Lehet-e enni a plazmaferezis előtt. A hardveres membrán plazmaferézis eljárásának jellemzői. Közvetlenül a plazmaferézis után

A plazmaferézises plazmatisztítás nem csak betegségek esetén javasolt keringési rendszerés hematopoietikus rendszerben, de számos súlyos örökletes autoimmun patológia, anyagcserezavar, súlyos allergiás és bőrgyógyászati ​​állapot esetén is. Az eljárások kijelölését és a végrehajtás módjának megválasztását tapasztalt szakembernek kell elvégeznie, a diagnózistól és a diagnózistól függően. egyéni jellemzők a beteg teste.

Mi az a plazmaferézis

Az extrakorporális módon (testen kívül) termelt vér terápiás vagy donor célú hardveres tisztítási módszerét plazmaferézisnek nevezzük. Az eljárás további elnevezései: plazmaferezis, plazmacitoferézis, plazmaferezis, limfoferézis, hemaferezis. A vér plazmaferézissel történő tisztítását folyékony komponensre (plazmára) és képződött elemekre (leukociták - fehérvérsejtek; eritrociták - vörösvérsejtek; vérlemezkék - az alvadási folyamatban részt vevő vérsejtek) osztva végzik, majd:

• a vérsejtek visszatérnek a szisztémás keringésbe;
• az eltávolított plazmát vagy ártalmatlanítják, vagy megtisztítják a mérgező anyagoktól, és visszajuttatják a beteg szervezetébe, vagy transzfúzióra vagy vérkészítmények összetevőinek beszerzésére használják (donor plazmaferézissel).

Az eljárás során a következő kategóriájú toxikus anyagokat távolítják el a páciens plazmájából - antitestek, antigének, hormonok, nagy molekulatömegű lipidek, anyagcseretermékek (húgysav, kreatinin, karbamid), gyulladásközvetítők, ami hatásossá teszi a plazmaferézist allergiák, autoimmun betegségek esetén. patológiák, bőrbetegségek, máj-, vese- és gyomor-bélrendszeri betegségek ( gyomor-bél traktus). Az eljárás után a következő fiziológiai változások figyelhetők meg a szervezetben:

• a mérgező anyagok koncentrációjának csökkenése a véráramban (a hatás több órán keresztül is fennáll);
• a puffadtság csökkentése (a szövetekből származó folyadékok pótolják a keringő plazma elégtelen mennyiségét);
• mesterséges hipovolémia (a vértérfogat csökkenése a szisztémás keringésben) a szervezet természetes védekezőképességének katalizátora.

A plazmaferézis típusai és módszerei

A plazmatisztítási eljárás végrehajtási módjának megfelelően létezik hardveres (speciális berendezéssel) vagy diszkrét (kézi) plazmaferézis. Vegyes módszerek A kapott anyag feldolgozása a plazmatisztítás módszereit centrifugális, membrános, ülepítési, plazmaferézis kaszkádos változatára osztja fel. Az eljárás célja terápiás és donor típusokra osztja.

Bejelentkezés alapján

A plazmaferézist nemcsak a beteg plazmatisztítása, a vér és a vérképzőrendszer betegségeinek kezelése, hanem a donor célokra felhasználható anyag gyűjtése céljából is végezzük. Ebben a tekintetben különbséget tesznek az eljárás terápiás (kezelési) és donoros formája között, amely a plazmagyűjtés és -feldolgozás bármely módszerével elvégezhető.

Terápiás plazmaferézis

A plazmaferézis terápiás vagy gyógyító formája a különféle patológiák okainak vagy következményeinek megszüntetésére irányul. Az eljárás során a páciens plazmájának egy részét vagy donorplazmával, vagy speciális terápiás sóoldatokkal helyettesítik. A szakértők és a fogyasztók szerint a plazmaferézis a kozmetológiában jó hatást fejt ki, ha komoly bőrproblémák vannak, amelyeket hormonális vagy anyagcserezavarok okoznak (például furunculosis).

Donor

Az eljárás ezen formáját a plazma átvitele céljából végzik egészséges ember(donor) más betegeknek, vagy összetevőinek vérkészítmények előállításához való felhasználására. A donor plazmaferézis egy szabályozott eljárás, amelyet az Orosz Föderációban az „Adományozásról szóló törvény” szabályoz, amely leírja az eltávolított plazma maximális mennyiségét és az eljárás gyakoriságát.

Cselekvés útján

Speciális berendezések alkalmazása a betegtől vett anyag szűrése vagy a vérplazma elemeitől diszkrét módon (szűréssel és ülepítéssel) történő elválasztása során a plazmaferézist automatikus vagy diszkrét (manuális) típusú eljárásra osztja. A módszerek eltérnek az eljárás jellegétől, sebességétől és költségétől.

Diszkrét plazmaferézis

A manuálisan végrehajtott plazmaferézis nagyobb mennyiségű biológiai anyag begyűjtését igényli a pácienstől. Az így kapott plazmát speciális hemokonténerekbe vagy tartósítószeres dobozokba helyezik, ahol centrifugálási vagy ülepítési módszerrel egységes elemekre és folyékony részre osztják. A sejtes részt intravénásan injektálják vissza a betegbe, a folyékony részt megtisztítják vagy speciális oldattal hígítják a visszainjekció előtt.

Auto

Az automatikus plazmaferézis során speciális berendezések használata lehetővé teszi az eljárás felgyorsítását, kisebb mennyiségű biológiai anyag felhasználását a szűréshez, valamint a plazmatisztítás mobil, szünetek nélküli elvégzését. Ezzel a módszerrel nem károsodnak a sejtelemek. A vérmintavétel ugyanúgy történik, mint a diszkrét módszernél, speciális tű vagy katéter vénába történő bevezetésével.

A plazma eltávolításának és feldolgozásának módszere szerint

A plazmaferezis eredményeként kapott anyag feldolgozásának különböző módszerei az eljárást membránra, centrifugára, kaszkádra, ülepítési plazmatisztítási módszerekre osztják. Van egy fagyasztást alkalmazó módszer - krioplazmaferézis. A páciens vérének egy részének eltávolításával és tisztításával történő testtisztítási eljárás az egyszerű vérvétel napjai óta az anyag egyszerű szűrésétől a modern technikák kidolgozásáig (hardveres technikát alkalmazó kaszkád módszer) fejlődött.

Membrán plazmaferézis

A membrán plazmaferézis végrehajtásához egy speciális eszközt használnak pórusok formájában lévő szűrőkkel, amelyek lehetővé teszik a folyékony rész (plazma) áthaladását és megtartását a vérelemeken (sejteken). A módszert a nagy vezetési sebesség, a biológiai anyag integritásának megőrzése (a sejtek nem sérülnek), a vezetés sterilitása és az ellenjavallatok hiánya jellemzi.

Centrifuga

A módszer a fizika törvényein alapul. Egy speciális hemophenix készülék segítségével nagy sebességgel forgatják a betegtől vett vért, amely során az frakciókra bomlik. Ennek a módszernek a használatakor csak a sejtes struktúrák kerülnek vissza a páciens véráramába. Ez a biológiai anyagok tisztításának elavult módszere, mivel ebben az esetben a vérelemek súlyosan károsodnak.

