დიაგნოზის დასმისას პოსტჰემორაგიული ანემია აუცილებელია გავითვალისწინოთ ინფორმაცია სისხლის მწვავე დაკარგვის შესახებ გარეგანი სისხლდენის არსებობისას. მას შემდეგ, რაც მასიური შიდა დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ ნიშნებს და, უშეცდომოდ, ლაბორატორიულ ტესტებს ( ვებერი , გრეგერსენი ). დიაგნოზის საფუძველი ასევე იქნება ნარჩენი აზოტის დონის მატება ზედა განყოფილებიდან სისხლდენის დროს. საჭმლის მომნელებელი სისტემა.

კრიზისის შემდეგ და მწვავე პერიოდიგავიდა, პაციენტს ენიშნება რკინის პრეპარატები და. ეს თერაპია ტარდება 6 თვის განმავლობაში. მოცირკულირე სისხლის მოცულობის 50%-ზე მეტი დაკარგვით, პროგნოზი არასახარბიელოა.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემია

მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს მიღების შემცირების ან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მისი შეწოვის პროცესების დარღვევის შედეგად. მკურნალობა შედგება დაკარგული ნივთიერების დამატებით მიღებაში.

B12 დეფიციტთან დაკავშირებული პათოლოგიისგან განსხვავებით, ფოლიუმის დეფიციტის ანემია დიაგნოზირებულია ბევრად უფრო იშვიათად.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა დიეტაში. უნდა გვახსოვდეს, რომ ყოველდღიურ მენიუში მეტი მწვანილი და ღვიძლი უნდა შეიტანოთ. ასევე, ორსულობა მნიშვნელოვნად მოქმედებს ჯანმრთელობაზე, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები, ზოგიერთი , .

ამ ტიპის დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც შეიწოვება დარღვევა (მაგალითად, როდესაც ცელიაკია ), ნარკოტიკების ზემოქმედების ქვეშ, , ტრიამტერენი , ანტიკონვულანტები, ბარბიტურატები და ა.შ. მნიშვნელოვნად ზრდის ორგანიზმის მოთხოვნილებას ფოლიუმის მჟავაზე ჰემოდიალიზის შემდეგ და ღვიძლის დაავადებების დროს.

დეფიციტი ასევე მოქმედებს ჯანმრთელობაზე. ციანოკობალამინი და მისი კოენზიმი მეთილკობალამინი . ასეთ პირობებში არ ხდება ფოლიუმის მჟავის ტრანსფორმაცია კოენზიმურ ფორმად. შედეგად, ირღვევა უჯრედების ნორმალური გაყოფის პროცესი, იწყებენ ტანჯვას ჰემატოპოეზური ქსოვილის უჯრედები, რომლებიც ადრე აქტიურად მრავლდებოდნენ. თრგუნავს ერითროციტების მომწიფების და გამრავლების პროცესები, მცირდება მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა. ცვლილებები ვრცელდება ლეიკოციტებზეც, არის ლეიკოპენია და .

გარდა ამისა, არარეგულარული მიტოზის შედეგად ჩნდება და ვითარდება საჭმლის მომნელებელი არხის ეპითელიუმის გიგანტური უჯრედები. ანთებითი პროცესებილორწოვან გარსში ენტერიტი . სეკრეციის პირველადი დარღვევა და შინაგანი ფაქტორის შეწოვის პროცესი კიდევ უფრო მწვავდება და ვიტამინების დეფიციტი ძლიერდება. ჩნდება მანკიერი წრე.

ციანოკობალამინის ნაკლებობის გამო ორგანიზმში იწყება მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვება, რომლებიც ტოქსიკურია. ნერვული უჯრედები. ამ დროს ბოჭკოებში იწყება დამახინჯებული სტრუქტურის მქონე ცხიმოვანი მჟავების სინთეზი. თანდათანობით იცვლება უჯრედის ხარისხი ზურგის ტვინიდა პერიფერიული და კრანიალური ნერვის პლექსები ზიანდება, ვითარდება ნევროლოგიური სიმპტომები.

ამ ტიპის ანემიის დროს, როგორც წესი, პაციენტის სიმპტომები სტანდარტულია: მაღალი დაღლილობა, პალპიტაცია, ფერმკრთალი ფრჩხილები და ტუჩები, ნათელი წითელი ენა. საწყის ეტაპზე თითქმის შეუძლებელია ეროვნული ასამბლეის და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანების ნიშნების თვალყურის დევნება. გამოკითხვის შედეგები ცხადყოფს ჰიპერქრომული მაკროციტური ანემია , ლეიკოპენია , თრომბოციტოპენია . და ვიტამინი B12-ით მკურნალობა არ აუმჯობესებს ლაბორატორიულ პარამეტრებს. დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია შრატში ფოლიუმის მჟავას და ერითროციტებში დონის განსაზღვრით. ჩვეულებრივ, მისი შემცველობა 100-დან 450 ნგ/ლ-მდე მერყეობს. ფოლიუმის მჟავას დეფიციტური ანემიით, ფოლიუმის მჟავას კონცენტრაცია სისხლის წითელ უჯრედებში მნიშვნელოვნად მცირდება.

თუ ტარდება პერიფერიული სისხლის სურათის ანალიზი, მაშინ აღინიშნება ჰიპერქრომული (მაკროციტური) ანემია ჰემოგლობინისა და ერითროციტების დონის ზოგადი დაქვეითებით. ირიბი ცვლილებები იშვიათად ხდება.

როგორც პროფილაქტიკა და ფოლიუმის მჟავას დეფიციტური ანემიის სამკურნალოდ, უნდა დაინიშნოს ფოლიუმის მჟავა დოზით 1 მგ/დღეში, პერორალურად. საჭიროების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება გაზარდოს დოზა. გაუმჯობესება უნდა მოხდეს 3-4 დღის განმავლობაში, მათ შორის ნევროლოგიური სიმპტომები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ვიტამინ B12-ის ნაკლებობაზე უნდა ვისაუბროთ და არა ფოლიუმის მჟავაზე.

დარწმუნდით, რომ ჩაატარეთ ფოლიუმის მჟავის დეფიციტის პროფილაქტიკა ორსულებში და პაციენტებში, რომლებიც იღებენ მედიკამენტების გარკვეულ ჯგუფებს. ნარკოტიკები. პროფილაქტიკისთვის ინიშნება ნივთიერების 5 მგ დღეში.

B12 დეფიციტური ანემია

ეხება სახეობებს ვიტამინის დეფიციტის (მეგალობლასტური) ანემია ეს ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმში არასაკმარისი მიღებაა ( ციანოკობალამინი ). B12-დეფიციტური ანემიის შედეგად ზიანდება ჰემატოპოეზის ფუნქცია, ნერვული და საჭმლის მომნელებელი სისტემები. ფოლიუმის დეფიციტის B12 ანემიისგან განსხვავებით, ის ვითარდება მოწინავე ან ხანდაზმულ ასაკში, ყველაზე ხშირად მამრობითი სქესის ნახევარში. დაავადება თანდათან ვლინდება.

B12 დეფიციტური ანემიით დაავადებული ადამიანი განიცდის საერთო სიმპტომებს: სისუსტე, შესრულების დაქვეითება, ქოშინი , წვა მკერდის უკან, ტკივილი ფეხებში და ენაში, სიარულის არასტაბილურობა. ასეთი სიმპტომები შერწყმულია კანის იქტერულ ფერთან, ღვიძლისა და ელენთის უმნიშვნელო გადიდებასთან, დაბალი სისტოლური შუილით, გულის ხმების სიყრუით. ხშირად ნერვული სისტემაც ზიანდება, ვითარდება კომბინირებული სკლეროზი ან ფუნიკულარული მიელოზი მგრძნობელობა დაქვეითებულია, პოლინევრიტი , კუნთების ატროფია, ქვედა კიდურების დამბლა.

ანემია ვითარდება B12 ვიტამინის ნაკლებობის გამო, კვების დისბალანსის, შიმშილის, ალკოჰოლიზმისა და მადის ნაკლებობის გამო. ასევე, სინდრომი შეიძლება შეინიშნოს ფონზე მალაბსორბცია , ცელიაკია ცვლილებები ნაწლავის ლორწოვან გარსში, sprue , ნაწლავის ლიმფომები , კრონის დაავადება , რეგიონალური ილეიტი ანტიკონვულანტების ხანგრძლივი გამოყენების გამო.

ორსულობის დროს B12 დეფიციტური ანემიის განვითარების შანსი უფრო მაღალი იქნება, ჰემოლიზური ანემია , ექსფოლიაციური დერმატიტი . ალკოჰოლის მიღებისას, ფოლიუმის ანტაგონისტი პრეპარატები, თანდაყოლილი მეტაბოლური დარღვევები და ატროფიული გასტრიტი ეს დაავადება ასევე შეიძლება შეინიშნოს.

როგორც წესი, B12-დეფიციტური ანემიის დიაგნოზი უპრობლემოდ შეიძლება დაისვას. შეუძლია ჰემატოლოგი , ნევროლოგი , ნეფროლოგი ან გასტროენტეროლოგი ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით, არსებობა მეთილმალონის მჟავა . ულტრაბგერასაც აკეთებენ. მუცლის ღრუდა ვიტამინის B12 შეწოვის შესწავლა გამოყენებით რადიოიზოტოპები . ჩვენებების მიხედვით, შესაძლებელია ძვლის ტვინის ასპირაციის ბიოფსია .

მკურნალობა ტარდება ვიტამინ B12-ით ინტრამუსკულურად. შემანარჩუნებელი დოზა გამოიყენება 1-1,5 თვის განმავლობაში. თუ ჰემოგლობინის დონე დაეცა 60 გ ლიტრზე ქვემოთ, ჰემოდინამიკური დარღვევების და ანემიური კომის საფრთხის შემთხვევაში, ერითროციტების გადასხმა .

როგორც დაავადების პროფილაქტიკა, რომელსაც თან ახლავს ვიტამინის B12 შეწოვის დარღვევა, ასევე ოპერაციების შემდეგ, აუცილებელია ვიტამინოთერაპიის პროფილაქტიკური და თერაპიული კურსების გამოყენება შარდსა და სისხლში ვიტამინის B12 შემცველობის კონტროლის ქვეშ.

ჰემოლიზური ანემია

რა არის ეს მარტივი სიტყვებით? ეს არის დაჩქარებული განადგურების პროცესი სისხლის წითელი უჯრედები , მას თან ახლავს პირდაპირი დონის მნიშვნელოვანი ზრდა ბილირუბინი სისხლში. დაავადება საკმაოდ იშვიათია.

აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია ჩვეულებრივ გამოწვეულია სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანების გენეტიკური დეფექტებით, რაც იწვევს მათ გაძლიერებულ განადგურებას. აუტოიმუნური დაავადება და ერითროციტების ჰემოლიზი შეძენილი ანემიის დროს ხდება შინაგანი ფაქტორების ან გარემო ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

ჰემოლიზური ანემია შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად: შეძენილიდა თანდაყოლილი.

ფორმები მემკვიდრეობითი დაავადებები:

• ერითროციტების მემბრანოპათიები, როგორიცაა მინკოვსკი-ჩოფარდის ანემია ან მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება ( მიკროსფეროციტოზი ), აკანტოციტოზი , ოვალოციტოზი გამოწვეულია ერითროციტების მემბრანების სტრუქტურის დარღვევებით. გაითვალისწინეთ, რომ სფეროციტოზი ყველაზე გავრცელებული ტიპია პათოლოგიებს შორის (მიკროსფეროციტოზი).
• ენზიმოპენია, რომელიც გამოწვეულია გარკვეული ფერმენტების დეფიციტით ( პირუვატ კინაზა , გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზა ).
• ჰემოგლობინოპათიები, რომლებიც წარმოიშვა ჰემოგლობინის სტრუქტურის ხარისხობრივი დარღვევების ან მისი ნორმალური ფორმების თანაფარდობის ცვლილების გამო.

შეძენილი ჰემოლიზური ანემიები იყოფა:

• შეძენილი მემბრანოპათია ( სტიმულუჯრედოვანი ანემია , მარჩიაფავა-მიჩელის დაავადება ).
• იზო- და აუტოიმუნური, გამოწვეული ანტისხეულების მოქმედებით.
• ტოქსიკური, შხამების, ტოქსინების ან სხვა ქიმიკატების ზემოქმედების შედეგად. აგენტები.
• ანემია, რომელიც დაკავშირებულია ერითროციტების სტრუქტურის მექანიკურ დაზიანებასთან.

ორგანიზმში ერითროციტების დაშლის შემდეგ ნარჩენი კვალის კონცენტრაციის ზრდა გარეგნულად გამოვლინდება სიყვითლე ლიმონის ჩრდილი. ასევე გაიზრდება კონცენტრაცია სისხლში არა პირდაპირი ბილირუბინიდა რკინა. აღნიშნა ურობილინურია და პლეიოქრომია განავალი და ნაღველი. დამატებით ვითარდება ინტრავასკულარული ჰემოლიზი ჰიპერჰემოგლობინემია , ჰემოგლობინურია , ჰემოსიდერინურია . საუბარია ერითროპოეზის ზრდაზე რეტიკულოციტოზი და პოლიქრომატოფილია პერიფერიულ სისხლში, ან ერითრონორმობლასტოზი ძვლის ტვინი.

თუ პაციენტს არ აქვს მიკროსფეროციტური ანემია მემკვიდრეობითი სფეროციტოზის ან ელიპტოციტოზის გამო, მაშინ აუცილებელია, პირველ რიგში, ჰემოლიზური ანემიის გამომწვევი დაავადების ადეკვატური თერაპიის ჩატარება.

ჩვეულებრივ გამოიყენება სამკურნალოდ:

• მედიკამენტები (მაგალითად, დესფერალი );
• სპლენექტომია ;
• ერითროციტების გადასხმა კრიზისში;
• HSC აუტოიმუნურ დაავადებებში საშუალო დოზით.

აპლასტიკური ანემია

აპლასტიკური ანემია არის დაავადება, რომელიც კლასიფიცირდება როგორც მიელოდისპლაზია . ასეთი დაავადების დროს ხდება ძვლის ტვინში უჯრედების ზრდისა და მომწიფების მკვეთრი დათრგუნვა ან შეწყვეტა, ასევე ე.წ. პანმიელოფტიზი .

დაავადების ტიპიური სიმპტომებია: ლეიკოპენია , ანემია , ლიმფოპენია და თრომბოციტოპენია . თავად ტერმინი პირველად მე-20 საუკუნის დასაწყისში გამოჩნდა. ამ დაავადებას აქვს საკმაოდ მძიმე მიმდინარეობა და მკურნალობის გარეშე (მათ შორის წამალი ათგამ ) აქვს ცუდი პროგნოზი.

ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში ეს დაავადება განიხილებოდა სინდრომად, რომელიც აერთიანებს ძვლის ტვინში არსებულ სხვადასხვა პათოლოგიურ მდგომარეობას. ამჟამად ტერმინი „აპლასტიკური ანემია“ გამოირჩევა, როგორც დამოუკიდებელი ნოზოლოგიური ერთეული. მკაფიოდ უნდა განვასხვავოთ ჰემატოპოეზის სისტემაში ჰიპოპლაზიის სინდრომისგან.

აპლასტიკური ანემია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით:

• ქიმიური აგენტები, ბენზოლი, მძიმე ლითონების მარილები და ასე შემდეგ;
• მაიონებელი გამოსხივება;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება ციტოსტატიკები , არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ;
• ვირუსები;
• სხვა აუტოიმუნური დაავადებების არსებობა.

ასევე არსებობს აპლასტიკური ანემიის ფორმა, რომელიც მემკვიდრეობით მიიღება - ფანკონის ანემია . დაავადების მკურნალობა მოიცავს იმუნოსუპრესანტების მიღებას და ძვლის ტვინის გადანერგვას.

ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია

ადამიანის ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს ხდება ჰემოგლობინის ცილის სტრუქტურის დარღვევა, ის იძენს ატიპიურ კრისტალურ სტრუქტურას, ნამგლის სახით. ამ ფორმას ე.წ S- ჰემოგლობინი . დაავადება ასოცირდება HBB გენის მუტაციასთან, რის გამოც S-ჰემოგლობინის პათოლოგიური ტიპი იწყებს სინთეზს ძვლის ტვინში, ხოლო ვალინი B ჯაჭვში მეექვსე პოზიციაზეა გლუტამინის მჟავის ნაცვლად. ხდება S-ჰემოგლობინის პოლიმერიზაცია, წარმოიქმნება გრძელი ძაფები, ერითროციტები იღებენ ნამგლის ფორმას.

ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის მემკვიდრეობითი რეჟიმი აუტოსომური რეცესიულია არასრული დომინირებით. ჰეტეროზიგოტურ მატარებლებში ერითროციტები შეიცავენ დაახლოებით თანაბარი რაოდენობით ჰემოგლობინს A და S. თავად მატარებლები არ ავადდებიან და ნამგლის ფორმის ერითროციტები შეიძლება გამოვლინდეს შემთხვევით ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს. სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს ან საერთოდ არ გამოჩნდეს. ზოგჯერ ასეთი ადამიანები იწყებენ თავს ცუდად გრძნობენ ან მძიმე დეჰიდრატაციით.

ჰომოზიგოტებს სისხლში აქვთ მხოლოდ ჰემოგლობინი S, დაავადება საკმაოდ მძიმეა. ასეთ პაციენტებს აღენიშნებათ ელენთაში განადგურებული ერითროციტების მაღალი ხარისხი, გაცილებით მოკლე სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ხშირად ნიშნები ქრონიკული უკმარისობაჟანგბადი.

ამ ტიპის ანემია საკმაოდ ხშირია რეგიონებში, სადაც სიხშირე მაღალია. ასეთ პაციენტებს აქვთ უფრო მაღალი წინააღმდეგობა მალარიის პლაზმოდიუმის სხვადასხვა შტამების მიმართ. ამიტომ, ასეთი მავნე ალელები ხშირად ჩნდება აფრიკელებში.

სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება და შეიძლება შეინიშნოს ბავშვებში 3 თვის ასაკში. ანემიამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა, ნაკლები გამძლეობა, მიზეზი სიყვითლე . ჩვილებში აღინიშნება სიგამხდრე, სისუსტე, კიდურების გამრუდება, სხეულის გახანგრძლივება, ქალას და კბილების აგებულების ცვლილება. ასევე, ავადმყოფ ბავშვებს აქვთ განვითარების გაზრდილი ტენდენცია სეფსისი . მოზარდებში შეინიშნება განვითარების შეფერხება 2-3 წლით. ქალებს, როგორც წესი, შეუძლიათ დაორსულდნენ და გააჩინონ ბავშვი.

მეგალობლასტური ანემია

მეგალობლასტური ანემია ( ადისონ-ბირმერის დაავადება , B12-დეფიციტური, დამღუპველი) - დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ფოლიუმის მჟავას ან B12 ვიტამინის ნაკლებობით. ეს ხდება საკვებში ნივთიერებების ნაკლებობის ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების გამო. ასევე, მეგალობლასტური ანემია შეიძლება მოხდეს დნმ-ის სინთეზის პროცესების თანდაყოლილი დარღვევებით, შეძენილი პათოლოგიებით და გარკვეული მედიკამენტების მიღების გამო ( ანტიმეტაბოლიტები ანტიკონვულსანტები).

ფოლიუმის მჟავისა და B12-ის მუდმივი ნაკლებობით ვითარდება ქრონიკული ანემია, სისხლის წითელი უჯრედები იცვლიან ფორმასა და ზომას. მსუბუქი სტადიები ზოგჯერ უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, შემდეგ იწყება გარეგანი ნიშნები. ამ დეფიციტურ მდგომარეობას ხშირად ასევე უწოდებენ პერნიციული ანემია . დაავადებამ მიიღო ქრონიკული დაავადებების ანემიის სტატუსი, რადგან ის ვლინდება 60 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში და პაციენტებში, რომლებმაც გაიარეს ნაწლავის კიბო . მეტი ამ ტიპის ანემიის შესახებ აღწერილია ზემოთ.

პერნიციული ანემია

ის ვითარდება B12 ვიტამინის ენდოგენური დეფიციტის შედეგად, რომელიც გამოწვეულია კუჭის ფსკერის ჯირკვლების ატროფიით, რომელიც ჩვეულებრივ უნდა გამოიმუშაოს. გასტრომუკოპროტეინი . შედეგად, ვიტამინ B12-ის შეწოვის პროცესები ირღვევა და წარმოიქმნება „პერნიციული“ ტიპის პერნიციული ანემია. ყველაზე ხშირად ეს დიაგნოზი ისმება 50 წლის ასაკში.

დაავადებას თან ახლავს ნერვული, გულ-სისხლძარღვთა, სისხლმბადი და საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები. პაციენტები, როგორც წესი, უჩივიან ქოშინს, ზოგად სისუსტეს, ფეხების შეშუპებას, ტერფებსა და ხელებში ბატის მუწუკებს, ენის წვის ტკივილს და არასტაბილურ სიარულის დროს. მიერ ლაბორატორიული მაჩვენებლებიაღინიშნება ჰიპერქრომული ტიპის ანემია, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია.

სიდერობლასტური ანემია

სიდერობლასტურ ანემიას ასევე უწოდებენ სიდერობლასტურ ანემიას (SAA), რკინით ცეცხლგამძლე, რკინით გაჯერებულ ან სიდერობლასტურ. ეს არის მიკროელემენტების და ჰემატოპოეზის, ყველაზე ხშირად რკინის, სინთეზის პროცესის დარღვევის პათოლოგიური მდგომარეობა. სისხლის წითელი უჯრედები შეიცავს მცირე რაოდენობით რკინას, იმის გამო, რომ მიკროელემენტი აქტიურად მოიხმარს ძვლის ტვინს და იწყებს დაგროვებას შინაგან ორგანოებში. დაავადება ვითარდება პროტოპორფირინის არასაკმარისი შემცველობის ფონზე.

დაავადების ორი ფორმა არსებობს:

• პირიდოქსინზე დამოკიდებული პირიდოქსალ ფოსფატის დეფიციტის შედეგად;
• პირიდოქსინის მიმართ რეზისტენტული , რომელიც ვითარდება ფერმენტის დეფექტის გამო (გემსინთეტაზას დეფიციტი).

სიდეროაქრესტული ანემიის შეძენილი ფორმები უფრო ხშირად ფიქსირდება ხანდაზმულ ასაკში, მაგრამ დაავადება მშობლებისგან მემკვიდრეობით არ გადადის. ხშირად ამ ტიპის ანემია ვითარდება, როგორც მედიკამენტებით მკურნალობის გვერდითი ეფექტი ტუბერკულოზი ან პირიდოქსალ ფოსფატის დაქვეითება ტყვიით მოწამვლისას, სისხლის მიელოპროლიფერაციული დაავადებებით, კანის პორფირია . ასევე არსებობს CAA-ს იდიოპათიური ფორმები.

ანემია ფანკონი

ეს იშვიათი, მემკვიდრეობითი დაავადებაა. ფანკონის ანემია 350000-დან 1 ბავშვს უჩნდება. ყველაზე გავრცელებული დაავადება იყო აშკენაზი ებრაელებსა და სამხრეთ აფრიკის მცხოვრებლებს შორის.

კვების ანემია

ის წარმოიქმნება დნმ-ის აღდგენის პროცესზე პასუხისმგებელი ცილების მტევანებში დეფექტების არსებობის გამო. დაავადება ხასიათდება ქრომოსომების მაღალი მყიფეობით, 40 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში. მიელოიდური ლეიკემია და აპლასტიკური ანემია .

ამ დაავადებით ახალშობილებს ახასიათებთ განვითარების თანდაყოლილი დეფექტები, უჩვეულო პიგმენტაცია, დაბალი სიმაღლე, ჩონჩხის განვითარების ანომალიები და ზოგიერთი ნევროლოგიური სიმპტომი (ან ერთ-ერთი თვალის განუვითარებლობა, სიყრუე, გონებრივი ჩამორჩენილობა), განვითარების ანომალიები შინაგანი ორგანოები. სამწუხაროდ, საშუალოდ, ასეთი პაციენტები ცხოვრობენ არაუმეტეს 30 წლისა.

დაუზუსტებელი ანემია

დაუზუსტებელი ანემიის დიაგნოზის კოდი ICD-10 D64.9. ეს არის პირველადი დიაგნოზი, რომელიც ზუსტდება ექიმის მიერ გასინჯვის შემდეგ, როგორც არის მეორადი თვისებანებისმიერი ძირითადი დაავადება. უპირველეს ყოვლისა, უნდა გამოირიცხოს დაზიანებების, ქირურგიული ჩარევების, შინაგანი სისხლდენის გამო სისხლის დაკარგვის შესაძლებლობა, შემდეგ ჩატარდეს ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა.

მიელოდისპლასტიკური სინდრომი

მიერ საერთაშორისო კლასიფიკაცია ICD-10მიელოდისპლასტიკური სინდრომისთვის:

• D46.0 რეფრაქტერული ანემია სიდერობლასტების გარეშე, ასე დანიშნული;
• D46.1 რეფრაქტერული ანემია სიდერობლასტებით;
• D46.2 რეფრაქტერული ანემია ჭარბი ბლასტებით;
• D46.3 რეფრაქტერული ანემია ჭარბი ბლასტებით ტრანსფორმაციით;
• D46.4 ცეცხლგამძლე ანემია, დაუზუსტებელი;
• D46.7 სხვა მიელოდისპლასტიკური სინდრომები;
• D46.9 მიელოდისპლასტიკური სინდრომი, დაუზუსტებელი

რეფრაქტერული ანემია ჭარბი ბლასტებით

პრეფიქსი „ცეცხლგამძლე“ ნიშნავს დაავადების წინააღმდეგობას ვიტამინების, რკინის პრეპარატების და დიეტის მიღების მიმართ. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის ანემია ყველაზე გავრცელებული ტიპია მიელოდისპლასტიკური სინდრომი . სისხლში ბლასტების მომწიფების პროცესების დარღვევის გამო მნიშვნელოვნად მცირდება ჰემოგლობინის შემცველობა, ჩნდება ნიშნები. მიელოდისპლასტიკური სინდრომის მქონე პაციენტების დაახლოებით 40%-ს აღენიშნება რეფრაქტერული ანემია. ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის ჰემოგლობინოპათია ვითარდება 50 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.

დაავადება შეიძლება ჩაითვალოს შუალედურ სტადიად ცეცხლგამძლე ანემიასა და მწვავე ლეიკემია. როგორც წესი, დაავადება ვლინდება ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებით და ზოგადი სისუსტით. თუ პაციენტმა ვერ აღმოაჩინა სისხლის სურათში ასეთი ცვლილებების სხვა მიზეზები, მაშინ ექიმების მთავარი ამოცანაა პაციენტის შემდგომი გამოკვლევა და მწვავე ლეიკემიის განვითარების შენელება მაქსიმალურად.

თალასემია

რა არის თალასემია? ეს არის მემკვიდრეობითი რეცესიული ტიპიდაავადება, რომელიც ვითარდება ჰემოგლობინის სტრუქტურაში პოლიპეპტიდური ჯაჭვების სინთეზის შემცირების გამო. იმისდა მიხედვით, თუ რომელმა მონომერმა შეწყვიტა სინთეზირება ნორმალურად, არსებობს ალფა- , ბეტა თალასემია და დელტა თალასემია . ასევე, დაავადება კლასიფიცირდება კლინიკური გამოვლინების ხარისხის მიხედვით, იყოფა მძიმე, მსუბუქ და ზომიერად.

ალფა თალასემია ასოცირდება გენებში მუტაციებთან HBA2და HBA1. ალფა ჯაჭვი დაშიფრულია ოთხი ლოკუსით და, არანორმალურების რაოდენობის მიხედვით, ისინი გამოირჩევიან. სხვადასხვა ხარისხითდაავადების სიმძიმე. ჰემოგლობინოპათიების სიმპტომები და მიმდინარეობა მერყეობს მსუბუქიდან მძიმე ჰიპოქრომული მიკროციტური ანემიით.

ბეტა-თალასემია არსებობს ორი ყველაზე გავრცელებული ვარიანტით: მცირე (მცირე) და CD8 (-AA) - დიდი (დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა). ანემია ვითარდება ორივე ბეტა-გლობინის ალელის მუტაციების გამო, როდესაც ჰემოგლობინი A იწყებს ჩანაცვლებას ჰემოგლობინით F. მინორული თალასემია ჩვეულებრივ მსუბუქია და არ საჭიროებს მკურნალობას.

Diamond-Blackfan ანემია

Მიხედვით ვიკიპედია, Diamond-Blackfan ანემია არის წითელი უჯრედების აპლაზიის მემკვიდრეობითი ფორმა, მემკვიდრეობის განუსაზღვრელი რეჟიმით. დავუშვათ, რომ დაავადებას აქვს მემკვიდრეობის აუტოსომური დომინანტური ტიპი, რომელიც გვხვდება ყველა პაციენტის მეოთხედში. ასეთ პაციენტებში ჩვეულებრივ ვლინდება ანემიის გამოვლინებები სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში, სისუსტე, ფერმკრთალი, მომატებული დაღლილობა და სისხლის პლაზმაში სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება.

დიაგნოზი ემყარება სისხლის სრულ რაოდენობას, ერითროპოეტინის დონეს, მიკროსკოპიას და ძვლის ტვინის ბიოფსიას. დაავადება ცუდად განკურნებადია, ინიშნება კორტიკოსტეროიდები, სისხლის გადასხმა.

ჰემოგლობინემია

ანემიის მიზეზები

რა არის ანემიის მიზეზები?

დაავადების იმდენი განსხვავებული მიზეზი არსებობს, რომ ზოგიერთი მათგანის იდენტიფიცირება მხოლოდ ლაბორატორიული გამოკვლევების შემდეგ არის შესაძლებელი. ხშირად ხდება, რომ ჰემოგლობინის დონე ნორმალურია, რკინა კი დაბალი. დაავადება შეიძლება შეინიშნოს B ვიტამინების, ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობით. ანემია ადამიანებში გამოწვეულია სხვადასხვა სახის დაზიანებებიდა უხვი შიდა თუ გარე სისხლდენა .

რა იწვევს ანემიას, ანემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები ქალებში

ასეთი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას ქალს, თუ სისხლში ჰემოგლობინის დონე ლიტრზე 120 გ-ს დაეცემა. ზოგადად, ქალები, გარკვეული ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გამო, უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ამ დაავადების მიმართ. ყოველთვიური სისხლის დაკარგვა მენსტრუაციის დროს, როდესაც ქალს შეუძლია დაკარგოს 100 მლ-მდე სისხლი კვირაში, ორსულობა, ლაქტაცია და კონცენტრაციის დაქვეითება. ფერიტინი ანემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია. დაავადება ხშირად ვითარდება იმის გამო ფსიქოსომატიკა როდესაც ქალი დეპრესიაშია, ის ცუდად ჭამს, იშვიათად გადის სუფთა ჰაერზე, არ თამაშობს სპორტს ან მენოპაუზის დროს, როდესაც ხდება გლობალური ცვლილებები ქალის ფიზიოლოგიაში.

ანემიის მიზეზები მამაკაცებში

ანემიის სიმპტომები

ანემია ვლინდება სხვადასხვა გზით, დაავადების სპეციფიკური ტიპის მიხედვით. ცნობილია, რომ ანემიის დროს ადამიანებში მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, იცვლება მათი სტრუქტურა, სისხლში რკინის შემცველობა და ჰემოგლობინი მცირდება. ადამიანის ქსოვილებს აკლია ჟანგბადი და ეს გავლენას ახდენს ადამიანის ზოგად მდგომარეობასა და გარეგნობაზე.

ანემიის საერთო ნიშნებია შემდეგი:

• მნიშვნელოვნად შემცირდა შესრულება, ზოგადი სისუსტე;
• გაღიზიანება, მომატებული დაღლილობა, ძლიერი ძილიანობა;
• და თავის ტკივილი, "დაფრინავს" თვალწინ, თავბრუსხვევა;
• დიზურია ;
• ცარცით ან ცაცხვით ქეიფის დაუძლეველი სურვილი;
• მუდმივი ქოშინი;
• თხელი და მტვრევადი თმა, ფრჩხილები, მშრალი, არაელასტიური კანი;
• სტენოკარდია , დაბალი წნევა;
• ტინიტუსი და ხშირი გულისცემა;
• განავლის ფერის ცვლილება, სიყვითლე, ფერმკრთალი;
• ტკივილები სხეულსა და სახსრებში, კუნთების სისუსტე.

ასევე არსებობს სპეციფიკური სიმპტომებიკონკრეტული ჯიშისთვის დამახასიათებელი ანემია:

• რკინადეფიციტური ანემია. ეს დიაგნოზი ხასიათდება პაროექსია , პაციენტს აქვს ცარცის, მიწის, ქაღალდის და სხვა უჭამი მასალის დაღეჭვის დიდი სურვილი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ აირჩიოთ კოილონიხია , ბზარები პირის კუთხეებში, ანთებული ენა. ზოგჯერ ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს სუბფებრილამდე.
• მთავარი სიმპტომი B12 დეფიციტური ანემიაშეიძლება ეწოდოს კიდურებში ჩხვლეტა, სიარულის არასტაბილურობა, სიმტკიცე და მოძრაობების შეზღუდვა, შეხების დაბალი გრძნობა. შეიძლება მოხდეს პაციენტის შემეცნებითი შესაძლებლობების დაქვეითება. უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს პარანოია ან .
• დამახასიათებელი სიმპტომი ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიაშეიძლება იყოს სისუსტე, პაროქსიზმული ტკივილი მუცლის ღრუში და სახსრებში.
• ტყვიის ნარჩენებით მოწამვლისას მსხვერპლს აღენიშნება დამახასიათებელი მუქი ლურჯი ხაზები ღრძილებზე, გულისრევა და ტკივილიმუცელში.
• სისხლის წითელი უჯრედების ქრონიკული განადგურება შეიძლება იყოს ავთვისებიანი სიმსივნის სიმპტომი. ამ მდგომარეობაში ვითარდება სიყვითლე, წყლულები და აბრაზიები ფეხებზე, შარდის სიწითლე. ნაღვლის ბუშტში კენჭები ხშირად ყალიბდება.

