Πού βρίσκεται το τρίδυμο νεύρο. Όλα τα συμπτώματα φλεγμονής του τριδύμου νεύρου. Όχι μόνο το τρίδυμο νεύρο

Μερικές φορές ένα άτομο χτυπιέται από βασανιστικό πόνο, που εντοπίζεται στο κάτω μισό του προσώπου. Αυτή η αίσθηση διακρίνεται από σταθερότητα και οξύτητα.

Αυτή η εκδήλωση είναι χαρακτηριστική της νευραλγίας του τριδύμου. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα, οι αιτίες και οι μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας;

Αιτίες

Οι παράγοντες που προκαλούν νευραλγία διαφέρουν ως προς τη φύση της επιρροής τους. Ως κύρια αιτία φλεγμονής του τριδύμου νεύρου, η συμπίεση από παρακείμενο αιμοφόρα αγγεία. Το πιέζουν στη βάση του κρανίου, προκαλώντας έτσι ερεθισμό του νεύρου και πόνο.

Οι ακόλουθες αιτίες διαγιγνώσκονται επίσης συχνά:

• σχηματισμός όγκουπου τσιμπάει ένα νεύρο?
• σκλήρυνση κατά πλάκας με σοβαρή καταστροφή των κυττάρων της μυελίνης. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία που προκαλείται από μια τέτοια αιτία ανιχνεύεται σε άτομα ηλικίας κάτω των 25 ετών.
• μεταδιδόμενη ιογενής λοίμωξη. Πλέον επικίνδυνο ιόθεωρείται έρπης. Η νευραλγία εμφανίζεται επίσης με άλλες λοιμώξεις, εάν η φλεγμονή που προκαλείται από αυτές είναι παρατεταμένη και προοδευτική.
• υποθερμία. Για την εμφάνιση παθολογίας, δεν είναι απαραίτητο να λάβετε γενική ψύξη. Μπορεί να είναι αρκετό απλώς να βρίσκεστε σε ένα σχέδιο χωρίς καπέλο.
• μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων της ανοσίας;
• στρες, που οδηγεί σε μια σταθερή υπερένταση της ψυχής.
• υπερβολικό φυσική άσκησηχωρίς σωστή διατροφή, που οδηγούν στην εξάντληση του μυϊκού και νευρικού ιστού.

σημάδια

Η νευραλγία του τριδύμου εκδηλώνεται με έντονα συμπτώματα που καθιστούν δυνατή τη διάκριση αυτής της ασθένειας από παρόμοιες παθολογίες. Στους αρχικούς πόρους, η φλεγμονή εκδηλώνεται με πρωτογενή συμπτώματα.

Εάν η ασθένεια προχωρήσει, τότε εγγραφείτε δευτερεύοντα σημάδιανευραλγία.

Πρωταρχικός

Το κύριο και το πιο σοβαρό σημάδινευραλγία αυτού του νεύρου είναι ο πόνος, ο οποίος αλλάζει περαιτέρω τη συχνότητα και την έντασή του.

Εκτός από αυτό, σημειώνεται η εμφάνιση σπασμών της πληγείσας περιοχής, μούδιασμα ή αυξημένη ευαισθησία. δέρμα, νευρωτισμός. Εξετάστε όλα τα συμπτώματα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πόνος

Για φλεγμονή του τριδύμου νεύρου που χαρακτηρίζεται από ξαφνικό και εξουθενωτικό πόνο. Έχει μέγιστη ένταση με κοφτερές βολές. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος διαπερνά μόνο ένα μέρος του προσώπου.

Βασικά, η γραμμή πόνου της διόδου προέρχεται από την περιοχή των αυτιών και εξαπλώνεται στο μέσο του προσώπου. Τέτοιες αισθήσεις συνοδεύονται επίσης από ορισμένες παρόμοιες παθολογίες, αλλά στην περίπτωσή τους, ο τόπος εντοπισμού διαφέρει ως εξής:

• με τενοντίτιδα εκδηλώσεις πόνουείναι ακριβώς τα ίδια με τη νευραλγία του τριδύμου, αλλά εντοπίζονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και συνοδεύονται από πονοκεφάλους.
• με το σύνδρομο Ernest, παρατηρείται πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• με φλεγμονή του νεύρου του ινιακού, ο πόνος εντοπίζεται στο ινιακό τμήμα του κεφαλιού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αλλάξει σε ανώτερο τμήμαπρόσωπα.

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι πόνου που εκδηλώνεται με αυτή τη φλεγμονή:

1. Τυπικός. Έχει περιοδικό χαρακτήρα. Εμφανίζεται με μηχανική δράση σε ορισμένες περιοχές του προσώπου και συνήθως μοιάζει με αιχμηρή οσφυϊκή μοίρα.
2. άτυπος. Διακρίνεται για την επιμονή του. Η περιοχή της φλεγμονής περιλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του προσώπου. Με τέτοιο πόνο, η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι πολύ πιο δύσκολη και μεγαλύτερη από ό, τι με την πρώτη επιλογή.

Η θέση των επώδυνων εκδηλώσεων εξαρτάται από τη σειρά βλάβης των νευρικών κλάδων. Κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του περιοχή επιρροής:

• με φλεγμονή του πρώτου κλάδου, παρατηρείται πόνος στο μέτωπο, τα μάτια και τους κροτάφους.
• η ήττα του δεύτερου χαρακτηρίζεται από πόνο στο ρινοχειλικό τρίγωνο, στα ζυγωματικά, στο άνω μέρος της συσκευής της γνάθου.
• ο φλεγμονώδης τρίτος κλάδος προκαλεί πόνο στο πηγούνι, τα μάγουλα, την κάτω γνάθο και τη γλώσσα.

Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκεται βλάβη του δεύτερου ή του τρίτου κλάδου. Συχνά υπάρχει μια ζευγαρωμένη φλεγμονώδης διαδικασία.

Αλλαγή στη συχνότητα και τη διάρκεια των εκδηλώσεων

Ορισμός φλεγμονής τριδύμου νεύρουή κάποιο άλλο, είναι δυνατό ανάλογα με τη συχνότητα και τη διάρκεια των εκδηλώσεων του πόνου. Για τη νευραλγία αυτού του τύπου, αυτές οι εκδηλώσεις ορίζονται σαφώς:

• η διάρκεια δεν υπερβαίνει τα 3-5 δευτερόλεπτα.
• η συχνότητα μπορεί να ποικίλλει από μεμονωμένες εκδηλώσεις έως αρκετές δεκάδες ανά ημέρα. Πρέπει να σημειωθεί ότι την κρύα εποχή, οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές.
• Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Βασικά, η έντασή τους αυξάνεται.

Αλλαγή στην ευαισθησία του δέρματος

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου η απτική ευαισθησία του δέρματος του προσώπου στην περιοχή της πληγείσας περιοχής αλλάζει. Μπορεί να μειωθεί σημαντικά ή, αντίθετα, να αυξηθεί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει πλήρες μούδιασμα του καλύμματος, το οποίο εξαφανίζεται μετά την ανακούφιση της υποκείμενης νόσου. Το ίδιο μπορεί να συμβεί με τα χείλη και απαλά χαρτομάντηλαστοματική κοιλότητα.

Σε περίπτωση αύξησης των απτικών αισθήσεων, καθορίζεται μια ζώνη ενεργοποίησης, όπου οποιαδήποτε πρόσκρουση προκαλεί επίθεση πόνου. Οι πιο συνηθισμένες ενέργειες αυτού του είδους είναι:

• πλύσιμο;
• ξύρισμα;
• μάσημα?
• εφαρμογή μακιγιάζ?
• προφορά των λέξεων.

Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η ευαισθησία επανέρχεται συνήθως στο φυσιολογικό.

Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο περιορίζεται σε κινήσεις που προκαλούν επίθεση. Για παράδειγμα, η διαδικασία μάσησης εκτελείται μόνο από την υγιή πλευρά της γνάθου.

Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μυϊκή συμπίεση στο άρρωστο μισό και συμβαίνουν αλλαγές του δυστροφικού τύπου, που δύσκολα εξαλείφονται στο μέλλον.

Συσπάσεις μυϊκού ιστού

Με φλεγμονή του τριδύμου νεύρου, μαζί με πόνο, έντονη μυϊκές συσπάσεις. Όπως και η κύρια εκδήλωση, παρατηρούνται μόνο στο ένα μισό του προσώπου.

Με αυτή την ασθένεια, μπορούν να σημειωθούν δύο τύποι συσπάσεων:

• σαν τσιμπούρι- εμφανίζονται σε ξεχωριστή ομάδαμύες του προσώπου. Τη στιγμή των επιληπτικών κρίσεων, είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρήσετε οπτικά τικ. Κατά κανόνα, περνούν χωρίς ενόχληση.
• σπασμωδικός. Είναι ξαφνικά και συνοδεύονται πάντα από πόνο. Οι σπασμοί συχνά οδηγούν σε επίμονη ασυμμετρία του προσώπου.

Νευρωτοποίηση

Τακτικές κρίσεις, που συνοδεύονται από έντονο πόνο, συχνά οδηγούν σε νευρωτισμό. Ένα άτομο αρχίζει να αρνείται το φαγητό, περιορίζεται στην επικοινωνία και αφήνει τον εαυτό του μόνο του με τον πόνο..

Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη βιώσιμης ψυχολογικής δυσφορίας. Βασικά, νευρωτισμός παρατηρείται σε ασθενείς με τρέχουσα φλεγμονώδη διαδικασία.

Υπήρχαν όμως καταστάσεις όπου παρατηρήθηκε νευρωτισμός σε άτομα με φλεγμονή για περίοδο μικρότερη των τριών ημερών. Πιθανότατα, σε αυτή την περίπτωση, το χαμηλό φυσικό όριο ευαισθησίας παίζει μεγάλο ρόλο.

Δευτερεύων

Εκτός από τα κύρια σημάδια αυτής της ασθένειας, συχνά εμφανίζονται δευτερογενή, τα οποία δεν έχουν έντονη βαρύτητα. Τα δευτερεύοντα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη έκκριση σάλιου?
• δακρύρροια?
• σοβαρή υπεραιμία?
• δυσλειτουργία μάσησης?
• ξηρότητα στο ρινοφάρυγγα.
• διαστροφή ή ολική απώλειαγεύση.

Αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές της μακροπρόθεσμης φλεγμονώδης διαδικασίαμε σοβαρά υποκείμενα συμπτώματα.

Μέθοδοι Θεραπείας

Εάν η διαδικασία εξελιχθεί εντατικά, τότε είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Μετά από λεπτομερή διάγνωση, θα εντοπιστεί η ακριβής αιτία και θα επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.

Με φλεγμονή αυτού του τύπου, ένα γρήγορο αποτέλεσμα μπορεί να δοθεί μόνο σύνθετη θεραπεία, το οποίο περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία και λαϊκές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή .

Ιατρική θεραπεία

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από καλά επιλεγμένα φάρμακα. Χρησιμοποιούνται κυρίως τα ακόλουθα φάρμακα:

• παυσίπονα. Δεδομένου ότι οι επιθέσεις σχετίζονται με έντονη εκδήλωση πόνου, χρησιμοποιούνται τόσο μη ναρκωτικά όσο και ναρκωτικά φάρμακα: Ketanov, Ketalgin, Promedol, Morphine.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: "Ινδομεθακίνη", "Dikloberl", "Movalis" και άλλα.
• γλυκοκορτικοειδή. Συνταγογραφούνται για την ανακούφιση του οιδήματος και της φλεγμονής από τις νευρικές ίνες. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούν "Methylprednisolone", "Hydrocortisone", "Dexamethasone".
• αντισπασμωδικά: "Sirdalud", "Mydocalm", "Carbamazepine";
• αντιιικούς παράγοντες: Lavomax, Acyclovir. Συνταγογραφούνται εάν η αιτία της φλεγμονής είναι ένας ιός.

Θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου με φάρμακαπρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού που θα καθορίσει σωστά το φάρμακο και τη δοσολογία του.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία είναι αποτελεσματικό εργαλείοειδικά εάν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ιατρική θεραπεία. Για την εξάλειψη των πρωταρχικών σημείων και την ανακούφιση της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται συχνότερα τα ακόλουθα:

• ηλεκτροφόρηση. Αποκαθιστά γρήγορα την κατάσταση του τριδύμου νεύρου, ακόμη και σε οξεία περίοδο.
• UHF. Ιδιαίτερα αποτελεσματικό για νευραλγίες μολυσματικής φύσης.
• θεραπεία παραφίνης οζοκερίτη. Μετά από τέτοιες διαδικασίες, η ένταση των μυών του προσώπου μειώνεται και το πρήξιμο μειώνεται.
• μαγνητοθεραπεία. Βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και στην εξάλειψη της φλεγμονής.
• μασάζ. Βοηθά στην ανακούφιση της υπερβολικής μυϊκής έντασης και αυξάνει τον τόνο της ατροφημένης ομάδας. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε καθιστή θέση.

Η χρήση λαϊκών θεραπειών

Η θεραπεία με τέτοια φάρμακα στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής. Για αυτή τη χρήση:

• αιθέρια έλαια: έλατο, φασκόμηλο κ.λπ.. Εφαρμόζονται με τη μορφή εφαρμογών ή τρίβονται με απαλές κινήσεις στην πληγείσα περιοχή. Τα λάδια βοηθούν στην εξάλειψη σύνδρομο πόνουκαι ενεργοποιήστε μεταβολικές διεργασίεςσε βαθιά στρώματα?
• αφεψήματα και αφεψήματα από βότανα με αντιφλεγμονώδη δράση: χαμομήλι, marshmallow. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται τόσο για στοματική χορήγηση όσο και για τρίψιμο.
• χυμό λαχανικών. Το μαύρο ραπανάκι είναι καλό για αυτό. Για να ανακουφίσετε τη φλεγμονή και το πρήξιμο, σκουπίστε με χυμό πονεμένο σημείοαρκετές φορές την ημέρα?
• χρησιμοποιείται ως θερμαντικό μέσο φρυγμένο φαγόπυρο ή βραστό αυγό, το οποίο εφαρμόζεται στην περιοχή με φλεγμονή.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός από λαϊκές συνταγές, τα οποία χρησιμοποιούνται για φλεγμονή του τριδύμου νεύρου. Μην ξεχνάτε όμως ότι είναι μόνο ένα βοηθητικό μέσο της κύριας θεραπείας.

Η φλεγμονή του τριδύμου νεύρου δεν είναι πάντα ιάσιμη ασθένεια. Εξαρτάται από την κατάσταση λειτουργίας. Επομένως, όσο πιο γρήγορα συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τόσο μεγαλύτερη είναι η ευκαιρία να σταματήσετε εντελώς την παθολογία.

Εν κατακλείδι, ένα βίντεο όπου θα μας πουν για τα συμπτώματα και τη θεραπεία ενός φλεγμονώδους τριδύμου νεύρου:

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

2 Σχόλια

• Σάσα Σαράκ

  23 Μαρτίου 2016 στις 0:31 π.μ

  Δυστυχώς είχα φλεγμονή του τριδύμουνεύρο, αυτόν τον πόνο δεν μπορώ ποτέ να ξεχάσω. Στην αρχή εμφανίστηκαν περιοδικοί πόνοι που δεν έδωσα σημασία αλλά ο πόνος γινόταν όλο και πιο έντονος.Μετά πήγα στο φαρμακείο και αγόρασα το Ketanov που με βοήθησε για 2 μέρες και μετά ο πόνος έγινε πιο δυνατός. Όταν δεν άντεξα άλλο, πήγα στον γιατρό, ο οποίος μου έδωσε αυτή τη διάγνωση. Ο γιατρός είπε ότι αν δεν είχα απευθυνθεί σε αυτόν τώρα, θα ήταν πολύ δύσκολο να θεραπεύσω αυτή την ασθένεια σε λίγες μέρες.

• Γλαφύρα

  28 Απριλίου 2016 στις 11:42 μ.μ

  Η θεία μου το είχε, υποψιάστηκε ότι η αιτία ήταν τα άρρωστα δόντια, αλλά ο οδοντίατρος δεν βρήκε τίποτα ύποπτο και είπε ότι μπορεί να είναι νευραλγία τριδύμου. Ο θεράπων ιατρός επιβεβαίωσε αυτή τη διάγνωση. Θυμάμαι ότι το μάγουλό της συσπάστηκε περιστασιακά, τότε νομίζαμε ότι ήταν απλώς νευρικό. Δεν ξέρω ακριβώς πώς της φέρθηκαν, αλλά, ευτυχώς, τα κατάφερε.

• Γιαροσλάβ

  9 Ιουλίου 2016 στις 12:17 μ.μ

  Αυτό συνέβη στην πεθερά μου πρόσφατα. Κατά κάποιο τρόπο κρυολόγησε στο ντραφτ. Μετά από αυτό, εμφάνισε έρπητα, και όχι μόνο στα χείλη της, αλλά και στο δέρμα στην κάτω γνάθο. Μετά τη θεραπεία, ο έρπης εξαφανίστηκε, αλλά ο πολύ έντονος πόνος και οι μυϊκές συσπάσεις στο πρόσωπο παρέμειναν. Στην αρχή απευθύνθηκαν στον οδοντίατρο, αλλά αποδείχθηκε ότι τα δόντια ήταν υγιή και πρότεινε να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο για φλεγμονή του τριδύμου νεύρου. Φυσικά, χρειάστηκε πολύς χρόνος για να νοσηλευτώ, αλλά, δόξα τω Θεώ, όλα πήγαν καλά, γιατί η θεραπεία ξεκίνησε στην ώρα της. Δεν πρέπει ποτέ να ξεκινήσετε μια ασθένεια. Είναι καλό που πήραμε έναν ικανό οδοντίατρο και μας πρότεινε τι να κάνουμε.

• Σεργκέι

  8 Αυγούστου 2016 στις 12:01 μ.μ

  Η γιαγιά μου περιοδικά, από όσο καταλαβαίνω, φουσκώνει το τρίδυμο νεύρο. Συνέπειες ενός δύσκολου παρελθόντος, παιδί του πολέμου. Ακόμα και όταν ήμουν μικρό παιδί, υπήρχε μια ισχυρή υποθερμία, μια φορά ή τέτοιες ήταν οι συνθήκες διαβίωσης σε εκείνα τα μέρη, δεν ξέρω. Αλλά το γεγονός είναι ότι δεν έχει πραγματικά επουλωθεί. Και προσπάθησα πολύ και σε περιόδους έξαρσης (ψυχρή εποχή) συνεχίζει να προσπαθεί και να θεραπεύει. Γιατί ο πόνος είναι έντονος και αφόρητος.

• Λουντμίλα

  11 Ιουνίου 2017 στις 1:32 π.μ

  Αυτό μου συνέβη για τρίτη φορά. Στην αρχή νόμιζα ότι πονούσε το αυτί μου. Μετά από μια βδομάδα που έβαζε turundas με οινόπνευμα φουρασελίνης και έπινε παυσίπονα, έτρεξε στη λάουρα.Με έστειλε σε νευροπαθολόγο.

Το τρίδυμο νεύρο είναι το πέμπτο ζεύγος από τα 12 υπάρχοντα κρανιακά νεύρα. τριδύμου νεύρο ( όνομα στα λατινικά - nervus trigeminus) είναι το μεγαλύτερο από τα κρανιακά νεύρα. Το όνομά του σχετίζεται στενά με τη δομή. Το νεύρο έχει τρεις κύριους κλάδους. Οι δύο πρώτοι κλάδοι είναι ευαίσθητοι ( αισθητήριος), ο τρίτος κλάδος της μικτής δομής - εκτελεί αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες. Επιπλέον, μεταξύ των κύριων δενδριτικών κλάδων του νεύρου υπάρχουν εκκριτικοί κλάδοι υπεύθυνοι για τη νεύρωση των αδένων της περιοχής του προσώπου.

