การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของ menisci ของข้อเข่า สร้างความเสียหายต่อวงเดือนของข้อเข่า

ข้อเข่ามีโครงสร้างที่ซับซ้อน องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดคือวงเดือน ทำหน้าที่กระจายน้ำหนักดังนั้นจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่บาดแผลมากที่สุด อาการบาดเจ็บที่เข่าประเภทใดที่สามารถระบุได้? การวินิจฉัยและการรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวมีคุณสมบัติอย่างไร?

กายวิภาคศาสตร์

ก่อนที่จะพิจารณาอาการบาดเจ็บหลัก ๆ ลักษณะของการวินิจฉัยและการรักษาคุณควรทำความคุ้นเคยกับกายวิภาคของข้อเข่าก่อน วงเดือนเป็นกระดูกอ่อนรูปจันทร์เสี้ยว ไม่ค่อยมีลักษณะดิสคอยด์ นี้ ส่วนสำคัญ ข้อเข่าเนื่องจากการก่อตัวเหล่านี้มีหน้าที่ในการดูดซับแรงกระแทกและรักษาเสถียรภาพของน้ำหนักบรรทุก Menisci เลื่อนไปตามพื้นผิว กระดูกหน้าแข้งซึ่งรับประกันการกระจายแรงกดที่เหมาะสมขณะเคลื่อนที่ มีทั้งหมดสอง menisci ซึ่งเรียกว่าอยู่ตรงกลางและด้านข้าง วงเดือนนั้นประกอบด้วยลำตัวและเขา - ด้านหน้าและด้านหลัง การบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนตรงกลางนั้นพบได้บ่อยกว่า เนื่องจากมีความคล่องตัวต่ำเนื่องจากการยึดติดกับเอ็นหลักประกันภายในของวงเดือน ด้านข้างซึ่งแตกต่างจากตรงกลางมีความคล่องตัวมากและมีโอกาสน้อยที่จะได้รับผลกระทบจากบาดแผล

ประเภทของอาการบาดเจ็บที่เข่า

เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยมากและอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ การบาดเจ็บที่เข่า (วงเดือนได้รับความเสียหายโดยเฉพาะบ่อยครั้ง) ตามสภาพบาดแผลนั้นพบได้บ่อยในวัยชรา ความเสียหายประเภทใดที่สามารถระบุได้?

1. การละเมิดสิ่งที่แนบมาของวงเดือน - การฉีกขาด ปรากฏการณ์นี้มักเกิดขึ้นในบริเวณแตรด้านหน้าและด้านหลังซึ่งมักเกิดขึ้นน้อยในบริเวณลำตัวในโซนพาราแคปซูลาร์
2. ความเสียหายต่อเอ็นภายในซึ่งรับผิดชอบต่อลักษณะคงที่ของวงเดือนที่อยู่ตรงกลาง การเลิกราของเธอทำให้ กระดูกอ่อนข้อเข่ามือถือเกินไป นี่เป็นปัจจัยโน้มนำสำหรับการบาดเจ็บเพิ่มเติม ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายรวมที่รุนแรงยิ่งขึ้น
3. การแตกของเขาและลำตัวของวงเดือน ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในบริเวณช่องสัญญาณ
4. ซีสต์ซึ่งอาจเป็นห้องเดี่ยวหรือหลายห้องรวมทั้งฝ่ายเดียวและทวิภาคี การก่อตัวเหล่านี้มีรูปร่างเป็นวงรีหรือกลม
5. วงเดือนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บเรื้อรังตลอดจนเนื่องจากโครงสร้างที่ผิดปกติหรือใดๆ โรคทางระบบ- บ่อยครั้งที่วงเดือนที่อยู่ตรงกลางคงที่มีความอ่อนไหวต่อสิ่งนี้เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่กระทบกระเทือนจิตใจเพียงเล็กน้อยอาจทำให้เกิด microtrauma (บุคคลอาจไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำ) ตามด้วยกระบวนการเสื่อม

