Ακετυλοσαλικυλικό οξύ 500 οδηγίες χρήσης. Οδηγίες χρήσης και δοσολογία. Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Δραστικά συστατικά

Φόρμα έκδοσης

Χάπια

Χημική ένωση

Δραστικό συστατικό: Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ακετυλοσαλικυλικό οξύ) Συγκέντρωση δραστική ουσία(mg): 500

Φαρμακολογική επίδραση

ΜΣΑΦ. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση και επίσης αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της δραστηριότητας της COX, του κύριου ενζύμου στο μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, το οποίο είναι πρόδρομος των προσταγλανδινών, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της φλεγμονής, του πόνου και του πυρετού. Η μείωση της περιεκτικότητας σε προσταγλανδίνες (κυρίως Ε1) στο κέντρο θερμορύθμισης οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω διαστολής των δερματικών αγγείων και αυξημένης εφίδρωσης. Η αναλγητική δράση οφείλεται τόσο στην κεντρική όσο και στην περιφερική δράση. Μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, την πρόσφυση και το σχηματισμό θρόμβων καταστέλλοντας τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια Μειώνει τη θνησιμότητα και τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασταθή στηθάγχη. Ισχύει όταν πρωτογενής πρόληψηασθένειες καρδιαγγειακό σύστημακαι στη δευτερογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε ημερήσια δόση 6 g ή περισσότερο, καταστέλλει τη σύνθεση προθρομβίνης στο ήπαρ και αυξάνει τον χρόνο προθρομβίνης. Αυξάνει την ινωδολυτική δραστηριότητα του πλάσματος και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X). Αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης αιμορραγικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας. Διεγείρει την απέκκριση ουρικό οξύ(επιβαρύνει την επαναπορρόφησή του νεφρικά σωληνάρια), αλλά σε υψηλές δόσεις. Ο αποκλεισμός της COX-1 στον γαστρικό βλεννογόνο οδηγεί σε αναστολή των γαστροπροστατευτικών προσταγλανδινών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και επακόλουθη αιμορραγία.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα κυρίως από την εγγύς περιοχή. λεπτό έντεροκαι σε μικρότερο βαθμό από το στομάχι. Η παρουσία τροφής στο στομάχι μεταβάλλει σημαντικά την απορρόφηση του ακετυλίου σαλικυλικό οξύ.Μεταβολίζεται στο ήπαρ με υδρόλυση για να σχηματιστεί σαλικυλικό οξύ, ακολουθούμενη από σύζευξη με γλυκίνη ή γλυκουρονίδιο. Η συγκέντρωση των σαλικυλικών στο πλάσμα του αίματος είναι μεταβλητή Περίπου το 80% του σαλικυλικού οξέος συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Τα σαλικυλικά διεισδύουν εύκολα σε πολλούς ιστούς και σωματικά υγρά, περιλαμβανομένων. στη σπονδυλική στήλη, στην περιτοναϊκή και αρθρικό υγρό. Τα σαλικυλικά βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στον εγκεφαλικό ιστό, ίχνη στη χολή, τον ιδρώτα και τα κόπρανα. Διεισδύει γρήγορα στον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες μητρικό γάλαΣτα νεογνά, τα σαλικυλικά μπορούν να εκτοπίσουν τη χολερυθρίνη από τη σύνδεση με τη λευκωματίνη και να συμβάλουν στην ανάπτυξη της χολερυθρίνης εγκεφαλοπάθειας Η διείσδυση στην κοιλότητα της άρθρωσης επιταχύνεται παρουσία υπεραιμίας και οιδήματος και επιβραδύνεται στην πολλαπλασιαστική φάση της φλεγμονής το σαλικυλικό μετατρέπεται σε μη ιονισμένο οξύ, το οποίο διεισδύει καλά στους ιστούς, περιλαμβανομένων. Στον εγκέφαλο αποβάλλεται κυρίως με ενεργό έκκριση στα νεφρικά σωληνάρια αμετάβλητο (60%) και με τη μορφή μεταβολιτών. Η απέκκριση του αμετάβλητου σαλικυλικού εξαρτάται από το pH των ούρων (με την αλκαλοποίηση των ούρων, ο ιονισμός των σαλικυλικών αυξάνεται, η επαναπορρόφησή τους επιδεινώνεται και η απέκκριση αυξάνεται σημαντικά). Το T1/2 του ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι περίπου 15 λεπτά. Το T1/2 του σαλικυλικού όταν λαμβάνεται σε χαμηλές δόσεις είναι 2-3 ώρες, με αυξανόμενες δόσεις μπορεί να αυξηθεί σε 15-30 ώρες στα νεογνά, η αποβολή του σαλικυλικού είναι πολύ πιο αργή από ό,τι στους ενήλικες.

Ενδείξεις

Ρευματισμός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, μολυσματική-αλλεργική μυοκαρδίτιδα; πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. σύνδρομο πόνου ασθενούς και μέτριας έντασης ποικίλης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένης της νευραλγίας, της μυαλγίας, πονοκέφαλο) πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής? πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. πρόληψη παραβιάσεων εγκεφαλική κυκλοφορίαανάλογα με τον ισχαιμικό τύπο.

Αντενδείξεις

Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στην οξεία φάση, γαστρεντερική αιμορραγία, τριάδα ασπιρίνης, ιστορικό ενδείξεων κνίδωσης, ρινίτιδα που προκαλείται από λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και άλλων ΜΣΑΦ, αιμορροφιλία, αιμορραγική διάθεση, υποπροώθηση αορτικό ανεύρυσμα, πυλαία υπέρτασηανεπάρκεια βιταμίνης Κ, συκώτι και/ή νεφρική ανεπάρκειαανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, σύνδρομο Reye, παιδική ηλικία(ηλικίας κάτω των 15 ετών - κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου Reye σε παιδιά με υπερθερμία λόγω ιογενών ασθενειών), Ι και ΙΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης, περίοδος γαλουχίας, αυξημένη ευαισθησία σε ακετυλοσαλικυλικό οξύκαι άλλα σαλικυλικά.

Προφυλάξεις

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αντενδείκνυται για χρήση στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια εφάπαξ δόση είναι δυνατή σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Έχει τερατογόνο δράση: όταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο, οδηγεί στην ανάπτυξη διάσπασης. πάνω ουρανό, στο τρίτο τρίμηνο - προκαλεί αναστολή εργασιακή δραστηριότητα(αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών), πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου στο έμβρυο, πνευμονική αγγειακή υπερπλασία και υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, το οποίο αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο παιδί λόγω διαταραχής της λειτουργίας των αιμοπεταλίων. επομένως το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στη μητέρα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Μέσα. Το δοσολογικό σχήμα είναι ατομικό. Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος κυμαίνεται από 40 mg έως 1 g, ημερήσια δόση - από 150 mg έως 8 g. συχνότητα χρήσης - 2-6 φορές/ημέρα.

Παρενέργειες

Ναυτία, έμετος, ανορεξία, επιγαστρικός πόνος, διάρροια. σπάνια - εμφάνιση διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών, αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, ζάλη, πονοκέφαλος, αναστρέψιμη διαταραχή της όρασης, εμβοές, άσηπτη μηνιγγίτιδα, θρομβοπενία, αναιμία, αιμορραγικό σύνδρομο, παράταση του χρόνου αιμορραγίας. με μακροχρόνια χρήση - οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, δερματικό εξάνθημα, οίδημα Quincke, βρογχόσπασμος, τριάδα ασπιρίνης.

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, τα αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του μαγνησίου και/ή του αργιλίου επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αναστολείς διαύλων ασβεστίου, παράγοντες που περιορίζουν την πρόσληψη ασβεστίου ή αυξάνουν την απέκκριση του ασβεστίου από τον οργανισμό. Η αιμορραγία αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ η επίδραση της ηπαρίνης ενισχύεται και έμμεσα αντιπηκτικά, υπογλυκαιμικοί παράγοντες, παράγωγα σουλφονυλουρίας, ινσουλίνες, μεθοτρεξάτη, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με GCS, υπάρχει κίνδυνος ελκογόνου δράσης και εμφάνισης γαστρεντερική αιμορραγία.Με ταυτόχρονη χρήση, η αποτελεσματικότητα των διουρητικών (σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη) μειώνεται Με την ταυτόχρονη χρήση άλλων ΜΣΑΦ, ο κίνδυνος ανάπτυξης παρενέργειες. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις της ινδομεθακίνης στο πλάσμα, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σκευάσματα χρυσού, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ οξύ και αλενδρονικό νάτριο, η ανάπτυξη σοβαρής οισοφαγίτιδας είναι δυνατή Με την ταυτόχρονη χρήση της γκριζεοφουλβίνης, η απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος έχει περιγραφεί κατά τη λήψη εκχυλίσματος ginkgo biloba. χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόση 325 mg/ημέρα. Πιστεύεται ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια αθροιστική ανασταλτική επίδραση στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων Με την ταυτόχρονη χρήση της διπυριδαμόλης, είναι δυνατή η αύξηση της Cmax του σαλικυλικού στο πλάσμα του αίματος και της AUC Η διγοξίνη, τα βαρβιτουρικά και τα άλατα λιθίου αυξάνονται στο πλάσμα του αίματος Με την ταυτόχρονη χρήση σαλικυλικών σε υψηλές δόσεις με αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης, είναι δυνατή η δηλητηρίαση με σαλικυλικό οξύ σε δόσεις μικρότερες από 300 mg/ημέρα. καπτοπρίλη και εναλαπρίλη. Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις, η αποτελεσματικότητα της καπτοπρίλης και της εναλαπρίλης μπορεί να μειωθεί πλάσμα αίματος Όταν χρησιμοποιείτε πενταζοσίνη στο φόντο μακροχρόνια χρήσηακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις υπάρχει κίνδυνος να αναπτύξει σοβαρή ανεπιθύμητες αντιδράσειςΑπό τα νεφρά Με την ταυτόχρονη χρήση, η φαινυλβουταζόνη μειώνει την ουρικοζουρία που προκαλείται από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Ειδικές οδηγίες

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα στο ιστορικό, με αυξημένη αιμορραγία ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτική αγωγή, μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και σε μικρές δόσεις. μειώνει την απέκκριση των οξέων των ούρων από το σώμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξεία προσβολήουρική αρθρίτιδα σε ασθενείς με προδιάθεση. Κατά τη διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας ή/και τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση και τακτική παρακολούθηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Η χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ως αντιφλεγμονώδους παράγοντα σε ημερήσια δόση 5-8 g είναι περιορισμένη. λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης και εντός μετεγχειρητική περίοδοθα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε σαλικυλικά 5-7 ημέρες πριν γενική ανάλυσηεξέταση αίματος και κοπράνων απόκρυφο αίμαΗ χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην παιδιατρική αντενδείκνυται, καθώς σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης σε παιδιά υπό την επήρεια ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Reye. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye είναι παρατεταμένος έμετος, οξεία εγκεφαλοπάθεια, διόγκωση του ήπατος Η διάρκεια της θεραπείας (χωρίς συμβουλή γιατρού) δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες όταν συνταγογραφείται αναλγητικόκαι περισσότερο από 3 ημέρες ως αντιπυρετικό Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ.

Εμπορική ονομασία:Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Διεθνές μη αποκλειστικό όνομα:

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ / Ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Δοσολογική μορφή:

δισκία 500 mg.

Περιγραφή:

Τα δισκία είναι λευκά, ελαφρώς μαρμάρινα, με χαρακτηριστική οσμή, επίπεδα-κυλινδρικά, χαραγμένα, λοξότμητα.

Χημική ένωση:

Κάθε δισκίο περιέχει: δραστικό συστατικό: ακετυλοσαλικυλικό οξύ - 500 mg; έκδοχα: άμυλο πατάτας, βρώσιμο κιτρικό οξύ, τάλκης, στεατικό οξύ, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Άλλα αναλγητικά και αντιπυρετικά. Σαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του.

Φαρμακοδυναμική

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αντιπυρετική και αντισυσσωρευτική δράση.

Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με μη αναστρέψιμη αναστολή της δραστηριότητας της κυκλοοξυγενάσης τύπου Ι και ΙΙ από την ακετυλίωση της.
Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει την υπεραιμία, την εξίδρωση και τη διαπερατότητα των τριχοειδών στο σημείο της φλεγμονής. Αναστέλλει τη δραστηριότητα της υαλουρονιδάσης, αναστέλλει την παραγωγή ATP, περιορίζοντας την παροχή ενέργειας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η αντιφλεγμονώδης δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αναπτύσσεται μετά από 1-2 ημέρες τακτικής χρήσης (μετά τη δημιουργία σταθερού θεραπευτικού επιπέδου σαλικυλικών στους ιστούς, που είναι 150-200 μg/ml) και φτάνει το μέγιστο σε επίπεδο σαλικυλικών 200- 300 μg/ml. Ανακουφίζει από τον πόνο κατά την ηρεμία και κατά την κίνηση, μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων, βελτιώνει τη λειτουργία τους. Για μετατραυματικά και μετεγχειρητικά φλεγμονώδεις διεργασίεςανακουφίζει γρήγορα τόσο τον αυθόρμητο πόνο όσο και τον πόνο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης. Μειώνει το φλεγμονώδες οίδημα στην περιοχή του τραύματος.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, αυξάνει το κατώφλι της διεγερσιμότητας των κέντρων πόνου του θαλάμου Εξαλείφει τον πόνο ασθενούς και μέσης έντασης, ο οποίος είναι συνήθως σωματικής φύσης: πόνος στους μύες, τις αρθρώσεις, τους τένοντες, τους κορμούς των νεύρων, τους πονοκεφάλους και τους πονόδοντους. . Για σπλαχνικό πόνο (φλεγμονή εσωτερικά όργανα, νεφρικός και ηπατικός κολικός) είναι κατώτερο από τα οπιοειδή αναλγητικά.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει την αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, αλλά δεν επηρεάζει κανονική θερμοκρασίασώματα. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά του να μειώνει τη δραστηριότητα του θερμοσκληρυνόμενου κέντρου του υποθαλάμου, να μειώνει την επίδραση των ενδογενών πυρετογόνων σε αυτό και να αυξάνει τη μεταφορά θερμότητας.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ διαταράσσει την αντίδραση προσκόλλησης (συσσωμάτωσης) των αιμοπεταλίων και οδηγεί σε ελαφρά παράταση του χρόνου αιμορραγίας. Το αποτέλεσμα κατά της συσσωμάτωσης παραμένει για 7 ημέρες μετά από μια εφάπαξ δόση και είναι πιο έντονο στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Όταν χρησιμοποιείται ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας σε δόσεις 160-300 mg/ημέρα, μειώνει τη θνησιμότητα και τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη. Αποτελεσματικό στην πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου, ιδιαίτερα σε άνδρες άνω των 40 ετών.