Kaszkád plazmaferézis

A plazmaferézissel nyert biológiai anyag kétszeres tisztításon megy keresztül. Először a sejteket szűrjük, majd a folyékony részt. Ezzel a módszerrel a plazmát megszabadítják nagy fehérje- és lipidmolekuláktól. Az ismételt szűrés csak kis molekulatömegű fehérjéket (albuminokat) enged át. Ez a módszer nagy hatékonyságot mutat a súlyos autoimmun patológiák kezelésében, a műtétben és az újraélesztésben.

ülepedés

Modernben orvosi gyakorlat szinte soha nem használt, a plazmaferézis legolcsóbb lehetőségének tartják. A vért további berendezések vagy eszközök nélkül, de csak a természetes gravitációs erő hatására (a biológiai anyag ülepedésének módja) frakciókra osztják. Ezzel a technikával nagy mennyiségű vér nem tisztítható, ezért a betegségek nagyon korlátozott részének kezelésére alkalmas.

Miután az anyagot kivettük a páciensből, a plazmát -30°C-os hőmérsékleten lefagyasztják, majd +4°C-ra melegítik és centrifugálási eljárásnak vetik alá. A folyadék leülepedett részét ártalmatlanítják vagy tisztításra küldik további donor felhasználásra, a plazma többi részét visszaadják a betegnek. Ez a módszer hatékonyan megszünteti a súlyos mérgezési elváltozások következményeit.

A plazmaferézis alkalmazásának indikációi

Az eljárást súlyos toxikózisban, Rh-konfliktusban, méhlepény-elégtelenségben és a nő egyéb egyidejű állapotában szenvedő terhes nők számára ajánljuk. egészségügyi gondok ami vetélést okozhat. A plazmaferezis fő indikációi a keringési rendszer betegségei, beleértve a genetikai (örökletes) természetűeket is:

• mérgezés mérgező anyagokkal, mérgező anyagokkal;
• endokrin myasthenia gravis (autoimmun rendellenesség, amely izomgyengeséget és -sorvadást okoz);
• trombocitózis (hematológiai patológia, amelyet a vérlemezkék számának növekedése jellemez);
• eritroleukémia (forma akut leukémia);
• leukocitózis (a vér összetételének megváltozása, amelyet a leukociták számának növekedése jellemez, a hematopoietikus rendszer reakciója provokáló tényezőre (fertőzés, immunválasz stb.));
• porfirin betegség (porfiria) (a pigment anyagcsere zavarai, amelyek genetikai jellegűek a vér porfirinek számának jelentős növekedésével);
• DIC (terjesztett intravaszkuláris koaguláció, fogyasztási koagulopátia, thrombohemorrhagiás szindróma) (a véralvadási folyamatok zavarai a testszövetekből a tromboplasztikus anyagok felszabadulásának következtében);
• myoglobinémia (sérülés miatti túlzott mioglobin a vérben vázizom vagy a bennük előforduló egyéb kóros folyamatok hátterében);
• krónikus polyneuropathia ( szisztémás elváltozás Perifériás idegek)
• Rufus-kór, Guillain-Barré, Goodpasture, Gasser-szindrómák;
• sarlósejtes vérszegénység (a hemoglobinopátia örökletes formája, amely a hemoglobinsejtek szerkezetének megsértésével jár);
• hiperviszkozitási szindróma (amelyet a megnövekedett vérviszkozitás állapota jellemez);
• a hiperkoleszterinémia (magas koleszterinszint) örökletes formája;
• intravascularis hemolízis (a vörösvértestek fiziológiás lebomlásával járó folyamatok);
• késleltetett thrombocytopenia (a vérlemezke-termelés csökkenése);
• thrombocytopeniás akroangiotrombózis (a jeleket kombináló autoimmun betegség hemolitikus anémia thrombocytopenia és hemorrhagiás szindróma)

Szakértők szerint a plazmaferézis eljárás jó terápiás hatást fejt ki számos olyan betegségben és állapotban, amelyet a vér összetételének megváltozása vagy a vérképző rendszer hibája okoz. A módszert úgy használják támogatás a következő betegségek kezelése:

• a gyomor-bél traktus (gasztrointesztinális traktus) bizonyos betegségei, például colitis ulcerosa, Crohn-betegség;
• betegségek a szív-érrendszer- szívizomgyulladás, érelmeszesedés, reuma, vasculitis, szívinfarktus utáni felépülés;
• allergiás vagy autoimmun patológiák - atópiás dermatitis, szénanátha;
• szepszis, gennyes fertőzések után sebészeti műtétek
• onkológiai betegségek;
• a vesék és a veserendszer betegségei - fertőzések urogenitális rendszer, glomerulonephritis;
• májbetegség - autoimmun hepatitis;
• bőrgyógyászati ​​betegségek - herpesz, pemphigus, pikkelysömör;
• légúti betegségek - bronchiális asztma, hemosiderosis.

Orvosi prognózis

Néhány órával az eljárás után a beteg vérében a mérgező anyagok szintje visszaáll a plazmaferézist megelőző értékre. Ebben a tekintetben az orvosok 4-6 ülésből álló kezelési kurzusokat javasolnak. Minden következő tartással a vérkép kiegyenlítődik, a viszkozitás csökken, aminek következtében megnő a szövetek és szervek oxigénszállításának sebessége. A test tisztítása fokozatosan fog megtörténni, az erek és szövetek állapotának javításától kezdve a változásokig sejtszerkezetek.

Ellenjavallatok

Plazmaferézis kísérheti negatív következményei a test számára mellékhatásokés jelenségek. A szövődmények kockázatának csökkentése a beavatkozást végző szakember professzionalizmusától, tapasztalatától, a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől, a módszer feltételeitől függ. A plazmaferezis ellenjavallt következő államokatés diagnózisok;

A plazmaferézis kifejezés olyan orvosi eljárást definiál, amelyben a vérplazma hardveres tisztítását végzik a benne lévő idegen ballasztvegyületektől. Ennek a technikának az a lényege, hogy a vérplazmát egy speciális biológiai szűrőn vezetik át, amelyen a ballasztvegyületek megmaradnak. Ez lehetővé teszi a kiváló minőségű vértisztítás elérését.

Mikor használják a plazmaferézist?

Az allergológiai klinikán széles körben alkalmazzák a plazmaferézist, mivel ez az eljárás indokolt terápiás intézkedés. A szervezet szenzibilizációja és az allergén behatolása során a vérben jelentős számú különféle immunkomplex képződik, amelyek között hisztamin, IgE osztályú antitestek, antigén-antitest komplexek találhatók. Ezek a ballaszt immunkomplexek különféle allergiás reakciók kialakulásához vezetnek. Minél magasabb a koncentrációjuk a vérben, annál súlyosabb az allergia, egészen az anafilaxiás sokk kialakulásáig (súlyos szisztémás reakció, amely fokozatosan csökken vérnyomás valamint többszörös szervi elégtelenség kialakulása).

Mikor ne végezzünk plazmaferézist

Ennek a vértisztítási eljárásnak a végrehajtása ellenjavallt a páciens egyidejű patológiája esetén, amely magában foglalja a véralvadás megsértését (vérzés veszélye), patológiát. belső szervek a dekompenzáció szakaszában visszafordíthatatlan változások az agyszövetekben, valamint gyomorfekély gyomor ill patkóbél a klinikai és laboratóriumi exacerbáció szakaszában. Ezért a plazmaferézis megkezdése előtt az orvosnak klinikai vizsgálatot kell végeznie a betegen, és meg kell győződnie arról, hogy nincs ellenjavallata.

