การผ่าตัดคลอดตามแผนดำเนินการอย่างไร? การผ่าตัดคลอดทำในระยะใดของการตั้งครรภ์?

การผ่าตัดช่องท้องเพื่อนำทารกในครรภ์ออกจากครรภ์มารดาเรียกว่าการผ่าตัดคลอด สามารถดำเนินการได้หากมีข้อบ่งชี้ตามที่วางแผนไว้ หรือเร่งด่วนหากเกิดปัญหาหรือพบในระหว่างขั้นตอนการส่งมอบ

ระยะเวลาของการผ่าตัดคลอดในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก

หากในกรณีของการปฏิบัติการฉุกเฉินไม่มีคำถามว่าจะเริ่มปฏิบัติการเมื่อใด แล้วแผนจะเสร็จสิ้นเมื่อใด? ส่วน Cคำถามค่อนข้างเป็นธรรมชาติ การตั้งครรภ์ถือว่าครบกำหนดเริ่มตั้งแต่ การผ่าตัดเอาทารกในครรภ์ออกสามารถทำได้ในเวลานี้ แต่วันเดือนปีเกิดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้แพทย์ตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอด:

• เมื่ออุ้มฝาแฝด monoamniotic
• เมื่อ 1-2 สัปดาห์ก่อนวันเกิดธรรมชาติ (บน)
• เมื่อตรวจพบการติดเชื้อเอชไอวีในแม่เมื่ออายุ 38 สัปดาห์

หากการตั้งครรภ์เดี่ยวครั้งแรกค่อนข้างปกติ ผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดที่ 39-40 สัปดาห์ ในกรณีนี้ จะดีกว่าถ้าระบุการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ระหว่างการคลอดบุตรครั้งแรกไปจนถึงการเริ่มหดตัว เมื่อกำหนดเวลาในการผ่าตัดแพทย์จะคำนึงถึง:

• น้ำหนักของเด็ก
• ระดับความสมบูรณ์ของรก
• สภาพทั่วไปของมารดา
• สภาพทั่วไปของทารกในครรภ์และความพร้อมในการคลอดบุตร (เช่นระดับการเจริญเติบโตของปอด)
• การปรากฏตัวของสิ่งกีดขวางและระดับของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อช่วงหลังคลอด

หลักเกณฑ์การเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัด และ ผลที่ตามมาที่เป็นไปได้ผู้หญิงสามารถหาข้อมูลจากแพทย์ของเธอได้ สำหรับการแพทย์แผนปัจจุบัน การผ่าตัดดังกล่าวถือว่าไม่ยาก ใช้เวลาราวๆ 30 นาที และโดยส่วนใหญ่แล้วจะสิ้นสุดโดยไม่มีอาการแทรกซ้อนที่สำคัญ

การผ่าตัดตามแผนสำหรับการคลอดบุตรซ้ำ

บ่อยครั้งที่แนะนำให้ใช้วิธีแก้ไขการผ่าตัดสำหรับผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกคนแรกด้วยวิธีนี้ เนื่องจากการมีแผลเป็นเกิดขึ้นที่ผนังมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างกระบวนการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้

ระยะเวลาของการผ่าตัดระหว่างตั้งครรภ์ II

หากพวกเขาพยายามกำหนดวันผ่าตัดเกือบจะเป็นจุดเริ่มต้นของการเจ็บครรภ์ระหว่างการคลอดครั้งแรก กฎข้อนี้ใช้ไม่ได้กับการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ในระหว่างการคลอดบุตรครั้งที่สอง ในกรณีนี้จะเสร็จภายในกี่สัปดาห์? เพื่อลดความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์ การผ่าตัดจะมีกำหนดคลอด 2 สัปดาห์ก่อนวันเกิดตามแผน ซึ่งก็คือ 37-38 สัปดาห์

ระยะเวลาการผ่าตัดคลอดระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สาม

ในกรณีส่วนใหญ่ หากผู้หญิงคลอดบุตรสองคนโดยการผ่าตัดคลอด ผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์ครั้งที่สาม ไม่มีข้อจำกัดที่เข้มงวดสำหรับการตั้งครรภ์แฝดที่ลงท้ายด้วยการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับสภาพของมดลูกและรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด หากแผลเป็นไร้ความสามารถ (ไม่สามารถทนต่อการยืดตัวในระหว่างตั้งครรภ์) กระบวนการตั้งครรภ์อาจหยุดชะงักเช่นเนื่องจากการแตกของผนังมดลูก

หากผู้หญิงยังคงเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ครั้งที่สามและครั้งต่อไปโดยทราบถึงอันตรายด้วยการจัดการแรงงานที่เหมาะสมและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเธอก็มีโอกาสที่จะคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง ในกรณีนี้ การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการสำหรับการคลอดบุตรครั้งที่ 3 และสำหรับการคลอดครั้งต่อไปในสัปดาห์ที่ 37-38 นั่นคือทันทีที่การตั้งครรภ์ครบกำหนด

บ่งชี้และข้อห้ามในการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเพื่อเอาทารกในครรภ์ออกอาจเป็นแบบสัมบูรณ์และสัมพันธ์กัน ข้อบ่งชี้ที่สมบูรณ์ (สำคัญ) เกี่ยวข้องกับทั้งสภาพของสตรีในการคลอดบุตรและสภาพของทารกในครรภ์ ข้อบ่งชี้สัมพัทธ์เป็นปัจจัยที่อาจไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการคลอดบุตรและระยะหลังคลอดตอนต้นหรือนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงในมารดาหรือทารก หากมีความเสี่ยงสูง แพทย์แนะนำให้ลดผลที่ตามมาด้วยการผ่าตัด

การอ่านที่แน่นอน

ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนได้แก่ คุณสมบัติทางกายวิภาคโครงสร้างของร่างกายหญิงความไม่สอดคล้องกันของทารกในครรภ์กับขนาดของช่องคลอดและโรคบางอย่าง:

• การแคบลงของกระดูกเชิงกรานระดับ II-IV;
• การแตกของมดลูก (ถูกคุกคามและอยู่ระหว่างดำเนินการ);
• การเสียชีวิตของมารดาต่อหน้าทารกในครรภ์
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• การหยุดชะงักของรก;
• เนื้องอกที่ปิดกั้นช่องคลอดโดยอัตโนมัติ (เนื้องอก, ซีสต์, เนื้องอกมะเร็งของปากมดลูก);
• เด่นชัด เส้นเลือดขอด;
• ไตวายหรือตับวายอย่างรุนแรง
• การเสียรูปของกระดูกเชิงกราน
• รกเกาะต่ำ;
• ตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ในครรภ์ (แสดงก้น หันออก) เด็กเกิดมาพร้อมความขยันหมั่นเพียร ตามธรรมชาติแต่นี่เป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจสำหรับพวกเขา พวกเขาได้รับเลือดคั่งร้ายแรงของร่างกายส่วนล่าง (บั้นท้าย, อวัยวะเพศ)

การอ่านแบบสัมพัทธ์

มีรายการข้อบ่งชี้ที่แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัด แต่รายการนี้ไม่เข้มงวด ซึ่งหมายความว่าแพทย์สามารถแนะนำให้ทำการผ่าตัดได้หากเห็นว่าเหมาะสม แม้ว่าสภาพของผู้หญิงจะไม่ได้ระบุด้วยพยาธิสภาพจากรายการที่ระบุก็ตาม อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดแก้ไขการตั้งครรภ์หาก:

• ผลไม้มีขนาดใหญ่ (4.5 กก. ขึ้นไป)
• การแคบลงของกระดูกเชิงกรานระดับ I-II;
• ระยะเวลาตั้งท้องตั้งแต่ 42 สัปดาห์ ปากมดลูกยังไม่บรรลุนิติภาวะ กิจกรรมแรงงานไม่เริ่มต้นการกระตุ้นไม่มีผลตามที่ต้องการ
• การเกิดหลายครั้ง
• ผู้หญิงคนนั้นอยู่ในกลุ่มพรีมิกราวิดาตอนปลาย (เธออายุ 30 ปีขึ้นไป)
• มีพยาธิสภาพของอวัยวะที่มองเห็น
• การตั้งครรภ์ด้วยวิธีผสมเทียม
• ประวัติภาวะมีบุตรยาก
• โรคเริมที่อวัยวะเพศในระยะเฉียบพลัน (การผ่าตัดป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์):
• มีการวินิจฉัยอิศวรบางประเภท

แพทย์ประเมินสภาพของผู้หญิงแล้วจึงตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ ผู้หญิงบางคนกลัวความเจ็บปวดจากการคลอดและขอให้ทำการผ่าตัด นี่ไม่ใช่การตัดสินใจที่คุ้มค่า การผ่าตัดช่องท้องเป็นสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตาม การผ่าตัดมีผลตามมาเสมอ

ข้อห้าม

ไม่มีข้อห้ามเด็ดขาดในการคลอดบุตรหากทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่และชีวิตหรือชีวิตของแม่ถูกคุกคามจากปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น แต่ในบางกรณีแพทย์เลือกที่จะงดการผ่าตัดคลอด:

• โรคติดเชื้อแรงงานทางเพศที่พัฒนาขึ้น 2 สัปดาห์ก่อนเกิด
• โรคไวรัสของอวัยวะระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร
• กระบวนการอักเสบในร่างกายของแม่
• รอยโรคผิวหนังที่เป็นตุ่มหนองขนาดใหญ่
• การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก;
• การที่ศีรษะของทารกในครรภ์เข้าไปในช่องคลอด
• ความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ไม่สอดคล้องกับชีวิต
• ความพยายามที่ล้มเหลวในการสูติศาสตร์ (การสกัดด้วยสุญญากาศ, คีมทางสูติกรรม ฯลฯ );
• หลังจากดำเนินการเตรียมผลไม้ (metreiriz ใช้รอยบากกับ คลองปากมดลูกฯลฯ );
• โรคหัวใจบางชนิด ระบบหลอดเลือด.

