เม็ดสีเขียวที่ไม่มีใบสั่งยา Pentalgin: คำแนะนำราคาและบทวิจารณ์ ข้อจำกัดของการสมัคร ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

ชื่อรัสเซีย

Drotaverine + คาเฟอีน + นาโพรเซน + พาราเซตามอล + ฟีนิรามีน

ชื่อละตินของสาร Drotaverine + Caffeine + Naproxen + Paracetamol + Pheniramine

Drotaverinum+Coffeinum+Naproxenum+พาราเซตามอล+ฟีนิรามินีเพศเมีย ( ประเภท. Drotaverini+Caffeini+Naproxeni+พาราเซตามอล+Pheniramini maleatis)

กลุ่มเภสัชวิทยาของสาร Drotaverine + Caffeine + Naproxen + Paracetamol + Pheniramine

การจำแนกประเภททางจมูก (ICD-10)

ลักษณะของสาร Drotaverine + Caffeine + Naproxen + Paracetamol + Pheniramine

รวม ยาแก้ปวด.

เภสัชวิทยา

ผลทางเภสัชวิทยา- ต้านการอักเสบ, ลดไข้, ยาแก้ปวด, antispasmodic.

เภสัช

มันมีผลยาแก้ปวด, ต้านการอักเสบ, antispasmodic, ลดไข้

พาราเซตามอล- ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดมีผลลดไข้และยาแก้ปวดเนื่องจากการปิดล้อมของ COX ในระบบประสาทส่วนกลางและผลกระทบต่อศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ

นาพรอกเซน- NSAIDs มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ที่เกี่ยวข้องกับการปราบปราม COX แบบไม่คัดเลือก ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์ GHGs

คาเฟอีนทำให้เกิดการขยาย หลอดเลือด กล้ามเนื้อลาย, หัวใจ, ไต; เพิ่มประสิทธิภาพทางร่างกายและจิตใจช่วยขจัดความเหนื่อยล้าและง่วงนอน เพิ่มการซึมผ่านของอุปสรรค histohematic และเพิ่มการดูดซึมของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดซึ่งจะช่วยเพิ่มผลการรักษา มันมีผลโทนิคในหลอดเลือดของสมอง

Drotaverineมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย myotropic เนื่องจากการยับยั้ง PDE-4 ทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินอาหาร, ทางเดินน้ำดี, ระบบสืบพันธุ์, เรือ.

ฟีนิรามีน- H 1 -ตัวรับฮีสตามีน มันมีผลยากล่อมประสาท antispasmodic และอ่อนลดผลกระทบของ exudation และยังช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวดของพาราเซตามอลและนาโพรเซน

เภสัชจลนศาสตร์

พาราเซตามอล

เป็นลักษณะการดูดซึมสูงและรวดเร็วจากทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่ใน ลำไส้เล็ก. T max ในพลาสมาคือ 0.5-1.5 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน C สูงสุดในเลือด - 5–20 ไมโครกรัม / มล. การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมานั้นไม่มีนัยสำคัญ - 15% พาราเซตามอลมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอและแทรกซึมผ่าน BBB เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ของร่างกาย V d ที่ชัดเจนคือ 0.95 l/kg มันถูกเผาผลาญในตับ (90-95%), 80% เข้าสู่ปฏิกิริยาคอนจูเกตกับกรดกลูโคโรนิกและซัลเฟตด้วยการก่อตัวของสารที่ไม่ใช้งาน, 17% ผ่านไฮดรอกซิเลชันด้วยการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ 8 ชนิดซึ่งเชื่อมต่อกับกลูตาไธโอนด้วย การก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งานอยู่แล้ว เนื่องจากขาดกลูตาไธโอน เมแทบอไลต์เหล่านี้จึงสามารถขัดขวางระบบเอนไซม์ของตับและทำให้เกิดเนื้อร้ายได้ ไอโซไซม์ CYP2E1 ยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของพาราเซตามอล T 1 / 2 - 1.5-2.5 ชั่วโมง ขับออกโดยไตในรูปของสารเมตาบอลิซึมส่วนใหญ่เป็นคอนจูเกตเพียง 3% - ไม่เปลี่ยนแปลง ในผู้ป่วยสูงอายุการกวาดล้างของยาลดลงและ T 1/2 เพิ่มขึ้น

นาพรอกเซน

การดูดซึมจากทางเดินอาหารของ naproxen เป็นไปอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ การดูดซึมได้ - 95% การกินในทางปฏิบัติไม่ส่งผลต่อความสมบูรณ์และความเร็วในการดูดซึม T สูงสุด - 1-2 ชั่วโมง การจับโปรตีนในพลาสมา - มากกว่า 99% C ss ทำได้หลังจากรับประทาน 4-5 โดส (2-3 วัน) เมแทบอลิซึมในตับเป็นไดเมทิลนาโพรเซนโดยมีส่วนร่วมของไอโซไซม์ CYP2C9. T 1/2 - 12-15 ชั่วโมง กวาดล้าง - 0.13 มล. / นาที / กก. มันถูกขับออกทางไต (98%) ซึ่ง 10% ไม่เปลี่ยนแปลง 0.5-2.5% ของขนาดยาที่ถ่ายจะถูกขับออกทางน้ำดี ในภาวะไตวายอาจเกิดการสะสมของสารเมตาบอไลต์ได้

คาเฟอีน

คาเฟอีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรวมกันนั้นถูกดูดซึมได้เกือบสมบูรณ์และรวดเร็ว C สูงสุดในพลาสมาในเลือดจะถึงหลังจาก 1 ชั่วโมง มันผ่านเข้าสู่ BBB และ GPB อย่างรวดเร็ว เต้านมถูกขับออกมา (รวมถึงในรูปแบบของสารเมตาบอลิซึม) ส่วนใหญ่โดยไต - ประมาณ 65–80% เมแทบอไลต์หลักคือ 1-เมทิลแซนทีน 1-เมทิลลูริกแอซิด และอนุพันธ์ของอะซิติเลตยูราซิล คาเฟอีนจำนวนเล็กน้อยจะถูกแปลงเป็นธีโอฟิลลีนและธีโอโบรมีน T 1/2 - 3.5 ชั่วโมง

Drotaverine

ที่ ทางปากการดูดซึมของ drotaverine สูงและรวดเร็ว การดูดซึมได้ - 100% หลังจากเมแทบอลิซึมผ่านครั้งแรก 65% ของขนาดยาที่ยอมรับได้ของ drotaverine จะเข้าสู่ระบบไหลเวียน T max ในเลือด - 45–60 นาที การจับโปรตีนในพลาสมา - 95-97% ส่วนใหญ่มีอัลบูมิน แกมมาและเบต้าโกลบูลิน รวมถึง HDL มีการกระจายอย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อแทรกซึมเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ไม่ผ่าน BBB Drotaverine และ / หรือสารเมตาโบไลต์ของมันอาจทะลุ GPB ได้เล็กน้อย T 1/2 - 8-10 ชั่วโมง เผาผลาญเกือบสมบูรณ์ในตับโดย O-deethylation เมตาโบไลต์ถูกคอนจูเกตอย่างรวดเร็วด้วยกรดกลูโคโรนิก เมแทบอไลต์หลักคือ 4-deethyldrotaverine สารอื่นๆ ได้แก่ 6-deethyldrotaverine และ 4 "-deethyldrotaveraldine T 1/2 - 8-10 ชั่วโมง ใน 72 ชั่วโมง เกือบจะถูกขับออกจากร่างกายเกือบทั้งหมด โดยทั่วไป (มากกว่า 50% ของ drotaverine) ถูกขับออกทางไตโดยส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอลิซึมในระดับที่น้อยกว่า (ประมาณ 30%) - ด้วยน้ำดีตรวจไม่พบ drotaverine ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ

ฟีนิรามีน

C max pheniramine ในพลาสมาจะถึงหลังจากผ่านไปประมาณ 1–2.5 ชั่วโมง T 1/2 - 16–19 ชั่วโมง 70–83% ของขนาดยาที่ถ่ายจะถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตในฐานะเมตาบอไลต์หรือไม่เปลี่ยนแปลง

การใช้สาร Drotaverine + Caffeine + Naproxen + Paracetamol + Pheniramine

กลุ่มอาการเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิดต่างๆ ได้แก่ ปวดตามข้อ, กล้ามเนื้อ, ปวดตะโพก, algomenorrhea (ปวดประจำเดือน), โรคประสาท, ปวดฟัน, ปวดหัว, รวม. เนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดสมอง อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ กับถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, ถุงน้ำดีอักเสบ, โรคถุงน้ำดีหลังผ่าตัด, อาการจุกเสียดไต; กลุ่มอาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด รวม มาพร้อมกับการอักเสบ; โรคหวัดพร้อมกับโรคไข้ (เป็นการรักษาตามอาการ)

