ჭარბი წყლისა და ელექტროლიტების მკურნალობა. ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა სახლში. ანტიდიურეზული ჰორმონის გაზრდილი სეკრეციის სინდრომი

ანა პავლენკო

რა იწვევს ორგანიზმში წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევას და რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამ დისბალანსს?

ორი ფენომენი - ერთი პრობლემა

წყალ-ელექტროლიტური (წყალი-მარილის) ბალანსი შეიძლება დაირღვეს ორი მიმართულებით:

წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევა წონის დაკლებით, კანისა და რქოვანას სიმშრალით ვლინდება. ტენიანობის მძიმე დეფიციტით, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილითანმიმდევრულად წააგავს ცომს, თვალები იძირება, მცირდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობა.

დეჰიდრატაციას თან ახლავს სახის ნაკვთების გამწვავება, ტუჩების და ფრჩხილების ციანოზი; შემცირებული წნევასუსტი და ხშირი პულსი, თირკმელების ჰიპოფუნქცია, აზოტოვანი ფუძეების კონცენტრაციის მომატება ცილოვანი ცვლის დარღვევის გამო. ასევე, ადამიანის ზედა და ქვედა კიდურები იყინება.

არსებობს ისეთი დიაგნოზი, როგორიცაა იზოტონური დეჰიდრატაცია - წყლისა და ნატრიუმის დაკარგვა თანაბარი რაოდენობით. ეს ხდება მწვავე მოწამვლისას, როდესაც ელექტროლიტები და თხევადი საშუალების მოცულობა იკარგება დიარეისა და ღებინების დროს.

რატომ არის წყლის სხეულში ნაკლებობა ან სიჭარბე

პათოლოგიის ძირითადი მიზეზებია გარე სითხის დაკარგვა და ორგანიზმში წყლის გადანაწილება. სისხლში კალციუმის დონე მცირდება ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიებით ან მისი მოცილების შემდეგ; რადიოაქტიური იოდის პრეპარატების გამოყენებისას (სამკურნალოდ); ფსევდოჰიპოპარათირეოიდიზმით.

ნატრიუმი მცირდება ხანგრძლივი დაავადებების დროს, რასაც თან ახლავს შარდის გამოყოფის შემცირება; in პოსტოპერაციული პერიოდი; თვითმკურნალობით და დიურეზულების უკონტროლო მიღებით.

კალიუმი მცირდება მისი უჯრედშიდა მოძრაობის შედეგად; ალკალოზით; ალდოსტერონიზმი; კორტიკოსტეროიდული თერაპია; ალკოჰოლიზმი; ღვიძლის პათოლოგიები; წვრილ ნაწლავზე ოპერაციების შემდეგ; ინსულინის ინექციებით; ფარისებრი ჯირკვლის ჰიპოფუნქცია. მისი გაზრდის მიზეზია კატატონების მატება და მისი ნაერთების შეფერხება, უჯრედების დაზიანება და მათგან კალიუმის გამოყოფა.

წყალ-მარილის დისბალანსის სიმპტომები და ნიშნები

პირველი განგაშის სიგნალები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ხდება ორგანიზმში - გადაჭარბებული ჰიდრატაცია ან დეჰიდრატაცია. ეს მოიცავს შეშუპებას, ღებინებას, დიარეას, ძლიერ წყურვილს. მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი ხშირად იცვლება, მცირდება არტერიული წნევა, არის არითმული გულისცემა. ამ სიმპტომების იგნორირება არ შეიძლება, რადგან პროგრესირებადი პათოლოგია იწვევს გულის გაჩერებას და სიკვდილს.

კალციუმის დეფიციტი იწვევს გლუვი კუნთების სპაზმს. განსაკუთრებით საშიშია დიდი გემებისა და ხორხის სპაზმი. ამ ელემენტის სიჭარბით აღინიშნება ტკივილი კუჭში, ძლიერი წყურვილი, ღებინება, ხშირი შარდვა, ცუდი მიმოქცევა.

კალიუმის დეფიციტს თან ახლავს ალკალოზი, ატონია, CRF, ნაწლავის გაუვალობა, თავის ტვინის პათოლოგიები, გულის პარკუჭების ფიბრილაცია და მისი რიტმის სხვა ცვლილებები.

ორგანიზმში მისი კონცენტრაციის მატებასთან ერთად ვითარდება აღმავალი დამბლა, გულისრევა და ღებინება. ეს მდგომარეობა ძალზე საშიშია, ვინაიდან გულის პარკუჭების ფიბრილაცია ძალიან სწრაფად ვითარდება, ანუ წინაგულების გაჩერების დიდი ალბათობაა.

ჭარბი მაგნიუმი ხდება ანტაციდების ბოროტად გამოყენებისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით. ამ მდგომარეობას თან ახლავს გულისრევა, ღებინების მიღწევა, ამაღლებული ტემპერატურა, გულისცემის შენელება.

თირკმელების და საშარდე სისტემის როლი წყალ-მარილის ბალანსის რეგულირებაში

ამის ფუნქცია დაწყვილებული ორგანომიმართულია სხვადასხვა პროცესის მუდმივობის შენარჩუნებაზე. ისინი პასუხისმგებელნი არიან იონის გაცვლაზე, რომელიც ხდება მილაკოვანი მემბრანის ორივე მხარეს, ჭარბი კათიონებისა და ანიონების გამოდევნას ორგანიზმიდან კალიუმის, ნატრიუმის და წყლის ადეკვატური რეაბსორბციისა და გამოყოფის გზით. თირკმელების როლი ძალიან დიდია, რადგან მათი ფუნქციები საშუალებას იძლევა შეინარჩუნონ უჯრედშორისი სითხის სტაბილური მოცულობა და მასში გახსნილი ნივთიერებების ოპტიმალური დონე.

ჯანმრთელ ადამიანს დღეში დაახლოებით 2,5 ლიტრი სითხე სჭირდება. დაახლოებით 2 ლიტრს ის იღებს საკვებითა და სასმელებით, 1/2 ლიტრი კი თავად ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების შედეგად წარმოიქმნება. ლიტრი ნახევარი გამოიყოფა თირკმელებით, 100 მლ - ნაწლავებით, 900 მლ - კანითა და ფილტვებით.

სითხის რაოდენობა, რომელსაც თირკმელები გამოყოფენ, დამოკიდებულია თავად ორგანიზმის მდგომარეობასა და საჭიროებებზე. მაქსიმალური დიურეზით შარდსასქესო სისტემის ამ ორგანოს შეუძლია 15 ლიტრამდე სითხის ამოღება, ხოლო ანტიდიურეზით - 250 მლ-მდე.

ამ მაჩვენებლების მკვეთრი რყევები დამოკიდებულია მილაკოვანი რეაბსორბციის ინტენსივობასა და ბუნებაზე.