การผ่าตัดที่ดำเนินการต่อหน้าข้อห้ามนั้นเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์ แต่หากไม่มีทางออก ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดผู้หญิงคนนั้นด้วยความหวังว่าจะช่วยชีวิตแม่และลูกของเธอได้

เราขอแนะนำให้ดูวิดีโอด้วย

การคลอดบุตรตามธรรมชาติเป็นวิธีการคลอดตามปกติที่ธรรมชาติกำหนดไว้ แต่บางครั้ง ด้วยเหตุผลหลายประการ การคลอดบุตรตามธรรมชาติอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้หญิงและลูกของเธอได้ ในกรณีนี้ แพทย์จะแก้ปัญหาโดยการผ่าตัดและหันไปใช้วิธีการ เช่น การผ่าตัดคลอดตามแผน เป็นชื่อของการดำเนินการคลอดบุตร ซึ่งพบได้ทั่วไปในการปฏิบัติงานด้านสูตินรีเวช ความหมายของมันคือเด็กจะถูกเอาออกผ่านแผลในมดลูก แม้ว่าจะมีการดำเนินการบ่อยครั้งและช่วยชีวิตเด็กนับพันคน แต่ภาวะแทรกซ้อนก็เกิดขึ้นตามมาเช่นกัน

บางครั้งก็มีการดำเนินการอย่างเร่งด่วน การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินจะใช้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติซึ่งคุกคามชีวิตและสุขภาพของเด็กหรือมารดา

การผ่าตัดคลอดตามแผนคือการผ่าตัดที่กำหนดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์ ดำเนินการเฉพาะเพื่อการบ่งชี้ที่ร้ายแรงเท่านั้น การผ่าตัดคลอดตามแผนกำหนดไว้เมื่อใด การผ่าตัดจะดำเนินการเมื่อใด และจะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้อย่างไร?

สิ่งบ่งชี้จะถูกแบ่งออกเป็นแบบสัมบูรณ์นั่นคือสิ่งที่ไม่รวมความเป็นไปได้ของการคลอดบุตรโดยธรรมชาติและแบบญาติ

รายการข้อบ่งชี้ที่แน่นอน:

• ผลไม้ที่มีน้ำหนักเกิน 4,500 กรัม
• การผ่าตัดปากมดลูกครั้งก่อน
• การมีแผลเป็นตั้งแต่สองแผลขึ้นไปบนมดลูกหรือความล้มเหลวของหนึ่งในนั้น
• การเสียรูปของกระดูกเชิงกรานเนื่องจากการบาดเจ็บครั้งก่อน
• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์หากน้ำหนักเกิน 3,600 กรัม
• ฝาแฝด ถ้าทารกในครรภ์ตัวใดตัวหนึ่งอยู่ในท่าก้น
• ทารกในครรภ์อยู่ในตำแหน่งขวาง

รายการข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้อง:

• เนื้องอกในมดลูก;
• สายตาสั้นสูง
• โรคเบาหวาน;
• การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง;
• กิจกรรมแรงงานที่อ่อนแอ

ตามกฎแล้วจะมีการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดตามแผนหากมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนอย่างน้อยหนึ่งข้อหรือหลายข้อรวมกัน หากข้อบ่งชี้มีความสัมพันธ์กันเท่านั้น จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการผ่าตัดและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ

การดำเนินการจะดำเนินการเมื่อใด?

แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจการผ่าตัดคลอดตามแผนในแต่ละกรณี แต่ยังคงมีข้อจำกัดที่แนะนำบางประการ มีความจำเป็นต้องเปรียบเทียบวันที่ประจำเดือนครั้งสุดท้าย จำนวนสัปดาห์ที่ทารกในครรภ์ได้รับการพัฒนา และรกอยู่ในสภาวะใด

จากข้อมูลนี้ พวกเขาตัดสินใจว่าจะเริ่มจัดส่งเมื่อใด

บางครั้ง แพทย์ในโรงพยาบาลคลอดบุตร เมื่อถามผู้ป่วยว่าจะทำการผ่าตัดคลอดตามแผนเมื่อใด แนะนำให้รอจนกว่าการหดตัวของแสงครั้งแรกจะเริ่มขึ้น ในกรณีนี้ผู้หญิงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาลคลอดบุตรล่วงหน้าเพื่อไม่ให้เกิดการเจ็บครรภ์

การตั้งครรภ์จะถือว่าครบกำหนดเมื่ออายุครบ 37 สัปดาห์ ดังนั้นจึงเร็วเกินไปที่จะทำการผ่าตัดก่อนเวลานี้ ในทางกลับกัน หลังจาก 37 สัปดาห์ การหดตัวสามารถเริ่มเมื่อใดก็ได้

พวกเขาพยายามทำให้วันที่ของการผ่าตัดคลอดตามแผนให้ใกล้เคียงกับวันเกิดที่คาดหวังมากที่สุด แต่เนื่องจากเมื่อสิ้นสุดระยะเวลารกจะมีอายุมากขึ้นและเริ่มทำหน้าที่ได้แย่ลง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นในทารกในครรภ์ การผ่าตัดจึงถูกกำหนดไว้เป็นระยะเวลา 38-39 สัปดาห์

ในเวลานี้ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกฝากครรภ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรเพื่อรับการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดก่อนการผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดคลอดบุตรไม่ใช่ข้อห้าม ตั้งครรภ์ซ้ำ- แต่ถ้าผู้หญิงมีรอยแผลเป็นที่มดลูกอยู่แล้วแสดงว่าลูกคนที่สองจะเกิดในลักษณะเดียวกัน การติดตามหญิงตั้งครรภ์ในกรณีนี้ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ

การผ่าตัดคลอดตามแผนครั้งที่สองจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 38-39 เช่นกัน แต่หากแพทย์มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความสม่ำเสมอของแผลเป็นแรก เขาอาจตัดสินใจผ่าตัดผู้ป่วยเร็วขึ้น

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดคลอด

มีความจำเป็นต้องเตรียมตัวสำหรับการมาถึงของทารกในลักษณะที่ผิดปกตินี้ โดยปกติแล้ว เมื่อมีการผ่าตัดคลอดตามแผน หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสองสามสัปดาห์ก่อนวันเกิดที่คาดไว้

พวกเขาจะตรวจปัสสาวะและเลือดจากเธอ ระบุกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของเธอ และตรวจรอยเปื้อนในช่องคลอดเพื่อความบริสุทธิ์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ การตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจหัวใจ (CTG) จากการศึกษาเหล่านี้ ได้ข้อสรุปเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในครรภ์

แพทย์จะกำหนดวันที่และเวลาที่เฉพาะเจาะจงของการผ่าตัด โดยมีผลการทดสอบและการศึกษาทั้งหมดอยู่ในมือ โดยปกติการดำเนินการตามแผนทั้งหมดจะดำเนินการในช่วงครึ่งแรกของวัน หนึ่งวันก่อนวันนัด วิสัญญีแพทย์จะเข้าพบคนไข้เพื่อหารือเกี่ยวกับการใช้ยาระงับความรู้สึกชนิดใด และดูว่าหญิงคนนั้นแพ้ยาใดๆ หรือไม่

ก่อนการผ่าตัดคลอด อาหารควรจะเบาและหลังจาก 18-19 ชั่วโมง ห้ามมิให้รับประทานอาหารเท่านั้น แต่ยังดื่มด้วย

ในตอนเช้าพวกเขาใช้เวลา สวนทำความสะอาดและโกนขนบริเวณหัวหน่าวออก ต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก เพื่อจุดประสงค์นี้ขาจะถูกพันด้วยผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือขอให้ผู้หญิงที่คลอดบุตรสวมชุดพิเศษ

ผู้ป่วยถูกเข็นเข้าห้องผ่าตัดด้วยเกอร์นีย์ บน ตารางปฏิบัติการสายสวนจะถูกใส่เข้าไปในท่อปัสสาวะและนำออกในห้องพักฟื้น ช่องท้องส่วนล่างได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อในระดับหนึ่ง หน้าอกมีการติดตั้งหน้าจอพิเศษเพื่อปิดกั้นมุมมองของผู้หญิงจากสนามผ่าตัด

ความคืบหน้าการดำเนินงาน

เพื่อลดความวิตกกังวลก่อนการผ่าตัด การรู้ว่าการผ่าตัดคลอดตามแผนจะมีประโยชน์มาก หลังจากให้ยาชาแล้ว ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัด 2 แผล แผลแรกคือกรีดผ่านผนังช่องท้อง ไขมัน และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แผลที่สองคือมดลูก

รอยบากสามารถมีได้สองประเภท:

• ขวาง (แนวนอน) ผลิตเหนือหัวหน่าวเล็กน้อย การกรีดประเภทนี้มีโอกาสน้อยที่ลำไส้หรือ กระเพาะปัสสาวะจะถูกมีดผ่าตัดฟาด ระยะเวลาการพักฟื้นจะง่ายขึ้น การก่อตัวของไส้เลื่อนจะลดลง และรอยประสานที่หายดีก็ดูสวยงามน่าพึงพอใจทีเดียว
• ตามยาว (แนวตั้ง) แผลนี้ขยายจากกระดูกหัวหน่าวไปจนถึงสะดือ ช่วยให้เข้าถึงอวัยวะภายในได้ดี หน้าท้องตัดตามยาวหากจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเร่งด่วน

การผ่าตัดคลอดตามแผนไม่ว่าจะดำเนินการนานแค่ไหน หากไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของทารกในครรภ์ จะดำเนินการบ่อยขึ้นโดยใช้แผลแนวนอน

