Στένωση του αρθρικού χώρου: γιατί προκύπτει ένα τέτοιο πρόβλημα και πώς να το αντιμετωπίσετε; Ακτινογραφική σημειωτική παθήσεων των αρθρώσεων Στένωση του αρθρικού χώρου της άρθρωσης του ισχίου προκαλεί

Αρθροπάθεια άρθρωση ισχίου(κοξάρθρωση) χαρακτηρίζεται από προοδευτική πορεία και παραβίαση της στατικής-δυναμικής λειτουργίας του μυοσκελετικού συστήματος. Καταλαμβάνει μια από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των εκφυλιστικών-δυστροφικών παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος. Η δυστροφική διαδικασία ξεκινά με τον αρθρικό χόνδρο - η αραίωσή του, η μαρμαρυγή, ο κατακερματισμός του και οι ιδιότητες απόσβεσης χάνονται. Ως αντισταθμιστική αντίδραση των αρθρικών επιφανειών της άρθρωσης του ισχίου, σχηματίζονται οριακές οστικές αναπτύξεις. Στο μέλλον, αναπτύσσεται σκλήρυνση και σχηματίζονται κύστεις (βλ. Κύστη των οστών) στα αρθρωτικά τμήματα του κεφαλιού μηριαίο οστόκαι κοτύλη.

Διάκριση μεταξύ πρωτοπαθούς αρθροπάθειας του TS ή αρθροπάθειας του TS ασαφής αιτιολογία, και δευτεροπαθής αρθροπάθεια του TS, η οποία εμφανίζεται σε φόντο δυσπλασίας TS ή συγγενούς εξάρθρωσης ισχίου, άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου, νόσο Perthes, τραύμα (θλάση, κάταγμα, εξάρθρωση, μικροτραύμα), φλεγμονώδη διαδικασία (κοξίτιδα).

Η μία ή και οι δύο αρθρώσεις του ισχίου μπορεί να επηρεαστούν. Στην πρωτοπαθή αρθροπάθεια, άλλες αρθρώσεις (συχνά τα γόνατα) και η σπονδυλική στήλη συχνά επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Δεν υπάρχει ενιαία θεωρία για την παθογένεια της νόσου. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι το έναυσμα είναι μια παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση λόγω τόσο της επιδείνωσης της φλεβικής εκροής όσο και της παραβίασης της αρτηριακής εισροής. Ως αποτέλεσμα της υποξίας των ιστών, συσσωρεύονται υποοξειδωμένα μεταβολικά προϊόντα, ενεργοποιώντας τα πρωτεολυτικά ένζυμα και την υαλουρονιδάση του αρθρικού υγρού, τα οποία καταστρέφουν τις πρωτεογλυκάνες του χόνδρου. Είναι αδύνατο να μην ληφθούν υπόψη οι μηχανικοί παράγοντες που προκαλούν υπερφόρτωση της άρθρωσης, η ασυμφωνία της αρθρικής βλάβης, που οδηγεί σε ανακατανομή του φορτίου ανά μονάδα επιφάνειας της αρθρικής επιφάνειας του χόνδρου, καθώς και βιοχημικές αλλαγές στον ίδιο τον χόνδρο.

κλινική εικόνα. Το κύριο παράπονο των ασθενών είναι ο πόνος, η φύση, η ένταση, η διάρκεια και ο εντοπισμός του οποίου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της δυστροφικής διαδικασίας, δηλ. από τη σκηνή.

Υπάρχουν τρία στάδια αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου.

• Στο στάδιο Ι, περιοδικά μετά από σωματική δραστηριότητα (μεγάλο περπάτημα, τρέξιμο), εμφανίζεται πόνος στην περιοχή της άρθρωσης, λιγότερο συχνά στον μηρό ή άρθρωση γόνατος. Κατά κανόνα, μετά την ανάπαυση, ο πόνος εξαφανίζεται. Το εύρος κίνησης στην άρθρωση δεν είναι περιορισμένο, μυική δύναμηδεν έχει αλλάξει, το βάδισμα δεν διαταράσσεται. Στις ακτινογραφίες, είναι ορατές ελαφρές οστικές αυξήσεις, που δεν εκτείνονται πέρα ​​από το χείλος της γληνοειδής. Συνήθως εντοπίζονται γύρω από το εξωτερικό ή το εσωτερικό άκρο της αρθρικής επιφάνειας της κοτύλης. Το κεφάλι και ο λαιμός του μηριαίου οστού είναι πρακτικά αμετάβλητοι. Ο χώρος της άρθρωσης είναι ανομοιόμορφα ελαφρώς στενός.
• Στο στάδιο II, οι πόνοι είναι πιο έντονοι, ακτινοβολούν στον μηρό, στη βουβωνική χώρα και εμφανίζονται σε ηρεμία. Μετά από πολύ περπάτημα εμφανίζεται χωλότητα. Η λειτουργία της άρθρωσης είναι εξασθενημένη. Καταρχήν περιορίζεται η εσωτερική περιστροφή και η απαγωγή του ισχίου, δηλ. σχηματίζεται σύσπαση κάμψης και προσαγωγού. Η δύναμη των μυών που απάγουν και εκτείνουν τον μηρό μειώνεται, προσδιορίζεται η υπόταση και η υποτροφία τους. Η ακτινογραφία δείχνει σημαντικές οστικές αναπτύξεις κατά μήκος της εξωτερικής και εσωτερικής άκρης της κοτύλης, που εκτείνονται πέρα ​​από το χόνδρο χείλος. Σημειώστε την παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής, την αύξησή της και την ανομοιομορφία του περιγράμματος. Κύστες μπορεί να δημιουργηθούν στο πιο φορτωμένο μέρος της κεφαλής και της κοτύλης. Ο λαιμός του μηριαίου οστού είναι παχύς και διασταλμένος. Ο χώρος της άρθρωσης είναι ανομοιόμορφα στενός (μέχρι το 1/3-1/4 του αρχικού ύψους). Προσδιορίζεται η τάση μετατόπισης της κεφαλής του μηριαίου οστού προς τα πάνω.
• Στο στάδιο III, ο πόνος είναι μόνιμος και εμφανίζεται ακόμη και τη νύχτα. Όταν περπατούν, οι ασθενείς αναγκάζονται να χρησιμοποιούν μπαστούνι. Διαπιστώνουν έναν απότομο περιορισμό όλων των κινήσεων στην άρθρωση (σύσπαση κάμψης-προσαγωγέα) και υποτροφία γλουτιαίους μύες, καθώς και οι μύες του μηρού και της κνήμης. Μπορεί να υπάρχει θετικό σημάδι Trendelenburg. Η σύσπαση κάμψης-προσαγωγέα προκαλεί αύξηση της κλίσης της πυέλου και αύξηση της οσφυϊκής λόρδωσης. Η κλίση της λεκάνης στο μετωπιαίο επίπεδο, που σχετίζεται με αδυναμία των απαγωγέων μυών του μηρού, οδηγεί σε λειτουργική βράχυνση του άκρου στο πλάι της βλάβης. Ο ασθενής αναγκάζεται να πατήσει τα δάχτυλα των ποδιών για να φτάσει στο πάτωμα και να γέρνει τον κορμό προς την πληγείσα πλευρά όταν περπατά για να αντισταθμίσει την κλίση της λεκάνης και τη βράχυνση του άκρου. Αυτός ο μηχανισμός αντιστάθμισης οδηγεί σε μετατόπιση του κέντρου βάρους και υπερφόρτωση της άρθρωσης. Στις ακτινογραφίες, προσδιορίζονται εκτεταμένες οστικές αναπτύξεις από την πλευρά της οροφής της κοτύλης και της κεφαλής του μηριαίου οστού, μια απότομη στένωση του αρθρικού χώρου. Ο λαιμός του μηριαίου οστού διαστέλλεται και βραχύνεται σημαντικά.

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά και ακτινολογικά δεδομένα. Εκτός από το στάδιο της νόσου, η εξέταση με ακτίνες Χ βοηθά στην αποσαφήνιση της αιτιολογίας της διαδικασίας. Με δυσπλαστική αρθροπάθεια του TS, επιπέδωση, λοξότητα της κοτύλης, μεταβολή της τιμής της γωνίας τραχήλου-διάφυσης κ.λπ.. Με αρθροπάθεια του TS ως αποτέλεσμα της νόσου Perthes, ή νεανική επιφυσιόλυση, το σχήμα του το εγγύς άκρο του μηριαίου οστού αλλάζει κυρίως. Παρατηρείται παραμόρφωση της κεφαλής και του λαιμού του (βράχυνση, διαστολή), μείωση της αυχενικής-διαφυσιακής γωνίας με το σχηματισμό άροτρο βαρά. Εικόνα ακτίνων ΧΗ μετατραυματική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού και το σχήμα των αρθρικών επιφανειών μετά τη σύντηξη των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση του ισχίου.

Για να διευκρινιστεί η φύση και η σοβαρότητα της δυσλειτουργίας της άρθρωσης και της νευρομυϊκής συσκευής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι λειτουργικής διάγνωσης όπως η ηλεκτρομυογραφία, η ρεοβασογραφία (βλ. Γεωγραφία), η ποδογραφία. Η σάρωση ραδιονουκλεϊδίων καθιστά δυνατό να κριθεί ο βαθμός διαταραχής της ροής του αίματος στην κεφαλή του μηριαίου και έτσι να εντοπιστεί η δυναμική της δυστροφικής διαδικασίας στο TS κατά τη διάρκεια της θεραπείας, γεγονός που βοηθά στην αντικειμενική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, κοξίτιδα και όγκους της λεκάνης και του μηρού.

Θεραπεία της αρθροπάθειας

Η θεραπεία λόγω της έλλειψης ενός ενιαίου παθογενετικού μηχανισμού για την ανάπτυξη της νόσου είναι συμπτωματική, με στόχο τη μείωση του πόνου και των στατοδυναμικών διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το στάδιο της νόσου, η ηλικία του ασθενούς, η γενική του κατάσταση και τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων.

Στα I-II στάδια της νόσου, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιβάλλοντα εξωτερικών ασθενών. Αποσκοπεί στη μείωση του πόνου, της άσηπτης φλεγμονής στους περιαρθρικούς ιστούς, στη βελτίωση του ιστικού τροφισμού και της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα, στην αύξηση της σταθερότητας των αρθρώσεων και στην πρόληψη άλλων στατικών διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος.

Κατά την περίοδο έξαρσης με σύνδρομο έντονου πόνου, συνιστάται η μείωση του κατακόρυφου φορτίου στο άκρο (αποκλείεται η παρατεταμένη παραμονή στα πόδια, η μεταφορά βαρών, το τρέξιμο). Όταν περπατάτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτείται πρόσθετη στήριξη σε μπαστούνι. Εφαρμόστε αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (αναλγίνη, ρεοπιρίνη, αμιδοπυρίνη, μπρουφένη, ινδομεθακίνη, ορτοφέν). Για τη βελτίωση των διεργασιών οξειδοαναγωγής στον ιστό του χόνδρου, συνταγογραφούνται βιταμίνες, αλόη, υαλοειδές, rumalon και άλλα φάρμακα. Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κομπρέσες Dimexide (10-15 διαδικασίες). Σε πολυκλινική χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση διαλύματος νοβοκαΐνης, διμεξίδης κ.λπ., καθώς και θεραπεία με υπερήχους, μαγνητοθεραπεία και θεραπεία με λέιζερ.

Μετά τη μείωση του συνδρόμου του πόνου, γίνεται χειροκίνητο μασάζ της οσφυϊκής περιοχής, της άρθρωσης του ισχίου, του μηρού και θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, στην αποκατάσταση της κινητικότητας στην πάσχουσα άρθρωση και στη συνέχεια στην ενδυνάμωση των γύρω μυών. Η θεραπευτική γυμναστική περιλαμβάνει κινήσεις στο ΤΣ σε θέσεις αποφόρτισης της άρθρωσης (ξαπλωμένη ανάσκελα, πλάγια, ορθοστασία σε υγιές πόδι κ.λπ.). Χρησιμοποιήστε ασκήσεις που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών που απάγουν και ξελυγίζουν τον μηρό. Στέκονται σε ένα υγιές πόδι σε μια βάση, κρατώντας τον γυμναστικό τοίχο, οι ασθενείς απάγουν και ξελυγίζουν τον μηρό (ελεύθερα, με φορτίο, κρατώντας για 5-7 δευτερόλεπτα, ξεπερνώντας την αντίσταση ενός ελαστικού επιδέσμου). Η επέκταση ισχίου εκτελείται καλύτερα ξαπλωμένη στο στομάχι με πλάτος 10-20 °, μπορεί να γίνει ξαπλωμένη στον καναπέ με τα πόδια χαμηλωμένα σε οριζόντιο επίπεδο ή όρθια στα τέσσερα. Οι ειδικές ασκήσεις για TS πραγματοποιούνται στο πλαίσιο γενικών αναπτυξιακών σωματικών ασκήσεων, ειδικών ασκήσεων για την ενίσχυση των μυών της πλάτης, κοιλιακό τοίχωμαγια τη βελτίωση της σταθερότητας οσφυϊκή περιοχήΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, επιπλέον, συνταγογραφείται έλξη αρθρώσεων και υδροκολονοθεραπεία. Η έλξη πραγματοποιείται στο κρεβάτι του ασθενούς με φορτίο 5-7 kg για 3-5 ώρες την ημέρα, σε ειδικό τραπέζι έλξης με δοσομετρική φόρτιση για 20-40 λεπτά, καθώς και σε νερό. Για τη διάρκεια της έλξης (10-15 διαδικασίες), οι ασθενείς συμβουλεύονται να περπατούν με πατερίτσες, ξεφορτώνοντας το πόδι. Η έλξη της άρθρωσης συνδυάζεται με χειροκίνητο μασάζ των μυών του μηρού, υποβρύχιο μασάζ με πίδακα νερού με πίεση πίδακα νερού 0,5-1 atm για 5-8 λεπτά και σωματικές ασκήσεις στο νερό. Αυτές οι επεμβάσεις στοχεύουν στη χαλάρωση των τεντωμένων μυών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα άκρα και στην αύξηση της διάστασης μεταξύ των αρθρικών αρθρικών επιφανειών του οχήματος. Στο μέλλον, η κύρια προσοχή δίνεται σε θεραπευτικές ασκήσεις που στοχεύουν στην αύξηση της σταθερότητας της άρθρωσης με την ενίσχυση των περιαρθρικών μυών. Πραγματοποιείται ηλεκτρική διέγερση των γλουτιαίων μυών (10-15 επεμβάσεις).

