Hány mellkaskompresszióra van szüksége? Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést és mellkaskompressziót. Hogyan végezzünk indirekt szívmasszázst

Gyakran előfordul, hogy egy személy hirtelen, látható előfeltételek nélkül elveszti az eszméletét, leáll a normális működés légzőrendszer leállítja a vérkeringést. Ennek az állapotnak számos oka lehet, de a legfontosabb, hogy ne keveredjen össze, és sürgősségi segítséget nyújtson az áldozatnak.

Az újraélesztési eljárások komplexuma a mesterséges lélegeztetés mellett szívmasszázst is tartalmaz. Azonnal meg kell tenni, mert a vérellátás leállása után a szervezet sejtjei elpusztulnak a felgyülemlett méreganyagoktól és az oxigénhiánytól. Az agyban visszafordíthatatlan folyamatok mennek végbe 3-4 perces oxigénéhezéstől kezdve. Az időben nyújtott segítség segít megelőzni az áldozat halálát a mentőcsapat érkezése előtt.

A klasszikus szívmasszázs egy speciális eljárás, amely lehetővé teszi az emberi test vérkeringésének helyreállítását. Hirtelen, hirtelen szívmegállásra használják.

A szívmasszázs első feladata a szívizom aktivitásának újraindítása, a vérkeringés mesterséges, mechanikus eszközökkel történő beindítása. Ehhez először a szívüregeket kívülről összenyomják, szimulálva a szívizom összehúzódási fázisát, majd a nyomást gyengítik és a szívizom ellazul.

A lebonyolítás módjától függően az ilyen masszázst külső (közvetett) és belső (közvetlen) részekre osztják. Mindegyiknek megvannak a jelzései és a megvalósítás sajátosságai.

Fő jelzések

A külső szívmasszázst a vérellátás megszűnése után azonnal elvégzik, és nem igényel semmilyen mechanizmust, eszközt és eszközt. Megértheti, hogy az eljárásra szabad szemmel van szükség:

1. Ha valaki elveszti az eszméletét, pupillái kitágulnak, és nem reagálnak a fényre.
2. A pulzus nem hallható (különösen fontosak a nyakon található artériák, amelyek az agyi keringésért felelősek).
3. A bőr kékes-sápadt színt vesz fel.

De érdemes megjegyezni, hogy abban az esetben, ha a beteg elvesztette az eszméletét, de a szívműködés jelei észrevehetők, jobb tartózkodni a masszázstól, mivel a szívizom összenyomása, ha még mindig összehúzódik, leállást okozhat.

A közvetlen masszázst a következő helyzetekben kell alkalmazni:

• ha közönséges cardiopulmonalis újraélesztés nem hozott eredményt;
• alatti szívmegállás során sebészeti beavatkozás a mellkas területén hasi üreg vagy a szívében;
• ha a szív sérülés miatt leállt.

Néha a jelek jelentős légembólia, rendellenes anatómiai felépítés mellkas, klinikai halál hipotermia miatt. Ezt a fajta masszázst kizárólag szakképzett orvosok végzik.

Fajták

Mi a különbség e két típusú szívmasszázs között, amely segíthet a szívmegállásban szenvedő beteg újraélesztésében?

A közvetett masszázst minimális tudással bárki elvégezheti az áldozat megmentése és a sürgősségi segítségnyújtás, várakozás érdekében egészségügyi dolgozók. Azért hívják így, mert nincs közvetlen kapcsolat a szívvel, kívülről, a mellkason keresztül hat.

Egy hatékony eljárás segíti a szívizom felszabadulását véredény az általa kilökött vér körülbelül 60%-a, ami lehetővé teszi az edények vérfolyadékkal való feltöltését és a létfontosságú szövetekbe és szervekbe, például az agyba vagy a tüdőbe juttatását. Az NMS segít helyreállítani a szívműködést.

A közvetlen masszázst csak orvos végezheti a páciens nyitott szívén. Az eljárás során a szívet kézzel finoman összenyomják egy mellkasi vagy hasi bemetszésen keresztül. Az ICP nem egy egyszerű beavatkozás sürgősségi ellátásés az orvos bizonyos készségeit és képzettségét igényli.

Algoritmus a közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés végrehajtására

A közvetett vagy zárt masszázst a mellkas dekompressziója (szorítása) jellemzi, meghatározott ritmussal és meghatározott helyen. Ha a főtörzs a szív-érrendszer nem hajlandó dolgozni, a következő módon kapcsol be. Amikor megnyomja a mellkast, a szívizom összehúzódik, és mechanikusan kinyomja magából a vért az erekbe. Ha a szegycsont kiegyenesedik, a szív ellazul, majd vénás vér áramlik bele.

Egy ilyen masszázs során szükségszerűen mesterséges lélegeztetést kell végezni annak érdekében, hogy a testet oxigénnel gazdagítsák.

A zárt masszázs megfelelő végrehajtásához tudnia kell, hány kattintást és lélegzetet kell végrehajtania, és milyen sorrendben.

Az elsősegélynyújtás szabályai szerint minden tizenöt mellkasi kompresszió után két lélegzetet kell venni a szájon vagy az orron keresztül. Ebben az esetben percenként körülbelül négy ilyen kör jön ki, miközben 60 kattintást kell tenni. Ezenkívül a tenyér nyomása ne mozdítsa el a szegycsontot 4-6 cm-nél jobban a gerinc felé.

A helyes végrehajtási technika mellett a kezek egymásra helyezkednek a szegycsont alsó harmadában (a szív kamráinak régiójában). Gyors nyomással nyomja meg a tenyér csuklóhoz közelebb eső részével. A nyomás befejezése után a kezeket eltávolítják, lehetővé téve a vénás vér beszívását a szívkamrákba.

Az NMS és mesterséges lélegeztetés

Fontos tényező az áldozat helyzete a hátán egy sima és kemény felületen, és ennek megfelelően a mentőnek sokkal magasabban kell lennie, hogy egyenes karokkal könnyen támaszkodjon a testre. Ez a pozíció lehetővé teszi, hogy ne fáradjon el nyomás közben, nemcsak a kezét, hanem az egész testét is igénybe veszi.

A beteg fejét hátra kell dönteni, hogy elkerülje a nyelv leesését, lehetőleg teljesen mozdulatlanná tegye, például egy görgőbe csavart valamit a nyak alá. Ha hányás, bármilyen idegen tárgy, vér stb. van a szájban. – óvatosan meg kell tisztítani az ujjaival.

A gyermekek szívmasszázsa bizonyos szabályok szerint történik, amelyek eltérnek a felnőttekre vonatkozó szabályoktól:

Néha az ilyen műveletek nem adnak eredményt, akkor ajánlatos érszorítót igénybe venni, és felhelyezni őket a végtagokra. egy kis idő(legfeljebb 2 perc). Így a vér a szívbe áramlik, segítve annak működését.

Egy adrenalin injekció (legfeljebb 2 ml) szintén segíthet. Mindenesetre tanácsos körülbelül húsz percig NMS-t tölteni. Ha ezen idő végén nincs pozitív eredmény, a szívverés nem áll helyre.

PMS végrehajtása

A masszázs közvetlen megvalósítása a huszadik század közepétől vált lehetővé, amikor elkezdték a szívsebészeti beavatkozásokat (mellkassebészet). Ennek is vannak bizonyos követelményei, technikái, amelyek lényege összefoglalható.

A teljesítés feltételei

Először is, a PMS nyílt hozzáférést igényel a szívhez. Ha a szerv nyitva van a műtét során, ez felgyorsítja a beavatkozás megkezdését, amelynek kimenetele gyakran néhány pillanattól függ. Ha nincsenek ilyen állapotok, és masszázsra van szükség, az orvos az ötödik bordaköz mentén bemetszést végez a mellkasfalon. A masszírozó kezében legyen hely a szerv normál kerületére.

Technika

Maga a végrehajtási technika a következő:

Van egy második lehetőség a közvetlen masszázs végrehajtására, amely során a szív a szegycsonthoz nyomódik. Ebben az esetben egy kézzel a szervet hátulról rögzítik és a szegycsonthoz nyomják, míg a második kívülről. Töltsön el percenként 60-70 szorítást, hogy pihenjen. Ezt a módszert ritkábban használják, mivel a szívüreg nem szabadul meg eléggé a vértől, és az eljárás hatása sokkal alacsonyabb.

Mind az első, mind a második esetben a PMS végrehajtása és leállítása ugyanolyan feltételek mellett történik, mint a hagyományos kardiopulmonális újraélesztés.

Hatékonyság és prognózis

Az előrejelzések főként attól függnek, hogy milyen időben indult az NPS. Tehát ennek a módszernek a szívmegállás utáni első percben történő alkalmazásakor az esetek 60% -ában pozitív eredmény érhető el. Annak ellenére, hogy az NPS-t jelenleg ritkán hajtják végre, a vérkeringés helyreállítására való használatának eredményei meglehetősen magasak.

Az életmentés és a szívizom aktivitásának helyreállítása a szervmasszázs esetek 5-65%-ában véget ér. Itt is fontos szerepet játszik a mentés megkezdésének időpontja, valamint az áldozat életkora. Minél fiatalabb és annál kevésbé terhelik súlyos sérülésekkel ill társbetegségek, annál magasabb lesz az NMS eredménye.

