სახსრის სივრცის შევიწროება: რატომ ჩნდება ასეთი პრობლემა და როგორ გავუმკლავდეთ მას? სახსრების დაავადებების რენტგენოლოგიური სემიოტიკა იწვევს ბარძაყის სახსრის სასახსრე სივრცის შევიწროვებას

ართროზი ბარძაყის სახსარი(კოქსართროზი) ხასიათდება პროგრესირებადი მიმდინარეობით და ძვალ-კუნთოვანი სისტემის სტატიკურ-დინამიკური ფუნქციის დარღვევით. იგი ერთ-ერთ პირველ ადგილს იკავებს საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დეგენერაციულ-დისტროფიულ დაავადებებს შორის. დისტროფიული პროცესი იწყება სასახსრე ხრტილით - ხდება მისი გათხელება, ფიბრილაცია, ფრაგმენტაცია და იკარგება ამორტიზაციის თვისებები. ბარძაყის სახსრის სასახსრე ზედაპირების კომპენსატორული რეაქციის სახით წარმოიქმნება მარგინალური ძვლის წარმონაქმნები. მომავალში ვითარდება სკლეროზი და წარმოიქმნება ცისტები (იხ. ძვლის კისტა) ბარძაყის თავისა და აცეტაბულუმის არტიკულირებულ მონაკვეთებში.

განასხვავებენ TS-ის პირველად ართროზს ან TS-ის ართროზს გაურკვეველი ეტიოლოგიადა TS-ის მეორადი ართროზი, რომელიც ჩნდება TS დისპლაზიის ან თანდაყოლილი ბარძაყის დისლოკაციის ფონზე, ბარძაყის თავის ასეპტიური ნეკროზი, პერტესის დაავადება, ტრავმა (კონტუზია, მოტეხილობა, დისლოკაცია, მიკროტრავმა), ანთებითი პროცესი (კოქსიტი).

შეიძლება დაზიანდეს ერთი ან ორივე ბარძაყის სახსარი. პირველადი ართროზის დროს, სხვა სახსრები (ხშირად მუხლები) და ხერხემალი ხშირად ერთდროულად ზიანდება.

არ არსებობს დაავადების პათოგენეზის ერთიანი თეორია. მეცნიერთა უმეტესობა მიიჩნევს, რომ ტრიგერი სახსარში სისხლის მიმოქცევის დარღვევაა როგორც ვენური გადინების გაუარესების, ასევე არტერიული შემოდინების დარღვევის გამო. ქსოვილის ჰიპოქსიის შედეგად გროვდება დაჟანგული მეტაბოლური პროდუქტები, რომლებიც ააქტიურებენ პროტეოლიზურ ფერმენტებს და სინოვიალური სითხის ჰიალურონიდაზას, რომლებიც ანადგურებენ ხრტილის პროტეოგლიკანებს. შეუძლებელია არ გავითვალისწინოთ მექანიკური ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ სახსრების გადატვირთვას, სახსრის დაზიანების შეუსაბამობას, რაც იწვევს დატვირთვის გადანაწილებას ხრტილის სასახსრე ზედაპირის ერთეულ ფართობზე, აგრეთვე ბიოქიმიურ ცვლილებებს თავად ხრტილში.

კლინიკური სურათი. პაციენტების ძირითადი ჩივილია ტკივილი, რომლის ბუნება, ინტენსივობა, ხანგრძლივობა და ლოკალიზაცია დამოკიდებულია დისტროფიული პროცესის სიმძიმეზე, ე.ი. სცენიდან.

ბარძაყის სახსრის ართროზის სამი ეტაპი არსებობს.

• I სტადიაზე პერიოდულად ვარჯიშის შემდეგ (ხანგრძლივი სიარული, სირბილი) ტკივილი ჩნდება სახსრის არეში, ნაკლებად ხშირად ბარძაყის ან მუხლის სახსარში. როგორც წესი, დასვენების შემდეგ ტკივილი ქრება. სახსარში მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდული არ არის, კუნთების სიძლიერეარ შეცვლილა, სიარული არ ირღვევა. რენტგენოგრამაზე ჩანს ძვლის მცირე წარმონაქმნები, რომლებიც არ ვრცელდება გლენოიდული ტუჩის მიღმა. ისინი ჩვეულებრივ განლაგებულია აცეტაბულუმის სასახსრე ზედაპირის გარეთა ან შიდა კიდესთან. ბარძაყის თავი და კისერი პრაქტიკულად უცვლელია. სახსრების სივრცე არათანაბრად ოდნავ შევიწროებულია.
• II სტადიაზე ტკივილები უფრო ინტენსიურია, ასხივებს ბარძაყის, საზარდულის არეში და ჩნდება მოსვენების დროს. ხანგრძლივი სიარულის შემდეგ კოჭლობა ჩნდება. სახსრის ფუნქცია დარღვეულია. უპირველეს ყოვლისა, შეზღუდულია ბარძაყის შიდა როტაცია და გატაცება, ე.ი. ყალიბდება მოქნილობა და შემაერთებელი კონტრაქტურა. მცირდება კუნთების სიძლიერე, რომლებიც იტაცებენ და აგრძელებენ ბარძაყს, განისაზღვრება მათი ჰიპოტენზია და ჰიპოტროფია. რენტგენოგრამაზე ნაჩვენებია ძვლოვანი წარმონაქმნები აცეტაბულუმის გარე და შიდა კიდეების გასწვრივ, რომლებიც ვრცელდება ხრტილოვანი ტუჩის მიღმა. ყურადღება მიაქციეთ ბარძაყის თავის დეფორმაციას, მის ზრდას და კონტურის უთანასწორობას. კისტები შეიძლება ჩამოყალიბდეს თავისა და აცეტაბულუმის ყველაზე დატვირთულ ნაწილში. ბარძაყის კისერი გასქელებულია და გაფართოებულია. სასახსრე სივრცე არათანაბრად ვიწროვდება (პირვანდელი სიმაღლის 1/3-1/4-მდე). განისაზღვრება ბარძაყის თავის ზევით გადაადგილების ტენდენცია.
• III სტადიაზე ტკივილი მუდმივია და ღამითაც კი ჩნდება. სიარულის დროს პაციენტები იძულებულნი არიან გამოიყენონ ხელჯოხი. ისინი აღნიშნავენ სახსარში ყველა მოძრაობის მკვეთრ შეზღუდვას (მოქნილობა-ადდუქტორული კონტრაქტურა) და ჰიპოტროფია. გლუტალური კუნთები, ასევე ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კუნთები. შეიძლება იყოს დადებითი ტრენდელენბურგის ნიშანი. Flexion-adductor contracture იწვევს მენჯის დახრის ზრდას და წელის ლორდოზის ზრდას. მენჯის დახრილობა შუბლის სიბრტყეში, რომელიც ასოცირდება ბარძაყის გამტაცებელი კუნთების სისუსტესთან, იწვევს კიდურის ფუნქციურ დამოკლებას დაზიანების მხარეს. პაციენტი იძულებულია ფეხის თითებზე დააბიჯოს იატაკზე მისასვლელად და სიარულის დროს ტორსი დახრილი მხარისკენ აბრუნოს მენჯის დახრისა და კიდურის დამოკლების კომპენსირებაზე. ეს კომპენსაციის მექანიზმი იწვევს სახსრის სიმძიმის ცენტრის ცვლას და გადატვირთვას. რენტგენოგრამაზე განისაზღვრება ძვლის ფართო გამონაზარდები აცეტაბულუმის სახურავისა და ბარძაყის თავის მხრიდან, სახსრის სივრცის მკვეთრი შევიწროება. ბარძაყის კისერი მნიშვნელოვნად გაფართოვდა და შემცირდა.

დიაგნოზი ეფუძნება კლინიკურ და რადიოლოგიურ მონაცემებს. გარდა დაავადების სტადიისა, რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ხელს უწყობს პროცესის ეტიოლოგიის გარკვევას. თს-ის დისპლასტიკური ართროზის დროს დგინდება აცეტაბულუმის დახრილობა, ცერვიკალურ-დიაფიზური კუთხის ცვლილება და ა.შ. თს-ის ართროზის დროს პერტესის დაავადების ან იუვენილური ეპიფიზიოლიზის ფორმა ძირითადად იცვლება ბარძაყის ძვლის პროქსიმალური ბოლო. აღინიშნება მისი თავისა და კისრის დეფორმაცია (დამოკლება, გაფართოება), ცერვიკალურ-დიაფიზური კუთხის დაქვეითება გუთანის ვარას წარმოქმნით. რენტგენის სურათიბარძაყის სახსრის პოსტტრავმული ართროზი დამოკიდებულია დაზიანების ბუნებაზე და სასახსრე ზედაპირების ფორმაზე ძვლების შერწყმის შემდეგ, რომლებიც ქმნიან ბარძაყის სახსარს.

სახსრისა და ნეირომუსკულური აპარატის დისფუნქციის ხასიათისა და სიმძიმის გასარკვევად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფუნქციური დიაგნოსტიკის ისეთი მეთოდები, როგორიცაა ელექტრომიოგრაფია, რევაზოგრაფია (იხ. გეოგრაფია), პოდოგრაფია. რადიონუკლიდური სკანირება შესაძლებელს ხდის ვიმსჯელოთ ბარძაყის თავში სისხლის ნაკადის დარღვევის ხარისხით და ამით მკურნალობის დროს დისტროფიული პროცესის დინამიკის მიკვლევა, რაც ხელს უწყობს მისი შედეგების ობიექტურად შეფასებას.

დიფერენციალური დიაგნოზი ტარდება წელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზთან, კოქსიტთან და მენჯის და ბარძაყის სიმსივნეებთან.

ართროზის მკურნალობა

დაავადების განვითარების ერთიანი პათოგენეტიკური მექანიზმის არარსებობის გამო მკურნალობა სიმპტომატურია, მიზნად ისახავს კუნთოვანი სისტემის ტკივილისა და სტატოდინამიკური დარღვევების შემცირებას. ამ შემთხვევაში აუცილებელია დაავადების სტადიის, პაციენტის ასაკის, მისი ზოგადი მდგომარეობისა და კლინიკური გამოვლინების თავისებურებების გათვალისწინება.

დაავადების I-II სტადიაზე მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ პირობებში. იგი მიზნად ისახავს ტკივილის შემცირებას, პერიარტიკულარულ ქსოვილებში ასეპტიური ანთების შემცირებას, ქსოვილის ტროფიკის გაუმჯობესებას და კიდურებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას, სახსრების სტაბილურობის გაზრდას და კუნთოვანი სისტემის სხვა სტატიკური დარღვევების პრევენციას.

მწვავე ტკივილის სინდრომით გამწვავების პერიოდში რეკომენდებულია კიდურზე ვერტიკალური დატვირთვის შემცირება (გამორიცხეთ ფეხებზე ხანგრძლივი დგომა, სიმძიმეების ტარება, სირბილი). ხანგრძლივი სიარულისას საჭიროა ხელჯოხზე დამატებითი საყრდენი. გამოიყენეთ ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (ანალგინი, რეოპირინი, ამიდოპირინი, ბრუფენი, ინდომეტაცინი, ორტოფენი). ხრტილოვანი ქსოვილის რედოქს პროცესების გასაუმჯობესებლად ინიშნება ვიტამინები, ალოე, მინისებური, რუმალონი და სხვა პრეპარატები. სახლში შეგიძლიათ გამოიყენოთ დიმექსიდის კომპრესები (10-15 პროცედურა). პოლიკლინიკაში გამოიყენება ნოვოკაინის, დიმექსიდის და სხვა ხსნარის ელექტროფორეზი, ასევე ულტრაბგერითი თერაპია, მაგნიტოთერაპია და ლაზეროთერაპია.

ტკივილის სინდრომის შემცირების შემდეგ ტარდება წელის, ბარძაყის სახსრის, ბარძაყის მანუალური მასაჟი და თერაპიული ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების ტონის ნორმალიზებას, დაზარალებულ სახსარში მობილობის აღდგენას, რასაც მოჰყვება მიმდებარე კუნთების გაძლიერება. თერაპიული ტანვარჯიში მოიცავს თს-ში მოძრაობებს სახსრის განტვირთვის პოზიციებზე (ზურგზე წოლა, გვერდით, ჯანსაღ ფეხზე დგომა და ა.შ.). გამოიყენეთ სავარჯიშოები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების გაძლიერებას, რომლებიც იტაცებენ და ხსნიან ბარძაყს. სადგამზე ჯანსაღ ფეხზე დგომა, ტანვარჯიშის კედელზე დაჭერა, პაციენტები იტაცებენ და ხსნიან ბარძაყს (თავისუფლად, დატვირთვით, 5-7 წამის განმავლობაში დაჭერით, რეზინის სახვევის წინააღმდეგობის დაძლევით). ბარძაყის გაფართოება საუკეთესოდ არის შესრულებული მუცელზე დაწოლისას 10-20 ° ამპლიტუდით, ეს შეიძლება გაკეთდეს დივანზე დაწოლილი ფეხებით ჰორიზონტალურ დონეზე დაშვებული, ან ოთხზე დგომა. სპეციალური ვარჯიშები TS– სთვის ტარდება ზოგადი განვითარების ფიზიკური ვარჯიშების ფონზე, სპეციალური ვარჯიშები ზურგის კუნთების გასაძლიერებლად, მუცლის კედელიწელის ხერხემლის სტაბილურობის გასაუმჯობესებლად.

ჰოსპიტალურ პირობებში დამატებით ინიშნება სახსრის ტრაქცია და ჰიდროკოლონოთერაპია. ტრაქცია ტარდება პაციენტის საწოლზე 5-7 კგ დატვირთვით დღეში 3-5 საათის განმავლობაში, სპეციალურ წევის მაგიდაზე დოზირებული დატვირთვით 20-40 წუთის განმავლობაში, ასევე წყალში. წევის ხანგრძლივობისთვის (10-15 პროცედურა) პაციენტებს ურჩევენ ყავარჯნებით სიარული, ფეხის განტვირთვა. სახსრის წევა შერწყმულია ბარძაყის კუნთების მანუალური მასაჟით, წყალქვეშა ჭავლის მასაჟით 0,5-1 ატმ წნევით 5-8 წუთის განმავლობაში და ფიზიკურ ვარჯიშებს წყალში. ეს პროცედურები მიზნად ისახავს დაძაბული კუნთების მოდუნებას, კიდურებში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და სატრანსპორტო საშუალების სასახსრე ზედაპირებს შორის დიასტაზის გაზრდას. მომავალში მთავარი ყურადღება ეთმობა თერაპიულ ვარჯიშებს, რომლებიც მიმართულია სახსრის სტაბილურობის გაზრდაზე პერიარტიკულური კუნთების გაძლიერებით. ტარდება გლუტალური კუნთების ელექტროსტიმულაცია (10-15 პროცედურა).

მკურნალობის შემდეგ პაციენტებს ურჩევენ თერაპიული ვარჯიშების გაკეთებას სახლში, გლუტალური კუნთების და ბარძაყის თვითმასაჟი, ცურვა, თხილამურებით სრიალი. უკუნაჩვენებია ფეხებზე ხანგრძლივი სტატიკური დატვირთვები, მძიმე ფიზიკური შრომა, სპორტული და რიტმული ტანვარჯიში, ფიგურული სრიალი, აერობიკა, ჭიდაობა, ძალოსნობა.

III სტადიაზე კონსერვატიული მკურნალობა, გარდა ამ ღონისძიებებისა, მოიცავს კენალოგის ან ართროპორონის სახსარშიდა შეყვანას. მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში, რაც უზრუნველყოფს სახსრის განტვირთვის აუცილებელ რეჟიმს. ერთობლივი წევა და ფიზიკური ვარჯიშებისახსარში მობილობის გასაზრდელად უკუნაჩვენებია, ტკ. TS-ის მუდმივი (ართროგენული) კონტრაქტურა არ იძლევა მობილობის გაზრდას და ეს მცდელობა მხოლოდ დამატებით მიკროტრავმატიზაციას იწვევს და აძლიერებს ტკივილის სინდრომი.