Για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, παροδικού εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, θρομβοεμβολικών επιπλοκών μετά από αγγειοχειρουργική ή επεμβατικές μελέτες, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100-300 mg/ημέρα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και αρκετά πλήρως. Κατά την απορρόφηση, υφίσταται έντονη αποακετυλίωση στο εντερικό τοίχωμα και στο ήπαρ (ο χρόνος ημιζωής του αμετάβλητου ακετυλοσαλικυλικού οξέος δεν είναι μεγαλύτερος από 15-20 λεπτά) με το σχηματισμό σαλικυλικού οξέος. Η μέγιστη συγκέντρωση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται 10-20 λεπτά μετά τη χορήγηση, το σαλικυλικό οξύ - μετά από 0,3-2,0 ώρες.

Στο πλάσμα, περίπου το 80% του ακελισαλικυλικού και σαλικυλικού οξέος είναι σε κατάσταση δεσμευμένο στη λευκωματίνη. Ταυτόχρονα, ακόμη και η συνδεδεμένη με την πρωτεΐνη μορφή του φαρμάκου διατηρεί τη βιολογική της δράση. Στα νεογνά, το σαλικυλικό οξύ μπορεί να εκτοπίσει τη χολερυθρίνη από τη σύνδεση με την αλβουμίνη και να συμβάλει στην ανάπτυξη εγκεφαλοπάθειας. Διεισδύει εύκολα σε όλους τους ιστούς και τα υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων του αρθρικού, του εγκεφαλονωτιαίου και του περιτοναϊκού υγρού. Με την παρουσία φλεγμονής και οίδημα, η διείσδυση του σαλικυλικού στην κοιλότητα της άρθρωσης επιταχύνεται. Στην πολλαπλασιαστική φάση της φλεγμονής, αντίθετα, επιβραδύνεται. Στον εγκεφαλικό ιστό, τα σαλικυλικά βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στη χολή, τον ιδρώτα και τα κόπρανα. Με την ανάπτυξη οξέωσης, το σαλικυλικό οξύ περνά σε μη ιονισμένη μορφή και διεισδύει στους ιστούς νευρικό σύστημααυξάνει. Διέρχεται γρήγορα από τον πλακούντα και εισέρχεται στο μητρικό γάλα.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει σαλικυλουρικό, σαλικυλοφαινολικό γλυκουρονίδιο, γεντιζικό και γεντιζουρονικό οξύ. Απεκκρίνεται από τα νεφρά με ενεργή σωληναριακή έκκριση σε αμετάβλητη μορφή (60%) και με τη μορφή μεταβολιτών. Η απέκκριση εξαρτάται από το pH των ούρων: όταν αλκαλοποιείται, αυξάνεται, όταν οξινίζεται, μειώνεται.

Η αποβολή του φαρμάκου είναι μη γραμμική και η κινητική εξαρτάται από τη δόση που λαμβάνεται.
Η αποβολή των σαλικυλικών στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι πολύ πιο αργή από ότι στους ενήλικες.

Ενδείξεις χρήσης

Οξύς ρευματικός πυρετός, ρευματοειδής αρθρίτιδα, περικαρδίτιδα, σύνδρομο Dressler, ρευματική χορεία.
- σύνδρομο πόνου ασθενούς και μέτριας έντασης (συμπεριλαμβανομένου πονοκεφάλου, ημικρανίας, πονόδοντος, πόνος λόγω οστεοαρθρίτιδας, αρθρίτιδας, μηναλγίας, αλγοδιμηνόρροιας).
- ασθένειες της σπονδυλικής στήλης που συνοδεύονται από πόνο: οσφυϊκή μοίρα, ισχιαλγία.
- νευραλγία, μυαλγία;
- εμπύρετο σύνδρομο σε οξείες μολυσματικές, μολυσματικές-φλεγμονώδεις ασθένειες.
- πρόληψη της ανάπτυξης εμφράγματος του μυοκαρδίου σε περίπτωση στεφανιαίας νόσου, παρουσία αρκετών παραγόντων κινδύνου για στεφανιαία νόσο, σιωπηλή ισχαιμία του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη.
- πρόληψη επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άτομα με ιστορικό καρδιακής προσβολής.
- πρόληψη ισχαιμικού εγκεφαλικού σε άτομα με παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, ιστορικό ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου (σε άνδρες).
- μείωση του κινδύνου επαναστένωσης και δευτερογενούς ανατομής της στεφανιαίας αρτηρίας μετά από στεφανιαία αγγειοπλαστική με μπαλόνι και τοποθέτηση stent.
- πρόληψη θρομβοεμβολής σε αγγειίτιδα των στεφανιαίων αρτηριών (νόσος Kawasaki, αορτοαρτηρίτιδα Takayasu), ανωμαλίες της βαλβιδικής μιτροειδούς καρδιάς, κολπική μαρμαρυγή, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας.

Αντενδείξεις

Ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης;
- υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό και το σαλικυλικό οξύ.
- διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στην οξεία φάση.
- γαστρεντερική αιμορραγία.
- άσθμα «ασπιρίνης» και τριάδα «ασπιρίνης».
- αιμορραγική διάθεση (νόσος του von Willebrand, θρομβοπενική πορφύρα, τελαγγειεκτασία), υποπροθρομβιναιμία, αιμορροφιλία.
- ανατομικό ανεύρυσμα αορτής.
- πυλαία υπέρταση
- ανεπάρκεια βιταμίνης Κ.
- λήψη μεθοτρεξάτης σε δόση 15 mg/εβδομάδα ή περισσότερο.
- νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
- εγκυμοσύνη I και III τρίμηνο, γαλουχία.
- ουρική αρθρίτιδα και ουρική αρθρίτιδα
- παιδιά κάτω των 15 ετών σε συνδυασμό με υπερθερμία που οφείλεται σε ιογενείς ασθένειες.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Χρήση εσωτερικά, κατά προτίμηση μεταξύ των γευμάτων. Το δισκίο τοποθετείται σε 100 ml βραστό νερό(1/2 φλιτζάνι) και, ανακατεύοντας, επιτυγχάνουν τη διάσπασή του, μετά την οποία πίνουν το προκύπτον εναιώρημα.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1 - 2 δισκία 3 φορές την ημέρα. Μέγιστη εφάπαξ δόση - 2 δισκία, μέγιστη ημερήσια δόση- 6 ταμπλέτες.