A következő tünetek a betegnél pozitív hatást jeleznek:

• a légzés helyreállítása;
• a pupillák összehúzódása;
• a pulzus újrakezdése (elsősorban a nyaki artériák nyomásával időben pulzálnak);
• a bőr és a nyálkahártya egészségesebbé válik.

Mindenkinek adódhat olyan helyzete, amikor segítenie kell a klinikai halálesetben szenvedő áldozaton, annak okaitól függetlenül. A szív leállítása után mesterségesen kell elindítani. Ez masszázzsal történik.

Leggyakrabban a műtő körülményei között a közvetlen masszázs módszerét alkalmazzák, normál körülmények között - közvetetten, mesterséges lélegeztetéssel együtt. Az egyszerű, de jól koordinált mozdulatok aktiválhatják a test elektromos tevékenységét, és így megmenthetik az ember életét.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha nem folyamodik közvetett masszázshoz, a szívmegállás minden bizonnyal végzetes lesz, ezért érdemes elsajátítani az eljárás megfelelő végrehajtásának készségét.

Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki

Az újraélesztést akkor hajtják végre, ha egy személynek nincs pulzusa és légzése. Az újraélesztési intézkedések közé tartozik a közvetett szívmasszázs és a tüdő mesterséges lélegeztetése (mesterséges lélegeztetés). Mindenkinek ki kell képeznie ezeket a készségeket, hogy időben segítséget nyújtson az áldozatnak és megmentse életét.

Az újraélesztési intézkedéseket helyesen, az orvosi szabványoknak és algoritmusoknak megfelelően kell végrehajtani. Csak megfelelő kardiopulmonális újraélesztéssel lehetséges a létfontosságú funkciók helyreállítása.

Az indirekt szívmasszázs és a mesterséges tüdőlélegeztetés technikája

A külső (közvetett) szívmasszázs egy olyan kompresszió, amely a szívizom összenyomódásához vezet, és vért pumpál a testben. A zárt szívmasszázs indikációja a pulzus hiánya. Ezenkívül a pulzust csak a nagy artériákon (femoralis, carotis) kell meghatározni.

A közvetett (külső) szívmasszázs végzésének szabályai és eljárása:

• Egy másodpercmutató van ráhelyezve a működő mutatóra;
• Kompressziót csak könyökben kiegyenesített karokkal kell végezni. Ebben az esetben az egész testével kell megnyomnia, nem csak a kezével. Csak ebben az esetben lesz elegendő erő a szív összenyomásához;
• Csak a szegycsont van átnyomva 3-5 centiméterrel, a bordákat nem lehet megérinteni;
• A tömörítéseknek ritmikusnak és egyenlő erősségűnek kell lenniük. A tömörítések gyakorisága 100-120 percenként.

Az újraélesztés többféleképpen végezhető: szájról szájra, a leggyakrabban használt módszer, szájról orrra, szájról szájra és orrra, kisgyermekeknél és Ambu táskával.

A mesterséges lélegeztetés végrehajtásának algoritmusa:

• Fektesse a személyt egy sima felületre, tegyen egy kis görgőt a nyaka alá. Nyissa ki a száját, és ellenőrizze, nincs-e benne idegen test;
• Helyezzen zsebkendőt vagy gézt az áldozat szájára vagy orrára. Ez megvédi a mentőt az áldozat váladékával való érintkezéstől és az esetleges fertőzéstől;
• Csípje meg a beteg orrát;
• Lélegezz be, helyezze ajkait a beteg nyitott szája köré, és szorosan nyomja össze, hogy a levegő ne távozzon el. És lélegezzen ki a szokásos hangerővel;

• A mesterséges lélegeztetés helyességének ellenőrzése. Levegő belélegzése közben ügyeljen a személy mellkasára. Fel kell kelnie;
• Lélegezz be, majd lélegezz ki ismét az áldozat szájába. Meg kell jegyezni, hogy a mentő nem lélegezhet gyakran és mélyen. Ellenkező esetben szédülni fog, és elveszítheti az eszméletét.

Először végezzen mesterséges lélegeztetést. Egymás után 2 lélegzetet kell venni, az eltelt idő 10 másodperc, majd folytassa a közvetett masszázst.

A mesterséges lélegeztetés (IVL) és a mellkaskompresszió aránya 2:15.

Egy személy újraélesztése

Az újraélesztés munka- és energiaigényes folyamat. Ezért azt javasoljuk, hogy 2 mentő végezze el őket. De ez a feltétel nem mindig teljesíthető. Ezért bizonyos helyzetekben 1 személyre van szükség a mentési eljárások végrehajtására. Hogyan kell ilyen körülmények között cselekedni?

azt
egészséges
tudni!

Egy személy által végzett közvetett szívmasszázs és lélegeztetés technikája:

• Fektesse az áldozatot a hátára egy sima felületre, helyezzen görgőt a nyaka alá;
• Először a szellőztetést szájból szájba vagy szájba történő belégzéssel végezzük. Ha az injekciót az orron keresztül adják be, akkor zárja be a száját, és rögzítse az állánál. Ha mesterséges lélegeztetést végeznek a szájon keresztül, akkor csípje meg az orrát;
• 2 levegővétel történik;
• Ezután a mentő azonnal folytatja a közvetett masszázst. Minden manipulációt egyértelműen, gyorsan és helyesen kell végrehajtania;
• 15 kompressziót (nyomást) végeznek a mellkason. Aztán ismét mesterséges lélegeztetés.

Egy személy számára nehéz a kardiopulmonális újraélesztést elvégezni, ezért ebben az esetben a kompressziók száma nem lehet kevesebb percenként 80-100-nál.

A mentő az újraélesztést: pulzus és légzés megjelenéséig, a Mentő megérkezéséig, 30 perc leteltéig végzi.

Kardiopulmonális újraélesztést végez két mentő

Ha két mentő van, akkor az újraélesztés sokkal könnyebben végrehajtható. Egy személy mesterséges lélegeztetést végez, a másik pedig közvetett masszázst.

Algoritmus közvetett (külső) szívmasszázs végrehajtásához 2mentők:

• Az áldozat helyesen van lefektetve (kemény és egyenletes felületre);
• 1 mentő a fejnél helyezkedik el, a második pedig a szegycsontra teszi a kezét;
• Először 1 injekciót kell beadnia, és ellenőriznie kell a végrehajtás helyességét;
• Ezután 5 tömörítés, ami után az események megismétlődnek;
• A kompressziót füllel számolják, hogy a második személy időben felkészülhessen a gépi lélegeztetésre. Az újraélesztés ebben az esetben folyamatosan történik.

A kompresszió sebessége 2 fő kardiopulmonális újraélesztése során 90-120 percenként. A mentőknek úgy kell változniuk, hogy az újraélesztés eredményessége idővel ne csökkenjen. Ha a masszázst végző mentő szeretne átöltözni, akkor előre figyelmeztetnie kell a második mentőt (pl. számláláskor: "megváltozott", 2, 3, 4,5).

A külső szívmasszázs és a mechanikus lélegeztetés jellemzői gyermekeknél

A gyermekek újraélesztésének technikája közvetlenül függ az életkoruktól.

A gyermek életkora	Mesterséges lélegeztetés	Közvetett szívmasszázs
Újszülöttek és csecsemők	Szájból szájba és orrba módszer. Egy felnőttnek takarnia kell a csecsemők száját és orrát az ajkával; Az injekciók gyakorisága - 35; Levegőmennyiség - egy felnőtt arcának levegője	Ezt úgy hajtják végre, hogy 2 ujját (mutató és középső) megnyomják a gyermek szegycsontjának közepén; A tömörítések gyakorisága 110-120 percenként; A szegycsont átnyomásának mélysége - 1-2 centiméter
Óvodáskorú gyermekek	Szájról szájra és orrra, ritkábban szájról szájra; Az injekciók gyakorisága percenként legalább 30; A befújt levegő mennyisége - a behelyezett levegő mennyisége szájüreg felnőtt	A tömörítéseket 1 tenyér tövével végezzük (dolgozó kéz); A tömörítések gyakorisága 90-100 percenként; A szegycsonton átnyomó mélység - 2-3 centiméter
Iskolások	száj-száj vagy száj-orr módszer; Az injekciók száma 1 perc alatt - 20; A levegő mennyisége a felnőttek normál kilégzése.	A tömörítéseket 1 (at alsó tagozatos iskolások) vagy 2 (serdülőknél) kezek; A tömörítések gyakorisága 60-80 percenként; A szegycsont átnyomásának mélysége - 3-5 centiméter

A kardiopulmonális újraélesztés hatékonyságának jelei

Emlékeztetni kell arra, hogy csak a hatékony és helyes újraélesztés mentheti meg az ember életét. Hogyan határozható meg a mentési eljárások hatékonysága? Számos jel segít a kardiopulmonális újraélesztés helyességének értékelésében.

