აივ ინფიცირების ალბათობა, როდესაც დაცულია. ქალი სქესობრივი კონტაქტით მამაკაცისგან აივ ინფექციით ინფიცირდება დაახლოებით სამჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალის მამაკაცი. ინფექციის გადაცემის გზები

ბევრ ადამიანს სჯერა მითის, რომ აივ-ით დაინფიცირების ალბათობა ერთი დაუცველი კონტაქტით მინიმალურია. ამ მიზეზით, ისინი ატარებენ უდარდელ, სექსუალურ, ცხოვრების წესს და ერთჯერადი სქესობრივი აქტის დროს უგულებელყოფენ კონტრაცეპტივებს.

რეალურად ასე არ არის. სწორედ ერთი კონტაქტის დროს ხდება იმუნოდეფიციტის ვირუსის გადაცემა ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ინფექციის სხვა გზებით.

ყოველდღიურად იზრდება აივ ინფიცირებულთა რიცხვი. დაუზუსტებელი ინფიცირებული ადამიანი, რომელთანაც მოხდა სქესობრივი კონტაქტი, არის იმუნოდეფიციტის მატარებელი და არის ვირუსით ინფექციის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. ასეთი კონტაქტი შეიძლება დამღუპველ შედეგებად იქცეს არა მხოლოდ ჯანმრთელობისთვის, არამედ სიცოცხლისთვის.

გამოკითხვის სტატისტიკის მიხედვით, პაციენტების უმრავლესობას არა მხოლოდ არ ახსოვს პარტნიორის სახელი, არამედ სახელიც კი. ეს ფაქტორი მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანების უმეტესობას არ სჯერა დაუცველი კონტაქტით ინფექციის ალბათობის, რომელიც მხოლოდ ერთხელ მოხდა და არ სურს იცოდეს საფრთხე, რომელიც ემუქრება არა მხოლოდ მათ ჯანმრთელობას, არამედ ზოგიერთს.

მედიცინის დარგის ექსპერტებმა და მეცნიერებმა, რომლებიც სწავლობენ იმუნოდეფიციტს, დაასკვნეს, რომ აივ-ით დაინფიცირების, ისევე როგორც არ ინფიცირების შანსები დაახლოებით ერთნაირია. რა თქმა უნდა, ინფექციის შეძენის რისკი უფრო მაღალია.

შეიძლება ღირდეს დაფიქრება, არის თუ არა დაუცველი სქესობრივი კავშირი ასეთი მნიშვნელოვანი, რაც ზრდის აივ-ით დაინფიცირების შანსს და ბუნებრივად მოჰყვება შიდსი.

როდესაც აივ ინფექცია ხდება, სქესი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს.

მეცნიერებს შორის და დღეს არის მუდმივი კამათი იმის შესახებ, არის თუ არა აივ ინფექციის რისკი ერთნაირი როგორც ქალებისთვის, ასევე მამაკაცებისთვის ერთი სქესობრივი აქტის დროს.

ზოგიერთი ექსპერტი ფიქრობს, რომ დიახ.

მაგრამ სხვებს ძალიან განსხვავებული თვალსაზრისი აქვთ. მათ მიაჩნიათ, რომ დაუცველი ქმედება უფრო საშიშია ქალისთვის. ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი საშოსა და საშვილოსნოს მიდამოში ოდნავი დაზიანებაც კი არის. მაგალითად, ეროზია

ღია ჭრილობა საშუალებას აძლევს ინფექციას დაუყოვნებლივ შევიდეს სისხლის ნაკადში. ამის შემდეგ ორგანიზმში ინფექციის გავრცელების თავიდან აცილება აღარ შეიძლება.

ბევრი ადამიანი შეცდომით ფიქრობს, რომ დროს მენსტრუალური ციკლიდაუცველი კონტაქტით, ინფექციის რისკი თითქმის შეუძლებელია.

ქალები უფრო მეტად არიან სქესობრივი გზით გადამდები ნებისმიერი დაავადების რისკის ქვეშ. ეს ყველაფერი ხდება წყლულების და ეროზიების გამო, რომლებიც განლაგებულია სასქესო ორგანოების გარე და შიდა ზონებზე. ეს ფაქტორი ზრდის აივ ინფიცირების ალბათობას, რომლის შედეგია შიდსი.

ასევე, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ქალებში იმუნური სისტემა ნებისმიერი ინფექციური დაავადების დროს, რომელიც მხოლოდ სქესობრივი კონტაქტით შეიძლება დაინფიცირდეს, მნიშვნელოვნად ამცირებს მის აქტივობას. ეს მდგომარეობა კიდევ უფრო ზრდის იმუნოდეფიციტის ვირუსის შეძენის შანსს.

მიუხედავად იმისა, რომ მამაკაცებში აივ ინფექციის პროცენტი ოდნავ დაბალია, ეს არ ნიშნავს, რომ დაუცველი სქესობრივი კავშირის უსაფრთხოება გარანტირებულია. ყველა მამაკაცმა უნდა ახსოვდეს ეს და ყოველთვის მიიღოს სიფრთხილის ზომები.

გასათვალისწინებელია, რომ ინფიცირებული მამაკაცის სპერმაში იმუნოდეფიციტის არსებობა გაცილებით მეტია, ვიდრე იმ საიდუმლოში, რომელსაც საშო გამოყოფს. ეს არის კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც კაცობრიობის მშვენიერი ნახევარი უფრო მიდრეკილია ისეთი დაავადებით, როგორიცაა შიდსი.

მამაკაცისთვის ინფიცირებულ პარტნიორთან დაუცველი ერთჯერადი კონტაქტი არანაკლებ საშიშია ასეთი ფაქტორების არსებობისას:

• მენსტრუალური ციკლის დროს;
• ეროზიის ან რაიმე სხვა დაზიანების არსებობისას;
• თუ არსებობს სხვა დაავადებები, რომელთა ინფექცია ხდება მხოლოდ სასქესო ორგანოების მეშვეობით.

მამაკაცებში აქტუალურია - რა არის აივ-ით, შიდსით დაინფიცირების ალბათობა, თუ კონტრაცეფციის მიზნით გამოიყენება სქესობრივი კავშირის შეწყვეტა.

თანაბრად გავრცელებული კითხვაა, შესაძლებელია თუ არა აივ-ით დაინფიცირება ტრადიციული სქესობრივი კავშირისგან გადახრის შემთხვევაში, თუ შესაძლებელია თუ არა ინფექცია სხვა სახის სქესობრივი კონტაქტის დროს?

მეცნიერები ამბობენ, რომ ერთჯერადი ანალური კონტაქტით კონტრაცეფციის გარეშე, აივ ინფიცირების ალბათობა გაცილებით მეტია, ვიდრე ტრადიციული სექსით. აივ-ის გადაცემა მდგომარეობს ანუსის ლორწოვან გარსში და გადასასვლელში, რომლებიც დაფარულია დიდი რაოდენობითმიკრობზარები და წყლულები. არ წარმოადგენს უსაფრთხოებას და ამ სახის სექსის პირველ გამოცდილებას.

მიზეზი ამ შემთხვევაში არის არა მხოლოდ პირველი შეღწევა, არამედ ისეთი გავლენიანი ფაქტორები: არასრულფასოვანი კვება, ყაბზობა, ბუასილი, პროქტიტი ან სხვა მსგავსი პრობლემები.

როდესაც სპერმა ხვდება დაზიანებულ ზედაპირს, მისი შეღწევა სისხლში გაცილებით სწრაფად ხდება და იმუნოდეფიციტის უჯრედები დაუყოვნებლივ იწყებენ აქტიურ გავრცელების მოქმედებას.

ამ მიზეზით ჰომოსექსუალებს შორის აივ და შიდსით ინფიცირების პროცენტი გაცილებით მაღალია, ვიდრე სხვა შემთხვევებში.

ერთი შეხედვით ჩანს, რომ ყველაზე უსაფრთხო ორალური სექსია. მაგრამ ეს არ არის. მიუხედავად იმისა, რომ მინიმალურია, არსებობს იმუნოდეფიციტის ვირუსით დაინფიცირების რისკი.

ამ შემთხვევაში, ინფექციის საფრთხე იზრდება მიმღები პარტნიორისთვის. ამის მიზეზებია პირის ღრუს დაზიანება:

• ლორწოვანი გარსი გატეხილია, ოდნავი დაზიანების შედეგად:
• კბილის დაკარგვის ან ამოღების შემდეგ ინფექციებისთვის ღია ადგილის არსებობისას;
• ღრძილების დაავადებით.

ერთი სქესობრივი აქტის დროს იმუნოდეფიციტის შეძენის შესახებ ინფორმაციის არსებობა საკმარისი არ არის. ყველაფრის შენახვა აუცილებელი ზომებისიფრთხილის ზომები, თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ არ გარისკოთ თქვენი ჯანმრთელობა, არამედ მთლიანად დაიცვათ თავი. მაგრამ, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა დაემორჩილოთ ვნებიან იმპულსებს და უგულებელყოთ კონტრაცეფცია.

თუ ყოველთვის გახსოვთ, რომ კონტრაცეპტივები, კონდომის სახით, თითქმის ასი პროცენტით იცავს აივ ინფექციის შეძენისგან, მაშინ ერთი კონტაქტის დროს დაინფიცირების შესაძლებლობა პრაქტიკულად არ არსებობს.

არასანდო პარტნიორთან ერთჯერადი სქესობრივი კავშირის შემდეგ, იმუნოდეფიციტის ვირუსის შეძენის ალბათობის შესამცირებლად, ღირს სპეციალისტებთან დაკავშირება, რათა დანიშნონ გარკვეული მედიკამენტები, რომლებიც შექმნილია ინფექციის რისკების შესამცირებლად.

უმეტეს შემთხვევაში, მკურნალობის კურსის შემდეგ ყველაფერი კარგად მთავრდება. მხოლოდ თქვენ უნდა მიმართოთ არა უგვიანეს მესამე დღისა. თავად პროფილაქტიკის ხანგრძლივობა დაახლოებით ერთი თვეა. შემდეგ ტარდება ხელახალი გამოკვლევა. იმ შემთხვევაში, თუ ინფექცია ჯერ კიდევ არსებობს, ინიშნება სპეციალური მედიკამენტები ორგანიზმში ვირუსის სწრაფი გავრცელების თავიდან ასაცილებლად.

მაგრამ ძალიან ნუ დაეყრდნობით იმ ფაქტს, რომ ადრე სამედიცინო ჩარევაშეუძლია სრულად დაიცვას აივ-ისგან.

არასოდეს დაივიწყოთ უსაფრთხოების ზომების მიღება. ყველაზე საუკეთესო ვარიანტიარის სექსუალური ცხოვრების წესის წარმართვა მხოლოდ ერთ საიმედო პარტნიორთან.

ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი არის საშინელი დიაგნოზი, რომელიც მთლიანად ცვლის სიცოცხლეს და მნიშვნელოვნად ამცირებს მას. სქესობრივი გზით ვირუსის მიღების ალბათობა არის დაახლოებით 80%, ინფექციის სხვა მეთოდებთან შედარებით. ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში კონტაქტის შემდეგ ანადგურებს იმუნურ სისტემას, რითაც ინფიცირებულს დაუცველს ხდის ყველაზე გავრცელებულ დაავადებებსაც კი. შიდსი (შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი) გაზვიადების გარეშე თანამედროვე მსოფლიოს ყველაზე უარესი დაავადებაა. დაავადება სქესობრივი გზით გადამდებია და მისი განკურნება არ არსებობს.

სქესობრივი აქტის დროს ლორწოვან გარსებზე აუცილებლად წარმოიქმნება მიკროტრავმები, რომლებიც ვირუსის შესასვლელად იქცევა. ორგანიზმში "დასახლებისთვის" ვირუსი ეპითელური უჯრედებიდან უნდა გაიაროს. სწორ ნაწლავში ეპითელიუმი თხელი და ერთშრიანია, ამიტომ ინფექციების დაძლევა ბევრად უფრო ადვილია. ამრიგად, ანალური კონტაქტის დროს ინფექციის რისკი გაცილებით მაღალია, ვიდრე ვაგინალური კონტაქტის დროს (საშოში ეპითელიუმი მრავალშრიანია).

ადამიანიდან ადამიანზე დაავადება შეიძლება გაიაროს მიკრობზარებით (სისხლში შესვლა ან სისხლიდან), ვაგინალური გამონადენი ან სათესლე სითხის პარტნიორი.

სქესობრივი გზით აივ ინფექციის რისკის ზონაში შედის:

• ვენერიული დაავადებების მატარებლები;
• დასუსტებული იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები;
• ინფიცირებულთა პარტნიორები;
• ვინც დაუცველ სექსს ეწევა;
• ანალური სექსის მიმდევრები;
• ადამიანები, რომლებიც იყენებენ სექსუალური პარტნიორების ხშირ შეცვლას;
• ვისაც აქვს სხვადასხვა დაავადებებისასქესო ორგანოები.

ვენერიული დაავადებები (ქლამიდია, გონორეა, გენიტალური ჰერპესი, სიფილისი და სხვ.) უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთი მათგანი, გარდა სპეციფიკური პათოლოგიებისა, იწვევს სასქესო ორგანოების ლორწოვანი გარსის დაზიანებას. ეს ხელს უწყობს აივ ინფექციის ადვილად შეღწევას ადამიანის ორგანიზმში.

ადრე დასუსტებული იმუნიტეტი, მაგალითად, ქრონიკული დაავადებების გამო ან გრძელვადიანი გამოყენებაანტიბიოტიკები, ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ იმუნური თავდაცვა ვერ ხერხდება და აივ ინფექცია საიმედოდ შედის ინფიცირებულის სხეულში.

ისინი, ვინც აივ-დადებით ადამიანებთან ახლოს არიან, ხშირად მიზანმიმართულად მიდიან ინფექციაზე, რითაც იზიარებენ საყვარელი ადამიანის ტვირთს. ეს ადამიანები ირჩევენ დაუცველ სექსს და აგრძელებენ ცხოვრებას იგნორირებაში, სანამ არ იგრძნობენ აივ ინფექციის სიმპტომებს, ან აჩუქებენ სისხლს ტესტისთვის, რომელიც დაადასტურებს ან უარყოფს დიაგნოზს. ინფიცირებული ადამიანების ყველა პარტნიორს ურჩევენ, გაიარონ ტესტირება. განსაკუთრებით მწვავეა კითხვა, თუ წყვილი ბავშვის გაჩენას აპირებს.

