ნევროლოგიური სიმპტომები და ბადალიანის სინდრომები. ბადალიანი ლ.ო. ნეიროპათოლოგია - ფაილი n1.doc. ურთიერთობა განვითარებას, ტრენინგსა და განათლებას შორის

სახელმძღვანელო. - მე-2 გამოცემა, შესწორებული. - მ .: განათლება, 1987. - 317 გვ.: ავადმყოფი. - პედაგოგიური უნივერსიტეტების დეფექტოლოგიური ფაკულტეტების სტუდენტებისთვის წიგნში მოცემულია ინფორმაცია ანატომიისა და ფიზიოლოგიის შესახებ. ნერვული სისტემა, ნერვული სისტემის ძირითადი დაავადებების აღწერა და თანამედროვე მეთოდებიმათი მკურნალობა, ასევე დეფექტოლოგიასა და ნეიროპათოლოგიას შორის კავშირის პრობლემები. განხილულია ნერვული სისტემის დარღვევების მქონე ბავშვების რეაბილიტაციის საკითხები.
მეორე გამოცემის წინასიტყვაობა.
შესავალი.
ნევროლოგიის ისტორია.
ნეიროპათოლოგია და დეფექტოლოგია.
ნეიროპათოლოგიისა და დეფექტოლოგიის ურთიერთკავშირი.
ტრენინგისა და განათლების მექანიზმების ნეიროფიზიოლოგიური საფუძვლები.
ტვინის კომპენსატორული შესაძლებლობები.
ურთიერთობა განვითარებას, ტრენინგსა და განათლებას შორის.
განვითარების კრიტიკული პერიოდები.
ნეიროფსიქიური ფუნქციების განვითარება პათოლოგიის პირობებში.
ევოლუციური ნეირომეცნიერების საფუძვლები.
ნერვული სისტემის ფილოგენია.
ნერვული სისტემის ონტოგენეზი.
ტვინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციური სისტემების განვითარება.
სისტემოგენეზის დოქტრინა.
თავის ტვინის ასაკობრივი ევოლუცია.
ჰეტეროქრონიის პრინციპი თავის ტვინის ასაკობრივ ევოლუციაში.
თავის ტვინის სისტემურ-ფუნქციური დისკრეტულობა.
ბავშვის ტვინის დაუცველობა კრიტიკული პერიოდებიგანვითარება.
ტვინი განვითარებადი სისტემაა.
ფუნქციური ანატომიანერვული სისტემა.
ნერვული სისტემის ანატომიის ზოგადი მიმოხილვა.
თავის ტვინის დიდი ნახევარსფეროები.
შუბლის წილი.
პარიეტალური წილი.
დროებითი წილი.
კეფის წილი.
კუნძული.
ლიმბური ქერქი.
წვეტიანი სხეული.
ცერებრალური ქერქის არქიტექტონიკა.
სუბკორტიკალური არე.
სტრიოპალიდარული სისტემა.
ვიზუალური ტუბერკულოზი.
ტუბერკულოზური რეგიონი.
მესამე პარკუჭი.
შიდა კაფსულა.
Ტვინის ღერო.
ტვინის პედუკულები და კვადრიგემინა.
ტვინის ხიდი.
ცერებრელი.
მედულა.
ტვინის ღეროს რეტიკულური ფორმირება.
მეოთხე პარკუჭი.
ავტონომიური ნერვული სისტემა.
Ზურგის ტვინი.
Პერიფერიული ნერვული სისტემა.
კრანიალური ნერვები.
თავის ტვინის მაგისტრალის ძირითადი გზები და ზურგის ტვინი.
დაღმავალი ბილიკები.
აღმავალი ბილიკები.
თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლით მომარაგება.
თავისა და ზურგის ტვინის გარსები.
უმაღლესი ნერვული აქტივობა.
ნერვული სისტემის მოქმედების რეფლექსური პრინციპი.
ნერვული პროცესების დინამიკა.
უფრო მაღალი კორტიკალური ფუნქციები.
ცნობიერება, სიფხიზლე და ძილი.
ნერვული სისტემის და ძირითადი ნევროლოგიური სინდრომების გამოკვლევა.
ანამნეზი.
რეფლექსურ-მოტორული ფუნქციების შესწავლა.
ზედაპირის ანარეკლები.
ღრმა რეფლექსები.
ექსტრაპირამიდული სისტემის შესწავლა.
მგრძნობელობის შესწავლა.
კრანიალური ნერვების ფუნქციების კვლევა.
ავტონომიური ნერვული სისტემის შესწავლა.
უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების შესწავლა.
დამატებითი კვლევის მეთოდები.
ცერებროსპინალური სითხის შესწავლა.
თავის ქალას ტრანსილუმინაცია.
თავის ქალას და ხერხემლის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.
რენტგენის კონტრასტის კვლევის მეთოდები.
CT სკანირება.
ელექტროენცეფალოგრაფია.
ელექტრომიოგრაფია.
ბიოქიმიური კვლევის მეთოდები.
სიმპტომისა და სინდრომის კონცეფცია.
ძირითადი ნევროლოგიური სინდრომები.

მგრძნობელობისა და გრძნობის ორგანოების ფუნქციების დარღვევის სინდრომები.
ავტონომიური ნერვული სისტემის დაზიანების სინდრომები.

დიაგნოსტიკისა და დიფერენციალური დიაგნოზის შესავალი.
ბავშვების ნორმალური ფსიქომოტორული განვითარების სქემა.
ცხოვრების პირველი წელი.
ცხოვრების მეორე წელი.
ცხოვრების მესამე წელი.
მანამდე სკოლის ასაკი(3-დან 7 წლამდე).
უმცროსი სკოლის ასაკი (7-დან 11 წლამდე).
მოზარდობა.
ნერვული სისტემის დაავადებები ბავშვებში.
ზოგადი მონაცემები ნერვული სისტემის პათოლოგიის შესახებ.
თანდაყოლილი დაავადებები ნერვული სისტემის დაზიანებით.
ქრომოსომული დაავადებები.
შერეშევსკი-ტერნერის სინდრომი.
კლაინფელტერის სინდრომი.
X-ქრომოსომის პოლისომიის სინდრომები.
სინდრომი XYY.
დაუნის დაავადება.
ბავშვთა ცერებრალური დამბლა.
მოძრაობის დარღვევების სინდრომები.
მეტყველების დარღვევების სინდრომები.
სენსორული დარღვევები.
უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების დარღვევის სინდრომები.
ჰიდროცეფალია.
მიკროცეფალია.
მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებები ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით.
ფენილპირუვიური ოლიგოფრენია.
ჰისტიდინემია.
ამავროტული იდიოტიზმი.
ლეიკოდისტროფია.
მუკოპოლისაქარიდოზები.
ჰეპატოცერებრალური დისტროფია.
პროგრესირებადი კუნთოვანი დისტროფიები.
ფაკომატოზი.
სტურჯ-ვებერის ენცეფალოტრიგემინალური ანგიომატოზი.
ლუის ბარის სინდრომი.
ტუბეროზული სკლეროზი.
ნეიროფიბრომატოზი.
ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები.
მენინგიტი.
ენცეფალიტი.
ლეიკოენცეფალიტი.
არაქნოიდიტი.
პოლიომიელიტი.
ნერვული სისტემის დაზიანება რევმატიზმის დროს.
ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა.
Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება.
ეპილეფსია.
თავის ტვინის სიმსივნეები.
ტვინის მინიმალური დისფუნქცია.
ნევროზები.

ჰაბიტაცია და რეაბილიტაცია.
ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები.
ჰაბიტაცია და რეაბილიტაცია.
მასწავლებელ-დეფექტოლოგის როლი ნერვული სისტემის დაზიანებების მქონე ბავშვების სარეაბილიტაციო მკურნალობაში.
ტვინის სარეზერვო შესაძლებლობების მნიშვნელობა ნერვული სისტემის დაზიანებული ბავშვების აბიბლიტაციასა და რეაბილიტაციაში.
უსინათლო და მხედველობადაქვეითებული ბავშვების აბილიტაციისა და რეაბილიტაციის პრინციპი.
ყრუ და სმენადაქვეითებული ბავშვების აბილიტაციისა და რეაბილიტაციის პრინციპი.
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების აბილიტაციის პრინციპები.
დაგვიანებული მეტყველების განვითარების მქონე ბავშვების რეაბილიტაციის პრინციპები.
ჭუჭყიანი ბავშვების რეაბილიტაციის პრინციპები.
ოკუპაციური თერაპიის ღირებულება პაციენტების რეაბილიტაციაში.
დეონტოლოგია ნეიროპათოლოგიაში.
ავადმყოფი ბავშვი ოჯახში.
სამედიცინო და პედაგოგიური პერსონალი არის ბავშვი.
ექიმისა და მასწავლებელ-დეფექტოლოგის ურთიერთობა.
ექიმი - პედაგოგი-დეფექტოლოგი - საექთნო პერსონალი.
ექიმი - მასწავლებელი-დეფექტოლოგი - პაციენტის მშობლები და ახლობლები.
ექიმი - მასწავლებელი-დეფექტოლოგი - პაციენტი - პაციენტის გარემო.
ნერვული და ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების მქონე ბავშვების სამედიცინო და პედაგოგიური დახმარების ორგანიზება.
რეკომენდებული ლიტერატურა.
ტერმინების მოკლე ლექსიკონი.

L.O. BADALYAN

ნეიროპათოლოგია

მეორე გამოცემის წინასიტყვაობა

ეს სახელმძღვანელო დაწერილია ლევონ ოგანესოვიჩ ბადალიანის მიერ, ნიჭიერი ნევროლოგი, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიისა და რუსეთის განათლების აკადემიის აკადემიკოსი. L.O. Badalyan (1929-1994) იყო არა მხოლოდ გამოჩენილი ნევროლოგი, რომელმაც რეალურად განავითარა კლინიკური გენეტიკა ჩვენს ქვეყანაში მრავალი წლის დევნის შემდეგ, არამედ მედიცინის მთავარი ორგანიზატორი და სამეცნიერო იდეების პოპულარიზაცია. მისი ნიჭი, როგორც გამორჩეული პიროვნება, მრავალმხრივი და ძნელი აღსაწერი იყო. მარტივი სიტყვებით. ძალიან სიმპათიური ადამიანი იყო, უყვარდა ხელოვნება ყველა მისი გამოვლინებით, კარგად იცოდა პოეზია, მხატვრული ლიტერატურა, თეატრი და კინო და მეგობრობდა მრავალ მთავარ კულტურულ მოღვაწესთან - ა.ვოზნესენსკისთან, ბ.ბერტოლუჩისთან, იუ.პ. ლიუბიმოვი, მ.ტარივერდიევი და მრავალი სხვა. შესანიშნავი ლექტორი, რომელსაც ფლობდა მჭევრმეტყველების არაჩვეულებრივი ნიჭი, მან უშუალოდ იცოდა ექიმის ეთიკისა და დეონტოლოგიის შესახებ. შეიძლება მხოლოდ გაოცებული იყოს მისი შორსმჭვრეტელობის ნიჭი და იმ პრობლემების მოლოდინი, რომლებიც მრავალი წლის შემდეგ მხოლოდ იწყება პრესაში და მეცნიერთა დისკუსიებში. ჩვენი ქვეყნის ცხოვრების თანამედროვე შემობრუნებამ აქტუალური გახადა L. O. Badalyan-ის ის განცხადებები, რომლებიც ჯერ კიდევ ათი წლის წინ ფრთხილობდა, რომ არ გამოექვეყნებინა. მისი თქმით, ნევროლოგიურ დაავადებებს თვალშისაცემია განსხვავება სხვა ორგანოების დაავადებებისგან, რაც, უპირველეს ყოვლისა, იწვევს ბავშვის სასკოლო ადაპტაციას. საუბრისას რა არის პირველი და მთავარი პრობლემა, რომელსაც აწყდებიან ბავშვი და მშობლები, აღნიშნა: „თუ სომატური დაავადებებიწამყვანი ჩივილები ტკივილზე, სისუსტეზე, შემდეგ ბევრ ნერვულ დაავადებაზე, საშინლად ნათელი დეფექტები: დამბლა, ატაქსია, მგრძნობელობის დაკარგვა, მხედველობის დაქვეითება, მეტყველების დაკარგვა და ა.შ.

L. O. Badalyan, რომელმაც განავითარა ბავშვთა ნევროლოგიის პრობლემები, განსაკუთრებით აფასებდა ვ.მ. ბეხტერევის სამეცნიერო მემკვიდრეობას და გულწრფელად აღფრთოვანებული იყო მისი პიროვნებით. L. O. Badalyan იყო პირველი მეცნიერი, რომელმაც პედიატრიული ნევროლოგია მედიცინის ფილიალად აქცია, ბავშვის ტვინის დაცვის პრინციპზე დაყრდნობით. მან ფართოდ გაავრცელა ეს პრინციპი, როგორც ბავშვების აღზრდის პრინციპი, ისაუბრა მრავალი ლექციებით რადიოში, ტელევიზიაში და პრესაში. გარდაცვალებამდე ცოტა ხნით ადრე მიცემულ ინტერვიუში მან დასვა კითხვა: „რატომ, ჩვენი ქვეყნის მშრომელთა ხუთდღიანი სამუშაო კვირაა, ბავშვებს აქვთ ექვსდღიანი სასწავლო კვირა, რადგან მშობლებს შეუძლიათ დამატებითი დღე დაუთმონ კომუნიკაციას. ბავშვი."

L.O. Badalyan მოუწოდებდა მოეპყრო ბავშვს, როგორც ინდივიდს, დიდი ყურადღება დაეთმო მისი პიროვნებისა და აზროვნების ჰარმონიულ განვითარებას და არ ავსებდეს მის მეხსიერებას. დიდი რაოდენობითრეალური მასალა.

რა თქმა უნდა, დღეს უფრო სწორი იქნება სახელმძღვანელოს სახელის შეცვლა: „ნეიროპათოლოგიის“ ნაცვლად „ნევროლოგიის“ დარქმევა. ნევროლოგია არის მეცნიერება ნერვული სისტემის განვითარების, თავის ტვინის და პერიფერიული ნერვული სისტემის ანატომიის და ფიზიოლოგიის, ნერვული სისტემის ფუნქციონირების შესახებ ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში. სწორედ ეს უნდა იცოდეს მასწავლებელ-დეფექტოლოგმა ბავშვებთან მუშაობისას. თუმცა, მეცნიერის ხსოვნისადმი პატივისცემით, ყოფილ სახელს დავტოვებთ.

სახელმძღვანელო მთლიანად ეძღვნება ნერვული სისტემის განვითარების (ონტოგენეზის) და თავის ტვინის უმნიშვნელოვანესი სისტემების ფორმირების აღწერას. ცალკეული თავები ეთმობა ნერვული სისტემის ფუნქციურ ანატომიას, კვლევის მეთოდებსა და ძირითად დაავადებებს. ზოგიერთ თავში წარმოდგენილი მასალები მოძველებულია, ამიტომ, კერძოდ, მთლიანად შეიცვალა განყოფილება „ეპილეფსია“. შესწორებულია და დამატებულია კვლევის ზოგიერთი მეთოდის აღწერა.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი მაგრამ. FROM. პეტრუხინი

შესავალი

ნეიროპათოლოგია (ბერძნულიდან. ნეირონები - ნერვი, პათოსი - დაავადება, ლოგოები - მეცნიერება) - სამედიცინო მეცნიერების დარგი, რომელიც სწავლობს ნერვული სისტემის დაავადებებს.

