Od čega tablete Levomycetin upute za uporabu. Levomycetin - službene upute za uporabu. Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja

Levomicetin - antibakterijski lijek širok raspon akcije.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblici doziranja Levomicetina:

• Tablete za oralnu primjenu (10 kom. u blister pakiranjima ili blister pakiranjima, 1, 2 ili 5 pakiranja u kartonskoj kutiji; 700 blister pakiranja (500 mg tablete) ili 1200 blister pakiranja (250 mg tablete) u kutiji od valovitog kartona ( za bolnice));
• Prašak za otopinu za injekciju (0,5 ili 1 g u bočici, 1 ili 10 bočica u kutiji);
• Alkoholna otopina za vanjsku upotrebu (25, 30, 40 ili 50 ml u bočicama od tamnog stakla, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Sastav tableta:

• Aktivni sastojak: levomicetin (kloramfenikol) - 250 ili 500 mg;
• Pomoćne komponente: krumpirov škrob, kalcijev stearat, medicinski PVP niske molekularne težine (povidon).

Sastav praha:

• Aktivni sastojak: kloramfenikol (u obliku natrijeve soli sukcinata) - 500 ili 1000 mg;
• Pomoćne komponente.

Sastav otopine za vanjsku upotrebu:

• Aktivni sastojak: kloramfenikol (levomicetin) - 250, 1000, 3000 ili 5000 mg;
• Pomoćna komponenta: etanol 70%.

Indikacije za upotrebu

Za oralnu primjenu - bolesti uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima:

• Bruceloza;
• Dizenterija;
• Salmoneloza (osobito generalizirani oblici);
• tularemija;
• Paratifus;
• Trbušni tifus;
• apsces mozga;
• meningokokna infekcija;
• Psitakoza;
• erlihioza;
• Yersiniosis;
• klamidija;
• Inguinalni limfogranulom;
• Rikecioza (uključujući trahom, tifus, pjegava groznica Rocky Mountain);
• Purulentni peritonitis;
• Upala pluća;
• Gnojni otitis;
• Q groznica;
• Infekcije mokraćnog sustava;
• Gnojna infekcija rane;
• Infekcije bilijarnog trakta.

Za parenteralnu primjenu (u slučaju neučinkovitosti ili nemogućnosti primjene drugih antimikrobnih lijekova):

• Zarazne bolesti dišni put: apsces pluća, upala pluća;
• Zarazne bolesti organa trbušne šupljine: paratifus, trbušni tifus, peritonitis, salmoneloza, šigeloza;
• Meningitis;
• klamidija;
• Trahom;
• tularemija.

Za vanjsku upotrebu - bakterijske infekcije kože uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na levomicetin, uklj. čirevi, trofični ulkusi, dekubitusi, rane, inficirane opekline (ograničeno duboke i površne).

Kontraindikacije

• Akutna intermitentna porfirija;
• Inhibicija hematopoeze koštane srži;
• Nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• Zatajenje bubrega / jetre;
• Kožne bolesti (gljivične lezije, ekcem, psorijaza);
• Dječja dob do 3 godine - za otopinu, do 2 godine - za tablete, do 4 tjedna - za vanjsku otopinu;
• Trudnoća;
• razdoblje laktacije;
• Preosjetljivost.

Djeci se propisuje s oprezom ranoj dobi i pacijenti koji su prethodno primali terapiju zračenjem ili citotoksične lijekove.

Način primjene i doziranje

Levomycetin tablete treba uzimati oralno 30 minuta prije jela, u slučaju mučnine i povraćanja - 1 sat nakon jela, 3-4 puta dnevno. Prosječno trajanje liječenja je 8-10 dana.

Doze za odrasle: pojedinačno - 250-500 mg, dnevno - 2000 mg. U teškim slučajevima zarazne bolesti (uključujući peritonitis i trbušni tifus), bolesnici koji se liječe u bolnici mogu povećati dnevnu dozu na 3000-4000 mg.

Liječenje djece provodi se pod kontrolom koncentracije kloramfenikola u krvnom serumu. Preporučena doza je 12,5 mg/kg svakih 6 sati ili 25 mg/kg svakih 12 sati. Za teške infekcije kao što su meningitis i bakterijemija, dnevna doza može se povećati na 75-100 mg/kg.

Otopina pripremljena od praška levomicetina namijenjena je za mlaznu intravenoznu (IV) i intramuskularnu (IM) primjenu (duboko u vanjski gornji kvadrant). glutealni mišić). Za djecu, lijek se primjenjuje samo intramuskularno.

Za pripremu otopine za intramuskularnu injekciju, sadržaj 1 bočice se otopi u 2-3 ml vode za injekciju ili 2-3 ml 0,25% ili 0,5% otopine novokaina. Za pripremu otopine za intravensku primjenu, sadržaj 1 bočice otopi se u 10 ml vode za injekciju ili 10 ml 5% ili 40% otopine glukoze. Za bolesne dijabetes sadržaj bočice se otopi u 10 ml vode za injekciju ili 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Trajanje intravenozne mlazne injekcije je najmanje 3 minute. Injekcije se daju u pravilnim intervalima.

Doze i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno.

Odrasli se obično propisuju 500-1000 mg 2-3 puta dnevno, s teškim zarazne bolesti- 1000-2000 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 4000 mg.

Djeci od 3 do 16 godina obično se propisuje 25 mg / kg 2 puta dnevno.

Alkoholna otopina Levomicetina namijenjena je vanjskoj uporabi: oštećena područja tijela treba tretirati vatom umočenom u pripravak nekoliko puta dnevno.

