Hidrocefalni sindrom kod tinejdžera. Simptomi i liječenje hidrocefalnog sindroma u dojenčadi. Osteopatsko liječenje sindroma

Svako doba ima svoje razloge za razvoj. ovu bolest. Intrauterini hidrocefalus razvija se zbog genetskih abnormalnosti, malformacija središnjeg živčanog sustava, infekcija prenesenih od majke. Stečena patologija kod djece pojavljuje se kao rezultat:

• tumori u tkivima mozga ili leđna moždina;
• ozljede zadobivene tijekom radna aktivnost;
• krvarenja.

Kako se bolest manifestira

Značajke simptoma povezane su s oblikom bolesti (urođene ili stečene).U dojenčadi je češća prva vrsta bolesti, au starijoj djeci druga. Stečena patologija češće je komplikacija nakon ozljeda glave (vanjskih ili zatvoreni prijelomi) ili bolesti koje utječu na rad viših živčani sustav(VNS).

Hidrocefalni sindrom u novorođenčadi

Svaka beba u maternici nakuplja puno tekućine u mozgu tijekom šestog mjeseca razvoja. To je zbog činjenice da su ventrikuli mozga širi u fetusu. Prije poroda, kada cerebrospinalna tekućina potpuno nestane, trebaju se suziti i vratiti u normalu. Ako se to ne dogodi, liječnici postavljaju dijagnozu HHS-a. Hidrocefalni sindrom u dojenčadi manifestira se ovisno o genezi patologije.

Ako je HHS posljedica hipertenzije, onda su izbočene oči ili Graefeov simptom (zaostajanje gornjeg kapka za očna jabučica). Znakovi sindroma u novorođenčadi, koji su posljedica hidrocefalusa:

• loš san;
• dugo i često plakanje;
• razdražljivost, tjeskoba;
• pospanost, niska aktivnost;
• ubrzano povećanje glave;
• stanjivanje kostiju;
• promjena u proporcijama lubanje;
• okulomotorni poremećaji (strabizam, pareza);
• nemogućnost samostalnog držanja glave;
• nedostatak zatvaranja fontanela;
• mišićni hipertonus.

Za djecu mlađu od godinu dana

Dojenčadi mlađoj od jedne godine (nedonoščadi mlađoj od 2 godine) HHS se dijagnosticira na temelju simptoma. Prvi znak je mjesečno povećanje opsega glave za 1-2 cm. Hidrocefalni sindrom kod djeteta do godinu dana očituje se na sljedeći način:

• tremor gornjih udova;
• vrtoglavica;
• abnormalno povećanje opsega glave;
• bljedilo koža;
• divergencija šavova lubanje;
• slab mišićni tonus donjih ekstremiteta;
• smanjeni refleksi: hvatanje, podupiranje, puzanje, hodanje, gutanje;
• letargija, povećana pospanost, pasivnost.

Kod starije djece

Patološki proces u starije djece, to se osjeća tinitusom, privremenom dezorijentacijom u prostoru, poremećenim hodom. Spavaju nemirno, često se trgnu u snu. Emocionalni poremećaji variraju od neurastenije i bezrazložne euforije do apatije. Ponekad postoje psihoze s deluzijama ili halucinacijama. Kod teške hipertenzije moguće je agresivno ponašanje. Ostali znakovi HGS-a.

Godinama su ga pedijatri i pedijatrijski neurolozi pripisivali problemima u razvoju i ponašanju bilo koje vrste.

U većini slučajeva, s banalnim pritužbama roditelja male djece na drhtanje u gornjim udovima, slab apetit, konvulzije i zaostajanje u fizičkom i psihičkom razvoju, postavljena je jedna dijagnoza - intrakranijalna hipertenzija ili hidrocefalički sindrom.

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom (HHS) je stanje u čijem razvoju se u moždanim komorama, kao i ispod moždanih ovojnica, nakuplja velika količina likvora (cerebrospinalne tekućine).

Unutar teritorija Ruska Federacija hidrocefalni sindrom se ne smatra patologijom mozga. Zato ovu dijagnozu postavljaju zaposlenici medicinskih ustanova u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme.

Prema dostupnim statistikama, u 97% slučajeva dijagnoza hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma nije imala temelja.

Provocirajući čimbenici

Suvremena medicina poznaje brojne uzroke razvoja sindroma, koji mogu biti prirođeni i stečeni.

