რომელი ანესთეზია არის უკეთესი და უსაფრთხო საკეისრო კვეთისთვის? რომელი ანესთეზია უკეთესია საკეისრო კვეთისთვის: ტიპები, ჩვენებები, უკუჩვენებები, მიმოხილვები

რა თქმა უნდა, მშობიარობა რთული და მტკივნეული პროცესია. ანესთეზიას შეუძლია ტკივილის შემცირება. ამ სტატიაში განვიხილავთ ანესთეზიის ტიპებს, რომლებიც გამოიყენება საკეისრო კვეთა, მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ არჩევანი ყოველთვის რჩება სპეციალისტთან.

ზოგადი ანესთეზია

საკეისრო კვეთის ზოგადი ანესთეზია ტარდება რეგიონალური ტექნიკის უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, ასევე იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს ან ოპერაციულ ქირურგს არ სურს გონების შენარჩუნება ინტერვენციის დროს.

ამ ტიპის ანესთეზიით ქალი მთლიანად კარგავს მგრძნობელობას და ცნობიერებას, უზრუნველყოფილია სრული ანესთეზია და რაც მთავარია, ნარკოზი საკმაოდ ადვილად იტანს დედას. ზოგადი ანესთეზია შესაძლებელია მაშინ, როდესაც საჭიროა სასწრაფო ოპერაცია, ანესთეზია შემოღებულია სწრაფად და თავიდან აიცილებს შედეგებს ნაყოფისთვის საფრთხის შემთხვევაში. ასევე, უპირატესობებს შორის უნდა აღინიშნოს მშობიარობის ქალებში კუნთების სრული მოდუნება და ცნობიერების ნაკლებობა. კარგი პირობებიქირურგის მუშაობისთვის.

ზოგადი ანესთეზია არ მოქმედებს კარდიოს სტაბილურობაზე - სისხლძარღვთა სისტემა. სპინალურ და ეპიდურული ანესთეზიასთან შედარებით, მშობიარობის წინ წნევის შემცირება, როგორც წესი, არ ხდება. ზოგადი ანესთეზიაარის საკეისრო კვეთის არჩევის მეთოდი ნაყოფის საფრთხის წინაშე მყოფი პირობებისა და დედის მძიმე გულის პათოლოგიის ფონზე.

უფრო ადვილი და გავრცელებული ტექნიკა საოპერაციო ოთახებში, ვიდრე სპინალური ან ეპიდურული ანესთეზია. სპინალურ ან ეპიდურული ანესთეზიასთან შედარებით (ორივე მეთოდს შემდგომში რეგიონული ანესთეზია ეწოდება), ზოგადი ანესთეზია უპირატესობას ანიჭებს ანესთეზიოლოგთა უფრო დიდ რაოდენობას.

ზოგადი ანესთეზია ნაჩვენებია:

• იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა სწრაფი მშობიარობა, მაგალითად, ნაყოფის საშიშ პირობებში.
• იმ შემთხვევებში, როდესაც რეგიონალური ანესთეზია უკუნაჩვენებია, მაგალითად, სისხლდენის გამო.
• იმ შემთხვევებში, როდესაც რეგიონალური ანესთეზია შეუძლებელია ავადმყოფური სიმსუქნის ან ხერხემლის ფართო ოპერაციის გამო.
• იმ შემთხვევებში, როდესაც მშობიარობის ქალი უარს ამბობს რეგიონალურ ანესთეზიაზე.

ხარვეზები:

1) ტრაქეის ინტუბაციის შეუძლებლობის რისკი (ჩადეთ ერთჯერადი პლასტმასის მილი ტრაქეაში და შეაერთეთ მშობიარობის ქალი მოწყობილობასთან. ხელოვნური სუნთქვა) სხვადასხვა მიზეზის გამო.

მშობიარობის დროს ქალებში ჰიპოქსია (ჟანგბადის ნაკლებობა) უფრო სწრაფად იზრდება ფილტვების ტევადობის შემცირებისა და ჟანგბადის მაღალი მოთხოვნილების გამო, რომელიც დაკავშირებულია მეტაბოლიზმთან შრომითი სტრესის პირობებში.

2) ასპირაციის (კუჭის შიგთავსის ფილტვებში შეღწევის) რისკი ჩვეულებრივ ასოცირდება სწრაფი დაცვის სირთულესთან ან შეუძლებლობასთან. სასუნთქი გზები.

3) წნევის მატება და გულისცემის მატება ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის სისტემასთან დაკავშირების მცდელობის საპასუხოდ.

4) ახალშობილის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია. ზოგადი ანესთეტიკები სხვადასხვა ხარისხით აღწევენ პლაცენტურ ბარიერს, რაც სავსეა ცნს-ის დეპრესიის განვითარებით ნაყოფსა და ახალშობილში. ამას განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს ნაადრევი ასაკის შემთხვევაში ან სიტუაციებში, როდესაც ანესთეზიასა და მშობიარობას შორის დროის ინტერვალი გახანგრძლივებულია (მაგალითად, მძიმე სიმსუქნის მქონე პაციენტებში ან წინა საკეისრო კვეთით ან მუცლის სხვა ოპერაციებით, როდესაც მოსალოდნელია ადჰეზიური დაავადება. მუცლის ღრუ).

თუმცა, მეანობაში თანამედროვე საანესთეზიო საშუალებების გამოყენების გამო, ახალშობილის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესია გახდა მინიმალური და ხანმოკლე, წამლების სწორი არჩევანით, მას არ აქვს სერიოზული შედეგები და არ უნდა იყოს შემაკავებელი. ზოგადი ანესთეზიის.

ეპიდურული ანესთეზია

ზოგადად რეგიონალური (სხეულის მხოლოდ შეზღუდული ნაწილის ფარგლებში მოქმედი) ნერვის ბლოკის და კონკრეტულად ეპიდურული ბლოკის იდეა ახალი არ არის. სიახლე მხოლოდ იმაშია, თუ რამდენად ფართოდ დაიწყო მისი გამოყენება მეანობაში. ტკივილგამაყუჩებელი წამალი თხელი მილის-კათეტერისპეციალური ნემსით შეყვანილი (ზურგის კანის ანესთეზიის შემდეგ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალებით) შედის ზურგის ტვინსა და მის გარე გარსს შორის.

1980 წლის შემდეგ, მოთხოვნა ასეთ პროცედურაზე იმდენად სწრაფად გაიზარდა, რომ ანესთეზიოლოგთა უმეტესობას მშობიარობის დროს მისი გამოყენების სწავლა მოუწია. ასე რომ, ეპიდურული ანესთეზიის პოპულარობამ მეანობაში გამოიწვია ახალი სამედიცინო სუბსპეციალობის - სამეანო ანესთეზიოლოგიის გაჩენა. მშობიარობის დროს ეპიდურული ანესთეზიის ყოველდღიურმა გამოყენებამ ახალი გარემოებები გამოავლინა. სულ უფრო და უფრო იყო შემთხვევები, როდესაც გადაწყვეტილება საკეისრო კვეთაზე მიღებულ იქნა უკვე ეპიდურული ანესთეზიის მოქმედების დროს. და აქ აშკარა გახდა ადგილობრივი ანესთეზიის უპირატესობა ზოგად ანესთეზიასთან შედარებით, რადგან დედაჩემი გონზე დარჩა ოპერაციის დროს და მის შემდეგ.

ხარვეზები:

1) არასწორი ინტრავასკულარული ინექციის რისკი
ადგილობრივი ანესთეტიკის დიდი დოზის ინტრავასკულარულმა შეყვანამ, რომელიც დროულად არ არის გამოვლენილი, შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვების განვითარება და წნევის მკვეთრი დაქვეითება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ტოქსიკური ზემოქმედების გამო და გულ-სისხლძარღვთასისტემა. ასეთი გართულების შედეგი შეიძლება იყოს დედის სიკვდილი ან ტვინის დაზიანება.

2) უნებლიე სუბარაქნოიდული ინექციის საშიშროება (საანესთეზიო პრეპარატის შეყვანა არაქნოიდის ქვეშ ზურგის ტვინი)
ეპიდურული ბლოკადისთვის განკუთვნილი ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების დიდი დოზის გამოუცნობი სუბარაქნოიდული ინექციის შედეგად შეიძლება განვითარდეს ზურგის მთლიანი ბლოკადა. თუ ამავე დროს სამედიცინო ზომებიხდება დაგვიანებული, სუნთქვის გაჩერება და მძიმე ჰიპოტენზია, რაც იწვევს გულის აქტივობის შეწყვეტას.

ამიტომ, თითოეულ შემთხვევაში, ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების ძირითადი დოზის გამოყენებამდე უნდა დაინიშნოს სატესტო დოზა. 2 წუთი ლოდინი საკმარისია სუბარაქნოიდული ბლოკის შესაძლო გაჩენის დასადგენად. ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების მიღების ნებისმიერ შემთხვევაში, ეპიდურული ანესთეზიის ჩათვლით, გულ-ფილტვის რეანიმაციისთვის შესაბამისი საშუალებები უნდა იყოს ხელთ.

