Kako odrediti postoji li ICP u bebe. Glavni znakovi bolesti, dijagnoza, metode liječenja. Intrakranijalni tlak u novorođenčeta Znakovi povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčeta

Kada se u obitelji rodi prvorođenče, osjećaj sveprožimajuće sreće pomiješan je sa stalnom tjeskobom. Mladi roditelji proučavaju ogromne popise dječjih bolesti, obraćaju pozornost na najmanje detalje, počinju paničariti ako se, po njihovom mišljenju, dijete nenormalno razvija.

Roditelji se često obraćaju dječjem neurologu s pritužbom da su vene na licu djeteta vrlo vidljive. Je li to razlog za paniku? Što se može učiniti u takvoj situaciji? Može li to biti norma?

Često su vene vidljive na sljepoočnicama djeteta, roditelji vjeruju da je to urođena bolest, boje se za život čovječuljak. Da biste riješili nastali problem, prvo morate prestati paničariti i prvo posjetiti pedijatra, a potom i dječjeg neurologa.

Zašto su vene vidljive na licu dojenčadi

Da biste se nosili s ovim problemom, morate se sjetiti kako smo svi rođeni. Devet mjeseci beba raste u maternici. Tamo pliva u amnionskoj tekućini, a nakon rođenja uči udisati zrak. Svi sustavi i funkcije razvijaju se tijekom vremena.

Neki unutarnji organi drastično se mijenjaju. Krvožilni sustav još nije u potpunosti formiran, a koža je nježna, tanka. Ne postoji ništa iznenađujuće u činjenici da se vene djeteta doslovno pojavljuju kroz kožu.

Kako biste se riješili panike oko ovoga, samo pogledajte vlastito zapešće. Kod svih ljudi ovdje su vidljive venske arterije koje krvlju opskrbljuju same vrhove prstiju. Ako odrasla osoba ima vidljive vene na mjestima gdje je koža posebno tanka, tada će kod djeteta ova manifestacija biti još vidljivija.

Kod nedonoščadi vene na licu i glavi su jako vidljive. Koža im je također plavkaste boje. Ljudi svijetle puti i svijetle kose zadržavaju ovu značajku čak iu odrasloj dobi.

Prema statistikama, majke dječaka češće paničare, posebno kod djece stare 2-3 godine. Djevojčicama u ovom trenutku već raste kosa na glavi, a vene jednostavno nisu vidljive. A kad se dječaci ljeti šišaju da im ne bude prevruće, roditeljima se vene na glavi i dalje vide. Dijete se odmah vodi specijalistu, a on potvrđuje da se radi o fiziološkom fenomenu.

Vene na glavi djeteta - patologija ili varijanta norme

Ako su roditelji odgovorni za stanje bebe, podvrgavaju se redovitim preventivnim pregledima kod pedijatra, a jednom svakih šest mjeseci posjećuju uske stručnjake.

Ako imate pitanja, nedoumica, briga, svakako ih iznesite liječniku, on će vas razuvjeriti ili uputiti na dodatnu dijagnostiku ako mu se stanje djeteta učini alarmantnim. Ali ne morate sami postavljati dijagnozu i samoliječiti se. Pronađite liječnika kojem vjerujete i poslušajte njegove savjete.

Moderni liječnici neki problem vide u pretjeranoj dostupnosti informacija običnim ljudima. Nemoguće je postavljati dijagnoze čitajući medicinske članke na internetu. Uče pravi liječnici, uski specijalisti medicinska sveučilišta 6 godina, zatim prolaze kroz staž i mnoge dodatne faze obuke i usavršavanja. Oni definitivno znaju više od vas.

Povjerenje u liječnike ključ je uspješnog odgoja i liječenja djeteta.

Ne uvijek vidljive vene na glavi djeteta varijanta su norme. Ponekad to stvarno govori o postojećim problemima. obrati pozornost na izgled bebina glava i lice. Ako se vene samo vide kroz kožu, nema razloga za paniku. Ako su jako natečene, i pojavljuju se na licu paučaste vene, odmah se obratite svom liječniku.

Mogući problemi

Natečene vene na licu i glavi mogu ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

• hidrocefalus;
• urođene srčane mane;
• Povećan intrakranijalni tlak;
• Povrede integriteta Krvožilni sustav dijete.

Kongenitalne bolesti obično se dijagnosticiraju u bolnici, ali ponekad se pojave kasnije. Prijevremeno rođene bebe imaju veću vjerojatnost da će doživjeti višestruke medicinski problemi dok odrastate. Takve su bebe registrirane kod neurologa od rođenja, posjećuju ga svaki mjesec na razini pedijatra.

A liječnik je taj koji prvi uočava probleme i na njih usmjerava pažnju roditelja. Ako je liječnik propustio jednu od gore navedenih bolesti ili akutnih stanja, postavljaju se pitanja o kompetenciji stručnjaka.

