Salpingitis: ¿qué tipo de enfermedad es? Salpingitis crónica. Salpingitis: síntomas y tratamiento. Salpingitis bilateral crónica: síntomas y tratamiento.

Inflamación trompas de falopio Es una de las enfermedades más comunes de la zona genital femenina. Si bien en algunos casos ocurre de forma asintomática, la salpingitis puede causar infertilidad, dolor pélvico crónico y otros patologías ginecológicas, incluido el embarazo ectópico.

¿Qué es la patología?

Salpingitis traducida del latín significa inflamación de las trompas de Falopio. La enfermedad es bastante común, especialmente la forma crónica, que con mayor frecuencia causa infertilidad femenina. La inflamación es causada por una microflora patógena que se propaga desde la vagina a la cavidad pélvica o por vía hematógena, con el flujo sanguíneo y linfático.

El proceso comienza en la membrana mucosa de las trompas de Falopio y se extiende gradualmente a todas las capas del órgano. Se altera la peristalsis o contracciones naturales de las trompas de Falopio, que son necesarias para mover el óvulo fertilizado a la cavidad uterina para su implantación. La inflamación de la membrana serosa (peritoneal) de las trompas de Falopio conduce a la formación de un proceso adhesivo.

La enfermedad rara vez se presenta de forma aislada; por regla general, el ovario del lado afectado se ve rápidamente involucrado en el proceso. Muy a menudo, la enfermedad se presenta de forma crónica.

Trompa de Falopio agrandada con contenido.

tipos de enfermedad

Según la naturaleza del curso y la manifestación de los síntomas, la enfermedad se divide en:

1. Salpingitis aguda, que se caracteriza por una aparición repentina y manifestaciones graves. El líquido inflamatorio (exudado) se acumula dentro del tubo y las paredes del órgano se espesan y se deforman.
2. Subaguda, que tiene un inicio no expresado y un cuadro clínico borrado. Durante el curso de la enfermedad, se distinguen períodos de exacerbaciones y remisiones.
3. Crónico. Ocurre con mayor frecuencia como resultado de un proceso agudo no tratado, pero también puede ser primario. enfermedad crónica. La membrana serosa del órgano está involucrada en el proceso, se forman adherencias por fuera y por dentro, alterando la anatomía y función de las trompas de Falopio.

La salpingitis se clasifica según su localización:

• del lado derecho;
• zurdo;
• de dos caras

Según la naturaleza del derrame o exudado en la luz de las trompas de Falopio, se distinguen:

1. Tipo seroso: el derrame contiene proteínas plasmáticas;
2. Purulento: en la secreción se encuentra una gran acumulación de microorganismos, leucocitos muertos (pus) y enzimas que derriten el tejido del órgano;
3. Caseoso: los patógenos de la tuberculosis se detectan en la secreción.

La variedad de tipos y formas de patología determina la variedad de manifestaciones clínicas, el riesgo de complicaciones y las opciones de tratamiento.

Signos de salpingitis y métodos de tratamiento.

Causas de la inflamación de las trompas de Falopio.

La inflamación del órgano es causada por diversos microorganismos, microflora específica e inespecífica. La microflora específica son aquellos tipos de patógenos que ingresan al cuerpo a través de la vagina y causan inflamación de la zona genital.

Estos incluyen:

• gonococos;
• micoplasma;
• Tricomonas;
• clamidia.

Este grupo también incluye el bacilo de la tuberculosis, ya que este patógeno tiene una afinidad específica por determinados tejidos.

La salpingitis específica se desarrolla con mayor frecuencia en ambos lados, es decir, es bilateral.

Los microorganismos inespecíficos causan inflamación no solo de la membrana mucosa de los órganos genitales, sino que también causan otras enfermedades. Estos incluyen:

• estafilococos;
• estreptococos;
• coli;
• Proteo;
• cándida y otros.

La salpingitis inespecífica suele tener una localización unilateral.

La inflamación de las trompas de Falopio se desarrolla en el contexto de una disminución de la inmunidad local y general. Bajo la influencia de una serie de factores, buenas condiciones para la introducción y reproducción de la flora patógena, primero en la membrana mucosa de las trompas de Falopio y luego en todas las capas del órgano.

Factores que predisponen al desarrollo de la enfermedad:

1. Función ovárica reducida. Con la falta de hormonas sexuales, la inmunidad local de la membrana mucosa del útero y los ovarios disminuye.
2. Prolapso vaginal. En esta condición, parte de la mucosa vaginal puede sobresalir más allá de sus límites, convirtiéndose en un "objetivo" de contaminación por microorganismos.
3. Lesiones de nacimiento que resultan en la alteración de la integridad anatómica de los órganos. Por ejemplo, en caso de roturas graves del cuello uterino durante el parto, no siempre es posible restaurar por completo la integridad anatómica de esta parte del órgano. Como resultado, parte de la mucosa puede quedar invertida y en estas zonas se forman focos de erosión con posterior inflamación. Un proceso inflamatorio crónico de este tipo puede provocar una infección ascendente y extenderse a la cavidad pélvica, a través del útero hasta las trompas.
4. Cualquier manipulación intrauterina que, si la vagina no está lo suficientemente limpia, pueda provocar la contaminación de la mucosa con el desarrollo de inflamación posterior. Estos son abortos, histeroscopia, introducción. dispositivo intrauterino, histerosalpingografía: la introducción de rayos X en la cavidad uterina y otros.

En todos estos casos, la mucosa uterina dañada se convierte en el punto de entrada de una infección ascendente. Una excepción es la salpingitis tuberculosa, en la que las micobacterias se propagan a través de la sangre y la linfa desde otros órganos afectados (pulmones, ganglios linfáticos, etc.).

Los microorganismos dañan principalmente la membrana mucosa de las trompas de Falopio. Se desarrollan todos los signos de inflamación:

• hiperemia (expansión vasos sanguineos y torrente de sangre);
• hinchazón y alteración de la microcirculación;
• exudación o derrame y retención de líquidos.

El líquido comienza a acumularse en la cavidad de la tubería. Además, el proceso puede extenderse rápidamente a la capa muscular y serosa (peritoneal) del órgano. En este caso, se produce su deformación: engrosamiento, torsión, lo que aumenta aún más la alteración de la salida de líquido y agrava el cuadro de inflamación.

El líquido inflamatorio de la cavidad del tubo puede ingresar a la cavidad abdominal y llegar a la superficie del ovario, ya que el extremo abierto (ovárico) del tubo está muy cerca de él.

Las bacterias que ingresan a la superficie del ovario causan inflamación. Por lo tanto, la salpingitis aislada es poco común; la más común es la salpingooforitis, inflamación de las trompas de Falopio y el ovario.

Los cambios inflamatorios en las trompas de Falopio provocan un engrosamiento de las paredes y el bloqueo de la abertura uterina del órgano. El líquido inflamatorio comienza a acumularse en la luz con la formación de hidrosálpinx. Si hay pus en el exudado, esta formación se llama piosalpinx.

El líquido que contiene bacterias que ingresa a la cavidad abdominal provoca la formación de adherencias entre las capas del ligamento uterino, las asas intestinales y el apéndice. Esta es una reacción natural de la membrana abdominal para limitar el área dañada. La formación de adherencias altera la motilidad del tubo y afecta la forma anatómica del órgano, como si apretara el órgano y limitara su movilidad. Estos cambios conducen a la infertilidad. Además, la alteración de la motilidad natural de la trompa es un factor adicional que favorece el proceso inflamatorio crónico.

Síntomas

Manifestaciones clínicas diferentes tipos Las enfermedades difieren según la forma: aguda, subaguda o exacerbación. tipo crónico patología.

Un proceso agudo se caracteriza por una aparición repentina: un fuerte deterioro de la salud. Como regla general, la enfermedad comienza a manifestarse inmediatamente después del final de la menstruación. La forma aguda de la patología tiene síntomas generales y locales.

Reacción general del cuerpo:

• aumento de temperatura (generalmente no superior a 38 grados);
• escalofríos, sudoración profusa;
• debilidad, mareos;
• mialgia (dolor muscular);
• labilidad emocional (estado de ánimo cambiante).

Una reacción local a la inflamación de las trompas de Falopio se manifiesta como:

1. Dolor en la parte baja del abdomen, en el lado afectado o en ambos lados simultáneamente. El dolor se irradia al recto y al sacro.
2. Irritación rectal - heces sueltas, aumento de la formación de gas.
3. Trastornos disúricos en forma de micción frecuente y dolorosa en pequeñas porciones.
4. Mayor cantidad de flujo vaginal, primero seroso-mucoso, luego mezclado con pus. También puede aparecer una secreción parecida a pus en la uretra (más a menudo en el caso de una infección específica).

