Nuspojave euthyroxa 50. Kako uzimati lijek euthyrox za mršavljenje - upute za uporabu, sastav i nuspojave. Doza-učinak

Upotreba hormonskih lijekova propisana je kada je ravnoteža hormona u tijelu poremećena. To se također odnosi i na Euthyrox. Kada postoje problemi u procesu proizvodnje hormona štitnjače, propisati ovaj lijek. Neki ljudi to moraju uzimati godinama. A kako ne bi došlo do neravnoteže, važno je pravilno doziranje. Do čega može dovesti predoziranje Euthyroxom? I zašto nedovoljne doze lijeka ostavljaju svoje posljedice? O tome ćemo govoriti u nastavku.

Što je Euthyrox i kada se propisuje?

Lijek Euthyrox dostupan je u obliku bijelih tableta, koje u osnovi sadrže natrijev levotiroksin. Kao pomoćne komponente, pripravak uključuje kukuruzni škrob, želatinu, magnezijev stearat, kroskarmelozu natrij, laktozu monohidrat. Euthyrox je lijek za štitnjaču. Hormonski lijekovi štitnjače koriste se za održavanje razine hormona koji sadrže jod u tijelu, a za koje je odgovorna štitnjača. To jest, ove tablete su propisane za bolesti štitnjače.

Eutiroks se može koristiti u različitim dozama. Kada ga koristiti u u velikom broju, tada ima sljedeći učinak na tijelo:

• potiče obnovu i stvaranje stanica,
• pomaže tkivima i mišićnim strukturama da se brže ažuriraju.

Kada je doza nešto veća od male, Euthyrox ima sljedeći učinak:

• čini tkiva prijemljivijima za kisik kada im potonji postane potrebniji,
• pomaže razvoju i utječe na aktivan rast,
• aktivnije doprinosi procesu metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata,
• potiče vitalnost kardio-vaskularnog sustava,
• doprinosi normalnim funkcijama središnjeg živčani sustavi s.

U velikim količinama, Euthyrox ima sljedeće učinke:

• utječe na hormone hipotalamusa, inhibirajući njihovu proizvodnju,
• usporava proizvodnju hormona hipofize.

Nakon početka uzimanja tableta, njihov učinak se očituje nakon tjedan i pol. Apsorpcija lijeka događa se u tankom crijevu. Nadalje, metabolizira se u jetri, mišićima i mozgu. Mali dio lijeka ostaje neiskorišten i napušta tijelo uz pomoć bubrega i zajedno sa žuči.

Doziranje koje propisuje liječnik ovisi o vrsti bolesti i stanju pacijenta. Euthyrox se obično pripisuje u prisutnosti određenih bolesti:

• nedostatak hormona štitnjače u tijelu, koji traje dugo,
• benigna eutireoidna struma,
• recidivi koji se javljaju s gušavošću,
• u obliku nadomjesnog liječenja, ako je trebalo ukloniti štitnjaču,
• onkologija štitnjače,
• difuzna toksična struma,
• kod ispitivanja funkcionalnosti štitnjače.

Pomoć lijeka prilično je učinkovita. Na primjer, kada se liječi difuzna guša, lijek može pomoći u smanjenju ili potpunom nestanku nakon tri do šest mjeseci primjene lijeka. Sprječava povećanje veličine štitnjače, a ponekad pomaže u njihovom smanjenju.

Kada Eutiroks može imati negativan učinak?

Važno! Učinak Euthyroxa na tijelo je vrlo ozbiljan, pa se ne smije uzimati bez liječničkog recepta.

Postoje određene tegobe kada se Euthyrox ne smije piti. Kontraindiciran je u takvim slučajevima:

• preosjetljivost na natrijev levotiroksin ili druge komponente tablete,
• neliječeno povećanje hormona štitnjače u tijelu,
• insuficijencija hipofize neliječene prirode,
• adrenalna insuficijencija,
• akutni miokard,
• infarkt miokarda,
• akutna upala svih srčanih slojeva.

Kontraindikacije za korištenje Euthyroxa ukazuju na to ovaj lijek može pogoršati ove bolesti. Tada će njegov negativan utjecaj premašiti pomoć od njega. Vrlo pažljivo, pod nadzorom liječnika, treba ga uzimati ako se pojave sljedeći zdravstveni problemi:

• angina,
• srčana ishemija,
• visoki krvni tlak,
• ateroskleroza,
• dijabetes,
• dijabetes insipidus,
• srčane aritmije,
• dugo razdoblje nedostatka hormona koje proizvodi štitnjača,
• kršenja apsorpcijskih funkcija crijeva.

Uz takve kontraindikacije, liječenje Euthyroxom provodi se s velikom pažnjom. Također, korištenju sredstava s drugim lijekovima mora se pristupiti odgovorno. Uostalom, Euthyrox je u interakciji s mnogima od njih, a učinak na tijelo u ovom slučaju može imati nepredvidiv rezultat. Stoga, kada propisujete ove tablete, obavijestite liječnika o lijekovima koje uzimate usput.

Podoziranje i predoziranje Euthyroxa

Od svega neželjene reakcije Euthyrox može dovesti do alergijskih manifestacija koje se mogu prepoznati po svrbež kože i osipa. To se događa ako pacijent ima povećanu osjetljivost na sadržaj lijeka. Za druge nuspojave može utjecati pogrešna doza. U slučaju Euthyroxa, negativne manifestacije mogu se pojaviti ne samo kada se prekorači doza, već i kada je količina korištenog lijeka premala. Njegova neučinkovitost za pacijenta ima svoje simptome:

• jaka bol u donjem dijelu trbuha tijekom menstruacije kod žena,
• letargija,
• glavobolja,
• pospanost,
• apatija,
• bol u mišićima,
• suha koža,
• natečenost kože,
• zatvor,
• set težine.

