Estamos dispuestos a pasar 24 horas junto a la cama de un ser querido enfermo, estamos dispuestos a darle agua y darle de comer con cuchara, toda nuestra vida obedece al ritmo de su vida. Y, sin embargo, nos parece que él o ella no aprecia nuestros esfuerzos y esfuerzos. Aquí comienza la parte más peligrosa. Día tras día se acumula el cansancio, la irritación y la incomprensión de lo que quieren de nosotros. Y al final crisis nerviosa, depresión y falta de comprensión de lo que está pasando.

Aquí conocerá las razones que generan problemas en personas gravemente enfermas.
Son causadas por muchos factores: la gravedad del diagnóstico de cáncer en sí, que la mayoría de la gente asocia con una muerte grave y dolorosa, la opinión predominante sobre el “contagio” del cáncer y la incertidumbre sobre el futuro; una cosmovisión atea y una actitud hacia la muerte como una enfermedad y no como un proceso natural; falta de conocimiento e información (por ejemplo, cuando el médico evita responder las preguntas del paciente); la presencia de problemas físicos: dolor, estoma, náuseas y vómitos constantes, dificultad para respirar, disfagia, parálisis, heridas extensas con abundante secreción y olor; El estrés asociado a la estancia en el hospital (larga estancia en el hospital, muerte de un compañero de habitación con una enfermedad similar) también influyen. Los factores sociales (falta de amigos y familiares, dificultades económicas, mala situación). condiciones de vida).
Ya ves cuántos problemas trae consigo esta enfermedad. Y es casi imposible mantener la calma y la paz. Trate de comprender a la persona a la que está cuidando. Después de todo, estos problemas provocan malestar mental. Éstos son sólo algunos de estos graves problemas.

MIEDO A LA MUERTE, AL DOLOR Y OTROS FACTORES DAÑINOS;
. MIEDO A LA DROGODEPENDENCIA AL USAR MEDICAMENTOS PARA EL ALIVIO DEL DOLOR;
. DISMINUCIÓN DEL SENTIDO DE DIGNIDAD E IMPORTANCIA PROPIA;
. UN SENTIMIENTO DE CULPABLE ANTE LOS FAMILIARES CERCANOS (CON MAYOR FRECUENCIA, ANTE LOS NIÑOS), PREOCUPACIONES POR SU PROPIO FUTURO Y EL FUTURO DE SU FAMILIA;
. ENOJO DIRIGIDO A LOS FAMILIARES, AL PERSONAL MÉDICO, A USTED MISMO;
. DEPRESIÓN ASOCIADA A PÉRDIDA DE METAS EN LA VIDA, PÉRDIDA DE POSICIÓN SOCIAL Y ROLES SOCIALES;
. SOLEDAD;
. AISLAMIENTO Y AUTOAISLAMIENTO;
. EL SENTIDO DE DIOS, LA FUTILIDAD DE LA EXISTENCIA Y LA IMPOSIBILIDAD DE LA SALVACIÓN ESTADO PSICOLÓGICO DE LAS VÍCTIMAS DE ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS;
LO QUE LOS PACIENTES CON CÁNCER QUIEREN DE SUS SERES QUERIDOS:

1. "Aún no estoy muerto"
El sentimiento de impotencia, la incapacidad de ayudar a un ser querido obliga a los familiares a distanciarse psicológicamente del paciente con cáncer, que ya siente que otras personas lo tratan de manera especial, incluido trabajadores médicos. Esto provoca la dolorosa sensación de estar enterrado vivo.

2. "Solo quédate conmigo"
Servir a un paciente con “presencia” tiene un poderoso efecto psicológico incluso cuando no se tiene nada que decirle. Los familiares o amigos pueden simplemente sentarse tranquilamente en la habitación, no necesariamente cerca de la cama del paciente. Muy a menudo, los pacientes dicen lo tranquilo y pacífico que es cuando te despiertas y ves una cara familiar no muy lejos. “Aun cuando pase por el Valle de la Muerte, no tendré miedo, porque tú estarás conmigo”. Esto transmite especialmente bien el sentimiento psicológico del paciente.

3. “Déjame expresar mis sentimientos, incluso pensamientos irracionales”.
Es especialmente importante expresar las emociones que arden desde el interior, estimulando sin rumbo el sistema neuroendocrino, lo que conduce a un estado de “motor parado”. Cuando una persona empuja sus emociones hacia adentro, estas comienzan a destruirlo desde adentro y a desperdiciar las fuerzas vitales que tanto necesita.

Pautas de apoyo psicológico en los tres puntos anteriores:
a) Hacer preguntas “abiertas” que estimulen la autorrevelación del paciente.
b) Utilizar el silencio y el “lenguaje corporal” como comunicación: mirar al paciente a los ojos, inclinarse ligeramente hacia adelante y ocasionalmente tocarle el brazo de forma suave pero firme.
c) Escuche especialmente motivos como el miedo, la soledad, la ira, la culpa, la impotencia. Anímelos a abrirse.
d) Insistir en una aclaración clara de estos motivos y tratar de lograr su comprensión por sí mismo.
e) Tomar medidas prácticas en respuesta a lo que escucha.

4. “Me siento mal cuando no me tocas”.
Los amigos y familiares del paciente pueden experimentar miedos irracionales, pensando que enfermedades oncológicas Son contagiosos y se transmiten por contacto. Estos miedos están presentes en las personas mucho más de lo que la comunidad médica es consciente. Los psicólogos han descubierto que el contacto humano es un factor poderoso que cambia casi todas las constantes fisiológicas, empezando por el pulso y presión arterial, a un sentimiento de autoestima y un cambio en el sentido interno de la forma del cuerpo. “El tacto es el primer lenguaje que aprendemos al entrar al Mundo” (D. Miller, 1992).

5. “Pregúntame qué quiero ahora mismo”
Muy a menudo los amigos le dicen al paciente: "Llámame si necesitas algo". Como regla general, con esta frase el paciente no busca ayuda. Es mejor decir: “Esta noche estaré libre y vendré a verte. Decidamos qué podemos hacer juntos contigo y de qué otra manera puedo ayudarte”. Las cosas más inusuales pueden ayudar. Uno de los pacientes presentó un trastorno debido a un efecto secundario de la quimioterapia. circulación cerebral con discapacidad del habla. Su amigo venía regularmente a verlo por las tardes y le cantaba sus canciones favoritas, y el paciente intentaba ponerse al día con ella tanto como fuera posible. El neuropatólogo que lo observó observó que la recuperación del habla se produjo mucho más rápido que en los casos normales.

6. “No olvides que tengo sentido del humor”.
Kathleen Passanisi descubrió que el humor tiene un efecto positivo en los aspectos fisiológicos y parámetros psicológicos persona, aumentando la circulación sanguínea y la respiración, reduciendo presión arterial y tensión muscular, provocando la secreción de hormonas hipotalámicas y lisozimas. El humor abre canales de comunicación, reduce la ansiedad y la tensión, potencia los procesos de aprendizaje, estimula los procesos creativos y aumenta la confianza en uno mismo. Se ha establecido que para mantenerse saludable una persona necesita al menos 15 episodios de humor durante el día.

ESTADO PSICOLÓGICO DE LOS FAMILIARES DE UN PACIENTE CON CÁNCER
Muy a menudo, los familiares están demasiado ocupados prestando atención al paciente con cáncer. Es necesario comprender que los familiares sufren igualmente. El cáncer golpea a toda la familia.
“Pregúntanos cómo estamos”
Muy a menudo, un trabajador médico que visita a un paciente con cáncer en su casa sólo está interesado en el estado del propio paciente. Esto traumatiza enormemente a sus familiares, que no duermen por la noche, escuchan la respiración del paciente, realizan procedimientos desagradables pero extremadamente necesarios y están constantemente en estado de estrés. También necesitan atención y ayuda.

“Nosotros también tenemos miedo”

Todas las personas conocen la predisposición genética al cáncer. Por tanto, es necesario plantear este tema en una conversación con familiares y, quizás, tenga sentido hacer un examen preventivo, al menos para aliviar los temores.

“Tengamos nuestras lágrimas”

Existe la opinión de que los familiares deben mantener la compostura externa para poder apoyar psicológicamente al paciente con cáncer. El paciente comprende lo antinatural de este estado, que bloquea la libre expresión de sus propias emociones. Una niña de diez años que moría de cáncer le pidió a la enfermera que le trajera una “muñeca llorona”. Dijo que su madre trata de ser muy fuerte y nunca llora, y que realmente necesita a alguien con quien llorar.

“Perdónanos por actuar como locos”.

