ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები მკურნალობის შედეგები. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი: ინფექცია, ნიშნები და დაცვის მეთოდები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის თავის ტვინის მწვავე ანთება, რომელიც გამოწვეულია ვირუსული ინფექცია. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაგება, თუ რა შედეგები შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებამ. ეს მძიმე დაავადება ხშირად ფატალურია. ენცეფალიტის გამოჯანმრთელების შემთხვევაში პაციენტის ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად ქვეითდება. დაავადება გავლენას ახდენს ყველა ორგანოსა და სისტემაზე.

არსებობს ორი სახის დაავადება:

• პირველადი ენცეფალიტი, რომელიც ვითარდება მწერების ნაკბენის, ენტეროვირუსის, ჰერპეტური, ეპიდემიური ინფექციებისგან.
• მეორადი ენცეფალიტი, რომელიც ვითარდება თავის ტვინის აბსცესის, ჩუტყვავილას, გრიპის, წითურას, წითელას, ტოქსოპლაზმოზის, ოსტეომიელიტის გართულების სახით.

ენცეფალიტი ხდება ეპიდემიურად ან ცალკეულ შემთხვევებში. ისინი ინფიცირებულნი არიან განურჩევლად გარემოებისა, საცხოვრებელი ადგილისა. სოფლის მაცხოვრებლები ექვემდებარებიან ინფექციას:

• ტკიპების ნაკბენები, კოღოები ( გადაცემის გზაინფექცია);
• ცხოველური ვირუსით ინფიცირებული თერმულად დაუმუშავებელი რძის პროდუქტების გამოყენება (ინფექციის საჭმლის მომნელებელი გზა).

ქალაქის მაცხოვრებლები ყველაზე ხშირად განიცდიან ენცეფალიტს, როგორც ენტეროვირუსული ინფექციების გართულებას, რომელიც ადრე განიცადეს. ისინი გადაეცემა ფეკალურ-ორალური გზით.

ინფექციის გავლენა

ეს დაავადება გავლენას ახდენს ტვინის ქსოვილზე, დაზიანების ბუნების მიხედვით, ენცეფალიტის ეფექტი იყოფა სამ ტიპად.

• ლეიკოენცეფალიტი. ამ ტიპის ენცეფალიტი ანადგურებს თეთრ მედულას.
• პოლიოენცეფალიტი. ამ ტიპის დაავადება გავლენას ახდენს ტვინის ნაცრისფერ ნივთიერებაზე.
• პანენცეფალიტი. ეს გავლენას ახდენს ტვინის თეთრ და ნაცრისფერ მატერიაზე.

ენცეფალიტის სიმპტომები

ბავშვებში დაავადების სიმპტომები იგივეა, რაც მოზრდილებში, მაგრამ ყველა პროცესი ბევრად უფრო სწრაფად მიმდინარეობს. ბავშვებში იმუნური სისტემასუსტი, ისინი უფრო მგრძნობიარეა ვირუსული ინფექციების მიმართ, მათი მკურნალობა განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს.

თითოეული ტიპის დაავადება თავისებურად ვლინდება, მაგრამ საერთო გამოვლინებებიენცეფალიტი არის:

• ტემპერატურის ზრდა 40 გრადუსამდე;
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი;
• ღებინება;
• კუნთების ტკივილი;
• სახსრების ტკივილი;
• სისუსტე;
• უძილობა
• შრომატევადი სუნთქვა;
• დახრჩობა.

სიმპტომები, რომლებიც ვლინდება, როდესაც მწვავე ფორმებიენცეფალიტი მოიცავს:

• კრუნჩხვები, კუნთების სპაზმი;
• ცნობიერების დარღვევა, ჰალუცინაციები.

ენცეფალიტის ფულმინანტური ფორმა ყველაზე საშიშია. ფულმინანტური ენცეფალიტის შემთხვევების უმეტესობა სიკვდილით მთავრდება გულის უკმარისობით. სიკვდილი ხდება რამდენიმე საათში.

დაავადების ეს ფორმა ვლინდება შემდეგნაირად:

• ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა;
• ძლიერი თავის ტკივილი;
• ცნობიერების დარღვევა;
• მყისიერი კომა.

დაავადების მსუბუქი ფორმები ჩვეულებრივ მკურნალობენ სამი თვის განმავლობაში. მძიმე ენცეფალიტს შეიძლება დასჭირდეს რამდენიმეწლიანი მკურნალობა. ოფიციალური სტატისტიკით, დაავადების მძიმე ფორმების შემთხვევების 70% ფატალურია.

პაციენტის რეაბილიტაცია მოიცავს გართულებებთან ბრძოლას.

გართულებები ენცეფალიტის შემდეგ

დაავადების ხელსაყრელი შედეგით, ყველა პაციენტი არ განიცდის გართულებებს. ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე, პაციენტის ასაკზე, მის საწყის მდგომარეობაზე. Როდესაც ჯანმრთელობის დაცვააღმოჩნდება, რომ არ არის საკმარისად სწრაფი. ამ დაავადებისშეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს.

ენცეფალიტის ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

• მძიმე შაკიკი;
• მენინგიტი;
• გრძნობების დარღვევა, მაგალითად, პაციენტს აქვს სმენის, მხედველობის პრობლემები;
• მოძრაობის კოორდინაციის პრობლემები, ზოგჯერ - დამბლა, პარეზი;
• სუნთქვის პერიოდული პაუზები;
• გონებრივი ჩამორჩენა, მეხსიერების პრობლემები;
• შემცირებული შესრულება, მაღალი დაღლილობა;
• შეუკავებლობა;
• პიროვნების დაშლა, კერძოდ, შეცვლილი ცნობიერება, ჰალუცინაციები;
• ფსიქიკური გადახრები.

უმეტეს შემთხვევაში, ენდოკრინული სისტემა ზიანდება. ეს აისახება მადაზე, რაც იწვევს წონის მკვეთრ მატებას ან, პირიქით, დისტროფიას. ბევრი ქალი განიცდის დარღვევას მენსტრუალური ციკლი.

ეფექტები ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

გადატანილი ენცეფალიტის შედეგები

უპირველეს ყოვლისა, დაავადების შედეგები აისახება პაციენტის ნერვულ სისტემაზე:

• ვითარდება მისი დისფუნქცია;
• გახშირებულია ოფლიანობა;
• ნერწყვდენა;
• სახის ცხიმიანობა;
• ნევროლოგიური დარღვევები.

დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს თავის ტვინში შეუქცევადი პროცესები, რაც გამოიწვევს ვესტიბულური აპარატის დისფუნქციას. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტს არ შეუძლია თავის გადაადგილება, ეს იწვევს თავბრუსხვევას, ღებინებას.

ფსიქიკური დარღვევები ასევე ამ დაავადების ძალიან ტიპიური შედეგებია. პაციენტები კარგავენ ინტერესს იმის მიმართ, რაც გარშემო ხდება.

ენცეფალიტი ტკიპის ნაკბენისგან

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი დაავადების გავრცელების ყველაზე გავრცელებული ფორმაა. ენცეფალიტური ტკიპის დაკბენისას ორგანიზმში არბოვირუსები შეჰყავთ. გარდა ამისა, არბოვირუსები იწყებენ გამრავლებას. მას შემდეგ, რაც ისინი მიიტანენ ლიმფურ კვანძებში, ღვიძლის უჯრედებსა და სხვა ორგანოებში. მეშვეობით სისხლძარღვებივირუსი ხვდება ზურგის ტვინში, გავლენას ახდენს საავტომობილო ნეირონებზე.

ვირუსის გავრცელების შედეგები გამოიხატება პაციენტის მიკროძრავის უკმარისობაში. შემდგომში ვითარდება კუნთების ნაწილობრივი და ზოგჯერ სრული დამბლა, ზოგჯერ ეს ვლინდება სუნთქვის გაძნელებით, დახრჩობით.

ყველაზე მეტად რისკის ქვეშ მყოფი ადგილები

ვინაიდან ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე განკურნება, ქალაქგარეთ ყოფნისას, თქვენ უნდა დაიცვან რამდენიმე მარტივი წესი:

• გამოიყენეთ სპეციალური რეპელენტები.
• ატარეთ დახურული ტანსაცმელი, ქუდები. ტკიპას არ შეუძლია ქსოვილის კბენა.
• ჩაიცვით დახურული ფეხსაცმელი. ტკიპები ცხოვრობენ ბალახში და აღწევს სხეულის ღია უბნებს ქვემოდან. სტერეოტიპი, რომ ტკიპები ეცემა ხალხს ხეებიდან, არასწორია.
• შარვალი ჩადეთ ფეხსაცმელში.
• დროდადრო შეამოწმეთ საკუთარი თავი და თქვენი თანამგზავრები ქვემოდან ზემოდან.
• გასეირნების შემდეგ შეამოწმეთ მთელი სხეული ნაკბენებზე, დაივარცხნეთ თმა წვრილი კბილებით სავარცხლით.

მოქმედებების თანმიმდევრობა კბენის შემდეგ

შემუშავებულია მოქმედებების მკაფიო ალგორითმი. ის მკაცრად უნდა დაიცვან, მაშინ არსებობს შანსი, რომ თავიდან აიცილოთ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, დაავადების საფრთხეები და შედეგები:

• სასწრაფოდ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას.
• ტკიპა თავად არ ამოიღოთ.
• თუ მწერი თავისთავად ჩამოვარდა, ჩადეთ კონტეინერში (მაგალითად, ასანთის კოლოფში) და წარადგინეთ სამედიცინო დაწესებულებაში.
• თან წაიღეთ სამედიცინო დაწესებულებაფული, რადგან მწერების კვლევასთან დაკავშირებული მომსახურება ყველაზე ხშირად ფასიანია.

დაავადების დიაგნოსტიკა

„ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის“ დიაგნოზი საჭიროებს ლაბორატორიულ დადასტურებას, როდესაც პაციენტი აცხადებს, რომ მას აქვს ამ კონკრეტული დაავადების სიმპტომები. დაავადების დიაგნოზი ტარდება შემდეგნაირად:

• დაზარალებულის სისხლის გამოკვლევა;
• თავად ტკიპის ანალიზი.

ზუსტი და სწრაფი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაზარალებულმა ტკიპა, რომელმაც მას უკბინა, ანალიზისთვის მიიყვანს სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში.

თუ მსხვერპლმა ვერ შეძლო ტკიპის მიწოდება კვლევისთვის, მას მოუწევს ლოდინი ორიდან სამ კვირამდე, რადგან ნაკბენისთანავე სისხლის ანალიზის ჩატარებას აზრი არ აქვს, რადგან სხეულს ჯერ არ ჰქონდა დრო ანტისხეულების შესაქმნელად. ამ ვირუსზე.

თერაპია

მედიცინას ჯერ არ აქვს შემუშავებული სპეციფიური მკურნალობა, რომელიც აღმოფხვრის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მიზეზს, ანუ ეტიოტროპულ მკურნალობას. თერაპია უფრო დამხმარეა. ის მიზნად ისახავს შეზღუდვას შესაძლო შედეგებიდა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საფრთხე.

პაციენტებს ენიშნებათ შრატი ადრე დაავადებული ადამიანებისგან იმუნური პროცესების სტიმულირებისთვის, ანტივირუსული პრეპარატები. რომ დამხმარე მეთოდებიდაავადების მკურნალობა მოიცავს დეტოქსიკაციას, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მქონე პაციენტის წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის სტაბილიზაციის საშუალებას.

მკურნალობის ბოლოს პაციენტები იძულებულნი არიან გაიარონ ხანგრძლივი რეაბილიტაცია.

- საშიში დაავადება, რომელიც მძიმეა მოზრდილებში და ბავშვებში, ამიტომ აუცილებელია მისი პრევენციის ჩატარება ძალიან პასუხისმგებლობით.

ვიდეო: ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

გაზაფხული, ზაფხული, ადრეული შემოდგომა არის პიკნიკების, ლაშქრობებისა და მრავალფეროვანი დასასვენებელი აქტივობების დრო ბუნებაში. სწორედ ამ დროს ფიქსირდება ტკიპის ნაკბენის გამო სამედიცინო დაწესებულებებში გამოძახების დიდი რაოდენობა.

არაქნიდების ეს წარმომადგენლები არც ისე უვნებელია, როგორც სხვა მწერები, როგორიცაა ჭიანჭველები, ფუტკარი ან ვოსფსი. სხვა სტატიაში ვისაუბრეთ მოდით ვისაუბროთ ტკიპების უფრო საშიშ ტიპზე.

ტკიპა შეიძლება გახდეს ისეთი საშინელი დაავადების მატარებელი, როგორიც არის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი.

ძალიან მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა სიმპტომებით შეგიძლიათ დამოუკიდებლად ამოიცნოთ ნაკბენი, რა გააკეთოთ და სად წავიდეთ. ამ ყველაფერზე დეტალურად ვისაუბრებთ სტატიაში.

რა სახის დაავადებაა ენცეფალიტი?

სიტყვა "ენცეფალიტი" პირველად გამოჩნდა ბერძნულ ენაზე. იგი ითარგმნება როგორც "თავის ტვინის ანთება", საიდანაც თავად დაავადების განმარტება შემდეგია: ენცეფალიტი არის ანთებითი პროცესი რის შედეგადაც ტვინის დაზიანება.

ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით: პათოგენური ბაქტერიებიტოქსინები, ინფექციები, განსაკუთრებით ხშირად ვირუსები. ეს არის თავის ტვინის ვირუსული ენცეფალიტი, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია.

დაიღალა მავნებლების კონტროლით?

არის თუ არა ტარაკნები, თაგვები ან სხვა მავნებლები აგარაკზე ან ბინაში? მათ უნდა ებრძოლო! ისინი სერიოზული დაავადებების მატარებლები არიან: სალმონელოზი, ცოფი.

ზაფხულის ბევრ მაცხოვრებელს აწყდება მავნებლები, რომლებიც ანადგურებენ ნათესებს და აზიანებენ მცენარეებს.

მას აქვს შემდეგი თვისებები:

• ათავისუფლებს კოღოებს, ტარაკნებს, მღრღნელებს, ჭიანჭველებს, ბუზებს
• უსაფრთხოა ბავშვებისა და შინაური ცხოველებისთვის
• ელექტროენერგია, არ არის საჭირო დატენვა
• მავნებლებზე არ არის ნარკოტიკული ეფექტი
• მოწყობილობის მოქმედების დიდი არეალი

ენცეფალიტით ინფექციის გზები

ენცეფალიტით ინფექცია შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით:

• გადამდები - სხვადასხვა მწერების (რწყილი, ტილები) და ტკიპების ნაკბენის გამო;
• ალიმენტური - ადამიანების მიერ საკვებად გამოყენებული პროდუქტების მეშვეობით, კერძოდ, ვირუსული ენცეფალიტით დაავადებული ცხოველური პროდუქტების გამოყენებისას, მაგალითად, თხის ან ძროხის რძე;
• ასპირაცია - ფილტვების მეშვეობით, ინჰალაციის გზით;
• კონტაქტი - კანის მეშვეობით: მიუხედავად იმისა, რომ ინფიცირებული ადამიანი არ შეიძლება იყოს დაავადების პირდაპირი წყარო, ვირუსი შეიძლება გადაეცეს დაზარალებულის სისხლთან კონტაქტით;
• ტრანსპლაცენტალური (ტკიპას ნაკბენი ორსული გადასცემს ვირუსს შვილს).

რეგულარულად ვათვალიერებ ჩემს საიტს, შედეგი ძალიან მახარებს! ძალიან მომწონს, რომ მზის ენერგიაზე მუშაობს. რეპელერს ყველას ვურჩევ."

რას ჰგავს ტკიპის ნაკბენი?

ტკიპისთვის ყველაზე ხელსაყრელი ადგილებია კანის დელიკატური ქსოვილის ადგილები, მაგალითად:

• საზარდულის არე;
• მუცელი და ზურგის ქვედა ნაწილი;
• მკერდი და მკლავები;
• ყურები, კისერი და თმიანი ნაწილითავები.

ამ ადგილებში ართროპოდს აქვს შესაძლებლობა მშვენივრად დაიმალოს ცოტა ხნით და დალიოს სისხლი, ხოლო შეუმჩნეველი დარჩეს. პატარა წითელი, უმტკივნეულო ლაქა შუაში მუქი წერტილით.

რამდენად საშიშია ტკიპის ნაკბენი?

ქავილი და გაღიზიანება არ არის ნაკბენის ყველაზე ცუდი შედეგი. ზოგიერთი დაავადება, მათ შორის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ზოგჯერ ადამიანს ავიწყდება ნაკბენი ან საერთოდ არ ამჩნევს და ამ პერიოდში დაავადება პროგრესირებულ ფაზაში გადადის. ტკიპის ნაკბენმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადებები, რომელთა მკურნალობა საკმაოდ რთულია და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები.

დაავადების ამ ჩამონათვალში შედის:

• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი;
• ლაიმის დაავადება ან ბორელიოზი. ჩვენ განვიხილეთ სხვა სტატიაში.
• ტკიპებით გამოწვეული აკაროდერმატიტი და დერმატობიოზი.

ისტორიები ჩვენი მკითხველებისგან!
"ყოველთვის იყენებდა სასუქს და ზედა სამოსს თავის ბაღში. მეზობელმა თქვა, რომ თესლს ახალი სასუქით ასველებს. ნერგები ძლიერდება და ძლიერდება.

შეუკვეთა, მიჰყვა მითითებებს. შესანიშნავი შედეგები! ჩვენ ამას არ ველოდით! წელს მშვენიერი მოსავალი ავიღეთ, ახლა ყოველთვის მხოლოდ ამ ხელსაწყოს გამოვიყენებთ. გირჩევთ სცადოთ."

ტკიპის ნაკბენის სიმპტომები

არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ტკიპის შხამის სხეულში შეღწევაზე:

• ლეთარგიული მდგომარეობა;
• თავის ტკივილი;
• გაიზარდა ძილიანობა;
• სხეულის ტემპერატურის მომატება;
• შემცივნება;
• ტკივილი სახსრებში;
• მტკივნეული რეაქცია სინათლეზე;
• გულისრევა, შესაძლო ღებინება;
• წნევის ვარდნა;
• გამონაყარი კანზე, რომელსაც თან ახლავს ქავილი.

რა თქმა უნდა, ორგანიზმში შხამის შეღწევის მთავარი ნიშანი სხეულზე ტკიპის გამოვლენაა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ტკიპის რაც შეიძლება მალე მოცილება და ინფიცირებული თუ არა მისი დადგენა, რათა სასწრაფოდ დაიწყოს საჭირო თერაპია და გამოირიცხოს სერიოზული გართულებები.

ენცეფალიტის ფორმები

მეცნიერებმა ტკიპის ნაკბენით გამოწვეული ენცეფალიტის 5 ფორმა გამოავლინეს:

• ცხელების ფორმა- ენცეფალიტის ყველაზე ნაკლებად მძიმე ფორმა, რომელიც გრძელდება 3-5 დღე. მას ახასიათებს:
  • ინტოქსიკაციის ნიშნები;
  • სითბო;
  • სისუსტე;
  • თავბრუსხვევა.
• მენინგეალური ფორმა- ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული. კისრის კუნთების სიმტკიცე, თავის ტკივილი, სისუსტე, ღებინება დაავადების მიმდინარეობის ამ ფორმისთვის დამახასიათებელი სიმპტომებია, რომელთა ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 7-14 დღე.
• მენინგოენცეფალიტური ფორმა- მაგრამ ყველაზე რთული, მაგრამ იშვიათი. ინფიცირებულს აღენიშნება ცნობიერების დარღვევის ნიშნები (ბოდვები, ჰალუცინაციები).
• პოლიომიელიტის ფორმა- ინფიცირებულთა დაახლოებით 30% განიცდის დაავადების მიმდინარეობას ამ ფორმით. მოტორული ფუნქციების დარღვევა, სისუსტე, დაბუჟება ზედა და ქვედა კიდურები- თანმხლები სიმპტომები. კუნთების ატროფია შეინიშნება 2-3 კვირის განმავლობაში.
• პოლირადიკულონევრიტური ფორმა- ზიანდება პერიფერიული ნერვები და ფესვები. ადამიანს აწუხებს ტკივილი ნერვული ღეროების გასწვრივ, პარესთეზია, ლასეგის და ვასერმანის სიმპტომები და კიდურების სენსორული დარღვევები. ლანდრის ზურგის დამბლა, ფლაკონური დამბლა, რომელიც ვრცელდება კუნთებზე საშვილოსნოს ყელის რეგიონიდა ტორსი არის სიმპტომები, რომლებიც ახასიათებს ენცეფალიტის ამ ფორმას.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:

• დაზარალებული ამჩნევს სისუსტეს მკლავებში, ფეხებში, კუნთებში;
• ცხელების მდგომარეობა შეიძლება გაგრძელდეს 10 დღემდე;
• აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მატება 38-40 გრადუსამდე, არ არის გამორიცხული შემცივნების გამოჩენა;
• პაციენტის ჯანმრთელობა და ძილი უარესდება, ჩნდება გულისრევა და ღებინება, თავის ტკივილი ტანჯავს;
• ჰიპერემია გავლენას ახდენს პირის ღრუს, ფარინქსისა და სახის, კისრისა და გულმკერდის კანზე;
• კონიუნქტივიტის შესაძლო განვითარება;
• კიდურების შესაძლო დაბუჟება და კუნთების ტკივილით გამოწვეული დამბლა;
• შეიძლება გამოჩნდეს ერითემა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დიაგნოზი

დიაგნოზის დროს ექიმი თავად აფიქსირებს პაციენტის მიერ სიმპტომების აღწერას: ჩივილებს მწვავე თავის ტკივილი, ამაღლებული ტემპერატურაკრუნჩხვები და სხვა სიმპტომები, რომლითაც მოვიდა პაციენტი. გარდა ამისა, აუცილებელია გენერალური ინსპექციაავადმყოფი.