Nuspojave

Moguće nuspojave lijeka kada se uzima oralno ili parenteralno:

• Probavni sustav: proljev, disbakterioza, iritacija oralne sluznice i grla, mučnina i povraćanje (njihov razvoj može se spriječiti uzimanjem lijeka 1 sat nakon jela), dispepsija;
• Organi hematopoeze: trombocitopenija, granulocitopenija, eritrocitopenija, leukopenija, retikulocitopenija; rijetko - agranulocitoza, aplastična anemija;
• Živčani sustav: zbunjenost, depresija, periferni neuritis, vidne i slušne halucinacije, psihomotorni poremećaji, glavobolja, smanjena vidna oštrina i sluh, neuritis optički živac;
• Kardiovaskularni sustav: promjena krvni tlak, kolaps;
• Alergijske reakcije: osip, svrbež, dermatoze, urtikarija, angioedem;
• Ostali: sekundarni gljivična infekcija, dermatitis, Jarisch-Herxheimerova reakcija, vrućica, kardiovaskularni kolaps, superinfekcija.

Moguće nuspojave kod vanjske uporabe Levomicetina:

• Hematopoetski organi: rijetko - leukopenija, retikulocitopenija, granulocitopenija, agranulocitoza, trombocitopenija, eritropenija, aplastična anemija;
• Alergijske reakcije: kožni osip, angioedem.

posebne upute

Zbog visoke toksičnosti kloramfenikola, lijek se ne preporučuje nepotrebno koristiti za prevenciju i liječenje prehlade, faringitisa, gripe, bakterijskih nositelja i banalnih infekcija.

S parenteralnim i oralna primjena Levomicetin treba redovito pratiti funkciju bubrega i jetre, kao i sliku periferne krvi.

Ne uzimati tijekom liječenja alkoholna pića, jer mogući razvoj reakcije slične disulfiramu, koja se očituje tahikardijom, hiperemijom koža, mučnina i povraćanje, refleksni kašalj, konvulzije.

Teške komplikacije iz hematopoetskog sustava povezane su, u pravilu, s primjenom visokih doza lijeka (više od 4000 mg / dan) dulje vrijeme.

U fetusa i novorođenčadi jetra nije dovoljno razvijena da veže kloramfenikol, zbog čega se on može nakupljati u toksičnim koncentracijama i dovesti do razvoja sivog sindroma (akutni fatalni kolaps), stoga se Levomicetin može propisivati ​​djeci u prvom razdoblju mjeseci života samo iz zdravstvenih razloga.

interakcija lijekova

Kada koristite Levomycetin tijekom prolaza radioterapija ili primjena lijekovi koji inhibiraju hematopoezu (citostatici, sulfonamidi), rizik od razvoja nuspojave.

Kloramfenikol inhibira metabolizam oralnih hipoglikemijskih lijekova u jetri, što povećava njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi i pojačava njihov učinak.

Uz istovremenu primjenu klindamicina, eritromicina ili linkomicina s levomicetinom, primjećuje se međusobno slabljenje djelovanja.

Budući da kloramfenikol inhibira enzimski sustav citokroma P450, kada se koristi istovremeno s neizravni antikoagulansi, fenitoina ili fenobarbitala, dolazi do slabljenja metabolizma ovih lijekova, usporavanja njihovog izlučivanja i povećanja koncentracije u plazmi.

Levomicetin smanjuje antibakterijski učinak cefalosporina i penicilina.

Kada se uzima tijekom liječenja etanolom, može se razviti reakcija slična disulfiramu.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece.

Najbolje prije datuma:

• Tablete - 5 godina na temperaturama do 30 ºS;
• Prašak - 4 godine na temperaturama do 25 ºS;
• Otopina - 1 godina na temperaturi od 12-15 °C.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Levomicetin– antimikrobni lijek učinkovit protiv širokog spektra gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama. Ima izraženo bakteriostatsko djelovanje, u visokim koncentracijama djeluje baktericidno na neke sojeve. Mehanizam djelovanja temelji se na sposobnosti vezanja na 50S podjedinicu bakterijskih ribosoma i inhibicije sinteze proteina u bakterijskim stanicama.
Na akciju Levomicetin osjetljivi sojevi Escherichia coli, Shigella spp. (uključujući Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. i Chlamydia trachomatis. Osim toga, lijek je učinkovit kod bolesti uzrokovanih određenim sojevima Pseudomonas aeruginosa.
Djelovanje lijeka ne odnosi se na gljivice, protozoe i sojeve Mycobacterium tuberculosis.
Otpornost mikroorganizama na kloramfenikol razvija se polako.

Nakon oralne primjene, lijek se brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Bioraspoloživost kada se primjenjuje oralno doseže 80%. Najveća koncentracija u plazmi uočena je 1-3 sata nakon ingestije. Nakon oralne primjene, terapijski značajne koncentracije ostaju u krvnoj plazmi 4-6 sati, nakon parenteralne primjene - 8-12 sati. Stupanj povezanosti klorfeniramina s proteinima plazme je oko 50%. Levomicetin prodire u hematoplacentalnu i krvno-moždanu barijeru, izlučuje se sa majčino mlijeko. Metabolizira se u jetri, izlučuje uglavnom bubrezima, dio lijeka se izlučuje crijevima. Poluživot doseže 1,5-3,5 sati.
U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, poluživot se povećava na 3-4 sata, u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre - do 11 sati.