A mellkaskompresszió hatékonyságának jelei közé tartozik:

• Pulzushullám megjelenése a nagy artériákon (carotis femoralis) a kompresszió idején. 2 mentőt képes nyomon követni;
• A kitágult pupilla szűkülni kezd, fényreakció jelenik meg;
• A bőr színe megváltozik. A cianózist és a sápadtságot rózsaszínes árnyalat váltja fel;
• fokozatos növekedése vérnyomás;
• Van egy független légzési tevékenység. Ha egyidejűleg nincs impulzus, akkor továbbra is csak mechanikus szellőztetés nélkül kell végrehajtani a műveleteket.

A fő hibák az újraélesztés során

Nak nek újraélesztés hatékony volt, meg kell szüntetni minden olyan hibát, amely halálhoz vagy súlyos következményekhez vezethet.

A mentési tevékenységek végrehajtásának fő hibái közé tartozik:

• A segítségnyújtás késése. Ha a betegnek nincsenek létfontosságú tevékenységére utaló jelek, nevezetesen a pulzus és a légzés, néhány perc eldöntheti a sorsát. Ezért az újraélesztést azonnal meg kell kezdeni;
• Elégtelen erő kompresszió végrehajtása során. Ebben az esetben az ember csak a kezével nyomja, és nem a testével. A szív nem húzódik össze eléggé, és ezért a vér nem pumpálódik;

• Túl nagy nyomás. Főleg kisgyerekeknél. Ez kárt okozhat belső szervekés a szegycsont elválasztása a bordaívektől és törése;
• A kéz helytelen elhelyezéseés az egész kézzel történő nyomás a bordák töréséhez és a tüdő károsodásához vezet;
• Hosszú szünet a tömörítések között. Nem lehet hosszabb 10 másodpercnél.

Egy személy további rehabilitációja

Kórházba kell helyezni azt a személyt, akinek a légzése és a szívműködése akár rövid időre is leállt. A kórházban az orvos megállapítja a beteg állapotának súlyosságát, és előírja a megfelelő kezelést.

A kórházban kötelező elvégezni:

• Laboratóriumi és műszeres vizsgálat;
• Szükség esetén életfenntartás az intenzív osztályon. Ha a beteg nem lélegzik önállóan, csatlakoztassa a lélegeztetőgépet;
• infúziós terápia és parenterális táplálás ha szükséges;
• Tüneti terápia (a szív-, légzőszervi, agyi, húgyúti rendszer munkájának fenntartása).

A rehabilitáció időtartama számos tényezőtől függ.:

• A szív- és légzésleállás oka. Minél súlyosabb a patológia, annál tovább tart a gyógyulás;
• A klinikai halál időtartama;
• a beteg életkora;
• Testének általános állapota a fejlődés előtt kóros állapot(krónikus, veleszületett betegségek jelenléte).

Mikor kell mellkaskompressziót alkalmazni?

Közvetett szívmasszázst végeznek, ha a betegnek nincs pulzusa, vagyis klinikai halál. Ez az egyetlen és abszolút jelzés. A szívmegállásnak számos oka lehet (akut koszorúér-elégtelenség, anafilaxiás, fájdalom, vérzéses sokk, szervezetre gyakorolt ​​hatások alacsony hőmérsékletek stb).

Meg kell jegyezni, hogy csak pulzus hiányában fontos újraélesztési segítséget nyújtani. Ha egy szívverés gyenge és ritka, akkor közvetett szívmasszázs nem végezhető. Mivel ebben az esetben ez a manipuláció csak szívmegálláshoz vezet.

Ha valakit találnak az utcán, akkor meg kell közelítenie, és megkérdeznie kell, hogy szüksége van-e segítségre. Ha a személy nem reagál, hívjon mentőt, és állapítsa meg a légzés és a pulzus jelenlétét. Ha nem állnak rendelkezésre, azonnal folytassa a CPR-t.

Külső jelek, amelyek szívmegállást jeleznek:

• Eszméletvesztés;
• Sápadtság és cianózis bőrés nyálkás;
• A kitágult pupillák nem reagálnak a fényre;
• A nyaki vénák duzzanata.

Mindenki kerülhet olyan helyzetbe, hogy a közelben sétáló személy elveszti az eszméletét. Azonnal pánik támad bennünk, amit félre kell tenni, mert az illetőnek segítségre van szüksége.

Mindenki köteles ismerni és végrehajtani legalább az alapvető újraélesztési műveleteket. Ide tartozik a mellkaskompresszió és a mesterséges lélegeztetés. A legtöbb ember kétségtelenül tudja, mi ez, de nem mindenki tud megfelelően segíteni.

Pulzus és légzés hiányában azonnal intézkedni kell, biztosítani kell a levegő hozzáférését és a beteg pihenését, valamint mentőt kell hívni. Megmondjuk, hogyan és mikor végezzen mellkaskompressziót és mesterséges lélegeztetést.

Mellkaskompresszió és mesterséges lélegeztetés

Az emberi szívnek négy kamrája van: 2 pitvar és 2 kamra. A pitvarok biztosítják a véráramlást az erekből a kamrákba. Ez utóbbiak viszont a vér felszabadulását végzik a kis (a jobb kamrából a tüdő edényeibe) és a nagy (balról - az aortába és tovább, más szervekbe és szövetekbe) keringési körökbe.

A tüdőkeringésben gázcsere zajlik: a vérből a szén-dioxid a tüdőbe, az oxigén pedig a tüdőbe távozik. Pontosabban a vörösvértestek hemoglobinjához kötődik.

NÁL NÉL nagy kör a keringés megfordul. De emellett a tápanyagok a vérből jutnak a szövetekbe. A szövetek pedig „kiadják” az anyagcseréjük termékeit, amelyek a vesén, a bőrön és a tüdőn keresztül ürülnek ki.

A szívmegállás a szívműködés hirtelen és teljes leállása, amely bizonyos esetekben a szívizom bioelektromos aktivitásával egyidejűleg is bekövetkezhet. A leállás fő okai a következők:

1. A kamrák aszisztoléja.
2. Paroxizmális tachycardia.
3. kamrafibrilláció stb.

A hajlamosító tényezők a következők:

1. Dohányzó.
2. Kor.
3. Alkohollal való visszaélés.
4. Genetikai.
5. Túlterhelés a szívizomra (például sportoláskor).

A hirtelen szívmegállás néha sérülés vagy fulladás miatt következik be, esetleg áramütés következtében a légutak elzáródása miatt.

Ez utóbbi esetben elkerülhetetlenül bekövetkezik a klinikai halál. Emlékeztetni kell arra, hogy a következő jelek hirtelen szívmegállást jelezhetnek:

1. A tudat elveszett.
2. Ritka görcsös sóhajok jelennek meg.
3. Az arcon éles sápadtság van.
4. A nyaki artériák régiójában a pulzus eltűnik.
5. A légzés leáll.
6. A pupillák kitágulnak.

A közvetett szívmasszázst addig végezzük, amíg az önálló szívműködés helyreáll, melynek jelei között a következők különböztethetők meg:

1. Az ember eszméletére jut.
2. Pulzus jelenik meg.
3. Csökkenti a sápadtságot és a kékséget.
4. A légzés újraindul.
5. A tanulók összeszűkülnek.

Így az áldozat életének megmentése érdekében az összes körülmény figyelembevételével újraélesztést kell végezni, és ezzel egyidejűleg mentőt kell hívni.

Keringésleállás esetén a szövetek anyagcseréje és a gázcsere leáll. A sejtekben az anyagcseretermékek felhalmozódása, a vérben pedig a szén-dioxid. Ez az anyagcsere leállásához és a sejthalálhoz vezet az anyagcseretermékek "mérgezése" és az oxigénhiány következtében.

Sőt, minél magasabb a kezdeti anyagcsere a sejtben, annál kevesebb időre van szükség a keringésleállás miatti elpusztulásához. Például az agysejtek esetében ez 3-4 perc. A 15 perc utáni újraéledés esetei olyan helyzetekre vonatkoznak, amikor a szívmegállás előtt a személy lehűlt állapotban volt.

A közvetett szívmasszázs magában foglalja a mellkas összenyomását, amelyet a szívkamrák összenyomására kell végezni. Ebben az időben a vér a szelepeken keresztül belép a kamrákba a pitvarból, majd az edényekbe kerül. A mellkas ritmikus nyomása miatt a vér mozgása az ereken keresztül nem áll le.

Ezt az újraélesztési módszert a szív saját elektromos tevékenységének aktiválására kell végezni, és ez segít helyreállítani a szerv önálló munkáját. Az elsősegélynyújtás a klinikai halál kezdete utáni első 30 percben hozhat eredményt. A lényeg az, hogy helyesen kövesse a cselekvési algoritmust, kövesse a jóváhagyott elsősegélynyújtási technikát.

A szív területén végzett masszázst gépi lélegeztetéssel kell kombinálni. Az áldozat mellkasának minden egyes ütése, amelyet 3-5 cm-rel meg kell tenni, körülbelül 300-500 ml levegő felszabadulását idézi elő. A kompresszió megszűnése után a levegő ugyanazt a részét szívja be a tüdőbe. A mellkas összenyomásával / elengedésével aktív belégzés, majd passzív kilégzés történik.

Mi a direkt és indirekt szívmasszázs

A szívmasszázs lebegés és szívmegállás esetén javasolt. Meg lehet csinálni:

• nyitott (közvetlen).
• zárt (indirekt) módszer.

