David d burns wellness. Tom Butler-Bowdon - Feeling Good. David D. Burns (prikaz). Ljubav bez granica. Put do nevjerojatno sretne ljubavi

David D. Burns (rođen 1942.) je doktor medicine, psihijatar i jedan od utemeljitelja kognitivne terapije. Na Sveučilištu u Pennsylvaniji drži tečaj psihoterapije i terapije lijekovima, a također predaje stručnjacima diljem svijeta.

Složenost prezentacije

Ciljana publika

Oni koji žele ovladati metodama samoregulacije raspoloženja.

Knjiga govori kako naučiti emocionalno se regulirati, boriti se protiv depresije, povećati samopoštovanje i učinak. Autor objašnjava koje tehnike djeluju na prevladavanje nastalih problema. Osoba, po njegovom mišljenju, može kontrolirati promjene raspoloženja i uz pomoć jednostavnih trikova otkloniti loše zdravlje bez upotrebe antidepresiva.

Zajedničko čitanje

U kognitivnoj terapiji koristi se metoda kontrole raspoloženja koja se izražava u sljedećem:

1. Brzo simptomatsko poboljšanje (do 12 tjedana).
2. Razumijevanje razloga Loše raspoloženje.
3. Samokontrola kroz upravljanje emocijama i svladavanje novih načina za poboljšanje raspoloženja pod stresom.
4. Prevencija i osobni razvoj, povećanje samopoštovanja.

Kognitivna terapija se pridržava tri glavna principa:

1. Čovjekovo raspoloženje je proizvod njegovog znanja i razmišljanja, a svaka misao izaziva emocije.
2. U depresiji se negativne misli prenose u stvarni svijet, sve se čini neprijateljski, čovjek je sve uvjereniji da problemi nisu izmišljeni.
3. Negativne misli su vrlo moćne, ali moramo razumjeti njihovu iracionalnu i varljivu prirodu. Bilo kakva iskrivljenja dovode do emocionalnih poremećaja, dakle, što je objektivnija svijest o stvarnosti, to bolji čovjek osjeća u njemu.

Detekcija depresije primarnim BDI testom potrebna je kako bi osoba razumjela stanje u kojem se nalazi. Što je više postignutih bodova, to je emocionalni poremećaj bio jači. Kada čovjek osjeća da je sretan, tada je njegov način razmišljanja ispravan, ali ako je percepcija poremećena, emocije postaju negativne. Depresivna osoba treba naučiti kako koristiti "psihičko ugađanje" kako bi se bolest povukla.

1. Maksimalizam: samo crno ili bijelo.
2. Opći zaključak iz pojedinačnih činjenica.
3. Psihološko filtriranje događaja.
4. Diskvalifikacija pozitivnih bodova.
5. Prebrzo zaključivanje s pozitivnih na negativne.
6. Spyglass Focus: pretjerivanje i podcjenjivanje.
7. Emocionalno obojeni zaključci.
8. Nemogućnost da se bilo što promijeni.
9. Viseće etikete.
10. Preuzimanje odgovornosti za događaje koji su izvan ljudske kontrole.

Bilo koje negativne emocije rezultat su niskog samopoštovanja, kada nasumične pogreške postaju simbol osobne nesavršenosti. Prvi korak prema samopoštovanju je pacijentovo razumijevanje takvog očajničkog inzistiranja na svojoj beznačajnosti, zbog čega brani osjećaj vlastite bezvrijednosti.

Metoda podizanja samopoštovanja je prigovaranje unutarnjem kritičaru u tri faze: prepoznavanje kritičkih misli u trenutku njihove pojave, razumijevanje njihove pogrešnosti i razvijanje stvarnijeg samopoštovanja. Glavna faza transformacije raspoloženja je zamjena automatskih misli racionalnim. Ničiji osjećaji ne mogu odrediti vrijednost druge osobe, a tuga nije pokazatelj niske vrijednosti i bezvrijednosti osobe. Da biste izašli iz depresije, trebate zapisati negativne misli, pročitati sve vrste kršenja i odabrati one koje su vam osobno važne, zamijeniti ono što je napisano u prvom odlomku drugim objektivnim mislima.

Autor identificira 13 tipova moralnih stavova koji su povezani s odugovlačenjem: beznađe, bespomoćnost, samopotiskivanje, nepravovremeni zaključci, samoetiketiranje, podcjenjivanje zasluga, maksimalizam, strah od neuspjeha, strah od uspjeha, strah od osude, prisile, nizak prag tolerancije, samobičevanje. Do kraja dana, prije odlaska u krevet, morate napraviti plan za sutra i provesti procjenu aktivnosti.

Sljedeći metode za smanjenje krivnje i povećanje samopoštovanja su sljedeće:

1. Dnevno bilježenje disfunkcionalnih misli.
2. Smanjenje obveza.
3. Sposobnost držanja oružja.
4. Nemojte plakati.
5. Pronalaženje načina da se složite s osobom koja se žali i zatim se usredotočite na pozitivne strane (Morayeva metoda).
6. Razvoj perspektiva.

Što može gurnuti osobu u pravu depresiju? To je smrt voljenih osoba, ograničenje fizičke sposobnosti, otkaz, gubitak voljene osobe, tuga bez očitih osjećaja.

Kada depresija nestane, potrebno je da se mirno opustite i uživate. Procjenom blagih simptoma može se dopustiti da ljubav, sreća i osobno postignuće oblikuju raspoloženje. Postoje dvije metode za prepoznavanje blagih simptoma:

Metoda okomitih strelica, gdje se umjesto traženja iskrivljenja automatskih misli, traži zrno istine;

Skala disfunkcionalnosti, koja se sastoji od popisa od 100 samoporažavajućih ljudskih stavova koji se javljaju u emocionalnim poremećajima.

Žeđ za tuđim odobravanjem raste iz odnosa djece i odraslih, strah od neodobravanja vodi u depresiju. Svaki strah od kritike mora naučiti odgovoriti čvrstim "ne". Alat za rješavanje emocionalnih problema je spoznaja da je raspoloženje podložno samo unutarnjim mislima. Kad osoba ovisi o odobravanju drugih, čini joj se da ona poboljšavaju njezinu dobrobit.

Želja za voljenošću znači da osoba ne može biti odgovorna za svoj emocionalni život. Ali što je samostalniji, to je manje pod utjecajem raspoloženja. Sreću treba tražiti u sebi, da i u samoći bude dobro.

Ponekad su potrebni antidepresivi, koji se mogu koristiti za sljedeće vrste depresije:

1. Nemogućnost suočavanja sa svakodnevnim aktivnostima.
2. Pojava organskih simptoma.
3. Složenost depresije.
4. Iznenadna depresija.
5. Pojava psihijatrijskih poremećaja i halucinacija.
6. Još netko u obitelji ima depresiju.
7. Uspješna uporaba droga u prošlosti.
8. Nedostatak sklonosti okrivljavanju i prigovaranju.
9. Nema povišenog nuspojave za lijekove.

Najbolji citat

“Savršenstvo je najsavršenija laž koju je čovjek izmislio, ono jednostavno ne postoji. Ništa na svijetu nije savršeno. To je samo igra: obećavaju bogatstvo, a isporučuju siromaštvo."

Što knjiga uči

Pacijenti s teškom depresijom, nakon primjene korektivnih metoda opisanih u knjizi, poboljšali su svoje stanje tijekom tromjesečne terapije.

Uz samo malo truda možete se naučiti nositi s negativnim mislima i ispravno ponašati.

Nemojte se bojati pitati druge koji bi racionalni odgovor mogli dati automatskim mislima ako to ne možemo učiniti sami.

Uredništvo

NA Svakidašnjica postalo je uobičajeno samodijagnosticirati se i žaliti se na depresiju. Međutim, klinička depresija je bolest i nije baš česta pojava, a svatko može doživjeti promjene raspoloženja. zdrav čovjek. Kako shvatiti kada trčati liječniku i postoji li prevencija depresije, pročitajte u članku Konstantin Minkevich, psihijatar-narkolog i psihoterapeut: .

Što može gurnuti osobu u pravu depresiju? Jedna takva situacija je gubitak voljeni. Kako se nositi s ovim teškim testom i kako pomoći onima koji ga imaju, govori praktična psihologinja, gestalt terapeutkinja Irina Gribkova: .

Skloni smo misliti da je stres nešto loše. Međutim, može biti i negativan i pozitivan. U čemu je razlika i kako shvatiti da je stres prešao granice prihvatljivog i prevladati ga? Odgovor potražite u članku psihologa Olga Panova: .

Sreću treba tražiti u sebi, treba se voljeti i brinuti o sebi - ove savjete slušamo stalno. Ali zašto ih je tako teško pratiti? Razlog je štetno uvjerenje ukorijenjeno u društvu da je samoljublje sebičnost i narcizam. Vrijeme je da ga se riješite! Psiholog-konzultant Elena Ponomareva preporučuje nekoliko "čarobnih" rituala koji će vam promijeniti život u nekoliko dana:.

dobro zdravlje

Nova terapija raspoloženje D. Burns

MOSKVO VEČE * PERZEJ * ČIN 1995

Burns D. Osjećati se dobro: Nova terapija raspoloženja / Per. s engleskog. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Samopomoć) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDK 159.923

Serijal je nastao 1994. S engleskog prevela L. Slavin

Izdavači obavještavaju o stjecanju ekskluzivnih prava za izdavanje knjige Davida D. Burnsa "Feeling Good" na ruskom jeziku. Sva izdanja ove knjige objavljena na ruskom bez dogovora s izdavačima smatrat će se nezakonitima.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. Osjećam se dobro. Novi Terapija raspoloženja

© 1980 David D. Burns, M. D. Sva prava pridržana.

© Izdanje na ruskom. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Prijevod. L. Slavin, 1995

© Umjetničko djelo. "Persej", 1995

Predgovor

Vrlo sam zadovoljan što je David Burns napisao javno dostupnu knjigu o promjenama raspoloženja koja je izazvala veliko zanimanje i divljenje među medicinskim stručnjacima. Dr. Burns proveo je godine intenzivnog istraživanja analizirajući uzroke i tretmane depresije i jasno je pokazao ulogu samopomoći u liječenju ovog stanja. Ova je knjiga iznimno koristan vodič za ljude koji žele naučiti kako sami regulirati svoje raspoloženje.