წყალ-მარილის ბალანსის დარღვევის დიაგნოზი

პირველადი გამოკვლევის დროს კეთდება სავარაუდო დასკვნა, შემდგომი თერაპია დამოკიდებულია პაციენტის პასუხზე ანტიშოკური აგენტების და ელექტროლიტების შეყვანაზე.

ექიმი სვამს დიაგნოზს პაციენტის ჩივილების, ისტორიის, კვლევის შედეგების საფუძველზე:

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები შესაძლებელს ხდის დადგინდეს პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზი, მისი ხარისხი, ასევე დროულად დაიწყოს სიმპტომების შემსუბუქება და ადამიანის ჯანმრთელობის აღდგენა.

როგორ აღვადგინოთ წყალ-მარილის ბალანსი ორგანიზმში

თერაპია მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

წამლები, რომლებიც გამოიყენება წყალ-მარილის ბალანსის აღსადგენად

კალიუმის და მაგნიუმის ასპარაგინატი - საჭიროა მიოკარდიუმის ინფარქტის, გულის უკმარისობის, არტემიის, ჰიპოკალიემიისა და ჰიპომაგნიემიის დროს. პრეპარატი კარგად შეიწოვება პერორალური მიღებათირკმელებით გამოიყოფა, გადააქვს მაგნიუმის და კალიუმის იონები, ხელს უწყობს მათ შეღწევას უჯრედშორის სივრცეში.

ნატრიუმის ბიკარბონატი - ხშირად გამოიყენება პეპტიური წყლულის, გასტრიტის დროს ჰიპერმჟავიანობააციდოზი (ინტოქსიკაციით, ინფექციით, შაქრიანი დიაბეტი), ასევე თირკმლის კენჭების, სასუნთქი სისტემის და პირის ღრუს ანთებით.

ნატრიუმის ქლორიდი - გამოიყენება ინტერსტიციული სითხის ნაკლებობის ან მისი დიდი დანაკარგის დროს, მაგალითად, ტოქსიკური დისპეფსიის, ქოლერის, დიარეის, დაუოკებელი ღებინების, მძიმე დამწვრობის დროს. პრეპარატს აქვს დამატენიანებელი და დეტოქსიკაციის ეფექტი, საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ წყლისა და ელექტროლიტური ცვლა სხვადასხვა პათოლოგიაში.

წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა - ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ჩნდება ორგანიზმში წყლისა და სასიცოცხლო მნიშვნელობის ელექტროლიტების: კალიუმის, მაგნიუმის, ნატრიუმის, კალციუმის ნაკლებობის ან სიჭარბის დროს. პათოლოგიის ძირითადი ტიპები: დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაცია) და ჰიპერჰიდრატაცია (წყლით ინტოქსიკაცია).

პათოლოგიური მდგომარეობა ვითარდება, როდესაც სითხისა და ელექტროლიტების მიღება არ აკმაყოფილებს ორგანიზმის მოთხოვნილებებს ან ირღვევა გამოყოფისა და რეგულაციის მექანიზმები.

სიმპტომები

კლინიკური გამოვლინებები და მათი სიმძიმე დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე, ცვლილებების განვითარების სიჩქარეზე, დარღვევების სიღრმეზე.

Გაუწყლოება

დეჰიდრატაცია ხდება მაშინ, როდესაც წყლის დანაკარგი აღემატება წყლის მიღებას. დეჰიდრატაციის სიმპტომები ჩნდება, როდესაც სითხის დეფიციტი აღწევს სხეულის წონის 5%-ს. მდგომარეობას თითქმის ყოველთვის ახლავს ნატრიუმის დისბალანსი, მძიმე შემთხვევებში კი სხვა იონები.

დეჰიდრატაციის დროს, სისხლის სიბლანტე იზრდება და თრომბოზის რისკი იზრდება.

ჰიპერჰიდრატაცია

პათოლოგია ვითარდება მაშინ, როდესაც წყლის მიღება აღემატება მის გამომუშავებას. სითხე არ ჩერდება სისხლში, მაგრამ გადადის უჯრედშორის სივრცეში.

ძირითადი გამოვლინებები:

დეჰიდრატაციას და გადაჭარბებულ ჰიდრატაციას თან ახლავს სხვადასხვა ელექტროლიტური დარღვევები, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სიმპტომები.

კალიუმის და ნატრიუმის დისბალანსი

კალიუმი არის მთავარი უჯრედშიდა იონი. ის მონაწილეობს ცილის სინთეზში, უჯრედის ელექტრულ აქტივობაში, გლუკოზის უტილიზაციაში. ნატრიუმი შედის უჯრედშორის სივრცეში, მონაწილეობს ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში და ნახშირორჟანგის ცვლაში.

ჰიპოკალიემია და ჰიპონატრიემია

კალიუმის და ნატრიუმის დეფიციტის სიმპტომები მსგავსია:

ჰიპერკალიემია

• იშვიათი პულსი, მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია გულის გაჩერება;
• გულმკერდის დისკომფორტი;
• თავბრუსხვევა;
• სისუსტე.

ჰიპერნატრიემია

• შეშუპება;
• არტერიული წნევის მომატება.

კალციუმის დისბალანსი

იონიზებული კალციუმი ჩართულია გულის მუშაობაში, ჩონჩხის კუნთი, სისხლის შედედება.

ჰიპოკალციემია

• კრუნჩხვები;
• პარესთეზია - წვის შეგრძნება, მცოცავი, ხელების, ფეხების ჩხვლეტა;
• პალპიტაცია (პაროქსიზმული ტაქიკარდია).

ჰიპერკალციემია

• გაიზარდა დაღლილობა;
• კუნთების სისუსტე;
• იშვიათი პულსი;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლა: გულისრევა, ყაბზობა, შებერილობა.

მაგნიუმის დისბალანსი

მაგნიუმს აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება ნერვულ სისტემაზე, ეხმარება უჯრედებს ჟანგბადის ათვისებაში.

ჰიპომაგნიემია

ჰიპერმაგნიემია

• სისუსტე;
• ძილიანობა;
• იშვიათი პულსი;
• იშვიათი სუნთქვა (ნორმიდან გამოხატული გადახრით).

წყლისა და ელექტროლიტური ჰომეოსტაზის აღდგენის მეთოდები

ორგანიზმში წყლისა და ელექტროლიტების ბალანსის აღდგენის მთავარი პირობაა დარღვევის გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრა: ძირითადი დაავადების მკურნალობა, დიურეზული პრეპარატების დოზის კორექცია, ადექვატური ინფუზიური თერაპია ქირურგიული ჩარევის შემდეგ.

სიმპტომების სიმძიმისა და პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით, მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში.

მკურნალობა სახლში

ზე საწყისი ნიშნებიელექტროლიტური დისბალანსი ინიშნება კვალი ელემენტების შემცველი ტაბლეტების პრეპარატები. წინაპირობაა ღებინების და დიარეის არარსებობა.