El proceso agudo provocado por gonococos tiene sus propias características. El proceso inflamatorio involucra no solo las trompas de Falopio, sino también la uretra, el recto y las glándulas de Bartolino.

La forma subaguda de la enfermedad es menos pronunciada. manifestaciones clínicas. En el contexto de una ligera intoxicación del cuerpo (debilidad, temperatura ligeramente elevada), aparece dolor en la parte inferior del abdomen. Un ataque de dolor es provocado por las relaciones sexuales.

El proceso crónico se caracteriza por una exacerbación y remisión alternadas. Durante una exacerbación, las manifestaciones clínicas son similares a las de la forma aguda de la enfermedad; durante la remisión, los ataques de dolor persistente siguen siendo el síntoma principal. La exacerbación ocurre con mayor frecuencia durante hipotermia, cambio climático, enfermedades respiratorias o situaciones estresantes.

La complicación más importante de la salpingitis es el desarrollo de piosalpinx, un absceso purulento de la trompa.

Se caracteriza por signos:

• fiebre severa: aumento de la temperatura corporal a 39 grados o más;
• intoxicación grave;
• Síntomas de irritación peritoneal.

El piosalpinx es peligroso debido a la ruptura y el derrame de contenido purulento en la cavidad pélvica con el desarrollo de peritonitis, inflamación del peritoneo pélvico. Esta patología quirúrgica aguda requiere una intervención quirúrgica de emergencia.

Diagnóstico

Cuando las mujeres acuden con quejas de dolor en la parte inferior del abdomen y otros signos de salpingitis, se aclaran las condiciones que preceden a la aparición de la enfermedad. Como regla general, la anamnesis revela:

1. Parto complicado por rupturas.
2. Aborto u otras manipulaciones: histeroscopia, inserción de un dispositivo intrauterino.
3. Relaciones sexuales sin protección o cambio de pareja.

Estos datos permiten sospechar una infección ascendente.

Para hacer un diagnóstico:

1. Examen ginecológico. La palpación de los órganos genitales internos es muy dolorosa. La acumulación de exudado inflamatorio en la cavidad pélvica provoca un abultamiento de la cúpula vaginal. En la zona de los apéndices del lado afectado, se determina un infiltrado doloroso sin límites claros debido al edema tisular. Con un proceso crónico y la presencia de adherencias, la movilidad de los apéndices se vuelve limitada; a veces se pueden sentir grandes adherencias en forma de cordones densos;
2. La aparición de signos de irritación del peritoneo es un indicador de su inflamación: pelvioperitonitis. Esta condición requiere tratamiento quirúrgico inmediato.
3. Diagnóstico de laboratorio. El proceso inflamatorio tiene rasgos característicos: cambios. fórmula de leucocitos, el llamado desplazamiento hacia la izquierda: la aparición de formas jóvenes e inmaduras de leucocitos. La velocidad de sedimentación globular aumenta.
4. Estudio de la composición de la microflora y su sensibilidad a los antibióticos de la vagina, cuello uterino, uretra. Además de la microscopía y cultivo bacteriológico material, se utilizan métodos PCR (reacción en cadena de la polimerasa) y ELISA ( inmunoensayo enzimático). Estos métodos permiten reconocer el patógeno mediante partículas de ADN y ARN, así como mediante anticuerpos en la sangre.
5. Examen de ultrasonido. Se realiza a través de la pared abdominal anterior y a través de la vagina. Se detectan trompas de Falopio engrosadas, líquido en la pelvis y adherencias. En caso de bloqueo del extremo uterino de la trompa y acumulación de líquido en él (hidrosalpinx o piosalpinx), se determina una formación similar a un tumor.
6. Punción del fondo de saco vaginal posterior. Se lleva a cabo cuando se abulta, lo que significa acumulación de líquido en la cavidad pélvica. Se realiza una punción para examinar el contenido. Sin embargo, esta manipulación se utiliza cada vez menos, ya que la laparoscopia es un método más informativo. La punción del fondo de saco posterior se realiza con mayor frecuencia como emergencia si existe sospecha de hemorragia interna, ya que el método le permite determinar rápidamente otras tácticas de tratamiento para el paciente.
7. Laparoscopia. Diagnóstico mediante la introducción de un dispositivo especial en la cavidad pélvica: un endoscopio, una cámara portátil con la que se pueden examinar visualmente los apéndices.

El diagnóstico diferencial de la forma aguda se realiza con las siguientes enfermedades:

• apendicitis aguda;
• embarazo ectópico;
• apoplejía ovárica (ruptura);
• rotura del piosalpinx.

Comparación de signos de salpingitis con otras enfermedades.

Enfermedad	Peculiaridades
Apendicitis aguda.	Aumento de los signos de intoxicación. El dolor primero en el área del estómago, luego se desplaza hacia la derecha hacia el abdomen. Vómitos, náuseas y diarrea. Aumento de los signos de inflamación en la sangre durante varias horas.
Embarazo ectópico.	Precedido por un retraso en la menstruación. Signos de embarazo (pezones hinchados, náuseas, cambios en el gusto). Si se interrumpe el embarazo, se produce un ataque agudo de dolor y síntomas de irritación peritoneal. No hay signos de inflamación en la sangre y la intoxicación no es típica.
Rotura de ovario (apoplejía).	comienzo repentino dolor agudo. No hay intoxicación, puede que no haya signos de inflamación (cervicitis). Cuando sangra hacia la cavidad pélvica, aparecen signos de irritación del peritoneo. Se determinan signos de pérdida de sangre: pulso rápido, disminución de la presión arterial. En la sangre: hemoglobina y hematocrito reducidos.
Ruptura del piosalpinx	La historia incluye inflamación de los apéndices e infecciones de transmisión sexual. en el fondo inflamación existente- un fuerte deterioro de la salud, un aumento de la intoxicación. En la sangre: aumento de los signos de inflamación. Síntomas graves de irritación peritoneal.

Para diagnóstico diferencial En las formas agudas de estas enfermedades, se utiliza la laparoscopia.

Tratamiento

La forma aguda, así como la exacerbación de la forma crónica, se tratan únicamente en un hospital ginecológico. Al paciente se le proporciona reposo en cama y se le prescribe una dieta suave.

En el tratamiento utilizan:

• terapia con medicamentos;
• fisioterapia;
• métodos quirúrgicos.

La terapia con medicamentos se utiliza para eliminar el agente causante de la infección y restaurar las funciones de los órganos deterioradas. Aplicar:

1. Antibióticos (teniendo en cuenta el patógeno y su sensibilidad). Los fármacos más recetados son cefalosporinas, fluoroquinolonas, aminoglucósidos, medicamentos antimicóticos, macrólidos. El curso del tratamiento es de 10 a 14 días, según la gravedad del proceso y el estado inmunológico inicial del paciente.
2. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
3. Reposición intravenosa de la deficiencia de líquidos (en caso de inflamación grave, pelvioperitonitis).
4. Inmunoestimulantes (extracto de aloe, lidasa).
5. Vitaminas.

Después de aliviar la inflamación aguda, así como en caso de inflamación crónica sin exacerbación, para restaurar la función normal de las trompas de Falopio, se prescribe fisioterapia:

1. UHF - terapia - tratamiento corrientes electricas frecuencia ultraalta. Este campo eléctrico alivia bien el vasoespasmo y tiene un efecto antiinflamatorio.
2. La magnetoterapia es la acción de un campo magnético constante o pulsado. La microcirculación sanguínea se activa en el tejido de los apéndices: se activan las conexiones entre los vasos. Esto elimina la hinchazón y reduce la transmisión de los impulsos del dolor a lo largo de las fibras nerviosas. La magnetoterapia tiene un efecto antiinflamatorio, analgésico y trófico.
3. Electroforesis - método de administración medicamentos a través de la piel mediante corrientes eléctricas. El medicamento se aplica a un paño especial y se conectan electrodos. En las primeras sesiones, el medicamento se acumula en la capa subcutánea creando un depósito. En los días siguientes se distribuye gradualmente entre los tejidos proporcionando un efecto terapéutico duradero. Para tratar la salpingitis se utiliza electroforesis con antiinflamatorios, así como lidasa, que previene el desarrollo de adherencias en el futuro.
4. Hidroterapia - utilizada en periodo de recuperación para elevar el estado inmunológico del cuerpo, aumentar la resistencia a las infecciones, así como para un efecto fortalecedor general. Para el tratamiento se utilizan irrigaciones, baños, duchas y duchas vaginales. Además de activar el metabolismo, tratamientos de agua Proporcionan tono vascular y también tienen un efecto emocional positivo.

