HRT 40 után. Hormonpótló kezelés férfiaknak. Lehetnek mellékhatásai a HRT-nek?

A hormonpótló terápia - rövidítve HRT - magában foglalja azon hormonok további bejuttatását a szervezetbe, amelyek hiányoznak a normális hormonális háttér fenntartásához. modern orvosság aktívan alkalmaz HRT-t, beleértve a menopauzát is.

A menopauza hormonpótló terápiája annak a ténynek köszönhető, hogy a szükséges mennyiségű nemi hormont bejuttatják a női szervezetbe, hogy fenntartsák, megváltozzanak ebben az időszakban. hormonális háttér, viszonylag állandó szinten. A HRT-ről részletesen fogunk beszélni.

A menopauza korába lépett nők számára hormonpótló készítményeket először az Egyesült Államokban írtak fel, ami a múlt század 40-50-es éveiben jelent meg. A hormonkezelés nagyon gyorsan népszerűvé vált a nyilvánvaló pozitív eredmények miatt.

A legtöbb számos tanulmány azt találta, hogy az ilyen következmények oka csak egy nemi hormon hormonális gyógyszerekben történő alkalmazása volt. Megfelelő következtetések születtek, és már a 70-es években megjelentek a kétfázisú tabletták.

Összetételükben természetes hormonok vannak, amelyek gátolja az endometrium növekedését a méhben.

A menopauza során hormonokat használó nők egészségi állapotának folyamatos ellenőrzése lehetővé teszi az orvosok számára, hogy arra a következtetésre jutjanak, hogy pozitív változások mennek végbe a szervezetben.

A kábítószerek nemcsak foglalkoznak menopauza tünetei, és lassítja az atrófiás elváltozásokat, csökkenti a vér koleszterinszintjét, javítja a lipidanyagcserét.

Szakértői vélemény

Alexandra Jurjevna

Így az új generációs gyógyszerek nemcsak a menopauza tüneteit csökkentik, és megakadályozzák a női szervezet gyors öregedését, hanem jótékony hatással vannak a szív- és érrendszerre is. Amerikai tudósok tanulmányai kimutatták, hogy a HRT-t a szívroham és az érelmeszesedés megelőzésére kell alkalmazni.

Hormonális egyensúly a menopauzában

A női nemi hormonok befolyásolják a rendszeres menstruációs ciklus kialakulását a szervezetben, ami a menstruációval nyilvánul meg. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszik a tüszőstimuláló hormon (FSH), valamint a következő hormonok: luteinizáló (LH), ösztrogén és progeszteron.

40 év elteltével a nő teste érzékeny hormonális változások. A petefészkekben lévő petekészletek kimerülésével járnak.

A nőknél 45 év után kezdődik a menopauza, amely háromból áll mérföldkövek:

1. - a petefészek-működési zavar első jeleitől az utolsó önálló menstruációig tart.
2. - egy évvel az utolsó menstruáció után, amely alatt a menstruációs funkció teljesen hiányzott.
3. - közvetlenül a menopauza után következik be, és az élet végéig tart.

A premenopauza szakaszában a petefészkek aktivitásának csökkenése miatt kevesebb ösztrogén termelődik. Mivel minden hormon nagyon szorosan összefügg egymással, az egyik hiánya minden bizonnyal az összes többi szintjének csökkenését okozza. női hormonok csúcsponttal.

A menstruáció ritkábban és gyakran jelentkezik tojásképződés nélkül. Hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy csökken a progeszteron szintje, amely a méh nyálkahártyájáért felelős.

Ennek eredményeként az endometrium elvékonyodása következik be. A menopauza idején az ösztrogénszint kritikus értékre csökken, és más nemi hormonok szintjének csökkenését váltja ki.

A menstruáció már nem jön meg, mert a szervezetnek már nincsenek feltételei a szövetek megújulásához. A posztmenopauzás szakaszban a petefészkek teljesen leállítják a hormontermelést.

Amit a hormonális egyensúlyhiányról tudni kell

A menopauza kialakulásának kiinduló tényezője a petefészkek és a tüszőrendszer hormonális működésének korral járó kimerülése, valamint a változások idegszövet agy. Ennek eredményeként a petefészkek kevesebb progeszteront és ösztrogént kezdenek termelni, és a hipotalamusz kevésbé érzékeny rájuk.

Mivel a szervezetben minden összefügg, az agyalapi mirigy növeli az FSH és LH mennyiségét, hogy serkentse a női hormonok termelését, amelyek nem elegendőek. FSH hormonok mintha "sarkantanák" a petefészket és ennek köszönhetően a vér elraktározódik normál szinten nemi hormonok. Ugyanakkor az agyalapi mirigy stresszes üzemmódban működik, és megnövekedett mennyiségű hormont szintetizál. Mit mutatnak a vérvizsgálatok?

Idővel a petefészek-funkció gyengülése a nőknél a szokásosnál kisebb mennyiségű ösztrogén termeléséhez vezet. Nem lesznek elegendőek ahhoz, hogy az agyalapi mirigy „beindítsa” kompenzációs mechanizmusát. Az elégtelen hormonszint változásokat idéz elő más endokrin mirigyek munkájában, és hormonális egyensúlyhiányhoz vezet.

A HRT megkezdése előtt meg kell szűrni.

A hormonális egyensúlyhiány a következő szindrómákkal és tünetekkel nyilvánul meg:

1. Klimakterikus szindróma, amelyet a nőknél a premenopauza vagy a menopauza idején figyelnek meg. A szindróma jellemzője a hőhullámok - a fej és a felsőtest hirtelen vérbeáramlása, amelyet hőmérséklet-emelkedés kísér. A hőhullámok mellett a nők a következő tüneteket tapasztalják: fokozott izzadás, instabil pszicho-érzelmi állapot, vérnyomásugrások és fejfájás. Sokan szembesülnek alvászavarral, memóriazavarral és depresszióval.
2. Zavarok urogenitális rendszer- Vizelet inkontinencia, fájdalmas vizelés, csökkent szexuális aktivitás, a hüvely nyálkahártyájának kiszáradása, amely viszketéssel vagy égéssel jár.
3. Anyagcsere- és anyagcserezavarok - súlygyarapodás, végtagduzzanat stb.
4. Változtatások megjelenés- bőrszárazság, ráncok mélyülése, törékeny körmök.

A szindróma későbbi megnyilvánulásai a csontritkulás kialakulása (csontsűrűség csökkenés), valamint koszorúér-betegség szív és magas vérnyomás. Egyes nőknél Alzheimer-kór alakulhat ki.

Hogyan segíthet a HRT a menopauzában

Valójában a menopauza egy természetes élettani szakasz a nő életében, amely a kihaláshoz kapcsolódik reproduktív funkció.

Minden szakaszát egy bizonyos tünetegyüttes kíséri, amelyek változó súlyossággal és súlyossággal jelentkeznek. Ezeket a nemi hormonok hiánya okozza, valamint az a tény, hogy az agyalapi mirigy több follikulus stimuláló hormon.

helyettesítés hormonterápia menopauzával - ez egy kezelés gyógyszerek nemi hormonokat tartalmaz. Milyen hormonok hiányoznak a szervezetből, ezeket a hormonpótló kezeléssel együtt alkalmazzák. Ennek a terápiának az a célja, hogy megszüntesse az akut ösztrogén- és progeszteronhiányt, amely a női testben a petefészkek termelésének csökkenése miatt keletkezett.

Az Ön állapotától és a választott gyógyszer típusától függően az adagolás és a kezelési idő nagymértékben változik.

A nőgyógyászatban kétféle hormonpótló kezelést alkalmaznak:

1. Rövid távú - az orvos 12-24 hónapig tartó gyógyszeres tanfolyamot ír elő.
   Az ilyen kezelés célja a menopauza tüneteinek enyhítése. Nem alkalmazzák, ha egy nő súlyos depressziós állapotban van, vagy szervi patológiákban szenved. Az ilyen betegeknek nem hormonális terápiára van szükségük.
2. Hosszú távú - feltételezi, hogy a gyógyszereket 2-4 évig, néha akár 10 évig is folyamatosan szedik.
   Olyan nők számára írják fel, akiknek a menopauza súlyos munkahelyi változásokkal jár a szív-érrendszer, endokrin mirigyek, a központi idegrendszer működése, valamint akut megnyilvánulások klimaxos tünetek.

Nagyon jó eredményt ad az endometriózis hormonterápiája. Mára ez a betegség nagyon gyakorivá vált, és a harmadik helyen áll gyulladásos folyamatokés a méh mióma.

- ez kóros folyamat az endometrium szövetének proliferációja a méh nyálkahártyáján kívül. A betegség kialakulása a petefészek működéséhez kapcsolódik.

Az orvosok hormonterápiát írnak elő. Ez a módszer jó eredményeket ad. Ha 3-4 hónapig nincs hatás a hormonkezeléssel, akkor a beteget megműtik.

Hogyan írják fel a GTZ-t a menopauza számára

Sok hölgy óvakodik a HRT-től. Úgy gondolják, hogy a hormonok többet ártanak nekik, mint segítik őket. De ezek a félelmek alaptalanok. A női test évek óta működik a nemi hormonoknak köszönhetően. Nemcsak a szaporodási funkciót biztosították, hanem a normál anyagcserét és az összes testrendszer működését is.

De hormonális egyensúlyhiány hozzájárul a betegségek kialakulásához és a gyors öregedéshez. De nem kívánatos a hormontartalmú gyógyszerek önálló szedése.

Egy olyan nő számára, aki megkezdte a menopauzát, a hormonokat testének számos paraméterének figyelembevételével és a tesztek eredményei alapján írják fel. Ezenkívül a hormonpótló terápia gyógyszereinek megválasztása a menopauza szakaszától függ.

A HRT jellemzői posztmenopauzás nőknél

A posztmenopauza a menopauza utolsó szakasza. Ebben az időszakban egy nő sokkal korábban esik, mint 60 év.

Egy nőnek egy éve vagy tovább nem menstruál, és olyan gyógyszerekre van szüksége, amelyek megfelelnek a test állapotának jellemzőinek:

1. A szív- és érrendszer munkája leromlott.
2. A nemi hormonok hiánya vegetatív-érrendszeri rendellenességeket vált ki.
3. A nemi szervek és a húgyúti szervek atrófiás folyamatai súlyos kényelmetlenséget okoznak a nyálkahártya viszketésével vagy égésével.
4. A csontritkulás kialakulása miatt megnő a törések kockázata.

A menopauza megnyilvánulásainak ezen általános listája kiegészülhet más betegségek tüneteivel, vagy nem változik. A posztmenopauza alatti hormonok szedésével a legtöbb nő javítani tudja egészségi mutatóit. Így segít a testednek, valamint általánosságban javítja az életminőséget.

A megfelelően kiválasztott HRT-készítmények képesek:

• csökkenti a kockázatot szív-és érrendszeri betegségek;
• normalizálja a vér lipidspektrumát;
• megakadályozza a csontok pusztulását;
• pozitív hatással van a szénhidrát anyagcserére.

Így a posztmenopauzás nők hormonpótló terápiája egyre inkább hatékony módszer a lehetséges szövődmények megelőzése a menopauza ezen szakaszában.

Kinek ellenjavallt a HRT?

A hormonpótló terápiát vagy ösztrogén és progeszteron alapján, vagy csak az első anyag alapján létrehozott gyógyszerekkel végzik.

Az ösztrogének lehetővé teszik az endometrium növekedését, a progeszteron pedig csökkenti ezt a hatást. Ezeknek a hormonoknak a hatása a menopauzában összetett. A méh eltávolításakor a gyógyszereket csak ösztrogénekkel írják fel.

A méh és a petefészkek eltávolítása (hiszterectomia) után nem szükséges bejutni a női testbe. Számos betegség esetén a hormonok alkalmazása nem kívánatos. A betegség progressziójához vezethetnek.

A HRT ellenjavallatai:

• az emlőmirigyek daganatai, valamint a reproduktív rendszer szervei;
• a méh különböző betegségei;
• májbetegség;
• hipotenzió;
• menstruációval nem járó vérzés;
• akut trombózis és thrombophlebitis;
• túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Mivel a HRT-nek vannak ellenjavallatai, a felírás előtt az orvosnak el kell küldenie a beteget átfogó vizsgálat. Egy nőnek emlő ultrahangon, mammográfián és a reproduktív rendszer ultrahangján kell részt vennie.

Ezenkívül végezzen ilyen vizsgálatokat: biokémiára, véralvadásra, valamint a hormonális állapot vizsgálatára (felfedik a TSH, FSH, glükóz, prolaktin és ösztradiol koncentrációját). Ha gyanítja magas koleszterin menopauza esetén speciális elemzést végeznek - lipidogramot. A csontsűrűség meghatározásához denzitometria szükséges.

A gyógyszerek rövid jellemzői

Meg lehet különböztetni a következő gyógyszereket egy új generációs HRT menopauza, amely lehetővé teszi, hogy helyreállítsa hormonális egyensúlyhiány: Klimonorm, Klimadinon, Femoston és Angelik. A néven kívül minden gyógyszerről rövid leírást adunk.

Kétségtelenül csak orvos írhat fel hormontartalmú gyógyszert. A nő öngyógyítása károsíthatja az egészségét vagy súlyosbíthatja a meglévő problémát.

A "Klimonorm" gyógyszer

A gyógyszer tabletta formájában van. Egy buborékfólia 9 darab sárga drazsét (a fő komponens 2 mg ösztradiol-valerát) és 12 darab barna drazsét tartalmaz (2 mg ösztradiol-valerátot és 150 mcg levonorgesztrelt tartalmaz).

A nők szervezetében az ösztradiol-valerát ösztradiollá alakul. Teljes mértékben helyettesíti a természetes ösztrogén hormont, amelyet a petefészkek nem termelnek a menopauza idején.

Az anyag nemcsak azokkal a pszichológiai és vegetatív problémákkal birkózik meg, amelyekkel egy premenopauzás hölgy találkozik, hanem javítja a megjelenését is. A női bőr kollagéntartalmának növelésével a ráncok kialakulása lelassul. A fiatalság megmarad. Az összkoleszterin szintjének csökkentése megelőzi a szív- és érrendszeri és a belek betegségeit.

Szakértői vélemény

Alexandra Jurjevna

Háziorvos, egyetemi docens, szülész szakos tanár, munkatapasztalat 11 év.

A gyógyszert menopauza idején, műtét után és a menopauzával járó csontritkulás megelőzésére írják fel. Egy nő, akinek még menstruál, a ciklus 5. napján kezdi el szedni a gyógyszert.

Menstruáció hiányában a kezelés a ciklus bármely napján kezdődik. Hormonokat szednek 21 napig (először sárga, majd barna tablettákat). Utána 7 napig nem kell hubbubot inni. Ezután folytassa a menopauza kezelését a gyógyszer következő csomagjával.

A "Femoston" gyógyszer

Kétféle tablettát gyártanak: fehér filmvédő (ösztradiol 2 mg) és szürke (ösztradiol 1 mg és didrogeszteron 10 mg), amelyek 14 darabos buborékcsomagolásban vannak csomagolva. A posztmenopauza kezelésére használják. A hormonok eltávolítják vagy jelentősen csökkentik a pszicho-érzelmi és autonóm tünetek. A gyógyszer megakadályozza a csontritkulás kialakulását.

A felvételi tanfolyam 28 nap: 14 napig fehéret igyunk, majd ugyanennyi szürke színt. A hölgy a töretlennel menstruációs ciklus a menstruáció első napjától kezdve issza a gyógyszert. Menstruáció hiányában normálisnak tekinthető, ha bármelyik naptól elkezdik használni a gyógyszert.

Nő szabálytalan ciklus csak azután kezdik el szedni a gyógyszert, hogy két hétig ittak Progestan-t.

A "Klimadinon" gyógyszer

A gyógyszer növényi hormonokat tartalmaz. Tabletta és csepp formájában is kapható. Rózsaszín, barna árnyalatú tabletták (a fő komponens a cimicifuga növények száraz kivonata 20 mg), a cseppek világosbarna színűek (12 mg cimicifuga folyékony kivonatot tartalmaznak).

A gyógyszert a menopauzával kapcsolatos vegetatív-érrendszeri rendellenességekre írják fel. Az orvos egy kezelést ír elő, figyelembe véve a hölgy hormonális hátterét.

Az "Angelik" készítmény

Szürkés-rózsaszín tabletta (1 mg ösztradiol és 2 mg drospirenon) 28 db-os buborékcsomagolásban. A menopauzális hormonpótló terápia magában foglalja ezt a gyógyszert. A menopauza alatti hormonok a csontritkulás megelőzését is célozzák. A gyógyszert az orvos utasítása szerint kezdik bevenni.

Az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés hatásának eléréséhez be kell tartania a következő egyszerű szabályokat:

1. A gyógyszereket egyidejűleg, hézagok nélkül kell bevenni;
2. A tabletták vagy drazsék nem élelmiszerek, ezért nem rágják meg őket. Egészben megitatják vízzel.

Ezért nem szabad növelni a gyógyszerek előírt adagját, és nem szabad önállóan abbahagyni a szedést anélkül, hogy orvosával konzultálna. Hormonokat kell szedni a szakember által kijelölt utolsó napig.

Eredmény

Cikkünk végén foglaljuk össze a megtudott tényeket:

1. A menopauza hormonterápiájának két iránya van: először is eltávolítja kellemetlen tünetek menopauza, másodszor pedig csökkenti a menopauza stádiumának végét követő szövődmények kockázatát (onkológiai betegségek).
2. Csak orvos írhat fel ilyen kezelési módszert, mivel számos ellenjavallat van a hormonok felírására.
3. Minden egészségével törődő nőnek nemcsak azt kell tudnia, hogy milyen hormonokat kell szednie a menopauza idején, hanem ismernie kell a menopauza esetén alkalmazott hormonpótló kezelés új generációs gyógyszereit, azok hatásait és mellékhatásait.

Kedves hölgyeim, mi a véleményetek a menopauza hormonpótló kezeléséről?

Fiatalkorban kevesen gondolnak az életkorra. Sokak számára úgy tűnik, hogy a 40 éves mérföldkő nem jön el egyhamar. Ezért nem mindenki gondol jövőbeli egészségére. 40 év után minden nőnek különleges időszaka van a szervezetben, amikor a termelés erősen csökken.

Ez a hormon felelős a nők egészségi állapotáért, befolyásolja szexuális funkció, bőr állapota.

Az ösztrogén hiánya a női testben különféle következményekhez vezet. Ezek között lehetnek:

• depresszió;
• álmatlanság;
• betegség;
• ok nélküli hangulatváltozás;
• ingerlékenység;
• fejfájás;
• a szexuális vágy csökkenése;
• a bőr kifakulása.

A hormonok stabil szintjének fenntartásához a női testben hormonok egész készletét használják. A hormonterápia lehetővé teszi a nők számára, hogy visszatérjenek a fiatalság érzéséhez, valamint normalizálják egészségüket és elkerüljék a súlyos betegségeket.

A hormonkezelés megkezdéséhez szükséges feltételek

A negyven év feletti nők hormonterápiáját nem szabad önállóan alkalmazni. Szakértői konzultáció szükséges. A hormonok felírásához a következő feltételek szükségesek:

• kötelező látogatás a nőgyógyászhoz a hormonális rendszer kudarcainak azonosítása érdekében;
• teljes vérkép;
• a nemi szervek vizsgálata daganatok jelenlétére;
• a méhnyak vizsgálata tumormarkerek jelenlétére és mikroflórájának tanulmányozására;
• a pajzsmirigy működési zavarainak vizsgálata;
• májvizsgálatok elvégzése;
• mamológus látogatása az emlőmirigyek állapotának tanulmányozása érdekében;
• vérvizsgálat kifejezetten a hormonok kimutatására.

Ha nincs ellenjavallat a terápia megkezdéséhez, akkor az orvos tanácsot adhat, hogy milyen hormonokat kell szedni.

Olyan esetek, amikor a hormonterápia elfogadhatatlan

Fontos rámutatni azokra az esetekre, amikor a 40 év feletti nőknek jobb, ha tartózkodnak a hormonszedéstől. Ezek a következő esetek:

• májproblémái vannak, onkológiai betegségek, nagy kockázat belső vérzés, trombózis az erekben;
• 60 év feletti életkor, amikor a hormonkezelés szövődményekhez vezethet;
• a hormonokon alapuló gyógyszerek intoleranciája;
• Több mint 10 év telt el a menopauza kezdete óta.

Ilyen esetekben a hormonterápia káros lehet. nők egészsége. Használat előtt konzultálnia kell orvosával hormonális gyógyszerek.

A hormonterápiára szolgáló gyógyszerek fajtái tabletták formájában

A hormonterápiás készítmények előállíthatók kúpok, kenőcsök, tapaszok, szubkután implantátumok és tabletták formájában. Különös figyelmet kell fordítani a hormonális gyógyszerek utolsó és leggyakoribb formájára - a tablettára.

A 40 éves kor alatti tablettákban két fő női hormon található:

• ösztrogén;
• progeszteron.

Az ösztrogén többfunkciós. Ez a fő női hormon, amely javítja a szív, az erek, a vér, az agy, a csontok állapotát. Ő a felelős a szexuális vágyért és a bőr állapotáért. Részt vesz az összes jelentősebb szerv tevékenységében női test.

A progeszteron a méhre hat, megakadályozva annak túlzott növekedését. A gyártásért is ő felel anyatejés részt vesz a terhesség folyamatában.

A népszerű hormonális gyógyszerek áttekintése

7 legnépszerűbb és hatékony gyógyszerek 40 év feletti nők számára ajánlott tabletták formájában: Ezek a következők:

• "Liviális";
• "Esztrofem";
• "Klimonorm";
• "Kliogest";
• "Femoston";
• "Trisequens";

A "Livial" magas vérnyomásban szenvedő nők számára ajánlott. Az orvosok csontritkulás megelőzésére is ajánlják. A gyógyszernek saját vételi intervalluma van - 5 év. Ezt követően fontos egy hat hónapos szünetet tartani. Használata terhesség alatt tilos.

Az "Estrofem" jó hatással van a szívre, és megbízható profilaktikus hormonális gyógyszer a szív- és érrendszeri betegségekben. Növényi eredetű ösztrogént tartalmaz. Az eszközt nem használhatják olyan nők, akiknek gyomor- és veseproblémák vannak.

A "Klimonorm"-ot gyakrabban írják fel azoknak a nőknek, akik műtéten estek át a méh vagy a petefészkek eltávolítására. Megvannak a maga ellenjavallatai gyomorfekélyben, sárgaságban vagy cukorbetegségben szenvedő nők számára. A hormont szedő nőknek emlékezniük kell arra, hogy ez nem fogamzásgátló.

A "Kliogest", mint a "Livial", ajánlott inni a csontritkulás megelőzésére és magas vérnyomás. De ennek a gyógyszernek sok van mellékhatások. A májban kólika, fejfájás és a belső szervek vérzése formájában fejeződnek ki.

A Femoston egy univerzális hormon tablettákban. A gyógyszert nők és férfiak egyaránt használhatják prosztata kezelésére. A nőknél a gyógyszer jól erősíti a csontszövetet és az ereket, de negatív hatással van a gyomorra és a belekre. Ezt a gyógyszert csak állandó orvosi felügyelet mellett szabad bevenni.

A "Trisequens" két hormont tartalmaz egyszerre. Az ösztrogén mellett a progeszteron hormont is tartalmazza. A gyógyszer jól enyhíti a fájdalmat a menopauza idején. Hüvelyviszketést és a lábak duzzadását okozhatja. Rosszindulatú daganatos nők számára kifejezetten ajánlott. Elfogadhatatlan belső vérzéssel együtt szedni.

A "Proginova"-t olyan gyógyszerként írják fel, amely feltölti a nők vérét. A bőrviszketés megjelenésétől megkülönböztethető. Az eszközt gyakran eltávolított függelékekkel rendelkező nőknek írják fel.

Fitoösztrogének szedése a hormonterápia részeként

Ismeretes, hogy a hormonok bizonyos típusú növényeket képesek előállítani. Az ilyen növények közé tartozik a cimicifuga. Fitoösztrogéneket tartalmaz, amelyek olyan nők számára hasznosak, akik átlépték a 45 éves határt. A cimicifuga alapján létrehozták a "Chi-Klim" hormonkészítményt. Tabletta és kenőcs formájában is kapható.

A fitoösztrogének, amelyek ennek a gyógyszernek a részét képezik, a következő hatást fejtik ki:

• kisimítsa a menopauza megnyilvánulását;
• csökkenti a gyulladást;
• enyhíti a fájdalmat a menopauza során;
• javítja a bőr állapotát;
• növeli a szexuális vágyat;
• csökkenti a ráncok megjelenését és öregségi foltok a bőrön.

A fitoösztrogének az ösztrogén helyettesítőjeként működnek. Ebben az esetben a hormonterápia biztonságosabb lesz, mint a szedése erős drogok. Qi-Klim viszonylag biztonságos eszközök. A mellékhatások lehetnek allergiák és emésztési problémák. Leggyakrabban az eszköz adalékanyagként működik. Nem ajánlott rosszindulatú daganatos nők számára.

Hormonokat tartalmazó fogamzásgátló tabletták szedése

40 év után a nők szexuális élete nem áll meg. De vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a minőségét. A menopauza és a hormonális változások a szexuális vágy zavarait okozhatják, amelyek különféle betegségeket okozhatnak.

Ne felejtse el, hogy egy nő még felnőttkorban is teherbe eshet. A szülés ebben a korban számos komplikációval jár, ezért a gyengébbik nem minden képviselője dönt a terhességről. A nem tervezett terhesség elkerülése érdekében a nőknek ajánlott szedni fogamzásgátló tabletták hormonokat tartalmazó.

Minden hormonális fogamzásgátló kezelésnek megvannak a maga ellenjavallatai:

• migrén;
• magas nyomású;
• problémákkal keringési rendszer(például visszér);
• angina krónikus formában;
• túlsúly;
• cukorbetegség;
• onkológiai betegségek.

A leghatékonyabb gyógyszerek tabletták formájában vannak. Nagy a hatékonyságuk. Leggyakrabban ilyen gyógyszerek vannak az értékesítésben:

• "Silest";
• "Regulon";

A "Silest" hatással van a tojásra és csökkenti annak munkáját, valamint puhává teszi a méh falait.

A "Regulon" jó megelőzése a méh mióma megjelenésének a nőknél. Ez a hormonális fogamzásgátló normalizálja a menstruációs ciklust.

A "Jess"-nek kevés mellékhatása van, sőt nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére is használják. Jól eltávolítja a vizet a női testből, eltávolítja a puffadást. Van egy további gyógyszer, a Jess Plus.

A Marvelon multifunkcionálisan működik. Attól eltekintve fogamzásgátló hatás A bőr állapotát is javítja. Ezenkívül csökkenti a szőrszálak növekedését a testen.

Kiegészítőként fogamzásgátlók kioszt:

• "Trisiston", amely visszatartja a spermát azáltal, hogy nyálkát választ ki a hüvelybe;
• "Janine", megváltoztatja a méh nyálkahártya összetételét az ovuláció során;
• "Trikvilar", ami megnehezíti az ovulációt;
• "Novinet", amely fenntartja a hormonok stabil hátterét egy nőben;
• "Femoden", amely szabályozza a menstruációt és küzd a vérszegénység ellen.

Milyen fogamzásgátlók hormonális tabletták ezt vagy azt a nőt kell vinni, a nőgyógyásznak kell eldöntenie. A hormonális szerek önbeadása elfogadhatatlan a szövődmények kockázata miatt. Bármelyik 40 éves kort felírják, figyelembe véve a betegek személyes jellemzőit.

A hormonok szedésének jellemzői

Bármilyen szükséges inni adagolt és időben. A legtöbb hormon esetében a hozzávetőleges időtartam 3 hét. Ezután szünetet kell tartani a menstruáció idejére (kb. 7 nap). Ebben az időben figyelnie kell az egészségét. Ha fájdalmat érez a fejében vagy váladékozást tapasztal, ajánlatos azonnal abbahagyni a hormontabletták szedését.

Nők, akik gyakran vezetnek nemi élet, fontos megjegyezni, hogy a hormonális fogamzásgátlók és az antibiotikumok egyidejű alkalmazása jelentősen csökkenti az előbbiek hatékonyságát. Ilyen esetekben óvszer és különféle síkosítók, hüvelyzselék használatával védekezni kell.

Hormonális gyógyszerek a menopauza és a rák elleni küzdelemben

A fenti hormonterápia mellett megengedett olyan gyógyszerek szedése tablettákban, amelyek nemcsak a menopauza megnyilvánulásaival küzdenek, hanem a rák megelőzésére is szolgálnak a nőknél. Ezek az alapok a következők:

• "Chlortrianisen" az emlőrák kezelésére;
• "Microfollin", korrigálja a menstruációs ciklust;
• "Vagifem", amely enyhíti a fájdalmat a menopauza alatt;
• "Ösztrofeminális", fájdalomcsillapító hatású a menopauzában.

Fontos, hogy a nők ezeket a gyógyszereket az adagolás szigorú betartásával és a menopauza alatti adagok közötti szünetekkel igyák.

A női test hormonális háttere az élet során folyamatosan változik. A nemi hormonok hiányával a biokémiai folyamatok lefolyása bonyolult. Csak speciális kezelés segíthet. Esszenciális anyagok mesterségesen vezették be. Ily módon a női test vitalitása és aktivitása meghosszabbodik. A gyógyszereket a szerint írják fel egyedi séma, hiszen, ha nem vesszük figyelembe lehetséges következményei, károsan befolyásolhatják az emlőmirigyek, nemi szervek állapotát. Az ilyen kezelés elvégzésére vonatkozó döntést a vizsgálat alapján hozzák meg.

A hormonok a szervezetben előforduló összes folyamat szabályozói. Nélkülük lehetetlen a hematopoiesis és a különböző szövetek sejtjeinek kialakulása. Szenvedés a távollétükben idegrendszerés az agy, komoly eltérések vannak a reproduktív rendszer működésében.

2 típusú hormonterápiát alkalmaznak:

1. Izolált HRT - a kezelést egyetlen hormont tartalmazó gyógyszerekkel végzik, például csak ösztrogéneket (női nemi hormonok) vagy androgéneket (férfiak).
2. Kombinált HRT - több hormonális hatású anyagot egyidejűleg juttatnak be a szervezetbe.

Létezik különféle formák az ilyen alapok felszabadítása. Egyesek gélekben vagy kenőcsökben vannak, amelyeket a bőrre alkalmaznak vagy a hüvelybe helyeznek. Az ilyen típusú gyógyszerek tabletta formájában is kaphatók. Lehetőség van speciális vakolatok használatára, valamint méhen belüli eszközök. Ha hormonális szerek hosszú távú alkalmazására van szükség, akkor azok bőr alá behelyezett implantátumok formájában alkalmazhatók.

Jegyzet: A kezelés célja nem a test reproduktív funkciójának teljes helyreállítása. A hormonok segítségével megszűnnek a női szervezetben a legfontosabb életfenntartó folyamatok nem megfelelő lefolyásából adódó tünetek. Ez jelentősen javíthatja jólétét, elkerülheti számos betegség megjelenését.

A kezelés elve az, hogy a maximális siker elérése érdekében időben fel kell írni, amíg a hormonális zavarok visszafordíthatatlanná nem válnak.

A hormonokat kis adagokban veszik be, és leggyakrabban természetes anyagokat használnak, nem pedig szintetikus társaikat. Ezeket úgy kombinálják, hogy csökkentsék a negatív kockázatot mellékhatások. A kezelés általában hosszú távú.

Videó: Amikor hormonkezelést írnak elő a nők számára

A HRT kinevezésének jelzései

A hormonpótló terápiát a következő esetekben írják elő:

• amikor egy nőnek korai menopauzája van a petefészkek petefészek-tartalékának kimerülése és az ösztrogéntermelés csökkenése miatt;
• ha javítani kell egy 45-50 év feletti beteg állapotát, ha életkorral összefüggő menopauzális betegségei (hőhullámok, fejfájás, hüvelyszárazság, idegesség, csökkent libidó és mások) jelentkeznek;
• a petefészkek eltávolítása után, gennyes gyulladásos folyamatokkal, rosszindulatú daganatokkal kapcsolatban;
• csontritkulás (a végtagok ismétlődő törésének megjelenése az összetétel megsértése miatt) kezelésében csontszövet).

Az ösztrogénterápiát egy férfinak is felírják, ha nemet akar váltani és nővé akar válni.

Ellenjavallatok

A hormonális gyógyszerek alkalmazása abszolút ellenjavallt, ha egy nőnek van rosszindulatú daganatok agy, emlőmirigyek és szaporítószervek. A hormonkezelést nem végezzük vér- és érbetegségek és trombózisra való hajlam jelenlétében. A hormonpótló kezelést nem írják fel, ha egy nőnek szélütése vagy szívrohama volt, valamint ha tartós magas vérnyomásban szenved.

Az ilyen kezelés abszolút ellenjavallata a májbetegségek jelenléte, cukorbetegség, valamint a gyógyszereket alkotó összetevők allergiája. A hormonkezelést nem írják elő, ha egy nő rendelkezik méhvérzés azonosítatlan természet.

Az ilyen terápiát terhesség és szoptatás alatt nem végezzük. Az ilyen kezelés alkalmazásának viszonylagos ellenjavallatai is vannak.

Néha, annak ellenére, hogy lehetséges Negatív következmények hormonterápia, akkor is előírják, ha maga a betegség szövődményeinek kockázata túl nagy. Így például a kezelés nem kívánatos, ha a betegnek migrénje, epilepsziája, miómája van, valamint genetikai hajlama van emlőrákra. Egyes esetekben korlátozások vonatkoznak az ösztrogénkészítmények alkalmazására progeszteron hozzáadása nélkül (például endometriózis esetén).

Lehetséges szövődmények

Sok nő számára a helyettesítő terápia az egyetlen módja annak, hogy elkerüljék a hormonhiány súlyos megnyilvánulásait a szervezetben. A hormonális szerek hatása azonban nem mindig kiszámítható. Egyes esetekben használatuk vérnyomás-emelkedéshez, a vér megvastagodásához és vérrögképződéshez vezethet a különböző szervek ereiben. Fennáll a fennálló szív- és érrendszeri betegségek súlyosbodásának veszélye, akár szívinfarktusig vagy agyvérzésig.

Az epekőbetegség lehetséges szövődménye. Még egy kis ösztrogén túladagolás is provokálhatja rákos daganat a méhben, a petefészekben vagy a mellben, különösen 50 év feletti nőknél. A daganatok gyakrabban fordulnak elő nulliparos nők genetikai hajlam van.

A hormonális eltolódás anyagcserezavarokhoz és a testtömeg meredek növekedéséhez vezet. Különösen veszélyes az ilyen terápia 10 évnél hosszabb ideig tartó alkalmazása.

Videó: A HRT javallatai és ellenjavallatai

Előzetes diagnosztika

A hormonpótló terápiát csak speciális vizsgálat után írják fel olyan szakemberek részvételével, mint nőgyógyász, mammológ, endokrinológus, terapeuta.

Vérvizsgálatot végeznek a koagulálhatóságra és a következő komponensek tartalmára:

1. Hipofízis hormonok: FSH és LH (a petefészkek működését szabályozzák), valamint a prolaktin (az emlőmirigyek állapotáért felelős) és a TSH (olyan anyag, amelytől a pajzsmirigyhormonok termelése függ).
2. Nemi hormonok (ösztrogén, progeszteron, tesztoszteron).
3. Fehérjék, zsírok, glükóz, máj- és hasnyálmirigy enzimek. Ez szükséges az anyagcsere sebességének és a különböző belső szervek állapotának tanulmányozásához.

Mammográfia, osteodenzitometria ( Röntgen vizsgálat csontsűrűség). Annak érdekében, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a méhben nincsenek rosszindulatú daganatok, Pap-tesztet (a hüvelyből és a méhnyakból származó kenet citológiai elemzése) és transzvaginális ultrahangvizsgálatot végeznek.

Helyettesítő terápia végzése

A konkrét gyógyszerek kijelölése és a kezelési rend kiválasztása tisztán egyénileg történik, és csak a beteg teljes vizsgálata után.

A következő tényezőket veszik figyelembe:

• egy nő életkora és életkora;
• a ciklus jellege (ha van menstruáció);
• a méh és a petefészkek jelenléte vagy hiánya;
• mióma és egyéb daganatok jelenléte;
• ellenjavallatok jelenléte.

A kezelés céljaitól és a tünetek természetétől függően különböző technikákkal történik.

A HRT típusai, használt gyógyszerek

Monoterápia ösztrogén alapú gyógyszerekkel. Csak méheltávolításon (a méh eltávolításán) átesett nők számára írják fel, mivel ebben az esetben nincs kockázata az endometrium hiperplázia kialakulásának. A HRT-t olyan gyógyszerekkel végzik, mint az ösztrogel, a divigel, a proginova vagy az ösztrimax. A kezelés közvetlenül a műtét után kezdődik. 5-7 évig tart. Ha az ilyen műtéten átesett nő életkora megközelíti a menopauza korát, akkor a kezelést a menopauza kezdetéig végezzük.

Időszakos ciklikus HRT. Ezt a technikát a premenopauza tüneteinek megjelenése idején alkalmazzák 55 év alatti nőknél vagy a korai menopauza kezdetén. Az ösztrogén és a progeszteron kombinációja 28 napos normál menstruációs ciklust szimulál.

Hormonpótló terápiához ebben az esetben kombinált szereket használnak, például femostont vagy cimonormot. A klimonorm csomagban sárga drazsék találhatók ösztradiollal és barna drazsék progeszteronnal (levonorgesztrel). A sárga tablettákat 9 napig, majd a barna tablettákat 12 napig szedik, ezt követően 7 napig szünetet tartanak, amely alatt menstruációszerű vérzés jelentkezik. Néha ösztrogéntartalmú és progeszteron gyógyszerek (pl. ösztrogel és utrogesztán) kombinációit alkalmazzák.

Folyamatos ciklikus HRT. Hasonló technikát alkalmaznak abban az esetben, ha a 46-55 éves nők menstruációja több mint 1 évig hiányzik (vagyis a menopauza jött), a menopauzális szindróma meglehetősen súlyos megnyilvánulásai vannak. Ebben az esetben hormonális szerek 28 napon belül kell bevenni (nincs menstruáció utánzat).

Kombinált ciklikus intermittáló HRTösztrogének és progesztinek különböző módokon hajtják végre.

A kezelés havi kurzusokban is elvégezhető. Ugyanakkor az ösztrogénkészítmények napi bevitelével kezdődik, a hónap közepétől pedig progeszteron alapú készítményeket is adnak hozzá a túladagolás és a hiperösztrogén kialakulása megelőzésére.

91 napig tartó kúra írható elő. Ezzel egyidejűleg 84 napig ösztrogént szednek, a 71. naptól progeszteront adnak hozzá, majd 7 napig szünetet tartanak, majd a kezelési ciklust megismétlik. Az ilyen helyettesítő terápiát 55-60 éves, posztmenopauzás nők számára írják fel.

Kombinált permanens ösztrogén-progesztin HRT. A hormonális gyógyszereket megszakítás nélkül szedik. A technikát 55 év feletti nőknél alkalmazzák, és 60 éves kor után a gyógyszeradagok felére csökkennek.

Egyes esetekben az ösztrogének és az androgén kombinációját hajtják végre.

Vizsgálatok a kezelés alatt és után

Alkalmazott típusok és adagok gyógyszerek a szövődmények jeleinek megjelenésekor megváltozhat. Az előfordulás megelőzése érdekében veszélyes következmények, a terápia során figyelemmel kísérik a páciens egészségi állapotát. Az első vizsgálatra a kezelés megkezdése után 1 hónappal, majd 3 és 6 hónap múlva kerül sor. Ezt követően a nőnek félévente el kell mennie a nőgyógyászhoz, hogy ellenőrizze az állapotát nemi szervek. Rendszeres mamológiai vizsgálatokon kell részt venni, valamint felkeresni egy endokrinológust.

ellenőrzött artériás nyomás. Időnként kardiogramot vesznek. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek a glükóz, zsírok, májenzimek tartalmának meghatározására. Ellenőrzik a véralvadást. Súlyos szövődmények esetén a kezelést módosítják vagy megszakítják.

HRT és terhesség

A hormonpótló terápia felírásának egyik javallata a korai menopauza kialakulása (ez néha 35 évesen és korábban is előfordul). Ennek oka az ösztrogén hiánya. Az endometrium növekedése, amelyhez az embriónak kapcsolódnia kell, attól függ, hogy a nő testében e hormonok milyen szinten vannak.

A fogamzóképes korú betegeket a hormonszint helyreállítására írják fel. kombinált készítmények(leggyakrabban femoston). Ha az ösztrogén szintje növelhető, akkor a méhüreg nyálkahártyája megvastagodni kezd, míg ritka esetekben a fogamzás lehetséges. Ez akkor fordulhat elő, ha egy nő néhány hónapos kezelés után abbahagyja a gyógyszer szedését. Ha fennáll a terhesség gyanúja, le kell állítani a kezelést, és konzultálnia kell orvosával a fenntartás célszerűségéről, mivel a hormonok hátrányosan befolyásolhatják a magzat fejlődését.

Kiegészítés: Az ilyen gyógyszerekkel (különösen a femostonnal) történő kezelés megkezdése előtt a nőt általában figyelmeztetik az óvszer vagy más nem hormonális fogamzásgátló eszköz további használatának szükségességére.

HRT-készítmények felírhatók az ovuláció elmaradása miatti meddőségre, valamint az IVF-tervezés során. A nő gyermekvállalási képességét, valamint a normális terhesség esélyét a kezelőorvos minden egyes beteg esetében egyedileg értékeli.

Nem igényel kezelést, mert ez egy normális élettani folyamat, és nem patológia. De a menopauza minden nő életében nehéz "lépés", amely a nő életének minden területét érinti. A nemi hormonok hiánya befolyásolja az egészséget, a pszicho-érzelmi állapotot, a megjelenést és az önbizalmat, nemi élet, közeli emberekkel való kapcsolatok és még tovább munkaügyi tevékenység az életminőségről általában. Ezért ebben az időszakban minden nőnek szüksége van mind a hivatásos orvosok segítségére, mind a legközelebbi rokonai megbízható támogatására és támogatására.

Hogyan lehet enyhíteni a menopauza állapotát?

Mit tehet egy nő a menopauza enyhítésére?

• Ne húzódj vissza magadba, fogadd el azt a tényt, hogy a menopauza nem bűn vagy szégyen, hanem minden nő számára a norma;
• egészséges életmódot vezetni;
• teljes pihenés;
• gondolja át étrendjét a növényi alapú és alacsony kalóriatartalmú ételek javára;
• mozogj többet;
• ellenáll negatív érzelmek, pozitívumot kapni a legkisebbektől is;
• vigyázzon a bőrére;
• tartsa be az összes szabályt intim higiénia;
• időben forduljon orvoshoz megelőző vizsgálat céljából és panaszok esetén;
• kövesse az orvos előírásait, ne hagyja ki az ajánlott gyógyszereket.

Mit tehetnek az orvosok?

• Figyelemmel kíséri a test állapotát, azonosítja és megakadályozza a menopauzával kapcsolatos betegségek kialakulását;
• szükség esetén előírja a nemi hormonok kezelését - hormonpótló terápia;
• Mérje fel a tüneteket, és javasoljon gyógyszereket ezek enyhítésére.

Mit tehetnek a családtagok?

• Mutasson türelmet egy nő érzelmi kitöréseihez;
• ne hagyja egyedül a felgyülemlett problémákkal;
• a szeretteik figyelme és gondoskodása csodákra képes;
• pozitív érzelmeket ad;
• támogasd a következő szóval: "megértem", "mindez átmeneti", "olyan szép vagy és vonzó", "szeretünk", "szükségünk van rád" és minden, ami ebben a hangulatban van;
• könnyítse meg a háztartás terheit;
• véd a stressztől és a problémáktól;
• részt venni az orvosi kirándulásokon és a gondoskodás és szeretet egyéb megnyilvánulásaiban.

Menopauza kezelése – hormonpótló terápia (HRT)

A modern orvostudomány úgy véli, hogy a fiziológia ellenére sok nőnél kezelni kell a menopauzát. A hormonális zavarok leghatékonyabb és legmegfelelőbb kezelése pedig a hormonpótló terápia. Vagyis a saját nemi hormonjaik hiányát hormonális gyógyszerek kompenzálják.

A hormonpótló terápiát már világszerte sikeresen alkalmazzák. Így az európai országokban a menopauzában lévő nők több mint fele megkapja. És hazánkban 50 nőből csak 1 részesül ilyen kezelésben. És mindez nem annak köszönhető, hogy gyógyászatunk valamilyen módon le van maradva, hanem annak a sok előítéletnek, amelyek miatt a nők elutasítják a javasolt hormonkezelést. De számos tanulmány bebizonyította, hogy az ilyen menopauza terápia nemcsak hatékony, hanem teljesen biztonságos is.
A menopauza kezelésére szolgáló hormonális gyógyszerek hatékonyságát és biztonságosságát befolyásoló tényezők:

• A hormonok kinevezésének és visszavonásának időszerűsége;
• általában kis dózisú hormonokat használnak;
• helyesen kiválasztott gyógyszerek és dózisaik laboratóriumi vizsgálatok ellenőrzése mellett;
• a petefészkek által termeltekkel azonos természetes nemi hormonokat tartalmazó készítmények, és nem analógjaikat, csak kémiai szerkezetükben hasonlóak;
• a javallatok és ellenjavallatok megfelelő értékelése;
• rendszeres gyógyszeres kezelés.

Hormonterápia menopauza esetén: előnyei és hátrányai

A legtöbb ember indokolatlanul fél bármilyen hormonkezeléstől, mindenkinek megvan a maga érve és félelme ezzel kapcsolatban. De sok betegség esetén a hormonkezelés az egyetlen kiút. Az alapelv az, hogy ha valami hiányzik a szervezetből, azt lenyeléssel pótolni kell. Tehát vitaminok, mikroelemek és egyéb hasznos anyagok hiányában az ember tudatosan vagy akár tudatalatti szinten is megpróbál olyan ételeket enni, amelyekben magas a hiányzó anyagok tartalma, vagy beveszi. adagolási formák vitaminok és mikroelemek. Ugyanez a helyzet a hormonokkal: ha a szervezet valamilyen okból nem termeli saját hormonjait, akkor azokat idegen hormonokkal kell pótolni, mert hormonális eltolódás a szervezetben több szerv és folyamat szenved.

A leggyakoribb előítéletek a menopauza női hormonokkal történő kezelésével kapcsolatban:
1. "A Climax normális, de a kezelése természetellenes" , állítólag minden ősünk megtapasztalta – és túl fogom élni. A menopauza problémái egészen a közelmúltig zárt és "szégyenletes" téma volt a nők számára, szinte olyan, mint a nemi betegségek, így kezeléséről szó sem lehetett. De a nők a menopauza alatt mindig is szenvedtek. És ne felejtsük el, hogy az akkori nők észrevehetően különböznek a modern nőktől. Az elmúlt nemzedék sokkal korábban öregedett, és a legtöbb ember természetesnek vette ezt a tényt. Manapság minden hölgy arra törekszik, hogy minél jobban és fiatalabb legyen. A női hormonok szedése nemcsak a menopauza tüneteit enyhíti, hanem meghosszabbítja a fiatalságot mind megjelenésében, mind megjelenésében. belső állapot szervezet.
2. – A hormonális gyógyszerek nem természetesek. Új trendek a "szintetika" ellen, a egészséges életmódélet és gyógynövénykészítmények. Tehát a menopauza kezelésére szedett hormonális gyógyszerek, bár szintézissel állítják elő, természetesek, mivel kémiai szerkezetükben teljesen azonosak az ösztrogénnel és a progeszteronnal, amelyeket egy fiatal nő petefészkei termelnek. Ugyanabban az időben természetes hormonok, melyeket növényekből és állati vérből vonnak ki, bár hasonlóak az emberi ösztrogénhez, a szerkezeti eltérések miatt mégis rosszul szívódnak fel.
3. – A hormonkezelés mindig túlsúlyos. A menopauza gyakran túlsúlyban nyilvánul meg, így a hormonszint korrekciójával elkerülhető a súlygyarapodás. Ehhez fontos, hogy ne csak az ösztrogéneket, hanem a progeszteront is kiegyensúlyozott dózisban szedjük. Ráadásul számos tanulmány kimutatta, hogy a nemi hormonok nem növelik az elhízás kockázatát, hanem fordítva. Míg a hormonok növényi eredetű(fitoösztrogének) nem veszik fel a harcot a túlsúly ellen.
4. – A hormonterápia után függőség alakul ki. A hormonok nem gyógyszerek. Előbb-utóbb egy nő szervezetében csökken a nemi hormonok szintje, nélkülük is élni kell. A nemi hormonokkal végzett hormonterápia pedig csak lassítja és megkönnyíti a menopauza beálltát, de nem zárja ki, vagyis a menopauza úgyis bekövetkezik.
5. "A hormonok elkezdenek hajat növeszteni a nem kívánt helyeken." A menopauza után sok szép nemnél nő az arcszőrzet, és ennek oka a női nemi hormonok hiánya, így a hormonpótló kezelés megakadályozza és késlelteti ezt a folyamatot.
6. – A hormonok megölik a májat és a gyomrot. Az ösztrogén és progeszteron készítmények mellékhatásai között valóban vannak olyan pontok, amelyek a májtoxicitást illetik. De a hormonpótló kezeléshez használt hormonok mikrodózisai általában nem befolyásolják a máj működését, problémák merülhetnek fel, ha gyógyszereket szednek a májpatológiák hátterében. A májra gyakorolt ​​mérgező hatásokat elkerülheti, ha a tablettákat gélekre, kenőcsökre és más, bőrre alkalmazott adagolási formákra cseréli. A HRT-nek nincs irritáló hatása a gyomorra.
7. "A nemi hormonokkal végzett hormonpótló terápia növeli a rák kockázatát." Már a nemi hormonok hiánya is növeli a kockázatot onkológiai betegségek, valamint azok feleslegét. A női nemi hormonok megfelelően kiválasztott dózisai normalizálják a hormonális hátteret, ezáltal csökkentik ezt a kockázatot. Nagyon fontos, hogy ne alkalmazzunk csak ösztrogén terápiát – a progeszteron az ösztrogén számos negatív hatását semlegesíti. Fontos az is, hogy a hormonpótló kezelést időben töröljük, az ilyen terápia 60 év után valóban onkoveszélyes a méhre és az emlőmirigyekre.
8. "Ha jól tolerálom a menopauzát, miért van szükségem HRT-re?" Logikus kérdés, de a menopauza hormonális kezelésének fő célja nem annyira a hőhullámok enyhítése, mint inkább a menopauzával járó betegségek kialakulásának megakadályozása, mint a csontritkulás, a mentális zavarok, a magas vérnyomás és az érelmeszesedés. Ezek a patológiák nemkívánatosak és veszélyesebbek.

A menopauza hormonkezelésének még mindig vannak hátrányai. A helytelenül kiválasztott, nevezetesen a nagy dózisú ösztrogénkészítmények valóban árthatnak.

A nagy dózisú ösztrogén szedésének lehetséges mellékhatásai a következők:

• mastopathia kialakulása és az emlőrák fokozott kockázata;
• fájdalmas menstruáció és kifejezett premenstruációs szindróma, ovuláció hiánya;
• hozzájárulhat a fejlődéshez jóindulatú daganatok méh és függelékek;
• fáradtság és érzelmi instabilitás;
• a kolelitiasis kialakulásának fokozott kockázata;
• méhvérzés a méh hiperplázia kialakulása miatt;
• növeli a vérzéses stroke kialakulásának kockázatát.

Egyéb lehetséges mellékhatások A hormonpótló kezelés nem társul nagy ösztrogén dózissal:

• vérzés a hüvelyből, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz;
• fokozott gázképződés a belekben (felfúvódás);
• csak progeszteron nélküli ösztrogénkészítmények alkalmazásakor, vagy fordítva, túlsúlygyarapodás lehetséges.

De a megfelelően felírt HRT jelentősen csökkenti az összes mellékhatás kialakulásának kockázatát. Az ösztrogén negatív hatását a progeszteronnal kombinálva semlegesíti. Ezért a legtöbb esetben a hormonpótló terápiát e két hormon formájában írják elő. A méheltávolítás után általában egy gyógyszeres monoterápia javasolt.

A helyettesítő terápiát minden esetben orvos felügyelete mellett kell elvégezni. Felismeréskor megnövekedett kockázatáttekintik a mellékhatás kialakulását, a hormonok dózisait, sémáját, adagolási módját és a HRT további alkalmazásának célszerűségét.

A hormonpótló terápia (HRT) indikációi menopauza esetén

• Bármilyen kóros menopauza (a méh, a petefészkek, a sugárzás és a kemoterápia eltávolítása után);
• korai menopauza 40-45 éves korban;
• súlyos menopauza;
• szövődmények jelenléte és a menopauzával kapcsolatos betegségek kialakulása: hipertóniás betegség, érelmeszesedés, csontritkulás, policisztás petefészek, vizelet inkontinencia, súlyos hüvelyszárazság stb.;
• az életminőség javításának vágya a menopauza idején.

Menopauza készítmények hormonpótló terápiához (tabletták, kúpok, krémek, gélek, kenőcsök, tapaszok)

Kábítószer csoport	A gyógyszerek listája	Alkalmazás jellemzői*
Az új generáció legjobb kombinált hormonális gyógyszerei: Ösztrogén + Progeszteron	Tabletták és drazsék: Klymen; Klimonorm; Angelique; Climodien; Divina; Pausegest; Activel; Revmelid; Cliogest; Cyclo-Proginova; Ovidon és mások.	Ezek a gyógyszerek általában 21 tablettát vagy drazsét tartalmazó buborékcsomagolásban vannak, mindegyiknek megvan a saját sorozatszáma, amely szerint felváltva kell bevenni. Ezeknek a tablettáknak mindegyikének megvan a maga gyógyszeradagja. Az adagokat a hormonok természetes ingadozásaihoz igazítják a menstruációs ciklus fázisaitól függően. A 21. nap után 7 nap szünetet tartanak, majd új csomagot kezdenek. Az Angeliq, a Femoston, a Pauzogest, az Actitvel, a Revmelid és a Kliogest 28 tablettát tartalmazó kiszerelésben kapható, ezek egy része placebo, azaz nem tartalmaz hormonokat (ez szünet). Ezeket a tablettákat naponta és folyamatosan kell bevenni.
Csak ösztrogént tartalmazó készítmények	Tabletek: Estrofem; Estrimax; Premarin; mikrofollin; Triaclim; Esterlan.	A csak ösztrogént tartalmazó menopauzapótló gyógyszereket általában méheltávolítás esetén alkalmazzák. Megőrzött méh esetén további progesztinek szükségesek, ez lehet méhen belüli rendszer, krém vagy tapasz. Az ösztrogén tablettákat naponta, megszakítás nélkül kell bevenni. Ha a menopauza nem következett be, akkor a menstruációs ciklus 5. napján kezdődik.
	Hüvelykúpok, krémek és gélek: Ovestin krém; Orniona krém; Ovipol clio; kolpotrofin; ösztriol; Estrokad; Estronorm és mások.	Az ösztrogént tartalmazó hüvelykúpokat, krémeket és géleket a hüvelysorvadás kezelésére és a menopauzával összefüggő vizelési problémák esetén alkalmazzák. A gyógyszereket naponta egyszer, lefekvés előtt adják be. Kezdeni valamivel maximális adag, majd fokozatosan csökken. A helyi ösztrogénekkel végzett kezelés általában rövid, átlagosan 1-3 hónap. Alkalmazásukkor abba kell hagyni az ösztrogén tabletta formájában történő szedését.
	Gélek és kenőcsök a bőrön való alkalmazáshoz: ösztrogél; Divigel; Dermestril; Menorest; Octodiol; Javítások: Klimara; Estraderm; Menostar; Estramon; Alora. Szubdermális implantátumok ösztrogénnel	Gél Naponta 1 alkalommal alkalmazva a has, a váll és az ágyéki régió bőrére (ahol a zsírréteg a legkifejezettebb) speciális applikátor segítségével. A gél helyes felhordása esetén 2-3 perc alatt teljesen beszívódik a bőrbe. 1. Az intim higiénia eszközei menopauza esetén nagyon fontosak nemcsak a szárazság megszüntetésére, hanem a hüvely különböző gyulladásos folyamatainak napi megelőzésére is. Az üzletek, gyógyszertárak polcain is rengeteg van belőlük. Ezek zselék, bugyibetétek, szalvéták. A menopauzában lévő nőnek naponta legalább kétszer meg kell mosnia magát, valamint szexuális kapcsolat után is. Az intim higiéniai termékekre vonatkozó alapvető követelmények: a szernek tejsavat kell tartalmaznia, amely általában a hüvelynyálkahártyában található, és meghatározza a sav-bázis egyensúlyt; nem tartalmazhat lúgokat és szappanoldatokat; összetételében antibakteriális és gyulladáscsökkentő összetevőket kell tartalmaznia; a mosógél nem tartalmazhat tartósítószereket, színezékeket, agresszív illatanyagokat; a gél nem okozhat irritációt és viszketést egy nőben; A bugyibetét nem lehet színezett vagy illatosított, nem állhat szintetikus anyagokból, és nem sértheti meg a finom intim területet. 2. A megfelelő fehérneműválasztás: kényelmesnek kell lennie, nem keskenynek; természetes anyagokból állnak; ne váljon ki és ne szennyezze be a bőrt; mindig tisztának kell lennie; törölni kell mosó szappan vagy illatmentes por, ami után jól ki kell öblíteni a ruhaneműt. 3. Megelőzés szexuális úton terjedő betegségek : monogámia, óvszerhasználat és kémiai fogamzásgátlási módszerek (Pharmatex stb.). Vitaminok a menopauza számára A menopauza idején a nők szervezetében számos rendszerben, szervben és folyamatban változás következik be. A nemi hormonok hiánya mindig az anyagcsere lelassulásával jár. A vitaminok és a mikroelemek ilyen katalizátorok számos biokémiai folyamathoz minden ember szervezetében. Vagyis felgyorsulnak anyagcsere folyamatok, saját nemi hormonjaik szintézisében is részt vesznek és fokozzák a védőerőket, megkönnyítik a menopauza, hőhullámok megnyilvánulásait és javítják a hormonterápia tolerálhatóságát. Ezért egy nőnek 30, és különösen 50 év után egyszerűen fel kell töltenie tartalékait hasznos anyagokkal. Igen, sok vitamin és mikroelem étellel érkezik hozzánk, ezek a leghasznosabbak és jobban felszívódnak. De változás kora ez nem elég, ezért a vitaminokat más módon kell beszerezni - ez gyógyszereketés biológiailag aktív adalékanyagok(táplálék-kiegészítők). A legtöbb esetben egy nőt rendelnek hozzá

Az oldal egy elismert szépségszakértő, a Jean Louis David szalonhálózat tulajdonosa, Tatyana Rogachenko új rovatát mutatja be. Rovatvezetőnk az utolsó számot a természetes eredetű hormonpótló kezelésnek szentelte. A téma annyira égetőnek bizonyult számotokra, kedves olvasók, hogy Tatyana úgy döntött, interjút készít egy nőgyógyász-endokrinológussal, hogy azonosítsa ennek a módszernek az előnyeit és hátrányait.

Tudod, az én helyemben sokan, miután elolvasták a hormonpótló terápiával kapcsolatos anyagokhoz fűzött kommenteket, soha egyetlen cikket sem írtak volna. De engem nem olyan könnyű kirúgni a nyeregből. Ellenkezőleg, észrevételeid láttán rájöttem, hogy folytatnom kell az írást annak érdekében, hogy legalább egészségügyi kérdésekben felszámoljam a tömeges írástudatlanságot.

Nem vagyok orvos. 51 éves nő vagyok, aki az X órát várja. Nem tudom honnan veszed az információt, de még egyszer megismétlem: nincs és soha nem is volt fiatal férjem, én magam szültem gyerekeket - IVF és béranya nélkül és... Bár a menopauza és a hormonterápia, nem én és a magánéletem.

Ezért az Öntől kapott kérdéseket Vera Efimovna Balan-hoz intéztem - nőgyógyász-endokrinológus szakorvoshoz, a legmagasabb kategóriájú orvoshoz, az orvostudományok doktorához, több mint 35 éves tapasztalattal rendelkező professzorhoz.

Tatyana Rogachenko: Sok nő úgy gondolja, hogy a HRT rákhoz "vezet". Mondja el nekünk röviden ennek a terápiának az előnyeit és hátrányait. Milyen mellékhatások jelentkezhetnek a hormonális gyógyszerek szedése alatt és azt követően?

Vera Balan: A menopauzális hormonterápia (MHT) egy egységes stratégia része a menopauza előtti és korai menopauzában lévő nők életminőségének és egészségének megőrzésére. Kinevezésekor bizonyos szabályokat be kell tartani.

A jelzések a következők:

Vasomotoros tünetek (hőhullámok) hangulatváltozásokkal és alvászavarral;
Urogenitális atrófia, szexuális diszfunkció tünetei;
csontritkulás megelőzése és kezelése;
A menopauzával összefüggő rossz életminőség, beleértve az ízületi fájdalmat, az izomfájdalmat és a memóriavesztést;
Korai és korai menopauza;
Ovariectomia (a petefészkek eltávolítása).

Vannak abszolút ellenjavallatok (beleértve az emlőrákot is) és relatív (amelyben a terápia kijelölése az orvos kompetenciájától és a páciens vágyától függ). Minden európai országban és Amerikában az első helyen a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás, nem pedig a rák. Oroszországban a tisztességes nem közel 60% -a hal meg szélütésben és szívrohamban, és általában minden ráktípusban - 14% (emlőrákban - körülbelül 4%).

Az MHT felírása előtt számos vizsgálatot végeznek, köztük a kötelező mammográfiát (emlővizsgálat) és az ultrahangot. Fontos, hogy minden 1000 nőre számítva az MHT időben történő beadása 6 életet menthet meg, 8 nőnél megelőzheti a szívbetegségeket, 5 nőnél pedig trombózist.

A korai posztmenopauzában lévő és/vagy 60 év alatti nők MHT felírása akár ösztrogén monoterápiaként, akár kombinált terápiaként 30-52%-kal csökkenti a teljes mortalitást!

A korai felírás és az ellenjavallatok figyelembevétele az alapja a biztonságnak, a magas hatékonyságnak és a szív- és érrendszeri betegségek, a csontritkulás, a mentális zavarok és a húgyúti betegségek, köztük a vizelet inkontinencia megelőzésének. Megfelelően és egyénileg kiválasztott hormonterápia mellett a szövődmények kockázata minimális.

Európában minden gyógyszer biztonságosabb, mint az Amerikában szedett (KEE és medroxiprogeszteron-acetát, a tejmirigy számára legkedvezőtlenebb progesztogén). A kombinált gyógyszerek enyhén növelik a kockázatot, és az ösztrogén monoterápia éppen ellenkezőleg, csökkenti azokat.

TR: Mikor kell elkezdeni a HRT-t és mennyi a terápia időtartama?

V.B.: Az MHT megkezdésének optimális időpontja a korai posztmenopauza és/vagy 60 év alatti életkor, vagy 10 év alatti menopauza. Az MHT debütálása 60 éves kor után vagy 10 éves menopauza után növeli a stroke kockázatát.

Folytassa 4-5 évig, de lehetséges az élet végéig, főleg, hogy mostanra megjelentek a mikrodózisos készítmények (például Angelik Micro és Femoston mini). Valójában minden a személyes preferenciáktól függ, ha nincsenek mellékhatások vagy ellenjavallatok.

Persze ez nem a fiatalság elixírje. A terápia korai megkezdése azonban enyhítheti vagy késleltetheti:

súlygyarapodás és a hasi elhízás kialakulása
inzulinrezisztencia kialakulása
artériás magas vérnyomás
lipid anyagcsere zavar
a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése
porcvesztés
hanyatlás izomtömeg
a kognitív funkciók fenntartása
urogenitális atrófia

TR: Teherbe eshet egy nő 50 év után?

VB: Fogamzásgátlót 55 éves korig lehet inni, de nem akármit. Egy év menopauza után a terhesség valószínűsége nem 0. Ez azonban teljesen pszichológiai dolog. Hiszel abban, hogy teherbe eshetsz - hiszel a fiatalságodban. Vannak hormonális kritériumok, és nem kell az abszurditásig elmenni. A terhesség a donor petesejttel végzett IVF segítségével lehetséges.

TR: Mi a véleményed azokról a gyógynövénykészítményekről, amelyeket vény nélkül árulnak a gyógyszertárban?

V.B.: Ezt alternatív terápia, csak enyhe formákban hatásos, súlyos formában pedig haszontalan.

TR: Mit tud mondani a Femostonról*, amely nagyon népszerű Oroszországban?

V.B.: Jó gyógyszer a menopauza bármely időszakára: a ciklikus üzemmódtól kezdve, a "Femoston mini"-vel végződve a mély posztmenopauzára. Didrogeszteront tartalmaz, amely az egyik legjobb progesztogén, amely közel áll a saját progeszteronjához.

T.R.: Mit tud mondani a BHRT-ről (bioazonos hormonterápia), vannak-e erre szakemberei Oroszországban?

VB: A bioidentikus terápiát az orvostársadalom nem támogatja. Nem ismert, hogy mit kevernek össze, milyen adagban. Szerintem nincs biztonságban. Nem tudok ilyen szakértőkről.

V.B.: Vigyázz az életmódodra, a súlyodra és ne feledkezz meg róla a fizikai aktivitás. Amikor a tünetek megjelennek, hozzáértő szakembert kell találnia, és döntenie kell az MHT vagy alternatíva mellett.

Aztán meghozza a döntését, és továbbra is az apálytól szenved (a leggyakoribb tünet), vagy teljes életet él. És hidd el, jobb, ha komolyan értetlenkedünk ezen a témán, mint arról, hogy milyen szörnyen nézek ki 51 évesen! Mert ez csak féltékenység! És a féltékenység nem jó!

* Vannak ellenjavallatok. El kell olvasni a használati utasítást, vagy ki kell kérni szakértő tanácsát.