ECG สำหรับโรคหัวใจต่างๆ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ: การตีความผลลัพธ์และข้อบ่งชี้ในการดำเนินการ เหตุใดจึงมีการตรวจสอบ?

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้เซ็นเซอร์ในการลงทะเบียนและบันทึกพารามิเตอร์ของการทำงานของหัวใจ ซึ่งพิมพ์บนกระดาษพิเศษ ดูเหมือนเส้นแนวตั้ง (ฟัน) ความสูงและตำแหน่งที่สัมพันธ์กับแกนของหัวใจจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อถอดรหัสรูปแบบ หาก ECG เป็นปกติ แรงกระตุ้นจะชัดเจน แม้กระทั่งเส้นที่ตามมาในช่วงเวลาหนึ่งตามลำดับที่เข้มงวด

การศึกษา ECG ประกอบด้วยตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. Wave R. รับผิดชอบการหดตัวของเอเทรียด้านซ้ายและขวา
2. ช่วง P-Q (R) คือระยะห่างระหว่างคลื่น R และ QRS complex (จุดเริ่มต้นของคลื่น Q หรือ R) แสดงระยะเวลาที่แรงกระตุ้นเคลื่อนผ่านโพรง มัดของเขา และโหนด atrioventricular กลับไปยังโพรง
3. QRST complex เท่ากับ systole (moment การหดตัวของกล้ามเนื้อ) โพรง คลื่นกระตุ้นแพร่กระจายในช่วงเวลาที่แตกต่างกันในทิศทางที่แตกต่างกัน ทำให้เกิดคลื่น Q, R, S
4. คลื่น Q. แสดงจุดเริ่มต้นของการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไปตามผนังกั้นระหว่างโพรงสมอง
5. Wave S. สะท้อนถึงจุดสิ้นสุดของการกระจายตัวของการกระตุ้นผ่านผนังกั้นระหว่างโพรงสมอง
6. Wave R. สอดคล้องกับการกระจายของแรงกระตุ้นไปตามกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างขวาและซ้าย
7. ส่วน (R) ST. นี่คือเส้นทางของแรงกระตุ้นจาก จุดสิ้นสุดคลื่น S (ในกรณีที่ไม่มี คลื่น R) ไปยังจุดเริ่มต้นของ T
8. Wave T. แสดงกระบวนการรีโพลาไรเซชันของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง (การยกกระเพาะอาหารที่ซับซ้อนในส่วน ST)

วิดีโอกล่าวถึงองค์ประกอบหลักที่ประกอบเป็นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นำมาจากช่อง MEDFORS

วิธีถอดรหัส cardiogram

1. อายุและเพศ
2. เซลล์บนกระดาษประกอบด้วยเส้นแนวนอนและแนวตั้งที่มีเซลล์ขนาดใหญ่และเล็ก แนวนอนมีหน้าที่รับผิดชอบความถี่ (เวลา) แนวตั้งคือแรงดันไฟฟ้า สี่เหลี่ยมขนาดใหญ่เท่ากับสี่เหลี่ยมเล็กๆ 25 อัน โดยแต่ละด้านมีขนาด 1 มม. และ 0.04 วินาที สี่เหลี่ยมจัตุรัสขนาดใหญ่มีค่าเท่ากับ 5 มม. และ 0.2 วินาที และเส้นแนวตั้ง 1 ซม. คือแรงดันไฟฟ้า 1 mV
3. แกนกายวิภาคของหัวใจสามารถกำหนดได้โดยใช้เวกเตอร์ทิศทางของคลื่น Q, R, S โดยปกติแรงกระตุ้นจะต้องดำเนินการผ่านโพรงไปทางซ้ายและลงไปที่มุม 30-70 องศา
4. การอ่านค่าฟันขึ้นอยู่กับเวกเตอร์ของการกระจายคลื่นกระตุ้นบนแกน แอมพลิจูดจะแตกต่างกันไปตามลีดที่ต่างกัน และบางส่วนของรูปแบบอาจหายไป ทิศทางขึ้นจากไอโซลีนถือเป็นบวก ลง - ลบ
5. แกนไฟฟ้าของลีด Ι, ΙΙ, ΙΙΙ มีตำแหน่งที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับแกนของหัวใจ ซึ่งปรากฏพร้อมกับแอมพลิจูดที่แตกต่างกันตามลำดับ สาย AVR, AVF และ AVL แสดงความแตกต่างในศักย์ไฟฟ้าระหว่างแขนขา (ที่มีขั้วไฟฟ้าบวก) และศักย์ไฟฟ้าเฉลี่ยของอีก 2 ขา (ที่มีขั้วลบ) แกน AVR ถูกกำหนดทิศทางจากล่างขึ้นบนและไปทางขวา ดังนั้นฟันส่วนใหญ่จึงมีแอมพลิจูดเป็นลบ สาย AVL จะตั้งฉากกับแกนไฟฟ้าของหัวใจ (EOS) ดังนั้น QRS complex ทั้งหมดจึงใกล้เคียงกับศูนย์

การรบกวนและการสั่นของฟันเลื่อย (ความถี่สูงถึง 50 Hz) ที่แสดงในภาพอาจบ่งบอกถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ (การสั่นสะเทือนเล็กน้อยที่มีแอมพลิจูดต่างกัน);
• หนาวสั่น;
• การสัมผัสระหว่างผิวหนังกับอิเล็กโทรดไม่ดี
• ความผิดปกติของสายไฟตั้งแต่หนึ่งเส้นขึ้นไป
• การรบกวนจากเครื่องใช้ไฟฟ้าในครัวเรือน

แรงกระตุ้นของหัวใจจะถูกบันทึกโดยใช้อิเล็กโทรดที่เชื่อมต่อเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจกับแขนขาและหน้าอกของมนุษย์

เส้นทางที่ตามด้วยการปล่อย (สายนำ) มีการกำหนดดังต่อไปนี้:

• AVL (อะนาล็อกของอันแรก);
• AVF (อะนาล็อกของที่สาม);
• AVR (การแสดงผลกระจกเงาของสาย)

การกำหนดสายหน้าอก:

ฟัน ส่วนและระยะห่าง

คุณสามารถตีความความหมายของตัวบ่งชี้ได้อย่างอิสระโดยใช้มาตรฐาน ECG สำหรับแต่ละตัวบ่งชี้:

1. Wave P. ควรมีค่าบวกในลีด Ι-ΙΙ และเป็นไบเฟสซิกใน V1
2. ช่วง PQ เท่ากับผลรวมของเวลาที่หดตัวของหัวใจห้องบนและการนำไฟฟ้าผ่านโหนด AV
3. คลื่น Q ต้องมาก่อน R และมีค่าเป็นลบ ในช่อง Ι, AVL, V5 และ V6 สามารถมีความยาวได้ไม่เกิน 2 มม. การมีอยู่ของสารตะกั่ว ΙΙΙ ควรเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ
4. คิวอาร์เอส คอมเพล็กซ์ คำนวณโดยเซลล์: ความกว้างปกติคือ 2-2.5 เซลล์ ช่วงเวลาคือ 5 แอมพลิจูดคือ บริเวณทรวงอก- 10 สี่เหลี่ยมเล็ก ๆ
5. ส่วนงาน S-T. ในการกำหนดค่า คุณต้องนับจำนวนเซลล์จากจุด J โดยปกติจะมี 1.5 (60 ms)
6. คลื่น T ต้องตรงกับทิศทางของ QRS มีค่าลบในโอกาสในการขาย: ΙΙΙ, AVL, V1 และค่าบวกมาตรฐาน - Ι, ΙΙ, V3-V6
7. คลื่น U หากตัวบ่งชี้นี้ปรากฏบนกระดาษ ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใกล้กับคลื่น T และผสานเข้าด้วยกัน ความสูงของมันคือ 10% ของ T ในส่วน V2-V3 และบ่งชี้ว่ามีภาวะหัวใจเต้นช้า

วิธีนับอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ

รูปแบบการคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจมีลักษณะดังนี้:

1. ระบุคลื่น R สูงบนภาพ ECG
2. ค้นหาสี่เหลี่ยมขนาดใหญ่ระหว่างจุดยอด R คืออัตราการเต้นของหัวใจ
3. คำนวณโดยใช้สูตร: อัตราการเต้นของหัวใจ = 300/จำนวนกำลังสอง

ตัวอย่างเช่น มี 5 ช่องระหว่างจุดยอด อัตราการเต้นของหัวใจ=300/5=60 ครั้ง/นาที

แกลเลอรี่ภาพ

สัญลักษณ์สำหรับการถอดรหัสการศึกษา ภาพแสดงจังหวะไซนัสปกติของหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบน วิธีการกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ ภาพถ่ายแสดงการวินิจฉัย โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตายจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ECG ที่ผิดปกติคืออะไร

คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติเป็นการเบี่ยงเบนของผลการทดสอบจากบรรทัดฐาน หน้าที่ของแพทย์ในกรณีนี้คือการกำหนดระดับอันตรายของความผิดปกติในบันทึกการศึกษา

ผลลัพธ์ ECG ที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงปัญหาต่อไปนี้:

• รูปร่างและขนาดของหัวใจหรือผนังด้านใดด้านหนึ่งมีการเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (แคลเซียม, โพแทสเซียม, แมกนีเซียม);
• ขาดเลือด;
• หัวใจวาย;
• การเปลี่ยนแปลงจังหวะปกติ
• ผลข้างเคียงจากยาที่รับประทาน

ECG มีลักษณะอย่างไรตามปกติและมีพยาธิสภาพ?

พารามิเตอร์คลื่นไฟฟ้าหัวใจในชายและหญิงที่เป็นผู้ใหญ่แสดงอยู่ในตารางและมีลักษณะดังนี้:

พารามิเตอร์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ	บรรทัดฐาน	ส่วนเบี่ยงเบน	สาเหตุที่น่าจะเป็นของการเบี่ยงเบน
ระยะทาง R-R-R	เว้นระยะห่างระหว่างฟัน	ระยะทางไม่เท่ากัน	ภาวะหัวใจห้องบน; บล็อกหัวใจ; นอกระบบ; จุดอ่อนของโหนดไซนัส
อัตราการเต้นของหัวใจ	60-90 ครั้ง/นาที ขณะพัก	ต่ำกว่า 60 หรือสูงกว่า 90 ครั้ง/นาทีขณะพัก	อิศวร; หัวใจเต้นช้า
การหดตัวของหัวใจห้องบน - คลื่น R	พุ่งขึ้นด้านนอกคล้ายส่วนโค้ง ความสูงประมาณ 2 มม. อาจไม่ปรากฏใน ΙΙΙ, AVL, V1	ความสูงเกิน 3 มม. ความกว้างมากกว่า 5 มม. สายพันธุ์สองหนอก; ฟันไม่มีสาย Ι-ΙΙ, AVF, V2-V6; ฟันซี่เล็ก (มีลักษณะคล้ายเลื่อย)	ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจห้องบน; อัตราการเต้นของหัวใจไม่เกิดขึ้นในโหนดไซนัส ภาวะหัวใจห้องบน
ช่วง P-Q	เส้นตรงระหว่างฟัน P-Q โดยมีระยะห่าง 0.1-0.2 วินาที	ความยาวมากกว่า 1 ซม. ในช่วงเวลา 50 มม. ต่อวินาที น้อยกว่า 3 มม.	บล็อกหัวใจ atrioventricular; กลุ่มอาการ WPW
คิวอาร์เอส คอมเพล็กซ์	ความยาว 0.1 วินาที - 5 มม. จากนั้นเป็นคลื่น T และเส้นตรง	การขยายตัวของ QRS complex ไม่มีเส้นแนวนอน ประเภทของธง	กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย; บล็อกสาขามัด; อิศวร paroxysmal; ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง; กล้ามเนื้อหัวใจตาย
คลื่นคิว	ขาดหรือชี้ลงโดยมีความลึกเท่ากับ 1/4 ของคลื่น R	ความลึกและ/หรือความกว้างเกินปกติ	กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือก่อนหน้า
อาร์เวฟ	ความสูง 10-15 มม. ชี้ขึ้น นำเสนอในทุกโอกาสในการขาย	ความสูงมากกว่า 15 มม. ในสายสัญญาณ Ι, AVL, V5, V6; ตัวอักษร M บนจุด R	กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย; บล็อกสาขามัด
เอสเวฟ	ลึก 2-5 มม. ปลายแหลมชี้ลง	ความลึกมากกว่า 20 มม. ความลึกเท่ากับคลื่น R ในลีด V2-V4 ไม่สม่ำเสมอโดยมีความลึกมากกว่า 20 มม. ในสายนำ ΙΙΙ, AVF, V1-V2	กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย
ส่วน S-T	ตรงกับระยะห่างระหว่างซี่ฟัน S-T.	การเบี่ยงเบนของเส้นแนวนอนใด ๆ ที่มากกว่า 2 มม.	โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ; กล้ามเนื้อหัวใจตาย; โรคขาดเลือด
ทีเวฟ	ความสูงของส่วนโค้งนั้นสูงถึง 1/2 ของคลื่น R หรือเกิดขึ้นพร้อมกัน (ในส่วน V1) ทิศทาง-ขึ้น.	ความสูงของคลื่นมากกว่า 1/2 R; ปลายแหลม; 2 โคก; ผสานกับ S-T และ R ในรูปแบบธง	หัวใจเกินพิกัด; โรคขาดเลือด ระยะเวลาเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

คนที่มีสุขภาพดีควรมีการตรวจคาร์ดิโอแกรมแบบใด?

ตัวชี้วัด cardiogram ที่ดีสำหรับผู้ใหญ่:

วิดีโอจะเปรียบเทียบการตรวจคลื่นหัวใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีและป่วย และให้การตีความข้อมูลที่ได้รับอย่างถูกต้อง นำมาจากช่อง “ชีวิตของความดันโลหิตสูง”

ตัวชี้วัดในผู้ใหญ่

ตัวอย่างของ ECG ปกติในผู้ใหญ่:

ตัวชี้วัดในเด็ก

พารามิเตอร์คลื่นไฟฟ้าหัวใจในเด็ก:

จังหวะการรบกวนระหว่างการตีความ ECG

ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและเป็นตัวแปรปกติ ประเภทที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการเบี่ยงเบนของระบบการนำ ในกระบวนการตีความข้อมูลที่ได้รับสิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงตัวชี้วัดทั้งหมดของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและไม่ใช่แต่ละรายการ

ภาวะ

การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจอาจเป็น:

1. จังหวะไซนัส- ความผันผวนของแอมพลิจูด RR แตกต่างกันไปภายใน 10%
2. ไซนัสหัวใจเต้นช้า PQ=12 วินาที อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที
3. อิศวร อัตราการเต้นของหัวใจในวัยรุ่นมากกว่า 200 ครั้งต่อนาที ในผู้ใหญ่มากกว่า 100-180 ครั้ง ในระหว่างที่มีกระเป๋าหน้าท้องอิศวร ตัวบ่งชี้ QRS จะสูงกว่า 0.12 วินาที ในขณะที่ไซนัสอิศวรจะสูงกว่าปกติเล็กน้อย
4. สิ่งผิดปกติ การหดตัวของหัวใจเป็นพิเศษสามารถทำได้ในบางกรณี
5. อิศวร Paroxysmal อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเป็น 220 ต่อนาที ในระหว่างการโจมตีจะมีการรวม QRS และ P เข้าด้วยกัน ช่วงระหว่าง R และ P จากจังหวะถัดไป
6. ภาวะหัวใจห้องบน การหดตัวของหัวใจห้องบนคือ 350-700 ต่อนาที การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องคือ 100-180 ต่อนาที ไม่มี P ความผันผวนตามแนวไอโซลีน
7. กระพือหัวใจห้องบน การหดตัวของหัวใจห้องบนอยู่ที่ 250-350 ต่อนาที การหดตัวของกระเพาะอาหารจะน้อยลง คลื่นฟันเลื่อยในส่วน ΙΙ-ΙΙΙ และ V1

การเบี่ยงเบนของตำแหน่ง EOS

ปัญหาสุขภาพอาจระบุได้จากการเปลี่ยนแปลงในเวกเตอร์ EOS:

