ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნის სიმპტომები ქალებში. სიმსივნის სიმპტომები ნაწლავში, მათი განვითარების სახეები და ეტაპები. ვილოზური სიმსივნეების მკურნალობა

ნაწლავის სიმსივნე არის ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება ამ ორგანოს ნებისმიერი ნაწილიდან. ყველაზე ხშირად ზიანდება მცირე, დიდი, სიგმოიდური და ბრმა. მსგავსი პრობლემაუპირატესად ავადდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანები, მაგრამ ეს საერთოდ არ ნიშნავს, რომ სხვა ასაკობრივი კატეგორიის ადამიანებში არ შეიძლება მოხდეს.

დღემდე უცნობია როგორც ავთვისებიანი, ისე კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების წარმოქმნის ზუსტი მიზეზები. თუმცა, გასტროენტეროლოგები განსაზღვრავენ უამრავ მიდრეკილ წყაროს, მათ შორის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებები, ცუდი ჩვევების გრძელვადიანი ბოროტად გამოყენება და არასწორი კვება.

ნაწლავის ნებისმიერი სიმსივნე საშიშია, რადგან ის შეიძლება იყოს სრულიად უსიმპტომო ხანგრძლივი დროის განმავლობაში. ყველაზე გავრცელებული სიმპტომების ჩამონათვალში შედის ტკივილი და, განავლის დარღვევა, გულისრევა და.

შემოწმების რამდენიმე გზა არსებობს წვრილი ნაწლავიმსხვილი, სიგმოიდური და კეკუმი ნეოპლაზმების არსებობისთვის, მაგრამ ყველა მათგანი ინსტრუმენტული ხასიათისაა. გარდა ამისა, დიაგნოზის დროს გამოიყენება ლაბორატორიული ტესტები და პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევა.

პათოლოგიის მკურნალობა ნებისმიერ შემთხვევაში მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ თუ ოპერაცია არ ჩატარდა, მაშინ კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები შეიძლება გარდაიქმნას კიბოდ, ხოლო ავთვისებიანმა შეიძლება გამოიწვიოს მეტასტაზების დიდი რაოდენობა, რაც სავსეა სიკვდილით.

ეტიოლოგია

განვითარების მექანიზმი და ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც ქმნიან ნაწლავის სიმსივნეებს, ამჟამად უცნობია, მიუხედავად ამ სფეროში მცირე სამეცნიერო კვლევებისა.

ნაწლავის კონკრეტულ მონაკვეთში ლოკალიზაციით ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი წარმონაქმნების წარმოქმნის ერთ-ერთი მთავარი ადგილი არის გენეტიკური მიდრეკილება. იმის ცოდნა, რომ ერთ-ერთ ახლო ნათესავს მსგავსი დიაგნოზი დაუსვეს, ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად უზრუნველყოს საკუთარი თავი ხელსაყრელი პროგნოზი. ამისთვის საჭიროა მხოლოდ წელიწადში რამდენჯერმე გაიაროს სრული ინსტრუმენტული გამოკვლევა სამედიცინო დაწესებულებაში.

აღსანიშნავია ისიც, რომ ძირითადი რისკის ჯგუფი 40 წელზე უფროსი ასაკის პირები არიან. აღსანიშნავია ისიც, რომ კაცობრიობის ძლიერი ნახევრის წარმომადგენლები ყველაზე ხშირად განიცდიან ასეთ პრობლემას.

კლასიფიკაცია

ქალებში და მამაკაცებში ნაწლავის ნეოპლაზმების თითოეულ ჯგუფს აქვს რამდენიმე საკუთარი კლასიფიკაცია. მაგალითად, მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნე იყოფა რამდენიმე ტიპად, მათ შორის:

• - მათი გაჩენა ითვლება კიბოსწინარე მდგომარეობად, ვინაიდან ისინი ყველაზე ხშირად მიდრეკილნი არიან ავთვისებიანობისკენ. თავის მხრივ, ისინი ადენომატოზურია (მათ შორის აღსანიშნავია მილაკოვანი, ღრძილების და მილაკოვანი ადენომა), ჰიპერპლასტიკური და ანთებითი. ამ კატეგორიაში უნდა მოხვდეს ჰამარტომებიც;
• ვილოზური სიმსივნე;
• დიფუზური პოლიპოზი - შეიძლება იყოს ჭეშმარიტი (ოჯახური) და მეორადი;
• ლეიომიომა - შედგება გლუვი კუნთოვანი ქსოვილისგან;
• ლიმფომა - წარმოიქმნება ლიმფური ქსოვილიდან;
• ლიმფანგიომა - მოიცავს ლიმფური გემები;
• ჰემანგიომა - წარმოიქმნება სისხლძარღვები;
• მსხვილი ნაწლავის ლიპომა, რომელიც შედგება ცხიმოვანი ქსოვილისგან.

კეთილთვისებიანი ბუნების ყველაზე გავრცელებულ წარმონაქმებად ითვლება პოლიპები, რომლებიც, მათი რაოდენობის მიხედვით, არის:

• მარტოხელა;
• მრავალჯერადი;
• დიფუზური.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეს აქვს სრულიად მსგავსი კლასიფიკაცია, ასევე, თუ დაზიანებულია მსხვილი ნაწლავის სხვა ნაწილი - მაგალითად, სწორი ნაწლავი, მსხვილი ნაწლავი ან ბრმა.

მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები ქალებში და მამაკაცებში წარმოდგენილია:

• კოლორექტალური კიბო;
• გლუვი კუნთებიდან წარმოქმნილი ლეიმიოსარკომა;
• ანგიოსარკომა, რომელიც შედგება სისხლძარღვებისგან;
• კოლორექტალური ლიმფომები;
• ავთვისებიანი ნეილემომა - წარმოიქმნება ნერვების გარსიდან.

გარდა ამისა, არსებობს ასეთი დაავადების პროგრესირების რამდენიმე ხარისხი:

• ეტაპი 1 - მცირე ზომის სიმსივნე, აქვს მკაფიო კონტურები და ასევე იზრდება ლორწოვან და ლორწოვან ფენებში. რეგიონალური მეტასტაზები - არ არსებობს;
• ეტაპი 2 - არის ამ ორგანოს კუნთოვანი შრის დაზიანება, მაგრამ მეზობელ სეგმენტებზე გადასვლის გარეშე. AT ლიმფური კვანძებისშეიძლება იყოს ერთჯერადი მეტასტაზები;
• ეტაპი 3 - ფორმირება სცილდება მსხვილ ნაწლავს, იზრდება მეზობლად შინაგანი ორგანოებიდა იძლევა მრავლობით მეტასტაზებს;
• ეტაპი 4 - ხასიათდება დიდი რაოდენობით შორეული მეტასტაზების არსებობით.

წვრილი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება მოხდეს შემდეგი ფორმებით:

• ადენოკარცინომა;
• კარცინოიდული სიმსივნე;
• ლიმფომა;
• ლეიომიოსარკომა.

ნაწლავებში განათლება ქალებში ან მამაკაცებში გადის განვითარების 4 საფეხურს, რომელიც მთლიანად ემთხვევა პროგრესის ზემოთ ჩამოთვლილ ეტაპებს.

წვრილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების კლასიფიკაცია აერთიანებს:

• ლეიომიომა - დიაგნოზირებულია დაახლოებით ყოველ 3 პაციენტში, რომელიც ვითარდება მახასიათებლები;
• ადენომა და პოლიპები - ჩნდება შემთხვევების საშუალოდ 20%-ში;
• ანგიომა - სიხშირე 12%;
• ფიბრომა - დიაგნოზირებულია პაციენტების 6%-ში;
• შვანომა - არის კეთილთვისებიანი კურსის ყველა სიმსივნის მხოლოდ 3%.

ნებისმიერ ნეოპლაზმს, მათ შორის ვილოზურ სიმსივნეს, აქვს მათი ზრდის რამდენიმე ვარიანტი:

• ეგზოფიტური - ნაწლავის სანათურში;
• ენდოფიტური - ნაწლავის კედელში.

რაოდენობის მიხედვით განვითარებადი სუბიექტებინაწლავებთან მიმართებაში ისინი ერთჯერადი და მრავლობითია.

სიმპტომები

ნაწლავის კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები გარკვეულწილად განსხვავდება მათი კლინიკური სურათით. თუმცა, საერთო ფაქტორია ის, რომ საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში ნებისმიერი ნიშანი შეიძლება სრულიად არ იყოს. ამიტომ ისინი ხშირად სადიაგნოსტიკო სიურპრიზია - ეს ნიშნავს, რომ დიაგნოზი დგება პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს ან სრულიად განსხვავებული დაავადების დიაგნოსტიკის პროცესში.

ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნე ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ტკივილი დეფეკაციის დროს;
• ნაწლავის არასრული დაცლისა და სისავსის შეგრძნება;
• ტკივილი და დისკომფორტი წინა კედლის გვერდითი მონაკვეთებში მუცლის ღრუ- ხშირად კრუნჩხვითი ხასიათისაა და ქრება მედიკამენტების მიღების, გამათბობელი ბალიშის გამოყენების ან ნაწლავების დაცლის შემდეგ;
• მონაცვლეობითი და მუდმივი დიარეა;
• ვენების გამოჩენა;
• გულისრევის შეტევები დამთავრებული ღებინებით. აღსანიშნავია, რომ ღებინება ყოველთვის არ მოაქვს პაციენტის კეთილდღეობის შვებას;
• მუცლის ზომის ზრდა;
• ნაწლავების დაცლის ცრუ სურვილი.

ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნის მახასიათებელია ის, რომ ადამიანს არ აღენიშნება კიბოს ინტოქსიკაციის ნიშნები, მათ შორის:

• დაღლილობა და მუდმივი სისუსტე;
• უხვი ოფლიანობა;
• ზიზღი საკვების მიმართ;
• წონის დაკლება;
• თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი;
• ძილის დარღვევა;
• ფერმკრთალი კანი, ზოგიერთ შემთხვევაში მან შეიძლება მიიღოს მოყვითალო ან მოლურჯო ელფერი;
• ტემპერატურის მაჩვენებლების უმნიშვნელო მატება 37 გრადუსამდე.

მსხვილი ნაწლავის ავთვისებიანი სიმსივნე თავის სიმპტომურ სურათში ადრეული და გვიანია კლინიკური გამოვლინებები. ამრიგად, პროგრესირების ადრეულ ეტაპებზე, არსებობს:

• ტკივილი ნაწლავის მოძრაობის დროს;
• სისხლისა და ლორწოს მინარევების გამოჩენა განავალი;
• ტკივილი მუცლის არეში;
• ანემია;
• განავლის დარღვევები.

მოწინავე სტადიაზე კიბო, რომელიც აზიანებს სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავს ან ნაწლავის ნებისმიერ სხვა ნაწილს, წარმოდგენილია შემდეგი სიმპტომებით:

• სისუსტე და მომატებული დაღლილობა;
• უხვი ოფლიანობა;
• წინააღმდეგობის შემცირება იმუნური სისტემა;
• ძილიანობა დღის განმავლობაში და ძილის ნაკლებობა ღამით
• გონებრივი ჩამორჩენილობა;
• დეპრესიული მდგომარეობა;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• , რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანორექსია ან კახექსია;
• ციანოზი, სიყვითლე და ფერმკრთალი კანი;
• ცხვირის ლორწოვანის, პირის ღრუს და თვალების სიმშრალე;
• მუდმივი გულისრევამუდმივი ღებინების შეტევებით;
• წუწუნი და სისავსის შეგრძნება კუჭში;
• ეპიგასტრიკული რეგიონის სიმძიმე და შეშუპება;
• სხეულის ტემპერატურის ზრდა.

მსხვილი ნაწლავის სიმსივნე, ზემოთ მითითებული სიმპტომები უნდა მიეკუთვნებოდეს როგორც მოზრდილებს, ასევე ბავშვებს, ერთადერთი განსხვავება იქნება გარეგანი გამოვლინების სიმძიმის ინტენსივობა.

დიაგნოსტიკა

მხოლოდ კლინიცისტს შეუძლია სწორი დიაგნოზის დასმა, ინსტრუმენტული გამოკვლევების მონაცემებზე დაყრდნობით, რომლებიც საფუძვლად უდევს დიაგნოსტიკურ ღონისძიებებს. ამათ გარდა აუცილებელია ლაბორატორიული კვლევადა პირველადი დიაგნოსტიკის მანიპულაციები, მათ შორის:

• არა მხოლოდ პაციენტის, არამედ მისი ახლო ნათესავების სამედიცინო ისტორიის გაცნობა - გენეტიკური მიდრეკილების გავლენის დადგენა;
• სიცოცხლის ისტორიის შეგროვება და ანალიზი - იმის დადგენა, თუ რომელმა ფაქტორმა მოახდინა გავლენა ნაწლავის სიმსივნის სიმპტომების გამოვლინებაზე;
• მუცლის ღრუს წინა კედლის პალპაცია;
• კანის მდგომარეობის შეფასება და გარეგნობაავადმყოფი;
• პაციენტის დეტალური გამოკითხვა - იმის გასარკვევად, თუ რა ინტენსივობით არის გამოხატული პათოლოგიის ნიშნები, რაც შეიძლება მიუთითებდეს მისი მიმდინარეობის სიმძიმეზე.

ვინაიდან სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეს აქვს არასპეციფიკური სიმპტომები, ისევე როგორც სხვა ლოკალიზაცია ნაწლავში, საჭიროა დამატებითი დიაგნოსტიკური პროცედურები.

ლაბორატორიულ კვლევებს შორისაა:

• სისხლისა და შარდის ზოგადი კლინიკური ანალიზი;
• სისხლის ბიოქიმია;
• განავლის მიკროსკოპული გამოკვლევა ფარული სისხლი;
• ტესტები სიმსივნური მარკერებისთვის;
• გენეტიკური ტესტები.

ქალსა და მამაკაცში ნაწლავის სიმსივნეების დიაგნოსტიკის ყველაზე ინფორმაციულია შემდეგი ინსტრუმენტული პროცედურები:

• მკერდის რენტგენოგრაფია;
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• EFGDS;
• ირიგოსკოპია;
• სიგმოიდოსკოპია;
• CT და MRI;
• ენდოსკოპიური ბიოფსია ბიოფსიის შემდგომი ლაბორატორიული შესწავლით;
• კოლონოსკოპია.

თუ ნაწლავში წარმოიქმნება ვილოზური სიმსივნე ან სხვა სახის წარმონაქმნი, მაშინ შესაძლოა საჭირო გახდეს ონკოლოგის, ინტერნისტისა და პროქტოლოგის კონსულტაცია.

მკურნალობა

პათოლოგიის სრულად მოშორების ერთადერთი გზაა ქირურგიული მოცილებასიმსივნეები. ავთვისებიანი მდებარეობისა და მოცულობის მიხედვით ან კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმირეზექცია შეიძლება გაკეთდეს რამდენიმე გზით:

• ენდოსკოპიური - ასეთ შემთხვევებში მუცლის ღრუს წინა კედელზე კეთდება 3-4 მცირე ჭრილობა, რომელშიც ჩასმულია ენდოსკოპიური და ქირურგიული ინსტრუმენტები. ოპერაცია კონტროლდება ულტრაბგერითი მონიტორის საშუალებით;
• აბდომინალური მეთოდი - მუცლის დიდი ჭრილობის მეშვეობით.

ოპერაციის დროს ნაწლავის დაზიანებული სეგმენტი ნაწილობრივ ან მთლიანად ამოღებულია, ისევე როგორც ის ქსოვილები ან შინაგანი ორგანოები, რომლებმაც განიცადეს მეტასტაზები.

გარდა ამისა, მკურნალობა აუცილებლად უნდა მოიცავდეს ქიმიოთერაპიას და რადიაციული თერაპია- ასეთი ტექნიკა ტარდება როგორც ოპერაციამდე, ასევე მის შემდეგ.

შესაძლო გართულებები

მსხვილი ან წვრილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი დაზიანება, რომლის სიმპტომებს შეიძლება ჰქონდეს მცირე სიმძიმე, ხშირად იწვევს შემდეგ შედეგებს:

• ფარული შიდა სისხლდენა;
• სიმსივნის ავთვისებიანი სიმსივნე;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• ანემია;
• ფეკალური ქვების წარმოქმნა.

იმ სიტუაციებში, როდესაც ნაწლავის ნაწლავმა ან ნაწლავის სხვა ნაწილმა განიცადა ავთვისებიანი წარმონაქმნი, არ არის გამორიცხული განვითარების ალბათობა:

• ვრცელი შორეული მეტასტაზები გავლენას ახდენს სასიცოცხლო მნიშვნელოვანი ორგანოები;
• სიმსივნის პერფორაცია;
• გადაღლის უკიდურესი ხარისხი;
• პერიტონიტი;
• სიყვითლე;
• ანემია;
• შინაგანი სისხლდენა.

პრევენცია და პროგნოზი

იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ვილოზური სიმსივნე ან სხვა ნეოპლაზმები ნაწლავში, უნდა დაიცვან ძირითადი წესებიპრევენცია, ვინაიდან კონკრეტული რეკომენდაციები არ არსებობს.

Ამგვარად, პრევენციული ქმედებებიმოიცავს:

• სრული უარყოფა ცუდი ჩვევები;
• ზომიერი ფიზიკური აქტივობა;
• სწორი და მკვებავი კვება;
• გამოყენება ინდივიდუალური სახსრებიდაცვა ტოქსიკურ ნივთიერებებთან მუშაობისას;
• კუჭ-ნაწლავის ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა;
• რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევა კლინიკაში.

სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიან დაზიანებას აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი, ისევე როგორც ასეთი სიმსივნეების ლოკალიზაცია ნაწლავის სხვა ნაწილებში. რაც შეეხება ავთვისებიან სიმსივნეებს, ძირითადი შედეგის ფაქტორებია სიმპტომები და მკურნალობა. როდესაც კიბო დიაგნოზირებულია 1 სტადიაზე, ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი შეადგენს დაახლოებით 80%-ს, ხოლო დაავადების გამოვლენა მე-4 სტადიაზე მხოლოდ 10%-ია. გარდა ამისა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დაავადების ნიშნები შეიძლება ხელახლა გაჩნდეს და ეს მიუთითებს რეციდივაზე.

შინაარსი

ონკოლოგიური დაავადებები ხასიათდება მაღალი სიკვდილიანობით. სიმსივნით დაავადებულთა რიცხვი მუდმივად იზრდება, სიმსივნით დაავადებულთა ასაკი კი მცირდება. იმისათვის, რომ დრო არ გამოტოვოთ მკურნალობისთვის, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა ნიშნებით ახასიათებს მსხვილი ნაწლავის კიბო. ადრეული სტადიასადაც ნეოპლაზმები უფრო ხშირია (მსხვილ თუ წვრილ ნაწლავში), რა არის რისკის ჯგუფები.

რა არის ნაწლავის კიბო

ეს არის ონკოლოგიური დაავადება, რომელიც ვითარდება ნაწლავის ლორწოვანი გარსის (ჯირკვლის ეპითელიუმის) ავთვისებიანი გადაგვარებით. წვრილი და ნაწლავის კიბოს სიმსივნე იშვიათია, ამიტომ კოლორექტალური კიბოს ჩვეულებრივ ნაწლავის ონკოლოგიურ დაავადებას უწოდებენ. ეს განმარტება ეხება მსხვილი ნაწლავის ორ ნაწილს: მსხვილ ნაწლავს (მსხვილი ნაწლავი) და სწორი ნაწლავი (სწორი ნაწლავი).

სიმპტომები

არ არსებობს დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს მხოლოდ ნაწლავის ავთვისებიან ნეოპლაზმებს. კლინიკური სურათიიგი ხასიათდება მრავალფეროვანი გამოვლინებით და აქვს მსგავსება სხვა დაავადებებთან. ნაწლავის კიბოს ნიშნები მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში არ განსხვავდება. როდესაც სიმსივნე გავლენას ახდენს ნაწლავის კედლების ლორწოვანი გარსის მთლიანობაზე. ნაწლავის შიგთავსის სისხლში შეყვანის გამო, რიგი კლინიკური სიმპტომებისხეულის ინტოქსიკაცია:

• გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა;
• სისუსტე, დაღლილობა;
• თავის ტკივილი;
• გულისრევა;
• ტკივილი სახსრებში;
• ფერმკრთალი, ანემია ნაწლავის კედლებში კაპილარების მეშვეობით სისხლის დაკარგვის გამო;
• დარღვევა პულსიდა სუნთქვა.

ნაწლავის კედლების ლორწოვანი გარსის ანთების გამო ხდება მისი ფუნქციების დარღვევა. არსებობს ანთებითი პათოლოგიების ან დიზენტერიის მსგავსი კლინიკური სურათი. დაავადების ამ სტადიას ახასიათებს ზოგადი სიმპტომებინაწლავის კიბო ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში:

• დიარეა და ყაბზობა;
• სიმსივნის ადგილზე შებერილობა საკვების გაფუჭების გამო გაზების წარმოქმნის გამო, წუწუნი;
• ტკივილი ჭამის შემდეგ ნაწლავის მოძრაობის დარღვევის გამო;
• განავალში სისხლის, ლორწოს, ჩირქის მინარევების არსებობა.

დაავადების პროგრესირებასთან ერთად წყლულები ჩნდება მსხვილი ნაწლავის გარსებზე, შეიძლება გაჩნდეს ტკივილის რეცეპტორების გაღიზიანება და მეტასტაზები. დაავადების ამ სტადიაზე ნაწლავის სიმსივნის სიმპტომები უერთდება წინა სიმპტომებს, რომლებიც წააგავს საჭმლის მონელებას, აპენდიქსის ანთებას, პანკრეასს:

• გულისრევა და ღებინება;
• ძლიერი ტკივილი მუცლის არეში;
• დიარეა ან ყაბზობა;
• belching.

თუ ადჰეზიები ხდება ნაწლავის სანათურში, ხდება ნაწლავის გაუვალობა, პაციენტს აქვს ნიშნები პეპტიური წყლული: ძლიერი ტკივილი ჭამის შემდეგ, სიმძიმის შეგრძნება მუცლის არეში, რომელიც არ ქრება ნაწლავების დაცლის შემდეგ, ყაბზობა. მოზრდილებში და ბავშვებში ნაწლავის ონკოლოგიის განვითარების ნიშნები ნაჩვენებია ცხრილში:

პირველი სიმპტომები

ავთვისებიანი ნეოპლაზმების წარმატებული მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია პირველადი სიმსივნის არსებობის დადგენა. პაციენტში ნაწლავის ონკოლოგიის განვითარებისას ნაწლავის კიბოს პირველი ნიშნები ადრეულ სტადიაზე ჩნდება:

სხეულის ტემპერატურის მატება;

Მუცლის ტკივილი;

სისუსტე, დაღლილობა;

კანის სიფერმკრთალე;

წონის დაკლება;

კალ მოიგებს მუქი ფერისიგი შეიცავს ლორწოს და სისხლს.

Მიზეზები

ონკოლოგიის წარმოშობა ბოლომდე არ არის გასაგები. ითვლება, რომ ორგანიზმის მიერ ანტიბლასტომური რეზისტენტობის დაკარგვის შემთხვევაში ავთვისებიანი უჯრედები ჩნდება ნორმალურის ნაცვლად. დაცვის როლს ასრულებენ უჯრედული ანტიონკოგენები და მკვლელი უჯრედები. მუტაციის შედეგად ანტი-ონკოგენი გადაგვარდება ონკოგენად, რომელიც პასუხისმგებელია კიბოს უჯრედების წარმოქმნაზე. დაავადების რისკის ქვეშ მყოფი პირები:

• თანდაყოლილი ანტიონკოგენური დეფიციტით;
• ვირუსული ონკოგენის (ჰერპესვირუსი, პაპილომავირუსი, რეტროვირუსი) ზემოქმედებისას;
• კანცეროგენის (ქიმიური, ფიზიკური) ზემოქმედების შედეგად.

ითვლება, რომ შემდეგი რისკ-ფაქტორები ხელს უწყობს ავთვისებიანი სიმსივნეების გაჩენას:

• დიეტაში მყარი ცხოველური ცხიმების ჭარბი რაოდენობა, ბოჭკოების ნაკლებობა ან მცირე მიღება;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
• მოწევა;
• სიმსუქნე;
• ანტიბიოტიკების ხანგრძლივი გამოყენება, აზბესტის ზემოქმედება;
• პოლიპების არსებობა;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

ბავშვებში

მსხვილი ნაწლავის ონკოლოგიური პათოლოგია და წვრილი ნაწლავი in ბავშვობაიშვიათია. არსებობს დაუდასტურებელი ჰიპოთეზა, რომ განვითარება კიბონაწლავები ბავშვში შესაძლებელია კანცეროგენული ბაქტერიებით ინფექციის შემდეგ. უფრო ხშირად კიბო ვლინდება ბავშვებში, რომელთა მშობლებს აქვთ ნაწლავის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები. ქრონიკული გასტრიტის შემდეგ ბავშვში შეიძლება განვითარდეს ნაწლავის კარცინომა.

რამდენად ვითარდება

ძირითადად, ნაწლავის კიბო ვითარდება პოლიპოზისგან. პოლიპების ტრანსფორმაცია ავთვისებიან სიმსივნედ - ხანგრძლივი პროცესი, ზოგჯერ 5-დან 10 წლამდე გრძელდება. Დიდი ხანის განმვლობაში კიბოს უჯრედებიშეიძლება იყოს ნაწლავის კედლების ზედაპირზე, ღრმად შეღწევის გარეშე. უნდა გვახსოვდეს, რომ კიბოს გვიანი ფორმების მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე საწყის ეტაპზე.

