การรักษาเนื้องอกในมดลูกด้วยยา ยาคุมกำเนิดมีประโยชน์อย่างไรในการรักษาเนื้องอกในมดลูก?

เนื้อหา

เนื้องอกในมดลูกเป็นหนึ่งในโรคทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดซึ่งการรักษาจะขึ้นอยู่กับยาฮอร์โมนโดยเฉพาะยาคุมกำเนิด พยาธิวิทยามักส่งผลกระทบต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ซึ่งจำเป็นต้องมีการรักษาเพื่อรักษาอวัยวะ เช่น ด้วยความช่วยเหลือของยานีนคุมกำเนิด

แพทย์เรียกเนื้องอกในมดลูกว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งตรวจพบในกล้ามเนื้อมดลูกสาเหตุของการเกิดโรคยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะทฤษฎีการพัฒนาของรอยโรคจากตัวอ่อน กระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูกการเจริญเติบโตซึ่งในอนาคตจะเกิดจากปัจจัยกระตุ้นต่างๆ เชื่อกันว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีสาเหตุมาจาก ความไม่สมดุลของฮอร์โมนแสดงออกในการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป ฮอร์โมนเพศในอัตราส่วนที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงได้ ข้อเท็จจริงนี้จำเป็นต้องรักษาด้วยยาฮอร์โมน เช่น จานีน

Myoma มีหลายประเภท:

  • เดี่ยว, หลาย;
  • เล็ก กลาง และใหญ่;
  • มดลูก, ปากมดลูก;
  • ง่าย แพร่กระจายและ presarcoma;
  • เป็นก้อนกลมหรือกระจาย;
  • intraligamentary, intramural, subserous, submucosal, retroperitoneal

มักเป็นเนื้องอกในมดลูกดำเนินไปอย่างไม่มีอาการ

อย่างไรก็ตามแม้จะมีคุณภาพที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่มีอาการ แต่พยาธิวิทยาก็ต้องการ การวินิจฉัยทันเวลาและการแก้ไขฮอร์โมนรวมทั้งการคุมกำเนิดและไฟโตเอสโตรเจน หากไม่มีการรักษาด้วยยาเม็ดฮอร์โมนอย่างเหมาะสม เนื้องอกในมดลูกจะดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

  • ช่วงเวลาที่หนักและยาวนาน
  • อาการปวดกระดูกเชิงกรานที่มีความรุนแรงต่างกัน
  • การบีบตัวของอวัยวะภายในโดยปัสสาวะบ่อยและท้องผูก
  • มีเลือดออกตามธรรมชาติ

การขาดการรักษาความผิดปกติต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับอัตราส่วนของฮอร์โมนเพศเมื่อเวลาผ่านไปทำให้สูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโรคของมดลูก ระยะเริ่มแรกการเกิดขึ้นของพวกเขา

แพทย์ใช้กลวิธีต่างๆ ในการรักษาเนื้องอกในมดลูก แนวทางบูรณาการถือว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคมากที่สุด พื้นฐานคือการรักษาด้วยยาฮอร์โมน การคุมกำเนิดของเนื้องอกเช่นเดียวกับไฟโตเอสโตรเจนช่วยรักษาการเจริญเติบโตของต่อมน้ำและลดอาการทางพยาธิวิทยา ยาฮอร์โมน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง OCs หรือยาคุมกำเนิด ให้การรักษาที่อ่อนโยนในผู้ป่วยวัยเจริญพันธุ์ เม็ดสำหรับเนื้องอกช่วยให้คุณสามารถชะลอการผ่าตัดซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความเสี่ยง

การรักษา

แพทย์สั่งยาคุมกำเนิดซึ่งเป็นฮอร์โมนคุมกำเนิดเพื่อส่งผลต่อต่อมที่ผลิต ฮอร์โมนธรรมชาติ- การใช้ OCs และยาฮอร์โมนอื่น ๆ เป็นไปได้สำหรับเนื้องอกในมดลูกนานถึง 12 สัปดาห์หากไม่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนสามารถป้องกันการลุกลามของพยาธิสภาพของมดลูกลดขนาดของต่อมน้ำและกำจัดอาการไม่พึงประสงค์บางอย่างของโรคได้ ในการปฏิบัติทางนรีเวช ยาเม็ดคุมกำเนิดหรือ OCs ใช้ในกรณีต่อไปนี้:

  • เนื้องอกขนาดเล็ก
  • ไม่มีอาการเด่นชัดของโรคและการบีบอัดอวัยวะภายใน
  • ข้อห้ามในการผ่าตัดรักษา
  • วิธีการรักษาแบบผสมผสาน

ความเหมาะสมในการรักษาด้วยยาคุมกำเนิดและยาฮอร์โมนอื่น ๆ เนื่องมาจากผลกระทบเกี่ยวกับการผลิตฮอร์โมนความไม่สมดุลซึ่งนำไปสู่การเกิดเนื้องอกในมดลูก

การรักษาด้วยฮอร์โมนจะขึ้นอยู่กับการกินยาจากกลุ่มต่างๆ บ่อยครั้งเมื่อ เนื้องอกในมดลูกผู้ป่วยถูกกำหนด:

  • ตัวเอก GnRH;
  • OCs ชนิดโมโนเฟสิก หรือยาคุมกำเนิด ฮอร์โมนคุมกำเนิด

ยาตัวเอกฮอร์โมนที่ปล่อย Gonadotropin จะแสดงโดยยาเม็ด Buserelin ยา Buserelin อาจทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือนเทียมที่เรียกว่า สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการยับยั้งการผลิตโดย Buserelin ฮอร์โมน gonadotropic- ประจำเดือนที่เกิดจาก Buserelin เกิดขึ้นชั่วคราวและหายได้ หลังจากหยุดยาเม็ด Buserelin ผู้หญิงคนหนึ่งก็ออกมาจากวัยหมดประจำเดือนที่สร้างขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ

แพทย์สังเกตว่าเมื่อใช้ Buserelin ลักษณะของ อาการไม่พึงประสงค์ซึ่งเกิดจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน:

  • กระแสน้ำ;
  • ความใคร่ลดลง;
  • โรคกระดูกพรุน;
  • โรคซึมเศร้า

Buserelin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกในมดลูก ยาเม็ด Buserelin ช่วยลดเนื้องอกและมักใช้ก่อนการผ่าตัด

ตกลง ยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนคุมกำเนิดมีดังต่อไปนี้:

  • โนวิเนต;
  • ภาพเงา;
  • วิซาน;
  • ยารินา;
  • เจส;
  • ริเกวิดอน;
  • จานีน และคนอื่นๆ อีกมากมาย

โนวิเนตก็ถือว่า ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับเนื้องอกในมดลูก โนวิเน็ตนั่นเอง การคุมกำเนิดแบบ monophasicที่ผลิตออกมาในรูปแบบเม็ด ซึ่งหมายความว่ามีเพียงส่วนประกอบของฮอร์โมนในระยะแรกเท่านั้น Novinet ช่วยยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกในมดลูกในเนื้องอก นรีแพทย์เน้นย้ำว่า Novinet ส่งผลต่อการควบคุมฮอร์โมนของวงจรและฟื้นฟู อย่างไรก็ตาม Novinet สามารถช่วยได้เฉพาะกับเนื้องอกในมดลูกในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

นรีแพทย์มักแนะนำภาพเงาสำหรับเนื้องอกในมดลูก Silhouette เป็นการคุมกำเนิดแบบสองเฟส ซึ่งหมายความว่าองค์ประกอบของยาจะแสดงโดยฮอร์โมนของระยะแรกของวงจร - เอสตราไดออลและระยะที่สอง - ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน นอกจากนี้ Silhouette ยังมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจนอีกด้วย แท็บเล็ต Silhouette ใช้สำหรับเนื้องอกตาม โครงการทั่วไป- ตกลงภาพเงาควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้นเพื่อป้องกันผลข้างเคียง

ยาคุมกำเนิดภาพเงามีความคล้ายคลึงกันดังต่อไปนี้:

  • เจส;
  • โนวิเนต;
  • ยารินา.