Čitateljima ove knjige moglo bi biti zanimljivo nekoliko riječi o razvoju kognitivne terapije. Nedugo nakon početka profesionalna djelatnost Kao liječnik koji radi na području tradicionalne psihoanalitičke psihijatrije, s entuzijazmom sam se uključio u istraživanje koje bi empirijski moglo potvrditi Freudovu teoriju o liječenju depresije. Međutim, moji se rezultati nisu dobro slagali s ovom teorijom. Moja potraga dovela je do pojave nove teorije, potvrđene brojnim studijama, o uzrocima depresije. Studije su pokazale da se depresivna osoba sama sebi čini "izgubljenom" za društvo zbog nedosljednosti s općeprihvaćenim idejama te je, sukladno tome, osuđena na krah svih nada, neimaštinu, poniženje i nevolje. Daljnji eksperimenti pokazali su značajnu razliku između samopoštovanja depresivne osobe, njegovih očekivanja i težnji, s jedne strane, i njezinih stvarnih postignuća, često vrlo niskih, s druge strane. Moj je zaključak bio sljedeći: depresija remeti proces razumijevanja ove ili one situacije; depresivna osoba misli negativno o sebi, ljudima oko sebe i svojoj budućnosti. Takav pesimizam utječe na raspoloženje osobe, motivaciju i odnose s drugim ljudima, te u konačnici dovodi do puni spektar psihofiziološki simptomi karakteristični za depresiju.

Trenutno imamo brojne rezultate klinička istraživanja, potvrđujući da osoba može kontrolirati promjene raspoloženja i primjenom nekih relativno jednostavnih trikova prevladati ne osjećam se dobro. Obećavajući rezultati ovog rada pobudili su interes za kognitivnu terapiju među psihijatrima, psiholozima i nizom drugih stručnjaka. Mnogi su autori rezultate našeg razvoja smatrali osnovom za znanstveno proučavanje psihoterapije. Evoluirajuća teorija emocionalnih poremećaja koja je u osnovi ove studije bila je predmetom intenzivnog ispitivanja u vodećim medicinski centri diljem svijeta.

U ovoj knjizi dr. Burns opisuje napredak koji je postignut u razumijevanju uzroka depresije. Jednostavno i jednostavnim jezikom on uvodi nove učinkovite metode pomaže u prevladavanju tako bolnog stanja kao što je depresija. Nadam se da će čitatelji moći primijeniti tehnike razvijene tijekom liječenja pacijenata s depresijom i opisane u knjizi na vlastite probleme. Oni koji pate od teške depresije trebaju medicinska pomoć ali ljudi s više svjetlosne forme Depresiji se može pomoći pomoću novootkrivenih "univerzalnih" tehnika koje dr. Burns otkriva u svojoj knjizi. Stoga je knjiga Feeling Good izuzetno važna za one koji žele pobijediti depresiju ili samo loše raspoloženje.

Konačno, ova knjiga odražava jedinstvenu osobnu intuiciju njezina autora, čiji su entuzijazam i kreativna energija bili poseban dar njegovim pacijentima i kolegama.

Aaron T. Beck, dr.med.

profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu

na Sveučilištu Pennsylvania

Nekoliko riječi zahvalnosti

Želim izraziti duboku zahvalnost svojoj supruzi Melanie na pomoći u uređivanju ove knjige, te na strpljenju i podršci tijekom dugog puta pripreme ovog izdanja. Također bih želio zahvaliti Mary Lovell na njezinom entuzijazmu i tehničkoj pomoći u pripremi rukopisa.

Razvoj kognitivne terapije rezultat je mukotrpnog rada skupine talentiranih znanstvenika koji su svojim istraživanjima dali neprocjenjiv doprinos djelovanju Instituta za psihološku korekciju i Centra za kognitivnu terapiju. To su dr. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian i mnogi drugi. Ovdje bih također želio zahvaliti Ruth Greenberg i dr. Iri Herman, Jeffu ​​Youngu, Artu Freemanu i Ronu Colemanu na njihovoj pomoći u našem radu.

Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman i Mark K. Goldstein dali su mi dopuštenje da uključim neke svoje razvoje u ovu knjigu.

Posebnu pohvalu želim odati Mariji Gornascelli, urednici ove knjige, na beskrajnoj pažnji i strpljenju koji su me posebno nadahnuli.

Tijekom rada i istraživanja koji su rezultirali ovom knjigom, bio sam član Zaklade za psihijatrijska istraživanja. Zahvaljujem svim svojim kolegama na pomoći i podršci koja je omogućila mogući izgled ovog izdanja.

Zahvaljujem se Fredericku K. Goodwinu, dr. med., voditelju odjela Klinička psihologija Zemaljski institut Health, za savjete o ulozi bioloških čimbenika i antidepresiva u liječenju depresije.

Također želim izraziti svoju zahvalnost Arthuru P. Schwartzu na njegovoj hrabrosti i ustrajnosti u pripremama za objavljivanje ove knjige.

Uvod

Tehnike podizanja raspoloženja su iznenađujuće učinkovite. Zapravo, kognitivnu terapiju jedan je od prvih oblika psihoterapije za koji se kliničkim ispitivanjima pokazalo da je u nekim slučajevima čak učinkovitiji od lijekova protiv depresije. terapija lijekovima u liječenju blage do umjerene depresije. Antidepresivi su često od velike pomoći u liječenju ovu bolest, ali sada imamo učinkovit pristup koji je već mnogima pomogao da prebrode ovu bolest bez upotrebe lijekova. Čak i ako koristite lijekove, tehnike samopomoći u ovoj knjizi mogu samo ubrzati vaš oporavak.

Objavljeni rezultati istraživanja također su potvrdili da kognitivna terapija ima brojne prednosti u odnosu na druge psihoterapije u liječenju depresije, uključujući bihevioralnu, intra- i interpersonalnu terapiju. Ta su otkrića zainteresirala mnoge psihijatre i psihologe i potaknula val novih kliničkih istraživanja. Dr. Myrna Weisman s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Yale u New Havenu zaključuje u svom članku u vodećem časopisu za psihijatriju (Archives of General Psychiatry) da istraživanja velikih razmjera pokazuju prednost kognitivne terapije u odnosu na druge metode. Konačni odgovor u sporu između razne metode liječenje će dati vremena i daljnjih istraživanja, ali početni rezultati primjene metode kognitivne terapije bili su obećavajući.

Nova metoda terapija ima utjecaj na ljudske osjećaje. Međutim, njegov brzi učinak izazvao je skepticizam niza tradicionalno orijentiranih analitičkih terapeuta. Međutim, tradicionalni terapijski pristupi često ne djeluju kod teške depresije, a rezultat je zapravo prilično nizak. Naprotiv, nakon samo tri mjeseca liječenja većina bolesnika s teškom depresijom nakon primjene metoda opisanih u ovoj knjizi zabilježila je stvarno poboljšanje koje im je donijelo liječenje.

Napisao sam ovu knjigu na takav način da možete lako naučiti metode koje su mnogima pomogle da se nose s depresijom i dovele ih do povećanja samopoštovanja i postizanja sreće. Kada naučite upravljati svojim emocijama, shvatit ćete da osobni rast može biti samo rezultat Zdrav stil životaživot. U procesu usavršavanja karaktera i usvajanja određenih životnih načela, osoba postiže željene rezultate: povećava se učinkovitost njegove aktivnosti i radna sposobnost.

Moj put do istraživanja kognitivne terapije nije bio lak. U ljeto 1973. godine, zajedno sa svojih sedam...

1
Dobro
blagostanje
Nova terapija raspoloženja
D
Opekline
MOSKVO VEČE * PERZEJ * ČIN 1995
Burns D. Feeling Good New Mood Therapy / perzijski engleski. L. Slavina - M Veche, Perzej, ACT, 1995.- 400 str (Samopomoć) ISBN 5-7141-0092-1.
BBK 88.5 B 51 UDK 159.923 Serijal je utemeljen 1994. S engleskog preveo L. Slavin Izdavači objavljuju stjecanje ekskluzivnih prava za izdavanje knjige Davida D. Burnsa na ruskom jeziku Dobro zdravlje. Sva izdanja ove knjige objavljena na ruskom bez dogovora s izdavačima smatrat će se nezakonitima. B 1590923000
ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN X (ACT)
David D. Burns. Osjećam se dobro. Nova terapija raspoloženja
© 1980 David D. Burns, M. D. Sva prava pridržana.
© Izdanje na ruskom. Perseus, Veche, ACT, 1995
© Prijevod. L. Slavin, 1995
© Umjetničko djelo. Perzej, 1995. (5:)
Sadržaj
Predgovor ................................................. ............... ................................... .............. ................................. 3 Nekoliko riječi zahvale ......................................................... ............... ................................... ............ 4 Uvod. 5 Prvi dio. Emocionalno kognitivna terapija ................................................. ................... ......................... 7 Prvo poglavlje. Korak naprijed s emocionalnim poremećajem..................................................... .......... 7 Prvo načelo kognitivne terapije. 8 Drugo načelo. 8 Treće načelo ................................................. ................. ................................. ................ ....................... 9 Drugo poglavlje. Dijagnostika raspoloženja - prvi stupanj kognitivne terapije... 11 Tablica 2.1. test. 11 Tumačenje testa. 13 Treće poglavlje. Putevi lošeg ili dobrog raspoloženja. Osjećaji i misli.. 15 1. Maksimalizam. 17 2. Opći zaključak iz izoliranih činjenica .............................................. ................ ................................. ............. 17 3. Psihološko filtriranje događaja..................................... ........................ ........................ ........ 18 4. Diskvalifikacija pozitivca .............................. ..... ............................................ ...... .. 18 5. Preskočni zaključci. 18 6. Preuveličavanje i podcjenjivanje ................................................ ................... .............................. ................... 19 7. Zaključivanje na temelju emocija. 19 8. Bilo bi moguće .............................................. .... ................................................ ... ................ 20 9. Oznake. 20 10. Preuzimanje odgovornosti za događaje koji su izvan vaše kontrole. 20 Tablica 3.1. Vrste poremećaja u kognitivnom procesu. 21 Test. 22 Ključ do odgovora. 24 Osjećaji nisu činjenica....................................... ..... ............................................ ...... ....... 24 Drugi dio. Praktična upotreba. 25 Četvrto poglavlje. Prvi korak ka samopoštovanju. 25

