Spremni smo provesti dan uz krevet bolesne voljene osobe, spremni smo je piti i hraniti na žličicu, cijeli naš život prati ritam njegovog života. I dalje, kako nam se čini, on ili ona ne cijeni naš trud i trud. Tu počinje ono najopasnije. Dan za danom gomilaju se umor i iritacija, nerazumijevanje onoga što žele od nas. I na kraju slom, depresija i nerazumijevanje onoga što se događa.

Ovdje ćete naučiti o uzrocima koji dovode do problema u teško bolesnih ljudi.
Oni su posljedica mnogih čimbenika: težine same dijagnoze raka, koja je kod većine ljudi povezana s teškom bolnom smrću, prevladavajućeg mišljenja o "zaraznosti" raka, neizvjesnosti u budućnost; ateistički svjetonazor i odnos prema umiranju kao bolesti, a ne kao prirodnom procesu; nedostatak znanja i informacija (na primjer, kada liječnik izbjegava odgovoriti na pacijentova pitanja), prisutnost fizičkih problema: bol, stoma, stalna mučnina i povraćanje, otežano disanje, disfagija, paraliza, opsežne rane s obilnim iscjetkom i neugodnim mirisom; stres povezan s boravkom u bolnici (dugi boravak u bolnici, smrt cimera sa sličnom bolešću) Utječu i društveni čimbenici (nedostatak prijatelja i rodbine, financijske poteškoće, loša životni uvjeti).
Vidite koliko problema ova bolest nosi sa sobom. I gotovo je nemoguće ostati smiren i miran. Pokušajte razumjeti do koga vam je stalo. Uostalom, ti problemi dovode do pojave psihičke nelagode. Ovdje su samo neki od velikih problema.

STRAH OD SMRTI, BOLI I DRUGIH ČIMBENIKA ŠTETE;
. STRAH OD OVISNOSTI O LIJEKOVIMA TIJEKOM UPORABE OPOJNIH DROGA ZA ANESTEZIJU;
. SMANJEN OSJEĆAJ VLASTITOG DOSTOJANSTVA I ZNAČAJA;
. KRIVNJA PREMA BLIŽOJ RODBINI (često PRED DJECOM), BRIGA ZA SVOJU BUDUĆNOST I BUDUĆNOST OBITELJI;
. LJUTNJA NA RODBINU, NA MEDICINSKO OSOBLJE, NA SEBE;
. DEPRESIJA POVEZANA S GUBITKOM ŽIVOTNIH CILJEVA, GUBITKOM SOCIJALNOG STATUSA I DRUŠTVENIH ULOGA;
. USAMLJENOST;
. IZOLACIJA I SAMOIZOLACIJA;
. OSJEĆAJ Ostavljenosti od Boga, uzaludnosti postojanja i NEMOGUĆNOSTI SPASENJA; PSIHIČKO STANJE ŽRTAVA ONKOLOŠKIH BOLESTI
ŠTO PACIJENITI OBOLJELI OD RAKA ŽELE OD SVIH POVEZANIH:

1. “Još nisam mrtav”
Osjećaj bespomoćnosti, nemogućnost pomoći voljenoj osobi čini da se rodbina psihički distancira od oboljelog od raka koji već osjeća da se drugi ljudi prema njemu ponašaju na poseban način, tj. medicinski radnici. To uzrokuje bolan osjećaj da ste živi zakopani.

2. “Samo budi uz mene”
Služenje bolesnoj osobi "prisutnošću" ima snažan psihološki učinak čak i kada mu nemate što reći. Rođaci ili prijatelji mogu jednostavno mirno sjediti u sobi, ne nužno blizu bolesnikovog kreveta. Vrlo često pacijenti kažu kako je smirujuće i umirujuće kada se probudite i nedaleko vidite poznato lice. Čak i kad hodam Dolinom smrti, neću se bojati jer ti si sa mnom. To posebno dobro prenosi psihološki osjećaj pacijenta.

3. “Dopustite mi da izrazim svoje osjećaje, čak i iracionalne misli”
Posebno je važno izraziti svoje emocije koje gore iznutra, besciljno stimuliraju neuroendokrini sustav, što dovodi do stanja "motora u praznom hodu". Kad čovjek svoje emocije utjera u sebe, one ga počinju uništavati iznutra i uzalud troše toliko potrebne životne snage.

Smjernice za psihološku podršku u tri gornje točke:
a) Postavljajte "otvorena" pitanja koja potiču pacijentovo samorazotkrivanje.
b) Koristite tišinu i "govor tijela" kao komunikaciju: gledajte pacijenta u oči, lagano se nagnite naprijed, s vremena na vrijeme nježno, ali sigurno dotaknite njegovu ruku.
c) Posebno slušajte motive kao što su strah, usamljenost, ljutnja, samooptuživanje, bespomoćnost. Potaknite ih da se otvore.
d) Inzistirajte na jasnom pojašnjenju ovih motiva i pokušajte ih sami razumjeti.
e) Poduzmite nešto kao odgovor na ono što čujete.

4. “Osjećam se loše kad me ne diraš”
Prijatelji i rodbina pacijenta mogu doživjeti iracionalne strahove, misleći da su onkološke bolesti zarazne i da se prenose kontaktom. Ti su strahovi prisutni kod ljudi mnogo više nego što je medicinska zajednica svjesna. Psiholozi su utvrdili da je ljudski dodir snažan faktor koji mijenja gotovo sve fiziološke konstante, od pulsa do krvni tlak, do osjećaja samopoštovanja i promjene u unutarnjem osjećaju oblika tijela. “Dodir je prvi jezik koji učimo kada ulazimo u svijet” (D. Miller, 1992).

5. “Pitaj me što želim sada”
Vrlo često prijatelji kažu pacijentu: "Nazovi me ako ti nešto treba." U pravilu, s ovom formulacijom izraza, pacijent ne traži pomoć. Bolje je reći: “Večeras ću biti slobodan i doći ću k tebi. Odlučimo što možemo učiniti zajedno s tobom i kako ti još mogu pomoći. Najneobičnije stvari mogu pomoći. Jedan od pacijenata, zbog nuspojave kemoterapije, imao je kršenje cerebralna cirkulacija s oštećenjem govora. Prijateljica mu je redovito navečer dolazila i pjevala mu omiljene pjesme, a pacijentica ju je pokušavala što više podići. Neuropatolog koji ga je promatrao primijetio je da se vraćanje govora dogodilo mnogo brže nego u običnim slučajevima.

6. "Ne zaboravi da imam smisla za humor."
Kathleen Passanisi otkrila je da humor ima pozitivan učinak na fiziološke i psihološki parametričovjeka, povećavajući cirkulaciju krvi i disanje, smanjujući arterijski tlak i napetost mišića, uzrokujući lučenje hormona hipotalamusa i lizozima. Humor otvara komunikacijske kanale, smanjuje tjeskobu i stres, pospješuje procese učenja, potiče kreativne procese i jača samopouzdanje. Utvrđeno je da je čovjeku za očuvanje zdravlja potrebno barem 15 humorističnih epizoda tijekom dana.

PSIHIČKO STANJE RODBINE BOLESNIKA OD RAKA
Vrlo često su članovi obitelji previše zauzeti obraćanjem pažnje na oboljelog od raka. Potrebno je shvatiti da rođaci pate jednako teško. Rak utječe na cijelu obitelj.
“Pitaj nas kako si”
Vrlo često, medicinski radnik, posjećujući pacijenta s rakom kod kuće, zanima se samo za stanje samog pacijenta. To teško traumatizira njegovu rodbinu, koja noću ne spava, osluškuje pacijentovo disanje, obavlja neugodne, ali iznimno potrebne zahvate i stalno je u stanju stresa. I njima je potrebna pažnja i pomoć.

“I mi se bojimo”

Svi ljudi znaju za genetsku predispoziciju za rak. Stoga je potrebno dotaknuti ovu temu u razgovoru s rodbinom i, možda, ima smisla napraviti preventivni pregled, barem kako bi se uklonili strahovi.

"Pustite nam suze"

Postoji mišljenje da bi rođaci trebali zadržati vanjsku pribranost kako bi psihološki podržali pacijenta s rakom. Pacijent razumije neprirodnost ovog stanja, koje blokira slobodno izražavanje vlastitih emocija. Desetogodišnja djevojčica koja umire od raka zamolila je svoju medicinsku sestru da joj donese "uplakanu lutku". Rekla je da se njezina majka trudi biti vrlo jaka i nikad ne plače, a stvarno joj treba netko s kim će plakati.

"Oprosti nam što smo se ponašali kao ludi."

Rodbina može iskusiti ljutnju koju je teško prikriti zbog osjećaja nemoći i nedostatka kontrole nad situacijom. U pravilu se ispod toga krije osjećaj krivnje i osjećaj da su nešto pogriješili u životu. U takvim slučajevima, sami rođaci trebaju individualnu pomoć psihoterapeuta ili psihologa.

