หัวใจ - มันทำงานอย่างไร?

ขอบคุณ

ทางเว็บไซต์จัดให้ ข้อมูลความเป็นมาเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น การวินิจฉัยและการรักษาโรคจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาทั้งหมดมีข้อห้าม ต้องขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ!

การเต้นของหัวใจครั้งแรกของเราปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนามดลูก และกิจกรรมของหัวใจจะหยุดลงหลังจากที่เราเสียชีวิตเท่านั้น ตลอดชีวิตเรานอนหลับ ตื่นตัว มีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นหรือไม่กระตือรือร้น สัมผัสอารมณ์ และรู้สึกว่าทั้งหมดนี้สะท้อนให้เห็นในการทำงาน หัวใจ- ในระหว่างการนอนหลับ จังหวะจะถูกควบคุมและมีจังหวะมากขึ้น ในช่วงที่เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และการทำงานหนัก หัวใจจะเต้นบ่อยขึ้นและทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น คุณมักจะคิดว่า หัวใจมีลักษณะอย่างไรจริงๆ กายวิภาคของมันคืออะไร การออกแบบปั๊มที่เชื่อถือได้และทนทานที่สุดคืออะไร?

ข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ

ดังที่คุณทราบ จำนวนการเต้นของหัวใจโดยเฉลี่ยต่อนาทีคือ 70 ครั้ง และในหนึ่งชั่วโมงจำนวนการเต้นของหัวใจจะสูงถึง 4,200 ครั้ง หากเราพิจารณาว่าในแต่ละการเต้นของหัวใจ เลือด 70 มล. จะถูกปล่อยออกสู่ระบบไหลเวียนโลหิต ก็เป็นเรื่องง่ายที่จะคำนวณว่าภายในหนึ่งชั่วโมง หัวใจจะไหลผ่านเลือด 300 ลิตร และตลอดช่วงชีวิตจะนานแค่ไหน?เป็นการยากที่จะจินตนาการ แต่ตัวเลขก็น่าประหลาดใจ: กว่า 70 ปีของการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง หัวใจสูบฉีดเลือดโดยเฉลี่ย 175 ล้านลิตร
เครื่องยนต์ในอุดมคตินี้ทำงานอย่างไร

ห้องแห่งหัวใจ

ดังที่คุณทราบ หัวใจประกอบด้วยห้องสี่ห้อง - 2 atria และ 2 ventricle
ส่วนต่างๆ ของหัวใจเหล่านี้ถูกคั่นด้วยฉากกั้นระหว่างห้องต่างๆ เลือดจะไหลเวียนผ่านอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ
ผนังของเอเทรียค่อนข้างบาง - นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าในระหว่างการหดตัว เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ atria พวกเขาจะต้องเอาชนะความต้านทานน้อยกว่าโพรง
ผนังของโพรงมีความหนาขึ้นหลายเท่า - นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าต้องขอบคุณความพยายามของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อในส่วนนี้ของหัวใจที่ความดันในการไหลเวียนของปอดและระบบไหลเวียนไปถึง ค่าสูงและช่วยให้เลือดไหลเวียนได้อย่างต่อเนื่อง

อุปกรณ์วาล์ว

หัวใจมี 4 วาล์ว ลิ้นหัวใจทั้งหมดช่วยให้เลือดเคลื่อนไปในทิศทางเดียวและป้องกันการไหลย้อนกลับ

• 2 วาล์ว atrioventricular ( ตามตรรกะของชื่อ เป็นที่ชัดเจนว่าวาล์วเหล่านี้แยกเอเทรียออกจากโพรง)
• วาล์วปอดหนึ่งอัน ( โดยที่เลือดไหลจากหัวใจไปยังระบบไหลเวียนโลหิตของปอด)
• หนึ่งวาล์วเอออร์ติก ( วาล์วนี้แยกช่องเอออร์ตาออกจากช่องหัวใจห้องล่างซ้าย).

อุปกรณ์ลิ้นหัวใจไม่เป็นสากล - มีลิ้นหัวใจ โครงสร้างที่แตกต่างกันขนาดและวัตถุประสงค์
รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับแต่ละรายการ:

วาล์วเอออร์ติกและปอดคล้ายกัน - ดูเหมือนกระเป๋าที่เชื่อมต่อกันแบบ tricuspid กระเป๋าเหล่านี้จะถูกกดติดกับผนังหลอดเลือดเมื่อเลือดไหลจากโพรงและยืดตัวออก และปิดเมื่อเลือดไหลกลับ

วาล์วระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่องด้านขวา ( วาล์วไตรคัสปิด/ไตรคัสปิด) มีแผ่นเปลือกขนาดใหญ่สามแผ่นประสานกัน เมื่อเอเทรียมหดตัว วาล์วจะเปิดขึ้นและเลือดจะไหลจากเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องด้านขวา ด้วยการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อ papillary วาล์วจะปิด

วาล์วระหว่างเอเทรียมซ้ายและช่องซ้าย ( ไมทรัลวาล์ว). นี่คือวาล์วที่ใหญ่ที่สุด เห็นได้ชัดว่าความหนาแน่นนี้เกิดจากการสร้างแรงกดดันสูงสุดในช่องด้านซ้ายซึ่งถูกส่งไปยังแผ่นพับวาล์ว วาล์วไมทรัลประกอบด้วยแผ่นที่เชื่อมต่อกันสองแผ่น

วาล์วจะติดอยู่กับผนังของโพรงด้วยความหนาแน่น เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เป็นเส้นใย- วาล์ว atrioventricular นั้นเชื่อมต่อเพิ่มเติมกับผนังด้านในของโพรงด้วยการใช้คอร์ดคล้ายสลิงซึ่งเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ papillary ที่เรียกว่า การเชื่อมต่อนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าวาล์วจะเปิดพร้อมกันระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ papillary ส่วนหลังดึงคอร์ดที่เชื่อมต่อกับลิ้นปีกผีเสื้อ จากการกระทำนี้ วาล์วจะเปิดด้านเดียว และสิ่งกีดขวางถูกสร้างขึ้นเพื่อให้วาล์วเปิดในทิศทางตรงกันข้ามโดยมีแรงดันเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วภายในโพรง

ชั้นของผนังหัวใจ

ตามอัตภาพ ผนังของหัวใจสามารถแบ่งออกเป็น 3 ชั้น:
1. ชั้นเมือกด้านนอก - เยื่อหุ้มหัวใจ - ชั้นนี้ช่วยให้หัวใจเต้นแรงเมื่อทำงานภายในถุงหัวใจ ต้องขอบคุณชั้นนี้ที่ทำให้หัวใจไม่รบกวนอวัยวะโดยรอบด้วยการเคลื่อนไหวของมัน

2. ชั้นกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อหัวใจ) - นี่คือชั้นที่มีขนาดใหญ่ที่สุด ซึ่งแสดงโดยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเป็นหลัก เนื้อเยื่อนี้ทำหน้าที่หดตัวของหัวใจอย่างเป็นระเบียบเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างต่อเนื่อง

3. ชั้นใน (เยื่อบุหัวใจ) – ชั้นนี้มีโครงสร้างคล้ายกับชั้นในของหลอดเลือด เมมเบรนนี้ป้องกันผนังของหัวใจและอุปกรณ์วาล์วจากด้านในด้วยเหตุนี้จึงไม่เกิดลิ่มเลือดอุดตันและความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของชั้นเลือดข้างขม่อม

ข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับอุทกพลศาสตร์ของหัวใจ

เพื่อให้เข้าใจหลักการของหัวใจ จำเป็นต้องจำกฎพื้นฐานของอุทกพลศาสตร์ - ในการสื่อสารภาชนะ ของไหลจะไหลจากภาชนะที่มีแรงดันสูงไปยังภาชนะที่มีความดันต่ำกว่า การไหลของของไหลในทิศทางเดียวนั้นมั่นใจได้จากลักษณะของอุปกรณ์วาล์วและลำดับการหดตัวของห้องหัวใจ

ระยะของการหดตัวของหัวใจ

1. การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง ตามมาด้วยการชะลอตัวลงหลังจากการหดตัวของหัวใจห้องบน ในกระบวนการนี้ เลือดที่ปฏิบัติตามกฎแห่งฟิสิกส์จะพุ่งเข้ามาในพื้นที่ด้วย ความดันโลหิตต่ำ- มันเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสมมติว่ามันไหลย้อนกลับเข้าไปใน atria แต่วาล์ว atrioventricular ที่ถูกกระแทกปิดกั้นเส้นทางนี้ ดังนั้นจึงเหลือเพียงความเป็นไปได้ที่จะเคลื่อนที่ไปในทิศทางของหลอดเลือดที่ระบายเลือดออกจากหัวใจ ( เอออร์ตาและลำตัวปอด) ผ่านทางวาล์วเอออร์ติกและปอด เมื่อความดันเพิ่มขึ้น วาล์วเอออร์ติกและปอดจะเปิด และเลือดจะถูกสูบฉีดเข้าไปในหลอดเลือดหลักของการไหลเวียนของระบบและปอดด้วยความเร็วที่เพิ่มขึ้น นี่คือวิธีที่เลือดเข้าไปในตัวเล็ก ( หลอดเลือดปอด) และใหญ่ ( หลอดเลือดอื่น ๆ) วงกลมการไหลเวียนโลหิต

2. การผ่อนคลายของเอเทรียมและโพรง - กระบวนการนี้มาพร้อมกับการยืดช่องของหัวใจเหล่านี้ให้ตรง โดยธรรมชาติ กระบวนการนี้จะทำให้ความดันในช่องหัวใจลดลง ซึ่งทำให้เลือดไหลย้อนกลับ แต่ลิ้นหัวใจเอออร์ติกและปอดปิดอย่างแรง ป้องกันไม่ให้มีการเคลื่อนไหวย้อนกลับ เมื่อห้องของหัวใจคลายตัว เลือดจะเต็มไปด้วยเลือด - เลือดไหลเข้าสู่โพรงจากเอเทรียมและเข้าสู่เอเทรียจากการไหลเวียนของปอดและระบบ

3. การหดตัวของหัวใจห้องบน – ด้วยกระบวนการนี้ เลือดที่เติมเข้าไปในโพรงเอเทรียมจะเข้าสู่โพรงเพิ่มเติมผ่านทางวาล์วเอเทรียมเวนทริคิวลาร์แบบเปิด

หัวใจได้รับเลือดมาอย่างไร?

ก็สามารถพูดได้ว่า ระบบไหลเวียนโลหิตหัวใจเป็นวงกลมของการไหลเวียนโลหิตที่แยกจากกันซึ่งเสริมกับวงกลมเลือดเล็กและใหญ่ ที่ฐานของเอออร์ตา เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจขยายเหนือลิ้นเอออร์ตา เลือดจะไปถึงเนื้อเยื่อทั้งหมดของหัวใจโดยจัดหาสารที่จำเป็นสำหรับการต่ออายุเซลล์หัวใจตามแผนสารที่จำเป็นสำหรับการผลิตพลังงานและออกซิเจน การไหลเวียนของเลือดในหัวใจจำเพาะนั้นรุนแรงมาก - นี่เป็นเพราะกล้ามเนื้อหัวใจทำงานทางกลอย่างเข้มข้นตลอดเวลาและทำงานในสภาวะขาดสารอาหารและออกซิเจน เวลานานไม่สามารถ. เลือดออกจากเนื้อเยื่อหัวใจผ่านทางหลอดเลือดดำซึ่งไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา หลอดเลือดดำจะกำจัดผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวออกจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ( คาร์บอนไดออกไซด์ สารประกอบไนโตรเจน- ด้วยการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่อง โครงสร้างภายในเซลล์ของหัวใจจึงได้รับการต่ออายุอย่างต่อเนื่องและการทำงานต่อเนื่องก็เกิดขึ้น

คุณลักษณะที่สำคัญของเนื้อเยื่อหัวใจคือการไม่สามารถแบ่งเซลล์กล้ามเนื้อได้ ดังนั้นเซลล์หัวใจที่ตายแล้วจะไม่ได้รับการเติมเต็มโดยการแบ่งคาร์ดิโอไมโอไซต์ที่เหลือ ปริมาตรของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเข้มของภาระ ตัวอย่างเช่นปริมาตรของกล้ามเนื้อหัวใจของนักกีฬาหรือผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจบกพร่องบางอย่างอาจเกินค่ามาตรฐานทางสถิติโดยเฉลี่ยได้อย่างมีนัยสำคัญ

อะไรควบคุมการทำงานของหัวใจ?