Visanne การคุมกำเนิดมีฤทธิ์ในการเกิด progestogenic และฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน การรับประทานยาเม็ด Visanne ช่วยหยุดเลือดออกในมดลูก ในผู้หญิงบางคน OK Visanne ช่วยลดอาการปวดกระดูกเชิงกราน เช่นเดียวกับยาคุมกำเนิดอื่นๆ Visanne ส่งผลต่อการควบคุมฮอร์โมนของวงจรและทำให้การผลิตฮอร์โมนเป็นปกติ

ในบรรดายาฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพนรีแพทย์ยังสังเกตเห็น Janine, Yarina, Jess และ Rigevidon

OKs เหล่านี้กำหนดไว้สำหรับเนื้องอกขนาดเล็ก นี่เป็นเพราะว่าในกรณีที่ การก่อตัวขนาดใหญ่,การคุมกำเนิดเนื้องอกในมดลูกไม่มีประโยชน์ ด้วยการบำบัดที่กำหนดอย่างไม่ถูกต้อง Rigevidon, Qlaira, Yarina, Jess และ Janine อาจทำให้เกิดการลุกลามของเนื้องอกได้

การใช้ยาคุมกำเนิด เจนีน

ในนรีเวชวิทยาสมัยใหม่หนึ่งในวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด การรักษาด้วยฮอร์โมนคือจานีน แท็บเล็ต Zhanine เป็น OC แบบ monophasic โดยมีการดูดซึมอย่างรวดเร็วและไม่มีผลข้างเคียง

Janine ในกรณีของเนื้องอกในมดลูกถูกกำหนดหาก:

  • ปริมาณการศึกษาอยู่ภายใน 12 สัปดาห์
  • ได้รับการวินิจฉัยว่าโหนดประเภทภายในหรือย่อย;
  • ไม่มีข้อห้าม

Janine สำหรับเนื้องอกในมดลูก:

เช่นเดียวกับฮอร์โมนคุมกำเนิดอื่น ๆ เช่น Yarina, Qlaira, Jess และ Rigevidon แท็บเล็ต Zhanine สามารถใช้ได้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

เมื่อสั่งยา Janine คุณควรพิจารณา:

  • ข้อมูลการสำรวจ
  • อัตราส่วนและระดับของฮอร์โมนเพศ
  • ข้อห้ามที่เป็นไปได้

Janine และ OC อื่นๆ โดยเฉพาะ Jess, Rigevidon และ Yarina ใช้ร่วมกับการผ่าตัด รวมอยู่ด้วย การบำบัดที่ซับซ้อน Janine ป้องกันการลุกลามของเนื้องอกในมดลูกและการกลับเป็นซ้ำ

หลังการผ่าตัด จานีนช่วยฟื้นฟูระดับฮอร์โมน ในอนาคต Janine สามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิดได้

Janine มีข้อห้ามหากผู้ป่วยมี:

  • แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด;
  • โรคของหลอดเลือดดำตับและหัวใจ
  • ปวดหัว

Janine ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับการแพ้ซึ่งเป็นเรื่องเฉพาะบุคคล โปรดทราบว่า Janine อาจทำให้เลือดออกไม่หมุนเวียน ปวดศีรษะ และความใคร่ลดลง หากขณะรับประทาน Janine คุณจะพบ ผลข้างเคียงคุณต้องติดต่อนรีแพทย์

ไฟโตเอสโตรเจน

นอกเหนือจากการบำบัดมาตรฐานด้วยยาเช่น Janine, Novinet, Silhouette, Jess, Yarina, Visanna และ Rigevidon แล้ว แพทย์ยังสามารถสั่งไฟโตเอสโตรเจนให้กับ Klaira ได้ การเตรียมสารไฟโตเอสโตรเจนควรดำเนินการในระยะยาว

ไฟโตเอสโตรเจนนั้นการเตรียมฮอร์โมนจากพืช

กลไกการออกฤทธิ์ของไฟโตเอสโตรเจนเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นตัวรับเอสโตรเจนในมดลูกและในต่อมน้ำนมโดยส่วนประกอบของพืช การปิดกั้นตัวรับนำไปสู่ความจริงที่ว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนของร่างกายซึ่งส่วนเกินที่พบในเนื้องอกและเต้านมอักเสบไม่สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์ได้ ดังนั้นการเติบโตของการก่อตัวจึงหยุดลง

แตกต่างจากฮอร์โมนสังเคราะห์ที่รวมอยู่ในยาคุมกำเนิด Jess, Rigevidon, Klaira, Yarina, Visanna, Silhouette, Janine, ไฟโตเอสโตรเจนไม่ได้ทำให้เสพติด ในเรื่องนี้จึงมักแนะนำให้ใช้การเตรียมไฟโตเอสโตรเจนเช่น Klimadinon แทนยาที่รู้จักกันดีเช่น Janine Klimadinon สามารถใช้กับเนื้องอกในมดลูกได้หากห้ามใช้ยาฮอร์โมน

Klimadinon ถือว่าปลอดภัย วิธีที่มีประสิทธิภาพ- จากการวิจัยพบว่าไม่มีผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิง ตัวยาทำจากส่วนผสมจากธรรมชาติ

แพทย์กำหนดให้การรักษาด้วยยา Klimadinon ในองค์ประกอบ การรักษาที่ซับซ้อน- ยาไม่ได้ใช้สำหรับต่อมน้ำขนาดใหญ่และอาการรุนแรงของโรค

ส่วนประกอบอื่นๆ: Rigevidon คอลลอยด์แอนไฮดรัสซิลิคอน, แมกนีเซียมสเตียเรต, เจลาติน, แป้งโรยตัว, แป้งข้าวโพด, แป้งมันฝรั่ง, แลคโตสโมโนไฮเดรต

บรรจุ : 21 ชิ้น - บรรจุภัณฑ์เซลล์รูปร่าง (3) - ซองกระดาษแข็ง

เลขทะเบียน:
แท็บ 30 ไมโครกรัม+150 ไมโครกรัม: 21 ชิ้น ใน Conv., 3 Conv. - เลขที่ 012676/01-2544 02.13.01

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Rigevidon

ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานชนิดเดียวที่มีส่วนผสมของเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน
กลไกการออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยยับยั้งการตกไข่โดยป้องกันการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและลูทีไนซ์รวมทั้งเปลี่ยนความหนืดของการหลั่งของปากมดลูก

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด
Levonorgestrel ถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 4 ชั่วโมง) จากทางเดินอาหาร
Ethinyl estradiol ถูกดูดซึมจากลำไส้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ Cmax ในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-1.5 ชั่วโมง
เมื่อใช้ยา levonorgestrel ร่วมกับ ethinyl estradiol ความสัมพันธ์ในการตอบสนองต่อขนาดยาอาจเกิดขึ้นกับความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุด

การกระจาย
levonorgestrel ส่วนใหญ่ในเลือดจับกับอัลบูมินและโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศ

การเผาผลาญอาหาร
Levonorgestrel ไม่ได้รับผลผ่านครั้งแรกผ่านทางตับ
เอธินิลเอสตราไดออลออกฤทธิ์ครั้งแรกผ่านทางตับ และถูกเผาผลาญในตับและลำไส้
เมตาบอไลต์ของ ethinyl estradiol ซึ่งเป็นอนุพันธ์ที่ละลายน้ำได้หลังจากการผันซัลเฟตและกลูโคโรไนด์เข้าสู่ลำไส้ด้วยน้ำดีซึ่งพวกมันจะสลายตัวด้วยความช่วยเหลือของแบคทีเรียในลำไส้

การกำจัด
T1/2 ของ levonorgestrel คือ 8-30 ชั่วโมง (โดยเฉลี่ย 16 ชั่วโมง) T1/2 ของเอธินิลเอสตราไดออลคือประมาณ 26 ชั่วโมง

บ่งชี้ในการใช้ยา rigevidon

– การคุมกำเนิด;
– ความผิดปกติของการทำงาน รอบประจำเดือน.

สูตรการใช้ยา

เพื่อวัตถุประสงค์ในการคุมกำเนิด Rigevidon กำหนดให้รับประทาน 1 เม็ดต่อวัน เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 หรือ 5 ของรอบประจำเดือน ในเวลาเดียวกันของวัน หากเป็นไปได้ในตอนเย็น รับประทานยาทุกวันเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นให้พัก 7 วันในระหว่างที่มีเลือดออกคล้ายประจำเดือน
แพคเกจถัดไปที่มี 21 เม็ดควรเริ่มในวันที่ 8 หลังจากหยุดพัก 7 วัน
เมื่อเปลี่ยนมาใช้ Rigevidon จากยาคุมกำเนิดแบบอื่นจะใช้รูปแบบที่คล้ายกัน

ใช้ยาตราบเท่าที่ความจำเป็นในการคุมกำเนิดยังคงมีอยู่
หลังการทำแท้ง แนะนำให้เริ่มรับประทานยาในวันเดียวกันหรือวันถัดไปหลังการผ่าตัด

หลังคลอดบุตรการรับประทานยาไม่ควรเริ่มเร็วกว่าวันแรกของการมีประจำเดือนหลังจากรอบสองเฟสแรก
ตามกฎแล้ววงจรสองเฟสแรกจะสั้นลงเนื่องจากการตกไข่ก่อนกำหนด หากใช้ยาไปแล้วเมื่อมีเลือดออกตามธรรมชาติครั้งแรกการป้องกันการตกไข่ก่อนกำหนดอาจไม่เกิดขึ้นดังนั้นในช่วง 2 สัปดาห์แรกของรอบการคุมกำเนิดอาจไม่น่าเชื่อถือดังนั้นควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่น (ไม่ใช่ฮอร์โมน) นำมาใช้เพิ่มเติม

หากผู้หญิงไม่รับประทานยา Rigevidon ภายในระยะเวลาที่กำหนด ควรรับประทานยาเม็ดที่ไม่ได้รับภายใน 36 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย การคุมกำเนิดถือว่าเชื่อถือได้ อย่างไรก็ตาม เพื่อหลีกเลี่ยงเลือดออกก่อนกำหนด จะต้องรับประทานยาต่อโดยลบเม็ดที่ไม่ได้รับจากบรรจุภัณฑ์ที่เริ่มใช้แล้ว
ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม (ยกเว้นการวัดอุณหภูมิและวิธีการ "ปฏิทิน")
ใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์เลือกขนาดยา Rigevidon และระบบการปกครองเป็นรายบุคคล

ผลข้างเคียง

จากภายนอก ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, โรคตับอักเสบ, โรคถุงน้ำดี, โรคดีซ่าน
จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ,เพิ่มความเหนื่อยล้า,อารมณ์หดหู่
จากภายนอก ระบบต่อมไร้ท่อ: ความตึงเครียดของเต้านม การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว และความใคร่
จากระบบสืบพันธุ์: เลือดออกระหว่างรอบเดือน, การเปลี่ยนแปลงของการหลั่งในช่องคลอด
จากภายนอก ระบบหัวใจและหลอดเลือด: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน และลิ่มเลือดอุดตันบริเวณต่างๆ
ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: ผื่นที่ผิวหนัง,ผมร่วงเมื่อใช้ระยะยาว-เกลื้อน
อื่นๆ: ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพิ่มขึ้น, ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น, ความทนทานต่อกลูโคสลดลง, โรคติดเชื้อราในช่องคลอด
ยาเสพติดมักจะทนได้ดี

ข้อห้ามในการใช้ rigevidon

– โรคตับอย่างรุนแรง
- ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงแต่กำเนิด (Gilbert, Dubin-Johnson และ Rotor syndromes);
– โรคนิ่วในไต;
– ถุงน้ำดีอักเสบ;
– ลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง
การปรากฏตัวหรือประวัติของการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองอย่างรุนแรง
– ลิ่มเลือดอุดตันและความโน้มเอียงต่อพวกเขา;
– เนื้องอกในตับ;
เนื้องอกมะเร็ง (โดยเฉพาะมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)
– ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน;
– รูปแบบที่รุนแรง ความดันโลหิตสูง;
– โรคเบาหวานรูปแบบรุนแรง
– โรคต่อมไร้ท่อ
- โรคโลหิตจางชนิดเคียว;
– เรื้อรัง โรคโลหิตจาง hemolytic;
- มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
– ไมเกรน;
– การตั้งครรภ์;
– ให้นมบุตร ( ให้นมบุตร);
– otosclerosis (รุนแรงขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน);
– ประวัติของโรคดีซ่านไม่ทราบสาเหตุในการตั้งครรภ์
- หนัก คันผิวหนังหญิงตั้งครรภ์
– เริมในระหว่างตั้งครรภ์
เพิ่มความไวไปจนถึงส่วนประกอบของตัวยา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาจำเป็นต้องทำการตรวจทางการแพทย์และทางนรีเวชทั่วไป (การวัดความดันโลหิต, การกำหนดระดับน้ำตาลในเลือด, การทดสอบการทำงานของตับ, การตรวจต่อมน้ำนม, การวิเคราะห์รอยเปื้อนทางเซลล์วิทยา) เพื่อไม่รวมโรคที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยง และการตั้งครรภ์

สำหรับผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันตั้งแต่อายุยังน้อยหรือมีเลือดออกผิดปกติ ไม่อนุญาตให้ใช้ Rigevidon

กำหนดยาด้วยความระมัดระวังเมื่อใด โรคเบาหวาน, โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, ความผิดปกติของไต, อาการชักกระตุกเล็กน้อย, porphyria ไม่สม่ำเสมอ, โรคบาดทะยักแฝง, โรคหอบหืดหลอดลม, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมดลูก, endometriosis หรือเต้านมอักเสบ

ในบางกรณีเมื่อรับประทาน Rigevidon จะรู้สึกไม่สบายเมื่อใส่คอนแทคเลนส์
ในขณะที่รับประทาน Rigevidon จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างน้อยทุก 6 เดือน
อนุญาตให้ใช้ยาคุมกำเนิดไม่ช้ากว่า 6 เดือน หลังจากที่โอนแล้ว ไวรัสตับอักเสบขึ้นอยู่กับการฟื้นฟูการทำงานของตับให้เป็นปกติ

