Instrucción

Si necesita ver a un dermatólogo, averigüe a qué institución médica debe acudir. Como regla general, dicho especialista visita las clínicas del distrito solo en ciertos días. Si tu problema requiere un abordaje más profundo, acude a un centro médico especializado.

Llame a la recepción del hospital o policlínico y averigüe cuándo ve el dermatólogo y por cuánto tiempo es posible una cita. Además, averigüe exactamente cómo puede hacer una cita. En la mayoría de las instituciones médicas, esto se puede hacer por teléfono.

Si nunca antes se ha comunicado con esta clínica, lo más probable es que tenga que hacer una cita con un médico a través del registro. El médico de turno emitirá un registro médico para usted y luego le ofrecerá una hora de cita. Para registrarse en el archivo de tarjetas y la base de datos electrónica del hospital, lleve consigo su pasaporte y póliza de seguro médico obligatorio. Es mejor tener los mismos documentos con usted directamente el día de la admisión.

En caso de que ya hayas contactado Institución medica desea visitar, puede hacer una cita con un médico a través de la terminal. En la mayoría de las instituciones médicas modernas, las terminales están ubicadas en el vestíbulo, no lejos de la recepción. Ingrese su apellido, nombre, patronímico, así como el número de la póliza de seguro médico obligatorio en la base de datos. A continuación, seleccione el médico que necesita visitar de la lista de especialistas, así como la hora de la visita que sea conveniente para usted.

En algunas clínicas modernas, hay una cita a través de Internet. Se puede hacer directamente en la web del hospital. Encuentre un formulario de registro especial e ingrese su apellido, nombre y patronímico, así como el número de la póliza de seguro médico obligatorio, en las casillas electrónicas correspondientes. Luego, elija un dermatólogo de la lista de médicos que trabajan en esta institución médica y reserve una cita que sea conveniente para usted.

Después de hacer una cita, ya no es necesario acercarse al registro el día de la admisión. Tu tarjeta médica y tu cita médica ya estarán en el consultorio del dermatólogo.

Nota

Si desea hacer una cita con un dermatólogo en una clínica de distrito o ciudad, pero está registrado en otra ciudad, asegúrese de tener un certificado de registro temporal en el lugar de residencia real.

Aviso util

Antes de ir al hospital, asegúrese de que su póliza de seguro médico obligatorio esté vigente. De lo contrario, se le puede negar la admisión.

Para concertar una cita con un dermatólogo, solo necesita un pasaporte y una póliza de seguro médico obligatorio. En algunas clínicas es posible concertar una cita por teléfono o incluso a través de Internet.

Necesitará

• pasaporte, póliza de seguro médico obligatorio

Instrucción

Si necesita visitar a un dermatólogo, primero decida a qué institución médica desea ir. Los dermatólogos aceptan tanto en clínicas privadas como en clínicas públicas de distrito, así como en centros especializados.

Llame al centro de salud de su elección para averiguar qué días y horarios y pídale a la recepcionista que le haga una cita. Puede encontrar fácilmente el número de teléfono de un hospital o clínica en las páginas de un directorio de toda la ciudad o en Internet. Hacer una cita por teléfono se considera uno de los más convenientes, ya que en este caso el paciente no necesita visitar la clínica varias veces.

Desafortunadamente, en muchas instituciones médicas no es posible hacer una cita por teléfono. Puede obtener una cita con un dermatólogo en dichos hospitales solo con un cupón, que se puede obtener en la recepción. Para obtenerlo, vaya allí el día de la visita prevista al dermatólogo. Como regla general, los cupones se distribuyen al comienzo de la jornada laboral.

Si nunca antes ha visitado esta institución médica, asegúrese de llevar consigo su pasaporte y la póliza de seguro médico obligatorio. Esto es necesario para registrarte en la base de datos pública. El pasaporte debe contener una marca sobre. Si está registrado en otra ciudad, traiga consigo un certificado de registro temporal en el lugar de residencia.

La piel es una especie de indicador de salud y de nuestro estado interno, advierte de cualquier cambio negativo con la aparición de erupciones, descamaciones o picores. Es difícil llamarse hermoso cuando aparecen irritaciones o manchas de vez en cuando. Por lo tanto tratar Enfermedades de la piel necesario sin iniciativa, a tiempo y de manera competente. No se trata de visitar a una cosmetóloga conocida, sino de la ayuda profesional que solo los dermatólogos pueden brindar.

¿Qué hace este médico?

La dermatología se refiere a la rama de la medicina que estudia la estructura, función y enfermedad de la piel. La dermis se considera el órgano más grande del cuerpo humano, realiza una serie de funciones y tiene apéndices: uñas, cabello, membrana mucosa. Estos apéndices también se incluyen en el campo de estudio de la dermatología. Es decir, un dermatólogo estudia y trata cualquier problema de piel, uñas, nacimiento del cabello. Este campo de actividad es tan extenso que se divide en varias categorías.

Un dermatólogo es un especialista con una educación médica superior obligatoria. Trata enfermedades de la piel y sus apéndices, realiza prevención, desarrolla métodos individuales de terapia. También hay un dermatovenereólogo, se dedica al estudio y eliminación de enfermedades de la piel que son exclusivamente de transmisión sexual. Un dermatólogo-cosmetólogo es un especialista que elimina problemas estéticos: acné, espinillas, post-acné. No lo confunda con un cosmetólogo común, ya que este último puede ser solo un trabajador de la salud con educación médica secundaria. Los dermatólogos pediátricos los toman por separado, tienen los mismos conocimientos que un dermatólogo común, pero están más enfocados en la anatomía y fisiología del cuerpo del niño.

También hay otras especializaciones limitadas de la ciencia de la piel. Por ejemplo, un tricólogo, un médico del cabello, también se considera un dermatólogo. Sin embargo, conocer y distinguir entre estas áreas de la dermatología no es en absoluto necesario. Tal información simplemente reduce el número de visitas a las oficinas, ya que el paciente ya sabe exactamente dónde contactarlo. Sin embargo, un dermatólogo puede ver pacientes con un origen venéreo de la enfermedad y con problemas estéticos. Después del examen, el médico simplemente dirige al paciente a un médico de especialización más específica. Lo principal es consultar a un médico a tiempo si aparecen modificaciones en la placa ungueal, el cuero cabelludo o todo el cuerpo.

Cuándo visitar a un dermatólogo

Como regla general, se visita a un dermatólogo en los casos en que los síntomas de la enfermedad ya son claramente visibles y causan molestias al paciente. La mayoría de las enfermedades de la piel pueden ser leves o insidiosas y luego progresar a formas más complejas. Desafortunadamente, en tales casos, incluso un especialista altamente calificado no siempre puede restaurar completamente el epitelio o la superficie de la uña. Por lo tanto, se considera motivo de consulta con un dermatólogo cualquier aparición de sarpullido, manchas rojas, sequedad o picor. Consideremos con más detalle aquellos síntomas que indican claramente la necesidad de una visita al médico.

Señales para ver a un dermatólogo:

1. Erupción manchada. puede cubrir Diferentes areas cuerpo, a veces cubierto de peladura. Por regla general, actúa como un efecto secundario de otras enfermedades más graves: alergias, seborrea, liquen y otras.
2. Erupción con ampollas o ampollas. Tal erupción indica un proceso inflamatorio, puede ser el resultado de enfermedades graves. Se desaconseja tratar esto por su cuenta.
3. Prurito en cualquier parte del cuerpo, incluida la zona genital.
4. Pústulas pequeñas o grandes en el cuerpo o el cuero cabelludo.
5. Aumento de la sequedad de la piel. Requiere un tratamiento profesional, no cosmético, ya que también requiere un estudio más detallado de las causas. Si tal sequedad se acompaña de descamación severa, se requiere una visita al médico.
6. Aumento de la oleosidad de la piel, incluida la cabeza.
7. La aparición de úlceras, erosión.
8. Cambio en el color de la piel, aparición de manchas claras u oscuras.
9. Cambio de estructura y color. clavo enchapado, inflamación alrededor de la uña.

La mayoría de estos síntomas no causan preocupación en el paciente. Mientras tanto, incluso el oscurecimiento de la uña puede hablar de las etapas iniciales de la psoriasis, una enfermedad que es extremadamente difícil de tratar. El autotratamiento de enfermedades de la piel, como cualquier otro, suele ser muy costoso para el paciente. Incluso el acné común debe tratarse con un especialista, ya que tienen su propia causa, que se puede descubrir después de las pruebas y un examen profesional. Si se detectan cambios sospechosos en la piel y sus anexos, es mejor visitar a un dermatólogo. Así, el paciente recibirá a tiempo la ayuda que realmente necesita.

Además, un examen preventivo por un dermatólogo es obligatorio para todos los médicos, trabajadores de servicios, catering, industria alimentaria.

Que enfermedades tratarlo

Como ya hemos entendido, un dermatólogo trata con bastante una amplia gama problemas. Puede acudir a él si está preocupado por una erupción en el cuerpo, problemas de cabello o uñas quebradizas severas. Después de las pruebas, el especialista determina la causa de la enfermedad, se refiere a un venereólogo, tricólogo o desarrolla métodos de tratamiento por sí mismo.

Dado que las enfermedades de la piel suelen ser un efecto secundario de otras enfermedades, un dermatólogo a menudo consulta a pacientes con otras enfermedades. cuadros clinicos. Además, la piel puede dañarse por factores mecánicos como quemaduras o traumatismos. En estos casos, también se acude a un dermatólogo para la correcta recuperación y control de la cicatrización. Con problemas cosméticos, en primer lugar es mejor ponerse en contacto con un dermatólogo, ya que los cosmetólogos a menudo solo realizan tratamiento sintomático como la limpieza facial.

Dichos métodos son buenos solo a corto plazo, y el tratamiento sistemático por parte de un dermatólogo significa deshacerse de la causa misma y deshacerse del problema durante mucho tiempo. Además, un dermatólogo experimentado te indicará qué procedimientos se pueden realizar en un salón de belleza y cuáles se deben evitar. También es mejor hacer un complejo de productos de cuidado con un médico para que la piel reciba el cuidado que necesita.

Cómo es la cita con el médico y el tratamiento

Definitivamente no vale la pena posponer y tener miedo de una visita a un dermatólogo. Algunas enfermedades de la dermis pueden ser de naturaleza infecciosa o viral, y en ningún caso deben iniciarse. El acceso oportuno a un especialista reducirá tanto el tiempo de tratamiento como el riesgo de progresión de la enfermedad. En la primera cita, el médico examinará las áreas del cuerpo afectadas, a veces, además de ellas, puede ser necesario un examen de otras partes. También vale la pena prepararse para el hecho de que el dermatólogo hará preguntas sobre enfermedades hereditarias, sobre la toma de medicamentos, malos hábitos.

Si un paciente ya viene al médico con un diagnóstico, por ejemplo, solo quiere cambiar de médico, vale la pena cuidar el historial médico del centro médico anterior. En la mayoría de los casos, además de un examen visual, se requerirán pruebas, la mayoría de las veces el médico necesita:

• análisis general de sangre y orina, heces;
• raspaduras de la piel, uñas o pestañas (según la ubicación de la lesión y el tipo de enfermedad);
• inmunoglobulina E (IgE);
• Diagnóstico PCR (análisis de infección de la piel);
• herpevirus.

Además de estos, se pueden prescribir otro tipo de pruebas, si es necesario, para aclarar el diagnóstico. A veces, para determinar con precisión la causa de la enfermedad, el médico puede escribir una referencia a un médico de especialización relacionada. Por ejemplo, a menudo los pacientes de un dermatólogo son examinados por un gastroenterólogo, terapeuta, ginecólogo. Una recopilación de información tan completa proporciona las mejores condiciones para establecer el diagnóstico correcto y elegir un tratamiento.

Los métodos de terapia dependen, por supuesto, de los resultados del examen y las pruebas. La mayoría de los pacientes requieren medicamentos, en cuyo caso el médico prescribe un complejo de medicamentos orales y externos, a veces un curso de inyecciones o goteros. La parte principal de dicho tratamiento se lleva a cabo en el hogar de acuerdo con las prescripciones de un dermatólogo. El paciente solo necesita someterse ocasionalmente a un examen adicional para ajustar el tratamiento y usar medicamentos en casa.

En algunos casos se requiere medidas adicionales tales como transfusión de sangre, tratamiento con láser, crioterapia, ultrasonido. Todos estos procedimientos son realizados por un dermatólogo o en salas especiales. La intervención quirúrgica se requiere muy raramente, por ejemplo, con micosis de los pies, se elimina el platino de la uña, con dermatitis, puede ser necesario eliminar el tejido muerto. La mayoría de las operaciones son realizadas por cirujanos, y el dermatólogo controla la correcta cicatrización de la piel, prescribe medidas para prevenir un nuevo brote de enfermedades.

Si se identifican deficiencias cosméticas, el médico puede derivar al paciente a una cosmetóloga o prescribir un tratamiento por su cuenta, o puede recomendar un complejo de servicios de cosmetología y terapia local. Con la naturaleza no diagnosticada de la enfermedad, por ejemplo, con psoriasis, enfermedad de Duhring, pénfigo, una visita periódica al médico y todo un complejo. medidas curativas. Desafortunadamente, todavía hay enfermedades de la piel que no se pueden curar por completo. En cualquier caso, en comparación con el autotratamiento, el diagnóstico correcto y la terapia competente definitivamente no dañarán al paciente.

Dado que la piel se considera el órgano más grande de nuestro cuerpo, puede ser difícil hacer un seguimiento de su integridad y salud. Actúa como una barrera natural entre el ambiente externo y los órganos internos, por lo que el primer golpe de virus y bacterias cae sobre él. Además, la epidermis se ve afectada por muchos factores que no mejoran su calidad, como la luz solar, las heladas, el polvo.

Pero también hay aspectos positivos: la piel sabe cómo renovarse, por lo que hace frente a la mayoría de estas adversidades por sí sola. Y para ayudarla a mantener la elasticidad, la juventud, la belleza, debes cuidar tu nutrición y cosmética. El primer consejo de un dermatólogo se refiere a la hidratación, y si la piel es muy seca, es necesario utilizar productos con ácido hialurónico o glicerina. Por lo tanto, retendrá la humedad necesaria y, al mismo tiempo, una apariencia hermosa.

También debe controlar su dieta, los médicos recomiendan reducir la cantidad de alimentos grasos y fritos. La condición de la piel y el cabello se mejora con verduras y frutas frescas, por lo que estos productos son útiles tanto para la figura como para la apariencia. A veces puede darse un capricho con el chocolate negro, le proporcionará al cuerpo flavonoles, sustancias que mejoran la circulación sanguínea y absorben la radiación ultravioleta.

Podemos recordarle los malos hábitos una vez más: fumar conduce al envejecimiento rápido. Y el alcohol tampoco mejora nuestra apariencia. Para una tez uniforme, nada mejor que el aire fresco y el ejercicio. Aún mejor, combine estos dos factores y corra por el parque. Y la última palabra de despedida de los dermatólogos: realice un diagnóstico general al menos una vez al año, no duele y tomará menos tiempo que el tratamiento.

- Médico de enfermedades de la piel, se ocupa del estudio y eliminación de problemas del mal estado de la epidermis, láminas ungueales, cabello, mucosas. En dermatología, hay varias áreas especializadas estrechas: un alergólogo, un oncólogo, un cosmetólogo, un venereólogo. Para comprender a qué especialista en el campo de la dermatología acudir, debe someterse a un diagnóstico primario para identificar la causa del desarrollo de la patología.

La tarea de un dermatólogo es identificar y eliminar enfermedades acompañadas de manifestaciones cutáneas.