อย่างที่เราทราบกันดีว่างานของหัวใจไม่ใช่การกระทำโดยสมัครใจ หัวใจทำงานอย่างต่อเนื่อง - ทั้งเมื่อเรานอนหลับและเมื่อเราทำงาน และแม้กระทั่งตอนนี้เมื่ออ่านบทความนี้ คุณก็ลืมไปโดยสิ้นเชิงต่อความจำเป็นในการรักษาอัตราการเต้นของหัวใจภายใน 70 ครั้งต่อนาที ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะใส่ใจกับความจริงที่ว่าการทำงานของหัวใจจะต้องรับประกันความดันโลหิตในระบบไหลเวียนโลหิตภายในช่วง 120/80 มม. ปรอท ศิลปะ. แต่ทั้งหมดนี้รับประกันได้ด้วยการทำงานที่ละเอียดอ่อนของโครงสร้างการควบคุมที่สร้างขึ้นในหัวใจ - ระบบที่สร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าชีวภาพและระบบที่นำสัญญาณเหล่านี้ ( ระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ- น่าแปลกที่บริเวณเล็กๆ ของหัวใจเหล่านี้ก่อตัวขึ้นในตัวเราในช่วงสัปดาห์แรกของการพัฒนามดลูก และตลอดชีวิตของเรา สิ่งเหล่านี้จะนำทางการทำงานของหัวใจอย่างขยันขันแข็ง

โหนด Sinoatrial – สร้างแรงกระตุ้นโดยเฉลี่ย 70 ครั้งต่อนาที ซึ่งกระจายผ่านชั้นกล้ามเนื้อของเอเทรียผ่านระบบการนำพิเศษ เช่น สายไฟ ในการแพร่กระจายครั้งนี้ เงื่อนไขที่สำคัญคือการซิงโครไนซ์ของการส่งผ่านแรงกระตุ้น ท้ายที่สุดแล้ว หากเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจแต่ละเซลล์จากทั้งหมดหลายพันเซลล์หดตัวอย่างอิสระ ( ตามที่คุณต้องการ) จากนั้นจะไม่มีแรงกดดันในห้องหัวใจเพิ่มขึ้น เมื่อไปถึงเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจแล้วแรงกระตุ้นนี้นำไปสู่การหดตัวแบบซิงโครนัส - ระยะของการหดตัวของหัวใจห้องบนเกิดขึ้นตามด้วยการหดตัวของโพรงในเวลาต่อมา ด้วยการหดตัวของ atria พร้อมกันเลือดจะไหลเข้าสู่โพรงอย่างเชื่อฟังซึ่งกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในขณะนี้อยู่ในสภาวะผ่อนคลาย หลังจากที่เอเทรียหดตัว แรงกระตุ้นจากไฟฟ้าชีวภาพจะล่าช้าเป็นพิเศษเป็นเวลาเสี้ยววินาที ซึ่งจำเป็นเพื่อให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของเอเทรียหดตัวมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ซึ่งนำไปสู่การเติมเต็มของหัวใจห้องล่างอย่างเต็มที่
ถัดไปการกระตุ้นจะครอบคลุมเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของโพรง - การหดตัวของผนังโพรงเกิดขึ้นแบบซิงโครนัส ความดันภายในห้องเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การกระแทกของวาล์ว atrioventricular และในเวลาเดียวกันกับการเปิดวาล์วเอออร์ติกและปอด ในเวลาเดียวกัน เลือดยังคงเคลื่อนไหวในทิศทางเดียวไปยังเนื้อเยื่อปอดและอวัยวะอื่นๆ

งานของหัวใจเป็นหนึ่งในปรากฏการณ์ต่างๆ ของร่างกายเราที่ยังไม่เป็นที่เข้าใจ อย่างไรก็ตามกลไกการทำงานของร่างกายนี้ที่กำหนดไว้แล้วไม่เพียงสร้างความพึงพอใจให้กับแพทย์และนักชีววิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงนักฟิสิกส์และผู้คนที่เชี่ยวชาญด้านเทคนิคด้วย ท้ายที่สุดแล้ว ยังไม่สามารถประดิษฐ์กลไกที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพเท่ากับหัวใจได้

ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ศาสตร์แห่งโรคหัวใจศึกษาเกี่ยวกับหัวใจ น้ำหนักหัวใจเฉลี่ย 250-300 กรัม หัวใจมีรูปทรงกรวย ประกอบด้วยเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่แข็งแรงเป็นส่วนใหญ่ - กล้ามเนื้อหัวใจซึ่งหดตัวเป็นจังหวะตลอดชีวิตและขับเลือดผ่านหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจเฉลี่ยประมาณ 70 ครั้งต่อนาที

แผนกหัวใจ

หัวใจของมนุษย์ถูกแบ่งโดยฉากกั้นออกเป็นสี่ห้อง ซึ่งเต็มไปด้วยเลือดในเวลาที่ต่างกัน ห้องหัวใจที่มีผนังหนาด้านล่างเรียกว่าโพรง พวกมันทำหน้าที่เป็นเครื่องสูบน้ำ และหลังจากได้รับเลือดจากห้องด้านบนแล้ว ก็ส่งมันเข้าไปในหลอดเลือดแดงโดยการหดตัว กระบวนการหดตัวของโพรงหัวใจคือการเต้นของหัวใจ ห้องชั้นบนเรียกว่าเอเทรีย ซึ่งต้องขอบคุณผนังที่ยืดหยุ่น ทำให้ยืดและรองรับเลือดที่มาจากหลอดเลือดดำระหว่างการหดตัวได้อย่างง่ายดาย

ห้องซ้ายและขวาของหัวใจแยกจากกัน แต่ละห้องประกอบด้วยเอเทรียมและเวนตริเคิล เลือดที่มีออกซิเจนไม่ดีซึ่งไหลจากเนื้อเยื่อของร่างกายจะเข้าสู่ด้านขวาก่อนแล้วจึงไปที่ปอด ในทางตรงกันข้าม ด้านซ้ายจะรับเลือดที่มีออกซิเจนจากปอดและส่งต่อไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกาย เนื่องจากช่องซ้ายทำงานที่ยากที่สุดซึ่งก็คือการสูบฉีดเลือดผ่านการไหลเวียนของระบบจึงแตกต่างจากห้องอื่น ๆ ของหัวใจในเรื่องความหนาแน่นและความหนาของผนังที่มากขึ้น - เกือบ 1.5 ซม.

ในแต่ละครึ่งของหัวใจ เอเทรียมและโพรงหัวใจจะเชื่อมต่อถึงกันด้วยช่องเปิดที่ปิดด้วยวาล์ว วาล์วจะเปิดไปทางช่องระบายอากาศโดยเฉพาะ กระบวนการนี้ช่วยได้โดยเส้นเอ็นซึ่งติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่งของแผ่นวาล์วและที่ปลายอีกด้านหนึ่งของกล้ามเนื้อ papillary ที่อยู่บนผนังของโพรง กล้ามเนื้อดังกล่าวเป็นผลพลอยได้จากผนังโพรงและหดตัวพร้อมกัน ทำให้เส้นเอ็นตึงและป้องกันไม่ให้เลือดไหลกลับเข้าไปในเอเทรียม เส้นเอ็นป้องกันไม่ให้วาล์วหันไปทางเอเทรียระหว่างโพรง

ในบริเวณที่เอออร์ตาออกจากช่องซ้ายและหลอดเลือดแดงในปอดออกจากช่องด้านขวา จะมีการวางวาล์วเซมิลูนาร์ในรูปแบบของกระเป๋า เลือดจะผ่านเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่และ หลอดเลือดแดงในปอดอย่างไรก็ตาม การเคลื่อนไหวกลับเข้าไปในโพรงเป็นไปไม่ได้เนื่องจากวาล์วเซมิลูนาร์จะยืดและปิดเมื่อเต็มไปด้วยเลือด

หัวใจเป็นอวัยวะหลักของมนุษย์ เป็นเครื่องสูบน้ำที่ส่งเลือดเข้าสู่หลอดเลือด ตราบใดที่หัวใจเต้น คนก็ยังมีชีวิตอยู่ แต่ทันทีที่เขาหยุดทำงานสำคัญ ชีวิตก็จะหยุดเช่นกัน

หลักการปั๊ม

การวิจัยสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าเส้นใยกล้ามเนื้อโครงร่างแต่ละเส้นถือเป็น "หัวใจส่วนปลาย" และการหดตัวจะกระตุ้นการเคลื่อนไหวของเลือด มันเป็นเพราะเหตุนี้ การออกกำลังกายทำให้ง่ายขึ้นมาก แต่เนื่องจากไม่มีการใช้งานทางกายภาพจึงต้องทำงานในโหมดปรับปรุง นี่เป็นปัจจัยหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในการละเมิดหน้าที่หลัก อย่างที่ทราบกันดีว่าเลือดเข้าสู่เส้นเลือดฝอย (โดยมากจากเอออร์ตา (ซึ่งตรงกันข้ามคือสูง) จะรักษาสมดุลได้อย่างไร หัวใจคือทั้งระบบ และใครๆ ก็บอกว่ามันคือ สมบูรณ์แบบ ธรรมชาติได้คิดทุกอย่างแล้วและรักษาสมดุลนี้ไว้ได้เนื่องจากเลือดที่เข้าสู่เส้นเลือดฝอยจากเส้นเลือดใหญ่ไหลผ่านหลอดเลือดและความดันในนั้นลดลงจากนั้นก็เข้าสู่หลอดเลือดดำและผ่านเข้าไปในนั้น หลอดเลือดดำ

วงจรการเต้นของหัวใจ

หัวใจเป็นอวัยวะที่ทำงานใหญ่ เป็นการผสมผสานระหว่างกระบวนการทางชีวเคมี เครื่องกล และแม้กระทั่งทางไฟฟ้าเข้าด้วยกัน ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นระหว่างการผ่อนคลายและการหดตัวเพียงรอบเดียว และมีการดำเนินการมากมายนับไม่ถ้วนต่อวัน นักวิทยาศาสตร์คำนวณว่าภายใน 24 ชั่วโมง หัวใจของมนุษย์จะพักเป็นเวลา 16 ชั่วโมง และหดตัวเป็นเวลา 8 ชั่วโมง ควรสังเกตสถิติที่น่าสนใจอีกประการหนึ่ง น้อยคนที่รู้ว่าเมื่ออายุมากขึ้น จำนวนการหดตัวของหัวใจจะลดลง นั่นคือความถี่จะลดลง หัวใจของคนอายุ 60 ปีขึ้นไปเต้น 80 ครั้งต่อนาที แต่ 125 ครั้ง/นาทีเป็นตัวบ่งชี้ เด็กอายุหนึ่งปี- ตลอดอายุการใช้งาน มอเตอร์หลักของเราจะลดลงประมาณ 3,100,000,000 - ลองคิดดูสิว่าตัวเลขนี้ใหญ่ขนาดไหน! และสุดท้ายอีกหนึ่ง ความจริงที่น่าอัศจรรย์- หัวใจเป็นอวัยวะที่มีเลือดประมาณ 250 ล้านลิตรไหลผ่านตลอดชีวิตของเรา! มันเป็นงานที่ยิ่งใหญ่จริงๆ ดังนั้นคุณต้องตรวจสอบสุขภาพของคุณและยิ่งกว่านั้นคือหัวใจของคุณโดยให้วิตามินและสารอาหารเป็นประจำ

ระบบประสาทหัวใจ

ร่างกายมนุษย์เป็นเส้นประสาทต่อเนื่องเส้นหนึ่ง และในหัวใจก็มีนับไม่ถ้วนอย่างแน่นอน แม้ว่าอวัยวะนี้จะได้รับการปกคลุมด้วยเส้นประสาทจากลำต้นที่เห็นอกเห็นใจเช่นเดียวกับจาก เส้นประสาทเวกัสทั้งหมดนี้มีผลตามกฎระเบียบเท่านั้น การกระตุ้นเกิดขึ้นในทิศทางจากบนลงล่างจากโหนดที่อยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูก จากนั้นสัญญาณนี้จะถูกส่งไปยังโหนดที่เรียกว่า atrioventricular (ซึ่งเป็นขอบเขตของโพรงและเอเทรีย) และ “จุด” สุดท้ายคือโพรง สัญญาณกระจายไปยังกล้ามเนื้อของเขาทั้งหมด

หัวใจมีลักษณะอย่างไร?

หัวใจที่แท้จริง ภาพถ่ายซึ่งไม่มีอะไรเหมือนกันกับภาพที่ปรากฏในใจของทุกคนเมื่อเอ่ยถึง ดูเหมือนอวัยวะรูปทรงกรวยที่มีหลอดเลือดแดงและลำตัวดำอยู่ติดกัน หากอธิบายเป็นคำพูดจะมีลักษณะคล้ายไข่ที่แบนเล็กน้อยมีขอบแหลมเล็กน้อยที่ด้านล่างและมีระบบภาชนะขนาดใหญ่ที่ด้านบน หากเราพูดถึงรูปร่างและขนาดก็ควรสังเกตว่ามีความแตกต่างกันในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับประเภทร่างกาย เพศ อายุ และสุขภาพ หัวใจตั้งอยู่เกือบตรงกลาง หน้าอกแต่ใกล้กับด้านซ้ายมากขึ้น ทุกอย่างขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคล ร่างกายมนุษย์: สำหรับบางคนก็เด่นชัดกว่า สำหรับบางคนก็ไม่มาก นอกจากนี้ยังมีกรณีของพยาธิวิทยาเมื่อหัวใจอยู่ทางด้านขวา อย่างไรก็ตาม นี่เป็นภาพสะท้อนและผู้คนที่มีคุณสมบัติดังกล่าวค่อนข้างหายาก

โครงสร้างอวัยวะ

ดังนั้นสิ่งที่ใจชัดเจน และสิ่งที่ดูเหมือนก็ชัดเจนเช่นกัน แต่นี่ไม่ใช่ข้อมูลทั้งหมดที่คุณควรรู้เกี่ยวกับอวัยวะนี้ เราต้องระวังด้วยว่ามันประกอบด้วยอะไร ดังนั้น หัวใจจึงเป็นอวัยวะกลวง แต่มีโพรงมากถึงสี่ช่องที่ทำหน้าที่สูบน้ำ สอง atria และสอง ventricles เป็นส่วนประกอบหลัก รายการที่สองในรายการมีขนาดใหญ่ที่สุด การเต้นของหัวใจถูกสร้างขึ้นโดยพวกเขา มวลกล้ามเนื้อหรือเพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้นด้วยความช่วยเหลือของ โดยวิธีการ พวกเขาจะเชื่อมต่อกับ atria ด้วยช่องเปิดพิเศษที่ติดตั้งวาล์ว องค์ประกอบที่สองมีบทบาทอย่างไร? เอเทรียมีผนังกล้ามเนื้อที่พัฒนาน้อยกว่า แต่ก็หดตัวเช่นกัน ตัวอย่างเช่น คนขวาได้รับเลือดดำ และคนซ้ายได้รับเลือดแดง หากคุณเข้าใจคำถามที่ว่าหัวใจคืออะไร มีเพียงสิ่งเดียวเท่านั้นที่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจ: หลอดเลือด หลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดง และลิ้นหัวใจทั้งหมดเชื่อมต่อถึงกัน และเมื่อรวมกันแล้วพวกมันจะกลายเป็นอวัยวะที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัวที่ทำให้คนเราดำรงอยู่ได้ .