A direkt szívmasszázst a műtét során nyitott mellkassal vagy hasüreggel végezzük, és a mellkas speciálisan is nyitható, gyakran érzéstelenítés nélkül és az aszepszis szabályait betartva. A szív szabaddá tétele után óvatosan és gyengéden, percenként 60-70-szeres ritmusban megszorítja a kezét. A közvetlen szívmasszázst csak a műtőben végezzük.

A közvetett szívmasszázs minden körülmények között sokkal könnyebb és megfizethetőbb. A mellkas kinyitása nélkül, mesterséges lélegeztetéssel egyidejűleg történik. A szegycsont megnyomásával 3-6 cm-rel a gerinc felé mozgathatja, összenyomhatja a szívet és a vért az üregeiből az erekbe kényszerítheti.

Amikor megszűnik a szegycsontra nehezedő nyomás, a szívüregek kitágulnak, és a vénákból vér szívódik be beléjük. Közvetett szívmasszázzsal a szisztémás keringésben a nyomás 60-80 Hgmm szinten tartható. Művészet.

Az indirekt szívmasszázs módszere a következő: a segítő az egyik tenyerét a szegycsont alsó harmadára, a másikat az előzőleg alkalmazott kéz hátsó felületére helyezi a nyomás fokozása érdekében. A szegycsonton percenként 50-60 nyomást kell kifejteni gyors ütések formájában.

Minden nyomás után a kezek gyorsan lekerülnek a mellkasról. A nyomás időtartamának rövidebbnek kell lennie, mint a mellkas tágulásának időszaka. Gyermekeknél a masszázst egy kézzel, újszülötteknél és egy év alatti gyermekeknél pedig 1-2 ujjvéggel végezzük.

A szívmasszázs hatékonyságát a pulzáció megjelenése alapján értékelik a carotison, a combcsonton és radiális artériák, 60-80 Hgmm-ig emelkedett vérnyomás. Art., a pupillák összehúzódása, fényreakció megjelenése, a légzés helyreállítása.

Mikor és miért történik szívmasszázs?

Közvetett szívmasszázs szükséges olyan esetekben, amikor a szív leállt. Ahhoz, hogy az ember ne haljon meg, külső segítségre van szüksége, vagyis meg kell próbálnia újra „indítani” a szívet.

Olyan helyzetek, amikor szívmegállás lehetséges:

• Fulladás,
• közlekedési baleset,
• Áramütés,
• tűzkár,
• Eredmény különféle betegségek,
• Végül, senki sem mentes az ismeretlen okok miatti szívmegállástól.

A szívmegállás tünetei:

• Eszméletvesztés.
• Pulzus hiánya (általában tapintható a radiális ill nyaki ütőér, vagyis a csuklónál és a nyakon).
• Légzés hiánya. A legtöbb megbízható módon határozza meg ezt - vigye a tükröt az áldozat orrához. Ha nem párásodik be, akkor nincs légzés.
• Kitágult pupillák, amelyek nem reagálnak a fényre. Ha egy kicsit kinyitod a szemed és megvilágítasz egy zseblámpát, azonnal kiderül, hogy reagál-e a fényre vagy sem. Ha az ember szíve dolgozik, a pupillák azonnal beszűkülnek.
• Szürke vagy kék arcszín.

A mellkaskompresszió (CCM) egy újraélesztési eljárás, amely sok életet ment meg nap mint nap szerte a világon. Minél hamarabb kezdi az NMS-t az áldozattal, annál nagyobb az esélye a túlélésre.

Az NMS két módszert tartalmaz:

1. szájból szájba történő mesterséges lélegeztetés, az áldozat légzésének helyreállítása;
2. a mellkas kompressziója, amely a mesterséges lélegeztetéssel együtt mozgásra kényszeríti a vért, amíg az áldozat szíve újra nem tudja pumpálni a testben.

Ha egy személynek van pulzusa, de nem lélegzik, mesterséges lélegeztetésre van szüksége, de nem mellkaskompresszióra (a pulzus azt jelenti, hogy a szív dobog). Ha nincs pulzus vagy légzés, mesterséges lélegeztetésre és mellkaskompresszióra is szükség van a levegő tüdőbe juttatásához és a keringés fenntartásához.

Zárt szívmasszázst akkor kell végezni, ha az áldozat nem reagál a pupillára a fényre, a légzésre, a szívműködésre, a tudatra. A külső szívmasszázs tekinthető a leginkább egyszerű módszer a szívműködés helyreállítására használják. Működéséhez nincs szükség semmilyen orvosi eszközre.

A külső szívmasszázst a szív ritmikus szorítása jelenti a szegycsont és a gerinc között végzett kompressziókkal. A klinikai halál állapotában lévő áldozatok számára nem nehéz mellkaskompressziót végezni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben az állapotban az izomtónus elveszik, és a mellkas rugalmasabbá válik.

Amikor az áldozat klinikai halál állapotában van, a gondozó a technikát követve 3-5 cm-rel könnyedén elmozdítja az áldozat mellkasát, minden egyes szívösszehúzódás térfogatcsökkenést, intrakardiális nyomásnövekedést vált ki.

A mellkas területén a ritmikus nyomások végrehajtása miatt nyomáskülönbség keletkezik a szívüregekben, amelyek az erek szívizomzatából nyúlnak ki. A bal kamrából származó vér az aortán az agyba, míg a jobb kamrából a tüdőbe jut, ahol oxigénnel látják el.

A mellkasra nehezedő nyomás megszűnése után a szívizom kitágul, az intrakardiális nyomás csökken, a szívkamrák megtelnek vérrel. A külső szívmasszázs segít helyreállítani a mesterséges keringést.

A zárt szívmasszázst csak kemény felületen végezzük, puha ágyak nem alkalmasak. Az újraélesztés során ezt a cselekvési algoritmust kell követni. Az áldozat padlóra helyezése után szív előtti ütést kell végezni.

Az ütést a mellkas középső harmadára kell irányítani, az ütéshez szükséges magasság 30 cm A zárt szívmasszázs elvégzéséhez a mentős először az egyik tenyerét a másik kezére helyezi. Ezt követően a szakember elkezdi az egyenletes ütéseket, amíg a vérkeringés helyreállításának jelei meg nem jelennek.

Annak érdekében, hogy a folyamatban lévő újraélesztés meghozza a kívánt hatást, ismernie kell és követnie kell az alapvető szabályokat, amelyek a következő műveleti algoritmusok:

1. A gondozónak meg kell határoznia a xiphoid folyamat helyét.
2. A tengely közepén elhelyezkedő 2. ujj összenyomási pontjának meghatározása a xiphoid folyamat felett.
3. Helyezze a tenyér tövét a számított kompressziós pontra.
4. Végezzen tömörítést a függőleges tengely mentén, hirtelen mozdulatok nélkül. A mellkas kompresszióját 3-4 cm mélységig kell elvégezni, a kompressziók száma mellkasonként - 100 / perc.
5. Egy év alatti gyermekeknél az újraélesztést két ujjal (második, harmadik) végezzük.
6. Egy év alatti kisgyermekek újraélesztése során a szegycsont megnyomásának gyakorisága percenként 80-100 legyen.
7. gyermekek serdülőkor a segítséget egy kézfejjel nyújtják.
8. A felnőtteket úgy kell újraéleszteni, hogy az ujjak felemelkedjenek, és ne érintsék meg a mellkast.
9. Két mechanikus lélegeztetés és 15 kompresszió váltakozása szükséges a mellkas területén.
10. Az újraélesztés során ellenőrizni kell a nyaki artéria pulzusát.

Az újraélesztés hatékonyságának jelei a pupillák reakciója, a pulzus megjelenése a nyaki artériában. A közvetett szívmasszázs végrehajtásának módja:

• helyezze az áldozatot kemény felületre, az újraélesztő az áldozat oldalán van;
• az egyik vagy mindkét egyenes kar tenyerét (nem ujjait) támasztja a szegycsont alsó harmadára;
• a tenyereket ritmikusan, rándulva, a saját test súlyát és mindkét kéz erőfeszítéseit felhasználva nyomja meg;
• ha egy közvetett szívmasszázs során a bordák törése következik be, akkor a masszázst folytatni kell a tenyér tövét a szegycsontra helyezve;
• a masszázs üteme 50-60 ütés percenként, felnőtteknél a mellkasi oszcillációk amplitúdója 4-5 cm legyen.

Szívmasszázzsal (másodpercenként 1 nyomás) egyidejűleg mesterséges lélegeztetést végeznek. 3-4 mellkasi nyomásra 1 mély kilégzés történik az áldozat szájába vagy orrába, ha van 2 újraélesztő. Ha csak egy újraélesztő van, akkor minden 15. szegycsontnyomás után 1 másodperces időközönként 2 mesterséges légzés szükséges. A belégzés gyakorisága 12-16 percenként.

Gyermekeknél a masszázst óvatosan, egy kéz kefével, újszülötteknél pedig csak az ujjbegyekkel végezzük. A mellkaskompresszió gyakorisága újszülötteknél percenként 100-120, az alkalmazási pont alsó vég szegycsont.

Szintén gondosan el kell végezni az idősek közvetett szívmasszázsát, mivel durva cselekedetekkel a mellkas területén törések lehetségesek.

