Ινδαπαμίδη ή υποθειαζίδη που είναι καλύτερα να λαμβάνετε. Διουρητικά (διουρητικά) φάρμακα. Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Yu.B.Belousov, M.V.Leonova

Ρωσικό Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, Μόσχα Τα Ιουρητικά είναι η παλαιότερη κατηγορία αντιυπερτασικών φαρμάκων, η αρχή της χρήσης τους χρονολογείται από τη δεκαετία του 1950 (Πίνακας 1). Παρά την ενεργό εισαγωγή νέων κατηγοριών αντιυπερτασικών φαρμάκων, κυρίως ανταγωνιστών ασβεστίου και αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), το ενδιαφέρον για την κατηγορία των διουρητικών δεν έχει μειωθεί σε καμία περίπτωση.
Πρώτον, σε μοντέρνα μεγάλα κλινική έρευναστον τομέα της υπέρτασης, ένα θειαζιδικό διουρητικό χρησιμοποιείται συνήθως ως τυπικός συγκριτικός παράγοντας με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Δεύτερον, στις σύγχρονες διεθνείς συστάσεις σχετικά με αρτηριακή υπέρτασηΤο διουρητικό (AH) είναι υποχρεωτικό συστατικό της συνδυασμένης αντιυπερτασικής θεραπείας, η οποία εξετάζεται ήδη σε αρχικό στάδιοθεραπεία ασθενών με υπέρταση. Τρίτον, η τακτική της χρήσης διουρητικών για μακροχρόνια θεραπεία AG για τη βελτίωση της μακροπρόθεσμης ασφάλειας. Η υδροχλωροθειαζίδη 100 mg/ημέρα είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιος θάνατος, σε δόσεις 50-100 mg / ημέρα - δεν εμποδίζει την ανάπτυξη στεφανιαία νόσοςκαρδιά (IHD), και σε δόσεις μικρότερες από 25 mg / ημέρα - παρέχει η μεγαλύτερη προστασίααπό στεφανιαία νόσο (Πίνακας 2). Με βάση αυτά τα δεδομένα, έγιναν αλλαγές στις διεθνείς και εγχώριες συστάσεις για τη θεραπεία της υπέρτασης σχετικά με τις δόσεις των θειαζιδικών διουρητικών: συνιστάται η χρήση χαμηλών δόσεων ισοδύναμων με υδροχλωροθειαζίδη όχι περισσότερες από 25 mg/ημέρα προκειμένου να εξασφαλιστεί η μεγαλύτερη οργανοπροστατευτική δράση . Σύμφωνα με τις τελευταίες απαιτήσεις, το 1997 ένα νέο φόρμα δοσολογίαςινδαπαμίδη που περιέχει δόση 1,5 mg - ινδαπαμίδη retard.
Το Indapamide retard 1,5 mg είναι μια παρατεταμένη δοσολογική μορφή με παρατεταμένη απελευθέρωση της κύριας φαρμακευτικής ουσίας, της ινδαπαμίδης. Η ινδαπαμίδη ανήκει στα θειαζιδικά διουρητικά και έχει νατριουρητική δράση, χαρακτηριστική όλων των θειαζιδικών διουρητικών και επιπλέον αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες. Η νατριουρητική δράση της ινδαπαμίδης πραγματοποιείται στο φλοιώδες τμήμα του νεφρώνα - στο εγγύς τμήμα του περιφερικού σωληναρίου. Η αντιυπερτασική δράση της ινδαπαμίδης οφείλεται, αφενός, σε μια νατριουρητική δράση, η οποία εξαλείφει την υπερφόρτωση του αγγειακού τοιχώματος με νάτριο και μειώνει την υπεραντιδραστικότητα του σε διάφορους αγγειοκατασταλτικούς παράγοντες (κατεχολαμίνες, αγγειοτενσίνη ΙΙ, κ.λπ.), αφετέρου, σε άμεση αγγειοδιασταλτική δράση λόγω του αποκλεισμού των αργών διαύλων ασβεστίου στα λεία μυϊκά κύτταρα, αγγειακό τοίχωμα, αυξημένη σύνθεση προστακυκλίνης στο αγγειακό τοίχωμα και προσταγλανδίνης Ε2 (PGE2) στους νεφρούς και καταστολή της σύνθεσης του εξαρτώμενου από το ενδοθήλιο αγγειοσυσταλτικού παράγοντα.

Πίνακας 1. Ιστορικό δημιουργίας διουρητικών

Θειαζίδη		Loopback		Καλιοσυντηρητικό
	Χλωροθειαζίδη		Φουροσεμίδη		Σπιρονολακτόνη
	Υδροχλωροθειαζίδη		Αιθακρυνικό οξύ		Τριαμτερένιο
	Χλορταλιδόνη		Βουμετανίδη		Αμιλορίδη
	Ινδαπαμίδη		πυρετανίδιο
	Indapamide retard 1,5 mg		Τορασεμίδη

Πίνακας 2. Σχετικός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη χρήση διουρητικών σε ασθενείς με υπέρταση (μετα-ανάλυση)

Νόσος	Διουρητικά		-Αποκλειστές
	υψηλές δόσεις	χαμηλές δόσεις
Συγκοπή
Καρδιαγγειακή θνησιμότητα

Πίνακας 3. Σύγκριση της φαρμακοκινητικής της ινδαπαμίδης 2,5 mg και της ινδαπαμίδης retard 1,5 mg

δείκτες	Indapamide retard 1,5 mg		Ινδαπαμίδη 2,5 mg
	μονή δόση	επαναλαμβανόμενες δόσεις	μονή δόση	επαναλαμβανόμενες δόσεις
Χρόνος για την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης (T max)
C max, mcg/ml
C min, mcg/ml
C max / C min , %

Ρύζι. ένας . Σύγκριση του βαθμού μείωσης της SBP και της DBP κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ινδαπαμίδη σε διαφορετικές δόσεις.

Ρύζι. 2. Σύγκριση του βαθμού μείωσης της SBP και της DBP κατά τη διάρκεια θεραπείας με arifon retard 1,5 mg, αμλοδιπίνη και υδροχλωροθειαζίδη.

Πίνακας 4. Φάσμα παρενεργειών των θειαζιδικών διουρητικών

Πίνακας 5. Δυναμική της καλιαιμίας κατά τη χρήση ινδαπαμίδης retard 1,5 mg και ινδαπαμίδης 2,5 mg

Πίνακας 6. Σύγκριση της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας του indapamide retard 1,5 mg με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα

Ένα φάρμακο	Αναλογία κόστους-αποτελεσματικότητας κατά τη μείωση
Indapamide retard 1,5 mg
Εναλαπρίλη
Αμλοδιπίνη
Νιφεδιπίνη GITS
Δοξαζοσίνη
Βαλσαρτάνη
Σημειώσεις. 1. Τιμές για πρωτότυπα παρασκευάσματα(εναλαπρίλη, αμλοδιπίνη, νιφεδιπίνη GITS, δοξαζοσίνη, βαλσαρτάνη). 2. Το κόστος περιλάμβανε τιμές για τη μέση δόση φαρμάκων.

