ข้อบ่งชี้ Nuvaring สำหรับการใช้งาน แหวน "Novaring" - วิธีป้องกันการตั้งครรภ์ที่ทันสมัย

เอทินิลเลสตราไดออล (ethinylestradiol)
- etonogestrel (etonogestrel)

องค์ประกอบและรูปแบบของการปลดปล่อยยา

วงแหวนช่องคลอด เรียบ โปร่งใส ไม่มีสีหรือเกือบไม่มีสี ไม่มีขนาดใหญ่ ความเสียหายที่มองเห็นได้โดยมีพื้นที่โปร่งใสหรือเกือบโปร่งใสตรงทางแยก

สารเพิ่มปริมาณ: เอทิลีนและไวนิลอะซิเตทโคพอลิเมอร์ (28% ไวนิลอะซิเตท) - 1677 มก., เอทิลีนและไวนิลอะซิเตตโคพอลิเมอร์ (9% ไวนิลอะซิเตท) - 197 มก., แมกนีเซียมสเตียเรต - 1.7 มก.

1 พีซี - ถุงกันน้ำอลูมิเนียมฟอยล์ (1) - ซองกระดาษแข็ง
1 พีซี - ถุงกันน้ำอลูมิเนียมฟอยล์ (3) - ซองกระดาษแข็ง

ผลทางเภสัชวิทยา

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมที่มี etonogestrel และ ethinyl estradiol

Etonogestrel เป็นโปรเจสโตเจน (อนุพันธ์ของ 19-นอร์เทสโทสเตอโรน) ที่จับกับตัวรับในอวัยวะเป้าหมายสูง Ethinylestradiol เป็นเอสโตรเจนและใช้กันอย่างแพร่หลายในการผลิตยาคุมกำเนิด

ผลคุมกำเนิดเกิดจากการรวมกัน ปัจจัยต่างๆซึ่งที่สำคัญที่สุดคือการปราบปรามการตกไข่

ที่ การวิจัยทางคลินิกพบว่าดัชนีไข่มุก (ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนความถี่ของการตั้งครรภ์ในสตรี 100 คนในช่วงการคุมกำเนิด 1 ปี) ในสตรีอายุ 18 ถึง 40 ปี มีค่าเท่ากับ 0.96 (95% CI: 0.64-1.39) และ 0.64 (95% CI: 0.35) -1.07) ในการวิเคราะห์ทางสถิติของผู้เข้าร่วมแบบสุ่มทั้งหมด (การวิเคราะห์ ITT) และการวิเคราะห์ของผู้เข้าร่วมในการศึกษาที่เสร็จสิ้นตามโปรโตคอล (การวิเคราะห์ PP) ตามลำดับ ค่าเหล่านี้ใกล้เคียงกับค่าของดัชนีไข่มุกที่ได้จากการศึกษาเปรียบเทียบค่าผสม ยาคุมกำเนิด(CHC) ที่ประกอบด้วย levonorgestrel / ethinylestradiol (0.150 / 0.030 mg) หรือ drospirenone / ethinylestradiol (3 / 0.30 mg)

กับพื้นหลังของการใช้ยาวัฏจักรจะกลายเป็นปกติมากขึ้นความเจ็บปวดและความรุนแรงของการมีเลือดออกเหมือนมีประจำเดือนลดลงซึ่งช่วยลดอุบัติการณ์ของการขาดธาตุเหล็ก มีหลักฐานว่าลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ด้วยการใช้ยาที่มีส่วนผสมของสารนี้

เภสัชจลนศาสตร์

Ethinylestradiol

จากผลการวัดความเข้มข้นของ ethinylestradiol ในบริเวณปากมดลูกและภายในมดลูกในสตรีที่ใช้และสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดที่มี desogestrel 0.150 มก. และ ethinylestradiol 0.020 มก. ค่าความเข้มข้นของ ethinylestradiol ที่สังเกตได้นั้นเปรียบเทียบได้

Ethinylestradiol จับกับเซรั่ม ค่า V d ที่เห็นได้ชัดเจนคือ 15 ลิตร/กก.

Ethinylestradiol ถูกเผาผลาญโดยอะโรมาติกไฮดรอกซิเลชัน ในระหว่างการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพ จำนวนมากของเมแทบอไลต์ไฮดรอกซิเลตและเมทิลเลตซึ่งไหลเวียนทั้งในสถานะอิสระและในรูปของคอนจูเกตกลูโคโรไนด์และซัลเฟต ระยะห่างที่ชัดเจนประมาณ 3.5 l / h

ความเข้มข้นของ ethinylestradiol ในเลือดลดลงในสองขั้นตอน T 1/2 ในระยะเทอร์มินัลแตกต่างกันอย่างมาก ค่ามัธยฐานประมาณ 34 ชั่วโมง Ethinylestradiol ไม่ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง เมแทบอไลต์ของมันจะถูกขับออกทางไตและทางลำไส้ในอัตราส่วน 1.3:1 T 1/2 ของ metabolites ประมาณ 1.5 วัน

Etonogestrel

จากผลการวัดความเข้มข้นของ etonogestrel ในบริเวณปากมดลูกและภายในมดลูกของสตรีที่ใช้ยา และสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดที่มี desogestrel 0.150 มก. และ ethinyl estradiol 0.020 มก. พบว่าค่าความเข้มข้นของ etonogestrel ที่สังเกตได้คือ เปรียบเทียบได้ Etonogestrel จับกับ albumin ในซีรัมและฮอร์โมนเพศที่มีผลผูกพัน globulin (SHBG) V d ที่ชัดเจนของ etonogestrel คือ 2.3 l / kg การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ etonogestrel เกิดขึ้นจากวิถีเมแทบอลิซึมของฮอร์โมนเพศ การกวาดล้างพลาสมาที่ชัดเจนคือประมาณ 3.5 ลิตร/ชม. ความเข้มข้นของ etonogestrel ในพลาสมาลดลงในสองขั้นตอน ในระยะสุดท้าย T 1/2 ประมาณ 29 ชั่วโมง Etonogestrel และสารเมตาบอลิซึมจะถูกขับออกทางไตและทางลำไส้ด้วยน้ำดีในอัตราส่วน 1.7:1 สาร T 1/2 อยู่ที่ประมาณ 6 วัน

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง การเผาผลาญของฮอร์โมนเพศอาจลดลง

ตัวชี้วัด

การคุมกำเนิด

ข้อห้าม

การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ) และภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปัจจุบันหรือในอดีต (รวมถึงภาวะหลอดเลือดดำส่วนลึกอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตัน หลอดเลือดแดงปอด, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมอง); ภาวะก่อนเกิดลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน) ในปัจจุบันหรือในประวัติศาสตร์ แนวโน้มที่จะพัฒนาลิ่มเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงรวมทั้ง โรคทางพันธุกรรม: ความต้านทานต่อโปรตีนกระตุ้น C, การขาดสารต้านการแข็งตัวของเลือด III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและแอนติบอดีต้านฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดี cardiolipin, โรคลูปัส erythematosus); ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทในปัจจุบันหรือในอดีต โรคเบาหวานที่มีความเสียหายของหลอดเลือด ปัจจัยเสี่ยงที่รุนแรงหรือหลายปัจจัยสำหรับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง: ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดลิ่มเลือด (thrombosis, myocardial infarction or impaired) การไหลเวียนของสมองในวัยหนุ่มสาวในญาติคนใดคนหนึ่ง), ความดันโลหิตสูง, แผลของอุปกรณ์ลิ้นหัวใจ, ภาวะหัวใจห้องบน, ขั้นสูง การแทรกแซงการผ่าตัด, การตรึงเป็นเวลานาน, การบาดเจ็บอย่างกว้างขวาง, โรคอ้วน (BMI> 30 กก. / ม. 2), การสูบบุหรี่ในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี; ตับอ่อนอักเสบ (รวมถึงประวัติ) ร่วมกับภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง โรคตับรุนแรง เนื้องอกในตับ มะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย (รวมถึงประวัติ) เนื้องอกร้ายที่ขึ้นกับฮอร์โมน (เช่น อวัยวะเพศหรือเต้านม); เลือดออกทางช่องคลอด สาเหตุที่ไม่ชัดเจน; การตั้งครรภ์ (รวมทั้งที่ตั้งใจไว้); ระยะเวลา ให้นมลูก; ภูมิไวเกินแก่สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ

อย่างระมัดระวัง

การปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน: ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการเกิดลิ่มเลือด (การเกิดลิ่มเลือด, กล้ามเนื้อหัวใจตายหรืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองในวัยหนุ่มสาวในญาติสนิทคนใดคนหนึ่ง), การสูบบุหรี่, โรคอ้วน, dyslipoproteinemia, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด, ไมเกรนที่ไม่มีระบบประสาทโฟกัส อาการ, โรคลิ้นหัวใจ, การรบกวนจังหวะ, การตรึงเป็นเวลานาน, การแทรกแซงการผ่าตัดที่สำคัญ; thrombophlebitis ของเส้นเลือดฝอย; dyslipoproteinemia; โรคลิ้นหัวใจ; ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดควบคุมอย่างเพียงพอ เบาหวานโดยไม่ต้อง ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด; คมหรือ โรคเรื้อรังการทำงานของตับ อาการตัวเหลืองและ/หรืออาการคันที่เกิดจาก cholestasis; ถุงน้ำดี; พอร์ฟีเรีย; โรคลูปัส erythematosus ระบบ; กลุ่มอาการ hemolytic-uremic; ชักชวนของ Sydenham (ชักกระตุกเล็ก ๆ ); สูญเสียการได้ยินเนื่องจาก otosclerosis; angioedema (กรรมพันธุ์) อาการบวมน้ำ; เรื้อรัง โรคอักเสบลำไส้ (โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล); โรคโลหิตจางเซลล์เคียว เกลื้อน; เงื่อนไขที่ทำให้ใช้วงแหวนช่องคลอดได้ยาก: อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด, ไส้เลื่อน กระเพาะปัสสาวะ, ไส้เลื่อนทวารหนัก, อาการท้องผูกเรื้อรังอย่างรุนแรง.

ปริมาณ

ชุดค่าผสมนี้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของรายการพิเศษ แบบฟอร์มการให้ยาสำหรับการใช้งานในท้องถิ่น

ผลข้างเคียง

จากด้านข้าง ระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิไวเกิน

จากด้านเมตาบอลิซึมและโภชนาการ:ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นการเพิ่มของน้ำหนัก

จากระบบประสาท:ปวดหัว, ไมเกรน, เวียนศีรษะ, สะกดจิต, ซึมเศร้า, ความใคร่ลดลง, อารมณ์แปรปรวน, อ่อนเพลีย, หงุดหงิด

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:ปากมดลูกอักเสบ, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ปัสสาวะลำบาก, กระตุ้นให้ปัสสาวะ, pollakiuria-izuria, กระตุ้นให้ปัสสาวะ, pollakiuria

จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องอืด, ท้องร่วง, อาเจียน, ท้องผูก.

จากระบบสืบพันธุ์:การติดเชื้อในช่องคลอด, อาการคัดตึงเต้านมและความอ่อนโยน, อาการคันที่อวัยวะเพศในผู้หญิง, การมีประจำเดือนเจ็บปวด, ปวดกระดูกเชิงกราน, ตกขาว, ไม่มีเลือดออกประจำเดือน, ไม่สบายในต่อมน้ำนม, การขยายตัวของต่อมน้ำนม, แมวน้ำในต่อมน้ำนม, ติ่งปากมดลูก, การติดต่อ (ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์) การจำแนก (เลือดออก), ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, การ ectropion ของปากมดลูก, โรคเต้านมอักเสบเรื้อรัง, เลือดออกมากเหมือนมีประจำเดือน, เลือดออกตามวัฏจักร , ความรู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกราน, โรคคล้ายก่อนมีประจำเดือน, ความรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอด, กลิ่นในช่องคลอด, ความรุนแรงในช่องคลอด, ความรู้สึกไม่สบายและความแห้งกร้านของช่องคลอดและเยื่อเมือกในช่องคลอด

จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก:ปวดหลัง, กล้ามเนื้อกระตุก, ปวดแขนขา

จากผิวหนังและ ผิว: สิว, ผมร่วง, กลาก, อาการคัน, ผื่น, ลมพิษ.