ანემია, დიფერენციალური დიაგნოზი, ცხრილი

ჰემოლიზური, მეგალობლასტური ან აპლასტიკური ანემიის ზუსტი დიაგნოზი შეიძლება დაისვას დიფერენციალური დიაგნოზის შემდეგ. დიფ. დიაგნოსტიკა ტარდება შესაბამისი ცხრილებისა და ლაბორატორიული გამოკვლევების შედეგების მიხედვით.

Დაავადებები	IDA	ქრონიკული ანთებითი დაავადებები. სიმსივნეები	თალასემია	პორფირინის მეტაბოლიზმის დარღვევა
Კრიტერიუმი	რკინის დეფიციტი	რკინის გადამუშავების დარღვევა	გლობინის ჯაჭვების სინთეზის დარღვევა	ქრონიკული ტყვიით ინტოქსიკაცია. დეფიციტი ვიტამინი B6
ანემიის ხარისხი	ნებისმიერი	იშვიათად Hb< 90 г/л	ზომიერი	ნებისმიერი
რეტიკულოციტების რაოდენობა	სხვადასხვა	ჩვეულებრივ ნორმალური	გაზრდილი	გაზრდილი
ერითროციტების საშუალო მოცულობა	დაქვეითებული	N ან დაბლა	მკვეთრად დაბლა	ნ
შრატის რკინა	ჩამოწია	ჩამოწია	გაზრდილი	გაზრდილი
OHSS	გაიზარდა	N ან დაბლა	ნ	N ან დაბლა
ფერიტინი	ჩამოწია	N ან ამაღლებული	ნ	დააწინაურეს
რკინა ძვლის ტვინში	დაკარგული	იმყოფება მაკროფაგებში	აწმყო	აწმყო

ანემიის სიმპტომები მოზრდილებში ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს სქესისა და ასაკის მიხედვით. ხშირად ანემიის ნიშნები ქალებში ყველაზე მეტად გამოხატულია ფსიქო-ემოციურ მდგომარეობაში.

ანემიის ნიშნები ზრდასრულ ქალებში:

• ზოგადი სისუსტე;
• დაღლილობა;
• დაბალი შრომისუნარიანობა;
• გაუკუღმართება და მადის დარღვევა;
• ცუდი განწყობა და დეპრესია.

ასევე შეგიძლიათ აღნიშნოთ ანემიის დამახასიათებელი გარეგანი ნიშნები, რომელთა ამოცნობა უფრო რთულია მამაკაცებში:

• ფერმკრთალი, თხელი, მშრალი კანი;
• დაღლილი გარეგნობა;
• ტროფიკული ცვლილებები;
• დაბნელებული და მტვრევადი ფრჩხილებიდა თმა.

ანემიის ნიშნები მამაკაცებში:

• კუნთების სისუსტე;
• ქვედა კიდურების კანკალი;
• გემოვნებისა და სუნის დამახინჯება;
• და გლოსიტი ;
• ქოშინი და;
• ჰიპოტენზია და ა.შ.

ანალიზები და დიაგნოსტიკა

ექიმთან ვიზიტის დროს სპეციალისტმა ჯერ უნდა შეაგროვოს ანამნეზი, მოუსმინოს პაციენტის ჩივილებს. მაგრამ "ანემიის" დიაგნოზის დასმა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შემდეგ. ექიმმა უშეცდომოდ უნდა დანიშნოს სისხლის საერთო ანალიზი და საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი კვლევები გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. გარდა დაბალი დონისა ჰემოგლობინი მნიშვნელოვანია ნომრის დადგენა ერითროციტები , თანხა რეტიკულოციტები , თრომბოციტები და ლეიკოციტები მათი ფორმა და ზომა, უმწიფარი სისხლის უჯრედების პროცენტი, დონე, ერითროციტების განაწილების სიგანე მოცულობით (RDW), ერითროციტების საშუალო მოცულობა (MCV), საშუალო ერითროციტების ჰემოგლობინი (MCH),

ზოგადი სისხლის ანალიზი დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდია. შემდეგი, ინიშნება მთელი რიგი სპეციფიური ტესტები: ფერიტინისთვის, შრატის რკინა, შრატის მთლიანი რკინის შებოჭვის უნარი, ტრანსფერინი. ასეთი დამატებითი კვლევები ხელს უწყობს დაავადების დიაგნოსტირებას მისი კლინიკური გამოვლინების გამოვლინებამდეც კი.

სისხლის ანალიზის შედეგები ზე აპლასტიკური ანემია აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დაბალ დონეს, სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალური ან გაზრდილი საშუალო მოცულობის, თრომბოციტების მცირე რაოდენობას და გაიზარდა ESR, რეტიკულოციტების დაბალი დონე. ძვლის ტვინის მდგომარეობის შესაფასებლად რეკომენდებულია სტერნის პუნქციის ან ტრეპანობიოფსიის ჩატარება.

დიაგნოსტიკისთვის B12 დეფიციტური ანემია ყველაზე ხშირად საკმარისია ზოგადი სისხლის ტესტი. B12-დეფიციტური ანემიით, ჩვეულებრივ, აღინიშნება ერითროციტების დონის ვარდნა, საშუალო მოცულობის ზრდა 110-160 μm3-მდე, აღინიშნება პოიკილოციტოზი, რეტიკულოპენია და ანისოციტოზი. ESR სავარაუდოდ გაიზრდება.

დიაგნოზის დასმისას ჰემოლიზური ანემია უპირველეს ყოვლისა, ისინი უყურებენ სისხლის ზოგად ანალიზს: დაბალი ჰემატოკრიტი, ერითროციტების და ჰემოგლობინის დონე, რეტიკულოციტების რაოდენობის ზრდა. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი აჩვენებს მაღალი არაპირდაპირი ბილირუბინის, ფერიტინის და რკინის დაცემას ჰაპტოგლობინი . საგრძნობლად გაიზარდა შარდის ანალიზი ურობილინოგენი .

მიუხედავად იმისა, რომ ტერმინი "ჰიპოქრომია" შეიცავს ზოგადი ანალიზისისხლი გარკვეულწილად მოძველებულია, სისხლის წითელი უჯრედების ფერი ჩვეულებრივ მიუთითებს რკინის შემცველობაზე სისხლის წითელ უჯრედში და მთლიანად ორგანიზმში. სისხლის ფერის ინდექსისთვის შემოღებულ იქნა რიცხვითი პარამეტრები, ასე ნორმოქრომია ამბობენ, თუ რკინის რაოდენობა ლიტრზე 0,8-დან 1,15 გ-მდე მერყეობს, ჰიპოქრომია - როდესაც შემცველობა 0,8 გ/ლ-ზე ნაკლებია, ჰიპერქრომია – თუ Fe-ის რაოდენობა 1,15-ზე მეტია.

ანემიის მკურნალობა

მათთვის, ვისაც აინტერესებს ანემიის მკურნალობა, პასუხი დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. ტაქტიკა უნდა განსაზღვროს დამსწრე ექიმმა, დაავადების გამომწვევი მიზეზებისა და ანემიის ტიპის მიხედვით. თუმცა, ნებისმიერ შემთხვევაში, დიდი ალბათობით დაგინიშნავთ მედიკამენტებს. რკინის პრეპარატები . მსუბუქ ფორმებს მკურნალობენ სახლში, ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვით, მძიმე შემთხვევებში შესაძლოა საჭირო გახდეს ჰოსპიტალიზაცია.

თუ რკინადეფიციტური ანემია წარმოიშვა საკვებთან ერთად კვალი ელემენტის არასაკმარისი მიღების გამო, მაშინ ინიშნება ტაბლეტები რკინით ან ინექციებით. ხანგრძლივი და უხვი სისხლის დაკარგვის შემდეგ საჭიროა სისხლის გადასხმა ან სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა. პარალელურად აუცილებელია სისხლის დაკარგვის მიზეზის აღმოფხვრა.

მკურნალობა პერნიციული ანემია ასევე ხორციელდება ტაბლეტების დახმარებით. თქვენ უნდა შეავსოთ შინაარსი და . B12-დეფიციტური ანემიის მკურნალობა ხშირად ტარდება ვიტამინის ინექციებით, ნაწლავში ნივთიერების მალაბსორბციის გამო.

დაავადების ყველა სხვა სახეობა მკურნალობს სპეციფიკური მედიკამენტებით. ანემიის წამლისმიერი მკურნალობა ტარდება მკაცრად სპეციალისტის დანიშნულებით. და, სამწუხაროდ, ზოგიერთი მემკვიდრეობითი დაავადებისთვის, სპეციფიური თერაპია ამ მომენტშიარ არსებობს.

მაგალითად, მკურნალობა ჰემოლიზური ანემია ფორმის მიუხედავად, ეფუძნება ჰემოლიზური ფაქტორების ზემოქმედების აღმოფხვრას. პაციენტებს ენიშნებათ სისხლის პლაზმის ინფუზიები, ვიტამინის თერაპია, მკურნალობა და, იმუნოსუპრესანტები . ასევე განახორციელოს სპლენექტომია .

რომელი ექიმი მკურნალობს ანემიას?

Როდესაც შფოთვის სიმპტომებირეკომენდირებულია მიმართოთ სპეციალისტს. ვინაიდან ანემია სისხლის დაავადებაა, მკურნალობა უნდა იყოს ჰემატოლოგი . მიმართულება პროფილის სპეციალისტიმისცემს ჩვეულებრივი რაიონის ექიმი, თერაპევტი საცხოვრებელი ადგილის. ექიმი დიდი ალბათობით დაგინიშნავთ სისხლის საერთო ანალიზს, კვლევას რკინის, ვიტამინის B12-ისა და ფოლიუმის მჟავის შემცველობაზე.

Ექიმები

მედიკამენტები

რა უნდა დალიოთ ჰემოგლობინის ასამაღლებლად?

მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით შეიძლება დაინიშნოს კომბინირებული პრეპარატები, მათ შორის სხვადასხვა ვიტამინები, ამინომჟავები, ასკორბინის მჟავა. საუკეთესო წამლებირკინას ანემიისთვის აქვს ხანგრძლივი ეფექტი, შემადგენლობა შეიძლება შეიცავდეს ფოლიუმის მჟავას. იმის გათვალისწინებით, რომ აქტიური ნივთიერების დაახლოებით 10-12% შეიწოვება პრეპარატისგან, სხვადასხვა დანამატებმა და ვიტამინებმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდონ ბიოშეღწევადობა. ბევრ ტაბლეტს აქვს რკინის დაგვიანებული გამოყოფა და ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს გვერდითი რეაქციების რისკს.

ასეთი პრეპარატებით მკურნალობის დროს გახსოვდეთ:

• ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ წყალთან ერთად. არ გამოიყენოთ რძე, ჩაი ან ყავა.
• სიფრთხილით, პრეპარატები შერწყმულია კალციუმის პრეპარატებთან, ანტაციდებთან (, ), ანტიბიოტიკები. თუ შეუძლებელი იყო ასეთი კომბინაციის თავიდან აცილება, მაშინ უმჯობესია გამოიყენოთ რკინის ინექციები ან დროთა განმავლობაში მაქსიმალურად გაავრცელოთ მიღება.
• მცირეწლოვან ბავშვებს ურჩევენ თხევადი ლეკის დანიშვნას. ფორმები.
• არ დალიოთ პრეპარატის ორმაგი დოზა ან სხვაგვარად დაარღვიოთ გამოყენების ინსტრუქცია.
• ზოგიერთს აწუხებს, რა უნდა გააკეთოს, თუ განავალი გაშავდება მკურნალობის შედეგად. ეს აბსოლუტურად ნორმალურია ამ ტიპის თერაპიისთვის.
• ნაწლავის ლორწოვანზე ან კუჭზე ანთებითი და წყლულების მქონე პაციენტებში (განსაკუთრებით B12 დეფიციტური ანემიით), გასტროენტეროლოგიური დაავადებები შეიძლება გაუარესდეს. ამ შემთხვევაში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მკაცრად დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რისკისა და სარგებელის თანაფარდობის გათვალისწინებით. პრეპარატის დოზა მცირდება ან ინიშნება ინექციები.

ანემიისთვის რკინის დანამატების ჩამონათვალი

საუკეთესო რკინის დანამატები:

• ფერლატუმის შემოდგომა
• ფერო ფოლგამა

მედიკამენტები კარგად შეეფერება მოზრდილებს თანმხლები ქრონიკული დაავადებების გარეშე.

რუსეთში რკინის პრეპარატების სახელები ორსული ქალებისთვის:

• მალტოფერი
• ტოტემი

ბავშვთა მედიკამენტების ჩამონათვალი:

• მალტოფერის შემოდგომა
• ფერუმ ლეკი

ასევე ძალიან პოპულარულია მედიკამენტები. ტოტემი , რომელთა მიმოხილვები ჩვეულებრივ ძალიან კარგად იწერება.

პრეპარატის სავაჭრო სახელები	ფასების დიაპაზონი (რუსეთი, რუბლი.)	პრეპარატის თვისებები, რომელთა ცოდნაც მნიშვნელოვანია პაციენტმა
რკინის სულფატი + სერინი
(ტევა, რატიოფარმი)	50 – 390	α-ამინომჟავა, რომელიც ანემიის სამკურნალო პრეპარატის ნაწილია, ასტიმულირებს რკინის უფრო ეფექტურ შეწოვას. ბავშვებისთვის და ახალშობილებისთვის არის ლეკი. ფორმა - წვეთები. 2-დან 6 წლამდე ჩვილებისთვის - სიროფი, 6 წლის ასაკიდან შეგიძლიათ მიიღოთ კაფსულები.
რკინის პროტეინის სუქცინილატი
(Italfarmaco)	460 – 780	პრეპარატი გამოიყოფა შიდა გამოყენების ხსნარის სახით. როგორც პრეპარატის ნაწილი, რკინის რკინა გარშემორტყმულია სპეციალური ცილის მატარებლით, რათა არ დააზიანოს კუჭის ლორწოვანი გარსი. პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს ახალშობილ ბავშვებსაც კი.
რკინის სულფატი		პრეპარატები ტაბლეტების სახით რკინის დაგვიანებული გამოყოფით. გამოიყენება მხოლოდ 12 წლიდან.
(GlaxoSmithKline)	60 – 130
რკინის სულფატი + ასკორბინის მჟავა
(Aegis, Astra Zeneca)	240 – 370
რკინის ჰიდროქსიდის პოლიმალტოზა
(ვიფორი), (ლეკი დ.დ.)	250 – 320	პრეპარატში რკინის რკინა ჩართულია სპეციალური კომპლექსით, რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან არასასურველი რეაქციების განვითარების რისკს. ბავშვებისთვის პრეპარატი ჩვეულებრივ ინიშნება სიროფის ან წვეთების სახით. დღენაკლული ჩვილებისთვის და ჩვილებიწვეთები უკეთესია. 12 წლიდან ბავშვებისთვის - სიროფი.

პროცედურები და ოპერაციები

საჭიროების შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ დანიშნონ ფიზიოთერაპია , საუნის ან აბანოების მონახულება. მძიმე შემთხვევებში, დაავადების ავთვისებიანი კურსით, ტარდება ძვლის ტვინის გადანერგვის ოპერაციები.

ანემიის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით სახლში

მკურნალობა სახლში მარტივიანემიის ფორმები მოიცავს ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების მიმართვას.

ასევე, სხვადასხვა პროცედურები შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური ხალხური საშუალებები:

• სასმელი ჰიდროთერაპია მინერალური წყლის მიღებით;
• მცენარეული მკურნალობა;
• საცურაო აუზი, საუნა და სხვა გამაჯანსაღებელი პროცედურები;
• Სკანდინავიური სიარული;
• ფიზიოთერაპიის ჩატარება;
• წიწვოვანი, მარილიანი, ბიშოფიტის, იოდ-ბრომის აბაზანები;
• კისრის და ფეხის მასაჟი.

როგორ ვუმკურნალოთ ანემიას მოზრდილებში ბალახებითა და პარამეტრებით?

Საკმარისი ეფექტური ინსტრუმენტი, მათ შორის ხანდაზმულებში, შეიძლება იყოს ვარდკაჭაჭას სასმელი რძით. ჭიქა საშუალო ცხიმიან რძეს დაუმატეთ კოვზი დაფქული ვარდკაჭაჭა და მიიღეთ დღეში სამჯერ.

ქალებში ანემიის მკურნალობა მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება მამაკაცების მკურნალობისგან. პაციენტებს უნიშნავენ ვიტამინებს, რკინის პრეპარატებს, პროცედურებს, ორგანიზმი საჭიროებს განსაკუთრებულ მხარდაჭერას მენსტრუაციის ან მენოპაუზის დროს.

ორსულ ქალებში ანემიის მკურნალობა ტარდება დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ზემოთ ჩამოთვლილი რეკომენდებული პრეპარატების გამოყენებით. თუ ვსაუბრობთ ორსულებში ანემიის მკურნალობაზე, შეგვიძლია შემოგთავაზოთ შემდეგი ხალხური რეცეპტები:

ვარდის ჩაი შავი მოცხარით

მარწყვის ნაყენი

მოზარდებში ანემიის კიდევ ერთი ხალხური რეცეპტი. აუცილებელია მარწყვის ახალი ან გამხმარი ფოთლების და კენკრის დაქუცმაცებული სახით მიღება. ერთი სუფრის კოვზი ნარევისთვის საჭიროა დაასხით ერთი ჭიქა ცხელი წყალი. Infuse ბულიონი უნდა იყოს 3-4 საათის განმავლობაში, და შემდეგ ყურადღებით დაძაბვის. ნაყენი უნდა დალიოთ სასწრაფოდ, ერთი ჭიქა, დღეში 3-ჯერ.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ გააკეთოთ ნაყენები და დეკორქცია მოზრდილებისა და ბავშვების სამკურნალოდ შემდეგი მწვანილებიდან:

• მინდვრის ცხენის კუდი;
• ჭინჭრის ჭინჭრის;
• მემკვიდრეობა;
• წყლის წიწაკა;
• დენდელიონი;
• ვიბურნუმის ქერქი;
• ბურნეტი;
• ფილტვის სამკურნალო სამკურნალო საშუალება;
• კოწახურის ფოთლები;
• წყლის წიწაკა;
• ვიბურნუმის ქერქი;
• მწყემსის ჩანთა.

პრევენცია

მოზრდილებში და ბავშვებში ანემიის პროფილაქტიკა მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

60 წლის შემდეგ მამაკაცებში დაავადება ვლინდება ქრონიკული დაავადებების, გულის დაავადებების, გაუმართაობის გამო იმუნური სისტემა, სიმსივნეები, ცუდი ეკოლოგია, არასწორი კვება.

ანემია ქალებში

ანემია ქალებში დიაგნოზირებულია, როდესაც ჰემოგლობინის დონე 120 გ/ლ-ზე დაბალია (ან 110 გ/ლ მშობიარობის დროს). ფიზიოლოგიურად ქალები უფრო მეტად არიან მიდრეკილნი ანემიის განვითარებისკენ.

რა არის საშიში ქალებისთვის?

ყოველთვიურად მენსტრუაციის დროს ქალის ორგანიზმი ბევრს კარგავს ერითროციტები . საშუალოდ, სისხლის დაკარგვის მოცულობა დაახლოებით 40-50 მლ-ია, მაგრამ საკმარისად მძიმე მენსტრუაციით, გამონადენის რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს 100 მლ ან მეტს 5-7 დღეში. სულ რამდენიმე თვე ამ რეჟიმში გამოიწვევს ანემიური მდგომარეობის განვითარებას.

ასევე არსებობს დაავადების კიდევ ერთი ფარული ფორმა. საკმაოდ ხშირია (20%-მდე). ამ ტიპის ანემია ხდება კონცენტრაციის დაქვეითების გამო ფერიტინი ცილა, რომელიც ავსებს სისხლში რკინის დაგროვების ფუნქციას და გამოყოფს მას ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებისას.

ანემია ბავშვებში

ეს არის ძალიან გავრცელებული დაავადება ყველა ასაკის ბავშვებში. შემთხვევათა დაახლოებით 40%-ში ასეთი დიაგნოზი სვამენ 3 წლამდე ასაკის ბავშვებს, 30%-ს - მოზარდობისას, დანარჩენს კი - ცხოვრების სხვა პერიოდებში. ფაქტია, რომ ამ ასაკში ჰემატოპოეზის მექანიზმი ჯერ არ არის გამართული და მასზე ყველაზე უმნიშვნელო ფაქტორებიც კი აქტიურად მოქმედებს. გავლენას ახდენს ბავშვის მდგომარეობაზე და აქტიურ ზრდაზე, რომელიც საჭიროებს დიდი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს.

ნაადრევმა დაბადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ანემია დღენაკლულ ბავშვებში. დღენაკლულ ჩვილებში დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დაუყოვნებლივ, ასევე 3 თვის ასაკში. დაბადებიდან ასევე აღინიშნება აპლასტიკური ანემია , მინკოვსკი-ჩოფარდის ანემია რკინის დეფიციტი 1 ან 2 გრადუსი, ჰემოლიზური ანემია .

ნიშნები ბავშვებში

ანემიის ზუსტი დიაგნოზისთვის საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და, უპირველეს ყოვლისა, სისხლის სრული ანალიზის ჩატარება.

ანემიის ზოგად ნიშნებთან ერთად ბავშვებში ანემიის სპეციფიკური სიმპტომებია:

• ბზარები ხელისგულებსა და ფეხებზე;
• ხშირი გაციება და კუჭ-ნაწლავის ინფექციები;
• ბავშვის ცრემლიანობა, ლეტარგია და ძილიანობა, ცუდი სიზმარი, სწრაფი დაღლილობა;
• დიარეა, ღებინება და გულისრევა;
• ბავშვები ხშირად უჩივიან თავის ტკივილს და ტინიტუსს.

ანემიის მკურნალობა ბავშვებში

ექიმი კომაროვსკითვლის, რომ ჩვილებში ანემია შეიძლება ასოცირებული იყოს. ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში მოძრაობები ხშირად იზღუდება მჭიდრო გადახვევის გამო, ბავშვს მოკლებულია მოძრაობის თავისუფლება, ბევრი სძინავს და ორგანიზმი ანელებს სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას. გამოდის, რომ ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა იწვევს ჰემოგლობინის დაქვეითებას და ანემიის განვითარებას ბავშვი.

ბავშვებში დაავადების სამი ხარისხი არსებობს:

• თუ ჰემოგლობინი არის 90-დან 110 გ-მდე ლიტრზე, მაშინ დიაგნოზირებულია მსუბუქი ხარისხი;
• თუ 70-დან 90 გ-მდე ლ - საშუალოდ;
• ახალშობილში, რომლის ჰემოგლობინის ინდექსი 70 გ-ზე დაბალია, დიაგნოზირებულია ანემიის მძიმე ხარისხი.

ბავშვებივით ადრეული ასაკი, ხოლო სკოლის მოსწავლეებში თერაპიისთვის საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა. ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტისა და ყოველდღიური რუტინის გადახედვა. ბავშვებს ბევრი თავისუფალი დრო სჭირდებათ სუფთა ჰაერიგარე თამაშების თამაში. მნიშვნელოვანია ერთდროულად დაიძინოთ და ადექით.

ყოველდღიური დიეტა უნდა შეიცავდეს ახალ და მაღალი ხარისხის რკინით მდიდარ საკვებს, ლობიოს, წითელ ხორცს, სუბპროდუქტებს, კვერცხს, მარცვლეულს, ზღვის მცენარეებს და ჩირს. აუცილებელია დიეტის გამდიდრება C ვიტამინით, B12 და ფოლიუმის მჟავით. მძიმე რკინადეფიციტური ანემიის დროს თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ ზუსტად დოზირებულ რკინის პრეპარატებს. მიღება კარგ ეფექტს იძლევა.

ორსულობის დროს ანემია

ორსულებისთვის ძალზე მნიშვნელოვანია ჰემოგლობინის დონის ფიზიოლოგიურ დონეზე შენარჩუნება. სწორედ ამიტომ ექიმები გვირჩევენ, რომ სიტუაციაში მყოფი ქალები რეგულარულად გაიარონ ტესტები. ორსულობის დროს ანემია დიაგნოზირებულია, თუ რკინის დონე მცირდება 110 გ-ზე ნაკლებ ლიტრზე (1 ხარისხი). უფრო მეტიც, სისხლის გათხელების პროცესი და დაცემა ეს მაჩვენებელი 110-მდე ნორმად ითვლება, ისევე როგორც დაცემა ჰემატოკრიტი და რაოდენობა ერითროციტები . მაგრამ, თუ ღირებულება მნიშვნელოვნად იკლებს, მაშინ საუბრობენ ანემიის განვითარებაზე. ბევრი წერს სრულ ესეებს ამ თემაზე.

დაავადებას აქვს ICD-10 კოდი:

• O00-O99 XV კლასი ორსულობა, მშობიარობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
• O95-O99 სხვა სამეანო პირობები, რომლებიც სხვაგვარად არ არის კლასიფიცირებული;
• O99 დედის სხვა დაავადებები, რომლებიც სხვაგან არ არის კლასიფიცირებული, მაგრამ ართულებს ორსულობას, მშობიარობას და მშობიარობის პერიოდს;
• O99.0 ანემია, რომელიც ართულებს ორსულობას, მშობიარობას და მშობიარობის პერიოდს.

ორსულობის მსუბუქი ანემიის დიაგნოსტირება შესაძლებელია ჰემოგლობინი ლიტრზე 90-110 გ დონეზე, 2 გრადუსი - 70-დან 90 გ-მდე ლიტრზე, მესამეზე - 70 გ-მდე ლიტრზე. ძალიან იშვიათად, მაჩვენებელი ეცემა 70 გ/ლ-ზე დაბლა, რადგან ამ მდგომარეობაში ბავშვის დაორსულება და გაჩენა რთულია. უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის დროს პირველი ხარისხის ანემია კარგად პასუხობს მკურნალობას. საჭიროა მხოლოდ მკაცრად დაიცვას ექიმის ყველა დანიშნულება, შეცვალოს დიეტა და ერთი კვირის შემდეგ მდგომარეობა ნორმალურად დაბრუნდეს.

ორსულობის დროს ანემიის დამახასიათებელი სიმპტომები, მიუთითებს ჰიპოქსია :

• დაღლილობა და გაზრდილი სისუსტე;
• თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, ხმაური ყურებში;
• პალპიტაცია და ქოშინი;
• სისუსტე, ძილიანობა ან უძილობა.

ორსულობის დროს ნიშნები, ანემია, რომელიც დაკავშირებულია რკინის დეფიციტთან:

• კრუნჩხვები, ბზარები და კანის სიმშრალე;
• ბზარები, ანთებული ტუჩები, მტვრევადი თმა;
• ძლიერი თმის ცვენა.

უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა გესტაციური ანემია ყველაზე გავრცელებული არის რკინის დეფიციტი . მომავალ დედაში რკინის საჭიროება იზრდება 3,5 მლ-მდე დღეში და ეს უფრო მეტია, ვიდრე შეიძლება შეიწოვოს საკვებიდან (1,8-2 მგ დღეში). რკინა აქტიურად დაიხარჯება მრავალი სისხლძარღვის, პლაცენტისა და ნაყოფის ქსოვილის შემცველობაზე.

მომავალი დედების ფორუმებზე ხშირად განიხილება ამ მდგომარეობის მკურნალობის ტაქტიკა, რა არის დედისთვის ანემიის საშიშროება და ბავშვისთვის შესაძლო შედეგები.

ჩვენ შეგვიძლია გამოვყოთ ბავშვის ორსულობის დროს ანემიის შემდეგი შედეგები:

• ნაყოფისთვის ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდება, რაც აუცილებელია ნორმალური განვითარებისთვის, განსაკუთრებით ნერვული სისტემისთვის.
• ორსულობის დროს დედის ცუდი ჯანმრთელობა.
• ნაადრევი დაბადების დიდი შანსი.
• გაზრდილი განვითარების რისკი მშობიარობის შემდგომი ინფექცია .
• სისხლდენის ალბათობა და პლაცენტის გაუქმება .

ასევე, ქალებს ახასიათებთ ანემია მშობიარობის შემდეგ, როდესაც 1-2 თვის შემდეგ სისხლის რაოდენობა ნორმალურად არ დაბრუნებულა. ამ შემთხვევაში ხშირად საჭიროა საუბარი რკინადეფიციტური ანემია . დაღლილობა და ძილიანობა, პალპიტაცია და ქოშინი, გულის უკმარისობა და გემოვნების დარღვევა ამ შემთხვევაში არ ქრება მშობიარობის შემდეგ. შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი მკურნალობა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქალმა მშობიარობის დროს ბევრი სისხლი დაკარგა.

დიეტა, კვება ანემიის დროს

ყველას, ვინც ისეთი პრობლემის წინაშე დგას, როგორიცაა ანემია, აინტერესებს რა უნდა ჭამოს ჰემოგლობინის ასამაღლებლად აბების გარეშე?

ცნობილია მართალი დაბალანსებული დიეტა- მთავარი წესი ველნესიდა კარგი ჯანმრთელობა. არსებობს სპეციალური , რომელიც მიუთითებს იმაზე, თუ რა საკვები უნდა მიირთვათ ანემიის დროს თქვენი მდგომარეობის სწრაფად ნორმალიზებისთვის.

იდეალურ შემთხვევაში, დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული, უნდა შეიცავდეს ყველა საჭირო პროდუქტს, მაგრამ ზომიერად. დაუყოვნებლივ არ უნდა მიირთვათ რკინით მდიდარ საკვებზე, მნიშვნელოვანია დაიცვან სწორი კვების კომბინაციები.

რა ვჭამოთ დაავადების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის?

• აუცილებლად შეიტანეთ რაციონში ერთი ცალი (170 გრ) უცხიმო ხორცი, რაც უდრის 6 მგ რკინას. რეკომენდებულია პრინციპების დაცვა ცალკე ელექტრომომარაგება. ხორცისთვის საუკეთესო გვერდითი კერძი ბოსტნეული და მარცვლეულია.
• ლობიოც არ დაგავიწყდეთ. ლობიო და ბარდა ასევე კარგი გვერდითი კერძია.
• დიეტოლოგები არ გირჩევენ ჩაერთოთ ყავასა და ჩაიში, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ. ტანინი ხელს უშლის სასარგებლო კვალი ელემენტების შეწოვას. სუსტი ჩაი თაფლით სჯობს საკუთარ თავს მოამზადოთ ნახევარ საათში - ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.
• ძლიერად მიირთვით თხილი: ნიგოზი, ფიჭვი, ნუში.
• ბევრი ბოსტნეული და ხილი შესანიშნავი წყაროა ვიტამინი ცე რაც ხელს შეუწყობს რკინის შეწოვას. აუცილებლად შეიტანეთ ციტრუსის ხილი, ბაღის კენკრა, ვაშლი და ანანასი, მწვანე ხახვი, წიწაკა, კომბოსტო, ჭარხალი, ყაბაყი და სტაფილო.
• დალიე მინერალური წყალირკინით მდიდარი წყაროებიდან.

ქვემოთ მოცემულია რკინის შემცველი საკვების ჩამონათვალი, რომელთა გარეშეც არ შეგიძლიათ მკურნალობის მსვლელობისას:

• ახალი ბროწეული ან ბროწეულის წვენი;
• ვარდის ჰიპი;
• შავი მოცხარი;
• შვრიის ფაფა და მუსლი;
• წიწიბურას ფაფა;
• მარწყვი, მაყვალი ან კლავიატურა;
• მწვანე სალათი და ბუმბული ხახვი;
• გამხმარი პარკოსნები და ბადრიჯანი;
• ბულგარული წიწაკა და ნიორი;
• მწვანე ვაშლი;
• ქლიავი, ქლიავის წვენი, მოცვი და ვიბურნიუმი;
• ხორცი, ფრინველი, მუქი თევზის ხორცი;
• ალუბალი და გარგარი;
• კარტოფილი;
• ისპანახი;
• ყურძენი და კენკრა;
• სხვადასხვა ციტრუსის ხილი;
• პომიდორი და სტაფილო.

ასევე, ანემიის დროს კვება ქალებში და ზრდასრულ მამაკაცებში შეიძლება მოიცავდეს ალკოჰოლის მცირე დოზების დამატებით მიღებას. სადილისთვის სასარგებლო იქნება დაახლოებით 150 მლ წითელი ღვინის ან 45 მლ ძლიერი სასმელის დალევა. ნუ ბოროტად გამოიყენებთ ალკოჰოლს! ქალებს შეუძლიათ 1, ხოლო მამაკაცებს - 2 პორცია ალკოჰოლი. წინააღმდეგ შემთხვევაში ეთანოლიშეიძლება ხელი შეუშალოს სასარგებლო მიკროელემენტების შეწოვას.

ხანდაზმულ პაციენტებში ანემიისთვის კვებასთან დაკავშირებით, მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ არის. რეკომენდებულია დიეტის დანიშვნა ასაკთან დაკავშირებული საჭიროებებისა და ცხოვრების წესის გათვალისწინებით. თუ მოხუცს საკვების ღეჭვის პრობლემა აქვს, რეკომენდებულია მისი დაფქვა.

ანემიის შედეგები და გართულებები

შესაძლებელია თუ არა ანემიის სამუდამოდ განკურნება და რა ემუქრება მკურნალობის უგულებელყოფას?