ศัลยแพทย์จะเอารกออกจากมดลูก และเย็บแผลโดยใช้วัสดุสังเคราะห์ ความสมบูรณ์ของผนังช่องท้องกลับคืนมาในลักษณะเดียวกัน ตะเข็บเครื่องสำอางยังคงอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง หลังจากนั้นจึงฆ่าเชื้อและใช้ผ้าพันแผลป้องกัน

หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างการทำงานของศัลยแพทย์ การผ่าตัดจะใช้เวลา 20 ถึง 40 นาที หลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และการป้องกัน

ระหว่างการผ่าตัดคลอดบุตรและ ระยะเวลาหลังการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะเวลาในการผ่าตัดคลอดตามแผน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยมีดังนี้:

• การสูญเสียเลือดครั้งใหญ่ หากผู้หญิงคลอดบุตรเอง ปริมาณเลือด 250 มิลลิลิตรถือว่ายอมรับได้ และในระหว่างการผ่าตัดคลอดบุตร ผู้หญิงสามารถสูญเสียเลือดได้มากถึงหนึ่งลิตร หากเสียเลือดมากเกินไป จำเป็นต้องถ่ายเลือด ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดของ มีเลือดออกหนักซึ่งไม่สามารถหยุดได้ - จำเป็นต้องถอดมดลูกออก
• การก่อตัวของการยึดเกาะ นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับแมวน้ำที่ทำมาจาก เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่ง “หลอม” อวัยวะหนึ่งเข้ากับอีกอวัยวะหนึ่ง เช่น มดลูกกับลำไส้ หรือห่วงลำไส้เชื่อมต่อกัน หลังจากการแทรกแซงช่องท้อง การเกิดพังผืดมักจะเกิดขึ้นเสมอ แต่ถ้ามีมากเกินไป อาการปวดเรื้อรังในบริเวณหน้าท้อง หากมีการยึดเกาะเกิดขึ้น ท่อนำไข่โอ้ ความเสี่ยงในการตั้งครรภ์นอกมดลูกเพิ่มขึ้น
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบคือการอักเสบของโพรงมดลูกที่เกิดจากการเข้าไปในโพรงมดลูก แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค- อาการของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบสามารถแสดงออกได้ทั้งในวันแรกหลังการผ่าตัดและในวันที่ 10 หลังคลอดบุตร
• กระบวนการอักเสบในบริเวณรอยเย็บเนื่องจากมีการติดเชื้อเข้าสู่รอยเย็บ ถ้าคุณไม่เริ่มตรงเวลา การบำบัดด้วยต้านเชื้อแบคทีเรียอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด
• ความแตกต่างของตะเข็บ มันสามารถถูกกระตุ้นโดยผู้หญิงที่ยกของหนัก (มากกว่า 4 กิโลกรัม) และการแตกของตะเข็บเป็นผลมาจากการพัฒนาของการติดเชื้อในนั้น

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน แพทย์ใช้มาตรการตั้งแต่ก่อนเริ่มการผ่าตัด เพื่อป้องกันการเกิดเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ ผู้หญิงจะได้รับการฉีดยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด

การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้น คุณสามารถป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะได้โดยการเข้าร่วมกายภาพบำบัดและทำยิมนาสติกพิเศษ

ระยะเวลาพักฟื้น

หลังคลอดบุตร มดลูกจะกลับสู่สภาวะเดิมหลังจากผ่านไป 6-8 สัปดาห์ แต่ ระยะเวลาการพักฟื้นหลังคลอดโดยการผ่าตัดจะกินเวลานานกว่าหลังคลอดตามธรรมชาติ ท้ายที่สุดแล้วมดลูกได้รับบาดเจ็บและการเย็บไม่สามารถรักษาได้อย่างปลอดภัยเสมอไป

ในหลาย ๆ ด้าน ระยะเวลาการพักฟื้นขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้ดำเนินไปอย่างไร และประสบความสำเร็จเพียงใด

เมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด ผู้ป่วยจะถูกย้ายไปยังห้องพักฟื้นหรือหอผู้ป่วยหนัก เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อจะมีการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย

เพื่อบรรเทาอาการปวดจะมีการฉีดยาชา การดมยาสลบทั้งแบบทั่วไปและแบบไขสันหลังจะทำให้การทำงานของลำไส้ช้าลง ดังนั้นใน 24 ชั่วโมงแรกหลังการรักษา คุณจะได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำเท่านั้น

แต่ในวันที่สองคุณสามารถกินน้ำซุปไก่พร้อมแครกเกอร์ kefir และโยเกิร์ตโดยไม่มีสารปรุงแต่งได้ เป็นเวลา 6-7 วันคุณควรรับประทานอาหารตามปกติ การผ่าตัดช่องท้อง: งดอาหารมันๆ ของทอด รสเผ็ด หลังจากช่วงเวลานี้ คุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารตามปกติได้

อาการท้องผูกเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างมาก แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ยาระบาย แต่หากไม่ได้ผลคุณจะต้องหันไปใช้ยาระบาย หากผู้หญิงกำลังให้นมบุตร คำอธิบายประกอบควรระบุว่าใช้ในระหว่างนั้น ให้นมบุตรอนุญาต.

ขณะที่ผู้หญิงอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร การเย็บแผลหลังการผ่าตัดของเธอจะได้รับการรักษาทุกวัน

หลังจากปล่อยออกมาคุณจะต้องทำสิ่งนี้ด้วยตัวเองต่อไปโดยใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และสีเขียวสดใส หากรอยเย็บเปื่อย มีรอยช้ำหลุดออกมา หรือมีอาการปวดแสบปวดร้อน คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

ก่อนที่จะตัดสินใจว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดคลอดตามแผนหรือไม่ และควรทำในเวลาใดดีที่สุด แพทย์จะต้องวิเคราะห์ข้อบ่งชี้ทั้งหมดจากแม่และเด็ก และคำนึงถึงผลเสียที่อาจเกิดขึ้นต่อสุขภาพของผู้หญิงด้วย

การผ่าตัดนี้ดูเหมือนง่ายสำหรับผู้หญิงหลายคน แต่เพื่อให้ผ่านไปด้วยดี แพทย์จะต้องมีคุณสมบัติสูงและสตรีมีครรภ์ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับระยะเวลาพักฟื้น

วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับการวางแผนการผ่าตัดคลอด

ตอบกลับ

สตรีมีครรภ์หลายคนมีทัศนคติแบบเหมารวมในหัว - การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการอย่างเร่งด่วนเท่านั้นในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อไม่สามารถทำอะไรได้ ในความเป็นจริงมีการระบุข้อห้ามหลายประการในการคลอดบุตรตามธรรมชาติ ระยะแรกและผู้หญิงก็สามารถเตรียมตัวสำหรับการพัฒนาของเหตุการณ์ดังกล่าวได้เป็นอย่างดี

โดยปกติคุณจะต้องเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนที่ร้ายแรงเช่นนี้ล่วงหน้า แต่ทุกอย่างก็ไม่ได้แย่อย่างที่คิด - ยาแผนปัจจุบันได้ก้าวไปข้างหน้าอย่างมากด้วยการผ่าตัดที่เกิดขึ้นโดยไม่มีปัญหาสำหรับผู้หญิงและทารก

ก่อนที่จะตกลงรับการผ่าตัดควรค้นหาคำตอบสำหรับคำถามต่างๆ มากมาย: การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการเมื่อใด ควรเตรียมตัวอย่างไรและจะเกิดอะไรขึ้นหลังจากนั้น ขอแนะนำให้มุ่งเน้นไปที่แหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้และไม่ใช่บทวิจารณ์ในฟอรัม - ใช่ คุณสามารถค้นหาความช่วยเหลือในแหล่งข้อมูลดังกล่าวได้ แต่คุณแม่หลายคนไม่มีความสามารถในด้านการแพทย์ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำให้ทารกในครรภ์ตกอยู่ในอันตรายอีกครั้ง แพทย์ผู้มีประสบการณ์รู้ดีกว่ามากว่าผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือไม่ และจะปฏิบัติอย่างไรให้ดีที่สุดเพื่อให้ทุกคนมีชีวิตและมีสุขภาพดี

แสดงทั้งหมด

เกี่ยวกับเงื่อนไข

การผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการกับผู้หญิงทุกคนที่มีสาเหตุจากรายการด้านล่าง ในทางตรงกันข้ามพวกเขาจะต้องผ่านเกณฑ์การคัดเลือกที่เข้มงวดโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ที่ผู้เชี่ยวชาญตัดสินใจว่าควรเสี่ยงต่อสุขภาพของแม่หรือว่าเธอสามารถลองคลอดบุตรเองได้หรือไม่ เกณฑ์ความเป็นไปได้ในการดำเนินการนี้มีดังต่อไปนี้:

• ทารกในครรภ์จะต้องมีชีวิตที่สมบูรณ์
• หญิงหรือผู้แทนของทางราชการต้องยินยอมให้ดำเนินการ
• โรงพยาบาลจะต้องมีห้องผ่าตัดที่เหมาะสมพร้อมเครื่องมือครบครันและมีศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม
• ขาด กระบวนการอักเสบในร่างกาย



บ่งชี้และข้อห้าม

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดมีสองประเภท (แทนที่จะปล่อยให้ผู้หญิงคลอดบุตรตามปกติ):