1. ส่วนเบี่ยงเบนไปทางขวามากกว่า90º เมื่อรวมกับความสูงที่มากเกินไปของ S มากกว่า R จะส่งสัญญาณถึงโรคของช่องด้านขวาและกลุ่มมัดของเขา
2. ส่วนเบี่ยงเบนไปทางซ้าย30-90º ด้วยอัตราส่วนทางพยาธิวิทยาของความสูงของ S และ R - กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย บล็อกสาขามัด

การเบี่ยงเบนในตำแหน่งของ EOS สามารถส่งสัญญาณของโรคต่อไปนี้:

• หัวใจวาย;
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• ปอดอุดกั้นเรื้อรัง (โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)

การละเมิดระบบการนำไฟฟ้า

ข้อสรุปของคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจรวมถึงโรคของฟังก์ชันการนำต่อไปนี้:

• บล็อก AV ระดับที่ 1 - ระยะห่างระหว่างคลื่น P และ Q เกินช่วงเวลา 0.2 วินาที ลำดับของเส้นทางมีลักษณะดังนี้ - P-Q-R-S;
• บล็อก AV ของระดับที่ 2 - PQ แทนที่ QRS (Mobitz ประเภท 1) หรือ QRS ตกตามความยาวของ PQ (Mobitz ประเภท 2)
• บล็อก AV ที่สมบูรณ์ - ความถี่ของการหดตัวของ atria มากกว่าความถี่ของ ventricles, PP=RR, ความยาวของ PQ นั้นแตกต่างกัน

โรคหัวใจที่เลือก

การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยละเอียดอาจแสดงสภาวะทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

โรค	อาการแสดงบน ECG
โรคหัวใจและหลอดเลือด	ฟันที่มีช่วงเวลาเล็ก ๆ บล็อกมัดของเขา (บางส่วน); ภาวะหัวใจห้องบน; ยั่วยวนซ้าย; สิ่งแปลกปลอม
Mitral ตีบ	การขยายเอเทรียมด้านขวาและช่องซ้าย ภาวะหัวใจห้องบน; EOS ส่วนเบี่ยงเบนใน ด้านขวา.
Mitral วาล์วย้อย	ที ลบ; QT ยืดเยื้อ; ST ซึมเศร้า
การอุดตันของปอดเรื้อรัง	EOS - ส่วนเบี่ยงเบนไปทางขวา; คลื่นแอมพลิจูดต่ำ เอวีบล็อก
ความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง	T - กว้างและแอมพลิจูดสูง พยาธิวิทยา Q; QT ยาว; แสดงโดย U.
ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ	PQ ขยาย; QRS - ต่ำ; ที - แบน; หัวใจเต้นช้า

วีดีโอ

หลักสูตรวิดีโอ "ใครๆ ก็ทำ ECG ได้" กล่าวถึงความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ นำมาจากช่อง MEDFORS

หัวใจเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดของมนุษย์ เมื่อทำงานผิดปกติ ร่างกายก็ทุกข์ไปด้วย เพื่อระบุโรคหลอดเลือดหัวใจต่างๆ จะใช้วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ที่นี่พวกเขาใช้อุปกรณ์ที่บันทึกแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของหัวใจ - เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การถอดรหัส ECG ช่วยให้คุณเห็นความเบี่ยงเบนหลักในการทำงานของอวัยวะบนเส้นโค้งกราฟิกซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะช่วยในการวินิจฉัยโดยไม่ต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม การรักษาที่จำเป็น.

แนวคิดใดที่ใช้ในการถอดรหัส

การถอดรหัส ECG เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งต้องอาศัยความรู้เชิงลึกจากผู้เชี่ยวชาญ ในระหว่างการประเมินสภาพของหัวใจ พารามิเตอร์ของคาร์ดิโอแกรมจะถูกวัดทางคณิตศาสตร์ ในกรณีนี้ จะใช้แนวคิดต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ การนำไฟฟ้า และแกนไฟฟ้า เครื่องกระตุ้นหัวใจ และอื่นๆ อีกมากมาย ด้วยการประเมินตัวบ่งชี้เหล่านี้แพทย์สามารถกำหนดพารามิเตอร์บางอย่างของการทำงานของหัวใจได้อย่างชัดเจน

อัตราการเต้นของหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจคือจำนวนการเต้นของหัวใจที่ระบุในช่วงเวลาหนึ่ง โดยปกติจะใช้เวลาช่วง 60 วินาที ในการตรวจคาร์ดิโอแกรม อัตราการเต้นของหัวใจจะกำหนดโดยการวัดระยะห่างระหว่างฟันที่สูงที่สุด (R - R) ความเร็วในการบันทึกของเส้นโค้งกราฟิกมักจะอยู่ที่ 100 มม./วินาที ด้วยการคูณความยาวการบันทึกหนึ่งมม. ด้วยระยะเวลาของส่วน R – R อัตราการเต้นของหัวใจจะถูกคำนวณ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง อัตราการเต้นของหัวใจควรอยู่ที่ 60 - 80 ครั้งต่อนาที

จังหวะไซนัส

อีกแนวคิดหนึ่งที่รวมอยู่ในการตีความ ECG ก็คือจังหวะไซนัสของหัวใจ ในระหว่างการทำงานปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ แรงกระตุ้นไฟฟ้าจะเกิดขึ้นในโหนดพิเศษ จากนั้นแพร่กระจายไปยังบริเวณของโพรงและเอเทรียม การปรากฏตัวของจังหวะไซนัสบ่งบอกถึงการทำงานปกติของหัวใจ

กราฟคลื่นหัวใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีควรแสดงระยะห่างระหว่างคลื่น R เท่ากันตลอดการบันทึกทั้งหมด อนุญาตให้เบี่ยงเบน 10% ตัวบ่งชี้ดังกล่าวบ่งชี้ว่าบุคคลไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เส้นทางการนำ

แนวคิดนี้กำหนดกระบวนการ เช่น การแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไฟฟ้าผ่านเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยปกติแล้วแรงกระตุ้นจะถูกส่งไปในลำดับที่แน่นอน การละเมิดคำสั่งในการถ่ายโอนจากเครื่องกระตุ้นหัวใจเครื่องหนึ่งไปยังอีกเครื่องหนึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติของอวัยวะและพัฒนาการของการปิดล้อมต่างๆ เหล่านี้รวมถึง sinoatrial, intraatrial, atrioventricular, intraventricular block และ Wolff-Parkinson-White syndrome

ใน ECG ผู้เชี่ยวชาญสามารถเห็นการละเมิดการนำหัวใจ

แกนไฟฟ้าของหัวใจ

เมื่อถอดรหัส cardiogram ของหัวใจ แนวคิดของแกนไฟฟ้าของหัวใจจะถูกนำมาพิจารณาด้วย คำนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงานด้านโรคหัวใจ เมื่อตีความ ECG แนวคิดนี้ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญมองเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นในหัวใจ กล่าวอีกนัยหนึ่ง แกนไฟฟ้าคือผลรวมของการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพและทางไฟฟ้าทั้งหมดภายในอวัยวะ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยให้คุณเห็นภาพสิ่งที่เกิดขึ้นในบริเวณเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจโดยใช้ภาพกราฟิกที่ได้จากการส่งแรงกระตุ้นจากอิเล็กโทรดไปยังอุปกรณ์พิเศษ

ตำแหน่งของแกนไฟฟ้าจะถูกกำหนดโดยแพทย์โดยใช้ไดอะแกรมและตารางพิเศษหรือโดยการเปรียบเทียบคอมเพล็กซ์ QRS ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการกระตุ้นและการหดตัวของช่องหัวใจ

หากตัวบ่งชี้ ECG ระบุว่าคลื่น R ในลีด III มีแอมพลิจูดน้อยกว่าในลีด I เรากำลังพูดถึงการเบี่ยงเบนของแกนหัวใจไปทางซ้าย หากคลื่น R ในลีด III มีแอมพลิจูดมากกว่าลีด I เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงการเบี่ยงเบนของแกนไปทางขวา ตัวบ่งชี้ปกติในตารางคาร์ดิโอแกรมคือคลื่น R สูงสุดในลีด II

ฟันและระยะห่าง

จากการตรวจคลื่นหัวใจที่ได้รับในระหว่างการศึกษา จะไม่ระบุคลื่นและช่วงเวลา จำเป็นสำหรับผู้เชี่ยวชาญทำการถอดรหัสเท่านั้น

ง่าม:

• P - กำหนดจุดเริ่มต้นของการหดตัวของเอเทรียม
• Q, R, S – เป็นประเภทเดียวกันตรงกับการหดตัวของโพรง;
• T – เวลาที่ไม่มีการใช้งานของโพรงหัวใจนั่นคือการผ่อนคลาย
• U - ไม่ค่อยมีการระบุไว้ใน cardiogram; ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับที่มาของมัน

เพื่อความสะดวกในการตีความ การตรวจคลื่นหัวใจจะแบ่งออกเป็นช่วงๆ บนเทป คุณสามารถมองเห็นเส้นตรงที่ลากไปตรงกลางฟันได้อย่างชัดเจน พวกมันเรียกว่าไอโซลีนหรือเซ็กเมนต์ เมื่อทำการวินิจฉัย มักจะคำนึงถึงตัวบ่งชี้ของกลุ่ม P - Q และ S - T

ในทางกลับกันหนึ่งช่วงประกอบด้วยส่วนและฟัน ความยาวของช่วงเวลายังช่วยประเมินภาพรวมการทำงานของหัวใจด้วย ช่วงเวลา P - Q และ Q - T มีความสำคัญในการวินิจฉัย

การอ่านคาร์ดิโอแกรม

จะถอดรหัส cardiogram ของหัวใจได้อย่างไร? ผู้ป่วยจำนวนมากถามคำถามนี้ที่ต้องจัดการกับขั้นตอนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทำเช่นนี้ด้วยตัวเองเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากการถอดรหัสข้อมูลมีความแตกต่างมากมาย และถ้าคุณอ่านความผิดปกติบางอย่างในการทำงานของหัวใจใน cardiogram ของคุณก็ไม่ได้หมายความว่าจะมีโรคนี้หรือโรคนั้นเลย

แพทย์โรคหัวใจจะอ่าน cardiogram

ง่าม

นอกเหนือจากการพิจารณาระยะห่างและส่วนของฟันแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องติดตามความสูงและระยะเวลาของฟันทุกซี่ด้วย หากความผันผวนไม่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานแสดงว่าหัวใจทำงานได้ดี หากแอมพลิจูดเบี่ยงเบนเรากำลังพูดถึงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา

บรรทัดฐานของคลื่นใน ECG:

• P – ควรมีระยะเวลาไม่เกิน 0.11 วินาที ความสูงไม่เกิน 2 มม. หากตัวบ่งชี้เหล่านี้ถูกละเมิดแพทย์สามารถสรุปผลเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานได้
• Q – ไม่ควรสูงกว่าหนึ่งในสี่ของคลื่น R และกว้างกว่า 0.04 วินาที ควรให้ง่ามนี้ ความสนใจเป็นพิเศษความลึกของมันมักจะบ่งบอกถึงการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตายในบุคคล ในบางกรณี ฟันบิดเบี้ยวเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคอ้วนขั้นรุนแรง
• R - เมื่อถอดรหัสแล้วสามารถตรวจสอบได้ในลีด V5 และ V6 ความสูงไม่ควรเกิน 2.6 mV
• S คือฟันชนิดพิเศษที่ไม่มีข้อกำหนดที่ชัดเจน ความลึกของมันขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น น้ำหนัก เพศ อายุ ตำแหน่งร่างกายของผู้ป่วย แต่เมื่อฟันอยู่ลึกเกินไป เราก็อาจพูดถึงภาวะหัวใจห้องล่างโตเกินได้
• T – ต้องมีอย่างน้อยหนึ่งในเจ็ดของคลื่น R

ในผู้ป่วยบางราย หลังจากคลื่น T บนคาร์ดิโอแกรม คลื่น U จะปรากฏขึ้น ตัวบ่งชี้นี้ไม่ค่อยถูกนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยและไม่มีมาตรฐานที่ชัดเจน

ช่วงเวลาและเซ็กเมนต์ก็มีค่าปกติของตัวเองเช่นกัน หากค่าเหล่านี้ถูกละเมิดผู้เชี่ยวชาญมักจะส่งคำแนะนำไปยังบุคคลนั้นเพื่อทำการวิจัยเพิ่มเติม

ตัวชี้วัดปกติ:

• โดยปกติส่วน ST ควรอยู่บนส่วนแยกโดยตรง
• QRS complex ไม่ควรมีอายุเกิน 0.07 - 0.11 วินาที หากตัวบ่งชี้เหล่านี้ถูกละเมิดมักจะได้รับการวินิจฉัยโรคต่างๆของหัวใจ
• ช่วง PQ ควรอยู่ที่ 0.12 มิลลิวินาทีถึง 0.21 วินาที
• ช่วงเวลา QT คำนวณโดยคำนึงถึงอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

สำคัญ! ส่วน ST ในลีด V1 และ V2 บางครั้งวิ่งเหนือเส้นพื้นฐานเล็กน้อย ผู้เชี่ยวชาญจะต้องคำนึงถึงคุณสมบัตินี้เมื่อถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

คุณสมบัติการถอดรหัส

ในการบันทึกการตรวจคลื่นหัวใจ จะมีการติดเซ็นเซอร์พิเศษเข้ากับร่างกายของบุคคล ซึ่งจะส่งแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าไปยังเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใน การปฏิบัติทางการแพทย์แรงกระตุ้นเหล่านี้และเส้นทางที่พวกเขาดำเนินไปเรียกว่าโอกาสในการขาย โดยพื้นฐานแล้ว จะใช้ข้อมูลหลัก 6 รายการในระหว่างการศึกษา ถูกกำหนดด้วยตัวอักษร V ตั้งแต่ 1 ถึง 6

กฎต่อไปนี้สำหรับการถอดรหัส cardiogram สามารถแยกแยะได้:

• ในลีด I, II หรือ III คุณต้องระบุตำแหน่งของบริเวณที่สูงที่สุดของคลื่น R จากนั้นจึงวัดช่องว่างระหว่างสองคลื่นถัดไป จำนวนนี้ควรหารด้วยสอง สิ่งนี้จะช่วยกำหนดความสม่ำเสมอของอัตราการเต้นของหัวใจ หากช่องว่างระหว่างคลื่น R เท่ากัน แสดงว่าหัวใจมีการหดตัวตามปกติ
• หลังจากนี้คุณจะต้องวัดฟันแต่ละซี่และแต่ละช่วง มาตรฐานของพวกเขาอธิบายไว้ในบทความด้านบน

อุปกรณ์สมัยใหม่ส่วนใหญ่จะวัดอัตราการเต้นของหัวใจโดยอัตโนมัติ เมื่อใช้รุ่นเก่า จะต้องดำเนินการด้วยตนเอง สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าความเร็วในการบันทึก ECG โดยปกติคือ 25 – 50 มม./วินาที

อัตราการเต้นของหัวใจคำนวณโดยใช้สูตรพิเศษ ที่ความเร็วการบันทึก ECG 25 มม. ต่อวินาที จำเป็นต้องคูณระยะห่างช่วง R - R ด้วย 0.04 ในกรณีนี้ ช่วงเวลาจะระบุเป็นมิลลิเมตร

ที่ความเร็ว 50 มม. ต่อวินาที ต้องคูณช่วง R - R ด้วย 0.02

สำหรับการวิเคราะห์ ECG โดยปกติจะใช้ลีด 6 จาก 12 รายการ เนื่องจาก 6 รายการถัดไปจะซ้ำกับรายการก่อนหน้า

ค่าปกติในเด็กและผู้ใหญ่

ในทางการแพทย์ มีแนวคิดเรื่องบรรทัดฐานของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับแต่ละกลุ่มอายุ เนื่องจาก คุณสมบัติทางกายวิภาคร่างกายในทารกแรกเกิด เด็ก และผู้ใหญ่ ตัวชี้วัดการศึกษามีความแตกต่างกันบ้าง มาดูพวกเขากันดีกว่า

