Conferencias seleccionadas sobre cirugía para enfermeras. enfermería en cirugía
Serie “Educación profesional secundaria”
N. V. BARYKINA, V. G. ZARYANSKAYA
EL CASO DE ESTRINA EN CIRUGÍA
Bajo la dirección general del Doctor de Honor de la Federación de Rusia, Candidato de Ciencias Médicas B.V. Kabarukhin
duodécima edición
Aprobado por el Ministerio de Educación de la Federación Rusa.
La Tabla 3 muestra un resumen de los sentimientos expresados por los pacientes durante la prestación de atención. Se encontró que entre todas las preocupaciones, colocar batas quirúrgicas, quitarse la ropa interior y quitarse la dentadura postiza, había aquellas que causaban cierta vergüenza, así como estos pacientes tenían la mayor parte de alto rendimiento malestar. La tricotomía también ha causado vergüenza e incomodidad en algunos pacientes. El baño, el ayuno y la eliminación de esmaltes y joyas fueron, entre las citadas, las preocupaciones que más provocaron sentimientos de indiferencia.
Las pautas proporcionadas a los pacientes antes de la atención se presentan en la Tabla 4. La publicación estuvo dirigida a la mitad de los pacientes que recibieron atención; tricotomía: hasta 39%; retirada de prótesis dentales, hasta un 31,4%. La atención requerida para los pacientes que reciben menos recomendaciones es bañarse, trasladarse, vestirse en el hospital, quitarse la ropa interior y quitarse las joyas.
V como material didáctico para estudiantes de instituciones educativas de educación secundaria vocacional que estudian
V escuelas y colegios de medicina
Rostov del Don "Fénix"
UDC 617(075.32) BBK 54.5ya723 KTK 37
Revisores:
Doctor en Ciencias Médicas, Profesor I. I. Babich, Candidato de Ciencias MédicasG. K. Rasskazov
Según el estudio, la asistencia con el transporte al quirófano, la evaluación posterior, la colocación de la ropa proporcionada por el centro, la retirada de la ropa interior y los controles vitales señales importantes son los más método efectivo tratamiento. Por ello, aunque casi toda la atención fue completada, más de la mitad no estuvo acompañada de orientación. Se supone que esto se debe a la implicación de los profesionales en su vida diaria quienes se han apresurado a preparar a los pacientes, se olvidan de la importancia asociada a la orientación de la atención brindada, realizándola de forma automática.
Barykina N.V.: 1, 4, 6, 7, 8, 11, 12, 16- 1. Zaryanskaya V.G.: prefacio, introducción, 2, 3, 5, 9, 10, 13,
Barykina N.V.
B24 Enfermería en cirugía: libro de texto. subsidio / N.V. Barykina, V.G. - Ed. 12. - Rostov s/f: Phoenix, 2012. - 447 p. : enfermo. - (Educación profesional secundaria).
ISBN 978-5-222-19133-0
Tutorial presenta las principales enfermedades y lesiones quirúrgicas. El manual de formación señala el papel de la enfermera en el cuidado del paciente en diversas condiciones patológicas en cirugía, que es un participante indispensable en el complejo proceso de tratamiento, y resume y sistematiza datos modernos sobre los criterios de evaluación enfermera del estado del paciente, enfermería. diagnóstico y atención al paciente. El material teórico se complementa con dibujos, esquemas, gráficas y ejemplos de realización del proceso de enfermería. El libro cumple con los requisitos del estándar educativo estatal y se recomienda como material didáctico en la disciplina “Enfermería en Cirugía” para niveles básicos, nivel más alto, facultades de medicina, escuelas y enfermeras practicantes.
En la práctica habitual de los enfermeros al realizar sus tareas, se observa que una reflexión más profunda de su actividad profesional raramente implementado. Una valoración de su práctica debe ser parte de esta reflexión e incluir la cuestión de su fundamento en el conocimiento científico, es decir, se debe pensar en el plan de atención diseñado para observar si es específico de este paciente y también del procedimiento quirúrgico a realizar. a que será sometido el paciente, evitando la práctica únicamente de las siguientes normas establecidas por la institución o prescritas por los médicos.
