A myopia kialakulásának kockázatai. A myopia gyermekeknél kockázati tényezők. A már csökkent látás helyreállítására bizonyos módszereket alkalmaznak.

Sziasztok!A látásom 7,5 éves koromtól kezdett erősen romlani.A myopia nagyon progresszíven fejlődött,az év során a látásom -5-ig romlott, és ez annak ellenére, hogy eredetileg -3 volt (7,5 évig nem volt gondom látás .Valahogy hirtelen történt, még az orvosok sem értették, hogy mi történik.És ha kezdetben mindenki átmegy a fokozatos csökkenés szakaszán: -0,75, -1 ..., akkor azonnal megkaptam a -3 számot). 8.5 Évek óta műtöttek. Segített, de nem sokat, évente tovább romlott az 1D látásom. Kezelésen voltam, de nem járt sikerrel. A szüleim úgy döntöttek, hogy elvisznek Tambovba, ahol egy jó szemcentrum persze nem ingyenes.Így elkezdődtek az éves látogatásaim a centrumban.Már a második évben mondták az orvosok,hogy még egy műtétre van szükség,de még ez sem segít teljesen megállítani a látáscsökkenést,de nagyon lelassítaná a folyamatot.Tehát 11,5-nél látással: -7,5;-8, volt egy második műtétem, ami tényleg jó eredménnyel járt.Persze a látásom romlik, de nem olyan gyors ütemben. Most 24 éves vagyok és a látásom -10,5; 11,5. De a problémáim a lányom megjelenésével háttérbe szorultak.Nem vagyok fanatikus anya,nem tömöm feleslegesen a gyerekem antibiotikumot,nem rohanok orvoshoz inkább a takony megjelenésével,DE AZ A SZEMÉRVÉSZ ÉVES VIZSGÁLATA az 1. szabály. Az egyik vizsgálaton az orvos azt mondta, hogy a myopia egy betegség, általában örökletes, és a lányomnál fennáll annak a veszélye, hogy az iskolás évei alatt rövidlátás alakul ki! Kérem, mondja meg, hogy a szembetegség valóban genetikai eredetű? És hogyan megvédeni a gyermeket az idő előtti látásproblémáktól? Nem akarom, hogy a lányom tudja, min kellett keresztülmennem. Eddig minden szemorvosi látogatás szörnyű stressz és félelem.

A gyermekek rövidlátása olyan látáskárosodás, amelyben a kép nem a retinában, hanem előtte fókuszál, ezért a távoli tárgyakat homályosnak látjuk. A myopia általában az asztigmatizmust kíséri, a szemgolyó szabálytalan alakja miatt fordul elő, amely megnyúlik és megnyúlik.

A rövidlátás, akárcsak a távollátás, lehet örökletes, szerzett és veleszületett.

örökletes

Örökletes myopia idővel szerzett. Ha mindkét szülő rövidlátó, a gyermek látássérülésének esélye 30%-kal nő. A myopia örökletes kockázatával küzdő gyermekek esetében még fontosabb a higiéniai előírások betartása már az első életévtől kezdve (a megfelelő távolság a könyvtől és a monitortól, fizikai gyakorlatok, kiegyensúlyozott étrend vitaminokat tartalmaz stb.).

Az ilyen gyermekek veszélyben vannak, és a látásukra való figyelem kiskoruktól kezdve különös figyelmet kell fordítani. Az örökletes rövidlátás és asztigmatizmus nem feltétlenül jelenik meg már egy éves baba, de a hajlam a serdülőkori látásromlás további tényezőjévé válik.

Az első évtől kezdődő iskolai tanulás mindig nagy vizuális terhelésekkel, túlterheltséggel és hiányosságokkal jár a fizikai aktivitásés vitaminok, sétál tovább friss levegő. A rövidlátásra való hajlam ahhoz a tényhez vezet, hogy ezeknek a gyerekeknek a többsége iskolai éveiktől kezdve kénytelen szemüveget viselni.

veleszületett

A veleszületett myopia azt jelenti, hogy a gyermeknek születéskor már megnyúlt a szemgolyója. Annak ellenére, hogy a norma születéskor enyhe távollátás, amely "tartalékot" hagy a szem növekedésére, amely körülbelül 10 évig tart. A normál távollátás születéskor körülbelül 2,5. kompenzálja a szemgolyó növekedését, így a tanuló 9-10 éves korában eléri a teljes normál látás.

A veleszületett myopia összefüggésbe hozható a terhesség alatti anyai betegséggel, a magzati hipoxiával, az alapvető anyagok, vitaminok hiányával és egyéb tényezőkkel. Leggyakrabban a veleszületett myopia stabil, azaz ugyanazon a szinten marad, és nem fejlődik, ellentétben a szerzett myopia, amely gyorsan növekszik iskolás korú, v.hová vezet súlyos betegségek szem.

Szerzett

Azok a gyerekek, akiket amúgy sem nehezítenek semmilyen örökletes kockázat, 17 éves korukban egy sor tinédzserkori probléma miatt hagyják el az iskolát. Az emésztési problémák, a rossz testtartás, a látásromlás és az asztigmatizmus kölcsönösen függenek egymástól, és más betegségekhez vezetnek. Az asztigmatizmus és a rövidlátás legjellemzőbb életkora 7-13 év.

13 éves kortól a rohamos növekedés időszaka kezdődik, amikor a szem nem tart lépést a koponya méretével. Ha gyermekeknél a myopia 13 éves kor előtt jelentkezik, fennáll annak a veszélye, hogy a növekedés gyors növekedése során a szemgolyó megnyúlik, és a betegség mértéke jelentősen megnő. iskolai évek, különösen serdülőkor- mind a legtipikusabb, mind a legkedvezőtlenebb életkor a myopia előfordulására.

Már iskolaidőben a szervezetnek minden eddiginél nagyobb szüksége van kalciumra, vitaminokra és ásványi anyagokra, minden erőt az edzésre fordítanak, és a fizikai aktivitás sem elegendő. A statisztikák szerint in Általános Iskola A myopiás gyermekek 100%-ából körülbelül 3 jön, a diplomások közül pedig már 25%-uk szorul korrekcióra.

Progresszív patológiás

Leggyakrabban a test gyors növekedésének időszakában fordul elő, minden tanévben nő a terhelés, miközben a test aktívan növekszik. Ha a myopia évente több mint 1 dioptriával növekszik, azt progresszívnek nevezik. Ha nem kezelik, 18 évesen elérheti a -10 dioptriát. A gyermekek progresszív rövidlátása komoly kezelést igényel, mivel fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezethet.

Hamis

A hamis myopia a ciliáris izom feszülése következtében alakul ki (akkomodációs görcs). Ez egy átmeneti jelenség, amely eltűnik, amikor az izom ellazul. Ha nem tesznek intézkedéseket, ez az állapot kevesebb mint egy éven belül állandósul, és teljes értékű rövidlátássá válik. A hamis myopia a gyermekben az iskolai és otthoni állandó vizuális stressz következtében fordul elő.

Hagyni kell, hogy a szem a nap folyamán rendszeresen ellazuljon. Ha egy gyermek szemfáradtságra, homályos képre panaszkodik, ez a hamis myopia előfordulásának jele. Ha az orvos megerősíti, hogy a myopia hamis, és nem valós, segít létrehozni egy olyan napi rutint, amelyben könnyebb lesz korlátozni a vizuális terhelést.