Indikacije za upotrebu

Koristi se za liječenje bolesnika sa zaraznim bolestima uzrokovanim mikroorganizmima osjetljivim na djelovanje levomicetina. Lijek se propisuje u slučaju neučinkovitosti ili nemogućnosti primjene drugih antimikrobnih sredstava u takvim bolestima:
Zarazne bolesti dišnog trakta: upala pluća, apsces pluća.
Zarazne bolesti trbušnih organa: trbušni tifus, paratifus, šigeloza, salmoneloza, peritonitis.
Osim toga, lijek se propisuje pacijentima s meningitisom, klamidijom, trahomom i tularemijom.

Način primjene

Levomicetin tablete :
Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Tabletu levomicetina treba progutati cijelu, bez žvakanja ili drobljenja, s dovoljnom količinom tekućine. Preporučuje se uzimanje 30 minuta prije obroka. Bolesnici koji osjete mučninu uz ovaj lijek, tabletu trebaju uzeti 60 minuta nakon obroka. Lijek treba uzimati u redovitim intervalima. Trajanje tijeka liječenja i dozu određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Odrasli se obično propisuju 250-500 mg lijeka 3-4 puta dnevno.
Odrasli s teškim zaraznim bolestima obično se propisuju 500-1000 mg lijeka 3-4 puta dnevno. Primjena Levomicetina u dozi od 1000 mg 4 puta dnevno moguća je samo u bolnici uz stalno praćenje funkcije jetre, bubrega i krvne slike.
Maksimalna dnevna doza za odrasle je 4000 mg.
Djeci od 3 do 8 godina obično se propisuje 125 mg lijeka 3-4 puta dnevno.
Djeci i adolescentima u dobi od 8 do 16 godina obično se propisuje 250 mg Levomicetin 3-4 puta dnevno.
Tijek liječenja obično traje 1-1,5 tjedana. Uz dobru toleranciju lijeka i odsutnost nuspojava iz hematopoetskog sustava, trajanje tijeka liječenja može se povećati do 2 tjedna.

Prašak za otopinu za injekciju Levomycetin :
Otopina je namijenjena za parenteralnu (intramuskularnu i intravensku) primjenu. Djeci se propisuje samo intramuskularna injekcija. Za pripremu otopine za intramuskularna injekcija sadržaj bočice se otopi u 2-3 ml vode za injekcije ili 2-3 ml 0,25% ili 0,5% otopine novokaina. Otopinu treba ubrizgati duboko u vanjski gornji kvadrant glutealnog mišića. Za pripremu otopine za intravensku mlaznu primjenu, sadržaj bočice se otopi u 10 ml vode za injekcije ili u 10 ml 5% ili 40% otopine glukoze. Trajanje intravenozne mlazne injekcije treba biti najmanje 3 minute. Za pacijente s dijabetesom za intravensku mlaznu primjenu, sadržaj bočice se otopi u 10 ml vode za injekcije ili 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Injekcije treba davati u redovitim intervalima. Trajanje tijeka liječenja i dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Odrasli se obično propisuju 500-1000 mg lijeka 2-3 puta dnevno.
Odrasli s teškim zaraznim bolestima obično se propisuju 1000-2000 mg lijeka 2-3 puta dnevno.
Maksimalna dnevna doza lijeka je 4000 mg.
Djeci i adolescentima u dobi od 3 do 16 godina obično se propisuje lijek u dozi od 25 mg / kg tjelesne težine 2 puta dnevno.
U oftalmološkoj praksi pripremljena otopina može se koristiti za parabulbarne injekcije ili instilacije. Kao otapalo dopuštena je voda za injekcije i 0,9% otopina natrijevog klorida.
U obliku injekcija daje se 0,2-0,3 ml 20% otopine 1-2 puta dnevno.
U obliku instilacija, 1-2 kapi 5% otopine lijeka ukapaju se u konjunktivalnu vrećicu 3-5 puta dnevno.
Tijek liječenja je 5-15 dana.

Kod parenteralne i oralne primjene levomicetina potrebno je redovito kontrolirati krvnu sliku, kao i funkciju jetre i bubrega.

Nuspojave

Kada se primijeni Levomicetin Pacijenti su iskusili sljedeće nuspojave:
Sa strane gastrointestinalni trakt i jetra: mučnina, povraćanje, probavne smetnje, poremećaj stolice, stomatitis, glositis, poremećaj crijevne mikroflore, enterokolitis. Uz produljenu primjenu lijeka, bolesnici mogu razviti pseudomembranozni kolitis, što zahtijeva prekid uzimanja lijeka. Pri primjeni visokih doza moguć je razvoj hepatotoksičnog djelovanja.
Sa strane kardio-vaskularnog sustava i hematopoetski sustavi: granulocitopenija, pancitopenija, eritrocitopenija, anemija, uključujući aplastičnu, agranulocitoza, trombocitopenija, leukopenija, promjene krvnog tlaka, kolaps.

Sa strane središnjeg i perifernog živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, emocionalna labilnost, encefalopatija, zbunjenost, umor, halucinacije, oštećenje vida, sluha i osjeta okusa.
Alergijske reakcije: kožni osip, svrbež, urtikarija, dermatoze, angioedem.
Ostalo: kardiovaskularni kolaps, vrućica, superinfekcija, dermatitis, Jarisch-Herxheimerova reakcija.