ნეიროპათოლოგია სწავლობს ნერვული სისტემის დაავადებების გამომწვევ მიზეზებს (ეტიოლოგია), დაავადების განვითარების მექანიზმებს (პათოგენეზი), ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის სხვადასხვა ნაწილების დაზიანების სიმპტომებს, ნერვული სისტემის დაავადებების გავრცელებას სხვადასხვაში. კლიმატოგრაფიული ზონები, ასევე ხალხში. სხვადასხვა ასაკისდა სხვადასხვა პროფესიის. გარდა ამისა, ნეიროპათოლოგია ეწევა ნერვული სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, პროფილაქტიკის მეთოდების შემუშავებას და სპეციალიზებული ორგანიზაციის ორგანიზების პრინციპებს. სამედიცინო დახმარებადაავადების ფორმის, ასაკისა და პროფესიული მახასიათებლების მიხედვით. ნეიროპათოლოგიის კომპეტენციაში შედის აგრეთვე ნერვული სისტემის გავლენის შესწავლა შინაგანი ორგანოების (გული, სისხლძარღვები, ფილტვები, ღვიძლი და სხვ.) დაავადებებზე.

ნეიროპათოლოგია არის ნევროლოგიის ნაწილი - მეცნიერება ნერვული სისტემის სტრუქტურისა და ფუნქციების შესახებ. ბოლო ორი ათწლეული აღინიშნა ნერვული სისტემის სტრუქტურული და ფუნქციური ორგანიზაციის ცოდნის სწრაფი და დაჩქარებული პროგრესით. მიღებულია მრავალი ახალი მონაცემი, ჩამოყალიბდა ჰიპოთეზები და შეიქმნა ცნებები, რომლებიც ხსნიან სამუშაოს ნიმუშებს. ნერვული უჯრედები, ნერვული ცენტრებიდა მთლიანად ტვინის სისტემური აქტივობა. დადგენილია, რომ ნერვული სისტემა არეგულირებს ორგანიზმის ძირითად ფუნქციებს, ინარჩუნებს მის მუდმივობას შიდა გარემო(ჰომეოსტაზი), მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ცხოვრების პირობებთან ადაპტაციაში. შესწავლილია ისეთი მაღალორგანიზებული ფუნქციები, როგორიცაა მეტყველება, მეხსიერება და ქცევა. ნევროლოგიის პროგრესს ხელს უწყობს თანამედროვე ელექტროფიზიოლოგიური, ბიოქიმიური, მორფოლოგიური და ნეიროფსიქოლოგიური კვლევის მეთოდების გამოყენება, აგრეთვე ნერვული სისტემის შესწავლა მოლეკულურ, უჯრედულ და სუბმიკროსკოპულ დონეზე. ამასთან ერთად ნევროლოგიაში ფართოდ გამოიყენება მათემატიკური მოდელირების თანამედროვე მეთოდები. იხვეწება იდეები ნერვული სისტემის დაავადებების შესახებ, მათი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის პრინციპები. ბიოსამედიცინო მეცნიერებებში მიღწევებმა, ასევე დაავადების ადრეული ამოცნობის მეთოდების შემუშავებამ განაპირობა შესაძლო მკურნალობანერვული სისტემის მრავალი დაავადება, რამაც ბოლო დრომდე გამოიწვია პაციენტების მძიმე ინვალიდობა.

შინაური ნეიროპათოლოგიის მატერიალისტურმა საწყისებმა განსაზღვრა მისი კავშირი ევოლუციურ თეორიასთან. ამჟამად წარმატებით ვითარდება ი.მ.სეჩენოვის, ი.პ.პავლოვის, ვ.მ.ბეხტერევის ფუნდამენტურ კვლევებზე დაფუძნებული მიმართულებები. შესწავლილია ნეიროპათოლოგიის ევოლუციური ასაკობრივი ასპექტები, რომელთა შორის ცენტრალური ადგილი უჭირავს ბავშვის ტვინის განვითარებაზე ასაკობრივი ცვლილებების გავლენის პრობლემას და მისი ნერვული სისტემის დაზიანების სპეციფიკას. დამოუკიდებელი ფილიალი არის ბავშვობის ნეიროპათოლოგია. მისი ამოცანები მოიცავს სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის ბავშვების ნერვული სისტემის შესწავლას, ბავშვის ნეიროფსიქიური განვითარების სტანდარტების შემუშავებას, განვითარების შეფერხების ან „დამახინჯების“ მიზეზების იდენტიფიცირებას, ნერვული სისტემის დაავადებების შესწავლას. , და მკურნალობის მეთოდების შემუშავება.

ბავშვთა ნეიროპათოლოგიის მნიშვნელოვანი ფილიალი არის პერინატალური ნევროლოგია ( პერი - ახლოს, ნატუს - ზოგადი), იკვლევს ნერვული სისტემის ფორმირების თავისებურებებს ადრეული პერიოდინორმალურ და არახელსაყრელ პირობებში. მემკვიდრეობითი ნევროლოგია დამოუკიდებელ მნიშვნელობას იძენს (მემკვიდრეობა - მემკვიდრეობითი), სწავლა მემკვიდრეობითი დაავადებებიოტონევროლოგია ( ოტიკუსი - ყური), ნერვული სისტემის, სმენის ორგანოსა და ვესტიბულური აპარატის კომბინირებული დაზიანებების გამოკვლევა, ოფთალმონევროლოგია (ოფთალმოზი - თვალი), ნერვული სისტემის და მხედველობის ორგანოს დაზიანების შესწავლა. ბოლო დროს გამოიყენეს ტერმინი „პედაგოგიური ნევროლოგი“, რომლის ამოცანაა ნერვული სისტემის მახასიათებლების შესწავლა ბავშვების სწავლების პრობლემებთან მიმართებაში, მათ შორის, ვისაც აწუხებს სხვადასხვა სმენა, მხედველობა, მოძრაობა, მეტყველება, აგრეთვე. გონებრივად ჩამორჩენილი.

ნეიროპათოლოგიის საფუძვლების ცოდნა ნებისმიერი სახის აუცილებელი წინაპირობაა პედაგოგიური მუშაობაგანსაკუთრებით მეტყველების, სენსორული ორგანოების პათოლოგიით, მოტორული დარღვევებით, ნეიროფსიქიური განვითარების შეფერხებით დაავადებულ ბავშვებთან.

თავი 1. ნევროლოგიის ისტორია

ნერვული სისტემის დაავადებების შესახებ პირველი ინფორმაცია უძველესი დროის წერილობით წყაროებშია ნაპოვნი. ეგვიპტურ პაპირუსებში დაახლოებით 3000 წ. აღინიშნება დამბლა, სენსორული დარღვევები. აიურ-ვედას ძველ ინდურ წიგნში ნათქვამია კრუნჩხვები, სისუსტე, თავის ტკივილი. ჰიპოკრატეს, რაზის, იბნ სინას ნაშრომებში აღწერილია სხვადასხვა ნევროლოგიური დაავადების კლინიკური გამოვლინებები, მათი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები. უკვე იმ დროს, გარკვეული პირობები აშკარად იყო განსაზღვრული, როგორც ტვინის დაავადებები (ეპილეფსია, შაკიკი და ა.შ.). ნევროლოგიის, როგორც მეცნიერების განვითარება დაკავშირებულია ნერვული სისტემის შესწავლის მეთოდების გაჩენასა და გაუმჯობესებასთან. შუა საუკუნეებში D.M. Morgagni-მ და T. Willisius-მა შეძლეს გარკვეული დაკავშირება ნევროლოგიური დარღვევებიტვინის შესაბამისი სტრუქტურებით. ნერვული სისტემის მორფოლოგიის თეორიის შემუშავებაში მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანეს ანდრეი ვესალიუსმა, იაკობ სილვიუსმა, კონსტანცო ვაროლიუსმა. დეკარტმა ჩამოაყალიბა რეფლექსის ცნება. ასე ჩაეყარა ნეიროფიზიოლოგიის საფუძველი.

მე -18 საუკუნე იყო აღწერითი პერიოდი ნეირომეცნიერების განვითარებაში. სულ უფრო მეტი ახალი ინფორმაცია ჩნდებოდა ნერვული სისტემის ცალკეული სიმპტომების, სინდრომებისა და დაავადებების შესახებ. გაკეთდა მცდელობები მათ მკურნალობაზე.

მე-19 საუკუნეში ინტენსიურად შეიმუშავეს ნერვული სისტემის სტრუქტურისა და ფუნქციების შესწავლის მეთოდები, თავის ტვინის ქიმიური კვლევის მეთოდები. სისტემატიზებული იყო პათოლოგიური ანატომიური კვლევები. შესწორების და შეღებვის შესაძლებლობა ნერვული ქსოვილი, სერიული სექციების მიღება, ნერვული სისტემის მიკროსკოპული კვლევების ჩატარება. ნევროლოგიის განვითარებაში მნიშვნელოვანი როლი ითამაშა შედარებითი ანატომიური, ემბრიოლოგიური და ექსპერიმენტული კვლევები. ისინი ემსახურებოდნენ მეთოდოლოგიურ საფუძველს ნერვული სისტემის ფიზიოლოგიის შესწავლაში პროგრესისთვის. ამ ტენდენციის განვითარება დაკავშირებულია ი.მ.სეჩენოვის, ი.პ.პავლოვის, ნ.ე.ვვედენსკის, ა.ა.უხტომსკის, მაგნუსის, შერინგტონის და სხვათა სახელებთან.

სეჩენოვი (1829 - 1905) იყო რეფლექსური თეორიის ფუძემდებელი. გონებრივი აქტივობამან აჩვენა, რომ რეფლექსი არის ტვინის რეაქციის უნივერსალური გზა გარე გავლენის ფართო სპექტრზე. ი.მ. სეჩენოვმა ისაუბრა მრავალსაუკუნოვანი რწმენის წინააღმდეგ, რომ ტვინის მუშაობა არ ემორჩილება მატერიალური სამყაროს კანონებს და არ არის ხელმისაწვდომი ობიექტური შესწავლისთვის. ამასთან, ი.მ. სეჩენოვის ბრწყინვალე წინადადება, რომ ადამიანის ფსიქიკური ცხოვრების ნებისმიერი გამოვლინება რეფლექსია, შეიძლება გახდეს სამეცნიერო თეორია მხოლოდ ტვინის რეფლექსური აქტივობის სპეციფიკური ფორმების აღმოჩენის შედეგად.

ეს პრობლემა გადაჭრეს ი.პ. პავლოვმა (1849-1936) და მისმა სკოლამ, რომლებმაც განავითარეს უმაღლესი დოქტრინა. ნერვული აქტივობა. პავლოვის მიერ შემოთავაზებული ტერმინი „განპირობებული რეფლექსი“, მისი განმარტებით, ნიშნავს სიგნალების ნებისმიერი ვარიაციის დროებით, ცვალებადი, მოქნილ კავშირს სხეულის საპასუხო აქტივობასთან. პირობითი რეფლექსებიყალიბდება ცხოველების ან ადამიანების ინდივიდუალური გამოცდილების პროცესში გაბატონებულთან უდიდესი შესაბამისობის პრინციპის შესაბამისად. ამ მომენტშიპირობები. ისინი მატერიალური სამყაროს ასახვის ერთ-ერთი მექანიზმია. ი.მ.სეჩენოვმა, ი.პ.პავლოვმა და მათმა სტუდენტებმა N.E.Vvedensky და A.A.Ukhtomsky შეიმუშავეს ნერვიზმის თეორიის საფუძვლები, რამაც მნიშვნელოვნად გააფართოვა ადამიანის ტვინის ფუნქციონირების მექანიზმების გაგება.

ნევროლოგიის სფეროში მიღწეულმა წარმატებებმა შექმნეს წინაპირობები ნერვული სისტემის დაავადებების შესწავლის დამოუკიდებელ ტოტად გამოყოფისთვის. სამეცნიერო მედიცინა. ამ დარგს ნეიროპათოლოგიას უწოდებენ.

ნეიროპათოლოგია გამდიდრდა დარგის ახალი მონაცემებით პათოლოგიური ანატომია, ელექტროფიზიოლოგია, ასევე კვლევაში მიღებული მონაცემები კლინიკური სიმპტომებიდაავადებები. აღწერილია პათოლოგიის დამოუკიდებელი ფორმების დიდი რაოდენობა, შემუშავებულია მათი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდები. მე-19 საუკუნეში

შარკომ შექმნა ნევროლოგთა ფრანგული სკოლა. მისი წარმომადგენლები იყვნენ დიუშენი, დეჟერინი, ბაბინსკი, რაიმონდი, ბურნევილი, ბრისოტი და მრავალი სხვა.

გერმანიაში ნეიროპათოლოგიის შესახებ კლასიკური ნაშრომების ავტორები იყვნენ შტრუმპელი, ვესტფალი, ვერნიკე, რომბერგი, ფრიდრეიხი, ერბი, ოპენჰაიმი და სხვები.ინგლისში XIX ს. ნეიროპათოლოგიის წარმომადგენლები იყვნენ ისეთი მეცნიერები, როგორებიც არიან ჯექსონი, გოვერსი, პარკინსონი, ტომსენი.

რუსეთში ნეიროპათოლოგიის, როგორც ცალკეული კლინიკური დისციპლინის ჩამოყალიბება ასოცირდება ა.ია. უნივერსიტეტი.

ა.ია.კოჟევნიკოვი იყო გამოჩენილი მკვლევარი. ამ ნიჭიერ კლინიცისტს ჰქონდა ღრმა ცოდნა ნერვული სისტემის მორფოლოგიაში, ჰისტოლოგიასა და ფიზიოლოგიაში. ის არის ორიგინალური ნაშრომების ავტორი, რომლებიც აღწერს ნერვული სისტემის მრავალ დაავადებას. იგი მიეკუთვნება სპეციალური კრუნჩხვების კლასიკურ აღწერას, რომლებიც მსოფლიო ლიტერატურაში ცნობილია როგორც "კოჟევნიკოვის ეპილეფსია".

A.Ya. კოჟევნიკოვმა მოახერხა იმ დროისთვის სამაგალითო ნევროლოგიური კლინიკის შექმნა, ქრონიკული ნევროლოგიური პაციენტების თავშესაფარი და ნევროლოგიური მუზეუმი, რომელშიც წარმოდგენილი იყო ნერვული სისტემის ანატომიისა და ჰისტოლოგიის მასალების ღირებული კოლექცია. ა.ია კოჟევნიკოვის ინიციატივით მოსკოვის უნივერსიტეტში მოეწყო რუსეთში ნეიროპათოლოგითა და ფსიქიატრთა პირველი საზოგადოება. 1901 წლიდან ჟურნალი ნეიროპათოლოგიისა და ფსიქიატრიის იმ. S. S. Korsakov”. კოჟევნიკოვმა შექმნა შიდა ნეიროპათოლოგითა სკოლა, რომლის თვალსაჩინო წარმომადგენლები იყვნენ ვ.კ. როტი, ვ.ა.მურატოვი, ს.ს.კორსაკოვი, მ.ს.მინორი, გ.ი.როსოლიმო, ლ.ო.დარკევიჩი.