ძირითადი თერაპიული ღონისძიებები მიმართულია ტკივილის შემცირებაზე, სახსრის განტვირთვაზე, კომპენსატორულ-ადაპტაციური მექანიზმების ვარჯიშზე. გამოიყენეთ ორთოპედიული რეჟიმი და სავარჯიშო თერაპია. ხელჯოხზე სიარულისას საჭიროა მუდმივი დამატებითი მხარდაჭერა, ხოლო გამწვავების დროს - ყავარჯნებით. ჰიდროკინეზითერაპია და ფიზიოთერაპიახელი უნდა შეუწყოს სახსრის სტაბილურობის გაზრდას, კუნთების სიძლიერესა და გამძლეობას, რომლებიც იტაცებენ და აფართოებენ ბარძაყს, მოდუნებას და კუნთების დაჭიმვას, რომლებიც იხრებიან და ამატებენ ბარძაყს. იზომეტრიული და დინამიური სავარჯიშოები გამოიყენება მოძრაობის დიაპაზონით დარჩენილი მობილურობის ფარგლებში (ტკივილის შეგრძნებამდე). გაიკეთეთ ხელით და წყალქვეშა მასაჟი წყლის ჭავლის წნევით 1-2 ატმ 10-15 წუთის განმავლობაში, გლუტალური კუნთების ელექტროსტიმულაცია.

კარგად გაწვრთნილი კუნთოვანი სისტემა ხელს უწყობს კომპენსატორული მექანიზმების განვითარებას სახსრის უხეში ცვლილებების შემთხვევაშიც კი. კომპენსატორული მექანიზმების ფორმირებისა და გაუმჯობესების პერიოდი ხანგრძლივია და სისტემატიურ მომზადებას მოითხოვს. ამიტომ თერაპიული ვარჯიშები უნდა გაგრძელდეს სახლში, რეკომენდებულია სახსრის განტვირთვის ორთოპედიული რეჟიმის მკაცრი დაცვა.

ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ოპერაციებს, რომლებიც ინარჩუნებენ მობილობას სახსარში (ოსტეოტომია, ართროპლასტიკა, ართროპლასტიკა) და სახსრის დახურვა (ართროდეზი). მეთოდის არჩევის ჩვენებების განსაზღვრისას ქირურგიული ჩარევაგაითვალისწინეთ დისტროფიული პროცესის ეტაპი, პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა, ასაკი და პროფესია, სხვა ბარძაყის სახსრის მდგომარეობა და წელის ხერხემლის მდგომარეობა. დაავადების I-II სტადიებზე და ბარძაყის სახსრის ფუნქციის უმნიშვნელო შეზღუდვისას ყველაზე ფართოდ გამოიყენება ბარძაყის ოსტეოტომიის სხვადასხვა სახეობა. ძვლის ფრაგმენტების სტაბილური ფიქსაციისთვის გამოიყენება ტროცენკო-ნუჟდინის ფირფიტა. ამ ტიპის ფიქსაციასთან ერთად პოსტოპერაციული პერიოდიარ არის საჭირო დამატებითი გარეგანი იმობილიზაცია. სახსრების ფუნქციის აღსადგენად პირველივე დღეებიდან ინიშნება თერაპიული ვარჯიშები (რესპირატორული ზოგადი განვითარების ვარჯიშები, კუნთების იზომეტრიული დაძაბულობა). მე-3-4 დღეს ისინი იწყებენ მოძრაობების გაადვილებას ოპერაციული ფეხის მუხლის და ბარძაყის სახსრებში. მე-14-16 დღიდან დასაშვებია ყავარჯნების დახმარებით სიარული კიდურზე დაყრდნობის გარეშე. 4 კვირამდე სავარჯიშოები მსუბუქი წონაა, ნაკერების მოხსნის შემდეგ შესაძლებელია წყალში ვარჯიშების გამოყენება. სამომავლოდ ინიშნება მანუალური და წყალქვეშა მასაჟი, წვრთნები ბარძაყის სახსრის მიმდებარე კუნთების გასაძლიერებლად. კიდურზე ნაწილობრივი დატვირთვა დასაშვებია 4 კვირის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ, სრული - 6 თვის შემდეგ.

TS–ის დისპლასტიკური ართროზის დროს ტარდება სხვადასხვა სახის მენჯის ოსტეოტომია, რათა გაიზარდოს ბარძაყის თავის დაფარვა აცეტაბულუმის სასახსრე ზედაპირთან, გააუმჯობესოს მისი ცენტრირება და შეამციროს დატვირთვა სასახსრე ხრტილზე, რაც აუმჯობესებს ბიომექანიკურ პირობებს. ერთობლივი. Chiari მენჯის ოსტეოტომია ყველაზე გავრცელებულია.

III სტადიაზე დისტროფიული პროცესის შეჩერება შეუძლებელია, შესაბამისად, ჩამოთვლილი ოპერაციები განიხილება როგორც პოლიატიური. ამ შემთხვევაში ყველაზე პერსპექტიულია ბარძაყის სახსრის ართროპლასტიკა, რომელიც ტარდება ორმხრივი პროცესის თანდასწრებით ერთ-ერთ სახსარში ანკილოზით, მძიმე ართროზით და ხერხემლის წელის არეში მნიშვნელოვანი ცვლილებებით, ბარძაყის სახსრის ართროზით და ანკილოზით მუხლზე. ერთობლივი იმავე მხარეს. ოპერაციის შემდეგ დეროტაციული ჩექმა 3-4 კვირის განმავლობაში იდება ფეხსა და ქვედა ფეხზე. მე-2-3 დღიდან ნებადართულია გაადვილებული მოძრაობები საოპერაციო სახსარში საგიტალურ სიბრტყეში, 10-12 დღის შემდეგ - შუბლის სიბრტყეში. 4 კვირის შემდეგ პაციენტები იწყებენ სიარულს ყავარჯნების დახმარებით ოპერაციულ ფეხზე დამოკიდებულების გარეშე. ნაწილობრივი დატვირთვა დასაშვებია 3-4 თვის შემდეგ, სრული - მე-5-6 თვიდან, ენდოპროთეზის სტაბილურობის გათვალისწინებით. სიარულის დაწყების შემდეგ ინიშნება თერაპიული ვარჯიშები ენდოპროთეზის მიმდებარე კუნთების გასაძლიერებლად (მწოლიარე მდგომარეობაში, გვერდზე, მუცელში). მეცადინეობა გრძელდება კლინიკაში ან სახლში. პარალელურად გააკეთეთ ხელით მასაჟი.

თეძოს სახსრის ართროდეზი ტარდება ცალმხრივი III სტადიის დაავადებით ფიზიკური შრომით დაკავებულ ახალგაზრდებში. ოპერაციის შემდეგ 5-6 თვის განმავლობაში გამოიყენება თაბაშირის ჩამოსხმა. იმობილიზაციის პერიოდში ინიშნება თერაპიული ვარჯიშები (ზოგადი განვითარების, სუნთქვის ვარჯიშები, კუნთების იზომეტრიული დაძაბულობა თაბაშირის ჩამოსხმის ქვეშ და თავისუფალი მოძრაობები არაიმობილიზებულ სახსრებში). უმიაროვის ფირფიტის ართროდეზისთვის გამოყენებისას თაბაშირის იმობილიზაცია არ ტარდება. ამ შემთხვევაში მე-3-4 დღიდან ტარდება გაადვილებული მოძრაობები მუხლის სახსარში. დასაშვებია ადგომა 3 კვირის შემდეგ, ყავარჯნებით სიარული ნაოპერაციულ ფეხზე ნაწილობრივი დატვირთვით - 4 კვირის შემდეგ, სრული დატვირთვით - არა უადრეს 4-5 თვისა. ბარძაყის თავის მენჯის ძვლებთან შერწყმის რადიოლოგიური ნიშნების გამოვლენით.

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ სანატორიუმული მკურნალობა ნაჩვენებია 6-8 თვის შემდეგ.

სიცოცხლის პროგნოზი ხელსაყრელია, გაურკვეველი ეტიოლოგიის ბარძაყის სახსრის ართროზის პროგრესირება ნელია. ზე ასეპტიური ნეკროზიბარძაყის თავის არეში ყველაზე არახელსაყრელია თს-ის ართროზის მიმდინარეობა.

პრევენცია

თს-ს ართროზის სპეციფიკური პროფილაქტიკის მეთოდები არ არის შემუშავებული. თეძოს თანდაყოლილი დისლოკაციისა და ბარძაყის დისპლაზიის ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა, აგრეთვე ბარძაყის პათოლოგიის მქონე მოზარდებზე დისპანსერული დაკვირვება შეიძლება ჩაითვალოს პირველადი პრევენციის ღონისძიებად.

მეორადი პრევენცია არის დროული დიაგნოზიართროზის I სტადია, სისტემატური კონსერვატიული მკურნალობა წელიწადში 1-2-ჯერ სიხშირით, ტკივილის სინდრომის სიმძიმის მიუხედავად, სახსრის განტვირთვის ორთოპედიული რეჟიმის დაცვა, ფოკუსირება "მჯდომარე" პროფესიებზე, რაციონალურ ფიზიკურ განათლებაზე, სხეულის წონაზე. კონტროლი.

ბიბლიოგრაფია: აბალმასოვა ე.ა. და ლუზინა ე.ვ. ბარძაყის სახსრის განვითარება ბავშვებში თანდაყოლილი სუბლუქსაციისა და თეძოს დისლოკაციის მკურნალობის შემდეგ, ტაშკენტი, 1983; გურიევი ვ.ნ. კოქსართროზი და ქირურგიული მკურნალობა, ტალინი, 1984; კორჟ ა.ა. და სხვები დისპლასტიკური კოქსართროზი, მ., 1986; Krisyuk A.P. დეფორმირებული კოქსართროზი ბავშვებში და მოზარდებში, კიევი, 1982 წ. თერაპიული ფიზიკური კულტურა, რედ. ვ.ა. ეპიფანოვა, გვ. 424, მ., 1987 წ.

ბარძაყის სახსარი არის ყველაზე დიდი სახსარი ჩვენს სხეულში. მას აქვს საკინძების კონფიგურაცია, რომელიც საშუალებას აძლევს მოძრაობას სხვადასხვა სიბრტყეში. ამავდროულად, სახსარი გარშემორტყმულია ძლიერი ლიგატებითა და კუნთებით. ბარძაყის სახსრები იღებენ ძირითად დატვირთვას სიარულის, სირბილის, მძიმე ტვირთის ტარებისას. კოქსართროზი (ბარძაყის სახსრის ართროზის სხვა სახელი) საკმაოდ გავრცელებულია როგორც ხანდაზმულებში, ასევე ახალგაზრდებში. დაწყების შემდეგ, ის შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში დარჩეს დიაგნოზის გარეშე, რადგან ბარძაყის მოძრაობის თვალსაჩინო შეზღუდვა დაუყოვნებლივ არ ხდება.

ხშირად, პაციენტები, ექიმის მიერ გამოკვლევის გარეშე ან ყველა ჩივილის გარეშე, იწყებენ ლუმბოსაკრალური ოსტეოქონდროზის ან მუხლის სახსრების ართროზის მკურნალობას ხილული ეფექტის გარეშე. იმავდროულად, არანამკურნალევი დაავადება პროგრესირებს და იწვევს კოჭლობას, მუდმივ ტკივილს, ფეხის დამოკლებას და მოხრისა და გასწორების შეუძლებლობას. და მკურნალობა ამ ეტაპზე შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიული გზით, ანუ სახსრის პროთეზირებაა საჭირო.

კოქსართროზის მიზეზები

ბარძაყის სახსრის პირველადი ართროზი უფრო ხშირად ვითარდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში. მისი მიზეზები ჯერ არ არის შესწავლილი. ჰიალინის ხრტილი, რომელიც ფარავს სასახსრე ზედაპირებს და უზრუნველყოფს სრიალს, იწყებს გათხელებას და იშლება. ძვლებზე გაზრდილი ხახუნისა და ზეწოლის გამო მათზე ჩნდება ძვლის გამონაყარი. სახსარი დეფორმირებულია, მასში მოძრაობები შეზღუდულია. პირველადი კოქსართროზის დროს ხშირად ზიანდება როგორც მუხლის სახსრები, ასევე ხერხემალი.

მეორადი ართროზი ვითარდება სხვადასხვა დაავადების ფონზე:

• . ეს ტერმინი ეხება ბავშვში ამ სახსრის კომპონენტების თანდაყოლილ განუვითარებლობას. შედეგად, ბარძაყის თავი არ არის სათანადოდ ცენტრირებული აცეტაბულუმში. შესაძლებელია სამი სახის დისპლაზია: პრელუქსაცია, სუბლუქსაცია და ბარძაყის დისლოკაცია. თანდაყოლილი დისლოკაციისას ბარძაყის თავი ღრუს გარეთაა და სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში მომავალში ვითარდება ართროზი.
• ასეპტიური ნეკროზი. ბარძაყის თავის ძვლოვანი ქსოვილი იწყებს დაშლას სისხლის მიწოდების დარღვევის გამო. ძვლოვანი ქსოვილი ფოკუსურად შეიწოვება, სახსრის თავი დეფორმირებულია. ართროზი მეორად ვითარდება.
• Legg-Calve-Perthes დაავადება. ეს არის ბარძაყის თავის ოსტეოქონდროპათია, რომელიც გვხვდება 3-დან 14 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ძირითადად ბიჭებში. ეს ჩვეულებრივ ხდება შემდგომი გართულებების შედეგად ინფექციური პროცესები, ასევე დაზიანებები, ფიზიკური გადატვირთვა, მეტაბოლური დაავადებები. თავის ხრტილოვანი არე კარგად არ არის მომარაგებული სისხლით, რაც იწვევს ამ უბნის ნეკროზს და სახსრის დეფორმაციას.
• ანთება, ინფექცია. თუ ართრიტი ვითარდება ბარძაყის სახსრის სინოვიალური სითხე კარგავს საპოხი თვისებებს, სახსრის მემბრანა სქელდება, ჰიალინის ხრტილი ექვემდებარება მექანიკურ სტრესს და ამავდროულად ხდება სახსარში მეტაბოლური დარღვევები.
• დაზიანებები: სისხლჩაქცევები, აცეტაბულუმი, ბარძაყის დისლოკაცია, ქრონიკული ტრავმა, ანუ სისტემატურად მიღებული მიკროტრავმები.
• სპორტთან დაკავშირებული ბარძაყის გადატვირთვა პროფესიული საქმიანობა. მაგალითად, სახსრისთვის, ხანგრძლივი სიარულისთვის დასვენების გარეშე, ვიბრაციის ეფექტები, მუდმივი ხტუნვა და წონის ტარება არასასურველია. ბავშვის ან მოზარდის კუნთოვანი კორსეტი ყოველთვის ვერ ანაზღაურებს ასეთ დატვირთვებს.
• , განსაკუთრებით ახალგაზრდა ასაკში, როდესაც ხრტილი ჯერ კიდევ ვერ უძლებს დიდ ღერძულ დატვირთვას. გარდა ამისა, ასეთ პაციენტებს ჩვეულებრივ აქვთ პრობლემები.
• თავად კოქსართროზი არ არის მემკვიდრეობითი, მაგრამ გენეტიკურად ნათესავებს შეიძლება ჰქონდეთ ხრტილოვანი ქსოვილის გარკვეული სტრუქტურა, მეტაბოლური დარღვევები, რაც იწვევს ართროზის განვითარებას. აქედან გამომდინარე, გასათვალისწინებელია სახსრების დაავადებების არსებობა მშობლებში ან უფრო შორეულ ნათესავებში.
• . დაუცველი ტერიტორიაა დაავადება არის ბარძაყის კისერი. მისი სტრუქტურა უფრო იშვიათი ხდება, შესაძლებელია პათოლოგიური მოტეხილობები. ეს ყველაფერი იწვევს ართროზს.
• . ამ შემთხვევაში ართროზი ვითარდება სისხლძარღვთა დარღვევების გამო.
• პოლინეიროპათია ფეხების მგრძნობელობის დარღვევით.
• კუნთოვანი სისტემის სხვა ნაწილების დაავადებები. ესენია:, ართროზი და მუხლის დაზიანებები,. იცვლება ბარძაყის სახსრებზე დატვირთვის განაწილება, მცირდება ამორტიზაციის თვისებები და შედეგად ზიანდება ხრტილოვანი საფარი.