Kontraindikacije

Povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka, kao i na tiamfenikol i azidamfenikol.
Levomicetin je kontraindiciran u bolesnika s hematopoetskom disfunkcijom, teškom bolešću jetre i/ili bubrega i nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
Lijek se ne propisuje pacijentima s gljivičnim bolestima kože, psorijazom, ekcemom, porfirijom, kao i akutnim respiratornim bolestima, uključujući tonzilitis.
Lijek se ne koristi za sprječavanje zaraznih komplikacija tijekom kirurških intervencija.

Levomicetin se ne smije propisivati ​​za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenje, kao i za liječenje djece mlađe od 3 godine.
Treba ga koristiti s oprezom kod starijih bolesnika, kao i kod bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava.
Pacijenti s tendencijom razvoja alergijskih reakcija trebaju uzimati lijek pod strogim nadzorom liječnika.
Potreban je oprez pri propisivanju Levomicetina pacijentima čiji je rad povezan s upravljanjem potencijalno opasnim mehanizmima i vožnjom automobila.

Trudnoća

Kontraindicirano korištenje levomicetina tijekom trudnoće.
Ako je potrebno koristiti tijekom dojenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i odlučiti o prekidu dojenja.

Interakcija s drugim lijekovima

Uz produljenu primjenu, u bolesnika u razdoblju prije operacije ili tijekom kirurška intervencija, moguće je produžiti trajanje terapijskog učinka alfetanila.
Kontraindicirana je kombinirana primjena levomicetina s citostaticima, sulfonamidima, ristomicinom, cimetidinom i terapijom zračenjem, jer njihova kombinirana primjena dovodi do inhibicije funkcije hematopoetskog sustava.
Lijek, uz istovremenu primjenu, povećava učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava.
U kombinaciji s fenobarbitalom, rifampicinom i rifabutinom primjećuje se smanjenje koncentracije kloramfenikola u plazmi.
Paracetamol s kombiniranom primjenom povećava poluživot kloramfenikola.

Kada se kombinira Levomicetin smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, koji uključuju estrogene, pripravke željeza, folna kiselina i cijanokobalamin.
Lijek mijenja farmakokinetiku fenitoina, ciklosporina, ciklofosfamida, takrolimusa, kao i lijekova čiji se metabolizam odvija uz sudjelovanje sustava citokroma P450.

Ako je potrebno, kombinirana uporaba ovih lijekova s kloramfenikol doze treba prilagoditi.
Postoji obostrano smanjenje učinkovitosti pri kombiniranoj primjeni kloramfenikola s penicilinom, cefalosporinima, klindamicinom, eritromicinom, levorinom i nistatinom.
Kada se koristi u kombinaciji s etil alkohol bolesnici razvijaju reakciju sličnu disulfiramu.
Došlo je do povećanja neurotoksičnosti Levomicetin kada se koristi istovremeno sa cikloserinom.

Predozirati

Kod primjene visokih doza Levomicetin pacijenti razvijaju hematopoetske poremećaje, koji su popraćeni bljedilom kože, grloboljom, groznicom, slabošću, povećanim umorom unutarnje krvarenje i hematomi. U preosjetljivih bolesnika i djece, pri primjeni visokih doza lijeka, mogu se razviti nadutost, mučnina, povraćanje, sivilo kože, kardiovaskularni kolaps i respiratorni distres s metaboličkom acidozom. Osim toga, visoke doze kloramfenikola mogu uzrokovati razvoj oštećenja vida i sluha, usporavanje psihomotornih reakcija i halucinacije.
U slučaju predoziranja indicirano je ukidanje lijeka. Kada se koriste prevelike doze lijeka u obliku tableta, indicirano je ispiranje želuca i unos enterosorbenata. U slučaju predoziranja provodi se i simptomatska terapija.

Obrazac za otpuštanje

Tablete od 10 komada u blister pakiranju, 1 ili 2 blister pakiranja u kartonskoj kutiji.
Prašak za otopinu za injekciju, 0,5 ili 1 g u bočici. 1 ili 10 boca u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Levomicetin Preporuča se čuvati na suhom mjestu daleko od izravnih izvora sunčeve zrake na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva Celzijusa.
Rok trajanja lijeka u obliku praška za otopinu za injekciju je 4 godine;
Rok trajanja lijeka u obliku tableta je 3 godine.
Rok trajanja gotove vodene 5% otopine za upotrebu u oftalmologiji je 2 dana.

Sinonimi

Kloramfenikol, kloroid, alficetin, berlicetin, biofenikol, hemicetin, klornitromicin, klorociklin, kloromicetin, kloronitrin, kloroptik, klobinkol, detreomicin, halomicetin, leukomiin, paraksin, sintomicetin, tifomicetin, tifomijin.

Spoj

1 tableta lijeka Levomicetin 250 sadrži:
Kloramfenikol - 250 mg;
Pomoćne tvari.

1 tableta lijeka Levomicetin 500 sadrži:
Kloramfenikol - 500 mg;
Pomoćne tvari.

1 bočica praška za otopinu za injekciju sadrži:
Levomicetin (u obliku levomicetin natrijeve soli sukcinata) - 500 ili 1000 mg.

glavni parametri

Ime:	Levomicetin
ATX kod:	J01BA01 -

kloramfenikol (kloramfenikol)

Sastav i oblik otpuštanja lijeka

Tablete okrugli, ravno-cilindrični bijeli ili bijeli s žućkastom nijansom, s rizikom i skošenjem.

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 39 mg, niske molekularne težine - 5,5 mg, kalcijev stearat 5 mg.