Ako je za pojavu bolesti kriv nasljedni čimbenik, tada patologiju mogu izazvati:

• djetetova majka ima ozbiljne kronična bolest(na primjer, dijabetes);
• tijekom trudnoće žena se suočila s komplikacijama koje su zahtijevale liječničku pomoć (u ovu kategoriju mogu se uključiti i prošle infekcije, na primjer, citomegalovirus, gripa ili toksoplazmoza);
• težak, odgođen ili prijevremeni porod;
• dijete ima ishemijsko ili hipoksično oštećenje mozga;
• tijekom rada dijete je pretrpjelo ozljede glave;
• uočeno je intrauterino usporavanje rasta;
• kongenitalne anomalije mozga.

Sljedeći unutarnji i vanjski čimbenici mogu se smatrati stečenim razlozima zbog kojih beba razvija hidrocefalički sindrom:

Simptomi prema dobi

Moderna medicina pri klasifikaciji ovog poremećaja uzima u obzir dob bolesnika. Zato se hidrocefalni sindrom razlikuje:

• u odraslih;
• kod djece;
• kod novorođenčeta do godinu dana.

Na što trebaju obratiti pozornost roditelji novorođenčadi?

Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom u novorođenčadi u pravilu je popraćen karakterističnim simptomima, zbog kojih osoblje rodilišta ima priliku posumnjati na ovu patologiju:

• beba stenje i proizvodi neobične zvukove;
• dijete odbija majčino mlijeko a ne želi ni dojiti;
• regurgitacija se često javlja nakon hranjenja (fontana);
• novorođenče plače sustavno, bez razloga.

Kod takvih simptoma važna je pravovremena reakcija. medicinsko osoblje rodilište. Prilikom pregleda novorođenčeta lako se utvrđuje smanjena. Provođenje testa refleksa (hvatanje, gutanje) također ne donosi očekivane rezultate.

Tijekom pregleda organa vida, stručnjak može otkriti strabizam, oticanje vizualnih diskova, pozitivne simptome izlazećeg sunca i Graefe.

Nekoliko dana nakon rođenja, neke bebe imaju napadaje i povremenu drhtavicu. gornji udovi(). Na prisutnost hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma može ukazivati ​​napetost i ispupčenje fontanela, otvaranje šavova lubanje i stalno povećanje opsega glave.

Simptomi kod odraslih

U djece mlađe dobne skupine hipertenzivno-hidrocefalički sindrom praćen je sljedećim simptomima:

U djece starije dobne skupine simptomi hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma pojavljuju se nakon patnje ili na pozadini virusne ili zarazne bolesti.

Kako prepoznati sindrom kod odraslog pacijenta

Što se tiče odraslih pacijenata koji razvijaju hidrocefalički sindrom, ovu patologiju prate sljedeći simptomi:

Maligni i benigne neoplazme također može izazvati pojavu alarmantnih simptoma, na koje morate odmah reagirati kako biste imali vremena za liječničku pomoć.\

Pregled i dijagnostika

Nakon pojave alarmantnih simptoma, odrasli ili djeca trebaju dobiti kvalificiranu medicinsku skrb. Dijagnostika počinje osobnim pregledom bolesnika. Kad bi vas doveli na recepciju malo djete, tada mu pedijatar prije svega izmjeri glavu. Pacijentovi refleksi se provjeravaju bez greške.

Da bi se dobila točnija klinička slika, liječnik propisuje dodatni hardverski i laboratorijski pregled:

• i provodi se;
• proučava se i procjenjuje stanje krvnih žila fundusa;
• napravljena je punkcija leđne moždine;
• provodi se veličina ventrikula mozga i njegovih drugih anatomskih struktura.

Pružanje medicinske skrbi

Pacijenti (i roditelji s bolesnom djecom) koji imaju simptomi anksioznosti HGS se ne bi trebao baviti amaterskim aktivnostima i pokušati se nositi s bolešću kod kuće.

Kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije i tužne posljedice, ova kategorija pacijenata treba pravovremeno zdravstvene zaštite i kompleksna terapija.

Liječenje hidrocefalnog sindroma provode stručnjaci uskog profila neuroloških centara. Pacijente u pravilu vode neurokirurzi i neurolozi, koji često u ovaj proces uključuju i oftalmologe. Tijek liječenja takve patologije razvija se pojedinačno za novorođenčad, odrasle i djecu.

Liječenje hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma kod djece mlađe od 6 mjeseci može se provoditi kod kuće.