ეტაპები

მკურნალობის მეთოდის საპოვნელად მნიშვნელოვანია დაავადების განვითარების ხარისხის განსაზღვრა. ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ დაავადების შემდეგი ეტაპები:

1. პირველი ეტაპი. კიბო არის პატარა მოძრავი წარმონაქმნი ლორწოვან გარსში და ლორწქვეშა ფენაში. ლიმფური კვანძები არ არის დაზარალებული, არ არის მეტასტაზები.
2. მეორე ეტაპი. ფოტოზე წარმოდგენილი სურათებიდან ჩანს, რომ სიმსივნის ზომა დაავადების ამ სტადიაზე არის ნაწლავის დიამეტრის ერთი მესამედიდან ნახევრამდე. ლიმფური კვანძები შეიძლება დაზიანდეს, მაგრამ ქსოვილებში მეტასტაზები არ შეინიშნება.
3. მესამე ეტაპი. ნეოპლაზმას ახასიათებს ნაწლავის დიამეტრის ნახევარზე მეტი ზომა, ვრცელდება ნაწლავის კედლების მიღმა. სიმსივნე გავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე, მაგრამ არ არის შორეული მეტასტაზები. ზოგჯერ სხვა ორგანოებთან ყალიბდება შიდა ნაწლავის ადჰეზიები, შეინიშნება წვრილი ან მსხვილი ნაწლავის ობსტრუქცია. როდესაც ლიმფური კვანძები ზიანდება სისხლის მიმოქცევის გასწვრივ, კიბოს უჯრედები ვრცელდება მთელ სხეულზე.
4. მეოთხე ეტაპი. მას ახასიათებს მეტასტაზების არსებობა, ხშირად ღვიძლში.

როგორ შევამოწმოთ ნაწლავები კიბოსთვის

ადრეული დიაგნოზი ზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს. ნაწლავის ონკოლოგიაზე ეჭვის შემთხვევაში ინიშნება სისხლისა და განავლის ანალიზი. ნაწლავის ონკოლოგიით, განავალში აღმოჩენილია ჰემოგლობინის და ფარული სისხლის დონის დაქვეითება. შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები ხელს უწყობს სიმსივნის იდენტიფიცირებას:

• სიგმოიდოსკოპია (ნაწლავის კედლების შესამოწმებლად 30 სმ სიღრმეზე);
• კოლონოსკოპია (ნაწლავის 1 მეტრის სიგრძის მონაკვეთის გამოსაკვლევად);
• ირიგოსკოპია (მთელი ნაწლავის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა რადიოაქტიური იზოტოპის შეყვანის შემდეგ);
• ულტრაბგერითი და MRI (მეტასტაზების ადგილმდებარეობის დასადგენად).

განკურნებადია ნაწლავის კიბო

კიბოსთან საბრძოლველად მნიშვნელოვანია ნაწლავის კიბოს ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა. მედიცინაში არსებობს კიბოს წარმატებული მკურნალობის ცალკეული მეთოდები მეტასტაზების გარეშე და სიმსივნეებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს მეტასტაზები. ხანდახან, ფართო დაზიანებით, ზომები მიმართულია დაავადების სიმპტომების შემსუბუქებაზე, მაგრამ თანამედროვე პირობებში რემისიის მიღწევა შესაძლებელია მძიმე შემთხვევებშიც კი.

მკურნალობა

ნაწლავის ონკოლოგიის დროული გამოვლენით შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობა. ამოკვეთილ მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში დაზიანებების არარსებობის შემთხვევაში მკურნალობის პროცედურები არ ინიშნება. სხვა შემთხვევებში გამოიყენება შემდეგი სქემები:

1. დარჩენილის აღმოსაფხვრელად ავთვისებიანი უჯრედებიქიმიოთერაპია ინიშნება სხეულში, როდესაც დაზარალებული ლიმფური კვანძები აღმოჩენილია ოპერაციის შემდეგ.
2. დიდი სიმსივნის გამოვლენისას გამოიყენეთ ქიმიკატებიოპერაციამდე კიბოს უჯრედების რაოდენობის შესამცირებლად და ოპერაციის გასაადვილებლად.
3. რადიოთერაპია გამოიყენება გაშვებული ფორმაკიბო სიმსივნეების შესამცირებლად და ტკივილის შესამცირებლად.

ქიმიოთერაპია

ამ მეთოდით მკურნალობა რამდენიმე ეტაპად ტარდება. ქიმიოთერაპიის ერთი ციკლი გრძელდება ერთიდან რამდენიმე თვემდე. პაციენტებს ენიშნებათ აბები ან ინტრავენური შეყვანაპრეპარატი, მკურნალობის დროს პაციენტებს არ შეუძლიათ განადგურდნენ თავიანთი ჩვეული საქმიანობიდან. ქიმიოთერაპიის დროს პაციენტებს აღენიშნებათ: გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, დიარეა, პირის ღრუს წყლულები, თმის ცვენა.

Რადიაციული თერაპია

დასხივებით მკურნალობის კურსი გრძელდება ერთიდან ორ თვემდე. პაციენტებისთვის რადიოთერაპია უმტკივნეულოა, მაგრამ აქვს გვერდითი მოვლენები. პროცედურების დროს პაციენტებს აღენიშნებათ: კანის სიწითლე, სისხლჩაქცევები დასხივების ადგილზე, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, თმის ცვენა. კურსის დასრულების შემდეგ გვერდითი მოვლენებიგაქრება.

ოპერაცია ნაწლავში სიმსივნის მოსაშორებლად

ქირურგია არის ნაწლავის სიმსივნის ძირითადი მკურნალობა. ოპერაციის ტექნიკა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და ნაწლავის იმ ნაწილზე, რომელშიც მდებარეობს ავთვისებიანი ნეოპლაზმა:

1. ადრეულ სტადიაზე ხდება სიმსივნე და მის ირგვლივ ლიმფური კვანძების მოცილება.
2. ვრცელი ონკოლოგიური დაზიანებით, ნაწლავის მონაკვეთი ამოღებულია და წარმოიქმნება კოლოსტომია - ნაწლავის ხვრელი ამოყვანილია კუჭში. მსხვილი ნაწლავის კიბოს დროს ქირურგები საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გავლის აღდგენას ცდილობენ.
3. სიმსივნის დიდი ზომის გამო ნაწლავის გაუვალობის გამოვლენისას, ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება შემოვლითი ანასტომოზების შესაქმნელად.

პროგნოზი

სიმსივნის მოცილების შემდეგ მეტასტაზებისა და ლიმფური კვანძების დაზიანებების არარსებობის შემთხვევაში, დაავადების რეციდივის თავიდან აცილება შესაძლებელია. უფრო მოწინავე შემთხვევებში, ქირურგიული და კონსერვატიული ღონისძიებების შემდეგ, შესაძლებელია კიბოს რეციდივი. ოპერაციისა და ქიმიოთერაპიის შემდეგ მეტასტაზების არსებობისას პაციენტების 30% აგრძელებს სიცოცხლეს 5 წლის განმავლობაში. ხუთი წლის განმავლობაში, მკურნალობის შემდეგ გადარჩენის პროცენტული მაჩვენებელია:

• 99% პირველი ეტაპისთვის;
• 85% მეორეზე;
• 65% მესამეზე.

პრევენცია

ავთვისებიანი ნეოპლაზმების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ბოჭკოვანი (ბოსტნეული, ხილი) შემცველი საკვების მიღება, ცხიმოვანი საკვების და ალკოჰოლის მიღების შემცირება, მოწევის შეწყვეტა და განავალში სისხლის რეგულარულად გამოკვლევა. მნიშვნელოვანია, არ დააყოვნოთ პოლიპების ამოღება, როდესაც ისინი აღმოჩნდებიან. 40 წელს გადაცილებულ პირებს და მათ, ვისაც ახლობლებს ჰქონდათ ონკოლოგია ან პოლიპები, აუცილებლად უნდა შემოწმდეს გასტროენტეროლოგმა.

ვიდეო

ყურადღება!სტატიაში წარმოდგენილი ინფორმაცია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვისაა. სტატიის მასალები არ მოითხოვს თვითმკურნალობას. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დიაგნოზის დასმა და მკურნალობის რეკომენდაციების გაკეთება ინდივიდუალური მახასიათებლებიკონკრეტული პაციენტი.

იპოვეთ შეცდომა ტექსტში? აირჩიეთ, დააჭირეთ Ctrl + Enter და ჩვენ გამოვასწორებთ!

ონკოლოგიურ დაავადებებს მოსახლეობის სიკვდილიანობის გამომწვევ მიზეზებს შორის წამყვანი ადგილი უჭირავს, განსაკუთრებით საშუალო ასაკის და ხანდაზმულებში. ადამიანის ორგანიზმში ავთვისებიანი სიმსივნეების დაახლოებით 20% ლოკალიზებულია მსხვილ ნაწლავში. ნაწლავის სიმსივნეარის საშიში და გავრცელებული პათოლოგია, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და კიდევ ლეტალური შედეგი. დაავადებას სჭირდება დროული დიაგნოზი, რადგან ის ექვემდებარება სწრაფ კორექტირებას ადრეულ ეტაპებზე.

რამდენად საშიშია ნაწლავის სიმსივნე?

ნაწლავის ონკოლოგიას ახასიათებს ნელი განვითარება და თან ახლავს სიმპტომების მთელი რიგი, რომლებიც განსხვავდება ორგანოს დაზიანების სიმძიმისა და პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით.