Μετά τη θεραπεία, συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν θεραπευτικές ασκήσεις στο σπίτι, αυτομασάζ των γλουτιαίων μυών και των μηρών, κολύμπι, σκι. Τα παρατεταμένα στατικά φορτία στα πόδια, η βαριά σωματική εργασία, η αθλητική και ρυθμική γυμναστική, το καλλιτεχνικό πατινάζ, η αερόμπικ, η πάλη, η άρση βαρών αντενδείκνυνται.

Στο στάδιο III, η συντηρητική θεραπεία, εκτός από αυτά τα μέτρα, περιλαμβάνει ενδοαρθρική ένεση kenalog ή αρθρόπορον. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, το οποίο παρέχει τον απαραίτητο τρόπο εκφόρτωσης της άρθρωσης. αρθρική έλξη και φυσικές ασκήσειςγια την αύξηση της κινητικότητας στην άρθρωση αντενδείκνυνται, tk. η επίμονη (αρθρογενής) σύσπαση του TS δεν επιτρέπει την αύξηση της κινητικότητας και αυτή η προσπάθεια προκαλεί μόνο πρόσθετο μικροτραυματισμό και ενισχύει σύνδρομο πόνου.

Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στη μείωση του πόνου, στην αποφόρτιση της άρθρωσης, στην εκπαίδευση αντισταθμιστικών-προσαρμοστικών μηχανισμών. Εφαρμόστε ορθοπεδικό σχήμα και θεραπεία άσκησης. Απαιτείται συνεχής πρόσθετη υποστήριξη όταν περπατάτε σε μπαστούνι και κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης - σε πατερίτσες. Υδροκινησιοθεραπεία και φυσιοθεραπείαθα πρέπει να συμβάλλει στην αυξημένη σταθερότητα της άρθρωσης, τη δύναμη και την αντοχή των μυών που απάγουν και εκτείνουν τον μηρό, τη χαλάρωση και το τέντωμα των μυών που κάμπτονται και προσάγουν τον μηρό. Χρησιμοποιούνται ισομετρικές και δυναμικές ασκήσεις με εύρος κίνησης εντός της υπολειπόμενης κινητικότητας (μέχρι να γίνει αισθητός ο πόνος). Εφαρμόστε χειροκίνητο και υποβρύχιο μασάζ με πίεση πίδακα νερού 1-2 atm για 10-15 λεπτά, ηλεκτρική διέγερση των γλουτιαίων μυών.

Ένα καλά εκπαιδευμένο μυϊκό σύστημα βοηθά στην ανάπτυξη αντισταθμιστικών μηχανισμών ακόμη και με μεγάλες αλλαγές στην άρθρωση. Η περίοδος διαμόρφωσης και βελτίωσης των αντισταθμιστικών μηχανισμών είναι μεγάλη και απαιτεί συστηματική εκπαίδευση. Επομένως, οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να συνεχίζονται στο σπίτι, συνιστάται αυστηρή τήρηση του ορθοπεδικού σχήματος εκφόρτωσης της άρθρωσης.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει επεμβάσεις που διατηρούν την κινητικότητα στην άρθρωση (οστεοτομία, αρθροπλαστική, αρθροπλαστική) και κλείσιμο της άρθρωσης (αρθρόδεση). Κατά τον καθορισμό ενδείξεων για την επιλογή μιας μεθόδου χειρουργική επέμβασηλάβετε υπόψη το στάδιο της δυστροφικής διαδικασίας, τη γενική κατάσταση, την ηλικία και το επάγγελμα του ασθενούς, την κατάσταση της άλλης άρθρωσης του ισχίου και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Με στάδια Ι-ΙΙ της νόσου και ελαφρύ περιορισμό της λειτουργίας της άρθρωσης του ισχίου, το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο διαφορετικό είδοςοστεοτομία ισχίου. Για σταθερή στερέωση θραυσμάτων οστών, χρησιμοποιείται μια πλάκα Trotsenko-Nuzhdin. Με αυτό το είδος στερέωσης σε μετεγχειρητική περίοδοδεν απαιτείται πρόσθετη εξωτερική ακινητοποίηση. Για την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων από τις πρώτες ημέρες συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις (αναπνευστικές γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις, ισομετρική μυϊκή τάση). Την 3-4η μέρα αρχίζουν να διευκολύνουν τις κινήσεις στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου του χειρουργημένου ποδιού. Από την 14-16η ημέρα επιτρέπεται το περπάτημα με τη βοήθεια πατερίτσες χωρίς να βασίζεται σε άκρο. Έως 4 εβδομάδες Οι ασκήσεις είναι ελαφριές, μετά την αφαίρεση των βελονιών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ασκήσεις στο νερό. Στο μέλλον, συνταγογραφούνται χειροκίνητο και υποβρύχιο μασάζ, ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου. Μερική φόρτιση στο άκρο επιτρέπεται μετά από 4 εβδομάδες. μετά την επέμβαση, πλήρης - μετά από 6 μήνες.

Στη δυσπλαστική αρθροπάθεια του TS, πραγματοποιούνται διάφοροι τύποι πυελικής οστεοτομίας για να αυξηθεί η κάλυψη της μηριαίας κεφαλής με την αρθρική επιφάνεια της κοτύλης, να βελτιωθεί το κέντρο της και να μειωθεί το φορτίο στον αρθρικό χόνδρο, γεγονός που βελτιώνει τις εμβιομηχανικές συνθήκες στην άρθρωση. Η πυελική οστεοτομία Chiari είναι η πιο κοινή.

Στο στάδιο ΙΙΙ, είναι αδύνατο να σταματήσει η δυστροφική διαδικασία, ως εκ τούτου, οι αναφερόμενες επεμβάσεις θεωρούνται ως γονιδιακές. Σε αυτή την περίπτωση, η πιο ελπιδοφόρα είναι η αρθροπλαστική ισχίου, η οποία πραγματοποιείται παρουσία αμφοτερόπλευρης διαδικασίας με αγκύλωση σε μία από τις αρθρώσεις, σοβαρή αρθροπάθεια και σημαντικές αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, με αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου και αγκύλωση στο γόνατο. άρθρωση στην ίδια πλευρά. Μετά την επέμβαση, τοποθετείται μπότα περιστροφής στο πόδι και στο κάτω πόδι για 3-4 εβδομάδες. Από τη 2-3η ημέρα, επιτρέπονται διευκολυνόμενες κινήσεις στην χειρουργημένη άρθρωση στο οβελιαίο επίπεδο, μετά από 10-12 ημέρες - στο μετωπιαίο επίπεδο. Μετά από 4 εβδομάδες οι ασθενείς αρχίζουν να περπατούν με τη βοήθεια πατερίτσες χωρίς να βασίζονται στο χειρουργημένο πόδι. Η μερική φόρτιση επιτρέπεται μετά από 3-4 μήνες, πλήρης - από τον 5ο-6ο μήνα, με την επιφύλαξη της σταθερότητας της ενδοπρόσθεσης. Μετά την έναρξη του περπατήματος, συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν την ενδοπρόθεση (στην ύπτια θέση, στο πλάι, στην κοιλιά). Τα μαθήματα συνεχίζονται στην κλινική ή στο σπίτι. Εκτελέστε ταυτόχρονα χειροκίνητο μασάζ.

Η αρθρόδεση της άρθρωσης του ισχίου πραγματοποιείται με μονόπλευρη νόσο σταδίου ΙΙΙ σε νέους που ασχολούνται με σωματική εργασία. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται γύψος για 5-6 μήνες. Κατά την περίοδο της ακινητοποίησης, συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις (γενική αναπτυξιακή, ασκήσεις αναπνοής, ισομετρική μυϊκή τάση κάτω από γύψο και ελεύθερες κινήσεις σε μη ακινητοποιημένες αρθρώσεις). Όταν χρησιμοποιείτε την πλάκα του Umyarov για αρθρόδεση, δεν πραγματοποιείται ακινητοποίηση γύψου. Στην περίπτωση αυτή από την 3-4η μέρα γίνονται διευκολυνόμενες κινήσεις στην άρθρωση του γόνατος. Επιτρέπεται να σηκωθείτε μετά από 3 εβδομάδες, να περπατήσετε με πατερίτσες με μερική φόρτιση στο χειρουργημένο πόδι - μετά από 4 εβδομάδες, με πλήρη φόρτιση - όχι νωρίτερα από 4-5 μήνες. με την εμφάνιση ακτινολογικών σημείων σύντηξης της κεφαλής του μηριαίου με τα οστά της λεκάνης.

Η θεραπεία στο σανατόριο μετά από χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται μετά από 6-8 μήνες.

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, η εξέλιξη της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου αγνώστου αιτιολογίας αργή. Με την άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής, η πορεία της αρθρώσεως του ΤΣ είναι η δυσμενέστερη.

Πρόληψη

Μέθοδοι για την ειδική πρόληψη της αρθροπάθειας του TS δεν έχουν αναπτυχθεί. Μέτρα πρωτογενής πρόληψημπορεί να θεωρηθεί έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία συγγενούς εξάρθρωσης ισχίου και δυσπλασίας TS, καθώς και ιατροφαρμακευτική παρατήρηση εφήβων με παθολογία TS.

Η δευτερογενής πρόληψη είναι έγκαιρη διάγνωσηΣτάδιο Ι αρθροπάθεια, συστηματική συντηρητική θεραπείαμε συχνότητα 1-2 φορές το χρόνο, ανεξάρτητα από τη βαρύτητα του συνδρόμου πόνου, συμμόρφωση με το ορθοπεδικό σχήμα εκφόρτωσης της άρθρωσης, εστίαση σε «καθιστικά» επαγγέλματα, ορθολογική φυσική αγωγή, έλεγχος του σωματικού βάρους.

Βιβλιογραφία: Abalmasova E.A. και Luzina E.V. Ανάπτυξη της άρθρωσης του ισχίου μετά από θεραπεία συγγενούς υπεξάρθρωσης και εξάρθρωσης του ισχίου σε παιδιά, Τασκένδη, 1983; Guryev V.N. κοξάρθρωση και χειρουργική θεραπεία, Tallinn, 1984; Korzh A.A. και άλλοι Dysplastic coxarthrosis, Μ., 1986; Krisyuk A.P. Παραμορφωτική κοξάρθρωση σε παιδιά και εφήβους, Κίεβο, 1982; Θεραπευτική φυσική καλλιέργεια, εκδ. V.A. Epifanova, σελ. 424, Μ., 1987.

Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο σώμα μας. Διαθέτει διαμόρφωση μεντεσέ που επιτρέπει την κίνηση σε διάφορα επίπεδα. Ταυτόχρονα, η άρθρωση περιβάλλεται από ισχυρούς συνδέσμους και μύες. Οι αρθρώσεις του ισχίου αναλαμβάνουν το κύριο φορτίο όταν περπατούν, τρέχουν, μεταφέρουν βαριά φορτία. Η κοξάρθρωση (άλλο όνομα για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου) είναι αρκετά συχνή τόσο στους ηλικιωμένους όσο και στους νέους. Μόλις ξεκινήσει, μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή ο ορατός περιορισμός των κινήσεων του ισχίου δεν εμφανίζεται αμέσως.

Συχνά, οι ασθενείς, χωρίς να έχουν εξεταστεί από γιατρό ή να μην έχουν δηλώσει όλα τα παράπονα, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν την οσφυοϊερή οστεοχονδρωσία ή την αρθροπάθεια των αρθρώσεων του γόνατος χωρίς ορατό αποτέλεσμα. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια που δεν αντιμετωπίζεται εξελίσσεται και οδηγεί σε χωλότητα, συνεχή πόνο, βράχυνση του ποδιού και αδυναμία κάμψης και ανόρθωσης. Και η θεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι δυνατή μόνο χειρουργική, δηλαδή, η άρθρωση πρέπει να προστεθεί.

Αιτίες της κοξάρθρωσης

Η πρωτοπαθής αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου αναπτύσσεται συχνότερα σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών. Τα αίτια της δεν έχουν ακόμη μελετηθεί. Ο υαλώδης χόνδρος που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες και παρέχει ολίσθηση αρχίζει να λεπταίνει και να διασπάται. Λόγω της αυξημένης τριβής και πίεσης στα οστά, εμφανίζονται οστικές εκφύσεις πάνω τους. Η άρθρωση παραμορφώνεται, οι κινήσεις σε αυτήν είναι περιορισμένες. Στην πρωτοπαθή κόξαρθρο επηρεάζονται συχνά τόσο οι αρθρώσεις του γόνατος όσο και η σπονδυλική στήλη.

