მსხვილი ნაწლავი: მდებარეობა, სტრუქტურა და ფუნქციები. ადამიანის ნაწლავის ანატომია: რა არის ადამიანის ნაწლავები

თუ გავითვალისწინებთ ადამიანის ნაწლავის სტრუქტურას, მისი სქემა საკმაოდ რთულია. ეს დიდი ორგანოა. ადამიანის სტრუქტურული მახასიათებლებიდან გამომდინარე, მისი სიგრძე შეიძლება იყოს 4-8 მეტრი. ის მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ცხოვრებაში, არა მხოლოდ საჭმლის მონელების გამო. ეს არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მნიშვნელოვანი ნაწილი და ადამიანის მნიშვნელოვანი ორგანო, რომლის გარეშეც შეუძლებელია სრული ცხოვრება.

რა არის ნაწლავი და მისი თვისებები

ნაწლავი ადამიანის ერთ-ერთი უდიდესი ორგანოა. ის წარმოადგენს ორგანიზმში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს, რომელიც შთანთქავს და ამუშავებს საკვებს.მისი ამოცანაა ორგანიზმის გაჯერება ყველა ნუტრიენტებითა და მიკროელემენტებით.

შიგნიდან ორგანო დაფარულია ყველაზე პატარა ბუჩქებით, რომლებშიც გადის ადამიანის ორგანიზმში შემავალი ნარჩენი პროდუქტები. მათი სტრუქტურიდან გამომდინარე, ისინი ანადგურებენ ყველა ელემენტს ვიტამინებად, მინერალებად, ცხიმებად და ნახშირწყლებად.უმცირესი კრიპტები, რომლებიც თითოეულ ვილას აქვს, აძლევს ნაწლავის კუნთებს მობილობას, რაც ხელს უწყობს საკვების მიღებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

ასევე მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა სამუშაოს ასრულებს ნაწლავები. ეს არის ორგანო, რომელიც პირდაპირ გავლენას ახდენს ადამიანის იმუნურ სისტემაზე. ეს ორი ცნება მჭიდრო კავშირშია ერთმანეთთან. ორგანოს ლორწოვან გარსზე არის დიდი რაოდენობით ბეფიდობაქტერიები და ლაქტობაცილები, რომლებიც ხელს უწყობენ ადამიანის ორგანიზმში შესულ ინფექციების და პათოგენური მიკროორგანიზმების განადგურებას. ესენი არიან ადამიანის ნამდვილი დამცველები დაავადებებისგან. ისინი ასევე ანადგურებენ ორგანიზმში შემავალ ყველა ტოქსიკურ ნივთიერებას, რომელიც საზიანოა ჯანმრთელობისთვის.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ნებისმიერმა გაუმართაობამ შეიძლება გამოიწვიოს პრობლემები და სხვადასხვა დაავადებები. ნაწლავების გამართული ფუნქციონირება პირდაპირ კავშირშია არა მხოლოდ ჯანმრთელობასთან, არამედ ადამიანის სიცოცხლის ხანგრძლივობასთან. მცირე დარღვევები იწვევს პათოლოგიური პროცესები, იწვევს სწრაფ დაბერებას, ორგანოების გაუარესებას და მათ დაავადებებს.

რა ფუნქცია აქვს ნაწლავს ადამიანის ცხოვრებაში? უპირველეს ყოვლისა, არასაჭირო წიდისგან გაწმენდის თვისებები.ადამიანის ორგანოები, ქსოვილები და უჯრედები, რომლებიც იკვებებიან ყველა საჭირო მიკროელემენტით, გამოყოფენ ანტისხეულებს, რომლებიც ტოვებენ ორგანიზმს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით. ნარჩენების ნარჩენები წარმოიქმნება განავალში და გამოიყოფა ორგანიზმიდან.

ნაწლავის კედლის სტრუქტურა

მათთვის, ვისაც სურს იცოდეს ყველაფერი ნაწლავის, მისი აგებულების, ფუნქციის და ანატომიური აგებულების შესახებ, მნიშვნელოვანია გაიგოს, თუ რა სტრუქტურა აქვს ნაწლავის კედელს. დიდი ღირებულება სამუშაოსთვის საჭმლის მომნელებელი სისტემაგავლენას ახდენს ნაწლავის ანატომიაზე.

ნაწლავი შედგება 4 ფენისგან, რომელთაგან თითოეულს აქვს დიდი რაოდენობით კაპილარები და არტერიები. ეს ფენები დალაგებულია შემდეგნაირად:

1. პირველი ფენა არის ლორწოვანი გარსი ეპითელური ფენით.მასზე არის ლუბერკუნის ჯირკვლები, რომლებიც პატარა ჯირკვლებს ჰგავს კრიპტებით. კუნთოვანი ფირფიტა ასევე აქ მდებარეობს.
2. შემდეგი არის ლორწოვანი გარსი. მის ზედაპირზე ყველაფერია შემაერთებელი ქსოვილისადაც მდებარეობს ნერვები და სისხლძარღვები. ამ ფენას აქვს კოლაგენური ბოჭკოების, ნერვული წნულის, შემაერთებელი რეტიკულური ბოჭკოების რთული სტრუქტურა.
3. მესამე ნაწილში არის კუნთოვანი გარსი.მასა და ლორწოვან გარსს შორის არის აუერბახის ნერვული წნული.
4. ბოლო ფენა შედგება შემაერთებელი ქსოვილისგან.ეს არის სეროზული ფენა, რომელიც მჭიდროდ, დამცავი გარსის მსგავსად, ფარავს ეპითელიუმს.

იმის გაგებით, თუ რისგან შედგება ნაწლავის კედელი, შეგიძლიათ გაიგოთ, როგორ მუშაობს, როგორ გამოიყურება და როგორ მუშაობს ნაწლავი. რომელი მხრიდან არის დაუცველი და საიდან უფრო დაცული გარე გავლენისგან.

წვრილი ნაწლავის სტრუქტურა

სიგრძით ყველაზე დიდი ორგანო წვრილი ნაწლავია.ის იწყება და მთავრდება მსხვილი ნაწლავის დასაწყისში. ამ ორგანოს ფიზიოლოგია მოიცავს სხვადასხვა საჭმლის მომნელებელ პროცესს. ნაწლავს აქვს მეზენტერია, რომელიც შედგება ორი ნაწილისგან. ის აკავშირებს ნაწლავებს მუცლის ღრუსთან.

ეს ნაწილი მოიცავს 3 განყოფილებას, რომლებსაც არ აქვთ ტიხრები მათ შორის. თითოეულ განყოფილებას აქვს საკუთარი ზონები, რომლებიც ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს.

თორმეტგოჯა ნაწლავის განყოფილება

ამ ნაწლავის განყოფილება არის ორგანოს დასაწყისი. ორგანოს სიგრძე დაახლოებით 30 სმ-ია.იგი მდებარეობს პანკრეასის რეგიონში. იგი მოიცავს ნაღვლისა და პანკრეასის სადინრებს. ამიტომ, ეს დეპარტამენტი პასუხისმგებელია ადამიანის მიერ მოხმარებული საკვების ხარისხობრივ მონელებაზე.

ნაღველი და კუჭის წვენი რეაგირებს, გავლენას ახდენს საკვებზე, რომელიც იშლება ელემენტებად, იწყებს ათვისებას და ყველა საჭირო ნივთიერების მიწოდებას.

ჯეჯუნუმის განყოფილება

ეს განყოფილება არის ზედა. წვრილი ნაწლავი. ეს სახელი იმიტომ მიიღო, რომ ის ყოველთვის ცარიელია, საკვების მიუხედავად.მისი გარსი შედგება გლუვი კუნთოვანი ქსოვილის ორი ფენისგან.

ყველაზე ხშირად ეს განყოფილება წვრილი ნაწლავიაწუხებს ასკარიოზი და ენტერიტი. სწორედ აქ ხდება სიმსივნური სიმსივნეების წარმოქმნა.

საჰაერო ნაწლავი

წვრილი ნაწლავის ქვედა ნაწილი მდებარეობს ქვედა ნახევარში და მთლიანად დაფარულია პერიტონეუმით. საშუალო სიგრძე 2,5 მ-ზე მეტი C დიდი რაოდენობითგემები და კაპილარები. ქალებში ეს შეიძლება იყოს ოდნავ ნაკლები. სიკვდილის შემდეგ ის თითქმის 2-ჯერ იჭიმება.

საჰაერო განყოფილების კედლებს აქვს 2 ფენა. ისინი აქტიურად იკუმშებიან, ამიტომ პასუხისმგებელნი არიან პერისტალტიკაზე. მთავარი თვისებაამ განყოფილების - ნეიროტენზინის გამომუშავება, რომელიც გავლენას ახდენს სასმელისა და კვების რეფლექსზე.

მსხვილი ნაწლავის სტრუქტურა

მსხვილი ნაწლავი არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ბოლო. მისი სიგრძე დაახლოებით 2 მ, დიამეტრი კი 4-10 სმ.მისი ზომები ძალიან კარგად ჩანს სამგანზომილებიანი გამოსახულების სახით, რომელიც სურათზე ჩანს დიაგნოსტიკის დროს. ამ ორგანოს ამოცანაა საჭმლის მონელება, წყლის შეწოვა და ფორმირება სკამი.

ნაწლავები მოიცავს:

1. ბრმა ნაწლავი

ეს არის ჭიის მსგავსი გამონაყარი, ე.ი. დანართი. მიუხედავად მოსახლეობის გავრცელებული მოსაზრებისა, რომ ის არანაირ როლს არ თამაშობს ადამიანის ცხოვრებაში, ეს სასიცოცხლო მნიშვნელობის განყოფილებაა. მისი წყალობით მცირდება პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტივობისა და განვითარების დონე. ის გავლენას ახდენს მსხვილ ნაწლავში სასარგებლო ბაქტერიების განვითარებაზე. დანართი პირდაპირ კავშირშია ადამიანებში გამართულ ფუნქციონირებასთან. იმუნური სისტემაორგანიზმის დაცვა ინფექციებისა და დაავადებებისგან. ეს არის მსხვილი ნაწლავის მნიშვნელოვანი ნაწილი. Ის მდებარეობს სწორ მხარეს მუცლის ღრუ.

მის ლორწოვან შრეში არის ლუბერკუნის ჯირკვალი, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის ორგანიზმში. მისი ანთებით ადამიანს ან ტიფლიტის დიაგნოზს უსვამენ. თუ ანთება დიდხანს გაგრძელდა, ხდება ადამიანის სწრაფი დაბერება. აქვე ვითარდება ავთვისებიანი სიმსივნეების ფესვები.

2. მსხვილი ნაწლავი

მსხვილი ნაწლავი წვრილი ნაწლავის ძირითადი ნაწილია. ის არ მონაწილეობს საჭმლის მონელების მუშაობაში, საკვების ათვისებაში, მონელებაში და პოპულარიზაციაში.ამის მიუხედავად, ის მნიშვნელოვანია ადამიანის ორგანიზმისთვის. სწორედ ამ ნაწილში ხდება წყლისა და სითხეების მაქსიმალური შეწოვა.თუ თხევადი საკვები მთლიანად არ შეიწოვება წვრილი და მსხვილი ნაწლავიდან, ის ხვდება მსხვილ ნაწლავში. თხევადი მდგომარეობიდან ის ჩერდება განავალში.

ოპერაციის გასაგებად, მახასიათებლების შემდეგი აღწერა დაგეხმარებათ.ამ მონაკვეთის მთლიანი სიგრძე 1,5 მეტრია. სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო დიამეტრი შეიძლება იყოს 8 სმ. ეს განყოფილება იყოფა ქვედანაყოფებად:

1. აღმავალი, დაახლოებით 20 სმ სიგრძის.
2. განივი მსხვილი ნაწლავი მაქსიმალური სიგრძით 56 სმ-მდე;
3. დაღმავალი, სიგრძით 22 სმ-მდე.