Ova simptomatologija ukazuje na to da tijelo nema dovoljno hormona koje proizvodi štitnjača dulje vrijeme. Ali predoziranje Euthyroxom karakterizira tireotoksikoza, odnosno povećana proizvodnja istih hormona. Ovo stanje manifestira se sljedećim simptomima:

• bolovi u trbuhu kod žena tijekom menstrualnog ciklusa,
• nedostatak apetita,
• povraćanje,
• učestala stolica,
• glavobolja,
• bol u prsima,
• ubrzan rad srca,
• poremećaj rada srca,
• drhtanje u tijelu
• groznica,
• grčevi u nogama,
• razdražljivost,
• anksioznost,
• depresija,
• intenzivno znojenje,
• dispneja,
• poteškoće s uspavljivanjem
• gubitak težine.

Osim toga, visoka razina hormona štitnjače u tijelu dovodi do činjenice da sa strane živčanog sustava osoba postaje hiperaktivna, mijenja se njegov obrazac spavanja. Zatajenje srca i promjene u pokazateljima krvni tlak javljaju se kada predoziranje utječe na kardiovaskularni sustav. Također, aktivnost pokreta može biti poremećena, znakovi osteoporoze mogu se pogoršati. Višak hormona štitnjače dovodi do problema reproduktivnog sustava, sve do neplodnosti.

Čim primijetite bilo koji od gore navedenih simptoma, obratite se liječniku kako bi prilagodio dozu ili vrijeme uzimanja lijeka. Za manje kvarove u hormonalni sustav prilagodba doze sasvim je sposobna riješiti problem. Ali kada hormoni štitnjače uvelike premašuju normu, tada su potrebne ozbiljnije mjere. Liječnik može propisati liječenje koje će eliminirati simptomatske manifestacije predoziranja. To posebno vrijedi za probleme sa srcem ili krvnim tlakom.

Također, liječnik može neko vrijeme otkazati lijek kako bi normalizirao stanje pacijenta. Uostalom, ako je propisano potpuno otkazivanje Euthyroxa, posljedice mogu biti takve da će se bolest vratiti na prethodnu razinu. Vrlo često se ovaj lijek propisuje doživotno. Stoga se može otkazati samo na kratko vrijeme. Naglo otkazivanje Euthyroxa može imati posljedice u obliku glavobolje, slabosti, pospanosti, apatije, depresije.

Zaključak

Hormonski poremećaji u tijelu često dovode do činjenice da liječnici propisuju upotrebu hormona u obliku lijekova. Pogotovo kada su u pitanju problemi sa štitnjačom. Uostalom, ovo tijelo je odgovorno za proizvodnju vitalnih tvari. Stoga, kada su bolesti štitnjače dovoljno ozbiljne, hormonska terapija se može propisati doživotno.

Jedan od tih lijekova odgovornih za proizvodnju hormona štitnjače je Euthyrox, koji se proizvodi na bazi levotiroksin natrija. Njegova učinkovitost dovodi do normalizacije stanja bolesnika. Ali ako je doza odabrana pogrešno, tada su moguće negativne manifestacije. To se ne odnosi samo na predoziranje, već i na neučinkovitu dozu. Nakon svega hormonska ravnoteža- delikatna stvar. Stoga se uvijek podvrgnite liječenju pod liječničkim nadzorom kako bi liječnik imao priliku prilagoditi upotrebu Euthyroxa.

profesionalac Eutiroks Saznao sam prije 4 godine, kada endokrinolog, na temelju podataka iz testova hormona štitnjača žlijezde T3, T4 i TSH, dijagnosticiran subklinički hipotireoza". Hipotireoza - odbiti raditištitnjača (hipo - malo). Općenito, vrijedi napomenuti da određeni broj stručnjaka radije ne liječi ovo stanje, ali u mom slučaju postojao je niz razloga koji su doveli do potrebe za korekcijom.

Eutiroks - sintetički hormon, lijek koji zamjenjuje dio hormoni štitnjače. Lijek je vrlo ozbiljan, vrijedi reći da je propisan, na primjer, nakon uklanjanja raka štitnjače. A to znači da nosi sve rizike i nuspojave takvih lijekova.

Eutiroks dostupan u različitim dozama, ovisno o količini levotiroksin natrij. Popio sam Eutiroks 50 , što znači da sadrži 50 mcg ovog hormona. Doziranje odabire samo endokrinolog i samo na temelju ovih pretraga. T3, T4 i TSH uzimam svaka 3-4 mjeseca, nakon čega liječnik prilagođava dozu. Tako da sam jedno vrijeme uzeo pola tablete Eutiroks 50 ponekad čak i četvrtinu. Prilično je nezgodno dijeliti tabletu, tako je sićušna. Uzmite samo 1 put dnevno, ujutro, pola sata prije jela. Nisam prestala uzimati Eutiroks i tijekom trudnoće i dojenje.

Zanimljivo. Lijek, iako ozbiljan, ali na svjedočanstvo Koristi se za djecu, čak i bebe. Nepotrebno je reći da je svjedočenje u ovom slučaju vrlo, vrlo ozbiljno.

O učinkovitosti. Jednostavna statistika - razina TSH 5,75 i 3,5 nakon 3 tjedna uzimanja lijeka. Po učinkovitost moja osobna ocjena "5" za ovaj lijek.

Bio sam jako zabrinut zbog utjecaja Eutiroks na težina boji se ozdraviti. To je još uvijek hormonski lijek. No, naprotiv, na samom početku dočeka Eutiroks Uspjela sam malo smršavjeti, samo 3 kilograma.To se objašnjava činjenicom da hormoni štitnjače utječu na razmjena tvari, povećajte njegovu brzinu. Međutim, koristite Eutiroks Definitivno ne bih htjela smršaviti. Iz mnogo razloga: višak hormona negativno utječe na srce, ispire kalcij iz kostiju, čineći ih krhkim, višak hormona izvana na kraju dovodi do činjenice da ga štitnjača jednostavno prestane proizvoditi. primijeniti Eutiroks izgubiti težinu, mislim da nije samo glupo, već i opasno za zdravlje i život.

Droga Eutiroks prilično pristupačan u smislu cijene (košta oko 150 rubalja, ali cijena varira ovisno o dozi), možete ga pronaći u Chelyabinsku u bilo kojoj ljekarni. Međutim, on samo oslobađa na recept.

U nedostatke bih, uz njegovu umjetnost, ubrojio i to da Eutiroks- ne liječi. Samo on ispravlja stanje tijela. A to znači da će se, pod istim uvjetima, morati primjenjivati ​​cijeli život.

Lijek za štitnjaču

Djelatna tvar

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Tablete bijel, okrugao, s obje strane plosnat, skosen; s obje strane tablete nalazi se razdjelna linija, s jedne strane tablete nalazi se gravura "Jedem + doza".

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob - 25 mg, želatina - 5 mg, natrijeva kroskarmeloza - 3,5 mg, magnezijev stearat - 0,5 mg, laktoza monohidrat - 65,975 mg / 65,95 mg / 65,925 mg / 65,912 mg / 65,9 mg / 65,888 mg / 65,875 mg / 65,863 mg/65,85 mg.

25 kom. - blisteri (2) - pakiranja od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Levotiroksin natrij je sintetski lijevorotirajući izomer tiroksina, njegovo djelovanje je identično tiroksinu, koji sintetizira ljudska štitnjača. Nakon djelomične transformacije u trijodtironin (u jetri i bubrezima) i prijelaza u stanice organizma, utječe na razvoj i rast tkiva, te metabolizam. U malim dozama ima anabolički učinak na metabolizam proteina i masti. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu tkiva za kisikom, potiče metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata, pojačava funkcionalnu aktivnost kardiovaskularnog i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju hormona koji oslobađa tireotropin u hipotalamusu i hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u hipofizi.

Terapeutski učinak se opaža nakon 7-12 dana, tijekom istog vremena učinak traje nakon prestanka uzimanja lijeka. Klinički učinak kod hipotireoze javlja se nakon 3-5 dana. difuzna struma smanjuje se ili nestaje unutar 3-6 mjeseci.

Farmakokinetika

Usisavanje

Kada se primjenjuje oralno, levotiroksin natrij se apsorbira uglavnom u gornji dio tanko crijevo. Apsorbira se do 80% doze lijeka. Prehrana smanjuje apsorpciju levotiroksin natrija.

Cmax u serumu postiže se otprilike 5-6 sati nakon uzimanja.

Distribucija

Nakon apsorpcije, 99% lijeka veže se na serumske proteine ​​(globulin koji veže tiroksin, prealbumin koji veže tiroksin i). NA razne tkanine oko 80% levotiroksina je monodejodirano uz stvaranje trijodtironina (T 3) i neaktivnih produkata.

Metabolizam

Hormoni štitnjače se prvenstveno metaboliziraju u jetri, bubrezima, mozgu i mišićima. Mala količina lijeka prolazi kroz deaminaciju i dekarboksilaciju, kao i konjugaciju sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri). Procijenjeni V d je 10-12 litara. Metabolički klirens iznosi oko 1,2 litre krvi dnevno.

rasplod

T 1/2 lijeka je 6-7 dana. S tireotoksikozom, T 1/2 se skraćuje na 3-4 dana, a s hipotireozom se produljuje na 9-10 dana. Metaboliti se izlučuju putem bubrega i kroz crijeva.

Indikacije

- hipotireoza;

- eutireoidna guša;

- kao nadomjesna terapija te za sprječavanje ponovne pojave gušavosti nakon kirurške intervencije na Štitnjača;

- kao supresivna i nadomjesna terapija malignih novotvorina štitnjače, uglavnom nakon kirurško liječenje;

- difuzna toksična gušavost: nakon postizanja eutireoidnog stanja antitireoidnim lijekovima (u obliku kombinirane ili monoterapije);

- kao dijagnostičko sredstvo tijekom testa supresije štitnjače.

Kontraindikacije

- preosjetljivost na levotiroksin natrij i/ili neku od pomoćnih tvari;

- neliječena tireotoksikoza;

- neliječena insuficijencija hipofize;

- neliječena adrenalna insuficijencija;

- primjena tijekom trudnoće u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima.

Ne smijete započeti liječenje u prisutnosti akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa, akutnog pankarditisa.

Lijek sadrži laktozu, pa se njegova primjena ne preporučuje bolesnicima s rijetkim nasljedne bolesti povezan s intolerancijom na galaktozu, nedostatkom laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Pažljivo lijek treba propisati za bolesti kardiovaskularnog sustava: bolest koronarnih arterija (ateroskleroza, angina pektoris, infarkt miokarda u anamnezi), arterijska hipertenzija, aritmija; s dijabetes melitusom, teškim dugotrajnim hipotireozom, sindromom malapsorpcije (može biti potrebna prilagodba doze), u bolesnika s predispozicijom za psihotične reakcije.

Doziranje

Dnevna doza određuje se individualno ovisno o indikacijama, kliničkom stanju bolesnika i podacima laboratorijskih pretraga.

Dnevna doza Euthyroxa uzima se oralno ujutro na prazan želudac, najmanje 30 minuta prije obroka, s malom količinom tekućine (pola čaše vode) i bez žvakanja.

Prilikom dirigiranja nadomjesna terapija za hipotireozu na pacijenata mlađih od 55 godina pacijenata starijih od 55 godina ili s kardiovaskularnim bolestima - 0,9 mcg / kg tjelesne težine.

dojenčad i djeca mlađa od 3 godine dnevna doza Euthyroxa daje se jednokratno 30 minuta prije prvog podoja. Tableta se otopi u vodi do fine suspenzije neposredno prije uzimanja lijeka.

U bolesnika s teška dugotrajna hipotireoza liječenje treba započeti s velikim oprezom, s malim dozama - 12,5 mcg / dan. Doza se povećava do održavanja u dužim intervalima - za 12,5 mcg/dan svaka 2 tjedna i češće se određuje razina TSH u krvi.

Uz hipotireozu, Euthyrox se obično uzima tijekom cijelog života. Kod tireotoksikoze, Euthyrox se koristi u kompleksna terapija antitireoidnim lijekovima nakon postizanja eutireoidnog stanja. U svim slučajevima, trajanje liječenja lijekom određuje liječnik.

Za točno doziranje treba koristiti najprikladniju dozu Euthyroxa.

Nuspojave

Na ispravna primjena Eutiroks lijek pod nadzorom liječnika nuspojave nisu promatrane.

Zabilježeni su slučajevi alergijske reakcije u obliku angioedema.

Predozirati

Uz predoziranje lijekom, opaža se značajno povećanje brzine metabolizma. Klinički znakovi hipertireoza se može pojaviti u slučaju predoziranja, prekoračenja individualnog praga tolerancije na natrijev levotiroksin ili ako se doza lijeka prebrzo povećava od početka terapije.

Simptomi karakteristični za hipertireozu: aritmije, tahikardija, lupanje srca, angina pektoris, glavobolja, mišićna slabost i trzanje mišića, crvenilo (osobito lica), groznica, povraćanje, menstrualne nepravilnosti, benigna intrakranijalna hipertenzija, tremor, tjeskoba, nesanica, hiperhidroza, gubitak težine tijelo, proljev.

Ovisno o težini simptoma, liječnik može preporučiti smanjenje dnevne doze lijeka, pauzu u liječenju nekoliko dana, termin. Kod uzimanja izrazito visokih doza može se propisati plazmafereza. Nakon nestanka nuspojave liječenje treba započeti s oprezom nižom dozom.

Predoziranje levotiroksin natrijem može dovesti do simptoma akutne psihoze, osobito u bolesnika s predispozicijom za psihotične poremećaje.

Zabilježeni su slučajevi iznenadnog srčanog zastoja u bolesnika koji su godinama uzimali pretjerano visoke doze levotiroksin natrija. U predisponiranih bolesnika zabilježeni su izolirani slučajevi napadaja kada je prekoračen prag individualne tolerancije.

interakcija lijekova

Primjena tricikličkih antidepresiva s levotiroksin natrijem može dovesti do povećanja učinka antidepresiva.

Levotiroksin natrij smanjuje učinak srčanih glikozida.

Istodobnom primjenom kolestiramina i kolestipola (smole za ionsku izmjenu), kao i aluminijevog hidroksida, koncentracija levotiroksin natrija u plazmi smanjuje se inhibicijom njegove apsorpcije u crijevu. U tom smislu, levotiroksin natrij treba koristiti 4-5 sati prije uzimanja ovih lijekova.

Kada se koristi istovremeno sa anabolički steroidi, asparaginaza, tamoksifen, moguća je farmakokinetička interakcija na razini vezanja na proteine ​​plazme.

Inhibitori proteaze (npr. ritonavir, indinavir, lopinavir) mogu utjecati na učinkovitost levotiroksin natrija. Preporučuje se pažljivo praćenje razine hormona štitnjače. Ako je potrebno, potrebno je prilagoditi dozu levotiroksin natrija.

Fenitoin može interferirati s djelotvornošću levotiroksin natrija zbog istiskivanja levotiroksin natrija iz vezanja za proteine ​​plazme, što može dovesti do povećanja razina slobodnih T4 i T3. S druge strane, fenitoin povećava intenzitet metabolizma levotiroksin natrija u jetri. Preporučuje se pažljivo praćenje razine hormona štitnjače.

Levotiroksin natrij može smanjiti učinkovitost hipoglikemijskih lijekova. Stoga je potrebno često praćenje koncentracija u krvi od početka nadomjesne terapije hormonima štitnjače. Ako je potrebno, potrebno je prilagoditi dozu hipoglikemijskog lijeka.

Levotiroksin natrij može pojačati učinak antikoagulansa (derivata kumarina) istiskujući ih iz proteina plazme, što može povećati rizik od krvarenja, poput krvarenja SŽS-a ili gastrointestinalno krvarenje posebno kod starijih pacijenata. Stoga je potrebno redovito praćenje parametara koagulacije kako na početku tako i tijekom kombinirane terapije ovim lijekovima. Ako je potrebno, potrebno je prilagoditi dozu antikoagulansa.

Salicilati, dikumarol, visoke doze furosemida (250 mg), klofibrat i drugi lijekovi mogu istisnuti levotiroksin natrij iz vezanja za proteine ​​plazme, što dovodi do povećanja koncentracije slobodne frakcije T4.

Orlistat: Istodobna primjena orlistata i levotiroksin natrija može rezultirati hipotireozom i/ili smanjenom kontrolom hipotireoze. Razlog tome može biti smanjena apsorpcija jodnih soli i/ili natrijevog levotiroksina.

Sevelamer može smanjiti apsorpciju levotiroksinnatrija. Inhibitori tirozin kinaze (npr. imatinib, sunitinib) mogu smanjiti učinkovitost levotiroksin natrija. Stoga se na početku ili na kraju tijeka istodobne terapije ovim lijekovima preporučuje pratiti promjene u funkciji štitnjače u bolesnika. Ako je potrebno, doza levotiroksin natrija se prilagođava.

Lijekovi koji sadrže soli aluminija, željeza i kalcija: lijekovi koji sadrže aluminij (antacidi, sukralfat) opisani su u literaturi kao potencijalno smanjeni djelotvornost levotiroksin natrija. Stoga se preporuča uzimati levotiroksin natrij najmanje 2 sata prije primjene lijekova koji sadrže aluminij. Ova se preporuka odnosi na primjenu lijekova koji sadrže soli željeza i kalcija.

Somatropin, kada se koristi istodobno s levotiroksin natrijem, može ubrzati zatvaranje epifiznih zona rasta.

Propiltiouracil, GCS, beta-simpatolitici, kontrastna sredstva koja sadrže jod, amiodaron inhibiraju perifernu konverziju T4 u T3. Zbog visokog sadržaja joda, primjena amiodarona može biti popraćena razvojem hipertireoze i hipotireoze. Posebna pažnja treba dati nodularna struma S mogući razvoj nepriznata funkcionalna autonomija.

Sertralin, klorokin/proguanil smanjuju učinkovitost levotiroksin natrija i povećavaju razinu TSH u serumu.

Lijekovi koji induciraju jetrene enzime (npr. barbiturati, karbamazepin) mogu povećati jetreni klirens levotiroksin natrija.

U žena koje koriste kontraceptive koji sadrže estrogen ili u žena u postmenopauzi koje primaju hormonsku nadomjesnu terapiju, potreba za levotiroksin natrijem može se povećati.

Korištenje proizvoda koji sadrže soju može pomoći u smanjenju intestinalne apsorpcije levotiroksin natrija. Stoga može biti potrebna prilagodba doze, osobito na početku ili nakon prestanka uzimanja proizvoda koji sadrže soju.

posebne upute

Hormoni štitnjače ne smiju se propisivati ​​za mršavljenje. U bolesnika s eutireozom liječenje levotiroksinom ne dovodi do gubitka težine. Visoke doze levotiroksin natrija mogu uzrokovati ozbiljne i po život opasne nuspojave, osobito u kombinaciji s određenim sredstvima za mršavljenje, osobito simpatomimetičkim aminima.

Prije početka nadomjesne terapije hormonima štitnjače ili prije provođenja testa supresije štitnjače isključite ili liječite sljedeće bolesti ili patološka stanja: akutna koronarna insuficijencija, angina pektoris, ateroskleroza, arterijska hipertenzija, insuficijencija hipofize ili nadbubrežne žlijezde. Također, prije početka terapije hormonima štitnjače treba isključiti ili liječiti funkcionalnu autonomiju štitnjače.

U bolesnika s rizikom od razvoja psihotičnih poremećaja preporuča se započeti terapiju niskom dozom levotiroksinnatrija, nakon čega slijedi polagano povećanje na početku terapije. Preporučuje se praćenje bolesnika. Ako se otkriju znakovi psihotičnih poremećaja, potrebno je prilagoditi dozu uzetog levotiroksin natrija.

Čak i blagu hipertireozu izazvanu lijekovima treba isključiti u bolesnika s koronarnom insuficijencijom, zatajenjem srca ili tahiaritmijama. Stoga je u tim slučajevima potrebno redovito praćenje koncentracije hormona štitnjače.

Prije nadomjesne terapije hormonima štitnjače potrebno je utvrditi etiologiju sekundarne hipotireoze. Ako je potrebno, treba započeti nadomjesnu terapiju kako bi se nadoknadila insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Ako se sumnja na razvoj funkcionalne autonomije štitnjače, prije početka terapije preporučuje se TRH test ili supresivna scintigrafija.

U žena u postmenopauzi s hipotireozom i povećan rizik osteoporoze, potrebno je isključiti prisutnost koncentracije levotiroksin natrija u serumu iznad fiziološke. U tom slučaju preporučuje se pažljivo praćenje funkcije štitnjače.

Od trenutka početka terapije levotiroksin natrijem, u slučaju prelaska s jednog lijeka na drugi, preporučuje se prilagoditi dozu ovisno o kliničkom odgovoru bolesnika na terapiju i rezultatima laboratorijskih pretraga.

Uz istovremenu primjenu orlistata i natrijevog levotiroksina može doći do hipotireoze i/ili smanjene kontrole hipotireoze. Bolesnici koji uzimaju levotiroksin natrij trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom prije početka orlistata, jer. možda ćete morati uzimati orlistat i levotiroksin natrij u različito doba dana i prilagoditi dozu levotiroksin natrija. Preporuča se daljnje praćenje funkcije štitnjače.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima

Studije o učinku lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima nisu provedene. Međutim, budući da levotiroksin natrij je identičan prirodnom hormonu štitnjače, ne očekuje se učinak na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Trudnoća i dojenje

Tijekom trudnoće, a posebno tijekom dojenja, liječenje hormonima štitnjače treba provoditi uzastopno. Tijekom trudnoće može biti potrebno povećanje doze lijeka. Jer povećanje koncentracije TSH u plazmi može se primijetiti već u 4. tjednu trudnoće, trudnice koje primaju terapiju levotiroksin natrijem trebaju odrediti koncentraciju TSH u krvnoj plazmi tijekom svakog tromjesečja kako bi se osiguralo da je unutar preporučenog raspona za to tromjesečje trudnoće. trudnoća. Povećanje koncentracije TSH u krvnoj plazmi treba korigirati povećanjem doze levotiroksin natrija. Budući da je koncentracija TSH u postporođajno razdoblje slično njegovim vrijednostima prije trudnoće, odmah nakon poroda ženu treba prijeći na dozu levotiroksin natrija koju je primala prije trudnoće. Nakon 6-8 tjedana nakon rođenja treba odrediti koncentraciju TSH u krvnoj plazmi.

Trudnoća

Tijekom trudnoće potrebno je suzdržati se od provođenja dijagnostičkih testova za supresiju funkcije štitnjače, jer. uporaba radioaktivnih tvari u trudnica je kontraindicirana.

Nema podataka o prisutnosti teratogenih i fetotoksičnih učinaka kod ljudi pri uzimanju levotiroksin natrija u preporučenim terapijskim dozama. Uzimanje lijeka tijekom trudnoće u pretjerano visokim dozama može negativno utjecati na fetus i postnatalni razvoj.

Primjena lijeka tijekom trudnoće u kombinaciji s antitiroidnim lijekovima je kontraindicirana, jer. uzimanje levotiroksin natrija može zahtijevati povećanje doze antitireoidnih lijekova. Budući da antitireoidni lijekovi, za razliku od levotiroksin natrija, mogu proći kroz placentu, fetus može razviti hipotireozu.

razdoblje dojenja

Levotiroksin natrij prelazi u majčino mlijeko tijekom dojenja. Međutim, kada se koristi levotiroksin natrij u preporučenim terapijskim dozama, koncentracija hormona štitnjače u majčino mlijeko ne doseže razinu sposobnu izazvati hipertireozu i supresiju lučenja TSH u djeteta.

Primjena u djetinjstvu

Na liječenje kongenitalne hipotireoze na djece doze lijeka ovise o dobi.

Primjena u starijih osoba

Prilikom dirigiranja na pacijenata mlađih od 55 godina u nedostatku kardiovaskularnih bolesti, Euthyrox je propisan u dnevna doza 1,6-1,8 mcg/kg tjelesne težine; na pacijenata starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularne bolesti- 0,9 mcg/kg tjelesne težine.

Na nadomjesna terapija za hipotireozu početna doza za pacijenti mlađi od 55 godina (u nedostatku kardiovaskularnih bolesti) je za žene 75-100 mcg / dan, za muškarce - 100-150 mcg / dan. Za bolesnika starijih od 55 godina ili s popratnim kardiovaskularnim bolestima početna doza je 25 mcg / dan; povećati dozu za 25 mcg s razmakom od 2 mjeseca do normalizacije razina TSH u krvi; ako se pojave ili pogoršaju simptomi kardiovaskularnog sustava, prilagoditi odgovarajuću terapiju.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

ENG-CIS/TNYR/0718/0004

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Euthyrox - novi opis lijeka, možete vidjeti kontraindikacije, indikacije za upotrebu, doziranje lijeka Euthyrox. Korisne recenzije o Euthyroxu -

Priprema hormona štitnjače.
Priprema: EUTHIROX®
Aktivna tvar lijeka: levotiroksin natrij
ATX kod: H03AA01
CFG: Pripravak hormona štitnjače
Matični broj: P broj 015039/01-2003
Datum registracije: 20.06.08
Vlasnik reg.br. Nagrada: MERCK KGaA (Njemačka)

Oblik otpuštanja Eutiroksa, pakiranje i sastav lijeka.

Tablete su bijele, okrugle, ravne s obje strane, s ukošenim rubovima i s utisnutim oznakama (s jedne strane - "EM 50", s druge - rizik u obliku križa).

1 tab.
levotiroksin natrij
50 mcg

Tablete su bijele, okrugle, ravne s obje strane, s kosim rubovima i s utisnutim oznakama (s jedne strane - "EM 75", s druge - rizik u obliku križa).

1 tab.
levotiroksin natrij
75 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, želatina, natrijeva kroskarmeloza.

25 kom. - blisteri (2) - pakiranja od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - pakiranja od kartona.

Tablete su bijele, okrugle, ravne s obje strane, s ukošenim rubovima i utisnutim oznakama (s jedne strane - "EM 100", s druge - rizik u obliku križa).

1 tab.
levotiroksin natrij
100 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, želatina, natrijeva kroskarmeloza.

25 kom. - blisteri (2) - pakiranja od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - pakiranja od kartona.

Tablete su bijele, okrugle, ravne s obje strane, s kosim rubovima i s utisnutim oznakama (s jedne strane - "EM 125", s druge - rizik u obliku križa).

1 tab.
levotiroksin natrij
125 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, želatina, natrijeva kroskarmeloza.

25 kom. - blisteri (2) - pakiranja od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - pakiranja od kartona.

Tablete su bijele, okrugle, ravne s obje strane, s ukošenim rubovima i s utisnutim oznakama (s jedne strane - "EM 150", s druge - rizik u obliku križa).

1 tab.
levotiroksin natrij
150 mcg

Pomoćne tvari: kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, želatina, natrijeva kroskarmeloza.

25 kom. - blisteri (2) - pakiranja od kartona.
25 kom. - blisteri (4) - pakiranja od kartona.

OPIS AKTIVNE TVARI.
Sve navedene informacije daju se samo za upoznavanje s lijekom, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućnosti njegove uporabe.

Farmakološko djelovanje Euthyroxa

Priprema hormona štitnjače. Sintetski lijevorotirajući izomer tiroksina. U malim dozama ima anabolički učinak. U srednjim dozama potiče rast i razvoj, povećava potrebu za kisikom u tkivima, potiče metabolizam bjelančevina, masti i ugljikohidrata, potiče rad kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. U visokim dozama inhibira proizvodnju hipotalamičkog TTRG i hipofiznog TSH.

Farmakokinetika lijeka.

Nakon oralne primjene, apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta, apsorpcija je 48-79%. Post povećava apsorpciju djelatna tvar. Cmax u plazmi postiže se nakon oko 6 sati.Vezivanje na proteine ​​plazme (globulin koji veže tiroksin, prealbumin koji veže tiroksin i albumin) je više od 99%. Vd je 0,5 l/kg. Distribucija se odvija uglavnom u jetri, mozgu i mišićima.

U različitim tkivima, približno 80% levotiroksin natrija je monodejodirano u trijodtironin (T3) i neaktivne proizvode. Mala količina aktivne tvari podvrgava se deaminaciji i dekarboksilaciji uz stvaranje tetrajodotiroctene kiseline, kao i konjugaciju sa sumpornom i glukuronskom kiselinom (u jetri).

T1/2 je 6-7 dana. Oko 15% izlučuje se putem bubrega i žuči u nepromijenjenom obliku iu obliku konjugata.

Indikacije za upotrebu:

Primarna i sekundarna hipotireoza; mješovita guša; složeno liječenje otrovna guša i autoimuni tiroiditis, eutireoidna hiperplazija štitnjače; prevencija recidiva nakon kirurškog liječenja nodularnih i maligne neoplazmeŠtitnjača; kretenizam.

Diferencijalno dijagnostički test za supresiju štitnjače.

Doziranje i način primjene lijeka.

Postavite pojedinačno ovisno o indikacijama. Nanesite u dozi od 12,5-200 mcg 1 put / dan 20-30 minuta prije jela.

Kod provođenja diferencijalne dijagnostike supresije štitnjače - jednom u dozi od 3 mg ili unutar 2 tjedna, 200 mcg 1 put / dan.

Nuspojave Euthyroxa:

Simptomi hipertireoze: mogući (kada se koriste u visokim dozama, uključujući i kada previše brzi uspon doze na početku liječenja) tahikardija, palpitacije, aritmije, napadi angine, glavobolja, nervoza, tremor, poremećaji spavanja, unutarnji nemir, slabost mišića i konvulzije, gubitak težine, proljev, menstrualne nepravilnosti, povraćanje.

Kontraindikacije za lijek:

Hiperfunkcija štitnjače različitog podrijetla, akutni infarkt infarkt miokarda, neliječena adrenalna insuficijencija, preosjetljivost na levotiroksin natrij.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Tijekom trudnoće i dojenja, levotiroksin natrij treba koristiti pod liječničkim nadzorom. Primjena u kombinaciji s antitireoidnim lijekovima tijekom trudnoće je kontraindicirana zbog povećanog rizika od hipotireoze u fetusa.

Posebne upute za uporabu Euthyroxa.

Koristite s velikim oprezom u bolesnika s kardiovaskularnim bolestima (uključujući bolest koronarne arterije, zatajenje srca, arterijska hipertenzija). U takvim slučajevima, levotiroksin natrij treba koristiti u niskoj početnoj dozi, povećavajući je polako i u dugim intervalima.

U starijih bolesnika i s dugotrajnom hipotireozom liječenje treba započeti postupno.

Uz nadomjesnu terapiju štitnjače u bolesnika s insuficijencijom nadbubrežne žlijezde bez odgovarajuće terapije održavanja kortikosteroidima može se razviti akutna adrenalna kriza.

Koristite s oprezom kod dijabetesa i dijabetes insipidusa.

Prilikom provođenja diferencijalno dijagnostičkog testa supresije štitnjače u bolesnika s dijabetes preporuča se povećati dozu antidijabetika.

U nekim slučajevima hormoni štitnjače mogu izazvati ili pogoršati prethodni miastenični sindrom.

Interakcija Euthyroxa s drugim lijekovima.

Levotiroksin natrij potencira djelovanje neizravni antikoagulansi(derivati ​​kumarina), smanjuje učinkovitost oralnih hipoglikemijskih sredstava.

U bolesnika s hipotireozom i popratnim dijabetesom melitusom, na početku nadomjesne terapije hormonima štitnjače, može doći do povećanja potrebe za inzulinom ili oralnim hipoglikemicima.

Salicilati, dikumarin, furosemid (250 mg), klofibrat mogu istisnuti levotiroksin iz njegove veze s proteinima plazme.

Sukralfat, aluminijev hidroksid, kalcijev karbonat smanjuju apsorpciju levotiroksina iz gastrointestinalnog trakta.

Kolestiramin smanjuje apsorpciju levotiroksin natrija iz gastrointestinalnog trakta.

Pri primjeni ritonavira moguće je povećanje potrebe za levotiroksinom.

Primjenom sertralina u bolesnika s hipotireozom moguće je smanjiti učinke natrijevog levotiroksina.

S brzim uvođenjem / uvođenjem fenitoina tijekom uzimanja levotiroksin natrija, moguće je povećanje razine slobodnog levotiroksina u krvnoj plazmi i mogu se primijetiti aritmije.

Uz istovremenu primjenu klorokina, moguće je povećanje metabolizma levotiroksina, očito zbog indukcije mikrosomalnih jetrenih enzima klorokinom. U bolesnika koji primaju levotiroksin natrij, primjena progvanila ili klorokina može povećati koncentraciju TSH.

Eutiroks je hormonski lijek, a indiciran je za upotrebu u uvjetima nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače u ljudskom tijelu. kao aktivan djelatna tvar dano medicinski proizvod koristi se levotiroksin, koji je poznat kao sintetski analog prirodni hormon tiroksin. NA normalnim uvjetima hormon koji proizvodi štitnjača utječe na brzinu metabolizma, naime na disanje, prehranu i rast tkiva. Osim toga, tiroksin regulira rad niza prilično važnih sustava, posebno kardiovaskularnog i živčanog sustava. Općenito, treba biti svjestan da svi procesi koji se odvijaju u okviru humoralne regulacije u ljudsko tijelo, toliko su složeni da svaki hormon može utjecati, posredno i neposredno, na funkcioniranje svakog organa i svakog sustava, odnosno na zdravlje općenito. Pod uvjetom da nema dovoljno prirodnog tiroksina, upotreba njegovih zamjena je naznačena, kao opcija, Euthyrox. Od indikacija za uzimanje mogu se izdvojiti određena stanja hipotireoze, kako stečene tako i prirođene, razdoblje oporavka nakon operacije na štitnjači te provođenje studija rada žlijezde.

Eutiroks se proizvodi u obliku tableta. Doziranje se određuje na temelju individualnih karakteristika, uključujući dob, tjelesnu težinu, funkcionalno stanještitne žlijezde. Uzorci tablica za brojanje sadržani su u napomeni za lijek. U prvoj fazi propisuje se minimalna doza, a zatim se sustavno i lagano povećava dok se ne dovede do potrebne doze. Nemojte propisivati ​​liječenje ovim lijekom onima koji pate od alergijske reakcije u jednu ili drugu njegovu komponentu, o kojoj govorimo individualna netrpeljivost, a treba napomenuti da je apsolutna kontraindikacija za hormonsku terapiju. Postoje i kontraindikacije kao što su ozbiljni poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava, nepotpuno izliječene bolesti sustava hormonske regulacije i dob iznad 65 godina.

Nuspojave i predoziranje

U pravilu se nuspojave uzimanja lijeka javljaju u uvjetima povećanja utvrđene doze ili u uvjetima dovoljno intenzivnog povećanja doze. Takvi se učinci, u pravilu, izražavaju u obliku različitih poremećaja srca, u obliku drhtanja, kao iu obliku pojačanog znojenja, u obliku nestabilnog emocionalnog stanja i poremećaja spavanja. Osim toga, postoje i oscilacije u težini, pojava dispeptičkih poremećaja, raznih hormonalnih poremećaja, a može početi i gubitak kose.

Predoziranje lijekom ima iste posljedice i znakove kao i samo, već su spomenuti gore, u dijelu članka koji opisuje nuspojave. U slučaju pojave takvih stanja, potrebno je neko vrijeme prekinuti primjenu Euthyroxa i, ako je potrebno, propisati liječenje beta-blokatorima, a možda i kortikosteroidima, posebice prednizolonom.

Recenzije o Euthyroxu

Prisutnost problema povezanih sa štitnjačom, nažalost, prilično je česta. Zbog toga mnogi ljudi moraju uzimati Euthyrox i druge lijekove sličnog djelovanja, bilo u ciklusima ili tijekom cijelog života.

U većini slučajeva, recenzije o Eutiroksu samo potvrđuju nedostatak hormonski lijek bilo kakve nuspojave. Tako je jedna žena u svojoj recenziji dovoljno detaljno opisala vlastito iskustvo uzimanja Euthyroxa deset godina:

• Najvažnije je, napominje, shvatiti da se način života, ali i metabolizam potpuno promijenio, i to zauvijek. Iz tog razloga, na rani stadiji, ima smisla vrlo pažljivo pratiti svoje stanje, kao i podatke i rezultate laboratorijske pretrage strogo se pridržavati propisane dijete. Za vlastitu udobnost sve sam bilježio u bilješke - nekoliko godina, dok se konačno nisam naviknuo na svoj novi način života.

Međutim, postoje i recenzije koje primjećuju da pacijenti često pate od boli, iskustva, osjećaju umor, mogu početi gubiti na težini ili, obrnuto, dobiti. Ima smisla razgovarati o svim opisanim problemima s liječnikom, jer je u njegovoj nadležnosti kontrolirati koncentraciju hormona u krvi, kao i mjere za korekciju doziranja lijeka.

Ocijenite Euthyrox!

Pomoglo mi je 319

nije mi pomoglo 154

Opći dojam: (304)