Hogyan végezzünk szívmasszázst egy felnőttnél

A megvalósítás szakaszai:

1. Készülj fel. Finoman rázza meg a sérült vállát, és kérdezze meg: "Minden rendben?" Így biztos lehet benne, hogy nem fog NMS-t okozni olyan személlyel, aki tudatánál van.
2. Gyorsan ellenőrizze, nincs-e súlyos sérülése. Fókuszáljon a fejre és a nyakra, ahogy manipulálni fogja őket.
3. hívás mentőautó, ha lehetséges.
4. Fektesse az áldozatot a hátára egy kemény, sima felületre. De ha fej- vagy nyaksérülésre gyanakszik, ne mozgassa. Ez növelheti a bénulás kockázatát.
5. Biztosítson levegő hozzáférést. Térdeljen a sérült vállához, hogy könnyen hozzáférjen a fejéhez és a mellkasához. Talán a nyelvet irányító izmok ellazultak, és elzárta a légutakat. A légzés helyreállításához el kell engednie őket.
6. Ha nincs nyaksérülés. Nyissa meg az áldozat légútját.

Helyezze egyik kezének ujjait a homlokára, a másikat pedig az alsó állkapcsára az álla közelében. Finoman tolja hátra a homlokát, és húzza fel az állkapcsát. Tartsa nyitva a száját, hogy a fogai szinte összeérjenek. Ne tegye rá az ujjait lágy szövetek az áll alatt – akaratlanul is elzárhatja a légutakat, amelyeket ki akar szabadítani.

Ha nyaksérülés van. Ebben az esetben a nyak mozgása bénulást vagy halált okozhat. Ezért más módon kell megtisztítania a légutakat. Térdeljen az áldozat feje mögé, könyökét a talajra támasztva.

A mutatóujjait görbítse az állkapcsára a füle közelében. Erős mozdulattal emelje fel és ki az állkapcsot. Ez megnyitja a légutakat a nyak mozgása nélkül.

7. Tartsa nyitva az áldozat légútját.

Hajoljon a szájához és az orrához, és nézzen a lábai felé. Hallgassa meg, hogy van-e hang a levegő mozgásából, vagy próbálja meg elkapni az arcával, nézze meg, hogy a mellkas mozog-e.

8. Kezdje el a mesterséges lélegeztetést.

Ha kinyitás után légutak lélegzet nem áll el, használja a szájból szájba módszert. Mutatóujjával szorítsa össze orrlyukait és hüvelykujj a kéz, amely az áldozat homlokán van. Vegyél egy mély lélegzetet, és szorosan zárd be a szádat az ajkaival.

Vegyél két teljes levegőt. Minden kilégzés után lélegezz be mélyen, miközben az áldozat mellkasa összeesik. Megakadályozza a has duzzadását is. Minden lélegzetvételnek másfél-két másodpercig kell tartania.

9. Ellenőrizze az áldozat reakcióját.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon az eredményről, ellenőrizze, hogy az áldozat mellkasa felemelkedik-e. Ha nem, mozgassa a fejét, és próbálja újra. Ha ezután a mellkas még mindig mozdulatlan, lehetséges, hogy idegen test(pl. műfogsor) elzárják a légutakat.

Elengedésükhöz lökéseket kell tenni a gyomorban. Helyezze az egyik kezét a tenyér tövével a has közepére, a köldök és a mellkas közé. Helyezze a másik kezét a tetejére, és fonja össze ujjait. Hajoljon előre, és tegyen egy rövid éles nyomást felfelé. Ismételje meg legfeljebb ötször.

Ellenőrizze a lélegzetét. Ha továbbra sem lélegzik, ismételje meg a lökést, amíg az idegen test ki nem szorul a légutakból, vagy megérkezik a segítség. Ha az idegen test kikerült a szájból, de a személy nem lélegzik, előfordulhat, hogy a feje és a nyaka rossz helyzetben van, ami miatt a nyelv elzárja a légutakat.

Ebben az esetben mozgassa az áldozat fejét úgy, hogy a kezét a homlokára helyezi és hátradönti. Ha terhes és túlsúlyos, hasi lökés helyett mellkasi lökéseket használjon.

10. A keringés helyreállítása.

Tartsa az egyik kezét az áldozat homlokán, hogy a légutak nyitva maradjanak. Másik kezével ellenőrizze a pulzusát a nyakban úgy, hogy megtapintja a nyaki artériát. Ehhez helyezze a mutató- és középső ujját a gége és az azt követő izom közötti lyukba. Várjon 5-10 másodpercet, hogy érezze a pulzust.

Ha pulzus van, ne nyomja össze a mellkasát. Folytassa a mesterséges lélegeztetést percenként 10-12 légzéssel (5 másodpercenként egy). 2-3 percenként ellenőrizze a pulzusát.

11. Ha nincs pulzus, és még nem érkezett meg a segítség, folytassa a mellkas szorításával.

Terdje szét a térdét a biztonságos idő érdekében. Ezután az áldozat lábához közelebb eső kézzel tapintsuk meg a bordák alsó szélét. Mozgassa az ujjait a szélén, hogy érezze, hol találkoznak a bordák a szegycsonttal. Tedd fel ezt a helyet középső ujj, mellette index.

Felül kell lennie alsó pont szegycsont. Helyezze a másik keze tövét a szegycsontjára mutatóujj. Távolítsa el az ujjait, és helyezze ezt a kezét a másik tetejére. Az ujjak nem támaszkodhatnak a mellkasra. Ha a kezek helyesen fekszenek, minden erőfeszítést a szegycsontra kell összpontosítani.

Ez csökkenti a bordatörés, tüdőszúrás, májrepedés kockázatát. A könyök megfeszül, a karok egyenesek, a vállak közvetlenül a karok fölött – készen állsz. Testtömeggel nyomja meg az áldozat szegycsontját 4-5 centiméterrel. Meg kell nyomni a tenyér aljával.

Minden nyomás után engedje el a nyomást, hogy a mellkas visszatérjen normál helyzetébe. Ez lehetőséget ad a szívnek, hogy megteljen vérrel. A sérülések elkerülése érdekében ne változtassa meg a kezek helyzetét nyomás közben. Végezzen 15 kattintást percenként 80-100 kattintással. Számolja 15-re az "egy-kettő-három ..."-t. Kattintson a számlálásra, és engedje el egy kis szünetet.

Váltott kompresszió és mesterséges lélegeztetés. Most vegyél két levegőt. Ezután ismét keresse meg a kezek megfelelő pozícióját, és végezzen további 15 kattintást. Négy teljes, 15 kompresszióból és két lélegzetvételből álló ciklus után ellenőrizze újra a carotis pulzust. Ha még mindig nincs meg, folytassa a 15 kompresszióból és két lélegzetből álló NMS-ciklusokkal, kezdve egy lélegzettel.

Figyeld a reakciókat. 5 percenként ellenőrizze a pulzusát és a légzését. Ha pulzust érez, de nem hall légzést, lélegezzen percenként 10-12 lélegzetet, és ellenőrizze újra a pulzust. Ha pulzus és légzés is van, ellenőrizze őket alaposabban. Folytassa az NMS-t, amíg a következő meg nem történik:

• az áldozat pulzusa és légzése helyreáll;
• orvosok érkeznek;
• El fogsz fáradni.

A gyermekek újraélesztésének jellemzői

Gyermekeknél az újraélesztés technikája eltér a felnőttekétől. A csecsemők mellkasa egy éves korig nagyon finom és sérülékeny, a szív területe kisebb, mint egy felnőtt tenyér alapja, ezért a közvetett szívmasszázs során a nyomást nem tenyérrel, hanem két ujjal végezzük.

A mellkas mozgása nem lehet több 1,5-2 cm-nél A nyomás gyakorisága legalább 100 percenként. 1-8 éves korban a masszázs egy tenyérrel történik. A mellkasnak 2,5-3,5 cm-t kell elmozdulnia A masszázst percenként körülbelül 100 nyomással kell végezni.

A belégzés és a mellkasi kompresszió aránya 8 év alatti gyermekeknél 2/15, 8 évesnél idősebb gyermekeknél - 1/15. Hogyan végezzünk mesterséges lélegeztetést egy gyermek számára? Gyermekeknél a mesterséges lélegeztetés száj-száj technikával végezhető. Mivel a csecsemőknek kicsi az arca, egy felnőtt is végezhet mesterséges lélegeztetést, amely egyszerre fedi be a gyermek száját és orrát. Ezután a módszert "szájról szájra és orrra" hívják.

A gyermekek mesterséges lélegeztetése 18-24 percenkénti gyakorisággal történik. Csecsemőknél a közvetett szívmasszázst csak két ujjal végezzük: a középső és a gyűrűs ujjal. A masszázsnyomás gyakorisága csecsemők percenként 120-ra kell növelni.

A szív- és légzésleállás okai nemcsak sérülések vagy balesetek lehetnek. A csecsemő szíve leállhat veleszületett betegségek vagy szindróma miatt hirtelen halál. Az óvodáskorú gyermekeknél csak az egyik tenyér alapja vesz részt a szív-újraélesztés folyamatában.