ด้วยการใช้ฮอร์โมนเพศในระยะยาว ในบางกรณี การพัฒนาของฮอร์โมนที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก็ถูกบันทึกไว้ในบางกรณี - เนื้องอกร้ายตับ. ที่ อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องหรือในกรณีที่มีเลือดออกควรยกเว้นการปรากฏตัวของ adenoma เซลล์ตับ
หากอาการปวดเฉียบพลันปรากฏขึ้นที่ช่องท้องส่วนบน, ตับโตและสัญญาณของการตกเลือดในช่องท้องอาจสงสัยว่ามีเนื้องอกในตับ หากจำเป็นควรหยุดยา

ในกรณีที่ไม่มีเลือดออก อนุญาตให้ใช้ต่อไปได้หลังจากตัดการตั้งครรภ์แล้วเท่านั้น
หากการทำงานของตับบกพร่อง ควรติดตามการทำงานของตับทุกๆ 2-3 เดือน

หากมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนจำเป็นต้องรับประทาน Rigevidon ต่อไปเพราะว่า ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดเหล่านี้จะหยุดเองตามธรรมชาติ หากเลือดออกระหว่างรอบเดือนไม่หายไปหรือกลับมาเป็นซ้ำ คุณควรทำเช่นนั้น การตรวจสุขภาพเพื่อไม่ให้เกิดพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน
ในกรณีที่อาเจียนหรือท้องร่วงควรใช้ยาต่อไป แต่ขอแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม

ในผู้หญิงที่รับประทานยา ยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนความน่าจะเป็นของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในพื้นที่ต่างๆอาจเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะในผู้สูบบุหรี่ ในเรื่องนี้แนะนำให้ผู้หญิงอายุเกิน 30 ปีที่ใช้ยาคุมกำเนิดหยุดสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด
เมื่อใช้ Rigevidon ร่วมกับสารกันเลือดแข็ง, อนุพันธ์คูมารินหรือ indanedione อาจจำเป็นต้องกำหนดเวลาของการเกิดโปรทรอมบินและเปลี่ยนขนาดยาของสารกันเลือดแข็ง
ควรหยุดยาอย่างน้อย 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ตามแผน

ควรยุติการใช้ยาในกรณีต่อไปนี้:
- ปวดศีรษะคล้ายไมเกรนใหม่หรือแย่ลงหรือรุนแรงผิดปกติ;
- การเสื่อมสภาพอย่างเฉียบพลันของการมองเห็นและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ
– สงสัยว่าเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือหัวใจวาย;
เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนรก;
– การพัฒนาของโรคดีซ่านหรือโรคตับอักเสบโดยไม่มีโรคดีซ่าน
– การเกิดอาการคันทั่วไป;
– เพิ่มความถี่ของอาการชักจากโรคลมชัก
– การผ่าตัดตามแผน (6 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด)
– การตรึงไว้เป็นเวลานาน
– การตั้งครรภ์

ใช้ยาเกินขนาด

กรณีการพัฒนา ผลกระทบที่เป็นพิษเนื่องจากไม่ทราบขนาดยาเกินขนาด
อาการ: ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจ อาจเกิดอาการคลื่นไส้และมีเลือดออกได้หลังจากหยุดยา
การรักษา: ล้างกระเพาะ รักษาตามอาการ หากจำเป็น ไม่มียาแก้พิษ

ปฏิกิริยาระหว่างยา Rigevidone

ด้วยการใช้ Rigevidon พร้อมกันกับ ampicillin, rifampicin, chloramphenicol, neomycin, penicillin B, sulfonamides, tetracycline, dihydroergotamine, ยากล่อมประสาท, phenylbutazone พบว่าผลการคุมกำเนิดลดลงดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเพิ่มเติม
ด้วยการใช้ Rigevidon ร่วมกับ bromocriptine พร้อมกันจะพบว่าประสิทธิภาพลดลงร่วมกัน

เมื่อใช้ยา Rigevidon ร่วมกับยาที่อาจมีฤทธิ์เป็นพิษต่อตับ โดยเฉพาะ dantrolene ความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับจะเพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)
เมื่อใช้ยา Rigevidon ร่วมกับยาลดน้ำตาลในช่องปากหรืออินซูลิน ระดับน้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

ปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์
ด้วยการใช้ Rigevidon พร้อมกันกับยาซึมเศร้า tricyclic, maprotiline, beta blockers, การดูดซึมและความเป็นพิษอาจเพิ่มขึ้น

สภาพการเก็บรักษาและระยะเวลา

ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิ 15° ถึง 30°C ให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษา - 5 ปี
เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา
ยานี้มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์

ผู้มีอำนาจทางการตลาดและผู้ผลิต:

ริเกวิดอน - เกเดออน ริชเตอร์

วรรณกรรม

1. ไดเรกทอรี VIDAL-2017 ฉบับที่ 23, แก้ไข, แก้ไข. และเพิ่มเติม - M.: Vidal Rus, 2017. - 1238 p.

2. Mashkovsky M.D. ยา / พญ. มาชคอฟสกี้ - ฉบับที่ 16, แก้ไข, แก้ไข. และเพิ่มเติม - ม.: คลื่นลูกใหม่: ผู้จัดพิมพ์ Umerenkov, 2017.- 1216 หน้า

3. เบลูซอฟ ยู.บี. เภสัชวิทยาคลินิก- ภาวะผู้นำระดับชาติ / Yu.B. เบลูซอฟ, V.G. คูเกส, วี.เค. เลภคิน, V.I. เปตรอฟ - อ.: GEOTAR-Media, 2012. -976 หน้า

4. โบโรยัน อาร์.จี. เภสัชวิทยาคลินิกสำหรับสูติแพทย์และนรีแพทย์ / R.G. โบโรยัน - ม.: เวชศาสตร์ปฏิบัติ, 2551. -169 หน้า

5. Vikhlyaeva E.M. คู่มือนรีเวชวิทยาต่อมไร้ท่อ / E.M. Vikhlyaeva - อ.: มีอา, 2549. -784 หน้า

6. Prilepskaya V.N. การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน- การบรรยายทางคลินิก / V.N. ปรีเลปสกายา - อ.: GEOTAR-Media, 2014. -256 หน้า

7. สเมทนิค รองประธาน เอสโตรเจน / วี.พี. Smetnik.- M.: เวชศาสตร์ปฏิบัติ, 2012. -176 หน้า

8. มนูคิน ไอ.บี. ต่อมไร้ท่อทางนรีเวช การบรรยายทางคลินิก / I. B. Manukhin, L. G. Tumilovich, M. A. Gevorkyan, E. I. Manukhina - M.: GEOTAR-Media, 2017. -304 p.

เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่มีลักษณะคล้ายปมที่ไม่ร้ายแรง การปรากฏตัวของการก่อตัว fibromatous ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ไม่ใช่เรื่องแปลกดังนั้นปัญหาในการเลือกการคุมกำเนิดที่เหมาะสมสำหรับพยาธิวิทยาดังกล่าวจึงไม่สูญเสียความเกี่ยวข้อง ในกรณีส่วนใหญ่ ทางออกที่ดีที่สุดคือการใช้ยาฮอร์โมน

OCs มีประโยชน์อย่างไรในการรักษาเนื้องอก?