Az okok

A statisztikák alapján egyértelmű, hogy a szerzett rövidlátás és az asztigmatizmus nagyon gyakori probléma. A myopia kialakulásának fő okai az öröklődés, az egészségtelen szokások, az egészségtelen életmód és az iskolai évek túlterheltsége.

Az amerikai szemészek az elmúlt években egy következtetést tettek közzé, amely szerint A gyermekek rövidlátásának okai elsősorban az öröklődéshez kapcsolódnak. A myopia előfordulásának következő legfontosabb tényezője a nem megfelelően szervezett vizuális terhelés és a hasznos anyagok hiánya.

Ezért, ha a szülők rövidlátásban szenvednek, ne hanyagolják el az orvosi vizsgálatokat, és ügyeljenek arra is, hogy az étel tartalmaz-e vitaminokat, nyomelemeket és ásványi anyagokat.

A kulcsfontosságú a szem megerőltetésének korlátozása és az állandó tevékenységváltás normál működés gyermek szeme. Állandó nyomás, a szemizmok görcse előbb-utóbb krónikus folyamattá, azaz rövidlátássá fejlődik. Olvasás vagy írás közben időnként csak ülni kell csukott szemmel, hagyni, hogy lazuljanak. Ha a szemek „nem tanulnak meg” ellazulni, ez lesz az első lépés a rövidlátás felé.

Kezelés

A fő cél a fejlődés lelassítása, valamint a myopia és az asztigmatizmus azonos szintű megállítása. A legtöbb hatékony módszer látás javítása - hardveres kezelés. A gyermekeknél a myopia kezelése nagyrészt a betegség kialakulásának megakadályozásán múlik.

Szemüveg

bizonyos mértékig korrigálja az asztigmatizmust és a rövidlátást, de ne kezelje. A szemüveg felírása előtt az orvos alapos vizsgálatot végez, mert a nem megfelelő, túl erős szemüveg viselése nem korrekció, hanem éppen ellenkezőleg, a rövidlátás gyors előrehaladása. Gyenge fokú myopia (max. -3 dioptria) esetén a szemüveg csak szükség esetén hordható, amikor távollátásra van szükség. Átlagos végzettséggel állandóan kell a szemüveg, különben túlságosan feszült a szem.

vitaminok

És a diéták önmagukban nem befolyásolják a rövidlátás mértékét, de igen. vannak fontos rész komplex kezelés rövidlátást és segít a betegség szintjének stabilizálásában. A vitaminokat mindig kiegyensúlyozott mennyiségben kell bevinni a szervezetbe, és nem csak akkor, amikor a szembetegség már kialakulóban van. Az A-, D-vitamin, a kalcium és a karotin a szemkomplexek fő összetevői. Az iskoláskorú gyermekek étrendjében mindig szerepelnie kell azoknak a termékeknek, amelyekben mindezen vitaminok jelen vannak.

Hardver

A hardveres kezelés nem egyenlő a műtéttel, hanem hatékonyan korrigálja a gyermekek rövidlátását, asztigmatizmusát vagy túllátását. A hardveres kezelést a tanfolyam írja elő, és segít megállítani a betegség kialakulását. Többet ma hoztak létre különböző módszerek hardveres kezelés, amely játékosan és teljesen biztonságosan tud dolgozni a szemmel:

• megszünteti a szállás görcsét;
• javítja a véráramlást a szem ereiben (jobb a vitamin- és oxigénellátás);
• stimulálja a neuronokat;
• megállítja a látásvesztést és az asztigmatizmust.

A hardveres látáskezelés akkor hatékony, ha a myopia és az asztigmatizmus még csak most kezdődik, és még óvodáskorú gyermekeknél is alkalmazzák.

Gimnasztika

A látás javításának igazán hatékony módszere a szemtorna, amely az izmokat edzõ gyakorlatokból áll. Edzés közben le kell venni a szemüveget.

Óvodás és iskolás korú gyermekek számára lehetőség van a hardveres kezelés és a szemtorna kombinálására a legstabilabb hatás elérése érdekében. A torna az egész tanévben végezhető, hogy elkerülje a szem megerőltetését.

tenyerezés

A tenyerezés a lazítás egyik fő módja. Az edzés a nap folyamán folyamatosan, a komplexumtól elkülönítve végezhető. Egyenesen ülve tegye a könyökét az asztalra, és a tenyerével csukja be a szemét, hogy a tenyerében lévő gödrök a szemére essenek. Lazítson, és képzeljen el egy fényes pozitív képet. Ülj így néhány percig, majd nyisd ki a szemed. Ne felejtsd el azt a nyakat és a gerincet megfelelően és kényelmesen kell elhelyezni.

orrlevél

orrlevél ellazítja a szemet és a nyakat. Csukja be a szemét, üljön kényelmesen, és képzelje el, hogy az orr hegye egy ceruza. Írj nekik betűket, városok nevét. Végezze el a gyakorlatot néhány percig. Az orrírás a nap bármely szakában elvégezhető. A tanuló minden változtatást megtehet.

Az ujjakon keresztül

Üljön úgy, mintha tenyerezne, és csukja be a szemét széttárt tenyerekkel. Fordítsa a fejét jobbra és balra, és ne magát az ujjakat nézze, hanem rajtuk keresztül, a távolba. Ha a gyakorlatot úgy hajtják végre, ahogy kell, akkor olyan érzésnek kell lennie, hogy a tenyerek mozognak, mintha a szemek mellett lebegnének.

Létezik különböző típusok torna a távollátás, asztigmatizmus vagy rövidlátás korrekciójára, valamint egyéni gyakorlatok, amelyek a nap folyamán ismételhetők. Reggeli gyakorlatok vagy szórakoztató gyakorlatok a szemnek mondókákkal - minden gyermek számára kiválaszthatja a megfelelő ritmust. A lényeg az, hogy megtanítsuk a szemet ellazulni, váltogatva az izmok aktív és passzív állapotát.

A 6 év alatti gyermekek számára vicces mondókákat és dalokat találtak ki, amelyek a gyakorlatokat kísérik. Így a gyakorlatok kezelésből szórakoztató játékká válnak. Az 1-6 éves gyermekek számára végzett gyakorlatok, ha óvodás gyerekekkel végzik őket, erősíthetik az izmokat és felkészíthetik a gyerekeket az iskolai terhelésre. A torna segítségével kezelheti és egyszerűen edzi a szemizmokat.

Az ilyen torna nemcsak enyhíti a szem megerőltetését, hanem ellazítja is idegrendszer, segíti a vizuális információk feldolgozását, valamint megállíthatja, sőt gyógyíthatja az asztigmatizmus és a rövidlátás kialakulását is. Semmilyen gyermekeknek szánt vitamin vagy szemüveges korrekció nem segít a javulásbanlátást, mint aktív, jól felépített, a problémának megfelelő órákat és gyakorlatokat.

Megelőzés

Mire kell figyelni, ha félsz gyermeked látásától? Végül is a gyermekek myopia megelőzésének csak a problémák kezdete előtt van értelme. Egy éves kortól tanítsa gyermekét változatos, vitaminokban gazdag étrendre, az étkezési szokásokat már nagyon korán kialakítják.