თუ დაავადება ადრეულ ეტაპზე არ გამოვლინდა და მკურნალობა არ ჩატარდა, მოგვიანებით კიბომ შეიძლება დაბლოკოს ნაწლავის ფუნქციონირება და გამოიწვიოს პროვოცირება. შინაგანი სისხლდენა. ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, გავრცელების რისკი იზრდება ავთვისებიანი სიმსივნემსხვილი ნაწლავის გარეთ. შედეგად, ში პათოლოგიური პროცესიჩაერთვება სხვა ახლომდებარე ორგანოები.

კიბოს პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა სტადიაზე იქნა დიაგნოზი.

როგორც წესი, ავთვისებიანი სიმსივნე ვლინდება პროგრესირების შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც კიბოს უჯრედები უკვე იწყებენ ზრდას. ასეთ შემთხვევებში, ქირურგიული კორექციის შემდეგ პაციენტების გადარჩენა არ აღემატება 40%-ს. თუ მკურნალობა იწყება ადრეულ ეტაპებზე, მაშინ ეს მაჩვენებელი გაცილებით მაღალია - 90%.

მაღალი სიკვდილიანობა აღინიშნება ხანდაზმულებში, რაც განპირობებულია ორგანიზმში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით და თანმხლები დაავადებების არსებობით, რაც ამძაფრებს სიტუაციას.

Მიზეზები

დაავადების გამომწვევი ფაქტორებია:

• გენეტიკური მიდრეკილება;
• ორგანოების პათოლოგია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი;
• ნიკოტინისა და ალკოჰოლის დამოკიდებულება;
• ჭარბი წონა;
• არასწორი კვება;
• ხანდაზმული ასაკი.

ავთვისებიანი უჯრედები ჩნდება, როგორც წესი, მცირე ზომის პოლიპების წარმოქმნის ადგილებში. კეთილთვისებიანი წარმონაქმნები, რომელიც შედგება ჯირკვლის ქსოვილისგან, გადაგვარდება სიმსივნურ სიმსივნედ - ვითარდება.

პათოლოგიის ადრეული ნიშნები

მსხვილი ნაწლავის კიბოს დიაგნოსტირება რთულია ადრეული ეტაპებირა თქმა უნდა, ვინაიდან კლინიკური სურათი ბუნდოვანია და სპეციფიკური სიმპტომებიდაკარგული.

პირველი ეტაპი:

პაციენტები ხშირად უკავშირებენ თავიანთი მდგომარეობის ცვლილებებს ზედმეტ მუშაობას, ცუდ კვებას, საჭმლის მონელების დარღვევას და სხვა ფაქტორებს. პათოლოგიის გამოვლინებების სიმრავლის მიუხედავად, გამოცდილ სპეციალისტს ყოველთვის გააფრთხილებს ამ დაავადების პროგრესირების ადრეული ეტაპისთვის დამახასიათებელი შემდეგი ნიშნების არსებობა:

• გაზრდილი ან შემცირებული ნაწლავის მოძრაობა ნაწლავის მოძრაობის ცვლილებების გამო;
• არაგონივრული წონის დაკარგვა;
• დაღლილობის, სისუსტის შეგრძნება;
• შებერილობა;
• გაზის შეუკავებლობა;
• დეფეკაციის ცრუ სურვილი;
• გემოვნების პრეფერენციების ცვლილება, გარკვეული სახის საკვების უარყოფა.

აღწერილი სიმპტომები დამახასიათებელია სხეულის აქტივობის სხვადასხვა დარღვევებისთვის, ამიტომ ისინი იშვიათად იწვევენ შეშფოთებას და არ ხდება ექიმთან დროული მისვლის მიზეზი. მიუხედავად ამისა, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდების დახმარებით უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია ნაწლავის სიმსივნის იდენტიფიცირება და მისი მკურნალობის დაწყება გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

მეორე ეტაპი:

დროთა განმავლობაში პაციენტების ჯანმრთელობა უარესდება, სიმსივნე იზრდება და ეს გავლენას ახდენს როგორც ნაწლავების, ისე სხვა ორგანოების მუშაობაზე. უკვე არსებული სიმპტომების გარდა, ემატება შემდეგი ფენომენები:

• განავალში სისხლის ნაწილაკების გამოჩენა, დაცლის შემდეგ ლაქა;
• ანემიის განვითარება;
• გაიზარდა გულისცემა;
• ტკივილი სწორი ნაწლავის არეში.

დაღლილობა და სისუსტე ხდება პაციენტების მუდმივი თანამგზავრები, აღინიშნება წონის სწრაფი კლება, შრომისუნარიანობის დაქვეითება. ტკივილიმუცლის ქვედა ნაწილში კანი ფერმკრთალი ხდება. განავალში სისხლი შეიძლება იყოს ზოლების სახით ან მთლიანად შეღებოს ის ალისფერი. ყაბზობას ცვლის დიარეა, ციკლები კი ხანგრძლივობით განსხვავდება და მნიშვნელოვნად ამცირებს ცხოვრების ხარისხს. ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ ჩვეული შვება არ იგრძნობა და მუცლის ღრუში სიმძიმის შეგრძნება რჩება. თუმცა ამ ეტაპზე ყველა ადამიანი, განსაკუთრებით ხანდაზმული არ წყვეტს სპეციალისტთან მისვლას. იმავდროულად, პათოლოგია პროგრესირებს, რაც იწვევს შეუქცევად ცვლილებებს ნაწლავის დაზარალებული ნაწილების სტრუქტურებში.

Მნიშვნელოვანი!

სწორი ნაწლავიდან მცირე სისხლდენაც კი იწვევს ჰემოგლობინის დონის შემცირებას. შეიძლება განვითარდეს ფეკალური შეუკავებლობა სისხლის წნევადა სხვა დარღვევები.

გვიანი სიმპტომები

მესამე ეტაპი:

სიმსივნე იზრდება, სიმპტომები უფრო გამოხატულია, პაციენტები უჩივიან ასეთ ნიშნებს:

• განავალში, სისხლის გარდა, ლორწოსა და ჩირქის ნაწილაკების გამოჩენა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• ღებინების შეტევები, რის შემდეგაც ჩნდება გულისრევა და დისკომფორტი მუცლის არეში;
• მწვავე ტკივილი, რომელიც ხდება მუცლის კედელზე ავთვისებიანი სიმსივნის პროექციის დროს.

მეოთხე ეტაპი:

როგორც ზემოთ აღინიშნა, დროთა განმავლობაში ის ხდება მისი დაბრკოლების მიზეზი. ორგანოს ფუნქციონირების ასეთი დარღვევის ფონზე, დაავადების გვიანი სიმპტომები ჩნდება, კერძოდ:

• ნაწლავების დაცლის შეუძლებლობა რამდენიმე დღის, ან თუნდაც კვირის განმავლობაში;
• მწვავე ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც ხდება მძიმე, მჭიდრო;
• ნაწლავის მძიმე დარღვევები.

ავთვისებიანი წარმონაქმნის განვითარებას თან ახლავს სხვა ფენომენები, რომელთა ბუნება პირდაპირ დამოკიდებულია დაზარალებულ ტერიტორიაზე.

წვრილი ნაწლავის კიბოს ნიშნები

ონკოლოგიური სიმსივნე ნაწლავის ამ ნაწილში იშვიათად ჩნდება, მაგრამ ასეთი ლოკალიზაცია მაინც სავარაუდოა. შემდეგი სიმპტომები მიუთითებს დაავადებაზე:

• დისპეფსია (სპაზმი ნაწლავებში, გულისრევა, ღებინება, ტკივილი);
• ცუდი მადა, ზიზღი საკვების მიმართ;
• წონის დაკლება;
• განავლის გამუქება სისხლის მინარევების გამო.

მოგვიანებით ეტაპებზე ხდება ნაწლავის გაუვალობა. კიბოს ფორმირება იწყებს მიმდებარე ორგანოების შეკუმშვას, რის შედეგადაც ვითარდება უსიამოვნო და საშიში დარღვევების მასა, კერძოდ, პანკრეატიტი, ასციტი, სიყვითლე, პერიტონიტი.

მსხვილი ნაწლავის სიმსივნის სიმპტომები

თუ ეს ორგანო დაზიანებულია, პაციენტებს აღენიშნებათ წვრილი ნაწლავის კიბოს მსგავსი სიმპტომები. ამავე დროს, ტკივილი არ არის მკვეთრი, მაგრამ მტკივნეული, მოსაწყენი და საკმაოდ გრძელი. განავალში სისხლის მინარევები ჰგავს ზოლებს, როგორც ბუასილის დროს.

იცვლება ემოციური მდგომარეობა, პაციენტებს ეუფლება აპათია და გულგრილობა ყველაფრის მიმართ, რაც ხდება. აღინიშნება სწრაფი დაღლილობა და სისუსტე. კლინიკურ სურათს ავსებს წონის დაკლება, სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო მატება, მუცლის შებერილობა, ჩირქოვანი ნაწილაკების და ლორწოს გამოჩენა განავალში. გვიან სტადიას თან ახლავს ნაწლავის გაუვალობა და სიყვითლის განვითარება.