10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija.
10 komada. - pakiranja su planimetrijski.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (4) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (5) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (6) - pakiranja od kartona.
10 komada. - konturna pakiranja sa ćelijama (10) - pakiranja od kartona.
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (1) - pakiranja od kartona.
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (2) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranja bez konture ćelija (3) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranja bez konture ćelija (4) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranja bez konture ćelija (5) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranja bez konture ćelija (6) - pakiranja od kartona.
10 komada. - pakiranja bez konture ćelija (10) - pakiranja od kartona.
10 komada. - celularna konturna pakiranja (500) - kartonske kutije (za bolnice).
700 kom. - celularna konturna pakiranja (500) - kartonske kutije (za bolnice).
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (500) - kartonske kutije (za bolnice).
10 komada. - kontura pakiranja bez ćelija (700) - kartonske kutije (za bolnice).

farmakološki učinak

Antibiotik širokog spektra. Mehanizam djelovanja povezan je s kršenjem sinteze proteina mikroorganizama. Djeluje bakteriostatski. Djeluje protiv gram-pozitivnih bakterija: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; gram-negativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; također aktivan protiv Spirochaetaceae, nekih velikih virusa.

Kloramfenikol je aktivan protiv sojeva otpornih na penicilin, sulfonamide.

Otpornost mikroorganizama na kloramfenikol razvija se relativno sporo.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene brzo se i potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Bioraspoloživost je 80%. Brzo se distribuira u tijelu. Vezanje na proteine ​​je 50-60%. Metabolizira se u jetri. T 1/2 je 1,5-3,5 sati.Izlučuje se urinom, male količine u fecesu i žuči.

Indikacije

Za oralnu primjenu: zarazno upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na kloramfenikol, uključujući: paratifus, dizenteriju, brucelozu, tularemiju, hripavac, tifus i druge rikecioze; trahom, upala pluća, meningitis, sepsa, osteomijelitis.

Za vanjsku upotrebu: gnojne lezije kože, čirevi, dugotrajni nezacjeljivi trofični ulkusi, opekline II i III stupnja, pukotine na bradavicama kod dojilja.

Za lokalna primjena u oftalmologiji: upalne bolesti oka.

Kontraindikacije

Bolesti krvi, teška disfunkcija jetre, nedostatak enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, kožne bolesti (psorijaza, ekcem, gljivične bolesti); trudnoća, dojenje, djetinjstvo do 4 tjedna (novorođenčad), preosjetljivost na kloramfenikol, tiamfenikol, azidamfenikol.

Doziranje

Pojedinac. Kada se uzima oralno, doza za odrasle je 500 mg 3-4 puta dnevno. Pojedinačne doze za djecu mlađu od 3 godine - 15 mg / kg, 3-8 godina - 150-200 mg; stariji od 8 godina - 200-400 mg; učestalost upotrebe - 3-4 puta / dan. Tijek liječenja je 7-10 dana.

Za vanjsku upotrebu nanesite gazu ili izravno na oboljelo mjesto. Na vrhu se nanosi redoviti zavoj, moguće je pergamentom ili kompresni papir. Oblozi se rade ovisno o indikacijama za 1-3 dana, ponekad za 4-5 dana.

Lokalno se koristi u oftalmologiji kao dio kombinirani lijekovi prema indikacijama.

Nuspojave

Sa strane hematopoetskog sustava: trombocitopenija, leukopenija, agranulocitoza, aplastična anemija.

Sa strane probavni sustav: mučnina, povraćanje, proljev, nadutost.

Sa strane središnjeg živčanog sustava i perifernog živčanog sustava: periferni neuritis, optički neuritis, glavobolja, depresija, smetenost, delirij, vidne i slušne halucinacije.

Alergijske reakcije: kožni osip, urtikarija, angioedem.

Lokalne reakcije: nadražujuće djelovanje (s vanjskom ili lokalnom primjenom).

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu kloramfenikola s oralnim hipoglikemijskim lijekovima, primjećuje se povećanje hipoglikemijskog učinka zbog supresije metabolizma ovih lijekova u jetri i povećanja njihove koncentracije u krvnoj plazmi.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima koji inhibiraju hematopoezu koštane srži, dolazi do povećanja inhibicijskog učinka na koštanu srž.

Uz istodobnu primjenu s klindamicinom, linkomicinom, primjećuje se međusobno slabljenje djelovanja zbog činjenice da kloramfenikol može istisnuti ove lijekove iz vezanog stanja ili spriječiti njihovo vezanje na 50S podjedinicu bakterijskih ribosoma.

Kada se koristi istodobno s penicilinima, kloramfenikol suzbija manifestaciju baktericidno djelovanje penicilin.

Kloramfenikol inhibira enzimski sustav citokroma P450, stoga, uz istovremenu primjenu s fenitoinom, varfarinom, dolazi do slabljenja metabolizma ovih lijekova, usporavanja izlučivanja i povećanja njihove koncentracije u krvnoj plazmi.

posebne upute

Koristite s oprezom u bolesnika koji su prethodno bili na liječenju citotoksičnim lijekovima ili terapiji zračenjem.

Uz istovremeni unos alkohola može se razviti reakcija slična disulfiramu (hiperemija kože, tahikardija, mučnina, povraćanje, refleksni kašalj, konvulzije).

U procesu liječenja potrebno je sustavno praćenje slike periferne krvi.

Trudnoća i dojenje

Kloramfenikol je kontraindiciran za korištenje tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).

Primjena u djetinjstvu

Kloramfenikol se ne koristi kod novorođenčadi, jer. moguće je razviti "sivi sindrom" (nadutost, mučnina, hipotermija, sivo-plava boja kože, progresivna cijanoza, dispneja, kardiovaskularna insuficijencija).

Za oslabljenu funkciju jetre

Kontraindiciran u teškim poremećajima funkcije jetre.

Moderna farmakologija poznaje mnogo različitih antibakterijskih lijekova. Postoje mnoge nijanse u korištenju takvih sredstava. Stoga o uzimanju svakog antibiotika treba razgovarati s liječnikom. U skladu s vašim tegobama i indikacijama, liječnik će propisati najviše pravi lijek koji će vas brzo postaviti na noge. Jedan od dobro poznatih i dugo proučavanih antimikrobnih sredstava je lijek "Levomicetin". Od onoga što pomaže, naučit ćete iz današnjeg članka. Imajte na umu da proučavane informacije nisu razlog za samoliječenje. Zlouporaba antibiotika dovodi do razvoja neželjene reakcije.

Oblici otpuštanja lijeka i njegove preliminarne karakteristike

Prije nego što saznate za koju svrhu je Levomycetin propisan pacijentima, od čega pomaže iu kojim dozama se koristi, morate saznati nešto važno o lijeku. Aktivni sastojak antibiotika je kloramfenikol. Proizvodi se u nekoliko oblika. Ovisno o vrsti lijeka, sadrži dodatne komponente. Da vidimo koje.

• Kapi za oči: Borna kiselina i vodu za injekcije.
• Kapsule: želatinska ovojnica.
• Mast: metiluracil i polietilen oksid.
• Vanjsko rješenje: alkoholna baza.
• Tablete: nemaju pomoćne komponente.
• Puder za unutarnju upotrebu: nema dodatnih tvari dok se ne razrijedi.

Lijek "Levomicetin" od čega pomaže? Upute za uporabu kažu da se ovaj alat odnosi na antibiotike širokog spektra. Lijek se učinkovito nosi s patogenim mikroorganizmima: gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Djelotvoran je protiv gnojnih i meningokoknih infekcija, sposoban je eliminirati crijevne bolesti (tifusna groznica, dizenterija). Lijek pomaže protiv Pseudomonas aeruginosa i bakterija otpornih na druge antibiotike, ali prilično slabo. Nakon nanošenja, raspoređuje se po tkivima, učinkovito djelujući u njima nakon nekoliko sati.

Indikacije za uporabu lijeka "Levomicetin"

Ne preporučuje se korištenje "Levomicetina" prema vlastitim uputama za uporabu. Tablete, kapi, sredstva za unutarnju i vanjsku upotrebu treba vam propisati stručnjak. Indikacije za to mogu biti sljedeće: gnojni otitis media, meningitis, apsces mozga, ORL infekcije, bolesti donjeg respiratornog trakta, probavni trakt, genitourinarna sfera. Lijek se koristi u oftalmologiji za bakterijske lezije oka. Koristi se u dermatologiji za inficirane rane, opekline, pukotine na koži. Ovisno o vrsti patologije, propisana je određena vrsta lijekova. Lijek se učinkovito nosi sa svojim zadatkom samo s pravom dozom i oblikom primjene.

Kontraindikacije kojih bi svaki potrošač trebao biti svjestan

"Levomicetin" od onoga što pomaže, već znate. Ali ovo nije dovoljno. Ako imate indikacije za upotrebu, onda ne biste trebali odmah zgrabiti antibiotik. Važno je uzeti u obzir ograničenja. Oni su uvijek propisani u uputama - pročitajte. Ako imate kontraindikacije, tada je liječenje Levomicetinom neprihvatljivo. Obratite se liječniku radi zamjene. Zabranjeno je koristiti lijek u sljedećim slučajevima:

• s visokom osjetljivošću, alergijskom reakcijom na aktivnu tvar ili dodatne komponente (sastav određenog sredstva uvijek je propisan na početku priloženog umetka);
• s određenim bolestima kože i sluznice uzrokovanih osjetljivim mikrobima (ekcem, psorijaza);
• s bolestima krvi i ugnjetavanjem hematopoeze;
• s akutnim respiratorna infekcija uzrokovano virusima, grlobolja;
• ako ima ozbiljna bolest jetra;
• s zatajenjem bubrega;
• tijekom trudnoće i dojenja.

"Levomicetin" se ne smije davati novorođenčadi. Također, lijek ne smijete koristiti u svrhu prevencije ili kod nekompliciranih bakterijskih infekcija, kada lijek možete zamijeniti manje jakim.

Kapi za oči

Ako vam je propisan Levomycetin (kapi), primjenu treba provoditi strogo prema uputama. Lijek se nanosi na konjunktivalnu vrećicu jednu kap dva do četiri puta dnevno. Učestalost primjene određuje liječnik, a ovisi o težini bolesti. Samostalna uporaba lijeka obvezuje vas ograničiti terapiju na tri dana. Za to vrijeme pronađite priliku posjetiti liječnika i dobiti individualne preporuke.

Nakon primjene lijeka stvara se koncentracija djelatne tvari u rožnici, kao iu očnoj vodici i staklastom tijelu. Glavna komponenta ne prodire kroz leću. "Levomicetin" (kapi) za djecu ne smije se koristiti u prvim mjesecima života, osobito kod nedonoščadi. Jetra u novorođenčadi još uvijek ne funkcionira dovoljno, što može dovesti do nakupljanja toksičnog volumena djelatne tvari.

"Levomicetin" (tablete): što pomaže?

Uputa tako kaže ovaj lijek Koristi se za razne infekcije izazvane osjetljivim mikroorganizmima. Upravo ovaj oblik liječnici propisuju češće od drugih. O tabletama Levomycetin, potrošačke recenzije su rekle da je moguće kupiti lijek u dozi od 500 i 250 mg. Doista, proizvođač proizvodi antibiotik u dva oblika. Tablete se često koriste za crijevne bolesti. Pomažu i kod klamidije, trahoma, upale pluća, bakterijskih bolesti žučnih puteva, sepse. Upute za uporabu preporučuju uzimanje antibiotika u obliku tableta i kapsula pola sata prije obroka. Ako pacijent ima povraćanje, tada lijek treba uzeti 1-2 sata nakon jela. Višestrukost primjene - od tri do četiri puta dnevno. Doziranje za odrasle je 1 tableta po dozi. Dnevna porcija ne smije biti veća od 2 grama, a kod težih infekcija – 4 grama. Oba oblika lijeka su kontraindicirana za djecu.

vanjsku upotrebu

"Levomicetin" se proizvodi u obliku gela (ponekad se naziva i mast) i otopina alkohola. Ovi pripravci namijenjeni su vanjskoj uporabi. Gel se nanosi na oštećenu kožu bakterijska infekcija, kao i gnojne rane i opekotine. Lijek se učinkovito nosi s takvim patologijama, pridonoseći brzom zacjeljivanju kože. Mast se ponekad koristi u oftalmološkoj praksi. Nemojte koristiti ovu vrstu lijeka kod djece mlađe od mjesec dana.

"Levomicetin" - izvještaj o recenziji - može se koristiti u tekućem obliku. Za liječenje se na kožu nanosi otopina alkohola trofični ulkusi, vrije. Ovaj lijek je također propisan kako bi se riješili pukotina u bradavicama kod dojilja. Zahvaćeno područje tretira se otopinom, nakon čega se prekriva zavojem od gaze. Po potrebi se sterilni tuferi navlaže i stavljaju kao oblog. Neki izvori kažu da se alkoholna otopina uzima oralno za određene indikacije. Lijek u obliku alkoholne otopine liječi otitis media.

Rješenje za internu administraciju

U ljekarni možete kupiti i lijek za unutarnju primjenu. U obliku je praha. Prethodno se sredstvo razrijedi otapalom koje propisuje liječnik. Doziranje ovisi o prirodi patologije i dobi pacijenta. Odrasli se propisuju 500 ili 1000 mg aktivne tvari 2-3 puta dnevno. Dnevna stopa lijek ne smije premašiti četiri grama. Djeci se ubrizgava 12,5 do 25 miligrama po kilogramu težine. Lijek se primjenjuje s pauzom od 6-12 sati. Trajanje terapije je 8-10 dana. Dopušteno je davati lijek na nekoliko načina: intravenozno, kap po kap ili intramuskularno. Obavezno se pridržavajte pravila asepse.

Nuspojave koje lijek izaziva

Već znate za koju svrhu se koriste tablete "Levomitsetin" (od čega pomažu). Uputa upozorava da lijek može izazvati neugodne posljedice. Među nuspojavama najčešće se bilježe probavni poremećaji. Antibiotik remeti crijevnu mikrofloru, što izaziva proljev, nadutost, bol i povraćanje.

Lijek je u stanju promijeniti krvnu sliku. Izaziva leukopeniju, trombocitopeniju, anemiju i neke druge bolesti. Lijek također može utjecati živčani sustav, što se očituje glavoboljom, depresijom, halucinacijama i agitiranošću. Antibiotik ponekad uzrokuje alergijska reakcija. Ako primijetite bilo kakve nuspojave, trebate prekinuti liječenje i odmah se obratiti liječniku.

dodatne informacije

Budući da lijek utječe na proces hematopoeze, ne smije se koristiti istodobno s lijekovima ove vrste. Osim toga, istodobna uporaba s drugim antibioticima može inhibirati međusobno djelovanje toksični učinak na jetru će biti jači. Primjena velikih doza lijeka očituje se znakovima intoksikacije: blijeda koža, povraćanje, glavobolja, letargija. Primjena deklariranog antibiotika u pedijatriji nije dobrodošla jer postoji rizik ozbiljne posljedice. Lijek se daje djeci samo prema indikacijama. Lijek je potrebno čuvati u skladu s pravilima propisanim u uputama. Obratite pozornost na oftalmološki "Levomycetin". Kapi oftalmološka primjena dopustiti ne dugo. 15 dana nakon otvaranja, bočica se mora baciti.

Rezimirati

Lijek "Levomicetin" je vrlo učinkovit i pristupačan lijek. Ovaj lijek je bez recepta. Ali to ne znači da ga možete koristiti nepromišljeno. Provjerite sa svojim liječnikom prije početka terapije. Strogo se pridržavajte dobivenih preporuka i termina. Sretno!

Proljev kod djeteta je česta pojava, za čije se liječenje koristi učinkovit Levomycetin. Upute za uporabu tableta za proljev kod djece moraju se proučiti i uzeti u obzir sve preporuke liječnika.

Uzroci proljeva kod djece mogu biti mnogi:

• Loša higijena ruku;
• Trovanje hranom;
• Patogeni mikroorganizmi pronađeni u sirovoj vodi;
• Stres i više.

