Ιατρική, ασθένειες, θεραπεία » Πόδια » Σπασματική κατάσταση του σώματος. Κράμπες σε όλο το σώμα

Σπασματική κατάσταση του σώματος. Κράμπες σε όλο το σώμα

1. Τι είναι οι κράμπες;

Οι κρίσεις είναι παροξυσμικές προσωρινές διαταραχές της εγκεφαλικής λειτουργίας που ξεκινούν απροσδόκητα, σταματούν αυθόρμητα και μπορεί να υποτροπιάσουν. Οι κτηνίατροι συνήθως παρατηρούν τις συνέπειες αυτής της διαταραχής (μυϊκές συσπάσεις, τρίχες που σηκώνονται στην άκρη), αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι οι κρίσεις είναι ένα γεγονός που συνέβη σε νευρωνικό επίπεδο.

Η ορατή εκδήλωση των κρίσεων είναι η επιληπτική δραστηριότητα. Η εξωτερική γωνία του αυτιού είναι ένας εντοπιστής ήχου. Στη συνέχεια, ο ήχος περνά μέσα από το κανάλι στο τύμπανο, αυτό το νέφος ενισχύει τον ήχο. Το σφυρί, το αμόνι και η θηλιά στο τύμπανο συνδέονται με αρθρώσεις. Η θηλή βασίζεται σεεσωτερικό αυτί

, στην περιοχή του κρανίου όπου υπάρχει λεμφικό υγρό. Οι δονήσεις μεταδίδονται σε αυτό το υγρό και η ανακίνηση του υγρού προκαλεί νευρικές ώσεις που φτάνουν στο ακουστικό νεύρο. Το σήμα του ακουστικού νεύρου συνεχίζει να αναλύεται από τον εγκέφαλο. Η διαδικασία στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί ρυθμίζει όχι μόνο την ακοή, αλλά και την ισορροπία ενός ατόμου. Εάν η φλεγμονή στο μέσο αυτί επιμένει, η λοίμωξη μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο εσωτερικό αυτί, γεγονός που μπορεί να βλάψειακουστικό νεύρο και προκαλούν φλεγμονή. Για να απαντήσετε στο ερώτημα γιατί η ακοή επιδεινώνεται, πρέπει να θυμάστε ότι δεν υπήρχαν άτομα στην οικογένεια που άρχισαν να ακούνε άσχημα σε νεαρή ηλικία. Εκτός από την κληρονομιά ένα άλλοσημαντικός λόγος

Η απώλεια ακοής είναι η μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, η μείωση του ακουστικού νεύρου και η μείωση της αγωγιμότητας.

2. Γιατί οι επιληπτικές κρίσεις θεωρούνται επείγουσα;

Κάτι παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία των νευρώνων. Η υπερκινητικότητα προκαλεί αύξηση της παραγωγής υποπροϊόντων του μεταβολισμού τους, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά τους ίδιους τους νευρώνες. Οι νευρώνες εξαρτώνται από τον αερόβιο μεταβολισμό και όταν οι απαιτήσεις τους σε οξυγόνο υπερβαίνουν τη διαθέσιμη ποσότητα οξυγόνου, επέρχεται βλάβη. Εάν η διάρκεια της έλλειψης οξυγόνου είναι μεγάλη, τα κύτταρα πεθαίνουν.

Η κυκλοφορία του αίματος εξασθενεί λόγω της αθηροσκλήρωσης και της ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης του αυχενικού σπονδύλου. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται το ξύσιμο του αυτιού. Σήμερα, οι επιστήμονες σε ορισμένες περιπτώσεις, για να εξαλείψουν τα απόβλητα, προτείνουν ακόμη και να διαταράξουν το εσωτερικό αυτί, την αρχή του ακουστικού νεύρου, αλλά το άτομο δεν ακούει τα αυτιά. Οι υπεύθυνοι επίλυσης προβλημάτων λένε ότι αυτό δεν είναι μια επιλογή γιατί όταν η ακρόαση φύγει, το αγγούρι παραμένει. Ένα από τα πιοΗ διαρροή είναι το βύσμα θείου. Πουθενά εκτός από τον θειούχο αδένα στο εξωτερικό αυτί δεν παράγει κερί που περιέχει προστατευτικές, αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Εάν το δείγμα σερφ ενός κολυμβητή πέσει ή πιαστεί στο αυτί, ο βόθρος του κεριού πρέπει να καθαριστεί σε μια μονάδα επεξεργασίας λυμάτων.

3. Ποια είναι τα κοινά παθοφυσιολογικούς μηχανισμούςεμφάνιση επιληπτικών κρίσεων;

Οι κρίσεις είναι αποτέλεσμα διαταραχής της κανονικής ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Οποιοδήποτε ερέθισμα που αλλάζει τη νευρωνική λειτουργία μπορεί να προκαλέσει μείωση του ουδού διεγερσιμότητας και αυθόρμητη εκπόλωση. Εάν το κύμα της εκπόλωσης εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές ή εξαπλωθεί σε όλο τον εγκέφαλο, εμφανίζονται σπασμοί. Ο παθοφυσιολογικός μηχανισμός για την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων βασίζεται στην υπερβολική διεγερσιμότητα και τις εξασθενημένες διαδικασίες αναστολής.