Takve pacijente redovito posjećuju pedijatar i patronažna sestra. Određenim danima mali pacijent se vodi u zdravstvena ustanova za pregled i niz dijagnostičkih mjera. Terapija ove patologije pored terapeutska masaža uključuje uzimanje lijekova:

Paralelno terapija lijekovima pacijentima se savjetuje da uzmu tečaj. U slučaju poremećaja u razvoju propisana je popravna nastava. Djeci je zabranjeno gledati TV, slušati glazbu, čitati, sjediti za računalom, iscrpljivati ​​tijelo fizičkim naporom.

U liječenju djece starije dobi i odraslih pacijenata liječnici prije svega nastoje utvrditi uzrok razvoja ove patologije. Uz mehanički učinak na mozak ili s pojavom neoplazmi, provodi se kirurška intervencija.

Ako je uzrok sindroma postao, liječnici propisuju antibakterijsko ili antivirusno liječenje.

Komplikacije i posljedice

Pacijent s dijagnozom hidrocefalnog sindroma može razviti komplikacije u bilo kojem trenutku. Ova kategorija pacijenata najčešće se suočava sa sljedećim posljedicama:

Ako je bolest teška, pacijenti se mogu suočiti s ozbiljnijim komplikacijama: paralizom, komom i smrću.

Kako bi se spriječilo

Kako bi se spriječio razvoj HHS-a, stručnjaci preporučuju poduzimanje preventivnih mjera u redovitim intervalima:

• pristupiti pitanju planiranja trudnoće s punom odgovornošću;
• pravodobno provoditi prevenciju bolesti neuroinfektivne prirode;
• izbjegavajte stresne situacije;
• nemojte preopteretiti tijelo fizičkim i emocionalnim stresom;
• nemojte zanemariti psiho-emocionalne poremećaje;
• nemojte započeti zarazne i upalne bolesti;
• odustati loše navike i prijeći na zdravu prehranu.

Hidrocefalički (hipertenzivno-hidrocefalni) sindrom u djeteta stručni je pojam kojim pedijatar označava skup znakova povišenog tlaka unutar lubanje zbog nakupljanja cerebrospinalne tekućine (likvora) u moždanim komorama djeteta.

Hidrocefalni sindrom u djece obično se smatra jednim od znakova razvoja perinatalnih lezija djetetovog živčanog sustava zbog hipoksije, infekcije, razvoja ozljeda tijekom poroda i drugih patoloških promjena u tijelu bebe. Tijekom formiranja nepovoljnih hidrocefalnih bolesti, sindrom se može pretvoriti u tešku organsku bolest - hidrocefalus.

Termin hidrocefalni sindrom koji je uobičajen u domaćoj pedijatriji danas je sasvim prikladan, jer označava trajno ili blago reverzibilno stanje bolesnika - intrakranijalnu hipertenziju.

Uz to, dijete u djetinjstvu manifestira određene simptome, na temelju kojih se postavlja opća dijagnoza za pacijenta. Istovremeno, tijelo može kršenja funkcionalnosti organa i pojava bolesti prolazne prirode. Osim toga, ovaj naziv bolesti odgovara općeprihvaćenom u cijelom svijetu Međunarodna klasifikacija bolesti. Iz tog razloga suvremena neurologija koristi pojam likvorsko-vaskularne diskinezije za preciznije definiranje bolesti.

Hipertenzija-hidrocefalički sindrom u dojenčadi

Etimološki simptomi koji dovode tijelo bebe do godinu dana do stvaranja hidrocefalnog sindroma u njemu mogu utjecati na zdravi fetus tijekom nekog intrauterinog vremena, tijekom poroda, i utjecati na dijete u ranom postporođajnom razdoblju.

Glavni uzroci bolesti mogu se podijeliti u dvije opće skupine:

Rizik HS podrijetla povećava se tijekom razvoja određenih čimbenika rizika od strane majke djeteta, koji utječu na fetus tijekom cijele trudnoće, kao i tijekom poroda:

Znakovi razvoja hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma u bebe

S razvojem patološka bolest, koji se javlja u kombinaciji s hidrocefalusnim sindromima u dojenčadi, u pravilu se susreću ili pedijatri ili pedijatrijski neurolozi tijekom sveobuhvatnog pregleda djeteta u prvoj godini djetetovog života.

Općenito klinička slika u ovom trenutku, razvija se brzim tempom, čemu pomažu anatomske i fiziološke značajke djetetovog mozga: plastičnost, kao i posebna percepcija virusa infekcije.