Zasebno, vrijedno je spomenuti slučajeve kada oticanje vena na licu, glava ima stečeni karakter. Ako se vaše dijete ozlijedi, padne s kreveta ili stola za presvlačenje, nazovite kola hitne pomoći i odvesti ga u bolnicu.

Klinac ne može sam reći što ga brine, pa se posljedice ozljede mogu pojaviti kasnije. Bolje ih upozori. Da biste to učinili, trebate liječnike koji će promatrati bebu nekoliko dana.

Pridruženi simptomi

Ako razumijete zašto dijete ima vidljive vene na glavi, vrijedi razumjeti temeljne uzroke ovog stanja. Teške bolesti uvijek se manifestiraju s nekoliko simptoma. Kada vidite vene na licu djeteta, uzroci ove pojave mogu biti fiziološki.

Ako bebu ništa više ne muči, samo je promatrajte i ne paničarite. Ali uvijek se morate sjećati popratni simptomi koja se može pojaviti u bilo kojem trenutku. Ovaj popis uključuje:

Ovi simptomi trebali bi vas upozoriti čak i više od vidljivih vena na licu. Ako se pojavljuju s određenom učestalošću, onda je to prilika da hitno posjetite neurologa.

Kada posjetiti liječnika

Nakon rođenja dijete mora pregledati neonatolog, potom je pod nadzorom pedijatra. Za mjesec dana možete obaviti preventivni posjet neurologu, ponoviti ga nakon tri i šest mjeseci. Pitanja koja vas muče slobodno postavite liječniku, čak i ako mislite da su glupa.

Roditelji stalno prate dijete, a liječnik ga pregleda svega nekoliko minuta. Recite nam nešto o njegovom ponašanju, spavanju i budnosti, rasporedu hranjenja. Ako nešto upozori neurologa, on će propisati popratne preglede.

Ponekad se javljaju situacije kada je potreban hitan pregled kod liječnika. Ako nešto brine dijete, zabrinuti ste za njegovo stanje, samo dogovorite sastanak sa stručnjakom, ne biste trebali čekati zakazani posjet.

Natečene vene vidljive su na glavi, vratu i licu djeteta ako ima povećan intrakranijalni tlak. Još jedan simptom ovog stanja je jako udubljen ili natečen fontanel. U prvoj godini života ovo malo meko udubljenje na glavici najbolji je pokazatelj stanja bebe.

U zdrave bebe, fontanel je blago udubljen. Ako se njegov izgled promijeni, to je prilika da se obratite liječniku.

Povećani intrakranijalni tlak ukazuje na probleme s kardiovaskularni sustav. Može se mjeriti posebnim uređajem. Nakon što je identificirao ovaj problem, liječnik propisuje odgovarajuću terapiju. Ne možete zanemariti preporuke uskog stručnjaka.

Kada se intrakranijalni tlak stalno povećava u dojenčadi, povećava se rizik od krvarenja i moždanog udara. Usporava fizički, mentalni i emocionalni razvoj. Ovo stanje je reverzibilno do određene točke.

Tada će biti sve teže vratiti sve funkcije i sustave.

Moždani udari u djetinjstvu

Posljednjih godina sve više djece razvija moždani udar. Ako su u dojenčadi cerebralna krvarenja posljedica urođenih bolesti, onda su moždani udari kod školske djece izazvani prekomjernim radom, prekomjerna opterećenja, stalni stres. U vašem je interesu pratiti razvoj djeteta, njegov živčani sustav.

Zahtjevi roditelja od djece stalno rastu. mlađi školarci osim nastave, pohađaju 3-5 dodatnih predavanja i krugova. Razmislite treba li to vašem djetetu? Hoće li se onda takva utrka za uspjehom pretvoriti u pravu tragediju?

Ako, u pozadini stalnog prekomjernog rada, izbočene vene na čelu, sljepoočnice postanu vidljive kod učenika, to zvono za uzbunu. Odmorite se s djetetom u učenju i razvoju, pobrinite se za njegovo zdravlje.

Hidrocefalus - uzroci, manifestacije, posljedice

Često su izbočene vene na glavi novorođenčeta znak hidrocefalusa. Tečnost, koju stvara leđna moždina, nakuplja se u moždanim komorama, pritišće lubanju, krvne žile.

Hidrocefalus se dijagnosticira ultrazvukom. Sve dok se fontanel kod bebe nije zatvorio, to se radi brzo i daje izvrsne rezultate. Kasnije se takve metode istraživanja ne koriste, jer kosti lubanje odražavaju ultrazvučne valove.