บรรทัดฐาน ECG สำหรับผู้ใหญ่สามารถดูได้ในรูป

ร่างกายของเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่ เนื่องจากอวัยวะและระบบต่างๆ ของทารกแรกเกิดยังสร้างไม่เต็มที่ ข้อมูลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจอาจแตกต่างกัน

ในเด็ก มวลของหัวใจห้องล่างขวามีชัยเหนือหัวใจห้องล่างซ้าย ทารกแรกเกิดมักจะมีคลื่น R สูงในตะกั่ว III และคลื่น S ลึกในตะกั่ว I

อัตราส่วนของคลื่น P ต่อคลื่น R ในผู้ใหญ่คือ 1:8; ในเด็ก คลื่น P จะสูงและมักจะแหลมกว่าเมื่อสัมพันธ์กับ R คือ 1:3

เนื่องจากความสูงของคลื่น R เกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาตรของโพรงหัวใจ ความสูงของคลื่นจึงต่ำกว่าในผู้ใหญ่

ในทารกแรกเกิด บางครั้งคลื่น T จะเป็นลบและอาจต่ำกว่านี้

ช่วงเวลา PQ ดูเหมือนจะสั้นลง เนื่องจากในเด็ก ความเร็วของแรงกระตุ้นผ่านระบบการนำหัวใจจะสูงกว่า นอกจากนี้ยังอธิบายถึง QRS complex ที่สั้นกว่าด้วย

ใน อายุก่อนวัยเรียนตัวบ่งชี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจเปลี่ยนไป ในช่วงเวลานี้ยังคงสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางซ้าย มวลของโพรงเพิ่มขึ้น ดังนั้นอัตราส่วนของคลื่น P ต่อคลื่น R จะลดลง แรงของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องเพิ่มขึ้น คลื่น R จะสูงขึ้น ความเร็วของการส่งแรงกระตุ้นผ่านระบบการนำลดลง ซึ่งส่งผลให้มีการเพิ่มขึ้น ในช่วง QRS complex และ PQ

โดยปกติแล้วเด็กควรมีตัวชี้วัดดังต่อไปนี้:

สำคัญ! หลังจากผ่านไป 6-7 ปี คอมเพล็กซ์ ฟัน และช่วงต่างๆ จะได้รับขนาดที่เป็นลักษณะเฉพาะของผู้ใหญ่

สิ่งที่ส่งผลต่อความแม่นยำของตัวชี้วัด

บางครั้งผลลัพธ์ของการตรวจคลื่นหัวใจอาจมีข้อผิดพลาดและแตกต่างจากการศึกษาครั้งก่อนๆ ข้อผิดพลาดในผลลัพธ์มักเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย ซึ่งรวมถึง:

• อิเล็กโทรดที่ติดไม่ถูกต้อง หากเซ็นเซอร์ไม่ได้ติดแน่นหรือมีการเคลื่อนย้ายระหว่างนั้น การทำ ECGซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อประสิทธิภาพของการศึกษา นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยแนะนำให้นอนนิ่งตลอดระยะเวลาที่ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• พื้นหลังที่ไม่เกี่ยวข้อง ความแม่นยำของผลลัพธ์มักได้รับอิทธิพลจากอุปกรณ์ภายนอกในห้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการตรวจ ECG ที่บ้านโดยใช้อุปกรณ์เคลื่อนที่
• การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์ ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต ดังนั้นจึงเปลี่ยนพารามิเตอร์การตรวจคลื่นหัวใจ
• มื้อ. อีกสาเหตุหนึ่งที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตและตามความถูกต้องของตัวชี้วัด
• ประสบการณ์ทางอารมณ์ หากผู้ป่วยมีความกังวลในระหว่างการศึกษา อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจและตัวชี้วัดอื่นๆ
• เวลาของวัน เมื่อทำการศึกษาในเวลาที่ต่างกันของวัน ตัวชี้วัดก็อาจแตกต่างกันเช่นกัน

ผู้เชี่ยวชาญจะต้องคำนึงถึงความแตกต่างที่อธิบายไว้ข้างต้นเมื่อตีความ ECG หากเป็นไปได้ควรแยกออก

การวินิจฉัยที่เป็นอันตราย

การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจด้วยไฟฟ้าช่วยในการระบุโรคหัวใจหลายอย่างในผู้ป่วย ในหมู่พวกเขามีภาวะหัวใจเต้นช้า, หัวใจเต้นช้า, อิศวรและอื่น ๆ

ความผิดปกติของการนำหัวใจ

โดยปกติแล้ว แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของหัวใจจะไหลผ่านโหนดไซนัส แต่บางครั้งบุคคลก็มีเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบอื่น ในกรณีนี้อาจไม่มีอาการเลย บางครั้งการรบกวนการนำไฟฟ้าจะเกิดร่วมกับความเหนื่อยล้า เวียนศีรษะ อ่อนแรง ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และอาการอื่นๆ

ในกรณีที่ไม่มีอาการ มักไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเป็นพิเศษ แต่ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำ ปัจจัยหลายประการสามารถส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ ซึ่งทำให้เกิดการหยุดชะงักของกระบวนการดีโพลาไรเซชัน ภาวะโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง การพัฒนาของเนื้องอก และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

หัวใจเต้นช้า

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทหนึ่งที่พบบ่อยคือหัวใจเต้นช้า ภาวะนี้มาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงต่ำกว่าปกติ (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที) บางครั้งจังหวะดังกล่าวก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกาย แต่บ่อยครั้งที่หัวใจเต้นช้าบ่งบอกถึงพัฒนาการของพยาธิสภาพของหัวใจอย่างใดอย่างหนึ่ง

คุณสมบัติของ ECG ในผู้ป่วยหัวใจเต้นช้าสามารถเห็นได้ในภาพ

โรคมีหลายประเภท ด้วยอาการหัวใจเต้นช้าที่ซ่อนอยู่โดยไม่ชัดเจน อาการทางคลินิกโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องทำการบำบัด ในผู้ป่วยที่มีอาการเด่นชัดจะทำการรักษาทางพยาธิวิทยาพื้นฐาน ทำให้เกิดการหยุดชะงักอัตราการเต้นของหัวใจ

เอ็กซ์ตร้าซิสโตล

Extrasystole เป็นภาวะที่มาพร้อมกับการหดตัวของหัวใจก่อนวัยอันควร ในผู้ป่วย extrasystole ทำให้เกิดความรู้สึกของแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจที่รุนแรง ความรู้สึกของภาวะหัวใจหยุดเต้น ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะประสบกับความกลัว วิตกกังวล และตื่นตระหนก ภาวะนี้เป็นเวลานานมักนำไปสู่การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เป็นลม อัมพฤกษ์ และอาการที่เป็นอันตรายอื่น ๆ

เชื่อกันว่าหากเกิดภาวะ extrasystole ไม่เกิน 5 ครั้งต่อชั่วโมงจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่หากการโจมตีเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ควรทำการรักษาอย่างเหมาะสม

จังหวะไซนัส

ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะยังคงประสานกันลำดับการหดตัวของส่วนต่างๆของหัวใจยังคงเป็นปกติ บางครั้ง ในคนที่มีสุขภาพดี อาการไซนัสเต้นผิดจังหวะสามารถสังเกตได้จาก ECG ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ เช่น การรับประทานอาหาร ความวิตกกังวล และการออกกำลังกาย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะไม่มีอาการใดๆ จังหวะถือเป็นทางสรีรวิทยา

ในสถานการณ์อื่นๆ ความผิดปกตินี้อาจบ่งบอกถึงโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจตาย กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจเสื่อม และหัวใจล้มเหลว

ผู้ป่วยอาจมีอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ หัวใจเต้นผิดจังหวะ หายใจลำบาก ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง- การรักษาภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะเกี่ยวข้องกับการกำจัดพยาธิสภาพที่ซ่อนอยู่

บรรทัดฐานและสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบนคาร์ดิโอแกรม

สำคัญ! ในเด็ก ภาวะไซนัสเต้นผิดจังหวะมักเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นและอาจเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติของฮอร์โมน.

อิศวร

ด้วยอิศวรผู้ป่วยจะมีอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นนั่นคือมากกว่า 90 ครั้งต่อนาที โดยปกติแล้วภาวะหัวใจเต้นเร็วจะเกิดขึ้นในคนหลังจากแข็งแรงแล้ว การออกกำลังกายบางครั้งความเครียดอาจทำให้ใจสั่นได้ ในสภาวะปกติ จังหวะจะเป็นปกติโดยไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอิศวรไม่ใช่โรคอิสระและไม่เกิดขึ้นเอง ความผิดปกตินี้มักจะทำหน้าที่เป็นอาการรองของพยาธิวิทยาบางอย่างเสมอ ซึ่งหมายความว่าการรักษาควรมุ่งเป้าไปที่โรคที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

โรคขาดเลือดรูปแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นใน ระยะเฉียบพลัน– กล้ามเนื้อหัวใจตาย ภาวะนี้มาพร้อมกับการตายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งมักนำไปสู่ผลที่ตามมาอย่างถาวร

อาการหัวใจวายมักเกิดขึ้นในหลายระยะ ซึ่งแต่ละระยะจะมีลักษณะเฉพาะโดยการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ ECG:

• ระยะแรกกินเวลา 6-7 วัน ในช่วงสองสามชั่วโมงแรก การตรวจคลื่นหัวใจจะแสดงค่า T wave สูง ในอีกสามวันข้างหน้า ช่วง ST จะเพิ่มขึ้น คลื่น T จะลดลง ที่ การรักษาทันเวลาในขั้นตอนนี้เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตายได้อย่างสมบูรณ์
• การปรากฏตัวของพื้นที่ที่ตายแล้ว คาร์ดิโอแกรมแสดงการเพิ่มขึ้นและความกว้างของคลื่น Q การบำบัดทางการแพทย์ที่นี่เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูบริเวณที่มีเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ
• ช่วงกึ่งเฉียบพลัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลา 10 ถึง 30 วัน ที่นี่ cardiogram เริ่มกลับมาเป็นปกติ รอยแผลเป็นปรากฏที่บริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ได้รับผลกระทบ
• ขั้นเกิดแผลเป็น ระยะเวลาใช้เวลาประมาณ 30 วันขึ้นไปพร้อมกับมีแผลเป็นจากเนื้อเยื่อทั้งหมด บางครั้งผู้ป่วยอาจประสบกับภาวะหัวใจล้มเหลวและการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ

ในภาพคุณจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้คลื่นไฟฟ้าหัวใจระหว่างเกิดโรค

ตัวชี้วัดการเต้นของหัวใจสำหรับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะต่างๆ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความซับซ้อน แต่ในขณะเดียวกันก็มาก วิธีการให้ข้อมูลที่ใช้ในทางการแพทย์มานานหลายทศวรรษ เป็นการยากที่จะถอดรหัสภาพกราฟิกที่ได้รับระหว่างการศึกษาอย่างอิสระ การตีความข้อมูลควรดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัยและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างถูกต้อง

ECG เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุด อวัยวะหัวใจ- เมื่อใช้เทคนิคนี้คุณจะได้รับข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับโรคต่างๆในหัวใจรวมทั้งติดตามผลระหว่างการรักษา

คลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออะไร?

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีการศึกษาสถานะทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อหัวใจตลอดจนประสิทธิภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ

สำหรับการศึกษานี้ จะใช้อุปกรณ์ที่บันทึกการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดในกระบวนการทางสรีรวิทยาในอวัยวะ และหลังจากประมวลผลข้อมูลแล้ว ก็จะแสดงออกมาเป็นภาพกราฟิก

กราฟแสดง:

• การนำไฟฟ้ากระตุ้นโดยกล้ามเนื้อหัวใจ
• ความถี่ในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (HR - );
• โรค Hypertrophic ของอวัยวะหัวใจ
• รอยแผลเป็นบนกล้ามเนื้อหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของอวัยวะและการทำงานของอวัยวะทั้งหมดนี้สามารถรับรู้ได้ใน ECG อิเล็กโทรดตรวจวัดการเต้นของหัวใจจะบันทึกศักย์ไฟฟ้าชีวภาพที่ปรากฏระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

แรงกระตุ้นทางไฟฟ้าจะถูกบันทึกในส่วนต่างๆ ของอวัยวะหัวใจ ดังนั้นจึงมีความแตกต่างที่เป็นไปได้ระหว่างบริเวณที่ตื่นเต้นกับบริเวณที่ไม่ตื่นเต้น

ข้อมูลนี้ถูกจับโดยอิเล็กโทรดของอุปกรณ์ซึ่งติดอยู่ พื้นที่ที่แตกต่างกันร่างกาย

ใครเป็นผู้กำหนดการทดสอบ ECG?

เทคนิคนี้ใช้สำหรับการศึกษาวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจและความผิดปกติบางอย่าง

บ่งชี้ในการใช้ ECG:

เหตุใดจึงมีการตรวจสอบ?

การใช้วิธีการตรวจสอบหัวใจนี้สามารถตรวจสอบความผิดปกติในการทำงานของหัวใจได้ในระยะแรกของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

คลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นในอวัยวะที่แสดงกิจกรรมทางไฟฟ้า:

• ความหนาและการขยายตัวของผนังห้อง
• การเบี่ยงเบนจากขนาดหัวใจมาตรฐาน:
• จุดเน้นของเนื้อร้ายระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• ขนาดของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและความผิดปกติอื่นๆ อีกมากมาย

ขอแนะนำให้ทำการศึกษาวินิจฉัยหัวใจหลังอายุ 45 ปี เนื่องจากในช่วงเวลานี้ร่างกายมนุษย์จะมีการเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ รวมถึงการทำงานของหัวใจด้วย

การทำ ECG เพื่อการป้องกันปีละครั้งก็เพียงพอแล้ว

ประเภทของการวินิจฉัย

มีหลายวิธีในการตรวจวินิจฉัย Ekg:

• เทคนิคการวิจัยตอนพัก- ซึ่งเป็นเทคนิคมาตรฐานที่ใช้ในคลินิกใดๆ หากการอ่าน ECG ที่เหลือไม่ได้ให้ ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้จึงจำเป็นต้องใช้วิธีอื่นในการวิจัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• วิธีการตรวจสอบพร้อมโหลด- วิธีนี้รวมถึงการรับน้ำหนักบนร่างกายด้วย (จักรยานออกกำลังกาย การทดสอบลู่วิ่งไฟฟ้า) ในวิธีนี้ จะมีการสอดเซ็นเซอร์สำหรับวัดการกระตุ้นหัวใจระหว่างออกกำลังกายผ่านหลอดอาหาร คลื่นไฟฟ้าหัวใจประเภทนี้สามารถระบุโรคในอวัยวะหัวใจที่ไม่สามารถระบุได้ในบุคคลที่อยู่เฉยๆ นอกจากนี้ การตรวจคลื่นหัวใจจะทำในช่วงพักหลังออกกำลังกาย
• การติดตามผลตลอด 24 ชั่วโมง (การศึกษา Holter)- ตามวิธีนี้ จะมีการติดตั้งเซ็นเซอร์ในบริเวณหน้าอกของผู้ป่วย ซึ่งจะบันทึกการทำงานของอวัยวะหัวใจเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ด้วยวิธีการวิจัยนี้ บุคคลจะไม่หลุดพ้นจากความรับผิดชอบในครัวเรือนในแต่ละวัน และนี่คือข้อเท็จจริงเชิงบวกในการติดตามผลนี้
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร- การทดสอบนี้จะดำเนินการเมื่อไม่สามารถรับข้อมูลที่จำเป็นผ่านทางหน้าอกได้

หากอาการของโรคเหล่านี้แสดงออกมาชัดเจน คุณควรไปพบนักบำบัดหรือแพทย์โรคหัวใจและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

• เจ็บเข้า. หน้าอกในบริเวณหัวใจ
• สูง ความดันโลหิต- ความดันโลหิตสูง;
• ปวดหัวใจเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิในร่างกาย
• อายุมากกว่า 40 ปีปฏิทิน
• การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• หัวใจเต้นเร็ว - อิศวร;
• การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจไม่สม่ำเสมอ - ภาวะ;
• การอักเสบของเยื่อบุหัวใจ - เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• โรคปอดบวม - โรคปอดบวม;
• โรคหลอดลมอักเสบ;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• หลอดเลือด, หลอดเลือดแข็งตัว

