Vakbélgyulladás tünetei 2,5 éves gyermekeknél. Vakbélgyulladás gyermekeknél: tünetek (jelek), hogyan lehet saját kezűleg meghatározni a vakbélgyulladást gyermekeknél. Hogyan lehet megkülönböztetni a vakbélgyulladást egy gyermekben a bélfertőzéstől

A testhőmérséklet emelkedése. A vakbélgyulladás típusától függően a láz 37-40 Celsius fokig, különösen súlyos esetekben magasabb is lehet.

Csökkent baba aktivitás. A szülők gyakran észrevehetik, hogy a gyerekek nem szívesen játszanak normál helyzetekben.

Alvászavar . A vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek felületesen alszanak, gyakran ébrednek, és rémálmaik lehetnek a vérben lévő gyulladásos anyagok mérgező hatása miatt.

hányni . Magasan gyakori tünet, amely az 5 éves gyermekek 80%-ánál alakul ki. A napi epizódok száma arányosan jelzi a betegség lefolyásának súlyosságát.

A széklet visszatartása. Nem túl gyakori tünet, de a gyermekek 40%-a vakbélgyulladással járó bélmozgási problémákról számol be. Lehetséges folyékony váladékozás nyálka-szennyeződésekkel.

Mit tegyenek a szülők, ha gyermekük vakbélgyulladásra gyanakszik?

Ha a szülők gyanítják gyermekükben az appendicularis folyamat gyulladását, akkor a legjobb megoldás kétségtelenül az lenne, ha orvost hívnának, és a gyermeket kórházba helyeznék a diagnózis tisztázása érdekében. De otthoni diagnosztikához továbbra is használhatja ezt a technikát: anya vagy apa a baba pocakjára teszi a kezét. Ezután enyhén masszírozza a gyomrot, megpróbálva meghatározni a legfájdalmasabb pontot. Általában ez a jobb csípőrégió. A gyermekek számára jellemző a fájdalom elrejtésének vágya, ezért az eljárás során el kell terelnie a gyermek figyelmét egy beszélgetéssel, és alaposan meg kell néznie az arckifejezését, amely biztosan megváltozik, ha fáj. Így megállapítható az izomfeszültség, ami egyben a folyamat elváltozását is jelzi. Mindent ugyanúgy kell csinálni, csak 2 kézzel. Így összehasonlíthatja az izomtónust. Ha feszültség van a jobb csípőrégió felett, akkor ez szinte biztosan vakbélgyulladásra utal. Ha a fenti tünetek bármelyike ​​fennáll vagy annak gyanúja merül fel, azonnal orvost kell hívni. A 4 éves gyermekek vakbélgyulladása anatómiai felépítése miatt nagyon gyorsan fejlődik, ezért minden késés hátrányosan befolyásolhatja a baba egészségét.

- akut (ritkábban szubakut, krónikus) gyulladás a vakbélben (függelékben). A vakbélgyulladás gyermekeknél hasi fájdalommal, egyszeri vagy kettős hányással, gyakori székletürítéssel, hőmérsékleti reakcióval, csökkent aktivitással és szorongással jelentkezik. A diagnózis magában foglalja a has tapintását, a végbél digitális vizsgálatát; tanulmány általános elemzés vér és vizelet; A has ultrahangja, röntgen- vagy CT-vizsgálata; diagnosztikai laparoszkópia. A vakbélgyulladás kimutatása vakbélműtétet igényel, lehetőleg laparoszkópos úton.

Általános információ

Egyes fertőző betegségek (tífusz, yersiniosis, tuberkulózis, amőbiasis) függetlenül okozhatnak vakbélgyulladást. Hajlamosító és provokáló tényezők lehetnek a túlevés, a rostszegény és magas cukortartalmú étrend, a székrekedés, a helminthiasis (gyermekeknél az ascariasis), a gastroenteritis, a dysbacteriosis.

Osztályozás

A morfológiai besorolás szerint megkülönböztetünk egyszerű (hurutos), destruktív vakbélgyulladást és vakbél empyemát. A destruktív vakbélgyulladás viszont lehet flegmon vagy gangréna (mindkét esetben - perforációval vagy anélkül). A vakbélgyulladás gyermekeknél nem mindig vezet a vakbél perforációjához; egyes esetekben előfordulnak spontán gyógyulási esetek.

A függelék gyermekeknél a jobb vagy bal csípőrégióban, subhepatikus, medencei vagy retrocecalis térben helyezkedhet el. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekeknél akut és krónikus, visszatérő vakbélgyulladás is kialakulhat.

A vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél

Az akut vakbélgyulladás klinikai képe rendkívül változatos, függ a gyermek életkorától, a vakbél elhelyezkedésétől és a gyulladás morfológiai stádiumától.

a legtöbben korai jel vakbélgyulladás fájdalom, amely klasszikus esetben az epigasztrikus vagy a köldök régióban lokalizálódik, majd a vakbél (általában a jobb csípőrégió) vetületére tolódik el. A függelék retrocecalis elhelyezkedésével a fájdalmat a hát alsó részén, a máj alatti elhelyezkedéssel - a jobb hypochondriumban, a medence mellett - a suprapubicus régióban határozzák meg. Az idősebb gyermekek könnyen jelzik a fájdalom lokalizációját. A vakbélgyulladás uralkodó tünetei gyermeknél fiatalabb kor a szorongás, a sírás, az alvászavarok, a lábak gyomorhoz húzása, a vizsgálattal szembeni ellenállás.

A vakbélgyulladás fájdalma szinte mindig az étkezés megtagadásával párosul. A hányás a vakbélgyulladás patognómikus tünete: idősebb gyermekeknél egyszer vagy kétszer, csecsemőknél többször. Gyermekek vakbélgyulladása esetén székletvisszatartás figyelhető meg; kisgyermekeknél a széklet rendszerint gyakoribbá és folyékonyabbá válik a nyálkahártya keveredésével (hasmenéses vakbélgyulladás), ezért gyorsan kialakulhat a kiszáradás.

