Különféle típusú törések. Csonttörések: fogalma és típusai A csonttörések típusai és jelei

A töréseket a csontok károsodásának nevezik, amelyet integritásuk megsértése kísér. A legtöbb esetben a csonttörések sérülések és betegségek következtében keletkeznek, ritkán veleszületettek. Az utóbbi esetben az örökletes betegségek csontváz, ami az emberi csontváz szilárdságának csökkenéséhez vezet.

Az integritás megsértésének számos oka van. vázizom rendszer, ezek között vannak mechanikai hatások is, azaz lőtt seb, esés, ütés, valamint kóros folyamatok daganatok okozzák endokrin betegségek, osteomyelitis és mások. A csontok töréséhez nem mindig van szükség erős impulzusra. Nál nél kóros állapotok még egy álomban történő enyhe mozgás is súlyos következményekkel járhat.

Bármilyen csontsérülés a környező szöveteket, izmokat és idegeket is érinti, a legtöbb esetben ez az állapot életveszélyes, ezért sürgős elsősegélynyújtásra van szükség, amely után a beteget kórházba kell szállítani.

Amint már részben fentebb említettük, a csonttörések lehetnek traumás és kórosak. Az elsőnek viszont sok fajtája van. A lakosság többsége körében a legismertebb felosztás:

• Zárt csonttörés - amely nem érinti a bőrt, vagyis a szöveti fertőzés kockázata szinte nullára csökken;
• Nyílt törés - a seb jelenléte és a bőr károsodása, míg a csont helyétől és a lézió mélységétől függően a sérülések vizuálisan láthatók. Ebben az esetben magas a vérveszteség és a szervezetbe való fertőzés kockázata.

A nyílt törések a következők:

• Elsősorban nyitott, egy bizonyos területre gyakorolt ​​traumatikus erő hatására, ami a bőr, a lágyszövetek és a csontok integritásának megsértéséhez vezet. Ezt az állapotot gyakran nagy seb és aprított törés kíséri;
• Másodlagos nyitott - belülről a sérült csont éles töredékének szúrása, amely a bőrön lévő sebben és a lágyrészek kisebb léptékű károsodási zónájában nyilvánul meg.

A képződött töredékek típusától függően a sérülések a következő típusúak:

• Szünetek;
• repedések;
• Keresztirányú törések;
• A törések marginálisak;
• Ferde törések;
• Helikális törések;
• Aprított csonttörések.

A csonttöréseket a töredékek elhelyezkedése szerint is megkülönböztetheti:

• Elmozdult törések - az alkatrészek helyének megváltozása csontszövet sérülés következtében;
• Nincs eltolás.

A csonttörés miatt elmozdulás léphet fel, amikor a szomszédos izmok összehúzódnak. Egyszerű sérülésről beszélünk, ha a csontot két részre osztják, de ez nem jelenti azt, hogy a kezelés nem nehéz. A legtöbb esetben gyermekeknél nem elmozdulásos törések fordulnak elő, míg felnőtteknél a teljes törések mindig ezzel a problémával járnak.

Leggyakrabban a törések hosszú csőcsontokat érintenek - az ulna, a humerus, a combcsont, a sugár és a sípcsont.

A gyermekek csonttörései speciális típusúak lehetnek: apophyseolízis és epifiziolízis. Ez a csontok apofíziseinek vagy epifíziseinek elmozdulását jelenti a törékeny növekedési porc vonala mentén. Az ilyen rendellenességek egyik altípusa az osteoepiphysiolysis, amelyet a törésvonal áthaladása kísér a porcon is, részleges átmenettel a csontba. A gyermekek ilyen csonttörése veszélyes a porckárosodás valószínűsége és idő előtti bezáródása miatt. Ennek eredményeként a gyermek lerövidítheti vagy meghajlíthatja a végtagjait.

A gyermekek csonttöréseit súlyos lágyrész-ödéma kíséri.

A csonttörések tünetei

Függetlenül attól, hogy egy személy zárt vagy nyílt csonttörést szenvedett, a tünetek mindig kifejeződnek akut fájdalom a sérülés helyén ödéma és duzzanat, bevérzés a törési területen (zárt csonttöréses esetekben hematómák is láthatók), az ízület vagy a csontvégtag kontúrjainak megsértése, jelentős mozgáskorlátozottság, a csontritkulás természetellenes mobilitása a sérült végtag.

Csonttörések kezelése

A csonttörés kezelését csak ezen a területen szakember végezheti. De mindenesetre az áldozatnak elsősegélyre van szüksége, amelyen nemcsak a jövőbeni egészsége, hanem az élete is múlhat.

Nyílt sérülés esetén feltétlenül szükséges a sebet legalább hidrogén-peroxiddal fertőtleníteni, majd steril kötszert felhelyezni a sérült területre. Mások feladata, hogy az embert mozdíthatatlan helyzetbe hozzák, hogy a sérült csont biztosan rögzítve legyen. Nál nél zárt törés csontokat, vagy nyíltan távolítsa el a ruhát az érintett területről, hogy megkönnyítse az orvosok hozzáférését erre a területre. Gyakran belső trauma, valamint a nyílt vérzők is sebészeti beavatkozást igényelnek.

A csonttörések kezelésében a fő cél a törött részek összeolvasztása és a végtagfunkció helyreállítása. Ezt a legnehezebb az elmozdult töréseknél elérni, mivel az eredmény függ a károsodás mértékétől, a szakképzett segítség időszerűségétől és magának a betegnek a cselekedeteitől.

A zárt típusban az elmozdult csonttöréseket kézi manipulációkkal és erre a célra szolgáló speciális eszközökkel helyreállítják. Ha a betegnek nagy sebe van, azaz nyílt törés, akkor bemetszést végeznek, és csontdarabok oszteoszintézisét végzik.

Általánosságban elmondható, hogy a kezelés konzervatív és sebészire osztható, ami viszont nemcsak sebészeti beavatkozásokat, hanem fizioterápiát is magában foglal. terápiás gimnasztika, nyújtóeszközök használata, gyógyszerek szedése (fertőzések megszüntetésére) és megerősített komplexek (a csontok helyreállítására). A beteg szükséges orvosi ellátása után rögzítő vakolat kerül felhelyezésre.

Rehabilitáció csonttörés után

A csonttörések rehabilitációja időszakot jelent rehabilitációs kezelés amely a fizikoterápián alapul. A speciális gyakorlatok mellett masszázs, fizioterápia, mechanoterápia látható.

Fizikoterápia formában hajtják végre egyéni leckékés szakember nevezi ki. A kezdeti szakaszban a csonttörések utáni rehabilitáció serkentésére irányul anyagcsere folyamatok, trauma következményeinek megelőzése és megszüntetése, izomhipotrófia, kontraktúrák megelőzése, egy személy pszicho-érzelmi állapotának normalizálása.

Ezenkívül a csonttörések utáni rehabilitációhoz fizioterápiát írnak elő a duzzanat csökkentésére, enyhítésére fájdalom szindróma, javítja a vérkeringést, javítja a csontfúziót. Ebből a célból ultrahang, UHF, induktotermia, elektroforézis, fonoforézis gyógyszerek, elektromos izomstimuláció, UV besugárzás, radon, tűlevelű, sós, nátrium kloridos fürdők.

A csont integritásának megsértése terhelés alatt. Törések előfordulhatnak mind trauma, mind különféle betegségek miatt, amelyek a csontszövetek jellemzőinek megsértésével fordulnak elő.

Az általános állapot súlyossága károsodás esetén a sérülés mértékétől függ. Számos törések a csőszerű csontok súlyos vérzést és sokkot okozhatnak. A betegségben szenvedő betegek hosszú ideig gyógyulnak, általában több mint egy hónapig tart.

A betegség fajtái és osztályozása

A törések lehetnek:

Veleszületett- Ez egy meglehetősen ritka típusú károsodás, amely a csontváz különféle genetikai betegségeivel együtt alakul ki, és ennek erejét csökkenti.
Szerzett- leggyakrabban találkoznak, és traumatikus és patológiás csoportokra oszthatók.