კოქსართროზის სიმპტომები

დაავადების პროფილაქტიკისთვის და ადრეული დიაგნოზიმნიშვნელოვანია ვიცოდეთ ბარძაყის სახსრის საწყისი ართროზის ნიშნები (1 ეტაპის კოქსართროზი):

• პერიოდულად ხდება ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ ტკივილი. სპეციფიკური ტკივილის შეგრძნებები შეიძლება ლოკალიზებული იყოს საზარდულის, გვერდითი, თეძოს ან მუხლის არეში. დასვენების შემდეგ გადიან, ამიტომ მნიშვნელობას არ ანიჭებენ. იმავდროულად, ეს შემაშფოთებელი ნიშანია.
• ბარძაყის ბრუნვის მცირე შეზღუდვა (შიდა და გარეთ). ეს შეიძლება ადვილად შემოწმდეს მწოლიარე მდგომარეობაში მთელი ფეხის როტაციით, როგორც საათის ისრის, ასევე საათის ისრის საწინააღმდეგო მიმართულებით.
• რენტგენზე შეგიძლიათ იპოვოთ სახსრის სივრცის უმნიშვნელო არათანაბარი შევიწროება.

მე-2 სტადიის ართროზით, ნიშნები უფრო გამოხატულია:

• ტკივილი ჩნდება სახსრის პროექციაში, ხშირად საზარდულის ნაოჭში და აღინიშნება მოსვენების დროს.
• შეზღუდვები ჩნდება არა მხოლოდ ფეხის მობრუნებისას, არამედ ბარძაყის გვერდზე გადაადგილებისას. სახსარში მოძრაობები გარკვეულწილად მტკივნეულია, განსაკუთრებით ექსტრემალურ პოზიციებში (ბარძაყის მაქსიმალური გატაცებით, ფეხის მოხვევით კუჭისკენ).
• რენტგენზე შეგიძლიათ იხილოთ სახსრის სივრცის ზომიერი შევიწროება და აცეტაბულუმის კიდეების ცალკეული ძვლოვანი წარმონაქმნები. კისტები ასევე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ბარძაყის თავის ძვლის სტრუქტურაში.

მე-3 სტადიის ბარძაყის სახსრის ართროზი ადვილად დიაგნოსტირდება, მისი სიმპტომები გამოხატულია:

კოჭლობა, ხშირად პაციენტები იყენებენ ხელჯოხს.

სახსარში მოძრაობის გამოხატული შეზღუდვა, რის შედეგადაც ადამიანს უჭირს წინდების ჩაცმა და ფეხსაცმლის ჩაცმა.

ფეხი თხელდება ბარძაყისა და ქვედა ფეხის კუნთების ჰიპოტროფიის გამო. სუსტდება გლუტალური რეგიონის კუნთებიც.

შესაძლებელია ფეხის დამოკლება მისი არასრული გაფართოებისა და ბარძაყის თავის დეფორმაციის გამო. შედეგად ყალიბდება წელის ხერხემლის სქოლიოზი (გვერდითი გამრუდება), ჩნდება ტკივილები ლუმბოსაკრალურ მიდამოში.

რენტგენის მიერ გამოვლენილი მე-3 სტადიის ნიშნებია სახსრის სივრცის მკვეთრად გამოხატული შევიწროება მის სრულ არარსებობამდე, ძვლოვანი წარმონაქმნები, თავისა და კისრის მენჯ-ბარძაყის სახსრის დეფორმაცია.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს სუბიექტური ჩივილების გარკვევას, ანამნეზის შეგროვებას, სიმპტომების შეფასებას და ასევე სტადიის გარკვევას - რენტგენოგრაფია, CT და MRI. კომპიუტერული ტომოგრაფია საშუალებას გაძლევთ დეტალურად შეისწავლოთ ბარძაყის სახსრის ძვლოვანი სტრუქტურა და მაგნიტურ-რეზონანსული მეთოდის ვიზუალიზაცია რბილი ქსოვილები, ერთობლივი კაფსულის მდგომარეობა, სინოვიტის არსებობა.

მკურნალობა

კოქსართროზის თერაპია დამოკიდებულია პროცესის სტადიაზე და უმეტეს შემთხვევაში მოიცავს პროცედურების მთელ სპექტრს. რა თქმა უნდა, რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო მაღალია მისი ეფექტურობა.

კოქსართროზის პროფილაქტიკა

პრევენციული ღონისძიებები ძალზე მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ანამნეზში გაქვთ ბარძაყის დისპლაზია, მოტეხილობები, მძიმე სისხლჩაქცევები ან ჩირქოვანი პროცესები ამ მიდამოში.

• მძიმე ტვირთის ტარების გამორიცხვა, ხტუნვა (განსაკუთრებით სიმაღლიდან). ეცადეთ, დიდხანს არ იდგეთ ფეხზე.
• სხეულის წონის კონტროლი (შეამცირეთ დიეტაში ფქვილის პროდუქტების მოხმარება, სუფრის მარილიტკბილი, ძლიერი ჩაი და ყავა). ზე ჭარბი წონაიზრდება ბარძაყის სახსრის ართროზის რისკი.
• დოზირებული ფიზიკური ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს ბარძაყისა და დუნდულოების კუნთების გაძლიერებას (ველოსიპედით ან სავარჯიშო ველოსიპედით, ცურვა, თერაპიული ვარჯიშები).
• თუ არსებობს დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია მეტაბოლიზმთან ( შაქრიანი დიაბეტი, ), მათ უნდა აუნაზღაურონ.

პროფილაქტიკური ზომების დაცვა, კოქსართროზის ადრეული გამოვლენა და მისი ადეკვატური მკურნალობა ამ დაავადების დადებითი პროგნოზის გასაღებია.

რომელ ექიმს მივმართო

თუ თქვენ გაქვთ ტკივილი ფეხის ან ბარძაყის სახსარში, უნდა მიმართოთ თერაპევტს. ის დანიშნავს პირველადი სადიაგნოსტიკო ღონისძიებებს, კერძოდ, ბარძაყის სახსრის რენტგენოგრაფიას. დაავადების განვითარების სტადიის დადგენის შემდეგ პაციენტი გადაეგზავნება რევმატოლოგს ან ორთოპედს. წონის დაკლებაში და დაავადების პროგრესირების შენელებაში დამატებით დახმარებას შეუძლია დიეტოლოგმა და ენდოკრინოლოგმა. ქალებისთვის სასარგებლო იქნება გინეკოლოგთან კონსულტაცია შემცვლელის დასანიშნად ჰორმონოთერაპიაოსტეოპოროზის პროფილაქტიკისთვის.

კარგი დღე ყველას, ვინც ყურადღებას აქცევს მედიცინის შესახებ ცოდნის შევსებას! დღეს სტატიაში გადავწყვიტე ყურადღება მიმექცია ისეთი დაავადების ყველა ეტაპის თავისებურებებზე, როგორიცაა.

ვფიქრობ, კითხვა, თუ რა სიმპტომები ვლინდება ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის სხვადასხვა სტადიაზე, საინტერესო იქნება მათთვის, ვინც არ იტანჯება ამ დაავადებით, მაგრამ ზრუნავს თავის ჯანმრთელობაზე, ვინაიდან ბარძაყის სახსრის ართროზი ერთ-ერთი ყველაზე ხშირია. დიაგნოზირებული დაავადებები.
და ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება ან უკვე აქვს მსუბუქი დაავადება, მაგრამ მათ არ იციან ამის შესახებ, თუმცა შესაძლოა მისი სიმპტომები უკვე გამოვლინდეს.

შესაძლოა, სტატიის წაკითხვის შემდეგ და თითოეული ეტაპის სიმპტომების შესახებ ინფორმაციის მიღების შემდეგ, თქვენ შეძლებთ დროულად გაიაროთ შემოწმება, დაიწყოთ მკურნალობა და შეაჩეროთ სხეულის უდიდესი სახსრის განადგურება. საბოლოო ეტაპებირაც ხშირად იწვევს ინვალიდობას.

ბარძაყის სახსარი წარმოიქმნება ბარძაყისა და ილიუმისგან. AT ილიუმიარსებობს აცეტაბულუმი, რომელიც მოიცავს ბარძაყის თავს.

სახსარი ფუნქციონირებს ანჯის პრინციპით. მოძრაობისას აცეტაბულუმი რჩება სტატიკურ მდგომარეობაში და ბარძაყის თავს შეუძლია გადაადგილება სხვადასხვა მიმართულებით, რაც უზრუნველყოფს გატაცებას, ადუქციას, მოქცევას და გაფართოებას. ქვედა კიდურებიბარძაყის სახსარში.
AT ჯანსაღი სახსარიმოძრაობის დროს, სასახსრე ზედაპირები, რომლებიც ქმნიან მის შემადგენლობას, თავისუფლად მოძრაობენ ერთმანეთთან შედარებით.

ეს შესაძლებელია ხრტილის არსებობით, რომელიც არის გლუვი და ელასტიური ნივთიერება, რომელიც ფარავს ზედაპირებს და აქვს მაღალი სიმტკიცე.

ხრტილს ჰიალინს უწოდებენ. გარდა იმისა, რომ ხრტილი უზრუნველყოფს სახსრის ძვლების სრიალს, ის ასევე მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი სიარულის დროს და გადაანაწილებს დატვირთვას ძვლებზე მოძრაობისას.

სახსრის ღრუში არის პატარა სახსრის ან სინოვიალური სითხე, რომელიც მოქმედებს როგორც ლუბრიკანტი და დამატებით კვებავს ხრტილოვანი ქსოვილებს.

სასახსრე სახსარი გარშემორტყმულია მკვრივი შემაერთებელი გარსით (კაფსულა), რომელზედაც განლაგებულია ბარძაყისა და დუნდულოების კუნთები, რაც უზრუნველყოფს მოძრაობას.
კუნთები ასევე მოქმედებს როგორც ამორტიზატორი და ხელს უშლის სასახსრე ზედაპირების დაზიანებას წარუმატებელი მოძრაობების დროს.
ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის განვითარებით სახსრის სითხე უფრო ბლანტი ხდება, სქელდება.

შემდეგ ხრტილოვანი ქსოვილები იწყებენ გაშრობას შეზეთვისა და კვების არარსებობის გამო, იბზარება, ხდება ნაკლებად გლუვი და ელასტიური.

მოძრაობის შედეგად წარმოქმნილი უხეშობა კიდევ უფრო ექვემდებარება ბზარს. ეს ყველაფერი ხრტილოვანი ქსოვილის გათხელებას იწვევს.
დეგენერაციული პროცესები იწვევს შემდგომ ცვლილებებს, რომლებიც ვითარდება სახსარში.

დაავადების განვითარებისას ძვლოვანი ქსოვილი განიცდის დეფორმაციას, რაც გამოწვეულია ძვლის მომატებულ დატვირთვებთან ადაპტაციის პროცესებით.

ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის საერთო ნიშნები

მიერ საერთაშორისო კლასიფიკაციამიეკუთვნება კოქსართროზს კოდი M-16. ეს არის დეგენერაციულ-დისტროფიული წარმოშობის დაავადება, რომელიც ყველაზე ხშირად აწუხებს საშუალო და ხანდაზმულ ადამიანებს, მაგრამ ხშირად დიაგნოზირებულია ახალგაზრდა ასაკში, განსაკუთრებით ექსტრემალური სპორტით დაკავებულ ადამიანებში.
დაავადების სიმპტომები სხვადასხვა ეტაპზე ოდნავ განსხვავდება. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი განზოგადებული ნიშნები, რომლითაც შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ დაავადების დაწყებაზე, მიიღოთ ყველა ზომა თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად და კოქსართროზის პროგრესის შესაჩერებლად.
დაავადება გადის განვითარების რამდენიმე ეტაპს და შეიძლება პროგრესირდეს მრავალი წლის განმავლობაში.

პირველად იწყება ტკივილის სიმპტომები და შეზღუდული საავტომობილო აქტივობა. სიმპტომები დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და თანდათან იზრდება.

დაავადების ძირითად სიმპტომებს მიეკუთვნება მოძრაობის დროს სახსრის დაჭიმულობა, დაჭიმულობა, კოჭლობა, სიარულის დარღვევა, ტკივილი ბარძაყის სახსარში, კუნთების ატროფია, კიდურის დამოკლება.

ყველა კლინიკური გამოვლინებებიდაავადებები ყველა ეტაპზე ასოცირდება ტკივილთან, სახსრების შეზღუდულ მოძრაობასთან.

ისინი გამოიხატება მხოლოდ გაზრდილი სიხშირით, გამოვლინების ინტენსივობით, ხანგრძლივობით. ამ უკანასკნელის კოქსართროზი იწვევს პაციენტის იმობილიზაციას, ფეხის კუნთების ატროფიას.

ხშირად შიგნით პათოლოგიური პროცესიჩართულია მუხლის სახსარიც. თანდათანობით, სიმპტომები იზრდება.
მაგრამ პირველ რიგში.
კოქსართროზის განვითარება სხვადასხვა მიზეზებითუმცა, არსებობს რამდენიმე ძირითადი.
Ესენი მოიცავს:

• გენეტიკური მიდრეკილება,
• სახსრების დაზიანებები;
• სახსარზე მაღალი დატვირთვა, რომელიც დაკავშირებულია პროფესიულ საქმიანობასთან ან მძიმე სპორტთან;
• თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• რაქიოკამპსისი;
• სახსრების დაავადებები, წარმოშობის ანთებითი და არაანთებითი ხასიათის.

ზოგიერთ შემთხვევაში, კოქსართროზი იდიოპათიურია, ანუ მისი წარმოშობის მიზეზების დადგენა შეუძლებელია. დაავადება ერთდროულად აზიანებს როგორც ერთ, ასევე ორივე სახსარს.
ოსტეოპათები და ორთოპედიები ბარძაყის სახსრის კოქსართროზს ართროზის ერთ-ერთ ყველაზე გავრცელებულ ტიპად მიიჩნევენ.

ეს განპირობებულია იმით, რომ მენჯ-ბარძაყის სახსარზე ძალიან დიდი დატვირთვა ედება ადამიანის სიცოცხლის პროცესში და იმის გამო დიდი რიცხვიშემთხვევები.

Ზე ადრეული ეტაპებიდაავადებას მკურნალობენ კონსერვატიული მეთოდებით, ხოლო შემდგომ ეტაპებზე, როდესაც სახსარი უკვე ძლიერ განადგურებულია, გამოიყენება რადიკალური მეთოდები, კერძოდ, სახსრის ჩანაცვლება პროთეზით -.

პირველი ხარისხის ართროზი

ოპერაციის შემდეგ ის მუშავდება, რომლის შედეგების მიხედვითაც ირკვევა, საჭირო იქნება თუ არა ინვალიდობის მინიჭება, თუ პაციენტს დაუბრუნდება მოძრაობების სრული დიაპაზონის შესრულების უნარი.