Στη δεκαετία του 1990, οι απαιτήσεις για ένα ιδανικό αντιυπερτασικό φάρμακο διατυπώθηκαν για να παρέχουν μακροχρόνιο αποτέλεσμα για 24 ώρες σε μία δόση την ημέρα και σταθερό αντιυπερτασικό αποτέλεσμα με τις λιγότερες διακυμάνσεις στη συγκέντρωση στο αίμα.
Για να λύσουμε αυτό το πρόβλημα, κατά τη δημιουργία επιβραδυντικής ινδαπαμίδης, χρησιμοποιήσαμε τελευταίας τεχνολογίαςπαραγωγή δοσολογικών μορφών παρατεταμένης δράσης.
Η διαδικασία απορρόφησης είναι υψίστης σημασίας για τη διατήρηση ενός σταθερού αντιυπερτασικού αποτελέσματος. φαρμακευτικό προϊόνσε γαστρεντερικός σωλήνας. Το αντιυπερτασικό φάρμακο δεν πρέπει να απορροφάται ταυτόχρονα, γεγονός που θα οδηγήσει σε απότομες πτώσεις της συγκέντρωσής του στο αίμα και στην αστάθεια του κλινικού αποτελέσματος καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Για να επιτευχθεί βραδεία αποδέσμευση και απορρόφηση του φαρμάκου, χρησιμοποιήθηκαν πολύπλοκα συστήματα μεταφοράς για τη δημιουργία ινδαπαμίδης retard 1,5 mg. Η τεχνολογία για τη δημιουργία της επιβραδυντικής μορφής της ινδαπαμίδης συνδύασε την υγρή κοκκοποίηση, η οποία επιτρέπει την ομοιόμορφη κατανομή μικρών ποσοτήτων της φαρμακευτικής ουσίας και την προσθήκη ενός πολυμερούς που σχηματίζει γέλη (κυτταρίνη), το οποίο σχηματίζει το αποτέλεσμα καθυστερημένης απελευθέρωσης. Η αναλογία αυτών των συστατικών σε αυτή τη μορφή δοσολογίας παρέχει την απελευθέρωση 70% ινδαπαμίδης για περίπου 16 ώρες, ενώ ο χρόνος ημιζωής της ινδαπαμίδης δεν αλλάζει σημαντικά (Πίνακας 3).
Έτσι, η δοσολογική μορφή του indapamide retard 1,5 mg παρέχει ελεγχόμενη καθυστερημένη απελευθέρωση μορίων ινδαπαμίδης και, χάρη σε μια ειδική τεχνολογία για την επιβράδυνση μικρής ποσότητας της φαρμακευτικής ουσίας, επιτυγχάνεται μακροχρόνια υποτασική δράση. Ο T/P (αναλογία ελάχιστης κορυφής) για την ινδαπαμίδη retard 1,5 mg είναι 89% για τη συστολική αρτηριακή πίεση (SBP) και 85% για τη διαστολική αρτηριακή πίεση (DBP), γεγονός που υποδεικνύει τη σταθερότητα της υποτασικής δράσης κατά τη διάρκεια της 24ωρης δόσης διάστημα . Επιπλέον, έχουν διεξαχθεί μελέτες χρησιμοποιώντας περίοδο 32 ωρών καθημερινή παρακολούθηση BP (ABPM), που δείχνει ότι ο δείκτης T/P 32 ώρες μετά την τελευταία δόση indapamide retard 1,5 mg είναι 52% για την SBP και 54% για την DBP (σύμφωνα με το κριτήριο FDA, ο δείκτης T/P ενός αντιυπερτασικού φαρμάκου με μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 50%). Αυτό το αποτέλεσμα είναι σημαντικό πρακτική αξίαγια ασθενείς με υπέρταση σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με το μεσοδιάστημα χορήγησης 24 ωρών ή παραλείψεων δόσεων.
Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του indapamide retard σε δόση 1,5 mg μελετήθηκαν σε πολλές μεγάλες κλινικές δοκιμές - CT (Εικ. 1), που έδειξε ολόκληρο το θεραπευτικό φάσμα του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένης της επίδρασης στα όργανα στόχους της υπέρτασης σε μια υποομάδα των ηλικιωμένων ασθενών.
Η υποτασική δράση του indapamide retard 1,5 mg συγκρίθηκε σε μια πολυκεντρική, διπλή-τυφλή δοκιμή με τον ανταγωνιστή ασβεστίου αναφοράς αμλοδιπίνη 5 mg και το θειαζιδικό διουρητικό αναφοράς υδροχλωροθειαζίδη 25 mg. Η μελέτη περιελάμβανε 605 ηλικιωμένους ασθενείς με υπέρταση ( ΜΕΣΟΣ ΟΡΟΣ ΗΛΙΚΙΑΣ 72,4 έτη), η θεραπεία διήρκεσε 3 μήνες. Μετά από 3 μήνες, και τα 3 φάρμακα έδειξαν κλινικά σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και συγκρίσιμο βαθμό μείωσης της SBP και της DBP (Εικ. 2), ο αριθμός των ανταποκρινόμενων ήταν σχετικά μεγάλος στην ομάδα καθυστερημένης ινδαπαμίδης 1,5 mg - 75,3, 66,9 και 67,3% αντίστοιχα. Στην υποομάδα ασθενών με μεμονωμένη συστολική υπέρταση - ISAH (128 ασθενείς), τα οφέλη στην υποτασική δράση παρατηρήθηκαν στην ομάδα του ινδαπαμίδη retard 1,5 mg ως προς τον βαθμό μείωσης της ΣΑΠ, ο αριθμός των ανταποκρινόμενων ήταν 84,2, 80 και 71,4%, αντίστοιχα. Ταυτόχρονα, η ανεκτικότητα του indapamide retard 1,5 mg ήταν καλύτερη σε σύγκριση με την αμλοδιπίνη και την υδροχλωροθειαζίδη: συνολική συχνότητα ανεπιθύμητες ενέργειεςπαρατηρήθηκε σε 20, 38 και 26%, αντίστοιχα.
Έτσι, το indapamide retard 1,5 mg ήταν εξίσου αποτελεσματικό με τον τυπικό ανταγωνιστή ασβεστίου τρίτης γενιάς αμλοδιπίνη σε ηλικιωμένους ασθενείς με υπέρταση και σε ασθενείς με ISAH ήταν πιο αποτελεσματική από την υδροχλωροθειαζίδη.
Οργανοπροστατευτικές ιδιότητες των αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι σημαντικά χαρακτηριστικάπου καθορίζουν τη μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητά τους και την επιρροή τους στην πρόγνωση των ασθενών με ΑΗ. Οι πιο σημαντικές κλινικά οργανοπροστατευτικές επιδράσεις είναι καρδιοπροστατευτικές και νεφροπροστατευτικές.
Η καρδιοπροστατευτική δράση παρέχεται από την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων στην υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (LVH): πρόληψη της ανάπτυξης LVH ή πιθανή υποχώρηση της LVH. Στη δεκαετία του 1990, δημοσιεύθηκαν αρκετές μετα-αναλύσεις CT σχετικά με την αποτελεσματικότητα διαφορετικών κατηγοριών αντιυπερτασικών φαρμάκων στην LVH για τον προσδιορισμό των οφελών. Τα διουρητικά ήταν λιγότερο αποτελεσματικά από αναστολείς ΜΕΑκαι ανταγωνιστές ασβεστίου, αλλά ξεπέρασαν την κατηγορία των β-αναστολέων. Ωστόσο, σε μεγάλες συγκριτικές δοκιμές, τα μεμονωμένα διουρητικά ήταν ανώτερα από άλλες κατηγορίες φαρμάκων στη μείωση της LVH.
Οι οργανοπροστατευτικές επιδράσεις του indapamide retard 1,5 mg έχουν μελετηθεί και αποδειχθεί σε δύο μεγάλες ελεγχόμενες δοκιμές.
Στη μελέτη LIVE σε 411 ασθενείς με υπέρταση και LVH (σύμφωνα με τον δείκτη μάζας του μυοκαρδίου EchoCG > 100 g/m 2 για τις γυναίκες και > 100 g/m 2 για τους άνδρες), συγκρίθηκε η αποτελεσματικότητα του indapamide retard 1,5 mg και της εναλαπρίλης 20 mg με διπλό τυφλό τρόπο.σε υποχώρηση της LVH μετά από 1 χρόνο θεραπείας. Η υποτασική αποτελεσματικότητα των δύο φαρμάκων ήταν συγκρίσιμη: ο βαθμός μείωσης της SBP/DBP ήταν 25,2/12,8 mm Hg. Τέχνη. στην ομάδα καθυστερημένης ινδαπαμίδης 1,5 mg και 24,5/12,4 mm Hg. στην ομάδα της εναλαπρίλης και ο αριθμός των ανταποκρινόμενων ήταν 60 και 61%, αντίστοιχα. Παρά την ίδια αντιυπερτασική αποτελεσματικότητα, το indapamide retard 1,5 mg οδηγεί σε σημαντικά πιο έντονη μείωση της LVH: η μάζα του μυοκαρδίου μειώθηκε κατά 14,2 και 3 g, αντίστοιχα, στην ομάδα του indapamide retard 1,5 mg και της εναλαπρίλης και ο δείκτης μάζας του μυοκαρδίου κατά 8, 4 και 1,9 g/m 2, ή 5,9 και 1,4%, αντίστοιχα. Ταυτόχρονα, το πάχος μεσοκοιλιακό διάφραγμακαι πίσω τοίχοτης αριστερής κοιλίας μειώθηκε κατά 1,8 και 2% στην ομάδα ινδαπαμίδης retard 1,5 mg και κατά 0,1 και 1,6% στην ομάδα της εναλαπρίλης, αντίστοιχα. Η αποτελεσματικότητα της μείωσης της LVH με ινδαπαμίδη retard 1,5 mg δεν εξαρτάται από τον τύπο της γεωμετρίας της αριστερής κοιλίας (ομόκεντρη ή έκκεντρη). Η αξιοπιστία ελήφθη σε αυτή η μελέτηΤα αποτελέσματα ενισχύονται από το σχεδιασμό της ηχοκαρδιογραφικής ανάλυσης που διεξάγεται σε μια κεντρική επιτροπή με τυφλό τρόπο.
Σε μια μελέτη του W. Bocker, η οποία μελέτησε την επίδραση υψηλών και χαμηλών δόσεων ινδαπαμίδης στο μυοκάρδιο, διαπιστώθηκε ότι μόνο οι χαμηλές δόσεις ινδαπαμίδης μειώνουν τη μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, καταστέλλοντας τη δραστηριότητα της αλδοστερόνης στο πλάσμα και δραστηριότητα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) στο πλάσμα και στο μυοκάρδιο. Στο πλαίσιο της λήψης υψηλών δόσεων ινδαπαμίδης, παρατηρήθηκε ενεργοποίηση του RAAS και η απουσία της επίδρασης της μείωσης της LVH.
Νέα δοσολογική μορφή κατέστησε δυνατή τη μείωση της δόσης δραστική ουσίααπό 2,5 έως 1,5 mg σε ένα δισκίο ινδαπαμίδης retard, το οποίο επέτρεψε να εκδηλωθούν πλήρως οι οργανοπροστατευτικές του ιδιότητες.
Η νεφροπροστατευτική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων είναι η πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Δείκτες του νεφροπροστατευτικού αποτελέσματος είναι η μικροπρωτεϊνουρία - οι περισσότεροι πρώιμο σημάδινεφρική δυσλειτουργία, κάθαρση κρεατινίνης και λευκωματουρία / δείκτης κρεατινίνης (IAI> 3,4). Το AAI είναι 3 φορές υψηλότερο σε ασθενείς με υπέρταση και 9 φορές υψηλότερο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και, όπως η μικροπρωτεϊνουρία, αποτελεί παράγοντα κινδύνου καρδιαγγειακές επιπλοκές.
Η νεφροπροστατευτική δράση του indapamide retard 1,5 mg μελετήθηκε στη μελέτη NESTOR. Σε 570 ασθενείς με υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, η επίδραση της ινδαπαμίδης retard 1,5 mg και της εναλαπρίλης στη μικρολευκωματινουρία (MAU) συγκρίθηκε κατά τη διάρκεια 1 έτους θεραπείας. Δεν υπήρχαν διαφορές στην αντιυπερτασική αποτελεσματικότητα μεταξύ των φαρμάκων: ο βαθμός μείωσης της SBP/DBP ήταν 23,8/13 mm Hg. Τέχνη. στην ομάδα του indapamide retard 1,5 mg και 21/12,1 mm Hg. Τέχνη. στην ομάδα της εναλαπρίλης. Το AAI στους ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη ήταν 6,16 και ο ρυθμός απέκκρισης λευκωματίνης ήταν 58 μm/min, ενώ δεν υπήρχε παραβίαση της κάθαρσης κρεατινίνης. Μετά από 1 έτος θεραπείας, παρατηρήθηκε μείωση του AAI σε 4,03 (κατά 35%) στην ομάδα ινδαπαμίδης retard 1,5 mg και σε 3,74 (κατά 39%) στην ομάδα της εναλαπρίλης και ο ρυθμός απέκκρισης λευκωματίνης μειώθηκε κατά 37 και 45 %, αντίστοιχα. Έτσι, η νεφροπροστατευτική δράση του indapamide retard 1,5 mg ήταν συγκρίσιμη με εκείνη της εναλαπρίλης.
Πρακτικό ενδιαφέρον δεν είναι μόνο η αποτελεσματικότητα, αλλά η ανεκτικότητα και οι μεταβολικές επιδράσεις των θειαζιδικών διουρητικών με μακροχρόνια χρήση. Η δυσμενής επίδραση των θειαζιδικών διουρητικών στο μεταβολισμό του αλατιού, των λιπιδίων, των υδατανθράκων και των πουρινών είναι η μεγαλύτερη Κοινή αιτίαανάπτυξη επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων απειλητικών για τη ζωή. Είναι γνωστό ότι η υποκαλιαιμία που προκαλείται από θειαζιδικά διουρητικά είναι η αιτία των κοιλιακών αρρυθμιών και του αιφνίδιου θανάτου. Η αύξηση των αθηρογόνων λιπιδικών κλασμάτων, κυρίως των τριγλυκεριδίων, αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Η μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης Διαβήτηςτύπου 2, και ο συνδυασμός αυτών των δυσμενών μεταβολικών διαταραχών με την υπέρταση επιδεινώνει την πρόγνωση των ασθενών. Για αυτούς τους λόγους, οι μεταβολικές επιδράσεις των θειαζιδικών διουρητικών βρίσκονται υπό τη στενή προσοχή των ειδικών (Πίνακας 4).
Η επίδραση του indapamide retard 1,5 mg στην απέκκριση καλίου αξιολογήθηκε σε μια ισοδύναμη μελέτη. Η χρήση μικρών δόσεων του φαρμάκου για 3 μήνες μείωσε σημαντικά το επίπεδο του καλίου και σπανιότερα προκάλεσε υποκαλιαιμία σε ασθενείς με ΑΥ (Πίνακας 5). Περαιτέρω μακροχρόνια θεραπεία για 9 μήνες με ινδαπαμίδη retard 1,5 mg δεν συνοδεύτηκε επίσης από κλινικά σημαντική μείωση των επιπέδων καλίου (έως 3,88 mmol/l).
Σε σύγχρονες συνθήκες περιορισμένης χρηματοδότησης υγειονομικής περίθαλψης, κατά την επιλογή της αντιυπερτασικής θεραπείας, όχι μόνο κλινικές πτυχέςαλλά και οικονομική. Η μελέτη της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας της χρήσης αντιυπερτασικών φαρμάκων μας επιτρέπει να εντοπίσουμε τα οικονομικά οφέλη τους. Έτσι, σε μια αναδρομική φαρμακοοικονομική ανάλυση αρκετών μεγάλων CT (LIVE, TOHMS, PRESERVE, NESTOR), η ινδαπαμίδη retard 1,5 mg έδειξε τις καλύτερες αναλογίες κόστους-αποτελεσματικότητας τόσο στην εκτίμηση του βαθμού μείωσης της ΑΠ όσο και στην αξιολόγηση της παλινδρόμησης της LVH και της MAU στην σύγκριση με τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα από διαφορετικές κατηγορίες (Πίνακας 6). Είναι σημαντικό να σημειωθεί η συγκρισιμότητα της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας του indapamide retard 1,5 mg με την εναλαπρίλη, η οποία χρησιμοποιείται πιο συχνά σε ασθενείς με υπέρταση.
Έτσι, το indapamide retard 1,5 mg είναι αντιπροσωπευτικό μιας νέας γενιάς σύγχρονων αντιυπερτασικών φαρμάκων από την κατηγορία των διουρητικών, έχει ευνοϊκό προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας, αποδεδειγμένο σε μεγάλες κλινικές δοκιμές.
Indapamide retard 1,5 mg στη θεραπεία της υπέρτασης:
συνιστάται για αρχική θεραπεία AG με σύγχρονες διεθνείς και ρωσικές συστάσεις.
συνιστάται ως φάρμακο για συνδυαστική θεραπείαυπέρταση με οποιαδήποτε άλλη κατηγορία αντιυπερτασικών παραγόντων.
παρέχει αποτελεσματική προστασία οργάνων για ασθενείς με LVH και μυροπρωτεϊνουρία.
έχει την καλύτερη αναλογία αποτελεσματικότητας / ασφάλειας σε σύγκριση με άλλα διουρητικά και ινδαπαμίδη 2,5 mg.
έχει ουδέτερη επίδραση στο μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων.