จากด้านข้างของอวัยวะที่มองเห็น:ความบกพร่องทางสายตา

จากด้านข้าง อย่างจริงใจ- ระบบหลอดเลือด: ลิ่มเลือดอุดตันภายนอก, ร้อนวูบวาบ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

คนอื่น:ความรู้สึกไม่สบายเมื่อใช้แหวนในช่องคลอด, อาการห้อยยานของอวัยวะในช่องคลอด, อาการป่วยไข้, บวม, ความรู้สึก สิ่งแปลกปลอม, ความยากลำบากในการใช้ยาคุมกำเนิด, การแตก (ความเสียหาย) ของแหวน.

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง ฮอร์โมนคุมกำเนิดและยาอื่น ๆ สามารถนำไปสู่การพัฒนาของเลือดออกตามวัฏจักรและ / หรือการคุมกำเนิดล้มเหลว

อาจมีปฏิสัมพันธ์กับ ยา, กระตุ้นเอนไซม์ตับไมโครโซมอลซึ่งสามารถนำไปสู่การเพิ่มการกวาดล้างของฮอร์โมนเพศ มีการสร้างปฏิสัมพันธ์กับยาต่อไปนี้: phenytoin, barbiturates, primidone, rifampicin และอาจเป็น oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin และการเตรียมการที่มีสาโทเซนต์จอห์น.

เมื่อรักษาด้วยยาตามรายการใด ๆ คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวาง (ถุงยางอนามัย) ชั่วคราวหรือเลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น ระหว่างการใช้ยาที่ก่อให้เกิด การเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับ microsomalและภายใน 28 วันหลังจากการยกเลิกควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวาง

ประสิทธิผลของยาคุมกำเนิดที่มีเอทินิล เอสตราไดออลลดลงเมื่อใช้ควบคู่กัน ยาปฏิชีวนะ เช่น แอมพิซิลลินและเตตราไซคลีน. ยังไม่มีการศึกษากลไกของผลกระทบนี้ ในการศึกษาปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ การบริหารช่องปาก อะม็อกซีซิลลิน (875 มก. 2 ครั้งต่อวัน) หรือด็อกซีไซคลิน (200 มก. / วัน จากนั้น 100 มก. / วัน)ภายใน 10 วันระหว่างการใช้ยามีผลเพียงเล็กน้อยต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ etonogestrel และ ethinyl estradiol เมื่อสมัคร ยาปฏิชีวนะ (ยกเว้นอะม็อกซีซิลลินและด็อกซีไซคลิน)คุณควรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น (ถุงยางอนามัย) ในระหว่างการรักษาและเป็นเวลา 7 วันหลังจากหยุดยาปฏิชีวนะ หากต้องใช้การรักษาร่วมกันต่อไปหลังจากใช้วงแหวนเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จะต้องให้แหวนถัดไปทันทีโดยไม่ต้องเว้นช่วงปกติ

ฮอร์โมนคุมกำเนิดสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญในอื่นๆ ยา. ดังนั้นความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่ออาจเพิ่มขึ้น (เช่น cyclosporine) หรือลดลง (เช่น lamotrigine)

คำแนะนำพิเศษ

หากมีโรค ภาวะ หรือปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ตามรายการด้านล่าง ควรประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงแต่ละคนก่อนที่เธอจะเริ่มใช้ยา ในกรณีที่มีอาการกำเริบของโรค สภาพทรุดโทรม หรือมีอาการตามรายการด้านล่างเป็นครั้งแรก สตรีควรปรึกษาแพทย์

การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจสัมพันธ์กับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (deep vein thrombosis and pulmonary embolism) และการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ซึ่งบางครั้งอาจส่งผลร้ายแรง

การใช้ COC ใดๆ จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) เมื่อเทียบกับความเสี่ยงของการเกิด VTE ในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ COC ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการพัฒนา VTE เกิดขึ้นในปีแรกของการใช้ COC ข้อมูลจากการศึกษากลุ่มประชากรตามรุ่นในอนาคตจำนวนมากเกี่ยวกับความปลอดภัยของ COC ต่างๆ ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นมากที่สุดเมื่อเทียบกับระดับความเสี่ยงในสตรีที่ไม่ได้ใช้ COC เกิดขึ้นในช่วง 6 เดือนแรกหลังจากเริ่มใช้ COC หรือกลับมาทำงานต่อ ใช้หลังจากหยุดพัก (4 สัปดาห์ขึ้นไป) . ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด ความเสี่ยงของการเกิด VTE คือ 1 ถึง 5 รายต่อสตรี 10,000 คนต่อปี (WY) ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิด ความเสี่ยงในการเกิด VTE อยู่ระหว่าง 3 ถึง 9 รายต่อ 10,000 VL อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในระดับที่น้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อเป็น 5-20 รายต่อ 10,000 YL (ข้อมูลการตั้งครรภ์อิงตามระยะเวลาจริงของการตั้งครรภ์ในการศึกษามาตรฐาน เมื่อแปลงเป็นการตั้งครรภ์ 9 เดือน ความเสี่ยงคือ ตั้งแต่ 7 ถึง 27 คดีต่อ 10,000 YL) ในผู้หญิงใน ระยะหลังคลอดความเสี่ยงในการพัฒนา VTE คือ 40 ถึง 65 รายต่อ 10,000 YL VTE นำไปสู่ ผลร้ายแรงใน 1-2% ของกรณี

ผู้หญิงที่ใช้ COC ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการของลิ่มเลือดอุดตัน หากสงสัยหรือยืนยันการเกิดลิ่มเลือด ควรหยุดใช้ COC ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ วิธีที่มีประสิทธิภาพการคุมกำเนิดเนื่องจากสารกันเลือดแข็ง (coumarins) มีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ การวิจัยทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ COC ในระยะยาวทำให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเกิดจากปัจจัยอื่นๆ เช่น รอยเปื้อนที่ปากมดลูกบ่อยขึ้นและพฤติกรรมทางเพศที่แตกต่างกัน การใช้สิ่งกีดขวางคุมกำเนิด

มะเร็งเต้านมที่วินิจฉัยในสตรีที่ใช้ COC มีความเด่นชัดน้อยกว่ามะเร็งที่ตรวจพบในสตรีที่ไม่เคยใช้ COC ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งเต้านมอาจเนื่องมาจากความจริงที่ว่าในผู้หญิงที่รับ COC การวินิจฉัยมะเร็งเต้านมมีมากขึ้น วันแรกและผลกระทบทางชีวภาพของ CPC หรือการรวมกันของปัจจัยทั้งสองนี้

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ผู้หญิงที่รับ COC นั้นเคยประสบกับกรณีที่เป็นพิษเป็นภัย และพบได้น้อยมากคือเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็ง ในบางกรณี เนื้องอกเหล่านี้นำไปสู่การพัฒนาของเลือดออกที่คุกคามชีวิตใน ช่องท้อง. แพทย์ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการเกิดเนื้องอกในตับด้วย การวินิจฉัยแยกโรคโรคในผู้หญิงถ้ามีอาการ ปวดฉี่ในช่องท้องส่วนบน ตับโตหรือมีอาการเลือดออกภายในช่องท้อง

ผู้หญิงที่เป็น hypertriglyceridemia หรือมีประวัติครอบครัวเป็น hypertriglyceridemia มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคตับอ่อนอักเสบมากขึ้นเมื่อรับประทานฮอร์โมนคุมกำเนิด

ผู้หญิงหลายคนที่ทานฮอร์โมนคุมกำเนิดมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกนั้นหายาก ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดกับพัฒนาการ ความดันโลหิตสูงไม่ได้ติดตั้ง. หากพบว่ามีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระหว่างการใช้งาน จำเป็นต้องติดต่อแพทย์เพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องถอดวงแหวนในช่องคลอดออกและกำหนดให้มีการบำบัดลดความดันโลหิตหรือไม่ ด้วยการควบคุมความดันโลหิตอย่างเพียงพอด้วยความช่วยเหลือ คุณสามารถกลับมาใช้ยาได้

ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการใช้ COCs การพัฒนาหรือการเสื่อมสภาพของ รัฐต่อไปแม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างยาเหล่านี้กับการใช้การคุมกำเนิดยังไม่เป็นที่แน่ชัด: โรคดีซ่านและ / หรืออาการคันที่เกิดจาก cholestasis การก่อตัวของนิ่วใน ถุงน้ำดี, porphyria, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรค hemolytic uremic, อาการชักของ Sydenham (ชักกระตุกเล็กน้อย), เริมของการตั้งครรภ์, การสูญเสียการได้ยินเนื่องจาก otosclerosis, angioedema (กรรมพันธุ์) บวมน้ำ

ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจรับประกันการถอนตัวจนกว่าการทดสอบการทำงานของตับจะกลับมาเป็นปกติ การกลับเป็นซ้ำของ cholestatic jaundice ซึ่งสังเกตได้ก่อนหน้านี้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อใช้การเตรียมสเตียรอยด์ทางเพศต้องหยุดยา

ผู้หญิงกับ โรคเบาหวานควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการคุมกำเนิด

มีหลักฐานว่าอาการของโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแย่ลงด้วยการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

ในบางกรณี ผิวคล้ำของใบหน้า (เกลื้อน) อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดขึ้นก่อนระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะเป็นเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลต

ในระหว่างการใช้งาน อาจมีเลือดออกตามวัฏจักร (การจำหรือเลือดออกกะทันหัน) ได้ หากพบว่ามีเลือดออกหลังจากรอบปกติโดยเทียบกับพื้นหลังของการใช้งานที่เหมาะสม คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์เพื่อทำการทดสอบวินิจฉัยที่จำเป็น รวมถึง เพื่อแยกพยาธิวิทยาอินทรีย์หรือการตั้งครรภ์ อาจจำเป็นต้องขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย

การใช้ยาฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจส่งผลต่อผลลัพธ์บางอย่าง การวิจัยในห้องปฏิบัติการรวมถึงตัวชี้วัดทางชีวเคมีของการทำงานของตับ ต่อมไทรอยด์, ต่อมหมวกไตและไต, ความเข้มข้นของโปรตีนขนส่งในพลาสมา (เช่น โกลบูลินที่จับกับคอร์ติโคสเตียรอยด์และโกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศ), เศษส่วนของไขมัน/ไลโปโปรตีน, เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต และการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือด ตามกฎแล้วตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนแปลงภายในค่าปกติ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

สำหรับการทำงานของตับบกพร่อง

ข้อห้ามในโรคตับที่รุนแรง (ก่อนที่จะทำให้ตัวบ่งชี้การทำงานปกติ)

คำอธิบาย:

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมสมัยใหม่ (วงแหวน) สำหรับการบริหารเหน็บยาทาง

ผู้ผลิต:

ออร์กานอน (เนเธอร์แลนด์)

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว

วงแหวนในช่องคลอดมีลักษณะเรียบ โปร่งใส ไม่มีสีหรือเกือบไม่มีสี ไม่มีความเสียหายที่มองเห็นได้ชัดเจน โดยมีพื้นที่โปร่งใสหรือเกือบโปร่งใสที่ทางแยก

สารออกฤทธิ์: ethinylestradiol 2.7 mg, etonogestrel 11.7 mg. สารเพิ่มปริมาณ: เอทิลีนไวนิลอะซิเตทโคพอลิเมอร์ (28% ไวนิลอะซิเตท), เอทิลีนไวนิลอะซิเตทโคโพลีเมอร์ (9% ไวนิลอะซิเตท), แมกนีเซียมสเตียเรต

ผลทางเภสัชวิทยา

ฮอร์โมนรวม ยาคุมกำเนิดสำหรับการใช้งานเหน็บยาทาง ประกอบด้วย etonogestrel ซึ่งเป็น progestogen ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ 19-nortestosterone และ ethinylestradiol ซึ่งเป็นเอสโตรเจน กลไกหลักของการคุมกำเนิดของ NovaRing คือการยับยั้งการตกไข่ ส่วนประกอบของโปรเจสโตเจน (etonogestrel) ยับยั้งการสังเคราะห์ LH และ FSH โดยต่อมใต้สมองและป้องกันไม่ให้เกิดการสุกของรูขุมขน (บล็อกการตกไข่)

ดัชนีไข่มุก ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนความถี่ของการตั้งครรภ์ในผู้หญิง 100 คนในช่วงปีที่คุมกำเนิดเมื่อใช้ยา NuvaRing คือ 0.96 เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการใช้ยาความเจ็บปวดและความรุนแรงของเลือดออกเหมือนมีประจำเดือนลดลงความถี่ของ acyclic จำและโอกาสในการพัฒนาภาวะขาดธาตุเหล็ก นอกจากนี้ยังมีหลักฐานลดความเสี่ยงของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ด้วยการใช้ยา NuvaRing ไม่ลดความหนาแน่นของแร่ธาตุ เนื้อเยื่อกระดูก.

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

การคุมกำเนิดแบบเหน็บยาทาง (การป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์) ในสตรี

โหมดการใช้งาน

NuvaRing ถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดทุกๆ 4 สัปดาห์ แหวนอยู่ในช่องคลอดเป็นเวลา 3 สัปดาห์แล้วจึงถอดออกในวันเดียวกันของสัปดาห์ที่วางไว้ในช่องคลอด หลังจากหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ แหวนใหม่ก็ถูกแนะนำ ตัวอย่างเช่น: หากใส่ NuvaRing ในวันพุธเวลาประมาณ 22.00 น. ควรลบ NuvaRing ในวันพุธหลังจาก 3 สัปดาห์เวลาประมาณ 22.00 น. ในวันพุธหน้า จะมีการเปิดตัวแหวนวงใหม่

เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการหยุดยามักจะเริ่ม 2-3 วันหลังจากถอด NovaRing และอาจไม่หยุดอย่างสมบูรณ์จนกว่าจะมีการติดตั้งวงแหวนใหม่

เริ่มต้นกับนูวาริง

ฮอร์โมนคุมกำเนิดไม่ได้ถูกใช้ในรอบเดือนก่อนหน้า
ควรให้ NuvaRing ในวันแรกของรอบ (เช่นวันแรกของการมีประจำเดือน) อนุญาตให้ติดตั้งแหวนในวันที่ 2-5 ของรอบ อย่างไรก็ตาม ในรอบแรกใน 7 วันแรกของการใช้ NovaRing ขอแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

เปลี่ยนจากการรับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม

ควรให้ NuvaRing ในวันสุดท้ายของช่วงเวลาที่ว่างสำหรับฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบรวม (ยาเม็ดหรือแผ่นแปะ) หากผู้หญิงใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ และแน่ใจว่าไม่ได้ตั้งครรภ์ เธอสามารถเปลี่ยนไปใช้วงแหวนในช่องคลอดในวันใดก็ได้ของรอบเดือน ระยะเวลาของช่วงเวลาในการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนไม่ควรเกินระยะเวลาที่แนะนำ

การเปลี่ยนจากการคุมกำเนิดแบบโปรเจสติน (ยาเม็ดเล็ก ยาฝัง หรือการคุมกำเนิดแบบฉีด) หรืออุปกรณ์ใส่มดลูกที่ปล่อยโปรเจสติน (IUD)

ผู้หญิงที่ทานยาเม็ดเล็กสามารถเปลี่ยนไปใช้ NuvaRing ได้ทุกวัน (ใส่แหวนในวันที่ถอดรากเทียมหรือห่วงอนามัยออก หรือในวันที่ฉีดครั้งต่อไป) ในทุกกรณีเหล่านี้ ผู้หญิงจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดแบบกั้นในช่วง 7 วันแรกหลังจากใส่แหวน

หลังการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

NuvaRing สามารถใช้ได้ทันทีหลังจากทำแท้ง ในกรณีนี้ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาคุมกำเนิดชนิดอื่นเพิ่มเติม หากการใช้ NuvaRing ทันทีหลังจากการทำแท้งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา ควรใช้วงแหวนในลักษณะเดียวกับที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดในรอบก่อนหน้า ระหว่างนี้แนะนำให้ผู้หญิง วิธีทางเลือกการคุมกำเนิด

หลังคลอดหรือแท้งในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์

การใช้ NuvaRing ควรเริ่มภายในสัปดาห์ที่ 4 หลังคลอด (หากผู้หญิงไม่ได้ให้นมลูก) หรือทำแท้งในไตรมาสที่สอง หากเริ่มใช้ NovaRing ในภายหลัง จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมใน 7 วันแรกของการใช้ NovaRing อย่างไรก็ตาม หากมีเพศสัมพันธ์เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ จำเป็นต้องแยกการตั้งครรภ์ออกก่อนหรือรอการมีประจำเดือนครั้งแรกก่อนที่จะใช้ NovaRing

ผลการคุมกำเนิดและการควบคุมวัฏจักรอาจลดลงหากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดที่แนะนำ เพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียผลการคุมกำเนิดในกรณีที่เบี่ยงเบนไปจากระบบการปกครองควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้

ส่วนขยายของตัวแบ่งในการใช้แหวน

หากมีการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการใช้แหวนควรงดการตั้งครรภ์ ยิ่งพักนาน โอกาสตั้งครรภ์ก็สูงขึ้น หากไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ให้ใส่แหวนใหม่เข้าไปในช่องคลอดโดยเร็วที่สุด อาจใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม เช่น ถุงยางอนามัย ใน 7 วันข้างหน้า

หากถอดแหวนออกจากช่องคลอดชั่วคราว

หากปล่อยวงแหวนไว้นอกช่องคลอดน้อยกว่า 3 ชั่วโมง ผลการคุมกำเนิดจะไม่ลดลง ควรใส่แหวนกลับเข้าไปในช่องคลอดโดยเร็วที่สุด

หากวงแหวนอยู่นอกช่องคลอดนานกว่า 3 ชั่วโมงในสัปดาห์แรกหรือสัปดาห์ที่สองของการใช้ ผลคุมกำเนิดอาจลดลง ควรใส่แหวนในช่องคลอดโดยเร็วที่สุด อีก 7 วันข้างหน้าต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกั้น เช่น ถุงยางอนามัย ยิ่งแหวนหลุดออกจากช่องคลอดนานเท่าไร และยิ่งช่วงนี้ใกล้หยุดใช้แหวนไป 7 วัน โอกาสตั้งครรภ์ก็จะยิ่งสูงขึ้น

หากแหวนอยู่นอกช่องคลอดนานกว่า 3 ชั่วโมงในสัปดาห์ที่สามของการใช้ ผลของการคุมกำเนิดอาจลดลง ผู้หญิงควรทิ้งแหวนนี้และเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี:
ติดตั้งแหวนใหม่ทันที โปรดทราบว่าแหวนใหม่สามารถใช้ได้ภายใน 3 สัปดาห์ข้างหน้า ในกรณีนี้อาจไม่มีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการหยุดยา อย่างไรก็ตาม การตรวจพบเลือดหรือมีเลือดออกในช่วงกลางของวัฏจักรนั้นเป็นไปได้

รอให้เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการสิ้นสุดของยาและแนะนำแหวนใหม่ภายใน 7 วันหลังจากถอดแหวนก่อนหน้า ควรเลือกตัวเลือกนี้เฉพาะในกรณีที่แหวนไม่เคยหักมาก่อนในช่วง 2 สัปดาห์แรก

ขยายการใช้แหวน

หากใช้ยา NovaRing ไม่เกินระยะเวลาสูงสุด 4 สัปดาห์ผลการคุมกำเนิดยังคงเพียงพอ คุณสามารถหยุดใช้แหวนได้หนึ่งสัปดาห์แล้วแนะนำแหวนใหม่ หาก NuvaRing อยู่ในช่องคลอดนานกว่า 4 สัปดาห์ ผลการคุมกำเนิดอาจแย่ลง ดังนั้นต้องยกเว้นการตั้งครรภ์ก่อนใส่แหวนใหม่

เพื่อเปลี่ยนเวลาเริ่มมีเลือดออกประจำเดือน

เพื่อชะลอ (ป้องกัน) เลือดออกเหมือนประจำเดือน คุณสามารถใส่แหวนใหม่โดยไม่ต้องพักหนึ่งสัปดาห์ วงต่อไปต้องใช้ภายใน 3 สัปดาห์ ซึ่งอาจทำให้เลือดออกหรือพบเห็นได้ นอกจากนี้ หลังจากหยุดพักรายสัปดาห์ตามปกติ คุณควรกลับไปใช้ NuvaRing ตามปกติ

หากต้องการย้ายการเริ่มมีเลือดออกเป็นวันอื่นในสัปดาห์ อาจแนะนำให้หยุดพักจากการใช้วงแหวนให้สั้นลง (กี่วันเท่าที่จำเป็น) ยิ่งใช้แหวนแตกสั้นเท่าไหร่ โอกาสที่แหวนวงต่อไปจะไม่มีเลือดออกก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น และจะมีเลือดออกหรือเป็นจุดๆ เกิดขึ้นขณะใช้แหวนวงต่อไป

ความเสียหายของแหวน

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก เมื่อใช้ NovaRing จะสังเกตเห็นการแตกของวงแหวน แกนกลางของวงแหวน NovaRing นั้นแข็ง ดังนั้นเนื้อหาจะยังคงไม่เสียหาย และการปล่อยฮอร์โมนไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ หากแหวนแตกก็มักจะหลุดออกจากช่องคลอด หากแหวนแตกต้องใส่แหวนใหม่

แหวนหล่น

บางครั้งมีอาการห้อยยานของ NovaRing จากช่องคลอดเช่นเมื่อใส่อย่างไม่ถูกต้องเมื่อถอดผ้าอนามัยออกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือกับพื้นหลังของอาการท้องผูกรุนแรงหรือเรื้อรัง ในเรื่องนี้ขอแนะนำให้ผู้หญิงตรวจดูแหวน NuvaRing ในช่องคลอดเป็นประจำ

ใส่แหวนไม่ถูกต้อง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก ผู้หญิงได้ฉีด NovaRing เข้าไปในท่อปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ เมื่ออาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบปรากฏขึ้นต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการใส่แหวนที่ไม่ถูกต้อง

กฎการใช้งาน NovaRing

ผู้ป่วยสามารถใส่ NovaRing เข้าไปในช่องคลอดได้อย่างอิสระ ในการแนะนำแหวน ผู้หญิงควรเลือกตำแหน่งที่สบายที่สุดสำหรับเธอ เช่น ยืน ยกขาข้างหนึ่ง นั่งยองๆ หรือนอนราบ ต้องบีบ NuvaRing และส่งเข้าไปในช่องคลอดจนกว่าแหวนจะอยู่ในตำแหน่งที่สบาย ตำแหน่งที่แน่นอนของ NuvaRing ในช่องคลอดนั้นไม่มีผลต่อการคุมกำเนิด

หลังจากใส่แหวนจะต้องอยู่ในช่องคลอดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 3 สัปดาห์ หากแหวนถูกถอดออกโดยไม่ได้ตั้งใจ จะต้องล้างด้วยน้ำอุ่น (ไม่ร้อน) แล้วสอดเข้าไปในช่องคลอดทันที

ถอดแหวนหยิบได้ นิ้วชี้หรือบีบระหว่างนิ้วชี้กับนิ้วกลางให้ดึงออกจากช่องคลอด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Nuvaring ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น:

ระดับอวัยวะของระบบ	บ่อยครั้ง (? 1/100)	ไม่บ่อยนัก (< 1/100, ? 1/1000)	นานๆ ครั้ง (< 1/1000)
การติดเชื้อและการแพร่ระบาด	การติดเชื้อในช่องคลอด (candidiasis, ช่องคลอดอักเสบ)	กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ปากมดลูกอักเสบ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ระบบภูมิคุ้มกัน			ภูมิไวเกิน
ความผิดปกติของการเผาผลาญ	น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น	เพิ่มความอยากอาหาร
ผิดปกติทางจิต	อาการซึมเศร้าลดความใคร่	อารมณ์เปลี่ยน
จากด้านข้างของระบบประสาท	ปวดศีรษะ,ไมเกรน	เวียนหัว
จากอวัยวะของการมองเห็น		ความบกพร่องทางสายตา
จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด		"กระแสน้ำ"
จากระบบย่อยอาหาร	ปวดท้อง คลื่นไส้	ท้องอืด ท้องเฟ้อ อาเจียน ท้องผูก
จากด้านข้างของผิวหนัง		ผมร่วง, กลาก, อาการคัน	ผื่นผิวหนัง
จากระบบกล้ามเนื้อ		ปวดบริเวณเอว กล้ามเนื้อกระตุก ปวดแขนขา
จากระบบทางเดินปัสสาวะ		Dysuria, เร่งด่วน, Pollakiuria
จากระบบสืบพันธุ์	คัดตึงเต้านมและเจ็บหน้าอก อาการคันที่อวัยวะเพศในผู้หญิง ปวดกระดูกเชิงกราน ตกขาว	ประจำเดือน, ติ่งปากมดลูก, การติดต่อ (ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์) การจำ (เลือดออก), dyspareunia, มดลูก ectropion, โรคเต้านมอักเสบเรื้อรัง, อาการหมดประจำเดือน, metrorrhagia, กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน, ประจำเดือน, อาการกระตุกของมดลูก, ความรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอด, ความแห้งกร้านของช่องคลอดและเยื่อเมือกในช่องคลอด	ปฏิกิริยาท้องถิ่นในส่วนขององคชาต (ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมโดยคู่ครองในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, การระคายเคืองขององคชาตที่มีความไวต่อส่วนประกอบของยา)
	ช่องคลอดหย่อนคล้อย	การแตก (ความเสียหาย) ของแหวน, ความเมื่อยล้า, วิงเวียน, ปวดท้อง, บวม, ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด

ข้อห้ามในการใช้งาน

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (รวมถึงประวัติ) รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด;
- ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด (รวมถึงประวัติ) รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมองชั่วคราว, กล้ามเนื้อหัวใจตายและ / หรือสารตั้งต้นของการเกิดลิ่มเลือดรวมถึง angina pectoris, การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว;
- ข้อบกพร่องของหัวใจที่มีภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน
- การเปลี่ยนแปลงของค่าพารามิเตอร์ของเลือดที่บ่งชี้ถึงแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง รวมทั้งการดื้อต่อโปรตีน C ที่กระตุ้นการทำงานของโปรตีน C, การขาดสาร Antithrombin III, การขาดโปรตีน C, การขาดโปรตีน S, hyperhomocysteinemia และแอนติบอดีต่อฟอสโฟไลปิด (แอนติบอดีต้านคาร์ดิโอลิพิน, ยาต้านการแข็งตัวของเลือดลูปัส);
- ไมเกรนที่มีอาการทางระบบประสาทโฟกัส;
- ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง (ความดันโลหิตซิสโตลิก 160 มม. ปรอทหรือความดันโลหิตไดแอสโตลิก 100 มม. ปรอท);
- เบาหวานที่มีความเสียหายของหลอดเลือด;
- ตับอ่อนอักเสบรวม ในประวัติศาสตร์ร่วมกับภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงอย่างรุนแรง
- โรคตับรุนแรงจนทำให้การทำงานเป็นปกติ
- เนื้องอกในตับ (รวมถึงประวัติ);
- เนื้องอกร้ายที่ขึ้นกับฮอร์โมน (เช่น มะเร็งเต้านม) ที่ก่อตัว ที่สงสัย หรือในประวัติศาสตร์
- มีเลือดออกจากช่องคลอดที่ไม่ทราบสาเหตุ
- การตั้งครรภ์ (รวมทั้งที่ตั้งใจไว้);
- ระยะเวลาการให้นม;
- การแทรกแซงการผ่าตัดตามด้วยการตรึงเป็นเวลานาน
- การสูบบุหรี่ (15 มวนขึ้นไปต่อวัน) ในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป
- แพ้ส่วนประกอบของยา

ด้วยความระมัดระวัง ควรกำหนดยาในกรณีที่มีโรคหรือปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักอัตราส่วนระหว่างผลประโยชน์และความเสี่ยงของการใช้ NovaRing อย่างระมัดระวัง:

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง (ในพี่น้องและ / หรือผู้ปกครอง);
- โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กก./ตร.ม.);
- dyslipoproteinemia;
- โรคเส้นเลือดขอด(ร่วมกับ thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำผิวเผิน);
- ภาวะหัวใจห้องบน;
- โรคเบาหวาน;
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
- กลุ่มอาการ hemolytic-uremic;
- โรคลมบ้าหมู;
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล);
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
- hyperbilirubinemia ที่มีมา แต่กำเนิด (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor syndromes);
- เกลื้อน;
- fibromyoma ของมดลูก;
- โรคเต้านมอักเสบ fibrocystic;
- เงื่อนไขที่ทำให้ใช้วงแหวนในช่องคลอดได้ยาก: อาการห้อยยานของอวัยวะปากมดลูก, ไส้เลื่อนกระเพาะปัสสาวะ, ไส้เลื่อนทวารหนัก, อาการท้องผูกเรื้อรังอย่างรุนแรง;
- การยึดเกาะในช่องคลอด
- การสูบบุหรี่ (น้อยกว่า 15 มวนต่อวัน) ในผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป

ในกรณีที่อาการกำเริบของโรค การเสื่อมสภาพหรือการปรากฏตัวของปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ผู้หญิงควรปรึกษาแพทย์และอาจหยุดยา

แม้ว่าความสัมพันธ์เชิงสาเหตุยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด แต่ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อกำหนด NuvaRing หากในระหว่างการใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอื่น ๆ หรือการตั้งครรภ์ครั้งก่อน มีการสังเกตการพัฒนาหรือเลวลงของเงื่อนไข / โรคต่อไปนี้: อาการตัวเหลืองและ / หรืออาการคัน เกี่ยวข้องกับ cholestasis, การก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดี, porphyria, Sydenham's chorea, เริมของการตั้งครรภ์, otosclerosis กับการสูญเสียการได้ยิน, (กรรมพันธุ์) angioedema

การกลับเป็นซ้ำของ cholestatic jaundice และ / หรือ cholestasis ที่มีอาการคันซึ่งสังเกตได้ระหว่างตั้งครรภ์หรือการใช้ฮอร์โมนเพศครั้งก่อนเป็นพื้นฐานในการเลิกใช้ NuvaRing

การใช้ NuvaRing ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ NovaRing ระหว่างตั้งครรภ์ สงสัยว่าตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีข้อห้าม NovaRing มีข้อห้ามในระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนม NuvaRing สามารถส่งผลต่อการหลั่งน้ำนม ลดปริมาณและเปลี่ยนองค์ประกอบของน้ำนมแม่ สเตียรอยด์คุมกำเนิดจำนวนเล็กน้อยและ/หรือสารเมตาโบไลต์ของพวกมันอาจถูกขับออกมาในนม

แอพลิเคชันสำหรับการละเมิดการทำงานของตับ

NuvaRing มีข้อห้ามในโรคตับที่รุนแรง (จนกว่าพารามิเตอร์การทำงานปกติ)

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนกำหนดหรือกลับมาใช้ NovaRing ต่อ ควรทำการตรวจร่างกาย: วิเคราะห์ประวัติ (รวมถึงประวัติครอบครัว) และไม่รวมการตั้งครรภ์ วัดความดันโลหิต ดำเนินการตรวจเต้านมอวัยวะอุ้งเชิงกรานรวมถึงการตรวจทางเซลล์วิทยาของรอยเปื้อนจากปากมดลูก ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเพื่อแยกข้อห้ามและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา NovaRing ความถี่และอักขระ การตรวจสุขภาพดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญโดยคำนึงถึง คุณสมบัติเฉพาะตัวผู้หญิงทุกคน แต่อย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน

ผู้ป่วยควรอ่านคำแนะนำในการใช้ยา NuvaRing และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด

โปรดทราบว่า NovaRing ไม่ได้ป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี (AIDS) และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

ผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่ 40 ปีขึ้นไป ผู้หญิงที่มีเนื้องอกในเยื่อบุผิวปากมดลูก และผู้หญิงที่สูบบุหรี่ทุกช่วงอายุต้องได้รับคำปรึกษาเพิ่มเติมจากนรีแพทย์ก่อนสั่งจ่าย NovaRing

ประสิทธิผลของยา NovaRing อาจลดลงหากไม่ปฏิบัติตามสูตร

ระหว่างการใช้ NuvaRing อาจมีเลือดออกผิดปกติ (การจำหรือเลือดออกกะทันหัน) หากพบว่ามีเลือดออกหลังจากรอบปกติในขณะที่ใช้ NovaRing ตามคำแนะนำ คุณควรติดต่อสูตินรีแพทย์เพื่อทำการทดสอบวินิจฉัยที่จำเป็น รวมถึง ที่จะไม่รวม เนื้องอกร้ายและการตั้งครรภ์ อาจจำเป็นต้องขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย

ผู้หญิงบางคนไม่มีเลือดออกหลังจากถอดแหวนออก หากใช้ NuvaRing ตามคำแนะนำ ไม่น่าเป็นไปได้ที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำและไม่มีเลือดออกหลังจากถอดแหวนรวมทั้งในกรณีที่ไม่มีเลือดออกเป็นสองรอบติดต่อกัน การตั้งครรภ์จะต้องได้รับการยกเว้น

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนามะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อไวรัส human papillomavirus (HPV) ของมนุษย์ การศึกษาทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นว่าการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดแบบผสมในระยะยาวทำให้ระดับความเสี่ยงเพิ่มขึ้น แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าเป็นเพราะปัจจัยอื่นๆ มากน้อยเพียงใด บทบาทเชิงบวกของการตรวจร่างกายเป็นประจำของผู้หญิงโดยนรีแพทย์และการใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบกีดขวางนั้นชัดเจน ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งปากมดลูกในสตรีที่ติดเชื้อ HPV ที่ใช้ NovaRing

จากการศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (1.24) ในการพัฒนามะเร็งเต้านมในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม แต่ความเสี่ยงนี้จะค่อยๆ ลดลงในช่วง 10 ปีหลังเลิกยา มะเร็งเต้านมพบได้น้อยมากในสตรีอายุต่ำกว่า 40 ปี ดังนั้นอุบัติการณ์เพิ่มเติมของมะเร็งเต้านมในสตรีที่รับประทานหรือยังคงใช้ยาคุมกำเนิดแบบผสมอยู่มีน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงโดยรวมของการเป็นมะเร็งเต้านม มีหลักฐานว่าในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม มะเร็งเต้านมพบได้น้อยกว่าในสตรีที่ไม่เคยใช้ยาดังกล่าว กำลังศึกษาความเป็นไปได้ของอิทธิพลของยา NovaRing ต่ออุบัติการณ์ของมะเร็งเต้านม

ในบางกรณี พบไม่บ่อยสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดแบบผสม เนื้องอกที่อ่อนโยนตับและแม้แต่น้อย - ร้าย ในบางกรณี เนื้องอกเหล่านี้นำไปสู่การมีเลือดออกที่คุกคามถึงชีวิตในช่องท้อง หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบน ตับขยายใหญ่ หรือมีสัญญาณเลือดออกภายในช่องท้องในสตรีที่ใช้ NovaRing เนื้องอกในตับควรได้รับการยกเว้น

แม้ว่าผู้หญิงจำนวนมากที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนจะมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ความดันโลหิตสูงที่มีนัยสำคัญทางคลินิกนั้นหาได้ยาก ยังไม่มีการสร้างความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดและการพัฒนาของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม หากพบว่ามีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องระหว่างการใช้ NovaRing ผู้ป่วยควรติดต่อนรีแพทย์ที่เข้าร่วม ในกรณีเช่นนี้ควรถอดแหวนออก ควรให้ยาลดความดันโลหิต และปัญหาในการเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่เหมาะสมที่สุด การเริ่มต้นใหม่ที่เป็นไปได้ของการใช้ยา NovaRing

แม้ว่าเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจนอาจส่งผลต่อการดื้อต่ออินซูลินส่วนปลายและความทนทานต่อกลูโคสของเนื้อเยื่อ แต่ก็ไม่มีหลักฐานสนับสนุนความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงการรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือดระหว่างการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานควรอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเมื่อใช้ NovaRing โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของการคุมกำเนิด

การใช้สเตียรอยด์คุมกำเนิดอาจรบกวนผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการบางอย่าง รวมถึงพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของตับ ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไตและการทำงานของไต ระดับโปรตีนในการขนส่งในพลาสมา (เช่น โกลบูลินที่จับกับคอร์ติโคสเตียรอยด์และโกลบูลินที่จับฮอร์โมนเพศ) เศษส่วนของไขมัน/ไลโปโปรตีน และการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและตัวชี้วัดการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือด ตามกฎแล้วตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนแปลงภายในค่าปกติ

การแทรกแซงการผ่าตัดที่ร้ายแรง (รวมถึง on แขนขาส่วนล่าง) เป็นข้อห้ามในการใช้ยา ในกรณีของการดำเนินการตามแผน ขอแนะนำให้หยุดใช้ยาล่วงหน้าอย่างน้อย 4 สัปดาห์ และกลับมาใช้ยาอีกครั้งไม่เร็วกว่า 2 สัปดาห์หลังจากการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวอย่างเต็มรูปแบบ

ผู้หญิงที่มีแนวโน้มจะเป็นเกลื้อนควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดและรังสีอัลตราไวโอเลตขณะใช้ NuvaRing

ยังไม่ได้ศึกษาระดับการรับสัมผัสและผลทางเภสัชวิทยาที่เป็นไปได้ของ ethinyl estradiol และ etonogestrel ต่อเยื่อเมือกของศีรษะและผิวหนังขององคชาต

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและกลไกการควบคุม

ด้วยคุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์ของยา NovaRing จึงไม่คาดว่าจะส่งผลต่อความสามารถในการขับรถและใช้อุปกรณ์ที่ซับซ้อน

ยาเกินขนาด

ผลกระทบที่ร้ายแรงไม่ได้อธิบายการใช้ยาเกินขนาดของฮอร์โมนคุมกำเนิด อาการที่แนะนำ: คลื่นไส้ อาเจียน เลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยในเด็กสาว

การรักษา: ดำเนินการบำบัดตามอาการ ไม่มียาแก้พิษ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิกิริยาระหว่างฮอร์โมนคุมกำเนิดกับยาอื่น ๆ อาจนำไปสู่การพัฒนาของเลือดออกตามวัฏจักรและ / หรือการคุมกำเนิดล้มเหลว ปฏิกิริยาที่เป็นไปได้กับยาที่กระตุ้นเอนไซม์ microsomal ซึ่งสามารถนำไปสู่การกำจัดฮอร์โมนเพศที่เพิ่มขึ้น

ประสิทธิผลของยา NovaRing อาจลดลงเมื่อใช้ยากันชัก (phenytoin, phenobarbital, primidone, carbamazepine, oxcarbazepine, topiramate, felbamate), ยาต้านวัณโรค (rifampicin), สารต้านจุลชีพ(แอมพิซิลลิน, เตตราไซคลิน, กรีโซฟุลวิน), เป็นไปได้ ยาต้านไวรัส(ritonavir) และยาที่มีสาโทเซนต์จอห์น

เมื่อรักษายาตามรายการใด ๆ ผู้หญิงควรใช้วิธีการคุมกำเนิดชั่วคราวร่วมกับ NuvaRing หรือเลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่น ในการรักษายาที่ก่อให้เกิดการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับ ควรใช้วิธีกั้น (ถุงยางอนามัย) ในระหว่างการรักษาและภายใน 28 วันหลังจากถอนยาดังกล่าว

หากต้องใช้การรักษาร่วมกันต่อไปหลังจากใช้วงแหวนเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จะต้องให้แหวนถัดไปทันทีโดยไม่ต้องเว้นช่วงปกติ

ในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (ยกเว้น amoxicillin และ doxycycline) จำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิด (ถุงยางอนามัย) แบบกั้นระหว่างการรักษาและ 7 วันหลังจากถอน หากต้องใช้การรักษาร่วมกันต่อไปหลังจากใช้วงแหวนเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จะต้องให้แหวนถัดไปทันทีโดยไม่ต้องเว้นช่วงปกติ

จากผลการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของผลต่อประสิทธิภาพการคุมกำเนิดและความปลอดภัยของยา NovaRing เมื่อใช้ควบคู่ไปกับ สารต้านเชื้อราและตรวจไม่พบเชื้ออสุจิ ด้วยการใช้ยาเหน็บร่วมกับยาต้านเชื้อราความเสี่ยงของการแตกของแหวนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจทำให้เกิดการละเมิดการเผาผลาญของยาอื่น ๆ ดังนั้น ความเข้มข้นในพลาสมาและเนื้อเยื่อของพวกมันอาจเพิ่มขึ้น (เช่น ไซโคลสปอริน) หรือลดลง (เช่น ลาโมทริจิน)

เพื่อแยกการโต้ตอบที่เป็นไปได้จำเป็นต้องศึกษาคำแนะนำในการใช้ยาอื่น ๆ

การใช้ผ้าอนามัยแบบสอดไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของ NuvaRing ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แหวนอาจถูกถอดออกโดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อถอดผ้าอนามัยแบบสอดออก

เงื่อนไขการจัดเก็บ

NuvaRing ควรเก็บให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิ 2 °ถึง 8 ° C (ในตู้เย็น)

นูวาริงมี ผลข้างเคียง? คำถามนี้สนใจผู้หญิงยุคใหม่ที่พิจารณาทางเลือกต่างๆ ฮอร์โมนคุมกำเนิดโดยทั่วไปและแหวนวงนี้โดยเฉพาะ อันที่จริงคำสัญญาของผู้ผลิตดูน่าดึงดูด แต่บนอินเทอร์เน็ตคุณสามารถพบคำวิจารณ์ที่น่ากลัวมากมาย - ถูกกล่าวหาว่าบางคนหยุดการมีประจำเดือนอย่างสมบูรณ์ในขณะที่ใช้สิ่งนี้ การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพคนอื่นประสบกับอารมณ์แปรปรวน ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ และบางคนไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ จริงหรือเปล่า? เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่ต้องกลัว คุณควรศึกษาคำแนะนำในการใช้งาน

ความน่าจะเป็นแตกต่างกันไป

ในคำแนะนำผู้ผลิตระบุว่า Novaring สามารถกระตุ้นผลข้างเคียงหลังจากนั้นเขาได้ให้รายการปรากฏการณ์ดังกล่าวอย่างละเอียดถี่ถ้วน ส่วนใหญ่เป็นภัยคุกคามที่ค่อนข้างไร้สาระเช่นความผิดปกติของอุจจาระหรือ การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น. ไม่นานทั้งหมดจะหายไปเองเมื่อร่างกายปรับตัวเข้ากับยาฮอร์โมน แต่ในโลกที่กว้างใหญ่ของเวิลด์ไวด์เว็บ บางคนกล่าวถึงมากกว่านั้น ผลกระทบร้ายแรง- ถึงความพยายามตั้งครรภ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จกับพื้นหลังของการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน สำหรับบางคน เรื่องราวเหล่านี้เป็นแรงจูงใจที่สำคัญที่จะละทิ้งวิธีการรักษาที่แก้ไขผู้หญิงโดยสิ้นเชิง พื้นหลังของฮอร์โมน. ก่อนอื่นมาจัดการกับสิ่งที่ผู้ผลิตให้ความสนใจก่อนและสำหรับสิ่งนี้เราจะพิจารณาสิ่งที่เรากำลังพูดถึงโดยทั่วไป

ดังที่เห็นได้จากคำแนะนำ แหวน Nuvaring เป็นผลิตภัณฑ์ไร้สีที่ทำจากวัสดุเรียบ นี่คือวัตถุโปร่งใสที่ไม่มี on ด้านนอกความเสียหายที่มองเห็นได้ ตามนุษย์. ทางแยกมีความโปร่งใสอย่างสมบูรณ์หรืออยู่ใกล้กัน การพัฒนาที่ไม่เหมือนใครของแพทย์ชาวดัตช์นี้มีผลการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ และมอบความน่าเชื่อถือในระดับสูงสุด แหวนใช้งานง่ายคุณไม่จำเป็นต้องจำทุกวันเช่นในกรณีของแท็บเล็ตเวลาใดและวิธีการใช้ยา จุดอ่อนเพียงอย่างเดียวของมันคือการตอบสนองเชิงลบของร่างกายที่ค่อนข้างเป็นไปได้

เป็นไปได้อย่างไร?

เป็นที่ทราบกันดีว่าผลข้างเคียงของ "Novaring" สามารถรบกวนผู้ที่ใช้ยาอย่างไม่สามารถควบคุมได้โดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ที่เข้าร่วมโดยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้ปฏิกิริยา ต้องเผชิญกับการตอบสนองเชิงลบของร่างกายอาจเป็นบุคคลที่ "Novaring" ตามคำแนะนำเป็นสิ่งต้องห้ามหรือได้รับอนุญาตด้วยความระมัดระวังเท่านั้น เพื่อลดอันตรายต่อตัวคุณเอง ลดโอกาสของการแสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ คุณควรปรึกษานรีแพทย์มืออาชีพ อาจทำการทดสอบเพื่อกำหนดลักษณะของพื้นหลังของฮอร์โมน ในกรณีนี้ รับประกันได้ว่าคุณจะสามารถค้นหาตัวเลือกที่ดีที่สุดได้

เนื่องจากผลข้างเคียงของ Nuvaring ตามที่ระบุไว้ในเอกสารประกอบจึงอาจทำให้ความต้องการทางเพศลดลงและทำให้ความไวเพิ่มขึ้น ผู้ผลิตให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของการกระตุ้นความอยากอาหารการเพิ่มของน้ำหนัก ในบางกรณีการใช้ "Novaring" ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า อารมณ์แปรปรวน บางครั้งก็คาดเดาไม่ได้ มีโอกาสเกิดอาการปวดศีรษะคล้ายกับไมเกรนได้ นอกจากนี้ "Novaring" สามารถกระตุ้นการเสื่อมสภาพของระบบการมองเห็น

เตือนล่วงหน้าคือ foreared

ดังที่คุณทราบผลข้างเคียงของแหวน Nuvaring รวมถึงผลเสียต่อการทำงานของหัวใจและระบบหลอดเลือด เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, เป็นไปได้ ความดันโลหิต. ผู้หญิงบางคนมีอาการร้อนวูบวาบขณะใช้วิธีคุมกำเนิดนี้ นอกจากนี้แหวนยังสามารถส่งผลเสียต่อกระเพาะอาหารและลำไส้ สิ่งนี้แสดงออกในความผิดปกติของอุจจาระ การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น และความผิดปกติอื่นๆ มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการคัน ผื่นที่ผิวหนัง, การอักเสบเล็กน้อยรวมทั้งบริเวณใบหน้า.

ผลข้างเคียงที่กล่าวถึงในรีวิวของผู้ป่วยเกี่ยวกับแหวน Nuvaring รวมถึงความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดใน เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ, แขนขา, ส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลัง. บางคนบ่นเรื่องอาการบวมน้ำ ซึ่งเป็นภาวะร่างกายที่เฉื่อยชาโดยทั่วไป มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การตอบสนองเชิงลบสามารถเห็นได้จากระบบสืบพันธุ์ ในผู้หญิงบางคนเมื่อใช้ Nuvaring เป็นวิธีการป้องกันพบว่ามีอาการคัดตึงของต่อมเต้านมมีความเป็นไปได้ที่จะมีการละเมิด รอบเดือน, ขาดการจำในเวลาอันควร. เป็นที่ทราบกันดีว่าภายใต้อิทธิพลของสารประกอบของฮอร์โมนที่มีอยู่ในวงแหวนอาจเกิดปมที่อวัยวะเพศมีเลือดออกโดยไม่มีสาเหตุสามารถพบเห็นได้ในระหว่างการสัมผัสอย่างใกล้ชิด "Novaring" อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในท้องถิ่น - อาการคัน, แสบร้อน, ความรุนแรง

ปีศาจน่ากลัวมากเหรอ?

ตามที่ผู้ผลิตระบุไว้ในคำแนะนำ แม้ว่าวงแหวน Novaring สามารถกระตุ้นผลข้างเคียงได้ แต่ในทางปฏิบัติมักไม่ค่อยสังเกตเห็น ความประทับใจที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่มาพร้อมกับการเริ่มต้นใช้ยาคุมกำเนิดและค่อยๆผ่านไปเมื่อเวลาผ่านไป ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะ หากอาการรุนแรง ยากจะทน คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิโดยเร็วที่สุด แพทย์จะช่วยคุณเลือกตัวเลือกทดแทนที่ดีที่สุดหากนูวาริ่งไม่เหมาะกับการคุมกำเนิด

ข้อสังเกตบางประการในการทบทวนผลข้างเคียงของ Novaring: เวียนศีรษะ, ปวดหัว เป็นที่ทราบกันดีว่าในบางกรณีการใช้การคุมกำเนิดกลายเป็นสาเหตุของความวิตกกังวล เมื่อใช้วิธีการป้องกันนี้ อาจอาเจียนได้แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก เนื่องจากยานี้ใช้เฉพาะที่และไม่ได้รับประทาน จะไม่ระคายเคืองลำไส้และกระเพาะอาหารในขั้นตอนของการประมวลผลหลักของยา ความเป็นไปได้ของการเพิ่มของน้ำหนักได้รับการกล่าวถึงข้างต้น แต่ในบางกรณีผลกระทบต่อผู้หญิงที่ใช้ Nuvaring นั้นตรงกันข้าม - เมื่อใช้การคุมกำเนิด มีความเสี่ยงที่จะลดน้ำหนักอย่างไม่มีสาเหตุอย่างกะทันหัน

การทดลองและผลลัพธ์

เพื่อให้เข้าใจว่าบทวิจารณ์เกี่ยวกับผลข้างเคียงของ Novaring นั้นสมเหตุสมผลอย่างไร การทดสอบพิเศษจึงถูกจัดโดยผู้ผลิต คลื่นลูกแรกดำเนินการก่อนการเปิดตัวแหวนเพื่อขาย และครั้งที่สอง - หลังแคมเปญการตลาด การส่งเสริมการขายผลิตภัณฑ์ การปรากฏตัวในแหล่งข้อมูลที่มีให้สำหรับประชาชนทั่วไปเกี่ยวกับปฏิกิริยาเชิงลบที่อาจเกิดขึ้น ลักษณะเฉพาะของการศึกษาดังกล่าวเกี่ยวข้องกับผลกระทบเฉพาะของจิตใจมนุษย์ ซึ่งกำหนดความเป็นไปได้ของการพัฒนาการตอบสนองเชิงลบของร่างกายในแง่ของการรับรู้ถึงความเป็นไปได้ของเหตุการณ์ดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการทดสอบทุกขั้นตอนแสดงให้เห็นชัดเจนว่าปรากฏการณ์เชิงลบถูกบันทึกในกรณีจำนวนเล็กน้อยมาก

ดังที่ระบุไว้ในการทบทวนแหวน Nuvaring ผลข้างเคียงสามารถแสดงออกได้โดยการตอบสนองของระบบสืบพันธุ์ในรูปแบบของการกระตุ้นการก่อตัวของผ้าขาว ในบางกรณีภายใต้อิทธิพลของสารออกฤทธิ์ในเยื่อบุช่องคลอด กระบวนการอักเสบ. ยังมีโอกาสเกิดการอักเสบใน ทางเดินปัสสาวะ. ผู้หญิงบางคนตั้งข้อสังเกตว่าปรากฏการณ์รบกวนหลักคือความรู้สึกคงที่ของวัตถุแปลกปลอมในร่างกาย ผู้ผลิตให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ที่แหวนจะหลุดออกมา สิ่งนี้ไม่สามารถนำมาประกอบโดยตรงกับผลข้างเคียง แต่เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์ คุณจะต้องตรวจสอบว่ามียาคุมกำเนิดอยู่หรือไม่

ไม่ค่อย แต่เหมาะ: มันเกิดขึ้น

คำแนะนำสำหรับการใช้งานระบุว่าผลข้างเคียงของ Novaring นั้นมีลักษณะเหมือนตกขาว สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แม้ว่าจะไม่ใช่ในผู้หญิงทุกคนที่ใช้การคุมกำเนิด มีปฏิกิริยาที่สังเกตได้น้อยกว่ามาก โดยเฉลี่ยแล้ว ความถี่ของพวกเขาคือหนึ่งกรณีต่อผู้หญิงทุกๆ พันหรือแม้แต่หมื่นคนที่ใช้ผลิตภัณฑ์นี้ นี่คือการประเมินความเสี่ยงของการสูญเสียเส้นผมกับพื้นหลังของการคุมกำเนิด ด้วยความน่าจะเป็นเพียงเล็กน้อยกลากอาจมีผื่นขึ้น ปฏิกิริยาการแพ้เกี่ยวกับยาเสพติดสามารถแสดงเป็นลมพิษ "Novaring" อาจทำให้เกิดการสะกดจิตกระตุ้นความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดในอวัยวะอุ้งเชิงกราน ในบางกรณีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนทำให้ขนาดเต้านมเพิ่มขึ้นกระตุ้นติ่งเนื้อมดลูก ectropion ของคอมดลูก

ในการทบทวนผลข้างเคียงของแหวน Nuvaring กล่าวถึงความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสใกล้ชิด เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอาจพัฒนาเต้านม (cystic, fibrous type) เป็นไปได้ การปลดปล่อยมากมายคล้ายกับประจำเดือนปกติหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์เช่นเดียวกับเลือดออกที่ไม่มีวัฏจักร ในบางกรณี ผู้หญิงมีประสบการณ์ PMS กลิ่นเหม็นจากช่องคลอด "Novaring" สามารถกระตุ้นความรู้สึกเชิงลบในท้องถิ่นทำให้เยื่อเมือกแห้งเกินไปความรู้สึกไม่สบายทั่วไปในบริเวณอวัยวะเพศ

ใส่ใจทุกรายละเอียด

ในคำแนะนำสำหรับวงแหวนฮอร์โมน Novaring ผู้ผลิตให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าการประมาณความถี่ของการเกิดการตอบสนองของร่างกายเชิงลบนั้นค่อนข้างใกล้เคียงกัน เนื่องจากเป็นไปตามข้อมูลที่ให้ไว้โดยสมัครใจ การประเมินสถานการณ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นยังไม่สามารถทำได้ในขณะนี้ รายงานที่เกิดขึ้นเองบางฉบับมีข้อมูลเกี่ยวกับ ผลเสียการใช้เงินทุนไม่เพียง แต่สำหรับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้ชายด้วย เมื่อมีเพศสัมพันธ์กับการเลือกวิธีการป้องกันจากการปฏิสนธิมีความเสี่ยง ความเจ็บปวดในอวัยวะเพศชาย ความเสี่ยงของภาวะเลือดคั่งในเลือดเพิ่มขึ้นอาจเกิดรอยถลอกรอยฟกช้ำ ข้อความที่ได้รับทั้งหมดได้รับการพิจารณาโดยผู้ผลิตและบันทึกไว้ในเอกสารประกอบสำหรับผลิตภัณฑ์

ผู้ผลิตในคำแนะนำสำหรับการใช้ Nuvaring ยังให้ความสนใจกับผลเสียที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้การคุมกำเนิดในกรณีที่วิธีการป้องกันมีข้อห้ามสำหรับผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ angioedema, Novaring อาจทำให้เกิดการเสื่อมสภาพในสภาพทั่วไป, อาการกำเริบของอาการ. ผลลัพธ์ดังกล่าวไม่ได้แสดงเฉพาะวงแหวนที่บรรยายไว้เท่านั้น แต่ยังแสดงสารประกอบของฮอร์โมนจากภายนอกด้วย นอกจากนี้ผลข้างเคียงจะมาพร้อมกับการใช้การคุมกำเนิดอย่างแน่นอนหากผู้หญิงป่วยด้วยตับอ่อนอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, หากมีการสร้างเนื้องอก (มะเร็ง, อ่อนโยน) ขึ้นอยู่กับภูมิหลังของฮอร์โมนรวมถึงเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมดมีรายละเอียดอยู่ในคำแนะนำในส่วนที่เกี่ยวข้องกับข้อห้ามและเงื่อนไขที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

มันทำงานอย่างไร?

เมื่อพิจารณาถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ Nuvaring (ประจำเดือนหายไป, ปวดศีรษะ, รบกวนอุจจาระ) คุณควรเข้าใจว่าการคุมกำเนิดนี้ทำงานอย่างไรและทำไม ในคำอธิบายผู้ผลิตระบุว่ายาคุมกำเนิดเป็นหนึ่งในยาที่รวมกันประกอบด้วยฮอร์โมนสองประเภทที่แก้ไขการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง - ethinylestradiol, etonogestrel ประการแรกคือเอสโตรเจนซึ่งปัจจุบันใช้เป็นยาคุมกำเนิดกันอย่างแพร่หลาย ชื่อที่สองคือโปรเจสโตเจนซึ่งมีความสัมพันธ์กับตัวรับโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้น

การคุมกำเนิด "Novaring" มีผลเนื่องจากผลรวมต่อ ร่างกายผู้หญิง. สารออกฤทธิ์สามารถยับยั้งกระบวนการตกไข่ได้ แต่เพื่อเพิ่มความน่าเชื่อถือ ได้มีการแนะนำส่วนประกอบที่ส่งผลต่อลักษณะอื่นๆ ของร่างกายผู้หญิง รวมถึงคุณภาพของเสมหะ จากการทดสอบเฉพาะทางพบว่า อัตราการตั้งครรภ์ต่อผู้หญิงร้อยคนที่ใช้ยาเป็นเวลาหนึ่งปีคือ 0.96 การศึกษาได้ดำเนินการกับการมีส่วนร่วมของผู้หญิงในช่วงอายุ 18-40 ปี ผลลัพธ์ที่ได้เปรียบได้กับยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม

ภาพใหญ่ : ใส่ใจทุกปัจจัย

อนึ่งข้างต้น คุณสมบัติเชิงลบอย่างที่หลายคนทราบในคำตอบของพวกเขา พวกเขาได้รับความเท่าเทียมกันอย่างสมบูรณ์โดยข้อดีของ Novaring จากการศึกษาพบว่า เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการใช้ยาคุมกำเนิดนี้ในผู้หญิงส่วนใหญ่ รอบประจำเดือนจะมีความชัดเจน เป็นระเบียบ สม่ำเสมอ ลดลง ความเจ็บปวด, ความรุนแรงของเลือดออก ดังนั้น Nuvaring จึงลดความเสี่ยงของการขาดธาตุเหล็กในร่างกายผู้หญิง ปัจจุบัน ข้อมูลวิเคราะห์แนะนำว่าการใช้ยานี้เป็นวิธีการลดความเสี่ยง เนื้องอกร้ายในรังไข่เยื่อบุโพรงมดลูก

ไม่มีการเปรียบเทียบที่สมบูรณ์ของ Novaring ในการขายและแท็บเล็ตที่แก้ไขฮอร์โมนสามารถเรียกได้ว่าเป็นทางเลือกที่มีระดับประสิทธิภาพใกล้เคียงกัน ผู้ผลิตพิสูจน์อย่างชัดเจนว่าแหวนสะดวกและใช้งานได้จริงมากกว่า การศึกษาทางสถิติแสดงให้เห็นว่าการใช้สิ่งของทำให้เกิดการจำน้อยกว่าการใช้ยาเม็ด ลดโอกาสที่เลือดออกตามไรฟัน ในบรรดาผู้ที่ใช้ Nuvaring เปอร์เซ็นต์ของผู้หญิงที่มีเลือดออกถูกสังเกตอย่างเคร่งครัดในช่วงหยุดพักการใช้ยาคุมกำเนิดนั้นสูงขึ้น

ด้านที่สำคัญ

ในขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับผลเสียที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ Nuvaring โดยเด็กหญิงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ไม่ได้จัดการศึกษาพิเศษเพื่อพิจารณาข้อเท็จจริงนี้

ทำการวิเคราะห์เพื่อหาผลของสารประกอบออกฤทธิ์ต่อความหนาแน่นของแร่ธาตุในกระดูก ระยะเวลาของโปรแกรมคือสองปี เมื่อเปรียบเทียบระหว่าง "Novaring" และจากผลลัพธ์ที่ได้ ได้ข้อสรุปที่สมเหตุสมผลว่าไม่มีผลกระทบต่อความหนาแน่นของกระดูกเมื่อเลือก "Novaring" เป็นวิธีคุมกำเนิด

บางคนสงสัยว่าการยกเลิก Nuvaring ควรเป็นอย่างไร ผู้ผลิตให้ความสนใจ: ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษ การประสานงานกับแพทย์ที่รักษาเป็นสิ่งจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ใช้แหวนกับพื้นหลังของเนื้องอก ไม่เช่นนั้นผู้หญิงก็หยุดใช้ยาคุมกำเนิดได้ทุกเมื่อตามคำร้องขอของเธอ

เกิดอะไรขึ้นในร่างกาย?

เพื่อให้เข้าใจว่าเหตุใดช่วงเวลาก่อนหน้านี้จึงได้รับการฟื้นฟูหลังจาก Novaring ด้วยเหตุผลใดที่การเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาของการใช้ยาเราควรเจาะลึกถึงตรรกะของผลกระทบที่มีต่อผู้หญิง สารประกอบของฮอร์โมนที่อยู่ในวงแหวนเล็ก ๆ จะถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของพื้นที่โดยรอบโดยอัตโนมัติทุกวันซึ่งส่งผลต่อ ระบบสืบพันธุ์. พวกเขาไปถึงอวัยวะเป้าหมายอย่างรวดเร็ว ลดอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับการกินยาเม็ด เนื่องจากไม่มีผลกระทบดังกล่าวต่อกระเพาะอาหาร ลำไส้ ตามที่ตั้งใจไว้ ทางปากกองทุน

Etonogestrel ถูกปล่อยออกมาจากวงแหวนแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วดูดซับผ่านเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์ ความเข้มข้นสูงสุดของสารประกอบใน ระบบไหลเวียนสังเกตประมาณเจ็ดวันหลังจากการให้ยา ในพลาสมาในเลือด ความเข้มข้นจะค่อยๆ เปลี่ยนไป แม้ว่าขีดจำกัดจะค่อนข้างน้อย การดูดซึมของสารออกฤทธิ์คือ 100% นั่นคือสูงกว่าเมื่อใช้ปากเปล่า

Ethinylestradiol เป็นสารประกอบฮอร์โมนตัวที่สองที่มีอยู่ในวงแหวนและฉีดเข้าไปในร่างกายของสตรีในปริมาณเล็กน้อยเป็นประจำ ระดับความเข้มข้นสูงสุดในระบบไหลเวียนเลือดสังเกตได้สามวันหลังจากเริ่มใช้ยา หลังจากสามสัปดาห์มีการลดลงเล็กน้อยกระบวนการลดปริมาณเกิดขึ้นอย่างราบรื่น การดูดซึมได้ประมาณ 56% ซึ่งใกล้เคียงกับยาเม็ด

กรณีพิเศษ

ตามที่ระบุไว้ข้างต้นความเสี่ยงที่จะพบกับปรากฏการณ์เชิงลบเมื่อใช้ Nuvaring จะสูงขึ้นหากผู้หญิงอยู่ในกลุ่มผู้ป่วยบางกลุ่ม ตัวอย่างเช่น อันตรายจำนวนหนึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบไตและตับไม่เพียงพอ ไม่มีข้อมูลอย่างเป็นทางการว่าการไหลเวียนของสารออกฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดในร่างกายสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างไรภายใต้สภาวะดังกล่าว สันนิษฐานว่าในการละเมิดการทำงานของตับการเผาผลาญของฮอร์โมนเพศช้าลงและแย่ลง

ควรใช้เมื่อใดและไม่ควรใช้

"Novaring" มีไว้สำหรับผู้หญิงยุคใหม่ทุกคนที่สนใจในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ด้วยวิธีการที่เชื่อถือได้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแสดงผลที่ไม่พึงประสงค์น้อยที่สุด แต่รายการข้อห้ามสำหรับชื่อนั้นกว้างกว่าข้อบ่งชี้มาก เมื่อใช้แหวนโดยผู้หญิงที่อยู่ในกลุ่มของผู้ที่มีข้อห้ามมีความเป็นไปได้สูงที่ร่างกายจะตอบสนองเชิงลบ

ไม่ควรติดตั้ง Novaring หากตรวจพบว่าแพ้, ไม่ทนต่อส่วนประกอบใด ๆ ที่ใช้ในการผลิตผลิตภัณฑ์ สิ่งนี้ใช้ได้กับสารประกอบหลักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสารเสริมด้วย ไม่ควรใช้ Novaring หากมีการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับช่วงเวลาปัจจุบันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงประวัติทั้งหมดของโรคด้วย "Novaring" ไม่ได้มีไว้สำหรับบุคคลที่มีภาวะที่บ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ใกล้เข้ามา รวมทั้งในการพิจารณาถึงความโน้มเอียงที่จะเป็นเช่นนั้น

คุณไม่ควรใช้แหวนคุมกำเนิด Novaring หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการไมเกรน อาการเป็นอาการทางระบบประสาท สิ่งนี้ไม่เพียงใช้กับช่วงเวลาปัจจุบันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรำลึกด้วย วงแหวนนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับการคุมกำเนิดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน หากมีการสร้างรอยโรคของหลอดเลือด จะไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอ่อนอักเสบ มะเร็ง เนื้องอกที่อ่อนโยน, การตกเลือดของอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่สามารถระบุได้ คุณไม่ควรใช้ "Novaring" สำหรับโรคตับที่รุนแรง ระหว่างตั้งครรภ์ และสงสัยว่าตั้งครรภ์ ขณะให้นมบุตร

เป็นไปได้ แต่ระวัง

จาก เพิ่มความเสี่ยงรูปร่าง ผลข้างเคียงการใช้แหวน Nuvaring โดยผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น thrombophlebitis, โรคลิ้นหัวใจมีความเกี่ยวข้อง ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน, โรคเฉียบพลันตับ, ไต, โรคนิ่ว, โรคลูปัส, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหูน้ำหนวก, ซึ่งกระตุ้นการปราบปรามการได้ยิน

ความพอเพียงและความสำเร็จของผู้หญิงยุคใหม่ช่วยให้เธอวางแผนการใช้ชีวิตในแบบที่เธอต้องการ

ไปเป็นวันที่ผู้หญิงไม่ค่อยตระหนักถึงวิธีการคุมกำเนิด หนึ่งในนวัตกรรมในการคุมกำเนิดที่สามารถเรียกได้อย่างประสบความสำเร็จว่าแหวนคุมกำเนิด Novaring ซึ่งเป็นวิธีฮอร์โมนที่ป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์

ราคาของหนึ่งวงมีตั้งแต่ 975 ถึง 1730 รูเบิล แพ็คเกจสามห่วงมีราคาแพงกว่า

คำแนะนำในการใช้แหวนนูวาริ่ง

คุณสมบัติในการป้องกันของวงแหวนในช่องคลอดขึ้นอยู่กับกิจกรรมของ etonogestrel, อนุพันธ์ของโปรเจสโตเจน และ ethinyl estradiol หลังเป็นเอสโตรเจนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการคุมกำเนิด ผลกระทบหลักของแหวนขึ้นอยู่กับการยับยั้งการตกไข่

จะใช้แหวนคุมกำเนิด NovaRing ได้อย่างไร?

• ใส่แหวนเข้าไปในช่องคลอด สะดวกสบายสำหรับท่านี้
• จากช่วงเวลาที่สอดใส่ แหวนจะต้องอยู่ภายในช่องคลอด สามสัปดาห์
• หลังจากสามสัปดาห์จะต้องถอดแหวนออก การมีประจำเดือนจะเริ่มขึ้น
• หลังจากหยุดพักหนึ่งสัปดาห์ ให้ป้อน ใหม่แหวนนูวาริ่ง.

Nuvaring เปิดตัวระหว่างวันแรกและวันที่ห้า รอบประจำเดือน.

ถ้าประจำเดือนไม่หมดในวันที่ 5 ยังต้องสอดแหวนเข้าไปในช่องคลอดเพื่อ 5thรอบวัน

ในเจ็ดวันแรกของการหาแหวน คุณต้องใช้ถุงยางอนามัย

หลังคลอดบุตรหรือแท้ง แหวนสามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิดได้ ที่สี่สัปดาห์.

ข้อห้ามในการใช้วงแหวนช่องคลอด

ข้อห้ามในการใช้แหวนคือโรคของผู้หญิง:

• เส้นเลือดอุดตัน
• แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
• โรคเบาหวาน
• เลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• เนื้องอกร้าย
• ตับอ่อนอักเสบ
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยา
• ตั้งครรภ์
• การให้นม
• ลำไส้ใหญ่
• สูบบุหรี่ในวัยชรา 35 ปี
• อาการท้องผูกเรื้อรัง

เมื่อแหวนหลุดออก คุณสมบัติการคุมกำเนิดของแหวนจะคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง และไม่สามารถตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้

จำเป็นต้องสอดแหวนเข้าไปในช่องคลอดโดยเร็วที่สุด

รีวิวผู้หญิงที่ใช้แหวนนูวาริ่ง

ผู้หญิงเลือกมากขึ้นเรื่อยๆ วงแหวนช่องคลอดเป็นวิธีการคุมกำเนิด

การใช้แหวน Nuvaring ความคิดเห็นที่แตกต่างกันทำให้เกิดการโต้เถียงกันในหมู่ผู้หญิง พวกเขาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับราคาที่สูงของการคุมกำเนิด ตามที่แสดงความคิดเห็นแหวนมีข้อดี:

• ประจำเดือนมาเป็นปกติและสามารถคาดเดาได้
• ลดอาการปวดขณะมีประจำเดือน
• ลดความรุนแรงของเลือดออกในช่วงมีประจำเดือน
• ลดความเสี่ยงของการเกิดโรคโลหิตจาง

อนาสตาเซีย อายุ 25 ปี: ใช้เกลียวมานาน

จูเลีย อายุ 30 ปี: ฉันคิดเกี่ยวกับวิธีการคุมกำเนิดนี้เป็นเวลานาน ไม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความน่าเชื่อถือของวิธีการ ฉันตัดสินใจใช้แหวนเมื่อหนึ่งปีที่แล้วและยังไม่เคยเสียใจเลย แหวนไม่เคยหลุดออกมาและมีประสิทธิภาพมาก

แอนนา อายุ 32 ปี: ไม่เหมือนกับวิธีฮอร์โมนอื่น ๆ แหวนคือ วิธีการที่ทันสมัยจากการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ใส่แหวนเดือนละครั้งไม่มีปัญหา คุณลืมแหวนทันทีจึงไม่ทำให้เกิดความไม่สะดวก แม้ว่าวงแหวนในช่องคลอดจะมีขนาดใหญ่ แต่ก็ไม่รู้สึกถึงข้างใน

ผลข้างเคียง

แหวนคุมกำเนิดยอดนิยม Novaring as ยาฮอร์โมนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเมื่อใช้ การสำแดงที่เป็นไปได้:

• การติดเชื้อในช่องคลอด (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ, ปากมดลูกอักเสบ)
• ปวดหัว
• ปวดท้อง
• คลื่นไส้
• สิว
• ความใคร่ลดลง
• ภาวะซึมเศร้า
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ความดันโลหิตสูง

เมื่อใช้วงแหวนช่องคลอด การละเมิดการไหลเวียนของเลือด, การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ, อาการซึ่งรวมถึงอาการปวดเฉียบพลันที่ไม่เคยมีมาก่อนในแขนขาและบวม

วันนี้ วงแหวนช่องคลอดเป็นหนึ่งในวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผลมากที่สุด แหวนคุมกำเนิด NovaRing เป็นวิธีฮอร์โมนที่ทำงานตลอดรอบประจำเดือนทั้งหมด แค่ซื้อฮอร์โมนคุมกำเนิดและเริ่มใช้ในวันที่ห้าของการมีประจำเดือนก็เพียงพอแล้ว วิธีที่สะดวกในการรู้สึกอิสระและควบคุมชีวิตของคุณ เวลานาน. ไม่ต้องเสียเวลากินยา มันจะดีกว่าที่จะซื้อแหวน Nuvaring ที่ปลอดภัย

เนื้อหา

เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผน แนะนำให้ใช้ต่างๆ ยาคุมกำเนิด. หนึ่งในยาดังกล่าวคือแหวนคุมกำเนิด คำแนะนำสำหรับการใช้งาน Nuvaring อธิบายวิธีการใช้อุปกรณ์เมื่อใดและภายใต้สถานการณ์ใด ในขั้นแรกก่อนใช้ควรทราบข้อดีและข้อเสียของวิธีการคุมกำเนิดตลอดจนความคิดเห็นของผู้หญิงที่เคยลองใช้ยามาก่อน

ข้อดีและข้อเสียของแหวนคุมกำเนิด Novaring

อุปกรณ์ NuvaRing เนื่องจากมีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องจำกัดการเคลื่อนไหวของเธอ ด้วยความสนิทสนม วงแหวนในช่องคลอด Novaring จะไม่เปิดเผยตัวเอง ดังนั้นคู่ครองจะไม่ทราบว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ภายในช่องคลอด

อุปกรณ์ NuvaRing ถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดอย่างลึกล้ำ ภายในโพรงนั้น รูปทรงของแหวนจะผ่านการเปลี่ยนแปลงของแต่ละคน ทำให้เกิดรูปร่างของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี และอยู่ในตำแหน่งที่สะดวก

ข้อดีของอุปกรณ์คือ:

1. ปริมาณฮอร์โมนที่มีอยู่ในยาคุมกำเนิดในปริมาณต่ำ: มีเพียง 20 ไมโครกรัมเท่านั้นที่ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดในระหว่างวันในขณะที่ยาเม็ดในช่องปากอื่น ๆ มีสารออกฤทธิ์สูงถึง 30 ไมโครกรัม
2. ผลของฮอร์โมนไม่ได้ขยายไปทั่วทั้งร่างกาย สารออกฤทธิ์เฉพาะที่เท่านั้น
3. น้ำหนักของผู้ป่วยในระหว่างการรักษาไม่เพิ่มขึ้น
4. การใช้วงแหวน NovaRing อย่างเหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งในมดลูกและรังไข่ได้
5. ไม่จำเป็นต้องควบคุมการบริโภค - ใส่แหวน 1 ครั้งเป็นเวลา 21 วันและควรใช้ยาเม็ดอย่างเป็นระบบ
6. ส่งผลดีต่อการปรากฏตัวของผู้หญิง - ปรับปรุงสภาพของผิวหนัง, ผม, บล็อกความรู้สึกไม่สบายที่เจ็บปวดในระหว่างการมีประจำเดือน, ลดระยะเวลาของพวกเขา
7. มีความสามารถในการชะลอหรือย่นระยะเวลาของการมีประจำเดือนเนื่องจากโหมดการใช้งานที่ไม่ได้มาตรฐานของอุปกรณ์ แต่การสมัครดังกล่าวจะต้องตกลงกับนรีแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด

ข้อเสียของการใช้อุปกรณ์มีดังต่อไปนี้:

• ควรปฏิบัติตามโหมดการใช้งานอย่างระมัดระวัง
• มีข้อห้ามมากมายที่กระตุ้นผลข้างเคียง
• หากใส่แหวน NuvaRing ไม่ถูกต้อง แหวนอาจหลุดออกเป็นระยะ
• ในที่ที่มีโรคของอวัยวะสืบพันธุ์เมื่อใส่อุปกรณ์เข้าไปกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นปริมาณสารคัดหลั่งจะเพิ่มขึ้น

คำเตือน! แหวน NuvaRing เช่นเดียวกับการคุมกำเนิดอื่น ๆ จากกลุ่มนี้ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อที่ส่งโดยพันธมิตรผ่านความสนิทสนม

องค์ประกอบ NuvaRing

NuvaRing เป็นยาคุมกำเนิดที่เป็นแหวน ตามคำแนะนำ ทำจากวัสดุโปร่งใส ยืดหยุ่น ยืดหยุ่น มีพื้นผิวเรียบทั้งหมด

องค์ประกอบของสารที่ใช้ทำแหวนประกอบด้วยส่วนประกอบสำคัญ 2 ส่วนคือ etonogestrel และ ethinyl estradiol เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพเนื่องจากสารเสริมประกอบด้วย:

• แมกนีเซียมสเตียเรต;
• ไวนิลอะซิเตทโคพอลิเมอร์;
• เอทิลีน

กลไกการออกฤทธิ์

เมื่อคุณเข้าสู่วงแหวนของฮอร์โมน กระบวนการในการสุกของไข่จะถูกปิดกั้น กระบวนการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นสารจับกับตัวรับตามธรรมชาติของร่างกายผู้หญิง

หลังจากติดตั้งวงแหวน Novaring เปลือกจะร้อนขึ้นจนถึงระดับของร่างกายผู้หญิงในช่องคลอด อันเป็นผลมาจากการที่ฮอร์โมนที่อยู่ภายในจะถูกปลดปล่อยออกมา สารที่เด่นออกมาทำหน้าที่อย่างตั้งใจในรังไข่และมดลูก

ปริมาณที่มีอยู่ใน แหวนฮอร์โมน Nuvaring ก็เพียงพอที่จะระงับการตกไข่ ด้วยเหตุนี้ความคิดจึงไม่เกิดขึ้น

ข้อบ่งชี้และข้อห้ามสำหรับ Nuvaring

แหวนได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับการคุมกำเนิด ด้วยระบบการป้องกันที่เรียบง่าย อุปกรณ์นี้จึงเป็นที่นิยมในหมู่ผู้หญิงหลายวัย ทั้งหญิงสาวและสาวที่ค่อนข้างแก่:

1. สาวๆ ชั้นนำ ชีวิตทางเพศและมีคู่นอนที่ได้รับการยืนยันแล้วคนหนึ่งซึ่งยังไม่เคยคลอดบุตรมาก่อน
2. เพิ่งคลอดบุตรและหลังจากสิ้นสุดระยะเวลาให้นมตามธรรมชาติของทารก
3. การมีเพศสัมพันธ์ที่ยุติธรรมในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน แต่ในกรณีที่ไม่มีโรคเรื้อรัง

แต่ก่อนใช้งานคุณควรค้นหาว่ามีข้อห้ามอะไรบ้าง มีบางสถานการณ์ที่ห้ามใช้แหวนคุมกำเนิด NovaRing:

• เส้นเลือดขอดที่ขา, การเกิดลิ่มเลือด;
• ปวดหัวบ่อยกับอาการผิดปกติทางระบบประสาท;
• พยาธิสภาพของตับชนิดเฉียบพลันของการรั่วไหล;
• รอยโรคของหลอดเลือดในการพัฒนาโรคภูมิต้านตนเอง
• ตกขาวผสมกับเลือดในช่วงกลางของรอบเดือน;
• เนื้องอกร้ายและอ่อนโยน
• แพ้และแพ้ยา;
• ระยะเวลาของการตั้งครรภ์และจากนั้น - การให้อาหารตามธรรมชาติของทารก

อนุญาตให้ใช้อุปกรณ์ NuvaRing เมื่อระบุ น้ำหนักเกินกับความดันโลหิตสูง อย่ากลายเป็นอุปสรรค:

• โรคลมบ้าหมู;
• ข้อบกพร่องของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• อาการห้อยยานของอวัยวะ;
• ลำไส้อุดตัน.

คอมเมนต์! ด้วยโรคเหล่านี้ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจโดยนรีแพทย์อย่างต่อเนื่อง

ผลข้างเคียงของนูวาริง

ที่ การใช้งานที่ถูกต้องอุปกรณ์ NovaRing ผลข้างเคียงปรากฏน้อยมาก แต่เมื่อผู้ป่วยเข้าสู่วงแหวนหากมีข้อห้ามในการใช้งานปรากฏการณ์เชิงลบต่อไปนี้จะพัฒนาขึ้น:

• การเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือปากมดลูก;
• อาการอาเจียนปวดท้องท้องร่วง;
• การเติบโตของไขมันในร่างกายและความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากปัญหาการเผาผลาญ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ภาวะ hypoesthesia;
• ความใคร่ลดลง
• ปวดหัวอย่างมีนัยสำคัญ
• ผื่นที่ผิวหนัง;
• อาการของอาการปวดเกร็งของกล้ามเนื้อหลัง;
• วิงเวียนหงุดหงิดเพิ่มขึ้น

ความสนใจ! โดยปกติอาการดังกล่าวจะเกิดขึ้นเมื่อมีการให้แหวน Nuvaring พร้อมกันกับการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดอื่นซึ่งตามคำแนะนำในการใช้งานไม่เป็นที่ยอมรับ

วิธีการใส่ NuvaRing

อัลกอริทึม:

1. ขั้นตอนดำเนินการด้วยมือของคุณเองในสภาพแวดล้อมที่บ้านที่สะดวกสบาย
2. จำเป็นต้องเลือกท่าที่สบาย: หมอบลงหรือยกขาข้างหนึ่งขึ้นเพื่อให้ง่ายต่อการใช้ยา
3. นำบรรจุภัณฑ์ออกจากอุปกรณ์
4. บีบแหวนในมือเล็กน้อยเบา ๆ ช้าๆโดยไม่มีการเคลื่อนไหวที่ไม่จำเป็นสอดเข้าไปในช่องคลอดแล้วผลักออกไป

โครงสร้างยืดหยุ่นของวงแหวนช่วยให้อุปกรณ์ยึดแน่นกับผนังช่องคลอดที่พับแล้ว

คำแนะนำในการใช้งาน Nuvaring ครั้งแรก

ระยะเวลาของแหวนในช่องคลอดคือ 21 วัน หลังจากนั้นคุณต้องหยุดพัก 1 สัปดาห์ ในวันที่ 2-3 เกิดการหลั่งเลือดกลายเป็นเลือดออก กระบวนการนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเลิกยาคุมกำเนิด

หากทำการติดตั้งแหวน Nuvaring เป็นครั้งแรก จะมีการแนะนำในวันแรกของการมีประจำเดือน อนุญาตให้ติดตั้งอุปกรณ์ได้ภายใน 5 วันข้างหน้า แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยเพิ่มเติมระหว่างความสนิทสนมในอีก 7 วันข้างหน้า

หากผู้ป่วยตัดสินใจเปลี่ยนจากยาคุมกำเนิดชนิดอื่นเป็นวงแหวนคุมกำเนิด Nova Ring คำแนะนำแนะนำให้ใส่อุปกรณ์เข้าไปในช่องคลอดในวันสุดท้ายหลังจากการป้องกันด้วยฮอร์โมนชนิดอื่น

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อุปกรณ์ Nuvaring ได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นจึงห้ามใช้แหวนในขณะตั้งครรภ์โดยเด็ดขาด หากผู้ป่วยแน่ใจว่าเธอตั้งครรภ์ อุปกรณ์จะถูกลบออกทันที

หลังจากเลิกใช้อุปกรณ์แล้ว การตั้งครรภ์ที่ต้องการสามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากการฟื้นฟูการเจริญเติบโตตามปกติของไข่และการเริ่มต้นของวัฏจักรธรรมชาติ

สำคัญ! การใช้แหวนคุมกำเนิด NuvaRing ขณะให้นมลูก โดยธรรมชาติห้ามโดยเด็ดขาด

หากผู้หญิงใช้อุปกรณ์ ส่วนประกอบที่ใช้งานที่ปล่อยออกมาจะส่งผลเสีย เต้านมลดการหลั่งน้ำนม

ราคา แหวนคุมกำเนิด Novaring

สามารถซื้อยาคุมกำเนิด Novaring ได้ที่ร้านขายยาแบบอยู่กับที่หรือสั่งซื้อทางออนไลน์ ในมอสโกราคาของยาคือ 1,097 รูเบิล สำหรับ 3 ชิ้นและในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก - 1135-1351 รูเบิล

อะนาล็อก

Novaring ที่แสดงในภาพถ่ายไม่มีอะนาลอกในปัจจุบันซึ่งสามารถแทนที่อุปกรณ์ได้อย่างสมบูรณ์ในแง่ขององค์ประกอบและเอฟเฟกต์

จัดสรรสารทดแทนอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาเดียวกัน:

• "คลีโอเจสต์";
• "จานีน";
• "คลีมาดินอน";
• "คลิมนอร์ม";
• "เงียบที่สุด";
• "ค่ามัธยฐาน";
• "ข่าว".

คำเตือน! ห้ามมิให้เลือกยาด้วยตัวเองโดยเด็ดขาด เฉพาะแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่เลือกวิธีการรักษาและกำหนดระยะเวลาในการรักษาอย่างถูกต้อง

บทสรุป

ดังนั้นคำแนะนำในการใช้งาน Novaring แนะนำให้ใช้อุปกรณ์สำหรับผู้หญิงประเภทต่าง ๆ ที่ไม่มีข้อห้าม อุปกรณ์ช่วยให้คุณปิดกั้นความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์และยังปรับปรุง รูปร่างผู้หญิง สิ่งสำคัญคือการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และปฏิบัติตามโครงการ