Slika GS u prvim danima nakon rođenja djeteta obično praćen razvojem akutno razdoblje hipoksična encefalopatija umjerene težine ili periventrikularno krvarenje u djeteta. U tom procesu beba se rađa na svijet u vrlo teškom stanju, što potvrđuje ukupna procjena održivosti bebe na Apgar ljestvici - 4-6 bodova (s normalnim stanjem od 10 bodova).

Tipičnim simptomom razvoja HS-a u novorođenčeta smatra se nesrazmjerno brzo povećanje opsega glave, koje prelazi normalne performanse za nekoliko centimetara, izbočenje, kao i napetost fontanela (fiziološki jaz između kostiju bebine lubanje), povećanje sagitalne suture (kombinacija desne i lijeve parijetalne kosti) je više od pola centimetra. Uz sve to, glava bebe s HS-om može postati potpuno čudnog oblika - s nadvišenim dijelom u potiljku (dolihocefalni tip), ili s povećanim kvrgama na čelu (brahicefalni oblik bolesti).

Tijekom pregleda kod neurologa možete primijetiti niz posebnih znakova, koji potvrđuju prisutnost intrakranijalnog tlaka, kao i povećanje ukupnog volumena tekućine unutar mozga novorođenčeta:

Kod velikog broja dojenčadi svi znakovi HS-a mogu nepovoljno utjecati na cjelokupno stanje organizma i dovesti do promjena u ponašanju djeteta iu normalnom fiziološki odlazak. Ova djeca ne spavaju dobro. i često se prevrću u snu, počinju drhtati bez razloga, mogu biti previše uzbuđeni ili, naprotiv, preumorni, glasno vrištati ili odbijati majčinu dojku.

Nakon procesa hranjenja, beba koja ima GM može doživjeti regurgitaciju u obliku fontane, a sve to čak i kada količina hrane u potpunosti zadovoljava njegove potrebe. Često možete primijetiti da bebina brada počne podrhtavati, dok se drhtanje samo pojačava u procesu plača ili dojenja. U posebnim slučajevima javljaju se konvulzije.

Dvije su posebne opcije u razvoju HS-a

Hipertenzivni hidrocefalni sindrom u djece

Dijagnozu HS postavlja liječnik specijalist za djecu koja još nisu navršila godinu dana (kod nekih nedonoščadi to se vrijeme može produžiti na dvije godine).

U budućnosti bi liječnik trebao naznačiti dijagnozu bolesti, koja će odražavati ishod i poslužit će kao rezultat terapije liječenja (oporavak, hidrocefalus i tako dalje).

Poteškoća u dijagnosticiranju HS-a kod novorođenčeta je u tome što postoji veliki broj nespecifični znakovi, na temelju kojih se dijagnosticira bolest.

Uz sve to, objektivne mjere za dijagnosticiranje djeteta u 100% situacija ne mogu u potpunosti jamčiti ispravnost dijagnoze bolesti. Uglavnom se dijagnoza djetetove bolesti temelji na cjelokupnoj kliničkoj slici.

U ovom slučaju, to je od velike važnosti izmjeriti volumen djetetove glave i njenu dinamiku. Odstupanja astrometrijskih očitanja od općih dobne norme je glavni faktor za razvoj hidrocefalusa. Uz sve to, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se velika glava u novorođenčeta može odnositi i na druge bolesti (na primjer, rahitis), ili biti značajka individualne strukture djeteta.

Posljednje dvije dijagnostičke mogućnosti pomažu u dobivanju najcjelovitije slike bolesti i točnom pregledu cijele strukture mozga, kao i potvrđivanju prisutnosti sumnjivih patologija u tijelu novorođenčeta.

Najviše točna metoda studije HS-a i povećanog intrakranijalnog tlaka smatraju se lumbalnom (spinalnom) funkcijom uz proučavanje staničnog sastava nastale cerebralne tekućine.

Patološke transformacije u procesu HS nose povećani protok likvora, kao i prisutnost eritrocita, makrofaga, koji će održavati intrakranijalnu izolaciju u mozgu.

Prevencija kao i terapija liječenja hipertenzivni hidrocefalni sindrom u novorođenčeta.

Unatoč korištenju složenih moderne tehnologije, liječenje HS-a do našeg vremena i dalje je prilično kompliciran proces. Liječenje HS-a u dojenčadi u djetinjstvu provodi se ambulantno kod dječjeg neurologa.

