რამ შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტკივილი. რატომ მტკივა ზურგი: მიზეზები. პოსტტრავმული ზურგის ტკივილი

ეს პოსტი ფეისბუქის საკუთარ გვერდზე ნეიროქირურგი ალექსეი კაშჩეევმა გამოაქვეყნა. ალექსეი იგივე ექიმია სამეცნიერო ცენტრირუსეთის სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის ნევროლოგი, რომელმაც გამოაქვეყნა მიმოწერა LifeNews-ის ჟურნალისტთან.

პოსტი პაციენტებისთვის. Ზურგის ტკივილი. ხშირად დასმული კითხვები ნეიროქირურგს.

1. წელი მტკივა. Ეს კარგია?

დიახ, ეს ნორმალურია. ჯანმო-ს მონაცემებით, ზურგის ტკივილი მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებული ჩივილია და დროებითი ინვალიდობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. პრაქტიკულად არ არსებობს ზრდასრული ადამიანი, რომელსაც არასოდეს განუცდია წელის ტკივილი. წელის ტკივილი კაცობრიობის ანგარიშსწორებაა თავდაყირა სიარულისთვის.

2. მითხრეს, რომ ოსტეოქონდროზი მაქვს. Რას ნიშნავს?

არაფერი. დეგენერაციული ფენომენები დისტროფიული ცვლილებებიხერხემალს ხშირად მოიხსენიებენ მოძველებული ტერმინით "ოსტეოქონდროზი". ეს ფენომენი გვხვდება 18 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანთა აბსოლუტურ უმრავლესობაში. თავისთავად, სიტყვა "ოსტეოქონდროზი" მოიცავს ნებისმიერ რამეს ასაკობრივი ნორმამძიმე პათოლოგიამდე. ტერმინი "ოსტეოქონდროზი" უხალისოდ გამოიყენება ნეიროქირურგების უმეტესობის მიერ. ტერმინი „ოსტეოქონდროზი“ საერთაშორისო ლიტერატურაში არ გამოიყენება.

3. რა დაავადებები იწვევს წელის ტკივილს?

ნებისმიერისთვის. ზურგის ტკივილი შეიძლება იყოს დამოუკიდებელი პრობლემა (ზურგის ტკივილი; სასაუბრო - „დაჭერილი“, „გაციებული ზურგი“, „გადატვირთული“ და ა.შ.). ზურგის ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს ხერხემლის დაავადებაზე. ასევე, ზურგის ტკივილი შეიძლება მიუთითებდეს სხვადასხვა სერიოზულ მდგომარეობაზე: პიელონეფრიტიდან და გრიპიდან სიმსივნემდე. ზურგის ტვინიან მეტასტაზები ხერხემლიანებში. ამრიგად, ზურგის ტკივილი მხოლოდ სიმპტომია, რომლის დიაგნოსტირებაც საჭიროა.

4. ზურგი მტკივა. მჭირდება სამედიცინო დახმარება?

სავსებით შესაძლებელია. ჯობია ექიმთან მიხვიდე. რა თქმა უნდა, დიაგნოსტიკა მოითხოვს შემდეგ სიტუაციებს:

• ზურგის ტკივილი ტრავმის, დაცემის, ავარიის შედეგად;
• ზურგის ძლიერი ტკივილი, რომელიც გრძელდება რამდენიმე დღე, რომელიც ხელს უშლის სიარულის და/ან ძილს;
• წელის ტკივილი, რომელიც ასხივებს ფეხს/ფეხებს (ფეხი მოიცავს დუნდულს, ბარძაყს, ხბოს/ხბოს და ტერფს);
• დაბუჟება, მცოცავი შეგრძნება ფეხში/ფეხებში;
• სიძლიერის დაქვეითება ფეხის რომელიმე ნაწილში;
• ფეხების/ფეხების გასახდომი;
• შარდვის გაძნელება ან გახშირება, დეფეკაცია;
• ზურგის ძლიერი ტკივილი ხანდაზმულ ადამიანში;
• ზურგის ძლიერი ტკივილი გამხდარ, დასუსტებულ ან სიცხეში მყოფ ადამიანში;
• ზურგის ტკივილი მწვავე ადამიანში სისტემური დაავადებებიმაგ: ოსტეოპოროზი, კიბო, ტუბერკულოზი;
• თქვენ არ გაქვთ ეს, მაგრამ ღელავთ და გსურთ დარწმუნდეთ, რომ ყველაფერი კარგადაა.

საბედნიეროდ, ეს უკანასკნელი ყველაზე გავრცელებულია.

5. მინდა გავიგო რატომ მტკივა წელის ქვედა ნაწილი. სად უნდა დაიწყოს?

ლუმბოსაკრალური ხერხემლის MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია). ყველა სხვა ქმედება, მათ შორის ექიმთან ვიზიტი - მოგვიანებით. თუ რამდენიმე ათასი რუბლი უფასო გაქვთ თქვენი ჯანმრთელობისთვის, არ არის მიზანშეწონილი დროის დაკარგვა ექიმის მიმართვაზე. უბრალოდ ჩაიტარეთ MRI.

6. შესაძლებელია თუ არა რენტგენის გადაღება?

აკრძალულია. რენტგენოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია - უმეტეს შემთხვევაში, ექიმის მიერ დანიშნული დამატებითი კვლევები. პირველი მეთოდი არის MRI.

7. გავიკეთე MRI და მომწერეს, რომ მაქვს თიაქარი/პროტრუზია/სტენოზი/ოსტეოქონდროზი/შმორლის თიაქარი/სპონდილართროზი. Რას ნიშნავს?

არაფერი, მათ შორის არაფერი. სპეციალისტი რადიოლოგიააღწერს MR ფენომენებს. მათი ინტერპრეტაცია უნდა მოხდეს კლინიკის მიერ ისტორიის, დაავადების სურათის, დამატებითი კვლევების და მრავალი სხვას გათვალისწინებით - ზოგჯერ ასეთი ფრაზა MRI-ს დასკვნებზეც კი იწერება. ამდენად, რაც დასკვნაში წერია, შენთვის კი არა, სხვა ექიმისთვისაა დაწერილი.

8. რომელ ექიმს მივმართო ზურგის ქვედა ნაწილის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით?

მიმართეთ ნევროლოგს ან ნეიროქირურგს. მეორე, ჩემი სუბიექტური აზრით, სასურველია: საშუალოდ, ოპერაციული ნეიროქირურგები სურათებს ბევრად უკეთ ინტერპრეტაციას უკეთებენ, რადგან ისინი ყოველდღიურად ხედავენ რეალურ სურათებს ოპერაციების დროს და ადარებენ მათ MRI-სთან და კლინიკური სურათი. ზოგიერთ შემთხვევაში, რაზეც ნევროლოგი ან ნეიროქირურგი გეტყვით, გჭირდებათ ორთოპედი.

9. როგორ მკურნალობენ ზურგის ტკივილს?

თუ გამოკვლევისა და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის შეფასების შედეგების მიხედვით, ოპერაცია არ გჭირდებათ (ყველაზე ხშირად თქვენ გჭირდებათ), მკურნალობა ტარდება ნევროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. ის ჩვეულებრივ მოიცავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, კუნთების რელაქსანტებს და სხვა პრეპარატებს. ზოგჯერ სხვა მეთოდებია საჭირო; ისინი ძალიან მრავალფეროვანია, მათი მოკლე აღწერა შეუძლებელია. მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს მკურნალობის მეთოდი და ხანგრძლივობა. წელის ტკივილის თვითმკურნალობა, განსაკუთრებით MRI-ს გარეშე, უკიდურესად არაგონივრული ნაბიჯია. ალტერნატიული მედიცინის გამოყენება, განსაკუთრებით MRI-ს გარეშე, იდიოტიზმის ფორმაა.

10. მითხრეს, რომ დისკის თიაქრის ამოღება მჭირდებოდა. ეს საშიშია?

არა, არ არის საშიში. ენდოსკოპიური და მიკროქირურგიული ტექნოლოგიების გამოყენების წყალობით, ეს ოპერაცია ძალიან უსაფრთხოა გამოცდილი ხელებისთვის. მე ჩვეულებრივ ვეუბნები პაციენტებს, რომ დამბლის ან სხვა სერიოზული გართულებების რისკი თიაქარი დისკიდან დაახლოებით იგივეა, რაც კონსულტაციის გზაზე ავტოავარიაში სიკვდილის რისკი.