კორსაკოვი (1854-1900) იყო მოსკოვის ნევროპათოლოგითა და ფსიქიატრთა სკოლის გამორჩეული წარმომადგენელი. იგი გახდა ნოზოლოგიური მიმართულების ფუძემდებელი ფსიქიატრიაში (ნოზოლოგია - დოქტრინა თვისებრივი დამოუკიდებლობის, ცალკეული დაავადებების იზოლაციის შესახებ). ს.ს. კორსაკოვმა განმარტა ფსიქიკური დაავადების წარმოშობა ანატომიური და ფიზიოლოგიური კონცეფციის თვალსაზრისით.

ს.ს. კორსაკოვმა მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ბავშვებში ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების შესწავლაში. მან ბევრი იმუშავა ფსიქიურად დაავადებულთა მკურნალობისა და შენარჩუნების სისტემის რადიკალურ რესტრუქტურიზაციაზე, მხარს უჭერდა ჰუმანურ დამოკიდებულებას დაავადებული ადამიანების მიმართ. ფსიქიკური დაავადება. ფსიქიატრიულ კლინიკაში 12 წლიანი მუშაობის განმავლობაში, ს.ს. კორსაკოვმა აამაღლა რუსული ფსიქიატრია მსოფლიო დონეზე.

ბ.კ. როტი (1848 - 1916) - ნიჭიერი ნეიროპათოლოგი, რომელიც სწავლობდა პროგრესირებად კუნთოვან დაავადებებს. მისი მონოგრაფია "კუნთების სიმშრალის შესახებ" არის ამ კვლევების განზოგადება - მან სისტემატიზაცია მოახდინა იმ დროისთვის ცნობილი კუნთოვანი ატროფიების ფორმებზე. ის იყო ერთ-ერთი პირველი, ვინც შეისწავლა ბავშვთა ნერვული სისტემის დაავადებები. VK Roth იყო არა მხოლოდ ნიჭიერი მეცნიერი, არამედ პროგრესული საზოგადო მოღვაწე. მან დიდი ყურადღება დაუთმო პრევენციას. ნერვული დაავადებებიცარისტული რუსეთის მოსახლეობის უღარიბეს ნაწილებში, ხაზგასმით აღნიშნეს ნერვულად დაავადებულთათვის სპეციალური სანატორიუმების საჭიროება და მხარს უჭერდა ნერვული სისტემის დაავადებების წინააღმდეგ ბრძოლის სრულიად რუსეთის საზოგადოების ორგანიზაციას.

VK Roth-მა ხაზგასმით აღნიშნა, რომ საჭიროა ბავშვებში ნერვული დაავადებების თავიდან აცილება განათლების გაუმჯობესებით. ორგანიზაციული ნიჭი დაეხმარა მას მასწავლებლის ა.იას ოცნების რეალიზებაში. კოჟევნიკოვი. მან მიაღწია ა.ია კოჟევნიკოვის სახელობის ნევროლოგიური მუზეუმის შენობის მშენებლობას. ამ მუზეუმში მუშაობდნენ ლაბორატორიები მორფოლოგიის, ფიზიოლოგიის, ფსიქოფიზიოლოგიის და ა.შ. მუზეუმის ბაზაზე შეიქმნა ნევროლოგიური ინსტიტუტი.

ცნობილი საბჭოთა ნეიროპათოლოგი ე.კ. სეპი, მ.ა. ზახარჩენკო, ა.მ. გრინშტეინი და სხვები.

ბავშვთა ფსიქონევროლოგიის ერთ-ერთი ფუძემდებელი ჩვენს ქვეყანაში არის G. I. Rossolimo (1860-1928). ის იყო ნიჭიერი კლინიცისტი ექიმ-მასწავლებლის გამორჩეული შესაძლებლობებით. მას ეკუთვნის ნაშრომები ბავშვთა ნეიროპათოლოგიაზე, ფსიქონევროლოგიაზე, სამედიცინო ფსიქოლოგიაზე, სადაც მან მიიპყრო პროგრესული რუსი ინტელიგენციის, პირველ რიგში ექიმებისა და მასწავლებლების ყურადღება ბავშვის ფსიქიკის დაცვაზე, ბავშვებში ნერვული სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკაზე. ასეთ ნამუშევრებს მიეკუთვნება „შიში და განათლება“, „ცუდი ჩვევები და მათთან ბრძოლა“, „მოზარდობის ასაკში ფსიქიკური კატასტროფების საკითხზე“, „ბავშვის ხასიათში არანორმალური ელემენტების შესახებ“, „ხელოვნება და მტკივნეული ნერვები“ და ა.შ. როსოლიმომ აქტიური მონაწილეობა მიიღო სპეციალური კონგრესების მუშაობაში, სადაც განიხილებოდა უსინათლო, ყრუ და გონებრივად ჩამორჩენილი ბავშვების განათლება და მომზადება.

G. I. Rossolimo-მ საფუძველი ჩაუყარა საბჭოთა დეფექტოლოგიას. ამავდროულად, მან ბევრი სიახლე შეიტანა ნერვული სისტემის ანომალიების მქონე ბავშვების კლინიკის, ფსიქიკისა და მეტყველების განვითარების შესწავლაში. მან დაარწმუნა მასწავლებლები ამ ბავშვების განათლების საკითხების შემუშავების აუცილებლობაში.

სიცოცხლის ბოლო წლებში გ.ი.როსოლიმომ დიდი დრო დაუთმო ექსპერიმენტული ფსიქოლოგია. ის ცდილობდა შეემუშავებინა ობიექტური კრიტერიუმები ადამიანის ინტელექტუალური და გონებრივი ფუნქციების შესაფასებლად.

როსოლიმოს საზოგადოებრივი საქმიანობა მრავალმხრივია. ის იყო მოსკოვის ნევროლოგთა და ფსიქიატრთა საზოგადოების ერთ-ერთი დამფუძნებელი და მუდმივი თავმჯდომარე, რედაქტორობდა ჟურნალს ნეიროპათოლოგიისა და ფსიქიატრიაში. S. S. Korsakov”, მონაწილეობდა მოსკოვის უნივერსიტეტის პედაგოგიური საზოგადოების მუშაობაში, ისევე როგორც ექსპერიმენტული ფსიქოლოგიის საზოგადოება, აქტიურად ეხმარებოდა საბჭოთა ჯანდაცვის ხელისუფლებას, ატარებდა უამრავ ორგანიზაციულ და სანიტარულ-საგანმანათლებლო მუშაობას მოსახლეობაში.

მოწინავე მატერიალისტურმა შეხედულებებმა, დიდმა ერუდიციამ, განათლებამ, დაზვერვამ მიიპყრო მრავალი სტუდენტი და მიმდევარი G.I. Rossolimo-ში. მან შექმნა საბჭოთა პედიატრიულ ნეიროპათოლოგთა სკოლა და მოამზადა სპეციალისტები დეფექტოლოგიის დარგში (ვ. პ. ხოროშკო, ი. მ. პრისმანი, ს. ე. რაბინოვიჩი და სხვები). 1911 წელს G. I. Rossolimo-მ თავის სტუდენტთა ჯგუფთან ერთად მოაწყო ბავშვთა ფსიქოლოგიის და ნევროლოგიის ინსტიტუტი, სადაც პირველად ჩვენს ქვეყანაში გაიმართა კლინიკური და პედაგოგიური კონფერენციები ექიმებისა და მასწავლებლების მონაწილეობით.

1923 წელს G. I. Rossolimo-ს რედაქტორობით გამოიცა სახელმძღვანელო ნერვული დაავადებების შესახებ.

ცნობილმა ნევროლოგი ვ.ა. მურატოვმა (1865-1916) ბევრი ახალი რამ შემოიტანა ბავშვებში ნერვული და ფსიქიკური დაავადებების დოქტრინაში. მან დეტალურად შეისწავლა ცერებრალური დამბლა და გამოყო ინდივიდუალური კლინიკური ფორმებიამ დაავადების. გარდა ამისა, მან შეისწავლა თავის ტვინის მორფოლოგია. მის მიერ მოპოვებულ მონაცემებს ამ დროისთვის არ დაუკარგავს აქტუალობა.

ვ.ა. მურატოვმა გულდასმით შეისწავლა ისტერიისა და სხვა ფსიქოზის პრობლემა პათოლოგიური პირობებიპათოლოგიურად შეცვლილი პიროვნების ჩამოყალიბების მექანიზმების გარკვევის თვალსაზრისით. მათ შესთავაზეს რეკომენდაციები ბავშვებში ამ პირობების მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის. ეს პრობლემა ეძღვნება მის ნაშრომს "ბავშვებში პერიოდული სიგიჟის დოქტრინის შესახებ", "ისტერია და ისტერიული ხასიათი", "თერაპიული და სამედიცინო-საგანმანათლებლო ღონისძიებები". ვ.ა. მურატოვმა შეაჯამა კლინიკა-მასწავლებლის დიდი გამოცდილება ორ ნაშრომში - "კლინიკური ლექციები ბავშვობის ნერვულ დაავადებებზე" და "კლინიკური ლექციები ნერვულ და ფსიქიკურ დაავადებებზე".

ვამურატოვი იყო გამოჩენილი კლინიცისტ-ნევროლოგი. მან შეძლო დაესრულებინა V.K. Roth-ის მიერ დაწყებული ა.ია. საქმიანობაში აქტიური მონაწილეობა მიიღო ვ.ა.მურატოვმა სამეცნიერო საზოგადოებაბავშვთა ექიმები, რომლებიც თანამშრომლობენ პედიატრიის ისეთ მნათობებთან, როგორიცაა N.F. Filatov და N. P. Gundobin.

ი.მ.ბალინსკისა და ი.პ.მერჟეევსკის მიერ დაარსებულმა პეტერბურგის ნევროლოგთა და ფსიქიატრთა სკოლამ დიდი წვლილი შეიტანა ნერვული სისტემის დაავადებების ეროვნული მეცნიერების განვითარებაში.

ი.მ.ბალინსკის (1827 - 1902) დამსახურებაა ის, რომ მან პირველმა დეტალურად ახსნა, თუ როგორ განსხვავდება დელირიუმი ბოდვებისაგან, კერძოდ ფანატიკური რელიგიური რწმენისგან. მან ერთ-ერთმა პირველმა აღწერა ზოგიერთის მიერ განათლების პროცესში დაშვებული შეცდომები და შეაფასა ამ შეცდომების როლი პიროვნების პათოლოგიური თვისებების ჩამოყალიბებაში.

იგი იცავდა პროგრესულ მატერიალისტურ შეხედულებებს ფსიქიკური დაავადების ბუნების შესახებ სამეცნიერო მოღვაწეობა I. P. Merzheevsky (1838 - 1908).

მისი კვლევა ფსიქიკური დაავადების განვითარების მექანიზმის გასარკვევად ეფუძნებოდა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მორფო-ფუნქციური ცვლილებების საფუძვლიან ანალიზს. ამგვარად, ნაშრომში „სერიოზულად ჩამორჩენილი ბავშვების ტვინში პათოლოგიური ანატომიური ცვლილებების შესახებ (მიკროცეფალები)“ მოყვანილია საშიშროების ზემოქმედების შედეგად დემენციით დაავადებული ბავშვების ტვინის ნერვული უჯრედების განუვითარებლობა და არასაკმარისი დიფერენციაცია. თავის ტვინის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში.

I.M. Balinsky-ისა და I.P.-ის ტრადიციები. მერჟეევსკი ღირსეულად განაგრძო ვ.მ.ბეხტერევმა (1857 - 1927), რომელიც შევიდა რუსეთის მეცნიერების ისტორიაში არა მხოლოდ როგორც პეტერბურგის ნეიროპათოლოგითა და ფსიქიატრთა სკოლის ერთ-ერთი დამაარსებელი, არამედ როგორც მთელი საშინაო ფსიქონევროლოგიის ერთ-ერთი ფუძემდებელი.

ვ.მ. ბეხტერევი იყო თავისი დროის ერთ-ერთი გამორჩეული მეცნიერი. ამას ხელი შეუწყო მისმა გაცნობამ ბუნებისმეტყველების სფეროში მოწინავე იდეებთან და რუსი რევოლუციონერ დემოკრატების იდეებთან. იგი აქტიურად იყო დაკავებული ნერვული და ფსიქიკური დაავადებების ანატომიური და ფიზიოლოგიური საფუძვლების შესწავლით.

თავის ავტობიოგრაფიულ ნარკვევში ვ.მ.ბეხტერევი წერდა, რომ ნერვული და ფსიქიკური დაავადებების ანატომიური და ფიზიოლოგიური საფუძველი არ არის განვითარებული უკიდურესად და რომ ნეიროფსიქიატრიული დაავადებების დოქტრინის განვითარება არ შეიძლება განხორციელდეს სტრუქტურასა და ფუნქციებთან დაკავშირებული საკითხების გარკვევის გარეშე. ტვინი.

ვ.მ.ბეხტერევმა ჩაატარა ფართო ექსპერიმენტული კვლევები ცერებრალური ქერქის ცალკეული მონაკვეთების მოცილებისა და გაღიზიანების მეთოდის გამოყენებით. მან მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა თავის ტვინის ქერქში ფუნქციების ლოკალიზაციის კომპლექსური პრობლემის განვითარებაში. ეს და შემდგომი კვლევები დაედო საფუძვლად კლასიკურ ნაშრომებს „ტვინისა და ზურგის ტვინის გამტარი გზები“, „ტვინის ფუნქციების სწავლების საფუძვლები“. დიდი მნიშვნელობა აქვს ვ.მ.ბეხტერევის ნაშრომებს, რომელიც ეძღვნება კლინიკური ნეიროპათოლოგიის საკითხებს, ამდიდრებს მეცნიერებას დაავადების ახალი სიმპტომების, პათოლოგიის ფორმებისა და მკურნალობის მეთოდების აღწერით.

ვ.მ.ბეხტერევმა მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ბავშვთა ფსიქონევროლოგიის განვითარებაში. დავასახელოთ მის მიერ შესწავლილი რამდენიმე საკითხი: აკვიატებული და ძალადობრივი მოძრაობები, მარხვის გავლენა ახალშობილთა ტვინის განვითარებაზე, ნეიროგენული წარმოშობის კანის დაზიანება. კლინიკებში, რომელსაც ხელმძღვანელობდა ვ. კლინიკის სახელოსნოებში ჩატარდა ოკუპაციური თერაპია.

ვ.მ.ბეხტერევი იყო ერთ-ერთი პირველი რუსეთში, რომელმაც ფართოდ გამოიყენა შემოთავაზებისა და ჰიპნოზის მეთოდი ნეიროფსიქიატრიული დაავადებების მკურნალობის დროს. მან შეიმუშავა კოლექტიური ჰიპნოზის გამოყენების ტექნიკა ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ. მას ჰქონდა მატერიალისტური შეხედულებები ჰიპნოზის ბუნებაზე.

ვ.მ.ბეხტერევის ფუნდამენტური ნაშრომები ეძღვნება ადამიანის უმაღლესი ნერვული აქტივობის მექანიზმების ანალიზს. ამ ნაშრომებმა საგრძნობლად გაამდიდრა ნერვიზმის თეორია.