Η δευτερογενής αρθροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών:

• . Αυτός ο όρος αναφέρεται στη συγγενή υπανάπτυξη των συστατικών αυτής της άρθρωσης σε ένα παιδί. Ως αποτέλεσμα, η μηριαία κεφαλή δεν είναι σωστά κεντραρισμένη στην κοτύλη. Τρεις τύποι δυσπλασίας είναι πιθανοί: προεξάρθρημα, υπεξάρθρημα και εξάρθρωση του ισχίου. Με το συγγενές εξάρθρημα, η κεφαλή του μηριαίου είναι έξω από την κοιλότητα και, εάν δεν πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία, αναπτύσσεται αρθροπάθεια στο μέλλον.
• άσηπτη νέκρωση. Ο οστικός ιστός της μηριαίας κεφαλής αρχίζει να διαλύεται λόγω της μειωμένης παροχής αίματος. Ο οστικός ιστός απορροφάται εστιακά, η κεφαλή της άρθρωσης παραμορφώνεται. Η αρθροπάθεια αναπτύσσεται δευτερογενώς.
• Νόσος Legg-Calve-Perthes. Πρόκειται για οστεοχονδροπάθεια της μηριαίας κεφαλής, που εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 3 έως 14 ετών, κυρίως σε αγόρια. Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επιπλοκών μετά μολυσματικές διεργασίες, καθώς και τραυματισμοί, σωματική υπερφόρτωση, μεταβολικές ασθένειες. Η χόνδρινη περιοχή του κεφαλιού δεν τροφοδοτείται καλά με αίμα, γεγονός που οδηγεί σε νέκρωση αυτής της περιοχής και παραμόρφωση της άρθρωσης.
• Φλεγμονή, λοίμωξη. Εάν αναπτυχθεί αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, το αρθρικό υγρό χάνει τις λιπαντικές του ιδιότητες, η μεμβράνη της άρθρωσης πυκνώνει, ο υαλώδης χόνδρος υπόκειται σε μηχανική καταπόνηση και ταυτόχρονα συμβαίνουν μεταβολικές διαταραχές στην άρθρωση.
• Τραυματισμοί: μώλωπες, κοτύλη, εξαρθρήματα ισχίου, χρόνιο τραύμα, δηλαδή μικροτραύματα που λαμβάνονται συστηματικά.
• Υπερφόρτωση ισχίου που σχετίζεται με τον αθλητισμό επαγγελματική δραστηριότητα. Για παράδειγμα, για μια άρθρωση, το μεγάλο περπάτημα χωρίς ανάπαυση, οι κραδασμοί, το συνεχές άλμα και η μεταφορά βαρών είναι ανεπιθύμητα. Ο μυϊκός κορσέ ενός παιδιού ή εφήβου δεν μπορεί πάντα να αντισταθμίσει τέτοια φορτία.
• , ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία, όταν ο χόνδρος δεν είναι ακόμη σε θέση να αντέξει μεγάλο αξονικό φορτίο. Επιπλέον, τέτοιοι ασθενείς έχουν συνήθως προβλήματα με.
• Η ίδια η κοξάρθρωση δεν είναι κληρονομική, αλλά γενετικά συγγενείς μπορεί να έχουν μια ορισμένη δομή χόνδρινου ιστού, μεταβολικές διαταραχές που οδηγούν στην ανάπτυξη αρθροπάθειας. Ως εκ τούτου, αξίζει να εξεταστεί η παρουσία παθήσεων των αρθρώσεων σε γονείς ή πιο μακρινούς συγγενείς.
• . Η ευάλωτη περιοχή είναι ασθένεια είναι ο αυχένας του μηριαίου. Η δομή του γίνεται πιο σπάνια, είναι πιθανά παθολογικά κατάγματα. Όλα αυτά οδηγούν σε αρθροπάθεια.
• . Σε αυτή την περίπτωση, η αρθροπάθεια αναπτύσσεται λόγω αγγειακών διαταραχών.
• Πολυνευροπάθειες με μειωμένη αίσθηση των ποδιών.
• Ασθένειες άλλων τμημάτων του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:, αρθρώσεις και τραυματισμούς στο γόνατο,. Η κατανομή του φορτίου στις αρθρώσεις του ισχίου αλλάζει, οι ιδιότητες απόσβεσης μειώνονται και ως αποτέλεσμα υποφέρει η επικάλυψη του χόνδρου.

Συμπτώματα της κοξάρθρωσης

Για την πρόληψη ασθενειών και έγκαιρη διάγνωσηείναι σημαντικό να γνωρίζετε τα σημάδια της αρχόμενης αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση 1ου σταδίου):

• Εμφανίζεται περιοδικά μετά από πόνο σωματικής καταπόνησης. Συγκεκριμένες αισθήσεις πόνου μπορεί να εντοπιστούν στη βουβωνική χώρα, στο πλάι, στο ισχίο ή στο γόνατο. Μετά την ανάπαυση περνούν, οπότε δεν τους δίνεται σημασία. Εν τω μεταξύ, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σημάδι.
• Ελαφρύς περιορισμός της περιστροφής του ισχίου (μέσα και έξω). Αυτό μπορεί να ελεγχθεί εύκολα στην ύπτια θέση περιστρέφοντας ολόκληρο το πόδι τόσο δεξιόστροφα όσο και αριστερόστροφα.
• Στην ακτινογραφία, μπορείτε να βρείτε μια ελαφρά ανομοιόμορφη στένωση του χώρου της άρθρωσης.

Με την αρθροπάθεια του 2ου σταδίου, τα σημάδια είναι πιο έντονα:

• Ο πόνος εμφανίζεται στην προβολή της άρθρωσης, συχνά στη βουβωνική πτυχή, και σημειώνεται σε ηρεμία.
• Οι περιορισμοί εμφανίζονται όχι μόνο όταν γυρίζετε το πόδι, αλλά και όταν μετακινείτε το ισχίο στο πλάι. Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι κάπως επώδυνες, ειδικά σε ακραίες θέσεις (με μέγιστη απαγωγή ισχίου, κάμψη ποδιού προς το στομάχι).
• Στην ακτινογραφία, μπορείτε να δείτε μια μέτρια στένωση του διαστήματος της άρθρωσης και μεμονωμένες οστικές αναπτύξεις των άκρων της κοτύλης. Κύστες μπορεί επίσης να σχηματιστούν στην οστική δομή της κεφαλής του μηριαίου.

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου του 3ου σταδίου διαγιγνώσκεται εύκολα, τα συμπτώματά της είναι έντονα:

Χωλότητα, συχνά οι ασθενείς χρησιμοποιούν μπαστούνι.

Έντονος περιορισμός της κίνησης στην άρθρωση, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολο για ένα άτομο να φορέσει κάλτσες και να φορέσει παπούτσια.

Το πόδι γίνεται πιο λεπτό λόγω υποτροφίας των μυών του μηρού και της κνήμης. Οι μύες της γλουτιαίας περιοχής εξασθενούν επίσης.

Είναι δυνατή η βράχυνση του ποδιού λόγω της ατελούς επέκτασης και της παραμόρφωσης της κεφαλής του μηριαίου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται σκολίωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (πλάγια καμπυλότητα), εμφανίζονται πόνοι στην οσφυοϊερή περιοχή.

Σημάδια του 3ου σταδίου, που ανιχνεύονται με ακτινογραφίες, είναι η έντονη στένωση του αρθρικού χώρου μέχρι την πλήρη απουσία του, οι αυξήσεις των οστών, η παραμόρφωση της κεφαλής και του λαιμού της άρθρωσης του ισχίου.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση, έχει μεγάλη σημασία η αποσαφήνιση των υποκειμενικών παραπόνων, η συλλογή αναμνήσεων, η αξιολόγηση των συμπτωμάτων, καθώς και η διευκρίνιση του σταδίου - ακτινογραφία, αξονική και μαγνητική τομογραφία. Η υπολογιστική τομογραφία σάς επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς τη δομή των οστών της άρθρωσης του ισχίου και η μέθοδος μαγνητικού συντονισμού απεικονίζει απαλά χαρτομάντηλα, η κατάσταση της αρθρικής κάψας, η παρουσία αρθρίτιδας.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της κοξάρθρωσης εξαρτάται από το στάδιο της διαδικασίας και, στις περισσότερες περιπτώσεις, περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά διαδικασιών. Φυσικά, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η αποτελεσματικότητά της.

Πρόληψη της κοξάρθρωσης

Τα μέτρα πρόληψης είναι πολύ σημαντικά, ειδικά εάν έχετε ιστορικό δυσπλασίας ισχίου, κατάγματα, έντονους μώλωπες ή πυώδεις διεργασίες σε αυτή την περιοχή.

• Ο αποκλεισμός μεταφοράς βαρέων φορτίων, άλματα (ειδικά από ύψος). Προσπαθήστε να μην είστε στα πόδια σας για πολλή ώρα.
• Έλεγχος σωματικού βάρους (μείωση της κατανάλωσης προϊόντων αλευριού στη διατροφή, επιτραπέζιο αλάτι, γλυκό, δυνατό τσάι και καφέ). Στο υπέρβαροςο κίνδυνος αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου αυξάνεται.
• Δοσολογικές σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών των μηρών και των γλουτών (ποδηλασία ή ποδήλατο γυμναστικής, κολύμπι, θεραπευτικές ασκήσεις).
• Εάν υπάρχουν ασθένειες που σχετίζονται με το μεταβολισμό ( Διαβήτης, ), πρέπει να αποζημιωθούν.

Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα, η έγκαιρη ανίχνευση της κοξάρθρωσης και η επαρκής αντιμετώπισή της είναι το κλειδί για τη θετική πρόγνωση αυτής της νόσου.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν αισθανθείτε πόνο στο πόδι ή στην άρθρωση του ισχίου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Θα συνταγογραφήσει πρωτογενή διαγνωστικά μέτρα, ειδικότερα, ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου. Αφού διαπιστωθεί το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, ο ασθενής θα παραπεμφθεί σε ρευματολόγο ή ορθοπεδικό. Πρόσθετη βοήθεια στη μείωση του βάρους και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου μπορεί να προσφέρει ένας διατροφολόγος και ενδοκρινολόγος. Θα είναι χρήσιμο για τις γυναίκες να συμβουλευτούν έναν γυναικολόγο για το διορισμό αντικαταστάτη ορμονοθεραπείαγια την πρόληψη της οστεοπόρωσης.

Καλημέρα σε όλους όσους προσέχουν να αναπληρώσουν τις γνώσεις τους για την ιατρική! Σήμερα στο άρθρο αποφάσισα να δώσω προσοχή στις ιδιαιτερότητες της πορείας όλων των σταδίων μιας τέτοιας ασθένειας όπως.

Νομίζω ότι το ερώτημα ποια συμπτώματα της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου εμφανίζονται σε διάφορα στάδια θα ενδιαφέρει όσους δεν πάσχουν από αυτή την ασθένεια, αλλά φροντίζουν την υγεία τους, καθώς η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου είναι μια από τις πιο συχνές διαγνωσμένες ασθένειες.
Και όσοι κινδυνεύουν ή έχουν ήδη ένα ήπιο νόσημα, αλλά δεν το γνωρίζουν, αν και μπορεί τα συμπτώματά του να εκδηλώνονται ήδη.

Ίσως, αφού διαβάσετε το άρθρο και αφού λάβετε πληροφορίες για τα συμπτώματα κάθε σταδίου, θα είστε σε θέση να ελέγχεστε έγκαιρα, να ξεκινήσετε τη θεραπεία και να σταματήσετε την καταστροφή της μεγαλύτερης άρθρωσης στο σώμα, τελικά στάδιαπου συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από το λαγόνιο και το μηριαίο οστό. ΣΤΟ άνω μέρος του ισχυακού οστούΥπάρχει μια κοτύλη, η οποία περιλαμβάνει την κεφαλή του μηριαίου οστού.

Η άρθρωση λειτουργεί με την αρχή μιας άρθρωσης. Όταν κάνετε μια κίνηση, η κοτύλη παραμένει σε στατική θέση και η μηριαία κεφαλή μπορεί να κινηθεί προς διαφορετικές κατευθύνσεις, παρέχοντας απαγωγή, προσαγωγή, κάμψη και έκταση κάτω άκραστην άρθρωση του ισχίου.
ΣΤΟ υγιής άρθρωσηκατά την κίνηση, οι αρθρικές επιφάνειες που αποτελούν τη σύνθεσή του κινούνται ελεύθερα μεταξύ τους.

Αυτό γίνεται εφικτό από την παρουσία χόνδρου, ο οποίος είναι μια λεία και ελαστική ουσία που καλύπτει τις επιφάνειες και έχει υψηλή αντοχή.

ο χόνδρος ονομάζεται υαλώδης. Εκτός από το γεγονός ότι ο χόνδρος εξασφαλίζει την ολίσθηση των οστών της άρθρωσης, χρησιμεύει και ως αμορτισέρ κατά το περπάτημα και ανακατανέμει το φορτίο στα οστά κατά την κίνηση.

Στην κοιλότητα της άρθρωσης υπάρχει λίγο αρθρικό ή αρθρικό υγρό, το οποίο δρα ως λιπαντικό και επιπλέον τροφοδοτεί τους ιστούς του χόνδρου.

Η αρθρική άρθρωση περιβάλλεται από ένα πυκνό συνδετικό περίβλημα (κάψουλα), πάνω από το οποίο βρίσκονται οι μύες του μηρού και των γλουτών, παρέχοντας κίνηση.
Οι μύες λειτουργούν επίσης ως αμορτισέρ και αποτρέπουν τον τραυματισμό των αρθρικών επιφανειών κατά τη διάρκεια ανεπιτυχών κινήσεων.
Με την ανάπτυξη της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου, το αρθρικό υγρό γίνεται πιο παχύρρευστο, πυκνώνει.

Στη συνέχεια, οι χόνδρινοι ιστοί αρχίζουν να στεγνώνουν λόγω έλλειψης λίπανσης και θρέψης, ραγίζουν, γίνονται λιγότερο λείοι και ελαστικοί.

Ως αποτέλεσμα της κίνησης, η προκύπτουσα τραχύτητα είναι ακόμη πιο εκτεθειμένη σε ρωγμές. Όλα αυτά οδηγούν σε λέπτυνση του χόνδρινου ιστού.
Οι εκφυλιστικές διεργασίες οδηγούν σε περαιτέρω αλλαγές που αναπτύσσονται στην άρθρωση.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ο οστικός ιστός υφίσταται παραμόρφωση, η οποία προκαλείται από τις διαδικασίες προσαρμογής του οστού σε αυξημένα φορτία.

Συνήθη σημάδια κόξαρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου

Με διεθνή ταξινόμησηαποδίδεται στην κοξάρθρωση κωδικός Μ-16. Πρόκειται για πάθηση εκφυλιστικής-δυστροφικής προέλευσης, που προσβάλλει συχνότερα μεσήλικες και ηλικιωμένους, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία, ιδιαίτερα σε άτομα που ασχολούνται με extreme sports.
Συμπτώματα της ασθένειας διαφορετικά στάδιαδιαφέρει ελαφρώς. Υπάρχουν όμως ορισμένα γενικευτικά σημάδια με τα οποία μπορείτε να υποψιαστείτε την εμφάνιση της νόσου, να λάβετε όλα τα μέτρα για να βελτιώσετε την υγεία σας και να σταματήσετε την εξέλιξη της κοξάρθρωσης.
Η ασθένεια περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης και μπορεί να εξελιχθεί για πολλά χρόνια.

