რა არის ტროქანტერიტი? ბარძაყის მყესების ანთება

ტროქანტერიტი მენჯის ბარძაყის სახსარი- პათოლოგია, რომელშიც დესტრუქციული პროცესებინაკადი გლუტალური კუნთის მყესის ჩანთაში. დაზარალებული ტერიტორია არის შეერთება მცირე და დიდ ტროქანტერთან (ან ტროქანტერთან) ბარძაყის ძვალი.

დაავადების მწვავე და ქვემწვავე ფორმა საჭიროებს დროულ მკურნალობას. კომპეტენტური ზომების არარსებობის შემთხვევაში, შესაძლებელია არაეფექტური სახლის ფორმულირებების გამოყენება ძლიერი წამლების ნაცვლად, გართულებები და ფუნქციური დარღვევები ბარძაყის სახსარში. ტროქანტერიტმა შეიძლება სერიოზულად გაართულოს სიცოცხლე.

ზოგადი ინფორმაცია

ტროქანტერიტის სახეები:

• ტუბერკულოზი- ვითარდება მძიმე ინფექციური დაავადების გართულებად;
• ასეპტიკური- მიზეზი არის მძიმე დატვირთვა, დაზიანებები, ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, 50 წელზე მეტი ასაკი, ანთებითი პროცესი პრაქტიკულად არ არსებობს;
• სეპტიური- ჩნდება შეღწევის შემდეგ პათოგენური ბაქტერიებიდა ვირუსები. ხშირად, ტესტები აჩვენებს სტაფილოკოკური ინფექცია, გრიპის შტამები. ზოგჯერ სეპტიური ფორმა ვითარდება ოსტეომიელიტისა და სეფსისის ფონზე.

Მიზეზები

მყესების დამარცხება, ყველაზე ხშირად, ხდება რამდენიმე უარყოფითი ფაქტორის გავლენის ქვეშ. ექიმებმა დაადგინეს კლინიკურად დადასტურებული მიზეზები, რომლებიც იწვევს მყესების პრობლემებს.

შეიტყვეთ მეტი მხრის სახსრის ნიშნების, სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ.

ფსორიაზული ართრიტის მკურნალობის ვარიანტები ხალხური საშუალებებისახლში აღწერილია გვერდი.

ძირითადი ფაქტორები:

• სახსრების გადაჭარბებული დატვირთვა დიდი ხნის განმავლობაში. ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტით დაავადებული პაციენტების ძირითადი კატეგორიაა პროფესიონალი სპორტსმენები, უფრო ხშირად სპორტსმენები;
• ჭარბი წონა. სიმსუქნის მაღალი ხარისხით, სახსრები უფრო ხშირად განიცდიან, ვიდრე სხეულის სხვა ნაწილები გადაჭარბებული დატვირთვისგან;
• ოსტეოქონდროზი წელისხერხემალი. უარყოფითი პროცესები იწვევს მყესების დაზიანებას მათი გაჭიმვის, გაზრდილი ტონუსის გამო გლუტალური კუნთები;
• ბარძაყის არეში ხშირი დაზიანებები. მთავარი ფაქტორი არ არის სიმძიმე, არამედ სისხლჩაქცევების განმეორება, ჩვეულებრივი დისლოკაციებითეძოები ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში;
• ქალი, 40 წელზე უფროსი ასაკის. პრობლემები ბარძაყის სახსარში ხდება ჰორმონალური რყევებით;
• სხეულში შესვლა ვირუსული ინფექციები. გრიპის ვირუსი ხშირად აზიანებს არა მხოლოდ სასუნთქ სისტემას, ნაზოფარინქსს, არამედ სახსრებსაც.

Მნიშვნელოვანი!ტროქანტერიტი in ბარძაყის არეხშირად ხდება რამდენიმე უარყოფითი ფაქტორის შერწყმისას. Როგორ მეტი მიზეზიმყესების დაზიანებისთვის მით უფრო მძიმეა პათოლოგიის ხარისხი.

ნიშნები და სიმპტომები

დამახასიათებელი ნიშნები ჩნდება კომპოზიციისა და მოცულობის ცვლილებისას. სინოვიალური სითხე. შეზეთვის საკმარისი დონე ხელს უშლის სასახსრე თავების ზედმეტ ხახუნს, ინარჩუნებს ხრტილის ელასტიურობას. ნებისმიერი ცვლილება ამა თუ იმ მიმართულებით უარყოფითად მოქმედებს სახსრის ელემენტების მდგომარეობაზე. ანთება, შეშუპება არღვევს დაზიანებული სახსრის ფუნქციონირებას, ჩნდება ტკივილი.

პირველი ნიშნები ჩნდება ორი-სამი დღის ან მოგვიანებით, 10-15 დღის შემდეგ. საწყისი პერიოდიდაავადება დამოკიდებულია ფაქტორებზე, რომლებმაც გაააქტიურეს მყესების უარყოფითი ცვლილებები.

ქვემწვავე ფორმა

მთავარი მიზეზი არის ინფექციის შეღწევა ჰიპოთერმიასთან ერთად. ხშირად ტროქანტერიტი გრიპის ფონზე ვითარდება.

დამახასიათებელი ნიშნები:

• კლინიკური სიმპტომებითანდათანობით გამოჩნდება;
• სახსრების ტკივილი არ ხდება დაუყოვნებლივ (ერთი კვირის შემდეგ, 10 დღე ან მეტი);
• დისკომფორტი მსუბუქია, ტკივილი მატულობს დაზიანებული უბნის პალპაციით, ბარძაყის სახსარზე ზეწოლისას;
• ღამით პაციენტს აწუხებს ტკივილი, უჭირს დაზიანებულ მხარეს ძილი, ხშირად აქვს სიცხე, აგდებს ცივ ოფლში;
• სახსრის საავტომობილო ფუნქცია თითქმის მთლიანად შენარჩუნებულია, ტკივილი ოდნავ ერევა სიარულის, ასვლისა და კიბეებზე ასვლის დროს.

როდესაც ქვეშ მწვავე ეტაპიტროქანტერიტის მკურნალობა გაჭიანურებულია,საჭიროა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ჯგუფის პრეპარატები, საშინაო საშუალებები, თანამედროვე ფიზიოთერაპია. ბევრი პაციენტი იყენებს კომბოსტოს ან უმი კარტოფილის კომპრესებს ანთების შესამცირებლად. მეთოდი კარგია, მაგრამ მედიკამენტების გარეშე, რომლებიც თრგუნავენ ვირუსის ან პათოგენური ბაქტერიების აქტივობას, დაავადება ხდება ქრონიკული ფორმაგართულებები ვითარდება.

მწვავე ეტაპი

უარყოფითი ცვლილებები ხდება ტრავმების ფონზე, სახსარზე გადაჭარბებული დატვირთვები მძიმე მუშაობის დროს. ზოგჯერ ტკივილი მენჯ-ბარძაყის სახსარში ვლინდება გახანგრძლივებული პერიოდის განმავლობაში სალაშქრო მოგზაურობებიაღმართებით და დაღმავლებით.

დამახასიათებელი ნიშნები:

• სურათი უფრო ნათელია ვიდრე მწვავე ფორმა, დაავადება სწრაფად ვითარდება: უკვე მეორე-მესამე დღეს შესამჩნევია კლინიკური გამოვლინებები;
• პიკი ტკივილიეცემა პირველ დღეს;
• დისკომფორტი აშკარად ჩანს, ტკივილი მუდმივად აწუხებს პაციენტს;
• თეძოსა და დუნდულოებს შორის ძვლის ამობურცვის შეხება იწვევს ძლიერ ტკივილს, დაზიანებული უბნის შეშუპებას, ადგილობრივი ტემპერატურის მატებას;
• წვა, მკვეთრი ტკივილებიგავრცელება ბარძაყის ზედაპირზე;
• ტროქანტერიტის მწვავე ფორმით ვითარდება ცხელება და უარესდება ჯანმრთელობა.

ექიმთან დროული წვდომა საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ დაავადება ერთ კვირაზე ნაკლებ დროში.საჭიროა ინტეგრირებული მიდგომა, მედიკამენტების კომბინაცია, ფიზიოთერაპია და ხალხური მეთოდები. მსუბუქ შემთხვევებში დაისვენეთ პრობლემური ზონისთვის, მშრალი სიცხე, მიღება გამაძლიერებელი ნარკოტიკები, მცენარეული დეკორქცია და ჩაი სახსრების ჯანმრთელობისთვის. ტრავმის შემდეგ ხშირად ვითარდება ცალმხრივი ტროხანტერიტი, სინოვიალური სითხის ინფექციით - მყესების ორმხრივი დაზიანება.

დიაგნოსტიკა

გარდა ვიზუალური დათვალიერებისა, პაციენტთან საუბარი, დაზუსტება კლინიკური სურათი, ექიმი ატარებს სპეციალურ ტესტს კიდურის გატაცებისთვის მიდრეკილ მდგომარეობაში. ტროქანტერიტის განვითარების იდეა ვარაუდობს ტკივილს დიდი ტროქანტერის მიდამოში.

შემდეგი კვლევები დაგეხმარებათ დიაგნოზის გარკვევაში:

• რენტგენოგრაფია მცირე და დიდ ტროქანტერში დაზიანების დასადგენად;
• ულტრაბგერითი, მაგნიტური რეზონანსი და CT სკანირებასაშუალებას გაძლევთ განიხილოთ ანთება მყესის ჩანთაში.

Მნიშვნელოვანი!საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების თერაპიას ატარებს რევმატოლოგი, ორთოპედი და ართროლოგი. ზე ჰორმონალური დარღვევებიქალებს დასჭირდებათ გინეკოლოგისა და ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.

ეფექტური მკურნალობა

თერაპიის წარმატება დამოკიდებულია შემდეგი წესების დაცვაზე:

• დასვენება დაზარალებული კიდურისთვის;
• ფიზიოთერაპიული მეთოდების გამოყენება;
• წამლის მკურნალობა;
• სპეციალური ვარჯიშები მწვავე ტკივილის სინდრომის მოხსნის შემდეგ.

მედიკამენტები

ანთების აღმოფხვრა, ტკივილის სწრაფად შემცირება, გართულებების თავიდან აცილება ხელს შეუწყობს კომპოზიციებს გარე და შიდა გამოყენებისთვის:

• სპეციფიკური ანტიბიოტიკები ტუბერკულოზის სამკურნალოდ. თერაპია ხანგრძლივია, 6 თვიდან და მეტი, ტარდება ფთიზიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტი მკურნალობს ამბულატორიულ საფუძველზე ან საავადმყოფოში, დაავადების სიმძიმის, ბაქტერიული კულტურის შედეგების მიხედვით („დახურული“ ან „ღია“ ფორმა);
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები სახსარშიდა ინექციების სახით (მძიმე შემთხვევებში), არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო ნაერთები ადგილობრივი და პერორალური მიღება(სეპტიური ტროქანტერიტის მსუბუქი და ზომიერი ფორმის დროს);
• კომპოზიციები გარე გამოყენებისთვის, რაც ხელს უწყობს დაზარალებული ტერიტორიის მდგომარეობას. ეფექტურია დიკულის ბალზამი, ალეზანის მალამო;
• ანტიბიოტიკები ან ანტივირუსული პრეპარატებისახსრის პათოლოგიის სეპტიური ფორმის გამომწვევის ტიპის მიხედვით. ასეპტიური ტროქანტერიტის დროს ანტიბაქტერიული ფორმულირებები არ არის რეკომენდებული;
• ზოგადი მატონიზირებელი, ვიტამინი და მინერალური კომპლექსები იმუნიტეტის გასაძლიერებლად.