ღებინებათა და დიარეით. მისი მიზანია აღადგინოს დაკარგული მოცულობის სითხე, უზრუნველყოს ორგანიზმი წყლით და ელექტროლიტებით.

რა სასმელი:

ელექტროლიტისა და დემონის თანაფარდობა მარილიანი ხსნარებიდამოკიდებულია სითხის დაკარგვის გზაზე:

• ჭარბობს ღებინება - მიიღეთ მარილი და უმარილო პროდუქტები 1: 2 თანაფარდობით;
• ღებინება და დიარეა გამოხატულია თანაბრად - 1:1;
• ჭარბობს დიარეა - 2:1.

დროული დაწყებითა და სათანადო განხორციელებით მკურნალობის ეფექტურობა 85%-ს აღწევს. სანამ გულისრევა არ შეწყვეტს, დალიეთ 1-2 ყლუპი ყოველ 10 წუთში. გაზარდეთ დოზა, როცა თავს უკეთ იგრძნობთ.

მკურნალობა საავადმყოფოში

თუ მდგომარეობა გაუარესდება, ნაჩვენებია ჰოსპიტალიზაცია. საავადმყოფოში ელექტროლიტების შემცველი სითხე შეჰყავთ ინტრავენურად წვეთოვანი გზით. ხსნარის შესარჩევად, მოცულობა, მისი შეყვანის სიჩქარე განისაზღვრება სისხლში ნატრიუმის, კალიუმის, მაგნიუმის, კალციუმის რაოდენობა. შეაფასეთ შარდის ყოველდღიური რაოდენობა, პულსი, არტერიული წნევა, ეკგ.

• სხვადასხვა კონცენტრაციის ნატრიუმის ქლორიდის და გლუკოზის ხსნარები;
• Acesol, Disol - შეიცავს აცეტატს და ნატრიუმის ქლორიდს;
• რინგერის ხსნარი - შეიცავს ნატრიუმის, კალიუმის, ქლორის, ნატრიუმის, კალციუმის იონებს;
• ლაქტოზოლი - შემადგენლობაში შედის ნატრიუმის ლაქტატი, კალიუმის ქლორიდები, კალციუმი, მაგნიუმი.

ჰიპერჰიდრატაციის დროს ინიშნება ინტრავენური შარდმდენები: მანიტოლი და ფუროსემიდი.

პრევენცია

თუ გაწუხებთ ერთი დაავადება, რომელსაც თან ახლავს წყლისა და ელექტროლიტების დისბალანსი, მიიღეთ პრევენციული ზომები. მიიღეთ კალიუმის და მაგნიუმის დანამატები შარდმდენებთან ერთად. ნაწლავური ინფექციების დროს დროულად დაიწყეთ ორალური რეჰიდრატაცია. დაიცავით დიეტა და სასმელი რეჟიმი თირკმელების, გულის დაავადებების დროს.

ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენა

როგორ ფიქრობთ, რა შეგიძლიათ იპოვოთ საერთო პროდუქტებს შორის ქვემოთ მოცემული სიიდან:

შემწვარი კარტოფილი,

რუსული მჟავე კომბოსტო,

გაჟღენთილი ბარდა,

ზღვის მცენარეები,

ლობიო პომიდორში

მწნილი პომიდორი და კიტრი? რაც მათ აერთიანებს არის მიკროელემენტის კალიუმის მაღალი შემცველობა, რომელიც სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია ნერვული და სრულფასოვანი ფუნქციონირებისთვის. კუნთოვანი სისტემები- მისი შემცველობა ქსოვილებში და სისხლის პლაზმაში მკვეთრად მცირდება ალკოჰოლის გადაჭარბების ფონზე.

რუსული გამოფხიზლების კლასიკურ სურათში შემთხვევითი არ არის მჟავე კომბოსტო (ყინულით), ყოველდღიური კომბოსტოს წვნიანი და კიტრის მწნილი. ხალხში შეამჩნიეს, რომ ეს პროდუქტები კარგად ათავისუფლებს მტკივნეულ შეგრძნებებს - დეპრესიას, კუნთების სისუსტეს, გულის უკმარისობას და ა.შ.

დღეს, როდესაც სხეულის ელექტროლიტური შემადგენლობა კარგად არის შესწავლილი (შეგახსენებთ, რომ გარდა ამისა კალიუმი,ელექტროლიტები არის მაგნიუმი, კალციუმი, ნატრიუმის ქლორიდიდა არაორგანული ფოსფატები), შესაძლებელია საკმარისი სიზუსტით შეფასდეს ორგანიზმის საჭიროება ამ ნივთიერებებზე გონებისა და სხეულის ნებისმიერი მდგომარეობისთვის. კლინიკაში ამ მიზნით ადგენენ ე.წ სისხლის პლაზმის იონოგრამას, სადაც მითითებულია ძირითადი ელექტროლიტების შემცველობა და სპეციალური ფორმულების გამოყენებით გამოითვლება რომელიმე მათგანის დეფიციტი.

მაგრამ როგორ შევიდეს საცხოვრებელი პირობები, როდესაც ლაბორატორიული ანალიზიმიუწვდომელია და „ავადმყოფთა“ მდგომარეობა დიდ ოპტიმიზმს არ იწვევს? აქვს თუ არა აზრი ელექტროლიტების დანაკარგების მიზანმიმართულად შევსებას?

რა თქმა უნდა, აქვს - მით უმეტეს, თუ უახლოეს მომავალში აპირებთ აქტიურ ინტელექტუალურ ან ფიზიკურ აქტივობას. ზარალის კომპენსაცია მაგნიუმი და კალიუმი(აბსტინენციის მდგომარეობაში, ამ მიკროელემენტების დეფიციტი განაპირობებს hangover დაქვეითების სიმძიმეს) საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზდეს გულის მუშაობა, ცენტრალური აქტივობა. ნერვული სისტემა- ვგულისხმობთ კითხვის, აზროვნების, საუბრის, დაწერილის გაგების და ემოციური სტრესისგან თავის დაღწევის უნარის დაბრუნებას.

ჩვენს პრაქტიკაში არაერთხელ შეგვხვედრია პრეტენზია დისკომფორტიდა ტკივილი გულის არეში, რომელიც ჩნდება ალკოჰოლის ჭარბი რაოდენობით. გაითვალისწინეთ, რომ ამისთვის ჯანმრთელი ადამიანი, რომელსაც არასდროს ჰქონია გულის პრობლემები, ასეთი მდგომარეობა ძალიან ძნელი გადასატანია - თან ახლავს ნებისმიერ კარდიალგიას (სიტყვასიტყვით ითარგმნება როგორც "ტკივილი გულში"). შიშისა და დაბნეულობის გრძნობები.