สาเหตุ

สาเหตุหลักของความเสียหายต่อวงเดือนคือการบาดเจ็บซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการยืดข้อต่ออย่างกะทันหันการเคลื่อนไหวแบบหมุนผิดปกติรวมถึงการกระแทกโดยตรง (ผลกระทบการตก) สิ่งที่อันตรายที่สุดคือการบอบช้ำทางจิตใจเรื้อรังซึ่งก็คือ ระยะเริ่มแรกอาจไม่ทำให้เกิดอาการไม่สบายแต่อาจก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในภายหลังได้ โรคทางระบบบางอย่าง เช่น โรคเกาต์ อาการมึนเมาเรื้อรัง หรือโรคไขข้อ ก็สามารถนำไปสู่โรคเหล่านี้ได้เช่นกัน

อาการ

ระยะเฉียบพลันเกิดขึ้นทันทีหลังจากเกิดความเสียหายต่อข้อเข่า ช่วงนี้คนไข้กังวลหนักมาก อาการปวด,จำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขา นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเกิดปรากฏการณ์การปิดล้อม - การตรึงแขนขาในตำแหน่งที่แน่นอน ความเสียหายจะมาพร้อมกับเลือดออกในโพรงข้อต่อส่งผลให้เกิดอาการบวมในบริเวณนี้ บ่อยครั้งขึ้นอยู่กับอาการเหล่านี้ การวินิจฉัย "รอยช้ำ" หรือ "เอ็นฉีกขาด" การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้ชั่วคราว แต่ในอนาคตอาการบาดเจ็บอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้อีกครั้ง

ระยะเรื้อรังซึ่งเป็นผลมาจากรอยโรคเฉียบพลัน มีลักษณะพิเศษคืออาการปวดกลับมาเป็นซ้ำ สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อาจเป็นได้ โหลดมากเกินไปหรือการเคลื่อนไหวกะทันหัน อาการปวดไม่รุนแรงและเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีแรงกดบนข้อต่อเท่านั้น การเคลื่อนไหวมีจำกัด และในบางกรณีอาจมีการปิดล้อมเป็นระยะๆ ในช่วงเวลานี้อาจเกิดการสะสมของของเหลวในช่องเช่นเดียวกับกล้ามเนื้ออ่อนแรง

ป้องกันการเปลี่ยนแปลง ระยะเวลาเฉียบพลันในกรณีเรื้อรัง ให้วินิจฉัยโรคอย่างรอบคอบและ การรักษาที่ถูกต้อง- เมื่อสัญญาณแรกคุณควรปรึกษาแพทย์

ระดับความเสียหายของวงเดือน

การหยุดพักอาจสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ก็ได้ สิ่งแรกเป็นสิ่งที่เจ็บปวดและอันตรายที่สุดที่พวกเขาต้องการ การรักษาระยะยาวและการฟื้นตัว แตรด้านหน้าหรือรอยโรครวมของเขามักได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ การบาดเจ็บทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม - มีและไม่มีการเคลื่อนที่ อีกครั้งที่อดีตต้องการการฟื้นฟูอีกต่อไป

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะทำบนพื้นฐานของข้อร้องเรียนและข้อมูลจากการศึกษาพิเศษ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักรายงานว่าการงอเข่าทำให้เกิดอาการปวด ในบางกรณี อาการปวดรบกวนจิตใจคุณแม้ในขณะพักผ่อน อาการปวดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะกำหนดแผนการรักษาได้ จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่ละเอียดยิ่งขึ้น การรวบรวมความทรงจำนั้นจำเป็นต้องมาพร้อมกับการได้รับข้อมูลที่ช่วยให้เราระบุสาเหตุของการบาดเจ็บได้ ผู้ป่วยจะถูกถามว่ามีการแตกหัก การเคลื่อนตัว หรือการบาดเจ็บอื่นๆ หรือไม่ รยางค์ล่างและยังระบุการมีอยู่ของโรคทางระบบที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงกระดูกอ่อนเสื่อม

วิธีหนึ่งคือการทดสอบวินิจฉัย Epley ซึ่งดำเนินการกับผู้ป่วยในท่าคว่ำ เขาถูกขอให้งอขาที่ข้อเข่าแพทย์ในเวลานี้กดที่ส้นเท้าและอีกมือหนึ่งก็เคลื่อนไหวเบา ๆ ที่ขาและเท้า อาการเชิงบวกคือการปรากฏตัว ความเจ็บปวด.