Povećanje samopoštovanja. 27 Posebna metoda za podizanje samopouzdanja ..................................... ..................... .. 28 Peto poglavlje. Lijenost i borba s njom ................................................. ................................................. 35 Dnevna rutina ................................................. ........... ................................. 40
Antiprokrastinator ................................................. ................................................. ............. 41 Dnevno bilježenje disfunkcionalnih misli .............................. . ................................................. 42 Metoda pozitivne prognoze ............................................................. ................................................................... ................. 43 Bez pobijanja ................................ ................................................... ..................... 44 Umijeće samoodobravanja ........... ........... ............................................ ............ ...................................... 45 Ometajući zadaci kognitivne obrade i zadaci kognitivne pomoći (ACAS) ................................................. ............ ................................... ........... 46 Kokoš kljuca zrno po zrno. 47 Želim, ali ne moram .............................................. ......................................................... ...... ............... 48 Prvi Newtonov zakon......................... ...... ............................................ ..................................... 49 Jasna vizija uspjeha ..... ......................... ......................... ........................ ........................ ........ 50 Broji samo ono što se računa ..................................... ......... ................................................ ...... 50 Analiza ne može ......................................... ......................................................... ....... ............... 51 Sustav ne može izgubiti. 52 Što prije. 52 Šesto poglavlje. Verbalni judo. 54 Prvi korak - empatija ................................................. ................................................. ..... 56 Metoda samokontrole. 60 Generalizacija ................................................. .. ................................................ .................................. 60 Sedmo poglavlje. Kako napadi ljutnje utječu na koeficijent razdražljivosti .................. 61 Ljestvica ljutnje po Navaku .............. .... ................................................ ... ......................................... 62 Tko te ljuti. ......... ................................................ ......................................................... ....... .............. 63 Razvijte želju. 68 Ohladi svoj žar. 69 Metoda imaginacije..................................................... ..................................................... .... ............... 70 Mijenjanje pravila. 71 Naučite mudro očekivati................................................. .. ................................................. ....... 72 Nadležne spletke. 73 Smanjenje obveza. 74 Strategija pregovaranja..................................................... ................ ................................. ................. .......... 75 Ispravna simpatija. 75 Generalna proba..................................................... ................................................. ........ 78 Deset pravila o svojoj ljutnji ................................ .... ............... 79 Osmo poglavlje. Kako se nositi s kompleksom krivnje. 80 Krug krivnje................................................. .. ................................................ .................................. 82 Bez krivnje kriv. 83 1. Dnevno bilježenje disfunkcionalnih misli.................................................. .......... ...................... 84 2. Način otkazivanja obveza ........... ................................................... .................................. ... 85 3. Naučite držati svoje oružje ..... ......................................... ......... ...................................... 88 4. Metoda Ne plači..... ............................................. ..... ............................................ 89 5. Moreyeva metoda............................................................. ................................. ................ .................. 90 6. Razvijanje perspektiva ............................. ... ................................................ .. ............................... 91 Treći dio. Prava depresija ................................................. .................. ................................ ............... 92 Deveto poglavlje. Tuga nije depresija .............................................. 92 Smrt. 93 Invalidi. 94 Otkaz..................................................... .... ................................................ ... ....................... 96 Gubitak voljene osobe. 100

Tuga bez brige ................................................. ................................................ .. ... 101 Četvrti dio. Samoobrana i osobni razvoj ............................................ .................. ................................. 102 Deseto poglavlje. temeljni uzroci. 102 Ljestvica disfunkcionalnosti..................................................... ................ ................................. ............ 105 Ljestvica disfunkcionalnosti .................................. ............... ................................... .............. 106 Objašnjenje FDF testa .......... ...................... ............................ ..................... ........................ 108 Jedanaesto poglavlje. U REDU................................................. .............................................. 110 Suština od problem .................................................. ... ................................................ .. ................ 112 Put do neovisnosti i samopoštovanja. 113 Analiza pobjede i poraza................................................. .................. ................................ ............... 113 Strah od kritike - čvrsti br. 114 Nitko nije kriv za vlastitu usamljenost. 115 Nakon neodobravanja ili odbijanja. 117 Podsvijest................................................. .... ................................................ ... ......................... 117 Dvanaesto poglavlje. Žeđ za ljubavlju. 118 Ne traži ljubav. 118 Samoća i neovisnost..................................................... ...... ............................................ ... 119 Očekivanje radosti .............................................. ......................................................... ...... ........... 121 Analiza negativnih misli. 122 Trinaesto poglavlje. Rad i osobno dostojanstvo. 123 Četiri puta do samopoštovanja ............................................ ................... .............................. .................... 127 Racionalni odgovori. 129 Četrnaesto poglavlje. Pokušajte biti prosječni. Zadovoljenje žeđi za savršenstvom .......... 131 Plan ................................ .. ................................................ ................................................. 132 Divno je biti u krivu............................................ ... ................................................ 138 Peti dio. Beznađe i samoubojstvo ................................................. ................ ................................. ....... 142 Petnaesto poglavlje. Biram život. 142 Procjena suicidalnih tendencija..................................... ................................................. 143 Nelogične premise za samoubojstvo. 144 Dio šesti. Svakodnevni stres. 150 Šesnaesto poglavlje. Kako mogu svoja uvjerenja provesti u praksi? 150 Kroćenje neprijateljstva. 151 Poniznost s nezahvalnošću žena koja nije znala reći hvala............. 152 Borba s nesigurnošću i bespomoćnošću žena koja je odlučila počiniti samoubojstvo Sedmi dio. Fiziologija i raspoloženje ................................................. ................ ................................. 155 Sedamnaesto poglavlje. Savjeti za uzimanje antidepresiva .............................................. ................. 155 U potrazi za crnom žuči............................. .................... .............................. ................... ... 155 Terapija lijekovima kognitivno gledište ................................................. ......... ......... 164 O autoru. Predgovor Oduševljen sam što je David Burns napisao knjigu u javnoj domeni o promjenama raspoloženja koja je izazvala veliko zanimanje i divljenje među medicinskim stručnjacima. Liječnik
Burns je proveo godine intenzivnog istraživanja analizirajući uzroke i tretmane depresije, te jasno pokazao ulogu samopomoći u liječenju ove bolesti. Ova je knjiga iznimno koristan vodič za ljude koji žele naučiti kako sami regulirati svoje raspoloženje. Čitateljima ove knjige moglo bi biti zanimljivo nekoliko riječi o razvoju kognitivne terapije. Ubrzo nakon početka moje profesionalne karijere kao praktičara u području tradicionalne psihoanalitičke psihijatrije, s entuzijazmom sam se uključio u istraživanje koje je moglo empirijski potvrditi Freudovu teoriju o liječenju depresije. Međutim, moji se rezultati nisu dobro slagali s ovom teorijom. Moja potraga dovela je do pojave nove teorije, potvrđene brojnim studijama, o uzrocima depresije. Studije su pokazale da se depresivna osoba sama sebi čini izgubljenom za društvo zbog nedosljednosti s općeprihvaćenim idejama, odnosno propast svih nada, lišavanja, poniženja i nevolja osuđeni su na propast. Daljnji eksperimenti pokazali su značajnu razliku između samopoštovanja depresivne osobe, njegovih očekivanja i težnji, s jedne strane, i njezinih stvarnih postignuća, često vrlo niskih, s druge strane. Zaključio sam da depresija remeti proces razumijevanja ove ili one situacije, depresivna osoba negativno razmišlja o sebi, ljudima oko sebe i svojoj budućnosti. Takav pesimizam utječe na raspoloženje, motivaciju i odnose s drugima te u konačnici dovodi do čitavog niza psihofizioloških simptoma karakterističnih za depresiju. (6:) Sada imamo brojne kliničke studije koje pokazuju da osoba može kontrolirati promjene raspoloženja i, uz neke relativno jednostavne tehnike, prevladati loše zdravlje. Obećavajući rezultati ovog rada pobudili su interes za kognitivnu terapiju među psihijatrima, psiholozima i nizom drugih stručnjaka. Mnogi su autori rezultate našeg razvoja smatrali osnovom za znanstveno proučavanje psihoterapije. Evoluirajuća teorija emocionalnih poremećaja koja je u osnovi ove studije bila je predmet intenzivnog proučavanja u vodećim medicinskim centrima diljem svijeta. U ovoj knjizi dr. Burns opisuje napredak koji je postignut u razumijevanju uzroka depresije. Na jednostavnom, pristupačnom jeziku, on predstavlja nove učinkovite metode koje pomažu u prevladavanju tako bolnog stanja kao što je depresija. Nadam se da će čitatelji moći primijeniti tehnike razvijene tijekom liječenja pacijenata s depresijom i opisane u knjizi na vlastite probleme. Oni koji pate od teške depresije trebaju liječničku pomoć, no osobama s blažim oblicima depresije može se pomoći korištenjem nedavno otkrivenih univerzalnih tehnika koje dr. Burns otkriva u svojoj knjizi. Stoga je knjiga Feeling Good izuzetno važna za one koji žele pobijediti depresiju ili samo loše raspoloženje. Konačno, ova knjiga odražava jedinstvenu osobnu intuiciju njezina autora, čiji su entuzijazam i kreativna energija bili poseban dar njegovim pacijentima i kolegama.
Aaron T. Beck, dr. med., profesor psihijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta u Pennsylvaniji(7:) Nekoliko riječi zahvale Želio bih izraziti svoju najdublju zahvalnost svojoj supruzi, Melanie, za njezinu pomoć u uređivanju ove knjige, te za njezino strpljenje i podršku tijekom dugog puta pripreme ovog izdanja. Također bih želio zahvaliti Mary Lovell na njezinom entuzijazmu i tehničkoj pomoći u pripremi rukopisa. Razvoj kognitivne terapije rezultat je mukotrpnog rada skupine talentiranih znanstvenika koji su svojim istraživanjima dali neprocjenjiv doprinos djelovanju Instituta za psihološku korekciju i Centra za kognitivnu terapiju. To su dr. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian i mnogi drugi. Ovdje bih također želio spomenuti Ruth Greenberg i dr. Iru Herman, Jeffa Yanga,
Artu Freemanu i Ronu Colemanu na pomoći u našem radu. Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman i Mark K. Goldstein dali su mi dopuštenje da uključim neke svoje razvoje u ovu knjigu. Posebnu pohvalu želim odati Mariji Gornascelli, urednici ove knjige, na beskrajnoj pažnji i strpljenju koji su me posebno nadahnuli.