1. 1. ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดคลอด - สถานการณ์ที่ผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้ แต่อย่างใดและการไม่ทำอะไรเลยสามารถนำไปสู่การคลอดบุตรที่ยากลำบากเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเสียชีวิตของแม่และเด็กด้วย:
• กระดูกเชิงกรานแคบมากซึ่งผู้ป่วยจะไม่สามารถคลอดบุตรได้แม้ว่าแพทย์จะทำทุกอย่างที่เป็นไปได้ก็ตาม พยาธิวิทยานี้ถูกเปิดเผยในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์อีกครั้งในระหว่างที่สตรีมีครรภ์ได้รับแจ้งว่าเธอจะไม่สามารถคลอดบุตรได้ตามปกติ สูติแพทย์แยกความแตกต่างอย่างชัดเจนถึงระดับความแคบของอุ้งเชิงกราน (ระดับ 2-4 ถือว่าไม่เป็นที่ยอมรับสำหรับการคลอดบุตรตามปกติ)
• อุปสรรคทางกลเนื่องจากผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเอง รายการนี้รวมถึงเนื้องอกประเภทต่างๆ เนื้องอก เนื้องอก ฯลฯ การเสียรูปของกระดูกเชิงกราน (ตัวอย่างเช่นหากนี่คือการเกิดครั้งที่สองและครั้งแรกนั้นยากมากเนื่องจากพยาธิสภาพนี้) ก็เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญเช่นกัน
• การคุกคามของการแตกของมดลูก - หากมีรอยแผลเป็นบนอวัยวะที่อาจแตกออกแพทย์จะตัดสินใจเลือกการผ่าตัดคลอด แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันที - รอยแผลเป็นยังมองเห็นได้ชัดเจนในอัลตราซาวนด์ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจะมีเวลามากในการทำความคุ้นเคยกับปัญหาและตัดสินใจว่าจะทำอะไรในกรณีเฉพาะ
• ปัญหาเกี่ยวกับตำแหน่งของรก (เช่น previa - ภาวะที่ขัดขวางการคลอดบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด) ก็ถือเป็นเหตุผลที่ดีในการเริ่มการผ่าตัดคลอดโดยไม่ต้องรอแรงงาน
1. 2. ข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องสำหรับการผ่าตัดคลอดตามแผน - ผู้หญิงที่มีพวกเขาสามารถให้กำเนิดตัวเองได้ แต่โดยปกติแล้วกระบวนการนั้นเกี่ยวข้องกับอันตรายต่อสุขภาพของทารกและแม่ในทันที:
• มีข้อห้ามในการมองเห็น แพทย์ระบุว่าแนะนำให้ใช้การผ่าตัดคลอดตามเงื่อนไขการมองเห็นแบบใด - ตามกฎแล้วจะมีสายตาสั้นสูง
• ในสต็อก โรคเรื้อรังระบบสืบพันธุ์ซึ่งสามารถแพร่เชื้อไปยังทารกได้ระหว่างการคลอดบุตร
• โรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แต่อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสภาพของผู้ป่วยในระหว่างการคลอดบุตร
• gestosis เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ อวัยวะภายในสตรีมีครรภ์หยุดทำงานตามปกติ ส่วนใหญ่มักมีปัญหาเรื่องการไหลเวียนของเลือดและหลอดเลือด
• การเสื่อมสภาพของทารกในครรภ์เนื่องจากภาวะขาดออกซิเจน
• อายุมากกว่าสามสิบห้าปีโดยต้องมีพยาธิสภาพบังคับ
• ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกินไปและอาจไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้แม้ว่ากระดูกเชิงกรานของผู้หญิงจะปกติก็ตาม



ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคลอดได้รับไว้ข้างต้น - แต่มีบางสถานการณ์ที่ยังดีกว่าที่จะปฏิเสธการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีข้อบ่งชี้ที่แน่นอน

• ผู้หญิงอาจประสบภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหลังการผ่าตัดซึ่งจะทำให้ชีวิตของเธอตกอยู่ในอันตราย
• ทารกในครรภ์ตายสนิทและไม่สามารถทำอะไรได้
• หลังคลอดทารกในครรภ์จะไม่มีชีวิตอยู่แม้แต่สัปดาห์เดียวเนื่องจากความผิดปกติหรือความผิดปกติที่ระบุในระหว่างการตรวจ
• ทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนดเกินไปและจะไม่สามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติหลังการผ่าตัดคลอด (แม้จะคำนึงถึงการใช้อุปกรณ์ช่วยชีวิตสมัยใหม่)
• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ซึ่งกินเวลานานพอที่จะทำให้เสียชีวิตได้

หากมีความเป็นไปได้ที่จะเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (แม้แต่ทารกตัวเล็ก ๆ ก็ตาม) แพทย์ควรมุ่งเน้นไปที่การรักษาชีวิตของมารดาเป็นหลัก ซึ่งหมายความว่าการผ่าตัดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างจะไม่ใช่ทางเลือกอีกต่อไป หากมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอน ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการผ่าตัดไม่ว่าในกรณีใด และมดลูกจะถูกเอาออกทั้งหมด หรือมีการดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อรักษาความเป็นไปได้ของการคลอดบุตร (เทคนิคหลังปรากฏเมื่อไม่นานมานี้และอาจไม่ใช่ ใช้ในโรงพยาบาลทุกแห่ง)

ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนที่จะสั่งการรักษา แพทย์จะต้องรวบรวมประวัติการรักษาให้ครบถ้วน เน้นข้อดีและข้อเสียของการผ่าตัด จากนั้นจึงแสดงความคิดเห็นเท่านั้น





การผ่าตัดคลอดตามแผนใช้เวลากี่สัปดาห์?

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงถึงได้รับตัวเลือกนี้ตั้งแต่แรก และขึ้นอยู่กับว่านี่เป็นการผ่าตัดคลอดครั้งแรกหรือไม่ ในระหว่างการผ่าตัดเบื้องต้น ไม่มีประโยชน์ที่จะนำทารกในครรภ์ออกมาก่อนสี่สิบสัปดาห์ - ในขณะนี้เองที่ทารกในครรภ์มีการพัฒนาเพียงพอที่จะปรับตัวได้ง่าย สิ่งแวดล้อมและเรียนรู้ที่จะหายใจด้วยตัวเอง ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แพทย์อาจลดเกณฑ์ลง โดยมีเงื่อนไขว่าการทดสอบและการตรวจแสดงให้เห็นความมีชีวิตของทารกในครรภ์ และสภาพของมารดาจำเป็นต้องมีมาตรการฉุกเฉิน



การผ่าตัดคลอดตามแผนครั้งที่สองสามารถทำได้เร็วขึ้นเล็กน้อย (ประมาณ 37-39 สัปดาห์) แต่ถ้าเป็นไปได้ที่จะรอ ทารกจะถูกทิ้งไว้จนถึงครั้งสุดท้าย การตัดสินใจขั้นสุดท้ายของแพทย์ขึ้นอยู่กับสภาพของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น

หากผู้ป่วยสนใจว่าจะต้องผ่าตัดคลอดตามแผนในกรณีของเธอนานเท่าใด สามารถติดต่อแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ได้โดยตรง



เตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัดอย่างไร?

คุณต้องการเข้ารับการปฏิบัติการตามแผนที่เตรียมไว้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ คิดให้รอบคอบถึงทางเลือกทั้งหมด และมีสิ่งที่จำเป็นสำหรับช่วงหลังการผ่าตัด เคล็ดลับเหล่านี้ควรช่วยสตรีมีครรภ์ที่รู้อยู่แล้วว่าตนเองจะไม่คลอดบุตร - หากปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ จะทำให้ชีวิตของตนเองและบุคลากรทางการแพทย์ของสถาบันที่พวกเขาอยู่ในระหว่างการคลอดบุตรง่ายขึ้นมาก:

• คุณควรเริ่มเตรียมตัวที่บ้าน พวกเขากำลังทำการผ่าตัดคลอดครั้งที่สองด้วยการดมยาสลบดังนั้นจึงคุ้มค่าที่จะทำให้งานง่ายขึ้นสำหรับวิสัญญีแพทย์ - ไม่ควรมีสีทาเล็บเพราะสีของพวกเขาสามารถบ่งบอกถึงการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานในการตอบสนองต่อการดมยาสลบ เครื่องประดับทั้งหมดถูกถอดออกอย่างแน่นอน - ไม่มีใครอวดได้ แพทย์จะสนใจโลกภายในของผู้ป่วยและสุขภาพของเธอมากขึ้น และตัวเธอเองมีแนวโน้มที่จะสูญเสียสิ่งของที่เธอรักมากขึ้นหลังการผ่าตัด
• ควรแพ็คของที่จำเป็นไว้ล่วงหน้าจะดีกว่า จำเป็นต้องวางแผนเวลาว่างในช่วงหลังการผ่าตัดก่อนนะคะ โดยปกติแล้ว ผู้หญิงและลูกของเธอจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานถึงหนึ่งสัปดาห์ ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องรวบรวมสิ่งของสำคัญต่างๆ เพื่อไม่ให้ต้องไล่ตามเพื่อนหรือญาติตามพวกเขา โดยปกติรายการจะประกอบด้วย:
• เอกสารทั้งหมด (ส่วนตัวและทางการแพทย์) ที่แพทย์อาจจำเป็นต้องใช้
• ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยตามปกติ (โดยไม่ต้องคลั่งไคล้ - สิ่งที่ง่ายที่สุดก็เพียงพอแล้ว) หากผู้ป่วยกำลังจะออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรด้วยตัวเอง คุณสามารถนำเครื่องสำอางมาได้ แต่ให้ใช้เฉพาะในวันที่ออกจากโรงพยาบาลเท่านั้น
• โทรศัพท์ - เพื่อแจ้งให้คนที่คุณรักทราบถึงเหตุการณ์ต่างๆ
• ชุดชั้นในที่ใส่สบาย ชุดนอน รองเท้าแตะ หากเกิดขึ้นในฤดูหนาว คุณสามารถนำเสื้อสเวตเตอร์และกางเกงที่ให้ความอบอุ่นที่ทำจากวัสดุธรรมชาติมาด้วย
• เสื้อผ้าและทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับเด็ก
• เสื้อผ้าที่ผู้หญิงจะกลับบ้าน (คุณสามารถนำมาได้ทีหลังใกล้จะปลดประจำการ)
• มีการวางแผนการแทรกแซง ดังนั้นทุกอย่างจะเสร็จสิ้นในวันสุดท้าย แต่สตรีมีครรภ์บางคนจะถูกขอให้มาถึงล่วงหน้าอย่างน้อยหนึ่งวัน เพื่อให้แพทย์มีเวลารวบรวมการวิเคราะห์ อีกทั้งยังช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมตัวเองได้ดีขึ้น โดยไม่รับประทานอาหารต้องห้ามก่อนการผ่าตัด บางคนมีทัศนคติเชิงลบต่อความคิดที่จะมาถึงเร็วขึ้นหนึ่งวันโดยไม่ต้องการใช้เวลาเพิ่มอีกชั่วโมงในโรงพยาบาลคลอดบุตร นี่เป็นแนวทางที่ผิดโดยพื้นฐาน - ควรทำความรู้จักกับผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้าที่จะจัดการทุกอย่างจะดีกว่า พยาบาลและพยาบาลที่ผ่าตัดคลอด (อย่างน้อยก็ช่วยในระหว่างและหลังการผ่าตัด) ก็มีความสำคัญมากเช่นกัน ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าถ้าได้ผูกมิตร กับพวกเขาพยายามไม่หยาบคาย
• ครั้งสุดท้ายที่ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้คือแปดชั่วโมงก่อนการผ่าตัด และอาหารควรค่อนข้างเรียบง่าย: อาหารมื้อเบาที่ไม่มีเครื่องเทศหรือเกลือ โรงพยาบาลหลายแห่งจัดเตรียมอาหารไว้ แต่ถ้าไม่เป็นเช่นนั้น หรือผู้หญิงมาถึงสายเกินไป เธอสามารถนำผลิตภัณฑ์บางอย่างติดตัวไปด้วยได้ ซึ่งรายการดังกล่าวได้รับการตกลงล่วงหน้ากับสูติแพทย์-นรีแพทย์ที่รับผิดชอบการผ่าตัด