¿Qué trata un dermatólogo?

- un médico de la piel, sus funciones incluyen el tratamiento de erupciones de diversas etiologías, neoplasias en la piel, la causa inicial de la erupción no es decisiva.

Un dermatólogo se ocupa del tratamiento de la dermatitis (principalmente reacciones alérgicas a los irritantes), así como de otras enfermedades con manifestaciones cutáneas.

Psoriasis, pénfigo, enfermedad de Duhring- La causa de estas patologías no se comprende completamente, pero dado que afectan negativamente el estado de la piel, un dermatólogo está involucrado en su tratamiento.

Especialización de dermatólogos.

La dermatología está muy relacionada con la venereología, la cosmetología, la oncología, la mayoría de los especialistas de la piel tienen un perfil amplio.

Tipos de dermatólogos:

1. Dermatovenereólogo- un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades que son de transmisión sexual, la mayoría de ellas se manifiestan por diversas erupciones, picazón, ardor, enrojecimiento e hinchazón de la piel.
2. Dermatólogo-oncólogo– estudia, prescribe medicación, decide sobre la necesidad Intervención quirúrgica con tumores de piel, consulta sobre medidas preventivas ante la presencia de nevos peligrosos en la piel. El tratamiento se lleva a cabo junto con el cirujano, quien, si es necesario, elimina lunares, papilomas, verrugas de origen benigno y maligno.
3. Dermatólogo-alergólogo- Las diferentes manifestaciones de la piel a menudo indican el desarrollo de alergias.
4. Dermatólogo-tricólogo– estudia los problemas de calvicie precoz, deterioro del estado del cabello, trata la caspa, la seborrea y otros problemas dermatológicos que afectan parte peluda cabezas
5. Dermatólogo-cosmetólogo– se ocupa del tratamiento de la piel problemática y envejecida, aconseja sobre las reglas de cuidado. Acuden a él por acné, celulitis, uñas quebradizas, caída del cabello, en presencia de cicatrices queloides. El médico seleccionará los medicamentos, cosméticos y procedimientos necesarios para la psoriasis, el liquen, la dermatitis, la sarna, la demodicosis y la micosis.

Dermatólogo pediátrico: la clasificación no existe como tal, el mismo médico trata los problemas que en los adultos.

- esta especialización rara vez se destaca, ya que cualquier especialista en enfermedades de la piel está bien versado en el tratamiento de enfermedades en niños y adultos. Pero algunas patologías: escleredema, esclerema, eritema, adiponecrosis de los recién nacidos se manifiestan activamente en el niño, por lo que el médico también acepta en las clínicas infantiles.

Las patologías dermatológicas se manifiestan en el contexto de enfermedades infecciosas, autoinmunes, venéreas y, a menudo, son hereditarias.

¿Cuándo contactar a un dermatólogo?

Es imposible reconocer de forma independiente la causa de la aparición de una erupción, picazón, es imposible elegir el medicamento adecuado, por lo tanto, si aparecen síntomas desagradables, comuníquese con su dermatólogo local habitual o.

Signos de enfermedades dermatológicas:

• el picor es una de las principales manifestaciones de las enfermedades de la piel;
• dentro de las erupciones se observa erupción en forma de pápulas, pústulas, acné, espinillas, comedones, manchas, a veces pus, icor, líquido seroso;
• enrojecimiento, descamación, sequedad o mayor contenido de grasa piel;
• erosión y úlceras que no desaparecen por mucho tiempo;
• cambios en la condición del cabello, uñas, piel de manos y pies;
• caspa, seborrea.

La manifestación más famosa y común de los problemas de la piel es la picazón.

La enfermedad dermatológica más peligrosa. melanoma, cáncer de piel. Síntomas: un lunar repentinamente comienza a aumentar de tamaño, pica, duele, sangra, los pelos se caen gradualmente a su alrededor. La superficie de la neoplasia cambia de color, el contorno pierde su claridad, cuando se presiona, se siente un nódulo.

Es necesario hacer una cita con un dermatovenereólogo por hinchazón y erupciones en los genitales, problemas con la eyaculación, dolor y pesadez en la parte inferior del abdomen, con aparición de una capa blanca en la lengua, pies y manos, secreción inespecífica de la vagina o uretra. A veces, las enfermedades de transmisión sexual provocan el desarrollo de infertilidad, aborto espontáneo, parto prematuro, anomalías y anomalías en el feto. Casi siempre, las enfermedades de transmisión sexual en las mujeres aparecen antes y con mayor intensidad que en los hombres.

¿Dónde se lleva?

La oficina de un dermatólogo se puede encontrar en muchos hospitales y policlínicos municipales; En la presencia de póliza de seguro médico obligatorio La consulta y el tratamiento del paciente es gratuito, pero para algunas pruebas específicas habrá que pagar. De antemano, el paciente se entera del horario de trabajo del médico, hace una cita en la recepción.

Los médicos realizan citas en centros venéreos y de la piel, que están disponibles en casi todas las ciudades.

En las clínicas privadas, puede encontrar no solo un dermatólogo, sino también especialistas con una especialización más limitada: micólogo, tricólogo, cosmetólogo, venereólogo. Todos los servicios se pagan, el precio del examen inicial y la consulta es de 1,6 a 1,8 mil rublos, el costo promedio de cada análisis es de 400 a 700 rublos.

Se requiere una conclusión de un dermatólogo-venereólogo del dispensario de curtiduría estatal al solicitar un trabajo, ingresar a la universidad.

¿Qué hace un dermatólogo en la cita?

Antes de la primera consulta con un dermatólogo, primero debe prepararse: elimine todos los colorantes que mancharon la erupción, rechace las duchas vaginales durante unos días, no use soluciones antisépticas y desinfectantes, preparaciones.

En la cita, el médico observa el estado de la piel, examina la erupción con una lupa y una lámpara ultravioleta, los órganos genitales mucosos, palpa, toma raspados de las áreas afectadas para diagnóstico de laboratorio. Además, el médico le hace preguntas al paciente sobre la naturaleza de la nutrición, los detalles del trabajo y la vida sexual.

Métodos de diagnóstico primarios:

• diascopia- presionar las áreas problemáticas con un portaobjetos de vidrio le permite determinar la naturaleza de las manchas;
• dermografismo– evaluación de la respuesta vascular a irritación mecánica;
• rascarse- raspado ligero de la piel para determinar el grado de descamación.

El raspado se refiere a las pruebas que se realizan en casi todas las manifestaciones de la enfermedad en la piel con el fin de identificar el grado de descamación y encontrar o refutar la presencia de bacterias.

A veces, el dermatólogo ya hace un diagnóstico preliminar en esta etapa, pero la mayoría de las veces se prescriben al paciente una serie de pruebas generales y específicas.

¿Qué métodos de diagnóstico utiliza?

Dado que los problemas dermatológicos pueden ocurrir en el contexto de diversas enfermedades, los métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio ayudarán a identificar la causa exacta de la patología.

Tipos de investigación:

• análisis de sangre clínicos y bioquímicos, análisis de orina general: verifique el estado de los órganos internos, identifique enfermedades que puedan causar patologías dermatológicas;
• análisis de heces para disbacteriosis y huevos de gusanos;
• pruebas de marcadores tumorales, VIH, enfermedades de transmisión sexual;
• PCR, RIF, ELISA: realizado para detectar anticuerpos contra diversos microorganismos patógenos, ADN de microbios patógenos;
• pruebas de alergia;
• prueba de yodo y acético: realizada en presencia de papilomas, sarna, liquen multicolor;
• determinación de la reacción ácido-base de la piel;
• biopsia: para investigación, se toma una pequeña muestra de piel del área afectada para un examen microscópico;
• Ultrasonido: se realiza un examen cuando se detectan anomalías en el trabajo de los órganos internos para determinar la gravedad de la patología;
• examen microbiológico, bacteriológico de tejidos, contenido de erupciones, frotis de la vagina, uretra.

Tricoscopio: el dispositivo le permite tomar una fotografía del área afectada y ampliarla muchas veces para un estudio detallado

Uno de los métodos modernos de investigación.– examen de la piel y el cabello con la ayuda de un dermatoscopio-tricoscopio. La cámara toma fotografías de las áreas afectadas, luego de lo cual se muestran en la pantalla con un aumento múltiple.

La piel es la primera en sufrir el impacto negativo de factores externos, estrés, productos cosméticos de baja calidad, productos químicos para el hogar Es bastante difícil evitar por completo los problemas dermatológicos.

Métodos de prevención:

• identificar y eliminar los alérgenos que provocan la aparición de síntomas desagradables;
• todos tareas para el hogar, que implique contacto con productos químicos, realizar con guantes, si es posible, adquirir productos hipoalergénicos;
• adherirse a las relaciones sexuales monógamas, usar anticonceptivos de barrera durante las relaciones sexuales con una nueva pareja;
• siga la rutina diaria, duerma lo suficiente. Evitar el estrés;
• no esté bajo el sol abrasador de 12 a 17 horas, use productos con un alto grado de protección UV;
• cuidar regularmente la piel: limpiar, hidratar, nutrir;
• revisar la cabeza del niño todas las semanas en busca de piojos, especialmente si aparece picazón;
• evite el contacto con animales callejeros;
• trate cualquier rasguño inmediatamente con un antiséptico;
• manejar los zapatos agentes antimicóticos, con visitas frecuentes a la piscina, saunas, aplica un barniz médico protector en las uñas;
• en los salones de uñas, no dude en pedirle al maestro que desinfecte los instrumentos nuevamente;

Las erupciones a menudo aparecen en los amantes de la grasa, comida chatarra, bebidas alcohólicas - el hígado no puede hacer frente a gran cantidad sustancias nocivas, algunas de las toxinas salen por los poros de la piel, se forman acné y manchas. Basta con ajustar la dieta, comer más alimentos con fibra para mejorar el aspecto de la piel.

- un médico solicitado, recurren a él no solo para deshacerse de enfermedades graves de la piel, sino también para obtener consejos sobre cómo mejorar el estado de la piel, el cabello y las uñas.

¿Qué tipo de médico es un dermatólogo? Recepción y consulta. Métodos básicos de diagnóstico y tratamiento.

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¿Quién es un dermatólogo?

Dermatólogo es un médico que se especializa en el estudio, diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades de la piel. En la práctica, los dermatólogos se ocupan no solo de las enfermedades de la piel en sí, sino también de sus apéndices ( cabello y uñas), mucosas en contacto con el medio exterior. La naturaleza de las enfermedades de la piel no juega un papel decisivo. Un dermatólogo puede tratar patologías causadas por enfermedades infecciosas, autoinmunes o mecanismos geneticos. En el proceso de desarrollo de esta rama de la medicina, resultó que la dermatología estaba estrechamente relacionada con la venereología ( área que se ocupa de las enfermedades venéreas). Como resultado, la lista de patologías con las que trabaja un dermatólogo se ha ampliado.

La dermatología como ciencia separada apareció no hace mucho tiempo, pero el estudio de los problemas de la piel tiene sus raíces en el pasado profundo. Los primeros tratados médicos en los que se intenta sistematizar las enfermedades de la piel datan del año 1500 a.C. Hoy en día, los dermatólogos son uno de los especialistas en medicina más solicitados. Los problemas de la piel aparecen tarde o temprano en todas las personas sin excepción.

¿Qué hace un dermatólogo?

Los deberes de un dermatólogo incluyen el diagnóstico y tratamiento de diversas enfermedades de la piel. Es el médico tratante de pacientes con patologías comunes como acné, eccemas, enfermedades fúngicas de las uñas y de la piel. La mayoría de los dermatólogos también tratan enfermedades de transmisión sexual.

Un dermatólogo puede trabajar en un hospital ( dispensario dermatovenerológico) o recibir pacientes de forma ambulatoria ( en la clinica). Los pacientes con patologías graves que requieren un tratamiento intensivo suelen ser internados en un hospital. No hay muchos pacientes de este tipo en dermatología. La mayoría de las veces, un dermatólogo examina a los pacientes de forma ambulatoria y prescribe el tratamiento en el hogar. En clínicas grandes, puede haber una división más clara de responsabilidades entre los médicos. Por ejemplo, algunos se dedican al tratamiento y diagnóstico de enfermedades venéreas, los segundos trabajan solo en un hospital y los terceros solo en la recepción de pacientes. Sin embargo, esta es una división administrativa del trabajo. En principio, todo dermatólogo puede realizar cualquiera de estas funciones.

Datos interesantes sobre dermatólogos y dermatología.

Durante los varios milenios que tiene la historia de la dermatología, se han realizado muchos descubrimientos notables en esta ciencia.

• La piel es el órgano humano más grande en tamaño y masa. En un adulto, su peso oscila entre los 2,5 y los 3 kilogramos, y la superficie total alcanza los 2 metros cuadrados.
• Las células de la capa superficial de la piel se actualizan constantemente. Las células viejas mueren y las nuevas toman su lugar. Una renovación completa ocurre en aproximadamente un mes, pero con algunas patologías este proceso puede acelerarse o, por el contrario, ralentizarse.
• en capilares ( vasos más pequeños) de la piel hay un volumen suficientemente grande de sangre ( alrededor de 1,5 l). Desde aquí, puede liberarse cuando sea necesario, por ejemplo, después de un sangrado grave. La sangre en los capilares de la piel le da su color característico.
• El área de la palma de la mano de un adulto es aproximadamente 1 - 1.5% del área total de la piel.
• A lo largo de la vida, el cuerpo produce aproximadamente 18 kg de células de la piel.
• En la Edad Media, había una categoría de enfermedades de la piel llamada "no me toques". Se suponía que todas las enfermedades de la piel son altamente contagiosas. No fue hasta el siglo XX cuando se identificaron claramente las enfermedades infecciosas de la piel que podían transmitirse por contacto.
• El primer libro de texto sobre dermatología se publicó en 1572. En él, las enfermedades se dividían según los cambios en el color y la superficie de la piel.

¿Qué son los dermatólogos?

En principio, los dermatólogos no tienen especializaciones claramente definidas, como ocurre con algunos otros especialistas. Un médico de esta zona diagnostica y trata todo tipo de enfermedades de la piel y sus anejos. En particular, puede estar involucrado en consultas por algunas otras enfermedades, si hay manifestaciones o síntomas en la piel. Por lo tanto, la mayoría de los dermatólogos tienen un perfil amplio. Pueden tratar pacientes de diferentes edades o géneros.

dermatólogo de la piel

Esta especialización no existe, ya que las enfermedades de la piel son el perfil principal de un dermatólogo. El mismo nombre de esta especialidad se remonta a la raíz "derma" - "piel" en griego antiguo. Todos los dermatólogos están bien versados ​​en diversos problemas de la piel, y la calidad del tratamiento está determinada solo por la experiencia y las calificaciones del médico. Si un médico no se ocupa de las enfermedades de la piel, entonces, por definición, no es un dermatólogo.

dermatólogo pediátrico

Esta especialización tampoco suele distinguirse. Un dermatólogo debe estar igualmente bien versado en las condiciones de la piel en pacientes de todas las edades. Sin embargo, hay una serie de patologías que pueden manifestarse con más frecuencia en la infancia. Cualquier dermatólogo debería ser capaz de diagnosticarlos, pero para su tratamiento puede enviar al paciente a otro especialista que tenga más experiencia en esta área.

Los niños son más propensos que los adultos a desarrollar las siguientes afecciones de la piel:

• eritema tóxico;
• adiponecrosis de recién nacidos;
• esclerema;
• Defectos congénitos de la piel.