Τα συμπτώματα πόνου και η περιορισμένη κινητική δραστηριότητα αρχίζουν να εμφανίζονται πρώτα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και αυξάνονται σταδιακά.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν δυσκαμψία στην άρθρωση κατά την κίνηση, δυσκαμψία, χωλότητα, διαταραχή στη βάδιση, πόνο στην άρθρωση του ισχίου, μυϊκή ατροφία, βράχυνση του άκρου.

Ολα κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣοι ασθένειες σε όλα τα στάδια σχετίζονται με πόνο, περιορισμένη κινητικότητα των αρθρώσεων.

Εκφράζονται μόνο με αυξανόμενη συχνότητα, ένταση εκδήλωσης, διάρκεια. Η κοξάρθρωση της τελευταίας οδηγεί σε ακινητοποίηση του ασθενούς, ατροφία των μυών των ποδιών.

Συχνά σε παθολογική διαδικασίαεμπλέκεται και η άρθρωση του γόνατος. Σταδιακά, τα συμπτώματα αυξάνονται.
Πρώτα όμως πρώτα.
Η κοξάρθρωση αναπτύσσεται για διάφορους λόγους, αλλά υπάρχουν αρκετοί κύριοι.
Αυτά περιλαμβάνουν:

• γενετική προδιάθεση,
• τραυματισμοί στις αρθρώσεις?
• υψηλό φορτίο στην άρθρωση που σχετίζεται με επαγγελματικές δραστηριότητες ή με βαριά αθλήματα.
• συγγενείς παθολογίες?
• Rachiocampsis;
• ασθένειες των αρθρώσεων, με φλεγμονώδη και μη φλεγμονώδη φύση προέλευσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κοξάρθρωση είναι ιδιοπαθής, δηλαδή δεν μπορούν να εντοπιστούν τα αίτια της εμφάνισής της. Η ασθένεια επηρεάζει και τη μία και τις δύο αρθρώσεις ταυτόχρονα.
Οι οστεοπαθείς και οι ορθοπεδικοί θεωρούν την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου έναν από τους πιο συνηθισμένους τύπους αρθρώσεων.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα πολύ μεγάλο φορτίο τοποθετείται στην άρθρωση του ισχίου στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής και λόγω ένας μεγάλος αριθμόςπεριπτώσεις.

Στο πρώιμα στάδιαη ασθένεια αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους και σε μεταγενέστερα στάδια, όταν η άρθρωση έχει ήδη καταστραφεί σοβαρά, χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι, δηλαδή αντικατάσταση της άρθρωσης με πρόσθεση -.

Αρθροπάθεια πρώτου βαθμού

Μετά την επέμβαση, αναπτύσσεται, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας γίνεται σαφές εάν θα χρειαστεί να εκχωρηθεί αναπηρία ή ο ασθενής θα ανακτήσει την ικανότητα να εκτελέσει ένα πλήρες φάσμα κινήσεων.

Η αναπηρία στον τρίτο βαθμό αρθροπάθειας εκχωρείται εάν η πρόγνωση για ένα άτομο είναι δυσμενής, δεν θα μπορεί να κινηθεί χωρίς πατερίτσες ή μπαστούνι.
Έτσι, η γνώση των συμπτωμάτων της κοξάρθρωσης σε διάφορα στάδια της ανάπτυξης της νόσου θα βοηθήσει να αναγνωρίσετε έγκαιρα την ύπουλη ασθένεια και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της, διατηρώντας τις αρθρώσεις σας υγιείς.

Ελπίζω ότι οι πληροφορίες που λάβαμε θα σας φανούν χρήσιμες, τα λέμε σύντομα!

Η κοξάρθρωση, η οποία ονομάζεται επίσης αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή και λεπτή ανάπτυξη για ένα άρρωστο άτομο. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν για αρκετά χρόνια, σταδιακά να εντείνονται μέχρι να αναγκάσουν το άτομο να πάει στον γιατρό. Αλλά συνήθως αυτή τη στιγμή η ασθένεια έχει ήδη αναπτυχθεί αρκετά, γεγονός που προκαλεί ορισμένες δυσκολίες στη θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο, θα καταλάβουμε πώς να αντιμετωπίσουμε την αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, τι είναι αυτή η ασθένεια και ποιες θεραπείες χρησιμοποιούνται συνήθως.

Υπάρχει μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου. Η αμφοτερόπλευρη κοξάρθρωση επηρεάζει και τις δύο αρθρώσεις του ισχίου ταυτόχρονα, αλλά αυτή η μορφή είναι αρκετά σπάνια. Γενικά, αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή λόγω του ότι είναι η άρθρωση του ισχίου που πρέπει να βιώσει υψηλά σταθερά φορτία, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται η παραμόρφωσή της.

Αιτίες της νόσου

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές. Συχνά η αιτία είναι καθιστική εικόναζωή - η κινητικότητα της άρθρωσης σε αυτή την περίπτωση είναι συνεχώς περιορισμένη, γι 'αυτό και αναπτύσσεται η ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο θα πρέπει να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, διαφορετικά η ασθένεια θα επιστρέφει συνεχώς.

Η συνεχής υπερβολική πίεση στην άρθρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου, το ίδιο συμβαίνει και με τους τραυματισμούς των αρθρώσεων. Είναι για αυτούς τους λόγους που συχνά αναπτύσσεται κόξαρθρο στους αθλητές. Σε αυτή την περίπτωση, στη θεραπεία της κοξάρθρωσης, το φορτίο θα πρέπει να περιοριστεί.

Η αιτία της νόσου είναι συχνά κληρονομικά νοσήματαόπως δυσπλασία ισχίου ή συγγενές εξάρθρημα του ισχίου.

Γενικά, υπάρχουν πρωτοπαθείς και δευτερογενείς μορφές της νόσου. Η δευτερογενής μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε άλλες ασθένειες:

• δυσπλασία ισχίου?
• συγγενής εξάρθρωση του ισχίου?
• ασθένεια Perthes;
• άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου.
• διάφορους τραυματισμούς στις αρθρώσεις.
• φλεγμονή.

Η πρωτογενής μορφή της νόσου εμφανίζεται συνήθως μόνη της, ως αποτέλεσμα αλλαγών που συμβαίνουν στην άρθρωση (για παράδειγμα, που σχετίζονται με την ηλικία).

Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου

Βασικά, υπάρχουν μια σειρά από κοινά συμπτώματα coxarthrosis, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι εκδηλώσεις τους εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου. Τα περισσότερα λοιπόν χαρακτηριστικά συμπτώματαείναι:

• πόνος στην ίδια την άρθρωση, βουβωνική περιοχή, μηρό, γόνατο. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια της προσπάθειας όσο και σε στιγμές ανάπαυσης.
• ακαμψία των κινήσεων στην άρθρωση, ακαμψία, κουτσό.
• βράχυνση του πονεμένου ποδιού.
• εξασθένηση ή ατροφία των μυών του μηρού.

Το κύριο παράπονο στην κόξαρθρο είναι ο πόνος. Αλλά ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις της (ένταση, μορφή, εντοπισμός) εξαρτώνται πολύ από το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο πόνος είναι μικρός και υποχωρεί από μόνος του, γι' αυτό πολλοί άνθρωποι δεν βιάζονται να επισκεφτούν γιατρό. Αυτό είναι που συχνά γίνεται σοβαρό λάθος καθώς η καταστροφή της άρθρωσης συνεχίζεται. Ο πόνος σταδιακά αυξάνεται, το πόδι αρχίζει να κινείται όλο και χειρότερα, τα συμπτώματα χειροτερεύουν. Παράλληλα, αξίζει να σημειωθεί ότι λαϊκή θεραπείαΗ οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου δεν είναι πάντα αρκετά αποτελεσματική, έτσι ώστε οι ελπίδες πολλών ανθρώπων να αναρρώσουν μόνοι τους δεν δικαιώνονται σχεδόν ποτέ.

Για να καταλάβουμε όμως πώς εξελίσσεται η νόσος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη 3 βαθμοί αρθροπάθειας της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση).

Βαθμοί κοξάρθρωσης

Υπάρχουν 3 βαθμοί ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.

Με την κοξάρθρωση 1ου βαθμού, μπορεί να εμφανιστούν περιοδικοί πόνοι μετά από σοβαρή σωματική καταπόνηση. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εντοπίζεται στην ίδια την άρθρωση του ισχίου, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος ή του μηρού. Ο πόνος υποχωρεί μετά την ανάπαυση. Το κύριο πρόβλημα είναι το γεγονός ότι δεν υπάρχουν πλέον συμπτώματα - οι μύες δεν εξασθενούν, το βάδισμα δεν διαταράσσεται και η ελευθερία κινήσεων δεν περιορίζεται. Εξαιτίας αυτού, οι άνθρωποι τις περισσότερες φορές αγνοούν το σύμπτωμα που έχει εμφανιστεί σε μικρό βαθμό, δεν πηγαίνουν στο γιατρό και η ασθένεια εξελίσσεται ήρεμα. Αλλά είναι σε αυτό το στάδιο που η ασθένεια θεραπεύεται πιο εύκολα.

Σε αυτό το στάδιο αρχίζει και η εμφάνιση μικρών οστικών αναπτύξεων, οι οποίες εντοπίζονται γύρω από το εξωτερικό ή το εσωτερικό χείλος της αρθρικής επιφάνειας. Εμφανίζεται μια ανομοιόμορφη στένωση στον χώρο της άρθρωσης, το κεφάλι και ο λαιμός του μηριαίου οστού δεν έχουν ακόμη αλλάξει. Τέτοιες μικρές αλλαγές δεν παρεμβαίνουν στη ζωή ενός ατόμου, δεν περιορίζουν την κινητικότητα της άρθρωσης.

Στο στάδιο 2 της νόσου, ο πόνος εκδηλώνεται ήδη πολύ πιο σοβαρά, εντείνονται και παίρνουν έντονο χαρακτήρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και κατά την περίοδο ανάπαυσης, δώστε στον μηρό και τη βουβωνική περιοχή. Η λειτουργία της άρθρωσης είναι ήδη εξασθενημένη, με παρατεταμένο περπάτημα, αρχίζει να εμφανίζεται χωλότητα, η απαγωγή του ισχίου και η εσωτερική περιστροφή του ισχίου περιορίζονται σημαντικά. Οι εκτείνοντες και οι απαγωγείς μύες του ισχίου αρχίζουν να χάνουν δύναμη.

Οι αλλαγές στην ακτινογραφία γίνονται πολύ αισθητές. Οι αυξήσεις των οστών γίνονται πολύ αισθητές, ενώ μπορούν να ξεπεράσουν το χόνδρινο χείλος. Η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι επίσης παραμορφωμένη, το περίγραμμά του παραμορφώνεται και ο όγκος του αυξάνεται. Ο σχηματισμός κύστης είναι δυνατός στα πιο φορτισμένα μέρη της άρθρωσης. Το κενό της άρθρωσης του ισχίου στενεύει έντονα και ανομοιόμορφα, χάνοντας έως και τα 2/3 του αρχικού ύψους.

Στο τρίτο στάδιο, ο πόνος γίνεται μόνιμος, μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και τη νύχτα. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει, οπότε πρέπει να χρησιμοποιήσει μπαστούνι. Οι κινήσεις στην άρθρωση του ισχίου είναι έντονα περιορισμένες, οι μύες του κάτω ποδιού, του μηρού και των γλουτών αρχίζουν να ατροφούν, το πονεμένο πόδι συντομεύεται. Λόγω της βράχυνσης του ποδιού αλλάζει το βάδισμα και αυξάνεται το φορτίο στην πάσχουσα άρθρωση.

Ένα από τα κύρια προβλήματα είναι ότι οι αυξήσεις των οστών αυξάνονται πολύ, σε σημείο που ο χώρος της άρθρωσης εξαφανίζεται και η άρθρωση συντήκεται σε μια οστική δομή, με αποτέλεσμα να χάνει την κινητικότητά της.

Τι να επιλέξετε: συντηρητική ή χειρουργική μέθοδο;

Όταν η νόσος διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, προτιμάται η συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Κάνοντας αυτό, διάφορα φάρμακα. Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία ανακουφίζουν καλά τη φλεγμονή και το πρήξιμο, μειώνοντας έτσι τον πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις (όταν ο πόνος προκαλείται από μυϊκό σπασμό), συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά, ανακουφίζουν με επιτυχία τον σπασμό και διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος.

Τα χονδροπροστατευτικά για την κοξάρθρωση συνταγογραφούνται πολύ συχνά. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα είναι που συμβάλλουν στην αποκατάσταση του αραιωμένου ιστού χόνδρου.

Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας λαϊκές θεραπείεςμπορεί επίσης να ισχύει. Αλλά είναι πολύ αφελές να πιστεύεις ότι διάφορες κομπρέσες, αλοιφές και λοσιόν μπορούν να σε θεραπεύσουν εντελώς. Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν κυρίως τον πόνο και τον σπασμό, αλλά δεν έχουν άμεσο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Επίσης, στη θεραπεία της κοξάρθρωσης, χρησιμοποιούνται ενεργά φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι, αν και στην πραγματικότητα η αποτελεσματικότητα αυτών των διαδικασιών δεν είναι πάντα υψηλότερη από αυτή των αλοιφών ή λοσιόν και οι σκοποί της χρήσης τους είναι οι ίδιοι. πολύ καλύτερα και πιο αποτελεσματική θεραπείαμασάζ, εκτός αν φυσικά γίνεται από έμπειρο ειδικό.

Η γυμναστική για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι απαραίτητο στοιχείο θεραπείας, αλλά η επιλογή και η εφαρμογή των ασκήσεων πρέπει να προσεγγίζονται με προσοχή, διαφορετικά μπορεί να τραυματίσετε μια ήδη επώδυνη άρθρωση.