იმისდა მიუხედავად, რომ ამჟამინდელ რეალობაში დაავადების მკურნალობა საკმაოდ მარტივი და სწრაფია, ბევრს ძალიან ეზარება დროულად მიმართოს დახმარებას. დიდ მეტროპოლიტებშიც კი, მძლავრი სადიაგნოსტიკო ბაზის მქონე პაციენტები ხშირად იწევენ ბოლომდე, სანამ ზოგადი სისუსტე და ტკივილი მთელ სხეულში გაუსაძლისი გახდება. მონაცემების მიხედვით Მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციარუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე ამ დაავადებით იტანჯება ყოველი მეოთხე მცხოვრები, ბავშვების 30% და 25 წელზე უფროსი ასაკის ყოველი მესამე ქალი. ეს მაჩვენებელი, ბუნებრივია, გაცილებით მაღალია ხანდაზმულებში.

ბევრს აინტერესებს, შესაძლებელია თუ არა სიკვდილი, თუ ანემიის სინდრომი არ განიხილება? არასათანადო ან დაგვიანებული მკურნალობისას, ისევე როგორც მისი არარსებობის შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს ანემიის შემდეგი შედეგები ქალებში, მამაკაცებში და ბავშვებში:

• დაქვეითებული იმუნიტეტი. ავადმყოფობის დროს მცირდება არა მხოლოდ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა, არამედ. საბოლოო ჯამში, ორგანიზმის წინააღმდეგობა ინფექციების მიმართ საგრძნობლად მცირდება, ადამიანი იწყებს ხშირად ავადმყოფობას და მოჯადოებულ წრეში ვარდება.
• პაციენტს აწუხებს მუდმივი დაღლილობა, დაღლილობა და სხვადასხვა ნევროლოგიური დარღვევები.
• ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებული პრობლემები. ცრემლდენა და გაღიზიანებადობა, მოძრაობებისა და ყურადღების კოორდინაციის დარღვევა, მეხსიერების დარღვევა, ინტელექტუალური განვითარების დონის დაქვეითება.
• პროცესი მოიცავს ქსოვილებს, რომლებიც ფარავს სასიცოცხლო მნიშვნელოვანი ორგანოებიგანსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა და საჭმლის მომნელებელი სისტემები იტანჯება. კანი ხდება მშრალი და გაუწყლოებული, ფრჩხილები და თმა ხდება მოსაწყენი და მტვრევადი.
• შესაძლოა უფრო მძიმე შედეგებიც გამოჩნდეს - ქვედა კიდურების შეშუპება და გადიდებული ღვიძლი.
• სისხლში რაოდენობის ვარდნა იწვევს გულის კუნთის ცვეთას, ის იწყებს მუშაობას ორზე. და სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, არსებობს სიკვდილის საფრთხე.

შესაძლებელია თუ არა სპორტის თამაში?

საიდუმლო არ არის, რომ თუ ადამიანი ხელმძღვანელობს ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრობს და თამაშობს სპორტს, საგრძნობლად მცირდება მრავალი დაავადების განვითარების რისკი. სპორტი სასარგებლოა ჟანგბადის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და სხეულის ყველა ქსოვილისა და ორგანოს მიწოდებისთვის. თუმცა, თუ ჰემოგლობინი უკვე მნიშვნელოვნად შემცირდა, მაშინ ფიზიკური ვარჯიშიგაცილებით რთული ხდება მისი გადატანა, იმატებს დატვირთვა გულსა და სისხლძარღვებზე. ჰემატოლოგები ამტკიცებენ, რომ თუ ორგანოები განიცდიან ჰიპოქსია სჯობს გადადოთ სპორტული აქტივობები. ვარჯიშის განახლება მხოლოდ ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზების შემდეგ იქნება შესაძლებელი.

გართულებები

სათანადო მკურნალობის გარეშე, მძიმე ანემიის შედეგები შეიძლება მოხდეს:

• გადაჭარბებული დაღლილობა. ზოგჯერ პაციენტი შეიძლება მიიყვანონ ისეთ მდგომარეობამდე, რომ ვერ შეასრულოს ნორმალური ყოველდღიური აქტივობები.
• Გულის დაავადებები. განვითარებადი. გულს უწევს დიდი მოცულობის სისხლის გადატუმბვა ჟანგბადის ნაკლებობის ასანაზღაურებლად. შედეგად, ქრონიკული გულის უკმარისობა .
• არსებობს სახეობები, მაგალითად, განსაკუთრებით უგულებელყოფილი ან მემკვიდრეობითი, რომლებიც შეიძლება ფატალური იყოს. ასევე, დიდი სისხლის დაკარგვა გამოიწვევს მწვავე ანემიის განვითარებას და შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს.

პროგნოზი

გათვალისწინებულია თითქმის ყველა სახის ანემიის დროს დროული მკურნალობა, პროგნოზი ოპტიმისტურია. მდგომარეობის ნორმალიზება ხდება რამდენიმე თვეში.

გადარჩენა ზე აპლასტიკური ანემია დამოკიდებული იქნება სხვადასხვა ფაქტორებზე:

• პაციენტის ასაკიდან;
• ჰემატოპოეზის ფუნქციის დათრგუნვის ხარისხზე;
• დადგენილი მკურნალობის ბუნებასა და ამტანობაზე.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა უფრო მაღალია 30 წლამდე ასაკის პაციენტებში, მდგომარეობა რთულდება დაავადების მძიმე და სუპერმძიმე ფორმებში. ექსკლუზიურად დანიშვნისას სიმპტომური მკურნალობა, წელიწადში ცხოვრების ალბათობა 10%-ზე მეტი არ არის. ჩატარებისას პათოგენეტიკური თერაპია და TCM , სიცოცხლის ხანგრძლივობა ბევრჯერ იზრდება. ზოგიერთ შემთხვევაში, აღდგენა შესაძლებელია.

წყაროების სია

• ვორობიოვი A.I. გზამკვლევი ჰემატოლოგიაში. მოსკოვი, "მედიცინა". 1985 წ.
• Dvoretsky L. I. რკინადეფიციტური ანემია. მოსკოვი, Newdiamed, 1998, გვ. 37.
• აბდულკადიროვი K.M., Bessmeltsev S. S. აპლასტიკური ანემია. - M-SPb.: Nauka - გამომცემლობა KN. - 1995. - 232გვ.
• ჰემატოლოგიური დაავადებები ბავშვებში / ედ. პროფ. M.P. პავლოვა. - მინსკი: "უმაღლესი სკოლა", 1996. - S. 22-114.
• შულუტკო ბ.ი., მაკარენკო ს.ვ. შინაგანი დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სტანდარტები. მე-3 გამოცემა. - სანკტ-პეტერბურგი: ეკოლოგიის ბიზნეს ინფორმატიკა - სანკტ-პეტერბურგი, 2005 წ.

ანემიის აშკარა ნიშანია კანის ფერმკრთალი. საერთო მიზეზიანემია არის რკინის ნაკლებობა ადამიანის ორგანიზმში, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ხშირი სისხლის დაკარგვით. უფრო დეტალურად რა არის ეს, რა არის ანემიის მკურნალობის სიმპტომები, ტიპები და მეთოდები, მოგვიანებით სტატიაში.

რა არის ანემია

ანემია არის კლინიკური და ჰემატოლოგიური სინდრომი, რომელიც ხასიათდება სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითებით, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებით.

ანემია ასუსტებს ორგანიზმის გაზების გაცვლის უნარს, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებით ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირება ირღვევა. შედეგად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ანემიის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, ძალის დაკარგვა, ძილიანობა და გაღიზიანების მომატება.

ქსოვილის ჰიპოქსიის გამო ანემიის მძიმე ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა შოკური მდგომარეობა (მაგ., ჰემორაგიული შოკი), ჰიპოტენზია, კორონარული ან ფილტვის უკმარისობა.

ჰემოგლობინის მაჩვენებლები დასაშვებ ნორმის ფარგლებში:

Მიზეზები

არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანემიის განვითარება. როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ანემია იშვიათად ვითარდება. ყველაზე ხშირად, ამ სინდრომის გამომწვევი მიზეზი არის სხვადასხვა დაავადებებიშინაგანი ორგანოები ან უარყოფითი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ სისხლის შემადგენლობაზე.

ანემია ემყარება:

1. ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება;
2. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება (ხშირ შემთხვევაში ხდება);
3. ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დარღვევის ნიშნები და მათი ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი).

ანემია ასევე საშიშია, რადგან ის ხშირად ვითარდება დაავადებებთან ერთად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ასეთი დაავადებები, მაგალითად, მოიცავს სხვადასხვა სახის ანთებით და ინფექციური დაავადებებიავთვისებიანი სიმსივნეები.

ანემია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის ძლიერი დაკარგვით. სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობა შეიძლება დაიკარგოს სისხლში ხანგრძლივი ან შეუმჩნეველი სისხლდენის დროს. ასეთი სისხლდენა ხშირად ხდება კუჭ-ნაწლავის სისტემის ისეთი დაავადებების შედეგად, როგორიცაა წყლულები, ბუასილი, გასტრიტი (კუჭის ანთება) და კიბო.

ჟანგბადის ნაკლებობით, რომელსაც ატარებს სისხლი, შეიძლება განვითარდეს ჟანგბადის შიმშილი. ეს იწვევს ქსოვილებისა და ორგანოების დისტროფიას.

ანემიის მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმში რკინის, B12 ვიტამინის და ფოლიუმის მჟავის არასაკმარისი რაოდენობა, იშვიათ შემთხვევებში კი, ძირითადად ბავშვებში, C ვიტამინისა და პირიდოქსინის დეფიციტი. ეს ნივთიერებები აუცილებელია ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირებისთვის.

ანემიის სიმპტომები

ანემია საშიში მდგომარეობაა. ეს მზაკვრულია, რადგან რკინის დეფიციტის ნიშნები დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. საწყის ეტაპებზე ორგანიზმი პირველად იყენებს შინაგან რეზერვებს და ცდილობს გაუმკლავდეს დაავადებას.

ანემიის სიმპტომები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ ისინი გავლენას ახდენენ სხეულის თითქმის ყველა ფუნქციურ სისტემაზე. მათი სიმძიმე დამოკიდებულია ჰემოგლობინის დონის შემცირების ხარისხზე.

ამიტომ, პაციენტისთვის ხელმისაწვდომი მონაცემების სწორი ინტერპრეტაცია და შედარება შესაძლებელს გახდის სწორი დიაგნოზის დადგენას პირველადი გამოკვლევის დროსაც კი. სრულიად განსხვავებული სიტუაციაა ანემიის კონკრეტული ტიპის განსაზღვრით და მისი გამომწვევი მიზეზით.

ზოგადად მიღებული კრიტერიუმების მიხედვით, ანემია მამაკაცებში აღინიშნება:

• ჰემოგლობინის შემცირება 130 გ/ლ-დან;
• ერითროციტების დონე 4*1012/ლ-ზე ნაკლებია;
• ჰემატოკრიტი 39%-ზე ქვემოთ.

ქალებისთვის ეს მაჩვენებლები შემდეგია:

• ჰემოგლობინი 120 გ/ლ ქვემოთ;
• ერითროციტები 3,8*1012 გ/ლ-ზე ნაკლები;
• ჰემატოკრიტი - 36% და ქვემოთ.

რომ ზოგადი სიმპტომებიანემია შეიძლება შეიცავდეს:

• სისუსტე, შესრულების მნიშვნელოვანი დაქვეითება;
• გაიზარდა დაღლილობა, გაღიზიანება, ძილიანობა აშკარა მიზეზის გარეშე;
• თავის ტკივილი, ტინიტუსი, თვალების წინ მოციმციმე „ბუზები“, თავბრუსხვევა;
• დიზურიული დარღვევები;
• გეოფაგია (ცარცის ან ცაცხვის ჭამის დაუძლეველი სურვილი);
• თმის, კანის, ფრჩხილების ტროფიკული დარღვევები;
• ტკივილი გულის არეში სტენოკარდიის ტიპის;
• გულისცემა, ტინიტუსი;
• კუნთების სისუსტე, სხეულის ტკივილი.

ახსენით, რა არის ანემია და რა ნიშნები შეიძლება იყოს ადამიანში თმის მდგომარეობის ხერხემალზე. როდესაც ერითროციტებში ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მცირდება, შეინიშნება თმის ცვენა, ფრჩხილები მტვრევადი ხდება.

ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აწუხებთ იშემიური დაავადებაგული, ანემიით, იზრდება სტენოკარდიის შეტევები, თუნდაც მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

ანემიის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს როგორც თანდათანობით, ასევე ელვის სისწრაფით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მისი წარმოშობის მიზეზზე.

ანემიის სახეები

ანემია შეიძლება გამოწვეული იყოს სრულიად განსხვავებული მიზეზებით, ამიტომ მიღებულია ყველა ანემიის მიხედვით დაყოფა სხვადასხვა ნიშნებიმათ შორის მათი გამომწვევი მიზეზების გამო.

ადამიანებში ყველა სახის ანემია იყოფა:

• სისხლის დაკარგვის შედეგად წარმოქმნილი - პოსტჰემორაგიული (მწვავე და ქრონიკული);
• განვითარებული სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევის ან ჰემოგლობინის აგების შედეგად: რკინადეფიციტური, მეგალობლასტური, სიდერობლასტური, ქრონიკული დაავადებების ანემია, აპლასტიკური;
• გამოწვეული სისხლის წითელი უჯრედების ან ჰემოგლობინის გაზრდილი განადგურებით - ჰემოლიზური.

ვლინდება თავბრუსხვევით, ტინიტუსით, ბუზებით თვალწინ, ქოშინი, გულისცემა. აღინიშნება კანის სიმშრალე, სიფერმკრთალე, წყლულები, ბზარები ჩნდება პირის კუთხეებში. ტიპიური გამოვლინებებია ფრჩხილების სისუსტე და შრეებადობა, მათი განივი ზოლები.

სიმპტომებია თავბრუსხვევა, სისუსტე, ცხელებაზოგჯერ ცხელება და შემცივნება. მატულობს ელენთა (სპლენომეგალია), ზოგიერთ შემთხვევაში ღვიძლის.

• ჩხვლეტა ხელებსა და ფეხებში,
• კიდურებში მგრძნობელობის დაკარგვა
• სიარულის დარღვევა,
• კუნთის სპაზმები.

მეგალობლასტური ანემიის სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია ორგანიზმის ჟანგბადის შიმშილთან, თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ზოგადი სისუსტე ორგანიზმში
• თავბრუსხვევა და ლეტარგია
• დამახასიათებელი თავის ტკივილი
• ქოშინი და ქსოვილების შეშუპება
• დისკომფორტი მთელ სხეულში

ქრონიკული ანემიის ძირითადი სიმპტომებია:

• მძიმე სისუსტე;
• ტკივილი გულის არეში;
• თავბრუსხვევა;
• გულისცემა;
• სისხლჩაქცევები თვალების ქვეშ;
• გაიზარდა დაღლილობა.

ყველა ტიპის ანემიის საერთო სიმპტომებია:

• სისუსტე;
• თავბრუსხვევა, "დაფრინავს" თვალწინ;
• პალპიტაცია, ქოშინი ჩვეული ფიზიკური დატვირთვით;
• ანემიის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
• ხანდაზმულებში - სტენოკარდიის შეტევების გაჩენა ან მომატება;
• ანემიის კლინიკური სიმპტომი ქალებში რეპროდუქციული ასაკი- მენსტრუაციის დარღვევა.

ხარისხები

ანემიის სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს - მსუბუქი, საშუალო და მძიმე, რაც დამოკიდებულია სისხლში ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობაზე. რაც უფრო დაბალია ინდიკატორები, მით უფრო მძიმე იქნება ამ მტკივნეული მდგომარეობის ფორმა.

დაავადების სიმძიმის გარდა, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ:

• ფარდობითი ანემია - უფრო ხშირად დამახასიათებელია ორსულობის დროს ან მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვის ნაწილი, რომელიც ხასიათდება სისხლში პლაზმის მატებით;
• აბსოლუტური ანემია - სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შესამჩნევი შემცირება და, შედეგად, ჰემოგლობინის დაქვეითება.

გართულებები

ანემიის შედეგები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს, ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ კიდეც ლეტალური შედეგი. ყველაზე ხშირად, ანემია იწვევს ასეთ პრობლემებს:

• იმუნიტეტის დაქვეითება და, შედეგად, ARVI დაავადებების ზრდა;
• ნევროლოგიური დარღვევების გამოჩენა და ნერვული სისტემის დეფორმაციებიც კი;
• ფეხების შეშუპება;
• ღვიძლისა და ელენთის გადიდება;
• გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგია და ა.შ.

დიაგნოსტიკა

ანემიის დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვან ნაბიჯს:

1. ანემიის ტიპის დადგენა, ანუ აუცილებელია გამოვლინდეს მექანიზმი, რომელიც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის შემცირებას.
2. ანემიის სინდრომის გამომწვევი დაავადების მიზეზის დადგენა.
3. ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება, გამოკვლევის დროს მიღებული შედეგების ინტერპრეტაცია.

პათოლოგიის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა მოიცავს უამრავ ლაბორატორიულ ტესტს:

• ზოგადი სისხლის ანალიზი. თითიდან იღებენ სისხლს, ადგენენ ჰემოგლობინის დონეს.
• Სისხლის სრული ანალიზი. ეს ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჰემოგლობინის საშუალო რაოდენობა სისხლის უჯრედში და რეტიკულოციტების რაოდენობა. ეს შესაძლებელს ხდის ვიმსჯელოთ ძვლის ტვინის მდგომარეობაზე.
• სისხლის ქიმია. ამ შემთხვევაში სისხლის აღება ხდება ვენიდან. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში რკინის შემცველობა და ბილირუბინის დონე.
• დამატებითი კვლევები, რომელთა მიზანია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის შესწავლა.

ანემიის გამოსავლენად საჭიროა ზოგადი სისხლის ტესტის ჩატარება. ანემიის ძირითადი ნიშნებია გადახრები ასეთ მაჩვენებლებში:

• სისხლში ჰემოგლობინი არ აღწევს 100 გ/ლ;
• ერითროციტები 4*1012/ლ-ზე ნაკლები;
• რკინის შემცველობა სისხლის უჯრედებში 14,3 მკმოლ/ლ-ზე ნაკლებია.

თუ არსებობს ასეთი გადახრები, საჭიროა უფრო დეტალური სისხლის ტესტირება ანემიის კონკრეტული ტიპის დასადგენად.

სისხლის ანემიის მკურნალობა

ანემია სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების შემცირებით გამოწვეული ქრონიკული დაავადებებით, როგორიცაა კიბო, ინფექციები, ართრიტი, თირკმლის დაავადება და ჰიპოთირეოზი, ხშირად მსუბუქია და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. ძირითადი დაავადების მკურნალობა ასევე უნდა ჰქონდეს სასარგებლო გავლენა ანემიაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰემატოპოეზის ჩახშობის წამლების გაუქმება - ანტიბიოტიკები ან სხვა ქიმიოთერაპიული საშუალებები.

ანემიის სამკურნალო საშუალებები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით. ასე რომ, რკინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა, ბუასილი, კუჭის წყლული. იმ სიტუაციაში, როდესაც ლაბორატორიული ტესტების შედეგები ადასტურებს ანემიის დეფიციტურ ფორმას, პაციენტს ენიშნება ერთ-ერთი შემდეგი პრეპარატი:

ჰემატოპოეზის პროცესისთვის უდიდესი გავლენაგთავაზობთ: მინერალებს:

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად ექიმის რეკომენდაციით, თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს, განსაკუთრებით ორსულობისას, როცა შეიძლება მომწიფებული ბავშვი დამატებითი რისკების წინაშე დადგეს. მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ შეძლებს ექიმი განსაზღვროს თუ რამ გამოიწვია ანემია.

ხალხური საშუალებები ანემიის სამკურნალოდ

ნებადართულია ხალხური საშუალებებით მკურნალობა. თუმცა, ხალხური რეცეპტების უმეტესობა მოდის რკინის შემცველი ბოსტნეულისა და ხილის მარტივ გამოყენებაზე. დიეტაში ცვლილებები ასევე უნდა განიხილონ ექიმთან. ეს საკვები მოიცავს წითელ ხორცს, პარკოსნებს, კვერცხის გულს, მთლიან მარცვლეულს და სხვა.

1. ძლიერი დაშლის დროს სასარგებლოა თაფლით მოხარშული ნივრის კოვზი ჭამის წინ.
2. ჩაის კოვზ წითელი სამყურას ყვავილებს (წითელი სამყურა) დაასხით 1 ჭიქა ცხელ წყალში, ადუღეთ 5 წუთი, გაწურეთ. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 4-5-ჯერ დღეში.
3. 6 გრ დენდელიონის ძირებს და მწვანილს დაასხით ერთი ჭიქა წყალი, ადუღეთ 10 წუთი, გააჩერეთ 30 წუთი, მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში 3-ჯერ ჭამის წინ.
4. ეს რეცეპტი გემოვნებისა და ჯანმრთელობის შესანიშნავი კომბინაციაა. ყოველდღე ჭამის წინ მიირთვით მცირე რაოდენობით გახეხილი სტაფილო არაჟნით.
5. ვარდი, ხილი. 5 სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული ხილი 1 ლიტრ წყალზე. ადუღეთ 10 წუთი. შეფუთეთ ღამით. დალიეთ, როგორც ჩაი, დღის ნებისმიერ დროს ნებისმიერ დროს. შესანიშნავად ასუფთავებს სისხლის მიმოქცევის სისტემას, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას. ინფუზია მდიდარია "C" ვიტამინით და გამოიყენება ანემიის, სკორბუტის, თირკმელებისა და შარდის ბუშტის დაავადებების, დაავადებული ღვიძლის, მატონიზირებელ საშუალებად.
6. ქერქის ნაყოფის ინფუზია გამოიყენება როგორც მულტივიტამინური საშუალება დაღლილობისა და ანემიის დროს. 2 ჩაის კოვზ ხილს დაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 1 საათი, დაამატეთ შაქარი გემოვნებით და დალიეთ დღეში 3-4-ჯერ.
7. მიუსლი რკინის დამატებითი წყაროა. დილის საუზმე მუსლით შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც რეგულარულად თან ახლავს რკინის მოლეკულებს, რომლებიც ხვდებიან სხეულში მიმავალ გზაზე. ასეთი სწრაფი საუზმის გემოსა და ღირებულების გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ მიუსლის ხილი და თხილი დაუმატოთ.

დიეტა

დაავადების სახელწოდებით თუ ვიმსჯელებთ, პაციენტს სჭირდება სისხლში რკინის კორექცია. აუცილებელია გავითვალისწინოთ რკინის შემცველი პროდუქტების ურთიერთქმედება სხვა კომპონენტებთან.

სასარგებლო საკვები ანემიისთვის:

1. ხორცი, ნაღები, კარაქი - შეიცავს ამინომჟავებს, ცილებს;
2. ჭარხალი, სტაფილო, ლობიო, ბარდა, ოსპი, სიმინდი, პომიდორი, თევზი, ღვიძლი, შვრიის ფაფა, გარგარი, ლუდის და პურის საფუარი - შეიცავს ჰემატოპოეზის პროცესისთვის აუცილებელ მიკროელემენტებს;
3. მწვანე ბოსტნეული, სალათები და მწვანილი, საუზმის მარცვლეული - შეიცავს საკმარის რაოდენობას ფოლიუმის მჟავას;
4. წყალი მინერალური წყაროებიდან წყლების დაბალმინერალიზებული რკინა-სულფატ-ჰიდროკარბონატ-მაგნიუმის შემადგენლობით, რაც ხელს უწყობს იონიზებული სახით რკინის შეწოვას ორგანიზმის მიერ (მაგალითად: მინერალური წყაროები უჟგოროდში);
5. დამატებულია რკინით საკვები პროდუქტები(საკონდიტრო ნაწარმი, პური, ბავშვის საკვები და ა.შ.);
6. თაფლი - ხელს უწყობს რკინის შეწოვას;
7. ქლიავის წვენი - შეიცავს 3 მგ-მდე რკინას ერთ ჭიქაში.

მენიუ დაყოფილია 5 კვებად.

• რბილად მოხარშული კვერცხი;
• შავი ტკბილი ჩაი;
• 2 სენდვიჩი ღვიძლის პაშტეტით.

მეორე საუზმე: ვაშლი ან მსხალი.

• ახალი ბოსტნეულის სალათი ჩაცმული მცენარეული ზეთით;
• ბორში მოხარშული ხორცით;
• ქათმის ნაჭერი წიწიბურას გარნირით;
• ვარდის დეკორქცია.

შუადღის საუზმე: გაზავებული ბროწეულის წვენი.

• მოხარშული თევზი კარტოფილით;
• ტკბილი ჩაი ფუნთუშებით.

პრევენცია

ზოგიერთი სახის ანემიის პრევენცია საკმაოდ რეალურია. ეს, პირველ რიგში, რკინადეფიციტური ტიპებია. ხშირად ასეთი ანემია ხდება დარღვეული კვებისა და არაჯანსაღი ცხოვრების წესის გამო. ამიტომ, მისი თავიდან აცილება შესაძლებელია შემდეგი პრინციპების დაცვით:

1. ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
2. პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები;
3. ქრონიკული პათოლოგიის ადრეული მკურნალობა;
4. ანემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რაციონში უნდა შევიდეს რკინით მდიდარი საკვები (მთლიანი მარცვლეულის პური, ლობიო, მწვანე ბოსტნეული, სალათის ფოთოლი, მწვანილი, წითელი მჭლე ხორცი).

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

© ყველა ინფორმაცია "სიმპტომები და მკურნალობა" ვებსაიტზე მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, მაგრამ მიმართეთ გამოცდილ ექიმს. | მომხმარებლის შეთანხმება და კონტაქტები |

თავის ტვინის ანემია

მკურნალობა. გამოიყენება სისხლის გადასხმა, სისხლის შემცვლელი სითხეების შეყვანა, კოფეინი, ეფედრინი, ინტრავენური 20-30%-იანი გლუკოზის ხსნარი, რეკომენდებულია კანის შეზელვა აქროლადი ლინიმენტით. დაღლილობისას ხდება ამიაკის ორთქლის ჩასუნთქვა, ინიშნება ჰემატოპოეზის სტიმულირების წამლები - ღვიძლის ექსტრაქტი, ვიტამინი B 12, რკინის პრეპარატები.

• თავის ტვინის არტერიები - იხილეთ ანატ. ვადები.

"ტვინის ანემია" წიგნებში

ტვინის გაფართოება

თავის ტვინის დაავადებები

ტვინის დაზიანება

ტვინის გაფართოება

ტვინის გაფართოება იმისათვის, რომ ავხსნათ, საიდან მომდინარეობს ამ თავის სათაური, ჯერ უნდა ხაზგასმით აღვნიშნოთ რას ვგულისხმობთ ქცევაში, შემდეგ კი დავანახოთ ქცევასა და ტვინს შორის სპეციფიკური ურთიერთობა. ტერმინს „ქცევა“ აქვს მრავალფეროვანი მნიშვნელობა; ჩვენ

თავის ტვინის დაავადებები

თავის ტვინის დაავადებები თავის ტვინის დაავადებებში ვითარდება შემდეგი დარღვევები: კრუნჩხვები, დამბლა, რომელიც წარმოიქმნება ცერებრალური ქერქის საავტომობილო უბნის ან საავტომობილო გზების დაზიანების შედეგად ქერქიდან საპირისპირო გვერდით სვეტამდე.

ტვინის დაზიანება

თავის ტვინის დაზიანებები შედარებით იშვიათია. თან ახლავს ტვინის შერყევა და სხვადასხვა ხარისხის სისხლჩაქცევები.¦ სიმპტომები ძაღლის დარტყმის ან დაცემის შემდეგ

"ტვინის რეფლექსები"

„ტვინის რეფლექსები“ მეცნიერების ახალმა ქარმა ბუნების შესახებ მისტიური იდეების ქერქები გააქრო. იდეალისტები, რომლებიც ადასტურებდნენ ფსიქიკური ფენომენების არამატერიალურ, ზეციურ არსს, შეხვდნენ სერიოზულ მოწინააღმდეგეს ახალგაზრდა ფიზიოლოგ სეჩენოვის პიროვნებაში. უმაღლესში წერდა

ტვინში ბლოკირება

თავის ტვინის ბლოკირება კითხვა. „ჩემს ქმარს ტვინის ბლოკირების დიაგნოზი დაუსვეს. ექიმები არაფერს აკეთებენ, მაგრამ აშინებენ ცუდი შედეგები. ხელსაყრელ მომენტში, ერთ-ერთში ვიყავი დამსწრე ექიმთან, ვკითხე: „კარგი, შეგიძლია მაინც მირჩიო რამე, არ შემიძლია

ტვინის კისტა

ტვინის კისტა მე ვიღებ ბევრ წერილს, რომლებშიც ადამიანები ეუბნებიან, რომ მათ აქვთ ტვინის კისტა, მაგრამ ექიმები არ იღებენ ვალდებულებას ოპერაციის გაკეთებას, ან, პირიქით, თავად პაციენტი არ ეთანხმება ოპერაციას, ეშინია საოპერაციო მაგიდაზე სიკვდილის. ან

თავის ტვინის შერყევა

ტვინის შერყევა ტვინის შერყევა ვითარდება მაშინ, როდესაც თავის ქალას საგანზე დარტყმის ან დაცემის დროს დაჟეჟილობის შედეგად მიემართება თავის ქალა. ეს არის ყველაზე მსუბუქი სახის დაზიანება, მაგრამ მაინც იწვევს ტვინის დისფუნქციას.

ტვინის შეკუმშვა

ტვინის კონტუზია ტვინის შეკუმშვა არის ტვინის ნივთიერების შეზღუდული არეალის მთლიანობის დარღვევა. ტვინის შერყევისთვის დამახასიათებელი ყველა სიმპტომი ასევე ვლინდება სისხლჩაქცევით, მაგრამ, როგორც წესი, უფრო გამოხატულია. გონების დაკარგვა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის შემდეგ

ტვინის შეკუმშვა

თავის ტვინის შეკუმშვა თავის ტვინის შეკუმშვა გამოწვეულია ძვლის ფრაგმენტების წნევით თავის ქალას მოტეხილობებში ან ქალასშიდა სისხლჩაქცევებში. ამ დაავადებას არარსებობის შემთხვევაში აქვს ძალიან ცუდი პროგნოზი ქირურგიული მკურნალობა. იმის შესახებ, რომ დეპრესიული მოტეხილობით

ლექცია No9. თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლით მომარაგება. სისხლძარღვთა დარღვევების სინდრომები თავის ტვინის და ზურგის ტვინის სისხლძარღვთა რეგიონებში

ლექცია No9. თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლით მომარაგება. სისხლძარღვთა დარღვევების სინდრომები თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლძარღვთა საწოლებში თავის ტვინში სისხლის მიწოდება ხორციელდება ხერხემლისა და შინაგანი გზით. საძილე არტერიები. ბოლოდან თავის ქალას ღრუში

თავის ტვინის (პერიკარდიუმი) და ზურგის ტვინის მერიდიანები (სამმაგი თბილი)

თავის ტვინის (პერიკარდიუმის) და ზურგის ტვინის მერიდიანები (სამმაგი თბილი) ვინც მეტ-ნაკლებად იცნობს ლიტერატურას ტრადიციული ჩინური მედიცინის შესახებ, ალბათ მაშინვე შენიშნა გარკვეული შეუსაბამობა ამ მერიდიანების სახელებში. საქმე იმაშია, რომ ში

თავის ტვინის ანემია

თავის ტვინის ანემია თავის ტვინის ანემიას, ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს და ეკლამფსიას მეძუძურ ძუებში თან ახლავს გონების დაკარგვა, ატაქსია, კუჭის ღებინების შეტევები.

ანემია: სიმპტომები და მკურნალობა

სისხლის დაავადებები არ არის იშვიათი მოსახლეობაში, მაგრამ უდავო ლიდერი, რა თქმა უნდა, არის ანემია, რომელიც ადვილად შეიძლება მივაწეროთ პოლიეტიოლოგიურ დაავადებას, რომელიც წარმოიქმნება გარე და შინაგანი ფაქტორების პათოგენური ზემოქმედების შედეგად სხეულის შემადგენლობასა და მდგომარეობაზე. სისხლი. რა არის ანემია და რატომ არის ის საშიში, როგორია დაავადების სიმპტომები, ტიპები და ეტაპები, როგორ ვუმკურნალოთ ანემიას და თავიდან ავიცილოთ მისი განვითარება? ამ სტატიაში ჩვენ შევეცდებით ამის გარკვევას!

რა არის ანემია?

ანემია არის კლინიკური და ჰემატოლოგიური სინდრომი, რომლის დროსაც მცირდება სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაცია და სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა. ხალხში ანემიას ხშირად „ანემიას“ უწოდებენ, რადგან თანდასწრებით ამ დაავადებისარსებობს შინაგანი ორგანოების სისხლით მომარაგების დარღვევა, რომლებიც არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს სათანადო და სრული ფუნქციონირებისთვის. ანემია - სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და კვალიფიკაციაზე. ქალები და ბავშვები ბევრად უფრო ხშირად განიცდიან ამ დაავადებას, ვიდრე მამაკაცები. ფილტვებში ჰემოგლობინი და სისხლის წითელი უჯრედები გამდიდრებულია ჟანგბადით, შემდეგ, სისხლის ნაკადთან ერთად, ისინი მიეწოდება სხეულის ყველა ორგანოსა და ქსოვილს.

ანემიის განვითარებით ირღვევა მეტაბოლური პროცესები, ირღვევა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების მუშაობა, რომლებიც არ იღებენ საკმარის საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს.