Plazmaferezis előkészítése

A súlyos allergiák plazmaferézises kezelésének megkezdése előtt nincs szükség speciális előkészítő ajánlásokra. Célszerű a beavatkozás előtt enni, és ráhangolódni egy kis idő (általában kb. 1 óra) hanyatt fekvés szükségességére (könyvet, folyóiratot vihetünk magunkkal a gyorsabb idő múlása érdekében). Ezenkívül az eljárás után nincs szükség különleges korlátozásokra. Otthon tanácsos megtagadni a nehéz fizikai munkavégzést, valamint elkerülni az érzelmi stresszt (fokozott aktivitás idegrendszer provokálja az immunkomplexek szintjének növekedését a vérben az immunitás munkájának növelésével).

Általában azért hatékony tisztítás Az allergiás reakció kialakulását kiváltó immunkomplexekből és antigénekből származó vér körülbelül 5-7 plazmaferézis eljárást igényel, ezért fontos, hogy a kezelés teljes időtartamára úgy szervezze meg az idejét, hogy ne kelljen nehéz fizikai vagy szellemi munkát végeznie. . Szintén fontos elkerülni az allergénnel való ismételt érintkezést. Általában az eljárás előtt vizsgálatot végeznek azon allergének típusainak meghatározására, amelyekkel szemben szenzibilizáció alakult ki a páciens testében. Az allergia súlyosbodását megakadályozó intézkedések segítenek elkerülni a súlyos reakciókat és az intenzív kezelés szükségességét a jövőben.

Plazmaferezis (plazmacsere; terápiás plazmacsere)

Leírás

A plazmaferezis a vérplazma pótlása. A plazma a vér folyékony része, amely nem tartalmaz sejteket. A plazma eltávolítása után friss plazmával helyettesítik, vagy feldolgozzák és visszaadják a vérhez (krioferézis).

A plazmaferézis okai

A plazmaferézis eltávolítja az autoantitesteket a vérből. Az autoantitestek a vérplazmában található fehérjék. Tévedésből megtámadják a szervezet saját szöveteit. Bizonyos esetekben ezt az eljárást toxinok vagy anyagcseretermékek eltávolítására használják.

A plazmaferézis a következő rendellenességeket kezeli:

• Autoimmun betegségek - olyan rendellenességek, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a szervezet immunrendszere megtámadja saját szöveteit és szerveit;
• Neurológiai betegségek, idegrendszert érintő rendellenességek;
• Nagyon magas vérkoleszterinszint, amit nem lehet diétával és gyógyszeres kezeléssel csökkenteni
• Méreganyagok, amelyek a vérbe kerülhetnek.

A plazmaferézis lehetséges szövődményei

A szövődmények ritkák, de az eljárás nem garantálja a kockázat hiányát. Ha plazmaferézist tervez, tudnia kell a lehetséges szövődmények amely a következőket tartalmazhatja:

• Az anafilaxiás sokk veszélyes allergiás reakció a plazmacserében használt anyagokra, amelyek általában viszketéssel, légzési nehézséggel vagy kiütéssel kezdődnek;
• enyhe allergiás reakció az eljárásra, amely lázat, hidegrázást, bőrkiütést okozhat;
• Fertőzés;
• Vérzés;
• vérnyomásesés;
• Zúzódás vagy duzzanat.

Előfordulhat, hogy a plazmaferezis nem alkalmas bizonyos vérzési rendellenességekben szenvedő betegek számára.

Hogyan történik a plazmaferézis?

Plazmaferezis előkészítése

Az eljárás előtt:

• Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett gyógyszerekről. Néhányukat le kell állítani az eljárás előtt;
• Meg kell szervezni a hazautazást a kórházból;
• Igyon sok folyadékot és italt, amely nem tartalmaz alkoholt és koffeint;

A plazmaferézis napján:

• Kiegyensúlyozottan étkezhet, hacsak orvosa másképp nem rendeli;
• Viseljen kényelmes, a könyök fölé könnyen feltekerhető ujjú ruhát;
• Vigyen magával egy könyvet vagy zenelejátszót, hogy eltöltse az időt az eljárás során;
• Az eljárás előtt ürítse ki a hólyagot.

Érzéstelenítés

A plazmaferézis során érzéstelenítést nem alkalmaznak.

A plazmaferézis eljárás leírása

A plazmaferézist aferézis géppel hajtják végre, amely kétféleképpen működhet. Első kérésre egy speciális centrifugában nagy sebességgel forgatva a vérsejtek elválaszthatók a plazmától. A második módszer speciális membránt használ. A membránon apró pórusok vannak, amelyeken csak a plazma tud átjutni, miközben a vérsejtek kiszűrődnek.

Le kell feküdnie az ágyban, vagy le kell ülnie egy fekvő székre. Két tűt rögzítenek a katétercsőhöz, amelyeket a vénába helyeznek. Egyes esetekben egy tűt szúrnak be mindkét karba. Alternatív megoldásként az egyik tűt a karba, a másikat a lábba lehet szúrni. Ha a végtag vénái túl kicsik az eljáráshoz, speciális katétert vezetnek be a felkar vagy az ágyék vénájába.

A vért az egyik katéteren keresztül eltávolítják a testből, és az aferézis gépbe küldik. Miután bekerült, a vérsejtek elkülönülnek a plazmától. A vérsejteket új plazmával vagy plazmapótlóval keverik össze. A vér ezután egy másik csövön keresztül visszakerül a szervezetbe.

Közvetlenül a plazmaferézis után

Pihennie kell egy ideig.

Mennyi ideig tart a plazmaferézis?

• A plazmaferezis a módszertől függően 1-3 órát is igénybe vehet;
• A kezelés időtartama a test méretétől és a pótlásra szoruló plazma mennyiségétől függ;
• Leggyakrabban heti több plazmaferézisre van szükség két hétig vagy tovább;
• Az eljárás gyakorisága a diagnózistól függ.

Plazmaferezis – fájni fog?

Fájdalmat érezhet a tűk beszúrásakor. Maga az eljárás fájdalommentes.

Átlagos kórházi tartózkodás plazmaferezis után

Az eljárás napján, rövid pihenő után elhagyhatja a kórházat.

Egyes esetekben kórházi kezelésre van szükség. A tartózkodás időtartama a diagnózistól függ.

Ápolás plazmaferezis után

Hazatérése után kövesse az alábbi lépéseket a normál felépülés biztosításához:

• Az eljárás után legalább két-három órával kerülje a forró ételek vagy italok fogyasztását. Kitágítják az ereket és szédülést okozhatnak;
• Kerülje a napsütést és a meleget a plazmaferézis napján;
• Az eljárás napján kerülje a forró zuhanyozást és szaunázást;
• A vérzés esélyének csökkentése érdekében a beavatkozást követően legalább 4-6 órával nem javasolt a köröm borotválkozása vagy levágása;
• Általában a plazmaferézis napján térhet vissza a napi tevékenységekhez;
• Feltétlenül kövesse orvosa utasításait.

A javulás a beteg állapotától függően napokon vagy heteken belül bekövetkezhet. Idővel az autoantitestek újra megjelenhetnek. Emiatt a plazmaferézist elsősorban átmeneti kezelésként alkalmazzák.