ამ უბნების დაზიანება ბაქტერიებითა და ინფექციებით იწვევს დაავადებებს, როგორიცაა:

• ყაბზობა;
• დიარეა;
• კოლიტი;
• ნაწლავის ინვაგინაცია.

3. სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი

- ეს არის მთავარი ნაწილიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ვინაიდან მსხვილი ნაწლავის მთელი მუშაობა დამოკიდებულია მის გამართულ ფუნქციონირებაზე. ნებისმიერმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.ნაწლავი მდებარეობს მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში, დაღმავალ და კოლონურ ნაწლავებს შორის. სიგრძე 70 სმ აღწევს, დიამეტრი 4 სმ. ეს განყოფილება მონაწილეობს საჭმლის მონელებაში.ის შეიძლება შევადაროთ დიდ ღრუბელს, რომელიც შთანთქავს სითხეებს და შემდეგ აწვდის მათ ყველა სასიცოცხლო სისტემას.

4. სწორი ნაწლავი

მისი მეცნიერული აღწერა არის სწორი ნაწლავი. იგი მდებარეობს მენჯის არეში და მთავრდება ანუსით. მცირე ზომისაა: 14-16 სმ.ანუსის მიდამოში დიამეტრი დაახლოებით 4 სმ-ია, ხოლო ნაწლავის გასწვრივ უფრო მაღლა იზრდება 7,5 სმ-მდე.ანალური არხის სიგრძე 3-5 სმ-მდე მერყეობს.

სწორი ნაწლავი არის ერთგვარი რეზერვუარი, რომელშიც ხდება დამუშავებული საკვების და განავლის დაგროვება. შემდეგ ნაწლავის კუნთების დახმარებით გამოდიან. ნაწლავის ამ მონაკვეთის მნიშვნელოვანი კომპონენტია დიაფრაგმის კუნთები.ისინი არ აძლევენ განავალს მუდმივად გასვლის საშუალებას, ინახავენ მათ ნაწლავში, სანამ არ დაგროვდებიან მაქსიმუმამდე.

ვიდეო - ადამიანის ნაწლავის სტრუქტურა

Განსხვავებები

მსხვილი ნაწლავის ამოცანაა განავლის წარმოქმნა. მთავარი ამოცანაწვრილი ნაწლავი - ორგანიზმისთვის საჭირო ყველა საკვები ნივთიერების შეწოვა. მიუხედავად იმისა, რომ ისინი საჭმლის მომნელებელი სისტემის ერთ-ერთი ნაწილია, ნაწლავებს შორის შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი განსხვავებები:

• სქელი დიამეტრი 4-9 სმ, წვრილი 2-4 სმ;
• სქელს აქვს ნაცრისფერი ელფერი, თხელი კი ვარდისფერი;
• წვრილი კუნთი გლუვი და გრძივია, სქელს აქვს მრავალი გამონაზარდი და გამონაყარი, რასაც ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გამონაზარდები ეწოდება;
• სქელს აქვს ომენტალური პროცესები;
• სქელში გარსი 5,5 მმ-მდეა, თხელში კი თითქმის 2-ჯერ მცირეა.

ყველა ამ მახასიათებლის ცოდნამ შეიძლება გაიგოს, თუ როგორ ფუნქციონირებს ადამიანის საჭმლის მომნელებელი სისტემა და რაზეა პასუხისმგებელი მისი თითოეული განყოფილება.

ნაწლავი (ნაწლავი) არის საჭმლის მომნელებელი მილის უდიდესი ნაწილი, რომელიც სათავეს იღებს პილორუსიდან და მთავრდება ანუსით. ნაწლავი ჩართულია არა მხოლოდ საკვების მონელებაში, მის ათვისებაში, არამედ მრავალი ბიოლოგიური ნივთიერების გამომუშავებაში, როგორიცაა ჰორმონები, რომლებიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ორგანიზმის იმუნურ სტატუსში.

მისი სიგრძე ცოცხალ ადამიანში საშუალოდ 4 მეტრია (მატონიზირებელი მდგომარეობა), ხოლო ატონურ მდგომარეობაში 6-დან 8 მეტრამდე. ნეონატალურ პერიოდში ბავშვებში ნაწლავის სიგრძე 3,5 მეტრს აღწევს, სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში 50%-ით იზრდება.

ნაწლავები ასაკთან ერთად განიცდის ცვლილებებს. ასე რომ, მისი სიგრძე, ფორმა, მდებარეობა იცვლება. უფრო ინტენსიური ზრდა შეინიშნება 1-დან 3 წლამდე, როდესაც ბავშვი გადადის ძუძუთი კვებასაერთო მაგიდასთან. ნაწლავის დიამეტრი საგრძნობლად იზრდება სიცოცხლის პირველი 24 თვის განმავლობაში და 6 წლის შემდეგ.
ახალშობილში წვრილი ნაწლავის სიგრძე 1,2-დან 2,8 მეტრამდეა, ზრდასრულში 2,3-დან 4,2 მეტრამდე.

ორგანიზმის ზრდა ასევე მოქმედებს მისი მარყუჟების მდებარეობაზე. თორმეტგოჯა ნაწლავი ზე ჩვილებიაქვს ნახევარწრიული ფორმა, განლაგებულია პირველი წელის ხერხემლის დონეზე, 12 წლის ასაკიდან 3-4 წელის ხერხემლის დაცემამდე. მისი სიგრძე დაბადებიდან 4 წლამდე არ იცვლება და არის 7-დან 13 სმ-მდე, 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ცხიმის დეპოზიტები იქმნება თორმეტგოჯა ნაწლავის ირგვლივ, რის შედეგადაც ხდება მეტ-ნაკლებად ფიქსირებული და ნაკლებად მოძრავი.

ახალშობილში სიცოცხლის 6 თვის შემდეგ შეგიძლიათ შეამჩნიოთ წვრილი ნაწლავის განსხვავება და დაყოფა ორ ნაწილად: მჭლე და ნაწლავის.

ანატომიურად, მთელი ნაწლავი შეიძლება დაიყოს თხელი და სქელი.
კუჭის შემდეგ პირველი წვრილი ნაწლავია. სწორედ მასში ხდება გარკვეული ნივთიერებების მონელება და შეწოვა. სახელი ეწოდა საჭმლის მომნელებელი მილის შემდგომ მონაკვეთებთან შედარებით მცირე დიამეტრის გამო.
თავის მხრივ წვრილი ნაწლავი იყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავად (თორმეტგოჯა ნაწლავი), გამხდარი, ილეუმად.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ქვედა ნაწილებს ე.წ მსხვილი ნაწლავი. აქ ხდება ნივთიერებების უმრავლესობის შეწოვის და ქიმის წარმოქმნის პროცესები (მონელებული საკვებიდან ნალექი).
მთელ მსხვილ ნაწლავს აქვს უფრო განვითარებული კუნთოვანი და სეროზული შრეები, უფრო დიდი დიამეტრი, რის გამოც მიიღო მათ სახელი.

მსხვილი ნაწლავის განყოფილებები:

1. ნაწლავის ნაწლავი (კეისი) და აპენდიქსი, ან დანართი;
2. მსხვილი ნაწლავი, რომელიც იყოფა აღმავალ, განივი, დაღმავალი, სიგმოიდური;
3. (აქვს განყოფილებები: ამპულა, ანალური არხი და ანუსი).

საჭმლის მომნელებელი მილის სხვადასხვა ნაწილის პარამეტრები

წვრილი ნაწლავი (intestinum tenue) 1,6-დან 4,3 მეტრამდეა. მამაკაცებისთვის ეს უფრო გრძელია. მისი დიამეტრი თანდათან მცირდება პროქსიმალურიდან დისტალურ ნაწილამდე (50-დან 30 მმ-მდე). Intestinum tenue დევს ინტრაპერიტონეალურად, ანუ ინტრაპერიტონეალურად, მისი მეზენტერია არის პერიტონეუმის დუბლიკატი. მეზენტერიის ფოთლები თავს ფარავს სისხლძარღვებინერვები, ლიმფური კვანძებიდა გემები ცხიმოვანი ქსოვილი. ნაწლავის ტენუს უჯრედები წარმოქმნიან დიდი რიცხვიფერმენტები, რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელების პროცესში პანკრეასის ფერმენტებთან ერთად, გარდა ყველა წამლისა, ტოქსინებისა, როდესაც ისინი პერორალური მიღებაიწოვება სწორედ აქ.

მსხვილი ნაწლავის სიგრძე შედარებით ნაკლებია - 1,5 მეტრი. მისი დიამეტრი თავიდან ბოლომდე მცირდება 7-14-დან 4-6 სმ-მდე.როგორც ზემოთ იყო აღწერილი მას აქვს 6 განყოფილება. კეკუმს აქვს გამონაზარდი, ვესტიგიალური ორგანო, აპენდიქსი, რომელიც მეცნიერთა უმეტესობის აზრით არის იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი ნაწილი.

მთელ მსხვილ ნაწლავში არის ანატომიური წარმონაქმნები - მოსახვევები. ეს არის მისი ერთი ნაწილის მეორეში გადასვლის ადგილი. ასე რომ, აღმავალი ნაწლავის გადასვლას განივი მსხვილ ნაწლავზე ეწოდება ღვიძლის მოქნილობა, ხოლო ელენთის მოხრა წარმოიქმნება განივი დაღმავალი მონაკვეთებით.

ნაწლავებს სისხლით მიეწოდება მეზენტერიული არტერიები (ზედა და ქვედა). ვენური სისხლის გადინება ხორციელდება ამავე სახელწოდების ვენებით, რომლებიც ქმნიან კარის ვენის აუზს.

ნაწლავები ინერვატირდება საავტომობილო და სენსორული ბოჭკოებით. საავტომობილო ტოტები მოიცავს ზურგის ტვინს და ტოტებს საშოს ნერვიდა მგრძნობიარე - სიმპათიკური და პარასიმპათიკური ნერვული სისტემის ბოჭკოების მიმართ.

თორმეტგოჯა ნაწლავი (თორმეტგოჯა ნაწლავი)

ის იწყება კუჭის პილორული ზონიდან. მისი სიგრძე საშუალოდ 20 სმ-ია, ის გვერდის ავლით პანკრეასის თავს ასო C ან ცხენის ჯირკვლის სახით. ეს ანატომიური წარმონაქმნი გარშემორტყმულია მნიშვნელოვანი ელემენტებით: საერთო ნაღვლის სადინარი და ღვიძლი კარის ვენით. მარყუჟს, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის თავის გარშემო, აქვს რთული სტრუქტურა:

1. აღმავალი;
2. დაღმავალი;
3. ჰორიზონტალური;
4. ზედა.

ზუსტად ზედა ნაწილიქმნის მარყუჟს, რომელიც იწყება მე-12 გულმკერდის ხერხემლის დონიდან. იგი შეუფერხებლად იქცევა დაღმავალში, მისი სიგრძე არ აღემატება 4 სმ, შემდეგ მიდის ზურგის სვეტის თითქმის პარალელურად, აღწევს მე-3 წელის ხერხემლისკენ, უხვევს მარცხნივ. ეს ქმნის ქვედა მოსახვევს. დაღმავალი თორმეტგოჯა ნაწლავი საშუალოდ 9 სმ-მდეა, მის მახლობლად ასევე განლაგებულია მნიშვნელოვანი ანატომიური წარმონაქმნები: მარჯვენა თირკმელი, საერთო ნაღვლის სადინარი და ღვიძლი. დაღმავალ თორმეტგოჯა ნაწლავსა და პანკრეასის თავს შორის არის ღარი, რომელშიც დევს ნაღვლის საერთო სადინარი. გზაზე ის კვლავ უერთდება პანკრეასის სადინარს და, ძირითადი პაპილას ზედაპირზე, მიედინება საჭმლის მომნელებელი მილის ღრუში.