3) ტექნიკური სირთულეები

ეპიდურული ტექნიკა, ზოგად ან სპინალურ ანესთეზიასთან შედარებით, უფრო რთულია. ეს დამოკიდებულია ტაქტილურ მგრძნობელობაზე (უხეშად რომ ვთქვათ, ოქროსფერი კალმები ან იზრდება არც ისე საიდანაც უნდა იყოს). ეპიდურული სივრცის იდენტიფიკაცია არ არის ისეთი მკაფიო, როგორც სპინალური ანესთეზიის დროს, როდესაც თავზურგტვინის სითხის გამოჩენა მიუთითებს ნემსის წვერის სწორ მდებარეობაზე. ამასთან დაკავშირებით, უკმარისობის მაჩვენებელი ეპიდურული ბლოკებით უფრო მაღალია, ვიდრე სპინალური ანესთეზიით. ეპიდურული სივრცის სანათური მხოლოდ 5 მმ-ია. დურა მატერის უნებლიე პუნქცია, რომელიც ხდება შემთხვევების 2%-ში, შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი პოსტპუნქციის თავის ტკივილი.

4) ანესთეზიის შეყვანასა და ოპერაციის დაწყებას შორის დროის გახანგრძლივება. ანესთეზიაში შეყვანის მომენტიდან (ადგილობრივი საანესთეზიო ინექცია) ადექვატური ბლოკადის დაწყებამდე 10-20 წუთი სჭირდება. ამრიგად, ზოგად ან სპინალურ ანესთეზიასთან შედარებით, ეპიდურული ტექნიკის გამოყენება შეუძლებელია, როდესაც დროის ფანჯარა შეზღუდულია.

ზურგის ანესთეზია

სპინალური ანესთეზიის დროს ნერვი იბლოკება იმ არეში, რომელიც გამოდის ზურგის ტვინის ნივთიერებიდან, მაგრამ მაინც იბანება ცერებროსპინალურ სითხეში. სწორედ ამ სითხეში შეჰყავთ მაბლოკირებელი აგენტი. შედეგად, ერთი ინექცია უზრუნველყოფს მრავალი ნერვის ბლოკადას. ზურგის ანესთეზია იწვევს მუცლის კუნთების უფრო ღრმა მოდუნებას, ვიდრე ნებისმიერი ხელმისაწვდომი საინჰალაციო ანესთეტიკები. სპინალური ანესთეზიისთვის საჭირო წამლების მცირე დოზა ამცირებს მათ ტოქსიკურობას, მაგრამ მაინც ეს მეთოდი სავსეა სერიოზული გართულებებით.

ზურგის ანესთეზია ძალიან ჰგავს ეპიდურული ანესთეზიას, რადგან სითხე ჯერ ინტრავენურად შეჰყავთ, შემდეგ კი ადგილობრივი საანესთეზიო შეჰყავთ ნემსით ზურგის ტვინის მიმდებარე სივრცეში. განსხვავება ისაა, რომ სპინალური ანესთეზიის დროს გამოიყენება ბევრად უფრო პატარა ნემსი და დურა მატერი (რომელიც ზურგის ტვინის ირგვლივ არის) სპეციალურად პუნქცია ხდება, რის შემდეგაც ადგილობრივი საანესთეზიო შეჰყავთ პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში.

ზურგის ანესთეზია ძალზე ეფექტურია საკეისრო კვეთისა და სამეანო ფორფსის დროს ტკივილის მართვისას, ხშირად კი ბევრად უკეთესია, ვიდრე ეპიდურული ანესთეზია.

ზემოთ ჩამოთვლილი უპირატესობების გათვალისწინებით, მიგვაჩნია, რომ ზურგის ანესთეზია არის საუკეთესო ტექნიკა საკეისრო კვეთისთვის.

მეთოდის ნაკლოვანებების სწორად შეფასება, გართულებების პრევენცია და მათი განვითარების შემთხვევაში - ადეკვატური და დროული მკურნალობამნიშვნელოვანი დამატებებია ზემოთ მოყვანილ განცხადებაში.

ზურგის ანესთეზიის უკუჩვენებები:

• ჰიპოვოლემია (სისხლის დაკარგვა, დეჰიდრატაცია და ა.შ.)
• კოაგულოპათია (სისხლის შედედების დარღვევა).
• მკურნალობა ანტიკოაგულანტებით.
• სეფსისი
• ბაქტერიემია
• კანის ინფექცია პუნქციის ადგილზე.
• ინტრაკრანიალური წნევის მომატება.
• ალერგიული რეაქცია ადგილობრივ საანესთეზიო საშუალებებზე.
• ბრადიკარდია, დარღვევები პულსი.
• დისტრესი, ნაყოფის ჰიპოქსია.
• ჰერპეტური ინფექციის გამწვავება.
• ცენტრალური დაავადებები ნერვული სისტემა

ხარვეზები:

1) მოქმედების შეზღუდული ხანგრძლივობა. ზურგის ერთჯერადი ინექციისას ბლოკადის ხანგრძლივობა შემოიფარგლება საანესთეზიო თვისებებით (ადეკვატური ტკივილგამაყუჩებელი 2 საათის განმავლობაში, ანუ ინტერვალი, რომელიც ჩვეულებრივ ფარავს საკეისრო კვეთის დროს მოთხოვნებს).

2) მოქმედების მკვეთრი დაწყება და გამოხატული დაქვეითების ხარისხი სისხლის წნევა. ეს მინუსი შეიძლება გამოსწორდეს პრევენციული ღონისძიებების დახმარებით.

3) პოსტპუნქცია თავის ტკივილი. პუნქციის შემდგომი თავის ტკივილის სიხშირე განსხვავებულია სამედიცინო დაწესებულებები 2%-დან 24%-მდე მეთოდის პოპულარობისა და თანამშრომლების გამოცდილების მიხედვით. დაბალი ან საშუალო სიმძიმის თავის ტკივილი (გრძელდება 1-3 დღე) არ არის მნიშვნელოვანი. მნიშვნელოვანია მხოლოდ ძლიერი პუნქციის შემდგომი თავის ტკივილი, რადგან ის გრძელდება მრავალი დღე და თვე, რაც იწვევს ინვალიდობას.

4) ნევროლოგიური გართულებები

ა) ანესთეზიის დროს ერთჯერადი ინექციით

სტერილური ხელსაწყოების, მაღალგაწმენდილი ადგილობრივი საანესთეზიო და დამხმარე საშუალებების და კარგი ნემსების გამოყენება უზრუნველყოფს ისეთი სერიოზული გართულებების თავიდან აცილებას, როგორიცაა ბაქტერიული ან ქიმიური მენინგიტი.

ბ) გახანგრძლივებული სპინალური ანესთეზიით
როგორც სახიფათო ნევროლოგიური გართულებაეს ტექნიკა აღწერს კუდის ცხენის დაზიანებას. მისი მიზეზები ახსნილია:

1. კათეტერის არასწორი განლაგება, რაც იწვევს კონცენტრირებული ადგილობრივი საანესთეზიო ხსნარის გადაჭარბებული დოზების საჭიროებას, რამაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ქვედა წელის და საკრალური ნერვების ხანგრძლივი ნარჩენი ბლოკადა.
2. კათეტერის ინტრასპინალური პოზიცია, რომელიც სავსეა ზურგის ტვინის პირდაპირი ტრავმით, პრეპარატის შეყვანილი მოცულობით მისი დაჭიმვის ან გახეთქვის გამო. ასეთი საშინელი გართულების თავიდან ასაცილებლად, უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ ადგილობრივი საანესთეზიო საშუალების გამოთვლილი საერთო დოზა არასაკმარისია მოსალოდნელი ბლოკირების გამოწვევისთვის, შემდგომი ინექციები უნდა იყოს მიტოვებული, კათეტერის ხელახლა დანერგვა, ან სპინალური ანესთეზიის ერთსაფეხურიანი ტექნიკა ან სხვა ფორმა. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ანესთეზიას.

საკეისრო კვეთა- ეს არის სპეცოპერაცია, რომლის დროსაც ქირურგიული ჩარევით ბავშვს დედის მუცლის ღრუდან ამოჰყავთ. ასეთი ოპერაცია დასაშვებია იმ შემთხვევაში, როდესაც ქალს არ შეუძლია დამოუკიდებლად მშობიარობა. თუ საკეისრო კვეთა წინასწარ იყო გაფრთხილებული, მაშინ ქალს აქვს დრო, აირჩიოს რა გზით შეუძლია სხეულის ანესთეზირება.

რა არის საუკეთესო ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის?

დღეისათვის ექიმები ანესთეზიის რამდენიმე მეთოდს იყენებენ: ზოგადი, ეპიდურული და სპინალური. ქალისთვის სწორი ანესთეზიის არჩევისთვის აუცილებელია შემდეგი საკითხის გადაჭრა: სურს თუ არა მას გონზე ყოფნა? რა თქმა უნდა, ბავშვისთვის ანესთეზია ნებისმიერი ფორმით არ არის ძალიან სასიამოვნო, მაგრამ ყველაზე საშიში ზოგადია. მართლაც, ასეთი ანესთეზიის გამოყენებისას, დედის ორგანიზმში ორი ან მეტი წამალი შეჰყავთ.

ეპიდურული ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის

ამ ტიპის ანესთეზიის გამოყენებისას ექიმი ატარებს საანესთეზიო საშუალებას ზურგის წელის არეში. ამ ანესთეზიის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ქალი მუდმივად გონზეა. გარდა ამისა, საანესთეზიო არა მყისიერად, არამედ თანდათანობით მოქმედებს და ამ გზით ამცირებს ნეგატიურ ზემოქმედებას ნერვულ სისტემასა და გულზე. ასევე შესაძლებელია გარკვეული მოძრაობების გაკეთება. უმეტეს შემთხვევაში, ეპიდურული ანესთეზია გამოიყენება მშობიარობის დროს გართულებების წარმოქმნის ან მათი დაგვიანების შემთხვევაში. მაგრამ ის უკუნაჩვენებია ქალებში, რომლებსაც აქვთ ისეთი დაავადება, როგორიცაა ასთმა. ვინაიდან ეპიდურული ანესთეზია არ არის ყველაზე მეტად საუკეთესო გზაგავლენას ახდენს სასუნთქ გზებზე.