ბეხტერევს ეკუთვნის მრავალი სამეცნიერო ნაშრომი ბავშვთა ფსიქონევროლოგიის, ფსიქოლოგიის და პედაგოგიკის საკითხებზე. იგი დაჟინებით ამახვილებდა მეცნიერთა ყურადღებას ჯანმრთელი და ავადმყოფი ბავშვების აღზრდის პრობლემებზე, განათლების პროცესში ბავშვის ტვინის ანატომიური და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების ცოდნაზე დაყრდნობის აუცილებლობის შესახებ. ამავე დროს, იგი კატეგორიულად ეწინააღმდეგებოდა შეხედულებებს, რომლის მიხედვითაც მემკვიდრეობა გადამწყვეტ როლს თამაშობს ანტისოციალური პიროვნული თვისებების ჩამოყალიბებაში. წამყვანი მასწავლებლების K.D. Ushinsky-ისა და P.F. Lesgaft-ის მსგავსად, მას სჯეროდა, რომ შეძენილი უნარების წყალობით, ადამიანს აქვს შესაძლებლობა გარკვეული ზომით გავლენა მოახდინოს მის ბუნებრივ მიდრეკილებებზე და ამით დაუპირისპირდეს არახელსაყრელ მემკვიდრეობას. ვ.მ.ბეხტერევმა ხაზგასმით აღნიშნა, რომ პიროვნების ჰარმონიული ფორმირების მიზნით განათლება უნდა შეესაბამებოდეს ინდივიდუალური მახასიათებლებიბავშვი, ყურადღება გაამახვილა იმ ფაქტზე, რომ განათლება დიდ როლს თამაშობს ხასიათის განვითარებაში. სათანადო განათლება ხელს უწყობს ფიზიკური და გონებრივი ჯანმრთელობის შენარჩუნებას. ბეხტერევის აზრით, განათლება არის გარკვეული ჩვევების შექმნა და ჩამოყალიბება.

ადრეული ადამიანის ონტოგენეზის შესწავლის ინტეგრირებული მიდგომა დაეხმარა ვ. ადრეული ასაკი.

ის დაჟინებით ებრძოდა რევოლუციამდელ რუსეთში გაბატონებულ მოსაზრებას, რომ 3 წლამდე ასაკის ბავშვი არ უნდა ესწავლა, არამედ უნდა იკვებებოდეს.

უპირველეს ყოვლისა, სკოლის მოსწავლეების სოციალურ და შრომით განათლებას ანიჭებდა, იგი ინდივიდუალისტური მორალის მოწინააღმდეგე იყო. ვ.მ.ბეხტერევმა მოუწოდა მოზარდების განათლებას სამშობლოს სიყვარულით და მაღალი მოქალაქეობით. ერთ-ერთ გამოსვლაში მან ხაზგასმით აღნიშნა, რომ აუცილებელია ბავშვებში ყოველმხრივ განვითარდეს საერთო კეთილდღეობისთვის საქმიანობის სურვილი ერთობლივი შრომის სახით.

ვ.მ.ბეხტერევის თეორიულმა კონცეფციებმა გზა გაუხსნა ფსიქო-ნევროლოგიური ინსტიტუტის ორგანიზებას. შემდგომში არაერთი კვლევა და კლინიკური დაწესებულებები, რომელთა შორის შეიძლება დავასახელოთ ყრუ-მუნჯთა ცენტრალური ინსტიტუტი, ნერვული ბავშვების საგანმანათლებლო და კლინიკური ინსტიტუტი. ეს და სხვა დაწესებულებები გახდა საფუძველი ჩვენს ქვეყანაში დეფექტოლოგიური სამსახურის შექმნისა, რომელიც ეფექტურ დახმარებას უწევს ნერვული სისტემის დარღვევის მქონე პაციენტებს.

1917 წლის შემდეგ ჩვენს ქვეყანაში განხორციელდა ანომალიური ბავშვების დახმარების განვითარების ფართო პროგრამა. 1918 წელს პეტროგრადში, ხოლო 1919 წელს მოსკოვში გაიხსნა კურსები დეფექტოლოგ მასწავლებლების მოსამზადებლად. 1918 წელს პეტროგრადში გაიხსნა პირველი დეფექტოლოგიური ფაკულტეტი, რომელიც 1929 წელს გადაკეთდა ნორმალური და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების სოციალური განათლების ინსტიტუტად.

შემდგომ წლებში შინაური ნეიროპათოლოგიის განვითარება ხასიათდებოდა სიღრმისეული შესწავლით ინფექციური დაზიანებებინერვული სისტემა. დეტალურად იქნა შესწავლილი ნერვული სისტემის ისეთი ინფექციური დაავადებების, როგორიცაა ტუბერკულოზური მენინგიტი, პოლიომიელიტი და ვირუსული ენცეფალიტი, კლინიკური მიმდინარეობის თავისებურებები, განვითარების მექანიზმები, მკურნალობისა და პროფილაქტიკის მეთოდები. ეს დაავადებები უფრო ხშირია ბავშვებში და ხშირად იწვევს მძიმე გართულებებს (მოტორული აქტივობის დაკარგვა, სმენის, მხედველობის, მეტყველების და ა.შ.) დაქვეითება.

ინვალიდობამდე მიმავალი პათოლოგიის სტრუქტურაში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია გენეტიკურად განსაზღვრულ დარღვევებს, ქრომოსომული დარღვევებით გამოწვეულ დაავადებებს და ა.შ. ს.ნ. დავიდენკოვი იყო მემკვიდრეობითი დაავადებების შესწავლის ფუძემდებელი. ნერვული სისტემის პათოლოგიის მემკვიდრეობითი ფორმების შესწავლა განხორციელდა ბიოლოგიური და გენეტიკური კვლევის მეთოდების გამოყენებით. ამ მიდგომამ შესაძლებელი გახადა ამ დაავადებების დიაგნოსტიკის დონის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესება.

ამჟამად წარმატებით ვითარდება I.M. Sechenov, I.P. Pavlov, V.M. Bekhterev-ის ფუნდამენტურ კვლევებზე დაფუძნებული მიმართულებები.

P.K.Anokhin-მა განსაზღვრა ფუნქციური სისტემა, როგორც "განსხვავებულად ლოკალიზებული სტრუქტურებისა და პროცესების ფართო ფუნქციური ასოციაცია საბოლოო ადაპტაციური ეფექტის მიღების საფუძველზე". ამავდროულად, ნერვული სისტემის სხვადასხვა ელემენტები შეიძლება გაერთიანდეს არა მხოლოდ ევოლუციური ასაკის საფუძველზე, არამედ მათი მონაწილეობა კონკრეტული ფუნქციის განხორციელებაში. ფუნქციური სისტემის ბმულების ლოკალიზება შესაძლებელია სხვადასხვა დონეზედა ფუნქციური სისტემა, როგორც წესი, დაპროექტებულია ტვინის აქტივობის ინტეგრაციის სხვადასხვა „ჰორიზონტალურ დონეზე“.

ცალკეული ფუნქციური სისტემების ფორმირების ტემპებში განსხვავება იწვევს სხვადასხვა ელემენტების არათანაბარ მომწიფებას, თუნდაც ნერვული სისტემის ერთსა და იმავე „სართულებზე“. ტვინის განვითარება ექვემდებარება გარკვეულ სტადიას და უწყვეტობას. ფუნქციების სრულად ჩამოყალიბებისთვის აუცილებელია წინასწარი ეტაპები, რომლის დროსაც საფუძველი ჩაეყარა მომავალ ნერვულ სისტემას.

ბავშვობის ინტენსიურად განვითარებადმა ნეიროპათოლოგიამ გაამდიდრა პრაქტიკა ფაქტობრივი მონაცემებით, რომლებიც ადასტურებს ნერვული სისტემის გადამწყვეტ როლს სხვადასხვა დარღვევების ფორმირებაში.

შემუშავებული სტანდარტები ასაკობრივი განვითარებასისტემატოგენეზის თვალსაზრისით, ჰეტეროქრონიის ცნება (მომწიფების განსხვავებული დრო სხვადასხვა სისტემებიდა ერთი სისტემის სტრუქტურები). ჯანდაცვის პრაქტიკაში დანერგილი ახალშობილთა მასობრივი პროგრამული კვლევები ეფუძნება კლინიკური ბიოქიმიის, სამედიცინო გენეტიკის, ადრეული ბავშვობის ნევროლოგიის (პერინატალური ნევროლოგიის) მიღწევებს. ეს ხსნის დიდ შესაძლებლობებს ადრეული დიაგნოზინერვული სისტემის დარღვევები დაავადების „პრეკლინიკურ სტადიაში“, რაც ბავშვებში ინვალიდობის პრევენციის საიმედო გარანტიაა.

B.N. Klossovsky დიდი ყურადღება დაუთმო ტვინის განვითარების პრობლემების შესწავლას.

ბავშვობაში ნეიროპათოლოგიისა და ფსიქიატრიის მნიშვნელოვანი პრობლემაა ნევროზის მსგავსი და ნევროზული დარღვევები. დადგენილია ნევროზების დინამიკის მარეგულირებელი რიგი ზოგადი კანონი. აღინიშნება მათი მიდრეკილება გაჭიანურებული კურსისკენ, პირველად ყალიბდება ბავშვებისა და მოზარდების პიროვნების ნევროზული განვითარების ტიპოლოგია.

შეიქმნა სასაზღვრო ბავშვთა ფსიქიატრიის ახალი განყოფილება - ფსიქოგენური პათოლოგიური პიროვნების ფორმირებები. აღწერა ისინი კლინიკური სურათი, შემუშავდა კლასიფიკაცია, გამოიკვეთა თერაპიული და პედაგოგიური კორექციისა და პრევენციის პრინციპები. პირველად, სიტუაციური პერსონალური რეაქციების ჯგუფი (პროტესტი, უარი, იმიტაცია, გადაჭარბებული კომპენსაცია და ა.შ.) ბავშვებში და თინეიჯერები. დააინსტალირეთ ისინი რროლი დარღვეული და ანტისოციალური ქცევის სხვადასხვა ფორმის წარმოშობაში.

კლინიკური და საექსპერტო პრაქტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს კლინიკური და სოციალურ-ფსიქოლოგიური კრიტერიუმების შემუშავებას ბავშვებში და მოზარდებში წარმოქმნილი ფსიქოპათიისა და პიროვნების პათოლოგიის სხვა ფორმების არაპათოლოგიური პიროვნების გადახრებისაგან განასხვავების მიზნით.

ს.ს. ლიაპიდევსკიმ მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა ნეიროპათოლოგიასა და დეფექტოლოგიას შორის კავშირის განმტკიცებაში. ის იყო პედაგოგიური ინსტიტუტების დეფექტოლოგიური ფაკულტეტების სტუდენტებისთვის ნეიროპათოლოგიის პირველი სახელმძღვანელოს ავტორი.

შიდა ნეიროპათოლოგიისა და ფსიქიატრიის წარმატებებმა შესაძლებელი გახადა მეცნიერული პრინციპების შემუშავება გაჭირვებულ ადამიანებზე სპეციალიზებული მოვლის ორგანიზებისთვის.

თავი 2. ნეიროპათოლოგია და დეფექტოლოგია

ნეიროპათოლოგიისა და დეფექტოლოგიის ურთიერთკავშირი

ნეიროპათოლოგია და დეფექტოლოგია მჭიდროდ დაკავშირებული მეცნიერებებია. ორივე მათგანი სწავლობს გარკვეული ფიზიკური და გონებრივი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა მახასიათებლებს (ყრუ, სმენადაქვეითებული, უსინათლო, მხედველობის დაქვეითებული, გონებრივი ჩამორჩენილი ბავშვები და ა.შ.). დეფექტოლოგია სწავლობს არანორმალური ბავშვების განვითარების ფსიქოფიზიოლოგიურ თავისებურებებს, მათი აღზრდის, განათლებისა და სწავლების ნიმუშებს.

როგორც ზოგადი პედაგოგიკის ფილიალი, დეფექტოლოგია ეყრდნობა მის თეორიულ დებულებებსა და კვლევის მეთოდებს, ისევე როგორც სამედიცინო დისციპლინებს, რადგან ის სწავლობს სხვადასხვა განვითარების შეზღუდვისა და ნერვული სისტემის დარღვევის მქონე ადამიანებს. ამ დისციპლინებს შორის უმნიშვნელოვანესი ადგილი უკავია ნეიროპათოლოგიას, რომელიც სწავლობს ნერვული სისტემის დაავადებების მიზეზებს, გამოვლინებებს, მიმდინარეობას, შეიმუშავებს მათ მკურნალობის, დიაგნოსტიკისა და პრევენციის მეთოდებს.

ყოველდღიურ პრაქტიკაში ნეიროპათოლოგი ან ფსიქონევროლოგი დეფექტოლოგთან ერთად ადგენს დეფექტის ბუნებას, სიმძიმის ხარისხს და გავლენას ნერვული სისტემის ამა თუ იმ ფუნქციის ბავშვის განვითარებაზე. ექიმი და დეფექტოლოგი ერთობლივად უწინასწარმეტყველებენ არანორმალური ბავშვის განვითარებას, ირჩევენ მისი განათლებისა და აღზრდის ყველაზე ოპტიმალურ მეთოდებს და ადგენენ დარღვეული ფუნქციების გამოსწორების მეთოდებს.

ტრენინგისა და განათლების მექანიზმების ნეიროფიზიოლოგიური საფუძვლები

დეფექტოლოგია, ისევე როგორც ზოგადად პედაგოგიკა, აყალიბებს არანორმალური ბავშვების სწავლებისა და აღზრდის თეორიას ნერვული სისტემის სტრუქტურის, მისი ფუნქციების და განვითარების მახასიათებლების ცოდნაზე. გარდა ამისა, დეფექტოლოგია ეყრდნობა ფსიქიკის ფორმირებისა და განვითარების ნიმუშების ცოდნას.

ადამიანის გონებრივი საქმიანობის საკითხების მეცნიერული ცოდნა, არსებითად, მე-19 საუკუნის მეორე ნახევრიდან დაიწყო. 1863 წელს

სეჩენოვმა გამოაქვეყნა ნაშრომი "ტვინის რეფლექსები", რომელშიც მან მიაწოდა დამაჯერებელი მტკიცებულება ტვინის გონებრივი აქტივობის რეფლექსური ბუნების შესახებ. მან ხაზგასმით აღნიშნა, რომ არც ერთი შთაბეჭდილება, არც ერთი აზრი არ ჩნდება თავისთავად, არამედ ყოველთვის რაიმე მიზეზის შედეგად. მრავალფეროვანი გამოცდილება, გრძნობები, აზრები საბოლოოდ იწვევს ამა თუ იმ პასუხს.

უმდიდრესი მასალა მოიპოვა ი.მ.სეჩენოვმა ბავშვის ქცევისა და ცნობიერების განვითარებაზე ფრთხილად დაკვირვების შედეგად. ამ დაკვირვებით მან აღმოაჩინა, რომ ეს მარტივია თანდაყოლილი რეფლექსებითანდათან უფრო რთული ხდება ასაკთან ერთად. ტრენინგი და განათლება უზარმაზარ გავლენას ახდენს რეფლექსების გართულების ამ პროცესზე. მათი გავლენით, ტვინის აქტივობის ობიექტური კანონების მიხედვით, რეფლექსები ერთმანეთში ახალ ურთიერთობაში შედიან. შედეგად, ადამიანი ეუფლება ქცევის რთულ ფორმებს.

სეჩენოვის ნაშრომს "ტვინის რეფლექსები" დიდი მნიშვნელობა ჰქონდა ნეიროფიზიოლოგიის და პედაგოგიკის განვითარებისთვის, რადგან მან მკვლევარების ყურადღება გაამახვილა ფსიქიკური პროცესების მატერიალურ საფუძვლებზე.

ნეიროფიზიოლოგიური თვალსაზრისით, ტრენინგი და განათლება არის რეაქციების ცვლილება, როგორც ადამიანი იძენს და გროვდება პირადი გამოცდილება. სასწავლო პროცესი მჭიდროდ არის დაკავშირებული სენსორული (შემომავალი, მგრძნობიარე) ინფორმაციის აღქმასთან და თავის ტვინის ქერქის ანალიტიკურ და სინთეზურ აქტივობასთან. ანალიზი ნიშნავს, თითქოსდა, სტრატიფიკაციას, ტვინში შესული ინფორმაციის ცალკეულ ნაწილებად დაყოფას, სინთეზი არის მათი კომბინაცია ერთ სურათში. ობიექტის ან ფენომენის აღქმა ეფუძნება ცალკეულ ანალიზატორებსა და ტვინის სხვადასხვა ნაწილებს შორის კომუნიკაციის მექანიზმებს, ასევე მეხსიერების მექანიზმებს.

ანალიზატორების მეშვეობით შემოსული ინფორმაცია ცერებრალური ქერქის პირველად ველებს აღწევს. იქ იქმნება ობიექტებისა და ფენომენების გამოსახულებები. თუმცა, ამა თუ იმ სურათის ჩამოყალიბება შესაძლებელია, თუ არსებობს აუცილებელი კავშირი ცალკეულ ანალიზატორებს შორის. ამრიგად, შეიძლება განვითარდეს ურთიერთდაკავშირებული განსხვავებების სერია, იმ პირობით, რომ შენარჩუნებულია დროებითი წილის ქერქის უბნები ვიზუალური ველის მიმდებარედ. ქცევის უფრო მაღალი ტიპის უნარების ათვისება, ვიდრე მარტივი დისკრიმინაცია, გულისხმობს პირველადი ველების მახლობლად მდებარე ასოციაციური უბნების შენარჩუნებას.

ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ასოციაციის სფეროა შუბლის წილები. ამ წილების დამარცხება ონტოგენეტიკური განვითარების ადრეულ სტადიებზე (დაბადებიდან დაუყოვნებლივ ან ცოტა მოგვიანებით) მნიშვნელოვნად აჭიანურებს და არღვევს ბავშვის გონებრივ განვითარებას.

ფრონტალური ასოციაციური არეალის შენარჩუნება სასწავლო პროცესში ცოდნის წარმატებული ათვისების მნიშვნელოვანი წინაპირობაა. მაგალითად, შუბლის წილების მონაწილეობის წყალობით, შესაძლებელია წინამდებარე სტიმულის შედარება წარსული შთაბეჭდილებების კვალთან. ასეთი შედარება, კერძოდ, მნიშვნელოვანი კომპონენტიმნემონური აქტივობა (დამახსოვრება, რეპროდუქცია და ა.შ.).

შუბლის წილები მჭიდროდ არის დაკავშირებული ტვინის იმ ნაწილებთან, რომლებიც პირდაპირ კავშირშია ემოციების სფეროსთან. შეიძლება ითქვას, რომ განათლებისა და აღზრდის მთელი პროცესი დიდწილად ემოციურ სფეროს უკავშირდება. ტრენინგისა და განათლების პროცესში ემოციები არა მხოლოდ ყალიბდება, არამედ ვლინდება. ემოციები ხელს უწყობს ყურადღების კონცენტრირებას კვლევის კონკრეტულ ობიექტზე. საბოლოო ჯამში, მათ გარეშე შეუძლებელი იქნებოდა ადამიანის წინაშე არსებული პრაქტიკული და თეორიული პრობლემების გადაჭრა.

ამრიგად, ცერებრალური ქერქი ახორციელებს ანალიზატორების (ვიზუალური, ყნოსვითი და ა.შ.) მეშვეობით შემომავალი სტიმულების ანალიზს და სინთეზს. ცერებრალური ქერქში ჩნდება ნერვული კავშირების წრე. ქერქი უზრუნველყოფს გარედან შემოსული ინფორმაციის უსაფრთხოებას, სიგნალების შედარებას პასუხებთან და შეცდომების გამოსწორებას. თავის ტვინის ქერქში შემავალი სიგნალები წინასწარ არის დამუშავებული (გაყოფილი და კომბინირებული) ნერვული სისტემის სხვა ნაწილებში.

არც ერთი სახის გონებრივი აქტივობა არ შეიძლება განხორციელდეს სამი ფუნქციური ბლოკის, ტვინის სამი ძირითადი აპარატის ერთდროული მონაწილეობის გარეშე.

პირველი ბლოკი (ენერგია, ანუ ტონისა და სიფხიზლის რეგულირების ბლოკი) ანატომიურად წარმოადგენს ტვინის ღეროს ბადისებრ ფორმირებას. იგი მდებარეობს თავის ტვინის ღრმა უბნებში. ევოლუციის პროცესში პირველად ჩამოყალიბდა ეს განყოფილებები. პირველი ბლოკი იღებს აგზნების სიგნალებს შინაგანი ორგანოებიდან და გრძნობათა ორგანოებიდან, რომლებიც იღებენ ინფორმაციას გარე სამყაროში მიმდინარე მოვლენების შესახებ. შემდეგ ის ამუშავებს ამ სიგნალებს იმპულსების ნაკადად და მუდმივად აგზავნის მათ ცერებრალური ქერქში. იმპულსები ატონიზირებს ქერქს, მათ გარეშე ის "იძინებს".

მეორე ბლოკი (ინფორმაციის მიღების, დამუშავებისა და შენახვის ბლოკი) მდებარეობს ცერებრალური ნახევარსფეროების უკანა განყოფილებებში და შედგება სამი ქვებლოკისაგან - ვიზუალური (კეფის), სმენითი (დროებითი) და ზოგადი მგრძნობიარე (პარიეტალური). თითოეულ ქვებლოკს აქვს იერარქიული სტრუქტურა. პირობითად, ისინი იყოფა დაწყებით, მეორად და მესამეულ განყოფილებებად. პირველები არღვევენ სამყაროს აღქმულ სურათს (სმენა, ვიზუალური, ტაქტილური) უმცირეს ნიშნებად: სიმრგვალესა და კუთხურობას, სიმაღლეს და ხმაურს, სიკაშკაშეს და კონტრასტს. ეს უკანასკნელი ამ ნიშნებიდან მთლიან სურათებს სინთეზირებს. სხვები აერთიანებენ სხვადასხვა ქვებლოკებიდან მიღებულ ინფორმაციას, ე.ი. მხედველობიდან, სმენიდან, ყნოსვისგან, შეხებიდან.

მესამე ბლოკი (პროგრამირების, რეგულირებისა და კონტროლის ბლოკი) მდებარეობს ძირითადად თავის ტვინის შუბლის წილებში. ადამიანი, რომელშიც ეს სფერო დარღვეულია, მოკლებულია შესაძლებლობას მოაწყოს თავისი ქცევა ეტაპობრივად და არ შეუძლია ერთი ოპერაციიდან მეორეზე გადასვლა. ამ მხრივ, ასეთი ადამიანის პიროვნება, როგორც იქნა, "იშლება".

შემომავალი ინფორმაციის ანალიზისა და სინთეზის შედეგი არის სამოქმედო პროგრამა, რომელიც უნდა აკმაყოფილებდეს მითითებულ პირობებს. თუ ამ პროგრამის დახმარებით „პრობლემა“ არ მოგვარდება, მაშინ ტვინში ისევ და ისევ იქმნება ახალი პროგრამები, რამაც საბოლოოდ უნდა გამოიწვიოს ორგანიზმის ადეკვატური რეაქცია შემომავალ სიგნალებზე. ამრიგად, გადაწყვეტილების მიღების რთული პროცესი აღიქმება, როგორც აგზნების ციკლური წრე. ეს წრე არის ტვინის და მისი სხვადასხვა განყოფილების აქტივობის საფუძველი.

ნერვულ სისტემაში ასოციაციური კავშირების შეუზღუდავი შესაძლებლობები, კორტიკალური ნეირონების ვიწრო სპეციალიზაციის არარსებობა ქმნის პირობებს მრავალფეროვანი ინტერნეირონული კავშირების წარმოქმნისთვის, კომპლექსური "ნეირონების ანსამბლების" ფორმირებისთვის, რომლებიც მოიცავს სხვადასხვა ფუნქციებს. ეს არის სწავლის უნარის ყველაზე მნიშვნელოვანი საფუძველი.

თავის ტვინის კომპენსატორული შესაძლებლობები

იმ შემთხვევებში, როდესაც ადგილი აქვს ტვინის რაიმე მექანიზმის „დაშლას“, ირღვევა განვითარებისა და სწავლის პროცესი. „დაშლა“ შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დონეზე: შეიძლება შეფერხდეს ინფორმაციის შეყვანა, მისი მიღება, დამუშავება და ა.შ. მაგალითად, სმენის დაქვეითების განვითარებით შიდა ყურის დაზიანება იწვევს ხმის ინფორმაციის ნაკადის შემცირებას. ეს იწვევს, ერთი მხრივ, სმენის ანალიზატორის ცენტრალური (კორტიკალური) მონაკვეთის ფუნქციურ და შემდეგ სტრუქტურულ განუვითარებლობას, მეორეს მხრივ, სმენის ქერქსა და მეტყველების კუნთების საავტომობილო ზონას შორის კავშირების განუვითარებლობას. აუდიტორია და სხვა ანალიზატორები. ამ პირობებში დარღვეულია ფონეტიკური სმენა და მეტყველების ფონეტიკური ფორმირება. ირღვევა არა მარტო მეტყველება, არამედ ბავშვის ინტელექტუალური განვითარებაც. შედეგად, მისი მომზადებისა და განათლების პროცესი გაცილებით რთული ხდება.

ამრიგად, ერთ-ერთი ფუნქციის განუვითარებლობა ან დარღვევა იწვევს მეორის ან თუნდაც რამდენიმე ფუნქციის განუვითარებლობას. თუმცა, ტვინს აქვს მნიშვნელოვანი კომპენსატორული შესაძლებლობები. ჩვენ უკვე აღვნიშნეთ, რომ ნერვულ სისტემაში ასოციაციური კავშირების შეუზღუდავი შესაძლებლობები, ცერებრალური ქერქის ნეირონების ვიწრო სპეციალიზაციის არარსებობა, კომპლექსური „ნეირონების ანსამბლების“ ფორმირება ქმნის ცერებრალური კომპენსატორული შესაძლებლობების საფუძველს. ქერქი.

ტვინის კომპენსატორული შესაძლებლობების რეზერვები მართლაც გრანდიოზულია. თანამედროვე გათვლებით, ადამიანის ტვინიშეუძლია შეინახოს დაახლოებით 1020 ინფორმაცია; ეს ნიშნავს, რომ თითოეულ ჩვენგანს შეუძლია დაიმახსოვროს ბიბლიოთეკის მილიონობით ტომში არსებული ყველა ინფორმაცია. თავის ტვინის 15 მილიარდი უჯრედიდან ადამიანი იყენებს მხოლოდ 4%-ს. ტვინის პოტენციური შესაძლებლობები შეიძლება ვიმსჯელოთ ნიჭიერ ადამიანებში ფუნქციის არაჩვეულებრივი განვითარებით და სხვა ფუნქციური სისტემების ხარჯზე დარღვეული ფუნქციის კომპენსირების უნარით. სხვადასხვა დროისა და ხალხის ისტორიაში ცნობილია ადამიანების დიდი რაოდენობა, რომლებიც ფლობდნენ ფენომენალურ მეხსიერებას. დიდმა სარდალმა ალექსანდრე მაკედონელმა სახელით იცოდა ყველა მისი ჯარისკაცი, რომელთაგან რამდენიმე ათეული ათასი იყო მის ჯარში. A.V. სუვოროვს ჰქონდა იგივე მეხსიერება სახეებისთვის. ჯუზეპე მეცოფანტი, ვატიკანის ბიბლიოთეკის მთავარი მცველი, გასაოცარი იყო თავის ფენომენალურ მეხსიერებაში. ის თავისუფლად ფლობდა 57 ენას. მოცარტს უნიკალური მუსიკალური მეხსიერება ჰქონდა. 14 წლის ასაკში საკათედრო ტაძარში წმ. პეტრე, მან მოისმინა საეკლესიო მუსიკა. ამ ნაწარმოების შენიშვნები იყო პაპის სასამართლოს საიდუმლო და დაცული იყო უმკაცრესად კონფიდენციალურობაში. ახალგაზრდა მოცარტმა ეს საიდუმლო ძალიან მარტივი გზით „მოიპარა“: სახლში მისვლისას პარტიტურა მეხსიერებიდან ჩაწერა. როდესაც მრავალი წლის შემდეგ შესაძლებელი გახდა მოცარტის ნოტების ორიგინალთან შედარება, მათში არც ერთი შეცდომა არ ყოფილა. მხატვრებს ლევიტანსა და აივაზოვსკის განსაკუთრებული ვიზუალური მეხსიერება ჰქონდათ.

ცნობილია ადამიანების დიდი რაოდენობა, რომლებსაც აქვთ რიცხვების, სიტყვების და ა.შ გრძელი სერიის დამახსოვრებისა და რეპროდუცირების ორიგინალური უნარი.

ეს მაგალითები ნათლად აჩვენებს ადამიანის ტვინის შეუზღუდავ შესაძლებლობებს. წიგნში „ოცნებიდან აღმოჩენამდე“ გ.სელიე აღნიშნავს, რომ ადამიანის ცერებრალური ქერქი შეიცავს იმდენ გონებრივ ენერგიას, რამდენიც ფიზიკურ ენერგიას შეიცავს ატომის ბირთვში.

ნერვული სისტემის დიდი სარეზერვო შესაძლებლობები გამოიყენება განვითარების გარკვეული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციის პროცესში. სპეციალური ტექნიკის დახმარებით დეფექტოლოგს შეუძლია ფუნქციების დარღვევის კომპენსირება ხელუხლებელი ფუნქციების ხარჯზე. ასე რომ, თანდაყოლილი სიყრუის ან სმენის დაქვეითების შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება ვასწავლოთ ზეპირი მეტყველების ვიზუალური აღქმა, ანუ ტუჩებიდან კითხვა. ტაქტილური მეტყველება შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ზეპირი მეტყველების დროებითი შემცვლელი. თუ მარცხენა დროებითი რეგიონი დაზიანებულია, ადამიანი კარგავს მის მიმართ სიტყვის გაგების უნარს. ამ უნარის თანდათანობით აღდგენა შესაძლებელია მეტყველების კომპონენტების ვიზუალური, ტაქტილური და სხვა სახის აღქმის გამოყენებით.

ამრიგად, დეფექტოლოგია მუშაობის მეთოდებს ემყარება ნერვული სისტემის დაზიანებით დაავადებული პაციენტების რეაბილიტაციასა და რეაბილიტაციაზე, ტვინის უზარმაზარი სარეზერვო შესაძლებლობების გამოყენებაზე.

ურთიერთობა განვითარებას, სწავლასა და განათლებას შორის

განათლებისა და აღზრდის პროცესები, რომლებსაც დიდი მნიშვნელობა აქვს როგორც ნორმაში, ისე პათოლოგიაში ბავშვის პიროვნების ჩამოყალიბებისთვის, განუყოფლად არის დაკავშირებული განვითარების პროცესებთან. ნევროლოგიაში განვითარება გაგებულია, როგორც ტვინის მორფოლოგიური სტრუქტურებისა და ფუნქციური სისტემების ცვლილებების უწყვეტი პროცესი ასაკის მიხედვით. განვითარების პროცესი არათანაბარია. სხვადასხვა ფუნქციური სისტემის არათანაბარი მომწიფება განპირობებულია მათი არათანაბარი მნიშვნელობით სხვადასხვა ეტაპზე. ინდივიდუალური განვითარება. პრენატალურ პერიოდში მწიფდება ძირითადად თავის ტვინის ის ფუნქციური სისტემები, რომლებიც უზრუნველყოფენ სასიცოცხლო ფუნქციებს: სუნთქვა, სისხლის მიმოქცევა, კვება და ა.შ. ფუნქციური სისტემების მომწიფება, როგორც იქნა, დარჩა მშობიარობის შემდგომი პერიოდიდა ამ პერიოდის ხანგრძლივობა ყველაზე გრძელია მთელ ევოლუციურ სერიაში.

ადამიანებში მშობიარობის შემდგომი განვითარების პერიოდის ხანგრძლივობაა ღრმა მნიშვნელობა: ახალშობილის უკიდურესი შეუფერებლობისას ეყრება საფუძველი გარემო პირობებთან მოქნილი, დიფერენცირებული ადაპტაციის, შეუზღუდავი სწავლის საფუძველი არა მხოლოდ ბავშვობაში, არამედ მთელი ცხოვრების მანძილზე. შეიძლება ითქვას, რომ ახალშობილს დაბადებიდან არაფრის ძალუძს, გარდა იმისა, თუ როგორ ისწავლოს ყველაფერი.

შესაბამისად, ტრენინგს და განათლებას გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის გონებრივი განვითარებისთვის. ასევე არის გამოხმაურება. განვითარებაში პროგრესი დადებითად მოქმედებს განათლებასა და აღზრდაზე. მასწავლებელ-დეფექტოლოგისთვის, რომელიც ეხება არანორმალურ ბავშვს, განვითარების ორ დონეს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს: განვითარების რეალური დონე და პროქსიმალური განვითარების ზონა. სწავლის პროცესში ბავშვს შეუძლია შეასრულოს მისთვის შემოთავაზებული დავალება არსებულ ცოდნაზე, გამოცდილებაზე, უნარებზე დაყრდნობით (განვითარების ამჟამინდელი დონე). თუ ბავშვი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება რაიმე დავალებას, მას შეუძლია შეასრულოს იგი მასწავლებლის დახმარებით, რომელიც იყენებს დამატებით ახსნას, დემონსტრირებას, წამყვან კითხვას (ბავშვის შესაძლებლობების მეორე დონე არის პროქსიმალური განვითარების ზონა. ). ტრენინგის მნიშვნელობა მდგომარეობს პროქსიმალური განვითარების ზონის რეალურ განვითარებაში გადასვლაში. ასევე არსებობს შინაგანი კავშირი სწავლასა და განვითარებას შორის. იმ შემთხვევებში, როდესაც ტვინის გარკვეული სტრუქტურების მომწიფება დაგვიანებულია ან დარღვეულია, სწავლის პროცესი რთულია. ასე რომ, სმენის დაქვეითება და ფონემატური აღქმის განუვითარებლობა, რაც ხელს უშლის ბავშვს სიტყვის ბგერითი ანალიზის შესწავლაში, განვითარების გარკვეულ ეტაპზე, იწყებს წერის დაუფლების პროცესის შეფერხებას. სამეტყველო-მოტორული კუნთების დამბლის მქონე ბავშვებში მეტყველების ხმის გამომმუშავებელი მხარე დარღვეულია, რაც თავის მხრივ ხშირად იწვევს მეტყველების სხვა კომპონენტების განუვითარებლობას. შედეგად, ბავშვის არა მხოლოდ მეტყველება, არამედ ინტელექტუალური განვითარებაც შეფერხებულია.

მასწავლებლ-დეფექტოლოგის ამოცანაა თითოეულ შემთხვევაში ექიმთან ერთად გააანალიზოს კონკრეტული ფუნქციის განვითარების შეფერხების მიზეზები. ამა თუ იმ შეფერხების მიზეზების გამოვლენის შემდეგ მასწავლებელ-დეფექტოლოგს შეეძლება მისი დაძლევის ადეკვატური გზების მოძებნა.

არანორმალური ბავშვის სწავლებისას მნიშვნელოვნად შეფერხებულია პროქსიმალური განვითარების ზონის ნორმალური გადასვლა განვითარების რეალურ დონეზე. სწავლის პროცესში მასწავლებელ-დეფექტოლოგმა გაცილებით მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოს პროქსიმალური განვითარების ზონას.

განვითარების კრიტიკული პერიოდები

ბავშვის განვითარებაში გამოიყოფა რამდენიმე პერიოდი სპეციფიკური მახასიათებლებით. ამ პერიოდებს უწოდებენ კრიტიკულ ან ასაკთან დაკავშირებულ კრიზებს ნერვული სისტემის გაზრდილი დაუცველობის გამო. გაზრდილი რისკიმისი ფუნქციების დარღვევის შემთხვევები.

ყველაზე პასუხისმგებელი პირველი ასაკობრივი კრიზისია. ეს პერიოდი მოიცავს ცხოვრების პირველ 2-3 წელს. პირველ წელს ეყრება გონებრივი აქტივობის საფუძველი, მიმდინარეობს მზადება დამოუკიდებელი სიარულისა და მეტყველების დაუფლებისთვის. სხვადასხვა სტიმულის აღქმა, გარე სამყაროსთან კონტაქტი არის რისთვის ბავშვიდიდი ღირებულება. არსებობს მოსაზრება, რომ ამ პერიოდში ხდება დაწყებითი განათლება ე.წ. ამ დროს იქმნება „ნერვული ანსამბლები“, რომლებიც სწავლის უფრო რთული ფორმების საფუძველს წარმოადგენს. დაწყებითი განათლების პერიოდი, გარკვეული გაგებით, კრიტიკულია. თუ ამ ეტაპზე ბავშვი არ იღებს საკმარის ინფორმაციას, მაშინ უნარების შემდგომი ათვისება შესამჩნევად რთულდება. თუმცა ეს არ ნიშნავს იმას, რომ აუცილებელია ბავშვის გონებრივი განვითარების იძულება.

პირველი წლის ბოლოს ან ცოტა მოგვიანებით, როდესაც ბავშვი იწყებს პირველის გაკეთებას დამოუკიდებელი ნაბიჯები, მოდის ძალიან საეტაპოცოდნა გარემო. მოძრაობის პროცესში ბავშვი ბევრ საგანს ეცნობა. შედეგად საგრძნობლად მდიდრდება მისი ვიზუალური, ტაქტილური და სხვა შეგრძნებები და აღქმა. მოძრაობის დროს ის ასევე იძენს სივრცის სამგანზომილებიანობის განცდას. ამ ეტაპზე მოტორული განვითარება ხშირად ასოცირდება მეტყველების განვითარებასთან; რაც უფრო თავდაჯერებულად მოძრაობს ბავშვი, მით უკეთ ეუფლება მეტყველებას, თუმცა შესაძლებელია ამ ფუნქციების განვითარებაში დისოციაციის სახით გადახრებიც. გრძნობების ფორმირებას ასევე ხელს უწყობს უშუალო კონტაქტი გარემომცველ ობიექტებთან ᲛᲔ, ანუ გარემომცველი სამყაროსგან გამოყოფა. 2 - 2,5 წლამდე ბავშვი, როგორც წესი, არის კომუნიკაბელური, მეგობრული, ადვილად შედის კონტაქტში უცნობებთან, იშვიათად გრძნობს შიშის გრძნობას. 2-დან 4 წლამდე ინტერვალით, მისი ქცევა შეიძლება მკვეთრად შეიცვალოს. აღინიშნება მნიშვნელოვანი ზრდა, რასაც თან ახლავს ნეიროენდოკრინული და სისხლძარღვთა რეგულაციის გარკვეული შეუსაბამობა. ფსიქოლოგიურად, ამ პერიოდში საკმაოდ გამოხატული განცდაა ᲛᲔ. ბავშვს, რომელსაც უკვე დაეუფლა ფრაზეული მეტყველება და ცოტა მაინც აქვს საკუთარი ცხოვრებისეული გამოცდილება, აქვს გამოხატული დამოუკიდებლობის სურვილი. ასეთი სურვილის ერთ-ერთი შედეგია სიჯიუტე, რაც მშობლებისთვის ყოველთვის არ არის გასაგები. ბავშვის განვითარების ამ ეტაპზე სიჯიუტე ხშირად არის რეაქცია უფროსების არასწორ ქცევაზე. საუბარია იმ შემთხვევებზე, როდესაც მოზარდები ცდილობენ აღკვეთონ საკმაოდ მისაღები დამოუკიდებლობის გამოვლინება.

5-7 წლის ასაკში ბავშვი გადადის ახალ საპასუხისმგებლო პერიოდში, რომელსაც პირობითად მეორე კრიტიკულს უწოდებენ. ბავშვს აქვს კარგად განვითარებული საავტომობილო უნარები და მეტყველება, მან დახვეწილად იცის როგორ გააანალიზოს სიტუაცია, მას აქვს განვითარებული "ფსიქოლოგიური დისტანციის" გრძნობა უფროსებთან ურთიერთობაში. ამასთან, თვითკრიტიკა და თვითკონტროლი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი. ბავშვს ჯერ არ განუვითარდა ვიზუალური კონცენტრაციის უნარი. აქტივობაში თამაშის ელემენტები ჭარბობს.

სკოლაში შესვლისას შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გადახრები ბავშვის არასაკმარისი ფსიქოლოგიური მზაობის გამო სისტემატური სწავლისთვის. ზოგიერთ ბავშვს არ შეუძლია გაკვეთილის დროს მშვიდად ჯდომა და ფოკუსირება მოახდინოს შეთავაზებულ დავალებაზე ან მასწავლებლის მიერ ახსნილ მასალაზე. თავდაპირველად, ეს ყველაფერი შეიძლება დაემსგავსოს ფსიქიკური უკმარისობის, სუსტი ინტელექტისა და მეხსიერების დაქვეითების სურათს. ასეთი გამოვლინების ხასიათის დასადგენად აუცილებელია ჩატარდეს საფუძვლიანი ფსიქონევროლოგიური გამოკვლევა. იმ შემთხვევაში, როდესაც ბავშვს ზედმეტად მაღალი მოთხოვნები აქვს, შეიძლება მოხდეს ნერვული აქტივობის „დაშლა“. ასეთი „ავარიების“ შედეგი შესაძლოა იყოს ნევროზების განვითარება. მეორე კრიზისის დროს პირველად შეიძლება წარმოიშვას ფსიქოპათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის ფესვები ადრეულ ბავშვობაშია.

12 - 16 წლის ასაკში მოზარდი ხვდება მესამე, ე.წ. აღინიშნება მოზარდის სწრაფი ზრდა. საავტომობილო უნარები ხდება უხერხული, მკვეთრი, იმპულსური. არსებობს ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია სექსუალურ მეტამორფოზთან. ასე რომ, გოგონებს მენსტრუაცია ეწყებათ. ბიჭებს აქვთ სველი სიზმრები (ეაკულაცია), რომლებიც ჩვეულებრივ ასოცირდება ეროტიული ხასიათის სიზმრებთან.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვნად იცვლება მოზარდების ქცევა. ისინი ხდებიან მოუსვენარი, მოუსვენარი, ცელქი, გაღიზიანებული. უხუცესების მიერ თავიანთი უფლებამოსილების მითითების ხშირი შეურაცხყოფა იწვევს მოზარდებს წინააღმდეგობის გაწევის ნებისმიერ გონივრული რჩევა. ხდებიან ამპარტავნები და თავდაჯერებულები.

მოზარდი ავლენს სურვილს იყოს ზრდასრული ან გამოჩნდეს. ზოგჯერ ეს სურვილი გამოიხატება არასასურველი ფორმებით. ასეთი ფორმები მოიცავს, მაგალითად, უფროსების გონივრული მოთხოვნებისადმი დაუმორჩილებლობას. ზრდასრული ადამიანად მოჩვენების სურვილი გამოიხატება იმაში, რომ მოზარდის სახის გამომეტყველება და ჟესტები იძენს პომპეზურ, მანერულ და გარკვეულწილად თეატრალურ ხასიათს. ჯანმრთელ მოზარდებში, 16 წლის ასაკში, ჩვეულებრივ იწყება დამამშვიდებელი ფაზა. მოზარდის ქცევა საკმაოდ ადეკვატური ხდება. სხვებთან ურთიერთობა სრულიად ნორმალურ კურსში შედის.

არასასურველი გამოვლინებები განსაკუთრებით გამოხატულია ნერვული სისტემის გარკვეული დარღვევების მქონე მოზარდებში.

ასაკობრივ კრიზებს თან ახლავს რთული ნეიროენდოკრინული ცვლილებები. თუ არსებობს ნერვული სისტემის დაავადება, მაშინ ამ ცვლილებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქიკური განვითარების დარღვევა. გარდა ამისა, ავადმყოფ ბავშვებში ნეიროენდოკრინული ცვლილებების გავლენის ქვეშ შეიძლება მოხდეს ასინქრონულობა (გარკვეული ფუნქციური სისტემების დაგვიანებული ან მოწინავე განვითარება). ასეთი ასინქრონულობა ხშირად ყველაზე შესამჩნევად ვლინდება ასაკთან დაკავშირებული კრიზისების პერიოდებში.

მასწავლებელმა-დეფექტოლოგმა კარგად უნდა იცოდეს ბავშვების ასაკობრივი მახასიათებლები და გაითვალისწინოს ისინი ყოველდღიურ მუშაობაში. ექიმთან ერთად მან უნდა მიიღოს ზომები იმ არასასურველი ფენომენების თავიდან ასაცილებლად, რომლებიც ზოგჯერ ხდება განვითარების კრიტიკულ პერიოდებში. იმ შემთხვევაში, თუ ასეთი კრიზისების დროს კონკრეტული ბავშვი გამწვავდება ან გამოვლინდება განვითარების ამა თუ იმ გადახრები, საჭიროა გარკვეული სამედიცინო და მაკორექტირებელ-საგანმანათლებლო ზემოქმედების განხორციელება.

არსებობს საფუძველი იმის დასაჯერებლად, რომ 18-20 წლის ასაკში ნერვული სისტემის ფორმირება დასრულებულია. მაგალითად, ცერებრალური ქერქის ელექტრული აქტივობის სურათი თვრამეტი წლის ადამიანებში და ხანდაზმულებში დაახლოებით იგივეა.