პრეზერვატივის გარეშე სექსი ალბათ ინფექციის მიღების მთავარი გზაა. რა თქმა უნდა, ერთი სქესობრივი კონტაქტის დროს ვირუსის „დაჭერის“ ალბათობა საკმაოდ მცირეა, მაგრამ მაინც არსებობს. პრეზერვატივი აივ-ის საწინააღმდეგოდ მოქმედებს როგორც ბარიერი ეპითელური ქსოვილების ინფექციისთვის.

საშვილოსნოს ყელის ეროზია მნიშვნელოვნად ზრდის აივ ინფექციის მიღების/გადაცემის შანსს, რადგან უჯრედების ცვენა და ფორმირება. ღია კარებიავადმყოფობისთვის."

ინფექციის სიმპტომები

როდესაც ინფექცია ხდება სქესობრივი კონტაქტით, დაავადება ჩვეულებრივ დგინდება უკვე მეორე ეტაპზე, როდესაც სიმპტომები მკვეთრად ხდება. საწყის ეტაპზე ინფექცია იშვიათად ვლინდება.

განასხვავებენ ინფექციის განვითარების შემდეგ ეტაპებს:

• საინკუბაციო პერიოდი;
• პირველადი ნიშნები (მწვავე ინფექცია, უსიმპტომო ინფექცია, ლიმფადენოპათია);
• მეორადი ნიშნები (კანისა და ლორწოვანის დაზიანება, ყველა ორგანოს დაზიანება, გენერალიზებული დაავადებები);
• დაავადების ბოლო ეტაპი.

პირველ ეტაპზე დაავადება თითქმის უხილავია. იგი თანაბრად ვლინდება ორივე სქესისთვის, შემდეგ ეტაპებზე ქალებსა და მამაკაცებში გამოვლინების სიმპტომები განსხვავდება. სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს 4 თვიდან 5 წლამდე. მეორე ეტაპის ნიშნები თავს იგრძნობს 5 თვიდან ბოლო სტადიამდე.

Ყველაზე ხშირად საწყისი ნიშანიდაავადების დამცველები ცხელებადა ანთება ტონებში და ლიმფურ კვანძებში.

აივ ინფექციის სიმპტომები მონონუკლეოზის მსგავსია. აღსანიშნავია, რომ სიცხის დამწევი საშუალებები არ მოქმედებს, ისევე როგორც ანტიბიოტიკები. ამასთან, პაციენტებს აწუხებთ თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტე, ღამით ჭარბი ოფლიანობა, ძილის დარღვევა და მადის ნაკლებობა. ზე ლაბორატორიული კვლევასისხლში აღინიშნება ლეიკოციტების და ლიმფოციტების მატება. სქესობრივი გზით ინფიცირებული აივ-დაავადების დაახლოებით 30% ამ გზით იწყება.

როდესაც მეორადი ნიშნები გამოჩნდება, ეს მიუთითებს დაავადების ხანგრძლივობაზე. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ინფიცირებულ პარტნიორთან კონტაქტიდან რამდენიმე წლის შემდეგაც კი. ჩნდება პნევმონიის ნიშნები: იმატებს სხეულის ტემპერატურა, ადამიანი ხშირად ახველებს, ქოშინი უჩნდება მოსვენების დროსაც კი.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

თუ ადამიანს ჰქონდა დაუცველი სქესობრივი კავშირი დაუდასტურებელ პარტნიორთან, რომელიც შესაძლოა იყოს ინფექციის მატარებელი, მაშინ უბრალოდ აუცილებელია აივ-ზე ტესტირება. იცავს თუ არა პრეზერვატივი ვირუსისგან? იცავს, თუ მისი გამოყენების ინსტრუქცია არ დაირღვა. სპეციალიზებულ ცენტრებში პაციენტისგან იღებენ სისხლს ანალიზისთვის და ვლინდება აივ-ის ანტისხეულები ELISA მეთოდით (ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი). იმ შემთხვევებში, როდესაც ანალიზი იძლევა დადებით ან ცრუ დადებით შედეგს, ტარდება Western blotting პროცედურა. ბლოტის შედეგები შეიძლება იყოს დადებითი, უარყოფითი ან გაურკვეველი. განუსაზღვრელი ტესტები ნიშნავს, რომ ანტისხეულები არის სისხლში, მაგრამ ძალიან ცოტა. როგორც წესი, დადებითი შედეგი მოჰყვება გაურკვეველს.

თუ იმუნობლოტინგს აქვს დადებითი სტატუსი და ადამიანი დარწმუნებულია საპირისპიროში, მაშინ ტარდება PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია).

აივ-დადებითი პაციენტების მკურნალობა გულისხმობს ადამიანის იმუნიტეტის მონიტორინგს, თანმხლები სიმპტომების გამოვლენას ინფექციური დაავადებებიდა ნეოპლაზმები. მათ ასევე სჭირდებათ ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა.

AT თანამედროვე სამყაროხშირად იყენებენ წამლებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სქესობრივი გზით გადამდები ვირუსის სასიცოცხლო აქტივობის ჩახშობას. მათ შორისაა ნუკლეოზიდური ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორები: Retrovir, Zerit, Hivid, Videx, Ziagen, Trizivir, Combivir; ნუკლეოტიდის საპირისპირო ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორები: ვირამუნი, სტოკრინი, ესტავერინი; პროტეაზას ინჰიბიტორები: Norvir, Inviraz, Prezista, Viracept; შერწყმის ინჰიბიტორები - Furezon.

პრევენცია

სიფრთხილის ზომები სექსუალურ კულტურასთან დაკავშირებით უნდა დაიცვან სქესობრივი გზით გადაცემის თავიდან ასაცილებლად. მათ შორისაა დაცული სექსი კონდომის გამოყენებით, მოწესრიგებული სექსუალური ცხოვრებარეგულარულ სქესობრივ პარტნიორთან, ანალური სექსის თავიდან აცილება კონტრაცეფციის გარეშე შემთხვევით ადამიანთან, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ხშირი ტესტირება და იმუნოდეფიციტის ვირუსით ინფექცია. შესაძლებელია თუ არა აივ ინფიცირება სქესობრივი კავშირის ყველა სიფრთხილის დაცვით? შესაძლებელია, მაგრამ ამის ალბათობა ათჯერ შემცირდება.

აივ იმდენად ფართოდ ვრცელდება, რომ ის გახდა #1 დაავადება მსოფლიოში. სექსუალური ცხოვრებისადმი პასუხისმგებელი დამოკიდებულება დაგეხმარებათ დაიცვათ თავი დაავადებისგან, რომელსაც შეუძლია მთლიანად გაანადგუროს ადამიანის სიცოცხლე და ჯანმრთელობა.

აივ არის ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის აბრევიატურა, რომელიც აინფიცირებს ადამიანის იმუნურ სისტემას და იწვევს აივ ინფექციას.

აივ ინფექციის ბოლო ეტაპია შიდსი (შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი).

აივ ინფექცია და შიდსი: რა არის ფუნდამენტური განსხვავება ამ ორ მდგომარეობას შორის?

აივ ინფექცია
განუკურნებელი ინფექციური დაავადება. ის მიეკუთვნება ნელი ვირუსული ინფექციების ჯგუფს ხანგრძლივი კურსით, რომელიც გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე.

ანუ ვირუსი ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ჯანმრთელი ადამიანიპაციენტისგან მრავალი წლის განმავლობაში შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს.

თუმცა, აივ თანდათან ანადგურებს უჯრედებს იმუნური სისტემა, რომელიც შექმნილია ადამიანის ორგანიზმის ყველა სახის ინფექციისა და უარყოფითი გავლენისგან დასაცავად.
ამიტომ დროთა განმავლობაში იმუნიტეტი „კარგავს თავის პოზიციებს“.

შიდსი
მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანის იმუნური სისტემა პრაქტიკულად ვერ ებრძვის ინფექციებს, ეწინააღმდეგება განვითარებას კიბოს უჯრედებიდა სხვადასხვა მავნე ფაქტორები გარემო. ამ ეტაპზე ნებისმიერი ინფექცია, თუნდაც ყველაზე უვნებელი, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადების განვითარება და შემდგომში პაციენტის სიკვდილი გართულებების, ენცეფალიტის ან სიმსივნეებისგან.

ფაქტები დაავადების შესახებ

შესაძლოა, ახლა არ არის არც ერთი ზრდასრული, რომელსაც არასოდეს სმენია აივ ინფექციის შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, უმიზეზოდ მას „მე-20 საუკუნის ჭირს“ უწოდებენ. დიახ, და XI საუკუნეში ის წინ მიიწევს "ნახტომებით და საზღვრებით", ყოველდღიურად იღებს დაახლოებით 5000 ადამიანის სიცოცხლემთელ მსოფლიოში. თუმცა, როგორ აქვს აივ დაავადებას არც თუ ისე დიდი ისტორია.

ითვლება, რომ აივ ინფექციამ დაიწყო თავისი „ტრიუმფალური მსვლელობა“ პლანეტის გარშემო გასული საუკუნის 70-იან წლებში, როდესაც აღწერილი იყო შიდსის მსგავსი სიმპტომებით ინფექციის პირველი მასობრივი შემთხვევები.

თუმცა, ოფიციალურად აივ ინფექციაზე საუბარი მხოლოდ გასული საუკუნის 80-იანი წლების დასაწყისში დაიწყეს:

• 1981 წელს გამოქვეყნდა ორი სტატია, რომელიც აღწერდა უჩვეულო პნევმოცისტის პნევმონიის (გამოწვეული საფუარის მსგავსი სოკოთი) და კაპოშის სარკომის (კანის ავთვისებიანი სიმსივნე) განვითარებას ჰომოსექსუალ მამაკაცებში.
• 1982 წლის ივლისში ტერმინი "შიდსი" შემოგვთავაზეს ახალ დაავადებაზე.
• ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი აღმოაჩინეს 1983 წელს ერთდროულად ორ დამოუკიდებელ ლაბორატორიაში:
  • საფრანგეთში, ინსტიტუტში ლუი პასტერი ლუკ მონტანიერის მეთაურობით
  • აშშ-ში ქ ეროვნული ინსტიტუტიკირჩხიბი გალო რობერტის ხელმძღვანელობით
• 1985 წელს შემუშავდა ტექნიკა, რომელიც განსაზღვრავდა აივ-ის ანტისხეულების არსებობას პაციენტების სისხლში - ფერმენტული იმუნოანალიზი.
• 1987 წელს სსრკ-ში დაფიქსირდა აივ ინფექციის პირველი შემთხვევა. პაციენტი ჰომოსექსუალია, რომელიც თარჯიმნად მუშაობდა აფრიკის ქვეყნებში.
• 1988 წელს მსოფლიო ორგანიზაციაჯანდაცვა შიდსის წინააღმდეგ ბრძოლის საერთაშორისო დღედ - 1 დეკემბერი გამოცხადდა.

ცოტა ისტორია

საიდან გაჩნდა აივ? ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხი არ არსებობს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ჰიპოთეზა.

ყველაზე გავრცელებული თეორიაა, რომ ადამიანი მაიმუნისგან დაინფიცირდა. ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ დიდი მაიმუნები(შიმპანზეები), რომლებიც ცხოვრობენ ცენტრალურ აფრიკაში (კონგოში), სისხლიდან იზოლირებულია ვირუსი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს შიდსის განვითარება ადამიანებში. სავარაუდოდ, ადამიანის ინფიცირება მოხდა მაშინ, როდესაც შემთხვევითი დაზიანება მოხდა მაიმუნის ცხედრის დაკვლის ან მაიმუნის მიერ ადამიანის ნაკბენის დროს.

თუმცა მაიმუნი აივ სუსტი ვირუსია და ადამიანის ორგანიზმი მას ერთი კვირის განმავლობაში უმკლავდება. მაგრამ იმისთვის, რომ ვირუსმა ზიანი მიაყენოს იმუნურ სისტემას, ის მოკლე დროში უნდა გადაეცეს ერთი ადამიანიდან მეორეს. შემდეგ ვირუსი მუტაციას განიცდის (იცვლება), იძენს ადამიანის აივ-ისთვის დამახასიათებელ თვისებებს.

ასევე არსებობს ვარაუდი, რომ ცენტრალური აფრიკის ტომებს შორის აივ არსებობდა დიდი დრო. თუმცა, მხოლოდ მე-20 საუკუნეში გაზრდილი მიგრაციის დაწყებისთანავე, ვირუსი მთელ მსოფლიოში გავრცელდა.

სტატისტიკა

მსოფლიოში ყოველწლიურად უამრავი ადამიანი ინფიცირდება აივ-ით.

აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა

• მსოფლიო მასშტაბით 01.01.2013 წლის მდგომარეობით შეადგენდა 35,3 მლნ ადამიანი
• Რუსეთში 2013 წლის ბოლოს - დაახლოებით 780 000 ადამიანი, ხოლო 01.01.13 - 08.31.13 პერიოდში გამოვლინდა 51 190 ათასი.
• დსთ-ს ქვეყნებისთვის(მონაცემები 2013 წლის ბოლოსთვის):
  • უკრაინა - დაახლოებით 350 000
  • ყაზახეთი - დაახლოებით 16 000
  • ბელორუსია - 15 711
  • მოლდოვა - 7 800
  • საქართველო - 4 094
  • სომხეთი - 3500
  • ტაჯიკეთი - 4700
  • აზერბაიჯანი - 4 171
  • ყირგიზეთი - დაახლოებით 5000
  • თურქმენეთი - ოფიციალური ხელისუფლება ამტკიცებს, რომ ქვეყანაში აივ ინფექცია არ არსებობს
  • უზბეკეთი - დაახლოებით 7800

წარმოდგენილი მონაცემები სრულად არ ახასიათებს რეალურ სტატისტიკას, ვინაიდან ყველასგან შორს არის ტესტირება აივ-ზე. სინამდვილეში, მაჩვენებლები გაცილებით მაღალია, რაც, რა თქმა უნდა, უნდა გააფრთხილოს ყველა ქვეყნის მთავრობა და ჯანმო.

სიკვდილიანობა

ეპიდემიის დაწყებიდან დღემდე შიდსით 36 მილიონი ადამიანი დაიღუპა. უფრო მეტიც, პაციენტების სიკვდილიანობა წლიდან წლამდე მცირდება - წარმატებული მაღალაქტიური ანტირეტროვირუსული თერაპიის (HAART ან ART) წყალობით.