აღსანიშნავია ისიც, რომ ეპიდურული ანესთეზია მხოლოდ სპეციალისტმა უნდა გააკეთოს, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში შესაძლებელია კრუნჩხვები მოხდეს საანესთეზიო საშუალების დიდი დოზის გამო. ასევე, ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ძლიერი თავის ტკივილი, რომლის მოშორება არც ისე ადვილი იქნება. AT სამედიცინო პრაქტიკადაკვირვებული შემთხვევები, რომლებიც რთულად მთავრდება ნევროლოგიური დარღვევები. არტერიული წნევის პრობლემების დროს ეპიდურული ანესთეზია არ უნდა იქნას გამოყენებული.

ზურგის ანესთეზია გულისხმობს საანესთეზიო საშუალების შეყვანას ზურგის ტვინში ზურგის ქვედა დონეზე და ამ პროცედურის დროს ხდება გარსი, რომელიც იცავს ზურგის ტვინს. ამ ტიპის ანესთეზიის დროს ნემსი ჩასმულია ოდნავ ღრმად, ვიდრე ეპიდურული ანესთეზიის დროს. ექიმები თვლიან, რომ ის უფრო უსაფრთხოა და აქვს მთელი რიგი უპირატესობები.

მაგალითად, ის ანესთეზირებას უკეთებს და სპინალური ანესთეზიის გამოყენების მთელი პერიოდის განმავლობაში ჯერ არ ყოფილა არც ერთი უკმარისობა. ასევე, სისტემური ტოქსიკურობა არ დაფიქსირებულა. გაცილებით ადვილია ჩასმა და რამდენიმე წუთის შემდეგ შეგიძლიათ დაიწყოთ ოპერაცია. მაგრამ ყველა თავისი დადებითი თვისებით, ეს არ იყო მინუსების გარეშე. მაგალითად, ის იწყებს მოქმედებას ძალიან მკვეთრად, რაც არც თუ ისე კარგ გავლენას ახდენს ნერვულ სისტემაზე და საგრძნობლად ამცირებს არტერიულ წნევას. ზოგჯერ გართულებები წარმოიქმნება იმის გამო, რომ დოზა არასაკმარისი იყო. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ან სხვა ტიპის ანესთეზიის გამოყენება, ან კათეტერის ხელახლა ჩასმა.

ზოგადი ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის

ამ ტიპის ანესთეზია გამოიყენება, როდესაც ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზიის გამოყენება შეუძლებელია. კერძოდ, როდესაც არტერიული წნევა მატულობს ან არის პათოლოგიები. როდესაც ექიმი ანტისეპტიკს უსვამს, ქალის ცნობიერება და მგრძნობელობა მთლიანად გამორთულია. მისი მნიშვნელოვანი პლიუსი ის არის, რომ სწორად გამოყენების შემთხვევაში შედარებით უსაფრთხოა და ქალი არ გრძნობს ძლიერ თავის ტკივილს ანესთეზიის ეფექტის დასრულების შემდეგ.

ზოგადი ანესთეზია ძალიან სწრაფად მოქმედებს და კუნთებს სრულად მოდუნების საშუალებას აძლევს, რაც გავლენას მოახდენს ქირურგის მუშაობის ხარისხზე. ამიტომ, ექიმების უმეტესობა მხოლოდ ამ ანესთეზიისთვისაა განკუთვნილი. მაგრამ ზოგადი ანესთეზიის დადებითი ასპექტების მიუხედავად, არსებობს უარყოფითი თვისებებიც, რომლებიც, უფრო მეტიც, ბევრია. მისი მოქმედების დროს შეიძლება მოხდეს ქალის ჰიპოქსია და არსებობდეს მნიშვნელოვანი რისკი იმისა, რომ ტრაქეის ინტუბაცია ვერ განხორციელდეს და თუ ეს არ გაკეთებულა, ქალს შეუძლია დახრჩობა სუნთქვის აპარატის გარეშე. შესაძლოა ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემებიც წარმოიშვას და ეს ანესთეზია არც თუ ისე კარგ გავლენას ახდენს თავად ბავშვზე, რადგან პლაცენტის მეშვეობით მასში ნარკოტიკული ელემენტების გარკვეული რაოდენობა შედის.

ზოგადი ანესთეზიის ინდიკატორები

1. ნაყოფის არასტაბილური მდგომარეობა;
2. სწრაფი მიწოდების საჭიროება;
3. რეგიონალური ანესთეზიის უკუჩვენებები;
4. ქალის მოთხოვნით და რეგიონულ ანესთეზიაზე უარის თქმას;
5. ქალის დიდი წონა, პათოლოგიად გადაქცევა.

მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ზოგადი ანესთეზია ბევრად უარეს გავლენას ახდენს ბავშვზე.

თუ ორსულობისას დედას აქვს მითითებები ქირურგიული მშობიარობის შესახებ, მაშინ მას ენიშნება გეგმიური ოპერაცია. იგი მოიცავს ახალშობილის ამოღებას მუცლისა და საშვილოსნოს ჭრილობიდან. როგორც ნებისმიერი მუცლის ოპერაცია, საკეისრო კვეთა საჭიროებს სავალდებულო ანესთეზიას. ხშირად, პაციენტებს აძლევენ არჩევანს ანესთეზიის ტიპზე და ბევრი მათგანი ჩერდება "ეპიდურული". საკეისრო კვეთის ეპიდურული ანესთეზიას აქვს სპეციფიკური მახასიათებლები, დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რაც გასათვალისწინებელია ანესთეზიის არჩევისას.

არსებობს რამდენიმე საყოველთაოდ მიღებული ანესთეზიის ვარიანტი, რომლებიც ფართოდ გამოიყენება საკეისრო კვეთისთვის. Ესენი მოიცავს:

1. ზოგადი ანესთეზია. ასეთი ანესთეზიით ქალი უგონო მდგომარეობაშია, ის ჩაძირულია წამლისმიერი ძილში, რომელშიც არ არის იმის გაგება, თუ რა ხდება და მგრძნობელობა. ენდოტრაქეული ზოგადი ანესთეზიის დროს ტრაქეაში შეჰყავთ სპეციალური მილი, რომელიც დაუკავშირდება მოწყობილობას, რომელიც ახორციელებს ფილტვის ვენტილაციას. ასეთი ანესთეზია იწყებს მუშაობას თითქმის მყისიერად, ამიტომ გამოიყენება მაშინ, როდესაც საჭიროა სასწრაფო ქირურგიული ჩარევა.
2. ზურგის ანესთეზია მიეკუთვნება რეგიონალური ანესთეზიის მეთოდებს, რომლებიც უფრო უსაფრთხოა ბავშვისა და მშობიარობის ქალისთვის. ასეთი ანესთეზია გულისხმობს სპეციალური საანესთეზიო პრეპარატის შეყვანას ყველაზე წვრილი ნემსით ზურგის არხის ცერებრალურ სითხეში. პროცედურა თითქმის უმტკივნეულოა, არ იწვევს დიდ დისკომფორტს, გარდა მცირე წნევის შეგრძნებისა. საანესთეზიო საშუალების შესაყვანად ქალი უნდა იწვა გვერდზე, დააჭიროს მუხლები მუცელზე. შედეგად, მშობიარობის დროს დედა არ განიცდის რაიმეს ტკივილიიგი მთელი ოპერაციის განმავლობაში გონზე რჩება და ბავშვის ამოღების შემდეგ დაუყოვნებლივ შეძლებს მის ხილვას.
3. ეპიდურული ანესთეზია, ისევე როგორც სპინალური ანესთეზია, ეხება ანესთეზიის რეგიონალურ ტიპებს. მოქმედებისა და გამტარობის მექანიზმის მიხედვით ის სპინალთან ახლოსაა, თუმცა რამდენიმე განსხვავება აქვს.

თითოეული ტექნიკა თავისებურად კარგია, მაგრამ არსებობს უკუჩვენებები. უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ტიპები, ეპიდურული ანესთეზია გამოიყენება საკეისრო კვეთისთვის.

ეპიდურული ტკივილის შემსუბუქება

ამ მეთოდით ანესთეზია ჩვეულებრივ გამოიყენება დაგეგმილი მშობიარობის ოპერაციებისთვის, რადგან ის მოქმედებას იწყებს თანდათანობით, პუნქციის შემდეგ 20 წუთის შემდეგ. ასეთი ანესთეზია არ საჭიროებს ისეთ მაღალ პროფესიონალიზმს და სიზუსტეს, როგორიც არის სპინალური ანესთეზია, ვინაიდან პრეპარატი შეჰყავთ ეპიდურული ხერხემლის ღრუში. ნემსი ჩასმულია ზურგის დურასა და ტვინის არხის კედელს შორის, რომლითაც გადის კათეტერი. შემდეგ ნემსი ამოღებულია და საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია საანესთეზიო დამატებითი დოზის შეყვანა დარჩენილი კათეტერის მეშვეობით.