A közvetett szívmasszázsnak vannak ellenjavallatai:

• átható seb a szívben;
• átható sérülés a tüdőben;
• zárt vagy nyitott traumás agysérülés;
• a szilárd felület abszolút hiánya;
• egyéb látható sebek, amelyek nem egyeztethetők össze a sürgősségi újraélesztéssel.

A szív és a tüdő újraélesztésére vonatkozó szabályok, valamint a meglévő ellenjavallatok ismerete nélkül még tovább súlyosbíthatja a helyzetet, így az áldozat esélye sem marad a megváltásra.

Külső baba masszázs

A csecsemők közvetett masszázsa a következő:

1. Finoman rázza meg a babát, és mondjon valamit hangosan.

Reakciója lehetővé teszi, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem fog NMS-t okozni egy tudatos babán. Gyorsan ellenőrizze a sérüléseket. Összpontosítson a fejre és a nyakra, miközben ezeket a testrészeket fogja manipulálni. Hívj egy mentőt.

Ha lehetséges, kérjen meg valakit, hogy tegye ezt meg. Ha egyedül van, csináljon NMS-t egy percig, és csak ezután hívja a szakembereket.

2. Tisztítsa meg a légutakat. Ha a baba fuldoklik, vagy valami elakadt a légutakban, akkor hajtson végre 5 mellkasi lökést.

Ehhez helyezze két ujját a mellbimbói közé, és nyomja gyorsan, felfelé. Ha aggódik egy fej- vagy nyaksérülés miatt, a lehető legkevesebbet mozgassa a babát, hogy csökkentse a bénulás kockázatát.

3. Próbáld visszanyerni a lélegzeted.

Ha a csecsemő eszméletlen, nyissa ki a légútját úgy, hogy egyik kezét a homlokára helyezi, a másikkal pedig óvatosan emelje fel az állát, hogy levegő juthasson be. Ne gyakoroljon nyomást az áll alatti lágyrészekre, mert ez elzárhatja a légutakat.

A szájnak nyitva kell lennie. Vegyünk két szájból szájba levegőt. Ehhez lélegezzen be, szorosan zárja be a száját és a baba orrát a szájával. Finoman fújjon ki egy kis levegőt (egy csecsemő tüdeje kisebb, mint egy felnőtté). Ha a mellkas emelkedik és süllyed, akkor a levegő mennyisége megfelelőnek tűnik.

Ha a baba nem kezdett el lélegezni, kissé mozgassa a fejét, és próbálja újra. Ha semmi sem változott, ismételje meg a légutak nyitási eljárását. A légutakat elzáró tárgyak eltávolítása után ellenőrizze a légzést és a pulzust.

Ha szükséges, folytassa az NMS-sel. Folytassa a mesterséges lélegeztetést 3 másodpercenként egy légzéssel (percenként 20), ha a csecsemőnek van pulzusa.

4. A keringés helyreállítása.

Ellenőrizze a pulzust a brachialis artérián. Hogy megtaláld, érezd belül felkar, könyök felett. Ha pulzus van, folytassuk a mesterséges lélegeztetést, de ne szorítsuk a mellkast.

Ha nem érzi a pulzust, kezdje el szorítani a mellkasát. A baba szívének helyzetének meghatározásához húzzon egy képzeletbeli vízszintes vonalat a mellbimbók közé.

Helyezze három ujját erre a vonalra merőlegesen. Emelje fel a mutatóujját úgy, hogy két ujja egy ujjal a képzeletbeli vonal alatt legyen. Nyomjuk őket a szegycsontra úgy, hogy 1-2,5 cm-t leessen.

5. Váltott préselés és mesterséges lélegeztetés. Öt nyomás után vegyen egy levegőt. Így körülbelül 100 kattintást és 20 légzési mozdulatot tehet. Ne hagyja abba az NMS-t, amíg a következő nem következik be:
   • a baba önállóan kezd lélegezni;
   • pulzusa lesz;
   • orvosok érkeznek;
   • El fogsz fáradni.

Miután a beteget a hátára fektette és a fejét a lehető legmesszebbre dobta, csavarja meg a görgőt, és helyezze a vállak alá. Ez szükséges a test helyzetének rögzítéséhez. A görgő ruháktól vagy törölközőktől függetlenül is elkészíthető.

Mesterséges lélegeztetést végezhet:

• szájról szájra;
• a szájtól az orrig.

A második lehetőség csak akkor használható, ha görcsös roham miatt lehetetlen kinyitni az állkapcsot. Ebben az esetben meg kell nyomnia az alsó és felső állkapocs hogy megakadályozza a levegő kijutását a szájon keresztül. Szintén szorosan meg kell ragadnia az orrát, és nem hirtelen, hanem erőteljesen fújnia kell a levegőt.

A száj-száj módszer végrehajtásakor az egyik kezünkkel az orrot, a másikkal az alsó állkapcsot kell rögzíteni. A szájnak szorosan illeszkednie kell az áldozat szájához, hogy ne szivárogjon ki oxigén.

Javasoljuk, hogy a levegőt zsebkendőn, gézen vagy 2-3 cm-es közepén lyukas szalvétán keresztül lélegezzük ki. És ez azt jelenti, hogy a levegő bejut a gyomorba.

A tüdő és a szív újraélesztését végző személynek hosszú mély lélegzetet kell vennie, tartsa a kilégzést és hajoljon az áldozathoz. Helyezze a száját szorosan a páciens szájához, és lélegezze ki. Ha a száj lazán be van nyomva, vagy az orr nincs csukva, akkor ezeknek a műveleteknek nincs hatása.

A mentő kilégzésén keresztüli levegőellátásnak körülbelül 1 másodpercig kell tartania, az oxigén hozzávetőleges térfogata 1-1,5 liter. Csak ezzel a hangerővel állhat helyre a tüdőműködés.

Ezt követően ki kell szabadítania az áldozat száját. A teljes kilégzés érdekében a fejét oldalra kell fordítani, és kissé meg kell emelni az ellenkező oldal vállát. Ez körülbelül 2 másodpercet vesz igénybe.

Ha a tüdővizsgálatot hatékonyan végzik, az áldozat mellkasa belélegzéskor megemelkedik. A gyomorra is figyelni kell, nem szabad megdagadni. Amikor levegő jut a gyomorba, a kanál alá kell nyomni, hogy kijöjjön, mivel ez megnehezíti az egész revitalizációs folyamatot.

Perikardiális verés

Ha klinikai halál következett be, szívburok ütés alkalmazható. Ez egy olyan ütés, amely beindíthatja a szívet, mivel éles és erős hatással lesz a szegycsontra.

Ehhez ökölbe kell szorítania a kezét, és a keze élével a szív régiójába kell ütnie. A xiphoid porcra fókuszálhatsz, az ütés 2-3 cm-rel föléje essen. Az ütköző kar könyökét a test mentén kell irányítani.

Gyakran ez az ütés visszahozza az áldozatokat, feltéve, hogy helyesen és időben alkalmazzák. A szívverés és a tudat azonnal helyreállítható. De ha ez a módszer nem állította vissza a funkciókat, azonnal alkalmaznia kell mesterséges szellőztetés tüdő- és mellkaskompressziók.

A hatékonyság jelei a mesterséges lélegeztetés végrehajtására vonatkozó szabályok szerint a következők:

1. Ha a mesterséges lélegeztetést helyesen végzik, a passzív belégzés során észreveheti a mellkas fel-le mozgását.
2. Ha a mellkas mozgása gyenge vagy késik, meg kell értenie az okokat. Valószínűleg a szájnak a szájhoz vagy az orrhoz való laza illeszkedése, felületes lélegzet, idegen test, amely megakadályozza, hogy levegő jusson a tüdőbe.
3. Ha a levegő belélegzésekor nem a mellkas emelkedik fel, hanem a gyomor, akkor ez azt jelenti, hogy a levegő nem a légutakon, hanem a nyelőcsövön keresztül haladt. Ebben az esetben nyomást kell gyakorolnia a gyomorra, és a beteg fejét oldalra kell fordítani, mivel hányás lehetséges.

A szívmasszázs hatékonyságát is percenként ellenőrizni kell:

1. Ha az indirekt szívmasszázs során pulzushoz hasonló lökés jelenik meg a nyaki verőérben, akkor a nyomóerő elegendő ahhoz, hogy a vér az agyba áramolhasson.
2. Az újraélesztési intézkedések helyes végrehajtásával az áldozat hamarosan szívösszehúzódásokat szenved, a nyomás emelkedik, a spontán légzés megjelenik, a bőr kevésbé sápadt, a pupillák szűkülnek.

Az összes lépést legalább 10 percig kell végrehajtania, lehetőleg a mentő megérkezése előtt. Tartós szívverés esetén mesterséges lélegeztetést kell végezni hosszú ideig, legfeljebb 1,5 óráig.

Ha az újraélesztési intézkedések 25 percen belül hatástalanok, az áldozaton holttestfoltok, „macskapupilla” tünete (lenyomásakor szemgolyó a pupilla függőleges lesz, mint egy macska) vagy a rigor mortis első jelei - minden cselekvés leállítható, mivel biológiai halál következett be.

Minél hamarabb kezdődik az újraélesztés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy személy visszatér az életbe. Helyes végrehajtásuk nemcsak életre kelt, hanem létfontosságú oxigént is biztosít. fontos szervek, hogy megakadályozzák halálukat és az áldozat rokkantságát.