โรคหัวใจ

น่าเสียดายที่หัวใจไม่ใช่อวัยวะนี้ อวัยวะนี้ทำงานอย่างต่อเนื่องตั้งแต่วินาทีแรกเกิดจนถึงลมหายใจสุดท้ายบนโลก ก่อนหน้านี้มีการพูดถึงปริมาณงานที่เขาทำ บางคนไม่ใส่ใจกับสิ่งนี้และทำเกินหัวใจ คนอื่นลืมไปโดยสิ้นเชิงเกี่ยวกับการมีอยู่ของมันและหยุดติดตามสุขภาพของตนเอง จึงไม่น่าแปลกใจที่โรคหัวใจถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบัน มีผู้คนจำนวนมากสัมผัสกับพวกเขา และอาการดังกล่าวเป็นสัญญาณที่ไม่เป็นอันตรายเมื่อมองแวบแรก เหงื่อออกเช่น หรืออาการบวม หากบุคคลหนึ่งมีภาวะหัวใจล้มเหลว ของเหลวก็จะยังคงอยู่ในร่างกาย ด้วยเหตุนี้อาการบวมจึงเกิดขึ้น น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือในทางกลับกัน น้ำหนักที่ลดลงอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับหัวใจด้วย อาการหายใจลำบากเป็นอีกอาการหนึ่ง แน่นอนว่าพบได้ในโรคหอบหืดด้วย) แต่ภาวะหัวใจล้มเหลวก็มีลักษณะเช่นกัน อาการเจ็บหน้าอกลามไปที่ท้อง คอ กราม แขน หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกายก็เป็นสาเหตุที่น่ากังวลเช่นกัน คุณไม่ควรกลัวที่จะไปหาหมอ อย่าไปล้อเล่นเรื่องหัวใจ ดังนั้นการชะลอการวินิจฉัยและการรักษาจึงไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง มิฉะนั้นอาจจะสายเกินไปในภายหลัง

ร่างกายมนุษย์เป็นผลงานชิ้นเอกของธรรมชาติและเป็นชิ้นเดียว หากเราสามารถย่อตัวลงและเดินทางเข้าไปข้างในได้ ร่างกายมนุษย์ภาพที่น่าทึ่งจะเปิดให้เราเห็น: ทุกอวัยวะ ทุกเซลล์มีชีวิตของตัวเอง อยู่ภายใต้การควบคุมเพียงศูนย์เดียว ซึ่งในทางกลับกัน จะ "ติดต่อ" กับอวัยวะที่มีอยู่ทั้งหมดด้วยความช่วยเหลือจากศูนย์กลาง ระบบประสาท- ในความเป็นจริงร่างกายของเราเปรียบได้กับเมืองใหญ่ - มหานคร

การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของส่วนเล็กๆ ของร่างกายจะไม่มีใครสังเกตเห็น แต่จะส่งผลต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด เช่น การฉีดใต้ผิวหนัง จะทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจ การหายใจ การขับเหงื่อ อัตราการหดตัวของกล้ามเนื้อเปลี่ยนไป...

เรามาลองเริ่มการเดินทางไปทั่วร่างกายกับคุณเพื่อดูว่ามันทำงานอย่างไร และเราจะเริ่มต้นด้วยหัวใจ

หากร่างกายของคุณเป็นเมือง สมองของคุณก็สามารถจินตนาการว่าเป็นอะคิมาตได้ ในกรณีนี้ หัวใจจะเป็นพืชที่ให้เชื้อเพลิงแก่เมือง ท้ายที่สุดแล้ว หัวใจมีหน้าที่ส่งออกซิเจนไปยังอวัยวะต่างๆ โดยที่ร่างกายไม่สามารถทำงานได้ ต่างจากพวกเขาตรงที่หัวใจไม่มีวันหยุดสุดสัปดาห์ วันหยุดนักขัตฤกษ์ หรือพักรับประทานอาหารกลางวัน มันได้ผลเสมอจนกระทั่งลมหายใจสุดท้ายของบุคคล ตัวอย่างเช่น พื้นที่ "ห่างไกล" ที่สุดในเมืองของเราคือนิ้วเท้าของเรา ท้ายที่สุดแล้ว ออกซิเจนของเราก็จำเป็นที่ด้านล่างด้วย และจะต้องกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากที่นั่นด้วย นี่คือจุดประสงค์ของเรา ทุกอย่างผ่านไปด้วยหัวใจ

หัวใจทำงานอย่างไร?

เพื่อที่จะเข้าใจวิธีการทำงานของอวัยวะที่สำคัญที่สุดของเรา เราต้องเข้าใจโครงสร้างของมันก่อน

รูปหัวใจมีลักษณะคล้ายลูกแพร์ที่วางตะแคง โดยด้านบนอยู่ทางด้านซ้ายและด้านล่าง และฐานอยู่ทางด้านขวาและด้านบน ปลายของหัวใจเป็นส่วนที่สามารถสัมผัสได้ถึงการเคลื่อนไหวหากคุณวางฝ่ามือบนหน้าอก คุณสามารถรู้สึกถึงแรงผลักดันในตัวคุณได้อย่างง่ายดาย นี่คือการเคลื่อนไหวของส่วนปลายของหัวใจในการหดตัวแต่ละครั้ง การหดตัวเกือบจะซิงโครไนซ์กับชีพจรซึ่งสามารถสัมผัสได้ง่ายที่แขน (บริเวณที่ปลายแขนบรรจบกับมือ) หรือบน ภาชนะปากมดลูก- ชีพจรคือการเติมหลอดเลือดด้วยคลื่นเลือดที่มาจากหัวใจทุกครั้งที่หดตัว ความถี่ของชีพจรและจังหวะของมันเป็นภาพสะท้อนทางอ้อมและเข้าถึงได้ง่ายของกิจกรรมของหัวใจ

มวลหัวใจเพียง 0.32-0.34% ของน้ำหนักตัว สำหรับอวัยวะสำคัญเช่นนี้แทบจะไม่มีอะไรเลย

โครงสร้างของอวัยวะนี้มีลักษณะคล้ายต้นไม้ขนาดเล็ก ที่ด้านบนสุดจะมีห้องรับสองห้อง เรียกว่าเอเทรีย ซึ่งเลือดไหลเข้าสู่ ซึ่งจากนั้นจะถ่ายโอนไปยัง "สถานีสูบน้ำ" ชั้นล่าง - โพรง

ในแต่ละด้านจากห้องบนลงล่างจะมีช่องที่เรียกว่าวาล์ว พวกเขาเปิดและปิดด้วยทุกการเต้นของหัวใจ ในทางปฏิบัติ หัวใจมีปั๊ม 2 ปั๊ม ข้างละ 1 ปั๊ม ด้านซ้ายยกเลือดที่มีออกซิเจนสูงออกจากปอดและส่งไปทั่วร่างกาย ด้านขวารับมันกลับคืนสู่ปอด

เอเทรียมและโพรงจะถูกเติมเต็มด้วยเลือด ทำให้เกิดวงจรการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติโดยการเติมเลือดบางส่วนให้กับหัวใจแต่ละส่วนของหัวใจ กระบวนการนี้จบลงด้วยการปิดวาล์วที่อยู่ระหว่างเอเทรียมและโพรงหัวใจ เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไหลล้น กระบวนการเติมและเทของเหลวจะเปลี่ยนรูปร่างของหัวใจ ดังนั้นหัวใจจึงสูบฉีดเลือด 5.0-6.0 ลิตรต่อนาที 8,000.0 ลิตรต่อวัน ในช่วงชีวิตของคนอายุ 70 ​​ปี มีการสูบฉีดเลือดถึง 175 ล้านลิตร ตัวอย่างเช่น น้ำมันปริมาณนี้จะถูกสูบไปทั่วโลกในเวลาไม่กี่เดือน ไม่มี เทคโนโลยีที่ทันสมัยจะไม่สามารถทนต่อการปั๊มปริมาณมากเช่นนี้เป็นเวลานานได้

เอเทรียมด้านขวา:รับเลือดจากร่างกาย

ช่องขวา:ส่งเลือดไปที่ปอด

เอเทรียมซ้าย:สูบฉีดเลือดจากปอด

ช่องซ้าย:ส่งเลือดจากหัวใจไปทั่วร่างกาย

หัวใจส่งเลือดผ่านหลอดเลือดพิเศษ: หลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ และเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดงนำเลือดออกจากหัวใจและอยู่ลึกใต้ผิวหนังระหว่างกระดูก ในทางกลับกันหลอดเลือดดำจะนำเลือดไปสู่หัวใจ เราจะเห็นเส้นเลือดที่แขนของเรา นอกจากนี้ยังมีเส้นเลือดฝอยเล็ก ๆ ในร่างกายของเราซึ่งเป็นเส้นเลือดบาง ๆ ที่ทะลุผ่านร่างกายของเรา ต้องขอบคุณพวกเขาที่ทำให้เลือดไหลไปถึงมุมที่เงียบสงบที่สุดของร่างกาย พวกมันบางกว่าเส้นผมมนุษย์ถึง 50 เท่า

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว หน้าที่หลักของอวัยวะสำคัญนี้คือการให้ออกซิเจนแก่อวัยวะทุกส่วนจนถึงเซลล์ที่เล็กที่สุด ไม่ใช่เพื่อสิ่งใดที่สัญญาณแห่งชีวิตถูกกำหนดโดยการทำงานของหัวใจ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับหัวใจ

1. หัวใจมีขนาดเพียงกำปั้นเท่านั้น ตามที่นักวิทยาศาสตร์กล่าวไว้ หัวใจจะมีขนาดเพิ่มขึ้นตามอายุซึ่งเป็นสัดส่วนโดยตรงกับหมัดของบุคคล
2. หัวใจเป็นหนึ่งในอวัยวะที่สร้างระบบหลักในร่างกายมนุษย์
3. คนโบราณเชื่อว่าหัวใจเป็นอวัยวะหลักที่ควบคุมร่างกายทั้งหมด ดังนั้น ทุกสิ่งอันสดใสที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ของมนุษย์จึงมีความเกี่ยวข้องกับหัวใจมาแต่โบราณกาล แม้ว่าตอนนี้ แน่นอนว่าเราเข้าใจว่านี่คืองานของสมอง . นี่คือที่มาของสำนวน: "ใจที่ซื่อสัตย์", "ฉันรักสุดหัวใจ", "คนที่มีจิตใจอบอุ่น" แม้ว่าการพูดว่า "ฉันรักจนสุดสมอง" จะถูกต้องกว่าก็ตาม
4. หัวใจเริ่มทำงานเมื่อบุคคลอยู่ในภาวะมดลูกและไม่หยุดแม้แต่วินาทีเดียว ในขณะที่อวัยวะอื่นๆ ทั้งหมดจะเริ่มทำงานเฉพาะหลังคลอดและพักผ่อนเมื่อคนเราหลับเท่านั้น

มันทำงานอย่างไร?