ანემიის მიზეზები და სახეები

არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანემიის განვითარება. როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ანემია იშვიათად ვითარდება. ყველაზე ხშირად, ამ სინდრომის გამოჩენის გამომწვევი მიზეზია შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დაავადებები ან არახელსაყრელი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შემადგენლობაზე. ანემია – მიზეზები შეიძლება გახდეს შეძენილი ან გენეტიკური დაავადებები: რევმატოიდული ართრიტი, სისტემური წითელი მგლურა, თირკმლის უკმარისობა, ქრონიკული ინფექციები. ორგანიზმში რკინის დეფიციტი შეიძლება მოხდეს არასწორი ცხოვრების წესის, არასწორი კვების, დიდი სისხლის დაკარგვის, გადაჭარბებული ფიზიკური და ფსიქოლოგიური სტრესის გამო. ხშირად ანემიას აქვს შერეული პათოგენეზი, რაც დიდად ართულებს დიფერენციალურ დიაგნოზს.

ვიტამინი B12 დეფიციტი არის ანემიის მიზეზი

მედიცინაში არსებობს ანემიის რამდენიმე სახეობა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი მიზეზები:

რკინადეფიციტური ანემია ანემიის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა, რადგან ის დიაგნოზირებულია პაციენტების 90%-ში. ამ ტიპის ანემია შეიძლება აყვავდეს არახელსაყრელ საცხოვრებელ პირობებში, ოპერაციის ან დაზიანებების შემდეგ, რომელშიც იყო დიდი სისხლის დაკარგვა.

პერნიციოზული ანემია - ვითარდება ვიტამინის B12 დეფიციტის ფონზე. მიზეზი ხშირად არის ნაწლავის თანდაყოლილი უუნარობა ვიტამინების ათვისებაში. B12. მოზრდილებში დაავადება ვითარდება კუჭის ატროფიით.

ჰემოლიზური ანემია - ვლინდება ტვინის მიერ საკმარისი უჯრედების წარმოქმნის შეუძლებლობის შედეგად. ანემიის გამომწვევ მიზეზებს შორისაა: მემკვიდრეობა, ინფექციური დაავადებები, მუდმივი სტრესი, დეპრესიული მდგომარეობები. სიმსივნის მსგავსი პროცესები ორგანიზმში, დამწვრობა, მაღალი წნევა შეიძლება გამოიწვიოს ამ ტიპის დაავადების პროვოცირება.

ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია ხასიათდება სისხლის წითელი უჯრედების სიკვდილით. ეს მდგომარეობა გამოწვეულია გენეტიკური დეფექტებით.

თალასემია ანემიის ყველაზე მძიმე ფორმაა, რომელიც ეხება მემკვიდრეობით ანემიას, რომელიც წარმოიქმნება გენეტიკური დარღვევების ფონზე.

ანემიის მიზეზების საკმარისი რაოდენობის მიუხედავად, მისი ტიპები, ნებისმიერ შემთხვევაში, დაავადება არ უნდა დარჩეს სათანადო ყურადღების გარეშე. გარდა ამისა, ანემიის თითოეული სახეობა იწვევს შინაგანი ორგანოების ჟანგბადის შიმშილს, რაც მნიშვნელოვნად აზიანებს მათ ფუნქციონირებას და შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები.

რატომ არის ანემია საშიში?

ანემია, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა დაავადება, შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს ჩვენს ჯანმრთელობას. ნებისმიერი ტიპის ანემიის დროული ან უხარისხო მკურნალობის შემთხვევაში, არსებობს შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ჟანგბადის შიმშილის განვითარების რისკი, რომლებიც არა მხოლოდ არ იღებენ ჟანგბადს, არამედ საკვებ ნივთიერებებსაც. ანემიის ყველაზე საშინელი გართულება არის ჰიპოქსიური კომა, შემთხვევათა 80%-ში ის იწვევს ადამიანის სიკვდილს. გარდა ამისა, ანემიით დაავადებულ ადამიანებს ემუქრებათ გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიების განვითარების რისკი, ასევე სუნთქვის უკმარისობა. ანემიის მქონე ქალებში მენსტრუალური ციკლი ირღვევა და ბავშვები ხდებიან უყურადღებო, გაღიზიანებულები და ხშირად ავადდებიან.

დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში ანემიის დროს

ანემიის განვითარების ეტაპები

ანემიას აქვს განვითარების საკუთარი ეტაპები:

1. მსუბუქი ან 1 ხარისხის ანემია ხასიათდება ძაღლის ჰემოგლობინის დაქვეითებით/ლ. ამ ეტაპზე სიმპტომები არ არის. ჰემოგლობინის ასამაღლებლად საკმარისია სწორი კვება, რაც შეიძლება მეტი რკინის შემცველი საკვების მიღება.

კვების კორექცია 1 ხარისხის ანემიით

1. შუა ან 2 სტადიის ანემიას თან ახლავს ჰემოგლობინის დაქვეითება ძაღლი/ლ. ამ პერიოდში ანემიის სიმპტომები საკმაოდ გამოხატულია. ადამიანი გრძნობს საერთო სისუსტეს, ხშირი თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას. მედიკამენტები და სათანადო კვება ხელს შეუწყობს ჰემოგლობინის გაზრდას.

ქრონიკული დაღლილობა - ანემიის ნიშანი

1. მძიმე, ან 3 ეტაპი - სიცოცხლისთვის საშიში. სისხლში ჰემოგლობინის რაოდენობა 70 გ/ლ-ზე ნაკლებია. ამ ეტაპზე პაციენტი გრძნობს დარღვევებს გულის მუშაობაში, საგრძნობლად უარესდება ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა.

ანემიის სიმპტომები

ანემიის კლინიკური ნიშნები შესამჩნევია დაავადების მეორე და მესამე სტადიაზე. ანემიის საერთო სიმპტომებია შემდეგი პირობები:

• გაიზარდა დაღლილობა;
• ქრონიკული დაღლილობა;
• კიდურების კანკალი;
• თავბრუსხვევა;
• გულისრევის მდგომარეობა;
• კანის სიმშრალე და ფერმკრთალი;
• მუდმივი ქოშინი, თუნდაც ფიზიკური დატვირთვის არარსებობის შემთხვევაში;
• გულისცემა;
• გადატანილი ყურადღება;
• მეხსიერების დაკარგვა;
• ხმაური ყურებში;
• ცუდი მადა;
• წრეები თვალების ქვეშ;
• "დაფრინავს" თვალწინ.

კანის სიფერმკრთალე და სიმშრალე ანემიით

ანემიის სიმპტომები საკმაოდ გამოხატულია, მაგრამ ისინი ასევე შეიძლება იყოს სხვა დაავადებებისა და დარღვევების დროსაც. ამიტომ, თუ გაქვთ ანემიის ნიშნები, არ გჭირდებათ საკუთარი თავის დიაგნოზის დასმა. ერთადერთი სწორი გადაწყვეტილება იქნება ექიმთან ვიზიტი, რომელიც ლაბორატორიული ტესტების შედეგების შემდეგ შეძლებს თქვენი ვარაუდების დადასტურებას ან უარყოფას.

როგორ განვსაზღვროთ ანემია?

სისხლის სრული დათვლა დაგეხმარებათ ანემიის იდენტიფიცირებაში, რომელიც აჩვენებს სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობას, მათ ზომასა და ფორმას, გაუაზრებელი სისხლის უჯრედების არსებობას ან არარსებობას. საჭიროების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი კვლევები: ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, მკერდის პუნქცია და სხვა კვლევები.

სისხლის ტესტი ანემიისთვის

ანემიის მკურნალობა

აუცილებელია ანემიის ყოვლისმომცველი მკურნალობა, მხოლოდ ამის შემდეგ მიაღწევთ სასურველ შედეგს. ანემიის მსუბუქ სტადიას ხშირად არ სჭირდება წამლის მკურნალობა. ექიმი გვირჩევს მეტი საკვების მიღებას, რომელიც შეიცავს რკინას, ცილებს და სხვა ვიტამინებსა და მინერალებს. მედიკამენტოზური თერაპია ინიშნება ექიმის მიერ მხოლოდ მაშინ, როდესაც ნათელია ანემიის ტიპი, მიზეზი და სიმძიმე. ხშირად ანემია არ საჭიროებს სამედიცინო კორექციას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც აღმოიფხვრება მიზეზი, რომლის წინააღმდეგაც ანემია გაჩნდა.

თუ, მიუხედავად ამისა, დაავადება მოითხოვს სამედიცინო მკურნალობას, მაშინ ექიმი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც საშუალებას მისცემს ძვლის ტვინს სწრაფად შეავსოს სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დეფიციტი სისხლში. ეს მედიკამენტები მოიცავს:

• რკინის პრეპარატები: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• ვიტამინები: ვიტ. B12, ფოლიუმის მჟავა, B ვიტამინის კომპლექსები.

ანემიის სამედიცინო მკურნალობა

უფრო მძიმე შემთხვევებში, როდესაც რკინის პრეპარატები არ იძლევა დადებითი შედეგიექიმმა შეიძლება დანიშნოს გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები, ერითროპოეტინები, ანაბოლური სტეროიდი, ქიმიოთერაპიული აგენტები და სხვა პრეპარატები, რომლებიც მკურნალობენ საავადმყოფოში. Ნებისმიერი სახის წამლის თერაპიაუნდა იყოს შერწყმული სათანადო კვებასთან და ცხოვრების წესთან. პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს მოწევა და ალკოჰოლის დალევა.

ხალხური საშუალებები ხელს შეუწყობს ჰემოგლობინის ამაღლებას, რომელსაც მათ არსენალში აქვს სისხლში ჰემოგლობინის დონის ამაღლების მრავალი რეცეპტი. განვიხილოთ რამდენიმე რეცეპტი:

რეცეპტი 1. მოსამზადებლად დაგჭირდებათ 150 მლ ახალი წვენიალოე + 250 გრ თაფლი და 350 მლ კაჰორის ღვინო. ყველაფერი კარგად აურიეთ და მიიღეთ 1 კოვზი 3-ჯერ დღეში 1 თვის განმავლობაში.

რეცეპტი 2. კარგი ეფექტის მიღება შესაძლებელია შემდეგი ინფუზიისგან. დაგჭირდებათ: ვარდის თეძოები, ველური მარწყვი თანაბარ ნაწილად 10 გრ. ხილს დაასხით მდუღარე წყალი, გააჩერეთ წყლის აბაზანაში 15 წუთი, შემდეგ გააგრილეთ, გაწურეთ და მიიღეთ 1/2 ჭიქა დღეში 2-ჯერ.

რეცეპტი 3. მარწყვის ფოთლებს (2 სუფრის კოვზ) უნდა დაასხათ მდუღარე წყალი, გადაწუროთ და მიიღოთ დღეში 3-ჯერ, 2 სუფრის კოვზი.

ხალხური საშუალებები ანემიის სამკურნალოდ

ხალხური საშუალებებით ანემიის მკურნალობა შეიძლება იყოს მხოლოდ ძირითადი მკურნალობის დამხმარე თერაპია.

კვება ანემიისთვის

ანემიის სამკურნალოდ და ჰემოგლობინის მატებაში მნიშვნელოვანია საკვები. ანემიის დიაგნოზის მქონე ადამიანებს სჭირდებათ მაღალკალორიული საკვების მიღება საკმარისი რაოდენობით: ხორცი, ღვიძლი, თევზი, კარაქი, რძე. დიეტაში უნდა იყოს მარცვლეული: ხორბალი, ბრინჯი, წიწიბურა. რაციონში აუცილებლად უნდა იყოს ბოსტნეული და ხილი. ყველა საკვები უნდა იყოს ახალი, ორთქლზე მოხარშული, მოხარშული ან გამომცხვარი ღუმელში. ანემიის დროს კატეგორიულად აკრძალულია დილით შიმშილი ან არ ჭამა. დაბალანსებული დიეტა, ჯანსაღი კვება ხელს შეუწყობს ორგანიზმს ყველა საჭირო ნივთიერებით სისხლში ჰემოგლობინის ასამაღლებლად.

კვება ანემიისთვის

ანემიის პრევენცია

ანემიის პრევენცია მდგომარეობს სწორ და ჯანსაღ კვებაში. ამ დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დროულად მიაქციოთ ყურადღება თქვენს ჯანმრთელობას, უმკურნალოთ შინაგანი დაავადებებით და იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

ასევე წაიკითხეთ ამ თემაზე:

ინფორმაციის კოპირება დასაშვებია მხოლოდ წყაროს ბმულით.

თავის ტვინის ანემია (ცერებრული ანემია)

თავის ტვინის ანემია (ანემია ცერებრი) - ტვინის არასაკმარისი სისხლით მომარაგება, რომელსაც თან ახლავს ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქცია.

ეტიოლოგია. მიზეზები შეიძლება იყოს მწვავე უხვი სისხლდენაათეროსკლეროზი და ათეროსკლეროზი ცერებრალური გემებიცერებრალური სისხლძარღვების ან თავისა და კისრის მთავარი არტერიების შეკუმშვა სისხლის დაავადებების, გულის დეფექტების, მიოკარდიტის და სხვა დაავადებების სიმსივნით, რომელსაც თან ახლავს მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა. ცერებრალური გემების თრომბოზი და ემბოლია, ცერებრალური ინსულტი შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინის ანემია.

სიმპტომები. მწვავე კურსიდაავადებას ახასიათებს თავის ტვინის არასაკმარისი სისხლის მიწოდების ნიშნების უეცარი გაჩენა. ისინი აკვირდებიან აკანკალებულ სიარულის, უეცარი დაცემის მიწაზე, გაბრუებას. პულსი მცირეა, ძაფიანი, სუნთქვა სწრაფი ან ნელი, წყვეტილი. ლორწოვანი გარსები ფერმკრთალია, სკალპი ცივი და ტენიანია. აღინიშნება ღებინება ჭარბი ოფლიანობაშესაძლებელია კუნთების კანკალი, კრუნჩხვები. თავის ტვინის ქრონიკულ ანემიას ახასიათებს სისუსტე, დაღლილობა, ანემიური ლორწოვანი გარსები, მხედველობის სიმახვილის და სმენის დაქვეითება და ხშირი ხახუნა. კუნთების დაძაბულობის მომატებას თან ახლავს ქოშინი, პალპიტაცია, კუნთების ტრემორი. ქრება ძაღლები და სხვა ცხოველები? პირობითი რეფლექსები. ძაღლები უვარგისი ხდებიან ოფიციალური მიზნებისთვის. სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ ფარგლებშია.

დიაგნოსტიკა და დიფერენციალური დიაგნოზი. დიაგნოზი კეთდება კლინიკური ნიშნების, ცხოველებზე დაკვირვების შედეგებისა და შეგროვებული ანამნეზის საფუძველზე. აუცილებელია გამოირიცხოს მწვავე პოსტჰემორაგიული ანემია, მიოგლობინურია, ჰიპომაგნიემია, სხვადასხვა წარმოშობის კომა.

მკურნალობა. მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია ეტიოლოგიური ფაქტორის აღმოფხვრის შესაძლებლობაზე, ტვინში დარღვეული სისხლის მიმოქცევის აღდგენის შესაძლებლობაზე. დაღლილობისას ცხოველს ეძლევა საშუალება ამოისუნთქოს ამიაკი, შეიზილოს ყურებთან, დროებით მიდამოში და გაიკეთოს სხეულის ზოგადი მასაჟი. შიგნით მიეცით განზავებული ეთილის სპირტი, ღვინო. გულის აქტივობის გასაუმჯობესებლად და თავის ტვინის მწვავე სისხლძარღვოვანი უკმარისობის აღმოსაფხვრელად ინიშნება კორგლიკონი, კორდიამინი, კამფორი და კოფეინი. კორგლიკონი შეჰყავთ ინტრავენურად 0,06%-იანი ხსნარის სახით დოზებში: ცხენებისთვის 4-5 მლ; ძროხები 3-8, ძაღლები 0,5-1 მლ 40%-იან გლუკოზის ხსნართან ერთად შესაბამისი დოზებით.

კორდიამინი დოზით კანქვეშ შეჰყავთ ცხენებსა და პირუტყვში; ღორი 1-4, ძაღლი 0,5-2 მლ.

ქრონიკული კურსის დროს გულის ფუნქციონირებისა და თავის ტვინში მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად ხანგრძლივი კურსით ინიშნება საგულე გლიკოზიდები, B ვიტამინები, ცერებროლიზინი, ამინალონი, პირაცეტამი. იმ შემთხვევებში, როდესაც დაავადების მიზეზი სიმსივნეა, ნაჩვენებია ქირურგიული ოპერაცია.

პრევენცია. ტვინის ანემიის პრევენცია მოიცავს ადრეული დიაგნოზიდა სისხლძარღვთა უკმარისობის გამომწვევი დაავადებების მკურნალობა (პოსტემორაგიული ანემია, შაქრიანი დიაბეტიგულის დაავადება, კარდიომიოპათია და ა.შ.). აღკაზმულობა სამუშაო ცხენებისთვის, საყელოები ძაღლებისთვის უნდა იყოს სათანადოდ მორგებული და თავიდან უნდა იქნას აცილებული ცხოველების გადაჭარბებული ექსპლუატაცია.

ანემია. მიზეზები, ტიპები, სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის ანემია?

ანემიის კლასიფიკაცია

განვითარების მექანიზმის მიხედვით

პათოგენეზის მიხედვით, ანემია შეიძლება განვითარდეს სისხლის დაკარგვის, სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევის ან მათი გამოხატული განადგურების გამო.

განვითარების მექანიზმის მიხედვით გამოირჩევა:

• ანემია მწვავე ან ქრონიკული სისხლის დაკარგვის გამო;
• ანემია სისხლის წარმოქმნის დარღვევით ( მაგალითად, რკინის დეფიციტი, აპლასტიკური, თირკმლის ანემია, ასევე B12 და ფოლიუმის დეფიციტის ანემია);
• ანემია სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურების გამო ( მაგალითად, მემკვიდრეობითი ან აუტოიმუნური ანემია).

ჰემოგლობინის დაქვეითების დონიდან გამომდინარე, გამოირჩევა ანემიის სიმძიმის სამი ხარისხი. ჩვეულებრივ, ჰემოგლობინის დონე მამაკაცებში არის 130 - 160 გ / ლ, ხოლო ქალებში 120 - 140 გ / ლ.

ანემიის სიმძიმის შემდეგი ხარისხი არსებობს:

• მსუბუქი ხარისხი, რომელშიც აღინიშნება ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება ნორმასთან შედარებით 90 გ/ლ-მდე;
• საშუალო ხარისხი, რომლის დროსაც ჰემოგლობინის დონეა 90 - 70 გ / ლ;
• მძიმე ხარისხი, რომელშიც ჰემოგლობინის დონე 70 გ/ლ-ზე დაბალია.

ფერის ინდექსით

ფერის მაჩვენებელი არის სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინის გაჯერების ხარისხი. ის გამოითვლება სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით შემდეგნაირად. რიცხვი სამი უნდა გავამრავლოთ ჰემოგლობინის ინდექსით და გავყოთ სისხლის წითელი უჯრედების ინდექსზე ( მძიმით ამოღებულია).

ანემიის კლასიფიკაცია ფერის ინდექსის მიხედვით:

• ჰიპოქრომული ანემია ( სისხლის წითელი უჯრედების შესუსტებული ფერი) ფერის ინდექსი 0,8-ზე ნაკლები;
• ნორმოქრომული ანემიის ფერის ინდექსია 0,80 - 1,05;
• ჰიპერქრომული ანემია ( ერითროციტები ზედმეტად შეღებილია) ფერის ინდექსი 1,05-ზე მეტი.

მორფოლოგიური თავისებურებების მიხედვით

ანემიის დროს, სისხლის ანალიზის დროს შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა ზომის სისხლის წითელი უჯრედები. ჩვეულებრივ, ერითროციტების დიამეტრი უნდა იყოს 7.2-დან 8.0 მიკრონიმდე. მიკრომეტრი). მცირე წითელი უჯრედები ( მიკროციტოზი) შეიძლება შეინიშნოს რკინადეფიციტური ანემიის დროს. ნორმალური ზომაშეიძლება იყოს პოსტჰემორაგიული ანემიის დროს. უფრო დიდი ზომა ( მაკროციტოზითავის მხრივ, შეიძლება მიუთითებდეს ანემიაზე, რომელიც დაკავშირებულია ვიტამინის B12 ან ფოლიუმის მჟავის დეფიციტთან.

ანემიის კლასიფიკაცია მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით:

• მიკროციტური ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების დიამეტრი 7,0 მიკრონზე ნაკლებია;
• ნორმოციტური ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების დიამეტრი მერყეობს 7,2-დან 8,0 მიკრონიმდე;
• მაკროციტური ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების დიამეტრი 8,0 მიკრონზე მეტია;
• მეგალოციტური ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების ზომა 11 მიკრონს აღემატება.

ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარის მიხედვით

ვინაიდან სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა ხდება წითელ ტვინში, ძვლის ტვინის რეგენერაციის მთავარი ნიშანი არის რეტიკულოციტების დონის მატება. ერითროციტების წინამორბედები) სისხლში. ასევე, მათი დონე მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად აქტიურად მიმდინარეობს სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირება ( ერითროპოეზი). ჩვეულებრივ, ადამიანის სისხლში რეტიკულოციტების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს სისხლის წითელი უჯრედების 1,2%-ს.

ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს:

• რეგენერაციული ფორმა ხასიათდება ძვლის ტვინის ნორმალური რეგენერაციით ( რეტიკულოციტების რაოდენობაა 0,5 - 2%);
• ჰიპოგენერაციული ფორმა ხასიათდება ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარის დაქვეითებით ( რეტიკულოციტების რაოდენობა 0,5%-ზე ნაკლებია);
• ჰიპერრეგენერაციული ფორმა ხასიათდება აღდგენის გამოხატული უნარით ( რეტიკულოციტების რაოდენობა ორ პროცენტზე მეტია);
• აპლასტიკური ფორმა ხასიათდება რეგენერაციის პროცესების მკვეთრი დათრგუნვით ( რეტიკულოციტების რაოდენობა 0,2%-ზე ნაკლებია ან შეინიშნება მათი არარსებობა).

ანემიის მიზეზები

• სისხლის დაკარგვა (მწვავე ან ქრონიკული სისხლდენა);
• სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება (ჰემოლიზი);
• შემცირდა სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ანემიის სახეობიდან გამომდინარე, მისი წარმოშობის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ანემიის განვითარებაზე

• ჰემოგლობინოპათიები ( ჰემოგლობინის სტრუქტურის ცვლილება შეინიშნება თალასემიის, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს);
• ფანკონის ანემია ვითარდება დნმ-ის შეკეთებაზე პასუხისმგებელი ცილების ჯგუფში არსებული დეფექტის გამო);
• ფერმენტული დეფექტები ერითროციტებში;
• ციტოჩონჩხის დეფექტები ( უჯრედის ხარაჩო, რომელიც მდებარეობს უჯრედის ციტოპლაზმაში) ერითროციტი;
• თანდაყოლილი დიზერითროპოეტური ანემია ( ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევით);
• აბეტალიპოპროტეინემია ან ბასენ-კორნცვეიგის სინდრომი ( ახასიათებს ბეტა-ლიპოპროტეინის ნაკლებობა ნაწლავის უჯრედებში, რაც იწვევს საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევას.);
• მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი ან მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება ( უჯრედის მემბრანის დარღვევის გამო ერითროციტები იღებენ სფერულ ფორმას).

• რკინის დეფიციტი;
• ვიტამინი B12 დეფიციტი;
• ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი;
• ასკორბინის მჟავას დეფიციტი ( ვიტამინი ცე);
• შიმშილი და არასწორი კვება.

ქრონიკული დაავადებები და ნეოპლაზმები

• თირკმლის დაავადება ( მაგალითად, ღვიძლის ტუბერკულოზი, გლომერულონეფრიტი);
• ღვიძლის დაავადება ( მაგალითად, ჰეპატიტი, ციროზი);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები ( როგორიცაა კუჭის წყლული და თორმეტგოჯა ნაწლავიატროფიული გასტრიტი, არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, Კრონის დაავადება);
• კოლაგენის სისხლძარღვთა დაავადებები (მაგ., სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი);
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები მაგალითად, საშვილოსნოს ფიბრომა, მსხვილი ნაწლავის პოლიპები, თირკმლის, ფილტვის, ნაწლავის კიბო).

• ვირუსული დაავადებები ( ჰეპატიტი, ინფექციური მონონუკლეოზიციტომეგალოვირუსი);

• ბაქტერიული დაავადებები ( ფილტვების ან თირკმელების ტუბერკულოზი, ლეპტოსპიროზი, ობსტრუქციული ბრონქიტი);
• პროტოზოული დაავადებები ( მალარია, ლეიშმანიოზი, ტოქსოპლაზმოზი).

პესტიციდები და მედიკამენტები

• არაორგანული დარიშხანი, ბენზოლი;
• რადიაცია;
• ციტოსტატიკები ( ქიმიოთერაპიის პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ);
• ანტიბიოტიკები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტითირეოიდული პრეპარატები ( ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზის შემცირება);
• ანტიეპილეფსიური პრეპარატები.

რკინადეფიციტური ანემია

რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზები

ორგანიზმში რკინის მიღების დარღვევა

• ვეგეტარიანობა ცხოველური ცილების ნაკლებობის გამო ( ხორცი, თევზი, კვერცხი, რძის პროდუქტები);
• სოციალურ-ეკონომიკური კომპონენტი ( მაგალითად, არ არის საკმარისი ფული კარგი კვებისთვის).

რკინის შეწოვის დარღვევა

რკინის შეწოვა ხდება კუჭის ლორწოვანი გარსის დონეზე, ამიტომ კუჭის დაავადებები, როგორიცაა გასტრიტი, პეპტიური წყლულიან კუჭის რეზექცია იწვევს რკინის მალაბსორბციას.

გაზრდილი სხეულის მოთხოვნილება რკინაზე

• ორსულობა, მრავალჯერადი ორსულობის ჩათვლით;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• მოზარდობა ( სწრაფი ზრდის გამო);
• ქრონიკული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოქსია ( მაგალითად, ქრონიკული ბრონქიტი, გულის დეფექტები);
• ქრონიკული ჩირქოვანი დაავადებები ( მაგ: ქრონიკული აბსცესი, ბრონქოექტაზია, სეფსისი).

ორგანიზმიდან რკინის დაკარგვა

• ფილტვის სისხლდენა ( მაგ: ფილტვის კიბო, ტუბერკულოზი);
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ( მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, კუჭის კიბო, ნაწლავის კიბო, ვარიკოზული ვენებისაყლაპავის და სწორი ნაწლავის ვენები, წყლულოვანი კოლიტი, ჰელმინთური ინვაზია);
• საშვილოსნოს სისხლდენა ( მაგალითად, პლაცენტის გაუქმება, საშვილოსნოს რღვევა, საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის კიბო, შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საშვილოსნოს ფიბროიდები);
• თირკმლის სისხლდენა ( მაგალითად, თირკმლის კიბო, თირკმლის ტუბერკულოზი).

რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები

• ანემიური სინდრომი;
• სიდეროპენიური სინდრომი.

ანემიის სინდრომი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• მძიმე ზოგადი სისუსტე;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• ყურადღების დეფიციტი;
• სისუსტე;
• ძილიანობა;
• შავი განავალი (კუჭ-ნაწლავის სისხლდენით);
• გულისცემა;
• ქოშინი.

სიდეროპენიური სინდრომი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გემოვნების გაუკუღმართება (მაგალითად, პაციენტები ჭამენ ცარცს, უმი ხორცს);
• სუნის გაუკუღმართება (მაგალითად, პაციენტები ყნოსავს აცეტონს, ბენზინს, საღებავებს);
• მყიფე, მოსაწყენი, გაყოფილი ბოლოები;
• თეთრი ლაქები ჩნდება ფრჩხილებზე;
• კანი ფერმკრთალი, კანი აქერცლილი;
• ქეილიტი (ნაკბენები) შეიძლება გამოჩნდეს პირის კუთხეებში.

ასევე, პაციენტმა შეიძლება უჩივლოს ფეხებში კრუნჩხვების განვითარებას, მაგალითად, კიბეებზე ასვლისას.

რკინადეფიციტური ანემიის დიაგნოზი

• ბზარები პირის კუთხეებში;
• "პრიალა" ენა;
• მძიმე შემთხვევებში, ელენთის ზომის ზრდა.

ზოგადი სისხლის ტესტის დროს შეინიშნება შემდეგი ცვლილებები:

• მიკროციტოზი (მცირე ერითროციტები);
• ერითროციტების ჰიპოქრომია (ერითროციტების სუსტი ფერი);
• პოიკილოციტოზი (სხვადასხვა ფორმის ერითროციტები).

სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის დროს შეინიშნება შემდეგი ცვლილებები:

• ფერიტინის დონის დაქვეითება;
• შრატის რკინა მცირდება;
• შრატში რკინის შეკვრის უნარი გაიზარდა.

ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები

იმ მიზეზის დასადგენად, რამაც გამოიწვია ანემიის განვითარება, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შემდეგი ინსტრუმენტული კვლევები:

• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევისთვის);
• ულტრაბგერა (თირკმელების, ღვიძლის, ქალის სასქესო ორგანოების გამოსაკვლევად);
• კოლონოსკოპია (მსხვილი ნაწლავის გამოსაკვლევად);
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (მაგალითად, ფილტვების, თირკმელების შესამოწმებლად);
• სინათლის რენტგენი.

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა

კვებაში რკინა იყოფა:

• ჰემი, რომელიც ორგანიზმში ხვდება ცხოველური წარმოშობის პროდუქტებით;
• არაჰემი, რომელიც ორგანიზმში მცენარეული პროდუქტებით ხვდება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰემის რკინა ორგანიზმში ბევრად უკეთ შეიწოვება, ვიდრე არაჰემური რკინა.

რკინის რაოდენობა ას მილიგრამზე

• ღვიძლი;
• ძროხის ენა;
• კურდღლის ხორცი;
• ინდაური;
• ბატის ხორცი;
• საქონლის ხორცი;
• თევზი.

• 9 მგ;
• 5 მგ;
• 4.4 მგ;
• 4 მგ;
• 3 მგ;
• 2.8 მგ;
• 2.3 მგ.

მცენარეული წარმოშობის საკვები

• ხმელი სოკო;
• ახალი ბარდა;
• წიწიბურა;
• ჰერკულესი;
• ახალი სოკო;
• გარგარი;
• მსხალი;
• ვაშლი;
• ქლიავი;
• ტკბილი ალუბალი;
• ჭარხალი.

• 35 მგ;
• 11,5 მგ;
• 7,8 მგ;
• 7,8 მგ;
• 5.2 მგ;
• 4.1 მგ;
• 2.3 მგ;
• 2.2 მგ;
• 2.1 მგ;
• 1.8 მგ;
• 1.4 მგ.

დიეტის დროს, თქვენ ასევე უნდა გაზარდოთ C ვიტამინის შემცველი საკვების მიღება, ასევე ხორცის პროტეინი (ისინი ზრდის რკინის შეწოვას ორგანიზმში) და შეამციროთ კვერცხის, მარილის, კოფეინის და კალციუმის მიღება (ისინი ამცირებენ რკინის შეწოვას. ).

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობისას პაციენტს დიეტის პარალელურად უნიშნავენ რკინის პრეპარატებს. მონაცემები წამლებიშექმნილია ორგანიზმში რკინის დეფიციტის კომპენსაციისთვის. ისინი ხელმისაწვდომია კაფსულების, დრაჟეების, ინექციების, სიროფებისა და ტაბლეტების სახით.

• პაციენტის ასაკი;
• დაავადების სიმძიმე;
• რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზები;
• ანალიზის შედეგებზე დაყრდნობით.

რკინის პრეპარატები მიიღება ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან ორი საათის შემდეგ. ამ პრეპარატების მიღება არ შეიძლება ჩაისთან ან ყავასთან ერთად, რადგან რკინის შეწოვა მცირდება, ამიტომ რეკომენდებულია მათი დალევა წყალთან ან წვენთან ერთად.

მიიღეთ ერთი გრამი პერორალურად დღეში სამიდან ოთხჯერ.

მიიღეთ ერთი ტაბლეტი დღეში, დილით ჭამამდე ოცდაათი წუთით ადრე.

მიიღეთ ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ.

• მძიმე ანემიით;
• თუ ანემია პროგრესირებს რკინის დოზების მიღების მიუხედავად ტაბლეტების, კაფსულების ან სიროფის სახით;
• თუ პაციენტს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება), ვინაიდან მიღებულმა რკინის დანამატმა შეიძლება გააუარესოს არსებული დაავადება;
• ქირურგიული ჩარევების წინ, რათა დააჩქაროს ორგანიზმის გაჯერება რკინით;
• თუ პაციენტს აქვს აუტანლობა რკინის პრეპარატების მიმართ მათი პერორალური მიღებისას.

ქირურგია

ოპერაცია ტარდება, თუ პაციენტს აქვს მწვავე ან ქრონიკული სისხლდენა. ასე, მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დროს, ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია ან კოლონოსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლდენის არეალის დასადგენად და შემდეგ მისი შესაჩერებლად (მაგალითად, სისხლდენის პოლიპის ამოღება, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის კოაგულაცია). საშვილოსნოს სისხლდენით, ისევე როგორც მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოებში სისხლდენით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაპაროსკოპია.

B12 - დეფიციტური ანემია

• წითელ ძვლის ტვინში მონაწილეობის მიღება სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზში;
• ღვიძლში, სადაც ის დეპონირდება;
• ცენტრალურამდე ნერვული სისტემამიელინის გარსის სინთეზისთვის (ფარავს ნეირონების აქსონებს).