A testhőmérséklet subfebrilis vagy lázas értékekre emelkedik (38-40°C). Az idősebb korosztályú gyermekek számára az "olló" tünete jellemző, amely a hőmérséklet és a pulzus közötti eltérésben nyilvánul meg. Fokozott vizelés (pollakiuria) általában megfigyelhető a vakbél kismedencei lokalizációjával.

A hurutos vakbélgyulladás esetén a gyermek nyelve nedves, a gyökér területén bevonat található; flegmonikus vakbélgyulladás esetén - a nyelv is nedves marad, de teljes felületét fehér bevonat borítja; gangrénes vakbélgyulladással - a nyelv száraz és teljesen fehér bevonattal borított.

Az akut vakbélgyulladást bonyolíthatja a folyamat perforációja, hashártyagyulladás, periappendicularis infiltrátum vagy appendicularis tályog, bélelzáródás, szepszis.

A krónikus vakbélgyulladás kevésbé gyakori gyermekeknél, mint felnőtteknél. Ismétlődő fájdalomrohamok kísérik a jobb csípőtájban, hányingerrel és lázzal.

Diagnosztika

A vakbélgyulladás felismeréséhez a gyermek fizikális, laboratóriumi, szükség esetén műszeres vizsgálata szükséges.

A gyermek hasának tapintását izomfeszültség és éles fájdalom kíséri az iliac régióban, a peritoneális irritáció pozitív tünetei (Shchetkin - Blumberg, Voskresensky). Kisgyermekeknél a vizsgálat fiziológiás vagy gyógyszeres alvás közben történik. Diagnosztikai nehézségek esetén rektális digitális vizsgálatot végeznek, amely feltárja a végbél elülső falának túlnyúlását és fájdalmát, infiltrátum jelenlétét és egyéb patológiákat kizárva.

Az általános vérvizsgálat során a leukocitózist 11-15x10 9 /l és a leukocita képlet balra tolódását határozzák meg. A vizeletvizsgálat reaktív leukocyturiát, hematuriat és albuminuriát mutathat ki. Fogamzóképes korú lányoknál a vizsgálati program terhességi tesztet és gyermekszülész-nőgyógyász szakorvosi konzultációt tartalmaz.

Ha gyermekeknél a hasüreg ultrahangját végzik, akkor kimutatható a kiterjesztett (több mint 6 cm átmérőjű) függelék, szabad folyadék jelenléte a jobb csípőfossában; vakbél perforációja esetén a periappendicularis flegmon található. Kisebb gyermekeknél az elülső hasfal elektromiográfiáját alkalmazzák a védő izomfeszültség kimutatására.

Ha a klinikai és fizikai adatok értelmezése kétértelmű, a gyermeknek el kell végeznie a hasüreg röntgen- vagy CT-vizsgálatát. Gyermekeknél differenciáldiagnosztikai célú krónikus vakbélgyulladásban fibrogastroduodenoszkópia, excretory urográfia, kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, szigmoidoszkópia, coprogram, székletelemzés dysbacteriosis és féregpeték kimutatására, széklet bakteriológiai vizsgálata végezhető. A diagnosztikai laparoszkópia általában terápiássá válik.

Amikor a gyermek elkezdi fájni a gyomrában, ne írja le a függelék gyulladásának lehetőségét. A lehető leghamarabb próbáljon időpontot kérni kezelőorvosához, hogy elvégezhesse a vizsgálatot, és megerősítse vagy cáfolja félelmét. Az akut vakbélgyulladás leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.

Az orvosok előtt a hasi fájdalom diagnózisának felállítása időnként bonyolultabbá válik, ha egy kis beteg áll előttük. A gyermek gyakran egyszerűen nem tud részletesen elmondani a fájdalom természetéről és fókuszáról, minden fáj neki és nagyon.

A függelék gyulladása leggyakrabban 9-13 éves gyermekeknél figyelhető meg - 13-20%. Óvodásoknál ritkábban, csak az esetek 10-12%-ában. Leggyakrabban 70-75%-a 14-19 éves serdülőkor. Nál nél csecsemők a vakbélgyulladás rendkívül ritka. Ennek oka az éretlenségük. emésztőrendszer.

A vakbélgyulladás lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A gyermek 7 éves kora után a vakbélgyulladás első jelei ugyanazok lesznek, mint a legtöbb felnőttnél. E hasonlóság ellenére a helyes diagnózis felállítását megnehezítheti, hogy a gyermek megijed, felléphet és sírhat. Nagyon sok gyerek egyszerűen fél a műtéttől, ezért is mondhatják, hogy abbamaradt a hasa, és minden rendben van, bármi, csak otthon maradni.

Általában a függelék gyulladása kiszámíthatatlanul jelentkezik. Ez megtörténhet hétvégén otthon és otthon is óvoda, és sétálni, sőt buliba is. A 3 év alatti gyermekeknél már a betegség kezdetétől észrevehetőek a viselkedésbeli eltérések: nem hajlandók enni, cselekszenek, rosszul alszanak és észrevehetően kevésbé aktívak. A babák nem fogják tudni pontosan megmondani, hol fáj. Az egész gyomorra fognak mutatni, azt állítva, hogy mindenhol fáj. A legtöbb erős reakció a baba az indulás utáni első éjszakán megfigyelhető gyulladásos folyamat, alvása nagyon nyugtalan lesz, időnként felébred és sikoltoz. És a köldökben lévő pocak véletlen megérintésével is. A fájdalom fokozódhat öltözködéskor vagy jobbra hajolva, jobb oldalon fekve.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a vakbélgyulladás esetén a baba rosszul érezheti magát, és hasmenés is előfordulhat, míg a székletben gyakran van nyálka. Ritkábban csak a széklet késése. A súlyos hasi fájdalmat vizelési fájdalom is kíséri. És beszélni fog a gyulladásos folyamatról, amely akár 40 ° -ra is emelkedhet. Bár a gyerekek tovább szoptatás a hőmérséklet gyakran elég hosszú ideig nem emelkedik 37,5° fölé.

A játék során a gyerek nagyon sírhat guggoláskor, felhúzáskor jobb lábÖn felé, hogy csökkentse a fájdalmat, vagy vegye fel a legkényelmesebb testhelyzetet.

Tekintettel a bél szerkezetének sajátosságaira, a vakbélgyulladás nagyon ritkán fordul elő 2 év alatti gyermekeknél.

Ha a gyermek idősebb, akkor többé-kevésbé világosan és egyértelműen meg tudja mondani az anyjának, hogy mikor kezdett fájni a gyomra. Ugyanakkor szokásos viselkedésében semmilyen változást nem lehet észrevenni. A 3 évesnél idősebb gyermekek elviselik az enyhe fájdalmat anélkül, hogy erről a szüleiknek szólnának, abban a reményben, hogy valamit rosszul evett, és egy idő után minden magától elmúlik. Már tudatosabb életkorban vannak, így pontosan tudják jelezni, hol lokalizálódott a fájdalom. Ha a fájdalmas terület a köldök közelében van, kissé felette, ez csak a vakbélgyulladás kezdete. Minden sokkal komolyabb, ha az alhas fáj, közelebb a jobb oldalhoz. Mozgás közben a fájdalom sokkal erősebbé válhat, és akkor is, ha jobb oldalon fekszel. A gyermek meg tudja mondani, hogy milyen fájdalmat tapasztal: erős, éles vagy fájó, tompa fájdalmat.

A vakbélgyulladás legelső jelei ebben az esetben a letargia, hányás és hányinger. 3 évesnél idősebb gyermekeknél nem valószínű a hasmenés, inkább csak székletvisszatartás, de nem székrekedés. A testhőmérséklet 38-39 ° -on belüli emelkedése szintén jelzi a gyulladásos folyamatot a gyermek testében. Amikor megváltoztatja a test helyzetét, megváltozhat a fájdalom jellege és erőssége. Például, ha a gyermeket a bal oldalra helyezik, ez jelentősen csökkenti a fájdalmat.

A vakbélgyulladás első jelei gyermekeknél

Vakbélgyulladás akkor fordul elő, amikor a vakbél egy vakbéle, a vakbél, begyullad és körülbelül 6 cm hosszú, ennek a betegségnek a jelei és tünetei gyermekeknél is hasonlóak lehetnek sok más betegséghez.

A gyulladásos folyamat első jelei mindig a hasi fájdalom. Leggyakrabban a fájdalom kezdeti lokalizációja a köldök területe, néhány ujjal fölötte és nem túl fájdalmas, enyhén érzékelhető. Idővel a fájdalom közelebb kerülhet az alsó hashoz és a jobb oldalhoz, miközben sokkal erősebbé válik.

A vakbélgyulladásban szenvedő gyermek állapota észrevehetően romlik: a letargia mellett gyengeség és magas hőmérsékletű hányinger vagy hányás léphet fel. És ez többször megtörténik. A gyerekek hisztizni kezdenek, fellépnek, megtagadják kedvenc ételeiket.

Ha megérinti a gyomrát, a csecsemők élesen felsikolthatnak, sírni kezdhetnek, és megpróbálhatnak kikászálódni, hogy békén hagyják, és többé ne érintse meg őket.

A gyermekek hőmérsékletének emelkedése nem mindig fordul elő, ezért ez nem a vakbélgyulladás fő jele.

Ha ezt a viselkedést észleli gyermekénél, mindenképpen próbálja meg kitapintani a hasát, hogy megtudja, hol található a fájdalom. Próbálja meg ezt nagyon óvatosan megtenni, hogy ne károsítsa a babát. Ha jobban fáj jobb oldal, néhány ujjal enyhén meg kell nyomni a gyomrot azon a területen, talán ott fogsz érezni egy enyhe tömítést. A függelék gyulladása esetén a fájdalom felerősödik, ha élesen eltávolítja az ujjait a nyomás helyéről. Megkérheti a gyermeket, hogy köhögjön vagy nevessen, ha a fájdalom ilyen műveletekkel fokozódik - ez akut vakbélgyulladás jelenlétét jelzi. Azonnal hívjon mentőt, hogy az orvosok időben felállíthassák a helyes diagnózist és a szükséges segítséget megadhassák a gyermeknek.

Semmilyen esetben ne habozzon orvosi segítséget kérni. A késés hozzájárulhat ahhoz, hogy a vakbélgyulladás hashártyagyulladássá alakul, ami a betegség szövődménye. A gyulladt vakbél bármikor kirepedhet, miközben minden tartalma, beleértve a gennyet is, a gyermek hasüregébe kerül. Hogy ez mikor történhet meg, még a legtapasztaltabb orvosok sem tudják megjósolni. Jobb, ha még egyszer felhívja az orvost, és győződjön meg róla, hogy könnyű bélkólika. Mindenesetre csak vegyél egy vér- és vizeletvizsgálatot a gyerekről, az nagy képet mutat. Eredményeik alapján azonnal megítélheted, hogy jogos-e az izgalom vagy sem.

A vakbélgyulladást szinte mindig csak műtéti úton kezelik, a vakbél folyamatának eltávolításával a hasüregből. Egy 20 perces műtét után valamivel kevesebb, mint egy hét kell ahhoz, hogy felépüljön, hogy a gyermek ismét visszatérhessen a megszokott életmódjához. Ez feltéve, hogy a műtét után nem lesz komplikáció.

A vakbélgyulladás okai gyermekeknél

Annak ellenére, hogy az orvostudomány jelenleg mennyire fejlett, még mindig senki sem tudja 100%-os biztonsággal megmondani, hogy egy adott gyermeknél milyen okból alakult ki vakbélgyulladás. Az orvosok egy dologban biztosak: ahhoz, hogy a vakbélgyulladás kialakuljon a bélben, baktériumoknak kell jelen lenniük, és el kell tömődni a vakbél folyamatának lumenje. Csak e két állapot egyidejű jelenléte esetén lép fel vakbélgyulladás.

A vakbél elzáródása a magvak, magvak vagy a lumenbe jutó széklet túlzott elfogyasztása miatt következik be.

Az orvosok több okot is azonosítanak, amelyek miatt a függelék gyulladása is előfordulhat:

alacsony immunitás. Gyermek test nem tud megbirkózni a vírusok támadásával, a fertőzés behatol hasi üreg, majd a vakbél vakbélébe beindul a gyulladásos folyamat;

Duzzanat és hematómák a seb és a varratok területén gyakran alakulnak ki az első néhány napban műtéti beavatkozás. Fokozatosan önmagukban oldódnak meg, és nem igényelnek további kezelést.