depresije, o svemu razmišljao krajnje pesimistički i iskrivljeno. Međutim, bio sam vrlo skeptičan da se duboka depresija, izražena teškim emocionalnim poremećajima, može lako prevladati uz pomoć korektivnog programa koji je predložio dr. Beck. Općenito, ta ideja mi se činila previše jednostavnom, ali sam se u isto vrijeme sjetio da su se mnoga od najvećih povijesnih otkrića pokazala krajnje jednostavnima i isprva su nailazila na nerazumijevanje. Mogućnosti koje nude koncepti i metode kognitivne terapije, koja je ubrzo revolucionirala privlačnost depresije, jako su me zainteresirale. Stoga sam odlučio koristiti ovu metodu kao eksperiment u privlačenju svojih najtežih pacijenata. Nisam očekivao neke nevjerojatne rezultate od njezinog korištenja, ali sam odlučio provjeriti je li kognitivna terapija doista laž ili stvarnost. Rezultati koje sam dobio su me iznenadili. Mnogi od mojih pacijenata osjetili su olakšanje po prvi put nakon mnogo godina liječenja. Neki su primijetili da su se prvi put u životu osjećali sretnima. proizlaziti Klinička ispitivanja bio je početak moje bliske suradnje s dr. Beckom i njegovim kolegama na Psihijatrijskoj klinici na Sveučilištu Pennsylvania. Naša grupa je dodala (12:) još nekoliko znanstveni razvoj nove metode liječenja. Rezultati provedenih istraživanja dali su golem poticaj razvoju psihijatrije u Sjedinjenim Američkim Državama i inozemstvu, što je detaljno opisano u knjizi koja je pred vama. Ako nakon čitanja ove knjige naučite koristiti nove metode navedene u njoj, tada vas ozbiljna depresija nikada neće moći savladati. S vremena na vrijeme, svi možemo koristiti savjete dane u njemu. Ova knjiga će vam reći što učiniti ako se osjećate kao da idete niz oltar depresije. Pomoći će vam da shvatite kako točno identificirati uzroke depresije i odabrati što je brže moguće. učinkovita metoda prevladavanje nastalih problema. Pokušate li malo poslušati sebe, možete naučiti učinkovitije kontrolirati svoje raspoloženje, baš kao što sportaš treningom može razviti svoju izdržljivost. Građa u knjizi prezentirana je na pristupačan način. Sve metode predstavljene u knjizi vrlo su praktične, pa ih možete koristiti kako za svakodnevnu samoregulaciju raspoloženja, tako i za razumijevanje uzroka i posljedica depresije općenito. Metode navedene u knjizi doista djeluju, a učinak njihova djelovanja može biti vrlo dubok. Prvi dio. Emocionalna kognitivna terapija

dobro zdravlje

Nova terapija raspoloženja

MOSKVO VEČE * PERZEJ * ČIN 1995

Burns D. Osjećati se dobro: Nova terapija raspoloženja / Per. s engleskog. L. Slavina - M.: Veče, Perzej,DJELUJ, 1995.- 400 s- (sebe- Pomozite) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDK 159.923

Serijal je nastao 1994. Prijevod s engleskog L. Slavina

Izdavači obavještavaju o stjecanju ekskluzivnih prava za izdavanje knjige Davida D. Burnsa "Feeling Good" na ruskom jeziku. Sva izdanja ove knjige objavljena na ruskom bez dogovora s izdavačima smatrat će se nezakonitima.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. Osjećam se dobro. Nova terapija raspoloženja

© 1980 David D. Burns, M. D. Sva prava pridržana.

© Izdanje na ruskom. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Prijevod. L. Slavin, 1995

© Umjetničko djelo. "Persej", 1995. (5:)

Predgovor 3

Nekoliko riječi zahvalnosti 4

Uvod 5

Prvi dio. Emocionalna kognitivna terapija 7

Prvo poglavlje. Korak naprijed u liječenju emocionalnog poremećaja 7

Prvo načelo kognitivne terapije 8

Drugo načelo 9

Treće načelo 9

Drugo poglavlje. Dijagnostika raspoloženja - prvi stupanj kognitivne terapije 11

Tablica 2.1. BDI test 11

Tumačenje BDI testa 13

Treće poglavlje. Putevi lošeg ili dobrog raspoloženja. Osjećaji i misli 15

1. Maksimalizam 17

2. Opći zaključak iz pojedinačnih činjenica 17

3. Psihološko filtriranje događaja 18

4. Diskvalifikacija pozitivnih 18

5. Skokoviti zaključci 18

6. Pretjerivanje i potcjenjivanje 19

7. Zaključci temeljeni na emocijama 19

8. "Moglo bi biti" 20

9. Oznake 20

10. Preuzimanje odgovornosti za događaje izvan vaše kontrole 21

Tablica 3.1. Vrste poremećaja u kognitivnom procesu 21

Ključ za odgovor 24

Osjećaji nisu činjenice 24

Drugi dio. Praktična primjena 25

Četvrto poglavlje. Prvi korak do samopoštovanja 25

Povećajte samopoštovanje 27

Posebna metoda za podizanje samopouzdanja 28

peto poglavlje. Lijenost i borba s njom 35

Dnevna rutina aktivnosti 40

Zaštita od kašnjenja 42

Dnevno bilježenje disfunkcionalnih misli 42

Metoda pozitivne prognoze 43

"Ali" nije opovrgavanje 45

Umijeće samoodobravanja 45

Zadaci ometanja kognitivnih procesa (CMI) i zadaci kognitivne pomoći (ACTA) 46

Kokoš malo po malo kljuca 48

“Želim, ali ne moram” 49

Prvi Newtonov zakon 49

Jasna vizija uspjeha 50

Broji samo ono što se računa 51

Ne mogu analizirati 52

Ne mogu izgubiti sustav 52

Što prije? 53

Šesto poglavlje. Verbalni Judo 54

Prvi korak - Empatija 56

Metoda samokontrole 60

Generalizacija 61

Sedmo poglavlje. Kako napadi ljutnje utječu na koeficijent razdražljivosti 62

Navacova ljestvica bijesa 62

Tko te ljuti? 64

Razviti želju 69

Ohladi svoj žar 70

Metoda mašte 71

Promjena pravila 72

Naučite mudro očekivati ​​73

Kompetentna intriga 74

Smanjenje obveza 75

Strategija pregovaranja 76

Ispravna empatija 76

Generalna proba 79

Deset pravila koja morate znati o svojoj ljutnji 80

Osmo poglavlje. Kako se nositi s kompleksom krivnje 81

Ciklus krivnje 83

Bez krivnje 84

1. Dnevno bilježenje disfunkcionalnih misli 85

2. Metoda smanjenja obveze 86

3. Naučite držati svoje oružje 89

4. Metoda "Ne plači!" 91

5. Moray metoda 91

6. Razvoj perspektiva 92

treći dio. "Prave" depresije 93

Deveto poglavlje. Tuga nije depresija 93

Onesposobljeno 95

Otpuštanje 97

Gubitak voljene osobe 100

Tuga bez osjećaja 102

Četvrti dio. Samoobrana i osobni razvoj 102

Deseto poglavlje. Glavni uzroci 102

Skala disfunkcionalnosti 105

Skala disfunkcionalnosti 105

Objašnjenje FDF testa 108

Jedanaesto poglavlje. Odobrenje 110

Suština problema 111

Put do neovisnosti i samopoštovanja 112

Analiza pobjeda i poraza 112

Strah od kritike - čvrsto "ne" 113

Nitko nije kriv za vlastitu usamljenost 114

Nakon neodobravanja ili odbijanja 116

Podsvijest 117

Dvanaesto poglavlje. Žeđ za ljubavlju 117

Oni ne traže ljubav 118

Usamljenost i neovisnost 119

Čekajući radost 120

Analiza negativnih misli 122

Poglavlje trinaesto. Radne i osobne vrline 123

Četiri puta do samopoštovanja 127

Racionalni odgovori 129

Četrnaesto poglavlje. Pokušajte biti prosječni. Zadovoljenje žeđi za savršenstvom 131

Neuspjeh je super! 137

Peti dio. Beznađe i samoubojstvo 140

Petnaesto poglavlje. Biram život 140

Procjena suicidalnih tendencija 141

Nelogične poruke samoubojstvu 142

Šesti dio. Dnevni stres 147

Šesnaesto poglavlje. Kako živim svoja uvjerenja 147

Ukrotiti neprijateljstvo 148

Poniznost s nezahvalnošću: žena koja nije mogla reći hvala 150

Borba s nesigurnošću i bespomoćnošću: žena koja je odlučila počiniti samoubojstvo 151

Sedmi dio. Fiziologija i raspoloženje 152

Sedamnaesto poglavlje. Savjeti za uzimanje antidepresiva 152

U potrazi za "crnom žuči" 152

Terapija lijekovima iz kognitivne perspektive 159

Predgovor

Vrlo sam zadovoljan što je David Burns napisao javno dostupnu knjigu o promjenama raspoloženja koja je izazvala veliko zanimanje i divljenje među medicinskim stručnjacima. Dr. Burns proveo je godine intenzivnog istraživanja analizirajući uzroke i tretmane depresije i jasno je pokazao ulogu samopomoći u liječenju ovog stanja. Ova je knjiga iznimno koristan vodič za ljude koji žele naučiti kako sami regulirati svoje raspoloženje.