Hypothiazid - διουρητικά δισκία, τα οποία συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με υπέρταση και μερικές φορές πίνουν από οίδημα. Παρακάτω θα βρείτε γραπτές οδηγίες για τη χρήση αυτού του φαρμάκου απλή γλώσσα. Μελετήστε τις ενδείξεις χρήσης, τις αντενδείξεις και παρενέργειες. Το άρθρο συγκρίνει το Hypothiazid και άλλα δημοφιλή διουρητικά -,. Διαβάστε και κατανοήστε ποιο διουρητικό φάρμακο είναι καλύτερο για εσάς. Μάθετε πώς να παίρνετε σωστά το Hypothiazid: το πρωί ή το βράδυ, πριν ή μετά τα γεύματα, ποια είναι η βέλτιστη δόση και πόσες ημέρες είναι η πορεία της θεραπείας. Τα ακόλουθα περιγράφουν λεπτομερώς τη χρήση αυτού του φαρμάκου για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Κάρτα ναρκωτικών

Οδηγίες χρήσης

φαρμακολογική επίδραση	Η υποθειαζίδη είναι ένα διουρητικό φάρμακο που ανήκει στα θειαζιδικά διουρητικά. Διεγείρει τα νεφρά να αποβάλλουν περισσότερα υγρά και αλάτι. Λόγω αυτού, μειώνεται αρτηριακή πίεσηκαι το πρήξιμο μειώνεται. Δυστυχώς, μαζί με την περίσσεια νατρίου, το σώμα χάνει επίσης κάλιο και μαγνήσιο. Όμως το Hypothiazid μειώνει την απέκκριση του ασβεστίου στα ούρα. Αυτό είναι ένα πλεονέκτημα για μεσήλικες και μεγαλύτερες γυναίκες που έχουν αυξημένος κίνδυνοςοστεοπόρωση.
Φαρμακοκινητική	Η διουρητική δράση εμφανίζεται 2-4 ώρες μετά τη λήψη των δισκίων Hypothiazid. Κάθε δόση αυτού του φαρμάκου που λαμβάνεται διαρκεί 6-12 ώρες. Η δραστική ουσία υδροχλωροθειαζίδη απεκκρίνεται από τον οργανισμό, κυρίως από τα νεφρά και όχι από το ήπαρ.
Ενδείξεις χρήσης	Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) - κατά κανόνα, όχι μόνο του, αλλά μαζί με άλλα φάρμακα που δεν είναι διουρητικά. Οίδημα που προκαλείται από διάφορες αιτίες: καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, προεμμηνορροϊκό σύνδρομοστις γυναίκες, θεραπεία με κορτικοστεροειδή. Η υποθειαζίδη μειώνει την απέκκριση ασβεστίου στα ούρα. Λόγω αυτού, βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού ορισμένων τύπων λίθων στο ουρογεννητικό σύστημα.
Αντενδείξεις	Αλλεργία στην υδροχλωροθειαζίδη ή σε έκδοχα που αποτελούν μέρος των δισκίων. Αλλεργία στις σουλφοναμίδες. Νεφροπάθεια που σταματά τη ροή των ούρων. Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια - κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml/min. Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Μειωμένα επίπεδα καλίου ή νατρίου στο αίμα. Υπερβολικό ασβέστιο στο αίμα. Ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, ουρική αρθρίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη και οι ηλικιωμένοι μπορούν να λάβουν το Hypothiazid, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή - να κάνετε τακτικά εξετάσεις αίματος που συνταγογραφούνται από το γιατρό.
Ειδικές Οδηγίες	Κάντε τακτικές εξετάσεις αίματος για νάτριο, γλυκόζη, κρεατινίνη και άλλα πράγματα που ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι σημαντικά. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας επιδεινωθούν, συζητήστε με το γιατρό σας την αντικατάσταση των δισκίων Hypothiazid, για παράδειγμα, με. Τρώτε πράσινα λαχανικά και πίνετε τσάι βοτάνωνγια κορεσμό του οργανισμού με κάλιο. Ξεκινώντας να παίρνετε το φάρμακο Hypothiazid, αποφύγετε την οδήγηση μεταφοράς και επικίνδυνων μηχανισμών για 2-7 ημέρες. Μπορείτε να οδηγήσετε ξανά όταν είστε σίγουροι ότι ανέχεστε καλά τη θεραπεία, δεν υπάρχει κόπωση, αδυναμία.
Δοσολογία	Η υποθειαζίδη πρέπει να λαμβάνεται στην ελάχιστη δόση, η οποία θα είναι αρκετή για να μειώσει την αρτηριακή πίεση, να μειώσει το πρήξιμο. Ο γιατρός επιλέγει την αρχική δόση ξεχωριστά και με την πάροδο του χρόνου τη μειώνει ή την αυξάνει ανάλογα με τα αποτελέσματα της θεραπείας. Με την υπέρταση, μπορείτε να συνταγογραφήσετε το Hypothiazid 25-50 mg την ημέρα, αλλά είναι καλύτερο να λαμβάνετε 12,5 mg την ημέρα μαζί με άλλα φάρμακα που δεν είναι διουρητικά. Η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται μετά από 3-4 ημέρες και το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 3-4 εβδομάδες. Από οίδημα, η υποθειαζίδη συνταγογραφείται συνήθως σε 25-100 mg την ημέρα.
Παρενέργειες	Στην αρχή της θεραπείας με δισκία Hypothiazid, μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλο, ζαλάδες ή στομαχικές διαταραχές μέχρι να το συνηθίσει ο οργανισμός. Τυπικές παρενέργειες είναι η αδυναμία, η κόπωση, η δυσκοιλιότητα, η αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως. Μπορεί να είναι αλλεργικές αντιδράσειςστο δραστική ουσίαφάρμακο Hypothiazid ή τα βοηθητικά συστατικά του. Αυτό το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά το μεταβολισμό, ειδικά σε δόση 25 mg την ημέρα και άνω. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για το σάκχαρο μπορεί να επιδεινωθούν, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, κάλιο. Λόγω αφυδάτωσης και ανεπάρκειας νατρίου στο αίμα, μυϊκές κράμπες ή ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ. Αυτές είναι σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.
Εγκυμοσύνη και Θηλασμός	Η δραστική ουσία του φαρμάκου Hypothiazid διαπερνά τον πλακουντιακό φραγμό και επηρεάζει το έμβρυο. Η χρήση αυτών των δισκίων στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης, περιστασιακά συνταγογραφούνται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, εάν ο γιατρός αποφασίσει ότι το όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για το έμβρυο ή/και το παιδί. Μην παίρνετε το Hypothiazid και άλλα διουρητικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με δική σας πρωτοβουλία! Εάν ανησυχείτε για το πρήξιμο, επισκεφτείτε έναν γιατρό. Διαβάστε επίσης το άρθρο "". Η υδροχλωροθειαζίδη περνά στο μητρικό γάλα. Επομένως, η θεραπεία με δισκία Hypothiazid δεν είναι συμβατή με το θηλασμό.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα	Η υποθειαζίδη συνταγογραφείται συχνά μαζί με άλλα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητά τους. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει υπόταση. Η υποθειαζίδη μπορεί να αλληλεπιδράσει αρνητικά με καρδιακές γλυκοσίδες, αμιωδαρόνη, κορτικοστεροειδή, ινσουλίνη και χάπια διαβήτη, ΜΣΑΦ, αντικαταθλιπτικά. Η παραπάνω λίστα αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακαδεν είναι πλήρης. Διαβάστε περισσότερα επίσημες οδηγίεςοδηγίες χρήσης και συζητήστε με το γιατρό σας. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα διατροφής και τα βότανα που παίρνετε, ώστε να λάβει υπόψη την πιθανή αλληλεπίδρασή τους με την Υποθειαζίδη.
Υπερβολική δόση	Η υπερδοσολογία των δισκίων Hypothiazid είναι θανατηφόρα γιατί προκαλεί αφυδάτωση, καθώς και ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών - καλίου, μαγνησίου και άλλων. Τα συμπτώματά του είναι: υπόταση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αδυναμία, ζάλη, λιποθυμία, ναυτία, έμετος, δίψα, σπασμοί οι μύες της γάμπας, μείωση ή πλήρη διακοπή της παραγωγής ούρων. Χρειάζεται επειγόντως κλήση ασθενοφόρο. Πριν την άφιξή της, ρίξτε αρκετά λίτρα νερό στο στομάχι της ασθενούς, στη συνέχεια προκαλέστε εμετό, δώστε Ενεργός άνθρακας. Θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά. Μπορεί να διαλύσει σκόνες ηλεκτρολυτών που πωλούνται στα φαρμακεία, ή τουλάχιστον επιτραπέζιο αλάτι. Οι γιατροί, όταν φτάσουν, θα αποφασίσουν εάν ο ασθενής χρειάζεται να νοσηλευτεί στην εντατική.
Φόρμα έκδοσης	Λευκό ή σχεδόν λευκό στρογγυλό επίπεδες ταμπλέτες. Στη μία πλευρά έχουν ένα χαρακτικό "H", και από την άλλη - ένα ρίσκο, έτσι ώστε να είναι πιο βολικό να διαιρεθεί.
Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης	Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Χημική ένωση	Η δραστική ουσία είναι η υδροχλωροθειαζίδη 25 ή 100 mg. Έκδοχα - στεατικό μαγνήσιο, τάλκης, ζελατίνη, άμυλο καλαμποκιού, μονοϋδρική λακτόζη.