ცრუ სიმპტომატიკა

იმის გათვალისწინებით, რომ განხილულ პათოლოგიას აქვს მრავალი ნიშანი, ექიმები ხშირად სვამენ არასწორ დიაგნოზს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მსხვილი ან წვრილი ნაწლავის ონკოლოგია ვლინდება სხვა დაავადებებისათვის დამახასიათებელი დარღვევებით. პერისტალტიკაში ცვლილებები, შებერილობა, სისუსტე, წონის დაკლება და სხვა სიმპტომები დაკავშირებულია დარღვევასთან. საჭმლის მომნელებელი სისტემა, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები და ა.შ. კეთილდღეობის ცვლილების ნამდვილი მიზეზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ინსტრუმენტული გამოკვლევის შემდეგ. არ არის აუცილებელი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ არსებული სიმპტომების საფუძველზე.

როდის მივმართოთ ექიმს?

საკუთარ თავში აღმოჩენა ადრეული ნიშნები, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ნაწლავის სიმსივნე, საჭიროა თერაპევტის კონსულტაცია და აუცილებლად გაიაროთ დიაგნოზი. რაც უფრო ადრე მიმართავენ პაციენტებს ექიმს, მით უფრო მაღალია დადებითი შედეგის შანსი.

თუ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის განვითარების ალბათობას ონკოლოგიური დაავადებებირეკომენდირებულია ექვს თვეში ერთხელ გასინჯვა სპეციალისტის მიერ.

- ეს არის მსხვილი ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილში ლოკალიზებული, ნაწლავის კედლის სხვადასხვა შრეებიდან წარმოქმნილი და მეტასტაზებისკენ მიდრეკილი ნეოპლაზმები. დაავადების ამ ჯგუფის სიმპტომებია განმეორებითი ტკივილი მსხვილი ნაწლავის გასწვრივ, მცირე სისხლდენა ანუსისდა განავლის დარღვევები. მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოზისთვის გამოიყენება კოლონოსკოპია, ირიგოსკოპია, სიგმოიდოსკოპია, სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა, განავლის ფარული სისხლის ანალიზი და ზოგადი სისხლის ტესტი. კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა მოიცავს მათ მოცილებას ენდოსკოპიური ან ნაწლავის მონაკვეთის რეზექციის გზით.

Ზოგადი ინფორმაცია

ნაწლავის სიმსივნის სიმპტომები

მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების კლინიკური სიმპტომები დამოკიდებულია მათ ზომაზე. მცირე ზომის ნეოპლაზმები შეიძლება არანაირად არ გამოჩნდეს და ხშირად მხოლოდ ენდოსკოპიის დროს გვხვდება. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, მსხვილი ნაწლავის ასეთი კეთილთვისებიანი სიმსივნეები თითქმის უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. თუ ნეოპლაზმის ზომა 2 სმ-ზე მეტია, იგი ვლინდება სისხლიანი გამონადენით დეფეკაციის აქტის დროს და სხვა სიმპტომებით, რომლებიც დამოკიდებულია პროცესის აგებულებასა და ლოკალიზაციაზე.

გარდა ამისა, კეთილთვისებიან სიმსივნეებს თან ახლავს სხვადასხვა ინტენსივობის მუცლის ტკივილი. ტკივილიჩვეულებრივ ლოკალიზებულია მუცლის გვერდითი ზონებში. ტკივილი შეიძლება იყოს როგორც მტკივნეული, ასევე კრუნჩხვითი ხასიათის. როგორც წესი, ის მატულობს დეფეკაციის აქტამდე და ქრება ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ.

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების დროს შეიძლება შეინიშნოს განავლის დარღვევები დიარეის ან ყაბზობის სახით. თუ პაციენტს აქვს სისხლდენა სიმსივნისგან, შეიძლება გამოჩნდეს ანემიის სიმპტომები, როგორიცაა სისუსტე, ფერმკრთალი კანი და მუშაობის დაქვეითება. პერიოდულად მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნე ვლინდება შებერილობის, ღებინების ან ტენეზმით. გამორჩეული თვისებაავთვისებიანი ამ ნეოპლაზმებიდან არის სიმსივნური ინტოქსიკაციის სიმპტომების არარსებობა: წონის დაკლება, უხვი ოფლიანობა, დაღლილობა და მადის დაკარგვა.

თუ დიფუზური პოლიპოზი გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, ეს ჩვეულებრივ არ იწვევს პაციენტების ზოგადი კეთილდღეობის დარღვევას. გარდა ამისა, დაავადების გაურთულებელი მიმდინარეობისას პალპაციას არ ახლავს ტკივილი მსხვილი ნაწლავის პროექციაში.

გართულებები

მსხვილი ნაწლავის დიფუზურ პოლიპოზს ხშირად ახლავს წყვეტილი ნაწლავური სისხლდენა, რომელიც ჰგავს ბუასილის სიმპტომებს. სისხლიანი გამონადენი ჩვეულებრივ ჩნდება კრუნჩხვითი ტკივილის შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში ან ნაწლავის მოძრაობაში. ყველაზე ხშირად, სისხლდენა შეინიშნება პოლიპების ლოკალიზაციით სიგმოიდურ და სწორ ნაწლავში. დიდმა კეთილთვისებიანმა პოლიპებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის სრული ან ნაწილობრივი გაუვალობა, რაც საშინელი გართულებაა.

დიაგნოსტიკა

მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოსტიკისთვის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა. პროქტოლოგის გამოკვლევის მონაცემები უმეტეს შემთხვევაში არაინფორმაციულია. ზოგიერთ შემთხვევაში, კანის ფერმკრთალი და არსებობა ლაქაანუსიდან.

• ლაბორატორიული კვლევა. გამოიყენება ზოგადი სისხლის ტესტი, რომელშიც სისხლდენის არსებობისას აღინიშნება ერითროციტების და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება. ანემიის ნიშნები ყველაზე ხშირად აღინიშნება მსხვილი ნაწლავის მრავალჯერადი სისხლდენის პოლიპებით. თუ მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნე გართულებულია ლორწოვანი გარსის ანთებით, ეროზიით ან მეორადი ინფექციის დამატებით, ზოგადი ანალიზისისხლში გამოვლინდა ლეიკოციტების დონის მატება და ESR-ის დაჩქარება. ფეკალური ფარული სისხლის ტესტის ჩატარებისას დიაგნოზირებულია მცირე სისხლდენა, რომელიც შეუმჩნეველია გამოკვლევის დროს.
• ირიგოსკოპია.ნაწლავის უკეთესი ვიზუალიზაციისთვის შეჰყავთ ბარიუმის შემცველი კონტრასტი. ამ კვლევის დახმარებით გამოვლენილია ლორწოვანი გარსის შევსების დეფექტები, რაც სიმსივნის არსებობაზე მიუთითებს. მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების რენტგენოლოგიური კრიტერიუმია მობილური ავსების დეფექტის არსებობა გლუვი, თანაბარი და მკაფიო კიდეებით, ლორწოვანი გარსის რელიეფის ცვლილების გარეშე. ამ ნიშნების არსებობა შესაძლებელს ხდის განასხვავოს კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები ავთვისებიანი.
• ნაწლავის ენდოსკოპია.კეთილთვისებიანი სიმსივნეების დიაგნოსტიკის მნიშვნელოვანი მეთოდია მსხვილი ნაწლავის სხვადასხვა ნაწილის ენდოსკოპია. სიგმოიდოსკოპიით იკვლევენ სწორ ნაწლავს და მსხვილი ნაწლავის ქვედა ნაწილებს. კოლონოსკოპია საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ მთელი ნაწლავი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმებისთვის. ამ დიაგნოსტიკური პროცედურის ჩატარებისას პროქტოლოგს შეუძლია ქსოვილის ნიმუშების აღება მორფოლოგიური გამოკვლევისთვის, რაც შესაძლებელს გახდის სიმსივნის მორფოლოგიის გარკვევას და მკურნალობის ტაქტიკის განსაზღვრას.

უმეტეს შემთხვევაში (60-75%) მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნეები კარგად ჩანს რექტოსკოპით ან კოლონოსკოპით. პოლიპები შეიძლება განთავსდეს როგორც თხელ ღეროზე, ასევე ფართო ფუძეზე. მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ლორწოვან გარსს აქვს ნორმალური ვარდისფერი ფერი, თუმცა ზოგ შემთხვევაში ის შეიძლება იყოს მეწამულ-წითელი, გამორჩეული მიმდებარე ქსოვილების ფონზე. ანთების განვითარებით კეთილთვისებიანი სიმსივნეების ლორწოვანი გარსი ხდება შეშუპებული და ჰიპერემიული, რაც აშკარად ჩანს მსხვილი ნაწლავის ენდოსკოპიის დროს. ეროზიის შემთხვევაში ვიზუალიზდება ლორწოვანის დეფექტი შეშუპებული კიდეებით, დაფარული ფიბრინოზული დაფებით.