ตอนนี้เรามาดูกันว่าเหตุใดจึงต้องทำงานตลอดชีวิตที่ซับซ้อนและหลากหลายของหัวใจ

งานนี้ส่วนใหญ่ทำโดยกล้ามเนื้อหัวใจที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจ ประกอบด้วย 94% ระบบกล้ามเนื้อหัวใจ

การหดตัวและผ่อนคลายของกล้ามเนื้อนี้ทำให้เส้นประสาทแตกแขนง พวกมันมาจากสมองในเส้นใยที่แยกจากกัน จากนั้นแยกออกเป็นเส้นใยที่บางลงตามโครงสร้างของมัน และห่อหุ้มเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละเส้นจากทุกด้าน

เส้นใยประสาทบางชนิดส่งเสริมการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยตรงเพื่อปล่อยเลือดบางส่วนผ่านหลอดเลือด ในขณะที่เส้นใยอื่นๆ จะช่วยคลายตัวในสภาวะว่างเปล่าเพื่อรับเลือดส่วนถัดไป เส้นใยประสาทจะถูกควบคุมโดยส่วนพิเศษของสมองโดยอัตโนมัติ ฟังก์ชั่นการทำงานอัตโนมัติอันน่าทึ่งนี้อยู่ที่ความสามารถของหัวใจในการสร้างแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าอย่างอิสระ

ระบบประสาทส่วนกลางจะคอยติดตามความต้องการของร่างกายอย่างต่อเนื่อง และหากจำเป็น ก็จะทำให้หัวใจเร็วขึ้นหรือช้าลง ตัวอย่างเช่น ในระหว่างออกกำลังกาย ร่างกายต้องการออกซิเจนและสารอาหารมากขึ้น แรงกระตุ้นกระตุ้นจึงเกิดขึ้นด้วยความถี่ที่มากขึ้น และหัวใจก็เต้นเร็วขึ้น ดังนั้น ในระหว่างการวิ่งเร็ว ชีพจรจะสูงถึง 130-150 ครั้งต่อนาที คุณสามารถสัมผัสถึงอัตราการเต้นของหัวใจหรือการเต้นของหัวใจได้โดยการวางมือบนหัวใจหรือตรวจวัดชีพจร

นอกจากนี้หัวใจยังมีกลไกการกำกับดูแลของตัวเอง พวกเขาเรียกว่าระบบการนำ ระบบนี้เป็นทั้งไดรเวอร์และสวิตช์สำหรับการควบคุมจังหวะในเวลาเดียวกันซึ่งทำให้มั่นใจได้ถึงวงจรของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ นั่นเป็นเหตุผลที่หัวใจไม่เคยหยุดเต้น

ระบบตัวนำยังแบ่งโครงสร้างออกเป็นเกลียวบางๆ ที่ห่อหุ้มเส้นใยกล้ามเนื้อทุกด้าน การเต้นของหัวใจคือการเต้นของเส้นใยเหล่านี้กับผนังหน้าอกในขณะที่หดตัว และการทำงานเชิงกลของกล้ามเนื้อหัวใจก็มั่นใจได้ด้วยโครงสร้างที่น่าทึ่งซึ่งประกอบด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมาก มีเป็นแสนต่อ 1 ลูกบาศก์ซม.! ยิ่งไปกว่านั้น ชั้นของเส้นใยกล้ามเนื้อเหล่านี้ยังถูกจัดเรียงอย่างเคร่งครัดทีละชั้นในทิศทางที่แตกต่างกัน (ตามยาว ตามขวาง และแนวรัศมี) มีลักษณะคล้ายสายไฟซึ่งมีเส้นใยขนาดเล็กจำนวนมากอยู่ภายใน

เส้นใยแต่ละชนิดประกอบด้วยเซลล์ที่เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอไซต์ ซึ่งในทางกลับกันจะประกอบด้วยไมโอไฟบริลที่ดีที่สุด ซึ่งวิ่งทั้งแนวยาวและแนวขวาง โดยแบ่งเส้นใยออกเป็นส่วนที่เหมาะสม ไมโอไฟบริลที่บางที่สุดเหล่านี้ เคลื่อนไหวและหดตัว ยืดตัวกันเอง ทำให้ทำงานได้ตลอดชีวิต

ด้านนอกของหัวใจถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อเมือกคล้ายเมือก มันเรียบและเป็นมันเงา ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ง่ายในขณะที่หัวใจหดตัวและผ่อนคลาย เลือดมีความหนาแน่นมากกว่าน้ำมากเนื่องจากมีองค์ประกอบทางชีวภาพที่ซับซ้อน ดังนั้นเพื่อให้เลือดสามารถเหินได้ง่าย ด้านในของหัวใจจึงถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มเซลล์เดียวกันกับด้านนอก

ดังที่คุณเข้าใจแล้ว แม้ว่าหัวใจจะเป็นส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ก็เป็นอวัยวะที่เป็นอิสระ สมองควบคุมกล้ามเนื้อทุกส่วนยกเว้นหัวใจ เมื่อหัวใจหดตัวแต่ละครั้ง หัวใจจะแผ่กระจายไปทั่วร่างกาย กระแสไฟฟ้า- สามารถลงทะเบียนได้โดยใช้อุปกรณ์พิเศษ เขาจะวาดเส้นโค้ง - คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG ตัวย่อ) จากการศึกษา ECG แพทย์จะพิจารณาว่าผู้ป่วยมีสุขภาพหัวใจที่แข็งแรงหรือเป็นโรคหรือไม่

หัวใจ
อวัยวะกล้ามเนื้ออันทรงพลังที่สูบฉีดเลือดผ่านระบบโพรง (ห้อง) และวาล์วเข้าสู่เครือข่ายการกระจายที่เรียกว่าระบบไหลเวียนโลหิต ในมนุษย์ หัวใจตั้งอยู่ใกล้กับศูนย์กลาง ช่องอก- ประกอบด้วยเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่แข็งแรงเป็นส่วนใหญ่ ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ซึ่งหดตัวเป็นจังหวะตลอดชีวิต โดยส่งเลือดผ่านหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย ในการหดตัวแต่ละครั้งหัวใจจะพ่นเลือดออกมาประมาณ 60-75 มิลลิลิตรและต่อนาที (โดยมีความถี่การหดตัวเฉลี่ย 70 ต่อนาที) - 4-5 ลิตร กว่า 70 ปีที่ผ่านมา หัวใจมีการหดตัวมากกว่า 2.5 พันล้านครั้ง และสูบฉีดเลือดได้ประมาณ 156 ล้านลิตร เครื่องปั๊มที่ดูเหมือนจะไม่เหน็ดเหนื่อยนี้ ขนาดเท่ากำปั้นที่กำแน่น หนักเพียง 200 กรัม นอนตะแคงเกือบอยู่ด้านหลังกระดูกสันอกระหว่างด้านขวากับ ปอดซ้าย(ซึ่งปกคลุมพื้นผิวด้านหน้าบางส่วน) และจากด้านล่างมาสัมผัสกับโดมของไดอะแฟรม ด้านหนึ่งมีรูปร่างคล้ายกรวยที่ถูกตัดทอน นูนเล็กน้อยคล้ายลูกแพร์ ยอดตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของกระดูกอกและหันไปทางด้านหน้าของหน้าอก หลอดเลือดขนาดใหญ่ยื่นออกมาจากส่วนตรงข้ามยอด (ฐาน) ซึ่งมีเลือดไหลเข้าและออก
ดูเพิ่มเติมระบบไหลเวียนโลหิต หากไม่มีการไหลเวียนของเลือด ชีวิตก็เป็นไปไม่ได้ และหัวใจซึ่งเป็นเครื่องยนต์ก็มีความสำคัญ อวัยวะสำคัญ- เมื่อหัวใจหยุดเต้นหรืออ่อนแรงกะทันหัน ความตายจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที
ห้องแห่งหัวใจ.หัวใจของมนุษย์ถูกแบ่งออกเป็นสี่ห้องซึ่งไม่ได้เต็มไปด้วยเลือดในเวลาเดียวกัน ห้องที่มีผนังหนาด้านล่างสองห้องคือโพรงซึ่งทำหน้าที่เป็นปั๊มแรงดัน พวกเขารับเลือดจากห้องชั้นบนและหดตัวส่งตรงไปยังหลอดเลือดแดง การหดตัวของโพรงทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าการเต้นของหัวใจ ห้องบนสองห้องคือเอเทรีย (บางครั้งเรียกว่าอวัยวะ) เหล่านี้เป็นอ่างเก็บน้ำที่มีผนังบางซึ่งยืดได้ง่ายเพื่อรองรับเลือดที่มาจากหลอดเลือดดำในช่วงเวลาระหว่างการหดตัว ห้องซ้ายและขวาของหัวใจ (ประกอบด้วยเอเทรียมและเวนตริเคิลแต่ละห้อง) แยกออกจากกัน ด้านขวารับเลือดที่มีออกซิเจนต่ำซึ่งไหลจากเนื้อเยื่อของร่างกายและส่งไปยังปอด ส่วนด้านซ้ายรับเลือดที่มีออกซิเจนจากปอดและส่งไปยังเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย ช่องซ้ายนั้นหนากว่าและใหญ่กว่าห้องอื่น ๆ ของหัวใจมาก เนื่องจากเป็นงานที่ยากที่สุดในการสูบฉีดเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนของระบบ โดยปกติความหนาของผนังจะน้อยกว่า 1.5 ซม. เล็กน้อย

เรือหลัก.เลือดเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาผ่านทางหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ 2 เส้น ได้แก่ ซูพีเรีย เวนา คาวา ซึ่งนำเลือดจากส่วนบนของร่างกาย และวีนา คาวา ด้านล่างซึ่งนำเลือดจากส่วนล่าง จากเอเทรียมด้านขวา เลือดจะเข้าสู่โพรงด้านขวา จากนั้นจึงสูบฉีดผ่านหลอดเลือดแดงปอดเข้าไปในปอด หลอดเลือดดำในปอดส่งเลือดกลับเข้าไป เอเทรียมซ้ายและจากนั้นก็จะผ่านเข้าไปในโพรงด้านซ้าย ซึ่งสูบฉีดเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนของระบบผ่านทางหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดซึ่งก็คือเอออร์ตา เอออร์ตา (เส้นผ่านศูนย์กลางในผู้ใหญ่ประมาณ 2.5 ซม.) จะแบ่งออกเป็นหลายกิ่งในไม่ช้า ลำตัวหลักคือเอออร์ตาส่วนลงเพื่อลำเลียงเลือดไป ช่องท้องและ แขนขาส่วนล่างและจากเหนือเอออร์ตาหลอดเลือดหัวใจ (coronary), subclavian และ หลอดเลือดแดงคาโรติดโดยที่เลือดถูกส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจนั่นเอง ส่วนบนเนื้อตัว แขน คอ และศีรษะ
วาล์วระบบไหลเวียนโลหิตมีวาล์วจำนวนหนึ่งที่ป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนกลับและทำให้แน่ใจในทิศทางการไหลเวียนของเลือดที่ต้องการ ในหัวใจนั้นมีวาล์วดังกล่าวสองคู่: คู่หนึ่งระหว่างเอเทรียกับโพรง, คู่ที่สองระหว่างโพรงและหลอดเลือดแดงที่โผล่ออกมาจากพวกมัน ลิ้นหัวใจระหว่างเอเทรียมและโพรงของแต่ละส่วนของหัวใจเป็นเหมือนม่านและทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คอลลาเจน) ที่แข็งแรง นี่คือสิ่งที่เรียกว่า atrioventricular (AV) หรือวาล์ว atrioventricular; วาล์วไตรคัสปิดตั้งอยู่ทางด้านขวาของหัวใจ และวาล์วไบคัสปิดหรือไมตรัลจะอยู่ทางด้านซ้าย พวกเขาอนุญาตให้เลือดไหลจาก atria ไปยังโพรงเท่านั้น แต่ไม่ใช่ในทางกลับกัน วาล์วระหว่างโพรงและหลอดเลือดแดงบางครั้งเรียกว่าวาล์วเซมิลูนาร์ตามรูปร่างของวาล์ว ด้านขวาเรียกว่าปอด และด้านซ้ายเรียกว่าเอออร์ติก วาล์วเหล่านี้ช่วยให้เลือดไหลจากโพรงเข้าไปในหลอดเลือดแดง แต่ไม่ไหลกลับ ไม่มีลิ้นระหว่างเอเทรียกับหลอดเลือดดำ
เนื้อเยื่อหัวใจพื้นผิวด้านในของหัวใจทั้งสี่ห้อง รวมถึงโครงสร้างทั้งหมดที่ยื่นเข้าไปในรูของมัน เช่น ลิ้นหัวใจ เส้นใยเอ็น และกล้ามเนื้อ papillary เรียงรายไปด้วยชั้นของเนื้อเยื่อที่เรียกว่าเยื่อบุหัวใจ เยื่อบุหัวใจถูกหลอมรวมกับชั้นกล้ามเนื้ออย่างแน่นหนา ในช่องทั้งสองมีช่องยื่นคล้ายนิ้วบาง ๆ - papillary หรือ papillary ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อซึ่งติดอยู่ที่ปลายอิสระของลิ้น tricuspid และ mitral และป้องกันไม่ให้แผ่นพับบาง ๆ ของลิ้นเหล่านี้โค้งงอภายใต้ความดันโลหิตเข้าไปในโพรงเอเทรียมที่ เวลาของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง ผนังของหัวใจและผนังกั้นที่แบ่งออกเป็นซีกขวาและซีกซ้ายประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ที่มีแถบขวางซึ่งทำให้พวกมันคล้ายกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจของร่างกาย กล้ามเนื้อหัวใจถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์กล้ามเนื้อที่ยืดออกซึ่งก่อตัวเป็นเครือข่ายเดียวซึ่งช่วยให้มั่นใจว่ามีการหดตัวและประสานกันอย่างเป็นระเบียบ ผนังกั้นระหว่างเอเทรียมและโพรงหัวใจซึ่งผนังกล้ามเนื้อของห้องหัวใจติดอยู่นั้นประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่แข็งแรง ยกเว้นเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อดัดแปลงมัดเล็ก ๆ (ระบบการนำกระแสหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ที่กล่าวถึงด้านล่าง ภายนอกหัวใจและส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่โผล่ออกมาจากนั้นถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นถุงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสองชั้นที่แข็งแกร่ง ไม่มีระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจ จำนวนมากของเหลวที่เป็นน้ำซึ่งทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่น ช่วยให้พวกมันเลื่อนไปมาได้อย่างอิสระเมื่อหัวใจขยายและหดตัว
วงจรการเต้นของหัวใจลำดับการหดตัวของห้องหัวใจเรียกว่าวงจรการเต้นของหัวใจ ในระหว่างวงจร แต่ละห้องจากทั้งสี่ห้องต้องผ่านไม่เพียงแต่ระยะการหดตัว (ซิสโตล) แต่ยังรวมถึงระยะผ่อนคลายด้วย (ไดแอสโทล) เอเทรียหดตัวก่อน: อันแรกอันขวา ตามมาด้วยอันซ้ายเกือบจะในทันที การหดตัวเหล่านี้ช่วยให้แน่ใจว่าโพรงที่ผ่อนคลายนั้นเต็มไปด้วยเลือดอย่างรวดเร็ว จากนั้นโพรงจะหดตัวและดันเลือดที่มีอยู่ออกอย่างแรง ในเวลานี้เอเทรียจะผ่อนคลายและเต็มไปด้วยเลือดจากหลอดเลือดดำ แต่ละรอบดังกล่าวใช้เวลาเฉลี่ย 6/7 วินาที