Amikor egy baba olvas vagy rajzol, még akkor is, ha még csak 2-3 éves üljön egyenesen az asztalhoz, és az asztalnak és a széknek meg kell felelnie a baba növekedésének. A helyes testtartás optimális a gerinc és a látás szempontjából, és ha a gyermek kényelmetlenül érzi magát, akkor már sikerült megszoknia a görnyedt görnyedést, és el kell választania.

A fizikai aktivitás és az aktív gyakorlatok minden izomra jótékony hatással vannak, így a szemizmokra is, enyhítik az izommerevséget, serkentik a fej számára oly fontos vérkeringést.

kicsi a testnevelést íróasztalnál ülve minden negyven percben meg kell szakítani. Tartalmazhatnak speciális gyakorlatokat a szem számára (pislogás, forgatás stb.). A myopia csak kiegyensúlyozott vizuális terhelésekkel és aktív életmóddal megelőzhető.

Az életkorral összefüggő makuladegeneráció (AMD) az egyik leggyakoribb és legkevésbé tanulmányozott szem betegségek, amely az iparosodott országokban a 60 év felettiek teljes látásvesztésének fő oka. Alapján Világszervezet A világon 161 millió ember szenved szembetegségben, köztük 25-30 millió embert érint az AMD. Bárki 40 év felett fogékony erre a betegségre. A társadalom folyamatos öregedése miatt az AMD az egyik komoly orvosi és szociális problémák. Az AMD következtében a központi (makula) látás károsodik, ami a betegség további progressziójával az egyik vagy akár mindkét szem vakságához vezet.

Nagyon fontos már 30-40 éves korban elkezdeni a betegség megelőzését, hiszen Ebben a pillanatban Az AMD kezelési módjai vagy nem léteznek, vagy nagyon korlátozottak.

Természetes szemvédelem

A napsugárzás és mindenekelőtt a napspektrum kék része a legveszélyesebb a retinára nézve, és részleges látásvesztéshez, sőt teljes vaksághoz is vezethet. A természetes funkciója napszemüveg» Testünkben a szem retinájában található karotinoidok - a lutein és a zeaxantin - teljesítenek. "Szűrik" a kék fényt és antioxidánsként működnek. De az életkorral csökken a karotinoidok mennyisége, amelyek a makula pigment (a retina központi része) antioxidáns védelmi rendszerének részét képezik.

Rizikó faktorok

Minél idősebb egy személy, annál sérülékenyebbé válik a védőszemrendszer, és további segítségre van szüksége. Az Okuvayt ® Lutein a makula védelmére szolgáló karotinoidok optimális kombinációját tartalmazza lutein és zeaxantin észterek formájában, valamint antioxidáns C-, E-vitamint és mikroelemeket, cinket és szelént.

Az AMD „természetes” oka az életkor mellett egy kockázati csoport is van a betegség kialakulásának.

Magas kockázatú csoport:

• Alacsony makula pigment sűrűség: tanulmányok kimutatták, hogy a makula pigment sűrűsége sokkal magasabb az egészséges szemekben, mint az életkorral összefüggő makuladegenerációban szenvedőkben. Ahol kis sűrűségű A makula pigment nem az AMD következménye.
• Dohányzó: A dohányosoknál kétszer nagyobb eséllyel alakul ki AMD, mint a nemdohányzókban, mert cigaretta füst fokozza a káros szabad gyökök képződését.
• Kiegyensúlyozatlan étrend: az étrend hiánya vagy hiánya nélkülözhetetlen vitaminokés nyomelemek, valamint a zöld zöldségekben található védő karotinoidok (lutein és zeaxantin): káposzta, spenót, brokkoli, zöldborsó, kukorica, gyengíti a szervezet antioxidáns rendszerét.
• Elhízottság: alacsony karotinoidszintet találtak a betegek szemében túlsúly test.
• Közvetlen napfénynek való kitettség hatással van a retinára, ezért a szemészek napszemüveg viselését javasolják a szem védelme érdekében.
• Egy etnikai csoport képviselői: a kék íriszes világos bőrűek érzékenyebbek az AMD-re.
• Padló: a nők érzékenyebbek az AMD-re, mint a férfiak.
• Átöröklés: közeli rokonok körében AMD-s esetek.
• Genetikai tényező: bizonyos esetekben gének kombinációja okozza az AMD-t.
• Megnövekedett vérnyomás: szemtrombózist okozhat véredény ami időskori makuladegenerációhoz vezethet.
• Ha egy a szemet az AMD érinti: nagy a valószínűsége a betegség kialakulásának a másik szemben.

Megelőzés.

A védelem és a megelőzés különösen fontos az időskori makuladegeneráció esetén, mivel a betegség visszafordíthatatlan következményekkel jár: a látás ugyanis nem áll helyre.

Ennek eredményeként a tudományos kutatás A védő antioxidánsokkal, például az Ocuwaite ® Luteinnel való kiegészítésről kimutatták, hogy megelőző hatást fejt ki azáltal, hogy csökkenti az életkorral összefüggő makuladegeneráció kialakulásának kockázatát. Az általa végzett "Age-Related Eye Disease" tanulmány eredményeként Nemzeti Intézet Az amerikai szembetegségek tanulmánya bebizonyította, hogy a karotinoidok, az antioxidáns C-, E-vitamin és a cink napi bevitele csökkentheti az időskori makuladegeneráció kialakulásának kockázatát.

Rövidlátás akkor fordul elő, ha a szem optikai erejének fókusza a retina előtt van, és a szemtől 5 méter távolságra lévő tárgyról a legjobb kép nem a retinán, hanem előtte alakul ki.

Rövidlátás akkor fordul elő, ha a szem optikai közegének törőereje túl nagy a szem hosszához képest, vagy fordítva, a szem hossza túl kicsi a szem optikai berendezésének törőképességéhez. A szállás ebben az esetben nem segít, hiszen csak növekedhet optikai teljesítmény közepes szemek, nem csökkentik. A rövidlátás mértékét határozza meg, hogy hány dioptriával kell csökkenteni a szem törőerejét, hogy emmetropikussá váljon. Rövidlátás esetén a tárgy további tiszta látási pontja 5 méternél közelebb van. Azoknak a betegeknek, akiknél a rövidlátás mértéke eléri a három dioptriát, csak közelebbi távolságra van szükségük a szállásra, a 33 cm-nél közelebbi, ahol a közellátás munkája ténylegesen végbemegy, egyáltalán nem.

A látásélesség csökkenésének fokai:

Gyenge myopia - legfeljebb 3 dioptria.

Átlagos myopia - legfeljebb 6 dioptria.

súlyos rövidlátás - 6 dioptria felett.

A myopia bármely életkorban diagnosztizálható, de gyakrabban 7-12 éves gyermekeknél észlelik először. Általában a myopia serdülőkorban fokozódik, és 18 és 40 éves kor között a látásélesség stabilizálódik. A myopia okai nem teljesen ismertek.

FONTOS: a myopia első jelére azonnal forduljon szemészhez. A rövidlátás korrekciójának hiánya vagy a nem megfelelően kiválasztott szemüveggel vagy lencsével történő korrekció a látás gyors romlásához és progresszív myopia kialakulásához vezethet.

