ბრაქიოცეფალური არტერიების ექსტრაკრანიალური ნაწილების სკანირება. BCA-ს ათეროსკლეროზი - როგორ ვითარდება, ვლინდება, დიაგნოზირებულია

თავის ტვინის სისხლით მომარაგება ხორციელდება სისხლძარღვების მკვრივი ქსელით. ტვინის, მხრის სარტყლისა და თავის ქსოვილების მომარაგებაში მთავარ როლს ასრულებს ბრაქიოცეფალური სისხლძარღვები (შემოკლებით BCS, ან BCA). მაგრამ ტვინის სისხლით მომარაგება შეიძლება დაირღვეს, თუ განვითარდება ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზი.

არტერია ნორმალურია და ათეროსკლეროზით

brachiocephalic გემების ანატომიური მახასიათებლები

ბრაქიოცეფალური ღერო ყველაზე დიდი გემიდან იღებს სათავეს ადამიანის სხეული- აორტა. ღეროს სიგრძე მცირეა - დაახლოებით ოთხიდან ხუთ სანტიმეტრამდე, მაგრამ ეს საშუალებას აძლევს გემს გადაიტანოს საკმარისი მოცულობის სისხლი ტვინის საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. მკერდის ძვლის კლავიკთან შეერთების დონეზე ბრაქიოცეფალური ღერო დაყოფილია რამდენიმე ტოტად. თავის ტვინის ფუძის მიდამოში ეს გემები ქმნიან დახურულ სისტემას, რომელსაც ეწოდება უილის წრე, რომლის მეშვეობითაც სისხლი სტაბილურად და თანაბრად მიედინება ტვინის ყველა ნაწილში.

ტვინისთვის ბრაქიოცეფალური გემების მნიშვნელობა არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. სწორედ ისინი აწვდიან ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს არა მარტო ტვინს, არამედ ყველაფერს, რაც მის გარეთ არის თავზე. ამიტომ, თუ ადამიანს უვითარდება ბრაქიოცეფალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი, მაშინ ეს მდგომარეობა არა მხოლოდ აუარესებს პაციენტის კეთილდღეობას, არამედ შეიძლება საფრთხე შეუქმნას მის სიცოცხლეს ცერებრალური ინფარქტის ან ინსულტის განვითარებით. ახლა დაავადება გაცილებით ახალგაზრდა გახდა - უკვე 20-25 წლის ადამიანებმა იციან რა არის BCA ათეროსკლეროზი. სულ უფრო და უფრო ფიქსირდება ბრაქიოცეფალური არტერიების ექსტრაკრანიალური ნაწილის ათეროსკლეროზის შემთხვევები.

ათეროსკლეროზული დაზიანებების მიზეზები

ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზი ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე სისხლძარღვთა დაზიანებაა. ძალიან ხშირად, პათოლოგია შეიძლება მოხდეს სხვა დაავადებებთან ერთად. მაგალითად, პაციენტებს ასევე უსვამენ კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზის დიაგნოზს.

დაავადების უშუალო მიზეზია ქოლესტერინის დეპონირება სისხლძარღვების კედლებზე.

ათეროსკლეროზული დაფა შეიძლება დიდი დროიყოს ჭურჭლის შიგნით და ადამიანი ვერც კი გამოიცნობს მის არსებობას

ქოლესტერინის მნიშვნელოვანი დაგროვებით წარმოიქმნება ათეროსკლეროზული დაფა, რომელიც ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ მოძრაობას. ამავდროულად, არტერიის სანათური თანდათან ვიწროვდება და სულ უფრო ნაკლები სისხლი მიედინება ტვინში. დროთა განმავლობაში, დაფა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.

სისხლძარღვთა კედლებზე ქოლესტერინის დეპოზიტების გამოჩენა ხდება სისხლში ქოლესტერინის მაღალი დონის გამო. საფრთხის შემცველი მნიშვნელობა არის 5 მმოლ/ლ, რაც მიუთითებს ადამიანის ორგანიზმში ქოლესტერინის მომატებულ მიღებაზე და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაგროვების ტენდენციაზე. დაფები ჩნდება როგორც ცალკე, ისე მრავალჯერადი - მთელი გემის გასწვრივ რამდენიმე ადგილას. დაავადება გავლენას ახდენს არა მხოლოდ თავის ტვინის სისხლძარღვთა სისტემაზე; ჩვეულებრივ, ექსტრაკრანიალური არტერიების ათეროსკლეროზი ვითარდება BCS პათოლოგიებით. დეპონირებულია სისხლძარღვების კედლებზე, ათეროსკლეროზული დაფებიქმნიან ეგრეთ წოდებულ არასტენოზურ და სტენოზურ ათეროსკლეროზს:

• არასტენოზური ათეროსკლეროზი ხასიათდება სისხლძარღვის მსვლელობის გასწვრივ დაფების ზრდით. ასეთი ბეჭდები არ ბლოკავს სისხლძარღვში სისხლის ნაკადს, მაგრამ მნიშვნელოვნად ზღუდავს მას.
• სტენოზირებული ათეროსკლეროზი დაავადების უფრო საშიში ფორმაა. ამ ტიპის პათოლოგიით, მზარდი ქოლესტერინის სიმსივნე ხურავს BCS-ის სანათურს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ნაკადის სრული დაბლოკვა და ტვინში სისხლის მიწოდება.

ყველაზე ხშირად, ათეროსკლეროზი გავლენას ახდენს მცირე გემებზე, რომლებიც უფრო სწრაფად იკეტება ქოლესტერინით. ამის გამო ვითარდება პერიფერიული არტერიების ათეროსკლეროზი.

დაავადების განვითარების მექანიზმი

დაავადება ვითარდება საკმაოდ დიდი და საშუალო ზომის სისხლძარღვების კედლებში, მაგრამ ფიქსირდება მცირე ზომის გემების დაზიანებაც. დეპონირების პროცესი დაკავშირებულია სისხლძარღვების კედლებზე დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაგროვებასთან, აგრეთვე თავად გემების ენდოთელიუმში შემავალ ცხიმებთან.

ათეროსკლეროზული დაფის წარმოქმნის მექანიზმი

განვითარების მექანიზმი პათოლოგიური პროცესისაკმაოდ რთული, მაგრამ ის ეფუძნება მეტაბოლურ დარღვევას, რაც იწვევს მავნე ცხიმების დეპონირებას.

პათოლოგიური პროცესის მთელი ჯაჭვის დასადგენად, განიხილეთ დაავადების ეტაპები:

• პროცესის საწყისი განვითარება ხასიათდება გემების ცვლილებებით და შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებით.
• შეშუპებული შეცვლილი ქსოვილი ითვისებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს სისხლის ნაკადიდან, რომლებიც დეპონირდება სისხლძარღვების შიდა კედელზე.
• ასეთი ლიპოპროტეინების გარკვეული რაოდენობით წარმოიქმნება ქოლესტერინის დაფა.
• პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად დაფა უფრო დიდი ხდება, იზრდება სისხლძარღვთა სანათურში და ვიწროვდება.
• პათოლოგიური პროცესი ასე მიდის მანამ, სანამ სანათური არ დაიბლოკება 70 პროცენტით.
• მომავალში პაციენტს უვითარდება მწვავე იშემია - სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა.
• თუ დაფა შეწყვეტს ზრდას, იწყებს კალციფიკაციას, მას შეუძლია წყლულის პროვოცირება.

სისხლძარღვებში ყველა ათეროსკლეროზული დაზიანება ხდება ანალოგიურად, განსხვავება მდგომარეობს მხოლოდ სანათურის გადახურვის ხარისხში.

პათოლოგიის ნიშნები

ათეროსკლეროზის ნიშნების მქონე პაციენტებს აქვთ საკმაოდ მკაფიო სიმპტომები, რომლებიც მიანიშნებს თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევაზე. შესაძლებელია გამოვყოთ ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები, ეგრეთ წოდებული გარდამავალი იშემიური შეტევები:

• თავბრუსხვევა, განსაკუთრებით თავის მობრუნებისას ან არტერიული წნევის დაქვეითებისას.

BCA-ში ათეროსკლეროზის ერთ-ერთი სიმპტომია თავბრუსხვევა.

• სხეულის ნაწილის დაბუჟება.
• თავის ტკივილი.
• მხედველობის დაკარგვა.
• მოკლე სინკოპე.
• ცნობიერების დაბნეულობა, აზრების გამოხატვის უუნარობა.

ჩვეულებრივ, იშემიური შეტევის სიმპტომები ხანმოკლეა, მაგრამ ისინი ვითარდება ისეთივე სწრაფად, როგორც ინსულტი. და თუ ადამიანის მდგომარეობა არ გაუმჯობესდა ინსულტის შემდეგ, მას სჭირდება სამედიცინო დახმარება, მაშინ გარდამავალი შეტევები თავისთავად იკლებს. გარდამავალი შეტევები დაავადების განვითარების საწყისი ეტაპია, მაგრამ პათოლოგიის მკურნალობა აუცილებელია უკვე დარღვევის პირველი ნიშნების გამოვლენისას. ცერებრალური მიმოქცევა.

დიაგნოსტიკა

სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის დიაგნოსტიკისთვის პაციენტმა უნდა გაიაროს მთელი რიგი გამოკვლევები, როგორიცაა ანგიოგრაფია, ულტრაბგერითი პროცედურა, დუპლექსის სკანირებატრიპლექსის სკანირება, MRI. პაციენტების უმეტესობამ არ იცის რა არის ეს, მაგრამ კლინიკის სპეციალისტი, სადაც პაციენტი გასინჯავს, გაგიწევთ რჩევას ყველა პროცედურის შესახებ. კვლევის დროს, არტერიების უკეთ ვიზუალიზაციისთვის შეიძლება მოხდეს კონტრასტული აგენტის ინექცია.

BCA-ს დუპლექსის სკანირება

კვლევის დროს ფასდება სისხლძარღვების მდგომარეობა და ასევე დგინდება სისხლის ნაკადის დარღვევის მიზეზი. პროცედურები საშუალებას გაძლევთ ნახოთ არა მხოლოდ დიდი კორონარული ჭურჭელი, არამედ უფრო მცირე ტოტებით მიმდებარე ქსოვილები. ფერების კოდირების გამოყენებით, ექიმები სწრაფად ადგენენ, რომელ უბანს აწუხებს სისხლის მიმოქცევის ნაკლებობა.

სპეციალური ხელსაწყოების დახმარებით დიაგნოსტირდება აგრეთვე ბრაქიოცეფალური არტერიების ექსტრაკრანიალური ნაწილების ათეროსკლეროზი. ასევე, არტერიების სკანირება საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ თრომბის არსებობა, სისხლძარღვების სტრუქტურაში ანომალიები, სისხლძარღვების კედლების შეკვრა, ანევრიზმები, პერიფერიული არტერიების ათეროსკლეროზიც კი. სკანირების შედეგების საფუძველზე პაციენტი იღებს რუკას, რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას ბრაქიოცეფალური სისხლძარღვების თითოეულ ტოტში სისხლმომარაგების შესახებ.

დახმარება ავადმყოფობის დროს

BCA-ს ათეროსკლეროზის მკურნალობა შესაძლებელია როგორც კონსერვატიულად, ასევე ქირურგიულად.

მკურნალობის მიდგომა მთლიანად განისაზღვრება განხორციელებული დიაგნოსტიკური ღონისძიებების შედეგებით.

თუ დადგინდა პაციენტის სიცოცხლისთვის მცირე საფრთხე, მაგალითად, დადგინდა პათოლოგიის განვითარების ადრეული ეტაპი, მაშინ პროგრესი შეიძლება შეჩერდეს შემდეგი გზებით:

1. სისხლის გამათხელებელი წამლების მიღებით.
2. სისხლში ქოლესტერინის დონის მუდმივი მონიტორინგი, დიეტა.

ამის გათვალისწინებაც ღირს კონსერვატიული მკურნალობამოითხოვს ექიმთან ხშირ კონსულტაციას, რათა არ გამოტოვოთ ცერებრალური მიმოქცევის მკვეთრი გაუარესების მომენტი. აუცილებელია არტერიული წნევის მუდმივი მონიტორინგი, სტრესის, ფიზიკური უმოქმედობის აღმოფხვრა. ეს მკურნალობა გამართლებულია საწყისი ეტაპიავადმყოფობა, რადგან ის ყოველთვის შეიცავს სიტუაციის არახელსაყრელი განვითარების, ინსულტის რისკს.

ექიმი პაციენტისგან იღებს ისტორიას

ცალკე, აღსანიშნავია, რომ ზოგიერთი პაციენტი დიაგნოზის დასმისას იყენებს ხალხურ საშუალებებს. მცენარეული ნახარშების დახმარებით სასწაულებრივი განკურნების იმედი უკიდურეს საშიშროებას შეიცავს - პრობლემას მარტო ალტერნატიული მედიცინის მეთოდებით ვერ აღმოიფხვრება, მაგრამ დაავადების მკურნალობის დაგვიანება იწვევს სიტუაციის გამწვავებას, რის შემდეგაც შეიძლება სიკვდილიც კი მოხდეს.

Ამიტომაც ხალხური საშუალებაარ უნდა იქნას მიღებული როგორც ექვივალენტი სამკურნალო პროდუქტი- ეს მეთოდი მხოლოდ პათოლოგიის მკურნალობის დამატებაა.

ქირურგიული ჩარევის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას ექიმებს საშუალება აქვთ აირჩიონ სამი მეთოდი პათოლოგიის აღმოსაფხვრელად:

1. ჭურჭელზე ღია ოპერაციის ჩატარება და პათოლოგიურად შეცვლილი უბნის ან მისი უშუალო პროთეზირების მოცილება.
2. ენდოვასკულარული პროთეზი არის სტენტის დაყენება არტერიის შეცვლილ ნაწილში, რომელიც უზრუნველყოფს სისხლძარღვში სისხლის სტაბილურ გავლას.
3. ათეროსკლეროზული დაფის ამოღება გემიდან, რასაც მოჰყვება თავად გემის მთლიანობის აღდგენა.

თითოეული ეს მეთოდი არ არის უნივერსალური გზა BCA-ს ათეროსკლეროზით დაავადებული პაციენტის პრობლემის გადასაჭრელად, რადგან ყველა მათგანს აქვს საკუთარი დადებითი და უარყოფითი მხარეები. მაგალითად, სტენტირება ძვირადღირებული პროცედურაა, რომელსაც ყველას არ შეუძლია და ზოგიერთ პაციენტს აქვს თავის ტვინის ღია ოპერაციის უკუჩვენება. დაშვების მეთოდის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება ყველაფრის გათვალისწინებით ინდივიდუალური მახასიათებლებიპაციენტი.

პრევენცია

BCA ათეროსკლეროზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რაც სავსებით შესაძლებელია ახალგაზრდა ასაკშიც კი, პირველ რიგში აუცილებელია ორგანიზმში მავნე ქოლესტერინის შეყვანის შეზღუდვა. ამაში დაგეხმარებათ დიეტა, აქტიური ცხოვრების წესი, სტრესის ნაკლებობა. ყველა ეს ღონისძიება ხელს უწყობს იმ ფაქტს, რომ ადამიანი არ მოიხმარს მავნე ცხიმების შემცველ საკვებს. პათოლოგიის პროფილაქტიკისთვის აუცილებელია უარი თქვას ცუდი ჩვევები, იარე სუფთა ჰაერიაკონტროლეთ თქვენი არტერიული წნევის დონე.

ყველა ადამიანს არ აქვს წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რატომ ვითარდება BCA ათეროსკლეროზი, რა არის ეს და როგორ უნდა მოექცნენ პაციენტებს. ეს პათოლოგია ხასიათდება თავის ტვინის სისხლძარღვებში დაფების წარმოქმნით. ყველაზე ხშირად ზიანდება ბრაქიოცეფალური ღერო, რომელიც განშტოებულია საძილე, ხერხემლის და სუბკლავის არტერიებში. ეს არის დიდი სისხლძარღვები, რომლებიც ამარაგებენ ტვინს.

ცერებრალური ათეროსკლეროზის განვითარება

BCA-ს სტენოზირებადი ათეროსკლეროზი არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ათეროგენული ლიპოპროტეინების დეპონირებით სისხლძარღვების შიდა კედელზე, რაც იწვევს არტერიის შევიწროებას და სისხლის ნაკადის დარღვევას. ვითარდება ცერებრალური ქრონიკული ან მწვავე იშემია. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ნევროლოგიური დაავადებები. FROM მსგავსი პრობლემაუფრო ხშირია ხანდაზმულებში.

ლიპოპროტეინების დეპონირება შესაძლებელია ახალგაზრდა ასაკში. პირველი სიმპტომები გამოჩნდება 50 წლის შემდეგ. ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზის საშიშროება არის ის, რომ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული იშემია. ეს ზრდის მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევის (ინსულტის) განვითარების რისკს. ამ პათოლოგიის წილი საერთო სტრუქტურაში სისხლძარღვთა დაავადებებიაღწევს 50%.

ათეროსკლეროზის განვითარების მექანიზმი

აუცილებელია ვიცოდეთ არა მხოლოდ რა არის ათეროსკლეროზი, არამედ მისი პათოგენეზიც. ამ პათოლოგიის განვითარება ემყარება დისლიპიდემიას. ეს არის ცხიმების მეტაბოლიზმის დარღვევა, რაც იწვევს ნადების წარმოქმნას. ადამიანის სისხლი შეიცავს ქოლესტერინს. ის დაკავშირებულია ლიპოპროტეინებთან. ეს უკანასკნელი არის ათეროგენული და ანტიათეროგენული.

პირველ ჯგუფში შედის დაბალი და ძალიან დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები. სწორედ ისინი ახშობენ სისხლძარღვებს. ლიპოპროტეინები მაღალი სიმკვრივისარ თამაშობენ როლს დაავადების განვითარებაში. ათეროსკლეროზი ძირითადად აზიანებს მთავარ არტერიებს და მათ ტოტებს. ამ პათოლოგიის განვითარების 3 ეტაპია:

• ლიპიდური ლაქა;
• ლიპოსკლეროზი;
• კალციფიკაცია.

brachiocephalic არტერიების სტენოზირებული ათეროსკლეროზი ვითარდება რამდენიმე წლის განმავლობაში. პირველ ეტაპზე ლიპიდური ლაქები იქმნება. ეს ხდება სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის ცხიმებით გაჟღენთის შედეგად. ამ ეტაპზე სიმპტომები არ არის. მეორე ეტაპი ხასიათდება იმუნური უჯრედების (ლეიკოციტების) მიგრაციით. შემაერთებელი ქსოვილი იზრდება.

იქმნება ბოჭკოვანი დაფები. გემის სანათური ვიწროვდება. 3 ეტაპი განსხვავდება იმით, რომ კალციფიკაცია ვითარდება დაზიანების ადგილზე. დაფა სქელდება. მიზეზი კალციუმის მარილების დეპონირებაა. დროთა განმავლობაში, დაფები იზრდება ზომაში, ნაწილობრივ ან მთლიანად ბლოკავს ბროქიოცეფალური ღეროს ტოტების სანათურს (BCS). ყველაზე საშიში არტერიების მწვავე ბლოკირებაა.

ძირითადი ეტიოლოგიური ფაქტორები

ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზული დაზიანებები სტენოზით გამოწვეულია რამდენიმე მიზეზით. შემდეგი ეტიოლოგიური ფაქტორები ყველაზე მნიშვნელოვანია:

• არტერიული ჰიპერტენზია;
• მოწევა;
• ცხოველური ცხიმების ჭარბი მიღება;
• ვიტამინების ნაკლებობა;
• სიმსუქნე;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

სისხლძარღვთა კედლის მდგომარეობა პირდაპირ დამოკიდებულია კვების ბუნებაზე. ცხიმოვანი ხორცის, კარაქის, მაიონეზის ჭარბი მოხმარება, შემწვარი საკვები, ძეხვეული, ნაღები, ჩიფსები - რისკფაქტორია ცერებრალური ათეროსკლეროზის განვითარებისათვის. უარყოფითად მოქმედებს სხეულზე დიდი რიცხვიმარტივი ნახშირწყლები.

ეს ხელს უწყობს სიმსუქნეს. ადამიანები, რომლებიც ბევრ მცენარეულ საკვებს მოიხმარენ, გაცილებით ნაკლებად ავადდებიან ათეროსკლეროზით. ამ სისხლძარღვთა პათოლოგიის განვითარების რისკის ფაქტორია ვიტამინებისა და მინერალების ნაკლებობა. ათეროსკლეროზის გამოვლინებები ხშირად შერწყმულია ნიშნებთან არტერიული ჰიპერტენზია. ბრაქიოცეფალური გემების დამარცხება არ ხდება წინასწარგანწყობის ფაქტორების მონაწილეობის გარეშე. Ესენი მოიცავს:

• ალკოჰოლური დამოკიდებულება;
• ჰიპოდინამია;
• ათეროსკლეროზის არსებობა ნათესავებში;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ხანდაზმული ასაკი;
• სტრესი;
• შაქრიანი დიაბეტი.

დღეს მსოფლიოში მილიონობით ადამიანი ეწევა. ჩაისუნთქა მავნე ნივთიერებებიაზიანებს სისხლძარღვების კედლებს, რაც იწვევს ათეროსკლეროზს. მწეველებს ეს დაავადება ათჯერ უფრო ხშირად უვითარდებათ. ხშირად დიაბეტით დაავადებულებს ათეროსკლეროზი აწუხებთ. მიზეზები - არტერიული წნევის მომატება და მეტაბოლური დარღვევები.

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები

ბრაქიოცეფალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის სიმპტომები არასპეციფიკურია. Ზე ადრეული ეტაპებიადამიანის მდგომარეობა არ შეიძლება დაირღვეს. ყველაზე ხშირად გამოვლენილია შემდეგი სიმპტომები:

• დღის ძილიანობა;
• სისუსტე;
• შრომისუნარიანობის შემცირება;
• ლეთარგია;
• გაღიზიანებადობა;
• ღამის ძილის დარღვევა;
• შემცირებული კონცენტრაცია;
• თავბრუსხვევა;
• მეხსიერების დაკარგვა;
• ხმაური ყურებში ან თავში;
• დეპრესია;
• თავის ტკივილი.

დროთა განმავლობაში იცვლება ავადმყოფის ქცევა. ის ხდება გაღიზიანებული, აპათიური, საეჭვო. ასეთ ადამიანებს არ შეუძლიათ მიმდინარე მოვლენების გახსენება. ჩემს თავში ხმაური მუდმივი ხდება. მეტყველების ცვლილებები. ის ბუნდოვანი ხდება. პროგრესირებადი ათეროსკლეროზი ხშირად ვლინდება ვესტიბულური ატაქსიით. ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც დარღვეულია მოძრაობების კოორდინაცია.

მოძრაობის შესაძლო დარღვევები კიდურების ტრემორის სახით. ზოგიერთ პაციენტს უვითარდება კრუნჩხვები. მძიმე შემთხვევებში ხდება ეპილეფსიური კრუნჩხვები. ხშირი სიმპტომებიათეროსკლეროზის სტენოზი იწვევს მხედველობის და სმენის დაქვეითებას. მიზეზი ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობაა. ხშირად ვითარდება სიყრუე. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ავადმყოფი თანდათან კარგავს შრომისუნარიანობას. გახანგრძლივებული იშემია იწვევს დემენციას და მეხსიერების დაქვეითებას.

ადამიანს ავიწყდება ის, რაც ახლახან გააკეთა. ვითარდება მეტყველების მძიმე დარღვევები. სივრცეში ორიენტირების სირთულე. ადრე არსებული ინტერესები ათეროსკლეროზის მიმართ ქრება. პაციენტები მათ ყურადღებას აღარ აქცევენ გარეგნობა. დაავადების საწყისი სტადიები კარგად პასუხობს მკურნალობას. მოწინავე შემთხვევებში პაციენტებს სჭირდებათ გარე დახმარება.

ათეროსკლეროზის შესაძლო შედეგები

საძილე არტერიების სტენოზურმა ათეროსკლეროზმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ მიდის კლინიკაში და არ ცვლის ცხოვრების წესს. შესაძლებელია შემდეგი შედეგები:

• იშემიური ინსულტის განვითარება;
• მეტყველების დარღვევები;
• მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება;
• ინვალიდობა;
• დემენცია;
• დამბლა;
• მიკროინსულტი.

ყველაზე საშიში ცერებროვასკულური ავარია. ხშირად ვითარდება გულის შეტევა (იშემიური ინსულტი). ვლინდება ატაქსიით, თავბრუსხვევით, ორმაგი მხედველობით, დიზართრიით, სისუსტით და დისფაგიით. ამ პათოლოგიით სიკვდილიანობა პირველ თვეში 20-25%-ს აღწევს. ინსულტის ჰემორაგიული ფორმა ნაკლებად ხშირად ვითარდება. ეს შესაძლებელია, თუ ცერებრალური ათეროსკლეროზი შერწყმულია თრომბოზთან, ჰიპერტენზიასთან ან ანევრიზმთან.

პაციენტის გამოკვლევის მეთოდები

Ბევრნი არიან სხვადასხვა გზებიცერებრალური ათეროსკლეროზის გამოვლენა. მიმდინარეობს შემდეგი კვლევები:

• ლიპიდოგრამა;
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
• გემების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია;
• დუპლექსის სკანირება;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• თავისა და კისრის ვენებისა და არტერიების სისხლმომარაგების შესწავლა;
• სისხლის და შარდის ზოგადი ტესტები;
• წნევის გაზომვა;
• აუდიომეტრია;
• თვალის სტრუქტურების შესწავლა.

ტვინის ფუნქციის შესაფასებლად საჭიროა ელექტროენცეფალოგრაფია. ყველაზე თანამედროვე და ინფორმაციული მეთოდიდიაგნოზი არის ტომოგრაფია. ეს შეიძლება იყოს კომპიუტერული და მაგნიტური რეზონანსი. ასეთი კვლევა ავლენს brachiocephalic არტერიების ექსტრაკრანიალური მონაკვეთების ათეროსკლეროზს.

ასევე მნიშვნელოვანია პაციენტის პირველადი გამოკვლევა. ის აფასებს სიცოცხლისუნარიანობის მდგომარეობას მნიშვნელოვანი ორგანოებიდა არტერიული წნევა იზომება. დარწმუნდით, რომ განსაზღვრეთ ათეროსკლეროზის რისკ-ფაქტორები. ამაში ცხოვრების ანამნეზის ფრთხილად შეგროვება გვეხმარება. დიდი მნიშვნელობა აქვს სტენოზირებული ათეროსკლეროზის სონოგრაფიულ ნიშნებს. დიფერენციალური დიაგნოზიშესრულებულია ენცეფალიტით, მენინგიტით, კრანიალური ტრავმით, ნეიროსიფილისით, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიით და ინსულტით.

მკურნალობის ყოვლისმომცველი მიდგომა

თუ გამოვლენილია brachiocephalic არტერიების ათეროსკლეროზი, მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. შესრულებულია შემდეგი ამოცანები:

• დაფების ზრდის შეჩერება;
• გართულებების პრევენცია;
• დარღვეული ფუნქციების აღდგენა;
• სიმპტომების აღმოფხვრა;
• სამუშაოს შენარჩუნება.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა შეცვალოთ თქვენი ცხოვრების წესი. ამას დასჭირდება:

• შეწყვიტე მოწევა;
• მეტი გადაადგილება;
• უარი თქვას ცხიმიან და შემწვარ საკვებზე;
• მიიღეთ ვიტამინები;
• უარი თქვით ალკოჰოლზე.

შეუძლებელია ათეროსკლეროზული დაფების სრულად მოშორება. ყველა გამოცდილმა ნევროლოგმა იცის ამ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა. ცერებრალური ათეროსკლეროზის დროს ინიშნება შემდეგი მედიკამენტები:

• სტატინები;
• ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები;
• ვაზოდილატორის პრეპარატები;
• მედიკამენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას და მეტაბოლიზმს.

თერაპიის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტია სისხლის ლიპიდური შემადგენლობის კორექცია. სტატინები არის არჩევანის წამალი. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ათეროგენული ლიპოპროტეინების კონცენტრაციას. ყველაზე ხშირად ინიშნება ატორვასტატინი-ტევა, ლიპრიმარი, ტორვაკარდი, ატორისი, ქოლეტარი, როვაკორი, ატეროსტატი, ზოკორი, სიმვორი.

თუ ისინი აუტანელია, გამოიყენება ფიბრატები. მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ მეტაბოლიზმს და მენსტრუალურ ფუნქციებს. მათ შორისაა ნოოტროპები (პირაცეტამი, ცერებროლიზინი), ასევე აქტოვეგინი, ვინპოცეტინი და პენტოქსიფილინი. ინსულტის რისკის შესამცირებლად ინიშნება ანტითრომბოციტული საშუალებები (Trombo Ass, Aspirin Cardio, Tiklid, Tiklo).

ზე ჰიპერტენზიაწამლების უწყვეტი გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას (კალციუმის არხის ბლოკატორები, ბეტა-ბლოკატორები ან აგფ ინჰიბიტორები). გარდა ამისა, ინიშნება ანტიოქსიდანტები. იშემიური დარღვევების აღმოსაფხვრელად შეიძლება გამოყენებულ იქნას იოდის პრეპარატები და პოლისპონინი.

მძიმე შემთხვევებში მიმართეთ მკვეთრ ზომებს. ტარდება შემდეგი ტიპის ინტერვენციები:

• ენდარტერექტომია;
• ანასტომოზების ფორმირება;
• პროთეზირება;
• სტენტირება;
• ბუშტის პლასტმასი.

რადიკალური მკურნალობა ნაჩვენებია სისხლძარღვთა მწვავე ოკლუზიის, მიკროინსულტისა და არტერიული სანათურის შევიწროვებისას 70%-ით ან მეტით.

თერაპიული კვება ათეროსკლეროზის დროს

თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ დაავადების პროგრესირება სწორი კვების დახმარებით. შემდეგი რეკომენდაციები უნდა დაიცვან:

• დიეტადან გამორიცხეთ ცხოველური ცხიმებითა და მარტივი ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები;
• მიირთვით მეტი ახალი ხილი, ბოსტნეული, მწვანილი და კენკრა;
• შეამცირეთ მოხმარებული მარილის რაოდენობა;
• დიეტაში შეიტანეთ თევზი და ზღვის პროდუქტები;
• შეიტანეთ მარხვის დღეები.

ცხოველური ცილის რაოდენობა არ საჭიროებს შემცირებას. პაციენტებმა უნდა შეზღუდონ კვერცხის გული, ცხიმიანი ხორცი (ღორის, საქონლის ხორცი, ცხვრის, იხვი) და თევზის, მაიონეზის, კარაქის, ხიზილალის, სუბპროდუქტების, ძეხვეულის მოხმარება. ჩაასხით სალათები ზეითუნის ზეთით. რეკომენდებულია ლიპოტროპული ნაერთებით მდიდარი საკვების მიღება. ამრიგად, თავის ტვინის ათეროსკლეროზი ძალიან საშიში დაავადება. პროგნოზი დამოკიდებულია მკურნალობის სისრულესა და დროულობაზე. დაავადების სიმპტომების უგულებელყოფა არის მთავარი მიზეზისერიოზული გართულებების განვითარება.

ათეროსკლეროზი დღეს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებაა. სისხლძარღვთა სისტემა. პათოლოგიური ცვლილებებიადამიანის სხეულის ყველა ჭურჭელი მგრძნობიარეა, მაგრამ განსაკუთრებული ადგილი უკავია brachiocephalic არტერიების ათეროსკლეროზს.

რამდენიმე ათეული წლის წინ ის მოხუცების ბედად ითვლებოდა. დღესდღეობით ახალგაზრდები იტანჯებიან და დაავადების შემთხვევები გაცილებით გახშირდა. სიტუაციას ართულებს ის ფაქტი, რომ დაავადება არის ინსულტის განვითარების რისკის ფაქტორი, რაც იწვევს შრომისუნარიანობის დაკარგვას.

brachiocephalic არტერიები არის დიდი სისხლძარღვები, რომლებიც სისხლს აწვდიან ზედა მხრის სარტყელიდა თავის ყველა სტრუქტურა, თავის ტვინის ჩათვლით.

მარჯვნიდან მარცხნივ დათვალიერებისას ისინი აორტის თაღიდან შორდებიან შემდეგი თანმიმდევრობით:

• brachiocephalic მაგისტრალური;
• დარჩა საერთო საძილე არტერია;
• მარცხენა სუბკლავის არტერია.

ბრაქიოცეფალური ღერო წარმოქმნის მარჯვენა საერთო საძილე და სუბკლავის არტერიებს. საერთო საძილე არტერიები ორად იჭრება შიდა და გარე საძილე არტერიების წარმოქმნით. პირველი სისხლს ტვინში ატარებს, მეორეს რბილი ქსოვილებითავები.

წასვლის შემდეგ გულმკერდის ღრუორი ხერხემლის არტერია გამოდის მარჯვენა და მარცხენა სუბკლავიდან. ისინი კვებავენ ტვინის ფუძეს. ასეთი რთული სტრუქტურა შესაძლებელს ხდის ზოგიერთი სისხლძარღვის სტენოზით ანაზღაურდეს თავის ტვინში სისხლის მიწოდება სისხლის ნაკადის გადანაწილებით.

დაავადების ეტიოლოგია და პათოგენეზი

BCA ათეროსკლეროზი არის პოლიეტიოლოგიური დაავადება. ეს ნიშნავს, რომ მის განვითარებაში რამდენიმე რისკფაქტორია ჩართული. ძირითადი მათ შორისაა:

• დატვირთული მემკვიდრეობა;
• მუდმივი ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• შაქრიანი დიაბეტი, გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა;
• ცუდი ჩვევები, განსაკუთრებით მოწევა;
• სიმსუქნე;
• ლიპიდური დისბალანსი.

სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის განვითარების მექანიზმში მთავარ როლს ასრულებს ცხიმების დაგროვება სისხლძარღვების ენდოთელურ უჯრედებში და უჯრედშორის სივრცეში - ლიპიდური ლაქების და ლიპიდური ზოლების წარმოქმნა.

შემდეგ, მუშაობის შედეგად იმუნური სისტემალიპიდები გროვდება სისხლძარღვის კედლის ზედაპირზე, აქტიურდება ზრდის პროცესები, წარმოიქმნება ბოჭკოვანი დაფა და გემების ნაწილობრივი სტენოზი. მის ნაწილაკებს შეუძლიათ დაარღვიონ და ჩაკეტონ პატარა არტერიები, ხოლო დაზიანებულ ზედაპირზე წარმოიქმნება სისხლის შედედება, რაც ხელს უშლის სისხლის ნაკადს.

კლინიკური სურათი

გარე სიმპტომები, რომლებიც ახასიათებს ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზს, ჩნდება მაშინ, როდესაც სტენოზი აღემატება გემის სანათურის 75%-ს. ეს შევიწროება განიხილება კლინიკურად მნიშვნელოვანი. კლინიკური სურათიდაავადება საკმაოდ არასპეციფიკურია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაგნოსტიკური შეცდომები და არასწორი მკურნალობა. BCA ათეროსკლეროზის ძირითადი სიმპტომებია:

• ზოგადი სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• ხმაური ყურებში და თავში;
• გონებრივი შესაძლებლობების დაქვეითება;
• მეხსიერების დაქვეითება;
• პრობლემები კონცენტრაციასთან.

თავისთავად, ეს სიმპტომები ძალიან იშვიათია. როგორც წესი, პაციენტებს აღენიშნებათ მომატებული არტერიული წნევა, იშემიური დაავადებაგული, შაქრიანი დიაბეტი და სხვა დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს სისხლძარღვების სტენოზი.

შემდგომ ეტაპებზე ვლინდება კოგნიტური ფუნქციების გამოხატული დარღვევები, ხშირი გარდამავალი იშემიური შეტევები, მწვავე დარღვევებიცერებრალური მიმოქცევა.

დამატებითი გამოკვლევა

ვინაიდან დაავადების სიმპტომები არასპეციფიკურია, დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების გამოყენების გარეშე შეუძლებელია სწორი დიაგნოზის დადგენა და სრულფასოვანი მკურნალობის დანიშვნა. გარდა ზოგადი კლინიკური ანალიზები BCA ათეროსკლეროზის ეჭვის მქონე პაციენტებს ეძლევათ:

• სისხლის ქიმია;
• კისრის გემების ულტრაბგერითი სკანირება;
• CT სკანირება;
• მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია;
• ანგიოგრაფია.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის დროს, ამაღლებული დონექოლესტერინი, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ტრიგლიცერიდები.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ კისრის სისხლძარღვების მდგომარეობა. დუპლექსი უფრო ინფორმაციულად ითვლება.
სკანირება. ის საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ არსებული სტენოზი, ასევე გაზომოთ სისხლის ნაკადის სიჩქარე. ამ მეთოდის გამოყენებით შესაძლებელია მხოლოდ ბრაქიოცეფალური არტერიების ექსტრაკრანიალური ნაწილების ათეროსკლეროზის ზუსტი დიაგნოსტიკა. თავის ქალას შიგნით არსებული გემების მდგომარეობა არაპირდაპირ ფასდება.

კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად წარმოიდგინოთ ტვინის სისხლძარღვები, განსაზღვროთ ადგილი, სადაც მდებარეობს სტენოზი და შეაფასოთ სისხლის ნაკადის დარღვევის ხარისხი. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გააკეთოთ მიზნობრივი სკანირება და განიხილოთ

ინტერესის სფერო უფრო დეტალურად.

ანგიოგრაფია არის გამოკვლევის რენტგენის მეთოდი, რომელიც მოითხოვს კონტრასტული სისხლძარღვების არსებობას. ამ მახასიათებლის გამო, ის ნაკლებად ხშირად გამოიყენება.

სამედიცინო ტაქტიკა

იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა ბრაქიოცეფალური არტერიების დაზიანების სიმპტომები, ათეროსკლეროზის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული. გარდა ამისა, გამოიყენება ხალხური საშუალებებით მკურნალობა.

კონსერვატიული ზომები

მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებიმიმართა არყოფნისას კლინიკური ნიშნებიდაავადებები ან მათი დაბალი სიმძიმე. ოპტიმალური შედეგისთვის, ის უნდა შეიცავდეს:

• დიეტის შეცვლა;
• ცუდი ჩვევებისგან თავის დაღწევა;
• ჰიპოდინამიის პრევენცია;
• მედიკამენტების მიღება.

ათეროსკლეროზით დაავადებულმა პაციენტმა უნდა შეზღუდოს მოხმარებული ცხოველური ცხიმების რაოდენობა:

• ცხიმიანი;
• ცხიმიანი ხორცი;
• კარაქი;
• არაჟანი;
• კვერცხის გული.

ისინი უნდა შეიცვალოს კურდღლის, ინდაურის ან ქათმის ხორცით. ცხიმების ნაკლებობას ზეთებით ავსებენ მცენარეული წარმოშობა. დან თევზის პროდუქტებიუპირატესობა ენიჭება ცხიმიან თევზს. ასევე, დარწმუნდით, რომ თქვენს დიეტაში გაქვთ საკმარისი ბოჭკოვანი. დადასტურებულია, რომ ასეთი კვება მნიშვნელოვნად მოქმედებს სისხლის ლიპიდებზე.

მავნე ჩვევებიდან ათეროსკლეროზის განვითარებაში უდიდეს როლს თამაშობს მოწევა და არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტებმა უნდა ჩაერთონ ფეხით, ცურვით, ფიზიოთერაპიაკვირაში მინიმუმ 3-4 ჯერ. გაკვეთილების ხანგრძლივობა დაახლოებით 30 წუთია.

სამედიცინო მკურნალობაიგი მოიცავს წამლების მიღებას, რომლებიც აქვეითებენ ქოლესტერინს და გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა კედლის მდგომარეობაზე.

პირველი ჯგუფიდან ყველაზე ხშირად გამოიყენება სტატინები - სიმვასტატინი, ატორვასტატინი, როზუვასტატინი. მათი მთავარი ამოცანაა სისხლის ლიპიდური შემადგენლობის ნორმალიზება. გარდა ამისა, ისინი დადებითად მოქმედებენ ათეროსკლეროზული დაფის სტაბილურობაზე და ხანგრძლივი გამოყენებისას ხელს უწყობენ მის რეგრესიას, რითაც ამცირებენ სტენოზს.

დან სისხლძარღვთა პრეპარატებიკარგი ეფექტია ვინპოცეტინის, კავინტონის, გინკო ბილობის პრეპარატების გამოყენება და ნიკოტინის მჟავა. მათ არ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ სტენოზზე, მაგრამ ვაზოდილაციის გამო აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს დაზიანებულ მიდამოში.

ქირურგიული ჩარევა

ათეროსკლეროზის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

• მძიმე სიმპტომების არსებობა, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს შესრულებაზე;
• სამედიცინო მკურნალობის არაეფექტურობა;
• გართულებების განვითარება.

სიტუაციიდან გამომდინარე, ქირურგები ოპერაციების რამდენიმე ვარიანტს იყენებენ.

1. სტენტირება - სპეციალური მოწყობილობის - სტენტის დაყენება დაზიანებულ ადგილზე. ის აფართოებს გემის სანათურს და ახდენს სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებას.
2. შუნტირება არის სისხლის ნაკადის ალტერნატიული გზის შექმნა, შევიწროების გვერდის ავლით.
3. ღია ჩარევა, რომლის არსი არის დაფის ან ჭურჭლის ნაწილის მოცილება, სადაც სტენოზი ჩამოყალიბდა.

დასკვნა

ათეროსკლეროზის დროს ბრაქიოცეფალურ გემებში მომხდარი ცვლილებები შეუქცევადია. Ამიტომაც საუკეთესო მკურნალობაამ დაავადებისთვის - პრევენცია. იგი შედგება სათანადო კვებაადეკვატური საავტომობილო რეჟიმი, ცუდი ჩვევების არარსებობა. ეს საქმიანობა არ მოითხოვს დიდ ძალისხმევას და ფინანსურ ხარჯებს, მაგრამ მათ შეუძლიათ ჯანმრთელობისთვის უზარმაზარი სარგებელი მოიტანონ, თავიდან აიცილონ მრავალი დაავადების გაჩენა.

ადამიანის ორგანიზმი - ეს არის კარგად ჩამოყალიბებული სისტემა. ყველა ორგანო და ჭურჭელი მუშაობს საათის მექანიზმის მსგავსად. მაგრამ ზოგჯერ ზედმეტი წვრილმანი ყველაფერს მწყობრიდან აყენებს. მაგალითად, უვნებელი, ერთი შეხედვით, ცხიმის ნაჭერი. და მისგან წარმოიქმნება ათეროსკლეროზული დაფა, რაც იწვევს მნიშვნელოვან პრობლემებს. თავის ტვინის სისხლძარღვების ერთ-ერთი სერიოზული პათოლოგიაა ექსტრაკრანიალური brachiocephalic არტერიების არასტენოზური ათეროსკლეროზი. ეს არის პატენციის დარღვევა გარკვეულ სფეროში სისხლძარღვთა. მდგომარეობა ჩნდება ათეროსკლეროზული დაფის ზრდის გამო. ამ მიდამოში სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიები ძალიან საშიშია. თავის ვენები და არტერიები ქმნიან უილისის წრეს. ეს ანატომიური და ფიზიოლოგიური წარმონაქმნი პასუხისმგებელია ტვინის ყველა ნაწილისა და სენსორული ორგანოების ერთგვაროვან სისხლმომარაგებაზე. წრის ჭურჭელი ასევე კვებავს მხრის სარტყელს. ამიტომ, ცხიმის ზედმეტმა ზრდამ თავის ვენის სანათურში შეიძლება გამოიწვიოს მკლავის ტკივილი და დაბუჟება. ყოველივე ამის შემდეგ, სხეულში ყველაფერი დაკავშირებულია.

ხშირი მწვავე ტკივილი- სისხლძარღვების ბლოკირების მთავარი ნიშანია

ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზის მიზეზები

ხბოს არასტენოზური ათეროსკლეროზი ძალიან მზაკვრულია და მას ექიმები ადგენენ მხოლოდ მაშინ, როდესაც არტერიის ან ვენის სანათური დაბლოკილია 50%-ზე მეტით.

არსებობს მრავალი თეორია ათეროსკლეროზის წარმოშობის შესახებ. ზოგიერთი კარდიოლოგი ამტკიცებს, რომ ცხიმოვანი დეპოზიტები წარმოიქმნება ტანჯვის შემდეგ ინფექციური დაავადებები. სხვა ფლბოლოგები თვლიან, რომ სისხლის მიმოქცევის პათოლოგია ხდება თანდაყოლილი მიდრეკილების გამო.

თავის არტერიების და ვენების სანათურის შევიწროების პროვოცირების ფაქტორებია:

• მოწევა. ერთხელ ყველამ გაიგო, რომ ნიკოტინის წვეთი კლავს ცხენს. მაგრამ იცით თუ არა, რომ ნივთიერება გავლენას ახდენს სისხლის პლაზმის სიმკვრივეზე, რამდენჯერმე ზრდის მის სიბლანტეს. თუ ახალგაზრდა ასაკში ორგანიზმი უმკლავდება გაზრდილ დატვირთვას გულ - სისხლძარღვთა სისტემა, შემდეგ დროთა განმავლობაში კომპენსატორული შესაძლებლობები შრება. ამიტომ რისკის ჯგუფში გამოცდილების მქონე მწეველები;
• ვნება ძლიერი ალკოჰოლური სასმელები. ალკოჰოლი იწვევს სისხლძარღვების მყიფეობას. ძლივს შევიდა სხეულში ეთანოლიიწვევს მათ სწრაფ გაფართოებას. მაგრამ 1-2 საათის შემდეგ იწყება სპაზმი. ყველა ორგანიზმი, განსაკუთრებით ზრდასრულ ასაკში, არ გაუძლებს ასეთ რყევებს;
• ჰიპერტენზია. პაციენტები ქრონიკულად მომატებული სისხლის წნევააქვს ყველა შანსი დაისვას ბრაქიოცეფალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი. მუდმივი წნევავენების შიდა კედლები უარყოფითად მოქმედებს მათ სანათურსა და სისხლის მიმოქცევის ხარისხზე;
• ჭარბი წონა. კანქვეშა და ვისცერული ცხიმის სიჭარბით, იზრდება სისხლძარღვების სანათურის გადაჭარბებული ზრდის ალბათობა, ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნა;
• ფიზიკური უმოქმედობა. დღეს რამდენიმე ადამიანს აქვს არასაოფისე სამუშაო და აქტიურია სამუშაო დღის განმავლობაში. თუ 8 საათზე მეტ ხანს ზიხართ, მაშინ დიდია თავის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის „გამომუშავების“ ალბათობა.

დაფის ფორმირება

სიმპტომები

ქოლესტერინის დაფების ექსტრაკრანიალური ჭარბი ზრდის საგანგაშო ნიშნები:

• თავის ტკივილი. თავის ტვინის ვენების ან არტერიების გამტარიანობის დარღვევას ყოველთვის თან ახლავს დისკომფორტი. ბევრი პაციენტი ტკივილს შაკიკს ან ზედმეტ მუშაობას უკავშირებს. ასეთ სიტუაციებში ადამიანები ცდილობენ დალიონ მეტი ყავა ან ენერგეტიკული სასმელი. მაგრამ ეს არ შეიძლება გაკეთდეს. ქიმიკატები კიდევ უფრო ავიწროებენ ვენების და არტერიების სანათურს. მათი სისტემატური გამოყენება იწვევს ინსულტის პროვოცირებას და ყოველ ჯერზე თავის ტკივილი ძლიერდება;
• დაქვეითებული მეხსიერება და სიფხიზლე. სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ყოველთვის მოქმედებს ტვინის აქტივობაზე. ჟანგბადის შიმშილი და გლუკოზის დეფიციტი უარყოფითად მოქმედებს შესრულებაზე. ადამიანს უჭირს რუტინულ სამუშაოზე კონცენტრირება, ხშირად უშვებს შეცდომებს ან ვერ იხსენებს მარტივ რაღაცეებს. ზედმეტი მუშაობისთვის ასეთი სიმპტომების ჩამოწერა არ არის აუცილებელი. ეს არის ტვინის ქსოვილების „შიმშილის“ სიგნალები და, შესაბამისად, სისხლის მიმოქცევის ჰიპოთეტური პათოლოგიები;
• სმენისა და მხედველობის დაქვეითება. პაციენტს აქვს ნათელი ციმციმები თვალების წინ ან "დაფრინავს". როდესაც სისხლძარღვების სანათური გადაჭარბებულია ათეროსკლეროზული ფოლაქებით, ჩნდება სმენის ჰალუცინაციები ან სმენის მკვეთრი დაკარგვა ერთ ყურში;
• თავბრუსხვევა უეცარი მოძრაობებით, თავის დახრილობით და მობრუნებით. ბევრი სიმპტომს ძილის ნაკლებობას ან ამინდის მგრძნობელობას მიაწერს და ამ დროს ტვინის ქსოვილი იტანჯება;
• ბუნდოვანი მეტყველება. ზე ქრონიკული პრობლემებიარტერიების და ვენების გამტარიანობით, პაციენტს აქვს პრობლემები გამოთქმასთან დაკავშირებით. ახლობლები უცებ ამჩნევენ, რომ ამის გაგებაც კი გაუჭირდა მარტივი სიტყვები. ეს ყველაფერი ტვინის გარკვეულ არეალში ნუტრიენტებისა და ჟანგბადის ნაკლებობის გამო;
• გულისრევა. თუ სიმპტომი გაჩნდა დაზიანების ან უხარისხო საკვების გარეშე, მაშინ პაციენტი უნდა იყოს ფხიზლად;
• კიდურებში ჩხვლეტა ან, პირიქით, მგრძნობელობის დაკარგვა.

ადამიანის კისრის ბრაქიოცეფალური არტერიების მაგალითი

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები

თავის ტვინის ან თავის რომელიმე ნაწილის სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიების გამოსავლენად გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი:

• დოპლეროგრაფია. უნივერსალური უმტკივნეულო და ოპერაციული ტექნიკა იდეალურია ნებისმიერი ასაკის პაციენტებისთვის ათეროსკლეროზული დაფების ან ლიპიდური ლაქების (ათეროსკლეროზის წინამორბედები) გამოსავლენად. ულტრაიისფერი სხივების ზემოქმედებით მოწყობილობა რეალურ დროში აჩვენებს სისხლის ნაკადის სიჩქარეს, სისხლძარღვების სისავსეს და სანათურის მდგომარეობას;
• MRI და CT ხელს შეუწყობს ტვინის ვენების და არტერიების დაქვეითებული გამავლობის იდენტიფიცირებას. ულტრაბგერა თითქმის არ გადის თავის ქალას მკვრივ ძვლოვან ფირფიტებში. ამიტომ, თუ ქოლესტერინის დეპონირება საეჭვოა, MRI და CT შეუცვლელია. ეკრანი აჩვენებს ნათელ სურათს მაღალი გარჩევადობით რამდენიმე პროექციაში. ეს აადვილებს ქირურგებს ათეროსკლეროზული დაფის ამოღების ოპერაციის დაგეგმვას;
• სისხლის ბიოქიმია. ანალიზი სრულად ავლენს ნივთიერებათა ცვლის სურათს. ათეროსკლეროზული დაფებით, ლიპიდების და სპეციფიკური ნივთიერებების ინდექსი რამდენჯერმე იზრდება. ხელმისაწვდომობისთვის ანთებითი პროცესიგემების სანათურში, ლეიკოციტების შეცვლილი ფორმულა მიუთითებს;
• წელის პუნქცია. ეს არის მინიატურული ქირურგიული პროცედურა. სტერილურ პირობებში მიიღება მცირეოდენი ცერებროსპინალური სითხე (სითხე, რომელიც აკრავს ზურგის ტვინს და ტვინს). ანალიზი აჩვენებს ინსულტის და დამატებითი პათოლოგიების არსებობას თავის ტვინის ქსოვილებში;
• ენცეფალოგრამა. იგი გამოიყენება მოწინავე შემთხვევებში. დიაგნოსტიკა აჩვენებს ტვინის აქტივობას, სხვადასხვა იმპულსების მონაცვლეობას და სხვადასხვა სფეროს აქტივობას.

სტენოზის მოწინავე პირობებში შესაძლოა საჭირო გახდეს ნევროლოგის, ენდოკრინოლოგის და სხვა სპეციალისტების კონსულტაცია. მაგალითად, სისხლის ტესტის დასადგენად ჰორმონალური ფონიუზრუნველყოფს სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიების მქონე პაციენტების მაღალხარისხიან მკურნალობას.

არტერიების ულტრაბგერითი დოპლეროგრაფია ხელს შეუწყობს ათეროსკლეროზის თავიდან აცილებას

კორექტირების მეთოდები

თანამედროვე მედიცინამკურნალობს დაავადებას:

• ქირურგიული ჩარევა. ათეროსკლეროზის სტადიიდან გამომდინარე, გამოიყენება დაზიანებული უბნის სიგრძე, პაციენტის ასაკი, ენდარტერექტომია, არტერიოტომია. ოპერაციის დროს ქოლესტერინის დეპოზიტები ამოღებულია სანათურიდან. ვენის ან არტერიის სერიოზული დაზიანების შემთხვევაში ადგილის პროთეზირება ხდება ჰიპოალერგიული მასალებით;
• წამლები. ქოლესტერინის დეპოზიტებთან ერთად სამკურნალოდ გამოიყენება ანტიკოაგულანტები. ნივთიერებები ხელს უშლის ათეროსკლეროზულ დაფებთან თრომბის წარმოქმნას. მაგრამ ექიმები მუდმივად აკონტროლებენ სისხლის შედედებას. ისინი ასევე გამოიყენება, რომლებიც აძლიერებენ ვენების და არტერიების კედლებს. სპეციალური მედიკამენტები აუმჯობესებს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევას, აღადგენს მეხსიერებას და გონებრივ შესაძლებლობებს. ასეთი მედიკამენტები ხშირად შეიცავს წითელი სამყურის ან გინკო ბილობის მცენარეულ ექსტრაქტებს, ან კაკალი, "ომეგა -6" და ზვიგენის ღვიძლის ექსტრაქტები. ყველა წამალს ირჩევს მხოლოდ ექიმი, თვითმკურნალობა კი შეუსაბამოა;
• დიეტა თერაპია. ქირურგიარადიკალურად წყვეტს პრობლემას. მაგრამ ეს დამოკიდებულია პაციენტზე, ჩნდება თუ არა ათეროსკლეროზული დაფები მისი გემების სანათურში. ამიტომ პათოლოგიის შემთხვევაში ინიშნება სპეციალური კვება. დიეტაში მარილის რაოდენობა ფიზიოლოგიურ მინიმუმამდეა მიყვანილი. პაციენტები გამორიცხავენ მარინადებს, მწნილებს, შებოლილ ხორცს, სოსისებს და სოსისებს და ზრდიან წყლის რაოდენობას. პაციენტებს ყოველდღიურად სჭირდებათ მინიმუმ 2,5 ლიტრი სითხის დალევა, შემდეგ სისხლის პლაზმას ექნება ნორმალური სიმკვრივე და ინსულტის რისკი რამდენჯერმე შემცირდება. დიეტის საფუძველია ბოსტნეული და რძის პროდუქტები.

ათეროსკლეროზული ჭურჭელითან შიგნით

მოწინავე ათეროსკლეროზის შედეგები CBA

ბრაქიოცეფალური არტერიების ექსტრაკრანიალური ნაწილების ათეროსკლეროზი სტენტირებასთან ერთად უამრავ უბედურებას უქმნის პაციენტებს. რამდენიმე ადამიანი დაუყოვნებლივ აქცევს ყურადღებას ჯანმრთელობის დარღვევას და პირველ რიგში შფოთვის სიმპტომებიდახმარებას ეძებს ნეიროპათოლოგებსა და ფლბოლოგებს. მაგრამ უგულებელყოფილი მდგომარეობა ხშირად იწვევს ისეთ შედეგებს, როგორიცაა:

• ტვინის უკმარისობა. თავის არეში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა პირდაპირ იწვევს მეხსიერების და ყურადღების პრობლემებს. მარტივი საქმეები გაჭირვებით კეთდება და კომპიუტერთან მუშაობა მძიმე შრომად იქცევა. აქტივობისა და მუშაობის სტიმულირებისთვის პაციენტები იღებენ კოფეინს ან ენერგეტიკულ სასმელებს. მაგრამ ნეიროპათოლოგი და ფლბოლოგები ამას კრძალავენ. მასტიმულირებელი სასმელები იწვევს ვენების და არტერიების სპაზმს, ზრდის სისხლის სიმკვრივეს და ზრდის ინსულტისა და სხვა გართულებების შანსს;
• ინსულტი. როდესაც სანათური გადაჭარბებულია ცხიმოვანი ლაქებით, ამ მიდამოში არტერიული წნევა რამდენჯერმე იზრდება. დასუსტებული და ანთებული კედლები ვერ უძლებენ დაავადებას. ამიტომ ხდება მათი გარღვევა და მასიური სისხლდენა. ეს ყველაფერი პირდაპირ საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ ჯანმრთელობას, არამედ ადამიანის სიცოცხლეს. თუ ინსულტის შემდეგ პირველ საათებში არ მოგცემთ ადეკვატურ სამედიცინო დახმარება, არ შეხვიდე მედიკამენტები, შემდეგ ხდება ტვინის ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი. მეტყველების და მხედველობის დარღვევები, ნაწილობრივი ან სრული დამბლა, ინვალიდობა – ეს არ არის საშინელებათა ისტორიები, არამედ ინსულტის რეალური შედეგები. ამიტომ, თუ შენიშნეთ სისხლის მიმოქცევის დარღვევის სიმპტომები ან დაგისვეს თავის სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დიაგნოზი, ნუ იქნებით უყურადღებოდ თქვენი ჯანმრთელობის მიმართ და დაუყოვნებლივ დაიწყეთ მკურნალობა.

იდეალურ შემთხვევაში, ყველა ადამიანი მუდმივად უნდა ჩაერთოს პრევენციაში გულ-სისხლძარღვთა დაავადება. მოდით ვისაუბროთ პრევენციულ ღონისძიებებზე უფრო დეტალურად.

პრევენცია

სისხლძარღვთა პათოლოგიის პრევენცია – ექიმების მთავარი ამოცანა. პრევენცია აქტუალურია არა მხოლოდ მოხუცებისთვის, არამედ ყველასთვის ასაკობრივი კატეგორიები. სტენოზის დაავადების მზაკვრულობა ის არის, რომ ძნელია მისი იდენტიფიცირება საწყისი ეტაპები. ამიტომ, წინასწარ იზრუნეთ გემების სანათურის მდგომარეობაზე.

ხბოს სტენოზირებული ათეროსკლეროზის თავიდან აცილება შესაძლებელია:

• დაბალანსებული კვება. უჯერი ცხიმოვანი მჟავების წინ გულის პათოლოგიები იკლებს. ნივთიერებები, რომლებიც გვხვდება ზღვის პროდუქტებში, თევზსა ​​და ხიზილალაში, თხილში და ზეითუნის ზეთი. თუ ყველა არ მისცემს თავს უფლებას განებივრდეს ზღვის დელიკატესებით, მაშინ სავსებით შესაძლებელია ყოველდღიურ მენიუში სხვა პროდუქტების შეტანა. ასევე მოერიდეთ შებოლილ ხორცს, მწნილებსა და მარინადებს. მარილის გადაჭარბებული კონცენტრაცია ზრდის სისხლის სიმკვრივეს, ზრდის სისხლის შედედების ალბათობას და ართულებს სისხლძარღვების გავლას;
• ვარჯიში ყოველდღიურად. Ფიზიკური აქტივობა 30 წუთის განმავლობაში – ათეროსკლეროზის საუკეთესო პროფილაქტიკა. არავინ მოგთხოვთ იცხოვროთ სპორტდარბაზში ან იყოთ პროფესიონალი სპორტსმენი. აკეთე რაც შეგიძლია და გაბედნიერებს. სეირნობა, ველოსიპედით სიარული, მსუბუქი სირბილი, აუზზე სიარული – ეს ყველაფერი დაიმუხტება პოზიტივით, შეინარჩუნებს თავის კუნთებსა და არტერიებს კარგ ფორმაში. მთავარია კანონზომიერება;

ფიზიკური, გონებრივი აქტივობისა და დასვენების კომპეტენტური მონაცვლეობა. ახლა ყველა შრომისმოყვარეა. უკვე ნორმად ითვლება 2 სამუშაოს გაერთიანება ან მძიმე დღის შემდეგ საქმის აჩქარება. ინტერნეტი ასევე იპარავს დასვენების ძვირფას წუთებს და ძილის საათებს. გახსოვდეთ, რომ ზრდასრულმა ადამიანმა უნდა იძინოს მინიმუმ 8 საათი დღეში. თუ ინდიკატორი ეცემა, მაშინ ჰორმონების დონე დარღვეულია, იზრდება ინსულტის და სისხლის მიმოქცევის სხვა პათოლოგიების რისკი. ასე რომ, კარგად დაიძინე და ისიამოვნე ცხოვრებით. მაშინ ბრაქიოცეფალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზს არ ექნება შანსი, რომ ზიანი მოგაყენოთ.

brachiocephalic არტერია არის მაგისტრალური დიდი მთავარი ჭურჭლის სახით, რომელიც იყოფა მთავარი აორტიდან სამ არტერიად: სუბკლავის, ხერხემლის და საძილე არტერიად. ყველა ეს არტერია ხელს უწყობს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას მხრისა და ტვინის მარჯვენა მხარეს. ვინაიდან ყველა ეს არტერია ჩართულია თავის ტვინის მუშაობაში, ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზი ითვლება მძიმედ.

ბრაქიოცეფალური არტერიების ექსტრაკრანიალური ნაწილების ათეროსკლეროზის მკურნალობა

ბრაქიოცეფალური არტერიის ათეროსკლეროზის ხარისხის დასადგენად დოპლერო დიაგნოსტიკის პარალელურად ტარდება კისრის არტერიების ულტრაბგერა. ასეთი გამოკვლევა შესაძლებელს ხდის პრობლემის კონცენტრირებული ადგილის და ვაზოკონსტრიქციის ყველაზე დიდი ხარისხის დადგენას, სისხლის ნაკადის სიჩქარის განსაზღვრას. სხვადასხვა სფეროებშისისხლძარღვთა სისტემა.

სწორი დიაგნოზის დადგენისა და ექიმის შემდგომი ქმედებების დადგენისას მხედველობაში მიიღება როგორც ულტრაბგერითი მონაცემები, ასევე პაციენტის ჩივილები. დასკვნის საფუძველზე გადაწყდება კითხვა, როგორ განიხილება ბრაქიოცეფალური არტერიის ათეროსკლეროზი - მედიკამენტებით თუ სასწრაფოდ.

როდესაც არ არის საჭირო ქირურგიული ჩარევა ექსტრაკრანიალური brachiocephalic არტერიების ათეროსკლეროზის სამკურნალოდ, პაციენტი მიმართავს ნეიროპათოლოგს, რომელიც უნიშნავს პაციენტს მკურნალობის ინდივიდუალურ მეთოდებს. დაავადების ნებისმიერი სირთულის აბსოლუტურად ყველა პაციენტისთვის მნიშვნელოვანია მუდმივად აკონტროლონ ქოლესტერინის დონე და მიიღონ ანტითრომბოციტული საშუალებები (მაგალითად, ასპირინი) მთელი სიცოცხლის განმავლობაში, როგორც ინსულტის პროფილაქტიკა.

ბრაქიოცეფალური არტერიების ექსტრაკრანიალური ნაწილების ათეროსკლეროზის მიზეზები

როგორც უკვე ცნობილია, ათეროსკლეროზული თრომბები, რომლებიც წარმოიქმნება სისხლძარღვების კედლებზე და ხურავს ნაპრალებს, აფერხებს სისხლის მოძრაობას ორგანოების ქვედა ნაწილებში. ეს ოდნავ მოქმედებს ზოგიერთ ორგანოზე, მაგალითად, კუნთებზე ან კანზე, მაგრამ ძალიან საშიშია ტვინისთვის.

თუ ვსაუბრობთ თავის ტვინის სისხლით მომარაგებაზე, მაშინ ეს ორგანო იკვებება არტერიების სამი ტოტიდან: საერთო საძილე არტერიიდან, ბრაქიოცეფალური ღეროდან და ასევე მარცხენა ლავიკულის არტერიის ერთ-ერთი ტოტიდან.

ტვინის სისხლით მომარაგების საერთო სურათის დათვალიერებისას, გაუგებარია, რატომ ხდება ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზი ცალკეულ დაავადებად.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი არტერია თავის ტვინის ძირში ქმნის ეგრეთ წოდებულ ველისიან წრეს (დახურულს). ეს წრე ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის თანაბრად განაწილებას ტვინის ყველა ნაწილში. თუ ერთ გემშიც კი არის დარღვევები, დაიწყება უკმარისობა და რესტრუქტურიზაცია ტვინის მთელ მუშაობაში. მომავალში სისხლი სწორად აღარ ნაწილდება, ადგილი აქვს თავის ტვინში სისხლმომარაგების დარღვევას და შედეგად – ინსულტს.

გემების გამტარიანობა უმეტეს შემთხვევაში დარღვეულია ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზის გამო. ასეთი არტერიები შლაპს ჰგავს, რადგან ამ ადგილას განშტოება უფრო ხშირად ზიანდება.

ბრაქიოცეფალური არტერიების ექსტრაკრანიალური ნაწილების ათეროსკლეროზის სიმპტომები

ძირითადად, ბრაქიოცეფალური არტერიების ათეროსკლეროზის დიაგნოზის მქონე პაციენტები უჩივიან ისეთ სიმპტომს, როგორიცაა თავბრუსხვევა, რომელიც შეიძლება მოხდეს თავის მობრუნებისას ან ჰიპოტენზიურ მდგომარეობაში. ეს იმიტომ ხდება, რომ უკვე დარღვეულია სისხლის სწორი განაწილება, სადაც მარჯვენა მხრის განყოფილება უფრო გაჯერებულია, როგორც ეს ილუსტრაციაში ჩანს.