ลักษณะเด่นประการหนึ่งของหัวใจคือความสามารถในการหดตัวที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเป็นประจำซึ่งไม่ต้องการสิ่งกระตุ้นภายนอก เช่น การกระตุ้นประสาท ความสามารถนี้เกิดจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจถูกกระตุ้นโดยแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่เกิดขึ้นในหัวใจนั่นเอง แหล่งที่มาของพวกเขาคือกลุ่มเซลล์กล้ามเนื้อดัดแปลงกลุ่มเล็กๆ ในผนังเอเทรียมด้านขวา พวกมันสร้างโครงสร้างผิวเผินรูปตัว C ยาวประมาณ 15 มม. ซึ่งเรียกว่าโหนดไซนัสหรือไซนัส เรียกอีกอย่างว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ (เครื่องกระตุ้นหัวใจ) - ไม่เพียง แต่เริ่มการเต้นของหัวใจเท่านั้น แต่ยังกำหนดความถี่เริ่มต้นซึ่งเป็นลักษณะของสัตว์แต่ละสายพันธุ์และคงที่ในกรณีที่ไม่มีอิทธิพลด้านกฎระเบียบ (สารเคมีหรือประสาท) แรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นในเครื่องกระตุ้นหัวใจจะแพร่กระจายเป็นคลื่นไปตามผนังกล้ามเนื้อของเอเทรียทั้งสอง ทำให้เกิดการหดตัวเกือบจะพร้อมกัน ที่ระดับผนังกั้นเส้นใยระหว่างเอเทรียกับโพรง (ในส่วนกลางของหัวใจ) แรงกระตุ้นเหล่านี้จะล่าช้าเนื่องจากสามารถเดินทางผ่านกล้ามเนื้อเท่านั้น อย่างไรก็ตามนี่คือมัดกล้ามเนื้อที่เรียกว่า ระบบการนำไฟฟ้า atrioventricular (AV) ส่วนเริ่มต้นที่แรงกระตุ้นมาถึง เรียกว่าโหนด AV แรงกระตุ้นเดินทางช้ามาก ดังนั้นประมาณ 0.2 วินาทีจึงผ่านไประหว่างการเกิดแรงกระตุ้นในโหนดไซนัสและกระจายผ่านโพรง ความล่าช้านี้เองที่ทำให้เลือดไหลจากเอเทรียไปยังโพรงในขณะที่ส่วนหลังยังคงผ่อนคลาย จากโหนด AV แรงกระตุ้นจะกระจายลงอย่างรวดเร็วไปตามเส้นใยนำไฟฟ้า ก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า พวงของพระองค์ เส้นใยเหล่านี้เจาะทะลุกะบังเส้นใยและเข้าไป ส่วนบน กะบัง interventricular- จากนั้นมัดของพระองค์ก็แยกออกเป็นสองกิ่งที่ทอดยาวไปทางด้านใดด้านหนึ่งของส่วนบนของผนังกั้นนี้ กิ่งก้านที่ทอดยาวไปตามกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายของผนังกั้น (กิ่งมัดด้านซ้าย) จะถูกแบ่งออกอีกครั้ง โดยมีเส้นใยเป็นรูปพัดกระจายไปทั่ว พื้นผิวด้านในช่องซ้าย สาขาที่วิ่งไปตามกระเป๋าหน้าท้องด้านขวา (สาขามัดด้านขวา) ยังคงโครงสร้างของมัดหนาแน่นจนเกือบถึงยอดของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาและที่นี่จะแบ่งออกเป็นเส้นใยที่กระจายอยู่ใต้เยื่อบุหัวใจของช่องทั้งสอง ผ่านเส้นใยเหล่านี้เรียกว่าเส้นใย Purkinje แรงกระตุ้นใดๆ สามารถแพร่กระจายไปตามพื้นผิวด้านในของโพรงทั้งสองได้อย่างรวดเร็ว จากนั้นมันจะเดินทางขึ้นไปตามผนังด้านข้างของโพรง ส่งผลให้พวกมันหดตัวขึ้น และดันเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดง
ความดันโลหิต.ใน พื้นที่ที่แตกต่างกันหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ ความกดดันที่เกิดจากการหดตัวของหัวใจไม่เท่ากัน เลือดที่ไหลกลับไปยังเอเทรียมขวาผ่านหลอดเลือดดำอยู่ภายใต้ความกดดันค่อนข้างต่ำ - ประมาณ 1-2 มม. ปรอท ศิลปะ. ช่องด้านขวาซึ่งส่งเลือดไปยังปอด จะทำให้ความดันนี้อยู่ที่ประมาณ 20 mmHg ในระหว่างซิสโตล ศิลปะ. เลือดที่ไหลกลับไปยังเอเทรียมด้านซ้ายจะอยู่ภายใต้ความดันต่ำอีกครั้ง ซึ่งเมื่อเอเทรียมหดตัว จะเพิ่มขึ้นเป็น 3-4 มม. ปรอท ศิลปะ. ช่องซ้ายจะดันเลือดออกมาอย่างแรง เมื่อหดตัวความดันจะสูงถึงประมาณ 120 mmHg ศิลปะ.และระดับนี้ซึ่งคงอยู่ในหลอดเลือดแดงทั่วร่างกาย การไหลเวียนของเลือดเข้าสู่เส้นเลือดฝอยระหว่างการเต้นของหัวใจจะช่วยลดความดันโลหิตลงได้ประมาณ 80 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. ความดันสองระดับนี้ คือ ความดันซิสโตลิกและความดันล่าง เมื่อนำมารวมกันเรียกว่าความดันโลหิต หรือที่เจาะจงกว่านั้นคือความดันหลอดเลือดแดง ดังนั้นความดันโลหิต "ปกติ" โดยทั่วไปคือ 120/80 mmHg ศิลปะ.
การศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการหดตัวของหัวใจการประเมินการทำงานของหัวใจสามารถประเมินได้หลายวิธี เมื่อตรวจสอบครึ่งซ้ายของหน้าอกด้านหน้าอย่างระมัดระวังที่ระยะ 7-10 ซม. จากกึ่งกลาง คุณจะสังเกตเห็นการเต้นแบบอ่อน ๆ ที่เกิดจากการหดตัวของหัวใจ บางคนสามารถรู้สึกถึงเสียงเคาะทื่อในบริเวณนี้ เพื่อตัดสินการทำงานของหัวใจ พวกเขามักจะฟังมันผ่านหูฟัง การหดตัวของ atria เกิดขึ้นอย่างเงียบ ๆ แต่การหดตัวของโพรงซึ่งนำไปสู่การกระแทกของวาล์ว tricuspid และ mitral พร้อมกันทำให้เกิดเสียงทื่อ - ที่เรียกว่า เสียงหัวใจแรก เมื่อโพรงหัวใจคลายตัวและเลือดเริ่มไหลเข้าไปอีกครั้ง วาล์วปอดและเอออร์ติกจะปิดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งมาพร้อมกับเสียงคลิกที่ชัดเจน - เสียงหัวใจดวงที่สองดังขึ้น ทั้งสองโทนเสียงนี้มักแสดงด้วยการสร้างคำ "knock-knock" ช่วงเวลาระหว่างพวกเขาสั้นกว่าช่วงเวลาระหว่างการหดตัว ดังนั้นการเต้นของหัวใจจะได้ยินว่า "ก๊อก-ก๊อก" หยุดชั่วคราว "ก๊อก-ก๊อก" หยุดชั่วคราว ฯลฯ โดยธรรมชาติของเสียงเหล่านี้ระยะเวลาและช่วงเวลาของการปรากฏตัวของคลื่นพัลส์สามารถกำหนดระยะเวลาของ systole และ diastole ได้ ในกรณีที่ลิ้นหัวใจเสียหายและการทำงานบกพร่อง มักมีเสียงเพิ่มเติมเกิดขึ้นระหว่างเสียงหัวใจ มักจะมีความแตกต่างกันน้อยกว่า คือส่งเสียงฟู่หรือผิวปาก และคงอยู่นานกว่าเสียงหัวใจ พวกเขาเรียกว่าเสียง สาเหตุของเสียงดังอาจเป็นข้อบกพร่องในผนังกั้นระหว่างห้องหัวใจ โดยการกำหนดพื้นที่ที่ได้ยินเสียงพึมพำและช่วงเวลาที่เกิดขึ้นในวงจรการเต้นของหัวใจ (ระหว่างซิสโตลหรือไดแอสโทล) จึงเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าวาล์วใดที่รับผิดชอบต่อเสียงพึมพำนี้ สามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจได้โดยการบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าระหว่างการหดตัว แหล่งที่มาของกิจกรรมดังกล่าวคือระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ และด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ จึงสามารถบันทึกแรงกระตุ้นจากพื้นผิวของร่างกายได้ กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจที่บันทึกด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจเรียกว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) จาก ECG และข้อมูลอื่น ๆ ที่ได้รับระหว่างการตรวจผู้ป่วย แพทย์มักจะสามารถระบุลักษณะของการรบกวนในการทำงานของหัวใจได้อย่างแม่นยำและรับรู้ถึงโรคหัวใจ
การควบคุมการหดตัวของหัวใจหัวใจของผู้ใหญ่มักจะเต้นในอัตรา 60-90 ครั้งต่อนาที ในเด็ก อัตราการเต้นของหัวใจจะสูงกว่า: ในทารกประมาณ 120 ปี และในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - 100 ต่อนาที นี่เป็นเพียงค่าเฉลี่ยและสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วขึ้นอยู่กับเงื่อนไข หัวใจมีเส้นประสาทสองประเภทที่ควบคุมความถี่ของการหดตัวของหัวใจ เส้นใยของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกเข้าถึงหัวใจโดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทเวกัสที่มาจากสมองและไปสิ้นสุดที่ไซนัสและต่อมน้ำเหลืองเป็นหลัก การกระตุ้นของระบบนี้นำไปสู่เอฟเฟกต์ "ช้าลง" โดยรวม: ความถี่ของการปล่อยโหนดไซนัส (และอัตราการเต้นของหัวใจด้วย) จะลดลง และความล่าช้าของแรงกระตุ้นในโหนด AV เพิ่มขึ้น เส้นใยของระบบประสาทซิมพาเทติกเข้าถึงหัวใจโดยเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทหัวใจหลายเส้น พวกมันไม่เพียงจบลงในทั้งสองโหนดเท่านั้น แต่ยังอยู่ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของโพรงด้วย การกระตุ้นของระบบนี้ทำให้เกิดเอฟเฟกต์ "เร่ง" ซึ่งตรงกันข้ามกับเอฟเฟกต์ ระบบกระซิก: ความถี่ของการปล่อยโหนดไซนัสและความแรงของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้น การกระตุ้นเส้นประสาทซิมพาเทติกอย่างเข้มข้นสามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและปริมาตรของเลือดที่สูบต่อนาที (ปริมาตรนาที) ได้ 2-3 เท่า กิจกรรมของเส้นใยประสาททั้งสองระบบที่ควบคุมการทำงานของหัวใจได้รับการควบคุมและประสานงานโดยศูนย์ vasomotor (vasomotor) ซึ่งอยู่ในไขกระดูก oblongata ส่วนด้านนอกของศูนย์นี้ส่งแรงกระตุ้นไปยังระบบประสาทซิมพาเทติก และจากตรงกลางส่งแรงกระตุ้นที่กระตุ้นระบบประสาทพาราซิมพาเทติก ศูนย์วาโซมอเตอร์ไม่เพียงแต่ควบคุมการทำงานของหัวใจเท่านั้น แต่ยังประสานงานกฎระเบียบนี้กับผลกระทบต่อหลอดเลือดขนาดเล็กส่วนปลายอีกด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่งผลกระทบต่อหัวใจเกิดขึ้นพร้อมกับกฎระเบียบ ความดันโลหิตและฟังก์ชั่นอื่นๆ ศูนย์ vasomotor นั้นได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย อารมณ์ที่รุนแรง เช่น ความตื่นเต้นหรือความกลัว จะเพิ่มการไหลเวียนของแรงกระตุ้นเข้าสู่หัวใจที่มาจากศูนย์กลางไปตามเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ดังนั้นความเข้มข้นของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับปริมาณออกซิเจนที่ลดลงทำให้เกิดการกระตุ้นหัวใจด้วยความเห็นอกเห็นใจอย่างทรงพลัง การไหลเวียนของเลือดมากเกินไป (การยืดตัวอย่างแรง) ในบางพื้นที่ของเตียงหลอดเลือดมีผลตรงกันข้ามโดยยับยั้งความเห็นอกเห็นใจและกระตุ้นระบบประสาทกระซิกซึ่งทำให้หัวใจเต้นช้าลง การออกกำลังกายยังเพิ่มอิทธิพลความเห็นอกเห็นใจต่อหัวใจและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจสูงถึง 200 ต่อนาทีหรือมากกว่านั้น แต่เห็นได้ชัดว่าผลกระทบนี้ไม่ได้เกิดขึ้นผ่านศูนย์ vasomotor แต่โดยตรงผ่าน ไขสันหลัง- มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการทำงานของหัวใจโดยตรงโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของระบบประสาท ตัวอย่างเช่น อุณหภูมิหัวใจที่เพิ่มขึ้นจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้น และการลดลงจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ฮอร์โมนบางชนิด เช่น อะดรีนาลีนและไทรอกซีน ก็มีผลโดยตรงเช่นกัน และเมื่อเข้าสู่หัวใจผ่านทางเลือด จะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น การควบคุมความแรงและความถี่ของการหดตัวของหัวใจเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมากซึ่งมีปัจจัยหลายอย่างมาโต้ตอบกัน บ้างส่งผลโดยตรงต่อหัวใจ บ้างก็กระทำโดยอ้อม-ผ่าน ระดับที่แตกต่างกันระบบประสาทส่วนกลาง ศูนย์ vasomotor ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการประสานงานของอิทธิพลเหล่านี้ต่อการทำงานของหัวใจด้วย สถานะการทำงานส่วนอื่นๆ ของระบบไหลเวียนโลหิตในลักษณะที่จะบรรลุผลตามที่ต้องการ