A myopia kockázati tényezői:

Átöröklés. Kiderült, hogy ha mindkét szülő rövidlátó, a gyerekek fele 18 éves kora előtt rövidlátó. Ha mindkét szülőnek normális a látása, a myopia csak a gyermekek 8%-ánál jelentkezik. Úgy gondolják, hogy az örökletes tényezők számos fehérjeszintézis-hibát meghatároznak. kötőszöveti(kollagén), szükséges a sclera szemhéjának felépítéséhez. A sclera szintéziséhez szükséges különféle nyomelemek (pl. Zn, Mn, Cu, Cr stb.) étrendi hiánya hozzájárulhat a myopia progressziójához.

A szem megerőltetése. Hosszan tartó és intenzív vizuális terhelések közelről, rossz fény munkahely, helytelen testtartás olvasás és írás közben, túlzott szenvedély a tévé és a számítógép iránt. Általában a myopia megjelenése időben egybeesik az iskoláztatás kezdetével.

Rossz korrekció. A látáskorrekció hiánya a myopia első megjelenésekor a látószervek további túlterheléséhez vezet, és hozzájárul a myopia progressziójához, és néha amblyopia (lusta szem szindróma), strabismus kialakulásához. Ha helytelenül kiválasztott (túl „erős”) szemüveget vagy kontaktlencsét használnak a közeli munkavégzéshez, az a szemizom túlfeszültségét idézi elő, és hozzájárul a rövidlátás növekedéséhez.

Progresszív rövidlátás

A progresszív myopia olyan állapot, amelyben a myopia mértéke évente egy vagy több dioptriával növekszik. A myopia a legintenzívebben a gyermekeknél az iskolai évek alatt, a legintenzívebb vizuális stressz időszakában jelentkezik. Ezzel párhuzamosan a test (és különösen a szem) aktív növekedése zajlik. Egyes esetekben a szemgolyó anteroposterior irányban történő megnyúlása kóros jelleget ölthet, ami a szemszövetek táplálkozásának romlását, a retina repedését, leválását, az üvegtest elhomályosodását okozhatja. Ezért a rövidlátásban szenvedőknek nem ajánlott súlyemeléssel kapcsolatos munkavégzés hajlított helyzet lehajtott fejű testek, valamint olyan sportágak, amelyek éles testrázást igényelnek (ugrás, boksz, birkózás stb.), mivel ez retinaleváláshoz, sőt vaksághoz is vezethet.

A myopia progressziója fokozatosan visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a retina központi részeiben, és a látásélesség jelentős csökkenéséhez vezet. Amikor perifériás retina disztrófiákat észlelnek, amelyek annak leválásához vezetnek, myopiás betegeknél a retina lézeres koagulációját végzik.

A myopia előfordul: fiziológiás, kóros (rövidlátó betegség), lencseszerű (lencse) rövidlátás.

Fiziológiai rövidlátás akkor fordul elő, ha a szem optikai közegének törőereje nem egyezik meg a szemgolyó hosszával. Ez a fajta myopia általában akkor alakul ki, ha fokozott növekedés szemgolyó, ami 5-10 éves korban jelentkezik. A fiziológiás rövidlátás néha 25 éves kor előtt is kialakulhat, bár a szemgolyó fiziológiás növekedése körülbelül 18 éves korban véget ér. A fiziológiás rövidlátás tartósan fennáll, és nem vezet a látásélesség jelentős csökkenéséhez és fogyatékosságához.

Lencse vagy lencse rövidlátás a lencse megnövekedett törőereje határozza meg. Leggyakrabban ez a fajta myopia a lencse magjában bekövetkező változásokkal lép fel, ami diabetes mellitusban szenvedő betegeknél jelentkezik, és veleszületett formák szürkehályog. Néha gyógyszer által kiváltott lencseszerű rövidlátás lép fel, a lencseszövet károsodásával bizonyos gyógyszerek (fenotiazin, hidrolazin, klórtalidon) bevétele miatt.

rövidlátó betegség akkor fordul elő, ha a szem túl hosszú, általában a szemgolyó elülső részének növekedése miatt. Eleinte ez fiziológiás rövidlátás, de rövidlátó betegség esetén a folyamat nem stabilizálódik bármennyi rövidlátásnál, hanem folyamatosan előrehalad, és a szemgolyó tovább növekszik. A rövidlátó betegségben a szemgolyó megnagyobbodott, a palpebralis repedés megnagyobbodott, a pupilla általában széles, a szem elülső kamrája mély.

A myopia tünetei

A myopiás betegek a távolsági látás gyengülésére panaszkodnak, amely fokozatosan növekszik. Az ilyen betegek gyakran hunyorognak, mivel ez csökkenti a pupilla területét, csökkenti a fénysugarak szóródását, és a látás némileg javul. A szemgolyó méretének növekedése változást okoz annak szerkezetében. A szaruhártya görbületi sugara nő.

Ha a szaruhártya egyenetlenül ellaposodik, további látáskárosodás lép fel - asztigmatizmus. Asztigmatizmus esetén a szem optikai közegének nincs egyetlen fókusza, és a retinán a képalkotás tovább romlik. A sclera megnyúlik. A ciliáris test izma megnyúlik és a perifériára húzza az íriszt, ami pupillatágulatban (mydriasis) nyilvánul meg. A ciliáris izom alkalmazkodóképessége csökken. A lencse és az üvegtest táplálkozása zavart okoz, ami a lencse homályosodásához és fokozatos fejlődéséhez vezethet. destruktív folyamatok az üvegtestben.

A jövőben disztrófiás folyamatok alakulnak ki a szem vaszkuláris membránjában és a retinában, mivel a szem ezen struktúrái korlátozottak a növekedésben, és nem tudnak megfelelően megnyúlni a szem méretének növekedésével. Étkezési zavarok lépnek fel és látóideg. Az alultápláltság és a retina megnyúlása retinaleváláshoz vezethet.

Myopia kezelés

A myopia kezelésének feladata a látásromlás progressziójának megállítása vagy lassítása, a myopia szövődményeinek megelőzése. A betegnek általános erősítő intézkedéseket írnak elő: napi rutin, osztályok fizikoterápia, elegendő friss levegőnek való kitettség. Ki kell zárni a nehéz fizikai erőfeszítést, a hirtelen mozdulatokat, az ugrást, a nehéz emelést.

A vizuális munkamódszer, amelyben a közeli munkavégzést lehetőleg csökkenteni kell, a világítás elegendő legyen. Az enyhe és közepes fokú rövidlátásban szenvedő betegek 15 percenkénti közeli munkavégzés során pihentessenek a szemükben, nézzenek a távolba, pislogjanak, végezzenek szemgyakorlatot, a nagymértékű myopiás betegek pedig 10 percenként tartsanak ilyen szünetet.

Kalciumkészítményeket, vitaminokat írnak fel. Foszforban gazdag ételek fogyasztása javasolt. A szervezetben lévő fertőzési gócokat fertőtleníteni kell. A rövidlátás látáskorrekciója szemüvegoptika segítségével történik. A korrekciónak majdnem teljesnek kell lennie, és binokuláris látást kell biztosítania.