B12 დეფიციტური ანემიის მიზეზები

• ვიტამინი B12-ის არასაკმარისი მიღება საკვებთან ერთად;
• ციხესიმაგრის შიდა ფაქტორის სინთეზის დარღვევა, მაგალითად, ატროფიული გასტრიტის, კუჭის რეზექციის, კუჭის კიბოს გამო;
• ნაწლავის დაზიანება, მაგალითად, დისბიოზი, ჰელმინთოზი, ნაწლავური ინფექციები;
• ორგანიზმის გაზრდილი საჭიროება ვიტამინი B12-ზე (სწრაფი ზრდა, აქტიური სპორტი, მრავალჯერადი ორსულობა);
• ვიტამინის დეპონირების დარღვევა ღვიძლის ციროზის გამო.

B12 დეფიციტური ანემიის სიმპტომები

• ანემიური სინდრომი;
• კუჭ-ნაწლავის სინდრომი;
• ნევრალგიური სინდრომი.

• სისუსტე;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• კანის ქსოვილები ფერმკრთალია იქტერული ჩრდილით ( ღვიძლის დაზიანების გამო);
• ხმაური ყურებში;
• ქოშინი;
• გულისცემა;
• ამ ანემიით, იზრდება სისხლის წნევა;
• ტაქიკარდია.

• ენა მბზინავი, ნათელი წითელია, პაციენტი გრძნობს ენის წვის შეგრძნებას;
• წყლულების არსებობა პირის ღრუში ( აფთოზური სტომატიტი);
• მადის დაკარგვა ან მისი დაქვეითება;
• ჭამის შემდეგ კუჭში სიმძიმის შეგრძნება;
• წონის დაკლება;
• შეიძლება იყოს ტკივილი სწორ ნაწლავში;
• განავლის დარღვევა ყაბზობა);
• ღვიძლის გადიდება ( ჰეპატომეგალია).

ეს სიმპტომები ვითარდება პირის ღრუს, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი შრის ატროფიული ცვლილებების გამო.

• სისუსტის შეგრძნება ფეხებში ზე გრძელი გასეირნებაან ასვლისას);
• კიდურებში დაბუჟებისა და ჩხვლეტის შეგრძნება;
• პერიფერიული მგრძნობელობის დარღვევა;
• ქვედა კიდურების კუნთების ატროფიული ცვლილებები;
• კრუნჩხვები.

B12 დეფიციტური ანემიის დიაგნოზი

• სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის შემცირება;
• ჰიპერქრომია (ერითროციტების გამოხატული ფერი);
• მაკროციტოზი (სისხლის წითელი უჯრედების ზომის გაზრდა);
• პოიკილოციტოზი ( სხვადასხვა ფორმისერითროციტები);
• ერითროციტების მიკროსკოპით ვლინდება კებოტის რგოლები და ჯოლის სხეულები;
• რეტიკულოციტები შემცირებულია ან ნორმალურია;
• სისხლის თეთრი უჯრედების დონის დაქვეითება (ლეიკოპენია);
• ლიმფოციტების დონის მომატება (ლიმფოციტოზი);
• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება (თრომბოციტოპენია).

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში აღინიშნება ჰიპერბილირუბინემია, ასევე B12 ვიტამინის დონის დაქვეითება.

• კუჭის შესწავლა (ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია, ბიოფსია);
• ნაწლავის გამოკვლევა (კოლონოსკოპია, ირიგოსკოპია);
• ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ეს კვლევები ხელს უწყობს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსში ატროფიული ცვლილებების იდენტიფიცირებას, აგრეთვე დაავადებების გამოვლენას, რამაც გამოიწვია B12-დეფიციტური ანემიის განვითარება (მაგალითად, ავთვისებიანი სიმსივნეები, ღვიძლის ციროზი).

B12 დეფიციტური ანემიის მკურნალობა

ინიშნება დიეტოთერაპია, რომელშიც გაზრდილია B12 ვიტამინით მდიდარი საკვების მოხმარება.

ვიტამინი B12-ის რაოდენობა ას მილიგრამზე

მედიკამენტური მკურნალობა პაციენტს ენიშნება შემდეგი სქემის მიხედვით:

• ორი კვირის განმავლობაში პაციენტი ყოველდღიურად იღებს 1000 მკგ ციანოკობალამინს ინტრამუსკულურად. ორი კვირის განმავლობაში პაციენტის ნევროლოგიური სიმპტომები ქრება.
• მომდევნო ოთხიდან რვა კვირის განმავლობაში, პაციენტი იღებს 500 მკგ დღეში ინტრამუსკულარულად, რათა გაჯერდეს ვიტამინის B12 დეპო სხეულში.
• შემდგომში პაციენტი სიცოცხლის განმავლობაში იღებს ინტრამუსკულარულ ინექციებს კვირაში ერთხელ 500 მკგ.

მკურნალობის დროს, ციანოკობალამინთან ერთად, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ფოლიუმის მჟავა.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემია

• მონაწილეობს ორგანიზმის განვითარებაში პრენატალურ პერიოდში (ხელს უწყობს ქსოვილების ნერვული გამტარობის ფორმირებას, ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის სისტემას, ხელს უშლის ზოგიერთი მანკის განვითარებას);
• მონაწილეობს ბავშვის ზრდაში (მაგალითად, სიცოცხლის პირველ წელს, პუბერტატის პერიოდში);
• გავლენას ახდენს ჰემატოპოეზის პროცესებზე;
• ვიტამინ B12-თან ერთად მონაწილეობს დნმ-ის სინთეზში;
• ხელს უშლის ორგანიზმში თრომბის წარმოქმნას;
• აუმჯობესებს ორგანოებისა და ქსოვილების რეგენერაციის პროცესებს;
• მონაწილეობს ქსოვილების (მაგალითად, კანის) განახლებაში.

ორგანიზმში ფოლიუმის აბსორბცია (შეწოვა) ხორციელდება თორმეტგოჯა ნაწლავში და წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის მიზეზები

• საკვებიდან ფოლიუმის მჟავას არასაკმარისი მიღება;
• ფოლიუმის მჟავის გაზრდილი დაკარგვა ორგანიზმიდან (მაგალითად, ღვიძლის ციროზით);
• ფოლიუმის მჟავას მალაბსორბცია წვრილი ნაწლავი(მაგალითად, ცელიაკიის დროს, გარკვეულის მიღებისას წამლებიქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით);
• გაიზარდა სხეულის მოთხოვნილება ფოლიუმის მჟავაზე (მაგალითად, ორსულობის დროს, ავთვისებიანი სიმსივნეები).

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის სიმპტომები

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის დიაგნოზი

• ჰიპერქრომია;
• სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის შემცირება;
• მაკროციტოზი;
• ლეიკოპენია;
• თრომბოციტოპენია.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგებში აღინიშნება ფოლიუმის მჟავის დონის დაქვეითება (3 მგ/მლ-ზე ნაკლები), ასევე ირიბი ბილირუბინის მატება.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის მკურნალობა

• ძროხის და ქათმის ღვიძლი;
• ღორის ღვიძლი;
• გული და თირკმელები;
• ცხიმიანი ხაჭო და ყველი;
• ვირთევზა;
• კარაქი;
• არაჟანი;
• ძროხის ხორცი;
• კურდღლის ხორცი;
• ქათმის კვერცხები;
• ქათამი;
• ცხვრის ხორცი.

• 240 მგ;
• 225 მგ;
• 56 მგ;
• 35 მგ;
• 11 მგ;
• 10 მგ;
• 8,5 მგ;
• 7,7 მგ;
• 7 მგ;
• 4.3 მგ;
• 4.1 მგ;

• asparagus;
• არაქისი;
• ოსპი;
• ლობიო;
• ოხრახუში;
• ისპანახი;
• ნიგოზი;
• ხორბლის ბურღული;
• თეთრი ახალი სოკო;
• წიწიბურა და ქერის ბურღული;
• ხორბალი, მარცვლეულის პური;
• ბადრიჯანი;
• მწვანე ხახვი;
• წითელი წიწაკა (ტკბილი);
• ბარდა;
• პომიდვრები;
• თეთრი კომბოსტო;
• სტაფილო;
• ფორთოხალი.

• 262 მგ;
• 240 მგ;
• 180 მგ;
• 160 მგ;
• 117 მგ;
• 80 მგ;
• 77 მგ;
• 40 მგ;
• 40 მგ;
• 32 მგ;
• 30 მგ;
• 18,5 მგ;
• 18 მგ;
• 17 მგ;
• 16 მგ;
• 11 მგ;
• 10 მგ;
• 9 მგ;
• 5 მგ.

აპლასტიკური ანემია

აპლასტიკური ანემიის მიზეზები

• ღეროვანი უჯრედის დეფექტი
• ჰემატოპოეზის (სისხლწარმოქმნის) დათრგუნვა;
• იმუნური რეაქციები;
• ჰემატოპოეზის მასტიმულირებელი ფაქტორების ნაკლებობა;
• ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვანი ელემენტების ჰემატოპოეზური ქსოვილის არ გამოყენება, როგორიცაა რკინა და ვიტამინი B12.

აპლასტიკური ანემიის განვითარების შემდეგი მიზეზები არსებობს:

• მემკვიდრეობითი ფაქტორი (მაგალითად, ფანკონის ანემია, Diamond-Blackfan ანემია);
• პრეპარატები (მაგ., არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიბიოტიკები, ციტოსტატიკები);
• ქიმიკატები (მაგ. არაორგანული დარიშხანი, ბენზოლი);
• ვირუსული ინფექციები (მაგ., პარვოვირუსული ინფექცია, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ));
• აუტოიმუნური დაავადებები (მაგ., სისტემური წითელი მგლურა);
• მძიმე კვების დეფიციტი (მაგ. ვიტამინი B12, ფოლიუმის მჟავა).

აღსანიშნავია, რომ შემთხვევათა ნახევარში დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

აპლასტიკური ანემიის სიმპტომები

• კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
• თავის ტკივილი;
• კარდიოპალმუსი;
• ქოშინი;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• შეშუპება ფეხებში;
• ღრძილების სისხლდენა (სისხლში თრომბოციტების დონის დაქვეითების გამო);
• პეტექიური გამონაყარი (წითელი ლაქები კანზე მცირე ზომის), სისხლჩაქცევები კანზე;
• მწვავე ან ქრონიკული ინფექციები (სისხლში ლეიკოციტების დონის შემცირების გამო);
• ოროფარინგეალური ზონის დაწყლულება (დაზიანებულია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ენა, ლოყები, ღრძილები და ფარინქსი);
• კანის სიყვითლე (ღვიძლის დაზიანების სიმპტომი).

აპლასტიკური ანემიის დიაგნოზი

• სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება;
• ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
• ლეიკოციტების და თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება;
• რეტიკულოციტების შემცირება.

ფერის ინდექსი, ისევე როგორც ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ერითროციტში, ნორმალური რჩება.

• შრატში რკინის მომატება;
• ტრანსფერინის (რკინის მატარებელი ცილა) რკინით გაჯერება 100%-ით;
• გაიზარდა ბილირუბინი;
• გაიზარდა ლაქტატდეჰიდროგენაზა.

თავის ტვინის წითელი პუნქცია და შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა გამოვლინდა:

• ყველა ჩანასახის განუვითარებლობა (ერითროციტები, გრანულოციტური, ლიმფოციტური, მონოციტური და მაკროფაგები);
• ძვლის ტვინის ჩანაცვლება ცხიმით (ყვითელი ტვინი).

მათ შორის ინსტრუმენტული მეთოდებიკვლევა, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს:

• პარენქიმული ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) და ექოკარდიოგრაფია;
• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია;
• კოლონოსკოპია;
• CT სკანირება.

აპლასტიკური ანემიის მკურნალობა

• იმუნოსუპრესიული პრეპარატები (მაგ., ციკლოსპორინი, მეთოტრექსატი);
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები (მაგალითად, მეთილპრედნიზოლონი);
• ანტილიმფოციტური და ანტითრომბოციტული იმუნოგლობულინები;
• ანტიმეტაბოლიტები (მაგ., ფლუდარაბინი);
• ერითროპოეტინი (ასტიმულირებს სისხლის წითელი უჯრედების და ღეროვანი უჯრედების წარმოქმნას).

არანარკოტიკული მკურნალობა მოიცავს:

• ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია (თავსებადი დონორისგან);
• სისხლის კომპონენტების (ერითროციტები, თრომბოციტები) გადასხმა;
• პლაზმაფერეზი (სისხლის მექანიკური გაწმენდა);
• ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესების დაცვა ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ასევე, მძიმე აპლასტიკური ანემიის დროს პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ოპერაციარომელშიც ელენთა ამოღებულია (სპლენექტომია).

• სრული რემისია (სიმპტომების შესუსტება ან სრული გაქრობა);
• ნაწილობრივი რემისია;
• კლინიკური გაუმჯობესება;
• მკურნალობის ეფექტი არ არის.

• ჰემოგლობინის ინდექსი ლიტრზე ასი გრამზე მეტი;
• გრანულოციტების ინდექსი არის 1,5 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრის ლიტრზე;
• თრომბოციტების რაოდენობა 100 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე;

• ჰემოგლობინის ინდექსი ლიტრზე ოთხმოცი გრამზე მეტი;
• გრანულოციტების ინდექსი 0,5 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე;
• თრომბოციტების რაოდენობა 20 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე;
• არ არის საჭირო სისხლის გადასხმა.

• სისხლის რაოდენობის გაუმჯობესება;
• ჩანაცვლების მიზნით სისხლის გადასხმის საჭიროების შემცირება ორი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

არ აქვს თერაპიული ეფექტი

• არ გაუმჯობესდა სისხლის რაოდენობა;
• საჭიროა სისხლის გადასხმა.

ჰემოლიზური ანემია

• უჯრედშიდა (მაგალითად, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია);
• ინტრავასკულარული (მაგ., შეუთავსებელი სისხლის გადასხმა, დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია).

მსუბუქი ჰემოლიზის მქონე პაციენტებში ჰემოგლობინის დონე შეიძლება იყოს ნორმალური, თუ სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება ემთხვევა მათი განადგურების სიჩქარეს.

ჰემოლიზური ანემიის მიზეზები

• ერითროციტების შიდა მემბრანის დეფექტები;
• ჰემოგლობინის ცილის სტრუქტურისა და სინთეზის დეფექტები;
• ფერმენტული დეფექტები ერითროციტში;
• ჰიპერსპლენომეგალია (ღვიძლისა და ელენთის გადიდება).

მემკვიდრეობითმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზი სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანის დარღვევების, ფერმენტული დეფექტების და ჰემოგლობინის დარღვევების შედეგად.

• ენზიმოპათიები (ანემია, რომელშიც არის ფერმენტის ნაკლებობა, გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი);
• მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი ან მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება (არარეგულარული სფერული ფორმის ერითროციტები);
• თალასემია (პოლიპეპტიდური ჯაჭვების სინთეზის დარღვევა, რომლებიც ნორმალური ჰემოგლობინის სტრუქტურის ნაწილია);
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია (ჰემოგლობინის სტრუქტურის ცვლილება იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლის წითელი უჯრედები იღებენ ნამგლისებრ ფორმას).

ჰემოლიზური ანემიის შეძენილი მიზეზები მოიცავს იმუნურ და არაიმუნურ დარღვევებს.

• პესტიციდები (მაგალითად, პესტიციდები, ბენზოლი);
• მედიკამენტები (მაგალითად, ანტივირუსული პრეპარატები, ანტიბიოტიკები);
• ფიზიკური დაზიანება;
• ინფექციები (მაგ. მალარია).

ჰემოლიზური მიკროანგიოპათიური ანემია იწვევს ფრაგმენტული სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას და შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• დეფექტური ხელოვნური გულის სარქველი;
• გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია;
• ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი;
• თრომბოციტოპენიური პურპურა.

ჰემოლიზური ანემიის სიმპტომები

• კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
• ფრჩხილების სისუსტე;
• ტაქიკარდია;
• გაიზარდა რესპირატორული მოძრაობები;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• კანის სიყვითლე (ბილირუბინის დონის მატების გამო);
• წყლულები შეიძლება გამოჩნდეს ფეხებზე;
• კანის ჰიპერპიგმენტაცია;
• კუჭ-ნაწლავის გამოვლინებები (მაგ., მუცლის ტკივილი, განავლის დარღვევა, გულისრევა).

უნდა აღინიშნოს, რომ ინტრავასკულარული ჰემოლიზის დროს პაციენტს აღენიშნება რკინის დეფიციტი ქრონიკული ჰემოგლობინურიის გამო (შარდში ჰემოგლობინის არსებობა). ჟანგბადის შიმშილის გამო, გულის ფუნქცია დარღვეულია, რაც იწვევს პაციენტის ისეთი სიმპტომების განვითარებას, როგორიცაა სისუსტე, ტაქიკარდია, ქოშინი და სტენოკარდია (მძიმე ანემიით). ჰემოგლობინურიის გამო პაციენტს შარდი მუქი ფერისაც აქვს.

ჰემოლიზური ანემიის დიაგნოზი

• ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
• სისხლის წითელი უჯრედების დონის შემცირება;
• რეტიკულოციტების ზრდა.

ერითროციტების მიკროსკოპია ავლენს მათ ნახევარმთვარის ფორმას, ასევე კაბოტის რგოლებს და ჯოლის სხეულებს.

ჰემოლიზური ანემიის მკურნალობა

• Ფოლიუმის მჟავა. ფოლიუმის მჟავის პროფილაქტიკური დოზა ინიშნება, რადგან აქტიურ ჰემოლიზს შეუძლია მოიხმაროს ფოლიუმის მჟავა და შემდგომში გამოიწვიოს მეგალობლასტოზის განვითარება.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები (მაგალითად, პრედნიზოლონი) და იმუნოსუპრესანტები (მაგალითად, ციკლოფოსფამიდი). ამ ჯგუფების პრეპარატები ინიშნება აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიისთვის.
• RBC ტრანსფუზია. გარეცხილი ერითროციტები ინდივიდუალურად შეირჩევა პაციენტისთვის, როგორც არის მაღალი რისკისგადასხმული სისხლის განადგურება.

სპლენექტომია

სპლენექტომია შეიძლება იყოს საწყისი ვარიანტი ზოგიერთი ტიპის ჰემოლიზური ანემიის სამკურნალოდ, როგორიცაა, მაგალითად, მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი. სხვა შემთხვევებში, როგორიცაა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია, სპლენექტომია რეკომენდებულია, როდესაც სხვა მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა.

ჰემოლიზური ანემიის დროს რკინის პრეპარატების გამოყენება უმეტეს შემთხვევაში უკუნაჩვენებია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ანემიის დროს რკინის დონე არ მცირდება. თუმცა, თუ პაციენტს აქვს მუდმივი ჰემოგლობინურია, მაშინ ხდება რკინის მნიშვნელოვანი დანაკარგი ორგანიზმიდან. ამიტომ, თუ რკინის დეფიციტი გამოვლინდა, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

პოსტჰემორაგიული ანემია

• მწვავე სისხლდენა ხასიათდება დიდი რაოდენობით სისხლის ერთდროული დაკარგვით (მაგ. საშვილოსნოს სისხლდენა, მილის გახეთქვა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, ტრავმა, ტრავმა).
• სისხლის ქრონიკული დაკარგვა ხასიათდება სისხლის ხანგრძლივი თანდათანობითი დაკარგვით (მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სისხლდენის წყლულები, ავთვისებიანი სიმსივნეკუჭი, ღვიძლი, ნაწლავები ან ფილტვები, საშვილოსნოს ფიბრომა).

პოსტჰემორაგიული ანემიის სიმპტომები

• რამდენი სისხლი დაიკარგა;
• ტემპი, რომლითაც ხდება სისხლის დაკარგვა.

პოსტჰემორაგიული ანემიის სიმპტომებია:

• სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• კანის ფერმკრთალი;
• გულისცემა;
• ქოშინი;
• გულისრევა, ღებინება;
• თმის მონაკვეთი და ფრჩხილების სისუსტე;
• ხმაური ყურებში;
• მოციმციმე ბუზები თვალწინ;
• წყურვილი.

მწვავე სისხლის დაკარგვისას პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ჰემორაგიული შოკი.

მოცირკულირე სისხლის მოცულობის დაკარგვა

• ჰიპოვოლემია ( მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება) არა;
• პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სისუსტე და თავბრუსხვევა;
• კანის ზომიერი სიფერმკრთალე;
• არტერიული წნევა ნორმალურია;
• პულსი 80 - 90 დარტყმა წუთში;
• ჰემოგლობინის ინდექსი 90 გ/ლ-ზე მეტია.

• ჰიპოვოლემიის საშუალო სიმძიმის;
• კანის ფერმკრთალი;
• სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• მოციმციმე ბუზები თვალწინ;
• გულისრევა;
• რეაქციების დათრგუნვა მაგ: ნელი მეტყველება, მოძრაობა);
• წყურვილი;
• არტერიული წნევა 100 - 90 მილიმეტრი ვერცხლისწყალი;
• პულსი 110 - 120 დარტყმა წუთში;
• ჰემოგლობინის ინდექსი 80 გ/ლ და ქვემოთ.

• ჰიპოვოლემიის მძიმე ხარისხი;
• დაქვეითებული ცნობიერება ( ყურადღების დაქვეითება, არათანმიმდევრული მეტყველება, დეზორიენტაცია);
• ფერმკრთალი და ლურჯი ციანოზი) კანი;
• ხშირი სუნთქვა;
• დიურეზის (ყოველდღიური შარდის) რაოდენობის შემცირება;
• არტერიული წნევა 60 - 70 მილიმეტრამდე ვერცხლისწყლის ქვემოთ;
• პულსი 130 - 140 დარტყმა წუთში;
• ჰემოგლობინის ინდექსი 60 გ/ლ-ზე დაბალია.

• დაშლა ( არტერიული წნევის დაქვეითება ვერცხლისწყლის 60 მილიმეტრზე ქვემოთ, სასიცოცხლო ორგანოების სისხლის მიწოდების დარღვევა);
• ფატალური შედეგი.

პოსტჰემორაგიული ანემიის დიაგნოზი

• სისხლის სრული დათვლა (ერითროციტების და ჰემოგლობინის დონე ნორმალურია ან შემცირებული, ლეიკოციტების შემცირება, თრომბოციტების და რეტიკულოციტების მატება);
• სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (შრატის რკინის შებოჭვის უნარი გაიზარდა, რკინის დონის დაქვეითება);
• ფარული სისხლის განავალი (გრეგერსენის ან ვებერის მეთოდები) საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ქრონიკული დაავადების არსებობა კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა(მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით, სისხლდენის პოლიპებით ან ნაწლავის კიბოთი);
• განავალი ჭიის კვერცხებზე (ჰელმინთების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია).

პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობა

• ერითროციტების მასა;
• პოლიგლუცინის, ჟელატინოლის ხსნარები;
• ალბუმინის ხუთპროცენტიანი ხსნარი;
• ათი ან ხუთპროცენტიანი გლუკოზის ხსნარი.

პოსტჰემორაგიული ანემიით, ასევე ინიშნება რკინის პრეპარატები, რადგან მათ აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება ჰემატოპოეზზე და ასევე ანაზღაურებენ რკინის დეფიციტს.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

რკინის სულფატი, ასკორბინის მჟავა.

მიიღეთ ორი ტაბლეტი პერორალურად სამჯერ დღეში.

რკინის სულფატი, კალციუმის ფრუქტოზა დიფოსფატი.

მიიღეთ ორი ტაბლეტი დღეში სამჯერ.

რკინის სულფატი, ნატრიუმის დიოქტილსულფოსუკცინატი.

მიიღეთ ერთი ან ორი კაფსულა სამჯერ დღეში.

ასევე, პაციენტს ურჩევენ კვების მონიტორინგი ცილოვანი საკვების (მაგალითად, ხორცი, თევზი, რძის პროდუქტები) და საკვების მაღალი შემცველობის მქონე რკინის (მაგალითად, ღვიძლი, სოკო, წიწიბურა, გარგარი) მიღების გაზრდით. თავის მხრივ, უნდა შემცირდეს ცხიმიანი საკვების მოხმარება.

ორსულობის დროს ანემია

• ნაწლავში რკინის შეწოვის პრობლემები;
• ძლიერი ღებინება ტოქსიკოზის გამო;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ხშირი ორსულობა.

ანემიის განვითარების რისკი ასევე იზრდება, თუ ქალს აქვს ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა პიელონეფრიტი, ჰეპატიტი.

• დაღლილობის შეგრძნება;
• ძილის დარღვევა;
• თავბრუსხვევა;
• გულისრევა;
• ქოშინი;
• სისუსტე;
• ფრჩხილების და თმის სისუსტე, ასევე თმის ცვენა;
• კანის სიფერმკრთალე და სიმშრალე;
• გემოვნების გაუკუღმართება (მაგალითად, ცარცის, უმი ხორცის ჭამის სურვილი) და სუნი (მწვავე სუნით სითხეების ყნოსვის სურვილი).

იშვიათ შემთხვევებში, ორსულმა შეიძლება განიცადოს გულისცემა.

• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში - 15 - 18 მგ;
• ორსულობის მეორე ტრიმესტრში - 20 - 30 მგ;
• ორსულობის მესამე ტრიმესტრში - 33 - 35 მგ.

თუმცა ანემიის აღმოფხვრა მხოლოდ დიეტის დახმარებით შეუძლებელია, ამიტომ ქალს დამატებით დასჭირდება ექიმის მიერ დანიშნული რკინის შემცველი პრეპარატების მიღება.

რკინის სულფატი და ასკორბინის მჟავა.

ანემიის განვითარების პროფილაქტიკისთვის საჭიროა დღეში ერთი ტაბლეტის მიღება. თერაპიული მიზნებისათვის, დღეში ორი ტაბლეტი უნდა მიიღოთ დილით და საღამოს.

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობისას უნდა იქნას მიღებული ორი-სამი ტაბლეტი ( 200 - 300 მგ) თითოეულ დღეს. პროფილაქტიკური მიზნით, პრეპარატი მიიღება თითო ტაბლეტში ( 100 მგ) დღეში.

რკინის ფუმარატი და ფოლიუმის მჟავა.

აუცილებელია დღეში ერთი ტაბლეტის მიღება, მითითების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს ორ-სამ ტაბლეტამდე დღეში.

პროფილაქტიკური მიზნით, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული დაწყებული მეოთხე თვეორსულობა, ერთი ტაბლეტი დღეში ან ყოველ მეორე დღეს. თერაპიული მიზნებისათვის მიიღეთ დღეში ორი ტაბლეტი, დილით და საღამოს.

გარდა რკინისა, ეს პრეპარატები შეიძლება დამატებით შეიცავდეს ასკორბინს ან ფოლიუმის მჟავა, ისევე როგორც ცისტეინი, რადგან ისინი ხელს უწყობენ უკეთესი ასიმილაციარკინა სხეულში.

10. კასტრაციის შემდგომი გართულებები მამაკაცებში, მათი მკურნალობა და პრევენცია.

ჭრილობის ფორმირება ქვიშის საათის სახით.

პერიტონიტი პერიტონიტი

scrotum-ის აბსცესი

სპერმის ტვინის სტაფილომიკოზი

11. პოდოდერმატიტი ცხენებში. მიზეზები, კლასიფიკაცია, მკურნალობა და პრევენცია.

12. ჩლიქების რევმატული ანთება, მიზეზები, მკურნალობა და პრევენცია.

13. ეპიდურული ანესთეზია, ჩვენებები, ტექნიკა.

14. ჯოხების კასტრაცია.

15. ინფექციური და ინვაზიური კერატოკონიუნქტივიტი ცხოველებში, კლინიკური ნიშნები, მკურნალობა და პრევენცია.

16. ქირურგიული ინფექციის კლინიკური გამოვლინებები, მკურნალობა და პრევენცია.

17. ცხოველების ტრავმატიზმი. კლასიფიკაცია, მკურნალობა და პრევენცია.

18. კუნთების ძირითადი დაავადებები. კლასიფიკაცია, მკურნალობა და პრევენცია.

19. ქირურგიული სეფსისი ცხოველებში.

20. გულმკერდის ღრუს ჭრილობების გართულებები.

ქირურგიის სიტუაციური ამოცანა.

3. 10 თვიანი წიპწის ქვილზე დაამონტაჟეს მყარი, შესქელებული, მტკივნეულად შეშუპებული ქსოვილები.

4. 4-გზის საკვების წვერის დამწვრობისას დამონტაჟდა მიმღები საკვების დაზიანება. ცარიელ პირში - ენის მატება.

5. ექიმი, სუბშკირიული უჯრედული ქსოვილის აქტინომიკოზის დიაგნოსტიკა თავის დილიანსზე და სხვ.

6. ცხენში, მარჯვენა იდაყვის ტუბერკულოზის უფსკრული, ობსტრუქციით, გამოვლინდა შეშუპება, დიამეტრის 8 სმ და ა.შ.

7. გერმანულ ვივჩარკაში დამატებითი კლინიკური და რენტგენოლოგიური დაკვირვების შემდეგ ფეხის კისტის მოტეხილობა გამოვლინდა.

8. ნამგლისებურ რძის კომპლექსში იყო თვალის მასიური ინფექცია ძროხებში, რომლებიც საზაფხულო ბანაკებში იყო ჩამოკიდებული. І და ა.შ.

9. ძროხაში კლინიკურმა დასკვნებმა აჩვენა წინა სადინრების ატონიის ნიშნები. პრეპარატის ინფექციის მიზეზების ახსნის გარეშე, ინტრავენურად შეჰყავთ 2 მლ თეთრი ბეწვის რიზომის ნაყენი. І და ა.შ.

10. მომლოცველობის წვერზე მცხუნვარე დამცირებაა, ღვინოები პატარა კეხი ღირს და ა.შ.

11. როდესაც obstezhennі ძროხის lekar რომელმაც გამოავლინა unduluyuyuchy შეშუპება dilyantsі homіlki. І და ა.შ.

12. როდესაც ცხენი იყო სიმსუქნე, 20 * 12 სმ ზომის დაფქული თიხნარის სივრცეზე ჭრილობა ვლინდებოდა და ა.შ.

13. ძროხაში, რომელიც ადრე დაავადდა ცივ ნალექზე, დაფიქსირდა დაბნეული თიხნარის გვერდითი მხარე - ობსტრუქცია, არამტკივნეული, მერყევი, ცივი და ა.შ.

15. მეურნეობის მდიდარ ძროხებში გამოვლინდა მენჯის ყუნწების თავისებური კულტურა: მშვიდი არსების ბანაკში ადვილია კეკლუცების უკან და გვერდით მიტანა, ასეთ წოდებაზე დახრილი, უფრო მნიშვნელოვანი კაუჭით. ვიდრე შიდა თითი.

მეანობა და გინეკოლოგია

1. ძროხებში არამუდმივი სახელმწიფო ციკლების მიზეზები და მათ ნორმალიზებამდე გადასვლა.

3 ნორმალური მშობიარობის მახასიათებლები და ნაყოფის ურთიერთდამოკიდებულება და წინაპრების გზები. მოდი დახრილი წვეულებების ორგანიზებაზე.

4. ოპერაციული უპირატესობები და ნაკლოვანებები: თერაპიის კონსერვატიული მეთოდები. ძროხების შემდეგ ღეროები.

5 შემოდით ძროხებში ნორმალური ფუნქციის ნორმალიზებისთვის. სექსუალური აპარატის სტიმულირება.

6. დიეტის ხარისხობრივი არასრულფასოვნების გავლენა ქალის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე.

7 Paruval და zaplіdnyuvalna іmpotence plodnikіv.

8. დაიწყეთ თერაპია და პრევენცია ძროხების საშვილოსნოს ზედაპირული სუბინვოლუციის და ენდომეტრიტის შემდეგ.

9. ცალი შეუსაბამობა და მრავალფეროვნება. მობრძანდით її პრევენციისთვის. ხელოვნურად შეძენილი უნაყოფობა.

10. არაპროდუქტიული მდედრის მიზეზები

1 1. ზატრიმკა ძროხების შემდეგ და წადით її პროფილაქტიკაზე.

12. ძროხებში პათოგენეტიკური თერაპიის მეთოდების გამოყენება, მასტიტი და ენდომეტრიტი.

13. ძროხებში სუბკლინიკური მასტიტის დიაგნოსტიკა, თერაპია და პროფილაქტიკა. სუბკლინიკური მასტიტი ძროხებში დიაგნოსტიკა, მკურნალობა.

1 4. ასეპტიკური სინჯების აღების და კრიოკონსერვაციის ხარკოვის ტექნოლოგიის მახასიათებლები, ძირითადი ეტაპები.

15. ახალი ხალხის ასფიქსია. ნევიდკლადნა დოპომოგა ნაციონალური ნაყოფის შემთხვევაში ჰიპოქსიისა და ასფიქსიის მდგომარეობაში. (ახალშობილთა ასფიქსია)

16. ემბრიონების გადანერგვა დიდ რქოვან სიგამხდრეში ტომობრივ მდგომარეობაში, ამ მეთოდის ძირითადი ეტაპების მახასიათებლები.

17. კეისრის როზტინი. იოგას ძირითადი ეტაპები. სახმელეთო dotsіlnіst yogo vikoristannya.

18. მანამდე აიღე ის მიზეზები. მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები. ნაადრევი მცდელობები

19. ფუნდამენტური წესები ნორმალური და პათოლოგიური ტილოების მქონე არსებების დასახმარებლად.