Los familiares pueden experimentar una ira difícil de ocultar debido a una sensación de impotencia y falta de control sobre la situación. Por lo general, detrás de esto hay un sentimiento de culpa y un sentimiento de que han hecho algo mal en la vida. En tales casos, los propios familiares necesitan la ayuda individual de un psicoterapeuta o psicólogo.

Estado psicológico una persona que escuchó por primera vez de profesionales médicos que podría tener cáncer, descrito en las obras clásicas de E. Kobler-Ross. Descubrió que la mayoría de los pacientes pasan por cinco etapas principales de reacción psicológica:

Negación o shock
-Enojo
"Comercio"
Depresión
Aceptación

La primera etapa es muy típica. La persona no cree que tenga una enfermedad potencialmente mortal. Comienza a ir de especialista en especialista, verificando los datos recibidos y realizando pruebas en varias clínicas. En otro escenario, puede experimentar una reacción de shock y ya no ir al hospital.

La segunda etapa se caracteriza por una reacción emocional pronunciada dirigida a los médicos (“¿Por qué no lo encontraron antes?”), a la sociedad (“¿Por qué el Ministerio de Defensa realizó tantas pruebas de armas nucleares en nuestra zona?”), a los familiares. (“Mi marido me obligó a abortar”) y el destino (“¿Por qué me pasó esto?”). Durante esta fase, no debes caer en la trampa de intentar responder estas preguntas. El paciente simplemente expresa su enfado ante la injusticia de la situación.

La tercera etapa son los intentos de "negociar" tantos días de vida como sea posible con una variedad de autoridades: "Doctor, si tomo cartílago de tiburón, ¿podré vivir hasta que mi hija vaya a la escuela?", "Padre Dmitry, Si hago ayunos, ¿puedo vivir otros dos años para que mi hija de 40 años pueda finalmente encontrar un trabajo? Entonces podré morir en paz”.

En la cuarta etapa, la persona se dio cuenta de la gravedad de su situación. Sus manos cayeron y dejó de luchar. Evita a sus amigos habituales, deja de realizar sus actividades normales, se encierra en casa y lamenta su destino. "No hay salida, déjenme en paz".

La quinta etapa es la reacción psicológica más racional, pero no todo el mundo la alcanza. Los pacientes mueren en las cuatro etapas anteriores. “Sí, me pasó esto, pero no todo está perdido. Necesitamos luchar. Incluso si estoy destinado a vivir al menos seis meses, viviré este tiempo de manera significativa, con beneficio para mí y mis hijos”.

Cabe señalar que las etapas anteriores no siempre ocurren en el orden prescrito. El paciente puede “quedarse estancado” en algún momento o incluso volver al anterior. Sin embargo, el conocimiento de estas etapas es necesario para una correcta comprensión de lo que sucede en el alma de una persona ante enfermedad mortal. Las personas que brindan apoyo y tratamiento psicológico al paciente deben actuar de acuerdo con la etapa en la que se encuentra el paciente.

CONDICIONES DE ANSIEDAD EN PACIENTES CON CÁNCER
(información para no profesionales)

La ansiedad es un problema común y reacción normal a una situación nueva o estresante. Cada persona lo ha experimentado. vida ordinaria. Por ejemplo, algunas personas se sienten nerviosas y ansiosas cuando se entrevistan para un trabajo, cuando hablan en público o simplemente cuando hablan con otras personas importantes. El estado psicológico de una persona que se entera de que tiene cáncer se caracteriza por un nivel de ansiedad especialmente alto. En los casos en que el diagnóstico se oculta al paciente, esta condición puede alcanzar el nivel de neurosis pronunciada. Las mujeres que padecen cáncer de mama son las más susceptibles a esta afección.

Los pacientes describen el estado de ansiedad como:

Nerviosismo
Voltaje
Sensación de pánico
Miedo
Sentir que algo peligroso está por suceder
Sentir que "estoy perdiendo el control de mí mismo"
Cuando estamos ansiosos, tenemos siguientes síntomas:
Palmas sudorosas y frías
Trastorno tracto gastrointestinal
Sensación de opresión en el abdomen.
Temblor y temblor
dificultad para respirar
Ritmo cardíaco acelerado
Sensación de calor en la cara.
Los efectos fisiológicos de la ansiedad pueden caracterizarse por una hiperventilación severa con el desarrollo de alcalosis respiratoria secundaria, seguida de un aumento pronunciado del tono. sistema muscular y calambres.

A veces estas sensaciones van y vienen con bastante rapidez, pero en el caso del cáncer de mama pueden durar años. El estado de ansiedad puede ser muy fuerte, alterando el funcionamiento normal del cuerpo. En este caso, se requiere ayuda psiquiátrica calificada. Sin embargo, con síntomas de gravedad moderada, el paciente puede aprender a afrontar esta afección por sí solo.

Las mujeres que padecen cáncer de mama son especialmente vulnerables y experimentan miedo y pánico en las siguientes situaciones:

Procedimientos medicos
Radioterapia y quimioterapia.
Efectos secundarios del tratamiento quirúrgico, radiológico y farmacológico.
Anestesia y cirugía
Consecuencias devastadoras tratamiento quirúrgico y un sentimiento de inferioridad femenina
Posible metástasis tumoral.
Algunos de estos miedos son bastante naturales, pero su manifestación pronunciada interfiere con el funcionamiento normal del cuerpo, que ya está experimentando una gran sobrecarga asociada con la enfermedad en sí y su tratamiento.

CÓMO PUEDE AYUDARSE UN ENFERMO
Controlar los estados de ansiedad es un proceso bastante complejo. Sin embargo, con trabajo duro, puedes dominar las habilidades psicotécnicas necesarias para lograrlo. Tus objetivos son:

Reconocer que cierto grado de ansiedad es normal y comprensible.
Esté dispuesto a buscar ayuda profesional cuando no pueda arreglárselas solo
Dominar técnicas de relajación para aliviar el estrés personal
Haz un plan para tu rutina diaria, teniendo en cuenta posibles situaciones traumáticas y estresantes.
Debes especificar inmediatamente las situaciones en las que debes contactar con los profesionales:
Problemas graves con alteraciones del sueño durante varios días seguidos.
Sentirse amenazado y en pánico durante varios días.
Temblores y convulsiones severos.
Trastornos gastrointestinales con náuseas y diarrea, que pueden provocar desequilibrios electrolíticos y ácido-base.
Acelerado frecuencia cardiaca y extrasístole
Cambios de humor repentinos que no puedes controlar
Trastornos respiratorios
Qué podemos hacer para controlar los estados de ansiedad y pánico:
Descubra mediante el autoanálisis qué pensamientos nos provocan ansiedad
Habla con alguien que haya experimentado situaciones estresantes similares antes.
Participa en actividades placenteras que te distraigan de los pensamientos ansiosos.
Estar con amigos y familiares
Aplicar técnicas de relajación psicofísica.
Solicitar a un profesional que evalúe nuestra situación
Averiguar exactamente qué pensamientos causan ansiedad es la clave para controlar la situación. La ansiedad tiene dos componentes: cognitivo (pensamiento) y emocional. Pensamientos ansiosos causan sentimientos de ansiedad, y los sentimientos de ansiedad, a su vez, aumentan los pensamientos de pánico, lo que en última instancia provoca un círculo vicioso. Sólo podemos romper este círculo influyendo en su componente cognitivo.

Obtener información médica adecuada es de particular importancia. Si tiene miedo de un procedimiento médico, debe familiarizarse en detalle con todos los aspectos técnicos, los posibles efectos secundarios, las complicaciones y las formas de evitarlos. Evaluar las posibilidades de sustituir este procedimiento por uno menos aterrador que dé un resultado similar. si estas preocupado efectos secundarios radioterapia o quimioterapia, se debe obtener previamente la información necesaria sobre su prevención y alivio. medicina moderna tiene amplia gama medicamentos de quimioterapia y regímenes de tratamiento y por lo tanto siempre existe la posibilidad de reemplazo.

La oportunidad de hablar con alguien que ha vivido una situación similar antes le permite obtener información que no ha pasado por la censura médica profesional. Es muy importante sentir que no estás solo en tus miedos y ansiedades.