ცნობილი სახეები, რომლებიც დაიღუპნენ შიდსით

• გია კარანჯი- ამერიკელი სუპერმოდელი. იგი გარდაიცვალა 1986 წელს. მას ნარკომანიის მძიმე ფორმა აწუხებდა.
• ფრედი მერკური- ლეგენდარული როკ ჯგუფის Queen-ის წამყვანი მომღერალი. გარდაიცვალა 1991 წელს.
• მაიკლ ვასტფალიარის ცნობილი ჩოგბურთელი. 26 წლის ასაკში გარდაიცვალა.
• რუდოლფ ნურეევი- მსოფლიო ბალეტის ლეგენდა. გარდაიცვალა 1993 წელს.
• რაიან უაიტი- პირველი და ყველაზე ცნობილი ბავშვი აივ ინფექციით. მას ჰემოფილიით აწუხებდა და 13 წლის ასაკში სისხლის გადასხმის გზით დაინფიცირდა აივ. ბიჭი დედასთან ერთად მთელი ცხოვრება აივ ინფიცირებულთა უფლებებისთვის იბრძოდა. რაიან უაიტი გარდაიცვალა შიდსით 1990 წელს, 18 წლის ასაკში, მაგრამ არ წააგო: მან მთელ მსოფლიოს დაუმტკიცა, რომ აივ ინფიცირებულებს არ უქმნიან საფრთხეს ელემენტარული სიფრთხილის დაცვის შემთხვევაში, აქვთ ნორმალური ცხოვრების უფლება.

სია შორს არის დასრულებამდე. ამბავი გრძელდება...

შიდსის ვირუსი

შესაძლოა, არ არსებობს სხვა ვირუსი, რომელიც ასე საფუძვლიანად არის შესწავლილი და ამავდროულად დიდ საიდუმლოდ რჩება მეცნიერებისთვის, ყოველწლიურად ათასობით ადამიანის სიცოცხლეს კლავს, მათ შორის ბავშვებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი ძალიან სწრაფად იცვლება: 1000 მუტაცია გენზე. ამიტომ, არ არის ეფექტური სამკურნალო პროდუქტიმის წინააღმდეგ ვაქცინა შემუშავებული არ არის. მაშინ როცა, მაგალითად, გრიპის ვირუსი მუტაციას უკეთებს 30 (!) ნაკლებად ხშირად.

გარდა ამისა, არსებობს თავად ვირუსის რამდენიმე სახეობა.

აივ: სტრუქტურა

აივ-ის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• აივ-1 ან აივ-1(გაიხსნა 1983 წელს) - ინფექციის მთავარი გამომწვევი. ის ძალიან აგრესიულია, იწვევს დაავადების ტიპურ გამოვლინებებს. ყველაზე ხშირად გვხვდება დასავლეთ ევროპასა და აზიაში, სამხრეთ და ჩრდილოეთ ამერიკაში, ცენტრალურ აფრიკაში.

• აივ-2 ან აივ-2(გაიხსნა 1986 წელს) არის აივ-1-ის ნაკლებად აგრესიული ანალოგი, ამიტომ დაავადება უფრო მსუბუქია. არც ისე გავრცელებულია: გვხვდება დასავლეთ აფრიკაში, გერმანიაში, საფრანგეთში, პორტუგალიაში.

არსებობს აივ-3 და აივ-4, მაგრამ ისინი იშვიათია.

სტრუქტურა

აივ- სფერული (სფერული) ნაწილაკი, რომლის ზომაა 100-დან 120 ნანომეტრამდე. ვირუსის გარსი მკვრივია, წარმოიქმნება ორმაგი ლიპიდური (ცხიმისმაგვარი ნივთიერების) ფენით „სპიკებით“ და მის ქვეშ არის ცილოვანი ფენა (p-24-კაფსიდი).

კაფსულის ქვეშ არის:

• ვირუსული რნმ-ის ორი ჯაჭვი (რიბონუკლეინის მჟავა) - გენეტიკური ინფორმაციის მატარებელი
• ვირუსული ფერმენტები: პროტეაზა, ინტერგრაზა და ტრანსკრიპტაზა
• პ7 ცილა

აივ მიეკუთვნება ნელი (ლენტივირუსების) რეტროვირუსების ოჯახს. Მას არ აქვს ფიჭური სტრუქტურა, დამოუკიდებლად არ სინთეზირებს ცილას, არამედ მრავლდება მხოლოდ უჯრედებში ადამიანის სხეული.

რეტროვირუსების ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია სპეციალური ფერმენტის არსებობა: საპირისპირო ტრანსკრიპტაზა. ამ ფერმენტის წყალობით, ვირუსი თავის რნმ-ს გარდაქმნის დნმ-ად (მოლეკულა, რომელიც უზრუნველყოფს გენეტიკური ინფორმაციის შენახვას და გადაცემას მომავალ თაობებზე), რომელსაც შემდეგ მასპინძელ უჯრედებში შეჰყავს.

აივ: თვისებები

აივ გარე გარემოში არასტაბილურია:

• სწრაფად კვდება წყალბადის ზეჟანგის 5%-იანი ხსნარის, ეთერის, ქლორამინის ხსნარის, 70 0 C ალკოჰოლის, აცეტონის გავლენით.
• სხეულის გარეთ გარეთწუთებში კვდება
• +56 0 С-ზე - 30 წუთი
• ადუღებისას - მყისიერად

თუმცა, ვირუსი ინარჩუნებს სიცოცხლისუნარიანობას 4-6 დღის განმავლობაში გამხმარ მდგომარეობაში + 22 0 C ტემპერატურაზე, ხსნარში - ჰეროინში 21 დღემდე, ნემსის ღრუში - რამდენიმე დღე. აივ მდგრადია გაყინვის მიმართ, მასზე გავლენას არ ახდენს მაიონებელი და ულტრაიისფერი გამოსხივება.

აივ: სიცოცხლის ციკლის მახასიათებლები

აივ-ს აქვს განსაკუთრებული მიდრეკილება (უპირატესად) იმუნური სისტემის ზოგიერთ უჯრედზე - T- ლიმფოციტები-დამხმარე, მონოციტები, მაკროფაგები, ასევე უჯრედები. ნერვული სისტემა, რომლის გარსში არის სპეციალური რეცეპტორები - CD4 უჯრედები. თუმცა, არსებობს ვარაუდი, რომ აივ ასევე აინფიცირებს სხვა უჯრედებს.

რაზეა პასუხისმგებელი იმუნური სისტემის უჯრედები?

T- ლიმფოციტებიდამხმარეები ააქტიურებენ იმუნური სისტემის თითქმის ყველა უჯრედის მუშაობას, ასევე აწარმოებენ სპეციალურ ნივთიერებებს, რომლებიც ებრძვიან უცხო აგენტებს: ვირუსებს, მიკრობებს, სოკოებს, ალერგენებს. ანუ, ფაქტობრივად, ისინი აკონტროლებენ თითქმის მთელი იმუნური სისტემის მუშაობას.

მონოციტები და მაკროფაგები -უჯრედები, რომლებიც შთანთქავენ უცხო ნაწილაკებივირუსები და მიკრობები მათი მონელებით.

აივ ინფექციის სასიცოცხლო ციკლი რამდენიმე ფაზას მოიცავს

მოდით განვიხილოთ ისინი T- ლიმფოციტების დამხმარე მაგალითის გამოყენებით:

• სხეულში მოხვედრის შემდეგ ვირუსი აკავშირებს სპეციალურ რეცეპტორებს T-ლიმფოციტის ზედაპირზე - CD4 უჯრედთან. შემდეგ ის შედის მასპინძელ უჯრედში და აშორებს გარე გარსს.

• საპირისპირო ტრანსკრიპტაზასთან ერთად დნმ-ის ასლი (ერთი ჯაჭვი) სინთეზირებულია ვირუსულ რნმ-ზე (მატრიცა).შემდეგ ასლი ივსება ორჯაჭვიან დნმ-ში.
• ორჯაჭვიანი დნმ გადადის T- ლიმფოციტის ბირთვში, სადაც ის ინტეგრირებულია მასპინძელი უჯრედის დნმ-ში. ამ ეტაპზე აქტიური ფერმენტია ინტეგრაზა.
• დნმ-ის ასლი ინახება მასპინძელ უჯრედში რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე, ასე ვთქვათ, „ძილში“. ამ ეტაპზე ვირუსის არსებობა ადამიანის ორგანიზმში შეიძლება გამოვლინდეს სპეციფიური ანტისხეულების მქონე ტესტების გამოყენებით.
• ნებისმიერი მეორადი ინფექცია პროვოცირებს ინფორმაციის გადატანას დნმ-ის ასლიდან მატრიცულ (ვირუსულ) რნმ-ში, რაც იწვევს ვირუსის შემდგომ რეპროდუქციას.
• შემდეგ მასპინძელი უჯრედის რიბოსომები (ცილის გამომმუშავებელი ნაწილაკები) ასინთეზირებენ ვირუსულ ცილებს ვირუსულ რნმ-ზე.
• შემდეგ ვირუსული რნმ-დან და ახლად სინთეზირებული ვირუსული ცილებიდან აწყობილია ვირუსების ახალი ნაწილები, რომლებიცდატოვე უჯრედი, გაანადგურე იგი.
• ახალი ვირუსები ემაგრება რეცეპტორებს სხვა T- ლიმფოციტების ზედაპირზე - და ციკლი თავიდან იწყება.

ამრიგად, თუ მკურნალობა არ ჩატარდა, აივ-ი საკმაოდ სწრაფად მრავლდება: დღეში 10-დან 100 მილიარდამდე ახალი ვირუსი.

აივ ინფექციის გაყოფის ზოგადი დიაგრამა, ქვემოთ გადაღებულ ფოტოთან ერთად ელექტრონული მიკროსკოპი.

აივ ინფექცია

წავიდა ის დრო, როდესაც ითვლებოდა, რომ აივ ინფექცია არის დაავადება, რომელიც აწუხებს მხოლოდ ნარკომანებს, სექსმუშაკებსა და ჰომოსექსუალებს.

ყველას შეუძლია დაინფიცირდეს სოციალური სტატუსის მიუხედავად, ფინანსური სიმდიდრესქესი, ასაკი და სექსუალური ორიენტაცია. ინფექციის წყაროა აივ ინფიცირებული ადამიანი ინფექციური პროცესის ნებისმიერ ეტაპზე.

სწორედ ასე, აივ არ დაფრინავს ჰაერში. ის გვხვდება სხეულის სითხეებში: სისხლი, სპერმა, ვაგინალური სეკრეცია, დედის რძე, ცერებროსპინალური სითხე. ინფექციისთვის აუცილებელია ინფექციური დოზა - დაახლოებით 10000 ვირუსული ნაწილაკი - შევიდეს სისხლში.

აივ ინფექციის გადაცემის გზები

1. ჰეტეროსექსუალური კონტაქტები- დაუცველი ვაგინალური სექსი.

მსოფლიოში აივ ინფექციის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზაა ინფიცირების შემთხვევების დაახლოებით 70-80%, რუსეთში - 40,3%.

ინფექციის რისკი ერთი სქესობრივი აქტის შემდეგ ეაკულაციით არის 0.1-დან 0.32%-მდე პასიური პარტნიორისთვის („მიმღები“ მხარე), ხოლო 0.01-0.1% აქტიური („შემყვანი“ მხარე).

თუმცა, ინფექცია შეიძლება მოხდეს ერთი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგაც, თუ არსებობს სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება (სგგდ): სიფილისი, გონორეა, ტრიქომონიაზი და სხვა. მას შემდეგ, რაც T- ლიმფოციტების - დამხმარე და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების რაოდენობა იზრდება ანთებით ფოკუსში. შემდეგ კი აივ „ადამიანის სხეულში თეთრ ცხენზე შემოდის“.

გარდა ამისა, ყველა სგგდ-ის დროს ლორწოვანი გარსი მიდრეკილია დაზიანებისკენ, ამიტომ ხშირად ირღვევა მისი მთლიანობა: ჩნდება ბზარები, წყლულები და ეროზია. შედეგად, ინფექცია ხდება ბევრად უფრო სწრაფად.

ინფიცირების ალბათობა იზრდება ხანგრძლივი სქესობრივი კონტაქტით: თუ ქმარი ავად არის, მაშინ სამი წლის განმავლობაში 45-50%-ში ცოლი ინფიცირდება, თუ ცოლი ავად არის - ქმრის 35-45%-ში. ქალში ინფექციის რისკი უფრო მაღალია, რადგან ის შედის საშოში დიდი რიცხვიინფიცირებული სპერმატოზოიდი, ის ლორწოვან გარსთან უფრო დიდხანს არის კონტაქტში, ხოლო კონტაქტის არე უფრო დიდია.

1. ნარკოტიკების ინტრავენური გამოყენება

მსოფლიოში ამ გზით ინფიცირდება პაციენტების 5-10%, რუსეთში - 57,9%.

რადგან ნარკომანები ინტრავენური შეყვანაწამლები ხშირად იყენებენ საერთო არასტერილურ სამედიცინო შპრიცებს ან საერთო ჭურჭელს ხსნარის მოსამზადებლად. ინფექციის ალბათობა 30-35%-ია.

გარდა ამისა, ნარკომანები ხშირად ერთვებიან უხამსი სექსში, რაც რამდენჯერმე ზრდის როგორც საკუთარი, ისე სხვების ინფიცირების ალბათობას.

1. დაუცველი ანალური სექსი სექსუალური ორიენტაციის მიუხედავად

პასიური პარტნიორის დაინფიცირების ალბათობა კატის ერთი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ არის 0,8-დან 3,2%-მდე, აქტიური პარტნიორის 0,06%. ინფექციის რისკი უფრო მაღალია, რადგან სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი დაუცველია და კარგად არის მომარაგებული სისხლით.

1. დაუცველი ორალური სექსი

ინფექციის ალბათობა უფრო დაბალია: პასიური პარტნიორი ეაკულაციასთან ერთი შეხების შემდეგ არ აღემატება 0,03-0,04%-ს, აქტიური პარტნიორი თითქმის ნულის ტოლია.

თუმცა, ინფექციის რისკი იზრდება, თუ არის კრუნჩხვები პირის კუთხეებში, ხოლო ჭრილობები და წყლულები ღრუში.

1. აივ ინფიცირებული დედებისგან დაბადებული ბავშვები

ინფიცირებულია შემთხვევების 25-35%-ში დეფექტური პლაცენტის მეშვეობით, მშობიარობის დროს, ძუძუთი კვების დროს.

შესაძლებელია ჯანმრთელი დედის დაინფიცირება ძუძუთი კვებაავადმყოფი ბავშვი, თუ ქალს აქვს ბზარები ძუძუს არეში და ბავშვის ღრძილები სისხლდენა.