และด้วยการพัฒนาอาการดังกล่าวในร่างกาย:

• หายใจลำบาก;
• อาการวิงเวียนศีรษะ;
• ปวดศีรษะ;
• เป็นลม;
• การเต้นของหัวใจ

ข้อห้ามในการใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ไม่มีข้อห้ามในการทำ ECG

มีข้อห้ามในการทดสอบความเครียด (วิธี ECG ความเครียด):

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• การกำเริบของโรคหัวใจที่มีอยู่
• กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน;
• ภาวะผิดปกติในระยะรุนแรง
• ความดันโลหิตสูงรูปแบบรุนแรง
• โรคติดเชื้อในรูปแบบเฉียบพลัน
• หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง

หากจำเป็นต้องใช้ ECG ผ่านทางหลอดอาหาร แสดงว่าห้ามใช้โรคของระบบย่อยอาหาร

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมีความปลอดภัยและสามารถทำได้ การวิเคราะห์นี้หญิงตั้งครรภ์ คลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่ส่งผลกระทบต่อการสร้างมดลูกของทารกในครรภ์

การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา

การทดสอบนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวก่อนเรียน

แต่มีกฎบางประการสำหรับสิ่งนี้:

• คุณสามารถรับประทานอาหารก่อนทำหัตถการได้
• คุณสามารถดื่มน้ำได้โดยไม่จำกัดปริมาณ
• อย่าดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนก่อนการตรวจหัวใจ
• ก่อนทำหัตถการควรหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ห้ามสูบบุหรี่ก่อนการตรวจ ECG

เทคนิคการดำเนินการ

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะดำเนินการในทุกคลินิก หากมีการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน ก็สามารถตรวจ ECG ภายในผนังห้องฉุกเฉินได้ และแพทย์ฉุกเฉินก็สามารถนำ ECG ไปด้วยได้เมื่อมาถึงที่หมาย

เทคนิคการตรวจ ECG มาตรฐานตามนัดแพทย์:

• ผู้ป่วยต้องนอนในแนวนอน
• เด็กผู้หญิงต้องถอดเสื้อชั้นในของเธอ
• เว็บไซต์ ผิวที่หน้าอก มือ และข้อเท้า เช็ดเปียก(เพื่อการนำกระแสไฟฟ้าที่ดีขึ้น)
• อิเล็กโทรดติดอยู่กับผ้าที่ข้อเท้าของขาและที่มือและวางอิเล็กโทรด 6 อันพร้อมถ้วยดูดไว้ที่หน้าอก
• หลังจากนั้นเครื่องตรวจหัวใจจะเปิดขึ้นและเริ่มบันทึกการทำงานของอวัยวะหัวใจบนฟิล์มความร้อน กราฟคาร์ดิโอแกรมเขียนเป็นรูปเส้นโค้ง
• ขั้นตอนใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การตรวจคลื่นหัวใจจะถูกถอดรหัสโดยแพทย์ที่ทำตามขั้นตอนและการถอดรหัสจะถูกถ่ายโอนไปยังแพทย์ที่เข้ารับการรักษาของผู้ป่วยซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถค้นหาโรคในอวัยวะได้

จำเป็นต้องใช้อิเล็กโทรดตามสีอย่างถูกต้อง:

• ที่ข้อมือขวา - อิเล็กโทรดสีแดง
• ที่ข้อมือซ้ายมีอิเล็กโทรดสีเหลือง
• ข้อเท้าขวา - อิเล็กโทรดสีดำ;
• ข้อเท้าซ้ายเป็นอิเล็กโทรดสีเขียว

ตำแหน่งอิเล็กโทรดที่ถูกต้อง

การอ่านผลลัพธ์

หลังจากได้ผลการศึกษาอวัยวะหัวใจแล้วก็จะถูกถอดรหัส

ผลการศึกษาคลื่นไฟฟ้าหัวใจประกอบด้วยองค์ประกอบหลายประการ:

• กลุ่ม - ST รวมถึง QRST และ TP- นี่คือระยะห่างที่ทำเครื่องหมายไว้ระหว่างฟันที่อยู่ใกล้เคียง
• ฟัน - R, QS, T, P- นี่คือมุมที่มี แบบฟอร์มเฉียบพลันและมีทิศทางลงด้วย
• ช่วง PQเป็นช่องว่างที่รวมฟันและส่วนต่างๆ ช่วงเวลาต่างๆ รวมถึงช่วงเวลาของการส่งแรงกระตุ้นจากโพรงไปยังห้องเอเทรียม

คลื่นในการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจถูกกำหนดด้วยตัวอักษร: P, Q, R, S, T, U

ตัวอักษรของฟันแต่ละตัวคือตำแหน่งในส่วนของอวัยวะหัวใจ:

• ร— depolarity ของ atria ของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• QRS- ภาวะขั้วของกระเป๋าหน้าท้อง;
• ต- การสลับขั้วของกระเป๋าหน้าท้อง;
• คุณโบกมือซึ่งไม่รุนแรง บ่งบอกถึงกระบวนการรีโพลาไรเซชันของพื้นที่ของระบบการนำหัวใจห้องล่าง

เส้นทางที่การไหลเวียนของเลือดไหลออกจะถูกระบุบนคาร์ดิโอแกรม 12-ลีด เมื่อถอดรหัสคุณจำเป็นต้องรู้ว่าลูกค้าเป้าหมายรายใดต้องรับผิดชอบอะไร

โอกาสในการขายมาตรฐาน:

• 1 - ผู้นำคนแรก;
• 2 - วินาที:
• 3 - สาม;
• AVL คล้ายคลึงกับการเป็นผู้นำหมายเลข 1;
• AVF คล้ายคลึงกับผู้นำหมายเลข 3;
• AVR - แสดงในรูปแบบมิเรอร์ของทั้งสามสาย

ทรวงอกนำไปสู่ ​​(นี่คือจุดที่อยู่ทางด้านซ้ายของกระดูกสันอกในบริเวณอวัยวะหัวใจ):

• วี หมายเลข 1;
• วี หมายเลข 2;
• วี หมายเลข 3;
• วี หมายเลข 4;
• วี หมายเลข 5;
• วี หมายเลข 6

ค่าของลีดแต่ละตัวจะบันทึกเส้นทางของแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าผ่านตำแหน่งเฉพาะในอวัยวะหัวใจ

ขอบคุณลูกค้าเป้าหมายแต่ละราย ทำให้สามารถบันทึกข้อมูลต่อไปนี้ได้:

• แกนหัวใจถูกกำหนด - นี่คือเมื่อแกนไฟฟ้าของอวัยวะถูกรวมเข้ากับแกนหัวใจทางกายวิภาค (ระบุขอบเขตที่ชัดเจนของตำแหน่งของหัวใจในกระดูกสันอก);
• โครงสร้างของผนังเอเทรียมและห้องหน้าท้องตลอดจนความหนา
• ลักษณะและความแข็งแรงของการไหลเวียนของเลือดในกล้ามเนื้อหัวใจ
• จังหวะไซนัสถูกกำหนดและมีการหยุดชะงักในโหนดไซนัสหรือไม่
• มีการเบี่ยงเบนในพารามิเตอร์ของการส่งผ่านของแรงกระตุ้นตามเส้นทางลวดของอวัยวะหรือไม่?

จากผลการวิเคราะห์ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจสามารถมองเห็นความแรงของการกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจและกำหนดช่วงเวลาที่ซิสโตลผ่านไป

คลังภาพ: ตัวบ่งชี้ส่วนและรอยแผลเป็น

บรรทัดฐานของอวัยวะหัวใจ

ค่าพื้นฐานทั้งหมดรวมอยู่ในตารางนี้และหมายถึงตัวบ่งชี้ปกติสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรง หากมีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานแสดงว่าไม่ได้บ่งบอกถึงพยาธิสภาพ สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในหัวใจไม่ได้ขึ้นอยู่กับการทำงานของอวัยวะเสมอไป

ตัวบ่งชี้ฟันและส่วนของหัวใจ	ระดับบรรทัดฐานในผู้ใหญ่	เด็กปกติ
อัตราการเต้นของหัวใจ (ความถี่การหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ)	จาก 60 ครั้งต่อนาทีเป็น 80 ครั้ง	110.0 ครั้ง/นาที (สูงสุด 3 ปีปฏิทิน)
		100.0 ครั้ง/นาที (สูงสุดวันเกิดปีที่ 5)
		90.0 -100.0 ครั้ง/นาที (สูงสุด 8 ปีปฏิทิน)
		70.0 - 85.0 ครั้ง/นาที (อายุไม่เกิน 12 ปี)
ต	0.120 - 0.280 วิ	-
QRS	0.060 - 0.10 วิ	0.060 - 0.10 วิ
ถาม	0.030 วิ	-
PQ	0.120 วิ - 0.2 วิ	0.20 วิ
ร	0.070 วินาที - 0.110 วินาที	ไม่เกิน 0.10 วิ
คิวที	-	ไม่เกิน 0.40 วิ

วิธีถอดรหัส cardiogram ด้วยตัวเอง

ทุกคนต้องการถอดรหัส cardiogram ก่อนที่จะไปพบแพทย์ที่เข้ารับการรักษาด้วยซ้ำ

หน้าที่หลักของอวัยวะนั้นดำเนินการโดยโพรง ห้องหัวใจมีฉากกั้นระหว่างห้องที่ค่อนข้างบาง

ด้านซ้ายของอวัยวะและด้านขวาก็แตกต่างกันและมีของตัวเอง หน้าที่รับผิดชอบ.

ภาระทางด้านขวาของหัวใจและด้านซ้ายก็แตกต่างกันเช่นกัน

ช่องด้านขวาทำหน้าที่ให้ของเหลวทางชีวภาพ - การไหลเวียนของเลือดในปอดและนี่เป็นภาระที่ใช้พลังงานน้อยกว่าการทำงานของช่องด้านซ้ายเพื่อผลักดันการไหลเวียนของเลือดเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของเลือดขนาดใหญ่

ช่องด้านซ้ายได้รับการพัฒนามากกว่าเพื่อนบ้านด้านขวา แต่ก็ทนทุกข์ทรมานบ่อยกว่ามากเช่นกัน แต่ไม่ว่าภาระจะมากน้อยเพียงใด ด้านซ้ายของอวัยวะและด้านขวาจะต้องทำงานอย่างกลมกลืนและเป็นจังหวะ

โครงสร้างของหัวใจไม่มีโครงสร้างที่สม่ำเสมอ ประกอบด้วยองค์ประกอบที่สามารถหดตัวได้ - นี่คือกล้ามเนื้อหัวใจและองค์ประกอบที่ลดไม่ได้

องค์ประกอบของหัวใจที่ลดไม่ได้ ได้แก่ :

• เส้นใยประสาท
• หลอดเลือดแดง;
• วาล์ว;
• เส้นใยไขมัน

องค์ประกอบทั้งหมดเหล่านี้แตกต่างกันในค่าการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นและการตอบสนองต่อแรงกระตุ้น

การทำงานของอวัยวะหัวใจ

อวัยวะหัวใจมีหน้าที่รับผิดชอบดังต่อไปนี้:

• ระบบอัตโนมัติเป็นกลไกอิสระในการปล่อยแรงกระตุ้นซึ่งต่อมาทำให้เกิดการกระตุ้นหัวใจ
• ความตื่นเต้นของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นกระบวนการกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นไซนัส
• การนำแรงกระตุ้นผ่านกล้ามเนื้อหัวใจ - ความสามารถในการนำแรงกระตุ้นจากโหนดไซนัสไปสู่การทำงานของหัวใจที่หดตัว
• การบดอัดของกล้ามเนื้อหัวใจภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้น - ฟังก์ชั่นนี้ช่วยให้ห้องของอวัยวะผ่อนคลาย
• ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นภาวะระหว่าง diastole เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจไม่สูญเสียรูปร่างและช่วยให้วงจรการเต้นของหัวใจต่อเนื่อง
• ในโพลาไรเซชันทางสถิติ (สถานะ diastole) - เป็นกลางทางไฟฟ้า ภายใต้อิทธิพลของแรงกระตุ้นจะเกิดกระแสชีวภาพขึ้น

การวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การตีความคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่แม่นยำยิ่งขึ้นนั้นทำโดยการคำนวณคลื่นตามพื้นที่โดยใช้ตัวนำพิเศษ - นี่เรียกว่าทฤษฎีเวกเตอร์ ในทางปฏิบัติบ่อยครั้งมักใช้เฉพาะตัวบ่งชี้ทิศทางของแกนไฟฟ้าเท่านั้น

ตัวบ่งชี้นี้รวมถึงเวกเตอร์ QRS เมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์นี้ ทิศทางของเวกเตอร์จะถูกระบุทั้งแนวนอนและแนวตั้ง

ผลลัพธ์จะได้รับการวิเคราะห์ตามลำดับที่เข้มงวดซึ่งช่วยในการกำหนดบรรทัดฐานรวมถึงการเบี่ยงเบนในการทำงานของอวัยวะหัวใจ:

• ประการแรกคือการประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
• กำลังคำนวณช่วงเวลา (QT ในอัตรา 390.0 - 450.0 ms)
• คำนวณระยะเวลาของ systole qrst (โดยใช้สูตร Bazett)

หากช่วงเวลานานขึ้นแพทย์อาจทำการวินิจฉัย:

• พยาธิวิทยาหลอดเลือด;
• ภาวะขาดเลือดของอวัยวะหัวใจ
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ - กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ;
• โรคไขข้อหัวใจ

หากผลลัพธ์แสดงช่วงเวลาที่สั้นลงแสดงว่าอาจสงสัยว่ามีพยาธิสภาพ - ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง

หากคำนวณค่าการนำไฟฟ้าของพัลส์โดยโปรแกรมคอมพิวเตอร์พิเศษผลลัพธ์ก็จะน่าเชื่อถือมากขึ้น

• ตำแหน่ง EOS- การคำนวณจะดำเนินการจากไอโซลีนตามความสูงของฟันของคาร์ดิโอแกรม โดยที่คลื่น R สูงกว่าคลื่น S หากตรงกันข้ามและแกนเบี่ยงเบนไปทางขวาแสดงว่ามีการละเมิด ประสิทธิภาพของช่องด้านขวา หากแกนเบี่ยงเบนอยู่ ด้านซ้ายและความสูงของคลื่น S สูงกว่าคลื่น R ในลีดที่สองและสาม จากนั้นจะมีกิจกรรมทางไฟฟ้าเพิ่มขึ้นของช่องซ้ายและมีการวินิจฉัยภาวะกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้าย
• จากนั้นจะศึกษา QRS complex ของแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจซึ่งพัฒนาในระหว่างการส่งคลื่นไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างและกำหนดการทำงาน - ตามมาตรฐานความกว้างของคอมเพล็กซ์นี้ไม่เกิน 120 มิลลิวินาทีและไม่มีคลื่น Q ทางพยาธิวิทยาโดยสมบูรณ์หากช่วงเวลานี้เปลี่ยนไป มีข้อสงสัยว่ามีการปิดกั้นกิ่งก้านรวมถึงการรบกวนการนำไฟฟ้า ข้อมูลโรคหัวใจในบล็อกสาขามัดด้านขวาบ่งชี้ว่ามีการเจริญเติบโตมากเกินไปของโพรงด้านขวาและการปิดกั้นสาขาด้านซ้ายบ่งชี้ว่ามีการเจริญเติบโตมากเกินไปของโพรงด้านซ้าย
• หลังจากศึกษาขาของพระองค์แล้ว คำอธิบายการศึกษาส่วน ST ก็เกิดขึ้น- ส่วนนี้แสดงเวลาการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหัวใจหลังจากการดีโพลาไรซ์ ซึ่งโดยปกติจะอยู่บนไอโซลีน คลื่น T เป็นตัวบ่งชี้กระบวนการเปลี่ยนขั้วของช่องซ้ายและขวา คลื่น T นั้นไม่สมมาตรและมีทิศทางขึ้น การเปลี่ยนแปลงของคลื่น T ยาวกว่า QRS complex

นี่คือสิ่งที่หัวใจของคนที่มีสุขภาพดีมีลักษณะทุกประการ ในหญิงตั้งครรภ์ หัวใจจะอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกันเล็กน้อยที่หน้าอก ดังนั้นแกนไฟฟ้าของหัวใจจึงถูกเลื่อนไปด้วย

ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของมดลูกของทารกในครรภ์ความเครียดเพิ่มเติมเกิดขึ้นที่กล้ามเนื้อหัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจในช่วงระยะเวลาของการก่อตัวของมดลูกของเด็กเผยให้เห็นสัญญาณเหล่านี้

ตัวชี้วัดการเต้นของหัวใจใน วัยเด็กเปลี่ยนแปลงเมื่อเด็กโตขึ้น คลื่นไฟฟ้าหัวใจในเด็กยังตรวจพบความผิดปกติในอวัยวะหัวใจและตีความตามรูปแบบมาตรฐาน หลังจากอายุ 12 ปี หัวใจของเด็กจะสอดคล้องกับอวัยวะของผู้ใหญ่

เป็นไปได้ไหมที่จะหลอก ECG?