შემდეგი ნაწილი ჰორიზონტალურია, რომელიც ჰორიზონტალურად მდებარეობს მესამე წელის ხერხემლის დონეზე. იგი გვერდით არის ქვემო ღრუ ვენასთან, შემდეგ წარმოშობს აღმავალ თორმეტგოჯა ნაწლავს.

აღმავალი თორმეტგოჯა ნაწლავი მოკლეა, არაუმეტეს 2 სმ, მკვეთრად ბრუნდება და გადადის ჯეჯუნუმში. ამ პატარა მოსახვევს ეწოდება თორმეტგოჯა ნაწლავი, რომელიც მიმაგრებულია დიაფრაგმაზე კუნთების დახმარებით.

აღმავალი თორმეტგოჯა ნაწლავი გადის მეზენტერული არტერიისა და ვენის გვერდით, მუცლის რეგიონიაორტა.
მისი მდებარეობა რეტროპერიტონეალურია თითქმის მთელს ტერიტორიაზე, გარდა მისი ამპულარული ნაწილისა.

გამხდარი (ჯეჯუნუმი) და ილეუმი (ილეუმი)

ნაწლავის ორი განყოფილება, რომლებსაც აქვთ თითქმის იგივე სტრუქტურა, ამიტომ ისინი ხშირად აღწერილია ერთად.
ჯეჯუნუმის მარყუჟები განლაგებულია მარცხნივ, იგი ყველა მხრიდან დაფარულია სეროზებით (პერიტონეუმი). ანატომიურად, ჯეჯუნუმი და ილეუმი ნაწლავის მეზენტერული ნაწილის ნაწილია, მათ აქვთ კარგად გამოხატული სეროზული გარსი.

განსაკუთრებული განსხვავებები არ არის ჯეჯუნუმისა და ილეუმის ანატომიაში. გამონაკლისი არის უფრო დიდი დიამეტრი, სქელი კედლები, შესამჩნევად დიდი სისხლის მიწოდება. წვრილი ნაწლავის მეზენტერიული ნაწილი თითქმის მთლიანად დაფარულია ომენტუმით.

ჯეჯუნუმის სიგრძე მატონიზირებელ დაძაბულობაში 1,8 მეტრამდეა, სიკვდილის შემდეგ მოდუნდება და სიგრძეში იზრდება 2,4 მეტრამდე. მისი კედლების კუნთოვანი შრე უზრუნველყოფს შეკუმშვას, პერისტალტიკას და რიტმულ სეგმენტაციას.

ილეუმი ბრმასგან გამოყოფილია სპეციალური ანატომიური წარმონაქმნით - ბაუჰინის დემპერი. მას ასევე უწოდებენ ილეოცეკალურ სარქველს.

იეჯუნუმი იკავებს მუცლის ღრუს ქვედა სართულს, მიედინება ბრმა ნაწლავში მარჯვენა თეძოს ფოსოს მიდამოში. იგი მთლიანად დაფარულია პერიტონეუმით. მისი სიგრძე 1,3-დან 2,6 მეტრამდეა. ატონურ მდგომარეობაში მას შეუძლია 3,6 მეტრამდე გაჭიმვა. მის ფუნქციებს შორის, პირველ რიგში, არის საჭმლის მონელება, საკვების შეწოვა, მისი დაწინაურება ნაწლავის შემდგომ ნაწილებში პერისტალტიკური ტალღების დახმარებით, აგრეთვე ნეიროტენზინის გამომუშავება, რომელიც მონაწილეობს სასმელისა და კვების ქცევის რეგულირებაში. ადამიანი.

ნაწლავის ნაწლავი

ეს არის მსხვილი ნაწლავის დასაწყისი, ბრმა ნაწლავი ყველა მხრიდან დაფარულია პერიტონეუმით. ფორმაში წააგავს ჩანთას, რომლის სიგრძე და დიამეტრი თითქმის თანაბარია (6 სმ და 7-7,5 სმ). კეკუმი მდებარეობს მარჯვენა თეძოს ფოსოში, ორივე მხრიდან შემოსაზღვრულია სფინქტერებით, რომელთა ფუნქციაა ქიმუსის ცალმხრივი დინების უზრუნველყოფა. ნაწლავის მიჯნაზე ამ სფინკერს ბაუგინის დემპერს უწოდებენ, ბრმა ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის საზღვარზე კი ბუსის სფინქტერი.

ცნობილია, რომ აპენდიქსი არის ბრმა ნაწლავის პროცესი, რომელიც ვრცელდება ილეოცეკალური კუთხის ქვემოთ (მანძილი მერყეობს 0,5 სმ-დან 5 სმ-მდე). მას აქვს გამორჩეული სტრუქტურა: ვიწრო მილის სახით (დიამეტრი 3-4 მმ-მდე, სიგრძე 2,5-დან 15 სმ-მდე). ვიწრო ხვრელის მეშვეობით პროცესი ურთიერთობს ნაწლავის მილის ღრუსთან, გარდა ამისა, მას აქვს საკუთარი მეზენტერია, რომელიც დაკავშირებულია ბრმასთან და. როგორც წესი, აპენდიქსი განლაგებულია თითქმის ყველა ადამიანში, როგორც წესი, ანუ მარჯვენა იღლიის მიდამოში და თავისუფალ ბოლოში აღწევს მცირე მენჯამდე, ზოგჯერ ქვევით ეცემა. ასევე არსებობს ატიპიური ადგილმდებარეობის ვარიანტები, რომლებიც იშვიათია და იწვევს სირთულეებს ოპერაციის დროს.

მსხვილი ნაწლავი (მსხვილი ნაწლავი)

საჭმლის მომნელებელი მილის გაგრძელებაა. ის გარს უვლის ნაწლავის ტენუას მარყუჟებს, რომლებიც მუცლის ღრუს ქვედა სართულზე დევს.
მისი დასაწყისი აღმავალი მსხვილი ნაწლავია, 20 სმ სიგრძის, არის უფრო მოკლე ვარიანტებიც (დაახლოებით 12 სმ). იგი გამოყოფილია კეკუმიდან ღეროებით, რომლებიც ყოველთვის შეესაბამება ილეოცეკალურ კუთხეში მდებარე ფრენულებს. მის უკანა ზედაპირს არ აქვს სეროზული გარსი და მიმდებარედ არის უკანა მხარეს მუცლის კედელიდა ის თავად აღწევს ღვიძლის მარჯვენა წილის ქვედა მხარეს. იქ ის უხვევს მარცხნივ, ქმნის ღვიძლის მოქნილობას. ის ნაზია, ელენთისგან განსხვავებით.

მისი გაგრძელებაა განივი მსხვილი ნაწლავი, რომლის სიგრძე 50 სმ-ს აღწევს. იგი მიმართულია ოდნავ ირიბად, მარცხენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში. ის იწყება მეათე ნეკბრის ხრტილის დონიდან. შუაში, ეს მონაკვეთი იშლება, რითაც, მსხვილი ნაწლავის სხვა ნაწილებთან ერთად, წარმოიქმნება ასო "M". პერიტონეუმის პარიეტალური ნაწილიდან განივი განყოფილებამდე არის მეზენტერია, რომელიც მას ყველა მხრიდან ფარავს, ანუ ნაწლავი არის ინტრაპერიტონეალურად.

განივი ნაწილის დაღმავალზე გადასვლის ადგილი არის ელენთის მოხრა, რომელიც მდებარეობს ელენთის ქვედა პოლუსის უშუალოდ ქვემოთ.

დაღმავალი ნაწილი იკავებს ზღვრულ ადგილს მუცლის უკანა კედლის გასწვრივ. მის უკანა კედელს არ აქვს სეროზა და დევს მარცხენა თირკმლის წინ. მარცხენა იღლიის წვერის დონეზე ის გადადის მსხვილი ნაწლავის სიგმოიდეუმში. მისი საშუალო სიგრძე 23 სმ-მდეა, დიამეტრი დაახლოებით 4 სმ, ჰაუსტრაციების რაოდენობა და მათი ზომა თანდათან მცირდება.

სიგმოიდური განყოფილება (colon sigmoideum)

პალპაცირდება მარცხენა იღლიის ფოსოში, ქმნის ორ მარყუჟს (პროქსიმალურ და დისტალურ). პროქსიმალური მარყუჟი მიმართულია მწვერვალით ქვემოთ, ხოლო დისტალური დევს ფსოას ძირითად კუნთზე, მიმართული ზემოთ. თავად მსხვილი ნაწლავი სიგმოიდეუმი შედის მენჯის ღრუში და დაახლოებით მესამე საკრალური ხერხემლის დონეზე წარმოქმნის სწორ ნაწლავს (სწორ ნაწლავს).
სიგმა საკმაოდ გრძელია, 55 სმ-მდე, ინდივიდუალური რყევები მნიშვნელოვანია (ის შეიძლება განსხვავდებოდეს 15-დან 67 სმ-მდე). მას აქვს თავისი მეზენტერია, იგი ყველა მხრიდან დაფარულია პერიტონეუმით.

სწორი ნაწლავი

აქვს განყოფილებები.

1. ანალური არხი. ვიწრო, გადის პერინეუმში, უფრო ახლოს არის ანუსთან.
2. ამპულა. უფრო ფართო, გადის სასის არეში.

ადამიანის მთელი სწორი ნაწლავი მდებარეობს მენჯის ღრუში, მისი დასაწყისი არის მესამე საკრალური ხერხემლის დონე. იგი მთავრდება ანუსის პერინეუმში.
სიგრძე 14-დან 18 სმ-მდე მერყეობს, დიამეტრიც ცვალებადია (4-დან 7,5 სმ-მდე).

თავისი კურსის გასწვრივ მას აქვს მოსახვევები:

1. საკრალური, რომელიც დევს გამობურცულთან ერთად უკანა ზედაპირისაკრალური;
2. კუდუსუნი. შესაბამისად, ის მოძრაობს კუდუსუნის გარშემო.

ანუსის ბლოკირება ხდება ანუსის გარეთა სფინქტერით, შიდა სფინქტერი მდებარეობს ოდნავ მაღლა. ორივე ეს ფორმირება უზრუნველყოფს განავლის შეკავებას.

სწორი ნაწლავი არის შემდეგი ორგანოების მიმდებარედ:

1. ქალებში - საშოსა და საშვილოსნოს უკანა ზედაპირზე;
2. მამაკაცებში - სათესლე ბუშტუკებამდე, პროსტატამდე, შარდის ბუშტამდე.

ადამიანის ნაწლავის ეს ნაწილი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს: ფერმენტების დახმარებით ასრულებს საკვების ნარჩენების დაშლას, რომლებიც არ იშლება ზედა ნაწილებში, აყალიბებს ფეკალურ მასებს და მის წვენს აქვს იგივე ფერმენტული თვისებები, როგორც ნაწლავის წვენს. , მხოლოდ მცირე რაოდენობით.

ანატომიურად განლაგებულია ორ სართულად: მენჯის დიაფრაგმის ზემოთ და მის ქვემოთ. მენჯის სწორი ნაწლავი შედგება ამპულარული და სუპრაამპულარული ნაწილებისგან, ხოლო პერინეალური სწორი ნაწლავი არის ანალური არხი. იგი სრულდება ანუსით.