მოდით გავამჟღავნოთ პატარა პროფესიონალური საიდუმლო: უმეტესობა, ვინც ეძებს ძვირადღირებულ წამლის მკურნალობას სახლში (ასეთი შეთავაზებები ბევრია ნებისმიერ სარეკლამო პუბლიკაციაში), აწუხებს მათი გულის მდგომარეობა და ხშირად ეშინიათ საკუთარი გრძნობებით. ბუნებრივია, ასეთ დაავადებულებს უპირველესად ანაზღაურებენ კალიუმის და მაგნიუმის დეფიციტს - არსებობს წამალი. პანანგინი, რომელიც შეიცავს ორივე ამ ელექტროლიტს ასპარტინის მარილის სახით და აქტიურად გამოიყენება კარდიოლოგიაში. კალიუმი საკმაოდ სწრაფად ახდენს მიოკარდიუმში ელექტრული იმპულსების აგზნებისა და გამტარობის პროცესების ნორმალიზებას, გარდა ამისა, მაგნიუმს აქვს გამოხატული დადებითი გავლენა. მეტაბოლური პროცესებიგულის კუნთში. სხვათა შორის, მაგნიუმს აქვს მრავალი სხვა მნიშვნელოვანი თვისება: ხსნის დეპრესიის გრძნობას, ხსნის ემოციურ სტრესს და აქვს ანტიკონვულსიური ეფექტი.

მოდით შევხედოთ მარტივ გამოთვლებს.

სხეულის ყოველდღიური მოთხოვნილება კალიუმზე (კვლავ, 70 კგ საშუალო წონის მქონე ადამიანისთვის) არის 1,0 მმოლ/კგ სხეულის მასაზე: 1,0 მმოლ/კგ x 70 კგ x 16,0 გრ/მოლ (მოლური მასა) \u003d 1,12 გრამი დღის. ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარების შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს უჯრედებიდან კალიუმის გაზრდილი ექსკრეცია სისხლის პლაზმაში და შემდგომში შარდთან ერთად ორგანიზმიდან, ყოველდღიური მოთხოვნაამ ელექტროლიტში გაიზრდება მინიმუმ 50%.

გარდა ამისა, ჩვენი სქემის მიხედვით (იხ. ქვემოთ), დიდი რიცხვიგამოიყენება სითხეები და შარდმდენი საშუალებები, რომლებიც იწვევენ აქტიურ შარდვას: შარდთან ერთად გამოდის კალიუმის გარკვეული რაოდენობა; ჩვენ ვნიშნავთ პრეპარატებს ტაბლეტების სახით „პირის ღრუს მეშვეობით“, ამასთან დაკავშირებით კალიუმის საერთო რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს მინიმუმ 50%-ით.

სულ: 1,12 გ + 0,56 გ + 0,56 გ = 2,24 გ კალიუმი / დღეში.

როგორ შეავსოთ მიღებული დეფიციტი?

თითქმის ყველა აფთიაქს აქვს ორი პოპულარული და იაფი პრეპარატი – ასპარკამიდა პანანგინი, რომლებსაც მუდმივად იღებენ გულ-სისხლძარღვთა პაციენტები. სასწაულმოქმედი წამლის ერთი ტაბლეტი შეიცავს: ასპარკამს - 40,3 მგ კალიუმს, პანანგინს - 36,2 მგ კალიუმს.

პრეპარატები გამოიყენება შემდეგნაირად: რამდენიმე ტაბლეტს აწურებენ და იღებენ, წინასწარ ხსნიან 0,5 ჭიქა თბილ წყალში. ეფექტი ფასდება შემდეგნაირად - თუ გულის არეში დისკომფორტი გაქრა, მაშინ საკმარისია დღეში ორჯერ მიიღოთ 1 ტაბლეტი ასპარკამი ან პანანგინი და შემდეგ დაივიწყოთ ისინი. პრაქტიკიდან ცნობილია, რომ სასარგებლო ეფექტი ხდება პრეპარატის პირველი დოზის მიღებიდან არა უადრეს 1-1,5 საათისა.

თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ კონკრეტული ინფორმაცია ასპარკამის და პანანგინის გამოყენების შესახებ ჩვენი სახელმძღვანელოს შემდეგ განყოფილებებში. გაითვალისწინეთ, რომ ყველა რეკომენდაცია არ შეიძლება გამოიყენოს პაციენტებმა ქრონიკული დაავადებებიგულის, გულის არითმიები და თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა - მიუხედავად იმისა, რომ კალიუმის ნაერთები ჩვეულებრივი მარილია, მათი ბოროტად გამოყენება შორს არის უვნებელი.

გონივრული კითხვა: კალიუმის ახლად გამოთვლილი დღიური რაოდენობა არის 2,24 გრამი, ხოლო პანანგინის ან ასლარკამის დღეში გამოყენებისას, საუკეთესო შემთხვევა, რეკრუტირებულია არაუმეტეს 500-600 მგ კალიუმისა. სად არის დანარჩენი? ფაქტია, რომ ამ მიკროელემენტის მნიშვნელოვანი რაოდენობა მთლიანად არის ბუნებრივადმოყვება საკვები და სასმელი. ასე, მაგალითად, 100 გრამი ჩვეულებრივი კარტოფილი შეიცავს დაახლოებით 500 მგ კალიუმს; საქონლის ხორცი, მჭლე ღორის ან თევზი შეიცავს 250-დან 400 მგ კალიუმს პროდუქტის 100 გრამ საკვებ პორციაზე, თუმცა მისი ნაწილი არ შეიწოვება და გამოიყოფა შემადგენლობაში. სკამი. ჭარბი ელექტროლიტები ორგანიზმიდან შარდით ავტომატურად გამოიყოფა ჰორმონების სერიით.

ზოგადად, მეთოდის იდეა ასეთია: სუბიექტური გაუმჯობესების შემდეგ, ელექტროლიტების მიღება მკვეთრად მცირდება - მაშინ სხეული თავად დაარეგულირებს მათ ბალანსს. მაგრამ ერთი რამ არის გარკვეული (და ამას ყოველდღიური პრაქტიკა აჩვენებს): დადებითი "ელექტროლიტური" ბიძგი, რომელიც მიზნად ისახავს დაკარგული ბალანსის აღდგენას, ხელსაყრელიაბსტინენციის პირველ საათებში, გავლენას ახდენს არა მხოლოდ გულ - სისხლძარღვთა სისტემა, არამედ სხეულის ზოგად ტონუსზეც - კალიუმი და მაგნიუმი მონაწილეობს 300-ზე მეტ დახვეწილ ბიოქიმიურ რეაქციაში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ კალიუმის პრეპარატები არ არის ხელმისაწვდომი და უბედური თავშეკავებული დაავადებული აწუხებს ტკივილს, რითმის დარღვევას და სხვა უსიამოვნო შეგრძნებებს გულის არეში? აქ აუცილებელია მივმართოთ ხალხურ პრაქტიკას: შემწვარი კარტოფილის კერძი საქონლის ხორცით, ლობიო პომიდორში, გაჟღენთილი ბარდა, მწნილი ან მჟავე კომბოსტო.