Გაეცნობიან დამახასიათებელი სიმპტომებიდა მე-3 ხარისხის ბარძაყის სახსრის მკურნალობის ვარიანტები.

ო სასარგებლო თვისებებიდა ფურცელზე წერია პრეპარატების გამოყენება ზვიგენის ზეთი სახსრების სამკურნალოდ.

გადადით მისამართზე და წაიკითხეთ რა უნდა გააკეთოთ ტერფის დაჭიმვის დროს.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

შემდეგი მეთოდები ეფექტური აღმოჩნდა:

• დარტყმითი ტალღის თერაპია;
• ულტრაბგერა;
• წამლის ელექტროფორეზი.

ხალხური საშუალებები და რეცეპტები

თანამედროვე ფიზიოთერაპიის გარდა, წამლის თერაპიაბევრი პაციენტი იყენებს საშინაო საშუალებებს. ყველაზე ხშირად, პაციენტები იღებენ მცენარეული დეკორქცია, გააკეთეთ კომპრესები, შეიზილეთ პრობლემური ადგილი. ხელნაკეთი ფორმულირებები მზადდება ბუნებრივი ინგრედიენტებისგან, მაგრამ სიფრთხილეა საჭირო პროდუქტების არჩევისას.

მაგალითად, მწვავე ანთებით, არ შეიძლება ბარძაყის არეში გაცხელება, ცხელი აბაზანების მიღება ან მშრალი სითბოს გამოყენება. „მკურნალობის“ ამ მეთოდით სეპტიური ტროქანტერიტი სწრაფად პროგრესირებს, ინფექციური აგენტი ახალ უბნებს დაიპყრობს.

პოპულარული ხალხური რეცეპტები:

• კომბოსტოს ფოთლის კომპრესა.ბევრი ჰერბალისტი გვირჩევს ფოთლის დაჭრას, რათა წვენი აქტიურად ამოიღოთ, შემდეგ წაუსვით თხელი თაფლით, წაისვით დაზიანებულ ადგილზე;
• ანთების საწინააღმდეგო კოლექცია პერორალური მიღებისთვის.მწვანილი სამზარეულოსთვის სამკურნალო დეკორქცია: კალენდულა, გვირილა, პიტნა, სალბი (ჩაის კოვზი). ჩაის მოსამზადებლად საჭიროა მდუღარე წყალი - 1 ლ. ყოველდღიურად საჭიროა 100 მლ კოლექციის მიღება დილით, ლანჩამდე და საღამოს. კომპონენტები დადებითად მოქმედებს სახსრებზე და მთელ სხეულზე;
• გახეხილი უმი კარტოფილის კომპრესა.შეინახეთ ნარევი ანთებულ ადგილზე 45 წუთის განმავლობაში სუფთა ქსოვილის ქვეშ. ყოველდღიური პროცედურა ხსნის შეშუპებას, ხსნის ტკივილს, ამცირებს ანთებას;
• ალკოჰოლის ნაყენი მწვანილებზე.აუმჯობესებს დაავადებული სახსრის მდგომარეობას სამკურნალო მცენარეები: ჭია, გვირილა, სალბი, კალენდულა. 500 მლ არაყისთვის საკმარისია ერთი ჩაის კოვზი ნატურალური ნედლეულის მიღება. ერთი კვირის შემდეგ, გახეხვა მზად არის.

ბარძაყის სახსრის მიდამოში ტროქანტერიტის მწვავე და ქვემწვავე ფორმების მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში წარმატებულია. პრობლემისადმი უყურადღებობა აუარესებს პროგნოზს: მოწინავე შემთხვევებში პაციენტი პრაქტიკულად ვერ იყენებს დაზიანებულ ფეხს, საჭიროა. ქირურგიული ჩარევა. გამოცდილ ართროლოგთან, რევმატოლოგთან ან ორთოპედთან დროული წვდომა შეამცირებს გართულებების რისკს.

ტანვარჯიშის კომპლექსი თერაპიული ვარჯიშებიბარძაყის სახსრის მკურნალობისთვის შეგიძლიათ იხილოთ შემდეგ ვიდეოში:

ყურადღება! Მხოლოდ დღეს!

ტროქანტერიტი არის ბარძაყის სახსრის ანთებითი პროცესი, რომელშიც ზიანდება ტროქანტერი (ბარძაყის ზედა წერტილი, თითქმის ყველა ბარძაყის კუნთებიდა მყესები).

ხშირად, ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტი აირია კოქსართროზთან (ბარძაყის სახსრის ართროზი), ვინაიდან ამ ორი პათოლოგიის სიმპტომები ძალიან ჰგავს. თუმცა, უფრო დეტალური გამოკვლევით, თავდაპირველად დიაგნოსტირებულ კოქსართროზს ცვლის ტროქანტერიტით, შესაბამისად მკურნალობის კორექტირება მედიკამენტებით ან ხალხური საშუალებებით.

დაავადების თავისებურებები

ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტი ვრცელდება ბარძაყის ასეთ ელემენტებზე:

• Trohunter ან უფრო დიდი შამფური, კუნთოვანი და სასახსრე ქსოვილების შეერთების ზედა წერტილი;
• ბარძაყის მყესები და რბილი ქსოვილებიტროქანტის მიმდებარედ.

ანთება ბარძაყის მყესებიშეიძლება იყოს ინფექციური ან არაინფექციური. უფრო ხშირად ზიანდება ერთი, ნაკლებად ხშირად ორი ბარძაყის სახსარი ერთდროულად.

Trohunter არის ადგილი, სადაც დუნდულოებისა და ბარძაყის მრავალი მყესები და კუნთები მიმაგრებულია ბარძაყის ფუძეს. ამ ელემენტის ზემოთ ქვემოთ კანიარის პატარა სინოვიალური ჩანთა, რომელიც უზრუნველყოფს სახსრის გლუვ და არატრავმულ მოძრაობას - ბურსა.

ძალიან ხშირად, ტროხანტერის ანთება ასევე იჭერს ბურსას, მედიცინაში ბარძაყის სახსრის ამ ნაწილის ანთებას ბარძაყის ბურსიტს უწოდებენ. ამიტომ, ზოგჯერ გამოიყენება ტროქანტერიტის სხვა სახელი - ტროქანტერული ბურსიტი.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია: ეს პათოლოგია უმთავრესად მოწიფული ასაკის ქალებში ვითარდება.

მედიცინა ამას ხსნის ლიგატებისა და მყესების სტრუქტურის ანატომიური თავისებურებებით - მამაკაცებში ისინი უფრო მკვრივი და ძლიერია, ამიტომ ისინი გაცილებით იშვიათად ზიანდებიან.

ტროქანტერიტის კლასიფიკაცია მიზეზების მიხედვით

მიზეზი ანთებითი პროცესიქალებში, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰორმონალურ მატებასთან (მენოპაუზა) ყველაზე ხშირად ხდება. ესტროგენის ჰორმონების ნაკლებობით, ლიგატების ელასტიურობა მცირდება, მათი დაძაბულობის დონე მცირდება და ვითარდება ოსტეოპოროზი.

ხანდახან ახალგაზრდა პაციენტებში ტროქანტერიტის დიაგნოსტირება ხდება - ამ შემთხვევაში მიზეზი არის პროვოცირების ფაქტორების ხანგრძლივი ზემოქმედება. ამ ფაქტორებიდან გამომდინარე, რამაც გამოიწვია მისი განვითარება, შემუშავდა დაავადების კლასიფიკაცია:

1. ასეპტიური, ან არაინფექციური ტროქანტერიტი, რომლის მიზეზებია სახსრის მუდმივი გადატვირთვა. დაავადების ყველაზე გავრცელებული სახეობა.
2. სეპტიური, ანუ ინფექციური ტროხანტერიტი - ამ შემთხვევაში მიზეზი სახსრის რბილ ქსოვილებში ბაქტერიების შეყვანაა. ინფექცია შეიძლება შევიდეს სისხლით სხვა ქრონიკული ან მწვავე ავადმყოფობასხეულში. ორი პათოლოგიის მკურნალობა ერთდროულად უნდა მოხდეს.
3. ტუბერკულოზი. დაავადების ძალიან იშვიათი ფორმა, ძირითადად ბავშვებში. მიზეზი არის ტუბერკულოზის ბაცილი, რომელიც აზიანებს არა მხოლოდ ბარძაყის დიდ ტროხანტერს, არამედ მის დანარჩენ ნაწილებსაც. ოსტეომიელიტის განვითარება.

ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტის მკურნალობა ოსტეომიელიტთან ერთად რთული და ხანგრძლივია.

დაავადების ძირითადი სიმპტომები

ტროქანტერიტის სიმპტომები დამახასიათებელია ნებისმიერისთვის ერთობლივი დაავადებამთავარი ტკივილია. პაციენტები ექიმს უჩივიან ბარძაყის ზედა არეში გაძლიერებულ ტკივილს დროს ფიზიკური აქტივობადა იტვირთება, ისინი არ არიან დასვენების დროს. ტროქანტის მიდამოზე დაჭერისას ასევე აღინიშნება ტკივილი.

დაავადების სხვა სიმპტომები:

1. სახსრის შეშუპება.
2. ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურის მომატება.
3. კანის სიწითლე.

ეს სიმპტომები ყველაზე ხშირად ექიმს ეუბნება, რომ დაავადების სეპტიური ან ტუბერკულოზური ფორმა ვითარდება.

მნიშვნელოვანია: სახსრის მობილურობა, მათ შორის პასიური, არ შემოიფარგლება ტროქანტერიტით და ეს არის მთავარი განსხვავება ბარძაყის სახსრის ართროზისგან.

პაციენტის გასინჯვისას ექიმი ადვილად ამოიცნობს მას, სვამს სწორ დიაგნოზს და ირჩევს ადექვატურ თერაპიას.

დაავადების დიაგნოსტიკა

არ არსებობს კონკრეტული დიაგნოსტიკური მეთოდები ამ დაავადებისარ არსებობს, განიხილება კლინიკური სიმპტომები, რის საფუძველზეც ექიმი ადასტურებს ან უარყოფს სავარაუდო დიაგნოზს.

დამატებითი გამოკვლევები და პაციენტის გამოკვლევა ტარდება მხოლოდ სხვა პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით. Ესენი მოიცავს:

• სისხლისა და შარდის კლინიკური და ბიოქიმიური ანალიზი;
• რევმატოიდული ფაქტორის ტესტები;
• ბარძაყის სახსრის რენტგენი;
• ბარძაყის სახსრის ულტრაბგერა მოზრდილებში.

თუ რთულია ქსოვილის დაზიანების ხარისხის დადგენა და ყველა ამ კვლევის საფუძველზე დიაგნოზის დადგენა, ტარდება MRI და კომპიუტერული ტომოგრაფია.