Τα παιδιά (για τη θεραπεία του οξέος ρευματικού πυρετού, της περικαρδίτιδας, της ανακούφισης του πόνου) συνταγογραφούνται σε δόση 20-30 mg/kg. Σε ηλικία 2 - 3 ετών, 100 mg/ημέρα. Σε ηλικία 4-6 ετών σε δόση 200 mg/ημέρα. Σε ηλικία 7-9 ετών σε δόση 300 mg/ημέρα. Άνω των 12 ετών, εφάπαξ δόση 250 mg (1/2 δισκίο) 2 φορές την ημέρα, μέγιστη ημερήσια δόση 750 mg.

Για έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και για δευτερογενή πρόληψη σε άτομα που έχουν υποστεί έμφραγμα, 40 - 325 mg 1 φορά την ημέρα, το βράδυ (συνήθως 1/4-1/2 δισκίο).

Ως μέσο μείωσης της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και πρόληψης θρομβοεμβολικών επιπλοκών, 250-325 mg/ημέρα (1/2-3/4 δισκία) για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για παροδικά ισχαιμικά επεισόδια ή εγκεφαλικές θρομβοεμβολικές επιπλοκές στους άνδρες, χρησιμοποιήστε 250-325 mg/ημέρα (1/2-3/4 δισκία) με σταδιακή αύξηση έως το μέγιστο των 1000 mg/ημέρα.

Για την πρόληψη της θρόμβωσης ή της απόφραξης της αορτικής παροχέτευσης - 325 mg (3/4 δισκία) κάθε 7 ώρες μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Στη συνέχεια από το στόμα στην ίδια δόση 3 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με διπυριδαμόλη (μετά από 1 εβδομάδα, η διπυριδαμόλη διακόπτεται).

Ως αντιπυρετικό, συνταγογραφείται σε θερμοκρασία σώματος μεγαλύτερη από 38,5 °C (σε ασθενείς με ιστορικό εμπύρετων κρίσεων - σε θερμοκρασία μεγαλύτερη από 37,5 °C) σε δόση 500-1000 mg.

Παρενέργεια

Ναυτία, απώλεια όρεξης, πόνος στο στομάχι, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, ηπατική ανεπάρκεια.
- αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, άσθμα «ασπιρίνης» και τριάδα «ασπιρίνης» (σύνδρομο Fernon-Vidal).
- διάμεση νεφρίτιδα, θηλώδης νέκρωση, νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια (με μακροχρόνια χρήση).
- θρομβοπενία, αναιμία, λευκοπενία.
- Σύνδρομο Reye (εγκεφαλοπάθεια σε συνδυασμό με οξεία λιπώδη ηπατική και ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια).
- αυξημένη βαρύτητα καρδιακής ανεπάρκειας, εκδήλωση λανθάνουσας μορφής χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (με μακροχρόνια χρήση).
- ζάλη, πονοκέφαλος, προβλήματα όρασης, εμβοές, μειωμένη ακουστική οξύτητα, άσηπτη μηνιγγίτιδα.
- κεφαλαλγία εθισμού μετά τη διακοπή του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε σχέση με προηγούμενη μακροχρόνια χρήση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, ενισχύει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, του βαλπροϊκού οξέος, των βαρβιτουρικών, των επιδράσεων των ναρκωτικών αναλγητικών, των από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων, των σουλφοναμιδίων (συμπεριλαμβανομένης της κο-τριμοξαζόλης), της τριιωδοθυρονίνης, της διγοξίνης εκτοπίζοντάς τα από τη δέσμευση πρωτεϊνών.

Αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με έμμεσα αντιπηκτικά, αναστολείς συσσώρευσης αιμοπεταλίων και θρομβολυτικούς παράγοντες.

Εξασθενεί τις επιδράσεις των αντιυπερτασικών φαρμάκων από την ομάδα αναστολείς ΜΕΑ, βρόχου και καλιοσυντηρητικά διουρητικά αναστέλλοντας τον σχηματισμό προσταγλανδινών στα νεφρά.

Τα γλυκοκορτικοστεροειδή ενισχύουν την τοξική επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στον γαστρικό βλεννογόνο, αυξάνουν την κάθαρση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος και μειώνουν τη συγκέντρωσή του στο πλάσμα του αίματος.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με άλατα λιθίου, αυξάνει τη συγκέντρωση ιόντων λιθίου στο πλάσμα.

Εξασθενεί την επίδραση των ουρικοζουρικών φαρμάκων λόγω της ανταγωνιστικής απέκκρισης ουρικού οξέος στα σωληνάρια του νεφρώνα.

Ενισχύει την τοξική επίδραση του αλκοόλ στη βλεννογόνο μεμβράνη γαστρεντερική οδό.

Ειδικές οδηγίες.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος αντενδείκνυται. Όταν το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε δόση μεγαλύτερη από 500 mg/ημέρα, μπορεί να εμφανιστεί πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου στο έμβρυο, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική υπέρταση, νεφρική δυσλειτουργία, έως την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας με ολιγοϋδράμνιο, παράταση του χρόνου αιμορραγίας στη μητέρα και το έμβρυο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται η περιστασιακή χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Δεδομένου ότι τα σαλικυλικά περνούν στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες, εάν η χρήση τους κατά τη γαλουχία είναι απαραίτητη, το μωρό θα πρέπει να απογαλακτιστεί.

Χρήση στην παιδιατρική. Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε παιδιά κάτω των 15 ετών με υπερθερμία (πυρετός) σε συνδυασμό με ιογενή λοίμωξη ή οξεία αναπνευστική λοίμωξη, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου Reye (βλάβη στον εγκέφαλο και στο ήπαρ). Επομένως, η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε αυτή την ομάδα ασθενών αντενδείκνυται και μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε περιορισμένες περιπτώσεις (θεραπεία οξέος ρευματικού πυρετού, περικαρδίτιδα).

Χρήση κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. 5-7 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και της μετεγχειρητικής περιόδου.

Μακροχρόνια χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος. Εάν είναι απαραίτητη η μακροχρόνια χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, η εικόνα θα πρέπει να παρακολουθείται περιφερικό αίμακαι εξετάστε τα κόπρανα για κρυφό αίμα. Ειδικά σε άτομα με διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας, διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.

Χρήση σε άτομα με παθολογία του βρογχοπνευμονικού συστήματος. Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, ρινική πολύποδα και αλλεργικό πυρετό, η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί να προκαλέσει έξαρση της νόσου.

