จากยาเม็ดไรแฟมพิซินในแคปซูล แคปซูล Rifampicin-belmed: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

ชื่อการค้า

ไรแฟมพิซิน

ระหว่างประเทศ ชื่อสามัญ

ไรแฟมพิซิน

แบบฟอร์มการให้ยา

แคปซูล 300 มก.

สารประกอบ

หนึ่งแคปซูลประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์- ไรแฟมพิซิน 300 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตสโมโนไฮเดรต, น้ำมันวาสลีน(พาราฟินเหลว), แป้งมันฝรั่ง, โซเดียมลอริลซัลเฟต, ปราศจากคอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ (ละอองลอย), แป้งโรยตัว, แมกนีเซียมสเตียเรต

เปลือกแคปซูล:เจลาติน, ไททาเนียมไดออกไซด์ (E 171), อะโซรูบีน (E 122)

คำอธิบาย

แคปซูลเจลาตินชนิดแข็งที่มีตัวสีแดงและฝาปิด

เนื้อหาของแคปซูลเป็นผงหรือเม็ดสีน้ำตาลแดงหรืออิฐแดง

กลุ่มเภสัชบำบัด

ยาต้านวัณโรค. ยาต้านแบคทีเรีย. ไรแฟมพิซิน

รหัส ATX J04AB02

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

Rifampicin ดูดซึมได้ดีจาก ระบบทางเดินอาหาร. เมื่อถ่าย ความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาจะถึงหลังจาก 2-4 ชั่วโมงและยังคงอยู่ในระดับที่ตรวจพบได้ไม่เกิน 8 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ในเลือดและเนื้อเยื่อ ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพสามารถคงอยู่ได้นาน 12-24 ชั่วโมง การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 80-90% ครึ่งชีวิตคือ 2-5 ชั่วโมง Rifampicin ถูกเผาผลาญในตับ Rifampicin แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้ดี และพบได้ในความเข้มข้นในการรักษาในสารคัดหลั่งจากเยื่อหุ้มปอด เสมหะ เนื้อหาในโพรง เนื้อเยื่อกระดูก. ความเข้มข้นสูงสุดของยาถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อของตับและไต มันถูกขับออกจากร่างกายด้วยน้ำดีและปัสสาวะ

เภสัช

Rifampicin เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ ช่วงกว้างออกฤทธิ์จากกลุ่มไรฟามัยซิน ยับยั้งการสังเคราะห์กรดไรโบนิวคลีอิก (RNA)

มันมีแบคทีเรียและมีความเข้มข้นสูง - ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย. มีฤทธิ์ต้าน M.tuberculosis สูง ซึ่งเป็นยาต้านวัณโรคทางเลือกแรก ใช้งานกับ Escherichia coli, Pseudomonas, Indole-positive และ Indole-negative, Proteus, Klebsiella, Staphilococcus aureus, Coagulase-negative staphylococci, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella สายพันธุ์, M.tuberassesfuli, M. ภายในเซลล์และ M.avium

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

วัณโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ (ทุกรูปแบบ) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน

ปริมาณและการบริหาร

Rifampicin รับประทานในขณะท้องว่าง (1/2-1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร)

ในการรักษาวัณโรคในผู้ใหญ่: การบำบัดรายวัน (1 ครั้งต่อวัน) หรือการบำบัดเป็นระยะ (3 ครั้งต่อสัปดาห์)

ขีดสุด ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 750 มก.

ด้วยการทำงานของตับไม่เพียงพอ ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 8 มก./กก.

ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ: ในผู้ป่วยสูงอายุการขับถ่าย rifampicin ของไตลดลงตามสัดส่วนการลดลงของการทำงานของไตทางสรีรวิทยา แต่เนื่องจากการชดเชยการขับถ่ายของตับเพิ่มขึ้นครึ่งชีวิตของยาจะเหมือนกับในผู้ป่วยเด็ก อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ป่วยดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีหลักฐานว่าตับทำงานผิดปกติ

ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 6-9-12 เดือนขึ้นไป ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ด้วยความอดทนต่ำต่อ rifampicin ปริมาณรายวันสามารถแบ่งออกเป็น 2 ปริมาณ

สมัครตามแพทย์สั่ง.

ผลข้างเคียง

• ภาวะเลือดคั่งในผิวหนัง, อาการคัน, ผื่น, ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, ปฏิกิริยา pemphigoid, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, vasculitis
• เบื่ออาหาร, อาการเบื่ออาหาร, โรคกระเพาะกัดกร่อน, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ปวดท้อง, ไม่สบายท้อง, อาการจุกเสียดในลำไส้, ท้องร่วง, ลำไส้ใหญ่ปลอม, ท้องผูก
• ความบกพร่องทางสายตา
• ตับอักเสบ ดีซ่าน
• อาการกำเริบของโรคเกาต์ กรดยูริคในเซรั่ม)
• อ่อนเพลีย, ง่วงนอน, โรคจิตน้อย, ซึมเศร้า
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (มีหรือไม่มีจ้ำ) มักเกิดขึ้นกับการรักษาเป็นระยะๆ อาจมีเลือดออกในสมอง ร้ายแรงถ้าการรักษาด้วย rifampicin ดำเนินต่อไปหลังจากเริ่มมีอาการของ purpura
• เคสหายาก การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดเลือด, eosinophilia, เม็ดเลือดขาว, บวม, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, agranulocytosis, ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในผู้ป่วยที่มีต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ, dysuria
• gynecomastia ในผู้ป่วย โรคเบาหวาน
• ไม่ค่อยมีประจำเดือน, การเหนี่ยวนำของ porphyria
• เริมที่หายากมาก

ด้วยการรักษาเป็นระยะ ๆ การพัฒนาเป็นไปได้:

• "กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่": มีไข้ หนาวสั่น ปวดหัว, เวียนศีรษะ, ปวดกระดูกมักเกิดขึ้นภายใน 3-6 เดือนหลังการรักษา ความถี่ของโรคแตกต่างกันไป แต่โรคนี้เกิดขึ้นใน 50% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาสัปดาห์ละครั้งในขนาด 25 มก. / กก. หรือมากกว่า
• หายใจถี่และหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• ปฏิเสธ ความดันโลหิตและช็อก
• ช็อก
• โรคโลหิตจางเฉียบพลัน
• ภาวะไตวายเฉียบพลันที่เกิดจากเนื้อร้ายท่อเฉียบพลันหรือไตอักเสบเฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า ปัสสาวะ

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะไตวาย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง ให้หยุดยา

ที่ การรักษาระยะยาวไรแฟมพิซินในสตรีอาจมีกรณีบกพร่องได้ รอบประจำเดือน.

Rifampicin อาจทำให้ผิวหนัง, ปัสสาวะ, อุจจาระ, เหงื่อ, เสมหะและของเหลวน้ำตาเปลี่ยนสีเป็นสีแดง อ่อน คอนแทคเลนส์สามารถย้อมสีได้

ข้อห้าม

• แพ้ส่วนประกอบของยา
• ความบกพร่องทางสายตา (เบาหวานขึ้นจอประสาทตา, จอประสาทตา)
• โรคลมบ้าหมูแนวโน้มที่จะ อาการชัก
• ประวัติโรคโปลิโอไมเอลิติส
• ประวัติโรคตับอักเสบติดเชื้อ โรคดีซ่าน
• thrombophlebitis
• หลอดเลือดตีบรุนแรง
• ความผิดปกติของตับ
• ความผิดปกติของไต
• ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร
• วัยเด็กอายุไม่เกิน 18 ปี
• ใช้ร่วมกับซาควินาเวียร์/ริโทนาเวียร์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ไรแฟมพิซินเป็นตัวกระตุ้นที่รุนแรงของไซโตโครม P-450 ซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ ปฏิกิริยาระหว่างยา. การใช้ rifampicin ร่วมกับยาอื่น ๆ พร้อมกันซึ่งได้รับการเผาผลาญโดย cytochrome P-450 สามารถเร่งการเผาผลาญอาหารและลดการกระทำได้ ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเหล่านี้ ตัวอย่างของยาที่ถูกเผาผลาญโดย cytochrome P-450:

• ยาลดการเต้นของหัวใจ (เช่น disopyramide, mexiletine, quinidine, propafenone, tocainide)
• ยากันชัก (เช่น phenytoin)
• ฮอร์โมนคู่อริ (antiestrogen เช่น tamoxifen, toremifene, gestinone)
• ยารักษาโรคจิต (เช่น haloperidol, aripiprazole)
• สารกันเลือดแข็ง (เช่น coumarins)
• ยาต้านเชื้อรา (เช่น fluconazole, itraconazole, ketoconazole, voriconazole)
• ยาต้านไวรัส(เช่น ซาควินาเวียร์, อินดินาเวียร์, อีฟาวิเรนซ์, แอมพรีนาเวียร์, เนลฟินาเวียร์, อาตาซานาเวียร์, โลพินาเวียร์, เนวิราพีน)
• barbiturates (ฟีโนบาร์บิทัล)
• ตัวบล็อกเบต้า (เช่น bisoprolol, propranolol)
• anxiolytics และ ยานอนหลับ(เช่น ไดอะซีแพม เบนโซไดอะซีพีน ซอลพิโคโลน ซอลพิเดม)
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม (เช่น diltiazem, nifedipine, verapamil, nimodipine, isradipine, nicardipine, nisoldipine)
• ยาต้านแบคทีเรีย (เช่น คลอแรมเฟนิคอล, คลาริโทรมัยซิน, แดพโซน, ด็อกซีไซคลิน, ฟลูออโรควิโนโลน, เทลิโธรมัยซิน)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์ (ดิจอกซิน, ดิจอกซิน)
• clofibrate
• ฮอร์โมนคุมกำเนิด
• เอสโตรเจน
• ยาต้านเบาหวาน (เช่น คลอโพรพาไมด์ โทลบูทาไมด์ ซัลโฟนิลยูเรีย โรซิกลิตาโซน)
• ยากดภูมิคุ้มกัน (เช่น cyclosporine, sirolimus, tacrolimus)
• ไอริโนทีแคน
• ฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์(เช่น เลโวไทรอกซิน)
• ยาโลซาร์แทน
• ยาแก้ปวด (เช่น เมทาโดน ยาแก้ปวดยาเสพติด)
• praziquantel
• โปรเจสโตเจน
• ควินิน
• ไรลูโซล
• 5-HT3 รีเซพเตอร์คู่อริ (เช่น ondansetron)
• statins เผาผลาญโดย CYP3A4 (เช่น simvastatin)
• theophylline
• ยาซึมเศร้า tricyclic (เช่น amitriptyline, nortriptyline)
• ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ (เช่น อิมาทินิบ)
• ยาขับปัสสาวะ (เช่น eplerenone)