დახმარება პათოლოგიური მშობიარობის დროს. მშობიარობის ოპერაციები

საშვილოსნოს ყელის გაფართოება (Incisio cervicis)

საკეისრო კვეთა (Sectio caesarea)

ორსული საშვილოსნოს ექსტირპაცია (ჰისტერექტომია)

ხელოვნური აბორტი (Abortus artificialis)

20. საკვერცხის პათოლოგია ძროხებში. დიფერენციალური დიაგნოსტიკის მეთოდები. მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები.

მეან-გინეკოლოგიის სიტუაციური ამოცანა

ნაყოფის ვერტიკალური პოზიციის ქვედა პოზიციაზე გადატანა კიდურების ბაფთით და კუნის ჯოხის გამოყენებით

6. ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში მთავრობები ხშირად განიცდიან არაგადამდები სიმპტომატურ აბორტებს. რა არის შესაძლო მიზეზები? გამოიკვლიეთ პრევენციიდან.

7. სახელმწიფოში შემთხვევათა 20-30%-ს უფრო მეტად აწუხებს მასტიტი. შესაძლო მიზეზები? შენი ქმედებები.

8. პროფილაქტიკური სამედიცინო გამოკვლევის დროს დადგინდა, რომ შემთხვევათა 20% დაავადდა სუბკლინიკური მასტიტით. მიზეზი? გამოიკვლიეთ პრევენციიდან.

9. ზამთარ-სტაბილურ პერიოდში ძროხებს აქვთ დილა დღის განმავლობაში ნაზი ტრივალური საათის შემდეგ, სახელმწიფო გაღვიძების სტადია. რა არის ანაფროდიზმის შესაძლო მიზეზები? თქვენი ქმედებები არის ბირთვების ნორმალური ფუნქციონირების ნორმალიზება.

10. სახელმწიფოში ძროხებში აღინიშნება გარე ორგანოების, საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის აალების პროცესები. რა არის შესაძლო მიზეზები? შენი ქმედებები.

შინაგანი არაგადამდები დაავადებები

1. ახალგაზრდა ცხოველების დაავადებები

2. მუწუკის აციდოზი.

3. ბრონქოპნევმონია.

4. ენდოკარდიუმის დაავადებები.

5. მიოკარდიუმის დაავადებები. მიოკარდიტი.

6. ელექტროთერაპია.

7. დიეტოთერაპია.

8. პათოგენეტიკური თერაპია.

9. დიფერენციალური დიაგნოზი ღვიძლის დაავადებებში.

10. საშარდე გზების დაავადებები.

11. ვიტამინის დეფიციტის ჰიპოვიტამინოზით გამოწვეული დაავადებები.

12. მიკროელემენტოზი.

13. კეტოზი.

14. ნაწიბურის ტემპი.

15. თირკმელების დაზიანება.

16. კოლიკის დიფერენციალური დიაგნოზი ცხენებში.

17. გასტრიტი და გასტროენტერიტი.

18. პირუტყვის კლინიკური გამოკვლევა

19. ნერვული სისტემის დაავადებები. თავის ტვინის ჰიპერემია და ანემია.

20. სტრესი.

21. პანკრეასის დაავადებები.

22. იმუნური დაცვის უჯრედული და ჰუმორული ფაქტორები.

23. ალერგიული დაავადებები.

24. ანემია.

25. ჰემორაგიული დიათეზი.

26. ნახშირწყლების, ცილოვანი და ლიპიდური ცვლის დარღვევა. (იხ. კეტოზი)

27. მაკროელემენტოზები.

28. ენდოკრინული სისტემის დაავადებები.

29. ხალხმრავლობა, ფრინველის გასტროენტერიტი.

30. ბეწვის ცხოველების დაავადებები.

შიდა არაგადამდები დაავადებების სიტუაციური კონტროლი

ტოქსიკოლოგია

1. ნატრიუმის ქლორიდით მოწამვლა

2. ქლორორგანული ნაერთები.

3. პესტიციდები: აღნიშვნა, კლასიფიკაცია…

4. მოწამვლა ნიტრატებით და ნიტრიტებით.

5. ჰიდროციანმჟავით მოწამვლა.

6.ორგანოფოსფორის ნაერთები

8. შარდოვანას და ფენილშარდოვანას წარმოებულები.

9. კარბამის, თიო- და დითიოკარბამის მჟავების (კარბამატების) წარმოებულები.

10. შხამიანი მცენარეების კლინიკური და ტოქსიკოლოგიური კლასიფიკაცია.

12. მიკოტოქსიკოზი.

13. სინთეზური პირეტროიდები

14. ცხოველთა მოწამვლა სპილენძის, დარიშხანისა და ფტორის მარილებით. სპილენძის ნაერთები

15. მეცხოველეობის პროდუქტების ვეტერინარული და სანიტარიული ტოქსიკოლოგიური შეფასების მეთოდები.

ტოქსიკოლოგიის სიტუაციური ამოცანა.

4. მას შემდეგ, რაც ორთქლმოყრილი საკვები ხოჭოების ძროხებს ამინდი გაუხარდათ, გამოჩნდა მოწამვლის გამოვლინებები: აღგზნება და გარე ჩაგვრა,

6. ძროხებში, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში აყვავდნენ მარცვლეულ საკვებს, განვითარდა სიმპტომები: ვულვის სიწითლე და გადიდება, ხოლო ბავშვებში.

9. გილოცავ დაბადების დღეს წინასწარ მოთესილ მწვანე იონჯის ღორებს

19. ნერვული სისტემის დაავადებები. თავის ტვინის ჰიპერემია და ანემია.

ნერვული სისტემის დაავადებები პირობითად იყოფა ორგანულ და ფუნქციურ ნერვულ დაავადებებად. ორგანულ დაავადებებს მიეკუთვნება ის დაავადებები, რომლებშიც ნერვული სისტემის ფუნქციურ დარღვევებთან ერთად მკაფიოდ გამოხატულია თავის ტვინის მემბრანებისა და ნივთიერების მორფოლოგიური ცვლილებები: თავის ტვინის ანემია და ჰიპერემია, მზისა და სითბური ინსულტი, თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის ანთება და მათი გარსები, სისხლჩაქცევები და თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის შერყევა, თავის ტვინის და ა.შ. ფუნქციურ ნერვულ დაავადებებს (ნევროზებს) ახასიათებს ნერვული სისტემის ფუნქციების დარღვევა გამოხატული მორფოლოგიური ცვლილებების გარეშე.

სამრეწველო მეცხოველეობის პირობებში, პირუტყვის დიდი კონცენტრაციით და მექანიზაციის ფართო გამოყენების პირობებში, იცვლება ცხოველების შენახვის ტრადიციული პირობები. უცნობი სტიმულის (სტრესის ფაქტორების) მზარდი ნაკადი და გენეტიკური თვისებების შერჩევა მაღალი პროდუქტიულობის მისაღებად, ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს ნერვული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შესუსტებას და ხელს უწყობს ნერვული დაავადებების გაჩენას. სამრეწველო კომპლექსების ვეტერინარული სპეციალისტების ამოცანაა შექმნან საქმიანობის ორგანიზება ნორმალური პირობებიცხოველების გაშენება და ექსპლუატაცია, როგორც ნერვული სისტემის დაავადებების პროფილაქტიკის საფუძველი.

თავის ტვინის დაავადებები

თავის ტვინისა და მისი გარსების ანემია (Anaemia cerebriet meningum) ხასიათდება ტვინის ფუნქციის დაქვეითებით არასაკმარისი სისხლის მიწოდების გამო. ყველა სახის ცხოველი ავად არის, ყველაზე ხშირად ცხენები.

ეტიოლოგია. თავის ტვინის ანემიის მიზეზი შეიძლება იყოს სისხლის დაკარგვა, გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, საძილე არტერიების შეკუმშვა, დიდი რაოდენობით სისხლის უეცარი გადინება შინაგან ორგანოებში, მაგალითად, ნაწიბურიდან ან ტრანსუდატიდან აირების სწრაფი გათავისუფლებით. წვეთი მუცლის ღრუდან.

პათოგენეზი. არტერიული სისხლით ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიწოდების გამო, აგზნების და დათრგუნვის პროცესები სუსტდება თავის ტვინის ნერვულ უჯრედებში, რაც იწვევს ნეირორეფლექსის აქტივობის დამახინჯებას, კუნთების ტონუსის შესუსტებას, სეკრეციის დარღვევას და. კუჭისა და ნაწლავების მოძრაობა, ფილტვებისა და ქსოვილების გაზის გაცვლის დარღვევა.

პათოლოგიურ ცვლილებებს ახასიათებს მენინგების და თავის ტვინის მატერიის ფერმკრთალი, თავის ტვინის სისხლძარღვების ცუდი შევსება და ცერებრალური ქერქის ნაცრისფერ და თეთრ ნივთიერებებს შორის საზღვრის დაბინდვა.

სიმპტომები. თავის ტვინის მწვავე ანემიის დროს აღინიშნება ქერქისა და სუბკორტიკალური ცენტრების ფუნქციის დარღვევის სწრაფად პროგრესირებადი სიმპტომები. ცხოველებში განპირობებული რეფლექსების გამოვლინება ნელდება, სუსტდება რეაქცია გარემოზე, ჩნდება ზოგადი სისუსტე და მოძრაობათა კოორდინაციის დარღვევა. დაავადების მიმდინარეობის მძიმე შემთხვევებში შესაძლოა განვითარდეს სისუსტე ან კომა, ასეთ შემთხვევაში ცხოველი მიწაზე ეცემა და „გონს“ კარგავს. კომის ფონზე შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.

თავის ტვინის ქრონიკული ანემიისთვის დამახასიათებელია ქერქისა და სუბკორტიკალური ცენტრების დისფუნქციის ნელი მატება: გარემოზე რეაქციის დაქვეითება, ლეტარგია, აპათია, კანქვეშა ან ძილიანობა, კუნთების ტონის დაქვეითება და კოორდინაციის დარღვევა. მოძრაობები.

დიაგნოზი კეთდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციის ანამნეზისა და დამახასიათებელი კლინიკური სიმპტომების საფუძველზე. ოფთალმოსკოპიით დგინდება ვიზუალური პაპილას ფერმკრთალი და ფსკერის ანემია.

დაავადების მწვავე შემთხვევებში პროგნოზი ხელსაყრელია სამედიცინო დახმარების დროული მიწოდებით. ქრონიკული ანემიის დროს პროგნოზი საეჭვოა არასახარბიელო.

მკურნალობა. უპირველეს ყოვლისა, დაავადების მიზეზები აღმოიფხვრება. იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლდენის შედეგად განვითარდა თავის ტვინის ანემია, მიიღება ზომები მის დაუყოვნებლივ შესაჩერებლად და ინტრავენურად შეჰყავთ ფიზიოლოგიური ხსნარი სისხლის მოცულობის შესავსებად ან ხდება სისხლის ერთგვაროვანი გადასხმა. ცხოველის გაბრუებული ან კომატოზური მდგომარეობიდან გამოსაყვანად გამოიყენება მასტიმულირებელი საშუალებები და გულის აგენტები: ტანის კანს აწებებენ ტურნიკით, სვით ტურპენტინს ან მდოგვის სპირტს გულმკერდის ან მუცლის გვერდითი ზედაპირების კანში, აძლევენ ამიაკს. ამოისუნთქოს და ეთერი შეჰყავთ კანქვეშ. გლუკოზის ჰიპერტონული ხსნარები კოფეინთან ან ქაფურთან, ნატრიუმის ან კალციუმის ქლორიდით შეჰყავთ ინტრავენურად.

მწვავე და ქრონიკული ანემიის მქონე პაციენტებს უტარდებათ ზოგადი გამაძლიერებელი პათოგენეტიკური და სიმპტომური თერაპია. ცხოველებს ინახავენ კარგად ვენტილირებადი ოთახებში, უზრუნველყოფილნი არიან სრულფასოვანი კვებით ცილებით და ვიტამინებითა და მინერალებით და თანდათან იწევენ სამუშაოში.

თავის ტვინისა და მისი მემბრანების ჰიპერემია (Hyperaemia cerebri et me-ningum) არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება თავის ტვინის სისხლძარღვების გადაჭარბებით და თავის ტვინის ცენტრების ფუნქციის დარღვევით. ძირითადად მოზრდილი ცხენები და სამუშაო პირუტყვი ავადდებიან.

ეტიოლოგია. ტვინში და გარსებში სისხლის გადინება შეიძლება განვითარდეს მასში არტერიული სისხლის გაზრდის გამო - (არტერიული, აქტიური ჰიპერემია) ან ვენური სისხლის შეფერხების გამო (ვენური, პასიური ჰიპერემია). აქტიური ჰიპერემია შეინიშნება გაზრდილი მუშაობის, სექსუალური აღგზნების, გადახურების და ინტრააბდომინალური წნევის მომატებისას. ამ დაავადებისადმი უფრო მგრძნობიარეა ცხოველები დაუბალანსებელი ცენტრალური ნერვული სისტემის მქონე (უფრო მაღალი ნერვული აქტივობის შეუზღუდავი ტიპი).

ვენური ჰიპერემია ხშირად ჩნდება საუღლე ვენების არასწორად მორგებული სამაგრის ან უღლის მიერ შეკუმშვის შედეგად, რაც ართულებს ტვინიდან ვენური სისხლის გადინებას. თავის ტვინში ვენური სისხლის სტაგნაცია ასევე შეიძლება შეინიშნოს ტრიკუსპიდური სარქვლის მალფორმაციების, ტრავმული პერიკარდიტის, პნევმონიის, ემფიზემის დროს.

პათოგენეზი. არტერიული სისხლის ნაკადის გაზრდის შედეგად იმატებს ქალასშიდა წნევა, რაც იწვევს ნერვული ცენტრების გადაჭარბებულ გაღიზიანებას და აგზნების პროცესების უპირატესობას ინჰიბირებაზე. ვენური ჰიპერემიით, ხდება ზედმეტად გაღიზიანებული ნერვული ცენტრების დათრგუნვა, რაც იწვევს ინჰიბიტორული პროცესების გავრცელებას.

პათოლოგიური ცვლილებები. არტერიული ჰიპერემიით, მენინგები და თავის ტვინის ნივთიერება მოწითალო შეფერილობისაა, ჭრილზე ჩნდება ნათელი წითელი სისხლის წვეთები. ვენურ ჰიპერემიას ახასიათებს ვენების გადინება, მედულა შეშუპებულია, მუქი წითელი ფერის ვენური სისხლის წვეთზე ცერებროსპინალური სითხით ავსებულია ცერებრალური პარკუჭები.

სიმპტომები. ცხოველებში აქტიური ჰიპერემიით, ჭარბობს აგზნება. ცხოველები მიდრეკილნი არიან შეუზღუდავი წინსვლისკენ, არ აქცევენ ყურადღებას დაბრკოლებებს, ბევრი ავლენს აგრესიულობას და ძალადობას, არის გამწვავებული რეაქცია ხმოვან სტიმულებზე. გულისცემა ფეთქავს, პულსი დიდია, პულსის ტალღა დიდი, მეორე ტონი მომატებულია. სუნთქვა გაძნელებულია, ხშირად არარეგულარული. მადა დაქვეითებულია ან არ არსებობს, პირუტყვში არ არის საღეჭი რეზინი. აქტიური ჰიპერემიით აგზნების პერიოდები შეიძლება შეიცვალოს დეპრესიის პერიოდებით.

ვენური ჰიპერემიით დამახასიათებელია დეპრესიის სიმპტომების თანდათანობითი მატება: გარემოზე რეაქციის დაქვეითება, ძილიანობა, ტკივილისა და კანის რეფლექსების შესუსტება და მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა.

დიაგნოზი ეფუძნება ისტორიასა და კლინიკურ დასკვნებს ოფთალმოსკოპია ავლენს ფსკერის ჰიპერემიას და მხედველობის ნერვის პაპილას შეგუბებით შეშუპებას

სამედიცინო დახმარების დროული გაწევის პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია.

მკურნალობა. აღმოფხვრა მიზეზი, რამაც გამოიწვია ცხოველების დაავადება. თუ თავის ტვინის ჰიპერემია წარმოიშვა ადვილად მოსახსნელი მიზეზების გავლენით (არასწორად მორგებული აღკაზმულობა და ა.შ.), მაშინ დაავადება სწრაფად ქრება ეტიოლოგიური ფაქტორის აღმოფხვრის შემდეგ; ამ შემთხვევებში სპეციალური თერაპიული ზომები არ არის საჭირო.

დაავადების კლინიკური გამოვლინების მძიმე ფორმების დროს ცხოველები იზოლირებულნი არიან ჩაბნელებულ, კარგად ვენტილირებად ოთახში რბილი საწოლებით. აქტიური ჰიპერემიის დროს თავის ქალას მიდამოზე დებენ ცივ კომპრესს ან ყინულით რეზინის ჩანთას. აგზნების და გაღიზიანების შესამცირებლად, ტარდება ქლორალის ჰიდრატის, ბრომიდების ინტრავენური ინექციები. მაგნიუმის სულფატი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად.

კარგი დღე, ძვირფასო მკითხველებო!

ამ სტატიაში თქვენთან ერთად განვიხილავთ ანემიას და ყველაფერს, რაც მასთან არის დაკავშირებული. Ისე…

რა არის ანემია?

ანემია (ანემია)- განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირებით.

ანემია უპირატესად არ არის დაავადება, არამედ კლინიკური და ჰემატოლოგიური სინდრომების ჯგუფი, რომელიც დაკავშირებულია სხვადასხვა პათოლოგიურ მდგომარეობასთან და სხვადასხვა დამოუკიდებელთან. გამონაკლისია რკინადეფიციტური ანემია, რომელიც უპირველეს ყოვლისა ორგანიზმში რკინადეფიციტის გამოა.

ანემიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია სისხლდენა, B9, B12 ვიტამინების დეფიციტი, მომატებული ჰემოლიზი, ძვლის ტვინის აპლაზია. აქედან გამომდინარე, შეიძლება აღინიშნოს, რომ ანემია ძირითადად აღენიშნებათ მძიმე მენსტრუაციის მქონე ქალებს, მკაცრ დიეტებს, ასევე ქრონიკული დაავადებების მქონე ადამიანებს, როგორიცაა კიბო, ბუასილი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

ანემიის ძირითადი სიმპტომები- მომატებული დაღლილობა, თავბრუსხვევა, ფიზიკური დატვირთვის დროს, ტაქიკარდია, კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი.

ანემიის მკურნალობისა და მისი პრევენციის არსი ძირითადად მდგომარეობს ორგანიზმში დაკარგული ნივთიერებების დამატებით მიღებაში, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის სინთეზში.

ანემიის განვითარება

სანამ განვიხილავთ ანემიის ძირითად მექანიზმებს, მოდით მოკლედ მიმოვიხილოთ ამ მდგომარეობასთან დაკავშირებული ზოგიერთი ტერმინოლოგია.

ერითროციტები (სისხლის წითელი უჯრედები)- სისხლში ცირკულირებს, პატარა ელასტიური უჯრედები, მრგვალი, მაგრამ ამავე დროს ორმხრივ ჩაზნექილი ფორმის, რომლის დიამეტრი 7-10 მიკრონია. სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირება ხდება ხერხემლის, თავის ქალასა და ნეკნების ძვლის ტვინში, დაახლოებით 2,4 მილიონი წამში. სისხლის წითელი უჯრედების ძირითადი ფუნქციაა გაზის გაცვლა, რომელიც შედგება ფილტვებიდან ჟანგბადის მიწოდებაში სხეულის ყველა სხვა ქსოვილში, აგრეთვე ნახშირორჟანგის საპირისპირო ტრანსპორტირებაში (ნახშირორჟანგი - CO2).

ჰემოგლობინი- რთული რკინის შემცველი ცილა, რომელიც გვხვდება ერითროციტებში. ჰემოგლობინი, ჟანგბადთან შერწყმისას, სისხლის წითელი უჯრედებით გადაიცემა ფილტვებიდან ყველა სხვა ქსოვილში, ორგანოში, სისტემაში, ხოლო ჟანგბადის გადაცემის შემდეგ ჰემოგლობინი უკავშირდება ნახშირორჟანგს (CO2) და აბრუნებს მას უკან. ფილტვები. ჰემოგლობინის სტრუქტურის თავისებურებიდან გამომდინარე, ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა პირდაპირ არღვევს ორგანიზმის ჟანგბადის ნორმალური მიწოდების ფუნქციას, რის გარეშეც ვითარდება მთელი რიგი პათოლოგიური მდგომარეობა.

როგორც უკვე მიხვდით, ძვირფასო მკითხველებო, გაზის გაცვლა შესაძლებელია მხოლოდ ამ პროცესში ერითროციტებისა და ჰემოგლობინის ერთდროული ჩართვის გამო.

ქვემოთ მოცემულია სისხლში ერითროციტების და ჰემოგლობინის ნორმის მაჩვენებლები:

ექიმები აღნიშნავენ ანემიის განვითარების შემდეგ მექანიზმებს:

სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის წარმოქმნის დარღვევა- ვითარდება ორგანიზმში რკინის, ფოლიუმის მჟავას, B12 ვიტამინის ნაკლებობით, ძვლის ტვინის დაავადებებით, კუჭის ნაწილის არარსებობით, C ვიტამინის სიჭარბით, რადგან. ასკორბინის მჟავა დიდი დოზებით ბლოკავს ვიტამინის B12 მოქმედებას.

სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დაკარგვა- ხდება მწვავე სისხლდენის გამო დაზიანებებისა და ოპერაციების დროს, მძიმე მენსტრუაციის გამო ქალებში, ქრონიკული სისხლდენის გამო ზოგიერთში. შინაგანი დაავადებებისაჭმლის მომნელებელი ორგანოები (წყლულები და სხვა).

სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული განადგურება, რომლის სიცოცხლის ნორმალური ხანგრძლივობაა 100-დან 120 დღემდე - ხდება მაშინ, როდესაც სისხლის წითელი უჯრედები ექვემდებარება ჰემოლიზურ შხამებს, ტყვიას, ძმარს, გარკვეულ პრეპარატებს (სულფონამიდები), ასევე ზოგიერთ დაავადებას (ჰემოგლობინოპათია, ლიმფოციტური ლეიკემია, კიბო, ღვიძლის ციროზი). .

ანემიის გავრცელება

ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) მონაცემებით, ანემია გვხვდება მსოფლიოს მოსახლეობის მნიშვნელოვან ნაწილში - დაახლოებით 1,8 მილიარდ ადამიანში, რომელთა უმეტესობა ქალია, რაც ასოცირდება მშობიარობის პერიოდში ქალის სხეულის მახასიათებლებთან.

ანემიის დროული დიაგნოსტიკისა და დიფერენცირებისას განსაკუთრებულ სირთულეს წარმოადგენს პროვოცირების ფაქტორების დიდი რაოდენობა და ანემიის განვითარების რამდენიმე მექანიზმი.

ანემია - ICD

ICD-10: D50 - D89.

ანემიის სიმპტომები დიდწილად დამოკიდებულია ანემიის ტიპზე, მაგრამ ძირითადი ნიშნებია:

• სწრაფი დაღლილობა, მომატებული ძილიანობა;
• გონებრივი აქტივობის დაქვეითება, კონცენტრაციის გაძნელება;
• , "ბუზების" გამოჩენა თვალწინ;
• ხმაური ყურებში;
• ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვით;
• კრუნჩხვები, ისევე როგორც ტკივილი გულში, მსგავსი;
• ფუნქციური სისტოლური შუილის არსებობა;
• , ხილული ლორწოვანი გარსები, ფრჩხილის საწოლები;
• მადის დაკარგვა, სექსუალური სურვილის დაქვეითება;
• გეოფაგია - ცარცის ჭამის სურვილი;
• ჰალოზი;
• გაღიზიანებადობა.

შემდეგი, განიხილეთ ანემიის სპეციფიკური სიმპტომები, მისი ტიპის მიხედვით:

პროგნოზი

ანემიის აღდგენის პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში ხელსაყრელია.

აპლასტიკური ანემიის დროს პროგნოზი სერიოზულია.

რკინით, B12-ით და ფოლიუმის მჟავით დამატება ასევე შესანიშნავი პროფილაქტიკური მეთოდია ბავშვებში მწვავე რესპირატორული დაავადებების წინააღმდეგ.

Მნიშვნელოვანი! ანემიის სამკურნალო ხალხური საშუალებების გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან!

ნიორი.დაასხით 300 გრ გაწმენდილი 1 ლიტრი სპირტი, გაწურული ნივრის პრესით. განათავსეთ პროდუქტი საინფუზიო ბნელ ადგილას, 3 კვირის განმავლობაში. მიიღეთ ეს ხალხური საშუალება ანემიის დროს, საჭიროა 1 ჩაის კოვზი, დღეში 3-ჯერ.

ბოსტნეულის წვენი.სტაფილოს, ჭარხლის და შავი რადიშის წვენი შეურიეთ თითო 100 მლ, დაასხით თიხის ჭურჭელში და შედგით ოდნავ გახურებულ ღუმელში 1 საათით. თქვენ უნდა დალიოთ მოხარშული ჩაშუშული წვენი 2 ს/კ. კოვზი 3-ჯერ დღეში, ჭამამდე 20 წუთით ადრე, 2-3 თვის განმავლობაში.

წვენი.შეურიეთ ერთმანეთს 200 მლ ბროწეულის წვენი, 100 მლ სტაფილო, ვაშლი და 70 გრ თაფლი. წვენები უნდა იყოს ახლად გამოწურული. თქვენ უნდა მიიღოთ საშუალება 2 ს.კ. კოვზი, 3-ჯერ დღეში, ოდნავ გახურებული ფორმით. შეინახეთ ნარევი დახურულ კონტეინერში მაცივარში.

დიეტა.რკინით, ვიტამინებით B9 და B12 მდიდარი საკვების გამოყენება ასევე შესანიშნავი საშუალებაა ანემიის სამკურნალოდ, რომელთაგანაც შესაძლებელია ფისტა, ნიგოზი, ზღვის მცენარეები, ბროწეული, მსხალი, ვაშლი, ჭარხალი, სტაფილო, პომიდორი, მწვანილი, წიწიბურა და მარცვლეული. იყოს გამორჩეული.

ანემიის პრევენცია მოიცავს შემდეგ რეკომენდაციებს:

ანემია - ვიდეო

ანემიის აშკარა ნიშანია კანის ფერმკრთალი. ანემიის ხშირი მიზეზია ადამიანის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობა, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ხშირი სისხლის დაკარგვით. უფრო დეტალურად რა არის ეს, რა არის ანემიის მკურნალობის სიმპტომები, ტიპები და მეთოდები, მოგვიანებით სტატიაში.

რა არის ანემია

ანემია არის კლინიკური და ჰემატოლოგიური სინდრომი, რომელიც ხასიათდება სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითებით, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებით.

ანემია ასუსტებს ორგანიზმის გაზების გაცვლის უნარს, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირებით ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის ტრანსპორტირება ირღვევა. შედეგად, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს ანემიის ისეთი ნიშნები, როგორიცაა მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, ძალის დაკარგვა, ძილიანობა და გაღიზიანების მომატება.

ქსოვილის ჰიპოქსიის გამო ანემიის მძიმე ფორმებმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, როგორიცაა შოკური მდგომარეობა (მაგ., ჰემორაგიული შოკი), ჰიპოტენზია, კორონარული ან ფილტვის უკმარისობა.

ჰემოგლობინის მაჩვენებლები დასაშვებ ნორმის ფარგლებში:

Მიზეზები

არსებობს მრავალი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანემიის განვითარება. როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ანემია იშვიათად ვითარდება. ყველაზე ხშირად, ამ სინდრომის გამოჩენის გამომწვევი მიზეზია შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დაავადებები ან არახელსაყრელი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის შემადგენლობაზე.

ანემია ემყარება:

1. ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება;
2. სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება (ხშირ შემთხვევაში ხდება);
3. ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დარღვევის ნიშნები და მათი ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი).

ანემია ასევე საშიშია, რადგან ის ხშირად ვითარდება დაავადებებთან ერთად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. ასეთი დაავადებები, მაგალითად, მოიცავს სხვადასხვა ანთებით და ინფექციურ დაავადებებს, ავთვისებიან სიმსივნეებს.

ანემია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლის ძლიერი დაკარგვით. სისხლის წითელი უჯრედების დიდი რაოდენობა შეიძლება დაიკარგოს სისხლში ხანგრძლივი ან შეუმჩნეველი სისხლდენის დროს. ასეთი სისხლდენა ხშირად ხდება კუჭ-ნაწლავის სისტემის ისეთი დაავადებების შედეგად, როგორიცაა წყლულები, ბუასილი, გასტრიტი (კუჭის ანთება) და კიბო.

ჟანგბადის ნაკლებობით, რომელსაც ატარებს სისხლი, შეიძლება განვითარდეს ჟანგბადის შიმშილი. ეს იწვევს ქსოვილებისა და ორგანოების დისტროფიას.

ანემიის მიზეზი შეიძლება იყოს ორგანიზმში რკინის, B12 ვიტამინის და ფოლიუმის მჟავის არასაკმარისი რაოდენობა, იშვიათ შემთხვევებში კი, ძირითადად ბავშვებში, C ვიტამინისა და პირიდოქსინის დეფიციტი. ეს ნივთიერებები აუცილებელია ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირებისთვის.

ანემიის სიმპტომები

ანემია საშიში მდგომარეობაა. ეს მზაკვრულია, რადგან რკინის დეფიციტის ნიშნები დაუყოვნებლივ არ ვლინდება. საწყის ეტაპებზე ორგანიზმი პირველად იყენებს შინაგან რეზერვებს და ცდილობს გაუმკლავდეს დაავადებას.

ანემიის სიმპტომები იმდენად მრავალფეროვანია, რომ ისინი გავლენას ახდენენ სხეულის თითქმის ყველა ფუნქციურ სისტემაზე. მათი სიმძიმე დამოკიდებულია ჰემოგლობინის დონის შემცირების ხარისხზე.

ამიტომ, პაციენტისთვის ხელმისაწვდომი მონაცემების სწორი ინტერპრეტაცია და შედარება შესაძლებელს გახდის სწორი დიაგნოზის დადგენას პირველადი გამოკვლევის დროსაც კი. სრულიად განსხვავებული სიტუაციაა ანემიის კონკრეტული ტიპის განსაზღვრით და მისი გამომწვევი მიზეზით.

ზოგადად მიღებული კრიტერიუმების მიხედვით, ანემია მამაკაცებში აღინიშნება:

• ჰემოგლობინის შემცირება 130 გ/ლ-დან;
• ერითროციტების დონე 4*1012/ლ-ზე ნაკლებია;
• ჰემატოკრიტი 39%-ზე ქვემოთ.

ქალებისთვის ეს მაჩვენებლები შემდეგია:

• ჰემოგლობინი 120 გ/ლ ქვემოთ;
• ერითროციტები 3,8*1012 გ/ლ-ზე ნაკლები;
• ჰემატოკრიტი - 36% და ქვემოთ.

ანემიის საერთო სიმპტომებია:

• სისუსტე, შესრულების მნიშვნელოვანი დაქვეითება;
• გაიზარდა დაღლილობა, გაღიზიანება, ძილიანობა აშკარა მიზეზის გარეშე;
• თავის ტკივილი, ტინიტუსი, თვალების წინ მოციმციმე „ბუზები“, თავბრუსხვევა;
• დიზურიული დარღვევები;
• გეოფაგია (ცარცის ან ცაცხვის ჭამის დაუძლეველი სურვილი);
• თმის, კანის, ფრჩხილების ტროფიკული დარღვევები;
• ტკივილი გულის არეში სტენოკარდიის ტიპის;
• გულისცემა, ტინიტუსი;
• კუნთების სისუსტე, სხეულის ტკივილი.

ახსენით, რა არის ანემია და რა ნიშნები შეიძლება იყოს ადამიანში თმის მდგომარეობის ხერხემალზე. როდესაც ერითროციტებში ჰემოგლობინის კონცენტრაცია მცირდება, შეინიშნება თმის ცვენა, ფრჩხილები მტვრევადი ხდება.

ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის კორონარული დაავადება, ანემიით, აღინიშნება სტენოკარდიის შეტევების ზრდა მცირე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგაც კი.

ანემიის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს როგორც თანდათანობით, ასევე ელვის სისწრაფით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მისი წარმოშობის მიზეზზე.

ანემიის სახეები

ანემია შეიძლება გამოწვეული იყოს სრულიად განსხვავებული მიზეზებით, ამიტომ მიღებულია ყველა ანემიის დაყოფა სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით, მათ შორის მათი გამომწვევი მიზეზების მიხედვით.

ადამიანებში ყველა სახის ანემია იყოფა:

• სისხლის დაკარგვის შედეგად წარმოქმნილი - პოსტჰემორაგიული (მწვავე და ქრონიკული);
• განვითარებული სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევის ან ჰემოგლობინის აგების შედეგად: რკინადეფიციტური, მეგალობლასტური, სიდერობლასტური, ქრონიკული დაავადებების ანემია, აპლასტიკური;
• გამოწვეული სისხლის წითელი უჯრედების ან ჰემოგლობინის გაზრდილი განადგურებით - ჰემოლიზური.

ვლინდება თავბრუსხვევით, ტინიტუსით, ბუზებით თვალწინ, ქოშინი, გულისცემა. აღინიშნება კანის სიმშრალე, სიფერმკრთალე, წყლულები, ბზარები ჩნდება პირის კუთხეებში. ტიპიური გამოვლინებებია ფრჩხილების სისუსტე და შრეებადობა, მათი განივი ზოლები.

სიმპტომებია თავბრუსხვევა, სისუსტე, ცხელება, ზოგჯერ ცხელება და შემცივნება. მატულობს ელენთა (სპლენომეგალია), ზოგიერთ შემთხვევაში ღვიძლის.