Kommunikáció az orvossal a plazmaferézis után

A plazmaferézis után orvoshoz kell fordulni, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• túlzott véraláfutás, vérzés vagy duzzanat a tű beszúrásának helyén;
• fertőzés jelei, beleértve a lázat és a hidegrázást;
• görcsök;
• túlzott viszketés vagy kiütés;
• Hányinger és/vagy hányás;
• Fájdalom, amely nem múlik el az előírt fájdalomcsillapítók bevétele után
• köhögés, légszomj, légzési nehézség vagy mellkasi fájdalom;
• A szívritmus megsértése;
• Hasi fájdalom;
• ízületi fájdalom, fáradtság, merevség vagy egyéb fájdalmas tünetek;
• Sárgás árnyalat a bőrön vagy a szemen.

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Általános információ

Plazmaferezis Ez egy vértisztító technika. Össze lehet hasonlítani a vérontással, de humánusabb és humánusabb modern módszertan. Néhány évtizeddel ezelőtt gyakorlatilag kézzel hajtották végre a beavatkozást, és természetesen nem lehetett teljes sterilitást elérni. A vérplazma tisztítási célú szétválasztására irányuló kísérleteket a tudósok a huszadik század eleje óta kísérelték meg. De azokban az években az eljárás időtartama nagy volt, a végrehajtásához szükséges eszközök hatalmasak. Ezért használja benne gyógyászati ​​célokra nem. És csak hetven évvel később olyan eszközöket fejlesztettek ki, amelyek hatékonyan és gyorsan tudták kivonni a plazmát a vérből.
A kilencvenes évek óta a technika nagyon népszerűvé vált Oroszországban.

A technika elve

Az alapelv az, hogy a vér egy kis részét kivonják a szervezetből, amely egy olyan készüléken halad át, amely a vért plazmára, leukocitákra, eritrocitákra, vérlemezkékre választja szét. A plazmát eltávolítják, és a kialakult elemeket visszajuttatják a testbe. Néha a plazmát hidegen kezelik, ezt a folyamatot ún krioaferézis.
A plazma tisztításának két módja van - gravitációs erők segítségével és speciális szűrők segítségével. Ezeket gravitációsnak és szűrésnek nevezik. Az első esetben a vért centrifugán, a második esetben porózus membránszűrőn vezetik át.

Fajták

• hardver,
• centrifuga,
• membrán,
• ülepedés.

Ezekkel a fajtákkal különböző módszereket alkalmaznak a plazma és a vér elkülönítésére.

Membrán plazmaferézis- mérgező anyagokat, ballasztsejteket távolítanak el a vérből. Ehhez a plazmát speciális szűrőkön keresztül desztillálják. Ez elég hatékony módszer számos olyan betegség kezelése, amelyekben változások következnek be belső környezet emberi test. A gyógyszerek segítségével lehetetlen normalizálni. Ilyen betegségek a következők:

• kiterjedt égési sérülések,
• a belső szervek akut gyulladása,
• súlyos fertőzések,
• immundistressz szindróma.

Ennek a technikának a használata lehetővé teszi, hogy gyorsan jó eredményeket érjen el a kezelésben, csökkentse a halál valószínűségét.
Az immuntestek vérének tisztítása lehetővé teszi a megnyilvánulások megszüntetését autoimmun betegség. A felesleges zsír megtisztítása megkönnyíti az érelmeszesedés lefolyását. Ez a technika segít a beteg állapotának enyhítésében kemoterápia vagy sugárkezelés után. Nagyon hatásos narkológiai betegségekben, terhes nők Rh-konfliktusában, urogenitális fertőzésekben és vírusos hepatitisből való felépülésben. A plazmaferezis csökkenti a cukorbetegség másodlagos szövődményeinek valószínűségét.

Kaszkád plazmaferézis- ez a plazma áthaladása egy speciális, nagyon kis pórusú szűrőn. Ez az eljárás megtisztítja a plazmát a fehérjék és zsírok nagy molekuláitól. A japánok fejlesztették ki 1980-ban. Ma széles körben alkalmazzák a vérben megnövekedett lipidmennyiséggel járó érelmeszesedés kezelésére, szívinfarktus, aneurizma, szélütés megelőzésére. A kaszkád technika nagyon jó eredményeket mutat az olyan autoimmun betegségekben is, mint a szisztémás lupus erythematosus, a rheumatoid arthritis, a Crohn-betegség, a colitis ulcerosa, a trombotikus purpura, a myeloma és még sok más.

Donor és orvos

A plazmaferezis lehet donor, vagyis az eljárás végeredménye a plazma gyűjtése a donortól. Ezt az eljárást és a begyűjtött bioanyag mennyiségét az adományozásra vonatkozó törvények szigorúan szabályozzák. Ennek eredményeként a vért kivonják a donor testéből, átengedik a készüléken, a kialakult elemeket visszaöntik, és a plazmát tárolják.
A kezelési eljárás során a páciens vérének akár 30%-a is feldolgozható egyszerre. Részletekben eltávolítják a testből, átengedik a készüléken, és tisztított formában visszaöntik.

Javallatok

A plazmaferézist nem szabad mindenki által elvégezhető wellness eljárásnak tekinteni. Ez egy kiegészítő kezelésként előírt kezelés segítő módszer amikor a fő kezelés nem hozza meg a kívánt hatást. Az eljárást több mint kétszáz betegségre írják fel.

Javallatok:

• onkológiai betegségek,
• érelmeszesedés,
• angina,
• miokardiális infarktus,
• artériás magas vérnyomás,
• az emésztőrendszer trofikus fekélyei,
• Crohn-betegség,
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás,
• májgyulladás,
• májkóma valószínűsége,
• glomerulonephritis nephrosis szindrómával,
• artériás hipertónia, amely nem érzékeny a gyógyszerexpozícióra,
• urémiás viszketés,
• szeptikus sokk gennyes folyamatokkal,
• az akut veseelégtelenség megelőzése az elhúzódó kompressziós szindróma hátterében,
• rheumatoid arthritis,
• cukorbetegség,
• egyes nőgyógyászati ​​és szülészeti patológiák,
• bőrgyógyászati ​​betegségek.

Ellenjavallatok

Abszolút ellenjavallatok:

• gyomor- vagy nyombélfekély vérzéssel,
• véralvadási zavar.

Relatív ellenjavallatok:

• anafilaxiás, traumás és más típusú sokk,
• súlyos májbetegség, akut fertőző hepatitis,
• 70 évesnél idősebb betegek vérszegénysége, szívbetegséggel kombinálva,
• gyengén kifejezett perifériás vénás hálózat.

Hogyan zajlik az eljárás?

Az eljárás időtartama körülbelül 90 perc. Nem okoz kellemetlenséget a betegnek. A páciens lefekszik egy speciális székre, mindkét kar vénáiba katétert vezetnek. Aztán lehet tévézni ha a klinikán van) vagy zenét hallgatni. Minden mást a készülék csinál. Az eljárás során végig figyelemmel kísérik a páciens állapotát: mérik pulzusát, nyomását, légzését és oxigén jelenlétét a vérben.

Az ülés során a vér 25-30% -a kitisztul, ezért a teljes tisztításhoz legalább három eljárást kell elvégezni. Az orvos az egy kezelés során megtisztított vér mennyiségét egyénileg számítja ki, a páciens testtömege, életkora és a test általános állapota alapján.

Mivel a vértisztítás nem olyan egyszerű eljárás, utána a betegnek 30-60 percig orvosi felügyelet alatt kell maradnia. Amikor a beteg állapota stabilizálódik, hazaengedik.
Az eljáráshoz nincs szükség előkészületekre. Ahogy a plazmaferezis után sem szükséges semmilyen speciális ajánlást betartani. Bár bizonyos esetekben az orvosok speciális tanácsokat adnak.