Όμως η θεραπεία της κοξάρθρωσης 3ου βαθμού είναι σχεδόν πάντα χειρουργική, αφού η άρθρωση έχει αποκατασταθεί πλήρως. συντηρητικές μεθόδουςδεν είναι πλέον δυνατό. Σε αυτή την περίπτωση, η κατεστραμμένη άρθρωση αντικαθίσταται με ειδική ενδοπρόσθεση. Αυτή είναι μια αρκετά περίπλοκη επέμβαση, κατά την οποία μέρος της πρόθεσης εμφυτεύεται στο πυελικό οστό και μέρος - στο μηριαίο οστό. Αλλά μια τέτοια πρόσθεση επαναλαμβάνει πλήρως τα χαρακτηριστικά μιας πραγματικής άρθρωσης, παρέχοντας σε ένα άτομο μια κανονική ενεργό ζωή.

Ασθένεια κάθε χρόνο μυοσκελετικό σύστημασπάζοντας τα δικά τους ρεκόρ. Έχουν γίνει πολύ νεότεροι και τώρα ακόμη και οι νέοι απευθύνονται σε ειδικούς με παθήσεις των αρθρώσεων. Προκειμένου να ανακουφιστεί ο πόνος από την κόξαρθρο της άρθρωσης του ισχίου και να αποτραπεί η προοδευτική επιδείνωση, είναι απαραίτητη η τακτική άσκηση, χρησιμοποιώντας τις βασικές μεθόδους και διατάξεις των θεραπευτικών και προληπτικών ασκήσεων. Διαφορετικά, θα χρειαστεί αντικατάσταση της άρθρωσης.

Αυστηρότητα

Η κοξάρθρωση χαρακτηρίζεται από σοβαρή παραβίαση της ακεραιότητας των αρθρώσεων, κατά την οποία ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται πλήρως. Η ασθένεια περνά από τέσσερα στάδια. Κάθε ένα από αυτά καταστρέφει και τροποποιεί την άρθρωση του ισχίου όλο και περισσότερο:

1. Ο πρώτος βαθμός της νόσου πρακτικά δεν διαγιγνώσκεται, καθώς οι ασθενείς απλά δεν δίνουν σημασία σε δυσάρεστα συμπτώματα.
2. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από πόνο, αρχικά βραχυπρόθεσμο και σπάνιο, στη συνέχεια σταθερό και πόνο. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής βασανίζεται από πόνους τη νύχτα, όταν το σώμα προσπαθεί να χαλαρώσει. Εάν δεν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό, μπορεί να ξεκινήσουν σοβαρά προβλήματα. Ο ασθενής, λόγω έντονου πόνου, σταματά να φορτώνει το πόδι, με αποτέλεσμα να ξεκινάει δυστροφία (λόγω ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας) και μετά από λίγο εμφανίζεται χωλότητα. Ο χόνδρινος ιστός εξαντλείται εντελώς, αρχίζει η φλεγμονή του περιόστεου. Τα συμπτώματά του είναι πυρετός και έντονος πόνος.
3. Ο τρίτος βαθμός κοξάρθρωσης χαρακτηρίζεται από σοβαρές οστικές αναπτύξεις γύρω από το κεφάλι, οι οποίες είναι ορατές στις ακτινογραφίες. Σε αυτή την περίπτωση, ο χώρος της άρθρωσης πρακτικά απουσιάζει, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο. Ο ασθενής αρχίζει να κουτσαίνει αισθητά. Η στάση του σώματος χαλάει, χωρίς μπαστούνι ή ραβδί, δεν μπορεί να κινηθεί.
4. Εάν δεν εμπλακείτε σε θεραπεία, η παθολογία θα πάει στον τέταρτο βαθμό και η κίνηση της άρθρωσης θα είναι αδύνατη.

Αθλητισμός με κοξάρθρωση

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σίγουρα μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας για τον ασθενή. Ο ασθενής θα λάβει μια σειρά από παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σημαντικό ρόλο στη θεραπεία παίζουν τα φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση του οστικού ιστού και στην εκ νέου οικοδόμησή του. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία άσκησης στην κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου, είναι πολύ δύσκολο να αποκατασταθεί η κινητικότητα σε αυτήν.

Σε κάθε περίπτωση, η σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση στον οργανισμό, διαχέει το αίμα και βελτιώνεται μεταβολικές διεργασίες. Ωστόσο, σε περίπτωση ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εκτελούνται ασκήσεις μόνο όπως συνταγογραφούνται από γιατρό, χωρίς τη δυνατότητα να προσαρμόζεται ανεξάρτητα ο βαθμός έντασης και η σειρά της προπόνησης. Τις περισσότερες φορές, για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων της κοξάρθρωσης, χρησιμοποιήστε:

• Εξειδικευμένες ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
• γυμναστική σύμφωνα με τον Gitt.
• γιόγκα
• κολύμπι.

θεραπεία άσκησης

Όπως για κάθε ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις που βοηθούν να επηρεάσουν σωστά τις πληγείσες περιοχές, να ομαλοποιήσουν την εργασία τους και να επαναλάβουν την καλή λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.

Πριν από την έναρξη του μαθήματος, συνιστάται να κάνετε μασάζ στις επώδυνες περιοχές για να ζεσταθούν οι μύες και να διασκορπιστεί το αίμα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν τα μαθήματα πραγματοποιούνται μετά από μεγάλο χρόνο διακοπής. Οι παρακάτω ασκήσεις θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές:

1. Σε οριζόντια θέση, τεντώστε τα πόδια σας, χαλαρώστε. Λυγίστε απαλά απαλά το πόδι σας. Ταυτόχρονα, βεβαιωθείτε ότι το πόδι γλιστρά κατά μήκος της επιφάνειας και δεν ξεκολλάει από αυτήν. Μετά από αυτό, πάρτε την αρχική θέση. Η άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται με κάθε πόδι τουλάχιστον 12-15 φορές.
2. Χαλαρώστε ανάσκελα, τα χέρια κατά μήκος του σώματος. Σηκώστε ελαφρά τη θήκη από την επιφάνεια. Λίγα μόνο εκατοστά είναι αρκετά. Το κάτω μέρος πρέπει να στερεωθεί.
3. Ξαπλώστε, χαλαρώστε, λυγίστε τα πόδια σας. Πιάστε το καθένα με τη σειρά του και τραβήξτε το στο στήθος σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Στην ιδανική περίπτωση, μια τέτοια θέση θα πρέπει να σταθεροποιηθεί όσο υπάρχει αρκετή δύναμη. Επαναλάβετε 12-15 φορές.
4. Αποδέχομαι οριζόντια θέση. Ισιώστε τα πόδια σας και ανασηκώστε τα εναλλάξ σε γωνία 45 μοιρών. Συνιστάται να διορθώσετε την άνοδο για μερικά δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε τη διαδικασία τουλάχιστον 15 φορές σε κάθε πόδι.
5. Κάθισε στο πάτωμα. Πλησιάστε τα χέρια σας στα δάχτυλα των ποδιών σας, σφίξτε τα και προσπαθήστε να γέρνετε όσο το δυνατόν περισσότερο προς τα εμπρός. Επαναλάβετε τουλάχιστον 20 φορές.
6. Καθίστε σε ένα σκαμπό, σκύψτε και πιάστε τα πόδια σας. Διορθώστε τη θέση για μισό λεπτό. Επαναλάβετε τη δράση τουλάχιστον 7 φορές.
7. Ορθώσου. Κάντε ομαλές στροφές προς τα εμπρός / προς τα πίσω και αριστερά / δεξιά με κάθε πόδι 15-20 φορές.

Σημειώστε ότι οι ασκήσεις για την κοξάρθρωση πρέπει να εκτελούνται προσεκτικά, αργά. Χωρίς ξαφνικές κινήσεις.

Η φόρτιση δεν πρέπει να προκαλεί πόνο. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αποκλείσετε εντελώς τη σωματική δραστηριότητα.

Γυμναστική Γκιτ

Πολλοί ειδικοί έχουν εργαστεί για τη δημιουργία ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Εξάλλου, η γυμναστική με κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου πρέπει επίσης να είναι ελαφριά για να μην υπερφορτώνονται οι αρθρώσεις που είναι επιρρεπείς σε δυστροφία. Ο Δρ Vitaliy Gitt σημείωσε μεγάλη επιτυχία σε αυτόν τον τομέα, έχοντας αναπτύξει τη δική του τεχνική βασισμένη στις μικροκινήσεις.

Ένα σύνολο ασκήσεων για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου σύμφωνα με τον Gitt:

1. Δέστε τις άκρες από ένα πυκνό ύφασμα (πετσέτα) για να φτιάξετε κάτι σαν αναβολέας. Συνδέστε το στο πίσω μέρος του κρεβατιού σας. Σε πρηνή θέση, βάλτε το τραυματισμένο πόδι σας στη θηλιά και ταλαντεύστε το. Λάβετε υπόψη ότι το εύρος κίνησης θα πρέπει να είναι ελάχιστα αντιληπτό ενώ το σώμα, και ιδιαίτερα το πόδι, είναι εντελώς χαλαρά.
2. Καθίστε σε μια καρέκλα και βάλτε τα πόδια σας σφιχτά μεταξύ τους. Διατηρώντας πλάτος 0,7-1,2 cm, σφίγγετε και ξεσφίξτε τα γόνατά σας.
3. Πάρτε μια οριζόντια θέση στο στομάχι σας και τοποθετήστε ένα μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας. Εκτελέστε ρολά σώματος με πλάτος 2-3 εκ. Η άσκηση πρέπει να γίνεται πολλές φορές την ημέρα.
4. Ανεβείτε στο σκαλοπάτι. Ακουμπώντας σε ένα υγιές πόδι, κουνήστε ελαφρά το άλλο. Το Mahi δεν πρέπει να προκαλεί πόνο, επομένως το πλάτος μπορεί να είναι αρκετά μικρό.
5. Καθίστε σε μια σκληρή επιφάνεια. Εναλλακτικά κόψτε τις φτέρνες των ποδιών 1,5-2 cm από το πάτωμα.

Τέτοιες εξαιρετικές κινήσεις με τακτική επανάληψη θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από επώδυνα συμπτώματα.

Γιόγκα

Πριν ξεκινήσετε να εκτελείτε διάφορες θέσεις της ανατολικής πνευματικής τέχνης, αξίζει να μιλήσετε για όλες τις ενέργειες με το γιατρό σας. Πολύ συχνά, τέτοια γυμναστική με κοξάρθρωση των αρθρώσεων απαγορεύεται και μπορεί να βλάψει το σώμα, ειδικά εάν υπάρχουν σοβαρά προβλήματα. Η γιόγκα περιλαμβάνει ομαλές κινήσεις, αλλά θα είναι αρκετά δύσκολο για ένα απροετοίμαστο άτομο να τη συνηθίσει, αλλά σε λογικά όρια είναι ευπρόσδεκτο.

Ασκήσεις γυμναστικής γιόγκα:

1. Σταθείτε όρθια, χαλαρώστε. Τοποθετήστε τα πόδια σας λίγο πιο φαρδιά από τους ώμους σας. Περιστρέψτε τη λεκάνη σας με ομαλές, απαλές κυκλικές κινήσεις.
2. Καθίστε σε μια σκληρή επιφάνεια, απλώστε τα πόδια σας όσο το δυνατόν ευρύτερα, οι κάλτσες πρέπει να φαίνονται ευθεία προς τα πάνω. Ισιώστε τη σπονδυλική σας στήλη και σκύψτε σταδιακά προς τα εμπρός. Σε αυτή την περίπτωση, τα χέρια πρέπει να γλιστρήσουν προς τα εμπρός κατά μήκος της επιφάνειας. Βεβαιωθείτε ότι όλες οι κινήσεις είναι αργές και ομαλές - η γιόγκα βασίζεται σε αυτό.
3. Καθίστε στο πάτωμα με τα πόδια ανοιχτά. Μετά από αυτό, λυγίστε τα στα γόνατα, τα πόδια πρέπει να κοιτάζουν το ένα το άλλο. Ισιώστε την πλάτη σας, πιάστε τα δάχτυλα των ποδιών σας με τα χέρια σας και γυρίστε το πέλμα προς τα πάνω καθώς εισπνέετε. Κατά την εκπνοή, το πόδι επιστρέφει στην αρχική του θέση. Αξίζει να θυμάστε ότι η γιόγκα δεν θα είναι το μισό αποτελεσματικό εάν δεν λάβετε υπόψη τις πτυχές της σωστής αναπνοής και δεν αφήνετε τους μύες σας να ξεκουράζονται μετά από κάθε άσκηση.

Κολύμπι

Η θεραπευτική γυμναστική για την κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι σχεδόν όλη η πιθανή αθλητική δραστηριότητα ενός ατόμου με μια τέτοια ασθένεια ή παρόμοια συμπτώματα. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η προπόνηση σε οποιουσδήποτε προσομοιωτές αποκλείεται εντελώς, η άρση βαρών, οι μεγάλοι περίπατοι, το τρέξιμο (ακόμη και το τζόκινγκ) πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Η κολύμβηση είναι ένα ιδανικό άθλημα για άτομα με παθολογία των αρθρώσεων. Εδώ αποκλείονται οι αιχμηρές κινήσεις και, αν είναι επιθυμητό, ​​είναι αρκετά δύσκολο να γίνουν. Το νερό έχει ευεργετική επίδραση στην κατάσταση μυϊκό σύστημακαι χαλαρώνει τις αρθρώσεις. Μπορείτε να κολυμπήσετε ακόμα και αμέσως αφού κάνετε γυμναστική ή γιόγκα.

Πολύ συχνά λόγω περιορισμού σωματική δραστηριότητασε άτομα με κόξαρθρο αρχίζει η παχυσαρκία και τα προβλήματα με «στασιμότητα» στους μύες. Η κολύμβηση, από την άλλη, σας επιτρέπει να διατηρήσετε το σχήμα του σώματος σε ύψος, ενώ εξαλείφει εντελώς το φορτίο στο πονεμένο πόδι.

Αντενδείξεις για αθλήματα

Πριν ξεκινήσουν κάθε είδους σωματική δραστηριότητα, τα άτομα με ασθένεια του μυοσκελετικού συστήματος θα πρέπει να συζητήσουν τα πάντα με έναν ειδικό. Έχοντας λάβει συγκεκριμένες οδηγίες, δεν πρέπει να παρεκκλίνετε από αυτές και να κάνετε αλλαγές.