მხედველობაში მიიღება ის ფაქტიც, რომ ადამიანი ჯანმრთელობის გაუარესებამდე რამდენიმე დღით ადრე იმყოფებოდა ტყისა და პარკის ტიპის ზონებში. ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად საჭიროა გარკვეული გამოკვლევების ჩატარება. ამისათვის იგი გამოიყენება CT სკანირებატვინი, ცერებროსპინალური სითხისა და სისხლის შეგროვება.

ენცეფალიტის მკურნალობა

მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მკურნალობის პროცესი მოიცავს:

• დაზარალებულის მიმართვა საჩივრებით სამედიცინო დაწესებულებაში, წინასწარი დიაგნოზის დასმა და შემდგომი ჰოსპიტალიზაცია;
• ტკიპის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის დანერგვა;
• პათოგენეტიკური მკურნალობა შედგება:
  • დეტოქსიკაციის თერაპია;
  • გაუწყლოება;
  • სინდრომური თერაპია.

არ არის რეკომენდებული ტკიპის ნაკბენის შედეგების დამოუკიდებლად მკურნალობა! ადეკვატური თერაპიის არარსებობამ შეიძლება მხოლოდ სიტუაციის გამწვავება.

სამედიცინო მკურნალობა

თუ პაციენტში გამოვლინდა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, პირველ რიგში ტარდება ანტიენცეფალიტის იმუნოგლობულინოთერაპია. პაციენტს შეჰყავთ პრეპარატი, რომელიც შეიცავს მზა ანტისხეულებს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის წინააღმდეგ.

გარდა ამისა, სპეციალისტები ინიშნება:

• ანტიბიოტიკები;
• ანტივირუსული პრეპარატები;
• ვიტამინები B და C;
• იმუნოსტიმულატორული აგენტები.

ხალხური საშუალებები

Ცალკე სამედიცინო მეთოდებიმკურნალობა, ასევე არსებობს ტრადიციული მედიცინა.

მაგრამ მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ასეთი პრეპარატები აბსოლუტურად უვარგისია, როგორც ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი. ისინი შეიძლება იყოს მხოლოდ სამედიცინო მკურნალობის დამატება ან დაავადების შედეგების მკურნალობა.

აღდგენის პერიოდის გასაადვილებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ტრადიციული მედიცინა:

• 30 გრამ შავი ალვის კვირტებს დაფქვავენ, ასხამენ ჭიქა მდუღარე წყალს და ადუღებენ ერთი საათის განმავლობაში. მიიღეთ 2-3 სუფრის კოვზი ჭამამდე 3-5 დღის განმავლობაში;
• ბამბის ნაჭერი დასველებული ალკოჰოლური ხსნარიპროპოლისი შეჰყავთ ყურში. ეს ხელს შეუწყობს სმენის დაქვეითებას;
• გახეხეთ 3-4 ლიმონი და ამდენივე კბილი ნიორი, დაუმატეთ 0,5 ლ მცენარეული ზეთიდა 200 გრამი თაფლი. შედგით მაცივარში 10 დღის განმავლობაში. მიიღეთ მზა პროდუქტი ჭამის წინ, 1 სუფრის კოვზი 3-4 ჯერ დღეში ერთი თვის განმავლობაში, შემდეგ შეისვენეთ 2 კვირა და განაახლეთ კურსი;
• საჭიროა 60-90 გრამი ლიმონის ბალზამი და ჩაის მსგავსად თერმოსში მოხარშეთ 1 ლიტრი მდუღარე წყალი და გააჩერეთ 30 წუთის განმავლობაში. დალიეთ ჩაის ნაცვლად, ეს დაგეხმარებათ სპაზმისგან თავის დაღწევაში კუნთოვანი ქსოვილებიდა თავბრუსხვევა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგები

ენცეფალიტის მსუბუქი ფორმა სრულად განიკურნება დაახლოებით 3 თვეში.უფრო მძიმე ფორმების მკურნალობა შესაძლებელია რამდენიმე წლის განმავლობაში. ამავდროულად, დაავადების მძიმე მიმდინარეობა შემთხვევათა დაახლოებით 70%-ში მთავრდება მსხვერპლის სიკვდილით.

ასევე შეიძლება დაფიქსირდეს გართულებები, რომლებიც უნდა დაძლიოს რეაბილიტაციის პერიოდში.

გართულებები მოზრდილებში

შემდგომში, ენცეფალიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა. საფრთხე გვერდიდან ენდოკრინული სისტემაჰიპოთალამუსის რეგიონის დაზიანებასთან ასოცირებული, ყველაზე მეტად შეიძლება პაციენტს დაელოდოს მწვავე პერიოდიდაავადების მიმდინარეობა.

ქალებს შეიძლება განიცადონ მენსტრუაციის დარღვევა. ხშირად დაავადება იწვევს შინაგანი ორგანოების დაზიანებას.

ენცეფალიტის ტანჯვის შემდეგ არ უნდა ვივარაუდოთ, რომ ყველა ცუდი რამ დასრულდა, დაავადების გართულებები შეიძლება გამოვლინდეს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში:

• სმენის და ვიზუალური არხების ფუნქციონირების დარღვევა;
• სუნთქვის გაძნელება;
• გონებრივი ჩამორჩენილობა;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• ფსიქიკური დარღვევები;
• მწვავე თავის ტკივილი;
• ეპილეფსიის განვითარება.

გართულებები ბავშვებში

ბავშვში ენცეფალიტური ტკიპის დროულმა დიაგნოზმა ან არასწორად შერჩეულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ზედა კიდურების ფლაკონური დამბლა ბავშვებში ენცეფალიტის ყველაზე გავრცელებული გართულებაა. ასევე, გართულებების სახით ხშირად გვხვდება ფსიქიატრიული დაავადებების გამოვლინებები.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენცია

განასხვავებენ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროფილაქტიკის შემდეგ ტიპებს:

• სპეციფიკური პროფილაქტიკა მოიცავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციას.
• პასიური პროფილაქტიკა - ტკიპის ნაკბენით დაავადებული ადამიანებისთვის სპეციფიკური ტკიპის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის დანერგვა. ეფექტურია კბენის შემდეგ პირველი 3 დღის შემდეგ.
• პრევენცია იოდანტიპირინით.
• არასპეციფიკური პრევენცია - პოტენციურად საშიშ ადგილებში ქცევის წესების დაცვა, სპეციალიზებული გამოყენება ქიმიკატებიდაცვა.

ვაქცინაცია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია პროფილაქტიკური ღონისძიებაა. სავალდებულო ვაქცინაცია ექვემდებარება სტაბილური ენდემიის მქონე ტერიტორიების მოსახლეობას. ვაქცინაციის მიღება შესაძლებელია სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებებში.

ინფორმაცია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაციის ადგილების შესახებ შეგიძლიათ მიიღოთ უფასოდ:

• კლინიკაში;
• საავადმყოფოს ინფექციურ განყოფილებაში;
• სანიტარული და ეპიდემიოლოგიური სადგურები.

ადამიანებს, რომლებიც გარკვეული მიზეზების გამო, პოტენციურ მსხვერპლთა ჯგუფში არიან, რეკომენდირებულია უპრობლემოდ ჩაიტარონ ვაქცინაცია, რათა საფრთხე არ შეუქმნან მათ ჯანმრთელობას.

ეს პოტენციური მსხვერპლი მოიცავს:

• ტყის სარტყლებში და მინდვრებში მომუშავე ადამიანები;
• მეთევზეები, მონადირეები, სოკოს მკრეფები;
• მოზარდები და ბავშვები, რომლებიც მიდიან დასასვენებლად ქალაქგარეთ;
• ლაშქრობები ტყეების, მთებისა და კლდეების გავლით.

დღეისათვის ვაქცინაციისთვის მედიკამენტების უზარმაზარი არჩევანია, როგორც შიდა, ასევე იმპორტირებული.

უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთ ვაქცინაციას აქვს უკუჩვენებები:

• ორსულობა და მშობიარობის შემდგომი პერიოდი;
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება ვაქცინაციის წინა დღეს;
• ალერგიული რეაქცია ქათმის ცილაზე;
• ანთებითი პროცესები ორგაზმში;
• ასაკი (არ არის რეკომენდებული 1 წლამდე ასაკის ბავშვების ვაქცინაცია).

ვაქცინაციის სქემა

ვაქცინაციის პროცედურის ეფექტურობა არ არის დამოკიდებული შერჩეული მედიკამენტების გამოყენებაზე, რადგან ისინი ყველა მსგავსია და, ექსპერტების აზრით, ურთიერთშემცვლელნი არიან, მაგრამ ვაქცინაციის გრაფიკის დაცვაზე.

პირველი ვაქცინაცია კეთდება, 1-3 თვის შემდეგ - მეორე. მესამედ უნდა გაიკეთო აცრა 9-12 თვის შემდეგ. მაგრამ შიგნით საგანგებო სიტუაციებიშეინიშნება კიდევ ერთი სქემა: მეორე ვაქცინაცია ტარდება პირველიდან 2 კვირის შემდეგ, ხოლო მესამე - 9-12 თვის შემდეგ.

ვაქცინის ფასი

ტუბერკულოზის ვაქცინაციის ფასები განსხვავდება 400-დან 5000 რუბლამდე , რეგიონის, შერჩეული სამედიცინო დაწესებულების და თავად ვაქცინის მიხედვით (უცხოური წამლები, როგორც წესი, უფრო ძვირია, ვიდრე მათი შიდა კოლეგები).

დასკვნა

დღეს ტკიპებით გამოწვეულ ენცეფალიტს განუკურნებელ დაავადებას ვერ ვუწოდებთ. თუ ის დროულად გამოვლინდა, მაშინ საშიში შედეგების რისკი მინიმალურია.

ტკიპების ადრეული გამოვლენა კანისაკვანძო პუნქტია, ამიტომ ტყის ზონაში ყოფნის შემდეგ აუცილებელია სხეულის დამოუკიდებლად გამოკვლევა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინირებული ადამიანმაც უნდა დაიცვას გარკვეული წესები, რადგან ვაქცინაც კი არ იძლევა 100%-იან გარანტიას.

იმ ადგილებში, სადაც ტკიპების არსებობა გარდაუვალია (ტყეები, პარკები, მინდვრები, აგარაკები), აუცილებელია:

• ატარეთ ტანსაცმელი რაც შეიძლება ახლოს იყოს, სასურველია ღია ფერებით, რათა ტკიპა ადვილად გამოვლინდეს.
• ტანსაცმლის დამუშავება სპეციალური პრეპარატებით (რეპელენტებით), რომლებიც მოგერიებენ ტკიპებს.
• რეგულარულად შეამოწმეთ სხეულის ზედაპირი და გარე ტანსაცმელი, ასევე ყურადღებით შეამოწმეთ თქვენი შვილები, რადგან ისინი ყველაზე მგრძნობიარეა ტკიპის ნაკბენის მიმართ.
• ტკიპები იმალება თმის ხაზის გასწვრივ, მიდამოში აურიკულები, კისერი, მუცელი, ასევე საზარდული და მკლავები.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი მწვავე ვირუსული დაავადებაა ნერვული სისტემა. დაავადების გამომწვევი არის სპეციფიკური ვირუსი, რომელიც უფრო ხშირად ხვდება ადამიანის ორგანიზმში ტკიპის კბენისას. ინფექცია შესაძლებელია ავადმყოფი ცხოველების ნედლი რძის ჭამის დროს. დაავადება ვლინდება როგორც ზოგადი ინფექციური სიმპტომები და ნერვული სისტემის დაზიანება. ზოგჯერ ნაკადი იმდენად ძლიერია, რომ შეიძლება გამოიწვიოს ლეტალური შედეგი. ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ დაავადების მაღალი გავრცელების ადგილებში, ექვემდებარებიან პრევენციულ ვაქცინაციას. ვაქცინაცია საიმედოდ იცავს დაავადებისგან. ამ სტატიიდან შეიტყობთ, როგორ მიმდინარეობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი, როგორ ვლინდება ის და როგორ ავიცილოთ თავიდან დაავადება.

ტკიპებით გამოწვეულ ენცეფალიტს ზოგჯერ სხვანაირად უწოდებენ - გაზაფხული-ზაფხული, ტაიგა, ციმბირული, რუსული. სინონიმები წარმოიშვა დაავადების მახასიათებლების გამო. გაზაფხული და ზაფხული, რადგან სიხშირის პიკი ხდება თბილ სეზონზე, როდესაც ტკიპები ყველაზე აქტიურია. ტაიგა, რადგან დაავადების ბუნებრივი აქცენტი ძირითადად ტაიგაშია. ციმბირული - გავრცელების ზონის გამო და რუსული - ძირითადად რუსეთში გამოვლენისა და აღწერის გამო დიდი რიცხვირუსი მეცნიერების ვირუსის შტამები.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მიზეზები

დაავადება გამოწვეულია ვირუსით, რომელიც მიეკუთვნება არბოვირუსების ჯგუფს. პრეფიქსი „არბო“ ნიშნავს გადაცემას ართროპოდების საშუალებით. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის რეზერვუარს წარმოადგენს ixodid ტკიპები, რომლებიც ცხოვრობენ ევრაზიის ტყეებსა და ტყე-სტეპებში. ტკიპებს შორის ვირუსი თაობიდან თაობას გადაეცემა. და მიუხედავად იმისა, რომ ტკიპების მხოლოდ 0,5-5% არის ინფიცირებული ვირუსით, ეს საკმარისია ეპიდემიების პერიოდული გაჩენისთვის. გაზაფხული-ზაფხულის პერიოდში აღინიშნება ტკიპების გაზრდილი აქტივობა, რომელიც დაკავშირებულია მათი განვითარების ციკლთან. ამ დროს ისინი აქტიურად ესხმიან თავს ადამიანებსა და ცხოველებს.

ვირუსი ადამიანში იხსოდი ტკიპის ნაკბენით ხვდება. უფრო მეტიც, ტკიპის შეწოვა, თუნდაც მოკლე დროში, საშიშია ენცეფალიტის განვითარებისთვის, ვინაიდან პათოგენის შემცველი ტკიპის ნერწყვი მაშინვე ხვდება ჭრილობაში. რა თქმა უნდა, არსებობს პირდაპირი კავშირი ადამიანის სისხლში შესულ პათოგენის რაოდენობასა და განვითარებული დაავადების სიმძიმეს შორის. ხანგრძლივობა საინკუბაციო პერიოდი(დრო პათოგენის ორგანიზმში შესვლიდან პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე) ასევე პირდაპირ დამოკიდებულია ვირუსის რაოდენობაზე.

ინფექციის მეორე გზა არის ნედლი რძის ან თერმულად დაუმუშავებელი რძისგან დამზადებული საკვები პროდუქტების მოხმარება (მაგალითად, ყველი). უფრო ხშირად დაავადების მიზეზი თხის რძის გამოყენებაა, ნაკლებად ხშირად - ძროხები.

ინფექციის კიდევ ერთი იშვიათი გზაა: ტკიპს ადამიანი აწოვებამდე აწოვს, მაგრამ დაბინძურებული ხელებიდან ვირუსი პირის ღრუს ლორწოვანში ხვდება, თუ პირადი ჰიგიენა არ არის დაცული.

ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ ვირუსი მრავლდება შესვლის ადგილას: კანში, ლორწოვან გარსში. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი. შემდეგ ვირუსი შედის სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე. ვირუსისთვის სასურველი ლოკაცია არის ნერვული სისტემა.

გამოვლენილია ვირუსის რამდენიმე ტიპი, რომლებსაც აქვთ გარკვეული ტერიტორიული მიმაგრება. ვირუსი, რომელიც იწვევს დაავადების ნაკლებად მძიმე ფორმებს, ცხოვრობს რუსეთის ევროპულ ნაწილში. რაც უფრო ახლოს Შორეული აღმოსავლეთირაც უფრო უარესია გამოჯანმრთელების პროგნოზი და მით მეტია სიკვდილი.

ინკუბაციური პერიოდი გრძელდება 2-დან 35 დღემდე. ინფიცირებული რძის გამოყენების გამო ინფიცირებისას 4-7 დღეა. თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მქონე პაციენტი არ არის საშიში სხვებისთვის, რადგან ის არ არის გადამდები.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი იწყება მწვავედ. პირველი, ჩნდება ზოგადი ინფექციური ნიშნები: სხეულის ტემპერატურა 38-40 ° C-მდე მატულობს, შემცივნება, ზოგადი სისუსტე, დიფუზური თავის ტკივილი, ტკივილი და ხატვის ტკივილებიკუნთებში, სისუსტე, ძილის დარღვევა. ამასთან ერთად შეიძლება იყოს ტკივილი მუცლის არეში, ყელის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, თვალებისა და ყელის ლორწოვანი გარსის სიწითლე. მომავალში, დაავადება შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გზით. ამასთან დაკავშირებით, არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის რამდენიმე კლინიკური ფორმა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის კლინიკური ფორმები

ამჟამად აღწერილია 7 ფორმა:

• ცხელება;
• მენინგეალური;
• მენინგოენცეფალიტური;
• პოლიენცეფალიტური;
• პოლიომიელიტი;
• პოლიოენცეფალომიელიტი;
• პოლირადიკულონევრიტი.

ცხელების ფორმაახასიათებს ნერვული სისტემის დაზიანების ნიშნების არარსებობა. დაავადება გაციების მსგავსად მიმდინარეობს. ანუ ტემპერატურის მატება გრძელდება 5-7 დღე, რასაც თან ახლავს ზოგადი ინტოქსიკაცია და ზოგადი ინფექციური ნიშნები. შემდეგ მოდის თვითგანკურნება. ცერებროსპინალურ სითხეში ცვლილებები (როგორც ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სხვა ფორმებში) არ არის ნაპოვნი. თუ ტკიპის ნაკბენი არ იყო დაფიქსირებული, მაშინ, როგორც წესი, არ არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ეჭვი.

მენინგეალური ფორმაალბათ ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია. ამავდროულად, პაციენტები უჩივიან ძლიერ თავის ტკივილს, შეუწყნარებლობას ნათელი შუქიდა ძლიერი ხმები, გულისრევა და ღებინება, ტკივილი თვალებში. ტემპერატურის მატების ფონზე ჩნდება მენინგეალური ნიშნები: კისრის კუნთების დაძაბულობა, კერნიგისა და ბრუდინსკის სიმპტომები. შესაძლოა ცნობიერების დარღვევა განსაცვიფრებელი, ლეთარგიის ტიპით. ზოგჯერ შეიძლება იყოს მოტორული აგზნება, ჰალუცინაციები და ბოდვები. სიცხე ორ კვირამდე გრძელდება. ცერებროსპინალურ სითხეში განხორციელებისას აღინიშნება ლიმფოციტების შემცველობის მატება, ცილის უმნიშვნელო მატება. ცერებროსპინალურ სითხეში ცვლილებები უფრო დიდხანს გრძელდება ვიდრე კლინიკური სიმპტომებიანუ ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება გაუმჯობესდეს და ტესტები მაინც ცუდი იყოს. ეს ფორმა ჩვეულებრივ სრულდება სრული აღდგენით 2-3 კვირაში. ის ხშირად ტოვებს ხანგრძლივ ასთენიურ სინდრომს, რომელსაც ახასიათებს გაზრდილი დაღლილობა და დაღლილობა, ძილის დარღვევა, ემოციური აშლილობა და ვარჯიშის ცუდი ტოლერანტობა.

მენინგოენცეფალიტური ფორმაახასიათებს არა მხოლოდ მენინგეალური ნიშნების გამოჩენა, როგორც წინა ფორმაში, არამედ თავის ტვინის ნივთიერების დაზიანების სიმპტომებიც. ეს უკანასკნელი ვლინდება კიდურებში კუნთების სისუსტით (პარეზი), მათში უნებლიე მოძრაობებით (მცირე შეკუმშვებიდან ამპლიტუდაში გამოხატული შეკუმშვამდე). სახის სახის კუნთების შეკუმშვის შესაძლო დარღვევა, რომელიც დაკავშირებულია ბირთვის დაზიანებასთან სახის ნერვიტვინში. ამ შემთხვევაში თვალი სახის ერთ ნახევარზე არ იხურება, პირიდან საკვები გამოედინება და სახე დამახინჯებული ჩანს. სხვა კრანიალურ ნერვებს შორის უფრო ხშირად ზიანდება გლოსოფარინგალური, ვაგუსური, დამხმარე და ჰიპოგლოსალური ნერვები. ეს გამოიხატება მეტყველების დარღვევით, ცხვირის ხმის დახრჩობით, ჭამის დროს (საჭმელი შედის სასუნთქი გზები), ენის მოძრაობის დარღვევა, ტრაპეციის კუნთების სისუსტე. დაზიანების გამო სუნთქვის რიტმის და გულისცემის შესაძლო დარღვევა საშოს ნერვიან სუნთქვისა და გულის აქტივობის ცენტრები თავის ტვინში. ხშირად ამ ფორმით ხდება ეპილეფსიური კრუნჩხვები და სხვადასხვა სიმძიმის ცნობიერების დარღვევა, კომამდე. ცერებროსპინალურ სითხეში გამოვლენილია ლიმფოციტებისა და ცილების შემცველობის ზრდა. ეს არის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მძიმე ფორმა, რომლის დროსაც შესაძლოა განვითარდეს ცერებრალური შეშუპება ღეროს დისლოკაციისა და სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევით, რის შედეგადაც პაციენტი შეიძლება მოკვდეს. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ამ ფორმის შემდეგ ხშირად რჩება პარეზი, მეტყველების და ყლაპვის მუდმივი დარღვევები, რაც იწვევს ინვალიდობას.

პოლიენცეფალიტური ფორმახასიათდება კრანიალური ნერვების დაზიანების სიმპტომების გამოვლენით ცხელების მე-3-5 დღეს. ყველაზე ხშირად ზიანდება ბულბარული ჯგუფი: გლოსოფარინგეალური, ვაგუსური, ჰიპოგლოსალური ნერვები. ეს ვლინდება ყლაპვის, მეტყველების, ენის უმოძრაობის დარღვევით. ტრიგემინალური ნერვები ასევე ნაკლებად ზიანდება, რაც იწვევს ისეთ სიმპტომებს, როგორიცაა მკვეთრი ტკივილებისახეში და მისი დეფორმაცია. ამასთან, შეუძლებელია შუბლის დანაოჭება, თვალების დახუჭვა, პირი ცალ მხარეს გადახრილი, საჭმელი პირიდან იღვრება. ლაჩრიმაცია შესაძლებელია თვალის ლორწოვანი გარსის მუდმივი გაღიზიანების გამო (რადგან ის ძილის დროსაც კი ბოლომდე არ იხურება). უფრო იშვიათად კი ვითარდება თვალის მოტორული ნერვის დაზიანება, რაც ვლინდება სტრაბიზმით, მოძრაობის დარღვევით. თვალის კაკლები. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ამ ფორმას ასევე შეიძლება ახლდეს რესპირატორული და ვაზომოტორული ცენტრების აქტივობის დარღვევა, რაც სავსეა სიცოცხლისათვის საშიში პირობებით.

პოლიომიელიტის ფორმააქვს ასეთი სახელი მისი მსგავსების გამო. აღინიშნება პაციენტების დაახლოებით 30%-ში. თავდაპირველად ვლინდება ზოგადი სისუსტე და ლეთარგია, მომატებული დაღლილობა, რის წინააღმდეგაც აღინიშნება კუნთების მცირე კრუნჩხვები (ფასციკულაციები და ფიბრილაციები). ეს კრუნჩხვები მიუთითებს წინა რქების საავტომობილო ნეირონების დაზიანებაზე. ზურგის ტვინი. და შემდეგ შიგნით ზედა კიდურებივითარდება დამბლა, ზოგჯერ ასიმეტრიული. ის შეიძლება გაერთიანდეს დაზიანებულ კიდურებში მგრძნობელობის დარღვევასთან. რამდენიმე დღეში კუნთების სისუსტე იპყრობს კისრის კუნთებს, მკერდიდა ხელები. გამოჩენა შემდეგი სიმპტომები: „თავი მკერდზე ჩამოკიდებული“, „მოხრილი დახრილი პოზა“. ამ ყველაფერს თან ახლავს გამოხატული ტკივილის სინდრომი, განსაკუთრებით რეგიონში უკანა ზედაპირიკისერი და მხრები. კუნთების სისუსტის განვითარება ფეხებში ნაკლებად ხშირია. ჩვეულებრივ, დამბლის სიმძიმე მატულობს დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში, ხოლო 2-3 კვირის შემდეგ დაზიანებულ კუნთებში ვითარდება ატროფიული პროცესი (კუნთები იღლება, „წონის დაკლება“). კუნთების აღდგენა თითქმის შეუძლებელია, კუნთების სისუსტე რჩება პაციენტთან სიცოცხლის ბოლომდე, რაც ართულებს მოძრაობას და თვითმომსახურებას.

პოლიოენცეფალომიელიტური ფორმაახასიათებს წინა ორისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები, ანუ კრანიალური ნერვების და ზურგის ტვინის ნეირონების ერთდროული დაზიანება.

პოლირადიკულონევრიტური ფორმავლინდება პერიფერიული ნერვებისა და ფესვების დაზიანების სიმპტომებით. პაციენტს უვითარდება ძლიერი ტკივილი ნერვული ღეროების გასწვრივ, დაქვეითებული მგრძნობელობა, პარესთეზია (ცოცვის, ჩხვლეტის, წვის შეგრძნება და სხვა). ამ სიმპტომებთან ერთად შეიძლება მოხდეს აღმავალი დამბლა, როდესაც კუნთების სისუსტე იწყება ფეხებში და თანდათან ვრცელდება ზემოთ.

აღწერილია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ცალკეული ფორმა, რომელიც ხასიათდება ცხელების თავისებური ორტალღოვანი მიმდინარეობით. ამ ფორმით, ცხელების პირველ ტალღაში ჩნდება მხოლოდ ზოგადი ინფექციური სიმპტომები, გაციების მსგავსი. 3-7 დღის შემდეგ ტემპერატურა ნორმას უბრუნდება, მდგომარეობა უმჯობესდება. შემდეგ მოდის „მსუბუქი“ პერიოდი, რომელიც 1-2 კვირა გრძელდება. სიმპტომები არ არის. და შემდეგ მოდის ცხელების მეორე ტალღა, რომელსაც თან ახლავს ნერვული სისტემის დაზიანება ზემოთ აღწერილი ერთ-ერთი ვარიანტის მიხედვით.

არის ქრონიკული ინფექციის შემთხვევებიც. გარკვეული მიზეზების გამო, ვირუსი მთლიანად არ გამოიდევნება ორგანიზმიდან. და რამდენიმე თვის ან თუნდაც წლის შემდეგ "იგრძნობს თავს". უფრო ხშირად ეს ვლინდება ეპილეფსიური კრუნჩხვით და პროგრესირებადი კუნთების ატროფიით, რაც იწვევს ინვალიდობას.

გადატანილი დაავადება ტოვებს სტაბილურ იმუნიტეტს.

დიაგნოსტიკა

სწორი დიაგნოზისთვის მნიშვნელოვანია ტკიპის ნაკბენის ფაქტი დაავადების ენდემურ ადგილებში. ვინაიდან კონკრეტული კლინიკური ნიშნებიარ არსებობს დაავადება, მაშინ დიაგნოზში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ სეროლოგიური მეთოდები, რომელთა დახმარებით სისხლში და ცერებროსპინალურ სითხეში აღმოჩენილია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულები. თუმცა, ეს ტესტები დადებითი ხდება ავადმყოფობის მე-2 კვირიდან.

განსაკუთრებით მინდა აღვნიშნო ის ფაქტი, რომ ვირუსი შეიძლება აღმოჩნდეს თავად ტკიპში. ანუ, თუ ტკიპმა დაგკბინა, მაშინ ის აუცილებლად უნდა გადაიყვანოთ სამედიცინო დაწესებულებაში (თუ შესაძლებელია). თუ ვირუსი გამოვლინდა ტკიპის ქსოვილებში, ტარდება პროფილაქტიკური მკურნალობა - ტკიპის საწინააღმდეგო სპეციფიკური იმუნოგლობულინის შეყვანა ან იოდანტიპირინის შეყვანა სქემის მიხედვით.

მკურნალობა და პრევენცია

მკურნალობა ტარდება სხვადასხვა საშუალებების გამოყენებით:

• სპეციფიკური ტკიპის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი ან ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მქონე პაციენტების შრატი;
• გამოიყენება ანტივირუსული პრეპარატები: ვიფერონი, როფერონი, ციკლოფერონი, ამიქსინი;
• სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს ანტიპრეზენტული, ანთების საწინააღმდეგო, დეტოქსიკაციის, დეჰიდრატაციის პრეპარატების გამოყენებას, აგრეთვე აგენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას და ტვინში სისხლის ნაკადს.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენცია შეიძლება იყოს არასპეციფიკური და სპეციფიკური. არასპეციფიკური ზომები მოიცავს მწერების და ტკიპების მოსაგერიებლად და განადგურების აგენტების გამოყენებას (რეპელენტები და აკარიციდები), ყველაზე დახურული ტანსაცმლის ტარება, სხეულის საფუძვლიანი გამოკვლევა ტყიანი ტერიტორიის მონახულების შემდეგ და თბილად დამუშავებული რძის ჭამას.

სპეციფიური პრევენცია არის გადაუდებელი და დაგეგმილი:

• სასწრაფო არის ტკიპის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინის გამოყენება ტკიპის ნაკბენის შემდეგ. ტარდება ნაკბენიდან მხოლოდ პირველ სამ დღეში, მოგვიანებით ის აღარ არის ეფექტური;
• იოდანტიპირინის მიღება შესაძლებელია ნაკბენიდან 9 დღის განმავლობაში სქემის მიხედვით: 0,3 გ 3-ჯერ დღეში პირველი 2 დღის განმავლობაში, 0,2 გ 3-ჯერ დღეში მომდევნო 2 დღის განმავლობაში და 0,1 გ 3-ჯერ დღეში ბოლო 2 დღის განმავლობაში. 5 დღე;
• დაგეგმილი პრევენცია მოიცავს ვაქცინაციის ჩატარებას. კურსი შედგება 3 ინექციისგან: პირველი ორი ერთი თვის ინტერვალით, ბოლო - მეორიდან ერთი წლის შემდეგ. ეს შესავალი უზრუნველყოფს იმუნიტეტს 3 წლის განმავლობაში. დაცვის შესანარჩუნებლად აუცილებელია რევაქცინაცია 3 წელიწადში ერთხელ.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის ვირუსული ინფექცია, რომელიც თავდაპირველად გაციების საფარქვეშ ხდება.
შეიძლება პაციენტმა შეუმჩნევლად გაიაროს ან გამოიწვიოს მძიმე დაზიანებანერვული სისტემა. წინა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს სრული აღდგენიდან მუდმივ ინვალიდობამდე. შეუძლებელია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით ხელახლა დაავადება, რადგან გადატანილი ინფექცია ტოვებს სტაბილურ იმუნიტეტს მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ენდემურ ადგილებში ამ დაავადების, შესაძლებელია ჩატარდეს სპეციფიკური პროფილაქტიკა, ვაქცინაცია, რომელიც საიმედოდ იცავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისგან.

გამოკითხვა ტელევიზია, სიუჟეტი თემაზე "ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი":

სასარგებლო ვიდეო ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შესახებ

ყველას ეშინია ტკიპების ნაკბენის, რადგან ყველამ იცის შესაძლოს შესახებ საშიში შედეგებიასეთი ხანმოკლე შეხვედრა სისხლის მწოვ მწერთან. გარდა დისკომფორტიტკიპის ნაკბენი ემუქრება დაინფიცირებას ვირუსული ინფექციით - ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით, რომლის შედეგი შეიძლება ძალიან სამწუხარო იყოს.

რა არის ეს ინფექცია - ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი? როგორ ვლინდება მისგან გამოწვეული დაავადება? შესაძლებელია თუ არა ამ დაავადების განკურნება და რა გართულებები ემუქრება ავადმყოფს? რა არის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროფილაქტიკა?

რა არის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი არის ვირუსული ბუნებრივი კეროვანი ინფექცია, რომელიც გადაეცემა ტკიპის ნაკბენის შემდეგ და გავლენას ახდენს ძირითადად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევი აგენტი მიეკუთვნება ფლავივირუსების ვირუსების ოჯახს, რომლებიც გადამდებია ფეხსახსრიანებით.

ამ დაავადებას ბევრი აქვს კლინიკური გამოვლინებები. მეცნიერები დიდი ხანია ცდილობდნენ დაავადების შესწავლას, მაგრამ მხოლოდ მე-20 საუკუნის პირველ ნახევარში (1935 წელს) შეძლეს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება. ცოტა მოგვიანებით, შესაძლებელი გახდა ვირუსის სრულად აღწერა, მისი გამომწვევი დაავადებები და როგორ რეაგირებს მასზე ადამიანის ორგანიზმი.

ამ ვირუსს აქვს შემდეგი მახასიათებლები:

• მრავლდება მატარებლებში, ბუნებაში რეზერვუარი ტკიპაა;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი ტროპიკულია ან, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, მიდრეკილია ნერვული ქსოვილი;
• აქტიური გამრავლება იწყება გაზაფხული-ზაფხულის პერიოდში ტკიპებისა და ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის „გაღვიძების“ მომენტიდან;
• ვირუსი დიდხანს არ ცოცხლობს მასპინძლის გარეშე, ის სწრაფად ნადგურდება ულტრაიისფერი გამოსხივებით;
• როდესაც თბება 60 ° C-მდე, ის იშლება 10 წუთში, ადუღება კლავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამომწვევ აგენტს მხოლოდ ორ წუთში;
• მას არ უყვარს ქლორის შემცველი ხსნარები და ლიზოლი.

როგორ გადაეცემა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი?

ძირითადი რეზერვუარი და ინფექციის წყარო არის ixodid ტკიპები. როგორ ხვდება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი მწერის სხეულში? ინფიცირებული ცხოველის ბუნებრივ ფოკუსში ნაკბენიდან 5-6 დღის შემდეგ, პათოგენი აღწევს ტკიპის ყველა ორგანოში და კონცენტრირდება ძირითადად რეპროდუქციულ და საჭმლის მომნელებელ სისტემებში, სანერწყვე ჯირკვლებში. იქ ვირუსი რჩება მწერის მთელი სასიცოცხლო ციკლის განმავლობაში, რომელიც ორიდან ოთხ წლამდეა. და მთელი ამ ხნის განმავლობაში ცხოველის ან ადამიანის ტკიპის ნაკბენის შემდეგ, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი გადადის.

აბსოლუტურად ყველა მცხოვრები იმ ტერიტორიის, სადაც ინფექცია შეინიშნება, შეიძლება დაინფიცირდეს. სტატისტიკა ადამიანისთვის გულდასაწყვეტია.

1. რეგიონის მიხედვით, ინფიცირებული ტკიპების რაოდენობა მერყეობს 1-3%-დან 15-20%-მდე.
2. ნებისმიერი ცხოველი შეიძლება იყოს ინფექციის ბუნებრივი რეზერვუარი: ზღარბი, ხალიჩები, მომღერალი, ციყვი და ვოლე და დაახლოებით 130 სხვა სახეობის ძუძუმწოვარი.
3. ეპიდემიოლოგიის მიხედვით, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი გავრცელებულია ცენტრალური ევროპიდან აღმოსავლეთ რუსეთში.
4. ზოგიერთი სახეობის ფრინველი ასევე არის შესაძლო გადამტანებს შორის - თხილის როჭო, ფინჩები, მაყვალი.
5. ცნობილია ადამიანის ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით ინფექციის შემთხვევები ტკიპებით დაავადებული შინაური ცხოველების რძის დალევის შემდეგ.
6. დაავადების პირველი პიკი ფიქსირდება მაის-ივნისში, მეორე - ზაფხულის ბოლოს.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გადაცემის გზები: გადამდები, ინფიცირებული ტკიპის ნაკბენის დროს და ალიმენტური - ინფიცირებული საკვების მიღების შემდეგ.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის მოქმედება ადამიანის ორგანიზმში

დაავადების გამომწვევი აგენტის ხშირი ლოკალიზაციის ადგილი მწერის სხეულში არის საჭმლის მომნელებელი სისტემა, რეპროდუქციული აპარატი და სანერწყვე ჯირკვლები. როგორ იქცევა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ? ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პათოგენეზი შეიძლება აღწერილი იყოს შემდეგნაირად.

დაავადების მიმდინარეობისას პირობითად იყოფა რამდენიმე პერიოდად. საწყისი ეტაპი მიმდინარეობს ხილული კლინიკური გამოვლინების გარეშე. შემდეგ მოდის ნევროლოგიური ცვლილებების ეტაპი. ახასიათებს დაავადების ტიპიური კლინიკური გამოვლინებები ნერვული სისტემის ყველა ნაწილის დაზიანებით.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგი, ეს ხდება სამიძირითადი პარამეტრები:

• აღდგენა თანდათანობითი გრძელვადიანი აღდგენით;
• დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით დაავადებული ადამიანის სიკვდილი.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პირველი ნიშნები

პირველი დღეები ყველაზე იოლი და ამავდროულად საშიშია დაავადების განვითარებაში. ფილტვები - ვინაიდან დაავადების კლინიკური გამოვლინებები ჯერ არ არის, ინფექციის მინიშნება არ არის. საშიში - რადგან აშკარა ნიშნების არარსებობის გამო შეიძლება დრო დაკარგოთ და ენცეფალიტი მთელი ძალით განვითარდეს.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ინკუბაციური პერიოდი ზოგჯერ 21 დღეს აღწევს, მაგრამ საშუალოდ 10 დღიდან ორ კვირამდე გრძელდება. თუ ვირუსი შემოდის დაბინძურებული პროდუქტებით, ის მცირდება და მხოლოდ რამდენიმე დღეა (არაუმეტეს 7).

შემთხვევების დაახლოებით 15%-ში, ხანმოკლე ინკუბაციური პერიოდის შემდეგ, შეინიშნება პროდრომული მოვლენები, მაგრამ ისინი არასპეციფიკურია, ძნელია მათგან ამ კონკრეტულ დაავადებაზე ეჭვის მიტანა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება:

• სისუსტე და დაღლილობა;
• სხვადასხვა სახის ძილის დარღვევა;
• შეიძლება განვითარდეს სახის ან ტანის კანის დაბუჟების შეგრძნება;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ერთ-ერთი ხშირი ნიშანია რადიკულური ტკივილის სხვადასხვა ვარიანტები, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ზურგის ტვინიდან გამავალი ნერვების გასწვრივ - ხელებში, ფეხებში, მხრის მიდამოში და სხვა განყოფილებებში, ჩნდება ერთმანეთთან დაკავშირებული ტკივილები;
• უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ფსიქიკური დარღვევებიროცა აბსოლუტურად ჯანმრთელი კაციიწყებს უცნაურად ქცევას.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმპტომები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსის სისხლში მოხვედრის მომენტიდან, დაავადების სიმპტომები უფრო გამოხატული ხდება.

პირის გამოკვლევისას ექიმი გამოავლენს მდგომარეობის შემდეგ ცვლილებებს:

• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მწვავე პერიოდში სახე, კისრის და სხეულის კანი შეწითლებულია, თვალების ინექცია (ჰიპერემიური);
• არტერიული წნევამცირდება, იშვიათდება გულისცემა, კარდიოგრამაზე ჩნდება ცვლილებები, რაც მიუთითებს გამტარობის დარღვევაზე;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სიმაღლის დროს სუნთქვა აჩქარდება და ქოშინი ჩნდება მოსვენების დროს, ზოგჯერ ექიმები აღრიცხავენ პნევმონიის განვითარების ნიშნებს;
• ენა დაფარულია თეთრი საფარით, როგორც დაზიანება საჭმლის მომნელებელი სისტემა, არის შებერილობა და ყაბზობა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფორმები

ადამიანის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში პათოგენის ადგილმდებარეობის მიხედვით, სხვადასხვა სიმპტომებიდაავადების მიმდინარეობა. გამოცდილ მანიფესტაციის სპეციალისტს შეუძლია გამოიცნოს ნერვული სისტემის რომელ უბანს შეუტია ვირუსმა.

Იქ არის სხვადასხვა ფორმებიტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი.

დიაგნოსტიკა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დიაგნოზი, როგორც წესი, დაგვიანებულია ბუნდოვანი საწყისის გამო. კლინიკური სურათი. ავადმყოფები დაავადების პირველ დღეებში უჩივიან ზოგადი სიმპტომებიამიტომ ექიმი მიმართავს ადამიანს ზოგად კლინიკურ გამოკვლევებზე.

რა შეიძლება მოიძებნოს ზოგადი ანალიზისისხლი? სისხლში ნეიტროფილების დონე იზრდება და ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) აჩქარებს. უკვე შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ ტვინის დაზიანებაზე. ამასთან, სისხლის ანალიზში მცირდება გლუკოზა, შარდში ჩნდება ცილა. მაგრამ მხოლოდ ამ ტესტების საფუძველზე, ჯერ კიდევ ძნელია დავასკვნათ, რომ არსებობს რაიმე დაავადება.

სხვა კვლევის მეთოდები ხელს უწყობს დიაგნოზის საბოლოოდ დადგენას.

1. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამოვლენის ვირუსოლოგიური მეთოდი არის ვირუსის გამოვლენა ან გამოყოფა სისხლიდან ან ცერებროსპინალური სითხიდან ავადმყოფობის პირველი კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება ლაბორატორიული თაგვების ინფექცია.
2. უფრო ზუსტი და სწრაფი სეროლოგიური სისხლის ტესტები RSK, ELISA, RPHA, იღებენ ავადმყოფის სისხლის შრატებს 2-3 კვირის ინტერვალით.

გამოკვლევის დაწყებამდე მნიშვნელოვანია დაავადების განვითარების შესახებ ინფორმაციის სრულად შეგროვება. უკვე ამ ეტაპზე შესაძლებელია დიაგნოზის დადგენა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგები

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გამოჯანმრთელება შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვის განმავლობაში.

გამონაკლისია დაავადების ევროპული ფორმა, განკურნება სწრაფად მოდის მინიმალურის გარეშე ნარჩენი ეფექტები, მაგრამ მკურნალობის დროულმა დაწყებამ შეიძლება გაართულოს დაავადება და შემთხვევათა 1-2%-ში გამოიწვიოს სიკვდილი.

რაც შეეხება დაავადების სხვა ფორმებს, აქ პროგნოზი არც ისე ხელსაყრელია. შედეგებთან ბრძოლა ზოგჯერ სამი კვირიდან ოთხ თვემდე გრძელდება.

ადამიანებში ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შედეგები მოიცავს ყველა სახის ნევროლოგიურ და ფსიქიატრიულ გართულებას. ისინი შეინიშნება შემთხვევების 10-20%-ში. მაგალითად, თუ დაავადების დროს ადამიანს ჰქონდა იმუნიტეტის დაქვეითება, ეს გამოიწვევს მუდმივ პარეზის და დამბლას.

პრაქტიკაში, არსებობდა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ფულმინანტური ფორმები, რამაც გამოიწვია ფატალური გართულებები დაავადების დაწყების პირველ დღეებში. რაოდენობა გარდაცვლილთა რაოდენობამერყეობს 1-დან 25%-მდე, არჩევანის მიხედვით. დაავადების შორეულ აღმოსავლეთის ტიპს თან ახლავს შეუქცევადი შედეგებისა და სიკვდილის მაქსიმალური რაოდენობა.

დაავადების მძიმე მიმდინარეობისა და უჩვეულო ფორმების გარდა, არსებობს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის გართულებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სხვა ორგანოებსა და სისტემებზე:

• პნევმონია;
• გულის უკმარისობა.

ზოგჯერ აღინიშნება დაავადების რეციდივი.

მკურნალობა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია მძიმე დაავადებები, მისი მიმდინარეობა ადვილი არ არის და თითქმის ყოველთვის თან ახლავს უამრავი სიმპტომი. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მკურნალობა გართულებულია მედიკამენტების ნაკლებობით, რომლებიც გავლენას ახდენენ პათოგენზე. ანუ არ არსებობს კონკრეტული წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ ამ ვირუსის მოკვლა.

მკურნალობის დანიშვნისას ისინი ხელმძღვანელობენ სიმპტომების შემსუბუქების პრინციპით. ამიტომ, სახსრები ძირითადად ინიშნება სხეულის შესანარჩუნებლად:

• ვრცელდება ჰორმონალური პრეპარატებიან გლუკოკორტიკოსტეროიდები, როგორც ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შოკის საწინააღმდეგო საშუალება და კონტროლი სუნთქვის უკმარისობა;
• კრუნჩხვების შესამსუბუქებლად ინიშნება მაგნიუმის პრეპარატები და სედატიური საშუალებები;
• დეტოქსიკაციისთვის გამოიყენება იზოტონური ხსნარი და გლუკოზა;
• ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მწვავე ფაზის ჩაქრობის შემდეგ გამოიყენება B ვიტამინები და ანტიჰისტამინები.

ადამიანის იმუნოგლობულინი ასევე გამოიყენება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის წინააღმდეგ. იგი მიიღება დონორთა სისხლის პლაზმიდან. ამ პრეპარატის დროული მიღება ხელს უწყობს დაავადების მსუბუქ მიმდინარეობას და სწრაფი აღდგენა.

იმუნოგლობულინი გამოიყენება შემდეგი სქემის მიხედვით:

• დანიშნეთ პრეპარატი 3-დან 12 მლ-მდე პირველის განმავლობაში სამი დღე;
• დაავადების მძიმე კურსის შემთხვევაში, იმუნოგლობულინი გამოიყენება დღეში ორჯერ 12 საათის ინტერვალით, 6-12 მლ, სამი დღის შემდეგ პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ 1-ჯერ;
• თუ სხეულის ტემპერატურა კვლავ გაიზარდა - წამალი კვლავ ინიშნება იმავე დოზით.

დაავადების პრევენცია

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პრევენცია არასპეციფიკური და სპეციფიკურია. პირველი ამცირებს ინფექციის მატარებელთან კონტაქტის ალბათობას:

• იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტით, თქვენ უნდა შეამციროთ ტკიპების შეწოვის ალბათობა ბუნებაში გასეირნებისას აპრილიდან ივნისამდე, ანუ გამოიყენეთ რეპელენტები;
• ინფექციის გავრცელების კერებში ღია ცის ქვეშ მუშაობისას რეკომენდებულია თუნდაც ქ ზაფხულის დროჩაიცვით დახურული ტანსაცმელი, მაქსიმალურად დაფარეთ სხეულის ღია ადგილები;
• ტყიდან დაბრუნების შემდეგ საგულდაგულოდ უნდა დაათვალიეროთ ტანსაცმელი და სთხოვოთ ვინმე ახლობელს, დაათვალიეროთ ცხედარი;
• არასპეციფიკური ღონისძიება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროფილაქტიკისთვის საკუთარ ტერიტორიაზე არის მაღალი ბალახის თიბვა გაზაფხულზე და ზაფხულში, ტკიპების მოსაგერიებლად ქიმიკატების გამოყენებით.

რა უნდა გააკეთოს, თუ გასეირნების შემდეგ სხეულზე ტკიპა აღმოჩნდება? აუცილებელია მისი რაც შეიძლება მალე ამოღება, ამიტომ შემცირდება დაავადების გამომწვევი აგენტის ადამიანის სისხლში მოხვედრის ალბათობა. რეკომენდებულია მწერის არა გადაყრა, არამედ ლაბორატორიაში მიტანა და ანალიზი ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისთვის.საავადმყოფოში ან ფასიან ლაბორატორიაში სისხლისმწოველი მწერი გამოკვლეულია პათოგენის არსებობისთვის. გამოიყენება ლაბორატორიული ცხოველების ტკიპიდან გამოყოფილი ვირუსით დაინფიცირების მეთოდი. დიაგნოზის დასადგენად მცირე ფრაგმენტიც კი საკმარისია. ასევე იყენებენ მწერის შესწავლის უფრო სწრაფ მეთოდს - PCR დიაგნოსტიკას. თუ ტკიპში პათოგენის არსებობა დადგინდა, ადამიანი სასწრაფოდ იგზავნება დაავადების გადაუდებელი პროფილაქტიკისთვის.

დაავადების განვითარებისგან ადამიანის დასაცავად ორი ძირითადი გზა არსებობს: გადაუდებელი და გეგმიური.

1. გადაუდებელი პრევენციატკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი ტარდება ტკიპთან კონტაქტის შემდეგ. მისი დაწყება შესაძლებელია მწერის ინფიცირებამდეც კი. იმუნოგლობულინი გამოიყენება სტანდარტული დოზით - 3 მლ მოზრდილებში, ხოლო ბავშვებისთვის 1,5 მლ ინტრამუსკულარულად. პრეპარატი ინიშნება როგორც პროფილაქტიკური მკურნალობაენცეფალიტი ყველა არავაქცინირებული ინფექციის საწინააღმდეგოდ. პირველი დოზის მიღებიდან 10 დღის შემდეგ პრეპარატი კვლავ შეჰყავთ, მაგრამ ორმაგი დოზით.
2. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დაგეგმილი სპეციფიკური პროფილაქტიკა არის პათოგენის საწინააღმდეგო ვაქცინის გამოყენება. ეს ეხება ყველას, ვინც ამ ტერიტორიაზე ცხოვრობს მაღალი განაკვეთებიავადობა. ვაქცინაცია შეიძლება მოხდეს ეპიდემიური ჩვენებების მიხედვით ტკიპების გაღვიძების გაზაფხულის სეზონამდე ერთი თვით ადრე.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია დაგეგმილია არა მხოლოდ ინფიცირებული ტერიტორიების მაცხოვრებლებში, არამედ სტუმრებსაც, სახიფათო, ავადობის თვალსაზრისით, ზონაში მივლინების შემთხვევაში.

დღეს ვაქცინების ორი ძირითადი ვერსია არსებობს: ქსოვილით ინაქტივირებული და ცოცხალი, მაგრამ შესუსტებული. ისინი გამოიყენება ორჯერ განმეორებითი რევაქცინაციის დროს. მაგრამ არცერთი ხელმისაწვდომი პრეპარატი არ იცავს ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტისგან დიდი ხნის განმავლობაში.

საშიშია დღეს დროს აქტიური განვითარებამედიცინის პროფილაქტიკური ფილიალი ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ვირუსი? მრავალი წლის განმავლობაში, დაავადების გამომწვევი აგენტი კლასიფიცირდება როგორც სიცოცხლისთვის საშიში. ამისათვის ყველა წინაპირობა არსებობს - ბუნებაში ცხოველების გადამტანების დიდი რაოდენობა, მათი გავრცელება დიდ ფართობზე, დაავადების ყველა ფორმის სპეციფიკური მკურნალობის არარსებობა. ამ ყველაფრიდან გამომდინარეობს მხოლოდ ერთი სწორი დასკვნა - აუცილებელია ვაქცინაციის გზით ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დროული პროფილაქტიკა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ეტიოტროპული მკურნალობა ინიშნება ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მქონე ყველა პაციენტს, მიუხედავად წინა ვაქცინაციისა ან ანტიენცეფალიტის იმუნოგლობულინის პროფილაქტიკური გამოყენებისა.

დაავადების ფორმის მიხედვით, ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო იმუნოგლობულინი ინიშნება ინტრამუსკულურად შემდეგ დოზებში.

• ფებრილური ფორმის მქონე პაციენტები: ყოველდღიურად ერთჯერადი დოზით 0,1 მლ/კგ, 3-5 დღის განმავლობაში ზოგადი ინფექციური სიმპტომების რეგრესიამდე (ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება, ცხელების გაქრობა). კურსის დოზა მოზრდილებში არის პრეპარატის მინიმუმ 21 მლ.
• მენინგეალური ფორმის მქონე პაციენტები: ყოველდღიურად ერთჯერადი დოზით 0,1 მლ/კგ 2-ჯერ დღეში 10-12 საათის ინტერვალით მინიმუმ 5 დღის განმავლობაში პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებამდე. კურსის საშუალო დოზა - 70-130 მლ.
• დაავადებული ფოკუსური ფორმები: ყოველდღიურად ერთჯერადი დოზით 0,1 მლ/კგ 2-3-ჯერ დღეში 8-12 საათის ინტერვალით მინიმუმ 5-6 დღის განმავლობაში ტემპერატურის დაცემამდე და სტაბილიზაციამდე. ნევროლოგიური სიმპტომები. კურსის საშუალო დოზა ზრდასრული ადამიანისთვის არის მინიმუმ 80-150 მლ იმუნოგლობულინი.
• დაავადების უკიდურესად მძიმე მიმდინარეობით ერთჯერადი დოზაპრეპარატი შეიძლება გაიზარდოს 0,15 მლ / კგ-მდე.

მწვავე პერიოდში ინტერფერონ ალფა-2 პრეპარატების და ენდოგენური ინტერფერონის ინდუქტორების გამოყენების ეფექტურობა საკმარისად არ არის შესწავლილი.

რიბონუკლეაზა ინიშნება ინტრამუსკულურად 30 მგ ყოველ 4 საათში 5 დღის განმავლობაში.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის არასპეციფიკური მკურნალობა მიზნად ისახავს ზოგადი ინტოქსიკაციის, ცერებრალური შეშუპების, ქალასშიდა ჰიპერტენზიის და ბულბარული დარღვევების წინააღმდეგ ბრძოლას. რეკომენდებულია დეჰიდრატაციის საშუალებები (მარყუჟის შარდმდენი საშუალებები, მანიტოლი), გლუკოზის 5%-იანი ხსნარი, პოლიიონური ხსნარები; სუნთქვის დარღვევებით - მექანიკური ვენტილაცია, ჟანგბადის ინჰალაცია; აციდოზის შესამცირებლად - 4% ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი. დაავადების მენინგოენცეფალიტური, პოლიომიელიტის და პოლირადიკულონევრიტის ფორმების დროს ინიშნება გლუკოკორტიკოიდები. პრედნიზოლონი გამოიყენება ტაბლეტებში 1,5-2 მგ/კგ დღეში თანაბარი დოზებით 4-6 დოზით 5-6 დღის განმავლობაში, შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება 5 მგ-ით ყოველ 3 დღეში (მკურნალობის კურსი 10-14 დღე ). ზე ბულბარული დარღვევებიდა ცნობიერების დარღვევები, პრედნიზოლონი შეჰყავთ პარენტერალურად. კრუნჩხვითი სინდრომის დროს ინიშნება ანტიკონვულსანტები: ფენობარბიტალი, პრიმიდონი, ბენზობარბიტალი, ვალპროის მჟავა, დიაზეპამი. მძიმე შემთხვევებში, ბაქტერიული გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ანტიბიოტიკოთერაპია. გამოიყენება პროტეაზას ინჰიბიტორები: აპროტინინი. ქრონიკული ფორმატკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მკურნალობა რთულია, კონკრეტული აგენტების ეფექტურობა გაცილებით დაბალია, ვიდრე მწვავე პერიოდში. გირჩევთ აღდგენითი თერაპიაგლუკოკორტიკოიდები მოკლე კურსებში (2 კვირამდე) პრედნიზოლონის კურსით 1,5 მგ/კგ. კოჟევნიკოვის ეპილეფსიის დროს კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებებიდან გამოიყენება ბენზობარბიტალი, ფენობარბიტალი და პრიმიდონი. მიზანშეწონილია პერიფერიული დამბლისთვის ვიტამინების, განსაკუთრებით B ჯგუფის დანიშვნა - ანტიქოლინესტერაზას საშუალებები (ნეოსტიგმინის მეთილ სულფატი, ამბენონიუმის ქლორიდი, პირიდოსტიგმინ ბრომიდი).

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დამატებითი მკურნალობა

მწვავე პერიოდში გამორიცხეთ ფიზიკური ვარჯიში, ბალნეოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია, მასიური ელექტროპროცედურები. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სანატორიუმულ-საკურორტო მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოდან გაწერიდან არა უადრეს 3-6 თვისა კლიმატური და აღდგენითი პროფილის სანატორიუმებში.

რეჟიმი და დიეტა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის დროს

ნაჩვენებია მკაცრი წოლითი რეჟიმი, განურჩევლად ზოგადი მდგომარეობისა და კეთილდღეობისა მთელი ფებრილური პერიოდისა და ტემპერატურის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებიდან 7 დღის განმავლობაში. არ არის საჭირო სპეციალური დიეტა (საერთო მაგიდა). ციებ-ცხელების პერიოდში რეკომენდებულია ბევრი წყლის დალევა: ხილის სასმელები, წვენები, ჰიდროკარბონატული მინერალური წყლები.

შრომისუუნარობის სავარაუდო პერიოდები

ფებრილური და მენინგეალური ფორმების მქონე პაციენტები საავადმყოფოდან გაწერენ მე-14-21 დღეს. ნორმალური ტემპერატურამენინგეალური სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ფოკალური ფორმების მქონე პაციენტები - მოგვიანებით, კლინიკური გამოჯანმრთელების შემდეგ.

ინვალიდობის სავარაუდო ვადები, ამბულატორიული მკურნალობისა და რეაბილიტაციის გათვალისწინებით, არის ფებრილური ფორმით - 2-3 კვირა; მენინგეალური ფორმა - 4-5 კვირა; მენინგოენცეფალიტი, პოლირადიკულონევრიტი - 1-2 თვე; პოლიომიელიტი - 1,5-3 თვე.

კლინიკური გამოკვლევა

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის ყველა გადარჩენილი, მიუხედავად იმისა კლინიკური ფორმაექვემდებარებიან დისპანსერულ დაკვირვებას 1-3 წლის განმავლობაში. პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევა (ფებრილური ფორმის გარდა) ტარდება ნევროლოგთან ერთად. რეგისტრაციიდან მოხსნის საფუძველს წარმოადგენს შრომისუნარიანობის სრული აღდგენა, ჯანმრთელობის დამაკმაყოფილებელი მდგომარეობა, თავზურგტვინის სითხის სრული სანიტარული მდგომარეობა და კეროვანი სიმპტომების არარსებობა.

რა უნდა იცოდეს პაციენტმა ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის შესახებ?

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის მქონე პაციენტებს უნდა ჰქონდეთ წარმოდგენა ვირუსის გადაცემის გზებზე, ტკიპის მოცილების წესებზე. შესაძლებელია ტკიპის შესწავლა პათოგენების არსებობისთვის ინფექციური დაავადებები. ნათესავებმა უნდა აუხსნან პაციენტის მხრიდან ეპიდემიოლოგიური საფრთხის არარსებობა. პაციენტს ეხსნება დაავადების პროგრესირების შესაძლებლობა და მასთან დაკავშირებული მკაცრი დაცვა საწოლის დასვენებაფებრილური პერიოდის განმავლობაში. გახანგრძლივებული ასთენიური სინდრომის არსებობისას აუცილებელია დაიცვან დამცავი რეჟიმი, სრულფასოვანი კვება, დასვენების ორგანიზება. რეკომენდებულია ფიზიკური და გონებრივი გადატვირთვის გამორიცხვა. პაციენტს ეხსნება დისპანსერული დაკვირვების აუცილებლობა აღდგენის სისრულის გასაკონტროლებლად.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი?

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის პროფილაქტიკა იყოფა ორ ძირითად ჯგუფად: არასპეციფიკური და სპეციფიკური.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის არასპეციფიკური პრევენცია

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის არასპეციფიკური პრევენცია დაკავშირებულია ადამიანის დაცვასთან ტკიპების შეტევებისგან. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საზოგადოებრივი პრევენცია მიზნად ისახავს ტკიპების რაოდენობის განადგურებას ან შემცირებას. პირადი პრევენციის ღონისძიებები მოიცავს ტყეში დათვალიერებისას სპეციალურად შერჩეული ტანსაცმლის გამოყენებას, სხვადასხვა რეპელენტების გამოყენებას და ურთიერთგამოკვლევებს ქალაქის ტყის და პარკების მონახულების შემდეგ.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სპეციფიკური პრევენცია

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის სპეციფიკური პრევენცია მოიცავს მოსახლეობის აქტიურ და პასიურ იმუნიზაციას. ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია ტარდება ქსოვილის კულტურის ვაქცინით (სამი ვაქცინაცია), რასაც მოჰყვება რევაქცინაცია 4, 6 და 12 თვის შემდეგ.

სპეციფიური სეროპროფილაქტიკა ტარდება ჰომოლოგიური დონორის იმუნოგლობულინით, როგორც წინასწარი ექსპოზიციის (მოსალოდნელი ტკიპის ნაკბენის წინ, რისკის ზონაში შესვლისას) ასევე ექსპოზიციის შემდგომ (ტკიპის ნაკბენის შემდეგ). იმუნოგლობულინი შეჰყავთ კუნთში 0,1 მლ/კგ სიჩქარით ერთხელ ტყის ზონაში შესვლამდე რამდენიმე საათით ადრე ან ტკიპის ნაკბენის შემდეგ პირველი დღის განმავლობაში. მომდევნო 2-3 დღეში მცირდება ექსპოზიციის შემდგომი იმუნოპროფილაქსიის ეფექტურობა.

ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტი უფრო ხშირია არავაქცინირებულ პაციენტებში, ნარჩენი ეფექტების პროცენტი და სიკვდილიანობა უფრო მაღალია. მძიმე ფორმები არავაქცინირებს შორის 4-ჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე აცრილებს შორის.