Hogyan kell helyesen masszírozni A közvetett szívmasszázs kivételes hatékonyságának eléréséhez, nevezetesen a normális vérkeringés és a légcsere folyamatának helyreállításához, valamint az ember életre keltéséhez a szíven a mellkason keresztül történő tapintási akupresszúrával, be kell tartania néhány egyszerű ajánlás:

1. Cselekedjen magabiztosan és higgadtan, ne izgasson.
2. Az önbizalomhiányra való tekintettel ne hagyja veszélyben az áldozatot, ugyanis feltétlenül újraélesztési intézkedéseket kell végrehajtani.
3. Gyorsan és körültekintően végezze el az előkészítő eljárásokat, különösen a szájüreg eltávolítását idegen tárgyakat, fej visszabillentése a mesterséges lélegeztetéshez szükséges helyzetbe, mellkas ruházattól való felszabadítása, előzetes vizsgálat behatoló sebek kimutatására.
4. Ne döntse túlzottan hátra az áldozat fejét, mert ez akadályozhatja a levegő szabad áramlását a tüdőbe.
5. Folytassa az áldozat szívének és tüdejének újraélesztését az orvosok vagy a mentők megérkezéséig.

A közvetett szívmasszázs végrehajtásának szabályai és a vészhelyzetben a viselkedés sajátosságai mellett ne felejtse el a személyes higiéniai intézkedéseket: mesterséges lélegeztetés során (ha van ilyen) eldobható szalvétát vagy gézt kell használnia.

Az „életek megmentése a mi kezünkben” kifejezés olyan esetekben, amikor azonnali szívmasszázst kell végezni az élet és a halál küszöbén álló sérülten, közvetlen jelentést kap.

Ennek az eljárásnak a végrehajtása során minden fontos: az áldozat helyzete és különösen az egyes testrészei, a közvetett szívmasszázst végző személy helyzete, tisztaság, rendszeresség, cselekvésének időszerűsége és abszolút bizalom pozitív eredmény.

Mikor kell leállítani a CPR-t?

Figyelembe kell venni, hogy a kardiopulmonális újraélesztést az orvosi csapat megérkezéséig folytatni kell. De ha a szívverés és a tüdőfunkció nem áll helyre az újraélesztést követő 15 percen belül, akkor leállíthatja őket. Ugyanis:

• amikor nincs pulzus a nyaki verőérben;
• légzés nem történik;
• pupillatágulás;
• a bőr sápadt vagy kékes.

És természetesen a kardiopulmonális újraélesztést nem hajtják végre, ha egy személynek gyógyíthatatlan betegsége van, például onkológia.

Ha az áldozatban nincs pulzus, a következő szívbetegségek lehetségesek:

• A szívösszehúzódások éles gyengülése vagy akár teljes leállása, amely az áldozat hosszú áram alatti tartózkodásának, valamint az elsődleges légzési elégtelenség esetén történő időben történő segítségnyújtásnak az eredménye;
• Oktatás akció alatt elektromos áram különböző és több időre kiterjedő (fibrilláris) összehúzódások egyéni csoportok a szívizom rostjai, amelyek nem tudják biztosítani a szív munkáját, mint egy szivattyú, amely vért pumpál az erekbe, ami nagy erősségű váltakozó áram hatására történik, még akkor is, ha az áldozat rövid ideig feszültség alatt van; ebben az esetben a légzés egy ideig az áldozat felszabadulása után is folytatódhat, de a szív munkája nem hatékony és nem képes fenntartani az életet.

Ezért, ha az áldozatban nincs pulzus, a test létfontosságú tevékenységének fenntartásához (a vérkeringés helyreállításához) szükséges, függetlenül attól, hogy mi okozta a szív munkájának leállását, egyidejűleg mesterséges lélegeztetéssel. (levegőfúvás) végrehajtani szabadtéri masszázs szívek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy megfelelő és időben történő előzetes segítség nélkül az áldozatnak az orvos megérkezése előtt orvosi ellátás késői és hatástalan lehet.

A külső (közvetett) masszázst a szív ritmikus összehúzódásai végzik a mellkas elülső falán keresztül, nyomással a szegycsont viszonylag mozgékony alsó részére, amely mögött a szív található. Ilyenkor a szív a gerinchez nyomódik, és az üregeiből a vér kipréselődik az erekbe. Percenként 66-70-szeres nyomás ismétlésével biztosíthatja a megfelelő vérkeringést a szervezetben szívműködés hiányában.

A szív munkájának ilyen utánzásának lehetősége a haldokló személy izomtónusának (feszültségének) mély elvesztése következtében merül fel, aminek következtében a mellkas mozgékonyabbá és rugalmasabbá válik, mint egy egészséges embernél.

A külső szívmasszázs elvégzéséhez az áldozatot háttal kell fektetni egy kemény felületre (alacsony asztalra, padra vagy a padlóra), szabaddá kell tenni a mellkasát, le kell venni az övet, a nadrágtartót és a légzést korlátozó egyéb ruhadarabokat. A segítséget nyújtó személy a sértett jobb vagy bal oldalán álljon, és olyan pozíciót foglaljon, amelyben többé-kevésbé jelentős hajlás lehetséges az áldozat felé. Ha a sérültet asztalra fektetik, a gondozónak egy alacsony székre kell állnia, ha pedig a sérült a földön van, a gondozónak le kell térdelnie a sérült mellé.

Miután meghatározta a szegycsont alsó harmadának helyzetét (6. ábra, a), a segítő személy tegye rá a hibásan nyújtott tenyér felső szélét, majd tegye a másik kezét a kar tetejére ( 6. ábra, b) és nyomja meg az áldozat mellkasát, miközben kissé segíti teste billentését. A nyomást gyors nyomással kell végezni úgy, hogy a szegycsont alsó része 3-4 cm-rel lefelé mozduljon el a gerinc felé, és Kövér ember- 5 - 6 cm-rel A nyomóerőt a szegycsont alsó részére kell koncentrálni, amely az alsó bordák porcos végéhez való tapadásának köszönhetően mozgékony. Felső rész a szegycsont mozdulatlanul tapad a csontbordákhoz, és nyomásra eltörhet. Az alsó bordák végének nyomását is kerülni kell, mert ez azok töréséhez vezethet. Semmi esetre se nyomja a mellkas széle alá (lágy szövetekre), mert károsíthatja az itt található szerveket, elsősorban a májat.

A szegycsont megnyomását körülbelül másodpercenként egyszer meg kell ismételni.

Gyors lökés után a kezek körülbelül egyharmad másodpercig az elért helyzetben maradnak. Ezt követően a kezeket el kell távolítani, megszabadítva a mellkast a nyomástól, hogy az kiegyenesedhessen. Ez elősegíti a vér szívba szívását a nagy vénákból a szívbe és annak vérrel való feltöltését.

Ha van asszisztens, az egyik, ebben a témában kevésbé jártas gondozó kevésbé bonyolult eljárásként levegőfújással mesterséges lélegeztetést végezzen, a másik, tapasztaltabb pedig mellkaskompressziót. Annak érdekében, hogy szívműködés hiányában elegendő mennyiségű oxigént biztosítson a szervezetnek, mesterséges lélegeztetést kell végezni szívmasszázzsal egyidejűleg, levegőt fújva az áldozat tüdejébe.

Mivel a mellkasra nehezedő nyomás megnehezíti a kitágulást a belélegzés során, a fújást a nyomások közötti időközökben vagy egy speciális szünetben kell végezni, amelyet minden 4-6.

Ha a segítő személynek nincs asszisztense, és egyedül kénytelen mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst végezni, ezeket a műveleteket a következő sorrendben kell felváltani: 2-3 mély ütés után az áldozat szájába vagy orrába 15 –20 nyomás a mellkason, majd ismét 2-3 mély lélegzetet ad, és ismét 15-20 nyomást végez szívmasszázs stb. céljára. Ebben az esetben a légfújást úgy kell időzíteni, hogy egybeessen a nyomás megszűnésének időpontjával. a mellkast vagy a szívmasszázs megszakítását a fújás idejére (kb. 1 másodperc).

A segítséget nyújtó személyek azonos képzettsége esetén célszerű mindegyiküknek mesterséges lélegeztetést és külső szívmasszázst végezni, egymást váltva 5-10 percenként. Egy ilyen váltakozás kevésbé lesz fárasztó, mint ugyanazon eljárás folyamatos végrehajtása, különösen a szívmasszázs.

A külső szívmasszázs hatékonysága elsősorban abban nyilvánul meg, hogy a szegycsontra gyakorolt ​​minden egyes nyomás az áldozatban az artériák falának pulzáló oszcillációjához vezet (más személy által ellenőrzött).

Megfelelő mesterséges lélegeztetés és szívmasszázs esetén az áldozat a következő gyógyulási jeleket mutatja:

1. Az arcszín javulása, rózsaszínes árnyalat szerzése a kékes árnyalatú szürke-földes szín helyett, amely az áldozat kezelés előtt volt;
2. Önálló légzőmozgások kialakulása, amelyek a segítségnyújtás (újraélesztés) folytatódásával egyre egységesebbé válnak;
3. Pupilla szűkület.