Čitateljima ove knjige moglo bi biti zanimljivo nekoliko riječi o razvoju kognitivne terapije. Ubrzo nakon početka moje profesionalne karijere kao praktičara u području tradicionalne psihoanalitičke psihijatrije, s entuzijazmom sam se uključio u istraživanje koje je moglo empirijski potvrditi Freudovu teoriju o liječenju depresije. Međutim, moji se rezultati nisu dobro slagali s ovom teorijom. Moja potraga dovela je do pojave nove teorije, potvrđene brojnim studijama, o uzrocima depresije. Studije su pokazale da se depresivna osoba sama sebi čini "izgubljenom" za društvo zbog nedosljednosti s općeprihvaćenim idejama te je, sukladno tome, osuđena na krah svih nada, neimaštinu, poniženje i nevolje. Daljnji eksperimenti pokazali su značajnu razliku između samopoštovanja depresivne osobe, njegovih očekivanja i težnji, s jedne strane, i njezinih stvarnih postignuća, često vrlo niskih, s druge strane. Moj je zaključak bio sljedeći: depresija remeti proces razumijevanja ove ili one situacije; depresivna osoba misli negativno o sebi, ljudima oko sebe i svojoj budućnosti. Takav pesimizam utječe na raspoloženje, motivaciju i odnose s drugima te u konačnici dovodi do čitavog niza psihofizioloških simptoma karakterističnih za depresiju. (6:)

Sada imamo brojne kliničke studije koje pokazuju da osoba može kontrolirati promjene raspoloženja i uz neke relativno jednostavne tehnike prevladati loše zdravlje. Obećavajući rezultati ovog rada pobudili su interes za kognitivnu terapiju među psihijatrima, psiholozima i nizom drugih stručnjaka. Mnogi su autori rezultate našeg razvoja smatrali osnovom za znanstveno proučavanje psihoterapije. Evoluirajuća teorija emocionalnih poremećaja koja je u osnovi ove studije bila je predmet intenzivnog proučavanja u vodećim medicinskim centrima diljem svijeta.

U ovoj knjizi dr. Burns opisuje napredak koji je postignut u razumijevanju uzroka depresije. Na jednostavnom i pristupačnom jeziku, on predstavlja nove učinkovite metode koje pomažu u prevladavanju tako bolnog stanja kao što je depresija. Nadam se da će čitatelji moći primijeniti tehnike razvijene tijekom liječenja pacijenata s depresijom i opisane u knjizi na vlastite probleme. Oni koji pate od teške depresije trebaju liječničku pomoć, no osobama s blažim oblicima depresije može se pomoći korištenjem nedavno otkrivenih "univerzalnih" tehnika koje dr. Burns otkriva u svojoj knjizi. Stoga je knjiga Feeling Good izuzetno važna za one koji žele pobijediti depresiju ili samo loše raspoloženje.

Konačno, ova knjiga odražava jedinstvenu osobnu intuiciju njezina autora, čiji su entuzijazam i kreativna energija bili poseban dar njegovim pacijentima i kolegama.

Aaron T. Beck, dr.med.

profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu

na Sveučilištu Pennsylvania(7:)

Nekoliko riječi zahvalnosti

Želim izraziti duboku zahvalnost svojoj supruzi Melanie na pomoći u uređivanju ove knjige, te na strpljenju i podršci tijekom dugog puta pripreme ovog izdanja. Također bih želio zahvaliti Mary Lovell na njezinom entuzijazmu i tehničkoj pomoći u pripremi rukopisa.

Razvoj kognitivne terapije rezultat je mukotrpnog rada skupine talentiranih znanstvenika koji su svojim istraživanjima dali neprocjenjiv doprinos djelovanju Instituta za psihološku korekciju i Centra za kognitivnu terapiju. To su dr. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian i mnogi drugi. Ovdje bih također želio zahvaliti Ruth Greenberg i dr. Iri Herman, Jeffu ​​Youngu, Artu Freemanu i Ronu Colemanu na njihovoj pomoći u našem radu.

Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman i Mark K. Goldstein dali su mi dopuštenje da uključim neke svoje razvoje u ovu knjigu.

Posebnu pohvalu želim odati Mariji Gornascelli, urednici ove knjige, na beskrajnoj pažnji i strpljenju koji su me posebno nadahnuli.

Tijekom rada i istraživanja koji su rezultirali ovom knjigom, bio sam član Zaklade za psihijatrijska istraživanja. Zahvaljujem svim svojim kolegama na pomoći i potpori koja je omogućila ovu publikaciju.

Zahvaljujem Fredericku K. Goodwinu, dr. med., šefu Odjela za kliničku psihologiju pri Nacionalnom institutu za zdravlje, na njegovim savjetima o ulozi bioloških čimbenika i antidepresiva u liječenju depresije.

Također želim izraziti svoju zahvalnost Arthuru P. Schwartzu na njegovoj hrabrosti i ustrajnosti u pripremama za objavljivanje ove knjige. (osam:)

Tehnike podizanja raspoloženja su iznenađujuće učinkovite. Zapravo, kognitivna terapija jedan je od prvih oblika psihoterapije koji se u kliničkim ispitivanjima pokazao čak učinkovitijim od terapije antidepresivima u nekim slučajevima u liječenju blage do umjerene depresije. Antidepresivi su često od velike pomoći u liječenju ovog stanja, ali sada imamo učinkovit pristup koji je već pomogao mnogim ljudima da prebrode ovu bolest bez upotrebe lijekova. Čak i ako koristite lijekove, tehnike samopomoći u ovoj knjizi mogu samo ubrzati vaš oporavak.

Objavljeni rezultati istraživanja također su potvrdili da kognitivna terapija ima brojne prednosti u odnosu na druge psihoterapije u liječenju depresije, uključujući bihevioralnu, intra- i interpersonalnu terapiju. Ta su otkrića zainteresirala mnoge psihijatre i psihologe i potaknula val novih kliničkih istraživanja. Dr. Myrna Weisman s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Yale u New Havenu zaključuje u svom članku u vodećem časopisu za psihijatriju (Archives of General Psychiatry) da istraživanja velikih razmjera pokazuju prednost kognitivne terapije u odnosu na druge metode. Za konačan odgovor na prijepor između različitih načina liječenja trebat će vremena i daljnjih istraživanja, no početni rezultati primjene metode kognitivne terapije bili su obećavajući.

Nova metoda terapije djeluje na opće ljudske (9:) osjećaje. Međutim, njegov brzi učinak izazvao je skepticizam niza tradicionalno orijentiranih analitičkih terapeuta. Međutim, tradicionalni terapijski pristupi često ne djeluju kod teške depresije, a rezultat je zapravo prilično nizak. Naprotiv, nakon samo tri mjeseca liječenja većina bolesnika s teškom depresijom nakon primjene metoda opisanih u ovoj knjizi zabilježila je stvarno poboljšanje koje im je donijelo liječenje.

Napisao sam ovu knjigu na takav način da možete lako naučiti metode koje su mnogima pomogle da se nose s depresijom i dovele ih do povećanja samopoštovanja i postizanja sreće. Kada naučite upravljati svojim emocijama, shvatit ćete da osobni rast može biti samo rezultat zdravog načina života. U procesu usavršavanja karaktera i usvajanja određenih životnih načela, osoba postiže željene rezultate: povećava se učinkovitost njegove aktivnosti i radna sposobnost.

Moj put do istraživanja kognitivne terapije nije bio lak. U ljeto 1973. moja obitelj i ja započeli smo dugo putovanje od San Francisca do Philadelphije. Prihvatio sam mjesto višeg psihijatra na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Pennsylvaniji i uključio se u istraživanje ljudskog raspoloženja. Prvo sam radio u Centru za proučavanje depresije u bolnici za veterane u Philadelphiji, prikupljajući podatke koji podržavaju nedavno popularne kemijske teorije depresije. Kao rezultat ovih studija, identificirao sam ključne informacije o formiranju njegovog mozga kemijski sastav koji ima važnu ulogu u regulaciji ljudskog raspoloženja. Godine 1975. dobio sam A.E. Bennett iz Društva za biološku psihijatriju.

Bilo je to ostvarenje mog sna jer sam oduvijek vjerovao da je nagrada zenit karijere. Ali izostala je ključna karika. Otkrića su bila predaleko od gorućih kliničkih problema psihijatrije s kojima sam se svakodnevno suočavao u liječenju patnje, a ponekad i onih koji su na rubu života i smrti. A svemu je kriva depresija i drugi (10:) emocionalni poremećaji. Mnogi moji pacijenti nisu reagirali na uobičajene tretmane koji se koriste u takvim slučajevima.

Sjećam se jednog od svojih pacijenata - starog Freda. Deset godina je patio od teške, neizlječive depresije. Stoga sam cijelo vrijeme morala ležati u bolnici Centra za proučavanje depresivnih stanja, po cijele dane drhteći i buljeći u jednu točku. Kad sam pokušao razgovarati s njim, Fred me tužno pogledao i promrmljao: "Umirem, doktore, umirem." Pacijent je bio u bolnici toliko dugo da mi se počelo činiti da će unutar njenih zidova umrijeti od starosti. Jednom je imao srčani udar a bio je gotovo na rubu smrti. Činjenica da je preživio izazvala ga je gorko razočaranje. Nakon nekoliko tjedana u Centru za srce, pacijent se vratio u bolnicu Centra za istraživanje depresije.

Trenutna stranica: 1 (knjiga ima ukupno 19 stranica)

Sažetak

Stres, emocionalni slomovi, pesimizam. Kako su vam poznata ova stanja! Depresija je sada globalna društveni problem. Najnovija istraživanja na području psihijatrije pokazala su da čovjek može kontrolirati promjene raspoloženja i uz pomoć jednostavnih trikova pobijediti loše zdravlje bez upotrebe antidepresiva.

Knjiga poznatog američkog psihoterapeuta Davida D. Burnsa pomoći će vam da naučite emocionalnu samoregulaciju, pobijedite depresiju, povećate samopoštovanje i učinkovitost. Ona će vam reći što učiniti ako osjećate da se "kotrljate u ponor" ili ne želite živjeti.

Podsjećamo da je slogan serijala SAMOPOMOĆ:

“Ako sam sebi ne pomogneš, nitko ti neće pomoći!”