Ο γιατρός εξετάζει - ίσως πιο συχνά σε αυτιά που κοιμούνται στο πλάι - το δέρμα ζεσταίνεται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται και ο θείος αδένας μπορεί να είναι πιο ενεργός. Οι θεραπείες ασθενούς ακοής είναι φάρμακα που βελτιώνουν τον εγκέφαλο, τη ροή του αίματος, το μασάζ στον αυχένα και ούτω καθεξής.

Τώρα, σύμφωνα με τον γιατρό, υπάρχει ευρύ φάσμαευκαιρίες για "απόψυξη" της ακοής - για να προσαρμόσετε ένα άτομο με το δικαίωμα ακουστικό, ενισχύοντας το ακουστικό νεύρο και βελτιώνοντας την αγωγιμότητα. Σήμερα υπάρχουν ήδη πολλά παιδιά που έχουν εμφυτευτεί τεχνητά ακουστικά βαρηκοΐας λόγω κώφωσης. Τα παιδιά που δεν ενδιαφέρονται για τέτοιες επεμβάσεις πρέπει να γίνονται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αναπτύξουν τη γλώσσα του παιδιού, έτσι ώστε το παιδί που έχει βγάλει από τη σιωπή περισσότερο από την υπόλοιπη σιωπή να μην αποσπάται η προσοχή από τον άλλο κόσμο.

4. Πώς ταξινομούνται οι κρίσεις;

Η κτηνιατρική χρησιμοποιεί μια διαφορετική αλλά χρήσιμη ταξινόμηση από αυτή για τον άνθρωπο.

1. Μερικές κρίσεις:

Απλές μερικές κρίσεις (διατηρείται η συνείδηση),

Σύνθετες μερικές κρίσεις (η συνείδηση ​​είναι εξασθενημένη).

Μερικές κρίσεις με δευτερογενή γενίκευση.

Λόγω της ασθένειας και του πόνου, ο πνευματικός κόσμος ενός ατόμου αλλάζει. Τότε αποκαλύπτονται τα χαρακτηριστικά του προσώπου και το άλλο θολώνει, μερικές φορές διαταράσσεται η αρμονία ολόκληρου του ατόμου, η στάση απέναντι στον εαυτό αλλάζει και περιβάλλο. Το φθινόπωρο, μαζί με μια νοσταλγική διάθεση, εξοικείωσαν τους πάντες με τα προβλήματα.

ΣΕ οξεία περίοδοςαρρώστια, το φαγητό δεν είναι καλό, και μετά από αυτό επιστρέφει και το ίδιο και η όρεξη. Αλλά δεν μπορούμε να βιαστούμε. Οι δύο πρώτες ημέρες πρέπει να συνοδεύονται από δίαιτα. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι το ίδιο φάρμακο που λαμβάνεται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας λειτουργεί διαφορετικά. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, οι ευαίσθητοι στα φάρμακα υποδοχείς δεν είναι πάντα ενεργοί.

2. Σπασμοί με γενικευμένη έναρξη της επίθεσης:

Ιδιοπαθής επιληψία;

Ψυχοκινητικές κρίσεις (επιληψία κροταφικού λοβού).

5. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τοπικών και γενικευμένων κρίσεων;

Οι τοπικοί σπασμοί καλύπτουν μία περιοχή του σώματος. Μπορούν να εξελιχθούν σε γενικευμένες και συχνά προκαλούνται από βλάβη στις δομές του εγκεφάλου.

Το χαμομήλι του αγρού είναι από καιρό ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα και αξιόπιστα εργαλεία για τη θεραπεία παθήσεων του στομάχου και πεπτικών διαταραχών. Στην Klaipeda, οι γιατροί αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο ένα ασυνήθιστο παθογόνο - τον ιό Noro. Ξαφνική έναρξη εμετού και διάρροιας, κοιλιακό άλγος, χαμηλή θερμοκρασία- συμπτώματα που επηρεάζουν ολόκληρη την οικογένεια λόγω της νόσου.

Περίπου τα δύο τρίτα των ανθρώπων έχουν προβλήματα με τον ύπνο ή αντιμετωπίζουν διαταραχές ύπνου. Οι γιατροί λένε ότι είναι συχνά δύσκολο να αποκοιμηθούν εκείνοι που συνεχώς υπέρβαρος. Και όχι σωματική, αλλά ψυχική εργασία. Η πιο κοινή αιτία πόνου είναι μια εκφυλιστική ασθένεια νωτιαίος μυελός. Εκφύλιση – φθορά. Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους που συνδέουν τις αρθρώσεις και μεσοσπονδύλιοι δίσκοι.

Οι γενικευμένες κρίσεις αφορούν ολόκληρο το σώμα.

6. Ποιοι σπασμοί εμφανίζονται συχνότερα στα ζώα;

Γενικευμένοι κλωνικοτονικοί σπασμοί.

7. Ορίστε το status epilepticus.

Το status epilepticus ορίζεται ως μια κατάσταση κατά την οποία συμβαίνουν 2 ή περισσότεροι κρίσεις χωρίς περίοδο ανάρρωσης μεταξύ τους ή η διάρκεια 1 κρίσης υπερβαίνει τα 30 λεπτά. Οι περισσότερες κρίσεις δεν διαρκούν περισσότερο από 2 λεπτά, επομένως κάθε κρίση που διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά θα πρέπει να θεωρείται status epilepticus.