El uso de actividades agradables y que distraigan puede reducir drásticamente sus niveles de ansiedad. Hay tres tipos de dicha actividad:

Actividades conjuntas con otras personas;
Actividades que dan una sensación de realización y satisfacción personal;
Actividad energética que desplaza directamente los pensamientos sobre una situación estresante.
CONDICIONES DEPRESIVAS EN EL CÁNCER DE MAMA
La depresión es una condición emocional grave que interfiere con el funcionamiento normal de una persona. Según las estadísticas, las mujeres sufren de depresión 2 veces más a menudo que los hombres. El cáncer de mama causa depresión en casi todos los pacientes. ¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar depresión?
Función reproductiva: La menstruación y el embarazo generalmente no provocan depresión. Sin embargo, la infertilidad puede ser una fuente de depresión en las mujeres que desean tener hijos. Los abortos espontáneos y la menopausia quirúrgica son fuentes reconocidas de síntomas depresivos.
Características de personalidad: las mujeres de carácter pasivo, dependiente y pesimista son más propensas a la depresión, especialmente si se caracterizan por actitudes negativas ante la vida.
Víctimas de violencia sexual y física: Estadísticamente, el 37% de las mujeres han experimentado violencia sexual o física significativa antes de los 21 años. Los episodios de violencia, incluidas palizas y violaciones, conducen al desarrollo del trastorno de estrés postraumático (TEPT). Además, las lesiones craneales no diagnosticadas pueden provocar el desarrollo de síntomas depresivos.
Matrimonio e hijos: se ha establecido que el matrimonio todavía protege más a los hombres de la depresión que a las mujeres. Las madres de niños pequeños son especialmente susceptibles a la depresión y cuantos más hijos tenga una mujer, más propensa a la depresión.
Pobreza y minorías: estas son causas comunes de depresión.
La depresión se caracteriza por los siguientes síntomas psicológicos:
Sensación de vacío interior.
Bajos niveles de energía y sentimientos de apatía.
Pérdida de apetito, sentido del humor, sentimiento de autocompasión.
Pensamientos negativos frecuentes sobre uno mismo, los demás y el futuro.
Pérdida de interés por la vida, por las actividades sociales, deseo de soledad.
Pérdida de interés por la propia apariencia, baja autoestima.
"CHARLA INTERNA" PARA LA DEPRESIÓN
Las personas que son propensas a tener estereotipos mentales negativos a menudo se “convencen” a sí mismas de la depresión. La “conversación interna” refleja la reflexión del individuo sobre la situación y forma un juicio personalizado. Esta es una tendencia extremadamente subjetiva sin puntos de referencia objetivos externos. ” se registra en la memoria RAM de una persona, surgiendo incluso en situaciones mínimamente significativas. Esta “conversación interna” subjetiva se va formando a lo largo de los años y se cultiva en forma de estereotipos mentales negativos que alteran la adaptación social del individuo. De este modo se forma una autoestima constantemente baja del individuo. información que le llega. Es posible que simplemente "no escuche" los aspectos positivos de la situación. Si elogia a esa persona, automáticamente "corta" cualquier información positiva sobre sí mismo. Cualquier elogio "no está permitido" en el mundo interior. , porque puede causar un dolor emocional significativo, ya que contradice la imagen interna que la persona tiene de sí misma. Una persona deprimida responde a los elogios: el estereotipo "Sí, pero...". Usted dice: “Me gusta mucho tu vestido”, a lo que la persona deprimida responde: “Sí, es hermoso, PERO no tengo los zapatos que combinan con él”. Si quieres ayudar a una persona deprimida, debes llamarle inmediatamente la atención sobre este bloqueo de información positiva y mostrarle que sólo deja entrar pensamientos negativos. Los factores adicionales que causan la depresión en el cáncer de mama son los efectos secundarios del tratamiento quirúrgico, radiológico y farmacológico. Especialmente dolorosa es la sensación de un cambio de apariencia: cicatrices paralizantes en el pecho y ausencia de glándulas mamarias, caída del cabello e incluso calvicie total. Las mujeres que se han sometido a mastectomías han dicho que cuando entraban a una habitación con extraños, les parecía que todas las miradas estaban puestas en sus pechos desaparecidos o mutilados. Por eso, buscaron la soledad y cayeron en la más profunda depresión.

CUÁNDO DEBEMOS VELAR LA DEPRESIÓN NOSOTROS MISMOS Y CUÁNDO DEBEMOS CONTACTAR CON UN ESPECIALISTA
Debes especificar inmediatamente los casos en los que debes buscar ayuda profesional:
-Si estaba deprimida antes de su diagnóstico de cáncer de mama y tiene al menos dos de los siguientes síntomas: sentirse triste durante todo el día, pérdida de interés en casi todas las actividades diarias, dificultad para concentrarse en lo que está haciendo le dificulta tomar decisiones;
Nota cambios repentinos de humor, desde períodos de depresión hasta períodos de humor muy elevado. Estos cambios de humor, por regla general, no están relacionados con lo que sucede alrededor de la persona y pueden ser síntomas de psicosis maníaco-depresiva, cuyo factor provocador fue el cáncer de mama;
-Si todo lo que intentas hacer por tu cuenta para aliviar tu propia depresión es ineficaz
Cómo prevenir o reducir la depresión:
-Tomar medidas antes de que la depresión se haga evidente. si ignoras signos iniciales Depresión, existe una alta probabilidad de que caigas en una condición que amenace gravemente tu calidad de vida y requiera ayuda profesional.
-Planifica experiencias positivas para ti. Si te sientes abrumado por tus emociones, deja todo y haz cosas que siempre has disfrutado.
-Aumenta la cantidad de tiempo que pasas con otras personas que tienen una influencia positiva en ti. Como regla general, estas personas se dividen en tres categorías: personas sensibles y comprensivas; personas que pueden dar buen consejo y ayudar a resolver problemas; personas que puedan distraerte de tus problemas y dirigir tu atención hacia sensaciones placenteras.
Posibles dificultades para brindar “autoayuda”:
"Mis problemas son reales y cualquiera estaría deprimido si fuera yo".
Respuesta: “Sí, tus problemas son reales y un poco de depresión es normal, pero no tienes derecho a quedarte atrapado en la depresión y debes luchar. La vida continúa y puede ser plena incluso sin glándula mamaria."
"Nada ayudará y ni siquiera hay nada que intentar".
Respuesta: “¡Pero inténtalo de todos modos! No tienes nada que perder, empieza con las cosas más simples y luego juzga si estas ideas te ayudan o no."
Técnicas para controlar patrones de pensamiento negativos
"Detener los pensamientos"
La técnica de "detener el pensamiento" te ayuda a "sacarlo" de tu cabeza cuando el torbellino de pensamientos negativos comienza a arremolinarse. El secreto es actuar ante el primer indicio de un pensamiento negativo.
Grita mentalmente fuerte “¡para!” La idea es despertarte abruptamente y tomar conciencia de la posibilidad de quedarte atrapado en un pantano de pensamientos negativos. De hecho, puedes gritar cuando estás solo en casa, pero es mejor si practicas el “. técnica del grito interior”
Trate de imaginar claramente una gran señal roja de "¡ALTO!". También puedes colgar esta señal en la pared de tu habitación y centrar tu atención en ella la primera vez que aparezca una corriente de pensamientos negativos.
Golpea tu muñeca con la palma. Esto no es un castigo físico, es un recordatorio de que es hora de cambiar el flujo de pensamientos.
Salpicalo en tu cara agua fría. Esta también es una buena manera de cambiar proceso de pensamiento.
Levántate y ve a otra habitación. Esto permite cambiar el “guión y el escenario”. En un entorno nuevo, le resultará más fácil pensar en otras cosas.
Elija un momento y lugar para los pensamientos negativos:
Estas técnicas te permiten pensar en cosas negativas, pero te permiten hacerlo de forma controlada.
Establece una “oficina” para el “pensamiento” negativo. Puede ser una habitación, una silla o simplemente una ventana determinada, pero este debería ser el único lugar donde te permitas pensamientos negativos. Puedes elegir tu “oficina” en cualquier lugar, pero. esto no es En ningún caso tu cama debe ser el lugar donde comes. Estos lugares deben ser “zonas de seguridad”.
Programe un tiempo cada día que se dedique por completo a sus pensamientos negativos. Programar tiempo para los pensamientos negativos le permite tener control sobre ellos. Esto no debe asociarse con la comida ni con el momento de acostarse. No dediques más de 15 minutos diarios a esto. Al final del minuto quince, para. Tienes tiempo para continuar con esto mañana.
Técnicas de distracción
No puedes hacer dos cosas a la vez. Tan pronto como los pensamientos negativos comiencen a abrumarte, cambia tu actividad cerebral para empujarlos o reemplazarlos. Pruebe una de las siguientes ideas:
Tómate unas “propias vacaciones”. Cierra los ojos y piensa en tu lugar favorito. Aunque sean sólo unos minutos, debes relajarte y disfrutarlo.
-“Viaje mental al futuro”. Piensa en algo por lo que estás luchando. Imagina que ya sucedió. ¡Piensa en lo maravilloso que es estar allí ya! Cuando hagas un “viaje mental”, ¡haz que tu imaginación funcione al máximo! Como sea posible, que sean tantos detalles como sea posible: sienta el viento cálido y agradable en su piel, escuche cómo caen suavemente las olas en la orilla arenosa. ¿Escuchas a la gente reír y tocar música? Siente el olor de la orilla del mar o del pinar
-Puedes hacer lo que quieras siempre que quieras.
-Desafía tus pensamientos negativos.
La idea es ver la imagen desde todos los lados. Las situaciones pueden parecer realmente malas cuando estás deprimido y la única forma de ver el otro lado de ellas es discutir activamente con ellas. Debes aprender a debatir contigo mismo:
¿Tus pensamientos negativos tienen una base en la realidad? Reúna tanta evidencia de esto como sea posible. Escríbalos en una hoja de papel.
Ahora pasa al otro lado: conviértete en tu oponente. Busque cualquier motivo por el cual su pensamiento pueda ser incorrecto o exagerado. Sea fiscal y abogado a la vez. Pregúntate si estás viendo la situación sólo en blanco o negro. Busque posibles lados "sombras".
Pregúntate si ves la imagen completa o solo una pequeña parte.
Trate de encontrar tantas lagunas como sea posible en los argumentos negativos. Evite el pensamiento ilógico.
Resuelve los problemas diarios a medida que surgen.
No permitas que se acumulen. Esto puede provocar sentimientos de total impotencia y falta de control sobre su situación.

Los días difíciles de la estancia de su ser querido en el hospital han quedado atrás. Ahora él está en casa, pero necesita cuidados. Sucede que cuando se encuentra por primera vez con un paciente grave en su casa, no sabe cómo cuidarlo adecuadamente. Aquí, por supuesto, hay que dominar las técnicas más sencillas de cuidar al paciente. No todo saldrá bien de inmediato, pero es necesario ganar fuerza y ​​​​paso a paso dominar las habilidades necesarias. ayudarle con esto. Las técnicas básicas se describen a continuación. cuidados generales.
Trate de comprender a la persona que actualmente está luchando contra su enfermedad. Al brindar atención, debe hacer todo lo posible para garantizar que el paciente mantenga su independencia e independencia de los demás tanto como sea posible. en este momento Aliente y estimule al paciente a realizar un autocuidado parcial o completo, excepto en situaciones en las que esto pueda ser peligroso, por ejemplo, con una debilidad creciente, algunos pacientes todavía intentan prescindir de ayuda externa y, como resultado, se lesionan; Paciente, a quien amas y aprecias, estás haciendo un trabajo importante. Para una persona enferma, el aseo diario básico del cuerpo, además de una sensación de limpieza y frescura, también proporciona una sensación de cuidado y atención, pero. De este modo, usted mismo puede afrontar el sentimiento de impotencia, culpa e inutilidad, establecer conexiones rotas por la enfermedad, el cuidado promueve el entendimiento mutuo entre el paciente y su familia. Entonces, hablemos de todo en orden.
CAMA
Si el paciente ha dejado de levantarse solo de la cama, es necesario comprender que ahora la cama no es solo un lugar para descansar y dormir, sino también un lugar de residencia permanente durante el día, preferiblemente, de. Por supuesto, si la condición lo permite, para ayudar al paciente a sentarse durante varias horas, si es posible, es necesario elegir una cama cómoda, la cantidad necesaria de almohadas y, si es necesario, una plataforma de madera todos los días (preferiblemente cada vez). después de una comida y siempre por la mañana y antes de acostarse), sacudir y enderezar la sábana. Una cama incómoda puede provocar insomnio y sensación de dolor en todo el cuerpo. Disponga todas las cosas necesarias para que estén a mano y al paciente. él mismo puede obtenerlos y usarlos. Permítanos recordarle una vez más que no es necesario impedir que el paciente participe en el cuidado. Al limpiar la piel de las úlceras, invítelo a limpiar él mismo las áreas accesibles del cuerpo. oportunidad de hacerlo él mismo todo lo que pueda. Que sea largo y tedioso, y no como a usted le gustaría, pero tenga paciencia que esto es muy necesario para el paciente, y usted lo está ayudando a él, no él a usted.

OLER
Trate de hacer todo lo posible para que no aparezca ningún olor en la habitación donde se encuentra el paciente. Es mejor evitar que aparezca el olor que combatirlo más tarde, para evitar la aparición del olor, limpie las superficies de muebles y paredes con una solución. de vinagre o refresco. Puedes poner un recipiente con una de estas soluciones. Y abstenerte de usar ambientadores, esto puede causar acumulación y aumentar el olor.

PROTECCIÓN DE LA PIEL
Si es posible, es necesario asegurarse de que el paciente se bañe o duche todos los días, pero tenga en cuenta que el baño es un lugar donde es probable que se produzcan lesiones, por lo que no deje al paciente solo. ducharse y siempre sentado. Tenga cuidado al lavar a pacientes ancianos y exhaustos. Aquí es posible que se desmaye y se queme, así que trate de asegurarse de que la temperatura del agua no supere los 35-36 grados, no dirija el chorro de agua directamente a la cabeza del paciente. Si es imposible ducharse o bañarse, utilice una esponja para limpiar el cuerpo del paciente. alto riesgo desarrollo de escaras, masajear y limpiar los lugares donde es más probable que aparezcan (sacro, omóplatos) con una servilleta humedecida con 1% solución de alcohol ácido salicílico o alcohol alcanfor si la piel es fina y seca, realizar un ligero masaje con una pequeña cantidad de crema para bebés. Los polvos se utilizan sólo para pieles completamente secas (sin sudor, orina ni secreción de la herida). , luego use ungüentos recetados por el médico. Si los hubiera picazón en la piel es necesario excluir la presencia de sarna en el paciente, una reacción alérgica a medicamentos o alimentos No utilices jabón ni alimentos demasiado calientes. agua, dentro del agua para limpiar, agregue un poco de aceite de baño o refresco. Después de bañarse o ducharse, dé palmaditas en la piel con mucho cuidado, ya que el sobrecalentamiento y la sudoración son peligrosos aquí, por lo tanto, ventile la habitación preferiblemente. corte holgado y, por supuesto, cambiar la ropa de cama todos los días.

CUIDADO BUCAL
Prestar atención atención especial El cuidado de la cavidad bucal del paciente con un cuidado regular evitará problemas como estomatitis, grietas en las comisuras de los labios. malestar.El cepillado de los dientes es necesario dos veces al día. Es imprescindible enjuagarse la boca después de cada comida con una de las siguientes soluciones:
1.Para dos vasos agua hervida½ cucharadita de sal y una cucharadita bicarbonato;
2.Una cucharadita de bicarbonato de sodio por vaso de agua;
Si el paciente tiene dentadura postiza, es necesario mantenerla limpia y asegurarse de lavarla después de comer. Los labios deben lubricarse con vaselina o lápiz labial higiénico varias veces al día.
Si aparece una capa amarillenta y una ulceración en la membrana mucosa, trate la cavidad bucal varias veces al día con siguiente secuencia:
Solución de peróxido de hidrógeno al 1,1%;
2. Solución débil (0,05%) de permanganato de potasio.
Si todavía en cavidad bucal han aparecido ulceraciones y el paciente se niega a comer por este motivo, es necesario sugerir que antes de comer (10-15 minutos) se enjuague la boca con una solución de novocaína al 0,5% o lubrique cada herida con una solución de lidocaína al 1%, o una solución al 2% de novocaína dietética favorece la cicatrización de heridas con un alto contenido de proteínas (leche, queso, pescado, frutos secos).

CUIDADO DE LAS UÑAS.
Córtate las uñas cada 1-2 semanas, es mejor hacerlo con un cortaúñas. Antes y después del corte, trata las uñas y la piel alrededor de la uña con una solución de alcohol al 70%. micosis sobre la ausencia en este momento medios especiales tratamiento, trate sus uñas con una solución de yodo con alcohol al 10% 2-3 veces por semana.

CUIDADO DE LOS OJOS
Dos veces al día, intente lavar a su paciente con agua hervida. Si las pestañas están pegadas con secreciones, límpielas cuidadosamente con hisopos de algodón empapados en una solución de refresco al 2%, en dirección desde la esquina exterior del ojo hacia la interior. Si la mucosa de los ojos está enrojecida o si el paciente se queja de “picazón”, instilar unas gotas 2 gotas de solución de albucida al 30%.

Y ahora sobre uno de los problemas más difíciles.
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS

El riesgo de desarrollar escaras aumenta en pacientes en estado de depresión, agotamiento, en quienes reciben sedantes y narcóticos, relajantes musculares, en pacientes con incontinencia urinaria. Los lugares más probables para la formación de escaras son: sacro, codos, espalda. la cabeza, el área de los omóplatos, los talones, las orejas, en el área de 5 a 8 vértebras torácicas, y si el paciente permanece acostado de lado durante mucho tiempo, en el área de la articulación de la cadera. Al planificar la atención, debe tener en cuenta de inmediato. la posibilidad de escaras Todos los días, al realizar el aseo matutino y vespertino, comprobar el estado de la piel en los lugares donde es más probable que aparezcan escaras Frotando diariamente (dos veces al día) con una solución al 1% de ácido salicílico o alcanfor. alcohol si la piel está muy seca, un ligero masaje con crema de bebé y. cambio frecuente posición del cuerpo. Se recomienda colocar gomaespuma, esteras de piel, círculos de goma debajo de la aparición más probable de úlceras por presión. Asegúrese de que la piel del paciente esté seca y limpia y que la ropa de cama no tenga arrugas. Alimentos ricos en calorías, como batidos.

“No importa cuánta vida quede,
hasta que termine,
continúa"

El gran filósofo antiguo Sócrates dijo hace 2400 años: “No hay enfermedad corporal separada del alma”. De hecho, el cuerpo humano es una unidad de alma y cuerpo. Y cualquier enfermedad es un problema de toda la personalidad de una persona, que consta no sólo del cuerpo, sino también de la mente, los sentimientos y las emociones.

La mayoría de las veces, sólo antes de la muerte comienza la vida real de una persona. El escenario de vida generalmente aceptado ha terminado: nació, estudió, se casó, alcanzó (o no logró) su posición adecuada en la sociedad, etc. El habitual y monótono bullicio cotidiano ha pasado a un segundo plano. Lo desconocido está por delante. En este momento, las personas comienzan a preguntarse a sí mismas y a quienes las rodean las preguntas más importantes:

¿Por qué viví?

¿Qué será de mí después de la muerte?

¿Por qué he tenido tanta mala suerte en la vida?

¿Por qué estoy tan enfermo?

¿Cómo puede ser que me haya ido, pero el sol brillará, los pájaros cantarán, los amantes se encontrarán, los niños nacerán y nunca volveré a ver esto...?

Durante este período, es muy necesaria la ayuda de un psicólogo especialmente capacitado,
que ayudará:

Quitar el miedo a la muerte;

Deje de lado los agravios que se han acumulado a lo largo de la vida;

Reevaluar valores, comprender qué es importante y qué no es importante en la vida;

Establecer relaciones con familiares;

Ayudar a los familiares a adaptarse a las condiciones cuando hay una persona gravemente enferma en la casa y mucho más...

Si nos ocupamos del malentendido de lo que es la muerte, todos los problemas de otras personas simplemente desaparecerán sin dejar rastro. El miedo a la muerte nos persigue a lo largo de la vida en una amplia variedad de formas; tiene muchas caras y en la mayoría de los casos determina la motivación de nuestras acciones. Aún así, ¡es muy importante comprender que nosotros también somos dueños de nuestra vida y de nuestra muerte!

No es ningún secreto que la proporción de personas mayores en la sociedad crece todo el tiempo; se enferman y, para volver a la vida normal después de una enfermedad, necesitan cuidados. Esto se ve obstaculizado por la grave escasez de enfermeras en el país. Y mientras el Estado resuelve la importante tarea de reactivar el sistema de formación de enfermería, la carga principal de la atención recae en los familiares del paciente. ¿Qué se requiere de ellos? Lo dice profesora del Departamento de Terapia Universitaria de la Universidad Médica Estatal de San Petersburgo, directora del Instituto de Formación de Enfermería y doctora en Ciencias Médicas. VIRGINIA. LAPOTNIKOV.

— Viktor Alexandrovich, sabemos que el paciente está siendo tratado por un médico. Entonces, ¿qué se requiere de la enfermera?

— Digamos que un médico hizo milagros de heroísmo, salvó la vida de una persona y realizó una operación difícil. Pero eso no es todo: es necesario. Y ésta es la tarea de la enfermera. La enfermera también es psicoterapeuta. Por ejemplo, una mujer después de una cirugía tiene problemas con su marido en la esfera íntima. O alguien perdido ser amado, ha comenzado la etapa del duelo: uno en tal situación escucha voces, el otro camina por el apartamento sin parar... Una vez más, la enfermera debe ayudar a resolver estos problemas.

Y para no tener que forzar la alimentación del paciente, la comida debe tener un aspecto atractivo: una servilleta limpia, platos bonitos y limpios. Una persona debe ver que es cercana y necesaria.

— ¿Qué técnicas básicas se deben utilizar en el cuidado de pacientes graves?

— Primero, dé la vuelta al paciente. hay que darles la vuelta cada hora: la gente se acuesta boca arriba, lo que provoca úlceras y congestión en los pulmones. Después de comer, se debe voltear el agua. Y asegúrese de enjuagarse la boca, girando al paciente sobre su lado derecho, con un enema para bebés. Los restos de comida pueden provocar infecciones, mal olor y, nuevamente, disminución del apetito.

Enseñamos muchas técnicas sencillas de cuidado, pero la técnica más importante es no irritarse. No transfieras tu fatiga a una persona enferma.

La cama del paciente debe colocarse de manera que se pueda acceder a ella desde ambos lados y de modo que el paciente pueda ver a la persona que entra y, si es posible, a la ventana. Cuando una persona enferma ve una ventana, mide el tiempo: le dijeron, por ejemplo, que algún evento tendrá lugar por la noche, y espera esa noche y participa en el proceso.

Una de las técnicas es atraer la participación. Si hay el más mínimo atisbo de conciencia (y también enseñamos cómo determinarlo), debemos intentar atraer al paciente. Sucede que no es capaz de mantener contacto verbal, entonces puedes usar una campana o un silbato que pueda hacer sonar. Hay señas con las manos convencionales, por ejemplo, pulgar la mano izquierda del paciente muestra que todo está bien, y derecha- no, es malo. Si una persona solo puede usar su pie, entonces puede colocar un interruptor plano debajo de su pie y podrá encender la luz o presionar el botón del timbre con su pie: una vez, conveniente, dos veces, inconveniente. Si se moja, vuelve a demostrar con la mano o llamando que algo anda mal.

— Por favor díganos cómo evitar las escaras.

— Las úlceras por decúbito son un indicador no tanto de la gravedad del estado del paciente como de una atención inadecuada e insuficiente. Las llagas pueden y deben evitarse. Hay varios trucos aquí. Una de ellas es que la sala esté siempre seca. Los pañales no solucionan este problema, pues aunque son cómodos, sólo permiten que la persona se recueste en una posición.

Como ya dije, hay que girar al paciente de un lado a otro, la tarea más difícil pero necesaria. Esta es una de las fuentes de infección en un paciente grave y la prevención de la neumonía (el desarrollo de una infección del tracto respiratorio superior).

— La deshidratación es una de las causas de las escaras y la neumonía. Si aparecen, significa que al paciente no se le dio suficiente bebida. El estado de los tejidos y la piel depende de la ingesta de líquidos. Este es nuestro ser querido y lo entendemos: si excreta una pequeña cantidad de orina, significa que no hay suficiente líquido. Esta es una señal. Pasa lo mismo si vemos la piel seca, si vemos la lengua seca...

Incluso un paciente con un accidente cerebrovascular debería beber al menos 1,5 litros de líquido al día. Si solo excreta 500 ml, entonces le estamos dando esa cantidad y su cuerpo está deshidratado.

También es necesario cuidar la comodidad de orinar: a los hombres se les dan receptores de orina especiales, a las mujeres: recipientes de plástico o inflables. Los de metal no son deseables porque tienen que permanecer en el barco durante mucho tiempo.

Después del vaso, asegúrese de girar al paciente de lado y ver si quedan rasguños, para no infectar la piel.

Asegúrese de lavarse después de defecar y orinar. Todas las consultas las da la hermana: ella enseña cómo poner un hule, una servilleta y cambiar la cama.

— Bueno, si el paciente ya es capaz de moverse, ¿cómo puede ayudar la enfermera?

— La hermana se encarga de todos los aspectos del cuidado: cómo colocar la cama, qué altura tiene la mesita de noche, qué tipo de soporte debe tener el inodoro para que una persona con dolor en las articulaciones pueda sentarse en él. Su tarea es enseñar a una persona que ha sufrido un derrame cerebral cómo utilizar una estufa de gas y cómo abrir una puerta, para que el paciente pueda depender de los demás lo menos posible.

La enfermera diagnostica la situación en casa. ¿Por qué el paciente no va solo al baño? ¿Es porque la esquina del linóleo está doblada? ¿Por qué no come? Quizás haya mal olor en la cocina, etc.

Una de las especialidades de enfermería es la seguridad y comodidad del paciente. Por ejemplo, un paciente se cayó al baño. La hermana debe averiguar si la causa es una enfermedad, si el inodoro no tiene manija o si el piso está resbaladizo. ¿O tal vez la culpa la tiene la medicina? La enfermera debe observar el efecto de esos medicamentos en el paciente (si hay algún efecto, si hay algún daño) y poder indicárselo al médico.

La enfermera es partícipe del proceso de tratamiento y es legalmente responsable del mismo. Pero, en realidad, ella es la “abogada” del paciente y su tarea principal- Proporcionar un trato humano al paciente.

— ¿Cómo se puede apoyar a una persona gravemente enferma y ayudarla psicológicamente?

— Un paciente postrado en cama, aislado de sus conexiones habituales con el mundo, sufre muy a menudo lo que llamamos “ privación sensorial"- la ausencia de sensaciones sensoriales. Se deprime, no cree en la recuperación y no quiere esforzarse por lograrla. En este sentido, la ayuda de familiares y amigos puede resultar invaluable. Es muy útil cuando un paciente recibe la visita de personas que pueden apoyarlo con su energía y de aquellas que lo hacen especialmente feliz. Es necesario avisar con antelación sobre la visita: el paciente esperará. Si el médico lo permite, también pueden convertirse en una pequeña radio con auriculares, rompecabezas de colores brillantes, algunos objetos favoritos y un ramo de flores. medios efectivos recuperación. Un enfoque creativo por parte de sus seres queridos puede hacer maravillas.

Entrevistado por Alexander Hertz
ciudad "Cartas curativas" No. 7, 2015

Noticias repentinas de una enfermedad grave, potencialmente mortal o incurable, como cáncer, accidente cerebrovascular, infección por VIH, enfermedad cerebral grave, sistema hormonal Y órganos internos, o la privación de partes o funciones corporales (pérdida de visión, por ejemplo), se convierte en un duro golpe tanto para el enfermo como para sus seres queridos.

Hace un mes/semana/día/hora todo estaba bien, pero la enfermedad interviene de repente y pone patas arriba todo el curso de la vida. Surge, por ejemplo, la perspectiva de una operación urgente con un resultado impredecible o una larga, difícil y tratamiento doloroso, estar en una institución médica. La incapacidad del paciente para moverse libremente, cuidar de sí mismo y la necesidad de cuidarlo cambian mucho.

Navegación del artículo: “Si tu ser querido está gravemente enfermo: asistencia psicológica a los pacientes y sus seres queridos”

La psicóloga Kübler-Ross, en su trabajo con personas gravemente enfermas y moribundas, identificó cinco etapas en la aceptación de la enfermedad.

Estas etapas (períodos) pueden tener diferentes duraciones. diferentes personas, no podrá ir en el orden que se describe a continuación, y también podrá repetirse, incluso si la persona ya ha superado esta etapa.

El primer paso es ayudarlos a comprender lo que les está sucediendo.

1. La primera reacción ante la noticia de una enfermedad grave casi siempre es conmoción y/o negación.

Una persona no puede ni quiere creer (una reacción defensiva de la psique) que esto le sucedió a él (o a sus seres queridos). Está experimentando un fuerte shock, un golpe.

El shock puede manifestarse en forma de estupor, apatía, inacción; de esta manera, el cuerpo ralentiza los rápidos procesos de experimentar cosas muy emociones fuertes lo que alivia la tensión. Ésta es una reacción normal.

Si su ser querido está enfermo y se encuentra en una fase de shock, no es necesario "incluirlo" urgentemente en la solución del problema. Necesita tiempo para recuperar el sentido y comprender lo que está sucediendo.

Esto no significa que no sea necesario ayudar a un paciente gravemente enfermo a tomar medidas urgentes si son necesarias y las prescribe un médico. Simplemente esté cerca de su ser querido, esté atento a su condición, porque el shock puede pasar a la siguiente etapa: agresión, histeria y fuertes reacciones emocionales.

1. Etapa de protesta y agresión: se experimenta una fuerte reacción emocional, ira, ira.

La agresión puede dirigirse tanto a los médicos como a sus seres queridos, o al destino, a la sociedad.

Si usted o su ser querido enfermo se encuentran en esta condición, las técnicas descritas en el artículo "" pueden ayudar.

Cuando tu ser querido esté en una fase emocional agresiva, déjale hablar, déjale expresar su indignación, dale la oportunidad de sacar a relucir sus miedos, preocupaciones e indignación. En hablar a través de sentimientos difíciles El estrés emocional se reduce de alguna manera.

En un período posterior de protesta y agresión, cuando el flujo principal de emociones ha disminuido y su ser querido se ha dado cuenta de la necesidad de afrontar las emociones negativas, las técnicas de arteterapia pueden resultar útiles: invite al paciente a dibujar sus experiencias o hacer un dibujo, o incluso cantar.

Asistencia psicológica enfermo en esta y otras etapas pueden ser proporcionados tanto por seres queridos como por especialistas. Si su ser querido está en institución medica, no rechace la oferta de ayuda de un psicólogo del personal o un voluntario. Semejante ayudando a los enfermos a menudo tiene un efecto positivo.

1. Etapa de trato (negociación): una persona puede intentar "estar de acuerdo" con el destino o con Dios

Por ejemplo: “si hago una determinada acción todos los días, la enfermedad desaparecerá”.

Aquí es importante mantener la fe en los mejores, brindarle a la persona la mayor cantidad de información positiva posible, puede contar historias médicas con un final positivo, mostrar películas y libros inspiradores. La fe y la esperanza de recuperación son muy importantes para el enfermo.

si tu un ser querido se enfermó, pero simplemente comienza a creer en un milagro y deja de recibir tratamiento, es muy importante que su familia lo motive a recibir un tratamiento calificado. Después de todo, si una persona realmente cree, hace todo lo necesario. Y si "cree" pero no hace nada, la mayoría de las veces esa "fe" encubre una negativa inconsciente a luchar, una desesperación oculta. Y luego, como motivación, tendrás que intentar hacer evidente la desesperación de la persona.

1. Etapa de depresión

Aquí el paciente se da cuenta de la gravedad de la enfermedad y, en ocasiones, pierde la esperanza. Puede cerrarse a la comunicación, no querer nada y ya no esperar nada. Pocos escaparon de esta fase.

Psicológico ayudando a los enfermos por parte de los seres queridos es darle el máximo apoyo, demostrarle que no está solo con su dolor. Puedes hacerle saber que estás preocupado por él, pero tu actitud hacia él no ha cambiado. Y, por supuesto, vale la pena seguir hablando de sus sentimientos y los tuyos, y lo más importante es simplemente estar ahí.

Cuando los médicos dan malos pronósticos, no se debe intentar a toda costa inculcar un estado de ánimo optimista en el paciente, motivarlo demasiado activamente: "recuérdate, no pierdas la cabeza", etc. de la persona de parte tuya, hasta sentir que no se le comprende. A menudo, el paciente puede experimentar una soledad opresiva en esta etapa.

Cuando el paciente está depresión, es importante brindarle la oportunidad de una comunicación sencilla, sin consuelo ni lamentos. Es importante seguir una rutina, hacer planes para cada día y brindarle la oportunidad de comunicarse con las personas que le agradan.

¿Qué más puedes ofrecer? ayudando a los enfermos¿Profundamente inmerso en la depresión? Tiene sentido recomendarles que utilicen antidepresivos. En combinación con psicoterapia, pueden tener un efecto tangible y sacar a una persona de este estado. Buen recurso Para una persona gravemente enferma, así como para sus seres queridos, la terapia de grupo puede resultar beneficiosa.

La ayuda a los enfermos es necesaria, pero no menos importante el apoyo psicológico a sus familiares. Si tu ser querido está enfermo, y usted participa activamente en su cuidado, puede experimentar toda una gama de sentimientos: dolor, desesperación, impotencia, ira, tristeza, pena, fatiga e incluso culpa.

Puede que sientas dolor por él, por su sufrimiento, te compadezcas tanto de él que incluso quieras estar en su lugar. Y estos son sentimientos normales, la capacidad de simpatizar, empatizar profundamente y hacer humana a una persona. No guardes este dolor dentro, encuentra una manera de expresarlo.