David Burns

Predgovor

Nekoliko riječi zahvalnosti

Uvod

Prvi dio. Emocionalna kognitivna terapija

Prvo poglavlje. Korak naprijed u liječenju emocionalnog poremećaja

Prvo načelo kognitivne terapije

Drugo načelo

Treće načelo

Drugo poglavlje. Dijagnostika raspoloženja - prvi stupanj kognitivne terapije

Tablica 2.1. BDI test

Interpretacija BDI testa

Treće poglavlje. Putevi lošeg ili dobrog raspoloženja. Osjećaji i misli

1. Maksimalizam

2. Opći zaključak iz pojedinačnih činjenica

3. Psihološko filtriranje događaja

4. Diskvalifikacija pozitivna

5. Skokoviti zaključci

6. Pretjerivanje i podcjenjivanje

7. Zaključivanje na temelju emocija

8. "Moglo bi biti"

10. Preuzimanje odgovornosti za događaje izvan vaše kontrole

Tablica 3.1. Vrste smetnji u kognitivnom procesu

Ključ do odgovora

Osjećaji nisu činjenice

Drugi dio. Praktična upotreba

Četvrto poglavlje. Prvi korak ka samopoštovanju

Povećajte samopoštovanje

Posebna metoda podizanja samopoštovanja

peto poglavlje. Lijenost i borba s njom

Dnevna rutina aktivnosti

protiv odugovlačenja

Dnevno bilježenje disfunkcionalnih misli

Metoda pozitivnih prognoza

"Ali" nije opovrgavanje

Umijeće samoodobravanja

Kognitivno ometajući zadaci (CMI) i zadaci kognitivne pomoći (ACA)

Kokoš kljuca zrno po zrno

"Želim, ali ne moram"

Newtonov prvi zakon

Jasna vizija uspjeha

Uzmite u obzir samo ono što se računa

Analiza "ne može"

sustav "ne može izgubiti".

Što prije?

Šesto poglavlje. Verbalni judo

Prvi korak – suosjećanje

Metoda samokontrole

Generalizacija

Sedmo poglavlje. Kako napadi ljutnje utječu na koeficijent razdražljivosti

Navako ljestvica bijesa

Tko te ljuti?

Ostvarite želju

Ohladite svoj žar

Metoda imaginacije

Mijenjanje pravila

Naučite mudro očekivati

Nadležne intrige

Smanjenje obveza

Strategija pregovaranja

Pravilna empatija

generalna proba

Deset pravila o svom bijesu

Osmo poglavlje. Kako se nositi s kompleksom krivnje

Krug krivnje

Kriv bez krivnje

1. Dnevno bilježenje disfunkcionalnih misli

2. Metoda smanjenja obveze

3. Naučite držati svoje oružje

4. Metoda "Ne plači!"

5. Moreyeva metoda

6. Razvoj perspektiva

treći dio. "Prave" depresije

Deveto poglavlje. Tuga nije depresija

Onemogućeno

Otkaz

Gubitak voljene osobe

Tuga bez boli

Četvrti dio. Samoobrana i osobni razvoj

Deseto poglavlje. temeljni uzroci

Skala disfunkcionalnosti

Skala disfunkcionalnosti

Objašnjenje FDF testa

Jedanaesto poglavlje. u redu

Suština problema

Put do neovisnosti i samopoštovanja

Analiza pobjeda i poraza

Strah od kritike - čvrsto "ne"

Nitko nije kriv za vlastitu usamljenost

Nakon neodobravanja ili odbijanja

Podsvijest

Dvanaesto poglavlje. Žeđ za ljubavlju

Oni ne traže ljubav

Samoća i neovisnost

Čekajući radost

Analiza negativnih misli

Poglavlje trinaesto. Radne i osobne vrline

Četiri puta do samopoštovanja

Racionalni odgovori

Četrnaesto poglavlje. Pokušajte biti prosječni. Zadovoljenje žeđi za savršenstvom

Neuspjeh je super!

Peti dio. Beznađe i samoubojstvo

Petnaesto poglavlje. Biram život

Procjena suicidalnih tendencija

Nelogične poruke za samoubojstvo

Šesti dio. Svakodnevni stres

Šesnaesto poglavlje. Kako mogu svoja uvjerenja provesti u praksi?

Kroćenje neprijateljstva

Poniznost s nezahvalnošću: žena koja nije mogla reći hvala

Borba s neizvjesnošću i bespomoćnošću: žena koja je odlučila počiniti samoubojstvo

Sedmi dio. Fiziologija i raspoloženje

Sedamnaesto poglavlje. Savjeti za uzimanje antidepresiva

U potrazi za "crnom žuči"

Terapija lijekovima u smislu kognitivnih

David Burns

dobro zdravlje

Nova terapija raspoloženja

MOSKVO VEČE * PERZEJ * ČIN 1995

Osjećati se dobro: Nova terapija raspoloženja / Per. s engleskog. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Samopomoć) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDK 159.923

Serijal je nastao 1994. Prijevod s engleskog L. Slavina

Izdavači obavještavaju o stjecanju ekskluzivnih prava za izdavanje knjige Davida D. Burnsa "Feeling Good" na ruskom jeziku. Sva izdanja ove knjige objavljena na ruskom bez dogovora s izdavačima smatrat će se nezakonitima.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. Osjećam se dobro. Nova terapija raspoloženja

© 1980 David D. Burns, M. D. Sva prava pridržana.

© Izdanje na ruskom. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Prijevod. L. Slavin, 1995

© Umjetničko djelo. "Persej", 1995

Predgovor

Vrlo sam zadovoljan što je David Burns napisao javno dostupnu knjigu o promjenama raspoloženja koja je izazvala veliko zanimanje i divljenje među medicinskim stručnjacima. Dr. Burns proveo je godine intenzivnog istraživanja analizirajući uzroke i tretmane depresije i jasno je pokazao ulogu samopomoći u liječenju ovog stanja. Ova je knjiga iznimno koristan vodič za ljude koji žele naučiti kako sami regulirati svoje raspoloženje.

Čitateljima ove knjige moglo bi biti zanimljivo nekoliko riječi o razvoju kognitivne terapije. Ubrzo nakon početka moje profesionalne karijere kao praktičara na području tradicionalne psihoanalitičke psihijatrije, s entuzijazmom sam se uključio u istraživanje koje je moglo empirijski potvrditi Freudovu teoriju o liječenju depresije. Međutim, moji se rezultati nisu dobro slagali s ovom teorijom. Moja potraga dovela je do pojave nove teorije, potvrđene brojnim studijama, o uzrocima depresije. Studije su pokazale da se depresivna osoba sama sebi čini "izgubljenom" za društvo zbog nedosljednosti s općeprihvaćenim idejama te je, sukladno tome, osuđena na krah svih nada, neimaštinu, poniženje i nevolje. Daljnji eksperimenti pokazali su značajnu razliku između samopoštovanja depresivne osobe, njegovih očekivanja i težnji, s jedne strane, i njezinih stvarnih postignuća, često vrlo niskih, s druge strane. Moj je zaključak bio sljedeći: depresija remeti proces razumijevanja ove ili one situacije; depresivna osoba misli negativno o sebi, ljudima oko sebe i svojoj budućnosti. Takav pesimizam utječe na raspoloženje, motivaciju i odnose s drugima te u konačnici dovodi do čitavog niza psihofizioloških simptoma karakterističnih za depresiju.

Sada imamo brojne kliničke studije koje pokazuju da osoba može kontrolirati promjene raspoloženja i uz neke relativno jednostavne tehnike prevladati loše zdravlje. Obećavajući rezultati ovog rada pobudili su interes za kognitivnu terapiju među psihijatrima, psiholozima i nizom drugih stručnjaka. Mnogi su autori rezultate našeg razvoja smatrali osnovom za znanstveno proučavanje psihoterapije. Evoluirajuća teorija emocionalnih poremećaja koja je u osnovi ove studije bila je predmet intenzivnog proučavanja u vodećim medicinskim centrima diljem svijeta.

U ovoj knjizi dr. Burns opisuje napredak koji je postignut u razumijevanju uzroka depresije. Na jednostavnom i pristupačnom jeziku, on predstavlja nove učinkovite metode koje pomažu u prevladavanju tako bolnog stanja kao što je depresija. Nadam se da će čitatelji moći primijeniti tehnike razvijene tijekom liječenja pacijenata s depresijom i opisane u knjizi na vlastite probleme. Oni koji pate od teške depresije trebaju liječničku pomoć, no osobama s blažim oblicima depresije može se pomoći korištenjem nedavno otkrivenih "univerzalnih" tehnika koje dr. Burns otkriva u svojoj knjizi. Stoga je knjiga Feeling Good izuzetno važna za one koji žele pobijediti depresiju ili samo loše raspoloženje.

Konačno, ova knjiga odražava jedinstvenu osobnu intuiciju njezina autora, čiji su entuzijazam i kreativna energija bili poseban dar njegovim pacijentima i kolegama.

Aaron T. Beck, dr.med.

profesor psihijatrije na Medicinskom fakultetu

na Sveučilištu Pennsylvania

Nekoliko riječi zahvalnosti

Želim izraziti duboku zahvalnost svojoj supruzi Melanie na pomoći u uređivanju ove knjige, te na strpljenju i podršci tijekom dugog puta pripreme ovog izdanja. Također bih želio zahvaliti Mary Lovell na njezinom entuzijazmu i tehničkoj pomoći u pripremi rukopisa.

Razvoj kognitivne terapije rezultat je mukotrpnog rada skupine talentiranih znanstvenika koji su svojim istraživanjima dali neprocjenjiv doprinos djelovanju Instituta za psihološku korekciju i Centra za kognitivnu terapiju. To su dr. Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian i mnogi drugi. Ovdje bih također želio zahvaliti Ruth Greenberg i dr. Iri Herman, Jeffu ​​Youngu, Artu Freemanu i Ronu Colemanu na njihovoj pomoći u našem radu.

Dr. Raymond Novako, Arlen Weisman i Mark K. Goldstein dali su mi dopuštenje da uključim neke svoje razvoje u ovu knjigu.

Posebnu pohvalu želim odati Mariji Gornascelli, urednici ove knjige, na beskrajnoj pažnji i strpljenju koji su me posebno nadahnuli.

Tijekom rada i istraživanja koji su rezultirali ovom knjigom, bio sam član Zaklade za psihijatrijska istraživanja. Zahvaljujem svim svojim kolegama na pomoći i potpori koja je omogućila ovu publikaciju.