สาระสำคัญของวิธีการ

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดคลอดจะดำเนินการโดยการดมยาสลบเท่านั้น แต่ตอนนี้มีตัวเลือกต่างๆ ให้เลือกสำหรับการดมยาสลบแก้ปวด การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเมื่อใด? หากผู้ป่วยไม่สามารถทนมองเห็นเลือดได้อย่างสงบ หรือมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด จะเป็นการง่ายกว่าที่จะปล่อยให้ผู้หญิงหลับไปจนกว่าจะสิ้นสุดการผ่าตัด



ข้อดีของการดมยาสลบ ฉันต้องการสังเกตความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดยิ่งขึ้นระหว่างแม่กับลูก เธอจะได้ยินเสียงร้องไห้ครั้งแรกของเขา และจะสามารถอุ้มเขาไว้ในอ้อมแขนของเธอในห้องผ่าตัดได้

นอกจากนี้ปรากฎว่าอย่างน้อยผู้หญิงคนนั้นก็มีส่วนร่วมในกระบวนการคลอดบุตรซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูสัญชาตญาณของมารดาในอนาคตอย่างมาก การดมยาสลบในช่องท้องไม่ได้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสภาพทั่วไปของบุคคลซึ่งต้องขอบคุณผู้หญิงที่คลอดบุตรสามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้นมากหลังจากนั้น การแทรกแซงการผ่าตัด- ที่นั่นผู้ที่กลัวที่จะดูอวัยวะภายในของตัวเองไม่ควรกลัว - มองไม่เห็นอะไรเลยมีการติดตั้งสิ่งกีดขวางพิเศษที่ด้านหน้าหน้าอกของผู้ป่วย

ระยะเวลาของการดำเนินการมักจะไม่เกินสี่สิบนาที และเด็กจะต้องถูกลบออกภายในห้าถึงเจ็ดนาทีแรก ในช่วงเวลานี้ แพทย์:

• ตัดผนังช่องท้อง มดลูก และกระเพาะปัสสาวะรอบทารกในครรภ์
• เด็กถูกนำออกมาผ่านแผลและส่งมอบให้กับพยาบาลผดุงครรภ์ซึ่งดำเนินการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดกับเขา
• แพทย์ควรบีบรกออกในเวลานี้
• ใช้เวลาที่เหลือในการเย็บมดลูกด้วยด้ายพิเศษซึ่งจะละลายไปเองหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อจะถูกนำไปใช้กับช่องท้องที่เย็บอย่างสมบูรณ์ของผู้หญิงคนนั้น และประคบเย็นทับบริเวณนั้น
• การมีส่วนร่วมของแพทย์ในชีวิตของผู้ป่วยต่อไปนั้น จำกัด อยู่เป็นระยะ ๆ การตรวจสอบสภาพและการตอบสนองอย่างทันท่วงทีต่อข้อร้องเรียนที่อาจเกิดขึ้น ในเวลาเดียวกันผู้หญิงคนนั้นอาจถูก "ชี้นำ" โดยศัลยแพทย์ที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงกับผู้ที่ทำการผ่าตัดกับเธอ - นี่ควรค่าแก่การพิจารณา



ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดนั้นไม่ซับซ้อน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าหลังการผ่าตัดคลอด ผู้ป่วยจะสามารถวิ่งและทำกิจกรรมประจำวันได้ทันที เวลาควรผ่านไป: โดยหลักการแล้วในช่วงแปดชั่วโมงแรกหลังการผ่าตัด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ยาชาทั่วไป) ควรนอนราบแล้วพยายามลุกขึ้นโดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาล (โดยมีเงื่อนไขว่าแพทย์อนุญาต ). ผู้หญิงบางคนไม่สามารถดูแลทารกได้เองในวันแรกหลังการผ่าตัด แต่ก็ไม่มีอะไรผิดปกติ - พยาบาลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษจะดูแลเด็ก



ประมาณหนึ่งวันหลังการผ่าตัด ควรปฏิเสธอาหารใดๆ และในวันที่สองให้เคี้ยวแครกเกอร์ด้วยน้ำ ดื่มโจ๊กหรือซุปข้น

ก่อนที่จะรับประทานอาหารใด ๆ ควรชี้แจงให้ชัดเจนว่าจะรับประทานอาหารตอนนี้ได้อย่างปลอดภัยหรือควรรออีกสองสามชั่วโมงหรือไม่ คุณสามารถให้นมลูกได้แล้วในชั่วโมงแรก - ถ้าเป็นไปได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดคืออย่าอายที่จะขอความช่วยเหลือ เจ้าหน้าที่การแพทย์สามารถแก้ปัญหาได้เกือบทุกปัญหา หากคุณถามพยาบาลเธอจะช่วยให้คุณลุกขึ้นได้แพทย์จะแนะนำคุณเกี่ยวกับความรู้สึกแปลก ๆ (แนะนำให้ตรวจสอบสภาพของบาดแผลด้วยตัวเองโดยไม่ต้องสัมผัสผ้าพันแผลด้วยมือเปล่า - หากมีเลือดมากเกินไป หรือมีหนองคุณต้องแจ้งผู้เชี่ยวชาญ) - โดยทั่วไปไม่ควรปล่อยให้เกิดปัญหา



ตำนานทั่วไป

น่าเสียดายที่ผู้หญิงหลายคนไม่เข้าใจว่าการผ่าตัดคลอดมีข้อบ่งชี้อะไรบ้าง และมองว่าการผ่าตัดนี้เป็นหนทางหนึ่งในการกำจัดกระบวนการแรงงานที่ยากลำบาก ทั้งหมดนี้เป็นเพราะในระหว่างตั้งครรภ์พวกเขาอ่านเท่านั้น ความคิดเห็นเชิงบวกเกี่ยวกับซีซาร์ สูญเสียการมองเห็นสิ่งที่ชัดเจน ตำนานหรือความจริง?

1. 1. การผ่าตัดคลอดไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน แตกต่างจากการคลอดบุตรแบบปกติ สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงอย่างแน่นอน ใช่ ในระหว่างการผ่าตัด ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกอะไรเลย แต่เมื่อการดมยาสลบหมดลง ความเจ็บปวดก็จะกลับมา บางคนทราบว่าความเจ็บปวดจะไม่หายไปจนกว่าจะถึงหลายเดือน - และสิ่งนี้คำนึงถึงความจริงที่ว่าผู้หญิงยังคงต้องดูแลเด็กในช่วงเวลานี้
2. 2. การผ่าตัดคลอดที่วางแผนไว้นั้นดีสำหรับเด็ก โดยที่ไม่ผ่านช่องคลอดที่แน่นหนา และไม่ได้รับบาดเจ็บจากการคลอด ในทางตรงกันข้าม ทารกที่เกิดมาผิดธรรมชาติโดยค่าเริ่มต้นจะถือว่าบอบช้ำทางจิตใจในระหว่างการคลอดบุตร เพราะหลังจากการผ่าตัดคลอดแล้ว การปรับตัวเข้ากับโลกรอบตัวจะยากกว่ามากสำหรับเขา จากสถิติพบว่าเด็กดังกล่าวเชี่ยวชาญทักษะเบื้องต้นที่แย่กว่านั้นมาก เช่น การกรีดร้อง การกลืน ฯลฯ
3. 3. อายุสามสิบขึ้นไปนั้นแก่เกินไปที่จะคลอดบุตรด้วยตัวเอง - ไม่และไม่ใช่อีกครั้ง แพทย์ไม่ได้รับคำแนะนำจากข้อมูลหนังสือเดินทางของผู้ป่วย แต่โดยสิ่งบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับ ในขณะนี้ในสต็อก;
4. 4. ไม่สำคัญว่าจะผ่าตัดคลอดกี่สัปดาห์ หากไม่มีข้อบ่งชี้ให้ต้องผ่าตัดด่วน ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้รอจนถึงสัปดาห์ที่สี่สิบก็ได้ ยิ่งทารกมีพัฒนาการดีขึ้นเท่าใด การดูแลเขาในอนาคตก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น
5. 5. หากผู้หญิงเคยผ่าคลอดมาก่อน ควรคลอดบุตรโดยการผ่าตัดเสมอ ไม่ใช่อย่างอื่น แผลเป็นบนมดลูกอาจทำให้กระบวนการคลอดบุตรซับซ้อน แต่ในบางกรณี การผ่าตัดคลอดซ้ำอาจไม่สมเหตุสมผล โดยการใช้ วิธีการที่ทันสมัยการวินิจฉัยสามารถบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าผู้ป่วยจะมีพฤติกรรมอย่างไรในระหว่างการคลอดบุตรตามธรรมชาติ และสามารถกำหนดการผ่าตัดได้หรือไม่



บทสรุปในหัวข้อ

การผ่าตัดคลอดไม่ได้น่ากลัวแต่อย่างใด หากมีข้อห้ามในการคลอดบุตรตามธรรมชาติและแพทย์ระบุว่าในกรณีของการผ่าตัดคลอดตามแผนมีโอกาสที่จะคลอดบุตร เด็กที่มีสุขภาพดีผู้หญิงมีสูงกว่ามากเธอก็ควรทำ ทางเลือกที่ถูกต้องและละทิ้งการคลอดบุตรตามปกติ ไม่ใช่นักวิจารณ์คนเดียวที่จะไม่พอใจที่ผู้ป่วยปฏิเสธการคลอดบุตรตามปกติจะสนับสนุนเธอในเวลาที่ยากลำบากหากผลของการปฏิเสธการผ่าตัดคือการคลอดบุตรที่ป่วยหรือปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง

ผู้เชี่ยวชาญสามารถบอกได้อย่างแม่นยำว่าต้องผ่าตัดคลอดตามแผนกี่สัปดาห์ มีข้อบ่งชี้อะไรและสิ้นสุดอย่างไร หากผู้ป่วยไม่สามารถตัดสินใจได้ เธอควรพูดคุยกับนรีแพทย์ของเธออีกครั้งและถามความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญของเขา ซึ่งจะช่วยให้เธอสามารถตัดสินใจได้อย่างมีข้อมูลมากขึ้น

การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมในปัจจุบัน ย้อนกลับไปในช่วงทศวรรษที่ 70 ของศตวรรษที่ผ่านมา ส่วนแบ่งการคลอดบุตรทั้งหมดไม่เกิน 2% แต่ตอนนี้เพิ่มขึ้นเป็นเกือบ 20% ทารกทุก ๆ ห้าคนเกิดจากการผ่าท้องคลอด นี่เป็นเพราะทั้งสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมและความจริงที่ว่าผู้หญิงมีความคล่องตัวน้อยลงและอ่อนแอกว่าเมื่อ 40-50 ปีที่แล้ว สัดส่วนของการผสมเทียมก็เพิ่มขึ้น และผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ กำลังคิดถึงลูกหลานเป็นครั้งแรกหลังจาก 35 ปี ดังนั้นการผ่าตัดคลอดตามแผนจะไม่ทำให้ใครแปลกใจอีกต่อไป

ในบทความนี้เราจะพูดถึงวิธีการและเวลาในการผ่าตัดคลอดและคุณลักษณะของการดำเนินการตามแผนคืออะไร

ป้อนวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 มกราคม กุมภาพันธ์ มีนาคม เมษายน พฤษภาคม มิถุนายน กรกฎาคม สิงหาคม กันยายน ตุลาคม พฤศจิกายน ธันวาคม 2019 2018

ประเภทของการผ่าตัดและข้อบ่งชี้

การผ่าตัดคลอดเป็นการผ่าตัดคลอดที่เกี่ยวข้องกับการนำทารกและรกออกโดยผ่านแผลในช่องท้อง การผ่าตัดสามารถทำได้อย่างเร่งด่วนด้วยเหตุผลสำคัญและสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและทำให้การคลอดบุตรทางสรีรวิทยาเป็นไปไม่ได้หรือเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ในลักษณะที่วางแผนไว้ การผ่าตัดจะดำเนินการหากพบว่ามีสถานการณ์ที่เป็นข้อบ่งชี้โดยตรงหรือเชิงสัมพันธ์สำหรับการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดในระหว่างตั้งครรภ์

การผ่าตัดคลอดตามแผนจะแตกต่างจากการผ่าตัดฉุกเฉินในกรณีที่ไม่มีการเร่งรีบและต้องมีการเตรียมการอย่างละเอียดถี่ถ้วน ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดแบบเลือกเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อีกด้วย ประเภทต่างๆการผ่าตัดจำเป็นต้องมีข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน หากการผ่าตัดคลอดฉุกเฉินส่วนใหญ่ดำเนินการในกรณีที่มีกำลังแรงงานอ่อนแอ, ขาดผลกระทบจากการกระตุ้นในระยะหนึ่งของการเริ่มต้นของการคลอดทางสรีรวิทยา, หรือการหยุดชะงักของรก ก่อนกำหนดหรือในกรณีของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์เฉียบพลันซึ่งคุกคามชีวิตของทารก ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดแบบเลือกจะครอบคลุมมากขึ้น

การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้

• “สถานที่สำหรับเด็ก” ตั้งอยู่ด้านล่าง ระดับปกติ,มีการนำเสนอ. รกครอบคลุมระบบปฏิบัติการภายในทั้งหมดหรือบางส่วนมีโอกาสสูงที่จะมีเลือดออก
• แผลเป็นบนมดลูกที่เหลือจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนหรือการผ่าตัดอื่น ๆ บนมดลูกอาจเป็นอันตรายได้ในแง่ของความเป็นไปได้ที่มดลูกแตกในระหว่างการคลอดบุตร
• แผลเป็นที่เป็นที่ยอมรับ แต่มีประวัติการผ่าตัดคลอดตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป
• อุปสรรคที่ถือได้ว่าเป็นกลไก การคลอดบุตรตามปกติจะถูกขัดขวางโดยกระดูกเชิงกรานแคบของผู้หญิง กระดูกและข้อต่อของกระดูกเชิงกรานที่ได้รับบาดเจ็บหรือผิดรูป เนื้องอกในมดลูก รังไข่ และติ่งเนื้อหลายอัน
• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกหัวหน่าวคืออาการอักเสบ

• การนำเสนอทารกในครรภ์ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการคลอดบุตรทางสรีรวิทยา (ได้แก่ เชิงกราน เฉียง หรือขวาง ตลอดจนตำแหน่งเท้าตะโพกของทารกสัมพันธ์กับทางออกจากมดลูก) ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นคือน้ำหนักที่คาดว่าจะมากของทารกในครรภ์ (เพิ่มเติม กว่า 3,600 กรัม)
• การตั้งครรภ์แฝดหากในระหว่างนั้นมีเด็กคนใดคนหนึ่งนอนอยู่ในการนำเสนอที่ไม่ถูกต้องหรือทารกอยู่ในตำแหน่งอุ้งเชิงกรานซึ่งอยู่ใกล้กับทางออกของมดลูกมากขึ้น
• การตั้งครรภ์แฝด monozygotic หากเด็กอยู่ในถุงน้ำคร่ำเดียวกัน
• การตั้งครรภ์ (รวมถึงการตั้งครรภ์แฝด) ซึ่งเป็นไปได้อันเป็นผลมาจากวงจรการรักษาที่ประสบความสำเร็จของการปฏิสนธินอกร่างกาย
• ปากมดลูกได้รับบาดเจ็บ รอยแผลเป็นและในช่องคลอดหลังการคลอดยากครั้งก่อน
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าอย่างรุนแรงซึ่งเป็นความล่าช้าอย่างมากในการพัฒนาของทารกในแง่ของจังหวะเวลา

• การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด - หลังจาก 42 สัปดาห์ หากการกระตุ้นไม่ได้ผล
• การตั้งครรภ์ที่รุนแรง
• โรคในมารดาซึ่งห้ามมิให้ผลักดันโดยเด็ดขาด - สายตาสั้น, ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด, ไตที่ปลูกถ่าย
• ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังในทารกในครรภ์
• เริมชนิดอวัยวะเพศ
• ปัญหาเรื่องการแข็งตัวของเลือดในสตรีหรือเด็ก
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์บางอย่าง

ตามคำร้องขอของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร การผ่าตัดคลอดในรัสเซียจะดำเนินการในคลินิกที่ได้รับค่าตอบแทนบางแห่งเท่านั้น การผ่าตัดคลอดแบบเลือกอาจมีราคาเกือบครึ่งล้านรูเบิล การดำเนินการนี้ดำเนินการโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย กล่าวคือ ภายใต้กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับในโรงพยาบาลคลอดบุตร ศูนย์ปริกำเนิดเฉพาะในกรณีที่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่น่าสนใจว่าทำไมการคลอดด้วยการผ่าตัดจึงดีกว่าการคลอดทางสรีรวิทยา สิ่งนี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อน ซึ่งผู้หญิงและทารกจะไม่ได้รับสัมผัสหากความเสี่ยงที่อาจเกินนั้น ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้จากการถูกรบกวน

พวกเขาทำเมื่อไหร่?