หลายๆ คนพยายามหลอกการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ สถานที่ที่พบบ่อยที่สุดคือสำนักงานทะเบียนและเกณฑ์ทหาร

เพื่อให้การอ่านค่าคาร์ดิโอแกรมผิดปกติ หลายคนรับประทานยาที่เพิ่มหรือลดความดันโลหิต ดื่มกาแฟมากๆ หรือทานยารักษาโรคหัวใจ

ดังนั้นแผนภาพจึงแสดงสถานะของอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นในบุคคล

หลายคนไม่เข้าใจว่าการพยายามหลอกลวงเครื่อง ECG อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะหัวใจและในระบบหลอดเลือดได้

จังหวะของกล้ามเนื้อหัวใจอาจหยุดชะงักและอาจมีการพัฒนากลุ่มอาการ repolarization ของกระเป๋าหน้าท้องและนี่เต็มไปด้วยโรคหัวใจที่ได้มาและภาวะหัวใจล้มเหลว

• โรคต่อไปนี้ในร่างกายมักถูกจำลอง:อิศวร ยาเพื่อเพิ่มความดันโลหิต
• การกลับขั้วของกระเป๋าหน้าท้องช่วงต้น (ERV)- พยาธิวิทยานี้กระตุ้นโดยการใช้ยารักษาโรคหัวใจเช่นเดียวกับการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (เครื่องดื่มให้พลังงาน)
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ- จังหวะการเต้นของหัวใจไม่ถูกต้อง พยาธิวิทยานี้อาจเกิดจากการรับประทานยาเบต้าบล็อคเกอร์ การบริโภคเครื่องดื่มกาแฟอย่างไม่ จำกัด และนิโคตินจำนวนมากยังรบกวนจังหวะที่ถูกต้องของกล้ามเนื้อหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง- ยังถูกกระตุ้นให้ดื่มกาแฟมากเกินไปและทำให้ร่างกายทำงานหนักเกินไป

อันตรายในการต้องการหลอกลวง ECG ก็คือสิ่งนั้น วิธีง่ายๆคุณสามารถพัฒนาเป็นโรคหัวใจได้จริง ๆ เพราะการทานยารักษาโรคหัวใจ ร่างกายแข็งแรงทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมต่ออวัยวะหัวใจและอาจนำไปสู่ความล้มเหลวได้

จากนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจด้วยเครื่องมืออย่างครอบคลุมเพื่อระบุพยาธิสภาพในอวัยวะหัวใจและในระบบกระแสเลือด และเพื่อพิจารณาว่าพยาธิวิทยามีความซับซ้อนเพียงใด

การวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ: หัวใจวาย

หนึ่งในการวินิจฉัยโรคหัวใจที่ร้ายแรงที่สุดซึ่งตรวจพบโดยเทคนิค ECG คือภาวะหัวใจล้มเหลว - หัวใจวาย ในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายการถอดรหัสจะระบุบริเวณที่เกิดความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตายจากเนื้อร้าย

นี้ งานหลักวิธี ECG สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจาก cardiogram เป็นการศึกษาทางพยาธิวิทยาด้วยเครื่องมือครั้งแรก หัวใจวาย.

คลื่นไฟฟ้าหัวใจไม่เพียงแต่กำหนดตำแหน่งของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเท่านั้น แต่ยังกำหนดความลึกที่การทำลายเนื้อร้ายได้แทรกซึมเข้าไปด้วย

ความสามารถของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออุปกรณ์สามารถแยกแยะรูปแบบเฉียบพลันของอาการหัวใจวายจากพยาธิสภาพของโป่งพองได้ เช่นเดียวกับจากแผลเป็นจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเก่า

ในการตรวจคลื่นหัวใจในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย จะมีการเขียนส่วน ST ที่สูงขึ้น เช่นเดียวกับคลื่น R สะท้อนถึงความผิดปกติ และกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของคลื่น T ที่คมชัด ลักษณะของส่วนนี้คล้ายกับหลังของแมวในระหว่างที่มีอาการหัวใจวาย

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยคลื่นชนิด Q หรือไม่มีคลื่นนี้

วิธีคำนวณอัตราการเต้นของหัวใจที่บ้าน

มีหลายวิธีในการนับจำนวนแรงกระตุ้นของหัวใจในหนึ่งนาที:

• ECG มาตรฐานจะบันทึกด้วยอัตรา 50.0 มม. ต่อวินาที ในสถานการณ์เช่นนี้ ความถี่ในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจคำนวณโดยใช้สูตร - อัตราการเต้นของหัวใจเท่ากับ 60 หารด้วย R-R (หน่วยเป็นมิลลิเมตร) แล้วคูณด้วย 0.02 มีสูตรที่มีความเร็วคาร์ดิโอกราฟ 25 มิลลิเมตรต่อวินาที - อัตราการเต้นของหัวใจเท่ากับ 60 หารด้วย R-R (เป็นมิลลิเมตร) และคูณด้วย 0.04
• คุณยังสามารถคำนวณความถี่ของแรงกระตุ้นของหัวใจโดยใช้คาร์ดิโอแกรมโดยใช้สูตรต่อไปนี้: ที่ความเร็วของอุปกรณ์ 50 มิลลิเมตรต่อวินาที อัตราการเต้นของหัวใจคือ 600 หารด้วยค่าสัมประสิทธิ์เฉลี่ยของจำนวนทั้งหมดของเซลล์ (ใหญ่) ระหว่างประเภทของ คลื่น R บนกราฟ ที่ความเร็วของอุปกรณ์ 25 มิลลิเมตรต่อวินาที อัตราการเต้นของหัวใจจะเท่ากับดัชนี 300 หารด้วยดัชนีเฉลี่ยของจำนวนเซลล์ (ขนาดใหญ่) ระหว่างประเภทของคลื่น R บนกราฟ

ECG ของอวัยวะหัวใจที่แข็งแรงและมีพยาธิสภาพของหัวใจ

พารามิเตอร์คลื่นไฟฟ้าหัวใจ	ตัวบ่งชี้มาตรฐาน	การถอดรหัสความเบี่ยงเบนและคุณลักษณะของพวกเขา
ระยะห่างฟัน R-R	ส่วนระหว่างฟัน R ทั้งหมดมีระยะห่างเท่ากัน	ระยะทางที่แตกต่างกันบ่งบอกถึง:
		· เกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
		·พยาธิวิทยาของสิ่งแปลกปลอม;
		· โหนดไซนัสอ่อนแอ;
		· การปิดกั้นการนำหัวใจ
อัตราการเต้นของหัวใจ	มากถึง 90.0 ครั้งต่อนาที	· อิศวร - อัตราการเต้นของหัวใจสูงกว่า 60 พัลส์ต่อนาที
		· หัวใจเต้นช้า - อัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60.0 ครั้งต่อนาที
คลื่น P (การหดตัวของหัวใจห้องบน)	ขึ้นในรูปแบบโค้งสูงประมาณ 2 มม. ด้านหน้าคลื่น R แต่ละคลื่น และอาจหายไปจากสาย 3, V1 และ AVL	·ด้วยความหนาของผนังกล้ามเนื้อหัวใจเอเทรีย - ฟันสูงถึง 3 มม. และกว้างสูงสุด 5 มม. ประกอบด้วย 2 ส่วน (double-humped);
		·หากจังหวะของโหนดไซนัสถูกรบกวน (โหนดไม่ส่งแรงกระตุ้น) - ขาดอย่างสมบูรณ์ในลีด 1, 2 รวมถึง FVF จาก V2 ถึง V6;
		· มีภาวะหัวใจห้องบน - ฟันซี่เล็กที่มีอยู่ในช่องว่างของคลื่นประเภท R
ระยะห่างระหว่างฟันประเภท P-Q	เส้นแบ่งระหว่างฟันประเภท P - Q แนวนอน 0.10 วินาที - 0.20 วินาที	· บล็อก atrioventricular ของกล้ามเนื้อหัวใจ - ในกรณีที่เพิ่มช่วงเวลา 10 มิลลิเมตรที่ความเร็วในการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ 50 มิลลิเมตรต่อวินาที;
		· WPW syndrome - เมื่อระยะห่างระหว่างฟันเหล่านี้สั้นลง 3 มิลลิเมตร
คิวอาร์เอส คอมเพล็กซ์	ระยะเวลาของคอมเพล็กซ์บนกราฟคือ 0.10 วินาที (5.0 มม.) หลังจากคอมเพล็กซ์มีคลื่น T และยังมีเส้นตรงที่อยู่ในแนวนอน	·การปิดกั้นกิ่งก้าน - ความซับซ้อนของกระเป๋าหน้าท้องที่ขยายใหญ่ขึ้นหมายถึงการเจริญเติบโตมากเกินไปของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจตายของโพรงเหล่านี้
		· อิศวรประเภท paroxysmal - หากคอมเพล็กซ์ขึ้นไปและไม่มีช่องว่าง นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงโรคภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
		·กล้ามเนื้อหัวใจตาย - ซับซ้อนในรูปแบบของธง
พิมพ์ Q	คลื่นถูกชี้ลงโดยมีความลึกอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของคลื่น R และคลื่นนี้อาจไม่ปรากฏบนคาร์ดิโอแกรม	คลื่น Q ลึกลงไปและกว้างตามแนวเส้น ในรูปแบบมาตรฐานของสายวัดหรือสายหน้าอก - นี่เป็นสัญญาณของอาการหัวใจวายในระยะเฉียบพลันของพยาธิวิทยา
อาร์เวฟ	ฟันสูงซึ่งชี้ขึ้นไปสูง 10.0 - 15.0 มม. มีปลายแหลมคม นำเสนอในโอกาสในการขายทุกประเภท	·ยั่วยวนของช่องซ้าย - ความสูงต่างกันในลีดที่แตกต่างกันและมากกว่า 15.0 - 20.0 มม. ในลีดหมายเลข 1, AVL รวมถึง V5 และ V6
		· การปิดกั้นกิ่งก้านมัด - การบากและการแยกไปสองทางที่ด้านบนของคลื่น R
ประเภทฟัน S	มีอยู่ในลีดทุกประเภทฟันจะชี้ลงมีปลายแหลมความลึกอยู่ที่ 2.0 ถึง 5.0 มม. ในลีดประเภทมาตรฐาน	· ตามมาตรฐานในสายอก คลื่นนี้ดูมีความลึกเท่ากับความสูงของคลื่น R แต่ควรสูงกว่า 20.0 มิลลิเมตร และในสายประเภท V2 และ V4 ความลึกของคลื่น S คือ เท่ากับความสูงของประเภทคลื่น R ความลึกต่ำหรือรอยหยัก S ในสาย 3, AVF, V1 และ V2 คือ กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน
ส่วนการเต้นของหัวใจ S–T	ตามเส้นตรงที่อยู่ในแนวนอนระหว่างประเภทของฟัน S - T	· ภาวะขาดเลือดของอวัยวะหัวใจ หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีเส้นแบ่งขึ้นหรือลงมากกว่า 2.0 มิลลิเมตร
T-ง่าม	พุ่งขึ้นไปตามประเภทส่วนโค้งที่มีความสูงน้อยกว่า 50% ของความสูงจากคลื่น R และในลีด V1 จะมีความสูงเท่ากัน แต่ไม่มากไปกว่านั้น	·ภาวะหัวใจขาดเลือดหรือการโอเวอร์โหลดของอวัยวะหัวใจ - ฟันที่มีหนอกสูงซึ่งมีปลายแหลมที่หน้าอกเช่นเดียวกับฟันมาตรฐาน
		· ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในระยะเฉียบพลันของโรค - คลื่น T นี้รวมกับช่วงเวลาประเภท S-T เช่นเดียวกับคลื่น R และธงจะปรากฏบนกราฟ

คำอธิบายและลักษณะของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งเป็นเรื่องปกติหรือทางพยาธิวิทยาจะได้รับในข้อมูลที่ถอดรหัสแบบง่าย

การถอดรหัสที่สมบูรณ์รวมถึงข้อสรุปเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะหัวใจสามารถทำได้โดยแพทย์เฉพาะทางเท่านั้น - แพทย์โรคหัวใจซึ่งมีวงจรวิชาชีพที่สมบูรณ์และขยายสำหรับการอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ในกรณีที่มีความผิดปกติในเด็ก เฉพาะผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กเท่านั้นที่ออกความคิดเห็นและการประเมินการตรวจคลื่นหัวใจโดยผู้เชี่ยวชาญ

วิดีโอ: การตรวจสอบรายวัน

บทสรุป

การอ่านคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉิน เช่นเดียวกับการสร้างการวินิจฉัยโรคหัวใจขั้นสุดท้าย ร่วมกับวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออื่นๆ

ความสำคัญของการวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้รับการชื่นชมในศตวรรษที่ 20 และจนถึงทุกวันนี้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังคงเป็นเทคนิคการวิจัยที่พบบ่อยที่สุดในโรคหัวใจวิทยา เมื่อใช้วิธีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การวินิจฉัยไม่เพียงทำในอวัยวะหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบหลอดเลือดของร่างกายมนุษย์ด้วย

ข้อดีของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือความเรียบง่ายในการดำเนินการ ต้นทุนต่ำในการวินิจฉัย และความแม่นยำของข้อบ่งชี้

หากต้องการใช้ผลลัพธ์ของ ECG เพื่อวินิจฉัยที่แม่นยำ จำเป็นต้องเปรียบเทียบผลลัพธ์กับผลการศึกษาวินิจฉัยอื่นๆ เท่านั้น

แม้จะมีการทดสอบหัวใจที่มีราคาแพงและซับซ้อน แต่ ECG ยังคงเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการยืนยันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน ประเภทต่างๆภาวะ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพทุกคนต้องมีความสามารถในการตีความ ECG โดยเฉพาะในสถานการณ์ฉุกเฉิน เขาสามารถเชี่ยวชาญพื้นฐานของการถอดรหัสได้หรือไม่? มนุษย์คลื่นไฟฟ้าหัวใจห่างไกลจากยาเหรอ? ทำความเข้าใจว่าแพทย์วินิจฉัยเชิงฟังก์ชันตีความผล ECG อย่างไร และแพทย์โรคหัวใจทำการวินิจฉัยตาม ECG ได้อย่างไร หากคุณรู้ว่าพารามิเตอร์ ECG หลักหมายถึงอะไรและเชี่ยวชาญอัลกอริธึมการวิเคราะห์ ECG คุณสามารถเรียนรู้พื้นฐานของการถอดรหัส ECG ได้แม้กระทั่งกับบุคคลที่ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์ ลองคิดดูว่า "เส้นชีวิต" บนฟิล์มคาร์ดิโอกราฟคืออะไร?