A myopia korrekciójának módjai:

Szemüveg. A myopia korrekciójának legelterjedtebb módja manapság. Minden érdemük ellenére a szemüveg sok kényelmetlenséget okoz tulajdonosának: folyamatosan koszolódik, bepárásodik, megcsúszik és leesik, zavarja a sportolást és bármilyen más aktív fizikai tevékenységet. A szemüveg nem biztosít 100%-os látásjavítást. A szemüveg jelentősen korlátozza a perifériás látást, megzavarja a sztereoszkópikus hatást és a térérzékelést, ami különösen fontos a járművezetők számára. A törött üveglencsék súlyos sérüléseket okozhatnak baleset vagy esés esetén. A helytelenül kiválasztott szemüveg a szem állandó túlterheltségét és a rövidlátás progresszióját okozhatja. Ennek ellenére a szemüveg továbbra is a legegyszerűbb, legolcsóbb és legtöbb biztonságos módszer myopia korrekció.

Kontaktlencse. Számos előnnyel rendelkeznek a szemüveggel szemben, és ma már egy nagyon aktív és sportos fiatalember számára is normális életet biztosítanak. Viselésük azonban bizonyos kellemetlenségekkel jár. Sokan egyszerűen nem tudnak megszokni egy idegen tárgyat a szemben. Gyakori szövődmény az allergiás reakciók, így sok kontaktlencse "használó" könnyen felismerhető az állandóan vörös szemről. Még a kontaktlencse viselésére is alkalmazkodott emberek sem mentesek a fertőző szövődmények kockázatától, beleértve a súlyos, fenyegető teljes veszteség látomás. Feltétlenül ellenjavallt viselni bármilyen, még a legenyhébb megfázás idején is. A lencsék eltávolításának és felhelyezésének folyamata meglehetősen kellemetlen, és ami még rosszabb, a kontaktlencse a leginkább alkalmatlan pillanatban tud lejönni.

A myopia lézeres korrekciója. A myopia stabil formájával rendelkező felnőttek (18 év felettiek) számára a modern szemészet kínálja a myopia (lézeres látáskorrekció) legfejlettebb módját. legjobb technológia lézeres korrekció A látás manapság a LASIK – egy olyan műtét, amely a rövidlátásban szenvedő betegek normális látását garantálja, korlátozások nélkül.

A legtöbb esetben a felnőttkori rövidlátás problémája lézeres látásjavító műtéttel megoldható.

A myopia fokozatának folyamatos progressziójával, sebészet. Szkleroplasztikát, a szemgolyó hátsó részeinek megerősítését különféle biológiai anyagokkal vagy adagolt keratorefraktív műtéteket végeznek.

A myopia megelőzése

A myopia megelőzését korai életkortól kezdve el kell végezni. gyermekkor. A gyerekeknek megfelelően kell ülniük, amikor közelről dolgoznak, és a világításnak megfelelőnek kell lennie. A közeli tárgyakkal való munkavégzést nem szabad 30 cm-nél közelebbről elvégezni.

• A szaruhártya exogén eredetű gyulladásos betegségei
• A szaruhártya endogén eredetű gyulladásos betegségei
• A látóideg gyulladásos betegségei - kezelés
• Akut járványos Koch-Wicks kötőhártya-gyulladás - kezelés
• A szem érhártyájának gyulladásos betegségei - kezelés
• Az érhártya perifériás uveitise - kezelés
• A retina örökletes dystrophiás betegségei - kezelés
• Myopia - kockázati tényezők

A születéskor született babák több mint 90%-ának van távollátása, amelyet „távollátási tartaléknak” is neveznek. Sőt, ennek a „tartaléknak” + 3,0 D - + 3,5 D kell lennie egy újszülöttnél, ami abból adódik, hogy az újszülött szeme kisebb, mint egy felnőtté. Az anteroposterior szem mérete egy újszülöttnél körülbelül 17-18 mm, egy hároméves babánál 23 mm, egy felnőttnél 24 mm. Így a szemgolyó intenzív növekedése legfeljebb három éves korban következik be, és a szemgolyó végleges kialakulása 9-10 éves korban fejeződik be. A természet mindenről gondoskodott: adott emberi szem 3,5 dioptriás tartalék, amelyet a szem növekedésével fogyasztanak el, és 9-10 éves korára a gyermek szeme általában normális (emmetropikus) fénytörést mutat. Ezért a távollátás a gyermekek normája. De ha a születéskor hyperopia + 2,5D vagy kisebb vagy a szem normál fénytörése (emmetropia) észlelhető, akkor a gyermeknél nagy valószínűséggel alakul ki rövidlátás a jövőben, mert. ez a „tartalék” nem elegendő a szemgolyó növekedéséhez.

Egészséges szemnél a kép közvetlenül a retinára vetül. De a szemgolyó megnövekedett hosszával (ugyanakkor hasonlít tojás) vagy a fénysugarak megnövekedett fénytörése esetén a kép nem éri el a retinát, hanem elé vetül, és ennek következtében elmosódottnak tűnik. Amikor egy tárgy közeledik a szemhez, vagy negatív lencséket használ, a kép csak a retinára vetül, és a szem egyértelműen érzékeli. Ez a rövidlátás lényege.

A myopia okai gyermekeknél

A myopia lehet örökletes, veleszületett és szerzett. Számos tanulmány kimutatta, hogy a myopia kialakulásában kulcsszerepet játszik az öröklődés, és nem maga a betegség öröklődik, hanem az előfordulására való hajlam. Megállapítást nyert, hogy ha az egyik szülő rövidlátásban szenved, megnő annak kockázata a gyermekben; de még inkább emelkedik, ha mindkét szülő rövidlátásban szenved. Ezért minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását az ilyen gyermekeknél.

A veleszületett myopia a szem hossza (anteroposterior tengely) és a fénytörési képesség (refrakció) közötti aránytalansággal jelenik meg, de csak akkor nem halad előre, ha a gyermek nem rendelkezik örökletes gyengeséggel és a sclera fokozott kiterjedésével. De a legtöbb esetben az ilyen rövidlátás a sclera gyengeségével és megnövekedett tágulhatóságával párosul, és folyamatosan halad előre, ami súlyos visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a szemben és jelentős látásvesztéshez, ami látásromlást okozhat. A veleszületett myopia oka lehet veleszületett patológia szaruhártya vagy lencse, koraszülöttség, örökletes patológia sclera, valamint veleszületett glaukóma. De egy emelkedett intraokuláris nyomás nem elegendő a myopia kialakulásához. A megjelenéséhez magas vérnyomás a sclera gyengeségével kell kombinálni.

De gyakrabban a myopia iskolás korban alakul ki és halad előre, ami a látási terhelés növekedésével, a testtartás romlásával, a kiegyensúlyozatlan táplálkozással (kalcium-, magnézium-, cinkhiány stb.), a munkahely helytelen szervezésével, túlzott mértékű használattal jár együtt. számítógép vagy TV, valamint felgyorsult növekedés gyermek. Fontos szerepet játszik kísérő betegségek(például diabetes mellitus) és olyan fertőzések, amelyek rövidlátás kialakulását idézhetik elő.