Μαζί με το φάρμακο Hypothiazid αναζητούν επίσης:

Πώς να πάρετε το Hypothiazid

Η υποθειαζίδη πρέπει να λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάθε μέρα, έως ότου ο γιατρός αποφασίσει ότι μπορείτε να σταματήσετε αυτό το φάρμακο ή να το αλλάξετε με άλλο φάρμακο. Λαμβάνετε τα δισκία καθημερινά, μία ή περισσότερες φορές την ημέρα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μην κάνετε διαλείμματα στη θεραπεία με δική σας πρωτοβουλία. Κατά κανόνα, δεν συνταγογραφείται να πίνετε αυτό το φάρμακο το βράδυ, έτσι ώστε ο ασθενής να μην χρειάζεται να σηκωθεί ξανά τη νύχτα για να πάει στην τουαλέτα. Αλλά ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει για κάποιο λόγο ότι πρέπει να παίρνετε το Hypothiazide τη νύχτα.

Σπάνια συμβαίνει το Hypothiazide να συνταγογραφείται για σύντομους κύκλους θεραπείας. Αυτό το φάρμακο είναι για μακροχρόνια χρήση. Κατά κανόνα, θα πρέπει να πίνεται μέχρι το τέλος της ζωής του, εάν ο ασθενής δεν εμφανίσει σοβαρές παρενέργειες. Λάβετε υπόψη ότι τα διουρητικά φάρμακα δεν επηρεάζουν τα αίτια της υπέρτασης και του οιδήματος, αλλά μόνο προσωρινά μειώνουν τα συμπτώματα. Εάν επιστρέψετε στο φυσιολογικό πίεση αίματος, το πρήξιμο μειώνεται ή εξαφανίζεται εντελώς, τότε αυτός δεν είναι λόγος να αρνηθείτε να πάρετε τα δισκία Hypothiazid. Συνεχίστε να παίρνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα κάθε μέρα, ανεξάρτητα από τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης. Εάν θέλετε να μειώσετε τη δόση ή να σταματήσετε οποιαδήποτε φάρμακα, συζητήστε με το γιατρό σας.

Συχνές Ερωτήσεις και Απαντήσεις

Ακολουθούν απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με το φάρμακο Hypothiazid, οι οποίες εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς.

Υποθειαζίδη ή ινδαπαμίδη: ποιο είναι καλύτερο;

Στις ρωσόφωνες χώρες, πιστεύεται παραδοσιακά ότι η υποθειαζίδη μειώνει την αρτηριακή πίεση περισσότερο από ό,τι, αν και προκαλεί περισσότερες παρενέργειες. Τον Μάρτιο του 2015, το έγκυρο περιοδικό Hypertension δημοσίευσε αποδεικνύοντας ότι το Indapamide μειώνει πραγματικά την αρτηριακή πίεση καλύτερα από το Hypothiazid. Οι συντάκτες του άρθρου ανέλυσαν τα αποτελέσματα του 14 ιατρική έρευναπραγματοποιούνται σε διάφορα χρόνια. Όλες αυτές οι δοκιμές συνέκριναν το Hypothiazid και το Indapamide. Αποδείχθηκε ότι το Indapamide σας επιτρέπει να επιτύχετε δείκτες αρτηριακής πίεσης 5 mm Hg. Τέχνη. χαμηλότερο από την υποθειαζίδη.

Έτσι, το Indapamide είναι καλύτερο από το Hypothiazid, όχι μόνο στη συχνότητα παρενέργειεςαλλά και ως προς την αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της υπέρτασης. Ίσως το Hypothiazid να είναι καλύτερο από το Indapamide για να βοηθήσει με το οίδημα. Εάν ανησυχείτε για τις παρενέργειες των δισκίων Hypothiazide, την επιδείνωση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για ζάχαρη, ουρικό οξύ ή κρεατινίνη - συζητήστε με το γιατρό σας εάν θα αντικαταστήσετε το τρέχον διουρητικό σας φάρμακο με Indapamide. Για άτομα που λαμβάνουν καλή θεραπεία με υδροχλωροθειαζίδη για υπέρταση ή οίδημα και που δεν ανησυχούν για παρενέργειες, δεν υπάρχει λόγος να αλλάξουν από το ένα φάρμακο στο άλλο.

Υποθειαζίδη ή φουροσεμίδη: ποιο είναι καλύτερο;

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι το Hypothiazid είναι καλύτερο από, ή το αντίστροφο, επειδή αυτά είναι εντελώς διαφορετικά φάρμακα. Η φουροσεμίδη είναι πολύ ισχυρότερη από την υποθειαζίδη, αλλά προκαλεί πιο σοβαρές παρενέργειες. Η υποθειαζίδη συνταγογραφείται συχνά σε ασθενείς με υπέρταση για λήψη καθημερινά. Ένας ικανός γιατρός δεν θα συνταγογραφούσε φουροσεμίδη για ημερήσια πρόσληψη από υψηλή πίεση του αίματοςγιατί σχεδόν σίγουρα θα εμφανιστούν παρενέργειες.

Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν φουροσεμίδη περιστασιακά όταν χρειάζεται να μειώσουν γρήγορα την πίεση σε μια υπερτασική κρίση. Ακόμα και για τέτοιες καταστάσεις, υπάρχουν πιο ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακαπαρά είναι διουρητικό. Διαβάστε το άρθρο "" για περισσότερες λεπτομέρειες. Δεν συνιστάται η λήψη φουροσεμίδης κάθε μέρα, εκτός εάν η υπέρταση επιπλέκεται από καρδιακή ανεπάρκεια και οίδημα. Η χρήση της φουροσεμίδης για αυτοθεραπεία προκαλεί σοβαρές παρενέργειες. Μπορείτε να βρείτε τις περιγραφές τους στις κριτικές που αφήνουν τα επηρεαζόμενα άτομα σε φόρουμ στα ρωσικά.

Για ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, η φουροσεμίδη συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου η υποθειαζίδη και άλλα αδύναμα διουρητικά φάρμακα δεν βοηθούν πλέον. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να τα βγάλετε πέρα ​​με το πιο αδύναμο διουρητικό στην ελάχιστη δόση, η οποία αποδεικνύεται αρκετή για να κάνει τον ασθενή να αισθάνεται καλά. Η υποθειαζίδη είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής, όχι η φουροσεμίδη. Το φάρμακο αντικαθιστά τώρα τη φουροσεμίδη στη θεραπεία του οιδήματος που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια και άλλες αιτίες. Η φουροσεμίδη παραμένει ένα δημοφιλές φάρμακο για τη συσσώρευση υγρών κοιλιακή κοιλότηταμε κίρρωση του ήπατος.

Η χρήση του φαρμάκου Hypothiazid

Η υποθειαζίδη είναι ένα διουρητικό φάρμακο που διεγείρει τα νεφρά να απαλλαγούν από το νερό και το αλάτι. Λόγω της διουρητικής του δράσης, μειώνει την αρτηριακή πίεση και επίσης εξαλείφει την κατακράτηση υγρών που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, ορμονική φαρμακευτική αγωγή, νεφρική νόσο, ηπατική ανεπάρκεια ή άλλες αιτίες. Σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα, το πρήξιμο των ποδιών και η δύσπνοια μειώνονται. Λάβετε υπόψη ότι η υποθειαζίδη δεν επηρεάζει τα αίτια της υπέρτασης και του οιδήματος. Αυτό το φάρμακο ανακουφίζει μόνο προσωρινά τα συμπτώματα. Για την εξάλειψη των αιτιών των ασθενειών, δεν αρκεί η λήψη διουρητικών χαπιών.

Από υψηλή αρτηριακή πίεση

Η υποθειαζίδη για την υψηλή αρτηριακή πίεση λαμβάνεται βέλτιστα σε 12,5 mg την ημέρα μαζί με άλλα φάρμακα που δεν είναι διουρητικά. Η αύξηση της δόσης στα 25-100 mg την ημέρα δεν βελτιώνει σημαντικά τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Και η συχνότητα και η ισχύς των παρενεργειών αυξάνονται σημαντικά. Όσο υψηλότερη είναι η ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου, τόσο χειρότερα είναι τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για τη γλυκόζη και το ουρικό οξύ. Λίγοι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι μόνο με το φάρμακο Hypothiazide για να τεθεί υπό έλεγχο η υπέρταση. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι 160/100 mm Hg. Τέχνη. και παραπάνω - συζητήστε με το γιατρό σας ώστε να σας συνταγογραφηθεί αμέσως ένα ισχυρό συνδυασμένο φάρμακο. Ένα από τα δραστικά συστατικά του μπορεί να είναι η υδροχλωροθειαζίδη.

Η υποθειαζίδη όχι μόνο μειώνει την αρτηριακή πίεση, αλλά μειώνει επίσης τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, νεφρικής ανεπάρκειας και άλλων επιπλοκών υπέρταση. Αφού η αρτηριακή πίεση και η ευημερία είναι φυσιολογικά, δεν πρέπει να σταματήσετε τη θεραπεία με διουρητικά δισκία και άλλα φάρμακα. Συνεχίστε να παίρνετε τα φάρμακα που σας έχουν συνταγογραφηθεί κάθε μέρα. Μην κάνετε κανένα διάλειμμα στη λήψη των δισκίων χωρίς τη συγκατάθεση του γιατρού σας. Εάν ανησυχείτε για τις παρενέργειες των δισκίων Hypothiazide, τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων για το σάκχαρο, το ουρικό οξύ ή την κρεατινίνη επιδεινώνονται, συζητήστε με το γιατρό σας εάν θα αντικαταστήσετε αυτό το φάρμακο. Τα παραπάνω είναι γιατί το Indapamide είναι καλύτερο από το Hypothiazid για την υψηλή αρτηριακή πίεση.

Με διαβήτη

Η υποθειαζίδη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη σε όσους έχουν προδιάθεση για αυτή τη νόσο. Σε άτομα που έχουν ήδη διαγνωστεί με διαβήτη χορηγείται μερικές φορές αυτό το φάρμακο μαζί με άλλα φάρμακα για την υψηλή αρτηριακή πίεση. Τα διουρητικά φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, να επιδεινώσουν τον έλεγχο του διαβήτη. Αλλά τα οφέλη από τη λήψη ενός διουρητικού είναι πιθανό να υπερτερούν των βλαβών των παρενεργειών του. Συνιστάται στους ασθενείς με διαβήτη να διατηρούν την αρτηριακή πίεση όχι υψηλότερη από 135-140/90 mm Hg. Τέχνη. Κατά κανόνα, αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί χωρίς τη λήψη δισκίων υποθειαζίδης ή άλλου διουρητικού φαρμάκου.