1. შემთხვევითი დაზიანება სამედიცინო ინსტრუმენტები, კანქვეშა და ინტრამუსკულური ინექციები

ინფექცია ხდება შემთხვევების 0,2-1%-ში, თუ იყო კონტაქტი აივ ინფიცირებული ადამიანის ბიოლოგიურ სითხესთან.

1. სისხლის გადასხმა და ორგანოს გადანერგვა

ინფექცია - შემთხვევათა 100%-ში თუ დონორი იყო აივ-დადებითი.

შენიშვნაზე

ინფექციის ალბათობა დამოკიდებულია ადამიანის იმუნური სისტემის საწყის მდგომარეობაზე: რაც უფრო სუსტია ის, მით უფრო სწრაფად ხდება ინფექცია და დაავადება უფრო მძიმეა. გარდა ამისა, მნიშვნელობა აქვს როგორია აივ ინფიცირებული ადამიანის ვირუსული დატვირთვა, თუ ის მაღალია, მაშინ ინფიცირების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

აივ ინფექციის დიაგნოზი

ეს საკმაოდ რთულია, რადგან მისი სიმპტომები ინფექციის შემდეგ დიდი ხნის შემდეგ ჩნდება და სხვა დაავადებების მსგავსია. Ამიტომაც ძირითადი მეთოდი ადრეული დიაგნოზი- ტესტირება აივ ინფექციაზე.

აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ისინი დიდი ხანია შემუშავებულია და მუდმივად იხვეწება, რაც ამცირებს როგორც ცრუ უარყოფითი, ასევე ცრუ დადებითი შედეგების რისკს მინიმუმამდე. Ყველაზე ხშირად სისხლი გამოიყენება დიაგნოზისთვის.თუმცა, არსებობს ტესტის სისტემები ნერწყვში (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსიდან ამოღება) და შარდში აივ-ის დასადგენად, მაგრამ ისინი ჯერ არ არის ფართოდ გამოყენებული.

ხელმისაწვდომია დიაგნოზის სამი ძირითადი ეტაპიაივ ინფექციები მოზრდილებში:

1. წინასწარი- სკრინინგი (დახარისხება), რომელიც ემსახურება საეჭვო ინფიცირებულთა შერჩევას
2. მითითება

1. ადასტურებს- ექსპერტი

რამდენიმე ეტაპის საჭიროება განპირობებულია იმით, რომ რაც უფრო რთულია მეთოდი, მით უფრო ძვირი და შრომატევადია.

ზოგიერთი კონცეფცია აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის კონტექსტში:

• ანტიგენი- თავად ვირუსი ან მისი ნაწილაკები (ცილები, ცხიმები, ფერმენტები, კაფსულის ნაწილაკები და ა.შ.).
• ანტისხეულიიმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი უჯრედები აივ ინფექციის საპასუხოდ.
• სეროკონვერსია- იმუნური პასუხი. სხეულში მოხვედრის შემდეგ აივ სწრაფად მრავლდება. ამის საპასუხოდ, იმუნური სისტემა იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომელთა კონცენტრაცია იზრდება მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც მათი რაოდენობა მიაღწევს გარკვეულ დონეს (სეროკონვერტაცია), ისინი გამოვლენილია სპეციალური ტესტის სისტემებით. გარდა ამისა, ვირუსის დონე ეცემა და იმუნური სისტემა მშვიდდება.
• "ფანჯრის პერიოდი"- ინტერვალი ინფექციის მომენტიდან სეროკონვერსიის გამოჩენამდე (საშუალოდ 6-12 კვირა). ეს ყველაზე საშიში პერიოდია, ვინაიდან აივ-ის გადაცემის რისკი მაღალია და ტესტის სისტემა იძლევა ცრუ უარყოფით შედეგს.

სკრინინგის ეტაპი

განმარტება საერთო ანტისხეულებიაივ-1 და აივ-2-თან ერთად ფერმენტის იმუნოანალიზი- ელიზა . ის ინფორმატიულია, როგორც წესი, ინფიცირებიდან 3-6 თვის შემდეგ. თუმცა, ზოგჯერ ის ანტისხეულებს ცოტა ადრე აღმოაჩენს: საშიში კონტაქტიდან სამიდან ხუთ კვირამდე.

სასურველია მეოთხე თაობის სატესტო სისტემების გამოყენება. მათ აქვთ ერთი თვისება - ანტისხეულების გარდა, განსაზღვრავენ აივ-ის ანტიგენს - p-24-Capsid-ს, რაც შესაძლებელს ხდის ვირუსის გამოვლენას ანტისხეულების საკმარისი დონის გამომუშავებამდეც, რაც ამცირებს "ფანჯრის პერიოდს".

თუმცა, უმეტეს ქვეყნებში ჯერ კიდევ გამოიყენება მესამე ან თუნდაც მეორე თაობის უკვე მოძველებული ტესტის სისტემები (მხოლოდ ანტისხეულები განისაზღვრება), რადგან ისინი უფრო იაფია.

თუმცა, ისინი უფრო ხშირად არიან მიეცით ცრუ დადებითი შედეგები:თუ ორსულობის დროს არის ინფექციური დაავადება, აუტოიმუნური პროცესები (რევმატიზმი, სისტემური წითელი მგლურა, ფსორიაზი), ეპშტეინ-ბარის ვირუსის არსებობა ორგანიზმში და სხვა ზოგიერთ დაავადებაში.

თუ ELISA შედეგი დადებითია, მაშინ აივ ინფექციის დიაგნოზი არ კეთდება, მაგრამ გადადით დიაგნოზის შემდეგ ეტაპზე.

საცნობარო ეტაპი

იგი ტარდება უფრო მგრძნობიარე ტესტის სისტემებით 2-3-ჯერ. ორი დადებითი შედეგის შემთხვევაში გადადით მესამე ეტაპზე.

საექსპერტო ეტაპი - იმუნობლოტირება

მეთოდი, რომლის დროსაც განისაზღვრება ანტისხეულები აივ ინდივიდუალური ცილების მიმართ.

შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

• აივ იშლება ანტიგენებად ელექტროფორეზით.
• ბლოტით (სპეციალურ კამერაში) გადააქვთ სპეციალურ ზოლებზე, რომლებიც უკვე დაფარულია აივ-ისთვის დამახასიათებელი ცილებით.
• პაციენტის სისხლი გამოიყენება ზოლებზე, თუ ის შეიცავს ანტისხეულებს ანტიგენების მიმართ, ხდება რეაქცია, რომელიც ჩანს ტესტის ზოლებზე.

თუმცა, შედეგი შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი, რადგან სისხლში ანტისხეულები ზოგჯერ საკმარისი არ არის - "ფანჯრის პერიოდში" ან შიდსის ტერმინალურ სტადიაში.

ამიტომ, არსებობს ორი ვარიანტი საექსპერტო ეტაპისთვისაივ ინფექციის ლაბორატორიული დიაგნოზი:

პირველი ვარიანტი	მეორე ვარიანტი

ხელმისაწვდომია კიდევ ერთი მგრძნობიარე დიაგნოსტიკური მეთოდიაივ ინფექცია - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) - ვირუსის დნმ და რნმ-ის განსაზღვრა. თუმცა, მას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - ცრუ დადებითი შედეგების მაღალი პროცენტი. ამიტომ, იგი გამოიყენება სხვა მეთოდებთან ერთად.

დიაგნოზი ბავშვებში აივ ინფიცირებული დედების მიერ

მას აქვს საკუთარი მახასიათებლები, ვინაიდან დედის ანტისხეულები აივ-ის მიმართ, რომლებიც კვეთენ პლაცენტას, შესაძლოა, იყოს ბავშვის სისხლში. ისინი იმყოფებიან დაბადების მომენტიდან და რჩებიან სიცოცხლის 15-18 თვემდე. თუმცა, ანტისხეულების არარსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვი არ არის ინფიცირებული.

დიაგნოსტიკური ტაქტიკა

• 1 თვემდე - PCR, ვინაიდან ამ პერიოდში ვირუსი ინტენსიურად არ მრავლდება
• თვეზე უფროსი - p24-Capsid ანტიგენის განსაზღვრა
• ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა და დაკვირვება დაბადების მომენტიდან 36 თვემდე

აივ-ის სიმპტომები და ნიშნები მამაკაცებსა და ქალებში

დიაგნოზი რთულია, რადგან კლინიკური გამოვლინებებისხვა ინფექციებისა და დაავადებების სიმპტომების მსგავსი. გარდა ამისა, აივ ინფექცია სხვადასხვა ადამიანში განსხვავებულად ვითარდება.

აივ ინფექციის ეტაპები

რუსის მიხედვით კლინიკური კლასიფიკაციააივ ინფექცია (V.I. Pokrovsky)

აივ ინფექციის სიმპტომები

• პირველი ეტაპი არის ინკუბაცია

  ვირუსი აქტიურად მრავლდება. ხანგრძლივობა - ინფექციის მომენტიდან 3-6 კვირამდე (ზოგჯერ ერთ წლამდე). დასუსტებული იმუნიტეტით - ორ კვირამდე.

  სიმპტომები
  არცერთი. შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, იყო თუ არა საშიში სიტუაცია: დაუცველი შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტი, სისხლის გადასხმა და ა.შ. სატესტო სისტემები არ აღმოაჩენენ ანტისხეულებს სისხლში.

• მეორე ეტაპი - პირველადი გამოვლინებები

  სხეულის იმუნური პასუხი აივ-ის შეყვანაზე, რეპროდუქციასა და მასობრივ გავრცელებაზე. პირველი სიმპტომები ვლინდება ინფიცირებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში და შეიძლება წინ უსწრებდეს სეროკონვერსიას. ხანგრძლივობა - ჩვეულებრივ 2-3 კვირა (იშვიათად რამდენიმე თვე).

  ნაკადის პარამეტრები

• 2A - ასიმპტომურიდაავადების გამოვლინებები არ არის. არსებობს მხოლოდ ანტისხეულების წარმოება.

• 2B - მწვავე ინფექციამეორადი დაავადებების გარეშეაღინიშნება პაციენტების 15-30%-ში. ეშვება როგორც მწვავე ვირუსული ინფექციაან ინფექციური მონონუკლეოზი.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები

• სხეულის ტემპერატურის მატება 38.8C და ზემოთ - პასუხი ვირუსის დანერგვაზე. ორგანიზმი იწყებს აქტიური ბიოლოგიური ნივთიერების – ინტერლეუკინის გამომუშავებას, რომელიც „სიგნალს აძლევს“ ჰიპოთალამუსს (ტვინში მდებარე), რომ ორგანიზმში არის „უცხო“. ამრიგად, ენერგიის წარმოება იზრდება და სითბოს გამომუშავება მცირდება.
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები- იმუნური სისტემის რეაქცია. ლიმფურ კვანძებში იზრდება ლიმფოციტების მიერ აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამომუშავება, რაც იწვევს ლიმფური კვანძების მუშა ჰიპერტროფიას (ზომის ზრდას).
• კანის გამონაყარიწითელი ლაქებისა და ბეჭდების სახით, მცირე სისხლჩაქცევები 10 მმ-მდე დიამეტრის, ერთმანეთთან შერწყმისკენ მიდრეკილი. გამონაყარი სიმეტრიულად ვლინდება ძირითადად ტანის კანზე, ზოგჯერ სახეზე და კისერზე. ეს არის ვირუსის მიერ კანის T-ლიმფოციტების და მაკროფაგების პირდაპირი დაზიანების შედეგი, რაც იწვევს ადგილობრივი იმუნიტეტის დარღვევას. ამიტომ, მომავალში იზრდება მგრძნობელობა სხვადასხვა პათოგენების მიმართ.
• დიარეა(აჩქარებული თხევადი განავალი) ვითარდება ნაწლავის ლორწოვანზე აივ-ის პირდაპირი ზემოქმედების გამო, რაც იწვევს ადგილობრივ იმუნურ სისტემაში ცვლილებებს და ასევე აფერხებს შეწოვას.
• Ყელის ტკივილი(ტონზილიტი, ფარინგიტი) და პირის ღრუსიმის გამო, რომ აივ აზიანებს პირის ღრუს და ცხვირის ლორწოვან გარსს, ასევე ლიმფურ ქსოვილს (ტონზილებს). შედეგად ჩნდება ლორწოვანის შეშუპება, ტონზილების გადიდება, რაც იწვევს ყელის ტკივილს, მტკივნეულ ყლაპვას და ვირუსული ინფექციისთვის დამახასიათებელ სხვა სიმპტომებს.
• ღვიძლისა და ელენთის გადიდებადაკავშირებულია იმუნური სისტემის რეაქციასთან ორგანიზმში აივ-ის შეყვანაზე.
• ხანდახან განავითაროს აუტოიმუნური დაავადებები (ფსორიაზი, სებორეული დერმატიტიდა სხვა). ფორმირების მიზეზი და მექანიზმი ჯერ კიდევ გაურკვეველია. თუმცა, ყველაზე ხშირად ეს დაავადებები გვიან ეტაპებზე ხდება.
• 2B - მწვავე ინფექცია მეორადი დაავადებებით

  აღინიშნება პაციენტების 50-90%-ში. ეს ხდება CD4-ლიმფოციტების დროებითი შემცირების ფონზე, ამიტომ იმუნური სისტემა სუსტდება და სრულ წინააღმდეგობას ვერ უწევს „უცხოებს“.

  არის მიკრობებით, სოკოებით, ვირუსებით გამოწვეული მეორადი დაავადებები: კანდიდოზი, ჰერპესი, ინფექციები სასუნთქი გზები, სტომატიტი, დერმატიტი, ტონზილიტი და სხვა. ისინი ჩვეულებრივ კარგად რეაგირებენ მკურნალობაზე. გარდა ამისა, იმუნური სისტემის მდგომარეობა სტაბილიზდება და დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე.

• მესამე სტადია - ლიმფური კვანძების გრძელვადიანი ფართოდ გადიდება

  ხანგრძლივობა - 2-დან 15-20 წლამდე, ვინაიდან იმუნური სისტემა აფერხებს ვირუსის რეპროდუქციას. ამ პერიოდში თანდათან მცირდება CD4-ლიმფოციტების დონე: დაახლოებით 0,05-0,07x109/ლ წელიწადში.

  იზრდება მხოლოდ ლიმფური კვანძების მინიმუმ ორი ჯგუფი (LN), რომლებიც ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული სამი თვის განმავლობაში, გარდა საზარდულის. LU-ს ზომა მოზრდილებში 1 სმ-ზე მეტია, ბავშვებში 0,5 სმ-ზე მეტი, უმტკივნეულო და ელასტიურია. თანდათანობით, LN-ები მცირდება ზომით და რჩება ამ მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში. მაგრამ ზოგჯერ ისინი შეიძლება კვლავ გაიზარდოს, შემდეგ კი შემცირდეს - და ასე შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში.