Todas estas patologías están estrechamente relacionadas con el desarrollo relacionado con la edad de varios tejidos de la piel, por lo que ocurren exclusivamente en niños. Dado que sus primeros síntomas y manifestaciones pueden parecerse a otras enfermedades dermatológicas, acuden a un dermatólogo habitual. En algunos casos, un neonatólogo, especialista en enfermedades de los recién nacidos, puede estar involucrado en la consulta.

Dermatólogo-cosmetólogo

Un dermatólogo-cosmetólogo es un especialista limitado cuya tarea principal no es tanto el tratamiento de enfermedades de la piel como el cuidado adecuado de la piel. En principio, un especialista competente en cualquier caso puede sospechar y diagnosticar la mayoría de las patologías, así como prescribir los estudios necesarios. Todos los dermatólogos-cosmetólogos tienen título de médico y se graduaron Universidad Medica. Solo una esteticista no es un médico y, en caso de diversas enfermedades, no puede brindar asistencia calificada.

Un dermatólogo-cosmetólogo es tratado con mayor frecuencia por varios problemas de la piel. Estas no son necesariamente patologías independientes, sino más bien sus consecuencias. Como regla general, los representantes de esta especialidad conocen bien una amplia gama de productos de cosmetología ( pomadas, cremas, geles, etc.) de diferentes fabricantes.

Puede ser necesaria la consulta con un dermatólogo-cosmetólogo en caso de los siguientes problemas:

• piel grasosa;
• descamación prolongada de la piel;
• aparición prematura de arrugas;
• cambios en el color de la piel, etc.

Por supuesto, muchos de estos problemas están directa o indirectamente relacionados con diversos trastornos del cuerpo. Si es necesario, el médico ayudará a identificarlos y eliminarlos.

Dermatólogo-oncólogo

Actualmente, se han descubierto muchos tipos diferentes de tumores de piel. Esto explica el surgimiento de una ciencia como la dermatooncología. Desde un punto de vista médico, esta es más bien una rama de la oncología con un enfoque limitado. Sin embargo, los dermatólogos que tratan estos tumores también pueden diagnosticar otras enfermedades de la piel. Esto se debe a que muchas patologías son las llamadas enfermedades "precancerosas", es decir, con el tiempo, sin el tratamiento adecuado, pueden dar lugar a tumor canceroso. Por ejemplo, algunos tipos de lunares ( nevos) puede convertirse en melanoma, un tumor maligno mortal.

Dermatólogo-venereólogo

Un dermatólogo-venereólogo es un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de transmisión sexual ( de transmisión sexual). Muchas de estas patologías se manifiestan por una variedad de síntomas cutáneos, que acercaron estas especialidades. Actualmente, en todo el mundo, los dispensarios y clínicas dermatovenerológicas son una unidad médica completa en el sistema de salud.

Los dermatólogos-venereólogos a menudo se enfrentan a las siguientes patologías:
En principio, todas estas enfermedades pueden extenderse a los órganos internos, lo que requiere la participación de otros especialistas. Sin embargo, el dermatólogo-venereólogo suele seguir siendo el médico tratante.

Dermatólogo-alergólogo

Muchos tipos de reacciones alérgicas pueden presentarse con síntomas en la piel. Puede ser una erupción, enrojecimiento de la piel, picazón. Los dermatólogos pueden, durante el examen y utilizando métodos de diagnóstico, reconocer la naturaleza alérgica de la enfermedad. En la mayoría de los casos, ellos mismos están involucrados en el tratamiento de dichos pacientes.

En principio, no existe una especialización estrecha "dermatólogo-alergólogo", ya que estamos hablando de una enfermedad de la piel que es familiar para todos los especialistas en este campo. Además, los dermatólogos pueden realizar ellos mismos pruebas cutáneas e identificar con éxito los alérgenos ( sustancias que causan alergias). Los inmunólogos y los alergólogos son especialistas más limitados. Por supuesto, también reconocen fácilmente las manifestaciones cutáneas de las reacciones alérgicas, pero no podrán identificar otros tipos de lesiones cutáneas si es necesario.

Dermatólogo-tricólogo

La tricología es una rama estrecha de la dermatología que se ocupa del estudio del cabello ( predominantemente cuero cabelludo). Un tricólogo es, de hecho, un dermatólogo altamente especializado. Tal especialización realmente existe y tiene una gran demanda en la sociedad moderna.

Los pacientes son derivados a tricólogos si tienen los siguientes problemas:

• crecimiento anormal del cabello;
• cabello quebradizo;
• cabello opaco etc

Son los tricólogos quienes estudian los mecanismos del crecimiento del cabello y también estudian los factores que afectan este proceso. Pueden determinar los champús u otros productos para el cuidado del cabello más apropiados. Los tricólogos también están involucrados en el trasplante ( trasplante) pelo.

Cirujano-dermatólogo

En principio, en medicina no existe tal especialización como cirujano-dermatólogo. Los cirujanos generales o cirujanos plásticos suelen realizar las intervenciones más críticas en dermatología. Están involucrados en el tratamiento si es necesario, cuando se trata de intervenciones a gran escala. Operaciones tales como la eliminación de lunares, verrugas o papilomas pueden ser realizadas por un dermatólogo regular.

Muy a menudo, los cirujanos, dermatólogos y oncólogos trabajan juntos para varios tipos de cáncer de piel. En este caso, la intervención no se limita a la eliminación de una formación superficial, sino que requiere un tratamiento más radical.

¿Cómo saber qué dermatólogo es el adecuado para usted?

En la mayoría de los casos, el propio paciente no puede determinar con precisión la naturaleza de su enfermedad, por lo que puede ser difícil llegar de inmediato al especialista adecuado. En principio, para cualquier problema de la piel, basta con acudir a un dermatólogo de cualquier especialidad, o al menos a un médico de cabecera ( médico de familia, terapeuta, etc.). Solo ellos podrán sospechar el diagnóstico correcto y redirigir al paciente a un especialista más específico para recibir asistencia calificada.

¿Qué afecciones de la piel trata un dermatólogo?

El título de dermatólogo permite a este especialista tratar cualquier patología relacionada con la piel. Su competencia también incluye el diagnóstico y tratamiento de muchas enfermedades venéreas ( de transmisión sexual). Así, la lista de enfermedades tratadas este especialista, muy ancho. Cabe señalar que la dermatología se distingue de la mayoría de las otras especialidades médicas. Es poco probable que un médico de otro perfil pueda diagnosticar correctamente las patologías de la piel debido a la frecuente similitud de síntomas y manifestaciones. Las siguientes son las enfermedades de la piel y venéreas más comunes tratadas por dermatólogos.

acné ( acné)

acné ( espinillas, acné) es uno de los problemas más comunes de la piel. un número importante de pacientes ( especialmente la adolescencia) se refiere a un dermatólogo por esta misma razón. Como regla general, para eliminar el acné, debe recopilar mucha información. Un dermatólogo puede prescribir un análisis de sangre general y bioquímico, para verificar el nivel de ciertas hormonas. Todo esto ayudará a determinar la causa del acné.

papilomas

Los papilomas son pequeñas formaciones benignas que pueden localizarse en la piel o en la superficie de las mucosas. Ahora se cree que la mayoría de los papilomas son causados ​​por una infección con el virus del papiloma humano (VPH). VPH). En principio, tales formaciones rara vez causan síntomas ( dolor, comezón, etc). Sin embargo, vale la pena ponerse en contacto con un dermatólogo, ya que ayudará a determinar si se trata realmente de un papiloma y no de otro tipo de tumor ( también encontrado maligno).

Liquen

Hay una cantidad bastante grande de líquenes: lesiones cutáneas limitadas. Una parte significativa de ellos son causadas por infecciones fúngicas, pero procesos similares a veces son causados ​​por otras razones. El liquen es una enfermedad dermatológica típica, y cuando se detecta, es el dermatólogo quien se ocupa del tratamiento en todos los estadios de la enfermedad.

Melanoma

El melanoma es un tumor cutáneo maligno bastante común que se desarrolla a partir de celdas especiales- melanocitos. Debido a la presencia de pigmento oscuro, los melanomas suelen tener un color color oscuro, y se confunden fácilmente con un lunar. Un dermatólogo puede sospechar o incluso diagnosticar un melanoma durante un examen, pero los oncólogos aún están involucrados en el tratamiento completo de esta enfermedad.

Un dermatólogo también puede diagnosticar la psoriasis, pero los reumatólogos, expertos en patologías autoinmunes, se involucran con mayor frecuencia en el tratamiento completo de esta enfermedad. Después de determinar el tipo de enfermedad y el diagnóstico final, el paciente puede arreglárselas con una visita a un dermatólogo. Sus consultas pueden ser necesarias para evitar complicaciones. En general, la enfermedad procede con períodos de recaídas ( exacerbaciones) y remisiones ( hundimiento de los síntomas). Durante una exacerbación, es recomendable consultar a un dermatólogo o reumatólogo.

Labios herpes

El herpes es una enfermedad viral muy común entre la población mundial. Hay varios tipos de este virus. Herpes Simple ( herpes labial, resfriado) pertenece al primer tipo. En la mayoría de los casos, la enfermedad se manifiesta como una erupción típica de vesículas dolorosas en el labio, pero, en principio, las erupciones pueden tener otra localización ( en la zona de los ojos, fosas nasales, etc.). Con la aparición de herpes, no es necesaria una consulta con un dermatólogo, pero sí deseable. Ayudará especialmente a los pacientes que tienen resfriados frecuentes ( varias veces al año). El especialista lo ayudará a elegir los medios que reducirán significativamente la frecuencia de las erupciones y aliviarán los síntomas de la enfermedad. Desafortunadamente, por el momento no hay medicamentos que puedan eliminar con absoluta certeza el virus del cuerpo. El riesgo de erupciones repetidas en caso de inmunidad debilitada sigue siendo alto.

hongo ( micosis) piel y uñas

Las enfermedades fúngicas son una de las causas más comunes de lesiones de la piel y sus apéndices. Hay muchos tipos de hongos que son capaces de colonizar las células epiteliales y multiplicarse sobre ellas. Un dermatólogo es un especialista que, en este caso, estará involucrado en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Hay varias formas de identificar el patógeno. Si es necesario, las muestras se pueden enviar a un laboratorio microbiológico, lo que da una conclusión inequívoca en unos pocos días.

Las siguientes enfermedades pueden tener una naturaleza fúngica:

• procesos inflamatorios en la piel;
• pérdida de cabello focal;
• procesos inflamatorios en el lecho ungueal;
• estratificación y destrucción de uñas;
• algunos tipos de líquenes.

Perdida de cabello ( calvicie, alopecia)

La caída del cabello es en la mayoría de los casos un proceso natural, pero también puede ser síntoma de diversas patologías. Con este problema, la mayoría de las veces recurren a un tricólogo. Por la naturaleza de la pérdida de cabello y los síntomas que la acompañan, puede sugerir posibles causas de este problema. Cabe señalar que el cabello puede caerse debido a diversas intoxicaciones, exposición a factores químicos y físicos, con algunas patologías del sistema endocrino. Es posible que después de examinar al paciente y realizar las pruebas necesarias, el tricólogo derive al paciente a otro especialista para un tratamiento complejo.

Alergia

Varias reacciones alérgicas a menudo se manifiestan por síntomas en la piel, que incluyen urticaria, enrojecimiento de la piel, erupción cutánea. Al ponerse en contacto con un dermatólogo, este especialista suele determinar fácilmente la naturaleza de la enfermedad y puede prescribir un tratamiento eficaz. La mayoría de los dermatólogos también pueden hacer pruebas de alergia para determinar qué está causando la alergia. Sin embargo, para la prevención y el tratamiento en el futuro, los pacientes suelen ser derivados a consulta con un especialista adecuado ( alergólogo o inmunólogo).

Eczema

El eczema es una erupción cutánea que puede tener una variedad de causas. Entre las más comunes se encuentran las reacciones alérgicas, la exposición a factores químicos, físicos o mecánicos, algunos enfermedades internas. Con el eczema, un dermatólogo definitivamente descubrirá cuál es exactamente la naturaleza del proceso inflamatorio. Si es necesario, el paciente será derivado a otros especialistas. Por ejemplo, el eczema puede aparecer debido a ciertas enfermedades del hígado. Entonces el médico tratante es un hepatólogo o gastroenterólogo.

Piel problemática ( aceitoso, seco, etc.)

Son bastantes los diferentes problemas cutáneos que pueden darse en el caso de patologías o en determinadas situaciones. Algunas personas, por ejemplo, tienen un aumento de la sudoración, la piel se seca en verano y se vuelve azul en invierno. Todos estos problemas a veces hablan de ciertos trastornos en el cuerpo. Es un dermatólogo quien ayudará a comprender los mecanismos de aparición de estos síntomas.

Topo ( nevo)

Los lunares o marcas de nacimiento no son una patología. Estas son características congénitas o adquiridas del desarrollo de las células de la piel. En la gran mayoría de los casos, los lunares no representan ningún peligro grave. Definitivamente, debe consultar a un médico solo si aparecen lunares o aumentan demasiado rápido, o si aparecen otros síntomas asociados con estas formaciones. En los casos más graves, podemos hablar de degeneración maligna de los tejidos, en los que los nevos se transforman en melanomas. Los dermatólogos son el primer especialista al que acuden los pacientes. También pueden realizar la eliminación de lunares en una variedad de formas por razones médicas ( prevención) o a petición del paciente ( defecto cosmético).

dolor de piel

En algunas enfermedades, uno de los síntomas puede ser dolor en la piel en ausencia de daños visibles u otros signos de enfermedad. Por ejemplo, con el herpes simple, la piel del labio puede comenzar a doler cuando se toca unos días antes de que aparezca la erupción. Este síntoma no debe ser ignorado. Lo mejor es contactar con un dermatólogo que, por la localización y naturaleza del dolor, pueda sugerir cuál es el problema.

Consulta del dermatólogo

La consulta de un dermatólogo tiene como objetivo examinar al paciente y determinar otras tácticas para el diagnóstico y el tratamiento. En la mayoría de los casos, los dermatólogos se alojan en salas especiales en hospitales, clínicas o dispensarios de piel y enfermedades venéreas. Después de la primera consulta, el médico suele prescribir las pruebas necesarias y discutir con el paciente la hora de la próxima visita. Otras técnicas están destinadas a realizar procedimientos médicos o monitorear la enfermedad en forma dinámica.

Síntomas de enfermedades de la piel.

Hay muchas enfermedades de la piel diferentes, pero sus síntomas y manifestaciones a menudo se superponen. Es por eso que no solo los propios pacientes, sino también los médicos de otras especialidades generalmente no pueden resolver el problema. Sin embargo, los síntomas en sí deben conocerse para contactar al especialista adecuado si ocurren.

En la práctica dermatológica, los siguientes síntomas son los más comunes:

• Picor. Este síntoma se caracteriza por un deseo de rascarse la piel. Por lo general, es causada por picaduras de insectos, pero también puede acompañar a algunos tipos de erupciones cutáneas, es característica de la sarna y muchas otras enfermedades dermatológicas.
• Sarpullido. En dermatología, existen diferentes tipos de erupciones. Puede ser formaciones simples o múltiples. Es posible que los elementos separados de la erupción no tengan una cavidad en el interior ( pápulas) o contener líquido, pus o sangre ( pústulas). En algunas enfermedades, los elementos de la erupción parecen ampollas y alcanzan un diámetro de varios centímetros.
• Enrojecimiento de la piel. Este síntoma es causado con mayor frecuencia por irritación de la piel, dilatación de los capilares de la piel o un proceso inflamatorio. Por ejemplo, con furunculosis, una zona de enrojecimiento rodea el folículo piloso inflamado.
• Descamación de la piel. El peeling es la separación indolora de la piel de pequeñas escamas del estrato córneo. La queratinización rápida es característica de algunas enfermedades fúngicas, trastornos metabólicos y otros procesos.
• Lugares. En algunas patologías aparecen manchas en la piel, que pueden fusionarse a medida que aumentan de tamaño. La mayoría de las veces, las manchas son de color rojizo, pero puede haber otras opciones. Por ejemplo, con la esclerodermia, aparecen parches cerosos en la piel. La piel en esta área está engrosada y como si estuviera estirada.
• Caspa. La caspa es uno de los problemas dermatológicos más comunes. Puede aparecer en el contexto de diversos trastornos metabólicos. Sin embargo, en ocasiones la causa también está en la derrota del propio cuero cabelludo.

Cada uno de los síntomas anteriores tiene muchas variaciones diferentes. A menudo, incluso las causas de un mismo síntoma difieren en diferentes patologías. Si aparece alguno de estos síntomas, debe consultar a un dermatólogo para un examen preventivo. La mayoría de las enfermedades de la piel responden bien al tratamiento en las primeras etapas.

Registro para una consulta en el KVD ( dispensario dermatovenerológico) o clínica

Como en todas las instituciones médicas, la cita para una consulta se suele realizar a través del registro. En un primer momento, se registra al paciente para un examen por un dermatólogo y solo luego, dependiendo de los resultados, se realiza una segunda cita para un diagnóstico o tratamiento en profundidad. Este procedimiento es similar tanto en instituciones médicas públicas como privadas.

En la consulta externa, los dermatólogos tienden a tratar condiciones más leves y más avanzadas. Atienden a una gran cantidad de pacientes, por lo que la cita con ellos, por regla general, sigue adelante ( días, con menos frecuencia semanas, si hay muchos pacientes). En las clínicas privadas la cola se acerca más rápido, ya que aquí el número de pacientes suele ser menor.

En el KVD, tratan las patologías más graves, que a menudo requieren tratamiento hospitalario. Por lo general, en tales instituciones hay dermatólogos de turno que también atienden a los pacientes. Sin embargo, la mayoría de las veces los pacientes son referidos aquí desde policlínicos o por referencias de médicos de otras especialidades. Se cree que el nivel de atención en el ATC es más alto que en una clínica convencional, ya que esta es una institución médica altamente especializada, donde trabajan los especialistas más calificados.

¿Cuál es el horario de trabajo de un dermatólogo en un hospital?

La mayoría de los hospitales generales tienen un dermatólogo. Por lo general, no hay necesidad para su deber diario, por lo que trabaja, de acuerdo con la ley, no más de 8 horas al día. Durante este tiempo, logra recibir nuevos pacientes y examinar pacientes en las salas, si lo invitan a una consulta.

En hospitales y centros médicos privados, el horario de trabajo de un dermatólogo puede variar mucho. En instituciones especializadas dispensario dermatovenerológico) siempre hay un dermatólogo de guardia que atiende a los pacientes por la noche, si es necesario.

¿Qué mira y revisa un dermatólogo durante un examen médico?

El examen por un dermatólogo generalmente no toma mucho tiempo. Durante la consulta, el médico intenta recopilar la mayor cantidad de información detallada posible del propio paciente. Las preguntas que hace pueden ser sobre nutrición, la naturaleza del trabajo, las condiciones de vida y otras cosas aparentemente no relacionadas. De hecho, cualquier información puede decirle a un especialista cuál es la causa de la enfermedad.

Además, durante el examen, el médico examina cuidadosamente al paciente. Atención especial dado al examen de las lesiones cutáneas, si las hubiere. Las zonas de piel alterada, elementos exantemáticos o zonas inflamadas se estudian con una lupa especial. Típicamente en este examen inicial termina, y el médico saca ciertas conclusiones. Además, prescribe las pruebas y exámenes necesarios, en su opinión, para confirmar o excluir posibles patologías.

¿Cómo lo toma un dermatólogo?

Una visita a un dermatólogo suele ser indolora. Buen especialista basta con recoger una anamnesis ( información del paciente) y examinar al paciente para sugerir ciertas enfermedades. Los pacientes vienen a la consejería uno a la vez. Esto es necesario para preservar la confidencialidad médica y respetar los derechos del paciente. Además, los dermatólogos a menudo encuentran manifestaciones de enfermedades de transmisión sexual. Como resultado, durante la consulta, puede ser necesario examinar la piel en lugares íntimos.

¿Es posible hacerle una pregunta a un dermatólogo y obtener un consejo o recomendación en línea?

Actualmente, en Internet puede obtener muchos servicios diferentes, incluidas consultas de varios especialistas médicos. Sin embargo, el beneficio práctico de tal consulta no será demasiado grande. Cualquier médico competente, que consulte a un paciente a través de Internet, dará recomendaciones solo en forma de suposiciones. Ningún verdadero especialista se atreverá a confirmar el diagnóstico y sacar conclusiones inequívocas sin examinar al paciente en vivo.

• la mayoría de los síntomas en dermatología son característicos de diferentes enfermedades, y el paciente no puede describirlos con suficiente precisión para que el médico haga un diagnóstico final;
• los pacientes en línea generalmente informan resultados desactualizados de sus pruebas al médico o no tienen estos resultados en absoluto;
• El examen del paciente no se limita a examinar el sitio de las lesiones en la piel, el médico también debe prestar atención a los datos generales ( Altura peso, forma general y etc.);
• un gran número de médicos que consultan por Internet no son especialistas altamente calificados;
• en la mayoría de los casos, los pacientes "visitan" a un médico en línea solo una vez, y para hacer un diagnóstico correcto y prescribir un tratamiento efectivo, el paciente debe ser observado en dinámica.

Además, la gran mayoría de los pacientes no se toman en serio este tipo de consultas y rara vez siguen los consejos y recomendaciones recibidos.

¿Qué pruebas y exámenes realiza un dermatólogo?

El propio dermatólogo durante la cita suele examinar la naturaleza de las lesiones cutáneas con la ayuda de una lupa especial. Para un diagnóstico más preciso, puede usar otros dispositivos. Por ejemplo, muchas clínicas tienen lámparas ultravioleta especiales. A su luz, los hongos que colonizan la piel se tiñen de diferentes colores, lo que permite al médico hacer un diagnóstico más rápido. Muchos dermatólogos también pueden realizar ellos mismos pruebas de alergia en la piel. Al mismo tiempo, en la piel del paciente ( generalmente en el antebrazo) se aplican papeles especiales impregnados con ciertos antígenos. La alergia puede tardar un tiempo en aparecer, por lo que se mira el resultado al día siguiente.

Previa consulta, el dermatólogo puede prescribir las siguientes pruebas adicionales:

• Análisis de sangre. Los análisis de sangre generales y bioquímicos a menudo ayudan a detectar violaciones en el trabajo de varios órganos. Estas perturbaciones ayudan a explicar la aparición de ciertas síntomas dermatológicos. Por ejemplo, un nivel alto de bilirrubina en los resultados de un análisis bioquímico explica la coloración amarillenta de la piel y la picazón, y un nivel bajo de hemoglobina explica su palidez. Enfermedades como acné, puede desarrollarse en el contexto de niveles elevados de azúcar o colesterol. Con la calvicie, se puede prescribir un análisis de sangre para detectar hormonas.
• Análisis de orina. En el análisis de orina, así como en un análisis de sangre, se pueden detectar signos de alteraciones en el funcionamiento de varios órganos, aunque este estudio en dermatología es mucho menos informativo.
• Biopsia. Una biopsia es la extracción de un trozo de tejido para su análisis microscópico. Este es uno de los métodos de diagnóstico más informativos en dermatología. Bajo el microscopio, el médico ve un cambio en la estructura celular, la naturaleza del daño a las capas de la piel y muchos otros trastornos menores. Cada patología tiene sus propias alteraciones microscópicas, por lo que no suele ser difícil hacer un diagnóstico preciso. El resultado llega en 1 o 2 días, ya que a veces es necesario teñir las telas.
• Procedimiento de ultrasonido. El ultrasonido se prescribe para sospechas de violaciones en el trabajo de varios órganos. Si hay un equipo especial en la oficina, puede ser realizado por el propio médico, pero tales especialistas son raros. La mayoría de las veces, si se detecta algún problema en la ecografía, el dermatólogo envía al paciente a un especialista para una consulta.
• Análisis microbiológico. Este análisis se lleva a cabo en un laboratorio especial si se sospecha una infección. Material ( tejidos, secreciones, etc.), que el médico toma durante la cita, se siembra aquí en medios nutritivos y luego se estudian los cultivos resultantes. El resultado de dicho análisis generalmente llega en 3 a 5 días.

¿Necesito hacerme un análisis de sangre antes de consultar a un dermatólogo?

La mayoría de las enfermedades de la piel son un problema local. En otras palabras, afectan solo la piel y no afectan el funcionamiento de otros órganos y sistemas. Así, en pacientes con problemas dermatológicos, el hemograma suele estar dentro del rango normal. Como resultado, no es necesario hacerse un análisis de sangre inmediatamente antes de visitar a un dermatólogo.

Por otro lado, como se señaló anteriormente, los síntomas de la piel también son inherentes a algunas enfermedades o infecciones sistémicas. En estos casos, un análisis de sangre puede ayudar a hacer un diagnóstico correcto y dar al médico una mejor idea de la patología. Sin embargo, lo primero que un dermatólogo suele examinar directamente lesiones de la piel y síntomas Si se sospechan enfermedades más graves, él mismo dará una referencia para un análisis de sangre y anotará qué indicadores deben verificarse primero.

Un análisis de sangre puede ser útil para los síntomas de la piel de las siguientes condiciones:

• perdida de cabello;
• soriasis;
• enfermedades fúngicas ( No todo);
• melanoma, etc

En cada caso individual, el médico estará interesado en ciertos indicadores. Por ejemplo, con melanoma puede haber desviaciones graves en el análisis general y bioquímico de la sangre, con psoriasis, signos de un proceso inflamatorio. La calvicie es a veces el resultado de una violación equilibrio hormonal, que también se comprueba a través de un análisis de sangre especial.

Por lo tanto, un análisis de sangre es necesario solo en los casos en que el paciente ya tiene el diagnóstico principal y otro especialista lo envió a una consulta con un dermatólogo. En estos casos, es recomendable llevar consigo los resultados de las pruebas anteriores o las conclusiones de la historia clínica. Esto ayudará al dermatólogo a navegar rápidamente con diagnósticos o tratamientos adicionales. Si el paciente simplemente tiene signos de enfermedades de la piel, no es necesario un análisis de sangre. Después de la consulta, el médico decidirá por sí mismo si es necesario.

¿Cuánto dura una visita a un dermatólogo?

La duración de una visita a un dermatólogo puede variar bastante. Está influenciado por muchos varios factores, que no siempre se asocian únicamente a la medicina. Por ejemplo, los policlínicos generales públicos suelen tener muchos pacientes. En consecuencia, el médico dedica menos tiempo a cada uno de ellos y la visita dura menos. En clínicas privadas u hospitales altamente especializados, hay menos pacientes, por lo que se puede dedicar más tiempo a cada paciente.

En general, la duración de una consulta con un dermatólogo depende de los siguientes factores:

• el número de pacientes en lista de espera;
• el estado del paciente los pacientes graves generalmente se toman antes y se examinan por más tiempo);
• la enfermedad en sí a veces es difícil hacer un diagnóstico correcto en una visita y el médico dedica más tiempo al paciente).

En promedio, en una clínica regular, una visita a un dermatólogo puede durar menos de 10 minutos. La tarea del médico durante este tiempo es determinar la naturaleza del problema, prescribir pruebas para confirmar el diagnóstico y registrar al paciente para consulta repetida después de recibir los resultados de la prueba. En clínicas privadas e instituciones especializadas, una consulta puede durar hasta media hora o más. A veces, durante la primera visita, el médico puede ofrecer una solución radical al problema ( por ejemplo, eliminación de una verruga o papiloma). Por supuesto, incluso una intervención quirúrgica tan pequeña puede prolongar la visita.

¿Es necesario el raspado para diagnosticar patología de la piel?

Un raspado es una colección de algún tejido de la piel afectada. El tejido se toma con el fin de realizar un diagnóstico microscópico adicional. El raspado no es necesario para todas las enfermedades dermatológicas, sino solo para aquellas que van acompañadas de descamación o desprendimiento del epitelio. Solo en estos casos el procedimiento será indoloro para el paciente. Para otras lesiones de la piel, se realiza una biopsia con el mismo propósito: cortar con cuidado un pequeño trozo de tejido con un bisturí.

¿Dónde acudir para obtener ayuda urgente de un dermatólogo?

Los llamados estados de emergencia, en los que existe un grave peligro para la vida y la salud del paciente, son una rareza en dermatología. Básicamente, los pacientes de este perfil sufren problemas estéticos o sus síntomas se reducen a picor o dolor moderado. Muy pocas patologías dermatológicas requieren tratamiento urgente.

En general, en los asentamientos suele haber un departamento de guardia las 24 horas donde puede encontrar un dermatólogo. Sin embargo, llegar a él, digamos, en medio de la noche, es difícil. Si el paciente cree que necesita ayuda urgente, es necesario ponerse en contacto con el servicio de ambulancia. El médico que acudirá al llamado valorará su estado y decidirá en qué departamento debe ser hospitalizado el paciente. En la gran mayoría de los casos, los pacientes graves no sufren problemas dermatológicos ( quien puede esperar), sino de violaciones en el trabajo de otros órganos. El paciente es hospitalizado en un hospital regular y al día siguiente, si es necesario, llaman para una consulta con un dermatólogo.

¿Hay una habitación separada para el examen por un dermatólogo?

La mayoría de los consultorios de dermatología tienen pantallas o salas especiales para examinar a los pacientes. Esto se debe al hecho de que las enfermedades dermatológicas y venéreas suelen estar estrechamente relacionadas. La ausencia de salas de examen separadas puede considerarse una violación de los derechos del paciente.

¿Los adultos sanos necesitan el consejo de un dermatólogo?

Generalmente se consulta a los dermatólogos cuando aparece algún síntoma en la piel o si se necesita un certificado de este especialista. Por regla general, la mayoría de los adultos sanos no acuden a este especialista con fines preventivos. Es suficiente visitar regularmente a su médico de familia o terapeuta. Si es necesario, ellos mismos derivarán al paciente a un dermatólogo.

¿Necesito la opinión de un dermatólogo para visitar la piscina?

La necesidad de un certificado de un dermatólogo la determina la propia administración de la piscina. Algunos de ellos realmente piden un certificado de este especialista en la primera visita. Esta es una medida preventiva para no propagar algunas enfermedades contagiosas de la piel. Cabe señalar que en la propia piscina es muy difícil contagiarse de alguna enfermedad a través del agua clorada. El riesgo aumenta cuando se comparten vestuarios, duchas, toallas, paños, etc. La enfermedad más común que se puede contraer aquí es un hongo.

¿Cuál es el precio de una visita a un dermatólogo?

El precio de una visita a un dermatólogo puede variar ampliamente. En las clínicas públicas, la consulta e incluso el tratamiento pueden ser gratuitos o muy económicos. Esto se debe al financiamiento presupuestario de la institución oa la disponibilidad del seguro médico estatal. Sin embargo, no todas las enfermedades dermatológicas están incluidas en el seguro. No se suelen incluir los problemas de la piel que son estéticos pero que no suponen un riesgo de complicaciones.

En las clínicas privadas, los precios elevados pueden ser para los siguientes procedimientos:

• análisis microbiológico;
• raspado o biopsia;
• eliminación de verrugas, papilomas o lunares ( criocongelación, láser o cirugía convencional);
• algunos procedimientos cosméticos.

Las clínicas privadas tienen derecho a establecer sus propias tarifas por sus servicios, ya que suelen utilizar equipos y medicamentos más caros que deben pagarse.

Tratamiento por un dermatólogo

En la mayoría de los casos, el tratamiento con un dermatólogo dura bastante tiempo. Los pacientes acuden al especialista varias veces para que pueda observar el desarrollo de la enfermedad en dinámica o ver qué tan efectivo es el tratamiento prescrito. En la gran mayoría de los casos, los remedios locales se utilizan para el tratamiento en dermatología. Actúan directamente sobre la zona afectada y por tanto no provocan lesiones graves. efectos secundarios.

Muy a menudo, los dermatólogos prescriben las siguientes formas de dosificación:

• ungüentos;
• cremas;
• soluciones para uso externo;
• geles;
• polvos;
• champús medicados.

Los dermatólogos también pueden realizar algunos procedimientos quirúrgicos simples durante el tratamiento. Por ejemplo, lavar pústulas en la piel o eliminar capas muertas. Existen varios tipos de tratamiento de fisioterapia en dermatología. En primer lugar, estos son varios tipos de radiación que desinfectan la superficie de la piel y aceleran la curación.

En algunos casos, los dermatólogos también pueden prescribir un tratamiento complejo, que incluye pastillas, inyecciones o incluso goteros. Esto suele ser necesario cuando enfermedades sistémicas, que se manifiestan por síntomas cutáneos. Las tabletas también son necesarias en caso de infecciones graves ( enfermedades fúngicas, procesos inflamatorios y purulentos en la piel). Por supuesto, si es necesario, también se involucran médicos de otras especialidades para la consulta.

¿Qué equipos e instrumentos utiliza un dermatólogo?

El conjunto de equipos y herramientas que necesitan los dermatólogos para el ingreso, diagnóstico y tratamiento de los pacientes es muy reducido. Las más útiles son las lupas dermatológicas especiales, que se utilizan para un estudio exhaustivo de las lesiones cutáneas. Actualmente, hay muchos modelos diferentes de este dispositivo. Muchos de ellos están equipados con una lámpara especial para una buena iluminación.

Además de la lupa, en el consultorio del dermatólogo se pueden ver las siguientes herramientas y equipos:

• Láser. Muchos consultorios dermatológicos ahora están equipados con dispositivos especiales que permiten que el láser elimine algunos defectos cosméticos ( papilomas, verrugas, manchas en la piel, etc.).
• Bisturís y sondas. Por lo general, se usa un conjunto estándar de instrumentos estériles para tratar la superficie de la piel con inflamación purulenta o para tomar un trozo de tejido con fines de diagnóstico ( raspado, biopsia).
• Microscopio. Los microscopios no están disponibles en todos los consultorios dermatológicos. A veces pueden ayudar a hacer un diagnóstico más rápido, ya que el médico tiene la oportunidad de verlo en el acto. estructura celular telas
• dermatoscopio. Los dermatoscopios son lentes de aumento avanzados que le permiten examinar a fondo varias lesiones de la piel y otras lesiones. El aumento múltiple y una buena imagen en los dispositivos modernos permiten diagnosticar muchas enfermedades de la piel en una etapa temprana.
• Lámpara de madera. Esta lámpara emite luz ultravioleta, en la que se pueden ver mejor algunos hongos. Se utiliza para hacer un diagnóstico preliminar de la tiña y algunas otras enfermedades fúngicas de la piel.
• Dermat. Este es el nombre de un dispositivo especial para la eliminación precisa de un delgado colgajo de piel. Por lo general, se usa durante el trasplante, pero también se puede usar para tomar una muestra de tejido para su análisis.

¿Qué medicamentos, cremas y ungüentos usa un dermatólogo?

Los productos farmacológicos modernos ofrecen una amplia gama de diferentes medicamentos en forma de ungüentos o geles. Esto le permite actuar directamente sobre el área afectada y reduce el riesgo de efectos secundarios típicos de las tabletas o inyecciones.

En dermatología, a menudo se usan ungüentos y cremas con los siguientes ingredientes activos:

• Agentes antifúngicos. Necesario para la destrucción de varios hongos con tiña, algunos tipos de alopecia, hongos en las uñas. Como regla general, para la destrucción completa de la infección, dichos fondos deben usarse durante bastante tiempo.
• Antibióticos. Los ungüentos antibióticos se usan para la mayoría de las enfermedades inflamatorias y purulentas de la piel. Son necesarios para la destrucción de microbios en el brote. Con ántrax y forúnculos, es necesario un curso paralelo de antibióticos en forma de inyecciones, cápsulas o tabletas.
• Fármacos corticosteroides. Estos medicamentos contienen hormonas y sus análogos que reducen la inflamación, las reacciones alérgicas, el dolor y la picazón. Son ampliamente utilizados en el tratamiento de diversas enfermedades dermatológicas. En el caso de patologías reumáticas de carácter autoinmune ( esclerodermia, lupus eritematoso sistémico, etc.), tales ungüentos se convierten en la base del tratamiento.
• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Se utiliza para aliviar el dolor y reducir la inflamación en algunas patologías.
• Hidratantes para la piel. Dichos ungüentos tienen un efecto más bien cosmético y preventivo. Aportan nutrientes a las células de la piel.
• Medios para la regeneración de tejidos. Estos fondos son necesarios para la recuperación acelerada de células y tejidos muertos. Reducen la probabilidad de cicatrices, cicatrices y otras marcas que pueden quedar después de enfermedades de la piel.

Si es necesario, un dermatólogo puede prescribir una ingesta paralela de los mismos medicamentos en forma de ungüentos y, por ejemplo, tabletas. Esto mejorará el efecto terapéutico y acelerará la recuperación.

¿Puede un dermatólogo ayudarte a elegir un champú?

El cabello es un apéndice de la piel, por lo que los dermatólogos realmente pueden ayudar con sus problemas. Los especialistas en cuero cabelludo son tricólogos. Es a ellos a quienes se envían pacientes con diversas enfermedades que afectan el cabello. Un tricólogo calificado siempre puede decirle al paciente qué champú ayudará con el problema que ha surgido. Por supuesto, no puedes confiar solo en el champú. Muchas enfermedades también requerirán tratamiento médico. Sin embargo, los champús medicados sí pueden proporcionar un suministro regular. sustancias esenciales. En caso de problemas graves, vale la pena contactar a un especialista para elegir un champú.

Dermatólogo pagado y gratuito.

En principio, no existe tal cosa como un dermatólogo "pagado" o "gratuito". En las clínicas privadas, los propietarios tienen derecho a fijar sus propias tarifas para consultas con especialistas ( dentro de los límites prescritos por la ley). Es por eso que visitar a un dermatólogo en tales clínicas será pagado y, a menudo, bastante costoso. En las instituciones estatales, los médicos reciben condicionalmente gratis, como reciben salarios del presupuesto estatal. En países con un sistema desarrollado de seguro de salud, la compañía de seguros paga por la consulta, respectivamente.

¿Viene un dermatólogo privado a tu domicilio?

Actualmente, el alcance de los servicios médicos es muy amplio. Hay clínicas privadas que, por una tarifa más alta, pueden asegurar la llegada de un dermatólogo a casa en un horario conveniente para el paciente. Sin embargo, para esto necesita encontrar de forma independiente una organización que brinde dichos servicios.

Por lo general, los equipos de ambulancia o los médicos de familia suelen ir a domicilio. El médico de familia bien puede sospechar el diagnóstico correcto por sí mismo cuando aparecen varios síntomas en la piel. Si es necesario, designa una consulta con un dermatólogo. Si el paciente se encuentra en estado grave, suele ser hospitalizado y el dermatólogo realiza un examen ya en el hospital.

¿Necesito ir al hospital para el tratamiento de una enfermedad dermatológica?

No todas las enfermedades dermatológicas requieren tratamiento hospitalario obligatorio en un hospital. En la mayoría de los casos, el tratamiento se lleva a cabo de forma ambulatoria ( el propio paciente acude periódicamente para consultas y procedimientos). Esto se debe a la ausencia de una amenaza inmediata para la vida. Por lo general, los pacientes con enfermedades dermatológicas sufren defectos cosméticos o síntomas graves que, de hecho, no son peligrosos.

Sin embargo, existen una serie de patologías en las que se aconseja a los pacientes acudir a la clínica durante un periodo de varios días a varias semanas. En estos casos, es enfermedades raras que amenazan la vida del paciente o amenazan con complicaciones graves de otros órganos. El hospital generalmente se ubica para un diagnóstico completo, los procedimientos de tratamiento necesarios o durante una exacerbación.

Es posible que se requiera tratamiento hospitalario para las siguientes enfermedades piel:

• cáncer de piel;
• extirpación quirúrgica de verrugas, nevos o papilomas ( no siempre);
• exacerbación de la psoriasis debido al riesgo de complicaciones articulares);
• algo de dermatitis;
• forúnculos y ántrax;
• algunas enfermedades congénitas;
• estomatitis en niños;
• formas atípicas de herpes ( culebrilla, herpes en la nariz y los ojos, etc.).

¿Un dermatólogo trata a las mujeres embarazadas?

Los dermatólogos tratan problemas y enfermedades de la piel en todas las categorías de la población. En las mujeres durante el embarazo, debido a los cambios en el trabajo de los sistemas inmunitario y endocrino, las enfermedades dermatológicas aparecen y empeoran con más frecuencia que en promedio en otras personas. En la mayoría de los casos, tales enfermedades no representan una amenaza inmediata para la madre o el feto, pero es necesario acudir a una consulta.

¿Dónde puedo encontrar trabajo para un dermatólogo?

En la mayoría de las clínicas privadas, las vacantes se discuten con la administración. A menudo, estas instituciones se anuncian en periódicos o en sitios web especializados. Sin embargo, no suele haber muchas plazas para dermatólogos en clínicas privadas, ya que se trata de una especialización bastante prestigiosa y hay mucha competencia por las plazas.

En las clínicas públicas, el número requerido de dermatólogos lo determina el Ministerio de Salud. La página web del ministerio suele tener una sección con las vacantes disponibles. La administración del hospital y el médico jefe son los responsables directos de la contratación.

Dermatólogo es especialista en Enfermedades de la piel, uñas, cabello y mucosas. A veces, los dermatólogos, especialmente los involucrados en actividad científica se llaman dermatopatólogos. Este énfasis en la palabra "patología" indica que un dermatólogo estudia profundamente las causas de las enfermedades de la piel y participa en la investigación clínica y prueba la eficacia de un método de tratamiento en particular.

¿Qué hace un dermatólogo?

Los dermatólogos se dedican a identificar las causas de las enfermedades de la piel, su tratamiento y prevención.

Los factores predisponentes para el desarrollo de la foliculitis incluyen:

• contaminación de la piel;
• aumento de la sudoración;
• trauma mecánico y fricción de la piel;
• violación del equilibrio endocrino del cuerpo;
• estados de inmunodeficiencia.

La ostiofoliculitis aparece como una vesícula de color blanco amarillento plagada de pelo y rodeada de piel enrojecida, mientras que la foliculitis aparece como un nódulo doloroso de color rojo brillante. A menudo, en los hombres, se forma foliculitis múltiple en el área de la barba, el bigote, con menos frecuencia, las cejas ( sicosis vulgar).

Furúnculo y ántrax

furúnculo ( hervir) es una inflamación purulenta que afecta no solo al folículo piloso, sino también al tejido circundante, mientras que en el proceso de inflamación el propio folículo se necrosa ( se derrumba). Si varios folículos adyacentes se inflaman, se desarrolla una inflamación purulenta extensa: un ántrax. Si los forúnculos se forman a una distancia el uno del otro, pero hay varios, entonces el proceso se llama furunculosis. Furúnculos y ántrax ocurren con la agravación y complicación de la foliculitis. Después de abrir el forúnculo y el ántrax, se libera pus y se forma una úlcera en su lugar, que cicatriza gradualmente. Todo esto sucede en 2 semanas.

A diferencia de la foliculitis, los furúnculos y los ántrax pueden desarrollar fiebre.

Hidradenitis

La hidradenitis es una inflamación purulenta de las glándulas sudoríparas. Muy a menudo, la hidradenitis se localiza en la axila, alrededor de los pezones, el ombligo, los genitales y ano. Las glándulas inflamadas tienen la apariencia de sellos dolorosos que pueden crecer. Gallina, huevo. Los ganglios se sueldan al tejido circundante, la piel sobre ellos se ablanda, se vuelve más delgada y, como resultado, se forma una fístula a través de la cual se libera pus. A veces, los nodos pueden disolverse sin abrirse.

Impétigo

Impétigo ( de la palabra latina impeto - golpear, atacar) es una lesión purulenta superficial de la piel, en la que se forman ampollas flácidas con paredes delgadas en áreas abiertas de la piel ( conflictos) lleno de contenido nebuloso ( a veces contienen sangre). Una corola roja se forma alrededor de estas burbujas. Los conflictos se abren rápidamente y se forman erosiones en su lugar ( defecto superficial de la piel), que están cubiertos de costras o escamas ( debido al secado del contenido de la vejiga). Después de la curación, las manchas rojas permanecen temporalmente. Todo este proceso dura aproximadamente una semana, en casos severos, varias semanas.

La causa del impétigo son los estafilococos purulentos ( estreptococo beta hemolítico del grupo A).

El impétigo puede afectar el área alrededor de la uña ( delincuente superficial), comisuras de la boca ( zaeda, impétigo de grieta), membranas mucosas de la boca, nariz, conjuntiva ( impétigo de las mucosas).

Ectima

Ectima ( de la palabra griega ekthyma - grano purulento) - una lesión cutánea ulcerativa profunda causada por una infección estreptocócica, que ocurre en el contexto de una inmunidad reducida.

erisipela

erisipela ( El nombre latino se traduce como piel roja.) es fuerte inflamación infecciosa piel y mucosas. El agente causal de la erisipela es el estreptococo del grupo A, estafilococo aureus, Haemophilus influenzae y neumococos. En la piel de la cara y piernas ( lugar favorito) aparece una mancha roja edematosa, que aumenta rápidamente de tamaño, adquiriendo la forma de "lenguas de fuego", provoca un dolor intenso, una sensación de ardor. Al mismo tiempo, se notan fiebre, escalofríos, un deterioro agudo y pronunciado del bienestar, un aumento de los ganglios linfáticos locales.

Flemón

El flemón es una inflamación infecciosa purulenta aguda de la piel y tejido subcutáneo causada por estreptococos y estafilococos. El flemón subcutáneo es un absceso sin límites claros de color rojo brillante, caliente y doloroso al tacto. La piel puede mostrar una erupción con ampollas y hemorragias. La piel de la cara y las extremidades inferiores es la más comúnmente afectada.

Liquen

Bajo el nombre general de "liquen" se combinan enfermedades de la piel, en las que aparecen manchas severamente escamosas y / o nódulos densos en la piel. A diferencia de otras enfermedades, las manchas y los nódulos son los únicos elementos de una erupción cutánea y no se transforman en otros elementos.

Existen los siguientes tipos de líquenes:

• Liquen simple de la cara ( estreptodermia seca) - la enfermedad es causada por estreptococos, se desarrolla principalmente en niños en el período otoño-invierno ( periodo de meteorización e hipovitaminosis) y se manifiesta como grandes manchas escamosas de color rosa pálido en la cara, mientras que la cara se vuelve, por así decirlo, "en polvo".
• Rojo liquen plano es un inflamatorio cronico presumiblemente autoinmune) enfermedad de la piel y las membranas mucosas de la boca y los órganos genitales ( menos a menudo las uñas y el cabello se ven afectados). Erupciones nodulares rojas o moradas con un brillo ceroso en el área afectada. La piel se vuelve irregular, las erupciones toman varias formas ( arco, óvalo, anillos), hay descamación, escamas, que se separan con dificultad.
• Tiña es una infección fúngica del cabello tricofitosis, microsporia);
• versicolor ( pitiriasis versicolor ) - es levemente contagioso enfermedad fúngica piel, que se encuentra con mayor frecuencia en personas jóvenes y de mediana edad. El agente causal de la enfermedad son hongos similares a levaduras. El liquen multicolor aparece como manchas redondeadas de diferentes tamaños de color marrón claro ( color "café con leche"), que se encuentran en la piel del pecho, abdomen, espalda ( con menos frecuencia - en el cuello y las extremidades) y tener límites claros. Las manchas pueden crecer y fusionarse entre sí. Con un ligero raspado, la superficie de las manchas se despega. Las escamas son tan pequeñas que parecen salvado ( de ahí el segundo nombre de la enfermedad - pitiriasis versicolor). Bajo influencia rayos de sol estas manchas no se oscurecen, se destacan como focos blancos ( leucoderma).
• Herpes- enfermedad viral de la piel tejido nervioso, que es causada por el virus del herpes tipo 3 y se manifiesta por erupciones con la formación de vesículas dolorosas que pican que se abren rápidamente a lo largo de los nervios afectados. Muy a menudo, los nervios intercostales se ven afectados y la erupción se encuentra a lo largo de las costillas, de ahí el nombre de "culebrilla". Por lo general, no se observan recurrencias.
• Liquen rosa Gilbert ( pitiriasis) - una enfermedad infecciosa Presuntamente causada por herpesvirus tipos 6 y 7). En la piel del cuerpo a lo largo de las líneas de Langer ( líneas en la dirección en que la piel es más elástica) se forman manchas rosadas, y la primera mancha es la más grande y se llama mancha principal. Las manchas comienzan a desprenderse rápidamente, se nota picazón. La enfermedad se resuelve por sí sola dentro de 4 a 5 semanas, independientemente de la medicación.
• Liquen crónico simple de Vidal ( neurodermatitis limitada) - una enfermedad neuroalérgica en la que hay una picazón muy fuerte, erupciones en el fondo de manchas rojas con descamación de la piel, rastros de rascado.
• Privar en enfermedades de órganos internos.- liquen amiloide, liquen mixedema, liquen atrófico ( esclerodermia).

queratomicosis

La queratomicosis es un grupo de enfermedades fúngicas de la piel que afectan solo la capa superficial de la piel ( estrato córneo) y cabello.

La queratomicosis incluye las siguientes enfermedades:

• colorido ( pitiriasis) liquen- la formación de manchas de "café con leche" en la piel, que se vuelven blancas cuando se exponen a la luz solar;
• tricosporia nodular ( piedra) - una enfermedad de la cutícula del cabello, en la que se forman áreas de color blanco o negro en el cabello, mientras que el cabello adquiere una densidad pétrea ( "piedra" - piedra).

dermatomicosis

La dermatomicosis o dermatofitosis es una enfermedad de la piel causada por hongos de moho ( dermatofitos), que afectan no solo a la piel, sino también a las uñas y el cabello.

Existen los siguientes tipos de dermatomicosis:

• micosis de grandes pliegues es una infección fúngica de los pliegues inguinales ( epidermofitosis inguinal), así como las superficies interdigitales de los pies ( pie de atleta) causada por el hongo epidermophyton;
• micosis de pies, manos y tronco- esto es rubrofitosis y tricofitosis ( con daños en las manos y los pies, las uñas se ven parcialmente afectadas);
• micosis del cuero cabelludo- microsporia, tricofitosis y favus.

candidiasis

La candidiasis es una infección fúngica de la piel, las uñas y las mucosas ( en casos severos, los órganos internos se ven afectados), que es causada por hongos tipo levadura del género Candida.

Existen las siguientes formas de candidiasis:

• candidiasis de las mucosas orales incluyendo labios y lengua);
• candidiasis genital ( candidiasis genital);
• candidiasis de las uñas onicomicosis) y pliegue periungueal ( paroniquia);
• dermatitis del pañal por Candida ( en los pliegues interdigitales de manos y pies, debajo de las glándulas mamarias, en los pliegues inguinales e interglúteos);
• candidiasis de los órganos internos ( faringe, esófago, intestinos, bronquios y pulmones).

Urogenital ( urogenital) la candidiasis no se considera una enfermedad de transmisión sexual, ya que los agentes causantes de la enfermedad, a saber, los hongos del género Candida, son oportunistas ( condicionalmente patogénico) microorganismos de la microflora natural de la vagina. Si el número de bacterias "beneficiosas" excede el número de bacterias oportunistas, estas últimas no se multiplican y no causan infección. Si se altera el equilibrio más hongos penetran a través del contacto sexual), entonces los hongos comienzan a mostrar sus cualidades patógenas, causando candidiasis vaginal ( tordo), candidiasis balanitis ( inflamación del glande del pene), uretritis por Candida ( inflamación de la uretra). Con la candidiasis, hay picazón severa y ardor en los órganos genitourinarios, y también se observa secreción cursi.

infección herpética

Este término incluye un gran grupo de enfermedades causadas por varios tipos virus del herpes ( herpes - rastrero). Todos los virus del herpes tienen la capacidad de penetrar los tejidos humanos y existen allí en un estado inactivo hasta que el sistema inmunológico del cuerpo se debilita. Los portadores del virus del herpes son el 90% de las personas, pero se manifiesta solo en el 50%.

Existen los siguientes tipos de herpes:

• Herpes Simple- es causada por el virus del herpes humano tipo 1 y se manifiesta por vesículas dolorosas con picazón severa en los labios, en el área de las alas de la nariz, en las mucosas cavidad oral durante o después de una infección respiratoria aguda ( SARS);
• herpes genital- es causada por el virus del herpes tipo 2 y se manifiesta por erupciones dolorosas en los órganos genitourinarios, mientras que las vesículas se abren rápidamente y se forman erosiones, que se cubren con costras;
• delincuente herpético- erupciones herpéticas en los dedos, que ocurren principalmente en trabajadores médicos ( dentistas, anestesiólogos), que están en contacto con las mucosas de pacientes con herpes;
• herpes de recien nacidos- observado en niños que se infectan con el virus del herpes, pasando a través del canal de parto de la madre.

verrugas

La aparición de verrugas en la piel está provocada por el virus del papiloma ( de la palabra latina papila - papila, pólipo). Por lo general, las verrugas se forman con una disminución de la inmunidad. Una característica de estos virus es su oncogenicidad potencial: la capacidad de causar formaciones malignas en la piel o las membranas mucosas.

Existen los siguientes tipos de verrugas:

• verrugas simples- Formaciones papilares densas e indoloras del color de la piel, con una superficie rugosa, que se forman en la zona de las manos y los pies ( a veces en el área de la rodilla);
• plano ( juvenil) verrugas- se forman en la cara y las manos, su elevación sobre la piel es insignificante y la superficie es lisa, por lo que se denominan planas;
• verrugas plantares- se forman en la superficie plantar de los pies, a veces se confunden con callos, ya que provocan dolor al caminar;
• verrugas subungueales- se forman debajo del borde libre de las placas ungueales de los dedos, con menos frecuencia los pies, y por lo tanto, se eleva el borde libre de la uña;
• Verrugas genitales ( verrugas venéreas) - protuberancias en forma de dedo en la superficie de la piel y las membranas mucosas de los órganos urinarios ( glande, uretra, labios, vagina, cuello uterino, ingle y ano).

Sarna

La sarna es infección que es causada por el ácaro de la sarna. La infección ocurre a través del contacto con la piel del paciente oa través de artículos del hogar. Afecta principalmente a la piel de la zona de los pliegues interdigitales de las manos, la superficie anterior y lateral del abdomen, los glúteos, la zona lumbar, las glándulas mamarias y los órganos genitales masculinos. En estas áreas hay picazón severa ( agravado por la noche y después de nadar), erupciones con ampollas, al peinarse que se abren, se forman erosiones y costras en su lugar. Característica es la presencia de sarna, que son visibles a simple vista como erupciones o costras punteadas emparejadas a una distancia una de la otra ( marque los puntos de entrada y salida).

La dermatitis de contacto puede ser causada por:

• factores físicos– fricción, presión, altas y bajas temperaturas, todo tipo de radiación, electricidad y otra;
• factores químicos- ácidos, álcalis ( jabones, productos para el cuidado de la piel), medicamentos tópicos, jugos de plantas ( hiedra venenosa), insectos y otros factores.

Las áreas de la piel que están expuestas con frecuencia al agua son las más comúnmente afectadas ( manos, párpados, labios). Los pacientes desarrollan ardor y picazón. Las manifestaciones de la dermatitis de contacto son diferentes, según la gravedad y la duración de la exposición al irritante en la piel. Con daño leve, se observan enrojecimiento e hinchazón. Con daño moderado, aparecen ampollas grandes con un líquido incoloro en la piel. Si el irritante afecta no solo a todo el grosor de la piel, se produce una necrosis tisular. Con la exposición crónica, la piel se espesa, se vuelve manchada y escamosa.

Dermatitis alérgica

dermatitis alérgica ( alérgico dermatitis de contacto ) – enfermedad inflamatoria piel que se produce en el lugar donde hubo contacto con el alérgeno y se desarrolla debido a la formación de una respuesta reacción alérgica organismo. A diferencia de la dermatitis de contacto, la dermatitis alérgica involucra a las células inmunitarias del cuerpo, que secretan sustancias que estimulan una respuesta inflamatoria local. La dermatitis alérgica causa picazón severa, hinchazón, enrojecimiento y erupciones con ampollas. Síntomas de la piel La dermatitis alérgica aparece solo después del contacto repetido con el alérgeno ( detergentes, detergentes en polvo, medicamentos, productos para el cuidado de la piel, tintes).

Eczema

eccema ( de la palabra griega ekzeo - hervir) es una enfermedad alérgica aguda o crónica de la piel, que se manifiesta por una reacción inflamatoria local pronunciada ( piel roja e hinchada), picor intenso, erupciones ( burbujas, nudos), erosiones con humectación.

El eccema puede ser causado por:

• sustancias químicas;
• factores físicos;
• medicamentos;
• productos alimenticios;
• reacciones autoinmunes del cuerpo.

Dermatitis atópica ( neurodermatitis)

La dermatitis atópica pertenece a un grupo de enfermedades alérgicas que tienen una predisposición hereditaria. Tales enfermedades incluyen asma bronquial, fiebre del heno, rinitis alérgica, edema de Quincke, urticaria. Las reacciones alérgicas en estas enfermedades involucran anticuerpos específicos ( inmunoglobulinas específicas de clase E), que no se encuentran en la sangre con otras alergias. La enfermedad comienza en la infancia. diátesis) y se manifiesta por picazón severa, erupciones y enrojecimiento de la piel.

Dermatitis tóxico-alérgica

La dermatitis alérgica tóxica o toxidermia es una inflamación alérgica aguda de la piel ( a veces membranas mucosas), que se desarrolla si el irritante penetra primero en la sangre y luego en la piel. Los alérgenos pueden entrar en la sangre desde tracto respiratorio o tracto gastrointestinal.

La toxidermia puede manifestarse por los siguientes síntomas:

• sarpullido en parches- manchas vasculares, pigmentadas o hemorrágicas, cuya superficie es lisa y escamosa;
• urticaria- hay una ampolla en la piel ( edema), picazón, ardor;
• angioedema- cuando se produce un edema alérgico en la membrana mucosa del tracto respiratorio, su luz se cierra casi por completo y se desarrolla un ataque de asma.

Soriasis

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel, cuyas causas aún no se conocen por completo. Se cree que la enfermedad tiene una predisposición hereditaria, que se manifiesta cuando se expone a ciertos factores ambientales ( virus, estreptococos, alcohol, ciertas drogas), mientras que en el cuerpo se altera el equilibrio entre las sustancias que estimulan la inflamación y la inhiben. Esto conduce a trastornos inmunológicos y reacciones alérgicas. La enfermedad afecta no solo la piel, sino también las uñas, las articulaciones, la columna vertebral y los riñones. Con la psoriasis, aparecen placas escamosas de color rojo brillante en la piel del cuero cabelludo, en el área de las articulaciones grandes y en la parte baja de la espalda.

pénfigo ( pénfigo)

Pénfigo o pénfigo enfermedad de la piel no especificado ( presumiblemente autoinmune) naturaleza, en la que se forman autoanticuerpos en la sangre ( anticuerpos contra las propias células), atacando activamente las células de la piel y las mucosas, provocando su destrucción.

El pénfigo causa los siguientes síntomas:

• se forman ampollas en la piel, después de la apertura de las cuales aparece erosión;
• la capa superior de la piel comienza a desprenderse y separarse en forma de costras marrones, debajo de las cuales se forman úlceras;
• mal aliento;
• aumento de la salivación;
• dolor al masticar la comida.

enfermedad de duhring

enfermedad de Duhring ( Dermatitis herpetiforme de Duhring) es benigno enfermedad crónica, en el que se forman vesículas en la piel, que se asemejan a una erupción con herpes, con picazón severa y ardor. Síntomas cutáneos asociados a malabsorción en el intestino delgado ( enfermedad celíaca o deficiencia de gluten).

seborrea

La seborrea es una condición dolorosa de la piel que ocurre debido a la secreción excesiva de sebo alterado por las glándulas sebáceas de la piel.

La seborrea tiene las siguientes manifestaciones:

• piel brillante- en lugares donde se libera una gran cantidad de grasa, la piel se vuelve brillante y húmeda;
• puntos negros- poros obstruidos con tapones sebáceos ( conductos glándulas sebáceas );
• puntos blancos- quistes sebáceos en forma de pequeñas vesículas de color blanco amarillento;
• caspa – descamación severa cuero cabelludo;
• cabello grasoso- después de lavar el cabello, se saturan rápidamente de grasa y comienzan a brillar.

acné

El acné o acné simple es una enfermedad inflamatoria de las glándulas sebáceas y de los folículos pilosos.

Existen los siguientes tipos de queilitis:

• queilitis de contacto- se producen cuando los irritantes entran en contacto con los labios ( cosméticos, irradiación, temperaturas altas o bajas, corriente eléctrica y otros factores), mientras se forman burbujas, que se abren rápidamente, dejando al descubierto la superficie erosiva;
• queilitis alérgica- ocurrir con la exposición repetida a un factor alérgico en los labios ( lápiz labial, pasta de dientes, sustancias dentales, frutas cítricas, frutas exóticas, cigarrillos, chicle ), mientras que en lugar de las burbujas abiertas, se forman costras y escamas;
• queilitis exfoliativa- Es debido a estado obsesivo en el que una persona se lame constantemente los labios, como resultado, los labios se secan y forman costras, y el paciente se queja de ardor y dolor en los labios;
• queilitis glandular- se produce debido a anomalías de pequeños glándulas salivales, mientras que aparecen puntos rojos en el borde de la membrana mucosa de la boca y los labios ( orificios de glándulas salivales dilatadas), de donde se desprenden gotas de saliva, y con un curso largo, aparecen anillos blanquecinos ( áreas de leucoplasia);
• queilitis sintomática- daño a los labios con dermatitis atópica, al tomar ciertos medicamentos ( retinoides), a enfermedades infecciosas (herpes, estreptodermia, candidiasis, tuberculosis, sífilis) e hipovitaminosis ( deficiencia de vitaminas A, B, C).

Anomalías en la pigmentación de la piel

El color de la piel depende de la presencia de un "tinte" en ella ( pigmento de melanina), que se forma en los melanocitos ( células de la capa basal de la epidermis) del aminoácido tirosina o bajo la influencia de los rayos ultravioleta. Bajo la influencia de varios factores, la actividad de los melanocitos puede cambiar, lo que conduce a un cambio local en el tono de la piel.

Existen los siguientes tipos de trastornos de la pigmentación de la piel:

• pecas- pequeñas manchas de pigmento de forma redonda u ovalada que aparecen en la cara, el cuello y las manos. Aparecen pecas en período de verano y desaparecen en invierno. La aparición de pecas se debe a una predisposición hereditaria.
• cloasma ( melasmas) - Más grandes, en comparación con las pecas, manchas de la edad que tienen contornos irregulares. Pueden ser de color marrón claro, amarillo oscuro o marrón oscuro. El cloasma aparece simétricamente en la frente, alrededor de los ojos, en las mejillas, sobre el labio superior en mujeres de 30 a 35 años. La aparición de cloasma está asociada con cambios en el fondo hormonal durante el embarazo, tomando pastillas anticonceptivas, con insuficiencia hepática o la presencia de una predisposición hereditaria.
• lunares ( nevos) y marcas de nacimiento- Manchas cutáneas congénitas o adquiridas que suelen ser más oscuras que el resto de la piel. El color de las marcas de nacimiento puede ser rojo, marrón, negro, morado. Los lunares pueden elevarse por encima de la superficie de la piel. Su aparición se debe a causas hereditarias, trastornos hormonales, radiaciones, virus y otros factores. La mayoría de los lunares son inofensivos, pero si se frotan con frecuencia, pueden convertirse en un tumor cutáneo maligno.
• Lentigo- mancha pigmentaria benigna color amarillo. El lentigo puede ser solar senil, infantil y juvenil y hereditario. El lentigo rara vez se vuelve maligno.
• leucoderma- zonas de la piel que se diferencian del resto de la piel en un tono más claro, debido a la falta o ausencia total del pigmento melanina en ellas. Los parches de leucodermia pueden ser redondos o irregulares, según la causa. Muy a menudo, la decoloración ocurre después de procesos inflamatorios ( leucodermia posinflamatoria) o exposición a productos químicos en la piel ( leucoderma profesional). Una forma especial de leucodermia es el collar de Venus, un síntoma de sífilis en forma de focos blancos de forma irregular en el cuello y el pecho.
• Vitíligo ( piel pálida, enfermedad de la mancha blanca) - es la aparición en la piel sana de manchas blancas despigmentadas que tienden a crecer y fusionarse. A menudo, los parches descoloridos aparecen simétricamente. El cabello en el área de las manchas puede conservar su color y también puede decolorarse. Las áreas despigmentadas son muy sensibles a los rayos ultravioleta, bajo cuya influencia se observan enrojecimiento e hinchazón ( eritema). La enfermedad comienza en la infancia y progresa con la edad. Se desconoce la causa de la enfermedad.

tumores de piel

Los tumores de la piel pueden ser benignos o malignos. Además, la piel puede verse afectada por la propagación. células malignas de otros órganos metástasis).

Los tipos de tumores más comunes son:

• sarcoma de Kaposi- un tumor maligno que surge del endotelio vasos sanguineos en la piel Se forman manchas rojas o marrones de forma irregular con bordes claros en la piel de las piernas y los pies, que luego se convierten en nódulos y placas grandes.
• Linfomas de piel- surgen debido a la formación de una gran cantidad de células linfoides en la piel, son de naturaleza maligna. Aparecen parches escamosos en la piel con una erupción nodular o erosiones;
• Melanoma- un tumor maligno de la piel de las células que producen el pigmento melanina ( melanocitos). Las áreas de hiperpigmentación en el melanoma tienen manchas negras, formas irregulares, bordes claros y se elevan ligeramente sobre la superficie de la piel.
• xerodermia pigmentada- cambios distróficos en la piel, que son causados ​​​​por la intolerancia a la luz solar y, a menudo, adquieren una forma maligna;
• lipomas- un tumor benigno en la grasa subcutánea, que consiste en células grasas.
• hemangioma- un tumor benigno de los vasos sanguíneos.

Sífilis

La sífilis es una enfermedad infecciosa causada por Treponema pallidum. La enfermedad se transmite predominantemente por vía sexual y afecta la piel, las mucosas, el sistema nervioso, los órganos internos y los huesos. Primera manifestación de sífilis chancro) se observa en el sitio de inserción del treponema ( generalmente en los genitales). Un chancro duro es una erosión o úlcera suave e indolora con contornos redondeados regulares de un color rojo azulado. Hay un aumento de los ganglios linfáticos cerca del chancro duro. Otras manifestaciones de la sífilis son diferentes ( erupción en parches, erupción nodosa, alopecia, leucoderma, goma).

Gonorrea

La gonorrea es una infección de transmisión sexual causada por los gonococos. La gonorrea afecta las membranas mucosas de los órganos urogenitales, el recto, la boca y rara vez los ojos.

Con la gonorrea, ocurren las siguientes quejas:

• secreción purulenta o mucosa de la vagina o de la uretra;
• picazón, ardor o dolor al orinar.

clamidia

La infección por clamidia es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes causadas por clamidia. La infección se transmite principalmente a través del contacto sexual. Además de dañar los órganos genitourinarios, estas bacterias son la causa de enfermedades como la linfogranulomatosis venérea ( inflamación purulenta de los ganglios linfáticos ubicados cerca de los órganos urogenitales), tracoma ( daño a la conjuntiva y la córnea del ojo), neumonía. Urogenital ( urogenital) la clamidia puede ser asintomática y puede tener manifestaciones graves.

La clamidia urogenital causa las siguientes quejas:

• secreción mucopurulenta de la vagina o la uretra;
• manchado entre períodos;
• dolor durante el coito;
• picazón, ardor, dolor al orinar;

La clamidia generalmente ocurre junto con otras infecciones del tracto genital.

tricomoniasis

La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual causada por el protozoo Trichomonas. A veces, la infección puede ocurrir al compartir ropa de cama ( especialmente en las niñas), así como durante el parto. Las tricomonas son capaces de moverse debido a la presencia de flagelos y portan bacterias en su superficie ( más a menudo gonorrea) y virus.

Con la tricomoniasis, ocurren las siguientes quejas:

• secreción espumosa de color amarillo grisáceo del tracto genital o la uretra con un olor desagradable;
• picazón, ardor en el área genital y la uretra;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• excreción de sangre con semen;
• erosiones o úlceras en la piel del glande;
• dolor en el perineo o en la parte inferior del abdomen.

micoplasmosis

La micoplasmosis urogenital es una infección de transmisión sexual del tracto genitourinario causada por micoplasma. Los micoplasmas carecen de pared celular, así como de ARN y ADN. La micoplasmosis es muy a menudo asintomática, por lo tanto, para evitar complicaciones, es necesario diagnosticar y tratar la infección a tiempo.

La micoplasmosis puede causar las siguientes molestias:

• secreción purulenta o mucosa de la uretra o la vagina;
• picazón, ardor en la vulva, perineo;
• dolor durante el coito;
• picazón y ardor al orinar;
• manchado entre períodos.

donovanosa

Donovanosa ( granuloma venéreo) es una enfermedad crónica, lentamente progresiva, que se transmite principalmente a través del contacto sexual. La enfermedad se desarrolla en países con un clima húmedo y cálido. El agente causal de la enfermedad son las calimatobacterias o cuerpos de Donovan. Nódulos del tamaño de un guisante se forman en los sitios de introducción de bacterias, que se ulceran rápidamente ( forma ulcerativa). La úlcera resultante tiene tendencia a expandir sus límites. A veces se libera de la úlcera un escaso contenido purulento con un olor desagradable. En el fondo de la úlcera se forman crecimientos verrugosos de color rosa pálido, que sangran fácilmente ( forma verrugosa), posteriormente también se forma un tejido conectivo granular joven - granulaciones ( forma de flor). La cicatrización provoca el estrechamiento de la uretra, el ano y la vagina. En casos severos, las lesiones ulcerativas cubren todo el espesor de la piel, grasa subcutánea, ligamentos, músculos y huesos, provocando su necrosis ( necrosis).

chancroide

Shankroide ( sinónimos - chancro blando, úlcera venérea, tercera enfermedad venérea) es una infección venérea aguda, causada por la estreptobacteria de Ducrey. Se encuentra en África, Asia, América Central y del Sur. También está registrado en algunos países europeos ( Reino Unido, Italia, Portugal). El chancroide es un cofactor ( factor contribuyente) transmisión del VIH, es decir, facilita la penetración del virus del SIDA en las células del organismo ( entre los pacientes con chancroide, se observó una alta prevalencia de infección por VIH).

En el sitio de introducción de la estreptobacteria de Ducrey, se forma una úlcera muy dolorosa, que tiene una forma redonda irregular y aumenta rápidamente de tamaño. Después de 1-2 meses, en ausencia de complicaciones, la úlcera cicatriza.

¿Cómo es la cita con un dermatólogo?

Puedes ir a ver a un dermatólogo sin Pre-entrenamiento. La excepción son los casos en que necesita tomar pruebas ( Debe ingerirse con el estómago vacío) o realizar un estudio de las mucosas de los órganos genitales ( no procesar desinfectantes, ungüentos, no se duche, es decir, vaya a la recepción, dejando todo como está). Si la piel de la cara se ve afectada, es mejor no aplicar cosméticos, y si las uñas cambian, primero debe quitar el barniz.

Durante la cita, el dermatólogo le pregunta al paciente sobre sus quejas, examina el área afectada y toda la piel, toca y raspa la piel.
Como resultado, el médico determina el estado dermatológico del paciente, el estado de su piel. Para determinar la extensión de las erupciones, un dermatólogo examina la piel bajo una luz oblicua en una habitación oscura ( transiluminación).

A veces, un dermatólogo puede hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento ya en esta etapa, pero en la mayoría de los casos, para un diagnóstico preciso, el médico necesitará datos de pruebas ( análisis de sangre, análisis de heces). Incluso si el paciente tiene resultados de pruebas anteriores, en algunos casos se puede requerir información más reciente.

¿Qué síntomas se derivan con mayor frecuencia a un dermatólogo?

Es necesaria una visita a un dermatólogo para erupciones en la piel, picazón, pigmentación y otros cambios en la piel. Una visita a la oficina de un dermatólogo es obligatoria para personas de ciertas profesiones ( trabajadores médicos y de servicios).

Síntomas para buscar a un dermatólogo

Síntoma	Mecanismo de origen	¿Cómo se identifican las causas?	¿Qué enfermedades se observan?
Erupción manchada	- manchas vasculares - surgen debido a la expansión local del plexo vascular superficial. Las manchas vasculares pueden ser pequeñas ( roséola) y largo ( eritema) inflamatorios y no inflamatorios ( telangiectasia). Cuando se presiona, las manchas desaparecen y reaparecen cuando se detiene la presión. - Manchas hemorrágicas- Ocurre cuando se desprenden glóbulos rojos. eritrocitos) desde el lecho vascular hasta el espacio intercelular de la piel. No desaparecen cuando se presionan. - Manchas oscuras - ocurren durante la acumulación ( hiperpigmentación) o deficiencia y ausencia ( despigmentación) pigmento de melanina en un área limitada de la piel. - Manchas eritemato-escamosas- Son manchas rojizas con descamación pronunciada de la piel.	examen de la piel; dermatoscopia; presión en el lugar vitropresión); examen bacteriológico de raspados de la piel; pruebas cutáneas; diagnósticos luminiscentes; prueba de yodo; examen histológico; examen serológico; análisis de sangre general y análisis de sangre bioquímico;	dermatitis alérgica; dermatitis de contacto; toxidermia; eczema; enfermedad de Duhring; rosácea; liquen multicolor; liquen simple de la cara; liquen rosa; erisipela; sífilis; lunares ( nevos) y marcas de nacimiento; pecas; lentigo; cloasma; melanoma; vitíligo; leucoderma; soriasis; seborrea; micosis ( tricofitosis, microsporia, rubrofitosis, epidermofitosis); Sarcoma de Kaposi.
Erupción con ampollas	- las vesículas aparecen en aquellos casos en que, durante una reacción inflamatoria, se forma una cavidad donde se acumula líquido seroso ( incoloro), purulento ( blanco amarillo) o hemorrágico ( sangre) contenido.	examen de la piel; dermatoscopia; examen microscópico de raspados de la piel; siembra de tanques); pruebas cutáneas; prueba de yodo; análisis de sangre serológico; reacción en cadena de la polimerasa; análisis de sangre generales; química de la sangre; análisis de las heces.	impétigo; herpes; sarna; herpes; dermatitis de contacto; dermatitis alérgica; eczema; rosácea; pénfigo; enfermedad de Duhring; queilitis; erisipela; sarna.
erupción nodular	- edema inflamatorio en las capas profundas de la piel; Crecimiento del estrato córneo de la epidermis.	examen de la piel; dermatoscopia; examen microscópico de raspados de la piel; examen histológico del contenido de las vesículas; examen bacteriológico ( siembra de tanques); pruebas cutáneas; prueba de yodo; análisis de sangre serológico; reacción en cadena de la polimerasa; análisis de sangre generales; química de la sangre; análisis de las heces.	sífilis; todo tipo de líquenes; dermatitis alérgica y de contacto; dermatitis atópica ( neurodermatitis); eczema; enfermedad de Duhring; soriasis; leishmaniasis; piojos; Sarcoma de Kaposi.
Erupción con ampollas	- hinchazón rápida y de corta duración de la capa papilar de la piel con la expansión de los vasos de la piel.	examen de la piel; dermatoscopia; pruebas cutáneas; prueba de yodo; análisis de sangre inmunológico; análisis de las heces.	urticaria; enfermedad de Duhring.
Erupción con pústulas	- al penetrar en el folículo piloso, la grasa subcutánea, las glándulas sudoríparas o sebáceas, las bacterias se multiplican activamente y la respuesta de los organismos provoca la formación de pus ( mezcla de leucocitos y microbios muertos).	examen de la piel; análisis de sangre general y bioquímico; análisis de las heces.	foliculitis; forunculosis; ántrax; acné flemón; hidradenitis; ectima; impétigo.
picazón severa	- irritación terminaciones nerviosas sustancias que se liberan durante una reacción inflamatoria o alérgica ( histamina, bradicinina, tripsina, calicreína, sustancia P); Las sustancias irritantes entran en la piel desde el exterior ( sustancias químicas).	examen de la piel; raspado de la piel; dermatoscopia; examen microscópico de raspados de la piel; examen histológico de la biopsia de piel; pruebas cutáneas; prueba de yodo; análisis de sangre serológico; reacción en cadena de la polimerasa; análisis de sangre general y bioquímico; análisis de las heces.	dermatitis alérgica; dermatitis de contacto; toxidermia; herpes; sarna; piojos; demodicosis; dermatitis atópica; privar a Vidal ( neurodermatitis limitada); urticaria; enfermedad de Duhring; soriasis; candidiasis.
enrojecimiento de la piel	- vasodilatación durante una reacción inflamatoria o alérgica.	inspección; examen microscópico de raspados de la piel; análisis serológico de la piel; análisis de sangre general y bioquímico; análisis de las heces.	erisipela; privación simple; demodicosis; dermatitis de contacto; dermatitis alérgica; toxidermia; rosácea.
Piel seca	- pérdida de conexiones intercelulares de las células del estrato córneo bajo la influencia de diversos factores, lo que facilita la pérdida de humedad a través de la piel.	inspección; examen microscópico de raspados de la piel; raspado pelado; pruebas cutáneas; ph-metría de la piel; análisis de sangre serológico; análisis de sangre general y bioquímico; análisis de las heces.	dermatitis atópica; dermatitis de contacto; toxidermia; seborrea; rosácea; queilitis; liquen simple de la cara; soriasis; eczema.
Piel grasosa	- aumento de la producción de sebo por las glándulas sebáceas.	examen de la piel; pH-metría de la piel; examen microscópico y bacteriológico de raspados de piel; análisis de sangre general y bioquímico; análisis de las heces.	seborrea; acné.
Erupciones en los genitales	- un proceso inflamatorio causado por bacterias, virus, hongos o protozoos.	inspección; examen microscópico y bacteriológico de un raspado o frotis de la membrana mucosa de los órganos urinarios; examen histológico de un raspado de la piel o un frotis de la membrana mucosa de los órganos genitourinarios; análisis de sangre serológico; reacción en cadena de la polimerasa.	candidiasis; sarna, herpes; sífilis; chancroide; donovanosis; tricomoniasis.
Secreción de la vagina o la uretra			gonorrea; clamidia; micoplasmosis; candidiasis; tricomoniasis; herpes genital; donovanosis; chancroide.
Pigmentación o despigmentación de la piel	- incremento local o una disminución en la cantidad de pigmento de melanina debido a una inflamación, un proceso maligno, alergias o debido a una predisposición hereditaria.	examen de la piel; dermatoscopia; examen histológico de la biopsia de piel; examen microscópico de raspados de la piel; prueba de yodo; análisis de sangre serológico;	liquen multicolor; liquen rosa; sífilis; pecas; cloasma; lentigo; melanoma.
Descamación de la piel, descamación	- fortalecer el proceso de queratinización de las células epidérmicas; Violación de eliminación ( sucursales) células muertas de la piel de la superficie de la piel.	examen de la piel; raspado; vitropresión; examen microscópico y bacteriológico de raspados de piel; examen histológico de la biopsia de piel; pruebas cutáneas; prueba de yodo; análisis de sangre serológico; reacción en cadena de la polimerasa; análisis de sangre general y bioquímico; análisis de las heces.	dermatomicosis; todo tipo de líquenes; dermatitis de contacto; dermatitis atópica; dermatitis alérgica; toxidermia; pénfigo; demodicosis; sífilis; soriasis; linfoma de piel
Erosiones y úlceras	- la erosión es un defecto de la piel dentro de la epidermis ( cutícula), derivada de la apertura de vesículas, nódulos y pústulas, que cicatriza sin dejar cicatriz; Una úlcera es un defecto profundo que envuelve la piel, grasa subcutánea y tejidos subyacentes músculos, ligamentos) y cura con formación de cicatriz.	examen de la piel; raspado; dermatoscopia; examen microscópico y bacteriológico de raspados de piel; examen histológico de una biopsia de piel o del contenido de las vesículas; pruebas cutáneas; prueba de yodo; análisis de sangre serológico; reacción en cadena de la polimerasa; análisis de sangre general y bioquímico; análisis de las heces.	sífilis; chancroide; sarna; piojos; leishmaniasis; dermatitis atópica; dermatitis alérgica; eczema; impétigo; herpes; herpes; pénfigo; foliculitis; forúnculos, ántrax; soriasis; erisipela; micosis profundas; tricomoniasis; linfoma de piel
Formaciones patológicas en la piel o las membranas mucosas.	- crecimiento de la capa espinosa de la epidermis bajo la influencia de una infección viral; Acumulación de pigmento de melanina que se eleva por encima de la superficie de la piel; Infiltración ( inundar y sellar) dermis papilar.	examen de la piel; dermatoscopia; examen histológico de la biopsia de piel; prueba de vinagre; análisis de sangre serológico; reacción en cadena de la polimerasa; análisis generales y bioquímicos de la sangre.	verrugas; Verrugas genitales; lunares; lentigo; melanoma; linfoma; lipoma; leishmaniasis; sífilis.
cambio de cabello	- cicatrización de los folículos pilosos después de una reacción inflamatoria; Violación del proceso de acumulación de pigmento en los folículos pilosos.	examen del cuero cabelludo; dermatoscopia ( tricoscopia); examen microscópico de raspaduras del cuero cabelludo y el cabello; examen bacteriológico de raspados del cuero cabelludo; examen histológico de la biopsia de piel; análisis de sangre serológico; análisis generales y bioquímicos de la sangre.	piedra ( trichosporia); tricofitosis ( tiña); sífilis; alopecia; vitíligo.
Cambios en las uñas y la piel alrededor de las uñas	- penetración de la infección en las áreas de las uñas; La propagación del proceso inflamatorio, alérgico o maligno a las áreas ungueales; Daño a la uña por contacto directo con una sustancia irritante.	examen de la piel; examen microscópico e histológico de raspados de la placa de la uña; dermatoscopia; pruebas cutáneas; análisis de sangre serológico; raspado.	delincuente superficial; micosis; candidiasis; soriasis; eczema; dermatitis de contacto; liquen plano; melanoma.

¿Qué investigación hace un dermatólogo?

En primer lugar, el dermatólogo averigua las quejas del paciente y examina la piel. El médico hace preguntas sobre la prescripción de la aparición de quejas, qué provoca exactamente su aparición, cómo come el paciente, cuáles son las condiciones de su trabajo, si hay sobrecargas físicas, mentales o psicoemocionales, alergias, si tales quejas se notaron en la familia y más. Las preguntas también pueden referirse a los órganos internos, ya que la piel es el "espejo" del cuerpo, y las quejas de la piel pueden estar asociadas con una violación de la función de cualquier órgano.

Después del interrogatorio, la piel se examina a la luz del día difusa o con luz eléctrica suficientemente brillante en una habitación cálida, pero no calurosa ( el frío provoca espasmos de los vasos de la piel, y la alta temperatura provoca su expansión excesiva). En este caso, el dermatólogo puede pedir al paciente que se desnude por completo para examinar toda la piel y no solo la zona afectada. Al examinar, un dermatólogo a menudo usará una lupa para ver mejor la erupción.

Métodos de investigación realizados por un dermatólogo.

Estudiar	¿Qué enfermedades revela?	¿Cómo se lleva a cabo?
Investigación realizada en la cita con un dermatólogo.
Sentimiento (palpación)	enfermedades pustulosas de la piel; sífilis; chancroide; erisipela.	El médico toca la piel con los dedos, la toma en un pliegue, la mueve para determinar su elasticidad, temperatura corporal, dolor de las erupciones, su cohesión con las áreas vecinas y la consistencia.
raspado (rascarse)	dermatomicosis; liquen multicolor; liquen rosa; liquen crónico Vidal; dermatitis de contacto; dermatitis atópica; dermatitis alérgica; pénfigo; demodicosis; sífilis; soriasis; linfoma de piel; soriasis.	Usando un portaobjetos de vidrio ( vidrio para examen microscópico) o con un bisturí sin filo, el dermatólogo raspa la piel para determinar si está escamosa y qué tan apretadas están las escamas adheridas a la piel.
Diascopia (vitropresión)	dermatitis alérgica; dermatitis de contacto; toxidermia; eczema; enfermedad de Duhring; rosácea; liquen multicolor; liquen simple de la cara; liquen rosa; erisipela; sífilis; marcas de nacimiento; pecas; lentigo; cloasma; soriasis; seborrea; micosis; Sarcoma de Kaposi.	Usando un portaobjetos de vidrio o diascopio ( placa de plástico transparente) el médico presiona sobre la zona afectada. Esto determina la naturaleza de las manchas en la piel ( manchas vasculares, pigmentadas o hemorrágicas).
dermografismo	eczema; soriasis; prurito; dermatitis; dermatitis atópica; urticaria.	El dermografismo es una reacción de los vasos sanguíneos a la irritación mecánica de la piel. Para determinar el dermografismo se pasa sobre la piel una espátula de madera o el mango de un martillo neurológico. Después de eso, normalmente queda un rastro de color rojo en el lugar ( vasodilatación que dura hasta 3 minutos). Si aparece un rastro blanco o un rastro rojo dura más de tres minutos, esto indica una violación del tono vascular.
dermatoscopia	lentigo; lunares; melanoma; sarna; soriasis; alopecia.	eso Nuevo método examen de la piel y el cabello con un dermatoscopio-tricoscopio ( dispositivo con una cámara), seguido del procesamiento de los resultados en una computadora. En la pantalla de la computadora, se obtiene una imagen aumentada 20 veces o más del área bajo estudio.
Métodos especiales de investigación.
Pruebas cutáneas (pruebas de alergia)	dermatitis atópica ( neurodermatitis); dermatitis de contacto; toxidermia; eczema; queilitis; micosis	Los alérgenos conocidos en diferentes números se inyectan en la piel mediante aplicación, perforación de la piel o rascado para determinar si hay hipersensibilidad organismo a cualquier alérgeno. Las muestras con filtrados fúngicos se realizan de la misma manera. La reacción de la piel puede ocurrir inmediatamente ( en 20 minutos) o dentro de 2 días ( en casos raros - después de un mes).
Diagnóstico luminiscente	pitiriasis versicolor; lupus; tricofitosis ( tiña); leucoplasia; tricomoniasis; leucoderma; vitíligo.	Con la ayuda de una lámpara especial ( lámpara de madera), que emite rayos ultravioleta, examine el área o material afectado bajo un microscopio. Al mismo tiempo, se nota la "autoluminiscencia" ( fluorescencia o luminiscencia) de algunas erupciones.
Muestras de yodo y acético	verrugas genitales con infección por el virus del papiloma humano; liquen multicolor; sarna; enfermedad de Duhring.	La zona afectada se trata con un 5% ácido acético o yodo.
medición del pH de la piel	acné seborrea; soriasis; dermatitis atópica.	La determinación de la reacción ácido-base de la piel se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un medidor de pH.
investigación de laboratorio
Biopsia y examen histológico de biopsia de piel o contenido de ampollas	micosis; verrugas; tumores de piel; leishmaniasis; sarna; piojos; enfermedades virales; soriasis; pénfigo; enfermedad de Duhring; seborrea; acné rosácea; alopecia; sífilis; lunares; melanoma; vitíligo.	Bajo un microscopio, se examina un trozo de piel o el contenido de las ampollas. Se elige como objeto de la biopsia el elemento patológico de mayor valor en la piel ( los artículos frescos son los mejores). El procedimiento de biopsia en sí se realiza bajo anestesia local. Si el elemento patológico es pequeño, se elimina por completo. Si el elemento es grande, retire su periférico ( extremo) parte junto con el borde del entorno piel saludable. El material se toma con bisturí, bisturí electroquirúrgico o punción ( punción) piel. Los resultados del estudio se obtienen en 2 a 10 días.
Examen microscópico de raspados de piel, frotis, impresiones o cabello	enfermedades pustulosas de la piel; enfermedades virales de la piel; micosis; candidiasis; sarna; demodicosis; liquen multicolor; liquen rosa; gonorrea; pénfigo; sífilis; alopecia; seborrea; acné rosácea; alopecia; sífilis; donovanosis; chancroide.	El material tomado se coloca en un portaobjetos de vidrio, tratado con álcali ( Solución de hidróxido de potasio al 20%) o teñidos de una manera especial, y luego examinados bajo un microscopio. El resultado del estudio se obtiene en 1 - 2 días.
Examen microscópico de raspados de los órganos genitourinarios	gonorrea; clamidia; tricomoniasis; micoplasmosis; candidiasis urogenital; donovanosis; sífilis.
Examen bacteriológico de raspados de la piel o de los órganos urinarios	enfermedades pustulosas de la piel; micosis; herpes; enfermedades virales de la piel; gonorrea; clamidia; sífilis; tricomoniasis; micoplasmosis; candidiasis urogenital; donovanosis; chancroide.	Los raspados de piel se siembran en un medio nutritivo. Luego espere el crecimiento de un cultivo de células bacterianas o fúngicas. Para detectar el virus no se utilizan medios nutrientes, sino cultivos de células vivas ( ya que el virus solo puede replicarse dentro de las células).
Análisis de sangre serológico	eczema; sífilis; micoplasmosis; clamidia; tricomoniasis; enfermedad de Duhring; herpes; liquen plano; pénfigo; gonorrea; clamidia; micoplasmosis; candidiasis urogenital.	Se lleva a cabo una reacción antígeno-anticuerpo en un tubo de ensayo y se determina la composición cuantitativa y cualitativa de anticuerpos contra virus, bacterias, hongos y alérgenos. El más comúnmente utilizado para esto es un inmunoensayo enzimático. ELISA) y reacción de inmunofluorescencia ( ARRECIFE).
reacción en cadena de la polimerasa	herpes; virus del papiloma ( verrugas, verrugas); herpes; clamidia; tricomoniasis; micoplasmosis; candidiasis urogenital; chancroide.	Mediante PCR se detecta el ADN del virus, bacterias y hongos.
Análisis de sangre generales	se prescribe para cualquier tipo de erupción y picazón, así como para controlar el estado del cuerpo durante el período de tratamiento ( posibles efectos secundarios).	Se extrae sangre con el estómago vacío para determinar la hemoglobina, los eritrocitos, los leucocitos y sus fracciones ( neutrófilos, eosinófilos, macrófagos y linfocitos).
Química de la sangre		Con el estómago vacío, toman un análisis de sangre y determinan el contenido de glucosa, bilirrubina, urea y creatinina, si es necesario, examinan el nivel de hormonas en la sangre.
Análisis fecal	se prescribe para cualquier erupción en la piel y picazón.	Asegúrese de realizar un estudio de las heces para detectar huevos de gusanos y disbacteriosis.

¿Qué métodos trata un dermatólogo?

El tratamiento de las enfermedades de la piel se lleva a cabo de varias maneras, según las razones que llevaron a su desarrollo. Las enfermedades venéreas se tratan simultáneamente en ambos cónyuges, incluso si el segundo no tiene quejas.

Un dermatólogo prescribe varios tipos de terapia:

• terapia local- es la aplicación medicamentos directamente a la lesión;
• terapia general o sistémica- esta es la ingesta de medicamentos por vía oral o su administración por vía intramuscular e intravenosa;
• fisioterapia- impacto metodos fisicos al sitio de la lesión.

Métodos para el tratamiento de enfermedades de la piel.

Mecanismo efecto terapéutico métodos médicos y fisioterapéuticos de tratamiento de enfermedades de la piel

La ayuda de un dermatólogo también es necesaria en los casos en que una enfermedad de la piel no es una enfermedad independiente, sino un síntoma y forma de otra enfermedad. En estos casos, se realiza su consulta y se tienen en cuenta las recomendaciones de tratamiento. Por ejemplo, en la tuberculosis, la esclerodermia, el lupus eritematoso, se observan lesiones en la piel, pero las enfermedades son sistémicas, es decir, afectan a todo el cuerpo, por lo que el tratamiento no puede limitarse a eliminar solo los síntomas visibles en la piel.

Otros dermatólogos de subespecialidad

Entre los dermatólogos, existen otras especialidades más acotadas. Por ejemplo, un dermatólogo-tricólogo se ocupa del tratamiento de problemas capilares, y los dermatólogos realizan inyecciones antienvejecimiento y otras intervenciones invasivas, técnicas que no están abiertas. operaciones quirúrgicas pero requieren cierta habilidad quirúrgica. También hay especialistas como dermatólogos-inmunólogos ( tratar enfermedades alergicas piel) y dermatólogos-oncólogos ( tratar tumores de piel).