Εάν παίρνετε Hypothiazid 12,5 mg την ημέρα, τότε οι αλλαγές στη γλυκόζη του αίματος θα είναι ασήμαντες. Οι διαβητικοί που δεν ελέγχουν καλά το σάκχαρό τους μάλλον δεν θα τους προσέξουν καν. Είναι καλύτερο να λαμβάνετε 3 ή και 4 διαφορετικά φάρμακα για την υπέρταση κάθε μέρα παρά να προσπαθείτε να αυξήσετε τη δόση ενός ή δύο φαρμάκων. Μπορεί να χρειαστεί να αυξήσετε ελαφρώς τη δόση του διαβήτη ή των χαπιών ινσουλίνης σας. Όμως τα οφέλη των αντιυπερτασικών φαρμάκων υπερτερούν αυτής της ταλαιπωρίας.

Δωρεάν οδηγίες βήμα προς βήμα.

Κάντε ερωτήσεις, σας ευχαριστώ για τα χρήσιμα άρθρα
ή, αντίθετα, να επικρίνουν την ποιότητα των υλικών του ιστότοπου

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Υποθειαζίδη. Παρουσιάζονται κριτικές επισκεπτών - καταναλωτών του ιστότοπου αυτό το φάρμακο, καθώς και τις απόψεις ιατρών ειδικών για τη χρήση του Hypothiazide στο ιατρείο τους. Ένα μεγάλο αίτημα για να προσθέσετε πιο ενεργά τις κριτικές σας σχετικά με το διουρητικό φάρμακο: βοήθησε ή όχι το φάρμακο να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως δεν αναφέρονται από τον κατασκευαστή στον σχολιασμό. Ανάλογα υποθειαζιδών παρουσία υφιστάμενων δομικών αναλόγων. Χρήση για θεραπεία αρτηριακή υπέρτασηκαι οιδηματώδες σύνδρομο σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Υποθειαζίδη- διουρητικό (διουρητικό). Ο πρωταρχικός μηχανισμός δράσης των θειαζιδικών διουρητικών είναι η αύξηση της διούρησης με την αναστολή της επαναρρόφησης ιόντων νατρίου και χλωρίου στο αρχικό τμήμα των νεφρικών σωληναρίων. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη απέκκριση νατρίου και χλωρίου και ως εκ τούτου νερού. Αυξάνει επίσης την απέκκριση άλλων ηλεκτρολυτών, δηλαδή του καλίου και του μαγνησίου. Στις μέγιστες θεραπευτικές δόσεις, η διουρητική/νατριουρητική δράση όλων των θειαζιδών είναι περίπου η ίδια.

Η νατριούρηση και η διούρηση συμβαίνουν μέσα σε 2 ώρες και φτάνουν στο μέγιστο επίπεδο μετά από περίπου 4 ώρες.

Οι θειαζίδες μειώνουν επίσης τη δραστηριότητα της ανθρακικής ανυδράσης αυξάνοντας την απέκκριση διττανθρακικών ιόντων, αλλά αυτή η δράση είναι συνήθως ασθενής και δεν επηρεάζει το pH των ούρων.

Η υδροχλωροθειαζίδη (το δραστικό συστατικό του Hypothiazide) έχει επίσης αντιυπερτασικές ιδιότητες. Τα θειαζιδικά διουρητικά δεν επηρεάζουν τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Χημική ένωση

Υδροχλωροθειαζίδη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η υποθειαζίδη απορροφάται ατελώς, αλλά μάλλον γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό. Αυτή η δράση επιμένει για 6-12 ώρες Η υδροχλωροθειαζίδη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται με μητρικό γάλα. Η κύρια οδός απέκκρισης είναι από τα νεφρά (διήθηση και έκκριση) σε αμετάβλητη μορφή.

Ενδείξεις

• αρτηριακή υπέρταση (τόσο για μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα).
• οιδηματώδες σύνδρομο ποικίλης προέλευσης (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, σύνδρομο προεμμηνορροϊκής τάσης, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πυλαία υπέρταση, θεραπεία με κορτικοστεροειδή).
• έλεγχος της πολυουρίας, κυρίως στον άποιο νεφρογόνο διαβήτη.
• πρόληψη σχηματισμού λίθων ουροποιητικού συστήματοςσε ασθενείς με προδιάθεση (μείωση υπερασβεστιουρίας).

Έντυπα έκδοσης

Δισκία 25 mg και 100 mg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Η δόση πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Με συνεχή ιατρική παρακολούθηση, καθορίζεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα.

Ενήλικες

Στην αρτηριακή υπέρταση, η αρχική δόση είναι 25-50 mg την ημέρα μία φορά, ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες. Για ορισμένους ασθενείς, αρκεί μια αρχική δόση 12,5 mg (τόσο με τη μορφή μονοθεραπείας όσο και σε συνδυασμό). Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση, που δεν υπερβαίνει τα 100 mg την ημέρα. Όταν συνδυάζεται το Hypothiazide με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορεί να είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ενός άλλου φαρμάκου για να αποφευχθεί η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Το υποτασικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται εντός 3-4 ημερών, αλλά μπορεί να χρειαστούν 3-4 εβδομάδες για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Μετά το τέλος της θεραπείας, το υποτασικό αποτέλεσμα επιμένει για 1 εβδομάδα.

Με οιδηματώδες σύνδρομο ποικίλης προέλευσης, η αρχική δόση είναι 25-100 mg την ημέρα μία φορά ή 1 φορά σε 2 ημέρες. Ανάλογα με την κλινική ανταπόκριση, η δόση μπορεί να μειωθεί σε 25-50 mg την ημέρα μία φορά ή 1 φορά σε 2 ημέρες. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να χρειαστεί να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου στα 200 mg την ημέρα.

Με το σύνδρομο προεμμηνορροϊκής έντασης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 25 mg την ημέρα και χρησιμοποιείται από την έναρξη των συμπτωμάτων έως την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Λόγω της αυξημένης απώλειας ιόντων καλίου και μαγνησίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας (τα επίπεδα καλίου ορού μπορεί να είναι<3.0 ммоль/л) возникает необходимость в замещении калия и магния.

παιδιά

Οι δόσεις πρέπει να καθορίζονται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού. Συνήθεις παιδιατρικές ημερήσιες δόσεις: 1-2 mg/kg σωματικού βάρους ή 30-60 mg/m2 επιφάνειας σώματος μία φορά την ημέρα. Η ημερήσια δόση σε παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών είναι 37,5-100 mg.

Παρενέργεια

• υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπερασβεστιαιμία, υπονατριαιμία (συμπεριλαμβανομένης της σύγχυσης, σπασμών, λήθαργου, αργής σκέψης, κόπωσης, διεγερσιμότητας, μυϊκές κράμπες).
• υποχλωραιμική αλκάλωση (συμπεριλαμβανομένης της ξηροστομίας, της δίψας, του ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, της διάθεσης ή των διανοητικών αλλαγών, μυϊκές κράμπες και πόνος, ναυτία, έμετος, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία).
• χολοκυστίτιδα?
• παγκρεατίτιδα?
• διάρροια;
• Σιαλαδενίτιδα;
• δυσκοιλιότητα;
• ανορεξία?
• αρρυθμία?
• ορθοστατική υπόταση;
• αγγειίτιδα;
• μειωμένη νεφρική λειτουργία?
• διάμεση νεφρίτιδα?
• ζάλη;
• προσωρινά θολή όραση.
• πονοκέφαλο;
• παραισθησία?
• λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία.
• κνίδωση;
• πορφύρα?
• νεκρωτική αγγειίτιδα;
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίτιδας, του μη καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος).
• φωτοευαισθησία?
• αναφυλακτικές αντιδράσεις μέχρι σοκ.
• μείωση της ισχύος.

Αντενδείξεις

• ανουρία;
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (ΚΚ<30 мл/мин);
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια?
• δύσκολα ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης.
• Νόσος του Addison;
• ανθεκτική υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία.
• παιδική ηλικία έως 3 ετών (για στερεά δοσολογική μορφή).
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
• υπερευαισθησία στα παράγωγα σουλφοναμίδης.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου στο 1ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο εάν το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Η υδροχλωροθειαζίδη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα. Υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκού ή νεογνικού ίκτερου, θρομβοπενίας και άλλων συνεπειών.

Το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφασίσει για τη διακοπή του θηλασμού.

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 3 ετών (για στερεά δοσολογική μορφή - δισκία).

Ειδικές Οδηγίες

Με παρατεταμένη θεραπεία, τα κλινικά συμπτώματα της ανισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά, πρώτα απ 'όλα, σε ασθενείς υψηλού κινδύνου: ασθενείς με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, μειωμένη ηπατική λειτουργία, με σοβαρούς εμετούς ή σημεία ανισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών ( όπως ξηροστομία, δίψα, αδυναμία, λήθαργο, υπνηλία, άγχος, μυϊκός πόνος ή κράμπες, μυϊκή αδυναμία, υπόταση, ολιγουρία, ταχυκαρδία, γαστρεντερικές ενοχλήσεις).

Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν κάλιο ή τροφών πλούσιων σε κάλιο (συμπεριλαμβανομένων φρούτων, λαχανικών), ειδικά με απώλεια καλίου λόγω αυξημένης διούρησης, παρατεταμένης θεραπείας με διουρητικά ή ταυτόχρονης θεραπείας με γλυκοσίδες δακτυλίτιδας ή κορτικοστεροειδή, αποφεύγει την υποκαλιαιμία.

Η αύξηση της απέκκρισης μαγνησίου στα ούρα με τη χρήση θειαζιδών μπορεί να οδηγήσει σε υπομαγνησιαιμία.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αζωθαιμία και ανάπτυξη αθροιστικών επιδράσεων. Εάν είναι εμφανής η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο διακοπής του φαρμάκου κατά την έναρξη της ολιγουρίας.

Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία ή προοδευτική ηπατική νόσο, οι θειαζίδες πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς μια ελαφρά αλλαγή στην ισορροπία υγρών και ηλεκτρολυτών, καθώς και στα επίπεδα αμμωνίου στον ορό, μπορεί να προκαλέσει ηπατικό κώμα.

Οι θειαζίδες είναι σε θέση να αυξήσουν τη συγκέντρωση της χολερυθρίνης στον ορό του αίματος.

Σε σοβαρή εγκεφαλική και στεφανιαία σκλήρυνση, η χρήση του φαρμάκου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Η θεραπεία με θειαζιδικά φάρμακα μπορεί να βλάψει την ανοχή στη γλυκόζη. Κατά τη διάρκεια μιας μακράς θεραπείας σε εμφανή και λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων λόγω της πιθανής ανάγκης αλλαγής της δόσης των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

Απαιτείται ενισχυμένη παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, με παρατεταμένη θεραπεία, παρατηρήθηκε παθολογική αλλαγή στους παραθυρεοειδείς αδένες, συνοδευόμενη από υπερασβεστιαιμία και υποφωσφαταιμία.

Υπάρχει μια λανθασμένη δήλωση ότι η υποθειαζίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο για την απώλεια βάρους, κάτι που δεν είναι αλήθεια, καθώς το αποτέλεσμα όσον αφορά την απώλεια βάρους διαρκεί μόνο κατά τη λήψη του φαρμάκου και δεν μπορεί να θεωρηθεί ως άξια εναλλακτική λύση για το σχηματισμό ενός υγιούς τρόπο ζωής, εντοπισμός ενδοκρινολογικών προβλημάτων και διόρθωση διατροφής.