Bakterijski proljev uzrokovan razvojem crijevna infekcija, tretiran antibioticima, jedan od najučinkovitijih i pristupačnijih je Levomycetin.

farmakološki učinak

Mogu li djeca imati Levomycetin s proljevom? Lijek pripada skupini antibakterijski lijekoviširok spektar djelovanja. Mehanizam rada ostvaruje se inhibicijom sinteze proteina, suzbijanjem razvoja, reprodukcije patogenih mikroorganizama.

levomicetin, međunarodno ime Kloramfenikol djeluje protiv gram-pozitivnih bakterija, gram-negativnih bakterija:

Escherichia coli, Shigella spp. (uključujući Shigella dysenteria), Salmonella spp., Streptococcus spp. (uključujući Streptococcus pneumoniae), Neisseria spp., Proteus spp., Ricketsia spp., Treponema spp. i Chlamydia trachomatis. Osim toga, lijek je učinkovit kod bolesti uzrokovanih određenim sojevima Pseudomonas aeruginosa.

Djelovanje lijeka ne odnosi se na gljivice, viruse, protozoe i sojeve Mycobacterium tuberculosis.

Otpornost mikroorganizama na kloramfenikol razvija se polako.

Važno! Levomicetin za djecu s proljevom propisuje se s velikom pažnjom, a tek nakon savjetovanja s pedijatrom, lijek ima prilično težak popis kontraindikacija i mogućih nuspojave.

Indikacije za upotrebu

Levomicetin za proljev jedan je od najčešćih, pristupačnih i učinkovitih lijekova. To je relevantno za djecu s proljevom kada je uzrokovan bakteriološkom infekcijom.

Lijek se nudi u obliku filmom obloženih tableta, djelatna tvar od kojih je kloramfenikol.

Važno! Svaki oblik oslobađanja može sadržavati 250 mg ili 500 mg kloramfenikola. Kako bi se spriječilo predoziranje i nuspojave, potrebno je pažljivo proučiti sadržaj aktivne tvari.

Za djecu, kloramfenikol propisuje liječnik ne samo u slučaju bakterijskog proljeva, već i ako se poštuju sljedeći uvjeti:

• Zarazne bolesti genitourinarnog sustava;
• infekcije bilijarnog trakta;
• Gnojne bolesti kože (koristi se u obliku alkoholne otopine za lokalnu primjenu).

Upute za uporabu tableta Levomycetin za proljev kod djece

Kod propisivanja Levomicetina djeci s proljevom, doza se izračunava na temelju tjelesne težine i dobi malog pacijenta:

1. Ne preporučuje se davati djeci mlađoj od 3 godine ili tjelesnoj masi manjoj od 20 kg, djelatne tvari može uzrokovati "sindrom sive kože", zbog nedovoljnog razvoja jetre i bubrega.
2. Za djecu od 3 do 8 godina dopušteno je najviše 0,5 mg lijeka dnevno.
3. Od 8 do 16 godina, s proljevom, adolescentima se propisuje doza do 1 mg lijeka dnevno.

Uzima se oralno (30 minuta prije obroka, a uz razvoj mučnine i povraćanja - 1 sat nakon obroka), učestalost prijema je 3-4 puta dnevno. Tijek liječenja Levomicetinom je 7-10 dana.

Vrlo je važno da se pri korištenju Levomycetina jasno poštuju upute za korištenje tableta za proljev za djecu!

Da bi gorku, neukusnu drogu djeca baš pila, daju im se piti s malo zaslađenom vodom.

Važno! Levomicetin za djecu s proljevom treba propisati samo pedijatar, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijelo bebe, klinička slika tijek bolesti i rezultate pretraga.

Kontraindikacije

Unatoč popularnosti i učinkovitosti ovog lijeka, antibiotik ima neke kontraindikacije za uzimanje:

• Individualna netolerancija na jednu od komponenti;
• Disfunkcija jetre;
• zatajenja bubrega;
• Kršenja cirkulacijskog sustava;
• Akutni tonzilitis i kronične bolesti dišnog sustava;
• Dijabetes;

Nuspojave

Može li se Levomycetin koristiti za proljev kod djece bez straha za njihovo zdravlje? Ovaj lijek učinkovito se bori protiv patogene crijevne mikroflore, uklanja neugodne i neugodne simptome bolesti. Međutim, s nepravilnom uporabom, kršenjem doziranja, nepoštivanjem preporuka stručnjaka, kod djeteta se mogu pojaviti brojne nuspojave:

• Povećana dijareja;
• Visoka tjelesna temperatura,
• Mučnina i povračanje;
• Razvoj aplastične anemije (niska proizvodnja krvnih tijela);
• Prekid posla Krvožilni sustav- trombocitopenija, leukopenija;
• Manifestacija alergijske reakcije;
• Izgled kožni osip, urtikarija, dermatitis;
• Povećano stvaranje plina, nadutost.

Također, nekontrolirano uzimanje lijeka iz skupine antibiotika dovodi do poremećaja unutarnjih organa:

• Disfunkcija probavnog trakta;
• Problemi u radu središnjeg živčanog sustava, koji se manifestiraju kao pospanost, umor i umor;
• gubitak sluha tijekom liječenja.

Ako se pojave prvi znakovi predoziranja, manifestacija nuspojava, trebali biste odmah prestati liječiti proljev ovim lijekom.

U slučaju trovanja, prvo je potrebno isprati želudac, a zatim, ovisno o težini stanja, sami otići liječniku ili nazvati hitnu pomoć.

Ako roditelji ne mogu sami dijagnosticirati bolest, trebali biste potražiti kvalificiranu liječničku pomoć. Liječnik s iskustvom će poslati testove, prema njihovim rezultatima moći će ispravno dijagnosticirati i utvrditi koliko će Levomycetin biti učinkovit u ovom slučaju za proljev kod djeteta.