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τις αιμορροΐδες θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με την ιατρική σας κατάσταση και εξετάζοντάς σας σωματικά. Νευρική ανορεξία, νευρική βουλιμία, υπερφαγία - οι ειδικοί στο Κέντρο Διατροφικών Διαταραχών αντιμετωπίζουν συνεχώς τέτοιες ασθένειες.

Για τα περισσότερα άτομα με καρδιακά και εγκεφαλικά προβλήματα, οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της αναπηρίας, ακόμη και του θανάτου, εάν οι ασθενείς φτάσουν στο νοσοκομείο εγκαίρως. Με τη σωματική δραστηριότητα ή το άγχος, η πίεση αυξάνεται και η παρόρμηση αυξάνεται. Μετά από 5-7 λεπτά η πίεση γίνεται φυσιολογική.

8. Δώστε παραδείγματα ασυνήθιστης συμπεριφοράς που θα μπορούσε να θεωρηθεί εκδήλωση επιληπτικής διαταραχής σε ένα ζώο.

Πιάνοντας μύγες με το στόμα τους.

Ρουφώντας γούνα στα πλάγια.

Δάγκωμα ουράς.

9. Ποιες είναι οι συχνές αιτίες των επιληπτικών κρίσεων;

1. Ιδιοπαθής επιληψία.

2. Μεταβολικές διαταραχές:

Υπογλυκαιμία;

Υπασβεστιαιμία;

Αυτό συμβαίνει όταν το ήπαρ δεν μπορεί πλέον να αφαιρέσει τη χολερυθρίνη από το αίμα. Αλλαγές νυχιών: Τα νύχια μπορεί να γίνουν πολύ κυρτά και να φαίνονται λευκά αντί για ροζ. Νόσος Πάρκινσον - χρόνια νευρολογική διαταραχή, το οποίο διανέμεται σε όλο τον κόσμο σε όλες τις εθνότητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει άτομα άνω των 60 ετών. Αν και επηρεάζει σχεδόν εξίσου και τα δύο φύλα, προκαλεί τις γυναίκες ελαφρώς πιο συχνά.

Η ηλικία είναι ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Πάρκινσον. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από περίπου 55 χρόνια, μερικές φορές νωρίτερα - περίπου 40 χρόνια, κυρίως στις γυναίκες. Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια χρόνια, προοδευτική νευρολογική ασθένεια στην οποία εξαφανίζονται ορισμένα κύτταρα που ελέγχουν τον εγκέφαλο. Η διάγνωση της νόσου γίνεται από νευρολόγο. Τα κύρια συμπτώματά του είναι: αργές κινήσεις, μυϊκές συσπάσεις, τρόμος και αστάθεια ισορροπίας. Πρωτογενές σύμπτωμαΗ νόσος είναι μονόπλευρος τρόμος, όταν ο τρόμος γίνεται αισθητός μόνο στη μία πλευρά του σώματος, συνήθως σε κατάσταση ηρεμίας.

Υπερκαλιαιμία;

Υποξία;

Νεφρική ή ηπατική νόσο.

3. Λοιμώξεις: .

Λοιμώδης περιτονίτιδα αιλουροειδών;

Λύσσα;

Τοξοπλάσμωση;

Άλλες βακτηριακές ή μυκητιακές ασθένειες.

4. Φλεγμονή (μη μολυσματική):

Κοκκιωματώδης μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.

5. Νεόπλασμα.

6. Αναπτυξιακά ελαττώματα (δυσπλασίες):

Υδροκέφαλος;

Ίσως ένα χέρι ή ένα δάχτυλο του χεριού σας να τρέμει. Δυσκολία διάκρισης της νόσου του Πάρκινσον από άλλες εκφυλιστικές ασθένειεςεγκεφάλου, γεγονός που καθιστά απαραίτητη τη διεξαγωγή ειδικών εξετάσεων. Οι άνθρωποι που έχουν βαρεθεί με τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να αισθάνονται πιο κουρασμένοι, να έχουν πιο αργή σκέψη και μετά να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση.

Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον κάνουν τις καθημερινές εργασίες πιο δύσκολες. Αυτή η ασθένεια δεν θεραπεύεται πλήρως, αλλά μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των πασχόντων. Χρησιμοποιούνται τρεις διαδικασίες: ιατρική, χειρουργική και μη ιατρική. Συνήθως αντιμετωπίζεται με φάρμακα που επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και μειώνουν τα συμπτώματά της. Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον συχνά εμφανίζουν ορισμένες ειδικές σωματικές διαταραχές: αφυδάτωση, δυσκοιλιότητα, απώλεια βάρους, παρενέργειεςφάρμακα. Για τη μείωση ή την εξάλειψη αυτών δυσφορία, καθημερινά απαραίτητα σωματική άσκηση, σωματική δραστηριότητα, αποκατάσταση και ισορροπημένη ισορροπημένη διατροφή.

Lissencephaly (αγυριά ή απουσία συνελίξεων).

Ασθένειες αποθήκευσης λυσοσωμάτων.

7. Μέθη.