Οι θειαζίδες είναι σε θέση να μειώσουν την ποσότητα ιωδίου που συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού χωρίς να παρουσιάζουν σημάδια δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς.

Η πιθανότητα εμφάνισης γαστρεντερικών παραπόνων σε ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη, καθώς τα δισκία Hypothiazid 25 mg περιέχουν 63 mg λακτόζης, το Hypothiazid 100 mg - 39 mg λακτόζης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Στο αρχικό στάδιο της χρήσης του φαρμάκου (η διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται μεμονωμένα), απαγορεύεται η οδήγηση αυτοκινήτου και η εκτέλεση εργασιών που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση της υποθειαζίδης με άλατα λιθίου θα πρέπει να αποφεύγεται, καθώς η νεφρική κάθαρση του λιθίου μειώνεται και η τοξικότητά του αυξάνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Hypothiazide με αντιυπερτασικά φάρμακα, η δράση τους ενισχύεται και μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της υποθειαζίδης με καρδιακές γλυκοσίδες, η υποκαλιαιμία και η υπομαγνησιαιμία, που σχετίζονται με τη δράση των θειαζιδικών διουρητικών, μπορεί να αυξήσουν την τοξικότητα της δακτυλίτιδας.

Με την ταυτόχρονη χρήση υποθειαζίδης με αμιωδαρόνη, αυξάνεται ο κίνδυνος αρρυθμιών που σχετίζονται με υποκαλιαιμία.

Με την ταυτόχρονη χρήση της υποθειαζίδης με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η αποτελεσματικότητα των τελευταίων μειώνεται και μπορεί να αναπτυχθεί υπεργλυκαιμία.

Με την ταυτόχρονη χρήση της υποθειαζίδης με κορτικοστεροειδή φάρμακα, την καλσιτονίνη, ο βαθμός απέκκρισης του καλίου αυξάνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση της υποθειαζίδης με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), η διουρητική και υποτασική δράση των θειαζιδών εξασθενεί.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Hypothiazid με μη εκπολωτικά μυοχαλαρωτικά, η επίδραση των τελευταίων μπορεί να ενισχυθεί.

Με την ταυτόχρονη χρήση της υποθειαζίδης με αμανταδίνη, είναι δυνατή μια μείωση της κάθαρσης της αμανταδίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της τελευταίας στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας.

Με την ταυτόχρονη χρήση υποθειαζίδης με χολεστυραμίνη, η απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης μειώνεται.

Με ταυτόχρονη χρήση με αιθανόλη (αλκοόλ), βαρβιτουρικά και οπιοειδή αναλγητικά, αυξάνεται η ορθοστατική υποτασική δράση των θειαζιδικών διουρητικών.

Οι θειαζίδες θα πρέπει να διακόπτονται πριν από τον έλεγχο για τη λειτουργία του παραθυρεοειδούς.

Ανάλογα του φαρμάκου Hypothiazid

Δομικά ανάλογα για τη δραστική ουσία:

• Υδροχλωροθειαζίδη;
• Υδροχλωροθειαζίδη SAR.

Ανάλογα ανά φαρμακολογική ομάδα (διουρητικά):

• Aquaphor;
• Ακριπαμίδη;
• Aldactone;
• Apo Triazid;
• Arindap;
• Arifon;
• Arifon retard?
• Brinaldix;
• Brinerdin;
• Brusniver;
• Bufenox;
• Vero Indapamide;
• Vero Spironolactone;
• Vero Triamtezid;
• Veroshpilakton;
• Veroshpiron;
• Hygroton;
• Διαζίδη;
• Diacarb;
• Diuver;
• Ισοβαρής;
• Indap;
• Ινδαπαμίδη;
• Indapres;
• Indapsan;
• Indipam;
• Indur;
• Inspra;
• Ιωνικός;
• Kanefron H;
• Κλοπαμίδη;
• Christepin;
• Lasix;
• Λεσπενεφρίλη;
• Lespeflant;
• Lespefril;
• Λόρβας;
• Μαννιτόλη;
• Μαννιτόλη;
• Μοντουρετικός;
• Ουρία;
• συλλογή διουρητικών?
• Nebilong N;
• Normatens;
• Oxodoline;
• Pamid;
• Pilozuril;
• Retapress;
• Synepres;
• Spironaxane;
• Σπιρονόλη;
• Σπιρονολακτόνη;
• Tenzar;
• Τορασεμίδη;
• Triamtel;
• Trigrim;
• Ουρακτόν;
• Uregit;
• Uriflorin;
• Ουρολογική (διουρητική) συλλογή;
• Uroflux;
• Φυτολυσίνη;
• Φυτονεφρόλη;
• Furon;
• Φουροσεμίδη;
• Φουρσεμίδη;
• Cymalon.

Ελλείψει αναλόγων του φαρμάκου για τη δραστική ουσία, μπορείτε να ακολουθήσετε τους παρακάτω συνδέσμους για τις ασθένειες στις οποίες βοηθά το αντίστοιχο φάρμακο και να δείτε τα διαθέσιμα ανάλογα για το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Μακράν η πιο κοινή ασθένεια είναι η υπέρταση ή υπέρταση. Με άλλα λόγια, είναι υψηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω εξωτερικών παραγόντων, όπως το άγχος, η υπερβολική εργασία, η σωματική δραστηριότητα, η ανεπαρκής ανάπαυση, μια ξαφνική αλλαγή του καιρού ή ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Δυστυχώς, αυτή η παθολογία δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως - είναι μια χρόνια ασθένεια.

Στο πρώτο σημάδι της υπέρτασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός θα επιλέξει μια μεμονωμένη σύνθετη θεραπεία που θα βοηθήσει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης φυσιολογική και στην εξάλειψη των σοβαρών συμπτωμάτων. Οποιαδήποτε θεραπεία περιλαμβάνει διουρητικά. Αυτά τα φάρμακα έχουν διαφορετική χημική σύνθεση, αλλά όλα αφαιρούν αποτελεσματικά την περίσσεια υγρών από το σώμα. Τα φάρμακα είναι διουρητικά. Συχνά, ο γιατρός περιλαμβάνει το φάρμακο Indapamide στην κύρια θεραπεία, οδηγίες για τη χρήση του οποίου και με ποια πίεση πρέπει να λαμβάνεται το φάρμακο, θα μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Γενικά χαρακτηριστικά του φαρμακευτικού προϊόντος

Η ινδαπαμίδη είναι ένα πολύ γνωστό διουρητικό που χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία της υπέρτασης, καθώς και του οιδήματος που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια. Τα δισκία απομακρύνουν αποτελεσματικά το υπερβολικό υγρό από το σώμα και διαστέλλουν ποιοτικά τα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που συμβάλλει στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία είναι επικαλυμμένα από πάνω με λευκό κέλυφος. Σε μία συσκευασία μπορεί να υπάρχουν 10 ή 30 δισκία, τα οποία επιτρέπουν σε ένα άτομο να επιλέξει την απαιτούμενη ποσότητα για τον εαυτό του.

Το φάρμακο παράγεται από πολλές φαρμακολογικές εταιρείες, αλλά η σύνθεσή τους δεν αλλάζει. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η ινδαπαμίδη. Ένα δισκίο περιέχει περίπου 2,5 mg. Εκτός από αυτή την ουσία, το παρασκεύασμα περιέχει πρόσθετα συστατικά που έχουν θετική επίδραση στο σώμα. Το φάρμακο περιέχει τα ακόλουθα βοηθητικά συστατικά:

• άμυλο πατάτας;
• collidon CL;
• ζάχαρη γάλακτος ή λακτόζη?
• στεατικό μαγνήσιο;
• ποβιδόνη 30;
• τάλκης;
• κυτταρίνη.

Σπουδαίος! Τι είδους πίεση βοηθά το Indapamide; Το φάρμακο συνταγογραφείται για αυξημένη αρτηριακή πίεση. Τα ενεργά συστατικά του είναι σε θέση να απομακρύνουν γρήγορα την περίσσεια υγρού από το σώμα και επίσης να διαστέλλουν ποιοτικά τα αιμοφόρα αγγεία. Λόγω αυτού του αποτελέσματος, το φάρμακο ομαλοποιεί αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση.

Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα

Το φάρμακο έχει ενεργή επίδραση στο σώμα. Τα συστατικά του απομακρύνουν γρήγορα τα υγρά και τα συσσωρευμένα άλατα στο σώμα. Ενθαρρύνουν τον γρήγορο σχηματισμό ούρων, τα οποία βοηθούν στην απομάκρυνση του υγρού από τους ιστούς και τις ορώδεις κοιλότητες.

φαρμακολογική επίδραση

Η ινδαπαμίδη είναι ένα ποιοτικό διουρητικό που ανήκει στα θειαζιδικά διουρητικά. Επιπλέον, το φάρμακο διαστέλλει τα αγγεία και τονώνει τα τοιχώματά τους. Μαζί, τέτοιες αλληλεπιδράσεις μπορούν να ομαλοποιήσουν την αρτηριακή πίεση και να βελτιώσουν τη γενική κατάσταση ενός ατόμου.

Εάν η ημερήσια δόση είναι 1,5-2,5 mg, τότε αυτό είναι αρκετό για την πρόληψη της αγγειοσύσπασης. Αυτό σημαίνει ότι η πίεση θα είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Επιπλέον, αυτή η δόση βοηθά στη βελτίωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και προστατεύει τον καρδιακό μυ από αλλαγές στην αρτηριακή πίεση. Σε περίπτωση που η δόση του φαρμάκου αυξηθεί στα 5 mg την ημέρα, τότε αυτή η ποσότητα θα είναι αρκετή για να ανακουφίσει το πρήξιμο. Ωστόσο, μια αυξημένη δόση δεν επηρεάζει το επίπεδο πίεσης με κανέναν τρόπο.

Με τακτική χρήση, επιτυγχάνεται αξιοσημείωτο αποτέλεσμα μετά από 7-14 ημέρες από τη λήψη του φαρμάκου. Το φάρμακο έχει το μέγιστο αποτέλεσμα μετά από 2-3 μήνες θεραπείας. Το θετικό αποτέλεσμα παραμένει για 8 εβδομάδες. Εάν το δισκίο ληφθεί μία φορά, τότε το επιθυμητό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 12-24 ώρες.

Είναι καλύτερο να παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι ή μετά από ένα γεύμα, καθώς η λήψη του χαπιού με φαγητό επιβραδύνει την επίδρασή του στον οργανισμό, αλλά δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά του. Τα ενεργά συστατικά του Indapamide απορροφώνται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, έτσι κατανέμονται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα.

Το συκώτι καθαρίζει αποτελεσματικά το σώμα από τα χημικά συστατικά των δισκίων. Επεξεργάζονται επίσης από τα νεφρά και απεκκρίνονται με τα ούρα (70-80%) μετά από περίπου 16 ώρες. Η απέκκριση μέσω του πεπτικού συστήματος είναι περίπου 20-30%. Το κύριο δραστικό συστατικό στην καθαρή του μορφή απεκκρίνεται κατά περίπου 5%. Όλα τα άλλα μέρη του έχουν την απαραίτητη επίδραση στο σώμα.

Ενδείξεις χρήσης

Η ινδαπαμίδη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική για την αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης. Κατά κανόνα, οι γιατροί το συνιστούν για τέτοιες ασθένειες του σώματος:

• υπέρταση 1 και 2 μοίρες.
• οίδημα που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια.