สำหรับ การคุมกำเนิดโดดเด่นด้วยการมีฮอร์โมนสังเคราะห์เทียม พวกมันทำหน้าที่เกือบจะเหมือนกับที่ร่างกายผู้หญิงสร้างขึ้น

เนื้องอกในมดลูกเป็นโรคที่เกิดจากฮอร์โมนชนิดหนึ่ง การใช้ยาคุมกำเนิดเป็นประจำมีส่วนช่วยให้:

  • ชะลอการเติบโตและการพัฒนาของโหนด fibromatous (บางครั้งก็ลดขนาดลง)
  • รักษาโรคบางอย่างร่วมกัน
  • เพิ่มระดับความใคร่;
  • การป้องกันการเกิดขึ้นของการก่อตัวใหม่
  • การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ (ผู้หญิงที่มีเนื้องอกมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์)
  • การมีเลือดออกประจำเดือนลดลงและอาการตามมา;
  • วัยหมดประจำเดือนที่ใกล้เข้ามา (หากใช้ยาในช่วงวัยหมดประจำเดือน)

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม เนื้องอกจะกลายเป็นสาเหตุของอาการรุนแรงและเกิดขึ้นบ่อยครั้ง เลือดออกในมดลูกซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจางในไม่ช้า นอกจากนี้ความเสี่ยงในการระบุติ่งเนื้อหรือภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติในผู้หญิงก็เพิ่มขึ้น ดังนั้นการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนจึงมีความเหมาะสมมาก

OC ใดที่ดีที่สุดที่จะใช้กับเนื้องอก?

ตามที่นรีแพทย์ระบุว่ายาคุมกำเนิดประเภทต่อไปนี้มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับโรคนี้:

  • ผลิตภัณฑ์ประเภทผสมผสานทำบนพื้นฐานของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน
  • แท็บเล็ตเฟสเดียว;
  • ยาที่ไม่ผสม.

สำหรับโหนด fibromatous การเลือกยาที่เหมาะสมจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้นโดยพิจารณาจากผลการตรวจ เขายังกำหนดวิธีการรับประทานยาด้วย

สำหรับการก่อตัวขนาดเล็ก

เหมาะสำหรับรักษาต่อมน้ำเหลืองในมดลูกหรือป้องกันการปรากฏ ฮอร์โมนคุมกำเนิดทุกประเภท- ดังนั้นการเลือกใช้ยาจึงขึ้นอยู่กับ ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลสถานะฮอร์โมนและรัฐธรรมนูญของผู้ป่วย

โดยปกติแล้วตัวเลือกจะหยุดที่การสมัคร เลื่อยขนาดเล็ก th (“ ยาเม็ดขั้นต่ำ” ของการออกฤทธิ์อ่อนโยน) เนื่องจากมีโปรเจสตินเพียงไมโครโดสและมีข้อห้ามจำนวนน้อยที่สุด

ที่มีขนาดใหญ่

หากตรวจพบโหนด myomatous ในผู้หญิงมี ขนาดใหญ่จากนั้นมีความจำเป็นต้องคำนึงว่าเนื้องอกขนาดใหญ่จะเข้ามาแทนที่และทำให้มดลูกผิดรูปและจะไม่สามารถกำจัดพวกมันได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของการคุมกำเนิด

อย่างไรก็ตามด้วยการเลือกยาที่ถูกต้องคุณสามารถลดขนาดของเนื้องอกได้ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในภายหลัง การผ่าตัดเอาออก- แต่เพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการมากขึ้น วิธีที่มีประสิทธิภาพกว่าในกรณีของโหนดเล็กๆ (เช่น บูเซเรลินและแอนะล็อกของมัน)

เมื่อรวมกับโรคอื่นๆ

บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของมดลูกจะนำไปสู่การพัฒนาของโรคร่วมหลายอย่างซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อเลือกการคุมกำเนิดด้วย

โรค วิธีการคุมกำเนิดที่แนะนำ
มีเลือดออกเป็นประจำหรือโรคโลหิตจาง อุปกรณ์ฮอร์โมนในมดลูกที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมนเพศชาย (หลังจากการติดตั้งเพียงครั้งเดียวจะมีอายุการใช้งานห้าปี)
การพังทลายของปากมดลูก วิธีที่ดีที่สุดคือใช้ยาในรูปแบบเม็ดยาฉีดและแผ่นแปะ อุปกรณ์มดลูกและวงแหวนในช่องคลอดไม่เหมาะเนื่องจากจะทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเยื่อบุผิวระคายเคืองมากขึ้น (นอกจากนี้เชื้อโรคจะเกาะติดอย่างรวดเร็ว)
โรคเต้านมอักเสบ ผลิตภัณฑ์ที่มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก
โรคเยื่อบุโพรงมดลูก OC ที่ออกฤทธิ์นาน (Depo-Provera) หรืออุปกรณ์มดลูกที่มีโปรเจสโตเจน
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ยาที่มีส่วนประกอบเดียวและรวมกัน (เอสโตรเจน-เจสตาเจน) ในบางกรณีอาจกำหนดให้ใช้ยาคู่อริและตัวเอกของฮอร์โมน gonadotropic

หากในกรณีของเนื้องอกในเนื้องอกให้เลือกการคุมกำเนิดโดยไม่คำนึงถึงโรคที่เกิดร่วมด้วยก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่การรักษาจะได้ผลอย่างแท้จริง

สำหรับสาวๆ

มีการกำหนดสตรีอายุต่ำกว่า 35 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในมดลูก เอสโตรเจน-โปรเจสโตเจนแบบเม็ด(รวมกัน) กองทุน, แหวนช่องคลอดหรือยาคุมกำเนิด มินิยา.

สำหรับผู้หญิงวัย 40 ขึ้นไป

ตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไป ไม่แนะนำให้ใช้ยาที่กระตุ้นฮอร์โมนเอสโตรเจนในสตรีเนื่องจากอาจทำให้เนื้องอกเติบโตได้ แพทย์จะสั่งยาที่ออกฤทธิ์นานหรือแม้กระทั่งแนะนำให้ป้องกัน ไม่ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด.

หลังการกำจัดเนื้องอก

เมื่อเสร็จสิ้นการกำจัดการก่อตัวแล้วจำเป็นต้องควบคุมความพยายามทั้งหมดเพื่อป้องกันการก่อตัวของโหนดใหม่ ดังนั้นจึงนำมาใช้ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดการคุมกำเนิดควรมีส่วนช่วยในเรื่องนี้ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และยังสอดคล้องกับอายุของผู้หญิงและสุขภาพโดยรวมของเธอด้วย

กฎการสมัคร

ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ขนาดและรูปแบบของฮอร์โมนคุมกำเนิดจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา โดยปกติแล้ว จะต้องรับประทานยารับประทานเป็นเวลาสามสัปดาห์ในเวลาเดียวกัน หลังจากนั้นต้องหยุดพักเจ็ดวัน

หลักการใช้แหวนรองช่องคลอดและแผ่นแปะช่องคลอดจะคล้ายกัน (เปลี่ยนทุกๆ เจ็ดวัน) ฉีดยาที่ออกฤทธิ์นานทุกๆ สามสัปดาห์ และติดตั้งอุปกรณ์มดลูกทุกๆ ห้าปี

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังรับประทาน

แม้จะมีแนวทางการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคลเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนและ ผลข้างเคียงมันเป็นสิ่งต้องห้าม การเกิดขึ้นมักเกิดขึ้นหากผู้หญิงมีอาการป่วยทางระบบประสาท ระบบไหลเวียนโลหิต หรือระบบอื่นๆ ของร่างกายร่วมด้วย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยเมื่อรับประทานยาฮอร์โมนคือ:

  • มีเลือดออกและการจำที่ก้าวหน้า(มักสังเกตในระยะการปรับตัว)
  • อาการปวดหัวโจมตี;
  • การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือด(ผู้หญิงที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจต่างๆมักอยู่ในหมู่พวกเขา);
  • ระดับความใคร่ลดลง;
  • ดายสกินทางเดินน้ำดี(พร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ );
  • น้ำหนักเพิ่มขึ้นประมาณ 3-5 กก.