Milyen eszközöket használnak?

A plazmaferezis eszközök helyhez kötöttek és hordozhatók. Utóbbi segítségével akár a kliens otthonában is elvégezhető a beavatkozás. A modern eszközök kis adagokat vesznek a vérből, és egyenként tisztítják meg. A hordozható készülékek kényelmét az jelenti, hogy a kórházon belül szállíthatók, és a beteg ágya mellé helyezhetők anélkül, hogy átvigyék egy másik helyiségbe.
A levett vér mennyisége mindössze 40 milliliter, a szelep leállítja a véráramlást. Megtisztul és visszakerül a szervezetbe. Ezután új vért vesznek. Ezért a betegek egyáltalán nem éreznek kényelmetlenséget.
Egy jó készülék egy perc alatt akár 100 milliliter vért is képes megtisztítani és visszajuttatni a páciens szervezetébe. Ugyanakkor óránként akár 800 ml plazma is nyerhető. A véralvadás megelőzésére egyes módszerek antikoagulánsokat használnak, amelyeket automatikusan, tételesen adnak be.

A készülék megszakítás nélkül akár 10 órát is képes működni.
Vannak olyan eszközök, amelyek két katéterrel vannak felszerelve: az egyiken keresztül vért vesznek ki, a másikon visszaadják.
A készülék körülbelül 75 wattot fogyaszt óránként.
Az eszközök segítségével nyert plazma minden szabványnak maradéktalanul megfelel és használatra kész.

Mellékhatások

Általában az eljárás jól tolerálható. Nagyon ritka esetekben enyhe hányinger vagy migrénszerű állapot lép fel. Ezek a nemkívánatos jelenségek azonban nagyon gyorsan elmúlnak maguktól.
Veszélyes eljárás csak rossz véralvadású betegeknél lehet – vérzés alakulhat ki. A vér feldolgozása során, hogy ne legyen ideje megalvadni, antikoagulánsokat adnak hozzá. Egy ilyen rossz alvadási adalék ahhoz a tényhez vezethet, hogy a vér egyáltalán nem alvad meg.

Hardver és diszkrét – az adományozás típusa

A hardveres plazmaferézis eljárása a donor vérplazmájának vételére irányul. Az eljárás során katétert vezetnek be a donor vénájába, amelyből a csövet csatlakoztatják a készülékhez. A készülékben a kiválasztott vért "sűrű" részre és plazmára osztják. Az elsőt visszaküldik a donor testébe, a másodikat befőzik. Ezzel a módszerrel sokkal kevesebb vért vesznek, mint egy diszkrétnél. Ez 50-300 milliliter.
A diszkrét plazmaferézis az, hogy a vért steril tartályba szívják ( nem különbözik a donoroktól vett szokásos vérmintától), majd a centrifugába kerül. Formázott elemek visszajuttatják a donor szervezetébe, a plazmát konzerválásra veszik. Az eljárás során egyszerre legfeljebb 0,4 liter vért vagy 0,3 liter plazmát lehet venni. A szervezetből kivont plazma helyett sóoldatot infundálnak. Ha kettős eljárást hajtanak végre, akkor 2 adag plazmát távolítanak el a donor testéből - legfeljebb 0,6 litert.

Hemoszorpció

A plazmaferézist és a hemoszorpciót egyaránt széles körben alkalmazzák a szervezet méregtelenítésére.
A hemoszorpció a vér tisztítása szorbensekkel. Néha mindkét módszert kombinálva rendelik hozzá. Általában kiegészítik gyógyszeres kezelés.
Ha a plazmaferézis jobban korrigálja az immunsejtek szintjét a szervezetben, és hatékonyan pozitívan befolyásolja a vér reológiai tulajdonságait, akkor a hemoszorpció nagyon hatékonyan tisztítja a vért a bármilyen eredetű toxinoktól.
Hemoszorpciót írnak elő akut vagy krónikus endotoxikózisok, autoimmun betegségek, reológiai vérkép zavarok, barbiturátmérgezés, egyes gyógyszerek, mérgek, mérgezést okozó májbetegségek esetén.
Kiegészítő kezelési módszerként szisztémás lupus erythematosus esetén írják elő, bronchiális asztma, pikkelysömör , hideg csalánkiütés , táplálkozási allergia .
A hemoszorpció szorbense leggyakrabban aktív szén, valamint ioncserélő gyanták. Ugyanakkor a gyantában általában több van szűk spektrumú cselekvések: egy bizonyos gyanta bizonyos típusú mérgekhez.

Pikkelysömörrel

A plazmaferézist pikkelysömörben szenvedő betegeknek írják fel, ha a betegség exudatív formában jelentkezik, valamint eritrodermára. Nem szabad egyedüli kezelésként alkalmazni, mert hatástalan.
A pikkelysömör plazmaferézissel történő kezelése két szakaszban történik.
Az első szakasz: ez egy plazmaferézis, amely a betegség aktiválódását váltja ki - ezt a reakciót várják az orvosok a "rebound jelenség" kialakulásához.
A további eljárások a betegség aktivitásának gyors csökkenéséhez vezetnek. Amint a kiütések száma és intenzitása csökken, az exudatív reakciók elmúlnak, megkezdődik a kezelés második szakasza. Most olyan módszerekhez kell folyamodnia, mint a fényterápia, az ultraibolya sugárzás, számos gyógyszer alkalmazása ( citosztatikumok vagy szintetikus retinoidok).
Psoriasis esetén 7-10 plazmaferézis-ülést írnak elő napi - két napos - időközönként. Munkamenetenként akár egy liter vér is megtisztul. Egyidejűleg más módszereket kell alkalmazni a betegség kezelésére. Nagyon hatékony kombináció hemoszorpcióval ( legfeljebb 2 eljárás). Ebben az esetben a plazmaferézisek számát négyre csökkentheti.

Hepatitisszel

Hepatitis terápia NÁL NÉL és TÓL TŐL gyógyszerrel kitarthat több mint egy éve. Ez azonban meglehetősen drága, és nem garantálja a vírus teljes eltávolítását a szervezetből. Kívül, drog terápia szükségszerűen okozza mellékhatások. Az immunstimulánsok használata autoimmun folyamatokhoz vezethet. Sok beteg pedig egyáltalán nem reagál a gyógyszeres kezelésre, állapota romlik.

Növelje a hatékonyságot gyógyszeres kezelés plazmaferézissel lehetséges. Az eljárás során a szervezet jelentős mennyiségű immunkomplextől, autoantitesttől, vírusoktól zsírokkal kombinálva megtisztul. Az eljárás lehetővé teszi az edények gyulladásának és a vesék, a bőr, az idegek, az ízületek ebből eredő rendellenességeinek megszüntetését. Az autoantitestek eliminációja lehetővé teszi az autoimmun folyamatok leállítását, a májszövetek pusztulása leáll.
A betegség krónikus formájában 3-5 alkalom plazmaferézis megszabadítja a vért az antitestektől, megállítja az exacerbációt. Az antitestek szintje fokozatosan növekszik a vérben, és egy bizonyos szinten súlyosbodás alakul ki. Ha megtartja az antitestek mennyiségét, súlyosbodás nem következik be. Évente egyszer tanácsos egy kúrát lefolytatni, amely egy évvel elhalasztja az exacerbáció kezdetét.

Köszvényre

Köszvény esetén a plazmaferézist hemoszorpcióval együtt írják elő. Szorbenst használnak, amely a vérben jelenlévő húgysavat kicsapja a felületére. Módszereket írnak elő a betegség súlyosbodására.

Javallatok:

• az ESR és a leukociták megnövekedett értéke,
• jelentése húgysav több mint 200
• a betegség súlyosbodása, gyulladással, bőrpírral, ízületi duzzanattal kombinálva.

Három-öt alkalomból álló tanfolyamot írnak elő, amelyet addig végeznek, amíg a beteg állapota meg nem javul. Az exacerbációk teljes elkerülése, a vesekő lerakódásának megszüntetése és a tophi elimináció elérése érdekében több éven át plazmaferézis és hemoszorpciós eljárásokon kell átesni, 21 napos időközönként 12 hónapon keresztül. A kezelést a gyógyszeres kezeléssel és a húgysavszint szabályozásával kell kombinálni. Mutatói nem lehetnek magasabbak 220 mgd-nál.

Az eljárások hatása a húgysav mennyiségének 200 mgd-ra történő csökkentése, az exacerbációk teljes hiánya, a tophi és a konglomerátumok eltávolítása a vesékben.

Alkoholizmus kezelése

A narkológiában való felhasználásra vonatkozó javallatok:

• krónikus és akut alkoholmérgezés kezelése,
• mérgezés, amely a belső szervek betegségeinek hátterében alakul ki ( cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, hepatosis, hepatitis).

A plazmaferézis alkalmazása lehetővé teszi a szervezet immunitásának növelését, a beteg kezelésének időtartamának csökkentését egy narkológiai rendelőben. Hatékonyságát az immunállapot állapota, az anyagcsere-folyamatok javulása, a vérkeringés és a sejtekben az oxigén aktiválása magyarázza.

A plazmaferézis lehetővé teszi a hatás fokozását gyógyszereket, ami számuk csökkentését jelenti és rossz hatás a májon. Javítja az immunrendszer működését. A betegség szövődményeinek valószínűsége csökken: mentális zavarok, disztrófiás folyamatok a szívizom szöveteiben. A beteg általános jóléte rövid időn belül elősegíthető, ami lehetővé teszi a rehabilitáció gyors megkezdését.

Az eljárásokat csak a kezelőorvos írja elő, a beteg állapotától függően. A plazmaferezis különösen ajánlott az alkohollal visszaélők számára, mivel májuk nem képes megtisztítani a testet a kívülről bejutó mérgező anyagoktól. A májat úgy alakították ki, hogy részenként fejtse ki hatását. 50 részre van osztva, amelyek mindegyike felváltva működik. Ha néhány vagy az összes rész szennyezett, a következő ciklus kezdődik, de a vártnál korábban, és a szerv már nem működik olyan hatékonyan. A test tisztításához plazmaferézis eljárásra van szükség.

Allergiára

A vértisztító eljárások jelentősen csökkentik az allergiás tüneteket. Ezenkívül a plazmaferézis megtisztítja a vért az immunkomplexektől, anyagcseretermékektől, idegen agresszív anyagoktól, ami gátolja a szervezet szenzibilizációs reakcióját.
Befolyásolják az allergia kialakulásának mechanizmusait. Az adrenerg receptorok, valamint a szervezet gyógyszerekkel szembeni érzékenysége nő. Az immunsejtek, különösen a T-limfociták és az alveoláris makrofágok aktivitása normalizálódik. A plazma kivonása felgyorsítja a friss vérkomponensek felszabadulását, szabályozza a lipidperoxidáció folyamatát, fokozza az antioxidáns mechanizmusok aktivitását. Így az immunrendszer gyulladása megszűnik, a hörgőfa állapota normalizálódik, és a hörgőelzáródás megszűnik.

Egy ilyen eljárás hatása elég hosszú. A tisztítás után érkező új vérelemek kellően hosszú ideig megőrzik minden tulajdonságukat. A gyógyulást azonban sajnos még plazmaferézissel sem lehet teljes mértékben garantálni.
Javasoljuk, hogy az eljárásokat gyógyszerekkel kombinálják.
Általában három-öt eljárás után az allergia megnyilvánulása jelentősen csökken vagy teljesen eltűnik. Ha valakinek élethosszig tartó allergiája van, annak tünetei kevésbé észrevehetők.

A nőgyógyászatban

A plazmaferézist általános fertőzésekre, gyulladásokra, a közeli szervekbe való átjutásra, a fertőzések visszatérő formáira írják fel. Ez a kezelési módszer meglehetősen hatékony lehet olyan fertőzések esetén, amelyeket az antibiotikumok nem pusztítanak el, valamint az antibiotikumok használatának egyéni ellenjavallatai esetén.
Az eljárások fokozzák a hatást gyógyszerek, csökkenti az akut természetű krónikus betegségekre való átmenet valószínűségét, meghosszabbítja a krónikus folyamatok exacerbációi közötti intervallumokat.

A plazmaferézis alkalmazása nőgyógyászatban a következő állapotok esetén javasolt:

• toxikózis megelőzésére és kezelésére a terhesség különböző időszakaiban,
• az anya teste és a magzat közötti Rh-konfliktus megelőzése,
• szisztematikus vetélésekkel a háttérben antifoszfolipid szindrómaés DIC,
• herpesz és citomegalovírus terhesség alatti kezelésére és a fogantatásra való felkészülésre,
• placenta elégtelenséggel,
• a petefészek hiperstimulációs szindróma gátlására,
• kezelés alatt kellemetlen tünetek menopauza idején és súlyos premenstruációs szindrómában,
• terhesség alatt súlyos betegségek hátterében ( asztma, cukorbetegség, pyelonephritis),
• krónikus gyulladás okozta meddőség esetén,
• szülés vagy vetélés utáni szövődményekkel,
• helyreállító eljárásként a kismedencei szerveken végzett sebészeti beavatkozások után,
• vérzés megelőzésére és kezelésére,
• többszörös szervi elégtelenség megelőzésére és kezelésére.

Terhesség alatt

A plazmaferézist mind a terhességre való felkészülés szakaszában, mind megelőző intézkedésként, mind terápiás célokra írják fel. Az eljárás nagyon javasolt dohányzó jövőbeli anyák számára, hogy eltávolítsák a cigarettából a vérben felhalmozódó mérgeket. Ha egy nő toxikózist tapasztal a terhesség alatt, már két eljárás elegendő ahhoz, hogy jelentősen javítsa állapotát.
A statisztikák szerint a méhlepény-elégtelenségben és súlyos toxikózisban szenvedő anyák plazmaferézissel sikeresen elviselik és egészséges babát szülnek. Az orvosoknak sikerül "kinyúlniuk" a szülés normális feltételeihez. A kockázati csoportba tartozó gyermekek mindössze 25%-a születik idő előtt.

A plazmaferezis alkalmazásával másfélszeresére csökkenthető az intrauterin fertőzések száma, az alacsony születési súly és az oxigénéhezés. Az eljárás csökkenti a vérzés valószínűségét a szülés során, mivel normalizálja a vér összetételét, csökkenti a trombózis valószínűségét. A legoptimálisabb a plazmaferézis és az ózonterápia kombinációja.

Nagyon jó eredményeket értek el a plazmaferézis alkalmazásával a preeclampsia súlyos formáiban. A munkamenet során a plazma legfeljebb 40% -át kell feldolgozni. 2 vagy több ülést kell végrehajtani három-négy napos időközönként.
Eljárást írnak elő a preeclampsia visszatérő formáira, a gyógyszerek alacsony hatékonyságával, súlyos ödémával.

A klinikáktól kapott adatok szerint a plazmaferézis alkalmazása a preeclampsia kezelésében lehetővé teszi:

• 1,75-szeresére növeli a terápia hatékonyságát,
• súlyos preeclampsia esetén 21 nappal hosszabbítsa meg a terhességi időt ( átlagos) és mérsékelt kúrával 30 napig,
• 2,5-szeresére csökkenti a magzati és gyermekhalandóságot a szülés során,
• 2,9-szeresére csökkenti a magzat és az anya szülés közbeni fertőzését,
• másfélszeresére csökkenti a vajúdó nők fekvőbeteg-megfigyelésének idejét.

Vannak speciális típusú antitestek, amelyek jelen vannak a vérben, és megzavarják a fogantatást. Ezek a lupus antigén, az antisperma és a foszfolipid antitestek, a pajzsmirigysejtek elleni antitestek. Ezeknek az immunkomplexeknek a vérének megtisztítása segít a fogantatásban és a gyermekvállalásban. A világ számos országában a plazmaferézist a meddőség kezelésének egyik módszereként írják elő.

A terméketlenséggel

Számottevő bizonyíték van arra, hogy a plazmaferézis segíthet a terhesség fenntartásában a vetélésen átesett nőknél. Ennek az eljárásnak a segítségével az orvosok akár 34 hetet is elérhetnek, és egészséges babát kaphatnak.

Az orvosok nem egyszer sikertelenül próbáltak megvédeni a vetéléstől a segítségével hormonális gyógyszerek. De az ilyen terápia veszélyes a magzat kialakulásának súlyos megsértésével: az ilyen gyermekek gyakran az agyalapi mirigy, a hipotalamusz és a mellékvesék közötti kapcsolat megsértésével születnek. A gyermekek kicsiben születnek, fejletlen vesével, gyakran artériás magas vérnyomás. A plazmaferézis számos szekciója segíthet azoknak a nőknek, akik már tucatnyi vetélésen estek át. Az eljárás csökkenti az anya szervezetében a magzat elleni antitestek mennyiségét, szabályozza a méhlepény vérkeringését és biztosítja az élő baba születését.

Hasonló eljárást mutatnak be lupus erythematosusban szenvedő anyáknál. Így egyes nőknél a lupus antikoaguláns teljesen eltűnik a vérből, az immunglobulinok mennyisége átlagosan negyedével csökken, és a fő vérparaméterek javulnak. Kísérleti adatok szerint a plazmaferezis segítségével az autoimmun betegségben szenvedő nők 76%-ánál lehet egészséges gyermekek megjelenését elérni. A nők hat százaléka 33-34 héten szült. Ugyanakkor a gyerekek testtömege a normál tartományon belül volt, életben voltak.

Az eljárás nagyon hatékony az IVF előkészítő tevékenységei során. A technikát hatvan petevezeték-peritoneális meddőségben szenvedő önkéntes részvételével tesztelték. A plazmaferézis alkalmazása 11%-kal növelte a sikeres embrióbeültetések számát.

Miután sikeresen szültek egészséges gyermekeket, 13%-kal többet a plazmaferézis csoportban, ezek a nők háromszor kisebb valószínűséggel szenvedtek petefészek-hiperstimulációs szindrómától.

Preeclampsiában a plazmaferézis alkalmazása megakadályozza a hypercoagulatiós szindrómát, a nőknél a fibrinogén mennyisége 16%-kal csökkent, a protrombin indexet beállították, az aggregáció sebessége lelassult ( ragasztás) a vérlemezkék száma 17%-kal.

Rhesus konfliktussal

Rh-konfliktusos plazmaferézist írnak elő annak érdekében, hogy az anya vérében lévő antitestek mennyiségét biztonságos szintre csökkentsék.

Javallatok:

• az antitestek jelenléte és számának növekedése a terhesség alatt,
• antitestek jelenléte a fogantatásra való felkészülés során. Ügyeljen arra, hogy felírják a történelemben előforduló Rh-konfliktusokra.

Ellenjavallatok:

• akut vírusos és légúti betegségek jelenléte ( ORZ),
• a koraszülés és a vetélés esélye.

Rh-konfliktus esetén 2-3 eljárást írnak elő, amelyek során a plazma legfeljebb 30% -át kivonják, és helyette sóoldatot injektálnak.
Az eljárást akkor írják elő, ha az antitestek száma 1:32 fölé emelkedik. Nem számít, hogy mikor észlelték a titer növekedését. Néha plazma cserére ( különösen a vér fehérjehiányával) sóoldat helyett albumint, felolvasztott plazmát öntenek a vérbe. Ha az első kezelési ciklus után az antitestek száma tovább nő, további 7 napos vagy rövidebb időközönként írjon elő kúrákat. Fontos ellenőrizni a fehérjék szintjét a vérben.
Az eljárás hatékonyságát a vérben lévő antitestek mennyiségének 1:16-ra történő csökkenése jelzi.

A kozmetológiában

A plazmaferézist akne és akne kezelésére használják. Ez az egyik mérföldkövek a szervezet megtisztítása káros anyagok fokozatosan felhalmozódnak a vérben és a szövetekben. Nem szabad csak plazmaferézist használni, csak gyógyszerekkel kombinálva, valamint hardveres kozmetológiai módszerekkel hatásos.

Általában közben komplex kezelés pattanások és mitesszerek 3 vagy több eljárásból írhatók fel. Az első eljárás során mérgeket vonnak ki a vérből. Azonban in Nagy mennyiségű A bomlástermékek jelen vannak a szövetközi folyadékban, ahonnan a második kezelés során eltávolítják őket. A harmadik ülés segít megtisztítani a sejtek belső terét. Így a plazmaferézis lehetővé teszi a test nagyon mély szintű tisztítását. A vér reológiai tulajdonságai javulnak, az összes szerv és rendszer működése javul, az anyagcsere és a munka normalizálódik. immunrendszer. Ezenkívül a gyógyszeres kezelés hatása fokozódik.

A plazmaferézist fiatalításra is használják, de csak más kezelési módszerekkel kombinálva. Az életkor előrehaladtával a szövetek megtelnek bomlástermékekkel, ami helyi gyulladásos folyamatokhoz, az anyagcsere romlásához vezet. A sejtek tápanyagellátása romlik, kiszáradnak. A plazmaferezis azért jó, mert nemcsak a bőrre, hanem az egész szervezetre pozitív hatással van, megtisztítja a káros és felesleges anyagoktól.

Cukorbetegség esetén

Az 1-es típusú cukorbetegségben az autoimmun reakciók szükségszerűen jelen vannak. Ezért a plazmaferézis jelentősen javíthatja a szervezet állapotát.
A 2-es típusú cukorbetegségben a betegekben nagyon gyorsan kialakul az érelmeszesedés és az ebből eredő összes betegség. Ennél a típusú cukorbetegségnél az alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek szintje a vérben megnő, míg a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyisége csökken.
Az ateroszklerózis ilyen körülmények között felgyorsult ütemben fejlődik, ami trombózissal és számos kellemetlen betegséggel fenyeget.
Cukorbetegségben a leghatékonyabb módszer a kaszkádszűrés és a heparin kicsapás.