Psihološko stanje osoba koja je prvi put čula od medicinskih stručnjaka da možda ima onkološka bolest, opisan u klasičnim djelima E. Kobler-Rossa. Otkrila je da većina pacijenata prolazi kroz pet glavnih faza psihološke reakcije:

Poricanje ili šok
-Bijes
"Trgovina"
Depresija
Posvajanje

Prva faza je vrlo tipična. Osoba ne vjeruje da ima potencijalno smrtonosnu bolest. Počinje ići od specijalista do specijalista, provjeravati dobivene podatke, raditi pretrage u raznim klinikama. Alternativno, može doživjeti reakciju šoka i više uopće ne odlazi u bolnicu.

Drugu fazu karakterizira izražena emocionalna reakcija usmjerena prema liječnicima (“Zašto to nisu ranije otkrili?”), društvu (“Zašto je MORH na našem području izvodio tolika testiranja nuklearnog oružja?”), rodbini. (“Muž me prisilio na pobačaj”) i sudbina (“Zašto mi se to dogodilo?”). Ova faza ne bi trebala upasti u zamku pokušaja odgovora na ta pitanja. Pacijent jednostavno izražava svoj bijes zbog nepravednosti situacije.

Treća faza su pokušaji da se od raznih autoriteta “cjenka” što više dana života: “Doktore, ako uzmem hrskavicu morskog psa, hoću li moći živjeti prije nego što moja kćer krene u školu?”, “Oče Dmitrije, ako postite, hoću li moći poživjeti još dvije godine da moja 40-godišnja kćer konačno nađe posao. Onda mogu u miru umrijeti.”

U četvrtoj fazi osoba je shvatila težinu svoje situacije. Ruke su mu pale i prestao se boriti. Izbjegava svoje uobičajene prijatelje, prestao je raditi obične stvari, zatvorio se u kuću i oplakuje svoju sudbinu. "Nema izlaza, ostavi me na miru."

Peta faza je najracionalnija psihološka reakcija, ali je ne dosegnu svi. Bolesnici umiru u prethodne četiri faze. “Da, dogodilo mi se, ali nije sve izgubljeno. Moramo se boriti. Čak i ako mi je suđeno da živim barem šest mjeseci, proživjet ću ovo vrijeme smisleno, za dobrobit sebe i svoje djece.”

Treba napomenuti da gore navedeni koraci ne slijede uvijek utvrđeni redoslijed. Pacijent može "zapeti" u nekoj fazi ili se čak vratiti na prethodnu. Međutim, poznavanje ovih faza je neophodno za ispravno razumijevanje onoga što se događa u duši osobe koja je suočena s smrtonosna bolest. Osobe koje pružaju psihološku podršku i liječenje bolesnika moraju se ponašati u skladu sa stadijem u kojem se bolesnik nalazi.

TJESKOBNA STANJA KOD BOLESNIKA OD RAKA
(informacije za neprofesionalce)

Anksioznost je uobičajena i normalna reakcija na novu ili stresnu situaciju. Svaka osoba je to iskusila uobicajen život. Na primjer, neki se ljudi osjećaju nervozno i ​​tjeskobno na razgovoru za posao, kada govore u javnosti ili jednostavno kada razgovaraju s ljudima koji su im važni. Psihološko stanje osobe koja je saznala da ima onkološku bolest karakterizira posebno visoka razina tjeskobe. U slučajevima kada je dijagnoza skrivena od pacijenta, ovo stanje može doseći razinu izražene neuroze. Žene s rakom dojke najosjetljivije su na ovo stanje.

Stanje anksioznosti pacijenti opisuju kao:

Nervoza
napon
Osjećaj panike
Strah
Osjećaj da će se nešto opasno dogoditi
Osjećaj kao "gubim kontrolu nad sobom"
Kad smo tjeskobni, jesmo sljedeće simptome:
Znojni, hladni dlanovi
Poremećaj gastrointestinalni trakt
Osjećaj stezanja u abdomenu
Trema i trema
Teškoće u disanju
ubrzani puls
Osjećaj topline u licu
Fiziološki učinci tjeskobe mogu se karakterizirati ozbiljnom hiperventilacijom s razvojem sekundarne respiratorne alkaloze, nakon čega slijedi izrazito povećanje tonusa. mišićni sustav i konvulzije.

Ponekad ti osjećaji dođu i nestanu vrlo brzo, ali u slučaju raka dojke mogu trajati godinama. Stanje tjeskobe može biti vrlo jako, poremetiti normalno funkcioniranje tijela. U ovom slučaju potrebna je kvalificirana psihijatrijska pomoć. Međutim, s umjerenim simptomima, pacijent se može naučiti sam nositi s ovim stanjem.

Žene s rakom dojke posebno su osjetljive i osjećaju strah i paniku u sljedećim situacijama:

Medicinski postupci
Radioterapija i kemoterapija
Nuspojave kirurškog, radiološkog i farmakološkog liječenja
anestezija i kirurgija
osakaćujuće posljedice kirurško liječenje i osjećaj ženske inferiornosti
Moguće metastaze tumora
Neki od ovih strahova su sasvim prirodni, ali njihova izražena manifestacija ometa normalno funkcioniranje tijela, koje ionako doživljava veliko preopterećenje povezano sa samom bolešću i njezinim liječenjem.

KAKO SI BOLESNI MOŽE POMOĆI
Kontrola stanja anksioznosti prilično je kompliciran proces. Međutim, uz naporan rad možete svladati potrebne psihotehničke vještine koje vam to omogućuju. Vaši ciljevi su:

Shvatite da je anksioznost normalna i razumljiva do određene mjere
Budite spremni potražiti stručnu pomoć kada ne možete sami
Ovladati tehnikama opuštanja za samokontrolu stresa
Napravite plan dnevne rutine, uzimajući u obzir moguće traumatične i stresne situacije
Trebali biste odmah navesti situacije u kojima biste se trebali obratiti stručnjacima:
Ozbiljni problemi s poremećajem spavanja nekoliko dana zaredom
Osjećaj ugroženosti i panike danima
Jak tremor i konvulzije
Gastrointestinalni poremećaji s mučninom i proljevom, koji mogu dovesti do poremećaja elektrolita i acidobazne ravnoteže
Ubrzano otkucaji srca i ekstrasistola
Nagle promjene raspoloženja koje ne možete kontrolirati
Respiratorni poremećaji
Što možemo učiniti da kontroliramo anksiozno-panična stanja:
Kroz introspekciju saznajte koje nam misli uzrokuju tjeskobu
Razgovarajte s nekim tko je već doživio slične stresne situacije
Bavite se ugodnim ometajućim aktivnostima
Ostanite s prijateljima i obitelji
Primijeniti tehnike psihofizičke relaksacije
Zamolite stručnjaka da procijeni našu situaciju
Saznati koje točno misli uzrokuju stanje tjeskobe ključ je za kontrolu situacije. Anksioznost ima dvije komponente: kognitivnu (misaonu) i emocionalnu. uznemirujuće misli uzrokuju osjećaje tjeskobe, a osjećaji tjeskobe, zauzvrat, povećavaju misli panike, što u konačnici uzrokuje začarani krug. Taj krug možemo prekinuti samo utjecajem na njegovu kognitivnu komponentu.

Dobivanje odgovarajućih medicinskih informacija od posebne je važnosti. Ako se bojite medicinskog zahvata, trebali biste se detaljno upoznati sa svim tehničkim aspektima, mogućim nuspojavama, komplikacijama i načinima kako ih izbjeći. Procijenite mogućnosti zamjene ovog postupka s manje zastrašujućim, ali dajući sličan rezultat. Ako ste zabrinuti nuspojave radio ili kemoterapije, tada biste trebali unaprijed dobiti potrebne informacije o njihovoj prevenciji i ublažavanju. moderna medicina ima širok raspon kemoterapijske lijekove i režime liječenja te stoga uvijek postoji mogućnost zamjene.

Prilika da razgovarate s nekim tko je već doživio sličnu situaciju omogućuje vam da dobijete informacije koje nisu prošle profesionalnu medicinsku cenzuru. Vrlo je važno osjećati da niste sami u svojim strahovima i tjeskobama.

Korištenje ugodnih i ometajućih aktivnosti može drastično smanjiti razinu anksioznosti. Postoje tri vrste takve aktivnosti:

Zajedničke aktivnosti s drugim ljudima;
Aktivnosti koje daju osjećaj dovršenosti i samozadovoljstva;
Snažna aktivnost koja izravno istiskuje misli o stresnoj situaciji.
DEPRESIVNA STANJA KOD RAKA DOJKE
Depresija je teško emocionalno stanje koje remeti normalno funkcioniranje osobe. Prema statistikama, žene pate od depresije 2 puta češće od muškaraca. Rak dojke uzrokuje depresiju kod gotovo svih pacijenata. Koji su čimbenici rizika za razvoj depresije?
reproduktivna funkcija: Menstruacija i trudnoća općenito ne dovode do depresije. Međutim, neplodnost može biti izvor depresije kod žena koje žele imati djecu. Pobačaji i kirurška menopauza naširoko su poznati izvori simptoma depresije.
Osobne karakteristike: žene pasivnog, ovisnog i pesimističkog skladišta sklonije su depresiji, osobito ako ih karakteriziraju negativni stavovi o životu.
Žrtve seksualnog i fizičkog nasilja: Prema statistikama, 37% žena ima značajno iskustvo seksualnog ili fizičkog nasilja prije 21. godine. Epizode zlostavljanja, uključujući premlaćivanja i silovanje, dovode do razvoja posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP). Također, nedijagnosticirane ozljede lubanje mogu biti uzrok razvoja simptoma depresije.
Brak i djeca: utvrđeno je da brak ipak više štiti muškarce od depresije nego žene. Depresiji su posebno sklone majke male djece, a što žena ima više djece, to je depresivnija.
Siromaštvo i nacionalne manjine: to su česti uzroci depresije.
Depresiju karakteriziraju sljedeći psihološki simptomi:
Osjećaj unutarnje praznine.
Niska razina energije i osjećaj apatije.
Gubitak apetita, smisla za humor, osjećaj samosažaljenja.
Česte negativne misli o sebi, drugima i budućnosti.
Gubitak interesa za život, društvene aktivnosti, želja za samoćom.
Gubitak interesa za vlastiti izgled, nisko samopoštovanje.
"UNUTARNJI RAZGOVOR" U DEPRESIJI
Ljudi koji su skloni negativnim mentalnim stereotipima vrlo često sami sebe "ugovaraju" u depresiju. "Unutarnji razgovor" odražava promišljanje pojedinca o situaciji i oblikuje personaliziranu prosudbu. To je izrazito subjektivna tendencija bez vanjskih objektivnih smjernica. Taj "unutarnji razgovor" razgovor" fiksiran je u radnoj memoriji osobe, izranjajući čak iu minimalno značajnim situacijama. Ovaj subjektivni „unutarnji razgovor" godinama se formirao i kultivirao u obliku negativnih mentalnih stereotipa koji krše društvenu prilagodbu pojedinca. Tako se formira dosljedno nisko samopoštovanje pojedinca. Osoba počinje automatski filtrirati informacije koje ulaze u njega. On može jednostavno "ne čuti" pozitivne aspekte situacije. Ako pohvalite takvu osobu, ona automatski "odsiječe" sve pozitivne informacije o sebi. Bilo kakva pohvala "nije dopuštena" u unutarnjem svijetu, jer može uzrokovati značajnu emocionalnu bol, jer je u suprotnosti s unutarnjom slikom osobe o sebi.Tipičan odgovor depresivne osobe na pohvalu - stereotip "Da, ali ...". Kažete: "Stvarno mi se sviđa tvoja haljina", na što depresivna osoba odgovara: "Da, lijepa je, ALI nemam cipele koje joj odgovaraju." Ako želite pomoći depresivnoj osobi, trebate joj odmah skrenuti pozornost na ovu blokadu pozitivnih informacija i pokazati joj da propušta samo negativne misli. Dodatni čimbenici koji uzrokuju depresiju kod raka dojke su nuspojave kirurškog, radiološkog i farmakološkog liječenja. Posebno je bolan osjećaj promijenjenog izgleda: paralizni ožiljci na prsima i nedostatak mliječnih žlijezda, gubitak kose, pa čak i potpuna ćelavost. Mastektomirane žene su priznale da kada su ušle u sobu s stranci, činilo im se da su sve oči uprte u njihova nestala ili osakaćena prsa. Stoga su tražili samoću i pali u najdublju depresiju.

KADA SE TREBAMO SAMOSTALITI S DEPRESIJOM, A KADA TREBAMO OTIĆI SPECIJALISTU
Odmah navedite u kojim slučajevima trebate potražiti stručnu pomoć:
- Ako ste prije dijagnoze raka dojke bili depresivni i imate najmanje dva od sljedećih simptoma: osjećaj plave boje tijekom cijelog dana, gubitak interesa za gotovo sve dnevne aktivnosti, poteškoće s koncentracijom na ono što radite i poteškoće u donošenju odluka;
Primjećujete dramatične promjene raspoloženja od razdoblja depresije do razdoblja vrlo povišenog raspoloženja. Ove promjene raspoloženja obično nisu povezane s onim što se događa oko osobe i mogu biti simptomi manično-depresivne psihoze, za koju je rak dojke bio precipitirajući čimbenik;
-Ako je sve što sami pokušavate učiniti da se oslobodite vlastite depresije neučinkovito
Kako spriječiti ili smanjiti depresiju:
- Djelujte prije nego što depresija postane očita. Ako zanemarite početni znakovi depresije, velika je vjerojatnost da ćete pasti u stanje koje ozbiljno ugrožava kvalitetu vašeg života i zahtijeva stručnu pomoć
- Planirajte pozitivna iskustva za sebe. Ako osjećate da vas emocije svladavaju, okanite se svega i radite stvari u kojima ste oduvijek uživali.
- Povećajte vrijeme koje provodite s drugim ljudima koji pozitivno utječu na vas. U pravilu, ti ljudi spadaju u tri kategorije: osjetljivi ljudi puni razumijevanja; ljudi koji mogu dati dobar savjet i pomoći u rješavanju problema; ljudi koji vas mogu odvratiti od problema i usmjeriti vašu pozornost na ugodne senzacije.
Moguće poteškoće u pružanju "samopomoći":
“Moji problemi su stvarni i svatko bi bio depresivan da je na mom mjestu.”
Odgovor: “Da, tvoji problemi su stvarni i malo depresije je normalno, ali nemaš pravo biti depresivan i moraš se boriti. Život ide dalje i može biti potpun i bez mliječne žlijezde"
“Ništa neće pomoći i nema se što čak ni pokušati.”
Odgovor: “Samo pokušajte! Nemate što izgubiti, počnite s najjednostavnijim stvarima, a onda prosudite hoće li vam te ideje pomoći ili ne"
Tehnike kontrole negativnih misaonih obrazaca
"Zaustavljanje misli"
Tehnika “zaustavljanja misli” pomaže vam da je “izbacite” iz glave kada se vrtlog negativnih misli počne kovitlati. Tajna je u tome da nešto poduzmete na prvi nagovještaj negativne misli.
Mentalno u mislima glasno viknite "stani!". Ideja je da se naglo probudite i shvatite mogućnost da zaglavite u močvari negativnih misli. Zapravo možete vrištati kada ste sami kod kuće, ali bolje je ako razradite tehniku ​​"unutarnjeg vriska".
Pokušajte jasno zamisliti veliki crveni signal "STOP!". Također možete objesiti ovaj signal na zid svoje sobe i okrenuti pogled prema njemu pri prvoj pojavi bujice negativnih misli.
Pljesnite dlanom po zapešću. Ovo nije fizičko kažnjavanje, ovo je podsjetnik vama samima da je vrijeme da promijenite tok misli.
pljusnuti ti u lice hladna voda. Ovo je također dobar način za prebacivanje misaoni proces.
Ustani i idi u drugu sobu. Time je moguće mijenjati "scenarij i scenografiju". U novom okruženju bit će vam lakše razmišljati o drugim stvarima.
Odaberite vrijeme i mjesto za negativne misli:
Ove tehnike vam omogućuju da razmišljate o negativnim stvarima, ali vam omogućuju da to činite na kontroliran način.
Postavite "ured" za negativno "razmišljanje". To može biti soba, stolica ili samo određeni prozor. Ali to bi trebalo biti jedino mjesto gdje si dopuštate negativne misli. Ni u kojem slučaju vaš krevet ne smije biti mjesto u kojem jedete. Ta bi mjesta trebala biti "sigurne zone".
Svaki dan odvojite vrijeme koje ćete u potpunosti posvetiti svojim negativnim mislima. Određivanje vremena za negativne misli omogućuje vam kontrolu nad njima. Ne smije biti povezano s jelom ili odlaskom u krevet. Odvojite za to ne više od 15 minuta dnevno. Stanite na kraju petnaeste minute. Imaš vremena nastaviti ovo sutra.
Tehnike odvraćanja pažnje
Ne možete raditi dvije stvari odjednom. Čim vas počnu obuzimati negativne misli, promijenite svoje aktivnost mozga da ih gurnete ili zamijenite. Isprobajte jednu od ideja u nastavku:
Krenite na „godišnji odmor sami". Zatvorite oči i pomislite na svoje omiljeno mjesto. Čak i ako traje samo nekoliko minuta, trebate se opustiti i uživati.
-Mentalno "putovanje u budućnost". Razmislite o nečemu čemu težite. Zamislite da se to već dogodilo. Zamislite kako je sjajno već biti tamo! što više detalja: osjetite topao ugodan vjetar na svojoj koži, slušajte blagi valovi na pješčanoj obali. Čujete li ljude kako se smiju i svira glazba? Pomirišite morsku obalu ili borovu šumu
-Možeš raditi što god želiš, samo da ti se sviđa.
-Svađajte se sa svojim negativnim mislima.
Ideja je vidjeti sliku iz svih kutova. Situacije se mogu činiti vrlo lošima kada ste depresivni, a jedini način da ih vidite drugačije je da se s njima aktivno raspravljate. Morate naučiti raspravljati sami sa sobom:
Imaju li vaše negativne misli stvarnu osnovu? Prikupite što više dokaza možete. Zapišite ih na komad papira.
Sada idite na drugu stranu - postanite protivnik. Potražite bilo koji razlog zašto bi vaša misao mogla biti pogrešna ili pretjerana. Budi i tužitelj i odvjetnik. Zapitajte se ne vidite li situaciju samo u crnom ili bijelom svjetlu. Potražite moguće strane u "sjeni".
Zapitajte se vidite li cijelu sliku ili samo njezin mali dio.
Pokušajte probušiti što više rupa u negativnim argumentima. Nemojte dopustiti nelogično razmišljanje.
Rješavajte svakodnevne probleme čim se pojave
Ne dopustite da se nakupljaju. To može dovesti do toga da se osjećate potpuno bespomoćno i izvan kontrole nad svojom situacijom.

Teški dani boravka vašeg voljenog u bolnici su iza. Sada je kod kuće. Ali treba mu njega. morate savladati najjednostavnije metode njege pacijenta. Neće sve uspjeti odmah. Ali morate steknite snagu i postupno svladajte potrebne vještine korak po korak. A mi ćemo vam pokušati pomoći u tome. Glavne metode opisane su u nastavku opća njega.
Pokušajte razumjeti onoga koji se sada bori sa svojom bolešću. Prilikom njege potrebno je učiniti sve da bolesnik što više zadrži svoju samostalnost i neovisnost od drugih u ovaj trenutak.Poticati, poticati bolesnika na djelomičnu ili potpunu samozbrinjavanje, osim u situacijama kada to može biti opasno, na primjer, s povećanjem slabosti, neki pacijenti i dalje pokušavaju učiniti bez vanjske pomoći, kao rezultat se ozljeđuju. , koju volite i cijenite, činite važnu stvar.Oboljeloj osobi elementarna svakodnevna toaleta tijela, osim osjećaja čistoće i svježine, daje i osjećaj njege i pažnje, no vi sami možete u na taj način nositi se s osjećajima bespomoćnosti, krivnje i beskorisnosti, uspostavljati veze koje je bolest pokidala, ovakva njega potiče međusobno razumijevanje bolesnika i njegove obitelji, pa, o svemu redom.
KREVET
Ako je pacijent prestao sam ustati iz kreveta, morate shvatiti da sada krevet za njega nije samo mjesto za odmor i spavanje, već i mjesto stalnog boravka. Tijekom dana, preporučljivo je, naravno, ako stanje dopušta, pomoći bolesniku da sjedi nekoliko sati krevet, potreban broj jastuka, a po potrebi i drveni štitnik svaki dan (najbolje svaki put nakon jela i uvijek ujutro i prije spavanja) ), protresite i poravnajte plahtu. Neudoban krevet može uzrokovati nesanicu i osjećaj bolova u cijelom tijelu. tako da su pri ruci, a da ih sam bolesnik može nabaviti i koristiti. Još jednom podsjećamo da nije potrebno ukloniti pacijenta iz sudjelovanja u njezi Kada brišete kožu od dekubitusa, pozovite ga da obriše dostupna područja tijela sve što može Neka bude dugo i naporno, a ne onako kako biste sami željeli, ali budite strpljivi. Imajte na umu da je to pacijentu prijeko potrebno i vi mu pomažete, a ne on vama.

MIRIS
Pokušajte učiniti sve tako da soba u kojoj se nalazi pacijent ne smrdi. Bolje je spriječiti pojavu mirisa nego se kasnije baviti njime. Kako biste spriječili pojavu mirisa, obrišite površine namještaja, zidove otopinom ocat ili soda. .I suzdržite se od korištenja osvježivača zraka. To može dovesti do nakupljanja i pojačanog mirisa.

BRIGA O KOŽI
Ako je moguće, pobrinite se da se pacijent svakodnevno kupa ili tušira. Ali imajte na umu da je kupaonica mjesto moguće ozljede, stoga ne ostavljajte pacijenta samog. Najbolje je tuširati se i obavezno sjediti. Budite oprezni sa starijim i neuhranjenim pacijentima i opeklinama, stoga pazite da temperatura vode ne prelazi 35-36 stupnjeva, nemojte usmjeravati mlaz vode direktno u glavu pacijenta. visokog rizika razvoj dekubitusa, masirajte i obrišite mjesta njihova najvjerojatnijeg pojavljivanja (križna kost, lopatice) ubrusom navlaženim s 1% otopina alkohola salicilna kiselina ili kamforov alkohol.Ako je koža tanka i suha, lagano umasirati s malom količinom dječje kreme.Puderi se koriste samo za potpuno suhu kožu (bez znoja, mokraće, iscjetka iz rana).Ako se u kožnim naborima pojave ranice, zatim koristiti masti koje je propisao liječnik .Kada svrbež kože potrebno je isključiti prisutnost šuga u pacijenta, alergijsku reakciju na lijekovi ili hranu.Nemojte koristiti sapun i prevruće vodu, u vodu za brisanje dodajte malo ulja za kupanje ili sode.Nakon kupanja ili tuširanja, pažljivo obrišite kožu.Pazite na temperaturni režim, pregrijavanje i znojenje su opasni ovdje, stoga češće prozračite sobu.promijenite posteljinu.

ORALNA NJEGA
Dati Posebna pažnja njega pacijentove usne šupljine Redovita njega izbjeći će probleme kao što su stomatitis, pukotine u kutovima usana, nelagoda.Dva puta dnevno potrebno je prati zube.Obavezno nakon svakog obroka isprati usta jednom od sljedećih otopina:
1. Za dvije čaše kuhana voda½ žličice soli i žličica soda bikarbona;
2. Jedna čajna žličica sode bikarbone na čašu vode;
Ako pacijent ima zubnu protezu, potrebno je paziti na njenu čistoću i obavezno je oprati nakon jela.Usne treba mazati nekoliko puta dnevno vazelinom ili higijenskim ružem.
Ako se žućkasti plak i ulceracije pojavljuju na sluznici nekoliko puta dnevno, tretirajte usnu šupljinu u sljedeći niz:
1,1% otopina vodikovog peroksida;
2. slaba (0,05%) otopina kalijevog permanganata.
Ako je još unutra usne šupljine pojavile su se ulceracije i pacijent zbog toga odbija jesti, potrebno je ponuditi prije jela (10-15 minuta) isprati usta 0,5% otopinom novokaina ili podmazati svaku ranu 1% otopinom lidokaina ili 2% otopinom novokaina. Dijeta pridonosi zacjeljivanju rana s visokim udjelom bjelančevina (mlijeko, sir, riba, orasi).

NJEGA NOKTIJU.
Podrežite nokte svaka 1-2 tjedna, bolje je to učiniti kleštama.Prije i poslije rezanja nokte i kožu oko nokta tretirajte 70% otopinom alkohola. gljivična infekcija o trenutnoj odsutnosti posebna sredstva liječenje, tretirajte nokte 10% alkoholnom otopinom joda 2-3 puta tjedno.

NJEGA OČIJU
Pokušajte dva puta dnevno oprati svoju štićenicu prokuhanom vodom.Ako su trepavice slijepljene sekretom, pažljivo ih obrišite vatom umočenom u 2% otopinu sode, u smjeru od vanjskog kuta oka prema unutarnjem. 2 kapi 30% otopine albucida.

A sada o jednom od najtežih problema
PREVENCIJA PREVENCIJA

Rizik od nastanka dekubitusa je povećan kod pacijenata koji su depresivni, iscrpljeni, koji primaju sedative i opojne droge, mišićne relaksanse, kod bolesnika s urinarnom inkontinencijom.-8 prsnog kralješka, te kod dugog položaja bolesnika koji leži na boku - u području zgloba kuka.Prilikom planiranja njege treba odmah upozoriti na mogućnost pojave dekubitusa.Svaki dan, prilikom jutarnje i večernje toalete, provjeriti stanje kože na mjestima gdje su dekubitusi najvjerojatniji pojavljuju.Svakodnevno (dva puta dnevno) brisanje 1% otopinom salicilne kiseline ili kamforovim alkoholom.Ako je koža jako suha, lagana masaža dječjom kremom i česta promjena položaj tijela.Preporuča se staviti pjenastu gumu, krznene prostirke, gumene krugove ispod mjesta koja će najvjerojatnije izazvati dekubituse.Pazite da je pacijentova koža suha i čista, a posteljina bez bora.Bolesnikova prehrana treba sadržavati visoku -kalorična jela, poput milkshakeova.

"Bez obzira koliko života ostalo,
dok ne bude gotovo,
ide dalje"

Veliki antički filozof Sokrat je prije 2400 godina rekao: "Nema tjelesne bolesti osim duše". Zaista, ljudsko tijelo je jedinstvo duše i tijela. A svaka bolest je problem cijele osobnosti osobe, koja se sastoji ne samo od tijela, već i od uma, osjećaja i emocija.

Najčešće tek prije smrti čovjek započinje pravi život. Općeprihvaćeni scenarij života je gotov: rođen, studirao, oženio se, postigao (ili nije postigao) odgovarajući položaj u društvu itd. Uobičajena monotona dnevna vreva nestala je u pozadini. Nepoznato je pred nama. U ovo vrijeme ljudi počinju postavljati sebi i onima oko sebe najvažnija pitanja:

Zašto sam živio?

Što će biti sa mnom nakon smrti?

Zašto nisam imao sreće u životu?

Zašto trpim tako jake bolove?

Kako to da me neće biti, a sunce će sjati, ptice će pjevati, ljubavnici će se sresti, djeca će se roditi, a ja ovo više nikada neću vidjeti ...

U tom je razdoblju vrlo potrebna pomoć posebno educiranog psihologa.
koji će pomoći:

Uklonite strah od smrti;

Otpustiti, akumuliranu tijekom života, ogorčenost;

Napravite preispitivanje vrijednosti, shvatite što je važno, a što nije važno u životu;

Izgradite odnose s rodbinom

Pomozite rodbini da se prilagodi uvjetima kada je u kući teško bolesna osoba i još mnogo toga...

Ako se nosite s nerazumijevanjem što je smrt, tada će svi ostali problemi ljudi jednostavno nestati bez traga. Strah od smrti progoni nas kroz život u raznim oblicima, vrlo je raznolik i u većini slučajeva određuje motivaciju naših postupaka. Ipak, vrlo je važno shvatiti da smo gospodari i svog života i smrti!

Nije tajna da udio starijih ljudi u društvu stalno raste, obolijevaju, a da bi se nakon bolesti vratili normalnom životu potrebna im je njega. Tome priječi akutni nedostatak medicinskih sestara u zemlji. I dok država rješava važnu zadaću oživljavanja sustava školovanja medicinskih sestara, glavni teret brige pada na rodbinu bolesnika. Što se od njih traži? Kaže profesor Odsjeka za fakultetsku terapiju Državnog medicinskog sveučilišta u Sankt Peterburgu, direktor Instituta za obrazovanje medicinskih sestara, dr. med. V.A. LAPOTNIKOV.

- Viktore Aleksandroviču, znamo da pacijenta liječi liječnik. Što se onda traži od medicinske sestre?

“Recimo, liječnik je pokazao čuda junaštva, spasio čovjeku život, napravio najtežu operaciju. Ali to nije sve: potrebno. A to je posao medicinske sestre. Medicinska sestra je ujedno i psihoterapeut. Na primjer, žena nakon operacije ima problema s mužem u intimnoj sferi. Ili se netko izgubio voljeni, došla je faza žalosti: jedan u takvoj situaciji čuje glasove, drugi bez prestanka hoda po stanu ... Opet, medicinska sestra bi trebala pomoći u rješavanju ovih problema.

A kako ne bi morali prisilno hraniti bolesnika, hrana bi trebala izgledati privlačno: čist ubrus, lijepo i čisto posuđe. Osoba mora vidjeti da je blizu i potrebna.

— Koje osnovne tehnike treba koristiti pri njezi teško bolesnih?

— Prvo okrenite pacijenta. potrebno je svaki sat preokrenuti: ljudi leže na leđima, a to su dekubitusi i začepljenost u plućima. Nakon jela, voda se mora okrenuti. I svakako isperite usta, okrećući pacijenta na desnu stranu, dječjim klistirom. Ostaci hrane su i infekcije, i loš miris, i, opet, smanjenje apetita.

Podučavamo mnoge jednostavne tehnike dotjerivanja, ali najvažnija tehnika je ne živcirati se. Ne prenosite svoj umor na bolesnu osobu.

Bolesnikov krevet treba biti smješten tako da mu je pristup s dvije strane i da bolesnik može vidjeti osobu koja dolazi i, ako je moguće, prozor. Kad bolesnik vidi prozor, on mjeri vrijeme: rečeno mu je, na primjer, da će se neki događaj dogoditi navečer, a on čeka ovu večer, sudjeluje u tom procesu.

Jedan od načina je uključiti se. Ako postoje i najmanji tračci svijesti (a mi također učimo kako to odrediti), moramo pokušati privući pacijenta. Dogodi se da nije sposoban za govorni kontakt, tada se može poslužiti zvoncem, zviždaljkom, u koju može puhati. Postoje konvencionalni znakovi s rukama, recimo, palac lijeva ruka pacijenta pokazuje da je sve u redu, ali desna ruka- nije loše. Ako osoba može koristiti samo nogu, tada možete zamijeniti ravni prekidač ispod njegove noge i on će moći upaliti svjetlo ili pritisnuti dugme za zvono nogom: jednom - zgodno, dva puta - nezgodno. Ako se pomokri, opet rukom ili pozivom pokazuje da nešto nije u redu.

— Molim vas, recite mi kako izbjeći dekubituse.

“Dekubitusi su pokazatelj ne toliko težine pacijentovog stanja koliko nepravilne, nedovoljne brige za njega. Dekubitusi se mogu i trebaju izbjegavati. Evo nekoliko trikova. Jedna od njih je da je odjel uvijek suh. Pelene ne rješavaju ovaj problem, jer iako su udobne, u njima čovjek leži u jednom položaju.

Kao što rekoh, pacijenta je potrebno okrenuti s boka na bok - najteži, ali neophodan zadatak. To je jedan od izvora infekcije kod teškog bolesnika i prevencija upale pluća (razvoj infekcije gornjih dišnih putova).

Dehidracija je jedan od uzroka dekubitusa i upale pluća. Ako se pojave, onda je pacijent nedovršen. Stanje tkiva, kože ovisi o unosu tekućine. Ovo je naš voljeni, a mi razumijemo: ako ima mali volumen urina, to znači da nema dovoljno tekućine. Ovo je signal. Isto ako vidimo suhu kožu, ako je suh jezik...

Za dan, čak i pacijent s moždanim udarom treba piti najmanje 1,5 litara tekućine. Ako izluči samo 500 ml, onda mu toliko dajemo, a tijelo dehidrira.

Također morate voditi računa o pogodnosti mokrenja: čovjeku se daju posebni spremnici za urin, za žene - plastične ili posude na napuhavanje. Metalni su nepoželjni, jer morate dugo ležati na brodu.

Nakon posude potrebno je pacijenta okrenuti na bok i vidjeti ima li ogrebotina kako ne bi došlo do infekcije kože.

Nakon defekacije i mokrenja obavezno se oprati. Sve konzultacije daje sestra - ona uči kako staviti uljanu krpu, ubrus, promijeniti krevet.

— Pa, ako se pacijent već može kretati, kako tu može pomoći medicinska sestra?

- Sestra je zadužena za sve aspekte njege: kako namjestiti krevet, koliko je visok noćni ormarić, kakvo postolje treba imati WC da na njega može sjesti osoba s bolnim zglobovima. Njegov zadatak je naučiti osobu s moždanim udarom kako se služiti plinskim štednjakom, kako otvoriti vrata kako bi bolesnik što manje ovisio o drugima.

Sestra dijagnosticira situaciju u kući. Zašto pacijent ne ide sam na WC? Je li to zato što je kut linoleuma savijen? Zašto ne jede? Možda postoji loš miris iz kuhinje itd.

Jedna od specijalizacija sestrinstva je sigurnost i udobnost pacijenta. Na primjer, pacijent je pao u WC školjku. Sestra mora otkriti je li kriva bolest, ili nema ručke u zahodu, ili je pod sklizak. Ili je možda lijek kriv? Medicinska sestra treba promatrati djelovanje na bolesnika tih lijekova koji - ima li učinka, nema li štete - i znati na to ukazati liječniku.

Medicinska sestra je sudionik u procesu liječenja i za njega je zakonski odgovorna. Ali zapravo, ona je "odvjetnik" pacijenta, i nje glavni zadatak- osigurati ljudski pristup pacijentu.

— Kako podržati teško bolesnog čovjeka, psihički mu pomoći?

- Ležeći bolesnik, odsječen od svojih uobičajenih veza sa svijetom, vrlo često pati od onoga što nazivamo " senzorna deprivacija, - odsutnost senzualnih osjeta. Pada u depresiju, ne vjeruje u oporavak i ne želi mu težiti. U tom pogledu pomoć rodbine i prijatelja je neprocjenjiva. Vrlo je korisno kada pacijenta posjećuju ljudi koji ga svojom energijom mogu podržati i oni kojima se pacijent posebno veseli. Potrebno je unaprijed upozoriti na posjet - pacijent će čekati. Ako liječnik dopusti, može poslužiti i mali radio sa slušalicama, slagalice jarkih boja, neki omiljeni predmeti, hrpa cvijeća učinkovit alat rekonvalescencija. Kreativnost voljenih osoba može učiniti čuda.

Razgovarao Alexander Hertz
g. "Medicinska pisma" broj 7, 2015

Iznenadna vijest o teškoj, po život opasnoj ili neizlječivoj bolesti kao što su rak, moždani udar, HIV infekcija, teška bolest mozga, hormonalni sustav I unutarnji organi, odnosno oduzetost dijelova tijela ili tjelesnih funkcija (gubitak vida, na primjer), postaje udarac i za oboljelu osobu i za njegove bližnje.

Prije mjesec/tjedan/dan/sat sve je bilo u redu, ali bolest se iznenada umiješa i preokrene cijeli tijek života naglavačke. Postoji mogućnost, na primjer, hitne operacije s nepredvidivim ishodom ili duge, teške i bolno liječenje, biti u zdravstvenoj ustanovi. Umnogome se mijenja nemogućnost bolesnika da se slobodno kreće, služi sebi i potreba da se brine o njemu.

Kretanje članka: "Ako je Vaš dragi teško bolestan: psihološka pomoć bolesnima i njihovim bližnjima"

Psihologinja Kübler-Ross je u svom radu s teško bolesnima i umirućima identificirala 5 faza prihvaćanja bolesti.

Ove faze (razdoblja) mogu imati različito trajanje razliciti ljudi, možda neće ići dolje opisanim redoslijedom, a može se i ponoviti, čak i ako je osoba već prošla ovu fazu.

Prvo se sastoji od toga da im se pomogne razumjeti što im se događa.

1. Prva reakcija na vijest o ozbiljnoj bolesti je gotovo uvijek šok i/ili poricanje.

Čovjek ne može i ne želi vjerovati (obrambena reakcija psihe) da se to dogodilo njemu (ili njegovim bližnjima). Doživljava jak šok, udarac.

Šok se može manifestirati u obliku stupora, apatije, neaktivnosti - na taj način tijelo usporava burne procese proživljavanja vrlo jake emocije koji oslobađa od stresa. Ovo je normalna reakcija.

Ako je vaš dragi bolestan i nalazi se u fazi šoka, nema potrebe da ga hitno “uključujete” u rješavanje problema. Treba mu vremena da dođe k sebi, da shvati što se događa.

To ne znači da nije potrebno pomoći teško bolesnoj osobi poduzeti hitne mjere ako su one nužne i propisane od strane liječnika. Samo budite blizu voljene osobe, budite pažljivi na njegovo stanje, jer šok može prijeći u sljedeću fazu - agresiju, histeriju, u snažne emocionalne reakcije.

1. Stadij protesta i agresije: doživljava se snažna emocionalna reakcija, ljutnja, ljutnja

Agresija može biti usmjerena i na liječnike i na rodbinu, ili na sudbinu, na društvo.

Ako ste vi ili vaša voljena osoba u ovom stanju, tehnike opisane u članku "" mogu pomoći.

Kada je vaš dragi u nekoj agresivnoj emocionalnoj fazi, dopustite mu da progovori, dopustite mu da izrazi svoje ogorčenje, dajte mu priliku da iznese svoje strahove, osjećaje, ogorčenje. Na izražavanje teških osjećaja emocionalni stres je nekako smanjen.

U kasnijem razdoblju prosvjeda i agresije, kada je glavni tok emocija splasnuo, a kod voljene osobe postoji svijest o potrebi suočavanja s negativnim emocijama, mogu biti korisne tehnike likovne terapije: pozvati pacijenta da nacrta svoja iskustva ili slijepi, ili čak pjevati.

Psihološka pomoć bolestan u ovoj i drugim fazama mogu pružiti i bliski ljudi i stručnjaci. Ako je vaša voljena osoba unutra zdravstvena ustanova, ne odbijajte ponudu pomoći od strane psihologa ili volontera. Takav pomaganje bolesnimačesto ima pozitivan učinak.

1. Faza dogovora (cjenkanja) - osoba može pokušati "pregovarati" sa sudbinom ili Bogom

Na primjer: "Ako svaki dan učinim određenu radnju, tada će bolest nestati."

Ovdje je važno zadržati vjeru u najbolje, dati osobi što više pozitivnih informacija, možete ispričati medicinske priče s pozitivnim završetkom, prikazati inspirativne filmove i knjige. Vjera i nada u ozdravljenje vrlo su važni za oboljelu osobu.

Ako tvoj voljena osoba se razboljela, ali počinje jednostavno vjerovati u čudo i prestaje se liječiti, vrlo je važno da ga njegovi rođaci motiviraju za kvalificirano liječenje. Uostalom, ako osoba istinski vjeruje, čini sve što je potrebno. A ako "vjeruje", ali ne čini ništa - najčešće takva "vjera" prikriva nesvjesno odbijanje borbe, skriveni očaj. A onda, kao motivacija, morat ćete pokušati učiniti njegov očaj očitim za osobu.

1. stadij depresije

Ovdje bolesnik shvaća težinu bolesti i ponekad gubi nadu. Može se zatvoriti od komunikacije, ništa ne željeti i više ništa ne očekivati. Rijetki su pobjegli iz ove faze.

Psihološki pomaganje bolesnima od strane rodbine je pružiti mu maksimalnu podršku, pokazati da nije sam sa svojom tugom. Možete mu dati do znanja da ste zabrinuti za njega, ali vaš stav prema njemu nije se promijenio. I, naravno, trebate nastaviti razgovarati o njegovim i svojim osjećajima, i što je najvažnije, jednostavno biti tu.

Kada liječnici daju loše prognoze, ne treba pod svaku cijenu pokušavati usaditi optimistična raspoloženja u pacijenta, motivirati ga preaktivno: "skupite se, ne objesite nos" itd. To može dovesti do još većeg otuđenja osobe. od vas, do osjećaja da nije shvaćen. U ovoj fazi pacijent često može doživjeti opresivnu usamljenost.

Kada je pacijent depresija, važno mu je omogućiti jednostavnu komunikaciju bez tješenja i jadikovanja. Važno je pridržavati se režima, praviti planove za svaki dan, pružiti mu priliku da komunicira s ljudima koji su mu ugodni.

Što se još može pružiti pomaganje bolesnima duboko uronjeni u depresivna iskustva? Ima smisla preporučiti da koriste antidepresive. U kombinaciji s psihoterapijom, oni mogu dati opipljiv učinak i izvući osobu iz ovog stanja. dobar resurs za teško bolesnu osobu, kao i njegove bližnje, grupna terapija može postati.

Oboljelima je potrebna pomoć, ali ništa manje nije važna psihička podrška njihovih bližnjih. Ako vam je voljena osoba bolesna, a aktivno ste uključeni u brigu o njemu, možete doživjeti cijeli niz osjećaja: bol, očaj, nemoć, ljutnju, tugu, žalost, umor, pa čak i krivnju.

Možete osjećati bol zbog njega, zbog njegove patnje, suosjećati s njim toliko da čak poželite biti na njegovom mjestu. I to su normalni osjećaji, sposobnost suosjećanja, dubokog suosjećanja i čine osobu osobom. Ne zadržavaj tu bol u sebi, pronađi način da je izraziš.

Rođaci i prijatelji teško bolesnih ljudi često moraju promijeniti svoj život, prilagoditi se promijenjenoj situaciji. Na primjer, jedan od članova obitelji Moram dati otkaz kako bih se brinuo o bolesnima. U ovom slučaju, možete biti uvrijeđeni i žaliti se za sebe, možete biti ljuti na situaciju, a ne bolesni.

Možda ćete se osjećati krivima - jer ne možete pomoći teško bolesnoj osobi, zbog činjenice da ti navodno nije baš idealno stalo do njega, zbog činjenice da se možda želiš zaštititi od svega toga, manje si mu blizak, bježiš, baviš se svojim poslom, zbog svoje iritacije s njim, u kraj, za to je on bolestan, a ti si zdrav.

Te je osjećaje važno prepoznati, imenovati, a dobro je ako imate nekoga s kim možete o njima razgovarati. Kako ostvariti? Osjećaje najčešće prepoznajemo po mislima, na primjer: „Želim pobjeći u šume, a tamo je provalija“, „Ne mogu to podnijeti, zašto mi treba taj nepodnošljivi teret?“ - očaj. “Ubio bih ga!”, “Ona je jednostavno nepodnošljiva, kako želim nešto slomiti!” je ljutnja. "Želim ga poslati, zatvoriti vrata i ne vidjeti!" - iritacija, umor. “Kako da razmišljam o svemu tome kad me toliko treba?”, “Kakva sam ja bešćutna osoba!” - osjećaj krivnje.

Razmislite koje vas manifestacije pacijenta najviše pogađaju, najviše vas bole, a zatim pokušajte shvatiti kako se osjećate i zašto. Što stoji iza vaše bolne reakcije na ono što se događa?

To može biti vaša vlastita trauma, strahovi, na primjer, strah da ćete ostati bez sredstava za život, strah od gubitka smislenih odnosa, gubitak podrške te osobe (jer je sada i sama treba), na kraju, strah od smrti, koju na ovaj ili onaj način aktualiziraju svi koji su u blizini teškog bolesnika.

Samo ako ih budete svjesni, možete smanjiti oštrinu svoje reakcije. Jako je dobro ako daljnji rad s osjećajima možete nastaviti s psihologom.

Pokušajte ne zaboraviti sebe. U takvom trenutku morate se brinuti o sebi čak i više nego inače, jer ste resurs svog bolesnog rođaka i morate ga nadoknaditi. Kako?

Razmislite što je za vas osobno resurs? Što cijeniš, voliš u životu, što ti daje snagu, inspiraciju? To može biti obitelj, djeca, vaši prijatelji, kućni ljubimci, hobiji, sport, odlazak u susjedni kafić ili telefonski razgovor s prijateljem - sve što vas veseli.

Svakako planirajte svaki dan za ove aktivnosti. Recite svojoj obitelji o ovome, zamolite ih da vam pomognu s ovim. Vašem teško bolesnom rođaku, najvjerojatnije, samo će biti drago što negdje crpite radost i energiju.

Istina, događa se to i na drugačiji način: ponekad pacijent privuče svu pažnju na sebe, primjerice, može odbiti pomoć medicinske sestre, zahtijevati da samo vi budete uz njega cijelo vrijeme, čime ćete puno izgubiti u vašem životu - posao, vrijeme za sebe, svoju obitelj itd.

Ovdje je potrebno razumjeti što stoji iza manipulativnog ponašanja pacijenta: radi li to iz straha od samoće, izolacije? U ovom slučaju možete razgovarati od srca do srca, objasniti, uvjeriti da ga ne ostavljate, ali imate i svoj život. Možete se dogovoriti koliko često ćete odlaziti poslom, kako sastaviti svoj radni raspored tako da imate više vremena za biti u blizini. Ali nemojte se lišiti svega što vam je važno u životu.

Ako je u pitanju razgraničenje roditeljske i vaše obitelji (npr. muškarac ste čija je majka teško bolesna), važno je sami odlučiti koliko ćete vremena i truda posvetiti majci, a koliko svojoj ženu i djecu. Nemojte se bojati razgovarati o svojim iskustvima i osjećajima s pacijentom, to je važno i za vas i za njega.

Pokušajte sami utvrditi što u ovoj situaciji zaista možete učiniti za teškog bolesnika, a što ne možete promijeniti, shvatite granice svoje odgovornosti. Ne preuzimajte sve odjednom: unatoč vašim obiteljskim odnosima, njegov život je i dalje njegov život, a vaš je vaš.

Ne žrtvujte svoj život, tražite dodatnu pomoć, uključite druge osobe u skrb, pomoć u kućanstvu. Dajte pacijentu priliku da preuzme odgovornost u onim područjima u kojima on sam može nešto promijeniti: izabrati liječnika, metodu i mjesto liječenja. To će mu omogućiti da osjeti da u određenoj mjeri i sam utječe na situaciju.

Ako pacijent kategorički odbija koristiti neku metodu liječenja koja vam se čini optimalnom, ne biste trebali preuzeti odgovornost za njegovu odluku. Bolje je organizirati razgovor s liječnikom za njega, što će pomoći pacijentu da ispravno procijeni situaciju.

Više o granicama: ako vam je jako teško nastaviti stalne razgovore o bolesti, trebali biste to reći svojoj voljenoj osobi, jasno dajući do znanja da ste tu, ali da danas ne možete razgovarati o ovoj temi, i lagano krenuti dalje drugome.

Pokušajte prihvatiti ozbiljna bolest voljenu osobu kao datost koju ne možete promijeniti, ali unutar koje možete učiniti što možete: podržati je koliko god možete, biti uz nju, učiniti neke jednostavne, ali važne stvari za nju: smjestiti joj udoban krevet, čitati knjigu, pustite dobar film, izvedite u šetnju.

Pripremite plan djelovanja za svaki dan, slijedite preporuke liječnika, organizirajte svoj život tako da ima vremena i za pacijenta i za vaše osobne poslove. Pokušajte živjeti u sadašnjosti, sa svojim ciljevima i vrijednostima, u trenutku "ovdje i sada", u skladu sa samim sobom, uživajući u manifestacijama života.

Liječenje može trajati dugo, a ako razvijete određenu rutinu života, možete se prilagoditi novim uvjetima i pomoći pacijentu u tome, bit će vam lakše prijeći na petu fazu.

1. Faza prihvaćanja

Ovdje pacijent prihvaća bolest, može živjeti na novi način, preispitivati ​​vrijednosti i prioritete, „prepravljati“ svoju životnu povijest. Brojni su primjeri kada su teško bolesni ljudi dostigli toliki stupanj samoostvarenosti da su, unatoč bolesti, i unatoč prognozama skore smrti, uspjeli učiniti nešto značajno za sebe i društvo, smogli snage i motiva da se većinu preostalog vremena za postizanje značajnih ciljeva.

Irving Yalom opisao je osobni rast onkoloških bolesnika u terminalnoj fazi: za njih se smanjuje važnost životnih trivijalnosti, javlja se osjećaj oslobođenja od svega smrtnog, zaoštrava se doživljaj života u sadašnjosti i stvara dublji emocionalni kontakt s voljenom. one se formiraju.

Ne dolaze svi na ovu fazu, ali onima koji su došli otvaraju se novi aspekti života.

Saznanje u kojoj je fazi vaša voljena osoba pomoći će vam da bolje razumijete što joj se događa, pomoći teško bolesnoj osobi i sebe da prođete ovaj težak put do prihvaćanja.

Ako imate pitanja o članku:

« »

Možete ih pitati našeg psihologa Online:

Ako iz nekog razloga niste mogli kontaktirati psihologa online, ostavite svoju poruku (čim se prvi besplatni konzultant pojavi na liniji, odmah ćete biti kontaktirani na navedenu e-mail adresu) ili na.

Ako je Vaš dragi teško bolestan: psihološka pomoć oboljelima i njihovim bližnjima: https://website/blizkii-tayjelo-zabolel/

Psihološka pomoć teško bolesnima

Kada osoba čuje tešku dijagnozu iz usana liječnika (rak, Multipla skleroza, dijabetes), njegov stil života neizbježno se mijenja. Odnosi s voljenim osobama često se pogoršavaju. Teško bolesna osoba ima vrlo malo zajedničkih tema za razgovor sa zdravim ljudima. Teško mu je misliti na bilo što drugo, osim na svoju bolest, promjene u tijelu uzrokovane njome, bol. Osim toga, ne želeći vidjeti suosjećajne poglede, mnogi bolesni ljudi dobrovoljno idu u izolaciju.

Nažalost, gotovo sve medicinski postupci usmjerena na produljenje života, a ne na psihičku rehabilitaciju. Olakšati duševno stanje teško bolesne osobe zadatak je njegovih rođaka.

Kakva se pomoć može pružiti u takvoj situaciji?

Pronađite grupu za podršku koja uključuje ljude sa sličnim dijagnozama. Nije toliko važno nalazi li se takva zajednica u stvarnom ili virtualnom svijetu. Glavna stvar je dostupnost tema za razgovor, razmjena iskustava u liječenju, vijesti o slučajevima povratka "drugova u nesreći" u normalan život. Sve to pomoći će uliti optimizam u pacijenta; on ne samo da nadoknađuje nedostatak komunikacije, već i razumije da nije sam u svojoj nevolji.

Prisutnost kućnog ljubimca pruža i psihološku pomoć teško bolesnoj osobi. Komunikacija s mačkom ili psom, potreba za brigom o njima daje snagu za borbu za život. Istina, ako se osoba, budući da je zdrava, nije previše žalila na životinje, malo je vjerojatno da će ih voljeti u svom trenutnom stanju. Dakle, ova metoda nije za svakoga.

Art terapija pomaže oživjeti interes za život. Pacijent svakako treba slušati svoju omiljenu glazbu, a možete se baviti i crtanjem, modeliranjem, vezom, rezanjem papirnatih figura - svime što duša leži. Takav kreativni proces uspješno odvlači pažnju od duševne boli, a svaki pogled na ručno izrađene predmete budi povjerenje u vlastite sposobnosti, daje osjećaj ponosa.

Jedno od najjačih sredstava u borbi za zdravlje, pa tako i duševno, je molitva. Dobro poznata činjenica: oslanjajući se na pomoć viših sila, osoba može osjetiti olakšanje od patnje, pa čak i potpuno ozdraviti. Ako teško bolesna osoba sazna da se i njegova rodbina moli za nju, stanje uma takve osobe se značajno poboljšava, pojavljuje se smirenost i pouzdanje u oporavak.

Psihološka pomoć teško bolesnim pacijentima.

I u davna vremena i sada ljudi su patili od razne bolesti blage i teške, brzo prolaze ili se vuku godinama, privremene i neizlječive. Posljedice nekih bolesti, čak i uz pravodobno liječenje, mogu uzrokovati privremenu ili trajnu nepokretnost pacijenta, dovesti do invaliditeta i invaliditeta.

Naravno, u ovom slučaju neizbježno će biti narušene takozvane društvene veze: osoba ne može slobodno raspolagati sobom, kretati se po stanu, planirati svoje slobodno vrijeme bez pomoći bliskih rođaka ili medicinskog osoblja.

Svi navedeni čimbenici su stresni, uzrokuju destabilizaciju psihičke ravnoteže bolesnika. Oštra promjena uobičajenih uvjeta postojanja uzrokuje pacijentu tešku tjeskobu, tjeskobu, strah za vlastitu budućnost, ugnjetavanje vlastitom slabošću, bol. Potreban kao nikad prije psihološka pomoć pacijentima.

Ponekad vam je potrebna pomoć starije osobe, a djeca to ne mogu dati - nemaju vremena. Najbolje rješenje bilo bi poslati roditelja u privatni starački dom. To ne znači riješiti se roditelja. Njega plaćate najviše ugodnim uvjetima, pružiti udobnost, udobnost, posebni ljudi će se brinuti o njemu, on će pronaći komunikaciju tamo, a možete ga posjetiti u bilo kojem trenutku.

Od velike važnosti su i događaji koji su prethodili pojavi bolesti. Ako je pacijentova obitelj već imala smrtne slučajeve od slične bolesti, najvjerojatnije će biti zabrinut zbog toga. Nastojeći dobiti što više informacija o svom stanju, slušat će svaku riječ rodbine i medicinskog osoblja, izvlačeći ispravne i pogrešne zaključke o težini svoje situacije. Čak i ljudi koji su po prirodi smireni i uravnoteženi, suočeni s takvim poteškoćama, često izgube prisebnost i postanu tjeskobni i sumnjičavi neurastenici. Zato o ovom problemu treba unaprijed razgovarati s onima koji će njegovati bolesnika: koje podatke iu kojem obimu treba dati. Također je poželjno isključiti pacijentov pristup medicinskoj literaturi - on može pogrešno razumjeti složene pojmove i pojmove.

Na stanje duha ležećeg bolesnika utječe i njegova profesija. Ako je pacijent radio za računalom ili, na primjer, vodio evidenciju, tada će se najvjerojatnije, nakon nekog poboljšanja u fizičkom stanju, moći vratiti na studij, radeći kod kuće - neće biti teško napraviti odgovarajuće naprave nad krevetom. Najteže od svega mirovanje podnose sportaši, vojska, treneri, glumci, glazbenici, ali i ljudi navikli na stalnu komunikaciju i razmjenu informacija.

Bolesnici mogu imati različite stavove prema vlastitoj bolesti. Neki precjenjuju ozbiljnost vlastitog stanja, zahtijevaju stalnu pozornost rodbine i medicinskog osoblja, unatoč činjenici da bi mogli sami izvršiti neke radnje. Drugi, naprotiv, uvjeravaju sebe i one oko sebe da se osjećaju sjajno, pokušavaju ustati, poslužiti se, odbijaju imenovanja liječnika. Morate odmah prepoznati prve znakove problema i pokušati ispraviti ponašanje pacijenta: ohrabriti slabe i očajne, obuzdati pretjerano aktivne.

Psihološka pomoć pacijentima.

Ako teška bolest traje dulje vrijeme, pacijent neizbježno razvija karakteristične mentalne abnormalnosti povezane s promjenom načina života. Osoba se može naglo povući, povući u sebe, ne reagirati na druge, usredotočiti se na bolne senzacije. Pesimističko raspoloženje doprinosi pogoršanju fizičkog stanja, rastu patoloških simptoma. Pacijent također može doživjeti zavist prema onima oko sebe. zdravi ljudi pa čak ih i mrziti jer se mogu kretati. No, poznati su i primjeri kada smrtno bolesni ljudi pokazuju čuda junaštva, ne samo da pokušavaju pobijediti svoju bolest, već i ulijevaju optimizam svojim bližnjima, uvjeravajući ih u vlastito dobro zdravlje.

Vaš zadatak je pomoći pacijentu da se riješi teških misli i usmjeriti njegovu snagu na oporavak. Čak i ako znamo da je njegova bolest neizlječiva, ni u kojem slučaju ne smijemo reći pacijentu o tome. Medicina poznaje slučajeve spontanog izbavljenja od najtežih bolesti - raka, metaboličkih poremećaja i sl., koji se ne mogu objasniti sa znanstvenog stajališta, budući da naše tijelo zbog svoje složenosti još nije do kraja proučeno. Ako vas bolesnik donese konkretni primjeri iz života drugih ljudi, uvjeravajući da smrt neizbježan, svakako raspravljajte s njim, dajte protuargumente, potkrijepljene informacijama iz medija ili popularne literature.

Vrlo je važno odmah uspostaviti emocionalni kontakt s bolesnikom: ako vam potpuno vjeruje, bez otpora prihvaća sve potrebne zahvate, time će ubrzati vlastiti oporavak.

Tijek razgovora ovisi o raspoloženju bolesnika. Možda će htjeti progovoriti, ispričati vam svoja iskustva – u ovom slučaju morat ćete biti strpljivi i mirno ga saslušati. Često se nakon takvog "priznanja" bolesnikovo stanje popravlja, jer se rješava mučenja živčana napetost. Ponekad, ako se anksioznost povećava, preporučljivo je pozvati psihoterapeuta koji je specijaliziran za rad s ležećim pacijentima.

Ponekad pacijent želi saznati "cijelu istinu" o vlastitom fizičkom stanju, vjerujući da ga liječnici varaju. U takvim slučajevima morate pokazati maksimalnu delikatnost i takt. Prije nego što pacijentu kažete njegovu pravu dijagnozu (ako se radi o teškoj neizlječivoj bolesti), poželjno je konzultirati se s kvalificiranim psihoterapeutom: nekima se može reći istina, jer su je sposobni ispravno percipirati, dok drugima treba predočiti drugu verziju, uvjeravajući ih da je bolest izlječiva.

U procesu njege ležećeg bolesnika svakako morate uspostaviti distancu koja regulira vaš odnos.

Preblizak, poznat tretman na kraju može dovesti do činjenice da pacijent neće ozbiljno shvatiti vaše preporuke, počet će odbijati potrebne postupke.

S druge strane, kruti, formalni stil komunikacije neizbježno će imati negativan utjecaj na psihičko stanje bolestan. Vaš zadatak je pronaći sredinu, uspostaviti povjerljiv, ali ne previše intiman odnos. Bit će najbolje psihološka pomoć pacijentima.

Vaš izgled. Obično medicinsko osoblje nosi bijele uniforme koje se redovito steriliziraju. Kod kuće je vrlo teško postići potpunu sterilnost, a to nije potrebno: ​​ako je pacijent otpušten kući, tada nije u opasnosti od infekcije. Osim toga, bijela uniforma može podsjetiti pacijenta na bolnicu, a to je nepoželjno. Možete nositi udoban kućni ogrtač, koji treba svakodnevno mijenjati i glačati. Kosu treba zavezati i staviti ispod čiste pamučne marame.

Posvetite dovoljno pažnje njezi svojih ruku. Preporučljivo je napraviti higijensku manikuru - odrezati nokte što je moguće kraće i potpuno se riješiti neravnina. dugo ploče nokta može ozlijediti kožu pacijenta kada mijenjate odjeću ili provodite postupke koje je propisao liječnik.

Pokušajte ne koristiti parfeme i mirisne dezodoranse. Kod većine ležećih bolesnika, osobito ako bolest traje duže od tjedan dana, percepcija je pogoršana, a jaka aroma može uzrokovati nelagodu, pa čak i alergijska reakcija ili otežano disanje. Možete pitati pacijenta koje mirise ne podnosi i izvući odgovarajuće zaključke. Naravno, ne smijete zaboraviti na vlastitu higijenu, redovito se tuširati i koristiti antiperspirant.