เนื้องอกในแหล่งกำเนิดของริมฝีปาก, เปลือกตา, หัว, คอ, ลำตัว, ไหล่, แขนขา, สะโพก เนื้องอกของผิวหนังและเยื่อเมือก การวินิจฉัยเมลาโนมาของเยื่อเมือก

เมลาโนมาเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่ร้ายแรงที่สุด ปรากฏบนผิวหนังรวมทั้งใบหน้า ในทางสถิติ มันเกิดขึ้นใน เวชปฏิบัติหายากกว่ามะเร็งสิบเท่า แต่อันตรายมาก ทุกปีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

เนื้องอกเกิดขึ้นที่เนื้อเยื่ออ่อน รวมทั้งริมฝีปาก

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้หญิงอายุ 30-40 ปี เนื้องอกของเยื่อเมือกมีผลต่อเนื้อเยื่ออ่อนและทำให้การแพร่กระจายของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ หากการวินิจฉัยโรคไม่ตรงเวลาและไม่เริ่มการรักษา อาจส่งผลร้ายแรงได้

จากการตรวจภายนอก คุณสามารถสังเกตเห็นเนื้องอกขนาดเล็กหรือความเหนียวบนผิวหนังได้ ตามกฎแล้วมันยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนังเล็กน้อยและมีการแสดงออกอยู่ตรงกลาง

ในกรณีส่วนใหญ่ ตราประทับจะปรากฏที่ด้านหนึ่งของริมฝีปากล่าง มีโครงสร้างที่หนาแน่น เมื่อเวลาผ่านไปสามารถเปลี่ยนขนาดและรูปร่างได้ เนื่องจากเนื้องอกสามารถเติบโตได้ บางครั้งมะเร็งผิวหนังจะถูกนำเสนอในรูปแบบของ papilloma หรือรอยแยกซึ่งมีพื้นผิวเป็นสะเก็ด เมื่อเกิดโรคดังกล่าวอาจมีเลือดออกเล็กน้อย อาการแรกพบจะมีอาการเจ็บเล็กน้อยที่ริมฝีปาก มันจะค่อยๆ แทรกซึมเข้าไปในโครงสร้างเนื้อเยื่อ ส่งผลต่อโครงสร้างที่อยู่ใกล้เคียง

ด้วยเมลาโนมาการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองจะจดจำเนื้องอกบนผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว แต่สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการศึกษาด้านการแพทย์ดูเหมือนว่าไฝธรรมดา จำเป็นต้องรู้ลักษณะสำคัญของโรคเพื่อวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที

ลักษณะเฉพาะของเนื้องอกคือ:

• ความไม่สมดุลของการศึกษาซึ่งสังเกตรูปร่างที่ผิดปกติหรือขรุขระ
• การเปลี่ยนสีซึ่งกลายเป็นสัญญาณแรกของการไปพบแพทย์
• ขนาดของเนื้องอกอาจมากกว่า 6 มม. หากมีขนาดใหญ่ขึ้นแสดงว่าเป็นสัญญาณที่ชัดเจนว่าเนื้องอกเริ่มโตขึ้น

สัญญาณแรกของโรค ได้แก่ การเพิ่มขนาดและสี หลังจากผ่านไประยะหนึ่งอาจมีการเพิ่มการแสดงออกและการตกเลือด ในระยะแรกของการพัฒนาอาจไม่มีอาการ ด้วยการปรากฏตัวของการแพร่กระจายผู้ป่วยเริ่มรู้สึกไม่สบาย, ดูแย่ลง, รู้สึกปวดกระดูกและลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว เพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาที่ เนื้องอกที่อ่อนโยนกลายเป็นมะเร็งจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันเวลาโดยมีลักษณะของเนื้องอกบนผิวหนัง

เนื้องอกที่พัฒนาบนริมฝีปากมักแสดงเป็นมะเร็งชนิดเซลล์สความัส ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภทคือ เคราติไนซ์และไม่ใช่เคราติน

เมื่อมีรูปแบบเคราติไนซ์ การแพร่กระจายในทางปฏิบัติจะไม่แพร่กระจาย หลักสูตรของโรคช้าและผิวเผิน

กรณีไม่เคราติน มะเร็งเซลล์สความัสสังเกตการเจริญเติบโตแบบแทรกซึมซึ่งมีอาการปรากฏขึ้นและการแพร่กระจายแพร่กระจาย

เนื้องอกที่ริมฝีปากปรากฏเป็นแพทช์อสมมาตร

โรคนี้สามารถแสดงออกได้ในสองรูปแบบ: exophytic และ endophytic

1. มะเร็ง Exophytic ถูกนำเสนอในรูปแบบของการก่อตัวของกระปมกระเปาและ papillary การปรากฏตัวของหูดทำให้เกิดเคราตินเพิ่มขึ้นของผิวหนัง ในกรณีเช่นนี้ อาจเกิดผลพลอยได้หลายอย่างบนริมฝีปาก หากมี papilloma ปรากฏบนพื้นผิว ก็สามารถพัฒนาเป็นมะเร็งชนิด papillary ได้ จะค่อยๆ เติบโตเป็นรูปวงกลม เมื่อถึงขั้นตอนของการพัฒนาแล้วจะสังเกตเห็นการปรากฏตัวของตกสะเก็ดและการแทรกซึมที่ฐานของการก่อตัว หลังจากนั้น papilloma จะหายไปและกระบวนการแทรกซึมจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
2. รูปแบบเอนโดไฟติกถูกนำเสนอในรูปแบบของแผลพุพองหรือการก่อตัวเป็นแผลพุพอง โรคร้ายเกิดขึ้นตามมาด้วยการแทรกซึมของแผลในโครงสร้างเนื้อเยื่อ มีการแทรกซึมของหนังกำพร้า แต่ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด อาการดังกล่าวเป็นสัญญาณชัดเจนว่าเนื้องอกได้พัฒนาเป็นมะเร็งมาเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่นำโรคไปสู่อาการดังกล่าว

Endophytic melanoma มีแผลที่ริมฝีปาก

เนื้องอกของริมฝีปากอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ แต่สาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคคือมะเร็งผิวหนังของ Duray เช่นเดียวกับไฝที่ได้มาและมา แต่กำเนิดที่พัฒนาเป็นเนื้องอกร้าย โรคสามารถมีการแปลที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับสถานที่ของโรค melanoma มีความโดดเด่น:

• หนังกำพร้า-ผิวหนัง;
• ทางผิวหนัง;
• ผสม

ในกรณีแรก โรคนี้แพร่กระจายไปยังพื้นผิว ในครั้งที่สอง - ภายในโครงสร้างเนื้อเยื่อ และในครั้งที่สาม - มีแผลของเนื้อเยื่อทั้งภายนอกและภายใน

สาเหตุของเนื้องอกที่ริมฝีปากอาจเป็นปัจจัยดังกล่าว:

• ความผิดปกติของร่างกาย
• อาการบาดเจ็บก่อนหน้า;
• การละเมิด ความสมดุลของฮอร์โมน;
• การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต

ตามสถิติใน 40% ของกรณีโรคนี้เกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ ในประเทศที่ตั้งอยู่ในภาคใต้ โรคนี้เกิดจากการสัมผัสกับแสงแดดบนผิวหนังเป็นหลัก ในทางปฏิบัติ ยังมีกรณีเช่นนี้เมื่อการละเมิดสมดุลของฮอร์โมน การพัฒนาของมะเร็งผิวหนัง ตรงกันข้าม ถดถอย

เมื่อตรวจดูผิวหนังจำเป็นต้องใส่ใจกับเนวี่ซึ่งมีผิวที่แห้งและสม่ำเสมอ นอกจากนี้ยังไม่มีขนบนรูปแบบดังกล่าว ขนาดไม่เกิน 1 ซม.

สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งที่ทำให้เนื้องอกเกิดขึ้นที่ริมฝีปากคือโรคริมฝีปาก เยื่อหุ้มปอดอักเสบ สาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอาจเป็นปัจจัยดังกล่าว:

• ความผันผวนของอุณหภูมิและความชื้น
• การรับประทานอาหารร้อนหรือเย็น
• การเคี้ยวยาสูบอย่างเป็นระบบ
• ดื่มกาแฟเข้มข้น
• อิทธิพลของรังสีของดวงอาทิตย์
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่แข็งแกร่ง
• การติดเชื้อและไวรัส
• ขาดสุขอนามัย
• การสูบบุหรี่เป็นเวลานาน

สาเหตุของการเจ็บป่วยได้ ปัจจัยต่างๆโรคนี้มีการพัฒนาอย่างรวดเร็วโดยไม่คำนึงถึงต้นกำเนิดของโรคหากไม่มีมาตรการรักษา

รังสีของดวงอาทิตย์กระตุ้นกระบวนการสร้างเมลาโนมา

ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างละเอียด ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์กำหนดเนื้องอกมะเร็งแล้วในระหว่างการตรวจเบื้องต้น นอกจากนี้ยังมีการกำหนดชุดการทดสอบซึ่งยืนยันการวินิจฉัย รายการการวินิจฉัยขั้นพื้นฐานรวมถึงการกระทำที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดตามยาในปัจจุบัน

1. การส่องกล้อง. เมื่อพิจารณาถึงการก่อตัวของมะเร็งบนริมฝีปาก มีการใช้ขั้นตอนที่ช่วยให้คุณขยายขนาดและตรวจดูในรายละเอียดเพิ่มเติมได้
2. การตรวจชิ้นเนื้อ ในระหว่างขั้นตอนนี้จะนำเนื้อเยื่อผิวหนังซึ่งตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ เมื่อดำเนินการแล้วจะใช้ใบมีดผ่าตัดบาง ๆ เพื่อตัดชั้นบนสุดของผิวหนัง บ่อยครั้ง วิธีนี้ใช้เพื่อตรวจหามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด นอกจากนี้ยังมีวิธีอื่นในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่ริมฝีปาก
3. การตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลือง จะดำเนินการในกรณีที่มีการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังแล้ว จำเป็นต้องตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็ง
4. การทดสอบรอง ซึ่งรวมถึงการตรวจเลือด เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และโพซิตรอน

การทดสอบรองมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาขอบเขตของมะเร็ง เมื่อบริจาคโลหิตจะมีการตรวจสอบดัชนีแลคเตทดีไฮโดรจีเนสซึ่งเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณตรวจสอบ อวัยวะภายในและกำหนดการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในนั้นนอกจากนี้ยังใช้การแสดงละครซึ่งช่วยให้คุณกำหนดขนาดของเนื้องอกและขอบเขตของการแพร่กระจาย

การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอกที่ริมฝีปาก

แพทย์จะตรวจดูการก่อตัวโดยใช้เครื่องตรวจผิวหนัง

หลังจากวินิจฉัยอย่างถี่ถ้วนแล้ว a การรักษาที่ซับซ้อน. ประกอบด้วยขั้นตอนและยาต่างๆ รายการวิธีการหลักในการรักษา lip melanoma รวมถึง:

• Mosa - การดำเนินการ micrographic;
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• การรักษาด้วยความเย็น;
• เคมีบำบัด;
• ภูมิคุ้มกันบำบัด;
• การกำจัดต่อมน้ำเหลือง
• การใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดี
• การใช้สารยับยั้ง BRAF;
• การรักษาด้วยรังสี
• การดูแลแบบประคับประคอง;
• การใช้ยา

การเลือกวิธีการขึ้นอยู่กับระยะของโรค สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และอายุของเขา

วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดโดยไม่คำนึงถึงระยะของเนื้องอกการก่อตัวส่วนใหญ่จะถูกลบออกหลังจากการวิเคราะห์ชิ้นเนื้อ หากเซลล์มะเร็งยังคงอยู่หลังจากทำหัตถการ การผ่าตัดเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยนำเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงออก

การรักษาด้วยรังสีเป็นหนึ่งในการรักษาโรค

วิธี Mohs มักใช้สำหรับมะเร็งผิวหนังบริเวณริมฝีปาก ซึ่งเป็นการผ่าตัดแบบไมโครกราฟิกที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดชั้นผิวหนังบางๆ ตามลำดับ หลังจากการผ่าตัดแต่ละครั้ง แต่ละชั้นจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งจะช่วยให้คุณมองเห็นมะเร็งได้

การใช้ cryosurgery เกี่ยวข้องกับกระบวนการแช่แข็งเนื้อเยื่ออันเป็นผลมาจากการทำลายล้าง วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้