10. Τι χαρακτηριστικά γνωρίσματαβοηθήσει να γίνει μια διάγνωση;

1. Ηλικία

Συγγενής (υδροκέφαλος, λισενεγκεφαλία);

Φλεγμονώδης (μηνιγγίτιδα);

Μεταβολική (πορτοσυστημική εκτροπή);

Τοξικό (μόλυβδος, αιθυλενογλυκόλη, οργανοφωσφορικές ενώσεις).

Συνιστάται να τρώτε καλά και να έχετε επαρκή υγρά και καλό είναι να ακολουθείτε τις αρχές της πυραμίδας υγιεινή διατροφή. Είναι πολύ σημαντικό να είστε σωματικά δραστήριοι. Εξαιρετικά χρήσιμες ασκήσεις για τη βελτίωση της ισορροπίας, την ενδυνάμωση των μυών των ποδιών και των γοφών. Η προπόνηση ισορροπίας βοηθά στη μείωση του κινδύνου πτώσης. Θα πρέπει να ξεκινήσετε με σύντομες ασκήσεις όπως ασκήσεις με μπάλα, χέρια και δάχτυλα, καθώς και κολύμπι, ποδηλασία, γκολφ, περπάτημα, γιόγκα. Είναι σημαντικό να μην το παρακάνετε και να επιλέξετε το σωστό ασφαλή τρόποπροπόνηση.

Αφού ακούσετε τη διάγνωση, είναι σημαντικό να συνεννοηθείτε με το μήνυμα και να κάνετε φίλους με αυτήν την ασθένεια. Αυτό βοηθά στη δημιουργία αισιοδοξίας, υποστήριξη συγγενών, εύρεση πληροφοριών και επικοινωνία με φίλους της μοίρας. Μεγαλύτερη βοήθεια για τους ασθενείς προσφέρει η Εταιρεία για τη νόσο του Πάρκινσον στη Λιθουανία. Με το να συμμετέχουν στις δραστηριότητές τους, τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια είναι πιο πιθανό να ξεπεράσουν τις δυσκολίες που προκαλεί αυτή η ασθένεια. Η Εταιρεία για τη νόσο του Πάρκινσον διοργανώνει περιοδικά συνέδρια, συναντήσεις, μοιράζεται τις τελευταίες γνώσεις και επιτρέπει στα μέλη της να συνομιλούν.

1-5 ετών: πρωτοπαθής επιληψία.

Νεοπλασματική διαδικασία;

μεταβολική (νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, υπεραδρενοκορτιτισμός, υποφλοιωτισμός).

λαγωνικά, γερμανικοί ποιμενικοί, Keishond, Collie, Belgian Tervuren: κληρονομική ή επίκτητη επιληψία.

Μινιατούρες ράτσες: υπογλυκαιμία.

Γιορκ τεριέ, σνάουζερ: πορτοσυστημική εκτροπή.

3. Φύλο: η επιληψία αναπτύσσεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

11. Τι παρέχει η νευρολογική εξέταση ζώων με επιληψία;

Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κατάσταση των κρανιακών νεύρων, να ελεγχθεί η σοβαρότητα και η ομοιομορφία των αντανακλαστικών, να προσδιοριστεί η κινητική λειτουργία και τα αντανακλαστικά από τα άκρα. Με ιδιοπαθείς κρίσεις, υπάρχει συχνά νευρολογικό έλλειμμα μεταξύ των επιθέσεων. Μερικοί σκύλοι αναπτύσσουν νευρολογικά ελλείμματα μέσα σε αρκετές ημέρες μετά την επίθεση. Εάν οι σπασμοί είναι μεταβολικής φύσης, τότε η κατάσταση ανεπάρκειας είναι σταθερή και οι εκδηλώσεις της συμμετρικές.

12. Τι έρευνα χρειάζεται να γίνει για να εντοπιστούν τα αίτια των επιληπτικών κρίσεων;

Εργαστηριακές εξετάσεις: πλήρης αιματολογική εξέταση, βιοχημικό προφίλ ορού, ανάλυση ούρων, τεστ διροφιλαρίωσης, δοκιμασίες αναπνευστικής λειτουργίας.

Ειδικές μελέτες: προσδιορισμός συγκεντρώσεων μολύβδου και αιθυλενογλυκόλης στο αίμα.

Ακτινογραφία οργάνων στήθοςκαι κοιλιά.

Αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

13. Τι είναι αρχικά στάδιαθεραπεία του status epilepticus;