Συνοδές ασθένειες στις οποίες απαγορεύεται η γυμναστική:

• Κήλη (βουβωνική χώρα, κοιλιά).
• Κρυολογήματα (αν αυξημένη θερμοκρασίασώματα).
• Υπέρταση.
• Σοβαρή καρδιοπάθεια.
• Σοβαρές παθολογίες οποιουδήποτε εσωτερικού οργάνου.
• Σύνδρομο έντονου πόνου με κόξαρθρο.
• Η μετεγχειρητική περίοδος είναι λιγότερο από ένα μήνα.
• Εποχιακές παροξύνσεις παθήσεων των αρθρώσεων.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία θα δώσει τα αναμενόμενα αποτελέσματα στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Και η αμελής εφαρμογή των συνταγών και των συστάσεων θα έχει το ίδιο αποτέλεσμα. Οι ασκήσεις για την κοξάρθρωση, ακόμη και από μια σειρά γιόγκα, είναι αρκετά απλές και κατανοητές, ώστε να μπορείτε να κάνετε γυμναστική ακόμα και στο σπίτι. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε τους κανόνες ασφάλειας και απόδοσης και η επιτυχία στη θεραπεία της νόσου είναι εγγυημένη για εσάς.

Κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1ου βαθμού: μέθοδοι θεραπείας

Η κοξάρθρωση (οστεοάρθρωση) των αρθρώσεων του ισχίου είναι μια κοινή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια επιθετική πορεία, που οδηγεί σε ολική απώλειακινητικότητα της πάσχουσας άρθρωσης, διαταραχές της γενικής κινητικής δραστηριότητας, εξάπλωση της φλεγμονώδους εστίας σε άλλες αρθρώσεις. Η θεραπεία σε πρώιμο στάδιο της νόσου θα προστατεύσει από σοβαρές συνέπειεςΕπομένως, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σήματα συναγερμού.

• Παθογένεση της κοξάρθρωσης
  • Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου
  • Η ασθένεια ξεκινά με την καταστροφή του χόνδρου
• Συμπτώματα της κοξάρθρωσης: μην βασίζεστε στο "θα περάσει από μόνο του"
• Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση
• • Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
  • Σύνδεση αγγειοδιασταλτικών
  • Υποδοχή χονδοπροστατευτών
  • Ορμονική θεραπεία για την κοξάρθρωση
  • Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
  • Χειροκίνητη επίδραση
• Κοξάρθρωση 1ου βαθμού: αποκτούμε υγιεινές συνήθειες

Παθογένεση της κοξάρθρωσης

Η ασθένεια είναι μια παραμορφωτική μορφή αρθροπάθειας. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τη φύση της ανάπτυξης της κοξάρθρωσης, αξίζει να εξεταστεί εν συντομία η δομή της άρθρωσης.

Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου

Η ανθρώπινη «μηχανική» έχει σχεδιαστεί για να αντέχει σημαντικά φορτία κατά τη διάρκεια της κίνησης, για να εξασφαλίζει βέλτιστα αλλαγές στη θέση του σκελετού στο διάστημα. Η άρθρωση του ισχίου περιλαμβάνει:

• η κοτύλη στη συμβολή των λαγόνιων, ηβικών και ισχιακών οστών.
• σφαιρική κεφαλή του μηριαίου οστού.

Η κοτύλη είναι μια ημισεληνιακή κοιλότητα. Ακολουθεί τη φόρμα μηριαία κεφαλή, τοποθετώντας το τελευταίο στην κοιλότητα του. Η κεφαλή του μηριαίου οστού συνδέεται με τη λεκάνη μέσω του λαιμού, κάτω από την οποία υπάρχουν δύο οστικές διεργασίες για τη σύνδεση των μυών και των συνδέσμων.

Οι ανατομικές αρθρώσεις της άρθρωσης είναι επενδεδυμένες με υαλώδη χόνδρο. Αυτός ο σχηματισμός είναι ένα φυσικό αμορτισέρ. Παρέχει ομαλό «τρέξιμο» της κεφαλής, προστατεύει τις οστικές δομές από την τριβή.

Μεταξύ του κυπέλλου ισχίου της κοιλότητας και της κεφαλής υπάρχει μια αρθρική κάψουλα, που αποτελείται από ινώδεις ίνες. Συγκρατεί τα στοιχεία της άρθρωσης μαζί. Η κοιλότητα του σχηματισμού είναι γεμάτη με αρθρικό υγρό, το οποίο θρέφει την άρθρωση και είναι ένα είδος «αερόσακου».

Η ασθένεια ξεκινά με την καταστροφή του χόνδρου

Η παθογένεση της κοξάρθρωσης βασίζεται σε εκφυλιστικές διεργασίες του χόνδρινου ιστού. Η παθολογία ξεκινά με την καταστροφή της προστασίας των οστών του ισχίου στο σημείο της άρθρωσης. Τα προβλήματα μόνο χειρότερα γίνονται:

Εμφανίζεται κοξάρθρωση ανεπαίσθητα, εξελίσσεται αργά. Εκεί βρίσκεται η κακία του. Τα συμπτώματα μπορεί να αυξάνονται για χρόνια, στην αρχή χωρίς να προκαλούν ιδιαίτερη ενόχληση, και όταν ένα άτομο αναγκάζεται να συμβουλευτεί έναν γιατρό για μείωση του εύρους κίνησης και αφόρητο πόνο στο περιοχή του ισχίου, είναι δυνατή η ανακούφιση της κατάστασης μόνο με σύνθετα φάρμακα με μάζα σοβαρών "παρενεργειών" ή η καταφυγή σε χειρουργική θεραπεία.

Επομένως, μην αγνοείτε τα εμφανιζόμενα συμπτώματα. Η κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1ου βαθμού ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Με την έγκαιρη πρόληψη και διόρθωση του τρόπου ζωής, αρχίζει μια σταθερή ύφεση, αλλά χωρίς επαρκή θεραπεία, τα προβλήματα θα αυξηθούν σαν «χιονόμπαλα».

Συμπτώματα της κοξάρθρωσης: μην βασίζεστε στο "θα περάσει από μόνο του"

• Ένα συγκεκριμένο σημάδι της αρθρώσεως του ισχίου είναι ο περιοδικός ήπιος πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση, που ακτινοβολεί στην άρθρωση του γόνατος.
• Με βαθμούς 1 και 2, ο πόνος διαταράσσεται μόνο όταν κινείται: περπάτημα, στατική σωματική δραστηριότητα. Σε ηρεμία, ο πόνος εξαφανίζεται.
• Ενόχληση στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να εμφανιστεί με υποθερμία, κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής.
• Το πρωί υπάρχει περιορισμένη κίνηση (ακαμψία). Στον 1ο βαθμό ανάπτυξης της νόσου, το σύμπτωμα είναι ασταθές, αλλά με την εξέλιξη της νόσου γίνεται σταθερός σύντροφος του ασθενούς.
• Τραγάνισμα στην άρθρωση του ισχίου. Αυτό είναι μια σαφής απόδειξη της κοξάρθρωσης - η παθολογία αυξάνεται.
• Εάν δεν ληφθεί θεραπεία, παρατηρείται μυϊκή ατροφία με την πάροδο του χρόνου.
• Με τη σύνδεση της παραμόρφωσης της πληγείσας περιοχής αλλάζει η αναλογία του μήκους των ποδιών. Το άκρο με τροποποιημένη άρθρωση κονταίνει αισθητά. Το αποτέλεσμα είναι χωλότητα.

Όπως πολλοί άλλοι συστηματικά νοσήματα, οι κλινικές εκδηλώσεις της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου ταξινομούνται σε τρεις βαθμούς.

1 βαθμός. Πρώτο στάδιο μεγάλα προβλήματαδεν παραδίδει. Αυτοί είναι, κατά κανόνα, περιοδικοί μικροί πόνοι που εξαφανίζονται κατά την ηρεμία. Η διαγνωστική εξέταση αποκαλύπτει μια ελαφρά στένωση του αρθρικού χώρου. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, μπορείτε να απαλλαγείτε σχεδόν εντελώς από την ασθένεια. Με μικρές αλλαγές στην περιοχή του ισχίου, οι μέθοδοι είναι αποτελεσματικές παραδοσιακό φάρμακο. Ωστόσο, κανείς δεν ακυρώνει την εξέταση από ρευματολόγο με την επακόλουθη σύνδεση της κλασσικής θεραπείας.

Εάν έχει αρχίσει η καταστροφή του χόνδρου, μπορούμε να μιλήσουμε για τον 2ο βαθμό ανάπτυξης. Το σύνδρομο πόνου εμφανίζεται ακόμη και σε ηρεμία. Αρκεί να μην είναι πολύ δυνατό. Ωστόσο, μπορεί να δώσει στη βουβωνική χώρα, τους γλουτούς και το γόνατο. Η μηχανική κίνησης διαταράσσεται: εμφανίζεται ελαφρά χωλότητα και πρωινή δυσκαμψία. Ελαφρώς εκδηλωμένη ακαμψία του μυϊκού σκελετού στην περιοχή της φλεγμονής.

Απαιτούνται σύνθετα θεραπευτικά σχήματα για την επιβράδυνση της καταστροφής των αρθρώσεων.

3ος βαθμός - το περισσότερο φόρμα εκτέλεσηςκοξάρθρωση. Υπάρχει ένα ολόκληρο «μπουκέτο» συμπτωμάτων:

• Ο ισχυρότερος συνεχής πόνος διακόπτεται προσωρινά με αναλγητικά.
• Μπορείτε να μετακινηθείτε μόνο με ειδικές συσκευές: μπαστούνια, «περιπατητές», πατερίτσες. Εάν η κοξάρθρωση είναι αμφοτερόπλευρη, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αναπηρικό καροτσάκι.
• Οι ιστοί που περιβάλλουν την άρθρωση του ισχίου «καίγονται», υπάρχει έντονο οίδημα, οι μύες ατροφούν.

Στις ακτινογραφίες φαίνεται ξεκάθαρα η καταστροφή της άρθρωσης. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, συμβαίνει σύντηξη των οστών του ισχίου. Ιατρική θεραπείαΟι 3 βαθμοί στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου. Δεν χρειάζεται να μιλάμε για πλήρη ανάκαμψη.

Η κοξάρθρωση εμφανίζεται με έντονη μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ήδη στον βαθμό 1, παρατηρείται έντονος πόνος, δυσκαμψία ή χωλότητα. Συμβαίνει ότι στον 3ο βαθμό ένα άτομο μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα και τουλάχιστον με κάποιο τρόπο να εξυπηρετήσει τον εαυτό του.

Πώς να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση

Η ακτινογραφία είναι η κορυφαία μέθοδος για τη μελέτη του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη δυναμική της παθολογίας του ισχίου. Τι μπορεί να παρατηρηθεί στις προσβεβλημένες αρθρώσεις;

• στένωση του χάσματος της άρθρωσης.
• ανάπτυξη οστικού ιστού κάτω από τον χόνδρο που καταρρέει.
• περιοχές εκφυλισμού του χόνδρου σε οστικό ιστό.
• οστεόφυτα - οστικές αναπτύξεις στον χόνδρο.
• οστεοπόρωση.

Για την προσαρμογή του σχεδίου θεραπείας, η βιοχημεία αίματος είναι κατατοπιστική. Οι ακόλουθες αλλαγές μιλούν για την κοξάρθρωση:

• αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) έως και 30 mm ανά ώρα στον πρώτο βαθμό και επίσης υψηλότερη εάν η νόσος εξελιχθεί.
• Οι δείκτες σφαιρινών, ανοσοσφαιρινών, c-αντιδρώσας πρωτεΐνης υπερβαίνουν σημαντικά τον κανόνα.

Η Κοξάρθρωση δεν είναι πρόταση. Εάν διαγνωστεί 1 βαθμός της νόσου, είναι δυνατό να σταματήσει η διαδικασία, να διατηρηθούν υγιείς μη προσβεβλημένες περιοχές και ακόμη και να επιτευχθεί μερική αναγέννηση της άρθρωσης του ισχίου. Το κύριο πράγμα δεν είναι να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της κοξάρθρωσης 1ου βαθμού

Το στάδιο 1 της κοξάρθρωσης της άρθρωσης του ισχίου επιτρέπει την εντελώς συντηρητική θεραπεία. Σημαντικές προσαρμογές διατροφής και ειδικές σωματικές ασκήσεις θα πρέπει να συνδέονται με την επίσημη ιατρική.

Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων

Συνήθως αυτό:

• δικλοφενάκη δισκία ή ενέσεις?
• ινδομεθακίνη τόσο σε μορφή δισκίου όσο και σε μορφή αλοιφής.
• κετοπροφαίνη.

Μια πορεία λήψης κεφαλαίων θα εξαλείψει ή θα ανακουφίσει ένα σύμπλεγμα επώδυνων εμφανίσεων: οίδημα, δυσκαμψία, "κάψιμο" της περιοχής του ισχίου. Ανακουφίζοντας τη φλεγμονή, τα φάρμακα σταματούν αποτελεσματικά τον οξύ πόνο.

Το μειονέκτημά τους έγκειται στην ικανότητα των ιστών να συνηθίζουν δραστική ουσία. Ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός χόνδρος σταματά να αυτοαναγεννάται.

Σύνδεση αγγειοδιασταλτικών

Η αποστολή τους είναι να αποκαταστήσουν αγγειακή διατροφήιστούς ισχίου και αρθρικό σάκο. Αυτό οφείλεται στη βελτίωση της τοπικής παροχής αίματος. Συχνά συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• κυναρεσίνη;
• nikospan;
• τρεντάλ.

Τα φάρμακα ανακουφίζουν από τον αγγειακό σπασμό και, ως αποτέλεσμα, την αίσθηση νυχτερινής δυσκαμψίας στο τμήμα που επηρεάζεται από την κοξάρθρωση.

Υποδοχή χονδοπροστατευτών

Πρόκειται για φάρμακα νέας γενιάς που στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου. Σκοπός τους είναι η αποκατάσταση της χόνδρινης επένδυσης των αρθρώσεων. Στον 1ο βαθμό της κοξάρθρωσης, τα χονδοπροστατευτικά σταματούν αποτελεσματικά την καταστροφή του χόνδρινου ιστού, διεγείρουν τον τροφισμό των ιστών και του αρθρικού υγρού.