เลือดไปเลี้ยงหัวใจแม้ว่าเลือดจำนวนมากจะไหลผ่านห้องของหัวใจ แต่หัวใจเองก็ไม่ได้ดึงสิ่งใดออกมาจากหัวใจเพื่อเป็นสารอาหารในตัวเอง ความต้องการการเผาผลาญที่สูงนั้นมาจากหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นระบบพิเศษของหลอดเลือดที่กล้ามเนื้อหัวใจรับเลือดที่สูบฉีดโดยตรงประมาณ 10% สภาพของหลอดเลือดหัวใจมีความสำคัญสูงสุดสำหรับ การทำงานปกติหัวใจ พวกเขามักจะพัฒนากระบวนการตีบแคบทีละน้อย (ตีบ) ซึ่งเมื่อออกกำลังกายมากเกินไปจะทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและนำไปสู่ หัวใจวาย- หลอดเลือดหัวใจทั้งสองเส้น แต่ละเส้นมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.3-0.6 ซม. เป็นแขนงแรกของเอออร์ตา ซึ่งยื่นออกมาจากหลอดเลือดนี้เหนือลิ้นเอออร์ติกประมาณ 1 ซม. หลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายแบ่งออกเป็นสองกิ่งใหญ่ในทันที โดยกิ่งหนึ่ง (กิ่งล่างด้านหน้า) ไหลไปตามพื้นผิวด้านหน้าของหัวใจจนถึงยอด สาขาที่สอง (circumflex) ตั้งอยู่ในร่องระหว่างเอเทรียมซ้ายและช่องซ้าย ร่วมกับหลอดเลือดหัวใจด้านขวาซึ่งอยู่ในร่องระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่องท้องด้านขวา มันจะไปรอบหัวใจเหมือนมงกุฎ จึงเป็นที่มาของชื่อ "โคโรนารี" จากขนาดใหญ่ หลอดเลือดหัวใจกิ่งก้านเล็กๆ จะหลุดออกมาและเจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อให้สารอาหารและออกซิเจนแก่กล้ามเนื้อหัวใจ สาขาด้านหน้าจากมากไปน้อยของหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายส่งพื้นผิวด้านหน้าและยอดของหัวใจ เช่นเดียวกับส่วนหน้าของผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องล่าง สาขา circumflex ทำหน้าที่เป็นส่วนหนึ่งของผนังของช่องซ้ายซึ่งอยู่ห่างจากกะบังระหว่างโพรง หลอดเลือดหัวใจด้านขวาส่งเลือดไปยังช่องด้านขวาและใน 80% ของคน - กลับกะบัง interventricular ประมาณ 20% ของกรณี ส่วนนี้จะได้รับเลือดจากแขนงวงแขนซ้าย ไซนัสและโหนด AV มักจะได้รับเลือดจากหลอดเลือดหัวใจด้านขวา เป็นที่น่าสนใจที่จะทราบว่าหลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดเดียวที่ได้รับเลือดจำนวนมากในช่วง diastole แทนที่จะเป็นซิสโตล สาเหตุหลักมาจากความจริงที่ว่าในระหว่างกระเป๋าหน้าท้อง systole หลอดเลือดแดงเหล่านี้ซึ่งเจาะลึกเข้าไปในความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจถูกบีบและไม่สามารถรองรับเลือดจำนวนมากได้ เลือดดำในระบบหลอดเลือดหัวใจจะสะสมอยู่ในหลอดเลือดขนาดใหญ่ ซึ่งโดยปกติจะตั้งอยู่ใกล้กับหลอดเลือดหัวใจ บางส่วนรวมกันเป็นคลองหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ - ไซนัสหลอดเลือดหัวใจซึ่งไหลผ่าน พื้นผิวด้านหลังหัวใจอยู่ในร่องระหว่างเอเทรียมกับโพรงหัวใจห้องล่าง และเปิดออกสู่เอเทรียมด้านขวา เมื่อความดันในหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นและการทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจจะเพิ่มขึ้น การขาดออกซิเจนยังทำให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เส้นประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกดูเหมือนจะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อหลอดเลือดหัวใจ โดยออกแรงออกฤทธิ์หลักโดยตรงที่กล้ามเนื้อหัวใจ
โรคหัวใจ
จนกระทั่งต้นศตวรรษที่ 16 ไม่มีความเข้าใจเรื่องโรคหัวใจ เชื่อกันว่าความเสียหายต่ออวัยวะนี้จะนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างรวดเร็วอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในศตวรรษที่ 17 ระบบไหลเวียนโลหิตถูกค้นพบและในศตวรรษที่ 18 พบความเชื่อมโยงระหว่างอาการทางหลอดเลือดดำและข้อมูลการชันสูตรพลิกศพของผู้ป่วยที่เสียชีวิตด้วยโรคหัวใจ สิ่งประดิษฐ์เมื่อต้นศตวรรษที่ 19 เครื่องตรวจฟังของแพทย์ทำให้สามารถแยกแยะระหว่างเสียงพึมพำของหัวใจและความผิดปกติของหัวใจอื่นๆ ในช่วงชีวิตได้ ในทศวรรษที่ 1940 เริ่มมีการสวนหัวใจ (การใส่ท่อเข้าไปในหัวใจเพื่อศึกษาการทำงานของหัวใจ) ซึ่งทำให้หลายทศวรรษต่อมามีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในการศึกษาโรคของอวัยวะนี้และการรักษา โรคหัวใจเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความพิการในประเทศที่พัฒนาแล้ว ในสหรัฐอเมริกา ผู้คนเกือบ 1 ล้านคนเสียชีวิตทุกปีจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมากกว่าอัตราการเสียชีวิตโดยรวมจากสาเหตุอื่นๆ ที่สำคัญที่สุดรองลงมา ได้แก่ มะเร็ง อุบัติเหตุ โรคเรื้อรังปอด, โรคปอดบวม, โรคเบาหวาน, โรคตับแข็งและการฆ่าตัวตาย อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจในประชากรส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากอายุขัยที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากมักพบบ่อยในวัยชรา
การจำแนกประเภทของโรคหัวใจโรคหัวใจเกิดได้หลายสาเหตุ แต่มีสาเหตุสำคัญที่สุดเพียงไม่กี่สาเหตุ ส่วนที่เหลือพบได้ค่อนข้างน้อย ในประเทศส่วนใหญ่ของโลก รายชื่อโรคดังกล่าว เรียงตามความถี่และนัยสำคัญ โดยแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม ได้แก่ โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด โรคหัวใจรูมาติก (และความเสียหายอื่นๆ ต่อลิ้นหัวใจ) โรคหลอดเลือดหัวใจ และ ความดันโลหิตสูง- โรคที่พบบ่อยได้แก่ แผลติดเชื้อลิ้นหัวใจอักเสบ (เยื่อบุหัวใจอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันที่ติดเชื้อ) พยาธิวิทยาของหัวใจที่เกิดจากโรคปอด ("หัวใจปอด") และความเสียหายเบื้องต้นต่อกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งอาจเป็นได้ทั้งโดยกำเนิดหรือได้มา ในอเมริกาใต้และอเมริกากลาง โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อโปรโตซัวหรือที่เรียกว่าเป็นเรื่องปกติมาก ทริปาโนซาโมซิสในอเมริกาใต้หรือโรคชากัส ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้คนประมาณ 7 ล้านคน
ข้อบกพร่องของหัวใจ แต่กำเนิดโรคประจำตัวคือโรคที่เกิดขึ้นก่อนเกิดหรือระหว่างคลอดบุตร พวกเขาไม่จำเป็นต้องเป็นกรรมพันธุ์ หลายประเภท พยาธิวิทยาที่มีมา แต่กำเนิดหัวใจและ หลอดเลือดไม่เพียงแต่เกิดขึ้นแยกกันเท่านั้น แต่ยังเกิดหลายรูปแบบรวมกันในทารกแรกเกิดประมาณ 1 ใน 200 ราย ยังไม่ทราบสาเหตุของความบกพร่องทางหัวใจและหลอดเลือดแต่กำเนิดส่วนใหญ่ หากมีเด็กคนหนึ่งในครอบครัวที่เป็นโรคหัวใจ ความเสี่ยงในการมีลูกคนอื่นที่มีข้อบกพร่องประเภทนี้จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ก็ยังต่ำ: จาก 1 ถึง 5% ปัจจุบันความชั่วร้ายเหล่านี้หลายอย่างสามารถเกิดขึ้นได้ การผ่าตัดแก้ไขซึ่งทำให้มั่นใจถึงความเป็นไปได้ในการเติบโตและพัฒนาการตามปกติของเด็กดังกล่าว ความพิการแต่กำเนิดที่พบบ่อยและรุนแรงที่สุดสามารถจำแนกได้ตามกลไกของความผิดปกติของหัวใจ ข้อบกพร่องกลุ่มหนึ่งคือการมีอยู่ของการแบ่ง (บายพาส) เนื่องจากเลือดที่มีออกซิเจนจากปอดถูกสูบกลับเข้าไปในปอด สิ่งนี้จะเพิ่มภาระให้กับทั้งช่องด้านขวาและหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด ข้อบกพร่องประเภทนี้ ได้แก่ การที่ ductus arteriosus ไม่สามารถปิดได้ ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่เลือดของทารกในครรภ์ไหลผ่านปอดที่ยังไม่ได้ทำงาน ข้อบกพร่อง กะบังระหว่างห้อง(การรักษาช่องเปิดระหว่างเอเทรียทั้งสอง ณ เวลาเกิด) ข้อบกพร่องของผนังช่องท้อง (ช่องว่างระหว่างโพรงซ้ายและขวา) ข้อบกพร่องอีกกลุ่มหนึ่งเกี่ยวข้องกับการมีสิ่งกีดขวางการไหลเวียนของเลือด ส่งผลให้ภาระงานของหัวใจเพิ่มขึ้น ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่น coarctation (ตีบตัน) ของเอออร์ตาหรือการตีบตันของวาล์วไอเสียของหัวใจ (ตีบลิ้นปอดหรือเอออร์ตา) Tetralogy of Fallot สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการตัวเขียวในเด็กคือการรวมกันของข้อบกพร่องของหัวใจสี่ประการ: ข้อบกพร่องของผนังกั้นห้องล่าง, การตีบตันของทางออกของช่องท้องด้านขวา (ตีบของหลอดเลือดแดงในปอด), การขยายตัว (ยั่วยวน) ของช่องท้องด้านขวาและการกระจัด ของเอออร์ตา; เป็นผลให้เลือดที่มีออกซิเจนต่ำ ("สีน้ำเงิน") จากช่องด้านขวาส่วนใหญ่ไม่ไหลเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด แต่เข้าสู่ช่องด้านซ้ายและจากที่นั่นไปสู่การไหลเวียนของระบบ ปัจจุบันได้มีการกำหนดแล้วว่าลิ้นหัวใจไม่เพียงพอในผู้ใหญ่อาจเป็นผลมาจากการเสื่อมสภาพของลิ้นหัวใจทีละน้อยใน 2 ประเภท ความผิดปกติแต่กำเนิด: ใน 1% ของคน ลิ้นหลอดเลือดแดงไม่มีสาม แต่มีเพียงสองแผ่นพับ และใน 5% สังเกตอาการห้อยยานของอวัยวะ ไมทรัลวาล์ว(ยื่นออกมาเข้าไปในโพรงของเอเทรียมซ้ายระหว่างซิสโตล)
โรคหัวใจรูมาติกในศตวรรษที่ 20 ในประเทศที่พัฒนาแล้ว อัตราการเกิดโรคไขข้ออักเสบลดลงอย่างต่อเนื่อง แต่ยังคงมีการผ่าตัดหัวใจประมาณ 10% สำหรับโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง ในอินเดีย อเมริกาใต้ และประเทศด้อยพัฒนาอื่นๆ โรคไขข้ออักเสบยังคงพบได้บ่อยมาก โรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส (มักเกิดที่ลำคอ) (ดูโรคไขข้ออักเสบ) ใน ระยะเฉียบพลันกระบวนการนี้มักเกิดในเด็ก โดยส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เยื่อบุหัวใจ (เยื่อบุชั้นในของหัวใจ) และมักส่งผลต่อเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อบุชั้นนอกของหัวใจ) ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น ขนาดของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการอักเสบเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) เยื่อบุหัวใจอักเสบยังเกิดการอักเสบโดยเฉพาะบริเวณที่ปิดลิ้นหัวใจ (valvulitis เฉียบพลัน) โรคหัวใจรูมาติกเรื้อรังทำให้การทำงานของหัวใจบกพร่องอย่างต่อเนื่อง ซึ่งมักตามมา การโจมตีแบบเฉียบพลันโรคไขข้อ โดยทั่วไปโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจะหายขาด แต่ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ โดยเฉพาะลิ้นหัวใจไมตรัลและเอออร์ติก มักจะยังคงอยู่ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจรูมาติกนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรคในระยะเริ่มแรก แต่จะยิ่งกว่านั้นอีกขึ้นอยู่กับการกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ การรักษาเกี่ยวข้องกับการป้องกันการติดเชื้อซ้ำด้วยยาปฏิชีวนะ และการผ่าตัดซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่เสียหาย
โรคหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากเยื่อบุหัวใจป้องกันไม่ให้ได้รับสารอาหารและออกซิเจนจากเลือดที่สูบฉีด หัวใจจึงขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดของตัวเอง ซึ่งก็คือหลอดเลือดหัวใจ ความเสียหายหรือการอุดตันของหลอดเลือดแดงเหล่านี้ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ในประเทศที่พัฒนาแล้ว โรคหลอดเลือดหัวใจกลายเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตและความพิการที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ในสหรัฐอเมริกา มีผู้เสียชีวิตประมาณ 30% มันล้ำหน้ากว่าเหตุโรคอื่นๆ มาก เสียชีวิตอย่างกะทันหันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชาย ปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) คอเลสเตอรอลในเลือดสูง ความบกพร่องทางพันธุกรรม และ วิถีชีวิตที่อยู่ประจำชีวิต. เมื่อเวลาผ่านไป การสะสมของคอเลสเตอรอลและแคลเซียม รวมถึงการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในผนังหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เยื่อบุด้านในหนาขึ้นและนำไปสู่การตีบตันของลูเมน การตีบตันของหลอดเลือดหัวใจตีบบางส่วนซึ่งจำกัดปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (angina pectoris) - อาการปวดอัดที่หน้าอกการโจมตีซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นพร้อมกับภาระงานของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและด้วยเหตุนี้ ความต้องการออกซิเจน การตีบตันของรูของหลอดเลือดหัวใจยังก่อให้เกิดการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดด้วย (ดู THROMBOSIS) การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดหัวใจมักจะนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การเสียชีวิตและการเกิดแผลเป็นในบริเวณเนื้อเยื่อหัวใจตามมา) พร้อมด้วยการรบกวนจังหวะการหดตัวของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) การรักษาดำเนินการในแผนกเฉพาะของโรงพยาบาลในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและ เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือลด ความดันโลหิตช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในระยะเฉียบพลันของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย หลังจากนำผู้ป่วยออกจากระยะนี้เขาจะได้รับการบำบัดระยะยาวด้วย beta-blockers เช่น propranolol และ timolol ซึ่งช่วยลดภาระในหัวใจป้องกันอิทธิพลของสารอะดรีนาลีนและสารคล้ายอะดรีนาลีนที่มีต่อมันและลดอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายซ้ำและการเสียชีวิตในระยะหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย เนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบตันไม่สามารถรับแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นได้ การออกกำลังกายความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ การทดสอบความเครียดพร้อมการบันทึกคลื่นไฟฟ้าหัวใจพร้อมกันมักใช้ในการวินิจฉัย การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังขึ้นอยู่กับการใช้งาน ยาซึ่งช่วยลดภาระในหัวใจโดยการลดความดันโลหิตและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง (เบต้าบล็อคเกอร์ ไนเตรต) หรือทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจเอง เมื่อการรักษาดังกล่าวไม่ประสบผลสำเร็จ พวกเขามักจะหันไปใช้การผ่าตัดบายพาส ซึ่งสาระสำคัญคือการส่งเลือดจากเส้นเลือดใหญ่ผ่านการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำไปยังส่วนปกติของหลอดเลือดหัวใจ โดยผ่านส่วนที่แคบลง
หัวใจเสียหายเนื่องจาก ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด. ภาวะความดันโลหิตสูง (hypertension) ในรูปแบบของความดันโลหิตสูงเรื้อรัง เป็นเรื่องปกติทั่วโลก และคิดเป็นเกือบ 25% ของผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด ในตอนแรกหัวใจจะปรับตัวเข้ากับ ความดันโลหิตสูง, เพิ่มมวลและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหัวใจ (cardiac hypertrophy) อย่างไรก็ตามด้วยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่สูงมากและยาวนานก็จะค่อยๆลดลงเรื่อย ๆ การเจริญเติบโตมากเกินไปจะถูกแทนที่ด้วยการขยายตัวของโพรงในหัวใจอย่างง่ายและหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้น ความดันโลหิตสูงมักเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดหัวใจ ให้กับผู้อื่น เหตุผลทั่วไปการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงในระยะยาว ได้แก่ โรคหลอดเลือดสมองและความเสียหายของไต ในทศวรรษที่ผ่านมามีความก้าวหน้า การรักษาด้วยยาความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงช่วยลดอุบัติการณ์ของความเสียหายของหัวใจในโรคนี้
ดูเพิ่มเติมความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด โรคหัวใจอื่นๆ เกิดขึ้นได้เพียงไม่กี่รายเท่านั้น สาเหตุที่พบไม่บ่อย ได้แก่ ซิฟิลิส วัณโรค เนื้องอก แผลอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือเยื่อบุหัวใจ กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ต่อมไทรอยด์และ การติดเชื้อแบคทีเรียลิ้นหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
ความผิดปกติของหัวใจโรคหัวใจหลายชนิด รวมถึงความเสียหายเบื้องต้นต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ท้ายที่สุดจะนำไปสู่ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหรือภาวะหัวใจล้มเหลว วิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรักษาภาวะความดันโลหิตสูง การเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่ได้รับผลกระทบอย่างทันท่วงที และการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้ว่าจะมีภาวะหัวใจล้มเหลวที่พัฒนาแล้ว ก็มักจะสามารถช่วยผู้ป่วยได้โดยการใช้ยาดิจิทาลิส ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) และยาขยายหลอดเลือด ซึ่งช่วยลดภาระงานในหัวใจ การละเมิด อัตราการเต้นของหัวใจ(ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) เป็นเรื่องปกติและอาจมีอาการร่วมด้วย เช่น หัวใจเต้นผิดปกติหรือเวียนศีรษะ การรบกวนจังหวะที่พบบ่อยที่สุดที่ตรวจพบโดยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ได้แก่ การหดตัวของกระเป๋าหน้าท้องก่อนวัยอันควร (extrasystoles) และการหดตัวของหัวใจห้องบนในระยะสั้นอย่างฉับพลัน (atrial tachycardia); ความผิดปกติเหล่านี้สามารถทำงานได้เช่น อาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีโรคหัวใจ บางครั้งอาจไม่รู้สึกเลย แต่อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมาก ไม่ว่าในกรณีใดภาวะดังกล่าวจะไม่ค่อยร้ายแรง การรบกวนจังหวะที่รุนแรงมากขึ้น รวมถึงการหดตัวของหัวใจห้องบนอย่างรวดเร็วและไม่แน่นอน ( ภาวะหัวใจห้องบน) การเร่งความเร็วมากเกินไปของการหดตัวเหล่านี้ (atrial flutter) และความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง (ventricular tachycardia) จำเป็นต้องใช้ digitalis หรือยา antiarrhythmic เพื่อระบุและประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยโรคหัวใจและเลือกวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ผลิตภัณฑ์ยาปัจจุบัน ECG จะถูกบันทึกอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวันโดยใช้อุปกรณ์พกพา และบางครั้งผ่านเซ็นเซอร์ที่ฝังอยู่ในหัวใจ การปิดล้อมหัวใจนำไปสู่ความผิดปกติอย่างรุนแรงของหัวใจเช่น การหน่วงเวลาของแรงกระตุ้นไฟฟ้าระหว่างทางจากส่วนหนึ่งของหัวใจไปยังอีกส่วนหนึ่ง หากบล็อกหัวใจสมบูรณ์ อัตรากระเป๋าหน้าท้องอาจลดลงเหลือ 30 ครั้งต่อนาทีหรือต่ำกว่า (อัตราปกติในผู้ใหญ่ที่เหลือคือ 60-80 ครั้งต่อนาที) หากช่วงเวลาระหว่างการหดตัวถึงหลายวินาทีอาจสูญเสียสติได้ (ที่เรียกว่าการโจมตีของอดัมส์ - สโตกส์) และถึงขั้นเสียชีวิตเนื่องจากการหยุดส่งเลือดไปยังสมอง
วิธีการวินิจฉัย“มาตรฐานทองคำ” ในการวินิจฉัยโรคหัวใจได้กลายเป็นการใส่สายสวนฟันผุ ท่อที่มีความยืดหยุ่นยาว (สายสวน) จะถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงเข้าไปในห้องของหัวใจ การเคลื่อนไหวของสายสวนจะถูกตรวจสอบบนหน้าจอโทรทัศน์ และการเชื่อมต่อที่ผิดปกติ (การสับเปลี่ยน) จะถูกบันทึกไว้ในขณะที่สายสวนเคลื่อนจากห้องหนึ่งของหัวใจไปยังอีกห้องหนึ่ง ในเวลาเดียวกัน ความดันจะถูกบันทึกเพื่อกำหนดความลาดชันของลิ้นหัวใจทั้งสองด้าน หลังจากฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในหัวใจ จะได้ภาพเคลื่อนไหวซึ่งแสดงให้เห็นบริเวณที่หลอดเลือดหัวใจตีบตัน วาล์วรั่ว และการรบกวนการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ หากไม่มีการใส่สายสวนหัวใจ ค่าการวินิจฉัยของวิธีการอื่นๆ ทั้งหมดมักจะไม่เพียงพอ หลังรวมถึงการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ - วิธีอัลตราโซนิกซึ่งให้ภาพกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจที่กำลังเคลื่อนไหว ตลอดจนการสแกนไอโซโทป ซึ่งทำให้ได้ภาพห้องของหัวใจโดยใช้ไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีในปริมาณเล็กน้อย
การผ่าตัดหัวใจ