• ჩხვლეტა ხელებსა და ფეხებში,
• კიდურებში მგრძნობელობის დაკარგვა
• სიარულის დარღვევა,
• კუნთის სპაზმები.

მეგალობლასტური ანემიის სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია ორგანიზმის ჟანგბადის შიმშილთან, თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• ზოგადი სისუსტე ორგანიზმში
• თავბრუსხვევა და ლეტარგია
• დამახასიათებელი თავის ტკივილი
• ქოშინი და ქსოვილების შეშუპება
• დისკომფორტი მთელ სხეულში

ქრონიკული ანემიის ძირითადი სიმპტომებია:

• მძიმე სისუსტე;
• ტკივილი გულის არეში;
• თავბრუსხვევა;
• გულისცემა;
• სისხლჩაქცევები თვალების ქვეშ;
• გაიზარდა დაღლილობა.

ყველა ტიპის ანემიის საერთო სიმპტომებია:

• სისუსტე;
• თავბრუსხვევა, "დაფრინავს" თვალწინ;
• პალპიტაცია, ქოშინი ჩვეული ფიზიკური დატვირთვით;
• ანემიის ერთ-ერთი მთავარი სიმპტომია კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
• ხანდაზმულებში - სტენოკარდიის შეტევების გაჩენა ან მომატება;
• რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ანემიის კლინიკური სიმპტომია მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

ხარისხები

ანემიის სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს - მსუბუქი, საშუალო და მძიმე, რაც დამოკიდებულია სისხლში ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობაზე. რაც უფრო დაბალია ინდიკატორები, მით უფრო მძიმე იქნება ამ მტკივნეული მდგომარეობის ფორმა.

1. მსუბუქი ან 1 ხარისხის ანემია ხასიათდება ძაღლის ჰემოგლობინის დაქვეითებით/ლ. ამ ეტაპზე სიმპტომები არ არის. ჰემოგლობინის ასამაღლებლად საკმარისია სწორი კვება, რაც შეიძლება მეტი რკინის შემცველი საკვების მიღება.
2. შუა ან 2 სტადიის ანემიას თან ახლავს ჰემოგლობინის დაქვეითება ძაღლი/ლ. ამ პერიოდში ანემიის სიმპტომები საკმაოდ გამოხატულია. ადამიანი გრძნობს საერთო სისუსტეს, ხშირი თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას. მედიკამენტები და სათანადო კვება ხელს შეუწყობს ჰემოგლობინის გაზრდას.
3. მძიმე, ან 3 ეტაპი - სიცოცხლისთვის საშიში. სისხლში ჰემოგლობინის რაოდენობა 70 გ/ლ-ზე ნაკლებია. ამ ეტაპზე პაციენტი გრძნობს დარღვევებს გულის მუშაობაში, საგრძნობლად უარესდება ადამიანის ზოგადი მდგომარეობა.

დაავადების სიმძიმის გარდა, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ:

• ფარდობითი ანემია - უფრო ხშირად დამახასიათებელია ორსულობის დროს ან მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვის ნაწილი, რომელიც ხასიათდება სისხლში პლაზმის მატებით;
• აბსოლუტური ანემია - სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შესამჩნევი შემცირება და, შედეგად, ჰემოგლობინის დაქვეითება.

გართულებები

ანემიის შედეგები შეიძლება იყოს საკმაოდ სერიოზული, ზოგ შემთხვევაში ფატალურიც კი. ყველაზე ხშირად, ანემია იწვევს ასეთ პრობლემებს:

• იმუნიტეტის დაქვეითება და, შედეგად, ARVI დაავადებების ზრდა;
• ნევროლოგიური დარღვევების გამოჩენა და ნერვული სისტემის დეფორმაციებიც კი;
• ფეხების შეშუპება;
• ღვიძლისა და ელენთის გადიდება;
• გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგია და ა.შ.

დიაგნოსტიკა

ანემიის დიაგნოზი მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვან ნაბიჯს:

1. ანემიის ტიპის დადგენა, ანუ აუცილებელია გამოვლინდეს მექანიზმი, რომელიც იწვევს სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის შემცირებას.
2. ანემიის სინდრომის გამომწვევი დაავადების მიზეზის დადგენა.
3. ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება, გამოკვლევის დროს მიღებული შედეგების ინტერპრეტაცია.

პათოლოგიის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა მოიცავს უამრავ ლაბორატორიულ ტესტს:

• ზოგადი სისხლის ანალიზი. თითიდან იღებენ სისხლს, ადგენენ ჰემოგლობინის დონეს.
• Სისხლის სრული ანალიზი. ეს ტესტი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ჰემოგლობინის საშუალო რაოდენობა სისხლის უჯრედში და რეტიკულოციტების რაოდენობა. ეს შესაძლებელს ხდის ვიმსჯელოთ ძვლის ტვინის მდგომარეობაზე.
• სისხლის ქიმია. ამ შემთხვევაში სისხლის აღება ხდება ვენიდან. ეს კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ სისხლში რკინის შემცველობა და ბილირუბინის დონე.
• დამატებითი კვლევები, რომელთა მიზანია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მდგომარეობის შესწავლა.

ანემიის გამოსავლენად საჭიროა ზოგადი სისხლის ტესტის ჩატარება. ანემიის ძირითადი ნიშნებია გადახრები ასეთ მაჩვენებლებში:

• სისხლში ჰემოგლობინი არ აღწევს 100 გ/ლ;
• ერითროციტები 4*1012/ლ-ზე ნაკლები;
• რკინის შემცველობა სისხლის უჯრედებში 14,3 მკმოლ/ლ-ზე ნაკლებია.

თუ არსებობს ასეთი გადახრები, საჭიროა უფრო დეტალური სისხლის ტესტირება ანემიის კონკრეტული ტიპის დასადგენად.

სისხლის ანემიის მკურნალობა

ანემია სისხლის წითელი უჯრედების წარმოების შემცირებით გამოწვეული ქრონიკული დაავადებებით, როგორიცაა კიბო, ინფექციები, ართრიტი, თირკმლის დაავადება და ჰიპოთირეოზი, ხშირად მსუბუქია და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. ძირითადი დაავადების მკურნალობა ასევე უნდა ჰქონდეს სასარგებლო გავლენა ანემიაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ჰემატოპოეზის ჩახშობის წამლების გაუქმება - ანტიბიოტიკები ან სხვა ქიმიოთერაპიული საშუალებები.

ანემიის სამკურნალო საშუალებები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმის მითითებით. ასე რომ, რკინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ყაბზობა, ბუასილი, კუჭის წყლული. იმ სიტუაციაში, როდესაც ლაბორატორიული ტესტების შედეგები ადასტურებს ანემიის დეფიციტურ ფორმას, პაციენტს ენიშნება ერთ-ერთი შემდეგი პრეპარატი:

ჰემატოპოეზის პროცესზე ყველაზე მეტად გავლენას ახდენენ: მინერალები:

მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექსკლუზიურად ექიმის რეკომენდაციით, თვითმკურნალობა არ უნდა მოხდეს, განსაკუთრებით ორსულობისას, როცა შეიძლება მომწიფებული ბავშვი დამატებითი რისკების წინაშე დადგეს. მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ შეძლებს ექიმი განსაზღვროს თუ რამ გამოიწვია ანემია.

ხალხური საშუალებები ანემიის სამკურნალოდ

ნებადართულია ხალხური საშუალებებით მკურნალობა. თუმცა, ხალხური რეცეპტების უმეტესობა მოდის რკინის შემცველი ბოსტნეულისა და ხილის მარტივ გამოყენებაზე. დიეტაში ცვლილებები ასევე უნდა განიხილონ ექიმთან. ეს საკვები მოიცავს წითელ ხორცს, პარკოსნებს, კვერცხის გულს, მთლიან მარცვლეულს და სხვა.

1. ძლიერი დაშლის დროს სასარგებლოა თაფლით მოხარშული ნივრის კოვზი ჭამის წინ.
2. ჩაის კოვზ წითელი სამყურას ყვავილებს (წითელი სამყურა) დაასხით 1 ჭიქა ცხელ წყალში, ადუღეთ 5 წუთი, გაწურეთ. მიიღეთ 1 სუფრის კოვზი 4-5-ჯერ დღეში.
3. 6 გრ დენდელიონის ძირებს და მწვანილს დაასხით ერთი ჭიქა წყალი, ადუღეთ 10 წუთი, გააჩერეთ 30 წუთი, მიიღეთ სუფრის კოვზი დღეში 3-ჯერ ჭამის წინ.
4. ეს რეცეპტი გემოვნებისა და ჯანმრთელობის შესანიშნავი კომბინაციაა. ყოველდღე ჭამის წინ მიირთვით მცირე რაოდენობით გახეხილი სტაფილო არაჟნით.
5. ვარდი, ხილი. 5 სუფრის კოვზი დაქუცმაცებული ხილი 1 ლიტრ წყალზე. ადუღეთ 10 წუთი. შეფუთეთ ღამით. დალიეთ, როგორც ჩაი, დღის ნებისმიერ დროს ნებისმიერ დროს. შესანიშნავად ასუფთავებს სისხლის მიმოქცევის სისტემას, აუმჯობესებს ნივთიერებათა ცვლას. ინფუზია მდიდარია "C" ვიტამინით და გამოიყენება ანემიის, სკორბუტის, თირკმელებისა და შარდის ბუშტის დაავადებების, დაავადებული ღვიძლის, მატონიზირებელ საშუალებად.
6. ქერქის ნაყოფის ინფუზია გამოიყენება როგორც მულტივიტამინური საშუალება დაღლილობისა და ანემიის დროს. 2 ჩაის კოვზ ხილს დაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 1 საათი, დაამატეთ შაქარი გემოვნებით და დალიეთ დღეში 3-4-ჯერ.
7. მიუსლი რკინის დამატებითი წყაროა. დილის საუზმე მუსლით შეიცავს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც რეგულარულად თან ახლავს რკინის მოლეკულებს, რომლებიც ხვდებიან ორგანიზმში შესვლისას. ასეთი სწრაფი საუზმის გემოსა და ღირებულების გასაუმჯობესებლად შეგიძლიათ მიუსლის ხილი და თხილი დაუმატოთ.

დიეტა

დაავადების სახელწოდებით თუ ვიმსჯელებთ, პაციენტს სჭირდება სისხლში რკინის კორექცია. აუცილებელია გავითვალისწინოთ რკინის შემცველი პროდუქტების ურთიერთქმედება სხვა კომპონენტებთან.

სასარგებლო საკვები ანემიისთვის:

1. ხორცი, ნაღები, კარაქი - შეიცავს ამინომჟავებს, ცილებს;
2. ჭარხალი, სტაფილო, ლობიო, ბარდა, ოსპი, სიმინდი, პომიდორი, თევზი, ღვიძლი, შვრიის ფაფა, გარგარი, ლუდსახარში და პურის საფუარი - შეიცავს ჰემატოპოეზის პროცესისთვის აუცილებელ მიკროელემენტებს;
3. მწვანე ბოსტნეული, სალათები და მწვანილი, საუზმის მარცვლეული - შეიცავს საკმარის რაოდენობას ფოლიუმის მჟავას;
4. წყალი მინერალური წყაროებიდან წყლების დაბალმინერალიზებული რკინა-სულფატ-ჰიდროკარბონატ-მაგნიუმის შემადგენლობით, რაც ხელს უწყობს იონიზებული სახით რკინის შეწოვას ორგანიზმის მიერ (მაგალითად: მინერალური წყაროები უჟგოროდში);
5. დამატებით გამაგრებული რკინით საკვები (საკონდიტრო ნაწარმი, პური, ბავშვის საკვები და ა.შ.);
6. თაფლი - ხელს უწყობს რკინის შეწოვას;
7. ქლიავის წვენი - შეიცავს 3 მგ-მდე რკინას ერთ ჭიქაში.

მენიუ დაყოფილია 5 კვებად.

• რბილად მოხარშული კვერცხი;
• შავი ტკბილი ჩაი;
• 2 სენდვიჩი ღვიძლის პაშტეტით.

მეორე საუზმე: ვაშლი ან მსხალი.

• ახალი ბოსტნეულის სალათი ჩაცმული მცენარეული ზეთით;
• ბორში მოხარშული ხორცით;
• ქათმის ნაჭერი წიწიბურას გარნირით;
• ვარდის დეკორქცია.

შუადღის საუზმე: გაზავებული ბროწეულის წვენი.

• მოხარშული თევზი კარტოფილით;
• ტკბილი ჩაი ფუნთუშებით.

პრევენცია

ზოგიერთი სახის ანემიის პრევენცია საკმაოდ რეალურია. ეს, პირველ რიგში, რკინადეფიციტური ტიპებია. ხშირად ასეთი ანემია ხდება დარღვეული კვებისა და არაჯანსაღი ცხოვრების წესის გამო. ამიტომ, მისი თავიდან აცილება შესაძლებელია შემდეგი პრინციპების დაცვით:

1. ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
2. პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები;
3. ქრონიკული პათოლოგიის ადრეული მკურნალობა;
4. ანემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რაციონში უნდა შევიდეს რკინით მდიდარი საკვები (მთლიანი მარცვლეულის პური, ლობიო, მწვანე ბოსტნეული, სალათის ფოთოლი, მწვანილი, წითელი მჭლე ხორცი).

კომენტარის დამატება გააუქმეთ პასუხი

© ყველა ინფორმაცია "სიმპტომები და მკურნალობა" ვებსაიტზე მოწოდებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, მაგრამ მიმართეთ გამოცდილ ექიმს. | მომხმარებლის შეთანხმება და კონტაქტები |

რა არის ანემია და როგორ მკურნალობენ მას?

მდგომარეობის ზოგადი მახასიათებლები და მისი საფრთხე

ანემია არის ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესების სიმპტომი, რომელსაც თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების დონის და ჰემოგლობინის შემცველობის დაქვეითება სისხლის ერთეულ მოცულობით.

ყველა ეს ცვლილება დაკავშირებულია ერითროციტების ფუნქციონირების დარღვევასთან: ეს უჯრედები უზრუნველყოფენ ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის მიწოდებას. ერითროციტის ღრუ ივსება ცილებით და ჰემოგლობინით, რომელიც შეიცავს რკინას. ეს არის ჰემოგლობინი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაიჭიროთ ჟანგბადი და გამდიდრდეთ სისხლის უჯრედებით, რომლებიც გადადიან დიდი გემებითა და მცირე არტერიებით თითოეულ ორგანოში.

ორსულ ქალებში ანემიამ შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის მოშლა, ნაადრევი მშობიარობაან სპონტანური აბორტი. გესტაციის დროს ჰიპოქსიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ნაყოფის მდგომარეობაზე, რამაც გამოიწვიოს საშვილოსნოსშიდა ორგანოების ფორმირების პროცესის დარღვევა.

ანემიის მიზეზები

ანემიის სხვადასხვა ფორმა შეიძლება მოხდეს პათოლოგიური პროცესები, რომლებიც იწვევენ სისხლის დაკარგვას, სისხლის წითელი უჯრედების დაბალ წარმოქმნას ან მათ გაძლიერებულ განადგურებას. ასეთი გადახრა არის მთელი რიგი ფაქტორების შედეგი, რომელიც მოიცავს:

• გენეტიკური პათოლოგიები (უჯრედის მემბრანის დარღვევა, სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევა, ჰემოგლობინის სტრუქტურის ცვლილებები);

ვითარდება სხვადასხვა სახის ანემია სხვადასხვა მიზეზები. მაგალითად, რკინის დეფიციტი არის ორგანიზმში რკინის ნაკლებობის შედეგი, რაც ხდება ცუდი კვების, ნაწლავებიდან ამ ელემენტის მალაბსორბციის და ორსულობის დროს. ჰემოლიზური ანემია ვლინდება სისხლის წითელი უჯრედების სწრაფი განადგურებით, რაც პროვოცირებულია გენეტიკური და აუტოიმუნური დაავადებებით, ქიმიური მოწამვლებით და გარკვეული მედიკამენტების მიღებით.

ანემიის კლასიფიკაცია

არსებობს ანემიის რამდენიმე სახეობა, რომლებიც კლასიფიცირდება გარკვეული კრიტერიუმების მიხედვით.

• სისხლის დაკარგვით გამოწვეული ანემია;

სიმძიმის მიხედვით გამოირჩევა ანემიის სამი ხარისხი:

• მსუბუქი;

ანემიის განვითარების პროვოცირების მიზეზიდან გამომდინარე, განასხვავებენ მის ჯიშებს:

• ჰემოლიზური, სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურების შედეგად;

ანემიის სიმპტომები

კლინიკური გამოვლინებებიანემია, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მრავალმხრივი და მრავალფეროვანია, რაც დაკავშირებულია პათოლოგიის გავლენას ყველა ორგანოზე. პათოლოგიის ფორმის მიხედვით დომინირებს გარკვეული ნიშნები.

კლინიკური სურათი შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ სიმპტომებს:

• ზოგადი სისუსტე;

თუ პაციენტს აღენიშნება ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან რომელიმე, დიაგნოზის გასარკვევად, ინიშნება მთელი რიგი ღონისძიებები.

ანემიის გამოვლენის გზები

ანემიის ეჭვის შემთხვევაში, სპეციალისტი აგროვებს ანამნეზს, ატარებს სამედიცინო შემოწმება, ნიშნავს ანალიზების ჩატარებას, ასევე ინსტრუმენტულ კვლევებს.

ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული მეთოდებიდიაგნოსტიკა საშუალებას იძლევა გამოავლინოს დაავადებები, რომლებიც შეიძლება იყოს ანემიის განვითარების სტიმული. წაიკითხეთ მეტი სისხლის ანალიზის შესახებ ანემიის შესახებ აქ.

ანემიის მკურნალობის მიდგომები

დიაგნოზის დასმის შემდეგ სპეციალისტი დანიშნავს მკურნალობას ანემიის ტიპის, თანმხლები პათოლოგიების არსებობის, ასევე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მიხედვით.

რკინის პრეპარატების მიღება

ჩვეულებრივ ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

• გლობირონი

ასეთი პრეპარატების მიღებისას გვერდითი მოვლენები შეიძლება შეინიშნოს კბილის მინანქარზე ნაცრისფერი ნადების სახით, გულისრევა, მადის დაქვეითება საკვების მიმართ სრულ ზიზღამდე, ყაბზობა ან ფაღარათი.

ტრადიციული მედიცინა

ანემიით, პაციენტები ხშირად მიმართავენ ხალხური საშუალებების გამოყენებას. გასათვალისწინებელია, რომ ასეთი მეთოდი, მიუხედავად იმისა, რომ მათ შეუძლიათ ჰემოგლობინის დონის ამაღლება, არ დაგვეხმარება ანემიის პროვოცირებული ძირითადი დაავადების მკურნალობაში.

• ჰემოგლობინის გაზრდის ერთ-ერთი გზა არის ვარდის ინფუზიის მომზადება და მიღება. თქვენ უნდა აიღოთ ერთი სუფრის კოვზი ახალი ხილი და დაასხით 200 მლ მდუღარე წყალი, შემდეგ დაასხით სითხე თერმოსში და გააჩერეთ 8 საათის განმავლობაში. ასეთი სასმელის მიღება რეკომენდებულია დღეში სამჯერ, ჩაის ნაცვლად.

დიეტა ანემიისთვის

ანემიის სიმპტომების აღმოფხვრის პროცესში დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის დიეტას. ანემიის დროს დიეტა გულისხმობს რკინით მდიდარი საკვების მიღებას. Ესენი მოიცავს:

• გამომშრალი ხილი;

ასევე უნდა მიირთვათ მეტი საკვები, რომელიც მდიდარია C ვიტამინით - ეს აუცილებელია რკინის შეწოვისთვის. ეს:

• ფორთოხალი;

ანემიის დროს აუცილებელია ძაღლის ცხიმების მოხმარების შეზღუდვა დღეში, რადგან ამ გადახრით ცხიმები აფერხებენ ჰემატოპოეზის პროცესებს.

პათოლოგიის პროგნოზი და შესაძლო გართულებები

ანემიის პროგნოზი დამოკიდებულია პათოლოგიის ფორმაზე, მისი განვითარების ხარისხზე, ასევე პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე.

• დაქვეითებული იმუნიტეტი;

ამ ტიპის ანემია განკურნებადია. თუ თერაპია დროულად არ დაწყებულა, დაავადება კიდევ უფრო პროგრესირებს.

• ხშირი ინფექციური დაავადებები;

ანემიის ამ ფორმით, პროგნოზი უმეტეს შემთხვევაში იმედგაცრუებულია. გამოჯანმრთელება შეინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი ახალგაზრდაა და დაავადება არ არის ძალიან გამოხატული. თუ ანემია დაწყებულია, დაავადება იძენს შეუქცევად ცვლილებებს და იწვევს სიკვდილს.

შესაძლებელია თუ არა ანემიის პრევენცია?

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ანემია, თუ დაიცავთ პრევენციულ წესებს:

მოისმინეთ ზოგადი პრაქტიკოსის აზრი ანემიის შესახებ და გაიგეთ მეტი გამოსადეგი ინფორმაციაამ პათოლოგიის შესახებ შეიძლება ამ ვიდეოდან:

ანემია არის პათოლოგიური მოვლენა, რომელიც მიუთითებს სხეულის ფუნქციონირების დარღვევებზე. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ანემია, მით მეტია გამოჯანმრთელების შანსი. ანემიის განვითარების პრევენციისთვის მნიშვნელოვანია დიეტისა და აქტივობისა და დასვენების რეჟიმის სწორად ორგანიზება, არსებული დაავადებების დროული მკურნალობა და სპორტის თამაში.

კომპაქტური რეჟიმი | ნორმალური რეჟიმი

საიტის მასალების ნებისმიერი რეპროდუქცია ჩვენი წერილობითი თანხმობის გარეშე აკრძალულია!

ანემია. მიზეზები, ტიპები, სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის ანემია?

ანემიის კლასიფიკაცია

განვითარების მექანიზმის მიხედვით

პათოგენეზის მიხედვით, ანემია შეიძლება განვითარდეს სისხლის დაკარგვის, სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევის ან მათი გამოხატული განადგურების გამო.

განვითარების მექანიზმის მიხედვით გამოირჩევა:

• ანემია მწვავე ან ქრონიკული სისხლის დაკარგვის გამო;
• ანემია სისხლის წარმოქმნის დარღვევით ( მაგალითად, რკინის დეფიციტი, აპლასტიკური, თირკმლის ანემია, ასევე B12 და ფოლიუმის დეფიციტის ანემია);
• ანემია სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურების გამო ( მაგალითად, მემკვიდრეობითი ან აუტოიმუნური ანემია).

ჰემოგლობინის დაქვეითების დონიდან გამომდინარე, გამოირჩევა ანემიის სიმძიმის სამი ხარისხი. ჩვეულებრივ, ჰემოგლობინის დონე მამაკაცებში არის 130 - 160 გ / ლ, ხოლო ქალებში 120 - 140 გ / ლ.

ანემიის სიმძიმის შემდეგი ხარისხი არსებობს:

• მსუბუქი ხარისხი, რომელშიც აღინიშნება ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება ნორმასთან შედარებით 90 გ/ლ-მდე;
• საშუალო ხარისხი, რომლის დროსაც ჰემოგლობინის დონეა 90 - 70 გ / ლ;
• მძიმე ხარისხი, რომელშიც ჰემოგლობინის დონე 70 გ/ლ-ზე დაბალია.

ფერის ინდექსით

ფერის მაჩვენებელი არის სისხლის წითელი უჯრედების ჰემოგლობინის გაჯერების ხარისხი. ის გამოითვლება სისხლის ანალიზის შედეგების მიხედვით შემდეგნაირად. რიცხვი სამი უნდა გავამრავლოთ ჰემოგლობინის ინდექსით და გავყოთ სისხლის წითელი უჯრედების ინდექსზე ( მძიმით ამოღებულია).

ანემიის კლასიფიკაცია ფერის ინდექსის მიხედვით:

• ჰიპოქრომული ანემია ( სისხლის წითელი უჯრედების შესუსტებული ფერი) ფერის ინდექსი 0,8-ზე ნაკლები;
• ნორმოქრომული ანემიის ფერის ინდექსია 0,80 - 1,05;
• ჰიპერქრომული ანემია ( ერითროციტები ზედმეტად შეღებილია) ფერის ინდექსი 1,05-ზე მეტი.

მორფოლოგიური თავისებურებების მიხედვით

ანემიის დროს, სისხლის ანალიზის დროს შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა ზომის სისხლის წითელი უჯრედები. ჩვეულებრივ, ერითროციტების დიამეტრი უნდა იყოს 7.2-დან 8.0 მიკრონიმდე. მიკრომეტრი). მცირე წითელი უჯრედები ( მიკროციტოზი) შეიძლება შეინიშნოს რკინადეფიციტური ანემიის დროს. ნორმალური ზომა შეიძლება იყოს პოსტჰემორაგიული ანემიის დროს. უფრო დიდი ზომა ( მაკროციტოზითავის მხრივ, შეიძლება მიუთითებდეს ანემიაზე, რომელიც დაკავშირებულია ვიტამინის B12 ან ფოლიუმის მჟავის დეფიციტთან.

ანემიის კლასიფიკაცია მორფოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით:

• მიკროციტური ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების დიამეტრი 7,0 მიკრონზე ნაკლებია;
• ნორმოციტური ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების დიამეტრი მერყეობს 7,2-დან 8,0 მიკრონიმდე;
• მაკროციტური ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების დიამეტრი 8,0 მიკრონზე მეტია;
• მეგალოციტური ანემია, რომლის დროსაც სისხლის წითელი უჯრედების ზომა 11 მიკრონს აღემატება.

ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარის მიხედვით

ვინაიდან სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა ხდება წითელ ტვინში, ძვლის ტვინის რეგენერაციის მთავარი ნიშანი არის რეტიკულოციტების დონის მატება. ერითროციტების წინამორბედები) სისხლში. ასევე, მათი დონე მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად აქტიურად მიმდინარეობს სისხლის წითელი უჯრედების ფორმირება ( ერითროპოეზი). ჩვეულებრივ, ადამიანის სისხლში რეტიკულოციტების რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს სისხლის წითელი უჯრედების 1,2%-ს.

ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარის მიხედვით განასხვავებენ შემდეგ ფორმებს:

• რეგენერაციული ფორმა ხასიათდება ძვლის ტვინის ნორმალური რეგენერაციით ( რეტიკულოციტების რაოდენობაა 0,5 - 2%);
• ჰიპოგენერაციული ფორმა ხასიათდება ძვლის ტვინის რეგენერაციის უნარის დაქვეითებით ( რეტიკულოციტების რაოდენობა 0,5%-ზე ნაკლებია);
• ჰიპერრეგენერაციული ფორმა ხასიათდება აღდგენის გამოხატული უნარით ( რეტიკულოციტების რაოდენობა ორ პროცენტზე მეტია);
• აპლასტიკური ფორმა ხასიათდება რეგენერაციის პროცესების მკვეთრი დათრგუნვით ( რეტიკულოციტების რაოდენობა 0,2%-ზე ნაკლებია ან შეინიშნება მათი არარსებობა).

ანემიის მიზეზები

• სისხლის დაკარგვა (მწვავე ან ქრონიკული სისხლდენა);
• სისხლის წითელი უჯრედების გაზრდილი განადგურება (ჰემოლიზი);
• შემცირდა სისხლის წითელი უჯრედების წარმოება.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ანემიის სახეობიდან გამომდინარე, მისი წარმოშობის მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ანემიის განვითარებაზე

• ჰემოგლობინოპათიები ( ჰემოგლობინის სტრუქტურის ცვლილება შეინიშნება თალასემიის, ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემიის დროს);
• ფანკონის ანემია ვითარდება დნმ-ის შეკეთებაზე პასუხისმგებელი ცილების ჯგუფში არსებული დეფექტის გამო);
• ფერმენტული დეფექტები ერითროციტებში;
• ციტოჩონჩხის დეფექტები ( უჯრედის ხარაჩო, რომელიც მდებარეობს უჯრედის ციტოპლაზმაში) ერითროციტი;
• თანდაყოლილი დიზერითროპოეტური ანემია ( ახასიათებს სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნის დარღვევით);
• აბეტალიპოპროტეინემია ან ბასენ-კორნცვეიგის სინდრომი ( ახასიათებს ბეტა-ლიპოპროტეინის ნაკლებობა ნაწლავის უჯრედებში, რაც იწვევს საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევას.);
• მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი ან მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება ( უჯრედის მემბრანის დარღვევის გამო ერითროციტები იღებენ სფერულ ფორმას).

• რკინის დეფიციტი;
• ვიტამინი B12 დეფიციტი;
• ფოლიუმის მჟავას დეფიციტი;
• ასკორბინის მჟავას დეფიციტი ( ვიტამინი ცე);
• შიმშილი და არასწორი კვება.

ქრონიკული დაავადებები და ნეოპლაზმები

• თირკმლის დაავადება ( მაგალითად, ღვიძლის ტუბერკულოზი, გლომერულონეფრიტი);
• ღვიძლის დაავადება ( მაგალითად, ჰეპატიტი, ციროზი);
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები ( მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, ატროფიული გასტრიტი, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება);
• კოლაგენური სისხლძარღვთა დაავადებები ( მაგ., სისტემური წითელი მგლურა, რევმატოიდული ართრიტი);
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები მაგალითად, საშვილოსნოს ფიბრომა, მსხვილი ნაწლავის პოლიპები, თირკმლის, ფილტვის, ნაწლავის კიბო).

• ვირუსული დაავადებები ( ჰეპატიტი, ინფექციური მონონუკლეოზი, ციტომეგალოვირუსი);

• ბაქტერიული დაავადებები ( ფილტვების ან თირკმელების ტუბერკულოზი, ლეპტოსპიროზი, ობსტრუქციული ბრონქიტი);
• პროტოზოული დაავადებები ( მალარია, ლეიშმანიოზი, ტოქსოპლაზმოზი).

პესტიციდები და მედიკამენტები

• არაორგანული დარიშხანი, ბენზოლი;
• რადიაცია;
• ციტოსტატიკები ( ქიმიოთერაპიის პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ);
• ანტიბიოტიკები;
• არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
• ანტითირეოიდული პრეპარატები ( ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების სინთეზის შემცირება);
• ანტიეპილეფსიური პრეპარატები.

რკინადეფიციტური ანემია

რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზები

ორგანიზმში რკინის მიღების დარღვევა

• ვეგეტარიანობა ცხოველური ცილების ნაკლებობის გამო ( ხორცი, თევზი, კვერცხი, რძის პროდუქტები);
• სოციალურ-ეკონომიკური კომპონენტი ( მაგალითად, არ არის საკმარისი ფული კარგი კვებისთვის).

რკინის შეწოვის დარღვევა

რკინის შეწოვა ხდება კუჭის ლორწოვანი გარსის დონეზე, ამიტომ კუჭის დაავადებები, როგორიცაა გასტრიტი, პეპტიური წყლული ან კუჭის რეზექცია იწვევს რკინის შეწოვის დარღვევას.

გაზრდილი სხეულის მოთხოვნილება რკინაზე

• ორსულობა, მრავალჯერადი ორსულობის ჩათვლით;
• ლაქტაციის პერიოდი;
• მოზარდობა ( სწრაფი ზრდის გამო);
• ქრონიკული დაავადებები, რომელსაც თან ახლავს ჰიპოქსია ( მაგალითად, ქრონიკული ბრონქიტი, გულის დეფექტები);
• ქრონიკული ჩირქოვანი დაავადებები ( მაგ: ქრონიკული აბსცესი, ბრონქოექტაზია, სეფსისი).

ორგანიზმიდან რკინის დაკარგვა

• ფილტვის სისხლდენა ( მაგ: ფილტვის კიბო, ტუბერკულოზი);
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა ( მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, კუჭის კიბო, ნაწლავის კიბო, საყლაპავისა და სწორი ნაწლავის ვარიკოზული ვენები, წყლულოვანი კოლიტი, ჰელმინთური ინვაზიები);
• საშვილოსნოს სისხლდენა ( მაგალითად, პლაცენტის გაუქმება, საშვილოსნოს რღვევა, საშვილოსნოს ან საშვილოსნოს ყელის კიბო, შეწყვეტილი საშვილოსნოსგარე ორსულობა, საშვილოსნოს ფიბროიდები);
• თირკმლის სისხლდენა ( მაგალითად, თირკმლის კიბო, თირკმლის ტუბერკულოზი).

რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები

• ანემიური სინდრომი;
• სიდეროპენიური სინდრომი.

ანემიის სინდრომი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• მძიმე ზოგადი სისუსტე;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• ყურადღების დეფიციტი;
• სისუსტე;
• ძილიანობა;
• შავი განავალი (კუჭ-ნაწლავის სისხლდენით);
• გულისცემა;
• ქოშინი.

სიდეროპენიური სინდრომი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გემოვნების გაუკუღმართება (მაგალითად, პაციენტები ჭამენ ცარცს, უმი ხორცს);
• სუნის გაუკუღმართება (მაგალითად, პაციენტები ყნოსავს აცეტონს, ბენზინს, საღებავებს);
• მყიფე, მოსაწყენი, გაყოფილი ბოლოები;
• თეთრი ლაქები ჩნდება ფრჩხილებზე;
• კანი ფერმკრთალი, კანი აქერცლილი;
• ქეილიტი (ნაკბენები) შეიძლება გამოჩნდეს პირის კუთხეებში.

ასევე, პაციენტმა შეიძლება უჩივლოს ფეხებში კრუნჩხვების განვითარებას, მაგალითად, კიბეებზე ასვლისას.