Τρόπος χρήσης

Η ινδαπαμίδη συνιστάται να λαμβάνετε ένα δισκίο (2,5 mg) μία φορά την ημέρα. Πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο, χωρίς μάσημα και να ξεπλένεται με άφθονο νερό. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν δώσει τα επιθυμητά αποτελέσματα μετά από 1-2 μήνες, τότε η καθορισμένη δόση δεν πρέπει να αυξηθεί, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αλλαγή του φαρμάκου ή συμπλήρωσή του με άλλο φάρμακο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, καθώς υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις που είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη κατά τη λήψη Indapamide. Κατά κανόνα, τα δισκία απαγορεύεται να συνταγογραφούνται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• νεφρική νόσο (νεφρική ανεπάρκεια).
• ηπατική νόσο?
• ανεπάρκεια καλίου στο ανθρώπινο σώμα.
• ατομική δυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
• περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού·
• παιδιά και έφηβοι ηλικίας έως 18 ετών·
• με διαβήτη?
• ανεπαρκής ποσότητα υγρού στο σώμα.
• αν υπάρχει ουρική αρθρίτιδα?
• συγχορήγηση φαρμάκων που παρατείνουν το διάστημα QT.

Σπουδαίος! Η ινδαπαμίδη πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ο ειδικός γνωρίζει τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και ορισμένες από τις διακριτικές ιδιότητες του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία και ανεπιθύμητες ενέργειες

Τα φαρμακευτικά χάπια είναι πάντα καλά ανεκτά, αλλά ο καθένας είναι διαφορετικός, επομένως μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα συστατικά της ινδαπαμίδης συσσωρεύονται στο σώμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες. Μεταξύ των κύριων σημείων, οι γιατροί σημειώνουν:

• πεπτικά όργανα: ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία.
• νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, απώλεια ύπνου ή υπνηλία, γενική κακουχία, νευρικότητα.
• μύες: σοβαροί σπασμοί στους μύες.
• αναπνευστικά όργανα: φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, ξηρός βήχας.
• καρδιαγγειακό σύστημα: ο ρυθμός των καρδιακών συσπάσεων διαταράσσεται.
• ουροποιητικό σύστημα: ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων λοιμώξεων, η νυκτουρία αυξάνεται.
• αλλεργικές επιπλοκές: κνησμός, ερυθρότητα, κνίδωση, εξανθήματα.

Σπουδαίος! Στις πρώτες εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών, ένα άτομο πρέπει να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο και να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.

Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να ορίσει ανεξάρτητα την ποσότητα του φαρμάκου που θα λάβει, γεγονός που προκαλεί υπερδοσολογία. Κατά κανόνα, αυτή η παραβίαση προκαλεί πάντα σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις:

• ναυτία;
• αδυναμία;
• κάνω εμετό;
• παραβίαση των κοπράνων (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
• πονοκέφαλος και ζάλη?
• μείωση της αρτηριακής πίεσης?
• σπασμός στους βρόγχους.

Για την αποκατάσταση της υγείας ενός ατόμου, ο γιατρός συνιστά μια συγκεκριμένη θεραπεία στον ασθενή. Είναι απαραίτητο να πλένετε καλά το στομάχι και να λαμβάνετε ενεργό άνθρακα. Πρέπει επίσης να πίνετε άφθονο νερό για να αποκαταστήσετε την ισορροπία του νερού στο σώμα.

Σπουδαίος! Πόσο καιρό μπορώ να πάρω το Indapamide χωρίς διάλειμμα; Το φάρμακο επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για 1-2 μήνες. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση αυτών των δισκίων συνεχώς.

Το διουρητικό φάρμακο απαγορεύεται να συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες! Δεν θα ανακουφίσει το πρήξιμο και δεν θα αποκαταστήσει τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου θα βλάψουν μόνο την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου. Προκαλούν ανεπάρκεια της ροής του αίματος στον πλακούντα, η οποία θα οδηγήσει σε επιβράδυνση της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης του αγέννητου μωρού.

Η ινδαπαμίδη δεν συνιστάται ποτέ κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Όλα τα συστατικά αυτών των δισκίων εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα μιας γυναίκας και απορροφώνται στο μητρικό γάλα. Έτσι, το φάρμακο μπορεί να διεισδύσει με το γάλα στο εύθραυστο σώμα του μωρού και να έχει επιζήμια επίδραση στην ανάπτυξη του παιδιού.

Η επίδραση του φαρμάκου στην ικανότητα εργασίας με μηχανισμούς και οδήγηση αυτοκινήτου

Κατά την περίοδο λήψης του διουρητικού φαρμάκου Indapamide, παρατηρούνται συμπτώματα που υποδηλώνουν μείωση της αρτηριακής πίεσης. Δεδομένης αυτής της απόχρωσης, ο ασθενής θα πρέπει να αρνηθεί να οδηγήσει αυτοκίνητο και να εργαστεί με μηχανισμούς.

Κόστος και ανάλογα

Η τιμή του φαρμάκου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, τον κατασκευαστή, τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία, καθώς και τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης πόλης. Κατά μέσο όρο, το κόστος του Indapamide κυμαίνεται από 25 ρούβλια.

Η σύγχρονη φαρμακολογία παράγει πολλά φάρμακα που έχουν παρόμοια σύνθεση και εκπληρώνουν ποιοτικά το σκοπό τους. Σε οποιοδήποτε φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε ανάλογα ενός διουρητικού φαρμάκου:

• Vasopamide, Indabru;
• Indap, Indapamide;
• Indapen, Indapres;
• Indatens, Indiour;
• Lorvas, Ravel;
• Softensin, Chemopamide.

Προφανώς, υπάρχουν πολλά ανάλογα του φαρμάκου, οπότε μπορείτε να σταματήσετε την επιλογή σε οποιοδήποτε από αυτά. Έχουν όλα το ίδιο κύριο συστατικό. Διαφορές στον φαρμακολογικό κατασκευαστή και πρόσθετα συστατικά του φαρμάκου.

Ποιο φάρμακο να επιλέξετε

Η σύγχρονη φαρμακολογία παράγει πολλά αποτελεσματικά διουρητικά φάρμακα. Ωστόσο, ποιο να διαλέξετε ώστε να φέρει μεγάλα οφέλη στον οργανισμό; Παρακάτω είναι μερικές επιλογές.

Indapamide ή Indapamide Retard - που είναι καλύτερο

Το Indapamide Retard σε ένα δισκίο περιέχει 1,5 mg της δραστικής ουσίας. Το φάρμακο αποκαθιστά αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Το Indapamide Retard έχει τις ίδιες αντενδείξεις και παρενέργειες με το απλό Indapamide. Η διαφορά είναι μόνο στην ποσότητα του δραστικού συστατικού. Παράγεται στη Ρωσία.

Indap και Indapamide - ποια είναι η διαφορά

Το Indap παράγεται σε κάψουλες, καθεμία από τις οποίες περιέχει 2,5 mg του κύριου δραστικού συστατικού. Το φάρμακο είναι πιο ήπιο διουρητικό, επομένως συνταγογραφείται για την ιδιοπαθή υπέρταση. Το φάρμακο έχει τις ίδιες αντενδείξεις και παρενέργειες με το Indapamide. Παράγεται στην Πράγα.

Indapamide και Veroshpiron - που είναι καλύτερο

Το Verospiron είναι ένα καλιοσυντηρητικό διουρητικό. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η σπιρονολακτόνη (25 mg). Το φάρμακο έχει ευρύτερο φάσμα ενδείξεων. Χρησιμοποιείται για υπέρταση, οιδηματώδες σύνδρομο κατά την καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική νόσο, σύνδρομο Conn. Οι αντενδείξεις και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι ίδιες όπως και για το Indapamide. Κατασκευαστής - Ουγγαρία.

Arifon ή Indapamide - που είναι καλύτερο

Το Arifon παράγεται σε δισκία, καθένα από τα οποία περιέχει 2,5 mg του κύριου δραστικού συστατικού (ινδαπαμίδη). Το φάρμακο είναι διουρητικό, επομένως συνιστάται συχνά για την ιδιοπαθή υπέρταση. Οι κύριες αντενδείξεις και ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι ίδιες με αυτές του Indapamide. Κατασκευαστής - Γαλλία.

Για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα. Μην κάνετε αυτοθεραπεία και επιλέξτε προσωπικά φάρμακα. Μια τέτοια προσέγγιση μπορεί μόνο να βλάψει ένα ήδη άρρωστο σώμα. Είναι σημαντικό να εμπιστεύεστε την υγεία σας σε έμπειρους γιατρούς που θα επιλέξουν θεραπεία υψηλής ποιότητας και θα αποκαταστήσουν αποτελεσματικά την υγεία.

Λατινική ονομασία:Ινδαπαμίδη
Κωδικός ATX: CO3BA11
Δραστική ουσία:
Κατασκευαστής: Hemofarm, Σερβία;
Όζον, Ρωσία κ.λπ.
Προϋπόθεση άδειας φαρμακείου:Με συνταγή

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο συνταγογραφείται για:

• Χρόνια αρτηριακή υπέρταση ποικίλης προέλευσης
• Υπέρταση σε όλα τα στάδια ανάπτυξης
• Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια για την εξάλειψη της κατακράτησης νερού και νατρίου στον οργανισμό (θεραπεία οιδηματώδους συνδρόμου).

Οι τελευταίες ενδείξεις είναι μη καταγεγραμμένες, αλλά σε αυτές τις ασθένειες, το "Ινδαπαμίδη" δίνει ένα γρήγορο και διαρκές θετικό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να μάθετε τα πάντα για τη στασιμότητα του υγρού στο σώμα στο άρθρο:.

Μορφή απελευθέρωσης και τρόπος χορήγησης

Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή:

• Δισκία επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο, στρογγυλό σχήμα και κυρτά και στις δύο πλευρές, το φάρμακο σε μορφή δισκίου έχει μια μάλλον δυσάρεστη επίγευση
• Δισκία μακράς δράσης
• Κάψουλα
• Δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης.

Η δόση των 2,5 (0,0025) μπορεί να είναι είτε σε ένα δισκίο είτε σε κάψουλα. 1,5 mg (0,0015) - σε δισκία με παρατεταμένη δράση. Το φάρμακο παράγεται σε κυψέλες των 10 δισκίων σε κουτί από χαρτόνι.

Δισκία ινδαπαμίδης και δοσολογία

Η μέση τιμή είναι από 40 έως 70 ρούβλια.

Δισκίο ινδαπαμίδης: στρογγυλό, επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο, λευκό. Περιέχει ινδαπαμίδη 2,5 mg. Η σύνθεση κάθε δισκίου, εκτός από τη δραστική ουσία, περιλαμβάνει:

• Μονοϋδρική λακτόζη
• Crosspovidone
• στεατικό μαγνήσιο
• Ποβιδόνη Κ 30
• Λαυρυλοθειικό νάτριο
• Τάλκης.

Το κέλυφος αποτελείται από μακρογόλη, υπρομελλόζη, τάλκη και διοξείδιο του τιτανίου.

