Εκφυλιστικές αλλαγές στους μηνίσκους της άρθρωσης του γόνατος. Βλάβη στον μηνίσκο της άρθρωσης του γόνατος.

Η άρθρωση του γόνατος έχει πολύπλοκη δομή, το πιο σημαντικό συστατικό της είναι ο μηνίσκος. Εκτελεί τη λειτουργία κατανομής φορτίου, επομένως είναι πιο ευαίσθητο σε τραυματικές βλάβες. Ποιοι τραυματισμοί στο γόνατο μπορούν να διακριθούν; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας τέτοιων τραυματισμών;

Ανατομία

Πριν εξετάσετε τους κύριους τραυματισμούς, τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας τους, θα πρέπει να εξοικειωθείτε με την ανατομία του γόνατος. Ο μηνίσκος είναι ένας ημι-σεληνιακός χόνδρος, σπάνια σε σχήμα δίσκου. το κύριο μέρος άρθρωση γόνατος, αφού αυτοί οι σχηματισμοί είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία της απόσβεσης και της σταθεροποίησης φορτίου. Οι μηνίσκοι γλιστρούν στην επιφάνεια οστό της κνήμης, που εξασφαλίζει βέλτιστη κατανομή πίεσης κατά την οδήγηση. Συνολικά, υπάρχουν δύο μηνίσκοι, οι οποίοι ονομάζονται έσω και πλάγιοι. Ο ίδιος ο μηνίσκος αποτελείται από σώμα και κέρατα - πρόσθιο και οπίσθιο. Οι τραυματισμοί του έσω χόνδρου είναι συχνότεροι, καθώς χαρακτηρίζεται από χαμηλή κινητικότητα λόγω στερέωσης με τη βοήθεια του εσωτερικού πλάγιου συνδέσμου του μηνίσκου. Το πλάγιο, σε αντίθεση με το έσω, είναι πολύ ευκίνητο και είναι λιγότερο πιθανό να υποβληθεί σε τραυματικές επιπτώσεις.

Τύποι τραυματισμών στο γόνατο

Είναι ένας πολύ συνηθισμένος τραυματισμός και πολλοί λόγοι μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό. Οι τραυματισμοί στο γόνατο (ο μηνίσκος καταστρέφεται ιδιαίτερα συχνά), σύμφωνα με την τραυματολογία, είναι πιο συχνοί σε μεγάλη ηλικία. Ποια είδη ζημιών μπορούν να διακριθούν;

1. Παραβίαση της προσάρτησης του μηνίσκου - ο διαχωρισμός του. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται συχνότερα στην περιοχή του πρόσθιου και οπίσθιου κέρατος, λιγότερο συχνά στην περιοχή του σώματος, στην παρακαψική ζώνη.
2. Βλάβη στον εσωτερικό σύνδεσμο, που ευθύνεται για τον στατικό έσω μηνίσκο. Το διάλειμμά της κάνει χόνδρος του γόνατοςπολύ κινητό. Αυτός είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την προσκόλληση πρόσθετων τραυματισμών, με αποτέλεσμα έναν πιο σοβαρό συνδυασμένο τραυματισμό.
3. Ρήξη των κεράτων και του σώματος του μηνίσκου, που συμβαίνει συχνά στη διαχορδική περιοχή.
4. Κύστες, οι οποίες μπορεί να είναι μονόπλευρες ή πολύπλευρες, καθώς και μονόπλευρες και αμφοτερόπλευρες. Αυτοί οι σχηματισμοί έχουν σχήμα οβάλ ή στρογγυλό.
5. μηνίσκος, που μπορεί να εμφανιστεί λόγω χρόνιου τραύματος, καθώς και λόγω μη φυσιολογικής δομής ή οποιουδήποτε άλλου συστηματικά νοσήματα. Τις περισσότερες φορές, ένας σταθερός έσω μηνίσκος υπόκειται σε αυτό, καθώς η παραμικρή τραυματική κίνηση μπορεί να προκαλέσει μικροτραύμα (ένα άτομο μπορεί να μην το παρατηρήσει καν), μετά από το οποίο ξεκινούν εκφυλιστικές διεργασίες.

Αιτιολογία

Η κύρια αιτία της βλάβης του μηνίσκου είναι το τραύμα, το οποίο μπορεί να συμβεί λόγω απότομης επέκτασης της άρθρωσης, άτυπων στροφικών κινήσεων, καθώς και άμεσης πρόσκρουσης (χτύπημα, πτώση). Το πιο επικίνδυνο είναι ο χρόνιος τραυματισμός, που είναι πρώιμα στάδιαμπορεί να μην προκαλέσει καμία ενόχληση και στο μέλλον να προκαλέσει εκφυλιστικές αλλαγές. Ορισμένες συστηματικές ασθένειες, όπως η ουρική αρθρίτιδα, η χρόνια μέθη ή οι ρευματισμοί, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτές.

Συμπτώματα

Η οξεία περίοδος εμφανίζεται αμέσως μετά τη βλάβη στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή τη στιγμή, ο ασθενής ανησυχεί για έντονο σύνδρομο πόνουπεριορισμός της κίνησης των άκρων. Επιπλέον, είναι δυνατά φαινόμενα αποκλεισμού - στερέωση ενός άκρου σε μια συγκεκριμένη θέση. Η βλάβη συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης, με αποτέλεσμα ένα χαρακτηριστικό οίδημα στην περιοχή αυτή. Συχνά, με βάση αυτά τα συμπτώματα, γίνεται διάγνωση «μώλωπας» ή «ρήξη συνδέσμων». Η συντηρητική θεραπεία ανακουφίζει προσωρινά την κατάσταση του ασθενούς, αλλά στο μέλλον, ο τραυματισμός μπορεί και πάλι να γίνει αισθητός.

χρόνια περίοδος, που είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας βλάβης, χαρακτηρίζεται από επανεμφάνιση του πόνου. Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι παραφορτώνωή ξαφνική κίνηση. Το σύνδρομο πόνου δεν είναι έντονο, εμφανίζεται μόνο με πίεση στην άρθρωση. Οι μετακινήσεις είναι περιορισμένες και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πιθανοί περιοδικοί αποκλεισμοί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι δυνατή η συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα, καθώς και η εξασθένηση των μυών.

Αποτρέψτε τη μετάβαση οξεία περίοδοςσε χρόνια, προσεκτική διάγνωση και σωστή θεραπεία. Στο πρώτο σημάδι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Βαθμοί βλάβης του μηνίσκου

Τα διαλείμματα μπορεί να είναι είτε πλήρη είτε ελλιπή. Τα πρώτα είναι τα πιο τραυματικά και επικίνδυνα, απαιτούν μακροχρόνια θεραπείακαι ανάκαμψη. Το πρόσθιο κέρας ή οι συνδυασμένες βλάβες των κεράτων προσβάλλονται συχνότερα. Επίσης, όλοι οι τραυματισμοί μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - με και χωρίς μετατόπιση. Και πάλι, οι πρώτοι απαιτούν μεγαλύτερη αποκατάσταση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση παράπονα και δεδομένα από ειδικές μελέτες. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι η κάμψη του γόνατος προκαλεί πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου ενοχλεί ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος από μόνος του δεν αρκεί για την κατάρτιση ενός σχεδίου θεραπείας, χρειάζεται μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση. Η συλλογή αναμνήσεων συνοδεύεται απαραίτητα από τη λήψη στοιχείων για τον εντοπισμό της αιτίας του τραυματισμού. Ο ασθενής ερωτάται εάν υπήρχαν κατάγματα, εξαρθρήματα και άλλα τραύματα κατώτερο άκρο, και επίσης αποκαλύπτουν την παρουσία συστηματικών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο.

Μία από τις μεθόδους είναι το διαγνωστικό τεστ Epley, το οποίο πραγματοποιείται με τον ασθενή σε πρηνή θέση. Του ζητείται να λυγίσει το πόδι του στην άρθρωση του γόνατος, ο γιατρός αυτή τη στιγμή πιέζει τη φτέρνα και με το άλλο χέρι κάνει τακτοποιημένες κνήμες και πόδια. Ένα θετικό σύμπτωμα είναι πόνος.

Η πιο ακριβής μελέτη είναι η ακτινογραφία, θα πρέπει να γίνει εάν υπάρχει πόνος και ενόχληση, και επίσης εάν μια πιο προηγμένη μέθοδος είναι η ακτινογραφία με χρήση σκιαγραφικού που εγχέεται στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος (αρθροεντγονογραφία αντίθεσης ). Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε το μικρότερο παθολογικές αλλαγέςμηνίσκου και συνδέσμων.

Την πρώτη θέση όσον αφορά το περιεχόμενο πληροφοριών καταλαμβάνει η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία), η οποία σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση της άρθρωσης σε στρώματα.

Θεραπευτική αγωγή

Η διάγνωση ακολουθείται από άμεση θεραπεία. Τι θεραπεία απαιτείται για τραυματισμούς στο γόνατο; Ο μηνίσκος είναι το πιο σημαντικό στοιχείο της άρθρωσης του γόνατος, που λειτουργεί ως αμορτισέρ. Εάν είναι κατεστραμμένο, οι ειδικοί, εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιούν συντηρητική θεραπεία, το οποίο συμβαίνει μόνο με μικροτραυματισμούς.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στην άρθρωση του γόνατος, για να της παρέχουμε σχετική ηρεμία, αλλά δεν συνιστάται η πλήρης ακινητοποίηση. Η επιβολή γύψου στην περιοχή της άρθρωσης είναι γεμάτη με το σχηματισμό σύσπασης, με αποτέλεσμα να υπάρχει κίνδυνος να μην αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργία του γόνατος. Πλήρης ακινητοποίηση απαιτείται μόνο εάν υπάρχει κάταγμα των οστών του κάτω άκρου ή ρήξη των συνδέσμων (συνδυασμένη κάκωση). Εκτός από αυτές τις δραστηριότητες, φαρμακευτική θεραπεία. Στην αρχή της θεραπείας, συχνά απαιτούνται αναλγητικά για την ανακούφιση του πόνου. Είναι υποχρεωτική η λήψη χονδροπροστατευτών (γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη). Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν τη σύνθεση του χόνδρινου ιστού και επηρεάζουν επίσης το ενδοαρθρικό υγρό.

Απαιτούνται πιο σοβαροί τραυματισμοί χειρουργική θεραπεία. Μεταξύ των ενδείξεων για αυτό είναι:

• περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση και τα κλικ.
• σύνδρομο έντονου πόνου?
• συλλογή στην κοιλότητα της άρθρωσης.
• σημαντικός;
• έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.

Προσαρμογή

Η πλήρης αποκατάσταση του μηνίσκου δεν συμβαίνει αμέσως. Μετά από θεραπευτικά μέτρα, συνιστάται η διεξαγωγή φυσικές ασκήσειςκαι ελαφρύ μασάζ. Αυτό θα μειώσει τη διάρκεια της περιόδου προσαρμογής και θα εξαλείψει τον κίνδυνο σχηματισμού συσπάσεων. Η άσκηση πρέπει να γίνεται τακτικά. Το συγκρότημα γυμναστικής δεν πρέπει να περιέχει ξαφνικές κινήσεις, οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται αργά και ομαλά. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου απαιτείται η κατανάλωση άφθονο νερό και η λήψη πολυβιταμινών, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στις διαδικασίες αποκατάστασης του ιστού του χόνδρου.

Πρόληψη

Συνιστάται να δώσετε προσοχή προληπτικές ενέργειεςάτομα που ασχολούνται με τον αθλητισμό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις ξαφνικές κινήσεις κατά το τρέξιμο, την κατάληψη και άλλες ασκήσεις που αφορούν την άρθρωση του γόνατος. Θα πρέπει επίσης να προσέξετε άνετα παπούτσια, και όταν εκτελείτε ασκήσεις, εφαρμόστε επίδεσμους στερέωσης στις αρθρώσεις του γόνατος. Μια τέτοια πρόληψη θα μειώσει τον κίνδυνο τραυματισμού αρκετές φορές.

Οι τραυματισμοί στο γόνατο (μηνίσκος και άλλοι σχηματισμοί) απαιτούν έγκαιρη θεραπεία. Η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο θα αποφύγει τις επιπλοκές και θα περιοριστεί στη συντηρητική θεραπεία. Επομένως, με τα πρώτα σημάδια βλάβης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ακόμη και αν σας ενοχλεί μόνο μια ελαφριά ενόχληση. Σύγχρονες μέθοδοιβοηθούν στη δημιουργία σωστής εικόνας της νόσου και στην έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.

Ο τραυματισμός του μηνίσκου είναι ένας πολύ συχνός τραυματισμός που συμβαίνει λόγω υπερβολικής σωματικής καταπόνησης και κληρονομικής προδιάθεσης. Κατά κανόνα, διαγιγνώσκεται ρήξη, τσίμπημα ή ρήξη, κάπως λιγότερο συχνά ο μηνίσκος εκτίθεται εκφυλιστικές αλλαγέςκαι σχηματισμός κύστης.

Η θεραπεία για ρήξη μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος είναι συντηρητική και χειρουργική. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να κάνετε παραδοσιακούς τρόπουςθεραπεία - δισκία, αλοιφές και θεραπευτική γυμναστική, αλλά σε σοβαρούς τραυματισμούς, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη.

Η δομή του μηνίσκου και τα είδη των τραυματισμών

Ο μηνίσκος είναι ένας μικρός χόνδρος που μοιάζει με ημισέληνο. Βρίσκεται ανάμεσα στις επιφάνειες των αρθρώσεων της κνήμης και του μηριαίου οστού.

Οι κύριες λειτουργίες του μηνίσκου:

• Απορρόφηση κραδασμών κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• μείωση της τριβής των αρθρώσεων μεταξύ τους.
• εξασφαλίζοντας την απαραίτητη επαφή των αρθρικών επιφανειών.

Η άρθρωση του γόνατος έχει δύο μηνίσκους - πλάγια (εξωτερικά) και έσω (εσωτερικά). Ο εξωτερικός, πλάγιος μηνίσκος είναι πιο ευκίνητος και έχει πιο πυκνή δομή. Τραυματίζεται πολύ λιγότερο συχνά από το εσωτερικό, έσω. Ο έσω μηνίσκος είναι προσκολλημένος στο οστό με έναν σύνδεσμο και είναι ο πρώτος που καταστρέφεται.

Η βλάβη στους μηνίσκους μπορεί να είναι διαφορετική και εξαρτάται από τη δύναμη της πρόσκρουσης, το ύψος της πτώσης και επίσης από το πού ακριβώς έπεσε το χτύπημα:

• ρήξη του οπίσθιου κέρατος του έσω μηνίσκου της άρθρωσης του γόνατος - διαμήκης, εγκάρσια, λοξή, εκφυλιστική, καθώς και πλήρης ή μερική. Το πρόσθιο κέρας υποφέρει λιγότερο συχνά.
• ρήξη του οπίσθιου κέρατος, οριζόντια και διαχωρισμός στο σημείο προσκόλλησης στην άρθρωση. Αυτός ο τραυματισμός στον μηνίσκο είναι ο πιο επικίνδυνος και απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, είναι δυνατό τσίμπημα, αποκλεισμός της άρθρωσης και περαιτέρω καταστροφή του γειτονικού χόνδρου.
• τσίμπημα. Ο μηνίσκος φαίνεται να έχει κολλήσει ανάμεσα στους χόνδρους επιγονάτιςκαι εμποδίζει την κίνηση της άρθρωσης. Το τσίμπημα εμφανίζεται αρκετά συχνά, σχεδόν στις μισές περιπτώσεις.
• συνδυασμός πολλών τραυματισμών, όταν υπάρχει κενό με τσίμπημα κ.λπ.
• εκφυλιστικές διεργασίες στον χόνδρο, συμβάλλοντας σε μόνιμο τραύμα, σχηματισμό κύστεων.

Η ρήξη του μηνίσκου του γόνατος συμβαίνει συχνότερα με οξύ τραυματισμό, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει αθλητές και άτομα που ασχολούνται με έντονες δραστηριότητες. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι:

• ηλικία από 18 έως 40 ετών·
• γενετικά χαρακτηριστικά ή επίκτητες ανωμαλίες λόγω αδυναμίας του μυοσκελετικού συστήματος.
• εκφυλιστικές διεργασίες στον χόνδρο, όταν ακόμη και ένας μικρός τραυματισμός οδηγεί σε ρήξη του μηνίσκου.
• μακρά οκλαδόν ή ζωηρό περπάτημα με μικρά βήματα.
• υπερβολικό άγχος άσκησηςσε άτομα με μεγάλο σωματικό βάρος.
• περιστροφή στο ένα πόδι, χωρίς να κοιτάζει ψηλά από την επιφάνεια.
• γρήγορο τρέξιμο σε ανώμαλο έδαφος, άλμα σε σκληρή και ανώμαλη επιφάνεια.

Η χρόνια φάση χαρακτηρίζεται από λιγότερο έντονα συμπτώματα - το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται μόνο με ξαφνικές κινήσεις του ποδιού και σημαντική σωματική καταπόνηση.

Συμπτώματα

Εάν ο μηνίσκος είναι σχισμένος, διακρίνονται δύο χαρακτηριστικές φάσεις - οξεία και χρόνια. Στην οξεία φάση, τα επώδυνα συμπτώματα διαρκούν περίπου ένα μήνα. Την ώρα της ζημιάς, οξύς πόνος, και ακούγεται ένα κρακ, μετά πρήζεται το πόδι. Ανεβοκατεβαίνοντας τις σκάλες, ο πόνος εντείνεται και το γόνατο φαίνεται να «τρίζει». Συχνά, όταν σκίζεται ένας μηνίσκος, εμφανίζεται αιμορραγία στην άρθρωση.

Στην οξεία φάση, η άρθρωση του γόνατος σχεδόν δεν κάμπτεται ή είναι εντελώς ακινητοποιημένη. Λόγω της συσσώρευσης υγρού στην περιοχή του γόνατος, μπορεί να εμφανιστεί το φαινόμενο της «αιωρούμενης επιγονατίδας».

Διαγνωστικά

Όταν η ζημιά περάσει στο χρόνιο στάδιοΗ διάγνωση γίνεται πιο δύσκολη, καθώς τα συμπτώματα είναι κάπως θολά. Επομένως, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ειδική τεχνική για να κάνουν ακριβή διάγνωση:

• σύμπτωμα Steiman. Το θύμα λυγίζει το πόδι σε ορθή γωνία και κάνει κυκλικές κινήσεις με το γόνατο. Εάν υπάρχει έντονος πόνος όταν τραβάτε το γόνατο προς τα μέσα, ο εσωτερικός μηνίσκος είναι κατεστραμμένος. Ο αυξημένος πόνος όταν το πόδι απάγεται προς τα έξω υποδηλώνει τραυματισμό στον εξωτερικό μηνίσκο.
• Το σύμπτωμα του Laidau. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει με τα πόδια σταυρωμένα σε τουρκικό στυλ. Εάν δεν λειτουργήσει, τότε ο μηνίσκος έχει υποφέρει.
• Το σύμπτωμα του Τσάκλιν. Εάν κατά την κάμψη και την έκταση της άρθρωσης του γόνατος ακουστεί τσούξιμο, τότε είναι εμφανής η ρήξη του εσωτερικού μηνίσκου.
• Το σύμπτωμα του Polyakov. Το θύμα ξαπλώνει ανάσκελα και σηκώνει ένα υγιές πόδι. Στη συνέχεια σηκώνει τη λεκάνη και στέκεται στις ωμοπλάτες, ενώ ακουμπά στη φτέρνα του πονεμένου ποδιού. Δυνατός πόνοςσε αυτή τη θέση - ένα σαφές σημάδι τραυματισμού του μηνίσκου.
• σύμπτωμα Baykov. Ο ασθενής λυγίζει το γόνατο σε ορθή γωνία και ο γιατρός πιέζει την περιοχή κοινό χώροκαι ισιώνει το πόδι. Ο πόνος κατά την έκταση σημαίνει τραυματισμό του μηνίσκου.
• σημάδι McMurray. Κατά την περιστροφή των ποδιών λυγισμένα σε ορθή γωνία, παρατηρείται πόνος είτε κατά την κίνηση προς τα μέσα είτε προς την αντίθετη κατεύθυνση. Ανάλογα με το σε ποιο σημείο πονάει περισσότερο το γόνατο, προσδιορίζεται ο τόπος της ρήξης.
• Το σύμπτωμα του Perelman. Ο ασθενής μετά βίας ξεπερνά τα σκαλιά της σκάλας.
• σημάδι Turner. Το εσωτερικό του γόνατος χάνει την αίσθηση.

Οι αρχές της διάγνωσης που περιγράφονται παραπάνω ονομάζονται συμπτωματική. Η εξέταση, η ανάκριση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των εξετάσεων σάς επιτρέπουν να κάνετε μια διάγνωση με αρκετά υψηλή ακρίβεια. Ωστόσο, ανατίθεται πρόσθετη εξέταση υλικού.

Τα διαγνωστικά υλικού περιλαμβάνουν ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Η εξέταση με ακτίνες Χ είναι η πιο προσιτή και αρκετά κατατοπιστική και χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Για σύνθετους τραυματισμούς, όταν υπάρχει ανάγκη απεικόνισης σχηματισμών κοντά στις αρθρώσεις, συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια ρήξη μηνίσκου, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης μιας χρόνιας διαδικασίας, οι συνέπειες της οποίας είναι η καταστροφή της άρθρωσης και η μηνισκοπάθεια - παραβίαση της ακεραιότητας του μηνίσκου και παραμόρφωση του γόνατος.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπευτική μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρά δάκρυα ήπιας έως μέτριας βαρύτητας. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρέχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες - για να εξασφαλίσετε την ηρεμία για το πόδι και να εφαρμόσετε γύψο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υγρό τρυπιέται σε αυτό το στάδιο.

Εάν υπάρχει τσίμπημα ή αποκλεισμός της άρθρωσης, το γόνατο μειώνεται χειροκίνητα.

Η ακινητοποίηση πρέπει να διασφαλίζεται για τουλάχιστον 3 εβδομάδες χρησιμοποιώντας γύψινο νάρθηκα

Προκειμένου ο χόνδρος να ανακάμψει και να αναπτυχθεί ταχύτερα, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά και σκευάσματα υαλουρονικού οξέος. Συνιστώνται για χρήση προϊόντα με βάση τη χονδροϊτίνη και τη γλυκοζαμίνη. Η θεραπεία με χονδροπροστατευτικά πραγματοποιείται σε μαθήματα από 3 μήνες έως έξι μήνες, κάθε χρόνο.

Η χρήση χονδροπροστατευτών βοηθά στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο εσωτερικό της άρθρωσης, ενισχύοντας την ικανότητα του σώματος να συνθέτει ίνες κολλαγόνου. Εκτός από τα χονδροπροστατευτικά, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορα συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν κολλαγόνο. Η χρήση συμπληρωμάτων διατροφής συμβάλλει στη συγκράτηση της υγρασίας από τον ιστό του χόνδρου και στην ομαλοποίηση της έκκρισης του ενδοαρθρικού υγρού. Το επιθήλιο του αρθρικού σάκου ανακάμπτει γρηγορότερα και, κατά συνέπεια, ενισχύεται και ο μηνίσκος.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα διαφόρων ομάδων χονδροπροστατευτικών, και συγκεκριμένα:

• φυσικές θεραπείες με βάση φυτικά εκχυλίσματα ή εκχυλίσματα από χόνδρο ζώων·
• γλυκοζαμίνη, υαλουρονικό οξύκαι θειική χονδροϊτίνη στην καθαρή της μορφή.
• συνδυασμένα παρασκευάσματα που περιέχουν αρκετά δραστικά ενεργά συστατικάκαθώς και βιταμίνες.

Η αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων εξαρτάται όχι μόνο από τη σύνθεσή τους, αλλά και από τη μέθοδο χορήγησης:

• δισκία και κάψουλες για χορήγηση από το στόμα. Ανακουφίστε καλά τον πόνο και τη φλεγμονή, επιβραδύνετε τις εκφυλιστικές διεργασίες στον χόνδρο. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι με σπασμό των αγγείων που τροφοδοτούν την κατεστραμμένη άρθρωση, τα δισκία μπορεί να είναι αναποτελεσματικά.
• κεφάλαια τοπική δράση- αλοιφές, τζελ, κρέμες. Όταν τρίβονται στο δέρμα, τα χονδροπροστατευτικά βοηθούν στην ανακούφιση του οιδήματος και του πόνου, αλλά οι φαρμακευτικές ουσίες δεν εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Επομένως, η επίδραση των τοπικών φαρμάκων περιορίζεται μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, ενώ οι ιστοί του χόνδρου παραμένουν αμετάβλητοι.
• ενδοαρθρικές ενέσεις. Αυτό είναι το πιο αποτελεσματικός τρόπος, αφού τα ενεργά συστατικά χορηγούνται απευθείας στον προσβεβλημένο χόνδρο. Υπάρχουν τα λεγόμενα υποκατάστατα αρθρικό υγρόμε βάση το υαλουρονικό οξύ. Οι ενέσεις απευθείας στην άρθρωση γίνονται από έμπειρο ορθοπεδικό, χειρουργό ή τραυματολόγο.
• Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα ενέσιμα φάρμακα είναι τα πιο ακριβά, αλλά η χρήση τους επιτυγχάνει ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι πιο κοινές ενέσεις είναι Singial, Hyalual, Noltrex, Hyalgan.
• Τα προϊόντα διατροφής είναι μια άλλη πηγή φυσικών χονδροπροστατευτικών, που περιέχονται σε σημαντική ποσότητα στο παραδοσιακό ρωσικό ζελέ, στα πιάτα με ασπίκια, στους πλούσιους ζωμούς, καθώς και στη σόγια και το αβοκάντο. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν γλυκοζαμίνη και υαλουρονικό οξύ, τα οποία απορροφώνται τέλεια από τον οργανισμό και διεγείρουν τέλεια την αποκατάσταση των ιστών του χόνδρου.

Τα οφέλη του ζελέ αναφέρονται στα αρχαία χρονικά, αυτή η λιχουδιά είναι πολύ χρήσιμη για προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα

ΣΤΟ σύνθετη θεραπείαρήξη του μηνίσκου, συνήθως χρησιμοποιούνται πολλά χονδροπροστατευτικά φάρμακα - Chondroitin-AKOS, Astra, Don, Elbona, Chondrolon, Structum και άλλα.

Για την ανακούφιση από τον πόνο, τη φλεγμονή και την εξάλειψη του οιδήματος, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία είναι δύο τύπων:

• εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 - Movalis, Nimesil, Celecoxib, Enterocoxib;
• μη εκλεκτικοί αναστολείς COX 1 και COX 2 - Ketolorac, Ibuprofen, Ortofen, Indomethacin κ.λπ.

Οι εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 για ρήξη μηνίσκου είναι πιο ασφαλείς στη χρήση, καθώς προκαλούν λιγότερα παρενέργειες. Η ινδομεθακίνη, η οποία ανήκει στην ομάδα των μη εκλεκτικών αναστολέων της COX 1 και της COX 2, δρα καταθλιπτικά στη σύνθεση των ιστών του χόνδρου, βλάπτοντας τον μηνίσκο.

Μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου και την αφαίρεση της οξείας φλεγμονής, πραγματοποιείται αποκατάσταση. Ως μέτρο αποκατάστασης, φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία και μασάζ άκρων.

Εκτελείται θεραπευτικό μασάζ για την αποκατάσταση των χαμένων αρθρώσεων.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Λαϊκές συνταγές

Η χρήση οικιακών θεραπειών για τη θεραπεία ενός σχισμένου μηνίσκου δικαιολογείται μόνο ως πρόσθετη θεραπεία και μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό και κάνετε διάγνωση. Και να θυμάστε ότι σε περίπτωση σοβαρής βλάβης του μηνίσκου απαγορεύεται αυστηρά η θέρμανση, τα ζεστά μπάνια και οι κομπρέσες με οινόπνευμα!

Έτσι, η λίστα με τις αποδεδειγμένες συνταγές για την ταχεία επούλωση του μηνίσκου του γόνατος:

• ανακατέψτε μέλι και αλκοόλ σε αναλογία 1: 1 και θερμαίνετε, εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα στο γόνατο, στερεώστε από πάνω με ένα βαμβακερό πανί ή επίδεσμο. Κρατήστε στο πόδι για 2-3 ώρες, εφαρμόστε μια κομπρέσα δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ. Η πορεία της θεραπείας είναι ένας μήνας.
• συνδυάστε μέλι και πολτό αλόης σε αναλογία 2: 1, λιπάνετε το γόνατο και καλύψτε με σελοφάν ή μεμβράνη. Διατηρήστε για περίπου μία ώρα, εφαρμόστε κάθε μέρα.
• κρεμμύδια και ζάχαρη. 2-3 μικρά κρεμμύδια ψιλοκομμένα ή ψιλοκομμένα στο μπλέντερ, ακόμα καλύτερα να τρίψετε το κρεμμύδι αν έχετε υπομονή. Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη στο κρεμμύδι και ανακατέψτε καλά. Δεν συνιστάται η εφαρμογή αυτής της σύνθεσης απευθείας στο δέρμα, επομένως πρώτα πρέπει να βάλετε γάζα ή έναν επίδεσμο και να βάλετε τα προϊόντα από πάνω. Στερεώστε τη κομπρέσα στο πόδι και αφήστε τη όλη νύχτα. Επαναλάβετε τη διαδικασία καθημερινά για ένα μήνα.
• κολλιτσίδα. Συνιστάται να παίρνετε φρέσκα φύλλα κολλιτσίδας, αλλά το χειμώνα αυτό είναι προβληματικό, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν και ξηρά. Το φύλλο εφαρμόζεται στο τραυματισμένο γόνατο και στερεώνεται με επίδεσμο γάζας. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου τέσσερις ώρες, στην περίπτωση χρήσης ξηρών πρώτων υλών, ο χρόνος αυξάνεται σε οκτώ ώρες.
• βάμμα σκόρδου. Για το μαγείρεμα, πρέπει να ψιλοκόψετε 2 κεφάλια σκόρδου και να τα περιχύσετε με 400 ml μηλόξυδο 6%. Εγχύστε το μείγμα για 7 ημέρες σε σκούρο γυάλινο σκεύος. Το ξύδι πρέπει να λαμβάνεται μόνο μήλο, άλλες ποικιλίες δεν είναι κατάλληλες λόγω της επιθετικότητας. Όταν το βάμμα είναι έτοιμο, χρησιμοποιείται για να τρίψετε το πονεμένο γόνατο. Τρίψτε το στο δέρμα πάνω από την κατεστραμμένη περιοχή για 10 λεπτά, χωρίς να το πιέσετε πολύ.
• κομπρέσες και λουτρά με εκχύλισμα πεύκου. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε φρέσκες βελόνες από πεύκο, έλατο ή άλλα κωνοφόρα. Για τα μπάνια, χρειάζεστε ένα κιλό βελόνες για 2 λίτρα νερό - βράστε το μείγμα για μισή ώρα και μετά προσθέστε το στο μπάνιο. Χρόνος μπάνιου - 20 λεπτά. Για μια κομπρέσα αρκούν 50 γρ βελόνες και ένα ποτήρι νερό, βράστε την ίδια ποσότητα. Βρέξτε έναν επίδεσμο ή γάζα στο παρασκευασμένο διάλυμα και εφαρμόστε στο γόνατο για 40 λεπτά.
• Πριν από τη χρήση, το διάλυμα πρέπει να φιλτραριστεί.
• συλλογή βοτάνων - καλέντουλα, χαμομήλι, υπερικό και φασκόμηλο χύνονται σε 0,5 λ. ζεστό νερό, και επιμείνετε σε ένα θερμός για περίπου μία ώρα. Κάθε βότανο λαμβάνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Στραγγίστε το έγχυμα και εφαρμόστε ως κομπρέσα αρκετές φορές την ημέρα, κρατήστε το για 30 λεπτά.

Χειρουργική επέμβαση

Η μηνισκεκτομή γίνεται σε περίπτωση μερικής ή ολικής ρήξης του μηνίσκου, καθώς και κατακερματισμού του χόνδρου, αφού η συντηρητική θεραπεία δεν θα έχει αποτέλεσμα. Ο πόνος με τέτοιους τραυματισμούς είναι πολύ ισχυρός, είναι σχεδόν αδύνατο να κινηθεί.

Η απόφαση για τη διενέργεια της επέμβασης λαμβάνεται από τον θεράποντα ιατρό, ο κατεστραμμένος δίσκος είτε αφαιρείται εντελώς, είτε «ράβεται».

Η πλήρης αφαίρεση γίνεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, εάν είναι δυνατόν, διατηρείται ένας βιώσιμος μηνίσκος

Η ραφή γίνεται μόνο σε νεαρούς ασθενείς και αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις:

• εάν έχει συμβεί πρόσφατα τραυματισμός μηνίσκου.
• Η ρήξη σημειώθηκε σε περιοχή με καλή παροχή αίματος.

Για να αποφύγετε προβλήματα με την άρθρωση του γόνατος, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε τον μυ του μηρού, γιατί είναι ο κύριος εκτεινωτής του γόνατος. Όσο πιο αδύναμος είναι αυτός ο μυς, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος τραυματισμού της άρθρωσης του γόνατος και του μηνίσκου κατά τη διάρκεια της άσκησης. Μια στοιχειώδης άσκηση - σηκώνοντας και κατεβάζοντας ένα ίσιο πόδι - ενισχύει τέλεια τον μηριαίο μυ. Μια πλήρης διατροφή, πλούσια σε πρωτεΐνες και μικροστοιχεία, είναι επίσης μια καλή πρόληψη των ασθενειών του χόνδρου και των αρθρώσεων. Αλλά εάν ο τραυματισμός συμβεί, μην κάνετε αυτοθεραπεία και επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.