• მეოთხე ეტაპი - მეორადი დაავადებები (პრეშიდსი)

  ის ვითარდება იმუნური სისტემის ამოწურვისას: საგრძნობლად ეცემა CD4-ლიმფოციტების, მაკროფაგების, ასევე იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების დონე.

  ამიტომ, აივ, პრაქტიკულად არ ექმნება პასუხი იმუნური სისტემისგან, იწყებს ინტენსიურად გამრავლებას. ის უფრო და უფრო მეტ ჯანსაღ უჯრედებს აზიანებს, რაც იწვევს სიმსივნეების და სერიოზული ინფექციური დაავადებების განვითარებას - ოპორტუნისტული ინფექციების (ნორმალურ პირობებში, ორგანიზმი ადვილად უმკლავდება მათ). ზოგიერთი მათგანი გვხვდება მხოლოდ აივ ინფიცირებულ ადამიანებში, ზოგი კი ჩვეულებრივ ადამიანებში, მხოლოდ აივ დადებით ადამიანებში ისინი ბევრად უფრო მძიმეა.

  დაავადებაზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს, თუ თითოეულ ეტაპზე ჩამოთვლილია მინიმუმ 2-3 დაავადება ან მდგომარეობა.

  აქვს სამი ეტაპი

  1. 4A. ვითარდება ინფიცირებიდან 6-10 წლის შემდეგ CD4-ლიმფოციტების დონეზე 350-500 CD4/მმ3 (ჯანმრთელ ადამიანებში მერყეობს 600-1900CD4/მმ3 შორის).
     • წონის დაკლება საწყისი წონის 10%-მდე 6 თვეზე ნაკლებ დროში. მიზეზი ის არის, რომ ვირუსის ცილები შეჰყავთ ორგანიზმის უჯრედებში, რაც აფერხებს მათში ცილების სინთეზს. ამიტომ, პაციენტი სიტყვასიტყვით "შრება ჩვენს თვალწინ", ასევე ირღვევა საკვები ნივთიერებების შეწოვა ნაწლავებში.
     • კანისა და ლორწოვანი გარსების განმეორებითი დაზიანება ბაქტერიებით (აბსცესები, ფურუნკული), სოკოებით (კანდიდოზი, ლიქენი), ვირუსებით (ჰერპეს ზოსტერი)
     • ფარინგიტი და სინუსიტი (წელიწადში სამჯერ მეტი).

დაავადებები განკურნებადია, მაგრამ საჭიროებს ხანგრძლივ მედიკამენტებს.

1. 4ბ. ჩნდება ინფიცირებიდან 7-10 წლის შემდეგ CD4-ლიმფოციტების დონეზე 350-200 CD4/მმ3.

   ახასიათებს დაავადებები და პირობები:

   • სხეულის წონის დაკარგვა 10% -ზე მეტი 6 თვის განმავლობაში. არის სისუსტე.
   • სხეულის ტემპერატურის მატება 38,0-38,5 0 C-მდე 1 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
   • ქრონიკული ფაღარათი (დიარეა) 1 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში ვითარდება როგორც ვირუსით ნაწლავის ლორწოვანის პირდაპირი დაზიანების, ასევე მეორადი ინფექციის დამატების შედეგად, როგორც წესი, შერეული.
   • ლეიკოპლაკია - ენის პაპილარული შრის პროლიფერაცია: მის ლატერალურ ზედაპირზე ჩნდება თეთრი ფილიფორმები, ზოგჯერ ლოყის ლორწოვანზე. მისი გაჩენა არის ცუდი ნიშანიდაავადების პროგნოზისთვის.
   • კანისა და ლორწოვანი გარსების ღრმა დაზიანებები (კანდიდოზი, მარტივი ლიქენი, molluscum contagiosumრუბროფიტია, ვერსიკოლორი ვერსიკოლორიდა სხვა) გაჭიანურებული კურსით.
   • განმეორებითი და მდგრადი ბაქტერიული (ტონზილიტი, პნევმონია), ვირუსული (ციტომეგალოვირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი) ინფექციები.
   • ვირუსით გამოწვეული მორეციდივე ან ფართოდ გავრცელებული ზონდი ჩუტყვავილა.
   • ლოკალიზებული (არაგავრცელებული) კაპოშის სარკომა არის კანის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ლიმფური და ლიმფური სისხლძარღვებიდან. სისხლის მიმოქცევის სისტემა.
   • ფილტვის ტუბერკულოზი.

HAART-ის გარეშე დაავადება გრძელვადიანი და მორეციდივეა (სიმპტომები კვლავ ბრუნდება).

1. 4B. ვითარდება ინფიცირებიდან 10-12 წლის შემდეგ CD4-ლიმფოციტების დონეზე 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლები. ხდება სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებები.

   ახასიათებს დაავადებები და პირობები:

   • უკიდურესი დაღლილობა, მადის ნაკლებობა და დიდი სისუსტე. პაციენტები იძულებულნი არიან თვეზე მეტი გაატარონ საწოლში.
   • პნევმოცისტური პნევმონია (გამოწვეული საფუარის მსგავსი სოკოთი) არის აივ ინფექციის მარკერი.
   • ხშირად მორეციდივე ჰერპესი, რომელიც გამოიხატება ლორწოვან გარსებზე არასამკურნალო ეროზიებითა და წყლულებით.
   • პროტოზოული დაავადებები: კრიპტოსპორიოზი და იზოსპორიაზი (ნაწლავებზე მოქმედებს), ტოქსოპლაზმოზი (თავის ტვინის ფოკალური და დიფუზური დაზიანება, პნევმონია) აივ ინფექციის მარკერებია.
   • კანისა და შინაგანი ორგანოების კანდიდოზი: საყლაპავი, სასუნთქი გზები და ა.შ.
   • ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზი: ძვლები, მენინგები, ნაწლავები და სხვა ორგანოები.
   • ფართოდ გავრცელებული კაპოშის სარკომა.
   • მიკობაქტერიოზი, რომელიც გავლენას ახდენს კანზე, ფილტვებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიცენტრალური ნერვული სისტემა და სხვა შინაგანი ორგანოები. მიკობაქტერიები გვხვდება წყალში, ნიადაგში, მტვერში. იწვევენ დაავადებას მხოლოდ აივ ინფიცირებულ ადამიანებში.
   • კრიპტოკოკული მენინგიტი გამოწვეულია ნიადაგში არსებული სოკოთი. ჯანმრთელ სხეულში ჩვეულებრივ არ ხდება.
   • ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები: დემენცია, მოძრაობის დარღვევები, დავიწყება, კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება, ნელი აზროვნების უნარი, სიარულის დარღვევა, პიროვნების ცვლილებები, მოუხერხებლობა ხელებში. ვითარდება ორივე აივ ინფექციის პირდაპირი გავლენის გამო ნერვული უჯრედებიდიდი ხნის განმავლობაში და წარსული დაავადებების შემდეგ განვითარებული გართულებების შედეგად.
   • ნებისმიერი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი სიმსივნე.
   • თირკმელებისა და გულის დაზიანება გამოწვეული აივ ინფექციით.

ყველა ინფექცია რთულად განვითარდება, ძნელია მკურნალობა. თუმცა, მეოთხე ეტაპი, სპონტანურად ან HAART-ის შედეგად, შექცევადია.

• მეხუთე ეტაპი - ტერმინალი

  ის ვითარდება, როდესაც CD4 უჯრედების რაოდენობა 50-100 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია. ამ ეტაპზე ყველა არსებული დაავადება პროგრესირებს, მეორადი ინფექციების მკურნალობა არაეფექტურია. პაციენტის სიცოცხლე დამოკიდებულია მიმდინარე HAART-ზე, მაგრამ, სამწუხაროდ, ის, ისევე როგორც მეორადი დაავადებების მკურნალობა, არაეფექტურია. ამიტომ, პაციენტები ჩვეულებრივ იღუპებიან რამდენიმე თვეში.

  არსებობს აივ ინფექციის კლასიფიკაცია WHO-ს მიხედვით, მაგრამ ის ნაკლებად სტრუქტურირებულია, ამიტომ, ზოგადად, სპეციალისტები ამჯობინებენ მუშაობას პოკროვსკის კლასიფიკაციის მიხედვით.

Მნიშვნელოვანი!

მოცემული მონაცემები აივ ინფექციის ეტაპებისა და მათი გამოვლინების შესახებ საშუალოდ არის შეფასებული. ყველა პაციენტი არ გადის თანმიმდევრულად ეტაპებზე, ზოგჯერ მათში „ხტუნავს“ ან გარკვეულ ეტაპზე დიდხანს რჩება.

აქედან გამომდინარე, დაავადების კურსი საკმაოდ გრძელია (20 წლამდე) ან ხანმოკლე (ცნობილია ფულმინანტური ნაკადის შემთხვევები, როდესაც პაციენტები იღუპებოდნენ ინფექციის მომენტიდან 7-9 თვეში). ეს დაკავშირებულია პაციენტის იმუნური სისტემის მახასიათებლებთან (მაგალითად, ზოგიერთს აქვს ცოტა CD4-ლიმფოციტები ან თავდაპირველად შემცირებული იმუნიტეტი), ასევე აივ-ის ტიპთან.

აივ ინფექცია მამაკაცებში

სიმპტომები ჯდება ჩვეულებრივ კლინიკაში, სპეციფიკური გამოვლინების გარეშე.

აივ ინფექცია ქალებში

როგორც წესი, მათ აქვთ მენსტრუაციის დარღვევა (არარეგულარული პერიოდები ინტერმენსტრუალური სისხლდენის არსებობით) და თავად მენსტრუაცია მტკივნეულია.

ქალებს აქვთ ოდნავ მაღალი რისკი ავთვისებიანი სიმსივნეებისაშვილოსნოს ყელზე.

უფრო მეტიც, მათ აქვთ ანთებითი პროცესებიქალის სასქესო ორგანოები ჩნდება უფრო ხშირად (წელიწადში სამჯერ მეტი), ვიდრე ჯანმრთელ ქალებში, უფრო მძიმედ მიმდინარეობს.

აივ ინფექცია ბავშვებში

კურსი არ განსხვავდება მოზრდილებისგან, მაგრამ არის განსხვავება - ისინი გარკვეულწილად ჩამორჩებიან ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას თანატოლებისგან.

აივ ინფექციის მკურნალობა

სამწუხაროდ, არ არსებობს წამალი, რომელიც ამ დაავადების სრულად განკურნებას შეძლებს. თუმცა, არსებობს წამლები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ამცირებს ვირუსის რეპროდუქციას, ახანგრძლივებს პაციენტების სიცოცხლეს.

უფრო მეტიც, ეს პრეპარატები იმდენად ეფექტურია, რომ როდის სათანადო მკურნალობა CD4 უჯრედები იზრდება და თავად აივ ძნელია აღმოაჩინოს ორგანიზმში ყველაზე მგრძნობიარე მეთოდებითაც კი.

ამის მისაღწევად, პაციენტს უნდა ჰქონდეს თვითდისციპლინა:

• მედიკამენტების მიღება ერთდროულად
• დოზა და დიეტა
• მკურნალობის უწყვეტობა

ამიტომ, ბოლო წლებში აივ ინფექციით დაავადებული პაციენტები სულ უფრო ხშირად იღუპებიან ყველა ადამიანისთვის საერთო დაავადებებით: გულის დაავადებებით, შაქრიანი დიაბეტით და ა.შ.

მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები

• თავიდან აიცილოს და შეაფერხოს სიცოცხლისათვის საშიში პირობების განვითარება
• უზრუნველყოს ინფიცირებული პაციენტების ცხოვრების ხარისხის უფრო ხანგრძლივი შენარჩუნება
• HAART-ის დახმარებით და მეორადი დაავადებების პროფილაქტიკით მიაღწიეთ რემისიას (არა კლინიკური სიმპტომები)
• ემოციური და პრაქტიკული მხარდაჭერა პაციენტებისთვის
• უფასო მედიკამენტების მიწოდება

HAART-ის დანიშვნის პრინციპები

პირველი ეტაპი

მკურნალობა არ არის დანიშნული. თუმცა, თუ იყო კონტაქტი აივ ინფიცირებულთან, მაშინ რეკომენდებულია ქიმიოპროფილაქტიკა მისგან პირველი სამი დღის განმავლობაში.

მეორე ეტაპი

2A.მკურნალობა არ არის, თუ CD4 რაოდენობა არ არის 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლები

2B.მკურნალობა ინიშნება, მაგრამ თუ CD4-ლიმფოციტების დონე 350 CD4/მმ3-ზე მეტია, მაშინ თავი შეიკავეთ მისგან.

2B.მკურნალობა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს მე-4 სტადიისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებები, მაგრამ იმ შემთხვევების გარდა, როდესაც CD4-ლიმფოციტების დონე 350 CD4/მმ3-ზე მეტია.

მესამე ეტაპი

HAART ნაჩვენებია თუ CD4 რაოდენობა 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია და აივ რნმ-ის დონე 100000 ასზე მეტია, ან პაციენტს აქტიურად სურს თერაპიის დაწყება.

მეოთხე ეტაპი

მკურნალობა ინიშნება, თუ CD4-ლიმფოციტების დონე 350 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია ან აივ რნმ-ის რაოდენობა 100000 ასზე მეტია.

მეხუთე ეტაპი

მკურნალობა ყოველთვის ინიშნება.

შენიშვნაზე

HAART ინიშნება ბავშვებში დაავადების სტადიის მიუხედავად.

ეს არის დღეს არსებული აივ ინფექციის მკურნალობის სტანდარტები. მაგრამ ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ HAART-ის ადრეული დაწყება იძლევა უკეთეს შედეგებს. ამიტომ, დიდი ალბათობით, ეს რეკომენდაციები მალე გადაიხედება.

მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება აივ-ის სამკურნალოდ

• ვირუსის ნუკლეოზიდური უკუ ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორები (დიდანოზინი, ლამივუდინი, ზიდოვუდინი, აბაკოვირი, სტავუდინი, ზალციტაბინი)
• არანუკლეოზიდური უკუ ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორები (ნევირაპინი, იფავირენცი, დელავირდინი)
• ვირუსული პროტეაზას (ფერმენტის) ინჰიბიტორები (საქინავირი, ინდინავირი, ნელფინავირი, რიტონავირი, ნელფინავირი)

მკურნალობის დანიშვნისას, როგორც წესი, რამდენიმე პრეპარატი გაერთიანებულია.

თუმცა, ის მალე შემოვა ბაზარზე ახალი წამალი -ოთხკუთხედი,რომელიც ჰპირდება რევოლუციას აივ ინფიცირებულთა ცხოვრებაში. იმიტომ რომ უფრო სწრაფად მუშაობს, ნაკლები აქვს გვერდითი მოვლენები. გარდა ამისა, ის წყვეტს აივ-ის წამლების წინააღმდეგობის პრობლემას. და პაციენტებს აღარ უწევთ მუჭა აბების გადაყლაპვა. ვინაიდან ახალი პრეპარატი აერთიანებს რამდენიმე წამლის მოქმედებას აივ ინფექციის სამკურნალოდ და მიიღება დღეში ერთხელ.

აივ ინფექციის პრევენცია

"ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა."

ალბათ არ არსებობს ადამიანი, რომელიც არ ეთანხმება ამ განცხადებას. ის ასევე ეხება აივ/შიდსს. ამიტომ, უმეტეს ქვეყნებში ამ ინფექციის გავრცელების ტემპის შესამცირებლად სხვადასხვა პროგრამა ხორციელდება.

თუმცა, ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, რისი გაკეთებაც ყველას შეუძლია. ყოველივე ამის შემდეგ, დიდი ძალისხმევა არ არის საჭირო იმისათვის, რომ დაიცვათ საკუთარი თავი და თქვენი საყვარელი ადამიანები ამ ჭირისგან.

აივ/შიდსის პრევენცია მაღალი რისკის მქონე ადამიანებში

ჰეტეროსექსუალური და ჰომოსექსუალური კონტაქტები

• ყველაზე სწორი გზა- გყავთ ერთი სქესობრივი პარტნიორი, რომლის აივ სტატუსი ცნობილია.

• დაკავდით შემთხვევითი სქესობრივი კავშირით (ვაგინალური, ანალური) მხოლოდ კონდომის გამოყენებით. ყველაზე საიმედოა ლატექსი სტანდარტული შეზეთვით.

თუმცა, ამ შემთხვევაშიც არ არსებობს 100% გარანტია, რადგან აივ-ის ზომა უფრო მცირეა, ვიდრე ლატექსის ფორები, რამაც შეიძლება გამოტოვოს იგი. გარდა ამისა, ინტენსიური ხახუნის დროს ლატექსის ფორები ფართოვდება, რაც ვირუსს უფრო ადვილად გადის.

მაგრამ პრეზერვატივის სწორად გამოყენების შემთხვევაში ინფექციის ალბათობა მაინც თითქმის ნულამდე მცირდება: აუცილებელია მისი ჩასმა სქესობრივ აქტამდე, დარწმუნდით, რომ ლატექსსა და პენისს შორის ჰაერი არ დარჩეს (არსებობს გახეთქვის რისკი. ), ყოველთვის გამოიყენეთ პრეზერვატივი ზომის მიხედვით.

სხვა მასალისგან დამზადებული პრაქტიკულად ყველა პრეზერვატივი საერთოდ არ იცავს აივ ინფექციისგან.

ნარკოტიკების ინტრავენური გამოყენება

ნარკომანია და აივ ინფექცია ხშირად მიდის ერთმანეთთან, ასე რომ, ყველაზე მეტად საიმედო გზა- ინტრავენური პრეპარატების მიღებაზე უარის თქმა.

თუმცა, თუ ეს გზა მაინც არჩეულია, სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული:

• სტერილური სამედიცინო შპრიცების ინდივიდუალური და ერთჯერადი გამოყენება
• საინექციო ხსნარის მომზადება სტერილურ ინდივიდუალურ კონტეინერში

აივ ინფიცირებული ორსული ქალიუმჯობესია დაადგინოთ თქვენი აივ სტატუსი ორსულობამდე. დადებითის შემთხვევაში ხდება ქალის გამოკვლევა, ახსნილია ორსულობასთან დაკავშირებული ყველა რისკი (ნაყოფის დაინფიცირების ალბათობა, დედაში დაავადების გაუარესება და ა.შ.). იმ შემთხვევაში, როდესაც აივ ინფიცირებული ქალი მაინც გადაწყვეტს გახდეს დედა, ჩასახვა უნდა იყოს მაქსიმალურად უსაფრთხო, რათა შემცირდეს ნაყოფის ინფექციის რისკი:

• თვითგანაყოფიერების ნაკრებით (პარტერი აივ-უარყოფითი)

• სპერმის გაწმენდა, რასაც მოჰყვება განაყოფიერება (ორივე პარტნიორი აივ დადებითია)

• ინ ვიტრო განაყოფიერება

აუცილებელია გამოირიცხოს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პლაცენტის გამტარიანობას აივ-ზე: მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები. მნიშვნელოვანია სგგდ-ის მკურნალობა ქრონიკული დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, პიელონეფრიტი და ა.შ.), ვინაიდან ისინი ასევე ზრდის პლაცენტის გამტარიანობას.

მიღება წამლები:

• HAART (საჭიროების შემთხვევაში) თერაპიული ან პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, გესტაციური ასაკის მიხედვით
• მულტივიტამინები
• რკინის პრეპარატები და სხვა

გარდა ამისა, ქალმა მაქსიმალურად უნდა დაიცვას თავი სხვა ინფექციური დაავადებებისგან.

მნიშვნელოვანია ყველა საჭირო ტესტის დროულად ჩატარება: ვირუსული დატვირთვის განსაზღვრა, CD4 უჯრედების დონე, ნაცხი და ა.შ.

სამედიცინო პერსონალი

ინფექციის რისკის ქვეშ, თუ აქტივობა დაკავშირებულია ბუნებრივი ბარიერების (კანის, ლორწოვანი გარსების) შეღწევასთან და მანიპულაციებთან, რომლის დროსაც ისინი შედიან კონტაქტში ბიოლოგიურ სითხეებთან.

ინფექციის პრევენცია

• დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება: სათვალეები, ხელთათმანები, ნიღაბი და დამცავი ტანსაცმელი

• დაუყოვნებლივ გადააგდეთ გამოყენებული ნემსი სპეციალურ არაგამჭრელ კონტეინერში

• კონტაქტი აივ ინფიცირებულ ბიოლოგიურ სითხესთან - ქიმიოპროფილაქტიკა - კომპლექსური HAART-ის მიღება სქემის მიხედვით

• კონტაქტი საეჭვო ინფიცირებულ ბიოლოგიურ სითხესთან:
  • კანის დაზიანება (პუნქცია ან გაჭრა) - სისხლის შეჩერება არ არის საჭირო რამდენიმე წამით, შემდეგ კი დაზიანების ადგილის დამუშავება 700C სპირტით.

• სხეულის დაუზიანებელ ნაწილებზე ბიოლოგიურ სითხესთან შეხება - ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით და საპნით, შემდეგ გაწურეთ 700C სპირტით

• თვალებთან კონტაქტი - ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით

• პირის ღრუში - 700С სპირტით გამორეცხვა

• ტანსაცმელზე - ამოიღეთ და დაასველეთ ერთ-ერთ სადეზინფექციო საშუალებებში (ქლორამინი და სხვა) და გაიწმინდეთ კანი 70%-იანი სპირტით.

• ფეხსაცმელზე - ორჯერ გაწურეთ ერთ-ერთ სადეზინფექციო საშუალებებში დასველებული ქსოვილით

• კედლებზე, იატაკზე, ფილებზე - დაასხით სადეზინფექციო საშუალება 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გაწურეთ

როგორ გადაეცემა აივ?

ჯანმრთელი ადამიანი ინფიცირდება აივ ინფიცირებული ადამიანისგან დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე, როდესაც ინფექციური დოზა შედის სისხლში.

ვირუსის გადაცემის გზები

• დაუცველი სქესობრივი კავშირი აივ ინფიცირებულ ადამიანთან (ჰეტეროსექსუალური და ჰომოსექსუალური კონტაქტები). ყველაზე ხშირად - უწესრიგობის წამყვან ადამიანებში სექსუალური ცხოვრება. რისკი იზრდება ანალური სექსის დროს სექსუალური ორიენტაციის მიუხედავად.

• ინტრავენური პრეპარატების გამოყენებისას: აივ ინფიცირებულთან გაზიარება არასტერილური შპრიცით ან ხსნარის მოსამზადებელი ჭურჭლით.

• აივ ინფიცირებული ქალიდან ბავშვამდე ორსულობის, მშობიარობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.

• სამედიცინო მუშაკების დაბინძურებულ ბიოლოგიურ სითხესთან კონტაქტის დროს: ლორწოვან გარსებთან კონტაქტი, ინექციები ან ჭრილობები.

• სისხლის გადასხმა ან ორგანოს გადანერგვა აივ ინფიცირებული ადამიანებისგან. რა თქმა უნდა, სამედიცინო მანიპულაციების დაწყებამდე ტარდება დონორის ორგანოს ან სისხლის ტესტირება. თუმცა, თუ ის მოხვდება "ფანჯრის პერიოდში", ტესტი იძლევა ცრუ უარყოფით შედეგს.

სად შემიძლია გავიღო სისხლი აივ-ისთვის?

სპეციალური პროგრამების წყალობით, ასევე მიღებული კანონებიაივ ინფიცირებულთა დაცვის შესახებ ინფორმაცია არ არის გამჟღავნებული და არ გადაეცემა მესამე პირებს. ამიტომ, არ უნდა შეგეშინდეთ სტატუსის გამჟღავნების ან დისკრიმინაციის შემთხვევაში დადებითი შედეგი.

აივ ინფექციისთვის სისხლი შეგიძლიათ უფასოდ გაიღოთ ორი სახის:

• ანონიმურად ადამიანი არ ამბობს თავის სახელს, მაგრამ მას ენიჭება ნომერი, რომლითაც შეგიძლიათ გაიგოთ შედეგი (ბევრისთვის ეს უფრო კომფორტულია).

• კონფიდენციალურია ლაბორატორიის პერსონალს ეცნობა პირის სახელი და გვარი, მაგრამ ინახავს სამედიცინო საიდუმლოებას.

ტესტირება შეიძლება გაკეთდეს:

• შიდსის ნებისმიერ რეგიონალურ ცენტრში

• ქალაქის, რაიონულ ან რაიონულ პოლიკლინიკაში ანონიმურ და ნებაყოფლობით გამოკვლევის ოთახებში, სადაც იღებენ სისხლს აივ ინფექციის გამოსავლენად.

თითქმის ყველა ამ დაწესებულებაში პირს, რომელიც გადაწყვეტს გაარკვიოს მისი აივ სტატუსი, ჩაუტარდება კონსულტაცია როგორც ტესტირებამდე, ასევე მის შემდეგ, ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევით.

გარდა ამისა, ანალიზის გაკეთება შეგიძლიათ პირადში სამედიცინო ცენტრი, რომელიც აღჭურვილია სპეციალური ტექნიკით, მაგრამ უკვე, დიდი ალბათობით, საფასურით.

ლაბორატორიის შესაძლებლობებიდან გამომდინარე, შედეგის მიღება შესაძლებელია იმავე დღეს, 2-3 დღის ან 2 კვირის შემდეგ. იმის გათვალისწინებით, რომ ბევრი ადამიანისთვის ტესტირება სტრესულია, უმჯობესია წინასწარ დაზუსტდეს თარიღები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ აივ ტესტი დადებითია?

როგორც წესი, როდესაც თქვენ მიიღებთ აივ ტესტის დადებით შედეგს ექიმი იწვევს პაციენტს ანონიმურად და განმარტავს:

• დაავადების კურსი

• რა კვლევა უნდა ჩატარდეს

• როგორ ვიცხოვროთ ამ დიაგნოზით

• საჭიროების შემთხვევაში რა მკურნალობა და ა.შ

თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით ეს არ მოხდა, საჭიროა ინფექციონისტის კონსულტაციაშიდსის რეგიონულ ცენტრში ან საცხოვრებელი ადგილის სამედიცინო დაწესებულებაში.

უნდა განისაზღვროს:

• CD4 უჯრედის დონე

• ვირუსული ჰეპატიტის არსებობა (B, C, D)

• ზოგიერთ შემთხვევაში, p-24 კაფსიდური ანტიგენი

ყველა სხვა კვლევა ტარდება ჩვენებების მიხედვით: სგგდ-ის გამოვლენა, ზოგადი იმუნური სტატუსის განსაზღვრა, ავთვისებიანი სიმსივნეების მარკერები, CT სკანირებადა ასე შემდეგ.

როგორ არ დაინფიცირდეთ აივ-ით?

• ხველების ან ცემინებისას
• მწერების ან ცხოველების ნაკბენები
• საერთო დანაჩანგალი და დანაჩანგალი
• დროს სამედიცინო გამოკვლევები
• აუზში ან აუზში ცურვისას
• საუნაში, ორთქლის ოთახში
• ხელის ჩამორთმევის, ჩახუტებისა და კოცნის საშუალებით
• საერთო ტუალეტის გამოყენებისას
• in საზოგადოებრივ ადგილებში

სინამდვილეში, აივ ინფექციით დაავადებული ადამიანები ნაკლებად გადამდები არიან, ვიდრე ვირუსული ჰეპატიტით დაავადებულები.

ვინ არიან აივ დისიდენტები?

ადამიანები, რომლებიც უარყოფენ აივ ინფექციის არსებობას.

მათი რწმენა ეფუძნება:

• აივ იდენტიფიცირებული არ არის ცალსახად და უდაოდ

ისევე, როგორც, არავის უნახავს ის მიკროსკოპით და ასევე, რომ ის ხელოვნურად არ იყო გაშენებული ადამიანის სხეულის გარეთ. ყველაფერი, რაც აქამდე იზოლირებულია, არის ცილების ნაკრები და არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ისინი მიეკუთვნებიან მხოლოდ ერთ ვირუსს.

სინამდვილეში, ელექტრონული მიკროსკოპის ქვეშ გადაღებული უამრავი ფოტოა.

• განკურნებისგან ანტივირუსული პრეპარატებიპაციენტები უფრო სწრაფად იღუპებიანვიდრე დაავადებისგან

  ეს ნაწილობრივ მართალია, რადგან პირველივე წამლებმა გამოიწვია დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები. თუმცა, თანამედროვე მედიკამენტები ბევრად უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა. გარდა ამისა, მეცნიერება არ დგას, იგონებს უფრო ეფექტურ და უსაფრთხო საშუალება.

• განიხილება ფარმაცევტული კომპანიების გლობალური შეთქმულება

  ასე რომ ყოფილიყო, მაშინ ფარმაცევტული კომპანიები ავრცელებდნენ ინფორმაციას არა თავად დაავადებისა და მისი მკურნალობის შესახებ, არამედ რაიმე სახის სასწაულმოქმედ ვაქცინაზე, რომელიც, სხვათა შორის, დღემდე არ არსებობს.