Οι κλάδοι των νεύρων νευρώνουν ορισμένες περιοχές του προσώπου, εξ ου και πήραν τα ονόματά τους:
τροχιακό ( οπτικός) νεύρο - ο άνω κλάδος. Υπεύθυνος για τις αισθητηριακές αισθήσεις τα ακόλουθα μέρηπρόσωπο: μέτωπο, επιπεφυκότας, άνω βλέφαρομάτια, ρινικός βλεννογόνος, μήνιγγες κ.λπ.
ζυγωματικό ( άνω γνάθος) νεύρο είναι ο μεσαίος κλάδος. Μεταφέρει αισθητηριακές πληροφορίες από τα ρουθούνια, το κάτω βλέφαρο και άνω χείλος, υπερώα, άνω δόντια, ιγμόρεια κ.λπ.
Το νεύρο της κάτω γνάθου είναι ο κάτω κλάδος. Συλλέγει πληροφορίες από τα κάτω δόντια, τα ούλα, τα χείλη, το πηγούνι και το κάτω μέρος του έξω αυτιού κ.λπ. Επιπλέον, παρέχουν την κινητική λειτουργία των νευρωμένων μυών.

Σύμφωνα με το σχήμα, η θέση του νεύρου από την αρχή του μέχρι την περιφέρεια μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής. Οι πυρήνες των κινητικών νεύρων προέρχονται από την περιοχή του οπίσθιου εγκεφάλου. Ο πυρήνας των αισθητήριων ινών ξεκινά από τον μεσεγκέφαλο. Τα κινητικά νεύρα αναδύονται από τη γέφυρα Varolii, σχηματίζοντας μια κινητική ρίζα, στην οποία συνδέονται αισθητήριες ίνες στον μυελό, σχηματίζοντας μια αισθητήρια ρίζα. Ο κινητήρας και η αισθητήρια ρίζα μαζί σχηματίζουν έναν κορμό που διεισδύει κάτω από το σκληρό κέλυφος του κρανιακού βόθρου και βρίσκεται σε μια ειδική εσοχή που βρίσκεται στην κορυφή της πυραμίδας κροταφικό οστό. Σε αυτή την περιοχή, ένα τρίδυμο ( Γκασέροφ) ένας κόμβος από τον οποίο προέρχονται τρεις ευαίσθητοι κλάδοι του νεύρου. Οι ίνες κινητήρα δεν αποτελούν μέρος του κόμβου. Ο κλάδος τους βρίσκεται κάτω από τον τρίδυμο κόμβο, ο οποίος εξέρχεται μέσω του ωοειδούς τρήματος και ενώνεται με τον κλάδο της κάτω γνάθου. Στην αριστερή πλευρά της γνάθου, ο αριθμός των νευρικών κλάδων είναι αισθητά μεγαλύτερος από ό,τι στη δεξιά πλευρά.

Λειτουργίες του τριδύμου νεύρου

Εξασφάλιση επιφανειακής και βαθιάς ευαισθησίας του προσώπου και του στόματος.
Εξασφάλιση της κινητικής δραστηριότητας των μασητικών, κροταφικών και άλλων μυών της κεφαλής.

Εμβρυϊκή ανάπτυξη

Η ανάπτυξη του εγκεφάλου και κυρίως των δομών του που εξασφαλίζουν την ύπαρξη του εμβρύου τον πρώτο χρόνο μετά τη γέννηση, ξεκινά από την τρίτη εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ωρίμανση των νευρικών συστημάτων του εγκεφάλου. Τα κύτταρα των πυρήνων του τριδύμου νεύρου ωριμάζουν νωρίτερα στο πρώτο στάδιο. Οι ίνες των νευρικών τριδύμων κυττάρων βλασταίνουν νωρίτερα από άλλες προς τον αρχαίο φλοιό και στη συνέχεια προς τον νεοφλοιό. Χάρη σε αυτό, ο νεαρός φλοιός ( νεοφλοιός) εμπλέκεται γρήγορα στην εφαρμογή των διαδικασιών προσαρμογής. Οι πυρήνες του τριδύμου νεύρου συμμετέχουν στο σχηματισμό του αντανακλαστικού πιπιλίσματος στο αγέννητο παιδί.

Ασθένειες

Η νευραλγία του τριδύμου είναι μια επίθεση ( παροξυσμός) έντονος, αστραπιαία, ξαφνικός πόνος χωρίς εμφανείς ανατομικές αλλαγές στον ίδιο τον κορμό του νεύρου. Οι επιθέσεις προκαλούνται από την κατανάλωση κρύου φαγητού, το ξύρισμα των ανδρικών τρίχες στο πρόσωπό τους, το μακιγιάζ, το βούρτσισμα των δοντιών τους κ.λπ. Στη δροσερή εποχή, αν δεν φοράτε καπέλο, μπορείτε να χαλαρώσετε το νεύρο και να προκαλέσετε παροξυσμό.

Αιτίες νευραλγίας:
τραύμα;
λοίμωξη, μία από τις αιτίες της οποίας είναι η τερηδόνα των δοντιών.
όγκοι?
νευρικές διαταραχές κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός τόσο στη μία πλευρά όσο και ταυτόχρονα και στις δύο πλευρές του προσώπου. Η επίθεση συνήθως διαρκεί λίγα λεπτά. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η νόσος είναι πιο συχνή σε γυναίκες μέσης ηλικίας.

Νευρίτιδα του τριδύμου - φλεγμονή όχι μόνο του περιβλήματος του, αλλά και του ίδιου του νεύρου.
Αιτίες νευρίτιδας:
ιογενής (π.χ. έρπης) ή βακτηριακή λοίμωξη.
τραύμα;
αγγειακές διαταραχές?
όγκους κ.λπ.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: κρίσεις πόνου ποικίλης φύσης, που δεν συμπίπτουν πάντα με τη ζώνη νεύρωσης του νεύρου. Με μια ασθένεια, η βλάβη μπορεί να είναι τόσο μεμονωμένοι κλάδοι όσο και ολόκληρο το νεύρο. Η σοβαρότητα της νευροπάθειας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Στο ήπιας μορφήςη ασθένεια είναι πρακτικά ανύπαρκτη. Σε σοβαρή μορφή, οι κρίσεις προκαλούν πολύ μαρτύριο.

Διάγνωση ασθενειών

Κλινική εικόναΗ ασθένεια αποτελείται από συμπτώματα και παράπονα του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, τα συναισθήματα διευκρινίζονται ( μούδιασμα, μούδιασμα κ.λπ.), η φύση του πόνου ( πυροβολισμός, πάτημα, έκρηξη κ.λπ..) και ο χρόνος της συνέχισής του. Προσδιορίζεται ο πόνος των σημείων εξόδου του νεύρου. Με τη βοήθεια μιας βελόνας, προσδιορίζεται ο πόνος και με τη βοήθεια ενός αγγίγματος με βαμβακερή μπατονέτα, η ευαισθησία στην αφή. Η λειτουργία κινητήρα του τρίτου κλάδου προσδιορίζεται από τις ακόλουθες δοκιμές. Ο ασθενής καλείται να ανοίξει διάπλατα το στόμα του, να σφίξει τα δόντια του και μετά να τα ξεσφίξει. Αυτή τη στιγμή, παρατηρείται ένταση και συμμετρία των μυών.

Από ενόργανες μεθόδουςισχύουν μελέτες:
MRI εγκεφάλου, ιστών λαιμού και προσώπου. Στις μαγνητικές τομογραφίες, τα κέντρα του τριδύμου νεύρου, η περιοχή εξόδου του και τα αιμοφόρα αγγεία είναι καθαρά ορατά.
Η ηλεκτρομυογραφία βοηθά στη διερεύνηση της αγωγής ενός νευρικού παλμού κατά μήκος των νευρικών ινών.
Το ορθοπαντογράφημα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια της βλάβης στους κλάδους της γνάθου του νεύρου.

Μεταμόσχευση νεύρου

Επί του παρόντος, ειδικοί από τη Γερμανία, το Ισραήλ και άλλους μελετούν τη μεταμόσχευση νεύρων από άλλα μέρη του σώματος, καθώς και από έναν δότη στη θέση ενός ατροφημένου ή αφαιρεθέντος τριδύμου νεύρου, καθώς και των κλάδων του.

Θεραπεία και πρόληψη

Ένας νευροπαθολόγος ασχολείται με τη θεραπεία παθήσεων του τριδύμου νεύρου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο αποκλεισμός του τριδύμου νεύρου εκτελείται από οδοντίατρο.

Ιατρική περίθαλψηπολλές παθήσεις του νεύρου παίρνει ηγετική θέση. Από τα περισσότερα αποτελεσματικά φάρμακα, που εξαλείφει τα συμπτώματα του πόνου και της φλεγμονής του νεύρου, είναι η φινλεψίνη ( συνώνυμο της καρβαμαζεπίνης), χορηγείται με τη μορφή δισκίων. Η πορεία της θεραπείας έχει σχεδιαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπό την επίβλεψη ιατρού, η δόση του φαρμάκου αυξάνεται ή μειώνεται. Ανεξάρτητη, ανεξέλεγκτη αύξηση δόσης φαρμακευτικό προϊόνγεμάτη με ανεπιθύμητες συνέπειες με τη μορφή διαταραχής του ήπατος και των νεφρών. Επιπλέον, συνταγογραφούνται παυσίπονα. Αν ένα συντηρητική θεραπείαδεν είναι αποτελεσματική, τότε συνταγογραφείται νευροχειρουργική επέμβαση - μικροαγγειακή αποσυμπίεση. Το νόημα αυτής της επέμβασης είναι η εγκατάσταση ενός προστατευτικού Teflon μεταξύ του νεύρου και του αγγείου για την εξάλειψη των παθολογικών παρορμήσεων.

Με νευραλγίες ή νευρίτιδα για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων έντονος πόνοςγίνονται αποκλεισμοί. Πρώτον καθορισμένο σημεία πόνουστο οποίο εγχέεται ένα τοπικό αναισθητικό διάλυμα ( νοβοκαΐνη). Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστούν οι ασθένειες με αποκλεισμούς, καθώς έχουν μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα της αναισθησίας.