ტროქანტერიტის მკურნალობა სხვადასხვა მეთოდით

მკურნალობის პროგრამა შედგენილია დაავადების გამომწვევი მიზეზის მიხედვით. თუ სეპტიური ან ტუბერკულოზური ტროქანტერიტის სიმპტომები აშკარაა და უფრო დეტალური გამოკვლევა დაადასტურებს დიაგნოზს, ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია, ხოლო ტუბერკულოზისთვის - ამ დაავადების სპეციფიკური მკურნალობა.

ჩახშობის და აბსცესის სახით გართულებების შემთხვევაში ხშირად საჭიროა ქირურგიული ჩარევა. წყლულები იხსნება ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია, გაწმენდილი და დეზინფექცია.

დაავადების ასეპტიური ფორმის დროს გამოიყენება შემდეგი მეთოდები და პროცედურები:

1. ყოველდღიური რუტინისა და ცხოვრების წესის კორექტირება. აუცილებელია მაქსიმალურად შემცირდეს დატვირთვა დაზიანებულ სახსარზე. ამისთვის მწვავე სტადიის პერიოდისთვის, საწოლის დასვენებადა დაზიანებული კიდურის სრული ფუნქციური დასვენება.
2. სამედიცინო თერაპია. დადასტურებული საშუალება, ეფექტური ანთებისა და ტკივილის დროს, რომელიც ძალიან იშვიათად არ იღებს პაციენტის ორგანიზმს - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მალამოები და პრეპარატები. ესენია დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, მელოქსიკამი, რომელთა მიღება შესაძლებელია პერორალურად ტაბლეტების სახით ან ინტრამუსკულარულად ინექციების გზით. მკურნალობის კურსი ჩვეულებრივ გრძელდება არა უმეტეს 10 დღისა - ეს საკმარისია ანთების ყველა სიმპტომის აღმოსაფხვრელად.
3. ფიზიოთერაპია. ტანვარჯიში, მასაჟი, დათბობა, პარაფინის გამოყენება, მაგნიტოთერაპია, ლაზერული და დარტყმითი ტალღის თერაპია - ყველა ეს პროცედურა, მარტო ან მედიკამენტებთან ერთად, ძალიან კარგ ეფექტს იძლევა. ისინი არა მხოლოდ ამცირებენ ტკივილს, არამედ ასტიმულირებენ სისხლის მიმოქცევას და ქსოვილების აღდგენას.
4. თერაპია ხალხური საშუალებებით. როგორც დამხმარე, მკურნალობის ეს მეთოდი ფართოდ გამოიყენება ტროქანტერიტის დროსაც. სხვადასხვა ფორმები. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლში, ისინი განსაკუთრებით ღირებულია, თუ იტანჯებიან მცირეწლოვანი ბავშვები, ორსული და მეძუძური ქალები ან მოხუცები, რომლებისთვისაც წამლების უმეტესობა უკუნაჩვენებია.

პაციენტების შესანიშნავი გამოხმაურება, ხელმისაწვდომ და ეფექტურ ხალხურ საშუალებებთან ერთად, მიიღო მკურნალობის ისეთი მეთოდი, როგორიცაა პოსტიზომეტრიული რელაქსაცია. იგი მოიცავს ლიგატებისა და კუნთების გარკვეული ჯგუფების პასიურ გაჭიმვას პაციენტის სხეულის სხვადასხვა პოზიციის მინიჭებით.

ეს ტექნიკა შეიქმნა სპეციალურად კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. სასურველი შედეგის მისაღებად მნიშვნელოვანია პაციენტის ექიმთან კონტაქტი და ურთიერთქმედება. ამ მეთოდს ასევე შეიძლება მივაკუთვნოთ ხალხური საშუალებებით და ალტერნატიული მედიცინის მკურნალობა.

ამ მეთოდით მკურნალობის შემთხვევების 90%-ში დადებითი ეფექტი შეინიშნება 2-3 სესიის შემდეგ. საერთო ჯამში, მათ დასჭირდებათ 10-დან 15 წლამდე, დაავადების სტადიის, მისი გამომწვევი მიზეზის, პაციენტის ასაკისა და ფიზიკური განვითარების მიხედვით. ერთი სესია გრძელდება არაუმეტეს 20 წუთისა, მათი გაკეთება საჭიროა ყოველ მეორე დღეს.

sustav.info

ბარძაყის მყესების ანთება (ტროქანტერიტი)

  ტკივილი სახსრის არეში გამოწვეულია არა თავად სახსრის დაზიანებით, არამედ პერიარტიკულური მყესების ანთებით ან დაზიანებით. ასეთ დაზიანებას პერიართრიტს (ან პერიართროზს) უწოდებენ. სიტყვის ზუსტი თარგმანი ასეთია: "პერი-" - დაახლოებით, "-ართრო-" - სასახსრე, "-იტი" - ანთება, ზოგადად - პერიარტიკულური ანთება.

  მიუხედავად იმისა, რომ სახელში ჩნდება ტერმინი "ანთება", უმეტეს შემთხვევაში პერიართრიტთან გვაქვს საქმე მხოლოდ მყესის გადატვირთვასთან და რღვევასთან, ხოლო მყესების ანთება ჩვეულებრივ "სტერილურია", ანუ არ ასოცირდება ინფექციასთან.

  ყველაზე ხშირად პროცესი შემდეგნაირად ვითარდება. გადაჭარბებული დატვირთვისგან, მყესის ბოჭკოები, რომლებიც ძალიან მჭიდრო და მკვრივი რეზინის ძაფებს წააგავს, იჭიმება და იშლება. ისინი ქმნიან რაღაც "მიკრო-ნაჭრის" მსგავსს, მსგავსს, რომელიც წარმოიქმნება ზედმეტად დაჭიმულ რეზინაზე. ამ შემთხვევაში ყველაზე მეტად დაზიანებულია მყესის ბოჭკოების ის ადგილები, რომლებიც „ხიდის“ ფუნქციას ასრულებენ და თავად მყესს აკავშირებენ ძვალთან. ეს „ხიდები“ კარგავენ ელასტიურობას, მყესების ბოჭკოები იწყებენ ნგრევას, შეშუპებას და ანთებას.

  ბარძაყის მყესების გადატვირთვის ან ტრავმის შედეგად გამოწვეულ ასეთ ანთებას ტროქანტერიტი ეწოდება - სიტყვასიტყვით „ტროქანტერის ანთება“ (ტროხანტერი არის ადგილი, სადაც ბარძაყის მყესი უერთდება. ბარძაყის ძვალი). დაავადების კიდევ ერთი სახელია პერიტროქანტერიტი, ანუ „ტროქანტერთან ახლოს ანთება“.

  ყველაზე ხშირად 30 წელზე უფროსი ასაკის ქალებს აწუხებთ ტროქანტერიტი (მამაკაცები ნაკლებად ხშირად ავადდებიან, რადგან მათი მყესები თავდაპირველად უფრო ძლიერია). უფრო მეტიც, ქალებში სიხშირის პიკი ხდება სხეულის ისტერიული რესტრუქტურიზაციის პერიოდში, როდესაც ხდება მყესის შესუსტება და კუნთების ქსოვილი. მართალია, არის შემთხვევები, როდესაც ძალიან ახალგაზრდა ქალებიც ავადდებიან ტროქანტერიტით, მაგრამ ამისათვის, როგორც წესი, ერთდროულად რამდენიმე არახელსაყრელი მომენტი უნდა განვითარდეს.

ტროქანტერიტის მიზეზები

  ჩვეულებრივ დაავადება იწყება ფეხების მნიშვნელოვანი გადატვირთვის შემდეგ: ძალიან უჩვეულო გრძელი გასეირნებასირბილი ან სიმძიმეების ტარება, განსაკუთრებით თუ ასეთი გადატვირთვა შერწყმულია სიცივესთან ან ჰიპოთერმიასთან. იშვიათად, გრიპის შემდეგ ბარძაყის მყესები ანთებულია. ზოგჯერ დაავადება პროვოცირებულია დაზიანებით (დარტყმით ან გვერდით დაცემით).

  გარდა ამისა, ბევრმა პაციენტმა აღნიშნა, რომ ავადმყოფობამდე ცოტა ხნით ადრე მათ წონაში მოიმატეს და ამის გამო მათ ფეხებზე დატვირთვა აშკარად გაიზარდა. Ასე რომ ჭარბი წონაცხადია, ასევე შეიძლება მივაწეროთ ტროქანტერიტის განვითარების რისკ-ფაქტორებს.

ტროქანტერიტის სიმპტომები

  ტროქანტერიტი შეიძლება იყოს ცალმხრივი, როდესაც მხოლოდ ერთი ფეხი ავადდება, ან ორმხრივი, როდესაც ორივე ფეხის მყესები ერთდროულად ანთებულია.

  დაავადება ვლინდება ტკივილის შეტევებით ბარძაყის გარე ზედაპირზე („ბრიჯების“ მიდამოში). ტკივილი ყველაზე ხშირად აწუხებს პაციენტს მოძრაობის, სიარულის დროს; მაშინ ტკივილი შეიძლება იყოს საკმაოდ ინტენსიური. ღამით, დასვენების დროს, ტკივილი ჩვეულებრივ იკლებს. თუმცა, მოწინავე შემთხვევებში, საკმაოდ ძლიერი ღამის ტკივილები შეიძლება აღმოჩნდეს ადამიანის გვერდით მდგომარეობაში - ტკივილი ჩნდება სხეულის წონის ზეწოლის შედეგად ანთებულ მყესებზე.

  ტროქანტერიტით დაავადებულთა ნახევარს აქვს დიაგნოზი "ბარძაყის სახსრის ართროზი". როდესაც გამოკვლევის დროს აღმოჩნდება, რომ მათ არ აქვთ კოქსართროზი, ასეთი ავადმყოფები დიდხანს ვერ იჯერებენ თავიანთ ბედნიერებას.

  ისინი ჩვეულებრივ იწყებენ მეჩვენებით რენტგენი, რაზეც, როგორც ეს ხალხი ამბობს, ექიმებმა ბარძაყის სახსრის ართროზის გამოვლინებები დაინახეს. მოთმინებით უნდა განვმარტო, რომ რენტგენის სხივებს ასევე სჭირდებათ წაკითხვა ან გაშიფვრა. და შეცდომა ყველაზე ხშირად ასოცირდება იმ ფაქტთან, რომ ჩვეულებრივი ასაკობრივი ცვლილებები ხდება კოქსართროზის დროს.

  ამასობაში, მონაცემების გარეშეც კი რენტგენის გამოკვლევატროქანტერიტის დიაგნოსტიკა საკმაოდ მარტივია. ექიმს მხოლოდ სჭირდება პაციენტის სათანადო გამოკვლევა: პირველ რიგში, ტროქანტერიტს აქვს დამახასიათებელი ტკივილის წერტილები დაჭერისას. და მეორეც, ტროქანტერიტით, ბარძაყის სახსარში მოძრაობის შეზღუდვა პრაქტიკულად არ არსებობს, ანუ ბარძაყის სახსრის ართროზისგან განსხვავებით (კოქსართროზი), ფეხი თავისუფლად ბრუნავს ყველა მიმართულებით. ეს განსაკუთრებით ეხება პასიურ მოძრაობებს. უფრო ნათლად რომ ვთქვათ, თავად პაციენტს (ტკივილის გამო) ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თავისუფლად გადაადგილება და დაზიანებული ფეხის მოტრიალება, მაგრამ თუ ავადმყოფს ვთხოვ მთლიანად დაისვენოს, რის შემდეგაც ვიწყებ პაციენტის ფეხის სხვანაირად მოტრიალებას. მიმართულებებით, სახსარში მოძრაობა სრულიად თავისუფალი იქნება. და ტკივილი დაიწყებს წარმოქმნას მხოლოდ მაშინ, როდესაც მოძრაობის დროს ვიყენებ დაავადებულ მყესს.

  ჩვეულებრივ, ტროქანტერიტით დაავადებული პაციენტის პირველი ასეთი გამოკვლევის შემდეგ დიაგნოზი 90%-ით ნათელი ხდება და რჩება მხოლოდ მისი დადასტურება დიაგნოსტიკური კვლევების დახმარებით.

ტროქანტერიტის დიაგნოზი

  ფაქტობრივად, არ არსებობს გამოკვლევა, რომელიც ცალსახად დაადასტურებს დიაგნოზს. გამოკვლევები ტარდება მხოლოდ ბარძაყის სხვა დაავადებების გამორიცხვის მიზნით.

  ამ მიზნით კეთდება კლინიკური (თითიდან) და ბიოქიმიური (ვენიდან) სისხლის ანალიზები. ჩვეულებრივ, ტროქანტერიტის დროს, ყველა სისხლის რაოდენობა ნორმალურია (თუ, რა თქმა უნდა, თანმხლები დაავადებები). გარდა ამისა, ტროქანტერიტით დაავადებულ ადამიანს ჩვეულებრივ მიმართავენ ბარძაყის სახსრების რენტგენოგრამაზე, რათა გამოირიცხოს ართროზი. თუ აქ არ აღმოვაჩინეთ გადახრები, ეს ადასტურებს ჩვენს დიაგნოზს - "ტროქანტერიტი", შემდეგ კი რჩება მხოლოდ პაციენტისთვის სწორი მკურნალობის დანიშვნა.

ტროქანტერიტის მკურნალობა

  მიუხედავად იმისა, რომ ბარძაყის მყესების ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები ბევრად უფრო მწვავე ტკივილივიდრე ბარძაყის სახსრის ართროზით, ტროქანტერიტი მკურნალობს ბევრად უფრო მარტივად და სწრაფად.

  არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების შეყვანა მყესში კარგ ეფექტს იძლევა ტროქანტერიტზე. ყველაზე ხშირად დიპროსპანი, კენალოგი, სელესტონი ან ჰიდროკორტიზონი შეჰყავთ ანთებითი მყესის მიდამოში. ასეთი ინექციები კეთდება 1-ჯერ 2 კვირაში, ჩვეულებრივ, 3-4 ინექცია საკმარისია გამოჯანმრთელებისთვის (რა თქმა უნდა, იმ პირობით, რომ მკურნალობის დროს პაციენტი არ იქნება გადატვირთული და ზედმეტად გაცივებული, ანუ შეასრულოს ის მოქმედებები, რამაც თავდაპირველად გამოიწვია დაავადების განვითარება. ).

  ცუდი არ არის ეხმარება ტროქანტერიტის ლაზეროთერაპიას ანთებითი მყესის და განსაკუთრებით კარგად - პოსტიზომეტრულ რელაქსაციას. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ტექნიკა თავდაპირველად შეიქმნა კუნთების და მყესების დაავადებების სამკურნალოდ.

  პოსტიზომეტრული რელაქსაცია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებასთან ერთად საშუალებას გაძლევთ უმოკლეს დროში ადგეთ ფეხზე პაციენტთა უმეტესობა. ასეთ მკურნალობას კი მხოლოდ ერთი მინუსი აქვს - მკურნალობა მოითხოვს როგორც ექიმის, ისე პაციენტის ძალისხმევის დახარჯვას.

  გარდა ამისა, ტროქანტერიტის განსაკურნებლად საჭიროა პოსტიზომეტრიული რელაქსაციის მინიმუმ 8 სესია (ყოველ მეორე დღეს) და დროის ამჟამინდელი დეფიციტის გამო, პაციენტების უმრავლესობას არ სურს მისი დახარჯვა ასეთი „არასერიოზული დაავადების“ სამკურნალოდ. ” როგორც მყესების ანთება. უფრო ადვილია ინექციის ან აბების მიღება.

  ვისაც ჯერ კიდევ არ სურს თეძოში ინექცია, გირჩევთ, პოსტიზომეტრიული რელაქსაცია შეუთავსოთ ანთებული მყესის ზონის მასაჟს. გარდა ამისა, იმ შემთხვევებში, როდესაც ბარძაყის მყესის ანთება ხდება ფონზე წელის ოსტეოქონდროზი(ეს ხდება ტროქანტერიტის შემთხვევების დაახლოებით ნახევარში), მიზანშეწონილია დაემატოს მკურნალობას მანუალური თერაპიადა ზურგის მასაჟი.

გაქვთ რაიმე შეკითხვები?
დარეგისტრირდით ექიმთან კონსულტაციისთვის თავისუფალია !

ყურადღება!საიტზე განთავსებული ინფორმაცია არ არის სამედიცინო დიაგნოზი, ან მოქმედების სახელმძღვანელო და არის მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის.

doclvs.ru

რა არის ეს?

პირველი ზარი სხეულიდან ტროქანტერიტის დაწყების შესახებ შეიძლება ნახოთ ძალიან გრძელი სიარულის ან წონის ტარების შემდეგ. ამ დაავადების რისკი იზრდება ბარძაყზე დაცემის შემდეგ. გარდა ამისა, ხშირად შეგიძლიათ გაიგოთ პაციენტებისგან, რომ ავადმყოფობის წინ ძალიან იმატეს წონაში. Ამიტომაც ჭარბი წონაასევე არის რისკის ფაქტორი, რომელიც სტრესს მატებს უკვე დასუსტებულ მყესებს.

ბარძაყის მყესების ანთება შეიძლება იყოს ცალმხრივი (ზემოქმედებს ერთ ფეხზე) და ორმხრივი (ორივე ფეხის მყესების ანთება). ტროქანტერიტის ძირითადი სიმპტომებია ტკივილი ბარძაყის გარეთა ზედაპირზე (ბრიჯის არეში).უფრო მეტიც, ტკივილი პაროქსიზმულია, ძლიერდება სიარულით და ჩვეულებრივ ქრება ღამით. უგულებელყოფილი ტროქანტერიტის დროს ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს მოსვენების დროსაც კი, გვერდით წოლისას, ანთების ადგილზე საკუთარი წონის ზეწოლის ქვეშ. ტკივილის სინდრომი, რომელიც ასხივებს საზარდულის არეში, შეცდომაში შეჰყავს ექიმებს და იწვევს ბარძაყის სახსრის ართროზის დიაგნოზს. ამიტომ, ამ ორი დაავადების განსხვავების მიზნით, საჭიროა დიდი სამედიცინო გამოცდილება და რენტგენზე მათი სწორად ამოცნობის უნარი.

ტროქანტერიტსა და ართროზს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავებაა არსებობა ტკივილის წერტილებიპალპაციით, ასევე არ არის შეზღუდვა სახსრის მოძრაობაში. ფეხი თავისუფლად ბრუნავს ყველა მიმართულებით, მათ შორის პასიური ბრუნვით.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

დიაგნოზის დასადგენად საკმარისია პაციენტის გულდასმით გამოკვლევა, ყველა ჩივილის გათვალისწინება და სპეციფიკური სიმპტომებიზემოთ აღწერილი დაავადებები. არ არსებობს სპეციალური დიაგნოსტიკური მეთოდები ტროქანტერიტის დასადასტურებლად. კვლევები, მათ შორის ლაბორატორიული და ტექნიკის ჩათვლით, ტარდება მხოლოდ ბარძაყის სახსრების სხვა დაავადებების არსებობის გამორიცხვის მიზნით. ინიშნება შემდეგი კვლევები - ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი თითიდან, სისხლი აღებულია ვენიდან (რევმატული ტესტები) და იგზავნება ბარძაყის სახსრის რენტგენოლოგიურად.

1. ტროქანტერიტის ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი არ ცვლის მის პარამეტრებს. იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს მცირე გადახრები, რაც მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის დაწყებაზე.
2. რევმატული ტესტები ტროქანტერიტით ასევე არ იძლევა რაიმე გადახრებს. ზოგიერთი მარკერის მატებამ შეიძლება მიუთითოს რევმატული დაავადების ნიშნები.
3. თეძოს სახსრების რენტგენი მყესების ამ ანთებით არ აჩვენებს ანომალიებს. იგი ტარდება იმისთვის, რომ დროულად შეამჩნიოთ ართროზის დაწყება.

ტროქანტერიტის მკურნალობა წარმატებით მკურნალობს, თუმცა ეს დაავადება საკმაოდ უსიამოვნოა და ბევრი პრობლემა მოაქვს. შესანიშნავი შედეგები აჩვენებს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით და კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობას. ჰორმონალური საშუალებებიმყესის არეში ინექციების სახით. უნდა გვახსოვდეს, რომ დამოუკიდებლად დიაგნოზის დასმა და რომელიმეს მიღება არ შეიძლება სამედიცინო პრეპარატებიექიმის დანიშნულების გარეშე, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც საქმე ეხება იმ წამლებს, რომლებიც სარგებლობის გარდა, შეიძლება ზიანი მიაყენონ არასწორად გამოყენებას. ამიტომ, თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ რაღაც არასწორია, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს, რომელსაც შეუძლია პროფესიონალურად შემოგთავაზოთ დაავადების მკურნალობა.

მედიკამენტოზური თერაპიის გარდა გამოიყენება ლაზერული თერაპიაც, რომელიც ტარდება 8-12 სესიის კურსებით ყოველ მეორე დღეს. მყესების ანთების მძიმე შემთხვევებში მიმართავენ პოსტიზომეტრულ რელაქსაციას, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის მყესების დაჭიმვა სპეციალური ვარჯიშების დახმარებით.

www.vashaspina.ru

ბარძაყის სახსრის მყესების ანთება

დაავადებას, რომლის დროსაც ბარძაყის სახსრის მყესები ანთებულია ტრავმის ან მძიმე გადატვირთვის შედეგად, ეწოდება ტროქანტერიტი. ეს დაავადება ხშირად გვხვდება მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში, რადგან ქალების მყესები უფრო სუსტია, ვიდრე მამაკაცები. პერიოდი, რომლის დროსაც ხდება ბარძაყის სახსრების მყესების ანთების პიკი არის ასაკი 30 წლის შემდეგ. ამ პერიოდში მენოპაუზის შედეგად ქალის სხეულში ხდება მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რაც იწვევს კუნთების და ლიგატების სიმტკიცის და ელასტიურობის დაკარგვას.

დაავადების სიმპტომები

არასრულწლოვანთა გარეგნობა ტკივილიხანგრძლივი სიარულის შემდეგ ან მძიმე საგნების აწევისას, ეს არის სხეულის პირველი სიგნალი დაავადების დაწყების შესახებ. ბევრი პაციენტი ამტკიცებს, რომ ტროქანტერიტის დაწყებას თან ახლდა წონის მნიშვნელოვანი მატება, რაც კიდევ უფრო მეტ სტრესს აყენებს უკვე დაცლილ მყესებს.

ძირითადი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ბარძაყის სახსრის მყესების ანთების განვითარებაზე, არის გამწევი ან პულსირებული ხასიათის ტკივილის გაჩენა ბარძაყის გარე ზედაპირზე, ანუ საცხენოსნო ტრუსის მიდამოში. თავდაპირველად, ასეთი ტკივილების გაჩენა პროვოცირებულია სიარულით ან ფიზიკური დატვირთვით, მომავალში კი შეიძლება მოხდეს მშვიდ მდგომარეობაშიც. მტკივნეული შეგრძნებების გაძლიერება შეინიშნება პაციენტის მწოლიარე პოზიციის დროს.

ტროქანტერიტის განვითარების თანმხლები სიმპტომებია:

1. ძლიერი ტკივილი, რომელიც არ იწვევს სახსრების მოძრაობის შეზღუდვას
2. ტუბერკულოზური წარმოშობის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს მცირე შეშუპება ბარძაყის დაავადებულ მხარეს, რომელსაც თან ახლავს აბსცესები განსხვავებული ბუნება
3. დაზიანებული ფეხის ტერფს აწუხებს ვეგეტოვასკულარული დარღვევები
4. ფეხების ნებისმიერ უმნიშვნელო გადატვირთვას, სხვადასხვა ხასიათის დაზიანებებს, წინა დაავადებებს და ჭარბ წონას თან ახლავს ტკივილის გამოჩენა.

მთავარი სიმპტომი, რომელიც განასხვავებს ტროქანტერიტს ართროზისგან, არის პალპაციის დროს ტკივილის წერტილების გაჩენა, ასევე სახსრის მოძრაობაში შეზღუდვების არარსებობა.

ტროქანტერიტი პირობითად იყოფა შემდეგ ტიპებად:

• ტუბერკულოზი, რომელიც აზიანებს სახსრებს, მყესებსა და ძვლებს
• სეპტიური - გაჩენის მთავარი პირობა არის პათოგენური მიკროორგანიზმების არსებობა (staphylococcus aureus)
• ასეპტიკური - მიკროორგანიზმები გავლენას არ ახდენენ დაავადების განვითარებაზე. ანთების მიზეზი არის ტრავმა, ჰიპოთერმია, ასევე ჩონჩხის თანდაყოლილი დეფექტები.

დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ძირითადი მეთოდები

თანამედროვე მედიცინა არ განასხვავებს სპეციალურ მეთოდებს, რომლებიც გამოიყენება ტროქანტერიტის ეჭვების დასადასტურებლად. ტარდება ლაბორატორიული და აპარატურის კვლევები, რათა გამოირიცხოს სხვა დაავადებების განვითარება, რომლებიც არღვევენ ბარძაყის სახსრების მუშაობას. ზუსტი დიაგნოზი მოითხოვს პაციენტის საფუძვლიან გამოკვლევას, მისი ყველა ჩივილისა და სიმპტომის გათვალისწინებით, რომელიც დამახასიათებელია ტროქანტერიტისთვის.

დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები:

1. ზოგადი კლინიკური სისხლის ანალიზის ჩატარება თითიდან
2. ღობე ვენური სისხლირევმატიული ტესტებისთვის
3. ბარძაყის სახსრის რენტგენი

მიუხედავად დაავადების პრობლემური ხასიათისა, ისევე როგორც მისი მიმდინარეობის არასასიამოვნო ხასიათისა, ტროქანტერიტი საკმაოდ წარმატებით იკურნება. ძირითადი მდგომარეობა Მომჯობინდიარის თვითდიაგნოსტიკისა და თვითმკურნალობის სრული უარყოფა. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმთან ვიზიტი და კონსულტაცია.

moisustavy.ru

რა არის დაავადების გამომწვევი მიზეზები?

ბარძაყის ტროქანტერიტი უფრო ხშირია 30-45 წლის ქალებში, ასევე მამაკაცებში, რომლებიც დაკავებულნი არიან მძიმე ფიზიკური შრომით, ძალოვანი სპორტით. დაავადების განვითარების მიზეზები შემდეგია:

1. ჰორმონალური დარღვევები და მენჯის ანატომიის თავისებურებები ქალებში (ფართო მენჯი).
2. ფიზიკური უმოქმედობა.
3. ჰიპოთერმია.
4. სიმსუქნე.
5. დაზიანებები, მათ შორის უმნიშვნელო - სისხლჩაქცევები, ჰემატომები.
6. ხშირი გაციება, ინფექციური დაავადებები.
7. ლუმბოსაკრალური ხერხემლის ოსტეოქონდროზი.
8. ოსტეოარტიკულური ტუბერკულოზი.

როგორ ვლინდება ტროქანტერიტი?

დაავადების დასაწყისშივე ფიზიკური დატვირთვისას ტკივილი ჩნდება ბარძაყის გარეთა ზედაპირზე და ადგილობრივი ტკივილი განისაზღვრება პალპაციით (პალპაციით). პროგრესირებასთან ერთად მატულობს ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტის სიმპტომები. ტკივილი ხდება მუდმივი, ჩნდება შეშუპება სახსრის მიდამოში, შესაძლოა იყოს კანის სიწითლე, შეზღუდულია მოძრაობის დიაპაზონი.

თუ ანთებით პროცესს აქვს ტუბერკულოზური ან ჩირქოვანი ხასიათი, სხეულის ტემპერატურა მატულობს, შესაბამისად, სუბფებრილიდან მაღალ რიცხვებამდე, ირღვევა ზოგადი მდგომარეობა: სისუსტე, ჭარბი ოფლიანობაშემცივნება, ზოგადი სისუსტე.

განასხვავებენ 3 კლინიკური ფორმებიბარძაყის ტროქანტერიტი:

1. ასეპტიკური, რომელშიც ანთებითი პროცესი არ არის დაკავშირებული მიკრობების შეღწევასთან.
2. ჩირქოვან-სეპტიურიროდესაც ანთება გამოწვეულია პიოგენური მიკრობების გადაყლაპვით (დაზიანების ან ორგანიზმში ინფექციის სხვა კერებიდან სისხლით შეყვანის შემთხვევაში).
3. ტუბერკულოზივითარდება ოსტეოარტიკულური ტუბერკულოზით (ბაცილების პირდაპირი გავრცელებით ბარძაყიდან, ხერხემლიდან, სისხლით შეყვანისას).

ყველაზე ხშირად სპეციალისტებს უწევთ დაავადების ასეპტიკურ ფორმასთან გამკლავება, რომლის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა დიდ პრობლემას არ წარმოადგენს.

Მნიშვნელოვანი. სხეულის ტემპერატურის მატება ბარძაყისა და ბარძაყის სახსრის ტკივილით, კანის სიწითლე საგანგაშო ნიშნებია, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

როგორ ტარდება დიაგნოზი?

გამოკვლევისას პაციენტს ახასიათებს ტიპიური ტკივილის წერტილების არსებობა გარე ზედაპირზე ზედა განყოფილებებითეძოები, შეშუპება შეიძლება იყოს პალპაციური. თეძოს სახსარში აქტიური მოძრაობები (აბდუქცია, როტაცია, ბარძაყის მოხრა) შესაძლოა პაციენტმა შეიზღუდოს ტკივილის გამო. თუმცა ექიმის მიერ გამოკვლევის დროს განხორციელებული პასიური მოძრაობები შეზღუდული არ არის. ეს განასხვავებს ტროქანტერიტს ძვლის პათოლოგიაერთობლივი (ართროზი, ართრიტი, დისპლაზია, ოსტეოქონდროპათია).

საჭიროა დამატებითი გამოკვლევები:

• რენტგენოგრაფია - ძვლის პათოლოგიის გამოსარიცხად;
• ულტრაბგერა - საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ მყესების, კუნთების, ჩანთების მდგომარეობა;
• კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (CT, MRI) - სახსრის არეში ყველა ქსოვილის ყველაზე ზუსტი შესწავლა;
• ლაბორატორიული ტესტები: კლინიკური, რევმატული ტესტები, ტუბერკულოზის იმუნოლოგიური ტესტები.

Მნიშვნელოვანი. პირებმა, რომლებსაც ჰქონდათ ფილტვის ტუბერკულოზი, უნდა იცოდნენ, რომ ამან შეიძლება შემდგომში გამოიწვიოს ოსტეოარტიკულური ფორმა, ამიტომ ყოველთვის უნდა გამოიკვლიოთ ტკივილი სახსარში.

რა არის მკურნალობა?

ბარძაყის ტროხანტერიტის ასეპტიური ფორმა, რომელიც არ არის გამოწვეული ბაქტერიებით, მკურნალობს შემდეგი სქემის მიხედვით:

1. ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა.
2. ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატები ("დიკლოფენაკი", "ნიმიდი", "ინდომეტაცინი", "იბუპროფენი", "მოვალისი" და სხვა).
3. ტკივილგამაყუჩებლები, სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებიკუნთების დასამშვიდებლად.
4. ფიზიოთერაპიული პროცედურები(ელექტროპულსური თერაპია, იონოფორეზი ანალგეტიკებით, ულტრაბგერითი, დარტყმითი ტალღის თერაპია, ლაზეროთერაპია).
5. საანესთეზიო მალამოების და გელების გახეხვა("ვოლტარენი", "დიკლაკ-გელი", "დოლობენი", "ინდომეტაცინი", "რემისიდი").
6. ტკივილის ბლოკადა- ინექციები ტროქანტერში ნოვოკაინის, ლიდოკაინის, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ხსნარებით.
7. თერაპიული ვარჯიში და მასაჟიფუნქციის აღსადგენად, მაგრამ მას შემდეგ, რაც ანთებითი პროცესი ჩაცხრება.

ასევე წაიკითხეთ სტატია ბარძაყის სახსრის კონტუზიის მკურნალობა ჩვენს პორტალზე.

ჩირქოვანი პროცესის შემთხვევაში მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია - აბსცესის გახსნა და დრენირება. ყველაზე ხშირად, ლორწოვანი ჩანთა (ბურსა) ჩირქდება, რომელიც მთლიანად ამოღებულია. თუ ტუბერკულოზური პროცესი გამოვლინდა, პაციენტი გრძელვადიანი სტაციონარული მკურნალობისთვის იგზავნება სპეციალიზებულ დისპანსერში, შემდეგ კი სანატორიუმში.

Მნიშვნელოვანი. ტროქანტერიტის თვითმკურნალობა მიუღებელია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. გამოკვლევისა და მკურნალობისთვის აუცილებელია ორთოპედთან ან ტრავმატოლოგთან კონსულტაცია.

როგორია ტროქანტერიტის პროგნოზი?

ბარძაყის ბანალური ასეპტიური ტროხანტერიტი, როგორც წესი, არ ასოცირდება სახსრის ღრუსთან, ის სწრაფად და წარმატებით მკურნალობს შედეგების გარეშე. ჩირქოვანი ანთებაის ასევე წარმატებით მკურნალობს, თუ დროულად დაიწყო და პროცესი არ გავრცელდა სახსარში და სხვა უბნებზე.

დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმის დაცვა, სხეულის წონის მონიტორინგი, დაზიანებებისა და ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება.

ტუბერკულოზური წარმოშობის ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტის პროგნოზი დამოკიდებული იქნება ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე.გრძელია, მაგრამ სრული კურსის გავლის შემდეგ, მათ შორის სპა მკურნალობაკარგ შედეგს იძლევა ასევე ფთიზიატრისა და ტრავმატოლოგის დაკვირვება.

ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტი წარმატებით მკურნალობს, თუ დაავადების პირველი სიმპტომების დროს მიმართავთ ექიმს, გაივლით გამოკვლევას, კვალიფიციური მკურნალობის სრულ კურსს და განაგრძობთ ექიმის მიერ რეკომენდებული პროფილაქტიკური ზომების დაცვას.

ტროქანტერიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც გლუტალური კუნთების მყესები ანთებულია იმ ადგილას, სადაც ისინი მიმაგრებულია ტროქანტერზე. ანთებამ შეიძლება დააზიანოს კუნთები და ლიგატები ბარძაყის სახსრის მახლობლად. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა არის ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტის განვითარების მიზეზები და სიმპტომები, ასევე როგორ მკურნალობენ დაავადებას.

რატომ ჩნდება დაავადება

ექსპერტები განასხვავებენ ტროქანტერიტის შემდეგ მიზეზებს:

1. როდესაც ბარძაყის არეში ზიანდება ტუბერკულოზის მიკრობაქტერიები;
2. დაავადების სეპტიური ფორმა ვითარდება სხვა მიკროორგანიზმების გადაყლაპვის გამო;
3. ასეპტიკური ფორმა ვითარდება სხვა მიზეზების გამო, რომლებიც არ არის დაკავშირებული მიკრობებთან.

დაავადების სიმპტომები

სწორი დიაგნოზის დასადგენად, რენტგენი და სპეციფიკური ლაბორატორიული კვლევატუბერკულოზისთვის. სურათზე ნაჩვენები იქნება ტუბერკულოზის კერები ბარძაყის ძვლის დიდი ტროქანტის მიდამოში. ტუბერკულოზით გამოწვეული ტროქანტერიტი თანდათანობით იგრძნობს თავს. მისი სიმპტომები შემდეგია:

1. ტკივილი დიდ ტროქანტერში, რომელიც იგრძნობა ფეხის გვერდზე გადაწევისას;
2. სახსრის გამოკვლევისას დგინდება მტკივნეული წერტილები;
3. ბარძაყის ზედა მესამედი შეიძლება ადიდდეს და ადიდდეს;
4. ზოგიერთ სიტუაციაში ვითარდება სინტერული აბსცესი.

სეპტიური ტროქანტერიტის სიმპტომები, რომელიც გამოწვეულია ოქროსფერი სტაფილოკოკით:

1. დიდი ტროხანტერი ანთებულია სისხლის მოწამვლის გამო;
2. პაციენტს აწუხებს ცხელება და სხეულის მაღალი ტემპერატურა;
3. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბარძაყის ძვლის ტროხანტერი მთლიანად განადგურებულია.

ასეპტიური ტროქანტერიტის სიმპტომები:

1. სინოვიალური ჩანთები ანთებულია. ასეთ ფენომენს უწოდებენ;
2. ყველაზე ხშირად, ეს არის ბარძაყის სახსრის ჩანთა, რომელიც ანთებულია.

ასეპტიური ტროქანტერიტის განვითარების შემდეგი მიზეზებია:

1. ბარძაყის სახსრის ხშირი დაზიანებების გამო;
2. ჰიპოთერმია;
3. წონის სწრაფი მატება და სიმსუქნე;
4. ტროქანტერიტი შეიძლება გამოჩნდეს ფეხის სხვადასხვა სიგრძის გამო, არააქტიური და მჯდომარე გამოსახულებასიცოცხლე კუნთების და მყესების ფიზიკური გადატვირთვის გამო.

ვინც მიდრეკილია ტროქანტერიტის განვითარებისკენ

ასეპტიკა ყველაზე ხშირად ვითარდება ასეთ ადამიანებში:

1. ოცდაათ წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, რომლებმაც დაიწყეს ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები. მენოპაუზის დროს მეტაბოლიზმი ირღვევა. ძვლები, ლიგატები და მყესები იწყებენ ტანჯვას;
2. ტროქანტერიტი შეიძლება განვითარდეს ადამიანებშიც, რომლებსაც აწუხებთ ოსტეოპოროზი, ართროზი და სხვა მსგავსი დაავადებები;
3. ადამიანები, რომლებიც ცოტათი მოძრაობენ და აქვთ მჯდომარე სამუშაო, ასევე შეიძლება განიცდიან ბარძაყის დაავადებას;
4. ადამიანები, რომლებიც ხშირად განიცდიდნენ დაზიანებებს და დაცემას;
5. ჭარბი წონის მქონე ადამიანები. დაავადება შეიძლება გაჩნდეს ორსულობის შედეგადაც, როდესაც იმატებს დატვირთვა ბარძაყის სახსრებზე;
6. ტროქანტერიტი ასევე შეიძლება დაავადდეს ადამიანები, რომლებმაც დაიწყეს ძლიერი შესრულება ფიზიკური ვარჯიშიზამთარში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოთერმია.

მნიშვნელოვანია ჩამოთვლილი ფაქტორების გათვალისწინება და ასეთი ადამიანები ცდილობენ ყურადღებით აკონტროლონ ჯანმრთელობა.

როგორ ვუმკურნალოთ დაავადებას სწორად

ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტის მკურნალობა შემდეგია:

1. სეპტიური ბურსიტის მკურნალობა ხდება ანტიბიოტიკებით;
2. ექიმი დანიშნავს მკურნალობას ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატებით;
3. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები;
4. ინექციების სახით გამოიყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდები. მაგალითად, მკურნალობა ტარდება Hydrocortisone, Ketalog, Diprospan;
5. მალამოების და დიეტური დანამატების სახით გამოიყენება ქონდროპროტექტორები;
6. ექიმს შეუძლია დანიშნოს ვიტამინები და მინერალები.

თუ ტუბერკულოზური ბურსიტის გამო აბსცესი ჩამოყალიბდა, მკურნალობა ტარდება მხოლოდ ქირურგიული გზით.

იმისათვის, რომ მკურნალობის პროცესი წარმატებული იყოს, დამატებით გამოიყენება შემდეგი დამატებითი მეთოდები:

1. ფიტოთერაპია გამოიყენება ინფუზიებითა და მალამოებით, რომლებიც დაფუძნებულია ბალახზე. მაგალითად, გვირილით, კალენდულასთან, ჭიაყელთან ან სალბით;
2. მკურნალობა ასევე ტარდება ფიზიოთერაპიის გამოყენებით - ულტრაბგერითი, ელექტროფორეზი, მაგნიტოთერაპია;
3. ინექციების შემდეგ, მნიშვნელოვანია ტკივილის აღმოსაფხვრელად სავარჯიშოების სპეციალური ნაკრები. სასურველია პირველი გაკვეთილები ჩატარდეს ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ. მომავალში, ისინი შეიძლება დამოუკიდებლად შესრულდეს სახლში;
4. ზემოაღნიშნული მეთოდების გარდა, შეგიძლიათ გაიაროთ ლაზერული თერაპიის ათი სესია.

გახსოვდეს! თვითმკურნალობა ძალიან საშიშია ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის. მედიკამენტებითა და სხვა მეთოდებით მკურნალობა უნდა დაინიშნოს მხოლოდ გამოცდილი პროფესიონალების მიერ.

ტანვარჯიშის ვარჯიშები

ძილის დროს მნიშვნელოვანია დუნდულოების ქვეშ პატარა ბალიშის დადება. მნიშვნელოვანია წოლის დროს მსუბუქი ვარჯიშების გაკეთება. დაავადების მქონე ტანვარჯიში მიზნად ისახავს გლუტალური კუნთების დაჭიმვას. მაგალითად, შეგიძლიათ გააკეთოთ სავარჯიშოები მუხლები მკერდზე მიზიდვით.

შეგიძლიათ შეასრულოთ პოსტიზომეტრიული კუნთების რელაქსაციის ტექნიკა. მყესების დაჭიმვა ხდება სპეციალური ვარჯიშების დახმარებით. შესანიშნავი შედეგების მისაღწევად, მნიშვნელოვანია მინიმუმ ათი ასეთი სესიის ჩატარება.

თერაპია ასე მიმდინარეობს:

1. ზურგზე წოლისას საჭიროა კუნთების დაჭიმვა ძალისხმევისა და უსიამოვნო ტკივილის გარეშე. ამ მდგომარეობაში, ჩასუნთქვისას, შეიკავეთ სუნთქვა 15 წამის განმავლობაში;
2. შემდეგ ამოისუნთქეთ და ნელა დაისვენეთ კუნთი;
3. გაიმეორეთ სავარჯიშო ათჯერ ერთწუთიანი შესვენებებით;
4. ასეთი ტანვარჯიშის შესრულება შეგიძლიათ არა უმეტეს ნახევარი საათისა.

შესაძლო გართულებები

თუ მკურნალობა არ დარჩა, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.. ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტი ქრონიკული ხდება. შესაძლოა განვითარდეს წებოვანი კაფსულიტიც, რაც დროთა განმავლობაში ზღუდავს სახსრების მოძრაობას. ქირურგიული ჩარევით გართულებების აღმოფხვრის შემდეგ პაციენტს შეეძლება დაუბრუნდეს ყოფილ ცხოვრებას და სპორტსაც კი.

დაავადების პრევენცია

პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს ფაქტორების გაჩენის თავიდან აცილებას, რომლებიც პროვოცირებს ტროქანტერიტის განვითარებას:

1. არ გააკეთოთ ერთფეროვანი მოძრაობები თეძოებზე აქცენტით;
2. დააკვირდით თქვენს წონას;
3. თუ თქვენი ფეხები განსხვავებულია სიგრძით, მნიშვნელოვანია სპეციალური ფეხსაცმლის ტარება;
4. შეასრულეთ სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს შეუწყობს ბარძაყის კუნთების სიმტკიცეს და მოქნილობას;
5. თუ ეს შესაძლებელია, ნუ გააკეთებთ სამუშაოს, რომელიც გაიძულებს, რომ იგივე მოძრაობები გააკეთოთ სხეულის რომელიმე ნაწილით ძალიან ბევრჯერ და განუწყვეტლივ.

ახლა თქვენ იცით, რა არის ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტი, რა არის მისი ძირითადი სიმპტომები და განვითარების მიზეზები. ასევე, რა მეთოდები გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ. Იზრუნე შენს ჯანმრთელობაზე.

ბარძაყის მყესების ანთებას, რომელიც ვლინდება დუნდულოების კუნთების ბარძაყის დიდ ტროქანტერთან მიმაგრების ადგილზე, ეწოდება ბარძაყის ტროქანტერიტი ან ტროქანტერული ბურსიტი.

ანთება გავლენას ახდენს ერთ ბარძაყზე ან ორივეზე ერთდროულად. ტროქანტერიტის საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ ის პროვოცირებას ახდენს სისხლძარღვთა დაავადებები, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა და კვება მტკივნეულ ფეხში. თუ დაავადება არ განიხილება, დიდი ტროხანტერი თანდათან იშლება და იწვევს გადაადგილების უუნარობას.

საერთო ჯამში, ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტის სამი ფორმა არსებობს. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მიზეზები, ხასიათი და კურსი. მაგრამ ასევე არსებობს საერთო სიმპტომები და გამოვლინებები.

ტუბერკულოზის ფორმა

ამ ტიპის ტროქანტერიტი გამოწვეულია ტუბერკულოზის ბაცილით და დიაგნოზირებულია ბავშვებშიც კი. რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც ანამნეზში აქვთ ფილტვის ტუბერკულოზი ან ამ საშიში დაავადების სხვა სახეობები.

ინფექციური ან სეპტიური ფორმა

მისი გამომწვევია სტაფილოკოკები, სტრეპტოკოკები ან coliრომ შევიდა შიგნით ძვლოვანი ქსოვილი. ხშირად ბარძაყის მყესების ანთების ეს ფორმა (ტროქანტერიტი) არის ოსტეომიელიტის ან სისხლის მოწამვლის (სეფსისის) გართულება, ის ასევე შეიძლება განვითარდეს, თუ ადამიანს აქვს ორგანიზმში ინფექციის მუდმივი წყარო - ENT ორგანოების დაავადებები, კბილები ან. ხშირია ჰიპოთერმია ან ბარძაყის დაზიანებები.

არაინფექციური (ასპტიკური) ფორმა

დაავადების ეს ფორმა არ ხდება პათოგენური მიკროორგანიზმების ქსოვილებში შეღწევის გამო, არამედ იმიტომ, რომ ადამიანს აქვს რაიმე ანატომიური მახასიათებლებიძვლის სტრუქტურა, მათი დაავადებები: ფეხის სხვადასხვა სიგრძე, ართრიტი, ოსტეოპოროზი. გარდა ამისა, ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა, წონის მკვეთრი მატება ასევე ზრდის დაავადების რისკს. აღსანიშნავია, რომ ეს ფორმა უფრო ხშირია ქალებში ჰორმონალური კორექტირების პერიოდში - ორსულობისას და 35 - 40 წლის შემდეგ, მენოპაუზის წინა დღეს.

სიმპტომები, ნიშნები

ტროქანტერიტი ვლინდება ტკივილით, რომელიც ქრება მოსვენების დროს.

ზოგადი სიმპტომიდაავადების ყველა ფორმის დროს - ტკივილი დუნდულოვან მყესებში. ის არ არის მწვავე და თავდაპირველად ჩნდება მხოლოდ სახსრის დატვირთვით - სიარული, სპორტი. პაციენტი ახასიათებს ტკივილს, როგორც მოზიდვას ან პულსირებას. მოგვიანებით ტკივილის სინდრომიიმყოფება დასვენების დროს.

კიდევ ერთი ტროხანტერიტი ხასიათდება ასეთი გამოვლინებით:

• დაზარალებული ბარძაყის შეშუპება ან შეშუპება;
• სისხლძარღვთა დარღვევები ფეხში, სადაც არის ანთება;
• ტკივილი პალპაციით ან დაზიანებულ მხარეს წოლისას;
• ჩირქოვანი გამონაყარი, ტკივილი ფეხის გვერდებზე გადატანისას - ეს ახასიათებს ტუბერკულოზით გამოწვეულ ფორმას.

Მნიშვნელოვანი! ტროქანტერიტის დროს რჩება ფეხის მცირე მობილურობა მტკივნეული ბარძაყით, ეს არის მთავარი განსხვავება სხვა დაავადებებისგან და მნიშვნელოვანია დიაგნოსტიკისთვის.

მკურნალობა

ასეთი ანთების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საფუძვლიანი დიაგნოზის შემდეგ და ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. თითოეულ ფორმას აქვს თერაპიის საკუთარი ნიუანსი და გარკვეული მედიკამენტების გამოყენების მიზანშეწონილობა. რომელ ექიმს მივმართოთ ტროქანტერიტის განსაკურნებლად, თერაპევტი გირჩევს, ვისთანაც უნდა მივიდეთ შეხვედრისთვის. დიდი ალბათობით დაგჭირდებათ ორთოპედი, რეაბილიტაციის სპეციალისტი და თუ ფორმა არის სეპტიური ან ტუბერკულოზი, მაშინ ინფექციონისტი და ფთიზიატრი.

ტუბერკულოზური ან სეპტიური ტროხანტერიტის სიმპტომებით საჭიროა ანტიბიოტიკები, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები, იმუნური სისტემის სტიმულირების პრეპარატები.

ასეპტიური ფორმა არ საჭიროებს ანტიმიკრობულ პრეპარატებს, საკმარისია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების, ანესთეტიკების, გლუკოკორტიკოიდების გამოყენება.

Წამლები

ტროქანტერიტის ზოგიერთი ფორმა მოითხოვს ანტიბიოტიკულ მკურნალობას.

რიფამპიცინი, სტრეპტომიცინი, ოფლოქსაცინი, ეთიონამიდი - ტუბერკულოზის საწინააღმდეგოდ.

ანტიბიოტიკები, რომლებიც მგრძნობიარეა მიკროორგანიზმების მიმართ, რამაც გამოიწვია ანთება - სეპტიური ფორმით. შესაძლებელია ასეთი პრეპარატების კომბინაციები და მათი მიღება დიდი დოზებით.

NVPS (დიკლოფენაკი, ღრმა რელიეფი, იბუპროფენი, კეტანოვი) - არაინფექციური ფორმის ანთების და ტკივილის შესამსუბუქებლად.

B ვიტამინები და იმუნომოდულატორები შედის ნებისმიერი ტიპის ტროქანტერიტის მკურნალობაში.

ტანვარჯიში და ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული პროცედურები ინიშნება მათთვის, ვისაც დაავადების ასეპტიკური ფორმის დიაგნოზი დაუსვეს. ნაჩვენებია დარტყმითი ტალღის თერაპია, ლაზერი, ელექტროფორეზი. საკმარისია 5-6 სესია.

ტროქანტერიტის დროს ვარჯიშების მიზანია კუნთების გაძლიერება და ქსოვილების კვების გაუმჯობესება.

რაც შეეხება ტანვარჯიშს ტროქანტერიტის სამკურნალოდ, ის მაქსიმალურად ნაზი უნდა იყოს, რადგან დაავადებულ ბარძაყს დასვენება სჭირდება. სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსს ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტისთვის დაგინიშნავთ ექიმი, სპეციალისტი ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები. კლასების მიზანია კუნთების და ლიგატების გაძლიერება, მეტაბოლიზმის აღდგენა დაზარალებულ ქსოვილებში.

დაავადებათა სავარჯიშოების კომპლექსის საფუძველია გლუტალური კუნთების დაჭიმვის მოძრაობა. ამისათვის დაიკავეთ ზურგზე დაწოლილი პოზიცია და ჩასუნთქვისას დაჭიმეთ და დაჭიმეთ კუნთები. შეიკავეთ სუნთქვა 15 წამის განმავლობაში, შემდეგ ამოისუნთქეთ და დაისვენეთ. გაიმეორეთ სავარჯიშო არა უმეტეს ათჯერ ერთი წუთის შესვენებით. ასეთი სესიები მოითხოვს მინიმუმ 10 სესიას.

ხალხური მეთოდები

ტრადიციული მედიცინა ტროქანტერიტის მკურნალობაში მეორეხარისხოვანი როლი უნდა შეასრულოს.

ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით არ უნდა იქნას მიღებული როგორც პანაცეა და თერაპიის ძირითადი მეთოდი. საშინაო საშუალებების მოქმედება მიზნად ისახავს ტკივილის, ანთების შემსუბუქებას, მაგრამ არა თავად მიზეზის აღმოფხვრას.

ბარძაყის მყესების ანთების ან ტროქანტერიტის სახლის პირობებში სამკურნალოდ გამოიყენება კალენდულას, გვირილის, ფიჭვის კვირტებისა და ცინცის ნაყენი ანთების არეალის გასახეხად. მალამოები ასევე მზადდება ბუნებრივი ცხიმებისა და სამკურნალო მცენარეების საფუძველზე, ფუტკრის პროდუქტები. საჭმლის მიღებისთვის, ტრადიციული ექიმები გვირჩევენ გამოიყენოთ ლიმონის ინფუზია თაფლით.

ქირურგია

ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტის მძიმე ფორმის დროს მკურნალობა მცირდება ქირურგიულ ჩარევამდე. იგი მოიცავს დაზარალებული ძვლის ქსოვილის ნაწილის მოცილებას. ამის შემდეგ დაავადების სიმპტომები ქრება, დამატებითი მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს სარეაბილიტაციო ღონისძიებების სახით - ფიზიოთერაპია, სავარჯიშო თერაპია.

რა იგულისხმება ტროქანტერიტში? როგორც წესი, ეს არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ბარძაყის ძვლის დიდ ტროქანტერზე. Trohunter - ზედა პოზიცია ბარძაყის ძვალზე, აქ მიმაგრებულია მყესების მნიშვნელოვანი რაოდენობა. ბევრს შეუძლია აურიოს ტროქანტერიტისა და კოქსართროზის დაავადებები (ძვლის ქსოვილის განადგურება ბარძაყის მიდამოში), თუმცა, საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ, კოქსართროზის დიაგნოზის მქონე პაციენტებს მოგვიანებით აღმოაჩნდათ ტროქანტერიტი.

თუ ბარძაყის სახსრის ტროქანტერიტი დროულად გამოვლინდა, შესაძლებელი იქნება ამ დაავადების სწრაფად განკურნება, რათა თავიდან აიცილოთ გადასვლა გაჭიანურებულ ფორმაზე. იმის გამო, რომ ტროქანტერიტი ხშირად დაუდგენელი დაავადებაა, ის ქრონიკულ ხასიათს ატარებს და ბარძაყის არეში მდგრადი ტკივილის განვითარების პროვოცირებას ახდენს. უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანები დაავადებას ართროზში ურევენ და აჭიანურებენ, რაც ჯანმრთელობის დიდ პრობლემებს იწვევს. ნუ უგულებელყოფთ ჯანმრთელობას, ტროქანტერიტის მკურნალობა შესაძლებელია, თუ დაავადება დროულად გამოვლინდება.

დაავადების არსი

დაავადებაში არის პათოლოგია - ტროქანტერიტი ეხება ბარძაყის ძვლის დიდ ტროქანტერს, მიმდებარე მყესის წარმონაქმნებს. ინფექციური და სხვა პათოგენების მითითებულ ზონაში ანთებითი პროცესების პროვოცირება. რა ფუნქცია აქვს ტროხანტერს? კუნთების მყესების მნიშვნელოვანი რაოდენობა მიმაგრებულია ბარძაყის ტროქანტერზე. ზემოთ ძვლის სტრუქტურაბარძაყის სახსრის, არის სინოვიალური ბურსა (ბურსა), რომელიც დამცავი ფუნქციაბარძაყის დიაპაზონის გაზრდა. ზე პათოლოგიური პროცესისინოვიალური ჩანთის შესაძლო ანთება და დაავადების განვითარება - ბარძაყის ბურსიტი.