ართროზის მესამე ხარისხის ინვალიდობას ენიჭება, თუ ადამიანისთვის პროგნოზი არასახარბიელოა, ყავარჯნების ან ხელჯოხის გარეშე გადაადგილებას ვერ შეძლებს.
ამრიგად, დაავადების განვითარების სხვადასხვა სტადიაზე კოქსართროზის სიმპტომების ცოდნა დაგეხმარებათ მზაკვრული დაავადების დროულად ამოცნობაში და მისი მკურნალობის დაწყებაში, თქვენი სახსრების სიჯანსაღის შენარჩუნებაში.

ვიმედოვნებ, რომ მიღებული ინფორმაცია გამოგადგებათ, მალე გნახავთ!

კოქსართროზს, რომელსაც ასევე უწოდებენ ბარძაყის სახსრის ართროზს, ხასიათდება ავადმყოფისთვის თანდათანობითი და დახვეწილი განვითარებით. სიმპტომები ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოჩნდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში, თანდათან გაძლიერდეს მანამ, სანამ არ აიძულებს ადამიანს ექიმთან მისვლას. მაგრამ ჩვეულებრივ ამ დროისთვის დაავადება უკვე საკმარისად არის განვითარებული, რაც იწვევს გარკვეულ სირთულეებს მკურნალობაში. ამ სტატიაში ჩვენ გავიგებთ, თუ როგორ ვუმკურნალოთ ბარძაყის სახსრის ართროზს, რა არის ეს დაავადება და რა მკურნალობა გამოიყენება.

აღინიშნება ბარძაყის სახსრის ცალმხრივი და ორმხრივი ართროზი. ორმხრივი კოქსართროზი აზიანებს ორივე ბარძაყის სახსარს ერთდროულად, მაგრამ ეს ფორმა საკმაოდ იშვიათია. ზოგადად, ეს დაავადება ძალიან ხშირია იმის გამო, რომ ეს არის ბარძაყის სახსარი, რომელიც განიცდის მაღალ მუდმივ დატვირთვას, რის შედეგადაც ხდება მისი დეფორმაცია.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

ამ დაავადების მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს. ხშირად მიზეზი არის მჯდომარე გამოსახულებასიცოცხლე - სახსრის მობილურობა ამ შემთხვევაში მუდმივად შეზღუდულია, რის გამოც დაავადება ვითარდება. ამ შემთხვევაში ადამიანს მოუწევს ცხოვრების წესის შეცვლა, წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადება მუდმივად უბრუნდება.

სახსარზე მუდმივმა გადაჭარბებულმა სტრესმაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დაწყება, იგივეა სახსრების დაზიანებების შემთხვევაშიც. სწორედ ამ მიზეზების გამო კოქსართროზი ხშირად ვითარდება სპორტსმენებში. ამ შემთხვევაში, კოქსართროზის მკურნალობისას, დატვირთვა უნდა შეიზღუდოს.

დაავადების მიზეზი ხშირად არის მემკვიდრეობითი დაავადებებიროგორიცაა ბარძაყის დისპლაზია ან თეძოს თანდაყოლილი დისლოკაცია.

ზოგადად, დაავადების პირველადი და მეორადი ფორმები არსებობს. მეორადი ფორმა ჩნდება სხვა დაავადებების ზემოქმედების შედეგად:

• ბარძაყის დისპლაზია;
• ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია;
• პერტესის დაავადება;
• ბარძაყის თავის ასეპტიკური ნეკროზი;
• სხვადასხვა სახსრების დაზიანებები;
• ანთება.

დაავადების პირველადი ფორმა ჩვეულებრივ ჩნდება თავისთავად, სახსარში მომხდარი ცვლილებების შედეგად (მაგალითად, ასაკთან დაკავშირებული).

დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები

ძირითადად, არსებობს მთელი რიგი საერთო სიმპტომებიკოქსართროზი, მაგრამ უნდა გავითვალისწინოთ, რომ მათი გამოვლინებები დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. ასე რომ ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომებიარიან:

• ტკივილი თავად სახსარში, საზარდულის არეში, ბარძაყის, მუხლის. ამ შემთხვევაში ტკივილი შეიძლება გამოჩნდეს როგორც ვარჯიშის დროს, ასევე დასვენების მომენტებში;
• მოძრაობის სიმტკიცე სახსარში, სიმტკიცე, კოჭლობა;
• მტკივნეული ფეხის დამოკლება;
• ბარძაყის კუნთების შესუსტება ან ატროფია.

კოქსართროზის დროს მთავარი ჩივილი ტკივილია. მაგრამ ამავე დროს, მისი გამოვლინებები (ინტენსივობა, ფორმა, ლოკალიზაცია) ძალიან არის დამოკიდებული დაავადების სტადიაზე. დაავადების ადრეულ სტადიაზე ტკივილი უმნიშვნელოა და თავისთავად ქრება, რის გამოც ბევრი ადამიანი არ ჩქარობს ექიმთან მისვლას. ეს არის ის, რაც ხშირად ხდება სერიოზულ შეცდომად, რადგან სახსრის განადგურება გრძელდება. ტკივილი თანდათან მატულობს, ფეხი სულ უფრო და უფრო იწყებს მოძრაობას, სიმპტომები უარესდება. ამავე დროს, აღსანიშნავია, რომ ხალხური მკურნალობაბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი ყოველთვის არ არის საკმარისად ეფექტური, ამიტომ ბევრი ადამიანის იმედები საკუთარი თავის გამოჯანმრთელების შესახებ თითქმის არასოდეს გამართლებულია.

მაგრამ იმისთვის, რომ გავიგოთ, როგორ ვითარდება დაავადება, აუცილებელია განიხილოს მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის 3 ხარისხი (კოქსართროზი).

კოქსართროზის ხარისხი

ამ დაავადების განვითარების 3 ხარისხი არსებობს.

I ხარისხის კოქსართროზით, პერიოდული ტკივილები შეიძლება გამოჩნდეს სერიოზული ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, ტკივილი ლოკალიზებულია თავად ბარძაყის სახსარში, ზოგჯერ შეიძლება გამოჩნდეს მუხლის სახსრის ან ბარძაყის მიდამოში. ტკივილი ქრება დასვენების შემდეგ. მთავარი პრობლემა ისაა, რომ სიმპტომები აღარ არის – კუნთები არ სუსტდება, სიარული არ ირღვევა და მოძრაობის თავისუფლება შეზღუდული არ არის. ამის გამო ადამიანები ყველაზე ხშირად იგნორირებას უკეთებენ მცირე რაოდენობით გაჩენილ სიმპტომს, არ მიდიან ექიმთან და დაავადება მშვიდად მიმდინარეობს. მაგრამ ამ ეტაპზე დაავადება ყველაზე ადვილად იკურნება.

ამ ეტაპზე იწყება მცირე ძვლოვანი წარმონაქმნების გამოჩენაც, რომლებიც განლაგებულია სასახსრე ზედაპირის გარეთა ან შიდა კიდესთან. სახსრის სივრცეზე ჩნდება არათანაბარი შევიწროება, ბარძაყის თავი და კისერი ჯერ არ არის შეცვლილი. ასეთი უმნიშვნელო ცვლილებები ხელს არ უშლის ადამიანის სიცოცხლეს, არ ზღუდავს სახსრის მობილობას.

დაავადების მე-2 სტადიაზე ტკივილი უკვე ბევრად უფრო სერიოზულად იჩენს თავს, ძლიერდება და მძაფრ ხასიათს იძენს. ამ შემთხვევაში ტკივილი შეიძლება მოხდეს დასვენების პერიოდშიც კი, მიეცით ბარძაყისა და საზარდულის არეში. სახსრის ფუნქციონირება უკვე დაქვეითებულია, გახანგრძლივებული სიარულით, კოჭლობა იწყება, ბარძაყის გატაცება და ბარძაყის შიდა ბრუნვა მკვეთრად შეზღუდულია. ბარძაყის ექსტენსორი და გამტაცებელი კუნთები იწყებენ სიძლიერის დაკარგვას.

რენტგენოგრაფიაზე ცვლილებები ძალიან შესამჩნევი ხდება. ძვლის წარმონაქმნები ძალიან შესამჩნევი ხდება, მაშინ როდესაც მათ შეუძლიათ ხრტილოვანი ტუჩის მიღმა. ბარძაყის თავი ასევე დეფორმირებულია, მისი კონტური დამახინჯებულია და მოცულობა იზრდება. კისტის წარმოქმნა შესაძლებელია სახსრის ყველაზე დატვირთულ ნაწილებში. ბარძაყის სახსრის უფსკრული ძლიერ და არათანაბრად ვიწროვდება, კარგავს საწყისი სიმაღლის 2/3-მდე.

მესამე სტადიაზე ტკივილი ხდება მუდმივი, ისინი შეიძლება მოხდეს ღამითაც კი. პაციენტს სიარული უჭირს, ამიტომ ხელჯოხის გამოყენება უწევს. ბარძაყის სახსარში მოძრაობები მკვეთრად შეზღუდულია, ქვედა ფეხის, ბარძაყისა და დუნდულოების კუნთები იწყებს ატროფიას, მტკივნეული ფეხი მოკლდება. სწორედ ფეხის დამოკლების გამო იცვლება სიარული და მატულობს დატვირთვა დაავადებულ სახსარზე.

ერთ-ერთი მთავარი პრობლემა ის არის, რომ ძვლის წარმონაქმნები ძალიან იზრდება, იქამდე, რომ სახსრის სივრცე ქრება და სახსარი ერთ ძვლოვან სტრუქტურაში ერწყმის, რის შედეგადაც ის კარგავს მობილობას.

რა ავირჩიოთ: კონსერვატიული თუ ქირურგიული მეთოდი?

დაავადების ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირებისას უპირატესობა ენიჭება მკურნალობის კონსერვატიულ მეთოდს. ამით სხვადასხვა მედიკამენტები. უპირველეს ყოვლისა, ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც კარგად ხსნის ანთებას და შეშუპებას, რითაც ამცირებს ტკივილს. ზოგიერთ შემთხვევაში (როდესაც ტკივილი გამოწვეულია კუნთების სპაზმით) ინიშნება მიორელაქსანტები, ისინი წარმატებით ხსნიან სპაზმს და ასტიმულირებენ სისხლის მიმოქცევას.

ძალიან ხშირად ინიშნება ქონდროპროტექტორები კოქსართროზის დროს. უფრო მეტიც, სწორედ ეს პრეპარატები უწყობს ხელს გათხელებული ხრტილოვანი ქსოვილის აღდგენას.

ამ დაავადების მკურნალობისას ხალხური საშუალებებიასევე შეიძლება მიმართოს. მაგრამ ძალიან გულუბრყვილოა იმის დაჯერება, რომ სხვადასხვა კომპრესები, მალამოები და ლოსიონები შეიძლება მთლიანად განგკურნოს. ეს პრეპარატები ძირითადად ხსნის ტკივილს და სპაზმს, მაგრამ არ აქვთ პირდაპირი თერაპიული ეფექტი.

ასევე, კოქსართროზის სამკურნალოდ აქტიურად გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მეთოდები, თუმცა რეალურად ამ პროცედურების ეფექტურობა ყოველთვის არ აღემატება მალამოებს ან ლოსიონებს და მათი გამოყენების მიზნებიც იგივეა. ბევრად უკეთესი და უფრო ეფექტური მკურნალობამასაჟი, თუ, რა თქმა უნდა, არ კეთდება მცოდნე სპეციალისტის მიერ.

ტანვარჯიში მენჯ-ბარძაყის სახსრის კოქსართროზისთვის მკურნალობის აუცილებელი ელემენტია, მაგრამ ვარჯიშების შერჩევასა და განხორციელებას სიფრთხილით უნდა მივუდგეთ, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება უკვე მტკივნეული სახსრის დაზიანება.

მაგრამ მე-3 ხარისხის კოქსართროზის მკურნალობა თითქმის ყოველთვის ქირურგიულია, ვინაიდან სახსრის აღდგენა სრულიად კონსერვატიული მეთოდებით აღარ არის შესაძლებელი. ამ შემთხვევაში დაზიანებული სახსარი იცვლება სპეციალური ენდოპროთეზით. ეს საკმაოდ რთული ოპერაციაა, რომლის დროსაც პროთეზის ნაწილი იმპლანტირებულია მენჯის ძვალში, ნაწილი კი - ბარძაყის ძვალში. მაგრამ ასეთი პროთეზი მთლიანად იმეორებს რეალური სახსრის მახასიათებლებს, რაც უზრუნველყოფს ადამიანს ნორმალურ აქტიურ ცხოვრებას.

ყოველწლიურად, კუნთოვანი სისტემის დაავადებები არღვევს საკუთარ რეკორდებს. ისინი ბევრად უფრო ახალგაზრდები გახდნენ და ახლა ახალგაზრდებიც კი მიმართავენ სახსრების დაავადებების სპეციალისტებს. მენჯ-ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის დროს ტკივილის შესამსუბუქებლად და პროგრესირებადი გაუარესების პრევენციისთვის აუცილებელია ვარჯიში რეგულარულად, თერაპიული და პროფილაქტიკური ვარჯიშების ძირითადი მეთოდებისა და დებულებების გამოყენებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საჭირო იქნება სახსრის გამოცვლა.

სიმძიმე

კოქსართროზს ახასიათებს სახსრების მთლიანობის სერიოზული დარღვევა, რომლის დროსაც ხრტილოვანი ქსოვილი მთლიანად განადგურებულია. დაავადება გადის ოთხ სტადიას. თითოეული მათგანი უფრო და უფრო ანადგურებს და ცვლის ბარძაყის სახსარს:

1. დაავადების პირველი ხარისხი პრაქტიკულად არ არის დიაგნოზირებული, რადგან პაციენტები უბრალოდ მნიშვნელობას არ ანიჭებენ უსიამოვნო სიმპტომებს.
2. მეორე ხარისხი ხასიათდება ტკივილით, ჯერ ხანმოკლე და იშვიათი, შემდეგ მუდმივი და მტკივნეული. ყველაზე ხშირად, პაციენტს აწუხებს ტკივილები ღამით, როდესაც სხეული ცდილობს მოდუნებას. თუ დროულად არ დაუკავშირდით სპეციალისტს, შეიძლება სერიოზული პრობლემები დაიწყოს. პაციენტი ძლიერი ტკივილის გამო წყვეტს ფეხის დატვირთვას, რის შედეგადაც იწყება დისტროფია (არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობის გამო) და ცოტა ხნის შემდეგ ჩნდება კოჭლობა. ხრტილოვანი ქსოვილი მთლიანად ამოწურულია, იწყება პერიოსტეუმის ანთება. მისი სიმპტომებია ცხელება და ძლიერი ტკივილი.
3. კოქსართროზის მესამე ხარისხს ახასიათებს თავის ირგვლივ მძიმე ძვლოვანი წარმონაქმნები, რომლებიც ჩანს რენტგენზე. ამ შემთხვევაში სახსრის სივრცე პრაქტიკულად არ არსებობს, რაც ძლიერ ტკივილს იწვევს. პაციენტი იწყებს შესამჩნევად კოჭლობას. პოზა უარესდება, ხელჯოხისა და ჯოხის გარეშე ვერ მოძრაობს.
4. თუ არ ჩაერთვებით მკურნალობაში, პათოლოგია გადავა მეოთხე ხარისხში და სახსრის მოძრაობა შეუძლებელი იქნება.

სპორტი კოქსართროზით

დაავადების დიაგნოსტიკისას ექიმი აუცილებლად დანიშნავს პაციენტს მკურნალობის ეფექტურ კურსს. პაციენტი მიიღებს არაერთ ტკივილგამაყუჩებელ და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს. მკურნალობაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ძვლოვანი ქსოვილის აღდგენას და მის ხელახლა აშენებას. თუმცა, სავარჯიშო თერაპიის გარეშე მენჯ-ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის დროს, ძალიან რთულია მას მობილობის აღდგენა.