Los familiares y seres queridos de personas gravemente enfermas a menudo tienen que cambiar de vida y adaptarse al cambio de situación. Por ejemplo, uno de los miembros familias Tienes que dejar tu trabajo para poder cuidar a los enfermos. En este caso, puede sentirse herido y compadecido de sí mismo, puede estar enojado con la situación y con la persona que no está enferma.

Puedes sentirte culpable por lo que no puedes ayudar a un paciente gravemente enfermo, por el hecho de que supuestamente no lo cuidas perfectamente, por el hecho de que quizás quieras protegerte de todo esto, estar menos cerca de él, huir, ocuparte de tus propios asuntos, por tu irritación con él, en al final, por el hecho de que él está enfermo y tú sano.

Es importante reconocer estos sentimientos, nombrarlos y es bueno tener a alguien con quien hablar de ellos. ¿Cómo darse cuenta? Los sentimientos se identifican con mayor frecuencia mediante pensamientos, por ejemplo: "Quiero huir al bosque y desaparecer allí", "No puedo soportarlo, ¿por qué tengo esta carga insoportable?" - desesperación. “¡Lo mataría!”, “Ella es simplemente insoportable, ¡cómo quisiera romper algo!” - esto es ira. “¡Quiero despedirlo, cerrar la puerta y no verlo!” - irritación, fatiga. "¿Cómo puedo pensar en todo esto cuando él me necesita tanto?", "¡Qué persona tan insensible soy!"

Piense en qué manifestaciones del paciente le afectan más, le hacen más daño y luego trate de comprender qué sentimientos está experimentando y por qué. ¿Qué hay detrás de su dolorosa reacción ante lo que está sucediendo?

Este podría ser su propio trauma, miedos, por ejemplo, el miedo a quedarse sin sustento, el miedo a perder una relación importante, perder el apoyo de esta persona (después de todo, ahora él mismo lo necesita), finalmente, el miedo. de la muerte, que de algún modo se actualiza en todas las personas cercanas al enfermo grave.

Sólo siendo consciente de ellos podrás reducir la gravedad de tu reacción. Sería muy bueno que pudieras seguir trabajando con tus sentimientos con un psicólogo.

Intenta no olvidarte de ti mismo. En esos momentos, debes cuidarte aún más de lo habitual, porque eres el recurso de tu familiar enfermo y necesitas reponer este recurso. ¿Cómo?

Piense en qué es un recurso para usted personalmente. ¿Qué valoras y amas en la vida, qué te da fuerza e inspiración? Puede ser la familia, los niños, los amigos, las mascotas, los pasatiempos, los deportes, simplemente una visita a una cafetería cercana o una conversación telefónica con un amigo: todo lo que le brinde alegría.

Asegúrese de programar tiempo para estas actividades todos los días. Cuéntale esto a tu familia y pídeles que te ayuden con esto. Lo más probable es que su familiar gravemente enfermo se alegrará de que usted obtenga alegría y energía de algún lugar.

Es cierto que sucede de otra manera: a veces el paciente atrae toda la atención hacia sí mismo, por ejemplo, puede rechazar la ayuda de una enfermera, exige que solo usted esté constantemente con él, lo que significa que perderá mucho en su vida: trabajo. , tiempo para ti, tu familia, etc.

Aquí es necesario comprender qué hay detrás del comportamiento manipulador del paciente: ¿lo hace por miedo a la soledad y el aislamiento? En este caso, puedes tener una conversación sincera, explicarle, asegurarle que no lo vas a dejar, pero que también tienes tu propia vida. Pueden acordar la frecuencia con la que estarán fuera por negocios y cómo estructurarán su horario de trabajo para poder estar más presentes. Pero no debes privarte de todo lo que es importante para ti en la vida.

Si se trata de distinguir entre la familia de sus padres y la suya propia (por ejemplo, es un hombre cuya madre está gravemente enferma), es importante que decida usted mismo cuánto tiempo y esfuerzo dedicará a su madre y cuánto mucho a su esposa e hijos. No temas hablar de tus experiencias y sentimientos con el paciente, esto es importante tanto para ti como para él.

Trate de determinar por sí mismo qué en esta situación realmente puede hacer por una persona gravemente enferma y qué no puede cambiar, comprenda los límites de su responsabilidad. No asumas todo de una vez: a pesar de tu relación familiar, su vida sigue siendo su vida y la tuya es tuya.

No sacrifiques tu vida, busca ayuda adicional, involucra a otras personas en los cuidados y ayudas domésticas. Brinde al paciente la oportunidad de asumir responsabilidad en aquellas áreas en las que él mismo es capaz de cambiar algo: elegir médico, método y lugar de tratamiento. Esto le permitirá sentir que, hasta cierto punto, él mismo influye en la situación.

Si un paciente se niega categóricamente a utilizar algún método de tratamiento que le parezca óptimo, no debe asumir la responsabilidad de su decisión. Es mejor organizar una conversación con un médico que ayudará al paciente a evaluar correctamente la situación.

Más sobre límites: si le resulta muy difícil mantener conversaciones constantes sobre su enfermedad, debe contárselo a su ser querido, dejándole claro que está cerca, pero que hoy no puede hablar sobre este tema, y ​​moverse suavemente. a otro.

Trate de aceptar la grave enfermedad de un ser querido como un hecho que no puede cambiar, pero dentro del cual puede hacer lo que pueda: apoyarlo tanto como pueda, estar cerca de él, hacer algunas cosas simples pero importantes para él. : hacerle la cama cómoda, leerle un libro, ponerle una buena película, llevarlo a pasear.

Prepara un plan de acción para cada día, sigue las recomendaciones de los médicos, organiza tu vida para que haya tiempo tanto para el paciente como para tus asuntos personales. Intenta vivir el presente, tus metas y valores, en el momento “aquí y ahora”, en armonía contigo mismo, disfrutando de las manifestaciones de la vida.

El tratamiento puede llevar mucho tiempo, y si desarrollas una determinada rutina de vida, eres capaz de adaptarte a las nuevas condiciones y ayudar al paciente en ello, te resultará más fácil pasar a la quinta etapa.

1. Etapa de aceptación

Aquí el paciente acepta la enfermedad, puede vivir de una manera nueva, reconsiderar valores y prioridades y “reescribir” su historia de vida. Hay muchos ejemplos de personas gravemente enfermas que alcanzaron tal grado de autorrealización que, a pesar de la enfermedad y de las predicciones de muerte inminente, consiguieron hacer algo significativo para ellos y para la sociedad, y encontraron la fuerza y ​​la motivación para aprovecharlo al máximo. el tiempo restante para alcanzar objetivos importantes.

Irving Yalom describió el crecimiento personal de los pacientes con cáncer en la etapa terminal: para ellos, el significado de las trivialidades de la vida disminuye, aparece un sentimiento de liberación de todo lo mortal, se intensifica la experiencia de la vida en el presente y un contacto emocional más profundo con sus seres queridos. está formado.

No todo el mundo llega a esta etapa, pero a quienes sí lo hacen se les abren nuevas facetas de la vida.

Saber en qué fase se encuentra tu ser querido te ayudará a comprender mejor lo que le está pasando. ayudar a un paciente gravemente enfermo y recorre este difícil camino hacia la aceptación de ti mismo.

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Asistencia psicológica a pacientes graves

Cuando una persona escucha un diagnóstico serio de un médico (cáncer, esclerosis múltiple, diabetes), su estilo de vida cambia inevitablemente. Las relaciones con los seres queridos suelen deteriorarse. Una persona gravemente enferma tiene muy pocos temas de conversación comunes con personas sanas. Le resulta difícil pensar en otra cosa que no sea su enfermedad, los cambios en el cuerpo que provoca y el dolor. Además, al no querer ver miradas de lástima, muchos enfermos entran en aislamiento voluntario.

Desgraciadamente casi todo procedimientos medicos tienen como objetivo prolongar la vida y no la rehabilitación psicológica. Aliviar el estado mental de una persona gravemente enferma es tarea de sus seres queridos.

¿Qué ayuda se puede proporcionar en tal situación?

Busque un grupo de apoyo que incluya personas con diagnósticos similares. No es tan importante si dicha comunidad ocurre en el mundo real o virtual. Lo principal es tener temas de conversación, intercambio de experiencias de tratamiento, noticias sobre casos de “compañeros en desgracia” que regresan a la vida normal. Todo ello ayudará a infundir optimismo en el paciente; no sólo compensará la falta de comunicación, sino que también comprenderá que no está solo en sus problemas.

La presencia de una mascota también proporciona asistencia psicológica a un paciente gravemente enfermo. La comunicación con un gato o un perro, la necesidad de cuidarlos da fuerza para luchar por la vida. Es cierto que si a una persona, estando sana, no le gustaban especialmente los animales, es poco probable que los ame en su estado actual. Entonces este método no es adecuado para todos.