იშვიათი არაა ეპიდურული ანესთეზიის გამოყენება ტრადიციული მშობიარობისას ტკივილის აღმოსაფხვრელად და ბუნებრივი მშობიარობის პროცესის გასაადვილებლად ქალებში ტკივილის ზედმეტად გაძლიერებული აღქმით. პრეპარატის მიღების შემდეგ ნერვული ფესვები იწყებს მგრძნობელობის დაკარგვას, რის შედეგადაც ქალი მალე წყვეტს სხეულის ქვედა ნახევრის შეგრძნებას. უფრო მეტიც, ქრება ყველა სახის მგრძნობელობა: ტკივილი, თერმული, ტაქტილური და ა.შ. ამავდროულად, მშობიარობის ქალს აქვს ნათელი გონება და შეუძლია მიმართოს ექიმებს. საკეისრო კვეთის შემდეგ ეს ანესთეზია გრძელდება კიდევ რამდენიმე საათი.

თუ ეპიდურას დროს საანესთეზიო ინექციის ტექნიკა დაირღვა, მაშინ ანესთეზია შეიძლება გავრცელდეს მხოლოდ სხეულის ნახევარზე. თუ რაიმე მიზეზით ეპიდურული ანესთეზიის გაკეთება შეუძლებელია, მაშინ საკეისრო კვეთა კეთდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ.

როგორ ტარდება ანესთეზია

როდესაც ქალი წყვეტს ანესთეზიის არჩევას, იწყება მისი მომზადება, რომელიც მოიცავს ფსიქოლოგიური მუშაობა, შესაძლო ალერგიული რეაქციების იდენტიფიცირება, სედატიური საშუალებების მიღება და ა.შ. აუცილებელია პაციენტის გამოკვლევა: გაზომილია არტერიული წნევა, ტემპერატურა და ჯანმრთელობის სხვა მაჩვენებლები. ქალი უარს ამბობს ლაბორატორიული ტესტებირეზუსის, სისხლის ჯგუფის, ჰემოგლობინის და ერითროციტების, ლეიკოციტების და თრომბოციტების რაოდენობის დასადგენად. აუცილებლად ჩაატარეთ კოაგულოგრამა პროთრომბინისა და ფიბრინოგენის კონცენტრაციისთვის.

ყველა ზემოაღნიშნული პროცედურის შემდეგ, ეპიდურული ანესთეზიის დამტკიცებით, ისინი პირდაპირ გადადიან ოპერაციაზე, რომელიც იწყება ანესთეზიოლოგის მუშაობით. პერიფერიულ ვენაში შეჰყავთ კათეტერი, უერთდება საინფუზიო სისტემა, ათავსებენ მანჟეტს წნევის გასაკონტროლებლად და მზადდება ჟანგბადის ნიღაბი. ქალს აწვენ გვერდზე და წელის ხერხემლიანებს შორის კეთდება ანესთეზია, რომელსაც ყველაზე ხშირად იყენებენ ლიდოკაინის სახით.

ოპერაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტს ყურადღებით აკვირდება, რაც გულისხმობს რესპირატორული ფუნქციების და ჰემოდინამიკური პარამეტრების მონიტორინგს, როგორიცაა პულსი, გულისცემა და არტერიული წნევა. როგორც წესი, ეპიდურას ეფექტი ოპერაციიდან რამდენიმე საათის განმავლობაში გრძელდება.

ეპიდურულის სარგებელი

ექიმებს საკეისრო კვეთისთვის ეს ანესთეზია ორი გზით შეუძლიათ: კათეტერით ან მის გარეშე. კათეტერის ჩასმისას თავდაპირველად შეჰყავთ საანესთეზიო საშუალების მცირე დოზა და საჭიროების შემთხვევაში შეჰყავთ დამატებითი დოზა. თუ კათეტერი არ არის დამონტაჟებული, მაშინ წამალი მაშინვე შეჰყავთ დიდი დოზით, რათა მისი ეფექტი საკმარისი იყოს მთელი ოპერაციისთვის.

ქირურგიული მშობიარობის დროს "ეპიდურული" გამოყენებას აქვს გარკვეული უპირატესობები, მაგალითად, ნაყოფისა და მშობიარობის ქალის გვერდითი ჟანგბადის შიმშილის არარსებობა, რაც შეინიშნება ზოგადი ანესთეზიის დროს ტრაქეალური მილის განმეორებითი ჩასმის ფონზე ან გამო. არასწორად კონფიგურირებული ფილტვის ვენტილაციის აპარატი. ასეთი ანესთეზიის სხვა უპირატესობებია:

• მთელი საკეისრო კვეთის დროს პაციენტი სრულ ცნობიერებაშია და ესმის რა ხდება ირგვლივ, ამიტომ შესაძლებელია ბავშვის მოსმენა და დანახვა მისი ამოღებისთანავე;
• არ არსებობს გამაღიზიანებელი ასოცირებული ინტუბაციის დროს სასუნთქი გზების დაზიანებასთან;
• ოპერაციის დროს უზრუნველყოფილია გულ-სისხლძარღვთა შედარებით სტაბილური ფუნქციონირება;
• გამოყენებულ საანესთეზიო პრეპარატებს არ შეუძლიათ ნაყოფს ტოქსიკური ზიანი მიაყენონ;
• ეპიდურა უზრუნველყოფს საკმარისად ხანგრძლივ ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს, ამიტომ წარმატებით გამოიყენება ბუნებრივი მშობიარობისას, კეთდება საკეისრო კვეთა და ა.შ.
• ნებადართულია ანესთეზიის გამოყენება არა უზმოზე, ხოლო ზოგადი ანესთეზიის დროს საჭიროა საკვებისგან თავის შეკავება.

ეპიდურული ანალგეზია ძალზე ეფექტურია პოსტოპერაციული ტკივილის წინააღმდეგ. ტკივილის სინდრომიროდესაც ჩარევის შემდეგ კათეტერის მეშვეობით ხდება შესაბამისი პრეპარატების ინექცია, ამიტომ ასეთი ანესთეზია ფართოდ გამოიყენება ქირურგიულ პრაქტიკაში.

როდის არის მითითებული ასეთი ანესთეზია?

იმისთვის, რომ საკეისრო კვეთა ეპიდურული ანესთეზიით ჩატარდეს, გათვალისწინებულია მთელი რიგი შესაბამისი ჩვენებები. ასეთი ანესთეზია რეკომენდირებულია, თუ მშობიარობის ქალს აქვს ისეთი პათოლოგიური დარღვევები, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტიან პრეეკლამფსია, გულის დეფექტები ან ჰიპერტენზიათირკმელების სხვადასხვა დაავადების დროს. გარდა ამისა, „ეპიდურული“ ტარდება ისეთ სიტუაციაში, როდესაც ბუნებრივი მშობიარობის დასაწყისში მსგავსი ანესთეზია უკვე გამოიყენებოდა ტკივილის შესამსუბუქებლად, მაგრამ წარმოიშვა გართულებები და პაციენტს სასწრაფოდ ესაჭიროება მშობიარობის ოპერაცია.

მსგავსი ანესთეზია ნაჩვენებია ნაადრევი ორსულობის შემთხვევაშიც, თუ ორსულს აქვს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, საშვილოსნოს ყელის პათოლოგიებით ან საშვილოსნოს გადაჭარბებული აქტივობით. თუ უკუნაჩვენებია ზოგადი ტიპიანესთეზია, შემდეგ მშობიარობის ქალს ასევე უტარდება საკეისრო კვეთა ეპიდურული ანესთეზიით.

ეპიდურა, ზოგად ანესთეზიასთან შედარებით, ბავშვისთვის უფრო ნაზი და უსაფრთხო პროცედურაა, მაგრამ ანესთეზიის არჩევისას, სპეციალისტი ყოველთვის აფასებს მშობიარობის ქალისა და ნაყოფის ზოგად მდგომარეობას.

ეპიდურული ანესთეზიის ნაკლოვანებები

მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი უპირატესობაა, საკეისრო კვეთის ეპიდურული ანესთეზიას აქვს გარკვეული უარყოფითი მხარეები. ასეთი ინექციები ხელს უწყობს არტერიული წნევის შემცირებას, რამაც ზოგიერთ სიტუაციაში შეიძლება გამოიწვიოს გამოხატული გულისრევის შეტევა და ძლიერი თავბრუსხვევა ოპერაციის დროს. თუ საანესთეზიო ინექციის ტექნიკა არ არის დაცული, შეიძლება მოხდეს კრუნჩხვითი კრუნჩხვები და წნევის სწრაფი დაქვეითება, რაც სავსეა ტვინის სერიოზული დაზიანებით და სიკვდილითაც კი.

ნაყოფზე წამლების ზემოქმედების გამორიცხვა შეუძლებელია, თუმცა ის პირდაპირ არ ხვდება ბავშვის ორგანიზმში, შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მასზე დედის ორგანიზმზე გართულებებით. თუ რაიმე მიზეზით მშობიარობის ოპერაცია ორ საათზე მეტ ხანს გაგრძელდა, მაშინ ეპიდურული უნდა გაგრძელდეს, ანუ საანესთეზიო მედიკამენტების უფრო მაღალი დოზების შეყვანა. ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ახალშობილზე.

ამ ტიპის ანესთეზიის უკუჩვენებები

შესაძლო უარყოფითი შედეგების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ამ ტიპის ანესთეზიის გარკვეული მოთხოვნების გათვალისწინება. რასაკვირველია, ექიმები ასეთ ანესთეზიას არ მისცემენ ქალს, თუ ის თავად იტყვის უარს. გარდა ამისა, შეუძლებელია სრულფასოვანი ეპიდურული ანალგეზიის არარსებობის შემთხვევაში საჭირო აღჭურვილობა, მასალები, ასევე ანესთეზიოლოგის სპეციალიზაცია. ასევე უკუჩვენებები მოიცავს:

ამიტომ ასეთი ანესთეზიის არჩევისას აუცილებელია ამ უკუჩვენებების გათვალისწინება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მაღალია ნაყოფისა და დედისთვის საშიში არასასურველი შედეგების განვითარების რისკი.

შესაძლო გვერდითი რეაქციები და უარყოფითი შედეგები

როგორც წესი, ეპიდურული ანესთეზია იშვიათად იწვევს რაიმე გართულებას, მაგრამ თუ ანესთეზიის ტექნიკა არ არის დაცული, პაციენტს შეიძლება დაემუქროს მსგავსი შედეგები. კიდურებში დაბუჟების, დაბუჟების და ჩხვლეტის შეგრძნება, რომელიც ჩნდება წამლის მიღებიდან პირველ წუთებში, საკმაოდ ბუნებრივად ითვლება. ეს არის ნორმალური რეაქცია, რომელიც მიუთითებს საანესთეზიო პრეპარატის მოქმედების დაწყებაზე. ასეთი შეგრძნებები გაქრება პრეპარატის თერაპიული ეფექტის შეწყვეტის შემდეგ. ასევე ნორმალური რეაქციამინიშნება არის სპონტანური კანკალი, რომელიც შემდგომში თავისით ქრება.

პუნქციის ადგილზე სტერილობის დარღვევის შემთხვევაში, ანთებითი პროცესებირომლისთვისაც მითითებულია ანტიბიოტიკები ადგილობრივი მოქმედებახსნარების ან მალამოების სახით. თუ ოპერაციის დროს ქალის წნევა მკვეთრად ეცემა, მაშინ შესაძლებელია ეპიდურული ანესთეზიის შედეგები გულისრევა-ღებინების რეაქციის სახით, რაც გამოირიცხება არტერიული წნევის ნორმალიზებით. ამისათვის წინასწარ მზადდება კარდიოტონური საშუალებები, როგორიცაა მეთაზონი ან ეპინეფრინი.

ხანდახან, არასაკმარისი წინასაოპერაციო მომზადებით, მშობიარობის ქალმა შეიძლება განიცადოს უეცარი ალერგიული რეაქციაანესთეზიისთვის. შემდეგ აუცილებელია მისი შეყვანის შეწყვეტა და შეტევის შეჩერება ისეთი ანტიალერგიული საშუალებებით, როგორიცაა დექსამეტაზონი ან სუპრასტინი. თუ შეყვანის დროს ანესთეზიოლოგმა შეცდომით გაახვრიტა მყარი ძვლის ტვინი, მაშინ მშობიარობის ქალს შემდგომში ექნება გამოხატული თავის ტკივილი. ასეთ ვითარებაში აუცილებელია ყოველდღიური წოლითი რეჟიმი, ადგომა დასაშვებია მხოლოდ მეორე დღეს. ასეთი დანიშვნა განპირობებულია ზურგის არხში წნევის მატებით ვერტიკალურ მდგომარეობაში, რის შედეგადაც სითხე მიედინება გარეთ, რაც იწვევს თავის ტკივილს. Ცალკე საწოლის დასვენებააჩვენებს ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენებას, როგორიცაა ანალგინი და ა.შ.

ხდება, რომ ქალები უჩივიან ტკივილს ზურგში, რომლის გამომწვევ მიზეზებს უკავშირდება ტრავმული დაზიანებაპუნქციის დროს ხერხემლის ნერვის ფესვი. ჭურჭელში საანესთეზიო საშუალების არასწორად შეყვანით შესაძლებელია მწვავე სისტემური ინტოქსიკაციის განვითარება. ამის თავიდან ასაცილებლად ტარდება ასპირაციის შემოწმება ან გამოიყენება ტესტის დოზა. სტატისტიკურად, არასასურველი რეაქციებიან გართულებები წარმოიქმნება, როდესაც ასეთი ანესთეზიის გამოყენებაზე უკუჩვენებები არ შეინიშნება.

არ არსებობს ისეთი ანესთეზია, რომელსაც არანაირი უკუჩვენება არ ექნება. თუ საკეისრო კვეთა წინასწარ არის დაგეგმილი, მაშინ ანესთეზიის სახეობა შეირჩევა მშობიარობის ქალის სურვილის გათვალისწინებით, მაგრამ ასევე გათვალისწინებულია უკუჩვენებები და ჩვენებები. არსებობს კონკრეტული კრიტერიუმები, რომლითაც განისაზღვრება ყველაზე ოპტიმალური ტკივილის შემსუბუქება.

1. მშობიარობის დროს ქალის ზოგადი მდგომარეობა და გარკვეული პათოლოგიების ისტორია. თუ პაციენტს აქვს შემცირებული სისხლის შედედება ან ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა წელის ოსტეოქონდროზი, მაშინ სპინალური და ეპიდურული ანესთეზია მიუღებელია. თუ ორსულის ოჯახურ ისტორიაში არის ავთვისებიანი ხასიათის ჰიპერთერმიის შემთხვევები, მაშინ ის უკუნაჩვენებია. ზოგადი ანესთეზია.
2. პროცედურის სავარაუდო ხანგრძლივობა. თუ საკეისრო კვეთის დროს იგეგმება დამატებითი ქირურგიული მანიპულაციები, მაშინ ინიშნება ზოგადი ტიპის ანესთეზია, გაურთულებელი მშობიარობის ოპერაციებისთვის არჩევანი რჩება რეგიონალურ ანესთეზიასთან. ეპიდურული ანესთეზია უზრუნველყოფს უფრო ხანგრძლივ საანესთეზიო ეფექტს, ვიდრე ზურგის, მაგრამ ნაკლებად ღრმა. ნებისმიერი რეგიონალური ანესთეზიის დროს აღინიშნება წნევის დაქვეითება, რამაც გრძელვადიანი ეფექტით შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ჰიპოქსია.
3. მიწოდების ოპერაციის ჩვენებების აღრიცხვა. გადაუდებელი ჩარევის შემთხვევაში არჩევანი ზოგად ანესთეზიაზე მოდის, რადგან ის მყისიერად მოქმედებს. დაგეგმილი საკეისრო კვეთა საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ადგილობრივი ტიპის ანესთეზიები, რომლებშიც ქალი იქნება შეგნებული, რათა მან დაინახოს ბავშვი ამოღებისთანავე და მოისმინოს მისი პირველი ტირილი.

ანესთეზიის ადგილობრივი მეთოდები ნაკლებად საშიშია პაციენტისა და ბავშვისთვის, მაგრამ საბოლოო არჩევანი დგინდება ექიმთან ერთად კონკრეტული შემთხვევის საფუძველზე.

რას ამბობს ექიმი

ექიმები ამტკიცებენ, რომ ეპიდურული ანესთეზია დასაშვებია მხოლოდ მითითების შემთხვევაში. დღეს ბევრ პაციენტს, მშობიარობამდე რინსტონის გამო, ფაქტიურად ესაჭიროება მსგავსი ანესთეზია ბუნებრივი, გაურთულებელი მშობიარობის დროს. ჩვეულებრივ, მშობიარობის დროს ქალები იწყებენ ტკივილის შემსუბუქებას, როდესაც მშობიარობა თითქმის დასრულებულია. და ამ დროს ანესთეზია კატეგორიულად მიუღებელია, რადგან ანესთეზია უარყოფითად იმოქმედებს შეკუმშვაზე და მშობიარობის ქალი ვერ შეძლებს ბავშვის გამოყვანას საკუთარი ძალებით.

ეპიდურული ანესთეზია უფრო ქირურგიული ჩარევაა ხერხემლის სტრუქტურებში, ვიდრე უვნებელი საანესთეზიო ინექცია. თუნდაც დღევანდელი უსაფრთხო, საიმედო და მოწინავე სამედიცინო ტექნოლოგიებიგართულებები არ არის გამორიცხული. ამიტომ, ეპიდურული ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის ანესთეზიის ოპტიმალური მეთოდია, მაგრამ უმჯობესია უარი თქვან მასზე ბუნებრივი მშობიარობის დროს.

ანესთეზიოლოგი ჩვენებების მიხედვით ირჩევს ანესთეზიის ტიპს გადაუდებელი ოპერაციის დროს. გადაწყვეტილებას გეგმიური საკეისრო კვეთისთვის ანესთეზიის არჩევის შესახებ იღებს ექიმი ორსულ ქალთან ერთად. ხოლო საკეისრო კვეთისთვის როგორი ანესთეზია უკეთესი იქნება, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად წყდება.

კონტაქტში

საკეისრო კვეთისთვის გამოყენებული ანესთეზიის სახეები:

• რეგიონალური (სპინალური; ეპიდურული; კომბინირებული);
• ზოგადი ენდოტრაქეალური ანესთეზია.

ანესთეზიის საუკეთესო ტიპი არის ის, რომელსაც ანესთეზიოლოგი თავისუფლად ფლობს. მთავარია უსაფრთხოება. არსებობს ანესთეზიის ჩვენებები და უკუჩვენებები, რომლებიც ეფუძნება ოპერაციის ისტორიას, ტესტებს, სიმძიმეს და ხანგრძლივობას.

ეპიდურული (სპინალური) ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის: დადებითი და უარყოფითი მხარეები

ანესთეზიის რეგიონალური ტიპია ეპიდურული ან სპინალური ანესთეზია. ტექნიკა მსგავსია ეფექტით, ტკივილის მართვისა და უსაფრთხოების თვალსაზრისით. საკეისრო კვეთის რეგიონალური ანესთეზია ბლოკავს პერიფერიული ნერვების ნერვულ იმპულსს, რაც იწვევს სხეულის გარკვეულ ნაწილში მგრძნობელობის დაკარგვას.

ეპიდურული ანესთეზიის დროს ტკივილის მგრძნობელობა ჩერდება წამლებიშეჰყავთ კათეტერის მეშვეობით ეპიდურული სივრცეში წელისხერხემალი. არსებობს ტკივილის იმპულსების ბლოკირება, რომლებიც გადაეცემა ტვინს მეშვეობით ნერვული დაბოლოებები.სრული ანესთეზია ვითარდება ნახევარ საათში.

ეპიდურული ანესთეზია ხასიათდება ჰემოდინამიკური პარამეტრების (არტერიული წნევა, პულსის სიხშირე) უფრო დიდი სტაბილურობით.

ოპერაციის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, კათეტერიზაცია იძლევა ხანმოკლე ან ხანგრძლივი მოქმედების ანალგეტიკების გამოყენებას და საჭიროების შემთხვევაში საანესთეზიო საშუალებების ფრაქციული დოზების შეყვანას.

საკეისრო კვეთის დროს ეპიდურული ანესთეზიის უარყოფითი შედეგები შეიძლება მოხდეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატი ინიშნება უკუნაჩვენებისას: ხერხემლის დაზიანებები, სისხლდენა, ჰიპოტენზია.

ეპიდურული ასევე შეიძლება უარყოფითად გამოვლინდეს, თუ ის არასწორად არის შეყვანილი - ცერებროსპინალური სითხე ხვდება ეპიდურული სივრცეში და იწვევს მწვავე ტკივილი. უარყოფითად, საანესთეზიო შეიძლება ასევე იმოქმედოს ბავშვზე - ჰიპოქსია, გულის რითმის უკმარისობა. მხოლოდ სერიოზული შედეგები, ნევროლოგიური დარღვევების სახით შეიძლება გამოჩნდეს ორ წლამდე.

საკეისრო კვეთისთვის სპინალური ანესთეზიის დროს ტკივილის იმპულსის გადაცემის ბლოკირება ხდება ზურგის ნერვების ფესვებზე ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების მოქმედებით. პრეპარატი შეჰყავთ თხელი ნემსით წელის ზურგის ტვინის სუბარაქნოიდულ სივრცეში. საკეისრო კვეთისთვის სპინალური ანესთეზიისთვის საანესთეზიო დოზა გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე ეპიდურული. ანესთეზია მოქმედებს 5 წუთში.

საკეისრო კვეთისთვის ზურგის ანესთეზიის შედეგები შეიძლება იყოს თავის ტკივილი, დაბალი წნევა, სისუსტე და სუსტი მგრძნობელობა.

კომბინირებული სპინალურ-ეპიდურული ანესთეზია

კომბინირებული ანესთეზია აერთიანებს სპინალურ მეთოდს ეპიდურული სივრცეში კათეტერის შეყვანასთან. ეს იწვევს ზურგის ანესთეზიის გაღრმავებას და გაძლიერებას. შედეგად, როდესაც ბლოკი დასუსტებულია, პოსტოპერაციული ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია.

კომბინირებული ანესთეზია აერთიანებს ორი მეთოდის უპირატესობას შეყვანილი საანესთეზიო საშუალების დოზის შესამცირებლად.

რეგიონალური ანესთეზიის უპირატესობები:

• გართულებების დაბალი მაჩვენებელი;
• ჰემოდინამიკური პარამეტრები სტაბილურია (პულსის სიხშირე, არტერიული წნევის ცვლილება);
• ექიმთან კომუნიკაციის შესაძლებლობა;
• ინარჩუნებს ტაქტილურ (კანის) მგრძნობელობას;
• გამორიცხავს ტკივილის მგრძნობელობას;
• პოსტოპერაციული ანალგეზია;
• არ მოქმედებს ცნობიერების დონეზე;
• დედა ხედავს ახალშობილ შვილს;
• უსაფრთხოება ბავშვისთვის (ნარკოტიკებით გამოწვეული დეპრესიის რისკის შემცირება).

ზურგის ანესთეზია საკეისრო კვეთისთვის იძლევა მგრძნობელობის სრულ ბლოკადას მოკლე დროში. ეპიდურული ანესთეზია უზრუნველყოფს ხანგრძლივ ტკივილს, აძლიერებს ან ახანგრძლივებს ზურგის ანესთეზიის მოქმედებას.

გართულებები:

• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება (შფოთვა, თავბრუსხვევა, შუილი ყურებში);
• არტერიული ჰიპოტენზია და ბრადიკარდია (გულისცემის ცვლილება);
• უეცარი ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსიური შოკი);
• პერიოსტეუმის ტრავმული დაზიანება;
• დურა მატერის პუნქცია (უნებლიე);
• თავის ტკივილი.

რეგიონალური ანესთეზია უკეთესად გადაიტანება, ვიდრე ზოგადი ანესთეზია; უსაფრთხო ბავშვისთვის; ამცირებს გართულებებისა და გვერდითი ეფექტების რისკს. დედა გონზეა და შეუძლია ბავშვის დანახვა ამოღების დროს.

მეთოდის მინუსი დაკავშირებულია საანესთეზიო საშუალების ტოქსიკურობასთან.

ზოგადი ენდოტრაქეული ანესთეზია გამოიყენება, თუ რეგიონალური ანესთეზია შეუძლებელია. ზოგადი ანესთეზია ტარდება გადაუდებელ შემთხვევებში ან ჩვენებების მიხედვით დაგეგმილი საკეისრო კვეთის დროს.

ენდოტრაქეალური ანესთეზიის დროს ხდება ზოგადი გათიშვა და დაკარგვა ტკივილის მგრძნობელობაცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციების დროებითი დეპრესიის ფონზე. ანესთეტიკები შეჰყავთ ინტრავენურად და სასუნთქი სისტემის მეშვეობით. ექიმი ირჩევს ოპტიმალურ დოზას და წამლების კომბინაციას ინტრავენური შეყვანა. ინტუბაციის შემდეგ უერთდება ვენტილატორი.

ზოგადი ანესთეზიის უპირატესობაა გადაუდებელი ოპერაციისთვის მომზადების საიმედოობა და სიჩქარე; სისხლის მიმოქცევისა და სუნთქვის ფუნქციების მუდმივი მონიტორინგი, რაც მნიშვნელოვანია დიდი სისხლის დაკარგვისას; რისკის შემცირება არტერიული ჰიპოტენზია; კრუნჩხვითი სინდრომის სწრაფი შემსუბუქება.

ზოგადი ანესთეზიის უარყოფითი მხარეები შესაძლო გართულებებიდა შედეგები ბავშვისა და დედისთვის. სირთულეები მდგომარეობს ფილტვების ინტუბაციასა და ვენტილაციაში, რაც დაკავშირებულია კუჭის შიგთავსის ზედა სასუნთქ გზებში შეღწევის რისკთან.

ახალშობილზე ნეგატიური ზემოქმედება გამოიხატება სუნთქვის დათრგუნვით, კუნთოვანი და ნერვული სისტემების აქტივობის დაქვეითებით. ბავშვი ხშირად ლეთარგიულია, ძილიანი, დათრგუნული. თუმცა, ახალშობილის წამლებით გამოწვეული დეპრესია სწრაფად ქრება.

ოპერაციის დროს საანესთეზიო პრეპარატის დოზა მცირდება მინიმუმამდე და არ არსებობს კლინიკურად მნიშვნელოვანი უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე.

ზოგადი ანესთეზია უზრუნველყოფს ქალისა და ბავშვის მდგომარეობის სრულ სამედიცინო კონტროლს ოპერაციის დროს. ანესთეზიის ეფექტი ხდება 5 წუთის შემდეგ. მშობიარობის ქალი უგონო მდგომარეობაშია, არაფერს გრძნობს და არ ახსოვს.

უსაფრთხოების ძირითადი მოთხოვნები ანესთეზიისთვის:

• წამლის მინიმალური ეფექტი ბავშვზე პლაცენტის მეშვეობით;
• მშობიარობის ქალისა და ახალშობილის სხეულის ფუნქციების ბუნებრივი რეგულირების შენარჩუნება;
• მაქსიმალური ტკივილის შემსუბუქება მინიმალური დოზებით.

ყველა საანესთეზიო პრეპარატი მოქმედებს ნაყოფზე.ეს გავლენა კონტროლირებადია და არა საშიში. თუმცა შესაძლოა ახალშობილის სუნთქვასთან დაკავშირებული პრობლემები იყოს. თუ საკეისრო კვეთა კეთდება ზოგადი ანესთეზიით, ნეონატოლოგის ყოფნა სავალდებულოა. გართულებების შემთხვევაში ბავშვის სათანადო ვენტილაცია ხდება სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით.

AT პოსტოპერაციული პერიოდიმნიშვნელოვანია მაღალი ხარისხის ანესთეზია, რათა დედამ მშვიდად შეძლოს ბავშვთან ურთიერთობა. ინიშნება არატოქსიკური პრეპარატები, რომლებიც ეხმარება ქალს ადაპტაციაში.
ეპიდურული ანესთეზიის შემდეგ შესაძლებელია კათეტერის დატოვება 24 საათის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში ინიშნება კათეტერის მეშვეობით ანალგეტიკები(ფენტანილი, პეტიდინი, დიამორფინი). შესაძლოა რექტალური ანესთეზიის გამოყენება (სწორი ნაწლავის მეშვეობით). ოპერაციის შემდეგ ტკივილგამაყუჩებლები ინექციების სახით შეჰყავთ ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად ორი დღის განმავლობაში, შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, გადადიან პერორალური მიღებაანალგეტიკები.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ტკივილგამაყუჩებლების დანიშვნისას ასევე გათვალისწინებულია ძუძუთი კვებაამიტომ ინიშნება ყველაზე უვნებელი პრეპარატები.