სამედიცინო ტერმინოლოგიაში ხშირად გვხვდება ტროქანტერიტის სხვა სახელი -. დაავადება საშიშია იმით, რომ ანთებულია კუნთების ტროხანტერი და მყესები, გარდა ამისა - სინოვიალური ტომარა, რომელიც მდებარეობს ახლოს. დაავადებათა საერთაშორისო სისტემატიზაციის მიხედვით, ტროქანტერიტი მითითებულია კოდით M70.6.

დაავადების შესაძლო მიზეზები და მათი სახეობები

ანატომიური სტრუქტურის გათვალისწინებით, მამრობითი სქესის სქესს აქვს ბუნებით უფრო ძლიერი, უფრო გამძლე ლიგატები და მყესები, რომლებიც შექმნილია მძიმე ტვირთის გადასატანად, განსხვავებით ქალის ნახევრისგან. ავად გახდე ქრონიკული დაავადებატროქანტერიტი უპირატესად ქალები. პათოლოგია და სიმპტომები ფიქსირდება ჰორმონალური რესტრუქტურიზაციის პერიოდში (მაგალითად, მენოპაუზის რესტრუქტურიზაციის დროს), ქალის სასქესო ჰორმონების ნაკლებობის გამო, ლიგატების მოქნილობა მცირდება, დაძაბულობა სუსტდება, შეიძლება განვითარდეს ოსტეოპოროზი, მცირდება მობილურობა სახსრის არეში. .

დაავადების გამოჩენის საფუძველი მდგომარეობს არა მხოლოდ ორგანიზმში ჰორმონალურ ცვლილებებში, იყო შემთხვევები, როდესაც ახალგაზრდა გოგონებში დაავადების ტროქანტერიტი განვითარდა. მრავალი ფაქტორი იწვევს დაავადების გაჩენას:

• პერიოდული და გადატვირთვაბარძაყის სახსარი (სირბილი, სიარული, ტვირთის აწევა);
• გაციების და ვირუსული დაავადებების გადატანა;
• ბარძაყის არეში დაზიანების შემდეგ შესაძლებელია ტროქანტერიტი;
• ზედმეტი წონა, რომელიც ზეწოლას ახდენს სახსრებზე და ლიგატებზე.

დაავადების ტროქანტერიტის განვითარების ზოგადი გარემოებები:

1. კაცობრიობის ქალი ნახევარს ეკუთვნის;
2. ასაკობრივი ფაქტორი - რაც უფრო დიდია ინდივიდის ასაკი, მით მეტია რისკები;
3. ოსტეოპოროზის არსებობა ტროქანტერიტის პროვოცირებას ახდენს;
4. ჰორმონალური დარღვევები და მეტაბოლიზმის ცვლილებები;
5. სიმსუქნე ან ჭარბი წონა მოქმედებს როგორც სიმპტომები;
6. ოსტეოართრიტი;
7. ჰიპერაქტიური ან პირიქით - ჰიპერპასიური ცხოვრების წესი;
8. ბარძაყის სახსრის დაზიანებები;
9. პერიოდული ინფექციური დაავადებები;
10. ტუბერკულოზი.

ცნობილია დაავადების სამი ტიპი:

1. არაინფექციური (ასპტიკური) ტროქანტერიტი. ეს ხდება ტროქანტერზე მიმაგრებულ მყესებზე დიდი დატვირთვების გამო;
2. ინფექციური (სეპტიური). ჩნდება სახსრის, ვირუსების ან ბაქტერიების მახლობლად მდებარე რბილ ქსოვილებში შეღწევის გამო. თუ ორგანიზმში აღმოჩენილია ინფექციების კერები, ისინი სისხლის მეშვეობით ხვდებიან მითითებულ ზონაში;
3. ტუბერკულოზი. ის იშვიათი ფორმაა დიაგნოსტიკაში და მოქმედებს როგორც ტუბერკულოზის ვირუსის ვარიანტი. სიმპტომები უფრო ხშირია ბავშვებში და ზიანდება ბარძაყის მთლიანი ძვალი.

ტროქანტერიტის სიმპტომები

ექიმების აზრით, ბევრ სიმპტომს ახასიათებს ტკივილის გამოჩენა, რომელიც ვლინდება ბარძაყის ძვლის ტროქანტის მიდამოში (ეს იგრძნობა ყველა ადამიანში კანის ქვეშ). თუ ზეწოლას ახდენთ მიდამოზე, ტკივილი ძლიერდება, ასევე, თუ აკეთებთ აქტიურ მოძრაობებს (სირბილი, სიარული). როდესაც ადამიანი მშვიდ მდგომარეობაშია, ტკივილის შეგრძნებები შეიძლება დროებით შეწყდეს. მტკივნეული დისკომფორტი ჩნდება ბარძაყის სახსრის მიდამოში საცხენოსნო ტრუსის მიდამოში.

თუ დაავადების გაჭიანურებულ ფორმაში გადასვლას დაუშვებთ, ტკივილი დღე და ღამე არ იძლევა მოსვენებას. განსხვავება განხილულ დაავადებასა და ბარძაყის სახსრის ართროზს შორის არის ის, რომ ბარძაყის არეში მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდული არ არის, ინერტული მოძრაობები შეიძლება შესრულდეს ტკივილის დროსაც კი.

დიაგნოსტიკის გართულებები შეიძლება მოიცავდეს სითბო, შეშუპების წარმოქმნა, სიწითლე სახსრის მდებარეობის მახლობლად. ასეთი გართულებების არსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია ინფექციური ან ტუბერკულოზური ტროქანტერიტი. მთავარია, იგნორირება არ მოახდინოთ გაჩენილ ტკივილზე, სასწრაფოდ მიმართოთ ექიმს.

დაავადების კლინიკური დიაგნოზი

გარდა კლინიკური დიაგნოზისა, სხვა გზა არ არსებობს. ძირითადი სიმპტომები შესაძლო დიაგნოზისთვის:

• ტკივილი გვერდითი პოზიციის მიღებისას;
• საცხენოსნო ტრუსის მიდამოში დაჭერისას ჩნდება ძლიერი ტკივილი;
• ბარძაყის სახსრის მობილურობა შენარჩუნებულია ამ სიმპტომებით.

დიაგნოზის გასარკვევად და მსგავსი დაავადებების გამორიცხვის მიზნით ტარდება დამატებითი გამოკვლევები, მათ შორის კოქსართროზი. დიაგნოსტიკური გეგმა მოიცავს:

• სისხლის და შარდის ტესტების მიწოდება;
• ბარძაყის სახსრის რენტგენის ჩატარება ხელს უწყობს კოქსართროზის გამორიცხვას;
• რბილი ქსოვილების ულტრაბგერა;
• MRI ტარდება იშვიათ ეპიზოდებში.

ტროქანტერიტის მკურნალობა

დაავადების ტიპოლოგიიდან გამომდინარე, ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა. თავდაპირველად, ანთებითი პროცესის ინფექციური საფუძველი გამორიცხულია, რადგან თერაპია ოდნავ განსხვავდება დაავადების არაინფექციური ვარიანტისგან. პაციენტებს ენიშნებათ ანტიბაქტერიული თერაპია, ტუბერკულოზის დროს - ანტიტუბერკულოზი. მკურნალობა ეფექტური იქნება ადეკვატურად დანიშნული მედიკამენტებით.

ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია გართულებების გამოვლენისას: ჩირქოვანება და ცივი შეშუპება ბარძაყის სახსრის მიდამოში. აღმოსაფხვრელად ტარდება გაკვეთა და ჩირქოვანი წარმონაქმნების მოცილება. უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია არაინფექციური ტროქანტერიტი, მკურნალობა ტარდება რამდენიმე მეთოდის მიხედვით.

ეფექტური თერაპიის მნიშვნელოვანი პრინციპია რეჟიმის დაცვა. დაავადებული კიდურისთვის საჭიროა სრული დასვენება, მხოლოდ ამ შემთხვევაში ეფექტური იქნება მკურნალობა, ვინაიდან დატვირთვებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი და ანთება. ტკივილისა და ანთების აღმოსაფხვრელად გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჯიშებში: ინექციები, მალამოები ან ტაბლეტები. როგორც წესი, მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით: დიკლოფენაკი, აცეკლოფენაკი და სხვა. ერთი კვირის ან 10 დღის შემდეგ ტკივილის სიმპტომები ქრება.

ზოგიერთ შემთხვევაში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები არ შველის, გამოიყენება გლუკოკორტიკოიდების ინექციები სახსრის მახლობლად რბილ ქსოვილებში. პროცედურას ბლოკადა ეწოდება. გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები (GCS) გამოიყენება დიდი ხნის განმავლობაში, ასეთი პრეპარატის წარმომადგენელია დიპროსპანი. GCS-ის გარდა ინექციებს ემატება ანესთეზია. ასეთი სახსრების გამოყენებით მკურნალობა ხდება 3 პროცედურაში. ბარძაყის სახსრის ბლოკადა ითვლება ტკივილის აღმოსაფხვრელად ყველაზე ეფექტურ და სწრაფ გზად.

ფიზიოთერაპიული პროცედურების დახმარებით მკურნალობა ეფექტურია სახსრების ტროქანტერიტის დროს. პროცედურები მოიცავს:

• თერაპია ლაზერის გამოყენებით;
• თერაპია ტალღის გამოსხივების გამოყენებით სახსრის გასაუმჯობესებლად;
• პარაფინის აპლიკაციები;
• ელექტროფორეზი.

შემუშავებულია მეთოდი - პოსტიზომეტრიული რელაქსაცია, რომელიც შექმნილია მყესებისა და კუნთოვანი ქსოვილის ანომალიების სამკურნალოდ. ექიმი კლიენტთან კონტაქტის დროს პასიურად ჭიმავს გარკვეულ ლიგატებს ან კუნთებს, პაციენტის გარკვეული პოზებით. კურსი შედგება 10 სესიისგან, 20 წუთიანი. მკურნალობა მოიცავს მკაცრ ტანვარჯიშს ტკივილის აღმოფხვრის შემდეგ. ტანვარჯიშის მოძრაობები აღადგენს სისხლის ნორმალურ მიმოქცევას, აძლიერებს ბარძაყის ნაწილის კუნთების ჯგუფებს. მოძრაობები გამოიყენება შეუფერხებლად და ზომიერად, რათა არ დაზიანდეს მყესები.

AT ტრადიციული მედიცინაარსებობს ცნობილი საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ტკივილის შემსუბუქებას სიმპტომების დროულად გამოვლენისას, მაგრამ ისინი განიხილება ძირითადი მეთოდების დამატებად და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც ძირითადი მკურნალობა. გახსოვდეთ, ასეთი საშუალებები არ იმოქმედებს დაავადების მიზეზზე. ეს მოიცავს სხვადასხვა ალკოჰოლის ნაყენებიბუნებრივი ნატურალური ბალახებისგან (გვირილა, ცინცის ფოლგა, სალბი) და გამოიყენება ხახვისთვის და კომპრესებისთვის.