11. ხერხემლის ოპერაციამ შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა?

ისევ. პრაქტიკულად შეუძლებელია. Იქ არის საშიში ოპერაციებიასოცირდება ასეთ რისკებთან - მაგალითად, ინტრამედულარული სიმსივნეების მოცილება, მოტეხილობების ოპერაცია გულმკერდისხერხემალი და ა.შ.. ასეთი საშიშროების არსებობის შემთხვევაში გაფრთხილებთ ამის შესახებ. თიაქარი დისკის მოცილებისას, ხერხემლის სტენოზის აღმოფხვრისას, ამ გართულებების რისკი თეორიულია. უსაფრთხოების პირობაა ნეიროქირურგის მომზადება და კლინიკის თანამედროვე აპარატურით აღჭურვა.

12. რა არის ხერხემლის სტაბილიზაცია?

არის დაავადებები, რომლებიც საჭიროებენ სპეციალური სტრუქტურების დამონტაჟებას, რომლებიც ამაგრებენ ხერხემლიანებს ერთმანეთზე. სტაბილიზაციის უამრავი მეთოდი და სისტემა არსებობს. ხერხემლის სტაბილიზაცია ხორციელდება მხოლოდ მკაცრი ჩვენებით. ამის საჭიროება მხოლოდ ნეიროქირურგს შეუძლია განსაზღვროს. ყველაზე ხშირად, სტაბილიზაციის ოპერაციები საჭიროა ზურგის სტენოზის, სპონდილოლისთეზის, ზურგის სეგმენტების არასტაბილურობისა და ხერხემლის მოტეხილობის დროს.

13. ხერხემლის ოპერაციის შემდეგ დიდხანს უნდა ვიწექი?

ეს გასული საუკუნის მითია. ხერხემლის ოპერაციების აბსოლუტური უმრავლესობის შემდეგ პაციენტი იწყებს დამოუკიდებლად სიარულს ოპერაციიდან მეორე დილით ან თუნდაც ოპერაციის დღის საღამოს.

14. როგორ დავრწმუნდეთ, რომ წელი არ გტკივა?

ამჟამად, კერძო კლინიკებში შეგიძლიათ იპოვოთ კომერციული პროგრამები ზურგის ტკივილთან საბრძოლველად მანქანის საფასურად. მეცნიერულად დადასტურებულია ელემენტარული ფაქტები: იმისათვის, რომ ზურგი არ გტკივათ, უნდა იყოთ სხეულის მასის ინდექსის ნორმალურ ფარგლებში, არ გასუქდეთ. იმისთვის, რომ ზურგი არ გტკივათ, უნდა გქონდეთ განვითარებული ღერძული კუნთები – უნდა იცუროთ და დაკავდეთ ფიტნესით. და ბოლოს, ზურგის ტკივილი დეპრესიის საერთო პირველი სიმპტომია, რადგან დეპრესიას თან ახლავს ქვედა ტკივილის ბარიერი. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენ უნდა გქონდეთ ნორმალური განწყობა და შეინარჩუნოთ ფორმა.

როდესაც ზურგი გტკივა, ხერხემლის მიდამოში, ეს ნიშნავს, რომ ჩნდება ზურგის სვეტის რაიმე სახის დაავადება. ზურგის ტკივილის დახატვა, მოსაწყენი ტკივილი და ტკივილები ხერხემლის არეში პირდაპირ საფრთხეს არ წარმოადგენს ადამიანის სიცოცხლეს, მაგრამ ზოგჯერ ისინი პროვოცირებულია სერიოზული პათოლოგიებით, რომლებიც საჭიროებენ მკურნალობას. ამიტომ ბევრი ფიქრობს იმაზე, თუ რატომ გტკივა ზურგი და რა უნდა გააკეთოს, თუ ზურგი გტკივა.

სტატისტიკის მიხედვით, 10-20% შემთხვევაში, შეგრძნებები, როდესაც ხერხემლის გასწვრივ მთელი ზურგი გტკივა, ქრონიკული ხდება. ხერხემლის ქვედა ნაწილებში ტკივილი უფრო ხშირად ჩნდება, ვიდრე ზედა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მთელი ხერხემალი და განსაკუთრებით წელის და საკრალური განყოფილებებიუდიდეს ტვირთს ატარებს.

სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ადამიანთა 80%-ზე მეტი ამბობს, რომ აწუხებს ზურგის ტკივილი, ისევე როგორც ზურგის ტკივილი, ეს შეიძლება იყოს ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემები.

დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას გამწვავებების ხშირი ეპიზოდები, პროვოცირებული ხანგრძლივი ჰიპოთერმიით, ფიზიკური აქტივობით ან ერთ პოზაში ყოფნით, იცვლება რემისიის პერიოდებით, რომლებშიც ხერხემლის მწვავე ტკივილები საერთოდ არ არის ან მინიმალურად არის გამოხატული. ამ შემთხვევაში ხერხემლის მკურნალობა მხოლოდ მწვავე ეტაპიდაავადების მიმდინარეობა.

ყველაზე ეფექტური მკურნალობაშეიძლება განხორციელდეს საწყისი ეტაპიპათოლოგია. მნიშვნელოვანია ზურგის ტკივილის გამომწვევი მიზეზების დროულად დადგენა და ამ შემთხვევისთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის დანიშვნა. დამსწრე ექიმს შეეძლება ურჩიოს, როგორ მოიცილოთ ზურგის ტკივილი, მაგრამ ეს შესაძლებელი იქნება მხოლოდ საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ.

მრავალი მიზეზი არსებობს, რის გამოც ზურგი გტკივა. ზურგის ტკივილის სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების გამოვლენის კონკრეტულ შემთხვევაზე. როგორც წესი, არსებობს რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული. ისინი მიეკუთვნებიან ხერხემლისა და მალთაშუა დისკების დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებების ჯგუფს. აქ არის რამოდენიმე მიზეზი, რის გამოც ზურგი გტკივა:

1. ოსტეოქონდროზი. ეს არის ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. პათოლოგია შეიძლება ლოკალიზდეს ხერხემლის ნებისმიერ ნაწილში (საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის და საკრალური). ოსტეოქონდროზი შეიძლება გამოჩნდეს იმის გამო ფიზიკური აქტივობა, მეტაბოლური პრობლემები ან შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი. ზურგის მწვავე ტკივილი ენაცვლება რემისიის პერიოდებს.
2. სპონდილოზი. Ერთ - ერთი ქრონიკული პათოლოგიებიხერხემალი. იგი ვლინდება ძვლის წარმონაქმნების სახით თითოეულ ხერხემლიანზე. ეს ხდება არასწორ პოზაში დიდი ხნის განმავლობაში (ძილის ან მუშაობის დროს) და გადაჭარბებული დატვირთვის დროს. რა ვუყოთ ზურგის ასეთ ტკივილს? განახორციელეთ რეგულარული მკურნალობა და გამოიყენეთ პრევენციული ზომები.
3. ლუმბაგო. სხვაგვარად, ამ დაავადებას ზურგის ტკივილს უწოდებენ. ტკივილი ლუმბაგოსთან ერთად შეიძლება იყოს მკვეთრი ან მკვეთრი, გამწვავებული მოძრაობით, ხველებით და ცემინებით. ჩვეულებრივ, ზურგის ტკივილი ჩნდება და ტკივილს ზურგს, როდესაც სხეული ჰიპოთერმულია, განიცდის ფიზიკურ დატვირთვას, ან როდესაც ადამიანი დიდი დროარის იმავე პოზიციაზე. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ სპეციალისტისგან, როგორ მოიცილოთ მუდმივი ზურგის ტკივილი.
4. თიაქარი. ეს პათოლოგია შეიძლება გართულდეს კუნთების დაჭიმვით და ნერვული დაბოლოებები. დამახასიათებელი გამოვლინებებითიაქარი - ტკივილი ხერხემლის არეში და ხატვის ტკივილებიუკან. ინტერვერტებერალური თიაქარიხდება ტრავმის, გადატვირთვის ან ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების ნაკლებობის გამო.

ზურგის ტკივილის მიზეზს საკმაოდ ვრცელი სიმპტომატური ხასიათი აქვს, რომელიც შეესაბამება კონკრეტულ დაავადებას. ყველაზე გავრცელებულია სარტყლის ტკივილი ზურგში და პულსირებული ტკივილი ხერხემლის არეში. ხშირად პაციენტი უკან იხევს.

ხერხემლის ტკივილს განსხვავებული ლოკალიზაცია აქვს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ზურგი გტკივათ, რჩევისთვის, თუ რატომ იწევს ზურგი, უმჯობესია დაუკავშირდეთ კლინიკას.

ზურგის ტკივილი მამაკაცებში შეიძლება განსხვავდებოდეს ზურგის ტკივილისგან ქალებში, რადგან ეს უკანასკნელი უფრო მეტად განიცდის ზურგის ტკივილს ორსულობის დროს. მამაკაცებში ზურგის თრთოლვა და მტკივნეული ტკივილი დაკავშირებულია გადაჭარბებულ ფიზიკურ დატვირთვასთან.

ხერხემლის ტკივილი ბავშვებში ჩნდება მიკროტრავმის გამო. ზურგი ძალიან მტკივა და მტკივა, როდესაც ბავშვები არაზუსტად ეცემა ან თამაშობენ. თუ ბავშვს აქვს ზურგი, მაშინ რჩევა, თუ როგორ უნდა მოექცეთ ასეთ პათოლოგიას, მარტივად შეგიძლიათ მიიღოთ ვერტებროლოგისგან.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ხერხემალი გტკივა და როგორ მოვიშოროთ წელის ტკივილი? ზურგის ტკივილის დროს მკურნალობა ჩვეულებრივ ინიშნება ყოვლისმომცველად, მაგრამ მხოლოდ დიაგნოზის შემდეგ. მაგრამ თუ ხერხემალში ძლიერი ტკივილია, მაშინ ზომების მიღება შესაძლებელია სახლში.

ზურგის ტკივილის შემსუბუქება შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლების გარეშე, როგორიცაა იბუპროფენი. ასევე, იმისთვის, რომ ზურგი არ გტკივათ, უნდა შეასრულოთ მსუბუქი ტანვარჯიში, რომელიც გააუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და გაათბებს კუნთებს. ვარჯიშების შესრულებისას აუცილებლად დაიცავით უსაფრთხოების ზომები, რათა არ გაუარესდეს.

განმეორებითი გამოვლინებით ტკივილიტკივილგამაყუჩებლების მიღება და ტანვარჯიშის გაკეთება არ ღირს. უმჯობესია მიმართოთ ხერხემლის ექიმს, რომელიც თუ ხერხემალი გტკივა, გეტყვით რა უნდა გააკეთოთ როდის მწვავე ტკივილი, როგორ მოვიშოროთ წელის ნებისმიერი ტკივილი, დაადგენს დიაგნოზს და გაარკვევს დისკომფორტის მიზეზს.

დაავადებების დიაგნოსტიკა

რა უნდა გააკეთოთ, როცა ზურგი გტკივათ და როგორ ვუმკურნალოთ ზურგის ტკივილს? თქვენ უნდა დაიწყოთ დიაგნოზით და თერაპევტის ვიზიტით. ის შეძლებს დაადგინოს ლოკალიზაციის ზუსტი მდებარეობა, თუ ზურგი გტკივა ხერხემლის მიდამოში და გადაგამისამართებთ უფრო სპეციალიზებულ სპეციალისტთან უფრო დეტალური გამოკვლევისთვის. ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაგნოზი ტარდება რამდენიმე ეტაპად.

დასაწყისში შესწავლილია ანამნეზის მონაცემები, ე.ი. გამოვლინების ხარისხი ტკივილი, რაც მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის განვითარების სტადიაზე. გარდა ამისა, პაციენტის ვიზუალურ გამოკვლევასთან ერთად გამოიყენება ხერხემლის მტკივნეული უბნების პალპაცია (პალპაცია) და პერკუსია (დარტყმა).

შემდეგი ეტაპია ხერხემლის რენტგენი, ხერხემლისა და მიმდებარე სახსრების გამოკვლევა ულტრაბგერითი, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიით (MRI) ან კომპიუტერული ტომოგრაფია(CT).

დასასრულს, ლაბორატორიული ტექნიკის დახმარებით, ტარდება სისხლის, შარდის, ძვლისა და სახსრების ქსოვილების ზოგადი კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზები.

DDSD-ის გარდა, ზურგის ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობამ, მენჯის სისხლდენამ, ხერხემლის ინფექციებმა, კიბომ და ვირუსული ინფექციები. როგორ შევამსუბუქოთ ტკივილი ხერხემალში ამ შემთხვევაში, განსაზღვრავს არა მხოლოდ თერაპევტმა, არამედ უფრო ვიწრო სპეციალისტმაც.

ოსტეოქონდროზის დროს ტკივილი საჭიროებს დამატებით კვლევას სხვა გამოვლინებისგან გასარჩევად. პათოლოგიური პროცესები. ისეთი როგორიცაა გასტრიტი, პეპტიური წყლული, სტენოკარდია და მწვავე ანთებითი პროცესებიმუცლის ღრუში.

არასწორი დიაგნოზის და არასათანადო მკურნალობის თავიდან ასაცილებლად, თითოეული კლინიკური სიმპტომიდა მიზეზი, თუ რატომ გტკივა ხერხემალი და რა უნდა გააკეთოს, თუ პაციენტს აქვს ტკივილი ხერხემლის არეში, თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში შესწავლილია ძალიან ფრთხილად.

კითხვა, თუ როგორ უნდა განკურნოს ხერხემალი, საინტერესოა აბსოლუტურად ყველა პაციენტისთვის, რომელსაც აქვს სხეულის ამ ნაწილის პათოლოგია. ხშირად შეუძლებელია ტკივილის მიზეზის სრულად მოშორება. ამიტომ მკურნალობა მიზნად ისახავს გამწვავების პერიოდების სიხშირისა და ხანგრძლივობის შემცირებას.

ქცევა სრული მკურნალობასახლში დაბრუნება არ ღირს, რადგან ეს მხოლოდ სიტუაციის გამწვავებას გამოიწვევს. ხერხემლის მკურნალობა და ზოგადად ზურგის მკურნალობა საკმაოდ საპასუხისმგებლო პროცედურებია, რომელიც მაქსიმუმს მოითხოვს პროფესიული მიდგომა. ზურგის ტკივილის მოხსნის მრავალი გზა და საშუალება არსებობს, როგორც ტრადიციული, ასევე ტრადიციული მედიცინა. ტკივილისგან თავის დაღწევის კლასიკური მეთოდები:

1. სამედიცინო მკურნალობა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები), ტკივილგამაყუჩებლები, მიორელაქსანტები, ქონდროპროტექტორები და კომბინირებული პრეპარატები. წამლების მოქმედება მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ტკივილის მოშორებას, არამედ ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას. ამ პრეპარატებს შეუძლიათ ტკივილის შემსუბუქება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში.
2. ტანვარჯიში და მარტივი ფიზიკური ვარჯიშები . ეს გაათბება კუნთებს და დაარეგულირებს სისხლის მიმოქცევას მთელ სხეულში. ყველაზე ეფექტური ვარჯიში ამ შემთხვევაში არის მენჯის ნელი აწევა და დაწევა „მწოლიარე“ პოზიციიდან (3 კომპლექტი 10-15 ჯერ).
3. მანუალური თერაპია. მისი დახმარებით შეგიძლიათ აღადგინოთ მთელი ხერხემლის მუშაობა, იმოქმედოთ სახსრებზე, ლიგატებსა და კუნთებზე, ასევე მოიცილოთ მცირე დარღვევები. ზე მანუალური თერაპიაარსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები და შესაძლო გართულებები, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს იგი.
4. ეთნომეცნიერება. იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა განკურნოთ ზურგი ხალხური რეცეპტებიექიმმაც შეიძლება თქვას და არ დაივიწყოთ. ამისთვის საუკეთესოა ცხარე წიწაკისგან გახეხვა, რომელსაც 10 დღის განმავლობაში დაჟინებით უსვამენ ლიტრ არაყს.

ზემოაღნიშნული მეთოდების გარდა, მასაჟი დაგეხმარებათ თავი დააღწიოთ ტკივილს ზურგისა და ხერხემლის არეში, რაც არამარტო ტონუსს, არამედ ამაგრებს ხერხემალსაც. აკუპუნქტურა ხშირად გამოიყენება სამკურნალოდ.

პრევენცია

ზურგისა და ხერხემლის მუდმივი ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ დაავადებების პროფილაქტიკა. ის მიზნად ისახავს ხერხემლის პრობლემების თავიდან აცილებას და ხერხემლის სხვა სტრუქტურების - კუნთებისა და ლიგატების მდგომარეობის მონიტორინგს.

პრევენცია ჩვეულებრივ მოიცავს მარტივი ტანვარჯიშის ვარჯიშების შესრულებას, დაკვირვებას სათანადო კვებადა სხვა გამოვლინებები ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.

ქალებს ზურგისა და წელის ტკივილის თავიდან ასაცილებლად ურჩევენ, ორ საათზე მეტ ხანს შესვენების გარეშე არ იარონ მაღალქუსლიანი ფეხსაცმლით.

ფიზიკურ აღზრდას შეიძლება დიდი დრო არ დასჭირდეს. დღეში 30 წუთი საკმარისია კუნთების გასაჭიმად და გასაძლიერებლად, ასევე მთელ სხეულს ტონუსის მისაცემად. გარდა ამისა, შეგიძლიათ შეასრულოთ სავარჯიშოები ხერხემლის დაჭიმვისა და ზურგის კუნთების დასამშვიდებლად.

სწორი კვება საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ნორმალური მეტაბოლიზმი, შეინარჩუნოთ ხრტილები და ძვლები კარგ მდგომარეობაში და გააძლიეროთ კუნთები. ამისთვის დიეტაში აუცილებლად უნდა იყოს კალციუმის, D ვიტამინის, ფოსფორის და ცილის შემცველი საკვები.

კითხვაზე, ძალიან გტკივა თუ არა ზურგი, მიუახლოვდით პასუხისმგებლობით. ჯერ ერთი ქრონიკული სიმპტომებიაუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, რათა დადგინდეს, რატომ გტკივა ზურგი და განიკურნოს ზურგის სვეტის დაავადება ადრეული სტადია. მაგრამ ბევრად უფრო ადვილი და უსაფრთხოა პრევენციის განხორციელება, ვიდრე უკვე ჩამოყალიბებული პათოლოგიის მკურნალობა.

თითქმის ყველას ექნება ზურგის ტკივილის მინიმუმ ერთი გახანგრძლივებული ეპიზოდი სიცოცხლის განმავლობაში და ზრდასრულთა მესამედი განიცდის ამას. დისკომფორტირეგულარულად მეორდება. პრობლემის აქტუალობა ილუსტრირებულია თუნდაც იმით, რომ ყოველწლიურად სამჯერ მეტი თანხა იხარჯება ზურგის ტკივილის მკურნალობაზე, ვიდრე კიბოს პაციენტების მკურნალობაზე.

ტკივილის ეპიზოდის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ დაახლოებით 2 კვირაა, მაგრამ ბევრ პაციენტში ნარჩენი ეფექტები გრძელდება კიდევ ერთი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ზოგიერთ პაციენტს დიაგნოზირებულია ხერხემლის არხის, საკვერცხეების და სხვა შინაგანი ორგანოების სტენოზი და ზოგჯერ მათი მეტასტაზები.

ჩვენს სტატიაში მოკლედ აღვწერთ ზურგის ტკივილის ძირითად მიზეზებს და მათ განმასხვავებელ მახასიათებლებს, დავეხმარებით ადამიანს გააცნობიეროს, რომ ჯანმრთელობის პრობლემები აქვს და დროა მიმართოს ექიმს.

ზურგის ტკივილის შესაძლო მიზეზები:

• ხერხემლის, მისი ლიგატებისა და კუნთების დაზიანება;
• ზურგის ტვინის ფესვების დარღვევა და სხვა დაავადებები;
• შინაგანი ორგანოების დაავადებები;
• შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები;
• დეპრესია და ფსიქოგენური დარღვევები.

დადასტურებულია, რომ ზურგის ტკივილი უფრო ხშირად გვხვდება სიმსუქნის, მოწევის, მძიმე ფიზიკური შრომის, უხერხული პოზა, ვიბრაციის გახანგრძლივებული მოქმედება, ასევე სხეულის მკვეთრი მოხვევები.

ხერხემლის, მისი ლიგატების და სახსრების დაავადებები

ზურგის ტკივილის მქონე ადამიანების უმეტესობაში ისინი წარმოიქმნება მალთაშუა დისკების, პროცესებს შორის სახსრების და ასევე საკუთარი თავის დაზიანების გამო. ძვლის სხეულებიხერხემლიანები. ასაკთან ერთად, ხერხემლიანებს შორის დისკები კარგავენ წყალს, მცირდება მათი სისქე. შედეგად, იზრდება ზურგის სვეტის ცალკეული ელემენტების მობილურობა, რაც აღიზიანებს ტკივილის რეცეპტორებიმალთაშუა სახსრები. უნდა ითქვას, რომ ხშირად ხერხემალში გამოხატული „ასაკობრივი“ ცვლილებების მქონე ადამიანებსაც კი არ აქვთ ზურგის ტკივილი. ხშირად დისკის თიაქარი შემთხვევით ტკივილთან არის შერწყმული.

ბოლო წლებში ყველა უფრო დიდი ღირებულებამუდმივი ზურგის ტკივილის განვითარებისას ერთვის ეგრეთ წოდებული ფაზის სინდრომი - კერძო ფორმა, რომელიც აზიანებს ხერხემლის სასახსრე აპარატს.
ფაზის სინდრომის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც ცალმხრივი, ასევე ორმხრივი, ლოკალიზებული ხერხემლის მახლობლად, უფრო ხშირად წელის არეში გავრცელებით ბარძაყამდე. ტკივილი ხშირად ვლინდება დილით, მაგრამ დღის განმავლობაში ქრება და ისევ ძლიერდება საღამოს ვარჯიშის შემდეგ. პირველად, ის ჩვეულებრივ ჩნდება სხეულის მკვეთრი, არასასიამოვნო მობრუნების ან დახრის შემდეგ. ტკივილი მატულობს დგომაში და ზურგის გაშლისას მცირდება მჯდომარე ან მწოლიარე პოზაში, მცირე მოქნილობით, საყრდენის გამოყენებით. ფაცეტის სინდრომი ხშირად მეორდება.

შემდეგი პირობები ხშირად იწვევს ზურგის ტკივილს, როდესაც ხერხემალი დაზიანებულია:

• სპონდილოლისთეზი - ხერხემლიანების გადაადგილება ერთმანეთთან შედარებით;
• ზურგის სტენოზი;
• (ბეხტერევის დაავადება);
• ხერხემლის სხეულების მოტეხილობებით (ხშირად ხანდაზმულებში, განსაკუთრებით ქალებში);
• დიდი დისკის თიაქარი (5 მმ-ზე მეტი);
• დაავადებები საშვილოსნოს ყელისხერხემალი.

უფრო იშვიათად, მაგრამ საშიში მიზეზები ტკივილის სინდრომიეხება სიმსივნური დაზიანებები, ყველაზე ხშირად ეს არის მეტასტაზები ხერხემალში. მათი რისკი იზრდება, თუ პაციენტს აქვს რაიმე ონკოლოგიური დაავადება (უფრო ხშირად ფილტვის კიბო, მკერდი და პროსტატა), წონის დაკლება, ცხელება, ჩივილების ხანგრძლივობა თვეზე მეტი, ასაკი 50 წელზე მეტი. მეტასტაზები ყველაზე ხშირად მოქმედებს გულმკერდის ხერხემალზე.

კიბოსთან დაკავშირებული ზურგის ტკივილის კიდევ ერთი მიზეზი არის მრავლობითი მიელომა. იშვიათი, მაგრამ კეთილთვისებიანი და პირველადი ავთვისებიანი სიმსივნეებიხერხემალი, მაგალითად, ოსტეოიდური ოსტეომა, ევინგის სარკომა.

მაანკილოზებელი სპონდილიტი უნდა იყოს ეჭვმიტანილი პაციენტის ახალგაზრდა ასაკში, დილის ხერხემლის და მსხვილი სახსრების სიმტკიცე, გაუმჯობესება გახურების შემდეგ. ტკივილი ხშირად ჩნდება გლუტალურ მიდამოში. დამახასიათებელია მისი გაძლიერება ღამით, რის გამოც პაციენტი უსიამოვნო შეგრძნებების გამო დილით ვეღარ იძინებს.

ზურგის ტკივილი ასევე ვლინდება სხვა სპონდილოართრიტთან ერთად, რომელიც შეინიშნება შემდეგ დაავადებებში:

• ფსორიაზული ართრიტი;
• რეიტერის დაავადება;
• არასრულწლოვანთა რევმატოიდული ართრიტი;
• კრონის დაავადება, უიპლის დაავადება, წყლულოვანი კოლიტი;
• შიგელოზი, სალმონელოზი, იერსინიოზი.

ზურგის ოსტეომიელიტი ან სპონდილიტი უნდა იყოს ეჭვი გახანგრძლივებული ცხელებით, ინტრავენური შეყვანამედიკამენტები ან ნარკოტიკული საშუალებები, მანამდე ინფექციური დაავადებაან დაზიანება, იმუნოსუპრესანტების მიღება. ანთებითი დაავადებებიხერხემლის ასევე შეიძლება ჰქონდეს სპეციფიკური ბუნება, რომელიც წარმოიქმნება ტუბერკულოზით, ბრუცელოზით.

გამოვლენილია სერიოზული პრობლემების ეგრეთ წოდებული ინდიკატორები, რომლებიც საჭიროებენ პაციენტის საფუძვლიან გამოკვლევას:

• ტკივილის უეცარი გაჩენა პირველად ცხოვრებაში;
• ძალიან ძლიერი ტკივილი;
• ტკივილის დამოკიდებულების ნაკლებობა სხეულის პოზიციაზე;
• ტკივილი ღამით უფრო ძლიერივიდრე დღისით;
• პაციენტის ასაკი 20 წელზე ნაკლები და 55 წელზე უფროსია;
• ზურგის ბოლო ტრავმა
• ინფექციის ალბათობა (გენიტარული ტრაქტის ანთება, იმუნოსუპრესანტების მიღება, შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი);
• გადატანილი ონკოლოგიური დაავადება;
• წონის აუხსნელი კლება და ცხელება;
• ზოგადი სისუსტე;
• შარდის ან განავლის შეუკავებლობა;
• სიარულის დარღვევა;
• პროგრესირებადი ნევროლოგიური დარღვევები.

კუნთების დაზიანება

ზურგის კუნთების დაზიანება შეიძლება მეორეხარისხოვანი იყოს: ხერხემლის დაავადებების დროს კუნთები იძაბება, ქმნის „დამცავ კორსეტს“, რომელიც ატარებს ზურგის სვეტს, მაგრამ მუდმივი დაძაბულობისა და სპაზმისგან ისინი თავად ხდებიან ტკივილის მიზეზი. ხშირად, კუნთების სპაზმი ძირითადად ხდება, მაგალითად, არასასიამოვნო პოზაში ხანგრძლივი ყოფნით ან გაზრდილი შფოთვით. ამ ტკივილის სინდრომს აქვს შედარებით კეთილთვისებიანი მიმდინარეობა და კარგად რეაგირებს წამლის თერაპიაზე.

კუნთების ზოგიერთი სისტემური დაავადება ასევე ვლინდება ზურგის ტკივილით. Ესენი მოიცავს:

• რევმატული პოლიმიალგია;
• ფიბრომიალგია.

ფიბრომიალგია საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა, უფრო ხშირია საშუალო ასაკის ქალებში. მას ახასიათებს დიფუზური ტკივილი ღეროს კუნთებში, სიმტკიცე, სისუსტე, ძილის დარღვევა, კანის მგრძნობელობის ცვლილებები, შფოთვა და არასტაბილური განავალი.

ზურგის ტვინის და მისი ფესვების პათოლოგია

ზურგის ტვინის ფესვების შეკუმშვა, რომელიც ჩნდება ხერხემლიანთა პროცესებს შორის ხვრელების მეშვეობით, ტკივილის უფრო იშვიათი მიზეზია, რომელიც დიაგნოზირებულია ყოველ მე-10 პაციენტში. თუმცა ტკივილის სინდრომი უფრო ძლიერი და ხანგრძლივია, მკურნალობა დაახლოებით 2 თვე გრძელდება.

ფესვების შეკუმშვა (შეკუმშვა) გამოწვეულია:

• დისკის თიაქარი;
• ყვითელი ლიგატების ჰიპერტროფია;
• ძვლის წარმონაქმნები (ოსტეოფიტები);
• ხერხემლის არხის შევიწროება (მაგალითად, ტრავმის გამო).

ფესვის დაზიანების სურათი (რადიკულოპათია): მწვავე „სროლის“ ტკივილი ზურგში, მგრძნობელობის დაქვეითება ფესვის ინერვაციის მიდამოში, რეფლექსური რეაქციის დაქვეითება, შესაბამისი კუნთის სისუსტე. თუ ფესვის შეკუმშვა დადასტურდა თანამედროვე მეთოდებიკვლევა და წამლის მკურნალობაარაეფექტურია, ზოგჯერ მიმართავენ ოპერაციას.

შინაგანი ორგანოების დაავადებები

ზურგის ტკივილი გვხვდება არა მხოლოდ ხერხემლის ან ზურგის ტვინის დაავადებების დროს, არამედ თან ახლავს შინაგანი ორგანოების ბევრ დაავადებას:

• გულის დაავადება (სტაბილური და არასტაბილური სტენოკარდია, ინფექციური, აორტის ანევრიზმა);
• ფილტვის დაავადება (თრომბოემბოლია ფილტვის არტერია, პნევმოთორაქსი, );
• საყლაპავისა და კუჭის პათოლოგია (პეპტიური წყლული, საყლაპავის სპაზმი, ეზოფაგიტი);
• ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, სუბდიაფრაგმული აბსცესი.

ჩვეულებრივ, ეს დაავადებები შეიძლება გამოირჩეოდეს ორი პუნქტით:

• უეცარი და ძალიან ძლიერი ზურგის ტკივილი;
• შესაბამისი ორგანოების დაზიანების ნიშნები (ფილტვებში ხიხინი, ტკივილი მუცლის პალპაციისას და ა.შ.).

ზურგის ტკივილისთვის, განსაკუთრებით თუ ის მოულოდნელად ჩნდება და არ ახლავს ხერხემლის დაავადების ნიშნები, ყოველთვის უნდა ჩაიწეროს ელექტროკარდიოგრამა, რათა გამოირიცხოს მწვავე ინფარქტიმიოკარდიუმი. განსაკუთრებით ტკივილის ასეთი ატიპიური ლოკალიზაცია კორონარული დაავადებაგული დამახასიათებელია ხანდაზმულებისთვის.

ფსიქოგენური დარღვევები

ტკივილის სინდრომის გადასვლა ქრონიკული ფორმასოციალური და ქცევითი ფაქტორები:

• ფინანსური სირთულეები;
• ემოციური სტრესი;
• ნდობა ტკივილის გარდაუვალობაში მისი მოჩვენებითი კავშირის გამო ყოველდღიურ სამუშაოსთან;
• ფიქრები შესაძლო სერიოზულ ავადმყოფობაზე და ინვალიდობაზე;
• დეპრესია;
• სხვა ადამიანებზე დამოკიდებულება;
• თავიდან აცილების სტრატეგია, რომლის დროსაც პაციენტი არ იღებს ზომებს მათი მდგომარეობის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

რომელ ექიმს მივმართო

ასე რომ, ზურგის ტკივილის მიზეზები მრავალფეროვანია. ვინაიდან ისინი ყველაზე ხშირად დაკავშირებულია ხერხემლისა და ზურგის ტვინის დაავადებებთან, მათი გამოჩენისას უნდა მიმართოთ ნევროლოგს. გარდა ამისა, შეიძლება დაგჭირდეთ სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია: რევმატოლოგი, ნეიროქირურგი, ონკოლოგი, გასტროენტეროლოგი, კარდიოლოგი, ტრავმატოლოგი ან ქირურგი, პულმონოლოგი, ნეფროლოგი და ფსიქოლოგი. სწორი სპეციალისტის ასარჩევად, ჯერ შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ თერაპევტს, რომელიც შემდეგ პირველადი გამოკვლევაშეძლოს წინასწარი დიაგნოზის დასმა.

ისინი, ვინც დიდ დროს ატარებენ მჯდომარეში - მანქანაში, მაგიდასთან, კომპიუტერთან - ხშირად აწუხებთ წელის ტკივილი, მაგრამ იშვიათად აქცევენ მათ ყურადღებას. ითვლება, რომ ეს დაავადება არ განკურნებადია და თავისით გადის. მაგრამ სინამდვილეში, ყველაფერი შეიძლება ბევრად უფრო რთული იყოს. რა არის ზურგის ტკივილის შესაძლო მიზეზები და რომელი მოითხოვს სამედიცინო დახმარებას?

კუნთების დატვირთვა

ზურგის ქრონიკული ან ეპიზოდური ტკივილის შემთხვევების დაახლოებით 85% ასოცირდება გადაჭარბებული დატვირთვებიწელზე. არ გაგიკვირდეთ: მაშინაც კი, თუ თქვენ არ თამაშობთ სპორტს, არ ატაროთ მძიმე ნივთები და არ ითხრათ საწოლში მთელი დღის განმავლობაში, თქვენი ზურგის კუნთები მაინც განიცდის ყოველდღიურ გადატვირთულობას. როდესაც ზიხართ, მაგალითად, მონიტორის წინ, სწორედ მათ უწევთ თქვენი სხეულის დიდი ნაწილის მხარდაჭერა. ამიტომ, ექიმები გვირჩევენ, ვინც მაგიდასთან მუშაობს, რაც შეიძლება ღრმად იჯდეს სკამზე, მის საზურგეზე დაყრდნობილი.

თუმცა ზურგის დაღლილობის დიაგნოზს არავინ დაგისვამთ. როგორც წესი, მსუბუქ ტკივილს მიეკუთვნება „გაურკვეველი მიზეზები“ (ეს შეიძლება იყოს კუნთების ან ლიგატების დროებითი დაზიანება) და მკურნალობს დასვენებითა და სათანადო პოზით სავარძელში. თუ ტკივილი 2 კვირის შემდეგ არ გაქრება ან რეგულარულად მეორდება, ექიმს უნდა სთხოვოთ უფრო დეტალური გამოკვლევა.

კომპრესიული მოტეხილობა

ამერიკული სამედიცინო ასოციაციის თანახმად, ზურგის ტკივილის მქონე პაციენტების დაახლოებით 4% სვამს ამ დიაგნოზს. კომპრესიული მოტეხილობა არის ხერხემლის მოტეხილობა, რომელიც ყველაზე ხშირად გვხვდება ხანდაზმულებში და ოსტეოპოროზით დაავადებულებში. ამ დაავადების დროს ძვლები ხდება ნაკლებად მკვრივი და შეიძლება გატყდეს უბრალოდ სხეულის წონის ზეწოლის ქვეშ. ამიტომ, ტრავმის გამო მოტეხილობები ამ კატეგორიაში არ შედის. ეს ნიშნავს, რომ თავად პაციენტმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს, როგორ დაამტვრიოს ხერხემლიანი - ამაზე მხოლოდ მკვეთრი, მუდმივი ტკივილები ისაუბრებს.

ასეთ მოტეხილობებს მკურნალობენ მკაცრი საწოლის დასვენებადა ნარკოტიკების კომპლექსები, რომლებიც მიმართულია ტკივილის შესამცირებლად.

თიაქარი დისკები

დისკების თიაქარი საკმაოდ გავრცელებული პრობლემაა, უფრო ხშირია 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში (თუმცა მათი დიაგნოზი შესაძლებელია ხანდაზმულებში ადრეული ასაკი). მიზეზი კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილების გადაგვარებაა. ასაკთან ერთად, თქვენი ხერხემალი თითქოს „დალაგდება“ - ხერხემლიანები ერთმანეთთან უფრო ახლოს არის დაჭერილი, მალთაშუა დისკები ბრტყელდება და გამობურცულია ზურგის სვეტის მიღმა. შედეგი არის ნერვული ფესვების იგივე შეკუმშვა, რაც იწვევს მკვეთრ ტკივილს წელის და ფეხების არეში.

როგორც წესი, თქვენი ტკივილის ლოკალიზაცია ექიმს შეუძლია უთხრას, სად შეიძლება იყოს თიაქარი. მაგრამ დიაგნოზის დასადასტურებლად და თიაქრის ადგილმდებარეობის დასადგენად, ჩვეულებრივ კეთდება მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).

სპონდილოლისთეზი

ეს მდგომარეობა ვლინდება მოსახლეობის 5-7%-ში, თუმცა დიაგნოზს გაცილებით იშვიათად სვამენ (ყველაზე ხშირად ადამიანები უბრალოდ ყურადღებას არ აქცევენ წელის ქრონიკულ ტკივილს). სპონდილოლისთეზის დროს ერთ-ერთი ხერხემლის (ჩვეულებრივ მე-5 წელის) პედიკული დეფორმირებულია, რის გამოც ხერხემალი ქვედასკენ „იძვრება“, წინ ან უკან გამოდის. ხერხემლის შესაბამისი მონაკვეთი კიბეს ჰგავს და არა სვეტს.

სიმპტომები კვლავ იგივეა - ტკივილი ზურგის ქვედა ნაწილში, ზოგჯერ დუნდულოებში, იშვიათად შეიძლება გავრცელდეს ქვედა კიდურები. გადაადგილებულ ხერხემლიანს შეუძლია შეკუმშოს ზურგის ტვინიდან გაშლილი ნერვების ფესვები, რაც იწვევს ტკივილს.

ბეხტერევის დაავადება

ამ დაავადების კიდევ ერთი სახელია მაანკილოზებელი სპონდილიტი. ძირითადად გვხვდება მამაკაცებში, როგორც ხანდაზმულებში, ასევე ახალგაზრდებში. ქალები შეადგენენ ყველა პაციენტის მეექვსედზე ნაკლებს.

ძირითადად გამოიხატება ტკივილითა და დაჭიმვით წელის არეში, მტკივნეული ტკივილიბარძაყის არეში, მუდმივი ძაბვაზურგის კუნთები. მიზეზი ხერხემლის სახსრებისა და ლიგატების ანთებაა. ეს არის ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადება, ანუ მიღება წელისხერხემალი, ანთება ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის და გულმკერდის არეში. უფრო მეტიც, დროთა განმავლობაში შეიძლება დაზარალდეს შინაგანი ორგანოების შემაერთებელი ქსოვილები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემათირკმელები, ფილტვები და თვალებიც კი. თუმცა, ეს დაავადება საკმაოდ იშვიათია - მას დაახლოებით 0,35 პაციენტი „დააყენებს“.

კიბო

პაციენტთა დაახლოებით 0,7%-ს, რომლებიც უჩივიან ზურგის ტკივილს, შემდგომში უჩივიან სიმსივნური სიმსივნეები. ეს შეიძლება იყოს კიბო, რომელიც თავდაპირველად ლოკალიზებულია ხერხემალში, ან სიმსივნე, რომელიც მეტასტაზებს სხვა ორგანოებიდან. როგორც სტატისტიკიდან ჩანს, ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია: ჩვეულებრივ კიბო სხვა სიმპტომებით „იჭერს“ და თუ არ გქონიათ ონკოლოგიური დაავადებებიადრე, ზურგის ტკივილი ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მოგაწოდოთ ეს საშინელი დიაგნოზი.

ხერხემლის ინფექციური დაზიანება

ზურგის ტკივილის ერთ-ერთი უიშვიათესი მიზეზი (0.01%). როგორც წესი, ინფექცია ხერხემალიდან კი არ იწყება, არამედ სხეულის სხვა ნაწილებიდან – მაგალითად, შარდის არხიდან – სისხლის მიმოქცევის გზით ზურგის ქვედა ნაწილში გადადის. სხვების მსგავსად ინფექციური დაზიანებებიჩვეულებრივ თან ახლავს ტემპერატურის მატება. თუმცა, კომბინაცია "ცუდი ზურგი + ცხელება" არ ნიშნავს, რომ თქვენი ხერხემალი ინფიცირებულია. მაგალითად, საერთო გრიპმა შეიძლება გამოიწვიოს იგივე სიმპტომები.

ზურგის ტკივილი გარდაუვალი მოვლენაა, რომელსაც ადრე თუ გვიან ვაწყდებით ჩვენს ცხოვრებაში. მაშინაც კი, თუ თქვენ არ ხართ მძინარე ან მტვირთავი, არ ხართ ქალი, რომელიც ყოველდღიურად ატარებს სახლში მრავალ კილოგრამ ჩანთებს, არა მოყვარული მებაღე, გაზაფხულის საველე პერიოდში მის ჰაციენდაზე დაწოლილი საწოლი და არა სპორტსმენი ძალოსანი, ტკივილის თავიდან აცილება მაინც შეუძლებელია. . შეიძლება მხოლოდ გაგიკვირდეთ: ეტყობა, მთელი დღე კომპიუტერთან ზიხარ, არ იძაბება, დატვირთვა პრაქტიკულად არ არის, მაგრამ დღის ბოლოს ზურგის ქვედა ნაწილი ტკივილს იწყებს და დისკომფორტი უჩნდება კისერზე, მხარზე და. სკაპულარული უბნები. Რა მოხდა? რატომ მტკივა ზურგი უმიზეზოდ?

რა იწვევს ზურგის ტკივილს და როგორ ვუმკურნალოთ მას

დარტყმითი ტალღის თერაპია ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარულია ეფექტური მეთოდებიზურგის ტკივილის მკურნალობა სხვადასხვა წარმოშობის. ამ ტექნიკის მთავარი უპირატესობა არის ტკივილის სწრაფი შემსუბუქება. სულ რაღაც 4-5 სესიაში შეგიძლიათ დაივიწყოთ თქვენი პრობლემა. გეპატიჟებით გაეცნოთ როგორ მკურნალობენ ზურგის ტკივილს დარტყმითი ტალღის თერაპიის საშუალებით სამედიცინო ცენტრებიმოსკოვი.

სინამდვილეში, ზურგის ტკივილის მრავალი მიზეზი არსებობს. და პირველი მათგანი ანატომიურია. მრავალი რგოლის ღეროს სტრუქტურა, ვერტიკალურ მდგომარეობაში მყოფი, ძალიან მყიფეა: მას ექვემდებარება როგორც გრძივი (შეკუმშვა) ასევე განივი (მომხრელი) დატვირთვები. ის შეიძლება იყოს მკაცრად ვერტიკალური მხოლოდ დაძაბულობის მდგომარეობაში, ანუ, თუ მის ბოლოებზე ძაფებს მიაკრავთ და მოათრევთ, ღერო სწორი იქნება, მაგრამ ძაფების გათავისუფლების შემდეგ იგი მიიღებს ჟელეს არამდგრად, მოხრილს. შეხედე.

რაღაც მსგავსი მოგვაგონებს ხერხემალს: ის ასრულებს ამ შესანიშნავი ბიოკონსტრუქციის ცენტრალურ ბირთვს - ადამიანის სხეული, და შეასრულოს დაძაბულობის ძაფის როლი. ახლა წარმოიდგინეთ, რომ სხეული მთელი თავისი შინაგანი ორგანოებით ასევე მიმაგრებულია ღეროზე, ამიტომ ღარიბი კუნთების ძაფები უნდა გაუძლოს არა მხოლოდ ხერხემლის ღეროს, არამედ მთელი სხეულის საკუთარ წონას და უფრო მეტიც, მუდმივად.

თქვენ უნებურად მიხვალთ დასკვნამდე, რომ მართლაც შემოქმედმა ჩაგვფიქრა, რომ თავიდანვე არ ვიაროთ თავდაყირა, რადგან „სწორი სიარულის საფასური“ რაღაცნაირად ზედმეტად დიდი აღმოჩნდება. გახსენით ნებისმიერი სამედიცინო საცნობარო წიგნიგანყოფილებაში „დაავადებები კუნთოვანი სისტემა'დარწმუნებისთვის.

ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

თუმცა, არ ღირს დაუყონებლივ დასკვნა, რომ თუ ზურგი გტკივა, მაშინ რა თქმა უნდა სერიოზულად ავად ხარ რაღაცით. ზურგის ტკივილის 80%-ზე მეტი შეიძლება მოხდეს პერიოდულად შემდეგი მიზეზების გამო:

• კუნთების დაძაბულობა ფიზიკური დატვირთვის გამო
• ხერხემლის ხანგრძლივად ყოფნა ძილის დროს, კომპიუტერთან ჯდომისას, ტრანსპორტში და ა.შ.
• ზურგის ჰიპოთერმია ნაკადში ყოფნის გამო, კონდიციონერის წინ, ცხელი ოთახიდან სუფთა გრილ ჰაერში გასვლისას, ცივი ბანაობის დროს.
• „საუბარი“ ძველი, ადრე მიღებული და ცუდად დამუშავებული დაზიანებები (დაჭიმვა, სისხლჩაქცევები)

ზურგის ტკივილი გაცილებით იშვიათია მართლაც სერიოზული დაავადებების გამო. რა შეიძლება იყოს მიზეზები? ისინი ყველაზე მრავალფეროვანია და ყოველთვის არ არის დაკავშირებული ხერხემლის სეგმენტების დაზიანებასთან და შედეგად დაავადებებთან.

ეს ხდება, რომ ადამიანს აქვს რაიმე სახის დაავადებული ორგანო და არის ტკივილები, რომლებიც ასხივებენ ზურგს, მაგალითად:

• დაავადებული თირკმელებით, ტკივილი ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში
• ქალებში გინეკოლოგიური დაავადებებით, ტკივილი შეიძლება მიეცეს ლუმბოსაკრალურ რეგიონში
• სიმსივნის არსებობისას ტკივილი შეიძლება მიეცეს ზურგის გარკვეულ ნაწილს

ამიტომ, ზურგის ტკივილის მკურნალობამდე, პირველ რიგში აუცილებელია მისი ნამდვილი მიზეზების დადგენა, ანუ სხვა შესაძლო დაავადებების არსებობის საფუძვლიანი დიაგნოზის ჩატარება.

ზურგის ქრონიკული ტკივილი

ყოველთვის უნდა იყო ფხიზლად ყოფნა ქრონიკული ტკივილიეს არის თითქმის ყოველთვის რემისიის შეფერხებით. შესაძლებელია, რომ მისი მიზეზები იყოს ასეთი დაავადებები:

1. ოსტეოქონდროზი გამოწვეული დისტროფიული ცვლილებებით ზურგის დისკის ქსოვილში
2. სქოლიოზი არის გამრუდება, რომელიც იწვევს დისკის გადაადგილებას და ნერვული ფესვის დაზიანებას.
3. მალთაშუა თიაქარი - დისკის გაბრტყელება მისი ბირთვის მალთაშუა სივრცეში გამოშვებით ან (ბევრად უარესი) - ზურგის ტვინისკენ.
4. სპონდილოლისთეზი - ზედა ხერხემლის ქვევით სრიალება, ხერხემლის საფეთქლების დეფორმაციის შედეგად, რის გამოც ხერხემალი ემსგავსება კიბეს წინ წამოწეული საფეხურებით.
5. ბეხტერევის დაავადება (სპონდილიტი) - ლიგატების და სახსრების ანთება, რაც იწვევს მათ უმოქმედობას.
   ის ძირითადად მამაკაცებს ემართებათ. ამ იშვიათი დაავადების საშიშროება მდგომარეობს მის უწყვეტ განვითარებაში - ხერხემლის ყველა ნაწილის თანდათანობითი შეტევიდან გადასვლამდე. შინაგანი ორგანოები: ფილტვები, თირკმელები, გული, სისხლძარღვები, მხედველობის ორგანოები.
6. ონკოლოგიური დაავადებები - ხერხემლის სიმსივნე შეიძლება იყოს პირველადი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ხდება სხვა ორგანოებიდან მეტასტაზების სახით.
   საერთო რაოდენობის მიზეზების პროცენტი დაახლოებით ერთი პროცენტია.
7. ხერხემლის ინფექციები - ტუბერკულოზი, ოსტეომიელიტი, სიფილისი და სხვა დაავადებები: როგორც ტკივილის მიზეზი განსაკუთრებით იშვიათია (დაახლოებით 0,01%).
8. კომპრესიული მოტეხილობები არის დაავადება, სამწუხაროდ, შედარებით გავრცელებული (დაახლოებით 4%).
   ახალგაზრდობაში უმთავრესად სპორტსმენებში ჩნდება გაუსაძლისი დატვირთვისა და დაზიანებების გამო, სიბერეში - ოსტეოპოროზის გამო, რის გამოც ხერხემლიანები წყვეტენ ადამიანის წონას.
9. მიალგია - ქრონიკული, მუდმივი ჰიპოთერმიის გამო, კუნთოვანი ქსოვილის ანთება

ყველა შემთხვევაში, ტკივილისა და ანთებითი პროცესების მკურნალობის შემდეგ, საჭიროა დაიწყოს ტკივილის პროვოცირებული ძირითადი დაავადების მკურნალობა.

ზურგის ტკივილის სახეები: მიზეზები და მკურნალობა

ყველაზე ეფექტური ზურგის ტკივილის შემსუბუქება:

1. თერაპიული ტანვარჯიში (სავარჯიშოები ზურგის ტკივილისთვის)
2. ლაზერული MLS (მე-2 სესიის შემდეგ ტკივილი ქრება)
3. ხივამათი (უნიკალური პროცედურა, რომელიც დაუყოვნებლივ ხსნის ტკივილს, მაგრამ 2-3-ჯერ უნდა იაროთ. ფასი დაახლოებით 800 რუბლია).

ტკივილის ხასიათიდან გამომდინარე, შესაძლებელია მისი მიზეზების წინასწარ დადგენა და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნა.

მწვავე ტკივილი (ლუმბაგო)- მოდის ლუმბაგოს სახით და შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი მიზეზები:

1. სქოლიოზის გართულებები - ნერვის დაჭიმვა დისკის გადაადგილების შედეგად
2. ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დეფორმაციები და ნერვის ფესვის შეკუმშვა მალთაშუა თიაქრით
3. სპონდილოლისთეზი და სხვა დაავადებები
4. დაცემის შედეგად გამოწვეული დაზიანებები და სისხლჩაქცევები
   ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს არა მხოლოდ კონსერვატიული, არამედ ქირურგიული მკურნალობა.
5. შინაგანი ორგანოების დაავადებები.

დიაგნოსტიკისთვის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს იმ არეალის განსაზღვრა, რომელშიც ზურგი გტკივა:

წელის მწვავე ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• თირკმლის ქვები
• ნაწლავის დაავადების გამწვავება
• შარდსაწვეთის ანთება
• კისტის რღვევა ქალებში და სხვა დაავადებები

სარტყელის ტკივილი (წელის და ჰიპოქონდრიუმი) არის ძალიან სერიოზული სიგნალი, რომელიც მიუთითებს ასეთ შესაძლო დაავადებებზე:

• პიელონეფრიტი
• პანკრეატიტის გამწვავება
• ნაღვლის კენჭები
• მიოკარდიული ინფარქტი
• საყლაპავის რღვევა
• ქვედა აორტის ანევრიზმა და ა.შ.

თუ ზურგი გტკივა მხრის პირების მიდამოში, მაშინ ეს შეიძლება ნიშნავს:

• ნეირომუსკულური მიოპათიები და მხრის პირების მიმდებარე კუნთების დამბლა, რის შედეგადაც ვითარდება ეგრეთ წოდებული "პტერიგოიდური" სკაპულა.
• ოსტეომიელიტი, რომელიც განვითარდა ჩახშობის ადგილებში ღია დაზიანებების შემდეგ
• კეთილთვისებიანი (ოსტეომა, ქონდრომა) სიმსივნეები და ავთვისებიანი სარკომები
• მიოკარდიული ინფარქტი
• გულმკერდის აორტის ანევრიზმა

ასევე ძალიან შემაშფოთებელია მარცხენა მხრის პირის ქვეშ მწვავე ტკივილი, რადგან ეს მიუთითებს ასეთ დაავადებებზე:

• მიოკარდიული ინფარქტი
• პერფორირებული კუჭის წყლული
• ნეკნთაშუა ნევრალგია

მკვეთრი ტკივილი შიგნით ზედა განყოფილებებიუკან:

• პნევმოთორაქსი (პერფორირებული ფილტვი)
• პლევრიტი (ფილტვებში სითხის დაგროვება)
• ფილტვის და ბრონქების კიბო
• ქოლეცისტიტის შეტევა - მაშინ როცა ტკივილი კონცენტრირებულია ნეკნების ქვეშ მარჯვნივ და ეპიგასტრიკულ რეგიონში, მაგრამ მისი დაბრუნების არეალი ფართოა: მარჯვენა მხრის პირიდა მხრები, მკლავი, მარცხენა მხარემკერდი
• თავდასხმა მწვავე პანკრეატიტი- ტკივილი ჩნდება მარცხენა მხრის ქვეშ, გულმკერდის არეში მარცხნივ და გულში

ასეთი შთამბეჭდავი დიაგნოზი მხოლოდ ერთ რამეს ამბობს: როცა ზურგი გტკივა მწვავე ტკივილით, დაუყოვნებლად წადი ექიმთან - აქ თვითმკურნალობა მიუღებელია.

მწვავე ტკივილი (რადიკულიტი)- მკვეთრი ხანჯლის ტკივილი ლუმბოსაკრალურ მიდამოში (რადიკულიტი), რომელიც ხშირად ასხივებს დუნდულოებსა და ფეხებს, შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• ჩხვლეტა საჯდომის ნერვიოსტეოქონდროზის, თიაქრის და გადაადგილების შედეგად წარმოქმნილი მალთაშუა დისკი, ზურგის სტენოზი
• საჯდომის ნერვის ანთება ჰიპოთერმიის გამო
• პირიფორმის სპაზმი
• ინფექციური დაავადებები და სიმსივნეები
• გვიანი ორსულობა

მკურნალობა ყველა მწვავე ტკივილიხერხემლის პროგრესირებადი დაავადებებით გამოწვეული, როგორიცაა სქოლიოზი, ოსტეოქონდროზი და სხვა, ისევე როგორც მათი გართულებები, უნდა ჩატარდეს ზოგადად მიღებული სქემის მიხედვით:

პირველი, არსებობს მედიკამენტური მკურნალობა მწვავე ტკივილისა და ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად:

• ტკივილგამაყუჩებლების, არასტეროიდული ან სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და მიორელაქსანტების მიღება

შემდეგ წამლების მიღების კურსი, რომლებიც აუმჯობესებენ ტვინის, ნერვული და სისხლის მიმოქცევის სისტემის მუშაობას

ამის შემდეგ, ტკივილის ძირითადი მიზეზის პირდაპირი მკურნალობა - ოსტეოქონდროზი, თიაქარი, სპონდილოზი და სხვა დაავადებები:

• განადგურებული ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენა ქონდროპროტექტორებით
• ფიზიოთერაპია, მასაჟი, სავარჯიშო თერაპია

ყველაზე მძიმე შემთხვევებში, ოპერაციებს მიმართავენ დაჭიმვის აღმოსაფხვრელად, მაგრამ ეს ხდება საკმაოდ იშვიათად.

ტკივილის დახატვა ზურგში- ყველაზე ხშირად ქვედა უკან შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი მიზეზები:

1. ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზი, სპონდილოზი და ხერხემლის სხვა პათოლოგიები ქრონიკულ სტადიაში
2. წელის კუნთების ანთება (მიოზიტი) - ხშირად ხდება ჰიპოთერმიის დროს
3. ადნექსიტი (დანამატების ანთება) ქალებში)
4. გახანგრძლივებული უხერხული პოზა
5. ძველი დაზიანება, ყველაზე ხშირად მტკივა "ამინდისთვის"

თითოეულ შემთხვევაში მკურნალობა დიფერენცირებულია. შეუთავსეთ როგორც სამკურნალო, ასევე ხალხური მეთოდებიმკურნალობა. Მაგალითად:

• კუნთების ტკივილები კარგად მკურნალობენ მშრალი სიცხის საშუალებით, ძაღლის თმის ქამრის ტარება
• ადნექსიტით, დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება სპეციალური მრავალკომპონენტიანი მცენარეული პრეპარატების დეკორქცია

ტკივილი სპორტსმენებში და გადაჭარბებული დატვირთვის გამო -შეიძლება მოხდეს ზედმეტი ვარჯიშის, სიმძიმის აწევისა და სხეულის მკვეთრი მობრუნებისა და დახრის გამო, რაც იწვევს კუნთების სპაზმს. ამ შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება მარტივი ვარჯიშებით კუნთების მოდუნებისა და დაჭიმვის მიზნით:

1. თქვენ უნდა დაწექით დივანზე გვერდით, ბალიში თქვენს ქვეშ და ფეხებს შორის.
2. შემდეგ დაწექით იატაკზე და ხელებით მუხლები მოხვიეთ მკერდზე.
3. დაწექით გვერდზე, გაჭიმეთ ფეხები სხეულთან მარჯვენა კუთხით და ხელები თავის ზურგზე მოხვიეთ, თავი მუცელზე დახარეთ.
4. შემდეგ, შეინარჩუნეთ გვერდითი პოზიცია, გასწორდით და მოხარეთ ზედა ფეხი მუხლზე, მიიზიდეთ იგი მუცელთან. აიღეთ ზედა ხელი ზურგს უკან, ქვედა ხელი კი თავის ქვეშ. ახლა სცადეთ ორივე მხრის პირით და მუხლით ერთდროულად. მოხრილი ფეხიშეეხეთ იატაკს