U nekim slučajevima koristi se imenovanje specijaliziranih tečajeva za bolničko liječenje u posebnim odjelima ili medicinskim i neurološkim ustanovama.

svi modernim metodama za liječenje HS-a, oni podrazumijevaju imenovanje dugih tečajeva liječenja, čiji će broj biti određen posebnom težinom i vremenom bebine bolesti. Terapijski tečaj obično uključuje takve procese kao što su:

Tijekom razvoja hidrocefalusa na pozadini intracerebralne hemoizolacije, tijekom liječenja djeteta treba koristiti samo kiruršku intervenciju - ventrikulacijsko ranžiranje.

Među metodom bez lijekova liječenje bolesti, masaža, kao i posebno dizajnirane terapeutske gimnastičke vježbe, od posebne su važnosti za tijelo bolesnika.

Posljedice bolesti

Posljedice HS bolesti koja je dijagnosticirana kod beba u novorođenačkom razdoblju mogu biti funkcionalne i organske.

Najčešći ishod hidrocefalnog sindroma je:

1. Kompenzirani simptomatski hidrocefalus u dobi od 8 mjeseci do godinu dana.
2. Stabilno povećanje opsega glave već u dobi od jedne godine djeteta.

Uz pomoć snažnih kompenzacijskih sposobnosti organizma novorođenčadi i dojenčadi najčešće s razvojem HS bolesti, možete napraviti potpuna stabilizacija djeteta do dobi od 1,5 - 2 godine. U 30% novorođenčadi s ovim simptomom može se primijetiti potpuni oporavak, kao i obnova funkcioniranja živčanog i drugih sustava u tijelu.

Hidrocefalni sindrom (hipertenzivno-hidrocefalni sindrom ili HHS) stanje je koje karakterizira prekomjerna proizvodnja cerebrospinalne tekućine (likvora) koja se nakuplja ispod moždanih ovojnica i u moždanim komorama.

Hidrocefalni sindrom kao termin prihvaćen je samo u bivšem SSSR-u i u moderna Rusija. Zapadni liječnici pripisuju hidrocefalni sindrom bilo kojoj patologiji mozga.

Sindrom često dijagnosticiraju pedijatrijski neurolozi i, u pravilu, bez razloga. HHS je prilično rijetka patologija, au 97% slučajeva dijagnoza hidrocefalnog sindroma nema pravo postojati.

Vrste

Ovisno o dobi bolesnika, razlikuju se sljedeće vrste hidrocefalnog sindroma:

• hipertenzivno-hidrocefalni sindrom u novorođenčadi;
• HGS u djece;
• HGS u odraslih.

Razlozi

Dodijeliti urođeni uzroci hidrocefalni sindrom (HGS u novorođenčadi) i stečena.

Kongenitalni uzroci hidrocefalnog sindroma

• tijekom trudnoće i poroda s komplikacijama;
• hipoksična (bradikardija, intrauterina hipoksija i intrauterini zastoj rasta) i ishemijska (trauma tijekom poroda) oštećenje mozga;
• prerano rođenje (do 36-34 tjedna);
• trauma glave tijekom poroda (subarahnoidno krvarenje);
• intrauterine infekcije (toksoplazmoza, gripa, infekcija citomegalovirusom i drugi);
• kongenitalne anomalije razvoja mozga;
• odgođena isporuka (na 42 tjedna i kasnije);
• dugo bezvodno razdoblje (više od 12 sati);
• kronične bolesti majke (dijabetes i drugi).

Stečeni uzroci hidrocefalnog sindroma:

Klinika hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma objašnjava se s dva koncepta:

• hipertenzija (povećan intrakranijalni tlak)
• hidrocefalus (povećanje količine cerebrospinalne tekućine u mozgu).

Znakovi hidrocefalnog sindroma u novorođenčadi

Roditelji primjećuju da dijete ne prima dobro dojku, stalno plače bez nje vidljivi razlozi, ponekad stenjajući.

Dijete ima

• smanjen mišićni tonus ("tuljanske noge" i "kalkanealna stopala")
• blaga urođeni refleksi(gutanje, hvatanje)
• mogu se javiti tremori (drhtanje) i konvulzije
• primjećuje se regurgitacija s fontanom, opaža se strabizam
• kada ga pregleda liječnik, uočava se pozitivan simptom grefea (bijela pruga između zjenice i gornji kapak) i simptom izlazećeg sunca (šarenica je gotovo napola skrivena iza donjeg kapka)
• otkrivanje šavova lubanje (osobito sagitalne) i ispupčenje i napetost fontanela također su karakteristični
• u dinamici dolazi do povećanog povećanja opsega glave (svaki mjesec za 1 cm)
• pri pregledu fundusa uočava se oticanje optičkih diskova

Kliničke manifestacije HGS-a u djece

Simptomi hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma kod starije djece u pravilu se razvijaju nakon infekcije ili ozljede mozga.

