Σκληρυντική θεραπεία (σκληρυντική). Υπερτροφική ουλίτιδα (ινώδης μορφή) Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας

1. Γιατί είναι απαραίτητη η θεραπευτική περιοδοντολογία;

• Θεραπεία περιοδοντικών παθήσεων σε αρχικά στάδια(ουλίτιδα, ήπια περιοδοντίτιδα, ουλίτιδα εγκυμοσύνης, περιοδοντική νόσος).
• Ετοιμάζομαι για χειρουργικές μεθόδουςθεραπεία της περιοδοντίτιδας.
• Προετοιμασία πριν από την ορθοδοντική και ορθοπεδική θεραπεία.
• Πρόληψη περιοδοντικών παθήσεων.

2. Ανατομία του περιοδοντίου

• Κόμμι.
• Περιοδοντιο.
• Φατνιακό οστό με περιόστεο.
• τσιμέντο ρίζας.

3. Λειτουργίες του περιοδοντίου

• Υποστήριξη-διατήρηση.
• Εμπόδιο.
• Τροφικό.
• Πλαστική ύλη.
• Αφή.
• Απορρόφηση κραδασμών.

4. Παράγοντες που επηρεάζουν την αιτιολογία και την παθογένεια των περιοδοντικών παθήσεων

• Τοπικά αίτια (τρυγία, μικροβιακή πλάκα, σιελόρροια, αιματογενή).
• Οδοντικές παραμορφώσεις (παραβίαση απόφραξης και άρθρωσης).
• Κοινωνικοί παράγοντες (στρές).
• Συστηματικά νοσήματα.
• γενετική προδιάθεση.
• Λειτουργία κατανάλωσης.
• Επαγγελματικοί κίνδυνοι.
• Φαρμακοθεραπεία.
• Χαρακτηριστικά της διατροφής.

5. Ταξινόμηση

• Ουλίτιδα.
• Περιοδοντίτιδα.
• Περιοδοντίτιδα.
• Ιδιοπαθή νοσήματα.
• Περιοδοντώματος.

6. Θεραπεία περιοδοντικών παθήσεων

• Ετιοτροπική θεραπεία.
  • Αφαίρεση υπερουλικών οδοντικών εναποθέσεων, γυάλισμα επιφανειών δοντιών, αντισηπτική θεραπεία του βλεννογόνου των ούλων.
  • Αφαίρεση υποουλικών οδοντικών εναποθέσεων, διαμόρφωση και λείανση της επιφάνειας της ρίζας, αντισηπτική επεξεργασία οπίσθιων θυλάκων (διάλυμα χλωρεξιδίνης, ΟΚΙ, ένζυμα). Διάνυσμα 1 και Διάνυσμα 2 (όπως απαιτείται).
  • Αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδης θεραπεία ούλων, συμπεριλαμβανομένης της ατομικής επιλογής φάρμακανα επηρεάσει την παθολογική μικροχλωρίδα στη στοματική κοιλότητα.
  • σκληρυντική θεραπεία.
  • Επιλεκτικό τρίξιμο των δοντιών, εξάλειψη των υπερκρεμασμένων άκρων των σφραγισμάτων, αντικατάσταση παλαιών στεφάνων
• παθογόνος θεραπεία.
  • Επίδραση στο αγγειακό στρώμα, μείωση της δραστηριότητας της ισταμίνης, της σεροτονίνης, των προσταγλανδινών.
  • Μείωση οιδήματος, ομαλοποίηση της διαπερατότητας του αγγειακού ιστού. Εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.
• Σανογενετική θεραπεία.
  • Διέγερση αναγέννησης, επανορθωτική θεραπεία.
• Αναμόρφωση.
  • οξυγονοθεραπεία.
  • Μασάζ ούλων: δάχτυλο και ηλεκτρική σκούπα.
  • Φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι.
• Χρήση διοδικό λέιζερΓια θεραπευτική αγωγήούλα.
• Συνοδός ασθενών με περιοδοντική κατάσταση.
• Διαχείριση ορθοδοντικών ασθενών.
• Αντιμετώπιση επιπλοκών περιοδοντικής νόσου σε ασθενείς με εμφυτεύματα και στεφάνες.

Επιπλέον πληροφορίες

Κόστος μαθήματος- 9 000 Ᵽ, Φοιτητική έκπτωση 40%. Περιορισμένος αριθμός θέσεων!

Διάρκεια μαθήματος- από τις 10:00 έως τις 18:00. Εγγραφές από τις 09:30

Τοποθεσία- Μόσχα, Altufevskoe shosse, 48, bldg. 3, όροφος 3.

Ρύζι. 11.3. Καταρροϊκή ουλίτιδα. Δόντια βαμμένα με διάλυμα Schiller-Pisarev

Ρύζι. 11.4. Καταρροϊκή ουλίτιδα. Δόντια βαμμένα με διάλυμα Schiller-Pisarev

Προσδιορίζεται μια θετική δοκιμή Schiller-Pisarev (Εικ. 11.3· Εικ. 11.4, βλ. ένθετο χρώματος). Η τιμή του δείκτη υγιεινής στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μεγαλύτερη από τον κανόνα, το RMA είναι μεγαλύτερο από το "O". Ο χρόνος σχηματισμού αιματώματος μειώνεται με τη δοκιμή κενού Kulazhenko. Η τάση οξυγόνου στα ούλα, που προσδιορίζεται με την πολωγραφική μέθοδο, μειώνεται στη χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα. Στην επαναπεριοδοντογραφική καμπύλη, ανιχνεύονται αλλαγές στο σχήμα της, υποδεικνύοντας είτε έντονη διαστολή του αγγειακού τοιχώματος, η οποία είναι καλύτερα προγνωστική, είτε η διαμόρφωση της καμπύλης υποδηλώνει στένωση του τοιχώματος του περιοδοντικού αγγείου. Κατά την ακτινογραφία δεν ανιχνεύονται αλλαγές στους περιοδοντικούς ιστούς.

Οι εξετάσεις είναι πολύ σημαντικές για την ανίχνευση προκλινικών σημείων ουλίτιδας πριν ο ασθενής παραπονεθεί. Αυτές οι εξετάσεις, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνουν εκδηλώσεις του συμπτώματος της αιμορραγίας κατά την ανίχνευση της ουλίτιδας. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα μορφολογικά σημάδια της φλεγμονής προσδιορίζονται ακόμη και σε κλινικά άθικτο κόμμι.

Υπερτροφική ουλίτιδαΜπορεί να εκδηλωθεί με δύο παραλλαγές: σε οιδηματώδεις και ινώδεις μορφές. Στην αιτιοπαθογένεση της υπερτροφικής ουλίτιδας, είναι απαραίτητες αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο (νεανική ουλίτιδα, ουλίτιδα εγκύων), φαρμακευτική αγωγή (αντισυλληπτικά, διφενίνη κ.λπ.) και ασθένειες του αίματος (λευχαιμική δικτύωση). Στην αιτιολογία της εντοπισμένης υπερτροφικής ουλίτιδας έχουν σημασία τοπικοί παράγοντες: ανώμαλα δαγκώματα (βαθιά, ανοιχτά, σταυρωτά), ανωμαλίες στη θέση των δοντιών (κλειστή θέση, υπεράριθμα δόντια), ελαττώματα ανατολής.

Μορφολογικά οιδηματώδης μορφήΗ υπερτροφική ουλίτιδα, εκτός από τη διόγκωση του επιθηλίου και την κύρια ουσία του συνδετικού ιστού, την αύξηση των όξινων γλυκοζαμινογλυκανών, χαρακτηρίζεται από την επέκταση και τον πολλαπλασιασμό των τριχοειδών αγγείων, γεγονός που δημιουργεί αύξηση της μάζας των ούλων. Παρατηρείται άφθονη και ποικίλη κυτταρική διήθηση (λευκοκύτταρα, πλάσμα και μαστοκύτταρα, λεμφοκύτταρα).

Κλινικά, με την οιδηματώδη μορφή της υπερτροφικής ουλίτιδας, οι ασθενείς, εκτός από τα παράπονα για αιμορραγία των ούλων όταν τρώνε, όταν βουρτσίζουν τα δόντια τους, παραπονιούνται για ένα αισθητικό ελάττωμα που σχετίζεται με αύξηση του όγκου των ούλων. Η υπερτροφική ουλίτιδα, στην οποία η υπερτροφία των ούλων δεν υπερβαίνει το μήκος της στεφάνης του δοντιού, ονομάζεται ήπια. Η υπερτροφική ουλίτιδα μέτριας βαρύτητας χαρακτηρίζεται από πιο έντονη παραμόρφωση των ούλων - μέχρι το στέμμα του δοντιού, σε σοβαρές περιπτώσεις - το ούλα καλύπτει μέρος ή ολόκληρο το στέμμα του δοντιού.

Ο
Η αντικειμενικά οιδηματώδης μορφή υπερτροφικής ουλίτιδας (Εικ. 11.5) χαρακτηρίζεται από αύξηση των ούλων, γυαλιστερή γαλαζωπή επιφάνεια, αιμορραγία κατά την ανίχνευση της περιοδοντικής αύλακας, μερικές φορές κατά την επαφή, σχηματισμό ψευδών περιοδοντικών θυλάκων. Τα επιθηλιακά εξαρτήματα δεν έχουν σπάσει.

Εικ.11.5. Χρόνια γενικευμένη υπερτροφική ουλίτιδα

Η ινώδης μορφή της υπερτροφικής ουλίτιδας χαρακτηρίζεται μορφολογικά από κερατινοποίηση του επιθηλίου με τη μορφή παρακεράτωσης, πάχυνση και πολλαπλασιασμό του στα βάθη του συνδετικού ιστού. Στο στρώμα, παρατηρείται πολλαπλασιασμός ινοβλαστών και τραχύτητα και πολλαπλασιασμός των δομών του κολλαγόνου, πάχυνση των τοιχωμάτων των αγγείων και σπάνιες εστίες φλεγμονώδους διήθησης. Η προσκόλληση του επιθηλίου δεν έχει σπάσει. Αυτή η μορφή ουλίτιδας στην αρχή της νόσου συνήθως δεν ενοχλεί τους ασθενείς. Καθώς αναπτύσσεται (μέτρια και σοβαρή), οι ασθενείς ανησυχούν για την ανάπτυξη των ούλων, τα αισθητικά ελαττώματα. Αντικειμενικά αποκαλύπτεται η παραμόρφωση των ούλων, η οποία έχει ανοιχτό ροζ χρώμα, πυκνό turgor και ανώμαλη επιφάνεια. Η αιμορραγία απουσιάζει, προσδιορίζονται ψευδείς περιοδοντικοί θύλακες.

Ελκώδης ουλίτιδαείναι μια καταστροφική μορφή φλεγμονής, στην αιτιοπαθογένεση της οποίας ουσιαστικό ρόλο παίζει η αλλαγή της αντιδραστικότητας του οργανισμού και, κατά συνέπεια, η μείωση της αντίστασης των ούλων σε αυτομόλυνση της στοματικής κοιλότητας (ειδικά σε gram-αρνητικές βακτήρια, φουσωσπειροχέτωση).

Αυτή η κατάσταση μπορεί να έχει προηγηθεί οξεία αναπνευστική ασθένεια, ψυχικό τραύμα, υποθερμία. παίζει προκλητικό ρόλο κακή υγιεινήστοματική κοιλότητα και οδοντικές εναποθέσεις, παρουσία πολλαπλών τερηδονικών κοιλοτήτων, δύσκολη ανατολή του φρονιμίτη.

Ιστολογικά, η ελκωτική νεκρωτική ουλίτιδα χαρακτηρίζεται από εξέλκωση του ουλικού επιθηλίου, οίδημα και καταστροφή ινών κολλαγόνου, έντονη λευκο-, λεμφο- και πλασματοκυτταρική διήθηση.

Η ελκώδης ουλίτιδα ξεκινά συνήθως οξεία, με την εμφάνιση πόνου και αιμορραγίας των ούλων, δυσκολία στο φαγητό, γενική κακουχία, πυρετό. Κατά την εξέταση, τα ούλα έχουν γκριζωπό χρώμα, οι ουλικές θηλές είναι νεκρωτικές, υπάρχουν άφθονες μαλακές οδοντικές εναποθέσεις.

Η σοβαρότητα της ελκώδους ουλίτιδας καθορίζεται όχι μόνο από τον βαθμό βλάβης στα ούλα (μεσοδόντια θηλώματα, ουλικό περιθώριο, προσκολλημένα), αλλά και από τη σοβαρότητα της γενικής δηλητηρίασης (πυρετός, αλλαγές στο περιφερικό αίμα: λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR, φόρμουλα μετατόπισης αριστερά).

Κατά τη διάγνωση της ελκώδους ουλίτιδας, θα πρέπει κανείς να επαγρυπνεί ως προς τον αποκλεισμό ασθενειών του αίματος (λευχαιμία, ακοκκιοκυτταραιμία), για τις οποίες είναι ειδικές οι ελκωτικές-νεκρωτικές βλάβες των ούλων.

Χαρακτηριστικά της πορείας της ουλίτιδας στα παιδιά.Οι αιτίες της καταρροϊκής ουλίτιδας είναι η κακή στοματική υγιεινή, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, μάσημα τροφής από τη μία πλευρά, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (γαστρίτιδα, κολίτιδα, έλκος στομάχου).

Οξεία καταρροϊκή ουλίτιδαχαρακτηριστικό της περιόδου της ανατολής και της αλλαγής των δοντιών. Παρατηρείται επίσης σε οξείες λοιμώδεις και άλλες σωματικές παθήσεις. Οι ασθενείς παραπονιούνται για φαγούρα στα ούλα, αιμορραγία τους, πόνο όταν τρώνε, γενική κακουχία, πυρετό. Κατά την εξέταση - οίδημα, υπεραιμία των ούλων, αυξημένη ποσότητα μαλακής πλάκας στα δόντια.

Χρόνια καταρροϊκή ουλίτιδαχαρακτηρίζεται από υποτονική πορεία: τα παράπονα είναι ήπια, η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται.

Για μια αντικειμενική εκτίμηση της βαρύτητας της ουλίτιδας και της δυναμικής φλεγμονώδης διαδικασίαχρησιμοποιήστε τον δείκτη RMA.

Υπερτροφική ουλίτιδα.Πρόκειται για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία των ούλων με υπεροχή του πολλαπλασιαστικού συστατικού. Τα αίτια της υπερτροφικής ουλίτιδας είναι ανωμαλίες δαγκώματος, κακής ποιότητας πλήρωση τερηδόνας στις επιφάνειες επαφής και στην αυχενική περιοχή του δοντιού. ορμονικές δυσλειτουργίες κατά την εφηβεία, ενδοκρινικές παθήσεις, ηπατοχολεκυστίτιδα, χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Με ήπιο βαθμό, η υπερτροφία των ούλων δεν φτάνει περισσότερο από το 1/3 της στεφάνης του δοντιού, με μέτρια βαρύτητα - όχι περισσότερο από το 1/2, με σοβαρή - το κατάφυτο κόμμι καλύπτει τα 2/3 ή ολόκληρη την κόμη του δοντιού. Υπάρχουν οιδηματώδεις (κοκκώδεις), ινώδεις και μικτές μορφές.

Με οιδηματώδη μορφή, το κατάφυτο κόμμι έχει σκούρο κόκκινο χρώμα, αιμορραγεί κατά την επαφή, μαλακό στην αφή, προσδιορίζεται η υποουλική πέτρα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ανάπτυξη των ούλων, αιμορραγία και πόνο όταν τρώνε ή βουρτσίζουν τα δόντια τους.

Στην ινώδη μορφή, τα μεσοδόντια θηλώματα και το περιθώριο των ούλων είναι διευρυμένα, πυκνά, φυσιολογικού χρώματος, δεν αιμορραγούν και προσδιορίζεται επίσης η υποουλική πέτρα. Με ήπιο βαθμό οι ασθενείς δεν παραπονούνται, με μέτριο ή σοβαρό βαθμό παραπονούνται για ασυνήθιστο σχήμα των ούλων.

Με μικτή μορφή παρατηρείται τόσο φλεγμονή όσο και ινώδης ανάπτυξη του ουλικού χείλους.

ατροφική ουλίτιδα.Οι κύριες αιτίες της καταρροϊκής ουλίτιδας είναι το κοντό κρανίο των χειλιών και της γλώσσας, καθώς και ο μικρός προθάλαμος της στοματικής κοιλότητας.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από μείωση του ουλικού περιθωρίου (ουλική ανάσυρση). Η φλεγμονή δεν προσδιορίζεται κλινικά ή εκφράζεται πολύ ασθενώς. Δεν υπάρχουν υπερ- και υποουλικά εναποθέσεις πέτρας.

Μια ειδική μορφή είναι η ατροφική ουλίτιδα σε σχήμα V. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα παιδιά, νιώθοντας φαγούρα, «χτενίζουν» το περιθώριο των ούλων κοντά σε ένα ή περισσότερα μπροστινά δόντια. Η αιτιολογία της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη. Κατά την εξέταση, αποκαλύπτεται ατροφία των ούλων από την αιθουσαία πλευρά, τα άκρα του ελαττώματος σχήματος V είναι παχύρρευστα, μερικές φορές ελαφρώς υπεραιμικά. Η ρίζα του δοντιού εκτίθεται για 1/2 - μήκος. Από την παλατινή (γλωσσική) πλευρά, δεν ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές. Η διαδικασία προχωρά πολύ αργά. Όταν το περιοδόντιο των δοντιών του γάλακτος καταστραφεί κατά την περίοδο της αλλαγής τους, οι περιοδοντικοί ιστοί αναδομούνται και στην περιοχή των μονίμων δοντιών με το ίδιο όνομα, η διαδικασία διαρκεί πολύ και μερικές φορές δεν αναπτύσσεται όλα.

Το κύριο διαφορικό διαγνωστικό σημάδι για την ουλίτιδα, σε αντίθεση με άλλες περιοδοντικές παθήσεις, θα πρέπει να θεωρείται η απουσία αλλαγών στην οστικό ιστόπεριοδοντική. Η σοβαρότητα της ουλίτιδας καθορίζεται από το σύνολο των γενικών αλλαγών στο σώμα και τον βαθμό εμπλοκής των ούλων στην παθολογική διαδικασία.

Για καταρροϊκή και ελκώδης ουλίτιδαένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από μια βλάβη, κυρίως των μεσοδόντιων θηλών, για μέτριο βαθμό - τα θηλώματα και το περιθώριο των ούλων, για σοβαρό βαθμό - μια βλάβη ολόκληρου του ούλου, συμπεριλαμβανομένου του προσαρτημένου (κυψελιδικού). Το τελευταίο είναι δυνατό με έξαρση της χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδας λόγω οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, γρίπης και άλλων μολυσματικών ασθενειών.

Για υπερτροφική ουλίτιδαη σοβαρότητα καθορίζεται από τη σοβαρότητα της υπερπλασίας των ούλων: με ήπιο βαθμό - έως 1/3, με μέτριο βαθμό - έως 1/2 και με σοβαρό βαθμό - περισσότερο από το 1/2 του ύψους του δοντιού στέμμα.

Διαφορική διάγνωση χρόνιας, καταρροϊκής και υπερτροφικής (σε οιδηματώδη μορφή) ουλίτιδασχετίζεται με κάποια κοινά στοιχεία της κλινικής εικόνας. οι ασθενείς παραπονιούνται για αιμορραγία των ούλων, αλλαγές στην εμφάνιση του περιθωρίου των ούλων. Συνήθως, η πολλαπλασιαστική διαδικασία που χαρακτηρίζει την υπερτροφική ουλίτιδα προηγείται από καταρροϊκή φλεγμονή, επομένως, καταρροϊκή ουλίτιδα μπορεί να παρατηρηθεί στη μία γνάθο και υπερτροφική στην άλλη. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά ξεκινούν με την ανομοιότητα των γενικών σωματικών ασθενειών που προκαλούν ουλίτιδα: με την καταρροϊκή ουλίτιδα, οι καρδιαγγειακές, γαστρεντερικές, λοιμώδεις ασθένειες, οι ασθένειες του αίματος (λεμφική και μυελοειδής λευχαιμία) είναι πιο συχνές. Με υπερτροφική - πιο συχνά ορμονική ανισορροπία, φάρμακα, άλλες ασθένειες του αίματος (λευχαιμική δικτύωση). Προσδιορίζεται η διαφορά στα κλινικά χαρακτηριστικά: οίδημα και υπεραιμία των μεσοδόντιων θηλωμάτων και του ουλικού χείλους με καταρροϊκή ουλίτιδα, αύξηση των θηλών των ούλων, έντονη παραμόρφωση του ουλικού χείλους, μερικές φορές κυανωτική απόχρωση, σχηματισμός ψευδών ουλικών θυλάκων με υπερτροφική ουλίτιδα.

Διαφορική διάγνωση ελκωτικής νεκρωτικής ουλίτιδας από γενικευμένη περιοδοντίτιδα στο οξύ στάδιοσχετίζεται με τη γενικότητα ορισμένων συμπτωμάτων. και στις δύο περιπτώσεις, η γενική κατάσταση του ασθενούς υποφέρει, υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης (πυρετός, αδιαθεσία), πόνος στη στοματική κοιλότητα. Με αυτές τις δύο παθολογίες, οίδημα και υπεραιμία του χείλους των ούλων, απώλεια οστράκων των ούλων, επώδυνη ψηλάφηση, κακή στοματική υγιεινή (μεγάλη ποσότητα μαλακών και σκληρών οδοντικών εναποθέσεων) άσχημη μυρωδιάαπό το στόμα. Αιχμηρή αιμορραγία με τραυματισμό στο περιθώριο των ούλων, με πίεση σε αυτό με ένα όργανο - απελευθέρωση πύου.

Διακριτικά χαρακτηριστικά: με νεκρωτική ελκώδη ουλίτιδα, σημειώνεται μια γκριζωπή νεκρωτική πλάκα στο χείλος των ούλων και ολόκληρα τα θηλώματα των ούλων μπορεί να γίνουν νεκρωτικά. Η αφαίρεση της πλάκας είναι έντονα επώδυνη και συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία. Με την περιοδοντίτιδα στο οξύ στάδιο, προσδιορίζονται οι θύλακες, συχνά απελευθερώνεται πύον από αυτούς, σχηματισμός αποστήματος, ομαλότητα της μεταβατικής πτυχής, διόγκωση, διακύμανση στην ψηλάφηση, σχηματισμός συριγγίου.

Σε περίπτωση περιοδοντίτιδας, η ακτινογραφία αποκαλύπτει: απορρόφηση οστικού ιστού μικτού τύπου, σε περιοχές έξαρσης - κατακόρυφης απορρόφησης, το βάθος των οστικών θυλάκων εξαρτάται από τη βαρύτητα της περιοδοντίτιδας. Με την ελκώδη νεκρωτική ουλίτιδα, δεν ανιχνεύονται αλλαγές στη δομή των οστών.

Διαφορική διάγνωση χρόνιας (καταρροϊκής και υπερτροφικής) ουλίτιδας από χρόνια γενικευμένη ήπια περιοδοντίτιδα.Συχνά στην κλινική εικόνα αυτών των ασθενειών είναι τα παράπονα των ασθενών για αιμορραγία των ούλων, οίδημα και υπεραιμία των ούλων, η παρουσία μαλακών και σκληρών οδοντικών εναποθέσεων, το IG και το RMA είναι περισσότερο από το φυσιολογικό, το τεστ Schiller-Pisarev είναι θετικό. Διακριτικά χαρακτηριστικά: στην περιοδοντίτιδα προσδιορίζονται περιοδοντικοί θύλακες έως 4 mm και οστική απορρόφηση του μεσοκυψελιδικού διαφράγματος σε ύψος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι μέθοδοι λειτουργικής εξέτασης - ρεοπαροδοντογραφία και πολαρογραφία - δεν μπορούν να βοηθήσουν στη διαφορική διάγνωση.

Διαφορική διάγνωση εντοπισμένης υπερτροφικής ουλίτιδας και επούλωσης.Συνήθη σημάδια για αυτές τις ασθένειες είναι ο πολλαπλασιασμός των ούλων σε μια μικρή περιοχή στην περιοχή 1-2 δοντιών. Διακριτικά χαρακτηριστικά - το σχήμα του όγκου (σε σχήμα φύλλου ή σε σχήμα μανιταριού), το χρώμα του (κόκκινο του κρέατος, με καφέ ή κυανωτική απόχρωση), αλλαγή στον οστικό ιστό - αραίωση στη θέση του ποδιού epulis.

Η ελκώδης νεκρωτική ουλίτιδα και η γενικευμένη περιοδοντίτιδα πρέπει να είναι διαφοροποιώ με ακαταλάσια- μια κληρονομική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την απουσία του ενζύμου καταλάση, σε σχέση με το οποίο το αίμα αυτών των ασθενών, κατά την επαφή με το υπεροξείδιο του υδρογόνου, γίνεται καφέ-μαύρο.

Τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία, η κατευθυντήρια αρχή στην περιοδοντολογία είναι συνδρομική νοσολογική.Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την ανίχνευση των κύριων σημείων της νόσου, τον χαρακτηρισμό της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς και τον προσδιορισμό του εύρους των παρεμβάσεων, οι οποίες διαφέρουν ανάλογα με το κύριο σύνδρομο της περιοδοντικής νόσου.

Η θεραπεία της ουλίτιδας πρέπει να είναι ατομική και σύνθετη. Το σχέδιο θεραπείας καταρτίζεται προσωπικά για κάθε ασθενή σύμφωνα με την αρχή της σύνθετης θεραπείας, η οποία συνδυάζει την τοπική περιοδοντική θεραπεία με μια γενική επίδραση στον οργανισμό. Ο διαχωρισμός της θεραπείας σε γενική και τοπική είναι υπό όρους και διατηρείται αποκλειστικά για μεθοδολογικούς λόγους. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε τις γενικές αρχές θεραπείας:

1) ανακάλυψη της αιτίας (ή των αιτιών) της νόσου.

2) ιεράρχηση των παρεμβάσεων.

3) προσδιορισμός ενδείξεων και αντενδείξεων για θεραπεία.

4) πρόβλεψη παρενεργειών και πιθανών επιπλοκών.

5) κατάρτιση σχεδίου θεραπείας.

6) έλεγχος της σωστής εφαρμογής του σχεδίου θεραπείας.

7) διόρθωση του σχεδίου θεραπείας (διόρθωση για μη καταγεγραμμένους παράγοντες και αποτελέσματα πρόσθετων μεθόδων εξέτασης).

8) αξιολόγηση της ορθότητας της διάγνωσης και κατάρτιση σχεδίου θεραπείας.

Θεραπεία χρόνιας καταρροϊκής ουλίτιδαςπεριλαμβάνει τα ακόλουθα διαδοχικά βήματα:

1) αξιολόγηση της ποιότητας της υγιεινής της στοματικής κοιλότητας. εξάλειψη των τοπικών τραυματικών παραγόντων. Εάν είναι απαραίτητο (παρουσία τραυματικής απόφραξης), παραπομπή σε ορθοπεδικούς οδοντιάτρους και ορθοδοντικούς, χειρουργικές μεθόδους θεραπείας: φρενουλοπλαστική και αιθουσαία πλαστική.

2) αφαίρεση της οδοντικής πλάκας, η οποία πραγματοποιείται με ειδικά εργαλεία (άγκιστρα, εκσκαφείς) και ειδικό εξοπλισμό (πνευματικά και υπερηχητικά απολέπιση), καθώς και με συνδυασμένη μέθοδο χρησιμοποιώντας διάφορα χημικά.

3) λείανση και στίλβωση των επιφανειών των δοντιών, ακολουθούμενη από την επικάλυψή τους με παρασκευάσματα φθορίου (βερνίκια, ρητίνες που περιέχουν φθόριο και τις ενώσεις του).

4) διεξαγωγή εκπαίδευσης σωστή υγιεινήστοματική κοιλότητα. Δίνονται συστάσεις σχετικά με τους κανόνες για το βούρτσισμα των δοντιών, την επιλογή οδοντόκρεμας και τη χρήση νημάτων καθαρισμού. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται έλεγχος καθαρισμού των δοντιών. Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα των μέτρων υγιεινής, χρησιμοποιούνται χρωστικές ουσίες πριν και μετά το βούρτσισμα των δοντιών.

5) αντιμικροβιακή και αντιφλεγμονώδη θεραπεία. Παρουσία έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας, εφαρμόζονται αντιφλεγμονώδεις και αντιμικροβιακές ουσίες (διάλυμα χλωρεξιδίνης 0,05%, διάλυμα φουρατσιλίνης 0,02%, έγχυμα χαμομηλιού, καλέντουλας, φασκόμηλου, ροτοκάν κ.λπ.).

Το πιο ελπιδοφόρο είναι η αναγνώριση της μικροχλωρίδας και ο προσδιορισμός της ευαισθησίας της πριν από τη συνταγογράφηση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες. Είναι επιθυμητό να συνταγογραφούνται νέοι τύποι φαρμάκων με τη μορφή μορφών παρατεταμένης δράσης, όπως σφουγγάρια, μεμβράνες, τζελ. Το gel Metrogil-dent, οι μεμβράνες Diplen, τα θεραπευτικά κρυογέλη με διοξιδίνη, χλωρεξιδίνη κ.λπ. έχουν αποδειχθεί καλά.

Είναι δυνατή η χρήση αντισηπτικών (φουρακιλλίνη 0,02%) και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (3% ακετυλοσαλικυλική ή 5% βουταδιονική αλοιφή). Για την ομαλοποίηση της επιθηλιοποίησης, χρησιμοποιούνται κερατοπλαστικοί παράγοντες: λιποδιαλυτές βιταμίνες Α, Ε. λάδι ιπποφαούς και τριανταφυλλιάς. καροτολίνη, solcoseryl, actovegin.

Το ραντεβού είναι αποτελεσματικό φυσικές θεραπείες:

υδρομασάζ και μασάζ υδροαερίου-κενού των ούλων, που βελτιώνουν την υγιεινή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, αφαιρούν την μαλακή πλάκα και διεγείρουν τη μικροκυκλοφορία των περιοδοντικών ιστών. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 5-10 συνεδρίες.

τοπική υπεριώδης ακτινοβολία μικρού φάσματος (UV 280-180 mm) στην επιφάνεια των ούλων, η οποία έχει έντονη βακτηριοκτόνο δράση. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 διαδικασίες.

η ακτινοβολία ενός λέιζερ ηλίου-νέον στο κόκκινο και υπέρυθρο εύρος (πυκνότητα ροής 100-200 mW / cm 2) έχει αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, ομαλοποιεί την τοπική ροή αίματος. Η πορεία της θεραπείας - έως και 10 διαδικασίες.

ηλεκτροφόρηση παρασκευασμάτων ασβεστίου. βιταμίνες Β 1 , C, που οδηγούν στην ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος, διέγερση της μικροκυκλοφορίας.

Η φωνοφόρηση με διοξιδίνη, διβουνόλη, ηπαρίνη, η οποία έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ομαλοποιεί τη μικροκυκλοφορία.

Απαραίτητη προϋπόθεση για τον διορισμό φυσικοθεραπείας είναι η επαγγελματική στοματική υγιεινή και η εξάλειψη των τοπικών τραυματικών παραγόντων. Ταυτόχρονα με τη φυσιοθεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί ορθοπεδική θεραπεία.

Γενική θεραπείαδιορίζεται μετά από εξέταση του ασθενούς. Μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε ειδικό (που στοχεύει στη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας και κλινικών εκδηλώσεων στη στοματική κοιλότητα) και μη ειδικές, εστιασμένες στη βελτίωση της γενικής ευεξίας, στην αύξηση της αντιδραστικότητας του σώματος και στη σταθεροποίηση της ομοιόστασης.

Πρώτα απ 'όλα, δίνονται συστάσεις για την ορθολογική διατροφή, συνταγογραφούνται βιταμίνες και ηρεμιστικά. Οι βιταμίνες C και P ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα, μειώνουν την εξίδρωση, προάγουν την αναγέννηση των περιοδοντικών ιστών. Η βιταμίνη Ε μειώνει την κατανάλωση οξυγόνου των ιστών, συμμετέχει στην αναπνοή των ιστών, αποτρέπει την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών και συμμετέχει στην αναγέννηση. Σε περίπτωση σοβαρής φλεγμονής, η θεραπεία απευαισθητοποίησης πραγματοποιείται με τη χρήση αντιισταμινικών (pipolphen, suprastin, demidrol). Στην περιοδοντολογία, η χρήση τους είναι πιο αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται βιταμίνες A, C, P, E, ομάδα Β και σύμπλοκα βιταμινών (Revit, Undevit, Decamevit, Aevit, Pangeksavit, Complivit, Tetravit, Vitrum, "Spectrum", "Supradin"), συνδυασμένα παρασκευάσματα που περιέχουν βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Ωστόσο, όταν συνταγογραφείτε βιταμίνες, πρέπει να θυμάστε τις παρενέργειες και τις αντενδείξεις τους.

Κατά κανόνα, το παραπάνω θεραπευτικό σχήμα είναι αρκετό για αποτελεσματική θεραπείαχρόνια καταρροϊκή ουλίτιδα, αλλά με την παρουσία επιβαρυντικών παραγόντων (γενική σωματική παθολογία, καταστάσεις δευτεροπαθούς ανοσοανεπάρκειας κ.λπ.), απαιτείται πιο εξειδικευμένη, σε βάθος εξέταση και σύνθετη θεραπεία με τη συμμετοχή ειδικών του κατάλληλου προφίλ.

Θεραπεία της χρόνιας υπερτροφικής ουλίτιδαςπραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς παράγοντες και την κλινική μορφή της νόσου. Απαιτούνται επίσης διαβουλεύσεις ειδικών ιατρών του σχετικού προφίλ (γυναικολόγου, ενδοκρινολόγου, αιματολόγου κ.λπ.).

Με την οιδηματώδη μορφή, η θεραπεία της ουλίτιδας ξεκινά με την αφαίρεση της οδοντικής πλάκας, τις εφαρμογές αντιφλεγμονωδών και αντιμικροβιακών παραγόντων, το διορισμό φυσικών παραγόντων που έχουν αντιοιδηματική δράση (γαλβανισμός ανόδου, ηλεκτροφόρηση, d "Arsonvalization με σύντομη σπίθα, κ.λπ.).

Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, ενδείκνυται η σκληροθεραπεία. Πραγματοποιείται με έγχυση υπερτονικών διαλυμάτων των ακόλουθων φαρμάκων στις ουλικές θηλές: διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10%, διάλυμα γλυκόζης 40%, διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου 10%, διάλυμα 90% εθυλική αλκοόλη. Η εισαγωγή σκληρυντικών παραγόντων πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Η ένεση γίνεται με μια λεπτή βελόνα από την κορυφή της θηλής μέχρι τη βάση της. Ταυτόχρονα, 0,1-0,3 ml του φαρμάκου εγχέονται σε 3-4 θηλώματα των ούλων. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι 1-2 ημέρες, η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει 4-8 ενέσεις.

Ως αποσυμφορητικό, οι στεροειδείς ορμόνες χρησιμοποιούνται επίσης με τη μορφή ενέσεων στη θηλή - 0,1-0,2 ml γαλακτώματος υδροκορτιζόνης, καθώς και αλοιφές για καθημερινό τρίψιμο στα θηλώματα των ούλων ή ως μέρος επιδέσμων ούλων.

Οι ενέσεις ηπαρίνης είναι αποτελεσματικές σε αυτή την περίπτωση. Ενίεται στη βάση της ουλικής θηλής σε 0,25 ml (5000 IU), 10 ενέσεις ανά πορεία.

Στην ινώδη μορφή της υπερτροφικής ουλίτιδας, ενδείκνυται η χρήση της novembihin: 10 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 10 ml ισοτονικού διαλύματος και εγχέονται στα θηλώματα 0,1-0,2 ml εβδομαδιαίως. για μια πορεία 3-5 ενέσεων.

Η σημειακή διαθερμοπηξία των υπερτροφισμένων ουλικών θηλών είναι αποτελεσματική. Η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία. Το ηλεκτρόδιο (βελόνα ρίζας) εισάγεται στον ιστό της θηλής σε βάθος 3-5 mm. Ισχύς - 6-7 διαιρέσεις της κλίμακας πήξης, χρόνος - 2-3 δευτερόλεπτα. 3-4 πόντοι πήζουν σε κάθε θηλή. Σε μία συνεδρία πήζουν 4-5 θηλώματα. Είναι δυνατή η χρήση χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ ή κρυοκαταστροφής.

Συχνότερα όμως, στην ινώδη μορφή της υπερτροφικής ουλίτιδας, καταφεύγουν σε χειρουργική εκτομή των υπερτροφικών ούλων - χειρουργική ουλίτιδα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις οι τακτικές αλλάζουν κάπως.

Οι έγκυες γυναίκες εκπαιδεύονται στην ορθολογική στοματική υγιεινή, αφαιρούνται οι οδοντικές εναποθέσεις και πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Εάν η κατάσταση των ούλων δεν ομαλοποιηθεί μετά τον τοκετό, χρησιμοποιούνται σκληρυντική θεραπεία και χειρουργικές μέθοδοι.

Με την ουλίτιδα από υδαντοΐνη, είναι απαραίτητο να συμφωνήσετε με έναν ψυχίατρο για την προσωρινή διακοπή του φαρμάκου και την αντικατάστασή του με άλλο.

Με τη λευχαιμία, οι οδοντίατροι πραγματοποιούν μόνο συμπτωματική θεραπεία. Οι σκληρυντικοί παράγοντες, οι φυσιοθεραπευτικές και χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται σε περιορισμένο βαθμό ή δεν χρησιμοποιούνται καθόλου.

Για θεραπεία νεκρωτικής ελκώδους ουλίτιδαςείναι απαραίτητο να αναισθητοποιήσετε τις πληγείσες περιοχές, εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο εφαρμογής (διάλυμα 0,5-2% νοβοκαΐνης, λιδοκαΐνη) ή άλλους τύπους αναισθησίας. Στη συνέχεια, ο νεκρωτικός ιστός αφαιρείται με αιχμηρά εκσκαφέα και άγκιστρα. Οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται πολύ προσεκτικά ώστε να μην βλάψουν τους υποκείμενους ιστούς. Ταυτόχρονα αφαιρούνται οι οδοντικές εναποθέσεις, οι αιχμηρές ακμές των δοντιών, που τραυματίζουν τον βλεννογόνο, αλέθονται και γυαλίζονται. Τα αντιμικροβιακά σκευάσματα εφαρμόζονται τοπικά: 0,06% διάλυμα χλωρεξιδίνης, metrogil-dent, metrogil, sanvitrin, σύνθετο βιολογικό φάρμακο (BLC), μεμβράνες Diplen σε μορφή εφαρμογών.

Για το σπίτι συνταγογραφούνται στοματικά λουτρά με διαλύματα αντισηπτικών (φουρασιλίνη, μετρογκίλ, χλωρεξιδίνη), φυτικά φάρμακα (αφεψήματα ή αφεψήματα βοτάνων: χαμομήλι, φασκόμηλο, πράσινο τσάι). Συνιστώνται αλκαλικά ξεβγάλματα και εφαρμογές με αλοιφές «Metrogil-dent», «Metrogil». Συνιστάται να συνταγογραφείτε μετρονιδαζόλη 0,5 g 2 φορές την ημέρα, διφαινυδραμίνη 0,05 g το πρωί και το βράδυ, ακετυλοσαλικυλικό οξύ - 0,5 g 3 φορές την ημέρα. Φροντίστε να πίνετε άφθονο νερό, φειδωλή και πλήρη διατροφή, βιταμινοθεραπεία.

Με τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος και της τοπικής κατάστασης στοματική κοιλότηταεφαρμόστε εφαρμογές κερατοπλαστικών παραγόντων (solcoseryl, actovegin, ελαιώδη διαλύματα βιταμινών Α και Ε). Αποτελεσματικός είναι ο διορισμός φυσιοθεραπείας: υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, φωνοφόρηση.

Μια σταθερή θεραπεία εμφανίζεται με την ουλίτιδα που προκαλείται από τοπικούς δυσμενείς παράγοντες που έχουν πλήρως εξαλειφθεί. Τα παιδιά βρίσκονται στο ιατρείο για 1-2 χρόνια. Στη συνέχεια, φροντίζοντας να μην υποτροπιάσει η ασθένεια, το παιδί αφαιρείται από το μητρώο.

Στην περίπτωση που η ουλίτιδα προκαλείται από χρόνια σωματική νόσο, πρακτικά δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για την περιοδοντική νόσο, επομένως τα παιδιά εγγράφονται συνεχώς στο ιατρείο. Ο οδοντίατρος πρέπει συμπτωματική θεραπείααπό 2 έως 4 φορές το χρόνο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου και την αποτελεσματικότητα της αντιμετώπισής της. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε ή να επιβραδύνετε την εξέλιξη της περιοδοντικής νόσου. Οι χρόνιες μορφές ουλίτιδας δεν μετατρέπονται σε περιοδοντίτιδα και με την περιοδοντίτιδα μπορεί να επιτευχθεί σταθεροποίηση της διαδικασίας. Ακόμη και στην περίπτωση που δεν είναι δυνατό να σταματήσει η καταστροφική-φλεγμονώδης διαδικασία στο περιοδόντιο, η συστηματική τοπική θεραπεία δίνει πάντα μια υποκειμενική βελτίωση.

Η περιοδοντική νόσος είναι μια εκφυλιστική παθολογία των περιοδοντικών ιστών, που χαρακτηρίζεται από την εξάντλησή τους και την καταστροφή του οστού της γνάθου.

Για τη διατήρηση των ιστών στην οδοντιατρική, υπάρχουν αρκετές αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας, μία από τις οποίες είναι οι ενέσεις στα ούλα.

Λόγοι για την ανάπτυξη της παθολογίας

Τα αίτια που οδηγούν στην περιοδοντική νόσο στην οδοντιατρική συνήθως χωρίζονται σε δύο κατηγορίες - τοπικά και γενικά. Το πρώτο περιλαμβάνει τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Τραυματισμός των περιοδοντικών ιστών- κακός μώλωπας, βλάβη από την αιχμηρή άκρη του δοντιού, κατανάλωση σκληρού νερού, βλάβη από λανθασμένα τοποθετημένες ορθοδοντικές ή ορθοπεδικές κατασκευές.
2. παθολογία δαγκώματοςόταν, με λανθασμένη κατανομή φορτίου, υψηλή πίεση του αίματοςμεταδίδεται στο οστό της γνάθου.
3. Μερική επιφύλαξη, στο οποίο υπερφορτώνονται οι υπόλοιπες μονάδες.
4. μολυσματική διαδικασίαστη στοματική κοιλότητα.

Σε κίνδυνο είναι άτομα που έχουν βρουξισμό, τριβή του σμάλτου, πολλαπλές κύστεις και διαβρωτική διαδικασία.

1. Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων - αγγειακή σκλήρυνση με το σχηματισμό αθηρωματικές πλάκες, υψηλή πίεση του αίματος.
2. ενδοκρινολογικές παθήσεις ( Διαβήτης).
3. Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.
4. Συστηματική νόσος των οστών.
5. Ψυχονευρολογικές διαταραχές.
6. Μειωμένη γενική ανοσία.
7. κληρονομική τάση για ασθένεια.
8. Χρόνια φλεγμονή οποιουδήποτε οργάνου.
9. Έλλειψη βιταμινών και σημαντικών ιχνοστοιχείων.
10. Κακές συνήθειες: προσκόλληση στο κάπνισμα και το αλκοόλ.

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, είναι σημαντικό για τον οδοντίατρο να προσδιορίσει με ακρίβεια τη βασική αιτία της νόσου.Το αποτέλεσμα και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον ορισμό της.

Πρώτα σημάδια

Η περιοδοντική νόσος δεν εκδηλώνεται για κάποιο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται αργά. Τα πρώτα παράπονα των ασθενών σχετίζονται με την έκθεση του λαιμού του δοντιού, την ανάπτυξη ευαισθησίας και την κινητικότητα μεμονωμένων στοιχείων.

Ταυτόχρονα, στις αρχικό στάδιοαπουσιάζουν αιμορραγικά ούλα, περιοδοντικοί θύλακες και πύον. Τα δόντια επιμηκύνονται, εμφανίζονται κενά μεταξύ τους, αναπτύσσονται σφηνοειδές ελάττωμα, στα ούλα σημειώνεται φαγούρα και κάψιμο.

Σε σοβαρή μορφή, αναπτύσσεται κινητικότητα των δοντιών, πόνος παρόμοιος με τον πολφικό, φλεγμονή των ιστών με σχηματισμό περιοδοντικών θυλάκων και απελευθέρωση πύου. Σε αυτή την περίπτωση, το κόμμι αποχρωματίζεται, αποκτώντας μια ανοιχτό ροζ απόχρωση.

Διαγνωστικά μέτρα

Περιλαμβάνουν διάφορες εξετάσεις, σκοπός των οποίων είναι η διαφοροποίηση της περιοδοντικής νόσου από άλλες, παρόμοιες σε συμπτώματα, καταστάσεις.

Η διάγνωση ξεκινά με ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς τη στιγμή της επίσκεψής του στον γιατρό. Ο οδοντίατρος διαπιστώνει επίσης την παρουσία / απουσία της νόσου στους πλησιέστερους συγγενείς, συστηματικές παθολογίες.

Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, εφιστάται η προσοχή σε ορισμένες αλλαγές:

• χρώμα του ιστού των ούλων?
• επίπεδο ανύψωσης των ούλων.
• ευαισθησία των δοντιών?
• εμφάνιση σμάλτου.

Ως πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι οι ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Ακτινογραφία.Σας επιτρέπει να μάθετε την κατάσταση και την ποιότητα του οστικού ιστού. Γίνεται πανοραμική και ενδοστοματική ακτινογραφία. Εάν υπάρχει περιοδοντική νόσος, υπάρχει μείωση του ύψους των φατνιακών προσώπων, στένωση των μεσοδόντιων διαστημάτων, οδοντικές εναποθέσεις στην περιοχή του λαιμού.
2. Ρεοπαροδοντογραφία. Βοηθά στην εξέταση της ροής του αίματος στα τριχοειδή αγγεία που διέρχονται από το περιοδόντιο. Υπολογίζονται οι αλλαγές που χαρακτηρίζουν τη δυστροφική διαδικασία.
3. φθοριομετρία λέιζερ,όταν η κατάσταση του περιοδοντίου εξετάζεται με laser.
4. ηχοστεομετρία.Με τη βοήθειά του ανακαλύψτε τη συμπαγή των κυψελίδων.
5. Υπερηχογράφημα Doppler υψηλής συχνότητας. Μελετάται η ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των περιοδοντικών ιστών.
6. Πολαρογραφία.Ανίχνευση ουσιών διαφορετικής σύστασης και πυκνότητας.

Επιπλέον, ο ασθενής καλείται να υποβάλει γενική κλινική ανάλυσηαίμα. Εάν αναπτυχθεί περιοδοντική νόσος, το ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) αυξάνεται στο αίμα.

Όταν η κύρια αιτία της νόσου είναι μία από τις συστημικές παθολογίες, ο οδοντίατρος διορίζει μια διαβούλευση με ειδικούς υψηλής εξειδίκευσης - γαστρεντερολόγο, καρδιολόγο, ενδοκρινολόγο, ανοσολόγο.

Τύποι ενέσεων

Με την περιοδοντική νόσο, η θεραπεία είναι πολύπλοκη. Για τη θεραπεία του, ο οδοντίατρος, με βάση τη βασική αιτία της παθολογίας, χρησιμοποιεί ορισμένα σχήματα, η δράση των οποίων κατευθύνεται στην αποκατάσταση του επιθηλίου και των περιοδοντικών ιστών, αυξάνοντας την τοπική ανοσία.

Η κύρια θεραπεία συνίσταται στην πραγματοποίηση ενέσεων στα ούλα με ορισμένες ομάδες φαρμάκων. Έχουν απορροφήσιμη, αντιβακτηριακή, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση.

Αντιτοξικοί οροί

Για να σχηματιστεί η αντίσταση της τοπικής ανοσίας στις εξωτοξίνες, γίνονται ενέσεις αντιτοξικού ορού. Η εισαγωγή του φαρμάκου πραγματοποιείται στον βλεννογόνο στην περιοχή με τις μεγαλύτερες αλλαγές. Η δοσολογία του ορού επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό του βάρος.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει ειδικά αντισώματα,που μπορεί να καταστρέψει τις κύριες ομάδες παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου και υποστηρίζουν την πορεία της.

Οι ενέσεις για μια ελάχιστη περίοδο μειώνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και εξαλείφουν την ασθένεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται στον ασθενή να είναι υπεύθυνος για τη στοματική υγιεινή.

Εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για αλλεργίες, τότε μετά την ένεση, σημειώνονται εκδηλώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών:

• αρθραλγία;
• λεμφαδενίτιδα;
• θερμοκρασία;
• αναφυλακτικό σοκ?
• πόνος στις αρθρώσεις.

Ο ασθενής πριν από τη θεραπεία είναι υποχρεωμένος να προειδοποιήσει τον ειδικό για την αλλεργία του και να περάσει ένα τεστ ευαισθησίας στον ορό.

Σκληρυντικά φάρμακα

Χρησιμοποιούνται όταν ανιχνεύεται χαλάρωση των ούλων και η διόγκωσή τους. Πριν από τη θεραπεία, η επαγγελματική στοματική υγιεινή είναι υποχρεωτική.

Η υπερτροφική διαδικασία διακόπτεται από κινίνη ουρεθάνη και στυπτηρία χρωμίου, ενέσεις των οποίων τοποθετούνται στις τσέπες των ούλων. Στο τέλος της πορείας, υπάρχει ενίσχυση του βλεννογόνου και εμφάνιση νέων κυττάρων ιστού.

Σπουδαίος! Η σκληρυντική θεραπεία είναι απαράδεκτη για φλεγμονή του ιστού των ούλων - ουλίτιδα.

Βιοδιεγερτικά

Η θεραπεία πραγματοποιείται με βιογονικά ανοσοδιεγερτικά - FIBS και εκχύλισμα αλόης. Οι ενέσεις γίνονται ταυτόχρονα και στις δύο γνάθους. Η διάρκεια του μαθήματος είναι 30 ενέσεις. Η δράση τους πυροδοτεί αντιδράσεις στο σώμα που επιταχύνουν το μεταβολισμό και ενισχύουν τη διαδικασία αναγέννησης.

Ταυτόχρονα, εισάγονται φάρμακα με μη ειδικά αποτελέσματα - Biosed, Pentoxyl, Metacil, μετά τα οποία η διαδικασία αποκατάστασης του επιθηλιακού στρώματος είναι ταχύτερη.

Μια τέτοια θεραπεία αντενδείκνυταιγια υπέρταση, καρδιακά προβλήματα, ογκολογία, χαμηλή οξύτητα στομάχου και εντερικές διαταραχές.

Αντιφλεγμονώδεις ενέσεις

Συνήθως, η μόλυνση γίνεται η βασική αιτία όλων των αλλαγών στους περιοδοντικούς ιστούς. Εάν υπάρχει απελευθέρωση πύου από τις εσοχές του περιοδοντίου, ο γιατρός κάνει μια ανάλυση επιχρίσματος για να προσδιορίσει την ευαισθησία της μικροχλωρίδας στο αντιβιοτικό.

Σύμφωνα με το αποτέλεσμά του, συνταγογραφείται ένας ή άλλος τύπος αντιφλεγμονώδους φαρμάκου. Συχνότερα, η Lincomycin χρησιμοποιείται για θεραπεία (με σοβαρή ή μέτρια παθολογία). Το φάρμακο εμποδίζει γρήγορα τη φλεγμονή και την αιμορραγία, εξαλείφει τον πόνο.

Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Ο γιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη το γεγονός ότι η Lincomycin είναι τοξική, απελευθερώνει γρήγορα κυτοκίνες και τοξίνες.

Η υπερβολική περιεκτικότητα σε αυτά τα στοιχεία οδηγεί στο σχηματισμό νεκρωτικών περιοχών, επιδείνωση της περιοδοντικής στερέωσης, προκαλώντας ανάπτυξη κινητικότητας.

Συμπλέγματα βιταμινών

Τα φάρμακα εγχέονται στα ούλα μαζί με την κύρια ομάδα φαρμάκων. Για αυτό χρησιμοποιούνται:

1. Βιταμίνη C (βιταμίνη C). Βοηθά στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, στην ενίσχυση της γενικής και τοπικής ανοσίας και στην καλή λειτουργία του συνδετικού και οστικού ιστού.

   Αντενδείκνυται σε σακχαρώδη διαβήτη, αναιμία, φλεγμονή των τοιχωμάτων των φλεβών, πέτρες στα νεφρά, προβλήματα με το μεταβολισμό του σιδήρου.

2. Βιταμίνη Β9 (φολικό οξύ). Παρέχει την ανάπτυξη και ανάπτυξη των αιμοσφαιρίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αντενδείκνυται στην αναιμία.

Γλυκόζη

Όταν ένας ασθενής έχει υπερπλασία και εκροή πύου από τις ουλικές εσοχές, ένα διάλυμα γλυκόζης 50-60% εγχέεται στις θηλές των ούλων.

Είναι απαραίτητο να γίνουν 8 ενέσεις ανά πορεία με συχνότητα χορήγησης τις επόμενες 2-3 ημέρες. Η γλυκόζη θα μειώσει το πρήξιμο, θα βελτιώσει τη συνολική κατάσταση των ούλων.

Ορός Filatov

Στην περίπτωση που η φλεγμονή βρίσκεται στο στάδιο της έξαρσης, συνταγογραφείται η εισαγωγή ενός προϊόντος αίματος - ορός Filatov. Οι ενέσεις γίνονται ενδομυϊκά σε μια πορεία έως και 8-10 φορές.

Λιδάζα

Εισάγεται σε οποιοδήποτε στάδιο της περιοδοντικής νόσου. Το φάρμακο γεμίζει το σώμα και τους ιστούς των ούλων με οξυγόνο, διεγείρει μεταβολικές διεργασίες.

Γενική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς τη γενική κατάσταση του σώματος και την ευημερία του ασθενούς.

Με την εκδήλωση πρόσθετων συμπτωμάτων ή επιδείνωσης της υγείας, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος(για παράδειγμα, Tsiprolet) - με την εμφάνιση φλεγμονής στο περιοδόντιο.
• Αντιισταμινικά(Suprastin, Diazolin) - όταν το σώμα αντιδρά στα χορηγούμενα φάρμακα.
• Παυσίπονα(Ketorol, Nise) - με την ανάπτυξη αφόρητου πόνου μετά από ένεση ή παρέμβαση.
• Αντιπυρετικός(Nurofen) - σε περίπτωση πυρετού.

Σπουδαίος! Η αυτοχορήγηση (δηλαδή χωρίς συνταγή γιατρού) αυτών των φαρμάκων απαγορεύεται. Η εσφαλμένη δοσολογία και η συχνότητα χορήγησής τους είναι επικίνδυνες για την επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας και την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πιθανές Επιπλοκές

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας με ενέσεις δεν εξελίσσεται πάντα ομαλά. Υπάρχουν περιπτώσεις που μετά από αυτές αναπτύσσονται οι ακόλουθες επιπλοκές:

1. Πόνος.Αν και οι ενέσεις είναι πρακτικά ανώδυνες, η χορήγηση του φαρμάκου σε ξεχωριστή κατηγορίαοι ασθενείς προκαλούν μια εκδήλωση πόνου που διαρκεί πολύ. Οι γιατροί αποδίδουν την εκδήλωσή του σε βλάβη των μαλακών ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται πάστα Solcoseryl.
2. Η εμφάνιση αποστήματος.Σχηματίζεται όταν μικρόβια εισάγονται στους ιστούς κατά τον επαγγελματικό καθαρισμό ή την εισαγωγή φαρμάκων.
3. Η παρουσία άλλων παθολογιών του στόματος.Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει την παρουσία άλλων ασθενειών.

   Εάν είναι, πρέπει πρώτα να θεραπεύσετε αυτές τις ασθένειες και μόνο μετά να αρχίσετε να κάνετε ενέσεις για περιοδοντική νόσο. Εάν παρεκκλίνετε από αυτή τη σειρά ενεργειών και ξεκινήσετε αμέσως αντιπεριοδοντική θεραπεία, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί μόνο να επιδεινωθεί.

4. Νευραλγία.Μια λανθασμένη ένεση μπορεί να προκαλέσει νευραλγία. Αυτό συμβαίνει εάν η βελόνα αγγίξει ένα από τα νεύρα κατά την εισαγωγή. Η νευραλγία εκδηλώνεται με ασυμμετρία του προσώπου, πόνο και ακαμψία των παρειών.

Σπουδαίος! Για να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές, είναι απαραίτητο να εμπιστευτείτε τη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου σε έναν έμπειρο οδοντίατρο με υψηλή εξειδίκευση.

Η θεραπεία της περιοδοντικής νόσου είναι μια δυσάρεστη και μάλλον χρονοβόρα διαδικασία που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Εκτός από το κύριο φαρμακευτική θεραπεία, η έκβαση της νόσου επηρεάζεται από αρκετούς πρόσθετους παράγοντες: τη χρήση ειδικών πάστες, ξεβγάλματα και δίαιτα.

ειδική φροντίδα

Με την περιοδοντική νόσο, η στοματική κοιλότητα απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται η χρήση υψηλής ποιότητας βουρτσίστε με απαλές τρίχες και ειδικές πάστες, που θα ανακουφίσει τα ούλα από τον πόνο, την αιμορραγία, θα ανακουφίσει το πρήξιμο και θα βελτιώσει τη γενική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.

Σύμφωνα με τους οδοντιάτρους, η καλύτερη πάστα είναι η Parodontax. Τα συστατικά που περιλαμβάνονται στη σύνθεση βελτιώνουν την κατάσταση του φλεγμονώδους βλεννογόνου, φροντίζουν απαλά τα ούλα. Χρησιμοποιήστε μαθήματα για την πρόληψη της νόσου ή με επιδείνωση της κατάστασης.

ξεβγάλματα

Το ξέπλυμα με έγχυμα φαρμακευτικών φυτών και σόδα θα βοηθήσει να σταματήσει η παθολογία.

1. Φύλλα Cowberry.Ετοιμάζεται έγχυμα: ρίξτε 6 g φύλλα σε 1 κ.σ. βραστό νερό, βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 15 λεπτά, κρυώνουμε και σουρώνουμε. Χρησιμοποιήστε το προϊόν σύμφωνα με τις οδηγίες έως και 6-8 φορές την ημέρα.
2. Φλοιός βελανιδιάς. 2 κ.σ. μεγάλο. θρυμματισμένο σε κατάσταση σκόνης του φλοιού, ρίξτε 1 κ.γ. βραστό νερό, κρατήστε το σε λουτρό νερού για 10 λεπτά, καλύψτε σφιχτά με ένα καπάκι και αφήστε το για 1 ώρα. Χρησιμοποιήστε το έγχυμα σε καθαρή μορφή(μην αραιώνεται με νερό) μετά τα γεύματα έως και 6 φορές την ημέρα.
3. Καλέντουλα. 3 τέχνη. μεγάλο. θρυμματισμένες ταξιανθίες ρίχνουμε 1 λίτρο. βραστό νερό και αφήστε το για 30 λεπτά. Να σταματήσει παθολογική διαδικασία, ξεπλύνετε το στόμα σας με έγχυση πρέπει να είναι 3-5 φορές την ημέρα.
4. Τσουκνίδα και αχυρίδα.Ανακατεύουμε 2 κ.σ. μεγάλο. κάθε φυτό, επιμείνετε σε 0,5 λίτρα. βραστό νερό για περίπου μία ώρα, μετά το έγχυμα, σουρώστε και ξεπλύνετε το στόμα τους τρεις φορές την ημέρα.
5. Μαγειρική σόδα.Διαλύουμε 1 κουταλάκι του γλυκού σε ένα ποτήρι νερό. σόδα. Χρησιμοποιήστε αυτό το διάλυμα 3 φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία φαρμακευτικά φυτάείναι σημαντικό να γνωρίζετε τον κίνδυνο παρενέργεια– αλλεργίες. Επομένως, πριν από τη χρήση, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διατροφή

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στην έκβαση της νόσου και στην ταχύτητα της ανάρρωσης. Συνιστάται κατά την περίοδο αυτή να προτιμάτε στερεά προϊόντα που κάνουν μασάζ στους ιστούς της στοματικής κοιλότητας και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος.

Στη διατροφή, είναι σημαντικό να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Καταναλώστε γαλακτοκομικά και προϊόντα γαλακτικού οξέος, στα οποία το ασβέστιο είναι σε επαρκείς ποσότητες.
• Η δίαιτα πρέπει να περιέχει ξηρούς καρπούς, φυτικά έλαιακαι τα θαλασσινά, αφού τα προϊόντα είναι πλούσια σε πολυακόρεστα οξέα.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, εγκαταλείψτε τον καφέ, τη ζάχαρη, το δυνατό τσάι, τη σόδα και τη ζαχαροπλαστική.
• Πίνετε χυμούς λαχανικών και φρούτων πράσινο τσάιχωρίς ζάχαρη.

Αναμενόμενο αποτέλεσμα

Η έκβαση της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο στο οποίο το άτομο έκανε αίτηση ιατρική φροντίδα. Η παροδοντία αντιμετωπίζεται καλά και γρήγορα με ενέσεις εάν βρίσκεται στο αρχικό της στάδιο (η πορεία διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες).

Εάν η παθολογία έχει περάσει στο μεσαίο στάδιο ή βρίσκεται ήδη σε παραμελημένη κατάσταση, είναι αδύνατο να την αντιμετωπίσετε εντελώς. Οι οδοντίατροι σε τέτοιες περιπτώσεις υπόσχονται μόνο σταθεροποίηση της διαδικασίας και επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.

Η δυσκολία της θεραπείας οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι οι ασθενείς προσπαθούν να θεραπεύσουν την παθολογία μόνοι τους για μεγάλο χρονικό διάστημα και έρχονται στο γιατρό όταν αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες καταστάσεις - κινητικότητα των δοντιών, σχηματισμός πύου στους περιοδοντικούς θύλακες.

Τιμή

Το κόστος της θεραπείας της περιοδοντικής νόσου με ενέσεις είναι σχετικά χαμηλό - περίπου 6 χιλιάδες ρούβλια. για το μάθημα. Τα τελικά στοιχεία εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, το κόστος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται και την πολιτική τιμών της κλινικής.

Προσθέστε σε αυτόν τον αριθμό:

• το κόστος του υποχρεωτικού επαγγελματικού καθαρισμού ·
• η τιμή των διαγνωστικών?
• πληρωμή για διαβούλευση με ειδικούς υψηλής εξειδίκευσης ·
• το κόστος της θεραπείας συννοσηρότητας.

Αυτός ο τύπος θεραπείας ως σταθεροποιητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις μορφές περιοδοντικής νόσου για τη μείωση του οιδήματος και της χαλάρωσης του περιθωρίου των ούλων. Το πρώτο Hulin το 1924 (pit. σύμφωνα με τον Bader, 1958) έδωσε τον όρο ινογένεση (σκλήρυνση) των ιστών, χρησιμοποιώντας ενέσεις στον βλεννογόνο των ούλων ενός μίγματος χρωμικής στυπτηρίας, οξυγονωμένης κινινοουρεθάνης. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, η σκληρωτοποίηση ενισχύει συνδετικού ιστούούλα και προάγει το σχηματισμό νέου οστικού ιστού. Τα επόμενα χρόνια, εμφανίστηκαν μεμονωμένα έργα στη σκληρυντική θεραπεία της περιοδοντικής νόσου με ένεση. φαρμακευτικές ουσίες, δόθηκε περισσότερη προσοχή στην επιφανειακή σκληροποίηση των ιστών από τοπικές εφαρμογές καυστικών παραγόντων. Το ίδιο το γεγονός της σκληρυντικής θεραπείας δεν έχει μελετηθεί σωστά και μόνο τα τελευταία χρόνια έχουν γίνει εργασίες για αυτό το θέμα.

Η σκληρυντική θεραπεία της περιοδοντικής νόσου συνήθως χωρίζεται σε επιφανειακή και εν τω βάθει σκληροποίηση ιστού.

Επιφανειακή σκληροποίηση

Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται από τοπική εφαρμογήδιάφορες φαρμακευτικές ουσίες με τη μορφή συμπυκνωμένων διαλυμάτων θειικού οξέος, χρωμικού, τριχλωροξικού, χλωριούχου ψευδαργύρου, 50% γαλακτικού οξέος, 40% διαλύματος νιτρικού αργύρου κ.λπ. Η περίοδος ενθουσιασμού για αυτές τις ουσίες, όπως συγκεντρώθηκαν κλινικά και πειραματικά δεδομένα, αντικαταστάθηκε από μια περίοδο απογοήτευσης. Όπως αποδείχθηκε, οι ουσίες καυτηρίασης δεν είναι ασφαλείς για τους περιβάλλοντες ιστούς. Η πολύ στενή ανατομική σύνδεση των περιοδοντικών ιστών αποτελεί εμπόδιο στην περιορισμένη χρήση αυτών των ουσιών. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η επαναλαμβανόμενη χρήση καυτηριαστικών ουσιών στην ίδια περιοχή, η οποία εμφανίζεται στη θεραπεία τέτοιων χρόνια ασθένειατι είναι η περιοδοντική νόσος. Σύμφωνα με τις μελέτες του M. A. Skutsky (1958), η πενταπλάσια λίπανση των ούλων με πυοκτόνο οδηγεί σε κοκκίνισμα του βλεννογόνου, απολέπιση του επιθηλίου και σχηματισμό έλκους που επουλώνεται εντός 7 ημερών. Σύμφωνα με την ιστολογική εικόνα, ακόμη και 1 μήνα μετά τον καυτηριασμό, είναι πολλά νευρικές απολήξειςβρίσκεται σε κατάσταση αποσύνθεσης και ερεθισμού. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, νευρικά κύτταραΟ κόμβος του Gasser κατά τη διάρκεια της πυοκτονίας επηρεάζεται πολύ πιο σοβαρά από ότι κατά την εξαγωγή δοντιού. Αποδείχθηκε ότι τα εγκαύματα επουλώνονται πιο αργά και μολύνονται πιο γρήγορα. Οι Stahl και Toppa (1968) συνέκριναν την αναγέννηση των ούλων μετά από χημικό και χειρουργικό τραυματισμό σε αρουραίους. Σύμφωνα με αυτούς, μετά από χημική βλάβη, η φλεγμονή είναι πιο έντονη με σοβαρή τοπική νέκρωση, που συνοδεύεται από οστική απορρόφηση. Η επούλωση σε αυτή την περίπτωση καθυστερεί έως και 30 ημέρες, ενώ μετά από χειρουργική βλάβη, η τελική επούλωση τελειώνει τη 15η ημέρα. Οι προσπάθειες αντικατάστασης ισχυρών ουσιών με ασθενέστερες ήταν ανεπιτυχείς λόγω της αναποτελεσματικότητας των τελευταίων. Πολλοί ερευνητές μαρτυρούν την ασκοπιμότητα και τη βλαβερότητα του καυτηριασμού (Kantorowitsch, 1932· L. M. Lindenbaum, 1940· I. O. Novik, 1964· Kotschke, 1969, κ.λπ.). Οι Σοβιετικοί συγγραφείς, που τα απέκλεισαν σχεδόν εντελώς από τη χρήση, είναι ιδιαίτερα αρνητικοί σχετικά με τις ουσίες καυτηρίασης.

Επί του παρόντος, μια από τις πιο ισχυρές ουσίες καυτηριασμού που χρησιμοποιούνται στην περιοδοντολογία είναι η πιοκτόνο, που προτείνεται από τον I. G. Lukomsky. Είναι ένα μείγμα άνυδρου θειικού οξέος και αιθέρα. Σύμφωνα με τον συγγραφέα, έχει αφυδατωτική και καυτηριαστική δράση. Ο συγγραφέας δίνει πολύ ευρείες ενδείξεις για τη χρήση του, ακόμη και με απόστημα. Σύμφωνα με τους F. B. Berenzon και O. K. Titrayants (1940), οι οποίοι διεξήγαγαν κλινικές και εργαστηριακές δοκιμές αυτού του μείγματος, η πυοκτόνος δεν καταστρέφει τους σκληρούς ιστούς του δοντιού, είναι βακτηριοκτόνος και προκαλεί επίμονες ουλές. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, λόγω της αλλαγμένης στάσης των οδοντιάτρων για τον καυτηριασμό, η βιοκτόνο δεν χρησιμοποιείται πλέον τόσο ευρέως. Μας ελκύει περισσότερο η πρώτη του ιδιότητα - η αφυδάτωση των ιστών, παρά η καυτηρίαση, επομένως χτίζουμε ενδείξεις για τη χρήση του.

Ενδείξεις πυοκιδοθεραπείας: ορώδης μορφή περιοδοντικής νόσου, αρχικό στάδιο πυώδους μορφής, ρηχοί (2-3 ml) παθολογικοί θύλακες χωρίς εκκρίσεις, υπερβολική ανάπτυξη κοκκιωμάτων μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (χωρίς να εισέρχονται στον ουλικό θύλακα).

Απόλυτη αντένδειξη για την πυοκιδοθεραπεία είναι ένα λεπτωμένο τοίχωμα των ούλων του θύλακα. Η μέθοδος της πιοκιδοθεραπείας είναι γενικά αποδεκτή, αλλά πρέπει να τηρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• 1) σχολαστικό στέγνωμα της τσέπης των ούλων, καλή απομόνωση αυτής της περιοχής από το σάλιο.
• 2) Τα turundas που έχουν υγρανθεί με pyocide πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο λεπτά για να αποφευχθεί η εξάπλωση του pyocide όταν μετακινείτε το turunda στην τσέπη.
• 3) κρατήστε το turunda με το pyocide στην τσέπη σας για όχι περισσότερο από 5-6 δευτερόλεπτα (μέχρι να σταματήσει η απελευθέρωση των φυσαλίδων αέρα), διαφορετικά ξεκινά η δεύτερη φάση της δράσης του - η καυτηρίαση.
• 4) περιοδικό στέγνωμα της τσέπης με χοντρά ξηρά τουρντάδες για την αφαίρεση υπολειμμάτων πυοκτόνου από αυτήν.

Η τεχνική είναι χρονοβόρα, η πληρότητα και η προσοχή στην εφαρμογή της εξαρτάται εξίσου από τον τρόπο θεραπευτικό αποτέλεσμα, και πιθανές επιπλοκές. Δεν συνιστάται η επεξεργασία περισσότερων από 2-3 τσέπες ταυτόχρονα. Επαναλαμβανόμενη εφαρμογή στην ίδια περιοχή μετά από 4-5 ημέρες.

Σύμφωνα με τον D. Svrakov (1962), η επίδραση του πυοκτόνου και άλλων ουσιών καυτηρίασης είναι πολύ επιφανειακή, προκαλούν ουλή στην επιφάνεια και σε βάθος ο ιστός παραμένει αναλλοίωτος. Από αυτή την άποψη, ο συγγραφέας θεωρεί πιο ενδεδειγμένη τη χρήση ουσιών που δεν προκαλούν νέκρωση, αλλά παρέχουν βαθύτερη σκλήρυνση. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένα διάλυμα θειικού χαλκού, κρυσταλλικού ιωδιούχου καλίου, το βουλγαρικό παρασκεύασμα maraslavin και άλλα. , 1958).

Ενδείξεις: το αρχικό στάδιο της φλεγμονώδους μορφής, η ορώδης μορφή, ρηχοί θύλακες χωρίς πυώδη έκκριση.

Μεθοδολογία: αρκετοί κρύσταλλοι ιωδιούχου καλίου και turundum, βρεγμένοι με διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%, εισάγονται στην αποξηραμένη τσέπη τσίχλας στο μυστρί. Η αντίδραση συμβαίνει αμέσως, μετά το σχηματισμό ενός κίτρινου αφρού, είναι απαραίτητο να στεγνώσει καλά η τσέπη. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, μετά από 3-4 φορές εφαρμογή ιωδιούχου καλίου, το περιθώριο των ούλων πυκνώνει, η αιμορραγία μειώνεται.

Διάλυμα θειικού χαλκού οδοντιατρική κλινικήεφαρμόζεται 5-10-25%. Για λόγους επιφανειακής σκληρύνσεως χρησιμοποιούμε διάλυμα 5% που έχει αφυδατωτική δράση, ενώ πιο συμπυκνωμένα διαλύματα έχουν καυτηριαστική δράση.

Ενδείξεις: αιμορραγία και πρήξιμο του περιθωρίου των ούλων. Κατά κανόνα, πραγματοποιούμε εφαρμογές με διάλυμα θειικού χαλκού μετά την αφαίρεση της οδοντικής πλάκας και τη φαρμακευτική θεραπεία των μαλακών ιστών.

Μέθοδος: σε κάθε αποξηραμένο μεσοδόντιο χώρο από την παρειακή και τη γλωσσική πλευρά, εισάγεται ένα μικρό βαμβάκι βρεγμένο με διάλυμα θειικού χαλκού για 3-4 λεπτά. Ο αριθμός των συνεδριών σε μια περιοχή δεν είναι μεγαλύτερος από 3-4. Η χρήση μεγάλων επιχρισμάτων βαμβακιού με διάλυμα θειικού χαλκού αντενδείκνυται αυστηρά για να αποφευχθεί η εμπλοκή του στον άθικτο στοματικό βλεννογόνο, καθώς μια τέτοια επαναλαμβανόμενη ξήρανση της βλεννογόνου μεμβράνης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Μαρασλαβίν- αφέψημα φαρμακευτικά βόταναμε αντιφλεγμονώδη και στυπτική - ινωτική δράση. Οι τανίνες που περιέχει αιθέρια έλαια, οι ρητίνες ενεργοποιούν την κερατινοποίηση του ουλικού επιθηλίου, σε σχέση με την οποία το κόμμι γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στη φλεγμονή. Το φάρμακο έχει ήπια, φειδωλή επίδραση στους αλλοιωμένους περιοδοντικούς ιστούς και δεν επηρεάζει τον υγιή περιβάλλοντα ιστό.

Μέθοδος εφαρμογής; το φάρμακο εγχέεται στις τσέπες των ούλων σε χαλαρά βαμβακερά τουρντόνια για 5-6 λεπτά, αλλάζοντας τα 4-5 φορές κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Επαναλαμβανόμενες συνεδρίες σε 2-4 ημέρες. πορεία 12-15 επισκέψεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν συνιστάται η χρήση άλλων φαρμάκων.

Ορισμένα έργα εγχώριων συγγραφέων υποδεικνύουν τη θετική επίδραση της μαρασλαβίνης (V. V. Volodkina, 1966; Sh. 3. Kantorovskaya, 1966; N. A. Mirzoyan, 1968, κ.λπ.). Ωστόσο, οι οδοντίατροι μας (A. I. Marchenko, V. V. Volodkina, 1969) δεν συμμερίζονται την άποψη των Βούλγαρων οδοντιάτρων ότι η χρήση της μαρασλαβίνης αποκλείει χειρουργική επέμβασηπεριοδοντική νόσο. Σύμφωνα με αυτούς, στο στάδιο ΙΙ-ΙΙΙ της νόσου είναι απαραίτητος συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης στα ούλα και μαρασλαβίνης. Η εμπειρία της κλινικής μας δείχνει επίσης ότι η χρήση της μαρασλαβίνης δεν οδηγεί στην εξάλειψη των παθολογικών θυλάκων, δεν ανακουφίζει από το σύνδρομο της διαπυώσεως. Με την προσεκτική εφαρμογή της μεθόδου χρήσης του φαρμάκου, παρατηρήσαμε μείωση του οιδήματος και της αιμορραγίας του ουλικού περιθωρίου, οι υποκειμενικές αισθήσεις των ασθενών βελτιώθηκαν επίσης, αλλά οι παθολογικοί θύλακες των ούλων δεν μειώθηκαν.

Βαθύς σκληρωτισμός

Για τη σκληροποίηση εν τω βάθει ιστών, χρησιμοποιούνται ενέσεις στα θηλώματα των ούλων διαφόρων φαρμακευτικών ουσιών. Συνήθως, για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούν οι χειρουργοί στη σκληρυντική θεραπεία των αιμαγγειωμάτων του προσώπου και του στοματικού βλεννογόνου, αυτά είναι διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 10%, σαλικυλικά, αλκοόλη 90 °, διάλυμα γλυκόζης 50-60%, κινινοουρεθάνη, κ.λπ. Το τελευταίο χρησιμοποιείται πιο συχνά, όπως συνταγογραφείται από τον Hulin (1947).

Ο συγγραφέας συνιστά αυτή τη μέθοδο ευρέως. Για 25 χρόνια πρακτική εμπειρίαμόνο λίγες φορές σημείωσε επιπλοκές με τη μορφή περιορισμένης νέκρωσης. Ένα καλό αποτέλεσμα αυτής της μεθόδου αναφέρεται από τον Benque (1966), ο οποίος χρησιμοποίησε το μείγμα Bader, ο D. Svrakov (1962) συνιστά τη χρήση ενός διαλύματος γλυκόζης 60-65%. Η Parma (1959) χρησιμοποίησε ενέσεις αζώτου μουστάρδας για να σκληρύνει τα ούλα. Σύμφωνα με τη μέθοδό του, το φάρμακο εγχέεται σε κάθε ουλική θηλή 1 σταγόνα. ανά μάθημα 3-4 ενέσεις σε εβδομαδιαία διαστήματα.

Πραγματοποιούμε σκληρυντική θεραπεία της περιοδοντίτιδας με τη χρήση διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 5% και διαλύματος γλυκόζης 40%.

Ενδείξεις: αρχικό στάδιο πυώδους μορφής, ορογόνου μορφής, κάθε μορφής περιοδοντικής νόσου με υπερπλασία του χείλους των ούλων. Αντενδείξεις: περιοδοντική νόσος, συνοδευόμενη από αποφλοιωτική ουλίτιδα.

Τεχνική: Το σκληρυντικό διάλυμα εγχέεται σε κάθε ουλική θηλή με σύριγγα φυματίνης με λεπτή βελόνα. Η κατεύθυνση της βελόνας είναι από την κορυφή της θηλής προς τη βάση της. Η ποσότητα του ενέσιμου διαλύματος εξαρτάται από τον όγκο της θηλής και τον βαθμό διόγκωσής της. Η σωστή δόση κρίνεται από τη λεύκανση της θηλής, η οποία δεν εξαφανίζεται μετά την αφαίρεση της βελόνας (D. Svrakov, 1962). Η πορεία της θεραπείας είναι 6-8 ενέσεις με μεσοδιαστήματα μεταξύ των ενέσεων 2-3 ημερών. Η χρήση σκληρυντικής θεραπείας δεν αποκλείει την ανάγκη αφαίρεσης οδοντικών εναποθέσεων και τη συνήθη φαρμακευτική θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου.

Οι άμεσες παρατηρήσεις μας που συγκρίνουν αυτά τα δύο διαλύματα μιλούν υπέρ του διαλύματος γλυκόζης. Κατά κανόνα, αυτές οι ενέσεις είναι σχεδόν ανώδυνες, εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς. Μετά από 5-6 ενέσεις, παρατηρείται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα με τη μορφή μείωσης του οιδήματος και της υπεραιμίας των ούλων. Οι ενέσεις διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου 5% συνοδεύονται από έντονο πόνο, ταχύτερη και πιο επίμονη λεύκανση του βλεννογόνου και είναι πολύ χειρότερα ανεκτές από τους ασθενείς.

Η εξάλειψη των παθολογικών θυλάκων με την εισαγωγή αυτών των λύσεων δεν σημειώθηκε από εμάς.

Με βάση τις παρατηρήσεις μας, πιστεύουμε ότι η σκληρυντική θεραπεία πρέπει να είναι αναπόσπαστο μέρος σύνθετη θεραπείαπεριοδοντική νόσο. Το πιο βολικό και ασφαλές διάλυμα για ένεση σε αυτή την περίπτωση είναι ένα διάλυμα γλυκόζης 40%.

Η περιοδοντική νόσος είναι σπάνια, αλλά επικίνδυνη ασθένεια, που εκδηλώνεται με ατροφία του οστικού ιστού του δοντιού και καθίζηση των ούλων. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια σπάνια ενοχλεί τον ασθενή· περιστασιακά ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για ευαισθησία στα δόντια. Αργότερα, τα ούλα αρχίζουν να φαγούρα, εμφανίζεται μια αίσθηση καψίματος και οι ρίζες των δοντιών εκτίθενται.

Σπουδαίος! Με την περιοδοντική νόσο, σε αντίθεση με την περιοδοντίτιδα, τα ούλα σπάνια φλεγμονώνονται και αιμορραγούν. Πιο συχνά προσβάλλονται ένα ή περισσότερα δόντια και όχι ολόκληρη η σειρά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, στα μεσαία και σοβαρά στάδια της νόσου, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν η περιοδοντική νόσος μπορεί να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η συντηρητική θεραπεία θα φέρει καλά αποτελέσματα.

γιατρός με σύριγγα

Ενέσεις από περιοδοντική νόσο - ενέσιμη θεραπεία

Σταματήστε την ανάπτυξη της νόσου και εξαλείψτε δυσάρεστα συμπτώματαδυνατή με τη βοήθεια ενέσεων φαρμάκων και ενισχυτικά ναρκωτικά. Μέσα που ενισχύουν τον μεταβολισμό των κυττάρων διεγείρουν το σχηματισμό νέου ιστού και ενισχύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, εξαλείφουν την αιτία της νόσου και ενισχύουν την τοπική ανοσία.

Ταυτόχρονα, πρέπει να καταλάβετε ότι μια σοβαρή μορφή της νόσου δεν αντιμετωπίζεται με ενέσεις, επειδή. κανένα φάρμακο δεν μπορεί να αποκαταστήσει τον κατεστραμμένο οστικό ιστό του δοντιού και των ούλων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι γιατροί προτείνουν τη διενέργεια επέμβασης αύξησης οστού ή κρημνού.

Αντενδείξεις για ενέσεις για περιοδοντική νόσο

Για αποτελεσματική θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σύμπλεγμα φαρμάκων, καθένα από τα οποία έχει αντενδείξεις για χρήση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε εξέταση πριν από την έναρξη της θεραπείας και να εντοπιστεί πιθανές ασθένειες. Για παράδειγμα, σε αυτοάνοσα νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης, σπειραματονεφρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας) οι ανοσοτροποποιητές απαγορεύονται αυστηρά. Η καρδιακή ανεπάρκεια και η πνευμονική ανεπάρκεια αποτελούν αντενδείξεις για τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Η θεραπεία δεν ξεκινά εάν υπάρχουν εστίες φλεγμονής στο σώμα ή εάν οξύ στάδιοοποιαδήποτε ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, οι ενέσεις συνταγογραφούνται με προσοχή, εάν είναι δυνατόν, κάντε μια επιλογή υπέρ του μη φαρμακευτική θεραπεία(μασάζ, ξέβγαλμα).

ένεση ούλων

Πώς γίνονται οι ενέσεις

Οι ενέσεις στα ούλα δεν προκαλούν μεγάλη ενόχληση και τις περισσότερες φορές δεν προκαλούν έντονο πόνο. Εκτελούνται με ειδικές σύριγγες με πολύ λεπτή και κοντή βελόνα. Εάν πρέπει να κάνετε μια πορεία ενέσεων (και σε περίπτωση περιοδοντικής νόσου, μερικές φορές συνταγογραφούνται έως και 20 ενέσεις ημερησίως), πρώτα το κόμμι αναισθητοποιείται με ένα αναισθητικό: ultracaine, ubistizin, scandonest ή άλλα.

Το φάρμακο χορηγείται με χρήση ειδικής σύριγγας με φυσίγγιο. Εάν ο ασθενής παραπονιέται για αυξημένη ευαισθησία των ούλων, το σημείο της ένεσης μπορεί να αναισθητοποιηθεί με ειδικά αναισθητικά σε μορφή τζελ, αλοιφής ή σπρέι.

Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται για την περιοδοντική νόσο

Ο στόχος της θεραπείας είναι η ενίσχυση των ούλων, η τόνωση των μεταβολικών διεργασιών. Είναι απαραίτητο να λυθεί αυτό το πρόβλημα με πολύπλοκο τρόπο, επομένως ο οδοντίατρος συνταγογραφεί θεραπεία με πολλά φάρμακα ταυτόχρονα.

Ανοσοτροποποιητές

Η διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος σας επιτρέπει να επιταχύνετε την αναγέννηση των ιστών, να αντισταθείτε στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και να αυξήσετε τη συνολική αντίσταση του σώματος. Δεδομένου ότι η περιοδοντική νόσος συνδέεται συχνά με ανωμαλίες στην εργασία ανοσοποιητικό σύστημα, ο διορισμός ανοσοτροποποιητών σάς επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα πλήρη ανάκαμψη. Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται πάντα από τον γιατρό αφού μελετήσει το ιστορικό. Στην οδοντιατρική, ανοσοτροποποιητές όπως:

• Τιμαλίν. Είναι ένα σύμπλεγμα πολυπεπτιδίων. Διεγείρει την ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού, ενισχύει την κυτταρική ανοσία, ρυθμίζει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων, ενισχύει τη δραστηριότητα των φαγοκυττάρων.
• Thymogen. Συνθετικό διπεπτίδιο, ενεργοποιεί τον μεσοκυττάριο μεταβολισμό, διεγείρει τη δραστηριότητα των κυττάρων μυελός των οστών, έχει αντιοξειδωτική δράση.
• Galavit ή άλας νατρίου της λουμινόλης. Έχει αντιφλεγμονώδη δράση, αποκαθιστά τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, αυξάνοντας τη μη ειδική αντοχή του σε μολυσματικές ασθένειες.
• Πυρογόνο. Λιποπολυσακχαρίτης, ο οποίος ενεργοποιεί την άμυνα του οργανισμού και τονώνει διαδικασίες ανάκτησης. Καταστέλλει την ανάπτυξη ουλώδους ιστού.

Αντενδείξεις στη χρήση φαρμάκων που ενεργοποιούν την ανοσολογική απόκριση είναι η παρουσία ασθενειών του ήπατος και των νεφρών, διαταραχές στην εργασία θυρεοειδής αδέναςοποιοδήποτε αυτοάνοσο νόσημα.

Συμπλέγματα βιταμινών

Οι βιταμίνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας θεωρείται μεταβολική διαταραχή, καθώς η έλλειψη βιταμινών επηρεάζει προστατευτικές λειτουργίεςοργανισμό, συμβάλλει στην ατροφία των ιστών. Με την περιοδοντική νόσο, συνιστάται να συνταγογραφούνται βιταμίνες με ακρίβεια σε ενέσεις, έτσι ώστε η επιθυμητή συγκέντρωση ουσιών στον ιστό των ούλων να επιτυγχάνεται ταχύτερα. Εμφάνιση τέτοιων βιταμινών και σύνθετα παρασκευάσματα, πως:

• Aevit. Περιέχει λιποδιαλυτές βιταμίνες Α και Ε. Η ρετινόλη (βιταμίνη Α) είναι απαραίτητη για αναπαραγωγική λειτουργία, προάγει την αναγέννηση των ιστών, διεγείρει το μεταβολισμό. Η τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) παρέχει κανονική δουλειάμυϊκών και νευρικών ινών, δρα ως αντιοξειδωτικό.
• Βιταμίνες Β (Β6, Β12, Β1). Βελτιώνουν τον κυτταρικό μεταβολισμό, συμμετέχουν στις διαδικασίες του μεταβολισμού των υδατανθράκων και της σύνθεσης της αιμοσφαιρίνης. Προωθεί την ταχεία επούλωση των πληγών και το σχηματισμό νέου ιστού.
• Ασκορβικό οξύ (βιταμίνη C). Αυξάνει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων, ενισχύει τη δραστηριότητά τους. Έχει ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα, επομένως συχνά συνταγογραφείται για ηλικιωμένους, ασθενείς μετά χειρουργικές επεμβάσεις. Αποτρέπει την ανάπτυξη μολυσματικών βλαβών.

Οι βιταμίνες συνταγογραφούνται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή αθηροσκλήρωση και ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου. Ελλείψει αντενδείξεων, το ραντεβού παρασκευάσματα βιταμινώνσας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα μια ορατή βελτίωση στο περιοδόντιο.

Βιταμίνες Β για ένεση

Βιοδιεγερτικά

Τα βιογονικά διεγερτικά είναι παρασκευάσματα φυτικής ή ζωικής προέλευσης που ενισχύουν τις διαδικασίες του μεταβολισμού και της αναγέννησης στον οργανισμό. Με την περιοδοντική νόσο, η επιλογή γίνεται πιο συχνά υπέρ του υγρού εκχυλίσματος αλόης. Έχει τοπική αντιφλεγμονώδη δράση, διεγείρει την επούλωση, επιταχύνει την αναγέννηση και την ενδυνάμωση των ιστών. Εκτός από αυτό το φάρμακο, οι γιατροί συνταγογραφούν:

• Biosed;
• Γλυκοζαμίνη;
• Plasmol;
• FIBS.

Αντενδείξεις για το διορισμό βιοδιεγερτικών είναι αλλεργικές αντιδράσειςγια εξαρτήματα και μεμονωμένα υπερευαισθησίαστο φάρμακο. Συνταγογραφείται με προσοχή όταν καρδιαγγειακές παθήσεις, υπέρταση.

Σκληροθεραπεία

Για τη μείωση του πρηξίματος και της πλαδαότητας των ιστών των ούλων, συνταγογραφούνται ενέσεις διαλύματος γλυκόζης 40% ή υπεροξειδίου του υδρογόνου 5%. Αυτές οι ουσίες προκαλούν πάχυνση των ιστών, μειώνοντας το πρήξιμο. Ελλείψει επιμέρους αντενδείξεων, το φάρμακο εκλογής είναι η γλυκόζη. Τέτοιες ενέσεις είναι ανώδυνες, καλά ανεκτές από τους ασθενείς. Αντενδείξεις - απολέπιση (γεωγραφική) ουλίτιδα.

Αναφορά. Πριν από τη διεξαγωγή της σκληρυντικής θεραπείας, τα οδοντικά ιζήματα αφαιρούνται απαραίτητα και η στοματική κοιλότητα απολυμαίνεται.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι η ίδια η περιοδοντική νόσος δεν προκαλεί φλεγμονή, η περιοδοντίτιδα αναπτύσσεται συχνά ταυτόχρονα με αυτήν. Προκειμένου η θεραπεία της υποκείμενης νόσου να δείξει καλά αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η οξεία φλεγμονή. Για αυτό μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά. Η επιλογή του φαρμάκου και η διάρκεια της πορείας εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου και το ιστορικό.

Τα τελευταία χρόνια, οι οδοντίατροι έχουν σημειώσει μείωση της αποτελεσματικότητας των συμβατικών αντιβιοτικών. Αυτό οφείλεται στο σχηματισμό ανθεκτικών στελεχών μικροβίων. Επομένως, όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε νέα φάρμακα στα οποία η παθογόνος χλωρίδα δεν έχει χάσει ακόμη την ευαισθησία της. Συνιστάται να κάνετε αίτηση:

• Θειαμφενικόλη;
• μικροκτόνο?
• Λουτενουρίνη;
• Σπιραμυκίνη.

Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο με τη μορφή ενέσεων, αλλά και με τη μορφή διαλύματος για εφαρμογές, τζελ, ξεβγάλματα, δισκία.

Πιθανές επιπλοκές στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου

Οι ενέσεις σε περιοδοντικούς ιστούς μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες επιπλοκές. Όταν η ένεση γίνεται με μη αποστειρωμένο όργανο, μπορεί να σχηματιστεί απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται αυτοψία της προκύπτουσας φλεγμονής, η υγιεινή της. Αναθέστε το ξέπλυμα με απολυμαντικά διαλύματα.

Εάν η βελόνα αγγίζει το πρόσωπο ή τριδύμου νεύρου, η ανάπτυξη νευραλγίας είναι δυνατή - μια ασθένεια που εκδηλώνεται με οξύ πόνο στις ζώνες νεύρωσης των αντίστοιχων νεύρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν ενέσεις νοβοκαΐνης για την ανακούφιση του πόνου.

Μερικές φορές προκαλεί τραύμα στους μαλακούς ιστούς με βελόνα πόνοςπου δεν περνούν πολύς καιρός. Σε αυτή την περίπτωση, οι οδοντίατροι συνιστούν την εφαρμογή γέλης Solcoseryl στα ούλα.

Η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου

Ολοκληρωμένη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου φάρμακαεπιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να εξαλείψει εντελώς τα δυσάρεστα συμπτώματα και να σταματήσει την ανάπτυξη της νόσου στα αρχικά στάδια. Η περαιτέρω πορεία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική κατάσταση του σώματος και την παρουσία χρόνιων παθήσεων.

Πληροφορίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις (απόστημα, πυώδης φλεγμονή) ακόμη και σε σοβαρά στάδια της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία ενέσεων. Στόχος τους είναι να ανακουφίσουν την οξεία φλεγμονή και να κάνουν δυνατή τη χειρουργική επέμβαση.

Ως τελικό βήμα συντηρητική θεραπείααποτελεσματικές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (υλικό μασάζ, darsonvalization, θεραπεία κενού, αεροθεραπεία). Βοηθούν στη βελτίωση της παροχής αίματος στους ιστούς, διεγείρουν τον μεσοκυττάριο μεταβολισμό και σταματούν την ατροφία.

Η επιτυχία της οδοντιατρικής και η μελέτη πολλών προηγουμένως άγνωστων πτυχών της αιτιολογίας της περιοδοντικής νόσου μας επιτρέπει να θεωρήσουμε αυτή τη νόσο ως ιάσιμη ασθένεια. Νέα φάρμακα αναπτύσσονται αποτελεσματικές μεθόδουςθεραπευτική αγωγή.

Έτσι, η χρήση κολλαγόνου με τη μορφή αλοιφών, μεμβρανών, πάστες ή βιολογικής κόλλας είναι πολλά υποσχόμενη. Εάν παλαιότερα η περιοδοντική νόσος θεωρούνταν ανίατη, τώρα η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να καταπολεμήσει με επιτυχία αυτήν την ασθένεια.