ΣΤΟ παραδοσιακό φάρμακοχρησιμοποιούνται πολλές συνταγές που βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου. Αποδεδειγμένες λαϊκές συνταγές:
μαδημένα φύλλα γερανιού θα πρέπει να εφαρμόζονται στο σημείο που πονάει και να τυλίγονται με ένα χνουδωτό μαντίλι. Ο πόνος σύντομα θα αρχίσει να υποχωρεί.
πίνετε ένα τέταρτο φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα, ένα ζεστό αφέψημα χαμομηλιού κ.λπ.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, εμφανίζεται μασάζ, στο οποίο οι κύριες τεχνικές είναι το χάιδεμα, το τρίψιμο και η δόνηση.
Η πρόληψη ασθενειών σχετίζεται στενά με με υγιεινό τρόποζωή, καθώς και με μια προειδοποίηση χρόνιες ασθένειεςιγμόρεια του ρινοφάρυγγα, δόντια. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε το κρυολόγημα εγκαίρως οξύ στάδιο.

3. Οι κλάδοι του νεύρου της κάτω γνάθου (n. mandibularis) είναι ως επί το πλείστον μικτοί, αποτελούμενοι από αισθητικές και κινητικές ίνες (Εικ. 526). Οι παρασυμπαθητικές ίνες προσκολλώνται ξανά σε ορισμένους κλάδους. Οι ίνες κινητήρα ξεκινούν από τον πυρήνα του κινητήρα (n. motorius), εξέρχονται από τη γέφυρα, συνδέονται με τους εισερχόμενους άξονες της αισθητήριας ρίζας. Οι ίνες του κινητήρα βρίσκονται δίπλα στο τρίδυμο γάγγλιο και μετά εξέρχονται στον υποκροταφικό βόθρο. Οι κλάδοι του είναι οι εξής.

526. Σχήμα δομής του ΙΙΙ κλάδου του τριδύμου νεύρου. 1 - για. ωοειδής; 2-γρ. trigeminale; 3-r. κάτω γνάθου; 4-rr. temporales superficiales, 5 - nn. auriculares anteriores; 6-στ. ακανθώδες; 7-r. επικοινωνεί cum n. προσώπου? 8-n. auriculotemporalis; 9-n. φατνιακή κατώτερη? 10-n. mylohyoideus; 11-n. υπογλωσσος? 12-πλ. dentalis inferior? 13 - n. mentalis; 14 - n. sublingualis; 15-rr. linguales? 16 - chorda tympani; 17 - n. lingualis; 18 - n. pterygoideus medialis; 19-n. massetericus; 20-n. Buccalis? 21-n. pterygoideus lateralis; 22-nn. temporales profundi.

Μηνιγγικός κλάδος (r. meningeus). Οι υποδοχείς του βρίσκονται στη σκληρή μήνιγγα του μέσου κρανιακού βόθρου και στη βλεννογόνο μεμβράνη των κυττάρων της μαστοειδούς απόφυσης. Οι ίνες εξέρχονται από το κρανίο για. ράχη στον υποκροταφικό βόθρο και εισέρχονται στο νεύρο κοντά για. ωοειδής.

Το κροταφικό νεύρο του αυτιού (n. auriculotemporalis) σχηματίζεται από τους ακόλουθους κλάδους:
α) οι επιφανειακοί κροταφικοί κλάδοι (rr. temporales superficiales) έχουν υποδοχείς στο δέρμα της κροταφικής περιοχής. Οι ίνες κατεβαίνουν στην κροταφογναθική άρθρωση, περνώντας τον οπισθογναθιακό βόθρο μεταξύ του έξω ακουστικού πόρου και της κροταφογναθικής άρθρωσης.
β) τα νεύρα του πρόσθιου αυτιού (nn. auriculares anteriores) ξεκινούν από τους υποδοχείς του δέρματος λοβόςκαι κροταφική περιοχή, εισέρχονται στο αυτί-κροταφικό νεύρο μπροστά από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι;
γ) το νεύρο του έξω ακουστικού πόρου (n. meatus acustici externi) προέρχεται από τους υποδοχείς της τυμπανικής μεμβράνης και του δέρματος του έξω ακουστικού πόρου.
δ) κλάδοι της παρωτίδας σιελογόνος αδένας(rr. parotidei) έχουν υποδοχείς στην κάψα και στο παρέγχυμα του αδένα. Οι ίνες τους ανεβαίνουν, εισχωρώντας στο κροταφικό νεύρο. Περιέχει μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες από gangl. oticum για την εκκριτική νεύρωση του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα (βλ. "Παρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικό σύστημα"") (Εικ. 527).

527. Σχέδιο της δομής του κόμβου του αυτιού. Μπλε γραμμές - ευαίσθητες ίνες, κόκκινες - παρασυμπαθητικές. κίτρινο - κινητήρας? πράσινο - συμπαθητικό (σύμφωνα με την Clara).

ε) αρθρικοί κλάδοι (rr. articulares) αναδύονται από την αρθρική κάψα στην οπίσθια επιφάνειά της και ενώνονται με το κροταφικό νεύρο. Αυτό το νεύρο, έχοντας διεισδύσει στον υποχρονικό βόθρο, καλύπτει α. μέσα μηνιγγίας, που εισέρχεται στο νεύρο της κάτω γνάθου.

Τα βαθιά κροταφικά νεύρα (nn. temporales profundi) έχουν κινητικές και αισθητήριες ίνες. Οι ευαίσθητες ίνες ξεκινούν από τους υποδοχείς του κροταφικού μυός. Περιέχουν προσαγωγές-ιδιοδεκτικές ίνες. Αυτά τα νεύρα λαμβάνουν πρόσθιο και οπίσθιο βαθύ κλάδο. Οι ίνες τους βρίσκονται μεταξύ του κρανίου και του κροταφικού μυός και μετά περνούν κατά μήκος της εξωτερικής βάσης του κρανίου προς το για. οβάλ, όπου εισέρχονται στο ν. κάτω γνάθου. Οι ίνες κινητήρα συνδέονται με αισθητήριες ίνες.

Το πλάγιο πτερυγοειδές νεύρο (n. pterygoideus lateralis) περιέχει αισθητικές και κινητικές ίνες: οι αισθητήριες έχουν υποδοχείς στον πλάγιο πτερυγοειδή μυ, οι κινητικές τους ενώνουν και παρέχουν στον μυ κινητική νεύρωση.

Το στοματικό νεύρο (n. buccalis) ξεκινά από τους υποδοχείς του μάγουλου, των ούλων και της γωνίας του στόματος. Οι ίνες βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια m. buccinator, μάγουλα καλυμμένα με λιπαρό σώμα. Στη συνέχεια ανεβαίνει προς την κατεύθυνση της κορωνοειδούς απόφυσης της κάτω γνάθου, διέρχεται μεταξύ των κροταφικών και πλευρικών πτερυγοπαλατινών μυών, διεισδύοντας στον υποκροταφικό βόθρο. Εισέρχεται μαζί με τις αισθητήριες ίνες του πλευρικού πτερυγοπαλατινοειδούς νεύρου στο νεύρο της κάτω γνάθου.

Μασητικό νεύρο (n. massetericus) μεικτό. Οι υποδοχείς των αισθητήριων ινών βρίσκονται στην κάψουλα της κροταφογναθικής άρθρωσης και του μασητικού μυός. Στη συνέχεια οι ίνες συλλέγονται μεταξύ του μασητικού μυός και του κλάδου της κάτω γνάθου, περνούν από την incisura mandibularis πάνω από το m. pterygoideus lateralis στον υποκροταφικό βόθρο, όπου μαζί με άλλα αισθητήρια νεύρα εισέρχονται στο νεύρο της κάτω γνάθου. Το νεύρο περιλαμβάνει κινητικές ίνες για τη νεύρωση των μασητικών μυών.

Το πλάγιο πτερυγοειδές νεύρο (n. pterygoideus lateralis) αποτελείται από αισθητικές και κινητικές ίνες. Οι ευαίσθητες ίνες έρχονται σε επαφή με υποδοχείς που βρίσκονται σε mm. tensor tympani, tensor veli palatini, pterygoideus medialis. Οι ίνες συγκεντρώνονται γύρω από τη συμμορία. ωτίου σε ένα μόνο νεύρο που εισέρχεται για. ωοειδής. Οι κινητικές ίνες νευρώνουν τους μύες που αναφέρονται παραπάνω.

Το γλωσσικό νεύρο (n. lingualis) σχηματίζεται από τρία αισθητήρια νεύρα: α) οι γλωσσικοί κλάδοι (rr. linguales) έχουν υποδοχείς γενικής ευαισθησίας στον βλεννογόνο και τους μύες της γλώσσας και εξειδικευμένους γευστικούς υποδοχείς της γλώσσας go linea terminalis. Υποκαταστήματα συνοδεύουν α. και v.v. profundae linguae στη ρίζα της γλώσσας, μεταξύ m. hyoglossus και m. genioglossus εισέρχονται στο γλωσσικό νεύρο. Οι ευαίσθητες στη γεύση ίνες αφήνουν n. lingualis στο άνω άκρο του έσω πτερυγοειδούς μυός, που εισέρχεται στην τυμπανική χορδή. Οι ίνες τυμπανικής χορδής φτάνουν στον παρεμβαλλόμενο πυρήνα του πυρήνα. tr. μονήρης; β) το υπογλώσσιο νεύρο (n. sublingualis) βρίσκεται σε επαφή με υποδοχείς στη βλεννογόνο μεμβράνη του εδάφους του στόματος, στα ούλα και στον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα. Αυτό το νεύρο συνδέεται με το n. lingualis κοντά στο οπίσθιο χείλος του υπογνάθιου αδένα. γ) κλάδοι του ισθμού του φάρυγγα (rr. isthmi faucium) ξεκινούν από τους υποδοχείς της βλεννογόνου μεμβράνης του φάρυγγα και του εδάφους του στόματος. Και οι τρεις κλάδοι περιέχουν παρασυμπαθητικές ίνες που έχουν ενωθεί από την τυμπανική χορδή για να νευρώσουν τους βλεννογόνους αδένες (βλ. Παρασυμπαθητικό τμήμα του αυτόνομου νευρικού συστήματος, σελ. 288).