Υπερβολική δόση

Εμφανίζεται κατά τη λήψη εφάπαξ υψηλών δόσεων ακετυλοσαλικυλικού οξέος (πάνω από 100 mg/kg) ή τη μακροχρόνια χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις (σαλικυλισμός).

Όταν λαμβάνεται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 150-200 mg/kg (ή όταν το επίπεδο των σαλικυλικών στο πλάσμα είναι 50-80 mg/dl), αναπτύσσεται ήπια δηλητηρίαση. Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν κουδούνισμα στα αυτιά, υπεραερισμό λόγω διέγερσης του αναπνευστικού κέντρου και αναπνευστική αλκάλωση λόγω απώλειας CO 2 .

Όταν λαμβάνετε ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 200-300 mg/kg (ή όταν το επίπεδο των σαλικυλικών στο πλάσμα είναι 80-110 mg/dl), αναπτύσσεται μέτρια δηλητηρίαση. Εμφανίζονται σοβαρή δύσπνοια, υπερθερμία λόγω αποσύνδεσης οξείδωσης και φωσφορυλίωσης (κακή προγνωστική ένδειξη στους ενήλικες) και μεταβολική οξέωση λόγω αυξημένης αναερόβιας γλυκόλυσης.

Όταν λαμβάνεται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 300-500 mg/kg (ή όταν το επίπεδο των σαλικυλικών στο πλάσμα είναι 110-160 mg/dl), αναπτύσσεται σοβαρή δηλητηρίαση. Εμφανίζονται κατάρρευση, κώμα, σπασμοί και υποπροθρομβιναιμία.

Όταν λαμβάνεται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση > 500 mg/kg (ή με επίπεδα σαλικυλικού πλάσματος > 160 mg/dL), αναπτύσσεται εξαιρετικά σοβαρή δηλητηρίαση με νεφρική και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τα χρήσιμα μέτρα περιλαμβάνουν τη διακοπή του φαρμάκου, την πρόκληση εμετού ή πλύσης στομάχου με ενεργό άνθρακα και τη συνταγογράφηση καθαρτικών με αλατούχο διάλυμα για την πρόληψη της απορρόφησης του φαρμάκου στο στομάχι και τα έντερα. Εισαγωγή αλκαλοποιητικών παραγόντων για τη διατήρηση των τιμών pH των ούρων στο 7,5-8,0. Όταν τα επίπεδα σαλικυλικού πλάσματος υπερβαίνουν τα 300 mg/l (2,2 mmol/l) στα παιδιά και τα 500 mg/l (3,6 mmol/l) στους ενήλικες, ενδείκνυται η εξαναγκασμένη αλκαλική διούρηση (παρέχεται με ενδοφλέβια έγχυση διττανθρακικού νατρίου 88 mEq/l και 5 % γλυκόζης με ρυθμό 10-15 ml/kg/h με φουροσεμίδη 40-60 mg). Πραγματοποιείται αποκατάσταση του bcc και διόρθωση της οξεοβασικής ισορροπίας. Όταν το επίπεδο των σαλικυλικών είναι πάνω από 1000 mg/l, καθώς και με ανθεκτική οξέωση, ενδείκνυται η αιμοκάθαρση. Σε περίπτωση εγκεφαλικού οιδήματος ενδείκνυται εκτέλεση μηχανικού αερισμούμίγμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο σε λειτουργία θετικής πίεσης στο τέλος της εκπνοής. Για το εγκεφαλικό οίδημα γίνεται υπεραερισμός σε συνδυασμό με τη χορήγηση οσμωτικών διουρητικών.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Δεν συνιστάται η χρήση ακεταζολαμίδης για την αλκαλοποίηση των ούρων στη θεραπεία της δηλητηρίασης λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης οξέων και αύξησης της τοξικής επίδρασης του σαλικυλικού στο σώμα του ασθενούς.

Πακέτο

10 δισκία σε συσκευασία χωρίς κυψέλες, 1 συσκευασία χωρίς κυψέλες το καθένα μαζί με ένα ένθετο φυλλάδιο σε συσκευασία.

10 δισκία σε συσκευασίες κυψέλης, 1, 2, 3 ή 5 συσκευασίες κυψέλης η καθεμία, μαζί με ένα φυλλάδιο σε συσκευασία από χαρτόνι.
Για ιατρικά ιδρύματα: Συσκευασία 390 περιγράμματος χωρίς κύτταρα ή 300 περιγράμματος κυττάρων μαζί με 10 οδηγίες χρήσης σε κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε χώρο προστατευμένο από το φως και την υγρασία, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

4 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Είναι φάρμακο. Απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Χημική ένωση

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ 500 mg σε 1 δισκίο

Φόρμα έκδοσης

Δισκία για χορήγηση από το στόμα 10 τεμάχια ανά κυψέλη

Φαρμακολογική δράση

Μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Ενδείξεις χρήσης

• Ρευματισμοί, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λοιμώδης-αλλεργική μυοκαρδίτιδα.
• πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. σύνδρομο πόνου ασθενούς και μέτριας έντασης ποικίλης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένης της νευραλγίας, της μυαλγίας, του πονοκεφάλου).
• πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής?
• πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• πρόληψη ισχαιμικών εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων.
• Στην κλινική ανοσολογία και αλλεργιολογία: σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις για μακροχρόνια απευαισθητοποίηση της «ασπιρίνης» και σχηματισμό σταθερής ανοχής στα ΜΣΑΦ σε ασθενείς με άσθμα «ασπιρίνης» και «τριάδα ασπιρίνης».

Οδηγίες χρήσης

Ατομο. Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση κυμαίνεται από 40 mg έως 1 g, ημερησίως - από 150 mg έως 8 g. συχνότητα χρήσης - 2-6 φορές/ημέρα.

Αντενδείξεις

• Διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στην οξεία φάση,
• γαστρεντερική αιμορραγία,
• "τριάδα ασπιρίνης"
• παρουσία στο ιστορικό ενδείξεων κνίδωσης,
• ρινίτιδα που προκαλείται από τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και άλλων ΜΣΑΦ,
• αιμοφιλία,
• αιμορραγική διάθεση,
• υποπροθρομβιναιμία,
• ανατομή ανευρύσματος αορτής,
• πυλαία υπέρταση,
• ανεπάρκεια βιταμίνης Κ,
• ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια,
• ανεπάρκεια γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης,
• σύνδρομο Reye,
• παιδική ηλικία (έως 15 ετών - κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου Reye σε παιδιά με υπερθερμία λόγω ιογενών ασθενειών),
• Ι και ΙΙΙ τρίμηνο εγκυμοσύνης,
• περίοδος γαλουχίας,
• υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα σαλικυλικά.

Ειδικές οδηγίες

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα στο ιστορικό, με αυξημένη αιμορραγία ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτική αγωγή, μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ακόμη και σε μικρές δόσεις, μειώνει την απέκκριση του ουρικού οξέος από τον οργανισμό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας σε ασθενείς με προδιάθεση. Κατά τη διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας και/ή τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση και τακτική παρακολούθηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Η χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ως αντιφλεγμονώδους παράγοντα σε ημερήσια δόση 5-8 g είναι περιορισμένη λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών από τη γαστρεντερική οδό.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να μειώσετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και στην μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε σαλικυλικά για 5-7 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πλήρης εξέταση αίματος και εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα. Η χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην παιδιατρική αντενδείκνυται, καθώς σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης σε παιδιά υπό την επήρεια ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης συνδρόμου Reye. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye είναι ο παρατεταμένος έμετος, η οξεία εγκεφαλοπάθεια και η διόγκωση του ήπατος. Η διάρκεια της θεραπείας (χωρίς συμβουλή γιατρού) δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7 ημέρες όταν συνταγογραφείται ως αναλγητικό και περισσότερες από 3 ημέρες ως αντιπυρετικό.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται για 4 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής που αναγράφεται στη συσκευασία. Μετά από αυτό το διάστημα, τα δισκία δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα. Η συσκευασία πρέπει να φυλάσσεται μακριά από άμεση ακτίνες του ήλιουμακριά από παιδιά.

Οδηγίες χρήσης

Δραστικά συστατικά

Φόρμα έκδοσης

Χάπια

Χημική ένωση

1 δισκίο ακετυλοσαλικυλικό οξύ 500 mg Έκδοχα: άμυλο πατάτας, κιτρικό οξύ, στεατικό οξύ, τάλκης, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (Aerosil), καρβοξυμεθυλ άμυλο νατρίου (γλυκολικό άμυλο νατρίου, Primodel).

Φαρμακολογική επίδραση

ΜΣΑΦ. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση και επίσης αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της δραστηριότητας της COX, του κύριου ενζύμου στο μεταβολισμό του αραχιδονικού οξέος, το οποίο είναι πρόδρομος των προσταγλανδινών, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της φλεγμονής, του πόνου και του πυρετού. Η μείωση της περιεκτικότητας σε προσταγλανδίνες (κυρίως Ε1) στο κέντρο θερμορύθμισης οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω διαστολής των δερματικών αγγείων και αυξημένης εφίδρωσης. Η αναλγητική δράση οφείλεται τόσο στην κεντρική όσο και στην περιφερική δράση. Μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, την πρόσφυση και το σχηματισμό θρόμβων καταστέλλοντας τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια Μειώνει τη θνησιμότητα και τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου σε ασταθή στηθάγχη. Αποτελεσματικό στην πρωτογενή πρόληψη παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος και στη δευτερογενή πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε ημερήσια δόση 6 g ή περισσότερο, καταστέλλει τη σύνθεση προθρομβίνης στο ήπαρ και αυξάνει τον χρόνο προθρομβίνης. Αυξάνει την ινωδολυτική δραστηριότητα του πλάσματος και μειώνει τη συγκέντρωση των εξαρτώμενων από τη βιταμίνη Κ παραγόντων πήξης (II, VII, IX, X). Αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης αιμορραγικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της αντιπηκτικής θεραπείας. Διεγείρει την απέκκριση του ουρικού οξέος (βραδύνει την επαναρρόφησή του στα νεφρικά σωληνάρια), αλλά σε υψηλές δόσεις. Ο αποκλεισμός της COX-1 στον γαστρικό βλεννογόνο οδηγεί σε αναστολή των γαστροπροστατευτικών προσταγλανδινών, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν εξέλκωση της βλεννογόνου μεμβράνης και επακόλουθη αιμορραγία.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα κυρίως από το εγγύς λεπτό έντερο και σε μικρότερο βαθμό από το στομάχι. Η παρουσία τροφής στο στομάχι μεταβάλλει σημαντικά την απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος που μεταβολίζεται στο ήπαρ με υδρόλυση για να σχηματιστεί σαλικυλικό οξύ, ακολουθούμενη από σύζευξη με γλυκίνη ή γλυκουρονίδιο. Η συγκέντρωση των σαλικυλικών στο πλάσμα του αίματος είναι μεταβλητή Περίπου το 80% του σαλικυλικού οξέος συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Τα σαλικυλικά διεισδύουν εύκολα σε πολλούς ιστούς και σωματικά υγρά, περιλαμβανομένων. στο εγκεφαλονωτιαίο, περιτοναϊκό και αρθρικό υγρό. Τα σαλικυλικά βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στον εγκεφαλικό ιστό, ίχνη στη χολή, τον ιδρώτα και τα κόπρανα. Διεισδύει γρήγορα στον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα και επιβραδύνει στην πολλαπλασιαστική φάση της φλεγμονής Όταν εμφανίζεται οξέωση Το μεγαλύτερο μέρος του σαλικυλικού μετατρέπεται σε μη ιονισμένο οξύ, το οποίο διεισδύει καλά στους ιστούς, περιλαμβανομένων. Στον εγκέφαλο αποβάλλεται κυρίως με ενεργό έκκριση στα νεφρικά σωληνάρια αμετάβλητο (60%) και με τη μορφή μεταβολιτών. Η απέκκριση του αμετάβλητου σαλικυλικού εξαρτάται από το pH των ούρων (με την αλκαλοποίηση των ούρων, ο ιονισμός των σαλικυλικών αυξάνεται, η επαναπορρόφησή τους επιδεινώνεται και η απέκκριση αυξάνεται σημαντικά). Το T1/2 του ακετυλοσαλικυλικού οξέος είναι περίπου 15 λεπτά. Το T1/2 του σαλικυλικού όταν λαμβάνεται σε χαμηλές δόσεις είναι 2-3 ώρες, με αυξανόμενες δόσεις μπορεί να αυξηθεί σε 15-30 ώρες στα νεογνά, η αποβολή του σαλικυλικού είναι πολύ πιο αργή από ό,τι στους ενήλικες.

Ενδείξεις

Ρευματισμοί, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λοιμώδης-αλλεργική μυοκαρδίτιδα. πυρετός σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες. σύνδρομο πόνου ασθενούς και μέτριας έντασης ποικίλης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένης της νευραλγίας, της μυαλγίας, του πονοκεφάλου). πρόληψη της θρόμβωσης και της εμβολής? πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. πρόληψη ισχαιμικών διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού συστήματος Στην κλινική ανοσολογία και την αλλεργιολογία: σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις για μακροχρόνια απευαισθητοποίηση της ασπιρίνης και σχηματισμό σταθερής ανοχής στα ΜΣΑΦ σε ασθενείς με άσθμα που προκαλείται από ασπιρίνη.

Αντενδείξεις

Διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στην οξεία φάση, γαστρεντερική αιμορραγία, τριάδα ασπιρίνης, ιστορικό ενδείξεων κνίδωσης, ρινίτιδα που προκαλείται από λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος και άλλων ΜΣΑΦ, αιμορροφιλία, αιμορραγική διάθεσις, υποπροτανισία, δυσαναιμία ανεπάρκεια βιταμίνης Κ, ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης, σύνδρομο Reye, παιδική ηλικία (κάτω των 15 ετών - κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου Reye σε παιδιά με υπερθερμία λόγω ιογενών ασθενειών), τρίμηνο I και III εγκυμοσύνης, γαλουχίας, αυξημένης ευαισθησίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα σαλικυλικά.

Προφυλάξεις

Χρήση για μειωμένη ηπατική λειτουργία Αντένδειξη: Χρήση σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. κίνδυνος ανάπτυξης του συνδρόμου Reye σε παιδιά με υπερθερμία που οφείλεται σε ιογενείς ασθένειες).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αντενδείκνυται για χρήση στο πρώτο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μια εφάπαξ δόση είναι δυνατή σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Έχει τερατογόνο δράση: όταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο οδηγεί στην ανάπτυξη σχιστίας υπερώας, στο τρίτο τρίμηνο προκαλεί αναστολή του τοκετού. αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών), πρόωρη σύγκλειση του αρτηριακού πόρου στο έμβρυο, πνευμονική υπερπλασία αιμοφόρων αγγείων και υπέρταση στην πνευμονική κυκλοφορία, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας στο παιδί λόγω διαταραχής της λειτουργίας των αιμοπεταλίων. έτσι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Ατομο. Για ενήλικες, μια εφάπαξ δόση κυμαίνεται από 40 mg έως 1 g, ημερησίως - από 150 mg έως 8 g. συχνότητα χρήσης - 2-6 φορές/ημέρα.

Παρενέργειες

Από έξω πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, επιγαστρικός πόνος, διάρροια. σπάνια - η εμφάνιση διαβρωτικών και ελκωδών βλαβών, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας από το κεντρικό νευρικό σύστημα: με μακροχρόνια χρήση, ζάλη, κεφαλαλγία, αναστρέψιμη όραση, εμβοές, άσηπτη μηνιγγίτιδα Σύστημα: σπάνια - θρομβοπενία, αναιμία Από το σύστημα πήξης του αίματος: σπάνια - αιμορραγικό σύνδρομο, παράταση του χρόνου αιμορραγίας από το ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. με μακροχρόνια χρήση - οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, οίδημα Quincke, βρογχόσπασμος, τριάδα ασπιρίνης (συνδυασμός. βρογχικό άσθμα, υποτροπιάζουσα πολύποδα της μύτης και των παραρρινίων κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα φάρμακα πυραζολόνης Άλλα: σε ορισμένες περιπτώσεις - σύνδρομο Reye. με μακροχρόνια χρήση - αυξημένα συμπτώματα χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα, τα αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του μαγνησίου και/ή του αργιλίου επιβραδύνουν και μειώνουν την απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με αναστολείς διαύλων ασβεστίου, παράγοντες που περιορίζουν την πρόσληψη ασβεστίου ή αυξάνουν την απέκκριση του ασβεστίου από τον οργανισμό. Η αιμορραγία αυξάνεται όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, η επίδραση της ηπαρίνης και των έμμεσων αντιπηκτικών, των παραγώγων σουλφονυλουρίας, των ινσουλινών, της μεθοτρεξάτης, της φαινυτοΐνης, του βαλπροϊκού οξέος ενισχύεται όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με την αιμορραγία. Με την ταυτόχρονη χρήση, η αποτελεσματικότητα των διουρητικών (σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη) μειώνεται η ταυτόχρονη χρήση άλλων ΜΣΑΦ αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να μειώσει τις συγκεντρώσεις της ινδομεθακίνης στο πλάσμα, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με σκευάσματα χρυσού, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ οξύ και αλενδρονικό νάτριο, η ανάπτυξη σοβαρής οισοφαγίτιδας είναι δυνατή Με την ταυτόχρονη χρήση της γκριζεοφουλβίνης, η απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος έχει περιγραφεί κατά τη λήψη εκχυλίσματος ginkgo biloba. χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε δόση 325 mg/ημέρα. Πιστεύεται ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια αθροιστική ανασταλτική επίδραση στη συσσώρευση των αιμοπεταλίων Με την ταυτόχρονη χρήση της διπυριδαμόλης, είναι δυνατή η αύξηση της Cmax του σαλικυλικού στο πλάσμα του αίματος και της AUC Η διγοξίνη, τα βαρβιτουρικά και τα άλατα λιθίου αυξάνονται στο πλάσμα του αίματος Με την ταυτόχρονη χρήση σαλικυλικών σε υψηλές δόσεις με αναστολείς ανθρακικής ανυδράσης, είναι δυνατή η δηλητηρίαση με σαλικυλικό οξύ σε δόσεις μικρότερες από 300 mg/ημέρα. καπτοπρίλη και εναλαπρίλη. Όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε υψηλές δόσεις, η αποτελεσματικότητα της καπτοπρίλης και της εναλαπρίλης μπορεί να μειωθεί πλάσμα αίματος. Όταν χρησιμοποιείτε πενταζοκίνη σε υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από τα νεφρά την επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ειδικές οδηγίες

Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, βρογχικό άσθμα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα στο ιστορικό, με αυξημένη αιμορραγία ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτική αγωγή, μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και σε μικρές δόσεις. μειώνει την απέκκριση των οξέων των ούρων από το σώμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξεία προσβολή ουρικής αρθρίτιδας σε ευαίσθητους ασθενείς. Κατά τη διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας ή/και τη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε υψηλές δόσεις, απαιτείται ιατρική παρακολούθηση και τακτική παρακολούθηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης. Η χρήση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος ως αντιφλεγμονώδους παράγοντα σε ημερήσια δόση 5-8 g είναι περιορισμένη. Λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών από το γαστρεντερικό σωλήνα, για να μειώσετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και στη μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε σαλικυλικά για 5-7 ημέρες διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος και εξέτασης κοπράνων για κρυφό αίμα Η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος στην παιδιατρική αντενδείκνυται, καθώς στην περίπτωση ιογενών λοιμώξεων σε παιδιά υπό την επίδραση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου Reye. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye είναι ο παρατεταμένος έμετος, η οξεία εγκεφαλοπάθεια και η διόγκωση του ήπατος ο ασθενής θα πρέπει να απέχει από την κατανάλωση αλκοόλ.

Γενικά χαρακτηριστικά. Χημική ένωση:

Δραστική ουσία: ακετυλοσαλικυλικό οξύ - 500 mg Έκδοχα: άμυλο πατάτας, τάλκης, στεατικό οξύ, κιτρικό οξύ.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:

Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιπυρετική δράση που σχετίζεται με την καταστολή της κυκλοοξυγενάσης 1 και 2, που ρυθμίζουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Μειώνει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, την πρόσφυση και το σχηματισμό θρόμβων καταστέλλοντας τη σύνθεση της θρομβοξάνης Α2 στα αιμοπετάλια. Το αποτέλεσμα κατά της συσσωμάτωσης παραμένει για 7 ημέρες μετά από μια εφάπαξ δόση (πιο έντονο στους άνδρες παρά στις γυναίκες).

Ενδείξεις χρήσης:

Μέτρια ή ήπια σε ενήλικες ποικίλης προέλευσης(πονοκέφαλος, πόνος στην πλάτη και στους μυς, πόνος στις αρθρώσεις, πόνος περιόδου). Πυρετόςσώμα για κρυολογήματα και άλλες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (σε ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών).

Σπουδαίος!Γνωρίστε τη θεραπεία

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία:

Στο σύνδρομο πόνουασθενούς και μέτριας έντασης και εμπύρετων καταστάσεων, μια εφάπαξ δόση είναι 0,5-1 g, η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 1 g, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3 g Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 ώρες. Για να μειωθεί η ερεθιστική επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μετά τα γεύματα με νερό, γάλα, αλκαλικό μεταλλικό νερό. Η διάρκεια της θεραπείας (χωρίς συμβουλή γιατρού) δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες όταν συνταγογραφείται ως αναλγητικό και περισσότερες από 3 ημέρες όταν συνταγογραφείται ως αντιπυρετικό.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής:

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο, επίθεση ή άλλες αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Παράγοντες κινδύνου είναι η παρουσία βρογχικού άσθματος, ρινικοί πολύποδες, πυρετός, χρόνιες βρογχοπνευμονικές παθήσεις, ιστορικό αλλεργιών (αλλεργική ρινίτιδα, δερματικά εξανθήματα). Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μπορεί να αυξήσει την τάση για αιμορραγία, η οποία σχετίζεται με την ανασταλτική του δράση στη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν απαιτούνται χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων μικροεπεμβάσεων όπως η εξαγωγή δοντιού. Πριν από την επέμβαση, για να μειώσετε την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά την μετεγχειρητική περίοδο, θα πρέπει να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου 5-7 ημέρες νωρίτερα και να ενημερώσετε τον γιατρό. Δεν πρέπει να συνταγογραφούνται στα παιδιά φάρμακα που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς σε περίπτωση ιογενούς λοίμωξης αυξάνεται ο κίνδυνος του συνδρόμου Reye. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye είναι παρατεταμένο, οξύ, διευρυμένο ήπαρ. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μειώνει την απέκκριση του ουρικού οξέος από τον οργανισμό, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξεία προσβολή σε ασθενείς με προδιάθεση. Δεν υπήρξε καμία επίδραση από τη λήψη του φαρμάκου στην οδήγηση οχήματος ή σε άλλους μηχανισμούς.

Παρενέργειες:

Από τη γαστρεντερική οδό: κοιλιακό άλγος, έμετος, εμφανείς (έμετος με αίμα, πίσσας κόπρανα) ή κρυφά σημάδια γαστρεντερικών συμπτωμάτων, που μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια σιδήρου, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες (συμπεριλαμβανομένης της διάτρησης) του γαστρεντερικού σωλήνα, μεμονωμένες περιπτώσεις δυσλειτουργία (αύξηση ηπατικών τρανσαμινασών).

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα: (συνήθως σημεία υπερδοσολογίας).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, που είναι συνέπεια της επίδρασης του ακετυλοσαλικυλικού οξέος στη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Αλλεργικές αντιδράσεις: αναφυλακτικές αντιδράσεις, βρογχόσπασμος, οίδημα Quincke. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, συνιστάται να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, τις επιδράσεις των ναρκωτικών αναλγητικών, άλλων ΜΣΑΦ, από του στόματος υπογλυκαιμικών φαρμάκων, ηπαρίνης, έμμεσων αντιπηκτικών, θρομβολυτικών και αναστολέων συσσώρευσης αιμοπεταλίων, σουλφοναμιδίων (συμπεριλαμβανομένης της τριμοξαοζοζολίνης). μειώνει - ουρικοζουρικά φάρμακα (βενζβρωμαρόνη, σουλφινπυραζόνη), αντιυπερτασικά φάρμακα και διουρητικά (σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη). Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, το αλκοόλ και τα φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ αυξάνουν την καταστροφική επίδραση στον γαστρεντερικό βλεννογόνο και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρεντερικής αιμορραγίας. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αυξάνει τη συγκέντρωση της διγοξίνης, των βαρβιτουρικών και των φαρμάκων λιθίου στο πλάσμα του αίματος. Τα αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του μαγνησίου και/ή του αργιλίου επιβραδύνουν και επηρεάζουν την απορρόφηση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος.

Αντενδείξεις:

Αυξημένη ευαισθησίασε ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ ή άλλα συστατικά του φαρμάκου.
- διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (στην οξεία φάση).
- αιμορραγική διάθεση.
- συνδυασμένη χρήση μεθοτρεξάτης σε δόση 15 mg την εβδομάδα ή περισσότερο.
- άσθμα που προκαλείται από τη λήψη σαλικυλικών ή άλλων ΜΣΑΦ.
-εγκυμοσύνη (I και III τρίμηνο), περίοδος θηλασμός. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 15 ετών με οξείες αναπνευστικές παθήσεις που προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις, λόγω του κινδύνου εμφάνισης συνδρόμου Reye (εγκεφαλοπάθεια και οξύ λίπος με οξεία ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας).

Με προσοχή - με ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά, ουρική αρθρίτιδα και/ή δωδεκαδάκτυλο(ιστορικό), συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ή υποτροπιάζουσας πορείας πεπτικό έλκος, ή επεισόδια γαστρεντερικής αιμορραγίας. ανεπάρκεια νεφρικής και/ή αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης.

Υπερβολική δόση:

Συμπτώματα:μέτριας βαρύτητας: ναυτία, έμετος, εμβοές, απώλεια ακοής, ζάλη και σύγχυση. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται όταν μειωθεί η δόση του φαρμάκου. Σοβαρή υπερδοσολογία: πυρετός, υπεραερισμός, κέτωση, αναπνευστικό, κώμα, αναπνευστική ανεπάρκεια, εκφράζεται. Θεραπεία:νοσηλεία, πλύση, υποδοχή ενεργού άνθρακα, παρακολούθηση της οξεοβασικής ισορροπίας, αλκαλική διούρηση προκειμένου να επιτευχθεί pH ούρων μεταξύ 7,5-8 (η εξαναγκασμένη αλκαλική διούρηση θεωρείται ότι επιτυγχάνεται εάν η συγκέντρωση του σαλικυλικού στο πλάσμα του αίματος είναι μεγαλύτερη από 500 mg/l (3,6 mmol/l) σε ενήλικες ή 300 mg/l (2,2 mmol/l) σε παιδιά), αντικατάσταση απώλειας υγρών, συμπτωματική θεραπεία.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!

Προϋποθέσεις διακοπών:

Πάνω από τον πάγκο

Πακέτο:

Δισκία 500 mg. 10 δισκία σε blister ή συσκευασία χωρίς κύτταρα. 2 ή 3 συσκευασίες blister μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι. Επιτρέπεται η τοποθέτηση περιγράμματος κυψελοειδούς και μη συσκευασίας με ισάριθμες οδηγίες χρήσης σε χάρτινο κουτί.