Kóros törések alakulnak ki olyan betegségekben, amelyek befolyásolják a csont természetes összetételét - neoplazma, csontgyulladás, néhány hormonális zavarok, periostitis, csontritkulás. Ebben az esetben a sérülés a legkisebb ütközésre vagy ok nélkül is bekövetkezhet. A patológia még alvás közben is „kaphat”. Ezt a fajta törést neurogén disztrófiával, azaz a szerv beidegzésének megsértésével figyelik meg. A csontok túlzott törékenysége figyelhető meg az Engel-Recklinghausen-kórban és a "kristályemberben", az osteitis deformansban és más csontrendszeri patológiákban.

Traumás a törés a csontot érő külső hatáshoz kapcsolódik, lehet baleset, verekedés stb. Törések esetén a csont traumatizálásával együtt a körülötte lévő szövetek integritása megsérül. Ha a károsodás során seb keletkezik, ez az nyisd ki minden esetben fertőzött törés, és ha a bőr nem sérült - zárva.

A nyílt törések a következők:

Elsődleges nyitva- míg a kívülről érkező erő közvetlenül a törési helyre hat, addig aprított törésre jellemző.
Újra megnyitva- ha a csont belülről megsérti a környező szöveteket.

A sérülés súlyosságától függően teljes(eltolással és anélkül) és befejezetlen(törések és repedések) törések.

A nyílt töréseket a bőr, a neurovaszkuláris rendszer, az inak és az izmok sérülésének mértékétől függően osztályozzák. Nál nél első fokozat a szövetek belülről károsodnak második- kívül, a harmadik fokozat pedig az amputációig terjedő súlyos sérüléseket foglalja magában.

A törés alakjától és természetétől függően a törések a következők: kompressziós, spirális, ék alakú, T és V alakú stb.

Egyszerű a törés két töredékből áll, károsító erő hatására két-két résznél több rész is letörhet a csont mentén, ekkor töredékes törések következnek be. Ha trauma következtében a csont hosszú időn keresztül sok töredékből áll, ez azt jelzi töredezett betegség típusa.

Teljes A törések általában az elmozdulással járnak különböző oldalak a csont részei. A csontdarabok "eltérése" is hozzájárul izomösszehúzódás. Gyakoribb gyerekeknél befejezetlen törések vagy elmozdulás nélküli törések.

A szövődmények szerint a törések az bonyolultés nem bonyolult. Leggyakrabban a comb, a váll és a lábszár csontjai törnek el.

Vannak még belül, körülés ízületen kívüli törések. Az ízületen belüli törések az ízület felületének elmozdulásával - diszlokációk - történhetnek. Az ilyen sérüléseket törés-diszlokációnak nevezik. Leggyakrabban a csípő- és vállízületek sérüléseiben figyelhetők meg.

16 éves korig a törések speciális típusai vannak, amelyekben a nem csontosodott növekedési porc területén elmozdulás történik. Az ilyen patológia egyik lehetősége az osteoepiphyseolízis, amelyben a törés a porcszövetet is érinti. A jövőben ez a végtag megrövidüléséhez vagy görbüléséhez vezethet. A gyermekek sérülései, különösen a kezek, a kulcscsontok általában súlyos lágyrész-ödémával tűnnek el.

Idős embereknél a legtöbb törés a csontok fokozott törékenysége és törékenysége miatt következik be. A betegség általában enyhe eséssel jelentkezik. A hosszú csöves csontok, például a végtagok sugara és más csontjai a leginkább érzékenyek a törésekre. Idős korban a sérülés helyén kallusz képződik, amely alacsony szilárdságú.

A betegség gyakori típusainak neve van - az azt leíró szerző neve után. Például, Monteggia törés- az ulna felső harmadának törése idegkárosodással és diszlokációval kombinálva.

Törés után a helyreállítási folyamat 4 fő szakaszból áll:

1. Autolízis - ödéma kialakulása legfeljebb 4 napig;
2. Proliferáció és differenciálódás - a csontszövet aktív regenerációja;
3. Szerkezetátalakítás - a mikrokeringés helyreáll, tömör anyag képződik;
4. Teljes gyógyulás.

A törés helyén 4 típus alakulhat ki bőrkeményedés: periostealis, endostealis, intermediálisés parosszal.

Tünetek és jelek

A törés legjelentősebb tünete a szövetek duzzanata, fájdalom, repedések és a csont kóros mobilitása, diszfunkció, illetve egyes esetekben a kar vagy láb deformitása. Az ízületen belüli töréseket hemarthrosis és kóros csontkiemelkedés jellemzi.

A vérzés és a seb jelenléte a fő jelek nyílt törés-ben fejezhetők ki változó mértékben. Komplex töréseknél gyakran traumás sokk alakul ki.

A csontdarabok elmozdulásával a végtag kényszerhelyzete, zúzódások, deformáció a tengelytől való eltéréssel és duzzanat figyelhető meg. A szondázás során éles fájdalom jelentkezik a sérülés helyén, természetellenes mobilitás és a csontdarabok ropogása. Nem szükséges speciálisan a crepitust behelyezni a betegbe, mivel megsérülhetnek a környező szövetek, idegek, erek, és kiszoríthatják a töredékeket.

A sérült végtag terhelése és mozgása a fájdalom éles növekedését okozza a törés területén. A végtag lerövidül, a természetes csontos kiemelkedések helyzetet változtatnak. Az ízület törésével a kontúr gyengül, a hemarthrosis következtében megnövekszik a méret. Az ízület hajlítása és kiterjesztése fájdalmat okoz, ami miatt a mozgások élesen korlátozottak. Ütközött törésekkel vagy a töredékek elmozdulása nélkül bizonyos megnyilvánulások hiányoznak, így a betegség összetéveszthető egy súlyos zúzódással. Gyakran a combnyak sérülése esetén az ember aktívan mozog, ami végül a csontrészek elmozdulásához vezet.

Kötelező a röntgen, például valamelyik párhuzamos csont (metatarsalis, radius, fibula vagy tibia) törése esetén a fő tünetek hiányozhatnak. Ha sérülés gyanúja merül fel, a végtag hosszát meghatározzák: alsó - tól nagyobb trochanter előtt külső boka, alkar - a singcsonttól a styloid folyamatig.

Komplikációk

A törésekből adódó szövődmények erek és idegek szakadásával, károsodással járhatnak belső szervek, izmok és agyszövetek. Érdemes megjegyezni, hogy néha nem sérülés során alakulnak ki, hanem a beteg helytelen segítsége mellett. Szövődmények is kialakulhatnak nem megfelelő kezelés esetén, a csontrészek nem megfelelő összeolvadásával, túlzott csontkallusszal vagy hamis ízülettel. A törés helyének fertőzése gennyes folyamat, szepszis vagy osteomyelitis kialakulásához vezet.

Alatt helytelen kezelésés az immobilizáció időtartamának be nem tartása esetén szövődmények alakulhatnak ki:

Fokozott trombózis, thromboembolia;
tüdőgyulladás;
felfekvések a bőr gipszkötéssel történő összenyomása miatt;
bénulás idegkárosodással;
vérzés;
ízületi merevség, izomsorvadás;
traumás sokk;
zsírembólia a demulzifikált zsírcseppek vérben való megjelenése miatt.

Sérülés esetén vérzés alakul ki, amelyet nagyon nehéz megállítani, mivel az erek az ásványi részben vannak, ennek eredményeként hematoma és ödéma alakul ki.

A törések okai

A csontszövet szerves, ásványi összetevőket és vizet tartalmaz. Az ásványi anyagok erőt, a kollagén (szerves komponens) pedig rugalmasságot biztosít a csontoknak. A csőcsontok tengelyük mentén nagyon erősek, míg a szivacsosak nem olyan erősek, de minden irányban egyformán stabilak.

Hozzájáruló tényezők:

Terhesség, idős kor;
mechanikai sérülések;
a csontváz állapotát befolyásoló betegségek;
avitaminózis, ásványi anyagok hiánya a szervezetben.

Diagnosztika

A törés tüneteivel rendelkező vagy törésgyanús beteget a címre küldik Röntgen vizsgálat. Segítségével pontosan meghatározhatja a károsodás típusát és a csontdarabok helyzetét. Repedések, láb- és csuklótörések esetén pedig röntgendiagnosztika nélkül lehetetlen meghatározni a sérülés típusát. Használva röntgen a csont képével két vetületben (oldalsó, közvetlen, esetenként ferde vagy atipikus). Általában ez a fajta diagnózis elegendő a pontos diagnózis felállításához.

Kezelés

A sérülés elsősegélynyújtása nagymértékben függ a törés helyétől. Az állkapocs, gyakrabban az alsó károsodása verekedés, közúti baleset, ló elütése, orvosi hibaőrlőfog eltávolításakor, magasból eséskor. Ebben az esetben fontos, hogy rögzítse az állkapcsot hevederkötéssel, tisztítsa meg szájüreg vérrögöktől és hidegen alkalmazzuk.

A gerinctörést hátba ejtett ütések és magasból való esések segítik elő. Az elsősegélynyújtás során a lényeg az érzéstelenítés és a szállítás biztosítása sík, kemény felületen. A legsúlyosabb megnyilvánulásokat a nyaki csigolyák törésével figyelik meg. A koponyaalap törésekor a betegnél "szemüveg" alakul ki a szem körül, az orrból "szivárog" a cerebrospinális folyadék, aggasztja a gyengeség, hányinger. A sérülés következménye lehet hirtelen, szív- és légzésleállásban nyilvánulhat meg.

Rövid érdekes adatok
- A gerincesek és az emberek csonttörései között nincs jelentős különbség.
- A „csontbeállítók” ősidők óta léteznek, például 36 csonttöréses neandervölgyi csontváz vizsgálata során mindössze 11-et kezeltek rosszul. Ez azt bizonyítja primitív emberek tudott a törésekről, és tudta, hogyan kell kezelni őket.
- A statisztikák szerint a csonttörések maximális száma 20-40 éves korig esik. A farkcsont törése az időseknél a legtöbb esetben jellemző, leggyakrabban a kéz csontjai törnek el.

A bordák törése légzési fájdalomban nyilvánul meg, mindenekelőtt szoros kötést kell alkalmazni a mellkason. Amikor az ujjak megsérülnek, gyakran nem alkalmaznak gipszet, csak polimer kötéssel történő rögzítésre korlátozódnak. Az orrtörés súlyos vérzéssel és a szem alatti zúzódásokkal nyilvánul meg. A lényeg az, hogy ne emelje fel a fejét, hidegen kenje be az orrát, deformáció esetén az orvosok áthelyezést végeznek.

Elsősegély törés esetén:

megidézni mentőautó vagy ha nincs ellenjavallat, szilárd alapzatú hordágyon szállítsa az áldozatot az elsősegély-pontra;
érzéstelenítés (ketorol, indometacin);
Állítsa le a vérzést;
Nyílt törés esetén alkalmazzon steril kötést;
Rögzítse a sérült területet, alkalmazzon sínt (például medencetörés esetén pneumatikus sínt).

Első egészségügyi ellátás mind a helyszínen, mind a sürgősségi osztályon vagy kórházban biztosítható. Ezen a ponton határozzák meg a további kezelés mennyiségét. A szövődmények (vérzés, sokk) elleni küzdelem, a sérült terület immobilizálása történik. Összetett törések esetén műtétre lehet szükség. Ezenkívül rendszeresen értékelik a regeneráció és a repozíció hatékonyságát. Ha a csont helyreállítása a kezelés után nem történt meg, ismételt redukció megengedett.

A sérült rész normál működésének helyreállításához rehabilitáció szükséges, amely magában foglalja: tornaterápiát, CPM-terápiát, terápiás gyakorlatok, masszázs, gyógytorna. Ez az időszak több hónapig is eltarthat. Betegszabadság törés esetén a rokkantság teljes időtartamára adják ki.

Megelőzés

A törés „megszerzésének” kockázatának csökkentése érdekében:

Étkezz kiegyensúlyozottan;
felad rossz szokások;
helyesen emelni a súlyokat
csontritkulás megelőzésére;
szánjon időt, legyen óvatos, kerülje az eséseket;
fenntartani a normál testsúlyt;
töltsön legalább 15 percet a napon;
sportolni;
vegyen be vitaminokat és ásványi anyagokat;
bemelegítés edzés előtt.

Népi kezelési módszerek

A hagyományos orvoslás a gyorsabb csontfúzió és a gyors felépülés érdekében a következőket ajánlja:

Adjon hozzá köleskását, rizst, kukoricát, cserélje ki a cukrot mézzel a napi étrendbe. Bogyós gyümölcsök, tejtermékek, szezám, hús, fűszernövények, hal, csipkebogyó és alma fogyasztása is javasolt.
A vakolat eltávolítása után fürdés előtt adjunk a vízhez néhány csepp kakukkfű-, fenyő-, majoránna-, levendula- vagy rozmaringolajat.
Főzzük meg a tojást, húzzuk le a héját a film eltávolításával. Porrá őröljük és felöntjük egy citrom levével. Tárolja sötét, hűvös helyen. Van 1 tk. reggel és este.

A szakértők különböző típusú töréseket különböztetnek meg. A törések osztályozása attól függ egy nagy szám jelek.

Ez a csontszövet integritásának teljes vagy részleges megsemmisülése, ha túlzott mértékű terhelésnek van kitéve a fizikai aktivitás a vázszövet szilárdsági határainak túllépése a sérülés területén. A sérülések mind traumatikus tényezőnek való kitettség, mind különféle betegségek kialakulása esetén kóros változások megjelenéséhez vezetnek a vázszövet szilárdsági jellemzőiben.

Az állapot súlyosságát a sérült csont mérete, a károsodás mértéke és az érintett csontok határozzák meg. Több elváltozás érkezett csőszerű csontok, bőséges vérveszteséget idézhetnek elő, és trauma kialakulásához vezethetnek. Az ilyen elváltozásokban szenvedő betegek egészsége lassan helyreáll, és a gyógyulás néha több hónapig tart.

A sérülések osztályozási kritériumai, a nyitott és zárt típusú csontsérülések jellemzői

A csonttörések minden típusát több kritérium szerint osztályozzák, ami a sérülések előfordulásához vezető okok széles skálájával és a sérülések lokalizációjával kapcsolatos.

A csonttörések modern orvosi osztályozásában a szakemberek megkülönböztetik különböző típusok a következő jellemzőktől függően:

• sérülések okai;
• a sérülés súlyossága;
• a sérülési vonal alakja és iránya;
• károsodás mértéke bőr;
• a seb területének lokalizálása;
• a szövődmények valószínűsége.

A leggyakoribb besorolás az osztás különféle fajták törések két csoportra oszthatók: zárt és nyitott. A nyitott és zárt típusok közötti fő különbség az, hogy a csontváz integritásának megsértését a bőr károsodása és a nyílt seb jelenléte kíséri. A nyitott típusnál a vázelem sérülésének területe kommunikál a külső környezettel, aminek következtében minden csontsérülés elsősorban fertőzött.

A vázelemek lehetnek elsődleges és másodlagos nyitottak. Csontváz elsődleges nyílt sérülése esetén a traumatikus erő az érintett területre hat, lágy szövetek, bőr és csontszövet sérül. Az ilyen típusú sérülések során a keletkező kiterjedt bőrsebre nemcsak kiterjedt lágyrész-károsodás, hanem csonttörés is jellemző. Másodlagos nyílt sérülés kialakulása esetén a vázelem töredékeinek éles végei által okozott szúrás következtében belülről lágyrész sérülés következik be. Ezt a fajta sérülést seb és kis érintett terület megjelenése kíséri.

A csontsérülések osztályozása

A csontváz csontjainak törése miatt a szakértők két csoportra oszthatók:

• traumás;
• kóros.

Oktatás traumás sérülések túlzott külső hatás okozta a sérülés területén.

A csontra gyakorolt ​​​​minimális hatás eredményeként jelenik meg. Az ilyen hatás károsodás megjelenéséhez vezet a testben lévő betegségek jelenlétében, amelyek hozzájárulnak a vázelemek szövetének pusztulásához. Ilyen betegségek lehetnek a tuberkulózis és a különböző természetű daganatok.

A kialakuló elváltozás súlyosságától függően a következő típusú károsodások különböztethetők meg:

• teljes;
• befejezetlen.

A teljes törések elmozdulással vagy anélkül is előfordulhatnak. A hiányos csontsérülések repedések vagy törések.

A törésvonal alakjától és irányától függően a törések osztályozása többféle csontsérülést foglal magában.

Az orvosok a következő típusú csonttöréseket különböztetik meg:

• átlós;
• hosszirányú;
• ferde;
• spirális;
• aprítva;
• ék alakú;
• kalapált;
• tömörítés.

A sérülés lokalizációja szerint megkülönböztetik a diaphysis, epiphysis és metaphysis elváltozásait. A betegség kialakulásának folyamatában különféle szövődmények alakulhatnak ki, ezzel összefüggésben a sérüléseket bonyolult és szövődménymentesre osztják. Amikor a csontváz elem növekedési zónája megsérül, egy speciális típusú sérülés következik be - epifiziolízis.

A csontsérülések jellemzői a sérülés formájától és irányától függően

A vázelemek keresztirányú sérüléseit egy törésvonal jelenléte jellemzi, amely merőleges a csontelem hossztengelyére.

A hosszanti sérüléseknek van egy szövetpusztító vonala, amely párhuzamos a vázelem hossztengelyével.

A ferde sérüléseket a károsodás vonalának jelenléte jellemzi, amely a csontelem hossztengelyéhez képest hegyesszögben helyezkedik el.

A csavar alakú törés abban különbözik a többi károsodástól, hogy a sérülés folyamatában a töredékek elfordulása figyelhető meg normál helyzetükhöz képest.

A csontszövet aprított sérüléseinek egyetlen sérülési vonala sincs, a lézió helyén lévő csont zúzott megjelenésű, külön töredékekből áll.

Az ék alakú törések a csigolyatörésekre jellemző elváltozások. Ezt a fajta elváltozást az egyik csont bemélyedése a másikba jellemzi. Amikor ez a folyamat megtörténik, ék alakú deformáció képződik.

Az ütközött sérülések jellemzői a proximálisok elmozdulása a hossztengely mentén, vagy a csontelem főtengelyén kívüli elhelyezkedése.

A kompressziós elváltozásokat egyetlen sérülésvonal hiánya és kis csontdarabok jelenléte jellemzi az érintett területen.

A kapott csontsérülések diagnózisa

Minden típusú sérülésnek van jellemzők amelyek lehetővé teszik a szakemberek számára a diagnózis felállítását.

A vizsgálat során a traumatológusok azonosítják jellegzetes tünetek lehetővé teszi a beteg pontos diagnózisát. Minden tünet abszolút és relatív.

Az abszolút tünetekre szakorvosok a következőket tartalmazzák:

• jellegzetes deformáció megjelenése, amely a csontváz csontelemének konfigurációjában és tengelyében bekövetkező változásból áll;
• patológiás mobilitás megjelenése (a végtagok mozgásának előfordulása az ízületi zónán kívül vagy a mobilitás korlátozása);
• crepitus megjelenése (olyan jelenség, amelyet a csontdarabok súrlódása következtében fellépő károsodások területén a csontroppanás jellemez);
• a végtag megrövidülésének előfordulása töredékek hossztengely mentén történő elmozdulása esetén.

Mindezek a tünetek közvetlenül jelzik a csontváz csontelemének sérülését.

A relatív tünetek a következők:

• fájdalom a sérülés helyén, amelyet a mozgás súlyosbít;
• helyi fájdalom előfordulása a tapintás során;
• a fájdalom fokozódása a sérülés helyén, amikor a csontelem hosszanti tengelye irányában terhelés történik;
• hematoma megjelenése a sérülés területén, a hematóma jelentős méretű lehet;
• károsodott motorfunkció.

A relatív tünetek nemcsak törések, hanem elmozdulások, zúzódások előfordulását is jelezhetik. Azonban több relatív tünet jelenléte esetén, amelyek egy személyben jelentkeztek, egyidejűleg feltételezhető a csontváz sérülésének jelenléte törés formájában. A diagnózis megerősítéséhez a sérülés területét röntgensugárzással vizsgálják két síkban.

A sérülés következményei

Sérülés után megjelenik a csontszövet integritásának megsértése, amely súlyos vérzést és súlyos fájdalmat okoz. A csontváz csőszerű elemeinek teljes törésével a töredékek a hossztengelyhez képest elmozdulnak. A törmelék elmozdulása az ellenőrizetlen fájdalom pulzálásnak köszönhető izomszövet amely körülveszi a sérülés területét. Azok az izmok, amelyek a csontdarabokhoz tapadnak, a reflex-összehúzódás eredményeként elmozdítják a töredékeket a csont normál helyzetéhez képest. Ez az elmozdulás további sérülésekhez vezet, súlyosbítva a lézió súlyosságát. A sérülés területén kiterjedt hematóma képződik zárt típusú és bőséges vérzés amikor nyitva van.

A sérülésből adódó vérzést nagyon nehéz megállítani, mivel a csontszövet véredényei nem képesek összeomlani. Az erek a csont ásványi részében helyezkednek el, ami megakadályozza átfedésüket. A vérveszteség mértéke a sérülés típusától és helyétől, valamint a sérült csontelem típusától függ.

A vérzés területén szöveti ödéma lép fel, és fibrinszálak képződnek, amelyek később a sérült elem csontszövetének fehérjebázisának kialakulásának alapját képezik. A vérzés megállítása nehéz feladat, és a legtöbb esetben csak egy speciálisan felszerelt műtőben lehetséges.

Sérülés esetén egy személyt kórházba kell szállítani kezelésre.

Az élet során bekövetkezett törések ellen senki sem védett. Annak ellenére, hogy csontvázunk csontjai elég erősek, de bizonyos körülmények között előfordulhat, hogy nem bírják a terhelést, és akkor törés következik be. A törés lehetősége attól is függ egyéni jellemzők az emberi test, csontjainak erőssége. Ezt elsősorban a táplálkozás, az anyagcsere jellemzői és a különféle kórképek befolyásolják.

A törések osztályozása

Ennek a kérdésnek a megközelítése során figyelembe kell venni számos jelet, amelyek szerint a törések osztályozása történik. Ha figyelembe vesszük a törést kiváltó okot, akkor ezek a következőkre oszthatók:

1. Traumás.
2. Kóros.

A csontváz kóros károsodását az emberi szervezetben előforduló különféle folyamatok okozhatják. Például gyakran provokálhatják jóindulatú ill rosszindulatú daganatok a csontokban disztrófiás változások. A csonttörést az osteogenesis imperfecta vagy a csontrendszer egyéb betegségei okozhatják.

Traumás törések

Ezek a törések leggyakrabban esés vagy autóbaleset következtében következnek be. Attól függően, hogy a törés következtében a bőr károsodása következik be, a törések típusai a következők szerint különböztethetők meg:

• Zárva.
• Nyisd ki.

Mind az első, mind a második fajta károsodásának súlyossága eltérő lehet, ez alapján a következő típusokra is oszthatók:

Törés jelei

Szinte minden típusú törés hasonló tünetekkel jár:

1. Duzzanat megjelenése a sérülés helyén.
2. Vérzés jelenléte.
3. Ha csonttörések fordulnak elő a végtagokban, akkor a mobilitás korlátozott.
4. A legkisebb mozdulatnál erős fájdalom jelentkezik.
5. A végtag deformitása.
6. Változás a végtag hosszában.
7. A szokatlan mobilitás megjelenése.

A különböző lokalizációjú és típusú töréseknél ezek a jelek eltérőek lehetnek. Például gerinctörés esetén az áldozat nem érezhet fájdalmat a sérülés helyén, megjelenhet a lábakban. Ha a törések elmozdulnak, akkor a deformáció szükségszerűen látható, a mobilitás ott jelenik meg, ahol nem kellene.

Az ízület törése általában nem vezet deformációhoz, de a beteg nagyon erős fájdalmat érez. Így az orvos csak röntgenvizsgálat után tudja teljes bizalommal diagnosztizálni a törést és annak változatosságát.

Törések diagnózisa

Mivel a törések tünetei eltérőek lehetnek, nem mindig lehet pontosan diagnosztizálni egy személy törését. Néha hasonló jelek kísérheti súlyos zúzódások. Annak érdekében, hogy az áldozat szakképzett és megfelelő segítséget kapjon, meg kell győződni arról, hogy van-e törés.

Az elsősegélynyújtás során a sérültet kórházba kell szállítani, ahol minden szükséges vizsgálatot elvégeznek. A legpontosabb a röntgen. Ha törés gyanúja merül fel, orvosnak kell felírnia. Ez különösen fontos, ha nincsenek megbízható jelek, például gerinctörés esetén.

A képeket különböző vetületekben kell készíteni, hogy ne csak lássuk a törés helyét, hanem részletesen is tanulmányozzuk. Csak a képek áttekintése után az orvos képes lesz felismerni a törés típusát, összetettségét és irányát.

Lehetőség szerint gipszkötést vagy a törött csont teljes rögzítését követően a betegről újra leképezik, hogy megbizonyosodjanak a csontok megfelelő összekapcsolásáról. Ezután ezt az eljárást körülbelül kéthetente kell elvégezni, hogy ellenőrizzék a csontfúzió folyamatát.

Zárt törés

Meglehetősen könnyű ilyen törést kapni, néha a karra vagy a lábra gyakorolt ​​túlzott ütés is okozhat ilyen sérülést. A csontok különböző módon törhetnek, ettől függően törés történik:

Mint minden törésnél, a zárt törés is diagnosztizálható bizonyos megbízható jelek alapján:

1. Természetellenes végtaghelyzet.
2. Ropogás jelenik meg.
3. A láb vagy a kar rövidebb vagy hosszabb lesz.

Zárt törés kezelése

Az áldozat vizsgálata után az orvos megfelelő kezelést ír elő.

Bármilyen típusú törés esetén a kezelés célja a csontok integritásának és a végtag vagy ízület mozgékonyságának helyreállítása. Zárt törés esetén a kezelés több szakasza különböztethető meg:

1. A sérült csont teljes mozdulatlanságának biztosítása.
2. Utólagos immobilizáció.
3. Helyreállítási folyamat.

Csak akkor tudjuk garantálni, hogy a zárt törés komplikáció nélkül elmúlt.

Nyílt törések

Az ilyen típusú töréseket meglehetősen könnyű megkülönböztetni másoktól, a bőr megsérül, a csont kilóg. Az ilyen károk veszélye abban rejlik, hogy keresztül nyílt seb a patogén mikroorganizmusok könnyen behatolhatnak és gyulladásos folyamatokat idézhetnek elő.

Az áldozatot a lehető leghamarabb elsősegélyben kell részesíteni, és kórházba kell szállítani. Mivel a nyílt végtagtörések súlyosabbak, minden elsősegélynyújtási intézkedésnek a következőnek kell lennie:

1. Meg kell állítani a vérzést, amely általában mindig a nyílt törésekkel jár. Artériás vérzés esetén érszorítót kell felhelyezni a sérülés helyére. Ne feledje, hogy nem szabad 1,5 óránál tovább a végtagján hagyni. Enyhe vérveszteséggel kötéssel le lehet szállni.
2. Kezelje a sebet, és tegyen szalvétát.
3. Mivel a mentőautó érkezéséig várni kell egy ideig, saját kezűleg kell rögzítenie a sínt a végtag rögzítéséhez. Ehhez bármilyen rögtönzött eszközt használhat. A gumiabroncsot közvetlenül a ruházatra kell felhordani.
4. Ne próbáljon kiálló csontokat beállítani, ez fájdalmas sokkot válthat ki az áldozatban, és még nemkívánatos következményekhez vezethet.
5. Az elsősegélynyújtás után meg kell várnia a mentő megérkezését, vagy saját magának kell kórházba vinnie az érintettet.

A zárt törések kezelése több időt igényel, és szükségszerűen műtétet foglal magában. Nemcsak a csontokat össze kell kombinálni és a helyükre kell tenni, hanem mindent el kell távolítani a sebből idegen testekés megakadályozzák a fertőzés terjedését.

Ezután az orvosnak szükségszerűen stabilizálnia kell a törést. Ez az eljárás a vérkeringés helyreállítására és az érrendszeri görcsök megállítására irányul. A sérültek ellátása, gyógyulása megkönnyített menj gyorsabban.

A stabilizációs módszer kiválasztásakor vegye figyelembe a törés súlyosságát, helyét, valamint a beteg állapotát.

A leggyakrabban használt rúdeszközök, könnyen használhatóak és jó csontstabilitást biztosítanak. Ezt megelőzően a csontok megfelelő pozíciót kapnak, majd a sebet összevarrják.

A csontok elmozdulása törésben

Egy tapasztalt orvos képes lesz meghatározni egy ilyen törést még a röntgenfelvétel előtt. Gyermekeknél a csonthártya károsodása nélkül is előfordulhatnak, de felnőtteknél, mivel a csontok már törékenyebbek és nem annyira rugalmasak, a csontok töredékeket képezhetnek törés során. Az elmozdulásuk okozza az elmozdulással járó törés megjelenését.

Az eltolás eltérő lehet, leggyakrabban:

• Hosszirányú.
• Oldalsó.
• Tengelyeltolás.

Nos, ha a periosteum nem sérült, akkor valahogy visszatartja a töredékeket, és megakadályozza, hogy károsítsák a szomszédos szöveteket. Amikor a csonthártya megsemmisül, a csontdarabok behatolnak az izmokba, az idegekbe vagy az erekbe.

Általában hiba nélkül egy ilyen törés esetén a végtag hossza megváltozik, és szokatlan mobilitás jelenik meg. Természetesen, ha csontdarabokat lát kilógni a sebből, akkor nem kétséges, hogy elmozdulással járó törése van.

Elmozdult törés kezelése

Az ilyen sérülések kezelésének csak két módja van:

1. Vontatás.
2. Gipszréteg.

Érdemes megjegyezni, hogy e módszerek alkalmazása előtt az orvosnak szükségszerűen össze kell kombinálnia az összes töredéket, és meg kell adnia a csontok eredeti megjelenését. Ez megtehető kézzel vagy speciális kötőtűvel ellátott készülékkel.

Mivel ez a folyamat meglehetősen fájdalmas, a betegnek ezt az egész eljárást átadják Általános érzéstelenítés. Ez nem csak enyhíti a fájdalmat, hanem lehetővé teszi az izmok ellazulását is.

Egyes orvosok azon a véleményen vannak, hogy kívánatos egy ilyen törést vakgipsz használata nélkül kezelni, hogy ne zavarják a vérkeringést.

Elsősegélynyújtás törések esetén

Nagyon fontos, hogy ha valaki sérülés következtében törést szenved, időben segítséget nyújtson neki. A következő manipulációkból áll:

A törések szövődményei

Törések esetén mindig fennáll annak esélye, hogy a fúzió rosszul megy végbe, vagy a csontok egyáltalán nem nőnek össze. Ebben az esetben sebészeti beavatkozást kell igénybe vennie. Gyakran a nem egyesülés oka különféle szövődmények lehetnek, amelyek a törések bizonyos következményeit okozzák. Ezek a következmények a következők:

1. Vérzés, ami súlyos vérveszteséget jelent. Ezzel párhuzamosan a sérült hely tápanyagellátása is zavart szenved.
2. A belső szervek károsodása. Például koponyatörés esetén fennáll az agykárosodás lehetősége. Az elmozdulás nélküli törés ebből a szempontból biztonságosabb.
3. Fertőzések. Ez gyakran megfigyelhető nyílt töréseknél, amikor a kórokozók behatolnak a sebbe és gyulladásos folyamatot váltanak ki.
4. Néhány probléma a csont növekedésével. Ez gyakran megfigyelhető gyermekeknél, amikor a csont egyszerűen nem nő a megfelelő méretűre, különösen akkor, ha a károsodás az ízület közelében történt.
5. Fájdalomérzetek. Szinte minden típusú törést súlyos fájdalom kísér. Ezért a fájdalomcsillapítók nélkülözhetetlenek.

Ha mindezen tüneteket nem szüntetik meg időben, ez komolyabb szövődményekhez vezethet, akkor a törött csont összeolvadása nagy nehézségek árán megtörténik. A gyógyulást követő bármilyen típusú törés duzzanatot, fájdalmat okozhat a korábbi sérülés helyén, mozgászavart.

Ennek elkerülése érdekében a csontok teljes összeolvadása után rehabilitációs tanfolyamon kell részt venni. Gyógytorna, gyógytorna, masszázs segít abban, hogy a törés után gyorsan visszapattanjon.

A törések típusai és jelei. Az ízületek diszlokációinak jelei. Az elsősegélynyújtás szabályai és módszerei csonttörések és diszlokációk esetén. A gumiabroncsok szabályai. Ízületek sínezése és immobilizálása bizonyos típusú törések és diszlokációk esetén standard és rögtönzött eszközökkel

A törések típusai és jelei

1. A törések típusai. A törések zárt, ahol a bőr integritása nem sérül, nincs seb, és nyitottak, amikor a törést lágyrészek sérülése kíséri.

A károsodás mértéke szerint a törés teljes, amelyben a csont teljesen eltört, és hiányos, amikor csak a csont törése vagy repedése van. A teljes töréseket elmozdulással és a csontdarabok elmozdulása nélküli törésekre osztják.

A törésvonal irányában a csont hossztengelyéhez viszonyítva keresztirányú (a), ferde (b) és spirális (c) töréseket különböztetünk meg. Ha a törést okozó erő a csont mentén irányul, akkor a töredékei egymásba nyomódhatnak. Az ilyen töréseket ütközésnek nevezik.

A nagy sebességgel és nagy energiával rendelkező lövedékek és töredékek által okozott károsodás esetén a törés helyén sok csontdarab képződik - aprított törést kapunk (e).

Törések: a - keresztirányú; b - ferde: c - spirális; g - behajtott; d - szilánkos

Csonttörés jelei. A végtagcsontok leggyakoribb töréseinél súlyos duzzanat, zúzódás, esetenként a végtag ízületen kívüli behajlása, megrövidülése jelenik meg a sérülés területén. Nyílt törés esetén a csont végei kilóghatnak a sebből. A sérülés helye élesen fájdalmas. Ugyanakkor megállapítható a végtag ízületen kívüli kóros mobilitása, amelyet néha a csontdarabok súrlódásából eredő roppanás kísér. Elfogadhatatlan a végtag szándékos hajlítása, hogy megbizonyosodjon a törésről - ez veszélyes szövődményekhez vezethet. Egyes esetekben, csonttörések esetén, ezeknek a jeleknek nem mindegyike észlelhető, de a legjellemzőbb az éles fájdalom és a súlyos mozgási nehézség.

Bordatörést akkor lehet feltételezni, ha zúzódás vagy összenyomódás következtében mellkas az áldozat súlyos fájdalmat észlel mély légzéssel, valamint egy esetleges törés helyének megérzésekor. A mellhártya vagy a tüdő károsodása esetén vérzés lép fel, vagy levegő kerül a mellkasi üreg. Ezt légzési és keringési zavarok kísérik.

Gerinctörés esetén, erőteljes fájdalom hátban, a törés helye alatti izmok parézise és bénulása. A gerincvelő diszfunkciója miatt önkéntelen vizelet- és székletürítés fordulhat elő.

A medencecsontok törésével az áldozat nem tud felállni és felemelni a lábát, valamint megfordulni. Ezeket a töréseket gyakran a belek és a hólyag károsodásával kombinálják.

A csonttörések veszélyesek a közelükben lévők károsodása miatt. véredényés az idegek, amihez vérzéssel, érzékenység- és mozgászavarral jár együtt a sérült terület.

Erős fájdalom és vérzés sokk kialakulásához vezethet, különösen, ha a törés immobilizálása nem időszerű. A csonttöredékek is károsíthatják a bőrt, aminek következtében a zárt törésből nyílt törés alakul ki, ami a mikrobiális szennyeződés miatt veszélyes. A törés helyén történő mozgás súlyos szövődményekhez vezethet, ezért szükséges a sérült terület mielőbbi immobilizálása.

2. Az ízületek diszlokációinak jelei

A diszlokáció a csontok ízületi végeinek elmozdulása. Ezt gyakran az ízületi tok megrepedése kíséri. Gyakran diszlokációk figyelhetők meg a vállízületben, az alsó állkapocs ízületeiben, az ujjakban. Diszlokáció esetén három fő tünet figyelhető meg: a mozgások teljes lehetetlensége a sérült ízületben, súlyos fájdalom; a végtag kényszerhelyzete az izomösszehúzódás miatt (például a váll elmozdulása esetén az áldozat a karját a könyökízületnél hajlítva tartja, és oldalra húzza); az ízület konfigurációjának változása az egészséges oldalon lévő ízülethez képest.

Az ízületi területen gyakran megfigyelhető a vérzés okozta duzzanat. Az ízületi fej a szokásos helyen nem szondázható, helyette az ízületi üreget határozzák meg.

3. Csonttörések és elmozdulások elsősegélynyújtásának szabályai és módszerei

Általános szabályok elsősegélynyújtás törött csontokhoz.

A törés helyének átvizsgálásához és a sebre kötözéshez (nyílt törés esetén) a ruhát és a cipőt nem távolítják el, hanem vágják. Mindenekelőtt a vérzést leállítják, és aszeptikus kötést alkalmaznak. Ezután az érintett területet kényelmes helyzetbe hozzuk, és rögzítő kötést alkalmazunk.

Az érzéstelenítőt a bőr alá vagy intramuszkulárisan fecskendezik be egy fecskendőből.

A törések rögzítéséhez a B-2 készletben található szabványos síneket vagy rögtönzött eszközöket használnak.

A diszlokációk elsősegélynyújtása abból áll, hogy a végtagot sín vagy kötszer segítségével az áldozatok számára legkényelmesebb helyzetben rögzítik. Az orvosnak ki kell javítania a diszlokációt. Egy adott ízületben előforduló diszlokáció időszakosan megismételhető (szokásos diszlokáció).

4. A gumiabroncsok kiszabásának szabályai. Ízületek sínezése és immobilizálása bizonyos típusú törések és diszlokációk esetén standard és rögtönzött eszközökkel

A végtagcsontok törése esetén történő sínezés általános szabályai.
- a gumiabroncsokat biztonságosan rögzíteni kell, jól rögzíteni kell a törési területet;
- a sínt közvetlenül a csupasz végtagra nem lehet felhelyezni, ez utóbbit előbb le kell takarni vattával vagy valamilyen ronggyal;
- mozdulatlanság kialakítása a törési zónában, két ízületet kell rögzíteni a törés helye felett és alatt (például alsó lábszár törése esetén a boka és térdízületek rögzítve vannak) a páciens számára kényelmes helyzetben és szállításhoz;
csípőtörés esetén minden ízületet rögzíteni kell Az alsó végtag(térd, boka, csípő).

Elsősegélynyújtás csípőtáji töréseknél. A gumiabroncsok felhelyezésének általános szabályai

A csípősérülések általában jelentős vérveszteséggel járnak. Még zárt töréssel is combcsont vérzés a környéken lágy szövetek legfeljebb 1,5 liter. A jelentős vérveszteség hozzájárul a sokk gyakori kialakulásához.

A csípősérülések fő jelei:
- csípő- vagy ízületi fájdalom, amely mozgással élesen fokozódik;
- az ízületek mozgása lehetetlen vagy jelentősen korlátozott;
- csípőtáji törés esetén alakja megváltozik, és a törés helyén kóros mobilitást állapítanak meg, a csípőt lerövidítik;
- az ízületek mozgása lehetetlen;
- a láb perifériás részein nincs érzékenység.

A legjobb szabványos sín csípősérülésekre a Dieterichs sín.

Az immobilizálás megbízhatóbb lesz, ha a hagyományos rögzítés mellett a Dieterichs buszt gipszgyűrűkkel erősítik meg a törzs, a comb és a lábszár területén. Minden gyűrűt 7-8 körkörös gipszkötés felhelyezésével alakítanak ki. Csak 5 gyűrű: 2 - a törzsön, 3 - az alsó végtagon.

Dieterichs gumiabroncs hiányában az immobilizálást létragumikkal végezzük.

Immobilizálás létragumikkal. A teljes alsó végtag immobilizálásához négy darab, egyenként 120 cm hosszú létrasín szükséges, ha a sínek nem elegendőek, három sínnel is rögzíthető.

A gumiabroncsokat gondosan be kell tekerni a szükséges vastagságú szürke vattaréteggel és kötszerekkel. Az egyik abroncs a kontúr mentén meghajlik hátsó felület combok, alsó lábak és lábfejek, mélyedés kialakításával a sarok és az alsó lábizmok számára.

A szentelt területen popliteális régió, az ívelést úgy végezzük, hogy a láb a térdízületnél enyhén hajlítva legyen. Az alsó vége a "G" betű alakjában meg van hajlítva, hogy a lábfejet a hajlítási helyzetben rögzítse bokaízület derékszögben, míg alsó vég a gumiabroncsoknak be kell fogniuk a teljes lábfejet, és 1-2 cm-rel túl kell nyúlniuk az ujjbegyeken.

Két másik abroncs hosszában össze van kötve, az alsó vége az alsó széltől 15-20 cm távolságra L alakúra hajlított. Egy hosszúkás gumiabroncsot helyeznek el a törzs és a végtag külső felületén a hónaljtól a lábig. Az alsó, ívelt vége körbeveszi a lábfejet a hátsó gumiabroncson, hogy megakadályozza a megereszkedést.

A negyedik sínt a comb belső oldalsó felülete mentén helyezzük el a combtól a lábfejig. Alsó vége szintén "L" betű alakban meg van hajlítva, és a láb mögé tekerve a hosszúkás külső oldalsó gumiabroncs hajlított alsó végére. A gumiabroncsokat gézkötéssel erősítik meg.

Hasonlóképpen, más szabványos sínek hiányában, szükséges intézkedésként, az alsó végtag rögzíthető rétegelt lemez sínekkel.

A létra és rétegelt lemez abroncsokat a lehető leghamarabb le kell cserélni Dieterichs abroncsokra.

Hibák a teljes alsó végtag lépcsős sínekkel történő rögzítésekor:

1. A külső megnyúlt sín elégtelen rögzítése a testhez, ami nem teszi lehetővé a megbízható rögzítést csípőizület. Ebben az esetben az immobilizálás hatástalan lesz.

2. A hátsó létrasín rossz modellezése. Nincs szünet lábikra izomés sarkú. A poplitealis régióban nincs sínhajlat, aminek következtében az alsó végtag a térdízületben teljesen kinyújtva immobilizálódik, ami csípőtörés esetén nagy erek csonttöredékekkel történő összenyomódásához vezethet.

3. A láb talpi megereszkedése a nem kellően erős rögzítés következtében (nincs az oldalsó gumiabroncsok alsó végének modellezése „G” betű formájában).

4. Nem kellően vastag vattaréteg a gumiabroncson, különösen a csontnyúlványok területén, ami felfekvések kialakulásához vezethet.

5. Az alsó végtag tömörítése szoros kötözéssel.

Szállítás immobilizálása rögtönzött eszközökkel csípősérülések esetén: a - keskeny deszkákból; b - sílécek és síbotok segítségével.

Immobilizálás rögtönzött eszközökkel. Szabványos gumiabroncsok hiányában hajtják végre. Az immobilizáláshoz a sérült alsó végtag három ízületében (csípő, térd és boka) megfelelő hosszúságú faléceket, sílécet, ágakat és egyéb tárgyakat használnak, amelyek biztosítják a rögzítést. A lábfejet a bokaízületnél derékszögbe kell állítani, és puha párnákat kell használni, különösen a csontos kiemelkedések területén.

Azokban az esetekben, amikor nincs lehetőség a szállítási immobilizálásra, a lábtól lábig rögzítési módszert kell alkalmazni. A sérült végtagot két-három helyen egészséges lábbal összekötjük, vagy a sérült végtagot egészségesre helyezzük és több helyen meg is kötjük.

Szállítási immobilizáció az alsó végtagok sérülése esetén "lábtól lábig" módszerrel: a - egyszerű immobilizálás; b - immobilizálás enyhe tapadás mellett

A sérült végtag lábról lábra történő immobilizálását a lehető leghamarabb helyettesíteni kell szabványos sín immobilizációval.

A csípősérült áldozatok evakuálása hordágyon, hason fekvő helyzetben történik. A szállítási immobilizáció szövődményeinek megelőzése és időben történő észlelése érdekében ellenőrizni kell a vérkeringés állapotát a végtag perifériás részeiben. Ha a végtag meztelen, akkor a bőr színét figyelik. A le nem vett ruháknál és cipőknél figyelni kell az áldozat panaszaira. A zsibbadás, hidegrázás, bizsergés, fokozott fájdalom, lüktető fájdalom megjelenése, a vádli izmainak görcsei a végtag keringési zavarának jelei. A tömörítés helyén azonnal el kell lazítani vagy le kell vágni a kötést.

Elsősegélynyújtás lábtörés esetén. A gumiabroncsok felhelyezésének általános szabályai

Az alsó lábszár károsodásának fő jelei:
- fájdalom a sérülés helyén, amely a sérült láb mozgásával fokozódik;
- deformitás a lábszár károsodásának helyén;
- a bokaízület mozgása lehetetlen vagy jelentősen korlátozott;
- Kiterjedt zúzódások a sérülés területén.

Az immobilizálás legjobban egy 120 cm-es L-ívben formázott hátsó létra sínnel és két 80 cm-es oldalsó létra vagy rétegelt lemez sínnel érhető el.A sínek felső vége érjen el a combközépig. Az oldalsó létrasínek alsó vége ívelt L alakú. A láb a térdízületnél enyhén hajlított. A lábfej az alsó lábszárhoz képest derékszögben áll. A gumiabroncsokat gézkötéssel erősítik meg.

Az immobilizálás két 120 cm hosszú létrasínnel végezhető.

Lábsérülések szállítási immobilizálásának hibái lépcsős sínekkel:

1. A lépcsős sín elégtelen modellezése (nincs bemélyedés a sarok és vádli izom számára, a sín nem ívelődik a poplitealis régióban).

2. Az immobilizálás csak a hátsó létrasínnel történik, kiegészítő oldalsínek nélkül.

3. A lábfej elégtelen rögzítése (az oldalsínek alsó vége nem L-alakban hajlott), ami a talpi megereszkedéshez vezet.

4. A térd- és bokaízületek elégtelen immobilizálása.

5. A láb összenyomása szoros kötözéssel, miközben erősíti a gumit.

6. A végtag rögzítése olyan helyzetben, ahol a bőr feszültsége a csontdarabokon (lábszár elülső felszíne, boka) megmarad, ami a csonttöredékek feletti bőr károsodásához vagy felfekvés kialakulásához vezet. A lábszár felső felében elmozdult csontdarabok által okozott bőrfeszülés immobilizálással megszűnik térdízület teljesen kinyújtott helyzetben.

Sípcsontsérülések rögzítése három lépcsős sínnel: a - lépcsősínek előkészítése; b - gumiabroncsok átfedése és rögzítése

A lábsérülések immobilizálása szabványos sínek hiányában rögtönzött eszközökkel is elvégezhető.

Elsősegélynyújtás válltörés esetén. A gumiabroncsok felhelyezésének általános szabályai

Válltörések és a szomszédos ízületek károsodásának jelei:
- súlyos fájdalom és duzzanat a károsodás területén;
- a fájdalom mozgással élesen fokozódik;
- a váll és az ízületek alakjának változásai;
- az ízületek mozgása jelentősen korlátozott vagy lehetetlen;
- kóros mobilitás a válltörés területén.

A létra sín immobilizálása a leghatékonyabb és megbízható módon szállítás immobilizálása vállsérülések esetén.

A gumiabroncsnak meg kell ragadnia a teljes sérült végtagot - az egészséges oldal lapockájától a sérült karon lévő kézig, és ugyanakkor 2-3 cm-rel túl kell nyúlnia az ujjbegyeken. Az immobilizálás 120 cm hosszú létrasínnel történik.

A felső végtag immobilizálva van a váll kis elülső és oldalsó elrablásának helyzetében. Ehhez egy vattacsomót helyeznek a hónaljba a sérülés oldalán, a könyökízületet derékszögben hajlítják, az alkar úgy helyezkedik el, hogy a tenyér a gyomor felé nézzen. . Egy vattahengert helyeznek a kefébe.

Gumiabroncs előkészítés

Mérje meg a hosszat az áldozat lapockájának külső szélétől vállízületés ezen a távolságon hajlítsa meg a gumiabroncsot tompaszögben;

Mérje meg a távolságot a vállízület felső szélétől az áldozat vállának hátsó részéig. könyökízületés ezen a távolságon derékszögben hajlítsa meg a gumiabroncsot;

A segítő személy emellett meghajlítja a gumiabroncsot a hát, a váll és az alkar körvonalai mentén.

A gumiabroncs alkarnak szánt részét ajánlatos ereszcsatorna formájában hajlítani.

Miután megpróbálta az ívelt gumiabroncsot az áldozat egészséges karjára, tegye meg a szükséges korrekciókat.

Ha az abroncs nem elég hosszú és a kefe lelóg, az alsó végét rétegelt lemez abronccsal vagy vastag kartonpapírral meg kell növelni. Ha a gumiabroncs túl hosszú, az alsó vége be van hajtva.

Két 75 cm hosszú gézszalag van a gumiabroncs felső végére kötve, szürke vattával és kötéssel.

A használatra előkészített abroncsot felvisszük a sérült karra, a gumiabroncs felső és alsó végét zsinórral megkötjük, a gumiabroncsot kötéssel erősítjük. A kezet a sínnel együtt sálra vagy kötszerre akasztják.

A gumiabroncs felső végének rögzítésének javítása érdekében további két darab 1,5 m hosszú kötést kell rá rögzíteni, majd az egészséges végtag vállízülete köré kötszerszalagokat kell húzni, keresztezni, a mellkason körözni és megkötni.

Az egész szállítási immobilizálása felső végtag lépcsőkorlát:

a - gumiabroncs felhelyezése a felső végtagra és a végeinek megkötése;
b - a gumiabroncs megerősítése kötözéssel; c - akasztó kezét egy sálra

A váll létra sínnel történő rögzítésekor a következő hibák lehetségesek:

1. A gumiabroncs felső vége csak a beteg oldal lapockájához ér, nagyon hamar eltávolodik a gumiabroncs hátulról és a nyakon vagy a fejen támaszkodik. A sín ilyen helyzetével a váll és a vállízület sérüléseinek rögzítése nem lesz elegendő.
2. A gumiabroncs felső végén lévő szalagok hiánya, amelyek nem teszik lehetővé a gumiabroncs biztonságos rögzítését.
3. Rossz abroncsmodellezés.
4. A rögzített végtag nincs sálon vagy hevederen felfüggesztve.

Szabványos sínek hiányában az immobilizálást orvosi sállal, rögtönzött eszközökkel vagy puha kötésekkel végezzük.

Immobilizálás orvosi sállal. A sállal történő rögzítést a váll enyhe elülső elrablásának helyzetében végezzük, a könyökízület derékszögben hajlítva. A sál alapja a könyök felett kb. 5 cm-rel körbekerül a test körül, és a végeit a háton az egészséges oldalhoz közelebb kötjük. A sál felső részét a sérült oldal vállövére tekerjük fel. Az így kapott zsebben a könyökízület, az alkar és a kéz tartható.

A sál felső része hátul a talp hosszabbik végéhez van kötve. A sérült végtagot a sál teljesen lefedi és a testhez rögzíti.

Immobilizálás rögtönzött eszközökkel. A váll belső és külső felületére több deszka, eresz formájú vastag kartonlap helyezhető, ami törés esetén némi mozdulatlanságot hoz létre. Ezután a kezét egy sálra helyezzük, vagy hevederrel támasztjuk alá.

Immobilizálás Deso kötéssel. Szélsőséges esetekben a válltörések és a szomszédos ízületek károsodása esetén az immobilizálást úgy hajtják végre, hogy a végtagot a testhez kötik Deso kötéssel.

A felső végtag megfelelően végrehajtott immobilizálása nagyban megkönnyíti az áldozat állapotát, és az evakuálás során általában nincs szükség különös gondosságra. A végtagot azonban rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a károsodás területén növekvő ödéma esetén ne forduljon elő kompresszió. A végtag perifériás részein a vérkeringés állapotának nyomon követése érdekében ajánlatos az ujjak végtagjait kötetlenül hagyni. Ha a kompresszió jelei vannak, a kötést meg kell lazítani vagy le kell vágni és be kell kötni.

A szállítást ülő helyzetben kell elvégezni, ha az áldozat állapota megengedi.

Elsősegélynyújtás alkartörés esetén. A gumiabroncsok felhelyezésének általános szabályai

Az alkar csontjainak törésének jelei:
- fájdalom és duzzanat a sérülés területén;
- a fájdalom mozgással jelentősen fokozódik;
- a sérült kéz mozgása korlátozott vagy lehetetlen;
- megváltozik az alkar ízületeinek szokásos alakja és térfogata;
- kóros mobilitás a sérülés területén.

A létra sín immobilizálása a legmegbízhatóbb és hatékony nézet szállítási immobilizáció alkar sérüléseknél.

A létrasínt a váll felső harmadától az ujjbegyekig kell felhelyezni, a sín alsó vége 2-3 cm-t fog állni. hátoldal, egy pamut-géz görgőt helyezünk az ecsetbe, hogy az ujjakat félig hajlított helyzetben tartsa.

A 80 cm hosszú, szürke pamutba és kötszerbe burkolt létrasínt a könyökízület szintjén derékszögben meghajlítjuk úgy, hogy a sín felső vége a váll felső harmadának, a sínszakasznak a magasságában legyen. mert az alkar horony formájában meg van hajlítva. Ezután alkalmazzuk az egészséges kézre, és javítsuk ki a modellezés hiányosságait. Az előkészített sínt a fájó karra helyezzük, végig bekötjük és sálra akasztjuk.

A vállra tervezett sín felső részének elég hosszúnak kell lennie ahhoz, hogy biztonságosan rögzítse a könyökízületet. A könyökízület elégtelen rögzítése az alkar immobilizálását hatástalanná teszi.

Létras gumiabroncs hiányában az immobilizálást rétegelt lemez gumiabroncs, deszka, sál, csokor kefe, ingszegély segítségével végezzük.

Az alkar szállítási immobilizálása:
a - létra gumiabroncs; b - rögtönzött eszközök (deszkák felhasználásával)

Elsősegélynyújtás a végtagok elmozdulása esetén

A leggyakoribb traumás diszlokációkat az ízület túlzott mozgása okozza. Ez történik például az ízületi terület erős ütésével, eséssel. A diszlokációkat általában az ízületi táska szakadása és az ízületi ízületi felületek szétválása kíséri. Az összehasonlítás kísérlete nem hoz sikert, súlyos fájdalommal és ruganyos ellenállással jár. Néha a diszlokációkat törések bonyolítják - törés-diszlokációk. Újrapozícionálás traumás diszlokáció a lehető legkorábbinak kell lennie.

Segítség a diszlokációkban.

Mivel a végtag bármilyen, még enyhe mozgása is elviselhetetlen fájdalmat okoz, először is rögzíteni kell a végtagot abban a helyzetben, amelybe került, békét biztosítva számára a kórházi kezelés szakaszában. Ehhez szállító gumiabroncsokat, speciális kötszereket vagy bármilyen rendelkezésre álló eszközt használnak. A felső végtag rögzítéséhez sálat használhat, amelynek keskeny végeit a nyakon keresztül kötik át.

Az alsó végtag elmozdulása esetén alá és oldalról gumiabroncsokat vagy deszkákat helyeznek el, amelyekre kötözik a végtagot.

A kéz ujjainak elmozdulása esetén az egész kéz immobilizálva van bármilyen lapos szilárd felületen. A gumiabroncs és a végtag közötti illesztések területére vattaréteget helyeznek.

Az alsó állkapocs elmozdulása esetén hevederszerű kötést visznek alá (a kísérők által a kézen hordott kötésre emlékeztet), melynek végeit a fej hátsó részén keresztben megkötik.

Sín vagy rögzítő kötés felhelyezése után az áldozatot kórházba kell szállítani, hogy csökkentsék a diszlokációt.