การศึกษาที่แม่นยำที่สุดคือการเอ็กซเรย์ ควรทำหากมีอาการปวดและไม่สบายและหากวิธีการขั้นสูงกว่าคือการเอ็กซเรย์โดยใช้สารทึบรังสีซึ่งถูกฉีดเข้าไปในช่องของข้อเข่า ( การเปรียบเทียบ arthroradiography) วิธีนี้ช่วยให้คุณติดตามได้น้อยที่สุด การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาวงเดือนและเอ็น

สถานที่แรกในแง่ของเนื้อหาข้อมูลถูกครอบครองโดย MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ซึ่งช่วยให้คุณศึกษาสภาพของข้อต่อทีละชั้น

การรักษา

การวินิจฉัยจะตามมาด้วย การรักษาทันที- อาการบาดเจ็บที่เข่าจำเป็นต้องมีการบำบัดแบบใด? วงเดือนเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของข้อเข่าซึ่งทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ หากได้รับความเสียหาย ให้ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการหากเป็นไปได้ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับอาการบาดเจ็บเล็กน้อยเท่านั้น

จำเป็นต้องลดภาระที่ข้อเข่าและให้การพักผ่อนที่สัมพันธ์กัน แต่ไม่แนะนำให้ตรึงโดยสมบูรณ์ การฉาบปูนในบริเวณข้อต่อนั้นเต็มไปด้วยการก่อตัวของการหดตัวซึ่งส่งผลให้มีความเสี่ยงที่การทำงานของข้อเข่าจะไม่ได้รับการฟื้นฟูอย่างเต็มที่ จำเป็นต้องมีการตรึงโดยสมบูรณ์เฉพาะในกรณีที่มีการแตกหักของกระดูกของรยางค์ล่างหรือการแตกของเอ็น (การบาดเจ็บรวม) นอกจากกิจกรรมเหล่านี้แล้ว การบำบัดด้วยยา- ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา มักต้องใช้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด จำเป็นต้องใช้ chondroprotectors (กลูโคซามีน, chondroitin ซัลเฟต) ยาเหล่านี้เร่งการสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและส่งผลต่อของเหลวในข้อด้วย

ต้องได้รับบาดเจ็บสาหัสมากขึ้น การผ่าตัดรักษา- ในบรรดาข้อบ่งชี้คือ:

• ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อและการคลิก;
• อาการปวดอย่างรุนแรง
• การไหลในช่องข้อต่อ;
• สำคัญ;
• ขาดผลกระทบจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

การปรับตัว

การฟื้นฟูวงเดือนโดยสมบูรณ์จะไม่เกิดขึ้นทันที หลังจากมาตรการบำบัดแล้วแนะนำให้ทำ การออกกำลังกายและการนวดเบา ๆ ซึ่งจะช่วยลดระยะเวลาของระยะเวลาการปรับตัวและลดความเสี่ยงของการเกิดอาการหดตัว ควรทำแบบฝึกหัดอย่างสม่ำเสมอ คอมเพล็กซ์ยิมนาสติกไม่ควรมีการเคลื่อนไหวอย่างฉับพลัน การออกกำลังกายจะต้องดำเนินการอย่างช้าๆและราบรื่น นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้คุณต้องดื่มของเหลวมาก ๆ และรับวิตามินรวมซึ่งมีประโยชน์ต่อกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

การป้องกัน

ขอแนะนำให้ใส่ใจกับ มาตรการป้องกันบุคคลที่เกี่ยวข้องกับการกีฬา ก่อนอื่น จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวกะทันหันเมื่อวิ่ง นั่งยองๆ และออกกำลังกายอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่า คุณควรใส่ใจด้วย รองเท้าที่สะดวกสบายและเมื่อออกกำลังกายให้ใช้ผ้าพันแผลที่ข้อเข่า การป้องกันดังกล่าวจะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บได้หลายครั้ง

จำเป็นต้องมีอาการบาดเจ็บที่เข่า (วงเดือนและการก่อตัวอื่น ๆ ) การรักษาทันเวลา- การวินิจฉัยในระยะแรกจะช่วยให้คุณสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและจำกัดตัวเองให้อยู่ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ดังนั้นเมื่อพบสัญญาณแรกของความเสียหาย คุณควรปรึกษาแพทย์ แม้ว่าคุณจะกังวลเพียงเรื่องความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยก็ตาม วิธีการที่ทันสมัยพวกเขาจะช่วยคุณสร้างภาพที่ถูกต้องของโรคและเริ่มการรักษาได้ทันท่วงที

