რა არის სისხლში დაბალი ჰემოგლობინი. რა არის ჰემოგლობინი? რას ნიშნავს ჰემოგლობინი სისხლის ანალიზში. ზრდის თუ არა ბროწეული ჰემოგლობინის დონეს

ჰემოგლობინი არის ცილა, რომელიც გვხვდება მხოლოდ ერითროციტების მოლეკულებში (მთლიანი ჰემოგლობინის 90.0%). მას აქვს წითელი ფერი, რის გამოც ერითროციტების მოლეკულა, რომელიც ჰემოგლობინის ნაწილია, ასევე იძენს წითელ ელფერს.

რაზეა პასუხისმგებელი ჰემოგლობინი ორგანიზმში?

ჟანგბადით გაჯერებული სისხლის წითელი უჯრედები იყენებენ ჰემოგლობინს საკვები ნივთიერებების მთელ სხეულში გადასატანად.

ჰემოგლობინი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სისხლის წითელი უჯრედების ტრანსპორტირებაში ადამიანის სხეულში.

ტრანსპორტირების პრინციპია ის, რომ ჟანგბადით გამდიდრებული ერითროციტები ჰემოგლობინის დახმარებით ატარებენ საკვებ ნივთიერებებს მთელ სხეულში, დაწყებული დიდი არტერიებით და დამთავრებული უმცირესი კაპილარებით.

ჰემოგლობინი იღებს ჟანგბადის მოლეკულებს ფილტვებში და ხდება ოქსიჰემოგლობინი, ჟანგბადი ტრანსპორტირდება და უჯრედში ჩასვლისთანავე გამოყოფს მას და ხდება შემცირებული ჰემოგლობინი, რომელიც იზიდავს ჟანგბადს, წყალს და ნახშირორჟანგს.

ნახშირორჟანგის მიღებით, ჰემოგლობინი ატარებს მას ფილტვებში, შემდეგ კვლავ იშლება ჰემოგლობინში, რომელსაც შეუძლია ჟანგბადის გადატანა უჯრედებში ჩასუნთქვისას.

ეს ციკლი შეუფერხებლად მუშაობს, როცა სხეულის ორგანოებში ჟანგბადის დეფიციტი არ არის და ნახშირორჟანგის რაოდენობა ნორმას არ აღემატება.

ორგანიზმში ანემია (ანემიით) დამოკიდებულია სისხლში წითელი პიგმენტის შემცველობაზე.

ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ანალიზი ხელმისაწვდომია მცირე კლინიკურ ლაბორატორიებშიც კი.

რა არის ჰემოგლობინის უარყოფითი შესაძლებლობები და ტიპები?

ჰემოგლობინს აქვს უნარი გარდაიქმნას სხეულზე უარყოფითად პათოლოგიური ტიპიწითელი პიგმენტი. სხვა მოლეკულებთან დაკავშირების თვისებები, უარყოფითად მოქმედებს მის კავშირზე სისხლში ხსნად აირებთან. ეს კავშირი ტოქსიკურია და ზიანს აყენებს სხეულს.

ჰემოგლობინის სახეები, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს ორგანიზმის ზოგად მდგომარეობაზე და იწვევს პათოლოგიური ცვლილებაადამიანის სისხლში:

როდესაც ნახშირბადის მონოქსიდი ჩნდება ჰაერში, 50.0%სისხლში მთელი ჰემოგლობინი აერთიანებს მის მოლეკულებს და ქმნის - კარბოქსიჰემოგლობინს.

მოწევისას კარბოქსიჰემოგლობინის ნორმალური რაოდენობა 3-ჯერ მეტია. თუ სიგარეტის ღრმა კვამლი იყო, მაშინ ამ მავნე ჰემოგლობინის მკვეთრი ნახტომი ნორმას 10-ჯერ აჭარბებს.

სხეულის ნარკოტიკების ინტოქსიკაციის დროს წარმოიქმნება მეტემოგლობინი. ჰემოგლობინის ეს ფორმა იწვევს ჟანგბადის ატომების ტრანსპორტირების დარღვევას, რაც იწვევს სხეულის ყველა უჯრედის ჰიპოქსიას. ნარკოტიკული ინტოქსიკაციის გარდა, მეტემოგლობინი შეიძლება იყოს გენეტიკურად მემკვიდრეობითი და არის თანდაყოლილი პათოლოგია.

ეს არის ფერმენტოპათიის მემკვიდრეობითი ფორმა, რომელშიც გენეტიკურად გადაეცემა გამოხატული დეფექტის მქონე გენი.

ორგანიზმის წამლებით ინტოქსიკაცია იწვევს სულფჰემოგლობინის წარმოქმნას.ამ ტიპის ცილა ბევრად უფრო ტოქსიკურია ვიდრე მეტემოგლობინი და მისი კონცენტრაცია სისხლის შემადგენლობაში 10,0%-ზე მეტი იწვევს ერითროციტების მოლეკულების განადგურებას.

ასევე არსებობს ჰემოგლობინის მოლეკულის ფუნქცია, რათა შეინარჩუნოს ორგანიზმში ოპტიმალური წონასწორობა მჟავე და ტუტე გარემოს შორის.

ჰემოგლობინის საშიში ფორმის ჰემატოპოეტიკური სისტემის დარღვევები

ჰემოგლობინის მოლეკულა

თუ ჰემოგლობინი, რომელიც ლოკალიზებულია ერითროციტების მოლეკულებში, სისხლის პლაზმაში ერითროციტების დარღვევის დროს შედის, ის საკმაოდ საშიში ხდება ადამიანის ორგანიზმისთვის.

Hb ტოქსიკურობა იწვევს ყველა ორგანოს ქსოვილის უჯრედების ჰიპოქსიას და წამლავს ამ უჯრედებს მისი გაყოფის პროდუქტით - ეს არის რკინის იონები, ასევე ბილირუბინის ატომები.

განადგურებული ჰემოგლობინის მოლეკულები მოძრაობენ სისხლში და შედიან თირკმლის მილაკები, ბლოკავს მათ, რაც იწვევს თირკმლის ტიპის უკმარისობას, ასევე გახდნენ ადამიანის სხეულის ჰემატოპოეტური სისტემის პათოლოგიების პროვოკატორები:

ჰემორაგიული შოკი;
DIC სინდრომი;
თალასემია;
ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია;
ანემიის აუტოიმუნური ფორმა;
ანემიის ტოქსიკური ფორმა;
მოშკოვიჩის თანდაყოლილი დაავადება;
AB0 ტიპის გადასხმა, ასევე Rh სისხლში.

მედიცინაში ჰემოგლობინის მოლეკულის სტრუქტურის დარღვევას აქვს გარკვეული პათოლოგიის სახელი - ეს არის ჰემოგლობინოპათია. ეს არის გენეტიკური ჯგუფი თანდაყოლილი პათოლოგიები, რომელიც მოიცავს ანემიას: აუტოიმუნურ და თალასემიას.

ყველაფერი გლიკირებული ჰემოგლობინის შესახებ

კვლევა სისხლში გლუკოზის კონტროლისთვის

სისხლში გლუკოზის დასადგენად ტარდება ბიოლოგიური სითხის ტესტირება გლიკირებული ჰემოგლობინზე - ფორმულა HbA1C.

ეს მნიშვნელობა იზომება პროცენტულად. მაჩვენებელი ყოველთვის ერთნაირია ნებისმიერ ასაკში, როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში.

გლიკირებული ტიპის ჰემოგლობინის სისხლი შეიძლება ჩაბარდეს დღის სხვადასხვა დროს, რადგან არცერთი ფაქტორი არ ახდენს გავლენას გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელზე.

სისხლის შეწირვა შესაძლებელია ჭამის შემდეგ, მიღების შემდეგ მედიკამენტებიინფექციური და ვირუსული დაავადებების დროს.

ეს ტესტი ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია გლუკოზის კონტროლისთვის, ასევე სისხლში შაქრის ნორმალიზებისთვის სპეციალიზებული დიეტის დასანიშნად.

ამ ტესტის გაშიფვრა აჩვენებს შაქრიანი დიაბეტის პათოლოგიის განვითარების შესაძლო საფრთხეს, იგი შედგება შემდეგი მაჩვენებლებისაგან:

გლიკირებული ჰემოგლობინის ინდიკატორი საკმაოდ მოსახერხებელია შაქრიანი დიაბეტის უწყვეტი მონიტორინგისთვის, მაგრამ ყველა კლინიკურ ლაბორატორიას არ აქვს მოწყობილობა სისხლის გლიკოზირებული ჰემოგლობინის შესამოწმებლად.

კლინიკურ ლაბორატორიაში ჰემოგლობინის შესწავლის მეთოდები

ჰემოგლობინის ინდექსის დასადგენად (მაღალი, დაბალი) გამოიყენება ანალიზი - სისხლი ჰემოგლობინისთვის.

ამ ანალიზისთვის სისხლი აღებულია პერიფერიული კაპილარული (თითიდან).

მიწოდებისთანავე ვენური სისხლი(წაიკითხეთ სტატია) ამ ცილის მაჩვენებელი ოდნავ შემცირდა.

ჰემოგლობინზე სისხლის კლინიკური ლაბორატორიული ტესტირების რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

კოლორიმეტრია- ეს არის ჰემოგლობინის კონცენტრაციაზე რეაქციის ფერის გაჯერების მაჩვენებელი;
ბიოლოგიური სითხის გაზის გაზომვის მეთოდი- სისხლის ტესტის ნიმუში ივსება გაზით, რის შემდეგაც იზომება ჰემოგლობინის მოლეკულების მიერ ამ გაზის მოცულობა და ხარისხი;
სისხლში რკინის იონების განსაზღვრა- ეს ტექნიკა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ რკინის იონების მოცულობის შესაბამისობა ჰემოგლობინის კონცენტრაციასთან.

გაზის გაზომვის მეთოდი და რკინის განსაზღვრის მეთოდი ყველაზე ზუსტი ანალიზებია, მაგრამ ისინი შრომატევადია და ყველა კლინიკური ლაბორატორია არ იღებს ვალდებულებას მათ განხორციელებაზე, ამიტომ კოლორიმეტრია საყოველთაოდ გამოყენებული მეთოდია.

სისხლში ჰემოგლობინის დიაგნოსტიკური შესწავლა

შედეგების მიხედვით ზოგადი ანალიზისისხლში შესაძლებელია დაბალი ჰემოგლობინის დონის დადგენა, რაც იწვევს ანემიას პრეკლინიკურ სტადიაში, როდესაც პაციენტი არ გრძნობს სისუსტის ნიშანს.

ანალიზში სისხლში აღინიშნება შემდეგი შემადგენლობა:

დაქვეითებულია ერითროციტების რაოდენობრივი ინდექსი;
დიდი ერითროციტები;
ფერის დონე არანაკლებ 1.1;
ჰემოგლობინის ინდექსი დაბალია;
ერითროციტების ცუდი ხარისხი - მოლეკულებში რჩება ბირთვის ნაშთები;
რეტიკულოციტების დაბალი რაოდენობა;
ნეიტროფილების დაბალი რაოდენობა;
თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება;
ნორმიდან გვერდზე გადახრა ძლიერი ზრდაყველა უჯრედი.

ზოგადი ანალიზის გამოყენებით სისხლის შემადგენლობის შემოწმების შემდეგ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს უფრო სრული გამოკვლევა ასეთი შემცირების მიზეზის დასადგენად.

ბიოქიმია გამოავლენს სისხლის ანალიზის ზრდას: ბილირუბინი, გადაჭარბებული ინდექსით.

ასევე ტარდება ანალიზები: შარდის ზოგადი ანალიზი, განავლის შემოწმება ჭიებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რენტგენი, ასევე შინაგანი სასიცოცხლო ორგანოების ულტრაბგერა.

ჰემოგლობინის მომატებული ინდექსი გამოვლენილია ჰემოგლობინის კლინიკური ტესტირებით.

შემდგომი დიაგნოსტიკური კვლევები დამოკიდებულია ზრდის ხარისხზე. თუ უმნიშვნელო ზრდა - მაშინ შეგიძლიათ დაარეგულიროთ დიეტა.

თუ ინდექსი ძალიან მაღალია, მაშინ ექიმი განსაზღვრავს უამრავ დამატებით გამოკვლევას, სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

ნორმატიული მაჩვენებელი ბავშვის სხეულში

სისხლში ჰემოგლობინის ნორმა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე. ნორმალური მაჩვენებლები მითითებულია ცხრილში ასაკის მიხედვით:

ბავშვთა ასაკი	ჰემოგლობინის ცილის შემცველობა (გ/ლ)
დაბადებიდან 3 კალენდარულ დღეზე ნაკლები	145,0 – 225,0
7 კალენდარულ დღემდე	135,0 – 215,0
14 კალენდარული დღე	125,0 – 205,0
ბავშვის დაბადებიდან 30 დღე	100,0 – 180,0
ბავშვის დაბადებიდან 30 დღე	90,0 – 140,0
90 - 180 კალენდარული დღე	95,0 – 135,0
6-დან 12 კალენდარულ თვემდე	100,0 - 140,0
12 თვიდან 2 წლამდე	105,0 – 145,0
2-3 წლის ბავშვი	105,0 - 145,0
7 წლამდე ასაკის	110,0 – 150,0
7th Anniversary - 15th Anniversary	115,0 – 155,0
16 კალენდარული წელზე უფროსი ასაკის მოზარდები	120,0 – 160,0

დაბადებიდან 12 თვის ბოლოს ნაყოფის ჰემოგლობინი მთლიანად განადგურებულია და იცვლება ჰემოგლობინით, რომელიც ყველა ადამიანს აქვს დაბადებიდან ერთ წელზე უფროსი ასაკის.

დაბადებისთანავე ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ყველაზე მაღალია.ეს კონცენტრაცია ნაყოფისაა და მისი სტრუქტურით ეს ცილა განსხვავდება ზრდასრული ჰემოგლობინისგან.

თუ ჰემოგლობინის ნაყოფის ტიპი ამაღლებულია და გამოვლინდა უფროს ასაკში, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვის ორგანიზმი არ ვითარდება სწორად, ან ამ სხეულში ჰემატოპოეზის სისტემის სერიოზული პათოლოგიის არსებობა.

სხეულის დროული დიაგნოზი პატარა ბავშვიეხმარება ჰემოგლობინის ინდექსებში დარღვევების გამოვლენაში საწყისი პერიოდიპათოლოგია და შესაძლებელს ხდის თავიდან აიცილოს განვითარება ბავშვთა სხეულიანემია.

მარეგულირებელი ინდექსები ზრდასრულ სხეულში

ორსულობის დროს ამ ცილის კოეფიციენტი მცირდება. ეს დამოკიდებულია ნაყოფის განვითარების სხეულზე დატვირთვაზე, ხოლო ჰემოგლობინი აუცილებელია არ დაბადებული ბავშვის ინტრაუტერიული ფორმირებისთვის.
ქალებში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ინდექსი იცვლება მენსტრუაციის დროს.

ჰემოგლობინის მაჩვენებლების გაშიფვრისას აუცილებელია ფერის ინდექსის გათვალისწინება (ერითროციტების მოლეკულების შევსების ფერის მაჩვენებელი).

ამ ინდიკატორის მნიშვნელობები:

0.80 - 1.0 - ერითროციტების ნორმოქრომული შევსება ( იდეალური მაჩვენებელი, რკინის ნორმალური დონით);
0,80-ზე ნაკლები - ჰიპოქრომული შევსება (ანემია);
1.0-ზე მეტი - ერითროციტების ჰიპერქრომული შევსება (აუცილებელია ამ გადახრის მიზეზის გარკვევა).

ასევე, შეღებვისას მხედველობაში მიიღება ჰემოგლობინის შემცველობა ერთ ერითროციტში. ჰემოგლობინის ნორმა ერითროციტის ერთ მოლეკულაში არის 27 პგ-დან გვ.

რა განსაზღვრავს სისხლში ჰემოგლობინის მოლეკულების ზრდას?

ლაბორატორიული კლინიკური კვლევები იძლევა შედეგებს სტანდარტული ინდიკატორების შესაბამისად - გაზრდილი ჰემოგლობინის ინდექსი, ან მისი დეფიციტი ორგანიზმში.

ჰემოგლობინის გაზრდის მიზეზებია:

სპორტი დიდი აქტივობითა და დატვირთვით ზრდის ამ პროტეინს.
დიდი ხნის განმავლობაში ზღვის დონიდან მაღალ ტერიტორიაზე ყოფნისას, ჟანგბადის მნიშვნელოვანი გაჯერებაა, რაც იწვევს არტერიულ წნევას და სისხლში ჰემოგლობინის შემცველი უჯრედების მატებას;
ჰემოგლობინის დონე იმატებს სხეულის სითხის დიდი დაკარგვით, დიდი ფართობის დამწვრობით, სხეულის ინტოქსიკაციით, რასაც თან ახლავს ხანგრძლივი დიარეა და ძლიერი ღებინება;
ერითროციტების მიერ წითელი ცილის ნაერთების უფრო დიდი მარაგის დაგროვება ორგანიზმში პათოლოგიებში - გულის და ფილტვის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტით, კორონარული სინდრომით მწვავე ეტაპიპათოლოგიის წარმოქმნა და განვითარება;
პოლიციტემიური დაავადება;
ერითრემიის დაავადების დროს - ავთვისებიანი ონკოლოგიური ნეოპლაზმები სისხლის ჩანასახის უჯრედებში;
გულის ორგანოს დეფექტები;
ფილტვის ორგანოს პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს ბრონქული ტიპის ასთმას;
ღვიძლის მიერ წითელი პიგმენტის ცილის მოლეკულების და ერითროციტების მოლეკულების არასწორი სინთეზი და წარმოქმნილი სამუშაო ერითროციტების სისხლის პლაზმაში ბლოკირება.

მაღალი ჰემოგლობინის ინდექსი ისეთივე საშიშია, როგორც სისხლის უჯრედების შემცირება. გაზრდილი გლიკირებული ჰემოგლობინის თანაფარდობით, ყურადღება უნდა მიექცეს გამომწვევი მიზეზის - შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობას.

ამაღლებული ჰემოგლობინი ქალებში შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება საშვილოსნოს სისხლდენა.

სქემა წამლის თერაპიადანიშნავს ინდივიდუალურად ენდოკრინოლოგი. დიაბეტის თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი.

მაღალი ჰემოგლობინის ინდექსის შემცირება მოითხოვს ამ ზრდის ეტიოლოგიის დადგენას და სისხლის პლაზმაში ჰემოგლობინის მაღალი შემცველობის ძირეული მიზეზის მკურნალობას ადექვატური მეთოდებით.

მაღალი ჰემოგლობინის ინდექსის სიმპტომები

ტიპიური სიმპტომები სისხლში ჰემოგლობინით სავსე ერითროციტების მოლეკულების მაღალი შემცველობით:

წითელი სახის ფერი;
Თავის ტკივილი;
თავის ტრიალი;
Სისხლის მაღალი წნევა;
სისხლდენა სინუსებიდან;
სწრაფი გულისცემა.

დაბალი პლაზმური ჰემოგლობინის ინდექსის სიმპტომები

ანემია შეიძლება მოხდეს როგორც დამოუკიდებელი პათოლოგია, ან როგორც მეორადი პათოლოგია.

რა ითვლება დაბალ ჰემოგლობინს? ჯანმო-ს მონაცემებით, ზრდასრულ მამაკაცებში წითელი ცილის ნორმა არის არანაკლებ 130,0 გრამი სისხლის ლიტრზე, ქალებში არანაკლებ 120,0 გ/ლ.

ამ მნიშვნელობის შემცირების დამოკიდებულება ხდება - პლაზმაში ლეიკოციტების მატება, დაჩქარებული ESR და ვითარდება პათოლოგია - ანემია.

ანემია ასევე შეიძლება მოხდეს დაავადებებთან ერთად შინაგანი ორგანოებიდა ადამიანის სხეულის სისხლმბადი სისტემა.

ჰემოგლობინის დაბალი თანაფარდობის სიმპტომები:

სხეულის ძლიერი დაღლილობა;
ძილიანობა;
თავის ტრიალი, ზოგჯერ მძიმე, რაც იწვევს ღებინებას სხეულიდან;
სხეულის დაღლილობის სწრაფი ხარისხი;
გულის კუნთის შეკუმშვის დარღვევა;
არტერიული წნევის დონე დაქვეითებულია (ჰიპოტენზია);
ტკივილი თავის არეში, ზოგჯერ ძლიერი და მკვეთრი;
კანის ღია ფერი;
სილურჯე სახეზე;
დაღლილობის მდგომარეობა.

რკინადეფიციტური ტიპის ანემიის განვითარებით, ამ პათოლოგიისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებია:

ეპიდერმისის სიმშრალე;
თვალის კაკლებს აქვს გაცვეთილი მოყვითალო ელფერი;
ქოშინი ვარჯიშის დროს და მოდუნების დროს;
კუნთების ტონუსი სუსტია;
გულის კუნთის მომატებული პულსაცია (პალპიტაცია);
ელენთა იზრდება ზომაში;
არსებობს განავლის ფერის ცვლილებები;
გაძლიერებული ოფლიანობა, შეხებისას წებოვანი ოფლი და გაციება;
ძლიერი გულისრევა, გადაიქცევა ხანგრძლივ ღებინებაში;
ზედა და ქვედა კიდურების თითებში დაბუჟებისა და ჩხვლეტის შეგრძნება;
ბზარები პირის კუთხეებში;
დელამინაცია ფრჩხილის ფირფიტადა მისი სისუსტე;
სკალპის სიბნელე და მტვრევადობა;
Თმის ცვენა;
ყნოსვის ორგანოების მუშაობაში დარღვევა;
ენა იკეცება;
მუდმივი წყურვილი;
ხმაური ყურებში;
ძილის დარღვევა;
ანორექსია: მადის სრული ან ნაწილობრივი ნაკლებობა;
ქალებში მენსტრუალური ციკლის უკმარისობა ან მენსტრუაციის სრული არარსებობა დიდი ხნის განმავლობაში;
მამაკაცის სექსუალური სისუსტე.

პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს ჰემოგლობინის ინდექსის შემცირებას

უმეტეს შემთხვევაში, დაბალი ჰემოგლობინის ინდექსი (ჰიპოჰემოგლობინემია) მეორადი პათოლოგიაა.

ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები, რომლებიც პროვოცირებს ჰემოგლობინის მოლეკულების დაბალ შემცველობას სისხლის პლაზმაში:

სისხლში რკინის იონების დეფიციტი, რომელიც ქრონიკულია და იწვევს ანემიას;
დიდი სისხლის დაკარგვა;
დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობის ატროფიული ფორმის გასტრიტი, რომელიც იწვევს კუჭის ლორწოვანი გარსის ფუნქციონირების დაქვეითებას;
დისბაქტერიოზი;
პათოლოგიური ენტერიტი დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას;
ანთება ორგანოში - ნაწლავებში;
იმუნური სისტემის პათოლოგია - ლუპუსის დაავადება;
გლომერულონეფრიტის დაავადება;
რევმატოიდული ტიპის ართრიტი;
პოსტოპერაციული ანემია რკინის დეფიციტის გამო;
ინფექციური ხასიათის პათოლოგიები - C ტიპის ჰეპატიტი;
დაავადება გასტროენტეროკოლიტია;
ფილტვების ანთება - პნევმონია;
ფილტვის ტუბერკულოზი;
თირკმლის მილაკების ანთება;
თირკმლის უკმარისობა;
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ჰემატოპოეზურ სისტემაში და ამ სისტემის ძირითად ორგანოში;
შინაგანი ორგანოების ონკოლოგიური წარმონაქმნები და ყველაზე მეტად ამცირებს ჰემოგლობინს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ონკოლოგიაში.

შემცირებული ჰემოგლობინის რთული ფორმა

არასაკმარისი ჰემოგლობინის ინდექსის შედეგები გამოიხატება შემდეგ პათოლოგიებში:

კუნთების რელაქსაცია შარდის ბუშტირაც იწვევს შარდის შეუკავებლობას;
იმუნური სისტემის ფუნქციონირების შესუსტება. იმუნური სისტემა სრულად არ შეესაბამება დამცავი ფუნქციებისხეული, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგები. გაციებაც კი შეიძლება განვითარდეს გართულებული ფორმით და გამოიწვიოს ორგანიზმის კოლაფსი;
ორსულობის დროს ჰემოგლობინის დონის მკვეთრი დაქვეითება იწვევს სერიოზული დარღვევებიბავშვის გაჩენისას და დაბადების მომენტში;
პანკრეასში რკინის იონების დეპონირება, რაც იწვევს ენდოკრინულ გართულებას - შაქრიანი დიაბეტი;
პათოლოგია - ღვიძლის უჯრედების ციროზი;
გულის ორგანოს უკმარისობა;
გენიტალური მიდამოს ჯირკვლების დარღვევა და მამაკაცებში ევუნჰოიდიზმის დაავადების განვითარება (რკინის დაგროვება სასქესო ჯირკვალში და სათესლე ჯირკვლებში);
ქალებში სისხლის პლაზმაში ჰემოგლობინის შემცველობის დაბალი ინდექსის გართულებები არის ბავშვის სისტემური არატარება.

ჰემოგლობინის ინდექსის დაქვეითებით, განსაკუთრებით მისი მკვეთრი დაქვეითებით, აუცილებელია ჰემატოლოგთან ვიზიტი, ხოლო ჰემოგლობინის დაბალი დონის ეტიოლოგიის დიაგნოსტიკისა და დადგენის შემდეგ, მიმართეთ ვიწრო კვალიფიციურ სპეციალისტებს.

თუ ჰემოგლობინის ნორმატიული მაჩვენებლის გადახრები უმნიშვნელოა, როგორც ქვევით, ისე ზევით, მაშინ აუცილებელია დიეტოლოგის კონსულტაცია ინდივიდუალური დიეტის მომზადებასთან დაკავშირებით.

როგორ გამოვასწოროთ ჰემოგლობინი სახლში?

პროდუქტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ჰემოგლობინის კორექტირებას სახლში.

თქვენ შეგიძლიათ სწრაფად გაზარდოთ ჰემოგლობინის ინდექსი ერთ დღეში მაღალი ხარისხის შავი ხიზილალის გამოყენებით.

ამ პროდუქტის ფასი საკმაოდ მაღალია და მისი შეძენა მხოლოდ მაღაზიებში შეგიძლიათ.

ჩირის დახმარებით შეგიძლიათ ჰემოგლობინის ნორმალურ დონეზე აყვანა. ჩირი შეგიძლიათ სახლში მოამზადოთ და დარწმუნებული იყოთ, რომ არ შეიცავს მავნე კონსერვანტებს.

ხელნაკეთი რეცეპტი "გემრიელი" წამლისა სისხლში წითელი პიგმენტის გასაზრდელად:

შერეული თანაბარი წონის პროპორციებით - უმატებენ გარგრის ჩირს (გარგარის ჩირი), ყურძნის ჩირს (ქიშმიში) და ლიმონს, თხილს (ნიგოზს). ყველაფერი მიიღება ერთგვაროვან მასამდე, დაამატეთ ნატურალური თაფლი. მიიღეთ ეს პრეპარატი ერთი კოვზი (ჩაი) ჭამის წინ, დღეში სამჯერ. ამ საშუალების თერაპიული კურსი მინიმუმ 30-60 კალენდარული დღეა;
დღეში არანაკლებ სამჯერ მიიღეთ ვარდის თეძოს ნახარში ნატურალური თაფლის დამატებით. 200 მილილიტრი დეკორაციისთვის, ერთი კოვზი (ჩაი) თაფლი. ვარდი მდიდარია რკინის იონებით, ასევე C ვიტამინით, რომელიც გააძლიერებს იმუნურ სისტემას;
ბროწეულის ყოველდღიური გამოყენება ხელს შეუწყობს სისხლში ჰემოგლობინის კორექტირებას. ბროწეულს არ აქვს ბევრი რკინა, მაგრამ ერთ-ერთია იმ რამდენიმე ხილიდან, საიდანაც რკინა მთლიანად შეიწოვება ორგანიზმის მიერ;
სასარგებლოა ყოველდღიურად ვაშლის წვენის და მუსკატის გოგრის ახლად მომზადებული წვენის დალევა.

მედიკამენტური თერაპია დაბალი ჰემოგლობინის დონისთვის

ჰემოგლობინის პათოლოგიის თერაპია შემცირებული ჰემოგლობინით მოიცავს მედიკამენტების მიღებას.

მკურნალობის რეჟიმი და დოზები გამოითვლება ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია სისხლში რკინის დეფიციტის განვითარების ხარისხზე და ადამიანის ორგანიზმის მახასიათებლებზე.

აუცილებელია, რომ თერაპიულმა კურსმა მოიტანოს მაქსიმალური ეფექტი, თუ დაფიქსირდა ჰემოგლობინის ანალიზის ზრდა.

პრეპარატები დაბალი წითელი პიგმენტისთვის:

ფოლიუმის მჟავას პრეპარატები;
პრეპარატი არის ფერეტაბის კომპოზიტი;
ვიტამინის პრეპარატი B12;
პრეპარატების ჯგუფი ტოტემები;
პრეპარატი Sorbifer Durules;
ფენულზას წამალი.

მათ შემადგენლობაში შემავალი მედიკამენტები შეიცავს რკინის ატომებს და ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში პერორალური მიღებისთვის.

არსებობს წამლები, რომლებიც ხელმისაწვდომია საინექციო ხსნარების სახით ჭურჭელში ან კანქვეშ შესაყვანად.

ხანგრძლივი გამოყენებისას წამლებმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები და გამოვლინდეს კრუნჩხვები:

მძიმე გულისრევა;
ღებინება;
მადის დაქვეითება;
გამონაყარი კანზე;
ტკივილები ნაწლავებში;
დიარეა;
ყაბზობა.

რკინის შემცველი პრეპარატების გამოყენება რეკომენდებულია ნაწლავის ფერმენტებთან ერთად.

ჰემოგლობინის კორექცია დიეტით

სისხლში ჰემოგლობინის ინდექსის გამოსასწორებლად უნდა იცოდეთ როგორ გაზარდოთ სისხლში რკინის დონე და რომელი საკვები ზრდის ჰემოგლობინს.

მაღალი ჰემოგლობინის დროს, მის შესამცირებლად, გამოიყენება დიეტა, რომელიც ამცირებს ორგანიზმში რკინის იონების დონეს, ასევე ამცირებს ფოლიუმის მჟავას, რაც ხელს უწყობს ჰემოგლობინის დაქვეითებას.

გაზრდისთვის გამოიყენება რკინის შემცველი დიეტა, ცხრილი ნომერი 15.

საკვები რკინის შემცველი დიეტისთვის და საკვები ჰემოგლობინის ინდექსის შესამცირებლად ნაჩვენებია ამ ცხრილში:

საკვები ჰემოგლობინის ასამაღლებლად	პროდუქტები, რომლებიც გამოიყენება ჰემოგლობინის ინდექსის შესამცირებლად
წიწიბურა	ძროხის რძე
ოსპი	რძის პროდუქტები
პარკოსნები	რძიანი შოკოლადი
მწვანე ბარდა	კარაქი
ლობიო	მაკარონი
ძროხის ღვიძლი	თეთრი ხორბლის პური
ზღვის პროდუქტები	ნამცხვრები მაღალი ხარისხის ფქვილიდან
წითელი ხორცი	კვერცხის ცილა
მწვანე სალათები
ოხრახუში
ისპანახი
კამა

ხურმა
ქლიავი
ვაშლი
გაღივებული მარცვლეული
ბროწეული და მათი წვენი
ყურძენი და ყურძნის წვენი
კვერცხები
ბრინჯის ბურღული
ყველი
კარტოფილი
პომიდვრები
ხახვი
ნიორი
გოგრა
კომშის

ჰემოგლობინის ინდექსის პროფილაქტიკური ზომები

ჰემოგლობინის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია დაბალანსებული დიეტა, ასევე ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება:

დატვირთვები სხეულზე სპორტული ვარჯიშის სახით;
მეტი დაისვენეთ და გადით სუფთა ჰაერზე;
მოერიდეთ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას;
უარი თქვით ნიკოტინზე დამოკიდებულებაზე;
მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს;
შეეცადეთ ნაკლებად იყოთ კვამლზე;
სითხის საჭირო რაოდენობის დალევა, რათა სისხლი არ იყოს სქელი.

სიცოცხლის პროგნოზი

დაბალი ჰემოგლობინის ინდექსი და მისი შედეგი - ანემია, კარგად პასუხობს თერაპიულ ეფექტს წამლის მკურნალობადა კორექტირება დიეტის საშუალებით.

თუ ანემიის ფორმა არ დაწყებულა და დროული ზომები მიიღება განკურნების მიზნით, მაშინ პროგნოზი ხელსაყრელია.

ჰემოგლობინის მაღალი თანაფარდობა ექვემდებარება დიეტის კორექტირებას და, უკიდურეს შემთხვევაში, აუცილებელია სისხლის დონაცია მის შესამცირებლად. მაღალი ჰემოგლობინის პროგნოზი ხელსაყრელია.

რომელიც გვხვდება ერითროციტებში. სწორედ ის არის სისხლის წითელი უჯრედების მთავარი კომპონენტი და აძლევს მათ დამახასიათებელ წითელ ფერს. ეს არის სისხლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტი, რადგან ჰემოგლობინის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ფილტვების ალვეოლებიდან მთელი სხეულის უჯრედებამდე და ნახშირორჟანგი უჯრედებიდან ფილტვების ალვეოლებამდე. როდესაც სისხლი ფილტვებში არტერიებში გადის, ჰემოგლობინში შემავალი რკინა თავის თავს აკავშირებს ჟანგბადის მოლეკულებს და ატარებს მას ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, სადაც ჟანგბადი იშლება და შედის უჯრედებში. ამის ნაცვლად, ნახშირორჟანგი შედის სისხლძარღვში, გადადის ვენების მეშვეობით ფილტვებში და ამოისუნთქება ფილტვებში. გარემო. იგი შედგება 2 ნაწილისაგან: ცილა (გლობინი) და რკინის ნაერთი (ჰემი). სწორედ რკინის (ჰემის) ატომები ხდის სისხლს წითელს. სინამდვილეში, მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირება დამოკიდებულია სისხლში ჰემოგლობინის დონეზე. ორგანოებისა და ქსოვილების ჰიპოქსია (როდესაც ჰემოგლობინის დაბალი შემცველობის გამო არასაკმარისი ჟანგბადი მიეწოდება) იწვევს სხვადასხვა გართულებისა და დაავადების განვითარებას.

ჰემოგლობინის ნორმა ქალებში არის 120-160 გ/ლ. ღირებულება დიდწილად დამოკიდებულია მენსტრუალურ ციკლზე: თავად სისხლის დაკარგვა ბუნებრივად მოქმედებს შედეგზე, პლუს ჰორმონალური ცვლილებებიგახადონ საკუთარი თავი. მამაკაცებისთვის 130-160 გრამი ლიტრ სისხლზე.

ჰემოგლობინის ნორმა ორსულ ქალებში

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმში გარკვეული ცვლილებები ხდება, ეს ჰემოგლობინის დონეზეც აისახება. ორსულებისთვის ნორმაა 110-150 გ/ლ. ნორმალური მნიშვნელობის შემცირება განპირობებულია იმით, რომ ქალის ორგანიზმში სისხლის მოცულობა უფრო სწრაფად იზრდება, ვიდრე ჰემოგლობინი წარმოიქმნება და რკინას მოიხმარს არა მარტო ქალი, არამედ ბავშვიც.

ჰემოგლობინის ნორმა ბავშვებში

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დაბადებიდან პირველ დღეებში ჩვილში ჰემოგლობინი ძალიან მაღალია, შემდეგ თანდათან იკლებს და გარკვეულ ეტაპზე უახლოვდება ზრდასრული ადამიანის ნორმალურ დონეს. საუბარია ეგრეთ წოდებულ ახალშობილ ჰემოგლობინზე - ნაყოფის ჰემოგლობინზე, რომელსაც აქვს განსაკუთრებული თვისებები და სტრუქტურა. წლისთვის ის ნადგურდება და პრაქტიკულად ქრება ბავშვის სისხლიდან, ხოლო მომავალში, მთელი ცხოვრების განმავლობაში, ჩვეულებრივ უნდა არ იყოს (მაჩვენებლები არაუმეტეს 1% მისაღებია). ზრდასრული ადამიანის სისხლში ნაყოფის ჰემოგლობინის არსებობა სერიოზულ დაავადებაზე მიუთითებს. ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის დაბალი დონე, პირველ რიგში, ანემიის განვითარებაზე მიუთითებს, რაც ორგანიზმში რკინისა და ვიტამინების ნაკლებობის გამო ხდება. მაგრამ ასევე ჰემოგლობინი შეიძლება შემცირდეს სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებები. თუ ბავშვის სისხლში ჰემოგლობინის დონე ამაღლებულია, ეს ასევე რაიმე სახის ავადმყოფობის ნიშანია. იმისათვის, რომ ბავშვმა თავი კარგად იგრძნოს, ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს კონტროლირებადი და არ დაუშვას შემცირება ან გაზრდა.

ჰემოგლობინის ფორმირებისთვის აუცილებელია შემდეგი პირობები:

მოხმარებულ საკვებში საკმარისი რკინის შემცველობა.
რკინის ნორმალური შეწოვა კუჭში და წვრილ ნაწლავში.
ცხოველური ცილის არსებობა საკვებში.
განსაკუთრებული მნიშვნელობა აქვს B12 ვიტამინის და ფოლიუმის მჟავას შემცველობას, რომლებიც ასევე შეიწოვება ზედა განყოფილებებიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და პირდაპირი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის ძვლის ტვინში სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირებისთვის. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებით, შესაბამისად მცირდება ჰემოგლობინის რაოდენობაც 1 ლიტრ სისხლში.
სისხლის წარმოქმნის სისტემაში პათოლოგიის არარსებობა, მემკვიდრეობითი და შეძენილი სისხლის დაავადებები.

ორგანიზმში ჰემოგლობინის დაკარგვის მიზეზები:

აშკარა და ფარული სისხლის დაკარგვა. მათ შორის აშკარაა ხილული სისხლდენა ისეთ პირობებში, როგორიცაა პოლიმენორეა (უხვი, გახანგრძლივებული, ხუთ დღეზე მეტი მენსტრუაცია) ქალებში. ბუასილით, ღრძილების სისხლდენით, ასევე სისხლის დაკარგვით დაზიანებებისა და ოპერაციების დროს. სისხლის დაკარგვის ფარული ნაკადი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებში. ასევე არსებობს ფსევდოსისხლის დაკარგვის ცნება ძირითადად იმის გამო ქალის დაავადებებიროგორიცაა საკვერცხის კისტა, საშვილოსნოს ფიბროიდები, ეს არის დაავადებები, რომლებშიც არის ღრუები მიომაში ან საკვერცხეებში პერიოდულად ივსება სისხლით ჰემოგლობინის შემდგომი გარდაქმნით სხვა ნაერთად და თანდათანობით რეზორბციით პროცესის საკმარისი სიხშირით.
ორგანიზმში მიმდინარე პროცესები, რომლებიც იწვევს ერითროციტების სიცოცხლის ხანგრძლივობის შემცირებას ან მათ განადგურებას. (ავტოიმუნური და ინფექციური დაავადებები, მემკვიდრეობითი პათოლოგიები).
პერსონალის დონაცია (როდესაც ადამიანი სისტემატიურად აბარებს სისხლს).
დაბალი ჰემოგლობინის ერთ-ერთი მიზეზი, განსაკუთრებით სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში, არის ვიტამინებისა და მინერალების შემადგენლობის თვალსაზრისით არაბალანსირებული კვება.

ჰემოგლობინის ფორმირებისა და დაკარგვის პროცესის გასარკვევად, შეგიძლიათ გაიგოთ სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება დაბალი ჰემოგლობინის დროს.

დაბალი ჰემოგლობინი (ანემია)

ანემია- მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში მცირდება ფუნქციურად სრული წითელი უჯრედების (ერითროციტების) შემცველობა. რაოდენობრივად გამოიხატება ჰემოგლობინის - ერითროციტების რკინის შემცველი პიგმენტის კონცენტრაციის შემცირების ხარისხით, რომელიც სისხლს წითელ ფერს ანიჭებს.

დაბალი ჰემოგლობინის სიმპტომები:

ასთენიური - ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა, ძილიანობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გულისცემა, დაბალი წნევა, მძიმე შემთხვევებში, სისუსტე.
დისტროფიული - სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითება უმეტეს შემთხვევაში არის რკინის დეფიციტის არაპირდაპირი ნიშანი სხეულის ორგანოებსა და ქსოვილებში. აქედან გამომდინარე, შემდეგი გამოვლინებები ვლინდება:

იცვლება ფრჩხილის ფირფიტებში, ისინი გახდებიან მტვრევადი, თხელდება, აქერცლიანი, ზოლიანი.
მშრალი კანი, მტკივნეული ბზარები პირის კუთხეებში.
თმის ცვენა ან თმის ნელი ზრდა.
გემოსა და სუნის დარღვევა, საკვები ნივთიერებების (ცარცი, კბილის ფხვნილი, ქვანახშირი, მიწა, თიხა, ქვიშა, ასანთის თავები) და ნედლი პროდუქტების (მარცვლეული, მშრალი მაკარონი, ცომი, დაფქული ხორცი და ა.შ.) მოხმარებამდე. როგორც ყველაზე სასიამოვნო, პაციენტები აღნიშნავენ აცეტონის, ფრჩხილის ლაქის, საღებავების, ფეხსაცმლის ლაქის, ნაფტალინის, მანქანების გამონაბოლქვი აირების სუნს.

სისხლში ჰემოგლობინის ნაკლებობის მქონე პაციენტის გამოჩენა, პირველ რიგში, კანის ფერმკრთალი და ხილული ლორწოვანი გარსების დამახასიათებელია. ჰემოგლობინის დაქვეითებით, რომლის მიზეზი არის ვიტამინის B12 ნაკლებობა, ენის ლორწოვანი გარსის ტიპიური ცვლილება, ეგრეთ წოდებული გლოსიტი - "გაპრიალებული", ნათელი წითელი, მტკივნეული ენა. ანემიის ზოგიერთი ფორმის დროს ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებით სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურების გამო კანიშეიძლება მიიღოს იქტერული შეფერილობა.

რკინადეფიციტური ანემიის საწყის ეტაპებზე კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება იყოს მსუბუქი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი უსიმპტომო. ანემია ბევრ დაავადებას ახლავს და ხშირად მხოლოდ მათი სიმპტომია.

დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს დაბალი ჰემოგლობინი:

ქრონიკული პოსტჰემორაგიული რკინადეფიციტური ანემია (IDA) (ზემოთ აღწერილი სხვადასხვა სისხლის დაკარგვა).
საკვები რკინადეფიციტური ანემია (IDA) გამოწვეულია საკვებში რკინის ნაკლებობით.
IDA გაზრდილი რკინის მოხმარებით (ორსულობა, ლაქტაცია, ზრდა და მომწიფება).
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში რკინისა და ვიტამინის B12-ის შეწოვის დარღვევასთან დაკავშირებული დაავადებები:
1. ქრონიკული ატროფიული გასტრიტი (კუჭის ლორწოვანი გარსის შეთხელება).
2. ქრონიკული ენტერიტი (ანთება წვრილი ნაწლავირომლის ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს დისბაქტერიოზი ან გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, რომელიც ხდება ხშირი სტრესების ფონზე).
3. რეზექციის შემდგომი IDA (კუჭის ან წვრილი ნაწლავის ამოღებული ნაწილით).
დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ადამიანის იმუნურ სისტემაში დარღვევასთან, ხასიათდება იმუნური კომპლექსების პათოლოგიური წარმოქმნით ერითროციტების მონაწილეობით, რის შედეგადაც ხდება ერითროციტების ნაადრევი სიკვდილი. Ესენი მოიცავს:
- გლომერულონეფრიტი,
- რევმატოიდული ართრიტი,
- წითელი მგლურა და სხვა სისტემური ვასკულიტი.
ჰემოგლობინის დაქვეითება ასევე შეიძლება მოხდეს გახანგრძლივებულ ინფექციურ დაავადებებთან (ხალხურ მეტყველებაში გასტროენტეროკოლიტი, რომელსაც ეწოდება დიზენტერია და სალმონელოზი, ქრონიკული C და B ჰეპატიტი, ხანგრძლივი პნევმონია, ტუბერკულოზი, პიელონეფრიტი და ა.შ.). მიზეზი ასევე არის სისხლის წითელი უჯრედების ადრეული განადგურება და ორგანიზმის გაზრდილი საჭიროება რკინაზე ჰომეოსტაზის აღსადგენად.
ჭიებით ინფექციები - ფართო ლენტი, რომელიც ორგანიზმიდან შთანთქავს დიდი რაოდენობით ვიტამინ B12-ს.
სისხლის ბლასტომატოზური (ავთვისებიანი) დაავადებები.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, რომელშიც ჰემოგლობინის დაქვეითება ხდება რკინის შეწოვის დარღვევის გამო, ასევე ლატენტური სისხლის დაკარგვის გამო. სიმსივნის ყველა სხვა ლოკალიზაციით, ჰემოგლობინის დაქვეითება ხდება ნაკლებად, როგორც ჩანს, ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების ცვლილებების გამო, რომელიც ხდება ამ დაავადებებში. მაგრამ ეს ძალიან ითვლება მნიშვნელოვანი ნიშანისაჭიროებს ყურადღებას, განსაკუთრებით მამაკაცებში, რომლებსაც ჰქონდათ მაღალი ჰემოგლობინის რიცხვი მთელი ცხოვრების განმავლობაში და მოულოდნელად იყო დაქვეითება ნორმალურ დიაპაზონშიც კი.

დაავადების პირველი ოთხი ჯგუფი არის დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზი შემთხვევების 90%-ზე მეტში.

ჰემოგლობინის აღდგენა

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა იწყება მისი გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრით: სისხლის დაკარგვა და არასწორი კვება. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ქირურგიული მკურნალობასისხლდენის წყაროს აღმოსაფხვრელად. პაციენტებს ენიშნებათ საკვები, რომელიც მდიდარია ცხოველური პროტეინებით (ხორცი, თევზი, კვერცხი, თევზის ხიზილალა) და რთული ნახშირწყლები (ბოსტნეული), რომლებიც აუცილებელია ენერგიის მისაღებად და ნაწლავებიდან ცილის დაშლის პროდუქტების მოსაშორებლად, რადგან ისინი შეიცავს დიდი რაოდენობით უხეში ბოჭკოებს. გამოიყოფა ორგანიზმიდან უცვლელი სახით, ნაწლავების გაწმენდისას.

გარდა ამისა, რკინის შემცველი პრეპარატები ინიშნება ან ტაბლეტების სახით, რომლებიც მიიღება პერორალურად, ან ხსნარების სახით, რომლებიც შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად და ინტრავენურად. გარდა ამისა, ინიშნება ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები.

დაბალი ჰემოგლობინი საჭიროებს დაუყოვნებლივ აღდგენას, წინააღმდეგ შემთხვევაში იქმნება სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობა.

თუ დარწმუნებული ხართ, რომ თქვენი ჰემოგლობინის დონე დაბალია, შემდეგი პროდუქტები დაგეხმარებათ მის ამაღლებაში:

ხორცპროდუქტები: ძროხის თირკმელები, წითელი თევზი, ფრინველი, ენა და თეთრი ქათმის ხორცი.
ფაფა, მარცვლეული: წიწიბურა, ჭვავი, ლობიო, ოსპი, ბარდა, შვრიის ფაფა.
ბოსტნეული და მწვანილი: პომიდორი, კარტოფილი, ხახვი, გოგრა, ჭარხალი, მწვანე ბოსტნეული, ახალგაზრდა ტურნიკის ზედა ნაწილი, მდოგვი, ოხრახუში.
ხილი: წითელი/მწვანე ვაშლი, სემერენკოს ვაშლი, ქლიავი, ბანანი, ბროწეული, მსხალი, ატამი, გარგარი (გარგარის ჩირი), ხურმა, კომში.
კენკრა: შავი მოცხარი და მოცვი, მარწყვი/მარწყვი, მოცვი.
წვენები: ბროწეული, ჭარხალი, სტაფილო, "წითელი ხილის წვენი";
სხვა: ნიგოზი, შავი/წითელი ხიზილალა, ზღვის პროდუქტები, კვერცხის გული, შავი შოკოლადი, ჩირი სოკო, ჩირი, ჰემატოგენი.
რკინით ყველაზე მდიდარი და ყველაზე სწრაფად მზარდი ჰემოგლობინია გამხმარი სოკო, ატამი, გარგარი, ჭვავი, მსხალი, ბროწეული, წიწიბურა, ლობიო, ოსპი, ბარდა, კარტოფილი, ხახვი, გოგრა, ჭარხალი, ვაშლი, შვრიის ფაფა, ოხრახუში, კომში, მწვანე ბოსტნეული, ახალგაზრდა ტურნიკის ზედა ნაწილი, მდოგვი, ხმელი ხილი.

თაფლი (უმჯობესია გამოიყენოთ მუქი ფერის ჯიშები) არის კარგი საშუალებამიმართულია სხვადასხვა ხარისხის ანემიის წინააღმდეგ. არსებობს კვლევები, რომლებიც ადასტურებენ, რომ რაც უფრო მუქია თაფლის ფერი, მით მეტი მინერალი აძლიერებს მას. სამკურნალო თვისებები, შეიცავს. ანემიის დროს რეკომენდირებულია 40-60 გრამი თაფლის მიღება დღეში სამიდან ოთხჯერ, საუკეთესო ვარიანტია ჭამამდე და თხის რძესთან შერწყმა (ერთი-ორი თანაფარდობით).

ასევე შესაძლებელია ჰემოგლობინის მომატება, რაც ასევე არ არის კარგი სიმპტომი.

მაღალი ჰემოგლობინი აღინიშნება ადამიანებში, რომლებიც ცხოვრობენ მთებში ან პროფესიონალ მთამსვლელებში. მათთვის ამაღლებული ჰემოგლობინი ნორმად ითვლება, რადგან. ეს არის სხეულის კომპენსაციის რეაქცია - ასე ეგუება ჰაერში ჟანგბადის ნაკლებობას.

მაღალი ჰემოგლობინი შეიძლება იყოს ორგანიზმში ფოლიუმის მჟავისა და ვიტამინის B12 ნაკლებობის მაჩვენებელი. ამ დაავადებას ავთვისებიანი ან პერნიციული ანემია (ან ადისონ-ბირმერის დაავადება).

პერნიციული ანემიის მიზეზები:

ოჯახური მიდრეკილება;
კუჭის დაავადებები (მაგალითად, ატროფიული გასტრიტი, რომლის დროსაც კუჭის ლორწოვანი გარსი თხელდება და მისი სეკრეტორული უნარი მცირდება) აუტოიმუნურ პროცესებთან ერთად (იმუნიტეტი შეიძლება ჩავარდეს - დაიწყება ანტისხეულები მათი უჯრედების, მათ შორის კუჭის ლორწოვანი გარსის უჯრედების მიმართ. წარმოებული).

ეს მიზეზები ამცირებს B12 ვიტამინის ათვისების უნარს და მისი დეფიციტი განსაკუთრებით მწვავედ აისახება ნერვული სისტემის და ძვლის ტვინის ქსოვილების ფუნქციონირებაზე.

პერნიციული ანემიის სიმპტომები:

ძილიანობა;
გაიზარდა დაღლილობა;
მადის დაკარგვა;
ტკივილი ენაში ან პირში;
დისკომფორტიფეხებსა და მკლავებში ბატის სახით;
წონის დაკლება;
სიარულის დარღვევა;
დარღვევები ში შარდსასქესო სისტემა;
მხედველობის დაქვეითება
ასევე შეგიძლიათ დააკვირდეთ კაშკაშა წითელ ენას, სკლერის მცირე სიყვითლეს, კანის ფერმკრთალს და რიგს ნევროლოგიური სიმპტომები. ლაბორატორიული კვლევაგამოჩნდება სისხლის წითელი უჯრედების (ერითროციტების) შემცირებული რაოდენობა მათში ჰემოგლობინის გაზრდილი რაოდენობით.

პერნიციოზული ანემიის მკურნალობა B12 ვიტამინით. თუ მკურნალობა დროულად და სწორად დაიწყება, ამ დაავადების პროგნოზი შეიძლება იყოს ხელსაყრელი. თუ მკურნალობა დაიწყო დაავადების დაწყებიდან 6 თვეზე გვიან, მაშინ ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები შეიძლება დარჩეს ადამიანს სიცოცხლის ბოლომდე. მაღალი ჰემოგლობინი და სქელი სისხლი შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. ასეთ შემთხვევებში ინიშნება წამლები, რომლებიც ათხელებს სისხლს.

ერითროციტოზი

ერითროციტოზი არის მდგომარეობა, როდესაც სისხლში ჰემოგლობინთან ერთად იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობა. ერითროციტოზი შეიძლება გამოჩნდეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო და შეიძლება განვითარდეს შემდეგ სხვადასხვა დაავადებებიშინაგანი ორგანოები. ერითროციტოზი შეიძლება გახდეს სხეულის კომპენსატორული პასუხი ქსოვილებში ჟანგბადის არასაკმარისი რაოდენობით ფილტვებისა და გულის დაავადებების დროს.

სისხლის წითელი უჯრედების მატება ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ჟანგბადის დეფიციტთან, ეს შეიძლება მოხდეს თირკმელების ზოგიერთი დაავადების ფონზე, ასევე თირკმლის გადანერგვის ოპერაციის შემდეგ.

ხშირია ჰემოგლობინის მატება კარგი ნიშანიგანსაკუთრებით მთაში დასვენების შემდეგ. მაგრამ თუ ჰემოგლობინის დონე რაიმე განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე ბევრად აღემატება მამაკაცებისა და ქალებისთვის დადგენილ ნორმებს, თქვენ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, რათა დარწმუნდეთ, რომ თქვენთან ყველაფერი რიგზეა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გაიაროთ ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი და თუ არის დარღვევები, მაშინ დაუკავშირდით სპეციალისტს.

ექიმებს შეიძლება დასჭირდეთ დახმარება:

გინეკოლოგი
ინფექციონისტი
ნეფროლოგი
ონკოლოგი
გასტროენტეროლოგი

ადამიანის სხეული რთული სისტემაა. მისი ყველა ელემენტი უნდა მუშაობდეს ჰარმონიულად. თუ სადმე ჩნდება წარუმატებლობები და დარღვევები, იწყება პათოლოგიები და ჯანმრთელობისთვის საშიში პირობების განვითარება. ადამიანის კეთილდღეობა ამ შემთხვევაში მკვეთრად მცირდება. ერთ-ერთი გავრცელებული პათოლოგიაა ანემია. სისხლში, დეტალურად იქნება განხილული ქვემოთ.

რა არის ჰემოგლობინი?

რატომ ეცემა სისხლში ჰემოგლობინი მამაკაცებსა და ქალებში? ამ კითხვის წინაშე დგანან სხვადასხვა პროფესიის, ასაკის ადამიანები. საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა ადამიანებისთვის პრიორიტეტი უნდა იყოს. ერთ-ერთი მაჩვენებელი ველნესიარის ნორმალური დონეჰემოგლობინი. მას დიდი გავლენა აქვს ჩვენს ორგანიზმზე. თუ ჰემოგლობინის დონე ეცემა, ეს გავლენას ახდენს ყველა სისტემის მუშაობაზე.

ჰემოგლობინს წარმოქმნის ერითროციტები (სისხლის წითელი უჯრედები). ეს პროცესი ხდება ადრეული სტადიაამ სისხლის უჯრედების განვითარება. ჩასუნთქვისას სისხლის წითელი უჯრედები გაჯერებულია ჟანგბადით. ეს უჯრედები ჰემოგლობინის სატრანსპორტო საშუალებაა. სწორედ მას შეუძლია ჟანგბადის მოლეკულებთან შეერთება. ჰემოგლობინი მას გადააქვს ჩვენი სხეულის უჯრედებში, რომლებსაც ეს ძალიან სჭირდებათ.

ჰემოგლობინის ფუნქციები

ჰემოგლობინი არა მხოლოდ აწვდის ჟანგბადს უჯრედებს, არამედ შლის ნახშირორჟანგს, რომელიც წარმოიქმნება მეტაბოლური პროცესების დროს. ნივთიერება CO 2-ს აბრუნებს ფილტვებში. თუ სისხლში ჰემოგლობინის დონე იკლებს, ეს ყოველთვის ორგანიზმში გარკვეული დარღვევების შედეგია. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც იწვევს ჰემოგლობინის წარმოების შემცირებას. Როგორც შედეგი მეტაბოლური პროცესებიუჯრედები არ მუშაობს გამართულად. ეს სავსეა მთელი რიგი უარყოფითი შედეგებით სხეულისთვის.

არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც სისხლში ჰემოგლობინი ეცემა ქალებში, ბავშვებში და მამაკაცებში. თუ ეს მაჩვენებელი არ შეესაბამება ნორმას, ვითარდება ანემია.

დიაგნოსტიკა

რატომ იკლებს სისხლში ჰემოგლობინი მკვეთრად? ამ ფენომენის მიზეზის დასადგენად აუცილებელია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. სისხლში ჰემოგლობინის დონის დადგენა საშუალებას იძლევა სისხლის მარტივი გამოკვლევა (ზოგადი ანალიზი). ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკისთვის. ერთ-ერთი მთავარი მაჩვენებელი, რომელიც გამოკვლეულია ანალიზის დროს, არის ჰემოგლობინის დონე.

დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა საავადმყოფოში წასვლა. თერაპევტი დანიშნავს დანიშვნას ასეთი ანალიზისთვის. სისხლი იღება თითიდან. მანამდე არ შეიძლება რამდენიმე საათის განმავლობაში ჭამა, ასევე მოწევა. ამიტომ, ასეთი გამოკვლევა ტარდება დილით. შედეგის მიღება შესაძლებელია რამდენიმე საათში, თუ ექსპრეს ტესტი ჩატარდება ლაბორატორიაში. უფრო ხშირად პასუხს მეორე დღეს ეძლევა.

ჰემოგლობინის დონე მითითებულია გრამებში თითო ლიტრ სისხლში ან გამა თითო დეცილიტრზე. ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის, სქესის, ასევე სხეულის ფიზიოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით. არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოკვლევის დროს არასწორი შედეგი მოგვცეს.

ასე რომ, საკმაოდ ხშირად არის სიტუაცია, როდესაც ორსულობის დროს დაბალი ჰემოგლობინი დგინდება. საშუალოდ, საშუალო ზრდასრული ადამიანისთვის, ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს 110-დან 165 გ/ლ-მდე. აღსანიშნავია ისიც, რომ სისხლში ამ ცილის ამაღლებული დონე დიაგნოზირებულია იშვიათად. უმეტეს შემთხვევაში, გადახრა შეიძლება იყოს ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირებისკენ.

ნორმალური

იმის გათვალისწინებით, თუ რატომ ეცემა სისხლში ჰემოგლობინი, აღსანიშნავია, რომ ადამიანთა თითოეულ ჯგუფს აქვს საკუთარი სტანდარტები ამ ინდიკატორისთვის. მიღებული შედეგის დადგენილ ნორმასთან შესაბამისობის დიაგნოზს უნდა აწარმოოს გამოცდილი ექიმი. ის აუცილებლად ითვალისწინებს მთელ რიგ ფაქტორებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ მაჩვენებელზე.

ზრდასრული მამაკაცისთვის ნორმად ითვლება, თუ ჰემოგლობინი 130-დან 175 გ/ლ-მდეა. ქალებში, ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, ეს მაჩვენებელი გარკვეულწილად დაბალია. ჰემოგლობინი უნდა იყოს 127-დან 162 გ/ლ-მდე. ამ ინდიკატორის დონის განსხვავება აიხსნება მამაკაცის სისხლში დიდი რაოდენობით ანდროგენების არსებობით. ისინი ასტიმულირებენ სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას.

ნორმა ორსული ქალებისა და ბავშვებისთვის

AT ცალკე ჯგუფიმოიცავს ორსულებს. მათი ჰემოგლობინის დონე სისხლში ჩვეულებრივ მერყეობს 108-დან 142 გ/ლ-მდე. ორსულობის დროს ორგანიზმს სჭირდება მეტი რკინა. ეს განმარტავს, თუ რატომ ეცემა სისხლში ჰემოგლობინი ორსულ ქალებში.

18 წლამდე ბავშვებში ეს მაჩვენებელი ასაკთან ერთად იცვლება და არ არის დამოკიდებული სქესზე. სიცოცხლის პირველ 2 კვირაში ბავშვს ჩვეულებრივ აქვს ჰემოგლობინი 137-დან 197 გ/ლ-მდე. დროთა განმავლობაში ეს მაჩვენებელი მცირდება. სიცოცხლის პირველი წლისთვის ის მერყეობს 108-დან 132 გ/ლ-მდე. სკოლის ასაკში ჰემოგლობინი იზრდება. ის 113-დან 137 გ/ლ-მდე მერყეობს.

სიმპტომები

ბევრ ადამიანს უჩნდება კითხვები იმის შესახებ, თუ რა ფაქტორები იწვევს ანემიის განვითარებას ხანდაზმულებში, ბავშვობარატომ ეცემა ჰემოგლობინი ქალებში მშობიარობის შემდეგ? მიზეზები და მკურნალობა დეტალურად უნდა იქნას განხილული. ასევე ღირს ყურადღება მიაქციოთ იმ სიმპტომებს, რომლებიც თან ახლავს ანემიას.

როდესაც ჰემოგლობინის დონე ეცემა დადგენილ ნორმას, ადამიანი თავს სუსტად გრძნობს. ის სწრაფად იღლება, ძილიანობა იგრძნობა, თავბრუსხვევა. ხანდახან დაბალი ჰემოგლობინის მქონე ადამიანებს აქვთ ძლიერი თავის ტკივილი. არტერიული წნევამცირდება და ამის გამო გულისცემა მატულობს. თუ შემთხვევა მოწინავეა, შეიძლება მოხდეს გულისცემა.

თუ ანემიის განვითარება დაკავშირებულია მეტაბოლურ პროცესებში რკინის ნაკლებობასთან, მთელი რიგი უსიამოვნო სიმპტომები. ეპითელიუმი მშრალი ხდება. ასევე გახდეს მტვრევადი ფრჩხილები. ჰემოგლობინის დაბალი დონის მქონე ზოგიერთი პაციენტი ამჩნევს, რომ თავზე თმა ძალიან ცვივა.

იმის გათვალისწინებით, თუ რატომ ეცემა სისხლში ჰემოგლობინი, უნდა დასახელდეს ორგანიზმში რკინის დეფიციტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ამავდროულად, ყველა ქსოვილი არ იღებს მისთვის საჭირო კვებას. ამის გამო უჯრედები ნაკლებად ცხოვრობენ. ადამიანს აქვს მთელი რიგი უსიამოვნო სიმპტომები. მეხსიერება ძალიან უარესდება, ძნელია კონცენტრირება. შეიძლება იყოს გადახრები გემოსა და სუნის აღქმაში. ადამიანს შეუძლია მოისურვოს უვარგისი საკვები, როგორიცაა დედამიწა. ეს არის დაბალი ჰემოგლობინის აშკარა ნიშანი. ასეთი უარყოფითი ფენომენების გამოვლენის შემთხვევაში აუცილებელია თერაპევტის კონსულტაცია და სისხლის საერთო ანალიზის ჩატარება. რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მალე იქნება შესაძლებელი ამ მაჩვენებლის ნორმალური დონის აღდგენა.

დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზების კატეგორიები

არსებობს მრავალი დაავადება, რომელიც იწვევს ჰემოგლობინის დაბალ დონეს. ასევე, თავად ადამიანის არასწორი ქცევა ხშირად იწვევს ასეთ ნეგატიურ მოვლენებს. რატომ ეცემა სისხლში ჰემოგლობინი ხანდაზმულ ქალებში, ასევე მშობიარობის შემდეგ? რატომ აწყდებიან ადამიანები მსგავს პრობლემებს ცხოვრებაში? ამ კითხვებზე ბევრი პასუხი არსებობს.

ჰემოგლობინის დაცემის ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს 3 ჯგუფად. პირველ კატეგორიაში შედის დარღვევები რკინის შემცველი ცილის წარმოებაში. ეს გამოწვეულია ამ მიკროელემენტის მოლეკულების ნაკლებობით. მსგავსი სიტუაციები ხდება, თუ ადამიანს აქვს პათოლოგიები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. ამ შემთხვევაში ნივთიერებათა ცვლისთვის საჭირო ნივთიერებები ცუდად შეიწოვება მოხმარებული საკვებიდან. მსგავსი ეფექტი აქვს მკაცრი დიეტას და შიმშილს. დაუბალანსებელი დიეტის დროს ადამიანი რკინით მდიდარ საკვებს მცირე რაოდენობით მოიხმარს. შედეგად ის არ იღებს საჭირო ნივთიერებებს. ასევე, რკინის დეფიციტი შეინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებსაც ოპერაცია გაუკეთეს კუჭზე ან თორმეტგოჯა ნაწლავზე.

მიზეზების მეორე ჯგუფი მოიცავს სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფ განადგურებას. ამ პროცესზე შეიძლება გავლენა იქონიოს გარე მიზეზები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ადამიანის იმუნიტეტი თავს ესხმის სისხლის წითელ უჯრედებს. სისხლის წითელი უჯრედების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა დაახლოებით 4 თვე უნდა იყოს. მაგრამ არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ის მნიშვნელოვნად მცირდება.

მიზეზების მესამე ჯგუფი არის ჰემოგლობინის სინთეზის დაქვეითება ორგანიზმში ამისთვის ყველა აუცილებელი კომპონენტის არსებობისას. ხშირად ეს პათოლოგია გამოწვეულია გენეტიკური ფაქტორით.

Მიზეზები

არსებობს მთელი სია, თუ რატომ ეცემა სისხლში ჰემოგლობინი. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული არასასურველი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ამ ინდიკატორზე, არის არასწორი კვება. მსგავსი ფენომენით დაავადებული ადამიანის დიეტაში არ არის საკმარისი ცხოველური საკვები. თუ ადამიანი დიდი დროდიეტაზეა, ჰემოგლობინის დონე იკლებს. ამიტომ, თუ წონაში დაკლება გსურთ, უნდა მიმართოთ დიეტოლოგს. მას შეუძლია აირჩიოს დაბალანსებული დიეტა. ეს გამორიცხავს მავნე პროდუქტებიდა შეავსეთ დიეტა საჭირო ვიტამინებით, მიკროელემენტებით.

ვეგეტარიანელებს ხშირად აწუხებთ ჰემოგლობინის დაბალი დონე. მცენარეული საკვები შეიცავს საკმარისი რაოდენობით რკინას. უბრალოდ ის ნაკლებად ასათვისებელია, ვიდრე ცხოველური პროდუქტების მიღებისას.

მეორე საერთო მიზეზიარის მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა. თუ ადამიანს ცოტა ხნის წინ ჰქონდა დაზიანება, რომლის დროსაც მან ბევრი სისხლი დაკარგა, არ უნდა გაიაროთ ჰემოგლობინის ტესტი. ის დაიწია. მძიმე სისხლდენა შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ დაზიანებებით, არამედ ქირურგიული ჩარევის, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების და ასევე საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს. ასევე, თუ დონორები სისხლს ძალიან ხშირად აბარებენ, ისინი ანემიას განიცდიან.

რატომ ეცემა ჰემოგლობინი ქალებში სისხლში? ხშირად ეს მდგომარეობა მენსტრუაციის დროს ხდება. ამ პერიოდის განმავლობაში სხეული კარგავს სისხლს. ამიტომ მენსტრუაციის დროს და მათ შემდეგ პირველ დღეებში სისხლის საერთო ანალიზის ჩატარება არ არის რეკომენდებული.

სხვა მიზეზები

სქესობრივი ჰორმონების სინთეზის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემიის განვითარება. ეს განმარტავს, თუ რატომ ეცემა სისხლში ჰემოგლობინი ხანდაზმულ ქალებში. მკურნალობა ამ შემთხვევაში ინიშნება თერაპევტის მიერ პაციენტის ენდოკრინოლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

ქრონიკულმა ინფექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს მსგავსი დარღვევები. მათ შორისაა ტუბერკულოზი, ჰეპატიტი, პიელონეფრიტი, პნევმონია და ა.შ. გარდა ამისა, ანემია ვითარდება მაშინ, როდესაც გრძელვადიანი დაავადებებითირკმელები, ღვიძლი და ფილტვები. ეს განსაკუთრებით ხშირია ხანდაზმულებში. ეს გამოწვეულია ორგანიზმში რკინის არასათანადო შეწოვით და გადანაწილებით.

SARS-ით, გრიპით, ჰემოგლობინიც მცირდება. გამოჯანმრთელების შემდეგ ის ნორმალურად უბრუნდება.

ზოგჯერ მიზეზს უწოდებენ სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფ განადგურებას. ეს მდგომარეობა ხდება თავის ტვინის დაავადებებთან (ღეროვანი უჯრედები კვდება). სისხლის ავთვისებიანი პათოლოგიების დროს ჰემოგლობინი მცირდება. ამავდროულად, ლეიკოციტების დონეც იკლებს.

აუტოიმუნური პათოლოგიები იწვევს ანემიის განვითარებას. ისინი შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით ფარისებრი ჯირკვალი, სისტემური დაავადებებიშემაერთებელი ქსოვილი და გლომერულონეფრიტი.

კიდევ რამდენიმე ფაქტორი...

ორსულ ქალებს ხშირად აკლიათ ჰემოგლობინი. მათი პოზიცია ბევრ რკინას მოითხოვს. ორსულთა ორგანიზმში სისხლის რაოდენობა სწრაფად იზრდება. ამიტომ, ამ მდგომარეობაში ჰემოგლობინის დაქვეითება ნორმაა. თუმცა, ექიმი აუცილებლად აკონტროლებს ამ მაჩვენებელს. ორსულებისთვის დადგენილი ნორმის ქვემოთ ეს მაჩვენებელი არ უნდა შემცირდეს.

ასევე, ქალს ძუძუთი კვების დროს სჭირდება რკინის მომატებული მიღება. მშობიარობის დროს სხეული კარგავს სისხლს. ეს ასევე საკმაოდ ნორმალურია, მაგრამ მოითხოვს სამედიცინო ზედამხედველობას. ეს ფაქტორები ხსნის, თუ რატომ ეცემა სისხლში ჰემოგლობინი ქალებში მშობიარობის შემდეგ.

სტრესის, გადაჭარბებული ფიზიკური დატვირთვის გამო, ჰემოგლობინის დონეც შეიძლება შემცირდეს. ამიტომ, ადამიანები, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია ასეთ არახელსაყრელ ფაქტორებთან, უნდა იკვებონ სრულად, მრავალფეროვანი. მოწევა და ალკოჰოლი ასევე ამცირებს სისხლში ჰემოგლობინის დონეს.

მკურნალობა

ჰემოგლობინის დონის აღსადგენად, როდესაც მაჩვენებელი ოდნავ შემცირდება, საკმარისია გადახედოთ თქვენს დიეტას. მოწინავე შემთხვევებში საჭიროა სერიოზული თერაპია რკინის შემცველი პრეპარატების გამოყენებით. ამ შემთხვევაში აუცილებლად გამოვლინდება დაავადება, რომელმაც გამოიწვია ამ დაავადების განვითარება.

მნიშვნელოვანია დიეტის შევსება ვიტამინებით. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია B12 და B6. ისინი მონაწილეობენ რკინის სინთეზში, გარდაქმნიან მას ჰემოგლობინში. საკვები უნდა იყოს მდიდარი ცხოველური ცილებით. ყოველდღე უნდა მიირთვათ თევზი, ხორცი, კვერცხი. ეს პროდუქტები უნდა იყოს შერწყმული კომპლექსურ ბოჭკოებთან (ხილი, ბოსტნეული). დიეტაში ასევე უნდა დაამატოთ ღვიძლი, ქათმის თეთრი ხორცი. თქვენ უნდა მიირთვათ წიწიბურა, ლობიო, ბარდა და ოსპი. ასევე ღირს უფრო ხშირად იყიდოთ პომიდორი, ხახვი, გოგრა, ახალი კარტოფილი, სალათის ფოთოლი, მწვანილი.

ზოგიერთი ხილი მდიდარია რკინით. ეს არის, მაგალითად, ვაშლი, ბროწეული, ბანანი, ატამი და გარგარი, კომში და ქლიავი. თქვენ ასევე უნდა მიირთვათ ზღვის პროდუქტები, თხილი, შოკოლადი და ჩირი.

სისხლში ჰემოგლობინის ვარდნის ძირითადი მიზეზების გათვალისწინებით, ისევე როგორც ამ მდგომარეობის მკურნალობა, შეგიძლიათ გადახედოთ თქვენი ცხოვრების წესს მისი ჰარმონიზაციის გზით. ეს თავიდან აიცილებს ანემიის გაჩენას და მის უარყოფით შედეგებს.

ჰემოგლობინის სისხლის ტესტი აუცილებელი ნაბიჯია სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკაში. ჰემოგლობინზე მხოლოდ ერთი სისხლის ტესტის შედეგების მიხედვით შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, მაგრამ ჰემოგლობინის განსაზღვრა გამოავლენს ორგანიზმის აქტივობის შესაძლო დარღვევას და მიუთითებს დამატებითი გამოკვლევის აუცილებლობაზე.

ჰემოგლობინი (HGB, ჰემოგლობინი). ჰემოგლობინი- რთული ცილა ერითროციტების შემადგენლობაში, რომელიც შედგება 2 ნაწილისაგან: ცილა (გლობინი) და რკინის ნაერთი (ჰემი). სწორედ რკინის (ჰემის) ატომები ხდის სისხლს წითელს. ჰემოგლობინი მონაწილეობს ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირების პროცესში ფილტვებსა და სხვა ორგანოების უჯრედებს შორის, ინარჩუნებს სისხლის pH-ს. სისხლში ჰემოგლობინის ნაკლებობით, ჰემოგლობინის მიერ ჟანგბადის ტრანსპორტირება შეფერხებულია. შედეგად, უჯრედები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს და ირღვევა მათი მეტაბოლიზმი და ფუნქციები.

სისხლის ტესტი ჰემოგლობინზე

ჰემოგლობინის ფიზიოლოგიური ფორმები:

1) ოქსიჰემოგლობინი (HbO2) - ჰემოგლობინის კომბინაცია ჟანგბადთან ძირითადად წარმოიქმნება არტერიული სისხლიდა აძლევს მას ალისფერ ფერს (ჟანგბადი აკავშირებს რკინის ატომს საკოორდინაციო ბმის მეშვეობით);

2) შემცირებული ჰემოგლობინი ან დეოქსიჰემოგლობინი (HbH) - ჰემოგლობინი, რომელმაც ქსოვილებს ჟანგბადი მისცა;

3) კარბოქსიჰემოგლობინი (HbCO2) - ჰემოგლობინის ნაერთი ნახშირორჟანგით; იგი წარმოიქმნება ძირითადად ვენურ სისხლში, რომელიც, შედეგად, იძენს მუქ ალუბლის ფერს.

ჰემოგლობინის პათოლოგიური ფორმები:

1) კარბჰემოგლობინი (HbCO) - წარმოიქმნება ნახშირბადის მონოქსიდით (CO) მოწამვლის დროს, ხოლო ჰემოგლობინი კარგავს ჟანგბადის მიმაგრების უნარს;

2) მეტემოგლობინი - წარმოიქმნება ნიტრიტების, ნიტრატების და ზოგიერთის მოქმედებით წამლები(არსებობს შავი რკინის გადასვლა სამვალენტიანზე მეტემოგლობინ-HbMet-ის წარმოქმნით).

ჰემოგლობინის სისხლის ტესტი აუცილებელი ნაბიჯია სხვადასხვა დაავადების დიაგნოსტიკაში.ჰემოგლობინზე მხოლოდ ერთი სისხლის ტესტის შედეგების მიხედვით შეუძლებელია ზუსტი დიაგნოზის დადგენა, მაგრამ ჰემოგლობინის განსაზღვრა გამოავლენს ორგანიზმის აქტივობის შესაძლო დარღვევას და მიუთითებს დამატებითი გამოკვლევის აუცილებლობაზე.

გაზომვის შესაძლო შეცდომები

Შემდეგ დონეზე გადასვლა:

ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მატება შეინიშნება სისხლის გასქელებასთან ერთადან არის სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი წარმოების შედეგი.

სისხლში ჰემოგლობინის მატება ხდება ვარჯიშის შემდეგ, მთამსვლელებს შორის, პილოტებს შორის (მაღალ სიმაღლეზე ფრენების შემდეგ), მაღალი მთების მაცხოვრებლებს შორის. სისხლში ჰემოგლობინის მომატებული დონე შეიძლება მოხდეს სუფთა ჰაერზე ყოფნის შემდეგაც კი.

1. პირველადი და მეორადი ერითროციტოზი;

2. გულის თანდაყოლილი მანკები;

3. გულ-ფილტვის უკმარისობა;

4. სისხლის გასქელება (გაუწყლოება, დამწვრობა, მუდმივი ღებინება, ნაწლავის გაუვალობა);

5. პირველადი და მეორადი ერითრემია.

დონე ქვემოთ:

სხეულის მდგომარეობას, რომელშიც არის სისხლში ჰემოგლობინის დაქვეითება, ეწოდება ანემია.
სისხლში ჰემოგლობინის შემცველობის პათოლოგიური დაქვეითება (ანემია) შეიძლება იყოს ჰემოგლობინის მომატებული დაკარგვის შედეგი სხვადასხვა სისხლდენის დროს, სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული განადგურების (ჰემოლიზის), სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევის შედეგი. ან სხვა მიზეზები. დაბალი ჰემოგლობინი ხდება სისხლის გადასხმის გამო.

ანემია შეიძლება იყოს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ასევე ზოგადი ქრონიკული დაავადების სიმპტომი (ქრონიკული დაავადებების ანემია). როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ანემია ვითარდება ჰემოგლობინის სინთეზისთვის აუცილებელი რკინის ნაკლებობით, სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნაში მონაწილე ვიტამინების დეფიციტით (ძირითადად ვიტამინი B12, ფოლიუმის მჟავა), სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურების გამო. პერიფერიული სისხლი ( ჰემოლიზური ანემია) ან ძვლის ტვინში სისხლის უჯრედების წარმოქმნის დარღვევა კონკრეტული ჰემატოლოგიური დაავადებების დროს.

ორსულ ქალებში ხშირად აღინიშნება ჰემოგლობინის დაქვეითება. ორსულობის დროს ჰემოგლობინი ჩვეულებრივ მცირდება რკინის დეფიციტით, რადგან იზრდება ორსულთა ყოველდღიური მოთხოვნილება რკინაზე. თუ ადამიანს ჩვეულებრივ სჭირდება 5-15 მგ რკინა დღეში, მაშინ ორსულს დასჭირდება 15-18 მგ. ორსული ქალების დაბალი ჰემოგლობინი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მომავალი დედის ჯანმრთელობაზე ნაადრევი მშობიარობაან ნაყოფის ზრდის შეფერხება.

1. სხვადასხვა ეტიოლოგიის ანემია (მთავარი სიმპტომი).

2. ჰიპერჰიდრატაცია (მოცირკულირე პლაზმის მოცულობის გაზრდა დეტოქსიკაციის თერაპიის გამო, შეშუპების აღმოფხვრა და ა.შ.).

საცნობარო მნიშვნელობები:

მამაკაცები: 13,7 - 17,5 გ/დლ
ქალები: 11,2 - 15,7 გ/დლ

ჰემატოკრიტი- (HCT, ჰემატოკრიტი).

სისხლი 40-45% შედგება ფორმის ელემენტები(ერითროციტები, თრომბოციტები, ლეიკოციტები) და 55-60% პლაზმიდან.

ჰემატოკრიტი (ჰემატოლოგიურ ანალიზატორებში) გვიჩვენებს სისხლის ნიმუშის მოცულობის რა ნაწილს შეადგენს დალექილი ერითროციტების მოცულობა პროცენტებში. იმათ. ერითროციტების მოცულობის ჯამი სისხლის ერთეულ მოცულობით (არ უნდა აგვერიოს ერითროციტების საერთო რაოდენობაში). მაგალითად, ჰემატოკრიტი 40% ნიშნავს, რომ 100 მლ სისხლი შეიცავს 40 მლ დალექილ წითელ უჯრედებს.

ჰემატოკრიტის შესწავლა ტარდება იზოლირებულად ან სისხლის სრული ანალიზის ფარგლებში. ჰემატოკრიტის ღირებულება დამოკიდებულია სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობასა და მოცულობაზე. ჰემატოკრიტის ცვლილებები ყოველთვის არ არის დაკავშირებული სისხლის წითელი უჯრედების მთლიან ცვლილებებთან.

იგი გამოიყენება მთლიანობაში ერითროციტების სისტემის მდგომარეობის შესაფასებლად სხვადასხვა დაავადებები: მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია მოცირკულირე სისხლის მოცულობის ცვლილებებთან, ანემიასთან, ერითროციტოზთან, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებთან, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიასთან, ონკოლოგიურ პროცესებთან და ასევე ემსახურება როგორც სახელმძღვანელო ჰემოკონცენტრაციისა და ჰემოდილუციის შესაფასებლად.

ჰემატოკრიტის მნიშვნელობა არ არის მანიშნებელი ანემიის ხარისხის შესაფასებლად სისხლის დაკარგვის ან სისხლის გადასხმისთანავე. ვინაიდან სისხლის გასქელების გამო, ჰემატოკრიტი შეიძლება იყოს ნორმალური ან თუნდაც მაღალი, თუმცა, სისხლის დაკარგვის გამო, სისხლის წითელი უჯრედების საერთო რაოდენობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს. გასათვალისწინებელია, რომ ჰემატოკრიტი მცირდება ჰემოდილუციის დროს.

გაზომვის შესაძლო შეცდომები

ერითროციტების ძლიერმა აგლუტინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემატოკრიტის არასწორი მაჩვენებლებია, იმიტომ ერითროციტების აგლუტინატები შეიძლება აღიქმებოდეს მოწყობილობის მიერ ლეიკოციტების სახით და არ არის გათვალისწინებული HCT-ის გაანგარიშებისას. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდებულია ჰემატოკრიტის განსაზღვრა ჰემატოკრიტის ცენტრიფუგაზე.

ჰემატოკრიტის მატებააღინიშნება რეაქტიული და სიმსივნური ერითროციტოზის დროს, მოცირკულირე პლაზმის მოცულობის დაქვეითება (დამწვრობის დაავადება, დეჰიდრატაცია). ჰემატოკრიტის დაქვეითებახდება ანემიის, ორსულობის (მეორე ტრიმესტრი), ჰიპერჰიდრატაციის დროს.

ჰიპერგლიკემიისა და დიაბეტური კეტოაციდოზის დროს აღინიშნება სისხლის პლაზმის ჰიპეროსმოლარობა. როდესაც სისხლი ინ ვიტრო განზავებულია იზოტონური ხსნარით, ხდება ერითროციტების სწრაფი შეშუპება, რაც იწვევს HCT-ის გადაჭარბებულ შეფასებას. ამ შემთხვევებში ჰემატოკრიტის განსაზღვრა ჰემატოკრიტის ცენტრიფუგაზე უფრო ზუსტია.

ჰემატოკრიტი და ჰემოგლობინი საერთო ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, რომლის ზრდა, მაგალითად, სპორტსმენებში შეიძლება მიუთითებდეს მედიკამენტების გამოყენებაზე, რომლებიც იწვევენ ძვლის ტვინის ეგზოგენურ სტიმულაციას (ერითროპოეტინის შეყვანა).

ფაქტორები, რომლებიც იწვევს შედეგის ზრდას:

1. ჰემოკონცენტრაცია ტურნიკის გამოყენების გამო 1 წუთზე მეტხანს (ჩვეულებრივ იწვევს ჰემატოკრიტის მატებას 2,5-5%-ით).

2. პრეპარატები, რომლებიც პროვოცირებს აპლასტიკური ანემიის განვითარებას ან იწვევს ჰემოლიზს გლუკოზის დეფიციტის შემთხვევაში - 6 ფოსფატდეჰიდროგენაზა.

ფაქტორები, რომლებიც იწვევს შედეგის შემცირებას:

1. მიდრეკილ მდგომარეობაში სისხლის აღებისას

2. ჰემოდილუცია მკლავიდან სისხლის აღებისას, რომელშიც ტარდება ინტრავენური ინფუზია.

3. Წამლები: α-ინტერფერონი, თრომბოლიზური საშუალებები (მაგ., ალტეპლაზა, ანტისტრეპლაზა, სტრეპტოკინაზა)

ახალშობილებში ჰემატოკრიტი დაახლოებით 10%-ით მეტია, მცირეწლოვან ბავშვებში კი დაახლოებით იგივე ოდენობით დაბალია, ვიდრე მოზრდილებში.

Შემდეგ დონეზე გადასვლა:

1. პირველადი ერითროციტოზი (ერითრემია) - 65%-მდე;

2. სიმპტომური ერითროციტოზი ( დაბადების დეფექტებიგული, ფილტვის უკმარისობა, ზოგიერთი ჰემოგლობინოპათია, თირკმელების ნეოპლაზმები, რომელსაც თან ახლავს ერითროპოეტინის წარმოქმნის მომატება, ჰიდრონეფროზი და თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება) - 50-55%-მდე;

3. ჰემოკონცენტრაცია (მოცირკულირე პლაზმის მოცულობის დაქვეითება) დამწვრობის დაავადებით, პერიტონიტით, სხეულის დეჰიდრატაციით (მძიმე დიარეით, დაუოკებელი ღებინება, ჭარბი ოფლიანობაშაქრიანი დიაბეტი);

4. პოლიციტემია;

6. დარჩით მაღალ სიმაღლეზე.

დონე ქვემოთ:

1. ანემია - 20-25%-მდე;

2. მოცირკულირე სისხლის მოცულობის გაზრდა:

ორსულობა (განსაკუთრებით მეორე ნახევარი)

ჰიპერპროტეინემია;

3. ჰიპერჰიდრატაცია;

4. წოლა.

საცნობარო მნიშვნელობები:

მამაკაცები: 40.1 - 51.0%
ქალები: 34.1 - 44.9%

ერითროციტები (ერითროციტები).

ერითროციტები არის უაღრესად სპეციალიზებული, არაბირთვიანი, დისკის ფორმის სისხლის უჯრედები, რომლებიც შეიცავს ჰემოგლობინს,რომლის მთავარი ფუნქციაა ჟანგბადის გადატანა ფილტვებიდან ქსოვილებში და ნახშირორჟანგის ქსოვილებიდან ფილტვებში.

სისხლის წითელი უჯრედები წარმოიქმნება წითელ ძვლის ტვინში ღეროვანი უჯრედებისგან. ვიტამინი B12 აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური განვითარებისთვის. ფოლიუმის მჟავადა ადეკვატური რკინის მიღება. სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას ასტიმულირებს ერითროპოეტინი, რომელიც წარმოიქმნება თირკმელებში. ერითროპოეტინის დონე იზრდება ქსოვილის ჰიპოქსიით. სისხლძარღვთა საწოლში ერითროციტების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 120 დღეა. ახალშობილებში სისხლის წითელი უჯრედების ზომა ოდნავ უფრო დიდია, ვიდრე მოზრდილებში. ძველი უჯრედები განადგურებულია რეტიკულოენდოთელურ სისტემაში და ელენთაში, ხოლო ჰემოგლობინის რკინა გამოიყენება სისხლის ახალი წითელი უჯრედების ფორმირებისთვის. სისხლის წითელი უჯრედების დაახლოებით 1% განახლდება ერთ დღეში.

ერითროციტების პარამეტრები:

RBC (სისხლის წითელი უჯრედები) - სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა.

ერითროციტების რაოდენობის განსაზღვრა ხდება თრომბოციტებისა და ლეიკოციტების გამოკლებით მთლიან სისხლში უჯრედების მთლიანი რაოდენობისგან. ზღვრული მნიშვნელობები გამოიყენება თრომბოციტების გამორიცხვის მიზნით, რომლებიც მნიშვნელოვნად უფრო მცირეა ვიდრე ერითროციტები და ლეიკოციტები. განიხილება ყველა ნაწილაკი, რომელიც აღემატება 36 fl-ს. ამ პარამეტრის ცვალებადობის კოეფიციენტი არის 1-2%, ხოლო ზოგიერთ მოწყობილობაში - 1% -ზე ნაკლები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგჯერ ლეიკოციტები ერითროციტებთან ერთად შედის რაოდენობაში, მაგრამ მათი გავლენა ჩვეულებრივ უმნიშვნელოა, რადგან. ლეიკოციტების რაოდენობა მნიშვნელოვნად ნაკლებია (სიდიდის 3 ბრძანებით - რამდენიმე ათასი) ვიდრე ერითროციტების რაოდენობა (რამდენიმე მილიონი). ჰიპერლეიკოციტოზის შემთხვევაში ერითროციტების გაზომვის შეცდომა იზრდება.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდა უფრო მაღალია ნორმალური მაჩვენებლებიერითროციტოზს უწოდებენ, სისხლის წითელი უჯრედების (და ჰემოგლობინის) რაოდენობის შემცირება - ანემია.

გაზომვის შესაძლო შეცდომები

კრიოგლობულინების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს WBC, RBC ან PLT და HGB კონცენტრაციების ზრდა. ასეთ შემთხვევებში გაათბეთ სისხლის ნიმუში 37°C-მდე 30 წუთის განმავლობაში და დაუყოვნებლივ გაზომეთ ნიმუში. კრიოგლობულინემია შეიძლება შეინიშნოს მიელომით დაავადებულ პაციენტებში, ვალდენსტრომის მაკროგლობულინემიით, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ლეიკემია, ლიმფოპროლიფერაციული და აუტოიმუნური დაავადებები, ვირუსული ჰეპატიტი, შაქრიანი დიაბეტი.

ერითროციტების აგლუტინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წითელი უჯრედების მნიშვნელობების არასაკმარისი შეფასება, MCV-ის ზრდა. ეს შეიძლება შემოწმდეს ამაღლებული MCH და MCHC მნიშვნელობებით.

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის ზრდას ეწოდება ერითროციტოზი (პოლიგლობულია).. სისხლის წითელი უჯრედების (და ჰემოგლობინის) რაოდენობის შემცირება - ანემია.

ფიზიოლოგიური ერითროციტოზი აღინიშნება ახალშობილებში სიცოცხლის პირველ დღეებში, სტრესის პირობებში, მომატებული ფიზიკური აქტივობა, მომატებული ოფლიანობა, მარხვა. ერითროციტების რაოდენობა ფიზიოლოგიურად შეიძლება გარკვეულწილად შემცირდეს ჭამის შემდეგ, 17.00-დან 7.00 საათამდე, აგრეთვე სისხლის აღებისას მწოლიარე მდგომარეობაში.

Შემდეგ დონეზე გადასვლა:

1. ნეოპლაზმები;

2. თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება;

3. თირკმლის მენჯის წვეთი;

4. კორტიკოსტეროიდების გავლენა;

5. კუშინგის დაავადება და სინდრომი;

6. სტეროიდებით მკურნალობა;

7. ერითრემია, ანუ ვაკეზის დაავადება - ქრონიკული ლეიკემიის ერთ-ერთი ვარიანტი
(პირველადი ერითროციტოზი);

8. მეორადი ერითროციტოზი:

აბსოლუტური - ჰიპოქსიურ პირობებში (ფილტვების ქრონიკული დაავადება, თანდაყოლილი გულის დაავადება, სიმაღლის დაავადება), ერითროპოეზის სტიმულაცია (ჰიპერნეფრომა, იცენკო-კუშინგის დაავადება, ცერებრული ჰემანგიობლასტომა), როდესაც ერითროპოეზის სტიმულირება ხდება და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა იზრდება;
შედარებითი - სისხლის გასქელებასთან ერთად (ჭარბი ოფლიანობა, ღებინება, დიარეა, დამწვრობა, შეშუპების მომატება, ასციტები და შარდმდენები), როდესაც პლაზმური მოცულობა მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შენარჩუნებისას.

დონე ქვემოთ:

1. სისხლის დაკარგვა;

2. ორსულობა;

3. ძვლის ტვინში ერითროციტების წარმოქმნის ინტენსივობის დაქვეითება;

4. სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული განადგურება;

5. ჰიპერჰიდრატაცია;

6. სხვადასხვა ეტიოლოგიის დეფიციტური ანემია - რკინის დეფიციტის, ცილის,
ვიტამინები;

7. აპლასტიკური პროცესები;

8. ლეიკემია, მიელომა;

9. ავთვისებიანი სიმსივნეების მეტასტაზები.

საცნობარო მნიშვნელობები:

მამაკაცები - (4,63-6,08) x 106/μl
ქალები - (3,93-5,22) x 106/μl

MCV (უჯრედების საშუალო მოცულობა) - სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობა.

ძველ ანალიზებში მითითებულია: მიკროციტოზი, ნორმოციტოზი, მაკროციტოზი.

თანამედროვე ჰემატოლოგიური მრიცხველების მოდელებში ტარდება თითოეული ერითროციტის მოცულობის ავტომატური გაზომვა; ამრიგად, MCV მნიშვნელობა ამ მოწყობილობებში არის ყველა გაზომილი ერითროციტის მოცულობის საშუალო მნიშვნელობა.

MCV ინდიკატორს აქვს დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა მიკრო, ნორმო- და მაკროციტოზის შეფასებისასდა ასევე გამოიყენება ერითროციტებში ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობისა და კონცენტრაციის გამოთვლებში. MCV მნიშვნელობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მიკროციტურ, ნორმოციტურ და მაკროციტურ ანემიებს.

ჩვეულებრივ, ერითროციტის საშუალო მოცულობა არის 80-დან 100 ფლ.ეს MCV მნიშვნელობები დამახასიათებელია ნორმოციტებისთვის. თუ MCV მნიშვნელობა 80 fl-ზე ნაკლებია, ისინი საუბრობენ მიკროციტოზზე, თუ 100 fl-ზე მეტი, მაკროციტოზზე. MCV მნიშვნელობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მიკროციტურ, ნორმოციტურ და მაკროციტურ ანემიებს.

მიკროციტოზი დამახასიათებელია რკინადეფიციტური ანემიისთვის, ჰეტეროზიგოტური თალასემიისთვის; მაკროციტოზი - B12- და ფოლიუმის დეფიციტის ანემიისთვის. აპლასტიკური ანემია შეიძლება იყოს ნორმო- და მაკროციტური. სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის რაოდენობრივი მაჩვენებელი, უფრო ზუსტი პარამეტრი, ვიდრე სისხლის წითელი უჯრედების ზომის ვიზუალური შეფასება მიკროსკოპის ქვეშ ნაცხის დათვალიერებისას.

თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ ეს პარამეტრი არის საშუალო მნიშვნელობა და მძიმე ანისოციტოზის შემთხვევაში, ისევე როგორც შეცვლილი ფორმის ერითროციტების დიდი რაოდენობის არსებობისას, ის საკმარისად არ ასახავს ნამდვილ ზომას. უჯრედები.

MCV შეიძლება ჰქონდეს ნორმალური მნიშვნელობა, თუ პაციენტს აქვს გამოხატული მაკრო და მიკროციტოზი, თან დიდი რაოდენობითარანორმალური სისხლის წითელი უჯრედები (მაგ., ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია; მძიმე პოიკილოციტოზი). ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს ერითროციტების ჰისტოგრამის ანალიზს და სისხლის ნაცხის უჯრედების მორფოლოგიას.

MCV გაზომვის შესაძლო შეცდომები

ერითროციტების აგლუტინაციის არსებობისას, მოწყობილობა აღიქვამს მათ, როგორც ერთ დიდ უჯრედს, თუ მათი ზომა ნაკლებია ერითროციტების არხის ზედა ზღურბლზე, რაც იწვევს MCV-ის ზრდას. სისხლის შენახვა in vitro და ასეთი ნიმუშების გაზომვა 37°C-ზე ხელს უწყობს სწორი შედეგების მიღებას.

MCV-ის ცრუ მატება შეიძლება მოხდეს ცივი აგლუტიატების არსებობისას (ისინი აღიქმება მოწყობილობის მიერ, როგორც ერთი დიდი უჯრედი), ჰიპერგლიკემიით და დიაბეტური კეტოაციდოზით პლაზმის ჰიპეროსმოლარობის გამო (რის გამოც ხდება ერითროციტების სწრაფი შეშუპება ინ ვიტრო განზავებისას).

MCV-ის შედარებით შემცირება შეიძლება შეინიშნოს ერითროციტების ფრაგმენტების გაზრდილი შემცველობით მექანიკური ჰემოლიზის, მოხმარების კოაგულოპათიის და გიგანტური თრომბოციტების არსებობის გამო. უნდა გვახსოვდეს, რომ MCV შეიძლება იყოს ნორმალური, თუ პაციენტს აქვს მაკროციტოზი და მიკროციტოზი, ამიტომ MCV ყოველთვის უნდა განიხილებოდეს ერითროციტების ჰისტოგრამასთან და RDW-თან ერთად.

Შემდეგ დონეზე გადასვლა:

1. მეგალობლასტური ანემია (B12-დეფიციტური, ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი);

2. მაკროციტოზი აპლასტიკური ანემიის, ჰიპოთირეოზის, ღვიძლის დაავადების, მეტასტაზების დროს
ავთვისებიანი სიმსივნეები; \

3. სფეროციტური აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიები;

4. მოწევა და ალკოჰოლის მოხმარება.

დონე ქვემოთ:

1. ჰიპოქრომული და მიკროციტური ანემია (ანემია რკინის დეფიციტით, ქრონიკული
პათოლოგიური პირობები, თალასემია);

3. ჰიპერთირეოზი (იშვიათად).

MCV მნიშვნელობა< 80 фл

მიკროციტური ანემიები:

1. რკინადეფიციტური ანემია

2. თალასემიები

3. სიდერობლასტური ანემია

ანემია, რომელსაც შეიძლება ახლდეს მიკროციტოზი:

1. ჰემოლიზური ანემია

2. ჰემოგლობინოპათიები

MCV ღირებულება > 80 ფლ და< 100 фл

ნორმოციტური ანემიები:

1. აპლასტიკური ანემია

2. ჰემოლიზური ანემია

3. ჰემოგლობინოპათიები

4. ანემია სისხლდენის შემდეგ

ანემია, რომელსაც შეიძლება ახლდეს ნორმოციტოზი:

1. რკინადეფიციტური ანემიის რეგენერაციული ფაზა

2. მიელოდისპლასტიკური სინდრომები

MCV ღირებულება > 100 ფლ

მაკროციტური და მეგალობლასტური ანემიები:

1. ვიტამინი B12, ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი

ანემიები, რომლებსაც შეიძლება ახლდეს მაკროციტოზი:

1. მიელოდისპლასტიკური სინდრომები

2. ჰემოლიზური ანემია

3. ღვიძლის დაავადება

საცნობარო მნიშვნელობები:

მამაკაცები: 79,0-92,2 ფლ
ქალები: 79,4-94,8 ფლ

MCH (საშუალო უჯრედული ჰემოგლობინი) - ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერითროციტში.

MCH - ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერთ ერითროციტში გამოიხატება აბსოლუტური მასის ერთეულებში - პიკოგრამებში (1 pg = 1x10-12g).

იგი განისაზღვრება ჰემოგლობინის კონცენტრაციის 1 ლიტრში გაყოფით სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობაზე იმავე მოცულობით: MCH = HGB/RBC.

MCH მიერ კლინიკური მნიშვნელობაფერის ინდიკატორის მსგავსი, რომელსაც ბევრი სპეციალისტი ჯერ კიდევ ტრადიციულად მიმართავს. ფერის ინდექსი, მოგეხსენებათ, ფარდობითი მნიშვნელობაა და, თანამედროვე მონაცემებით, არის პაციენტის ერთ ერითროციტში ჰემოგლობინის რაოდენობის თანაფარდობა მის ნორმალურ შემცველობასთან (აღებულია 33,3-ის ტოლი).

ამრიგად, MCH მნიშვნელობიდან უფრო ნაცნობ ფერთა ინდექსზე გადასასვლელად, საკმარისია MCH გავყოთ 33.3-ზე. MCH ცვლილებები საფუძვლად უდევს ანემიის დაყოფას ნორმოქრომული (MCH - 27-31 pg), ჰიპოქრომული (MCH ნაკლები 27 pg) და ჰიპერქრომული (MCH 31 pg-ზე მეტი). MCH-ის დაქვეითება აღინიშნება ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევით გამოწვეული ანემიის დროს (რკინადეფიციტური ანემია, პორფირია), მაკროციტური და განსაკუთრებით მეგალობლასტური ანემიის მატება.

MCH უფრო ობიექტური მაჩვენებელია, ვიდრე ფერის მაჩვენებელი, რომელიც არ ასახავს ჰემოგლობინის სინთეზს და მის შემცველობას ერითროციტში, მაგრამ დიდწილად დამოკიდებულია უჯრედის მოცულობაზე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ MCH-ის შემცირება ან ზრდა ყოველთვის არ მიუთითებს ერითროციტების ჰიპო- ან ჰიპერქრომიაზე. მაგალითად, მიკროციტური ანემიის დროს, სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო ჰემოგლობინის შემცველობა შემცირდება სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის შემცირების გამო, ხოლო მათი ნორმოქრომული ფერი შენარჩუნდება. ამასთან დაკავშირებით, MCH მაჩვენებელი შედარებით იშვიათად გამოიყენება კლინიკური პრაქტიკაანემიის დასახასიათებლად.

გაზომვის შესაძლო შეცდომები.

MCH პარამეტრი გამოითვლება, შესაბამისად, ყველა ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ჰემოგლობინის მნიშვნელობების ზრდაზე და ერითროციტების რაოდენობის შემცირებაზე, იწვევს ცრუ მაღალ შედეგებს. ცრუ-დაბალი MCH შედეგები მიიღება ერითროციტების რაოდენობის არასწორ განსაზღვრასთან (მათი რაოდენობის გადაჭარბებული შეფასება) და ჰემოგლობინის კონცენტრაციის არასაკმარისი შეფასებასთან დაკავშირებული შეცდომების გამო.

Შემდეგ დონეზე გადასვლა:

1. მეგალობლასტური ანემია (B12-დეფიციტური, ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი).

2. მაკროციტოზი (აპლასტიკური ანემია, ჰიპოთირეოზი, ღვიძლის დაავადება, ავთვისებიანი სიმსივნეების მეტასტაზები).

დონე ქვემოთ:

1. ჰიპოქრომული ანემია (ანემია რკინის დეფიციტით, ქრონიკული პათოლოგიური მდგომარეობები).

2. ჰემოგლობინოპათიის ზოგიერთი სახეობა;

3. ჰიპერთირეოზი (ზოგჯერ).

საცნობარო მნიშვნელობები:

მამაკაცები: 25,7-32,2 გვ
ქალები: 25,6-32,2 გვ

MCHC (უჯრედული ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია) - ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია ერითროციტში.

გამოითვლება სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ჰემატოკრიტზე გაყოფით და 100-ზე გამრავლებით. გამოითვლება ფორმულის გამოყენებით: MCHC = HGB (გ/დლ)/HCT (%) x 100 (გ/დლ).

განსხვავებები MCH-სა და MCHC-ს შორის არის ისრომ MCH მიუთითებს ჰემოგლობინის მასაზე ერთ ერითროციტში და გამოხატულია გრამების ფრაქციებში, ხოლო MCHC აჩვენებს ჰემოგლობინის კონცენტრაციას ერთ ერითროციტში, ანუ ჰემოგლობინის შემცველობის შეფარდებას უჯრედის მოცულობასთან.

ის პირდაპირ კავშირშია ჰემოგლობინის სინთეზთან და ასახავს ერითროციტების ჰემოგლობინის გაჯერებას.
MCH-ისგან განსხვავებით, MCHC არ არის დამოკიდებული უჯრედის მოცულობაზე და წარმოადგენს ჰემოგლობინის წარმოქმნის დარღვევის მგრძნობიარე ინდიკატორს, კერძოდ, რკინადეფიციტური ანემიის, თალასემიისა და ზოგიერთი ჰემოგლობინოპათიის დროს (MCHC-ის შემცირება). B12- და ფოლიუმის დეფიციტის ანემიით, MCHC ნორმალური იქნება, ხოლო ჰიპერქრომია ამ შემთხვევაში გამოწვეული იქნება სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის ზრდით.

ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევით თანმხლები დაავადებების განვითარებით, MCHC მცირდება ბოლოს, როდესაც სხეულის კომპენსატორული რეაქციები ამოიწურება, შესაბამისად, ამ პარამეტრის შემცირებული მნიშვნელობა ერითროციტებისა და ჰემოგლობინის ნორმალური შემცველობის ფონზე შეიძლება მიუთითებდეს არასწორზე. ჩაატარა კვლევა.

ასევე საკმაოდ იშვიათია ჰემოგლობინის შემზღუდველი კონცენტრაცია ერითროციტში (38 გ/დლ).ეს განპირობებულია ჰემოგლობინის მოლეკულის სტრუქტურით, წყალში მისი ხსნადობით და, შესაბამისად, ერითროციტში მისი შეფუთვით.

გაზომვის შესაძლო შეცდომები.

ვინაიდან MCHC პარამეტრი გამოითვლება, ყველა ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ჰემოგლობინის მნიშვნელობების გადაჭარბებაზე და ჰემატოკრიტის არასაკმარის შეფასებაზე (ეს უკანასკნელი დაკავშირებულია სისხლის წითელი უჯრედების მოცულობის გაზომვასთან) იწვევს ცრუ მაღალ შედეგებს. ცრუ დაბალი MCHC შედეგები მიიღება MCV-ის არასწორი განსაზღვრის (მათი მნიშვნელობის გადაჭარბებული შეფასება) და ჰემოგლობინის კონცენტრაციის არასაკმარისი შეფასების გამო.

Შემდეგ დონეზე გადასვლა:

1. მემკვიდრეობითი მიკროსფეროციტური ჰემოლიზური ანემია;

2. ცრუ გადაფასება, რომელიც მიუთითებს ტექნიკურ შეცდომაზე გაზომვისას;

MCHC-ის 38 გ/დლ-ზე მეტი ზრდა რეალურად არ შეიძლება იყოს, რადგან. ეს მნიშვნელობა არის წყალში ჰემოგლობინის ხსნადობის ზედა ზღვარი (ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ზრდა ფიზიოლოგიურზე მაღლა შეიძლება გამოიწვიოს მისი კრისტალიზაცია და ერითროციტების ჰემოლიზი). ამრიგად, MCHC-ის ზრდა მიუთითებს:

ა) შეცდომები ანალიტიკურ ეტაპზე ამ ნიმუშის გაზომვისას (შეცდომები ჰემოგლობინის ან ერითროციტების საშუალო მოცულობის განსაზღვრისას);

ბ) შეცდომები პრეანალიტიკურ სტადიაზე (ერითროციტების ნაწილობრივი ჰემოლიზი).

დონე ქვემოთ:

1. ერითროციტების აბსოლუტური ჰიპოქრომია (მაგალითად, რკინადეფიციტური ანემიით, თალასემიით);

2. ანემიის მაკროციტური და განსაკუთრებით მეგალოციტური ფორმები (ერითროციტის მოცულობის არაპროპორციულად დიდი ზრდა ჰემოგლობინით მისი გაჯერების ზრდასთან შედარებით);

3. ზოგიერთი ჰემოგლობინოპათია.

საცნობარო მნიშვნელობები:

მამაკაცები: 32,3-36,5 გ/დლ
ქალები: 32,2-35,5 გ/დლ

RDW (წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე) - ერითროციტების მოცულობით განაწილების სიგანე.

სისხლის წითელი უჯრედების ზომის განაწილება - რიცხვითი მნიშვნელობა, რომელიც დაკავშირებულია ანისოციტოზის ხარისხთან(ერითროციტების მოცულობის განსხვავება პოპულაციაში). ამ ინდიკატორის გამოთვლა შესაძლებელი ხდება თანამედროვე ჰემატოლოგიური ანალიზატორების გამოყენების გამო, რაც საშუალებას იძლევა ავტომატურად განისაზღვროს თითოეული გაზომილი ერითროციტის მოცულობა. ამ პარამეტრის მიხედვით, ანისოციტოზი აღიქმება აპარატის მიერ ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე სისხლის ნაცხის ვიზუალურად დათვალიერებისას.

ამავდროულად, RDW ინდიკატორი ახასიათებს უჯრედის მოცულობის რყევებს პოპულაციაში და არ არის დაკავშირებული ერითროციტების მოცულობის აბსოლუტურ მნიშვნელობასთან. ამიტომ, თუ სისხლში არის ერითროციტების პოპულაცია შეცვლილი, მაგრამ საკმაოდ ერთგვაროვანი ზომით (მაგალითად, მიკროციტები), RDW მნიშვნელობები შეიძლება იყოს ნორმალურ დიაპაზონში. მიზანშეწონილია RDW ანალიზი ერითროციტების მოცულობის განაწილების ჰისტოგრამასთან და MCV მნიშვნელობებთან ერთად.

RDW-CV - ერითროციტების მოცულობით განაწილების ფარდობითი სიგანე, ვარიაციის კოეფიციენტი ე.ი. ერითროციტების მოცულობის პროცენტული გადახრა საშუალო მნიშვნელობიდან პოპულაციაში (% გავრცელება).

იგი გამოითვლება როგორც ერითროციტების საშუალო მოცულობის ცვალებადობის კოეფიციენტი ფორმულის მიხედვით:
RDW-CV = (SDx100%)/MCV

სადაც SD არის ერითროციტების მოცულობის სტანდარტული გადახრა საშუალო მნიშვნელობიდან. ამ ინდიკატორზე გავლენას ახდენს MCV, ამიტომ, როგორც მიკროციტოზთან, ასევე მაკროციტოზთან ერთად, არსებობს RDW-CV გაზრდის ტენდენცია.

RDW-SD ჰემატოლოგიურ ანალიზატორებში არის RDW-ის კიდევ ერთი გამოთვლილი მაჩვენებელი - ეს არის RDW-SD - ერითროციტების განაწილების ფარდობითი სიგანე მოცულობით, სტანდარტული გადახრა, აჩვენებს განსხვავებას ერითროციტების მაქსიმალურ და მინიმალურ მოცულობას შორის პოპულაციაში. ის დამოუკიდებელია MCV-სგან და წარმოადგენს ერითროციტების ჰისტოგრამის სიგანის პირდაპირ გაზომვას მრუდის პიკის 20%-ის დონეზე. ამ შემთხვევაში, RBC ჰისტოგრამის პიკის სიმაღლე აღებულია 100%. კლინიკურად მნიშვნელოვანი RDW-SD > 60 fl.

ორივე RDW ზომა ზომავს სისხლის წითელი უჯრედების ცვალებადობას მოცულობით. RDW-ის ზრდა მიუთითებს უჯრედების შერეული პოპულაციის არსებობაზე (ნორმოციტები და მიკროციტები ან მაკროციტები და ნორმოციტები). მაღალი RDW მნიშვნელობები გვხვდება თითქმის ყველა ტიპის ანემიაში, ასევე მიელოდისპლასტიკური სინდრომების, ძვლის ტვინის მეტაპლაზიის და სიმსივნის მეტასტაზების დროს ძვლის ტვინში.

RDW-ის მნიშვნელოვანი ზრდა დამახასიათებელია რკინის დეფიციტისა და სიდერობლასტური ანემიისთვის, ხოლო ნორმალური ან ოდნავ შეცვლილი RDW მნიშვნელობები (MCV 80 fl-ზე ნაკლები) უფრო ხშირია თალასემიის და მეორადი ანემიის დროს სხვადასხვა ქრონიკული დაავადებების დროს. ზე მაღალი ღირებულება RDW MCV ხდება არაინფორმაციული მისი საშუალო დონის გამო.

RDW-SD უფრო მგრძნობიარეა მაკროციტების ან მიკროციტების მცირე პოპულაციის არსებობისას, იმიტომ ის ზომავს ერითროციტების მოცულობის განაწილების მრუდის ქვედა ნაწილს (გამოსახულია ერითროციტების ჰისტოგრამის გაბრტყელებით და დაჭიმვით). ამავდროულად, ეს მაჩვენებელი შეიცვლება მაღალი რეტიკულოციტოზით მათი დიდი მოცულობის გამო, რაც აფართოებს ერითროციტების განაწილების მრუდის ფუძეს. RDW-CV ნაკლებად მგრძნობიარეა მიკროციტების ან მაკროციტების ან რეტიკულოციტების მცირე პოპულაციის არსებობის მიმართ, მაგრამ უკეთ ასახავს სისხლის წითელი უჯრედების ზომის საერთო ცვლილებებს მაკროციტური ან მიკროციტური ანემიის დროს.

ანისოციტოზი აღიქმება მოწყობილობის მიერ ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე სისხლის ნაცხის ვიზუალურად ნახვისას, რადგან მოწყობილობა პირდაპირ ზომავს უჯრედების მოცულობას და მორფოლოგი მიკროსკოპის ქვეშ ხედავს უჯრედს სიბრტყეში და შესაძლოა გამოტოვოს მოცულობის საწყისი ცვლილებები. გარდა ამისა, მიკროსკოპის ქვეშ ანისოციტოზის ხარისხის შეფასებას თან ახლავს რიგი შეცდომები.

ნაცხში გაშრობისას ერითროციტების დიამეტრი მცირდება 10-20%-ით. სქელ პრეპარატებში ის ნაკლებია ვიდრე თხელებში. RDW ინდიკატორი ახასიათებს უჯრედის მოცულობის რყევებს პოპულაციაში და არ არის დაკავშირებული ერითროციტების მოცულობის აბსოლუტურ მნიშვნელობასთან. ამიტომ, თუ სისხლში არის ერითროციტების პოპულაცია შეცვლილი, მაგრამ საკმაოდ ერთგვაროვანი ზომით (მაგალითად, მიკროციტები), RDW მნიშვნელობები შეიძლება იყოს ნორმალურ დიაპაზონში. ამავდროულად, ერითროციტების მძიმე ანისოციტოზით, MCV მაჩვენებელი, რომელიც ახასიათებს მთლიანი უჯრედის პოპულაციის საშუალო მოცულობას, ნორმალურია და RDW გაიზრდება.

ამრიგად, ორი პარამეტრის - RDW და MCV - კომბინირებული გამოყენება საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად დაახასიათოთ ცვლილებები პერიფერიული ბმულიერითრონი. RDW ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს ჰემოთერაპიის შედეგების მოხსენებაში რკინის დეფიციტის ან მეგალობლასტური ანემიისთვის. როდესაც პაციენტები ამრავლებენ ახალ, ნორმალური ზომის ერითროციტებს, RDW თავდაპირველად მატულობს, მაგრამ შემდეგ მცირდება, როდესაც ნორმალური ზომის უჯრედები უმეტესობას შეადგენს.

RDW MCV-სთან ერთად ემსახურება მიკროციტური ანემიების დიფერენცირებას. RDW უნდა გაანალიზდეს ერითროციტების ჰისტოგრამასთან ერთად, რომელიც წარმოდგენილია ჰემატოლოგიური ანალიზატორების უმეტესობის მიერ.

Შემდეგ დონეზე გადასვლა:

1. მაკროციტული ანემია

2. მიელოდისპლასტიკური სინდრომები

3. ძვლის ტვინში ნეოპლაზმების მეტასტაზები

4. რკინადეფიციტური ანემია

ანემიის კლინიკური და დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა:

MSV მნიშვნელობა > 80 fl, RDW ნორმალური:

1. ანემია ქრონიკული დაავადებების დროს

2. თალასემია

MSV ღირებულება> 80 fl, RDW მაღალი:

1. რკინადეფიციტური ანემია
2. სიდერობლასტური ანემია.გამოქვეყნებულია.

სისხლის წითელი სისხლის ყველაზე გავრცელებული ჰემატოლოგიური სინდრომების ინდიკატორების ცვლილებები:

განმსაზღვრელი თვისება

თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვები, ჰკითხეთ მათ

ჰემოგლობინზე (HB) ხშირად საუბრობენ ისე, რომ არც კი იციან, მაგრამ მხოლოდ ეჭვი აქვთ მის მნიშვნელობაზე ადამიანის ორგანიზმში. ხალხში ანემიას უწოდებენ, ან, როგორც წესი, ასოცირდება სისხლის წითელი პიგმენტის მნიშვნელობების ცვალებადობასთან. იმავდროულად, ჰემოგლობინის ამოცანების სპექტრი ძალიან ფართოა და მისმა რყევებმა ამა თუ იმ მიმართულებით შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები.

ყველაზე ხშირად, ჰემოგლობინის დონის ვარდნა დაკავშირებულია რკინადეფიციტური ანემიის განვითარებასთან, ის ხშირად გვხვდება მოზარდებში, ახალგაზრდა გოგონებში, ორსულობის დროს, ამიტომ ამ სტატიაში მთავარი ყურადღება გამახვილდება იმაზე, რაც ყველაზე საინტერესო და გასაგებია პაციენტისთვის. რადგან პაციენტი დამოუკიდებლად არ ჩაერთვება ჰემოლიზური ანემიის რაიმე მძიმე ფორმაში.

ოთხი ჰემი + გლობინი

ჰემოგლობინის მოლეკულა არის რთული ცილა (ქრომოპროტეინი), რომელიც შედგება ოთხი ჰემისა და გლობინის ცილისგან. ჰემი, რომლის ცენტრში ორვალენტიანია (Fe 2+), პასუხისმგებელია ფილტვებში ჟანგბადის შებოჭვაზე. ჟანგბადთან შერწყმით და გადაქცევით ოქსიჰემოგლობინი(HHbO 2), ის დაუყოვნებლივ აწვდის ქსოვილებს სუნთქვისთვის აუცილებელ კომპონენტს და იქიდან იღებს ნახშირორჟანგს, წარმოქმნის კარბოჰემოგლობინი(HHbCO 2) ფილტვებში გადასატანად. ოქსიჰემოგლობინი და კარბოჰემოგლობინი ჰემოგლობინის ფიზიოლოგიური ნაერთებია.

რომ ფუნქციური მოვალეობებიადამიანის ორგანიზმში სისხლის წითელი პიგმენტი ასევე მონაწილეობს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის რეგულირებაში, რადგან ის არის ერთ-ერთი იმ ოთხი ბუფერული სისტემიდან, რომელიც ინარჩუნებს მუდმივ pH-ს. შიდა გარემო 7.36 - 7.4 დონეზე.

გარდა ამისა, ჰემოგლობინი, რომელიც ლოკალიზებულია სისხლის წითელ უჯრედებში, არეგულირებს სისხლის სიბლანტეს, ხელს უშლის წყლის გადინებას ქსოვილებიდან და ამით ამცირებს ონკოზურ წნევას, ასევე ხელს უშლის ჰემოგლობინის არასანქცირებულ მოხმარებას თირკმელებში სისხლის გავლისას.

ჰემოგლობინი სინთეზირდება, უფრო სწორად, ძვლის ტვინში, როდესაც ისინი ჯერ კიდევ ბირთვულ სტადიაში არიან (ერითრობლასტები და).

ჰემოგლობინის "მავნე" შესაძლებლობები

ჟანგბადთან შედარებით უკეთესიც კი, ჰემოგლობინი უკავშირდება ნახშირბადის მონოქსიდს (CO), გარდაიქმნება კარბოქსიჰემოგლობინი(HHbCO), რომელიც არის ძალიან ძლიერი ნაერთი, რომელიც მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლის წითელი პიგმენტის ფიზიოლოგიურ უნარს. ყველამ იცის, რამდენად საშიშია ადამიანისთვის ნახშირბადის მონოქსიდით სავსე ოთახში ყოფნა. საკმარისია ჰაერით მხოლოდ 0,1% CO2-ის ჩასუნთქვა 80% Hb-ისთვის, რომ გაერთიანდეს მასთან და შეიქმნას ძლიერი კავშირი, რაც იწვევს ორგანიზმის სიკვდილს. აღსანიშნავია, რომ მწეველები ამ მხრივ მუდმივად რისკის ქვეშ არიან, მათ სისხლში კარბოქსიჰემოგლობინის შემცველობა 3-ჯერ აღემატება ნორმას (N - 1%-მდე), ღრმა ამოსუნთქვის შემდეგ კი 10-ჯერ მეტია.

ჟანგბადით გაჯერებული ოქსიჰემოგლობინის და "მავნე" კარბოქსიჰემოგლობინის წარმოქმნა, რომელიც ატარებს ნახშირბადის მონოქსიდს

ჰემოგლობინის მოლეკულისთვის ძალიან სახიფათო მდგომარეობაა ჰემში (Fe 2+) შავი რკინის ჩანაცვლება სამვალენტურით (Fe 3+).ჯანმრთელობისთვის საშიში ფორმის ფორმირებით - მეტემოგლობინი. მეტემოგლობინი მკვეთრად აფერხებს ჟანგბადის გადაცემას ორგანოებში, ქმნის მიუღებელ პირობებს ნორმალური ცხოვრებისათვის. მეტემოგლობინემია წარმოიქმნება გარკვეული ქიმიკატებით მოწამვლის შედეგად ან წარმოდგენილია როგორც მემკვიდრეობითი პათოლოგია. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს დეფექტური დომინანტური გენის გადაცემასთან ან ფერმენტოპათიის სპეციალური ფორმის რეცესიული მემკვიდრეობით ( დაბალი აქტივობაფერმენტი, რომელსაც შეუძლია შეამციროს metHb ნორმალურ ჰემოგლობინამდე).

ისეთი აუცილებელი და ღირსშესანიშნავი რთული ცილა ყველა თვალსაზრისით, როგორც ჰემოგლობინი, რომელიც ლოკალიზებულია ერითროციტებში, შეიძლება გახდეს ძალიან საშიში ნივთიერება, თუ რაიმე მიზეზით ის შედის პლაზმაში.შემდეგ ის ხდება ძალიან ტოქსიკური, იწვევს ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილს (ჰიპოქსია) და ორგანიზმს მოწამლავს თავისი დაშლის პროდუქტებით (რკინით). გარდა ამისა, დიდი Hb მოლეკულები, რომლებიც არ არის განადგურებული და აგრძელებენ სისხლის მიმოქცევას, შედიან თირკმლის მილაკებში, ხურავენ მათ და ამით ხელს უწყობენ თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარებას (თირკმლის მწვავე უკმარისობა).

ასეთ ფენომენებს, როგორც წესი, თან ახლავს მძიმე პათოლოგიური პირობებიდაკავშირებულია სისხლის სისტემის დარღვევებთან:

თანდაყოლილი და შეძენილი; (ნამგლისებრუჯრედოვანი, თალასემია, აუტოიმუნური, ტოქსიკური, მოშკოვიჩის დაავადება და სხვ.);

სისხლის გადასხმა შეუთავსებელია ჯგუფის ერითროციტების ანტიგენებისთვის (,).

მედიცინაში ჰემოგლობინის სტრუქტურული სტრუქტურის დარღვევას ჰემოგლობინოპათიები ეწოდება. ეს არის სისხლის მემკვიდრეობითი დაავადებების წრე, რომელიც მოიცავს ისეთ ცნობილ პათოლოგიურ მდგომარეობას, როგორიცაა, მაგალითად, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია და თალასემია.

ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრები

რაღაც, მაგრამ ჰემოგლობინის ნორმა, ალბათ, არ შეიძლება დახატოს. ეს არის ერთ-ერთი ინდიკატორი, ნორმალური მნიშვნელობები, რომელთა უმეტესობა უყოყმანოდ დაასახელებს. თუმცა, საკუთარ თავს უფლებას ვაძლევთ გავიხსენოთ, რომ ქალის ნორმა ოდნავ განსხვავდება კაცებისგან, რაც გასაგებია ფიზიოლოგიის თვალსაზრისით, რადგან მდედრობითი სქესი ყოველთვიურად კარგავს გარკვეულ სისხლს და ამავდროულად რკინას და ცილის.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს ჰემოგლობინის დონე უცვლელი არ შეიძლება დარჩეს და მიუხედავად იმისა, რომ ნაყოფის (HbF) ჰემოგლობინი ნაყოფის ქსოვილებს ჟანგბადით ამარაგებს, დედაშიც მისი დონე ოდნავ (!) იკლებს. ეს იმიტომ ხდება, რომ ორსულობის დროს პლაზმის მოცულობა იზრდება, სისხლი თხელდება (სისხლის წითელი უჯრედების შემცირების პროპორციულად). იმავდროულად, ასეთი ფენომენი განიხილება ფიზიოლოგიურ მდგომარეობად, ამიტომ არ შეიძლება იყოს საუბარი Hb-ის დონის რაიმე მნიშვნელოვან ვარდნაზე, როგორც ნორმაში. Ამგვარად, ნორმალური ჰემოგლობინისთვის, სქესისა და ასაკის მიხედვით, მიღებულია შემდეგი მნიშვნელობები:

ქალებში 115-დან 145 გ/ლ-მდე (ორსულობის დროს 110 გ/ლ);

მამაკაცებში 130-დან 160 გ/ლ-მდე;

ბავშვებში ჰემოგლობინის შემცველობა ნორმალურია, როგორც მოზრდილებში: დაბადებამდე HbA უკვე იწყებს სინთეზს, რაც სიცოცხლის წლისთვის პრაქტიკულად ცვლის ნაყოფის ჰემოგლობინს, რომელიც ემსახურებოდა ბავშვს ნაყოფის განვითარების დროს.

ჰემოგლობინის გათვალისწინებით, არ შეიძლება უგულებელვყოთ სხვა ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებენ, ავსებს თუ არა ჰემოგლობინი ერითროციტებს საკმარისად, თუ ისინი ცირკულირებენ მსუბუქად, Hb-ის გარეშე.

გაჯერების ხარისხის მითითებით, მას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი მნიშვნელობა:

0,8 - 1,0 (ერითროციტები ნორმოქრომულია - პრობლემა არ არის);

0,8-ზე ნაკლები (ჰიპოქრომული - ანემია);

1.0-ზე მეტი (არ არის ჰიპერქრომული, მიზეზი?).

გარდა ამისა, სისხლის წითელი უჯრედების გაჯერება პიგმენტით შეიძლება მიეთითოს ისეთი კრიტერიუმით, როგორიცაა SGE ( საშუალო შინაარსიHb1 ერითროციტში, რომელიც ავტომატურ ანალიზატორში შემოწმებისას აღინიშნება იჯდეს), მისი ნორმაა 27-დან 31 გვ.

ამასთან, ჰემატოლოგიური ანალიზატორი განიხილავს სხვა პარამეტრებს, რომლებიც ასახავს წითელი სისხლის მდგომარეობას (, ერითროციტებში ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა, ერითროციტების საშუალო მოცულობა, მათი ჰეტეროგენურობის ინდექსი და ა.შ.).

რატომ იცვლება ჰემოგლობინის დონე?

ჰემოგლობინის დონე გარკვეულწილად დამოკიდებულია:

სეზონები (მცირდება შემოდგომაზე, ალბათ იმიტომ, რომ ხალხი მოსავალს იღებს და უპირატესობას ანიჭებს მცენარეულ საკვებს),

კვების ბუნება: ვეგეტარიანელებს აქვთ დაბალი Hb;

კლიმატი და რელიეფი (სადაც ცოტა მზეა, ანემია უფრო ხშირია, მაღალმთიან რაიონებში კი ჰემოგლობინი იზრდება);

ცხოვრების წესი (აქტიური სპორტი და ინტენსიური ფიზიკური მუშაობა ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ზრდის ჰემოგლობინს);

უცნაურად საკმარისია, რომ სუფთა ჰაერი და მოწევა თითქმის ერთნაირად მოქმედებს Hb-ის დონეზე (ისინი ზრდის მას). სავარაუდოდ, მწეველებში ეს მაჩვენებელი შეცვლილია თამბაქოს კვამლიჰემოგლობინი, ამიტომ მათ, ვისაც სიგარეტით დასვენება უყვარს, როგორც ჩანს, არ აქვს მიზეზი, რომ კმაყოფილი იყოს ტესტებით, მაგრამ არის შესაძლებლობა დაფიქრდეს: რას ატარებს ჰემოგლობინი მწეველის სისხლის წითელ უჯრედებში?

ჰემოგლობინი დაბალია

"დაბალი გლობინი მაქვს", - თქვა ქალმა, რომელიც დიდხანს დარჩა სამშობიაროში და პრობლემის არსი აუხსნა ცნობისმოყვარე მეზობლებს. დაბალი ჰემოგლობინი, მაღალისგან განსხვავებით, საკმაოდ ხშირია, ყველა აქტიურად ებრძვის მას, იყენებს არა მარტო სამედიცინო პრეპარატებიშეიცავს რკინას და B ვიტამინებს, არამედ ფართო არჩევანიხალხური საშუალებები და პროდუქტები, რომლებიც ზრდის ჰემოგლობინს.

ჰემოგლობინის დაქვეითებას ან დაქვეითებას სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებასთან ერთად ე.წ ანემია(ანემია), მამაკაცებისთვის ანემია ითვლება Hb-ის დონის დაცემად 130 გ/ლ-ზე დაბლა, ქალებს ანემიის ეშინიათ, თუ ჰემოგლობინის შემცველობა ერითროციტებში ხდება 120 გ/ლ-ზე ნაკლები.

ანემიის დიაგნოზში ჰემოგლობინი გადამწყვეტ როლს თამაშობს, რადგან სისხლის წითელი უჯრედებს ყოველთვის არ აქვთ დრო, რომ შემცირდეს (მსუბუქი ფორმებით). მიზანშეწონილია დავასახელოთ ანემიის ძირითადი ფორმები, რადგან რკინადეფიციტური ანემია(IDA) ეს კონცეფცია შეზღუდული არ არის. Ამგვარად, ყველაზე ხშირად განიხილება 6 ძირითადი ჯგუფი:

მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია,რაც ხდება მასიური სისხლის დაკარგვის შემდეგ. გასაგებია, რომ დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზები აქ იქნება დაზიანებები, ჭრილობები, შინაგანი სისხლდენა.

რკინადეფიციტური ანემია- ყველაზე გავრცელებული, რადგან ადამიანმა არ იცის რკინის სინთეზირება, მაგრამ იღებს მას გარედან ამ ელემენტით მდიდარი პროდუქტებით. თქვენ არ შეგიძლიათ იცოდეთ IDA-ს შესახებ დიდი ხნის განმავლობაში, თუ არ გააკეთებთ სისხლის ანალიზს Hb, Er, CPU და ა.შ.

სიდეროაჰრესტული ანემია,ასოცირდება პორფირინის უტილიზაციისა და სინთეზის დარღვევასთან და შედეგად ჭარბი რკინის დაგროვებასთან. დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი ფაქტორი (ფერმენტის ნაკლებობა, რომელიც შეიცავს რკინას ჰემში) ან შეძენილი პათოლოგია, რომელიც გამოწვეულია ტყვიით ინტოქსიკაციით, ალკოჰოლიზმით, კანის პორფირიით ან ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის შედეგად. ტუბაზიდი).

მეგალობლასტური, B12 და/ან ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი(ადისონ-ბირმერის დაავადება). ამ ფორმას ოდესღაც ავთვისებიანი ანემია ეწოდა.

ჰემოლიზური ანემია,გაერთიანებული საერთო თვისება- სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული დაშლა, რომლებიც 3 თვის ნაცვლად მხოლოდ თვენახევარი ცოცხლობენ.

ანემია, რომელიც დაკავშირებულია ერითროიდების პროლიფერაციის დათრგუნვასთან,მაგალითად, მისი გადაადგილება სიმსივნეებში, აპლასტიკური ანემია ციტოსტატიკებით მკურნალობის დროს ან რადიაციის მაღალი დოზების ზემოქმედება.

არსებობს საკმაოდ ბევრი მდგომარეობა, რომელსაც აქვს დაბალი ჰემოგლობინის სიმპტომი, თითოეულ მათგანს აქვს განვითარების საკუთარი მექანიზმი და გაჩენის წინაპირობები, მაგრამ ჩვენ განვიხილავთ ამ პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებულ მიზეზებსა და სიმპტომებს.

რატომ ხდება სისხლის ფერი ფერმკრთალი?

დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზები, გარდა კლიმატისა და ორსულობის მდგომარეობისა, შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი გარემოებით:

ცხადია, თუ ჩამოთვლით დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზებს ანემიის თითოეულ ფორმაში და შემდეგ შეაჯამებთ, მაშინ ისინი ბევრად მეტი იქნება.

როგორ ვლინდება ანემია?

სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს დაბალი ჰემოგლობინის შესახებ, ისევე როგორც მიზეზები: არის ზოგადი, მაგრამ არის წმინდა სპეციფიკური. მაგალითად, რკინის დეპონირება მისთვის უჩვეულო ადგილებში სიდეროარესტული ანემიით იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიების გამოვლენას: (Fe გროვდება პანკრეასში), ღვიძლის ციროზი (გულში), ევნუქოიდიზმი (სქესობრივი ჯირკვლები), მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ იგივე პრობლემები სხვა ფორმებთან ერთად გამოვა.

ამასობაში, დაბალი ჰემოგლობინი შეიძლება ვივარაუდოთ რამდენიმე ნიშნით:

ფერმკრთალი (ზოგჯერ მოყვითალო ელფერით) მშრალი კანი, ნაკაწრები, რომლებიც კარგად არ შეხორცდება.

კრუნჩხვები პირის კუთხეებში, ბზარები ტუჩებში, მტკივა ენა.

მტვრევადი ფრჩხილები, გაყოფილი ბოლოები თმები.

კუნთების სისუსტე, დაღლილობა, ძილიანობა, ლეტარგია, დეპრესია.

კონცენტრაციის დაქვეითება, თვალწინ „ბუზების“ მოციმციმე, დაბინძურებული ოთახების შეუწყნარებლობა.

ღამით ნერწყვდენა, შარდვის ხშირი სურვილი.

დაქვეითებული იმუნიტეტი, სუსტი წინააღმდეგობა სეზონური ინფექციების მიმართ.

თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, შესაძლო სისუსტე.

ქოშინი, გულის პალპიტაცია.

ღვიძლის ან/და ელენთის გადიდება (ნიშანი, რომელიც არ არის დამახასიათებელი ყველა ფორმისთვის).

ანემიის კლინიკური გამოვლინებები მატულობს პროცესის განვითარებასთან და პროგრესირებასთან ერთად.

ნორმაზე მაღლა

ჰემოგლობინის მაღალი დონე შეიძლება იყოს სისხლის შედედების და რისკის ნიშანი, ჰემატოლოგიური დაავადებების (პოლიციტემიის) და სხვა პათოლოგიების სიმპტომი:

ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომელთა უჯრედებს დიდი სჭირდებათ ჟანგბადი;

ბრონქული ასთმა და გულ-ფილტვის უკმარისობა;

დამწვრობის დაავადების შედეგი (მკვდარი უჯრედებიდან გამოთავისუფლებული ტოქსინებით მოწამვლა);

ღვიძლში ცილების სინთეზის დარღვევა, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს პლაზმიდან წყლის გამოყოფას (ღვიძლის დაავადება);

სითხის დაკარგვა ნაწლავის დაავადებების დროს (ობსტრუქცია, მოწამვლა, ინფექცია).

გარდა ჰემოგლობინის განსაზღვრისა, რაც მნიშვნელოვანი მაჩვენებელია, შაქრიანი დიაბეტის დროს დგინდება გლიკირებული ჰემოგლობინი, რომელიც ბიოქიმიური კვლევაა.

ითვლება ძალიან მნიშვნელოვან დიაგნოსტიკურ კრიტერიუმად, რომელიც დაფუძნებულია Hb-ის თვისებებზე, შექმნას ძლიერი კავშირი გლუკოზასთან, ამიტომ მისი მატება შეიძლება იყოს სისხლში შაქრის მომატების მტკიცებულება დიდი ხნის განმავლობაში (დაახლოებით 3 თვე - ეს არის წითელი სისხლის სიცოცხლის ხანგრძლივობა. უჯრედები). გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი 4 - 5,9% ფარგლებშია. გლუკოზის შემცველი ჰემოგლობინის მომატებული მაჩვენებელი მიუთითებს დიაბეტის გართულებების განვითარებაზე (რეტინოპათია, ნეფროპათია).

ჰემოგლობინის გაზრდილი დონით (შაქრითაც კი, მის გარეშეც) არ არის რეკომენდებული საკუთარი თავის ბრძოლა.პირველ შემთხვევაში საჭიროა შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა, მეორეში კი უნდა ვეძებოთ მიზეზი და სცადოთ მისი აღმოფხვრა ადეკვატური თერაპიული ღონისძიებების დახმარებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში სიტუაციის მხოლოდ გამწვავება შეიძლება.

პატარა საიდუმლოებები

სისხლში ჰემოგლობინის ასამაღლებლად, ყოველი შემთხვევისთვის, უნდა იცოდეთ მისი დაცემის მიზეზი. შეგიძლიათ გამოიყენოთ საკვები, რომელიც გაზრდის ჰემოგლობინს (რკინა, B ვიტამინები) რამდენიც გსურთ, მაგრამ თუ ისინი სათანადოდ არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, მაშინ წარმატება არ შეიძლება იყოს მოსალოდნელი. სავარაუდოდ, დასაწყისისთვის, თქვენ მოგიწევთ გაიაროთ მთელი რიგი გამოკვლევები, მათ შორის ძალიან საშინელი და არასასურველი FGDS (ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია) კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგიის გამოსარიცხად.

რაც შეეხება პროდუქტებს, რომლებიც ზრდის ჰემოგლობინს, აქაც არის გარკვეული ნიუანსი. ბევრი მცენარეული წყარო მდიდარია რკინით (ბროწეული, ვაშლი, სოკო, ზღვის კომბოსტო, თხილი, პარკოსნები, გოგრა), მაგრამ ადამიანი ბუნებრივი მტაცებელია და Fe კარგად შეიწოვება ცილებით, როგორიცაა:

ხბოს ხორცი;

საქონლის ხორცი;

ცხარე ცხვრის ხორცი;

უცხიმო ღორის ხორცი (სხვათა შორის, ღორის ქონი, რკინით არ დააყაროთ, არ დაამატებს);

ქათამი არ მუშაობს ძალიან კარგად, მაგრამ ბატი და ინდაური შეიძლება გაიაროს ჰემოგლობინის გამაძლიერებელი საკვები;

AT ქათმის კვერცხებირკინა არ არის საკმარისი, მაგრამ არის ბევრი ვიტამინი B 12 და ფოლიუმის მჟავა;

ღვიძლში ბევრი რკინაა, მაგრამ ის არის ჰემოსიდერინის სახით, რომელიც პრაქტიკულად არ შეიწოვება (!), გარდა ამისა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ღვიძლი დეტოქსიკაციის ორგანოა, ამიტომ, ალბათ, უნდა ძალიან არ გაიტაცე.

რა დაგეხმარებათ მონელებაში აუცილებელი ნივთიერებები? ეს არის სადაც თქვენ უნდა გამოიყურებოდეს ყურადღებით. ისე, რომ დიეტაზე დახარჯული ძალისხმევა და ფული უშედეგო არ იყოს და სახლში მკურნალობა კარგია, აუცილებელია გვახსოვდეს დიეტური კვების ზოგიერთი მახასიათებელი ანემიისთვის:

ასკორბინის მჟავა დიდად უწყობს ხელს სხვა პროდუქტებიდან რკინის შეწოვას, ამიტომ ციტრუსები (ფორთოხალი, ლიმონი) კარგად შეავსებს დიეტას და ხელს შეუწყობს ჰემოგლობინის ამაღლებას სახლში.

გვერდითი კერძებიდან წიწიბურას ყველაზე კარგად შეუძლია Hb-ის გაზრდა, ფეტვის ფაფა და შვრიის ფაფა კარგია, მაგრამ კარაქისა და მარგარინის დამატება არ შეიძლება, ისინი მაინც თითქმის არ შეიცავს რკინას.

არ არის ძალიან სასარგებლო ლანჩის გარეცხვა ძლიერი ჩაით, ის აფერხებს რკინის შეწოვას, მაგრამ ვარდი, კაკაო (რძის გარეშე) ან მუქი შოკოლადი კარგად შეავსებს რკინით გამაგრებულ კვებას.

არ შეიძლება ერთდროულად გამოიყენოთ პროდუქტებთან, რომლებიც ზრდის ჰემოგლობინს, ყველს, ხაჭოს, რძეს, ისინი შეიცავს კალციუმს, რომელიც ხელს უშლის Fe-ს შეწოვას.

მშრალი წითელი ღვინის მცირე (!) დოზები ხელს უწყობს ჰემოგლობინის ამაღლებას სახლში (საავადმყოფოებში ეს აკრძალულია), მაგრამ აქ მთავარია არ გადააჭარბოთ, რადგან საპირისპირო ეფექტი იქნება და კიდევ უკეთესი - გადადით აფთიაქში და იყიდე ჰემატოგენი, რომელიც იქ იყიდება ტოფის სახით: გემრიელიც და ჯანსაღიც.

ხორცი, წიწიბურა და ვარდის ბულიონი, რა თქმა უნდა, მშვენიერია, მაგრამ მხოლოდ მსუბუქი ანემიის შემთხვევაში (90 გ/ლ-მდე) და როგორც დახმარებაზომიერი სიმძიმით (70 გ / ლ-მდე), მაგრამ თუ არის გამოხატული ფორმა, მაშინ ნამდვილად არ შეგიძლიათ რკინის შემცველი პრეპარატების დახმარების გარეშე. მათი პაციენტები მათ არ უნიშნავენ საკუთარ თავს, რადგან, გართულებების განვითარების გამო და არასასურველია გვერდითი მოვლენები(ორგანოებსა და ქსოვილებში რკინის დეპონირება - მეორადი ჰემაქრომატოზი), მკურნალობა მოითხოვს მუდმივ ლაბორატორიულ მონიტორინგს და სამედიცინო ზედამხედველობას.

ანემიის სხვა ფორმებთან დაკავშირებით, უნდა აღინიშნოს, რომ სახლში ჰემოგლობინის გაზრდა პროდუქტებისა და ხალხური საშუალებები, ალბათ, არ გამოდგება, საჭიროა ძირითადი დაავადების მკურნალობა და ამ შემთხვევაში უმჯობესია ექიმს ენდოთ.

ვიდეო: დაბალი ჰემოგლობინი - დოქტორი კომაროვსკი

მსგავსი სტატიები

ინგლისური - საათი, დრო

ყველას, ვისაც აინტერესებს ინგლისური ენის შესწავლა, მოუწია უცნაურ აღნიშვნებს გვ. მ. და ა. მ , და საერთოდ, სადაც დროა ნახსენები, რატომღაც მხოლოდ 12 საათიანი ფორმატი გამოიყენება. ალბათ ჩვენთვის მცხოვრები...
"ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

Doodle Alchemy ან Alchemy ქაღალდზე Android-ისთვის არის საინტერესო თავსატეხი ლამაზი გრაფიკით და ეფექტებით. ისწავლეთ როგორ ითამაშოთ ეს საოცარი თამაში და იპოვეთ ელემენტების კომბინაციები, რათა დაასრულოთ ალქიმია ქაღალდზე. Თამაში...
თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

თუ თქვენ წინაშე აღმოჩნდებით, რომ Batman: Arkham City ანელებს, ავარია, Batman: Arkham City არ დაიწყება, Batman: Arkham City არ დაინსტალირდება, არ არის კონტროლი Batman: Arkham City, არ არის ხმა, გამოდის შეცდომები. ზევით, ბეტმენში:...
როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

მოსკოვის Rehab Family კლინიკის ფსიქოთერაპევტთან და აზარტულ თამაშებზე დამოკიდებულების მკურნალობის სპეციალისტთან რომან გერასიმოვთან ერთად, რეიტინგის ბუკმეიკერებმა სპორტულ ფსონებში მოთამაშეს გზა გაუკვლიეს - დამოკიდებულების ჩამოყალიბებიდან ექიმთან ვიზიტამდე,...
Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

თამაში "RIDDLES Charades Rebuses": პასუხი განყოფილებაში "RIDDLES" დონე 1 და 2 ● არც თაგვი, არც ჩიტი - ის ხარობს ტყეში, ცხოვრობს ხეებზე და ღრღნის თხილს. ● სამი თვალი - სამი ბრძანება, წითელი - ყველაზე საშიში. დონე 3 და 4 ● ორი ანტენა თითო...
შხამისთვის თანხების მიღების პირობები

რამდენი თანხა მიდის SBERBANK-ის ბარათის ანგარიშზე გადახდის ოპერაციების მნიშვნელოვანი პარამეტრებია სახსრების დაკრედიტების პირობები და ტარიფები. ეს კრიტერიუმები, პირველ რიგში, დამოკიდებულია თარგმანის არჩეულ მეთოდზე. რა პირობებია ანგარიშებს შორის თანხის გადარიცხვისთვის

რაზეა პასუხისმგებელი ჰემოგლობინი ორგანიზმში?

რა არის ჰემოგლობინის უარყოფითი შესაძლებლობები და ტიპები?

ჰემოგლობინის საშიში ფორმის ჰემატოპოეტიკური სისტემის დარღვევები

ყველაფერი გლიკირებული ჰემოგლობინის შესახებ

კლინიკურ ლაბორატორიაში ჰემოგლობინის შესწავლის მეთოდები

სისხლში ჰემოგლობინის დიაგნოსტიკური შესწავლა

ნორმატიული მაჩვენებელი ბავშვის სხეულში

მარეგულირებელი ინდექსები ზრდასრულ სხეულში

რა განსაზღვრავს სისხლში ჰემოგლობინის მოლეკულების ზრდას?

მაღალი ჰემოგლობინის ინდექსის სიმპტომები

დაბალი პლაზმური ჰემოგლობინის ინდექსის სიმპტომები

პათოლოგიები, რომლებიც იწვევს ჰემოგლობინის ინდექსის შემცირებას

შემცირებული ჰემოგლობინის რთული ფორმა

როგორ გამოვასწოროთ ჰემოგლობინი სახლში?

მედიკამენტური თერაპია დაბალი ჰემოგლობინის დონისთვის

ჰემოგლობინის კორექცია დიეტით

ჰემოგლობინის ინდექსის პროფილაქტიკური ზომები

სიცოცხლის პროგნოზი

ჰემოგლობინის ნორმა ორსულ ქალებში

ჰემოგლობინის ნორმა ბავშვებში

დაბალი ჰემოგლობინი (ანემია)

ჰემოგლობინის აღდგენა

ასევე შესაძლებელია ჰემოგლობინის მომატება, რაც ასევე არ არის კარგი სიმპტომი.

ერითროციტოზი

რა არის ჰემოგლობინი?

ჰემოგლობინის ფუნქციები

დიაგნოსტიკა

ნორმალური

ნორმა ორსული ქალებისა და ბავშვებისთვის

სიმპტომები

დაბალი ჰემოგლობინის მიზეზების კატეგორიები

Მიზეზები

სხვა მიზეზები

კიდევ რამდენიმე ფაქტორი...

მკურნალობა

სისხლის ტესტი ჰემოგლობინზე

ჰემატოკრიტი- (HCT, ჰემატოკრიტი).

ერითროციტები (ერითროციტები).

MCV (უჯრედების საშუალო მოცულობა) - სისხლის წითელი უჯრედების საშუალო მოცულობა.

MCH (საშუალო უჯრედული ჰემოგლობინი) - ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერითროციტში.

MCHC (უჯრედული ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია) - ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია ერითროციტში.

RDW (წითელი უჯრედების განაწილების სიგანე) - ერითროციტების მოცულობით განაწილების სიგანე.

ოთხი ჰემი + გლობინი

ჰემოგლობინის "მავნე" შესაძლებლობები

ნორმალური მნიშვნელობების საზღვრები

რატომ იცვლება ჰემოგლობინის დონე?

ჰემოგლობინი დაბალია

რატომ ხდება სისხლის ფერი ფერმკრთალი?

როგორ ვლინდება ანემია?

ნორმაზე მაღლა

პატარა საიდუმლოებები

ვიდეო: დაბალი ჰემოგლობინი - დოქტორი კომაროვსკი

მსგავსი სტატიები

ინგლისური - საათი, დრო

"ალქიმია ქაღალდზე": რეცეპტები

თამაშის ავარია Batman: Arkham City?

როგორ მოვიშოროთ ადამიანი სათამაშო აპარატებიდან როგორ მოვიშოროთ ადამიანი აზარტული თამაშებისგან

Rebuses გასართობი თავსატეხები თავსატეხები გამოცანები

შხამისთვის თანხების მიღების პირობები