ნაწლავის სიმსივნეების მკურნალობა

გამოიყენება სამკურნალოდ ქირურგიული მეთოდებირაც გულისხმობს ნეოპლაზმების მოცილებას. ამ ჯგუფის დაავადებათა ფარმაკოთერაპია არაეფექტურად ითვლება. ნებისმიერი ლოკალიზაციის პოლიპოზი არის კიბოსწინარე პათოლოგია, ამიტომ რეკომენდებულია მისი დროული აღმოფხვრა. მარტოხელა პოლიპების მოცილება ხდება ენდოსკოპიური ელექტროკაუტერიის ან მსხვილი ნაწლავის რეზექციის გზით. მძიმე მრავალჯერადი პოლიპოზით მაღალი რისკისკიბოს განვითარებისთვის რეკომენდებულია მსხვილი ნაწლავის რადიკალური მოცილება - კოლექტომია. მსგავსის შემდეგ ქირურგიული ჩარევებიტარდება მსხვილი ნაწლავის რეკონსტრუქციული ოპერაციები, რომლებიც აღდგენის საშუალებას იძლევა ნორმალური მუშაობანაწლავები.

მსხვილი ნაწლავის სხვა სახის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება ნეოპლაზმის ტიპით, მისი ზომით, აგრეთვე გართულებების არსებობით ან არარსებობით. ერთჯერადი კეთილთვისებიანი ნეოპლაზიის აღმოსაფხვრელად ახლა გამოიყენება კოლონოსკოპია წარმონაქმნის ენდოსკოპიური მოცილებით. ეს მეთოდი გამოიყენება მარტოხელა სიმსივნური კვანძის არსებობისას გამოხატული პედიკულით. ენდოსკოპიური მოცილება კარგად მოითმენს პაციენტებს, რომლებიც სრულად გამოჯანმრთელდებიან მეორე დღეს და შეუძლიათ დაუბრუნდნენ ჩვეულ ცხოვრების წესს.

ამოღებული ნეოპლაზმა უნდა გაიგზავნოს ჰისტოლოგიურ გამოკვლევაზე, რომელიც აზუსტებს სიმსივნის მორფოლოგიას და დარწმუნდება, რომ იგი არ შეიცავს ავთვისებიან უჯრედებს. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს ოპერაციაორგანოშემანარჩუნებელი ან რადიკალური ოპერაციების ჩატარებით. მსხვილი ნაწლავის ანგიომის არსებობისას, რომელიც ასევე კეთილთვისებიანი დაავადება, გვიჩვენებს ლიგატურების დაწესებას ან კრიოდესტრუქციას.

დიდი კეთილთვისებიანი სიმსივნეების მოცილების შემდეგ ერთი წლის შემდეგ რეკომენდებულია საკონტროლო ენდოსკოპია, რომელიც საშუალებას მოგცემთ არ გამოტოვოთ ახალი პოლიპების წარმოქმნა. თუ ამოღებული სიმსივნის ადგილზე ნეოპლაზმები კვლავ გამოჩნდება, მაშინ ისინი ხელახლა უნდა მოიხსნას. შემდგომი კოლონოსკოპიაზე ახალი პოლიპების არარსებობის შემთხვევაში, შემდეგი დიაგნოსტიკური პროცედურაგანხორციელდა 3 წლის შემდეგ.

პროგნოზი და პრევენცია

მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნეების სწორი და დროული მოცილებით, დაავადების ამ ჯგუფს აქვს ხელსაყრელი პროგნოზი. თუმცა, თუ პოლიპი გადაიქცევა ავთვისებიან სიმსივნედ, დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ლეტალური შედეგი. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმის მოცილების შემდეგ ტარდება განმეორებითი სიგმოიდოსკოპია, ბარიუმის კლიმატი ან კოლონოსკოპია რეციდივების დროული გამოვლენის მიზნით.

კეთილთვისებიანი სიმსივნეებიმსხვილი ნაწლავი ჩვეულებრივ გვხვდება ხანდაზმულ ადამიანებში. ამ პათოლოგიას აქვს მრავალი მსგავსი სიმპტომი წვრილი ნაწლავის დაავადებებთან. მკურნალობის მეთოდის დროული გამოვლენა და დანიშვნა ხელს შეუწყობს სიმსივნის ავთვისებიან სტადიაზე გადასვლის თავიდან აცილებას.

მსხვილ ნაწლავში სიმსივნის დიაგნოსტიკისას მრავალი სიმპტომი შეინიშნება. ისინი ჩვეულებრივ იყოფა ორ ჯგუფად: არასპეციფიკური და სპეციფიკური.
ნაწლავის კიბო განსხვავდება სიმსივნის მდებარეობით, პათოლოგიის ზრდის ბუნებით და ჰისტოლოგიური ტიპით.

მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება მოხდეს ლატენტური ფორმით, ჩვენების გარეშე დამახასიათებელი სიმპტომებიდაავადებები. ამ მიზეზით, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ნაწლავის კიბოს ადრეულ ეტაპზე გამოვლენა.

პირველივე ნიშნები, რომლებიც დამახასიათებელია მსხვილ ნაწლავში სიმსივნის წარმოქმნისთვის, უნდა მოიცავდეს ორგანიზმის სწრაფ დაღლილობას. პაციენტი სწრაფად იკლებს წონას, სუსტდება. ჩნდება აპათიის ნიშნები, ქრება მადა და სუსტდება გემოვნების კვირტები.

ასევე, ნაწლავებში სიმსივნის წარმოქმნის დროს კანი ხდება მშრალი და ფერმკრთალი, რაც შეიძლება მიუთითებდეს საშიში სიმპტომი- ანემია. ხშირად სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს. პირველი ნიშნები იშვიათად შეიძლება აღიქმებოდეს, როგორც სხეულის რეაქცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში კეთილთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნაზე. ასეთი გამოვლინება შეიძლება იყოს მრავალი სხვა დაავადებით.

სიმსივნისა და მსხვილი ნაწლავის ანთების ერთ-ერთი დამახასიათებელი სიმპტომია საჭმლის მომნელებელ სისტემაში სისხლდენა. სისხლი იმყოფება განავალში. ეს გამოვლინება ასევე დამახასიათებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა მრავალი დაავადებისთვის. სისხლის სხეულებიშედის ნაწლავში ლორწოვანი გარსის და მსხვილი ნაწლავის კედლების მთლიანობის დარღვევით. ეს სიმპტომი შეიძლება გაუარესდეს სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და მისი ზომის მიხედვით.

ასე რომ, მსხვილი ნაწლავის კიბოს შეიძლება თან ახლდეს ქრონიკული სისხლის დაკარგვა, რაც პირდაპირ გავლენას მოახდენს მთელი საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობაზე. შემდგომში ეს სიმპტომი ანემიად გადაიქცევა.

ვინაიდან პაციენტებში ხშირად შეინიშნება სისხლის დაკარგვა, მაშინ შეგიძლიათ ყურადღება მიაქციოთ ზოგიერთ თანმხლებ ნიშანს - თავის ტკივილი, ხშირი წყურვილი, დაბალი წნევა, გაბრუება, თავბრუსხვევა, სისუსტე და კანის ფერმკრთალი. დროთა განმავლობაში, მსხვილ ნაწლავში სისხლის დაკარგვა აისახება ჰემოგლობინის დაქვეითებაზე.

მსხვილი ნაწლავის კეთილთვისებიანი სიმსივნე ვლინდება პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე. ვლინდება საჭმლის მონელების პროცესის დარღვევის სიმპტომები.
პაციენტს აღენიშნება მადის დაქვეითება, შებერილობა და წუწუნი, მეტეორიზმი. მეტაბოლური დარღვევები ვლინდება არასისტემური ყაბზობისა და დიარეის დროს.
კიბოს მოწინავე ეტაპზე სიმპტომები ვლინდება ნაწლავის გაუვალობა.

ეს გამოწვეულია ნაწლავის სანათურის შევიწროებით ან მისი სრული გადახურვით. სიმსივნე ისეთ ზომამდე ვითარდება, რომ საკვები მასა ნაწლავში ჩერდება და იწვევს მწვავე ტკივილი. ობსტრუქცია შეიძლება გადაიზარდოს ვოლვულუსად ან ნაწლავის ინვაგინაციად, რაც დამოკიდებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში წნევაზე, საკვების მასის მოცულობაზე და პათოლოგიის აღმოჩენის დროზე.

ხშირად ნაწლავის სიმსივნის ასეთმა სიმპტომმა შეიძლება გამოიწვიოს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობა. რაც უფრო პატარა ხდება სანათური, მით უფრო გამოხატულია ობსტრუქციის სიმპტომი.

სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს სისხლდენისა და ობსტრუქციის გამოვლინებას: გულისრევა, ღებინება, ღებინება, შებერილობა კუჭსა და ნაწლავებში გაზების გაზრდილი დაგროვების გამო. ტკივილის სიმპტომები ჩვეულებრივ შეინიშნება პათოლოგიის გამწვავების ან კეთილთვისებიანი სიმსივნის ავთვისებიანზე გადასვლის დროს. ტკივილის შეგრძნება ვლინდება იმ ადგილას, სადაც სიმსივნე იყო ლოკალიზებული.