ข้อห้าม

ภูมิไวเกิน; แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน); เลือดออกในทางเดินอาหาร; ชุดค่าผสมที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ โรคหอบหืด, อาการกำเริบของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้ กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ) ตับวายอย่างรุนแรง หนัก ไตล้มเหลว; การกดขี่ของเม็ดเลือดไขกระดูก; สภาพหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ; โรคอินทรีย์ที่รุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด (รวมถึง กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย); อิศวร paroxysmal; บ่อย กระเป๋าหน้าท้อง extrasystole; หนัก ความดันโลหิตสูง; ภาวะโพแทสเซียมสูง; การตั้งครรภ์และระยะเวลา ให้นมลูก; อายุไม่เกิน 18 ปี

ข้อจำกัดการสมัคร

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวาน, โรคของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, แผลที่แผลในทางเดินอาหารในประวัติศาสตร์; ไตและตับไม่เพียงพอของความรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง ไวรัสตับอักเสบ; ความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์ hyperbilirubinemia อ่อนโยน (Gilbert, Dubin-Johnson และ Rotor syndromes); โรคลมบ้าหมู; แนวโน้มที่จะ อาการชัก; การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส ผู้ป่วยสูงอายุ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ drotaverine + คาเฟอีน + naproxen + พาราเซตามอล + ฟีนิรามีนรวมกันมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของสาร Drotaverine + Caffeine + Naproxen + Paracetamol + Pheniramine

ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการคัน, ลมพิษ, angioedema.

จากด้านข้างของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด:ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง, methemoglobinemia

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:ความปั่นป่วน, ความวิตกกังวล, ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น, การสั่น, ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ, เวียนศีรษะ, สมาธิลดลง.

จาก CCC:ใจสั่น, เต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

จากด้านข้าง ระบบทางเดินอาหาร: แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ไม่สบายท้อง, ปวดท้อง, ท้องผูก, การทำงานของตับบกพร่อง

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:การทำงานของไตบกพร่อง

จากอวัยวะรับความรู้สึก:สูญเสียการได้ยิน หูอื้อ เพิ่ม IOP ในผู้ป่วยโรคต้อหินแบบปิดมุม

คนอื่น:โรคผิวหนัง, อิศวร (หายใจเร็ว).

ปฏิสัมพันธ์

ด้วยการใช้ drotaverine + คาเฟอีน + naproxen + พาราเซตามอล + ฟีนิรามีนร่วมกับ barbiturates พร้อมกัน, ยาซึมเศร้า tricyclic, rifampicin, เครื่องดื่มแอลกอฮอล์, ความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้น (ควรหลีกเลี่ยงชุดค่าผสมเหล่านี้)

พาราเซตามอลช่วยเพิ่มผลของสารกันเลือดแข็ง การกระทำทางอ้อมและลดประสิทธิภาพของยายูริโคซูริก

การใช้ barbiturates เป็นเวลานานช่วยลดประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอล

ด้วยการใช้พาราเซตามอลร่วมกับเอทานอล ( เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่มีเอทานอล) เพิ่มความเสี่ยงของ ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน. สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (รวมถึง cimetidine) ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับของพาราเซตามอล

Diflunisal เพิ่มความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในพลาสมา 50% ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ

Naproxen สามารถทำให้ผลขับปัสสาวะของ furosemide ลดลงได้ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้น สารกันเลือดแข็งทางอ้อมเพิ่มความเป็นพิษของซัลโฟนาไมด์และเมโธเทรกเซต ลดการขับลิเธียมและเพิ่มความเข้มข้นในเลือด

ด้วยการใช้คาเฟอีนและ barbiturates ร่วมกัน primidone ยากันชัก(อนุพันธ์ของ hydantoin โดยเฉพาะ phenytoin) อาจเพิ่มการเผาผลาญและเพิ่มการกวาดล้างคาเฟอีน ในขณะที่รับประทานคาเฟอีนและซิเมทิดีน, ยาคุมกำเนิด, disulfiram, ciprofloxacin, norfloxacin - การเผาผลาญคาเฟอีนในตับลดลง (ชะลอการขับถ่ายและเพิ่มความเข้มข้นของเลือด)
การใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนร่วมกับสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ อาจส่งผลให้มีการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน drotaverine สามารถลดฤทธิ์ต้านพาร์คินโซเนียนของ levodopa

ด้วยการใช้ฟีนิรามีนร่วมกับยากล่อมประสาท ยานอนหลับ, สารยับยั้ง MAO, แอลกอฮอล์อาจเพิ่มผลการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง.

ยาเกินขนาด

อาการ:สีซีด ผิว, อาการเบื่ออาหาร (เบื่ออาหาร), ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, เลือดออกในทางเดินอาหาร, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, สับสน, อิศวร, เต้นผิดปกติ, hyperthermia (ไข้), ปัสสาวะบ่อย, ปวดหัว, ตัวสั่นหรือกล้ามเนื้อกระตุก; อาการชักจากโรคลมชัก, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของตับ transaminases, hepatonecrosis, PT ที่เพิ่มขึ้น

อาการของการทำงานของตับบกพร่องอาจปรากฏขึ้น 12-48 ชั่วโมงหลังจากให้ยาเกินขนาด ในการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง ตับวายจะพัฒนาด้วยโรคไข้สมองอักเสบแบบก้าวหน้า อาการโคม่า, ความตาย; ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีเนื้อร้ายท่อ จังหวะ, ตับอ่อนอักเสบ หากสงสัยว่าให้ยาเกินขนาด ควรไปพบแพทย์ทันที ดูแลรักษาทางการแพทย์ไปพบแพทย์

การรักษา:ล้างกระเพาะตามด้วย ถ่านกัมมันต์.

ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับพิษของพาราเซตามอลคืออะเซทิลซิสเทอีน การแนะนำของ acetylcysteine ​​​​มีความเกี่ยวข้องเป็นเวลา 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานพาราเซตามอล ที่ เลือดออกในทางเดินอาหารจำเป็นต้องแนะนำยาลดกรดและล้างกระเพาะอาหารด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ที่เย็นจัด การบำรุงรักษาการระบายอากาศของปอดและการเติมออกซิเจน ด้วยอาการชักจากโรคลมชัก - ใน / ในการแนะนำ diazepam; รักษาสมดุลของของเหลวและเกลือในร่างกาย

เส้นทางการบริหาร

ข้างใน.

ข้อควรระวังเกี่ยวกับสาร Drotaverine + Caffeine + Naproxen + Paracetamol + Pheniramine

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ drotaverine + คาเฟอีน + นาโพรเซน + พาราเซตามอล + ฟีนิรามีนร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีพาราเซตามอลและ / หรือ NSAIDs อื่น ๆ พร้อมกัน พร้อมยาบรรเทาอาการหวัด ไข้หวัด และคัดจมูก

เมื่อใช้ drotaverine + คาเฟอีน + นาโพรเซน + พาราเซตามอล + ฟีนิรามีนรวมกันนานกว่า 5-7 วัน ควรตรวจสอบตัวชี้วัด เลือดส่วนปลายและ สถานะการทำงานตับ. พาราเซตามอลเอียงผลลัพธ์ การวิจัยในห้องปฏิบัติการปริมาณกลูโคสและ กรดยูริคในพลาสมาเลือด

หากจำเป็นต้องระบุ 17-ketosteroids ควรยกเลิกการรวมกันของ drotaverine + คาเฟอีน + นาโพรเซน + พาราเซตามอล + ฟีนิรามีน 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา โปรดทราบว่า naproxen ช่วยเพิ่มเวลาเลือดออก

ผลของคาเฟอีนต่อระบบประสาทส่วนกลางขึ้นอยู่กับชนิด ระบบประสาทและสามารถแสดงออกได้ทั้งโดยการกระตุ้นและการยับยั้งที่สูงขึ้น กิจกรรมประสาท.

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรงดแอลกอฮอล์

อิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะและการทำงานกับกลไกต่างๆในบางกรณี สามารถลดความเข้มข้นของความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิตได้ ดังนั้น ในช่วงเวลาของการรักษา ผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น และความเร็วของปฏิกิริยาจิต

นำเสนอเป็นแอนะล็อกของยา drotaverine* + คาเฟอีน + นาโพรเซน* + พาราเซตามอล* + ฟีนิรามีน มาเลเอต ตามคำศัพท์ทางการแพทย์ที่เรียกว่า "คำพ้องความหมาย" - ยาที่ใช้แทนกันได้ในแง่ของผลกระทบต่อร่างกาย ซึ่งประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ที่เหมือนกันตั้งแต่หนึ่งชนิดขึ้นไป . เมื่อเลือกคำพ้องความหมาย พิจารณาไม่เพียงแต่ค่าใช้จ่าย แต่ยังรวมถึงประเทศต้นกำเนิดและชื่อเสียงของผู้ผลิตด้วย

คำอธิบายของยา

- ยาผสม, มีฤทธิ์ระงับปวด, ต้านการอักเสบ, ต้านอาการกระสับกระส่าย, ลดไข้.

พาราเซตามอล- ยาแก้ปวดลดไข้มีผลลดไข้และยาแก้ปวดเนื่องจากการปิดล้อมของ COX ในระบบประสาทส่วนกลางและผลกระทบต่อศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ

นาพรอกเซน- NSAIDs มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ยาแก้ปวด และลดไข้ที่เกี่ยวข้องกับการกดการทำงานของ COX แบบไม่คัดเลือก ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน

คาเฟอีน- psychostimulant ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดของกล้ามเนื้อโครงร่าง, หัวใจ, ไต; เพิ่มประสิทธิภาพทางร่างกายและจิตใจช่วยขจัดความเหนื่อยล้าและง่วงนอน เพิ่มการซึมผ่านของอุปสรรค histohematic และเพิ่มการดูดซึมของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดซึ่งจะช่วยเพิ่มผลการรักษา มันมีผลโทนิคในหลอดเลือดของสมอง

Drotaverine- มีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย myotropic เนื่องจากการยับยั้ง PDE 4 ทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร, ท่อน้ำดี, ระบบสืบพันธุ์, หลอดเลือด

ฟีนิรามีน- ตัวบล็อกของตัวรับฮีสตามีน H 1 มันมีผลยากล่อมประสาท antispasmodic และอ่อนลดผลกระทบของ exudation และยังช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวดของพาราเซตามอลและนาโพรเซน

รายการแอนะล็อก

บันทึก! รายการนี้ประกอบด้วยคำพ้องความหมาย Drotaverine* + Caffeine + Naproxen* + Paracetamol* + Pheniramine maleate ซึ่งมีองค์ประกอบคล้ายคลึงกัน ดังนั้นคุณสามารถเลือกสิ่งทดแทนได้ด้วยตัวเอง โดยคำนึงถึงรูปแบบและปริมาณของยาที่แพทย์สั่ง ให้ความสำคัญกับผู้ผลิตจากสหรัฐอเมริกา ญี่ปุ่น ยุโรปตะวันตก รวมถึงบริษัทที่มีชื่อเสียงจากยุโรปตะวันออก: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva

แบบฟอร์มการเปิดตัว(ตามความนิยม)	ราคาถู
Drotaverine* + คาเฟอีน + Naproxen* + พาราเซตามอล* + ฟีนิรามีนมาเลเอต
อิโบปรูเฟน
เพนทาลกิน
แท็บที่ 4 (Pharmstandard - Tomskhimfarm JSC (รัสเซีย)	59.60
หมายเลข 4 แท็บ p / pl.o (Pharmstandard - Leksredstva JSC (รัสเซีย)	59
แท็บหมายเลข 12 (Pharmstandard - Leksredstva JSC (รัสเซีย)	140
แท็บหมายเลข 24 (Pharmstandard - Leksredstva JSC (รัสเซีย)	202

ความคิดเห็น

ด้านล่างนี้คือผลการสำรวจผู้เยี่ยมชมเว็บไซต์เกี่ยวกับยา drotaverine* + คาเฟอีน + นาโพรเซน* + พาราเซตามอล* + ฟีนิรามีนมาเลเอต พวกเขาสะท้อนความรู้สึกส่วนตัวของผู้ตอบแบบสอบถามและไม่สามารถใช้เป็นคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาด้วยยานี้ได้ เราขอแนะนำอย่างยิ่งให้ติดต่อผู้ผ่านการรับรอง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสำหรับแผนการรักษาเฉพาะบุคคล

ผลสำรวจผู้เข้าชม

รายงานผลการปฏิบัติงานของผู้เข้าชม

คำตอบของคุณเกี่ยวกับประสิทธิภาพ »

รายงานผู้เยี่ยมชมเกี่ยวกับผลข้างเคียง

ยังไม่ได้ระบุข้อมูล

คำตอบของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียง »

รายงานประมาณการค่าใช้จ่ายผู้เข้าชม

ยังไม่ได้ระบุข้อมูล

คำตอบของคุณเกี่ยวกับการประมาณการค่าใช้จ่าย »

รายงานผู้เยี่ยมชมเกี่ยวกับความถี่ของการเข้าชมต่อวัน

ยังไม่ได้ระบุข้อมูล

คำตอบของคุณเกี่ยวกับความถี่ของการบริโภคต่อวัน »

รายงานปริมาณผู้เยี่ยมชม

ยังไม่ได้ระบุข้อมูล

คำตอบของคุณเกี่ยวกับปริมาณ »

รายงานผู้เข้าชมวันหมดอายุ

ยังไม่ได้ระบุข้อมูล

คำตอบของคุณเกี่ยวกับวันที่เริ่มต้น »

รายงานผู้เข้าชมเวลาแผนกต้อนรับ

ยังไม่ได้ระบุข้อมูล

คำตอบของคุณเกี่ยวกับเวลานัดหมาย »

รายงานผู้มาเยี่ยมอายุผู้ป่วย

ยังไม่ได้ระบุข้อมูล

คำตอบของคุณเกี่ยวกับอายุของผู้ป่วย »

ความคิดเห็นของผู้มาเยือน

ไม่มีความคิดเห็น

คำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้งาน

มีข้อห้าม! ก่อนใช้งาน โปรดอ่านคำแนะนำ

PENTALGIN®

ทะเบียนเลขที่:

LSR-005571/10-170610

ชื่อการค้ายา:เพนทาลกิน®

แบบฟอร์มการให้ยา:

เม็ดเคลือบฟิล์ม

องค์ประกอบต่อแท็บเล็ต
สารออกฤทธิ์: พาราเซตามอล - 325 มก., นาโพรเซน - 100 มก., คาเฟอีนปราศจากน้ำ - 50 มก., drotaverine ไฮโดรคลอไรด์ - 40 มก., ฟีนิรามีนมาเลเอต - 10 มก.

สารเพิ่มปริมาณ:
นิวเคลียส:เซลลูโลสไมโครคริสตัลลีน, แป้งมันฝรั่ง, โซเดียมครอสคาร์เมลโลส, ไฮโปรโลส (ไฮดรอกซีโพรพิลเซลลูโลส (Clucel EF)), กรดมะนาวโมโนไฮเดรต, บิวทิลไฮดรอกซีโทลูอีน (E 321), แมกนีเซียม สเตียเรต, แป้งโรยตัว, เหลืองควิโนลีน (E 104), คาร์มีนสีคราม (E 132)
เปลือก: hypromellose (ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส), โพวิโดน (โพลีไวนิลไพร์โรลิโดนน้ำหนักโมเลกุลปานกลาง), พอลิซอร์เบต-80 (ทวีน-80), ไททาเนียมไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, สีย้อมสีเหลืองควิโนลีน, สีแดงคราม (E 132) คำอธิบาย: เม็ดเคลือบฟิล์มสีเขียวอ่อนถึงสีเขียว รูปทรงแคปซูลสองด้านนูนขอบมุมเอียง ทำเครื่องหมายที่ด้านหนึ่งและนูนด้วย PENTALGIN อีกด้านหนึ่ง ในการตัดแท็บเล็ตมีสีเขียวอ่อนมีจุดสีขาว

กลุ่มเภสัชบำบัด:

ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด + ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ + ยากระตุ้นจิต + antispasmodic + H1-histamine receptor blocker) รหัส ATX: N02BE71

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

ยาผสมมียาแก้ปวด, ต้านการอักเสบ, แก้อาการกระสับกระส่าย, ลดไข้

พาราเซตามอล- ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดมีผลลดไข้และยาแก้ปวดเนื่องจากการปิดล้อมของ cyclooxygenase ในระบบประสาทส่วนกลางและผลกระทบต่อศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ นาพรอกเซน- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามที่ไม่ได้คัดเลือกของกิจกรรมของ cyclooxygenase ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์ prostaglandins

คาเฟอีน- ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดของกล้ามเนื้อโครงร่าง หัวใจ ไต; เพิ่มประสิทธิภาพทางร่างกายและจิตใจช่วยขจัดความเหนื่อยล้าและง่วงนอน เพิ่มการซึมผ่านของอุปสรรค histohematic และเพิ่มการดูดซึมของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดซึ่งจะช่วยเพิ่มผลการรักษา มันมีผลโทนิคในหลอดเลือดของสมอง

Drotaverine- มีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย myotropic เนื่องจากการยับยั้งของ phosphodiesterase IV ทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อเรียบใน ระบบทางเดินอาหาร, ทางเดินน้ำดี, ปัสสาวะ และ ระบบหลอดเลือด.

ฟีนิรามีน- ตัวบล็อกของตัวรับฮีสตามีน H1 มันมีผลยากล่อมประสาท antispasmodic และอ่อนลดผลกระทบของ exudation และยังช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวดของพาราเซตามอลและนาโพรเซน

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

กลุ่มอาการเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิดต่างๆ ได้แก่ ปวดตามข้อ กล้ามเนื้อ ปวดตะโพก ปวดประจำเดือน ปวดเส้นประสาท ปวดฟัน และปวดศีรษะ (รวมถึงอาการปวดศีรษะที่เกิดจากอาการกระตุกของหลอดเลือดในสมอง)

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ ได้แก่ ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง โรคถุงน้ำดีอักเสบ โรคถุงน้ำดีออกหลังการผ่าตัด อาการจุกเสียดไต

อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด ซึ่งรวมถึงอาการอักเสบร่วมด้วย

หวัดพร้อมกับอาการไข้ (เป็นการรักษาตามอาการ)

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา, แผลที่เกิดจากการกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน), เลือดออกในทางเดินอาหาร, การรวมกันของโรคหอบหืดในหลอดลมที่สมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์, polyposis กำเริบของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรืออื่น ๆ ที่ไม่ใช่ -ยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์รวมถึงประวัติของตับและ / หรือไตวายรุนแรง, ภาวะซึมเศร้าของเม็ดเลือดไขกระดูก, สภาพหลังการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ; โรคอินทรีย์ที่รุนแรง ของระบบหัวใจและหลอดเลือด(รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน), หัวใจเต้นเร็ว paroxysmal, การเต้นของหัวใจก่อนวัยอันควรบ่อยครั้ง, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรุนแรง, ภาวะโพแทสเซียมสูง, วัยเด็กมากถึง 18 ปีการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

อย่างระมัดระวัง- โรคหลอดเลือดสมอง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ประวัติแผลเป็นแผลในทางเดินอาหาร, ไตและตับไม่เพียงพอเล็กน้อยหรือปานกลาง, ไวรัสตับอักเสบ, ความเสียหายของตับจากแอลกอฮอล์, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง (Gilbert, Dubin-Johnson และกลุ่มอาการโรเตอร์), โรคลมบ้าหมู และแนวโน้มที่จะชัก การขาดกลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส วัยชรา.

หากคุณมีโรค/อาการตามรายการอย่างใดอย่างหนึ่ง โปรดปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยา

ปริมาณและการบริหาร

ข้างใน. ยาเสพติดนำมา 1 เม็ด 1-3 ครั้งต่อวัน ขีดสุด ปริมาณรายวัน- 4 เม็ด

ระยะเวลาการรักษาไม่เกิน 3 วันเป็นยาลดไข้ และไม่เกิน 5 วันเป็นยาสลบ การรักษาด้วยยาต่อเนื่องเป็นไปได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น ไม่เกินปริมาณที่กำหนด!

ผลข้างเคียง

เกิดอาการแพ้: ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, angioedema;

ในส่วนของอวัยวะเม็ดเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง, methemoglobinemia;

จากระบบประสาท: ความปั่นป่วน, ความวิตกกังวล, ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น, การสั่นสะเทือน, อาการปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ, เวียนศีรษะ, ลดความเข้มข้น;

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใจสั่น, เต้นผิดปกติ, เพิ่มขึ้น ความดันโลหิต;

จากระบบย่อยอาหาร: แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ไม่สบายท้อง, ปวดท้อง, ท้องผูก, การทำงานของตับบกพร่อง;

จากระบบทางเดินปัสสาวะ: การทำงานของไตบกพร่อง; จากความรู้สึก: สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, เพิ่มขึ้น ความดันลูกตาในคนไข้ที่เป็นโรคต้อหินแบบปิดมุม

อื่นๆ : ผิวหนังอักเสบ, อิศวร (หายใจเร็ว).

หากอาการข้างเคียงใดๆ ที่ระบุในคำแนะนำรุนแรงขึ้น หรือคุณสังเกตเห็นอาการอื่นๆ ผลข้างเคียงไม่อยู่ในคำแนะนำ แจ้งให้แพทย์ทราบ

ยาเกินขนาด

อาการ:ผิวซีด, อาการเบื่ออาหาร (ขาดความกระหาย), ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, เลือดออกในทางเดินอาหาร, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, สับสน, อิศวร, เต้นผิดปกติ, hyperthermia (ไข้), ปัสสาวะบ่อย, ปวดหัว, ตัวสั่นหรือกล้ามเนื้อกระตุก; อาการชักจากโรคลมชัก, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ "ตับ" transaminases, hepatonecrosis, เวลา prothrombin ที่เพิ่มขึ้น อาการของการทำงานของตับบกพร่องอาจปรากฏขึ้น 12-48 ชั่วโมงหลังจากให้ยาเกินขนาด ในการให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง ตับวายจะพัฒนาด้วยโรคไข้สมองอักเสบแบบก้าวหน้า โคม่า การเสียชีวิต ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีเนื้อร้ายท่อ จังหวะ, ตับอ่อนอักเสบ หากสงสัยว่าให้ยาเกินขนาด ควรไปพบแพทย์ทันที ความช่วยเหลือทางการแพทย์.

การรักษา:ล้างกระเพาะตามด้วยถ่านกัมมันต์ ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับพิษของพาราเซตามอลคืออะเซทิลซิสเทอีน การแนะนำของ acetylcysteine ​​​​มีความเกี่ยวข้องเป็นเวลา 8 ชั่วโมง เมื่อมีเลือดออกในทางเดินอาหารจำเป็นต้องให้ยาลดกรดและล้างกระเพาะอาหารด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ที่เย็นจัด การบำรุงรักษาการระบายอากาศของปอดและการเติมออกซิเจน ด้วยอาการชักโรคลมชัก - การให้ทางหลอดเลือดดำไดอะซีแพม; รักษาสมดุลของของเหลวและเกลือ

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ควรหลีกเลี่ยงการให้ยาร่วมกับ barbiturates, tricyclic antidepressants, rifampicin และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับเพิ่มขึ้น)

พาราเซตามอลช่วยเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและลดประสิทธิภาพของยา uricosuric

การใช้ barbiturates เป็นเวลานานช่วยลดประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอล การใช้ยาพาราเซตามอลร่วมกับเอทานอลพร้อมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (รวมถึง cimetidine) ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับของพาราเซตามอล

Diflunisal เพิ่มความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในพลาสมา 50% ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ

Naproxen สามารถทำให้ผลขับปัสสาวะของ furosemide ลดลง ผลของ anticoagulants ทางอ้อม เพิ่มความเป็นพิษของ sulfonamides และ methotrexate ลดการขับลิเทียม และเพิ่มความเข้มข้นในเลือด

ด้วยการใช้คาเฟอีนและ barbiturates ร่วมกัน primidone ยากันชัก (อนุพันธ์ของ hydantoin โดยเฉพาะ phenytoin) สามารถเพิ่มการเผาผลาญและเพิ่มการกวาดล้างคาเฟอีน ในขณะที่รับประทานคาเฟอีนและซิเมทิดีน, ยาคุมกำเนิด, disulfiram, ciprofloxacin, norfloxacin - การเผาผลาญคาเฟอีนในตับลดลง (ชะลอการขับถ่ายและเพิ่มความเข้มข้นของเลือด) การใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนร่วมกับสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ อาจนำไปสู่การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน drotaverine สามารถลดฤทธิ์ต้านพาร์คินโซเนียนของ levodopa

ด้วยการใช้ฟีนิรามีนร่วมกับยากล่อมประสาท, การสะกดจิต, สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส, แอลกอฮอล์, การเพิ่มผลการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลางเป็นไปได้

คำแนะนำพิเศษ

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีพาราเซตามอลและ / หรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ รวมถึงยาเพื่อบรรเทาอาการของ "หวัด" ไข้หวัดและคัดจมูก

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานกว่า 5-7 วัน ควรตรวจสอบพารามิเตอร์เลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ พาราเซตามอลบิดเบือนผลการศึกษาทางห้องปฏิบัติการของกลูโคสและกรดยูริกในเลือด

หากจำเป็นต้องกำหนด 17-ketosteroids ควรหยุดยา 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา โปรดทราบว่า naproxen ช่วยเพิ่มเวลาเลือดออก

ผลของคาเฟอีนต่อระบบประสาทส่วนกลางขึ้นอยู่กับชนิดของระบบประสาท ระบบและสามารถแสดงออกได้ทั้งจากการกระตุ้นและการยับยั้งการทำงานของระบบประสาทที่สูงขึ้น

ในระหว่างการรักษา คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ ในบางกรณีอาจลดความเข้มข้นของความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิตได้ ดังนั้น ในระหว่างการรักษาจึงต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่นๆ ที่ต้องการสมาธิเพิ่มขึ้นและ ความเร็วของปฏิกิริยาจิต

แบบฟอร์มการเปิดตัว

เม็ดเคลือบฟิล์ม
2, 10 หรือ 12 เม็ดในแพ็คพองที่ทำจากฟิล์มโพลีไวนิลคลอไรด์และฟอยล์อลูมิเนียมเคลือบพิมพ์
บลิสเตอร์แพ็ค 1 หรือ 2 ซองพร้อมคำแนะนำการใช้ในกล่องกระดาษแข็ง

สภาพการเก็บรักษา

ในที่แห้งและมืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส
เก็บให้พ้นมือเด็ก

ดีที่สุดก่อนวันที่

2 ปี. ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขวันหยุด

ไม่มีสูตร.

ชื่อและที่อยู่ของผู้ผลิต / องค์กรที่รับการเรียกร้อง:
Pharmstandard-Leksredstva OJSC 305022 รัสเซีย เคิร์สต์ เซนต์ อักกรากัตนายาที่ 2, 1 ปี 18
JSC "Pharmstandard-Tomskhimfarm" 634009 รัสเซีย Tomsk Lenin Ave. 211

ข้อมูลในหน้าได้รับการยืนยันโดยนักบำบัดโรค Vasilyeva E.I.

พาราเซตามอล
เป็นลักษณะการดูดซึมสูงและรวดเร็วจากทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้เล็ก Tmax ในพลาสมาคือ 0.5-1.5 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน Cmax ในเลือด - 5-20 mcg / ml. การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมานั้นไม่มีนัยสำคัญ - 15% พาราเซตามอลมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอและแทรกซึมผ่าน BBB เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ของร่างกาย Vd ที่ปรากฏคือ 0.95 l/kg มันถูกเผาผลาญในตับ (90-95%), 80% เข้าสู่ปฏิกิริยาคอนจูเกตกับกรดกลูโคโรนิกและซัลเฟตด้วยการก่อตัวของสารที่ไม่ใช้งาน, 17% ผ่านไฮดรอกซิเลชันด้วยการก่อตัวของสารออกฤทธิ์ 8 ชนิดซึ่งเชื่อมต่อกับกลูตาไธโอนด้วย การก่อตัวของสารที่ไม่ได้ใช้งานอยู่แล้ว เนื่องจากขาดกลูตาไธโอน เมแทบอไลต์เหล่านี้จึงสามารถขัดขวางระบบเอนไซม์ของตับและทำให้เกิดเนื้อร้ายได้ ไอโซไซม์ CYP2E1 ยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของพาราเซตามอล T1 / 2 - 1.5–2.5 ขับออกโดยไตในรูปของสารเมแทบอไลต์ซึ่งส่วนใหญ่เป็นคอนจูเกตเพียง 3% - ไม่เปลี่ยนแปลง ในผู้ป่วยสูงอายุการกวาดล้างของยาลดลงและ T1 / 2 เพิ่มขึ้น
นาโพรเซน
การดูดซึมจากทางเดินอาหารของ naproxen เป็นไปอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ การดูดซึมได้ - 95% การกินในทางปฏิบัติไม่ส่งผลต่อความสมบูรณ์และความเร็วในการดูดซึม Tmax - 1-2 การจับโปรตีนพลาสม่า - มากกว่า 99% Css ทำได้หลังจาก 4-5 โดส (2-3 วัน) เมแทบอลิซึมในตับเป็นไดเมทิลนาโพรเซนโดยมีส่วนร่วมของไอโซไซม์ CYP2C9 T1 / 2 - 12-15 Clearance - 0.13 มล. / นาที / กก. มันถูกขับออกทางไต (98%) ซึ่ง 10% ไม่เปลี่ยนแปลง 0.5-2.5% ของขนาดยาที่ถ่ายจะถูกขับออกทางน้ำดี ในภาวะไตวายอาจเกิดการสะสมของสารเมตาบอไลต์ได้
คาเฟอีน
คาเฟอีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรวมกันนั้นถูกดูดซึมได้เกือบทั้งหมดและรวดเร็ว Cmax ในเลือดถึงหลังจาก 1 มันผ่านอย่างรวดเร็วผ่าน BBB และ GPB เข้าสู่น้ำนมแม่และถูกขับออก (รวมถึงในรูปของสารเมตาบอลิซึม) เป็นหลัก โดยไต - ประมาณ 65–80% เมแทบอไลต์หลักคือ 1-เมทิลแซนทีน 1-เมทิลลูริกแอซิด และอนุพันธ์ของอะซิติเลตยูราซิล คาเฟอีนจำนวนเล็กน้อยจะถูกแปลงเป็นธีโอฟิลลีนและธีโอโบรมีน T1/2 - 3.5.
โดรเวอริน.
เมื่อรับประทานเข้าไป การดูดซึมของ drotaverine จะสูงและรวดเร็ว การดูดซึมได้ - 100% หลังจากเมแทบอลิซึมผ่านครั้งแรก 65% ของขนาดยาที่ยอมรับได้ของ drotaverine จะเข้าสู่ระบบไหลเวียน Tmax ในเลือด - 45-60 นาที การจับโปรตีนในพลาสมา - 95-97% ส่วนใหญ่มีอัลบูมิน แกมมาและเบต้าโกลบูลิน รวมถึง HDL มีการกระจายอย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อแทรกซึมเข้าไปในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบ ไม่ผ่าน BBB Drotaverine และ / หรือสารเมตาโบไลต์ของมันอาจทะลุ GPB ได้เล็กน้อย T1 / 2 - 8-10 เกือบสมบูรณ์ metabolized ในตับโดย O-deethylation เมตาโบไลต์ถูกคอนจูเกตอย่างรวดเร็วด้วยกรดกลูโคโรนิก เมแทบอไลต์หลักคือ 4-deethyldrotaverine สารอื่นๆ ได้แก่ 6-deethyldrotaverine และ 4 "-deethyldrotaveraldine T1 / 2 - 8–10 ใน 72 ชั่วโมง มันถูกขับออกจากร่างกายเกือบหมด โดยพื้นฐาน (มากกว่า 50% ของ drotaverine) คือ ขับออกทางไตส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารในระดับที่น้อยกว่า (ประมาณ 30%) - มีน้ำดีตรวจไม่พบ drotaverine ที่ไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ
ฟีนิรามีน
Cmax pheniramine ในพลาสมาถึงหลังจากประมาณ 1-2.5 T1 / 2 - 16-19 70-83% ของขนาดยาที่ถ่ายถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตในรูปแบบของสารเมตาบอลิซึมหรือไม่เปลี่ยนแปลง

ในบทความทางการแพทย์นี้ คุณสามารถอ่านได้ ยาเพนทาลกิน คำแนะนำในการใช้งานจะอธิบายว่าในกรณีใดที่คุณสามารถกินยาได้ ยาช่วยอะไร ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน ข้อห้ามใช้ และผลข้างเคียงมีอะไรบ้าง คำอธิบายประกอบแสดงรูปแบบของการปลดปล่อยยาและองค์ประกอบของยา

ในบทความ หมอและผู้บริโภคทำได้แค่ทิ้ง รีวิวจริงเกี่ยวกับ Pentalgin ซึ่งคุณสามารถทราบได้ว่ายาช่วยในการรักษาอาการปวดหัวปวดฟันและมีไข้ในผู้ใหญ่และเด็กหรือไม่ซึ่งมีการกำหนดไว้ด้วย คำแนะนำแสดงรายการ analogues ของ Pentalgin ราคายาในร้านขายยาตลอดจนการใช้งานระหว่างตั้งครรภ์ มีการอธิบายเงื่อนไขสำหรับการจ่ายยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ ขึ้นอยู่กับว่ามีส่วนประกอบที่ห้ามจำหน่ายในวงกว้าง

ยาต้านการอักเสบและ antispasmodic - Pentalgin คำแนะนำสำหรับการใช้งานแนะนำให้ทานยาเม็ด H, ICN, Plus, สีเขียวโดยไม่มีโคเดอีนสำหรับอาการปวดจากต้นกำเนิดต่างๆและหวัดพร้อมกับไข้

แบบฟอร์มการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยา Pentalgin มีอยู่ในรูปแบบของยาเม็ด (สีเขียว OTC) สำหรับ การบริหารช่องปากหุ้มด้วยฟิล์มกันรอยสีเขียว ที่ด้านหนึ่งของเม็ดยามีจารึกอักษรละติน (ชื่อยา) แท็บเล็ตบรรจุในแถบตุ่ม 2, 6, 10 และ 12 ชิ้นในกล่องกระดาษ คำแนะนำพร้อมคำอธิบายโดยละเอียดจะแนบมากับการเตรียมการ

พวกเขายังผลิตแท็บเล็ต (H, ICN, Plus)

แท็บเล็ตประกอบด้วย:

• Paracetamol + Naproxen + Caffeine + Drotaverine hydrochloride + Pheniramine maleate + excipients (เม็ดสีเขียวไม่มีโคเดอีนและขายโดยไม่มีใบสั่งยา)
• พาราเซตามอล + เมทามิโซลโซเดียม + คาเฟอีน + ฟีโนบาร์บิทัล + โคเดอีน ฟอสเฟต + สารเพิ่มปริมาณ (Pentalgin ICN)
• Metamizole sodium + Naproxen + Caffeine + Phenobarbital + Codeine (ในรูปของฟอสเฟต) + สารเพิ่มปริมาณ (Pentalgin N)
• พาราเซตามอล + โพรพีฟีนาโซน + คาเฟอีน + โคเดอีน ฟอสเฟต + ฟีโนบาร์บิทัล + สารเพิ่มปริมาณ (เพนทาลจิน พลัส)

ผลทางเภสัชวิทยา

Pentalgin มีฤทธิ์ระงับปวด, antispasmodic, ต้านการอักเสบและลดไข้ ผลการรักษาของยาเกิดจากคุณสมบัติของสารออกฤทธิ์ที่เป็นส่วนหนึ่งของยา:

พาราเซตามอลมีฤทธิ์ลดไข้และยาแก้ปวดซึ่งเกิดจากการปิดล้อมของ COX ในระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับผลกดประสาทในศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ

คาเฟอีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Pentalgin ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดของกล้ามเนื้อโครงร่าง หัวใจและไต ทำให้หลอดเลือดของสมองดีขึ้นและขจัดอาการง่วงนอน นอกจากนี้คาเฟอีนยังช่วยเพิ่มการซึมผ่านของสิ่งกีดขวางทางเนื้อเยื่อและเพิ่มการดูดซึมของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดซึ่งช่วยเพิ่มผลการรักษาของยา

Drotaverine มีผลต่อกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร ระบบสืบพันธุ์ หลอดเลือด และทางเดินน้ำดี

นาโพรเซนคือ สารทางเภสัชวิทยาซึ่งหมายถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ส่วนประกอบนี้มีฤทธิ์ลดไข้ต้านการอักเสบและยาแก้ปวดที่เด่นชัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำให้การสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินเป็นปกติ

ฟีนิรามีนมีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายและยากล่อมประสาท และยังช่วยเพิ่มฤทธิ์ระงับปวดของนาโพรเซนและพาราเซตามอล เนื่องจากสารออกฤทธิ์บางชนิดสามารถทะลุผ่านอุปสรรคของรกได้ จึงไม่แนะนำให้ใช้ Pentalgin ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน

Pentalgin ช่วยอะไรได้บ้าง? แท็บเล็ตมีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับการใช้งาน:

• โรคหวัดที่มีอาการไข้
• อาการปวดประเภทต่างๆเช่น radiculitis, ข้อต่อ, ปวดกล้ามเนื้อ, ระหว่างมีประจำเดือน, โรคประสาท, algomenorrhea;
• ความเจ็บปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัดรวมถึงการอักเสบ
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อเรียบที่เกิดจากถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง, โรคถุงน้ำดีอักเสบ, อาการจุกเสียดไต, กลุ่มอาการหลังถุงน้ำดี

นอกจากนี้ยายังใช้เป็นยาแก้ปวดฟันไมเกรน

คำแนะนำในการใช้งาน

เม็ดยา Pentalgin มีไว้สำหรับใช้ในช่องปาก ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะได้รับ 1 เม็ดวันละ 1 ถึง 3 ครั้งขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และความรุนแรงของอาการปวด ผู้ใหญ่สามารถรับประทานได้ไม่เกิน 4 เม็ดต่อวัน และระยะห่างระหว่างปริมาณควรอย่างน้อย 6 ชั่วโมง

ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาจะขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้กินยานานกว่า 3 วันเนื่องจากในกรณีนี้ความเสี่ยงของผลข้างเคียงและแผลของยาจะเพิ่มขึ้น

ในบางกรณี การรักษาด้วยยาสามารถดำเนินต่อไปได้นานถึง 5 วัน โดยได้รับอนุญาตจากแพทย์และอยู่ภายใต้การดูแลของเขา ในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาระหว่างการรักษาด้วยยาเม็ด Pentalgin ในวันแรก ผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยและเลือกวิธีการรักษาอื่น

ข้อห้าม

• ภาวะไตวายอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรง
• เด็กและ วัยรุ่นนานถึง 18 ปี;
• ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);
• การรวมอย่างสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ของโรคหอบหืด, โพรงจมูกและไซนัส paranasal ที่เกิดซ้ำและการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือ NSAIDs อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ)
• สภาพหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ;
• บ่อย extrasystole กระเป๋าหน้าท้อง;
• ต้อหิน;
• ภาวะโพแทสเซียมสูง;
• ตับวายอย่างรุนแรง
• แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน);
• โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว;
• โรคอินทรีย์ที่รุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน);
• การกดขี่ของเม็ดเลือดไขกระดูก;
• แพ้ส่วนประกอบของยา;
• การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส
• การตั้งครรภ์;
• พิษแอลกอฮอล์
• อิศวร paroxysmal;
• เลือดออกในทางเดินอาหาร

ผลข้างเคียง

ในการรักษา Pentalgin อาจพัฒนา ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์, ตัวอย่างเช่น, อาการแพ้, ความผิดปกติของระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบย่อยอาหาร ระบบทางเดินปัสสาวะและเม็ดเลือด ตลอดจนอวัยวะรับความรู้สึก

ซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น

• ความวิตกกังวล, แรงสั่นสะเทือน;
• ความเจ็บปวด, การกัดกร่อนและความผิดปกติของแผลในทางเดินอาหาร;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• การเบี่ยงเบนในการทำงานของไต
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• methemoglobinemia, กระสับกระส่าย;
• อาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง;
• คลื่นไส้, อาเจียน;
• ท้องผูก;
• หัวใจล้มเหลว, จังหวะ;
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, agranulocytosis;
• สูญเสียการได้ยิน
• ปัญหาการนอนหลับ
• ลมพิษ, angioedema;
• เม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง;
• ปวดหัว.

เด็กระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร มีข้อห้ามในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

คำแนะนำพิเศษ

ห้ามใช้ Pentalgin ร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาพาราเซตามอลหรือยาที่มีส่วนผสมของ NSAID เพื่อบรรเทาอาการหวัด ไข้หวัดใหญ่ และคัดจมูก การใช้ยาเกิน 5-7 วันต้องตรวจเลือดและการทำงานของตับ

พาราเซตามอลบิดเบือนผลการทดสอบระดับกลูโคสและกรดยูริกในเลือด หากจำเป็นต้องกำหนด 17-ketosteroids Pentalgin จะถูกยกเลิก 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ควรระลึกไว้เสมอว่า naproxen ช่วยเพิ่มเวลาในการตกเลือด

ผลของคาเฟอีนในองค์ประกอบของยาอาจมีทั้งผลกระตุ้นและยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง ในระหว่างการรักษา คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ต้องใช้ความระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Barbiturates ที่ผู้ป่วยได้รับเป็นเวลานานลดประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอล Diflunisal เพิ่มความเข้มข้นของพาราเซตามอลในพลาสมา 50% อันเป็นผลมาจากความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับเพิ่มขึ้น พาราเซตามอลช่วยลดผลกระทบของยา uricosuric ช่วยเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม

ยาคุมกำเนิด disulfiram, cimetidine, norfloxacin และ ciprofloxacin ช่วยลดการเผาผลาญคาเฟอีนในตับซึ่งชะลอการขับถ่ายและเพิ่มความเข้มข้นในเลือด

Drotaverine ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Pentalgin สามารถทำให้ฤทธิ์ต้าน Parkinsonian ของ levodopa อ่อนแอลงได้

ยากันชักที่ได้รับ Hydantoin (โดยเฉพาะฟีนิโทอิน), บาร์บิทูเรตและไพรมิโดนอาจเพิ่มการเผาผลาญและเพิ่มการกวาดล้างคาเฟอีน

ด้วยการใช้ยาอื่น ๆ ที่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกันหรือการใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนพร้อมกันทำให้สามารถกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางได้มากเกินไป

Pheniramine - หนึ่งในสารออกฤทธิ์ของ Pentalgin - เมื่อโต้ตอบกับเอทานอล, สารยับยั้ง monoamine oxidase, ยากล่อมประสาทและยาสะกดจิต, จะเพิ่มผลการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง

ด้วยการใช้เอทานอล, ยาซึมเศร้า tricyclic, barbiturates หรือ rifampicin พร้อมกัน ความเสี่ยงที่จะเกิดพิษต่อตับจะเพิ่มขึ้น ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน

อื่น สารออกฤทธิ์ Pentalgin - naproxen - สามารถลดผลขับปัสสาวะของ furosemide เพิ่มผลของ anticoagulants ทางอ้อมเพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate และ sulfonamides ลดการขับลิเธียมและเพิ่มความเข้มข้นในเลือด

เอทานอลที่ได้รับระหว่างการรักษาด้วย Pentalgin จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomal (เช่น cimetidine) ช่วยลดโอกาสของการเกิดพิษต่อตับของพาราเซตามอล

แอนะล็อกของ Pentagin

1. พาราเซตามอล
2. ไอบูโพรเฟน
3. พลิวาลกิน
4. เพนทาลกิน พลัส
5. เพนทาลเฟน.
6. เพนทาเมียลจิน
7. อนาจิน.
8. คาร์ดิโอแมกนิล
9. เซดาลกิน
10. อเมซอน
11. เพนทาลกิน เอฟเอส

เงื่อนไขวันหยุดและราคา

ราคาเฉลี่ยของ Pentalgin (เม็ดที่ 4) ในมอสโกคือ 90 รูเบิล สามารถซื้อเม็ดสีเขียวได้ที่ร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา รูปแบบอื่นๆ - ตามสูตร

แท็บเล็ตควรเก็บไว้ในที่เย็นและมืดให้พ้นมือเด็ก วันหมดอายุระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ ห้ามใช้ยาหลังจากหมดระยะเวลานี้

รวมอยู่ในยา

ATH:

N.02.B.E แอนิไลด์

เภสัช:

ยาผสมมียาแก้ปวด, ต้านการอักเสบ, แก้อาการกระสับกระส่าย, ลดไข้

พาราเซตามอล- ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดมีผลลดไข้และยาแก้ปวดเนื่องจากการปิดล้อมของ cyclooxygenase ในระบบประสาทส่วนกลางและผลกระทบต่อศูนย์ความเจ็บปวดและการควบคุมอุณหภูมิ

นาพรอกเซน- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบยาแก้ปวดและลดไข้ที่เกี่ยวข้องกับการปราบปรามที่ไม่ได้คัดเลือกของกิจกรรมของ cyclooxygenase ซึ่งควบคุมการสังเคราะห์ prostaglandins

คาเฟอีน- ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดของกล้ามเนื้อโครงร่าง หัวใจ ไต; เพิ่มประสิทธิภาพทางร่างกายและจิตใจช่วยขจัดความเหนื่อยล้าและง่วงนอน เพิ่มการซึมผ่านของอุปสรรค histohematic และเพิ่มการดูดซึมของยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดซึ่งจะช่วยเพิ่มผลการรักษา มันมีผลโทนิคในหลอดเลือดของสมอง

Drotaverine- มีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่าย myotropic เนื่องจากการยับยั้งของ phosphodiesterase IV ทำหน้าที่ในกล้ามเนื้อเรียบในทางเดินอาหาร, ทางเดินน้ำดี, ระบบสืบพันธุ์และหลอดเลือด

ฟีนิรามีน- ตัวบล็อกของตัวรับฮีสตามีน H 1 มันมีผลยากล่อมประสาท antispasmodic และอ่อนลดผลกระทบของ exudation และยังช่วยเพิ่มผลยาแก้ปวดของพาราเซตามอลและนาโพรเซน

เภสัชจลนศาสตร์:

โดรทาเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์. ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังการบริหารช่องปาก มันผ่านการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพในตับไปเป็นสารประกอบโมโนฟีนอล ซึ่งในทางกลับกัน จะถูกคอนจูเกตด้วยกรดกลูโคโรนิก ครึ่งชีวิตคือ 16-22 ชั่วโมงในขณะที่ประมาณครึ่งหนึ่งของขนาดยาถูกขับออกทางปัสสาวะจาก 10 ถึง 30% ด้วยอุจจาระ

คาเฟอีน. ดูดซึมได้ดีในลำไส้ ครึ่งชีวิตคือ 5 ชั่วโมง (บางครั้งอาจถึง 10 ชั่วโมง) ส่วนใหญ่ขับออกทางไตในรูปของสารเมตาบอลิซึมประมาณ 10% - ไม่เปลี่ยนแปลง

นาพรอกเซน. การดูดซึมได้ 95% จับกับโปรตีนในเลือด ครึ่งชีวิตคือ 12-15 ชั่วโมง มันถูกขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่เป็นเมตาโบไลต์ (dimethylnaproxen) ในปริมาณเล็กน้อย - ด้วยน้ำดี

พาราเซตามอล. ซึมซาบเร็วเข้า ฝ่ายบนระบบทางเดินอาหารและกระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ ครึ่งชีวิตคือ 1.25 ถึง 3 ชั่วโมง มันถูกเผาผลาญส่วนใหญ่โดยการผันคำกริยาตามด้วยการขับถ่ายของสารผ่านทางไต ประมาณ 85% ของขนาดยาทางปากจะถูกขับออกภายใน 24 ชั่วโมง ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารประกอบกลูโคโรไนด์ที่มีสารประกอบอื่นๆ และยาตกค้างจำนวนเล็กน้อย

ฟีนิรามีน มาลีเอตการดูดซึมได้ดี การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา 72% การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับไต ครึ่งชีวิตคือ 16-19 ชั่วโมง การกำจัดโดยไตไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปของสารเมแทบอไลต์ (70-83%)

บ่งชี้:

กลุ่มอาการเจ็บปวดจากแหล่งกำเนิดต่างๆ ได้แก่ ปวดตามข้อ กล้ามเนื้อ ปวดตะโพก ปวดประจำเดือน ปวดเส้นประสาท ปวดฟัน และปวดศีรษะ (รวมถึงอาการปวดศีรษะที่เกิดจากอาการกระตุกของหลอดเลือดในสมอง)

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ ได้แก่ ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง โรคถุงน้ำดีอักเสบ โรคถุงน้ำดีออกหลังการผ่าตัด อาการจุกเสียดไต

อาการปวดหลังบาดแผลและหลังผ่าตัด ซึ่งรวมถึงอาการอักเสบร่วมด้วย

หวัดพร้อมกับอาการไข้ (เป็นการรักษาตามอาการ)

X.J10-J18.J10 ไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ระบุ

XI.K00-K14.K08.8 การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่ระบุในฟันและอุปกรณ์รองรับ

XI.K80-K87.K80 โรคนิ่วในถุงน้ำดี [cholelithiasis]

XIII.M20-M25.M25.5 ปวดข้อ

XIII.M50-M54.M54.1 Radiculopathy

XIII.M70-M79.M79.1 ปวดกล้ามเนื้อ

XIII.M70-M79.M79.2 โรคประสาทและโรคประสาทอักเสบ ไม่ระบุรายละเอียด

XIV.N80-N98.N94.5 ประจำเดือนรอง

XIV.N80-N98.N94.4 ประจำเดือนปฐมภูมิ

XVIII.R50-R69.R52.2 เจ็บต่อเนื่องอีกแล้ว

XVIII.R50-R69.R52.0 ปวดเฉียบพลัน

XVIII.R50-R69.R51 ปวดหัว

XVIII.R50-R69.R50 ไข้ไม่ทราบสาเหตุ

XIV.N20-N23.N23 อาการจุกเสียดไต ไม่ระบุรายละเอียด

ข้อห้าม:

แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร (ในระยะเฉียบพลัน);

เลือดออกในทางเดินอาหาร;

การรวมกันของโรคหอบหืดในหลอดลมโดยสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ polyposis ที่เกิดซ้ำของจมูกและไซนัส paranasal และการแพ้กรดอะซิติลซาลิไซลิกหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (รวมถึงประวัติ)

ตับวายอย่างรุนแรง

ภาวะไตวายอย่างรุนแรง

การยับยั้งการสร้างเม็ดเลือดของไขกระดูก

สภาพหลังการปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ;

โรคอินทรีย์ที่รุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือด (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน);

อิศวร paroxysmal;

extrasystole กระเป๋าหน้าท้องบ่อย;

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงรุนแรง

ภาวะโพแทสเซียมสูง;

การตั้งครรภ์;

ระยะเวลาให้นมบุตร (ให้นมบุตร);

เด็กและวัยรุ่นอายุไม่เกิน 18 ปี;

ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของยา

อย่างระมัดระวัง:

ด้วยความระมัดระวังยาควรใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง, เบาหวาน, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย, ประวัติแผลเป็นแผลในทางเดินอาหาร, ไตและตับไม่เพียงพอหรือปานกลาง, ไวรัสตับอักเสบ, ตับถูกทำลายจากแอลกอฮอล์, ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย (Gilbert, Dubin-Johnson และกลุ่มอาการโรเตอร์), โรคลมบ้าหมู, มีแนวโน้มที่จะชักกระตุก, การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนสในผู้ป่วยสูงอายุ

ในกรณีที่มีโรคและเงื่อนไขใด ๆ ที่ระบุ ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร (ให้นมบุตร)

ปริมาณและการบริหาร:

ยานี้กำหนดให้รับประทาน 1 เม็ดวันละ 1-3 ครั้ง ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 4 เม็ด

ระยะเวลาในการรักษาไม่เกินสามวันเป็นยาลดไข้และไม่เกินห้าวันเป็นยาสลบ การรักษาด้วยยาต่อเนื่องเป็นไปได้หลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้น

ไม่เกินปริมาณที่ระบุของยา

ผลข้างเคียง:

ปฏิกิริยาการแพ้:ผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ลมพิษ, angioedema

จากระบบเม็ดเลือด:ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, agranulocytosis, โรคโลหิตจาง, methemoglobinemia

จากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง:ความปั่นป่วน, ความวิตกกังวล, ปฏิกิริยาตอบสนองที่เพิ่มขึ้น, การสั่น, ปวดหัว, รบกวนการนอนหลับ, เวียนศีรษะ, สมาธิลดลง

จากด้านข้างของระบบหัวใจและหลอดเลือด:ใจสั่น, เต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

จากระบบย่อยอาหาร:แผลกัดกร่อนและแผลในทางเดินอาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ไม่สบายท้อง, ปวดท้อง, ท้องผูก, การทำงานของตับบกพร่อง

จากระบบทางเดินปัสสาวะ:การทำงานของไตบกพร่อง

จากอวัยวะรับความรู้สึก:สูญเสียการได้ยิน, หูอื้อ, ความดันลูกตาเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคต้อหินแบบปิดมุม

คนอื่น:โรคผิวหนัง, อิศวร (หายใจเร็ว).

หากผลข้างเคียงใด ๆ ที่ระบุในคำแนะนำรุนแรงขึ้น หรือผู้ป่วยสังเกตเห็นผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ในคำแนะนำ เขาควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

ยาเกินขนาด:

อาการ:ผิวซีด, อาการเบื่ออาหาร (ขาดความอยากอาหาร), ปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, เลือดออกในทางเดินอาหาร, กระสับกระส่าย, กระสับกระส่าย, สับสน, อิศวร, เต้นผิดปกติ, hyperthermia (ไข้), ปัสสาวะบ่อย, ปวดหัว, ตัวสั่นหรือกล้ามเนื้อกระตุก, โรคลมชัก, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้น ของตับ transaminases, hepatonecrosis, เพิ่มเวลาของ prothrombin อาการของการทำงานของตับบกพร่องอาจปรากฏขึ้น 12-48 ชั่วโมงหลังจากให้ยาเกินขนาด ในการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง ตับวายจะพัฒนาด้วยโรคไข้สมองอักเสบ (encephalopathy) แบบก้าวหน้า โคม่า ผลร้ายแรง; ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีเนื้อร้ายในท่อ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ตับอ่อนอักเสบ หากคุณสงสัยว่าให้ยาเกินขนาด คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

การรักษา:ล้างกระเพาะตามด้วยถ่านกัมมันต์ ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับพิษพาราเซตามอลคือ การแนะนำของ acetylcysteine ​​​​มีความเกี่ยวข้องเป็นเวลา 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานพาราเซตามอล เมื่อมีเลือดออกในทางเดินอาหารจำเป็นต้องให้ยาลดกรดและล้างกระเพาะอาหารด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% ที่เย็นจัด การบำรุงรักษาการระบายอากาศของปอดและการเติมออกซิเจน ด้วยอาการชักจากโรคลมชัก - การให้ diazepam ทางหลอดเลือดดำ; รักษาสมดุลของของเหลวและเกลือ

ปฏิสัมพันธ์:

ในขณะที่ใช้ยากับ barbiturates, ยาซึมเศร้า tricyclic, rifampicin, เอทานอลจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ (ควรหลีกเลี่ยงการใช้ร่วมกัน)

พาราเซตามอลช่วยเพิ่มผลของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมและลดประสิทธิภาพของยา uricosuric

การใช้ barbiturates เป็นเวลานานช่วยลดประสิทธิภาพของยาพาราเซตามอล

ด้วยการใช้ยาพาราเซตามอลร่วมกับเอทานอลพร้อมกัน ความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะเพิ่มขึ้น

สารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันในระดับไมโคร (รวมถึง) ลดความเสี่ยงของการเกิดพิษต่อตับของพาราเซตามอล

Diflunisal เพิ่มความเข้มข้นของยาพาราเซตามอลในพลาสมา 50% ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ

Naproxen สามารถทำให้ผลขับปัสสาวะของ furosemide ลดลง ผลของ anticoagulants ทางอ้อม เพิ่มความเป็นพิษของ sulfonamides และ methotrexate ลดการขับลิเทียม และเพิ่มความเข้มข้นในเลือด

ด้วยการใช้คาเฟอีนและ barbiturates ร่วมกัน primidone ยากันชัก (โดยเฉพาะอนุพันธ์ของ hydantoin) คุณสามารถเพิ่มการเผาผลาญและเพิ่มการกวาดล้างคาเฟอีน ในขณะที่รับประทานคาเฟอีนและซิเมทิดีน, ยาคุมกำเนิด, disulfiram, ciprofloxacin, norfloxacin - การเผาผลาญคาเฟอีนในตับลดลง (ชะลอการขับถ่ายและเพิ่มความเข้มข้นของเลือด)

การใช้เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนร่วมกับสารกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ร่วมกันอาจนำไปสู่การกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางมากเกินไป

ด้วยการใช้งานพร้อมกัน ยานี้สามารถลดฤทธิ์ต้านพาร์กินโซเนียนของเลโวโดปาได้

ด้วยการใช้ฟีนิรามีนร่วมกับยากล่อมประสาท, ยาสะกดจิต, สารยับยั้ง MAO, เอทานอล, เป็นไปได้ที่จะเพิ่มผลการยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง

คำแนะนำพิเศษ:

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีและ / หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์รวมทั้งยาเพื่อบรรเทาอาการหวัดไข้หวัดและคัดจมูก

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานานกว่า 5-7 วัน ควรตรวจสอบพารามิเตอร์เลือดส่วนปลายและสถานะการทำงานของตับ

พาราเซตามอลบิดเบือนผลการศึกษาทางห้องปฏิบัติการของกลูโคสและกรดยูริกในเลือด

หากจำเป็นต้องกำหนด 17-ketosteroids ควรหยุดยา 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา ควรระลึกไว้เสมอว่ามันจะเพิ่มเวลาการตกเลือด

ผลของคาเฟอีนต่อระบบประสาทส่วนกลางขึ้นอยู่กับชนิดของระบบประสาท และสามารถแสดงออกได้ด้วยการกระตุ้นและการยับยั้งการทำงานของระบบประสาทที่สูงขึ้น

ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยควรงดแอลกอฮอล์

ในบางกรณี สามารถลดความเข้มข้นของความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิตได้ ดังนั้น ในช่วงเวลาของการรักษา ผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังในการขับขี่ยานพาหนะและทำกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้น และความเร็วของปฏิกิริยาจิต

คำแนะนำ