ხშირად, ქალებს აქვთ ძლიერი თავის ტკივილი რეგიონალური ანესთეზიის შემდეგ. ტკივილის მიზეზი პუნქციისგან თავზურგტვინის სითხის გადინებაა.

თუ ტკივილი ოპერაციიდან ორი დღის განმავლობაში არ შეჩერდება, მაშინ პაციენტის ვენიდან აღებული სისხლი შეჰყავთ წელის არეში (ნარკოზის დროს პუნქციის ადგილი). ეს ქმნის შევსებას ან სისხლის ეპიდურული ლაქას. სისხლის შედედება და დალუქული ხვრელია, საიდანაც ცერებროსპინალური სითხე ჟონავს. ტკივილი ქრება ორ დღეში. თუმცა, თავის ტკივილის სისხლის ლაქით მკურნალობისას, არსებობს გართულებების რისკი.

საკეისრო კვეთის ოპერაცია შეუძლებელია ანესთეზიის გარეშე. ანესთეზიის არჩევას მიდგომა ენიჭება დედასა და შვილზე ყველაზე ნაკლებად უარყოფითი ზემოქმედების თვალსაზრისით, გარდა გვერდითი მოვლენებიდა გართულებები.

გარკვეული ტიპის ანესთეზიის ჩატარების გადაწყვეტილებას ქალი იღებს ანესთეზიოლოგთან ერთად. ექიმი აცნობებს პაციენტს ტკივილგამაყუჩებელი მეთოდების სარგებელს და იღებს თანხმობას ოპერაციისა და გარკვეული ტიპის ანესთეზიის გამოყენებაზე.

რაც შეეხება ქალის ზოგად კეთილდღეობას საკეისრო კვეთისა და ტკივილგამაყუჩებლების შემდეგ, აქ ყველაფერი ინდივიდუალურია - ყველას აქვს მგრძნობელობის და მგრძნობელობის საკუთარი ბარიერი - ერთი მზად არის 3 საათის შემდეგ მთები გადაიტანოს, მეორეს კი გაცილებით მეტი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებისთვის. . ასევე, როგორ გრძნობს თავს ქალი საკეისრო კვეთის შემდეგ, დამოკიდებულია პერსონალის მხარდაჭერასა და ყურადღებაზე.

ცოტა რამ ეპიდურული და სპინალური ანესთეზიის შესახებ საკეისრო კვეთისთვის ვიდეოში:

კონტაქტში

გამარჯობა მეგობრებო! ეს არის ლენა ჟაბინსკაია! ოპერაცია მოითხოვს სავალდებულო ტკივილგამაყუჩებელ შემსუბუქებას. თავდაპირველად დედებს მხოლოდ ზოგადი ანესთეზია სთავაზობდნენ, ამასობაში კი დროთა განმავლობაში ყველაფერი შეიცვალა. დღეს ზე სამედიცინო პრაქტიკაგამოიყენება 4 სახის ანესთეზია. თითოეულს აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები. როგორ ავირჩიოთ ოპტიმალური?

საკმარისია წაიკითხოთ დღევანდელი სტატია, რომელიც მოგვითხრობს, თუ რომელი ანესთეზია უკეთესია საკეისრო კვეთისთვის.

ბუნება ითვალისწინებს, რომ ქალმა უნდა მშობიარობა ბუნებრივი გზით. იმის გამო, რომ ზოგჯერ პრობლემური იყო ამის განხორციელება, მედიცინა გვთავაზობდა მშობიარობის რადიკალურ, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ყველაზე უსაფრთხო ვარიანტს - საკეისრო კვეთას. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ექიმი ატარებს ქირურგიული ოპერაცია, რის გამოც ნაყოფი ამოღებულია საშვილოსნოში და პერიტონეუმში ჭრილობის მეშვეობით.

სხვათა შორის, პროცედურა ანტიკურშია დაფუძნებული. მითებისა და ლეგენდების მიხედვით, სწორედ საკეისრო კვეთის წყალობით დაინახა სამყარომ ღმერთი აპოლონი. აღსანიშნავია, რომ მე-16 საუკუნის დასაწყისამდე საკეისრო კვეთა მხოლოდ მაშინ კეთდებოდა, როცა მშობიარობის ქალი კვდებოდა. მაგრამ 1500 წელს გამოჩნდა ევროპაში ბავშვის დაბადების პირველი შემთხვევის აღწერა ქირურგიული ჩარევა, რის შედეგადაც დედაც და შვილიც ცოცხლები დარჩნენ.

ანესთეზიის გამოყენება პირველად მე-19 საუკუნის შუა ხანებში დაიწყო. მისი მიზანია რაც შეიძლება მეტი ანესთეზია, რაც ქალს საშუალებას მისცემს კარგად გაუძლოს მომავალ ოპერაციას. ეს უკანასკნელი კეთდება რამდენიმე წუთში, რომლის დროსაც კეთდება ჭრილობა გარკვეულ ადგილას ბავშვის მოსაშორებლად. გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, ოპერაციიდან 5-6 დღეში ქალი გაწერენ.

მისი განხორციელების აბსოლუტური ჩვენებებია:

• შეუსაბამობა ნაყოფისა და ქალის მენჯის ზომას შორის;
• კლინიკურად ვიწრო მენჯი;
• პლაცენტა პრევია;
• მშობიარობის დროს საშვილოსნოს გახეთქვის რისკი;
• ნაყოფის მალფორმაციები.

ანესთეზია ყოველთვის გამოიყენება.

ანესთეზია: ტიპები და უკუჩვენებები

ორსულ ქალს, რომელიც აპირებს საკეისრო კვეთას, შეუძლია აირჩიოს ანესთეზიის ოთხი ტიპი. ეს ეხება:

• ეპიდურული;
• ზურგის;
• ზოგადი ანესთეზია;
• ენდოტრაქეალური ანესთეზია.

თითოეულს აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები და ასევე გამოიყენება მკაცრად მითითებების მიხედვით. ადგილობრივი ანესთეზიანუ გააკეთებთ საკეისრო კვეთას. ოპერაციის ჩატარების ტექნიკის დახვეწის მიუხედავად, ბავშვის საანესთეზიო საშუალების ზემოქმედების მინიმალური რისკი ყოველთვის არსებობს. ამიტომ, არჩევანის გაკეთებისას ამა თუ იმ ტიპის სასარგებლოდ, უნდა აწონ-დაწონოთ ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარე.

ეპიდურული ანესთეზია

ეპიდურული ანესთეზია, ეპიდურული, ეპიდურული ანესთეზია - როგორც კი ახალგაზრდა დედები ამ ტიპის ანესთეზიას არ უწოდებენ. ტერმინების მრავალფეროვნების მიუხედავად, მისი არსი ერთ რამეზე იშლება: ინექცია კეთდება ხერხემლის ქვეშ გარკვეულ ადგილას წელის არეში. ამრიგად, ექიმები წვდომას იღებენ იმ ადგილას, სადაც გადის ზურგის ტვინის ნერვები და პერიოდულად შეჰყავთ მასში საანესთეზიო პრეპარატი კათეტერის მეშვეობით.

ასეთი ანესთეზიის მთავარი უპირატესობა ცნობიერების სიცხადეშია. პრეპარატის შეყვანის შემდეგ პაციენტი არ იძინებს, მაგრამ უბრალოდ წყვეტს ყველაფრის შეგრძნებას, რაც მის წელის ქვემოთაა. მას არ შეუძლია ფეხების მოძრაობა, მაგრამ ასევე არ გრძნობს ტკივილს მუცლის არეში. ხშირად ბუნებრივად მშობიარობისას ახალგაზრდა დედებს ასეთ ანესთეზიას უტარებენ, რათა ექიმის ყველა მითითება შეასრულონ და უმტკივნეულოდ გააჩინონ ბავშვი.

მისი სხვა სარგებელი:

• ზედა სასუნთქი გზების გაღიზიანების რისკი აღმოფხვრილია, რაც კარგი ამბავია ქალებისთვის ბრონქული ასთმა;
• მუშაობა არ არის შეფერხებული გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, წამლის მიერ სიძლიერის თანდათანობითი მომატების გამო;
• შენარჩუნებულია მოძრაობის შედარებითი უნარი, რაც ძალზე მნიშვნელოვანია კუნთოვანი სისტემის დაავადებების არსებობისას;
• კათეტერის არსებობის გამო, ოპერაციის ხანგრძლივობა რეგულირდება (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმები ატარებენ პრეპარატის დამატებით დოზას);
• ამ ინექციის წყალობით პოსტოპერაციულ პერიოდში ნებადართულია ტკივილგამაყუჩებლების - ოპიოიდების შეყვანა.

მისი განხორციელების ძირითადი მითითებები:

• ნაადრევი მშობიარობა 37 კვირაზე ნაკლებ პერიოდში;
• პრეეკლამფსია ან მაღალი წნევა, რომელიც წარმატებით იშლება ეპიდურულის წყალობით;
• დისკოორდინაცია შრომითი საქმიანობაოქსიტოცინის გამოხატული ეფექტის გამო;
• გახანგრძლივებული მშობიარობა, რომელიც გამოფიტავს ქალს, არ აძლევს მას სრულად მოდუნების და გამოჯანმრთელების საშუალებას.