เนื่องจากแพทย์จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสภาพของสตรีมีครรภ์และลูกน้อยให้มากที่สุด การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นและระยะเวลาในการผ่าตัดคลอดจึงมักเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์ที่ 34-35 ของการตั้งครรภ์ สิ่งนี้ใช้กับสถานการณ์ที่ทารกอยู่ในมดลูกในก้นหรือแสดงความผิดปกติอื่น ๆ เป็นหลัก เมื่อจำเป็นต้องทราบน้ำหนักที่คาดหวัง หากในระหว่างตั้งครรภ์มีข้อบ่งชี้บางประการตั้งแต่เดือนแรก เช่น ใกล้จะมีการผ่าตัดคลอดครั้งที่ 3 หรือ 4 ปัญหาในการสั่งจ่ายยาจะไม่เกิดขึ้น ก็ได้รับการแก้ไขโดยปริยาย

มีความเห็นว่าการผ่าตัดคลอดซึ่งเริ่มต้นหลังจากที่ผู้หญิงเริ่มมีการหดตัวอิสระนั้นเป็นไปตามธรรมชาติมากกว่าและใกล้เคียงกับการคลอดบุตรทางสรีรวิทยามากกว่า ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์และรอบคอบต้องการผ่าตัดก่อนที่จะเริ่มมีอาการปวดท้องเป็นประจำ ยิ่งกล้ามเนื้อมดลูกสงบก็ยิ่งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดน้อยลง

กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียกำหนดให้ต้องผ่าตัดแบบเลือกหลังจากผ่านไป 39 สัปดาห์ ตามทฤษฎีแล้ว ทารกจะมีชีวิตอยู่ได้เร็วกว่านี้ด้วยซ้ำหลังจากผ่านไป 36-37 สัปดาห์ แต่ในทางปฏิบัติ ความเสี่ยงด้านพัฒนาการยังคงอยู่ การหายใจล้มเหลวเนื่องจากอาจมีสารลดแรงตึงผิวในปอดในปริมาณต่ำ ดังนั้นในช่วงแรกเกิดจะต้องทำการผ่าตัดที่ 39-40 สัปดาห์ CS ซ้ำสามารถทำได้ในสัปดาห์ที่ 39 และครั้งที่สามในสัปดาห์ที่ 38-39 ความแตกต่างเกิดจากการที่การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปของทารกในครรภ์ที่มีแผลเป็นบนมดลูกนั้นสัมพันธ์กัน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นความแตกต่างของแผลเป็นในระยะสุดท้าย โอกาสที่จะเริ่มหดตัวเร็วขึ้น

วันที่ดำเนินการไม่เพียงแต่คำนึงถึงผลประโยชน์เท่านั้น หญิงมีครรภ์แต่ยังคำนึงถึงผลประโยชน์ของเด็กด้วย

หากมีสัญญาณว่าเขาไม่สบาย กำหนดเวลาของการผ่าตัดคลอดตามแผนอาจถูกเลื่อนเร็วขึ้นสองสามวัน การดำเนินการตามแผนจะไม่ดำเนินการในวันหยุดสุดสัปดาห์ แม้ว่าผู้ป่วยจะคลอดบุตรโดยมีค่าธรรมเนียม ก่อนที่จะมีข้อตกลงในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

วันที่คาดว่าจะได้รับการผ่าตัดอาจมีการเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับ เหตุผลต่างๆ- โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแทรกแซงสามารถทำได้ก่อนหน้านี้หากผู้หญิงแสดงสัญญาณของความพร้อมของปากมดลูกในการเริ่มมีอาการหากมีการปล่อยปลั๊กเมือกหรือมีน้ำคร่ำรั่วหากมีสัญญาณที่น่าตกใจของการแตกของแผลเป็นเก่าที่คุกคาม บนมดลูก หากอาการของผู้หญิงแย่ลงเนื่องจากการตั้งครรภ์ หากทารกขาดออกซิเจนโดยพิจารณาจากผลของ CTG และอัลตราซาวนด์ สายสะดือจะพันรอบคอ

ทิศทางไป โรงพยาบาลคลอดบุตรผู้ป่วยได้รับ คลินิกฝากครรภ์ เมื่ออายุครรภ์ 38 สัปดาห์เนื่องจากต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อนดำเนินการตามแผนล่วงหน้า

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัดคลอดตามแผน ผู้หญิงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลคลอดบุตรเมื่ออายุครรภ์ 38-39 สัปดาห์ คุณต้องไปโรงพยาบาลเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดที่กำลังจะเกิดขึ้นให้ดีที่สุด การเตรียมการในโรงพยาบาลคลอดบุตรจะรวมถึงการตรวจทั่วไปครั้งต่อไป - การตรวจเลือดและปัสสาวะ, อัลตราซาวนด์, CTG

ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการตรวจเลือดแข็งตัวอย่างแน่นอน - การตรวจเลือดเพื่อหาปัจจัยการแข็งตัวของเลือด นี่เป็นสิ่งสำคัญในการวางแผนการดำเนินงาน นอกจากนี้เธอยังจะได้พูดคุยกับวิสัญญีแพทย์อีกด้วย ซึ่งเธอจะต้องตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทของการดมยาสลบ กระเป๋าที่ผู้หญิงแพ็คล่วงหน้าไปโรงพยาบาลคลอดบุตรก่อนการผ่าตัดคลอดจะต้องมีชุดอุปกรณ์ ผ้าพันแผลยืดหยุ่นสำหรับพันขาเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดระหว่างและหลังการผ่าตัดหรือ ถุงน่องการบีบอัดเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน คุณสามารถนำเครื่องที่ใช้แล้วทิ้งติดตัวไปด้วยได้ซึ่งจะมีประโยชน์ในวันที่ทำการผ่าตัด

ในตอนเช้า ผู้หญิงจะตื่นแต่เช้า โดยให้สวนเพื่อทำความสะอาดลำไส้ (ซึ่งจะช่วยให้มดลูกหดตัวเร็วขึ้น) และจะมีการโกนหัวหน่าวเพื่อป้องกันไม่ให้ขนไปเกาะบริเวณแผล การดำเนินการตามแผนจะเริ่มในตอนเช้า

การดมยาสลบ

การดมยาสลบสามารถมีได้สามประเภท การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับไขสันหลังและไขสันหลังกลายเป็นเรื่องแพร่หลายมากที่สุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในวิธีการเหล่านี้ ยาชาและยาคลายกล้ามเนื้อจะถูกฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังของกระดูกสันหลังหรือในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองของกระดูกสันหลัง ในการฉีดยา วิสัญญีแพทย์จะใช้เข็มยาวบางๆ โดยจะทำการฉีดขณะนั่งหรือนอนตะแคง สถานที่เจาะ - บริเวณเอวกระดูกสันหลัง. เข็มควรอยู่ระหว่างกระดูกสันหลัง การบรรเทาอาการปวดเกิดขึ้นภายใน 15 นาทีด้วยการระงับความรู้สึกแก้ปวดและเกือบจะในทันทีด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ส่วนล่างของร่างกายจะชาและสูญเสียความไว แพทย์สามารถเริ่มการผ่าตัดได้ และวิสัญญีแพทย์จะทิ้งสายสวนไว้ที่บริเวณที่มีการเจาะเอว ซึ่งหากจำเป็น แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดเพิ่มเติมหากการผ่าตัดล่าช้า ผู้หญิงมีสติอย่างเต็มที่ เธอสามารถสื่อสารกับแพทย์ เห็นช่วงเวลาที่ยอดเยี่ยม - การคลอดบุตร และยังมีโอกาสที่จะวางทารกไว้ที่เต้านมบนโต๊ะผ่าตัดทันที

การดมยาสลบเกี่ยวข้องกับการทำให้ผู้หญิงนอนหลับลึกและได้รับยา ในห้องผ่าตัด เธอได้รับยาชาทางหลอดเลือดดำ จากนั้นเธอก็ผล็อยหลับไป หลังจากนั้นจึงใส่ท่อช่วยหายใจและเชื่อมต่อกับเครื่อง การหายใจเทียม- ยาเพื่อรักษาอาการนอนหลับสามารถจ่ายได้ในรูปไอผ่านทางท่อ หรือให้ทางหลอดเลือดดำผ่านทางสายสวนที่ทิ้งไว้ที่นั่น ผู้หญิงจะไม่สามารถมองเห็นหรือได้ยินสิ่งใดภายใต้การดมยาสลบ

การดมยาสลบจะถูกกำหนดเมื่อมีข้อห้ามบางประการในการรักษาด้วยยาแก้ปวดหรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลังรวมถึงในกรณีที่ผู้หญิงเองยืนยันที่จะนอนหลับด้วยยาอย่างลึกล้ำในระหว่างการผ่าตัด - ไม่ใช่ทุกคนที่ชอบฟังและดูว่าศัลยแพทย์ทำงานอย่างไร

เทคนิคการดำเนินการ

พวกเขาพยายามทำการผ่าตัดตามแผนโดยสร้างความเสียหายต่อความงามของร่างกายผู้หญิงน้อยที่สุด แผลทำในแนวนอนความยาวไม่เกิน 10 เซนติเมตร เส้นกรีดขนานกับหัวหน่าว หลังจากทำการตัด ผิวเนื้อเยื่อไขมัน เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ aponeurosis ศัลยแพทย์จะต้องปกป้องกล้ามเนื้อและกระเพาะปัสสาวะจากการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจด้วยมีดผ่าตัดเมื่อจัดการกับมดลูก เขาเคลื่อนพวกมันไปด้านข้างแล้วยึดไว้ด้วยที่หนีบ

มดลูกถูกผ่าในส่วนมดลูกส่วนล่าง ส่วนนี้ยืดออกไปน้อยที่สุดและช่วยรักษาโอกาสที่ผู้หญิงจะได้เป็นแม่อีกหลายครั้ง เมื่อเปิดโพรงมดลูกแล้วแพทย์จะเปิดออก ถุงน้ำคร่ำ, ระบายน้ำคร่ำ, จับศีรษะทารกที่ด้านหลังศีรษะด้วยมือแล้วค่อย ๆ อุ้มทารกเข้าไปในแสง สายสะดือถูกตัด

จากนั้นรกจะถูกตัดแต่งและเย็บด้วยตนเองในลำดับย้อนกลับ ขั้นแรก - บนมดลูกจากนั้นต่อ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ- สุดท้ายเย็บผิวหนังบริเวณหน้าท้อง ตั้งแต่เริ่มต้นการดำเนินการจนถึงเสร็จสิ้นในโหมดปกติ โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 40 นาที

คุณสมบัติของการดำเนินการซ้ำ

การดำเนินการครั้งที่สองอาจใช้เวลานานกว่าครั้งแรกเล็กน้อย เนื่องจากจำเป็นต้องตัดแผลเก่าที่มดลูกออกและเย็บไหมใหม่ ความจริงก็คือการผ่าตัดคลอดในภายหลังจะดำเนินการตามแนวแผลเป็นเก่า กฎนี้ใช้กับ 99% ของกรณี บางครั้งคุณต้องเบี่ยงเบนไปจากกฎนี้หากมีเหตุผลบางประการสำหรับสิ่งนี้

ในระหว่างการคลอดบุตรครั้งที่สองหรือการผ่าตัดคลอดครั้งที่สาม ผู้หญิงบางคนตกลงที่จะผูกท่อนำไข่ไว้เพื่อขจัดโอกาสที่จะตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เนื่องจากแต่ละคนจะดำเนินไปด้วยทั้งหมด ความเสี่ยงใหญ่- ขั้นตอนนี้จะเพิ่มเวลาการผ่าตัดอีกประมาณ 10 นาที ดังนั้นการผ่าตัดคลอดซ้ำอาจใช้เวลานานถึง 50-60 นาที

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

ความเป็นอยู่ที่ดีในอนาคตของคุณแม่มือใหม่จะขึ้นอยู่กับว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นดีเพียงใด ในช่วงชั่วโมงแรกๆ หลังการผ่าตัด ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะอยู่ในแผนกผู้ป่วยหนักพิเศษ ซึ่งมีแพทย์คอยดูแลเธออย่างใกล้ชิด ทุกสิ่งมีความสำคัญ - ผู้หญิงจะหลุดจากการดมยาสลบได้อย่างไรเธอจะเป็นอย่างไร ความดันโลหิต, อุณหภูมิของร่างกาย, การกลับตัวของมดลูก (การหดตัว) จะเริ่มเร็วแค่ไหน

อยู่ในหอผู้ป่วยหนักแล้วผู้หญิงคนนั้นเริ่มได้รับยาที่ทำสัญญาโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างการหดตัวของมดลูก จำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวด อาจสั่งยาปฏิชีวนะได้หากแพทย์มีเหตุผลที่น่าสงสัย มีความเสี่ยงสูงการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

หลังจากผ่านไป 5-6 ชั่วโมง ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปยังแผนกทั่วไป หลังจากนั้นอีกสองสามชั่วโมง เธอก็จะเริ่มนอนตะแคง นั่งลง ค่อยๆ ลุกขึ้นและก้าวแรก ยิ่งสตรีหลังคลอดลุกขึ้นและเริ่มเคลื่อนไหวได้เร็วเท่าไร มดลูกก็จะหดตัวและฟื้นตัวเร็วขึ้นเท่านั้น

แนะนำให้ทารกดูดนมจากเต้านมตั้งแต่เนิ่นๆ ยิ่งทารกเริ่มดูดนมได้เร็วเท่าไร ทารกก็จะกลับสู่ภาวะปกติเร็วขึ้นเท่านั้น ความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง Oxytocin จะถูกสร้างขึ้นอย่างแข็งขันมากขึ้นและมดลูกจะหดตัวดีขึ้น

ในช่วงสามวันแรก ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับอาหารพิเศษ ในวันแรกมีเพียงน้ำเปล่าเท่านั้น วันถัดไป - น้ำซุป, เยลลี่, ผลไม้แช่อิ่มที่ไม่มีน้ำตาล, แครกเกอร์สีขาวแบบโฮมเมดที่ไม่มีเครื่องเทศและเกลือ ในวันที่สามคุณสามารถกินโจ๊ก น้ำซุปข้นผัก- ในวันที่สี่ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปที่โต๊ะทั่วไป แต่แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูก การสะสมของก๊าซในลำไส้ และท้องอืด ออกจากโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดคลอดตามแผนโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในวันที่ห้า ผู้หญิงจะเย็บไหมที่คลินิกฝากครรภ์ที่บ้านของเธอเป็นเวลา 7-8 วัน

นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยนำทารกในครรภ์และรกออกจากมดลูกโดยใช้แผลเล็ก ๆ ที่ผนังช่องท้องและตัวมดลูกเอง แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะทำการผ่าตัดคลอดเมื่อใด แต่ส่วนใหญ่มักจะกำหนดให้การผ่าตัดนี้ไม่เร็วกว่าสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ มีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการผ่าตัดนี้อาจเกี่ยวข้องกับสุขภาพของมารดาเองหรือสภาพของทารกในครรภ์รวมถึงตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์หรือปัญหาบางอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร

แพทย์จะสั่งการผ่าตัดคลอดตามแผนในระหว่างตั้งครรภ์ ขณะที่หญิงรายดังกล่าวยังคงถูกเฝ้าสังเกตอยู่ในคลินิกฝากครรภ์ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดแบบเลือก ได้แก่ การไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ หรือมีอันตรายที่คุกคามชีวิตของทารกในครรภ์หรือมารดา ในช่วงเวลาใดที่การผ่าตัดคลอดตามแผนนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจที่ไม่เพียงดำเนินการโดยนรีแพทย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญจากสาขาอื่น ๆ ด้วย - นักต่อมไร้ท่อ, นักบำบัด, จักษุแพทย์และหากจำเป็น - ศัลยแพทย์, ศัลยแพทย์กระดูกและนักประสาทวิทยา แพทย์เหล่านี้ให้คำแนะนำและสรุปเกี่ยวกับ วิธีที่เป็นไปได้การคลอดบุตร แต่การตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าเด็กจะเกิดมาอย่างไรนั้นจะต้องดำเนินการโดยตรงในโรงพยาบาลคลอดบุตร และกำหนดวันผ่าตัดครั้งสุดท้ายที่โรงพยาบาลคลอดบุตรด้วย การผ่าตัดแต่ละครั้งมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง (วิธีการบรรเทาอาการปวด การปฏิบัติ และระยะเวลาในการจำหน่าย) ดังนั้นจึงแนะนำให้เลือกโรงพยาบาลคลอดบุตรล่วงหน้าและปรึกษากับแพทย์ที่จะแนะนำคุณ ค้นหาคำถามทั้งหมดที่เกี่ยวข้องจากเขา คุณ.

การผ่าตัดคลอดมีการวางแผนอย่างไร?

การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดแบบเลือกเนื่องจากมีการวางแผนไว้ล่วงหน้า และแพทย์ที่ไปพบหญิงในคลินิกฝากครรภ์จะส่งเธอไปโรงพยาบาลคลอดบุตรอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ก่อนวันเดือนปีเกิดที่คาดไว้ หากการตรวจทั้งหมดเป็นปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อน ให้เลือกวันผ่าตัดให้ใกล้เคียงกับวันครบกำหนดมากที่สุด ก่อนเข้าโรงพยาบาลคลอดบุตรคุณต้องเข้ารับการรักษา การตรวจอัลตราซาวนด์และการตรวจวัดระบบหลอดเลือดด้วย Doppler ระหว่างมารดา รก และทารกในครรภ์ ในโรงพยาบาลคลอดบุตร สตรีจะต้องลงนามยินยอมในการผ่าตัดและวิธีการบรรเทาอาการปวด การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการในเวลาใดและวิธีการบรรเทาอาการปวดไม่เพียงถูกเลือกโดยแพทย์เท่านั้น แต่โดยปกติแล้วความปรารถนาของผู้หญิงเองก็จะถูกนำมาพิจารณาด้วย หลังจากตกลงกับเธอแล้วเท่านั้นจึงจะลงนามในเอกสารที่จำเป็นทั้งหมด

ที่สุด วิธีที่ปลอดภัยการบรรเทาอาการปวดของทั้งตัวเด็กและตัวแม่ถือเป็นเรื่องกระดูกสันหลัง ดังนั้น วันผ่าตัดจึงถูกกำหนดไว้ เสร็จเมื่อไหร่ ช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นนี้ก็มาถึง ในวันนี้คุณจะไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรได้เลย สองชั่วโมงก่อนเริ่มการผ่าตัด

ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับสวนเพื่อทำความสะอาดและใส่สายสวนปัสสาวะทันทีก่อนการผ่าตัด โดยจะถูกลบออกหลังการผ่าตัดหลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมง ต้องทำเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียต่อไต เหนือมดลูกหลังการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อพิเศษจะมีการทำแผลตามยาวที่ผนังช่องท้องกล้ามเนื้อจะถูกดึงออกจากกันและมีการทำแผลในมดลูกจากนั้นถุงน้ำคร่ำจะเปิดขึ้น ทารกจะถูกนำออกจากโพรงมดลูกและย้ายไปที่พยาบาลผดุงครรภ์เพื่อดำเนินการต่อไป เย็บมดลูกด้วยด้ายพิเศษ ไม่จำเป็นต้องถอดไหม เพราะไหมละลายได้เองภายในเวลาไม่กี่เดือน ผนังหน้าท้องเย็บและติดผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อด้วย ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีโดยเฉลี่ย วันที่ปลดประจำการขึ้นอยู่กับว่าระยะเวลาการพักฟื้นดำเนินไปอย่างไร โดยปกติจะเกิดขึ้นไม่ช้ากว่าวันที่ 7 หลังการผ่าตัด อาการอ่อนแรงหรือปวดบริเวณรอยเย็บอาจคงอยู่ระยะหนึ่ง แต่จะผ่านไปในไม่ช้า ควรวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปไม่ช้ากว่าสองปีต่อมา