ผู้ป่วยรับ ยาคุมกำเนิดควรแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

เมื่อใช้ rifampicin การควบคุมสภาพของผู้ป่วยเบาหวานทำได้ยากขึ้น

หากใช้ยาไรแฟมพิซินร่วมกับซาควินาเวียร์/ริโทนาเวียร์ ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับจะเพิ่มขึ้น ไม่อนุญาตให้ใช้ rifampicin ร่วมกับ saquinavir/ritonavir

การใช้ ketoconazole และ rifampicin พร้อมกันทำให้ความเข้มข้นของยาทั้งสองลดลง

การใช้ rifampicin และ enalapril แบบคู่ขนานทำให้ความเข้มข้นของ enalaprilat ลดลงซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ enalapril มีความจำเป็นต้องปรับปริมาณยา

การใช้ยาลดกรดพร้อมกันอาจลดการดูดซึมของ rifampicin ควรรับประทาน rifampicin ทุกวันอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนรับประทานยาลดกรด

หากใช้ยาร่วมกับ halothane หรือ isoniazid ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับจะเพิ่มขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ rifampicin และ halothane ร่วมกัน

ในผู้ป่วยที่ได้รับทั้ง rifampicin และ isoniazid ควรติดตามการทำงานของตับอย่างใกล้ชิด

กรด Para-aminosalicylic รบกวนการดูดซึมของ rifampicin การเตรียมกรดพาราอะมิโนซาลิไซลิกที่มีเบนโทไนต์ (อะลูมิเนียมไฮโดรซิลิเกต) ไม่ควรกำหนดเร็วกว่า 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานไรแฟมพิซิน

ควรหลีกเลี่ยงการให้ยาร่วมกับยาต้าน HIV protease (indinavir, nelfinavir)

นอกจากนี้ควรคำนึงถึงว่า rifampicin มีปฏิสัมพันธ์กับสารทึบแสงที่ใช้ในถุงน้ำดี ภายใต้อิทธิพลของมัน ผลของการศึกษาทางรังสีวิทยาอาจถูกบิดเบือน

คำแนะนำพิเศษ

rifampicin ในระยะยาวสามารถทนได้ดีกว่าไม่สม่ำเสมอ (2-3 ครั้งต่อสัปดาห์)

การรักษาด้วยยาเดี่ยวของวัณโรคด้วย rifampicin มักมาพร้อมกับการพัฒนาของความต้านทานของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ ดังนั้นจึงควรใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ

ใช้ด้วยความระมัดระวังในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบระดับ II-III ในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร ในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด กับ porphyria

การรักษาด้วย rifampicin ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ด้วยการบริหารเป็นเวลานานทำให้เกิดอาการหนาวสั่นได้ ด้วยการพัฒนาของ thrombocytopenia, purpura, โรคโลหิตจาง hemolytic, ไตล้มเหลวและอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงอื่น ๆ การให้ยา rifampicin ถูกยกเลิก ควรใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีภาวะไตวายในปริมาณที่มากกว่า 600 มก./วัน

ในผู้ป่วยวัณโรค ควรตรวจสอบการทำงานของตับก่อนเริ่มการรักษา ผู้ใหญ่: ควรตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้: เอนไซม์ตับ, บิลิรูบิน, ครีเอตินีน, การวิเคราะห์ทั่วไปการนับเม็ดเลือดและเกล็ดเลือด ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง ควรให้ยาเฉพาะในกรณีที่จำเป็นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ในบุคคลเหล่านี้จำเป็นต้องปรับขนาดยา ผลิตภัณฑ์ยาและตรวจสอบการทำงานของตับ โดยเฉพาะ alanine aminotransferase (ALT) และ aspartate aminotransferase (ACT) ควรทำการศึกษาก่อนเริ่มการรักษาทุกสัปดาห์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นทุก 2 สัปดาห์ใน 6 สัปดาห์ถัดไป หากมีอาการผิดปกติของตับ ควรหยุดยา ควรพิจารณายาต้านวัณโรคอื่น ๆ หลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ หากหลังจากปรับการทำงานของตับให้เป็นปกติแล้ว rifampicin ถูกกำหนดอีกครั้ง จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับทุกวัน ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง, ในผู้ป่วยสูงอายุ, ผู้ป่วยที่อ่อนแอ, ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับ isoniazid (ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้น)

ในผู้ป่วยบางราย ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของการรักษา การเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินและ/หรือทรานส์อะมิเนสในระดับปานกลางไม่ได้บ่งชี้ถึงการหยุดชะงักของการรักษา มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับและสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยในพลวัต Rifampicin อาจรบกวนการหลั่งน้ำดีของ contrast agent ที่ใช้ในการมองเห็นถุงน้ำดีอันเนื่องมาจากการแข่งขันในการหลั่งน้ำดี ดังนั้นต้องทำการศึกษาก่อนนำยามาใช้

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน รวมถึงการช็อกจาก anaphylactic ซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับการรักษาแบบไม่ต่อเนื่อง ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและควรได้รับแจ้งถึงอันตรายของการรักษาเป็นระยะๆ

ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานจึงจำเป็นต้องควบคุมภาพเลือดเนื่องจากมีโอกาสเกิดเม็ดเลือดขาวได้

ในกรณีของการใช้ป้องกันโรคในพาหะของแบคทีเรียในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบสุขภาพของผู้ป่วยอย่างเข้มงวด เพื่อระบุอาการของโรคในทันทีในกรณีที่ดื้อต่อไรแฟมพิซิน ในระหว่างระยะเวลาการรักษาไม่ควรใช้วิธีการทางจุลชีววิทยาเพื่อกำหนดความเข้มข้น กรดโฟลิคและวิตามินบี 12 ในเลือด ต้องพิจารณา วิธีทางเลือกการวิเคราะห์. การใช้ยาอาจเพิ่มการเผาผลาญของสารตั้งต้นภายในร่างกาย รวมทั้งฮอร์โมนต่อมหมวกไต ฮอร์โมนไทรอยด์ และวิตามินดี

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไรแฟมพิซินแสดงให้เห็นว่าเป็นสารก่อมะเร็งในสัตว์ทดลอง ยาเสพติดข้ามอุปสรรครก แต่ไม่ทราบผลกระทบต่อทารกในครรภ์ของมนุษย์

ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ต้องการการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ (รวมถึงที่ไม่ใช่ฮอร์โมน) ตลอดระยะเวลาการรักษา

การใช้ rifampicin ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม

คุณสมบัติของผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

ในระหว่างการรักษา ควรหลีกเลี่ยงการขับรถและกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องการสมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาจิต

ยาเกินขนาด

อาการ:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, คัน, ปวดศีรษะ, ความเฉื่อยเพิ่มขึ้น, การทำงานของเอนไซม์ตับและ / หรือบิลิรูบินเพิ่มขึ้น, สีน้ำตาลแดงหรือสีส้มของผิวหนัง, ปัสสาวะ, เหงื่อ, น้ำลาย, น้ำตา, อุจจาระ (ความเข้มของสีเป็นสัดส่วนกับ ปริมาณ rifampicin ที่ได้รับ) โรคตับอาจทำให้หมดสติ ในการฝึกเด็ก อาจเกิดอาการบวมน้ำที่ใบหน้าหรือช่องท้อง ความดันเลือดต่ำ ไซนัสอิศวร หัวใจเต้นผิดจังหวะ ชัก หัวใจหยุดเต้น และเสียชีวิตได้

ยังไม่ได้กำหนดปริมาณเฉียบพลันหรือเป็นพิษขั้นต่ำ อย่างไรก็ตาม การให้ยาเกินขนาดเฉียบพลันที่ไม่ร้ายแรงในผู้ใหญ่มีตั้งแต่ 9 ถึง 12 กรัมของ rifampicin ยาเกินขนาดเฉียบพลันร้ายแรงในผู้ใหญ่มีตั้งแต่ 14 ถึง 60 กรัม การเสียชีวิตบางส่วนจากพิษไรแฟมพิซินเกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

การรักษา -อาการ (ไม่มียาแก้พิษจำเพาะ): ล้างกระเพาะ, ทำให้อาเจียน, รับประทาน ถ่านกัมมันต์, มีอาการคลื่นไส้อาเจียน - ยาแก้อาเจียน, ฟอกเลือด, ขับปัสสาวะบังคับ

แบบฟอร์มการเปิดตัว และบรรจุภัณฑ์

บรรจุ 10 แคปซูล ในห่อพลาสติก PVC และฟอยล์อลูมิเนียมเคลือบเงา

บลิสเตอร์แพ็ค 2 ซอง พร้อมคำแนะนำสำหรับ การใช้ทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซียจะอยู่ในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งสำหรับบรรจุภัณฑ์สำหรับผู้บริโภค

บรรจุภัณฑ์หลักหรือรอง พร้อมด้วยจำนวนคำแนะนำที่เหมาะสมสำหรับการใช้ทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซีย ถูกจัดวางในกล่องกระดาษแข็งลูกฟูก

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

LLP "โรงงานผลิตยา Pavlodar"

ผู้ถือใบรับรองการลงทะเบียน

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, คาซัคสถาน

ที่อยู่ขององค์กรที่ยอมรับการเรียกร้องจากผู้บริโภคเกี่ยวกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์ (สินค้า) ในอาณาเขตของสาธารณรัฐคาซัคสถาน )

LLP "โรงงานผลิตยา Pavlodar"

คาซัคสถาน Pavlodar 140011 st. กัมซินา, 33.

จัดไหมค่ะ ลาป่วยเพราะปวดหลัง?

คุณมีอาการปวดหลังบ่อยแค่ไหน?

คุณสามารถจัดการกับความเจ็บปวดโดยไม่ใช้ยาแก้ปวดได้หรือไม่?