Αποδεδειγμένα λειτουργεί:

• structum;
• θειική χονδροϊτίνη;
• γλυκοζαμίνη;
• rumalon.

Ορμονική θεραπεία για την κοξάρθρωση

Τα ορμονικά φάρμακα είναι μια αγαπημένη μέθοδος θεραπείας μυοσκελετικών παθήσεων. Ειδικά στο εξωτερικό, όπου οι ιατρικές καινοτομίες έρχονται με μεγάλη καθυστέρηση. Οι ορμόνες είναι σε θέση να σταματήσουν αμέσως όλες τις οξείες εμφανίσεις αρθροπάθειας, συμπεριλαμβανομένης της κοξάρθρωσης. Εκχωρήστε ενέσεις ή δισκία:

• πρεδνιζολόνη?
• mitelpred;
• kenagol.

Κατά τη θεραπεία με ορμόνες, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά το σχήμα που συνταγογραφεί ο γιατρός. Οι ενέσεις χορηγούνται όχι περισσότερες από 2 φορές την εβδομάδα, τα δισκία λαμβάνονται σύμφωνα με την προβλεπόμενη πορεία. Δεν επιτρέπονται υπερδοσολογίες. Εάν το παρακάνετε, μπορεί να αποκτήσετε έναν σοβαρό εθισμό, συγκρίσιμο με έναν εθισμό στα ναρκωτικά. Το σώμα δεν θα δέχεται πλέον άλλες μεθόδους φαρμακολογίας και για να ανακουφιστεί η πορεία της κοξάρθρωσης, η δόση θα πρέπει να αυξηθεί. Η κατάσταση οδηγεί σε επικίνδυνες παρενέργειες.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Εάν διαγνωστεί κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 1ου βαθμού, η θεραπεία με τεχνικές υλικού θα βοηθήσει να γυρίσει το ρολόι πίσω. Η κύρια προϋπόθεση είναι η αφαίρεση της οξείας φάσης της νόσου. Το πλεονέκτημα της φυσικοθεραπείας είναι ότι η ιατρική αγορά παρουσιάζει πολλές πιστοποιημένες εξελίξεις για οικιακή χρήση. Μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια μόνοι σας. Σε τι επιπτώσεις βασίζονται όλες οι διαδικασίες για την περιοχή του ισχίου;

• φυσική ακτινοβολία: υπεριώδεις, υπέρυθρες ακτίνες.
• ένα μαγνητικό πεδίο?
• ηλεκτρική πρόσκρουση?
• θεραπεία με λέιζερ και φωτοθεραπεία.
• υπερηχογράφημα, επαγωγική θερμική επεξεργασία.

Χειροκίνητη επίδραση

Με οποιοδήποτε βαθμό κοξάρθρωσης, τα μασάζ και άλλες μέθοδοι έχουν γίνει πραγματική πανάκεια. χειρωνακτική θεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις που επαγγελματίες χειροπράκτες σήκωναν στα πόδια τους κατάκοιτους ασθενείς, πάνω στους οποίους επίσημη ιατρικήπριν από πολύ καιρό κούνησα το χέρι μου.

Γενικοί κανόνες για μασάζ:

Κοξάρθρωση 1ου βαθμού: αποκτούμε υγιεινές συνήθειες

Ανεξάρτητα από το σύμπλεγμα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, η επίδρασή της θα είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερη εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις. υγιεινός τρόπος ζωήςΖΩΗ.

Η επιτυχία της θεραπείας των αρθριτικών βλαβών των αρθρώσεων του ισχίου είναι εγγυημένη με την αυστηρή τήρηση των θεραπευτικών σχημάτων. Και εδώ πρέπει να είστε υπομονετικοί: οι βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος είναι επίμονες συστηματικές παθολογίες, από τις οποίες χρειάζονται χρόνια για να απαλλαγείτε. Η έναρξη της ασθένειας είναι η καλύτερη στιγμή για να αναλάβετε δράση.

Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Είναι, με τα λαϊκά λόγια, ένα είδος άρθρωσης, μέσω του οποίου το μηριαίο οστό συνδέεται με τη λεκάνη. Κάθε μέρα αυτή η σύνδεση αντιμετωπίζει τεράστια φορτία που έχουν αρνητικό αντίκτυπο. Συνέπεια της καταστροφικής επίδρασης υπερβολικά φορτίαΗ κοξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου 2ου βαθμού γίνεται πολύ σοβαρή ασθένεια και εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, θα υπάρξουν ακόμη πιο σοβαρές συνέπειες, μέχρι απώλεια της ικανότητας βάδισης και αναπηρία.

Αιτίες της νόσου

Η κοξάρθρωση είναι μια παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου, η οποία, αν αφεθεί χωρίς επίβλεψη, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία. Αυτή τη στιγμή, αυτή η ασθένεια ανησυχεί συχνότερα τους ανθρώπους μετά από σαράντα χρόνια, αλλά οι γιατροί τείνουν να μειώνουν αυτό το όριο. Τα αίτια αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι ποικίλοι παράγοντες, συγγενείς και επίκτητοι. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων ενόχων είναι οι εξής:

1. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα μας.
2. Διάφοροι τραυματισμοί: εξαρθρήματα, κατάγματα οστών.
3. Φλεγμονώδεις διεργασίες στην άρθρωση λόγω μόλυνσης.
4. κληρονομική προδιάθεση.
5. Υπερβολική σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με επαγγελματικές δραστηριότητες ή αθλήματα.
6. Παραβίαση του ορμονικού μεταβολισμού.
7. Κιρσοί των ποδιών.

Υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, ο χόνδρινος ιστός που καλύπτει την επιφάνεια της άρθρωσης αρχίζει να διασπάται. Ταυτόχρονα, το αρθρικό υγρό - ένα είδος λίπανσης των αρθρώσεων - συλλαμβάνει τα μικρότερα σωματίδια χόνδρου και τα γεμίζει με το χώρο μεταξύ των επιφανειών τριβής. Αυτό έχει καταστροφική επίδραση στην κάψουλα της άρθρωσης και στην αρθρική μεμβράνη, λόγω της οποίας αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία, εμφανίζεται οίδημα, σχηματίζονται οστεόφυτα - οριακές αναπτύξεις οστών που είναι οι ένοχοι του πόνου, η διατροφή της άρθρωσης διαταράσσεται. Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι ανησυχούν για την αμφοτερόπλευρη κόξαρθρο - όταν και οι δύο αρθρώσεις επηρεάζονται ταυτόχρονα. Υπάρχουν όμως και ασύμμετρες μορφές της νόσου.

Συμπτώματα

Για να προσδιορίσετε τη στιγμή που η άρθρωση σας επιτέθηκε στη διαδικασία παραμόρφωσης και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία, χωρίς να φέρετε το θέμα στην αναπηρία, θα επιτρέψετε τα συμπτώματα που είναι πιο κοινά στους ασθενείς. Αλλά πρώτα αξίζει να πούμε ότι υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της νόσου, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα.

Έτσι, για το στάδιο 1 της κοξάρθρωσης, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• ελαφρύς πόνος που εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης και εντείνεται με την αύξηση του φορτίου.
• δυσκαμψία ή δυσφορία στη βουβωνική χώρα, το ισχίο ή τους γλουτούς, ειδικά το πρωί.
• κατά τη λήψη ακτινογραφίας, μπορείτε να παρατηρήσετε μια ελαφρά στένωση του χώρου της άρθρωσης, οστεόφυτα.

Το στάδιο 2 της κοξάρθρωσης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως:

• έντονος πόνος που ενοχλεί ακόμη και κατά την ανάπαυση.
• φλεγμονώδεις διεργασίες και, ως αποτέλεσμα, οίδημα.
• ο πόνος αρχίζει να διεισδύει στη βουβωνική περιοχή, οι γλουτοί, οι μύες αρχίζουν να ατροφούν.
• η εμφάνιση χαρακτηριστικών ήχων κατά το περπάτημα.
• εξασθενημένη διατροφή της άρθρωσης.
• αδυναμία να λυγίσει και να ξελυγίσει, να πάρει το πόδι πίσω και στα πλάγια.
• κατά τη λήψη ακτινογραφιών, τα οστεόφυτα είναι σαφώς ορατά, καθώς και η στένωση του χώρου της άρθρωσης κατά το ένα τρίτο.

Το στάδιο 3 της κοξάρθρωσης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μερική ή πλήρως ατροφία των μυών του κάτω άκρου.
• Η διατροφή της άρθρωσης επιδεινώνεται σημαντικά.
• επίμονος πόνος?
• συγκεκριμένο βάδισμα?
• παραμόρφωση του πυελικού οστού.

Εάν η ασθένεια εξελιχθεί στο τρίτο στάδιο, τότε είναι ασφαλές να πούμε ότι ο ασθενής θα είναι ανάπηρος, γιατί δεν θα μπορεί πλέον να κινηθεί χωρίς μπαστούνι. Έχοντας ήδη ανακαλύψει τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.

Διαδικασίες επούλωσης

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η κοξάρθρωση του δεύτερου σταδίου μπορεί να θεραπευτεί και να προληφθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση, κάτι που δεν είναι απολύτως αλήθεια. Όλη η θεραπεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη: η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα και διαδικασίες που στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής και η δεύτερη ομάδα μεθόδων έχει σχεδιαστεί για να βελτιώσει την προηγούμενη κινητικότητα της άρθρωσης, να αποκαταστήσει την προηγούμενη κάθαρση της άρθρωσης. Η πρώτη ομάδα θεραπειών μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπείακαι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει μεθόδους επιρροής της άρθρωσης, χάρη στις οποίες επιστρέφει η προηγούμενη κινητικότητα, αυξάνεται ο χώρος της άρθρωσης και αποκαθίσταται η φυσιολογική διατροφή του χόνδρινου ιστού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει μασάζ, βελονισμό, λασποθεραπεία, θεραπευτική γυμναστική, ασκήσεις μεθόδων συγγραφέα. Εξετάστε κάθε μία από τις κατηγορίες με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η ιατρική θεραπεία συνίσταται στην ανακούφιση του πόνου, την εξάλειψη φλεγμονώδεις διεργασίες, ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, διέγερση μεταβολικών διεργασιών.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε κατά την έναρξη της θεραπείας είναι να αφαιρέσετε τα πρώτα συμπτώματα - φλεγμονή και πόνο. Για αυτό, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μερικές φορές τέτοια φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, αφού πρακτικά δεν εξαλείφουν το σύνδρομο πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφούνται ήδη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία εγχέονται απευθείας στην άρθρωση μέσω ενέσεων. Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η κοξάρθρωση με τέτοια μέσα, γιατί καλύπτουν μόνο τον πόνο, αλλά δεν εξαλείφουν την αιτία του.

Λόγω της κοξάρθρωσης, οι μύες των ποδιών είναι μέσα σταθερή τάση. Έτσι το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει την αλειτουργία της άρθρωσης. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι μύες ξεπερνιούνται από σπασμό, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται τέτοιες συνέπειες με τη λήψη μυοχαλαρωτικών και μέσων που βελτιώνουν την περιφερική κυκλοφορία.

Αποδώστε τα περισσότερα πλήρης θεραπείακαι την πρόληψη της αναπηρίας, επιτρέπει τη χρήση χονδοπροστατευτών. Αυτά τα φάρμακακαθιστώ πολύπλοκο αντίκτυπο- ανακουφίζει από τον πόνο, τη φλεγμονή, ενεργοποιεί τις αναγεννητικές διαδικασίες και το πιο σημαντικό, αποτρέπει την περαιτέρω καταστροφή της άρθρωσης.

Η θεραπεία με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες στο στάδιο 2 συνίσταται στην πραγματοποίηση δραστηριοτήτων όπως ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα και ακτινοθεραπεία, καθώς και θεραπεία με μαγνητικούς παλμούς.

Αλλά είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η κοξάρθρωση αποκλειστικά με αυτές τις διαδικασίες. Πρέπει να είναι μέρος του συγκροτήματος.

Το δεύτερο στάδιο της θεραπείας συνίσταται στη διενέργεια διαδικασιών που μπορούν να αποκαταστήσουν την κινητικότητα των αρθρώσεων, να την επαναφέρουν στην κανονική ζωή και να αποτρέψουν την αναπηρία. Εκτελούνται μόνο αφού αφαιρεθεί ο κύριος πόνος και η φλεγμονή. Από τα περισσότερα αποτελεσματικές μεθόδουςτα αποτελέσματα μπορούν να αποδοθούν στο μασάζ.

Το μασάζ στοχεύει στη χαλάρωση των μυών, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ενδυνάμωση συνδεσμική συσκευή. Είναι αυτός που βοηθά με πολλούς τρόπους στην αποφυγή της αναπηρίας. Η διαδικασία γίνεται σε ύπτια θέση, στο στομάχι ή στο πλάι. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να χαλαρώσετε εντελώς και εάν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, τότε πρώτα κάνετε μασάζ στις πλησιέστερες περιοχές. Το ίδιο το μασάζ αποτελείται από διάφορα στάδια:

Γενικό μασάζ των μυών της πλάτης - χρησιμοποιείται για προθέρμανση.

Μασάζ στο κάτω μισό της πλάτης, όπου δίνεται ιδιαίτερη θέση στο μασάζ στο κάτω μέρος της πλάτης.

Μασάζ της ιερογλουτιαίας περιοχής.

Μασάζ στους μηρούς.

Μασάζ της άμεσα προσβεβλημένης άρθρωσης.

Το αυτο-μασάζ μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ταξίδια σε ειδικά σαλόνια και εκτελείται από τον ίδιο τον ασθενή. Αυτό το μασάζ περιλαμβάνει χαϊδεύοντας, τρίψιμο, ζύμωμα, χτύπημα και χτύπημα. Εκτελώντας ένα μασάζ μόνοι σας, δεν πρέπει να είστε ζηλότυποι, όλες οι κινήσεις δεν πρέπει να προκαλούν έντονο πόνο.

Θεραπευτική φυσική καλλιέργεια

Η γυμναστική και οι ασκήσεις που συντάσσονται από τον θεράποντα ιατρό μπορούν να βοηθήσουν πολύ στην καταπολέμηση της κοξάρθρωσης και στην πρόληψη της αναπηρίας. Σχεδόν όλες οι ασκήσεις και η γυμναστική συνίστανται στην εξάλειψη των αξονικών φορτίων στην άρθρωση. Επομένως, σχεδόν όλες οι ασκήσεις εκτελούνται ξαπλωμένοι στην πλάτη, στο στομάχι ή στο πλάι.