ასევე არსებობს უკუჩვენებები:

• წარუმატებლობა სისხლის შედედების პროცესში;
• ინფექციური ხასიათის დაავადებები;
• ალერგიული რეაქცია გამოყენებული წამლის მიმართ;
• ნაყოფის განივი ან ირიბი პოზიცია;
• შეუსაბამობა ბავშვის წონასა და დედის მენჯს შორის;
• ზოგჯერ ნაწიბური საშვილოსნოზე;
• პუსტულების არსებობა უშუალოდ პუნქციის ადგილზე;
• ხერხემლის დეფორმაციები.

მიუხედავად ზემოთ აღწერილი ყველა უპირატესობისა, შეუძლებელია ბრმად დაეთანხმო ამ ანესთეზიას. მისი ნაკლოვანებები:

• ინტრავასკულარული ან სუბარაქნოიდული შეყვანის რისკი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, საანესთეზიო საშუალების შეყვანა ზურგის ტვინის სისხლძარღვებში ან არაქნოიდში, რის შედეგადაც ქალს შეიძლება განუვითარდეს კრუნჩხვები, ჰიპოტენზია.
• პროცედურის სირთულე.
• ოპერაციამდე 15-20 წუთით ლოდინის აუცილებლობა.
• ზოგჯერ ნაწილობრივი ანესთეზია, რაც იწვევს მძიმე დისკომფორტს ოპერაციის დროს.
• საანესთეზიო საშუალების პლაცენტაში შეღწევის რისკი და სუნთქვის დათრგუნვა, ბავშვის გულისცემა.

ეპიდურული ანესთეზიის შედეგებიც ზოგჯერ სავალალოა. ეს არის ზურგის ტკივილი და თავის ტკივილი, შარდვის პრობლემები და ტერფები. იხილეთ ვიდეო მეტი ამის შესახებ.

ზურგის ანესთეზია

ზოგადად, ამ ტიპის ანესთეზია პრაქტიკულად არ განსხვავდება წინაგან. როგორც ადრე, ქალს უტარებენ ინექციას ზურგში, მაგრამ ამჯერად ნემსი ჩასმულია უფრო ღრმად, ხვრეტავს მკვრივ გარსს, რომელიც აკრავს ზურგის ტვინს. ამიტომ ასეთ ანესთეზიას სპინალურ ანესთეზიას უწოდებენ. ინექცია მოთავსებულია მკაცრად 2 და 3 ან 3 და 4 ხერხემლიანს შორის, რათა გამოირიცხოს ზურგის ტვინის დაზიანების შესაძლებლობა. ნემსს იღებენ უფრო თხელად და წამალი ნაკლებად შეჰყავთ.

ზურგის ანესთეზიას აქვს თავისი უპირატესობები:

• სრული ანესთეზია;
• სწრაფი მოქმედება - ოპერაცია იწყება მისი შეყვანიდან რამდენიმე წუთში;
• ინექციის ადგილის ზუსტი განსაზღვრის შედეგად შედეგების განვითარების მინიმალური რისკი;
• არასათანადო ადმინისტრაციის საპასუხოდ ტოქსიკური რეაქციების ნაკლებობა;
• შედარებით იაფია სხვა სახის ანესთეზიასთან შედარებით.

პუნქციის ნაკლოვანებები:

• სხეულზე ზემოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა - მხოლოდ 2 საათი;
• არტერიული წნევის დაქვეითების მცირე რისკი პრეპარატის სწრაფი მიღების გამო;
• თავის ტკივილის რისკი ფრონტტემპორალურ წილში, რომელიც გრძელდება ოპერაციიდან 3 დღემდე.

ზურგის ანესთეზია არ კეთდება ისეთი უკუჩვენებების არსებობის შემთხვევაში, როგორიცაა:

• გამონაყარი პუნქციის ადგილზე;
• სისხლის მიმოქცევის პათოლოგია, სისხლის შედედების დარღვევა;
• სეფსისი;
• ნევროლოგიური დაავადებები;
• ხერხემლის დაავადებები.

ზოგადი ანესთეზია

აღსანიშნავია, რომ ამჟამად ზოგადი ანესთეზია საკეისრო კვეთის დროს ძალიან იშვიათად გამოიყენება. ეს აიხსნება მისი მავნე ზემოქმედებით დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე.

პროცედურის არსი არის ინტრავენური საანესთეზიო საშუალების შეყვანა, რომელიც მოქმედებს რამდენიმე წამში. ამის შემდეგ ტრაქეაში შეჰყავთ მილი, რომელიც პასუხისმგებელია ჟანგბადის მიწოდებაზე. ამ ტიპის ანესთეზიის რამდენიმე ჩვენება არსებობს:

• სისხლდენა, სიმსუქნე, ხერხემლის ქირურგია, სისხლდენის დარღვევები, რის გამოც სხვა სახის ანესთეზია მიუღებელია;
• ნაყოფის არასწორი პოზიცია ან ჭიპლარის პროლაფსი;
• გადაუდებელი ოპერაცია.

უპირატესობები:

• სწრაფი ტკივილის შემსუბუქება;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სტაბილური მუშაობა;
• პროცედურის სიმარტივე და სიმარტივე.

ხარვეზები:

• ასპირაციის რისკი კუჭის წვენიშედის ფილტვებში და იწვევს პნევმონიას;
• ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის რისკი;
• მშობიარობის ქალის ჟანგბადის შიმშილი;
• ჰიპერტენზიის და გულისცემის გაზრდის რისკი.

რამდენ ხანს გამოჯანმრთელდებით ანესთეზიიდან? ექიმები ამბობენ, რომ რამდენიმე საათის განმავლობაში. ამასობაში, ფაქტობრივად, ქალებს, რამდენიმე დღის შემდეგაც კი შეუძლიათ ამის შეგრძნება. დამღუპველი გავლენასაკუთარ თავზე, რაც გამოხატულია კუნთების ტკივილით, თავბრუსხვევით, გულისრევით, ხველებით, დაზიანებებით პირის ღრუს.

ენდოტრაქიალური

ენდოტრაქიალური ანესთეზია გულისხმობს ინტრავენური პრეპარატის შეყვანას, რის შემდეგაც მილის შეყვანა ხდება ტრაქეაში, რაც უზრუნველყოფს ხელოვნური ვენტილაციაფილტვები. მისი მეშვეობით ქალის ორგანიზმში საანესთეზიო საშუალებაც ხვდება, რაც ტკივილის რისკს აქრობს. იგი გამოიყენება გადაუდებელი ოპერაციებისთვის ან დედისა და ნაყოფის მდგომარეობის უეცარი გაუარესებისთვის.

ასეთი ანესთეზია უკუნაჩვენებია ბრონქიტის, პნევმონიის, ტუბერკულოზის, გულის დაავადებების დროს. ასევე აღსანიშნავია, რომ ის სწრაფად ანესთეზირებას ახდენს. რამდენ ხანს გრძელდება ენდოტრაქეალური ანესთეზია? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ოპერაციის დროზე, ვინაიდან საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის დამატებით შეყვანა.

მისი შედეგები:

სხვადასხვა სახის ანესთეზიის შედარებითი ცხრილი

დაბოლოს, ცხრილი დაგეხმარებათ იმის გარკვევაში, თუ რომელი ანესთეზიის ქვეშ არის უკეთესი საკეისრო კვეთის გაკეთება:

ანესთეზიის ტიპი	დადებითი	მინუსები
ეპიდურული	ნათელი ცნობიერება, გამოყენების შესაძლებლობა ქალებში ბრონქული ასთმით, კუნთების პათოლოგიებით, ოპერაციის დროს პრეპარატის განმეორებითი მიღების შესაძლებლობა	არასწორი ჩასმის რისკი, ოპერაციამდე ლოდინის დრო, ნაწილობრივი ტკივილის შემსუბუქების და დედის დისკომფორტის რისკი, გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემებიახალშობილში
ზურგის	სრული ანესთეზია, გადაუდებელი ოპერაციის შესაძლებლობა, პუნქციის სიზუსტე, შედარებით დაბალი ღირებულება, პრეპარატის ეფექტი 120 წუთამდე.	თავის ტკივილის შესაძლებლობა ოპერაციიდან პირველი 3 დღის განმავლობაში
ზოგადი ანესთეზია	გადაუდებელი ოპერაციის შესაძლებლობა, მოქმედების ხანგრძლივობა 70 წუთამდე, მინიმალური უკუჩვენებები	პირის ღრუს დაზიანების რისკი, თავბრუსხვევის გამოჩენა, დაბნეულობა დედასა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და ბავშვში სუნთქვის დათრგუნვა.
ენდოტრაქიალური	ტკივილის სწრაფი შემსუბუქება, მოქმედების გახანგრძლივების შესაძლებლობა	შედეგები დედისთვის ხველის, პირის ღრუს დაზიანებების სახით და ბავშვისთვის - სუნთქვის დათრგუნვის, ნერვული სისტემის სახით.

რომელი აირჩიოს

მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს საუკეთესო ანესთეზია ქირურგიული ჩარევისთვის ანამნეზის საფუძველზე, რადგან თითოეულ პროცედურას აქვს თავისი დადებითი და უარყოფითი მხარეები და გავლენას ახდენს როგორც მშობიარობის ქალის, ასევე ბავშვის მდგომარეობაზე. და ეს არ არის ცარიელი სიტყვები, არამედ მშობიარობის ქალების მიმოხილვები.

ამიტომ, ნუ უგულებელყოფთ მის რჩევას. ასევე გააზიარეთ პოსტი სოციალურ ქსელებში და გამოიწერეთ განახლებები. ეს იყო ლენა ჟაბინსკაია, ნახვამდის ყველას!