ISBN 978-5-222-19133-0 | CDU 617(075.32) |
BBK 54.5ya723 |
© Texto: Barykina N.V., Zaryanskaya V.G., 2008
© Diseño: Phoenix LLC, 2012
PREFACIO ^
Implementación en instituciones medicas Un tipo de actividad tan nueva para nuestro país como el proceso de enfermería requiere cambios radicales en la formación de las enfermeras. La nueva enfermería es la necesidad de cambiar las bases de la práctica actual. La organización de las actividades de enfermería en cirugía se basa en la implementación de las prescripciones del médico, en cuidados que prestan atención a las necesidades individuales del paciente.
Los cuidados en los que los pacientes recibieron menos orientación sobre el motivo de su logro fueron controles vitales síntomas importantes, transporte al centro quirúrgico, extracción de la ropa interior, uso de ropa definida por el centro y extracción de la dentadura postiza. Cuidar con frecuencia más alta La orientación de los pacientes fue el hambre y la tricotomía.
Cabe destacar que muchas veces el período previo a la hospitalización es un período de mala información para el paciente. Sabe poco sobre su situación y lo que le sucederá. Para muchos, los laicos, amigos y familiares que han vivido situaciones similares son una importante fuente de información. Sin embargo, en algunas situaciones esta información no se transmite correctamente, lo que a menudo aumenta el miedo de los pacientes ante el procedimiento quirúrgico que se les presentará.
Una enfermera moderna ya no está simplemente adscrita a un médico danés, cumpliendo mecánicamente sus órdenes. Una enfermera practicante altamente calificada debe tener suficientes conocimientos, habilidades y confianza para planificar, implementar y evaluar una atención que satisfaga las necesidades. paciente individual. Los cuidados de enfermería en cirugía son una contribución única a la recuperación del paciente.
La orientación es una forma de aclarar dudas que un procedimiento quirúrgico genera que el enfermero sea un profesional que además de estar preparado para realizarlo, está legal y moralmente obligado a hacerlo preparando al paciente para la operación que se le realizará. antes y después del procedimiento, a los riesgos y beneficios, en lenguaje accesible. En la práctica del tratamiento realizado con pacientes en el período preoperatorio, se confirmó que la orientación preoperatoria hizo más tranquilo el momento quirúrgico, lo que incidió en la buena recuperación del paciente.
Según los requisitos estatales para el nivel de formación, una enfermera en el campo de la enfermería quirúrgica debe conocer los factores de riesgo, las manifestaciones clínicas, las complicaciones y la prevención de enfermedades y lesiones quirúrgicas. La cantidad de información en nuestro libro de texto se presenta de acuerdo con estos requisitos. Al final de cada tema se proporciona un diagrama de muestra. proceso de enfermería, que ayudará a la enfermera principiante a elaborar un plan. cuidado de enfermera para un paciente con una u otra patología quirúrgica.
Esto muestra cuán importante es el papel de las enfermeras en la prevención y minimización de los factores estresantes en el proceso quirúrgico. Respecto a los sentimientos expresados por los pacientes respecto a diversos cuidados, bañarse, quitarse el esmalte de uñas, quitarse las joyas, quitarse otras prótesis, transportarse y tracto gastrointestinal, procedimientos aceptados por la mayoría con indiferencia. La atención que causó vergüenza a los pacientes incluyó la colocación de ropa exigida por el centro, la extracción de la ropa interior y la extracción de las dentaduras postizas.
Sin embargo, se observó que pocos pacientes tenían una visión negativa de la atención recibida. Sin embargo, en cuanto a los sentimientos mostrados, hay que tener en cuenta que muchos desconocían el rutinario preoperatorio, sintiéndose indiferentes a la atención recibida. En consecuencia, los pacientes, por necesidad o incluso por desconocimiento, acaban aceptando esta ayuda proporcionada por los profesionales.
Al escribir el libro de texto se utilizaron los datos más recientes sobre métodos especiales de investigación y tratamiento de pacientes quirúrgicos.
El tema "Tumores" se presenta de acuerdo con el proyecto del programa objetivo federal "Oncología", que se desarrolló en Rusia para superar las tendencias negativas en la prestación de servicios a la población. tipos modernos cuidado del cáncer. Al mismo tiempo, al presentar algunas cuestiones relacionadas con el cuidado de los pacientes en el departamento quirúrgico, los autores se permitieron hacer referencias al material presentado en el taller “Enfermería en Cirugía”.
Este estudio confirmó que el fármaco preanestésico prescrito por el médico no se utilizaba mucho en el período preoperatorio. Sin embargo, se observó que entre quienes lo recibieron, menos de la mitad conocían su uso. Aunque se usan comúnmente para aliviar la ansiedad y la inquietud de los pacientes, además de ayudar con la anestesia, minimizar las secreciones de las vías respiratorias y alterar la frecuencia cardíaca, las visitas preoperatorias al anestesiólogo y a la enfermera suelen ser procedimientos importantes para aliviar estos sentimientos.
El libro de texto no es similar a los libros de texto anteriores sobre cirugía para enfermeras, ya que combina cuestiones de teoría y práctica desde la perspectiva del proceso de enfermería. Cumple con los requisitos planes de estudio y ayudará a los estudiantes de facultades y facultades de medicina de todas las especialidades a estudiar cirugía.
Se realizaron controles de síntomas vitales en casi todos los pacientes. Esta preocupación se justifica porque es fundamental para evaluar las condiciones fisiológicas del paciente y debe realizarse en todos los casos poco después del ingreso para un procedimiento quirúrgico.
Durante el preoperatorio, el equipo quirúrgico debe esforzarse en determinar si el paciente que será sometido al procedimiento quirúrgico ha experimentado algún tipo de alergia para evitar complicaciones intraoperatorias. Respecto a este cuidado, menos de la mitad de los pacientes mencionaron que esa pregunta fue realizada, y menos de la mitad de los pacientes fue realizada por el equipo de enfermería. Según algunos autores, aumenta la frecuencia de reacciones anafilácticas durante la acción anestésica. Entonces la historia reacciones alérgicas en los pacientes debe ser conocido por el equipo quirúrgico.
INTRODUCCIÓN ^
Historia de la cirugía
La cirugía es una rama importante y amplia de la medicina. Estudia enfermedades y lesiones que se tratan mediante métodos de impacto mecánico sobre los tejidos, su disección para acceder. enfoque patológico y su liquidación.
Historia de la cirugía. La cirugía se originó en la antigüedad. Esto lo confirman las excavaciones arqueológicas, durante las cuales se descubrieron cráneos de personas de la Edad de Piedra con agujeros. En la antigua India había instrumentos quirúrgicos, operaciones quirúrgicas para la cirugía de nariz, se cosieron tejidos. Los egipcios sabían cómo tratar las fracturas y amputar miembros. Gracias al gran doctor. Antigua Grecia Hipócrates comenzó a desarrollar la cirugía como ciencia. En el siglo V a.C., desarrolló un método para tratar heridas purulentas, detener el sangrado y, al prepararse para la cirugía, recomendó mantener una estricta limpieza, es decir, sentó las bases de la asepsia. Se operó a sí mismo, utilizando férulas y tracción para tratar las fracturas.
Se confirmó que la tricotomía aún permanece en instituciones medicas, en el equipo de enfermería, a pesar de un tiempo corto hospitalización antes de la cirugía. Tenga en cuenta que la tricotomía se realiza hasta 2 horas y también 10 horas antes del procedimiento quirúrgico.
En estos casos, esta debe realizarse inmediatamente antes de la cirugía, con equipo eléctrico y técnica adecuada. En cuanto a los cuidados higiénicos, poco más de la mitad de los pacientes se bañaron antes del procedimiento quirúrgico. Algunos autores señalan que el baño en el período preoperatorio se considera una etapa Tratamiento quirúrgico piel, y en los últimos años se mantiene la recomendación de esta asistencia. Sin embargo, su eficacia aún no ha sido probada científicamente, aunque se basa en prácticas constantes de higiene y control de la contaminación.
En las obras de un médico. Antigua Roma Celso (siglo I d.C.) describe operaciones para extirpar cataratas, craneotomía y extracción de cálculos de la vejiga.
El famoso médico antiguo Galeno (siglo II d. C.) con sus trabajos sobre anatomía, fisiología y cirugía determinó los enfoques de la medicina durante 13 siglos. Usó seda para suturar y realizó operaciones en el labio hendido.
Se confirmó que casi la mitad de los pacientes habían usado joyas durante la hospitalización, y casi todos fueron guiados por el equipo de enfermería para retirarlas de la habitación antes del procedimiento quirúrgico. Hay varias justificaciones para ello, como el riesgo de huellas dactilares, en caso de alianza, la posibilidad de pérdida y los riesgos eléctricos. Sin embargo, cuando un paciente se niega a quitarse alguna piedra preciosa, como un anillo, basta con que se lave bien las manos como medida de control de infecciones.
Menos de la mitad de los pacientes utilizaban una dentadura postiza general. Para la gran mayoría de ellos, la retirada de la prótesis fue solicitada por la enfermera, independientemente de la anestesia administrada. La retirada de la prótesis puede causar algunas molestias, pero la mitad de los pacientes no refirieron esta sensación, mostrándose indiferentes al procedimiento.
La mundialmente famosa obra “El canon de la medicina”, escrita por Avicena (980-1037), contiene información sobre el tratamiento de heridas, quemaduras, traqueotomía, reconocimiento de tumores, etc.
Durante el Renacimiento (siglo XVI), los trabajos de Vesalio y Harvey sobre anatomía y fisiología hicieron una gran contribución al desarrollo de la medicina y la cirugía.
El siglo XIX fue la época de la introducción de los antisépticos y la asepsia. El fundador del método antiséptico para tratar heridas fue Jav.
Las dentaduras postizas deben retirarse teniendo en cuenta la posibilidad de deslizarse hacia la parte inferior. Vías aéreas durante la anestesia, así como la posibilidad de pérdida durante la cirugía. Por lo tanto, cuando se eliminen, deben identificarse y almacenarse en un lugar seguro. Quitarse las gafas es un beneficio para todos los pacientes que las han usado antes de acudir al centro quirúrgico. Cabe señalar que el paciente, al acudir al centro quirúrgico, se ve privado del uso de ciertos dispositivos, como gafas, audífono, dentaduras postizas y otros.
La necesidad de retirar estos dispositivos es controvertida, ya que su ausencia puede limitar la interacción con el equipo quirúrgico, lo que puede interpretarse como que el paciente no interactúa bien con el equipo y ambiente y por otros motivos, y puede dar lugar a restricciones para el paciente.
comienza con el cirujano inglés Joseph Lister (1867), pero incluso antes
él cirujano ruso N.I. Pirogov (1810-1881) argumentó que las heridas se infectan a través de las manos del cirujano, a través del lino, vendaje, y utilizó yodo, nitrato de plata y alcohol como desinfectantes.
El suéter que usa el paciente cuando es remitido al centro quirúrgico es un delantal sin mangas con una abertura en la espalda y, en algunos casos, bastante corto en algunos pacientes. El patrón del suéter es siempre el mismo independientemente de la edad o el sexo del paciente. El suéter fue utilizado por la mayoría de los pacientes del estudio para ser remitidos al centro quirúrgico. Cabe señalar, sin embargo, que algunos de ellos fueron enviados al centro quirúrgico en pijama, lo que se justificó por el número insuficiente de camisetas para cubrir las necesidades de las instituciones.
También creó un atlas de anatomía topográfica, desarrolló muchas operaciones y fue el primero en el mundo en utilizar anestesia con éter en condiciones de campo militar. N.I. Pirogov creó los primeros equipos de enfermeras que brindaron asistencia a los heridos en el campo de batalla. Dio gran importancia a la “clasificación” de los heridos según la urgencia de su asistencia, evacuación y hospitalización.