რკინადეფიციტური ანემიის დიაგნოზი

• ბზარები პირის კუთხეებში;
• "პრიალა" ენა;
• მძიმე შემთხვევებში, ელენთის ზომის ზრდა.

ზოგადი სისხლის ტესტის დროს შეინიშნება შემდეგი ცვლილებები:

• მიკროციტოზი (მცირე ერითროციტები);
• ერითროციტების ჰიპოქრომია (ერითროციტების სუსტი ფერი);
• პოიკილოციტოზი (სხვადასხვა ფორმის ერითროციტები).

სისხლის ბიოქიმიური ანალიზის დროს შეინიშნება შემდეგი ცვლილებები:

• ფერიტინის დონის დაქვეითება;
• შრატის რკინა მცირდება;
• შრატში რკინის შეკვრის უნარი გაიზარდა.

ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები

იმ მიზეზის დასადგენად, რამაც გამოიწვია ანემიის განვითარება, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შემდეგი ინსტრუმენტული კვლევები:

• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევისთვის);
• ულტრაბგერა (თირკმელების, ღვიძლის, ქალის სასქესო ორგანოების გამოსაკვლევად);
• კოლონოსკოპია (მსხვილი ნაწლავის გამოსაკვლევად);
• კომპიუტერული ტომოგრაფია (მაგალითად, ფილტვების, თირკმელების შესამოწმებლად);
• სინათლის რენტგენი.

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა

კვებაში რკინა იყოფა:

• ჰემი, რომელიც ორგანიზმში ხვდება ცხოველური წარმოშობის პროდუქტებით;
• არაჰემი, რომელიც ორგანიზმში მცენარეული პროდუქტებით ხვდება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰემის რკინა ორგანიზმში ბევრად უკეთ შეიწოვება, ვიდრე არაჰემური რკინა.

რკინის რაოდენობა ას მილიგრამზე

• ღვიძლი;
• ძროხის ენა;
• კურდღლის ხორცი;
• ინდაური;
• ბატის ხორცი;
• საქონლის ხორცი;
• თევზი.

• 9 მგ;
• 5 მგ;
• 4.4 მგ;
• 4 მგ;
• 3 მგ;
• 2.8 მგ;
• 2.3 მგ.

მცენარეული წარმოშობის საკვები

• ხმელი სოკო;
• ახალი ბარდა;
• წიწიბურა;
• ჰერკულესი;
• ახალი სოკო;
• გარგარი;
• მსხალი;
• ვაშლი;
• ქლიავი;
• ტკბილი ალუბალი;
• ჭარხალი.

• 35 მგ;
• 11,5 მგ;
• 7,8 მგ;
• 7,8 მგ;
• 5.2 მგ;
• 4.1 მგ;
• 2.3 მგ;
• 2.2 მგ;
• 2.1 მგ;
• 1.8 მგ;
• 1.4 მგ.

დიეტის დროს, თქვენ ასევე უნდა გაზარდოთ C ვიტამინის შემცველი საკვების მიღება, ასევე ხორცის პროტეინი (ისინი ზრდის რკინის შეწოვას ორგანიზმში) და შეამციროთ კვერცხის, მარილის, კოფეინის და კალციუმის მიღება (ისინი ამცირებენ რკინის შეწოვას. ).

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობისას პაციენტს დიეტის პარალელურად უნიშნავენ რკინის პრეპარატებს. ეს პრეპარატები შექმნილია ორგანიზმში რკინის დეფიციტის კომპენსირებისთვის. ისინი ხელმისაწვდომია კაფსულების, დრაჟეების, ინექციების, სიროფებისა და ტაბლეტების სახით.

• პაციენტის ასაკი;
• დაავადების სიმძიმე;
• რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზები;
• ანალიზის შედეგებზე დაყრდნობით.

რკინის პრეპარატები მიიღება ჭამამდე ერთი საათით ადრე ან ჭამიდან ორი საათის შემდეგ. ამ პრეპარატების მიღება არ შეიძლება ჩაისთან ან ყავასთან ერთად, რადგან რკინის შეწოვა მცირდება, ამიტომ რეკომენდებულია მათი დალევა წყალთან ან წვენთან ერთად.

მიიღეთ ერთი გრამი პერორალურად დღეში სამიდან ოთხჯერ.

მიიღეთ ერთი ტაბლეტი დღეში, დილით ჭამამდე ოცდაათი წუთით ადრე.

მიიღეთ ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ.

• მძიმე ანემიით;
• თუ ანემია პროგრესირებს რკინის დოზების მიღების მიუხედავად ტაბლეტების, კაფსულების ან სიროფის სახით;
• თუ პაციენტს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები (მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება), ვინაიდან მიღებულმა რკინის დანამატმა შეიძლება გააუარესოს არსებული დაავადება;
• ქირურგიული ჩარევების წინ, რათა დააჩქაროს ორგანიზმის გაჯერება რკინით;
• თუ პაციენტს აქვს აუტანლობა რკინის პრეპარატების მიმართ მათი პერორალური მიღებისას.

ქირურგია

ოპერაცია ტარდება, თუ პაციენტს აქვს მწვავე ან ქრონიკული სისხლდენა. ასე, მაგალითად, კუჭ-ნაწლავის სისხლდენის დროს, ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია ან კოლონოსკოპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სისხლდენის არეალის დასადგენად და შემდეგ მისი შესაჩერებლად (მაგალითად, სისხლდენის პოლიპის ამოღება, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის კოაგულაცია). საშვილოსნოს სისხლდენით, ისევე როგორც მუცლის ღრუში მდებარე ორგანოებში სისხლდენით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაპაროსკოპია.

B12 - დეფიციტური ანემია

• წითელ ძვლის ტვინში მონაწილეობის მიღება სისხლის წითელი უჯრედების სინთეზში;
• ღვიძლში, სადაც ის დეპონირდება;
• ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში მიელინის გარსის სინთეზისთვის (ფარავს ნეირონების აქსონებს).

B12 დეფიციტური ანემიის მიზეზები

• ვიტამინი B12-ის არასაკმარისი მიღება საკვებთან ერთად;
• ციხესიმაგრის შიდა ფაქტორის სინთეზის დარღვევა, მაგალითად, ატროფიული გასტრიტის, კუჭის რეზექციის, კუჭის კიბოს გამო;
• ნაწლავის დაზიანება, მაგალითად, დისბიოზი, ჰელმინთოზი, ნაწლავური ინფექციები;
• ორგანიზმის გაზრდილი საჭიროება ვიტამინი B12-ზე (სწრაფი ზრდა, აქტიური სპორტი, მრავალჯერადი ორსულობა);
• ვიტამინის დეპონირების დარღვევა ღვიძლის ციროზის გამო.

B12 დეფიციტური ანემიის სიმპტომები

• ანემიური სინდრომი;
• კუჭ-ნაწლავის სინდრომი;
• ნევრალგიური სინდრომი.

• სისუსტე;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
• კანის ქსოვილები ფერმკრთალია იქტერული ჩრდილით ( ღვიძლის დაზიანების გამო);
• ხმაური ყურებში;
• ქოშინი;
• გულისცემა;
• ამ ანემიით აღინიშნება არტერიული წნევის მატება;
• ტაქიკარდია.

• ენა მბზინავი, ნათელი წითელია, პაციენტი გრძნობს ენის წვის შეგრძნებას;
• წყლულების არსებობა პირის ღრუში ( აფთოზური სტომატიტი);
• მადის დაკარგვა ან მისი დაქვეითება;
• ჭამის შემდეგ კუჭში სიმძიმის შეგრძნება;
• წონის დაკლება;
• შეიძლება იყოს ტკივილი სწორ ნაწლავში;
• განავლის დარღვევა ყაბზობა);
• ღვიძლის გადიდება ( ჰეპატომეგალია).

ეს სიმპტომები ვითარდება პირის ღრუს, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვანი შრის ატროფიული ცვლილებების გამო.

• სისუსტის შეგრძნება ფეხებში დიდი ხნის სიარულისას ან ასვლისას);
• კიდურებში დაბუჟებისა და ჩხვლეტის შეგრძნება;
• პერიფერიული მგრძნობელობის დარღვევა;
• ქვედა კიდურების კუნთების ატროფიული ცვლილებები;
• კრუნჩხვები.

B12 დეფიციტური ანემიის დიაგნოზი

• სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის შემცირება;
• ჰიპერქრომია (ერითროციტების გამოხატული ფერი);
• მაკროციტოზი (სისხლის წითელი უჯრედების ზომის გაზრდა);
• პოიკილოციტოზი (სისხლის წითელი უჯრედების განსხვავებული ფორმა);
• ერითროციტების მიკროსკოპით ვლინდება კებოტის რგოლები და ჯოლის სხეულები;
• რეტიკულოციტები შემცირებულია ან ნორმალურია;
• სისხლის თეთრი უჯრედების დონის დაქვეითება (ლეიკოპენია);
• ლიმფოციტების დონის მომატება (ლიმფოციტოზი);
• თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება (თრომბოციტოპენია).

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზში აღინიშნება ჰიპერბილირუბინემია, ასევე B12 ვიტამინის დონის დაქვეითება.

• კუჭის შესწავლა (ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია, ბიოფსია);
• ნაწლავის გამოკვლევა (კოლონოსკოპია, ირიგოსკოპია);
• ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ეს კვლევები ხელს უწყობს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსში ატროფიული ცვლილებების იდენტიფიცირებას, აგრეთვე დაავადებების გამოვლენას, რამაც გამოიწვია B12-დეფიციტური ანემიის განვითარება (მაგალითად, ავთვისებიანი სიმსივნეები, ღვიძლის ციროზი).

B12 დეფიციტური ანემიის მკურნალობა

ინიშნება დიეტოთერაპია, რომელშიც გაზრდილია B12 ვიტამინით მდიდარი საკვების მოხმარება.

ვიტამინი B12-ის რაოდენობა ას მილიგრამზე

მედიკამენტური მკურნალობა პაციენტს ენიშნება შემდეგი სქემის მიხედვით:

• ორი კვირის განმავლობაში პაციენტი ყოველდღიურად იღებს 1000 მკგ ციანოკობალამინს ინტრამუსკულურად. ორი კვირის განმავლობაში პაციენტის ნევროლოგიური სიმპტომები ქრება.
• მომდევნო ოთხიდან რვა კვირის განმავლობაში, პაციენტი იღებს 500 მკგ დღეში ინტრამუსკულარულად, რათა გაჯერდეს ვიტამინის B12 დეპო სხეულში.
• შემდგომში პაციენტი სიცოცხლის განმავლობაში იღებს ინტრამუსკულარულ ინექციებს კვირაში ერთხელ 500 მკგ.

მკურნალობის დროს, ციანოკობალამინთან ერთად, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს ფოლიუმის მჟავა.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემია

• მონაწილეობს ორგანიზმის განვითარებაში პრენატალურ პერიოდში (ხელს უწყობს ქსოვილების ნერვული გამტარობის ფორმირებას, ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის სისტემას, ხელს უშლის ზოგიერთი მანკის განვითარებას);
• მონაწილეობს ბავშვის ზრდაში (მაგალითად, სიცოცხლის პირველ წელს, პუბერტატის პერიოდში);
• გავლენას ახდენს ჰემატოპოეზის პროცესებზე;
• ვიტამინ B12-თან ერთად მონაწილეობს დნმ-ის სინთეზში;
• ხელს უშლის ორგანიზმში თრომბის წარმოქმნას;
• აუმჯობესებს ორგანოებისა და ქსოვილების რეგენერაციის პროცესებს;
• მონაწილეობს ქსოვილების (მაგალითად, კანის) განახლებაში.

ორგანიზმში ფოლიუმის აბსორბცია (შეწოვა) ხორციელდება თორმეტგოჯა ნაწლავში და წვრილი ნაწლავის ზედა ნაწილში.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის მიზეზები

• საკვებიდან ფოლიუმის მჟავას არასაკმარისი მიღება;
• ფოლიუმის მჟავის გაზრდილი დაკარგვა ორგანიზმიდან (მაგალითად, ღვიძლის ციროზით);
• ფოლიუმის მჟავის შეწოვის დარღვევა წვრილ ნაწლავში (მაგალითად, ცელიაკიით, გარკვეული მედიკამენტების მიღებისას, ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით);
• გაიზარდა სხეულის მოთხოვნილება ფოლიუმის მჟავაზე (მაგალითად, ორსულობის დროს, ავთვისებიანი სიმსივნეები).

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის სიმპტომები

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის დიაგნოზი

• ჰიპერქრომია;
• სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის შემცირება;
• მაკროციტოზი;
• ლეიკოპენია;
• თრომბოციტოპენია.

ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის შედეგებში აღინიშნება ფოლიუმის მჟავის დონის დაქვეითება (3 მგ/მლ-ზე ნაკლები), ასევე ირიბი ბილირუბინის მატება.

ფოლიუმის დეფიციტის ანემიის მკურნალობა

• ძროხის და ქათმის ღვიძლი;
• ღორის ღვიძლი;
• გული და თირკმელები;
• ცხიმიანი ხაჭო და ყველი;
• ვირთევზა;
• კარაქი;
• არაჟანი;
• ძროხის ხორცი;
• კურდღლის ხორცი;
• ქათმის კვერცხები;
• ქათამი;
• ცხვრის ხორცი.

• 240 მგ;
• 225 მგ;
• 56 მგ;
• 35 მგ;
• 11 მგ;
• 10 მგ;
• 8,5 მგ;
• 7,7 მგ;
• 7 მგ;
• 4.3 მგ;
• 4.1 მგ;

• asparagus;
• არაქისი;
• ოსპი;
• ლობიო;
• ოხრახუში;
• ისპანახი;
• ნიგოზი;
• ხორბლის ბურღული;
• თეთრი ახალი სოკო;
• წიწიბურა და ქერის ბურღული;
• ხორბალი, მარცვლეულის პური;
• ბადრიჯანი;
• მწვანე ხახვი;
• წითელი წიწაკა (ტკბილი);
• ბარდა;
• პომიდვრები;
• თეთრი კომბოსტო;
• სტაფილო;
• ფორთოხალი.

• 262 მგ;
• 240 მგ;
• 180 მგ;
• 160 მგ;
• 117 მგ;
• 80 მგ;
• 77 მგ;
• 40 მგ;
• 40 მგ;
• 32 მგ;
• 30 მგ;
• 18,5 მგ;
• 18 მგ;
• 17 მგ;
• 16 მგ;
• 11 მგ;
• 10 მგ;
• 9 მგ;
• 5 მგ.

აპლასტიკური ანემია

აპლასტიკური ანემიის მიზეზები

• ღეროვანი უჯრედის დეფექტი
• ჰემატოპოეზის (სისხლწარმოქმნის) დათრგუნვა;
• იმუნური რეაქციები;
• ჰემატოპოეზის მასტიმულირებელი ფაქტორების ნაკლებობა;
• ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვანი ელემენტების ჰემატოპოეზური ქსოვილის არ გამოყენება, როგორიცაა რკინა და ვიტამინი B12.

აპლასტიკური ანემიის განვითარების შემდეგი მიზეზები არსებობს:

• მემკვიდრეობითი ფაქტორი (მაგალითად, ფანკონის ანემია, Diamond-Blackfan ანემია);
• პრეპარატები (მაგ., არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიბიოტიკები, ციტოსტატიკები);
• ქიმიკატები (მაგ. არაორგანული დარიშხანი, ბენზოლი);
• ვირუსული ინფექციები (მაგ., პარვოვირუსული ინფექცია, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი (აივ));
• აუტოიმუნური დაავადებები (მაგ., სისტემური წითელი მგლურა);
• მძიმე კვების დეფიციტი (მაგ. ვიტამინი B12, ფოლიუმის მჟავა).

აღსანიშნავია, რომ შემთხვევათა ნახევარში დაავადების გამომწვევი მიზეზის დადგენა შეუძლებელია.

აპლასტიკური ანემიის სიმპტომები

• კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
• თავის ტკივილი;
• კარდიოპალმუსი;
• ქოშინი;
• გაიზარდა დაღლილობა;
• შეშუპება ფეხებში;
• ღრძილების სისხლდენა (სისხლში თრომბოციტების დონის დაქვეითების გამო);
• პეტექიური გამონაყარი (წითელი ლაქები კანზე მცირე ზომის), სისხლჩაქცევები კანზე;
• მწვავე ან ქრონიკული ინფექციები (სისხლში ლეიკოციტების დონის შემცირების გამო);
• ოროფარინგეალური ზონის დაწყლულება (დაზიანებულია პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი, ენა, ლოყები, ღრძილები და ფარინქსი);
• კანის სიყვითლე (ღვიძლის დაზიანების სიმპტომი).

აპლასტიკური ანემიის დიაგნოზი

• სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება;
• ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
• ლეიკოციტების და თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება;
• რეტიკულოციტების შემცირება.

ფერის ინდექსი, ისევე როგორც ჰემოგლობინის კონცენტრაცია ერითროციტში, ნორმალური რჩება.

• შრატში რკინის მომატება;
• ტრანსფერინის (რკინის მატარებელი ცილა) რკინით გაჯერება 100%-ით;
• გაიზარდა ბილირუბინი;
• გაიზარდა ლაქტატდეჰიდროგენაზა.

თავის ტვინის წითელი პუნქცია და შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევა გამოვლინდა:

• ყველა ჩანასახის განუვითარებლობა (ერითროციტები, გრანულოციტური, ლიმფოციტური, მონოციტური და მაკროფაგები);
• ძვლის ტვინის ჩანაცვლება ცხიმით (ყვითელი ტვინი).

კვლევის ინსტრუმენტულ მეთოდებს შორის პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს:

• პარენქიმული ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
• ელექტროკარდიოგრაფია (ეკგ) და ექოკარდიოგრაფია;
• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია;
• კოლონოსკოპია;
• CT სკანირება.

აპლასტიკური ანემიის მკურნალობა

• იმუნოსუპრესიული პრეპარატები (მაგ., ციკლოსპორინი, მეთოტრექსატი);
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები (მაგალითად, მეთილპრედნიზოლონი);
• ანტილიმფოციტური და ანტითრომბოციტული იმუნოგლობულინები;
• ანტიმეტაბოლიტები (მაგ., ფლუდარაბინი);
• ერითროპოეტინი (ასტიმულირებს სისხლის წითელი უჯრედების და ღეროვანი უჯრედების წარმოქმნას).

არანარკოტიკული მკურნალობა მოიცავს:

• ძვლის ტვინის ტრანსპლანტაცია (თავსებადი დონორისგან);
• სისხლის კომპონენტების (ერითროციტები, თრომბოციტები) გადასხმა;
• პლაზმაფერეზი (სისხლის მექანიკური გაწმენდა);
• ასეპსისისა და ანტისეპსისის წესების დაცვა ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

ასევე, აპლასტიკური ანემიის მძიმე შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს ქირურგიული მკურნალობა, რომლის დროსაც ხდება ელენთის ამოღება (სპლენექტომია).

• სრული რემისია (სიმპტომების შესუსტება ან სრული გაქრობა);
• ნაწილობრივი რემისია;
• კლინიკური გაუმჯობესება;
• მკურნალობის ეფექტი არ არის.

• ჰემოგლობინის ინდექსი ლიტრზე ასი გრამზე მეტი;
• გრანულოციტების ინდექსი არის 1,5 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრის ლიტრზე;
• თრომბოციტების რაოდენობა 100 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე;

• ჰემოგლობინის ინდექსი ლიტრზე ოთხმოცი გრამზე მეტი;
• გრანულოციტების ინდექსი 0,5 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე;
• თრომბოციტების რაოდენობა 20 x 10-ზე მეტი მეცხრე სიმძლავრემდე ლიტრზე;
• არ არის საჭირო სისხლის გადასხმა.

• სისხლის რაოდენობის გაუმჯობესება;
• ჩანაცვლების მიზნით სისხლის გადასხმის საჭიროების შემცირება ორი თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში.

არ აქვს თერაპიული ეფექტი

• არ გაუმჯობესდა სისხლის რაოდენობა;
• საჭიროა სისხლის გადასხმა.

ჰემოლიზური ანემია

• უჯრედშიდა (მაგალითად, აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია);
• ინტრავასკულარული (მაგ., შეუთავსებელი სისხლის გადასხმა, დისემინირებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია).

მსუბუქი ჰემოლიზის მქონე პაციენტებში ჰემოგლობინის დონე შეიძლება იყოს ნორმალური, თუ სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება ემთხვევა მათი განადგურების სიჩქარეს.

ჰემოლიზური ანემიის მიზეზები

• ერითროციტების შიდა მემბრანის დეფექტები;
• ჰემოგლობინის ცილის სტრუქტურისა და სინთეზის დეფექტები;
• ფერმენტული დეფექტები ერითროციტში;
• ჰიპერსპლენომეგალია (ღვიძლისა და ელენთის გადიდება).

მემკვიდრეობითმა დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზი სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანის დარღვევების, ფერმენტული დეფექტების და ჰემოგლობინის დარღვევების შედეგად.

• ენზიმოპათიები (ანემია, რომელშიც არის ფერმენტის ნაკლებობა, გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტი);
• მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი ან მინკოვსკი-ჩოფარდის დაავადება (არარეგულარული სფერული ფორმის ერითროციტები);
• თალასემია (პოლიპეპტიდური ჯაჭვების სინთეზის დარღვევა, რომლებიც ნორმალური ჰემოგლობინის სტრუქტურის ნაწილია);
• ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია (ჰემოგლობინის სტრუქტურის ცვლილება იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლის წითელი უჯრედები იღებენ ნამგლისებრ ფორმას).

ჰემოლიზური ანემიის შეძენილი მიზეზები მოიცავს იმუნურ და არაიმუნურ დარღვევებს.

• პესტიციდები (მაგალითად, პესტიციდები, ბენზოლი);
• მედიკამენტები (მაგ. ანტივირუსული საშუალებები, ანტიბიოტიკები);
• ფიზიკური დაზიანება;
• ინფექციები (მაგ. მალარია).

ჰემოლიზური მიკროანგიოპათიური ანემია იწვევს ფრაგმენტული სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას და შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• დეფექტური ხელოვნური გულის სარქველი;
• გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია;
• ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი;
• თრომბოციტოპენიური პურპურა.

ჰემოლიზური ანემიის სიმპტომები

• კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი;
• ფრჩხილების სისუსტე;
• ტაქიკარდია;
• გაიზარდა რესპირატორული მოძრაობები;
• არტერიული წნევის დაქვეითება;
• კანის სიყვითლე (ბილირუბინის დონის მატების გამო);
• წყლულები შეიძლება გამოჩნდეს ფეხებზე;
• კანის ჰიპერპიგმენტაცია;
• კუჭ-ნაწლავის გამოვლინებები (მაგ., მუცლის ტკივილი, განავლის დარღვევა, გულისრევა).

უნდა აღინიშნოს, რომ ინტრავასკულარული ჰემოლიზის დროს პაციენტს აღენიშნება რკინის დეფიციტი ქრონიკული ჰემოგლობინურიის გამო (შარდში ჰემოგლობინის არსებობა). ჟანგბადის შიმშილის გამო, გულის ფუნქცია დარღვეულია, რაც იწვევს პაციენტის ისეთი სიმპტომების განვითარებას, როგორიცაა სისუსტე, ტაქიკარდია, ქოშინი და სტენოკარდია (მძიმე ანემიით). ჰემოგლობინურიის გამო პაციენტს შარდი მუქი ფერისაც აქვს.

ჰემოლიზური ანემიის დიაგნოზი

• ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება;
• სისხლის წითელი უჯრედების დონის შემცირება;
• რეტიკულოციტების ზრდა.

ერითროციტების მიკროსკოპია ავლენს მათ ნახევარმთვარის ფორმას, ასევე კაბოტის რგოლებს და ჯოლის სხეულებს.

ჰემოლიზური ანემიის მკურნალობა

• Ფოლიუმის მჟავა. ფოლიუმის მჟავის პროფილაქტიკური დოზა ინიშნება, რადგან აქტიურ ჰემოლიზს შეუძლია მოიხმაროს ფოლიუმის მჟავა და შემდგომში გამოიწვიოს მეგალობლასტოზის განვითარება.
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები (მაგალითად, პრედნიზოლონი) და იმუნოსუპრესანტები (მაგალითად, ციკლოფოსფამიდი). ამ ჯგუფების პრეპარატები ინიშნება აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემიისთვის.
• RBC ტრანსფუზია. გარეცხილი ერითროციტები ინდივიდუალურად შეირჩევა პაციენტისთვის, რადგან არსებობს გადასხმული სისხლის განადგურების მაღალი რისკი.

სპლენექტომია

სპლენექტომია შეიძლება იყოს საწყისი ვარიანტი ზოგიერთი ტიპის ჰემოლიზური ანემიის სამკურნალოდ, როგორიცაა, მაგალითად, მემკვიდრეობითი სფეროციტოზი. სხვა შემთხვევებში, როგორიცაა აუტოიმუნური ჰემოლიზური ანემია, სპლენექტომია რეკომენდებულია, როდესაც სხვა მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა.

ჰემოლიზური ანემიის დროს რკინის პრეპარატების გამოყენება უმეტეს შემთხვევაში უკუნაჩვენებია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ ანემიის დროს რკინის დონე არ მცირდება. თუმცა, თუ პაციენტს აქვს მუდმივი ჰემოგლობინურია, მაშინ ხდება რკინის მნიშვნელოვანი დანაკარგი ორგანიზმიდან. ამიტომ, თუ რკინის დეფიციტი გამოვლინდა, პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

პოსტჰემორაგიული ანემია

• სისხლის მწვავე დანაკარგს ახასიათებს დიდი რაოდენობით სისხლის ერთდროული დაკარგვა (მაგალითად, საშვილოსნოს სისხლდენა, მილის გახეთქვა საშვილოსნოსგარე ორსულობის დროს, დაზიანება, ტრავმა).
• სისხლის ქრონიკული დაკარგვა ხასიათდება სისხლის ხანგრძლივად თანდათანობითი დაკარგვით (მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის სისხლდენის წყლული, კუჭის, ღვიძლის, ნაწლავების ან ფილტვების ავთვისებიანი სიმსივნე, საშვილოსნოს ფიბრომა).

პოსტჰემორაგიული ანემიის სიმპტომები

• რამდენი სისხლი დაიკარგა;
• ტემპი, რომლითაც ხდება სისხლის დაკარგვა.

პოსტჰემორაგიული ანემიის სიმპტომებია:

• სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• კანის ფერმკრთალი;
• გულისცემა;
• ქოშინი;
• გულისრევა, ღებინება;
• თმის მონაკვეთი და ფრჩხილების სისუსტე;
• ხმაური ყურებში;
• მოციმციმე ბუზები თვალწინ;
• წყურვილი.

მწვავე სისხლის დაკარგვისას პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ჰემორაგიული შოკი.

მოცირკულირე სისხლის მოცულობის დაკარგვა

• ჰიპოვოლემია ( მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირება) არა;
• პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სისუსტე და თავბრუსხვევა;
• კანის ზომიერი სიფერმკრთალე;
• არტერიული წნევა ნორმალურია;
• პულსი 80 - 90 დარტყმა წუთში;
• ჰემოგლობინის ინდექსი 90 გ/ლ-ზე მეტია.

• ჰიპოვოლემიის საშუალო სიმძიმის;
• კანის ფერმკრთალი;
• სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• მოციმციმე ბუზები თვალწინ;
• გულისრევა;
• რეაქციების დათრგუნვა მაგ: ნელი მეტყველება, მოძრაობა);
• წყურვილი;
• არტერიული წნევა 100 - 90 მილიმეტრი ვერცხლისწყალი;
• პულსი 110 - 120 დარტყმა წუთში;
• ჰემოგლობინის ინდექსი 80 გ/ლ და ქვემოთ.

• ჰიპოვოლემიის მძიმე ხარისხი;
• დაქვეითებული ცნობიერება ( ყურადღების დაქვეითება, არათანმიმდევრული მეტყველება, დეზორიენტაცია);
• ფერმკრთალი და ლურჯი ციანოზი) კანი;
• ხშირი სუნთქვა;
• დიურეზის (ყოველდღიური შარდის) რაოდენობის შემცირება;
• არტერიული წნევა 60 - 70 მილიმეტრამდე ვერცხლისწყლის ქვემოთ;
• პულსი 130 - 140 დარტყმა წუთში;
• ჰემოგლობინის ინდექსი 60 გ/ლ-ზე დაბალია.

• დაშლა ( არტერიული წნევის დაქვეითება ვერცხლისწყლის 60 მილიმეტრზე ქვემოთ, სასიცოცხლო ორგანოების სისხლის მიწოდების დარღვევა);
• ფატალური შედეგი.

პოსტჰემორაგიული ანემიის დიაგნოზი

• სისხლის სრული დათვლა (ერითროციტების და ჰემოგლობინის დონე ნორმალურია ან შემცირებული, ლეიკოციტების შემცირება, თრომბოციტების და რეტიკულოციტების მატება);
• სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი (შრატის რკინის შებოჭვის უნარი გაიზარდა, რკინის დონის დაქვეითება);
• განავალი ფარული სისხლისთვის (გრეგერსენის ან ვებერის მეთოდები) საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ ქრონიკული კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა (მაგალითად, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულით, სისხლდენის პოლიპებით ან ნაწლავის კიბოთი);
• განავალი ჭიის კვერცხებზე (ჰელმინთების არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული პოსტჰემორაგიული ანემია).

პოსტჰემორაგიული ანემიის მკურნალობა

• ერითროციტების მასა;
• პოლიგლუცინის, ჟელატინოლის ხსნარები;
• ალბუმინის ხუთპროცენტიანი ხსნარი;
• ათი ან ხუთპროცენტიანი გლუკოზის ხსნარი.

პოსტჰემორაგიული ანემიით, ასევე ინიშნება რკინის პრეპარატები, რადგან მათ აქვთ მასტიმულირებელი მოქმედება ჰემატოპოეზზე და ასევე ანაზღაურებენ რკინის დეფიციტს.

გამოყენების მეთოდი და დოზირება

რკინის სულფატი, ასკორბინის მჟავა.

მიიღეთ ორი ტაბლეტი პერორალურად სამჯერ დღეში.

რკინის სულფატი, კალციუმის ფრუქტოზა დიფოსფატი.

მიიღეთ ორი ტაბლეტი დღეში სამჯერ.

რკინის სულფატი, ნატრიუმის დიოქტილსულფოსუკცინატი.

მიიღეთ ერთი ან ორი კაფსულა სამჯერ დღეში.

ასევე, პაციენტს ურჩევენ კვების მონიტორინგი ცილოვანი საკვების (მაგალითად, ხორცი, თევზი, რძის პროდუქტები) და საკვების მაღალი შემცველობის მქონე რკინის (მაგალითად, ღვიძლი, სოკო, წიწიბურა, გარგარი) მიღების გაზრდით. თავის მხრივ, უნდა შემცირდეს ცხიმიანი საკვების მოხმარება.

ორსულობის დროს ანემია

• ნაწლავში რკინის შეწოვის პრობლემები;
• ძლიერი ღებინება ტოქსიკოზის გამო;
• მრავალჯერადი ორსულობა;
• ხშირი ორსულობა.

ანემიის განვითარების რისკი ასევე იზრდება, თუ ქალს აქვს ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა პიელონეფრიტი, ჰეპატიტი.

• დაღლილობის შეგრძნება;
• ძილის დარღვევა;
• თავბრუსხვევა;
• გულისრევა;
• ქოშინი;
• სისუსტე;
• ფრჩხილების და თმის სისუსტე, ასევე თმის ცვენა;
• კანის სიფერმკრთალე და სიმშრალე;
• გემოვნების გაუკუღმართება (მაგალითად, ცარცის, უმი ხორცის ჭამის სურვილი) და სუნი (მწვავე სუნით სითხეების ყნოსვის სურვილი).

იშვიათ შემთხვევებში, ორსულმა შეიძლება განიცადოს გულისცემა.

• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში - 15 - 18 მგ;
• ორსულობის მეორე ტრიმესტრში - 20 - 30 მგ;
• ორსულობის მესამე ტრიმესტრში - 33 - 35 მგ.

თუმცა ანემიის აღმოფხვრა მხოლოდ დიეტის დახმარებით შეუძლებელია, ამიტომ ქალს დამატებით დასჭირდება ექიმის მიერ დანიშნული რკინის შემცველი პრეპარატების მიღება.

რკინის სულფატი და ასკორბინის მჟავა.

ანემიის განვითარების პროფილაქტიკისთვის საჭიროა დღეში ერთი ტაბლეტის მიღება. თერაპიული მიზნებისათვის, დღეში ორი ტაბლეტი უნდა მიიღოთ დილით და საღამოს.

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობისას უნდა იქნას მიღებული ორი-სამი ტაბლეტი ( 200 - 300 მგ) თითოეულ დღეს. პროფილაქტიკური მიზნით, პრეპარატი მიიღება თითო ტაბლეტში ( 100 მგ) დღეში.

რკინის ფუმარატი და ფოლიუმის მჟავა.

აუცილებელია დღეში ერთი ტაბლეტის მიღება, მითითების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს ორ-სამ ტაბლეტამდე დღეში.

პროფილაქტიკური მიზნით მიიღეთ პრეპარატი ორსულობის მეოთხე თვიდან, 1 ტაბლეტი დღეში ან ყოველ მეორე დღეს. თერაპიული მიზნებისათვის მიიღეთ დღეში ორი ტაბლეტი, დილით და საღამოს.

გარდა რკინისა, ეს პრეპარატები შეიძლება დამატებით შეიცავდეს ასკორბინის ან ფოლიუმის მჟავას, ასევე ცისტეინს, რადგან ისინი ხელს უწყობენ ორგანიზმში რკინის უკეთეს შეწოვას.