• შიდსი არის იმუნური სისტემის დაავადება, არ არის გამოწვეული ვირუსით

  მაგალითად, ეს არის იმუნოდეფიციტის შედეგი, რომელიც განვითარდა სტრესის შედეგად, ძლიერი რადიაციული ზემოქმედების, შხამის ან ძლიერი წამლების ზემოქმედების და სხვა მიზეზების გამო.

  ეს შეიძლება შეეწინააღმდეგოს იმ ფაქტს, რომ როგორც კი აივ ინფიცირებული პაციენტი იწყებს HAART-ის მიღებას, მისი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება.

  ყველა ეს განცხადებები შეცდომაში შეჰყავს პაციენტებს,ამიტომ უარს ამბობენ მკურნალობაზე. მაშინ როცა დროულად დაწყებული HAART ანელებს დაავადების მიმდინარეობას, ახანგრძლივებს სიცოცხლეს და საშუალებას აძლევს აივ ინფიცირებულებს იყვნენ საზოგადოების სრულფასოვანი წევრები: იმუშაონ, გააჩინონ ჯანმრთელი ბავშვები, იცხოვრონ ნორმალურ რიტმში და ა.შ. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია აივ-ის დროულად გამოვლენა და საჭიროების შემთხვევაში HAART-ის დაწყება.

ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი მიეკუთვნება "ნელის" კატეგორიას. ეს ნიშნავს, რომ ინფექციის მომენტიდან პირველი ნიშნების გამოვლენამდე შეიძლება გავიდეს საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდი. სისხლში მოხვედრის შემდეგ, ვირუსი ემაგრება იმუნიტეტზე პასუხისმგებელ უჯრედებს. უჯრედის შიგნით შეღწევის შემდეგ, ვირუსი იწყებს სწრაფად გამრავლებას და ნებისმიერი იმუნური პასუხის გაჩენამდეც კი ვრცელდება მთელ სხეულზე. ვირუსი უპირველეს ყოვლისა გავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე, რადგან სწორედ იქ არის კონცენტრირებული იმუნური უჯრედები დიდი რაოდენობით. ავადმყოფობის დროს ვირუსზე ეფექტური რეაქცია არასოდეს იქმნება. ეს გამოწვეულია იმუნური უჯრედების ფუნქციების უკმარისობით, ვირუსით მათი დამარცხების გამო. გარდა ამისა, აივ-ს აქვს ცვალებადობა: იმუნურ უჯრედებს უბრალოდ არ შეუძლიათ მისი ამოცნობა.

იმუნოდეფიციტის ვირუსი იწვევს შიდსის განვითარებას. შიდსით იმუნური სისტემა იმდენად ზიანდება, რომ ვერავითარ დაავადებას ვერ უძლებს.

მამაკაცებში ვირუსით დაინფიცირების რისკი უფრო მაღალია, რადგან გაზრდილი სექსუალური აქტივობის გამო, ისინი ხშირად იცვლიან სექსუალურ პარტნიორებს, ხშირად ავიწყდებათ ისეთი ინსტრუმენტი, როგორიცაა პრეზერვატივი.

აივ-ის გადაცემის გზები

აივ გვხვდება მხოლოდ სისხლში, სპერმაში, ვაგინალურ სეკრეციაში და დედის რძეში. ნერწყვში, ცრემლებში, ოფლში, შარდში, განავალში მისი შემცველობა ოდნავ მცირეა და ვერ იწვევს ინფექციას. შეუძლებელია ინფიცირება საჰაერო ხომალდის წვეთებით, ხელის ჩამორთმევით, ჩახუტებით, საკვებისა და კერძების მეშვეობით. პროცენტული თვალსაზრისით, აივ-ის გადაცემის გზები შემდეგნაირად ნაწილდება:

• სექსუალური გზა -70-80%;
• ინექცია (ინფიცირებული ნემსით ნარკომანებში) - 5-10%;
• სამედიცინო პერსონალის პროფესიული რისკი - 0,01%-ზე ნაკლები;
• დედიდან შვილზე ორსულობის ან ძუძუთი კვების პერიოდში - 5-10%;
• ინფიცირებული სისხლის გადასხმა - 3-5%.

სქესობრივი გზით გადაცემა ყველაზე გავრცელებულია. დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს ქალის მამაკაცის ინფიცირების რისკი რამდენჯერმე აღემატება ქალის მამაკაცს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ არე, რომლის მეშვეობითაც ვირუსი სხეულში შედის, უფრო დიდია ქალში (საშოს ლორწოვანი გარსი). გარდა ამისა, აივ ვლინდება ბევრად უფრო მაღალი კონცენტრაციით სპერმაში, ვიდრე ვაგინალურ სეკრეციაში. თუმცა, თუ ქალს აქვს ეროზია, ინფექციის ალბათობა ბევრჯერ იზრდება ორივე პარტნიორისთვის. ქალებისთვის, რადგან ეროზია არის ვირუსის შეღწევის „კარიბჭე“, ხოლო მამაკაცებისთვის, რადგან ინფიცირებულ პარტნიორში ეროზიის გამო, ვირუსის შემცველი უჯრედები შეიძლება გაიწმინდოს საშვილოსნოს ყელიდან. ასევე იზრდება ინფექციის რისკი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის არსებობისას. სასქესო ორგანოებსა და ქალებს ხშირად თან ახლავს ბზარები, ვეზიკულები, წყლულები, რომლებიც არღვევენ კანის მთლიანობას.

ინფიცირების შესაძლებლობა ასევე დამოკიდებულია სქესობრივი კონტაქტის კონკრეტულ მეთოდზე. ყველაზე დაბალი ალბათობა (შემთხვევების 1%-ზე ნაკლები) არის დაუცველი ზეპირი კონტაქტის შემთხვევაში, ხოლო ყველაზე მაღალი არის იმ ადამიანებში, რომლებიც ანალურ სექსს პრეზერვატივის გარეშე აკეთებენ. ანალური კონტაქტით აივ-ის გადაცემის ძალიან მაღალი რისკია. გარდა ამისა, ანალური სექსის დროს დიდია სწორი ნაწლავის თხელი ლორწოვანი გარსის დაზიანების ალბათობა, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს სისხლთან უშუალო კონტაქტის შესაძლებლობა. განსაკუთრებით რისკის ქვეშ არის „მიმღები“ პარტნიორი.

ნარკომანთა შორის, რომლებიც ნარკოტიკების ინექციურ გამოყენებას ახორციელებენ, აივ ინფექციის მატარებლების რიცხვი 70%-ზე მეტია. ნარკომანთა ინფიცირების ასეთი მაღალი მაჩვენებელი აიხსნება არა მხოლოდ ასეპსისის წესების შეუსრულებლობით, როდესაც ერთი შპრიცი გამოიყენება რამდენიმე ადამიანისთვის, არამედ ამ სოციალურ ჯგუფში უხამსი სექსუალური კონტაქტების დიდი რაოდენობით.

აივ-ის პირველი სიმპტომები მამაკაცებში

აივ ინფექციას ხანგრძლივი ინკუბაციური პერიოდი აქვს. ინფექციის მომენტიდან ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამოჩენამდე შეიძლება გაგრძელდეს სამი კვირიდან სამ თვემდე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ვირუსის აქტიური რეპროდუქცია შეიძლება გაგრძელდეს მთელი წლის განმავლობაში და არანაირად არ გამოვლინდეს. თუმცა, თუნდაც ადრეული ეტაპებიდაავადებას აქვს ნიშნები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს აივ ინფექციაზე. ზოგიერთი სიმპტომი განსხვავებულად ვლინდება მამაკაცებსა და ქალებში.

მამაკაცებში აივ ინფექციის პირველი ნიშნები შეიძლება ირიბად გამოჩნდეს. ეს არის ზოგადი სისუსტე და რამდენიმე დღის განმავლობაში დაუსაბუთებლად მომატებული (37,5-38 გრადუსამდე) ტემპერატურა. თუ იყო დაუცველი კონტაქტი ახალ პარტნიორთან ან არსებობს ეჭვი მუდმივთან, უმჯობესია გაიაროთ შემოწმება და ჩააბაროთ სისხლი ანალიზისთვის. ღირს ყურადღების მიქცევა თავის ტკივილითუ ის არ ჩერდება დიდი ხნის განმავლობაში (ერთი კვირიდან ან მეტი). ტკივილი შეიძლება იყოს განსხვავებული: ძლიერიც და სუსტიც, მტკივნეულიც და თრთოლვაც.

გამონაყარის წითელი ლაქების გამოჩენა ან გაუფერულებული ლაქები კანზე შეიძლება გამოჩნდეს დაახლოებით ერთიდან სამ კვირაში. შესაძლო ინფექცია. ლიმფური კვანძების ზრდამ ასევე უნდა გააფრთხილოს მამაკაცები. გადიდებული ლიმფური კვანძებიშეიძლება განთავსდეს კისერში, საზარდულის არეში და იღლიების და მუხლის ღრუების მიდამოში.

დიარეა, ღებინება, გულისრევა, წონის უეცარი კლება, მადის დაქვეითება, დაღლილობა, სისუსტე, ძილიანობა - ამ სიმპტომებიდან ერთი ან მეტის არსებობა და თუ ისინი ავსებენ ზემოხსენებულ ნიშანს, არის მიზეზი, რომ მიმართოთ ექიმს. სამედიცინო დახმარება. ამასთან, 100%-ით შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ასეთი სიმპტომების მქონე ადამიანი აივ-ით არის დაავადებული, რა თქმა უნდა. შესაძლოა, ეს სხვა ხასიათის ინფექციაა. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ ყველა საჭირო გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ.

ცხელება და ასიმპტომური ფაზები

აღსანიშნავია, რომ ფებრილური ფაზა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს ზემოთ ჩამოთვლილი ერთი ან რამდენიმე სიმპტომით, არ აღენიშნება ყველა პაციენტს, არამედ ინფიცირებულთა მხოლოდ 50-70%-ს. დაინფიცირებიდან 3-6 კვირაში დგება ფებრილური ფაზა, რომელიც გრძელდება რამდენიმე კვირა. ამის შემდეგ დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. პაციენტების სხვა ნაწილში საინკუბაციო პერიოდიდაუყოვნებლივ მოჰყვება უსიმპტომო ფაზა.

მისი ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად მრავლდება ვირუსი. პაციენტების დაახლოებით ნახევარში უსიმპტომო ფაზა გრძელდება 10 წლამდე. ამრიგად, ადამიანებს, რომლებიც ავად არიან, მაგრამ ჯერ არ იციან ამის შესახებ, შეუძლიათ თავიანთი პარტნიორების დაინფიცირება, რითაც ხელს უწყობენ ინფექციის გავრცელებას. უსიმპტომო ფაზაში აღინიშნება CD4 ლიმფოციტების რაოდენობის შემცირება. როდესაც მათი დონე ეცემა 200 μl-ზე დაბლა, შეგვიძლია ვისაუბროთ პაციენტში შიდსის არსებობაზე.

შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი

შიდსი არის აივ ინფექციის ბოლო ეტაპი. ამ ეტაპზე აქტიურდება მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციები (მათ ოპორტუნისტულ პათოგენებს უწოდებენ), რომლებიც ნორმალურ პირობებში არ წარმოადგენს საფრთხეს. ჯანმრთელი სხეული. შიდსით დაავადებულებში უმარტივესმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება სერიოზული ავადმყოფობადა სიკვდილიც კი.

შიდსის სიმპტომები მამაკაცებში:

• წონის დაკლება 10 პროცენტით ან მეტით საწყისთან შედარებით;
• ვირუსული, სოკოვანი და ბაქტერიული დაავადებებიკანი;
• მუდმივი ანთებითი დაავადებებიყელი, ცხვირი, ყურები (ფარინგიტი, სინუსიტი, შუა ოტიტი);
• ღრძილების სისხლდენა და გამონაყარი ხელებსა და ფეხებზე;
• აუხსნელი დიარეა;
• ტუბერკულოზი;
• პნევმონია;
• გაიზარდა დაღლილობა.

მამაკაცებში შიდსის სიმპტომები ხშირად ვლინდება ბაქტერიული ფლორის მიერ გამოწვეული დაავადებებით. ეს არის მძიმე პნევმონია, ტუბერკულოზი, ნაწლავური ინფექციები. ხშირად ვითარდება კანდიდოზური დაზიანებებიპირი, სასქესო ორგანოები, ნაწლავები. დაქვეითებული სიმსივნის საწინააღმდეგო იმუნიტეტი. კაპოშის სარკომა არის სიმსივნე შიდსით დაავადებულებში, რომელიც ხასიათდება ატიპიური მდებარეობით (თავის არეში) და სწრაფი ზრდით.

რომელ მამაკაცებს ემუქრებათ რისკი?

შემდეგი კატეგორიის მამაკაცები უფრო მეტად დაინფიცირდებიან აივ-ით:

• ინექციური ნარკომანები;
• უხამსი სექსუალური ცხოვრების წარმართვა და კონტრაცეპტივების უგულებელყოფა;
• სქესობრივი ინფექციით დაავადებული;
• ჰომოსექსუალები;
• ჰეტეროსექსუალი მამაკაცები, რომლებიც ანალურ სექსს ასრულებენ პარტნიორთან.

ვირუსი საყოფაცხოვრებო გზით არ გადადის. ინფექცია არ ხდება მაშინაც კი, თუ აივ-ის შემცველი სისხლი მოხვდება ჯანმრთელ, ხელუხლებელ კანთან. კანის ზედა ფენები საიმედო დაცვას ემსახურება. სხვა საქმეა სქესობრივი კონტაქტი, რადგან ის ყოველთვის იწვევს მიკროტრავმას. გარდა ამისა, სექსის დროს დაინფიცირებულ მასალას ძალისხმევით ასხამენ ამ ნაპრალებს, აბრაზიებსა და ჭრილობებს. გენიტალური ინფექციების არსებობა ხელს უწყობს ვირუსით ინფექციას.

მოზარდები ასევე არიან აივ ინფექციის მაღალი რისკის ქვეშ. ისინი მიდრეკილნი არიან გამონაყარის ჩადენისკენ და შეიძლება დათანხმდნენ ნარკოტიკების მოსინჯვას. ისე, ინექციის დაწყება, ინფიცირება ადვილია. ნარკომანები ხშირად იყენებენ ერთ შპრიცს, აგროვებენ ნარკოტიკს საერთო კერძიდან. ინფიცირებული ადამიანის სისხლიდან ვირუსი ადვილად შეიძლება მოხვდეს ნარკოტიკულ ხსნარში, შპრიცში ან ნემსში და იქიდან დაუყოვნებლივ სხვა ადამიანის სისხლში. ამ გზით ბევრი ადამიანი დაინფიცირდა. პირსინგისა და ტატუს მოყვარულები ასევე დიდი რისკის ქვეშ არიან.

ხშირად, ეს ახალი მანიპულაციები ხორციელდება ცუდად სტერილიზებული, თუ არა ბინძური, ინსტრუმენტებით. და ვინ იძლევა იმის გარანტიას, რომ არცერთ აივ პაციენტს არ გაუკეთებია ტატუ იგივე ნემსით?

როგორ შევამციროთ ინფექციის რისკი?

იმუნოდეფიციტის ვირუსი დღეს სერიოზული საფრთხეა. აივ-ისგან 100% დაცვა არ არსებობს, რადგან უმაღლესი ხარისხის პრეზერვატივიც კი შეიძლება გაცურდეს ან გატყდეს. ამიტომ აუცილებელია ინფექციის სავარაუდო ფაქტორების მინიმუმამდე შემცირება. შეზღუდეთ სექსუალური პარტნიორების რაოდენობა, ყოველთვის იცოდეთ პარტნიორის სტატუსი მასთან სქესობრივი კონტაქტის დაწყებამდე, გამოიყენეთ პრეზერვატივი და პირის ღრუს დამცავი საშუალებები, თავიდან აიცილეთ გენიტალური ინფექციები, რომლებიც ვირუსის შეღწევის „შესასვლელი კარიბჭის“ ფუნქციას ასრულებენ.

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ შეხება გაქვთ ინფიცირებულ სითხეებთან, მიიღეთ პრევენციული ზომები. არსებობს რეტროვირუსის განკურნება, თუ იგი მიიღება დაუყოვნებლივ (პირველი 24 საათის განმავლობაში) ან შესაძლო ინფექციიდან 72 საათის განმავლობაში, მას შეუძლია შეამციროს ინფექციის რისკი. იმისათვის, რომ იცოდეთ თქვენი სტატუსი და შემთხვევით არ გაავრცელოთ ვირუსი სხვებზე, რეგულარულად გაიარეთ ტესტირება აივ-ზე. აივ ინფექციის განკურნება არ არსებობს, მაგრამ დღეს ბევრი წამალია ხელმისაწვდომი, რომლებიც ხელს უშლიან ორგანიზმში ვირუსის ზრდას.

იმისათვის, რომ სრულად გაიგოთ აივ ინფიცირების ალბათობა ერთი დაუცველი კონტაქტით, თქვენ უნდა იცოდეთ როგორ ხდება ვირუსის გადაცემა. მისი გადაცემის სამი გზა არსებობს - მეძუძური დედის სისხლით, სპერმის და რძით.

ინფიცირების ყველაზე მაღალი პროცენტი სქესობრივი კავშირის დროს ხდება. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით მეორე ადგილზეა დაავადების გადაცემა აივ ინფექციანარკომანთა შორის მრავალჯერადი გამოყენების შპრიცების საშუალებით. მესამე ადგილი უკავია ბავშვის ინფექციას ლაქტაციის პერიოდში. მას მოსდევს სისხლის გადასხმის გზით ინფექციის შემთხვევები. სტატისტიკის მიხედვით ბოლო ადგილზეა სამედიცინო პერსონალის ინფიცირება პაციენტთან კონტაქტით. სხვა სგგდ-ის არსებობა ზრდის აივ-ით სქესობრივი გზით დაინფიცირების რისკს – რადგან ასეთი დაავადებებით (სიფილისი, გონორეა) სისხლში მატულობს თეთრი უჯრედების შემცველობა, რაც უტევს იმუნოდეფიციტის ვირუსს.

ადამიანებს ხშირად აინტერესებთ, შესაძლებელია თუ არა აივ ინფიცირება პირდაპირი კონტაქტის გარეშე. ამ დაავადების შემსწავლელი სპეციალისტები და მეცნიერები თვლიან, რომ ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ინფიცირებული სისხლი მოხვდება ჯანმრთელი ადამიანის ჭრილობაში და ზოგიერთ სხვა შემთხვევაში.

რისკის ჯგუფში შედის ადამიანების კატეგორიები, რომლებსაც თავიანთი სამუშაოს ან გარემოს სპეციფიკიდან გამომდინარე, აქვთ დაბინძურებულ სისხლთან ან სპერმასთან კონტაქტის გაზრდილი ალბათობა. ყოველწლიურად იზრდება ინფიცირებულთა რიცხვი.

არსებობს რამდენიმე რისკის ჯგუფი:

• Ნარკომანები;
• მეძავები;
• მიგრანტები;
• ადამიანები, რომლებმაც მიიღეს შეუმოწმებელი სისხლის გადასხმა;
• ექიმები.

აივ ინფიცირებულთა ყველაზე დიდი რაოდენობა ნარკომანებსა და მათ სექსუალურ პარტნიორებს შორის დაფიქსირდა.

ყველა სოციალურ ჯგუფში ინფექციის რისკი იზრდება ერთი დაუცველი ანალური კონტაქტის შედეგად (50 10 ათას კონტაქტზე). ასეთი კონტაქტებით ინფიცირებულთა რიცხვი უფრო მეტია, ვიდრე ტრადიციული სექსით. ყველაზე ხშირად ეს ხდება გენიტალური ორგანოების ლორწოვანი გარსის ეროზიებისა და სიმსივნეების არსებობის გამო, რაც აქვეითებს ადამიანის იმუნიტეტს.

ფელაციოს დროს, მიმღები პარტნიორისთვის ინფექციის რისკი არის 0,4–1 (10000 კონტზე). ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორალური სექსის დროს ინფექციები გაცილებით ნაკლებად ხდება.

ვაგინალური საშიში სქესობრივი კავშირი ამ რიცხვს 10-მდე ზრდის. ინფექცია ჩვეულებრივ ხდება სასქესო ორგანოების გარსის მექანიკური დაზიანებით. ამ შემთხვევაში, ინფექციის საფრთხე ბევრჯერ იზრდება.

ზოგჯერ პაციენტებმა სქესობრივი კონტაქტის დროს არ იციან, რომ ისინი არიან ვირუსის მატარებლები. ეს განსაკუთრებით ხშირია დაბალი სოციალური სტატუსის მქონე ადამიანებში.

ერთჯერადი კონტაქტის ინფექცია

თუ პარტნიორი აივ ინფექციის მატარებელია, მაშინ თუნდაც ერთი დაუცველი კონტაქტის შედეგები შეიძლება იყოს სამწუხარო. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის აივ ინფექციის რისკს.

2017 წლის კლინიკური სტატისტიკის მიხედვით - ყველაზე მეტი საერთო მიზეზისქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები - ერთჯერადი დაუცველი სექსი:

• მამაკაცებს შორის - 61%;
• ქალებს შორის - 77%.

ყველაზე ხშირად ქალები ინფიცირდებიან იმუნოდეფიციტის ვირუსით, ეს დამოკიდებულია სხეულის სტრუქტურულ თავისებურებებზე.

თუ არ არსებობს მიზეზები, რომლებიც ზრდის აივ ინფექციის რისკს ერთი კონტაქტით, მაშინ შიდსით დაინფიცირების ალბათობა მცირდება 1%-მდე. თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ თუნდაც ხელსაყრელი პირობებიერთი სქესობრივი აქტის დრო საკმარისი არ არის ინფექციისთვის, ჯობია ბედი არ ცდუნო. საკუთარი თავის დაცვის მრავალი გზა არსებობს და მათი უგულებელყოფა არ უნდა მოხდეს.

აივ და ქალები

ქალებში ინფექციის რისკი 3-ჯერ მეტია, ვიდრე მამაკაცებში. ეს შეიძლება აიხსნას იმით, რომ საშოში სპერმის მოცულობა გაცილებით მეტია, ვიდრე ქალის გამოთავისუფლებული სეკრეციის რაოდენობა. ზედაპირის ფართობი, რომელსაც შეუძლია ვირუსი მიაღწიოს, ასევე მნიშვნელოვნად აღემატება მამაკაცს.

რისკი მცირდება, თუ ინფიცირებული პარტნიორი გადის ანტირეტროვირუსულ თერაპიას და რეგულარულად ეწვევა ექიმს.

ბევრი ქალი იყენებს კოიტუსის შეწყვეტას ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. თუმცა დაუმთავრებელი სქესობრივი აქტით შესაძლებელია დაინფიცირებაც. თუ გენიტალური ორგანოების ეროზია ან მცირე ანთებაა, მაშინ ეაკულაციის გარეშე ხანმოკლე კონტაქტი საკმარისია იმისათვის, რომ ადამიანები დაინფიცირდნენ შეწყვეტილი აქტით.

აივ და მამაკაცები

დაუცველი სექსის დროს მამაკაცებს არ ემუქრებათ ისეთი რისკი, როგორც ქალები. ყველაზე ხშირად, აივ ვითარდება ნარკომანებში და სქესობრივი პრომისკუენტებში. თუ მამაკაცს ჰქონდა ხანმოკლე სექსი ინფიცირებულ გოგონასთან, ის შეიძლება არ იყოს ინფიცირებული. თუმცა სასქესო ორგანოების დაზიანების არსებობისას იზრდება ავადმყოფობის შესაძლებლობა.

მამაკაცებში აივ ინფექციის ყველაზე დიდი რისკი ანალური სექსია, რადგან არსებობს სწორი ნაწლავის დაზიანების და ჯანმრთელი ადამიანის ორგანიზმში ინფიცირებული სისხლის შეყვანის რისკი.

ინფექციის არატრადიციული მეთოდები

არსებობს ინფიცირების რეალური რისკები სქესობრივი აქტის არატრადიციული მეთოდებით. ინფექციის ყველაზე დიდი ალბათობა შეიძლება იყოს ანალური სქესობრივი კავშირის დროს. მიმღები პარტნიორი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ინფექციის მიმართ.

ორალური სექსის დროს მამაკაცის დაინფიცირების შანსი მცირეა. მიმღები პარტნიორი უფრო მეტად რისკავს, მაგრამ რისკები ასევე არ არის ისეთი მაღალი, როგორც ანალური სექსით. ინფექციის გამომწვევი მიზეზებია ლორწოვანი გარსის დაზიანება და ანთება, ღრძილების დაავადება და სისხლდენის ჭრილობები კბილის ამოღების შემდეგ.

თუ ერთ-ერთი პარტნიორი არის იმუნოდეფიციტის მატარებელი და მას აქვს ლორწოვანი გარსის დაზიანება, მაშინ ინფექციის საფრთხე ვლინდება სექსუალური კონტაქტის ნებისმიერი საშუალებით.

ადამიანებს ხშირად აინტერესებთ კითხვები, არის თუ არა ინფექციის სხვა გზები ინექციური და სექსუალური გარდა. ბევრს ეშინია აუზების ან აბანოების მონახულების.

თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ვირუსის არ უნდა შეგეშინდეთ არც აბაზანაში და არც აუზში. კითხვაზე, რა არის აივ ინფიცირების ალბათობა საჯარო აუზში სტუმრობისას, ექსპერტები ამომწურავად პასუხობენ - ნულს.

ფაქტია, რომ წყალში ვირუსი თითქმის მაშინვე კვდება. დიდხანს არ ცოცხლობს, საყოფაცხოვრებო ნივთებზე დაცემული. ამ მიზეზით, ვირუსი ადამიანებს პირსახოცებისა და ჭურჭლის საშუალებით არ გადაეცემა. ყოველდღიურ ცხოვრებაში თქვენ შეიძლება დაინფიცირდეთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იყენებთ ინფიცირებული ადამიანის საპარსი აქსესუარებს.

აივ პრევენცია

აივ-ის თანამედროვე კვლევები აჩვენებს, რომ ინფექცია ხდება არა მხოლოდ სასქესო ორგანოების მეშვეობით. არსებობს ინფექციის სხვადასხვა გზები.

პრევენციული ზომები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ, რამდენიმე ქმედებას მოიცავს:

• პრეზერვატივის გამოყენება;
• ცხოვრების წესის ცვლილებები;
• შემთხვევითი პარტნიორების უარყოფა;
• სექსის არატრადიციული გზების უარყოფა.

პრევენციის ასეთი მეთოდები მნიშვნელოვნად ამცირებს დაავადების რისკს. პოზიტიური ხალხიჩვეულებრივი ცხოვრების წესის გამო, როგორც წესი, არ ექვემდებარება ინფექციას. ინფექციის სხვა გზები ჩვეულებრივ ნულამდე მცირდება.

საეჭვო კონტაქტის შემთხვევაში უცნობიმიუხედავად ამისა, მოხდა, აივ-ის ან შიდსის პრევენციის მიზნით, უმჯობესია ყოველი შემთხვევისთვის მიმართოთ ექიმს და გაიაროთ გამოკვლევა. ფაქტია, რომ არც სახლი და არც წამლის პრევენცია არ გიხსნით ამ დაავადებებისგან და თვითმკურნალობა სავსეა ცუდი შედეგებით.

თუ უცხო ადამიანთან სქესობრივი კონტაქტი გარდაუვალია, ინფექციის რისკი შეიძლება შემცირდეს. ყველაზე ხშირად, ვირუსი ჭრილობებით გადადის და ადამიანი ინფიცირდება დაუცველი სქესობრივი გზით. ამიტომ, პირველი, რაზეც უნდა იფიქროთ, არის პრეზერვატივი. ეს გაათავისუფლებს ინფექციას, თუმცა, ისინი ზოგჯერ წყვეტენ და სრიალებენ პენისს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინფექცია.

ანალური სექსი ამ მხრივ ყველაზე საშიშად ითვლება, ამიტომ უმჯობესია არ შეხვიდეთ ასეთ ურთიერთობაში უცნობ პარტნიორებთან. თუმცა, თუ ინფიცირებული პარტნიორი იღებს ვირუსულ პრეპარატებს და აკონტროლებს მედიკამენტების რეგულარულობას, მაშინ ინფექცია შეიძლება არ მოხდეს.

ამ დაავადების პრევენციის საუკეთესო საშუალებაა მუდმივი და ერთგული პარტნიორის ყოლა. ეს დაიცავს ადამიანებს ინფექციისგან მრავალი წლის განმავლობაში.

იცოდეთ ყველაფერი ამ დაავადების შესახებ და დაცვისა და პრევენციის მეთოდების შესახებ, შეგიძლიათ სამუდამოდ დაივიწყოთ მისი არსებობა.