ნაწლავი არის მილაკოვანი ორგანო, რომელიც ემსახურება საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირებას და მონელებას. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ეს ნაწილი კუჭიდან ანუსამდე გადის. ნაწლავის სტრუქტურა რთული და მრავალფეროვანია. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა განყოფილება ურთიერთობს ერთმანეთთან, თუმცა, თხელი ან სქელი განყოფილებების ანთების ნიშნები მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

არსებობს განსხვავებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სტრუქტურასა და ფუნქციებში. მუცლის ღრუში არის ყველაზე დიდი მონაკვეთები - კუჭი და ნაწლავები. აქ არის ღვიძლი და პანკრეასი. ნაწლავი შედგება მსხვილი ნაწლავისგან 1,5–2 მ სიგრძისა და წვრილი ნაწლავისგან 5–7 მ სიგრძისგან.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ძირითად მონაკვეთებს შორის განსხვავებები ნაჩვენებია მუცლის ღრუს ორგანოების მდებარეობის დიაგრამაში (უკანა ხედი). ქალებში წვრილი ნაწლავი ოდნავ ვიწრო და მოკლეა, ვიდრე იგივე ორგანო მამაკაცებში. თხელი მონაკვეთის კედლებს უფრო მოვარდისფრო ფერი აქვს, მსხვილი ნაწლავის ფერი ვარდისფერ-ნაცრისფერია.

მათთან მჭიდროდ მოფენილი ჯირკვლები გამოყოფენ ფერმენტებს საკვების კომპონენტების მონელებისთვის. დიდი რაოდენობით ვილის, კედლის მიკროსკოპული ნაკეცები, სახეზეა მილის ღრუში. ამ ფუნქციის წყალობით, ზედაპირი ბევრჯერ იზრდება. კაპილარები გადის ვილის შიგნით, ხოლო ეპითელური ქსოვილის უჯრედები განლაგებულია გარეთ.

Მნიშვნელოვანი! ნაწლავებიდან სისხლი შედის ღვიძლში, სადაც შესაძლებელია ტოქსინებისა და დაშლის პროდუქტების განეიტრალება და საკვები ნივთიერებების მიწოდება შემდგომი „დამუშავებისთვის“.

მსხვილი ნაწლავი აყალიბებს ნაკეცებს. სტრუქტურის ეს თვისება ხელს უწყობს დაკავებული მოცულობის შემცირებას, ორგანოს შეწოვის ზედაპირის ზიანის მიყენების გარეშე. ეს განყოფილება იღებს ძირითადად გაუფუჭებელ საკვების ნარჩენებს, რომლებიც გამოყოფს წყალს და ელექტროლიტებს.

წვრილი ნაწლავი

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ამ მონაკვეთმა სახელი მიიღო მცირე დიამეტრის გამო, რომელიც მერყეობს 2,5-დან 6 სმ-მდე.კედლების აგებულებაში გამოიყოფა ლორწოვანი გარსი სუბმუკოზთან, კუნთოვანი შრე და გარეთა სეროზული გარსი. ის შეიძლება შევადაროთ მსხვილი ნაწლავის სანათურის სიგანეს - 6-დან 10 სმ-მდე, თუ ნაწლავის სტრუქტურა კარგი ხარისხის სურათებშია წარმოდგენილი, მაშინ განსხვავებები უფრო შესამჩნევია.

განყოფილების კედელში განლაგებული საკუთარი ჯირკვლების გარდა, სადინრები იხსნება მის სანათურში, რომლის მეშვეობითაც პანკრეასის წვენი და ნაღველი შედის. ანატომიური თვალსაზრისით, თორმეტგოჯა ნაწლავის ზომა მცირეა (თითი თითის ძველი სახელია). თუმცა ეს განყოფილება ძალიან მნიშვნელოვანია საკვების შესაცვლელად.

• პანკრეასის წვენი, რომელიც შედის თორმეტგოჯა ნაწლავში, აუცილებელია ნახშირწყლების, ცილების და ლიპიდების მონელებისთვის. წვენის შემადგენლობაზე დიდ გავლენას ახდენს საკვების ტიპი. ასე რომ, დიდი რაოდენობით ცხიმის მიღებისას ლიპაზის შემცველობა უფრო მაღალია. თუ პროტეინები ჭარბობს, მაშინ ფერმენტების უფრო მაღალი კონცენტრაცია, რომლებიც ანადგურებენ მათ.
• ლიპაზა, რომელიც ანადგურებს ცხიმებს, აქტიურდება ნაღვლის არსებობისას. ის ცხიმებს წვრილ წვეთებად „არღვევს“, რაც მათ ფერმენტებისთვის უფრო ხელმისაწვდომს ხდის. ტრიპსინი და ქიმოტრიფსინი მონაწილეობენ ცილის მოლეკულების დაშლაში.
• ამინომჟავების, მარტივი შაქრების, ვიტამინების შეწოვა უკვე იწყება თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლებში. მოლეკულების გადასვლა საკვებიდან ლიმფაზე და სისხლზე გრძელდება ჯეჯუნუმში. ამ მონაკვეთის სიგრძეა 0,9–2 მ, კედლები შედარებით სქელია, კარგად მომარაგებული სისხლით.

მუცლის ღრუში ჯეჯუნუმის მდებარეობის თავისებურებები: მდებარეობს მუცლის ზედა მარცხენა მხარეს. 2,5-დან 3,5 მ-მდე სიგრძის ნაწლავი მდებარეობს მარჯვენა ქვედა მუცლის ღრუში.

საკვები ნივთიერებების მონელება და შეწოვა

საკვების კომპონენტებში ქიმიური ცვლილებები ძირითადად წვრილი ნაწლავის სანათურში ხდება. იგივე პროცესები მიმდინარეობს ეპითელური უჯრედების შიგნით და ვილის მახლობლად. ლორწოვან ფენაში მრავალრიცხოვანი, ისინი გამოყოფენ დღეში 2 ლიტრამდე საჭმლის მომნელებელ წვენს ფერმენტებით, რომლებიც არღვევენ საკვებს მის შემადგენელ ნაწილებად. ცილები და პეპტიდები იშლება ამინომჟავებად. ცხიმები იშლება ცხიმოვან მჟავებად და გლიცეროლად. რთული ნახშირწყლების მონელების მთავარი პროდუქტია გლუკოზა.

წვრილი ნაწლავის ფუნქცია მხოლოდ საკვების დაშლა არ არის. არსებობს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პროცესი - საბოლოო პროდუქტების შეწოვა სისხლში და ლიმფურ კაპილარებში ღრძილებში. წყალი, საკვები ნივთიერებები, ვიტამინები და მინერალური კომპონენტები გადადის ნაწლავის სანათურიდან სისხლსა და ლიმფში და შეუძლიათ მონაწილეობა მიიღონ მეტაბოლიზმში. მათგან, ისევე როგორც დიზაინერის დეტალებიდან, სხეული ქმნის საკუთარ ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს.

ნაწლავში შეწოვა რთული ქიმიური და ფიზიოლოგიური მოვლენაა. ამინომჟავები და გლუკოზა პირდაპირ ხვდება ნაწლავის ჯირკვლის კაპილარების სისხლში. ცხიმები შეიწოვება ლიმფურ კაპილარებში, შემდეგ შედიან სისხლში. არ არის მხოლოდ მოლეკულების დიფუზია ლორწოვან გარსში. ზოგიერთი ნაწილაკი აქტიურად ტრანსპორტირდება ნაწლავიდან იონების კოორდინირებული მუშაობის გამო.

Მნიშვნელოვანი! ნაწლავის მალაბსორბცია სერიოზული პრობლემაა მთელი ორგანიზმისთვის. უარესდება მეტაბოლიზმი, ჩნდება ვიტამინების, კვალი ელემენტების, რკინის დეფიციტი.

ნაწლავებს ადამიანის სხეულის „მეორე ტვინი“ ეწოდება. ზედა განყოფილებებიწარმოქმნის ჰორმონალურ ნივთიერებებს, რომლებიც აუცილებელია ნაწლავებისთვის და მთელი ორგანიზმისთვის ნორმალური აქტივობისთვის, იმუნური სისტემის ფუნქციონირებისთვის. უჯრედების უმეტესობა, რომლებიც წარმოქმნიან ამ ნაერთებს, განლაგებულია თორმეტგოჯა ნაწლავის კედლებში.

წვრილი ნაწლავის დაავადებები

საკვების სრული დაშლისთვის აუცილებელი ფერმენტების გამომუშავების ჩავარდნებია. წარუმატებლობა საჭმლის მომნელებელი ფუნქცია- საჭმლის მონელების დარღვევა. მდგომარეობას, რომლის დროსაც აბსორბცია დარღვეულია, მალაბსორბციას უწოდებენ. შედეგად ორგანიზმი არ იღებს საჭირო ნივთიერებებს. ასეთი პროცესები შეიძლება განვითარდეს, განადგურება ძვლოვანი ქსოვილი, ფრჩხილების სტრატიფიკაცია და თმის ცვენა.

წვრილი ნაწლავის დაავადების სიმპტომები:

• ტკივილი ჭიპის არეში;
• შებერილობა, სიმძიმე მუცლის არეში;
• ფხვიერი განავალი, ღია ფერის განავალი;
• კუჭში "დუღილი";
• წონის დაკლება.

წვრილი ნაწლავის ანთება - ენტერიტი - შეიძლება გამოწვეული იყოს ბაქტერიებით. ფერმენტების გამომუშავება, ზოგადად საჭმლის მონელება დარღვეულია. ნახშირწყლების მონელებაზე პასუხისმგებელი ფერმენტების არარსებობის შემთხვევაში, ამ საკვები კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობა ვითარდება. მაგალითად, ლაქტაზას დეფიციტი, როდესაც შეუძლებელია რძის შაქრის ლაქტოზის დაშლა. ცელიაკია არის ფერმენტების არარსებობა, რომლებიც ანადგურებენ მარცვლეულის გლუტენს. მოუნელებელი ნივთიერებები ხდება ტოქსიკური პროდუქტები, რომლებიც წამლავს ნაწლავებს.

მიკროფლორას აღსადგენად რეკომენდებულია პრებიოტიკებთან ერთად პრობიოტიკების მიღება. ფერმენტის დეფიციტის შემთხვევაში პაციენტს უნიშნავენ წამლებს, რომლებიც შეიცავს გამოტოვებულ ნივთიერებებს. ნაწლავის დისბიოზის მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებითა და პრობიოტიკებით.

მსხვილი ნაწლავი

ქვედა განყოფილება საჭმლის მომნელებელი არხიასრულებს საკვების ნარჩენების, ძირითადად მცენარეული ბოჭკოების დაგროვების ფუნქციას. საკვები მასების გადასვლა წვრილი ნაწლავიდან მსხვილ ნაწლავში რეგულირდება სპეციალური სფინქტერით. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქვედა ნაწილში დიდი ხნის განმავლობაში რჩება მოუნელებელი საკვების ნარჩენები, რაც აუცილებელია შიგთავსიდან მინერალებით წყლის ნარჩენების შეწოვისთვის და ფეკალური მასების წარმოქმნისთვის.

ამისთვის გარე სტრუქტურამსხვილ ნაწლავს ახასიათებს გრძივი კუნთების ზოლები და გარე გამონაყარი. ერთ-ერთი თვისება შიდა სტრუქტურაარის ჩაღრმავების არსებობა. მსხვილი ნაწლავის პირველი ნაწილი ჩანთას ჰგავს. წვრილი ნაწლავი მასში იხსნება მარცხენა მხარეს. ასევე ამ ადგილას არის ვიწრო, ღრუ, ბრმა პროცესი - აპენდიქსი. ეს არის ბრმა ნაწლავის დანამატი.