ค้นหาวิธีจัดการกับอาการปวดหลังเพิ่มเติมโดยเร็วที่สุด

ชื่อ:

ไรแฟมพิซิน (Rifampicinum)

เภสัชวิทยา
การกระทำ:

ไรแฟมปิอินคือ ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง.
มีฤทธิ์ต้านเชื้อมัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสและโรคเรื้อน ออกฤทธิ์ต้านแกรมบวก (โดยเฉพาะสแตไฟโลคอคซี) และแกรมลบ (meningococci, gonococci) cocci ซึ่งต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบน้อยกว่า
Rifampiin ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร
ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดถึงหลังจาก 2-2 "/ 2 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน
ด้วยหยดทางหลอดเลือดดำ ความเข้มข้นสูงสุดของ rifampicinสังเกตในตอนท้ายของการแช่ (infusion)
ในระดับการรักษาความเข้มข้นของยาเมื่อรับประทานและทางหลอดเลือดดำจะคงอยู่เป็นเวลา 8-12 ชั่วโมงสำหรับเชื้อโรคที่มีความไวสูง - เป็นเวลา 24 ชั่วโมง Rifampicin แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้ดีและพบได้ที่ความเข้มข้นของการรักษาในเยื่อหุ้มปอด ( สะสมระหว่างเยื่อหุ้มปอด, ของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีน), เสมหะ, เนื้อหาของถ้ำ (โพรงในปอดที่เกิดขึ้นจากเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อ), เนื้อเยื่อกระดูก
ความเข้มข้นสูงสุดของยาถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อของตับและไต
จากร่างกาย ขับออกทางน้ำดีและปัสสาวะ.
ความต้านทาน Rifampicin พัฒนาอย่างรวดเร็ว ไม่พบการดื้อยาข้ามกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (ยกเว้น rifamiin)

บ่งชี้สำหรับ
แอปพลิเคชัน:

วัณโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ
- ที่ หลากหลายรูปแบบโรคเรื้อนและ โรคอักเสบปอดและ ทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบ (การอักเสบของหลอดลม), โรคปอดบวม (โรคปอดบวม) - เกิดจากเชื้อ Staphylococci หลายตัว (ดื้อต่อยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่);
- กับโรคกระดูกพรุน (การอักเสบ ไขกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ติดกัน)
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและทางเดินน้ำดี
- โรคหนองในเฉียบพลันและโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากเชื้อโรคที่ไวต่อ rifampicin
- ในโรคที่ไม่เป็นวัณโรคก็ต่อเมื่อยาปฏิชีวนะตัวอื่นไม่ได้ผล

ไรแฟมพิซินมีไวรัส (พร้อมกับการสูญเสียกิจกรรมทางชีวภาพของไวรัสทั้งหมดหรือบางส่วน) มีผลต่อไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า ยับยั้งการพัฒนาของโรคไข้สมองอักเสบโรคพิษสุนัขบ้า (การอักเสบของสมองที่เกิดจากไวรัสโรคพิษสุนัขบ้า); ด้วยเหตุนี้จึงใช้สำหรับ การรักษาที่ซับซ้อนโรคพิษสุนัขบ้าใน ระยะฟักตัว(ช่วงเวลาระหว่างช่วงเวลาของการติดเชื้อและการปรากฏตัวของสัญญาณแรกของโรค)

โหมดการใช้งาน:

Rifampiin รับประทานในขณะท้องว่าง(สำหรับ "/2-1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร) หรือฉีดเข้าเส้นเลือด (สำหรับผู้ใหญ่เท่านั้น).
ในการเตรียมสารละลาย ให้เจือจาง rifampicin 0.15 กรัมในน้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว 2.5 มล. เพื่อฉีด เขย่าขวดผงจนละลายจนหมด เจือจางสารละลายที่ได้ในสารละลายน้ำตาลกลูโคส 5% 125 มล.
ป้อนในอัตรา 60-80 หยดต่อนาที
ในการรักษาวัณโรค ปริมาณเฉลี่ยต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.45 กรัม 1 ครั้งต่อวัน
ในผู้ป่วย (โดยเฉพาะในช่วงที่อาการกำเริบ) ที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 50 กก. ปริมาณรายวันอาจเพิ่มขึ้นเป็น 0.6 กรัม
ปริมาณเฉลี่ยต่อวันสำหรับเด็กอายุมากกว่า 3 ปีคือ 10 มก. / กก. (แต่ไม่เกิน 0.45 กรัมต่อวัน) 1 ครั้งต่อวัน
ด้วยความอดทนต่ำต่อ rifampicin ปริมาณรายวันสามารถแบ่งออกเป็น 2 ปริมาณ

แนะนำให้ใช้ rifampicin ทางหลอดเลือดดำด้วยรูปแบบที่รุนแรงและแพร่หลายของวัณโรคปอดที่ทำลายล้าง (วัณโรคปอดที่เกิดขึ้นกับการละเมิดโครงสร้างของเนื้อเยื่อปอด) กระบวนการหนองน้ำเสียรุนแรง (การติดเชื้อจุลินทรีย์ในเลือดด้วยการก่อตัวของแผลในเนื้อเยื่อที่ตามมา) เมื่อมัน จำเป็นต้องสร้างความเข้มข้นสูงของยาในเลือดอย่างรวดเร็วและหากผู้ป่วยได้รับยาภายในผู้ป่วยจะทนได้ยากหรือไม่ดี
เมื่อให้ทางหลอดเลือดดำปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.45 กรัมสำหรับรูปแบบที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว (พัฒนา) อย่างรุนแรง - 0.6 กรัมและรับประทานใน 1 ครั้ง
ยานี้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 1 เดือน และอื่น ๆ ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้การบริหารช่องปากขึ้นอยู่กับความทนทานของยา
ระยะเวลารวมของการใช้ rifampicin ในวัณโรคนั้นพิจารณาจากประสิทธิภาพของการรักษาและอาจถึง 1 ปี

ในการรักษาวัณโรคด้วย rifampicin (ทางหลอดเลือดดำ) ในผู้ป่วยเบาหวานแนะนำให้ฉีดอินซูลิน 2 หน่วยต่อกลูโคส (ตัวทำละลาย) ทุกๆ 4-5 กรัม
การรักษาด้วยยาเดี่ยว (การรักษาด้วยยาตัวเดียว) ของวัณโรคด้วย rifampicin มักมาพร้อมกับการพัฒนาการดื้อยาปฏิชีวนะของเชื้อโรค ดังนั้นจึงควรใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ (streptomycin, isoniazid, ethambutol เป็นต้น, 770, 781), ซึ่งรักษาความไวของ Mycobacterium tuberculosis (เชื้อโรคของวัณโรค) ไว้
สำหรับโรคเรื้อน ไรแฟมพิซินใช้ตามรูปแบบต่อไปนี้: ก) ปริมาณ 0.3-0.45 กรัมต่อวันใน 1 ครั้ง: ในกรณีที่ความอดทนต่ำ - ใน 2 ปริมาณ
ระยะเวลาของการรักษาคือ 3-6 เดือนหลักสูตรจะทำซ้ำในช่วงเวลา 1 เดือน b) กับพื้นหลัง การบำบัดแบบผสมผสานกำหนดปริมาณรายวัน 0.45 กรัมใน 2-3 ปริมาณเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ด้วยระยะเวลา 2-3 เดือน ภายใน 1 ปี - 2 ปี หรือในขนาดเดียวกัน 2-3 ครั้งใน 1 สัปดาห์ ภายใน 6 เดือน
การรักษาจะดำเนินการในคอมเพล็กซ์ด้วยการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (เพิ่มการป้องกันของร่างกาย) หมายถึง

สำหรับการติดเชื้อที่ไม่ใช่วัณโรคผู้ใหญ่รับประทาน rifampicin ที่ 0.45-0.9 กรัมต่อวันและเด็ก 8-10 มก. / กก. ใน 2-3 ปริมาณ
ฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับผู้ใหญ่ในปริมาณ 0.3-0.9 กรัมต่อวัน (2-3 ครั้ง)
เข้าภายใน 7-10 วัน
ทันทีที่มีโอกาสเกิดขึ้นพวกเขาก็เปลี่ยนไปใช้ยาภายใน
สำหรับโรคหนองในเฉียบพลันรับประทานในปริมาณ 0.9 กรัมต่อวันครั้งเดียวหรือ 1-2 วัน
เพื่อป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าผู้ใหญ่รับประทาน 0.45-0.6 กรัมต่อวัน ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บสาหัส (กัดหน้า, ศีรษะ, มือ) - 0.9 กรัมต่อวัน เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - 8-10 มก. / กก.
ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 2-3 ปริมาณ
ระยะเวลาการสมัคร - 5-7 วัน
การรักษาจะดำเนินการพร้อมกันด้วยการฉีดวัคซีน (การฉีดวัคซีน)

ผลข้างเคียง:

จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร : คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เบื่ออาหาร; เพิ่มระดับของ transaminases ตับ, บิลิรูบินในเลือด, ลำไส้ใหญ่ปลอม, โรคตับอักเสบ.
อาการแพ้: ลมพิษ, angioedema, หลอดลมหดเกร็ง, กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
จากระบบเม็ดเลือด: ไม่ค่อยมี - ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, จ้ำ thrombocytopenic, eosinophilia, เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง hemolytic
จาก CNS: ปวดหัว, ataxia, ตาพร่ามัว
จากระบบทางเดินปัสสาวะ: เนื้อร้ายท่อไต, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, ภาวะไตวายเฉียบพลัน.
จากด้านข้าง ระบบต่อมไร้ท่อ : การละเมิดรอบประจำเดือน
อื่นๆ : ปัสสาวะสีน้ำตาลแดง อุจจาระ น้ำลาย เสมหะ เหงื่อออก น้ำตา

ข้อห้าม:

ทารก;
- สตรีมีครรภ์;
- มีอาการตัวเหลือง;
- โรคไตที่มีการขับถ่ายลดลง
- ด้วยโรคตับอักเสบ (การอักเสบของเนื้อเยื่อตับ);
- ที่ ภูมิไวเกินต่อยา
ห้ามฉีดเข้าเส้นเลือดดำด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวในปอด (การจัดหาเนื้อเยื่อของร่างกายที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอเนื่องจากโรคหัวใจและปอด) และหนาวสั่น

อย่างระมัดระวังใช้สำหรับโรคตับอ่อนเพลีย
ในการรักษาโรคติดเชื้อที่ไม่ใช่วัณโรคสามารถพัฒนาความต้านทานของจุลินทรีย์ได้อย่างรวดเร็ว กระบวนการนี้สามารถป้องกันได้หากใช้ rifampicin ร่วมกับสารเคมีบำบัดอื่น ๆ
ด้วย rifampicin ทุกวัน ความสามารถในการทนต่อยาได้ดีกว่าการรักษาแบบต่อเนื่อง หากจำเป็นต้องเริ่มการรักษาด้วย rifampicin ต่อหลังจากหยุดพักก็จำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยขนาด 75 มก. / วันค่อยๆเพิ่มขึ้น 75 มก. / วันจนกว่าจะถึงขนาดที่ต้องการ
ในกรณีนี้ควรตรวจสอบการทำงานของไต สามารถแต่งตั้ง GCS เพิ่มเติมได้
การใช้ rifampicin ในระยะยาวมีการแสดงภาพเลือดและการทำงานของตับอย่างเป็นระบบ ไม่ควรใช้การทดสอบที่มีปริมาณ bromsulfalein เนื่องจาก rifampicin สามารถยับยั้งการขับถ่ายได้
การเตรียม PAS ที่มีเบนโทไนต์ (อะลูมิเนียมไฮโดรซิลิเกต) ไม่ควรกำหนดเร็วกว่า 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานไรแฟมพิซิน
ในทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด rifampicin ใช้เฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น

ปฏิสัมพันธ์
ยาอื่นๆ
โดยวิธีอื่น:

เนื่องจากการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับ microsomal (CYP2C9, CYP3A4 isoenzymes), rifampicin เร่งการเผาผลาญของ theophylline, anticoagulants ในช่องปาก, ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, ฮอร์โมนคุมกำเนิด, การเตรียมดิจิทาลิส, เวราปามิล, ฟีนิโทอิน, ควินิดีน, GCS, คลอแรมเฟนิคอล, ยาต้านเชื้อราซึ่งทำให้ความเข้มข้นในเลือดลดลงและทำให้การกระทำของพวกเขาลดลง

การตั้งครรภ์:

หากจำเป็นต้องใช้ rifampicin ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรประเมินผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาสำหรับมารดาและความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
โปรดทราบว่าการใช้ rifampicin ในสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในทารกแรกเกิดและมารดาในช่วงหลังคลอด
Rifampicin ออกจาก เต้านม.
หากจำเป็นให้ใช้ระหว่างให้นมบุตรควรหยุดให้นมลูก

Rifampicin lyophilisate 1 ขวดสำหรับสารละลายสำหรับแช่ (600 มก.)ประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: ไรแฟมพิซิน - 600 มก.;
- สารเพิ่มปริมาณ: วิตามินซี 60 มก., โซเดียมซัลไฟต์ 12 มก., โซเดียมไฮดรอกไซด์ถึง pH 8.0-9.0

ไรแฟมพิซิน 1 แคปซูล (150 มก.)ประกอบด้วย:
- สารออกฤทธิ์: rifampicin - 150 มก.;
- สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส, แป้งมันฝรั่ง, โซเดียมลอริลซัลเฟต, พาราฟินเหลว, แป้งโรยตัวบริสุทธิ์, คอลลอยด์ซิลิกอนออกไซด์, แมกนีเซียมสเตียเรต

Rifampicin: คำแนะนำสำหรับการใช้งานและบทวิจารณ์

ชื่อละติน:ไรแฟมพิซิน

รหัส ATX: J04AB02

สารออกฤทธิ์:ไรแฟมพิซิน (rifampicin)

ผู้ผลิต: Virend International, LLC (รัสเซีย), Belmedpreparaty, RUP (สาธารณรัฐเบลารุส), Farmasintez, JSC (รัสเซีย), Valenta Pharm, PAO (รัสเซีย), Severnaya Zvezda, CJSC (รัสเซีย), Kraspharma, JSC (รัสเซีย), Sanjivani Paranteral Limited (อินเดีย)

คำอธิบายและการอัปเดตรูปภาพ: 03.10.2019

Rifampicin เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านวัณโรคและมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

รูปแบบการให้ยาไรแฟมพิซิน:

• ไลโอฟิลิเซทสำหรับสารละลายสำหรับการแช่: แป้งอุ้มน้ำมวลสีน้ำตาลแดง (ในหลอด: 150 มล. ในแต่ละแพ็คกล่อง 5 หรือ 10 ชิ้นพร้อมมีดหลอด 5 ชิ้นในพาเลทพลาสติกรูปร่างในกล่อง แพ็ค 1 หรือ 2 พาเลทหรือ กล่องกระดาษแข็ง 20, 25, 50, 100, 200 พาเลท; 5 ชิ้น ในก้อนตุ่มในกล่องกล่อง 1 หรือ 2 แพ็คหรือในกล่องกระดาษแข็ง 20, 25, 50, 100, 200 แพ็ค; ในขวด: 150, 300 หรือ 600 มก. ในกล่องกระดาษแข็ง 1, 5 หรือ 10 ชิ้น; 450 มก. ในกล่องกระดาษแข็ง 1, 10, 50 หรือ 100 ชิ้น; 150 หรือ 300 มก. ในกล่องกระดาษแข็ง 1 ขวดพร้อมตัวทำละลาย (5 มล. ในหลอด) 600 มก. ในกล่องกระดาษแข็ง 1 ขวดพร้อมตัวทำละลาย (5 หรือ 10 มล. ในหลอด) 150, 300, 450 หรือ 600 มก.: 5 ชิ้น ในพาเลทพลาสติกรูปร่างในกล่องกระดาษแข็ง 1 หรือ 2 ในกล่อง - 10, 20 พาเลท; 5 ชิ้น ในก้อนตุ่มในกล่องแพ็ค 1 หรือ 2 ในกล่อง - 10 หรือ 20 แพ็ค; 600 มก. ในกล่องกระดาษแข็ง 50, 100 หรือ 500 ขวด);
• แคปซูล: เจลาตินชนิดแข็งสีส้มแดง (No. 1) หรือสีแดง (No. 0), ภายในแคปซูลผงสีน้ำตาลแดงหรือสีแดงมีแพทช์สีขาว (150 มก.: 20 หรือ 30 ชิ้นในขวดแก้วสีเข้ม, โถโพลีเมอร์หรือ ขวด ในกล่องกระดาษแข็ง 1 โถ โถหรือขวด 150 หรือ 300 มก.: ในถุงพลาสติก 500, 1000, 2000 หรือ 5000 ชิ้น, ในโถพลาสติก 1 ถุง, 10 ชิ้นในก้อนตุ่ม, ในกล่องกระดาษแข็ง 2 , 3, 5, 10 ซอง หรือ แบบลังละ 150 ซอง พร้อมแคปซูล 150 มก. 100 หรือ 1,000 ชิ้นต่อแพ็ค)

แต่ละแพ็คยังมีคำแนะนำสำหรับการใช้ Rifampicin

องค์ประกอบของไลโอฟิลิเซทประกอบด้วย:

• สารออกฤทธิ์: rifampicin ใน 1 ขวด - 150 มก., 300 มก., 450 มก. หรือ 600 มก. ใน 1 หลอด - 150 มก.;
• ส่วนประกอบเสริม: โซเดียมซัลไฟต์, กรดแอสคอร์บิก, โซเดียมไฮดรอกไซด์

องค์ประกอบของแคปซูลประกอบด้วย:

• สารออกฤทธิ์: rifampicin ใน 1 แคปซูล - 150 มก. หรือ 300 มก.
• ส่วนประกอบเสริม: พรีโมเจล (แป้งโซเดียมคาร์บอกซีเมทิล), เซลลูโลส microcrystalline, แป้งข้าวโพด, คอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ (ยี่ห้อ A-300), แมกนีเซียมคาร์บอเนตพื้นฐาน, สเตียเรตแมกนีเซียม;
• ตัวแคปซูลและฝาปิด: เจลาติน, โซเดียมลอริลซัลเฟต, สีย้อม Ponceau 4R E 124, ไททาเนียมไดออกไซด์, น้ำบริสุทธิ์;
• นอกจากนี้เป็นส่วนหนึ่งของเปลือก: หมายเลข 1 - ย้อมสีเหลืองพระอาทิตย์ตก (E 110); หมายเลข 0 - ย้อมอะโซรูบีน (E 122)

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัช

Rifampicin เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมกึ่งสังเคราะห์ ซึ่งเป็นหนึ่งในยาต้านวัณโรคบรรทัดแรก

เมื่อใช้ที่ความเข้มข้นต่ำ จะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียในเชื้อ Legionella pneumophila, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis, Brucella spp., Rickettsia typhi และที่ความเข้มข้นสูงในจุลินทรีย์แกรมลบบางชนิด

สารนี้มีคุณสมบัติต้าน Staphylococcus spp. สูง (รวมถึงสายพันธุ์ที่ก่อด้วยเพนิซิลลิเนสและสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเมธิซิลลินหลายสายพันธุ์), คลอสตริเดียม spp., สเตรปโทคอคคัส spp., บาซิลลัส แอนทราซิส, เช่นเดียวกับโคคาแกรมลบ (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis)

ที่ความเข้มข้นสูง Rifampicin มีผลต่อแบคทีเรียแกรมบวก แสดงกิจกรรมต่อต้านจุลินทรีย์ภายในเซลล์ / นอกเซลล์ คัดเลือกยับยั้ง RNA polymerase (กรดไรโบนิวคลีอิก) ขึ้นอยู่กับ DNA (กรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิก) ของจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อน

ในกรณีของการรักษาด้วยยาเดี่ยว การเลือกแบคทีเรียที่ต้านทานต่อ Rifampicin นั้นค่อนข้างเร็ว การดื้อยาข้ามกับยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ (ยกเว้น rifamycins อื่น ๆ ) ไม่พัฒนา

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของ rifampicin เมื่อรับประทานนั้นรวดเร็วโดยใช้ร่วมกับอาหารทำให้การดูดซึมยาลดลง เมื่อรับประทาน 600 มก. ในขณะท้องว่าง C สูงสุด (ความเข้มข้นสูงสุดของสาร) ในเลือดคือ 10 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรเวลาในการเข้าถึงคือ 2 ถึง 3 ชั่วโมง มันจับกับโปรตีนในพลาสมาในช่วง 84 ถึง 91% สารมีการกระจายอย่างรวดเร็วทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะ (สังเกตความเข้มข้นสูงสุดในไตและตับ) แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกความเข้มข้นในน้ำลายคือ 20% ของความเข้มข้นในพลาสมา V d (ปริมาณการกระจาย) ที่ชัดเจนในผู้ใหญ่และเด็กคือ 1.6 และ 1.1 l / kg ตามลำดับ

C สูงสุดด้วยการหยดทางหลอดเลือดดำจะสังเกตได้เมื่อสิ้นสุดการแช่ ความเข้มข้นที่ระดับการรักษาจะคงอยู่เป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง ซึ่งสัมพันธ์กับเชื้อโรคที่มีความไวสูง - เป็นเวลา 24 ชั่วโมง การสื่อสารกับโปรตีนในเลือด - จาก 80 ถึง 90% Rifampicin แทรกซึมเข้าไปในของเหลวในร่างกายและเนื้อเยื่อได้ดี และพบได้ในความเข้มข้นของการรักษาในเยื่อหุ้มปอด (สะสมระหว่างเยื่อหุ้มปอด ในน้ำที่อุดมด้วยโปรตีน) เสมหะ เนื้อเยื่อกระดูก เนื้อหาในโพรง (โพรงในปอดที่ก่อตัวขึ้น) เนื่องจากเนื้อร้ายเนื้อเยื่อ ). ความเข้มข้นสูงสุดของ rifampicin นั้นพบได้ในเนื้อเยื่อของไตและตับ

ผ่านอุปสรรคเลือดสมองสารแทรกซึมเฉพาะเมื่อมีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง มีการแทรกซึมของ rifampicin ผ่านรก (ความเข้มข้นในพลาสมาในทารกในครรภ์เท่ากับ 33% ของยาในแม่) และการขับถ่ายด้วยน้ำนมแม่ (เด็กที่กินนมแม่จะได้รับสูงถึง 1% ของขนาดยาที่ใช้ในการรักษา)

เมแทบอลิซึมเกิดขึ้นในตับด้วยการก่อตัวของเมตาบอไลต์ 25-O-deacetylrifampicin ซึ่งแสดงฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา มันเป็นตัวเหนี่ยวนำอัตโนมัติ (ช่วยเร่งการเผาผลาญในตับ) อันเป็นผลมาจากการที่ระบบล้างหลังจากการบริหารซ้ำ ๆ เพิ่มขึ้นจาก 6 l / h (หลังจากการใช้ครั้งแรก) เป็น 9 l / h 80% ของขนาดยาถูกขับออกมาในน้ำดีเป็นสารเมตาบอไลต์ 20% - โดยไต

ด้วยการละเมิดการทำงานของการขับถ่ายของไตค่าของ T 1/2 (ครึ่งชีวิต) จะเพิ่มขึ้นเฉพาะในกรณีที่มีขนาดเกิน 600 มก. มันถูกขับออกมาในระหว่างการฟอกเลือดและการฟอกไตในช่องท้อง

ด้วยการทำงานของตับบกพร่องจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาของสารและการยืดตัวของ T 1/2 ความต้านทาน Rifampicin พัฒนาอย่างรวดเร็ว ไม่พบการดื้อยาข้ามกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (ยกเว้น rifamycin)

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

การใช้ Rifampicin เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพร่วมกัน:

• วัณโรค - ทุกรูปแบบและการแปล;
• การรักษา โรคติดเชื้อเกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา แต่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (หลังจากไม่รวมการวินิจฉัยโรคเรื้อนและวัณโรค);
• brucellosis ร่วมกับ doxycycline (ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม tetracycline);
• โรคเรื้อนหลายชนิด (ด้วยการใช้แดปโซนและโคลฟาซิมีนพร้อมกัน)

นอกจากนี้ แคปซูล Rifampicin ยังถูกกำหนดให้กับพาหะของ Neisseria meningitidis และหลังจากสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้ว เพื่อป้องกันโรค

ข้อห้าม

แน่นอนสำหรับทั้งสอง รูปแบบของยายา:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดระดับ II–III;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• โรคตับอักเสบติดเชื้อล่าสุด (น้อยกว่า 1 ปี), โรคดีซ่าน;
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ (ยกเว้นเมื่อจำเป็นต้องรักษาด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ)
• ระยะเวลาการให้นมลูก
• เด็กอายุไม่เกิน 12 เดือน
• แพ้ rifampicin, rifamycins อื่น ๆ หรือส่วนประกอบหนึ่งของยา

Rifampicin ในรูปแบบของ lyophilisate เพื่อเตรียมการแช่ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ขาดสารอาหารเมื่อการรักษาด้วย rifampicin กลับมาทำงานอีกครั้งหลังจากหยุดพักในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะดื่มสุราและมีประวัติบ่งชี้ว่าเป็นโรคตับ

Rifampicin คำแนะนำสำหรับการใช้งาน: วิธีการและปริมาณ

Lyophilisate สำหรับสารละลายสำหรับการแช่

สารละลายสำเร็จรูปของไลโอฟิลิเซทมีไว้สำหรับหยดทางหลอดเลือดดำในอัตรา 60–80 หยดต่อนาที

ทางออกสำหรับ การให้ทางหลอดเลือดดำเตรียมโดยการละลายไลโอฟิลิเซทในน้ำเพื่อฉีดในสัดส่วน: 150 มก. ของยา - น้ำ 2.5 มล. สำหรับฉีด หลังจากการละลายของไลโอฟิลิเซทอย่างสมบูรณ์ สารละลายจะถูกผสมกับสารละลายเดกซ์โทรส 5% 125 มล.

การบริหาร Rifampicin ทางหลอดเลือดดำมีการกำหนดเพื่อสร้างความเข้มข้นสูงอย่างรวดเร็วโดยเน้นที่การติดเชื้อและในเลือดในผู้ป่วยที่มีวัณโรคปอดแบบทำลายล้างรูปแบบก้าวหน้าและแพร่หลายอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นกระบวนการที่เป็นหนอง - ติดเชื้อรุนแรง ทางปากยานั้นยากหรือทนได้ไม่ดี

• วัณโรคร่วมกับ isoniazid, ethambutol, pyrazinamide, streptomycin (ยาต้านวัณโรค): ผู้ใหญ่ - 450 มก. ต่อวันโดยมีน้ำหนักตัวมากถึง 50 กก. 600 มก. ต่อวันที่มีน้ำหนัก 50 กก. ขึ้นไป เด็ก - ปริมาณที่กำหนดในอัตรา 10-20 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักเด็กต่อวัน ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความอดทนของแต่ละบุคคลและสามารถเป็น 1 เดือนหรือมากกว่า หลังจากรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังการบริโภค Rifampicin ซึ่งสามารถอยู่ได้นานถึง 12 เดือน ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 600 มก.
• โรคเรื้อนชนิด lepromatous, borderline-lepromatous หรือ borderline: ผู้ใหญ่ - 600 มก. เดือนละครั้งร่วมกับ clofazimine และ dapsone หลักสูตรการรักษาขั้นต่ำคือ 24 เดือน
• โรคเรื้อน tuberculoid หรือ borderline tuberculoid: 600 มก. เดือนละครั้งร่วมกับ dapsone ระยะเวลาในการรักษา - 6 เดือน;
• โรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อ rifampicin (ด้วยการใช้ยาต้านจุลชีพอื่น ๆ พร้อมกัน): ผู้ใหญ่ - 600-1200 มก. ต่อวัน, เด็ก - ในอัตรา 10-20 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวต่อวัน, ปริมาณที่กำหนด แบ่งเป็น 2-3 บทนำ หลักสูตรของการรักษาคือ 7-14 วันโดยกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับผลทางคลินิก
• brucellosis: ผู้ใหญ่ - 900 มก. ต่อวันร่วมกับ doxycycline ระยะเวลาในการรักษา - 1.5 เดือน

ด้วยการทำงานของตับที่คงอยู่และการขับถ่ายของไตบกพร่อง จำเป็นต้องปรับขนาดยาในสภาวะที่ต้องแต่งตั้งมากกว่า 600 มก. ต่อวัน

แคปซูล

แคปซูล Rifampicin รับประทาน 0.5 ชั่วโมงก่อนอาหาร

• วัณโรค (ร่วมกับยาต้านวัณโรคอย่างน้อยหนึ่งชนิด - streptomycin, isoniazid, ethambutol, pyrazinamide): ผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักตัวมากถึง 50 กก. - 450 มก. ต่อตัวโดยมีน้ำหนักตัว 50 กก. ขึ้นไป - 600 มก. ต่อวัน; เด็ก - ในอัตรา 10-20 มก. ต่อน้ำหนักเด็ก 1 กก. ต่อวัน การรักษาจะดำเนินการในช่วงสองเดือนแรกร่วมกับ isoniazid, streptomycin หรือ pyrazinamide และ ethambutol จากนั้น 7 เดือนร่วมกับ isoniazid ระยะเวลาในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค วัณโรคที่แพร่กระจาย แผลที่กระดูกสันหลังที่มีอาการทางระบบประสาท วัณโรคร่วมกับการติดเชื้อเอชไอวีด้วยการใช้ยาทุกวันคือ 9 เดือน ปริมาณรายวัน - ไม่เกิน 600 มก.
• วัณโรคปอดที่มีมัยโคแบคทีเรียในเสมหะ: ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. - 450 มก., 50 กก. ขึ้นไป - 600 มก. ต่อวัน เด็ก - 10-20 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน การรักษากำหนดตามแผนงานใดแผนหนึ่งที่มีระยะเวลา 6 เดือน ในช่วงสองเดือนแรกร่วมกับ isoniazid, streptomycin หรือ pyrazinamide และ ethambutol จากนั้น 4 เดือนร่วมกับ isoniazid รับประทานทุกวันหรือ (ทางเลือก) 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ เมื่อเลือกระบบการรักษาต่อไปนี้ ผู้ป่วยจะได้รับ isoniazid, pyrazinamide และ ethambutol หรือ streptomycin 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 เดือนของการใช้ Rifampicin;
• โรคเรื้อนหลายชนิด (lepromatous, borderline, borderline lepromatous): ผู้ใหญ่ - 600 มก. 1 ครั้งต่อเดือนร่วมกับการบริโภคแดปโซน 100 มก. ต่อวันและ clofazimine 50 มก. นอกเหนือจาก clofazimine 300 มก. 1 ครั้งต่อเดือน เด็ก - 10 มก. ต่อ 1 กก. เดือนละครั้ง ร่วมกับการใช้แดปโซนในขนาด 1-2 มก. ต่อ 1 กก. ต่อวัน (ทุกวัน), โคลฟาซิมีน 50 มก. (วันเว้นวัน) และอีก 200 มก. ของโคลฟาซิมีนหนึ่งครั้ง เดือน. ระยะเวลาการรักษา - 24 เดือนขึ้นไป
• โรคเรื้อนชนิด tuberculoid และ borderline tuberculoid: Rifampicin ถ่ายเดือนละครั้ง ผู้ใหญ่ - 600 มก. (มีแดปโซน 100 มก. ต่อวัน); เด็ก - 10 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. (แดปโซน - 1-2 มก. ต่อ 1 กก. ต่อวัน) ระยะเวลาการรักษาคือ 6 เดือน
• โรคติดเชื้อ: ผู้ใหญ่ - 600-1200 มก., เด็ก - 10-20 มก. ต่อ 1 กก. ต่อวัน, ปริมาณแบ่งออกเป็น 2 ปริมาณ;
• brucellosis: 900 มก. วันละครั้ง (ในตอนเช้าก่อนอาหาร) ร่วมกับ doxycycline ระยะเวลาการรักษา - 1.5 เดือน
• การป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ: ผู้ใหญ่ - 600 มก. เด็ก - 10 มก. ต่อ 1 กก. ทารกแรกเกิด - 5 มก. ต่อ 1 กก. เป็นเวลาสองวันทุก 12 ชั่วโมง

การปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของการขับถ่ายของไตบกพร่องและการทำงานของตับที่สมบูรณ์นั้นจำเป็นเฉพาะสำหรับโรคที่มีขนาดการรักษาที่สูงกว่า 600 มก. ต่อวันเท่านั้น

ผลข้างเคียง

• ระบบประสาท: ปวดหัว, อาการเวียนศีรษะ, ataxia, การมองเห็นลดลง;
• ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, เบื่ออาหารหรือเบื่ออาหาร, ท้องร่วง, ลำไส้ใหญ่ปลอม, ตับอักเสบ, โรคกระเพาะกัดกร่อน, บิลิรูบินในเลือดสูง, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับในเลือด;
• ระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า;
• อาการแพ้: ลมพิษ, ไข้, angioedema (อาการบวมน้ำของ Quincke), หลอดลมหดเกร็ง, eosinophilia, ปวดข้อ;
• อื่น ๆ : myasthenia gravis (กล้ามเนื้ออ่อนแรง), ประจำเดือน, เม็ดเลือดขาว, การเหนี่ยวนำของ porphyria; เป็นไปได้ (กับพื้นหลังของการบริโภค Rifampicin ที่ผิดปกติหรือการเริ่มต้นใหม่ของการรักษาหลังจากหยุดพัก) - ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, จ้ำ thrombocytopenic, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคคล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการปวดหัว, ไข้, หนาวสั่น, เวียนศีรษะ, ปวดกล้ามเนื้อ

นอกจากนี้การใช้ lyophilisate อาจทำให้เกิด nephronecrosis, อาการกำเริบของโรคเกาต์, hyperuricemia และเมื่อให้ยาทางหลอดเลือดดำเป็นเวลานานการพัฒนาของ phlebitis

ยาเกินขนาด

อาการหลัก: สับสน, ปอดบวมน้ำ, ชัก

การบำบัด: แสดงอาการขับปัสสาวะบังคับ

คำแนะนำพิเศษ

เพื่อป้องกันการพัฒนาของความต้านทานต่อจุลินทรีย์ต่อ rifampicin ควรกำหนดให้ยาเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาร่วมกับยาต้านจุลชีพอื่น ๆ

ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับผลของยาซึ่งส่งผลต่อการเปลี่ยนสีของผิวหนัง, เหงื่อ, เสมหะ, ปัสสาวะ, น้ำตา, คอนแทคเลนส์อ่อน, อุจจาระ - พวกเขาได้รับโทนสีส้มแดง

ใน / ในการแนะนำการแก้ปัญหาของยาควรดำเนินการภายใต้การควบคุมความดันโลหิต

หากอาการของโรคคล้ายไข้หวัดใหญ่ปรากฏขึ้นพร้อมกับระบบการรักษาที่ไม่ต่อเนื่อง ผู้ป่วยควรได้รับยาทุกวัน การเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นด้วยการแต่งตั้ง rifampicin 75-150 มก. ต่อวันและภายใน 3-4 วันจะถูกส่งไปยังขนาดยา

หากอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มีความซับซ้อนโดยหายใจถี่, โรคโลหิตจาง hemolytic, thrombocytopenia, หลอดลมหดเกร็ง, ไตวาย, ช็อก Rifampicin จะถูกยกเลิก

การรักษาควรควบคู่ไปกับการตรวจสอบการทำงานของไต หากจำเป็น ให้ระบุการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มเติม

ในระหว่างการรักษาด้วย Rifampicin ผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์ควรใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ (oral การเตรียมฮอร์โมนสำหรับการบริหารช่องปากด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดเพิ่มเติม)

ควรกำหนด Rifampicin ในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในไตรมาสแรก) เฉพาะในกรณีพิเศษเมื่อผลประโยชน์ที่คาดหวังของการรักษาสำหรับมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ การใช้ยาในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์อาจทำให้เลือดออกหลังคลอดในมารดาและทารกแรกเกิด วิตามินเคถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษา

เนื่องจากความเสี่ยงของการพัฒนาการดื้อต่อ rifampicin การให้แคปซูลป้องกันโรคโดยพาหะของแบคทีเรียในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะต้องมาพร้อมกับการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาอาการของโรคได้ทันท่วงที

ด้วยการรักษาในระยะยาว ผู้ป่วยควรตรวจสอบการทำงานของตับและการนับเม็ดเลือดอย่างเป็นระบบ เทียบกับพื้นหลังของ rifampicin ไม่สามารถใช้วิธีการทางจุลชีววิทยาในการตรวจหาวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกในซีรัมในเลือดได้

การใช้แดปโซนในการบำบัดร่วมกันนั้นมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 18 ปีเท่านั้น

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกที่ซับซ้อน

ในระหว่างการรักษา แนะนำให้ผู้ป่วยงดเว้นจากการขับรถ กลไกที่ซับซ้อน และมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายซึ่งต้องการปฏิกิริยาทางจิตอย่างรวดเร็วและให้ความสนใจสูง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

• การตั้งครรภ์: ไรแฟมพิซินสามารถใช้ได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น
• ระยะเวลาให้นมบุตร: การรักษามีข้อห้าม

การสมัครในวัยเด็ก

ไม่แนะนำให้ใช้ Rifampicin สำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 12 เดือน สำหรับทารกแรกเกิดและทารกที่คลอดก่อนกำหนด แพทย์สามารถสั่งยาได้ในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งเท่านั้น

สำหรับการทำงานของไตบกพร่อง

Rifampicin มีข้อห้ามในภาวะไตวายเรื้อรัง

สำหรับการทำงานของตับบกพร่อง

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคดีซ่านเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เพิ่งเป็นโรคตับอักเสบติดเชื้อ (น้อยกว่าหนึ่งปี) Rifampicin มีข้อห้าม

ควรใช้ยาในรูปของไลโอฟิลิเซทที่มีประวัติเป็นโรคตับด้วยความระมัดระวัง

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ร่วมกับ Rifampicin, ยาลดน้ำตาลในช่องปาก, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม, ฮอร์โมน ยาคุมกำเนิด, ยาลดการเต้นของหัวใจ (pirmenol, quinidine, disopyramide, tocainide, mexiletine), cardiac glycosides, glucocorticosteroids, phenytoin, dapsone, hexobarbital, benzodiazepines, nortriptyline, ฮอร์โมนเพศ, theophylline, cyclosporine, อะโซลอล, คีโอโมนิลโคนอล, คีอาโมเมตอล , ตัวบล็อกของช่องแคลเซียมช้า, enalapril.

การรักษาแบบผสมผสานกับ isoniazid และ/หรือ pyrazinamide ทำให้เกิดการพัฒนาบ่อยขึ้น การละเมิดที่รุนแรงการทำงานของตับมากกว่าการรักษาด้วยยา rifampicin ในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับมาก่อน

ด้วยการรักษาร่วมกัน สแตตินจะลดความเข้มข้นในเลือด ทำให้ฤทธิ์ลดคอเลสเตอรอลในเลือดลดลง

การดูดซึมของ rifampicin จะลดลงเมื่อแคปซูลรวมกับยาลดกรด, หลับใน, anticholinergics, ketoconazole

ยาที่มีกรดพารา-อะมิโนซาลิไซลิกที่มีเบนโทไนท์อาจรบกวนการดูดซึมของยา ดังนั้นควรรับประทานเพียง 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานแคปซูล

อะนาล็อก

ความคล้ายคลึงของ Rifampicin คือ: Rifampicin-Ferein, Rifampin, Makoks, R-Tsin, Rifatsina, Rimpin, Rifampicin-Binergia, Eremfat

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิสูงถึง 25 °C

เก็บไลโอฟิลิเซทให้ห่างจากแสง

อายุการเก็บรักษา: ไลโอฟิลิเซท - 2 ปี, แคปซูล - 4 ปี

ยาปฏิชีวนะแอนซามีน

องค์ประกอบของไรแฟมพิซิน

สารออกฤทธิ์คือไรแฟมพิซิน

ผู้ผลิต

Akrikhin KhPK (รัสเซีย), Belmedpreparaty (เบลารุส), Bios NPF LLC (รัสเซีย), Bryntsalov (รัสเซีย), Valenta Pharmaceuticals (รัสเซีย), Ipka Laboratories Ltd (อินเดีย), Moskhimfarmpreparaty im. บน. Semashko (รัสเซีย), Sintez AKO, Kurgan (รัสเซีย), Tyumen Chemical and Pharmaceutical Plant (รัสเซีย), Pharmasyntez OJSC (รัสเซีย), Ferein (รัสเซีย), Schelkovo Vitamin Plant (รัสเซีย)

ผลทางเภสัชวิทยา

สารต้านวัณโรค

ยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมกึ่งสังเคราะห์

ในระดับความเข้มข้นต่ำ มีผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียต่อ Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae; ในความเข้มข้นสูง - ในจุลินทรีย์แกรมลบบางชนิด

มีประสิทธิภาพต่อต้านจุลินทรีย์ภายในเซลล์และนอกเซลล์

ยับยั้ง RNA polymerase ที่ขึ้นกับ DNA ของจุลินทรีย์

การรักษาด้วยยาเดี่ยวจะทำให้การเลือกแบคทีเรียที่ดื้อต่อ rifampicin นั้นค่อนข้างเร็ว

ไม่สามารถต้านทานการดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (ยกเว้น rifamycins อื่น ๆ )

ดูดซึมในทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็ว

การกินช่วยลดการดูดซึมของยา

ความเข้มข้นสูงสุดใน 2-2.5 ชม.

มันถูกกระจายอย่างรวดเร็วทั่วอวัยวะและเนื้อเยื่อ (ความเข้มข้นสูงสุดในตับและไต) แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูก

ผ่าน BBB แทรกซึมเฉพาะในกรณีที่มีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง

แทรกซึมผ่านรก (ความเข้มข้นในพลาสมาของทารกในครรภ์ - 33% ของความเข้มข้นในพลาสมาของมารดา) และขับออกมาในน้ำนมแม่ (เด็กที่กินนมแม่จะได้รับไม่เกิน 1% ของขนาดยาที่ใช้ในการรักษา)

มีคุณสมบัติในการเหนี่ยวนำตนเองเร่งการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ

เผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

มันถูกขับออกทางน้ำดีเป็นหลัก 80% - เป็นสารเมตาบอลิซึม ไต - 20%

หลังจากรับประทานยา 150-900 มก. ปริมาณ rifampicin ที่ขับออกทางไตในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับขนาดของขนาดยาที่ใช้และเป็น 4-20%

ในผู้ป่วยที่มีการขับถ่ายของไตบกพร่อง ครึ่งชีวิตจะยืดเยื้อก็ต่อเมื่อขนาดยาเกิน 600 มก.

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง ความเข้มข้นของยา rifampicin ในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นและการยืดอายุครึ่งชีวิต ซึ่งอาจต้องปรับขนาดยา

ผลข้างเคียงของการใช้ rifampicin

จากระบบย่อยอาหาร:

• คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, เบื่ออาหาร, โรคกระเพาะกัดกร่อน, enterocolitis ปลอม;
• กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ "ตับ" transaminases ในเลือดซีรั่ม, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง, ตับอักเสบ

จากระบบประสาท:

• ปวดหัว,
• ลดการมองเห็น
• ataxia,
• งุนงง

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:

• เนฟรีคั่นระหว่างหน้า,
• nephronecro ที่หายากมาก,
• เกิดอาการแพ้: ลมพิษ,
• อีโอซิโนฟิล,
• แองจิโออีดีมา,
• หลอดลมหดเกร็ง,
• ปวดข้อ,
• ไข้.

คนอื่น:

• เม็ดเลือดขาว,
• ประจำเดือน,
• การเหนี่ยวนำ porphyry,
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง,
• ภาวะกรดยูริกเกิน,
• อาการกำเริบของโรคเกาต์

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

วัณโรค (ทุกรูปแบบ) - เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบผสมผสาน

โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่อ่อนแอ (ในกรณีที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะอื่น ๆ และเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพร่วมกัน หลังจากไม่รวมการวินิจฉัยวัณโรคและโรคเรื้อน)

ข้อห้าม Rifampicin

ภูมิไวเกิน, โรคดีซ่าน, โรคตับอักเสบติดเชื้อล่าสุด (น้อยกว่า 1 ปี), ให้นมบุตร, ภาวะไตวายเรื้อรัง, ภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดระยะ II-III, วัยทารก

วิธีการใช้และปริมาณ

ข้างในในขณะท้องว่าง 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร

ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. - 450 มก. / วัน 50 กก. ขึ้นไป - 600 มก. / วัน

ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 600 มก.

เด็กและทารกแรกเกิด - 10 มก. / กก. / วัน

ระยะเวลารวมของการใช้ rifampicin ในวัณโรคนั้นพิจารณาจากประสิทธิผลของการรักษา

ด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรค วัณโรคที่แพร่กระจาย แผลที่กระดูกสันหลังที่มีอาการทางระบบประสาทร่วมกับวัณโรคร่วมกับการติดเชื้อเอชไอวี ระยะเวลาในการรักษาทั้งหมดคือ 9 เดือน

สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา ให้ใช้ร่วมกับสารต้านจุลชีพอื่นๆ

ปริมาณรายวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 600-1200 มก. สำหรับเด็กและทารกแรกเกิด - 10-20 มก. / กก. ของน้ำหนักตัว

การรับหลายหลากวันละ 2 ครั้ง

ยาเกินขนาด

อาการ:

• บวมง่าย
• ความง่วง
• ความสับสนทางจิต
• อาการชัก

การรักษา:

• อาการ;
• ล้างกระเพาะ, การบริหารถ่านกัมมันต์;
• บังคับขับปัสสาวะ

ปฏิสัมพันธ์

Isoniazid และ/หรือ pyrazinamide ช่วยเพิ่มอุบัติการณ์และความรุนแรงของความผิดปกติของตับในระดับที่มากกว่า rifampicin เพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยโรคตับที่มีอยู่ก่อน

ควรกำหนดยา PASK ไม่เกิน 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน rifampicin เพราะ malabsorption ที่เป็นไปได้

ลดกิจกรรมของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก, ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, ฮอร์โมนคุมกำเนิด, ยาดิจิลิส, ยาลดการเต้นของหัวใจ (disopyramide, quinidine, mexiletine, tocainide), glucocorticosteroids, benzodiazepines, ฮอร์โมนเพศ, theophylline, porconine azole, beta , blockers แคลเซียมช่อง, enalapril, cimetidine (rifampicin ทำให้เกิดการเหนี่ยวนำของระบบเอนไซม์ตับบางชนิด, เร่งการเผาผลาญ).

ยาลดกรด, ฝิ่น, ยา anticholinergic และ ketoconazole ช่วยลดการดูดซึมของ rifampicin (ในกรณีของการบริหารช่องปากพร้อมกัน)

คำแนะนำพิเศษ

กับพื้นหลังของการรักษา, ผิวหนัง, เสมหะ, เหงื่อ, อุจจาระ, น้ำตา, ปัสสาวะมีสีส้มแดง

สามารถเปื้อนคอนแทคเลนส์อ่อนได้อย่างถาวร

ในกรณีที่เปลี่ยนไปเป็นการบริโภคประจำวันของผู้ป่วยที่ได้รับยาตามรูปแบบที่ไม่ต่อเนื่อง ให้เพิ่มขนาดยาอย่างช้าๆ:

• ในวันแรกแต่งตั้ง 75-150 ม.
• และถึงปริมาณการรักษาที่ต้องการใน 3-4 วัน

การบำบัดระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก) เป็นไปได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น

เมื่อให้ยาในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ อาจมี ตกเลือดหลังคลอดในมารดาและมีเลือดออกในทารกแรกเกิด

ในกรณีนี้มีการกำหนดวิตามินเค

ไรแฟมพิซิน

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

ไรแฟมพิซิน

แบบฟอร์มการให้ยา

แคปซูล 150 มก.

สารประกอบ

หนึ่งแคปซูลประกอบด้วย

สารออกฤทธิ์- ไรแฟมพิซิน 150 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:แลคโตสโมโนไฮเดรต, น้ำมันวาสลีน (พาราฟินเหลว), แป้งมันฝรั่ง, โซเดียมลอริลซัลเฟต, ปราศจากคอลลอยด์ซิลิคอนไดออกไซด์ (ละออง), แป้งโรยตัว, แมกนีเซียมสเตียเรต,

องค์ประกอบของเปลือกแคปซูล:เจลาติน, ไททาเนียมไดออกไซด์ (E 171), กรดแดง 2C (E 122)

คำอธิบาย

แคปซูลเจลาตินชนิดแข็งที่มีตัวสีแดงและฝาปิด

เนื้อหาของแคปซูลเป็นผงหรือเม็ดสีน้ำตาลแดงหรืออิฐแดง

กลุ่มเภสัชบำบัด

ยาต้านวัณโรค. ยาต้านแบคทีเรีย. ไรแฟมพิซิน

รหัส ATX J04AB02

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

Rifampicin ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหาร เมื่อถ่าย ความเข้มข้นสูงสุดของยาในพลาสมาจะถึงหลังจาก 2-4 ชั่วโมงและยังคงอยู่ในระดับที่ตรวจพบได้ไม่เกิน 8 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ในเลือดและเนื้อเยื่อ ความเข้มข้นที่มีประสิทธิภาพสามารถคงอยู่ได้นาน 12-24 ชั่วโมง การจับโปรตีนในพลาสมาคือ 80-90% ครึ่งชีวิตคือ 2-5 ชั่วโมง Rifampicin ถูกเผาผลาญในตับ Rifampicin แทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้ดี และพบได้ในความเข้มข้นของการรักษาในเยื่อหุ้มปอด เสมหะ ปริมาณโพรง และเนื้อเยื่อกระดูก ทะลุผ่านเกราะกั้นเลือดและสมอง (BBB) ​​เฉพาะกรณีอักเสบ น้ำหล่อเลี้ยงสมองที่ความเข้มข้น 10-40% ของพลาสม่า เมแทบอลิซึมในตับเป็น 25-O-diacetylrifampicin ที่ออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาและสารที่ไม่ออกฤทธิ์ (rifampinquinone, diacetylrifampinquinone และ 3-formylrifampin) ความเข้มข้นสูงสุดของยาถูกสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อของตับและไต ด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นสัดส่วนของการขับถ่ายของไตจะเพิ่มขึ้น ไรแฟมพิซินจำนวนเล็กน้อยถูกขับออกมาในน้ำตา เหงื่อ น้ำลาย เสมหะและของเหลวอื่น ๆ ทำให้พวกมันเปลี่ยนเป็นสีส้มแดง มันถูกขับออกจากร่างกายด้วยน้ำดีและปัสสาวะ

เภสัช

Rifampicin เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างสเปกตรัมกึ่งสังเคราะห์จากกลุ่ม rifampicin ขัดขวางการสังเคราะห์อาร์เอ็นเอ เซลล์แบคทีเรีย: จับกับหน่วยย่อยเบต้าของ RNA polymerase ที่ขึ้นกับ DNA ป้องกันไม่ให้เกาะติดกับ DNA และยับยั้งการถอดรหัส RNA ไม่ส่งผลกระทบต่อ RNA polymerase ของมนุษย์ มีผลกับเชื้อโรคภายนอกและภายในเซลล์

มันมีแบคทีเรียและมีความเข้มข้นสูง - มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีฤทธิ์ต้าน M.tuberculosis สูง ซึ่งเป็นยาต้านวัณโรคทางเลือกแรก ใช้งานกับ Escherichia coli, Pseudomonas, Indole-positive และ indole-negative Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Coagulase-negative Staphylococci, Neisseria meningitides, Haemophilus influenzae, Legionella สายพันธุ์, M.tuberculasifultra, M. และเอ็มเอเวียม

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

วัณโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ (ทุกรูปแบบ) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน

ปริมาณและการบริหาร

Rifampicin รับประทานในขณะท้องว่าง (1/2-1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร)

ในการรักษาวัณโรคสำหรับผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. - 0.45 กรัม, 50 กก. ขึ้นไป - 0.60 กรัม 1 ครั้งต่อวันทุกวันหรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์

ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 750 มก.

ด้วยการทำงานของตับไม่เพียงพอปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 8 มก./กก.

ใช้ในผู้ป่วยสูงอายุ: ในผู้ป่วยสูงอายุการขับถ่าย rifampicin ของไตลดลงตามสัดส่วนการลดลงของการทำงานของไตทางสรีรวิทยา แต่เนื่องจากการชดเชยการขับถ่ายของตับเพิ่มขึ้นครึ่งชีวิตของยาจะเหมือนกับในผู้ป่วยเด็ก อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาในผู้ป่วยดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีหลักฐานว่าตับทำงานผิดปกติ

ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 6-9-12 เดือนขึ้นไป ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ด้วยความอดทนต่ำต่อ rifampicin ปริมาณรายวันสามารถแบ่งออกเป็น 2 ปริมาณ

ผลข้างเคียง

เบื่ออาหาร, อิจฉาริษยา, คลื่นไส้, ท้องอืด, ปวดท้อง, ท้องผูก

ปวดหัว เวียนหัว อ่อนเพลีย ง่วงนอน

ความบกพร่องทางสายตา

เพิ่มระดับของตับ transaminases และบิลิรูบินในเลือด

ปวดแขนขา, มีไข้, หนาวสั่น, แดง, คัน, ผื่น

อาเจียน, โรคกระเพาะกัดกร่อน, อาการจุกเสียดในลำไส้, ท้องร่วง

ataxia, อาการเวียนศีรษะ, โรคจิต, ซึมเศร้า, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ผงาด

เชื้อรา ช่องปาก, โรคตับอักเสบ, โรคดีซ่าน, แผลตับอ่อน, อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม

อาการกำเริบของโรคเกาต์, การเพิ่มขึ้นของกรดยูริกในเลือด,

ปัสสาวะลำบาก, ปัสสาวะ, การทำงานของไตบกพร่อง, โรคไตอักเสบคั่นระหว่าง, ภาวะไตวายเฉียบพลัน, เนื้อร้ายท่อไต

โรคโลหิตจาง hemolytic, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, eosinophilia

ประจำเดือนมาไม่ปกติ

ลมพิษ, angioedema, หลอดลมหดเกร็ง, ช็อกจากภูมิแพ้, โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง, ปฏิกิริยา pemphigoid, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, vasculitis

กลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ร่วมกับการรักษาเป็นช่วงๆ หรือผิดปกติ), หายใจถี่, หายใจมีเสียงหวีด, ความดันโลหิตลดลง

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (มีหรือไม่มีจ้ำ) มักเกิดขึ้นกับการรักษาเป็นระยะๆ อาจมีเลือดออกในสมองถึงตายได้หากการรักษาด้วย rifampicin ดำเนินต่อไปหลังจากมีจ้ำปรากฏขึ้น

กรณีของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด

น้อยมาก:

หากเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะไตวาย ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงอื่นๆ ควรหยุดใช้ยา

ข้อห้าม

แพ้ส่วนประกอบของยา

ความบกพร่องทางสายตา (เบาหวานขึ้นจอประสาทตา, ความเสียหายของเส้นประสาทตา)

โรคลมบ้าหมูมีแนวโน้มที่จะชัก

ประวัติโรคโปลิโอไมเอลิติส

ประวัติโรคตับอักเสบติดเชื้อ โรคดีซ่าน

thrombophlebitis

หลอดเลือดตีบรุนแรง

ความผิดปกติของตับ

ความผิดปกติของไต

ตั้งครรภ์ ให้นมบุตร

เด็กและ วัยรุ่นต่ำกว่า 18

ใช้ร่วมกับซาควินาเวียร์/ริโทนาเวียร์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Rifampicin ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นที่รุนแรงของ cytochrome P-450 อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเป็นอันตรายได้

ลดกิจกรรม สารกันเลือดแข็งทางอ้อม, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก, การเตรียมดิจิทาลิส, ยาลดการเต้นของหัวใจ (รวมถึงไดโซไพราไมด์, ควินิดีน, เมกซิเลทีน), ยากันชัก, แดปโซน, เมทาโดน, ไฮแดนโทอิน (ฟีนิโทอิน), เฮกโซบาร์บิทัล, นอร์ทริปไทลีน, ฮาโลเพอริดอล, เบนโซไดอะซีพีน, รวมทั้งฮอร์โมนเพศ ยาคุมกำเนิด, thyroxine, theophylline, chloramphenicol, doxycycline ketoconazole, itraconazole, terbinafine, cyclosporine A, azathioprine, beta-blockers, CCB, fluvastatin, enalapril, cimetidine (เนื่องจากการเหนี่ยวนำของ microsomal ยาเร่งการเผาผลาญของตับเหล่านี้) ไม่ควรรับประทานร่วมกับอินดินาเวียร์ซัลเฟตและเนลฟินาเวียร์พร้อมกันเพราะ ความเข้มข้นในพลาสมาลดลงอย่างมากเนื่องจากการเร่งการเผาผลาญ ยาลดกรดเมื่อรับประทานพร้อมกันจะขัดขวางการดูดซึมของ rifampicin เมื่อรับประทานพร้อมกับหลับใน, anticholinergics และ ketoconazole พร้อมกัน การดูดซึมของ rifampicin จะลดลง; probenecid และ co-trimoxazole เพิ่มความเข้มข้นในเลือด การใช้งานพร้อมกันกับ isoniazid หรือ pyrazinamide จะเพิ่มอุบัติการณ์และความรุนแรงของความผิดปกติของตับ (เทียบกับภูมิหลังของโรคตับ) และโอกาสในการพัฒนา neutropenia

การเตรียมกรดพาราอะมิโนซาลิไซลิกที่มีเบนโทไนต์ (อะลูมิเนียมไฮโดรซิลิเกต) ไม่ควรกำหนดเร็วกว่า 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานไรแฟมพิซิน Rifampicin ช่วยลดการทำงานของยาต้านเบาหวาน Rifampicin เปลี่ยนพารามิเตอร์ของการขับถ่ายของ bromsulfalein นอกจากนี้ควรคำนึงถึงว่า rifampicin มีปฏิสัมพันธ์กับสารทึบแสงที่ใช้ในถุงน้ำดี ภายใต้อิทธิพลของมัน ผลของการศึกษาทางรังสีวิทยาอาจถูกบิดเบือน

ในระหว่างการรักษาไม่ควรใช้:

การทดสอบที่มีสารบรอมซัลฟาลีนในปริมาณมาก เนื่องจาก rifampicin สามารถแข่งขันกับการขับถ่ายได้

วิธีการทางจุลชีววิทยาในการกำหนดความเข้มข้นของกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 ในซีรัมในเลือด

วิธีการทางภูมิคุ้มกัน วิธี KIMS สำหรับการตรวจคัดกรองสารฝิ่น

การใช้ยาอาจเพิ่มการเผาผลาญของสารตั้งต้นภายในร่างกาย รวมทั้งฮอร์โมนต่อมหมวกไต ฮอร์โมนไทรอยด์ และวิตามินดี

เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ระหว่างการรักษาและเมื่อใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคพิษสุราเรื้อรังความเสี่ยงต่อตับจะเพิ่มขึ้น

คำแนะนำพิเศษ

การรักษาด้วย rifampicin ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด

การรักษาด้วยยาเดี่ยวของวัณโรคด้วย rifampicin มักมาพร้อมกับการพัฒนาของความต้านทานของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ ดังนั้นจึงควรใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ

rifampicin ในระยะยาวสามารถทนได้ดีกว่าไม่สม่ำเสมอ (2-3 ครั้งต่อสัปดาห์) ด้วยการพัฒนาของ thrombocytopenia, purpura, hemolytic anemia, ภาวะไตวายและอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงอื่น ๆ การให้ rifampicin จะหยุดลง ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับ ผู้ใหญ่: ควรตรวจสอบสิ่งต่อไปนี้: เอนไซม์ตับ บิลิรูบิน ครีเอตินีน การนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ และจำนวนเกล็ดเลือด ด้วยการรักษาในระยะยาวจำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของตับอย่างเป็นระบบ (อย่างน้อยเดือนละครั้ง) ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง ควรให้ยาเฉพาะในกรณีที่จำเป็นและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด ในบุคคลดังกล่าว จำเป็นต้องปรับขนาดยาและติดตามการทำงานของตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) และแอสพาเทต อะมิโน ทรานสเฟอเรส (ACT) ควรทำการศึกษาก่อนเริ่มการรักษาทุกสัปดาห์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ จากนั้นทุก 2 สัปดาห์ใน 6 สัปดาห์ถัดไป หากมีอาการผิดปกติของตับ ควรหยุดยา ควรพิจารณายาต้านวัณโรคอื่น ๆ หลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ หากหลังจากปรับการทำงานของตับให้เป็นปกติแล้ว rifampicin ถูกกำหนดอีกครั้ง จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับทุกวัน ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง, ในผู้ป่วยสูงอายุ, ผู้ป่วยที่อ่อนแอ, ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับ isoniazid (ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้น)

ในผู้ป่วยบางราย ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงอาจเกิดขึ้นในช่วงวันแรกของการรักษา การเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินและ/หรือทรานส์อะมิเนสในระดับปานกลางไม่ได้บ่งชี้ถึงการหยุดชะงักของการรักษา มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับและสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยในพลวัต

เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกัน รวมถึงการช็อกจาก anaphylactic ซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับการรักษาแบบไม่ต่อเนื่อง ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและควรได้รับแจ้งถึงอันตรายของการรักษาเป็นระยะๆ

ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษยานี้กำหนดให้กับผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร ด้วยการรักษาระยะยาวจะแสดงการตรวจสอบการทำงานของตับอย่างเป็นระบบ (อย่างน้อย 1 ครั้งต่อเดือน) รูปภาพ เลือดส่วนปลาย, การสังเกตของจักษุแพทย์ ควรพิจารณาวิธีอื่นในการวิเคราะห์ Rifampicin ขจัดคราบบนผิวหนัง เสมหะ เหงื่อ อุจจาระ ของเหลวจากน้ำตา ปัสสาวะ คอนแทคเลนส์ชนิดอ่อน สีส้ม-แดง

ยา "Rifampicin" แคปซูล 150 มก. ประกอบด้วยแลคโตส คนไข้ที่หายากเช่นนี้ โรคทางพันธุกรรมเช่นการแพ้กาแลคโตส, การขาดแลคโตส Lapp หรือการดูดซึมน้ำตาลกลูโคส - กาแลคโตส malabsorption ไม่ควรใช้ยานี้

ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ต้องการการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ (รวมถึงที่ไม่ใช่ฮอร์โมน) ตลอดระยะเวลาการรักษา

คุณสมบัติของผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

ในระหว่างการรักษา ควรหลีกเลี่ยงการขับรถและกิจกรรมอื่น ๆ ที่ต้องการสมาธิและความเร็วของปฏิกิริยาจิต

ยาเกินขนาด

อาการ:คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, การขยายตัวของตับ, โรคดีซ่าน, ระดับบิลิรูบินในพลาสมาและ transaminases ตับในพลาสมาสูง, อาการบวมน้ำที่ปอด, อาการมึนงงของสติ, ชัก, ผิดปกติทางจิต, ความดันเลือดต่ำ, ไซนัสอิศวร, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, "กลุ่มอาการคนแดง" (การย้อมสีแดงส้มของผิวหนัง, เยื่อเมือกและตาขาว)

การรักษา: ถอนตัวยา ล้างกระเพาะ และแต่งตั้งถ่านกัมมันต์ บำบัดตามอาการ ในกรณีที่รุนแรง - ขับปัสสาวะบังคับ, ฟอกไต ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

แบบฟอร์มการเปิดตัว และบรรจุภัณฑ์

บรรจุแคปซูล 10 แคปซูลในแผ่นฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์หรือฟอยล์อลูมิเนียมที่นำเข้าและพิมพ์ที่คล้ายคลึงกันหรือนำเข้าที่คล้ายกัน

บรรจุภัณฑ์หลักพร้อมจำนวนคำแนะนำที่เหมาะสมสำหรับการใช้ทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซียจะบรรจุอยู่ในกล่องกระดาษแข็งลูกฟูก

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

เงื่อนไขการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

ผู้ผลิต

Packer

LLP "โรงงานผลิตยา Pavlodar"

คาซัคสถาน Pavlodar 140011 st. กัมซินา, 33.

ผู้ถือใบรับรองการลงทะเบียน

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, คาซัคสถาน

ที่อยู่ขององค์กรที่ยอมรับการเรียกร้องจากผู้บริโภคเกี่ยวกับคุณภาพของผลิตภัณฑ์ (สินค้า) ในอาณาเขตของสาธารณรัฐคาซัคสถาน)