Πώς να προσδιορίσετε εάν υπάρχει ICP στο μωρό. Τα κύρια σημάδια της νόσου, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας. Ενδοκρανιακή πίεση σε νεογέννητο Σημάδια αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφος

Όταν γεννιέται το πρωτότοκο στην οικογένεια, το αίσθημα της κατανυκτικής ευτυχίας αναμιγνύεται με το συνεχές άγχος. Οι νέοι γονείς μελετούν τεράστιες λίστες με παιδικές ασθένειες, δίνουν προσοχή στις πιο μικρές λεπτομέρειες, αρχίζουν να πανικοβάλλονται εάν, κατά τη γνώμη τους, το παιδί αναπτύσσεται ανώμαλα.

Οι γονείς συχνά απευθύνονται σε παιδονευρολόγο με παράπονο ότι οι φλέβες στο πρόσωπο του παιδιού είναι πολύ ορατές. Είναι αυτό αιτία πανικού; Τι μπορεί να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση; Θα μπορούσε αυτό να είναι ο κανόνας;

Συχνά, οι φλέβες είναι ορατές στους κροτάφους ενός παιδιού, οι γονείς πιστεύουν ότι αυτή είναι μια συγγενής ασθένεια, φοβούνται για τη ζωή ανθρωπάκι. Για να λύσετε το πρόβλημα που έχει προκύψει, πρέπει πρώτα να σταματήσετε τον πανικό και να κάνετε μια επίσκεψη πρώτα στον παιδίατρο και μετά στον παιδονευρολόγο.

Γιατί είναι ορατές οι φλέβες στο πρόσωπο των βρεφών

Για να αντιμετωπίσετε αυτό το ζήτημα, πρέπει να θυμάστε πώς γεννιόμαστε όλοι. Για εννέα μήνες, το μωρό μεγαλώνει στη μήτρα. Εκεί κολυμπάει στο αμνιακό υγρό, και μετά τη γέννηση μαθαίνει να αναπνέει αέρα. Όλα τα συστήματα και οι λειτουργίες εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου.

Μερικοί εσωτερικά όργανααλλάζουν άρδην. Το κυκλοφορικό σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί και το δέρμα είναι λεπτό, λεπτό. Δεν υπάρχει τίποτα περίεργο στο γεγονός ότι οι φλέβες του παιδιού εμφανίζονται κυριολεκτικά μέσω του δέρματος.

Για να απαλλαγείτε από τον πανικό σχετικά με αυτό, απλά κοιτάξτε τον καρπό σας. Σε όλους τους ανθρώπους, εδώ είναι ορατές φλεβικές αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στις ίδιες τις άκρες των δακτύλων. Εάν ένας ενήλικας έχει ορατές φλέβες όπου το δέρμα είναι ιδιαίτερα λεπτό, τότε σε ένα παιδί αυτή η εκδήλωση θα είναι ακόμα πιο αισθητή.

Στα πρόωρα μωρά, οι φλέβες στο πρόσωπο και το κεφάλι είναι πολύ ορατές. Το δέρμα τους έχει επίσης μπλε χρώμα. Οι ανοιχτόχρωμοι, ανοιχτόχρωμοι άνθρωποι διατηρούν αυτό το χαρακτηριστικό ακόμη και στην ενήλικη ζωή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι μητέρες αγοριών είναι πιο πιθανό να πανικοβληθούν, ειδικά σε παιδιά 2-3 ετών. Στα κορίτσια, αυτή τη στιγμή μεγαλώνουν ήδη μαλλιά στα κεφάλια τους και οι φλέβες απλά δεν είναι ορατές. Και όταν τα αγόρια κουρεύονται το καλοκαίρι για να μην ζεσταθούν πολύ, οι γονείς διαπιστώνουν ότι οι φλέβες στο κεφάλι τους είναι ακόμα ορατές. Το παιδί μεταφέρεται αμέσως σε ειδικό και επιβεβαιώνει ότι πρόκειται για φυσιολογικό φαινόμενο.

Φλέβες στο κεφάλι ενός παιδιού - μια παθολογία ή μια παραλλαγή του κανόνα

Εάν οι γονείς είναι υπεύθυνοι για την κατάσταση του μωρού, υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις με παιδίατρο και μια φορά κάθε έξι μήνες επισκέπτονται στενούς ειδικούς.

Εάν έχετε ερωτήσεις, αμφιβολίες, ανησυχίες, φροντίστε να τις εκφράσετε στον γιατρό, θα σας καθησυχάσει ή θα σας παραπέμψει για πρόσθετα διαγνωστικά εάν η κατάσταση του παιδιού του φαίνεται ανησυχητική. Δεν χρειάζεται όμως να κάνετε αυτοδιάγνωση και αυτοθεραπεία. Βρείτε έναν γιατρό που εμπιστεύεστε και ακούστε τις συμβουλές του.

Οι σύγχρονοι γιατροί βλέπουν κάποιο πρόβλημα στην υπερβολική διαθεσιμότητα πληροφοριών στους απλούς ανθρώπους. Είναι αδύνατο να κάνετε διαγνώσεις διαβάζοντας ιατρικά άρθρα στο Διαδίκτυο. Πραγματικοί γιατροί, στενοί ειδικοί σπουδάζουν ιατρικά πανεπιστήμιαγια 6 χρόνια, μετά περνούν από το residency και πολλά ακόμη επιπλέον στάδια εκπαίδευσης και προχωρημένης κατάρτισης. Σίγουρα ξέρουν περισσότερα από εσάς.

Η εμπιστοσύνη στους γιατρούς είναι το κλειδί για την επιτυχημένη ανατροφή και θεραπεία ενός παιδιού.

Οι φλέβες που δεν είναι πάντα αισθητές στο κεφάλι ενός παιδιού είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Μερικές φορές μιλάει πραγματικά για υπάρχοντα προβλήματα. δώσε προσοχή στο εμφάνισητο κεφάλι και το πρόσωπο του μωρού. Εάν οι φλέβες εμφανίζονται απλώς μέσα από το δέρμα, δεν υπάρχει λόγος πανικού. Εάν είναι πολύ πρησμένα και εμφανίζονται στο πρόσωπο φλέβες αράχνης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Πιθανά προβλήματα

Οι πρησμένες φλέβες στο πρόσωπο και το κεφάλι μπορεί να υποδηλώνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• υδροκέφαλος;
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Παραβιάσεις ακεραιότητας κυκλοφορικό σύστημαπαιδί.

Οι συγγενείς παθήσεις συνήθως διαγιγνώσκονται στο νοσοκομείο, αλλά μερικές φορές εμφανίζονται αργότερα.Τα πρόωρα μωρά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πολλαπλές ιατρικά προβλήματακαθώς μεγαλώνεις. Τέτοια μωρά εγγράφονται σε έναν νευρολόγο από τη γέννηση, τον επισκέπτονται κάθε μήνα στο ίδιο επίπεδο με έναν παιδίατρο.

Και είναι ο γιατρός που πρώτος παρατηρεί τα προβλήματα και εστιάζει την προσοχή των γονιών σε αυτά. Εάν ο γιατρός έχασε μία από τις παραπάνω ασθένειες ή οξείες καταστάσεις, προκύπτουν ερωτήματα σχετικά με την ικανότητα του ειδικού.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε περιπτώσεις όπου το πρήξιμο των φλεβών στο πρόσωπο, το κεφάλι έχει επίκτητο χαρακτήρα. Εάν το παιδί σας τραυματιστεί, πέσει από το κρεβάτι ή την αλλαξιέρα, τηλεφωνήστε ασθενοφόροκαι να τον πάει στο νοσοκομείο.

Το παιδί δεν μπορεί να πει μόνο του τι το ανησυχεί, οπότε οι συνέπειες του τραυματισμού μπορεί να εμφανιστούν αργότερα. Προειδοποιήστε τους καλύτερα. Για να γίνει αυτό, χρειάζεστε γιατρούς να παρακολουθούν το μωρό για αρκετές ημέρες.

Συνοδά συμπτώματα

Εάν καταλαβαίνετε γιατί το παιδί έχει ορατές φλέβες στο κεφάλι, αξίζει να κατανοήσετε τις βασικές αιτίες αυτής της πάθησης. Οι σοβαρές ασθένειες εκδηλώνονται πάντα με πολλά συμπτώματα. Όταν βλέπετε φλέβες στο πρόσωπο ενός παιδιού, οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι φυσιολογικές.

Αν το μωρό δεν ενοχλείται από κάτι άλλο, απλά προσέξτε το και μην πανικοβληθείτε. Αλλά πρέπει πάντα να θυμάστε συνοδά συμπτώματαπου μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει:

Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να σας προειδοποιούν περισσότερο από τις εμφανείς φλέβες στο πρόσωπο. Εάν εμφανίζονται με μια συγκεκριμένη συχνότητα, τότε αυτή είναι μια ευκαιρία να επισκεφθείτε επειγόντως έναν νευρολόγο.

Πότε να επισκεφτείτε γιατρό

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού πρέπει να το εξετάσει ένας νεογνολόγος, μετά είναι υπό την επίβλεψη παιδίατρου. Σε ένα μήνα, μπορείτε να κάνετε μια προληπτική επίσκεψη σε νευρολόγο, επαναλαμβάνοντας στους τρεις και έξι μήνες. Μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις στον γιατρό σας που σας ενοχλούν, ακόμα κι αν νομίζετε ότι είναι ανόητοι.

Οι γονείς παρακολουθούν συνεχώς το παιδί και ο γιατρός το βλέπει μόνο για λίγα λεπτά. Μιλήστε μας για τη συμπεριφορά του, τον ύπνο και την εγρήγορση, το πρόγραμμα σίτισης. Εάν κάτι ειδοποιήσει τον νευρολόγο, θα συνταγογραφήσει συνοδευτικές εξετάσεις.

Μερικές φορές προκύπτουν καταστάσεις όταν απαιτείται επείγουσα εξέταση από γιατρό. Αν κάτι ανησυχεί ένα παιδί, ανησυχείτε για την κατάστασή του, απλά κλείστε ραντεβού με έναν ειδικό, δεν πρέπει να περιμένετε μια προγραμματισμένη επίσκεψη.

Οι πρησμένες φλέβες είναι ορατές στο κεφάλι, το λαιμό και το πρόσωπο ενός παιδιού εάν έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Ένα άλλο σύμπτωμα αυτής της πάθησης είναι ένα σοβαρά βυθισμένο ή πρησμένο fontanel. Κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, αυτή η μικρή απαλή κατάθλιψη στο κεφάλι είναι ο καλύτερος δείκτης της κατάστασης του μωρού.

Σε ένα υγιές μωρό, το fontanel είναι ελαφρώς βυθισμένο. Εάν αλλάξει η εμφάνισή του, αυτή είναι μια ευκαιρία να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση υποδηλώνει προβλήματα με καρδιαγγειακό σύστημα. Μπορεί να μετρηθεί με ειδική συσκευή. Έχοντας εντοπίσει αυτό το πρόβλημα, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Δεν μπορείτε να παραμελήσετε τις συστάσεις ενός στενού ειδικού.

Όταν η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται συνεχώς στα βρέφη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγιών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Επιβραδύνει τη σωματική, πνευματική και συναισθηματική ανάπτυξη. Αυτή η κατάσταση είναι αναστρέψιμη μέχρι ένα ορισμένο σημείο.

Τότε θα είναι όλο και πιο δύσκολο να επαναφέρετε όλες τις λειτουργίες και τα συστήματα.

Εγκεφαλικά επεισόδια στην παιδική ηλικία

Τα τελευταία χρόνια όλο και περισσότερα παιδιά εμφανίζουν εγκεφαλικά επεισόδια. Εάν στα βρέφη οι εγκεφαλικές αιμορραγίες είναι αποτέλεσμα συγγενών παθήσεων, τότε προκαλούνται εγκεφαλικά επεισόδια σε μαθητές λόγω υπερκόπωσης, υπερβολικά φορτία, συνεχές άγχος. Είναι προς το συμφέρον σας να παρακολουθείτε την ανάπτυξη του παιδιού, το νευρικό του σύστημα.

Οι απαιτήσεις των παιδιών από τους γονείς αυξάνονται συνεχώς. κατώτεροι μαθητέςεκτός από μαθήματα παρακολουθούν 3-5 επιπλέον μαθήματα και κύκλους. Σκεφτείτε αν το χρειάζεται το παιδί σας; Θα μετατραπεί τότε ένας τέτοιος αγώνας για επιτυχία σε πραγματική τραγωδία;

Εάν, στο πλαίσιο της συνεχούς υπερκόπωσης, οι διογκωμένες φλέβες στο μέτωπο, οι κροτάφοι γίνονται ορατοί σε έναν μαθητή, αυτό κουδούνι συναγερμού. Κάντε ένα διάλειμμα με το παιδί σας στη μάθηση και την ανάπτυξη, φροντίστε την υγεία του.

Υδροκέφαλος - αιτίες, εκδηλώσεις, συνέπειες

Συχνά οι διογκωμένες φλέβες στο κεφάλι ενός νεογέννητου είναι σημάδι υδροκεφαλίας. Το ποτό, το οποίο σχηματίζεται από το νωτιαίο μυελό, συσσωρεύεται στις εγκεφαλικές κοιλίες, πιέζει το κρανίο, αιμοφόρα αγγεία.

Ο υδροκέφαλος διαγιγνώσκεται με υπερηχογράφημα. Εφόσον το fontanel δεν έχει κλείσει στο μωρό, αυτό γίνεται γρήγορα και δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα. Αργότερα, τέτοιες μέθοδοι έρευνας δεν χρησιμοποιούνται, επειδή τα οστά του κρανίου αντανακλούν υπερηχητικά κύματα.

Αν τρέμει το πηγούνι ενός παιδιού, συμπεριφέρεται ανήσυχα, οι νευρολόγοι του διαγιγνώσκουν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση χωρίς πρόσθετες εξετάσεις. Στις δυτικές χώρες, οι γιατροί πιστεύουν ότι δεν υπάρχει τέτοια ασθένεια και η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση είναι σημάδι κάποιας άλλης σοβαρής ασθένειας.

Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο μωρό

Ο νωτιαίος μυελός και ο εγκέφαλος πλένονται συνεχώς με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το ποτό είναι ένα υγρό που σχηματίζεται από το φλεβικό πλέγμα. Αυτό το υγρό βρίσκεται σε συνεχή κίνηση, η οποία πραγματοποιείται μέσω των ανατομικών καναλιών. Ο εγκέφαλος φαίνεται να κρέμεται στο ποτό. Το υγρό σχηματίζεται και επαναρροφάται μέσω των φλεβικών κόλπων στο αίμα. Ένας ζωντανός άνθρωπος έχει πάντα μια ενδοκρανιακή και αρτηριακή πίεση. Τα προβλήματα ξεκινούν όταν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό απορροφάται ελάχιστα ή σχηματίζεται λανθασμένα. Το ICP αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν είναι σταθερό. Η ταχύτητα κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού εξαρτάται από τη συναισθηματική κατάσταση, τη θερμοκρασία περιβάλλονκαι το σώμα επίσης σωματική δραστηριότηταπρόσωπο. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη ξεκινά όταν το μωρό βήχει, κλαίει ή κάνει εμετό.

Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο εάν το παιδί δεν κοιμάται καλά, κλαψουρίζει και φτύνει συνεχώς, ανησυχεί συνεχώς για κάτι, υπάρχει παραβίαση της όρεξης, τα πόδια, τα χέρια και το πηγούνι του μωρού τρέμουν αισθητά, το fontanel πρήζεται, και η περιφέρεια του κεφαλιού αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος.

Σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη

Τα νεογέννητα έχουν στο κεφάλι τους fontanelles. Αυξάνονται και διογκώνονται με την ενδοκρανιακή υπέρταση. Εάν το παιδί σηκωθεί κατακόρυφα, το fontanel ανεβαίνει αισθητά πάνω από το κεφάλι. Σημάδια ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη: απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου, προεξέχουσες φλέβες, συχνοί έμετοι, λήθαργος, έλλειψη αύξησης βάρους, δακρύρροια "στην ίδια νότα". Εάν το fontanel διογκώνεται μόνο όταν κλαίει, τότε αυτό δεν είναι σημάδι ICP.

Ποιες ασθένειες προκαλούν αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα παιδιά; Υδροκέφαλος, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, όγκοι εγκεφάλου, μεταβολικές παθήσεις.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη

Για να εντοπίσετε έγκαιρα την ασθένεια και να απαλλαγείτε γρήγορα από αυτήν, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά την κλινική. Ακόμη και οι απλοί παιδίατροι με μηνιαία εξέταση είναι σε θέση να ανιχνεύσουν αναπτυξιακά προβλήματα και να προτείνουν να υποβληθούν σε εξέταση.

Εάν το μωρό αισθάνεται καλά και είναι σε ήρεμη κατάσταση και έχει συνεχώς κυρτό fontanel, αυτό σημαίνει ότι συσσωρεύεται υγρό στο κρανίο.

Συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη: στραβισμός, μυϊκή υπερτονικότητα, απόκλιση των ραφών του κρανίου, αφύσικο σχήμα του κρανίου, ημιδιαφάνεια των φλεβών κ.λπ.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κανονικότητα της ενδοκρανιακής πίεσης σε ένα παιδί, το μωρό πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα εγκεφάλου ή νευρωνοσογραφία και πριν κλείσει το fontanel. Σε ορισμένους συνταγογραφείται αξονική τομογραφία, στην οποία το παιδί βρίσκεται υπό αναισθησία.

Αιτίες ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη

Το παιδί αρνείται να θηλάσει, κλαίει χωρίς λόγο, φτύνει συνεχώς και κοιμάται άσχημα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο. Ίσως το πρόβλημα είναι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Η ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφη προκαλεί: αποκόλληση πλακούντα, τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη, πολύωρο και δύσκολο τοκετό, στραγγαλισμό από τον ομφάλιο λώρο, μηνιγγίτιδα, τραύμα, όγκο στον εγκέφαλο κ.λπ.

Ο υδροκέφαλος είναι συγγενής νόσος, στο οποίο το ΕΝΥ παράγεται ενεργά, αλλά απορροφάται ελάχιστα. Το υγρό πιέζει τις κοιλίες του εγκεφάλου και τις επεκτείνει. Αυτή η ασθένεια μπορεί να αποκτηθεί, να ξεκινήσει μετά από τραύμα, φλεγμονή του εγκεφάλου ή χειρουργική επέμβαση. Στο αυτή η ασθένειαμπορεί να υπάρχουν αρκετοί βαθμοί σοβαρότητας. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια και η ψυχή δεν επηρεάζεται, μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ενδοκρανιακή πίεσηστα βρέφη, η θεραπεία πραγματοποιείται με ειδικά σκευάσματα που μειώνουν την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και αυξάνουν την εκροή του. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η βοήθεια νευροχειρουργών είναι απαραίτητη.

Η μέτρηση της ενδοκρανιακής πίεσης δεν είναι εύκολη, γι 'αυτό πρέπει να τρυπήσετε τις κοιλίες του εγκεφάλου. Αυτό γίνεται σε ακραίες περιπτώσεις όταν πρόκειται για νευρολοιμώξεις. Το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο. Μετά από αυτό, πρέπει να κάνετε υπερηχογράφημα εγκεφάλου. Στη συνέχεια, ο οφθαλμίατρος εξετάζει το βυθό του ματιού. Ακολουθεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου μπορεί να γίνει μόνο μέσω του fontanel. Εάν είναι κατάφυτη, τότε αυτή η εξέταση είναι αδύνατη, γιατί τα οστά του κρανίου δεν θα χάσουν τον υπέρηχο. Ο υπέρηχος δείχνει πόσο διευρυμένες είναι οι κοιλίες του εγκεφάλου. Ο οφθαλμίατρος θα εξετάσει τις φλέβες του βυθού, θα διαπιστώσει εάν υπάρχει οίδημα των δίσκων οπτικό νεύρο. Είναι καλύτερο να κάνετε διάγνωση ICP σε αυτήν την περίπτωση. Η αξονική τομογραφία. Το πρόβλημα είναι ότι ο ασθενής πρέπει να είναι ακίνητος και τα παιδιά δεν μπορούν να το κάνουν, γι' αυτό τους χορηγείται αναισθησία.

Προκειμένου να βοηθηθούν τα παιδιά με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, αν δεν παραμεληθούν όλα, οι γιατροί συνταγογραφούν διουρητικά, αγγειακά φάρμακα, βιταμίνες, θεραπεία άσκησης, μασάζ και κολύμπι.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) ή η ενδοκρανιακή υπέρταση στα βρέφη δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο ένα σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης νευρολογικής παθολογίας στην παιδική ηλικία.

Αιτίες ανάπτυξης ICP στα βρέφη

Τα αίτια της ICP μπορεί να είναι ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένο σχηματισμό εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ), επιδείνωση της απορρόφησής του, παρουσία ανατομικών ελαττωμάτων, αποδιοργανωτικόςκυκλοφορία του ΕΝΥ ή συνδυασμός αυτών των παραγόντων.

Κύρια αιτία ICP στα παιδιά Νεαρή ηλικίαείναι ο υδροκέφαλος, ο οποίος εμφανίζεται λόγω της αυξημένης παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της συσσώρευσής του στις κοιλίες και τα κανάλια του εγκεφάλου, που προκαλεί διαταραχές στην κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και στην απορρόφησή του. Πιο συχνή στα νεογέννητα συγγενής μορφήυδροκέφαλος, ο οποίος αναπτύσσεται στην προγεννητική περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Οι παιδίατροι και οι νευρολόγοι εντοπίζουν αυτήν την παθολογία μετά τον τοκετό, γεγονός που καθιστά δυνατή τη έγκαιρη συνταγογράφηση της θεραπείας και την πρόληψη της καθυστέρησης του μωρού στην ανάπτυξη.

Για να προκληθεί η σταδιακή ανάπτυξη της ICP στα βρέφη μπορεί:

• γενετικές και χρωμοσωμικές ασθένειες που προκαλούν το σχηματισμό γενετικές ανωμαλίεςανάπτυξη του εγκεφάλου?
• βαθιά προωρότητα?
• παθολογία της εγκυμοσύνης (πλακουντιακή ανεπάρκεια, σοβαρή σωματικές παθήσειςέγκυος);
• ενδομήτρια λοίμωξη?
• τραυματικές κακώσεις που συμβαίνουν κατά τον τοκετό (με επιπλοκές στον τοκετό ή χειρουργικές επεμβάσεις).

Οι κύριες ασθένειες στις οποίες αναπτύσσεται η ICP:

• τραύμα γέννησης, με την ανάπτυξη περιγεννητικών βλαβών (εγκεφαλοπάθεια) και υδροκεφαλίας του εγκεφάλου.
• νευρολοιμώξεις σε μικρά παιδιά (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• ασθένειες με σοβαρή παραβίασημεταβολισμός ( Διαβήτης, υποθυρεοειδισμός);
• όγκους του εγκεφάλου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα του υδροκέφαλου είναι αρκετά υψηλή και αυξάνεται κάθε χρόνο, γεγονός που υποδηλώνει υπερδιάγνωση και αβάσιμους αριθμούς κριτηρίων για τη διάγνωση της ICP.

Σημάδια ICP στο στήθος

Τα σημάδια της ICP σε βρέφη που δεν είναι τυπικά για μωρά άλλων ηλικιακών ομάδων είναι:

• αύξηση του μεγέθους και διόγκωση ενός μεγάλου (κεντρικού) fontanel.
• απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου.
• προεξοχή των φλεβών του κρανίου με το σχηματισμό ενός φλεβικού δικτύου στο κεφάλι.
• τρέμουλο του πηγουνιού ή/και των χεριών.
• συχνή παλινδρόμηση (μέχρι έμετο).
• λήθαργος, καθυστέρηση στη σωματική και ψυχοσυναισθηματική ανάπτυξη του παιδιού, μειωμένη αύξηση βάρους.
• άγχος, δακρύρροια του μωρού (κλάμα ("σε μια νότα"), με μονότονη φωνή).

Πρόσθετα συμπτώματα ICP ανάλογα με τη σοβαρότητα και την εξέλιξη παθολογική διαδικασίαστα βρέφη θεωρείται - μια σημαντική και σταθερά προοδευτική αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής, έλλειψη παλμών των fontanelles, ένα σύμπτωμα της "δύσης του ήλιου" (όταν τα μάτια του μωρού κοιτάζουν προς τα κάτω και το κάτω μέρος της ίριδας είναι καλυμμένο, μια φαρδιά λωρίδα του σκληρού χιτώνα είναι ορατός από πάνω), σπασμοί, αυξημένος μυϊκός τόνος.

υδροκέφαλος στα βρέφη

Ο υδροκέφαλος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συγγενής παθολογία, η οποία συνοδεύεται από ενεργή παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή παραβίαση της επαναρρόφησής του σε φόντο ενδομήτριων λοιμώξεων, χρωμοσωμικών και γενετικών ανωμαλιών ή συνέπεια σοβαρών ασθενειών (τραύμα γέννησης και νευρολοιμώξεις), καθώς και μετά από νευροχειρουργικές παρεμβάσεις.

Στο υδροκεφαλικό σύνδρομο, μια υπερβολική ποσότητα ΕΝΥ διαστέλλεται και πιέζει τις κοιλίες του εγκεφάλου. Τα πρόωρα μωρά έχουν υψηλού κινδύνουσοβαρές ενδοκρανιακές αιμορραγίες κατά τον τοκετό ή/και ανάπτυξη υδροκεφαλίας λόγω ατελούς διαφοροποίησης των δομών του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ταχεία ανάπτυξη στο μέγεθος του κεφαλιού του μωρού, αύξηση και διόγκωση μιας μεγάλης γραμματοσειράς με απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου.

Τύποι και σοβαρότητα υδροκεφαλίας στα βρέφη

Ανάλογα με την αιτία, τον τύπο και τη σοβαρότητα του υδροκέφαλου, υπάρχουν διάφορα συμπτώματα και ο σχηματισμός συνεπειών.

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας εμφανίζονται τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Το κύριο σημάδι είναι η ταχεία αύξηση του μεγέθους του κεφαλιού - με αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής κατά 6-7 εκατοστά το μήνα, θεωρείται λόγος για προσεκτική μηνιαία παρακολούθηση και περαιτέρω ενόργανη διάγνωση- NSG (νευροηχογράφημα) - υπερηχογράφημα εγκεφαλικών δομών μέσω μεγάλου fontanel.

Στην αντιρροπούμενη μορφή, όλα τα συμπτώματα εκφράζονται μέτρια, σωματικά και νοητική ανάπτυξητο μωρό δεν υποφέρει και η θεραπεία είναι συντηρητική - φάρμακα, που ενεργοποιούν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και μειώνουν την παραγωγή του. Σε βαριές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική (νευροχειρουργική) παρέμβαση – διαφυγή.

Λιγότερο συχνά, η ICP στα βρέφη είναι σύμπτωμα λοιμώδους νόσου. φλεγμονώδεις ασθένειεςεγκεφάλου (νευρολοιμώξεις) - εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα. Η μόλυνση του παιδιού μπορεί να συμβεί στη μήτρα, εάν υπάρχει εστία ερπητικής, χλαμυδιακής ή άλλης λοίμωξης στη μητέρα (η ερπητική μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή) ή εάν οι λοιμώξεις στο μωρό είναι γενικευμένες λόγω πυώδεις ασθένειεςδέρμα, ομφαλική πληγή, πνευμονία με σημαντική μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας του σώματος του μωρού.

Μέθοδοι διάγνωσης ICP σε βρέφη

Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της ICP σε βρέφη βασίζονται στην παρουσία του κλινικά συμπτώματακαι ανίχνευση έμμεσων σημείων ενδοκρανιακού υδροκέφαλου.

Με την εκδήλωση οποιουδήποτε από τα κύρια συμπτώματα της ICP, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με τον τοπικό παιδίατρο, ο οποίος στη συνέχεια συνταγογραφεί (εάν είναι απαραίτητο) περαιτέρω εξέταση:

• εξέταση από παιδονευρολόγο, ο οποίος καθορίζει την κατάσταση του fontanel, αξιολογεί τον μυϊκό τόνο και μετρά την περιφέρεια κεφαλής του παιδιού σε δυναμική.
• εξέταση του βυθού από οφθαλμίατρο.
• νευροηχογραφία;
• υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία με κλειστό μεγάλο fontanel.

Νευροηχοτομογραφία για τη διάγνωση της ICP

Το NSG (υπερηχογράφημα εγκεφάλου) συνταγογραφείται για βρέφη, καθώς αυτή η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο με ανοιχτό μεγάλο fontanel, το οποίο μπορεί να χάσει τα υπερηχητικά κύματα. Με αυτή τη μέθοδο εξέτασης του εγκεφάλου, εκτιμάται το μέγεθος των κοιλιών και η αύξησή τους είναι σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης με την επαναλαμβανόμενη διεξαγωγή της μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα. Εκτός από την εξέλιξη των κλινικών συμπτωμάτων - σημαντική μηνιαία αύξηση του μεγέθους της κεφαλής, σχηματισμός φλεβικού δικτύου και απόκλιση των ραφών του κρανίου με την προσθήκη κλινικών συμπτωμάτων (συχνή παλινδρόμηση, άγχος, τρόμος στο πηγούνι, προοδευτικός λήθαργος, αδυναμία του μωρού, απώλεια βάρους).

Εξέταση οφθαλμίατρου

Επίσης για να διαπιστωθεί η παρουσία αυξημένης ICP στα παιδιά είναι η εξέταση του βυθού από οφθαλμίατρο.

Έμμεσα σημάδια της παρουσίας ενδοκρανιακής υπέρτασης είναι:

• οίδημα των οπτικών δίσκων?
• επέκταση των φλεβών του βυθού.

Υπολογιστική ή μαγνητική πυρηνική τομογραφία

Πλέον ακριβείς μεθόδουςγια τη διευκρίνιση της διάγνωσης, χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία ή μαγνητική πυρηνική τομογραφία. Αυτές οι τεχνικές θεωρούνται αρκετά ακριβές και το παιδί πρέπει επίσης να βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης, επομένως, χρησιμοποιούνται διαφορετικά είδηαναισθησία.

Η τομογραφία δεν χρησιμοποιείται συχνά, μόνο με σοβαρές υποψίες για σοβαρές μορφές ενδοκρανιακής παθολογίας.

Ηχοεγκεφαλογραφία με αυξημένη ICP σε βρέφη

Η μέθοδος της εγκεφαλογραφίας (Echo-EG) χρησιμοποιείται ευρέως σήμερα στη χώρα μας, αν και είναι αρκετά ξεπερασμένη και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως αξιόπιστο σημάδι του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου.

Θεραπεία ICP σε βρέφη

Ο ενδοκρανιακός υδροκέφαλος, ο οποίος έχει καλοήθη πορεία, στις περισσότερες περιπτώσεις υποχωρεί μόνος του με επαρκή σύνθετη συντηρητική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη συνταγογράφηση φάρμακα(διουρητικά και αγγειακά φάρμακα, νευροπροστατευτικά και βιταμίνες), μαθήματα φυσιοθεραπείας, θεραπεία άσκησης, μασάζ, κολύμβηση, που βοηθά στη σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξης της αυξημένης ICP και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Στο μέλλον, η συνεχής παρακολούθηση και τα μαθήματα φαρμακευτικής θεραπείας και άλλων συντηρητικών μεθόδων οδηγούν σε πλήρης θεραπείαπαιδί. Σημαντικός παράγοντας είναι η έγκαιρη αίτηση για ιατρική φροντίδακαι δυναμική παρατήρηση ειδικών - εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως, το μωρό δεν θα μπορέσει να αναπτυχθεί κανονικά, γεγονός που θα οδηγήσει σε σοβαρές παραβιάσεις της σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης του παιδιού. Και στη σοβαρή πορεία αυτού παθολογική κατάστασηκαι αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και ανάπτυξη επίμονων νευρολογικές διαταραχές- εγκεφαλική παράλυση.

Με σοβαρό (μη αντιρροπούμενο) υδροκέφαλο συντηρητική θεραπείαδεν δίνει θετικά αποτελέσματα, ιδιαίτερα σε οργανικές διαταραχές (συμφύσεις, βοηθητικά αγγεία, δυσπλασίες των μηνίγγων).

Η κύρια μέθοδος θεραπείας ενός παιδιού με σοβαρό υδροκεφαλία απαιτεί χειρουργική επέμβαση - εγκεφαλική παράκαμψη, όταν, όταν τοποθετηθεί μια ειδική παροχέτευση (προσωρινή ή δια βίου), αφαιρείται η περίσσεια υγρού από τα κανάλια και την κοιλία του εγκεφάλου.

Η εμφάνιση και η συμπεριφορά ενός νεογέννητου παιδιού σε άπειρους γονείς είναι συχνά πηγή ανησυχίας. Φοβούνται την παλινδρόμηση, τον στραβισμό, το ασυνήθιστο χρώμα του δέρματος, καθώς και τις φλέβες που είναι ορατές με γυμνό μάτι στο κεφάλι των ψίχουλων. Είναι το «φούσκωμα» τους ο κανόνας; Κάτω από ποιες προϋποθέσεις πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό;

Γιατί είναι ορατά;

Το δέρμα ενός νεογέννητου μωρού είναι ακόμα πολύ λεπτό, τα αιμοφόρα αγγεία περνούν σχεδόν στην επιφάνειά του, εξαιτίας αυτού, το χρώμα του στα νεογέννητα παιδιά έχει μια τόσο συγκεκριμένη απόχρωση. Καθώς το μωρό μεγαλώνει δέρμαΤα λιποκύτταρα μεγαλώνουν και το χρώμα του δέρματος του παιδιού εξομαλύνεται και γίνεται φυσιολογικό.

Σε παιδιά και ενήλικες, η αναλογία των λιποκυττάρων κάτω από το τριχωτό της κεφαλής είναι πολύ χαμηλή, επομένως σχεδόν όλοι μπορούμε να δούμε τις φλέβες στο κεφάλι. Στα βρέφη, είναι πιο αισθητά, γιατί έχουν υποδερμικός ιστόςόχι ακόμα, οπότε είναι απολύτως φυσιολογικό αν βλέπετε ομοιόμορφα, σαν να ζωγραφίζονται φλέβες στο κεφάλι των ψίχουλων σας. Ένα άλλο ερώτημα είναι εάν τα αγγεία έχουν ακανόνιστο σχήμα και προεξέχουν υπερβολικά πάνω από το δέρμα.

Παθολογία ή κανόνας;

Εάν ανησυχείτε μήπως δείτε φλέβες στο κεφάλι του μωρού σας, ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτές πριν τρέξετε στο γιατρό.

1. Κανονικά, οι φλέβες δεν πρέπει να προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, τα αγγεία πρέπει να είναι σαν να τραβήχτηκαν στην επιφάνεια. Πρέπει να είναι ίσια και ίσια. Εάν πιέσετε τη φλέβα και κρατήσετε το δάχτυλό σας για λίγο, θα παρατηρήσετε ότι το αγγείο έχει φουσκώσει ελαφρώς και έχει βγει από το δέρμα.
2. Τα ελικοειδή και παχιά αγγεία που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος θεωρούνται παθολογία. Όταν η ροή του αίματος συμπιέζεται, τέτοιες φλέβες αρχίζουν να διογκώνονται πολύ. Εάν παρατηρήσετε τέτοια αγγεία στο κεφάλι ενός βρέφους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
3. Εάν το μωρό έχει συνεχώς και έντονα ορατές φλέβες στο κεφάλι, μια τέτοια συμπεριφορά των αγγείων μπορεί να σηματοδοτήσει ότι έχει αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Αυτή η κατάσταση απαιτεί την επίβλεψη ειδικού, καθώς είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών.

Γιατί αυξάνεται η ενδοκρανιακή πίεση;

Αυτή η διάγνωση γίνεται συχνά σε μωρά, οπότε μερικές φορές φαίνεται στους γονείς ότι οι γιατροί «το παίζουν καλά». Στην πραγματικότητα, μια τέτοια κατάσταση των ψίχουλων υπόκειται σε παρατήρηση, επειδή η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών.

Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) είναι ότι το μωρό έχει υπερβολική πίεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο, ενώ η στασιμότητα του αίματος αρχίζει στις φλέβες του εγκεφάλου του μωρού: διαστέλλονται και προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό παράγεται σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου και απορροφάται στα αγγεία εκεί. Ο ρόλος αυτού του μυστικού είναι πολύ μεγάλος: λόγω αυτού, τα εγκεφαλικά κύτταρα προστατεύονται από τα βακτήρια, οι ιστοί καθαρίζονται από μεταβολικά προϊόντα. Επίσης, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εκτελεί μια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, προστατεύοντας τον εγκέφαλο από το σοκ.

Την ημέρα, ο εγκέφαλος του μωρού παράγει έως και μισό γραμμάριο εγκεφαλονωτιαίου υγρού και κανονικά θα πρέπει να απορροφά την ίδια ποσότητα στα αγγεία. Εάν παράγεται υπερβολική έκκριση ή εάν δεν απορροφηθεί σωστά, η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται στο μωρό και το αίμα στα αγγεία που πηγαίνουν στην καρδιά λιμνάζει και οι φλέβες γίνονται πολύ ορατές.

Τι σηματοδοτεί το PVChD;

Αλλά μην συγχέετε μια προσωρινή αύξηση της ICP και μια μόνιμη παθολογία. Όλα τα μωρά αντιμετωπίζουν συχνά αυξήσεις πίεσης που σχετίζονται με σωματική δραστηριότητακαι τις συνέπειες της εκδήλωσης των συναισθημάτων. Εάν οι φλέβες του μωρού εμφανίστηκαν και το fontanel διογκώθηκε μετά τη φόρτιση, την άσκηση σε fitball ή το κλάμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά από λίγο η κατάσταση των αγγείων επέστρεψε στο φυσιολογικό - μην ανησυχείτε, μια προσωρινή αύξηση της πίεσης δεν είναι παθολογία .

Εάν οι φλέβες του κεφαλιού φαίνονται συνεχώς στο μωρό, είναι ιδιότροπο, συχνά γουργουρίζει και το fontanel του προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του κρανίου, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και ακολουθήστε τις συστάσεις του. Το PVChD μπορεί να σηματοδοτήσει ότι το μωρό έχει σοβαρά προβλήματα:

• υδροκέφαλος;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• όγκοι?
• μολυσματικές διεργασίεςστους ιστούς του εγκεφάλου?
• αιμορραγίες?
• δυσλειτουργίες των περιοχών του εγκεφάλου που σχετίζονται με την κληρονομικότητα.

Αυτές οι ασθένειες απαιτούν έγκαιρη ιατρική διόρθωση, επειδή η ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης μπορεί να οδηγήσει σε αναπτυξιακές καθυστερήσεις, αναπηρία και θάνατο.

Ωστόσο, στις δυτικές χώρες δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση. Και αυτό δεν συμβαίνει επειδή δεν έχουν ακούσει για έναν τέτοιο όρο. Δυστυχώς, στις χώρες της ΚΑΚ, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε μια πολυκλινική από νευρολόγο με βάση κοινά συμπτώματα (για παράδειγμα, άγχος ενός παιδιού, τρέμουλο στο πηγούνι). Και στην ιατρική των αναπτυγμένων χωρών, η αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη διάγνωση, αλλά μόνο ως σύμπτωμα ορισμένων σοβαρών ασθενειών. Έχουμε λοιπόν αυξημένη ICP στα βρέφηαυτό είναι περισσότερο μια υπερδιάγνωση παρά μια πραγματική αντανάκλαση της ουσίας.

Τι είναι η ενδοκρανιακή πίεση:

Ο εγκέφαλος οποιουδήποτε ατόμου (καθώς και νωτιαίος μυελός) πλένεται συνεχώς με ποτό. Το ποτό είναι ένα υγρό που σχηματίζεται από ειδικά φλεβικά πλέγματα και το οποίο, όπως το αίμα, βρίσκεται πάντα σε κίνηση. Μπορούμε να πούμε ότι ο εγκέφαλος αιωρείται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (άλλο όνομα είναι εγκεφαλονωτιαίο υγρό). Η κίνηση του ΕΝΥ πραγματοποιείται μέσω ειδικών ανατομικών κοιλοτήτων (εγκεφαλικές κοιλίες, νωτιαίος σωλήνας). Το υγρό σχηματίζεται συνεχώς, και επίσης επαναρροφάται στο αίμα μέσω ειδικών φλεβικών κόλπων (που βρίσκονται στην κρανιακή κοιλότητα). ενδοκρανιακή πίεση σε υγιές άτομοπάντα παρόν (όπως και αρτηριακό). Η παθολογία εμφανίζεται όταν είτε διαταράσσεται ο σχηματισμός αυτού του υγρού, είτε προβλήματα με την απορρόφησή του.

Όπως και η αρτηριακή πίεση, η ICP δεν είναι σταθερή και παρουσιάζει διακυμάνσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ταχύτητα κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η δραστηριότητα της απορρόφησης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - τη σωματική δραστηριότητα του παιδιού, τη θερμοκρασία του σώματος και του περιβάλλοντος, τη συναισθηματική κατάσταση του μωρού. Εάν το παιδί κλαίει, κάνει εμετό ή βήχει, τότε αυτή τη στιγμή η ενδοκρανιακή του πίεση θα είναι αυξημένη.

Προβλήματα προκύπτουν με επίμονες και παρατεταμένη αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη.

Ξεχωριστά, πρέπει να σημειωθεί ότι η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση(άλλο όνομα είναι η ενδοκρανιακή υπέρταση) δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια. Είναι πάντα απλώς ένα σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών. Οι αιτίες της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι ο αυξημένος σχηματισμός εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή η μειωμένη απορρόφηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν;

• Κακός ύπνος?
• Συνεχές άγχος, δακρύρροια.
• Διαταραχές όρεξης, μόνιμες;
• Τρέμουλο των χεριών, των ποδιών και του πηγουνιού.
• Συνεχής διόγκωση του fontanel.
• Γρήγορη αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής σε μέγεθος.

Δεδομένου ότι τα νεογέννητα έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά, μετά τα συμπτώματα αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφηδεν είναι τυπικό για άλλες ηλικιακές ομάδες. Τα μωρά των πρώτων μηνών της ζωής έχουν, τα οποία με την ενδοκρανιακή υπέρταση αυξάνονται σε μέγεθος και διογκώνονται (μιλάμε για μια μεγάλη κεντρική fontanelle). Έτσι, σε όρθια θέση, ένα μεγάλο fontanel βρίσκεται πάνω από το επίπεδο του κεφαλιού. Άλλο ένα σύμπτωμα αυξημένη ICP στα βρέφηείναι η απόκλιση των ραμμάτων του κρανίου, αφού σε αυτή την ηλικία δεν έχουν ακόμη οστεοποιηθεί. Οι φλέβες του κρανίου προεξέχουν και σχηματίζονται στο κεφάλι φλεβικό δίκτυο, το οποίο φαίνεται ξεκάθαρα. Αλλα εγγύησηείναι συχνή, μέχρι εμετούς. Το μωρό είναι ληθαργικό, μπορεί να αρχίσει να καθυστερεί στην ανάπτυξη. Το παιδί γκρινιάζει, κλαίει με μονότονη φωνή ("σε μια νότα").

Ξεχωριστά, σημειώνουμε ότι το φούσκωμα του fontanel όταν ένα παιδί κλαίειδεν είναι σημάδι αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, και είναι απόλυτος κανόνας!

Ασθένειες στις οποίες υπάρχει σύμπτωμα αυξημένης ICP σε βρέφη:

• Υδροκέφαλος;
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα).
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη (συμπεριλαμβανομένης της γέννησης).
• όγκοι εγκεφάλου?
• Μεταβολικές ασθένειες (για παράδειγμα, σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης).

Ο υδροκέφαλος είναι συνήθως μια συγγενής παθολογία, στην οποία υπάρχει πολύ ενεργή παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή διαταράσσεται η επαναρρόφησή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υδροκέφαλος δεν είναι συγγενής, αλλά είναι συνέπεια σοβαρών ασθενειών (για παράδειγμα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, τραύμα γέννησης) ή εμφανίζεται μετά από νευροχειρουργικές παρεμβάσεις. Με τον υδροκέφαλο, μια υπερβολική ποσότητα ΕΝΥ (είτε λόγω αυξημένης παραγωγής, είτε λόγω παραβίασης της επαναρρόφησης) πιέζει τις κοιλίες του εγκεφάλου, επεκτείνονται. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη της κεφαλής, μια αύξηση στο μέγεθος του fontanel, μια απόκλιση των ραμμάτων μεταξύ των οστών του κρανίου.

Τα πρόωρα μωρά, κατά τη γέννηση, έχουν υψηλό κίνδυνο σοβαρής ενδοκρανιακής αιμορραγίας, με αποτέλεσμα να αναπτυχθεί υδροκέφαλος. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια δεν είναι συχνή (1 περίπτωση ανά πολλές χιλιάδες παιδιά).

Ο υδροκέφαλος μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας. Με αντισταθμισμένες μορφές, τα αναφερόμενα συμπτώματα εκφράζονται μέτρια, η ψυχική ανάπτυξη των ψίχουλων δεν υποφέρει και η θεραπεία είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση (δηλαδή, συντηρητικά). Συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού ή ενεργοποιούν την εκροή του. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται νευροχειρουργική παρέμβαση (bypass). Τα συμπτώματα του υδροκέφαλου εμφανίζονται ήδη από τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού. Κύριο σύμπτωμα- ταχεία αύξηση του μεγέθους της κεφαλής. Αυτός ο δείκτηςσημαντικό στη δυναμική, δηλαδή εάν η περιφέρεια κεφαλιού ενός μωρού έχει αυξηθεί κατά 6-7 cm σε 1 μήνα, τότε αυτός είναι ένας καλός λόγος για προσεκτική παρακολούθηση και περαιτέρω διάγνωση.

Ωρες ωρες αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στα βρέφηείναι ένα σύμπτωμα φλεγμονωδών ασθενειών - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα. Η μόλυνση του μωρού μπορεί να συμβεί ακόμη και στη μήτρα, εάν υπάρχει εστία μόλυνσης στη μητέρα (η ερπητική μηνιγγίτιδα είναι η πιο συχνή).

Διάγνωση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης σε βρέφη:

Μετρήστε άμεσα την ενδοκρανιακή πίεσηαρκετά προβληματικό, αφού για αυτό πρέπει να παρακεντήσετε τον σπονδυλικό σωλήνα (ή τις κοιλίες του εγκεφάλου). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις (με νευρολοιμώξεις) και μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι υπόλοιπες διαγνωστικές μέθοδοι βασίζονται στην αναγνώριση έμμεσων σημείων. αυξημένη ICP στα βρέφη.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της ICP σε βρέφη:

• (η κατάσταση του fontanel, εκτίμηση του μυϊκού τόνου, το μέγεθος της περιφέρειας του κεφαλιού του παιδιού).
• Νευροηχογράφημα (υπερηχογράφημα εγκεφάλου);
• Εξέταση του βυθού από οφθαλμίατρο.
• Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Νευροηχογράφημα για τη διάγνωση αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσηςχρησιμοποιείται μόνο σε βρέφη, καθώς μπορούν να εξεταστούν μέσω του fontanel. Σε ενήλικες, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί επειδή τα οστά του κρανίου δεν μεταδίδουν υπερηχητικά κύματα. Αυτή η μέθοδοςασφαλές και διαθέσιμο. Με το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου, υπολογίζεται το μέγεθος των κοιλιών, εάν είναι διευρυμένες, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι ενδοκρανιακής υπέρτασης. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έχει μια τιμή στη δυναμική (δηλαδή, επαναλαμβανόμενη εκτέλεση σε ορισμένα διαστήματα).

Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ρυθμίσετεη παρουσία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης στα βρέφη. Η επέκταση των φλεβών του βυθού, η διόγκωση των οπτικών δίσκων είναι έμμεσα σημάδια ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για πιο ακριβή διάγνωση.ή μαγνητική πυρηνική τομογραφία. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να δοθεί στο μωρό αναισθησία, καθώς η εφαρμογή αυτών των μεθόδων πρέπει να πραγματοποιείται σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Η τομογραφία είναι μια αρκετά ακριβή μέθοδος και δεν χρησιμοποιείται συχνά, μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής υποψίας σοβαρής ενδοκρανιακής παθολογίας.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος - ηχοεγκεφαλογραφία (Echo-EG), είναι αρκετά ξεπερασμένη, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως στη χώρα μας.

Θεραπευτική αγωγή:

Η θεραπεία ξεκινά με την αιτία που προκάλεσε αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο στήθος. Με τον υδροκέφαλο, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν τον σχηματισμό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και βελτιώνουν την απέκκρισή του. Συνήθως, για αυτό χρησιμοποιούνται διουρητικά. Εάν δεν υπάρχει επίμονη αύξηση του όγκου του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο και αγγειακά παρασκευάσματα, βιταμίνες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες θεραπείες − φυσιοθεραπεία, κολύμπι, μασάζ.

Για σοβαρές μορφές υδροκεφαλίαςαποδεικνύονται επεμβάσεις διαφυγής που βελτιώνουν την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Τέτοιες επεμβάσεις είναι αποτελεσματικές στο 85% των περιπτώσεων. Η αρχή τέτοιων επεμβάσεων είναι η εξής - με τη βοήθεια ειδικών σωλήνων και βαλβίδων, η περίσσεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού απομακρύνεται σε τυχόν κοιλότητες του σώματος ( κοιλιακή κοιλότητα, κολπική κοιλότητα). Επί του παρόντος, υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές ενδοβιοχειρουργικές μέθοδοι εκτροπής.

Σε περίπτωση νευρολοιμώξεων (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα) σύνθετη θεραπείαμε το διορισμό αντιβακτηριακών φαρμάκων.