Αυτό είναι πραγματικά επείγον, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Πρώτα απ 'όλα, ελέγχεται η βατότητα αναπνευστική οδός, η παρουσία αυθόρμητης αναπνοής και καρδιακών συσπάσεων. Στη συνέχεια, ξεκινά η πρόσθετη παροχή οξυγόνου. Εάν διαταραχθεί η αυθόρμητη αναπνοή, γίνεται διασωλήνωση και αρχίζει ο μηχανικός αερισμός. Παρέχεται φλεβική πρόσβαση και χορηγούνται κρυσταλλοειδή διαλύματα. Σε περίπτωση σοβαρών σπασμών ή μικρού μεγέθους του ζώου, η φλεβική πρόσβαση είναι δύσκολη, τότε η διαζεπάμη χορηγείται ενδοορθικά (0,5-2 mg/kg). Η διαζεπάμη χορηγείται ενδοφλεβίως μέχρι να επιτευχθεί το αποτέλεσμα (έως 2 mg/kg). Εάν η διαζεπάμη δεν σταματήσει την επίθεση, η φαινοβαρβιτάλη χορηγείται ενδοφλεβίως (έως 16 mg/kg). Η επίδραση της φαινοβαρβιτάλης εμφανίζεται όχι νωρίτερα από 20 λεπτά, εκτός εάν το φάρμακο δεν έχει χορηγηθεί προηγουμένως. Η έγχυση φαινοβαρβιτάλης πραγματοποιείται με ρυθμό 2-4 mg/kg/h (σύμφωνα με τις ενδείξεις). Εάν η επίθεση συνεχιστεί, το ζώο αναισθητοποιείται με φαινοβαρβιτάλη (3-5 mg/kg, μέχρι να είναι αποτελεσματικό). Με σπασμούς που διαρκούν περισσότερο από 10 λεπτά, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται σημαντικά. Σε κάποιο βαθμό, η υπερθερμία μπορεί να μειωθεί με ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων. Εάν το ζώο βυθιστεί σε λουτρό για να κρυώσει κρύο νερό, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάστασή του. Με παρατεταμένη καταστολή μπορεί να εμφανιστεί απειλητική για τη ζωή υποθερμία.

14. Πώς αντιμετωπίζονται οι κρίσεις φαρμακολογικά;

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΦΑΡΜΑΚΟΚΙΝΗΤΙΚΗ (ΗΜΖΩΗ) ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ, ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ
Διαζεπάμη 3,2 h Ηπατικός 0,5-2 mg/kg, IV ή από το ορθό Καταστολή του ΚΝΣ
Φαινοβαρβιτάλη Στους σκύλους 47-72 ώρες, στις γάτες 34-43 ώρες Απέκκριση από τα νεφρά Έως 16 mg/kg, ενδοφλέβια. 2-4 mg/kg, από του στόματος 2 φορές την ημέρα Κατάθλιψη/διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. PU, PD, PF
Primidon 10-14h Ηπατικός 15-30 mg/kg/ημέρα, χωρισμένη σε 3 ενέσεις Καταστολή, PU, ​​PD, νυσταγμός, ανορεξία, ηπατοτοξικότητα, δερματίτιδα
Φαινυτοΐνη 4 ώρες Ηπατικός 35-50 mg/kg 3 φορές την ημέρα Καταστολή, PU, ​​PD, νυσταγμός, ταχυκαρδία, ηπατοπάθεια, διαταραχές πήξης, τοξικά για τις γάτες
Κλοναζεπάμη 1,4 h Ηπατικός 0,5 mg/kg, από το στόμα 2-3 φορές την ημέρα Νάρκωση; Με μακροχρόνια χρήση, είναι δυνατό το στερητικό σύνδρομο
Κλοαζεπάτ 41 ώρες - 2 mg/kg, από το στόμα 2 φορές την ημέρα ?
Βρωμιούχο 25 μέρες Απέκκριση Δόση εφόδου: 400-600 mg/kg, από το στόμα για 60 λεπτά. 2060 mg/kg/ημέρα, από το στόμα (ή χωρισμένη σε 2 δόσεις) Έμετος, καταστολή, διάρροια, δυσκοιλιότητα

ΚΝΣ - κεντρικό νευρικό σύστημα; PU - πολυουρία; PD - πολυδιψία; PF - πολυφαγία.

15. Ποια είναι η τοξική συγκέντρωση της φαινοβαρβιτάλης στο αίμα;

Σπασμοί εγώ Κράμπες

ακούσιος μυϊκές συσπάσειςσυνεχής ή διακοπτόμενη.

Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, ο S. διακρίνεται μεταξύ επιληπτικού και μη επιληπτικού. από τη διάρκεια της μυϊκής συστολής - μυοκλωνική, κλονική και τονωτική κατά επικράτηση - γενικευμένη, μονόπλευρη και τοπική (εστιακή).

Οι επιληπτικές κρίσεις προκαλούνται από την ταυτόχρονη εκκένωση μεγάλου πληθυσμού νευρώνων (υπερσύγχρονη εκκένωση) και χρησιμεύουν ως εκδήλωση διάφορα είδησπασμωδικές επιληπτικές κρίσεις (βλ. Επιληψία). Το μη επιληπτικό Σ. έχει ποικίλη παθογένεια. Μπορεί να συσχετίζονται με μη ειδική αύξηση της διεγερσιμότητας των τμηματικών (αντιδράσεων S.) και υπερτμηματικών (αντανακλαστικών S.) δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος, με νευρωνική δυσλειτουργία λόγω ανοξίας (S. κατά τον στραγγαλισμό) και ανοξυσχαιμία (σπασμωδική μορφή λιποθυμία, κ.λπ.), με ενεργοποίηση ορισμένων δομών του εγκεφάλου υπό την επίδραση δηλητηρίου ή τοξίνης (τοξικό S.), με δυσλειτουργία των νευρώνων υπό την επίδραση ενδοκρινικών, ηλεκτρολυτών και μεταβολικών διαταραχών (για παράδειγμα, τετανικοί σπασμοί, σπασμοί λόγω βιταμίνης Ανεπάρκεια Β6, με υπογλυκαιμία). με διαταραχή των μηχανισμών που εμπλέκονται στην οργάνωση του ύπνου (με μεταεγκεφαλικό παρκινσονισμό). με διαταραχή των υπερτμηματικών επιδράσεων στο τμηματικό υπό την επίδραση ψυχογενών παραγόντων (υστερικοί σπασμοί) ή οργανικών βλαβών του εγκεφάλου (ορμετονικοί σπασμοί), τοπικές νευρογενείς διαταραχές, για παράδειγμα τοπικές μυϊκές κράμπες (κράμπες).

Myoclonic S. - βραχυπρόθεσμες μυϊκές συσπάσεις (βλ. Myoclonia), τονωτικό - σχετικά μακροχρόνιος μυϊκός σπασμός. Clonic S. - βραχυπρόθεσμες, αλλά μεγαλύτερες από τις μυοκλονικές, μυϊκές συσπάσεις, εναλλασσόμενες με τη χαλάρωση τους.

Οι σπασμοί μπορεί να συμβούν αυθόρμητα ή υπό την επίδραση ορισμένων επιδράσεων: ψυχογενείς, ευαίσθητες, ιδιοδεκτικές (για παράδειγμα, σκόπιμη S. στην αρχή) ή ως συνέπεια υπερέντασης των μυών που παρέχουν στερεότυπα επαγγελματία (επαγγελματίας S., για παράδειγμα), εμπύρετη καταστάσεις (εμπύρετο Σ.) .

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι μια εκδήλωση ασθενειών και δηλητηριάσεων του νευρικού συστήματος: διαφορετικές μορφέςεπιληψία, διαταραχές εγκεφαλική κυκλοφορία, όγκοι εγκεφάλου, τοξίκωση εγκυμοσύνης (), οργανοφωσφορικές ενώσεις, στρυχνίνη κ.λπ.

Λόγω της ατελείας της δομικής και λειτουργικής ωρίμανσης του εγκεφάλου και της αστάθειας των ομοιοστατικών αντιδράσεων, οι κρίσεις εμφανίζονται ιδιαίτερα εύκολα στα παιδιά. Η άμεση αιτία μπορεί να είναι ενδομήτριες βλάβες και εγκεφαλικές βλάβες γέννησης, νεογνικές, λοιμώδεις, τραυματικές και άλλες εγκεφαλικές βλάβες κατά τη μεταγεννητική και μεταγενέστερη περίοδο. Ιδιαίτερο ρόλο στην ανάπτυξη του Σ. στα νεογνά και βρέφηανήκει σε ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές: υπασβεστιαιμία (υπερφωσφαταιμία), υπομαγνησιαιμία, υπο- και υπερνατριαιμία, υποκαλιαιμία. Οι αιτίες αυτών των διαταραχών είναι διαφορετικές: αφυδάτωση, πυρετός και, λιγότερο συχνά, οργανική εγκεφαλική βλάβη.

Οι κρίσεις είναι ένα σημαντικό κλινικό διαγνωστικό σημάδι. Έτσι, οι εστιακές κρίσεις υποδεικνύουν τον εντοπισμό της βλάβης στην προκεντρική έλικα του εγκεφαλικού φλοιού - στο κάτω (μύες του προσώπου) ή στο μεσαίο τμήμα της (κράμπες των μυών των δακτύλων και του χεριού) ή στον παρακεντρικό λοβό (κράμπες των μυών του ποδιού και των ποδιών). Αυτές οι κρίσεις είναι συνήθως κλονικές και ονομάζονται κρίσεις Jackson (βλέπε Jacksonian επιληψία). Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του φλοιώδους S. είναι η εξάπλωση σε γειτονικές μυϊκές ομάδες με σειρά που αντιστοιχεί στη σωματοτοπική αναπαράσταση των μυών στον κινητικό φλοιό προβολής (Jacksonian march).

Τα τονωτικά S. συνήθως συνδυάζονται με βλάβη στον προκινητικό φλοιό ή στις υποφλοιώδεις δομές και εκδηλώνονται συχνότερα με σπασμό του βλέμματος (Gaze Convulsion) ή στροφή του κεφαλιού ή συνδυασμό και των δύο αυτών φαινομένων, που συχνά ακολουθείται από στροφή ολόκληρου του σώματος (versive σπασμός). Τα φαινόμενα αυτά μπορεί να συνοδεύονται από γενικευμένους σπασμούς (δευτερογενείς γενικευμένοι σπασμοί).

Οι γενικευμένες κρίσεις χωρίς ορατή εστιακή έναρξη προκαλούνται συχνότερα από βλάβη στον κόγχο μετωπιαίο φλοιό ή στις βαθιές δομές του εγκεφάλου.