ნეირო-მენტალური ფუნქციების განვითარება პათოლოგიის პირობებში

ნეიროფსიქიური ფუნქციების სირთულე და მრავალეტაპიანი ფორმირება ონტოგენეზში (ორგანიზმის პოსტნატალური განვითარების პროცესში) ირღვევა ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაავადებებში და ვლინდება მისი განვითარების ტემპის შეფერხების, დაკარგვის სახით. ანალიზატორის ფუნქციები. თერაპიული და თერაპიულ-პედაგოგიური ღონისძიებების მეცნიერული დასაბუთებისთვის, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტების მდგომარეობის გაუმჯობესებას, დარღვეული ფუნქციების გამოსწორებასა და კომპენსაციას, აუცილებელია, პირველ რიგში, დეფექტის სტრუქტურისა და გამომწვევი მიზეზების ნევროლოგიური და პედაგოგიური ანალიზი. დაავადება, მისი პათოფიზიოლოგიური მექანიზმების გარკვევა, დეფექტის ფორმირების დრო, მისი სიმძიმე, დაავადების მიმდინარეობის ბუნება და ბავშვის განვითარების მახასიათებლები. ასეთი მიდგომა ბავშვის მკურნალობაში ნეიროპათოლოგის, ფსიქიატრის, ფსიქოლოგის, მასწავლებელ-დეფექტოლოგის კომპლექსური მონაწილეობითაა შესაძლებელი. ნევროლოგიურ კლინიკაში ფართოდ გამოყენებული კვლევის დამატებითი მეთოდები ხელს უწყობს პათოლოგიური პროცესის ან მდგომარეობის გარკვევას: ელექტროენცეფალოგრაფია, ექოენცეფალოგრაფია, რეოენცეფალოგრაფია, ელექტრომიოგრაფია, თავის ქალას რენტგენოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია. გარდა ამისა, გამოიყენება რადიოგამჭვირვალე, ბიოქიმიური და ციტოგენეტიკური კვლევის მეთოდები.

ტვინი ყველაზე მგრძნობიარეა სხვადასხვა მავნე ზემოქმედების მიმართ მისი განვითარების კრიტიკულ პერიოდებში, როდესაც ყალიბდება ყველაზე მნიშვნელოვანი „ფუნქციური ანსამბლები“, გამოხატულია დაძაბულობა. მეტაბოლური პროცესები, აღინიშნება ნერვული სისტემის ცალკეული ელემენტების ინტენსიური ზრდა. ყველაზე გამოხატული და დიფუზური ცვლილებები ნერვულ სისტემაში და სხვა ორგანოებში ხდება ზემოქმედების შემთხვევაში. მავნე ფაქტორებინაყოფის განვითარების დასაწყისში. ნაყოფზე არასასურველი ზემოქმედება მისი განვითარების მე-3 - მე-10 კვირაში შეიძლება გამოიწვიოს ნერვული სისტემის ისეთი უხეში მანკების წარმოქმნა, როგორიცაა ანენცეფალია (ცერებრალური ნახევარსფეროების არარსებობა), მიკროცეფალია (თავის ტვინის მოცულობის და მასის შემცირება), ჰიდროცეფალია ( ჰიდროცეფალია). ეს გვერდითი მოვლენები ხშირად იწვევს ნაყოფის სიკვდილს ან არასიცოცხლისუნარიანი ახალშობილის დაბადებას. იმ შემთხვევაში, როდესაც დარღვევები ხდება განვითარების შემდგომ ეტაპებზე, დეფექტის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ხარისხით: ფუნქციის უხეში დარღვევიდან ან მისი სრული არარსებობიდან განვითარების ტემპის მცირე შეფერხებამდე.

მცირეწლოვან ბავშვებში ნევროლოგიური დაავადებები ხშირად იწვევს ფუნქციების ერთგვარ პათოლოგიურ განვითარებას. საუბარია განვითარების პროგრამის დამახინჯებაზე. თითოეული ფუნქცია მის განვითარებაში გადის გარკვეულ ეტაპებს, რომელთა შორის არის ბუნებრივი უწყვეტობა. რეაქციის ახალი ფორმების გაჩენას თან ახლავს თავდაპირველი პრიმიტიული რეაქციების გადაშენება. ამ უკანასკნელის გადაჭარბებულმა გამოხატვამ შეიძლება დაბლოკოს და დაამახინჯოს ფუნქციების შემდგომი ფორმირება. ასეთი დაავადების მაგალითია ცერებრალური დამბლა.

ბევრი დაავადება, რომელიც ხდება მხედველობის, სმენის დაქვეითებით, ჩამორჩენით გონებრივი განვითარებაარ გამოჩნდეს დაბადებისთანავე. მათ ახასიათებთ ხანგრძლივი ლატენტური კურსი, რასაც მოჰყვება უეცარი კლინიკური გამოვლინებაონტოგენეზის გარკვეულ სტადიაზე. ეს დაავადებები გამოწვეულია გენური მუტაციებით და მათი მკურნალობისთვის, გარდა იმ საშუალებებისა, რომლებიც ასწორებენ და ასტიმულირებენ ფუნქციის ნორმალურ განვითარებას, აუცილებელია დაკარგული მეტაბოლური პროდუქტების ჩანაცვლება.

ნერვული სისტემის ორგანული დაავადებების გარდა, ანუ დაავადებები, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინის სტრუქტურის ცვლილებით, ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ დარღვევები ფუნქციური სისტემების მომწიფების სიჩქარის ცვალებადობის გამო.

ონტოგენეზის გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, მაგალითად, ნერვული სისტემის მიელინაციის დროს (ანუ ნერვულ გამტარებლებს ფარავს მემბრანების მომწიფება), ასევე ასაკთან დაკავშირებული კრიზისების დროს, მორფოფუნქციური განვითარებისა და მომწიფების არათანაბარი ტემპი. სისტემები მნიშვნელოვნად იზრდება. შედარებით მოუმწიფებელ სტრუქტურებზე გაზრდილი ემოციური სტრესის პირობებში, ეს უკანასკნელი შეიძლება გახდეს სხვადასხვა, უფრო ხშირად გარდამავალი, პათოლოგიური მდგომარეობის წყარო. გარემოს სხვადასხვა მავნე ზემოქმედების, კერძოდ, ინფექციური დაავადებების, დაზიანებების, არასწორი აღზრდის გავლენის ქვეშ, აგრეთვე გენის მუტაციების ან საშვილოსნოსშიდა განვითარების პათოლოგიის არსებობისას და ა.შ. ისეთი დარღვევები, როგორიცაა განვითარების შეფერხება (შეფერხება). სამედიცინო და პედაგოგიური ღონისძიებების სათანადო ორგანიზებით, განვითარების შეფერხების ასეთი ფორმები, როგორც წესი, აღმოიფხვრება.

თუმცა, მორფოფუნქციური სისტემების განვითარების ტემპის ძალიან ღრმა და მუდმივი შეფერხებები ყოველთვის არ ექვემდებარება აუცილებელ კორექტირებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, აქტიურ სამედიცინო და პედაგოგიურ ზემოქმედებას შეუძლია მხოლოდ დროებით ანაზღაუროს ფუნქციის დეფიციტი. მომავალში, ბავშვის მიმართ მოთხოვნების მატებასთან ერთად, ხშირად უფრო და უფრო მკაფიოდ ვლინდება ფუნქციური უკმარისობა.

AT ბავშვობაასევე ხშირად შეინიშნება ფუნქციების განვითარების დროებითი დაჩქარების შემთხვევები, რაც შემდეგ იცვლება განვითარების ტემპის შესამჩნევი შენელებით. ასეთი შენელება ხშირად ხდება ბავშვის შემეცნებითი შესაძლებლობების გადაჭარბებული „ექსპლუატაციის“ გამო, რაც იწვევს ნერვული სისტემის შინაგანი რეზერვების ერთგვარ ამოწურვას.

ზემოთ ჩამოთვლილი ნერვული სისტემის განვითარებაში გადახრები არ ამოწურავს ყველა შესაძლო ვარიანტს. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვის განვითარება ყოველთვის არ მიდის მკაცრად სქემის მიხედვით. ფუნქციების ფორმირება შეიძლება ჩამორჩეს ან უსწრებს მითითებულ თარიღებს. ეს დამოკიდებულია ბავშვის საშვილოსნოსშიდა განვითარების თავისებურებებზე, მშობიარობის მიმდინარეობაზე და ახალშობილთა პერიოდზე. თითოეულ შემთხვევაში მნიშვნელოვანია არსებული დეფექტის გამომწვევი მიზეზის დადგენა: დაკავშირებულია თუ არა ნერვული სისტემის პირველადი დაზიანებასთან, არის ეს სხვა დაავადებების შედეგი თუ ე.წ. პედაგოგიური უგულებელყოფა.

ტერმინი „პედაგოგიური უგულებელყოფა“ ნიშნავს განვითარების შეფერხებას ფუნქციების მიზანმიმართული განვითარებისა და ზოგადად პედაგოგიური გავლენის არარსებობის გამო. პედაგოგიური უგულებელყოფა ვითარდება განვითარების გარკვეულ ეტაპებზე, კერძოდ, ფუნქციების ინტენსიური განვითარების პერიოდში. მაგალითად, მეტყველების განვითარების დროს ბავშვის არასამეტყველო გარემოში ყოფნამ, დედასთან მცირე კომუნიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების განვითარების შეფერხება. ვიზუალური, სმენითი, ემოციური და სხვა სტიმულის ნაკლებობა, ანუ ეგრეთ წოდებული „ინფორმაციული შიმშილი“ იწვევს გონებრივ ჩამორჩენას.

ამრიგად, ნეიროფსიქიური განვითარების დარღვევების გაანალიზებისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული არა მხოლოდ ბავშვის ნერვული სისტემის მდგომარეობის მახასიათებლები, არამედ გარემო, რომელშიც ის იზრდება და ვითარდება.

გამოშვების წელი: 1987

ჟანრი:ნევროლოგია

ფორმატი: DjVu

ხარისხი:დასკანირებული გვერდები

აღწერა:ნეიროპათოლოგიის სახელმძღვანელოს პირველი გამოცემა ხუთი წლის წინ გამოიცა. ამ დროის განმავლობაში ქ კლინიკური პრაქტიკამტკიცედ შემოვიდა კვლევის უახლესი მეთოდები: თავის ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია, თავის ტვინის გამოწვეული პოტენციალის შესწავლის ტექნიკა და ა.შ. ამ მხრივ კვლევის ეს მეთოდები შედის სახელმძღვანელოს ახალ გამოცემაში „ნეიროპათოლოგია“ და მათი მაღალი გარჩევადობა. ნერვული სისტემის დაზიანებების დიაგნოზში ნაჩვენებია. სახელმძღვანელოს „ნეიროპათოლოგიის“ ახალი გამოცემა არსებითად მოიცავს კლინიკური საფუძველითანამედროვე დეფექტოლოგია. წიგნი „ნეიროპათოლოგია“ შეიცავს მონაცემებს ნეიროფსიქოლოგიასა და სასაზღვრო მდგომარეობებზე, გაფართოვდა ზოგიერთი განყოფილება, დამატებულია ახალი („ფსიქოპათიები“, „ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია“ და სხვ.). სახელმძღვანელოში "ნეიროპატოლოგია" დიდი ყურადღება ეთმობა გრძნობათა ორგანოების, მხედველობის დარღვევის სინდრომების, სმენის, მეტყველების შესწავლის მეთოდებს, რომლებიც არის სპეციალური პედაგოგიკის საფუძველი, რომელიც მიმართულია ამ დარღვევების მქონე პაციენტების სმენის, მეტყველების, სოციალური და ყოველდღიური ადაპტაციის გამოსწორებისკენ. . წიგნში „ნეიროპათოლოგია“ ასევე გამახვილებულია ყურადღება ასაკობრივი მახასიათებლებიბავშვების განვითარება და ამ თვისებების გავლენა ნერვული სისტემის დაავადებების მიმდინარეობაზე, ნერვული და პათოლოგიური მდგომარეობის ფორმირებაზე. ფსიქიკური სფეროებისამედიცინო და პედაგოგიურ კორექტირებას საჭიროებს.

ნევროლოგიის ისტორია
სამედიცინო საფუძვლებიდეფექტოლოგია
კლინიკურ მედიცინასა და დეფექტოლოგიას შორის კავშირი
ტრენინგისა და განათლების ნეიროფიზიოლოგიური მექანიზმები
ურთიერთობა განვითარებას, ტრენინგსა და განათლებას შორის
ტვინის კომპენსატორული შესაძლებლობები
განვითარებადი ტვინი
ნერვული სისტემის ფილოგენია
ნერვული სისტემის ონტოგენეზი
ტვინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციური სისტემების განვითარება
თავის ტვინის ასაკობრივი ევოლუცია
ჰეტეროქრონიის პრინციპი ტვინის განვითარებაში
ტვინის აქტივობის სისტემურ-ფუნქციური ორგანიზაცია
კრიტიკული პერიოდები და ტვინის განვითარება
ნეიროფსიქიური ფუნქციების განვითარება პათოლოგიის პირობებში

ნერვული სისტემის ფუნქციური ანატომია
ნერვული სისტემის ზოგადი ანატომიური მიმოხილვა
თავის ტვინის დიდი ნახევარსფეროები
ცერებრალური ქერქი
სუბკორტიკალური არე
ტვინის ღერო
კრანიალური ნერვები
ზურგის ტვინი და ზურგის ნერვები
ავტონომიური ნერვული სისტემა
ტვინის ღეროსა და ზურგის ტვინის ძირითადი გზების მიმოხილვა
ტვინში სისხლის მიწოდება
თავის ტვინის პარკუჭები
ტვინის ჭურვები
უმაღლესი ნერვული აქტივობა
ნერვული სისტემის მოქმედების რეფლექსური პრინციპი
ნერვული პროცესების ურთიერთქმედების ნიმუშები
ტემპერამენტის დოქტრინა და უმაღლესი ნერვული აქტივობის ტიპები
უფრო მაღალი კორტიკალური ფუნქციები
ცერებრალური ნახევარსფეროების ფუნქციური ასიმეტრია
სიფხიზლე და ძილი
ნერვული სისტემის შესწავლა. ძირითადი ნევროლოგიური სინდრომები
ანამნეზი
საავტომობილო ფუნქციების შესწავლა
მგრძნობელობის შესწავლა
კრანიალური ნერვის ფუნქციის შესწავლა
ავტონომიური ფუნქციის შესწავლა
უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების შესწავლა
დამატებითი კვლევის მეთოდები
სიმპტომისა და სინდრომის კონცეფცია
ძირითადი ნევროლოგიური სინდრომები

მოძრაობის დარღვევები

პერიფერიული დამბლა
ცენტრალური დამბლა
მოძრაობის დარღვევები ბავშვებში ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაზიანებით

სენსორული და სენსორული დარღვევები

ვიზუალური დარღვევები
სმენის დარღვევები

ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები
უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების დარღვევა

ბავშვთა ფსიქომოტორული განვითარების ასაკობრივი სტანდარტები

ცხოვრების პირველი წელი
ცხოვრების მეორე წელი
ცხოვრების მესამე წელი
სკოლამდელი ასაკი (სამიდან შვიდ წლამდე)
უმცროსი სკოლის ასაკი (შვიდიდან თერთმეტ წლამდე)

მოზარდობა (თორმეტიდან თექვსმეტ წლამდე)

ნერვული სისტემის დაავადებები
ზოგადი მონაცემები ნერვული სისტემის პათოლოგიის შესახებ
დიაგნოსტიკისა და დიფერენციალური დიაგნოზის ზოგადი ცნებები