Zahvaljujem Fredericku K. Goodwinu, dr. med., šefu Odjela za kliničku psihologiju pri Nacionalnom institutu za zdravlje, na njegovim savjetima o ulozi bioloških čimbenika i antidepresiva u liječenju depresije.

Također želim izraziti svoju zahvalnost Arthuru P. Schwartzu na njegovoj hrabrosti i ustrajnosti u pripremama za objavljivanje ove knjige.

Uvod

Tehnike podizanja raspoloženja su iznenađujuće učinkovite. Zapravo, kognitivna terapija jedan je od prvih oblika psihoterapije koji se u kliničkim ispitivanjima pokazao čak učinkovitijim od terapije antidepresivima u nekim slučajevima u liječenju blage do umjerene depresije. Antidepresivi su često od velike pomoći u liječenju ovog stanja, ali sada imamo učinkovit pristup koji je već pomogao mnogim ljudima da prebrode ovu bolest bez upotrebe lijekova. Čak i ako koristite lijekove, tehnike samopomoći u ovoj knjizi mogu samo ubrzati vaš oporavak.

Objavljeni rezultati istraživanja također su potvrdili da kognitivna terapija ima brojne prednosti u odnosu na druge psihoterapije u liječenju depresije, uključujući bihevioralnu, intra- i interpersonalnu terapiju. Ta su otkrića zainteresirala mnoge psihijatre i psihologe i potaknula val novih kliničkih istraživanja. Dr. Myrna Weisman s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Yale u New Havenu zaključuje u svom članku u vodećem časopisu za psihijatriju (Archives of General Psychiatry) da istraživanja velikih razmjera pokazuju prednost kognitivne terapije u odnosu na druge metode. Za konačan odgovor na prijepor između različitih načina liječenja trebat će vremena i daljnjih istraživanja, no početni rezultati primjene metode kognitivne terapije bili su obećavajući.

Nova metoda terapije ima utjecaj na ljudske osjećaje. Međutim, njegov brzi učinak izazvao je skepticizam niza tradicionalno orijentiranih analitičkih terapeuta. Međutim, tradicionalni terapijski pristupi često ne djeluju kod teške depresije, a rezultat je zapravo prilično nizak. Naprotiv, nakon samo tri mjeseca liječenja većina bolesnika s teškom depresijom nakon primjene metoda opisanih u ovoj knjizi zabilježila je stvarno poboljšanje koje im je donijelo liječenje.

Napisao sam ovu knjigu na takav način da možete lako naučiti metode koje su mnogima pomogle da se nose s depresijom i dovele ih do povećanja samopoštovanja i postizanja sreće. Kada naučite upravljati svojim emocijama, shvatit ćete da osobni rast može biti samo rezultat zdravog načina života. U procesu usavršavanja karaktera i usvajanja određenih životnih načela, osoba postiže željene rezultate: povećava se učinkovitost njegove aktivnosti i radna sposobnost.

Moj put do istraživanja kognitivne terapije nije bio lak. U ljeto 1973. moja obitelj i ja započeli smo dugo putovanje od San Francisca do Philadelphije. Prihvatio sam mjesto višeg psihijatra na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Pennsylvaniji i uključio se u istraživanje ljudskog raspoloženja. Prvo sam radio u Centru za proučavanje depresije u bolnici za veterane u Philadelphiji, prikupljajući podatke koji podržavaju nedavno popularne kemijske teorije depresije. Kao rezultat ovih studija, identificirao sam ključne informacije o formiranju kemijskog sastava mozga, koji ima važnu ulogu u regulaciji ljudskog raspoloženja. Godine 1975. dobio sam A.E. Bennett iz Društva za biološku psihijatriju.

Bilo je to ostvarenje mog sna jer sam oduvijek vjerovao da je nagrada zenit karijere. Ali izostala je ključna karika. Otkrića su bila predaleko od gorućih kliničkih problema psihijatrije s kojima sam se svakodnevno suočavao u liječenju patnje, a ponekad i onih koji su na rubu života i smrti. A sve je kriva depresija i drugi emocionalni poremećaji. Mnogi moji pacijenti nisu reagirali na uobičajene tretmane koji se koriste u takvim slučajevima.

Sjećam se jednog od svojih pacijenata, starog Freda. Deset godina je patio od teške, neizlječive depresije. Stoga sam cijelo vrijeme morala ležati u bolnici Centra za proučavanje depresivnih stanja, po cijele dane drhteći i buljeći u jednu točku. Kad sam pokušao razgovarati s njim, Fred me tužno pogledao i promrmljao: "Umirem, doktore, umirem." Pacijent je bio u bolnici toliko dugo da mi se počelo činiti da će unutar njenih zidova umrijeti od starosti. Jednom je imao srčani udar i bio je skoro na rubu smrti. Činjenica da je preživio izazvala ga je gorko razočaranje. Nakon nekoliko tjedana u Centru za srce, pacijent se vratio u bolnicu Centra za istraživanje depresije.

Fred je liječen svim antidepresivima poznatim u to vrijeme, koristeći niz eksperimentalnih ljekovite tvari ali njegova se depresija nije povukla. Naposljetku, kao posljednje sredstvo, Fredov liječnik odlučio je upotrijebiti elektrokonvulzivnu terapiju (ECT), liječenje koje se koristi samo kada sve druge metode ne uspiju. Nikad prije nisam koristio terapiju elektrošokovima, ali sam pristao pomoći ovom liječniku. Nakon posljednjeg, osamnaestog strujnog udara, kad se Fred počeo oporavljati od anestezije, pogledao je oko sebe i pitao me gdje je. Rekao sam mu da je u bolnici i da će se odmah vratiti na odjel. Nadao sam se da će bolesniku biti barem malo bolje i pitao kako se osjeća. Pogledao me i tužno promrmljao: "Umirem."

Tada mi je postalo jasno da je potrebno tražiti radikalnije metode borbe protiv depresije, ali nisam znao koje. U to vrijeme, dr. John Paul Braddy, predsjedavajući psihijatrijskog odjela na Sveučilištu u Pennsylvaniji, pozvao me da radim s dr. Aaronom T. Beckom, jednim od vodećih svjetskih stručnjaka u proučavanju depresije. Dr. Beck razvijao je revolucionarni novi tretman za depresiju nazvan "kognitivna terapija".

Kao što sam ranije spomenuo, riječ "kognitivni" jednostavno se odnosi na ono što mislite i osjećate u bilo kojem trenutku. Teze dr. Becka bile su krajnje jednostavne.

1) Kada ste uzrujani ili depresivni, misli su vam nelogične, sve se vidi u izrazito negativnom svjetlu, prevladavaju defetistička raspoloženja.

2) Uz samo malo truda, možete naučiti nositi se s negativnim mislima, ispraviti svoje ponašanje.

3) Kada se bolni simptomi povuku, vaša aktivnost ponovno postaje produktivna, ponovno vam se vraća sreća, ponovno se počinjete poštivati.

4) Korektivnim terapijama sve se to može postići u relativno kratkom vremenu.

Sve je to izgledalo sasvim jednostavno i očito. Naravno, moji depresivni pacijenti o svemu su razmišljali krajnje pesimistički i iskrivljeno. Međutim, bio sam vrlo skeptičan da se duboka depresija, izražena teškim emocionalnim poremećajima, može lako prevladati uz pomoć korektivnog programa koji je predložio dr. Beck. Općenito, ova ideja mi se činila previše jednostavnom!

Ali u isto sam se vrijeme sjetio da su se mnoga od najvećih otkrića u povijesti pokazala krajnje jednostavnima i da su isprva naišla na nerazumijevanje. Mogućnosti koje nude koncepti i metode kognitivne terapije, koja je ubrzo revolucionirala liječenje depresije, jako su me zainteresirale. Stoga sam ovu metodu odlučio koristiti kao eksperiment u liječenju svojih najtežih pacijenata. Nisam očekivao neke nevjerojatne rezultate njezine primjene, ali sam odlučio provjeriti je li kognitivna terapija doista laž ili stvarnost.

Rezultati koje sam dobio su me iznenadili. Mnogi od mojih pacijenata osjetili su olakšanje po prvi put nakon mnogo godina liječenja. Neki su primijetili da su se prvi put u životu osjećali sretnima. Rezultat kliničkih ispitivanja bio je početak moje bliske suradnje s dr. Beckom i njegovim kolegama na Psihijatrijskoj klinici na Sveučilištu Pennsylvania. Naša grupa dodala je još nekoliko znanstvenih dostignuća novim metodama liječenja. Rezultati provedenih istraživanja dali su golem poticaj razvoju psihijatrije u Sjedinjenim Američkim Državama i inozemstvu, što je detaljno opisano u knjizi koja je pred vama.

Ako nakon čitanja ove knjige naučite koristiti nove metode navedene u njoj, tada vas ozbiljna depresija nikada neće moći savladati. S vremena na vrijeme, svi možemo koristiti savjete dane u njemu. Ova knjiga će vam reći što učiniti ako se osjećate kao da "padate u ponor" depresije. Pomoći će vam da shvatite kako točno identificirati uzroke depresije i odabrati najučinkovitiji način za što brže prevladavanje nastalih problema. Pokušate li malo poslušati sebe, možete naučiti učinkovitije kontrolirati svoje raspoloženje, baš kao što sportaš treningom može razviti svoju izdržljivost. Sadržaj knjige predstavljen je na jednostavan i pristupačan način. Sve metode u ovoj knjizi vrlo su praktične, pa ih možete koristiti kako za svakodnevnu samoregulaciju raspoloženja, tako i za razumijevanje uzroka i posljedica depresije općenito. Metode navedene u knjizi doista djeluju, a učinak njihova djelovanja može biti vrlo dubok.

Prvi dio. Emocionalna kognitivna terapija

Prvo poglavlje. Korak naprijed u liječenju emocionalnog poremećaja

Depresija je sada postala globalni problem. Doista, toliko je raširena da se društvo prema njoj odnosi jednako ravnodušno kao prema prehladi. Zapamtite, depresija može ubiti! Broj samoubojstava među djecom i adolescentima raste posljednjih desetljeća, unatoč ogromnim količinama antidepresiva i tableta za smirenje koje dijele liječnici.

Sve ovo zvuči prilično mračno. Ali u ovoj vam knjizi pružam priliku da naučite kako se "oporaviti" na depresiju. Pokušajte to vidjeti kao bolest koja nas nokautira zdrav život. Ovaj prikaz je potreban. Depresija se može pobijediti učenjem nekoliko jednostavnih načina kontrola raspoloženja.

Skupina psihijatara i psihologa medicinska škola Sveučilište Pennsylvania objavilo je važno otkriće u području liječenja i prevencije emocionalnih poremećaja. Istraživači su bili nezadovoljni dugotrajnošću i niskom učinkovitošću tradicionalne terapije te su stvorili novi iznenađujuće uspješan tretman za depresiju. Nedavni kontrolni testovi potvrdili su njegov veliki potencijal. Naziv ove revolucionarne metode je KOGNITIVNA TERAPIJA.

Moja je knjiga prvi popularni uvod u novu tehniku ​​temeljenu na pionirskim idejama dr. Aarona T. Becka sredinom pedesetih. Postali su poznati tek u posljednjem desetljeću, nakon što su ih proučavali mnogi stručnjaci koji su si postavili cilj razjasniti i razviti ovaj smjer u psihokorekciju.

Kognitivna terapija je učinkovita, a koliko je pouzdana uvjerite se i sami. Pomaže kako u utvrđivanju simptoma, tako i u osobnoj prevenciji emocionalnih poremećaja te, naravno, u učinkovito liječenje depresija.

Evo jednostavnog načina kontrole raspoloženja koji se koristi u kognitivnoj terapiji:

1. BRZO SIMPTOMATSKO POBOLJŠANJE

Na meki oblici olakšanje depresije može doći vrlo kratko vrijeme– u roku od dvanaest tjedana.

2. RAZUMIJEVANJE RAZLOGA

Potrebno je razumjeti uzroke lošeg raspoloženja i znati da depresiju uzrokuju prethodne brige, neadekvatnost emocija i pogrešna definicija značaja tuge.

3. SAMO KONTROLA

Treba naučiti:

a) primijeniti postojeće vještine upravljanja emocijama;

b) naučiti nove načine poboljšanja raspoloženja pod stresom. Uz pomoć ove knjige možete gotovo realno, korak po korak, sastaviti plan samokontrole, a sve će vam to pomoći da bolje ovladate svojim osjećajima.

4. PREVENCIJA I OSOBNI RAZVOJ

Važnu ulogu u prevenciji emocionalnih poremećaja igra samopoštovanje, koje može biti narušeno istim razlozima koji su uzrokovali depresiju. Stoga njegovu točnost treba razumjeti u procesu preispitivanja nekih kriterija. Nakon savladavanja metodologije probleme će biti moguće rješavati utvrđivanjem stvarnog mjesta na ljestvici životnih vrijednosti svake krize – od manjih iritacija do potpunog sloma, od ozbiljnih problema, poput razvoda, smrti ili potpunog sloma, do različiti kompleksi: nisko samopoštovanje, razočaranje, kompleks krivnje i apatija. Naravno, sve ovo možete smatrati samo još jednim mitom popularne psihoterapije samopomoći, ako ne znate da se kognitivna terapija pokazala vrlo učinkovitom u najtežim testovima koje provodi akademska zajednica. Naša teorija je jedinstvena i ima dobre stručne ocjene. Ovo nije samo jedna od vrsta samopomoći, već i jak lijek, koji je postao važan dio moderna psihoterapija. službeni status nova tehnika dobio zbog činjenice da ne nosi okultno-intuitivne ideje, kao i zbog svoje povezanosti s praksom, znanstvene valjanosti i zbog činjenice da ga svatko može učiniti za sebe.

Prvo načelo kognitivne terapije

Svako raspoloženje proizvod je ljudskog znanja i mišljenja, odnosno sustava povjerenja u neki predmet, pojavu ili osobu.

Izbor i evaluacija pozicija ovaj trenutak ne mogu se razilaziti zbog njihove istovremenosti. Sigurno neki od čitatelja sada misle: "Ideje kognitivne terapije zvuče predobro da bi bile istinite i nikad mi neće uspjeti." Što je razlog njihovu skepticizmu? Misli rođene u dijalogu s knjigom. Drugi će odlučiti: "To je dobro čuti i moglo bi mi pomoći."

Prikazane reakcije nisu poznate: osoba čitajući razmišlja, procjenjuje tekst u svom sustavu povjerenja i izravno na njega odgovara, tj. Misli UZROKUJU EMOCIJE.

Drugo načelo

Tijekom depresije misli su negativne, osoba ne vidi samo sebe, već i cijeli svijet u tamnim, zastrašujućim bojama i taj stav prenosi na stvari. STVARAN. U teškim depresijama čini se da je sve okolo bilo i uvijek će biti neprijateljsko; od onoga što se dogodilo pamti se samo loše; u budućnosti se vidi praznina, beskrajni problemi i muke koje izazivaju beznađe. Da, to je lišeno pravog opravdanja, ali se toliko jasno osjeti da vas uvjerava da problemi nisu nategnuti.

Treće načelo

Ima veći filozofski i teorijski značaj. Iskustvo potvrđuje da su negativne misli, unatoč svojoj nestabilnosti, snažne, stoga je potrebno shvatiti da su iracionalne, varljive i nastale iz neuspjeha. Depresija se ne temelji na točnom osjećaju za stvarnost, već je proizvod netočnog zaključivanja. Pretpostavimo da pacijent razumije da je to istina. Ali što je tu dobro za mu? Uskoro ću doći do važnih zakona i metoda i pokušati podučavati produktivnije ispravljanje emocija identificiranjem iskrivljenja u spoznaji. Ta iskrivljenja dovode do emocionalnih poremećaja, jer što je objektivnija svijest o stvarnosti, to se osoba bolje osjeća.

Koliko je učinkovita kognitivna terapija u usporedbi s drugim utvrđenim i korištenim tretmanima za depresiju? Može li nova terapija biti učinkovitija od lijeka? Koliko brzo se pojavljuju rezultati kognitivne terapije? Kakvi su oni u prošlosti?

Prije nekoliko godina, grupa istraživača u Centru za kognitivnu terapiju Medicinskog sveučilišta Pennsylvanije, uključujući dr. J. Rusha, Aarona T. Becka, Mariu Kovacs i Stevea Golana, počela ga je eksperimentalno uspoređivati ​​s jednim od najčešće korištene terapije, liječenje tefranilom. Više od četrdeset pacijenata podijeljeno je u dvije skupine. Prva skupina morala je koristiti metode kognitivne terapije, a druga skupina uzimala je samo tefranil. Ove međusobno isključive tehnike odabrane su jer su najtočnije dopuštale protivnicima da ih usporede. Treba uzeti u obzir da se već u to vrijeme netradicionalna psihoterapija pokazala ne lošijom od terapije s upotrebom antidepresiva, koji su razmatrani u posljednja dva desetljeća. najbolje sredstvo u mnogim oblicima depresije.

Obje skupine pacijenata liječene su dvanaest tjedana. Različiti liječnici vršili su kontrolu i provodili liječenje, što je osiguralo najveću objektivnost iskustva. Pacijenti su bili u najrazličitijim fazama depresije, a većina je već propala u drugim klinikama. Tri četvrtine imale su suicidalne sklonosti, a polovica pacijenata bila je u kroničnom ili povremenom stadiju bolesti do osam godina. Mnogi su bili uvjereni - što je krajnje nepoželjno - da su njihovi problemi nerješivi, i nisu vidjeli nikakvu perspektivu u životu.

Rezultat istraživanja bio je potpuno neočekivan: kognitivna terapija nadmašila je antidepresive u svim pogledima. U tablici 1.1 može se vidjeti da je petnaest od devetnaest pacijenata koji su primali kognitivnu terapiju doživjelo dramatično poboljšanje simptoma nakon dvanaest tjedana aktivnog liječenja. Dvije osobe pokazale su napredak, ali su se ipak kvalificirale granični umjerena depresija. Samo je jednom pacijentu odbijeno liječenje, a jedan još uvijek nije pokazivao znakove oporavka prije kraja ovog razdoblja. Uz antidepresive, samo je pet od dvadeset i pet pacijenata potpuno izliječeno do kraja dvanaestotjednog razdoblja, osam pacijenata je odbijeno zbog nuspojava lijekova, a dvanaest pacijenata pokazalo je samo djelomično poboljšanje.

Tablica 1.1. Status 44 bolesnika nakon dvanaest tjedana liječenja

Ističemo da je kognitivna terapija djelovala brže. Tijekom prvog ili drugog tjedna želja za samoubojstvom u ovoj skupini značajno se smanjila. Učinkovitost kognitivne terapije trebala bi zadovoljiti ljude koji se više ne oslanjaju na lijekove, ali žele razumjeti što ih muči i kako se s tim nositi.

Ali što će se dogoditi s pacijentima koji se nisu oporavili do kraja razdoblja od dvanaest tjedana? Nijedna terapija nije lijek za sve. Ali klinički eksperiment pokazao je da svi pacijenti koji se nisu tako brzo oporavili, ipak mogu poboljšati svoje stanje daljnjim tečajem. Specijalisti su pak razvili tehniku ​​za takve pacijente, primjerice novo učenje dr. Ive Blackburn i njezine udruge medicinsko istraživanje na Sveučilištu u Edinburghu (Škotska). Eksperimenti su pokazali da kombinacija antidepresiva s kognitivnom terapijom može biti učinkovitija od tretmana koji se koriste sami. Po mom iskustvu, odlučujući čimbenik ozdravljenja je nepokolebljiva spremnost pacijenta da sam sebi pomogne. Usvajanjem ove pozicije može se postići uspjeh.

Ali što još može ojačati nadu? Kod prosječnog broja pacijenata manifestacija depresivnih simptoma značajno se smanjila do kraja liječenja, mnogi su izjavili da se osjećaju sretno, imaju želju za životom, promjene raspoloženja su postale jače, samopoštovanje i samopouzdanje su se povećali. Uvjeren sam da primjenom ove metode možete postići ogroman učinak.

Kako je određeno vrijeme potrebno za postizanje potpunog oporavka? Obje grupe zadržale su svoje prednosti sve dok su njihovi članovi barem povremeno bili podvrgnuti promjenama raspoloženja, koje su opažene otprilike do kraja dvanaestotjednog tečaja.