ნებისმიერ შემთხვევაში ფიზიკური აქტივობა დადებითად მოქმედებს ორგანიზმზე, ანაწილებს სისხლს და უმჯობესდება მეტაბოლური პროცესები. თუმცა, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებების დროს, აუცილებელია ვარჯიშების შესრულება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, ინტენსივობის ხარისხისა და ვარჯიშის რიგის დამოუკიდებლად რეგულირების შესაძლებლობის გარეშე. ყველაზე ხშირად, კოქსართროზის სიმპტომებთან საბრძოლველად გამოიყენეთ:

• სპეციალიზებული ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები;
• ტანვარჯიში გიტის მიხედვით;
• იოგა
• ცურვა.

სავარჯიშო თერაპია

რაც შეეხება საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ნებისმიერ დაავადებას, სპეციალისტებმა შეიმუშავეს სპეციალური თერაპიული ვარჯიშები, რომლებიც ხელს უწყობენ დაზიანებულ უბნებზე სათანადო ზემოქმედებას, მათი მუშაობის ნორმალიზებას და მთლიანად ორგანიზმის გამართულ ფუნქციონირებას.

გაკვეთილის დაწყებამდე რეკომენდებულია მტკივნეული ადგილების მასაჟი კუნთების გასათბობად და სისხლის დასაშლელად. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ გაკვეთილები ტარდება ხანგრძლივი შესვენების შემდეგ. შემდეგი სავარჯიშოები ითვლება ყველაზე ეფექტური:

1. ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გაჭიმეთ ფეხები, დაისვენეთ. ნაზად ნაზად მოხარეთ ფეხი. ამავდროულად, დარწმუნდით, რომ ფეხი ზედაპირზე სრიალებს და არ ჩამოდის. ამის შემდეგ დაიკავეთ საწყისი პოზიცია. სავარჯიშო უნდა გაიმეოროთ თითოეულ ფეხზე მინიმუმ 12-15 ჯერ.
2. დაისვენეთ ზურგზე, ხელები სხეულის გასწვრივ. ოდნავ ასწიეთ კორპუსი ზედაპირიდან. საკმარისია მხოლოდ რამდენიმე სანტიმეტრი. ქვედა ნაწილი უნდა იყოს დაფიქსირებული.
3. დაწექით, დაისვენეთ, მოხარეთ ფეხები. აიღეთ თითოეული რიგრიგობით და მიიწიეთ მკერდთან შეძლებისდაგვარად. იდეალურ შემთხვევაში, ასეთი პოზიცია უნდა დაფიქსირდეს იმდენად, რამდენადაც საკმარისი ძალაა. გაიმეორეთ 12-15 ჯერ.
4. მიღება ჰორიზონტალური პოზიცია. გაასწორეთ ფეხები და რიგრიგობით აწიეთ ისინი 45 გრადუსიანი კუთხით. მიზანშეწონილია აწევის დაფიქსირება რამდენიმე წამით. გაიმეორეთ პროცედურა მინიმუმ 15-ჯერ თითოეულ ფეხზე.
5. Დაჯექი იატაკზე. მიიწიეთ ხელები ფეხის თითებამდე, მოხვიეთ ისინი და შეეცადეთ მაქსიმალურად დაიხაროთ წინ. გაიმეორეთ მინიმუმ 20-ჯერ.
6. დაჯექი სკამზე, დაიხარე და ფეხზე აიყვანე. დააფიქსირეთ პოზიცია ნახევარი წუთის განმავლობაში. გაიმეორეთ მოქმედება მინიმუმ 7-ჯერ.
7. ადექი პირდაპირ. გააკეთეთ გლუვი საქანელები წინ / უკან და მარცხნივ / მარჯვნივ თითოეული ფეხით 15-20 ჯერ.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ კოქსართროზის ვარჯიშები უნდა შესრულდეს ფრთხილად, ნელა. არავითარი უეცარი მოძრაობები.

დამუხტვამ არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ექიმს და მთლიანად გამორიცხოთ ფიზიკური აქტივობა.

ტანვარჯიში გიტი

შექმნაზე ბევრი სპეციალისტი მუშაობდა ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები. ყოველივე ამის შემდეგ, ტანვარჯიში ბარძაყის სახსრის კოქსართროზით ასევე უნდა იყოს მსუბუქი, რათა არ გადაიტვირთოს დისტროფიისკენ მიდრეკილი სახსრები. დოქტორმა ვიტალი გიტმა მიაღწია დიდ წარმატებას ამ სფეროში, რომელმაც შეიმუშავა საკუთარი ტექნიკა მიკრომოძრაობებზე დაფუძნებული.

სავარჯიშოების კომპლექტი ბარძაყის სახსრის კოქსართროზისთვის გიტის მიხედვით:

1. მიამაგრეთ მკვრივი ქსოვილის (პირსახოცის) კიდეები, რომ გააკეთოთ რაღაც რეზინის მსგავსი. მიამაგრეთ იგი თქვენი საწოლის უკანა მხარეს. მიდრეკილ მდგომარეობაში ჩადეთ დაზიანებული ფეხი მარყუჟში და გადაატრიალეთ იგი. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ მოძრაობის დიაპაზონი ძლივს შესამჩნევი უნდა იყოს, როდესაც სხეული და ფეხი, კერძოდ, მთლიანად მოდუნებულია.
2. დაჯექით სკამზე და მჭიდროდ დაადეთ ფეხები ერთმანეთს. შეინარჩუნეთ ამპლიტუდა 0,7-1,2 სმ, დაჭერით და გაშალეთ მუხლები.
3. დაიკავეთ ჰორიზონტალური პოზიცია მუცელზე და დაიდეთ ბალიში ფეხების ქვეშ. შეასრულეთ ტანის რულონები 2-3 სმ ამპლიტუდით.ვარჯიში აუცილებლად უნდა გაიკეთოთ დღეში რამდენჯერმე.
4. ადექი საფეხურზე. ჯანსაღ ფეხზე დაყრდნობილი, მეორე ოდნავ გადაატრიალეთ. მაჰი არ უნდა გამოიწვიოს ტკივილი, ამიტომ ამპლიტუდა შეიძლება იყოს საკმაოდ მცირე.
5. დაჯექი მყარ ზედაპირზე. მონაცვლეობით მოჭერით ფეხების ქუსლები იატაკიდან 1,5-2 სმ დაშორებით.

ასეთი გამორჩეული მოძრაობები რეგულარული გამეორებით დაგეხმარებათ მტკივნეული სიმპტომების მოშორებაში.

იოგა

სანამ დაიწყებთ აღმოსავლური სულიერი ხელოვნების სხვადასხვა პოზიციების შესრულებას, ღირს ექიმთან საუბარი ყველა მოქმედების შესახებ. ხშირად, სახსრების კოქსართროზით ასეთი ტანვარჯიში აკრძალულია და შეიძლება ზიანი მიაყენოს სხეულს, განსაკუთრებით თუ სერიოზული პრობლემებია. იოგა გლუვ მოძრაობებს გულისხმობს, მაგრამ მოუმზადებელი ადამიანისთვის საკმაოდ რთული იქნება მასთან შეგუება, მაგრამ გონივრულ ფარგლებში მისასალმებელია.

იოგას ტანვარჯიშის ვარჯიშები:

1. ადექი პირდაპირ, დაისვენე. მოათავსეთ თქვენი ფეხები ოდნავ უფრო ფართო ვიდრე თქვენი მხრები. მოაბრუნეთ მენჯი გლუვი, ნაზი წრიული მოძრაობებით.
2. დაჯექით მყარ ზედაპირზე, გაშალეთ ფეხები რაც შეიძლება ფართოდ, წინდები უნდა გამოიყურებოდეს პირდაპირ ზემოთ. გაასწორეთ ხერხემალი და თანდათან წინ მოხარეთ. ამ შემთხვევაში ხელები ზედაპირის გასწვრივ წინ უნდა სრიალდეს. დარწმუნდით, რომ ყველა მოძრაობა ნელი და გლუვია - იოგა ამაზეა დაფუძნებული.
3. დაჯექით იატაკზე, ფეხები განზე გაშალეთ. ამის შემდეგ მოხარეთ ისინი მუხლებში, ფეხები ერთმანეთს უნდა შეხედონ. გაისწორეთ ზურგი, ხელით მოხვიეთ ფეხის თითები და ჩასუნთქვისას ძირი ზევით მოაბრუნეთ. ამოსუნთქვისას ფეხი უბრუნდება თავდაპირველ მდგომარეობას. უნდა გვახსოვდეს, რომ იოგა არ იქნება ნახევრად ეფექტური, თუ არ გაითვალისწინებთ სათანადო სუნთქვის ასპექტებს და არ მისცემთ კუნთებს დასვენების საშუალებას ყოველი ვარჯიშის შემდეგ.

ცურვა

თერაპიული ტანვარჯიში ბარძაყის სახსრის კოქსართროზისთვის არის თითქმის ყველა შესაძლო სპორტული აქტივობა ასეთი დაავადების მქონე პირის ან მსგავსი სიმპტომები. დაავადების განვითარების მეორე ეტაპიდან დაწყებული, ნებისმიერ ტრენაჟორზე ვარჯიში სრულიად გამორიცხულია, წონის აწევა, ხანგრძლივი სეირნობა, სირბილი (თუნდაც სირბილი) უნდა იყოს მიტოვებული.

ცურვა იდეალური სპორტია სახსრების პათოლოგიის მქონე ადამიანებისთვის. აქ მკვეთრი მოძრაობები გამორიცხულია და სურვილის შემთხვევაში მათი გაკეთება საკმაოდ რთულია. წყალი დადებითად მოქმედებს მდგომარეობაზე კუნთოვანი სისტემადა ამშვიდებს სახსრებს. თქვენ შეგიძლიათ ბანაობა ტანვარჯიშის ან იოგის გაკეთებისთანავე.

ძალიან ხშირად, კოქსართროზის მქონე ადამიანებში ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვის გამო იწყება სიმსუქნე და კუნთებში „სტაგნაციის“ პრობლემები. მეორეს მხრივ, ცურვა საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სხეულის ფორმა სიმაღლეზე, ამავდროულად მთლიანად გააუქმოთ დატვირთვა მტკივნეულ ფეხზე.

უკუჩვენებები სპორტისთვის

სანამ რაიმე სახის ფიზიკურ აქტივობას დაიწყებენ, კუნთოვანი სისტემის დაავადების მქონე ადამიანებმა ყველაფერი სპეციალისტთან უნდა განიხილონ. კონკრეტული ინსტრუქციების მიღების შემდეგ, არ უნდა გადაუხვიოთ მათ და შეიტანოთ ცვლილებები.

თანმხლები დაავადებები, რომლებშიც ტანვარჯიში აკრძალულია:

• თიაქარი (საზარდულის, მუცელი).
• გაციება (თუ ამაღლებული ტემპერატურასხეულები).
• ჰიპერტენზია.
• გულის სერიოზული დაავადება.
• ნებისმიერი შინაგანი ორგანოს სერიოზული პათოლოგიები.
• მწვავე ტკივილის სინდრომი კოქსართროზით.
• პოსტოპერაციული პერიოდი ერთ თვეზე ნაკლებია.
• სახსრების დაავადებების სეზონური გამწვავება.

უნდა გვესმოდეს, რომ მკურნალობის მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომა მისცემს მოსალოდნელ შედეგებს უმოკლეს დროში. და რეცეპტებისა და რეკომენდაციების უგულებელყოფა იმავე ეფექტს გამოიწვევს. კოქსართროზის ვარჯიშები, თუნდაც იოგას სერიიდან, საკმაოდ მარტივი და გასაგებია, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გააკეთოთ ტანვარჯიში სახლშიც კი. მთავარია დაიცვან უსაფრთხოებისა და შესრულების წესები და დაავადების მკურნალობაში წარმატება გარანტირებულია თქვენთვის.

1 ხარისხის ბარძაყის სახსრის კოქსართროზი: მკურნალობის მეთოდები

ბარძაყის სახსრების კოქსართროზი (ოსტეოართროზი) არის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის საერთო პათოლოგია. დაავადებას ახასიათებს აგრესიული მიმდინარეობა, რაც იწვევს დაზიანებული სახსრის მობილობის სრულ დაკარგვას, ზოგადი მოტორული აქტივობის დაქვეითებას და ანთებითი ფოკუსის გავრცელებას სხვა სახსრებზე. დაავადების ადრეულ ეტაპზე თერაპია დაიცავს მძიმე შედეგებიამიტომ აუცილებელია მკურნალობის დაწყება პირველი განგაშის სიგნალების გაჩენისთანავე.

• კოქსართროზის პათოგენეზი
  • ბარძაყის სახსრის ანატომია
  • დაავადება იწყება ხრტილის განადგურებით
• კოქსართროზის სიმპტომები: ნუ დაეყრდნობით "ის თავისთავად გაივლის"
• როგორ დაადასტუროთ დიაგნოზი
• • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება
  • ვაზოდილატორების კავშირი
  • ქონდოპროტექტორების მიღება
  • კოქსართროზის ჰორმონალური თერაპია
  • ფიზიოთერაპიული პროცედურები
  • ხელით ზემოქმედება
• I ხარისხის კოქსართროზი: ვიღებთ ჯანსაღ ჩვევებს

კოქსართროზის პათოგენეზი

დაავადება ართროზის დეფორმირებადი ფორმაა. კოქსართროზის განვითარების ბუნების უკეთ გასაგებად, ღირს მოკლედ განვიხილოთ სახსრის სტრუქტურა.

ბარძაყის სახსრის ანატომია

ადამიანის „მექანიკა“ შექმნილია იმისთვის, რომ გაუძლოს მნიშვნელოვან დატვირთვას მოძრაობისას, ოპტიმალურად უზრუნველყოს ჩონჩხის პოზიციის ცვლილებები სივრცეში. ბარძაყის სახსარი მოიცავს:

• აცეტაბულუმი თეძოს, ბუბუსის და იშემიური ძვლების შესართავთან;
• ბარძაყის სფერული თავი.

აცეტაბულუმი არის ნახევარმთვარის ღრუ. ის მიჰყვება ფორმას ბარძაყის თავი, ამ უკანასკნელის მოთავსება თავის ღრუში. ბარძაყის თავი კისრის მეშვეობით უკავშირდება მენჯს, რომლის ქვეშ არის კუნთების და ლიგატების მიმაგრების ორი ძვლის პროცესი.

სახსრის ანატომიური სახსრები მოპირკეთებულია ჰიალინის ხრტილით. ეს ფორმირება არის ბუნებრივი ამორტიზატორი. ის უზრუნველყოფს თავის გლუვ „რბენას“, იცავს ძვლის სტრუქტურებს აბრაზიისაგან.

ღრუს ბარძაყის თასსა და თავს შორის არის სასახსრე კაფსულა, რომელიც შედგება ბოჭკოვანი ბოჭკოებისგან. იგი აერთიანებს სახსრის ელემენტებს. ფორმირების ღრუ ივსება სინოვიალური სითხით, რომელიც კვებავს სახსარს და წარმოადგენს ერთგვარ „აირბაგს“.

დაავადება იწყება ხრტილის განადგურებით

კოქსართროზის პათოგენეზი ეფუძნება ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციულ პროცესებს. პათოლოგია იწყება არტიკულაციის ადგილზე ბარძაყის ძვლების დაცვის განადგურებით. პრობლემები მხოლოდ უარესდება:

წარმოიქმნება კოქსართროზი შეუმჩნევლად, პროგრესირებს ნელა. ამაშია მისი ბოროტება. სიმპტომები შეიძლება გაიზარდოს წლების განმავლობაში, თავიდან რაიმე განსაკუთრებული უხერხულობის გარეშე, და როდესაც ადამიანი იძულებულია მიმართოს ექიმს მოძრაობის დიაპაზონის შემცირებისა და გაუსაძლისი ტკივილის შესახებ. ბარძაყის არე, მდგომარეობის შემსუბუქება შესაძლებელია მხოლოდ მძიმე „გვერდითი ეფექტების“ მასიური კომპლექსური პრეპარატებით ან ქირურგიული მკურნალობისთვის მიმართვა.

ამიტომ, ნუ უგულებელყოფთ გამოვლენილ სიმპტომებს. თეძოს სახსრის I ხარისხის კოქსართროზი კარგად პასუხობს მკურნალობას. ცხოვრების წესის დროული პრევენციითა და კორექტირებით იწყება სტაბილური რემისია, მაგრამ ადეკვატური თერაპიის გარეშე პრობლემები „თოვლის ბურთივით“ გაიზრდება.

კოქსართროზის სიმპტომები: ნუ დაეყრდნობით "ის თავისთავად გაივლის"

• ბარძაყის ართროზის სპეციფიკური ნიშანი არის პერიოდული მსუბუქი ტკივილი დაზიანებულ სახსარში, რომელიც ვრცელდება მუხლის სახსარში.
• 1 და 2 კლასებში ტკივილი მხოლოდ მოძრაობისას ირღვევა: სიარული, სტატიკური ფიზიკური აქტივობა. დასვენების დროს ტკივილი ქრება.
• დისკომფორტი ბარძაყის სახსარში შეიძლება მოხდეს ჰიპოთერმიით, არასეზონის დროს.
• დილაობით შეზღუდულია მოძრაობა (სიმტკიცე). დაავადების განვითარების პირველ ხარისხში სიმპტომი არასტაბილურია, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად ის ხდება პაციენტის მუდმივი თანამგზავრი.
• კრუნჩხვა ბარძაყის სახსარში. ეს კოქსართროზის აშკარა მტკიცებულებაა – პათოლოგია მატულობს.
• თუ მკურნალობა არ მიიღება, დროთა განმავლობაში კუნთების ატროფია შეინიშნება.
• დაზიანებული უბნის დეფორმაციის შეერთებით იცვლება ფეხების სიგრძის თანაფარდობა. კიდური მოდიფიცირებული სახსრით შესამჩნევად დამოკლებულია. შედეგი არის კოჭლობა.

ისევე როგორც ბევრი სხვა სისტემური დაავადებებიბარძაყის ოსტეოართრიტის კლინიკური გამოვლინებები კლასიფიცირებულია სამ ხარისხად.

1 გრადუსი. პირველი ეტაპი დიდი პრობლემებიარ აწვდის. ეს არის, როგორც წესი, პერიოდული მცირე ტკივილები, რომლებიც ქრება მოსვენების დროს. დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ავლენს სახსრის სივრცის უმნიშვნელო შევიწროებას. თუ ამ სტადიაზე დაიწყებთ მკურნალობას, შეგიძლიათ თითქმის მთლიანად განთავისუფლდეთ დაავადებისგან. ბარძაყის არეში მცირე ცვლილებებით ეფექტურია ტრადიციული მედიცინის მეთოდები. თუმცა რევმატოლოგის გამოკვლევას კლასიკური თერაპიის შემდგომი შეერთებით არავინ აუქმებს.

თუ ხრტილის განადგურება დაიწყო, შეიძლება ვისაუბროთ განვითარების მე-2 ხარისხზე. ტკივილის სინდრომი გვხვდება დასვენების დროსაც კი. სანამ ის არ არის ძალიან ძლიერი. თუმცა მას შეუძლია საზარდულის, დუნდულოების და მუხლის მიცემა. დარღვეულია მოძრაობის მექანიკა: ჩნდება უმნიშვნელო კოჭლობა და დილის სიმტკიცე. კუნთოვანი ჩონჩხის ოდნავ გამოხატული სიხისტე ანთების მიდამოში.

სახსრის განადგურების შესანელებლად საჭიროა კომპლექსური მკურნალობის რეჟიმი.

მე-3 ხარისხი - ყველაზე მეტი გაშვებული ფორმაკოქსართროზი. არსებობს სიმპტომების მთელი "ბუკეტი":

• უძლიერეს მუდმივ ტკივილს დროებით აჩერებს ანალგეტიკები.
• თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ გადაადგილება სპეციალური მოწყობილობები: ხელჯოხები, „მოსიარულეები“, ყავარჯნები. თუ კოქსართროზი ორმხრივია, უნდა ისარგებლოთ ინვალიდის ეტლით.
• ბარძაყის სახსრის მიმდებარე ქსოვილები „იწვის“, ჩნდება ძლიერი შეშუპება, კუნთები ატროფირებულია.

რენტგენოგრაფიაზე აშკარად ჩანს სახსრის განადგურება. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში ხდება ბარძაყის ძვლების შერწყმა. სამედიცინო თერაპია 3 გრადუსი მიზნად ისახავს ტანჯვის შემსუბუქებას. სრულ გამოჯანმრთელებაზე საუბარი არ არის საჭირო.

კოქსართროზი ხდება გამოხატული ინდივიდუალური მახასიათებლები. ზოგიერთ შემთხვევაში, უკვე 1 ხარისხზე, აღინიშნება ძლიერი ტკივილი, სიმტკიცე ან კოჭლობა. ხდება ისე, რომ მე-3 ხარისხზე ადამიანს შეუძლია დამოუკიდებლად გადაადგილება და რაღაცნაირად მაინც ემსახურება საკუთარ თავს.

როგორ დაადასტუროთ დიაგნოზი

რენტგენი არის კუნთოვანი სისტემის შესწავლის წამყვანი მეთოდი, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ბარძაყის პათოლოგიის დინამიკა. რა ჩანს დაზარალებულ სახსრებში?

• სახსრის უფსკრულის შევიწროება;
• ძვლოვანი ქსოვილის ზრდა კოლაფსირებული ხრტილის ქვეშ;
• ხრტილის ძვლოვან ქსოვილში გადაგვარების ადგილები;
• ოსტეოფიტები - ძვლის წარმონაქმნები ხრტილზე;
• ოსტეოპოროზი.

მკურნალობის გეგმის კორექტირებისთვის სისხლის ბიოქიმია ინფორმაციულია. შემდეგი ცვლილებები საუბრობს კოქსართროზზე:

• ESR-ის (ერითროციტების დალექვის სიჩქარის) მატება 30 მმ-მდე საათში პირველ ხარისხში და ასევე უფრო მაღალი, თუ დაავადება პროგრესირებს;
• გლობულინების, იმუნოგლობულინების, c-რეაქტიული ცილის მაჩვენებლები მნიშვნელოვნად სცილდება ნორმას.

კოქსართროზი არ არის წინადადება. დაავადების 1 ხარისხის დიაგნოსტირების შემთხვევაში შესაძლებელია პროცესის შეჩერება, ჯანსაღი დაუზიანებელი უბნების შენარჩუნება და ბარძაყის სახსრის ნაწილობრივი რეგენერაციაც კი. მთავარია ექიმთან ვიზიტი არ გადადოთ.

I ხარისხის კოქსართროზის მკურნალობის მეთოდები

მენჯ-ბარძაყის სახსრის კოქსართროზის 1 ეტაპი საშუალებას იძლევა სრულიად კონსერვატიული მკურნალობა. დიეტის მნიშვნელოვანი კორექტირება და სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები უნდა იყოს დაკავშირებული ოფიციალურ მედიცინასთან.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღება

ჩვეულებრივ ეს:

• დიკლოფენაკის ტაბლეტები ან ინექციები;
• ინდომეტაცინი როგორც ტაბლეტის, ასევე მალამოს სახით;
• კეტოპროფენი.

სახსრების მიღების კურსი აღმოფხვრის ან შეამსუბუქებს მტკივნეული გარეგნობის კომპლექსს: შეშუპებას, შებოჭილობას, ბარძაყის რეგიონის "დაწვას". ანთების შემსუბუქებით, წამლები ეფექტურად აჩერებენ მწვავე ტკივილს.

მათი მინუსი მდგომარეობს ქსოვილების აქტიურ ნივთიერებასთან შეგუების უნარში. შედეგად, სასახსრე ხრტილი წყვეტს თვითრეგენერაციას.

ვაზოდილატორების კავშირი

მათი ამოცანაა მენჯ-ბარძაყის ქსოვილისა და სახსრის ჩანთის სისხლძარღვოვანი მიწოდების აღდგენა. ეს გამოწვეულია ადგილობრივი სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებით. ხშირად ინიშნება შემდეგი:

• ცინარეზინი;
• ნიკოსპანი;
• ტრენტალი.

წამლები ხსნის სისხლძარღვთა სპაზმს და, შედეგად, ღამის სიხისტის შეგრძნებას კოქსართროზით დაზარალებულ სეგმენტში.

ქონდოპროტექტორების მიღება

ეს არის ახალი თაობის მედიკამენტები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაავადების მიზეზის აღმოფხვრას. მათი მიზანია სახსრების ხრტილოვანი საფარის აღდგენა. კოქსართროზის I ხარისხის დროს ქონდოპროტექტორები ეფექტურად აჩერებენ ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურებას, ასტიმულირებენ ქსოვილებისა და სინოვიალური სითხის ტროფიკას.

დადასტურებული სამუშაო:

• სტრუქტურა;
• ქონდროიტინის სულფატი;
• გლუკოზამინი;
• რუმალონი.

კოქსართროზის ჰორმონალური თერაპია

ჰორმონალური პრეპარატები კუნთოვანი სისტემის დაავადებების მკურნალობის საყვარელი მეთოდია. განსაკუთრებით გარეუბნებში, სადაც სამედიცინო სიახლეები დიდი დაგვიანებით მოდის. ჰორმონებს შეუძლიათ მყისიერად შეაჩერონ ართროზის ყველა მწვავე შემთხვევა, მათ შორის კოქსართროზი. დანიშნეთ ინექციები ან ტაბლეტები:

• პრედნიზოლონი;
• მიტელპრედი;
• კენაგოლი.

ჰორმონებით მკურნალობისას მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის მიერ დადგენილი რეჟიმი. ინექციები ტარდება არა უმეტეს კვირაში 2-ჯერ, ტაბლეტები მიიღება დადგენილი კურსის მიხედვით. დოზის გადაჭარბება დაუშვებელია. თუ გადააჭარბებთ, შეგიძლიათ მიიღოთ მძიმე დამოკიდებულება, ნარკომანიასთან შედარებით. ორგანიზმი აღარ მიიღებს ფარმაკოლოგიის სხვა მეთოდებს და კოქსართროზის მიმდინარეობის შესამსუბუქებლად საჭიროა დოზის გაზრდა. სიტუაცია იწვევს საშიშ გვერდით მოვლენებს.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები

თუ მენჯ-ბარძაყის სახსრის 1-ლი ხარისხის კოქსართროზი დიაგნოზირებულია, აპარატურული ტექნიკით მკურნალობა ხელს შეუწყობს საათის უკან დაბრუნებას. მთავარი პირობაა დაავადების მწვავე ფაზის მოცილება. ფიზიოთერაპიის უპირატესობა ის არის, რომ სამედიცინო ბაზარი მრავალ სერტიფიცირებულ განვითარებას წარმოადგენს სახლის გამოყენება. ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გამოიყენოთ ისინი საკუთარ თავს. რა გავლენას ემყარება ყველა პროცედურა ბარძაყის არეში?

• ბუნებრივი გამოსხივება: ულტრაიისფერი, ინფრაწითელი სხივები;
• მაგნიტური ველი;
• ელექტრული ზემოქმედება;
• ლაზერული თერაპია და ფოტოთერაპია;
• ულტრაბგერითი, ინდუქტოთერმული მკურნალობა.

ხელით ზემოქმედება

კოქსართროზის ნებისმიერი ხარისხით, მასაჟი და სხვა მეთოდები ნამდვილ პანაცეად იქცა. მანუალური თერაპია. არის შემთხვევები, როცა პროფესიონალი ქიროპრაქტორები ფეხზე აყენებენ საწოლს მიჯაჭვულ პაციენტებს, რაზეც ოფიციალური მედიცინადიდი ხნის წინ ავაფრიტე ხელი.

მასაჟის ზოგადი წესები:

I ხარისხის კოქსართროზი: ვიღებთ ჯანსაღ ჩვევებს

განურჩევლად დადგენილი მკურნალობის კომპლექსისა, მისი ეფექტი უფრო მაღალი იქნება, თუ დაიცავთ რეკომენდაციებს. ჯანსაღი ცხოვრების წესიცხოვრება.

ბარძაყის სახსრების ართროზული დაზიანებების მკურნალობის წარმატება გარანტირებულია თერაპიული სქემების მკაცრი დაცვით. აქ კი საჭიროა მოთმინება: საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაზიანებები მუდმივი სისტემური პათოლოგიებია, რომელთა მოშორებას წლები სჭირდება. დაავადების დაწყება საუკეთესო დროა ზომების მისაღებად.

ბარძაყის სახსარი ყველაზე დიდი სახსარია ადამიანის სხეულში. პოპულარული სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის ერთგვარი საკიდი, რომლის მეშვეობითაც ბარძაყის ძვალი უკავშირდება მენჯს. ეს კავშირი ყოველდღიურად განიცდის უზარმაზარ დატვირთვას, რაც უარყოფით გავლენას ახდენს. დესტრუქციული ეფექტის შედეგი გადაჭარბებული დატვირთვებიმე-2 ხარისხის ბარძაყის სახსრის კოქსართროზი ხდება ძალიან სერიოზული დაავადება და თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, კიდევ უფრო სერიოზული შედეგები მოჰყვება, სიარულის უნარის დაკარგვამდე და ინვალიდობამდე.

დაავადების გამომწვევი მიზეზები

კოქსართროზი არის ბარძაყის სახსრის დეფორმირებადი ართროზი, რომელიც უყურადღებოდ დატოვების შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა. ამ დროისთვის ეს დაავადება ყველაზე ხშირად აწუხებს ადამიანებს ორმოცი წლის შემდეგ, მაგრამ ექიმები ამ ზღვარს ამცირებენ. ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა ფაქტორები, როგორც თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი. ყველაზე გავრცელებულ დამნაშავეებს შორისაა შემდეგი:

1. ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები ჩვენს ორგანიზმში.
2. სხვადასხვა სახის დაზიანებები: დისლოკაციები, ძვლების მოტეხილობები.
3. ანთებითი პროცესები სახსარში ინფექციის გამო.
4. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
5. გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, რომელიც დაკავშირებულია პროფესიულ საქმიანობასთან ან სპორტთან.
6. ჰორმონალური მეტაბოლიზმის დარღვევა.
7. ფეხების ვარიკოზული ვენები.

ზემოაღნიშნული ფაქტორების გავლენით ხრტილოვანი ქსოვილი, რომელიც ფარავს სახსრის ზედაპირს, იწყებს რღვევას. ამავდროულად, სინოვიალური სითხე - ერთგვარი სახსრის შეზეთვა - იჭერს ხრტილის უმცირეს ნაწილაკებს და ავსებს მათ გახეხილ ზედაპირებს შორის არსებული სივრცით. ეს დესტრუქციულ გავლენას ახდენს სახსრის კაფსულაზე და სინოვიალურ გარსზე, რის გამოც იწყება ანთებითი პროცესი, ჩნდება შეშუპება, წარმოიქმნება ოსტეოფიტები - ძვლის მარგინალური წარმონაქმნები, რომლებიც ტკივილის დამნაშავეა, ირღვევა სახსრის კვება. ყველაზე ხშირად, ადამიანებს აწუხებთ ორმხრივი კოქსართროზი - როდესაც ორივე სახსარი ერთდროულად ზიანდება. მაგრამ არსებობს დაავადების ასიმეტრიული ფორმებიც.

სიმპტომები

იმ მომენტის დადგენა, როდესაც თქვენი სახსარი თავს დაესხა დეფორმაციის პროცესს და დროულად დაიწყოთ მკურნალობა, საკითხის ინვალიდობამდე მიყვანის გარეშე, საშუალებას მოგცემთ გამოავლინოთ სიმპტომები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება პაციენტებში. მაგრამ ჯერ უნდა ითქვას, რომ დაავადების განვითარების სამი ეტაპია, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება საკუთარი სიმპტომებით.

ასე რომ, კოქსართროზის 1 სტადიისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• უმნიშვნელო მტკივნეული ტკივილი, რომელიც ქრება დასვენების დროს და ძლიერდება დატვირთვის მატებასთან ერთად;
• სიმტკიცე ან დისკომფორტი საზარდულის, ბარძაყის ან დუნდულოების არეში, განსაკუთრებით დილით;
• რენტგენის გადაღებისას შეიძლება შეამჩნიოთ სახსრის სივრცის უმნიშვნელო შევიწროება, ოსტეოფიტები.

კოქსართროზის მე-2 სტადია ხასიათდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• ძლიერი ტკივილი, რომელიც აწუხებს დასვენების დროსაც კი;
• ანთებითი პროცესები და, შედეგად, შეშუპება;
• ტკივილი იწყებს შეღწევას საზარდულის არეში, დუნდულოები, კუნთები იწყებენ ატროფიას;
• დამახასიათებელი ბგერების გამოჩენა სიარულის დროს;
• სახსრის კვების დარღვევა;
• მოხრის და მოხსნის შეუძლებლობა, ფეხი უკან და გვერდებზე აიღეთ;
• რენტგენის გადაღებისას აშკარად ჩანს ოსტეოფიტები, ასევე სახსრის სივრცის მესამედით შევიწროება.

კოქსართროზის მე-3 სტადია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ქვედა კიდურის კუნთების ნაწილობრივი ან მთლიანად ატროფია;
• სახსრის კვება მნიშვნელოვნად უარესდება;
• მუდმივი ტკივილი;
• სპეციფიკური სიარული;
• მენჯის ძვლის დამახინჯება.

თუ დაავადება მესამე სტადიამდე გადაიზარდა, მაშინ თამამად შეიძლება ითქვას, რომ პაციენტი ინვალიდი იქნება, რადგან ხელჯოხის გარეშე მოძრაობას ვეღარ შეძლებს. დაავადების პირველი სიმპტომების აღმოჩენის შემდეგ აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა.

სამკურნალო პროცედურები

ბევრს მიაჩნია, რომ მეორე სტადიის კოქსართროზის განკურნება და პრევენცია შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიით, რაც მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება. დაავადების ყველა მკურნალობა შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად: პირველი ჯგუფი მოიცავს წამლებსა და პროცედურებს, რომლებიც მიმართულია ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად, ხოლო მეორე ჯგუფის მეთოდები შექმნილია სახსრის წინა მობილობის გასაუმჯობესებლად, სახსრის წინა კლირენსის აღსადგენად. მკურნალობის პირველი ჯგუფი შეიძლება შეიცავდეს წამლის თერაპიადა ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

მეორე ჯგუფში შედის სახსარზე ზემოქმედების მეთოდები, რომელთა წყალობითაც უბრუნდება ყოფილი მობილურობა, იზრდება სახსრის სივრცე და აღდგება ხრტილოვანი ქსოვილის ნორმალური კვება. ამ ჯგუფში შედის მასაჟი, აკუპუნქტურა, ტალახით თერაპია, თერაპიული ტანვარჯიში, ავტორის მეთოდების სავარჯიშოები. განვიხილოთ თითოეული კატეგორია უფრო დეტალურად.

მედიკამენტური მკურნალობა მოიცავს ტკივილის შემსუბუქებას, აღმოფხვრას ანთებითი პროცესები, სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზება, მეტაბოლური პროცესების სტიმულირება.

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ მკურნალობის დაწყებისას, არის პირველი სიმპტომების – ანთების და ტკივილის მოცილება. ამისათვის გამოიყენება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. ზოგჯერ ასეთი პრეპარატები არაეფექტურია, რადგან ისინი პრაქტიკულად არ აცილებენ ტკივილის სინდრომს. ამ შემთხვევაში უკვე ინიშნება სტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც ინექციების საშუალებით შეჰყავთ უშუალოდ სახსარში. ასეთი საშუალებებით კოქსართროზის მკურნალობა შეუძლებელია, რადგან ისინი მხოლოდ ნიღბავს ტკივილს, მაგრამ არ აღმოფხვრის მის მიზეზს.

კოქსართროზის გამო, ფეხების კუნთები შედიან მუდმივი ძაბვა. ამიტომ ორგანიზმი ცდილობს სახსრის უმოქმედობის კომპენსირებას. ამის შედეგად კუნთებს სძლევს სპაზმი, ირღვევა სისხლის მიმოქცევა. ასეთი შედეგების მკურნალობა აუცილებელია მიორელაქსანტებისა და საშუალებების მიღებით, რომლებიც აუმჯობესებენ პერიფერიულ მიმოქცევას.

რენდერი ყველაზე მეტად სრული მკურნალობადა ხელს უშლის ინვალიდობას, საშუალებას იძლევა გამოიყენოს ქონდოპროტექტორები. ესენი წამლებიგაწევა კომპლექსური გავლენა- ათავისუფლებს ტკივილს, ანთებას, ააქტიურებს რეგენერაციულ პროცესებს და რაც მთავარია ხელს უშლის სახსრის შემდგომ განადგურებას.

ფიზიოთერაპიული პროცედურების მკურნალობა მე-2 ეტაპზე მოიცავს ისეთი აქტივობების განხორციელებას, როგორიცაა ელექტროფორეზი, ულტრაბგერა და რადიაციული თერაპია, ასევე მაგნიტური იმპულსებით თერაპია.

მაგრამ კოქსართროზის მკურნალობა მხოლოდ ამ პროცედურებით შეუძლებელია. ისინი უნდა იყვნენ კომპლექსის ნაწილი.

მკურნალობის მეორე ეტაპი მოიცავს პროცედურების ჩატარებას, რომელსაც შეუძლია აღადგინოს სახსრის მობილურობა, დაუბრუნოს ნორმალურ ცხოვრებას და თავიდან აიცილოს ინვალიდობა. ისინი ტარდება მხოლოდ ძირითადი ტკივილისა და ანთების მოხსნის შემდეგ. მათ შორის ყველაზე ეფექტური მეთოდებიეფექტი შეიძლება მიეკუთვნოს მასაჟს.

მასაჟი მიზნად ისახავს კუნთების მოდუნებას, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას და გაძლიერებას ლიგატური აპარატი. ეს არის ის, ვინც მრავალი გზით ეხმარება ინვალიდობის თავიდან აცილებას. პროცედურა ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში, მუცელზე ან გვერდზე. პროცედურის დროს მთლიანად უნდა დაისვენოთ, ხოლო თუ არის მტკივნეული შეგრძნებები, მაშინ ჯერ უახლოესი უბნების მასაჟი ხდება. მასაჟი თავისთავად შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

ზურგის კუნთების ზოგადი მასაჟი - გამოიყენება გასათბობად.

ზურგის ქვედა ნახევრის მასაჟი, სადაც განსაკუთრებული ადგილი ეთმობა ზურგის ქვედა მასაჟს.

საკრო-გლუტალური რეგიონის მასაჟი.

თეძოების მასაჟი.

უშუალოდ დაზარალებული სახსრის მასაჟი.

თვითმასაჟი შეიძლება იყოს ძალიან ეფექტური მკურნალობა. ეს პროცედურა არ საჭიროებს ვიზიტებს სპეციალურ სალონებში და ატარებს თავად პაციენტი. ეს მასაჟი მოიცავს ჩალურჯებას, წვერს, მოზელვას, მოფერებას და დაკვრას. მასაჟის დამოუკიდებლად შესრულება, არ უნდა იყოთ გულმოდგინე, ყველა მოძრაობამ არ უნდა გამოიწვიოს ძლიერი ტკივილი.

თერაპიული ფიზიკური კულტურა

დამსწრე ექიმის მიერ შედგენილი ტანვარჯიში და ვარჯიშები შეიძლება დიდი დახმარება აღმოჩნდეს კოქსართროზის წინააღმდეგ ბრძოლაში და ინვალიდობის თავიდან აცილებაში. თითქმის ყველა ვარჯიში და ტანვარჯიში შედგება სახსარზე ღერძული დატვირთვის აღმოფხვრაში. ამიტომ, თითქმის ყველა ვარჯიში კეთდება ზურგზე, მუცელზე ან გვერდზე წოლით.

სავარჯიშოები და ტანვარჯიში ზურგზე დაწოლილი:

• დააჭირე პოპლიტეალური ფოსოებიიატაკზე, გაიჭიმეთ დუნდულოების კუნთები და წინდები გაჭიმეთ წინ, გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში ერთი წუთის განმავლობაში;
• დუნდულოების კუნთების მოდუნების გარეშე, გაიყვანეთ წინდები თქვენსკენ;
• ამისთვის შემდეგი ვარჯიშითქვენ უნდა გაშალოთ ფეხები ოდნავ დაშორებით. ამის შემდეგ, მონაცვლეობით მოაბრუნეთ ფეხი თეძოდან მარჯვნივ, შემდეგ მარცხნივ. შემდეგ შეასრულეთ ერთდროულად ორი ფეხით;
• აწიეთ ფეხები იატაკზე პერპენდიკულარულად, გაშალეთ და ჩამოიტანეთ თეძოდან;

სავარჯიშოები და ტანვარჯიში მუცელზე და გვერდზე წოლა:

• აწიეთ ბარძაყი ოდნავ სიმაღლეზე, შეეცადეთ დაიჭიროთ ამ მდგომარეობაში მინიმუმ 5 წამი;
• მტკივნეული ფეხის ქუსლი დუნდულამდე მიიტანეთ;
• იწვა მარცხენა მხარეს ადუქტი და გაიტაცა მარჯვენა ფეხი.

ვარჯიშები და ტანვარჯიშები მუხლებზე დგომისას:

• ვცდილობთ მკვეთრად გადავაგდოთ ფეხი უკან, ვცდილობთ ვინმეს წიხლის დარტყმა;
• ასწიეთ ფეხი მაღლა, შემდეგ მოხარეთ და გახსენით;
• შეაერთეთ ფეხები, მოაბრუნეთ ფეხები გარეთ, დააჭირეთ ქუსლებს და შეეცადეთ დაჯდეთ მათზე.

ასეთი ვარჯიშების ჯგუფი საშუალებას გაძლევთ დაისვენოთ მიმყვანი კუნთები, გააუმჯობესოთ სისხლის მიმოქცევა. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ტანვარჯიში უნდა შესრულდეს საკუთარი გრძნობების საფუძველზე. თუ ვარჯიშის დროს შეინიშნება ძლიერი ტკივილი ან დისკომფორტი, აუცილებელია მოქმედების ამპლიტუდის შემცირება ან ვარჯიშის საერთოდ შეწყვეტა.

წარმოდგენილი სავარჯიშოების ჯგუფი არ არის რთული. მას შეიძლება მნიშვნელოვნად დაემატოს სავარჯიშოები ავტორის მეთოდებიდან, რომლებსაც ხშირად ხალხურს უწოდებენ. ბუბნოვსკიმ შეადგინა სავარჯიშოების ჯგუფი, რომლის შესრულებაც შესაძლებელია მხოლოდ სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. გიტის და ევმინოვის ვარჯიშები ძალიან პოპულარულია.

დასასრულს, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ კოქსართროზის მკურნალობა უნდა შედგებოდეს მთელი რიგი ღონისძიებებისგან, რომლებიც მიზნად ისახავს ტკივილის აღმოფხვრას, ანთების შემსუბუქებას, მობილობის აღდგენას, კუნთების ტონუსს და ქსოვილების რეგენერაციის დაჩქარებას. მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენებით შეგიძლიათ ამ დაავადების წარმატებით განკურნება და ინვალიდობის თავიდან აცილებაც კი.

2016-10-09

ჩვეულებისამებრ, მუხლის სახსრის სასახსრე სივრცეს აქვს შევიწროების თავისებურება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა გონართროზი, მუხლის ოსტეოართროზი.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ეს იწვევს ხრტილის კიდევ უფრო სწრაფ და ფართო ცვეთას, ხრტილოვანი ქსოვილის ელასტიურობის და ელასტიურობის დაქვეითებას, აგრეთვე მის თანდათანობით განადგურებას. ზემოაღნიშნული პროცესების შესაბამისად ხდება მუხლის სახსრის ძვლოვანი ქსოვილის დეფორმაცია და რესტრუქტურიზაცია. წარმოიქმნება მწვერვალები, რომლებიც ზღუდავენ საავტომობილო ფუნქციებს ადამიანის სხეულში. მოძრაობა შეზღუდულია და პაციენტი განიცდის ძლიერ ტკივილს. თუ არ მკურნალობენ თანმხლები დაავადებები, შესაძლოა განვითარდეს შეუქცევადი პათოლოგიური პროცესი. იქნება ხრტილოვანი ქსოვილის სრული განადგურება, ძვლების ზემოქმედება, მწვერვალების წარმოქმნა და დეფორმაცია.

სახსრების დაავადებების შესამოწმებლად საჭიროა ნორმაში არტიკულაციის სურათი. ლაბორატორიული მონაცემებით, მუხლის სახსრის სასახსრე სივრცე ნორმალურია - RSC ლატერალურ მენისკში 6-8 მმ-ია, მედიალურში - 4-6 მმ, RSC მეტატარსოფალანგეალურ სახსრებში - 2-2,5 მმ ფარგლებში.

ასე რომ, როგორ განვსაზღვროთ მაღალი ხარისხის რენტგენი:

• ბარძაყის ძვლის ორივე კონდილი, უფრო სწორად, მათი ღერძული მხარეები უნდა იყოს სიმეტრიული;
• კონდილათაშორისი ფოსოს ცენტრში უნდა იყოს განლაგებული;
• პატელა ბარძაყის სახსრისა და წვივის ტუბერკულოზის გამოკვლევის ალბათობა;
• ბარძაყის ძვლის მეტაეპიფიზის ცენტრალურ ნაწილზე ზედმიწევნით არის განლაგებული პატელას კონტურები;
• თავის ნაწილობრივი ნიღაბი ფიბულაში წვივის მეტაეპიფიზით (განივი ზომის 1/3-ის თანაფარდობით);

რენტგენზე ძვლების ზედაპირებიდან დაშორებით ჩანს სახსრის სივრცე, რომელსაც რენტგენი ეწოდება. ასეთ სახელს ატარებს, რადგან ჩანს მხოლოდ რენტგენის სხივებზე - ზედაპირებს შორის გამჭვირვალე ზოლის სახით, რადგან ივსება ხრტილებითა და ფენით.

რენტგენის ჭრილის კონტურებს, შიდა და გარე, აქვთ განსხვავებული გამრუდება პირდაპირ და პროექციაში. ამიტომ მათი ამოცნობა შეუძლებელია - როგორც იდეალურად გლუვი და მყარი ხაზი ერთ სურათში. მუხლის მაქსიმალური გაფართოების პირობებში გადაღებული გამოსახულება ითვლება სტანდარტიზებულად წინა და უკანა პროექციებისთვის. შესაძლებელს ხდის კვლევის ჩატარება სახსრის უფსკრულის წინა მიდამოში.

პირდაპირი კადრები გადაღებული 30°-იანი კუთხით - შუსი ან 45° - ფიქ დაყენება ხდება მდგომარეობის შესაფასებლად უკანა რეგიონი. ამ დონეზე უმეტეს შემთხვევაში ხდება სუბქონდრალური მიდამოს ძვლების დაზიანება, ე.წ ოსტეონეკროზი, ასევე ხრტილოვანი სტრუქტურების დაზიანება, ოსტეოქონდრიტი.

მუხლის ჭიქის ამგვარი დაგება შესაძლებელს ხდის სასახსრე ღრუში უცხო თავისუფალი სხეულების აღმოჩენას, რომლებიც წარმოიქმნება ხრტილისა და ქსოვილების დაზიანების შედეგად.

Მსგავსი ვიდეოები

ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტი რთული დაავადებაა, რომელიც მოითხოვს სხვადასხვა მკურნალობას. თერაპია იწყება კონსერვატიული ტიპის პროცედურების გამოყენებით, რის შემდეგაც ისინი გადადიან ქირურგიულ ტიპზე, თუ წინა მეთოდი არ იძლევა დადებითი შედეგი.

ICD-10-ის მიხედვით, არსებობს ამ დაავადების 9 ტიპი, რომელსაც სხვაგვარად კოქსართროზს უწოდებენ. ეს ინფორმაცია მნიშვნელოვანია, განსაკუთრებით პაციენტებისთვის. მასზე დაყრდნობით შეგიძლიათ გაშიფროთ არსებული დაავადების კოდი, რომელიც საშუალებას მოგცემთ გაიგოთ დაავადების დაწყების მიზეზი.

ბარძაყის სახსრის ართროზი არ არის მემკვიდრეობითი დაავადება. თუმცა, გასათვალისწინებელია მთელი რიგი თვისებები, რომლებიც შეიძლება გადაეცეს მშობლიდან შვილს. ეს ფაქტორებია მეტაბოლური დარღვევები, ხრტილის სისუსტე, ჩონჩხის სტრუქტურასთან დაკავშირებული გენეტიკური მახასიათებლები. ამ ნიშნებმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების გაჩენა, ამიტომ განვითარების რისკი ამ შემთხვევაში იზრდება. ეს ასევე ეხება იმ ადამიანთა კატეგორიას, რომელთა ახლო ნათესავები განიცდიან ამ დაავადებებს და პაციენტს არ აქვს ეს დაავადება.

თუმცა, დაავადების ძირითადი მიზეზები განსხვავებულია. ასე რომ, არასრულფასოვანი კვების და ბარძაყის ძვლის სახსრის ან თავის სისხლით მომარაგების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს კოქსართროზი. ამ მდგომარეობას პერტესის დაავადებას უწოდებენ და უფრო ხშირია ბიჭებში. ბავშვობა. ბარძაყთან დაკავშირებული დაზიანებები ასევე უნდა მიეწეროს განკარგვის ნიშნებს. ეს შეიძლება იყოს მენჯის ან ბარძაყის კისრის მოტეხილობები, სხვადასხვა დისლოკაციები. ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა ბარძაყის თანდაყოლილი დისლოკაცია, ასევე ხელს უწყობს ბარძაყის სახსრის ართროზის გაჩენას.

გარდა ამისა, ბარძაყის დისპლაზია ან ბარძაყის თავის ნეკროზი ასევე იწვევს ამ მდგომარეობას. უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ამ ნაწილის ინფექციური და ანთების ქსოვილებზე, მაგალითად, ჩირქოვანი და რევმატოიდული ტიპის ართრიტი ან ტუბერკულოზი, რომელიც ხდება ბარძაყის სახსარში.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ დაავადება ნელა პროგრესირებს, შესაძლოა სხვადასხვა ტიპის(ცალმხრივი ან ორმხრივი). გარდა ამ დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობისა, არსებობს რისკ-ფაქტორები. ასე რომ, ამ ჯგუფში შედიან ადამიანები, რომლებიც ეწევიან უმოძრაო ცხოვრების წესს ან, პირიქით, დიდ სტრესს განიცდიან სპორტის გამო. AT ამ კატეგორიასმოიცავს მძიმე ფიზიკურ შრომით დაკავებულ პირებს.

ხელშემწყობი ფაქტორი ჭარბი წონაა. სისხლის მიწოდების დარღვევა, ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებები, ხერხემლის არსებული დაავადებები - ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ართროზის გაჩენა. რისკის ჯგუფში შედიან მოხუცები.

ართროზის სიმპტომები ხასიათდება მრავალმხრივობით. დაავადების თანამგზავრია ძლიერი ტკივილი საზარდულის, მუხლის, ბარძაყის არეში. ამის შედეგად პაციენტის მოძრაობები იზღუდება, სახსრის მობილურობა შეზღუდულია. განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში შეიძლება დაირღვეს სიარული, კოჭლობა და ბარძაყის კუნთების ატროფია.

დაავადების 3 ხარისხია. 1 ხარისხში პაციენტი განიცდის ტკივილს ვარჯიშის დროს და მის შემდეგ, ზოგჯერ სიარულის ან სირბილის შემდეგაც კი. ტკივილიწარმოიქმნება უშუალოდ სახსარში, თუმცა მათ შეუძლიათ მუხლის ან ბარძაყის მიცემა.

ადამიანს აქვს ნორმალური სიარული. მისი მოძრაობები არ ირღვევა, კოჭლობა არ შეიმჩნევა. დიაგნოზის დროს გამოსახულებები აჩვენებს წარმონაქმნებს, რომლებიც შეინიშნება აცეტაბულუმის გარე და შიდა კიდეების გარშემო. სხვა პათოლოგიური ცვლილებები არ არის.

2 გრადუსზე ნიშნები ძლიერდება გამოვლინების ხარისხით. ტკივილის შეგრძნებები ხდება პაციენტის მუდმივი თანამგზავრი, ტკივილი ჩნდება როგორც დასვენების დროს, ასევე მოძრაობის დროს. მტკივნეული შეგრძნებებიმიეცით ბარძაყის, საზარდულის. თუ პაციენტი განიცდის ფიზიკური აქტივობა, შეინიშნება კოჭლობა. სურათებზე შეგიძლიათ დააკვირდეთ უფსკრულის შევიწროებას (ნორმის ნახევარი). ძვლის წარმონაქმნების გამოვლენა შეიძლება განხორციელდეს შიდა და გარე კიდეების გამოკვლევისას. ამავდროულად, ხდება ბარძაყის ძვლის თავის მატება, ის მაღლა იწევს და დეფორმირდება. მისი კიდეები ახლა არათანაბარია.

თუ ფიქსირდება 1-2 გრადუსი და გამოვლინებები ზომიერია, მხოლოდ მეორე ეტაპზე ძლიერდება, მაშინ მე-3 სტადიაზე ტკივილის სინდრომი მუდმივად ვლინდება პაციენტში და იწვევს ტკივილს, როგორც დღისით, ისევე როგორც ღამით. პაციენტს უჭირს გადაადგილება დახმარების გარეშე, მისი მოძრაობები მკვეთრად შეზღუდულია. შეიძლება მოხდეს დუნდულოების, ქვედა ფეხის და ბარძაყის კუნთების ატროფია.

სიარულის დროს ფეხის დამოკლების შედეგად პაციენტი იხრება დაზიანებული ფეხისკენ. ეს უარყოფითად მოქმედებს ადამიანზე, რადგან სიმძიმის ცენტრი იცვლება, რაც იწვევს დაზიანებულ ფეხზე დატვირთვის ზრდას. რენტგენის გამოსახულებები გვიჩვენებს შემდეგ სურათს: ძვლის წარმონაქმნები იძენენ მრავალ მნიშვნელობას, სახსრის სივრცე მნიშვნელოვნად ვიწროვდება. იგივე ეხება ბარძაყის თავს, რომელიც ასევე იცვლის ზომას, ანუ ფართოვდება.

ადრე მითითებული იყო, რომ დიაგნოზის დასმისას გამოიყენება რენტგენოგრაფია. ეს მეთოდი ხელმისაწვდომია, მაგრამ ეს არ ამცირებს მის ეფექტურობას. რენტგენი კარგია ცვლილებების გამოვლენაში ძვლოვანი ქსოვილებიცვლის მათ სტრუქტურას. ეს ხელს უწყობს როგორც პათოლოგიის განვითარების მიზეზის დადგენას, ასევე დაავადების არსებული ხარისხის იდენტიფიცირებას.

თუ შესაძლებელია, გამოიყენეთ მაგნიტური რეზონანსი და CT სკანირება. ეს მეთოდები ხელს უწყობს განხილვას სინოვიალური სითხედა ქსოვილების წარმომადგენლობა, რის შედეგადაც ექიმებს სრული სურათი აქვთ გაჩენილი დაავადების შესახებ.

დიფერენციალური დიაგნოზის საჭიროება დაკავშირებულია ბეხტერევის დაავადებასთან, გონართროზთან, ტროქანტერული ტიპის ბურსიტთან და რეაქტიულ ართრიტთან. დაავადების ეტიოლოგიის დასადგენად მიმართეთ ლაბორატორიული კვლევა. ამრიგად, დიაგნოსტიკის ეს მეთოდები საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ართროზის გამომწვევი მიზეზები, მისი ხარისხი და დანიშნოთ დაავადების შესაბამისი მკურნალობა.

ბარძაყის სახსრის ართროზის წარმატებული მკურნალობისთვის ბევრია სხვადასხვა გზებიდა ხრიკები. ტრადიციულად, მკურნალობა იწყება კონსერვატიული მეთოდით, თუ სიტუაცია საშუალებას იძლევა. არსებობს ზომები, რომლებიც თავიდან უნდა აიცილონ ტკივილის გაჩენა ან შეამცირონ მისი ინტენსივობა, გააუმჯობესონ დაავადებული სახსრის მობილურობა და შეანელონ განადგურების პროცესები. ამ შემთხვევაში გამოიყენება სამედიცინო პრეპარატებიდა ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

როგორ ვიმკურნალოთ წამლის მეთოდის გამოყენებისას? ექიმი დანიშნავს არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი. ასეთი სახსრები ეხმარება პაციენტს ტკივილისგან თავის დაღწევაში, ანთების პროცესის განმუხტვაში.

ქონდროპროტექტორები აჩვენებენ კარგ ეფექტურობას. ასეთი პრეპარატები იწვევს ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ეფექტურობის ზრდას. გარდა ამისა, ისინი ხელს უწყობენ სახსრების ქსოვილების დაცვას დეგენერაციული და დესტრუქციული ცვლილებებისგან. სიმპტომური თერაპიის გამოყენება გულისხმობს მიორელაქსანტების მიღებას. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც იწვევენ კუნთების მოდუნებას მათი დროს გაზრდილი ტონი. ასევე გამოიყენება ვაზოდილატორები.

არ არის გამორიცხული ადგილობრივი თერაპიის გამოყენება, რომელიც მოიცავს კრემებს, მალამოებს, გელებს. მიუხედავად იმისა, რომ ნაკლებად ეფექტურია, ადგილობრივი თერაპიაანაზღაურებს ამას გარკვეული უპირატესობებით. ასე რომ, მასაჟი გამოიყენება მეტაბოლური პროცესებისა და სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად. იგივე შედეგამდე მივყავართ გელებისა და მალამოების გამოყენებას. აღსანიშნავია, რომ მასაჟის გამოყენება მიზანშეწონილია სტაბილური რემისიის დროს.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სპა თერაპია ან თერაპიული ფიზიკური კულტურა. სპეციალური ვარჯიშები ხელს უწყობს დაზიანებული სახსრის ფუნქციის აღდგენასა და განვითარებას. თუმცა, ეს მეთოდები, თუმცა მათი გამოყენება შესაძლებელია პირობებში სამედიცინო დაწესებულებაან სახლში, მათი გამოყენება რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაციისა და სპეციალისტის უშუალო დანიშვნის შემდეგ. ის შეარჩევს საჭირო კომპლექსს, რომელიც საუკეთესო შედეგს მიაღწევს. თვითმკურნალობა არ იწვევს რაიმე კარგს, ეს ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს. უნიკალური სამკურნალო ტანვარჯიშის შეთავაზება სხვადასხვა ხალხი, შეიძლება ჯანმრთელობისთვის საშიში იყოს, ამიტომ თქვენი ცხოვრება მხოლოდ სპეციალისტებს უნდა ენდოთ და არა ხმამაღალი რეკლამის სათაურებს.

თუ ადრე ჩამოთვლილმა მეთოდებმა არ გამოიწვია გამოჯანმრთელება და ნიშნები მხოლოდ ძლიერდება, მაშინ გამოიყენება ინექციები, რომლებიც შეჰყავთ სახსარში. არსებობს ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატებიდა ტკივილგამაყუჩებელი ტიპის ტკივილგამაყუჩებლები. ეს პროცედურა ტარდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებაში.

ოპერაცია და პრევენცია

ქირურგიული ჩარევა ნაჩვენებია მკურნალობის სხვა მეთოდების დადებითი შედეგის არარსებობის შემთხვევაში. ამ შემთხვევაში შეიძლება განხორციელდეს დაზიანებული სახსრის ნაწილობრივი ან სრული ჩანაცვლება, ამის ნაცვლად იმპლანტის დაყენება.

Ზე ამ მომენტშიარსებობს რამდენიმე მეთოდი, რომლითაც ოპერაცია ხორციელდება. ამრიგად, ბარძაყის ართროპლასტიკის დროს დაზიანებული ნაწილი მთლიანად იცვლება იმპლანტით. ეს ტიპი მითითებულია ორმხრივი ტიპის ართროზისთვის. ართროპლასტიკის დროს იცვლება მხოლოდ ის ნაწილები, რომლებიც დაზიანდა დაავადების განვითარების დროს.

გარდა ამისა, შესაძლებელია ძვლების დამაგრება სპეციალიზებული ფირფიტების ან ჭანჭიკების დახმარებით. ეს პროცედურა ტარდება ართროდეზის დროს. ოსტეოტომიის დროს ხდება სახსრების დამაგრება ისე, რომ მათ დაიკავონ უფრო შესაფერისი პოზიცია, ძვლის განადგურება და მისი არასრული ჩანაცვლება იმპლანტით.

ინტერვენციის ყველაზე პროგრესული მეთოდებია ართროპლასტიკა და ენდოპროთეზირება. ოპერაცია საშუალებას გაძლევთ შეინახოთ დაზიანებული სახსრის საავტომობილო და დამხმარე ფუნქციები. აღსანიშნავია, რომ ქირურგის ჩარევა დიდი სტრესია პაციენტის ორგანიზმისთვის, რადგან ეს უკანასკნელი საჭიროებს სარეაბილიტაციო პერიოდს და კონტროლს დამსწრე სპეციალისტების მიერ. ეს საშუალებას აძლევს პაციენტს დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრების წესს, ათავისუფლებს დაავადებას.

სანამ საკუთარ თავს ჰკითხავთ, როგორ განკურნოთ დაავადება და აღმოფხვრათ სიმპტომები, უნდა დაფიქრდეთ: შესაძლებელია თუ არა დაავადების თავიდან აცილება? ამისათვის არსებობს პრევენცია, რომელიც მიზნად ისახავს ართროზის განვითარების თავიდან აცილებას, მის დროულ გამოვლენას ან იმ ადამიანების ჯანმრთელობის შენარჩუნებას, რომლებიც რისკის ქვეშ არიან.

ნებისმიერი დაავადების პრევენციის მნიშვნელოვანი კომპონენტია დიეტა. ჭამა უნდა ჩატარდეს მცირე ულუფებით დაახლოებით 5-6-ჯერ დღეში. დიეტის მიზანია წონის კორექცია, მეტაბოლიზმის გაუმჯობესება. ამიტომ რაციონიდან გამორიცხულია შემწვარი და ცხიმიანი საკვები, შაქარი, პურპროდუქტები.

უპირატესობა უნდა მიენიჭოს ხილსა და ბოსტნეულს. განსაკუთრებული კატეგორია უნდა იყოს საკვები, რომელიც მდიდარია კალციუმით და რკინით. არსებული ართრიტის დროს აუცილებელია დიეტა დაბალანსებული: პაციენტმა უნდა მიიღოს სწორი ნივთიერებები საჭირო რაოდენობით. ამრიგად, ართრიტის განსაკურნებლად საჭიროა დიდი დრო და ძალისხმევა დახარჯოთ.

თუმცა დაავადება განკურნებადია დროული მკურნალობით და ექიმის დანიშნულების დაცვით.