თანდაყოლილი დაავადებები ნერვული სისტემის დაზიანებით
ქრომოსომული დაავადებები
Ცერემბრალური დამბლა
ჰიდროცეფალია
მიკროცეფალია
მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებები

ამინომჟავების მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი დაავადებები
ლიპიდური მეტაბოლიზმის დაავადებები
მუკოპოლისაქარიდების მეტაბოლიზმის დაავადებები
ჰეპატოცერებრალური დისტროფია

კუნთოვანი დისტროფიები
ფაკომატოზი
ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები

მენინგიტი
ენცეფალიტი
არაქნოიდიტი
პოლიომიელიტი

ცერებრალური რევმატიზმი
ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა
Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება
ეპილეფსია
ტვინის სიმსივნეები
ტვინის მინიმალური დისფუნქცია
ნევროზები
ფსიქოპათია
ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია
ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობა
ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები
აბილიტაცია და რეაბილიტაცია

მასწავლებელ-დეფექტოლოგის როლი ნერვული სისტემის დაზიანებების მქონე ბავშვების სარეაბილიტაციო მკურნალობაში
ტვინის სარეზერვო შესაძლებლობების მნიშვნელობა ნერვული სისტემის დაზიანებული ბავშვების რეაბილიტაციასა და რეაბილიტაციაში.
უსინათლო და მხედველობადაქვეითებული ბავშვების აბილიტაციისა და რეაბილიტაციის პრინციპები
ყრუ და სმენადაქვეითებული ბავშვების აბილიტაციისა და რეაბილიტაციის პრინციპები
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების აბილიტაციის პრინციპები
დაგვიანებული მეტყველების განვითარების მქონე ბავშვების რეაბილიტაციის პრინციპები

ჭუჭყიანი ბავშვების რეაბილიტაციის პრინციპები

ოკუპაციური თერაპიის ღირებულება პაციენტების რეაბილიტაციაში
დეოიტოლოგია ნეიროპათოლოგიაში
ავადმყოფი ბავშვი ოჯახში
სამედიცინო და სასწავლო პერსონალი - ბავშვი
ექიმისა და მასწავლებელ-დეფექტოლოგის ურთიერთობა
ექიმი - პედაგოგი-დეფექტოლოგი - ექთნები

ექიმი - მასწავლებელი-დეფექტოლოგი - პაციენტის მშობლები და ახლობლები

ექიმი - მასწავლებელი-დეფექტოლოგი - პაციენტი - პაციენტის გარემო

ნერვული და ნეიროფსიქიატრიული დარღვევების მქონე ბავშვების თერაპიული და პედაგოგიური დახმარების ორგანიზება
ლიტერატურა

- ნეიროპათოლოგია

წიგნში მოცემულია ინფორმაცია ნერვული სისტემის ანატომიისა და ფიზიოლოგიის შესახებ, აღწერს ნერვული სისტემის ძირითად დაავადებებს და მათი მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებს, ასევე ხაზს უსვამს ნეიროპათოლოგიასა და დეფექტოლოგიას შორის კავშირის პრობლემებს. განხილულია ნერვული სისტემის დარღვევების მქონე ბავშვების რეაბილიტაციის საკითხები.

მეორე გამოცემის წინასიტყვაობა
შესავალი

თავი I. ნევროლოგიის ისტორია

თავი II. დეფექტოლოგიის სამედიცინო საფუძვლები
კლინიკურ მედიცინასა და დეფექტოლოგიას შორის კავშირი
ტრენინგისა და განათლების ნეიროფიზიოლოგიური მექანიზმები
ურთიერთობა განვითარებას, ტრენინგსა და განათლებას შორის
ტვინის კომპენსატორული შესაძლებლობები

თავი III. განვითარებადი ტვინი
ნერვული სისტემის ფილოგენია
ნერვული სისტემის ონტოგენეზი
ტვინის ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციური სისტემების განვითარება
თავის ტვინის ასაკობრივი ევოლუცია
ჰეტეროქრონიის პრინციპი ტვინის განვითარებაში
ტვინის აქტივობის სისტემურ-ფუნქციური ორგანიზაცია
კრიტიკული პერიოდები და ტვინის განვითარება
ნეიროფსიქიური ფუნქციების განვითარება პათოლოგიის პირობებში

თავი IV. ნერვული სისტემის ფუნქციური ანატომია
ნერვული სისტემის ზოგადი ანატომიური მიმოხილვა
თავის ტვინის დიდი ნახევარსფეროები
ცერებრალური ქერქი
სუბკორტიკალური არე
ტვინის ღერო
კრანიალური ნერვები
ზურგის ტვინი და ზურგის ნერვები
ავტონომიური ნერვული სისტემა
ტვინის ღეროსა და ზურგის ტვინის ძირითადი გზების მიმოხილვა
ტვინში სისხლის მიწოდება
თავის ტვინის პარკუჭები
ტვინის ჭურვები

თავი V. უმაღლესი ნერვული აქტივობა
ნერვული სისტემის მოქმედების რეფლექსური პრინციპი
ნერვული პროცესების ურთიერთქმედების ნიმუშები
ტემპერამენტის დოქტრინა და უმაღლესი ნერვული აქტივობის ტიპები
უფრო მაღალი კორტიკალური ფუნქციები
ცერებრალური ნახევარსფეროების ფუნქციური ასიმეტრია
სიფხიზლე და ძილი

თავი VI. ნერვული სისტემის შესწავლა. ძირითადი ნევროლოგიური სინდრომები
ანამნეზი
საავტომობილო ფუნქციების შესწავლა
მგრძნობელობის შესწავლა
კრანიალური ნერვის ფუნქციის შესწავლა
ავტონომიური ფუნქციების შესწავლა
უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების შესწავლა
დამატებითი კვლევის მეთოდები
სიმპტომისა და სინდრომის კონცეფცია
ძირითადი ნევროლოგიური სინდრომები
მოძრაობის დარღვევები
პერიფერიული დამბლა
ცენტრალური დამბლა
მოძრაობის დარღვევები ბავშვებში ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაზიანებით
სენსორული და სენსორული დარღვევები
ვიზუალური დარღვევები
სმენის დარღვევები
ავტონომიური ნერვული სისტემის დარღვევები
უმაღლესი კორტიკალური ფუნქციების დარღვევა
ბავშვთა ფსიქომოტორული განვითარების ასაკობრივი სტანდარტები
ცხოვრების პირველი წელი
ცხოვრების მეორე წელი
ცხოვრების მესამე წელი
სკოლამდელი ასაკი (სამიდან შვიდ წლამდე)
უმცროსი სკოლის ასაკი (შვიდიდან თერთმეტ წლამდე)
მოზარდობა (თორმეტიდან თექვსმეტ წლამდე)

თავი VII. ნერვული სისტემის დაავადებები
ზოგადი მონაცემები ნერვული სისტემის პათოლოგიის შესახებ
დიაგნოსტიკისა და დიფერენციალური დიაგნოზის ზოგადი ცნებები
თანდაყოლილი დაავადებები ნერვული სისტემის დაზიანებით
ქრომოსომული დაავადებები
Ცერემბრალური დამბლა
ჰიდროცეფალია
მიკროცეფალია
მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დაავადებები
ამინომჟავების მეტაბოლიზმის მემკვიდრეობითი დაავადებები
ლიპიდური მეტაბოლიზმის დაავადებები
მუკოპოლისაქარიდების მეტაბოლიზმის დაავადებები
ჰეპატოცერებრალური დისტროფია
კუნთოვანი დისტროფიები
ფაკომატოზი
ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები
მენინგიტი
ენცეფალიტი
არაქნოიდიტი
პოლიომიელიტი
ცერებრალური რევმატიზმი
ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა
Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება
ეპილეფსია
ტვინის სიმსივნეები
ტვინის მინიმალური დისფუნქცია
ნევროზები
ფსიქოპათია
ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია

თავი VIII. ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობა
ნერვული სისტემის დაავადებების მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები
აბილიტაცია და რეაბილიტაცია
მასწავლებელ-დეფექტოლოგის როლი ნერვული სისტემის დაზიანებების მქონე ბავშვების სარეაბილიტაციო მკურნალობაში
ტვინის სარეზერვო შესაძლებლობების მნიშვნელობა ნერვული სისტემის დაზიანებული ბავშვების რეაბილიტაციასა და რეაბილიტაციაში.
უსინათლო და მხედველობადაქვეითებული ბავშვების აბილიტაციისა და რეაბილიტაციის პრინციპები
ყრუ და სმენადაქვეითებული ბავშვების აბილიტაციისა და რეაბილიტაციის პრინციპები
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების აბილიტაციის პრინციპები
დაგვიანებული მეტყველების განვითარების მქონე ბავშვების რეაბილიტაციის პრინციპები
ჭუჭყიანი ბავშვების რეაბილიტაციის პრინციპები
ოკუპაციური თერაპიის ღირებულება პაციენტების რეაბილიტაციაში

თავი IX. დეონტოლოგია ნეიროპათოლოგიაში
ავადმყოფი ბავშვი ოჯახში
სამედიცინო და სასწავლო პერსონალი - ბავშვი
ექიმისა და მასწავლებელ-დეფექტოლოგის ურთიერთობა
ექიმი - პედაგოგი-დეფექტოლოგი - ექთნები
ექიმი - მასწავლებელი-დეფექტოლოგი - პაციენტის მშობლები და ახლობლები
ექიმი - მასწავლებელი-დეფექტოლოგი - პაციენტი - პაციენტის გარემო

თავი X

მეორე გამოცემის წინასიტყვაობა

ეს სახელმძღვანელო დაწერილია ლევონ ოგანესოვიჩ ბადალიანის მიერ, ნიჭიერი ნევროლოგი, რუსეთის მეცნიერებათა აკადემიისა და რუსეთის განათლების აკადემიის აკადემიკოსი. L.O. Badalyan (1929-1994) იყო არა მხოლოდ გამოჩენილი ნევროლოგი, რომელმაც რეალურად განავითარა კლინიკური გენეტიკა ჩვენს ქვეყანაში მრავალი წლის დევნის შემდეგ, არამედ მედიცინის მთავარი ორგანიზატორი და სამეცნიერო იდეების პოპულარიზაცია. მისი ნიჭი, როგორც გამორჩეული პიროვნება, მრავალმხრივი იყო და მარტივი სიტყვებით ძნელი აღსაწერი. ძალიან სიმპათიური ადამიანი იყო, უყვარდა ხელოვნება ყველა მისი გამოვლინებით, კარგად იცოდა პოეზია, მხატვრული ლიტერატურა, თეატრი და კინო და მეგობრობდა მრავალ მთავარ კულტურულ მოღვაწესთან - ა.ვოზნესენსკისთან, ბ.ბერტოლუჩისთან, იუ.პ. ლიუბიმოვი, მ.ტარივერდიევი და მრავალი სხვა. შესანიშნავი ლექტორი, რომელსაც ფლობდა მჭევრმეტყველების არაჩვეულებრივი ნიჭი, მან უშუალოდ იცოდა ექიმის ეთიკისა და დეონტოლოგიის შესახებ. შეიძლება მხოლოდ გაოცებული იყოს მისი შორსმჭვრეტელობის ნიჭი და იმ პრობლემების მოლოდინი, რომლებიც მრავალი წლის შემდეგ მხოლოდ იწყება პრესაში და მეცნიერთა დისკუსიებში. ჩვენი ქვეყნის ცხოვრების თანამედროვე შემობრუნებამ აქტუალური გახადა L. O. Badalyan-ის ის განცხადებები, რომლებიც ჯერ კიდევ ათი წლის წინ ფრთხილობდა, რომ არ გამოექვეყნებინა. მისი თქმით, ნევროლოგიურ დაავადებებს თვალშისაცემია განსხვავება სხვა ორგანოების დაავადებებისგან, რაც, უპირველეს ყოვლისა, იწვევს ბავშვის სასკოლო ადაპტაციას. საუბრისას რა არის პირველი და მთავარი პრობლემა, რომელსაც ბავშვი და მშობლები აწყდებიან, მან აღნიშნა: „თუ სომატურ დაავადებებში წამყვანი ჩივილებია ტკივილი, სისუსტე, მაშინ ბევრ ნერვულ დაავადებაში არის საშინლად ნათელი დეფექტები: დამბლა, ატაქსია, მგრძნობელობის დაკარგვა. მხედველობის დაქვეითება, მეტყველების დაკარგვა და ა.შ.

L. O. Badalyan, რომელმაც განავითარა ბავშვთა ნევროლოგიის პრობლემები, განსაკუთრებით აფასებდა ვ.მ. ბეხტერევის სამეცნიერო მემკვიდრეობას და გულწრფელად აღფრთოვანებული იყო მისი პიროვნებით. L. O. Badalyan იყო პირველი მეცნიერი, რომელმაც პედიატრიული ნევროლოგია მედიცინის ფილიალად აქცია, ბავშვის ტვინის დაცვის პრინციპზე დაყრდნობით. მან ფართოდ გაავრცელა ეს პრინციპი, როგორც ბავშვების აღზრდის პრინციპი, ისაუბრა მრავალი ლექციებით რადიოში, ტელევიზიაში და პრესაში. გარდაცვალებამდე ცოტა ხნით ადრე მიცემულ ინტერვიუში მან დასვა კითხვა: „რატომ, ჩვენი ქვეყნის მშრომელთა ხუთდღიანი სამუშაო კვირაა, ბავშვებს აქვთ ექვსდღიანი სასწავლო კვირა, რადგან მშობლებს შეუძლიათ დამატებითი დღე დაუთმონ კომუნიკაციას. ბავშვი."

L.O. Badalyan მოუწოდებდა მოეპყრო ბავშვს, როგორც ინდივიდს, დიდი ყურადღება დაეთმო მისი პიროვნებისა და აზროვნების ჰარმონიულ განვითარებას და არ შეავსო მისი მეხსიერება დიდი რაოდენობით ფაქტობრივი მასალით.

რა თქმა უნდა, დღეს უფრო სწორი იქნება სახელმძღვანელოს სახელის შეცვლა: „ნეიროპათოლოგიის“ ნაცვლად „ნევროლოგიის“ დარქმევა. ნევროლოგია არის მეცნიერება ნერვული სისტემის განვითარების, თავის ტვინის და პერიფერიული ნერვული სისტემის ანატომიის და ფიზიოლოგიის, ნერვული სისტემის ფუნქციონირების შესახებ ნორმალურ და პათოლოგიურ პირობებში. სწორედ ეს უნდა იცოდეს მასწავლებელ-დეფექტოლოგმა ბავშვებთან მუშაობისას. თუმცა, მეცნიერის ხსოვნისადმი პატივისცემით, ყოფილ სახელს დავტოვებთ.

სახელმძღვანელო მთლიანად ეძღვნება ნერვული სისტემის განვითარების (ონტოგენეზის) და თავის ტვინის უმნიშვნელოვანესი სისტემების ფორმირების აღწერას. ცალკეული თავები ეთმობა ნერვული სისტემის ფუნქციურ ანატომიას, კვლევის მეთოდებსა და ძირითად დაავადებებს. ზოგიერთ თავში წარმოდგენილი მასალები მოძველებულია, ამიტომ, კერძოდ, მთლიანად შეიცვალა განყოფილება „ეპილეფსია“. შესწორებულია და დამატებულია კვლევის ზოგიერთი მეთოდის აღწერა.

მედიცინის მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი A.S. პეტრუხინი