1 สาระสำคัญของวิธีการบันทึก ECG

หัวใจทำงานในโหมดเฉพาะ: การหดตัวของ atria - การหดตัวของโพรง เมื่อห้องหัวใจหดตัว เซลล์ก็จะตื่นเต้น ศักยภาพในการดำเนินการเกิดขึ้นระหว่างคาร์ดิโอไมโอไซต์เนื่องจากลักษณะของประจุตรงข้ามระหว่างเซลล์ที่ถูกกระตุ้นซึ่งมีประจุ "-" และเซลล์ที่มีประจุ "+" ซึ่งยังคงอยู่นิ่งและไม่มีเวลาหดตัว ปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าเช่นศักยภาพในการดำเนินการที่เกิดขึ้นจะถูกบันทึกโดยเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หากเราจินตนาการถึงคำอธิบายวิธีการบันทึก ECG ด้วยวิธีที่เรียบง่ายมากนี่คือวิธีการบันทึกการทำงานของหัวใจ ได้แก่ การกระตุ้นเซลล์หัวใจความถี่และจังหวะของการหดตัว

2 เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคืออะไร?

อุปกรณ์ที่บันทึกแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่มาจากหัวใจเรียกว่าเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ประกอบด้วย:

• อิเล็กโทรด,
• เครื่องขยายเสียง,
• อุปกรณ์บันทึก

เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถใช้ไฟหลักหรือติดตั้งแบตเตอรี่ได้ (เช่น เครื่องตรวจคลื่นหัวใจแบบพกพา) การบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจดำเนินการบนเทปกระดาษคล้ายกับกระดาษกราฟ ความเร็วในการเคลื่อนที่ของสายพานดังกล่าวมักจะอยู่ที่ 50 มม./วินาทีหรือครึ่งหนึ่งของความเร็วนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้แพทย์ทำการคำนวณผิดพลาด ความเร็วจะถูกระบุบนเทปโดยอัตโนมัติเมื่อบันทึก ECG

3 จะตรวจ ECG อย่างถูกต้องได้อย่างไร?

โดยปกติแล้วการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกบันทึกเป็น 12 ลีด: 3 สแตนดาร์ด (I, II, III), 3 ขยาย (aVR, aVL, aVF) จากแขนขา และ 6 ทรวงอก (V1-6) การตรวจจะกระทำโดยให้ผู้ป่วยนอนหงายโดยให้ลำตัวเปลือยเปล่า และขาไม่มีเสื้อผ้า อิเล็กโทรดถูกนำไปใช้กับพื้นผิวของร่างกายผู้ป่วยในลำดับตามเข็มนาฬิกาที่แน่นอน: สีแดง - มือขวา,เหลือง-ซ้าย,เขียว- ขาซ้าย,สีดำ-ขาขวา.

เพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์จดจำอิเล็กโทรดได้ง่ายขึ้น จึงมีวลีตลกๆ โดยตัวอักษรตัวแรกของแต่ละคำระบุสีของอิเล็กโทรดที่ต้องการ: กระต่าย (สีแดง) เคี้ยว (สีเหลือง) สีเขียว (สีเขียว) กระเทียม (สีดำ) อิเล็กโทรดหน้าอก 6 ชิ้นถูกวางไว้บนพื้นที่เฉพาะของหน้าอก

การสัมผัสอิเล็กโทรดกับผิวหนังควรสูงสุดดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำให้ผิวหนังชุ่มชื้นด้วยน้ำหรือน้ำสบู่ล้างไขมันด้วยแอลกอฮอล์และบางครั้งแนะนำให้โกนขนที่หน้าอกด้วยผมหนาในผู้ชาย . หลังจากใส่อิเล็กโทรดและต่อสายไฟแล้ว การบันทึก ECG จะเริ่มต้นขึ้น ความต่างศักย์จะถูกจับโดยแอมพลิฟายเออร์ จากนั้นป้อนลงในอุปกรณ์บันทึก จากนั้นแสดงบนเทปในรูปแบบของกราฟ ECG หลังจากบันทึก cardiogram แล้ว ก็ถึงเวลาวิเคราะห์

4 ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การถอดรหัสคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิทยาศาสตร์ที่ยาก ซึ่งบางทีอาจมีเพียงแพทย์วินิจฉัยเชิงฟังก์ชันเท่านั้นที่เชี่ยวชาญ แพทย์และนักศึกษาแพทย์อาวุโสทุกคนจะต้องสามารถวิเคราะห์คาร์ดิโอแกรมและมีความรู้เกี่ยวกับพารามิเตอร์ ECG เป็นอย่างดี แต่พื้นฐานและพื้นฐานของการอ่านก็สามารถเรียนรู้ได้โดยผู้ที่ห่างไกลจากการแพทย์ ดังนั้น ECG จึงประกอบด้วยพารามิเตอร์ต่างๆ เช่น:

• ฟัน (p, q, r, s, t, u)
• ส่วน (st, pq)
• ช่วงเวลา (rr, qt, qrs)

ให้เราดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคำอธิบายของพารามิเตอร์เหล่านี้ คลื่น P แสดงถึงลักษณะการครอบคลุมของการกระตุ้นของ atria; จากจุดเริ่มต้นของคลื่น P ไปยังคลื่น Q ถัดไป ส่วน pq จะขยายออกไป ซึ่งแสดงลักษณะเฉพาะของการนำกระแสกระตุ้นจาก atria ไปยังโพรงตามองค์ประกอบของระบบการนำ คลื่น Q แสดงถึงจุดเริ่มต้นของการครอบคลุมการกระตุ้นของผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องล่างและผนังหัวใจห้องล่าง และ qrs complex บ่งบอกถึงลักษณะของซิสโตล

คลื่น T แสดงปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเมื่อโพรงผ่อนคลาย คุณควรให้ความสนใจกับส่วน pq บน ECG ส่วน pq แสดงถึงกระบวนการกระตุ้นและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่างในภายหลัง ความหมายของคลื่น U นั้นไม่ชัดเจน ช่วงเวลา rr ระบุเวลาระหว่างการเต้นของหัวใจ ช่วงเวลา rr ใช้เพื่อตัดสินอัตราการเต้นของหัวใจ

5 มาตรฐาน ECG ที่สำคัญ

คำศัพท์และตัวบ่งชี้ ECG มากมายทำให้หัวของคุณหมุน ดังนั้นเมื่อถอดรหัส ECG แพทย์จะใช้รูปแบบหรืออัลกอริธึมบางอย่างที่ช่วยให้พวกเขาสามารถวิเคราะห์การทำงานของหัวใจได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ลืมหรือละสายตาจากสิ่งใดเลย ก่อนที่จะวิเคราะห์อัลกอริธึมการวินิจฉัย จำเป็นต้องสังเกตตัวบ่งชี้ ECG เช่นความกว้างหรือระยะเวลาของคลื่นและช่วงเวลา (กำหนดในแนวตั้ง) และความกว้างของคลื่นและส่วนต่างๆ (กำหนดในแนวนอน)

หากความเร็วของเทปกระดาษคือ 25 มม. ต่อวินาทีดังนั้นเมื่อกำหนดความกว้าง 1 เซลล์เล็ก (1 มม.) = 0.04 วิ, 1 ใหญ่ (5 เล็ก) = 0.2 วิ ความสูง 10 มม. = 1 มิลลิโวลต์ แพทย์ต้องการข้อมูลนี้ในการคำนวณเนื่องจาก ECG ปกตินั้นมีลักษณะเฉพาะด้วยตัวเลขที่แน่นอนและชัดเจนสำหรับระยะเวลาและความกว้างของคลื่นช่วงเวลาและส่วนต่าง ๆ และ ECG ทางพยาธิวิทยานั้นมีลักษณะเบี่ยงเบนไปจากค่าปกติ คุณสามารถนำเสนอมาตรฐาน ECG ที่สำคัญสำหรับผู้ใหญ่ (ความเร็ว 25 มม./วินาที) ในรูปแบบของตาราง

พีเวฟ	ความกว้างน้อยกว่า 0.12 วินาที และความกว้างน้อยกว่า 3 มม. ค่าบวกในลีด I และค่าลบใน aVR
คิวอาร์เอส คอมเพล็กซ์	ระยะเวลาตั้งแต่ 0.04 ถึง 0.1 วิ
คลื่นคิว	มีให้ใช้งานใน aVR บางครั้งใน aVL หรือ v1 ในระยะเวลาน้อยกว่าหรือเท่ากับ 0.04 วินาที และแอมพลิจูดน้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 มม. ในตะกั่ว I น้อยกว่าหรือเท่ากับ 1.5 มม. ในผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี ความลึกของ q สามารถเข้าถึงได้ถึง 5 มม. ในหลายสาย
คลื่นอาร์	V1: ตั้งแต่ 0 ถึง 15 มม. เมื่ออายุ 12-20 ปี, ตั้งแต่ 0 ถึง 8 มม. เมื่ออายุ 20-30 ปี, ตั้งแต่ 0 ถึง 6 มม. เมื่ออายุมากกว่า 30 ปี V2: ตั้งแต่ 0.2 ถึง 12 มม. เมื่ออายุเกิน 30 ปี V3: 1 ถึง 20 มม. อายุ 30 ปีขึ้นไป
ส่วนถนน	บนไอโซไลน์หรือสูงกว่า 1 มม. ในลีดของแขนขา การกระจัดเหนือไอโซไลน์น้อยกว่า 2 มม. ในลีดพรีคอร์เดียล
ทีโบกมือ	ค่าลบใน aVR, ค่าบวกใน I, II, v3-6
ตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจ	จาก 0 ถึง +110 องศาสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี จาก -30 ถึง +90 สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
ช่วง qt	อัตราการเต้นของหัวใจต่อนาที	ผู้ชาย	ผู้หญิง
	45-65 66-100 มากกว่า 100	น้อยกว่า 0.47 น้อยกว่า 0.41 น้อยกว่า 0.36	น้อยกว่า 0.48 น้อยกว่า 0.43 น้อยกว่า 0.37

หากตัวบ่งชี้ของพารามิเตอร์บางอย่างไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานแพทย์วินิจฉัยการทำงานจะเขียนบทสรุปเกี่ยวกับการรบกวนที่ถูกกล่าวหาในการทำงานของหัวใจ

6 อัลกอริธึมการอ่าน ECG

โดยทั่วไปแล้ว อัลกอริทึมสำหรับการอ่านตัวบ่งชี้ ECG ทั้งหมดสามารถนำเสนอได้ทีละขั้นตอน

1. 1 ขั้นตอน การกำหนดจังหวะและความถี่
   โดยปกติ จังหวะการเต้นของหัวใจจะเป็นไซนัส ซึ่งหมายความว่าคลื่น p บน ECG จะมาก่อน qrs complex เสมอ อัตราการเต้นของหัวใจตัดสินจากระยะเวลาของช่วงเวลา rr มีสูตรที่ใช้กำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ: อัตราการเต้นของหัวใจ = 60/rr โดยที่ rr คือระยะเวลาของช่วงเวลาเป็นวินาที
2. ขั้นตอนที่ 2 การกำหนดแกนไฟฟ้าของหัวใจ
   ตำแหน่งของ EOS ในผู้ใหญ่มักจะอยู่ระหว่าง 0 ถึง +90 องศา EOS แนวตั้ง (+70-+90) พบได้บ่อยในผู้ป่วย asthenic และแนวนอน (0-+30) ในผู้ป่วยที่มีรูปร่างแข็งแรง แต่ในบางโรคอาจสังเกตความเบี่ยงเบนของ EOS จากค่าปกติได้
3. ขั้นตอนที่ 3 การประเมินช่วงเวลา, ส่วนต่างๆ
   แพทย์ศึกษาระยะเวลาของช่วงเวลาและส่วนต่างๆ อย่างระมัดระวัง เพื่อการวัดที่แม่นยำยิ่งขึ้น เขาสามารถใช้ไม้บรรทัดได้ โดยอาศัยการคำนวณและสัมพันธ์กันด้วย ตัวชี้วัดปกติแพทย์จึงสรุปผล ตัวอย่างเช่น การเพิ่มขึ้นในช่วง pr มากกว่า 0.2 วินาที อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ เช่น AV block และการเพิ่มขึ้นมากกว่า 1 มม. ในแขนขาตั้งแต่ 2 เส้นขึ้นไป (II, III, aVF) ของส่วน st บ่งบอกถึงกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน
4. ขั้นตอนที่ 4 การประเมินและการวิเคราะห์ฟัน
   การปรากฏตัวของคลื่น q ทางพยาธิวิทยาอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ด้วยการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้อื่นๆ ร่วมกัน แพทย์สามารถแยกแยะอาการหัวใจวายที่เกิดขึ้นเมื่อเร็วๆ นี้จากอาการแบบเก่าได้ ถ้าคลื่น p ชี้ไป มีแอมพลิจูดมากกว่า 3 มม. แสดงว่ามีปัญหากับเอเทรียมด้านขวา และถ้าคลื่น p กว้าง (มากกว่า 2.5 มม.) และ double-humped ใน II ก็แสดงว่ามีการขยายของเอเทรียมด้านซ้าย . การเปลี่ยนแปลง T ไม่เฉพาะเจาะจง การผกผันของคลื่น T รวมกับภาวะซึมเศร้าหรือระดับความสูงของ ST บ่งบอกถึงภาวะขาดเลือด

7 ECG ที่เหลือและอีกมากมาย?

เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยปัญหาหัวใจที่ซ่อนอยู่ แพทย์อาจกำหนดให้มีการทดสอบความเครียดจากการทำงาน ภายใต้อิทธิพลของการออกกำลังกาย ความดันและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น และปัญหาหัวใจที่ซ่อนอยู่สามารถ "เกิดขึ้นได้": ภาวะขาดเลือด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และความผิดปกติอื่น ๆ ที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจในขณะพัก ไปจนถึงการโหลดที่ได้รับความนิยมสูงสุด การทดสอบการทำงานรวม:

• การยศาสตร์ของจักรยาน (หรือตามที่ผู้ป่วยชอบพูดว่าจักรยาน แท้จริงแล้วผู้ป่วยเหยียบ "จักรยาน" พิเศษในขณะที่เผชิญกับภาระบางอย่างในขณะเดียวกันก็บันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
• การทดสอบลู่วิ่ง (การทดสอบความเครียดด้วยการเดิน)

การรู้พื้นฐานของ ECG ไม่ใช่เรื่องเสียหายสำหรับผู้ป่วยใดๆ แต่ก็ยังดีที่สุดที่จะมอบความไว้วางใจในการวิเคราะห์โรคหัวใจให้กับผู้เชี่ยวชาญ

YouTube ID ของ H-TnrZxHbzU?list=PLNh72mYhuUMznGB-b2WtPKcF8hNDRW4Se ไม่ถูกต้อง

คลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ช่วยให้คุณระบุได้ สถานะการทำงาน ร่างกายที่สำคัญที่สุด ร่างกายมนุษย์- หัวใจ คนส่วนใหญ่เคยเผชิญกับขั้นตอนดังกล่าวอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต แต่เมื่อได้รับผล ECG แล้ว ไม่ใช่ทุกคนจะสามารถเข้าใจคำศัพท์ที่ใช้ในการตรวจคลื่นหัวใจได้เว้นแต่จะได้รับการศึกษาทางการแพทย์

การตรวจหัวใจคืออะไร

สาระสำคัญของการตรวจหัวใจคือการศึกษากระแสไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อดีของวิธีนี้คือมีความเรียบง่ายและเข้าถึงได้ พูดอย่างเคร่งครัด คาร์ดิโอแกรมเป็นผลมาจากการวัดพารามิเตอร์ทางไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งแสดงในรูปแบบของกราฟเวลา

การสร้างคลื่นไฟฟ้าหัวใจในตัวมัน รูปแบบที่ทันสมัยเกี่ยวข้องกับชื่อของนักสรีรวิทยาชาวดัตช์ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 คือ วิลเลม ไอน์โทเฟน ผู้พัฒนาวิธีการ ECG พื้นฐานและคำศัพท์เฉพาะทางที่แพทย์ใช้จนถึงทุกวันนี้

ด้วยการตรวจคาร์ดิโอแกรม ทำให้สามารถรับข้อมูลต่อไปนี้เกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจได้:

• อัตราการเต้นของหัวใจ
• สภาพร่างกายของหัวใจ
• การปรากฏตัวของภาวะ
• การปรากฏตัวของความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• การปรากฏตัวของความผิดปกติของการเผาผลาญในกล้ามเนื้อหัวใจ
• การปรากฏตัวของการรบกวนการนำไฟฟ้า
• ตำแหน่งของแกนไฟฟ้าของหัวใจ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดบางชนิดที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจได้

โดยปกติแล้ว ECG จะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจผิดปกติ;
• หายใจถี่, อ่อนแออย่างกะทันหัน, เป็นลม;
• หัวใจพึมพำ;
• การเสื่อมสภาพของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ผ่านการตรวจสุขภาพ
• การตรวจสุขภาพของผู้ที่มีอายุมากกว่า 45 ปี
• การตรวจก่อนการผ่าตัด

• การตั้งครรภ์;
• โรคต่อมไร้ท่อ
• โรคประสาท
• การเปลี่ยนแปลงการนับเม็ดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น
• อายุมากกว่า 40 ปี (ปีละครั้ง)

ฉันสามารถรับการตรวจหัวใจได้ที่ไหน?

หากคุณสงสัยว่ามีบางอย่างผิดปกติกับหัวใจ คุณสามารถติดต่อนักบำบัดหรือแพทย์โรคหัวใจเพื่อส่งคำแนะนำสำหรับการตรวจ ECG ให้คุณ นอกจากนี้ สามารถทำการตรวจคาร์ดิโอแกรมได้ที่คลินิกหรือโรงพยาบาลทุกแห่งโดยมีค่าธรรมเนียม

ระเบียบวิธีของขั้นตอน

การบันทึก ECG มักจะทำในท่าหงาย ในการตรวจคลื่นหัวใจจะใช้อุปกรณ์ที่อยู่กับที่หรือแบบพกพา - เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อุปกรณ์เครื่องเขียนได้รับการติดตั้งในสถาบันทางการแพทย์ และทีมงานใช้อุปกรณ์พกพา การดูแลฉุกเฉิน- อุปกรณ์รับข้อมูลเกี่ยวกับศักย์ไฟฟ้าบนผิวหนัง เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้อิเล็กโทรดที่ติดกับบริเวณหน้าอกและแขนขา

อิเล็กโทรดเหล่านี้เรียกว่าลีด โดยปกติจะมีสายจูง 6 เส้นติดตั้งอยู่ที่หน้าอกและแขนขา สายคาดหน้าอกถูกกำหนดให้เป็น V1-V6 สายคาดบนแขนขาเรียกว่าสายพื้นฐาน (I, II, III) และสายเสริม (aVL, aVR, aVF) ลีดทั้งหมดให้ภาพการแกว่งที่แตกต่างกันเล็กน้อย แต่ด้วยการสรุปข้อมูลจากอิเล็กโทรดทั้งหมด คุณจะพบรายละเอียดการทำงานของหัวใจโดยรวม บางครั้งมีการใช้โอกาสในการขายเพิ่มเติม (D, A, I)

โดยปกติแล้ว คาร์ดิโอแกรมจะแสดงเป็นกราฟบนกระดาษที่มีเครื่องหมายมิลลิเมตร สายอิเล็กโทรดแต่ละอันมีกำหนดเวลาของตัวเอง ความเร็วมาตรฐานของสายพานคือ 5 ซม./วินาที อาจใช้ความเร็วอื่นๆ ได้ คาร์ดิโอแกรมที่แสดงบนเทปยังสามารถระบุพารามิเตอร์หลัก ตัวบ่งชี้ปกติ และข้อสรุปที่สร้างขึ้นโดยอัตโนมัติ ข้อมูลสามารถบันทึกลงในหน่วยความจำและสื่ออิเล็กทรอนิกส์ได้

หลังจากทำหัตถการแล้ว การตรวจคลื่นหัวใจมักจะถอดรหัสโดยแพทย์โรคหัวใจผู้มีประสบการณ์

การตรวจสอบโฮลเตอร์

นอกจากอุปกรณ์ที่อยู่กับที่แล้ว ยังมีอุปกรณ์พกพาสำหรับการตรวจติดตามรายวัน (Holter) อีกด้วย โดยจะติดอยู่กับร่างกายของผู้ป่วยพร้อมกับอิเล็กโทรด และบันทึกข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับในช่วงเวลาที่ยาวนาน (ปกติภายใน 24 ชั่วโมง) วิธีการนี้จะให้ข้อมูลที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นเกี่ยวกับกระบวนการต่างๆ ในหัวใจ เมื่อเทียบกับการตรวจวัดการเต้นของหัวใจแบบปกติ ตัวอย่างเช่น เมื่อทำการตรวจคลื่นหัวใจในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องได้พักผ่อน ในขณะเดียวกันการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจปรากฏขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย การนอนหลับ ฯลฯ การติดตาม Holter ให้ข้อมูลเกี่ยวกับปรากฏการณ์ดังกล่าว

ขั้นตอนประเภทอื่น ๆ

มีหลายวิธีในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ เช่น การติดตามกิจกรรมทางกาย ความผิดปกติมักจะเด่นชัดกว่าในความเครียดจากคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิธีที่ใช้กันทั่วไปในการออกกำลังกายที่จำเป็นแก่ร่างกายคือการวิ่งบนลู่วิ่ง วิธีการนี้มีประโยชน์ในกรณีที่โรคสามารถแสดงออกมาได้เฉพาะในกรณีที่หัวใจทำงานเพิ่มขึ้นเท่านั้น เช่น หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ

ในระหว่างการตรวจคลื่นเสียงหัวใจ ไม่เพียงแต่บันทึกศักย์ไฟฟ้าของหัวใจเท่านั้น แต่ยังบันทึกเสียงที่เกิดขึ้นในหัวใจด้วย ขั้นตอนจะถูกกำหนดเมื่อจำเป็นต้องชี้แจงการเกิดเสียงพึมพำของหัวใจ วิธีนี้มักใช้เมื่อสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของหัวใจ

จำเป็นที่ผู้ป่วยจะต้องสงบสติอารมณ์ในระหว่างทำหัตถการ ต้องผ่านช่วงระยะเวลาหนึ่งระหว่างการออกกำลังกายและขั้นตอน ไม่แนะนำให้ทำหัตถการหลังรับประทานอาหาร ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน หรือบุหรี่

เหตุผลที่อาจส่งผลต่อ ECG:

• เวลาของวัน
• พื้นหลังแม่เหล็กไฟฟ้า
• การออกกำลังกาย
• การกิน,
• ตำแหน่งอิเล็กโทรด

ประเภทของฟัน

ก่อนอื่น เราควรพูดคุยกันเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการทำงานของหัวใจ มี 4 ห้อง - สอง atria และ 2 ventricle (ซ้ายและขวา) ตามกฎแล้วแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าซึ่งเกิดจากการหดตัวนั้นเกิดขึ้นในส่วนบนของกล้ามเนื้อหัวใจตายในเครื่องกระตุ้นหัวใจไซนัส - โหนด sinoatrial (ไซนัส) แรงกระตุ้นแพร่กระจายลงไปที่หัวใจ ขั้นแรกส่งผลต่อเอเทรียมและทำให้เกิดการหดตัว จากนั้นผ่านโหนดประสาทแอทริโอเวนตริคิวลาร์และโหนดประสาทอีกอันคือมัดของฮิส และไปถึงโพรงสมอง ภาระหลักในการสูบฉีดเลือดเกิดขึ้นที่โพรง โดยเฉพาะโพรงด้านซ้ายซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องด้วย วงกลมใหญ่การไหลเวียนโลหิต ระยะนี้เรียกว่าการหดตัวของหัวใจหรือซิสโตล

หลังจากการหดตัวของหัวใจทุกส่วนของหัวใจ ก็ถึงเวลาสำหรับการผ่อนคลาย - ไดแอสโทล จากนั้นวงจรจะเกิดซ้ำซ้ำแล้วซ้ำเล่า กระบวนการนี้เรียกว่าการเต้นของหัวใจ

สภาพของหัวใจซึ่งไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นจะสะท้อนให้เห็นบน ECG ในรูปแบบของเส้นแนวนอนเส้นตรงที่เรียกว่าไอโซลีน การเบี่ยงเบนของกราฟจากไอโซไลน์เรียกว่าสไปค์

การเต้นของหัวใจหนึ่งจังหวะบน ECG ประกอบด้วยคลื่นหกคลื่น: P, Q, R, S, T, U คลื่นสามารถกำหนดทิศทางได้ทั้งขึ้นและลง ในกรณีแรกจะถือว่าเป็นบวกในกรณีที่สอง - เป็นลบ คลื่น Q และ S จะเป็นค่าบวกเสมอ และคลื่น R จะเป็นค่าลบเสมอ

ฟันสะท้อนถึงระยะต่างๆ ของการหดตัวของหัวใจ P สะท้อนถึงช่วงเวลาของการหดตัวและคลายตัวของหัวใจห้องบน, R – การกระตุ้นของหัวใจห้องล่าง, T – การคลายตัวของหัวใจห้องล่าง การกำหนดพิเศษยังใช้สำหรับส่วน (ช่องว่างระหว่างฟันที่อยู่ติดกัน) และช่วงเวลา (ส่วนของกราฟที่รวมส่วนและฟัน) เช่น PQ, QRST

ความสอดคล้องระหว่างระยะของการหดตัวของหัวใจและองค์ประกอบบางอย่างของคาร์ดิโอแกรม:

• P – การหดตัวของหัวใจห้องบน;
• PQ - เส้นแนวนอน, การเปลี่ยนแปลงของการปลดปล่อยจาก atria ผ่านโหนด atrioventricular ไปยังโพรง คลื่น Q อาจหายไปตามปกติ
• QRS – ventricular complex ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่ใช้บ่อยที่สุดในการวินิจฉัย
• R – การกระตุ้นกระเป๋าหน้าท้อง;
• S – การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• T – การผ่อนคลายกระเป๋าหน้าท้อง;
• ST – เส้นแนวนอน, การฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• U – อาจไม่อยู่ตามปกติ สาเหตุของการปรากฏตัวของง่ามไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจน แต่ง่ามนั้นมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคบางชนิด

ด้านล่างนี้คือการค้นพบ ECG ที่ผิดปกติและคำอธิบายที่เป็นไปได้ แน่นอนว่าข้อมูลนี้ไม่ได้ปฏิเสธความจริงที่ว่าขอแนะนำให้มอบความไว้วางใจในการถอดรหัสให้กับแพทย์โรคหัวใจมืออาชีพที่รู้ถึงความแตกต่างของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานและโรคที่เกี่ยวข้องได้ดียิ่งขึ้น

การเบี่ยงเบนหลักจากบรรทัดฐานและการวินิจฉัย

คำอธิบาย	การวินิจฉัย
ระยะห่างระหว่างฟัน R ไม่เท่ากัน	ภาวะหัวใจห้องบน, บล็อกหัวใจ, โหนดไซนัสอ่อนแอ, นอกระบบ
คลื่น P สูงเกินไป (มากกว่า 5 มม.) กว้างเกินไป (มากกว่า 5 มม.) มีสองซีก	ภาวะหัวใจห้องบนหนาขึ้น
คลื่น P หายไปในทุกสาย ยกเว้น V1	จังหวะไม่ได้มาจากโหนดไซนัส
ขยายช่วง PQ แล้ว	บล็อก atrioventricular
ส่วนขยาย QRS	กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน, บล็อกสาขามัด
ไม่มีช่องว่างระหว่าง QRS	อิศวร paroxysmal, กระเป๋าหน้าท้อง fibrillation
QRS เป็นธง	หัวใจวาย
ถามลึกและกว้าง	หัวใจวาย
R กว้าง (มากกว่า 15 มม.) ในสาย I, V5, V6	กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย บล็อกสาขามัด
S ลึกใน III, V1,V2	กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย
S-T อยู่เหนือหรือต่ำกว่าเส้นแยกมากกว่า 2 มม	ขาดเลือดหรือหัวใจวาย
สูง สองหนอก แหลม T	หัวใจเกินพิกัด, ขาดเลือดขาดเลือด
T ผสานกับ R	หัวใจวายเฉียบพลัน

ตารางพารามิเตอร์ cardiogram ในผู้ใหญ่

ระยะเวลาปกติขององค์ประกอบของคาร์ดิโอแกรมในเด็ก

บรรทัดฐานที่ระบุในตารางอาจขึ้นอยู่กับอายุด้วย

จังหวะการหดตัว

เรียกว่าการละเมิดจังหวะการหดตัว ความผิดปกติของจังหวะในระหว่างจังหวะเต้นผิดปกติจะวัดเป็นเปอร์เซ็นต์ จังหวะที่ผิดปกติระบุได้จากการเบี่ยงเบนระยะห่างระหว่างฟันที่คล้ายกันมากกว่า 10% ภาวะไซนัส arrhythmia นั่นคือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร่วมกับจังหวะไซนัสอาจเป็นเรื่องปกติสำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะบ่งบอกถึงการเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทหนึ่งคือภาวะผิดปกติ พวกเขากล่าวว่าในกรณีที่สังเกตการหดตัวแบบพิเศษ ความผิดปกติเดี่ยว (ไม่เกิน 200 ครั้งต่อวันโดยมีการตรวจติดตาม Holter) สามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง สิ่งผิดปกติที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งซึ่งปรากฏบนคาร์ดิโอแกรมจำนวนหลายชิ้นอาจบ่งชี้ถึงภาวะขาดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หรือความบกพร่องของหัวใจ

อัตราการเต้นของหัวใจ

ตัวเลือกนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและเข้าใจได้มากที่สุด กำหนดจำนวนการหดตัวในหนึ่งนาที จำนวนการหดตัวอาจสูงกว่าปกติ (หัวใจเต้นเร็ว) หรือต่ำกว่าปกติ (หัวใจเต้นช้า) อัตราการเต้นของหัวใจปกติในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 60 ถึง 80 ครั้ง อย่างไรก็ตาม บรรทัดฐานในกรณีนี้เป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กัน ดังนั้น หัวใจเต้นช้าและหัวใจเต้นเร็วอาจไม่ใช่หลักฐานของพยาธิสภาพเสมอไป หัวใจเต้นช้าอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการนอนหลับหรือในผู้ที่ฝึกมา และหัวใจเต้นเร็วอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างความเครียด หลังออกกำลังกาย หรือที่อุณหภูมิสูง

บรรทัดฐานอัตราการเต้นของหัวใจสำหรับเด็กทุกวัย

ภาพ: Africa Studio/Shutterstock.com

ประเภทอัตราการเต้นของหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับบริเวณที่กระแสประสาทเริ่มแพร่กระจาย ส่งผลให้หัวใจหดตัว:

• ไซนัส,
• หัวใจห้องบน,
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ,
• กระเป๋าหน้าท้อง

โดยปกติแล้วจังหวะจะเป็นไซนัสเสมอ ในกรณีนี้ จังหวะไซนัสสามารถใช้ร่วมกับทั้งอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงกว่าปกติและอัตราการเต้นของหัวใจที่ต่ำกว่าปกติ จังหวะประเภทอื่นๆ ทั้งหมดเป็นหลักฐานของปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจ

จังหวะการเต้นของหัวใจมักปรากฏบนคาร์ดิโอแกรม จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติหรือเป็นพยาธิสภาพประเภทหนึ่งหรือไม่? ในกรณีส่วนใหญ่ จังหวะการเต้นของหัวใจใน ECG ไม่ปกติ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นระดับความปั่นป่วนของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ค่อนข้างเล็กน้อย มันเกิดขึ้นเมื่อโหนดไซนัสถูกระงับหรือหยุดชะงัก เหตุผลที่เป็นไปได้– ขาดเลือด, ความดันโลหิตสูง, อาการไซนัสป่วย, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ อย่างไรก็ตาม การหดตัวของภาวะหัวใจห้องบนแยกเป็นช่วงๆ ก็สามารถสังเกตได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน จังหวะประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งกับลักษณะของหัวใจเต้นช้าและลักษณะของหัวใจเต้นเร็ว

จังหวะ Atrioventricular

จังหวะที่เล็ดลอดออกมาจากโหนด atrioventricular เมื่อมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ อัตราชีพจรมักจะลดลงเหลือน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที สาเหตุ: ความอ่อนแอของโหนดไซนัส, บล็อก atrioventricular, การรับประทานยาบางชนิด จังหวะ Atrioventricular ร่วมกับหัวใจเต้นเร็วสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจ โรคไขข้อ และหัวใจวาย

จังหวะของกระเป๋าหน้าท้อง

ด้วยจังหวะของกระเป๋าหน้าท้อง แรงกระตุ้นที่หดตัวจะแพร่กระจายจากโพรง ความถี่ในการหดตัวลดลงเหลือต่ำกว่า 40 ครั้งต่อนาที การรบกวนจังหวะที่รุนแรงที่สุด เกิดขึ้นเมื่อ หัวใจวายเฉียบพลัน, ข้อบกพร่องของหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลว, ระบบไหลเวียนโลหิตหัวใจล้มเหลว, อยู่ในภาวะ preagonal

แกนไฟฟ้าของหัวใจ

พารามิเตอร์ที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือแกนไฟฟ้าของหัวใจ มีหน่วยวัดเป็นองศาและสะท้อนทิศทางการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไฟฟ้า โดยปกติควรเอียงเล็กน้อยในแนวตั้งและอยู่ที่ 30-69° ที่มุม 0-30 องศา เรียกว่าแกนแนวนอน และที่มุม 70-90 องศา เรียกว่าแนวตั้ง การเบี่ยงเบนของแกนไปในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นอาจบ่งบอกถึงโรคเช่นความดันโลหิตสูงหรือการอุดตันในหัวใจ

ข้อสรุปเกี่ยวกับ cardiograms หมายถึงอะไร?