เคมีบำบัดเป็นหนึ่งในการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับเนื้องอกบนริมฝีปากที่มีการพัฒนาขั้นสูง นี่เป็นมาตรการที่ค่อนข้างรุนแรง แต่ก็มีประสิทธิภาพ ในระหว่างขั้นตอนจะมีการใช้ยาเคมีบำบัดที่เข้มข้น คอมเพล็กซ์ยังรวมถึงการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยสามารถรับมือกับเซลล์มะเร็งได้ ใช้หลังเคมีบำบัดเพื่อป้องกันการปรากฏตัวของเนื้องอกใหม่ในร่างกาย

นอกจากนี้ ความซับซ้อนของการรักษามักรวมถึงการใช้สารยับยั้ง BRAF และโมโนโคลนอลแอนติบอดี พวกเขาช่วยให้คุณเอาชนะกิจกรรมของเซลล์มะเร็งและลดการพัฒนาของพวกเขา

การใช้รังสีบำบัดซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัด ความเจ็บปวดเกิดจากมะเร็ง ด้วยเนื้องอกของริมฝีปากนั้นใช้น้อยมาก

การบำบัดแบบประคับประคองมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย ช่วยรับมือกับความเจ็บปวดและยืดอายุขัย

ยามีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการกำจัด กระบวนการอักเสบและการปราบปรามของเซลล์มะเร็ง ส่วนใหญ่แล้วรายการยาประกอบด้วย:

• 5-ฟลูออโรราซิล;
• ไดโคลฟีแนค;
• อิมิควิโมด;
• อัลฟาอินเตอร์เฟอรอน;
• เวมูราเฟนิบ;
• โมโนโคลนอลแอนติบอดี

ควรรับประทานยาดังกล่าวในหลักสูตรตามใบสั่งยาทั้งหมดของแพทย์

การรักษาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอก เพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น จำเป็นต้องวินิจฉัยโรคให้ทันท่วงทีและไม่นำโรคไปสู่สภาวะวิกฤติ เมื่อจำเป็นต้องใช้มาตรการที่รุนแรง ในบางกรณีแม้แต่การใช้งานก็ไร้ประโยชน์เมื่อโรคมาถึง ขั้นตอนสุดท้าย. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญเมื่อมีเนื้องอกปรากฏขึ้นเปลี่ยนสีและขนาด

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงอายุ 30 ถึง 40 ปีได้รับผลกระทบ เมลาโนมาอาจทำให้เกิดการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย หากไม่ได้รับการรักษาทันเวลา ผลลัพธ์อาจเป็นเรื่องน่าเศร้า

อาการของโรค

ระหว่างการตรวจ แพทย์จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง กล่าวคือภายนอกเนื้องอกเนื้องอกยื่นออกมาเล็กน้อยเหนือพื้นผิวของเนื้อเยื่อและมีการแสดงออกอยู่ตรงกลาง
มักจะกระทบกับช่วงล่าง ริมฝีปาก.เมลาโนมาเป็นลักษณะเฉพาะในการเปลี่ยนรูปร่างและยังสามารถเพิ่มระดับเสียงได้อย่างมาก บางครั้งเนื้องอกจะดูเหมือน papilloma หรือรอยแยก ในระยะเริ่มแรก คุณอาจคิดว่ามีแผลพุพองเล็กๆ ปรากฏขึ้นที่ริมฝีปาก แต่มันแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อในขณะที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อข้างเคียง
ในช่วงที่เริ่มมีอาการของโรคนี้ การแพร่กระจายจะเติบโตอย่างรวดเร็ว ผู้เชี่ยวชาญที่ดีสามารถแยกแยะได้ทันทีจากหูดทั่วไปหรือผื่นรูปแบบอื่นบนใบหน้า มันยากที่จะทำด้วยตัวเอง

สัญญาณของเนื้องอก

ลักษณะเด่นคือ:

• อาจมีความกว้างมากกว่า 6 มม. หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น - นี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการเติบโตภายใน
• มันมีรูปร่างผิดปกติ
• เปลี่ยนสี

ด้วยสัญญาณสุดท้ายควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือทันที
ในขั้นต้นเนื้องอกอาจมีเลือดออก หากเธอแพร่กระจายไปแล้ว บุคคลนั้นจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว รู้สึกเหนื่อย และปวดกระดูก

สาเหตุของโรค

ตามกฎแล้วสาเหตุของเนื้องอกที่ริมฝีปากคือเนื้องอกของ Durey หรือไฝที่เปลี่ยนเป็นมะเร็ง
โรคนี้มีสามประเภท:

• ทางผิวหนัง;
• ผิวหนังชั้นนอก-สมัยกลาง;
• ผสม

สาเหตุหลักของเนื้องอกที่ริมฝีปากคือ:

1. อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต
2. บาดเจ็บ;
3. ความไม่สมดุลของฮอร์โมน;
4. ล่วงละเมิดในการทำงานของร่างกาย

โรคปาก

สาเหตุของเนื้องอกคือโรคของริมฝีปาก นี่คือสิ่งที่มีอิทธิพลต่อมัน:

• สูบบุหรี่;
• การติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อ
• ดวงอาทิตย์;
• การเคี้ยวยาสูบอย่างต่อเนื่อง
• การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ
• ดื่มกาแฟเข้มข้น
• แอลกอฮอล์แรง
• และขาดสุขอนามัยแน่นอน

ก่อนเริ่มการรักษาจะทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่จะสามารถรับรู้เนื้องอกนี้ระหว่างการตรวจ นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการทดสอบจำนวนหนึ่งเพื่อให้แน่ใจว่าการวินิจฉัย และหลังจากนั้นผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษา เนื้องอกที่ริมฝีปากสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด เคมีบำบัด การใช้ยา การกำจัดต่อมน้ำเหลือง และอื่นๆ ดูแลตัวเองและมีสุขภาพดี!

วิดีโอ: "อาการแรกของมะเร็งริมฝีปาก"

มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งคือเมลาโนมาของเยื่อเมือก ในระยะแรกเมลาโนมาดูเหมือนไฝ ลักษณะสำคัญของเนื้องอกมะเร็งเหล่านี้คือการเติบโตอย่างรวดเร็วและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วไปยังอวัยวะอื่น ๆ ของมนุษย์ ต้นกำเนิดของเนื้องอกดังกล่าวขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏของความผิดปกติในเซลล์เม็ดสีของร่างกายที่มีเมลานิน การแพร่กระจายของเนื้องอกทั่วร่างกายเกิดขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดหรือของเหลวระหว่างเซลล์ไปยังต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อ และอวัยวะแต่ละส่วน การวินิจฉัยและการรักษาโรคดังกล่าวในเวลาที่เหมาะสมเป็นเรื่องยากเนื่องจากการพัฒนาที่รวดเร็วซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์

เมลาโนมาบนเยื่อเมือกเป็นมะเร็งที่คุกคามชีวิตมนุษย์อย่างมาก

เนื้องอกคืออะไร?

กระบวนการของการพัฒนาของเนื้องอกร้ายนี้เกิดขึ้นในเซลล์ - เมลาโนไซต์ พวกมันอยู่ในชั้นล่างของหนังกำพร้าซึ่งอยู่ติดกับผิวหนังชั้นหนังแท้ เซลล์เหล่านี้ผลิตเม็ดสีเข้ม - เมลานินซึ่งมีหน้าที่ในโทนสีผิว สีผม ดวงตา และการปรากฏตัวของปานบนร่างกาย หากไม่มีการสะสมของเม็ดสี การเติบโตของเนื้องอกจะเกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการของโรค ขอบเขตของความเสียหายของเนื้อเยื่อนั้นแยกไม่ออกจากเนื้อเยื่อเยื่อเมือกที่มีสุขภาพดี ด้วยการสะสมของเมลานิน เนื้องอกจะเริ่มสูงขึ้นเหนือระดับของเยื่อเมือกในรูปของโหนดสีน้ำตาลเข้ม เนื้องอกอาจไม่สมมาตร เปลี่ยนสี เส้นขอบ และแม้กระทั่งการหลั่งเลือด ขนาดของเนื้องอกมะเร็งอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึง 3 เซนติเมตร

เมลาโนมาของเยื่อเมือกเป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 30 ปี

ประเภทและการแปลของเนื้องอก

การก่อตัวเหล่านี้ส่วนใหญ่ตั้งอยู่บนผิวหนังมนุษย์หรืออวัยวะที่มองเห็น และมีเพียง 5% ของกรณีเท่านั้นที่เนื้องอกดังกล่าวพัฒนาบนเยื่อเมือก เนื้องอกในเยื่อเมือกเกิดขึ้นในคนทั้งสองเพศไม่ขึ้นอยู่กับสภาพทางภูมิศาสตร์และความเป็นอยู่ของแต่ละบุคคล ประเภทของเนื้องอกจะถูกกำหนดโดยพื้นที่ของที่ตั้งของมัน

ช่องคลอด? พัฒนาบนผนังของอวัยวะสืบพันธุ์, ช่องคลอดหรือช่องคลอด;

ช่องจมูก? ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุจมูก, คอหอย, ช่องปาก, ริมฝีปาก;

ทวารหนัก? ตั้งอยู่บนผนังของทวารหนักไส้ตรง

เหตุผลในการศึกษา

การปรากฏตัวของเมลาโนมานั้นอำนวยความสะดวกโดยการเปลี่ยนแปลงของเมลาโนไซต์เป็น เซลล์มะเร็ง. สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด สาเหตุของเนื้องอก ได้แก่:

การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตบนผิวหนังเป็นเวลานาน

อ่อนตัวลง ระบบภูมิคุ้มกันบุคคล;

พันธุกรรมหรือความบกพร่องทางพันธุกรรม

การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงของเม็ดสีเนวี่, ไฝ, ปาน;

การรวมกันของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเชิงลบ

การใช้ยาฮอร์โมน

การปรากฏตัวของการบาดเจ็บเรื้อรัง

กลับไปที่ดัชนี

อาการที่เกิดจากการสร้างเมลาโนมา

การปรากฏตัวของเนื้องอกบนเยื่อเมือกนั้นมาพร้อมกับการก่อตัวของจุด, ถุงน้ำ, บาดแผล

การปรากฏตัวของปานไฝที่เริ่มเปลี่ยนพารามิเตอร์และสี

การปรากฏตัวของบาดแผลที่เจ็บปวดบนเยื่อเมือกซึ่งเริ่มคันและมีเลือดออก;

การก่อตัวของจุดสีเรียบไม่สม่ำเสมอ

การเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของจุดแบนที่มีเกล็ดบนเยื่อเมือก

การเกิดขึ้นของผนึกที่เจ็บปวดบนผิวหนัง;

ต่อมน้ำเหลืองบวมที่ขาหนีบ;

การปรากฏตัวของเนื้องอกปริมาตรบนช่องคลอด

มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยการก่อตัวดังกล่าวเป็นเรื่องยากเนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกในที่ที่เข้าถึงยาก การตรวจสอบตัวเองของไฝและการก่อตัวอื่น ๆ บนผิวหนังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดระยะเริ่มต้นของการปรากฏตัวของเนื้องอก ด้วยการปรากฏตัวของความไม่สมดุลการเปลี่ยนแปลงในขนาดจำนวนสีของการก่อตัวดังกล่าวจึงเป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะตรวจสอบกับแพทย์ผิวหนัง มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรค สรุปสาระสำคัญในตาราง:

เนื้องอกร้ายของโพรงจมูกและไซนัสไซนัสระยะที่ 1, 2, 3 อาการ, สัญญาณ, การแพร่กระจาย, การพยากรณ์โรค

โพรงจมูกประกอบด้วยสองส่วนเนื่องจากการแยกเยื่อบุโพรงจมูก โพรงจมูกเรียงรายไปด้วยเยื่อเมือก หน้าที่ของโพรงนี้คืออากาศที่ไหลผ่านจะถูกทำให้ชื้นและอุ่นก่อนที่จะเข้าสู่ปอด

เนื้องอกร้ายของเยื่อบุจมูกคิดเป็น 1.8% ของเนื้องอกที่ศีรษะและลำคอ พวกเขามีความเท่าเทียมกันในหมู่ผู้ชายและผู้หญิง พวกเขาพัฒนาส่วนใหญ่ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

ปัจจัยเสี่ยง

กระบวนการเบื้องหลังที่นำหน้าการพัฒนาของเนื้องอก (การเปลี่ยนแปลงการอักเสบเรื้อรังในเยื่อบุจมูก)

เนื้องอกของโพรงจมูกมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง (เซลล์ papilloma และ adenoma ในระยะเปลี่ยนผ่าน)

อันตรายจากการทำงาน (การทำความสะอาดด้วยนิกเกิล การแปรรูปไม้ การแปรรูปหนัง)

นิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์)

รูปแบบทางสัณฐานวิทยาหลักของมะเร็ง:

squamous keratinizing;

squamous non-keratinizing.