ความเสียหายของ Meniscal เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยมากซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการออกกำลังกายมากเกินไปและความบกพร่องทางพันธุกรรม ตามกฎแล้วจะมีการวินิจฉัยการแตกร้าวการบีบหรือการแยกตัวค่อนข้างน้อย การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมและการเกิดซีสต์

การรักษาวงเดือนที่ฉีกขาดของข้อเข่าอาจเป็นแบบอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและความรุนแรงของความเสียหาย ในบางกรณีคุณสามารถผ่านไปได้ วิธีดั้งเดิมการรักษา - ยาเม็ด, ขี้ผึ้งและ การออกกำลังกายเพื่อการรักษาแต่ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

โครงสร้างของวงเดือนและประเภทของการบาดเจ็บ

วงเดือนเป็นกระดูกอ่อนขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายพระจันทร์เสี้ยว ตั้งอยู่ระหว่างพื้นผิวของกระดูกหน้าแข้งและข้อต่อโคนขา

หน้าที่หลักของวงเดือน:

• การดูดซับแรงกระแทกระหว่างการเคลื่อนไหว
• ลดแรงเสียดทานระหว่างข้อต่อ
• ทำให้มั่นใจได้ถึงการสัมผัสที่จำเป็นของพื้นผิวข้อต่อ

ข้อเข่ามีสอง menisci - ด้านข้าง (ภายนอก) และอยู่ตรงกลาง (ภายใน) วงเดือนด้านนอกและด้านข้างมีความคล่องตัวมากกว่าและมีโครงสร้างที่หนาแน่น ได้รับบาดเจ็บน้อยกว่าบริเวณตรงกลางมาก วงเดือนที่อยู่ตรงกลางติดอยู่กับกระดูกผ่านทางเอ็นและเป็นชิ้นแรกที่ได้รับความเสียหาย

ความเสียหายที่เกิดกับ Menisci อาจแตกต่างกัน และขึ้นอยู่กับแรงของการกระแทก ความสูงของการตก และตำแหน่งที่การปะทะนั้นเกิดขึ้นด้วย:

• การแตกของเขาด้านหลังของวงเดือนตรงกลางของข้อเข่า - ยาว, ขวาง, เอียง, เสื่อมรวมทั้งสมบูรณ์หรือบางส่วน ฮอร์นหน้าทนทุกข์ทรมานน้อยลง
• แตรด้านหลังฉีกขาดในแนวนอนและแยกออกจากจุดแนบกับข้อต่อ อาการบาดเจ็บวงเดือนนี้เป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดและจำเป็นต้องได้รับคำสั่ง การแทรกแซงการผ่าตัด- มิฉะนั้นอาจเกิดการบีบตัวการอุดตันของข้อต่อและการทำลายกระดูกอ่อนในบริเวณใกล้เคียงได้
• การฉก วงเดือนดูเหมือนจะติดอยู่ระหว่างกระดูกอ่อน กระดูกสะบักและป้องกันการเคลื่อนไหวของข้อต่อ การฉกเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี;
• การรวมกันของการบาดเจ็บหลายอย่างเมื่อมีการแตกร้าวด้วยการฉก ฯลฯ
• กระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อนทำให้เกิดการบาดเจ็บอย่างต่อเนื่องการก่อตัวของซีสต์

วงเดือนเข่าฉีกขาดมักเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บเฉียบพลัน นักกีฬาและผู้ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมที่ต้องออกกำลังอย่างหนักมีความเสี่ยง ปัจจัยกระตุ้นคือ:

• อายุ 18 ถึง 40 ปี;
• ลักษณะทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติที่ได้มาซึ่งเกิดจากความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
• กระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อนเมื่อแม้แต่การบาดเจ็บเล็กน้อยก็นำไปสู่การแตกของ meniscal
• การนั่งยองๆ หรือการเดินอย่างกระฉับกระเฉงเป็นเวลานาน
• มากเกินไป การออกกำลังกายในผู้ที่มีน้ำหนักตัวมาก
• หมุนขาข้างเดียวโดยไม่ออกจากพื้นผิว
• วิ่งเร็วบนภูมิประเทศที่ขรุขระ กระโดดบนพื้นผิวแข็งและไม่เรียบ

ระยะเรื้อรังมีลักษณะอาการเด่นชัดน้อยกว่า - อาการปวดจะปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อมีการเคลื่อนไหวกะทันหันของขาและการออกกำลังกายที่สำคัญ