A leggyakoribb szövődmény a sebfelszaporodás. Ez a forma elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a vakbél szakadása után nem minden genny távolult el kellően jól a hasüregből. Ennek eredményeként a mikrobák a szervezetben maradnak, ami hasonló szövődményt okoz. A kezelésre hasonló probléma a betegek antibiotikumot kapnak széles választék, távolítsa el a varratokat és mossa le a sebet. A szélein speciális, antibakteriális oldatokkal impregnált kötszereket helyeznek el és gyógyszerek. Az ilyen manipulációk időtartama és a szövődmények kiküszöbölése közvetlenül függ a suppuráció szakaszától és formájától.

Gyermekeknél gyakrabban, mint felnőtteknél, a legveszélyesebb szövődmény fordul elő - a hasüregből. Néha a kezelőorvos idő előtti intézkedései miatt ilyen szövődmények léphetnek fel halálos kimenetelű gyermek.

Ez a szövődmény magában foglalja a hashártyagyulladást, a különféle tályogokat, belső vérzés sérült erekből és szövetekből eredő. A károsodást a vakbél megrepedt tartalma okozza. Az ilyen szövődmények csak a műtét utáni 6-9. napon jelentkeznek. Az első ok a hőmérséklet hirtelen és indokolatlan emelkedése lesz, éles fájdalom a jobb oldal területén, nagyon hasonló ahhoz, amit a beteg a műtét előtt tapasztalt.

A műtét utáni gyermekeknél a legritkább szövődmény a subdiaphragmaticus tályog. Leggyakrabban a szövődmények tünetei kifejezettek és azonnal észrevehetők: láz, mérgezés, erős légszomj, erős mellkasi fájdalom belégzéskor.

Ebben az esetben a legnehezebb a keletkező tályog helyének helyes meghatározása. Ezt a szövődményt nagyon nehéz diagnosztizálni. Amikor ilyen diagnózist készítenek, a kezelést csak sebészeti úton végzik. Mivel a tályogot ki kell nyitni, és az összes felgyülemlett gennyet el kell távolítani egy katéter behelyezésével, hogy kiürítse.

A vakbélgyulladás vagy vakbélgyulladás a vakbél vakbélének gyakori kórképe. Könnyen diagnosztizálható egészségügyi intézmény speciális berendezések használatával, de a hétköznapi szülőknek otthon kell tudniuk nemcsak gyakori jelek a gyulladást, hanem a fiziológiát, az etiológiát, a szövődmények típusait, a diagnosztikai technikákat és, ami a legfontosabb, a vakbélgyulladás gyanúja esetén alkalmazott cselekvési algoritmust.

A vakbélgyulladásra jellemző tünetek többsége könnyen számos más gyermekkori betegségnek tulajdonítható. De legtöbbjük, mint például: gyomorhurut, ételmérgezés, középfülgyulladás, SARS, a szülők szívesebben kezelik magukat.

És közben akut vakbélgyulladás gyermekeknél másfélszer gyorsabban fejlődik, mint felnőtteknél, és a késés a legszomorúbb következményekkel jár.

A statisztikák szerint a 15 év alatti gyermekek körülbelül 15%-a műtéten esik át a gyulladt vakbél eltávolítására. A betegségre leginkább a 2-3 éves, 7-8 éves és 12-15 éves csecsemők a legérzékenyebbek. NÁL NÉL serdülőkor a lányok különösen veszélyeztetettek.

A legtöbb orvos a patológia kialakulását a szennyezéssel és az elzáródással társítja különböző okok miatt vakbélcsatorna. Ez a kockázat a fiatal betegek életkorával arányosan nő.

NÁL NÉL fiatalon az ok a babák szervezetére szánt új termékek, valamint a csecsemőkortól kezdve a belekbe kerülő szennyeződések és egyéb mechanikai részecskék, amikor a gyerekek fogzáskor mindent sorban adnak a szájukba. Alapján híres orvos, Dr. Komarovsky, az 5 év alatti gyermekek szüleinek jobban kell tartaniuk a gyermekek vakbélgyulladásától, mert nagyobb a szövődmények kockázata, de ennek az ellenkezője történik. Vannak előfeltételei a vakbél gyulladásának stressz idején, erős a fizikai aktivitás, sérülések és esések.

A daganat is lehet az oka. veleszületett anomália(csavarodás, hajlítás) vagy fertőzés. Ez lehetséges, ha van fertőzés bélrendszeri vagy krónikus gyulladásos betegség.

Sok orvos megjegyzi, hogy a vakbélcsatorna elzáródása a következő mechanikai töltőanyagokhoz köthető:

• székletkő;
• helminták;
• hematómából származó vérrögök.

A vakbélgyulladás osztályozása gyermekeknél

1. A betegség lefolyásának természetétől függően akut és krónikus vakbélgyulladásra osztható.

Akut vakbélgyulladás

Nagyon gyorsan fejlődik, már a betegség lefolyásának második napján kritikus pillanatba hozza a szervezet állapotát. Ez a betegség leggyakoribb formája.

Krónikus vakbélgyulladás

Ez a betegség lassú típusa. Egy ilyen betegség esetén a beteg időről időre panaszkodik a hasi fájdalomról, amely néha átváltozik akut rohamok hányinger, hányás, láz kíséri.

Egy idő után a támadás alábbhagy, és a gyermek csak kellemetlen érzést és rajz fájdalmak a has tapintása során.

1. Az emésztőszervek testben elhelyezkedő különböző helyzetei miatt a vakbélgyulladás tipikus és atipikus formára oszlik.

Tipikus vakbélgyulladás

Tipikus az úgynevezett gyulladás a függelék, amely található a jobb csípőrégióban, simán leereszkedik a kis medence. Ebben a helyzetben az emberek több mint 80% -ánál a testben van.

Atipikus vakbélgyulladás

Az atípusos gyulladásos esetek közül a retrocecalis vakbélgyulladás a leggyakoribb, az esetek mintegy felében fordul elő. A függelék a jobb vese, az ureter, az ágyéki izmok régiójában található, és szorosan szomszédos lehet.