აპენდიქსი ადამიანთა უმრავლესობაში მდებარეობს მუცლის ღრუს ქვედა მარჯვენა ნაწილში, მცირე მენჯის მიმართულებით. არსებობს სხეულის სტრუქტურის ისეთი ტიპები, რომლებშიც აღინიშნება ანომალიები აპენდიქსის მდებარეობაში. ადრე ითვლებოდა, რომ აპენდიქსი არის ელემენტარული ორგანო, რომელმაც დაკარგა თავისი მნიშვნელობა ადამიანის ევოლუციური განვითარების პროცესში. შემდგომმა კვლევებმა სხვა დასკვნა გამოიწვია. აპენდიქსი მონაწილეობს პერისტალტიკურ მოძრაობებში, პათოგენური მიკროფლორის აღმოფხვრაში.

მსხვილი ნაწლავი იყოფა აღმავალ, განივი, დაღმავალი და სიგმოიდური ნაწილებად. შემდეგ განავალი შედის საჭმლის მომნელებელი არხის ბოლო მონაკვეთში - სწორ ნაწლავში, სადაც გროვდება გამოყოფამდე. ამ მონაკვეთის სიგრძე 15 სმ. სწორი ნაწლავის ქვევით მიმართული ნაწილი, მისი ანალური არხი, მთავრდება ანუსით.

მსხვილი ნაწლავის ფუნქციური მახასიათებლები:

• ხელს უწყობს მოუნელებელი საკვების ნარჩენების მოძრაობას;
• შეიწოვება წყლისა და ელექტროლიტების 95%;
• გამოიყოფა მოუნელებელი საკვების ნარჩენები;
• ემსახურება როგორც სასარგებლო და პათოგენური მიკროფლორის ჰაბიტატს.

შიდა კედლებს არ აქვს ჩიყვი, აბსორბცია ნაკლებად ინტენსიურია წვრილ ნაწლავთან შედარებით. წყლის შეწოვის შემდეგ წარმოიქმნება განავალი. ისინი წინ მიიწევენ პერისტალტიკის - ნაწლავის ტალღოვანი მოძრაობების, მის კედლებზე ლორწოს წყალობით.

განავალი აღწევს სწორ ნაწლავამდე და გამოიყოფა ბუნებრივადგარეთ. ანუსი აღჭურვილია სფინქტერებით, რომლებიც იხსნება დეფეკაციის დროს. ჩვეულებრივ, ამ კუნთების რგოლების მუშაობა რეგულირდება ნერვული სისტემა. ტარდება, მათ შორის ენდოსკოპის სწორ ნაწლავში შეყვანის გზით.

მიკროფლორა

ნაწლავის სანათური არის დიდი რაოდენობით მიკროორგანიზმების ჰაბიტატი. ადამიანის ორგანიზმი სარგებლობს ბაქტერიების, სოკოების და პროტოზოების უმეტესობისგან. მიკრობები, თავის მხრივ, ცხოვრობენ მოუნელებელი საკვების ნარჩენების დაშლით. ამ მოვლენას „სიმბიოზი“ ეწოდება. ნაწლავის მიკროფლორის საერთო მასამ შეიძლება მიაღწიოს 5 კგ-ს, ბავშვში - 3 კგ-ზე ნაკლები.

ნაწლავის მიკროფლორის ყველაზე მრავალრიცხოვანი წარმომადგენლები:

• coli;
• ბიფიდობაქტერიები;
• ლაქტობაცილები;
• სტაფილოკოკი.

Მნიშვნელოვანი! ზოგიერთი ბაქტერია გამოიმუშავებს ვიტამინებს, ფერმენტებს და ამინომჟავებს, ორგანიზმისთვის აუცილებელიპირი. არაერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ მიკროფლორას როლი ვიტამინების მიწოდებაში გადაჭარბებულია.

არის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ამოცანა, რომ სასარგებლო ბაქტერიები უკეთესად ასრულებენ ოპორტუნისტული და პათოგენური მიკროორგანიზმების ზრდის შეკავებას. თუ მიკრობების ძირითად ჯგუფებს შორის სტაბილური თანაფარდობა ირღვევა, ვითარდება დისბაქტერიოზი. გაფუჭებული ბაქტერიების „ფრაქცია“ ძლიერდება. ისინი გამოყოფენ ტოქსინებს, რომლებიც წამლავს ადამიანის ორგანიზმს.

ნაწლავური ინფექცია – იერსინიოზი, რომელიც გამოწვეულია იერსინიას ბაქტერიით. ინფექცია ხდება დაბინძურებული საკვების მიღებით. გამომწვევი ხვდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, სადაც იწვევს ანთებით პროცესს. დაავადების სიმპტომები გასტროენტერიტის, მწვავე აპენდიციტის, ჰეპატიტის მსგავსია. მიიღეთ ანტიბიოტიკები გენტამიცინი, დოქსიციკლინი; პრობიოტიკები, ფერმენტები და ვიტამინები.

ჯიარდიით ინფექცია წვრილი ნაწლავის ფერმენტული და შთანთქმის ფუნქციის დარღვევის მიზეზია. მიკროორგანიზმს შეუძლია მსხვილ ნაწლავშიც იცხოვროს. ჯიარდიას მოსაცილებლად აიღე ანტიჰელმინთური პრეპარატებიალბენდაზოლი, ნემოზოლი, ანტიმიკრობული საშუალებებიმეტრონიდაზოლი, ფურაზოლიდონი.

ასევე გამოიყენება: ნიორი, გოგრის თესლი. უფრო ეფექტური მედიკამენტები საერთო ჰელმინთოზების სამკურნალოდ: ალბენდაზოლი, მებენდაზოლი, პირანტელი, პიპერაზინი.

ნაწლავის დაავადებებს აქვს მსგავსი სიმპტომები: მუცლის ტკივილი, წუწუნი, მეტეორიზმი, ყაბზობა ან დიარეა. სწორი კვება, ავადმყოფობის დროს დიეტის დაცვა, ორგანოს სტრუქტურული თავისებურებების ცოდნა ყველაზე მეტად მარტივი ნაბიჯებირომლებიც უზრუნველყოფენ ჩვენი სხეულის „მეორე ტვინის“ ჯანმრთელობას.

ანტონ პალაზნიკოვი

გასტროენტეროლოგი, თერაპევტი

სამუშაო გამოცდილება 7 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

Პროფესიული უნარები:კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და სანაღვლე სისტემის დაავადებების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.

ყველას აქვს საჭმლის მონელების პრობლემა: მოიწამლეს, ზედმეტად ჭამდნენ დღესასწაულზე, ნერვიულობდნენ. რატომღაც ჩვენი ერის მენტალიტეტისთვის ნაწლავების მოშლა ითვლება დელიკატური საკითხი, რომლის განხილვაც არ უყვართ და მით უმეტეს ექიმთან კონსულტაცია. მაგრამ კუჭ-ნაწლავის დარღვევის ნებისმიერი სიმპტომი შეიძლება მიუთითებდეს როგორც ბანალურ დისბაქტერიოზზე, ასევე ონკოლოგიური სიმსივნის ზრდაზე. გარდა ამისა, დაავადებული ნაწლავი ზრდის რესპირატორული ინფექციების დაჭერის შანსს ადგილობრივი იმუნიტეტის დაქვეითების გამო. ნაწლავის დაავადებების დროულად ამოცნობა ხელს შეუწყობს დამახასიათებელ სიმპტომებს.

ნაწლავი, როგორც მთავარი იმუნური ორგანო

მსხვილი და წვრილი ნაწლავების სიგრძე დაახლოებით 6 მეტრია. ეს ყველაზე მნიშვნელოვანი სხეულიარა მხოლოდ ასრულებს საკვების კონვეიერის ფუნქციას, არამედ უზრუნველყოფს სხვების ნორმალურ საქმიანობას შინაგანი ორგანოებიდა ასევე იცავს ორგანიზმს პათოგენური მიკროორგანიზმებისგან.

კუჭში მონელების შემდეგ საკვები შედის ნაწლავებში და იშლება ცილებად, ცხიმებად და ნახშირწყლებად, წვრილი ნაწლავი პასუხისმგებელია საკვები ნივთიერებების შეწოვაზე მისი სტრუქტურისა და სპეციფიკური ვილის არსებობის გამო. ნაწლავის ლორწოვანი გარსი გამოიმუშავებს სპეციალურ ჰორმონებს, რომლებსაც აქვთ სასარგებლო გავლენა საჭმლის მომნელებელი განყოფილების მუშაობაზე. გასტრინი, მოტილინი, სეკრეტინი არეგულირებს მადას, სისხლძარღვთა ტონუსს და განწყობასაც კი.

დიდი მნიშვნელობა აქვს იმუნური ფუნქციანაწლავები. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ორგანიზმის იმუნიტეტის 80% დამოკიდებულია ნაწლავის განყოფილების სრულფასოვან მუშაობაზე.

ნაწლავებში მცხოვრები ბაქტერიები ასრულებენ ბევრ სასარგებლო მოქმედებას:

• აფერხებს გამანადგურებელი მიკროორგანიზმების აქტივობას;
• გაფილტრეთ მძიმე ლითონები, ტოქსიკური ნივთიერებები, რომლებიც შედიან საკვებთან, წყალთან და ჰაერთან ერთად;
• აწარმოოს მჟავები (ჭიანჭველა, ძმარმჟავა, სუქცინის, რძემჟავა), რომლის გარეშეც შეუძლებელია ნორმალური მეტაბოლიზმი;
• აუმჯობესებს აუცილებელი ვიტამინებისა და მინერალების შეწოვას;
• შეამციროს დატვირთვა ღვიძლზე;
• ემსახურება როგორც ერთგვარ დაცვას პათოგენური ბაქტერიებისგან;
• ამცირებს ქოლესტერინის დონეს და აჩქარებს ცხიმების ცვლას;
• ჰემოგლობინის დონის გაზრდა.

ნაწლავის მოძრაობის დარღვევა მაშინვე ვლინდება მთლიანად ორგანიზმის მუშაობაზე. ადამიანი ამჩნევს ალერგიის გამოვლინებებს არასაკმარისი ფილტრაციის გამო მავნე ნივთიერებებისხეული მგრძნობიარე ხდება ინფექციების მიმართ. დეფექტური მეტაბოლიზმის შედეგად შეიძლება მოხდეს თავის ტკივილი, კანის, თმისა და ფრჩხილების გაუარესება.

ადამიანები, რომლებსაც წლებია აწუხებთ ყაბზობა, ნაწლავის კოლიკა, თერაპევტთან ვიზიტის უგულებელყოფა, უფრო სერიოზული დაავადებების რისკის ქვეშ არიან.

დაავადებული ნაწლავისა და კუჭის სიმპტომები

ნაწლავის განყოფილების დაავადების სიმპტომების ინტენსივობა და სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე, ნაწლავის ნაწილზე (სქელი თუ თხელი). კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თითქმის ყველა დაავადებას თან ახლავს ტკივილი. ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი მტკივნეული, ეპიზოდური, მკვეთრი.

წვრილი ნაწლავის დარღვევისას ტკივილი ხშირად ვლინდება ჭიპში, თუ მსხვილი ნაწლავი იტანჯება, მაშინ ტკივილი ლოკალიზებულია საზარდულის მიდამოში მარცხნივ ან მარჯვნივ. დეფეკაციის დაწყებამდე ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ხერხემალზე ან სასის.

სხვადასხვა ტკივილის გარდა, არსებობს დაავადებული ნაწლავის სხვა ნიშნები:

• მეტეორიზმი (გაზების გადაჭარბებული დაგროვება კუჭსა და ნაწლავებში) - სისავსის შეგრძნება მუცელში, სიმძიმის და შებერილობის შეგრძნება, ზედმეტი ჰაერის გამოყოფის შემდეგ მოდის შვება;
• ყაბზობა - 48 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში ნაწლავის მოძრაობის არარსებობა, ხოლო განავალი მყარი და მშრალია, ყოველდღიური დაცლა ასევე მიეკუთვნება ყაბზობას, მაგრამ მცირე რაოდენობით;
• გულძმარვა - წვის შეგრძნება მკერდის უკან, რომელიც იზრდება საყლაპავის მთელ სიგრძეზე (წვის ნაცვლად შესაძლებელია სიმსივნის, სითბოს, წნევის შეგრძნება, ხშირად ჩნდება მომატებული მჟავიანობით);
• მუცლის შებერილობა და წუწუნი;
• ფაღარათი - გახშირებული დაცლა დღეში 6-ჯერ წვრილი ნაწლავის დაზიანებით, მსხვილი ნაწლავის დარღვევით კიდევ უფრო ხშირად;
• გულისრევა, belching.