อาการ

หากวงเดือนฉีกขาด มีสองระยะลักษณะ - เฉียบพลันและเรื้อรัง ในระยะเฉียบพลัน อาการเจ็บปวดจะคงอยู่ประมาณหนึ่งเดือน ในขณะที่เกิดความเสียหาย ความเจ็บปวดเฉียบพลันและได้ยินเสียงแคร็กแล้วขาก็ฟู เวลาขึ้นลงบันไดจะปวดมากขึ้น เข่าเหมือนจะ “เอี๊ยด” บ่อยครั้งเมื่อวงเดือนแตกจะเกิดอาการตกเลือดในข้อต่อ

ในระยะเฉียบพลัน ข้อเข่าแทบจะไม่งอหรือไม่สามารถขยับเขยื้อนได้เลย เนื่องจากการสะสมของของเหลวบริเวณข้อเข่าอาจเกิดอาการ “สะบ้าลอย” ได้

การวินิจฉัย

เมื่อความเสียหายผ่านเข้ามา ระยะเรื้อรังการวินิจฉัยจะซับซ้อนมากขึ้น เนื่องจากอาการจะค่อนข้างไม่ชัดเจน ดังนั้นแพทย์จึงใช้เทคนิคพิเศษในการวินิจฉัยที่แม่นยำ:

• อาการของชไตมันน์ เหยื่องอขาเป็นมุมฉากแล้วใช้เข่าเคลื่อนไหวเป็นวงกลม หากคุณรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อดึงเข่าเข้าด้านใน วงเดือนด้านในจะเสียหาย ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อขยับขาออกไปด้านนอกบ่งบอกถึงการบาดเจ็บที่วงเดือนภายนอก
• อาการของ Laidau ผู้ป่วยควรนั่งขัดสมาธิแบบตุรกี หากไม่ได้ผลแสดงว่าวงเดือนเสียหาย
• อาการชาคลิน. หากได้ยินเสียงกระทืบเมื่องอและยืดข้อเข่าแสดงว่าวงเดือนภายในฉีกขาดชัดเจน
• อาการของโปลยาคอฟ เหยื่อนอนหงายและยกขาที่แข็งแรงขึ้น จากนั้นเขาก็ยกกระดูกเชิงกรานขึ้นและยืนบนสะบักขณะพิงส้นเท้าที่เจ็บขา อาการปวดอย่างรุนแรงในตำแหน่งนี้เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการบาดเจ็บวงเดือน
• อาการของไบคอฟ ผู้ป่วยงอเข่าเป็นมุมฉากแล้วแพทย์ก็กดบริเวณนั้น พื้นที่ร่วมและยืดขาของเขาให้ตรง ความเจ็บปวดระหว่างการยืดออกหมายถึงการบาดเจ็บที่วงเดือน
• สัญญาณของแมคเมอร์เรย์ เมื่อหมุนขางอเป็นมุมฉากจะสังเกตเห็นความเจ็บปวดเมื่อเคลื่อนเข้าด้านในหรือในทิศทางตรงกันข้าม การกำหนดตำแหน่งของการแตกจะขึ้นอยู่กับจุดที่เข่าเจ็บมากขึ้น
• อาการของเพเรลแมน ผู้ป่วยขึ้นบันไดลำบาก
• อาการของเทิร์นเนอร์ ภายในเข่าสูญเสียความรู้สึก

หลักการวินิจฉัยที่อธิบายไว้ข้างต้นเรียกว่าอาการ การตรวจ การซักถามผู้ป่วย และผลการทดสอบทำให้การวินิจฉัยมีความแม่นยำสูงพอสมควร อย่างไรก็ตาม มีการกำหนดการตรวจสอบฮาร์ดแวร์เพิ่มเติม

การวินิจฉัยฮาร์ดแวร์ ได้แก่ X-ray, MRI และ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์- การตรวจเอกซเรย์เป็นวิธีที่เข้าถึงได้ง่ายและให้ข้อมูลค่อนข้างมาก และมักใช้ในกรณีส่วนใหญ่

สำหรับการบาดเจ็บที่ซับซ้อน เมื่อจำเป็นต้องเห็นภาพการก่อตัวใกล้ข้อต่อ MRI จะถูกกำหนด