การเกิดอาการปวดหัวไมเกรนมีสถานะเป็นข้อบ่งชี้ที่แน่นอนในการหยุดการใช้ยาคุมกำเนิด

โครงร่างบทความ

ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่า: เป็นไปได้ไหมที่จะใช้ยาคุมกำเนิดกับเนื้องอกในมดลูก? เนื่องจากการปรากฏตัวของเนื้องอกเนื้องอกในมดลูกที่เป็นพิษเป็นภัยเป็นโรคที่พบบ่อยในทุกกรณี มากกว่าผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ประเด็นสำคัญคือการเลือกวิธีการคุมกำเนิดเมื่อมีต่อมน้ำเหลืองในมดลูก

ประโยชน์ของการคุมกำเนิดสำหรับเนื้องอก

การคุมกำเนิดสมัยใหม่ประกอบด้วยฮอร์โมนสังเคราะห์ที่มีคุณสมบัติใกล้เคียงกับฮอร์โมนที่ร่างกายผู้หญิงผลิตขึ้น การใช้ยาคุมกำเนิดสำหรับเนื้องอกในมดลูกเป็นประจำ:

  • การเจริญเติบโตของเนื้องอก myomatous ที่มีอยู่ช้าลง
  • ไม่มีโหนดใหม่ปรากฏขึ้น
  • ปริมาณเลือดที่สูญเสียไประหว่างมีประจำเดือนลดลงอย่างเห็นได้ชัด

โรคที่พัฒนาแล้วโดยไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมจะกระตุ้นให้มีเลือดออกซึ่งก่อให้เกิดภาวะโลหิตจางในสตรี นอกจากนี้ polyps และ endometrial hyperplasia ยังเป็นเพื่อนของเนื้องอกในมดลูกบ่อยครั้ง

การคุมกำเนิดสำหรับการปรากฏตัวของ myomatous nodes ในมดลูก:

  • มีส่วนร่วมในการรักษาโรคร่วมด้วย
  • บรรเทาอาการสตรีมีเลือดออกในมดลูกซ้ำ
  • เพิ่มความใคร่;
  • ลดอาการปวดระหว่างมีประจำเดือน
  • บรรเทาอาการ PMS;
  • ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์
  • เมื่อรับประทานในช่วงวัยหมดประจำเดือน จะช่วยให้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนได้เร็วขึ้น

ข้อห้าม

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ การคุมกำเนิดก็มีข้อห้ามจากแพทย์เช่นกัน ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนใช้เพื่อรักษาสตรีที่มีเพศสัมพันธ์เท่านั้น และไม่ได้ใช้สำหรับ:

  • โรคเบาหวาน;
  • โรคหัวใจ
  • โรคอ้วน;
  • ประวัติของอาการเจ็บคอและกล่องเสียงอักเสบบ่อยครั้ง
  • ไมเกรนและปวดศีรษะบ่อยจากสาเหตุต่างๆ
  • แนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าบ่อยครั้ง
  • เส้นเลือดขอดและโรคหลอดเลือดอื่น ๆ
  • ความดันโลหิตสูง;
  • ผู้หญิงที่สูบบุหรี่ทุกวัย

กฎเกณฑ์ในการคุมกำเนิด

วิธีการคุมกำเนิดที่มีและไม่มีเนื้องอกจะถูกเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายของผู้หญิง ยังมีกฎหลายข้อในการใช้ยาเหล่านี้ที่ต้องปฏิบัติตาม

การคุมกำเนิดสำหรับเนื้องอก (และในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพดังกล่าว):

  • ไม่สามารถใช้รักษาตัวเองได้
  • ดำเนินการทุกวันในหลักสูตรสามสัปดาห์โดยหยุดพักเจ็ดวัน
  • บริโภคทุกวันในเวลาเดียวกัน

ยาคุมกำเนิดชนิดใดที่เหมาะกับการรักษาเนื้องอกในเนื้องอกมากที่สุด?

นรีแพทย์แนะนำให้ใช้สิ่งต่อไปนี้เพื่อรักษาเนื้องอกในมดลูก:

  • ยาคุมกำเนิดแบบรวมที่ใช้เอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน
  • การเตรียมยาเม็ดแบบเฟสเดียว
  • ผลิตภัณฑ์ที่ไม่รวมกัน

ยาคุมกำเนิดและแผนการรักษาจะได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

สำหรับโหนดขนาดเล็ก

หากมีต่อมน้ำเหลืองเล็ก ๆ ในมดลูก การคุมกำเนิดใด ๆ ก็เหมาะสม ทางเลือกขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายของผู้หญิงโดยเฉพาะ

สำหรับปมขนาดใหญ่

การคุมกำเนิดบางชนิดไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่มีต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่เนื่องจากเนื้องอกขนาดใหญ่ในมดลูกทำให้เกิดการเสียรูปและการกระจัด ในกรณีเช่นนี้ จะไม่สามารถใช้งานได้เลย อุปกรณ์มดลูก- ก ยาคุมกำเนิดด้วยเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางขนาดใหญ่พวกเขาจะไม่สามารถรับมือกับงานนี้ได้ ในกรณีเช่นนี้ร้ายแรงยิ่งขึ้น ตัวแทนฮอร์โมนซึ่งได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงคุณลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

เมื่อรวมกับโรคอื่นๆ

บ่อยครั้ง เนื้องอกอ่อนโยนในมดลูกกลายเป็นต้นเหตุของผู้อื่น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกายของผู้หญิง เมื่อเลือกการคุมกำเนิดคุณต้องคำนึงถึงโรคที่เกิดร่วมกันทั้งหมด:

  1. ในกรณีที่มีเลือดออกหรือโรคโลหิตจาง แนะนำให้ใช้อุปกรณ์มดลูกแบบฮอร์โมน
  2. สำหรับ endometriosis จะมีการระบุการคุมกำเนิดแบบรวมและแบบโมโนคอมโพเนนต์
  3. สำหรับการกัดเซาะปากมดลูก ควรใช้เฉพาะยาเม็ด แผ่นแปะ หรือการฉีดเท่านั้น
  4. สำหรับเต้านมอักเสบ ยาคุมกำเนิดเหมาะอย่างยิ่ง

สำหรับสาวๆ

สำหรับผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปี ขอแนะนำให้ใช้เพื่อรักษาเนื้องอกในมดลูกและป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์:

  • การคุมกำเนิดแบบรวมในรูปแบบแท็บเล็ต
  • มินิยา

แต่สามารถใช้วิธีอื่นได้เช่นกัน

สำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี

หลังจากเอาชนะเครื่องหมาย 40 ปีแล้ว ขอแนะนำว่าอย่าใช้ผลิตภัณฑ์ที่ส่งเสริมการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากอาจส่งผลให้เพิ่มขึ้นได้ หลังจากผ่านไป 40 ปี แพทย์นิยมใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน หรือแม้แต่วิธีการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมน

ยาคุมกำเนิดหลังจากอายุ 40 ปี ช่วยลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งและระงับอาการเชิงลบของวัยหมดประจำเดือน

หลังการกำจัดเนื้องอก

หลังจากกำจัดต่อมน้ำเหลืองแล้วสิ่งสำคัญคือต้องใช้แนวทางที่รับผิดชอบในการคุมกำเนิด ยาฮอร์โมนถือว่าเหมาะสมที่สุดในช่วงเวลานี้ รูปแบบต่างๆซึ่งจะป้องกันการเกิดเนื้องอกใหม่ ทางเลือกขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและสุขภาพโดยทั่วไป

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังรับประทาน

วิธีการแต่ละอย่างในการเลือกใช้ยาคุมกำเนิดสำหรับเนื้องอกไม่ได้รับประกัน 100% ว่าจะไม่มีผลข้างเคียง ผู้หญิงที่มีโรคร่วมมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนมากที่สุด:

  • ระบบไหลเวียนโลหิต
  • ประสาทและอื่น ๆ
  • ส่วนใหญ่แล้วผลข้างเคียงจะปรากฏเป็น:
  • การจำแนก;
  • เลือดออกที่ก้าวหน้า;
  • ปวดหัว;
  • ไมเกรน;
  • การเกิดลิ่มเลือด;
  • ลิ่มเลือดอุดตัน;
  • ความใคร่ลดลง;
  • น้ำหนักเพิ่มขึ้น

อาการปวดศีรษะหรือไมเกรนเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนในการเลิกใช้ยา

ผู้หญิงหลายคนในหมู่ สายพันธุ์ที่มีอยู่ควรใช้ยาคุมกำเนิด ยาฮอร์โมน- นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถสั่งยาเหล่านี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาได้ นรีแพทย์บางคนสั่งจ่ายยา ยาฮอร์โมนกับเนื้องอก อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้มีผลกระทบอย่างเด่นชัดต่อต่อมน้ำเหลืองในมดลูก

โปรดทราบว่าข้อความนี้จัดทำขึ้นโดยไม่ได้รับการสนับสนุนจากเว็บไซต์ของเรา

เมื่อรักษาเนื้องอกใน สถาบันการแพทย์มีการใช้วิธีการที่ได้รับการพิสูจน์ประสิทธิภาพแล้วทั่วโลก คนสมัยใหม่ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในด้านนรีเวชวิทยา

embolization กำลังแพร่หลายในนรีเวชวิทยา หลอดเลือดแดงมดลูก(แม่) เป็นขั้นตอนที่ไม่เหมือนใคร หลังจากนั้นเนื้องอกก็จะลดลงอย่างถาวร embolization เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและแทบไม่มีข้อห้ามใดๆ

เหตุผลในการพัฒนาโหนด myomatous

มีความเข้าใจผิดว่าสาเหตุหลักในการพัฒนาเนื้องอกคือการละเมิด ระดับฮอร์โมน- ไมโอมะเป็น โรคเรื้อรังซึ่งต่อมน้ำเกิดจากเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของมดลูก ดังนั้นยาเม็ดคุมกำเนิดจึงไม่ได้ผลกับเนื้องอก

มีสองวิธีในการระบุสาเหตุของพยาธิสภาพนี้ ตามทฤษฎีแรก พื้นฐานของเนื้องอกจะเกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ข้อบกพร่องของ Myometrial ที่ปรากฏในเวลานี้อาจเสื่อมเป็นเนื้องอกในมดลูกในช่วงระยะเจริญพันธุ์

นรีแพทย์ที่ยึดถือทฤษฎีอื่นเชื่อว่าเนื้องอกเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อมดลูกได้รับความเสียหายในช่วงมีประจำเดือน ความชุกของโรคทางพยาธิวิทยาในสตรียุคใหม่มีสูงอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 1-2 ครั้งในช่วงชีวิตของพวกเขา หากไม่เกิดการปฏิสนธิก็จะมีประจำเดือนเกิดขึ้นหลังจากนั้นร่างกายก็เตรียมพร้อมสำหรับการปฏิสนธิอีกครั้ง

นรีแพทย์ระบุปัจจัยหลายประการซึ่งการมีอยู่สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของพื้นฐาน myomatous และการเติบโตของเนื้องอก:

  • การทำแท้ง;
  • ขูด;
  • กระบวนการอักเสบบ่อยครั้ง
  • การผ่าตัดมดลูก
  • ภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดบุตร

สูตินรีแพทย์ Dmitry Mikhailovich Lubnin บอกผู้ป่วยของเขาอย่างละเอียดที่สุดเกี่ยวกับสาเหตุของการพัฒนาเนื้องอก เขา เวลานานกำลังศึกษาปัญหานี้และค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

สุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าเธอไปพบแพทย์นรีแพทย์บ่อยแค่ไหน มักตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาในระหว่างการตรวจตามปกติ เพื่อที่จะได้คำตอบสำหรับคำถามของคุณเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิด การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ วิธีการรักษาเนื้องอก คุณควรปรึกษานรีแพทย์

วิธีพื้นฐานในการรักษาเนื้องอก

สำหรับผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอก นรีแพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัดมดลูกออก ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอามดลูกออก ในขณะเดียวกันแพทย์หลายคนก็นิ่งเงียบเกี่ยวกับผลที่ตามมาจากการผ่าตัดและ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- วิธีการรักษา myomatosis นี้ไม่ถูกต้อง ในประเทศที่พัฒนาแล้วจะใช้เทคนิคที่ปลอดภัยในการรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์และกำจัดการพัฒนาของการก่อตัวใหม่เมื่อทำการรักษาทางพยาธิวิทยา

เมื่อเลือกวิธีการรักษาเนื้องอกในเนื้องอก ควรคำนึงถึงปัจจัยหลายประการ:

  • การปรากฏตัวและความรุนแรงของอาการ
  • ไม่ว่าผู้หญิงจะวางแผนตั้งครรภ์หรือไม่
  • ตำแหน่งของต่อมน้ำเหลือง

การรักษาด้วยยาของเนื้องอกนั้นถูกกำหนดเมื่อมีการระบุโหนดเล็ก ๆ ซึ่งจะไม่ทำให้โพรงมดลูกเสียรูปและพัฒนาโดยไม่มีอาการ นรีแพทย์ที่มีประสบการณ์ Dmitry Mikhailovich Lubnin เตือนผู้หญิงว่าเนื้องอกไม่สามารถรักษาด้วย Duphaston ได้เนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดการเติบโตของเนื้องอก การคุมกำเนิดเนื้องอกในมดลูกไม่มีผลในระยะยาวดังนั้นหลังจากหยุดยาแล้ว อาการไม่พึงประสงค์อาจจะกลับมา

การผ่าตัดรักษา myomatosis ใช้ในกรณีที่เนื้องอกรบกวนความคิดของเด็กหรือมีขนาดใหญ่มาก การผ่าตัดช่วยให้คุณกำจัดเนื้องอกที่อาจกดดันได้อย่างรวดเร็ว อวัยวะภายในและแสดงอาการอื่นๆ แต่หลังการผ่าตัด ฝ่ายหญิงจำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟู

หลอดเลือดแดงอุดตันในมดลูกเป็นการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงซึ่งแสดงอาการและยังคงเติบโตต่อไป ขั้นตอนนี้ปลอดภัยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ วิธีการผ่าตัด- ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำในสาขาของสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์คือ Boris Yuryevich Bobrov ศัลยแพทย์ด้านหลอดเลือด เป็นการยืนยันความจริงที่ว่า embolization ในกรณีส่วนใหญ่ช่วยให้เราสามารถแก้ไขปัญหาของต่อมน้ำเหลืองได้ในที่สุด

หากนรีแพทย์กำหนดให้คุมกำเนิดสำหรับเนื้องอกหรือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ผู้หญิงควรพิจารณาการใช้เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือดแดงมดลูกเป็นทางเลือกหนึ่ง ซึ่งทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อร่างกายน้อยที่สุด

embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูก

การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศที่พัฒนาแล้วสำหรับการรักษาเนื้องอกในมดลูก ในรัสเซียเทคนิคนี้ใช้ในคลินิกเอกชนตั้งแต่นั้นมา หน่วยงานภาครัฐพวกเขามีเงินทุนและบุคลากรไม่เพียงพอในเรื่องนี้ จึงมักสั่งจ่ายฮอร์โมนสำหรับเนื้องอกและกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์

ขั้นตอนของสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์เกี่ยวข้องกับการปิดกั้นหลอดเลือดที่ส่งเนื้องอกโดยใช้การเตรียมพิเศษที่มีอนุภาคขนาดเล็ก - emboli ข้อดีหลักของ EMA คือ:

  • ในระหว่างการอุดตันมดลูกจะไม่ได้รับบาดเจ็บนอกจากนี้กระบวนการกาวจะถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์
  • ระหว่างสหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ แหล่งจ่ายไฟไปยังโหนดทั้งหมดที่อยู่ในมดลูกจะหยุดทำงาน
  • ผู้ป่วยไม่เกิดอาการกำเริบอีก
  • EMA ไม่ได้ป้องกันการตั้งครรภ์ ดังนั้นผู้ป่วยสามารถวางแผนตั้งครรภ์ได้ 10 เดือนหลังการผ่าตัดเสริมหลอดเลือด
  • ระยะเวลาของขั้นตอนไม่เกิน 40 นาที
  • สหรัฐอาหรับเอมิเรตส์ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
  • หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องรับประทานฮอร์โมนสำหรับเนื้องอกในมดลูกหรือใช้ยาใดๆ

หลังจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเริ่มค่อยๆ ลดขนาดลง หลังจากนั้นจะถูกแทนที่ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งไม่แสดงอาการใดๆ ไม่สามารถรับผลกระทบนี้ได้เมื่อใช้ยาคุมกำเนิดดังนั้นจึงควรถือเป็นมาตรการป้องกัน

ศัลยแพทย์ตกแต่งหลอดเลือด B.Yu. Bobrov มีประสบการณ์มากที่สุดใน embolization ในรัสเซีย เขาช่วยผู้ป่วยฟื้นฟูสุขภาพการเจริญพันธุ์ทุกวัน

การคุมกำเนิดสำหรับเนื้องอกในมดลูก: การกระทำหลัก

ตาม การวิจัยสมัยใหม่นักวิทยาศาสตร์และผู้เชี่ยวชาญในสาขานรีเวชวิทยาฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับเนื้องอกไม่มีผลในระยะยาวหรือเด่นชัด ดังนั้นการคุมกำเนิดของเนื้องอกจึงไม่สามารถเริ่มกระบวนการลดขนาดได้

การสั่งคุมกำเนิดถือได้ว่าเป็นหนึ่งในมาตรการในการป้องกัน myomatosis เนื่องจากมีหลักฐานว่าโอกาสที่จะเกิดเนื้องอกเมื่อใช้ยาลดลง 27% นรีแพทย์กำหนดให้การคุมกำเนิดไม่เพียงแต่เป็นการคุมกำเนิดเท่านั้น แต่ยังป้องกันการเกิด myomatosis ในเด็กสาวที่ยังไม่คลอดอีกด้วย

ผลของการคุมกำเนิดคือช่วยลดการมีประจำเดือนมาก ขณะใช้ยาคุมกำเนิด เลือดออกจะน้อยและระยะเวลาลดลง ผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นหนึ่งในมาตรการบำบัดตามอาการควรเข้าใจว่าการคุมกำเนิดไม่ส่งผลต่อการเจริญเติบโตของต่อมน้ำ

การคุมกำเนิดสำหรับเนื้องอกในมดลูกมีอาการ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาจากนรีแพทย์ ผู้หญิงสามารถรับคำปรึกษาได้ โดยผู้เชี่ยวชาญจะตอบคำถามและอธิบายวิธีการนัดหมายและรับการวินิจฉัย

ฮอร์โมนคุมกำเนิดสำหรับเนื้องอก: ผลข้างเคียง

การพัฒนาของต่อมน้ำเหลืองถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนดังนั้นคุณควรงดเว้นจากการใช้ยาคุมกำเนิดกับส่วนประกอบนี้ มีข้อจำกัดบางประการเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิด

คุณไม่ควรรับประทานยาคุมกำเนิด:

  • ผู้หญิงที่ล่วงละเมิด เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และผู้สูบบุหรี่
  • ด้วยความดันโลหิตสูง
  • สำหรับเนื้องอกมะเร็ง
  • มีการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก
  • มีเลือดออกในมดลูก
  • ผู้ป่วยโรคตับ

การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับต่อมน้ำเหลืองคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงในมดลูก เมื่อเทียบกับ ยาคุมกำเนิดช่วยให้คุณบรรลุผลสูงสุด ข้อได้เปรียบที่สำคัญของ embolization คือหลังจากใช้งานแล้ว ไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม และผู้ป่วยสามารถวางแผนตั้งครรภ์ได้หลังจากผ่านไป 8-12 เดือน

ผู้หญิงใน วัยเจริญพันธุ์ต้องจำไว้ว่าโอกาสในการพัฒนาต่อมน้ำเหลืองนั้นสูงมาก หนึ่งในมาตรการป้องกันคือการไปพบแพทย์นรีแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน ต่อมน้ำเหลืองในมดลูกจะค่อยๆ พัฒนา ดังนั้นในระหว่างการตรวจตามปกติ แพทย์อาจตรวจพบการก่อตัวเล็กๆ

อ้างอิง

  • การประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเนื้องอกในมดลูกภายหลัง ประเภทต่างๆ การผ่าตัดรักษา/ ดี.วี. โดเลตสกายา, M.A. Botvin, N.M. Pobedinsky และคณะ // สูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา. พ.ศ. 2549 ลำดับที่ 1 น. 10-13.
  • นาจนอฟ เอส.วี. ศึกษาคุณภาพชีวิตของผู้หญิงก่อนและหลังการอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกสำหรับเนื้องอกในมดลูก // Bulletin of ChSPU. ลำดับที่ 8. 2554. หน้า 245-251.
  • โรคร้ายของมดลูก / A.N. Strizhakov, A.I. Davydov, V.M. ปาชคอฟ, วี. เอ. เลเบเดฟ. อ.: 2 Geotar-สื่อ. 2553 หน้า 288


บทความที่เกี่ยวข้อง