La arteterapia ayuda a revivir el interés por la vida. El paciente definitivamente necesita escuchar su música favorita y también puede dibujar, modelar, bordar, recortar figuras de papel, todo lo que su corazón desee. Este proceso creativo distrae con éxito de angustia mental, y cada mirada a los objetos hechos a mano infunde confianza en las propias capacidades y da un sentimiento de orgullo.

Uno de los medios más poderosos para luchar por la salud, incluida la salud mental, es la oración. Es un hecho bien conocido: al contar con la ayuda de poderes superiores, una persona puede experimentar alivio del sufrimiento e incluso curarse por completo. Si una persona gravemente enferma descubre que sus seres queridos también están orando por él, el estado mental de esa persona mejora significativamente, aparece la calma y la confianza en la recuperación.

Asistencia psicológica a pacientes graves.

Tanto en la antigüedad como ahora la gente padecía varias enfermedades, leve y grave, que pasa rápidamente o se prolonga durante años, temporal e incurable. Las consecuencias de algunas dolencias, incluso con un tratamiento oportuno, pueden provocar la inmovilidad temporal o permanente del paciente, provocar discapacidad y pérdida de la capacidad para trabajar.

Por supuesto, en este caso, las llamadas conexiones sociales se verán inevitablemente perturbadas: una persona no puede disponer libremente de sí misma, moverse por el apartamento o planificar su tiempo libre sin la ayuda de familiares cercanos o personal médico.

Todos los factores anteriores son estresantes y provocan la desestabilización del equilibrio mental del paciente. Un cambio brusco en las condiciones habituales de existencia hace que el paciente experimente ansiedad severa, ansiedad, miedo por su propio futuro y depresión por su propia debilidad y enfermedad. Más necesario que nunca en este momento. asistencia psicológica a los pacientes.

A veces necesitas ayuda personas mayores, pero los niños no pueden dárselo, no tienen tiempo. La mejor solución sería enviar a los padres a una residencia de ancianos privada. Esto no significa deshacerse de tus padres. Le pagas más condiciones confortables, bríndale consuelo, comodidad, personas especiales lo cuidarán, allí encontrará compañía y podrás visitarlo en cualquier momento.

De gran importancia también son los acontecimientos que preceden al inicio de la enfermedad. Si la familia del paciente ya ha muerto por una enfermedad similar, lo más probable es que esto le preocupe. Tratando de obtener la mayor información posible sobre su estado, escuchará cada palabra de sus familiares y del personal médico, sacando conclusiones correctas e incorrectas sobre la gravedad de su situación. Incluso las personas tranquilas y equilibradas por naturaleza, cuando se enfrentan a tales dificultades, a menudo pierden la presencia de ánimo y se vuelven neurasténicos ansiosos y desconfiados. Es por eso que este problema debe discutirse previamente con quienes atenderán al paciente: qué información y en qué medida se debe proporcionar. También es aconsejable excluir el acceso del paciente a la literatura médica, ya que puede malinterpretar términos y conceptos complejos.

El estado mental de un paciente encamado también está influenciado por su profesión. Si el paciente anteriormente trabajó en una computadora o, por ejemplo, hizo contabilidad, lo más probable es que, después de alguna mejora en su condición física, pueda regresar a sus actividades y llevarse el trabajo a casa; no será difícil hacer el dispositivos apropiados encima de la cama. lo mas dificil reposo en cama que sufren deportistas, militares, entrenadores, actores, músicos, así como personas acostumbradas a la comunicación e intercambio de información constante.

Las actitudes de los pacientes hacia su propia enfermedad pueden ser diferentes. Algunas personas sobreestiman la gravedad de su propia condición y requieren atención constante por parte de familiares y personal médico, a pesar de que podrían realizar algunas acciones por sí mismas. Otros, por el contrario, se convencen a sí mismos y a los demás de que se sienten muy bien, intentan levantarse, cuidarse y rechazan las prescripciones del médico. Es necesario identificar rápidamente los primeros signos de problemas y tratar de corregir el comportamiento del paciente: alentar a los débiles y desesperados, controlar a los demasiado activos.

Asistencia psicológica a los pacientes.

Si una enfermedad grave continúa durante mucho tiempo, el paciente inevitablemente desarrolla trastornos mentales característicos asociados con cambios en el estilo de vida. Una persona puede volverse repentinamente retraída, encerrarse en sí misma sin reaccionar ante los demás, concentrarse en sensaciones dolorosas. Un estado de ánimo pesimista contribuye a un deterioro de la condición física y a un aumento de los síntomas patológicos. El paciente también puede sentir envidia de quienes lo rodean. gente sana e incluso odiarlos porque pueden moverse. Pero también hay ejemplos en los que personas con enfermedades terminales muestran milagros de heroísmo, no sólo intentando superar su enfermedad, sino también infundiendo optimismo en sus familiares, convenciéndoles de su propia buena salud.

Su tarea es ayudar al paciente a deshacerse de pensamientos difíciles y dirigir su energía hacia la recuperación. Aunque sepamos que su enfermedad es incurable, bajo ninguna circunstancia debemos comunicárselo al paciente. La medicina conoce casos de alivio espontáneo de enfermedades graves: cáncer, trastornos metabólicos, etc., que no pueden explicarse desde un punto de vista científico, ya que nuestro cuerpo, debido a su complejidad, aún no ha sido completamente estudiado. Si el paciente te trae ejemplos específicos de la vida de otras personas, convenciéndolas de que muerte Es inevitable, asegúrese de discutir con él, proporcionar contraargumentos, respaldados por información de los medios de comunicación o la literatura popular.

Es muy importante establecer inmediatamente contacto emocional con el paciente: si confía plenamente en usted y acepta todos los procedimientos necesarios sin resistencia, acelerará su propia recuperación.

El curso de la conversación depende del estado de ánimo del paciente. Es posible que quiera hablar, contarte sus experiencias; en este caso, tendrás que tener paciencia y escucharlo con calma. A menudo, después de tal "confesión", la condición del paciente mejora, ya que se deshace de lo que lo atormenta. tensión nerviosa. En ocasiones, si aumenta la ansiedad, es recomendable invitar a un psicoterapeuta especializado en el trabajo con pacientes encamados.

A veces, un paciente se esfuerza por descubrir “toda la verdad” sobre su propia condición física, creyendo que los médicos lo están engañando. En tales casos, debes mostrar la máxima delicadeza y tacto. Antes de decirle al paciente su verdadero diagnóstico (si hablamos de una enfermedad grave e incurable), es recomendable consultar con un psicoterapeuta cualificado: a algunas personas se les puede decir la verdad, ya que son capaces de percibirla correctamente, mientras que a otras se les debe decir la verdad, ya que son capaces de percibirla correctamente. presentó una versión diferente, asegurándoles que la enfermedad es tratable.

En el proceso de atención a un paciente encamado, debes establecer cierta distancia para regular tu relación.

Un trato demasiado cercano y familiar puede, en última instancia, hacer que el paciente no tome en serio sus recomendaciones y rechace los procedimientos necesarios.

Por otro lado, un estilo de comunicación formal y rígido tendrá inevitablemente un impacto negativo en estado mental enfermo. Su tarea es encontrar un término medio, establecer una relación de confianza, pero no demasiado íntima. esto sera el mejor asistencia psicologica a los pacientes.

Su apariencia. Generalmente personal medico Viste ropa blanca uniforme, que se esteriliza periódicamente. Es muy difícil lograr una esterilidad completa en casa y esto no es necesario: si el paciente es dado de alta a casa, no corre riesgo de infección. Además, un uniforme blanco puede recordarle al paciente un hospital, lo cual no es deseable. Puede usar una bata cómoda, que debe cambiarse y plancharse a diario. El cabello debe estar recogido hacia atrás y escondido debajo de un pañuelo de algodón limpio.

Presta suficiente atención al cuidado de tus manos. Es recomendable hacer una manicura higiénica: recortarse las uñas lo más cortas posible y deshacerse por completo de los padrastros. Largo placas de uñas Puede dañar la piel del paciente cuando se cambia de ropa o realiza procedimientos prescritos por el médico.

Procura no utilizar perfumes ni desodorantes perfumados. En la mayoría de los pacientes postrados en cama, especialmente si la enfermedad dura más de una semana, la percepción se intensifica y un aroma fuerte puede causar malestar e incluso reacción alérgica o dificultad para respirar. Puede preguntar al paciente qué olores no tolera y sacar las conclusiones adecuadas. Por supuesto, no debes olvidarte de tu propia higiene, ducharte periódicamente y utilizar antitranspirante.