มีความจำเป็นต้องรักษาวงเดือนฉีกขาดเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนากระบวนการเรื้อรังผลที่ตามมาคือการทำลายข้อต่อและโรค meniscopathy - การละเมิดความสมบูรณ์ของวงเดือนและความผิดปกติของข้อเข่า

วิธีการรักษา

วิธีการรักษาใช้สำหรับการแตกร้าวเล็กน้อยซึ่งมีความรุนแรงเล็กน้อยถึงปานกลาง ก่อนอื่นจำเป็นต้องปฐมพยาบาลอย่างถูกต้อง - พักผ่อนที่ขาแล้วทาเฝือก ในบางกรณีของเหลวจะถูกเจาะในระยะนี้

หากมีการบีบหรืออุดตันของข้อต่อ ให้ใช้วิธีลดเข่าด้วยมือ

ต้องรับประกันการตรึงไว้เป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์โดยใช้เฝือกปูนปลาสเตอร์

เพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกอ่อนฟื้นตัวและเติบโตเร็วขึ้น จึงมีการกำหนด chondroprotectors และกรดไฮยาลูโรนิก แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคอนดรอยตินและกลูโคซามีน การรักษาด้วย chondroprotectors ดำเนินการในหลักสูตรตั้งแต่ 3 เดือนถึงหกเดือนทุกปี

การใช้คอนโดรโพรเทคเตอร์ช่วยทำให้การเผาผลาญภายในข้อต่อเป็นปกติ ช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการสังเคราะห์เส้นใยคอลลาเจน นอกจาก chondroprotectors แล้วยังสามารถสั่งผลิตภัณฑ์เสริมอาหารต่างๆ ที่มีคอลลาเจนได้อีกด้วย การใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารช่วยรักษาความชุ่มชื้นในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและทำให้การหลั่งของของเหลวในข้อเป็นปกติ เยื่อบุผิวของ Bursa ไขข้อได้รับการฟื้นฟูเร็วขึ้นและด้วยเหตุนี้วงเดือนจึงแข็งแรงขึ้น

ตามกฎแล้วจะมีการใช้ยาจาก chondroprotectors หลายกลุ่ม ได้แก่:

• ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่ใช้สารสกัดจากพืชหรือสารสกัดจากกระดูกอ่อนของสัตว์
• กลูโคซามีน, กรดไฮยาลูโรนิกและคอนดรอยตินซัลเฟตในรูปแบบบริสุทธิ์
• ยาผสมที่มีสารออกฤทธิ์หลายชนิด ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่รวมทั้งวิตามิน

ประสิทธิผลของยาเหล่านี้ไม่เพียงขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของยาเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับวิธีการบริหารด้วย:

• แท็บเล็ตและแคปซูลสำหรับบริหารช่องปาก บรรเทาอาการปวดและอักเสบได้ดี ชะลอกระบวนการเสื่อมในกระดูกอ่อน ข้อเสียของวิธีนี้คือหากมีอาการกระตุกของหลอดเลือดที่ส่งข้อต่อที่เสียหาย เม็ดยาอาจไม่ได้ผล
• กองทุน การกระทำในท้องถิ่น- ขี้ผึ้ง เจล ครีม เมื่อถูเข้าสู่ผิวหนัง chondroprotectors จะช่วยบรรเทาอาการบวมและปวด แต่สารที่เป็นยาจะไม่เข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นผลของยาเฉพาะที่จึงจำกัดอยู่เพียงการขจัดอาการเท่านั้น ในขณะที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
• การฉีดยาภายในข้อ นี่คือที่สุด วิธีที่มีประสิทธิภาพเนื่องจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกส่งตรงไปยังกระดูกอ่อนที่ได้รับผลกระทบ มีสิ่งที่เรียกว่าทดแทน ของเหลวไขข้อโดยมีพื้นฐานมาจากกรดไฮยาลูโรนิก การฉีดเข้าข้อโดยตรงดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อ ศัลยแพทย์ หรือแพทย์บาดแผลที่มีประสบการณ์
• ควรสังเกตว่ายาฉีดมีราคาแพงที่สุด แต่การใช้ยานี้ให้ผลการรักษาที่มั่นคง สารฉีดที่พบมากที่สุด ได้แก่ Singial, Gialual, Noltrex, Gialgan;
• ผลิตภัณฑ์อาหารเป็นอีกแหล่งของ chondroprotectors ตามธรรมชาติ ซึ่งบรรจุอยู่ในปริมาณที่มีนัยสำคัญในเนื้อเยลลี่รัสเซียแบบดั้งเดิม อาหารเยลลี่ น้ำซุปเข้มข้น รวมถึงในถั่วเหลืองและอะโวคาโด ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ประกอบด้วยกลูโคซามีนและกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งร่างกายดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์แบบและกระตุ้นการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้อย่างสมบูรณ์แบบ