Így a myopia kialakulásának következő kockázati tényezői különböztethetők meg:

1. Öröklődés.
2. veleszületett rendellenességek szemgolyó.
3. Koraszülöttség (a rövidlátás átlagosan 40%-ban fordul elő).
4. Fokozott vizuális terhelés.
5. Kiegyensúlyozatlan étrend.
6. A vizuális higiénia be nem tartása.
7. Fertőzések és kapcsolódó gyakori betegségek(gyakori akut légúti fertőzések, diabetes mellitus, Down-kór, Marfan-szindróma stb.).
8. Veleszületett glaukóma.

A myopia kialakulásának közvetlen okai az anteroposterior szem méretének több mint 25 mm-es megnövekedése normál szem törőereje mellett (axiális myopia) vagy a törőerő növekedése normál anteroposterior méret mellett (refraktív myopia), valamint kombinációjukként (vegyes rövidlátás).

A myopia típusai

A myopia fiziológiás, patológiás (rövidlátási betegség) és lencseszerű. A fiziológiai rövidlátás lehet axiális vagy fénytörő, kóros - csak axiális, és lencseszerű - csak fénytörő.

A fiziológiás rövidlátás általában az intenzív növekedés időszakában jelentkezik, mértéke a szemnövekedés végéig növekszik. Az ilyen rövidlátás nem vezet rokkantsághoz.

Lenticularis myopia gyakran előfordul cukorbetegség vagy központi szürkehályog.

A kóros rövidlátás fiziológiásnak indulhat, de tartós progresszió jellemzi, a szemgolyó hosszának gyors növekedésével. Gyakran rokkantsághoz vezet.

Myopias gyermek vizsgálata

A rendelésen tájékoztatni kell az orvost a terhesség és a szülés lefolyásáról, a gyermek által elszenvedett betegségekről, arról, hogy mikor jelentek meg a látásromlás első jelei és miben nyilvánultak meg, az aktuális panaszokról, a vizuális munka időtartama és körülményei, kísérő vagy múltbéli betegségekről, beleértve a fertőző betegségeket, hogy a gyermeknek vannak-e rövidlátásban szenvedő rokonai, használt-e a gyermek szemüveget és mennyi ideig, cserélt-e szemüveget és milyen gyakran, elvégezték-e a kezelést és volt-e hatása.

Az első vizsgálatnál 3 hónaposan az orvos külső vizsgálatot végez a gyermek szemén. A vizsgálat során az orvos figyelmet fordít a méretre, alakra és helyzetre szemgolyók hogy a fényes játékokat szemmel rögzíti-e. Ezután szemészeti szemüveg segítségével megvizsgálja a szaruhártyát, megjegyzi, hogy van-e változás az alakjában és méretében; megvizsgálja a szem elülső kamráját (ez az elülső szaruhártya és a hátulsó írisz távolsága). Rövidlátás esetén az elülső kamra általában mély, de csak orvos tudja értékelni ezt a mutatót.

Ekkor az orvos a lencsére figyel: van-e centrális szürkehályog, ami a távollátást is ronthatja; és az üvegtesten: vannak ott lebegő homályok? Az oftalmoszkópia legvégén az orvos megvizsgálja a szemfenéket. Rövidlátás esetén a szem hátsó szegmensének megnyúlása miatt szinte folyamatosan változások figyelhetők meg a látólemez körül - rövidlátó kúp vagy sztafilóma megjelenése. A rövidlátó kúp félhold formájában helyezkedik el a látókorong körül. A myopia progressziójával a rövidlátó kúp növekszik, és staphylomává alakul, amely gyűrű formájában borítja a látókorongot. Így a sztafilóma valójában a rövidlátó kúp növekedésének következménye.

Magas fokú myopia (több mint 6,0 D) esetén a szemfenékben fokozott pigmentáció, atrófiás elváltozások, szakadások, vérzések figyelhetők meg, amelyek az erek nyújtása és törékenysége miatt jelentkeznek; valamint az üvegtest és a retina leválása. Az atrófiás folyamat gyakran a retina központi zónáját rögzíti, ami jelentősen rontja a látást. A myopia jellemzője a Fuchs-folt megjelenése - pigmentáció a retina makuláris zónájában lévő vérzés vagy dystrophiás fókusz helyén. Veleszületett myopia esetén a szemfenékben olyan változások következnek be, amelyek a magas fokra jellemzőek. Az ilyen myopia gyorsan fejlődik, és gyakran rokkantsághoz vezet, ezért nagyon fontos a lehető legkorábbi diagnózis felállítása az időben történő kezelés érdekében.

A vizsgálat következő szakasza a skiascopy (vagy árnyékteszt). A skiascopia a következőképpen történik: az orvos a gyermekkel szemben ül, 1 méter távolságra, és szemészeti tükörrel megvilágítja a pupillát, míg a pupillát piros fénnyel világítják meg. Amikor az oftalmoszkópot megrázzuk, egy árnyék jelenik meg a pupilla vörös fényének hátterében. Figyelembe véve az árnyék mozgásának természetét, az orvos meghatározza a fénytörés típusát (myopia, emmetropia vagy hypermetropia). A fénytörés mértékének meghatározásához az orvos egy skiascopos vonalzót helyettesít, amely negatív lencsékből áll (myopia esetén), a leggyengébbtől kezdve, és megjelöli azt a lencsét, amelynél az árnyék leáll. Ezután bizonyos számítások elvégzése után az orvos meghatározza a myopia mértékét és pontos diagnózist készít. De akár egy évesen 15 perc alatt. a vizsgálat előtt 0,5% tropikamidot kell becsepegtetni a pontosabb diagnózis megállapításához. A myopia három fokozata van: gyenge - legfeljebb 3,0 dioptria, közepes - 3,25-6,0 dioptria, magas - 6,25 és magasabb.

Használva ultrahang(ultrahang) képes kimutatni a lencse elmozdulását, az üvegtest változásait és leválását, a retina leválását, meghatározni a myopia típusát (axiális vagy refraktív) és megmérni a szem anteroposterior méretét.

Ha be 6 hónapos és idősebb a szülők észreveszik, hogy a gyermeknek exotropiája van, akkor ez ok arra, hogy forduljon szemészhez, mivel az exotropia bizonyos esetekben a myopia jele lehet. A második tervezett vizsgálatnál az orvos ugyanazokat a technikákat alkalmazza, mint az elsőnél. Ebben az esetben össze kell hasonlítani a skiascopy eredményeit a korábbi eredményekkel. És ha a rövidlátást 3 hónapos korban észlelték, akkor meg kell állapítani vagy kizárni a progresszióját, mert. ennek következménye visszafordíthatatlan látásromlás lehet, amely azonnali kezelést igényel.

Az év óta a szülők észrevehetik, hogy gyermekük nem lát jól a távolba, és hajlamos mindent közelebb hozni a szeméhez, ami gyakran hunyorog vagy pislog. Ebben az esetben a szülőknek feltétlenül meg kell mutatniuk a babát egy szemorvosnak, hogy kizárják a myopia kialakulását, különösen, ha az egyik szülő szenved tőle.
Körülbelül három évig a myopia vizsgálata csak a fenti módszerekre korlátozódik.

Három éves korától a fenti módszereken kívül minden szem látásélességét táblázatok segítségével határozzuk meg. A csökkent látásélesség azonosítása után az orvos olyan korrekciós lencséket választ ki, amelyek javítják a távoli látást. Rövidlátás esetén ezek negatív lencsék. A myopia mértékének meghatározásához a lencsék erejét fokozatosan növelik, amíg el nem érik a legjobb látásélességet. Ettől a kortól a skiascopia helyett az autorefraktometriás módszer alkalmazható, öt nap atropinizálás után. Szintén lehetőség van a szem elülső struktúráinak réslámpával történő részletes vizsgálatára, valamint oftalmoszkópia segítségével a szemfenék központi és perifériás részének részletesebb vizsgálatára. A skiascopiát 5 napig tartó előzetes atropinizálás után végezzük. 2 héttel az atropin utolsó becsepegtetése után a korrekciót meghatározzák. De a szemfenék legrészletesebb vizsgálata szemfenéklencsével végzett vizsgálat segítségével végezhető el.

Az iskolások víziójaévente ellenőrizni kell, mert mindegyik a myopia kialakulásának kockázati csoportjába tartozik. Az iskolás gyerekeknél gyakrabban alakul ki enyhe vagy mérsékelt myopia, amely általában nem halad előre, és nem okoz szövődményeket. A myopia kialakulásának első jele lehet a távolsági látás átmeneti és hirtelen romlása, miközben jó látás Bezárás. Az iskolások panaszkodnak, hogy rosszul kezdték látni a táblára írottakat, és amikor átültetik a recepcióra, jobban látnak, fokozott szemfáradtságra panaszkodnak. Ezt az állapotot akkomodációs görcsnek nevezik. A ciliáris izom görcsével fordul elő, amely szabályozza a lencse görbületét és ennek megfelelően a sugarak törését. Görcsök okozhatják vegetatív dystonia, fiataloknál gyakran előfordul, vizuális munka során a szabályok be nem tartása, gyengeség, hisztéria és fokozott idegi ingerlékenység. Az akkomodációs görcs során általában nem lehet egyértelműen meghatározni a látásélességet és a fénytörést, mert tétovázik. De miután az atropint 5 napig csepegtettük, és normális élességet és fénytörést találtunk, az atropinizálást követően diagnózist lehet felállítani - az akkomodációs görcsöt. Az orvos kezelést ír elő ennek a görcsnek a enyhítésére, és egy neurológus konzultációra utal.

Gyenge és közepes fokú myopia esetén a tünetek ugyanazok, mint az akkomodációs görcsnél, de állandó. A skiascopiával a rövidlátó fénytörést határozzák meg, és a látás csak negatív szemüveggel javul. Az ilyen gyerekek gyakran hunyorognak, ami kissé javítja a távolságlátást. Nagyfokú myopia és rövidlátó betegség esetén a látás általában jelentősen csökken, különösen, ha szövődmények jelentkeznek; a gyermek „lebegő legyek” jelenlétét is észreveheti a szeme előtt, ami az üvegtest pusztulásának lehetséges jelenlétére utalhat.

A rövidlátásban szenvedő gyermeket fel kell venni egy szemorvoshoz, és 6 havonta egyszer meg kell figyelni. Ezzel egyidejűleg az orvos összehasonlítja a vizsgálat eredményeit a korábbi vizsgálatok eredményeivel. Nál nél enyhe rövidlátás(3,0 dioptriáig) a szemfenéki elváltozások minimálisak, csak néha látszik a rövidlátó kúp a látóideg fejénél. Nál nél középfokú- a szemfenéki elváltozások kifejezettebbek: a retina erei beszűkültek, kezdeti dystrophiás elváltozások, pigmentlerakódások, kezdeti elváltozások a makula régióban, rövidlátó kúpok vagy staphylomák lehetnek. Nál nél nagyfokú myopia a változások még hangsúlyosabbak, egészen a kiterjedt retina atrófiáig és annak leválásáig.

Ha az év során a myopia 0,5-1,0 dioptriával nőtt, akkor ez lassan progresszív myopia, ha 1,0 dioptriával vagy több, akkor ez gyorsan progresszív myopia. A progresszió átlagosan 6 éves korban kezdődik és 18 éves korban ér véget. A myopia progressziója visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a szemfenékben, ami jelentős romláshoz, sőt a látás teljes elvesztéséhez vezethet. A myopia gyors előrehaladásával a szem hátsó pólusa megnyúlik, míg a szemet belülről bélelő retina nem olyan rugalmas, mint a sclera, egy bizonyos pontig megnyúlik, majd a háttérben. disztrófiás változásokés elvékonyodása, törések jelennek meg, és a jövőben ennek leválása is előfordulhat. Amikor a retina megnyúlik, az erek is megnyúlnak. Alsóbbrendűvé válnak, nem tudják ellátni a retinát tápanyagokkal és oxigénnel. A nyújtás miatt nagyon törékennyé válnak, és ennek következtében vérzések lépnek fel. Az üvegtestben is változások következnek be - lebegő pelyhek jelennek meg, szerkezete megváltozik, a jövőben üvegtesti leválás is előfordulhat, ami gyakran a retinaleválás előhírnöke. Az ilyen rövidlátást rövidlátó betegségnek is nevezik. Progresszív myopia gyanúja esetén időszakonként (6 havonta) meg kell ismételni a szem ultrahangját a betegség lefolyásának felmérésére.

A myopia kezelése gyermekeknél

A myopia kezelése annak mértékétől, progressziójától és a szövődmények jelenlététől függ. A fő feladat a kezelés célja a betegség progressziójának megállítása vagy lassítása, a szövődmények előfordulásának megelőzése és a látás korrekciója. Gyermekeknél a myopia nem gyógyítható. Speciális figyelem progresszív rövidlátásra kell vonzani. Minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál nagyobb esélye van a gyermeknek a látás megőrzésére. A myopia évente legfeljebb 0,5 dioptriával növelhető.

A myopia kezelésében minden módszert kombináltan alkalmaznak, ami a legjobb eredményt adja. Tehát a fizioterápiát, az optikai gyakorlatokat kombinálják a gyógyszeres kezeléssel, valamint a myopia nagyfokú vagy előrehaladásával és műtéttel.

Mindenekelőtt az orvos kiválasztja a szemüveget. A szemüveg felírása nem kezelés, csak látásjavítás a nagyobb beteg kényelem érdekében. De rövidlátó betegség esetén a szemüveg némileg csökkenti a progressziót azáltal, hogy csökkenti a szem megerőltetését. Ezért a veleszületett myopia észlelésekor a szemüveget a lehető leghamarabb fel kell írni. Enyhe és közepes fokú rövidlátás esetén a szemüveget távolságtartásra írják fel, nem szükséges állandóan viselni. Ha a gyerek jól érzi magát szemüveg nélkül (ez főleg gyenge fokú), akkor nem kell rákényszeríteni a szemüveg viselésére. Magas fokú rövidlátás esetén, valamint progresszív szemüveget írnak elő állandó viselésre. Ez különösen fontos, ha egy gyermeknél exotropia alakul ki, hogy megakadályozzák az amblyopia kialakulását. A szemüvegen kívül idősebb gyermekek is használhatják kontaktlencse, ez különösen igaz a szemek közötti nagy fénytörés különbségre (több mint 2,0 dioptria), az úgynevezett anizometrópiára.