Εκτός από την τοπική σημασία, τα χαρακτηριστικά των σπασμωδικών εκδηλώσεων μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση της υποκείμενης νόσου. Έτσι, οι εστιακές κλονικές σπασμοί με ή χωρίς Jacksonian march στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτουν λόγω τοπικών βλαβών του κινητικού φλοιού προβολής κατά τη διάρκεια ογκομετρικών διεργασιών (αρτηριοφλεβικά ανευρύσματα κ.λπ.) ή με τοπικά φλεγμονώδεις διεργασίες() και είναι πολύ λιγότερο πιθανό να χρησιμεύσουν ως εκδήλωση μερικής, Jacksonian επιληψίας. Ο συνδυασμός επίμονων εστιακών κλονικών κρίσεων με γενικευμένους σπασμούς είναι παθογνωμονικός για την επιληψία Kozhevnikovsky (Kozhevnikovsky epilepsy). Οι στροφικές κράμπες των άκρων δεν παρατηρούνται στην επιληψία και συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία μιας συνεχιζόμενης εγκεφαλικής διαδικασίας (κυστικέρκωση του εγκεφάλου κ.λπ.). Οι γενικευμένοι τονικοί σπασμοί είναι χαρακτηριστικοί της μέθης - αλκοολικό σπασμωδικό σύνδρομο, εκλαμψία, τέτανος, δηλητηρίαση από στρυχνίνη, καθώς και μεταβολικές διαταραχές λόγω διατροφικών (σπασμοί πυριδοξίνης) και ενδοκρινικές (τετανικοί σπασμοί λόγω υπολειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων κ.λπ.).

Ξεχωριστή θέση κατέχουν ο επώδυνος Σ. επιμέρους μυών. Συνήθως σχετίζονται με την εμφάνιση περιοχών τοπικού επίμονου σπασμού στους μύες υπό την επίδραση διαφόρων αιτιών, συχνότερα μυϊκής υπερφόρτωσης ή τοπικών ερεθιστικών διεργασιών. Οι παράγοντες που συμβάλλουν μπορεί να περιλαμβάνουν αγγειακές και μεταβολικές διαταραχές. Τέτοιες κράμπες συμβαίνουν τη στιγμή της μυϊκής υπερφόρτωσης (κράμπα του συγγραφέα) ή καθυστερημένης ( νυχτερινή κράμπαμύες της γάμπας) ή αντανακλαστικά και ως απάντηση σε διάταση (για παράδειγμα, ο εξωτερικός πτερυγοειδής μυς κατά το άνοιγμα του στόματος). Οι περιοχές του τοπικού μυϊκού σπασμού γίνονται αισθητές με τη μορφή συμπιέσεων, πίεση στις οποίες προκαλεί τοπικό και ανακλώμενο (σημείο ενεργοποίησης) και συχνά κράμπα.

Δεδομένου ότι το S. έχουν διαφορετική αιτιολογία και ασθένειες, απαιτούν διαφοροποιημένη θεραπεία. Έτσι, σε σπασμωδικές μορφές συγκοπής νευρογενούς προέλευσης, μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη αυτόνομη δυσλειτουργία, γίνεται η συνταγογράφηση φαρμάκων με φυτοτρόπα, ηρεμιστικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα (bellataminal, mezapam, sibazon κ.λπ.) Για σπασμωδικές μορφές λιποθυμίας σωματογενούς προέλευσης σωματική ασθένεια- εξάλειψη παραβιάσεων καρδιακός ρυθμόςκ.λπ. Για τους επιδεικτικούς σπασμωδικούς κρίσεις, είναι αποτελεσματικά φάρμακα που εξαλείφουν τις συναισθηματικές διαταραχές - άγχος (φαιναζεπάμη, φρενολόνη κ.λπ.), κατάθλιψη (αμιτριπτυλίνη, αζαφένη) κ.λπ.

Με Σ. επιληπτικής προέλευσης (ανεξάρτητα αν είναι σύμπτωμα επιληψίας ή συνεχιζόμενης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης - σύνδρομο), απαιτείται συνεχής, μακροχρόνια διαφοροποιημένη αντιεπιληπτική θεραπεία. Επανάληψη σε μικρά διαστήματα επιληπτικές κρίσειςείναι απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Στα παιδιά, ιδιαίτερα στα νεογνά και στα βρέφη, οι επαναλαμβανόμενοι σπασμοί οδηγούν γρήγορα σε αφυδάτωση και ταυτόχρονα σε εγκεφαλικό οίδημα. Επομένως, απαιτείται (φουροσεμίδη) σε συνδυασμό με άφθονη χορήγηση υγρών. Οι υπογλυκαιμικές κρίσεις στα νεογνά απαιτούν επείγουσα θεραπεία. ενδοφλέβια χορήγησηδιάλυμα γλυκόζης, για υποασβεστιαιμικό - διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου, για υπομαγνησιαμικό - διάλυμα θειικού μαγνησίου. Σε περίπτωση Σ., λόγω έλλειψης βιταμίνης Β 6, χορηγείται διάλυμα πυριδοξίνης ενδοφλεβίως. Η υποκείμενη νόσος αντιμετωπίζεται.

Οι τοπικές μυϊκές κράμπες απαιτούν επίσης δράση στους υποκείμενους παράγοντες - εξάλειψη εστιών ερεθισμού, εξάλειψη περιοχών τοπικής μυϊκής υπερτονικότητας με χρήση αποκλεισμού από νοβοκαΐνη, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και μετα-ισομετρικές τεχνικές χαλάρωσης. Το Postisometric μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από τον ίδιο τον ασθενή για την εξάλειψη του τοπικού επώδυνου S. Έτσι, με τις κράμπες των μυών της γάμπας, η στήριξη του δακτύλου του ποδιού σε ένα στερεό στήριγμα, όπως ένα κεφαλάρι, θα πρέπει να επιτυγχάνει τη μέγιστη ραχιαία κάμψη του ποδιού, η οποία εξαλείφει η κράμπα.

Βιβλιογραφία.: Boldyrev A.I. σε ενήλικες, σελ. 127, Μ., 1984; Karlov V.A. Επιληψία, σελ. 175, 202, Μ., 1990.

II Κράμπες

ξαφνικές ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. Εμφανίζονται κυρίως σε παθήσεις του νευρικού συστήματος (επιληψία (Επιληψία), Τέτανος, νευρώσεις), δηλητηριάσεις, μεταβολικές διαταραχές και διαταραχές των ενδοκρινών αδένων. Σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζονται ή εντείνονται υπό την επίδραση εξωτερικών ερεθισμάτων (αιφνίδια δυνατός ήχος, τρύπημα βελόνας), με βαθιά αναπνοή, σε βουλωμένο δωμάτιο, με κατάχρηση αλκοόλ. Οι κρίσεις, ανάλογα με την πληρότητα της εμπλοκής των σκελετικών μυών, μπορεί να είναι τοπικοί (τοπικοί) ή γενικοί. Το τοπικό S. εμφανίζεται συχνότερα με εστιακό ερεθισμό των κινητικών κέντρων του εγκεφαλικού φλοιού που σχετίζεται με τη νεύρωση μιας ή άλλης ομάδας μυών των άκρων, του προσώπου και του κορμού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται σπασμοί των μυών του χεριού, του ποδιού και του προσώπου.

Η σπασμωδική μυϊκή ένταση μπορεί να διαρκέσει για κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως λεπτά) και συχνά συνοδεύεται από οξύ πόνο. Τέτοια Σ. προκύπτουν ενίοτε σε μύες της γάμπαςαρκετά υγιές άτομομετά μεγάλη βόλτακαι επίσης ενώ κολυμπάτε. Το S. που εμφανίζεται κατά την κίνηση μπορεί να αφαιρεθεί ισιώνοντας το πόδι με το ένα χέρι και ταυτόχρονα τεντώνοντας τους μύες του κάτω ποδιού με το άλλο ( ρύζι. ). Εάν το S. εμφανιστεί σε ξαπλωμένη ή καθιστή θέση, πρέπει να σηκωθείτε γρήγορα και να ακουμπήσετε σε ολόκληρο το πόδι σας. Εάν εμφανιστεί S. στο πόδι κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, θα πρέπει να σταματήσετε να κινείτε τα πόδια σας και να κινείτε τα πόδια σας χρησιμοποιώντας το υγιές πόδι σας. Άτομα επιρρεπή σε Σ. δεν πρέπει να κολυμπούν μακριά.

Κατά τη διάρκεια μιας γενικής σπασμωδικής επίθεσης, για παράδειγμα. επιληπτικός, μπορεί να χάσει και να πέσει (βλ. Επιληψία). Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά παρατηρούνται 4-5 φορές συχνότερα από ό,τι στους ενήλικες και κυρίως σε πρώιμη περίοδοζωή. Η αυξημένη προδιάθεση των παιδιών σε σπασμωδικές αντιδράσεις σχετίζεται με την ανωριμότητα του εγκεφάλου και άλλα εγγενή χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος παιδική ηλικία. Η υψηλή σπασμωδική ετοιμότητα στα παιδιά διαμορφώνεται υπό την επήρεια επιβλαβείς παράγοντες, ενεργώντας στο κεντρικό νευρικό σύστημακατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και μετά τον τοκετό. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν, μολυσματικές ασθένειεςπου υπέστη η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μέθη (συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών, αλκοόλ), τραύμα γέννησης κ.λπ.

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτον ιατρική φροντίδα. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό ιατρικούς όρους. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι οι "Σπασμοί" σε άλλα λεξικά:

    ΜΕΤΑΒΑΣΕΙΣ- CONVISIONS, μια σειρά κινητικών διαταραχών που χαρακτηρίζονται από υπερβολική και ακούσια νεύρωση των μυών, η οποία προκαλεί συστολή τους. Το S. μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε γραμμωτούς μύες, αλλά και σε λείους μύες που είναι ενσωματωμένοι εσωτερικά όργαναΚαι… Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

    Σύγχρονη εγκυκλοπαίδεια

    Σπασμοί- ΚΡΑΜΠΕΣ, ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. εμφανίζομαι γρήγορη αλλαγήσυστολή και χαλάρωση (κλονικοί σπασμοί) ή παρατεταμένη ένταση (τονικοί σπασμοί). Εμφανίζεται με επιληψία, εγκεφαλικές κακώσεις, σπασμοφιλία, λοιμώδη... ... Εικονογραφημένο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

    Ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. χαρακτηρίζονται από την ακραία ένταση τους. Εκδηλώνονται ως ταχεία αλλαγή συστολής και χαλάρωσης (κλονικοί σπασμοί) ή παρατεταμένη ένταση (τονικοί σπασμοί). Εμφανίζεται με επιληψία, εγκεφαλικές κακώσεις,... ... Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό



Σχετικά άρθρα