Muchos pacientes se sintieron limitados por el uso de un procedimiento quirúrgico de apertura posterior. Además, la mayoría manifestó que no era recomendable por su uso. El suéter puede ser más largo y tener una abertura más pequeña en la espalda, o aún puede permitir el uso de pijama por parte de los pacientes, lo que ya ocurre en algunas situaciones.
Vale la pena señalar que en los últimos años, a pesar de los grandes avances en la tecnología quirúrgica, ha habido pocos avances en el patrón de suéter utilizado durante la cirugía. La extracción de lencería es una atención que se brinda a casi todos los pacientes antes de acudir a un centro quirúrgico. Hay autores que mencionan que la ropa interior interfiere con el electrocauterio utilizado en los procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, el tema es controvertido porque no hay estudios que aclaren cuáles serían los riesgos.
El destacado cirujano ruso N.V. Sklifosovsky (1836-1904) desarrolló operaciones para el cáncer de lengua, el bocio y las hernias cerebrales, y fue uno de los fundadores de las primeras revistas quirúrgicas rusas.
Fundador de la escuela de cirujanos de Moscú A.A. Bobrov (1850-1904) escribió libros de texto sobre cirugía y anatomía topográfica y desarrolló muchas operaciones. El cirujano S.P. se graduó de su escuela. Fedorov (1869-1936): fundador de la cirugía del tracto urinario y de los cálculos biliares.
Los cuidados que causaron mayor vergüenza a los pacientes fueron la colocación de un suéter y el retiro de la ropa interior, y estos cuidados se realizaron la mayor parte de las veces sin indicar por qué eran necesarios. La enfermería muchas veces expone al paciente sin orientación previa, adoptando así una posición autoritaria. El paciente, a su vez, no cuestiona esta actitud porque, aunque el procedimiento le causa vergüenza, vergüenza y vergüenza, comprende que dichos procedimientos son necesarios. Sin embargo, estos sentimientos pueden aliviarse si se les explica por qué son necesarios.
Destacado cirujano y científico N.N. Burdenko (1878-1946) fue el primer presidente de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS. Se dedicó a la cirugía de campaña militar, neurocirugía, cirugía pulmonar, tratamiento de heridas y shock.
Académico S.I. Spasokukotsky (1870-1943) realizó una profunda investigación sobre la cirugía enfermedades purulentas pulmones y pleura, transfusión de sangre. El método Spasokukotsky-Kochergin para tratar las manos del cirujano todavía se utiliza hoy en día en algunas circunstancias.
AV. Vishnevsky (1874-1948) logró mucho en el desarrollo de la anestesia local (bloqueos de novocaína, anestesia de casos, anestesia de infiltración local) y propuso un apósito oleoso-balsámico para el tratamiento de heridas. El Instituto de Cirugía de la Academia de Ciencias Médicas de la Federación de Rusia, que él fundó, lleva su nombre.
Un papel muy importante en el desarrollo de la oncología nacional pertenece a N.N. Petrov (1876-1952).
En las últimas décadas, el tórax y Cirugía vascular gracias al aporte de cirujanos como A.N. Bakulev, Yu.Yu. Dzhanelidze, A.A. Vishnevsky, B.V. Petrovsky, P.A. Kupriyánov, E.M. Meshalkin, V.I. Burakovsky y cols.
S.S. Bryukhonenko fue el primero en el mundo en utilizar la circulación sanguínea artificial en un experimento.
cirugía moderna
Desarrollo de la cirugía a finales del siglo XX. Se puede llamar un período tecnológico, ya que el progreso de la cirugía ha estado determinado recientemente por un soporte técnico cada vez más moderno y un poderoso soporte farmacológico.
Los logros más notables de la cirugía moderna son:
1. Trasplante: trasplante de órganos (corazón, pulmones, hígado, riñones).
2. Cirugía cardíaca, que permite detener el corazón, corregir varios defectos en el mismo y luego reiniciarlo.
A en lugar del corazón, mientras está parado, funciona la máquina de circulación sanguínea artificial, la máquina ventilación artificial pulmones, el estado del cuerpo es monitoreado por monitores sensibles, lo que ayuda a los cirujanos cardíacos a afrontar su tarea.
3. Cirugía vascular y microcirugía.El desarrollo de la tecnología óptica y el uso de instrumentos microquirúrgicos especiales permite reimplantar (coser) un miembro o parte de él amputado como resultado de un accidente con una restauración completa de la función, o tomar una sección de piel o alguno órgano (por ejemplo, intestinos) y utilizarlo como material plástico, conectando sus vasos con arterias y venas en el área requerida.
4. Endovideocirugía- utilizando la tecnología adecuada, es posible, bajo el control de una cámara de vídeo, realizar operaciones serias y complejas sin incisiones quirúrgicas tradicionales (examinar cavidades y órganos desde el interior, eliminar cálculos, pólipos, coágulos de sangre de los vasos sanguíneos o incluso de los órganos). - vesícula biliar, apéndice vermiforme). Al mismo tiempo, la intervención quirúrgica se vuelve menos traumática. Los plazos no se acortan
Habilidad para trabajar.
Estos son sólo los ejemplos más sorprendentes de los logros de la cirugía moderna, que hasta hace poco se consideraban ciencia ficción. La cirugía, como cualquier ciencia, se mejora constantemente.
Estructura moderna de las disciplinas quirúrgicas.
La cirugía está lejos de ser una especialidad homogénea. La cirugía moderna consta de muchas ramas grandes y pequeñas.
En la primera etapa de especialización, de la cirugía surgió un grupo de disciplinas que estudian enfermedades de determinados órganos y sistemas, donde el método de tratamiento quirúrgico es el principal, pero no el único.
EN este grupo incluía obstetricia y ginecología, cuidados intensivos
Y anestesiología, urología, oftalmología, oncología, fitoterapia, otorrinolaringología.
El cirujano solía poseer varios métodos tratamiento de todas las enfermedades quirúrgicas, pero a medida que se acumula conocimiento y la cirugía se expande a nuevos rincones cuerpo humano era necesaria una especialización más limitada del cirujano. Así, se distinguieron la cirugía cardíaca, la cirugía torácica, la cirugía vascular, la cirugía abdominal, la neurocirugía, la cirugía purulenta, la cirugía pediátrica y otras.
Existen tales especialistas: cirujanos que poseen la alta tecnología moderna. metodos quirurgicos diagnóstico y tratamiento: endoscópico, endovascular, microcirugía, criocirugía, cirugía laser, plástico, etc
Con toda la variedad de especializaciones en cirugía, no se puede prescindir de un cirujano general, un médico que conoce todos los métodos principales para tratar enfermedades de diferentes órganos y sistemas. Muchas veces se requiere su ayuda en caso de emergencia, y este debe ser un especialista de alto nivel profesional, ya que cada día tiene que lidiar con una amplia variedad de patologías.
Estructura del servicio quirúrgico
La atención quirúrgica a los pacientes se puede brindar de forma ambulatoria (en salas quirúrgicas y médicos de las estaciones de ambulancias y cuidados de emergencia) y hospitalario (en departamentos quirúrgicos).
Urgente primeros auxilios y el cumplimiento de las prescripciones médicas en el tratamiento de pacientes quirúrgicos es
V paramédico-partera punto.
EN se realizan clínicas tratamiento conservador una serie de enfermedades, apósitos e incluso operaciones menores (abrir un absceso superficial, extirpar tumor benigno Etcétera).
Recientemente, se han organizado centros de cirugía ambulatoria en los policlínicos, donde se realizan operaciones más complejas (con venas varicosas venas, hernias y otros). En mas casos difíciles los pacientes son enviados a hospitales para exámenes especiales y tratamiento quirúrgico.
Los hospitales pueden diseñarse para brindar atención de emergencia las 24 horas del día y atención de rutina. Además de regionales, municipales y hospitales regionales, los hospitales están representados por clínicas de institutos educativos y científicos. Actualmente, en las grandes ciudades, especialistas y cualificados. atención quirúrgica aparece en grandes hospitales multidisciplinarios con hasta diez o más departamentos quirúrgicos, institutos y centros quirúrgicos.
Role enfermero en la prestación de atención quirúrgica
En muchos casos, el resultado del tratamiento quirúrgico depende de la prestación oportuna y correcta de primeros auxilios, que a menudo son realizados por el personal de enfermería.
La participación de una enfermera en el tratamiento de un paciente quirúrgico no es menos importante que la participación de un cirujano, ya que el resultado final de la operación depende de la cuidadosa preparación del paciente para la operación, la ejecución puntual de las prescripciones del médico y la competencia. Atención al paciente durante la cirugía. periodo postoperatorio y durante el período de rehabilitación.
La naturaleza de las actividades de la enfermera depende de la unidad médica en la que trabaja.
Una enfermera moderna no es sólo una asistente médica. Su profesionalismo, organización y cumplimiento práctico de sus deberes para atender a los pacientes de acuerdo con los requisitos del proceso de enfermería se manifiestan en la atención calificada al paciente del departamento quirúrgico.
El nivel de desarrollo de la cirugía requiere actualmente la formación de una enfermera que tenga conocimientos profesionales de enfermería sobre la respuesta del cuerpo ante una lesión, incluido el traumatismo quirúrgico, sobre las necesidades vitales del paciente y las formas de satisfacerlas, sobre los problemas que surgen en este caso. , la prevención de infecciones, en su totalidad en la medida en que tenga las habilidades para cuidar al paciente y comunicarse con él y sus familiares.
Sección 1 CHI R U R G I GENERAL ^
PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN QUIRÚRGICA EN EL HOSPITARIO
Infección nosocomial (adquirida en el hospital, nosocomial, nosocomial, nosocomial): cualquiera infección que afecte a un paciente que está siendo tratado en un hospital o que ha solicitado atención médica, o a empleados de una institución médica.
Las vías de transmisión son:
> aerotransportado, polvo en el aire;
> contacto, contacto-hogar;
> comida;
> artificiales (artificiales).
Un paciente debilitado por una enfermedad o una cirugía puede ser susceptible a una infección. La principal vía de prevención. infección nosocomial- esta es la eliminación de agentes infecciosos (examen de pacientes y personal médico, prescripción racional de antibióticos, cambio antisépticos), interrupción de las vías de transmisión (estricto cumplimiento de la asepsia), implementación de un control eficaz de la esterilización y desinfección, aumento de la resistencia del cuerpo humano (inmunidad) (vacunas contra la influenza, BCG, difteria, tétanos, hepatitis, etc.).
Institución educativa estatal de educación secundaria vocacional.
Facultad de Medicina n.º 1 de San Petersburgo
Conferencias breves
“Enfermería en cirugía”
guía de estudio para estudiantes
especialidad 0406 Enfermería
Compilado por: docente “SD en cirugía”
Doctor. Kolotilova I.A.
San Petersburgo
Nota explicativa
El libro de texto está elaborado teniendo en cuenta los requisitos de la norma educativa estatal para el nivel de formación de los graduados en la especialidad 0406 “Enfermería”. El principal requisito para el nivel de formación de un especialista en el campo de la enfermería en cirugía es que sea capaz de realizar actividades prácticas para resolver problemas profesionales en la prestación de atención quirúrgica.
El objetivo de la disciplina académica “Enfermería en Cirugía” es estudiar los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, complicaciones y formas de prevenir enfermedades y lesiones quirúrgicas.
El curso teórico de la disciplina académica “Enfermería en Cirugía” se divide en dos semestres de estudio. Consolidación material educativo sobre determinados temas se lleva a cabo en forma de trabajo independiente de los estudiantes, que implica completar tablas especiales, diagramas y respuestas a preguntas en un cuaderno de trabajo. En la elaboración del manual utilizamos todo lo nuevo que pasó a formar parte de la práctica diaria de una enfermera. El manual está equipado con un índice, que permite al estudiante encontrar rápidamente la lección deseada, y tiene un apéndice. Incluía literatura y tareas de prueba sobre temas individuales.
Desmurgia
Hemostasia
Infusiones y transfusiones
Anestesia
Patología quirúrgica local y su tratamiento.
técnica operatoria
Periodo perioperatorio
síndrome de inflamación
Síndrome de amortiguamiento
Síndrome de neoplasia
Síndrome de daño (mecánico)
Síndrome de daño (térmico)
Síndrome de abdomen agudo
Enfermedades y lesiones del recto.
Síndrome de disfunción urinaria
Aplicaciones
Literatura
Tareas de prueba
Introducción. Etapas del desarrollo de la cirugía.
El estudiante debe saber:
concepto de cirugía y pacientes quirúrgicos;
historia de la cirugía rusa y moderna;
papel en el desarrollo de la cirugía por Ambroise Pare, J. Lister, E. Bergman, N.I. Pirogova, M.S. Subbotin, P.I. Dyakonov, W. Morton, C. Jackson y otros.
Notas de apoyo
Preguntas de estudio Respuestas
La cirugía es la operación o tratamiento manual de enfermedades y lesiones mediante acción mecánica sobre el tejido. 1º período de la cirugía antes del descubrimiento de la anestesia general 2º mitad del siglo XIX. 2º período de la cirugía introducción de la asepsia y antisepsia 2º período de la cirugía cirugía experimental del siglo II 4º período de la cirugía moderna, transplantología, clonación. , etc. La rinoplastia, la costura de tejidos y los instrumentos de la antigua India comenzaron a desarrollarse como ciencia. Desarrolló un método para tratar heridas purulentas, hemostasia, sentó las bases de la asepsia, se operó a sí mismo, utilizó férulas y tracción, describió la extirpación de cataratas, craneotomía, Galeno - siglo II, fue pionero en la cirugía durante 13. siglos, utilizó seda. Ambroise Pare ligadura de vasos sanguíneos en heridas.E. Bergman introdujo la asepsia Joseph Lister 1867, el jefe del tratamiento antiséptico de heridas N.I. Pirogov 1810-1881 desarrolló muchas operaciones, utilizó anestesia con éter, creó los primeros destacamentos de enfermeras, el fundador de la cirugía de campaña militar. Sklifosovsky desarrolló operaciones para el cáncer de lengua, bocio, hernias cerebrales, creó las primeras revistas quirúrgicas K. Landsteiner, J. Yansky, V. Mossom, el descubrimiento de los grupos sanguíneos y la introducción de la transfusión de sangre en la práctica clínica. Vishnevsky 1874-1948anestesia local, apósito aceite-balsámico.N.N. Petrov 1876-1952 formación en oncología S.P. Fedorov 1869-1936 fundador de la cirugía del tracto urinario, cirugía de cálculos biliares N.N. Burdenko 1878-1946 primer presidente de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS, dedicado a la cirugía de campo militar, la neurocirugía, la cirugía pulmonar y el tratamiento de heridas, shock.
Prevención de infecciones nosocomiales quirúrgicas.
El estudiante debe saber:
el papel de la flora microbiana en el desarrollo de una infección purulenta;
puertas de entrada y su importancia para el desarrollo de infecciones purulentas;
formas de infección que ingresan a la herida (exógenas y endógenas);
métodos para prevenir infecciones exógenas y endógenas;
órdenes y reglamentos modernos para la prevención de infecciones hospitalarias;
Principales grupos de antisépticos químicos y métodos de uso.
Notas de apoyo
Preguntas de estudio Respuestas
Vías de transmisión de infecciones: gotitas en el aire, polvo en el aire, contacto, alimentos, implantación. La asepsia es un conjunto de medidas destinadas a prevenir la penetración de microorganismos en la herida y en el cuerpo del paciente. especialmente la herida quirúrgica por contacto con infección. Orden régimen sanitario y epidemiológico No. 720 de 31 de julio de 1978. Métodos físicos de esterilización: autoclave, horno de calor seco, radiación. Métodos químicos de esterilización: gas y soluciones de productos químicos. de apilamiento: universal, específico, dirigido. Hay.
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