El tratamiento quirúrgico de la salpingitis se lleva a cabo en caso de formación de tumores inflamatorios de los apéndices.

El método de elección es la extirpación laparoscópica de la formación seguida del drenaje de la cavidad pélvica. Se necesitan drenajes para la salida del exudado inflamatorio y la introducción de soluciones antisépticas directamente en la cavidad pélvica.

En el período de rehabilitación posterior, después del tratamiento hospitalario o durante la remisión de una forma crónica de patología, se puede utilizar métodos tradicionales tratamiento:

1. Decocción de plátano. Se cuece una cucharada de hierba seca a fuego lento durante cinco minutos, se enfría y se filtra. Tomar un tercio de vaso por vía oral tres veces al día para estimular el sistema inmunológico. El jugo de aloe fresco, tomado una cucharadita al día, tiene un efecto similar.
2. Duchas vaginales con decocción de manzanilla y tilo. Para prepararlo, tomar una cucharada de hierbas secas, agregar dos vasos de agua, llevar a ebullición y enfriar. Las duchas vaginales se realizan con una solución colada tibia una vez al día por la noche. La manzanilla y la tila tienen un efecto antiinflamatorio.
3. tampones de jugo frescoáloe. La hoja de la planta se muele y sobrevive a través del tejido. Lubrique un hisopo de algodón con el jugo resultante e insértelo en la vagina lo más profundamente posible. El jugo de aloe estimula la inmunidad de los tejidos locales y también tiene un pronunciado efecto curativo de heridas.

Remedios populares para el tratamiento de la salpingitis.

Tiene una propiedad antiinflamatoria pronunciada. El jugo de aloe estimula el sistema inmunológico. La decocción de tilo mejora la microcirculación de los tejidos.

Consecuencias y complicaciones.

Después de sufrir un proceso agudo, la ciclicidad de la menstruación puede verse alterada. Esto se debe al efecto dañino del proceso inflamatorio sobre el tejido ovárico, que posteriormente afecta negativamente su función formadora de hormonas.

El exudado inflamatorio que ingresa a la cavidad pélvica provoca la aparición de adherencias, cordones fibrosos que alteran la peristalsis normal de las trompas de Falopio. Además, las adherencias limitan la movilidad de los órganos pélvicos. Esto provoca dolor pélvico crónico, infertilidad y aumenta el riesgo de embarazo ectópico.

Por lo tanto, es importante someterse constantemente a todo tipo de tratamiento para la salpingitis: medicamentos y fisioterapia.

La complicación más grave es la formación de un absceso purulento: piosalpinx. Una formación de este tipo en la zona pélvica puede provocar en cualquier momento una peritonitis difusa (inflamación del peritoneo).

Prevención

Para prevenir enfermedades, debe tomar las siguientes precauciones:

• ser selectivo al elegir una pareja sexual;
• utilizar anticonceptivos de barrera;
• si sospechas infección de transmisión sexual Comuníquese con un ginecólogo de inmediato.

De un alfabetizado tratamiento oportuno La salpingitis afecta no sólo la fertilidad de la mujer o su capacidad para concebir. Un enfoque integrado para eliminar esta enfermedad evitará muchas complicaciones, incluidas las afecciones quirúrgicas de emergencia, por ejemplo, el embarazo ectópico.

Colapsar

La inflamación de los apéndices uterinos es una afección con la que muchas mujeres han tenido que lidiar. Puede ocurrir de forma aguda o crónica, en un solo lado o en ambos lados a la vez. La forma de la patología afecta tanto a los síntomas como al cuadro clínico general, así como a las características del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. A continuación se describe qué es la salpingitis crónica, cómo ocurre y cómo deshacerse de ella.

Definición

La inflamación de los apéndices puede ser variada y diferir según el órgano afectado. Puede ser el ovario, la trompa de Falopio o ambos, en uno o ambos lados. La salpingitis ocurre con bastante frecuencia. ¿Qué es? Esta es una inflamación de las trompas de Falopio. Al mismo tiempo, se habla de curso crónico cuando hay una leve gravedad de los síntomas y una lenta progresión del proceso.

La forma crónica puede durar años en estado latente y no manifestarse de ninguna manera. Esta afección incluso se diagnostica, a menudo por accidente, durante un examen médico de rutina. Puede desarrollarse como un proceso unidireccional o bidireccional. Rara vez comienza en un solo lado y solo luego pasa al otro.

Razones

¿Por qué ocurre la salpingitis bilateral crónica? Las razones para ello son las mismas que para curso agudo. Un agente infeccioso (gonococo, estafilococo, estreptococo, etc.) ingresa al sistema reproductivo. En condiciones de inmunidad debilitada (tejido orgánico y local), la bacteria no es suprimida por nada y, por lo tanto, comienza una vida activa.

A continuación, existen dos opciones posibles para el desarrollo del proceso. En el primer caso, la actividad del agente patológico se suprime parcialmente y no se forman síntomas. Es decir, se produce un proceso crónico inmediatamente después de la infección. Si el sistema inmunológico no es capaz de suprimir el proceso, ni siquiera parcialmente, se desarrolla un curso agudo con síntomas graves que pueden durar de una a tres semanas. Después de esto, la enfermedad en sí, incluso sin tratamiento, se volverá crónica, ya que el cuerpo desarrollará una inmunidad específica débil.

Especies

Dependiendo de las características de la localización y el curso del proceso, se distinguen varias formas de esta enfermedad. En particular, según la localización, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:

• Unilateral del lado derecho: una afección en la que solo se inflama una trompa de Falopio, en este caso, la derecha;
• El lado izquierdo es también una condición en la que la inflamación está presente en un solo lado, y en este caso, en el izquierdo;
• Bilateral es un proceso en el que ambas trompas de Falopio se inflaman por ambos lados.

Suficiente hecho interesante Lo relativo de esto es que la lesión casi nunca ocurre de tal manera que comience solo en un lado, pero luego se extienda al segundo tubo. Este fenómeno es extremadamente raro. El flujo bilateral ocurre con mayor frecuencia cuando la infección ingresó a ambas trompas del útero a la vez (esto es especialmente típico de ciertos tipos de patógenos).

Es decir, existe una tendencia a que algunos tipos de patógenos causen inflamación bilateral, mientras que otros causen inflamación unilateral.

Según el patógeno, todos estos procesos se dividen en específicos y no específicos. Se habla de específicos cuando el proceso es causado por un patógeno específico identificado, lo que ayuda a asignar el menos tóxico y el más tratamiento efectivo, destinado a combatir un patógeno específico. Si hay muchos patógenos o uno, pero no está identificado con precisión, se habla de salpingitis inespecífica. En este caso, es necesario prescribir antibióticos más tóxicos. amplia gama. La salpingitis inespecífica, al igual que la salpingitis específica, también se trata con relativa eficacia.

Otro tipo de lesión que también suele identificarse es el proceso esclerosante. La salpingitis recibe este nombre cuando la trompa de Falopio crece demasiado durante el proceso. Este fenómeno conduce a una disminución significativa en la probabilidad de concepción y, en el caso de un proceso bilateral, a una infertilidad total.

Señales

La salpingitis bilateral crónica se caracteriza por síntomas extremadamente leves. Por esta razón, puede desarrollarse en el sistema reproductivo del paciente sin que se note durante varios años. Se diagnostica por casualidad y en una situación en la que ya ha provocado bastantes consecuencias desagradables. Por lo tanto, los exámenes periódicos de rutina realizados por un ginecólogo, que muchas mujeres descuidan, desempeñan un papel importante en la prevención de este fenómeno.

Sin embargo, a veces todavía se presentan algunos síntomas. Normalmente, se forma el siguiente cuadro clínico:

1. Dolor leve, constante o periódico en la parte inferior del abdomen, que puede estar presente en un lado o en ambos, según la ubicación de la lesión;
2. Secreción vaginal inusual, constante o intermitente;
3. Pequeñas irregularidades en el ciclo menstrual con tendencia general a aumentar el volumen de secreción durante la menstruación;
4. Fiebre leve (no enfermo 37,5 grados) durante mucho tiempo;
5. Los signos generales de un proceso inflamatorio lento son pérdida de peso y apetito, letargo, palidez, signos de intoxicación y, a veces, anemia.

Por lo general, no se requiere tratamiento sintomático para esta afección. Y si se lleva a cabo consiste en aliviar el dolor y los espasmos, así como eliminar los síntomas de la intoxicación.

Tratamiento

¿Cómo tratar esta enfermedad? En este caso se da preferencia terapia compleja, consistente en la aplicación medicamentos, dirigido directamente a combatir la infección, así como medicamentos adicionales que alivian la inflamación y mejoran el bienestar.

Estacionario

Este tipo de tratamiento casi nunca es necesario para este curso de la enfermedad. La excepción son los procesos severos y la intoxicación. En un hospital, puede administrar vías intravenosas en caso de intoxicación, así como inyectar antibióticos por vía intramuscular.

Medicamento

Esta es una terapia básica que se puede realizar en casa, ya que la mayoría de los remedios se toman por vía oral.

Antibacteriano

Se prescriben antibióticos de amplio espectro, como amoxicilina, doxiciclina, ceftriaxona, ciprofloxacino, etc. Se prescriben a largo plazo en dosis reducidas (a partir de 250 mg).

La dosis y el régimen de dosificación exacto los determina el médico, según la condición del paciente.

antifúngico

Esta enfermedad suele tener un componente fúngico. Se recetan medicamentos como nistatina y fluconazol. Dosis diaria 150 mg. Los medicamentos se prescriben una vez o en varias dosis con un intervalo de varios días.

Probióticos

Los probióticos, como Linex, pueden restaurar la microflora de la mucosa que sufre disbiosis como resultado de la toma de antibióticos. Vale la pena recordar que no tiene sentido utilizar probióticos y antibióticos al mismo tiempo. Los probióticos tienen un efecto positivo cuando se prescriben después de completar un tratamiento con antibióticos.

central nuclear

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides son ibuprofeno, nurofen y diclofenaco. No sólo alivian la inflamación, sino también el dolor. Prescrito durante todo el curso del tratamiento, 2-3 comprimidos al día.

vitaminas

Desempeñan un papel importante en el fortalecimiento del sistema inmunológico y en el aumento de la capacidad del cuerpo para resistir infecciones. Atención especial preste atención a la ingesta de vitaminas A, E, C y del grupo B. Pueden ingresar al cuerpo por separado (Aevit) o ​​como parte de complejos multivitamínicos(Vitrum, Complevit, Selmevit, etc.).

Antioxidantes

Las drogas ayudan a resistir la acumulación de toxinas. Se trata de enzimas como la coenzima Q10, bioflavonoides, minerales y otras sustancias beneficiosas, así como algunos tipos de vitaminas A y E).

Inmunomoduladores

Medicamentos como Viferon, Likopid e Interferon ayudan a aumentar la inmunidad del cuerpo. Como resultado, aumenta su capacidad para combatir las infecciones por sí solo. Los medicamentos se toman en un ciclo que dura de una a dos a tres semanas.

Tratamiento quirúrgico

Se utiliza para restaurar la permeabilidad de las trompas de Falopio y eliminar adherencias después del proceso. También está indicado en ocasiones cuando se detecta inflamación de ganglios con pus u otro exudado que es necesario eliminar, así como en abscesos y peritonitis.

Consecuencias

La salpingitis unilateral o bilateral puede provocar bastante consecuencias severas, dependiendo de cómo se desarrolle y de qué tan oportuno se inicie el tratamiento. Normalmente, las consecuencias son de este tipo:

• Activación del proceso patológico y su transición a una forma aguda. Este fenómeno ocurre con una disminución significativa de la inmunidad local u orgánica. En teoría, la afección puede provocar abscesos, sepsis, peritonitis y propagación de la infección a órganos y sistemas vecinos, lo que potencialmente podría amenazar la vida y la salud del paciente;
• salpingitis crónica y el embarazo son poco compatibles. Principalmente porque la permeabilidad de la trompa o de ambas se reduce significativamente debido a la hinchazón. Por tanto, la probabilidad de embarazo es mucho menor y también existe el riesgo de que se produzca un proceso ectópico. Además, si aún se produce la concepción, es importante recordar que el proceso inflamatorio puede extenderse al feto en cualquier momento, lo que provocará un embarazo congelado y luego un aborto espontáneo, independientemente del período;
• A consecuencias negativas La mera presencia de un proceso inflamatorio crónico en el organismo también es responsable, ya que puede provocar intoxicación, disminución general de la inmunidad y debilidad.

Las consecuencias negativas de esta enfermedad se pueden evitar por completo si el tratamiento se inicia a tiempo.

←Artículo anterior Artículo siguiente →

La salpingitis crónica es una enfermedad infecciosa-inflamatoria en la que hay daño bilateral al útero. trompas de falopio.

La enfermedad está bastante extendida porque, según las estadísticas, hasta el 30% del sexo justo se enfrenta a este problema.

¿Qué causa la patología?

1. La forma crónica se desarrolla en el contexto de una etapa avanzada de la enfermedad. En la mayoría de los casos, esto ocurre como resultado de un tratamiento inoportuno, incorrecto o insuficiente, en ausencia de cursos de terapia reconstituyente. A menudo, la enfermedad es causada por organismos patógenos. Los patógenos más comunes incluyen:
2. Escherichia coli.
3. Gonococos.
4. Clamidia.
5. Estafilococos.
6. Tricomonas.

Estreptococos. Estas bacterias y microorganismos penetran directamente en las trompas de Falopio a través del apéndice, y vagina. Los expertos también identifican las siguientes causas de patología:

1. Uso prolongado y descontrolado de anticonceptivos hormonales.
2. Inicio temprano de la actividad sexual.
3. Contactos sexuales durante la menstruación.
4. Vida sexual promiscua.
5. Factor de edad (más susceptible esta enfermedad mujeres menores de 35 años).
6. Aborto provocado.
7. Cesárea.
8. La presencia de enfermedades ginecológicas no tratadas en estadio avanzado.
9. previamente transferido lesiones traumáticas e intervenciones quirúrgicas en la zona uterina.
10. Embarazo.
11. Clímax.
12. Presencia de un dispositivo intrauterino.
13. Inmunidad debilitada.
14. Estrés frecuente.
15. Fatiga crónica.
16. Mala nutrición.
17. Hipotermia general del cuerpo.
18. Histeroscopia.
19. Histerosalpingografía.
20. Procesos inflamatorios agudos en el útero y sus apéndices.
21. Duchas vaginales.

Todos estos factores contribuyen a la aparición y desarrollo de salpingitis crónica y provocan exacerbaciones y complicaciones.

Dependiendo de la ubicación, la patología se divide en varios tipos:

1. Del lado derecho: ocurre cuando la trompa de Falopio derecha está inflamada.
2. Del lado izquierdo: se forma sobre la base del daño a la trompa de Falopio izquierda.
3. Bilateral: observado cuando proceso inflamatorio, que afecta a ambos lados del útero.

Volver a contenidos

Signos de la enfermedad

Muy a menudo, la salpingitis crónica mucho tiempo ocurre sin síntomas pronunciados. Signos característicos sólo puede aparecer durante períodos de exacerbación. Esto complica significativamente el diagnóstico de la enfermedad y aumenta significativamente el riesgo de desarrollar complicaciones asociadas y la transición de la patología a una etapa grave y avanzada. La salpingitis crónica tiene los siguientes síntomas:

1. Dolor en la parte baja del abdomen con tendencia a intensificarse durante la menstruación.
2. Alteraciones en el ciclo menstrual.
3. Ooforitis asociada.
4. Posible secreción del tracto genital.
5. Aumento de la temperatura corporal.
6. Necesidad frecuente de orinar.
7. Sensaciones dolorosas acompañadas. secreción sangrienta durante las relaciones sexuales.
8. Mayor fatiga.
9. Debilitamiento general del cuerpo.
10. Modorra.
11. Irrazonable, mayor irritabilidad.
12. Irritación intestinal.

En la etapa avanzada se pueden observar las siguientes manifestaciones:

1. Fiebre.
2. Náuseas, ataques de vómitos.
3. Sensaciones dolorosas en la región lumbar y extremidades inferiores.
4. Descarga de naturaleza purulenta con un efecto específico, olor desagradable.
5. Hinchazón.
6. Falta permanente de apetito.
7. Dificultad para defecar.

La salpingitis bilateral crónica en un estado avanzado conlleva el desarrollo de una serie de complicaciones graves, que incluyen daño a los órganos cercanos e infertilidad.

Por lo tanto, si detecta al menos algunos de los signos anteriores, se recomienda consultar inmediatamente a un médico y someterse al examen necesario.

Volver a contenidos

¿Qué tan peligrosa es la patología?

La salpingitis bilateral en forma crónica es peligrosa debido a sus complicaciones.

Estos incluyen:

1. La ooforitis es un proceso inflamatorio que afecta a los ovarios. Se manifiesta por dolor en el costado y parte inferior del abdomen, flujo vaginal. La enfermedad ocurre cuando la infección penetra desde las trompas de Falopio hasta el área de los ovarios.
2. Un absceso tuboovárico es inflamación purulenta, que ocurre en los ovarios y las trompas de Falopio. Sus principales síntomas son dolor intenso en la zona abdominal y temperatura elevada, que en ocasiones alcanza niveles críticos. En ausencia de un tratamiento oportuno, la inflamación se propaga al área peritoneal y causa el desarrollo de sepsis o peritonitis.
3. El dolor pélvico crónico se considera una de las consecuencias más comunes de la salpingitis. Según las estadísticas, este fenómeno se observa en cada 4 pacientes que enfrentan este problema. El dolor puede extenderse al área abdominal y tiende a intensificarse con actividad fisica, hipotermia o durante la menstruación.
4. La infertilidad es una de las complicaciones más graves que puede provocar la salpingitis. Debido a la propagación activa del proceso inflamatorio en las trompas de Falopio, se desarrolla una obstrucción, lo que reduce las posibilidades de una concepción exitosa exactamente a la mitad.
5. Un embarazo ectópico es el resultado de una obstrucción tubular. Entre las personas del buen sexo, el riesgo de este fenómeno patológico aumenta entre un 20 y un 50%.

La salpingitis que se desarrolla durante el embarazo representa una grave amenaza tanto para la madre como para el feto.

Esta combinación es extremadamente desfavorable y puede tener las siguientes consecuencias:

1. Aborto espontáneo.
2. Nacimiento prematuro.
3. Muerte del feto.
4. Proceso de parto complicado.

Para evitar consecuencias tan desfavorables, reduciendo la probabilidad de su manifestación a indicaciones mínimas, una mujer embarazada diagnosticada con "salpingitis" está sujeta a hospitalización inmediata y cuidadosa supervisión médica.

Volver a contenidos

Métodos de diagnóstico

La salpingitis crónica es diagnosticada por un ginecólogo durante el estudio del cuadro clínico, los resultados de la anamnesis y mediante un examen ginecológico. Sin embargo, dado que la patología a menudo ocurre sin síntomas pronunciados, para aclarar el diagnóstico y determinar la gravedad de la enfermedad, se prescriben al paciente los siguientes estudios:

1. Análisis de sangre generales.
2. Es necesario un examen ecográfico para confirmar la presencia de inflamación y estudiar el estado general de las trompas de Falopio.
3. Se realiza una punción de las trompas de Falopio para un análisis más detallado a fin de determinar el agente causante de la enfermedad.
4. La laparoscopia es uno de los tipos más informativos. procedimientos de diagnostico, utilizado para la salpingitis crónica. La precisión de sus resultados es igual al 80%.
5. Análisis microbiológico del flujo vaginal y uretral.
6. Diagnóstico por PCR.
7. Análisis de orina.
8. Diagnóstico ELISA.

Volver a contenidos

¿Cómo tratar la enfermedad?

La terapia para la salpingitis crónica depende en gran medida de la etapa de desarrollo de la enfermedad, su gravedad y la presencia o ausencia de posibles complicaciones.

Para combatirlo se utilizan dos tipos de tratamiento: conservador y quirúrgico.

El tratamiento conservador consiste en tomar antibióticos. Los medicamentos son seleccionados por el médico individualmente según el tipo de patógeno.

Además, a los pacientes se les recetan antiinflamatorios y analgésicos. medicamentos. Se utilizan activamente la terapia con vitaminas y la fisioterapia. En algunos casos, está indicada la terapia de desintoxicación.

El tratamiento quirúrgico generalmente se prescribe en caso de absceso tuboovárico, complicaciones purulentas y en ausencia de efectividad de la terapia conservadora. medicina moderna prefiere los métodos de laparotomía y laparoscopia.

Durante la operación, se elimina el pus y se restablece la permeabilidad de las trompas de Falopio. En situaciones especialmente críticas, se extirpan las propias trompas de Falopio.

El nombre de la enfermedad proviene del griego "salpingos" - trompeta. Con esta patología, se produce inflamación en las trompas de Falopio, que conectan el cuerpo del útero con los ovarios. Muy a menudo, la infección toma una ruta ascendente: los patógenos se propagan desde el útero a las trompas, involucrándolas en el proceso inflamatorio.

Con menos frecuencia, se produce una propagación descendente; en este caso, los agentes patógenos ingresan a las trompas de Falopio desde partes cercanas del intestino. También es posible que la infección se mueva a través del torrente sanguíneo desde otra fuente de infección en el cuerpo del paciente. Los patógenos pueden ser diferentes: bacilos tuberculosos, cocos, patógenos clamidiales, flora intestinal y otros.

Inicialmente, el proceso de inflamación afecta la superficie mucosa de las trompas de Falopio y, si no se inicia el tratamiento, la enfermedad penetra en las capas más profundas del tejido. en descuidado los casos sucederán Si se adhiere la trompa de Falopio, se producirá una obstrucción. Esto conduce a complicaciones graves, lo que dificulta enormemente el tratamiento y la restauración de la fertilidad de la paciente.

Clasificación de la salpingitis en mujeres.

salpingitis crónica. En algunos casos, es posible que no presente manifestaciones externas. Pero más a menudo, con este tipo de salpingitis, los pacientes notan principalmente dolor y tirones. manifestaciones dolorosas en el tercio inferior del abdomen. Disminución del apetito, fatiga intensa, dificultad para orinar, febrícula con escalofríos. A menudo, las adherencias comienzan en las trompas de Falopio y puede ocurrir un embarazo ectópico.

salpingitis aguda. Cuando ocurre, el líquido se acumula en las trompas de Falopio y el tejido se inflama. Siempre se expresa por dolor característico en el abdomen y la espalda (zona lumbar), flujo vaginal. La temperatura corporal aumenta.

Al orinar, el paciente experimenta dolores cortantes y punzantes, y durante las relaciones sexuales, malestar y dolor. La menstruación también es dolorosa. Cuando se forma y acumula secreción purulenta en las trompas de Falopio, se diagnostica salpingitis purulenta aguda.

salpingitis purulenta. Esta forma de la enfermedad se caracteriza por un fuerte aumento de la temperatura, dolor abdominal intenso, fiebre, debilidad intensa y malestar general. Se observa secreción purulenta de la vagina. La menstruación es escasa o, por el contrario, demasiado abundante, la micción es difícil y las relaciones sexuales provocan un dolor intenso. El paciente debe buscar ayuda médica urgentemente.

salpingitis bilateral. Dado que ambas trompas están involucradas en el proceso, el riesgo de infertilidad es muy alto si se retrasa con tratamiento adecuado. En algunos casos, es necesario extirpar las trompas de Falopio. Con este tipo de salpingitis, los pacientes notan dolor constante, debilidad severa, el contacto íntimo es doloroso y también es posible que se produzca sangrado. Náuseas y falta de apetito, flujo vaginal atípico, problemas para orinar, temperatura elevada y estado febril.

Causas de manifestación

Casi siempre, la salpingitis comienza cuando la microflora patológica del cuerpo del útero ingresa a las trompas de Falopio. Posteriormente, la infección se propaga al ovario o a los tejidos cercanos (por ejemplo, ligamentos).

A medida que se desarrolla el proceso inflamatorio, la secreción líquida (exudado) se acumula en la trompa, su presencia provoca un proceso cicatricial y adhesivo.

En un proceso agudo, se pueden formar en las trompas caries con contenido purulento o líquido seroso. Estas cavidades pueden formar un absceso que afecta el ovario y la infección puede extenderse a la cavidad abdominal, afectando a otros órganos pélvicos.

Los principales patógenos que causan la salpingitis:

• agente causante de la infección por clamidia;
• diplococo gramnegativo (el agente causante de la gonorrea);
• flora intestinal;
• agente causante de la tricomoniasis;
• micoplasma;
• ureaplasma;
• estafilococos y estreptococos;
• varios virus (herpes, citomegalovirus);
• hongos.

Síntomas y signos

Por lo general, la enfermedad comienza a manifestarse después de la menstruación. Hay un fuerte deterioro en el estado de la mujer; en el contexto de temperatura elevada, se observa un estado febril y dolor abdominal. El dolor puede irradiarse al sacro y al perineo.

Las manifestaciones enterales también son posibles en forma de acumulación excesiva de gases, náuseas y vómitos. todo se complica debilidad severa, latidos acelerados del corazón, dolor severo en los músculos.

El flujo vaginal se caracteriza por una secreción serosa-purulenta con un olor desagradable. Al orinar, el paciente nota dolor y ganas frecuentes.

Es posible que se produzca diarrea.

Las relaciones sexuales son difíciles debido al dolor intenso.

Si proceso patologico esta bajo forma aguda, entonces el dolor no es pronunciado, la temperatura es baja, subfebril. El estado de los pacientes es satisfactorio.

La forma crónica del proceso puede ocurrir en el contexto de una temperatura corporal estándar. Pero al mismo tiempo persiste el dolor en el abdomen.

El proceso puede empeorar bajo la influencia de estrés severo, aumento de la carga de trabajo, bajas temperaturas(hipotermia).

Si el proceso es purulento, entonces puede verse afectado no solo el cuerpo del útero, sino también el canal cervical, los uréteres, la uretra y el recto.

Si la causa de la salpingitis es la clamidia, los síntomas son más leves. Pero al mismo tiempo, la salpingitis se complica con la inflamación del endometrio y la uretra, y se observan lesiones destructivas de las trompas. El resultado es el desarrollo de embarazo ectópico e infertilidad irreversible.

Curso de la enfermedad

El proceso de desarrollo de la salpingitis puede ser unilateral o puede afectar a ambas trompas (bilateral).

En primer lugar, la inflamación afecta el epitelio de las trompas de Falopio (la capa superior de la membrana mucosa superficie interior trompas de Falopio). La siguiente etapa es la inflamación de las fibras musculares del tubo y la capa serosa.

Durante el proceso inflamatorio, la secreción, serosa o purulenta, a menudo se acumula en las trompas. Estas acumulaciones anormales de líquido infectado provocan la formación de adherencias y cicatrices, tanto dentro como fuera de las trompas. La presencia de estos síntomas indica que la enfermedad está progresando a etapa crónica.

Si el tratamiento no se inicia a tiempo, el proceso patológico lleva al paciente a bloquear completamente la luz de las trompas de Falopio, provocando su obstrucción. Esto causa infertilidad.

Características de las manifestaciones durante el embarazo.

El embarazo y la salpingitis suelen ser incompatibles. Si a una mujer le diagnostican “salpingitis”, esto significa, como mínimo, la necesidad de un tratamiento serio y reflexivo para que el embarazo sea posible en el futuro.

En la mayoría de los casos, si el diagnóstico se realiza correctamente y se prescribe el régimen de tratamiento correcto, el proceso se puede detener y erradicar. Una mujer puede concebir y llevar a término con normalidad niño sano. Cuanto antes se detecte la enfermedad y se inicie el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una recuperación exitosa.

La salpingitis puede ser unilateral o bilateral. La infertilidad completa ocurrirá solo cuando ambas trompas de Falopio se vean afectadas por la inflamación. Si, como resultado de una patología, una tubería queda intransitable, la segunda permanecerá activa. Pero hay que tener en cuenta que si se pasa por alto un proceso unilateral, la infección puede extender rápidamente su influencia al segundo tubo.

Con el inicio del embarazo, es mejor esperar hasta el tratamiento y asegurarse de que las pruebas estén en orden. Esto es necesario para que el agente infeccioso no pueda infectar al feto y dañarlo.

Muchos expertos opinan que la salpingitis y el embarazo son incompatibles. Pero con un tratamiento oportuno y correcto, la concepción es bastante probable.

En ese caso. Si se ha desarrollado salpingitis durante el embarazo, es necesario tratamiento urgente. La terapia debe prescribirse de forma más suave. en ausencia medidas terapéuticas todo podría terminar en un aborto infectado o en la muerte del niño.

Si la causa de la salpingitis es clamidia o infección gonocócica, existe un alto riesgo de transmisión de la infección al niño durante el parto.

Diagnóstico y exámenes.

Un examen manual para detectar salpingitis será muy doloroso. El especialista notará la presencia de contenido líquido a la izquierda o a la derecha, dependiendo de la ubicación del proceso. Los tejidos estarán inflamados, por lo que el infiltrado no tendrá límites claramente definidos. Si el proceso ha alcanzado una forma crónica, los apéndices estarán inactivos debido a que en ellos tienen lugar procesos fibrosos y escleróticos.

El análisis de sangre mostrará un aumento de la VSG y un aumento en el contenido de leucocitos.

Definitivamente un especialista realizará una prueba de frotis para realizar un análisis microbiológico y determinar el agente causante del proceso infeccioso. Para identificar ciertos tipos de patógenos, se utilizan el método de reacción en cadena de la polimerasa y el método de inmunoensayo enzimático.

Para visualizar el proceso y determinar el alcance de su propagación se utiliza la ecografía, tanto externa como a través de la vagina. La imagen muestra engrosamiento de las trompas de Falopio, adherencias y formaciones de cicatrices, derrames, acumulaciones de líquido seroso y pus y engrosamientos similares a tumores en los lugares de su acumulación.

En casos muy graves de salpingitis, se puede utilizar la laparoscopia diagnóstica. En este caso, se inserta un laparoscopio en el paciente bajo anestesia a través de pequeñas incisiones en la pared abdominal y se examina el área de las trompas de Falopio, mientras que es posible tomar inmediatamente un frotis directamente en el área de la infección. enfocar.

Peligro y agravamiento

La complicación más común de la salpingitis es la inflamación del ovario. El ovario es la zona más cercana a la trompa inflamada, y la infección penetra en él rápidamente y sin dificultad. Los síntomas de la ooforitis no son diferentes de los de la salpingitis, la ciclo menstrual, dolor de estómago, fiebre, flujo vaginal.

A menudo se combina con inflamación del epitelio uterino.

Otra complicación es la acumulación de secreción purulenta en las trompas de Falopio: piosalpinx. En ausencia de un tratamiento oportuno, existe el riesgo de rotura de tubería e infección. cavidad abdominal– peritonitis, sepsis. Si el tratamiento se ha realizado y completado, en este caso es posible una complicación en forma de alteración de la permeabilidad de las trompas de Falopio debido al proceso adhesivo. En el futuro, esta complicación puede provocar embarazo ectópico e infertilidad.

La enfermedad conlleva diversas consecuencias para sistema reproductivo pacientes – dificultades con la concepción, embarazo ectópico. Incluso después de una recuperación completa, el dolor en el área pélvica puede continuar durante mucho tiempo, ya que el proceso adhesivo afecta no solo a las trompas, sino también a los órganos circundantes. Como resultado función sexual complicado. La restauración completa de las trompas de Falopio dañadas por la salpingitis es imposible.

Si la salpingitis es crónica, es posible que se produzcan exacerbaciones cuando se exponen a ciertos factores. Son provocadas por situaciones estresantes, cargas pesadas repentinas, exposición al frío, etc.

Tratamiento de la salpingitis

En las formas agudas de salpingitis, así como en las crónicas en la etapa aguda y diversas complicaciones de la enfermedad, se lleva a cabo únicamente en un entorno hospitalario. El tratamiento ambulatorio de la salpingitis sólo es posible en remisión.

El uso de medicamentos y métodos de tratamiento depende en gran medida de la extensión del proceso y de la presencia de factores que lo complican.

Esta enfermedad se caracteriza por el hecho de que los patógenos que la causan son muy resistentes a la mayoría de los fármacos antibacterianos de amplio espectro. Por lo tanto, estos antibióticos se utilizan sólo al inicio de la enfermedad, si aún no se ha utilizado un tratamiento antibacteriano.

Para prescribir un antibiótico eficaz, se realiza un análisis para determinar la sensibilidad de los microorganismos a un fármaco en particular.

Si la enfermedad es crónica, se requieren medicamentos inmunoestimulantes. Además, para lograr el efecto deseado, utilizan la estimulación de su propia inmunidad mediante la introducción de su propia sangre y preparaciones placentarias.

Si la enfermedad no fue diagnosticada a tiempo, se inicia el proceso, se pueden detectar adherencias y cicatrices. En estos casos, se recetan medicamentos que suavizan las adherencias y cicatrices, alivian la hinchazón y mejoran el movimiento de los líquidos en los tejidos.

Los medicamentos en forma de supositorios se utilizan ampliamente en el tratamiento de la salpingitis. Los supositorios se usan por vía rectal. Esto ayuda a golpear rápidamente. sustancia activa a la fuente de infección. Además, a menudo se utilizan diversos analgésicos y antiinflamatorios en los supositorios para mejorar el estado general del paciente y aliviar el dolor.

Después de que el paciente sea tratado con antibióticos, diferentes metodos fisioterapia. Son eficaces para eliminar sensaciones dolorosas, ablandamiento y reabsorción de formaciones adhesivas.

El método principal es la electroforesis de varios fármacos. Los expertos recomiendan combinar dimetilsulfóxido y yodo.

Si la salpingitis se combina con fibromas o endometritis, se recomienda la terapia magnética.

La hidroterapia, especialmente los baños de radón, tiene buenos efectos.

La acupuntura ayuda a aliviar dolor y activa las defensas del paciente.

La irradiación con microondas con ondas decimétricas y centimétricas ayuda a localizar el proceso, previene su propagación y acelera la recuperación.

En casos extremadamente avanzados, si todos los demás métodos han fallado, y también si existe una amenaza para la vida del paciente, es necesario utilizar tratamiento quirúrgico. Puede ser una operación con preservación de las trompas de Falopio (conservadora) o su extirpación completa (radical).

Remedios populares

Cura completa de la salpingitis con remedios caseros imposible. Estos métodos pueden utilizarse como complemento de la terapia principal y sólo después de consultar con un especialista.

• Moler 100 gramos de semillas de anís y mezclar con 0,5 kg de miel. Utilice esta mezcla para administración oral, una cucharada pequeña antes de las comidas, por la mañana, tarde y noche;

• mezcla de hierbas: flores de manzanilla, semillas de anís y saúco en proporciones iguales, mezclar y picar. Llenar agua caliente y hervir a fuego lento durante 2 – 3 minutos. Tomar 0,5 tazas por vía oral por la mañana, tarde y noche antes de las comidas;

• Moler las bayas y las ramas de enebro y añadir agua caliente, llevar a ebullición y dejar reposar dos horas. Utilice el producto resultante en una cantidad de 50 gramos para un baño. Báñate durante media hora.

Práctica de tratamiento

La paciente necesita una estricta supervisión médica, por lo que deberá estar en un hospital. Se recomienda reposo en cama y un ambiente tranquilo. Es necesario seguir una dieta suave.

En función de las pruebas realizadas se prescribe la terapia antibiótica correcta. La duración de la terapia será de 10 días a dos semanas.

La terapia con antibióticos se complementa con el uso de suplementos vitamínicos y procedimientos fisioterapéuticos. La acupuntura se utiliza para aliviar el dolor.

Prevención

En primer lugar, para prevenir la enfermedad, es necesario detectarla y tratarla de manera oportuna. enfermedades infecciosas zona genital. Para hacer esto, debe acudir periódicamente al médico para que lo examine y le hagan pruebas. Todas las infecciones identificadas deben curarse por completo, evitando que se vuelvan crónicas.

También es importante brindar tratamiento a su pareja para evitar una reinfección.

Es necesario evitar conexiones casuales y evitar contactos desprotegidos.

Es imperativo mantener un estado inmunológico alto para resistir las infecciones.

Los agentes patógenos pueden ingresar al cuerpo cuando se lesionan las membranas mucosas, por lo que no es deseable utilizar dispositivos intrauterinos.

Pronóstico

En la forma crónica de salpingitis, el pronóstico es desfavorable. A menudo causa infertilidad. Sobre todo, se trata de un proceso bilateral, ya que ambas trompas de Falopio están afectadas.

Para la salpingitis del lado izquierdo, el pronóstico es favorable si la mujer consultó oportunamente a un especialista y se realizó el tratamiento correcto. Después de unas semanas, se puede reanudar el funcionamiento normal de los órganos.

Con la salpingitis del lado derecho, el pronóstico también es favorable si se diagnostica de manera oportuna y correcta. Después de unas semanas, se restablece el funcionamiento normal de los órganos reproductivos.

La trompa de Falopio tiene el nombre latino salpinx, de donde deriva su nombre. enfermedad inflamatoria– salpingitis. La enfermedad es de naturaleza infecciosa y a menudo se asocia con infecciones de transmisión sexual. Dado que la función de las trompas de Falopio se ve afectada, una mujer a menudo busca ayuda sólo en la etapa de infertilidad madura o con signos de un embarazo ectópico.

¿Cómo se está desarrollando?

La trompa de Falopio también puede denominarse oviducto: es responsable de llevar el óvulo desde el ovario a la cavidad uterina. Es un tubo hueco de unos 10 cm de largo y una luz de unos 3 mm. El interior de la trompa está revestido con epitelio ciliado: sus pelos oscilan rítmicamente hacia el útero, lo que contribuye al movimiento del óvulo. Debajo de la membrana mucosa hay una capa muscular que asegura la peristalsis del oviducto: movimientos rítmicos similares a los de un gusano, por lo que el óvulo es empujado a través de la luz del oviducto. La capa exterior del tubo es serosa; lo separa de otros órganos abdominales.

estructura de los órganos reproductores femeninos

Las trompas de Falopio se abren hacia la cavidad uterina a través de pequeñas aberturas en la parte superior del útero. Partiendo de él, primero van horizontalmente hacia un lado, después de lo cual cada uno rodea su propio ovario y termina en una boca ancha en forma de embudo. Está bordeado por fimbrias uterinas, excrecencias de varias longitudes, una de las cuales crece hasta la membrana ovárica y sirve como guía para el óvulo. La parte más ancha del tubo, la ampular, se encuentra inmediatamente después de su abertura externa y es en ella donde se produce la fertilización.

Los oviductos conectan la cavidad uterina con la cavidad abdominal y normalmente su luz es estéril. La inflamación ocurre cuando se introduce microflora patógena o condicionalmente patógena desde el ambiente externo o desde órganos internos con el flujo de sangre y linfa.

A menudo, la salpingitis es causada por patógenos que causan enfermedades de transmisión sexual. De ellos, los que con mayor frecuencia penetran en las trompas de Falopio son los y, que suelen afectar a ambos oviductos. Los patógenos inespecíficos (Proteus, Escherichia coli, estafilococos) se introducen desde el recto, desde la piel del perineo, cuando los factores protectores locales y la inmunidad en general se debilitan.

Las bacterias, al ingresar a las trompas de Falopio, penetran en su membrana mucosa, donde comienzan a multiplicarse intensamente y a liberar sus productos metabólicos al espacio circundante. Como resultado, se desarrolla una reacción inflamatoria local con hinchazón, mala circulación, liberación de células inmunitarias en el tejido y liberación de exudado inflamatorio o pus en la luz del órgano. La salpingitis purulenta generalmente se forma como resultado de la invasión de gonococos o bacterias inespecíficas. La clamidia y los micopalazmas conducen al desarrollo de una inflamación crónica y lenta con la formación de una gran cantidad de adherencias y estrechamiento de la luz de la trompa. Es extremadamente raro que la salpingitis se desarrolle por separado y, desde proceso infeccioso

Se propaga fácilmente a partes cercanas del sistema reproductivo de la mujer: la mucosa uterina o el revestimiento del ovario. EN condiciones normales Las bacterias y otros microorganismos no pueden penetrar las trompas de Falopio, ya que para ello tendrán que superar más de una barrera de protección inespecífica del sistema reproductor femenino. Estos incluyen la cavidad vaginal autolimpiante y su epitelio estratificado denso, anticuerpos protectores del moco de los órganos genitales y el canal cervical, normal.. microflora vaginal

La inflamación se produce bajo la influencia de factores provocadores, como:

Todos estos factores conducen a una disminución de los mecanismos de defensa inmune general y local, por lo que los microorganismos pueden penetrar la cavidad de las trompas de Falopio.

¿Cómo se manifiesta? Los síntomas de la salpingitis dependen del patógeno, la forma de la enfermedad y su duración. La salpingitis aguda se desarrolla repentinamente con un aumento de la temperatura corporal y un deterioro del bienestar general. La mujer siente, escalofríos severos, le duelen los músculos y las articulaciones, pierde el apetito y desarrolla una debilidad grave. La temperatura corporal aumenta a 38-39 grados C y el aumento del dolor en la parte inferior del abdomen es inquietante. Se localiza a la derecha o izquierda (con salpingitis unilateral) o en ambos lados (con bilateral), ligeramente por encima o al nivel de la cresta. ilion– la parte más sobresaliente de la pelvis. Poco a poco va adquiriendo un carácter difuso y la mujer piensa que le duele todo el estómago o la mayor parte. El dolor es agudo, cortante, intenso y obliga al paciente a respetar la pared abdominal anterior cuando se mueve (levantándose de la cama, apoyándose en las manos, por ejemplo).

A menudo, los síntomas enumerados van acompañados de náuseas, vómitos, heces blandas y flatulencias; así es como reacciona ante el proceso inflamatorio. tracto gastrointestinal. La salpingitis del lado derecho se puede confundir fácilmente con la apendicitis, especialmente con el desarrollo de peritonitis. La proximidad de las vías urinarias y su frecuente infección provocan dolor al orinar, dolor en la uretra e incontinencia urinaria. La mujer orina con frecuencia, en pequeñas porciones, pero el color de la orina suele permanecer inalterado.

Uno de los principales signos de salpingitis.- estos son purulentos. Pueden ser de color blanco amarillento, verde amarillento, inodoros o malolientes. Su naturaleza depende del patógeno y de la forma de la enfermedad: un proceso purulento en las trompas de Falopio provocará una secreción similar de los genitales.

Si la salpingitis aguda ocurre sin temperatura alta, una reacción de dolor no expresada, es posible que una mujer no busque ayuda y soporte la enfermedad en sus piernas. Esta situación está plagada de la transición del proceso a una etapa crónica extremadamente difícil de reconocer y tratar. Los patógenos se transforman en una forma que es invisible para sistema inmunitario y resistente a los antibióticos. De esta forma, permanecen en el organismo durante mucho tiempo, provocando de vez en cuando nuevos brotes de inflamación. Durante la etapa de calma, la enfermedad no se manifiesta más que dolor durante las relaciones sexuales. Es causada por la formación de adherencias en la cavidad abdominal y mayor sensibilidad trompas de falopio Durante las exacerbaciones, la temperatura de una mujer aumenta a niveles subfebriles: 37-38 grados C, se produce un dolor no expresado en la parte inferior del abdomen en la proyección del tubo inflamado y aumenta la secreción de leucorrea mucosa o mucopurulenta del tracto genital.

La salpingitis crónica en la mayoría de los casos conduce a una obstrucción tubárica seguida de un embarazo ectópico o infertilidad persistente.

¿Cómo diagnosticar?

El diagnóstico y tratamiento de la salpingitis lo realiza un ginecólogo. Toma la historia de la mujer, estudia sus síntomas y la examina en la silla. Como regla general, la salpingitis aguda se desarrolla al comienzo de la actividad sexual y durante las relaciones sexuales sin protección, al cambiar de pareja sexual o como resultado de un aborto. Durante el examen, el médico revela dolor al tirar del cuello uterino, saliente de la bóveda vaginal posterior y apéndices uterinos dolorosos, compactados y agrandados.

Para aclarar el diagnóstico, puede perforar la bóveda vaginal con una jeringa para extraer líquido de la cavidad abdominal; su naturaleza permite juzgar los cambios que ocurren en las trompas de Falopio y distinguirlos de otras patologías. Con la salpingitis purulenta, la secreción purulenta se acumula en la pelvis, con una rotura de la trompa como resultado de un embarazo ectópico - sangre, con procesos tumorales - un trasudado transparente con células atípicas.

En un análisis de sangre general, se ve un cuadro inflamatorio claro: el contenido de leucocitos, neutrófilos en banda aumenta y la VSG se acelera por encima de 15 mm/h. Diagnóstico por ultrasonido para la salpingitis rara vez se utiliza debido a su bajo contenido informativo. Los cambios en la trompa de Falopio no siempre son perceptibles; su pared puede estar algo engrosada. Se realiza una ecografía si se sospecha que contiene una formación que ocupa espacio: un absceso (piosalpinx), un quiste (hidrosalpinx). Aparecen como consecuencia de la acumulación de pus o líquido inflamatorio en el interior de la trompa durante la formación de adherencias o pegado de su mucosa. Cuando no está claro cuadro clínico con dolor abdominal intenso, fiebre alta y estado general grave, se realiza laparoscopia - punción de la parte anterior pared abdominal con la introducción de un sensor de video en la cavidad del cuerpo. El cirujano evalúa visualmente el estado de las trompas de Falopio y, si es necesario, procede a la intervención quirúrgica.

El diagnóstico de salpingitis crónica y ooforitis en la mayoría de los casos se establece como resultado del examen de una mujer después de un embarazo ectópico y por infertilidad. Antes de que la enfermedad tenga tales consecuencias, rara vez se diagnostica, ya que las mujeres no buscan ayuda con dolores leves en la parte inferior del abdomen. No hay cambios en el análisis de sangre general, su composición bioquímica ni en la orina durante la pausa de la salpingitis. La detección de patógenos de ITS en la sangre (gonococo, clamidia, micoplasma) indica indirectamente un proceso inflamatorio crónico. Para evaluar la permeabilidad de las trompas de Falopio, el médico prescribe una histerosalpingografía, un examen de rayos X con un agente de contraste.

Si el contraste se acumula dentro del oviducto, significa que es intransitable para el huevo. La histerosalpingoscopia es un estudio similar que utiliza ultrasonido y solución salina estéril como agente de contraste.

¿Cómo tratar?

Tratamiento de la salpingitis en etapa aguda Realizado en un hospital, la forma crónica de la enfermedad se trata de forma ambulatoria. La capacidad de una mujer para concebir y la calidad de su vida sexual dependen de la puntualidad y la integridad de la terapia.

Es extremadamente importante completar el curso completo del tratamiento. medicamento antibacteriano - sólo en este caso existe la posibilidad de eliminar completamente el patógeno del cuerpo.

Tratar la salpingitis aguda empezar con un destino reposo en cama y una dieta proteica de fácil digestión. Las defensas del organismo deben estar respaldadas por un aporte suficiente de nutrientes, sin irritar los intestinos con alimentos fritos o picantes. Si no tiene apetito, puede abstenerse de comer durante varios días, pero asegúrese de comer gran número líquido tibio: té, bebida de frutas, compota. Los antibióticos se recetan basándose en suposiciones sobre el agente causante de la salpingitis. y, por regla general, combinan medicamentos de tal manera que cubran la mayor variedad de microorganismos. Por ejemplo, cefalosporinas de tercera o cuarta generación (ceftazidima, ceftriaxona) y metronidazol; esta combinación es activa contra aerobios y anaerobios. El curso del tratamiento depende del tipo de patógeno; en el tratamiento de la clamidia, su duración alcanza los 21 días y puede repetirse varias veces. Tales medidas conducen a la muerte de la microflora intestinal, por lo que una vez finalizada la terapia con antibióticos, se recomienda tomar preparaciones de lactobacterias o bifidobacterias.

Para aliviar el estado de la mujer, se le administran soluciones intravenosas de glucosa, cloruro de sodio y poliglucinas. Además, se prescriben vitaminas, inmunomoduladores y fármacos desensibilizantes (diazolina). Los supositorios antiinflamatorios con indometacina se usan tópicamente; reducen la gravedad de la reacción inflamatoria y el daño al tejido de las trompas de Falopio. Se muestran baños de asiento locales con soluciones de manzanilla, caléndula y permanganato de potasio.

Tratar la salpingitis crónica- No es una tarea fácil, requerirá mucha fuerza y ​​​​paciencia por parte de una mujer. No se puede contar con resultados rápidos, por eso es importante seguir todas las indicaciones del médico, incluso sin cambios visibles al principio. Los antibióticos no se prescriben en la etapa crónica, ya que los microorganismos se encuentran en una forma insensible a ellos. El tratamiento tiene como objetivo aumentar la inmunidad local y general para ayudar al cuerpo a afrontar la situación patológica. Medicamentos recetados para mejorar la respuesta inmune (lykopid, timalina), terapia desensibilizante (gluconato de calcio intravenoso, diazolina), multivitaminas. Los métodos de fisioterapia son importantes: masaje ginecológico, electroforesis local con cobre, preparaciones de zinc, exposición. frecuencias ultra altas

(UHF). Se recomienda a las mujeres que se sometan a fangoterapia, visiten sanatorios y centros turísticos y tomen baños curativos. Si las medidas conservadoras resultan ineficaces, se resuelve la cuestión de la restauración quirúrgica de la permeabilidad de la trompa.

¿Cómo evitarlo?

• Para protegerse de la salpingitis, usted debe:
• Utilice un condón cuando tenga relaciones sexuales con una pareja que no haya sido examinada;
• Prestar atención a la anticoncepción para no solucionar el problema del embarazo no deseado mediante el aborto;
• Evite la hipotermia y el exceso de trabajo;
• Coma de forma nutritiva, teniendo en cuenta las necesidades del organismo, incluso durante una variedad de dietas;
• Ser examinado anualmente para detectar infecciones de transmisión sexual;

Consulte a un médico de inmediato si aparecen síntomas de enfermedad o secreción del tracto genital.