Από τη σύντηξη των γλωσσικών κλάδων, του υπογλώσσιου νεύρου και των κλάδων του ισθμού του φάρυγγα, σχηματίζεται n. lingualis. Το γλωσσικό νεύρο αναδύεται στην πλάγια επιφάνεια της γλώσσας στο επίπεδο των αυλακωτών θηλών. Περνά πάνω από τον υπογνάθιο αδένα μεταξύ εσωτερική επιφάνειακάτω γνάθος και έσω πτερυγοειδής μυς, στη συνέχεια εντοπίζονται στην εξωτερική επιφάνεια του υοειδούς-γλωσσικού μυός στην πτυχή της βλεννογόνου μεμβράνης στοματική κοιλότητα. Πάνω από τη γλώσσα, το νεύρο βρίσκεται αρχικά στον ιστό μεταξύ του έσω πτερυγοειδούς μυός και του κλάδου της κάτω γνάθου, περνώντας μεταξύ των πτερυγοειδών μυών μπροστά από το νεύρο της κάτω γνάθου κοντά για. ωοειδές, στη συνέχεια εισέρχεται στο νεύρο της κάτω γνάθου.

Το κάτω φατνιακό νεύρο (n. alveolaris inferior) περιέχει αισθητικές και κινητικές ίνες. Σχηματίζεται από τους παρακάτω κλάδους.

Το νοητικό νεύρο (n. mentalis) σχηματίζεται από τη σύνδεση πολλών κλάδων: α) νοητικά κλαδιά (rr. mentales) ξεκινούν από τους δερματικούς υποδοχείς του πηγουνιού. β) κλάδοι του κάτω χείλους (rr. labiales inferiores) απομακρύνονται από τους υποδοχείς του δέρματος και του βλεννογόνου του κάτω χείλους. γ) ο κοπτικός κλάδος (r. incisivus) έχει υποδοχείς στον πολφό των κοπτικών, κυνόδοντας, ούλων. Οι ίνες από τους υποδοχείς διεισδύουν στην κάτω γνάθο και εισέρχονται στο n. mentalis στην περιοχή του νοητικού τρήματος.

Οι κατώτεροι οδοντικοί και ουλικοί κλάδοι (rr. dentales et gingivales inferiores) αντιπροσωπεύονται από υποδοχείς στον πολφό των μικρών και μεγάλων γομφίων, του περιοδοντίου, του περιοδοντίου και των ούλων. Οι κλάδοι του νεύρου εισέρχονται στο κάτω φατνιακό νεύρο κατά μήκος ολόκληρης της διόδου του νεύρου κατά μήκος του καναλιού της κάτω γνάθου.

Το γναθο-υοειδές νεύρο (n. mylohyoideus) ξεκινά από αισθητικούς υποδοχείς στο m. mylohyoideus και m. digastricus (κοιλιακός πρόσθιος). Οι ίνες συλλέγονται στην εσωτερική επιφάνεια της κάτω γνάθου και πηγαίνουν προς την κατεύθυνση. κάτω γνάθου. Πάνω από αυτό το άνοιγμα, το νεύρο εισέρχεται στο κάτω φατνιακό νεύρο. Ως μέρος του γναθοϋοειδούς νεύρου, οι κινητικές ίνες περνούν για νεύρωση των μυών. Το κατώτερο κυψελιδικό νεύρο αναδύεται από τον κάτω γνάθο καναλιού και βρίσκεται ανάμεσα στην λιγούρα. σφηνογναθική και ο κλάδος της κάτω γνάθου, που διεισδύει μεταξύ των πτερυγοειδών μυών. Εισέρχεται στο νεύρο της κάτω γνάθου δίπλα στο n. lingualis.

Το τρίδυμο νεύρο είναι το πιο σημαντικό από τα 12 ζεύγη κρανιακών νεύρων. Η φλεγμονή του τριδύμου νεύρου είναι μια εξαιρετικά σοβαρή ασθένεια που είναι γνωστή από την αρχαιότητα, λόγω της ζωηρής κλινικής της εικόνας.

Από τα μέσα του XVIII αιώνα. άρχισε να εμφανίζεται επιστημονική εργασίαΕυρωπαίοι γιατροί, που ανήκουν κατά κύριο λόγο σε Βρετανούς στρατιωτικούς γιατρούς. Το γεγονός είναι ότι το υγρό και κρύο κλίμα της «ομιχλώδους Αλβιόνας» συνέβαλε στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Οι κρίσεις πόνου στο πρόσωπο αντιμετωπίζονταν εκείνη την εποχή με τη βοήθεια βάμματος οπίου και όχι χωρίς επιτυχία, αλλά οι ασθενείς έπεφταν «από τη φωτιά στο τηγάνι», εθισμένοι στα ναρκωτικά.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια επηρεάζει άτομα άνω των 45 ετών λόγω του γεγονότος ότι με την ηλικία το ανοσοποιητικό σύστηματο σώμα εξασθενεί, και κάθε κρυολόγημα, υποθερμία, σωματική καταπόνησημπορεί να προκαλέσει επίθεση. Σε περίπτωση ισχυρής περιοδικής πόνοςμε εντοπισμό σε διαφορετικές ζώνεςΤα άτομα πρέπει να αναγνωρίσουν έγκαιρα τη φλεγμονή του τριδύμου νεύρου: τα συμπτώματα και η θεραπεία στο σπίτι είναι οι πληροφορίες που πρέπει πρώτα να γνωρίζετε για να παρέχετε άμεση βοήθεια στον εαυτό σας και στα αγαπημένα σας πρόσωπα.

Αιτίες φλεγμονής του τριδύμου νεύρου

Η κύρια αιτία της νευραλγίας είναι η συμπίεση του τριδύμου νεύρου. Η συμπίεση μπορεί να είναι εσωτερική ή εξωτερική. Προς την εσωτερικούς λόγουςΗ συμπίεση του νεύρου περιλαμβάνει τραυματισμούς, μετά από τους οποίους σχηματίζονται συμφύσεις και όγκοι. Περισσότερο Κοινή αιτία- μετατόπιση της θέσης των φλεβών και των αρτηριών σε άμεση γειτνίαση με το τρίδυμο νεύρο.

Εξωτερικοί παράγοντες είναι φλεγμονές διαφόρων αιτιολογιών στη στοματική κοιλότητα, στα ιγμόρεια και στη ρινική κοιλότητα. Μεταξύ των οδοντικών αιτιών της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου είναι τις ακόλουθες ασθένειεςκαι ελαττώματα:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα ούλα με ουλίτιδα.
• απόστημα ούλων?
• Περιοδοντίτιδα σε προχωρημένο στάδιο.
• Πνευμονίτιδα ή φλεγμονή του οδοντικού νεύρου.
• Περιοδοντίτιδα και άλλα είδη τερηδονικών επιπλοκών.
• Λανθασμένη τοποθέτηση σφραγίσματος: το υλικό σφράγισης βρίσκεται έξω από την κορυφή του δοντιού.
• Τραυματισμοί που ελήφθησαν κατά την εξαγωγή ενός δοντιού.

Η νευραλγία μπορεί να είναι δευτερεύον σύμπτωμα σε ορισμένες κοινές ασθένειες:

• Αγγειακές παθήσεις;
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος;
• Μεταβολικές διαταραχές;
• ερπητική λοίμωξη?
• Ορισμένες μορφές αλλεργιών.
• Ψυχογενείς διαταραχές;
• Σκλήρυνση κατά πλάκας;
• Γενική μείωση της ανοσίας.

Συμπτώματα φλεγμονής του τριδύμου νεύρου

Το τρίδυμο νεύρο αποτελείται από τρεις κλάδους, αυτοί είναι ο οφθαλμικός, η άνω γνάθος και η κάτω γνάθος. Με τη σειρά τους, τα κλαδιά υποδιαιρούνται σε μικρά αγγεία που εκτείνονται από αυτά, και έτσι το τρίδυμο νεύρο καλύπτει σχεδόν ολόκληρο το πρόσωπο, παρέχοντας κίνηση ορισμένων μυϊκών ομάδων και ευαισθησία του δέρματος, των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, των ματιών και της μύτης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι επώδυνες προσβολές που εντοπίζονται στο πρόσωπο. Ο πόνος στη νευραλγία του τριδύμου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

• Ο πόνος συνήθως ξεκινά στους ανθρώπους από ένα σημείο - από την άκρη του στόματος ή της μύτης, από τον κρόταφο, από τα ούλα ή τα δόντια. και την περιοχή του πόνου που είναι χαρακτηριστική για καθένα από αυτά. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του προσώπου στη μία πλευρά.

• Αισθάνεται ότι ο πόνος καίει, τρυπάει, βαριέται.

• Δεν διαρκεί περισσότερο από 2 λεπτά.

• Οι επιθέσεις η μία μετά την άλλη μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες. Η περίοδος χωρίς πόνο διαρκεί λίγα λεπτά.

• Τη στιγμή του αιχμηρού πόνου, ένα άτομο μπορεί να παγώσει με ένα μορφασμό στο πρόσωπό του.

• Συχνά παρατηρείται υπεραιμία προσώπου, αυξάνεται η σιελόρροια, εμφανίζεται δακρύρροια.

• Στο ύψος της επίθεσης πόνου, ο αντανακλαστικός ερεθισμός των υποδοχέων οδηγεί σε συσπάσεις των μυών του προσώπου.

Θεραπεία της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου

Η θεραπεία του τριδύμου νεύρου με δισκία συνήθως ξεκινά με τη λήψη καρβαμαζεπίνης (άλλα ονόματα είναι φινλεψίνη, τεγκρετόλη). Αρχικά, το φάρμακο λαμβάνεται στην ελάχιστη δόση, σταδιακά αυξάνεται και προσαρμόζεται στην πιο αποτελεσματική. Η ημερήσια πρόσληψη καρβαμαζεπίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1200 mg. Μετά την επίθεση θεραπευτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο λαμβάνεται για άλλες 6-8 εβδομάδες. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται σε συντήρηση και, τελικά, το φάρμακο ακυρώνεται.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του τριδύμου νεύρου:

• Το αντισπασμωδικό διφενίνη (ή φαινυτοΐνη).

• Depakine, convulex και άλλα φάρμακα με βάση το βαλπροϊκό οξύ.

• Φάρμακα που αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια αμινοξέων: παντογάμη, βακλοφένη, φαινιμουτ.

• Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του οξέος πόνου κατά τη διάρκεια κρίσεων, συνταγογραφείται οξυβουτυρικό νάτριο, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως σε διάλυμα γλυκόζης. Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί αρκετές ώρες μετά τη χορήγηση.

• Γλυκίνη - ένα αμινοξύ που είναι ανασταλτικός μεσολαβητής του κεντρικού νευρικού συστήματος χρησιμοποιείται ως πρόσθετος παράγοντας.

• Η αμιτριπτυλίνη και άλλα αντικαταθλιπτικά είναι επίσης επικουρικές θεραπείες. Θαμπώνουν την αντίληψη του πόνου, ανακουφίζουν τον ασθενή από μια καταθλιπτική κατάσταση, κάνουν προσαρμογές λειτουργική κατάστασηεγκέφαλος;

• Τα αντιψυχωσικά χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του τριδύμου νεύρου, ιδίως το pimozide.

• Ανακουφίστε την κατάσταση των ηρεμιστικών (για παράδειγμα, διαζεπάμη).

• Αγγειοενεργά φάρμακα (cavinton, trental, κ.λπ.) προστίθενται στο θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς που πάσχουν από αγγειακές παθήσεις.

• Για την ανακούφιση του πόνου στο οξύ στάδιο της φλεγμονής, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά: λιδοκαΐνη, χλωροαιθυλ, τριμεκαΐνη.

• Εάν είναι διαθέσιμο αλλεργικές αντιδράσειςή αυτοάνοσες διεργασίες, συνταγογραφήστε γλυκοκορτικοειδή.

Αντιμετώπιση της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου με φυσιοθεραπεία

Κατά τη διενέργεια φυσιοθεραπείας, η κρίση πόνου μειώνεται και αυξάνεται η διατροφή και η παροχή αίματος στην πληγείσα περιοχή, γεγονός που βοηθά στην αποκατάσταση των νεύρων. Όταν στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται φλεγμονή του τριδύμου νεύρου:

• UVI - υπεριώδης ακτινοβολία του προσώπου. Αυτή η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.

• Το UHF χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας με την έναρξη της ατροφίας των μασητικών μυών και για τη μείωση του πόνου.

• Η ηλεκτροφόρηση με Platifillin, Novocain, Dimedrol προάγει τη μυϊκή χαλάρωση, λόγω της οποίας μειώνεται ο πόνος. Για να βελτιωθεί η θρέψη του ελύτρου μυελίνης του νεύρου, οι βιταμίνες Β χορηγούνται με ηλεκτροφόρηση.

• Η θεραπεία με λέιζερ αναστέλλει τη διέλευση μιας νευρικής ώθησης μέσω των ινών και ανακουφίζει από τον πόνο.

• Ηλεκτρικά ρεύματα σε παλμική λειτουργία. Αυτή η διαδικασία έχει αναλγητικό αποτέλεσμα και βοηθά στην επιμήκυνση της περιόδου ύφεσης.

• Η φυσιοθεραπεία επιλέγεται επίσης για τον ασθενή σε ατομική βάση, μπορούν να επαναλαμβάνονται περιοδικά σε ένα μάθημα.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου

Πιο αποτελεσματικά από τη φλεγμονή του τριδύμου νεύρου βοηθά:

• λάδι ελάτου. Θα χρειαστεί να τρίψετε λάδι ελάτου στις πληγείσες περιοχές όλη την ημέρα. Το δέρμα μπορεί να κοκκινίσει ελαφρώς, αλλά ο πόνος θα υποχωρήσει. 3 ημέρες τέτοιων διαδικασιών θα σας επιτρέψουν να ξεχάσετε τις κρίσεις νευραλγίας.

• marshmallow. Είναι απαραίτητο να ρίξετε 4 κουταλιές της σούπας το πρωί. οι ρίζες των φυτών ψύχονται βρασμένο νερόκαι αφήστε για μια μέρα. Το βράδυ, βρέξτε ένα κομμάτι ύφασμα με έγχυμα και εφαρμόστε στο πρόσωπο. Από πάνω, η κομπρέσα πρέπει να είναι μονωμένη με λαδόκολλα και ένα κασκόλ. Μετά από 1,5 ώρα, η συμπίεση μπορεί να αφαιρεθεί. Το βράδυ, συνιστάται να βάλετε ένα κασκόλ στο κεφάλι σας.

• μαύρο ραπανάκι. Από αυτό πρέπει να εξαγάγετε το χυμό και να σκουπίζετε το δέρμα με αυτό αρκετές φορές την ημέρα.

• είδος σίκαλης. Είναι απαραίτητο να τηγανίσετε καλά ένα ποτήρι δημητριακά σε ένα τηγάνι και στη συνέχεια να το τοποθετήσετε σε μια σακούλα φυσικό ύφασμα. Πρέπει να εφαρμόζεται σε άρρωστα σημεία και να διατηρείται μέχρι να κρυώσει το φαγόπυρο. Πρέπει να επαναλάβετε τη θεραπεία 2-3 φορές την ημέρα.

• αυγό. Είναι απαραίτητο να κόψετε ένα βρασμένο αυγό στη μέση και να συνδέσετε τα μέρη του στα σημεία που επηρεάζονται από τον πόνο.

• βατόμουρο. Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε ένα βάμμα βατόμουρου με βάση τη βότκα. Θα χρειαστεί να ρίξετε τα φύλλα του φυτού (1 μέρος) με βότκα (3 μέρη) και να επιμείνετε για 9 ημέρες. Μετά από αυτό το διάστημα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε το έγχυμα σε μικρές δόσεις πριν από τα γεύματα για 90 συνεχόμενες ημέρες.

• πηλός. Ο πηλός πρέπει να ζυμώνεται με ξύδι και να πλάθονται λεπτές πλάκες από αυτό. Πρέπει να εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή κάθε βράδυ. Μετά από 3 ημέρες, θα υπάρξει βελτίωση.

• ημερομηνίες. Πρέπει να αλέσετε μερικά ώριμα φρούτα σε έναν μύλο κρέατος. Η προκύπτουσα μάζα πρέπει να τρώγεται τρεις φορές την ημέρα για 3 κουταλιές της σούπας. Για να βελτιωθεί η γεύση, μπορεί να αραιωθεί με γάλα ή νερό. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μέθοδος στοχεύει στην καταπολέμηση της παράλυσης που έχει προκύψει λόγω νευραλγίας.

• πάγος. Είναι απαραίτητο να σκουπίσετε το δέρμα με ένα κομμάτι πάγου, συλλαμβάνοντας την περιοχή του λαιμού. Αφού χρειαστεί να ζεστάνετε το πρόσωπο, κάνοντας μασάζ με ζεστά δάχτυλα. Στη συνέχεια επαναλάβετε από την αρχή. Για ένα «κάθισμα» η διαδικασία πρέπει να εκτελείται 3 φορές.

Όχι πάντα η θεραπεία του τριδύμου νεύρου λαϊκές θεραπείεςεπιτυχής γιατί μπορεί να μην ληφθεί υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάσώμα και δεν επηρεάζουν την υποκείμενη αιτία της νευραλγίας. Σε περίπτωση αμφιβολίας, συνιστάται ιδιαίτερα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θεραπευτικές ασκήσεις για φλεγμονή του τριδύμου νεύρου

Πριν κάνετε γυμναστική, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Κάντε ασκήσεις μπροστά σε έναν καθρέφτη για να ελέγξετε τη διαδικασία. Συμπεριλάβετε τις ακόλουθες ασκήσεις στη γυμναστική:

• Εκτελέστε ομαλές περιστροφές κεφαλής για 2 λεπτά, πρώτα δεξιόστροφα και μετά αριστερόστροφα.

• Τραβήξτε το κεφάλι και το λαιμό πρώτα στον δεξιό ώμο και μετά στον αριστερό. Επαναλάβετε τις κλίσεις 4 φορές σε κάθε ώμο.

• Τεντώστε τα χείλη σας με ένα χαμόγελο και μετά συγκεντρώστε τα σε ένα «σωλήνα». Επαναλάβετε την άσκηση 6 φορές.

• Τραβήξτε αέρα στα μάγουλά σας και εκπνεύστε τον μέσα από ένα στενό κενό στα χείλη σας. Επαναλάβετε 4 φορές.

• Κάντε ένα «ψάρι»: τραβήξτε τα μάγουλά σας προς τα μέσα και κρατήστε σε αυτή τη θέση για αρκετά δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε την άσκηση 6 φορές.

• Κλείστε καλά τα μάτια σας, στη συνέχεια ανοίξτε τα διάπλατα, επαναλάβετε 6 φορές.

• Πιέστε σταθερά το χέρι σας στο μέτωπό σας και ανασηκώστε τα φρύδια σας. Κάντε 6 επαναλήψεις.

Η κίνηση των μυών του προσώπου ανακουφίζει από κρίσεις πόνου και μειώνει τη συμπίεση του τριδύμου νεύρου.

Πρόληψη της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της φλεγμονής του τριδύμου νεύρου εξαρτάται από μια ολοκληρωμένη προσέγγιση σε αυτό.

Θα πρέπει να ληφθεί προληπτικά μέτραγια την πρόληψη αυτής της παθολογίας ή της επανεμφάνισής της, καθώς και τη γενική ενδυνάμωση του σώματος. Τέτοιες δραστηριότητες περιλαμβάνουν

• σκλήρυνση, η οποία βοηθά στην αύξηση και ενίσχυση της ανοσίας.

• μια υγιεινή διατροφή που θα βοηθήσει στη βελτίωση του μεταβολισμού όλων των οργάνων.

• μείνετε καθαρός αέραςεπηρεάζουν ευνοϊκά την εργασία των αιμοφόρων αγγείων και του νευρικού συστήματος.

• οι σωματικές ασκήσεις, δηλαδή οι πρωινές ασκήσεις θα βοηθήσουν στην ενίσχυση των μυών και του σκελετού.

• πρέπει να αποφευχθεί νευρική έντασηκαι αγχωτικές καταστάσεις για τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος.

• δεν είναι επιθυμητό να παραμείνετε στο κρύο για μεγάλο χρονικό διάστημα, η υποθερμία συμβάλλει στην εμφάνιση νευραλγίας.

84394 0

(p. mandibularis) - ο τρίτος κλάδος του τριδύμου νεύρου, είναι μικτό νεύρο και σχηματίζεται από αισθητήριες νευρικές ίνες που προέρχονται από το τρίδυμο γάγγλιο και κινητικές ίνες της κινητικής ρίζας (Εικ. 1, 2). Το πάχος του κορμού του νεύρου κυμαίνεται από 3,5 έως 7,5 mm, και το μήκος εξωκρανιακό τμήμακορμός - 0,5-2,0 εκ. Το νεύρο αποτελείται από 30-80 δέσμες ινών, συμπεριλαμβανομένων από 50.000 έως 120.000 μυελινωμένες νευρικές ίνες.

Ρύζι. 1. Γνάθιο νεύρο, αριστερή όψη. (Ο κλάδος της κάτω γνάθου αφαιρέθηκε):

1 - αυτί-κροταφικό νεύρο. 2 — μέση μηνιγγική αρτηρία? 3 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία. 4 - νεύρο του προσώπου. 5 - άνω γνάθια αρτηρία. 6 - κατώτερο κυψελιδικό νεύρο. 7 - γναθοπροσωπικό νεύρο. 8 - υπογνάθιος κόμβος. 9 - εσωτερικό καρωτίδα; 10 - νοητικό νεύρο. 11 - έσω πτερυγοειδής μυς. 12 - γλωσσικό νεύρο. 13 - χορδή τυμπάνου. 14 - στοματικό νεύρο. 15 - νεύρο στον πλευρικό πτερυγοειδή μυ. 16 - πτερυγοπαλατικός κόμβος. 17 - υποκογχικό νεύρο. 18 - άνω γνάθος νεύρο? 19 - ζυγωματικό-προσωπικό νεύρο. 20 - νεύρο στον έσω πτερυγοειδή μυ. 21 - κάτω γνάθος νεύρο? 22 - μασητικό νεύρο. 23 - βαθιά κροταφικά νεύρα. 24 - ζυγωματικό νεύρο

Ρύζι. 2. Γνάθιο νεύρο, έσω όψη:

1 - ρίζα κινητήρα. 2 - ευαίσθητη σπονδυλική στήλη. 3 — μεγάλο πέτρινο νεύρο. 4 - μικρό πετρώδες νεύρο. 5 — ένα νεύρο του μυός που τεντώνει την τυμπανική μεμβράνη. 6, 12 - χορδή τυμπάνου. 7 - αυτί-χρονικό νεύρο. 8 - κατώτερο κυψελιδικό νεύρο. 9 - γναθοπροσωπικό νεύρο. 10 - γλωσσικό νεύρο. 11 - έσω πτερυγοειδές νεύρο. 13 - κόμβος αυτιού. 14 - νεύρο στον μυ που τεντώνει την παλατινή κουρτίνα. 15 - κάτω γνάθος νεύρο? 16 - άνω γνάθος νεύρο? 17 - οφθαλμικό νεύρο; 18 - τρίδυμος κόμπος

Το νεύρο της κάτω γνάθου εκτελεί ευαίσθητη εννεύρωση του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, του δέρματος του κάτω χείλους, του πηγουνιού, του κάτω μάγουλου, του πρόσθιου τμήματος του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού πόρου, του τμήματος της επιφάνειας της τυμπανικής μεμβράνης, του στοματικού βλεννογόνου, του πατώματος του στόματος και των πρόσθιων δύο τρίτων της γλώσσας, δόντια της κάτω γνάθου, καθώς και η κινητική εννεύρωση όλων των μασητικών μυών, του γναθοπροσωπικού μυ, της πρόσθιας κοιλιάς του διγαστρικού μυός και των μυών που καταπονούν το τύμπανο και η παλατίνα κουρτίνα.

Από την κρανιακή κοιλότητα, το νεύρο της κάτω γνάθου εξέρχεται μέσω του ωοειδούς τρήματος και εισέρχεται στον υποκροταφικό βόθρο, όπου διαιρείται κοντά στο σημείο εξόδου σε έναν αριθμό διακλαδώσεων. Η διακλάδωση του νεύρου της κάτω γνάθου είναι δυνατή είτε σύμφωνα με τον χαλαρό τύπο (πιο συχνά με δολιχοκεφαλία) - το νεύρο διασπάται σε πολλούς κλάδους (8-11), είτε σύμφωνα με τύπος κορμού(συχνότερα με βραχυκεφαλία) με διακλάδωση σε μικρό αριθμό κορμών (4-5), καθένας από τους οποίους είναι κοινός σε πολλά νεύρα.

Τρεις κόμβοι του αυτόνομου νευρικού συστήματος συνδέονται με τους κλάδους του νεύρου της κάτω γνάθου: αυτί (γάγγλιο oticum). υπογνάθιου(γαγγλιακό υπογνάθιο); υπογλώσσιο (ganglion sublinguale). Από τους κόμβους πηγαίνουν μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες στους σιελογόνους αδένες.

Το νεύρο της κάτω γνάθου εκπέμπει μια σειρά από κλάδους.

1. Μηνιγγικός κλάδος(r. meningeus) διέρχεται από το ακανθώδη τρήμα μαζί με τη μέση μηνιγγική αρτηρία στην κρανιακή κοιλότητα, όπου διακλαδίζεται στο σκληρό κέλυφος.

2. μασητικό νεύρο(σ. massetericus), κυρίως κινητικό, συχνά (ειδικά με την κύρια μορφή διακλάδωσης του νεύρου της κάτω γνάθου) έχει κοινή προέλευση με άλλα νεύρα των μασητικών μυών. Περνά προς τα έξω πάνω από το άνω άκρο του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός, μετά από την εγκοπή της κάτω γνάθου και εισάγεται στον μασητικό μυ. Πριν εισέλθει στον μυ, στέλνει ένα λεπτό κλαδί στην κροταφογναθική άρθρωση, παρέχοντας την ευαίσθητη νεύρωση της.

3. Βαθιά κροταφικά νεύρα(pp. temporales profundi), κινητήρας, περνούν κατά μήκος της εξωτερικής βάσης του κρανίου προς τα έξω, κάμπτονται γύρω από την υποκροταφική κορυφή και εισέρχονται στον κροταφικό μυ από την εσωτερική του επιφάνεια στο πρόσθιο ( n. temporalis profundus anterior) και πίσω ( ν. temporalis profundus posterior) τμήματα.

4. Πλευρικό πτερυγοειδές νεύρο(p. pterygoideus lateralis), κινητικός, συνήθως αναχωρεί με κοινό κορμό με το παρειακό νεύρο, πλησιάζει τον ομώνυμο μυ, στον οποίο διακλαδίζεται.

5. έσω πτερυγοειδές νεύρο(σ. pterygoideus medialis), κυρίως κινητικό. Διέρχεται από τον κόμβο του αυτιού ή γειτνιάζει με την επιφάνειά του και ακολουθεί προς τα εμπρός και προς τα κάτω στην εσωτερική επιφάνεια του ομώνυμου μυός, μέσα στον οποίο διεισδύει κοντά στο άνω άκρο του. Επιπλέον, κοντά στον κόμβο του αυτιού, δίνει το νεύρο στον μυ, τέντωμα της παλατινής κουρτίνας (n. musculi tensoris veli palatine), μυϊκό νεύρο, καταπόνηση του τυμπάνου (n. musculi tensoris tympani), και έναν κλάδο σύνδεσης με τον κόμβο.

6. Το στοματικό νεύρο (n. buccalis), ευαίσθητο, διεισδύει μεταξύ των δύο κεφαλών του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός και πηγαίνει κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του κροταφικού μυός, απλώνεται περαιτέρω μαζί με τα στοματικά αγγεία κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του παρειακού μυός τη γωνία του στόματος. Στο δρόμο του βγάζει λεπτά κλαδιά που τρυπούν τον στοματικό μυ και νευρώνουν τον βλεννογόνο του μάγουλου (μέχρι τα ούλα του 2ου προγομφίου και του 1ου γομφίου) και διακλαδίζονται στο δέρμα του μάγουλου και στη γωνία του στόματος. Σχηματίζει έναν κλάδο σύνδεσης με έναν κλάδο νεύρο του προσώπουκαι με κόμπο αυτιού.

7. Αυτικο- κροταφικό νεύρο(n. auriculotemporalis), ευαίσθητο, ξεκινά από πίσω επιφάνειανεύρο κάτω γνάθου με δύο ρίζες που καλύπτουν τη μέση μηνιγγική αρτηρία, οι οποίες στη συνέχεια συνδέονται με έναν κοινό κορμό. Λαμβάνει από τον κόμβο του αυτιού έναν συνδετικό κλάδο που περιέχει παρασυμπαθητικές ίνες. Κοντά στον λαιμό της αρθρικής απόφυσης της κάτω γνάθου, το κροταφικό νεύρο του αυτιού ανεβαίνει και μέσω του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα εξέρχεται στην κροταφική περιοχή, όπου διακλαδίζεται σε τερματικούς κλάδους - επιφανειακός χρονικός (rr. temporales superficiales). Στο δρόμο του, το κροταφικό νεύρο εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους:

1) αρθρικός (rr. articulares), στην κροταφογναθική άρθρωση.

2) παρωτίδα (rr. parotidei), στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα. Αυτοί οι κλάδοι περιέχουν, εκτός από ευαίσθητες, παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες από τον κόμβο του αυτιού.

3) νεύρο του έξω ακουστικού πόρου(n. meatus acustuci externi), στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου και του τυμπάνου.

4) νεύρα πρόσθιου αυτιού(σελ. auriculares anteriores), στο δέρμα του πρόσθιου τμήματος του αυτιού και στο μεσαίο τμήμα της κροταφικής περιοχής.

8. Γλωσσικό νεύρο (p. lingualis), ευαίσθητο. Προέρχεται από το νεύρο της κάτω γνάθου κοντά στο ωοειδές τρήμα και βρίσκεται ανάμεσα στους πτερυγοειδείς μύες πρόσθιο από το κάτω φατνιακό νεύρο. Στο άνω άκρο του έσω πτερυγοειδούς μυός ή ελαφρώς χαμηλότερα, ενώνεται με το νεύρο χορδή τυμπάνου(χόρδα τυμπάνι), που αποτελεί συνέχεια του ενδιάμεσου νεύρου. Ως μέρος της χορδής του τυμπάνου, οι εκκριτικές ίνες περιλαμβάνονται στο γλωσσικό νεύρο, ακολουθώντας τους υπογνάθιους και υπογλωσσικούς νευρικούς κόμβους και οι γευστικές ίνες στα θηλώματα της γλώσσας. Περαιτέρω, το γλωσσικό νεύρο διέρχεται μεταξύ της εσωτερικής επιφάνειας της κάτω γνάθου και του έσω πτερυγοειδούς μυός, πάνω από τον υπογνάθιο σιελογόνο αδένα κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του υοειδούς-γλωσσικού μυός στην πλάγια επιφάνεια της γλώσσας. Μεταξύ των υοειδών-γλωσσικών και γενογλωσσικών μυών, το νεύρο διασπάται σε τερματικούς γλωσσικούς κλάδους (rr. linguales).

Κατά μήκος της πορείας του νεύρου σχηματίζονται συνδετικοί κλάδοι με το υπογλώσσιο νεύρο και την τυμπανική χορδή. Στη στοματική κοιλότητα, το γλωσσικό νεύρο εκπέμπει τους ακόλουθους κλάδους:

1) κλαδιά στον ισθμό του φάρυγγα(rr. isthmi faucium), νευρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα και το οπίσθιο τμήμα του εδάφους του στόματος.

2) υπογλώσσιο νεύρο(n. sublingualis)αναχωρεί από το γλωσσικό νεύρο στο οπίσθιο άκρο του υοειδούς κόμβου με τη μορφή ενός λεπτού συνδετικού κλάδου και εκτείνεται προς τα εμπρός κατά μήκος της πλάγιας επιφάνειας του υοειδούς σιελογόνου αδένα. Νευρώνει τη βλεννογόνο μεμβράνη του πυθμένα του στόματος, τα ούλα και τον υπογλώσσιο σιελογόνο αδένα.

3) γλωσσικά κλαδιά (rr. linguales)περνούν μαζί με τη βαθιά αρτηρία και τις φλέβες της γλώσσας μέσα από τους μύες της γλώσσας προς τα εμπρός και καταλήγουν στον βλεννογόνο της κορυφής της γλώσσας και στο σώμα της μέχρι την οριακή γραμμή. Ως μέρος των γλωσσικών κλαδιών, οι γευστικές ίνες περνούν στις θηλές της γλώσσας, περνώντας από τη χορδή του τυμπάνου.

9. κάτω οδοντικό νεύρο(σ. alveolaris inferior), μικτό. Αυτός είναι ο μεγαλύτερος κλάδος του νεύρου της κάτω γνάθου. Ο κορμός του βρίσκεται μεταξύ των πτερυγοειδών μυών πίσω και πλάγια του γλωσσικού νεύρου, μεταξύ της κάτω γνάθου και του σφηνογναθικού συνδέσμου. Το νεύρο εισέρχεται, μαζί με τα ομώνυμα αγγεία, στο κανάλι της κάτω γνάθου, όπου εκπέμπει πολλαπλούς κλάδους που αναστομώνονται μεταξύ τους και σχηματίζονται κατώτερο οδοντικό πλέγμα(οδοντικό πλέγμα κατώτερο)(στο 15% των περιπτώσεων), ή απευθείας οι κατώτεροι οδοντικοί και ουλικοί κλάδοι. Φεύγει από το κανάλι διαμέσου του νοητικού τρήματος, διαιρούμενος πριν εισέλθει στο νοητικό νεύρο και στον κοπτικό κλάδο. Δίνει τους ακόλουθους κλάδους:

1) γναθοπροσωπικό νεύρο(σελ. mylohyoides)εμφανίζεται κοντά στην είσοδο του κατώτερου κυψελιδικού νεύρου στο τρήμα της κάτω γνάθου, βρίσκεται στην ομώνυμη αυλάκωση του κλάδου της κάτω γνάθου και πηγαίνει στον γναθοϋοειδές μυ και στην πρόσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός.

2) κατώτεροι οδοντικοί και ουλικοί κλάδοι(rr. dentales et gingivales inferiors)προέρχονται από το κάτω φατνιακό νεύρο στο κανάλι της κάτω γνάθου. νεύρωση των ούλων, των κυψελίδων του κυψελιδικού τμήματος της γνάθου και των δοντιών (προγομφίοι και γομφίοι).

3) ψυχικό νεύρο(n. mentalis)είναι η συνέχεια του κορμού του κάτω κυψελιδικού νεύρου στην έξοδο μέσω του νοητικού τρήματος από το κανάλι της κάτω γνάθου. εδώ το νεύρο έχει σχήμα βεντάλιας σε 4-8 κλάδους, μεταξύ των οποίων υπάρχουν πηγούνι (rr. mentales), στο δέρμα του πηγουνιού και κάτω χείλη (rr. labials inferiors), στο δέρμα και στον βλεννογόνο του κάτω χείλους.

Κόμβος αυτιού (γάγγλιο oticum) - ένα στρογγυλεμένο πεπλατυσμένο σώμα με διάμετρο 3-5 mm. που βρίσκεται κάτω από το ωοειδές τρήμα στην οπίσθια έσω επιφάνεια του νεύρου της κάτω γνάθου (Εικ. 3, 4). Ένα μικρό πετρώδες νεύρο (από το γλωσσοφαρυγγικό) το πλησιάζει φέρνοντας προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες. Ένας αριθμός συνδετικών διακλαδώσεων αναχωρεί από τον κόμβο:

1) στο κροταφικό νεύρο του αυτιού, το οποίο δέχεται μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες, οι οποίες στη συνέχεια πηγαίνουν ως μέρος των παρωτιδικών κλάδων στον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα.

2) στο στοματικό νεύρο, μέσω του οποίου οι μεταγαγγλιακές παρασυμπαθητικές εκκριτικές ίνες φτάνουν στους μικρούς σιελογόνους αδένες της στοματικής κοιλότητας.

3) στη χορδή του τυμπάνου.

4) στους πτερυγοπαλατικούς και τριδύμους κόμβους.

Ρύζι. 3. Αυτόνομοι κόμβοι της κεφαλής, όψη από την έσω πλευρά:

1 - νεύρο του πτερυγοειδούς καναλιού. 2 - άνω γνάθος νεύρο? 3 - οφθαλμικό νεύρο. 4 - ακτινωτός κόμβος. 5 - πτερυγοπαλατικός κόμβος. 6 - μεγάλα και μικρά παλατινά νεύρα. 7 - υπογνάθιος κόμβος. 8 - αρτηρία του προσώπου και πλέγμα νεύρων. 9 - αυχενική περιοχήσυμπαθητικός κορμός? 10, 18 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία και νευρικό πλέγμα. 11 - ο άνω αυχενικός κόμβος του συμπαθητικού κορμού. 12 - εσωτερικό καρωτιδικό νεύρο. 13 - χορδή τυμπάνου. 14 - αυτί-χρονικό νεύρο. 15 - μικρό πέτρινο νεύρο. 16 - κόμβος αυτιού. 17 - κάτω γνάθος νεύρο? 19 - ευαίσθητη ρίζα του τριδύμου νεύρου. 20 - κινητική ρίζα του τριδύμου νεύρου. 21 - τριδύμου κόμβος. 22 - ένα μεγάλο πέτρινο νεύρο. 23 - βαθύ πέτρινο νεύρο

Ρύζι. 4. Αυτικός κόμβος ενήλικα (παρασκευάσματα του A.G. Tsybulkin):

α — μακρομικροπαρασκεύασμα, χρωματισμένο με αντιδραστήριο Schiff, SW. x12: 1 - νεύρο κάτω γνάθου στο ωοειδές τρήμα (μεσαία επιφάνεια). 2 - κόμβος αυτιού. 3 - ευαίσθητη ρίζα του κόμβου του αυτιού. 4 - σύνδεση κλάδων με το στοματικό νεύρο. 5 - πρόσθετοι κόμβοι αυτιού. 6 - σύνδεση κλαδιών με το κροταφικό νεύρο. 7 - μέση μηνιγγική αρτηρία. 8 - μικρό πέτρινο νεύρο.

β — ιστότοπο, χρωματισμένο με αιματοξυλίνη-ηωσίνη, υπεριώδες. x10x7

(γαγγλιακό υπογνάθιο) (μέγεθος 3,0-3,5 mm) βρίσκεται κάτω από τον κορμό του γλωσσικού νεύρου και σχετίζεται με αυτό κομβικοί κλάδοι (rr. ganglionares)(Εικ. 5, 6). Οι κλάδοι αυτοί οδηγούν στον κόμβο και καταλήγουν σε αυτόν τις προγαγγλιακές παρασυμπαθητικές ίνες της τυμπανικής χορδής. Οι κλάδοι που εξέρχονται από τον κόμβο νευρώνουν τους υπογνάθιους και υπογλώσσιους σιελογόνους αδένες.

Ρύζι. 5 . Υπογνάθιος κόμβος, πλάγια όψη. (Το μεγαλύτερο μέρος της κάτω γνάθου αφαιρέθηκε):

1 - κάτω γνάθος νεύρο? 2 - βαθιά κροταφικά νεύρα. 3 - στοματικό νεύρο. 4 _ γλωσσικό νεύρο. 5 - υπογνάθιος κόμβος. 6 - υπογνάθιος σιελογόνος αδένας. 7 - γναθοπροσωπικό νεύρο. 8 - κατώτερο κυψελιδικό νεύρο. 9 - χορδή τυμπάνου. 10 - αυτί-κροταφικό νεύρο

Ρύζι. 6. Υπογνάθιος κόμβος (φάρμακο A.G. Tsybulkin):

1 - γλωσσικό νεύρο. 2 - κομβικοί κλάδοι. 3 - υπογνάθιος κόμβος. 4 - αδενικοί κλάδοι. 5 - υπογνάθιος σιελογόνος αδένας. 6 - κλάδος του υπογνάθιου κόμβου στον υπογλώσσιο αδένα. 7 - υπογνάθιος πόρος

Μερικές φορές (έως και το 30% των περιπτώσεων) υπάρχει ξεχωριστή υπογλώσσιο κόμβο(ganglion sublingualis).

Ανθρώπινη Ανατομία S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin