Szubkután hematóma kezelése. Lágyszöveti hematóma szakaszai

A hematoma a sérült edényből kilépő vér gyűjteménye. A legtöbb esetben a zúzódás feletti bőr érintetlen marad, bár néha sebek és horzsolások találhatók rajta.

Esés, zúzódás, túlzott nyomás vagy elütés egy tompa tárgyhoz; premenstruációs időszak nőknél; recepció gyógyszerek, amelyek véralvadásgátló hatásúak (aszpirin stb.); örökletes és szerzett rendellenességek a véralvadási rendszerben * (például hemofíliával és más betegségekkel).

Ezen tényezők mindegyike érkárosodást és véraláfutást okozhat. Ha többen együtt lépnek fel, a helyzet kritikussá válhat, ami azonnali orvosi ellátást igényel.

Mi az a hematoma? A testen kialakuló vérömleny-elváltozások kis területet foglalhatnak el, és széles körben is elterjedhetnek, összenyomva a lágyszöveti struktúrákat a közeli belső szervekkel. Mi okozza a zúzódásokat? Ha egy személyt megsérülnek vagy megütnek, ennek megfelelően véraláfutása lesz zúzódás után, vagy haematoma ütés után.

Néha hematómák lágy fajok szövetek azért képződnek, mert az ember karját vagy lábát eltörte vagy elmozdította, és másfajta sérülés is lehetséges. Ami? A lágyszöveti hematómákat szubkután hematómákra és belső hematómákra osztják.

A hematómák többszörös megnyilvánulása is van, amikor a vörös foltos formációk egy zónában lokalizálódnak.

A károsodást okozó testrész belsejéből felgyülemlik a vér, majd besűrűsödik. Eleinte hematómánál a piros lesz túlsúlyban, majd több lesz a lila kék színnel. Később, attól függően, hogy a vérrészecskék hogyan bomlanak le, a képződmény sárgás lesz, zöldes árnyalattal, vagy foltos lesz, túlnyomórészt. barna.

Ez a formáció hosszú ideig emlékeztetni fogja magát a test érintett területén. Mi az a zúzódás?

Osztályozás

G. osztályozása attól függően, hogy melyik szövet vagy szerv helyezkedik el [subperiostealis; subserous; szubdurális; máj, vese; intramuszkuláris (tsvetn. 5. és 6. ábra) és t / d], a vér kiáramlásának állapota (alvadt G., fertőzött és gennyes G.), az ér lumenéhez való viszony (pulzáló és nem pulzáló) G.).

Meghatározatlan lokalizációjú felületi sérülés ICD-10 kódja - T14.0, szülészeti kismedencei hematóma kódja - 071.7, intracerebrális - 161.0-161.9

A zúzódások és a hematómák közötti különbségek

Fontos tudni, hogy az olyan sérülésekre, mint a zúzódások, a felületesen elhelyezkedő kis kapilláris erek zúzódásai jellemzőek, és a hematómás elváltozások összetett, paramétereiben eltérő sérülések.

Ha megérinti azt a helyet, ahol hematómás folyamat van, akkor a személy azonnal éles fájdalmat érez, és zúzódás esetén a fájdalom megjelenik, miután erősen megnyomja. Még a környező szövetek is megduzzadhatnak hematómával, és zúzódások esetén az ilyen változások hiányoznak.

Továbbá, ha zúzódás jelenik meg, akkor nincs hipertermia, de ez a hematoma folyamatok során figyelhető meg. Még az izomszövet is kevésbé lesz mozgékony hematómák esetén, feltéve, hogy a vér az izomba áramlott. Zúzódásokkal nincs ilyen probléma.

A hematómák okai

A hematómák okai leggyakrabban a lágy szövetekre gyakorolt ​​traumás hatások - zúzódások, ütések, csípés, szorítás stb. A hematómák kialakulásának fő mechanizmusa az erek szakadásában rejlik. A hematoma mérete, állapotának súlyossága és a kezelés időpontja közvetlenül függ a sérült erek számától, méretétől és elhelyezkedésétől.

Ugyanebben az összefüggésben a szakértők a hematómákat szubkutánra osztják és a belső szerveken képződnek. Ez utóbbi esetben a károsodás mértéke, potenciális veszély a beteg állapotát és a hematoma illetékes kezelésének kijelölését kizárólag egészségügyi kórházban határozzák meg.

Az egészségügyi intézményben történő kötelező kezelés szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a vér felhalmozódása a test életfenntartó rendszereinek működéséért felelős szervekben, például agyhematómával, teljes rokkantsághoz vezethet. a beteget vagy akár a halált is rövid időn belül.

Hajlamosító tényezők arra másfajta a hematómák némileg különböznek egymástól, de a vérzések fő okának a test különböző részeinek zárt sérüléseit tekintik. A poszttraumás hematómák ütés, zúzódás, esés, becsípődés vagy más traumatikus tényezők után jelennek meg.

Vannak még:

• Hematóma képződés, paraorbitálisan lokalizálva. Ez a szubkután típusú vér kiömlése a szem zónájában nyilvánul meg. Ez egy bonyolult képződmény, amely az orbitális régióban és a szemet körülvevő periorbitális szubkután zsír károsodásával jár. Az ilyen sérülés bonyolult állapotai az agyi hemodinamika megsértésével nyilvánulnak meg duzzadt és duzzadt agyvel. A koponyaűri nyomás is megnő, az agyi struktúrák elmozdulhatnak, az anyagcsere és az agyműködés megzavarodik, hipoxiás elváltozások jelennek meg. Problémák lesznek a légzésfunkcióval és a keringéssel is.
• A hematóma intermuszkuláris típusa megváltozik. A vér felhalmozódik az izomterületek között. Ez a képződmény masszívságának köszönhetően szétterül az izmok közötti térben. Magától feloldódhat, és egy bizonyos idő elteltével eltűnhet. Ha nincs reszorpció, akkor kötőszöveti heg jelenik meg, csatlakozzon fertőző folyamat, retroperitoneálisan lokalizált esetleges belső vérzések, hashártyagyulladás kialakulása.
• Intenzív típusú hematoma képződés. A femoralis és a gluteális zónában lokalizálódik. Ebben az esetben a betegnek szakember segítségére van szüksége.

A különböző típusú hematómák klinikai képe

A klinikai képet a hl. arr.

lokalizáció és méret G. Amikor G.

ban ben bőr alatti szövet vagy az izmokban - fájdalom, a megfelelő izmok működésének zavara, korlátozott duzzanat jelenléte, tapintásra a raj fluktuációt (fluktuációt) mutat. G felületes elhelyezkedésével.

A vérzésekhez hasonlóan a kiáramló vérrel járó szövetek beáztatása és a hemoglobin fokozatos változása a bőr színének jellegzetes változását okozza, a G. kialakulásának időszakától függően, a lila-vörösről a sárgászöldre.

A nagy aszeptikus G. reszorpciója során gyakran megfigyelhető a testhőmérséklet emelkedése, ezért a G differenciálódása érdekében.

tályog esetén diagnosztikus punkcióra lehet szükség.
.

A pulzáló G.-t a tapintásra érzett duzzanat lüktetése, a hallgatás során fújó szisztolés zörej és a végtag ischaemia tünetei (lásd Aneurizma, traumás) jellemzik. A nagy G. akut vérszegénység tüneteivel járhat (lásd Vérveszteség).

A tünetek a vérzés méretétől és helyétől függenek. Az izom és a bőr alatti szövet hematómáit a következő megnyilvánulások jellemzik:

Duzzanat a sérülés helyén a környező szövetek ödéma hozzáadásával; fájdalom, amelynek intenzitása a sérülés erősségétől és helyétől függ; a bőr színének megváltozása: először kékes árnyalat jelenik meg, ami a friss vér felhalmozódását jelzi, majd a koaguláció és feloldódás során a szín vöröses-lilára, majd sárgászöldre változik.

Helyi hőmérséklet-emelkedés a sérült területen; mozgáskorlátozás a hematoma területén az izomműködés károsodása miatt.

Még a mellkas kisebb ütései vagy sérülései is az emlőmirigy vérömlenyének kialakulásához vezetnek. Ha a vértumor jelentős méretű, akkor előfordulhat, hogy egyes sejtjei nem oldódnak fel, kötőszövetté degenerálódnak.

Ha vérzés történt egy belső szerv falában, akkor az utóbbi összenyomódásának és működésének megsértésének jelei kerülnek előtérbe. A nagy retroperitoneális hematóma gyakran serkenti a peritoneális üregbe történő vérzést, ami hashártyagyulladást okoz. A subserous forma sokkal veszélyesebb, mint a szubkután. A vér felhalmozódása a tüdő közelében működésének megsértéséhez vezet, ami klinikailag légszomjban, köhögésben, fájdalomban nyilvánul meg a vérüreg területén. A szövődmények a haematoma tökéletlen felszívódásának tekinthetők, amelyet hematóma hegképződése követ. kötőszöveti, fertőzés csatlakozása, belső retroperitoneális vérzés, tályog, hashártyagyulladás.

A retrochorialis hematoma a terhesség megszakadásához, az agyvérzések pedig a sikeres műtéti beavatkozás után is következményekhez vezethetnek.

A hematómák diagnózisa

Felületi vérzések esetén nincs szükség speciális diagnosztikai intézkedésekre, a diagnózist vizsgálat, tapintás és anamnézis után állítják fel. Más formák további kutatást igényelnek. Például a tüdő subserous hematómáinál röntgendiagnosztikára lesz szükség.

A belső szerv hematómájának méretének, pontos lokalizációjának meghatározásához el kell végezni ultrahangos eljárás(ultrahang). Ha a kapott eredmények nem elegendőek, akkor mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát írnak elő. Az egyiket az agy bármely részének vérzése esetén kötelező elvégezni.

Az MRI és a CT mellett az intracranialis hematómák diagnózisa magában foglalja a koponya röntgenfelvételét két vetületben és az encephalographiát. Kétes esetekben lumbálpunkciót jeleznek, amelyet a liquor - cerebrospinális folyadék vizsgálata követ.

Hematómák kezelése

Felületes G.-nél a legtöbb esetben a kezelés konzervatív. NÁL NÉL korai időszak- vérzéscsillapító terápia (lásd Vérzés), pihenés, hideg, nyomókötés. A vérzés megszűnése után felszívódást gyorsító szereket használnak - hő, fizikoterápia, masszázs, fektetés. torna, stb. A nagy G.-nél a szúrás látható a folyékony vér eltávolításával és az azt követő nyomókötés felhelyezésével. Ha a szúrás során nem lehet vért szívni (koagulált G.), akkor kis bemetszést lehet végezni, vérrögöket eltávolítani, majd antibiotikum beadása után a sebet összevarrni.
Epi- és subduralis G. esetén sürgősségi műtét javasolt az agy kompressziójával. Ezekben az esetekben koponya trepanációt végeznek, G.-t eltávolítanak és a vérzést leállítják. Pulzáló G.-vel az artéria károsodás jellegének tisztázása (angiográfia) után lekötik, érvarratot, ill. plasztikai műtét az artériákon, és a sebészeti beavatkozás időpontját a perifériás keringés megsértésének mértéke határozza meg.

G. bármely lokalizációjának nyílása a nyálkahártyájánál látható. Ezekben az esetekben a műtétet és az azt követő kezelést a szerint végzik Általános elvek akut sebészeti fertőzések kezelése (lásd tályog, flegmon).

Előrejelzés. Kis G. teljesen feloldódik, a nagy G. részleges reszorpciója kombinálódik reaktív gyulladással és ezt követő csírázással a kötőszövet által, heg képződésével, amely néha megkövesedik. A G. fertőzése és gennyedése lehetséges. A G. ritkább következménye a kapszulázódás hamis ciszta képződésével (lásd).

A. V. Grigorjan, S. V. Lohvickij.

A hematómák kezelésének szükségességét és taktikai megválasztását a szakemberek határozzák meg, és elsősorban azok fajtájától függ. De ha teljesen biztos abban, hogy a keletkező hematóma felületes, és önállóan megbirkózik a kezelésével, akkor javasolhatja a következő gyógymódok használatát a hematómák kezelésére.

A kezelés módja a hematoma helyétől, típusától és méretétől függ. A kis bőr alatti vérzések segítség nélkül elmúlnak. Az alapbetegség kezelése segít megszabadulni a pontos hematómáktól, amelyek annak megnyilvánulása.

A bőr alatti és intramuszkuláris zúzódásokat saját maga is eltávolíthatja. Elsősegély zúzódások esetén- jég alkalmazása legfeljebb 10 percig. Ez segít szűkíteni az ereket, megakadályozza a duzzanatot és csökkenti a kiáramló vér mennyiségét. Ha az ütés egy végtagra esett, ideiglenesen szoros kötést lehet alkalmazni.

Az otthoni kezelés már 1-2 nappal a zúzódás után lehetséges. Ehhez a heparin kenőcs vagy más, például bodyaga vagy hirudin alkalmas. A nap folyamán akár 3-szori külső alkalmazás is felgyorsítja a felszívódást.

A zúzódások népszerű népi gyógymódja a bodyagi borogatás. Ehhez keverjen össze 2 evőkanál. kanál por belőle 4 ek. kanál vizet.

A belső szervekben és különösen az agy különböző membránjaiban jelentkező vérzések kötelező orvosi látogatást igényelnek. Subarachnoidális, intraventrikuláris és egyéb agyvérzések esetén sürgős kórházi kezelés szükséges az idegsebészeten, ahol gondoskodnak ágynyugalomés válassza ki a legjobb kezelést. A kis térfogatú, legfeljebb 40 ml-es hematómákat konzervatív módon kezelik. Az agy területeit tömörítő nagy hematómák esetén műtétre van szükség - koponyatómiára. Ilyen esetekben a szerv belső hematómájával sürgős sebészeti beavatkozást is végeznek, amelyben a vérrel rendelkező üreget kinyitják, ez utóbbit aspirációval távolítják el.

A fertőzött vérdaganatot úgy kezelik, mint minden tályogot, a posztoperatívat egyes varratok részleges eltávolításával, a seb széleinek leválasztásával, a hematóma felnyitásával és a vér eltávolításával.

Szükség van-e speciális terápiára, mi a taktikája – a szakértők mindezt tudják. A hematóma kezelésének módszerei annak specifikus fajtájához kapcsolódnak. Egy személynek teljesen biztosnak kell lennie abban, hogy a hematómája felületes. Aztán meg tudja oldani egyedül. Ajánlott egyszerű, de hatékony módszerek.

A fej arcrészének hematómáira a lehető leggyorsabban hideg borogatást alkalmaznak. A legmegfelelőbb krém jeges lesz. Alacsony hőmérséklet az erek gyors összehúzódását okozzák. A hematóma növekedése leáll.

A hematóma kezelése elsősorban annak típusától, súlyosságától és eloszlásától függ. Szubkután és intramuszkuláris károsodás esetén önállóan végrehajthat néhány olyan intézkedést, amely gyorsan megszünteti a tüneteket. Kiváló gyógymód a vérömlenyre a szokásos hideg borogatás, de az ütközés után azonnal fel kell tenni. Jég, néhány fagyasztott étel a fagyasztóból vagy hideg folyóvíz megteszi. Az alacsony hőmérséklet hatására az edények élesen szűkülnek, ami megakadályozza a duzzanat méretének növekedését. Néhány nap múlva már ajánlott olyan gyógymódot használni a hematómára, mint meleg borogatás, amely elősegíti a kiömlött vér felszívódását. Kedvező hatásúak a badyagát, hirudint tartalmazó kenőcsök, külső használatra feloldó hatású gyógyszerek, valamint az agyaggal való alkalmazások.

Ha a vérrög nem oldódott fel kellőképpen, a károsodás helyén gennyes képződik. Ez a jelenség azokra az esetekre jellemző, amikor a beteg nem tette meg időben a megfelelő intézkedéseket. A nyálkahártya első jelei esetén feltétlenül forduljon orvoshoz.

A hematóma konzervatív módszereinek hatástalansága miatt a bőrt a károsodás területén átszúrják, és a vér folyékony részét eltávolítják. Ha a vérzés hosszú ideig tart, akkor a vérző ér lekötésére van szükség. A hematóma gennyedése magában foglalja a bőrterület megnyitását és a vízelvezetést is.

Agyi vérömleny esetén konzervatív kezelés szükséges, de fontos a normális állapot fenntartása is koponyaűri nyomás barbiturátok, a tüdő hiperventilációja és néhány egyéb intézkedés segítségével. Ha a beteg állapota romlik, műtétre van szükség.

A sebészeti beavatkozást epidurális hematóma esetén javasolják, ami rendkívül veszélyes a beteg számára.

A vérömleny tünetei a sérülés bekövetkezte után azonnal megjelennek. Kezdetben a bőr élesen fájdalmassá válik. Hematómánál a tüneteket az jellemzi, hogy a fájdalmas terület azonnal ödémássá válik. Ez a duzzanat szétterjed, és megnehezíti a mozgást.

Az ödéma megjelenése után a vérzéses terület gyorsan vörösessé válik. A hematóma jelei abban nyilvánulnak meg, hogy a beteg belső feszültséget és keményedést érez azon a területen, ahol a hematóma elváltozások megjelentek. Színük eltérő lehet: piros vagy lila, de gyakran nincs tiszta szín.

Például a hematoma képződés határa lehet kék, sötét, belül pedig vörös árnyalat lesz.

Hogyan lehet eltávolítani a hematómát? Mi a zúzódások és zúzódások kezelése? Általában, javító intézkedések súlyosságától függ kóros folyamat.

Ha a formáció felületes, akkor független orvosi intézkedések megengedett. Belső hematómaképződmények esetén sebészeti beavatkozásra van szükség. Hogyan lehet feloldani a hematómát?

Felületesen kialakult vérömlenyelváltozással járó elülső vagy fejzónán sürgős hideg borogatást kell készíteni és felvinni a sérült területre. Ennek nagy jelentősége van, mivel a jég hatására az érszövet azonnal szűkülhet, így a hematóma nem nő. Ez megakadályozza az ödémás elváltozásokat.

Hogyan kell kezelni a hematómát? Ha hematoma képződött a Az alsó végtag, akkor hematómánál a kezelés a károsodás helyén szoros kötés felhelyezése lesz. Figyelemmel kell kísérni a beteg jólétét, megfigyelni a testhőmérsékletet, mivel ilyen zúzódás esetén a vérrögök felszívódása lassú lesz, ami nyálkahártyához vezet.

Hogyan lehet megszabadulni a hematómától? Ha az embernek nincsenek vérkeringési problémái, akkor az ilyen vérrögök felszívódása jó lesz, és a felszívódó kenőcs és fájdalomcsillapítók használata is segít ezeknek a képződményeknek a gyógyításában. A hematóma kezelése sikeres lesz olyan fizioterápiás eljárások alkalmazásával, amelyek segítenek eltávolítani az ödémás elváltozásokat. Ha az ödémák nagy területet foglalnak el, akkor ki kell szívni a folyékony vért.

Ha intrakraniális típusú hematóma képződés gyanúja merül fel, akkor a hematóma kezelését kórházban kell elvégezni, ahol a diagnosztikát a beteg segítségével végzik. Egy ütésből származó intrakraniális hematóma esetén a kezelés sürgős sebészeti beavatkozásból áll, amelynek során a koponyát trepanálják és eltávolítják a vérrögöket. A műtét bonyolult, ezért hosszú posztoperatív időszakra van szükség.

A zúzódásokat otthon kezeljük

Miért jelennek meg a zúzódások? A zúzódás formájában kialakuló sérülések és a gyakori bonyolult állapotok, amelyek zúzódásokkal és hematómákkal nyilvánulnak meg, egyszerű esetekben korrigálhatók népi módszerek kezelés.

A zúzódás otthoni kezelése nem igényel hosszú időt, és megmenti az embert a bonyolult körülményektől. Hogyan gyógyítható a zúzódás? A zúzódások gyors eltávolítása segít bizonyos ajánlásokat. Először is minimális fizikai aktivitást kell biztosítania a sérült testrész számára.

A rugalmas kötéssel történő kötés segít eltávolítani a zúzódást. Hogyan lehet eltávolítani a zúzódást? Csak a hó, jeges víz vagy hideg tárgy formájában történő hideg expozíció segít eltávolítani a sérült testrészen a zúzódást.

A hideg borogatás segít eltávolítani a zúzódást, amit egy fagyott állapotban lévő terméknek vagy egy melegítőpárnának köszönhetően lehet megtenni, amelyben jeges víznek kell lennie. A zúzódások ilyen módon történő kezelése pozitív hatást fejt ki egy nappal a sérülés után.

Ennek a hidegnek köszönhetően a zúzódás eltávolítható, mivel érszűkítő hatása van, harcol a szövetekben kialakuló zúzódások ellen.

A hideg azonnal eltávolítja az ödémás jelenségeket, megelőzve a szöveti struktúrák későbbi romboló állapotait. Hogyan lehet eltávolítani a zúzódást? Hideg expozíció szükséges a helyes út.

A pusztító hideghatások megelőzésére a bőrtakaró, a hideg tárgy be van csomagolva természetes szövet. A hidegnek való kitettség nem haladhatja meg a 15 percet, nehogy lefagyjanak vagy túlhűljenek a lágyszöveti struktúrák. 2-3 óra elteltével ezeket a manipulációkat megismételjük, csak ezek segítenek eltávolítani a zúzódást.

Hogyan kezeljük a zúzódásokat? Az ilyen típusú sérülések elmúlása érdekében a sérült testrészt (kar, láb, ujj) felemeljük, ami megakadályozza az ödémás elváltozások kialakulását és javítja a véráramlást. Lefekvés előtt a jódháló, ami a helyi ellen harcol gyulladásos folyamatok miközben regeneráló hatása is van.

Hogyan lehet megszabadulni a zúzódástól? Annak érdekében, hogy a zúzódás a lehető leggyorsabban elmúljon, egy napon belül, amint az ödémás elváltozások eltűntek, hőt kell alkalmazni a sérült testterületre. Egy serpenyőben felforrósítunk egy kis sót, kis vászonzacskóba vagy egyszerű zokniba öntjük, és negyed óráig a sérült területre kenjük. Az ilyen melegítést naponta kétszer végezzük.

A kenőcsökről

Hogyan lehet eltávolítani a zúzódást és a duzzanatot? Különféle kenőcs készítmények a gyulladást, duzzanatot és fájdalmat enyhítő krémek pedig fokozzák a felszívódási folyamatokat, helyreállítják a sérült kapilláris ereket. Hogyan kezeljük a zúzódásokat? A heparint tartalmazó kenőcs jól eltávolítható a zúzódásoktól, a troxevasin gélt is használják. Ezek az alapok normalizálják a vénás véráramlást, enyhítik a hematoma folyamatokat.

A troxevasin kenőcs részét képező troxerutin komponensnek köszönhetően az érfalak megerősödnek, és a hasonló kenőcsben lévő heparin komponens feloldja az alvadt vért, így a zúzódás gyorsan elmúlik.

A lyoton gél segítségével a zúzódások is megszűnnek, az ödémás elváltozások csökkennek. A gyógyszer fertőtlenítő hatású, akár rá is kenjük nyílt seb. Ez a gélszer megakadályozza a hegek formájában jelentkező bőrhibákat, felgyorsítja a bőr regenerációs folyamatait, ami nagyon fontos az arc területén és a test nyitott területein kialakuló vérömlenyek kezelésében.

Nagyon jó sebgyógyító hatású a Rescuer balzsam, mely fenyőolajat, hegyi kőris, körömvirág kivonatokat tartalmaz. A sebek regenerációja, a zúzódások felszívódása gyors lesz, összehasonlítva más hasonló eszközökkel.

Érdemes megjegyezni, hogy ha a sérülés súlyos, csak orvosi segítség segít a betegen, gyakran sebészeti beavatkozás formájában. Ebben az esetben a késés veszélyt jelent az emberi életre.

A láb lágy szöveteiben a dudorok megjelenésének oka leggyakrabban szubkután vérzés. Az ütközés után a kis erek megsérülnek, a vér kiömlik, szétnyomja az izomszövetet. Általában a zúzódás tünetei 10-14 napon belül maguktól elmúlnak. De van, amikor a dudor megvastagszik, fájdalmassá és gyulladttá válik.

Ezek a tünetek fertőzés hozzáadására utalnak, és orvosi, ill sebészeti kezelés. Ilyen helyzetben magasan képzett traumatológus tanácsát kell kérni.

I fokozat - a sérülés utáni végtag nem veszítette el funkcionalitását, a zúzódás helyén egy kis hematóma jelent meg, amelynek nincs kifejezett színe, nincs fájdalom;

II fokozat - nemcsak hematoma jelent meg a sérülés helyén, hanem szöveti ödéma is, a sérült végtag mozgása korlátozott a súlyos fájdalom miatt;

III fokozat - a páciens a végtagok mobilitása éles korlátozását és éles fájdalom, a zúzódás helyén pecsét, duzzanat és súlyos zúzódások.

A sérülések típusai és következményeik

A hematómák a lágy szövetek területei, amelyek belsejében folyadék halmozódott fel. Egyszerűen fogalmazva, a leggyakoribb zúzódásokat hematómának nevezik.

Amikor egy személy testét erőhatásnak teszik ki a zúzódások során, érszakadás lép fel, a vér a lágy szövetekbe és a bőr alá ömlik, ami zúzódásokhoz vezet. Gyakrabban zúzódások mennek az emberek gyenge erek.

A hematómákkal járó sérülések kezelése előtt meg kell határozni a zúzódás típusát.

A zúzódás mérete kicsi vagy nagy lehet. A lokalizáció szerint az érrendszeri károsodás szubkután, nyálkahártya alatti, intracranialis, közel helyezkedik el belső szervek.

A hematóma vérének állapota alapján lehet friss, alvadt, fertőzött, gennyes. A zúzódás feloldásakor figyelmet kell fordítani annak méretére és lokalizációjára.

Ha a zúzódás nem szűnik meg, orvoshoz kell fordulni a kivizsgálás és a gyógyszerek felírása érdekében.

Az orvostudományban a sérülések minden típusát súlyosságuk szerint osztályozzák:

1. Az 1. fokozatot egy kis hematóma megjelenése jellemzi, amely néhány nap múlva eltűnik.
2. A 2. fokra jellemző a láb funkcionalitásának megsértése. A végtag mozog, de hiányosan. A hely, ahol a láb ütközött, fáj. Ha az érintett területre alkalmazzák fájdalom szindróma fokozódik. A hematóma kiterjedt. A kezeléshez általában a kenőcsök mellett rugalmas kötést is alkalmaznak a lábra.
3. A kóros folyamat 3. fokán egy nagy zúzódás a lábsérülés eredménye. A sérült végtag bármilyen érintése súlyos fájdalmat okoz. Tapintással érezheti a keletkező dudor jelenlétét. Ebben az állapotban a beteget el kell vinni egészségügyi intézmény.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a zúzódás után a lábon lévő dudor nem mindig jelenik meg azonnal. Eltarthat egy ideig. Ezen túlmenően az így létrejövő gumó tovább nőhet.

Annak érdekében, hogy felmérje, hogyan történik a szöveti regeneráció folyamata egy sérülés után, az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, amikor a végtag nyugalomban van. A gyógyulási folyamat sikerességének egyértelmű jele a hematóma gazdag színe. Néhány nappal a sérülés után a zúzódás lila árnyalatot kap.

Azon a helyen, ahol a dudor kialakult, általában a testhőmérséklet emelkedik. A fájdalom szindróma hosszú ideig jelen lesz. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy bizonyos típusú sérülések esetén a beteg egyáltalán nem érez fájdalmat. kényelmetlenség. A sérült terület zsibbadása komoly változásokra utal, amelyeket tovább kell vizsgálni.

Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordulnak olyan betegek, akik kórházba kerülnek, miután megpróbálták maguktól kinyitni a dudort, hogy eltávolítsák annak tartalmát, hogy az gyorsan elmúljon. Az ilyen tevékenységek rendkívül veszélyesek. A fertőzés előfordulhat és terjedhet az egész testben. Ha nem hajlandó időben segítséget kérni a szakembertől, az üszkösödést okozhat.

Zsírréteg hiányában a vér felhalmozódik a bőr alatt. Például dudorok jelenhetnek meg a fejen vagy a lábon.

Sérülés után ütés a fejen

Gyakran előfordul olyan kisgyermekeknél, akik kemény felületre esés vagy kemény és erős dologgal való éles ütközés következtében megsérülnek. Színe alig tér el a bőr felszínétől, de lehet vöröses árnyalat. A méret általában megfelel a kiszivárgott vér mennyiségének. A dudor egy idő után kékes vagy lilás árnyalatot kap.

Jelek, amelyek figyelmeztetniük kell:

1. Ha a zúzódás utáni pecsét kifejezett vörösödést mutat, majd a helyén egy kifejezett lila-cianotikus színű folt képződik.
2. Az egész test vagy az egyes területek hőmérsékletének emelkedése (a tömörítés helyén).
3. Éles fájdalom, amely akkor jelenik meg, ha megérinti azt a helyet, ahol a pecsét kialakul.
4. Érzékelés elvesztése és a bőr zsibbadása a sérülés helyén. Ha ilyen jelek jelennek meg, és a pecsét hosszú idő nem szívódik fel - azonnal forduljon a legközelebbihez egészségügyi intézmény. Fennáll annak a veszélye, hogy fertőzés kerül a szervezetbe, amelynek kialakulása katasztrofális következményekkel járhat, akár halálhoz vagy egy végtag amputációjához is vezethet.

Minél hamarabb fordul orvoshoz, annál jobb, mert megfelelő kezelés hiányában előfordulhat, hogy hat hónapnál tovább nem válik le a pecsét.

Emlékezik! Nem próbálhatja meg önállóan megnyitni a szubkután hematómát. Felnyitásakor a fertőzés leggyakrabban fordul elő, mivel a vér kedvező környezet a káros baktériumok élőhelyének.

Amikor bejut a sebbe, fertőzések jelennek meg gennyes váladékozásés a fertőzés gyorsan terjed az egész testben, megemelkedik a testhőmérséklet és rosszabbul érzi magát.

A jelenlét meghatározásához szubkután hematóma, az orvosnak meg kell tapogatnia a kialakult pecsét helyét, meg kell mérnie a testhőmérsékletet, ki kell kérdeznie a beteget közérzetéről és az összegyűjtött adatok alapján meg kell határoznia a vérömleny mértékét és fel kell írnia megfelelő kezelés.

Néha a lábon, a térden, az alsó lábszáron és a test más részein a vér felhalmozódásából származó tömítést csak műtéti úton kell eltávolítani. De ne féljen ettől az eljárástól, mivel nincs benne semmi bonyolult. A kezdeti szakaszban azonban meg lehet boldogulni a gyógyszerekkel és népi gyógymódok.

Tünetek

A következő jelek arra utalnak, hogy hematóma alakult ki az izomszövetekben:

• fájdalom a sérülés helyén;
• cianotikus zúzódás megjelenése, amely megnövekszik;
• lágy szövetek duzzanata;
• tapintásra az érintett terület zselére vagy zselére hasonlít.

A sérülés utáni első napon a beteget megzavarhatja a test hipertermia (38 ° -ig), mozgás közbeni fájdalom és mozgáskorlátozottság. 3-4 napon belül a beteg állapota stabilizálódik, a zavaró tünetek fokozatosan megszűnnek.

Ne halassza el az orvoshoz fordulást, ha olyan tüneteket észlel, mint pl hőség test, feltörő fájdalom a sérülés helyén, helyi láz, bőrpír maga a dudor körül. Ezek a jelek a zúzódás fertőzésére utalnak, melynek szúrása során gennyes tartalom szabadulhat fel.

Kezelési módszerek

Naponta többször vigyen fel jódhálót egy pamut törlővel a bőrre, ahol a pecsét kialakul.

A szubkután hematóma felszívódásának felgyorsítása érdekében melegítő borogatást lehet alkalmazni. Lehet forró melegítőpárna, vászonzacskóba hajtogatott melegített só, főtt tojás stb.

Szükség esetén az orvos előírhatja a fizioterápiás szoba látogatását. Ott a páciensnek elektroforézist írnak fel kálium-jodiddal, amely segít eltávolítani a fertőzéseket a szervezetből.

folyamodni népi gyógymód, használhatod a régi nagymama módszerét és bodyagi borogatást tehetsz a sérülés helyére. Ehhez meg kell őrölni néhány evőkanál bodyagi-t, és ugyanolyan arányban kell hozzá meleg vizet adni.

A kapott iszapot közvetlenül magára a tömítésre kell kenni, majd celofánnal le kell fedni, és a tetejére tekerni törülközővel vagy sállal. Továbbra is rögzíteni kell a kötést, és két-három órán át tartani a keveréket.

A bodyagi helyett használhat orvosi alkoholt. Ehhez át kell impregnálni vele egy darab szövetet, és meg kell ismételni ugyanazt a csomagolási eljárást, mint a bodyagi használatakor. Az ilyen tömörítést körülbelül harminc percig kell tartani, de nem tovább, mivel ebben az esetben a bőr kiszárad.

A kezelést az orvos által felírt orvosi kenőcsök segítségével veheti igénybe. Ilyen esetekben nem ajánlott önkezelést igénybe venni, hogy ne károsítsa a szervezetet.

O gyógyászati ​​tulajdonságai kék agyag, talán mindenki ismeri, de nem mindenki használja. A kapott pecsét kékagyag segítségével történő felszívódásának felgyorsításához két teljes evőkanálnyit kell venni belőle, és össze kell keverni egy evőkanál mézzel és egy nyers csirke tojással.

Alaposan keverjük össze, hogy ne legyenek csomók. A kapott keveréket tiszta vászonruhára kell felhordani, és a zúzódás helyére kell helyezni.

A kis dudorok maguktól is feloldódhatnak, orvosi beavatkozás nélkül. Azonban gyakran előfordul, hogy a zúzódás gyulladása és fertőzése lép fel, ami megköveteli műtéti beavatkozásés természetesen antibiotikum terápia. A kúpok standard kezelési rendje több szakaszból áll:

1. Hűtés és érzéstelenítés.
2. Felszívódó gyógyszerek alkalmazása.
3. A vérkeringés és a felszívódás javítása.

Alkalmaz gyógyászati ​​készítmények csak tapasztalt orvossal folytatott konzultációt követően szükséges. Az öngyógyítás veszélyes lehet a beteg egészségére, és negatív következményekkel járhat a jövőben.

Orvosi

A kezelés első szakaszában a következő gyógyszereket:

• mentolt tartalmazó hűtőzselék (Deep Relief, Ben Gein), Lóbalzsam zúzódásokra;
• sportfagyasztás - Icemix, Sport Ice, Spray Ice;
• fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek - Imet, Ibuprofen, Diclofenac, Nimid.

Érdemes emlékeztetni arra, hogy az NSAID-csoport számos gyógyszere egyszerre rendelkezik fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással. Ezeknek a gyógyszereknek a hátránya a gyomornyálkahártyára gyakorolt ​​agresszív hatás, amely a gyomorhurut vagy a fekélyek súlyosbodását okozhatja.

Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében a gyógyszert étkezés után, lúgos itallal ( ásványvíz"Borjomi", "Essentuki").

A gyógyszertárakban sok gyógyszer található ebből a csoportból: Bruise-OFF, Girudalgon, Heparin kenőcs, Phleboton. A fenti linimenteket arra használják helyi kezelés hematómák, vékony rétegben alkalmazva őket a láb érintett területének (alsó lábszár, lábfej, térd) megtisztított bőrére.

A sérülés pillanatától számított 72 óra elteltével a hematómát fel kell melegíteni, hogy a reszorpciós folyamatok hatékonyabbak és gyorsabbak legyenek. Erre a célra a Fast Relief, Finalgon, Apizartron kenőcsöt használják.

Jódhálót is alkalmazhat az érintett területre. A melegítő félalkoholos borogatás éjszakai melegítésre is használható.

Fizikoterápia

A fizikoterápia felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A kezelés első szakaszában jégcsomagot és hideg pakolást használnak. 40 perces hűtési eljárások után javasolt 10-15 perces szünetet tartani a szöveti hipotermia megelőzése érdekében.

Népi

Otthon, hogy megszabaduljon a láb dudoraitól, a következő módszereket használhatja:

• káposztalevél pakolások, amelyeket mézzel megkenünk és egész éjszaka alkalmazunk;
• burgonyakeményítővel készült kötszerek, amelyekből az oldatot elkészítik, nedvesítse meg a kötést és tekerje be a láb érintett részét;
• kék agyag pakolások;
• naponta kétszer készíthet krémeket a hagyma léből;
• túró alkalmazása a dudor segít enyhíteni a fájdalmat és a lázat.

A hagyományos gyógyítók azt tanácsolják, hogy készítsenek speciális kenőcsöt a dudorok kezelésére, amely segít enyhíteni a fájdalmat és a hőt a sérült területen. Az elkészítéséhez méz kell, Ricinusolaj, gyógynövény üröm. Minden összetevőt egyenlő arányban kell bevenni, össze kell keverni és naponta 2-3 alkalommal kell felvinni a pecsétre.

Egy ütés után egy bizonyos idő elteltével tömítés képződhet a zúzódás helyén. Általában az ilyen neoplazma még érintéskor sem okoz fájdalmat. Mivel ez a patológia nem kritikus, otthon kezelhető, ha minden orvosi ajánlást betartanak.

jó orvosság hematómák és dudorok felszívódására ütés után a Heparin kenőcs.

Ha 3-4 nap elteltével a dudor nem múlik el, az orvos felmelegítést írhat elő. Ezenkívül fizioterápiás eljárásokat (elektroforézist) és masszázst kell végezni. Az ilyen kezelés hozzájárul a dudorok és hematómák gyors felszívódásához.

A kezelés során ügyelni kell arra, hogy ne üsse el az újra sérült területet, mert ez komplikációkat okozhat, és meghosszabbítja a felépülési időszakot.

Ha a kezelés sikertelen vagy a helyzet rosszabbodik, a betegnek szüksége lehet rá sebészeti beavatkozás a tömítés eltávolításához. A bonyolultságtól függően klinikai kép döntés születik a törlés végrehajtásának módjáról. Különösen előrehaladott esetekben, ha gangréna alakul ki, gyakran olyan radikális döntést hoznak, mint az amputáció.

Hematoma - a vér korlátozott felhalmozódása, vérzés, amely traumatikus tényezőnek kitéve képződik.

Hematóma a lábon akkor képződik, amikor esés, a lábak csavarása, zúzódások, tompa, nehéz tárgy által okozott ütések.

A sérülés okától és a hematóma típusától függően a kezelést elvégzik. Az időben történő kezelés segít elkerülni a szövődményeket.

Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan kell kezelni a hematómát a lábon egy zúzódás után.

Tünetek és osztályozás

A lokalizáció szerint megkülönböztetik a comb, az alsó lábszár, a láb hematómáit, a térd és a bokaízületek hemarthrosisát. A hematoma mélysége szerint a következőkre oszthatók:

• Bőr alatti;
• lágy szövetek;
• Intraartikuláris - hemarthrosis.

→ otthoni kezelés → Vészhelyzetek→ Zúzódás

A lábakon lévő zúzódások gyakori sérülések. Esések, ütések és egyéb fizikai behatások következtében jelenhetnek meg. Ha véraláfutás után hematóma keletkezett a lábon, azonnal el kell kezdeni a kezelést. Az eljárásokat a károsodás mértékétől és típusától függően választják ki. A megfelelő és időben történő segítség segít elkerülni a szövődményeket.

• Mi az a hematoma
• Lehetséges szövődmények
• szorongásos tünetek
• ok nélküli hematómák
• Hagyományos módszerek kezelés
• Konzervatív kezelés
• Fizikoterápia
• Sebészeti módszerek
• Népi jogorvoslatok

Mi az a hematoma

A zúzódás az artériás, vénás erek, kapillárisok szakadása által okozott vérzés. Az ilyen károsodás eredményeként vér gyűlik össze, általában jól meghatározott határokkal.

Az első két napban a kezelés az áldozat pihenéséből áll: egy személy nem járhat és nem terhelheti meg a sérült lábát, zúzódások esetén egy hétig ágynyugalom figyelhető meg. A hideget az első napon alkalmazzák.

A zúzódást követő harmadik napon, amikor a belső vérzés leáll, a kezelést olyan szerekkel kezdik, amelyek fokozzák a vérkeringést a szövetekben és a zúzódások felszívódását:

1. Meleg vizes borogatás és fürdő.
2. Alkoholos borogatás.
3. A jódháló segíti a hematóma felszívódását és egyben fertőtleníti a sérülés helyét.
4. Dekongesztáns és felszívódó kenőcsök: reparil-gél, troxevasin, sportkrém "Rescuer".
5. Vérhígító kenőcsök: heparin, hemoclar, lyoton.
6. A gyulladáscsökkentő kenőcsök: voltaren, ibuprofen, ketoprofen azért jók, mert egyszerre csillapítják a fájdalmat és megakadályozzák a gyulladás kialakulását.
7. A masszázskúra azért szükséges, hogy ne képződjenek összenövések, és ne feszüljenek meg az izmok és inak, amelyek mozgást akadályozhatnak egy sérülés után.
8. Fizioterápia tanfolyam, amely UHF-et, elektroforézist, magnetoterápiát foglal magában.
9. Immunkorrekció.
10. Vitaminterápia.
11. Nanoplast forte tapasz felhelyezése - érzéstelenítő tapasz vérömlenyekre.

A kezelés sikeressége érdekében masszázs és fejlesztő torna tanfolyam elvégzése szükséges. A sérülés után egy héttel ajánlott elvégezni. A fizioterápia a harmadik vagy negyedik napon kezdődik. A sérülés utáni első naptól kezdve süket rugalmas kötést kell viselni, amelyet a szövetek összenyomására terveztek, megakadályozva a fokozott ödémát és az új hematómák megjelenését.

A sípcsont zúzódás helyétől (akár az izom lágy szöveteit, akár a térd alatti láb kemény felületét éri az ütés) a sérülés jellege és az esetleges későbbi szövődmények függenek. A sérülés súlyosságát a következmények alapján ítélik meg.

A legveszélyesebb az alsó lábszár anterolaterális felszínén kialakuló zúzódás, ahol a bőr közel van a csonthoz. A csontot nem borítják kellően lágy szövetek, a teljes ütközőerő rá hárul, nincs ütéselnyelő izom.

Ezen a helyen rejlik a legnagyobb veszély a csonthártya és a csont gyulladására. Zúzódásos láb esetén a kezelés elsősorban a gyulladásos szindróma enyhítésére irányul. Ha ezen a helyen sérülnek a szövetek, akár nekrózis is megjelenhet, már késő lesz kezelni, műtétre lesz szükség.

A zúzódásokat sikeresen kezelik népi gyógymódokkal. Annak érdekében, hogy a zúzódás helyén ne képződjön daganat, 2 fej fokhagymát kell felaprítani, és egy sötét tálban ragaszkodni kell 0,5 liter 6% -os almaecethez egy hétig. Ezután tegyen egy borogatást naponta kétszer 10 percig hat hónapig.

Cikk a zúzódások és zúzódások gyógymódjairól

Ebben a cikkben a legtöbbet tekintjük át hatékony eszközök a kék eltávolításához.

Mik azok a kenőcsök

Mi alkalmas gyerekeknek?

A vér felhalmozódása a sérült területen pecsétek kialakulásához vezet. A sérült terület begyullad, és az áldozatban tályog alakul ki.

A nagy hematómák megszabadulása érdekében az orvosoknak kardinális beavatkozáshoz kell folyamodniuk. A műtét során a sebész levágja a kialakult tályogot. A vérrögöket és a gennyet eltávolítják a seb területéről. A sebészeti beavatkozást tartják a legmegbízhatóbb módszernek a kúpok eltávolítására. By the way, hematómák gyakran megjelennek a műtét után.

A tömítések felszívódásának felgyorsítása érdekében a Troxevasin-t használják. A gélt vékony rétegben kell felvinni az infiltrátumra naponta háromszor.

A pecséttől való megszabaduláshoz használhatja a Traumeel-t. A kenőcs elősegíti a felesleges folyadék kiáramlását és segít csökkenteni a duzzanatot. A Traumeelben található anyagok erősítik az ereket.

A Badyaga-t a vérzések felszívódásának felgyorsítására használják. A tömítés eltávolításához oldja fel a port vízben. Olyan masszát kell kapnia, ami hasonlít a tejfölre.

Vigye fel a terméket a sérült területre, és várjon egy órát. A pozitív eredmény eléréséhez több eljárásra van szükség.

A Lyoton nemcsak hematómák kezelésére használható. A gél elősegíti a sérülés után keletkező dudorok felszívódását.

A heparin kenőcs melegítő hatású. Vigye fel vékony rétegben a dudorra. A kezelés időtartama 5-7 nap, a dudor méretétől függően.

A "Rescuer" balzsamot a sérült szövetek helyreállítására használják. Olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elősegítik a nyirok kiáramlását. A balzsam nemcsak megszünteti a duzzanatot, hanem a pecsétekkel is küzd.

≫ További információ

A hematoma a vér poszttraumás felhalmozódása a belsejében emberi test az erek szakadásából eredő (például zúzódásokkal). A hematómák kicsik, és összenyomják a lágy szöveteket és a közeli szerveket. Lokalizálhatók a bőr alatt, a nyálkahártyákon, az izmok vastagságában, a belső szervek falában, az agyban stb. A kis hematómák általában maguktól megoldódnak. Nagy hematómák léphetnek fel a kötőszövet képződésével, megzavarhatják a szomszédos szervek működését, vagy megduzzadhatnak. Különösen veszélyesek az intracranialis hematómák, amelyek az agy összenyomódását okozzák, és a beteg halálát okozhatják. A hematómák kezelése általában sebészi, a konzervatív terápiát ritkábban végezzük.

A hematómák osztályozása.

A hematómák több osztályozása létezik:

Lokalizáció szerint: subcutan, submucosalis, subfascialis, intermuscularis hematómák. Ezenkívül hematómákat izolálnak, amelyek a belső szervek szöveteiben, valamint a koponyaüregben lokalizálódnak.

Az érrel kapcsolatban: nem pulzáló és pulzáló hematómák.

A vér fizikai állapota szerint a sérülés helyén: friss (alvadás nélkül), alvadt, fertőzött, hematómák gennyedéssel.

Klinikai tünetek szerint: diffúz, korlátozott és cystált hematómák. NÁL NÉL külön csoport meg kell különböztetni az intracranialis hematómákat (subduralis, epidurális, intraventrikuláris, intracerebrális és subarachnoidális vérzések), amelyek klinikai tünetek, lefolyási jellemzők és lehetséges következményei a beteg életében különböznek minden más típusú hematómától.

Okok és kockázati tényezők.

A legtöbb esetben a hematóma kialakulásának oka poszttraumás belső vérzésütközésből, robbanásból, összenyomásból, megsértésből és egyéb sérülésekből eredő. Kivétel a Általános szabály subarachnoidális vérzés, amely nemcsak trauma, hanem az ér nem traumás károsodásaként is előfordulhat. Néha hematómák (általában kicsik) alakulnak ki egyes betegségekben, ilyen patológiára példa a Mallory-Weiss-szindróma (a nyelőcső alsó vagy a gyomor felső részének repedései hányás következtében alkoholfogyasztás vagy túlevés következtében). a hematóma térfogata, beleértve az érpermeabilitás megsértését, az érfal fokozott törékenységét, valamint a véralvadás romlását. A fertőzés valószínűsége és a hematoma gennyedése növekszik, ha a szervezet védekezőképessége csökken a kimerültség miatt, krónikus betegség, szenilis kor és az immunrendszer zavarai.

Szubkután hematómák

A következő szakaszok vannak:

Könnyű. Általában a hematóma gyorsan, a sérülés pillanatától számított 24 órán belül megjelenik. Enyhe vagy mérsékelt fájdalom jellemzi a sérülés területén, a végtagfunkció károsodása nélkül. Magától feloldódik.

Átlagos. Ez a hematóma 3-5 óra múlva jelenik meg. sérülés után. Mérsékelt fájdalom és duzzanat jellemzi a végtag részleges működési zavarával. Egy ilyen sérüléshez traumatológus értékelése szükséges a kezelési taktika meghatározásához.

Nehéz. Ez a hematóma a traumatizáció után 1-2 órán belül megjelenik. Jellegzetes erős fájdalom, jelentős duzzanat és a végtagfunkció elvesztése. Ez a sérülés sürgősen szakképzett traumakezelést igényel.

Bármi legyen is a hematóma, duzzanat és a sérülés helyének beszivárgása kíséri. Először a lézió feletti terület hiperémiás lesz, piros lesz, majd a vér pangása következtében cianotikus-kék árnyalatot kap. A hematóma jogosulatlan áttörése esetén fertőzés és gennyedés léphet fel, mivel a vér kiváló táptalaj a mikroorganizmusok szaporodásához.A bőr alatti hematómák kezelése általában konzervatív, sebészeti beavatkozást nem igényel. Mindenekelőtt hideget kell felkenni a sérülés helyére, amit utólag nyomókötésre cserélnek Erős fájdalom esetén tabletta fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása Pill-Pack fighterrel indokolt. és Troxevasin gél az ütközés és a hematóma helyének kenésére.

Nagy kiterjedésű hematómák esetén először a bőr alatti teret leeresztik, majd nyomókötést alkalmaznak.

Intramuszkuláris hematómák

A fő különbség a szubkután hematómától az elhelyezés mélysége, és az egyéb tünetek (különösen a nagy izmok mélyén), a helyi jelek némileg eltérőek: az infiltráció és a duzzanat mélyebb rétegekben van, ami csökkenti a tapintásos diagnózis hatékonyságát. Lokális ödéma helyett a végtag térfogatának növekedése A hematóma általában az alapján diagnosztizálható. megjelenés károsodás helyei és klinikai megnyilvánulásai A kisebb hematómák kezelése gyulladáscsökkentő és angioprotektorok (Troxevasin kenőcs, Lioton gél) alkalmazásából áll. A nagy hematómák azonnal fasciotomiát és műtéti kezelést igényelnek, mivel veszélyesek az anaerob fertőzés kialakulására.

Kapszulázott hematómák

Ha a vér nem impregnálja a szöveteket, hanem üreget képez, akkor ezt encisztált hematómának nevezzük, ennek a vérömlenynek az a veszélye, hogy ha nem kezelik, általában nem tűnik el nyomtalanul, hanem a felhalmozódás miatt megvastagodik. fibrin és kalcium sók, vagy gennyedések, különösen a bőr integritásának károsodásával járó sérüléseknél (horzsolások) A nagy és cystált hematómákat fel kell nyitni és le kell vezetni a gyógyulás felgyorsítása, a gennyedés és a szövődmények megelőzése érdekében. A vérömleny megnyitásának célszerűségét és szükségességét csak orvos döntheti el, mert néha gennyes veszélyes hematóma kicsi lehet, és nem vonzza magára a mentős figyelmét. A kis hematómákat mézbe is csöpögtethetjük. alkatrészek. Nagy, kiterjedt, mély és gennyes a kórházi kezelés indikációja. A sebészeknek fel kell nyitniuk a hematómákat, de a nem gennyes hematómákat traumatológus is meg tudja szüntetni. Az egész eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik. Az érzéstelenítő beszivárgása után bemetszést végeznek a hematóma központjának feltételes területén, eltávolítják a vérrögöket, és a keletkező üreget mossák. Mosáshoz jó a klórhexidin vagy a hidrogén-peroxid. A sebvarrással kapcsolatban a legfontosabb jelek a hematóma fertőzése. Ha a seb tiszta, csőszerű vízelvezetővel varrják és szorosan bekötik a posztoperatív hematóma megelőzésére. A varratok eltávolítása általában a 7-10. napon történik, ami a fertőzött sebeket illeti, úgy kezeljük, mint bármely gennyes sebet a terepi sebészetben (varrat nélküli drenázs, antibiotikum terápia kötelező).

Subungualis hematoma

A subungualis haematoma külön is elviselhető sérülés, mert bár nem kritikus az életjelek vagy a testfunkciók romlása szempontjából, jelentős fájdalmat, kényelmetlenséget okoz, és a katonaság körében is igen gyakori. . A sérült harcos általában felemelt végtaggal érkezik az orvoshoz, mert így jelentősen csökkennek a fájdalmai. A subungualis hematoma fogalma a körömlemez alatti poszttraumás vérrög jelenlétére utal. Megjelenhet ütés, zúzódáshullám, vagy akár kényelmetlen cipő viselése, vagy beretek aláfűzése következtében. Néha súlyos trauma provokálja a köröm leesését. A szántóföldön javasolt a sebet klórhexidinnel lemosni és steril gézzel befedni antibiotikumos kenőccsel. Más esetekben segítséget kell nyújtanunk a harcosnak, mert cselekvőképessége jelentősen csökken. Ezt a manipulációt csak orvos végezheti. A hematómából való kilépéshez és a nyomás csökkentéséhez lyukat kell készítenie a körömlemez közepén (általában itt halmozódik fel a legtöbb vér.) Ehhez a manipulációhoz gemkapocs, multitool és öngyújtó szükséges. Először is ne felejtse el megjavítani a harcost, és elvonja a figyelmét valamivel. Ezután a gémkapocs vörösen izzó „éles” részével hegyesen égetjük el körömlemez, túlnyomás és merülések nélkül. A sikeres manipuláció érdekében ne felejtse el a tenyere szélét az asztalra támasztani, mielőtt leengedi a forró gemkapcsot. Ez az eljárás nem túl fájdalmas, mert nincs fájdalom a körömlemezben. idegvégződések. Ezt követően steril nedves kötést kell alkalmazni.

Intrakraniális hematómák

A lokalizáció szerint az intracranialis hematómákat epidurálisra (a dura és a koponya között), subarachnoidálisra (a subarachnoidális térben), szubdurálisra (az arachnoid és a dura mater között), intraventrikulárisra (az agykamrák üregeiben) intracerebrálisra osztják. Az intracerebrális és intraventrikuláris hematómák meglehetősen ritkák trauma következtében, általában súlyos TBI esetén. Valószínűleg a traumát követő intracranialis hematóma legmegbízhatóbb tünete az eszméletvesztés, valamint egy tipikus "fény intervallum" (jó közérzet időszaka), "hipertóniás" fejfájás, hányás, pszichomotoros izgatottság. Van még bradycardia, magas vérnyomás, eltérés a jobb és bal kéz vérnyomásértékei között, anisocoria, epilepsziás rohamok. Piramis tünetek jelentkeznek (a kóros reflexek a kéreg központi idegsejtjeinek károsodását jelzik) A tünetek súlyossága közvetlenül függ a hematóma méretétől és az elváltozás helyétől. Ezt a kárt a traumás agysérülések 0,4-7,5%-ában fordul elő. Ez a hematóma meglehetősen veszélyes lokalizációja. Az ilyen károsodással járó mortalitás eléri a 60-70% -ot.

A tünetek növekedési üteme szerint a hematómák három típusát különböztetjük meg:

Akut. Rövid fényintervallum (több órától 1-2 napig).

Szubakut. A hematoma tünetei 3-4 nap múlva jelentkeznek.

Krónikus. Hosszú fényintervallum (több héttől több hónapig).

A vérzést általában az érintett területen lévő artériák vagy vénák megrepedése okozza. A tünetek a beteg életkorától, a TBI súlyosságától és az elváltozás helyétől függően változnak, kezdetben a panaszok fejfájás, a továbbiakban enyhülés nélküli hányás, epilepsziás rohamok, parézisek is előfordulhatnak, lehetnek légzési zavarok, beszédzavarok. Néha ennek jele lehet a pupilla kitágulása az érintett oldalon. Súlyos esetekben kóma alakulhat ki.

Az intracranialis haematoma diagnózisa az áldozat kihallgatása alapján történik, ha eszméletlen, akkor az egyik kísérőt kihallgatják, a körülményekre, a fényintervallumra fókuszálva, neurológiai tünetekés további vizsgálatokból származó adatok.Minden fejsérült sebesülten két vetületben röntgenfelvételt készítenek a koponyáról. Azonban a legmegbízhatóbb diagnózis a CT, MRI és echoencephalográfia.

Az ilyen hematómákat sebészeti úton kezelik az idegsebészetben. A vérrögöket aspirátorral eltávolítják, az üreget lemossák és a vérzésforrást megszüntetik.A jövőben minden sebesült vár rehabilitációs terápia, melynek időtartama függ mind a hematoma méretétől és helyétől, mind attól az időtől, ameddig a sebesültet kórházba szállították. Neurológiai rendellenességek a sérülés súlyosságától és a különböző agyi struktúrák károsodásának mértékétől függ.

A hematoma előfordulása az ütközés helyén történik. Az oktatást a fájdalom jellemzi, amelynek erősségét a mérete és a szövetkárosodás mértéke határozza meg. Ha izmok sérültek, esetleg részleges ill teljes korlátozás mobilitásukat. A hematóma területén gyakran vannak szövetek ödémás és duzzadt, hőmérsékletük emelkedett. A bőrön keresztül jellegzetes élénkvörös vagy sötétlila színű foltok jelennek meg, amelyek meglehetősen hosszú ideig megmaradnak, a hemoglobin lebomlásának reakciója következtében fokozatosan barnára vagy zöldesre változtatják a színüket, sárgává válnak és teljesen eltűnnek, nyom nélkül.

Ne keverje össze a hematómát és a zúzódást, összpontosítva a zúzódás színének hasonlóságára. A zúzódás a sérülés enyhe formája, melyben a felületes hajszálerek sérülnek, komoly elváltozás nem következik be, a vérömleny azonban összetettebb, gyakran sürgős kezelést igénylő forma.

Az okok

A hematoma megjelenésének fő oka az traumatikus hatás, aminek következtében a lágyrészek szenvednek (ütés, zúzódás, szorítás, nyújtás, csípés stb.). De néha előfordulásuk provokálja a kábítószerek használatát, mint pl acetilszalicilsav, antikoagulánsok stb. Az erek repedése nemcsak mechanikai sérülés következtében, hanem bizonyos betegségek szövődményeként is előfordulhat (, hemorrhagiás vasculitis, Mallory-Weiss szindróma stb.). A posztoperatív hematómákat is izolálják.

Osztályozás

A hematómákat számos tényező alapján osztályozzák: súlyosság, a vérzés jellege, klinikai tünetek, lokalizáció, az érintett terület vérállapota szerint.

Súlyossági felosztás:

• Könnyű forma . Szövetsérülés után fordul elő az első napon. Enyhe vagy mérsékelt fájdalom jellemzi. Duzzanat és láz nem figyelhető meg, a motoros aktivitás nem károsodik. Az oktatás, különösen az időben és helyesen nyújtott elsősegélynyújtás esetén, gyorsan regenerálódik és magától elmúlik.
• Középső forma. A képződés a sérülés után 3-5 órán belül megtörténik. Jellemzője az érintett végtag duzzanata, fájdalom és néha a motoros aktivitás korlátozása. Kívánt orvosi vizsgálat a további kezelés meghatározásához.
• Súlyos forma. A sérülés utáni első két órában hematoma képződik. Jellemzője a szövet duzzanata, láz, erős fájdalom, a végtagmozgások funkcionális károsodása. Az orvos határozza meg a kezelés típusát és a műtét szükségességét.

Osztályozás a vérzés jellege szerint:

• Artériás. Élénkvörös színű artériás vért öntenek az üregbe, gyakran az ilyen hematómák meglehetősen nagy felületet foglalnak el (kiömlött).
• Vénás. A véna összenyomódása vagy integritásának megsértése a vénás vér felszabadulásához vezet az üregbe. Az ilyen hematóma kékes-lila színű, szilárd és inaktív.
• Vegyes. A leggyakoribb eset, amikor a hematoma üreg kitölti mind az artériás, mind a oxigénmentesített vér.

Klinikai tünetek:

• A periférián korlátozottan sűrű megjelenésűek, a közepén lágyulás érezhető.
• A kapszulázottakat nagy mennyiségű folyadék felhalmozódás jellemzi, ritka esetekben kis méretben maguktól is megoldódnak, azonban általában műtétre van szükség.
• Pulzáló és nem pulzáló hematómák. A pulzálás az erek és artériák szakadásával járó lumen jelenléte miatt következik be, ezt követően a pulzáló hematóma artériás aneurizmává alakulhat át. Azonnali sebészeti beavatkozás szükséges.
• A diffúz gyorsan növekszik, azonnal ki kell nyitni őket, hogy vérző edényt találjanak.

Elhelyezkedés:

• Subcutan - a leggyakoribb típus, a bőr különböző részein képződmények alakulnak ki, általában sérülés után vagy különféle betegségek.
• Submucosalis - a nyálkahártyák hematómái.
• Az intramuszkuláris súlyos sérüléseket kíséri, az izomszöveteken belüli lokalizáció jellemzi.
• Subfasciális - vérzés a fasciában, majd a szervek összenyomása vagy átfedése.
• Subserous hatással van a belső szervekre, érinti a peritoneális üreget, vagy a tüdőben lokalizálódik;
• A retrochorialis hematómák a terhesség alatt jelentkeznek. A magzati tojás leválik a chorionról, ezen a helyen hematóma fordul elő, ami a terhesség patológiáihoz, különösen annak megszakításához vezet.
• A hematómák az agy területén a legveszélyesebb formációk. A lézió típusa szerint viszont fel vannak osztva: szubdurális hematóma, epidurális, intraventrikuláris, subarachnoidális és intracerebrális vérzés. A többi fajtól az különbözteti meg őket veszélyes következmények a beteg számára és a kezelés összetettsége.

A vér állapota a hematómában:

• friss - vér, amelynek még nem volt ideje megalvadni;
• összegömbölyödve;
• fertőzött - fertőzés csatlakozott, a gyulladásos folyamat kezdete rögzített;
• gennyes.

Tünetek

A bőr alatti szövet és az izom hematómáinak tünetei a károsodás méretétől, elhelyezkedésétől és mélységétől függenek. Fájdalom, duzzanat és duzzanat jellemzi az ütközés helyén a bőr színe bíborvörösre vagy kékeslilára változik. Néha a sérült terület hőmérsékletének emelkedése, a végtagok mobilitása korlátozott.

A belső szervek hematómái veszélyesek, ha összenyomják, megsértik őket korrekt munka. A hashártya vérzése egyidejű éles hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással és a testhőmérséklet jelentős emelkedésével jár. És ha vért öntünk a tüdőbe, az megváltoztatja funkcionalitás, a beteg légszomjra, köhögésre, fájdalomra panaszkodik.

Az intrakraniális hematómák hányinger, hányás, szédülés, trauma utáni eszméletvesztés formájában nyilvánulnak meg, amelyet enyhe rés követ jó egészség. Pszichomotoros aktivitás figyelhető meg, amely néha epilepsziás rohamokká alakul. A tünetek lehetnek promóció vérnyomás , bradycardia, látászavarok, piramis tünetek.

A retrochorialis hematóma a terhesség első trimeszterében fordul elő, és alacsony intenzitású véres vagy barnás váladék kíséri a hüvelyből, különösen veszélyes tünetek vannak vörös folyás és fájdalom az alsó hasban vagy a hát alsó részén, ami a hematóma növekedésére utal. Néha a patológia tünet nélkül halad, és kimutatása csak ultrahanggal lehetséges.

Diagnosztika

Diagnosztika felületes hematómák vizuális vizsgálatukon, tapintásukon, a betegség anamnézisének gyűjtésén alapul, de egyéb formák esetén további vizsgálatokra lesz szükség különböző diagnosztikai berendezések segítségével.

A tüdő alatti hematómákat a segítségével határozzuk meg röntgenfelvételek. A belső hematómák méretét és lokalizációját ultrahangon tekintik meg. A diagnózis tisztázása érdekében mágneses rezonancia képalkotást írnak elő, ill CT vizsgálat. Intrakraniális hematómák esetén kötelező az MRI és a CT, emellett két vetületben röntgenfelvételt készítenek a fejről, encephalogramot. Egyes esetekben lumbálpunkciót végeznek.

Kezelés

A kezelés kiválasztása annak típusától, helyétől, méretétől függ. A legfontosabb azonban az, hogy biztosítsuk elsősegély.

Sérülés után hideget kell alkalmazni az ütközési helyre: összehúzza az ereket, megakadályozza a vér bejutását a szövetekbe, enyhíti a duzzanatot. A végtagokat szoros kötéssel lehet bekötni.

Felület

A kis felületes hematómák hajlamosak önfelszívódás. A helyesen biztosított alapellátás után használhat heparin, bodyagi, hirudin stb. alapú kenőcsöket, amelyek elősegítik a hematóma mielőbbi megszűnését.

Összetett

A nagyobb és összetettebb ambuláns kezelést és kórházban. A nem fertőzött formációk egyik módszere a műtéti nyitás. A járóbeteg-klinikákban kis formációkat nyitnak meg, a kellően nagy vérzésű betegek kórházba kerülnek. alatt történik a művelet helyi érzéstelenítés, a hematómát levágjuk, megtisztítjuk a tartalomtól, az üreget kimossuk, összevarrjuk és lecsepegtetjük, majd szoros kötést alkalmazunk, a 10. napon a varrateltávolítást jelzik. Ha a hematóma fertőzött, hasonló eljárást hajtanak végre, de varrás nélkül. A kiterjedt vagy fertőzött hematómák megnyitására irányuló műtét után antibiotikum-kúrát írnak elő.

koponyán belüli

Az idegsebészek részt vesznek az intrakraniális hematómák kezelésében, és minden egyes esetben egyedileg írják elő a szükséges eljárásokat, figyelembe véve az ilyen sérülés jellemzőit.

Kis intracranialis hematómák, akár 40 ml is lehetnek konzervatív kezelés feltéve, hogy nincsenek agyi diszlokáció tünetei, a beteg tudatdepressziója jelentéktelen, a középső agyi struktúrák kismértékű elmozdulásúak (legfeljebb 4 mm). Minden más eset megköveteli azonnali sebészeti beavatkozás. Craniotómiát végeznek, ilyen műveletet alatt végeznek Általános érzéstelenítés. A hematóma üregéből aspirátorral eltávolítják a vért, majd lemossák, ha a vérzés folytatódik, megtalálják a forrását, és manipulációkat végeznek az eltávolítására. Ez egy meglehetősen nehéz és összetett beavatkozás, gyakran az újraélesztést idegsebészeti műtéttel egyidejűleg végzik.

Komplikációk

A lágyrész hematómák enyhe formái áthaladnak minden következmény nélkül. Az összetettebb és kiterjedtebb vérzések azonban számos szövődményt hordoznak magukban. Ha egy ilyen vérömleny boncolását nem végezték el, a helyére legjobb eset hegszövet képződik, de előfordulhat fertőzés és gennyedés. A vér felhalmozódása az ízületben olyan betegségeket vált ki, mint a hemarthrosis és a krónikus synovitis, ezért az ízületi vérzést el kell távolítani.

A kiterjedt vérzések a belső szervek üregében az idegreceptorok irritációját okozzák. Amikor a parézis megszűnik és a kiáramló vér bomlani kezd, endotoxikózis lép fel a hemoglobin bomlástermékei okozzák.

Az intrakraniális hematómák még sikeres műtét után sem múlnak el következmények nélkül. Sok beteg panaszkodik fokozott fáradtságra, gyakori változások hangulatok, kifejezett szorongás, néha mentális eltérések stb.

Előrejelzés

Ha a lágyrészek hematómáiról beszélünk, megfelelően elvégzett orvosi eljárások komplexével, akkor általában a gyógyulás prognózisa kedvező.

A terhesség első trimeszterében fellépő retrochorialis hematómák időben diagnosztizáltak és megfelelően kiválasztott kezelési komplexumot kaptak. kedvező prognózis természetes szülés bemutatása. Ha a patológia a későbbi szakaszokban fordult elő, műtétet hajtanak végre császármetszés 38 hetes terhesen. Nincs negatív következménye az anyára és a gyermekre nézve.

A legnehezebben megjósolható agyi hematómák, mivel gyakran előfordulnak rossz eredmény, különösen, ha olyan fajtákról van szó, mint az epidurális és szubdurális. Az enyhe és közepesen súlyos agyhematómák általában teljesen meggyógyulnak, azonban a kezelés és a gyógyulási folyamat évekig is eltarthat.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A hematoma a vér felhalmozódása egy bizonyos helyen, amelyet az ér bizonyos okok miatti károsodása okoz. Leggyakrabban a hematóma kerek alakú, ritkábban hosszúkás. Egyes esetekben a hematóma többszörös - több vörös folt vérzésekkel koncentrálódik egy helyen. Az érintett területen belül felhalmozódik a vér, ami aztán megvastagodik. A kezdeti szakaszban a hematóma élénkvörös vagy kékes-lila színű, de idővel, amikor a vérelemek lebomlanak, a hematóma színe megváltozik - sárga-zöldről barnára. öregségi foltok, hosszú ideig az elváltozás helyén maradva.

A mindennapi életben előforduló hematómákat gyakran tévesen zúzódásoknak nevezik, csak a zúzódás színére összpontosítva. Valójában a hematoma és a zúzódás nem ugyanaz. Ha a zúzódás a felületes kis kapillárisok zúzódása, akkor a hematóma összetettebb sérülés. Jellemzőiben különbözik a zúzódástól. Először is, a hematóma élesen fájdalmas, amikor megérinti, és a zúzódás általában csak erős nyomással fájdalmas. A hematóma körül a szövetek duzzanata kezdődik, és ez nem történik meg, ha zúzódás alakul ki. A hematoma helyi hőmérsékletnövekedést okoz, de a zúzódás nem jellemző erre. Végül, a vérömleny korlátozhatja az izommozgást, különösen akkor, ha az izomszövetbe történő masszív vérzés. A zúzódás leggyakrabban semmilyen módon nem befolyásolja a súlyos folyamatokat.

Az okok

A hematóma fő oka a véredény sérülése. Sérülés fordulhat elő zúzódás, összenyomás, becsípődés, ütközés, csonttörés miatt. A hematóma kialakulásának mechanizmusa is rendkívül egyszerű - véredény felszakad, és nyomás alatti vér áramlik a membránokba. A hematoma súlyossága, mérete, a rehabilitáció feltételei közvetlenül függenek attól, hogy hány ér sérült és mekkora.

Tünetek

A hematóma szinte azonnal a károsodás után adja meg tüneteit és jeleit. Először is, a bőr a hematóma helyén élesen fájdalmas. Rövid idő elteltével a sérülés helye duzzadni kezd, a daganat jelentősen szétterjedhet és akadályozhatja a mozgást (például ha a bokán hematóma van, a duzzanat olyan lehet, hogy nem tud önállóan mozogni, lépjen tovább az érintett láb). Az ödéma után a vérzés helye gyorsan kipirosodik. A betegek belső feszültséget éreznek a hematóma területén, tapintása nehéz. A hematóma színe eltérő lehet - élénkvöröstől liláig, leggyakrabban heterogén - szélei sötétebbek, kékes színűek, és a hematóma belsejében vörös.

Patogenezis

Ha egy ér megsérül, nyomás alatti vér áramlik ki belőle és a szövetekben, mintha helyet csinálna magának, és vérrel teli üreget alkotna. Az üreg mérete két tényezőtől függ - az érintett ér méretétől (ami azt jelenti, hogy mekkora nyomás van az érintett érben), és mennyire rugalmasak a sérülés helyét körülvevő izmok. Általában a legnagyobb hematómák az izomközi és a bőr alatti szövetben képződnek. A kiöntött vér egy idő után megalvad. Először a véralvadás az üreg falai közelében történik, ahol a vér kiömlött, majd más helyeken. A test bizonyos módon reagál a hematóma megjelenésére. A környező szövetekben gyulladás lép fel, amely a váladékot és a leukocitákat a hematóma helyére irányítja. Attól a pillanattól kezdve, hogy a leukociták elkezdenek "dolgozni", megkezdődik a hematóma felszívódása. A folyékony részt, amely nem alakult át vérrögvé, felszívja a nyirokerek fala. A vérelemek, a kicsapódott fibrin a proteolitikus enzimek hatására szétesik. Abban az esetben, ha a hematoma elég nagy, akkor nem oldódik meg olyan gyorsan. A hematóma körül egyfajta fal képződik, amely kötőszövetből alakul ki. Egyes esetekben a hematoma és a fal összeolvad, és sók képződnek.

A hematómák típusai és kezelésük

Számos megközelítés létezik a hematómák osztályozására. A hematómákat a következők szerint különböztetjük meg:

• a vérzés jellege - artériás, vénás és vegyes;
• lokalizáció - szubkután, intramuszkuláris, intrakraniális stb.;
• klinikai tünetek - cystált, pulzáló, egyszerű.

Ezenkívül a kezelés során megkülönböztetik a szituációs hematómákat, amelyek speciális megközelítést igényelnek, például haematómák szülés közben, hematómák terhesség alatt stb.

Artériás hematoma egy hematoma, amely az üregben található artériás vér. Általában az ilyen hematómák élénkvörösek, gyakran kiszóródnak - nagy eloszlással a felületen. Vénás hematóma akkor fordul elő, amikor a véna összenyomódik és sérült. Színük szerint ezek a hematómák kékes-lila színűek, inaktívak, érintésesek. A leggyakoribb hematómák keverednek, amikor az artériás és a vénás vér is bejut az üregbe.

szubkután hematóma Egy bőrréteg alatt képződik, és inkább zúzódásnak tűnik. Mind sérülések, mind különféle betegségek - tuberkulózis, szifilisz, skarlát, lupus erythematosus - miatt kialakulhatnak. Gyakran ilyen hematómák képződnek hemofíliában szenvedő személyeknél. Az ér legkisebb károsodása esetén foltok jelennek meg a bőrön. A szubkután hematómák három fokosak lehetnek. Enyhe hematóma esetén a jelei elhúzódóan jelentkeznek - körülbelül egy nappal a sérülés után, miközben egyáltalán nem zavarja annak a szervnek a működését, amelyen megjelent. A fájdalmas érzések gyengék, és néha egyáltalán nem jelentkeznek. Ha a hematómát semmi nem bonyolítja, akkor kezelés nélkül magától elmúlik. Mérsékelt hematoma képződik három-négy óra múlva. Ebben az esetben a hematoma részben megzavarhatja annak a szervnek a működését, amelyen keletkezett. Az ilyen hematóma körül a lágy szövetek enyhe duzzanata és duzzanata képződik. A hematóma helyett hideget, nyomókötést kell alkalmazni, és kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézményrel. Súlyos sérüléssel súlyos hematóma léphet fel. Ebben az esetben a hematoma jelenléte megzavarja a szervek működését. Gyorsan vérzés alakul ki - szó szerint egy órával később kék folt látható a károsodás helyén. Leggyakrabban ez egy szubkután hematóma, amely szabad szemmel is látható. Idővel a hematóma növekszik, és intramuszkulárissá válhat. Ebben az esetben a beteg zsibbadást és fájdalmat érez az izmokban. Az ilyen hematóma megköveteli az orvos kötelező vizsgálatát és a további kezelés kijelölését. Ha a hematómát nem kezelik, súlyos károkat okozhat az emberi szervezetben.

intramuszkuláris hematoma a vér izmokban való felhalmozódása jellemzi. Ebben az esetben a beteg jelentős fájdalmat érez a károsodás területén. Az izomműködés károsodott. Az ilyen hematóma gyógyítása érdekében orvoshoz kell fordulni. Szükség lehet a hematóma műtéti megnyitására, az üreg elvezetésére.

Intrakraniális hematómák Számos típusa létezik - epidurális, intracerebrális, szubdurális, intraventrikuláris.

Epidurális hematómák- ez a vér felhalmozódása az agyhártya és a koponyacsont között. Leggyakrabban az ilyen hematómák a templom közelében fordulnak elő, kialakulásuk traumás pillanathoz kapcsolódik (ütés egy kőre, ütés a fejre egy tompa tárggyal). Az epidurális hematómánál leggyakrabban az artéria szenved, ezért ez a hematóma is artériás. Akár százötven milliliter vér is gyorsan felhalmozódik a szakadás helyén. Az ilyen hematóma megjelenése az agy összenyomódásához vezet. Ilyenkor a beteg rövid időre elveszti az eszméletét, majd visszanyeri az eszméletét, de fejfájást, gyengeséget, hányást érez. Néhány órás javulás után éles romlás tapasztalható. A hematóma méretétől függően gyorsan beállhat a kóma állapota. A szívösszehúzódások lelassulnak, a nyomás csökken, a szem nem reagál az ingerekre (kivéve a pupillákat). Az ilyen hematóma diagnosztizálása során sürgősségi műtétet írnak elő annak megszüntetésére.

Subduralis hematómák- Ezek vérzések az arachnoid és a dura mater között. Az ilyen hematómákban vénás vér gyűlik össze, tehát azok is vénás. Az ilyen hematómák gyakran kétoldalúak - az első az ütközés helyén, a második pedig az ellencsapás. Ezek a hematómák nagyobbak, mint az epidurális hematómák, és néha akár háromszáz milliliter vért is tartalmazhatnak. Ilyen hematóma jelenlétében a beteg krízisjelenségei két napon belül fokozódhatnak - hemiparézis, légzési elégtelenség, epilepszia, bradycardia fordul elő. Az ilyen hematóma kezelése sebészeti, magában foglalja a hematóma kivágását, a csont integritásának helyreállítását és az agy felülvizsgálatát. Bizonyos esetekben vízelvezetést alkalmaznak.

intracerebrális hematóma nagyon nehéz diagnosztizálni. A vérzés lassan jelentkezhet, mennyisége napról napra növekszik. Fokozatosan megjelennek az intracerebrális hematóma tünetei is. Egyes esetekben azonnali zúzódások léphetnek fel a sérülés után. Az ilyen vérzés tünetei attól függnek, hogy hol történt - hallás-, beszéd-, látáskárosodás, eszméletvesztés, memóriazavar, érzékenységvesztés, vagy fordítva, túlérzékenység lehet. Leggyakrabban az ilyen hematómát speciális gyógyszerekkel kezelik, amelyek segítenek megoldani. Akkor használják őket, ha a kiöntött vér mennyisége kevesebb, mint harminc milliliter. Ellenkező esetben műtétre lehet szükség.