A pupillaszűkület mértéke szolgálhat a legpontosabban a segítségnyújtás hatékonyságának mutatójaként. Az újraélesztett személy szűk pupillái az agy elegendő oxigénellátását jelzik, és fordítva, a pupillák kezdeti tágulása az agy vérellátásának romlását és az áldozat újraélesztése érdekében hatékonyabb intézkedések szükségességét jelzi. . Ezen segíthet, ha az áldozat lábát a padlótól kb. 0,5 m-re emeljük, és a külső szívmasszázs teljes ideje alatt emelt helyzetben hagyjuk. Az áldozat lábának ez a helyzete hozzájárul a jobb véráramláshoz a szívbe az alsó test vénáiból. Ahhoz, hogy a lábak felemelt helyzetben maradjanak, valamit alá kell tenni.

A mesterséges lélegeztetést és a külső szívmasszázst a spontán légzés és a szívműködés megjelenéséig kell végezni, azonban a gyenge légzés (pulzus jelenlétében) megjelenése nem ad okot a mesterséges lélegeztetés leállítására.

Ebben az esetben, ahogy fentebb már említettük, a levegő befújását úgy kell időzíteni, hogy az egybeessen az áldozat saját belégzésének kezdetével. Az áldozat szívműködésének helyreállítását saját szabályos pulzusának megjelenése alapján ítélik meg, amelyet nem támaszt alá masszázs. A pulzus ellenőrzéséhez a masszázst 2-3 másodpercre megszakítják, és ha a pulzus továbbra is fennáll, ez a szív önálló munkáját jelzi. Ha a szünetben nincs pulzus, azonnal folytatni kell a masszázst.

A pulzus és a szívritmus tartós hiánya spontán légzéssel és szűk pupillákkal szívfibrillációt jelez. Ezekben az esetekben folytatni kell az áldozat újraélesztését az orvos megérkezéséig vagy az áldozat kórházba szállításáig. egészségügyi intézmény az autó revitalizálását célzó intézkedések folyamatos folytatásával.

Emlékeztetni kell arra, hogy még a revitalizáló tevékenységek rövid távú (1 perc vagy kevesebb) abbahagyása is helyrehozhatatlan következményekkel járhat.

Az újjáéledés első jeleinek megjelenése után a külső szívmasszázst és a mesterséges lélegeztetést 5-10 percig folytatni kell, a fújást a saját inspiráció pillanatára időzítve.

NÁL NÉL vészhelyzetek amikor megmentheti egy ember életét, csak az első alapjait kell ismernie egészségügyi ellátás. Ezen alapvető készségek egyike, amelynek technikáját ebben a kiadványban ismertetjük. Az alkalmazási módszerek tanulmányozása után emberi életet menthet.

Mellkaskompresszió végrehajtása

Mindenekelőtt megállapítják a légzés, az eszmélet hirtelen hiányát, majd az újraélesztésbe kezdenek, ezzel párhuzamosan mentőt hívnak. Először helyezze a pácienst kemény felületre.
Az újraélesztést azonnal el kell végezni azon a helyen, ahol az áldozatot megtalálták, ha ez nem veszélyes az újraélesztőre.

Ha nem hivatásos újraélesztő nyújt segítséget, akkor csak a szegycsontra gyakorolt ​​nyomás megengedett. Egy közvetett szívmasszázs, amelynek technikáját az alábbiakban ismertetjük, a következő pontokat tartalmazza.

Sorrendezés

• Először is meg kell határozni a kompresszió helyét a szegycsont alsó harmadában.
• Egyik kezük a tenyérfelület kiemelkedése („ötödik kéz”) majdnem a szegycsont legalsó részén található. A másik kezet ugyanúgy ráhelyezzük. Lehetőség van a pálmák elhelyezésére a kastély elve szerint.
• A szorító mozdulatokat könyökben kiegyenesített karokkal hajtják végre, miközben megnyomva átadják a test súlyát. Kompresszió végrehajtása során a kezek nem szakadnak le a mellkasról.
• A szegycsontra gyakorolt ​​nyomás gyakorisága nem lehet kevesebb, mint 100-szor percenként, vagy körülbelül 2-szor másodpercenként. A mellkas mélységi elmozdulása legalább öt centiméter.
• Ha végrehajtják, akkor 30 kompresszióhoz két légzőmozgást kell végezni.

Nagyon kívánatos, hogy a szegycsontra gyakorolt ​​nyomás és a kompresszió hiánya időben azonos legyen.

Árnyalatok

A közvetett szívmasszázs, melynek technikáját minden orvos ismeri, légcsőintubáció esetén megköveteli, hogy a mozdulatokat percenként akár 100-szoros gyakorisággal, szünet nélkül végezzék el a légúti újraélesztéshez. Párhuzamosan hajtják végre, miközben percenként 8-10 légzést végeznek.

A 10-12 évesnél fiatalabb gyermekek szegycsontjának összenyomását egy kézzel végezzük, és a kompressziók számának aránya 15:2.

Mivel a mentő fáradtsága csökkent kompresszióhoz és a beteg halálához vezethet, két vagy több gondozó esetén tanácsos kétpercenként cserélni a mellkasi nyomásmérőt, hogy elkerülje a mellkasi kompresszió romlását. Az újraélesztő csere legfeljebb öt másodpercig tarthat.

Emlékeztetni kell arra, hogy a közvetett szívmasszázs végrehajtásának szabályai megkövetelik a légzőrendszer átjárhatóságát.

Az eszméletvesztésben szenvedő egyéneknél izom-atónia, valamint a légutak elzáródása az epiglottis és a nyelv gyökere által alakul ki. Az elzáródás a beteg bármely pozíciójában előfordul, még a hason fekve is. És ha a fej az állával a mellkashoz van döntve, akkor ez az állapot az esetek 100% -ában fordul elő.

A következő kezdeti műveleteket közvetett szívmasszázs előzi meg:

A "hármas bevitel" és a légcső intubáció az arany standard a légzés helyreállítása során.

"Triple Take"

A Safar három egymást követő műveletet fejlesztett ki, amelyek javítják az újraélesztés hatékonyságát:

1. Hajtsa hátra a fejét.
2. Nyissa ki a beteg száját.
3. Tolja előre a páciens alsó állkapcsát.

Ilyen szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés során a nyak elülső izmai megnyúlnak, majd a légcső megnyílik.

Vigyázat

Óvatosnak és óvatosnak kell lennünk, mert a légutakon végzett műveletek során a nyaki gerinc károsodhat.

A gerincsérülések leginkább két betegcsoportban fordulnak elő:

• közúti balesetek áldozatai;
• magasból való leesés esetén.

Az ilyen betegek nem tudják hajlítani a nyakat, fordítani a fejet oldalra. A fejet mérsékelten maga felé kell húzni, majd a fejet, a nyakat, a törzset ugyanabban a síkban kell tartani, a fej minimális hátradöntésével, ahogy azt a Safar technika jelzi. A közvetett szívmasszázst, amelynek technikája ilyen esetekben különös gondosságot igényel, csak ezen ajánlások betartása esetén végezzük.

A szájüreg megnyitása, felülvizsgálata

A fej billentése után a légutak átjárhatósága nem mindig áll helyre teljesen, mert egyes eszméletlen, izomatóniában szenvedő betegeknél az orrjáratokat a lágy szájpadlás zárja el légzés közben.

Szükség lehet az idegen tárgyak szájüregből történő eltávolítására is (vérrög, fogtöredékek, hányás, műfog)
Ezért először az ilyen betegeknél a szájüreget megvizsgálják és megszabadítják az idegen tárgyaktól.

A száj kinyitásához használja a "keresztbe tett ujjak fogadását". Az orvos a páciens feje közelében áll, kinyitja és megvizsgálja a szájüreget. Ha idegen tárgyak vannak, azokat el kell távolítani. A jobb mutatóujjal jobbról lehúzzuk a szájzugot, ez segít a szájüreg önmagában megszabadulni a folyékony tartalomtól. Ujjait szalvétába csomagolva tisztítsa meg a szájat és a garatot.

Kísérlet történik légcsatornákkal (legfeljebb 30 másodperc). Ha a célt nem éri el, hagyja abba a próbálkozást, és folytassa IVL arcmaszk használatával vagy A száj-száj, száj-orr technikákat is alkalmazzák. Szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés ilyen esetekben az eredménytől függően történik.

2 perc újraélesztés után meg kell ismételni a légcső intubálási kísérletét.

Ha indirekt szívmasszázst végeznek, melynek technikáját itt ismertetjük, akkor "szájból szájba" légzéskor minden légzés időtartama 1 másodperc legyen. Ez a módszer akkor tekinthető hatékonynak, ha a mesterséges lélegeztetés során az áldozat mellkasának mozgása van. Fontos elkerülni a tüdő túlzott szellőztetését (legfeljebb 500 milliliter), mivel ez szövődményeket okozhat a gyomorból való reflux és a tartalom lenyelése vagy tüdőbe kerülése formájában. Ezenkívül a túlzott szellőzés növeli a nyomást mellkasi üreg, ami viszont csökkenti a vénás vér visszajutását a szívbe és a túlélést hirtelen szívleállás esetén.