เมื่อประมาณ 100 กว่าปีที่แล้ว ที. บิลรอธ ศัลยแพทย์ชั้นนำของโลกทำนายว่าแพทย์คนใดก็ตามที่กล้าทำการผ่าตัดหัวใจมนุษย์จะสูญเสียความเคารพจากเพื่อนร่วมงานทันที ปัจจุบัน มีการดำเนินการดังกล่าวประมาณ 100,000 ครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว ย้อนกลับไปในปลายศตวรรษที่ 19 มีรายงานว่าความพยายามในการผ่าตัดหัวใจประสบความสำเร็จ และในปี 1925 มีความเป็นไปได้เป็นครั้งแรกที่จะขยายลิ้นหัวใจที่ได้รับผลกระทบ ในช่วงปลายทศวรรษที่ 30 และต้นทศวรรษที่ 40 การผ่าตัดเริ่มเพื่อแก้ไขความผิดปกติแต่กำเนิดของหลอดเลือดที่อยู่ใกล้หัวใจ เช่น การผูกหลอดเลือดแดง ductus (ส่วนที่เหลือ) เปิดเรือซึ่งในทารกในครรภ์จะมีเลือดไหลผ่านปอดและปิดหลังคลอด) และการขยายตัวของเส้นเลือดใหญ่ในระหว่างการบีบตัว (ตีบ) ในช่วงกลางทศวรรษที่ 40 มีการพัฒนาวิธีการสำหรับการผ่าตัดแก้ไขข้อบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ซับซ้อนจำนวนหนึ่งซึ่งช่วยชีวิตเด็กที่ถึงวาระจำนวนมากได้ ในปีพ. ศ. 2496 J. Gibbon (สหรัฐอเมริกา) สามารถกำจัดข้อบกพร่องของเยื่อบุโพรงมดลูก (การสื่อสารระหว่าง atria ทั้งสองที่ยังคงอยู่หลังคลอด); การผ่าตัดดำเนินการในหัวใจที่เปิดกว้างภายใต้การควบคุมด้วยการมองเห็นโดยตรง ซึ่งทำได้โดยการใช้อุปกรณ์ที่ให้การไหลเวียนภายนอกร่างกาย ได้แก่ อุปกรณ์หัวใจและปอด การสร้างอุปกรณ์ดังกล่าวใช้เวลา 15 ปีในการวิจัยอย่างต่อเนื่องโดยกิบบอนและภรรยาของเขา การผ่าตัดครั้งนี้เป็นจุดเริ่มต้นของยุคสมัยใหม่ของการผ่าตัดหัวใจ
อุปกรณ์หัวใจและปอดแม้ว่าอุปกรณ์ปอดและหัวใจสมัยใหม่จะมีประสิทธิภาพและประสิทธิผลเหนือกว่ารุ่นแรกของ Gibbon มาก แต่หลักการทำงานของอุปกรณ์ยังคงเหมือนเดิม เลือดดำของผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับความช่วยเหลือของ cannulas (หลอด) ขนาดใหญ่ที่สอดผ่านเอเทรียมด้านขวาเข้าไปใน vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่าจะถูกเปลี่ยนเส้นทางไปยังเครื่องผลิตออกซิเจนซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่เลือดบนพื้นผิวขนาดใหญ่สัมผัสกับออกซิเจน -ส่วนผสมของก๊าซที่อุดมไปด้วยซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงความอิ่มตัวของออกซิเจนและการสูญเสียคาร์บอนไดออกไซด์ จากนั้นเลือดที่ได้รับออกซิเจนจะถูกสูบกลับเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยผ่านทางท่อแคนนูลาที่วางอยู่ในหลอดเลือดแดง (โดยปกติคือเส้นเลือดใหญ่เอออร์ตาใกล้กับจุดกำเนิดของหลอดเลือดแดงส่วนต้น) เมื่อเลือดไหลผ่านอุปกรณ์หัวใจ-ปอด ตามกฎแล้ว จะใช้อุปกรณ์ให้ความร้อนและความเย็น และยังเพิ่ม สารที่จำเป็น- ปัจจุบันเครื่องผลิตออกซิเจนมีอยู่ 2 ประเภทหลักๆ ในบางส่วน (ฟอง) เพื่อสร้างพื้นผิวสัมผัสขนาดใหญ่ระหว่างเลือดและก๊าซ ส่วนผสมของก๊าซที่อุดมด้วยออกซิเจนจะถูกส่งผ่านเลือดในรูปของฟอง ข้อเสียของวิธีการเติมออกซิเจนที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงนี้คือความเสียหายต่อเซลล์เม็ดเลือดจากการสัมผัสออกซิเจนโดยตรงเป็นเวลานาน อีกประเภทหนึ่งคือเครื่องให้ออกซิเจนแบบเมมเบรน ซึ่งมีเมมเบรนพลาสติกบางๆ ระหว่างเลือดกับก๊าซ ช่วยปกป้องเลือดจากการสัมผัสโดยตรงกับส่วนผสมของก๊าซ อย่างไรก็ตาม เครื่องให้ออกซิเจนแบบเมมเบรนมีราคาแพงกว่าและใช้งานยากกว่า ดังนั้นจึงมักใช้เฉพาะในกรณีที่คาดว่าจะใช้อุปกรณ์ในระยะยาวเท่านั้น
ประเภทของการดำเนินงานการผ่าตัดหัวใจ - วิธีที่มีประสิทธิภาพรักษาโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ลิ้นหัวใจ และหลอดเลือดหัวใจหลายชนิด การผ่าตัดหัวใจจะดำเนินการหลังจากการตรวจผู้ป่วยอย่างครอบคลุมเท่านั้น เพื่อลดเวลาที่ต้องใช้ในการชี้แจงงานระหว่างการผ่าตัด การประเมินก่อนการผ่าตัดมักจะรวมถึงการสวนหัวใจด้วย เช่น การใส่สายสวนเข้าไปเพื่อการวินิจฉัย ตอนนี้ การผ่าตัดรักษาจำนวนของภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยในระหว่างการผ่าตัดและมีความเป็นไปได้สูง ผลลัพธ์ที่เป็นบวก- หากต้องการปิดรูในผนังที่แยกเอเทรียหรือโพรง (ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบนหรือโพรง) เมื่อข้อบกพร่องเหล่านี้ไม่ได้รวมกับความผิดปกติอื่น ๆ จะใช้ชิ้นส่วนของ Dacron โดยเย็บที่ขอบของรู ในกรณีที่ลิ้นหัวใจตีบแต่กำเนิด (ตีบแคบ) ซึ่งส่วนใหญ่มักอยู่ที่ปอดหรือหลอดเลือดเอออร์ติก ลิ้นหัวใจจะขยายตัวโดยการกรีดบริเวณเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ปัจจุบันมีความเป็นไปได้ที่จะรักษาเด็กที่มีข้อบกพร่องที่ซับซ้อนเช่น tetralogy of Fallot และความผิดปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ ความสำเร็จที่สำคัญที่สุดในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาคือการผ่าตัดหัวใจในเด็กทารก (อายุต่ำกว่า 6 เดือน) และการสร้างท่อที่มีลิ้นหัวใจ (anastomoses) ที่เชื่อมต่อหัวใจกับหลอดเลือดขนาดใหญ่ในเด็กที่มีความบกพร่องแต่กำเนิดที่สอดคล้องกัน
เปลี่ยนวาล์วการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกเกิดขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1960 แต่งานยังคงปรับปรุงลิ้นหัวใจเทียมต่อไป ปัจจุบันมีขาเทียมวาล์วสองประเภทหลัก - เชิงกลและชีวภาพ ทั้งสองมีแหวน (มักทำจากดาครอน) ซึ่งเย็บเข้าที่หัวใจเพื่อรักษาตำแหน่งของอวัยวะเทียม ขาเทียมวาล์วเครื่องกลถูกสร้างขึ้นบนหลักการของลูกบอลในตาข่ายหรือบนหลักการของจานหมุน ในกรณีแรก การไหลเวียนของเลือดไปในทิศทางที่ถูกต้องจะดันลูกบอลออกจากรู กดลงไปที่ด้านล่างของตาข่าย และทำให้เกิดความเป็นไปได้ที่เลือดจะไหลต่อไป การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับดันลูกบอลเข้าไปในรูซึ่งถูกปิดและไม่ให้เลือดไหลผ่าน ในการหมุนดิสก์วาล์ว ดิสก์จะปิดปากทั้งหมดแต่จะยึดไว้ที่ปลายด้านเดียวเท่านั้น เลือดที่เคลื่อนที่ไปในทิศทางที่ถูกต้องกดบนแผ่นดิสก์ หมุนบานพับแล้วเปิดรู เมื่อเลือดไหลกลับ แผ่นดิสก์จะปิดกั้นรูอย่างสมบูรณ์ ลิ้นหัวใจเทียมทางชีวภาพ ได้แก่ ลิ้นหัวใจเอออร์ติกจากสุกรซึ่งติดอยู่กับอุปกรณ์พิเศษ หรือลิ้นหัวใจที่ตัดจากเยื่อหุ้มหัวใจวัว (ถุงเส้นใยที่อยู่รอบหัวใจ) พวกมันได้รับการแก้ไขเบื้องต้นในสารละลายกลูตาราลดีไฮด์ เป็นผลให้พวกเขาสูญเสียคุณสมบัติของเนื้อเยื่อที่มีชีวิตและดังนั้นจึงไม่ถูกปฏิเสธซึ่งมีอันตรายเกิดขึ้นกับการปลูกถ่ายอวัยวะ เมื่อใช้ลิ้นหัวใจแบบกลไกซึ่งมีอายุการใช้งานหลายปี ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดไปตลอดชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดบนลิ้นหัวใจ วาล์วชีวภาพไม่จำเป็นต้องใช้สารกันเลือดแข็ง (แม้ว่าจะแนะนำบ่อยๆ) แต่ก็เสื่อมสภาพเร็วกว่าวาล์วเชิงกล การดำเนินการเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจการผ่าตัดหัวใจส่วนใหญ่ที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบันเป็นการผ่าตัดสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจและภาวะแทรกซ้อน เช่น พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพของหลอดเลือดหัวใจ การดำเนินการดังกล่าวครั้งแรกเกิดขึ้นในช่วงปลายทศวรรษ 1960 ปัจจุบัน ศัลยแพทย์สามารถสร้างทางเบี่ยงบริเวณแคบๆ ของหลอดเลือดหัวใจที่เล็กที่สุดได้ โดยใช้กำลังขยายแบบออพติคอล วัสดุเย็บที่บางมาก และเทคนิคที่ช่วยให้สามารถทำงานกับหัวใจที่หยุดเต้นได้ ในบางกรณี เซ็กเมนต์จะใช้เพื่อสร้างเส้นทางบายพาส (แบ่ง) หลอดเลือดดำซาฟีนัสขาส่วนล่างเชื่อมต่อปลายด้านหนึ่งกับเส้นเลือดใหญ่และอีกข้างหนึ่งกับหลอดเลือดหัวใจโดยผ่านส่วนที่แคบลง ในกรณีอื่นๆ หลอดเลือดแดงเต้านมจะเชื่อมต่อกับส่วนสิทธิบัตรของหลอดเลือดหัวใจ โดยแยกออกจากผนังหน้าอกด้านหน้า ด้วยการเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสม ความเสี่ยงของการผ่าตัดดังกล่าวจะไม่เกิน 1-2% และอาการจะดีขึ้นอย่างมากในมากกว่า 90% ของกรณีทั้งหมด ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดดังกล่าวมักเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อีกวิธีหนึ่งที่ใช้กันทั่วไปในการตีบหลอดเลือดแดงในปัจจุบันคือการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน โดยใส่สายสวนที่มีลูกโป่งอยู่ตรงปลายเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจ จากนั้นบอลลูนจะพองขึ้นเพื่อยืดผนังหลอดเลือดแดงที่หนาขึ้น ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของโรคหลอดเลือดหัวใจก็จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ในกรณีที่แผลเป็นเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจตายและความสมบูรณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกถูกรบกวน หลุมที่เกิดขึ้นจะถูกปิดโดยการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือการก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพอง (ส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายฟองสบู่) ของหัวใจบริเวณที่เกิดแผลเป็น หากจำเป็นให้ทำการผ่าตัดเอาโป่งพองดังกล่าวออกด้วย
การปลูกถ่ายหัวใจในกรณีที่รุนแรงที่สุด จำเป็นต้องเปลี่ยนหัวใจทั้งหมด ซึ่งต้องมีการปลูกถ่ายหัวใจ (การปลูกถ่าย) การอุทธรณ์ของการดำเนินการนี้ ซึ่งเผยแพร่อย่างกว้างขวางในช่วงปลายทศวรรษ 1960 ได้จางหายไปเมื่อเห็นได้ชัดว่าเกี่ยวข้องกับปัญหาที่แทบจะผ่านไม่ได้ซึ่งเกิดจากการปฏิเสธเนื้อเยื่อแปลกปลอมหรือการใช้สารป้องกันการปฏิเสธ อย่างไรก็ตาม ในช่วงต้นทศวรรษ 1980 เมื่อมียาต่อต้านการปฏิเสธชนิดใหม่เกิดขึ้น จำนวนการปลูกถ่ายหัวใจก็เพิ่มขึ้นอย่างมาก ปัจจุบันผู้ป่วยมากกว่า 50% หลังการผ่าตัดดังกล่าวมีชีวิตอยู่เกิน 5 ปี แม้ว่าจะมีความยากลำบากทั้งหมด แต่การปลูกถ่ายหัวใจเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตผู้ป่วยโรคหัวใจระยะสุดท้ายได้เมื่อวิธีการรักษาแบบอื่นล้มเหลว สักวันหนึ่ง แทนที่จะปลูกถ่ายหัวใจของคนอื่น มันจะสามารถใช้ทั้งหมดได้ หัวใจเทียม- ในปีพ.ศ. 2525 หัวใจดังกล่าวได้รับการฝังลงในผู้ป่วยรายแรก ซึ่งมีชีวิตอยู่ 112 วันหลังจากนั้น และเสียชีวิตไม่ใช่เพราะความล้มเหลว แต่เนื่องมาจากอาการร้ายแรงทั่วไป หัวใจเทียมซึ่งยังอยู่ในขั้นตอนการพัฒนา จำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงที่สำคัญ รวมถึงระบบจ่ายไฟอัตโนมัติ
ดูเพิ่มเติม