მწვავე ან ქრონიკული ფორმადაავადებულ ნაწლავს თან ახლავს ანემია, ყლაპვის დარღვევა (დისფაგია), ტკივილი ანუსის არეში, განავალში სისხლის, ლორწოს და ჩირქის არსებობა. ყველაზე ხშირად, ზემოაღნიშნული სიმპტომების მქონე პაციენტებში დიაგნოზირებულია:

• მწვავე ან ქრონიკული ენტერიტი;
• ფუნქციური ყაბზობა;
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი;
• წყლულოვანი კოლიტი;
• ბუასილი, მსხვილი ან წვრილი ნაწლავის ანთება;
• დისბაქტერიოზი, ნაწლავური ინფექციები.

ზოგჯერ ნაწლავის პათოლოგია უსიმპტომოდ ვითარდება და ვლინდება მხოლოდ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის დროს.

მეტი დეტალური ინფორმაციაგაიგეთ გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის შესახებ ვიდეოდან.

როგორ განვსაზღვროთ ნაწლავის პათოლოგია გარეგნულად?

გამოცდილ ექიმს შეუძლია წინასწარ დაადგინოს დიაგნოზი, მხოლოდ პაციენტის გარე გამოკვლევას. თუ ვიმსჯელებთ სახის კანის მდგომარეობიდან და მისი ფერის, თმის, ფრჩხილების, ენის მდგომარეობიდან, შესაძლებელია დადგინდეს, რომელი ორგანოთ არის დაავადებული ადამიანი.

აშკარაა კავშირი პაციენტებს შორის ნაწლავებთან და სახის კანთან. საკვების გადამუშავების პროცესში არა მხოლოდ სასარგებლო ნივთიერებები იწარმოება, არამედ ტოქსიკური ტოქსინებიც. თუ ნაწლავის მიკროფლორა დარღვეულია, ის ვერ უმკლავდება თავის ფილტრის ფუნქციას, მაშინ მუშაობა ირღვევა. ცხიმოვანი ჯირკვლები. ისინი ჩაკეტილია და მავნე ბაქტერიებიგამოიყენეთ ცხიმით სავსე ადგილები, როგორც ხელსაყრელი ჰაბიტატი.

კვლევების შემდეგ ექიმები მივიდნენ დასკვნამდე, რომ აკნეს დაგროვება გარკვეულ ადგილებში შეიძლება იყოს დაკავშირებული შინაგან ორგანოებთან:

• შუბლზე, ცხვირის ფრთებზე, ლოყებზე განლაგებული აკნე მიუთითებს ნაწლავების პრობლემებზე;
• აკნე ტაძრებზე მიუთითებს ნაღვლის ბუშტის გაუმართაობაზე;
• ნიკაპზე აკნე შეიძლება იყოს გენიტალური ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევის ნიშანი;
• ზურგზე ანთებითი წარმონაქმნები მიუთითებს ნაწლავის დისბაქტერიოზზე, შესაძლო პრობლემებზე ენდოკრინული ორგანოები, გინეკოლოგიური პათოლოგიები.

მიწიერი ნაცრისფერი ფერი, თვალების ქვეშ მოლურჯო წრეები, სავარაუდოდ, ასევე ნაწლავის დისფუნქციის გამოვლინებაა. თუ ამავდროულად, ადამიანის ტუჩები მშრალია, ამინდში ნაცემი, ბზარები და „ნაკბენები“, რომლებიც კარგად არ კურნავს, მაშინ ადგილი აქვს გასტრიტს, წყლულს ან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა დაავადებებს.

შინაგანი დაავადებების შესახებ სიმართლე ადვილად იკითხება ენით: თუ ენის ძირი დაფარულია თეთრი საფარით, ლორწოვანი გარსი დაფარულია ღრმა ორმოებით, მაშინ ეს მიუთითებს დისბაქტერიოზზე ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევაზე. მომწვანო საფარი მიუთითებს თორმეტგოჯა ნაწლავის დისფუნქციაზე.

რათა არ აგვერიოს ინდივიდუალური თვისებადაავადების გამოვლინება, საეჭვო სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაცია.

რა არის მკურნალობის ძირითადი პრინციპები?

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების მკურნალობის რეჟიმი დამოკიდებულია კონკრეტულ შემთხვევაზე. ნაწლავური ინფექციები და ანთებითი პროცესებიგანსხვავებულად ექცევიან.

მეცნიერებმა შეისწავლეს 30-ზე მეტი ვირუსი და ბაქტერია, რომლებსაც შეუძლიათ საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევა. ნაწლავის ინფექცია ჩვეულებრივ ვლინდება ფაღარათი, გულისრევა, ღებინება და მუცლის ძლიერი კრუნჩხვები. ასეთი დაავადებების მკურნალობაში მთავარი ამოცანაა დაეხმაროს ორგანიზმს პათოგენის დაძლევაში და დეჰიდრატაციის თავიდან აცილებაში.

ანთებითი დაავადებების მკურნალობა მოიცავს:

• ჩვეულებრივი დიეტის შეცვლა - ცხიმოვანი საკვების, სწრაფი კვების, რაფინირებული საკვების, ცილოვანი საკვების, ბოჭკოვანი საკვების ჭარბი შემცირება;
• პრობიოტიკებისა და პრებიოტიკების მიღება - ნაწლავის დისბაქტერიოზის შესაბამისი, სასარგებლო ბაქტერიების კოლონიზაციას ახდენს მიკროფლორა და ანადგურებს მავნე მიკროორგანიზმებს;
• სორბენტების, ანტისპაზმური და ანტიმიკრობული საშუალებების გამოყენება - გამოიყენება კოლიტის, ენტერიტის სამკურნალოდ ტკივილი, უსიამოვნო სიმპტომები(შებერილობა, გულძმარვა).

ყაბზობის დროს ინიშნება საფაღარათო საშუალებები, მაგრამ მათ გამოყენებას უნდა აკონტროლოს სპეციალისტი, რათა თავიდან აიცილოს დისბაქტერიოზის განვითარება. დივერტიკულოზის დროს ექიმი პაციენტს დანიშნავს დიეტას, ანტისეპტიკებს, სპაზმის საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. პროქტიტს მკურნალობენ სულფონამიდებით, გამწმენდი enemasწოლითი რეჟიმის შენარჩუნებისას.

მკურნალობის ქირურგიულ მეთოდს მიმართავენ მხოლოდ ჩვენებების მიხედვით: აპენდიქსის მოცილება, დივერტიკულის გარღვევა (ნაწლავის მცირე მარყუჟი), ნაწლავის გაუვალობა, კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები.

ნაწლავური დაავადებების მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია კომპეტენტურ დიაგნოზზე.

ნაწლავის დაავადება ბავშვებში

შეხვედრა ა ნაწლავის დაავადებებიბავშვს შეუძლია ნებისმიერ ასაკში. ზოგიერთი ბავშვი იბადება ნაწლავის მანკით, ზოგი იძენს ასაკის მატებას ანთებითი დაავადებები: დუოდენიტი, ენტერიტი, კოლიტი, სიგმოიდიტი, პეპტიური წყლული.

ძალიან ხშირად, დედები ებრძვიან დისბაქტერიოზს ახალშობილებში და უფროს ბავშვებში. დისბაქტერიოზის სიმპტომები იგივეა, რაც მოზრდილებში: არასტაბილური განავალი (მონაცვლეობითი ფაღარათი და ყაბზობა), პაროქსიზმული ტკივილი, მუცელში წუწუნი ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, კანკალი, მადის დაკარგვა.

ბავშვებში დისბაქტერიოზის დროს მიკროფლორის ნორმალიზება არ არის ადვილი საქმე.

აუცილებელია პროდუქტების ფრთხილად შერჩევა, შესაძლო ალერგენული პროდუქტების გამორიცხვა, პედიატრს სთხოვეთ დანიშნოს წამლები ნაწლავის მიკროფლორის აღსადგენად.

კრონის დაავადება (ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება) ითვლება მძიმე დაავადებად. ნაწლავის კედლებზე წარმოიქმნება წყლულები, რომლებიც მკურნალობის უგულებელყოფის შემთხვევაში შეიძლება გადაიზარდოს ფისტულებად. სკამი ხშირდება დღეში 10-ჯერ, ჭამის შემდეგ ბავშვს კუჭი სტკივა. პათოლოგიას მკურნალობენ მედიკამენტებითა და დიეტური შეზღუდვებით: გამორიცხულია ყველა საკვები, რომელიც ზრდის ნაწლავის მოძრაობას (ცხიმიანი, ცხარე, შოკოლადი, ყავა).

მძიმე ანთებითი დაავადებების გარდა, ბავშვები ხშირად ავადდებიან ნაწლავური ინფექციებით. სხეულის მოწამვლის დადგენა ადვილია:

• გულისრევა და ღებინება;
• დიარეა (ფხვიერი განავალი)
• პირის სიმშრალე და ფერმკრთალი კანი;
• შებერილობა, კრუნჩხვითი მუცლის ტკივილი;
• ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის მატება.

მშობლების პირველადი დახმარების ნაკრებში ყოველთვის უნდა იყოს მოწამვლის წამლები ბავშვისთვის სასწრაფო დახმარების გასაწევად. ეს შეიძლება იყოს Regidron, Enterosgel, Atoxil, Sorbeks.

დეჰიდრატაციის თავიდან აცილების გამოსავალი სახლის პირობებში შეიძლება დამზადდეს: ერთი ლიტრი ადუღებული წყალიდასჭირდება 1 ს.კ. ლ. მარილი, 2 ს.კ. ლ. შაქარი და ნახევარი ლიმონის წვენი.

მკურნალობის ძირითად კურსს ექიმი დანიშნავს ნაწლავური ინფექციის გამომწვევი აგენტის დადგენის შემდეგ.

დაბალანსებული დიეტა ბავშვისთვის სათანადო ჰიგიენა- ბავშვების საუკეთესო დაცვა ნაწლავური დაავადებებისგან, რომლებიც არ არის დაკავშირებული თანდაყოლილ ანომალიებთან.

როგორია პრევენციის მეთოდები?

ნაწლავებთან და კუჭთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვას მარტივი წესებიმიწოდება:

• კვება უნდა იყოს რეგულარული, რათა საჭმლის მომნელებელი აქტივობადა წვენების წარმოება სინქრონიზებული იყო;
• სასურველია დღეში 4-ჯერ ერთიანი პორციებით ჭამა;
• მუდმივი მშრალი საკვები ხელს უწყობს ყაბზობას - ორგანიზმს დღეში ერთი და ნახევარი ლიტრი სითხე სჭირდება;
• საკვები არ უნდა იყოს ზედმეტად ცხელი ან ცივი, რათა არ მოხდეს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება;
• თეთრი პურის, ახალი ნამცხვრების, ცხობის ბოროტად გამოყენება იწვევს გულძმარვას;
• ბოჭკოებით მდიდარი მარცვლეული, ხილი, მწვანილი, ბოსტნეული ააქტიურებს ნაწლავის სასარგებლო ბაქტერიების ზრდას;
• ფერმენტირებული რძის პროდუქტები (კეფირი, ხაჭო, ხაჭო რძე, ფერმენტირებული გამომცხვარი რძე, არაჟანი) ახდენს ნაწლავის მოძრაობის ნორმალიზებას, აღმოფხვრის გაფუჭებულ პროცესებს.