ტკივილს ასევე შეიძლება ახლდეს სხეულის ტემპერატურის მომატება 39 გრადუსამდე. არსებობს სისუსტისა და სისუსტის ნიშნები. ასევე, სისხლში ლეიკოციტების დონე იზრდება.

სპეციფიკური სიმპტომები მსხვილ ნაწლავში სიმსივნური სიმსივნის გამწვავების შედეგია. თუ სიმსივნე იზრდება, მაშინ ის იწყებს გავლენას მიმდებარე შინაგან ორგანოებზე - ღვიძლზე, პანკრეასზე, წვრილ ნაწლავზე, ნაღვლის ბუშტი. ამ მიზეზით პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სიყვითლის, ასციტის და სხვა მრავალი დაავადების სიმპტომები, მათ შორის პერფორაცია.

როგორ დავსვათ დიაგნოზი

ხშირად სიმსივნური სიმსივნის კერები შემთხვევით ვლინდება სხვა დაავადებების დიაგნოსტიკის დროს. და საკმაოდ ხშირად, ექიმები უკვე აღმოაჩენენ ავთვისებიან სიმსივნეს, რომელსაც ოპერაცია სჭირდება. დიაგნოზირებული სიმსივნის სიხშირე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი წლისაა პაციენტი. 50 წლის შემდეგ ეს პათოლოგია ბევრად უფრო ხშირად ჩნდება, ვიდრე 30 წლამდე. ეს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობით არის განპირობებული.

ჯერ ტარდება გამოკვლევა, შემდეგ დგინდება დიაგნოსტიკური ღონისძიებების ნაკრები და ანალიზის შედეგების მიღების შემდეგ ინიშნება მკურნალობის მეთოდი. იშვიათ შემთხვევებში გარე გამოკვლევა და პალპაცია გვეხმარება. როდესაც სიმსივნე იზრდება ისე, რომ იგი იგრძნობა პერიტონეალურ რეგიონში, მაშინ ზოგიერთი გამოკვლევა შეიძლება გამოტოვდეს. ზოგჯერ ტარდება ციფრული გამოკვლევა. აუცილებელია სწორ ნაწლავში სიმსივნის გამოვლენა, აგრეთვე ბზარების, პოლიპების, ბუასილის ნიშნები.
პაციენტის ასაკისა და დაავადებების მიხედვით, ექიმმა უნდა დანიშნოს დიაგნოსტიკური მეთოდი.

მსხვილი ნაწლავის გამოკვლევის ძირითადი მეთოდებია: კოლონოსკოპია, ფლუოროსკოპია, ულტრაბგერითი, ბიოფსია, ირიგოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია. ექიმების პროგნოზები ამის შემდეგ ხდება სრული დიაგნოზიპაციენტი. გარდა თანამედროვე მეთოდებისხეულის გამოკვლევა ტარდება სისხლის, შარდისა და განავლის ანალიზი. მათ შეიძლება გამოავლინონ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიის ნიშნები, ასევე ბაქტერიები ან ინფექცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება და ანთება.

ვიდეო "მკურნალობა და პრევენცია"

მკურნალობის მეთოდები

თუ პაციენტს აღმოაჩნდა მსხვილი ნაწლავის ვილოზური ადენომა, შესაძლოა უახლოეს მომავალში საჭირო გახდეს ოპერაცია, რადგან ეს არის კიბოსწინარე დაავადება. ვილოზურ სიმსივნეს აქვს ღია წითელი შეფერილობა. მას აქვს მომრგვალო და წაგრძელებული ფორმა, ზედაპირი დაფარულია პატარა პაპილებითა და მგრძნობიარე ჩიყვით. ასეთი დაავადება დამოუკიდებლად ითვლება. ვილის სიმსივნე აქვს მაღალი სიხშირეავთვისებიანი სიმსივნე. ძალიან ხშირად ვილოზური სიმსივნის ნეოპლაზმები საჭიროებს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. მოცილების ოპერაცია აუცილებელია ლორწოვანი გარსის და მსხვილი ნაწლავის კედლების დაზიანებული უბნის გამწვავების ან გაფართოების შემთხვევაში.

ეფექტური მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ რადიკალური მეთოდების დახმარებით. დღეისათვის მედიცინას მიაჩნია, რომ ნეოპლაზმებისა და სიმსივნეების მოცილების ოპერაცია ერთ-ერთი საუკეთესოა. თუმცა, მიუხედავად გამოჯანმრთელების მაღალი პროცენტისა, არსებობს არაეფექტური მკურნალობის შესაძლებლობაც. მეტასტაზების დროს ქირურგები იშვიათად იღებენ ოპერაციას. ამ ეტაპზე დაავადების პრევენცია თითქმის შეუძლებელია. ასეთ ვითარებაში შეიძლება დაინიშნოს ქიმიოთერაპიით მკურნალობის მეთოდი.

ქიმიოთერაპია მიზნად ისახავს პაციენტის ნაწლავებში სიმსივნური სიმსივნის რემისიას. თუ მისი განვითარების პროცესი შეჩერებულია ან დაზიანებული ქსოვილების ლოკალიზაცია მცირდება, მაშინ გაჩნდება მისი ამოღების ოპერაციის შესაძლებლობა.

Თუ კიბოს სიმსივნეაღმოჩენილია ბრმა ნაწლავში, აღმავალ განყოფილებაში, ასევე ნაწლავის ღვიძლის მოხრაზე, შემდეგ ოპერაციის დროს ქირურგს შეუძლია მარჯვენა ნაწილის ამოღება. ამრიგად, ის ქმნის ანასტომოზს ნაწლავის ორ განყოფილებას შორის. ამ მკურნალობას ეწოდება მარჯვენა ცალმხრივი ჰემიკოლექტომია. განივი მსხვილი ნაწლავის კიბო განსხვავებულ მიდგომას მოითხოვს. ასეთი პათოლოგიის დროს აუცილებელია რეზექციის ჩატარება ნაწლავის დარჩენილ სეგმენტებს შორის გამტარიანობის აღსადგენად.

ელენთის კუთხის, ასევე დაღმავალი განყოფილების კიბო მკურნალობს ქირურგიული გზით. საჭიროა მსხვილი ნაწლავის მარცხენა მხარის უმეტესი ნაწილის ამოღება.
თუ პაციენტს აქვს სიმსივნე სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავიშემდეგ რეზექცია უნდა გაკეთდეს. რამდენი განსხვავებული პათოლოგია არსებობს ნაწლავებში, მკურნალობის ერთნაირი მიდგომა. თითოეული ტიპის ავთვისებიანი სიმსივნე მოითხოვს ცალკეულ ყურადღებას, პაციენტის ამჟამინდელი მდგომარეობისა და მკურნალობის მეთოდებისადმი მისი ინდივიდუალური ტოლერანტობის გათვალისწინებით.

ოპერაციის დაწყებამდე უნდა მომზადდეს პაციენტის სხეული. უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა მთელი ნაწლავის საფუძვლიანი გაწმენდა, რათა შევძლოთ სიმსივნის ლოკალიზაციის დანახვა. მომზადების დროს პაციენტმა 4 დღის განმავლობაში უნდა დაიცვას წიდის გარეშე სპეციალური დიეტა. რაციონიდან გამორიცხულია პური, კარტოფილი, ხორცი და სხვა პროდუქტები. ოპერაციამდე ორი დღით ადრე პაციენტმა უნდა გამოიყენოს შემცველი პროდუქტი აბუსალათინის ზეთი, რომელიც ხელს უწყობს ნაწლავის აქტიურ წმენდას. ისინი ასევე აკეთებენ ჭიმებს ანუსიდან სწორი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის გასარეცხად. მომზადების დროს პაციენტს ენიშნება სულფონამიდები და ანტიბიოტიკები.

AT პოსტოპერაციული პერიოდიპაციენტს ენიშნება წამლები, რომლებიც ეხმარება მას ორგანიზმში წყლის ბალანსის აღდგენაში, აგრეთვე საფაღარათო საშუალებები, რათა არ გაიზარდოს მონელებული მასის წნევა ნაწლავის კედელზე. თუ ნაკერების ადგილი დაზიანებულია, მაშინ საჭირო იქნება მათი ხელახლა წასმა.

საკვებად გამოიყენება თხევადი სუპები, მარცვლეული და სასმელები. ნორმალურ დიეტაზე გადასვლა 7-10 დღეში იქნება შესაძლებელი. რეაბილიტაციის პერიოდში ექიმებისა და პაციენტის მთავარი ამოცანაა აჩქარება აღდგენის პროცესი. როდესაც ქსოვილები შეხორცდება და იწყებს ნაწიბურების წარმოქმნას, პაციენტი შეიძლება მკურნალობდეს ამბულატორიულ კლინიკაში ყველა დადგენილი დიეტითა და პროცედურებით.