Dijabetički polineuritis. Simptomi i liječenje polineuritisa

Polineuritis je skupina bolesti koja dovodi do razvoja višestrukih upalnih promjena na perifernim i kranijalnim živcima. Naziv polineuritis nije sasvim točan, jer se često ne nalaze upalne promjene na živcima, a sada je prihvaćeniji termin polineuropatija. Uzroci polineuropatije su različiti. To može biti alkoholizam, šećerna bolest, bolest jetre, bubrega, trovanje solima žive, olovom, bakrom i drugim teškim metalima, parama organskih otapala, lakova itd. PNP se također može razviti u slučaju raka.

Sve polineuritise, bez obzira na prirodu, karakterizira bol duž živaca, osjećaj puzanja u rukama, nogama, utrnulost u njima. Ruke i noge su mokre na dodir, prohladne. Gore navedene manifestacije popraćene su slabošću u rukama i nogama. Liječenje je specifično, ovisi o uzroku bolesti, a počinje prestankom izlaganja. štetni faktor. Ali uvijek se provodi vitaminska terapija, masaža, fizioterapijske vježbe i fizioterapija (postupci općeg jačanja), koji čine takozvani nespecifični tretman. Glavna stvar je da se polineuropatije mogu obnoviti nakon ponovljenog kontakta sa štetnim tvarima, osobito alkoholom i organskim toksičnim tvarima. Recidivi su teži.

Polineuritis gripe. Nije dokazana mogućnost prodora virusa influence u periferne živce. Znakovi toksičnih (edem, staza, plazmoragija) lezija nađeni su na perifernim živcima pacijenata koji su umrli od gripe. Međutim, opisan je pravi polineuritis, koji se obično razvija nakon 7-14 dana, ponekad ranije, nakon akutno razdoblje gripa.

Razvoju polineuritisa prethode tradicionalne manifestacije gripe. Zatim unutar nekoliko dana - 1-2 tjedna postoje znakovi zahvaćenosti perifernih živaca. Postoje osjećaji utrnulosti i boli u distalnim ekstremitetima s postupnim širenjem na proksimalne. Najkarakterističniji su senzorni oblici bez pareza, sa smanjenjem refleksa i površne vrste osjetljivosti prema polineuritičkom tipu, uz relativno očuvanje duboke osjetljivosti. Uz osjetljive smetnje distalnog tipa ponekad se nađe blaga, mlitava tetrapareza. Slavi i autonomni poremećaji: suhoća ili vlažnost kože ruku i tabana, hladni ekstremiteti, promjene temperature kože. U krvi dolazi do ubrzanja ESR-a, povećanja broja leukocita, češće bez promjene sastava oblikovanih elemenata.

Stanje bolesnika se poboljšava već 2-3 tjedna bolesti. Oporavak funkcija obično ne traje više od 1-2 mjeseca. Tijekom tog vremena sve kliničke manifestacije mogu se izgladiti i ostaje samo blagi pad osjetljivosti i hiporefleksija.

Botulinum polineuropatija je popraćena oštećenjem niza motoričkih funkcija, ali mjesto izlaganja mikrobnim toksinima nisu živčani debli, već zone završetaka živčanih vlakana. Botulinum je najjači otrov, uvijek smrtonosan u dodiru s mozgom. Međutim, kada se uzima oralno, otrov ne prodire u središnji živčani sustav, jer ne prolazi krvno-moždanu barijeru. Mjesto djelovanja botulinum toksina ostaje samo zona neuromuskularnog prijenosa. Botulinum polineuropatija nije komplikacija bolesti, već njezina manifestacija. Riječ je u biti o primarnoj polineuropatiji, koja se dugo vremena pogrešno pripisivala toksičnom encefalitisu, a na temelju prethodno opisanog " bulbarni sindrom” (a zapravo polineuropatski) leži posrednički neuromuskularni defekt.

Kliničke manifestacije započeti u roku od nekoliko sati nakon što jedete nekvalitetnu konzerviranu hranu, kobasice, u kojima se razmnožava bakterija botulizma. Postoji povraćanje, proljev, bolovi u trbuhu, suhoća sluznice i kože. Ubrzo se pridružuju paraliza akomodacije, refleksna nepokretnost, proširene zjenice, diplopija, poremećaji fonacije i gutanja, slabost vratnih mišića. U nedostatku odgovarajućeg liječenja smrt nastupa u 50-60% slučajeva.

Početno povlačenje simptoma obično završava potpunim oporavkom. U početnom stadiju bolesti odlučujući čimbenik za dijagnozu je pretraga krvi kojom se biološkim testom na miševima utvrđuje toksin i njegova vrsta. Potrebno je uzeti krv od bolesnika prije uvođenja antitoksičnog seruma. Preporučljivo je ispitati produkte povraćanja bolesnika. Diferencijalna dijagnoza treba provesti s nekim encefalitisom, drugim polineuropatijama. Posebno je zanimljivo diferencijalna dijagnoza s miastenijom, koja se očituje sindromom "bulbarne paralize".