A fájdalom ezen a helyen a folyamat gyengén kifejezett a tipikus formához képest, a jobb oldalon lokalizálódik csípőizület, is fájdalom küszöb gyakran előfordul a hát alsó részén és az ágyékban. Ez sántaságot okozhat, mivel a mozgás hatására a fájdalom fokozódik, és fájdalmas lehet, ha a gyermek rálép.

A kismedencei elhelyezkedés kétszer ritkább, mint a függelék korábbi típusú atipikus elhelyezkedése.

A máj alatti folyamat helyét fájdalom jellemzi a máj régiójában.

Néha a gyermekek fájdalmát olyan helyeken lokalizálják, hogy a betegség diagnózisa nagyon nehéz. A gyermek fájdalmat érezhet a hátában, a hólyagban, a gyomorban. Előfordulhat, hogy az 5-7 év alatti gyermekek egyáltalán nem határozzák meg, hogy pontosan hol fáj a gyomor.

1. Van egy osztályozás is a betegség fejlődési stádiuma szerint. Minden patológia egyéni úton fejlődik ki, és egyáltalán nem szükséges, hogy a betegség minden szakaszon keresztül menjen. A műtét időben megállíthatja a betegséget a korai szakaszban.

hurutos

Az akut vakbélgyulladás leggyakoribb típusa, ez a forma a legenyhébb, és általában nem jár szövődményekkel a műtét normál lefolyása során. Ez a forma körülbelül a gyulladás első 12 órájában fennmarad. Ezenkívül flegmonikus típusba kerül, amelyet a beteg állapotának romlása kísér.

Flegmonózus

Ez egy pusztító szakasz, amely a hurut után következik. Körülbelül egy napig tart. Ekkor a vakbél összes szövete begyullad. A bélfodor (az a szerv, amely a bél egyes részeit a hashártya hátsó részéhez rögzíti) megduzzad, és a betegség átterjed a hasfalra.

Üszkös

A második-harmadik napon fordul elő, a gyulladás kialakulásának gyorsaságától függően, és a függelék falainak nekrózisában fejeződik ki.

empiéma

Az empiéma a folyamat mechanikus felfüggesztésekkel vagy a szövetek hegesedése miatti blokkolásának eredménye, aminek következtében genny halmozódik fel a vakbél belsejében, szöveti gyulladás lép fel. A pozitív pont a vakbél izolálása a hasüreg többi részétől.

Perforált forma

Ez a vakbél falának megrepedése és tartalmának a hasüregbe való kitörése. Ebben a szakaszban a halál lehetséges.

A vakbélgyulladás tünetei gyermeknél

• A hasi fájdalom a gyulladás legelső és jellegzetes tünete. Kezdetben a fájdalom a has közepén lokalizálódik, majd a függelék tipikus elhelyezkedésével a jobb alsó hasba megy, ahol általában a folyamat található. Atípusos szervelrendezésű gyermekeknél béltraktus, a fájdalom a lokalizáció típusától függően a bal alsó hasban nyilvánulhat meg, akár a háton, akár a szeméremrészen. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen fájdalom a vakbélgyulladás kialakulásának következménye is lehet.
• A hőmérséklet minden gyulladást kísérő tünet, amely gyermekeknél intenzívebb, mint felnőtteknél. Csecsemőknél a hurutos stádiumban a hőmérséklet 38 fokra és afelettire emelkedik, és amikor a betegség súlyosabb stádiumba megy át, akár a 41 fokot is elérheti, ami önmagában is végzetes.

—LÁBJEGYZET— Az akut hasi fájdalom, amely gyermekeknél a hőmérséklet hirtelen emelkedésével jár, már elegendő ok arra, hogy azonnal forduljunk orvoshoz.

• A páciens széklete a legtöbb esetben folyékony, amelyet puffadás kísér. Ritka esetekben az ellenkező hatás figyelhető meg -.
• Nyelvi állapot. A betegség fejlettségi stádiumától függően a nyelvet fokozatosan fehér bevonat borítja, először csak a tövénél, fokozatosan terjedve a hegyére. A gangrénás szakaszban a nyelvet teljesen fehér bevonat borítja, szájszárazság figyelhető meg.
• Hányinger és hányás. A gyermekek nagyon érzékenyek a nyálkahártya irritációjára, ezért a vakbélgyulladás kialakulását gyakran kíséri állandó hányingerés hányás, ami a szervezet kiszáradását és mérgezését eredményezi.
• Vizelés. A függelék kismedencei elhelyezkedése miatt gyakori vizelési inger jelentkezhet. De ez a tünet semmiképpen sem kötelező.
• Ebben a betegségben a pulzus gyors.

A vakbélgyulladás életkori megnyilvánulásai gyermekeknél

A gyermekek életkorától függően a betegségről alkotott felfogásuk és viselkedési tendenciáik jelentős eltéréseket mutatnak, ami nem meglepő. Például a 10 éves gyermekek vakbélgyulladásának tünetei nemcsak külsőek, mint a csecsemőknél, a betegek részletesen leírhatják őket, ami hasznos a diagnózisban.

A vakbélgyulladás 3 év alatti gyermekeknél

Három év alatti gyermekeknél a vakbélgyulladás megnyilvánulásait főként a alapján ítélik meg külső jelekés tüneteket, hiszen ebben a korban a gyerekek szinte semmit sem tudnak elmondani a közérzetükről.

A patológia jelenlétének jellemző jelei a baba étvágytalansága, álmatlanság vagy időszakos nyugtalan alvás, sírás.

Amikor a baba nyugodt, mozdulatlanul fekszik, mert a mozdulatok fájdalmat okoznak.

A vakbélgyulladás tünetei 5-7 éves gyermekeknél

Ebben a korban a gyerekek már képesek párbeszédet folytatni a jólétükről, reagálni tudnak a felnőttek cselekedeteire, és kommentálják érzéseiket a tapintás során. Bár a gyermek nem mindig képes megérteni érzéseit, különösen az általános rossz közérzet hátterében, amelyet az emésztőrendszer felborulása és a magas láz súlyosbít.