მრავალი წლის წინ, წლის Შორეული აღმოსავლეთიჩვენი ყურადღება ადგილობრივმა ალკოჰოლის სპეციალისტებმა გაამახვილეს კვების პროდუქტი, რომელიც სხვა ეგზოტიკებს შორის მოკრძალებულ ადგილს იკავებს. მას იყენებდნენ შემწვარ ხახვთან, ზოგიერთ ზღვის პროდუქტთან ერთად (როგორიცაა კალმარი, საყვირი, სკალოპი ან უბრალოდ თევზი), წარმატებით ჩაანაცვლა რუსული მწნილი. ეს პროდუქტი სხვა არაფერია, თუ არა ზღვის მცენარეები.

დაინტერესებულები მივმართეთ შესაბამის ლიტერატურას და გავარკვიეთ, რომ კალიუმის და მაგნიუმის შემცველობით ზღვის კომბოსტოს ტოლი არ აქვს ჩვენს რეგიონში ცნობილ საკვებ პროდუქტებს შორის (მასთან ახლოს, ალბათ, გარგარი და ქლიავი).

ფაქტია, რომ ზღვის მცენარეების მატონიზირებელი ეფექტი ადამიანის სხეული, რომელიც ცნობილია ერთ ათასწლეულზე მეტი ხნის განმავლობაში, ფართოდ გამოიყენება და გამოიყენება იაპონურ, კორეულ და ჩინური მედიცინა. ერთ-ერთი უახლესი ინოვაციაა ზღვის მცენარეების უნარი გაზარდოს სხეულის წინააღმდეგობა სხვადასხვა სტრესის ზემოქმედების მიმართ მაიონებელი გამოსხივებამდე (როგორც ექიმები ამბობენ, ამ საზღვაო პროდუქტის მაღალი ადაპტოგენური თვისებები). სხვათა შორის, ჩვენი სახელმძღვანელოს შესაბამის ნაწილში ვისაუბრებთ ადაპტოგენების გამოყენებაზე - ეს უაღრესად საინტერესო თემაა!

დასასრულს, აღვნიშნავთ, რომ 400-500 გრამი დაკონსერვებული ზღვის მცენარეები ცვლის კალიუმის მთელ რაოდენობას, რაც ჩვენ გამოვთვალეთ. ერთადერთი, რაც გარკვეულწილად ჩრდილავს სიტუაციას, არის პროდუქტის არც თუ ისე სასიამოვნო გემო, თუმცა აქ ყველაფერი თქვენს ხელშია. ზოგჯერ კარგი ტომატის სოუსი საკმარისია.

წიგნიდან ნეიროფიზიოლოგიის საფუძვლები ავტორი ვალერი ვიქტოროვიჩ შულგოვსკი

წიგნიდან National Hangover-ის თავისებურებები ავტორი ა.ბოროვსკი

ორგანიზმის მჟავა-ბალანსის ბალანსის აღდგენა ალკოჰოლის ბიოლოგიური დაჟანგვის მთელი რიგი მახასიათებლების გამო, მნიშვნელოვანი რაოდენობა ორგანული მჟავებიდა მათი ეკვივალენტები ( ძმარმჟავაკეტო მჟავები,

ავტორი

9. წყალ-ელექტროლიტური ცვლის პათოლოგია წყალ-ელექტროლიტური დარღვევები თან ახლავს და ამძიმებს მრავალი დაავადების მიმდინარეობას. ამ დარღვევების მთელი მრავალფეროვნება შეიძლება დაიყოს შემდეგ ძირითად ფორმებად: ჰიპო- და ჰიპერელექტროლიტემია, ჰიპოჰიდრატაცია.

წიგნიდან პათოლოგიური ფიზიოლოგია ავტორი ტატიანა დიმიტრიევნა სელეზნევა

ლექცია № 3. წყალ-ელექტროლიტის გაცვლის პათოლოგია. მჟავა-ტუტოვანი მდგომარეობის დარღვევა წყალ-ელექტროლიტური დარღვევები თან ახლავს და ამძიმებს მრავალი დაავადების მიმდინარეობას. ამ დარღვევების მთელი მრავალფეროვნება შეიძლება დაიყოს შემდეგ ძირითად ფორმებად: ჰიპო-

წიგნიდან მეტაბოლური დაავადებები. ეფექტური გზებიმკურნალობა და პრევენცია ავტორი ტატიანა ვასილიევნა გიტუნი

წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა ჰიპოკალიემია არის კალიუმის დაბალი კონცენტრაცია სისხლის შრატში. იგი ვითარდება ამ რაოდენობის შემცირებით მინერალური ნივთიერებასისხლის შრატში 3,5 მმოლ/ლ-ზე ნაკლები და უჯრედებში (ჰიპოკალიგისტია), განსაკუთრებით

წიგნიდან ჯანმრთელობის ფარმაცია ბოლოტოვის მიხედვით ავტორი გლებ პოგოჟევი

წიგნიდან საუკეთესო რეცეპტებინაბახუსევი ავტორი ნიკოლაი მიხაილოვიჩ ზვონარევი

მარილის ბალანსის ნორმალიზება ჭამიდან დაუყოვნებლივ და ასევე ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ ენაზე უნდა წაისვათ 1 გ მარილი რამდენიმე წუთის განმავლობაში და გადაყლაპოთ მარილიანი ნერწყვი, ამის შემდეგ გადადიან მარილის ნაცვლად მარილიანი ზღვის მცენარეების გამოყენებაზე (მინიმუმ 4). სუფრის კოვზი), შემდეგ მიიღეთ

წიგნიდან თვითდიაგნოსტიკა და ენერგეტიკული განკურნება ავტორი ანდრეი ალექსანდროვიჩ ზატეევი

წიგნიდან როგორ დავაბალანსოთ ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის, პანკრეასის ჰორმონები ავტორი გალინა ივანოვნა ბიძა

მარილის ბალანსის ნორმალიზება ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლივ, ასევე ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ, 1 გ მარილი უნდა დაიდოთ ენაზე რამდენიმე წუთის განმავლობაში და გადაყლაპოთ მარილიანი ნერწყვი. ამის შემდეგ გადადიან მარილის ნაცვლად მარილიანი ზღვის მცენარეების (მინიმუმ 4 სუფრის კოვზი) ჭამაზე.

წიგნიდან თქვენ უბრალოდ არ იკვებებით სწორად ავტორი მიხაილ ალექსეევიჩ გავრილოვი

მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის აღდგენა თქვენ იღვიძებთ "გუშინდელი დღის შემდეგ" უზარმაზარი სიჭარბით უსიამოვნო სიმპტომებისხეულში - ქოშინი, სისუსტე, თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, ნერწყვდენა, ფერმკრთალი, ოფლიანობა. შეიძლება დაიშალა სასმელი სოდა(4-დან 10 გრამამდე

წიგნიდან Food Corporation. სიმართლე იმის შესახებ, თუ რას ვჭამთ ავტორი მიხეილ გავრილოვი

ენერგეტიკული ბალანსის დარღვევა ადამიანის ანატომიური სტრუქტურის მიხედვით, ენერგია ასხივებს ცენტრიდან პერიფერიისკენ, ისევე როგორც სხივები შორდება მზისგან და მიდის. სხვადასხვა მხარეები. გარკვეული მიზეზების გამო, ორგანოს არეში შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბლოკები, რომლებიც არ წარმოიქმნება

წიგნიდან საუკეთესო ჯანმრთელობისთვის ბრაგიდან ბოლოტოვამდე. თანამედროვე კეთილდღეობის დიდი გზამკვლევი ავტორი ანდრეი მოხოვოი

V. მკურნალობის მეთოდები, რომლებიც მიმართულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ბალანსის აღდგენისკენ 1. დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის მკურნალობა დიაგნოზის დადასტურებისას იწყება მედიკამენტური მკურნალობა დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვის წამლის თერაპია არის ძირითადი მეთოდი.

წიგნიდან ყველაზე საჭირო წიგნი ჰარმონიისა და სილამაზისთვის ავტორი ინა ტიხონოვა

3.2.4. ნუტრიენტების ბალანსის აღდგენა - გარზონ, როგორი მწერები დაცოცავენ ჩემს სალათში? ”ბატონს არასოდეს სმენია ვიტამინების შესახებ?” ანეგდოტი იმისთვის, რომ უბრალოდ იცხოვრო, რომ აღარაფერი ვთქვათ წონის დაკლების რთულ პროცესზე, საჭიროა ჰაერი, წყალი, საკვები, ასევე უხილავი.

ავტორის წიგნიდან

3.2.4. ნუტრიენტების ბალანსის აღდგენა - გარზონ, როგორი მწერები დაცოცავენ ჩემს სალათში? ”ბატონს არასოდეს სმენია ვიტამინების შესახებ?” ანეგდოტი იმისთვის, რომ უბრალოდ იცხოვრო, რომ აღარაფერი ვთქვათ წონის დაკლების რთულ პროცესზე, საჭიროა ჰაერი, წყალი, საკვები, ასევე უხილავი.

ავტორის წიგნიდან

ჟანგბადი და ნახშირორჟანგი. ბუტეიკოს ბალანსის პრობლემა არ იყო ერთადერთი ადამიანირომელმაც შენიშნა, რომ ღრმა სუნთქვა ზიანს აყენებს სხეულს. ამის შესახებ ჰოლანდიელმა ექიმმა დე კოსტამ ჯერ კიდევ 1871 წელს ისაუბრა. ღრმა სუნთქვის შედეგად გამოწვეული სიმპტომების ერთობლიობა,

ავტორის წიგნიდან

260. ენერგეტიკული ბალანსის ფორმულა სტაბილური წონისა და ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად, ჩვენს მიერ მოხმარებული ენერგია უნდა იყოს მოხმარებული ენერგიის ტოლი. წინააღმდეგ შემთხვევაში წარმოიქმნება ენერგიის დეფიციტი ან ჭარბი რაოდენობა, რომელიც გარდაიქმნება ცხიმის ფენად.ფორმულა

აღწერა:

ჰიპონატრიემია - სისხლში ნატრიუმის კონცენტრაციის დაქვეითება 135 მმოლ/ლ-მდე და ქვემოთ, ჰიპოოსმოლარული და იზოოსმოლარული ჰიპოჰიდრატაციით ნიშნავს ნატრიუმის ნამდვილ დეფიციტს ორგანიზმში. ჰიპოოსმოლარული ჭარბიჰიდრატაციის შემთხვევაში შეიძლება არ ნიშნავს ნატრიუმის ზოგად დეფიციტს, თუმცა ამ შემთხვევაში ხშირად შეინიშნება. (კალციუმის შემცველობა სისხლში 2,63 მმოლ/ლ-ზე მეტია).
- სისხლში კალიუმის კონცენტრაციის დაქვეითება 3,5 მმოლ/ლ-ზე ქვემოთ.
- კალიუმის კონცენტრაციის მატება 5,5 მმოლ/ლ-ზე მეტი.
- მაგნიუმის დონის დაქვეითება 0,5 მმოლ/ლ-ზე ქვემოთ.

სიმპტომები:

AT კლინიკური სურათი- გაიზარდა ნეირომუსკულური აგზნებადობა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, კორონარული სისხლძარღვების სპასტიური გამოვლინებები.

კალციუმით მწვავე მოწამვლისას (ჰიპერკალციემია) შესაძლოა განვითარდეს, რაც ვლინდება მწვავე ტკივილიეპიგასტრიუმში, წყურვილი, გულისრევა, დაუოკებელი ღებინება, პოლიურია, რომელიც იწვევს და შემდეგ ოლიგოანურიას, ჰიპერთერმიას, მწვავე დარღვევებიმიმოქცევა შეჩერებამდე.

ჰიპოკალიემიის ძირითადი გამოვლინებები: კუნთების სისუსტე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოვენტილაცია, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის განვითარება, ნახშირწყლების ტოლერანტობის დაქვეითება, დინამიური, გულის რითმის დარღვევა (შესაძლებელია ფიბრილაცია). ეკგ-ზე მცირდება ST ინტერვალი, RT გრძელდება, T ტალღა ბრტყელდება.კალიუმის შემცირებით 1,5 მმოლ/ლ-მდე ვითარდება ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, U ტალღის გაზრდილი ამპლიტუდა QT გახანგრძლივების გარეშე. გაიზარდა მგრძნობელობა გულის გლიკოზიდების მიმართ.

მთავარი კლინიკური გამოვლინებებიჰიპერკალიემია: ნეირომუსკულური დაზიანების სიმპტომები (სისუსტე, აღმავალი, კვადრიპლეგია,), ნაწლავის გაუვალობა.

ჰიპერკალიემიის საფრთხე განისაზღვრება მიოკარდიუმის ფუნქციის დარღვევით. 5-7 მმოლ/ლ ჰიპერკალიემიით, მიოკარდიუმში იმპულსების გამტარობა დაჩქარებულია, 8 მმოლ/ლ-ზე ხდება სიცოცხლისათვის საშიში. ეკგ თავდაპირველად აჩვენებს მაღალ, მახვილი T ტალღას, რასაც მოჰყვება PQ ინტერვალის გახანგრძლივება, P ტალღის გაქრობა და წინაგულების გაჩერება. QRS კომპლექსის შესაძლო გაფართოება, პარკუჭის ფიბრილაციის გაჩენა პარკუჭოვანი ფიბრილაციის განვითარებით.
(0,75-1 მმოლ/ლ-ზე მეტი) და ჰიპერმაგნიუმი შეინიშნება თირკმელებით მისი გამოყოფის დაქვეითებით, გადაჭარბებული მიღებისას, ანტაციდების გამოყენებით, განსაკუთრებით თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ფონზე.

კლინიკური გამოვლინებები: მაგნიუმით 1,25–2,5 მმოლ/ლ, გულისრევა, ღებინება, სიცხის და წყურვილის შეგრძნება. როდესაც კონცენტრაცია აღემატება 3,5 მმოლ/ლ-ს, ჩნდება ძილიანობა, ჰიპორეფლექსია და დარღვეულია იმპულსების გამტარობა მიოკარდიუმში. როდესაც მაგნიუმის შემცველობა აღემატება 6 მმოლ/ლ - კომა, სუნთქვის გაჩერება.

გაჩენის მიზეზები:

წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის ძირითადი მიზეზებია სითხეების გარეგანი დანაკარგები და მათი პათოლოგიური გადანაწილება ძირითად სითხეებს შორის.
ჰიპოკალციემიის ძირითადი მიზეზებია:
- პარათირეოიდული ჯირკვლების ტრავმა;
- რადიოაქტიური იოდით თერაპია;
- პარათირეოიდული ჯირკვლების მოცილება;
- .

უმეტესობა საერთო მიზეზიჰიპერკალციემია - პირველადი ან მეორადი.

ჰიპონატრიემიის ძირითადი მიზეზებია:
- მძიმე დასუსტებული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს დიურეზის დაქვეითება;
- პოსტტრავმული და პოსტოპერაციული პირობები;
- ნატრიუმის ექსტრარენალური დაკარგვა;
- წყლის გადაჭარბებული მიღება პოსტტრავმული ან პოსტოპერაციული მდგომარეობის ანტიდიურეზულ ფაზაში;
- დიურეზულების უკონტროლო გამოყენება.

ჰიპოკალიემიის მიზეზებია:
- კალიუმის გადაადგილება უჯრედებში;
- კალიუმის დანაკარგების გადაჭარბებას მის მიღებაზე თან ახლავს ჰიპოკალიემია;
- ზემოაღნიშნული ფაქტორების ერთობლიობა;
- ალკალოზი (რესპირატორული, მეტაბოლური);
- ალდოსტერონიზმი;
- პერიოდული ჰიპოკალიემიური დამბლა;
- კორტიკოსტეროიდების გამოყენება.

ჰიპერკალიემიის ძირითადი მიზეზებია:
- კალიუმის გამოყოფა უჯრედიდან მისი დაზიანების გამო;
- კალიუმის შეკავება ორგანიზმში, ყველაზე ხშირად პაციენტის ორგანიზმში კატიტონის გადაჭარბებული მიღების გამო.

ჰიპომაგნიემიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

ორგანიზმში წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა ხდება შემდეგ სიტუაციებში:

• ჰიპერჰიდრატაციით - ორგანიზმში წყლის ჭარბი დაგროვება და მისი ნელი გამოყოფა. თხევადი გარემო იწყებს უჯრედშორის სივრცეში დაგროვებას და ამის გამო, მისი დონე უჯრედის შიგნით იწყებს მატებას და შეშუპება. თუ ჰიპერჰიდრატაცია მოიცავს ნერვული უჯრედები, შემდეგ ხდება კრუნჩხვები და ნერვული ცენტრები აღელვებულია.
• დეჰიდრატაციის დროს - ტენიანობის ნაკლებობა ან გაუწყლოება, სისხლი იწყებს გასქელებას, სიბლანტის გამო წარმოიქმნება თრომბები და დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა ქსოვილებსა და ორგანოებში. სხეულში მისი დეფიციტით სხეულის წონის 20%-ზე მეტი, სიკვდილი ხდება.

გამოიხატება წონის დაკლებით, სიმშრალით კანი, რქოვანა. დეფიციტის მაღალი დონით, კანი შეიძლება შეგროვდეს ნაკეცებად, კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი მსგავსია ცომის თანმიმდევრულობით, თვალები იძირება. მცირდება მოცირკულირე სისხლის პროცენტიც, ეს ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• სახის ნაკვთები გამწვავებულია;
• ტუჩების ციანოზი და ფრჩხილის ფირფიტები;
• ცივი ხელები და ფეხები;
• წნევა მცირდება, პულსი სუსტი და ხშირია;
• თირკმელების ჰიპოფუნქცია, აზოტოვანი ფუძეების მაღალი დონე ცილოვანი ცვლის დარღვევის შედეგად;
• შესაძლებელია გულის ფუნქციის დარღვევა, სუნთქვის დათრგუნვა (კუსმაულის მიხედვით), ღებინება.

ხშირად ფიქსირდება იზოტონური დეჰიდრატაცია - წყალი და ნატრიუმი იკარგება თანაბარი პროპორციით. ეს მდგომარეობა ხშირია მწვავე მოწამვლა- ღებინების და ფაღარათის დროს იკარგება თხევადი გარემოსა და ელექტროლიტების საჭირო მოცულობა.

ICD-10 კოდი

E87 წყალ-მარილის და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის სხვა დარღვევები

წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის სიმპტომები

წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის პირველი სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე პათოლოგიური პროცესიხდება ორგანიზმში (ჰიდრატაცია, გაუწყლოება). ეს არის გაზრდილი წყურვილი და შეშუპება, ღებინება, დიარეა. ხშირად აღინიშნება მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი, დაბალი წნევა, არითმული გულისცემა. ამ ნიშნების უგულებელყოფა არ შეიძლება, რადგან ისინი იწვევს გულის გაჩერებას და სიკვდილს, თუ დროულად არ იქნება სამედიცინო დახმარება.

სისხლში კალციუმის ნაკლებობით, ჩნდება გლუვი კუნთების სპაზმი, განსაკუთრებით საშიშია ხორხის და დიდი გემების სპაზმი. Ca-ს შემცველობის მატებასთან ერთად - ტკივილი კუჭში, წყურვილი, ღებინება, გახშირებული შარდვა, სისხლის მიმოქცევის დათრგუნვა.

K-ის ნაკლებობა ვლინდება ატონიით, ალკალოზით, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობით, თავის ტვინის პათოლოგიებით, ნაწლავის გაუვალობით, პარკუჭოვანი ფიბრილაციით და გულის რითმის სხვა ცვლილებებით. კალიუმის შემცველობის მატება ვლინდება აღმავალი დამბლა, გულისრევა და ღებინება. ამ მდგომარეობის საშიშროება არის ის, რომ პარკუჭის ფიბრილაცია და წინაგულების გაჩერება სწრაფად ვითარდება.

სისხლში Mg-ის მაღალი დონე ვლინდება თირკმელების ფუნქციის დარღვევით, ანტაციდების ბოროტად გამოყენებისას. გულისრევა, ღებინება, ცხელება, გულისცემაანელებს.

წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის სიმპტომები მიუთითებს იმაზე, რომ აღწერილი პირობები მოითხოვს დაუყოვნებლივ სამედიცინო დახმარებაკიდევ უფრო სერიოზული გართულებებისა და სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად.

წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის დიაგნოზი

პირველადი მიღებისას წყლისა და ელექტროლიტური დისბალანსის დიაგნოზი ტარდება დაახლოებით, შემდგომი მკურნალობა დამოკიდებულია ორგანიზმის რეაქციაზე ელექტროლიტების, შოკის საწინააღმდეგო საშუალებების შეყვანაზე (მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით).

პირის და მისი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ საჭირო ინფორმაცია ჰოსპიტალიზაციისას დგინდება:

• ანამნეზის მიხედვით. გამოკითხვის დროს (თუ პაციენტი გონზეა), მითითებულია მონაცემები წყალ-მარილის ცვლის არსებული დარღვევების შესახებ ( პეპტიური წყლულიდიარეა, პილორის შევიწროება, წყლულოვანი კოლიტის ზოგიერთი ფორმა, მძიმე ნაწლავური ინფექციებისხვადასხვა ეტიოლოგიის დეჰიდრატაცია, ასციტი, მარილიანი დიეტა).
• მიმდინარე დაავადების გამწვავების ხარისხის დადგენა და შემდგომი ზომები გართულებების აღმოსაფხვრელად.
• ზოგადი, სეროლოგიური და ბაქტერიოლოგიური ანალიზისისხლი, დენის გამომწვევი მიზეზის დასადგენად და დასადასტურებლად პათოლოგიური მდგომარეობა. დამატებითი ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევადისკომფორტის მიზეზის დასადგენად.

წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის დროული დიაგნოსტიკა შესაძლებელს ხდის დარღვევის სიმძიმის რაც შეიძლება მალე გამოვლენას და სათანადო მკურნალობის დროულად ორგანიზებას.

წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევების მკურნალობა

წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევების მკურნალობა უნდა მოხდეს შემდეგი სქემის მიხედვით:

• აღმოფხვრა სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობის პროგრესული განვითარების ალბათობა:
  • სისხლდენა, მწვავე სისხლის დაკარგვა;
  • აღმოფხვრა ჰიპოვოლემია;
  • აღმოფხვრა ჰიპერ- ან ჰიპოკალიემია.
• განაახლეთ ნორმალური წყალ-მარილის მეტაბოლიზმი. ყველაზე ხშირად, წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის ინიშნება შემდეგი პრეპარატები: NaCl 0,9%, გლუკოზის ხსნარი 5%, 10%, 20%, 40%, პოლიიონური ხსნარები (რინგერ-ლოკის ხსნარი, ლაქტაზოლი, ჰარტმანის ხსნარი და ა.შ.). , ერითროციტების მასა, პოლიგლუცინი, სოდა 4%, KCl 4%, CaCl2 10%, MgSO4 25% ა.შ.
• თავიდან აიცილოთ იატროგენული ხასიათის შესაძლო გართულებები (ეპილეფსია, გულის უკმარისობა, განსაკუთრებით ნატრიუმის პრეპარატების შეყვანით).
• აუცილებლობის შემთხვევაში დიეტოთერაპია უნდა ჩატარდეს მედიკამენტების ინტრავენური შეყვანის პარალელურად.
• ფიზიოლოგიური ხსნარების ინტრავენური შეყვანისას აუცილებელია VSO, KOS დონის კონტროლი, ჰემოდინამიკის კონტროლი და თირკმლის ფუნქციის მონიტორინგი.

მნიშვნელოვანი წერტილი - დაწყებამდე ინტრავენური შეყვანამარილის კომპონენტები, აუცილებელია სითხის სავარაუდო დანაკარგის გამოთვლა და ნორმალური WOS-ის აღდგენის გეგმის შედგენა. დანაკარგი გამოითვლება ფორმულების გამოყენებით:

წყალი (მმოლ) = 0,6 x წონა (კგ) x (140/ნა ჭეშმარიტი (მმოლ/ლ) + გლუკოზა/2 (მმოლ/ლ)),

სადაც 0.6 x წონა (კგ) - წყლის რაოდენობა ორგანიზმში

140 - საშუალო% Na (ნორმა)

ნა ისტი არის ნატრიუმის ნამდვილი კონცენტრაცია.

წყლის დეფიციტი (l) \u003d (Hტესტი - HtN): (100 - HtN) x 0.2 x წონა (კგ),

სადაც 0.2 x წონა (კგ) არის უჯრედგარე სითხის მოცულობა

HtN = 40 ქალებისთვის, 43 მამაკაცებისთვის.

• ელექტროლიტების შემცველობა - 0.2 x წონა x (ნორმა (მმოლ/ლ) - ნამდვილი შემცველობა (მმოლ/ლ).

წყლისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის პრევენცია

წყლისა და ელექტროლიტების დისბალანსის პრევენცია არის წყლის მარილის ნორმალური ბალანსის შენარჩუნება. მარილის მეტაბოლიზმი შეიძლება დაირღვეს არა მხოლოდ მაშინ მძიმე პათოლოგიები(3-4 გრადუსიანი დამწვრობა, კუჭის წყლული, წყლულოვანი კოლიტისისხლის მწვავე დაკარგვა, კვებითი ინტოქსიკაცია, ინფექციური დაავადებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ფსიქიკური დარღვევებითან ახლავს არასწორი კვება - ბულიმია, ანორექსია და ა.შ.), არამედ თან ჭარბი ოფლიანობათან ახლავს გადახურება, დიურეზულების სისტემატური უკონტროლო გამოყენება, ხანგრძლივი უმარილო დიეტა.

პროფილაქტიკური მიზნით, ღირს ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგი, არსებული დაავადებების მიმდინარეობის კონტროლი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მარილის დისბალანსი, არ დანიშნოთ მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სითხის ტრანზიტზე, საჭიროების შევსება. ყოველდღიური შემწეობასითხეები დეჰიდრატაციასთან ახლოს მყოფ პირობებში, იკვებეთ სწორად და დაბალანსებულად.

წყლისა და ელექტროლიტების დისბალანსის პრევენცია ასევე მდგომარეობს სწორი დიეტა- გამოყენება შვრიის ფაფა, ბანანი, ქათმის მკერდი, სტაფილო, თხილი, გარგარის ჩირი, ლეღვი, ყურძნისა და ფორთოხლის წვენი არა მხოლოდ თავისთავად სასარგებლოა, არამედ ხელს უწყობს მარილებისა და მიკროელემენტების სწორი ბალანსის შენარჩუნებას.