Kolagenski polineuritis (polineuritis imunoloških kompleksa). Ova skupina bolesti povezana je s patologijom vezivnog tkiva, što je, s jedne strane važan dio vaskularnu stijenku, a s druge strane, dio je živčanih debla i okružuje ih. U tom smislu, kolagenoze su često popraćene oštećenjem perifernih živčani sustav. Periferni živčani sustav u periarteritis nodosa uključen je u proces u 25-27% slučajeva, muškarci su češće bolesni. Polineuritis kod periarteritis nodosa protiče u pravilu kao multipli asimetrični mononeuritis ili kao stadirani multipli mononeuritis.

Klinička slika polineuritis u periarteritis nodosa često debitira kao polineuromiozitis: pojavljuju se pucanje, žarenje, često nepodnošljivi bolovi u mišićima i fibroznom tkivu. Bolovi mogu prethoditi motoričkim smetnjama, ali obično već na početku neuritis je mješovit i protiče s motoričkim i senzornim poremećajima. Češće s različitim slijedom i asimetrično zahvaćenim ishijalnim, tibijalnim, srednjim i lakatni živac. Često je dominantna lezija ruke s jedne strane i noge s druge strane. Opisani su slučajevi razvoja polineuritisa prema vrsti Landryjeve uzlazne paralize.

Polineuritis u sistemskom eritemskom lupusu opažen je u 10-13% pacijenata. Oštećenje živčanog sustava u ovoj bolesti nastaje zbog promjena u mezenhimnom tkivu, uglavnom žilama središnjeg i perifernog živčanog sustava. Obično, u pozadini subakutnog i kroničnog tijeka sistemskog eritemskog lupusa s visokom aktivnošću procesa, tijekom jedne egzacerbacije postupno se razvijaju simptomi oštećenja korijena i perifernih živaca. Postoje osjećaji trnjenja, peckanja, puzanja u distalnim regijama udova. Ovi osjećaji nisu popraćeni boli i teškim poremećajima kretanja.

U distalnim dijelovima postoje simetrični poremećaji pretežno površinskih tipova osjetljivosti, a povremeno je poremećena duboka osjetljivost. Ponekad proces obuhvaća skupinu kaudalnih živaca trupa, što za sobom povlači bulbarni simptomi. Poremećaji kretanja obično su manji i izraženi su u slabosti distalnih udova; pacijenti se žale na povećani umor nogu pri hodanju i nošenju teških tereta. Primjećuje se manja atrofija malih mišića šaka, stopala, ponekad i mišića potkoljenice, te smanjenje tetivnih refleksa. Lezije perifernog živčanog sustava u lupus erythematosus su generalizirane, karakterizirane velikom iznenadnošću i postojanošću. Vegetativni poremećaji kod polineuritisa kod SLE posebno su izraženi u djece.

Oštećenja živčanog sustava su raznolika i u ovom ili onom obliku javljaju se kod većine svjetske populacije. Radikulopatija, neuritis i neuralgija, akutni poremećaji cerebralna cirkulacija, cerebralna paraliza () - ovo je samo mali dio opsežnog popisa živčane patologije. Često postoji bolest kao što je polineuritis.

Polineuritis

Polineuritis je višestruka lezija živčanih vlakana. Ovo ime ne odražava sasvim ispravno bit bolesti, budući da je pravi neuritis rezultat samo upale živaca. Dok više uobičajeni uzroci ovog patološkog procesa rezultat je djelovanja toksičnog ili traumatskog čimbenika.

moderna medicina naziva višestruko oštećenje živaca polineuropatija. Međutim, izraz "polineuritis" i dalje je prisutan i naširoko se koristi među neurolozima.

Polineuritis se ne razvija samostalno, uvijek je posljedica i klinička manifestacija neke bolesti. Što se događa s ovom patologijom?

Mehanizam

Mehanizam polineuritisa, bez obzira na uzrok koji ih je izazvao, prilično je kompliciran. U svom razvoju prolaze kroz nekoliko faza:

1. Utjecaj toksičnih, upalnih, traumatskih, ishemijskih čimbenika.
2. Oštećenje živčanih vlakana. Jače su zahvaćeni udaljeni živci ekstremiteta.
3. Uništavanje perifernih živaca. Ovisno o osnovnoj bolesti, tijelo živčane stanice, njen nastavak ili mijelinska ovojnica mogu biti oštećeni.
4. Napredovanje bolesti, širenje procesa proksimalno - od udova do tijela i glave.

Razlozi

Postoji mnogo razloga za pojavu ove patologije. Glavni čimbenici koji uzrokuju uništavanje živčanih vlakana uključuju sljedeće:

1. Toksičan. To može biti alkohol, soli teških metala, lijekovi, cjepiva i serumi, organofosforne tvari, proizvodi metabolizma proteina.
2. Traumatično.
3. Metabolički - povezan s bolestima unutarnjih organa, a posebno endokrinog sustava.
4. Upalni - kod autoimunih procesa.
5. Infektivno – bakterijski i virusne infekcije.
6. Ishemijska - rezultat akutne ili kronični poremećaj Cirkulacija.

Živčana vlakna su izuzetno osjetljiva na djelovanje štetnih čimbenika. Osim toga, njihovi distalni dijelovi su najdiferenciraniji, što znači da su ruke i stopala ti koji prije svega stradaju.

Također na ovoj razini, elementi krvno-moždane barijere nisu razvijeni, što dovodi do brze pojave hipoksije tkiva - kršenja opskrbe nervne ćelije kisik. Koje bolesti karakterizira takva komplikacija kao polineuritis?

Najčešće bolesti

Niti jedna bolest se ne javlja s razvojem donjih i gornjih udova. Ponekad postaje prvi simptom - na primjer, kod dijabetesa tipa 2. Najčešće je to komplikacija sljedećih patologija:

• Alkoholizam;
• Dijabetes;
• Multipla skleroza;
• Encefalomijelitis nakon cijepljenja;
• Guillain-Barréov sindrom;
• Difterija;
• Kronično zatajenja bubrega;
• Maligni tumori;
• Avitaminoza;
• Otrovanje arsenom, olovom i organofosfatima.

U praksi se neuropatolozi najčešće susreću s dijabetičkom i alkoholnom neuropatijom. donjih ekstremiteta. A ako kod dijabetesa bolest napreduje ravnomjerno, a liječenje samo malo usporava proces, onda je u slučaju alkoholnog polineuritisa situacija drugačija.

Alkoholna polineuropatija

Kronični alkoholizam u velikoj većini slučajeva dovodi do razvoja polineuropatije. Djelovanje etanola i njegovih metaboličkih produkata izrazito je toksično za živčani sustav. Ove tvari uništavaju procese živčanih stanica i njihove mijelinske ovojnice. Ishod takvog patološkog procesa su motorički, senzorni i vegetativni poremećaji.

Alkoholna polineuropatija donjih ekstremiteta razvija se polako i postupno. S vremenom napreduju, međutim, uz odbijanje alkohola, motoričke i senzorne funkcije mogu se gotovo potpuno oporaviti. Sposobnost povlačenja svih simptoma karakteristična je značajka alkoholnog polineuritisa. I u tom pogledu, njegova prognoza je mnogo povoljnija nego kod dijabetesa ili drugih bolesti. Međutim, ne može se svatko potpuno odreći alkohola.

Polineuritis u ovoj bolesti uvijek se kombinira s alkoholnom encefalopatijom, koja također može regresirati. Ako se pretvori u demenciju, obnova živčanih stanica postaje nemoguća.

Klinička slika

Klinička slika polineuritisa je raznolika, a kako bolest napreduje, manifestacije se povećavaju. Glavni simptomi ove patologije su sljedeći:

• Obično se javlja postupno, osim u slučajevima akutne intoksikacije.
• U početku, prevladavajuća lezija donjih ekstremiteta, a posebno njihovih distalnih dijelova - stopala.
• Promjene osjetljivosti u tipu "čarapa" i "rukavica" - prvenstveno se smanjuje u rukama i nogama.
• Nesiguran hod povezan s gubitkom osjeta u stopalima. Osjećaj podrške nestaje. Bolesnik ima osjećaj da hoda po mekom podu.
• Svojevrsni "kurac" hod - pacijent visoko podiže noge savijene u koljenima. To je zbog slabosti mišića, zbog čega stopalo visi.
• Pojava parestezije - osjećaj trnjenja, puzanje insekata, pucanje bolova, osjećaj.
• Slabost u gornji udovi. Poteškoće za pacijente u izvođenju obične stvari- zakopčati gumbe, vezati vezice, držati olovku.
• Smanjenje temperature i bolna osjetljivost, kao i duboki mišićni osjećaj, zbog kojeg osoba gotovo ne osjeća svoje tijelo u prostoru.
• Povremeni intenzivni žareći bolovi u udovima.
• Stanjivanje i tamnjenje kože zbog kršenja trofizma, izgled trofični ulkusi, krhkost noktiju.

S vremenom se motorički i osjetni poremećaji povećavaju i šire bliže tijelu. Bolesnik prestaje ustati i ne može se sam poslužiti. Takvi simptomi su posebno karakteristični za alkoholnu polineuropatiju.

Dijagnostika

Koji liječnik postavlja ovu dijagnozu? Dijagnozu polineuropatije bilo kojeg podrijetla konačno postavlja neuropatolog. Iako svaki stručnjak može posumnjati na njega. Najčešće se terapeut i endokrinolog suočavaju sa simptomima neuropatija.

Kako potvrditi polineuropatiju? U pravilu, to je dovoljno za uobičajeno neurološki pregled, simptomi i relevantni podaci o anamnezi - alkoholizam, dijabetes melitus, kontakt s bojama, teški metali.

Neurolog procjenjuje osjetljivost udova i tijela, snaga mišića, opseg kretanja. Ako je potrebno, može se provesti detaljan pregled - CT, MRI, pretrage krvi i urina na infekcije i toksine, glikirani hemoglobin kod dijabetesa, kompletna biokemijska pretraga krvi, elektromiografija iglom.

Liječenje

Može li se polineuritis izliječiti? Jer ovo patološki proces samo manifestacija bolesti, tada je liječenje prvenstveno usmjereno na osnovnu bolest. Važno je potpuno eliminirati ili barem smanjiti utjecaj provocirajućeg čimbenika.

Najviše povoljna prognoza s egzogenom intoksikacijom (vanjska izloženost). To se odnosi na alkoholizam i trovanje raznim tvarima. Nakon nekog vremena, ponekad prilično Dugo vrijeme nakon prestanka kontakta s tvari, funkcije živčanih vlakana se obnavljaju, a daljnje liječenje nije potrebno.

Do oporavka može doći i u slučaju zaraznih bolesti. Međutim, s virusnim lezijama, prognoza nije tako optimistična. Teško ih je liječiti i često dovode do komplikacija.

U dijabetesu je važno strogo kontrolirati razinu glukoze u krvi i povremeno se podvrgnuti preventivnom liječenju.

Međutim, terapija polineuritisa nije usmjerena samo na borbu protiv štetnog čimbenika, već i na jačanje živčanih vlakana i sprječava njihovo uništenje.

Neuroprotektivno liječenje

Neuroprotektori su lijekovi koji štite živčani sustav. S polineuropatijama različite geneze koriste se sljedeće skupine lijekova:

• Piracetam i njegovi analozi.
• Actovegin.
• B vitamini (Milgamma, Neurorubin).
• Lijekovi na bazi lipoične kiseline (Thiogamma, Berlition).

Vrlo su učinkoviti i naširoko se koriste u neurologiji i endokrinologiji. Međutim, treba imati na umu da tečajevi neurotropne terapije trebaju biti dugi i stalno ponavljani. A samo ovaj tretman ne uklanja simptome polineuropatije. Osnovna se bolest mora pažljivo pratiti.

Polineuritis je česta patologija, ali to je ne čini manje opasnom. Važno je na vrijeme kontaktirati neurologa i slijediti njegove preporuke.

Polineuritis je bolest u obliku višestrukih poremećaja živčanih završetaka. Može se manifestirati kao pareza, smanjena osjetljivost ili različiti trofički poremećaji. Polineuritis dovodi do autonomnih, motoričkih i senzornih poremećaja živaca. Bolest se može javiti u akutnom ili kroničnom obliku.

Vrste polineuritisa

Postoji nekoliko vrsta polineuritisa:

• alkoholičar. Ovu vrstu karakteriziraju senzorni i motorički poremećaji. Definirajući simptom mentalni poremećaji. Izraženi su gubici pamćenja, koji su zamijenjeni fikcijama ili iskrivljavanjem događaja koji su se dogodili. Počinje polineuritis. Noge i gube pokretljivost i osjetljivost.

• Polineuritis bubrega. Razvoj se javlja s pijelonefritisom i teškim glomerulonefritisom. Ovo krši glomerularna filtracija. Prvo se pojavi oteklina, zatim ruke i noge slabe.
• Začinjeno. Razvoj se javlja tijekom ili nakon virusnih bolesti. Nakon uklanjanja uzroka, udovi počinju lomiti, mijenja se temperatura i javljaju se žareći bolovi. Simptomi se povećavaju od nekoliko sati do nekoliko dana.
• Dijabetičar. Pacijenti su mu podložni dijabetes. Poremećaji udova često počinju ranije od glavnih, mogu dugo trajati ako je liječenje uspješno. Pacijentu je teško hodati, točno manipulirati prstima, praćeno parezom i
• Kronično. Razvija se postupno ako provocirajući čimbenik djeluje stalno. Počinje atrofija i slabost mišića udova. Javlja se poremećaj govora i upala mozga.
• Toksični polineuritis. Počinje zbog alkohola ili soli teških metala. Može biti akutna ili subakutna. Akutno trovanje praćeno je povraćanjem, proljevom i bolovima. Zatim postoje jasni znakovi polineuritisa, opće stanje se pogoršava.
• Vegetativni. Pojavljuje se s intoksikacijom, lošim radnim uvjetima ili tireotoksikozom. Bolest karakteriziraju žareći bolovi po cijelom tijelu. Pogoršava se trofizam tkiva, mijenja se tjelesna temperatura, pojavljuje se prekomjerno ili nedovoljno znojenje.
• Zarazna. Počinje zbog uzročnika infekcije. Postoji groznica, živčana lezija udova. Štoviše, razvija se uzlaznom putanjom.
• Alimentarni. Počinje zbog nedostatka vitamina, posebno B. Ili njegove nepravilne apsorpcije. Osim patoloških znakova, postoji kršenje srčane aktivnosti.

Značajke bolesti

S polineuritisom se uglavnom javlja patološka lezija udaljenih živčanih završetaka u ekstremitetima. To smanjuje osjetljivost i snagu u stopalima i rukama. Ako je oštećenje živaca počelo više, već jest trkački oblik. Liječenje ovisi o izvornom uzroku.

Polineuritis udova utječe na živce, pa je bolest povezana s nogama i rukama. Na početku bolesti postaju hladni, a kasnije počinje kršenje osjetljivosti. Jer promjene koje su distrofične promjene javljaju u živcima, tada upala nije tipična.

Vrste polineuritisa

Polineuritis je nekoliko vrsta:

• Zarazna. Razlog je katar gornjeg dišni put. Istodobno, temperatura raste, stanice se upale.
• difterija. Uzrok - krivo ili nepravovremeno liječenje. Istodobno, nebo paralizira, pojavljuje se nazalnost glasa. Jesti je teško.
• Voditi. Pojavljuje se zbog džema od kiselih bobica, koji se ne čuva u zemljanom posuđu. Istovremeno su pogođeni radijalnih živaca, postoje bolovi u trbuhu i olovni plak na desnima.
• Arsen. Može biti domaća ili profesionalna. Simptomi su bol u trbuhu, povraćanje i paraliza udova.
• Dijabetički tip. Pogađa živčanih završetaka udova ili lica.
• Profesionalni. Pojavljuje se kod onih koji rade s vibrirajućim instrumentima ili kod onih koji radna aktivnost mišići su prenapregnuti. U tom slučaju javljaju se bolovi u rukama, znojenje, a vrhovi prstiju blijede.

Uzroci bolesti

Polineuritis se dijeli u dvije skupine - aksonopatije i demijelinizirajuće neuropatije. U prvom slučaju, živčane osovine pate. Najčešće se ovaj oblik javlja zbog otrovnog trovanja. U drugom slučaju, živci pate. Može biti naslijeđena, postoji autoimuna varijanta.

Uzroci polineuritisa:

Zasebna sorta je alkoholni polineuritis. Simptomi se nalaze kod pacijenata koji zlorabe alkohol. Ovaj oblik polineuritisa utječe na živce u bubrezima i oni se više ne nose s otrovom koji ulazi u tijelo.

Simptomi

Često ljudi razvijaju bolest kao što je polineuritis. Simptomi:

• Naježenost, utrnulost i peckanje udova.
• Gledano na zahvaćena područja, koža je blijeda, s mramornim uzorkom. Puno hladniji na dodir od ostatka tijela. Mokar od pretjeranog znojenja.
• Slabost mišića, koja se očituje nelagodom tijekom najjednostavnijih kućanskih operacija - pričvršćivanje gumba, držanje malih predmeta u rukama itd.
• Često počinju bolesti probavnog sustava, simptomi su povraćanje, proljev itd. Razlog može biti metabolički poremećaj.
• Na stopalima leđni mišići slabe (pri savijanju). Kao rezultat toga, noga "visi", kada hoda pacijent mora podići udove visoko.
• Kršenje osjetljivosti. Pacijenti ne osjećaju promjene temperature, oštre injekcije i dodire. Istodobno se javlja jaka bol i peckanje.
• Gubitak koordinacije, nesiguran hod i drhtanje ruku.
• Stanjivanje kože na udovima. Natečenost i stjecanje tamnoljubičaste nijanse. Promjena strukture noktiju.
• Teška upala pluća s izraženom tahikardijom i nedostatkom daha.

Dijagnostika

Liječnik provodi anketu i opći pregled bolestan. Propisuje testove koji pomažu u određivanju otrovnih tvari u tijelu. Ispitano endokrilni sustav i unutarnji organi. Testiranje na prisutnost raka. Radi se elektromiografija.

Liječenje

Kako liječiti polineuritis? Simptomi mogu ukazivati ​​na određeni uzrok bolesti. Nakon osnivanja imenuje se potrebno liječenje. Ovisi ne samo o uzroku, već io stupnju osjetnog poremećaja ili oštećenja živaca.

Ako je polineuritis u početnoj fazi, onda se primijenite terapija lijekovima. Lijekovi su propisani:

• protuupalno;
• lijekovi protiv bolova;
• vitamin (tiamin hidroklorid);
• ubrzati metabolizam;
• za poticanje pokreta stopala i ruku.

Ako je bolest u pogoršanom obliku, propisana je UHF terapija i elektroforeza. Često, s polineuritisom, potrebno je liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta. Simptomi koji se pojavljuju u ovom slučaju omogućit će vam postavljanje točne dijagnoze i propisivanje posebne prehrane. Naglasak treba staviti na hranu koja sadrži vitamin B.

Liječnici propisuju fizioterapijske vježbe, blatne kupke i masaže. Kada je bolest pogoršana, potrebno je mirovanje i mirovanje. Za nadoknadu vitamina B u tijelu, može se propisati (u ampulama za intramuskularne injekcije, kapsule ili tablete).

Narodne metode liječenja

Folk metode također mogu liječiti bolest kao što je polineuritis. Simptomi mogu ukazati na uzrok bolesti. Potrebno je konzultirati liječnika, jer je u početku potrebno eliminirati akutni simptomi. I narodne metode- sekundarni tretman.

Preporučene dekocije bilja koje poboljšavaju metabolizam. Kao i posebne kupke ili nanošenje obloga na zahvaćena područja. Za njih se uzimaju grane breze, pelin, izdanci bora ili eukaliptusa. Unosi se u omjeru od 100 g / litri kipuće vode. Zatim se dobivena infuzija ulije u vodu ili nanese na bolnu točku kao oblog.

S polineuritisom (upalna polineuropatija) dolazi do simetrične upale nekoliko perifernih živčanih putova odjednom.

Višestruke lezije zahvaćaju mijelinsku ovojnicu živca i sam živac (tzv. cilindar).

S takvim poremećajima, provođenje živčanog impulsa duž živčanog debla je nemoguće.

Stoga je bolest popraćena pojavom:

• paraliza;
• vazomotorni poremećaji (vaskularne patologije);
• trofički poremećaji (prekidi u prehrani živaca).

Uzroci i čimbenici rizika

Uobičajeni uzroci polineuritisa su:

• infekcije (virusi ili bakterije, gripa, tonzilitis, difterija, tifus, malarija);
• toksini;
• metabolička bolest;
• alergeni (alergijske reakcije);
• ozljede, tumori, pretjerana napetost mišića (udarac, pad, kompresija živaca);
• električno oštećenje ili oštećenje zračenjem.

Intoksikacija koja izaziva polineuritis može biti uzrokovana gutanjem:

• otrovi (arsen, olovo);
• razna otapala;
• lijekovi sa sličnim nuspojavama;
• alkohol (javlja se tzv. alkoholni polineuritis).

Čimbenici rizika koji izazivaju pojavu polineuritisa su sljedeće bolesti:

• dijabetes;
• nedostatak vitamina (B1, B6, B12);
• bolesti krvi;
• hipertonična bolest;
• suženost koštanih kanala kroz koje prolaze živci;
• rad na hladnom s vibrirajućim alatima.

Klasifikacija prekršaja

Polineuritis ima različite simptome ovisno o zahvaćenom području. U ovom slučaju postoji mogućnost poraza:

• spinalni korijeni;
• leđna moždina;
• mozak.

Prema etiološkoj klasifikaciji razlikuju se sljedeći polineuritisi:

Klinika bolesti

S polineuritisom postoje sljedeće simptome simetrični karakter:

Ovisno o mjestu lezije živčanog sustava, razlikuju se sljedeći poremećaji osjetljivosti:

• njušni živac(olfaktorne halucinacije);
• vidnog i okulomotornog živca(smanjena vidna oštrina, ograničena pokretljivost očiju);
• facijalni živac ( , jaka bol, kršenje pokreta lica, hiperakuzija, poremećaji okusa);
• slušni živac(gubitak sluha,);
• nervus vagus(poremećaj govora, gutanja, poraz kardio-vaskularnog sustava, plućni edem, grčevi probavnih mišića);
• frenični živac(bol u hipohondriju, zrači u vrat, rame, otežano disanje, štucanje);

Bolest je popraćena oštećenjem kretanja i paralizom, budući da oštećenje strukture živca dovodi do kršenja inervacije mišićno tkivo.

Početni pregled i dijagnoza

Prilikom dijagnosticiranja bolesti, stručnjak, prikupljanje anamneze, crta Posebna pažnja na prethodno prenesene na pacijenta infekcije, trovanja, prijeme lijekovi uvjetima njegova života.

To je cijepljenje i preneseno zarazne bolesti može izazvati autoimunu reakciju na razaranje mijelinske ovojnice živaca i degeneraciju aksona.

Specijalist pažljivo promatra i proučava simptome manifestacije polineuritisa. Simetrična manifestacija poremećaja ukazuje na polineuritis.

Ključni znakovi koji pomažu identificirati bolest tijekom pregleda:

• paraliza i;
• bol u živcima i mišićima na palpaciju;
• kršenje osjetljivosti (tzv. "čarape" i "rukavice");
• znojenje ruku i stopala;
• kršenje trofizma kože.

Liječnici pribjegavaju sljedećim postupcima za postavljanje dijagnoze:

• zbirka analiza;

Terapija bolesti

Što je ranije postavljena dijagnoza polineuritisa, to je bolji rezultat liječenja. Uz upalu živčanog vlakna, liječnici propisuju sljedeće kategorije lijekova:

• protuupalno;
• lijekovi protiv bolova;
• antibiotici;
• Vitamini B grupe.

Lijekovi protiv bolova uključuju:

• Diklofenak (3 ml intramuskularno);
• Reopirin (5 ml intramuskularno);
• Analgin + Dimedrol (2 ml + 1 ml intramuskularno).

U slučaju infekcija i virusa koriste se antibiotici i antivirusni lijekovi:

Za stabilizaciju rezervi vitamina B, liječnici propisuju:

• Angiovit;
• Biveplex;
• Vitagamma.

Za uklanjanje rezova koriste se:

• Prozerin (supkutano);
• Oskazol.

Osim farmakoloških mjera, stručnjaci koriste:

• akupunktura;
• laserska terapija;
• masaža;
• terapija kisikom;
• magnetoterapija.

Ovisno o vrsti polineuritisa, propisane su njihove vrste terapijskih postupaka:

1. Zarazna. Provodi se uklanjanje simptoma - smanjenje temperature pacijenta. Da biste to učinili, utrljajte ga alkoholom i nanesite na zahvaćene udove i pregibe vrećicama s ledom, hladnim ručnicima (hladnim oblozima).
2. difterija. Prikazana radna stimulacija dišni sustav, tkivno disanje i srčani mišić.
3. alkoholičar. Vitaminoterapija, imenovanje hepatoprotektora i lijekova koji poboljšavaju disanje tkiva.
4. Dijabetičar. Strogo pridržavanje propisane dijete, mir i odsustvo stresnih situacija. Mikrocirkulacije su propisane.
5. Arsen i olovo. Pijenje puno tekućine, dijaforetika, uzimanje vitamina B, slane otopine intramuskularno i intravenski.

Terapija za polineuritis bubrega (pijelonefritis) usmjerena je na rad s bolešću koja ga izaziva. Stoga liječenje može imati različite oblike i imati svoje karakteristike.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da upalni proces može se proširiti izvan perifernog živčanog sustava. U slučajevima komplikacija, zahvaćen je središnji živčani sustav, zahvaćeni su dijelovi mozga.

Polineuritis (osobito u pozadini trovanja alkoholom) također može izazvati bolesti jetre.

Atrofija mišićnog tkiva uzrokovana polineuritisom dovodi do smrti mišićnih vlakana i njihove zamjene vezivno tkivo- formiranje tzv. kontrakture.

Čuvaj se!

Preventivna terapija uključuje sljedeće opcije:

• unos biološkim putem aktivni dodaci(kordiceps, placentol, riolan, lecitin);
• uzimanje vitamina skupine B;
• prevencija virusnih bolesti;
• održavanje dijete
• izbjegavanje stresa.

Kako biste zaštitili svoje tijelo od bolesti povezanih s upalom živčanih vlakana, morate povremeno piti određene preventivne lijekove.

Placentol (lijek na bazi posteljice) sadrži 20 aminokiselina, jača imunološki sustav, bogat je vitaminima A, B, C, D, mineralima. Riolan ima restorativni učinak. Lecitin povoljno djeluje na zacjeljivanje mijelinske ovojnice živaca, hrani moždano tkivo.

B vitamini (B1, B6, B12) ojačat će vlakna živčanog tkiva.

Razvijaju se mnoge patološke komplikacije. Jedna od čestih posljedica ovisnosti o alkoholu je alkoholni polineuritis ili polineuropatija alkoholnog porijekla.

Polineuritis na pozadini alkoholne etiologije je komplikacija ovisnosti o alkoholu uzrokovana toksičnim oštećenjem živčanih završetaka. Alkohol je u ovom kliničkom slučaju krivac najjače intoksikacije tijela, uzrokujući oštećenje živčanog sustava. Slična bolest dijagnosticira se uglavnom kod jačeg spola.

Klasa="eliadunit">

Patološki proces karakterizira sporo napredovanje. Obično se prve alarmantne manifestacije patologije javljaju nakon alkoholnog oštećenja jetrenih stanica. Liječenje je obavezno, a što prije započne to će biti bolja prognoza. Kada se alkoholni polineuritis zanemari, razvija se toksična bilateralna alkoholna polineuropatija, odnosno lezija utječe na sve završetke živčanih debla.

Uzroci i simptomi alkoholnog polineuritisa

Mehanizam razvoja polineuritisa alkoholnog podrijetla uzrokovan je kroničnim alkoholna opijenostšto dovodi do ciroze jetre, protiv koje ovisnici o alkoholu razvijaju beriberi. Akutni nedostatak vitamina skupine "B" dovodi do višestrukih lezija struktura perifernog živčanog sustava.

Bolest se pojavljuje iznenada. Za početne faze alkoholni polineuritis karakterizira prisutnost takvih manifestacija:

1. Slabost u donjim ekstremitetima.
2. Konvulzivne kontrakcije mišića.
3. Bolne senzacije u strukturama mišića potkoljenice i završecima živčanih debla.
4. Zatim se bolest nadopunjuje simptomima parestezije, koji su slični osjećajima nakon dugog boravka u jednom položaju.
5. Dugotrajno štucanje povezano s oštećenjem dijafragmatičnog živca.
6. Smanjeni osjet u tabanima. Kada pacijent stane na tvrdu podlogu, čini mu se da pod negdje pada.
7. Zglobno-mišićna atrofija.
8. Utrnulost u svim udovima.
9. Poremećaji spavanja.
10. Kronični umor.

Stručnjaci primjećuju da su simptomi alkoholnog polineuritisa neraskidivo povezani s patološkom slabošću i postupnim atrofičnim promjenama u mišićnom tkivu. Patologiju često prati pareza, neuritis, pa čak i paraliza. Udovi gube normalan osjet. U patološki proces mogu biti uključena i neuromuskularna tkiva dijafragme, srca i lica. Kada se pojave karakteristični simptomi, potrebna je hitna liječnička konzultacija i imenovanje potrebnog liječenja.

Pažnja! Ako bolesnik odbije medicinska pomoć i nastavlja zlouporabu alkohola, tada postoji kršenje aktivnosti zdjeličnih organa, što uzrokuje inkontinenciju stolica i urina.

Ako pacijent zanemari liječenje, tada patološki proces brzo napreduje, sve više pogoršavajući stanje i uzrokujući nepovratne komplikacije. Kliničke manifestacije kao što su grčevi i bolovi u listovima povremeno mijenjaju intenzitet, pa slabe, pa se pojačavaju. Smirenost i olakšanje se opažaju kada se odbije piti alkohol, ali ako pacijent ponovno počne piti, tada se bolni simptomi nastavljaju s novom snagom.

Izazvati simptomatsku aktivnost alkoholnog polineuritisa donjih ekstremiteta mogu biti nepovoljni čimbenici kao što su prekomjerni rad ili hipotermija, protiv kojih je dostava hranjivih tvari u mišiće ozbiljno oštećena. Kod alkoholne polineuropatije dolazi do slabljenja i smanjenja volumena mišićnih struktura, na ekstremitetima se javlja cijanoza, koža se ljušti, a nokti nenormalno rastu.

Polineuritis alkoholnog podrijetla može dovesti do vrlo neugodnih posljedica, poput poremećaja procesa kratkoročnog pamćenja i degradacije. Pacijent se vrlo dobro sjeća onoga što se dogodilo u njegovoj dalekoj prošlosti, ali se ne može sjetiti nedavnih događaja iz vlastitog života.

• alkoholna polineuropatija obično se odvija paralelno s Korsakovljevim sindromom psihoze, koji karakterizira zbunjenost u umu;
• pacijentova prostorna orijentacija ozbiljno je poremećena;
• često u bolesnika s alkoholnim polineuritisom, postoje lažna sjećanja. Pacijent može tvrditi da gotovo nije spavao noću kada su ga ukućani čuli kako hrče cijelu noć. Ili pacijent može reći da je na ulici sreo starog poznanika. Zapravo, ta je osoba odavno otišla, pa se sastanak nije mogao održati.

Takvi pacijenti često smišljaju svakakve bajke, a sami iskreno vjeruju u ono što pričaju. Nehotice pišući te priče, uopće ne žele lagati, to se događa nesvjesno. Dokazati pacijentu njegovu neistinitost gotovo je nemoguće i besmisleno je. Stoga je pravovremeno prepoznavanje simptoma i liječenje polineuritisa od velike terapijske važnosti.

Kako liječiti alkoholni polineuritis

Terapija alkoholne polineuropatije počinje potpunom apstinencijom od alkohola i otklanjanjem ovisnosti o alkoholu. Terapija obično uključuje područja kao što su:

1. Liječenje.
2. antivirusna terapija.
3. Masoterapija.
4. neuromuskularna stimulacija.
5. Akupunktura.
6. Neuroliza živčanih završetaka.
7. Vitaminoterapija.
8. Fitoterapija.

Takav tretman alkoholnog polineuritisa pomoći će brzom vraćanju snage mišića i nekih živčanih procesa. Pravilnim terapijskim pristupom patološke manifestacije sigurno nestaju. Ako pacijent ima trajne mentalne poremećaje, tada se stavlja u psihijatrijsku bolnicu.

Prognoza liječenja

Alkoholni polineuritis je izlječiv. Pravodobno liječenje korištenje adekvatnih metoda tijekom vremena osigurava uspješan oporavak. Ako pacijent tvrdoglavo odbija liječenje, nastavljajući piti alkohol, tada patologija brzo napreduje, što je karakterizirano nepovoljnom prognozom. Opasnost od patologije je da se zajedno s njom formiraju popratne bolesti koje mogu dovesti do smrtonosni ishod. Dakle, ako su frenični ili srčani živci oštećeni, pacijent riskira smrt od upale pluća, gušenja ili srčanog zastoja.