Ako djetetova brada drhti, ponaša se nemirno, neurolozi mu dijagnosticiraju povećani intrakranijalni tlak bez dodatnih pregleda. U zapadnim zemljama liječnici smatraju da takva bolest ne postoji, a povećan intrakranijalni tlak znak je neke druge ozbiljne bolesti.

Povećan intrakranijalni tlak u djeteta

Leđna moždina i mozak stalno se ispiraju cerebrospinalnom tekućinom. Likvor je tekućina nastala iz venskog pleksusa. Ova tekućina je u stalnom kretanju, koje se provodi kroz anatomske kanale. Čini se da mozak visi u alkoholu. Likvor se stvara i reapsorbira kroz venske sinuse u krv. Živi čovjek uvijek ima intrakranijalni i arterijski tlak. Problemi počinju kada se cerebrospinalna tekućina slabo apsorbira ili nepravilno formira. ICP se mijenja tijekom dana, nije stabilan. Brzina kretanja cerebrospinalne tekućine ovisi o emocionalnom stanju, temperaturi okoliš i tijelo također tjelesna aktivnost osoba. Povišeni intrakranijalni tlak u dojenčadi počinje kada beba kašlje, plače ili povraća.

Morate se obratiti neurologu ako dijete ne spava dobro, plače i stalno pljuje, stalno je zabrinuto zbog nečega, postoji poremećaj apetita, bebine noge, ruke i brada primjetno drhte, fontanel natekne, a opseg glave brzo se povećava.

Znakovi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi

Novorođenčad ima fontanele na glavi. Povećavaju se i nabreknu s intrakranijalnom hipertenzijom. Ako se dijete podigne okomito, fontanel se primjetno uzdiže iznad glave. Znakovi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi: divergencija šavova lubanje, izbočene vene, često povraćanje, letargija, nedostatak debljanja, plačljivost "na istoj noti". Ako se fontanel izboči samo tijekom plača, to nije znak ICP-a.

Koje bolesti uzrokuju povećan intrakranijalni tlak kod djece? Hidrocefalus, encefalitis, meningitis, traumatska ozljeda mozga, tumori mozga, metaboličke bolesti.

Simptomi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi

Kako biste na vrijeme otkrili bolest i brzo je se riješili, morate redovito posjećivati ​​kliniku. Čak i obični pedijatri s mjesečnim pregledom mogu otkriti probleme u razvoju i ponuditi pregled.

Ako se beba osjeća dobro i u mirnom je stanju, a ima stalno konveksan fontanel, to znači da se tekućina nakuplja u lubanji.

Simptomi intrakranijalnog tlaka u dojenčadi: strabizam, hipertonus mišića, divergencija kranijalnih šavova, neprirodan oblik lubanje, prozirnost vena i tako dalje.

Kako bi se utvrdila normalnost intrakranijalnog tlaka u djeteta, beba treba proći ultrazvuk mozga ili neuronosografiju, a prije zatvaranja fontanela. Nekima je propisana kompjutorska tomografija, u kojoj dijete leži pod anestezijom.

Uzroci intrakranijalnog tlaka u dojenčadi

Dijete odbija dojku, plače bez razloga, stalno pljuje i loše spava, potrebno je javiti se pedijatru. Možda je problem povećan intrakranijalni tlak.

Intrakranijalni tlak kod dojenčadi uzrokuje: abrupciju posteljice, toksikozu tijekom trudnoće, dug i težak porod, gušenje pupkovinom, meningitis, traumu, tumor na mozgu i tako dalje.

Hidrocefalus je urođena bolest, u kojem se CSF aktivno proizvodi, ali se slabo apsorbira. Tekućina pritišće moždane klijetke i širi ih. Ova bolest može biti stečena, započeti nakon traume, upale mozga ili operacije. Na ovu bolest može postojati nekoliko stupnjeva ozbiljnosti. Ako su simptomi blagi i psiha nije pogođena, možete učiniti bez operacije. Intrakranijalni tlak u dojenčadi liječenje se provodi posebnim pripravcima koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalne tekućine i povećavaju njezin odljev. U težim slučajevima pomoć neurokirurga je neizostavna.

Mjerenje intrakranijskog tlaka nije lako, za to morate probušiti ventrikule mozga. To se radi u ekstremnim slučajevima kada su u pitanju neuroinfekcije. Dijete treba pregledati neurolog. Nakon toga morate napraviti ultrazvuk mozga. Zatim oftalmolog pregledava očni fundus. Nakon toga slijedi kompjutorizirana tomografija ili magnetska rezonancija.

Ultrazvuk mozga može se raditi samo kroz fontanelu. Ako je prerastao, onda je ovaj pregled nemoguć, jer kosti lubanje neće propustiti ultrazvuk. Ultrazvuk pokazuje koliko su ventrikuli mozga povećani. Oftalmolog će pregledati vene fundusa, otkriti ima li otoka diskova optički živac. Najbolje je dijagnosticirati ICP u ovoj situaciji. CT skeniranje. Problem je što pacijent mora biti nepokretan, a djeca to nisu sposobna pa im se daje anestezija.

Kako bi pomogli djeci s povećanim intrakranijalnim tlakom, ako sve nije previše zanemareno, liječnici propisuju diuretike, vaskularne lijekove, vitamine, terapiju vježbanja, masažu i plivanje.

Povećani intrakranijski tlak (ICP) ili intrakranijska hipertenzija u dojenčadi nije samostalna bolest, već samo simptom određene neurološke patologije u djetinjstvu.

Uzroci razvoja ICP-a u dojenčadi

Uzroci ICP-a mogu biti bolesti koje su popraćene povećanim stvaranjem cerebrospinalne tekućine (CSF), pogoršanjem njegove apsorpcije, prisutnošću anatomskih defekata, ometajuće Cirkulacija likvora ili kombinacija ovih čimbenika.

Vodeći uzrok ICP-a u djece ranoj dobi je hidrocefalus, koji nastaje zbog pojačanog stvaranja likvora i njegovog nakupljanja u komorama i kanalima mozga, što uzrokuje poremećaje u cirkulaciji likvora i njegovoj apsorpciji. Češće u novorođenčadi kongenitalni oblik hidrocefalus, koji se razvija u prenatalnom razdoblju razvoja fetusa. Pedijatri i neurolozi otkrivaju ovu patologiju nakon poroda, što omogućuje pravovremeno propisivanje liječenja i sprječavanje zaostajanja djeteta u razvoju.

Izazvati postupni razvoj ICP-a u dojenčadi može:

• genetske i kromosomske bolesti koje izazivaju nastanak urođene mane razvoj mozga;
• duboka nedonoščad;
• patologija trudnoće (placentarna insuficijencija, teška somatske bolesti trudna);
• intrauterina infekcija;
• traumatske ozljede koje se javljaju tijekom poroda (s komplikacijama u porodu ili kirurškim intervencijama).

Glavne bolesti u kojima se razvija ICP:

• trauma rođenja, s razvojem perinatalnih lezija (encefalopatija) i hidrocefalusa mozga;
• neuroinfekcije u male djece (meningitis, encefalitis);
• bolesti sa teško kršenje metabolizam ( dijabetes, hipotireoza);
• tumori mozga.

Prema statističkim podacima, učestalost hidrocefalusa je prilično visoka i svake godine raste, što ukazuje na pretjeranu dijagnostiku i neutemeljenost niza kriterija za dijagnosticiranje ICP-a.

Znakovi ICP-a u prsima

Znakovi ICP-a u dojenčadi koji nisu tipični za bebe drugih dobnih skupina su:

• povećanje veličine i ispupčenje velikog (središnjeg) fontanela;
• divergencija šavova lubanje;
• izbočenje vena lubanje s stvaranjem venske mreže na glavi;
• drhtanje brade i/ili ruku;
• česta regurgitacija (sve do povraćanja);
• letargija, zaostajanje u tjelesnom i psiho-emocionalnom razvoju djeteta, smanjeni dobitak težine;
• tjeskoba, plakanje bebe (plač ("na jednoj noti"), monotonim glasom).

Dodatni simptomi ICP-a ovisno o težini i progresiji patološki proces u dojenčadi se smatraju - značajno i postojano progresivno povećanje opsega glave, nedostatak pulsiranja fontanela, simptom "zalazećeg sunca" (kada bebine oči gledaju prema dolje i donji dio šarenice je pokriven, široka traka bjeloočnica je vidljiva odozgo), konvulzije, povećan tonus mišića.

hidrocefalus u dojenčadi

Hidrocefalus u većini slučajeva jest kongenitalna patologija, koji je popraćen aktivnom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine ili kršenjem njegove reapsorpcije na pozadini intrauterinih infekcija, kromosomskih i genetskih defekata ili posljedica ozbiljnih bolesti (trauma rođenja i neuroinfekcija), kao i nakon neurokirurških intervencija.

U hidrocefalnom sindromu, višak likvora se širi i pritišće moždane klijetke. Prijevremeno rođena djeca imaju visokog rizika teška intrakranijska krvarenja tijekom poroda i / ili razvoj hidrocefalusa zbog nepotpune diferencijacije moždanih struktura. Istodobno dolazi do brzog rasta veličine bebine glave, povećanja i izbočenja velikog fontanela s odstupanjem šavova lubanje.

Vrste i težina hidrocefalusa u dojenčadi

Ovisno o uzroku, vrsti i težini hidrocefalusa, postoje različiti simptomi i nastanak posljedica.

Simptomi ove bolesti javljaju se u prvim mjesecima djetetova života. Glavni znak je brzo povećanje veličine glave - s povećanjem opsega glave za 6-7 centimetara mjesečno, smatra se razlogom za pažljivo mjesečno praćenje i daljnje instrumentalna dijagnostika- NSG (neurosonografija) - ultrazvuk moždanih struktura kroz veliki fontanel.

U kompenziranom obliku svi su simptomi umjereno izraženi, tjelesni i mentalni razvoj beba ne pati, a liječenje je konzervativno - lijekovi, koji aktiviraju odljev cerebrospinalne tekućine i smanjuju njegovu proizvodnju. U teškim slučajevima potrebna je kirurška (neurokirurška) intervencija - ranžiranje.

Rjeđe, ICP u dojenčadi je simptom zarazne bolesti. upalne bolesti mozga (neuroinfekcije) – encefalitis i meningitis. Infekcija djeteta može se dogoditi in utero, ako postoji žarište herpetičke, klamidijske ili druge infekcije kod majke (najčešće je herpetički meningitis) ili ako su infekcije bebe generalizirane zbog gnojne bolesti koža, pupčana rana, upala pluća sa značajnim smanjenjem imunološke reaktivnosti djetetovog tijela.

Metode dijagnosticiranja ICP-a u dojenčadi

Glavne metode za dijagnosticiranje ICP-a u dojenčadi temelje se na prisutnosti klinički simptomi i otkrivanje neizravnih znakova intrakranijalnog hidrocefalusa.

Uz manifestaciju bilo kojeg od glavnih simptoma ICP-a, potrebno je kontaktirati lokalnog pedijatra, koji naknadno propisuje (ako je potrebno) daljnje ispitivanje:

• pregled dječjeg neurologa, koji utvrđuje stanje fontanela, procjenjuje tonus mišića i mjeri opseg glave djeteta u dinamici;
• pregled oftalmologa fundusa;
• neurosonografija;
• računalna ili magnetska rezonancija sa zatvorenim velikim fontanelom.

Neurosonografija za dijagnozu ICP-a

NSG (ultrazvuk mozga) propisan je za dojenčad, budući da se ova studija može provesti samo s otvorenim velikim fontanelom, koji može propustiti ultrazvučne valove. Ovom metodom ispitivanja mozga procjenjuje se veličina ventrikula, a njihovo povećanje je znak intrakranijalne hipertenzije s ponovljenim ponašanjem nakon određenog vremena. Kao i progresija kliničkih simptoma - značajno mjesečno povećanje veličine glave, stvaranje venske mreže i divergencija kranijalnih šavova s ​​dodatkom kliničkih simptoma (česta regurgitacija, tjeskoba, tremor brade, progresivna letargija, bebina slabost, gubitak težine).

Pregled oftalmologa

Također za utvrđivanje prisutnosti povećanog ICP-a u djece je pregled fundusa od strane oftalmologa.

Indirektni znakovi prisutnosti intrakranijalne hipertenzije su:

• edem optičkih diskova;
• proširenje vena fundusa.

Kompjuterska ili magnetska nuklearna tomografija

Najviše precizne metode za razjašnjenje dijagnoze koriste se kompjutorizirana tomografija ili magnetska nuklearna tomografija. Ove se tehnike smatraju prilično skupim, a dijete također mora biti u stanju potpunog odmora, stoga se koriste različite vrste anestezija.

Tomografija se ne koristi često, samo s ozbiljnim sumnjama na teške oblike intrakranijalne patologije.

Ehoencefalografija s povećanim ICP-om u dojenčadi

Metoda encefalografije (Echo-EG) danas je u širokoj primjeni u našoj zemlji, iako je prilično zastarjela i ne može poslužiti kao pouzdan znak hipertenzivno-hidrocefalnog sindroma.

ICP u liječenju dojenčadi

Intrakranijalni hidrocefalus, koji ima benigni tijek, u većini slučajeva nestaje sam od sebe uz odgovarajuće složeno konzervativno liječenje, koje se sastoji u propisivanju lijekovi(diuretici i vaskularni lijekovi, neuroprotektori i vitamini), tečajevi fizioterapije, terapija vježbanjem, masaža, plivanje, što pomaže značajno usporiti napredovanje povećanog ICP-a i poboljšati opće stanje djeteta. U budućnosti, stalno praćenje i tečajevi terapije lijekovima i druge konzervativne metode dovode do potpuno izlječenje dijete. Važan čimbenik je pravovremena prijava za medicinska pomoć i dinamičko promatranje stručnjaka - ako se liječenje ne provede na vrijeme, beba se neće moći normalno razvijati, što će dovesti do ozbiljnih kršenja tjelesnog i mentalnog razvoja djeteta. I to u teškom tijeku ovoga patološko stanje a ako se ne liječi može dovesti do invaliditeta i razvoja perzistentne neurološki poremećaji- cerebralna paraliza.

S teškim (dekompenziranim) hidrocefalusom konzervativno liječenje ne daje pozitivni rezultati, osobito kod organskih poremećaja (priraslice, pomoćne žile, malformacije moždanih ovojnica).

Glavna metoda liječenja djeteta s teškim hidrocefalusom zahtijeva kiruršku intervenciju - premosnicu mozga, kada se, kada se postavi poseban shunt (privremeni ili doživotni), uklanja višak tekućine iz kanala i moždane klijetke.

Izgled i ponašanje novorođenčeta kod neiskusnih roditelja često je izvor zabrinutosti. Boje se regurgitacije, strabizma, neobične boje kože, kao i vena vidljivih golim okom na glavi mrvica. Je li njihovo "ispupčenje" norma? Pod kojim se stanjem trebaju obratiti liječniku?

Zašto su vidljivi?

Koža novorođenčeta još je uvijek vrlo tanka, krvne žile prolaze gotovo na njezinoj površini, zbog toga njezina boja kod novorođenčadi ima tako specifičnu nijansu. Kako beba raste koža masne stanice rastu, a boja kože djeteta se ujednačava i postaje normalna.

Kod djece i odraslih udio masnih stanica ispod vlasišta vrlo je nizak, pa gotovo svi možemo vidjeti vene na glavi. Kod dojenčadi su najuočljiviji, jer imaju potkožno tkivo ne još, tako da je sasvim normalno ako vidite ravne, kao da su naslikane vene na glavi vaših mrvica. Drugo je pitanje ako su žile nepravilnog oblika i previše strše iznad kože.

Patologija ili norma?

Ako ste zabrinuti da vidite vene na bebinoj glavi, bolje ih pogledajte prije nego što odete liječniku.

1. Normalno, vene ne bi trebale stršati iznad površine kože, žile bi trebale biti kao nacrtane na površini. Moraju biti ravnomjerne i ravne. Ako pritisnete venu i zadržite prst neko vrijeme, primijetit ćete da se žila lagano napuhala i iskoračila iz kože.
2. Zakrivljene i debele žile koje se uzdižu iznad površine kože smatraju se patologijom. Kada se protok krvi stisne, takve vene počinju jako oticati. Ako primijetite takve žile na glavi djeteta, trebate se posavjetovati s liječnikom.
3. Ako beba ima stalno i jako vidljive vene na glavi, takvo ponašanje krvnih žila može signalizirati da ima povećan intrakranijalni tlak. Ovo stanje zahtijeva nadzor stručnjaka, jer je simptom ozbiljnih bolesti.

Zašto se povećava intrakranijalni tlak?

Ova dijagnoza često se postavlja bebama, pa se roditeljima ponekad čini da liječnici "igraju na sigurno". Zapravo, takvo stanje mrvica podložno je promatranju, jer povećani intrakranijalni tlak nije neovisna bolest, već simptom raznih bolesti.

Povećani intrakranijalni tlak (ICP) je da beba ima prekomjerni pritisak cerebrospinalne tekućine na mozak, dok stagnacija krvi počinje u venama mozga bebe: one se šire i strše iznad površine kože.

Cerebrospinalna tekućina se proizvodi u određenim dijelovima mozga i tamo se apsorbira u krvne žile. Uloga ove tajne je vrlo velika: zahvaljujući njoj, moždane stanice su zaštićene od bakterija, tkiva se čiste od metaboličkih proizvoda. Također, cerebrospinalna tekućina obavlja funkciju amortizacije šoka, štiteći mozak od šoka.

Dnevno, bebin mozak proizvodi do pola grama cerebrospinalne tekućine i normalno bi trebao apsorbirati istu količinu u krvne žile. Ako se proizvodi previše sekreta ili ako se ne apsorbira kako treba, kod bebe raste intrakranijalni tlak, krv u žilama koje idu prema srcu stagnira, a vene postaju vrlo vidljive.

Što signalizira PVChD?

Ali nemojte brkati privremeno povećanje ICP-a i trajnu patologiju. Sve bebe često doživljavaju skokove tlaka povezane s tjelesna aktivnost te posljedice očitovanja emocija. Ako su djetetove vene prodrle i fontanel je natekao nakon punjenja, vježbanja na lopti ili dugog plakanja, a nakon nekog vremena stanje krvnih žila se vratilo u normalu - ne brinite, privremeno povećanje tlaka nije patologija. .

Ako vene na glavi stalno probijaju bebu, hirovito je, često podriguje, a njegov fontanel strši iznad površine lubanje, obratite se liječniku i slijedite njegove preporuke. PVChD može signalizirati da beba ima ozbiljne probleme:

• hidrocefalus;
• traumatična ozljeda mozga;
• tumori;
• infektivni procesi u tkivima mozga;
• krvarenja;
• disfunkcije regija mozga povezane s nasljeđem.

Ove bolesti zahtijevaju pravodobnu medicinsku korekciju, jer razvoj patološkog stanja može dovesti do kašnjenja u razvoju, invaliditeta i smrti.

Međutim, u zapadnim zemljama takva dijagnoza nije pronađena. I to ne zato što nisu čuli za takav pojam. Nažalost, u zemljama ZND-a takvu dijagnozu postavlja neurolog u poliklinici na temelju uobičajenih simptoma (na primjer, tjeskoba djeteta, drhtanje brade). A u medicini razvijenih zemalja povećanje intrakranijalnog tlaka ne smatra se neovisnom dijagnozom, već samo simptomom nekih ozbiljnih bolesti. Tako da imamo povećan ICP u dojenčadi ovo je više pretjerana dijagnoza nego pravi odraz suštine.

Što je intrakranijalni tlak:

Mozak bilo koje osobe (kao i leđna moždina) stalno se ispire likerom. Likvor je tekućina koja nastaje iz posebnih venskih pleksusa, a koja je, kao i krv, uvijek u pokretu. Možemo reći da je mozak suspendiran u cerebrospinalnoj tekućini (drugi naziv je cerebrospinalna tekućina). Kretanje CSF-a provodi se kroz posebne anatomske šupljine (cerebralne komore, spinalni kanal). Likvor se stalno stvara, a također se reapsorbira u krv kroz posebne venske sinuse (koji se nalaze u lubanjskoj šupljini). intrakranijalni tlak u zdrava osoba uvijek prisutna (kao i arterijska). Patologija se javlja kada je poremećeno stvaranje te tekućine ili problemi s njegovom apsorpcijom.

Kao i krvni tlak, ICP nije stabilan i varira tijekom dana. Brzina kretanja cerebrospinalne tekućine, aktivnost apsorpcije ovisi o mnogim čimbenicima - tjelesnoj aktivnosti djeteta, temperaturi tijela i okoline, emocionalnom stanju bebe. Ako dijete plače, povraća ili kašlje, tada će njegov intrakranijalni tlak biti povećan.

Problemi nastaju s upornim i produljeno povećanje intrakranijalnog tlaka u dojenčadi.

Zasebno, treba napomenuti da je povećan intrakranijalni tlak(drugi naziv je intrakranijalna hipertenzija) nije neovisna bolest. To je uvijek samo simptom određenih bolesti. Uzroci intrakranijalne hipertenzije mogu biti pojačano stvaranje cerebrospinalne tekućine, ili poremećena apsorpcija cerebrospinalne tekućine.

Koji simptomi mogu ukazivati?

• Loš san;
• Stalna tjeskoba, suzljivost;
• Poremećaji apetita, trajni;
• Drhtanje ruku, nogu i brade;
• Stalno ispupčenje fontanela;
• Brzo povećanje opsega glave u veličini.

Budući da novorođenčad ima niz značajki, zatim simptomi povećan intrakranijalni tlak u dojenčadi nije tipično za druge dobne skupine. Bebe u prvim mjesecima života imaju, koje se, s intrakranijalnom hipertenzijom, povećavaju i nabreknu (govorimo o velikoj središnjoj fontaneli). Tako se u uspravnom položaju veliki fontanel nalazi iznad razine glave. Još jedan simptom povećan ICP u dojenčadi je divergencija šavova lubanje, budući da u ovoj dobi još nisu okoštali. Vene lubanje strše i stvaraju se na glavi venska mreža, što je jasno vidljivo. ostalo obilježje je čest, sve do povraćanja. Beba je letargična, može početi zaostajati u razvoju,. Dijete postaje cmizdravo, plače monotonim glasom ("na jednoj noti").

Zasebno, napominjemo da je ispupčenje fontanela kada dijete plače nije znak povećanog intrakranijalnog tlaka, već je apsolutna norma!

Bolesti kod kojih postoji simptom povećanog ICP-a u dojenčadi:

• Hidrocefalus;
• Upalne bolesti mozga (meningitis, encefalitis);
• Traumatska ozljeda mozga (uključujući rođenje);
• tumori mozga;
• Metaboličke bolesti (na primjer, teški dijabetes melitus).

Hidrocefalus je obično kongenitalna patologija, u kojem postoji vrlo aktivna proizvodnja cerebrospinalne tekućine, ili je njegova reapsorpcija oštećena. U nekim slučajevima hidrocefalus nije kongenitalan, već je posljedica ozbiljnih bolesti (na primjer, meningoencefalitis, trauma rođenja) ili se javlja nakon neurokirurških intervencija. S hidrocefalusom, prekomjerna količina CSF-a (bilo zbog povećane proizvodnje, bilo zbog kršenja reapsorpcije) pritišće ventrikule mozga, one se šire. Kao rezultat toga, dolazi do brzog rasta glave, povećanja veličine fontanela, odstupanja šavova između kostiju lubanje.

Prijevremeno rođena djeca imaju visok rizik od teškog intrakranijalnog krvarenja, zbog čega se može razviti hidrocefalus. Međutim, ova bolest nije česta (1 slučaj na nekoliko tisuća djece).

Hidrocefalus može biti različite težine. S kompenziranim oblicima, navedeni simptomi su umjereno izraženi, mentalni razvoj mrvica ne trpi, a liječenje je moguće bez operacije (to jest, konzervativno). Propisani su posebni lijekovi koji smanjuju proizvodnju cerebrospinalne tekućine ili aktiviraju njezin odljev. U težim slučajevima potrebna je neurokirurška intervencija (premosnica). Simptomi hidrocefalusa javljaju se već u prvim mjesecima djetetova života. Glavni simptom- brzo povećanje veličine glave. Ovaj pokazatelj važno u dinamici, to jest, ako se opseg bebine glave povećao za 6-7 cm u 1 mjesecu, onda je to dobar razlog za pažljivo praćenje i daljnju dijagnozu.

Ponekad povećan intrakranijalni tlak u dojenčadi je simptom upalnih bolesti - meningitis, encefalitis. Infekcija djeteta može se dogoditi čak iu maternici, ako postoji žarište infekcije u majke (herpetički meningitis je najčešći).

Dijagnoza povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi:

Izravno izmjerite intrakranijalni tlak prilično problematično, jer za to trebate probušiti spinalni kanal (ili ventrikule mozga). Ova metoda se koristi u vrlo rijetkim slučajevima (s neuroinfekcijama) i samo u bolničkom okruženju. Ostatak dijagnostičkih metoda temelji se na identifikaciji neizravnih znakova. povećan ICP u dojenčadi.

Metode dijagnosticiranja ICP-a u dojenčadi:

• (stanje fontanela, procjena mišićnog tonusa, veličina opsega djetetove glave);
• Neurosonografija (ultrazvuk mozga);
• Pregled fundusa od strane oftalmologa;
• Kompjuterizirana tomografija, magnetska rezonancija.

Neurosonografija za dijagnozu povećanog intrakranijalnog tlaka koristi se samo kod dojenčadi, jer se mogu pregledati kroz fontanelu. Kod odraslih se ova metoda ne može koristiti jer kosti lubanje ne propuštaju ultrazvučne valove. Ova metoda siguran i dostupan. Ultrazvukom mozga procjenjuje se veličina ventrikula, ako su povećane, to može biti znak intrakranijalne hipertenzije. Međutim, ova metoda ima vrijednost u dinamici (to jest, ponovljeno izvršavanje u određenim intervalima).

Također vam može pomoći u postavljanju prisutnost povećanog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi. Proširenje vena fundusa, oticanje optičkih diskova neizravni su znakovi intrakranijalne hipertenzije.

Za točniju dijagnozu koristi se kompjutorizirana tomografija. ili magnetska nuklearna tomografija. Da biste to učinili, beba će morati dobiti anesteziju, budući da se ove metode moraju provoditi u stanju potpunog mirovanja. Tomografija je prilično skupa metoda i rijetko se koristi, samo u slučajevima ozbiljne sumnje na tešku intrakranijalnu patologiju.

Postoji još jedna metoda - echo encefalografija (Echo-EG), prilično je zastarjela, ali se naširoko koristi u našoj zemlji.

Liječenje:

Liječenje počinje s uzrokom koji je uzrokovao povećan intrakranijalni tlak u prsima. Uz hidrocefalus, propisuju se lijekovi koji smanjuju stvaranje cerebrospinalne tekućine i poboljšavaju njegovo izlučivanje. Obično se za to koriste diuretici. Ako nema trajnog povećanja volumena cerebrospinalne tekućine, tada se propisuju lijekovi koji povećavaju opskrbu mozga krvlju i vaskularni preparati, vitamini. Mogu se koristiti i drugi tretmani − fizioterapija, plivanje, masaža.

Za teške oblike hidrocefalusa prikazane su operacije shuntova koje poboljšavaju odljev cerebrospinalne tekućine. Takve operacije su učinkovite u 85% slučajeva.Načelo takvih operacija je sljedeće - uz pomoć posebnih cijevi i ventila, višak cerebrospinalne tekućine uklanja se u bilo koje šupljine tijela ( trbušne šupljine, atrijalna šupljina). Trenutno postoje minimalno invazivne endovideokirurške metode ranžiranja.

U slučaju neuroinfekcija (meningitis, encefalitis) složeno liječenje s imenovanjem antibakterijskih lijekova.