Για ενήλικες (συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων) συνταγογραφείται 1 δισκίο. Το δισκίο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα (ανεξάρτητα από το πότε ήταν το τελευταίο γεύμα). Προτιμώμενος χρόνος χρήσης είναι το πρωί.

Η μέση τιμή για κάψουλες και τροποποιημένα δισκία είναι από 100 έως 480 ρούβλια.

Κάψουλες "Ινδαπαμίδη" και δοσολογία

Η κάψουλα είναι διάφανη, ενώ παρατηρείται το χρώμα της φυσικής ζελατίνης. Το περιεχόμενο των καψουλών είναι σκόνη ή μείγμα σκόνης και κόκκων από λευκό έως λευκό με κρεμώδη απόχρωση. Η μέθοδος λήψης του φαρμάκου με τη μορφή καψουλών συμπίπτει πλήρως με το σχήμα χορήγησης με τη μορφή δισκίων.

Αξίζει να θυμάστε ότι δεν είναι απαραίτητο να μασάτε το φάρμακο, καταπίνεται ολόκληρο και πλένεται με τουλάχιστον μισό ποτήρι καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Διάρκεια θεραπείας

Η πορεία της θεραπείας κατά μέσο όρο μπορεί να είναι από 4 έως 8 εβδομάδες. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, το σχήμα δεν μπορεί να αλλάξει (η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν αυξάνεται), είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα φάρμακο που έχει αντιυπερτασικό αποτέλεσμα και δεν είναι διουρητικό εκτός από τη θεραπεία.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι έως δύο χρόνια.

Φαρμακολογική ομάδα και μηχανισμός δράσης

Αναφέρεται σε αντιυπερτασικά φάρμακα με διουρητική και αγγειοδιασταλτική δράση. Η κύρια δράση της «Ινδαπαμίδης» εκδηλώνεται στα αγγεία και τους ιστούς των νεφρών. Το φάρμακο αναστέλλει την αντίστροφη απορρόφηση νατρίου στο φλοιώδες τμήμα του βρόχου του νεφρώνα, η οποία εξασφαλίζει αύξηση της απέκκρισης νατρίου, μαγνησίου, ασβεστίου και χλωρίου στα ούρα. Αυτό το χαρακτηριστικό του μηχανισμού δράσης της "Ινδαπαμίδης" διεγείρει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και δεν επηρεάζει τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται.

Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει σημαντικά την ευαισθησία των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων στις επιδράσεις της αγγειοτενσίνης και της νορεπινεφρίνης, αναστέλλει τη διείσδυση του ασβεστίου στα λεία μυϊκά κύτταρα των τοιχωμάτων των αγγείων διαφόρων διαμετρημάτων, γεγονός που αυξάνει την ελαστικότητά τους και μειώνει την περιφερική αντίσταση. .

Η ινδαπαμίδη δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων και επίσης μειώνει τη σύνθεση των ριζών οξυγόνου (τόσο ελεύθερες όσο και σταθερές).

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα και πλήρως στην κυκλοφορία του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται δύο ώρες μετά τη χρήση ενός συμβατικού δισκίου ή κάψουλας και 12 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου με παρατεταμένη δράση.

Μεταβολίζεται στα ηπατοκύτταρα (ηπατικά κύτταρα). Ένα μεγαλύτερο ποσοστό του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα (έως και 80%), το υπόλοιπο με τα κόπρανα. Αποβάλλεται πλήρως από το σώμα εντός 26 ωρών.

Αντενδείξεις

Το εργαλείο έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα αντενδείξεων, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Σοβαρές διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα στην περίπτωση της ανουρίας
• Ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου
• Οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα
• Μη αντιρροπούμενο στάδιο του διαβήτη
• Παρουσία ουρικής αρθρίτιδας
• Η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας
• Ηλικία κάτω των 18
• Ανεπαρκής συγκέντρωση καλίου ή αζώτου στο αίμα.

Δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου μετά την κατανάλωση αλκοόλ. Οι επαγγελματίες αθλητές για την περίοδο των αγώνων που απαιτούν έλεγχο ντόπινγκ θα πρέπει επίσης να αρνηθούν την "Ινδαπαμίδη" και τα ανάλογα της, καθώς μπορούν να δώσουν θετικό αποτέλεσμα δοκιμής.

Για διαβήτη, εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεδομένου ότι το φάρμακο δεν αλλάζει το επίπεδο της ινσουλίνης και της γλυκόζης στο αίμα, έχει εγκριθεί για χρήση σε διαβήτη (εάν η νόσος βρίσκεται στο στάδιο της αντιρρόπησης).

Για τις έγκυες γυναίκες και τις θηλάζουσες μητέρες, ο διορισμός του "Indapamide" αντενδείκνυται επίσης, καθώς η δραστική ουσία είναι σε θέση να διεισδύσει στον φραγμό του πλακούντα και να εισέλθει στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από διάφορα όργανα και συστήματα:

• Καρδιαγγειακό σύστημα - αλλαγές στο καρδιογράφημα, ανάπτυξη αρρυθμίας, επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, υπόταση
• Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, διαταραχές κοπράνων
• Νευρικό σύστημα - πονοκέφαλος, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου
• Ουροποιητικό σύστημα - ανάπτυξη πολυουρίας
• Οπτική συσκευή - οπτική βλάβη, ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας
• Η εμφάνιση δερματικών εκδηλώσεων αλλεργικών αντιδράσεων (κνίδωση, κνησμός, αγγειίτιδα)
• Αλλαγές σε ορισμένους δείκτες εργαστηριακών εξετάσεων.

Επιπλέον, πόνος στην πλάτη και το στήθος, μειωμένη λίμπιντο και ισχύς, αυξημένη εφίδρωση, απότομη απώλεια βάρους, ανάπτυξη παροξύνσεων χρόνιων ασθενειών, το σώμα γίνεται πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις.

Η υπερδοσολογία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ναυτίας και εμέτου, απότομη μείωση της πίεσης, υπνηλία και διαταραχή της λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος. Εάν υποψιάζεστε υπερδοσολογία Indapamide, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν λαμβάνονται μαζί με αντιπηκτικά «Ινδαπαμίδη» και συμπαθομιμητικούς παράγοντες, παρατηρείται εξασθένηση της αποτελεσματικότητάς τους.

Η υποτασική ιδιότητα του φαρμάκου αυξάνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση νευροληπτικών και τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μαζί του. Η ταυτόχρονη λήψη με αναστολείς ΜΕΑ προκαλεί τον κίνδυνο σοβαρής υπότασης.

Απαγορεύεται η χρήση του "Indapamide" σε συνδυασμό με φάρμακα που περιλαμβάνουν λίθιο - είναι δυνατόν να αναπτυχθεί δηλητηρίαση του σώματος.

Τι είναι καλύτερο να πάρετε με Losartran - Indapamide ή Hypothiazid

Η λοσαρτράνη είναι ένας αντιυπερτασικός παράγοντας που συνταγογραφείται για την αρτηριακή υπέρταση διαφόρων προελεύσεων. Η χρήση αυτού του φαρμάκου με αντιυπερτασικά φάρμακα αυξάνει την επίδραση της χορήγησής του.

Σε αντίθεση με το Indapamide, το Hypothiazid μπορεί να λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, την ανακούφιση του οιδήματος και των συμπτωμάτων της τοξίκωσης.

Ανάλογα και συνώνυμα

Όλα τα χαρακτηριστικά ορισμένων αναλόγων του "Indapamide" παρουσιάζονται παρακάτω:

Balkanpharma, Βουλγαρία
Τιμήαπό 60 έως 150 ρούβλια.

Ενδείξεις χρήσης: αρτηριακή υπέρταση, καθώς και κατακράτηση νερού και νατρίου σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας και δισκία με δόση 0,0025.

πλεονεκτήματα

• Δεν έχει κακό γούστο
• Η κάψουλα διαλύεται όταν εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα

Μειονεκτήματα

• Αντενδείκνυται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία
• Απαγορεύεται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

ZAO Canonpharma Production, Ρωσία
Τιμήαπό 100 έως 130 ρούβλια

Τα αμφίκυρτα δισκία με δόση 0,015 έχουν παρατεταμένη δράση. Λαμβάνονται το πρωί, το δισκίο καταπίνεται χωρίς μάσημα και πλένεται με άφθονο νερό.

• Το εργαλείο έχει μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα
• Το αποτέλεσμα είναι ορατό αμέσως μετά τη χρήση.

• Όταν γίνεται υπέρβαση της δόσης, το υποτασικό αποτέλεσμα δεν αυξάνεται.
• Όταν χρησιμοποιείται μαζί με σκευάσματα που περιέχουν λίθιο, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας (νεφροτοξική δράση - βλάβη των νεφρών από μια τοξίνη).

"Indapamid MV Shtada"

Marquis Pharma, Ρωσία
Τιμήαπό 45 έως 135 ρούβλια.

Διουρητικός αντιυπερτασικός παράγοντας παρατεταμένης δράσης, που έχει την ικανότητα να μειώνει και να σταθεροποιεί την υψηλή αρτηριακή πίεση. Στρογγυλά, κίτρινα επικαλυμμένα δισκία με τροποποιημένη αποδέσμευση.

πλεονεκτήματα

• Κατά τη λήψη του φαρμάκου, τα απότομα άλματα της αρτηριακής πίεσης σε κρίσιμα χαμηλά επίπεδα και προς τα πίσω είναι σχεδόν αδύνατα
• Έχει προστατευτική δράση στα αγγεία των οργάνων-στόχων, τα οποία προσβάλλονται συχνότερα στην υπέρταση

Μειονεκτήματα

• Το φάρμακο λειτουργεί αργά
• Η πρώτη εβδομάδα εισαγωγής οφείλεται σε πολλές παρενέργειες (ναυτία, κοιλιακό άλγος κ.λπ.).

Pro.Med.CS, Δημοκρατία της Τσεχίας
Τιμήαπό 65 έως 120 ρούβλια.

Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των αρτηριών και τη συνολική περιφερική αντίσταση. Διατίθεται σε μορφή κάψουλας (σκληρή ζελατίνη)

πλεονεκτήματα

• Χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για τη θεραπεία της υπέρτασης σε άτομα με συννοσηρότητες (νεφρική ανεπάρκεια, υπερλιπιδαιμία)
• Αυξάνει την ελαστικότητα των αρτηριακών τοιχωμάτων και βοηθά στη μείωση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας

Μειονεκτήματα

• Χρήση με προσοχή σε σακχαρώδη διαβήτη (αυξάνει την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης)
• Εμφανίζεται σε τεστ ντόπινγκ.

Servier, Γαλλία
Τιμήαπό 280 έως 470 ρούβλια.

Έχουν διουρητική και υποτασική δράση. Δισκία με δόση 0,0025 και 0,0015

πλεονεκτήματα

• Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης (έως 40 mg, δηλαδή 27 φορές μεγαλύτερη από τη θεραπευτική δόση), το φάρμακο δεν έχει τοξική δράση
• Το θετικό αποτέλεσμα μετά την πορεία της θεραπείας διαρκεί έως και έξι μήνες

Μειονεκτήματα

• Να μην λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας
• Στεγνώνει τους βλεννογόνους και προκαλεί δίψα
• Δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη (αυτή η ουσία περιλαμβάνεται στη σύνθεση).