นอกจากมะเร็ง (เนื้องอกของเยื่อบุผิว) เนื้องอกมะเร็งชนิดอื่นๆ ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโพรงจมูก เช่น มะเร็งผิวหนัง (เนื้องอกเม็ดสี) และมะเร็งซาร์โคมา (เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)

อาการของโรค

หายใจลำบาก

การปล่อยสารหลั่งเป็นหนอง

แผลของเยื่อบุจมูก;

เลือดกำเดาไหลที่เกิดขึ้นเองกำเริบ;

การอักเสบของหูชั้นกลาง

ปวดในโพรงจมูก;

ความหนักเบาในศีรษะปวดศีรษะหรือปวดเมื่อเผชิญกับโรคประสาท

ความผิดปกติของจมูกภายนอกและความไม่สมดุลของใบหน้า

เสียงในหูและการสูญเสียการได้ยิน

ปวดฟัน กรามบน.

การวินิจฉัย

การตรวจโพรงจมูก (rhinoscopy);

การตรวจชิ้นเนื้อคือ การตัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจต่อไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์ X-ray ของศีรษะและ หน้าอก;

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กถ้าจำเป็น แผนกใบหน้ากะโหลกศีรษะและคอ

วิธีการวิจัยเหล่านี้ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะและเนื้อเยื่อ

ซีทีสแกนช่วยให้คุณได้รับรูปภาพของ "ชั้น" ของเนื้อเยื่อและอวัยวะซึ่งประมวลผลเพิ่มเติมโดยคอมพิวเตอร์

การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไม่ใช้รังสีเอกซ์ สำหรับการนำไปใช้ ผู้ป่วยจะอยู่ในห้องพิเศษในสนามแม่เหล็กไฟฟ้า วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง

ขั้นตอนอัลตราซาวนด์. เป็นวิธีที่ปลอดภัยและไม่เจ็บปวดสำหรับการตรวจเนื้อเยื่ออ่อน นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกับเนื้องอกซึ่งเป็นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำหลือง

การรักษาเนื้องอกร้ายของโพรงจมูกและไซนัสไซนัส

ส่วนใหญ่รวมกัน (การกำจัดเนื้องอก + การรักษาด้วยรังสี)

ด้วยการแพร่กระจายของเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาเสริมด้วยเคมีบำบัด

ประเภทของการรักษาที่ใช้ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:

• สภาพทั่วไปของผู้ป่วย
• ขนาดของเนื้องอกและระดับของการงอกในอวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียง
• ขั้นตอนของการพัฒนาเนื้องอก
• การปรากฏตัวของการแพร่กระจายในระดับภูมิภาคและแยกจากกัน

การผ่าตัดทุกประเภทจะดำเนินการในแผนกเนื้องอกวิทยาของเนื้องอกที่ศีรษะและคอของศูนย์วิจัยและปฏิบัติแห่งชาติสำหรับ OMR ที่ตั้งชื่อตาม N.N. Aleksandrov สำหรับเนื้องอกของโพรงจมูกรวมถึงอุปกรณ์น้ำเหลืองที่คอในกรณีที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอก .

การป้องกัน

• การรักษาเรื้อรังอย่างทันท่วงทีและเพียงพอ โรคอักเสบและ เนื้องอกที่อ่อนโยนโพรงจมูก
• การใช้เงินทุน การคุ้มครองส่วนบุคคลเมื่อทำงานในอุตสาหกรรมอันตราย
• การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี
• ไปพบแพทย์ทันทีเมื่อ อาการเบื้องต้นโรคต่างๆ

เมลาโนมา- โรคมะเร็งที่พบบ่อยของ melanocytes (เซลล์เม็ดสีของผิวหนัง) ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผิวหนังเยื่อเมือกน้อยกว่า ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังได้เพิ่มขึ้น เมลาโนมาคิดเป็น 4% ของเนื้องอกร้ายทั้งหมดในผู้ชายและ 3% ในผู้หญิง ควรสังเกตด้วยว่าโรคนี้ "อายุน้อยกว่า" เช่น หากก่อนหน้านี้โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ตอนนี้ขอบเขตได้เปลี่ยนไปเป็นอายุที่น้อยกว่า ปัจจุบันโรคนี้เป็นโรคร้ายแรงอันดับสองในสตรีอายุ 25-29 ปี อันดับแรกคือมะเร็งเต้านมในสตรีอายุ 30-35 ปี อุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังยังคงเติบโตได้เร็วกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ ในแง่ของการตาย โรคนี้เป็นอันดับสองรองจากมะเร็งปอด

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับเมลาโนมา

เมลาโนมาเป็นเนื้อร้ายทั่วไป โรคนี้สามารถรักษาได้หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ควรสังเกตว่าทันทีที่แฟชั่นสำหรับผิวสีแทนเพิ่มขึ้น อุบัติการณ์ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องความหลงใหลในการอาบแดด แน่นอน เป็นที่ชัดเจนว่าในเขตภูมิอากาศของเรามีแสงแดดไม่เพียงพอ แต่จำไว้ว่าทุกอย่างควรอยู่ในความพอประมาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีผิวประเภทที่ 1 และ 2 (เหล่านี้คือผู้ที่มีตาสีอ่อน ผม ผมแดง มีกระ) มีเนื้องอกประเภทต่อไปนี้:

การแพร่กระจายเมลาโนมาอย่างผิวเผิน (70% ของกรณี) - มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากขึ้นโดยมีลักษณะการเจริญเติบโตในแนวนอนและโดยทั่วไปมีการพยากรณ์โรคที่ดี

Nodular melanoma (15%) - ส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงเท่า ๆ กัน มีลักษณะการเจริญเติบโตในความหนาของผิวหนังถือเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุดในแง่ของการพยากรณ์โรค

Acral lentiginous (10%) ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม subungual melanoma มันยังเติบโตบนปลายนิ้วและฝ่ามือ เติบโตอย่างรวดเร็ว

โรคเลนติโกเนื้อร้าย (5-10%) - มีผลเท่ากันทั้งชายและหญิง ปกติในผู้สูงอายุ พัฒนาในบริเวณที่มีผิวหนังเปิด เช่น ใบหน้า, คอ, มือ;

มะเร็งผิวหนังชนิดอะเมลาโนติก (7%) เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีสี (ไม่มีสี) มีลักษณะเป็น papule สีชมพูแดง (nodule) ที่ไม่เป็นอันตรายและขยายใหญ่ขึ้น เหมือนกับบริเวณที่แมลงกัดต่อย

ประเภทของเนื้องอก

เนื้องอกที่จอประสาทตา

เนื้องอก Lentiginous ของเยื่อเมือกของโพรงจมูก, ปาก, perianal (พื้นที่ ทวารหนัก) และบริเวณ vulvovaginal (อวัยวะเพศภายนอก) - 1% ของจำนวน melanomas ทั้งหมด มันแสดงออกในรูปแบบของเม็ดสีที่ไม่สม่ำเสมอ

เนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่เป็นมะเร็ง - เติบโตบนเอ็นและ aponeuroses มันเกิดขึ้นในทุกกลุ่มอายุรวมทั้งเด็กและวัยรุ่น

30 % เนื้องอกพัฒนาภายในปานที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ (การสร้างเม็ดสี) ส่วนที่เหลืออีก 70% จะก่อตัวขึ้นในตำแหน่งใหม่ คุณควรได้รับการแจ้งเตือนจากการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้ในปานและ / หรือการก่อตัวใหม่:

แต่ความไม่สมดุล - ครึ่งหนึ่งไม่เหมือนกับอีกครึ่งหนึ่งบางทีในอีกด้านหนึ่งอาจเติบโตเร็วกว่า

บีโครงร่างที่ไม่เป็นระเบียบ - ขอบหยักไม่สม่ำเสมอมีลวดลาย

จากรูปแบบสี - จุดสีต่างๆ และสีขาว และสีชมพู สีน้ำตาล และสีดำ และสีน้ำเงิน

ดีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. วัดตามแกนที่ยาวที่สุดของโฟกัส

อาการเริ่มแรกแต่พบไม่บ่อยคืออาการคัน แต่ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ

อาการในระยะหลัง ได้แก่ เจ็บ เลือดออก และเป็นแผล

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งผิวหนัง

สาเหตุ เนื้องอกไม่ได้จัดตั้งขึ้นอย่างแน่นอน

แต่ทราบปัจจัยเสี่ยง:

• ผิวกระจ่างใส, ดวงตาสีฟ้า, กระ, ผมบลอนด์หรือผมแดง;
• การถูกแดดเผา (โดยเฉพาะในวัยเด็กหรือวัยรุ่น);
• อายุมากกว่า 50 ปีแม้ว่าอาจเกิดขึ้นเร็วกว่านี้
• กรรมพันธุ์ (เนื้องอกในญาติสนิท);
• การสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไปรวมทั้งห้องอาบแดด
• เส้นเขตแดน nevi (จุดแบนและยกขึ้นเล็กน้อย) หากอยู่บนฝ่ามือ อวัยวะเพศ และเยื่อเมือก แสดงว่าเป็นอันตราย (เส้นเขตแดน) เพราะ สามารถพัฒนาไปสู่เมลาโนมาได้

ป้องกันเมลาโนมา

จำกฎของ ABSD และ FIGARO หากคุณมีข้อสงสัย อย่าอาย ไปพบแพทย์ผิวหนังและเนื้องอก

จดจำ กติกาง่ายๆตาล:

• เวลาที่เหมาะสมและไม่เป็นอันตรายในการอาบแดดคือก่อน 11.00 น. และหลัง 16.00 น.
• ใช้ครีมกันแดด (โดยเฉพาะในประเทศที่ร้อน) ทาครีมดังกล่าวทุก 2 ชั่วโมงไม่ว่าคุณจะว่ายน้ำหรือไม่ก็ตาม ขอแนะนำให้ทาครีมก่อน 30 นาที ก่อนอาบน้ำ
• ไม่แนะนำให้ใช้น้ำหอม tk ส่วนประกอบบางอย่างอาจทำให้เกิดแผลไหม้ได้
• ดื่มน้ำมาก ๆ เพราะ ในความร้อนร่างกายจะขาดน้ำอย่างรุนแรง
• ไม่แนะนำให้นอนขณะอาบแดด
• คุณสามารถกินอะไรเค็ม
• จดจำ. ว่ายาบางชนิดมีผลไวแสง (เช่น ไวต่อ แสงแดดรุนแรงขึ้น อาจเกิดแผลไหม้ได้) เช่น tetracyclines (ยาปฏิชีวนะ)

ภาวะแทรกซ้อนของเมลาโนมา

ภาวะแทรกซ้อนหลักใน เนื้องอก- นี่คือการแพร่กระจาย (เช่นการแพร่กระจายและความเสียหายต่ออวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ )

เมลาโนมากระจายไปทั่ว หลอดเลือด(นี่เป็นเส้นทางการสร้างเม็ดเลือด) ในขณะที่การแพร่กระจายสามารถปักหลักในอวัยวะใด ๆ ตับ ปอด กระดูก สมอง; เช่นกัน ระบบน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองได้รับผลกระทบ

หากปานอยู่ในที่ที่เกิดการเสียดสีอย่างต่อเนื่อง และคุณสัมผัสมันอย่างต่อเนื่อง ปานอาจมีเลือดออก โตเร็วขึ้น เป็นแผลได้ (ควรเอาออกดีกว่า)

การรักษาตัวเองในรูปแบบของการทำเกลียว การตัดด้วยมีดโกนหรือกรรไกร อาจทำให้ได้ผลลัพธ์ที่คาดเดาไม่ได้!

การวินิจฉัยเมลาโนมา

คุณควรได้รับการแจ้งเตือนหากการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เกิดขึ้นกับไฝ:

• รูปร่างเป็นนูน - ยกขึ้นเหนือระดับผิว มองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้นเมื่อใช้ไฟด้านข้าง
• การปรับขนาด การเร่งการเติบโตเป็นหนึ่งในสัญญาณที่สำคัญที่สุด
• เส้นขอบไม่สม่ำเสมอขอบ "หยัก"
• ความไม่สมดุล - ครึ่งหนึ่งของโมลไม่เหมือนกัน
• ขนาดใหญ่ - เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของที่จับ
• จุดสีที่ไม่สม่ำเสมอของสีน้ำตาล, เทา, ดำ, ชมพู, ขาว

ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ผิวหนัง (กล้องจุลทรรศน์พิเศษที่ทำให้ชั้น corneum (ผิวเผินที่สุด) โปร่งใส และคุณสามารถดูได้ว่าไฝเป็นมะเร็งหรือไม่

แต่การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจากการตรวจเนื้อเยื่อเท่านั้น (เมื่อไฝที่น่าสงสัยที่มีบริเวณผิวหนังที่แข็งแรงถูกตัดออกและตรวจดูส่วนเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์)

การรักษาเมลาโนมา

เนื้องอกเมลาโนมาจะถูกตัดออกโดยการผ่าตัด โดยจับผิวหนังที่แข็งแรงได้ประมาณ 2-3 ซม. พร้อมกับไขมันและกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง

วิธีการรักษาอื่นๆ ได้แก่ การฉายรังสี ภูมิคุ้มกันบำบัด การทำลายด้วยเลเซอร์ การแช่แข็ง

โปรดจำไว้ว่ามะเร็งผิวหนังสามารถรักษาให้หายขาดได้หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

มะเร็งเยื่อบุจมูก

มะเร็งเยื่อบุจมูกเกิดขึ้นใน 1% ของเนื้องอกร้ายทั้งหมด มันเกิดขึ้นในสัดส่วนเดียวกันทั้งในผู้หญิงและผู้ชาย มะเร็งจมูกมักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่าห้าสิบปี ระดับ โรคนี้ค่อนข้างสูงในประเทศจีนและประเทศในเอเชีย ไม่มีใครสังเกตเห็นมะเร็งจมูกในระยะเริ่มแรก เนื่องจากอาการอาจคล้ายกับไข้หวัด ในระยะหลังของการพัฒนาเนื้องอกพบว่ามีเลือดออกรุนแรงจากจมูกและโรคหวัดก็อาจเริ่มขึ้นเช่นกัน หลอดยูสเตเชียนและการอักเสบของหูชั้นกลาง

เยื่อเมือกซึ่งประกอบด้วยเยื่อบุผิวเป็นแนวโพรงจมูกและไซนัสไซนัส มะเร็งเกิดจากเซลล์เยื่อบุผิว พวกมันถูกแยกออกเป็นเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อบุจมูก นอกจากเนื้องอกร้ายแล้วยังมีเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงเช่น papilloma ซึ่งจะต้องถูกลบออกในเวลา

สาเหตุของมะเร็งเยื่อบุจมูก

ในบรรดาสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุจมูกนั้น มีความโดดเด่นเฉพาะของวิชาชีพที่เป็นอันตรายบางอย่าง ซึ่งอาจเป็นการกลั่นด้วยนิกเกิล การแปรรูปหนัง การแปรรูปไม้ โลหะวิทยา และการโม่แป้ง นิสัยเช่นการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูบบุหรี่ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน มะเร็งเยื่อบุจมูกอาจเกิดจากการอักเสบเรื้อรังในเยื่อบุและไซนัสอักเสบ

อาการของโรคมะเร็งเยื่อบุจมูก

อาการของโรคมะเร็งเยื่อเมือกนั้นค่อนข้างคล้ายกับโรคหวัดและโรคติดเชื้อ ในบรรดาอาการของโรคมะเร็งเยื่อบุจมูกมีดังต่อไปนี้:

• ความแออัดของจมูกเป็นเวลานาน
• ปวดใต้ตาหรือเหนือตา;
• การอุดตันของจมูกด้านใดด้านหนึ่ง
• เลือดกำเดา;
• หนองในช่องจมูก;
• การเสื่อมสภาพของกลิ่น;
• ปวดใบหน้าหรือชา
• การเกิดอาการบวมที่ใบหน้า จมูก หรือเพดานปาก;
• โป่งหรือมองเห็นลดลง
• การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่คอ;
• ความดันในหู

หลายอาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่นๆ ตามมาด้วย โรคติดเชื้อโพรงจมูกและไซนัส มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตรวจพบเนื้องอกในจมูกได้ ดังนั้นคุณควรติดต่อเขาทันที บน ระยะแรกเนื้องอกของเยื่อเมือกจะรักษาได้ง่ายกว่ามาก

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อบุจมูก

การวินิจฉัยโรคมะเร็งเยื่อบุจมูกจะดำเนินการในคลินิกโดยผู้เชี่ยวชาญที่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดรวมถึงผู้เชี่ยวชาญ จากนั้นแพทย์จะตรวจผู้ป่วยโดยตรวจดูบริเวณไซนัสไซนัสและต่อมน้ำหลือง หากขยายใหญ่ขึ้นก็มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการแพร่กระจายในระดับภูมิภาค จากนั้นจะทำการตรวจจมูก - การตรวจโพรงจมูก เป็นการนำแรดโลหะหรือพลาสติกเข้าไปในรูจมูกแต่ละข้าง ซึ่งจะขยายโพรงจมูกเพื่อตรวจสอบให้ดี

เพื่อทำการตรวจเนื้องอกโดยละเอียดยิ่งขึ้นจะใช้อุปกรณ์ส่องกล้อง ในการทำเช่นนี้จะมีการใส่ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ในช่องเปิดของจมูกซึ่งในตอนท้ายจะมีกล้องวิดีโอและหลอดไฟ แพทย์สามารถเห็นภาพได้เองบนหน้าจอมอนิเตอร์ วิธีการวิจัยนี้ช่วยให้คุณสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อ - นี่คือการตัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีการต่อไปนี้ในการศึกษามะเร็งของเยื่อบุจมูก: X-ray ของจมูกและไซนัส paranasal, MRI และ CT

มะเร็งของการรักษาเยื่อบุจมูก

การรักษามะเร็งเยื่อบุจมูกทำได้หลายวิธีด้วยกัน วิธีการผ่าตัดและการฉายรังสีใช้สำหรับเนื้องอก exophytic ที่ จำกัด ในโพรงจมูก ในระยะแรกของการรักษา การบำบัดด้วยรังสีแกมมาระยะไกลจะดำเนินการด้วยขนาดโฟกัส 40-45 การฉายรังสีดังกล่าวเกิดขึ้นจาก 2 สนาม คือ บริเวณด้านหน้าและด้านข้าง ซึ่งกำหนดขนาดโดยสถานที่และทิศทางการเติบโตของมะเร็ง นอกจากเนื้อเยื่อหลักแล้ว ต่อมน้ำเหลืองคอหอยยังถูกฉายรังสีอีกด้วย ในกรณีของการแพร่กระจาย ต่อมน้ำเหลืองใต้ตาล่างและปากมดลูกก็จะถูกฉายรังสีเช่นกัน สามหรือสี่สัปดาห์หลังจากการฉายรังสี ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

นอกจากนี้ในการรักษามะเร็งเยื่อบุจมูกจะใช้วิธีการรักษาแบบผ่าตัด ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกในขั้นตอนของการพัฒนา เนื้องอกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์พร้อมกับเนื้อเยื่อ หลังการผ่าตัด อาจมีการกำหนดการฉายรังสีและเคมีบำบัดเพิ่มเติมเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้น เนื้องอกร้ายของเยื่อบุจมูกอาจมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาเนื้องอก บุคคลขอความช่วยเหลือได้เร็วเพียงใด และคุณภาพของการรักษาที่จัดให้ การพยากรณ์โรคอาจไม่เอื้ออำนวยต่อ sarcomas ในกรณีขั้นสูงของโรค กับมะเร็งของต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและการแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียง มะเร็งเยื่อบุจมูกสามารถรักษาให้หายขาดได้สิ่งสำคัญคือต้องหันไปหาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมทันเวลา

เมลาโนมาของเยื่อบุช่องปาก

การวินิจฉัยทางคลินิก:

เนื้องอกของเยื่อเมือกในช่องปากที่มีการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่คอทั้งสองข้างในปอดและตับ เป็นแผลของเนื้องอกมีเลือดออกจากแผลในกระเพาะอาหาร

ผู้ป่วยหันไปหาเนื้องอกวิทยาด้วยการร้องเรียนเกี่ยวกับความอ่อนแอทั่วไป, การปรากฏตัวของเนื้องอกเลือดออกในช่องปาก, ความยากลำบากในการกิน, กลิ่นเหม็นจากปาก. เธอป่วยมานานกว่าสองปี (เธอไม่สามารถระบุระยะเวลาของโรคได้อย่างถูกต้อง) เธอไม่ได้รับการรักษา

ในขณะที่ทำการรักษา สภาพทั่วไปของผู้ป่วยมีความรุนแรงปานกลาง ที่คอทั้งสองข้างจะถูกกำหนดโดยการแพร่กระจายหลายครั้งในต่อมน้ำเหลือง (submandibular และปากมดลูกลึก) เส้นผ่านศูนย์กลาง 1.5 - 2 ซม. สามารถเคลื่อนย้ายได้ มีกลิ่นฉุนจากช่องปาก เนื้องอกส่งผลกระทบโดยสิ้นเชิงต่อกระบวนการเกี่ยวกับถุงลมของขากรรไกรบนทั้งสอง เพดานแข็ง ครึ่งซ้ายของม่านเพดานปาก และขยายไปถึงผนังด้านซ้ายของคอหอย มีจุดโฟกัสของแผลที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2.5 ซม. ด้านล่างของแผลเลือดออก

ผู้ป่วยตามข้อบ่งชี้เร่งด่วน (หยุดเลือดไหล) เข้ารับการรักษาภายนอก หลอดเลือดแดง carotidซ้าย. ในเวลาเดียวกันได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำเหลืองเอ็มทีเอส ผลจากการศึกษาทางพยาธิวิทยาคือการเปลี่ยนเนื้อเยื่อของต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดด้วยการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังชนิด epithelioid

ต่อมาผู้ป่วยได้รับการรักษาตามอาการ

มะเร็งผิวหนังมีลักษณะอย่างไร ชนิดและวิธีการรักษา

ประมาณ 40 ปีที่แล้ว เนื้องอกของผิวหนังค่อนข้างมาก โรคหายาก. อย่างไรก็ตาม ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ความถี่เพิ่มขึ้นอย่างมาก และอัตราการเติบโตต่อปีสูงถึง 5% ทำไมเมลาโนมาจึงเป็นอันตราย?

สาเหตุของการพัฒนาและปัจจัยเสี่ยง

เมลาโนมาเป็นหนึ่งในประเภทของเนื้องอกมะเร็งผิวหนังที่พัฒนาจากเซลล์เม็ดสี - เมลาโนไซต์ที่ผลิตเมลานิน และมีลักษณะทางคลินิกที่ก้าวร้าว มักจะคาดเดาไม่ได้และแปรผัน

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่พบบ่อยที่สุดคือ ผิวบ่อยมาก - เยื่อเมือกของดวงตา, ​​โพรงจมูก, ปาก, กล่องเสียง, ผิวหนังด้านนอก ช่องหู, ทวารหนัก, อวัยวะเพศหญิงภายนอก. เนื้องอกนี้เป็นมะเร็งรูปแบบที่รุนแรงที่สุดรูปแบบหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวอย่างไม่สมส่วน (อายุ 15-40 ปี) และอยู่ในอันดับที่ 6 ในบรรดาเนื้องอกร้ายในผู้ชาย และอันดับที่ 2 ในผู้หญิง (หลังมะเร็งปากมดลูก)

มันสามารถพัฒนาได้ด้วยตัวเอง แต่บ่อยครั้งที่มัน "ปิดบัง" กับพื้นหลังของปานซึ่งไม่ก่อให้เกิดความกังวลในคนและสร้างปัญหาที่สำคัญสำหรับแพทย์ในแง่ของการวินิจฉัยที่เร็วที่สุด เนื้องอกนี้พัฒนาได้เร็วเพียงใดและตรวจพบได้ยากในระยะเริ่มแรก มีอันตรายอีกอย่างหนึ่งที่มักจะรบกวน การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที. ภายใน 1 ปี มันจะแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังต่อมน้ำเหลือง และในไม่ช้า ผ่านทางน้ำเหลืองและหลอดเลือด ในอวัยวะเกือบทั้งหมด - กระดูก สมอง ตับ ปอด

เหตุผล

ทฤษฎีสมัยใหม่ที่สำคัญของต้นกำเนิดและกลไกการพัฒนาของเนื้องอกคืออณูพันธุศาสตร์ ตามนั้น ความเสียหายของดีเอ็นเอเกิดขึ้นในเซลล์ปกติตามประเภทของการกลายพันธุ์ของยีน การเปลี่ยนแปลงของจำนวนยีน การจัดเรียงใหม่ของโครโมโซม (ความคลาดเคลื่อน) การละเมิดความสมบูรณ์ของโครโมโซม และระบบเอนไซม์ดีเอ็นเอ เซลล์ดังกล่าวมีความสามารถในการเติบโตของเนื้องอก การสืบพันธุ์แบบไม่จำกัด และการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว

ความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นหรือถูกกระตุ้นโดยปัจจัยเสี่ยงที่สร้างความเสียหายที่มีลักษณะภายนอกหรือภายนอก เช่นเดียวกับผลรวมของปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว

ปัจจัยเสี่ยงภายนอก

ซึ่งรวมถึงสารเคมี กายภาพ หรือชีวภาพที่มีผลโดยตรงต่อผิวหนัง

ปัจจัยเสี่ยงทางกายภาพ:

• สเปกตรัมของรังสีอัลตราไวโอเลตของแสงอาทิตย์ การเชื่อมต่อกับการเกิดเมลาโนมานั้นขัดแย้งกัน: หลังเกิดขึ้นส่วนใหญ่บนพื้นที่ของร่างกายที่ปกคลุมด้วยเสื้อผ้า สิ่งนี้บ่งชี้ถึงการพัฒนาของเนื้องอกไม่มากนักจากผลกระทบโดยตรง แต่เป็นผลทางอ้อมของรังสียูวีที่มีต่อร่างกายโดยรวม นอกจากนี้ระยะเวลาไม่มากนักเท่ากับความเข้มของการรับแสงที่มีความสำคัญ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา วรรณคดีทางวิทยาศาสตร์ได้ดึงความสนใจไปที่ความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษต่อการถูกแดดเผา แม้กระทั่งในวัยเด็กและวัยรุ่น เมื่ออายุมากขึ้น พวกมันสามารถมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคได้
• พื้นหลังที่เพิ่มขึ้นของรังสีไอออไนซ์
• รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า - เนื้องอกนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์โทรคมนาคมและอุตสาหกรรมอิเล็กทรอนิกส์
• การบาดเจ็บทางกลกับปานโดยไม่คำนึงถึงความหลากหลายนั้นมีความเสี่ยงสูง ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นสาเหตุหรือตัวกระตุ้น แต่ปัจจัยนี้มาพร้อมกับกรณีมะเร็งผิวหนัง 30-85%

ปัจจัยทางเคมี

พวกเขามีความสำคัญส่วนใหญ่ในหมู่ผู้ที่ทำงานในด้านปิโตรเคมี, ถ่านหินหรือ อุตสาหกรรมยาเช่นเดียวกับในการผลิตยาง พลาสติก ไวนิล และโพลีไวนิลคลอไรด์ สีย้อมอะโรมาติก

ปัจจัยทางชีวภาพที่สำคัญที่สุดคือ:

• คุณสมบัติของโภชนาการ การบริโภคโปรตีนและไขมันจากสัตว์ในแต่ละวันในปริมาณมาก การบริโภคผักและผลไม้สดในปริมาณน้อยที่มีวิตามิน “เอ” และ “ซี” สูง และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพอื่น ๆ บางชนิดมีความเสี่ยงในแง่ของการแพร่กระจายอย่างผิวเผินและเนื้องอกในรูปแบบก้อนกลม (nodular) และ เนื้องอกของการเจริญเติบโตที่ไม่จำแนกประเภท
  เกี่ยวกับการใช้งานอย่างเป็นระบบ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในทางทฤษฎี สันนิษฐานว่าพวกมันสามารถกระตุ้นการเติบโตของเนื้องอกได้ แต่ไม่มีหลักฐานเชิงปฏิบัติสำหรับเรื่องนี้ ได้รับการพิสูจน์อย่างถูกต้องแล้วว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (ชาเข้มข้น กาแฟ) และ เนื้องอกร้าย. ดังนั้นโภชนาการสำหรับเนื้องอกของผิวหนังควรมีความสมดุลเป็นหลักเนื่องจากผลิตภัณฑ์ ต้นกำเนิดพืชโดยเฉพาะผักและผลไม้ และมีวิตามินและสารต้านอนุมูลอิสระในปริมาณมาก (บลูเบอร์รี่ ชาเขียว, แอปริคอต เป็นต้น)
• ออรัล ยาคุมกำเนิดรวมไปถึงยาเอสโตรเจนที่สั่งจ่ายเพื่อรักษาอาการผิดปกติต่างๆ รอบประจำเดือนและความผิดปกติของระบบอัตโนมัติที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือน อิทธิพลของพวกเขาในการพัฒนาเนื้องอกยังคงเป็นเพียงข้อสันนิษฐานเนื่องจากไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจน

เมลาโนมาพัฒนาอย่างไร?

ปัจจัยเสี่ยงภายนอก

พวกเขาแบ่งออกเป็นสองกลุ่มซึ่งหนึ่งในนั้นประกอบด้วยปัจจัยที่เป็นลักษณะทางชีวภาพของร่างกาย:

• ระดับเม็ดสีต่ำ - ผิวขาว ตาสีฟ้าและสีอ่อน แดงหรือ สีอ่อนผม, จำนวนมากของฝ้ากระโดยเฉพาะสีชมพูหรือมีแนวโน้มที่จะปรากฏ
• กรรมพันธุ์ (ครอบครัว) จูงใจ - ส่วนใหญ่เป็นโรคของเนื้องอกในผู้ปกครองที่มีความสำคัญ; ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากแม่ป่วยหรือมีผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังในครอบครัวมากกว่าสองคน
• ข้อมูลมานุษยวิทยา - ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการพัฒนาในผู้ที่มีพื้นที่ผิวหนังมากกว่า 1.86 ม. 2;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ - เนื้อหาสูงของฮอร์โมนเพศโดยเฉพาะเอสโตรเจนและฮอร์โมนกระตุ้นการสร้างเม็ดสี (เมลาโทนิน) ที่ผลิตในกลีบกลางและกลางของต่อมใต้สมอง การผลิตที่ลดลงหลังจากอายุ 50 ปีเกิดขึ้นพร้อมกับการลดลงของอุบัติการณ์ของมะเร็งผิวหนังแม้ว่าผู้เขียนบางคนจะระบุความถี่ที่เพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตรกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีเนวี่เป็นเนื้องอก ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ครั้งแรกตอนปลาย (หลังอายุ 31 ปี) และการตั้งครรภ์ที่มีทารกในครรภ์ขนาดใหญ่

กลุ่มที่ 2 คือ เนวิ ซึ่งก็คือ การเปลี่ยนแปลงของผิวลักษณะทางพยาธิวิทยาและโดดเด่นด้วยระดับสูงสุดของความน่าจะเป็นของการเสื่อมสภาพในเนื้องอกเช่นเดียวกับเป็นรุ่นก่อน เหล่านี้เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดสี (melanocytes) องศาที่แตกต่างวุฒิภาวะ (differentiation) ซึ่งอยู่ในจำนวนที่ต่างกันในชั้นต่างๆ ของผิวหนัง ปานที่มีมา แต่กำเนิดเรียกว่าปาน แต่ในชีวิตประจำวันการก่อตัวของประเภทนี้ทั้งหมด (มา แต่กำเนิดและได้มา) เรียกว่าปาน ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดคือ:

• เนวี่สีดำหรือสีน้ำตาลเข้มขนาด 15 มม. ขึ้นไป
• การปรากฏตัวของ 50 หรือมากกว่าของการก่อตัวเหล่านี้ทุกขนาด
• Dubreuil melanosis - มีขนาดเล็กเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จุดสีน้ำตาลด้วยรูปทรงที่ผิดปกติซึ่งมักจะเป็นภาษาท้องถิ่นบนใบหน้า, มือ, บนผิวหนังของหน้าอก, บ่อยครั้งบนเยื่อบุในช่องปาก;
• เม็ดสีผิว xeroderma โดดเด่นด้วยความไวสูงต่อแสงแดด นี่คือ โรคทางพันธุกรรมซึ่งส่งไปยังเด็กก็ต่อเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง DNA เฉพาะในพ่อแม่ทั้งสอง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่การขาดความสามารถของเซลล์ในการฟื้นฟูจากความเสียหายจากรังสีอัลตราไวโอเลต

วิธีแยกแยะไฝจากมะเร็งผิวหนัง

ความถี่ที่แท้จริงของการพัฒนาของปานสุดท้ายยังไม่ได้รับการชี้แจง ชนิดของปานที่มีมากที่สุด มีความเสี่ยงสูง: ประเภทที่ซับซ้อน - 45%, เส้นเขตแดน - 34%, ในผิวหนัง - 16%, ปานสีน้ำเงิน - 3.2%; เม็ดสียักษ์ - 2-13% ในเวลาเดียวกันการก่อตัวที่มีมา แต่กำเนิดคิดเป็น 70% ได้มา - 30%

อาการเมลาโนมา

บน ระยะแรกการพัฒนาของเนื้องอกร้าย ผิวสุขภาพดีและยิ่งกับพื้นหลังของปาน ยิ่งมีความแตกต่างทางสายตาเล็กน้อยระหว่างพวกเขา ปานที่อ่อนโยนมีลักษณะโดย:

1. รูปร่างสมมาตร
2. โครงร่างเรียบเนียน
3. เม็ดสีที่สม่ำเสมอทำให้การก่อตัวเป็นสีจากสีเหลืองเป็นสีน้ำตาลและบางครั้งก็เป็นสีดำ
4. พื้นผิวเรียบที่เรียบเสมอกับพื้นผิวของผิวหนังรอบข้างหรือยกขึ้นเหนือผิวเล็กน้อยเท่าๆ กัน
5. ไม่มีขนาดเพิ่มขึ้นหรือเติบโตเพียงเล็กน้อยเป็นเวลานาน

"ปาน" แต่ละอันต้องผ่านขั้นตอนการพัฒนาต่อไปนี้:

6. Border nevus ซึ่งเป็นรอยด่างซึ่งเป็นรังของเซลล์ซึ่งอยู่ในชั้นผิวหนังชั้นนอก
7. ปานผสม - รังเซลล์เคลื่อนเข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ทั่วทั้งบริเวณจุด ในทางคลินิกองค์ประกอบดังกล่าวคือการก่อตัวของ papular
8. Intradermal nevus - เซลล์การก่อตัวหายไปจากชั้นหนังกำพร้าอย่างสมบูรณ์และยังคงอยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้เท่านั้น การก่อตัวจะค่อยๆ สูญเสียการสร้างเม็ดสีและผ่านการพัฒนาแบบย้อนกลับ (การมีส่วนร่วม)

เนื้องอกมีลักษณะเป็นอย่างไร?

อาจมีลักษณะเป็นสีเรียบหรือจุดไม่มีสี โดยมีความสูงเล็กน้อย โค้งมน เหลี่ยม วงรี หรือมีรูปร่างผิดปกติ โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 6 มม. เธอคือ เวลานานสามารถรักษาพื้นผิวที่เรียบ มันวาว ซึ่งจะมีแผลเล็กๆ ผิดปกติ และมีเลือดออกเกิดขึ้นในอนาคตโดยมีบาดแผลเล็กน้อย

เม็ดสีมักจะไม่สม่ำเสมอ แต่เข้มข้นกว่าในตอนกลาง บางครั้งมีขอบสีดำลักษณะเฉพาะรอบฐาน สีของเนื้องอกทั้งหมดสามารถเป็นสีน้ำตาล, สีดำกับโทนสีน้ำเงิน, สีม่วง, ผสมกันในรูปแบบของจุดกระจายแต่ละจุด

ในบางกรณี จะอยู่ในรูปแบบของ papillomas ที่รก คล้ายกับ "กะหล่ำดอก" หรือรูปร่างของเห็ดบนฐานกว้างหรือบนก้าน ใกล้กับเนื้องอกในบางครั้งอาจมีการแยกหรือรวมเข้ากับจุดโฟกัสของเนื้องอกหลัก (“ ดาวเทียม”) เพิ่มเติม บางครั้งเนื้องอกจะแสดงออกโดยมีรอยแดง จำกัด ซึ่งจะกลายเป็นแผลถาวรซึ่งด้านล่างเต็มไปด้วยการเจริญเติบโต เมื่อพัฒนากับพื้นหลังของปาน เนื้องอกร้ายสามารถพัฒนาที่บริเวณรอบนอก ทำให้เกิดการก่อตัวที่ไม่สมมาตร

ความเข้าใจที่เพียงพอของประชากรเกี่ยวกับสิ่งที่ สัญญาณเริ่มต้นมะเร็งผิวหนังมีส่วนอย่างมากต่อการรักษาอย่างทันท่วงที (ในระยะเริ่มต้น) และการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

ขั้นตอนของการพัฒนาเนื้องอกร้าย:

9. เริ่มต้นหรือท้องถิ่น (ในแหล่งกำเนิด) จำกัด;
10. I - melanoma หนา 1 มม. พร้อมพื้นผิวที่เสียหาย (แผลเปื่อย) หรือ 2 มม. - โดยที่ไม่เสียหาย
11. II - ความหนาสูงสุด 2 มม. พร้อมพื้นผิวที่เสียหายหรือมากกว่า 2 มม. (สูงสุด 4 มม.) พร้อมพื้นผิวเรียบ
12. III - เนื้องอกที่มีพื้นผิวและความหนาใด ๆ แต่มีจุดโฟกัสใกล้เคียงหรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง "ปฏิบัติหน้าที่" อย่างน้อยหนึ่งต่อม
13. IV - การงอกของเนื้องอกในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง บริเวณผิวหนังที่อยู่ห่างไกล การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง ปอด หรืออวัยวะอื่นๆ - สมอง กระดูก ตับ ฯลฯ

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือความรู้เกี่ยวกับอาการที่เชื่อถือได้และสำคัญของการเปลี่ยนแปลงของการก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยไปสู่สถานะที่ใช้งาน จะรับรู้การก่อตัวของมะเร็งและช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงของปานได้อย่างไร? สัญญาณเริ่มต้นคือ:

14. การเพิ่มขึ้นของขนาดระนาบของไฝที่ไม่เปลี่ยนแปลงหรือเติบโตช้ามาก หรือการเติบโตอย่างรวดเร็วของปานที่เกิดขึ้นใหม่
15. การเปลี่ยนรูปร่างหรือโครงร่างของรูปแบบที่มีอยู่แล้ว การเกิดขึ้นในพื้นที่ใด ๆ ของแมวน้ำหรือไม่สมมาตรของรูปทรง
16. การเปลี่ยนสีหรือการหายไปของความสม่ำเสมอของสีของจุด "ปาน" ที่มีอยู่หรือที่ได้มา
17. การเปลี่ยนแปลงความเข้ม (เพิ่มหรือลดลง) ของเม็ดสี
18. การปรากฏตัวของความรู้สึกผิดปกติ - อาการคัน, รู้สึกเสียวซ่า, แสบร้อน, "ระเบิด"
19. การปรากฏตัวของรอยแดงรอบ ๆ ปานในรูปแบบของกลีบ
20. การหายตัวไปของเส้นผมจากพื้นผิวของการก่อตัวถ้ามีการหายตัวไปของรูปแบบผิวหนัง
21. การปรากฏตัวของรอยแตก การลอก และเลือดออกจากการบาดเจ็บเล็กน้อย (การเสียดสีเล็กน้อยกับเสื้อผ้า) หรือแม้กระทั่งไม่มีรอยดังกล่าว รวมทั้งการเจริญเติบโตอย่างติ่งเนื้องอก

การปรากฏตัวของหนึ่งในอาการเหล่านี้และอื่น ๆ ที่รวมกันเป็นเหตุผลให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเฉพาะด้านเนื้องอกวิทยาและสถาบันป้องกัน การวินิจฉัยแยกโรคและตัดสินใจว่าจะรักษาเมลาโนมาอย่างไรขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของการพัฒนา

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็งส่วนใหญ่ดำเนินการผ่าน:

22. ทำความคุ้นเคยกับข้อร้องเรียนของผู้ป่วยการชี้แจงลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบ "น่าสงสัย" การตรวจด้วยสายตาการตรวจผู้ป่วยทั้งหมดเพื่อนับจำนวนปานเน้นความแตกต่างระหว่างพวกเขาและศึกษาเพิ่มเติม
23. ถือ การทดลองทางคลินิกทั่วไปเลือดและปัสสาวะ
24. ฮาร์ดแวร์ผิวหนัง อนุญาตให้ตรวจสอบในชั้นผิวหนังเพิ่มขึ้นหลายสิบเท่า (จาก 10 เป็น 40) เนื้องอกและทำให้ข้อสรุปที่แม่นยำอย่างเป็นธรรมเกี่ยวกับลักษณะและขอบเขตของมันตามเกณฑ์การวินิจฉัยที่เกี่ยวข้อง
25. การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะ ช่องท้อง, การคำนวณและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของไขสันหลังและสมอง, เอ็กซ์เรย์ของหน้าอกซึ่งช่วยในการตรวจสอบการแพร่กระจายและการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในอวัยวะอื่น ๆ
26. การตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อน (เมื่อมีแผล) และ/หรือวัสดุที่ได้จากการเจาะ ต่อมน้ำเหลือง(ในโอกาสที่หายาก) บางครั้งการศึกษา punctate จากต่อมน้ำเหลืองที่ขยายใหญ่ขึ้นทำให้สามารถวินิจฉัยโรคได้ในกรณีที่ไม่มีเนื้องอกหลัก
27. การตัดชิ้นเนื้อออกซึ่งหมายถึงการตัดทอนการก่อตัวที่ "น่าสงสัย" สำหรับเนื้องอกมะเร็ง (ภายใน 0.2-1 ซม. จากขอบ) พร้อมการตรวจเนื้อเยื่ออย่างเร่งด่วนในภายหลัง เมื่อยืนยันการวินิจฉัยมะเร็งผิวหนังแล้ว การกำจัดอนุมูลอิสระจะดำเนินการทันที การวินิจฉัยดังกล่าวจะดำเนินการในกรณีที่ผลการศึกษาเบื้องต้นอื่นๆ ทั้งหมดยังคงเป็นที่น่าสงสัย

เนื้องอกบางชนิด

เนื้องอกมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับองค์ประกอบของเซลล์และรูปแบบการเจริญเติบโต การจำแนกประเภทนี้เกิดจากการที่ รูปแบบต่างๆมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายในท้องถิ่นและอัตราการแพร่กระจายที่แตกต่างกัน ช่วยให้เนื้องอกวิทยาสามารถเลือกกลยุทธ์การรักษาได้

เนื้องอกที่ไม่มีสีหรือไม่มีเม็ดสี

มันเกิดขึ้นน้อยกว่าสายพันธุ์อื่นมากและยากต่อการวินิจฉัยเนื่องจากมีสีผิวปกติและผู้ป่วยได้สังเกตเห็นแล้วในระยะหลังของการพัฒนา การก่อตัวของมันเริ่มต้นด้วยการบดอัดขนาดเล็กซึ่งเมื่อเพิ่มขึ้นจะถูกปกคลุมด้วยเกล็ดเยื่อบุผิวขนาดเล็กและได้พื้นผิวที่หยาบกร้าน

บางครั้งเนื้องอกนี้ดูเหมือนแผลเป็นที่มีขอบไม่เท่ากัน บางครั้งก็มีลักษณะเป็นสแกลลอป มีสีชมพูหรือสีขาว ลักษณะของกลีบดอกอักเสบจะมาพร้อมกับอาการบวม อาการคัน บางครั้งผมร่วงและเป็นแผล มะเร็งผิวหนังชนิดไม่มีเม็ดสีสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่? รูปแบบของโรคนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากการตรวจพบช้า แนวโน้มที่จะเติบโตอย่างก้าวร้าวและรวดเร็วมากในระยะแรกคือการแพร่กระจาย ดังนั้นในระยะที่ 1 ก็ยังเป็นไปได้ การรักษาที่มีประสิทธิภาพในระยะหลังของโรคแม้หลังจากการรักษาแบบรุนแรง การเกิดซ้ำของเนื้องอกหรือการแพร่กระจายเกิดขึ้น

เนื้องอกเซลล์แกนหมุน

ได้รับชื่อดังกล่าวเกี่ยวกับรูปร่างลักษณะเฉพาะของเซลล์ซึ่งกำหนดโดยการตรวจเนื้อเยื่อหรือเซลล์วิทยา พวกมันดูเหมือนแกนหมุนและตั้งอยู่แยกจากกัน เกี่ยวพันกับกระบวนการไซโตพลาสซึมที่มีความยาวต่างกัน ซึ่งบางครั้งขยายออกไปในระยะทางที่ไกลพอสมควร เซลล์เนื้องอกจะก่อตัวเป็นเส้น กระจุก และมัดรวมกัน

รูปร่างของนิวเคลียสและจำนวนนิวเคลียสใน เซลล์ต่างๆไม่เหมือนกัน: อาจมีเซลล์ที่มีนิวเคลียสรีหรือมนสองอันหรือมากกว่านั้น เมลานินมีความเข้มข้นเป็นส่วนใหญ่ในกระบวนการ เนื่องจากพวกมันมีลักษณะเป็นเม็ดเล็กๆ เป็นจุดๆ ซึ่งแตกต่างจาก sarcoma หรือเนื้องอกของเนื้อเยื่อประสาท (neurinoma)

เนื่องจากความคล้ายคลึงกันอย่างมีนัยสำคัญกับเซลล์ของไฝ การวินิจฉัยทางเซลล์จึงมักมีปัญหามาก

เนื้องอกเป็นก้อนกลมหรือเป็นก้อนกลม

ครองอันดับ 2 ในบรรดาผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยและอยู่ในช่วง 15 ถึง 30% มันเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากอายุ 50 ปีในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่มักจะบน แขนขาส่วนล่างในผู้หญิงและในร่างกายของผู้ชาย มักจะขัดกับพื้นหลังของปาน ในการเชื่อมต่อกับการเติบโตในแนวตั้งมันเป็นหนึ่งในความก้าวร้าวมากที่สุดและมีลักษณะเป็นหลักสูตรที่รวดเร็ว - 0.5-1.5 ปี

เนื้องอกนี้มีรูปร่างเป็นวงรีหรือกลมและเมื่อถึงเวลาที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ตามกฎแล้วจะมีลักษณะของคราบจุลินทรีย์ที่มีขอบเขตที่ชัดเจนและขอบยกขึ้นสีดำหรือสีน้ำเงินดำผิดปกติ บางครั้งเนื้องอกเป็นก้อนกลมมีขนาดมากหรือมีรูปแบบของโพลิปที่มีพื้นผิว hyperkeratic หรือเป็นแผล

เนื้องอกใต้ผิวหนัง

รูปแบบของเนื้องอกในช่องท้องที่มีผลต่อผิวหนังของฝ่ามือและเท้า คิดเป็น 8-15% ของเนื้องอกทั้งหมดและมักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนนิ้วหรือนิ้วเท้าแรก เนื้องอกมักไม่มีระยะการเจริญเติบโตในแนวรัศมี ซึ่งทำให้วินิจฉัยได้ยากในระยะแรก ภายใน 1-2 ปี จะแพร่กระจายไปยังเมทริกซ์เล็บและบางส่วนหรือทั้งหมด แผ่นเล็บซึ่งเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาลหรือสีดำ การปรากฏตัวของ papules และ nodes มักจะไม่มีเม็ดสีดังนั้นโรคในตอนแรกไม่ดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยและคงอยู่นานหลายเดือน ในอนาคตจะมีแผลและการเติบโตของเห็ดชนิดต่างๆ

การแพร่กระจายของเนื้องอก

การรักษาเนื้องอกผิวหนัง

วิธีหลักคือการผ่าตัดด้วยมีดผ่าตัด เลเซอร์หรือคลื่นวิทยุตัดตอนของเนื้องอก ในที่ที่มีจุดโฟกัสระยะแพร่กระจายจะใช้ชุดค่าผสม วิธีการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัด

เนื้องอกร้ายถูกกำจัดอย่างไร?

หากตรวจไม่พบการแพร่กระจายของเนื้องอก บริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนังบนร่างกายและแขนขาจะถูกลบออกจากขอบที่มองเห็นได้ 3-5 ซม. พร้อมกับเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง aponeurosis หรือพังผืดของกล้ามเนื้อ เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวหน้ามือและใกล้กับช่องเปิดตามธรรมชาติ - ที่ระยะ 2-3 ซม. บนนิ้วมือ (รูปแบบ subungual) - การตัดแขนขาหรือ exarticulation ที่ส่วนบนและตรงกลาง ใบหู- ลบอันสุดท้าย

ในการปรากฏตัวของแผลของเนื้องอกที่เติบโตในผิวหนังชั้นหนังแท้เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด ("ตามหน้าที่") "แพคเกจ" ทั้งหมดของต่อมน้ำเหลืองที่มีเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะถูกลบออกพร้อมกัน

การรักษาหลังการผ่าตัด

การบำบัดจะดำเนินการส่วนใหญ่เมื่อมีการแพร่กระจายหรืออย่างน้อยที่สุดหากสงสัยว่ามีความเป็นไปได้ดังกล่าว สำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้ จะใช้เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด หรือทั้งสองอย่างรวมกัน ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาคือทางหลอดเลือดดำหรือ ฉีดเข้ากล้ามไซโคลฟอสฟาไมด์ อิมิดาโซลคาร์บอกซาไมด์ ซิสพลาติน ดาคาร์บามาซีน คาร์มัสทีน บ่อยครั้งการรักษาร่วมกับยาเหล่านี้ร่วมกับ Vinblastine และ Metatrixate เช่นเดียวกับการเตรียมภูมิคุ้มกัน - Interleukin-2 หรือ Interferon-alpha การรวมกันนี้ช่วยป้องกันการกำเริบของโรค

มะเร็งผิวหนังมีลักษณะไวต่อรังสีกัมมันตภาพรังสีต่ำ ดังนั้นการฉายรังสีจะดำเนินการเฉพาะในอาการหรืออาการทุเลาเช่นเดียวกับในกรณีที่ผู้ป่วยปฏิเสธการผ่าตัดหัวรุนแรง นอกจากนี้ บางครั้งก็ใช้เป็นยาเตรียมก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด

หลังการรักษาแบบรุนแรง ผู้ป่วยทุกรายต้องได้รับการตรวจทางคลินิกอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจหาและรักษามะเร็งที่กลับเป็นซ้ำอย่างทันท่วงที

เมลาโนมาของเยื่อเมือกคิดเป็นประมาณ 1% ของทุกกรณีของพยาธิสภาพนี้ เช่นเดียวกับในเซลล์ผิวหนัง เม็ดสีเมลานินจะพบในเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของไซนัส paranasal, จมูก, ช่องปาก, ทวารหนัก, ช่องคลอด ฯลฯ เช่นเดียวกับเซลล์ผิว melanocytes เซลล์เยื่อเมือกที่มีเมลานินสามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้

ประมาณ 50% ของเมลาโนมาของเยื่อเมือกมีการแปลที่ศีรษะและลำคอ 25% พัฒนาในบริเวณทวารหนักและ 20% ในการฉายภาพของอวัยวะทางนรีเวช ส่วนที่เหลืออีก 5% ของเนื้องอกเกิดขึ้นในหลอดอาหาร ถุงน้ำดี,ลำไส้,เยื่อบุลูกตาและท่อปัสสาวะ.

ซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกส่วนใหญ่ของผิวหนัง melanomas ของเยื่อเมือกไม่เกี่ยวข้องกับรังสีอัลตราไวโอเลตที่มากเกินไปเช่นเดียวกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

สัญญาณและอาการของเมลาโนมาของเยื่อเมือก

อาการของเมลาโนมาของเยื่อเมือกนั้นแตกต่างกันอย่างมาก ประการแรก มันขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการ หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที:

• จุดที่น่าสงสัยในปากหรือจมูก
• แผลที่ไม่สามารถอธิบายได้หรือแผลที่ใช้เวลานานในการรักษา
• มีเลือดออกจากทวารหนักหรือช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• โรคริดสีดวงทวารที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเป็นเวลานาน
• ปวดท้องที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับการบีบตัว

เนื้องอกของเยื่อเมือกมักได้รับการวินิจฉัยได้ไม่ดี สาเหตุหลักมาจากตำแหน่งที่ซ่อนอยู่ของสารตั้งต้นของเนื้องอก รวมถึงการไม่มีอาการและอาการแสดงที่เห็นได้ชัดเจน ตัวอย่างเช่น melanoma ของไส้ตรงมักถูก misdiagnosed ว่าเป็นริดสีดวงทวาร

เนื้องอกในช่องปาก

มะเร็งผิวหนังปฐมภูมิของเยื่อเมือกในช่องปากเป็นโรคที่หายากมาก ซึ่งตามสถิติแล้ว คิดเป็น 1-2% ของเนื้องอกร้ายทั้งหมดในช่องปาก ในการโลคัลไลเซชันของเนื้องอกในช่องปาก เนื้องอกของเพดานแข็งและเหงือกของขากรรไกรบนมีอิทธิพลเหนือ

เมลาโนมาซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนริมฝีปากหมายถึงเนื้องอกเมือกที่มีความเสี่ยงสูงต่อการแพร่กระจาย เนื้องอกที่ริมฝีปากมีเนื้อแน่นอาการของโรคจะไม่เด่นชัดโดยมีเลือดออกจากเนื้องอกเกิดขึ้นในกรณีที่มีการอักเสบทุติยภูมิความรุนแรงและภาวะเลือดคั่งในช่องท้อง ในรูปแบบแรกเมลาโนมาของริมฝีปากสามารถแสดงเป็นแผลในตอนแรกและยังคล้ายกับ papilloma ที่เป็นเม็ดสีหรือรอยแตก

เนื้องอกของจมูก

เนื้องอกที่พัฒนาบนจมูกเป็นเนื้องอกที่หายาก มะเร็งเยื่อเมือกปฐมภูมิของจมูกและเนื้องอกของโพรงเสริมจมูกนั้นมีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งผิวหนังในจมูกหลายเท่า บ่อยครั้งที่อาการของโรคคือมีน้ำมูกไหลออกจากจมูกเป็นจำนวนมาก การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยส่วนใหญ่เกิดจากการตรวจพบเมลาโนมาปฐมภูมิของเยื่อบุจมูกได้ยากเนื่องจากการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกระบวนการ

เนื้องอกของอวัยวะทางนรีเวช

Melanoma ของช่องคลอดและช่องคลอดมีสัดส่วนน้อยกว่า 2% ของเนื้องอกในผู้หญิง ในการวินิจฉัยโรค วิธีการหลักคือการตรวจสอบตนเองเป็นประจำ - การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เติบโตอย่างรวดเร็วควรนำเสนอต่อผู้เชี่ยวชาญเพื่อตรวจสอบ เนื้องอกบนริมฝีปากสามารถแสดงได้ด้วยจุดที่ต่างกันซึ่งมีสีและความหนาต่างกัน อาการของกระบวนการร้ายสามารถแสดงออกได้ด้วยสัญญาณที่คล้ายกับผู้อื่น เนื้องอกร้าย. เนื้องอกในช่องคลอดอาจมีน้ำมูกไหลมาก รวมทั้งมีอาการคันและมีเลือดออก

การวินิจฉัยเมลาโนมาของเยื่อเมือก

การวินิจฉัยที่สมบูรณ์และขอบเขตของกระบวนการเนื้องอกเป็นพื้นฐานสำหรับการกำหนดกลยุทธ์การรักษา

• หลังจากระบุอาการแรกแล้วจะมีการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่น่าสงสัยของเยื่อเมือกตามด้วยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาหากจำเป็นขั้นตอนจะเสริมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อของต่อมน้ำหลือง (FNA)
• หากการตรวจชิ้นเนื้อเป็นบวก แนะนำให้ทดสอบเนื้อเยื่อเนื้องอกเพื่อดูการกลายพันธุ์ของ BRAF
• CT ที่มีความคมชัดของหลอดเลือดจะดำเนินการเพื่อกำหนดความลึกและระดับของการแพร่กระจายของเนื้องอกในท้องถิ่น
• การสแกน PET ช่วยให้คุณสามารถยกเว้นหรือยืนยันการแพร่กระจายระยะไกลได้

การรักษาเมลาโนมาของเยื่อเมือก

แนวทางการรักษาสำหรับเมลาโนมาของเยื่อเมือกนั้นแตกต่างจากการรักษาเนื้องอกในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ในแต่ละกรณีจะมีการกำหนดอัลกอริธึมเฉพาะตัว มาตรการทางการแพทย์. เนื่องจากตำแหน่งของเนื้องอกหลัก ขนาด และระดับความชุก

วิธีหลักในการรักษาเนื้องอกเมือกในระยะเริ่มแรกคือการผ่าตัด บางครั้ง การผ่าตัดเอาออกมะเร็งผิวหนังระยะแรกอาจเป็นเรื่องยากมาก ซึ่งสัมพันธ์กับการแปลกระบวนการและขนาดของเนื้องอก ด้วยการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ BRAF การรักษาเป้าหมายแบบเสริมโดยใช้สารต้านเนื้องอก (Dabrafenib, Trametinib, Vemurafenib) เป็นไปได้

บ่อยครั้งที่ตรวจพบเมลาโนมาของเมือกในรูปแบบของรูปแบบทั่วไปโดยมีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดรักษาเนื้องอกปฐมภูมิจะได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้น

ในระยะหลังของเนื้องอกของเยื่อเมือกคุณสามารถใช้:

• ชีวเคมีบำบัด - การรวมกันของไซโตไคน์กับยาเคมีบำบัดซึ่งในบางกรณีทำให้สามารถลดขนาดของเนื้องอกระยะแรกและระยะแพร่กระจาย
• การบำบัดด้วย TIL ภูมิคุ้มกัน (ผลต้านเนื้องอกของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ปลูกในหลอดทดลอง);
• การรักษาด้วยยาต้านเนื้องอกระดับโมเลกุลเป้าหมายโดยใช้โมโนโคลนัลแอนติบอดี (สารยับยั้งจุดภูมิคุ้มกัน CTLA-4 และ PD-1);
• ยาต้านเนื้องอก oncolytic (ผลของไวรัสแต่ละสายพันธุ์ต่อเนื้อเยื่อเนื้องอก)

การใช้โปรโตคอลภูมิคุ้มกันในการรักษารูปแบบการแพร่กระจายของเมลาโนมาของเยื่อเมือกสามารถเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยและชะลออัตราการเติบโตของเนื้องอก

คุณสามารถค้นหาคุณสมบัติของการใช้โปรโตคอลบางอย่างในการรักษาเมลาโนมาของเยื่อเมือกได้โดยติดต่อที่ปรึกษาของเรา ในการดำเนินการนี้ เพียงกรอกแบบฟอร์มพิเศษบนเว็บไซต์ โทรทางโทรศัพท์ หรือเพียงส่งจดหมายพร้อมคำถามของคุณไปยังที่อยู่อีเมลของเรา หลังจากการปรึกษาหารือทางไกลกับผู้เชี่ยวชาญของเรา เมื่อมีการวินิจฉัยเบื้องต้น มีความเป็นไปได้ที่จะร่างแผนสำหรับมาตรการวินิจฉัยและการรักษา

การรักษาในอิสราเอล

ในอิสราเอล โรคนี้รักษาและวินิจฉัยโดยใช้ขั้นตอนต่อไปนี้

เขียนบทความเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อเป็นประจำ

PET-CT (PET-CT) ในอิสราเอล เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนร่วมกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นวิธีการที่ทันสมัยที่สุดในปัจจุบันสำหรับ: การวินิจฉัยเบื้องต้นการก่อตัวของเนื้องอก การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของเนื้องอกที่แม่นยำและการกำหนดระยะของโรคซึ่งขึ้นอยู่กับโปรโตคอลการรักษา การเฝ้าติดตามกระบวนการของการรักษาเนื้องอก ความแตกต่างระหว่าง CT และ PET CT คืออะไร? เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นอนุกรม เอกซเรย์ผลิตโดย […]

ตั้งแต่ 2015 การวินิจฉัยใน ศูนย์การแพทย์ Assuta มีขั้นตอน PET-MRI ที่ไม่เหมือนใครซึ่งรวมวิธีการวินิจฉัยที่มีข้อมูลสูงสองวิธีซึ่งก่อนหน้านี้กำหนดแยกจากกัน การรวม MRI และ PET เข้าเป็นเครื่องสแกนเครื่องเดียวเรียกว่าโมเลกุลเรโซแนนซ์แม่เหล็ก (mMR) วิธี mMR คือ วิธีที่ทันสมัยการสร้างภาพ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย MRI การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กขึ้นอยู่กับหลักการของการสั่นพ้องของนิวเคลียร์ ภาพขาวดำที่ได้มี […]

ขั้นตอนเหล่านี้ดำเนินการในคลินิกต่อไปนี้

ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาชั้นนำของอิสราเอล ผู้ก่อตั้งและหัวหน้าสถาบัน Ella Institute for Research and Treatment of Skin Cancer ที่ Sheba Medical Center ผู้ประสานงานการศึกษามะเร็งผิวหนังชนิดพิเศษและการพัฒนาวิธีการรักษา เขาเป็นผู้เข้าร่วมในการพัฒนาและวิจัยทางคลินิกในด้านวิธีการรักษาโรคมะเร็งแบบใหม่ โดยสอนอยู่ที่คณะแพทย์ของมหาวิทยาลัยเทลอาวีฟ ศาสตราจารย์ Schechter เป็นผู้เขียนบทความทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากเกี่ยวกับการรักษาเนื้องอก […]

ศาสตราจารย์ Chaim Gutman เป็นแพทย์ระดับสูงสุด หนึ่งในศัลยแพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาชั้นนำในอิสราเอลในด้านการรักษาผิวหนังและมะเร็งเต้านม หัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์มะเร็งที่ Rabin Medical Center (Beilinson), Petah Tikva เหนือสิ่งอื่นใด ศาสตราจารย์ Gutman มีส่วนร่วมในกิจกรรมการวิจัยการสอนหลักสูตรการผ่าตัดเนื้องอกในต่างๆ สถาบันการศึกษารวมทั้งที่มหาวิทยาลัยในสหรัฐอเมริกา ตลอดจน […]

การศึกษา 2537-2543 ระดับชาติ มหาวิทยาลัยการแพทย์, Vitebsk, เบลารุส, ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป – MD 2003-2008 Tel Aviv University, ความเชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยา อาจารย์สอนด้านรังสีวินิจฉัย, มหาวิทยาลัย Tel Aviv และผู้ชนะรางวัล Bar-Ilan University สำหรับ การวิจัยทางคลินิกมะเร็งทวารหนัก, 2009 หลักสูตรการระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงนำอัลตราซาวนด์ออแกไนเซอร์ของหลักสูตรรังสีวิทยาเนื้องอก, มหาวิทยาลัยเทลอาวีฟตั้งแต่ 2014 – สมาชิก […]

เมลาโนมาของเยื่อเมือกเป็นโรคที่ค่อนข้างหายาก โดยคิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของมะเร็งผิวหนังทั้งหมด

การก่อตัวเหล่านี้มีการเติบโตที่ก้าวร้าวมากกว่ามากเมื่อเทียบกับรูปแบบผิวหนัง มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังพื้นที่ส่วนภูมิภาคและที่อยู่ห่างไกล และมักจะเกิดขึ้นอีก ซึ่งนำไปสู่อัตราการตายสูง การพยากรณ์โรคของเมลาโนมาของเยื่อเมือกนั้นไม่ดี โดยมีอัตราการรอดชีวิตห้าปีที่ 10–15%

เมลาโนมาของเยื่อเมือกของบริเวณศีรษะและลำคอคิดเป็นครึ่งหนึ่งของเมลาโนมาของเยื่อเมือกทั้งหมด พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นส่วนใหญ่ในการฉายภาพของส่วนบน ทางเดินหายใจช่องปากและคอหอย รูปแบบอื่นของเมือกเมลาโนมาอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศ การกระจายของเนื้องอกโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นแสดงในตาราง

ตามที่นักวิทยาศาสตร์ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งผิวหนังอื่น ๆ เมลาโนมาของเยื่อเมือกไม่ได้ขึ้นอยู่กับการสัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลต นอกจากนี้ยังไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนสำหรับเนื้องอกประเภทนี้ รวมถึงประวัติครอบครัวด้วย

เนื้องอกของเยื่อเมือกมีผลต่ออวัยวะต่อไปนี้:

• ปากและจมูก
• ไซนัส paranasal;
• หลอดลมและหลอดลม;
• ริมฝีปาก;
• คอ
• หลอดอาหาร;
• ท้อง;
• ลำไส้;
• ถุงน้ำดี;
• บริเวณทวารหนัก
• ช่องคลอดและช่องคลอด;
• ท่อปัสสาวะและ กระเพาะปัสสาวะ;
• เยื่อบุตา

เพื่อความสะดวก บางครั้งเมลาโนมาของเยื่อเมือกจะถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่มย่อย:

• เนื้องอกของเยื่อบุทางเดินอาหาร;
• ทางเดินหายใจ;
• เมลาโนมาของอวัยวะสืบพันธุ์

เนื่องจากมีแนวโน้มว่าจะมีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองและเม็ดเลือดในระยะเริ่มต้น บางครั้งก็ยากที่จะระบุได้ว่าเนื้องอกของเยื่อเมือกนั้นเป็นมะเร็งระยะแรกหรือระยะแพร่กระจาย เนื้องอกจะมีลักษณะบางอย่างขึ้นอยู่กับการแปล ตัวอย่างเช่น melanomas หลักของช่องปาก, จมูก, คอหอย, เช่นเดียวกับบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศก่อนพัฒนาในทิศทางเรเดียล, เพิ่มขึ้นในพื้นที่, ในรูปแบบของจุด; จากนั้นพวกเขาจะได้รับปริมาตรเพิ่มขึ้นเหนือพื้นผิวของเยื่อเมือกและเริ่มแทรกซึมฐานที่อยู่ข้างใต้

เมลาโนมาของเยื่อเมือกบางชนิดพัฒนาจากเซลล์เมลาโนไซต์ที่มีอยู่ในโครงสร้างเนื้อเยื่อของอวัยวะ (ริมฝีปาก จมูก ช่องปาก บริเวณทวารหนัก ฯลฯ) การพัฒนาของ melanomas หลักบนเยื่อเมือกของอวัยวะซึ่งเซลล์เม็ดสีหายไปในขั้นต้น (หลอดลม, หลอดลม) สามารถอธิบายได้โดยการละเมิดการพัฒนาของตัวอ่อนในเนื้อเยื่อ

อาการของเมลาโนมาของเยื่อเมือก

อาการของเมลาโนมาของเยื่อเมือกจะแตกต่างกันอย่างมาก สาเหตุหลักมาจากการแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ที่สุด คุณสมบัติทั่วไปเนื้องอกเม็ดสีของเยื่อเมือก:

• จุดที่น่าสงสัยในปากหรือจมูก;
• ข้อบกพร่องของเยื่อเมือกที่ไม่ได้อธิบายหรือแผลเป็นแผลที่ไม่สามารถรักษาได้
• มีเลือดออกจากทวารหนักหรือช่องคลอดที่ไม่ทราบสาเหตุ
• โรคริดสีดวงทวารที่ไม่หายเป็นเวลานานแม้จะได้รับการรักษา
• ปวดท้องระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เมลาโนมาของเยื่อเมือกสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงและที่อยู่ห่างไกลได้อย่างรวดเร็ว

การแปลที่ชื่นชอบสำหรับการแพร่กระจายคือ:

• ปอด;
• ตับ;
• สมอง;
• ต่อมน้ำเหลือง;
• ลำไส้

เมลาโนมาของปาก

เนื้องอกในช่องปากเป็นเนื้องอกที่หายากโดยมีอุบัติการณ์ 0.2 ต่อล้าน เมลาโนมาในช่องปากเกิดจากเมลาโนไซต์ตามปกติในช่องปาก แบบฟอร์มนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ มันพัฒนาบ่อยที่สุดในสถานที่ใหม่และมีเพียง 30% ของกรณีที่เกิดขึ้นในสถานที่ของการเกิดเม็ดสีที่มีอยู่ก่อน เนื้องอกในปากมักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนเพดานอ่อนและแข็ง เยื่อเมือกของเหงือกของขากรรไกรบน มักพบที่ลิ้น ทอนซิล และลิ้นไก่น้อยกว่า ในขั้นต้น เนื้องอกไม่มีอาการ แสดงถึงจุดแบน ในกระบวนการพัฒนาจะเกิดอาการบวมน้ำ แผลเปื่อย เลือดออกและปวดฟัน

เนื้องอกในช่องปากแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคใน 25% ของผู้ป่วย

เนื้องอกของจมูก

เนื้องอกระบบทางเดินหายใจปฐมภูมิพบได้บ่อยที่สุดในโพรงจมูก ไซนัส paranasal และพบได้น้อยมากในกล่องเสียงและเยื่อเมือกของต้นไม้หลอดลม เนื้องอกของเยื่อบุจมูกซึ่งแตกต่างจากเนื้องอกของผิวหนังจมูกเป็นโรคที่หายากความถี่ของมันคือ 0.3 ต่อ 1 ล้าน (สำหรับไซนัส paranasal - 0.2 ต่อ 1 ล้าน) การแปล melanoma ที่ชื่นชอบบนเยื่อบุจมูกคือกะบังและผนังด้านข้างและในหมู่ไซนัส paranasal รูจมูกของกรามบนและกระดูก ethmoid มักเกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้

โรคนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ อาการทั่วไป: คัดจมูกข้างเดียวเลือดกำเดาไหล เนื้องอกส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นก้อนโพลิปอยด์ สีน้ำตาลหรือสีดำ มักเป็นแผล และรูปแบบที่ไม่มีสีไม่ใช่เรื่องแปลก

เมลาโนมาของริมฝีปาก

เนื้องอกในบริเวณริมฝีปากมักจะพัฒนาจากจุดสีที่มีอยู่แล้ว เนื้องอกที่เริ่มเติบโตด้วยเยื่อเมือกที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นพบได้น้อย ในระยะแรกเมลาโนมาที่ริมฝีปากคือ จุดอายุซึ่งค่อยๆ เพิ่มปริมาตร กลายเป็นความหนาแน่น แล้วแทรกซึมฐานที่อยู่ข้างใต้

เนื้องอกที่อวัยวะเพศ

แม้ว่ามะเร็งเมลาโนมาจะเกิดขึ้นได้ยากในเกือบทุกส่วนของระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงช่องคลอด ช่องคลอด มดลูก ท่อปัสสาวะ และกระเพาะปัสสาวะ เนื้องอกเม็ดสีของเยื่อเมือกของบริเวณทางเดินปัสสาวะพบได้บ่อยในสตรี อวัยวะเพศคิดเป็น 18% ของเมลาโนมาทั้งหมดของเยื่อเมือก, ทางเดินปัสสาวะ - 3% ในบรรดาอวัยวะสืบพันธุ์สตรี เนื้องอกในช่องคลอดมีความอ่อนไหวมากที่สุด โดยมีความถี่ 0.1 ต่อ 1 ล้าน

เมลาโนมาส่วนใหญ่พัฒนาที่แคมใหญ่และคลิตอริส ผู้หญิงสูงอายุป่วยบ่อยขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคือ: เลือดออก, ปวด, คัน, ระคายเคือง, ตกขาวผิดปกติ

การวินิจฉัยเมลาโนมาของเยื่อเมือก

ในการวินิจฉัยเนื้องอกของเยื่อเมือกมักเกิดข้อผิดพลาด เนื่องจากตำแหน่งที่ซ่อนอยู่และขาดความสังเกตได้ สัญญาณเริ่มต้นการตรวจหาเมลาโนมาของเยื่อเมือกมักจะล่าช้า

เมื่อทำการวินิจฉัยมะเร็งเมลาโนมาระยะแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการโลคัลไลเซชันที่หายาก สิ่งสำคัญคือต้องแยกความเป็นไปได้ออก ระยะแพร่กระจายจากมะเร็งผิวหนังหรือมะเร็งผิวหนังขั้นต้น

หากสงสัยว่าเมลาโนมาของเยื่อเมือกจะทำการตรวจส่องกล้อง:

• ต้นไม้หลอดลม;
• ทางเดินหายใจส่วนบน;
• หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
• ลำไส้ใหญ่;
• ส่วนทางทวารหนัก

ในระหว่าง ขั้นตอนการวินิจฉัยแพทย์นำชิ้นส่วนของเยื่อเมือกที่เปลี่ยนแปลงไปเพื่อทำการวิเคราะห์ การตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาที่ตามมาเป็นประเด็นหลักในการวินิจฉัยโรคเมลาโนมาของเยื่อเมือก

เนื้องอกในรูปแบบอะเมลาโนติก ซึ่งมักพบในรอยโรคของเยื่อเมือก ทำให้การวินิจฉัยซับซ้อนยิ่งขึ้น การย้อมสีอิมมูโนฮิสโตเคมีของวัสดุเพื่อตรวจหาโปรตีนเนื้องอก (S-100, HMB-45, Melan-A, Mart-1) และเอนไซม์ไทโรซิเนสช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอกที่ไม่มีสี

หากสงสัยว่ามีการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของเมลาโนมาเมือก ร่างกายจะถูกสแกนด้วยการแสดงภาพ: CT, PET CT, MRI

การรักษาเมลาโนมาของเยื่อเมือก

จนถึงปัจจุบัน การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาหลักและสามารถใช้ร่วมกับการฉายรังสีเสริม อย่างไรก็ตาม การพยากรณ์โรคของเมลาโนมาของเยื่อเมือกยังคงไม่เป็นที่น่าพอใจ อาการกำเริบในท้องถิ่นเกิดขึ้นในครึ่งหนึ่งของกรณี การรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับเนื้องอกของเยื่อเมือกของศีรษะและลำคอค่อนข้างจะช่วยรักษาสภาพได้ แต่ไม่ช่วยให้รอดชีวิตในรูปแบบทั่วไปของโรคได้

ในเวลาเดียวกัน เนื่องจากภูมิประเทศที่ซับซ้อนของเนื้องอกบางชนิด จึงไม่สามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองได้เสมอไป

สำหรับเมลาโนมาที่อวัยวะเพศ วิธีการผ่าตัดที่เข้าถึงได้มากที่สุด การรวมกันของการตัดตอนกว้างของเนื้องอกหลังจากการฉายรังสีให้ผลลัพธ์ที่ดีเฉพาะในระยะเริ่มต้นของเนื้องอกเท่านั้น

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมีโอกาสที่ดีในการรักษาเนื้องอกของเยื่อเมือกทั่วไปที่ซับซ้อนโดยการแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล จีโนไทป์ของเนื้องอก การตรวจหาการกลายพันธุ์ของ BRAF ในเนื้องอกทำให้สามารถนำคนรุ่นใหม่เข้าสู่การปฏิบัติทางคลินิกได้