Javallatok:

• gyógyszerek által nem szabályozott zsíranyagcsere-változások,
• autoantitestek jelenléte 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél,
• diabéteszes láb,
• diabéteszes nefropátia,
• diabéteszes retinopátia,
• diabéteszes polyneuropathia.

Ellenjavallatok:

• allergia a használt gyógyszerekre,
• véráramlási zavar
• belső vérzés.

Három-tizenkét munkamenetet írnak elő, amelyek során a plazma legfeljebb 40% -át eltávolítják a szervezetből. Ehelyett sóoldatot vagy más helyettesítőt öntenek bele. Az eljárásokat két-három napos időközönként hajtják végre. Nagyon hatékony megcsinálni kaszkád eljárás 4-7 napos időközönként 1-3 alkalom, 0,5-0,8 liter feldolgozással. vér.

Az eljárás hatása a betegség megnyilvánulásainak intenzitásának csökkentése, a vér állapotának javítása, a diabéteszes láb hegesedése, a szövetek vérkeringésének javítása.

Hatékonyság

A membrán plazmaferézis lehetővé teszi:

• növeli a vérképző sejtek, az immunrendszer, a fagocita sejtek aktivitását,
• aktiválja a vér mozgását a kapillárisokban,
• az immunitás normalizálása,
• enyhíti a gyulladást,
• távolítsa el a mikrobákat, toxinokat, anyagcseretermékeket a szervezetből.

Az eljárások után javul a vér működése, a beteg vidámságot tapasztal, a sebek gyorsabban gyógyulnak.

A szervezet megtisztítása a mérgektől
A plazma eltávolításakor a vírusok, beteg sejtek, molekulák, valamint a vérbe került mérgező komponensek vele együtt távoznak a szervezetből. Így könnyebben működik a máj, a vese, a bőr és a tüdő.

Az immunitás modulált
A felesleges immunkomplexek kiürülnek a vérből, ami miatt krónikus gyulladásos folyamatok. Ugyanakkor fokozódik azoknak az immunitási kapcsolatoknak a munkája, amelyek nem működtek.

Javult a vér reológiai tulajdonságai
Az emberi vér viszkózusabbá válik az életkorral. Ennek oka a hemoglobin egyes tulajdonságainak megváltozása. Néha hasonló jelenség figyelhető meg betegségekben. A szívizom működése bonyolult, mivel viszkózusabb vért kell desztillálnia a legvékonyabb hálózaton keresztül. véredény. Emiatt kevesebb oxigén jut a szövetekbe, mikroszkopikus méretű vérrögök keletkeznek az erek falán.
A plazmaferézis hígítja a vért.

Veszélyes a plazmaferézis?

A plazmaferezis gyakorlatilag biztonságos technika.
1. Csak eldobható katétereket és csöveket használnak. Minden készlet steril és lezárt. Közvetlenül a kezdés előtt, a páciens előtt kinyomtatják.
2. A biztonságot a beteg állandó orvosi felügyelete biztosítja.
3. Az eljárás teljesen fájdalommentes. Kerítés vér jön ugyanabban a módban, mint a szívverés. A szívizom összehúzódása során a vért kivonják a szervezetből, táguláskor visszaöntik. Vagyis a vérkeringés semmi esetre sem zavart.
4. Az eljárás során nem használnak olyan gyógyszereket, amelyek mellékhatásokat vagy szövődményeket okozhatnak. Csak sóoldatot használnak, amelyet a vér áthaladó csöveinek mosására használnak. Ha túl sok hormonális gyógyszer van a páciens szervezetében, a felesleget szűréssel távolítják el.
Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Az alkohol- vagy kábítószer-függőség kezelésének integrált megközelítése magában foglalja a vér tisztítását - plazmaferézist. A páciens belső szerveinek funkciói idővel megváltoznak, a máj már nem képes önállóan megbirkózni a mérgező anyagok eltávolításával. Tehát az alkoholizmussal nem termelődik elegendő alkohol-dehidrogenáz enzim, amelynek feladata a lebontás etilalkohol. A hardveres vértisztítás lehetővé teszi a mérgektől való megszabadulást és az elvonási tünetek enyhítését.

A plazmaferézis lényege és módszertana

A plazmaferézis során a vért centrifuga segítségével komponenseire bontják, folyékony részét kiszűrik, és a sejtes elemeket visszajuttatják a keringési rendszerbe. Az eljárás abban különbözik a hemodialízistől, hogy természetes vérfrakciók szabadulnak fel, nem csak a benne oldott anyagok.

A katétereket a páciens karjaiba helyezik, és csövekkel egy plazmaszűrőhöz kapcsolják, amelybe szivattyúkat, centrifugákat, membránokat és szűrőket szerelnek fel. 400-500 ml vér kerül a készülékbe, amely folyékony komponensre és sejtekre (leukocitákra, eritrocitákra, vérlemezkékre) választja szét. A plazma ártalmatlanítható, vagy kiszűrhető és visszavezethető a véráramba.

Az orvos felméri a beteg állapotát, és egy tanfolyamot ír elő, amely 1-12 eljárást tartalmaz. Az összeg a beteg fizikai állapotától függ. Minden foglalkozás 1-2 órát vesz igénybe. Az időtartamot több tényező befolyásolja: a betegség jellemzői, a készülék típusa és teljesítménye, a vett vér mennyisége.

A terápiás ülés során az orvos figyelemmel kíséri a páciens nyomását, pulzusát, általános állapotát és jólétét. Ha szükséges, biztosítja egészségügyi ellátás. Néhány alkalom elegendő a másnaposság szindróma teljes megszüntetéséhez, megszabadulni a gyötrő fejfájástól, hányingertől és hányástól.

A plazmaferezis indikációi és ellenjavallatai

Kezdetben az eljárást transzfúziós állomásokon használták az adományozott vér elkülönítésére és gyűjtésére. Ma már népszerű terápiás technika, mivel az okozó anyagok eltávolításával javítja a betegek állapotát kóros folyamatok. Hatékonysága függőségek, súlyos autoimmun betegségek és súlyos mérgezések kezelésében bizonyított.

Mikor adják meg az eljárásokat?

Meg kell érteni, hogy maga az eljárás nem gyógyító. Ez egy kiegészítő terápia. Eltávolítja a mérgező és ballaszt elemeket, pozitív hatással van a szervezet állapotára, serkenti az immunrendszert, és lehetővé teszi a komplex kezelés során jelentősebb eredmények elérését.

A plazmaferézis ellenjavallatai

Az eljárás során a vér egy részét a keringési rendszerből veszik le, ami nem mindig van pozitív hatással a szervezetre. Az ellenjavallatok listájában:

• Anémia. Ha a hemoglobin kevesebb, mint 80 g/l, minden szerv és rendszer oxigénéhezést tapasztal. Ebben az esetben jobb, ha elhagyja a tanfolyamot, mivel ez súlyosbíthatja a helyzetet.
• Alacsony összfehérje koncentráció. Az erek falának permeabilitása a vérben lévő fehérjéktől függ. Ha a koncentráció kisebb, mint 60 g / l, plazmaferézis okozhat magas vérnyomás valamint a víz és elektrolit egyensúly különböző zavarai.
• Keringési elégtelenséggel járó betegségek. Ha szív- és érrendszeri problémák vannak, vagy a közelmúltban szívrohamot szenvedtek, a plazmaferézis nem végezhető el.
• Vérzés. Súlyos vérveszteség esetén nem szabad olyan módszerekhez folyamodni, amelyek ronthatják a helyzetet.