Az ortokeratológiai módszer a szaruhártya alakját megváltoztató, a szaruhártya formáját megváltoztató speciális lencsék időszakos viselését jelenti. De ez a hatás csak 1-2 napig tart, majd a szaruhártya alakja helyreáll.

Gyenge fokú myopia esetén úgynevezett „lazító” szemüveg is előírható - ezek gyengén pozitív lencsékkel ellátott szemüvegek, amelyek segítenek a szállás ellazításában. Ezen kívül vannak számítógépes programok, pihentető szállás, mely otthon is igénybe vehető.

Jó hatást ad a ciliáris izom edzése. Ebben az esetben a szemet felváltva pozitív és negatív lencsék helyettesítik.
Nem gyógyszeres kezelés A rövidlátás minden típusa magában foglalja a helyreállító kúra betartását, a friss levegőn járást, az úszást, a vizuális terhelést, a vitaminokban és mikroelemekben gazdag kiegyensúlyozott étrendet, valamint a szemtorna (lencsés gyakorlatok, a „jel az üvegen” gyakorlat).

Jó hatást biztosít az elektroforézis dibazollal vagy rövidlátó keverékkel (kalcium-klorid, difenhidramin, novokain), reflexoterápia.

Vannak ilyen szemüvegek - lézeres látás, amelyek viselés közben némileg javítják a távolságlátást. A lényeg ugyanaz, mint a rövidlátásnál kancsalságnál, de terápiás hatás nem nyújtanak.

Ezenkívül a myopia esetén, nem gyógyszeres kezeléssel kombinálva, gyógyszeres kezelést is előírnak. Gyenge fokú myopia esetén vitamin-ásványi komplexeket írnak fel, különösen azokat, amelyek luteint tartalmaznak (okuvayt lutein, vitrum látás vagy bármely más).

A kalciumkészítmények, vitaminok hozzájárulnak a progresszió megelőzéséhez és a szövődmények megjelenéséhez. egy nikotinsav(tablettákban és injekciókban is), trental. De értágítók vérzések jelenlétében nem írható fel. Kezdeti disztrófiával az askorutint, a dicynont, a vikasolt, a trentalt, az emoxipint írják fel - ezek a gyógyszerek segítenek javítani a retina vérkeringését, ezáltal lelassítják a disztrófiás folyamatot. Patológiás gócok kialakulásával felszívódó készítményeket írnak fel (kollizin, fibrinolizin, lidáz).

Szövődmények megjelenésekor vagy gyors progressziójával sebészeti kezelést végeznek - szkleroplasztika. A műtét indikációi: 4,0 dioptriás vagy nagyobb myopia, korrekcióra alkalmas, gyorsan fejlődő (több mint 1 dioptria évente), a szem anteroposterior méretének éles növekedésével és a szemfenéki szövődmények hiányával. A műtét lényege nem csak a szem hátsó pólusának megerősítése, a sclera további nyúlásának megakadályozása, hanem vérellátásának javítása is. Ehhez vagy transzplantátumot varrnak a hátsó pólusra, vagy zúzott szövetből készült folyékony szuszpenziót fecskendeznek be a szem hátsó pólusába. A graftok lehetnek donor sclera, kollagén vagy szilikon. De ez nem vezet gyógyuláshoz, hanem csak csökkenti a progressziót és javítja a szem struktúráinak vérellátását.

Most széles körben használt és Lézeres műtét. A myopia kezelésében különösen hatékony a betegség gyors előrehaladásával járó szakadások és retinaleválások megelőzésében. Ebben az esetben a retina „forrasztása” a vékonyodás helyén és a meglévő rések környékén történik. A retina leválása szintén műtéti indikáció.

Ha a gyermeknek átlagos, nagyfokú rövidlátása vagy rövidlátó betegsége van, akkor speciális látogatásra van szükség óvoda. A veszélyeztetett gyermekeket rendszeres időközönként szemorvosi vizsgálatnak kell alávetni a myopia mielőbbi észlelése és progressziójának megelőzése érdekében. Bármilyen mértékű rövidlátást 6 havonta szemésznek kell látnia.

Kezdve ezzel fiatalon a gyerekeket meg kell tanítani a „helyes olvasásra”: a szem és a könyv (képek, játékok) távolságának legalább 30 cm-nek kell lennie; nak nek helyes testtartás. Az asztal (íróasztal), szék magasságának meg kell egyeznie a gyermek magasságával. A munkahely megfelelő és elegendő megvilágítása szükséges. Kellő figyelmet kell fordítani a gyermekek testnevelésére. Az ételnek teljesnek és változatosnak kell lennie.

Rövidlátás esetén időben szemüveget kell cserélni, mert. az akkomodáció túlzott feszültsége hozzájárul a myopia progressziójához. Ügyeljen arra, hogy otthon végezzen szemgyakorlatot. Itt van egy gyakorlatsor a ciliáris izom számára Avetisov szerint:

1. Körkörös szemmozgások jobbra és balra.
2. Szemmozgások felfelé, jobbra, balra, átlósan.
3. Enyhe nyomás három ujjal felső szemhéj csukott szemmel.
4. A szem erős hunyorgása.
5. Az üvegre egy 3-5 mm átmérőjű kerek jelölést ragasztunk. Egy személy 30-35 cm távolságra áll az ablaktól, 1-2 másodpercig az ablakon kívül rögzít egy tárgyat (házat, fát stb.), majd 1-2 másodpercre eltolódik a tekintet. az üvegen lévő jelre, majd nézzen vissza. Ezt a gyakorlatot naponta legalább kétszer meg kell ismételni a tanfolyam elején 3 perctől a végén 7 percig. A tanfolyamok havonta ismétlődnek. A tanfolyam időtartama 10-15 nap.

A nagyfokú myopia, különösen szövődmények esetén, az aktív sportolás ellenjavallata, tilos a futás, ugrás és minden testmozgással járó gyakorlat. Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek speciális fizikai gyakorlatokat kapnak.

Előrejelzés

Az iskolás korban előforduló gyenge és mérsékelt myopia általában nem halad előre, és nem vezet szövődményekhez. Szemüveggel jól korrigálja magát. A prognózis a számára meglehetősen kedvező. Nagyfokú myopia esetén a látásélesség még lencsékkel történő korrekció után is csökken. Veleszületett és progresszív myopia esetén, valamint annak előfordulásával kóros elváltozások a szemfenékben és az üvegtestben a látás prognózisa romlik. Különösen kedvezőtlen a retina központi zónájában - a makula zónában - bekövetkezett változások esetén, amikor a látás jelentősen romlik. A myopia korrekciójának hiányában divergens strabismus léphet fel.

Ha a myopia stabilizálódott, akkor 2 év elteltével elvégezheti a refraktív műtétet és megszabadulhat a szemüvegtől. De ez csak a 18 év feletti betegekre vonatkozik. Ma már nagyon elterjedt a refrakciós műtét. Az orvosok már elegendő tapasztalattal rendelkeznek ezen a téren, emellett az orvosi eszközök fejlesztése is folyamatban van, így ezek a műtétek mára sikeresek a rövidlátásban szenvedők körében, különösen azért, mert fájdalommentesek és biztonságosak.

Szemész Odnochko E.A.