Karakteristična značajka je glavobolja, češće se javlja ujutro, nakon čega dolazi do mučnine i povraćanja. Bolovi su tupi, bolni ili pucajući i lokalizirani su u sljepoočnicama, čelu i supercilijarnim lukovima.

Djeca se žale da im je teško podići oči i spustiti glavu. Često se javljaju vrtoglavice (djeca mlađa dob definirati kao "ljuljanje na ljuljački" ili "nestabilnost predmeta").

Tijekom napadaja boli, pacijent ima bljedilo kože, slabost i letargiju. Nervira ih jarko svjetlo, glasna buka.

Hodanje "na prstima" također je karakteristično zbog povećan tonus mišići nogu, strabizam, pospanost i usporeno razmišljanje, slabo pamćenje i pozornost.

Hidrocefalni sindrom kod odraslih

HHC kod odraslih razvija se kao posljedica traumatske ozljede mozga, tumora, neuroinfekcija i nakon moždanog udara.

Znakovi hidrocefalnog sindroma slični su onima kod HHS-a kod starije djece:

• zamagljen vid (dvostruki vid, strabizam),
• jake glavobolje,
• mučnina i povračanje,
• oslabljena svijest do kome i konvulzija.

Dijagnostika

Dijagnoza hidrocefalnog sindroma je teška. Ne sve instrumentalne metode pomoći u postavljanju dijagnoze u 100% slučajeva. Kod dojenčadi je važno redovito mjerenje opsega glave i provjera refleksa.

Također se u definiciji GHS-a koristi:

• procjena žila fundusa (edem, pletora ili vazospazam, krvarenje);
• neurosonografija ( ultrazvučni postupak anatomske strukture mozga, posebice veličina ventrikula);
• lumbalna punkcija leđne moždine za uzimanje CSF-a za mjerenje njegovog tlaka (najpouzdanija metoda);
• kompjutorizirana tomografija (CT) i nuklearna magnetska rezonancija (NMR).

Liječenje hidrocefalnog sindroma

Liječenje hidrocefalnog sindroma provode neurolozi i neurokirurzi uz sudjelovanje oftalmologa. Bolesnike s HHS-om treba promatrati i liječiti u specijaliziranom neurološkom centru.

Liječenje u novorođenčadi

Djeca mlađa od 6 mjeseci trebaju ambulantno liječenje.

Glavne terapijske mjere:

• imenovanje diuretika - diakarba (smanjuje proizvodnju cerebrospinalne tekućine i uklanja tekućinu iz tijela),
• uzimanje nootropika - poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu (piracetam, aktovegin, asparkam),
• također prikazano sedativi(diazepam, tazepam)
• masaža

Liječenje dojenčadi je prilično dugo, nekoliko mjeseci.

Liječenje HHS-a u starije djece i odraslih

U odraslih i starije djece terapija ovisi o uzroku hidrocefalnog sindroma.

Ako je to posljedica neuroinfekcije, tada se provodi odgovarajuća antivirusna ili antibakterijska terapija.

U slučaju traumatskih ozljeda mozga i tumora indicirana je kirurška intervencija.

Komplikacije i prognoza

Komplikacije hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma moguće su u bilo kojoj dobi:

• odgođeni mentalni i fizički razvoj;
• sljepoća;
• gluhoća;
• koma;
• paraliza;
• ispupčen fontanel;
• epilepsija;
• inkontinencija urina i izmeta;
• smrtni ishod.

Prognoza je najpovoljnija za hidrocefalni sindrom u dojenčadi. To je zbog činjenice da doživljavaju prolazna povećanja krvni tlak i cerebrospinalne tekućine, koja se s godinama stabilizira.

U starije djece i odraslih prognoza je relativno povoljna i ovisi o uzroku HHS-a, pravodobnosti i adekvatnosti liječenja.

“S tri mjeseca, neurolog, nakon što je napravio misteriozne manipulacije s mojim djetetom, dijagnosticirao mu je hidrocefalički sindrom, ultrazvučna studija je to potvrdila. Dva mjeseca smo se liječili kako je propisano: pili smo propisane lijekove - zabrinut je Ira, majka malog Vlada. - Nakon četiri tjedna ponovno su radili NSG (neurosonografiju), pokazalo se da nema promjena. Baš sam šokiran! Jučer sam čitao članke o našoj bolesti i bio doslovno užasnut: brojni stručnjaci "obećavaju" barem kašnjenje u razvoju motorike i govora. Danas smo ponovno bili kod liječnika, rekla je: "Ako nema pritužbi, dođite za šest mjeseci." Ovdje također razmišljam: a kakve bi pritužbe trebale biti? Plakati? Ili što? Kako se nositi s tim? Je li doživotno? Kako će sin živjeti - kao na buretu baruta? Ili ova bolest može potpuno nestati?

Nažalost, došla su takva vremena da malo tko izađe iz ordinacije dječjeg neurologa bez neugodnih vijesti. Dijagnoza "hidrocefalnog sindroma" jedna je od najomiljenijih liječnika i stoga vrlo česta. Ipak, u 95% slučajeva, daljnjim ispitivanjem i promatranjem djeteta, to nije potvrđeno. Dakle, što bi trebale učiniti majke beba kojima je dijagnosticirana takva dijagnoza? Koliko to može biti opasno za bebu? Pitajmo dječju neurologinju Marinu Lihačevu.

Voda, voda - svuda okolo voda

"Relativno govoreći, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom je višak cerebrospinalne tekućine u glavi djeteta koja je tamo ostala još od razdoblja prenatalnog razvoja", objašnjava neurologinja Marina Likhacheva. - To u budućnosti može dovesti do ozbiljnog povećanja intrakranijalnog tlaka i zaostajanja u razvoju. Ipak, majke ne bi trebale paničariti ako je postavljena takva dijagnoza. Ako bebina dob ne prelazi šest mjeseci, tada je ovo stanje prilično podložno korekciji: suvremeni lijekovi A masažni terapeuti su nevjerojatni. Samo ga treba shvatiti ozbiljno."

Specijalist objašnjava: govoreći o hidrocefalnom sindromu, mnogi liječnici uzalud izdvajaju intrakranijalni tlak kao samostalna dijagnoza. Kratkotrajna povećanja ICP-a sasvim su normalna. Dijete je, kako kažu, također osoba i ima pravo na pokazivanje emocija, a svakodnevne aktivnosti poput prehrane i obavljanja prirodnih potreba za malo su dijete prilično opipljiv teret koji ga može zabrinuti. Ali ne zahtijeva liječenje. Opasno povećanje tlaka kod bebe moguće je samo u slučaju neliječenog hidrocefalusa (nemojte brkati s hidrocefalnim sindromom! - Bilješka. Autor ).

“Kako dijete raste u maternici, tako se razvijaju i prehrambeni sustavi njegova mozga”, objašnjava pedijatrijski neurolog. - Ako prvo punjenje aktivnost mozgačisto krv, zatim kasnije postaje cerebrospinalna tekućina ili leđna moždina, kao kod odrasle osobe. Što se tiče “vode u glavi”, svatko od nas ju je imao u šestom mjesecu intrauterini život. Ovo je norma kada su ventrikuli mozga u fetusu prošireni, u slučaju pravilan razvoj događaja, do poroda će se suziti i cerebrospinalna tekućina će napustiti glavicu. Kada se to ne dogodi ili se odvija sporije od očekivanog, govorimo o hidrocefalnom sindromu.

Što se tiče razloga zašto se to događa, krive su i infekcije i traume rođenja. Na primjer, nije uzalud trudnica sada "prisiljena" testirati se na toksoplazmozu. Ova infekcija može dovesti do teške patologije središnji živčani sustav. Dugotrajna hipoksija fetusa, uzrokujući oštećenje mozga, duboka nedonoščad i ozloglašeni IUI (intrauterine infekcije) - sve to dovodi u pitanje pravovremeni razvoj djeteta. Ali najopasnija stvar u ovome za bebu svakako je sam porod: traume rođenja, mikrokrvarenja, kršenje cerebralna cirkulacija(hipoksija). Sve to neizbježno dovodi do neravnoteže između proizvodnje i apsorpcije cerebrospinalne tekućine koja hrani mozak.

označiti - ne označiti

HGS je u određenom smislu podmukao i samo liječnik može tvrditi da s vašim djetetom “nešto nije u redu” i to tek nakon što dobije rezultate ultrazvuka mozga. Pokušaji dijagnosticiranja bolesti okom, bez upućivanja na NSG, stručnjaci ne savjetuju da ga shvate ozbiljno. Uostalom, ono što za jednu bebu može biti znak hidrocefalnog sindroma, za drugu - ništa više od značajke ponašanja.