A gyermek viselkedése le kell feküdni, olyan testhelyzetet találni, amelyben a hasi fájdalom minimális. Igaz, meglehetősen nehéz lehet rákényszeríteni a gyermeket, hogy engedélyezze a felnőttek számára a vizsgálatot és a diagnózist, mert a gyermek megérti, hogy ez fájni fog neki.

A vakbélgyulladás jellemzői 12 év alatti gyermekeknél

A statisztikák szerint a 15 év alatti gyermekek körében a legtöbb műtét a 10-12 éves korosztályra esik. Ez annak köszönhető, hogy a gyermekek és serdülők belei még nem nőttek a felnőtt állapotára, hosszabbak, ami azt jelenti, hogy hajlamosabb a görbületre, csavarodásra. Ezenkívül a gyermekek ebben a korban a higiénia hiányát tapasztalják, és mindezt a szervezet felkészítése a pubertásra és a pubertásra. hormonális változások amely hatással van az immunrendszerre és a bél mikroflóra állapotára.

Vakbélgyulladás tinédzsereknél

A serdülők körében a vakbélgyulladás a lányoknál majdnem kétszer gyakrabban fordul elő, mint a fiúknál.

Fiúknál a betegség összetéveszthető a gyomorhuruttal vagy más betegséggel. gyomor-bél traktus vagy urogenitális rendszer. De ezekben az esetekben az orvos látogatása javasolt, ami azt jelenti, hogy az orvos időben képes lesz a helyes diagnózist felállítani.

A lányoknál ez sokkal nehezebb. Serdülőkorban, a pubertás hátterében, a menstruáció kezdetén vagy a menstruáció kezdete előtt, a lányok gyakran tapasztalnak akut fájdalmat az alsó hasban. Ez az állapot több napig is eltarthat, ezért a vakbélgyulladás egyszerűen keveredhet ezekkel a fájdalmakkal, és nem veszik észre a betegség súlyos stádiumainak kezdetéig.

Ezért a szülőknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a lányok jólétét, és a vakbélgyulladásra jellemző egyéb tünetek esetén azonnal riadót kell adniuk.

Hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladást 15 éves kortól

A 15 év feletti serdülőknél a vakbélgyulladás ugyanazokkal a tünetekkel jelentkezik, mint a felnőtteknél. A tünetek közötti különbségek a következők:

• A hőmérséklet sokkal alacsonyabb - 37 fok korai szakaszaiban betegség és 38 előrehaladott stádiumban.
• Az émelygés lehet epizodikus, egyszeri vagy dupla hányás.

A vakbélgyulladás diagnózisa

Diagnosztikai módszerek otthon

A beteg vizsgálata során az orvos különféle diagnosztikai módszereket alkalmazhat, amelyek nem igényelnek különleges felszerelés, ami azt jelenti, hogy a szülők egy részét önállóan is használhatják, ha az nem károsítja a gyermeket.

Például a Dieulafoy-féle triád nevű módszer. A jobb csípőszakasz vizsgálatakor és szondázásakor az orvos a vakbélgyulladás három jelére figyel: fájdalom nyomáskor és elengedéskor, izomfeszülés és speciális érzékenység (hiperesztézia). Ezzel a módszerrel 99% -os valószínűséggel diagnosztizálhatja a vakbélgyulladást.

Orvosi diagnosztika

A kórházi osztályon vért vesznek a gyulladásos folyamat jelenlétének megállapítására, valamint vizeletvizsgálatot a veseproblémák diagnosztizálására.

Ráadásul jelentkeznek instrumentális módszerek diagnosztika, például ultrahang, laparoszkópia, radiográfia, fluoroszkópia, irrigoszkópia.

Vakbélgyulladás kezelése gyermekeknél. Művelet

Valójában a gyulladás egyetlen kezelése az műtéti eltávolítás folyamat.

Néha előfordul, hogy az akut gyulladás magától elmúlik, ha a gyulladás oka a betegség hurutos szakaszában valahogy megszűnt. De az ilyen esetek statisztikája elenyésző, így nincs értelme reménykedni benne. A tétlenség halálos.

A sebészetben a folyamat leállítására irányuló műveletet tartják az egyik legegyszerűbbnek.

De ha elkezdi, akkor a vakbélgyulladás szövődményekkel járó eltávolítása a sebészeti gyakorlat egyik legnehezebbé válhat.

A modern sebészet biztosítja endoszkópos módszer a vakbél eltávolítása. Ennél a fajta beavatkozásnál a testen a bemetszés 3 centiméternél kisebb, a vérveszteség és a szövetkárosodás minimális, a szövődmények valószínűsége gyakorlatilag kizárt. Igaz, ez a fajta műtét főként a betegség hurutos szakaszában javallt. Ha a betegség elterjedt, akkor drasztikus intézkedésekre van szükség a következményeinek megállítására.

Hogyan segítsünk egy gyereknek otthon

Először is a várakozás egészségügyi dolgozók, a feladat az, hogy ne károsítsuk a beteget, és minimalizáljuk a lehetséges következményeket.

Ezért, hogy ne kenjük klinikai kép betegségek esetén ne adjon a gyermeknek gyógyszereket, különösen fájdalomcsillapítókat, mert a kezdeti vizsgálat során a fő orvos kinevezése a hasüreg tapintása, amelynek során meg kell értenie, hogyan reagál a beteg test az orvos intézkedéseire. Ne helyezzen melegítő párnát a hasra, és tartózkodnia kell attól népi módszerek gyógyszer.

A legfontosabb, hogy a beteg nyugalmat biztosítson fekvő helyzetben.

A vakbélgyulladás szövődményei gyermekeknél

Komplikációk ezt a betegséget két helyzetben fordulhat elő: hiányában időben történő diagnózisés kezelés, valamint posztoperatív időszak különböző okok miatt, az orvosi hanyagságtól a fiziológiai jellemzőkig és a szervezet egyéb betegségeinek következményeiig.