ประโยชน์ของเนื้อเยลลี่ถูกกล่าวถึงในพงศาวดารโบราณ อาหารอันโอชะนี้มีประโยชน์มากสำหรับปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

ใน การบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับน้ำตาวงเดือนมักจะใช้ยา chondroprotective หลายชนิด - Chondroitin-AKOS, Astra, Dona, Elbona, Chondrolone, Structum และอื่น ๆ

เพื่อบรรเทาอาการปวดอักเสบและลดอาการบวมจึงใช้ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งมีอยู่สองประเภท:

• สารยับยั้ง COX-2 แบบเลือกสรร - Movalis, Nimesil, Celecoxib, Enterocoxib;
• สารยับยั้งที่ไม่เลือกสรรของ COX 1 และ COX 2 - Ketolorac, Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin เป็นต้น

สารยับยั้ง COX-2 แบบเลือกสรรสำหรับน้ำตาวงเดือนนั้นปลอดภัยกว่าหากใช้เนื่องจากจะก่อให้เกิดน้อยกว่า ผลข้างเคียง- อินโดเมธาซินซึ่งเป็นของกลุ่มสารยับยั้งที่ไม่เลือกสรรของ COX 1 และ COX 2 มีผลกดดันต่อการสังเคราะห์เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนทำให้เกิดความเสียหายต่อวงเดือน

หลังจากอาการปวดบรรเทาลงและบรรเทาอาการอักเสบเฉียบพลันแล้ว จะทำการฟื้นฟูสมรรถภาพ ตามมาตรการฟื้นฟูที่กำหนดไว้ กายภาพบำบัดขั้นตอนกายภาพบำบัด และการนวดแขนขา

การนวดบำบัดจะดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่สูญเสียไป

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล ให้ทำการผ่าตัด

สูตรอาหารพื้นบ้าน

การใช้การเยียวยาที่บ้านเพื่อรักษาวงเดือนที่ฉีกขาดนั้นเป็นเพียงการรักษาเพิ่มเติมเท่านั้นและหลังจากปรึกษาแพทย์และทำการวินิจฉัยเท่านั้น และจำไว้ว่าในกรณีที่เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อวงเดือน ห้ามใช้เครื่องทำความร้อน อาบน้ำร้อน และประคบด้วยแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด!

ดังนั้นรายการสูตรอาหารที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับการรักษาวงเดือนเข่าอย่างรวดเร็ว:

• ผสมน้ำผึ้งและแอลกอฮอล์ในอัตราส่วน 1:1 และให้ความร้อน ทาบาง ๆ ที่หัวเข่า มัดทับด้วยผ้าฝ้ายหรือผ้าพันแผล วางไว้ที่ขาเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ประคบวันละสองครั้ง เช้าและเย็น ระยะเวลาการรักษาคือหนึ่งเดือน
• ผสมน้ำผึ้งและเนื้อว่านหางจระเข้ในอัตราส่วน 2:1 หล่อลื่นหัวเข่าแล้วคลุมด้วยกระดาษแก้วหรือฟิล์มยึด เก็บไว้ประมาณหนึ่งชั่วโมง ทาทุกวัน
• หัวหอมและน้ำตาล สับหรือสับหัวหอมเล็ก ๆ 2-3 หัวในเครื่องปั่น จะดีกว่าถ้าขูดหัวหอมถ้าคุณมีความอดทน เพิ่มน้ำตาลหนึ่งช้อนชาลงในหัวหอมแล้วคนให้เข้ากัน ไม่แนะนำให้ใช้องค์ประกอบนี้กับผิวหนังโดยตรงดังนั้นก่อนอื่นคุณต้องใส่ผ้ากอซหรือผ้าพันแผลแล้ววางผลิตภัณฑ์ไว้ด้านบน ประคบที่ขาแล้วปล่อยทิ้งไว้ค้างคืน ทำซ้ำขั้นตอนทุกวันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
• หญ้าเจ้าชู้ ขอแนะนำให้ใช้ใบหญ้าเจ้าชู้สด แต่ในฤดูหนาวนี่เป็นปัญหาดังนั้นคุณสามารถใช้ใบแห้งได้ แผ่นนี้ถูกนำไปใช้กับหัวเข่าที่ได้รับผลกระทบและยึดด้วยผ้ากอซ ระยะเวลาของขั้นตอนคือประมาณสี่ชั่วโมง หากใช้วัตถุดิบแห้ง เวลาจะเพิ่มขึ้นเป็นแปดชั่วโมง
• ทิงเจอร์กระเทียม ในการเตรียมคุณต้องสับกระเทียม 2 หัวแล้วเทน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ 400 มล. 6% ลงไป ใส่ส่วนผสมเป็นเวลา 7 วันในภาชนะแก้วสีเข้ม คุณควรใช้น้ำส้มสายชูหมักจากแอปเปิ้ลเท่านั้น ไม่เหมาะเนื่องจากมีความก้าวร้าว เมื่อทิงเจอร์พร้อมก็ใช้ถูเข่าที่เจ็บ ถูเข้าสู่ผิวบริเวณที่เสียหายเป็นเวลา 10 นาทีโดยไม่ต้องกดมากเกินไป
• ประคบและอาบด้วยสารสกัดจากสน หากเป็นไปได้ควรใช้ไม้สนสดสปรูซหรือเข็มสนอื่น ๆ สำหรับการอาบน้ำคุณจะต้องใช้เข็มสนครึ่งกิโลกรัมต่อน้ำ 2 ลิตร - ต้มส่วนผสมเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงแล้วเติมลงในอ่าง เวลาอาบน้ำ – 20 นาที สำหรับการประคบให้ใช้เข็ม 50 กรัมและน้ำหนึ่งแก้วต้มในปริมาณที่เท่ากัน แช่ผ้าพันแผลหรือผ้ากอซในสารละลายที่เตรียมไว้แล้วทาที่หัวเข่าเป็นเวลา 40 นาที
• ก่อนใช้งานต้องกรองสารละลาย
• ส่วนผสมสมุนไพร - ดาวเรือง, คาโมมายล์, สาโทเซนต์จอห์นและปราชญ์เทลงใน 0.5 ลิตร น้ำร้อนและใส่ในกระติกน้ำร้อนประมาณหนึ่งชั่วโมง ใช้สมุนไพรแต่ละชนิดหนึ่งช้อนชา กรองการแช่และใช้เป็นลูกประคบหลายครั้งต่อวันเก็บไว้เป็นเวลา 30 นาที

การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัด Meniscectomy จะดำเนินการในกรณีที่วงเดือนฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด รวมถึงกระดูกอ่อนแตกเป็นชิ้น เนื่องจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ได้ผล ความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บดังกล่าวรุนแรงมากแทบจะขยับไม่ได้เลย

การตัดสินใจทำการผ่าตัดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา แผ่นดิสก์ที่เสียหายจะถูกเอาออกทั้งหมดหรือถูก "เย็บ"

การกำจัดโดยสมบูรณ์จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น หากเป็นไปได้ วงเดือนที่มีชีวิตจะยังคงอยู่

การเย็บจะดำเนินการเฉพาะในผู้ป่วยอายุน้อยและปฏิบัติตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด:

• หากอาการบาดเจ็บวงเดือนเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้
• การแตกเกิดขึ้นในบริเวณที่มีเลือดไหลเวียนดี

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาข้อเข่า จำเป็นต้องฝึกกล้ามเนื้อต้นขาเนื่องจากเป็นกล้ามเนื้อยืดหลักของเข่า ยิ่งกล้ามเนื้อนี้อ่อนแรงเท่าไร ความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ข้อเข่าและวงเดือนในระหว่างออกกำลังกายก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การออกกำลังกายง่ายๆ - การยกและลดขาตรง - เสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขาได้อย่างสมบูรณ์แบบ อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่อุดมไปด้วยโปรตีนและธาตุขนาดเล็กยังช่วยป้องกันโรคกระดูกอ่อนและข้อต่อได้ดีอีกด้วย แต่หากเกิดการบาดเจ็บอย่ารักษาตัวเองและปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด