การทานวิตามินดีทำอะไร วิตามินดี (แคลซิเฟอรอล, แอนตี้-ราชิติก)
ในร่างกายของคนทันสมัยมีการขาดวิตามินดี D2 ที่มาพร้อมกับอาหารไม่เพียงพอและการก่อตัวของ D3 ต้องอาบแดดเป็นเวลานานในบางช่วงเวลาของกิจกรรมแสงอาทิตย์ ทุกคนควรรู้เวลาและวิธีการใช้วิตามินดีอย่างถูกต้อง
การขาดวิตามินดี
วิตามินดีเรียกว่าแคลซิเฟอรอล ความบกพร่องเกิดขึ้นจากการได้รับฟอสฟอรัสและแคลเซียมในปริมาณต่ำและดูดซึมได้ไม่ดี ไม่ให้ระบบโครงร่างทำงานอย่างถูกต้อง ระบบภูมิคุ้มกัน และระบบประสาททำงานได้เต็มที่ ผู้ป่วยเริ่มมีโรคเรื้อรังที่ไม่สามารถย้อนกลับได้
วิตามินดีละลายในไขมันและเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมัน ยังทำหน้าที่เป็นฮอร์โมน น้ำมันปลาที่มีวิตามินดีเป็นรูปแบบธรรมชาติที่ควรรับประทาน
บทบาทของแคลซิเฟอรอลไม่สามารถประเมินค่าสูงไป:
- จำเป็นสำหรับการดูดซึมแคลเซียม Hypovitaminosis D ในวัยเด็กนำไปสู่โรคกระดูกอ่อนและความผิดปกติของโครงกระดูก ในผู้ใหญ่มีรูขุมขนปรากฏขึ้นในกระดูกโรคกระดูกพรุนพัฒนาขึ้น
- รองรับความเข้มข้นของฟอสฟอรัส จำเป็นต้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อ ภูมิคุ้มกัน ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท
- ระบบสืบพันธุ์ ลำไส้ และ ไทรอยด์เมื่อขาดก็เริ่มทำงานอย่างไม่ถูกต้อง
- มีส่วนร่วมในการเผาผลาญส่งเสริมการดูดซึมแมกนีเซียมแคลเซียมและฟอสฟอรัส
- ป้องกันการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท II, ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด
- Calciferol ชะลอการสืบพันธุ์ เซลล์ร้ายซึ่งเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและป้องกันมะเร็ง
- เปิดใช้งานยีนที่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้กับโรคเรื้อรังและโรคติดเชื้อ
ปัจจัยหลักในการพัฒนาความบกพร่อง:
- อาหารมังสวิรัติ - ไข่, ปลา, นม, ชีสเป็นแหล่งหลัก
- การขาดรังสี UV - เกิดขึ้นในผู้อยู่อาศัยในภาคเหนือหรือสัมผัสกับถนนเพียงเล็กน้อยในช่วงกลางวัน
- สีผิวคล้ำ-เมลานินลดการผลิตแคลซิเฟอรอล
- โรคไตซึ่งวิตามินดีไม่ได้ถูกแปลงเป็นรูปแบบที่ออกฤทธิ์
- การดูดซึมไม่เพียงพอที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่ไม่เหมาะสมของกระเพาะอาหารและลำไส้
ตรวจสอบการขาดแคลเซียมใน ระยะเริ่มต้นเป็นไปไม่ได้. การวินิจฉัยจะทำที่ความสูงของโรค อาการหลัก:
- ปวดข้อ;
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
- ปวดหัว;
- ปัญหาเกี่ยวกับฟัน
- หงุดหงิดอารมณ์แปรปรวนกะทันหัน
- มองเห็นภาพซ้อน;
- ลดน้ำหนัก.
สามารถตรวจพบข้อบกพร่องได้หลังจากการตรวจเลือดทางชีวเคมีเท่านั้น
สำหรับโรคอ้วน โรคโครห์น โรคไต และโรคตับ หลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ แพทย์ต้องกำหนดให้รับประทานวิตามินดีป้องกันโรคตลอดทั้งปี
รูปแบบที่มีประสิทธิภาพของวิตามินดี
มีวิตามินดีหลายรูปแบบในท้องตลาด:
- สารละลายน้ำสำหรับใช้ภายใน
- สารละลายน้ำมันสำหรับฉีดภายใน
- แคปซูลแท็บเล็ต
วิธีการดื่มวิตามินดี?
ร่างกายดูดซึมได้ง่ายในทุกรูปแบบ ไม่ว่าจะใช้แบบฟอร์มใดก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด การปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำจะรับประกันความสำเร็จและลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง
จากการศึกษาพบว่าสารละลายในน้ำสามารถดูดซึมได้ดีในลำไส้ สิ่งนี้ถูกใช้อย่างแข็งขันในการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนด - อวัยวะของพวกเขาไม่ได้ผลิตน้ำดีเพียงพอที่จะดูดซับสารละลายน้ำมัน อย่างไรก็ตามเมื่อเร็ว ๆ นี้จำนวนอาการแพ้และการอักเสบในลำไส้ของทารกแรกเกิดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้สารละลายน้ำ
ที่สุด แบบธรรมชาติพบวิตามินดีใน ซึ่งได้มาจากตับปลา ปลาซาร์ดีน ปลาแมคเคอเรล หรือซากปลาแซลมอน แหล่งข่าวทางการแพทย์ระบุว่า 1 ช้อนโต๊ะ ล. ล. น้ำมันปลาค็อดประกอบด้วย 600-800 IU และปลาเฮอริ่ง - 300-400 IU ผู้นำคือปลาแซลมอน - 1,000-1200 IU
กลุ่มวิตามินดีประกอบด้วย:
- D2 - มาพร้อมกับอาหาร
- D3 - ผลิตภายใต้การกระทำของ UV บนผิวหนังและมาพร้อมกับอาหาร
พวกเขาสามารถแลกเปลี่ยนบางส่วนได้ แต่ไม่สามารถบรรลุภารกิจของ "พันธมิตร" ได้อย่างเต็มที่
แบบฟอร์ม D2 แบ่งออกเป็นหลายองค์ประกอบ ซึ่งส่วนเกินอาจเป็นอันตรายต่อร่างกาย แบบฟอร์ม D3 จะถูกแปลงเป็นแคลซิทริออล ซึ่งต่อต้านเซลล์มะเร็ง
ความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบ:
- วิตามินดี2 - เออร์โกแคลซิเฟอรอล ร่างกายไม่ได้สังเคราะห์ แต่ทำมาจากยีสต์ชนิดพิเศษ
- วิตามินดี 3 - คอเลแคลซิเฟอรอล รูปแบบธรรมชาติที่ร่างกายสังเคราะห์เมื่อสัมผัสกับแสงแดด แบบฟอร์มนี้ที่ฉันมักจะกำหนดให้ทารกแรกเกิด ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอุตสาหกรรมทำจากไขมันสัตว์
การบริโภควิตามินดี
ไม่ใช่ทุกคนที่รู้วิธีดื่มวิตามิน D อย่างถูกต้อง เมื่อพิจารณาปริมาณและช่วงเวลาของการบริหารจะพิจารณาภูมิภาคลักษณะของร่างกายและช่วงเวลาของปี ตัวอย่างเช่น ในผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกพรุน จำเป็นต้องมีวิตามินดี 2 อีก 3000 IU
ความต้องการรายวันของสิ่งมีชีวิตสำหรับผู้ใหญ่คือ 4000-5000 IU คนทั่วไปจะได้รับประมาณ 2,000-3,000 IU จากอาหารและแสงแดด สำหรับประเทศต่างๆ ค่านี้อยู่ในช่วง 0-11.2 ไมโครกรัมต่อวัน เพื่อสร้างความแตกต่างจำเป็นต้องมี 400-2000 IU เพิ่มเติม แต่ควรจำไว้ว่าขนาดยาป้องกันโรคสูงสุดที่อนุญาตคือ 50 มก. ต่อวัน (2000 IU)
แพทย์แนะนำให้ชาวรัสเซียกิน 10 มก. ทุกวัน แต่หลังจาก 60 ปี ความต้องการทางสรีรวิทยาเพิ่มเป็น 15 ไมโครกรัม (MP 2.3.1.2432-08) คุณไม่สามารถเกินระยะเวลาของหลักสูตรเนื่องจากวิตามินส่วนเกินในร่างกายไม่เป็นที่พึงปรารถนา
เช่นเดียวกับน้ำมันปลาที่ดูดซึมวิตามินซีได้ดีที่สุด วิตามินดีก็ต้องการอาหารเสริมเช่นกัน เป็นเรื่องที่ดีถ้าวิตามินรวมมี K2 แมกนีเซียมและสังกะสี
ปริมาณวิตามินดีสำหรับเด็ก
มารดาไม่ได้คิดเสมอว่าจะดื่มวิตามินดีให้ลูกอย่างไรอย่างเหมาะสม พวกเขาไม่ได้คำนึงถึงปัจจัยหลายประการที่กุมารแพทย์รู้
สารละลายน้ำมันมีไว้เพื่อการรักษาและป้องกันโรคในระหว่างตั้งครรภ์ ปริมาณจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล แต่ในไตรมาสที่สามควรเป็น 1400 IU นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กในครรภ์ หากไม่ได้รับการป้องกันก่อนคลอดจะดำเนินการในระหว่างการให้นมลูก
กุมารแพทย์กำหนดวิตามินดีบริสุทธิ์สูงสุด 2-3 ปี ขอแนะนำให้เด็กโตใช้วิธีที่ซับซ้อน ตัวอย่างเช่น, . มีการเตรียมการพิเศษในตลาดที่มีองค์ประกอบนี้สูงเนื่องจากการผสมไขมันของปลาหลากหลายชนิด
ความต้องการทางสรีรวิทยาของเด็กแรกเกิดคือ 10 ไมโครกรัมต่อวัน เพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนเด็กจะได้รับ 600-700 IU ต่อวัน จำเป็นต้องมีหลักสูตรในสภาพอากาศหนาวเย็นเมื่อผิวหนังไม่สังเคราะห์ D3 ความต้องการเด็กที่มีสุขภาพดีอายุต่ำกว่า 4 ปีคือ 7.5-10 ไมโครกรัม เมื่ออายุ 4-6 ปี ปริมาณที่ต้องการคือ 3 ไมโครกรัม จากนั้นลดขนาดยาลงเหลือ 2.5 ไมโครกรัม
การให้ยาเกินขนาดจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อได้รับในปริมาณที่มากเกินไปเป็นเวลาหลายเดือน
วิตามินดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับ การทำงานที่ถูกต้องระบบร่างกาย การขาดสารอาหารนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเด็กเมื่อร่างกายมีการเติบโตและพัฒนาอย่างแข็งขัน ครอบคลุม สารเติมแต่งทางชีวภาพสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก
บางคนคิดว่าวิตามินดีหมายถึง "เด็ก" อย่างไรก็ตาม ผู้ใหญ่ไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากมัน เปิดเผยความลับของวิตามินดี
ความลับ #1: ไม่ใช่หนึ่งเดียว แต่มีมากมาย
วิตามินดีเป็นชื่อรวมของสารออกฤทธิ์หลายชนิด:
D1 – ลูมิสเตอร์รอล + เออร์โกแคลซิเฟอรอล;
- D2 - เออร์โกแคลซิเฟอรอล;
- D3 - คอเลแคลซิเฟอรอล;
- D4 - 22,23-ไดไฮโดรเออร์โกแคลซิเฟอรอล;
- D5 - ซิโตแคลซิเฟอรอล;
- D6 - สติกมาแคลซิเฟอรอล
เนื่องจาก ยาใช้ D2 และ D3 เนื่องจากมีการศึกษามากที่สุด
เคล็ดลับข้อที่ 2: ไม่ใช่แค่ในน้ำมันปลาเท่านั้น
วิตามินดีพบได้ในน้ำมันปลาในปริมาณมาก แต่ยังอุดมไปด้วย:
ไข่แดง;
- ปลาคาเวียร์;
- เห็ดกับหมวกดำ
- พาสลีย์;
- ตำแย
ความลับหมายเลข 3: ตอนเช้าและ เดินเล่นยามเย็นสุขภาพดีกว่าทุกวัน
วิตามินดีไม่เพียงแต่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ด้วยอาหารเท่านั้น แต่ยังสังเคราะห์โดยตรงในผิวหนังมนุษย์ภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต ในกรณีนี้ความยาวคลื่นมีความสำคัญ (พวกมันกระตุ้นการผลิตสิ่งนี้ สารอันทรงคุณค่ารังสีของดวงอาทิตย์ก่อนพระอาทิตย์ตกและทันทีหลังรุ่งสาง
เคล็ดลับ #4: ผลิตภัณฑ์จากนมมีส่วนทำให้ขาดวิตามินดี
วิตามิน D ในปริมาณเล็กน้อยสามารถพบได้ในนมและผลิตภัณฑ์จากนม นมวัวประกอบด้วย จำนวนมากของฟอสฟอรัสซึ่งขัดขวางการดูดซึมวิตามินดีอย่างเต็มที่
ความลับ #5: โรคกระดูกพรุนก็เช่นกัน
ในผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 70 ปี) ผิวหนังจะสูญเสียความสามารถในการผลิตวิตามินดี แพทย์หลายคนเชื่อว่าโรคกระดูกพรุนในวัยชราซึ่งนำไปสู่การแตกหักของกระดูกได้ง่ายนั้นเกิดจากปัจจัยนี้ เนื่องจากแคลเซียมไม่สามารถดูดซึมได้หากไม่มีวิตามินดี ดังนั้นแม้ว่าอาหารของผู้สูงอายุจะมีแคลเซียมที่สมดุล แต่พวกเขาก็ยังเป็นโรคกระดูกพรุนได้หากไม่ได้รับวิตามินดีเพียงพอ
ความลับ #6: เด็กในหมู่บ้านมีโอกาสน้อยที่จะขาดวิตามินดี
ในเมืองต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเขตอุตสาหกรรม บรรยากาศมีมลพิษมากเกินไป และป้องกันไม่ให้สเปกตรัมของรังสีอัลตราไวโอเลตที่จำเป็นเคลื่อนผ่านไปยังพื้นผิวโลก ซึ่งหมายความว่าวิตามินดีในผิวหนังจะเกิดขึ้นในปริมาณที่ไม่เพียงพอ ซึ่งนำไปสู่การขาดวิตามินดี และไม่มีการเดินเล่นที่นี่ - เฉพาะการเดินทางไกลสู่ธรรมชาติ
เคล็ดลับหมายเลข 7 วิตามินและฮอร์โมน
แพทย์หลายคนถือเอาการกระทำของวิตามินดี 3 กับฮอร์โมนดังนี้:
กระตุ้นการผลิตโปรตีนพาหะแคลเซียมโดยเซลล์ของไต, ลำไส้และกล้ามเนื้อ;
- กระตุ้นการสังเคราะห์ RNA และ DNA
- ลดความเสี่ยงของโรคผิวหนัง โรคหัวใจ และแม้กระทั่งมะเร็ง
- ควบคุม ความดันหลอดเลือด;
- มีส่วนร่วมในการฟื้นฟูปลอกประสาทป้องกัน
ความลับ #8: การขาดวิตามินดีในผู้ใหญ่
ในเด็กการขาดวิตามินดีเป็นที่ประจักษ์โดยโรคกระดูกอ่อนและในผู้ใหญ่จะพบสิ่งต่อไปนี้:
นอนไม่หลับ;
- มองเห็นภาพซ้อน;
- เบื่ออาหาร;
- ลดน้ำหนัก;
- เหงื่อออก;
- ความกังวลใจ;
- หวัดบ่อย
- อาการแสบร้อนในปาก
การขาดวิตามินดีได้รับการชดเชยโดยการสัมผัสกับแสงแดดและการเตรียมการพิเศษ
ความลับ #8: วิตามินดีที่มากเกินไปนั้นเลวร้ายยิ่งกว่าความบกพร่อง
วิตามินดีมีความสามารถในการสะสมในร่างกายมนุษย์ ดังนั้นการใช้ยาเกินขนาดจึงเป็นอันตรายอย่างยิ่ง วิตามินดีที่มีความเข้มข้นสูงจะทำให้แคลเซียมในเลือดมีความเข้มข้นสูง แคลเซียมส่วนเกินจะถูกเก็บไว้โดยร่างกายที่สามารถทำได้ ประการแรก - ในกระดูกและผนังหลอดเลือด ในเวลาเดียวกันพวกมันจะเปราะและปรากฏในภาชนะเร็วขึ้น โล่หลอดเลือด. เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดผลของ hypervitaminosis D.
ความลับข้อที่ 9: คุณต้องอาบแดดอย่างพอประมาณ
ผิวสีแทนเช่นผิวของผู้สูงอายุสูญเสียความสามารถในการสังเคราะห์วิตามินดี ดังนั้น คุณต้องอาบแดดในปริมาณที่พอเหมาะ ดีที่สุดในตอนเช้าและตอนเย็น - ไม่รวมการถูกแดดเผาและสเปกตรัมของรังสีจะเหมาะสมที่สุดสำหรับ การผลิตวิตามินดี นักวิจัยบางคนคำนวณว่าการสัมผัสกับแสงแดดโดยไม่สวมเสื้อผ้าเป็นเวลา 30 นาทีจะผลิตวิตามินดีมากกว่าที่ต้องการ 100 เท่า แต่ก็ไม่ได้ทำให้มีวิตามินดีในเลือดมากเกินไป เนื่องจาก วิตามินแสงแดด” ถูกทำลายทันทีในผิวหนัง การถูกแดดเผายังสามารถเห็นได้ว่าเป็นการปกป้องร่างกายจากวิตามินดีที่มากเกินไป
เคล็ดลับหมายเลข 10 ชาและกาแฟคือศัตรูของวิตามินดี
หากคนดื่มชาหรือกาแฟมากปริมาณวิตามินดีในร่างกายของเขาจะหมดลง ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะ จำกัด ตัวเองให้ดื่มชาหรือกาแฟหนึ่งหรือสองถ้วยต่อวันหรือ "คว้า" ด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินดี
วิตามินดีมีความสำคัญต่อ ระบบประสาท, ควบคุมความเข้มข้นของฟอสฟอรัสและแคลเซียมในเลือด, ควบคุมการผลิตอินซูลินโดยตับอ่อน, ปรับปรุงภูมิคุ้มกัน และมีผลดีต่อการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกัน […]
วิตามินดีมีความสำคัญต่อระบบประสาท ควบคุมความเข้มข้นของฟอสฟอรัสและแคลเซียมในเลือด ควบคุมการผลิตอินซูลินโดยตับอ่อน ปรับปรุงภูมิคุ้มกัน และมีผลดีต่อการผลิตเซลล์ภูมิคุ้มกัน ลดความเสี่ยงของมะเร็ง รักษา โรคสะเก็ดเงินส่งเสริมการดูดซึมแคลเซียมและแมกนีเซียมตามปกติเสริมสร้างกระดูกและฟัน โพสต์นี้เน้นที่คุณสมบัติและการใช้วิตามินดี ข้อมูลดังกล่าวจะเป็นประโยชน์สำหรับทุกคน
วิตามินดีคืออะไร?
วิตามินดีมักถูกเรียกว่าพิเศษทางชีววิทยา สารออกฤทธิ์. กลุ่มนี้รวมถึง ergocalciferol (วิตามิน D2) - ร่างกายอิ่มตัวด้วยอาหารเท่านั้น และ ergocalciferol (วิตามิน D3) - คนได้รับจากอาหารและสารนี้สามารถผลิตได้เองในผิวหนังภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต
วิตามินดีมีไว้เพื่ออะไร?
Ergocalciferol และ cholecalciferol ทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกาย กิจกรรมหลักของสารเหล่านี้ซึ่งมีโครงสร้างและการกระทำคล้ายคลึงกันคือการควบคุมการดูดซึมของฟอสฟอรัสและแคลเซียมในเวลาที่อาหารเคลื่อนที่ผ่านลำไส้เล็ก ธาตุเหล่านี้ส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมในลำไส้เล็กส่วนต้น
นักวิทยาศาสตร์พบว่าวิตามินดีเกี่ยวข้องกับการผลิตฮอร์โมนบางชนิด การควบคุมการเผาผลาญอาหาร และกระบวนการสร้างเซลล์ใหม่ วิตามินดีที่มีคุณค่าเป็นส่วนสำคัญของอาหารของเรา รายวัน ร่างกายมนุษย์เมื่ออายุ 1-70 ปี ต้องการโคเลแคลซิเฟอรอลในปริมาณ 15 ไมโครกรัม ในแง่ของหน่วยสากล นี่คือ 600 IU ความต้องการเดียวกันระหว่างตั้งครรภ์และ HB
การศึกษาพบว่าวิตามินดีมีประสิทธิภาพในการป้องกันกระบวนการเนื้องอกในต่อมน้ำนม ต่อมลูกหมาก และลำไส้ใหญ่ ด้วยการใช้อย่างเหมาะสม สารนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงสภาวะที่เป็นอันตราย เช่น ภาวะซึมเศร้า โรคอ้วน และโรคหัวใจ และยังช่วยลดโอกาสของโรคระบบทางเดินหายใจ
แคลเซียมที่ละลายในไขมันจะถูกดูดซึมอย่างเหมาะสมพร้อมกับไขมันในลำไส้ วิตามินที่ละลายในไขมันทั้งหมดสามารถเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมันได้ วิตามินดีในร่างกายมนุษย์ในช่วงฤดูร้อนสามารถสะสมในปริมาณที่สำรองเหล่านี้จะถูกใช้อย่างเป็นระบบในช่วงเดือนที่หนาวเย็นของปี
วิตามินดียังเป็นที่รู้จักเพื่อส่งเสริมการดูดซึมแมกนีเซียมและวิตามินเอที่สำคัญ
ตรวจเลือดวิตามินดี
เพื่อตรวจสอบปริมาณวิตามินดีในเลือด เลือดดำจะถูกนำไปวิเคราะห์ ดังนั้นจึงสามารถวินิจฉัยภาวะ hypovitaminosis หรือ hypervitaminosis ได้อย่างรวดเร็ว การวิเคราะห์ดังกล่าวจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหากระดูกร้ายแรง - ภาวะกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน จากผลการรักษา แพทย์จะปรับการรักษา
แพทย์อาจสั่งตรวจวิตามินดีหากมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความผิดปกติของกระดูกและโรคกระดูกอ่อน การโตแบบแคระแกรน การแตกหักซ้ำๆ และความอ่อนโยนของกระดูก นอกจากนี้ อาจต้องทำการตรวจเลือดสำหรับความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร การเข้าถึงแสงแดดไม่ได้ ก่อนการผ่าตัดกระดูกและการปลูกรากฟันเทียม
ให้การตีความผลการตรวจเลือดสำหรับวิตามินดีโดยประมาณ:
- ผลการวิเคราะห์ปกติคือ 30-100 ng / ml หรือ 75-250 nmol / l;
- ปัญหาการขาดแคลนเล็กน้อยเป็นผลมาจาก 10-30 ng / ml หรือ 25-75 nmol / l;
- ข้อบกพร่องที่สำคัญสามารถตัดสินได้เมื่อผลลัพธ์ต่ำกว่า 10 ng/ml หรือต่ำกว่า 25 nmol/l
ผลการวิเคราะห์วิตามินดีจะได้รับการประเมินโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อและศัลยแพทย์ นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดการทดสอบอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่งเพื่อทำให้ภาพชัดเจนขึ้น โดยปกติปริมาณวิตามินดีสำรองในการวิเคราะห์จะลดลงเมื่อเทียบกับการขาดวิตามินอีในร่างกาย, ไตและตับไม่เพียงพอ, การสัมผัสน้อย แสงแดด, การบริโภคอาหารที่มีวิตามินดีไม่ดี, การทานยาบางชนิด.
วิตามินดีในอาหาร
เราแสดงรายการอาหารที่มีวิตามินมากที่สุดของกลุ่ม D - วิตามิน D2 และ D3 ค่าต่อ 100 กรัมของผลิตภัณฑ์จะได้รับ:
- ไขมันปลาทำจากตับปลา - 250 mcg (เป็น 1667% ของค่าเฉลี่ย ความต้องการรายวัน);
- ตับปลากระป๋อง - 100 ไมโครกรัม (667%);
- ปลาเฮอริ่งไขมันสูง - 30 ไมโครกรัม (200%);
- sprats น้ำมันกระป๋อง - 20.5 mcg (137%);
- ปลาชุม - 16.3 ไมโครกรัม (109%);
- ปลาทู - 16.1 ไมโครกรัม (107%);
- ปลาแซลมอน (ปลาแซลมอนจากมหาสมุทรแอตแลนติก) - 11 ไมโครกรัม (73%)
- ปลาแซลมอน - 10.9 ไมโครกรัม (73%);
- คาเวียร์เม็ดสีดำ - 8 ไมโครกรัม (53%);
- ไข่แดงจาก ไข่ไก่- 7.7 ไมโครกรัม (51%);
- ปลาทูน่า - 5.7 ไมโครกรัม (38%);
- เห็ดชานเทอเรล - 5.3 ไมโครกรัม (35%);
- เห็ดมอเรล - 5.1 ไมโครกรัม (34%);
- ปลาช่อน ( ปลาแม่น้ำ) — 3 ไมโครกรัม (20%);
- คาเวียร์เม็ดสีแดง - 2.9 mcg (19%);
- ปลาลิ้นหมา - 2.8 ไมโครกรัม (19%);
- ปลาหอก - 2.5 ไมโครกรัม (17%);
- ปลาคอน (ปลาทะเล) - 2.3 mcg (15%);
- ไข่ไก่ - 2.2 ไมโครกรัม (15%);
- เนยใส - 1.8 ไมโครกรัม (12%);
- เนยครีมหวานจืด - 1.5 mcg (10%);
- ไข่นกกระทา, นมแพะ, เนย - 1.3-1.4 ไมโครกรัม (10%);
- ปลาพอลลอคและชีส 50% (สวิสและเชดดาร์) - 1 ไมโครกรัม (7%);
- ปลาคอด, ชีส 50% (Roquefort และรัสเซีย), ชีส 45% (Poshekhonsky และ Dutch), ชีส Camembert - 0.8-0.9 mcg (6%);
- เห็ดนางรม, ชีส suluguni และชีสแปรรูปรัสเซีย - 0.7 mcg (5%);
- ไส้กรอกแปรรูปและชีส Adyghe, ชีสกระท่อมไขมัน 18% - 0.6 mcg (4%);
- เฟต้าชีส, เกาดา, พาเมซาน, เห็ดหอม - 0.4-0.5 ไมโครกรัม (3%);
- ชีสกระท่อมไขมันปานกลาง 9% นมผงที่มีไขมัน 25% - 0.2-0.3 ไมโครกรัม (2%);
- ครีม 10-35%, ชีสกระท่อม 2-5%, ครีมเปรี้ยว 20-30%, แชมเปญและเห็ดขาว - 0.1-0.2 (1% ของความต้องการรายวัน)
เพื่อความสะดวก ผลิตภัณฑ์ในรายการจะจัดเรียงตามลำดับเนื้อหาของวิตามินดีจากมากไปน้อยใน 100 กรัม (และเรียงลำดับจากมากไปหาน้อยของเปอร์เซ็นต์ของความต้องการรายวัน) ที่ด้านบนสุดของรายการคือแหล่งอาหารที่ร่ำรวยที่สุดที่แนะนำให้รับประทานโดยขาดวิตามินหรือเพื่อป้องกัน อาหารที่อยู่ด้านล่างสุดของรายการมีวิตามินดีเพียงเล็กน้อย แต่ก็ยังดีต่อสุขภาพ
บรรทัดฐานของวิตามินดี
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าไม่เพียงแต่วิตามินดีมีอะไรบ้าง แต่ยังรวมถึงบรรทัดฐานประจำวันของแคลเซียมสำหรับ ผู้คนที่หลากหลาย. ข้อมูลเหล่านี้แสดงในตาราง โต๊ะ: อัตรารายวันวิตามินดีสำหรับแต่ละคน
เชื่อกันว่าการอาบแดด 20 นาทีสามารถครอบคลุมความต้องการวิตามินดีได้บางส่วน จำเป็นต้องสวมเสื้อผ้าเปิดโล่งโดยไม่มีแขนเสื้อ ในกรณีนี้ คุณต้องได้รับเบี้ยเลี้ยงรายวันเพียงครึ่งเดียวจากผลิตภัณฑ์
ใครต้องการวิตามินดีมากที่สุด?
ร่างกายต้องการปริมาณวิตามินดีที่เพิ่มขึ้นในกรณีต่อไปนี้:
- ระยะเวลาของการเจริญเติบโตของเด็ก
- วัยหมดประจำเดือนในสตรี
- อุ้มเด็กและให้นมลูก;
- เดินเล่นกลางแดดเป็นครั้งคราว
- วัยชรา.
อย่างที่คุณเห็น วิตามินดีสำหรับผู้ใหญ่และเด็กเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายในการทำงานอย่างเหมาะสม ความบกพร่องและส่วนเกินเป็นสิ่งที่อันตรายอย่างยิ่ง
อะไรทำให้เกิดการขาดวิตามินดี?
ที่ สถานะต่อไปนี้ร้านค้าวิตามินดีมักจะหมดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีปริมาณเพิ่มเติม:
- ระบบโภชนาการที่ไม่เหมาะสม ปลาและผลิตภัณฑ์จากนมไม่ดี
- ทานยาลดกรด;
- การตั้งครรภ์ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่;
- อายุตั้งแต่ 50 ปี
- ความผิดปกติของไตและตับ
- อาหารมังสวิรัติ
อาการขาดวิตามินดี
หากร่างกายขาดวิตามินดีอย่างมาก โรคภัยไข้เจ็บจะเกิดขึ้น:
- osteomalacia (กับพื้นหลังของการชะแคลเซียม, เนื้อเยื่อกระดูกเหลว);
- ความผิดปกติของการนอนหลับ
- โรคกระดูกพรุน
- ประสิทธิภาพต่ำ
- ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
- ความอยากอาหารไม่ดี;
- รู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป
- มองเห็นภาพซ้อน;
- การเผาไหม้ในกล่องเสียง;
- การรักษาที่เฉื่อยและการฟื้นตัวจากการแตกหัก
วิตามินดีส่วนเกินแสดงออกอย่างไร?
โปรดทราบว่าการล้นของร่างกายด้วยวิตามินดีนั้นเกิดขึ้นได้ยาก มันสามารถพัฒนากับภูมิหลังของการใช้ยาในทางที่ผิด:
- ภาวะแทรกซ้อนของการหายใจ
- สูญเสียความกระหาย;
- อาการชัก;
- อาการคันที่ผิวหนัง;
- กระโดดด้วยชีพจรและความดัน
- ปวดหัวและความอ่อนแอในร่างกาย
- อุจจาระผิดปกติ อาเจียน คลื่นไส้
การเตรียมวิตามินดียอดนิยม
ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด วันนี้ตามคำเรียกร้อง ยาต่อไปนี้:
- การเตรียมการตาม colcalciferol - หยด Aquadetrim และสารละลายน้ำมัน Vigantol
- การเตรียมการตาม alfacalcidol - แคปซูล Alpha-D3-Teva สารละลายทางหลอดเลือดดำ, แคปซูลและหยด Etalfa, แคปซูล Alfadol, สารละลายน้ำมัน Oxidevit, เม็ด Van-Alfa;
- การเตรียมการตาม paricalcitol - สารละลายทางหลอดเลือดดำและแคปซูล Zemplar;
- การเตรียมตาม colcalciferol, แคลเซียมคาร์บอเนตและกรด alendronic - เม็ด Ostalon-Calcium-D;
- การเตรียมการตาม calcitriol - แคปซูล Rocaltrol และ Osteotriol;
- ยาที่ใช้กรด alendronic และ alfacalcidol - แคปซูลและยาเม็ด Tevabon;
- แหล่งธรรมชาติของวิตามินดีคือสารละลายน้ำมันของน้ำมันปลา
ไม่ควรรับประทานวิตามินดีในยาเม็ดและการปลดปล่อยในรูปแบบอื่นโดยไม่ปรึกษาแพทย์
วิตามินดีมีความสำคัญต่อนักกีฬา
คนที่มีความสูง การออกกำลังกายควรดูแลตัวเองให้ร่างกายได้รับธาตุและวิตามินอย่างทันท่วงที
ทำไมวิตามินดีจึงจำเป็นสำหรับกีฬาทุกประเภท?
- ปัจจัยเสริมสร้างกระดูก - หากมีวิตามินดีไม่เพียงพอร่างกายจะไม่สามารถดูดซึมแคลเซียมได้เพียงพอและกระดูกจะเปราะซึ่งเป็นอันตรายต่อนักกีฬา
- กล้ามเนื้อทำงานได้ดีขึ้นมาก - การขาดสารอาหารคุกคามต่อความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบ
- วิตามินดีช่วยให้รอดพ้นจากโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยไม่คาดคิด หัวใจวาย, ความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการออกแรงอย่างหนัก
- ลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานประเภท 2 และมะเร็ง
แหล่งวิตามินดีที่มีประสิทธิภาพสำหรับนักกีฬา ได้แก่ การได้รับแสงแดดปานกลาง โภชนาการที่ดี และอาหารเสริมเพื่อสุขภาพ
ความสำคัญของวิตามินดีสำหรับผู้หญิง
สุขภาพของผู้หญิงขึ้นอยู่กับไลฟ์สไตล์และโภชนาการ วิตามินดีมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง ข้อเท็จจริงนี้ได้รับการยืนยันโดยข้อสังเกตต่อไปนี้:
- เมื่อขาดวิตามินดีผู้หญิงจะมีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรงและไม่แยแสกับทุกสิ่ง
- กับพื้นหลังของการขาดวิตามินดีมีปัญหาเกี่ยวกับการให้กำเนิด - ไม่สามารถตั้งครรภ์เด็ก;
- การขาดวิตามินเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงของโรคอ้วนและโรคเบาหวาน
- ด้วยการขาดวิตามินดี ความกังวลของกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การขาดวิตามินดีมีความเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับโอกาสสูงที่จะเป็นหวัดและติดเชื้อไวรัส
วิตามินดีสำหรับทารก
- ก่อให้เกิดการสะสมสำรองของฟอสฟอรัสและแคลเซียมในกระดูกและเนื้อเยื่อฟัน
- รองรับการพัฒนาตามปกติ เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและการเจริญเติบโตของกระดูกที่เหมาะสม
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกันซึ่งหมายความว่าช่วยป้องกันโรคจำนวนมาก
- เตือนโรคกระดูกอ่อน
การเตรียมวิตามินดีสำหรับเด็ก:
- อควาเดตริม;
- กระดูกพรุน;
- อัลฟา D3;
- วิกันทอล;
- ไขมันปลา;
- โคเลแคลซิเฟอรอล;
- D3-Devisol-หยด.
แพทย์จะเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพ
เป็นสิ่งสำคัญที่เปอร์เซ็นต์ของวิตามินดีในอาหารได้รับอิทธิพลจากปัจจัยแวดล้อม วิตามินนี้ถูกย่อยสลายโดยอากาศและแสง ในเวลาเดียวกัน เป็นที่น่าสนใจที่วิตามินดีจะไม่หายไปในระหว่างการให้ความร้อน เนื่องจากจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อถูกความร้อน เชื่อกันว่าร้านค้าวิตามินดีสามารถเติมเต็มได้ด้วยการอยู่กลางแจ้งในวันที่มีแดดจ้า แต่ควรสังเกตว่าครีมกันแดดทำให้การผลิตวิตามินดีในผิวหนังซับซ้อนถึง 90% และการอาบแดดโดยไม่ใช้ครีมที่มีค่า SPF นั้นอันตราย แต่ก็คุกคามการเกิดริ้วรอยก่อนวัยและมะเร็งผิวหนังได้ ดังนั้นปัญหาของการอาบแดดจึงต้องได้รับการแก้ไขอย่างชาญฉลาด
เราอาศัยอยู่ในประเทศที่มีแสงแดดและอบอุ่น ดวงอาทิตย์ในฤดูร้อนไม่สามารถชดเชยฝน 10 เดือนและเมฆที่ไม่มีที่สิ้นสุดได้ นอกจากนี้ พวกเราหลายคนใช้เวลาอยู่ในบ้านค่อนข้างมาก
ไม่น่าแปลกใจที่ผู้คนจำนวนมาก ไม่เพียงแต่ในรัสเซียแต่ทั่วโลก ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดวิตามินดี
- กระดูกหักบ่อยครั้ง
- ผิวสีซีด;
- ผมและเล็บเปราะ;
- เหงื่อออก;
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
นี่คือผลกระทบบางส่วนจากการขาดวิตามินดี
จากข้อมูลล่าสุด การขาดวิตามินดีไม่เพียงแต่ลดความหนาแน่นของกระดูกและนำไปสู่ แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา ประเภทต่างๆมะเร็ง เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคอ้วน
วิตามินดีคืออะไร ทำไมไม่เพียงพอและหาซื้อได้ที่ไหน อ่านด้านล่าง
ทำไมเราถึงต้องการวิตามินดี?
วิตามินดีก่อนอื่นจำเป็นสำหรับเราเพื่อให้เราทำได้ ดูดซึมจากอาหาร. หากไม่มีวิตามินดี แคลเซียมก็ไม่สามารถดูดซึมจากลำไส้ได้ตามปกติ
นอกจากนี้ วิตามินดียังนำแคลเซียมไปยังกระดูกและช่วยให้เก็บกักไว้ภายใน โดยรักษาความหนาแน่นของกระดูกให้เป็นปกติ
สำหรับ ดำเนินการตามปกติกล้ามเนื้อแคลเซียมก็จำเป็นเช่นกัน ดังนั้น ถ้าคุณมีวิตามินดีไม่เพียงพอ คุณอาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนล้าในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ
แคลเซียมยังจำเป็นสำหรับ การปล่อยอินซูลินจากเซลล์ตับอ่อน ดังนั้นการได้รับวิตามินดีและแคลเซียมไม่เพียงพออาจนำไปสู่การพัฒนาได้ โรคเบาหวาน.
ตัวอย่างเช่น จากการศึกษาของ NHANES III ระดับวิตามินดีต่ำมีความสัมพันธ์กับมากกว่า ความถี่สูงอุบัติการณ์ โรคเบาหวาน 2 ประเภท ในเวลาเดียวกัน ถ้าผู้คนได้รับวิตามินดีเตรียม เซลล์ของพวกเขาเริ่มรับรู้อินซูลินของตัวเองได้ดีขึ้น (การดื้อต่ออินซูลินลดลง) และทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
อาการขาดวิตามินดี
- อ่อนเพลียเมื่อยล้า;
- เหงื่อออก;
- ความเปราะบางของเส้นผมและเล็บ;
- ปวดกระดูกโดยเฉพาะเมื่อกด;
- กระดูกหักบ่อยครั้ง
สาเหตุของการขาดวิตามินดี
- ตากแดดไม่เพียงพอ
ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่มีปัญหาในการเคลื่อนไหวและอยู่ในร่มเกือบตลอดเวลา นอกจากนี้ ผู้ที่ไปโรงพยาบาลหรือทำงานตลอดเวลากลางวันในอาคารหรือใต้ดินมักประสบปัญหาขาดแสงแดด
- ปัญหาการดูดซึมวิตามินดี
มักพบในผู้ที่ถอดออกบางส่วน ลำไส้เล็ก, โรค celiac, อาการลำไส้สั้นและโรคซิสติกไฟโบรซิส หากคุณไม่รู้จักคำเหล่านี้ ตัวเลือกนี้ไม่น่าจะเป็นไปได้สำหรับคุณ
- ยา
ยาบางชนิดสามารถลดปริมาณวิตามินดีในร่างกายได้ ซึ่งรวมถึง:
- Phenobarbital (มีอยู่ใน Corvalol);
- Phenytoin (ยากันชัก, ยากันชัก);
- Rifampicin (ยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาวัณโรค)
- ยาระบาย (ลดการดูดซึมวิตามินดีจากลำไส้และอาจรบกวนการทำงานของวิตามินดีและการเผาผลาญแคลเซียม)
- Glucocorticosteroids (ใช้สำหรับโรคหอบหืด ข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, เส้นโลหิตตีบหลายเส้นและโรคอื่น ๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน) พวกเขาไม่เพียง แต่กระตุ้นการขับวิตามินดีออกจากร่างกาย แต่ยังนำไปสู่การ "ล้าง" แคลเซียมออกจากกระดูก
- วิตามินดีไม่เพียงพอในน้ำนมแม่
หากคุณให้อาหารลูกของคุณโดยเฉพาะ เต้านมโดยไม่ต้องแนะนำอาหารเสริมหรือสูตรนมจากนั้นควรได้รับอาหารเสริมวิตามินดีประมาณ 2 เดือน สำหรับปริมาณและยาเฉพาะควรปรึกษากุมารแพทย์
ระดับวิตามินดีผันผวนตลอดทั้งปี ที่สำคัญที่สุดคือช่วงฤดูร้อน และต่ำสุดคือช่วงฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิ ความผันผวนตามฤดูกาลของวิตามินดีนั้นเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่มีไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการขาดวิตามินดี?
ส่วนใหญ่มักส่งผลต่อการขาดวิตามินดี ผู้สูงอายุ.
ท้ายที่สุด เมื่ออายุมากขึ้น ผิวของเราจะหยุดผลิตวิตามินดีในปริมาณที่เท่ากันในวัยเยาว์ นอกจากนี้ ผู้สูงอายุมักจะใช้เวลาอยู่ในบ้านมากขึ้น และใช้เวลาอยู่ในโรงพยาบาลมากขึ้น ซึ่งไม่เอื้อต่อการอาบแดด
อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ผู้สูงอายุเท่านั้นที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดวิตามินดี ประมาณว่า มากถึง 65% พลเมืองหนุ่มในช่วงปลายฤดูหนาวมีระดับวิตามินดีไม่เพียงพอหรือขาดวิตามินดี
การขาดวิตามินดียังพบได้บ่อยใน สตรีมีครรภ์.โดยทั่วไปจะมีลักษณะการขาดสารอาหารรอง และวิตามินดีก็ไม่มีข้อยกเว้น ในระหว่างตั้งครรภ์ วิตามินดีไม่เพียงส่งผลกระทบต่อกระดูกของผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อสุขภาพของลูกด้วย
จากการศึกษาหนึ่งพบว่า เด็กผู้หญิงที่ขาดวิตามินดีในช่วงอายุครรภ์ 18 สัปดาห์มีปัญหาในการจดจำ รักษา จดจำข้อมูล มีสมาธิ และตื่นตัวได้ง่ายเมื่ออายุ 10 ปี ในวัยเยาว์พวกเขามี เสี่ยงมากขึ้นการพัฒนาความผิดปกติของการกิน และเมื่ออายุ 20 พวกเขามีมากขึ้น ความหนาแน่นต่ำ เนื้อเยื่อกระดูกกว่าเพื่อนของพวกเขา
ดังนั้น หากคุณกำลังตั้งครรภ์ อย่าลืมทานอาหารที่มีวิตามินดีเพียงพอและต้องได้รับแสงแดดเป็นประจำ
จะชดเชยการขาดวิตามินดีได้อย่างไร?
เพื่อป้องกันการขาดวิตามินดี จำเป็นต้องได้รับในปริมาณอย่างน้อย 800 IU ต่อวัน ฉันแนะนำให้ผู้ป่วยของฉันทานยาในขนาด 1,000-1500 IU ต่อวัน ปริมาณสูงถึง 2,500 IU ต่อวันถือว่าปลอดภัยสำหรับการบริโภคประจำวัน
แหล่งอาหารหลักของวิตามินดี
- ตับปลา 10 ก. - 1,000 IU
- ปลาทะเลมันๆ (แซลมอน, ปลาคอด) 100 g - 300 IU
- ตับสัตว์ 100 ก. - 50 IU
- เนย - 35 IU
- ไข่แดง - 25 IU
ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีไขมันมากและมีแคลอรีสูง ดังนั้นคุณจึงไม่ควรใช้ในทางที่ผิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มี น้ำหนักเกินร่างกาย
วิตามินดีส่วนใหญ่ผลิตขึ้นในผิวหนังระหว่างที่โดนแสงแดด
ยิ่งไปกว่านั้น วิตามินดีที่ผลิตโดยผิวของเรามีอายุการใช้งานในร่างกายนานกว่าวิตามินที่เราได้รับจากอาหารหรืออาหารเสริมเป็นสองเท่า
วิตามินดีผลิตได้ดีเป็นพิเศษระหว่าง ตั้งแต่ 10 ถึง 15.00 น.
ตามคำแนะนำต่างๆ เพื่อให้ได้วิตามินดีในปริมาณที่เหมาะสม คุณต้องอยู่กลางแดด 15-30 นาทีต่อวัน โดยให้ใบหน้าและมือสัมผัสกับแสงแดด หากคุณอาบแดดทั้งตัว เช่น ในทะเลหรือขณะทำงาน ชานเมืองคุณจะได้รับวิตามินดี 10,000 ถึง 25,000 หน่วย
แต่อย่ากังวลไป การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานานไม่ทำให้เกิดภาวะมากเกินไปหรือมึนเมากับวิตามินดี ปริมาณที่มากเกินไปจะกลายเป็นสารที่ไม่ออกฤทธิ์ ได้แก่ tachysterol และ lumisterol และถูกขับออกจากร่างกาย
ในขณะเดียวกัน ยิ่งคุณอยู่ทางเหนือมากเท่าไร คุณก็ยิ่งต้องอยู่กลางแดดนานขึ้นเท่านั้น
อะไรช่วยลดการผลิตวิตามินดีโดยผิวหนัง?
- อายุ
เมื่อเราอายุมากขึ้น ความสามารถในการผลิตวิตามินดีของผิวก็ลดลง นี่เป็นเพราะกระบวนการ dystrophic ในร่างกายและเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์
- สีผิวเข้ม
นี่เป็นเหตุผลเชิงวิวัฒนาการเพราะคนผิวคล้ำมักอาศัยอยู่ในประเทศที่มีแดดจัด แต่เมื่อพวกมันเคลื่อนตัวไปทางเหนือ พวกเขามักจะขาดวิตามินดีมากกว่าวิตามินดีสีขาว
- การใช้ครีมกันแดด
ครีมกันแดดไม่เพียงแต่ปกป้องเราจาก แดดเผาแต่ยังลดความสามารถของผิวหนังในการผลิตวิตามินดี
ใครบ้างที่ต้องทานอาหารเสริมวิตามินดี?
- ให้กับผู้ที่มี ระดับวิตามินดี (25-OH-D)ในเลือด ต่ำกว่า 21-29 ng/ml (52.5-72.5 nmol/l).
- ถึงผู้เฒ่า
เมื่อเราอายุมากขึ้น ผิวของเราจะสูญเสียความสามารถในการผลิตวิตามินดี ดังนั้น ยิ่งเรามีอายุมากขึ้น เราก็ยิ่งจำเป็นต้องบริโภควิตามินดีในอาหารมากขึ้นเท่านั้น
สำหรับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า สิ่งนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ ท้ายที่สุดพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากขึ้นซึ่งเป็นโรคที่มาพร้อมกับความหนาแน่นของกระดูกลดลงและความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการแตกหักของกระดูกสันหลังและคอกระดูกต้นขา
ดังนั้น จากการวิเคราะห์เมตาโดย Bischoff-Ferrari et al การบริโภควิตามินดี 400 IU ต่อวันช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกสะโพกหักได้ 20% ในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
วิตามินดีไม่เพียงแต่เสริมสร้างกระดูก แต่ยังเพิ่มอีกด้วย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ. และสิ่งนี้ช่วยให้คุณลดความถี่ของการหกล้มได้ เนื่องจากกล้ามเนื้อที่รักษาสมดุลของร่างกายเริ่มทำงานได้ดีขึ้น
- ผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน
หลังหมดประจำเดือน ร่างกายของเราหยุดผลิตเอสโตรเจน สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ามันเริ่ม "ล้าง" กระดูกและโรคกระดูกพรุนอาจเกิดขึ้น เพื่อหยุดกระบวนการนี้ คุณต้องได้รับวิตามินดีเพียงพอจากอาหาร
หลังหมดประจำเดือนผู้หญิงต้องทาน อย่างน้อย 800 IUวิตามินดีต่อวัน
และดีกว่า - 1000-1500ME.
การศึกษาจำนวนมากสนับสนุนประโยชน์ของการเสริมวิตามินดีหลังวัยหมดประจำเดือน ดังนั้น จากการวิเคราะห์เมตาโดย Boonen et al การบริโภควิตามินดี 800 IU ต่อวันช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกสะโพกหักได้ 18% ในผู้หญิงและผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
ฉันควรทานวิตามินดีเสริมอะไรบ้าง?
มีหลายอย่าง ยาต่างๆวิตามินดี: cholecalciferol, ergocalciferol, dihydrotachysterol, alfacalcidol ขึ้นอยู่กับอายุและ โรคประจำตัวยาที่เลือก นักต่อมไร้ท่อหรือนักบำบัดจะช่วยคุณในเรื่องนี้ ทางที่ดีควรเลือกขนาดยาเฉพาะตามระดับวิตามินดีของคุณ ดังนั้น หากคุณกังวลเกี่ยวกับปัญหานี้ ควรบริจาค 25-OH-D ในเลือดก่อนไปพบแพทย์ ซึ่งสามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์ใดๆ ขออภัย การวิเคราะห์นี้ไม่รวมอยู่ในระบบ MHI
วิตามินดีมากเกินไป
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น การได้รับวิตามินดีมากเกินไปนั้นไม่น่าเป็นไปได้ แต่ด้วยการใช้การเตรียมวิตามินดีก็เป็นไปได้ทีเดียว นั่นคือเหตุผลที่ก่อนเริ่มการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบระดับ 25-OH-D ในเลือด หลังจากที่ทุกปริมาณของการเตรียมวิตามินดีที่แพทย์ของคุณจะกำหนดและระยะเวลาของการบริโภคจะขึ้นอยู่กับระดับนี้
การให้วิตามินดีเกินขนาดมักเกี่ยวข้องกับ เพิ่มระดับแคลเซียมในเลือด. ส่วนใหญ่อาการนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ แต่ในบางกรณีอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- คลื่นไส้ อาเจียน
- ท้องผูก ปวดท้อง
- เบื่ออาหาร
- กระหายน้ำมาก
- ปัสสาวะบ่อย
- การก่อตัวของนิ่วในไต
ด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับแคลเซียมในเลือดเป็นเวลานานจึงสามารถฝากไว้ในหลอดเลือดและ อวัยวะภายใน. ดังนั้นในขณะที่รับประทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณมาก แพทย์จะตรวจสอบระดับแคลเซียมในเลือด
ฉันให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าการเตรียมวิตามินดีเกินขนาดหรือการเพิ่มระดับแคลเซียมในเลือดเป็นไปได้เฉพาะใน ปริมาณสูงการเตรียมวิตามินดีและการใช้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ หากคุณรับประทาน 800-1500 IU ต่อวันเพื่อป้องกันการขาดวิตามินดี คุณจะไม่น่าจะได้รับยาเกินขนาด
ใครไม่ควรทานอาหารเสริมวิตามินดี?
ผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก:
- แผลในกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้นในระยะเฉียบพลัน
- ไตล้มเหลว;
- โรคไตอักเสบ (นิ่วในไต);
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- โรคซาร์คอยด์;
- วัณโรคปอดในรูปแบบที่ใช้งาน
ฉันหวังว่าคุณจะได้รับคำตอบสำหรับคำถามของคุณ ถ้าไม่ถามพวกเขาในความคิดเห็น
วิตามิน D เป็นสารประกอบที่ละลายในไขมัน - ergosterol แอลกอฮอล์น้ำหนักโมเลกุลสูงที่ไม่อิ่มตัวเป็นวัฏจักรซึ่งมีฤทธิ์ต้านเชื้อรา วิตามินดีมักถูกเรียกว่าเป็นปัจจัยต่อต้านราชิติกเพราะจำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและการสร้างกระดูกที่เหมาะสมเนื่องจากวิตามินดีละลายได้ในไขมันจึงสามารถสะสมในร่างกายมนุษย์ในเซลล์ของอวัยวะต่างๆ จำนวนที่ใหญ่ที่สุดวิตามินดีสะสมในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังและตับ เนื่องจากความสามารถในการสะสมในร่างกายมนุษย์จึงมีวิตามินดีอยู่เสมอซึ่งสารนี้จะถูกบริโภคในกรณีที่รับประทานอาหารไม่เพียงพอ นั่นคือ การขาดวิตามินดีจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยาวนาน เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการบริโภคอาหารไม่เพียงพอ จนกระทั่งปริมาณสำรองในคลังอาหารหมดลง
ความสามารถในการละลายในไขมันทำให้เกิดการสะสมของวิตามินเอมากเกินไปเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ใน ปริมาณมาก. ด้วยการสะสมของวิตามินดีเข้มข้นในเลือดและเนื้อเยื่อของร่างกาย hypervitaminosis พัฒนาซึ่งเช่น hypovitaminosis นำไปสู่การทำงานของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆบกพร่อง
ซึ่งหมายความว่าต้องให้วิตามินดีแก่ร่างกายในปริมาณที่กำหนดอย่างเคร่งครัดและเหมาะสมที่สุด เนื่องจากวิตามินดีที่มากเกินไปและขาดวิตามินดีเป็นอันตราย คุณไม่สามารถรับประทานวิตามินดีในปริมาณมากได้เนื่องจากจะทำให้เกิดภาวะ hypervitaminosis และคุณไม่สามารถบริโภควิตามินดีในปริมาณเล็กน้อยได้เนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดภาวะขาดวิตามินดีหรือ hypovitaminosis
วิตามินดียังช่วยป้องกันกล้ามเนื้ออ่อนแรง เพิ่มภูมิคุ้มกัน ทำให้เลือดแข็งตัวเป็นปกติ และ โหมดที่เหมาะสมที่สุดการทำงานของต่อมไทรอยด์ ตามข้อมูล การศึกษาทดลองแคลซิเฟอรอลช่วยฟื้นฟู เซลล์ประสาทและเส้นใยประสาทซึ่งจะช่วยลดอัตราการลุกลามของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น นอกจากนี้วิตามินดียังเกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
ด้วยการใช้วิตามินดีจากภายนอก ผิวที่เป็นสะเก็ดในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะลดลง
บรรทัดฐานของวิตามินดีสำหรับการบริโภคและเนื้อหาในร่างกาย
ปริมาณวิตามินดีที่แนะนำต่อวันสำหรับผู้ที่มีอายุต่างกันมีดังนี้:- ผู้หญิงและผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่อายุมากกว่า 15 ปี - 2.5 - 5.0 ไมโครกรัม (100 - 200 IU);
- สตรีมีครรภ์ - 10 ไมโครกรัม (400 IU);
- มารดาพยาบาล - 10 ไมโครกรัม (400 IU);
- ผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปี - 10 - 15 ไมโครกรัม (400 - 600 IU);
- ทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - 7.5 - 10.0 ไมโครกรัม (300 - 400 IU);
- เด็กอายุ 1 - 5 ปี - 10 ไมโครกรัม (400 IU);
- เด็กอายุ 5 - 13 ปี - 2.5 ไมโครกรัม (100 IU)
รายการแสดงปริมาณวิตามินดีที่เหมาะสมที่สุดในแต่ละวันซึ่งเติมเต็มปริมาณสำรองและไม่สามารถกระตุ้น hypervitaminosis ได้ ปลอดภัยจากมุมมองของการพัฒนาของ hypervitaminosis คือการใช้วิตามินดีไม่เกิน 15 ไมโครกรัมต่อวัน ซึ่งหมายความว่าปริมาณวิตามินดีสูงสุดที่อนุญาตซึ่งจะไม่นำไปสู่ภาวะ hypervitaminosis คือ 15 ไมโครกรัมต่อวัน
การเพิ่มขนาดยาที่สูงกว่าค่าที่เหมาะสมที่สุดที่แนะนำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ที่มีความต้องการวิตามินดีเพิ่มขึ้นเช่น:
- อาศัยอยู่ในละติจูดเหนือที่มีช่วงกลางวันสั้นหรือกลางคืนขั้วโลก
- อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีบรรยากาศที่มีมลพิษสูง
- งานกะกลางคืน;
- ผู้ป่วยติดเตียงที่ไม่ได้อยู่บนถนน
- คนที่ทุกข์ทรมาน โรคเรื้อรังลำไส้, ตับ, ถุงน้ำดีและไต;
- คุณแม่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร.
อาการขาดวิตามินดี
เนื่องจากความเป็นไปได้ของการสะสมของวิตามินดีในร่างกายมนุษย์อาจปรากฏขึ้นทั้งการขาดและส่วนเกิน การขาดวิตามินดีเรียกว่าภาวะขาดวิตามินดี (hypovitaminosis) หรือภาวะขาดวิตามินดี (deficiency) และภาวะที่มากเกินไปจะเรียกว่าภาวะวิตามินดีเกิน (Hypervitaminosis) หรือการให้ยาเกินขนาด ทั้ง hypovitaminosis และ hypervitaminosis D ทำให้เกิดการหยุดชะงักของอวัยวะต่างๆของเนื้อเยื่อทำให้เกิดโรคต่างๆ ดังนั้นไม่ควรบริโภควิตามินดีในปริมาณมากเพื่อไม่ให้เกินขนาดการขาดวิตามินดี
การขาดวิตามินดีทำให้การดูดซึมแคลเซียมจากอาหารลดลง ซึ่งเป็นผลมาจากการล้างกระดูกและกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์โดยต่อมพาราไทรอยด์ กับพื้นหลังนี้ hyperparathyroidism ซึ่งการชะแคลเซียมออกจากกระดูกเพิ่มขึ้น กระดูกสูญเสียความแข็งแรงโค้งงอไม่สามารถรับน้ำหนักได้และบุคคลนั้นพัฒนาการละเมิดโครงสร้างปกติของโครงกระดูกต่าง ๆ ซึ่งเป็นอาการของโรคกระดูกอ่อน นั่นคือการขาดวิตามินดีเกิดจากโรคกระดูกอ่อนอาการของการขาดวิตามินดี (โรคกระดูกอ่อน) ในเด็ก:
- การงอกของฟันล่าช้า
- การปิดกระหม่อมล่าช้า
- การอ่อนตัวของกระดูกของกะโหลกศีรษะซึ่งการแบนของกลีบท้ายทอยเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของกระดูกที่เพิ่มขึ้นในบริเวณของ tubercles หน้าผากและข้างขม่อม อันเป็นผลมาจากกระบวนการดังกล่าว ศีรษะของมนุษย์จะกลายเป็นสี่เหลี่ยมจัตุรัส ซึ่งคงอยู่ตลอดไปและเป็นสัญญาณของ วัยเด็กโรคกระดูกอ่อน;
- การเสียรูปของกระดูกใบหน้าอันเป็นผลมาจากจมูกอานและท้องฟ้าแบบกอธิคสูงสามารถเกิดขึ้นได้
- ความโค้งของขาตามประเภทของตัวอักษร "O" (โดยปกติเงื่อนไขนี้เรียกว่า "ขามีล้อ");
- การเสียรูปของกระดูกเชิงกราน;
- จบการข้น กระดูกท่อส่งผลให้ข้อเข่า ศอก ไหล่ ข้อเท้า และนิ้ว มีขนาดใหญ่และยื่นออกมา ข้อต่อที่ยื่นออกมาดังกล่าวเรียกว่ากำไลง่อนแง่น
- ความหนาของปลายซี่โครงซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของข้อต่อขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาที่รอยต่อของกระดูกซี่โครงกับกระดูกสันอกและกระดูกสันหลัง รอยต่อที่ยื่นออกมาของกระดูกซี่โครงที่มีกระดูกสันอกและกระดูกสันหลังเรียกว่า rachitic rosaries;
- การเสียรูป หน้าอก(อกไก่);
- รบกวนการนอนหลับ;
หลังจากกำจัดการขาดวิตามินดี อาการนอนไม่หลับ ความหงุดหงิดและเหงื่อออกจะหายไป ความแข็งแรงของกระดูกจะกลับคืนมา และระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในเลือดจะค่อยๆ กลับสู่ปกติ อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติของกระดูก (เช่น จมูกอาน อกไก่ ความโค้งของขา กะโหลกศีรษะทรงสี่เหลี่ยม ฯลฯ) ซึ่งเกิดขึ้นแล้วในช่วงที่ขาดวิตามินดี จะไม่ได้รับการแก้ไขเมื่อวิตามินดี การขาด D หมดไป แต่จะคงอยู่ตลอดไปและจะเป็นสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนที่ประสบในวัยเด็ก
อาการของการขาดวิตามินดี (โรคกระดูกอ่อน) ในผู้ใหญ่คือ:
- การพัฒนาของ osteomalacia นั่นคือการทำให้กระดูกบางซึ่งเกลือแคลเซียมถูกชะล้างซึ่งให้ความแข็งแรง
- โรคกระดูกพรุน;
- แสบร้อนในปากและลำคอ;
วิตามินดีเกินขนาด
การใช้ยาเกินขนาดวิตามินดีเป็นภาวะที่อันตรายมากเนื่องจากในกรณีนี้มีการดูดซึมแคลเซียมจากอาหารอย่างเข้มข้นซึ่งถูกส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมดโดยฝากในรูปของเกลือที่เป็นของแข็ง การสะสมของเกลือทำให้เกิดการกลายเป็นปูนของอวัยวะและเนื้อเยื่อที่หยุดทำงานตามปกติ นอกจากนี้แคลเซียมในเลือดที่มากเกินไปยังกระตุ้น การละเมิดที่รุนแรงการทำงานของหัวใจและระบบประสาทที่แสดงออกโดย micronecrosis และ arrhythmias อาการทางคลินิกของการใช้ยาเกินขนาดวิตามินดีขึ้นอยู่กับระดับของมัน ปัจจุบันมีวิตามินดีเกินขนาดสามระดับโดยมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:ระดับของ hypervitaminosis D- พิษเล็กน้อยโดยไม่มีพิษ:
- เหงื่อออก;
- หงุดหงิด;
- รบกวนการนอนหลับ;
- การเพิ่มน้ำหนักล่าช้า
- กระหายน้ำ (polydipsia);
- ปัสสาวะจำนวนมากมากกว่า 2.5 ลิตรต่อวัน (polyuria);
- ปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อ
- อาการเบื่ออาหาร;
- อาเจียนเป็นระยะ
- ลดน้ำหนักตัว;
- อิศวร (ใจสั่น);
- เสียงหัวใจอู้อี้;
- เสียงพึมพำซิสโตลิก;
- เพิ่มระดับแคลเซียม, ฟอสเฟต, ซิเตรต, คอเลสเตอรอลและโปรตีนทั้งหมดในเลือด (hypercalcemia, hyperphosphatemia, hypercholesterolemia, hyperproteinemia);
- กิจกรรมที่ลดลงของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด (AP)
- อาเจียนอย่างต่อเนื่อง;
- การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง
- ต่ำ มวลกล้ามเนื้อ(ภาวะขาดสารอาหาร);
- ความเกียจคร้าน;
- ความคล่องตัวต่ำ (hypodynemia);
- ช่วงเวลาของความวิตกกังวลที่ทำเครื่องหมายไว้
- อาการชักเป็นระยะ
- ความดันโลหิตสูง;
- เสียงหัวใจอู้อี้;
- เสียงพึมพำซิสโตลิก;
- การขยายตัวของหัวใจ
- การโจมตีของจังหวะ;
- ความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (การขยับขยายของ QRS complex และการทำให้ช่วง ST สั้นลง);
- ผิวซีดและเยื่อเมือก;
- มือและเท้าเย็น;
- หายใจลำบาก;
- การเต้นของหลอดเลือดที่คอและบริเวณท้อง
- เพิ่มระดับแคลเซียม, ฟอสเฟต, ซิเตรต, คอเลสเตอรอลและโปรตีนทั้งหมดในเลือด (hypercalcemia, hyperphosphatemia, hypercholesterolemia, hyperproteinemia);
- ระดับแมกนีเซียมในเลือดลดลง (hypomagnesemia);
- กิจกรรมที่ลดลงของอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในเลือด (AP);
- ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบ การติดเชื้อแบคทีเรีย(เช่น โรคปอดบวม, pyelonephritis, myocarditis, ตับอ่อนอักเสบ);
- ระบบประสาทส่วนกลางซึมเศร้าจนถึงโคม่า
การรักษาวิตามินดีเกินขนาด
หากมีสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดวิตามินดีคุณควรเริ่มใช้มาตรการเพื่อเร่งการกำจัดสารออกจากร่างกายทันที กระบวนการกำจัดวิตามินดีส่วนเกินถือเป็นการรักษาภาวะ hypervitaminosis D ซึ่งมีดังนี้1. ด้วยพิษเล็กน้อย ให้คนข้างใน น้ำมันวาสลีนซึ่งจะลดการดูดซึมวิตามินดีตกค้างในลำไส้ เพื่อฟื้นฟูโครงสร้างปกติของเซลล์โดยเร็วที่สุดและลดการแทรกซึมของแคลเซียมในเนื้อเยื่อบุคคลจะได้รับวิตามินอีและเอเพื่อเร่งการกำจัดแคลเซียมส่วนเกิน Furosemide ถูกนำมาใช้และ Asparkam หรือ Panangin ถูกนำมาใช้เพื่อ ชดเชยการสูญเสียโพแทสเซียมและแมกนีเซียม
2. ด้วยระดับพิษโดยเฉลี่ยบุคคลจะได้รับน้ำมันวาสลีนวิตามินอีและเอ Furosemide Asparkam หรือ Panangin Verapamil ถูกเพิ่มเข้าไปในยาเหล่านี้ (กำจัดการสะสมแคลเซียมส่วนเกินในเนื้อเยื่อ), Etidronate (ลดการดูดซึมแคลเซียมจากลำไส้), Phenobarbital (เร่งการแปลงวิตามินดีให้อยู่ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน);
3. ในการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงของวิตามินดี ยาทั้งหมดที่ใช้รักษาอาการพิษปานกลางจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ นอกจากยาเหล่านี้แล้วหากจำเป็นให้ใช้ glucocorticoids, saline, Calcirin และ Trisamine
ในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หายใจถี่, ใจสั่น, ฯลฯ ) หรือระบบประสาทส่วนกลาง (เซื่องซึม, โคม่า, ชัก, ฯลฯ ) กับพื้นหลังของการใช้ยาเกินขนาดวิตามินดีจำเป็นต้องให้ฟอสเฟต การเตรียมเกลือ เช่น In-fos, Hyper-fos-K เป็นต้น .
ยาเกินขนาดและการขาดวิตามินดี (โรคกระดูกอ่อน) ในเด็ก: สาเหตุ, อาการ, การรักษา, คำตอบสำหรับคำถาม - วิดีโอ
วิตามินดี - ข้อบ่งชี้ในการใช้
วิตามินดีถูกระบุเพื่อใช้ในการรักษาหรือป้องกันโรค การบริโภควิตามินดีเพื่อป้องกันโรคคือการป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็กและการขาดวิตามินดีในผู้ใหญ่ ปริมาณการรักษาของวิตามินดีทำในองค์ประกอบ การบำบัดที่ซับซ้อน โรคต่างๆมาพร้อมกับการละเมิดโครงสร้างของกระดูกและระดับแคลเซียมในเลือดต่ำ การบริโภควิตามินดีในเชิงป้องกันและบำบัดแตกต่างกันในปริมาณเท่านั้น มิฉะนั้นจะดำเนินการตามกฎเดียวกัน ดังนั้นสำหรับการป้องกัน ควรเตรียมแคลซิเฟอรอลที่ 400-500 IU (10-12 ไมโครกรัม) ต่อวัน และสำหรับการรักษาที่ 5000-10000 IU (120-250 ไมโครกรัม) ต่อวันวิตามินดีถูกระบุเพื่อใช้ในสภาวะและโรคต่อไปนี้:
- Hypovitaminosis D (โรคกระดูกอ่อน) ในเด็กและผู้ใหญ่
- กระดูกหัก;
- การหลอมรวมของกระดูกอย่างช้าๆ
- โรคกระดูกพรุน;
- ระดับแคลเซียมและฟอสเฟตในเลือดต่ำ
- Osteomyelitis (การอักเสบของไขกระดูก);
- Osteomalacia (ทำให้กระดูกอ่อน);
- Hypoparathyroidism หรือ hyperparathyroidism (ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ไม่เพียงพอหรือมากเกินไป);
- โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
- โรคกระเพาะแกร็นเรื้อรัง
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังจากสาเหตุใด ๆ รวมถึงโรค celiac, โรค Whipple, โรค Crohn, ลำไส้อักเสบจากรังสี;
- ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง
- วัณโรค;
- diathesis ตกเลือด;
- โรคสะเก็ดเงิน;
- บาดทะยักของกล้ามเนื้อ;
- โรควัยหมดประจำเดือนในสตรี.
วิตามินดีสำหรับทารกแรกเกิด - ฉันควรให้หรือไม่
ในปัจจุบัน คำถามที่ว่าการให้วิตามินดีแก่เด็กแรกเกิดนั้นก่อให้เกิดการถกเถียงอย่างกว้างขวางในสังคมหรือไม่ มีคนคิดว่าสิ่งนี้จำเป็น โดยหมายถึงประสบการณ์อันยาวนานของมารดา ปู่ย่าตายาย และกุมารแพทย์ที่ "มีประสบการณ์" ซึ่งทำงานมามากกว่าหนึ่งปี และมีคนบอกว่าไม่จำเป็นเพราะลูกได้ทุกอย่าง วิตามินที่จำเป็นจากนม อันที่จริง ตำแหน่งเหล่านี้เป็นสองตำแหน่งที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง ซึ่งทั้งสองตำแหน่งไม่ถูกต้อง พิจารณาว่าเมื่อใดที่เด็กจำเป็นต้องได้รับวิตามินดีเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนหากเด็กอยู่บนถนนอย่างน้อย 0.5 - 1 ชั่วโมงต่อวันและโดนแสงแดดโดยตรงในขณะที่ให้นมลูกอย่างเต็มที่และแม่กินเต็มที่ก็ไม่จำเป็นต้องวิตามินดี ในกรณีนี้ เด็กจะได้รับวิตามินดีส่วนหนึ่งจากนมแม่ และปริมาณที่หายไปจะถูกสังเคราะห์ในผิวหนังของเขาภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต ควรจำไว้ว่าอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการของมารดาเป็นอาหารที่จำเป็นต้องกินผักและผลไม้ทุกวัน และเนื้อสัตว์ ปลา ไข่ และผลิตภัณฑ์จากนมอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์ และการเดินของเด็กหมายถึงการที่เขาอยู่บนถนน ใต้แสงแดด และใช้เวลาไม่กี่ชั่วโมงในรถเข็นเด็กแบบปิด ซึ่งถูกล้อมไว้จากโลกภายนอก
หากเด็กได้รับอาหารผสม ออกไปข้างนอกเป็นประจำ และแม่ก็กินดี เขาก็ไม่จำเป็นต้องให้วิตามินดีด้วย เนื่องจากอาหารสำหรับทารกสมัยใหม่มีวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นทั้งหมดในปริมาณที่เหมาะสม
หากเด็กได้รับอาหารเทียมโดยใช้ส่วนผสมที่ทันสมัยเขาก็ไม่จำเป็นต้องให้วิตามินดีไม่ว่าในกรณีใด ๆ แม้ว่าเขาจะไม่ได้เดินก็ตาม เนื่องจากส่วนผสมที่ทันสมัยมีวิตามินและธาตุที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กในปริมาณที่เพียงพอ
หากเด็กได้รับนมแม่หรืออาหารผสม ไม่ค่อยออกไปข้างนอกโดยไม่ได้รับรังสีแสงอาทิตย์ และมารดาขาดสารอาหาร ก็ควรให้วิตามินดี คุณต้องให้วิตามินดีด้วยหากเด็กได้รับอาหารเทียมไม่ใช่ของผสมที่ทันสมัย แต่ตัวอย่างเช่นวัวนมแพะหรือผู้บริจาคเป็นต้น
ดังนั้นควรให้วิตามินดีแก่ทารกแรกเกิดในกรณีต่อไปนี้เท่านั้น:
1.
แม่ให้นมลูกขาดสารอาหาร
2.
การให้อาหารเทียมไม่ได้ดำเนินการด้วยส่วนผสมที่ทันสมัย แต่ใช้นมผู้บริจาคจากแหล่งกำเนิดต่างๆ
3.
เด็กอยู่ข้างนอกน้อยกว่าครึ่งชั่วโมงต่อวัน
โดยหลักการแล้ว ในสภาพอากาศที่มีอากาศอบอุ่นในปัจจุบัน ความต้องการวิตามินดีเพิ่มเติมสำหรับทารกแรกเกิดที่อายุต่ำกว่าหนึ่งปีนั้นหายากมาก เนื่องจากโภชนาการของมารดาที่ให้นมบุตรและความพร้อมของส่วนผสมที่ทันสมัยและเสริมสารอาหารสำหรับ อาหารเด็กขจัดปัญหาการขาดแคลเซียมอย่างสมบูรณ์ พึงระลึกไว้เสมอว่า ภาคบังคับวิตามินดีได้รับการแนะนำให้รู้จักกับทารกแรกเกิดเพื่อป้องกันโรคกระดูกอ่อนเมื่อ 40 ปีที่แล้วเมื่อแม่พยาบาลไม่ได้กินอย่างเต็มที่ทำงานล่วงเวลาในสภาพที่ยากลำบากของโรงงานและไม่มีสูตรสำหรับทารกและ "ศิลปิน" ได้รับนมจากผู้บริจาค ซึ่งจำเป็นต้องต้มซึ่งหมายความว่าวิตามินในนั้นถูกทำลาย ดังนั้นในสภาวะที่มีอยู่ในขณะนั้น วิตามินดีจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดเกือบทั้งหมด วันนี้ สภาวะต่างๆ ได้เปลี่ยนแปลงไป และทารกทุกคนไม่ต้องการวิตามิน ดังนั้นจึงควรรับประทานเมื่อจำเป็นเท่านั้น
วิตามินดีสำหรับเด็ก
ควรให้วิตามินดีแก่เด็ก ๆ หากไม่ได้รับแสงแดดอย่างน้อยวันละหนึ่งชั่วโมง อย่ากินเนื้อสัตว์อย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง และไม่กินผลิตภัณฑ์จากสัตว์ (เนย ครีมเปรี้ยว นม ชีส ฯลฯ) รายวัน. คุณยังสามารถให้วิตามินดีได้หากคุณสังเกตเห็นว่าเด็กมีส่วนโค้งของขารูปตัว O หรือ X และจมูกอานกำลังก่อตัว ในกรณีอื่นๆ เด็กไม่ต้องการวิตามินดี ยกเว้น โรคร้ายแรงเมื่อแพทย์กำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนวิตามินดีในฤดูร้อน
ที่ ช่วงฤดูร้อนเวลาถ้าคนอยู่กลางแดดและบริโภคผลิตภัณฑ์จากสัตว์อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งคุณไม่จำเป็นต้องทานวิตามินดีโดยไม่คำนึงถึงอายุ ในเวลาเดียวกัน การสัมผัสกับแสงแดดหมายถึงการอยู่กลางแจ้งโดยสวมเสื้อผ้าจำนวนเล็กน้อย (เสื้อยืดเปิด กางเกงขาสั้น กระโปรง ชุดกระโปรง ชุดว่ายน้ำ ฯลฯ) ภายใต้แสงแดดโดยตรง อยู่บนถนนแบบนี้ครึ่งชั่วโมงใน เวลาฤดูร้อนมันเพียงพอสำหรับการผลิตวิตามินดีในปริมาณที่ต้องการในผิวหนังจากภายนอก ดังนั้นถ้าคนอยู่ข้างนอกอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงต่อวันในฤดูร้อนเขาก็ไม่จำเป็นต้องทานวิตามินดีถ้าคนไม่ออกไปข้างนอกในฤดูร้อนด้วยเหตุผลบางอย่างอยู่ในบ้านตลอดเวลาหรือไม่ถอดเสื้อผ้าทิ้ง ผิวแล้วเขาต้องกินวิตามินดีเพื่อป้องกันโรค
วิตามินดีในอาหาร - หาได้ที่ไหน?
วิตามินดีพบได้ในอาหารต่อไปนี้:- ตับปลาทะเล
- ปลาที่มีไขมัน เช่น ปลาแซลมอน ปลาเฮอริ่ง ปลาทู ปลาทูน่า ปลาคอน ฯลฯ
- เนื้อตับหมู;
- เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน เช่น หมู เป็ด เป็นต้น
- ปลาคาเวียร์;
- ไข่;
- ครีมนม
- ครีมเปรี้ยว;
- น้ำมันพืช;
- สาหร่ายทะเล;
- เห็ดชานเทอเรลป่า
- ยีสต์.
การเตรียมวิตามินดี
ที่ การเตรียมทางเภสัชวิทยาวิตามินดีใช้ในรูปแบบต่อไปนี้:- เออร์โกแคลซิเฟอรอล - วิตามินธรรมชาติดี 2 ;
- Cholecalciferol - วิตามินดีธรรมชาติ 3;
- Calcitriol เป็นรูปแบบที่ใช้งานของวิตามินดี 3 ที่ได้จากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ
- Calcipotriol (Psorkutan) เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของ calcitriol;
- Alfacalcidol (alpha D 3) เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของวิตามินดี 2 (ergocalciferol);
- น้ำมันปลาธรรมชาติเป็นแหล่งของวิตามินดีรูปแบบต่างๆ
การเตรียมทางเภสัชวิทยาอาจเป็นองค์ประกอบเดียว กล่าวคือ ประกอบด้วยวิตามินดีรูปแบบเดียวหรือหลายองค์ประกอบ ซึ่งรวมถึงวิตามินดีและแร่ธาตุต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นแคลเซียม การเตรียมทั้งสองประเภทสามารถใช้เพื่อกำจัดการขาดวิตามินดี อย่างไรก็ตาม การเตรียมหลายองค์ประกอบเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดเนื่องจากจะกำจัดการขาดวิตามินดีและองค์ประกอบอื่นๆ
วิตามินดีทุกรูปแบบ
ปัจจุบันมีการเตรียมการต่อไปนี้ที่มีวิตามินดีในตลาดยา:- Aquadetrim วิตามินดี 3 (cholecalciferol);
- ตัวอักษร "ลูกของเรา" (วิตามิน A, D, E, C, PP, B 1, B 2, B 12);
- ตัวอักษร " อนุบาล"(วิตามิน A, E, D, C, B 1);
- อัลฟาดอล (alfacalcidol);
- Alfadol-Ca (แคลเซียมคาร์บอเนต, alfacalcidol);
- Alpha-D 3 -Teva (alfacalcidol);
- แวนอัลฟา (alfacalcidol);
- Vigantol (cholecalciferol);
- ช่องวิดีโอ ( หลากหลายรูปแบบและอนุพันธ์ของวิตามินดี)
- หมี Vita (วิตามิน A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Vitrum
- Vitrum Calcium + วิตามินดี 3 (แคลเซียมคาร์บอเนต, cholecalciferol);
- Vittri (วิตามิน E, D 3 , A);
- Calcemin Advance (แคลเซียมคาร์บอเนต, แคลเซียมซิเตรต, cholecalciferol, แมกนีเซียมออกไซด์, ซิงค์ออกไซด์, คอปเปอร์ออกไซด์, แมงกานีสซัลเฟต, บอเรต);
- Calcium D 3 Nycomed และ Calcium D 3 Nycomed forte (แคลเซียมคาร์บอเนต, cholecalciferol);
- Complivit Calcium D 3 (แคลเซียมคาร์บอเนต, cholecalciferol);
- หลายแท็บ (วิตามิน A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Natekal D 3 (แคลเซียมคาร์บอเนต, cholecalciferol);
- Oxidevit (alfacalcidol);
- Osteotriol (แคลซิทริออล);
- Pikovit (วิตามิน A, PP, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Polyvit (วิตามิน A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Rocaltrol (แคลซิทริออล);
- Sana-Sol (วิตามิน A, E, D, C, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Centrum (วิตามิน A, E, D, C, K, B 1, B 2, B 6, B 12);
- Ergocalciferol (ergocalciferol);
- เอตัลฟา (alfacalcidol)
สารละลายน้ำมันวิตามินดี
สารละลายน้ำมันวิตามินดีสามารถรับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำได้ตามต้องการ ในรูปแบบของการแก้ปัญหาน้ำมันของวิตามินดีมียาดังต่อไปนี้:- วิกันทอล;
- วิตามินดี 3 สารละลายในช่องปากในน้ำมัน
- วีเดโฮล;
- ออกไซด์วิต;
- เออร์โกแคลซิเฟอรอล;
- เอตัลฟา.
แคลเซียมกับวิตามินดี
แคลเซียมกับวิตามินดีเป็นวิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อนที่มักใช้เพื่อป้องกันโรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำลายกระดูก เช่น โรคกระดูกพรุน โรคกระดูกพรุน วัณโรคกระดูก เป็นต้น ขณะนี้มีการเตรียมการต่อไปนี้ที่มีแคลเซียมพร้อมวิตามินดีในเวลาเดียวกัน:- Alfadol-Ca;
- แคลเซียม Vitrum + วิตามินดี 3;
- แคลเซมิน แอดวานซ์;
- แคลเซียม D 3 Nycomed และแคลเซียม D 3 มือขวา Nycomed;
- Complivit แคลเซียม D 3;
- นาเทกัล ดี 3 .
ครีมหรือครีมที่มีวิตามินดี
ครีมหรือครีมวิตามินดีใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ขณะนี้มี ขี้ผึ้งดังต่อไปนี้และครีมที่มีวิตามินดี:- Glenriaz (calcipotriol);
- Daivobet (calcipotriol);
- ไดโวเน็กซ์ (calcipotriol);
- ซามิออล (calcitriol);
- Curatoderm (ทาแคลซิทอล);
- Psorkutan (calcipotriol);
- ซิลกิส (แคลซิทริออล)
วิตามินดี - ไหนดีกว่ากัน
สำหรับกลุ่มยาใด ๆ คำว่า "ดีที่สุด" นั้นไม่ถูกต้องและไม่ถูกต้องในสาระสำคัญเนื่องจากใน เวชปฏิบัติมีแนวคิดของ "เหมาะสมที่สุด" ซึ่งหมายความว่าในแต่ละกรณียาที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดซึ่งแพทย์เรียกว่าเหมาะสมจะดีที่สุด นอกจากนี้ยังใช้กับอาหารเสริมวิตามินดีนั่นคือคอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุที่ซับซ้อนซึ่งมีวิตามินดีเหมาะสมที่สุดสำหรับการป้องกันโรคกระดูกพรุน osteomalacia และโรคกระดูกอื่น ๆ สารละลายน้ำมันของวิตามินดีเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันและรักษาโรคกระดูกอ่อนในเด็กและผู้ใหญ่ เนื่องจากสามารถรับประทานได้ไม่เพียงแต่ทางปากเท่านั้น แต่ยังให้ทางหลอดเลือดดำหรือทางกล้ามเนื้อด้วย และครีมและขี้ผึ้งภายนอกที่มีวิตามินดีเป็นยาที่ดีที่สุดในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน
ดังนั้นหากบุคคลเพียงต้องการดื่มวิตามินดีเพื่อการป้องกัน คอมเพล็กซ์วิตามินแร่ธาตุที่ซับซ้อนเช่น Vittri, Alfadol-Ca ฯลฯ จะเหมาะสมที่สุดสำหรับเขา หากจำเป็นต้องป้องกันโรคกระดูกอ่อนในเด็ก สารละลายน้ำมันของวิตามินดี เหมาะสมที่สุดสำหรับจุดประสงค์นี้ เพื่อกำจัดการขาดวิตามินและรักษาโรคต่าง ๆ สารละลายน้ำมันของวิตามินดีก็เป็นรูปแบบที่ดีที่สุดเช่นกัน
คำแนะนำวิตามินดีสำหรับการใช้งาน - วิธีการให้ยา
แนะนำให้ใช้วิตามินดีร่วมกับวิตามิน A, E, C, B 1, B 2 และ B 6 รวมถึงกรด pantothenic และเกลือแคลเซียมและแมกนีเซียมเนื่องจากสารประกอบเหล่านี้ช่วยเพิ่มการดูดซึมของกันและกันควรรับประทานยาเม็ด ยาหยอด และยาเม็ดวิตามินดีในระหว่างหรือหลังอาหารทันที สารละลายน้ำมันสามารถเทลงบนขนมปังดำชิ้นเล็กๆ แล้วรับประทาน
สำหรับการป้องกันโรคกระดูกอ่อน วิตามินดีจะได้รับในปริมาณต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับอายุ:
- ทารกแรกเกิดครบกำหนดอายุ 0 ถึง 3 ปี - รับ 500 - 1,000 IU (12 - 25 ไมโครกรัม) ต่อวัน
- ทารกคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่ 0 ถึง 3 ปี - รับ 1,000 - 1500 IU (25 - 37 mcg) ต่อวัน
- สตรีมีครรภ์ - รับประทาน 500 IU (12 ไมโครกรัม) ต่อวันตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร
- มารดาพยาบาล - รับประทาน 500 - 1,000 IU (12 - 25 ไมโครกรัม) ต่อวัน
- ผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือน - รับประทาน 500 - 1,000 IU (12 - 25 ไมโครกรัม) ต่อวัน
- ผู้ชาย วัยเจริญพันธุ์เพื่อปรับปรุงคุณภาพของสเปิร์ม วิตามินดีจะได้รับ 500 - 1,000 IU (12 - 25 ไมโครกรัม) ต่อวัน
สำหรับการรักษาโรคกระดูกอ่อนและโรคอื่น ๆ ของระบบโครงร่าง จำเป็นต้องใช้วิตามินดี 2000 - 5,000 IU (50 - 125 mcg) เป็นเวลา 4 - 6 สัปดาห์ จากนั้นคุณต้องหยุดพักหนึ่งสัปดาห์หลังจากนั้นคุณจะต้องทานวิตามินดีซ้ำ
การวิเคราะห์วิตามินดี
ขณะนี้มี การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับความเข้มข้นของวิตามินดีสองรูปแบบในเลือด - D 2 (ergocalciferol) และ D 3 (cholecalciferol) บทวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการขาดวิตามินหรือภาวะ hypervitaminosis ได้อย่างแม่นยำและตามผลลัพธ์ให้ทำการตัดสินใจที่จำเป็นในการยกเลิกหรือในทางกลับกันการเสริมวิตามินดีความเข้มข้นของทั้งสองรูปแบบจะถูกกำหนดใน เลือดดำถ่ายในตอนเช้าในขณะท้องว่าง ความเข้มข้นปกติและ D 2 และ D 3 คือ 10 - 40 mcg / l ก่อนใช้งานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญบทความที่คล้ายกัน
-
ภาษาอังกฤษ - นาฬิกา เวลา
ทุกคนที่สนใจเรียนภาษาอังกฤษต้องเจอกับการเรียกชื่อแปลกๆ น. เมตร และก. m และโดยทั่วไป ไม่ว่าจะกล่าวถึงเวลาใดก็ตาม ด้วยเหตุผลบางอย่างจึงใช้รูปแบบ 12 ชั่วโมงเท่านั้น คงจะเป็นการใช้ชีวิตของเรา...
-
"การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษ": สูตร
Doodle Alchemy หรือ Alchemy บนกระดาษสำหรับ Android เป็นเกมไขปริศนาที่น่าสนใจพร้อมกราฟิกและเอฟเฟกต์ที่สวยงาม เรียนรู้วิธีเล่นเกมที่น่าตื่นตาตื่นใจนี้และค้นหาการผสมผสานขององค์ประกอบต่างๆ เพื่อทำให้การเล่นแร่แปรธาตุบนกระดาษสมบูรณ์ เกม...
-
เกมล่มใน Batman: Arkham City?
หากคุณกำลังเผชิญกับความจริงที่ว่า Batman: Arkham City ช้าลง พัง Batman: Arkham City ไม่เริ่มทำงาน Batman: Arkham City ไม่ติดตั้ง ไม่มีการควบคุมใน Batman: Arkham City ไม่มีเสียง ข้อผิดพลาดปรากฏขึ้น ขึ้นในแบทแมน:...
-
วิธีหย่านมคนจากเครื่องสล็อต วิธีหย่านมคนจากการพนัน
ร่วมกับนักจิตอายุรเวทที่คลินิก Rehab Family ในมอสโกและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาผู้ติดการพนัน Roman Gerasimov เจ้ามือรับแทงจัดอันดับติดตามเส้นทางของนักพนันในการเดิมพันกีฬา - จากการก่อตัวของการเสพติดไปจนถึงการไปพบแพทย์...
-
Rebuses ปริศนาที่สนุกสนาน ปริศนา ปริศนา
เกม "Riddles Charades Rebuses": คำตอบของส่วน "RIDDLES" ระดับ 1 และ 2 ● ไม่ใช่หนู ไม่ใช่นก - มันสนุกสนานในป่า อาศัยอยู่บนต้นไม้และแทะถั่ว ● สามตา - สามคำสั่ง สีแดง - อันตรายที่สุด ระดับ 3 และ 4 ● สองเสาอากาศต่อ...
-
เงื่อนไขการรับเงินสำหรับพิษ
เงินเข้าบัญชีบัตร SBERBANK ไปเท่าไหร่ พารามิเตอร์ที่สำคัญของธุรกรรมการชำระเงินคือข้อกำหนดและอัตราสำหรับการให้เครดิตเงิน เกณฑ์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับวิธีการแปลที่เลือกเป็นหลัก เงื่อนไขการโอนเงินระหว่างบัญชีมีอะไรบ้าง