A vakbélgyulladás szövődményei közé tartoznak az olyan betegségek, mint a diffúz és lokális peritonitis, májtályogok, szepszis, vakbél perforáció, infiltrátum, különféle thrombophlebitis. Az ilyen szövődmények gyakran a beteg halálához vezetnek, ill legjobb eset, hónapok és évek felépüléséig a szervezet.

Vakbélgyulladás megelőzése

Nincsenek olyan intézkedések, amelyek megtétele után megbízható védelemről lehetne beszélni ezzel a gyulladással szemben. Van azonban számos tipp, amelyek betartásával elmondhatod, hogy viselkedésed nem okozza a betegséget.

Először is figyelnie kell, mit eszik a gyermek. Az egészséges táplálkozás az egészség kulcsa, mert a gyermek immunitása fontos szerepet játszik minden betegség és gyulladás elleni küzdelemben.

Az emberek azt mondják, hogy a napraforgómag héjával együtt történő elfogyasztása a folyamat csatornáinak eltömődését okozhatja. Ebben van egy racionális gabona, mert Spanyolországban végeztek statisztikai vizsgálatokat. Kiderült, hogy a gyermekek körében magas az arány, akik a kórházba kerülés előestéjén megették ezt a terméket.

Ezenkívül, ha lehetséges, kerülni kell a stresszes helyzeteket, sérüléseket és zúzódásokat, időben el kell végezni a helminták elleni terápiát és profilaxist.

Következtetés

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy nincs mód a vakbélgyulladás kialakulásának teljes kizárására egy gyermekben, de vannak olyan jelzések, amelyek növelik annak elkerülésének esélyét. Mindenesetre, ha hirtelen arra gyanakszik, hogy fiának vagy lányának gyulladása van, akkor nem számít, ki a hibás és mi az oka. Az egyetlen fontos dolog az, hogy tudja, mit kell tennie. És a következőt kell tennie: azonnal hívjon mentőt.

A felnőttek közömbössége a gyermekek problémái iránt és modern lehetőségeket A gyógyszerek az esetek csaknem 99 százalékában pozitív prognózist adnak a vakbélgyulladás kezelésére. És ez azt jelenti, hogy minden a mi kezünkben van.

Cikk utoljára frissítve: 2018.04.20

Amikor a legtöbb felnőttnek fáj a hasa, egyszerűen tablettákkal enyhítik a fájdalmat, és folytatják a napjukat. Ha nagyon erős, akkor talán otthon maradnak. Legtöbbször mi, felnőttek tudjuk megállapítani, hogy valami komoly-e vagy sem. Ha úgy gondoljuk, hogy a szokásosnál jobban fáj, orvoshoz fordulunk segítségért.

Ha gyerekekről van szó, az teljesen más történet. A gyerekeknek gyakran fáj a hasa. Ennek számos oka lehet: nem evett eleget, túl sokat vagy csak nem megfelelő étel. Szinte lehetetlen megmondani, hogy a baba gyomorfájdalmának komoly oka van-e, vagy valami enyhe.

Gyermekorvos, gasztroenterológus

Az egyik lehetséges okok a gyermek hasi fájdalma vakbélgyulladás. Ez egy súlyos probléma, amely sürgős kezelést igényel.

A vakbélgyulladás a bél egy részének gyulladása, amelyet vakbélnek neveznek. Ez egy keskeny ujj alakú tasak, amely a vékony- és vastagbél találkozásánál helyezkedik el.

Az okok

Ha a véráramlás csökken, a vakbél elkezd elhalni. Amikor egy szakadás (perforáció) jelenik meg a vakbél falában, lehetővé teszi a széklet, a nyálka és más anyagok bejutását a hasüregbe. Ez provokálja a peritonitis kialakulását - fertőző gyulladás peritoneum, ami félelmetes szövődmény.

Általában az akut vakbélgyulladás gyermekeknél 8 és 16 éves kor között fordul elő. De még az 5 év alatti csecsemők is megtapasztalhatják ezt az állapotot, amely gyakran több komoly következmények mert nem tudják egyértelműen közölni a tüneteiket.

Hogyan lehet felismerni a vakbélgyulladást egy gyermekben?

Bár sok gyermeknél ugyanazok a vakbélgyulladás tünetei vannak, mint a felnőtteknél, az orvosok gyakran nehezebben diagnosztizálják a vakbélgyulladást egy gyermeknél. Különösen akkor, ha a betegek túl kicsik ahhoz, hogy pontosan leírják érzéseiket és megfogalmazzák panaszaikat.

Ezenkívül a tanulmány kimutatta, hogy a vakbélgyulladás tünetei gyermekeknél eltérhetnek a betegség jeleitől a felnőtteknél.

A vakbélgyulladás fő tünetei

A vakbélgyulladásnak számos tünete van, de vannak klasszikus jelek, amelyeket sok gyermek és felnőtt tapasztal.

A vakbélgyulladásban szenvedő felnőttek testhőmérséklete enyhén emelkedhet. A vakbélgyulladásban szenvedő gyermekek láza magasabb és kifejezettebb.

Tanulmányok kimutatták, hogy a 2-5 éves gyermekeknél a vakbélgyulladás kialakulása esetén a gyomor leggyakrabban fáj és hányás lép fel. A láz és az étvágytalanság is gyakori.

2. Shchetkin-Blumberg tünet.

Olyan tünet, amely nagyon jellemző a gyermekekre. Ellenőrizzük a gyomor megnyomásával a függelék vetületében - a jobb oldalon a köldök alatti területen. Ha megnyomja a kéz ujjait, majd hirtelen elengedi, a fájdalom felerősödik. Ez a peritoneum lapjainak gyulladását jelzi. A tünet ebben az esetben pozitívnak tekinthető.

A fent felsorolt ​​gyermekkori tüneteken kívül a vakbélgyulladás alábbi gyakori jelei közül bármelyik vagy mindegyik jelen lehet gyermekeknél.

3. Étvágytalanság.

A gyermek vakbélgyulladásának egyik jele az étvágytalanság.

Ha a gyerek megtagadja az ételt, és ez nem jellemző rá, akkor erre mindenképpen oda kell figyelni.

4. Hányinger és hányás.

Hányinger és/vagy hányás is tipikus tünetek vakbélgyulladás.

Leggyakrabban émelygés és hányás fordul elő gyermekeknél a hasi fájdalom megjelenése után.

A vakbélgyulladás egyik jele a tompa fájdalom a köldökben vagy a felső hasban, amely élessé válik, amikor a jobb alsó has felé halad. Általában ez az első jel. Az esetek közel felében a vakbélgyulladás egyéb tünete is jelentkezik, többek között a tompaság ill éles fájdalom a has felső vagy alsó részén, a háton vagy a végbélben.

6. Képtelenség megszabadulni a felgyülemlett bélgáztól.

Mivel a vakbélgyulladást általában a bélelzáródás okozza, sok vakbélgyulladásban szenvedő gyermek nem tud gázt bocsátani, ami további kényelmetlenséget okoz.

7. A has méretének növekedése.

Vakbélgyulladás akkor alakul ki, amikor a bél vakbele megduzzad és begyullad, ezért gyakran előfordul, hogy gyermekeknél megnövekszik a has.

Bár a megnagyobbodott has számos betegség tünete lehet, a vakbélgyulladás biztos jele, ha a korábban említett egyéb tünetekkel kombináljuk.

8. Székrekedés vagy hasmenés.

Bár nem olyan gyakoriak, mint más tünetek, az esetek körülbelül felében jelen vannak.

Továbbá A fenti tüneteken kívül más, kevésbé gyakori tünetek is vannak:

• súlyos görcsök;
• fájdalmas vizelés és vizeletürítési nehézség;
• véres hányás vagy széklet;
• képtelenség kiegyenesedni;
• fájdalom, amely hirtelen mozgás közben fokozódik (köhögés, tüsszögés);
• puffadás;
• zöld folyékony hányás. Lehet, hogy epe, ami a gyomor vagy a belek elzáródását jelzi;
• panaszkodik a gyerek erőteljes fájdalom a gyomorban, az oldalán fekve hasra húzott lábakkal;
• a gyermek hasi fájdalomra panaszkodik járás közben.

Vakbélgyulladás a hasi sürgősségi műtétek leggyakoribb oka. Az emberek körülbelül 5%-ánál alakul ki vakbélgyulladás élete során. A vakbélgyulladás kialakulásának csúcskora 10 és 30 év között van.

A vakbélgyulladásos esetek összesített száma csökken. A szakértők szerint ez annak köszönhető, hogy az emberek több rostot esznek, ami segít megelőzni az elzáródást és a bélelzáródás kialakulását.

Rizikó faktorok

Az öröklődés számít, és a férfiak érzékenyebbek, mint a nők. Ha a gyermek cisztás fibrózisban szenved ( örökletes betegség emésztési és légúti problémákat okoz), nagyobb eséllyel alakul ki nála vakbélgyulladás is.

Mivel a gyermekeknél gyakran jelentkeznek hasi fájdalom, ez nem feltétlenül valami komoly jele.

A gyermek által tapasztalt hasi fájdalom általában nem életveszélyes állapot következménye, például túlzott gázképződés, streptococcus fertőzés, nyelés egy nagy szám levegő, nyugtalanság vagy enyhe.

Emiatt a vakbélgyulladást nehéz diagnosztizálni különféle tünetek, ezért fontos, hogy hívja orvosát, ha azt észleli, hogy gyermeke több mint egy napja hasi fájdalomtól szenved, vagy a fenti tünetek közül egynél többet szenved.

Ismételten, ha nem biztos benne, hívja orvosát – sokkal jobb, ha korán elkapja a vakbélgyulladást.

Felmérés

A vakbélgyulladás diagnosztizálása kihívást jelenthet. A betegség tünetei gyakran homályosak vagy nagyon hasonlóak más betegségekhez, beleértve a problémákat is epehólyag, fertőzés Hólyag vagy húgyúti, gyomorhurut, Crohn-betegség és petefészek-problémák.

A következő vizsgálatokat általában a diagnózis felállításához használják.

1. Hasi vizsgálat (vizsgálat, tapintás, ütőhangszerek, auskultáció) gyulladás kimutatására.
2. Vizeletvizsgálat a húgyúti fertőzés kizárására
3. Rektális vizsgálat
4. Vérvizsgálat a fertőzés kimutatására
5. Számítógépes tomográfia és/vagy ultrahang

A vakbélgyulladás speciális kezelését a gyermek orvosa határozza meg a következő kritériumok alapján:

A vakbél megrepedésének és súlyos, életveszélyes fertőzés kialakulásának valószínűsége miatt a szakértők műtétet javasolnak a vakbél eltávolítására.

A függelék kétféleképpen távolítható el.

nyilvános módszer

Érzéstelenítés során az alsóban bemetszést végeznek megfelelő terület has. A sebész megtalálja a vakbelet és eltávolítja. Amikor a vakbél elszakad, egy kis vízelvezető csövet lehet helyezni, hogy a genny és a hasban lévő egyéb folyadékok kifolyjanak. A csövet egy idő után eltávolítják, amikor a sebész látja, hogy a fertőzés elmúlt.

Laparoszkópos módszer

Ennél az eljárásnál több kis bemetszést végeznek, és kamerával (laparoszkóppal) nézik a has belsejét a műtét során. Érzéstelenítés alatt a laparoszkópot és a sebész által a vakbél eltávolítására használt eszközöket több kis bemetszésen keresztül helyezik el. Ezt a módszert általában nem alkalmazzák, ha a vakbél megrepedt.

A műtét után a gyermeknek egy bizonyos ideig tilos bármit enni vagy inni. A folyadékokat kis műanyag csöveken keresztül vezetik be a véráramba, amíg a gyermek nem ihat folyadékot.

Annak a gyermeknek, akinek a vakbele megrepedt, tovább kell maradnia a kórházban. Néhány gyermeknek antibiotikumot kell szednie, miután hazatért az orvos által meghatározott ideig.

A kórházból való elbocsátáskor az orvos általában azt javasolja, hogy a gyermek ne foglalkozzon súlyemeléssel, ne sportoljon a műtét után több hétig. Ha a lefolyócső még mindig a helyén van, amikor a gyermek hazamegy, akkor a gyermek ne fürödjön addig, amíg a csövet ki nem veszi.