มาดูคำศัพท์บางคำที่อาจมีในบันทึก ECG พวกเขาไม่ได้บ่งบอกถึงโรคร้ายแรงเสมอไป แต่ในกรณีใด ๆ พวกเขาจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำและบางครั้งก็มีการตรวจเพิ่มเติม

ภาพ: ขอให้มีวันดีๆ Photo/Shutterstock.com

บล็อก Atrioventricular

สะท้อนให้เห็นบนกราฟเป็นการเพิ่มระยะเวลา ช่วง P-Q- โรคระยะที่ 1 สะท้อนให้เห็นในรูปแบบของการยืดระยะเวลาอย่างง่าย ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 มาพร้อมกับการเบี่ยงเบนของพารามิเตอร์ QRS (การสูญเสียความซับซ้อนนี้) ที่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่าง P และ ventricular complex ซึ่งหมายความว่าโพรงและ atria ต่างก็ทำงานในจังหวะของตัวเอง กลุ่มอาการในระยะที่ 1 และ 2 ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ต้องได้รับการรักษา เนื่องจากอาจลุกลามไปสู่ระยะที่ 3 ที่อันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น

จังหวะนอกมดลูก

จังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่ใช่ไซนัส อาจบ่งบอกถึงการมีสิ่งกีดขวาง โรคหลอดเลือดหัวใจ หรือเป็นตัวแปรจากบรรทัดฐาน นอกจากนี้ยังอาจปรากฏเป็นผลมาจากการกินไกลโคไซด์เกินขนาด ดีสโทเนียในระบบไหลเวียนโลหิต และความดันโลหิตสูง

ไซนัสหัวใจเต้นช้าหรืออิศวร

จังหวะไซนัสบน ECG ซึ่งมีความถี่ต่ำกว่า (หัวใจเต้นช้า) หรือสูงกว่า (หัวใจเต้นเร็ว) ขีดจำกัดปกติ อาจเป็นได้ทั้งตัวแปรของบรรทัดฐานหรืออาการของโรคบางอย่าง อย่างไรก็ตาม ในกรณีหลัง อาการนี้มักจะไม่ใช่อาการเดียวที่ระบุไว้ในบันทึกการตรวจคลื่นหัวใจ

การเปลี่ยนแปลง ST-T ที่ไม่เฉพาะเจาะจง

มันคืออะไร? รายการนี้ชี้ให้เห็นว่าสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงช่วงเวลาไม่ชัดเจน และจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม อาจบ่งบอกถึงการละเมิด กระบวนการเผาผลาญในร่างกาย เช่น การเปลี่ยนแปลงสมดุลของโพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียมไอออน หรือความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการนำภายในโพรง

ตามกฎแล้ว สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการรบกวนการนำไฟฟ้าภายในมัดเส้นประสาทของพระองค์ อาจส่งผลต่อลำตัวคานหรือขาคานได้ อาจนำไปสู่ความล่าช้าในการหดตัวของช่องใดช่องหนึ่ง การบำบัดโดยตรงสำหรับการปิดล้อมของพระองค์ไม่ได้ดำเนินการเฉพาะโรคที่ทำให้เกิดอาการเท่านั้นที่ได้รับการรักษา

บล็อกสาขาบันเดิลด้านขวาที่ไม่สมบูรณ์ (RBBB)

ความผิดปกติของการนำกระเป๋าหน้าท้องทั่วไป อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะไม่นำไปสู่การพัฒนาโรคและไม่ใช่ผลที่ตามมา หากคนไข้ไม่มีปัญหาอะไรด้วย ระบบหัวใจและหลอดเลือดอาการนี้ก็ไม่จำเป็นต้องรักษา

กรอกบล็อกสาขาบันเดิลด้านขวา (RBBB)

การละเมิดนี้รุนแรงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการปิดล้อมที่ไม่สมบูรณ์ อาจบ่งบอกถึงความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ มักเกิดในคนสูงอายุและสูงอายุ แต่ไม่ค่อยพบในเด็กและวัยรุ่น อาการที่เป็นไปได้– หายใจถี่, เวียนศีรษะ, อ่อนแรงทั่วไปและเหนื่อยล้า.

บล็อกของสาขาด้านหน้าของสาขามัดด้านซ้าย (ALBBB)

เกิดขึ้นในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีอาการหัวใจวาย อาจบ่งบอกถึง cardiomyopathies, cardiosclerosis, ข้อบกพร่อง กะบังระหว่างห้อง, ไมทรัลวาล์วไม่เพียงพอ ไม่มี อาการลักษณะ- มักพบในผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 55 ปี)

บล็อกของสาขาด้านหลังของสาขามัดด้านซ้าย (B3VLBP)

เป็นอาการที่แยกจากกัน ตามกฎแล้วจะรวมกับการปิดล้อมสาขามัดที่ถูกต้อง อาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจวาย ภาวะหัวใจล้มเหลว กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ หรือการกลายเป็นปูนของระบบการนำไฟฟ้า การปิดล้อมถูกระบุโดยการเบี่ยงเบนในแกนไฟฟ้าของหัวใจทางด้านขวา

การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม

สะท้อนถึงความผิดปกติทางโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ ประการแรกเกี่ยวข้องกับความสมดุลของโพแทสเซียม แมกนีเซียม โซเดียม และ กลุ่มอาการนี้ไม่ใช่โรคอิสระ แต่บ่งบอกถึงโรคอื่น ๆ สามารถสังเกตได้ด้วยการขาดเลือด, คาร์ดิโอไมโอแพที, ความดันโลหิตสูง, โรคไขข้อ, โรคหัวใจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจแรงดันต่ำ

อิเล็กโทรดที่ติดตั้งบนร่างกายของผู้ป่วยจะตรวจจับกระแสของแรงดันไฟฟ้าที่แน่นอน หากพารามิเตอร์แรงดันไฟฟ้าต่ำกว่าปกติแสดงว่ามีแรงดันไฟฟ้าต่ำ สิ่งนี้บ่งชี้ว่ากิจกรรมทางไฟฟ้าภายนอกของหัวใจไม่เพียงพอและอาจเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหรือโรคอื่น ๆ อีกมากมาย

อิศวร Paroxysmal

ภาวะที่หายากซึ่งแตกต่างจากอิศวรธรรมดา (ไซนัส) ประการแรกคือเกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงมาก - มากกว่า 130 ครั้งต่อวินาที นอกจากนี้อิศวร paroxysmal ขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจที่ไม่เหมาะสม

ภาวะหัวใจห้องบน

ที่แกนกลาง ภาวะหัวใจห้องบนภาวะหัวใจห้องบนอยู่หรือกระพือปีก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องบนสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีที่ไม่มีโรคหัวใจ เช่น เบาหวาน มึนเมา และการสูบบุหรี่ หัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอาจเป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดแข็งตัว, โรคขาดเลือดบางประเภท, กระบวนการอักเสบกล้ามเนื้อหัวใจตาย

การปิดล้อม Sinoatrial

ความยากลำบากในการออกจากแรงกระตุ้นจากโหนดไซนัส (sinoatrial) โรคนี้เป็นกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยชนิดหนึ่ง พบได้น้อย โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ โรคไขข้อ, โรคหัวใจขาดเลือด, calcinosis, ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง เป็นลม ชัก และมีปัญหาในการหายใจ

ภาวะ Hypertrophic ของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

บ่งบอกถึงการโอเวอร์โหลดของบางส่วนของหัวใจ ร่างกายรับรู้ถึงสถานการณ์นี้และตอบสนองต่อมันโดยทำให้ผนังกล้ามเนื้อในส่วนที่เกี่ยวข้องหนาขึ้น ในบางกรณีสาเหตุของอาการอาจเป็นกรรมพันธุ์

กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไปเป็นปฏิกิริยาป้องกันที่บ่งชี้ โหลดมากเกินไปบนหัวใจ อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจล้มเหลว บางครั้งก็เป็นผลมาจากอาการหัวใจวาย โรคประเภทหนึ่งคือคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic - โรคทางพันธุกรรมส่งผลให้เส้นใยหัวใจเรียงตัวผิดปกติและเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้าย

อาการที่พบบ่อยที่สุดซึ่งไม่ได้บ่งบอกถึงโรคหัวใจที่รุนแรงเสมอไป อาจจะเป็นเรื่องปกติสำหรับ ความดันโลหิตสูง,โรคอ้วน,หัวใจบกพร่องบ้าง. บางครั้งก็สังเกตได้ในคนที่ผ่านการฝึกอบรม ผู้ที่ต้องใช้แรงงานหนัก

กระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนขวา

หายากกว่า แต่ในขณะเดียวกันก็มีอาการที่อันตรายกว่ากระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนด้านซ้ายมาก บ่งชี้ถึงความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในปอด โรคปอดขั้นรุนแรง ลิ้นหัวใจบกพร่อง หรือหัวใจบกพร่องอย่างรุนแรง (โรค Tetralogy of Fallot, ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง)

ยั่วยวนซ้ายหัวใจห้องบน

สะท้อนให้เห็นการเปลี่ยนแปลงของคลื่น P บนคาร์ดิโอแกรม ด้วยอาการนี้ฟันจึงมียอดสองเท่า บ่งชี้ถึงการตีบของ mitral หรือ aortic, ความดันโลหิตสูง, myocarditis, cardiomyopathies ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เหนื่อยล้ามากขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเป็นลม

ภาวะหัวใจห้องบนขวาโตมากเกินไป

พบน้อยกว่าภาวะหัวใจห้องบนซ้ายโตมากเกินไป อาจมีสาเหตุหลายประการ - โรคปอด, หลอดลมอักเสบเรื้อรัง, เส้นเลือดอุดตัน, ลิ้นหัวใจ tricuspid บกพร่อง บางครั้งสังเกตได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อาจเกิดปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต บวม และหายใจไม่สะดวก

ภาวะนอร์โมคาร์เดีย

Normocardia หรือ normosystole หมายถึง อัตราการเต้นของหัวใจปกติ อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของ normosystole ในตัวเองไม่ได้บ่งชี้ว่า ECG เป็นเรื่องปกติและทุกอย่างเป็นไปตามลำดับของหัวใจเนื่องจากอาจไม่รวมโรคอื่น ๆ เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะความผิดปกติของการนำไฟฟ้าเป็นต้น

การเปลี่ยนแปลงคลื่น T ที่ไม่เฉพาะเจาะจง

อาการนี้เป็นเรื่องปกติของคนประมาณ 1% มีข้อสรุปที่คล้ายกันหากไม่สามารถเกี่ยวข้องกับโรคอื่นได้อย่างชัดเจน ดังนั้น สำหรับการเปลี่ยนแปลงคลื่น T ที่ไม่เฉพาะเจาะจง จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม สัญญาณอาจเป็นลักษณะของความดันโลหิตสูง ภาวะขาดเลือดขาดเลือด โรคโลหิตจาง และโรคอื่นๆ และอาจเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีด้วย

ทาคีซิสโตล

มักเรียกว่าอิศวร นี่เป็นชื่อทั่วไปของโรคจำนวนหนึ่งซึ่งมีความถี่ในการหดตัวของส่วนต่างๆ ของหัวใจเพิ่มขึ้น มีกระเป๋าหน้าท้อง, atrial และ supraventricular tachysystoles ประเภทของภาวะเช่นอิศวร paroxysmal, ภาวะหัวใจห้องบนและการกระพือปีกก็เป็นของ tachysystoles เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ tachysystoles คือ อาการที่เป็นอันตรายและต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

ภาวะซึมเศร้าหัวใจ ST

ภาวะซึมเศร้าส่วน ST เป็นเรื่องปกติในภาวะหัวใจเต้นเร็วความถี่สูง มักบ่งชี้ถึงการขาดออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ และอาจเป็นลักษณะของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในขณะเดียวกัน ลักษณะของภาวะซึมเศร้าก็พบได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเช่นกัน

คลื่นไฟฟ้าหัวใจชายแดน

ข้อสรุปนี้มักทำให้ผู้ป่วยบางรายตกใจเมื่อตรวจพบสิ่งนี้จากการตรวจคลื่นหัวใจ และมีแนวโน้มที่จะคิดว่า "เส้นเขตแดน" หมายถึงเกือบ "เสียชีวิต" ในความเป็นจริงแพทย์ไม่เคยให้ข้อสรุปดังกล่าว แต่ถูกสร้างขึ้นโดยโปรแกรมที่วิเคราะห์พารามิเตอร์ของการตรวจคลื่นหัวใจโดยอัตโนมัติ ความหมายของมันคือพารามิเตอร์จำนวนหนึ่งอยู่นอกช่วงปกติ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของพยาธิวิทยาบางประเภทได้อย่างไม่น่าสงสัย ดังนั้นการตรวจคลื่นหัวใจจึงอยู่ในขอบเขตระหว่างภาวะปกติและพยาธิวิทยา ดังนั้นเมื่อได้ข้อสรุปดังกล่าวแล้วจำเป็นต้องขอคำปรึกษาจากแพทย์และบางทีทุกอย่างอาจไม่น่ากลัวนัก

คลื่นไฟฟ้าหัวใจทางพยาธิวิทยา

มันคืออะไร? นี่คือการตรวจคลื่นหัวใจซึ่งตรวจพบความเบี่ยงเบนร้ายแรงจากบรรทัดฐานอย่างชัดเจน สิ่งเหล่านี้อาจเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การนำไฟฟ้า หรือความผิดปกติทางโภชนาการของกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาต้องได้รับคำปรึกษาทันทีกับแพทย์โรคหัวใจซึ่งควรระบุแนวทางการรักษา

การเปลี่ยนแปลงของภาวะขาดเลือดใน ECG

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดจากปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตค่ะ หลอดเลือดหัวใจหัวใจและอาจส่งผลร้ายแรงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ดังนั้นการระบุสัญญาณขาดเลือดใน ECG จึงเป็นงานที่สำคัญมาก เกิดภาวะขาดเลือด ระยะเริ่มต้นสามารถวินิจฉัยได้จากการเปลี่ยนแปลงของคลื่น T (ขึ้นหรือลง) ในระยะต่อมา จะมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงในส่วน ST และในระยะเฉียบพลัน จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของคลื่น Q

การตีความ ECG ในเด็ก

ในกรณีส่วนใหญ่ การถอดรหัส cardiogram ในเด็กไม่ใช่เรื่องยาก แต่พารามิเตอร์ปกติและลักษณะของความผิดปกติอาจแตกต่างกันเมื่อเปรียบเทียบกับตัวบ่งชี้ที่คล้ายกันในผู้ใหญ่ โดยปกติแล้วเด็กๆ จะมีการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นมาก นอกจากนี้ขนาดของฟัน ระยะห่าง และส่วนต่างๆ จะแตกต่างกันเล็กน้อย