Naravno, postoje vanjski znakovi koje je teško pripisati genima.

Djeca s HHS-om često su vrlo nemirna, razdražljiva, glasno i dugo plaču, često se bude. Moguća je i druga krajnost: smanjena aktivnost, letargija i pospanost djeteta također mogu govoriti u prilog postojećim odstupanjima. “Kad sam bila na odjelu za porođaj”, prisjeća se mlada majka Ksenia, “pored mene je bila djevojka čijem je sinu dijagnosticiran “izraženi hidrocefalički sindrom”. Dok su nam donosili bebe koje su nas gledale, bile pokretne i znatiželjne, Marinino dijete nije pokazivalo želju za “suradnjom” s mamom, usprkos svim njezinim naporima. Jednom sam ušao na odjel u trenutku kada je liječnik inzistirao da se novorođenče prebaci u drugu bolnicu. "Zar ne vidite, dijete vam je povrće!" vrisnula je. Zvučalo je jako okrutno."

Često djeca s HHS zaštitnim naočalama, ponekad postoji tzv. Graefeov simptom (bijela traka između zjenice i gornjeg kapka), teži slučajevi mogu uzrokovati simptom "zalaska sunca", kada šarenica oka, kao zalazeće sunce, napola je skriveno ispod donjeg kapka. Strabizam koji se pojavio kod bebe, često naginjanje glave unatrag, smanjen ili, obrnuto, povećan tonus mišića, posebno u mišićima nogu, kada dijete, umjesto da se pokušava osloniti na puno stopalo, stoji na vrhovima prstiju . Prisutnost ovih simptoma trebala bi upozoriti majku. Refleksi: potpora, automatsko hodanje, puzanje i "hvatanje" (igračke, na primjer) kod djece s hidrocefalnim sindromom također su smanjeni. Riječ je o takozvanom sindromu poremećaja kretanja, koji je često "brat" HGS-a.

“Kada govorimo o simptomima, važno je uzeti u obzir činjenicu da sve navedeno može biti ne samo manifestacija HHS-a, već i perinatalna encefalopatija(PEP), koji se često javlja kod djece koja su u maternici pretrpjela hipoksiju (nedostatak kisika), napominje Marina Likhacheva. - Ali činjenica je da su PEP samo oboreni intrauterini procesi. Njihov oporavak kod djeteta, u pravilu, zahtijeva vrijeme i razvojne aktivnosti. I naravno, bez diuretika, čije je liječenje uobičajeno kod HHS-a! To podrazumijeva kršenje neuro-refleksne ekscitabilnosti djeteta i prepuno je srčanih problema za njega. Kod hidrocefalnog sindroma mora postojati patološke promjene: prebrzo povećanje opsega djetetove glave (više od 1,5 cm mjesečno), oticanje lubanjskih šavova, promjena oblika glave. Stoga još jednom skrećem pozornost: za točnu dijagnozu i liječenje neophodan je ultrazvuk glave, a ne samo taktilni pregled.”

Usput, zapamtite da su neki ljudi prirodno velike glave, jer jedan od roditelja ima istu osobinu. U ovom slučaju, nema potrebe govoriti o nikakvom hidrocefalusu. Stoga, ako liječnik inzistira na liječenju lijekovima, a vaše se dijete dobro razvija i veseli svojom aktivnošću i vedrinom, trebali biste razmisliti o temeljitijem pregledu, bez žurbe da svoje voljeno dijete napunite lijekovima.

Slušajte i poslušajte

Ako su ipak rezultati neurosonografije potvrdili strahove liječnika, a sada on preporučuje odgodu propisanih cijepljenja, ne vrijedi inzistirati na provođenju potonjeg do kraja karence - za dobrobit vlastitog djeteta. Posljedice mogu biti, nažalost, više nego tužne. Razmislite bolje o pridržavanju svih medicinskih preporuka i gdje pronaći dobrog masažera: njegovu pomoć s hidrocefalnim sindromom teško je precijeniti.

Vjerujte, uloženi trud neće biti uzaludan: vaša će beba vrlo brzo popuniti sve praznine, ako ih ima, i bit će najzdravija - na radost mame i tate!