არ დაივიწყოთ თქვენი ფსიქიკის მდგომარეობა, რადგან სტრესი, ემოციური ტრავმა ასე თუ ისე მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობაზე. დეპრესიამ და შიშმა შეიძლება გამოიწვიოს ფუნქციური დისპეფსია, გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი და კუჭის წყლული.

ნებისმიერი წამლით მკურნალობა სპეციალისტის მეთვალყურეობის გარეშე ძალიან საზიანოა საჭმლის მომნელებელი ორგანოებისთვის. ანტიბიოტიკები, ანტიდეპრესანტები, ჰიპოტენზიის საწინააღმდეგო აბები, საფაღარათო საშუალებები, ფსიქოტროპული საშუალებები - ეს არ არის მედიკამენტების მთელი სია, რომელთა მიღებაც ექიმის თანხმობის გარეშე არ შეიძლება.

რა თქმა უნდა საუკეთესო პრევენციული ღონისძიებაითვლება ცუდი ჩვევების უარყოფა, რომელიც მოიცავს მოწევას და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას. ბავშვს უნდა ვასწავლოთ, რომ ხელები სუფთა იყოს, ჭამის წინ დაიბანოს ხილი და ბოსტნეული და არ დალიოს ონკანის წყალი. არ არის საჭირო უკიდურესობამდე აჩქარება, ნაწლავების გაწმენდა და მარხვა არ შეიძლება ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის გარეშე.

ნაწლავურ დაავადებებს ყველა დაავადების უდიდესი ნაწილი უკავია საჭმლის მომნელებელი ორგანოები. ჩვენ ვჭამთ სწრაფად, იაფად და გემრიელად, შემდეგ კი ვიტანჯებით ნაწლავის კოლიკადა საჭმლის მონელების დარღვევა.

ყველამ იცის, რომ დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა. არ დახუჭოთ თვალი გულისრევის მორიგი შეტევაზე, დაცლის პრობლემებზე ან კუჭში წუწუნზე. სხვადასხვა დაავადებები(შორს უვნებელია) აქვს ზუსტად იგივე სიმპტომები. განსაკუთრებით საჭიროა ყურადღებიანობა იმ ადამიანების მიმართ, რომლებსაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ნაწლავის დაავადებების მიმართ.

ეს არის დაახლოებით 5-6 მ ცოცხალ ადამიანში, საიდანაც 3,5-4 მ მოდის საწყის მონაკვეთზე, დაუყოვნებლივ მიჰყვება კუჭს - წვრილ ნაწლავს, ხოლო 1,5-2 მ - ბოლო მონაკვეთზე, მსხვილ ნაწლავზე, რომელიც იხსნება. ანუსისგარე გარემოში (ნახ. 1).

წვრილი ნაწლავი: სტრუქტურა და ფუნქციები

ბრინჯი. 1. საჭმლის მომნელებელი არხი და საჭმლის მონელების ცალკეული სტადიების პროცესის ხანგრძლივობა: პირი (1 წუთი); საყლაპავი (2-3 წამი); კუჭი (2-4 საათი); წვრილი ნაწლავი (1-4 საათი); მსხვილი ნაწლავი (10 საათიდან რამდენიმე დღემდე)

ადამიანის წვრილი ნაწლავი იყოფა 3 ნაწილად - თორმეტგოჯა ნაწლავი, ჯეჯუნუმი და ილეუმი - და იკავებს შუა განყოფილებამუცლის ღრუს, რომელიც ქმნის დიდი რაოდენობით მარყუჟებს. წვრილ ნაწლავში, კუჭის შემდეგ, მონელების პროცესი გრძელდება და ხდება მონელებული ნივთიერებების ინტენსიური შეწოვა.

თორმეტგოჯა ნაწლავი (დაახლოებით 30 სმ სიგრძის) კუჭიდან იღებს სათავეს და ცხენის ძირის სახით ტრიალებს პანკრეასის თავს. ღვიძლის სადინრები (იხ. ჟურნალის No5, 2005) და პანკრეასი იხსნება მის სანათურში. AT თორმეტგოჯა ნაწლავიკუჭის მჟავე საკვების ნამცხვარი (ქიმი) შერეულია პანკრეასის, ღვიძლის (ნაღვლის) და ნაწლავის ჯირკვლების ტუტე წვენებთან. კუჭის საკვების მიღება რეფლექსურად წყდება, როგორც კი თორმეტგოჯა ნაწლავში ტუტე რეაქცია გადაიქცევა მჟავეზე. თორმეტგოჯა ნაწლავში ნაწლავის, პანკრეასის წვენის და ნაღვლის ფერმენტების მოქმედებით საკვები ნივთიერებები იშლება უფრო მარტივ კომპონენტებად და იწყება მათი შეწოვა. ჯეჯუნუმსა და ილეუმში (მათ შორის არ არის გამოხატული საზღვარი) გრძელდება საკვების ქიმიური დამუშავება და დაშლის პროდუქტების შეწოვა, აგრეთვე საკვების ნალექის მექანიკური შერევა და მოძრაობა მსხვილი ნაწლავის მიმართულებით.

წვრილი ნაწლავის დიამეტრი 5 სმ-ს არ აღემატება, მის კედელს კი 3 გარსი ქმნის. შიდა (ლორწოვანი) გარსიაქვს დიდი რაოდენობით წრიული ნაკეცები, განსაკუთრებით კარგად განვითარებული თორმეტგოჯა ნაწლავში. ლორწოვანი გარსის შთანთქმის ზედაპირის ზრდას ემსახურება მრავალი ნაწლავის ვილი(დაახლოებით 2500 1 სმ2-ზე). ვილუსის ცენტრში გადის ლიმფური კაპილარი, ხოლო პერიფერიაზე - ქსელი სისხლის კაპილარები(ნახ. 2). მონელებული ცილები შედის სისხლის კაპილარებში, ცხიმები კი ლიმფურ კაპილარებში, რომლებიც შეიწოვება ეპითელიუმის მეშვეობით. ლორწოვანი გარსიწვრილი ნაწლავი. ნაწლავის სანათურისკენ მიმავალი ვილის ზედაპირზე მიკროვილების დიდი რაოდენობა ზრდის წვრილი ნაწლავის ზედაპირს კიდევ 30-40-ჯერ. ლორწოვანი გარსების, ღრძილებისა და მიკროვილის არსებობის გამო ადამიანში წვრილი ნაწლავის შთანთქმის ზედაპირი 200 მ2-ს აღწევს.

წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სისქეში არის მრავალი პატარა მილაკოვანი ჯირკვალი, რომლებიც გამოყოფენ ნაწლავის წვენს. ამ ჯირკვლების პირი იხსნება ღრძილებს შორის არსებულ უფსკრულისკენ. დღის განმავლობაში ადამიანი გამოყოფს 2,5 ლიტრამდე ნაწლავის წვენს; მისი მრავალრიცხოვანი ფერმენტები ანადგურებს ცილებს, ცხიმებსა და ნახშირწყლებს საკვებში. ამავდროულად, უშუალოდ წვრილი ნაწლავის ღრუში, ნაწლავის, პანკრეასის წვენებისა და ნაღვლის ფერმენტების მოქმედებით, საკვები ნივთიერებები იყოფა მხოლოდ ცალკეულ ფრაგმენტებად. საბოლოო გაყოფა ხორციელდება ნაწლავის ეპითელიუმის მიკროვილის ზედაპირზე. ეს არის ეგრეთ წოდებული პარიეტალური, ანუ მემბრანული მონელება, რომელიც მიმდინარეობს საკუთარი თავის გამო საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებიმიკროვილის მიერ წარმოებული. მონელებისას ნუტრიენტებიკარგავს ბევრ თვისებას, მათ შორის მავნე. ორგანოებსა და ქსოვილებში შეწოვილი ნივთიერებებიდან კვლავ სინთეზირდება ადამიანის ორგანიზმისთვის დამახასიათებელი რთული ნაერთები.

წვრილი ნაწლავის გასწვრივ მის ლორწოვან გარსში ასევე მიმოფანტულია სპეციალური დამცავი წარმონაქმნები ერთჯერადი და ჯგუფური ლიმფოიდური კვანძების სახით. კვანძების ჯგუფები (ე.წ. პეიერის ლაქები) გვხვდება მხოლოდ ილეუმში. ლიმფოიდური კვანძები იცავს ორგანიზმს საკვების მავნე უცხო ნივთიერებებისგან. ლიმფოიდური კვანძების რაოდენობა ყველაზე დიდია ბავშვებში და ასაკთან ერთად მცირდება.

ეპითელიუმის უჯრედებიწვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უგულებელყოფა, სწრაფად ცვდება და კვდება. ნაწლავის ეპითელური უჯრედების სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 3-5 დღეა. მკვდარი უჯრედების ჩანაცვლება ხდება ახლის გამრავლების გამო. ნაწლავის ეპითელიუმის რეგენერაციის პროცესი უწყვეტად მიმდინარეობს 1 წუთში 1 მილიონი უჯრედის სიჩქარით.

კუნთოვანი გარსიწვრილი ნაწლავი შედგება უნებლიე კუნთების შიდა წრიული და გარე გრძივი შრეებისგან. მათი შეკუმშვის გამო, წვრილი ნაწლავის ტალღის მსგავსი პერისტალტიკური მოძრაობები ხორციელდება, რაც ხელს უწყობს მისი შიგთავსის მოძრაობას მსხვილი ნაწლავისკენ. კუნთოვანი მემბრანის გულსაკიდი მოძრაობები უზრუნველყოფს საკვების ნალექის შერევას. ზოგჯერ უხარისხო საკვების მიღებისას შეიძლება მოხდეს კუნთების მემბრანის ანტიპერისტალტიკური მოძრაობები. ამ შემთხვევაში წვრილი ნაწლავის საწყისი მონაკვეთების შიგთავსი უბრუნდება კუჭს და მის შიგთავსთან ერთად საყლაპავის მეშვეობით გამოიდევნება პირის ღრუში. ჩნდება ღებინება, რომელიც იწყება მედულას მოგრძო ღებინების რეფლექსის ცენტრის აგზნების შედეგად და თან ახლავს მუცლის კუნთების და დიაფრაგმის ძლიერი შეკუმშვა.

ნოტა ბენე!

ნაწლავის პერისტალტიკას და მის სეკრეტორულ აქტივობას აძლიერებს ლორწოვან გარსზე მექანიკური მოქმედებით, მაგალითად, უხეში საკვები, გარკვეული მარილების, მჟავების და ტუტეების, აგრეთვე სისხლში შეწოვილი ცხიმებისა და ცალკეული ჰორმონების დაშლის პროდუქტების გავლენის ქვეშ. ანალოგიურ ეფექტს იძლევა ცხარე სანელებლები და სპეციალური საკვები დანამატები.

კუნთოვანი გარსის გარეთ ჯეჯუნუმი და ილეუმი დაფარულია სპეციალური ძალიან გლუვი სეროზა- პერიტონეუმი, რომელიც უზრუნველყოფს მუცლის ღრუს კედლებზე ადვილ სრიალს. როდესაც პერიტონეუმი წვრილი ნაწლავიდან მუცლის ღრუს უკანა კედელზე გადადის, წარმოიქმნება ორფენიანი მეზენტერია, რომელიც ხელს არ უშლის პერისტალტიკას, მაგრამ ინარჩუნებს ნაწლავის პოზიციას. ამ შემთხვევაში, ჯეჯუნუმის მარყუჟები განლაგებულია მუცლის ღრუში ძირითადად მარცხნივ (ჭიპიდან პროექციაში), ხოლო ილეუმის მარყუჟები განლაგებულია მარჯვნივ და ქვემოთ. მეზენტერიის სისქეში გემები და ნერვები უახლოვდება ნაწლავს. ჭამის დროს წვრილი ნაწლავის სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევა რამდენჯერმე იზრდება, რაც ხელს უწყობს საჭმლის მონელების პროცესს.

იმ ადგილას, სადაც წვრილი ნაწლავი მსხვილ ნაწლავში ჩაედინება, არის სპეციალური სარქველი, რომელიც წვრილი ნაწლავის შიგთავსს წვრილ ნაწლავში გადააქვს მცირე ნაწილებში, მაგრამ ხელს უშლის მსხვილი ნაწლავის შიგთავსის დაბრუნებას.

მსხვილი ნაწლავი: სტრუქტურა და ფუნქციები

მსხვილი ნაწლავი- საჭმლის მომნელებელი არხის მონაკვეთი, რომელშიც სრულდება საჭმლის მონელების პროცესები და წარმოიქმნება განავალი. აქ წყალი შეიწოვება (დღეში 4 ლიტრამდე) და ხდება დუღილის და მოუნელებელი საკვები ნივთიერებების დაშლის პროცესები.

ის გამოიყოფა მსხვილ ნაწლავში კეკუმივერმიფორმული აპენდიქსით, მსხვილი ნაწლავი , შედგება აღმავალი, განივი, დაღმავალი, სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავი , და სწორი ნაწლავი(ნახ. 3). მსხვილი ნაწლავი განსხვავდება წვრილი ნაწლავისგან მისი დიდი დიამეტრით (4-7 სმ), სამი გრძივი არსებობით. კუნთების ზოლებიზედაპირზე, რომელთა შორის წარმოიქმნება შეშუპება, გაუსტრა, ისევე როგორც თავისებური "შეჩერებები", რომლებიც განლაგებულია კუნთების ლენტების გასწვრივ, სავსე ცხიმოვანი - ომენტალური პროცესებით. მსხვილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი მოკლებულია ღრძილებს, მაგრამ მას აქვს მრავალი ნახევარმთვარის ფორმის ნაკეცები, დიდი რაოდენობით ნაწლავის ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ლორწოს და მხოლოდ ერთი ლიმფოიდური კვანძები.

ბრმა მდებარეობს მარჯვენა თეძოს ფოსოში, აქვს ტომრისებრი ფორმა და სიგანე 7-8 სმ. უკანა კედელიაპენდიქსი ტოვებს ბრმა ნაწლავს, რომლის ლორწოვან გარსში დიდია ლიმფოიდური კვანძების დაგროვება, რაც მისი ხშირი ანთების ერთ-ერთი მიზეზია. გარდა ამისა, ბრმა ნაწლავს მოსდევს მსხვილი ნაწლავი, რომელიც მდებარეობს "ჩარჩოს" სახით წვრილი ნაწლავის მარყუჟების გარშემო. მარცხენა ილიას ფოსოში ის ქმნის მარყუჟს - სიგმოიდურ მსხვილ ნაწლავს. მსხვილი ნაწლავის დასასრული სწორი ნაწლავიმენჯის ღრუში წევს. მამაკაცებში სწორი ნაწლავის წინ არის მიმდებარე შარდის ბუშტი, სათესლე ბუშტუკები და პროსტატა, ქალებში - საშვილოსნო და საშო. სწორი ნაწლავის მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ახლომდებარე ორგანოების მდგომარეობაზე. სწორი ნაწლავის რეგულარული დაცლა ხელს უწყობს მათ ნორმალურ ფუნქციონირებას.

სწორი ნაწლავის შუა ნაწილი ფორმაშია გაფართოებული ამპულები, რომელშიც გროვდება განავალი (სურ. 4). ამპულის დიამეტრი შევსებისას შეიძლება გაიზარდოს 30-40 სმ-მდე სწორი ნაწლავის ქვედა ნაწილს ანუსის ეწოდება. (ანალური) არხი, გადის მენჯის ფსკერზე და მთავრდება ანუსში. ანალური არხის ლორწოვან გარსს აქვს მთელი რიგი გრძივი ნაკეცები, რომელთა შორის გროვდება ლორწო, რაც ხელს უწყობს დეფეკაციის აქტს. ანუსის ლორწოვანი გარსის სისქეში არის დიდი რაოდენობით ვენები, რომლებიც ქმნიან ჰემოროიდულ წნულს. ამ წნულის ვენებში, სერია სამკურნალო ნივთიერებებიშეჰყავთ სწორ ნაწლავში, შემდეგ ისინი შედიან ზოგად მიმოქცევაში, ღვიძლის გვერდის ავლით. ეს გარემოება მნიშვნელოვანია მიღებისას წამლებიღვიძლში დეგრადირებული. ბუასილის წნულის ვენების ანთება იწვევს მტკივნეულ დაავადებას - ბუასილს.

ანუსის მიდამოში, კუნთოვანი გარსის წრიული ფენის ბოჭკოები ქმნიან გასქელებას - შიდა ანალური სფინქტერი; ის სპონტანურად იხსნება. დევს პირდაპირ კანის ქვეშ გარე სფინქტერი, განათლებული ჩონჩხის კუნთებიმენჯის იატაკი; მის საქმიანობას შეგნებულად აკონტროლებს ადამიანი. დეფეკაციის დროს ორივე სფინქტერი იხსნება, რომლის რეფლექსური ცენტრი მდებარეობს საკრალური რეგიონი ზურგის ტვინი. ცერებრალური ქერქიდან დეფეკაციის ცენტრის კონტროლი დადგენილია ბავშვში დაახლოებით ორი წლის ასაკიდან.

საჭმლის მონელების დროს წვრილი ნაწლავიდან მსხვილ ნაწლავში ხვდება 0,5-1 ლ საკვები გრიალი, რომელიც ექვემდებარება მსხვილ ნაწლავში ბინადარ ბაქტერიებს. მათ შორის ჭარბობს ბიფიდო- და ლაქტობაცილები, coli. ეს მიკროორგანიზმები მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ: ზოგიერთი მათგანი იწვევს ბოჭკოების დუღილს, სხვები - ცილების დაშლას, ნაღვლის პიგმენტების გაყოფას. მთელი რიგი ბაქტერიები ასინთეზირებენ ვიტამინებს (K, E, B6, B12). ბოჭკოვანი ჰიდროლიზის პროდუქტები, მინერალები და ვიტამინები წყალთან ერთად შეიწოვება სისხლში და გამოიყენება ორგანიზმის მიერ. ცილების დაშლის დროს გამოიყოფა ტოქსიკური ნივთიერებები ინდოლი, სკატოლი, ფენოლი და ა.შ. ზოგიერთი მათგანი შეიწოვება სისხლში, შედის ღვიძლში და იქ ნეიტრალიზდება, უმეტესობა ორგანიზმიდან გამოიყოფა განავლით. ძალიან მნიშვნელოვანია წონასწორობის შენარჩუნება დუღილისა და დაშლის პროცესებს შორის, რადგან. მსხვილ ნაწლავში დუღილის შედეგად, მჟავე გარემოზედმეტი გაფუჭების თავიდან აცილება. ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორა თრგუნავს პათოგენური მიკრობების სასიცოცხლო აქტივობას და ხელს უწყობს ორგანიზმის მიერ ბუნებრივი დამცავი ფაქტორების განვითარებას.

მიკროფლორა ახალშობილის ნაწლავებში ჩნდება სიცოცხლის პირველივე საათებიდან დედის რძით კვების წყალობით. სიცოცხლის პირველი კვირის ბოლოს ახალშობილში 1 გ განავალში არის 1010-მდე მიკრობი, ძირითადად ბიფიდუსი და ლაქტობაცილი. ახალშობილთა ხელოვნური კვების დროს ნაწლავის მიკროფლორას წარმოქმნა უფრო ნელა მიმდინარეობს და შესაძლოა განვითარდეს დისბაქტერიოზი. უნდა გვახსოვდეს, რომ მწვავე ნაწლავური ინფექციები და გარკვეული მედიკამენტების (პირველ რიგში ანტიბიოტიკების) მიღება ასევე იწვევს მსხვილი ნაწლავის ბუნებრივი მიკროფლორის სიკვდილს. ნორმალური ბაქტერიული შემადგენლობის დარღვევით, სოკოების აქტიური გამრავლება ხდება. ამ შემთხვევაში ნაწლავებში სასარგებლო მიკროორგანიზმების რაოდენობის ზრდას ხელს შეუწყობს სპეციალური დიეტა ან ექიმის მიერ დანიშნული სპეციალური ბაქტერიული პრეპარატების მიღება.

მსხვილი ნაწლავის პერისტალტიკური მოძრაობები მის შიგთავსს სწორი ნაწლავისკენ მოძრაობს. მსხვილი ნაწლავის ჰაუსტრაში ეს შემცველობა შეიძლება დარჩეს, რაც ხელს უწყობს წყლის შეწოვას და განავლის წარმოქმნას. ზოგიერთი სულფატური მარილი იძლევა დამამშვიდებელ ეფექტს, რადგან. ხელს უშლის მსხვილ ნაწლავში წყლის შეწოვას და გაზრდის მის პერისტალტიკას. ეს ქიმიური ნაერთები გამოიყენება საფაღარათო წამლების წარმოებაში.

სწორი ნაწლავის განავლით შევსება და მისი კედლების გაჭიმვა, რომლის დროსაც ნაწლავის შიგნით წნევა შეიძლება გაიზარდოს 40-50 მმ Hg-მდე. არტ., გამოიწვიოს დეფეკაციის სურვილი. დეფეკაციის აქტი ხორციელდება სწორი ნაწლავის კუნთოვანი გარსის შეკუმშვისა და ანუსის უნებლიე და ნებაყოფლობითი სფინქტერების მოდუნების გამო, რაც ხდება ცერებრალური ქერქის კონტროლის ქვეშ. დაძაბვა ასევე ხდება შეგნებულად: მუცლის კუნთების დაძაბულობის გამო ინტრააბდომინალური წნევის მომატება. ხანდაზმულებში მსხვილი ნაწლავის კუნთოვანი გარსი კარგავს თავის აქტივობას, რაც იწვევს მოძრაობის შესუსტებას - მსხვილი ნაწლავის ატონიას. ამიტომ ხანდაზმულებს ხშირად აწუხებთ ყაბზობა. ამ სიტუაციაში გვეხმარება სპეციალური დიეტები, კენჭები და საფაღარათო საშუალებები.

დღის განმავლობაში, ნორმალური კვებით, ზრდასრული ადამიანი გამოყოფს 150-200 გ განავალს, რომელიც შედგება 75-80% წყლისგან. მყარი ნარჩენების 20-25% შეიცავს ბოჭკოებს, ბაქტერიებს, უხსნად მარილებს, მცირე რაოდენობით ცხიმს, დუღილისა და დაშლის პროდუქტებს და ზოგიერთ სხვა ნივთიერებას. გარდა ამისა, ზე ჯანმრთელი ადამიანიდღის განმავლობაში ნაწლავში წარმოიქმნება 300-350 სმ3 აირისებრი ნივთიერება.

ნაწლავის ნორმალური ფუნქციონირება აუცილებელია ადამიანის ორგანიზმის სრული ფუნქციონირებისთვის. ასაკი, საცხოვრებელი და სამუშაო პირობები კარნახობს მათ მოთხოვნებს დიეტისა და მოხმარებული პროდუქტების მიმართ. ჩვენს საიტზე ყოველთვის შეგიძლიათ იპოვოთ სასარგებლო ინფორმაცია თვისებების შესახებ საკვები პროდუქტებიდა რეკომენდაციები მათი საუკეთესო გამოყენებისთვის.