Ασκήσεις και γυμναστική ξαπλωμένη ανάσκελα:

• πιέζω ιγνυακοί βόθροιστο πάτωμα, σφίξτε τους μύες των γλουτών και τεντώστε τις κάλτσες προς τα εμπρός, κρατήστε σε αυτή τη θέση για ένα λεπτό.
• χωρίς να χαλαρώσετε τους μύες των γλουτών, τραβήξτε τις κάλτσες προς το μέρος σας.
• Για επόμενη άσκησηπρέπει να ανοίξετε λίγο τα πόδια σας. Μετά από αυτό, στρίψτε εναλλάξ το πόδι από το ισχίο προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά. Στη συνέχεια, εκτελέστε ταυτόχρονα με δύο πόδια.
• σηκώστε τα πόδια σας κάθετα στο πάτωμα, απλώστε και φέρτε από το ισχίο.

Ασκήσεις και γυμναστική ξαπλωμένη στο στομάχι και στο πλάι:

• σηκώστε τον μηρό σε ένα ελαφρύ ύψος, προσπαθήστε να κρατηθείτε σε αυτή τη θέση για τουλάχιστον 5 δευτερόλεπτα.
• τραβήξτε τη φτέρνα του πονεμένου ποδιού στον γλουτό.
• ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά προσαγωγής και απαγάγετε το δεξί πόδι.

Ασκήσεις και γυμναστική ενώ στέκεστε στα γόνατα:

• προσπαθούμε να ρίξουμε απότομα το πόδι μας πίσω, προσπαθούμε να κλωτσήσουμε κάποιον.
• σηκώστε το πόδι προς τα πάνω, στη συνέχεια λυγίστε και ξελυγίστε το.
• φέρτε τα πόδια σας κοντά, γυρίστε τα πόδια σας προς τα έξω, πιέστε τις φτέρνες σας μαζί και προσπαθήστε να καθίσετε πάνω τους.

Μια ομάδα τέτοιων ασκήσεων σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τους προσαγωγούς μύες, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος. Αλλά αξίζει να θυμάστε ότι η γυμναστική πρέπει να εκτελείται με βάση τα δικά σας συναισθήματα. Εάν παρατηρηθεί έντονος πόνος ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της άσκησης, είναι απαραίτητο να μειωθεί το εύρος της δράσης ή να διακοπεί εντελώς η άσκηση.

Η ομάδα των ασκήσεων που παρουσιάζονται δεν είναι περίπλοκη. Μπορεί να συμπληρωθεί σημαντικά με ασκήσεις από τις μεθόδους του συγγραφέα, οι οποίες συχνά ονομάζονται λαϊκές. Μια ομάδα ασκήσεων συντάχθηκε από τον Bubnovsky, η οποία μπορεί να εκτελεστεί μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού. Οι ασκήσεις Gitt και Evminov είναι πολύ δημοφιλείς.

Συμπερασματικά, μπορούμε να πούμε ότι η θεραπεία της κοξάρθρωσης πρέπει να αποτελείται από μια ολόκληρη σειρά μέτρων που στοχεύουν στην εξάλειψη του πόνου, την ανακούφιση της φλεγμονής, την αποκατάσταση της κινητικότητας, την τόνωση των μυών και την επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών. Μόνο καταφεύγοντας σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση μπορείτε να θεραπεύσετε με επιτυχία αυτή την ασθένεια και ακόμη και να αποφύγετε την αναπηρία.

2016-10-09

Ως συνήθως, ο αρθρικός χώρος της άρθρωσης του γόνατος έχει την ιδιαιτερότητα της στένωσης, σε παθήσεις όπως η γονάρθρωση, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.

Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτό οδηγεί σε ακόμα πιο γρήγορη και εκτεταμένη φθορά του χόνδρου, μείωση της ελαστικότητας και ελαστικότητας του χόνδρινου ιστού, καθώς και σταδιακή καταστροφή του. Σύμφωνα με τις παραπάνω διαδικασίες, υπάρχει παραμόρφωση και αναδιάρθρωση του οστικού ιστού της άρθρωσης του γόνατος. Σχηματίζονται αιχμές που περιορίζουν τις κινητικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Η κίνηση είναι περιορισμένη και ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο. Εάν δεν αντιμετωπιστεί συνοδευτικές ασθένειες, μπορεί να αναπτυχθεί μια μη αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία. Θα υπάρξει πλήρης καταστροφή του χόνδρινου ιστού, έκθεση των οστών, σχηματισμός ακίδων και παραμόρφωση.

Για να ελέγξετε για ασθένειες των αρθρώσεων, χρειάζεστε ένα στιγμιότυπο της άρθρωσης στον κανόνα. Σύμφωνα με εργαστηριακά δεδομένα, ο χώρος της άρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος είναι φυσιολογικός - το RSC στον πλάγιο μηνίσκο είναι 6-8 mm, στο έσω - 4-6 mm, το RSC στις μεταταρσιοφαλαγγικές αρθρώσεις είναι στην περιοχή - 2-2,5 mm.

Λοιπόν, πώς να προσδιορίσετε μια ακτινογραφία υψηλής ποιότητας:

• Και οι δύο κονδύλοι του μηριαίου οστού, ή μάλλον οι αξονικές πλευρές τους, πρέπει να είναι συμμετρικοί.
• Οι διακονδυλικές προεξοχές πρέπει να βρίσκονται στο κέντρο του μεσοκονδυλικού βόθρου.
• Η πιθανότητα εξέτασης της μηριαίας άρθρωσης της επιγονατίδας και των φυματίων της κνήμης.
• Τα περιγράμματα της επιγονατίδας υπερτίθενται στο κεντρικό τμήμα της μετάφυσης του μηριαίου οστού.
• Κάλυψη της κεφαλής με μερικό τρόπο στην περόνη από τη μετάφυση της κνήμης (σε αναλογία 1/3 του εγκάρσιου μεγέθους).

Σε απόσταση από τις επιφάνειες των οστών στην ακτινογραφία, είναι ορατός ένας χώρος άρθρωσης, που ονομάζεται ακτινογραφία. Φέρει ένα τέτοιο όνομα γιατί είναι ορατό μόνο στις ακτινογραφίες - με τη μορφή ημιδιαφανούς λωρίδας μεταξύ των επιφανειών, καθώς είναι γεμάτη με χόνδρο και ένα στρώμα.

Τα περιγράμματα της σχισμής των ακτίνων Χ, εσωτερικά και εξωτερικά, έχουν διαφορετική καμπυλότητα σε άμεση και προβολή. Γι' αυτό δεν μπορούν να αναγνωριστούν - ως μια τέλεια ομαλή και συμπαγής γραμμή σε μια εικόνα. Μια εικόνα που λαμβάνεται σε συνθήκες μέγιστης έκτασης γόνατος θεωρείται τυποποιημένη για πρόσθιες και οπίσθιες προβολές. Καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή μελέτης στην πρόσθια περιοχή του χάσματος της άρθρωσης.

Οι άμεσες λήψεις που λαμβάνονται σε 30° Schuss ή 45° Fick λαμβάνονται για την αξιολόγηση της κατάστασης της οπίσθιας περιοχής. Σε αυτό το επίπεδο, στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται βλάβη στα οστά της υποχόνδριης περιοχής, η λεγόμενη οστεονέκρωση, καθώς και βλάβες στις δομές του χόνδρου, οστεοχονδρίτιδα.

Αυτό το είδος τοποθέτησης του κυπέλλου γονάτων καθιστά δυνατή την ανίχνευση ξένων ελεύθερων σωμάτων στην αρθρική κοιλότητα, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα βλάβης στους χόνδρους και τους ιστούς.

Σχετικά βίντεο

Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια πολύπλοκη ασθένεια που απαιτεί ποικίλες θεραπείες. Η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση συντηρητικού τύπου επεμβάσεων, μετά τις οποίες περνούν στον χειρουργικό τύπο εάν η προηγούμενη μέθοδος δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα.

Σύμφωνα με το ICD-10, υπάρχουν 9 τύποι αυτής της ασθένειας, που αλλιώς ονομάζεται κοξάρθρωση. Αυτές οι πληροφορίες είναι σημαντικές, ειδικά για τους ασθενείς. Με βάση αυτό, μπορείτε να αποκρυπτογραφήσετε τον κωδικό της υπάρχουσας ασθένειας, ο οποίος θα σας επιτρέψει να μάθετε την αιτία της εμφάνισης της νόσου.

Η αρθροπάθεια της άρθρωσης του ισχίου δεν είναι ασθένεια που κληρονομείται. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά που μπορούν να περάσουν από γονέα σε παιδί. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν μεταβολικές διαταραχές, αδυναμία χόνδρου, γενετικά χαρακτηριστικάπου σχετίζονται με τη δομή του σκελετού. Αυτά τα σημάδια μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση μιας πάθησης, επομένως ο κίνδυνος ανάπτυξης σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται. Αυτό ισχύει και για την κατηγορία των ανθρώπων των οποίων οι στενοί συγγενείς πάσχουν από αυτές τις παθήσεις και ο ασθενής δεν έχει την ίδια την ασθένεια.

Ωστόσο, οι κύριες αιτίες της νόσου είναι διαφορετικές. Άρα, σε περίπτωση υποσιτισμού και παροχής αίματος στην άρθρωση ή στην κεφαλή του μηριαίου οστού, μπορεί να αναπτυχθεί κόξαρθρο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νόσος του Perthes και είναι πιο συχνή στα αγόρια. Παιδική ηλικία. Οι τραυματισμοί που σχετίζονται με το ισχίο θα πρέπει επίσης να αποδοθούν στα σημάδια απόρριψης. Αυτά μπορεί να είναι κατάγματα της λεκάνης ή του αυχένα του μηριαίου, διάφορα εξαρθρήματα. Μια παθολογία όπως το συγγενές εξάρθρημα του ισχίου συμβάλλει επίσης στην εμφάνιση αρθρώσεων της άρθρωσης του ισχίου.

Επιπλέον, σε αυτή την πάθηση οδηγεί και η δυσπλασία του ισχίου ή η νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου. Επηρεάζουν αρνητικά τους ιστούς αυτού του τμήματος του σώματος της μόλυνσης και της φλεγμονής, για παράδειγμα, πυώδεις και ρευματοειδής τύποι αρθρίτιδας ή φυματίωσης που εμφανίζονται στην άρθρωση του ισχίου.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η ασθένεια εξελίσσεται αργά, ίσως διαφορετικού τύπου(μονόπλευρη ή διπλή). Εκτός από αυτές τις ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις, υπάρχουν και παράγοντες κινδύνου. Έτσι, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα που κάνουν καθιστική ζωή ή, αντίθετα, που βιώνουν μεγάλο άγχος ως αποτέλεσμα του αθλητισμού. ΣΤΟ αυτή την κατηγορίαπεριλαμβάνει άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία.

Ο παράγοντας που συμβάλλει είναι το υπερβολικό σωματικό βάρος. Διαταραχές παροχής αίματος, ορμονικές αλλαγές στο σώμα, υπάρχουσες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αρθροπάθειας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τους ηλικιωμένους.

Τα συμπτώματα της αρθροπάθειας χαρακτηρίζονται από ευελιξία. Ο σύντροφος της νόσου είναι δυνατός πόνοςστη βουβωνική χώρα, στο γόνατο, στο μηρό. Ως αποτέλεσμα αυτού, οι κινήσεις του ασθενούς περιορίζονται, η κινητικότητα της άρθρωσης περιορίζεται. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, το βάδισμα μπορεί να διαταραχθεί, να εμφανιστεί χωλότητα και να εμφανιστεί ατροφία των μυών του μηρού.

Υπάρχουν 3 βαθμοί ασθένειας. Στον βαθμό 1, ο ασθενής αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την άσκηση, και μερικές φορές ακόμη και μετά το περπάτημα ή το τρέξιμο. Πόνοςσχηματίζονται απευθείας στην άρθρωση, αν και μπορούν να δώσουν στο γόνατο ή στο μηρό.

Το άτομο έχει κανονικό βάδισμα. Οι κινήσεις του δεν διαταράσσονται, δεν παρατηρείται χωλότητα. Κατά τη διάγνωση, οι εικόνες δείχνουν αυξήσεις που παρατηρούνται γύρω από το εξωτερικό και το εσωτερικό άκρο της κοτύλης. Δεν υπάρχουν άλλες παθολογικές αλλαγές.

Στις 2 μοίρες, τα σημάδια ενισχύονται από τον βαθμό εκδήλωσης. Οι αισθήσεις πόνου γίνονται σταθερός σύντροφος του ασθενούς, ο πόνος εμφανίζεται τόσο κατά την ανάπαυση όσο και κατά τη διάρκεια της κίνησης. Οδυνηρές αισθήσειςδίνω στο μηρό, βουβωνική χώρα. Εάν ο ασθενής βιώσει σωματική δραστηριότητα, παρατηρείται χωλότητα. Στις εικόνες μπορείτε να παρατηρήσετε τη μείωση του χάσματος (το μισό του κανόνα). Η ανίχνευση των αυξήσεων των οστών μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την εξέταση των εσωτερικών και εξωτερικών άκρων. Ταυτόχρονα, εμφανίζεται αύξηση της κεφαλής του μηριαίου οστού, μετατοπίζεται προς τα πάνω και παραμορφώνεται. Οι άκρες του είναι πλέον ανώμαλες.

Εάν σταθεροποιηθούν 1-2 βαθμοί και οι εκδηλώσεις είναι μέτριες, εντείνονται μόνο στο δεύτερο στάδιο, τότε στο στάδιο 3 το σύνδρομο πόνου είναι συνεχώς παρόν στον ασθενή και του προκαλεί πόνο όπως στο την ημέρα, καθώς και τη νύχτα. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να κινηθεί χωρίς βοήθεια, οι κινήσεις του είναι πολύ περιορισμένες. Μπορεί να εμφανιστεί ατροφία των μυών των γλουτών, της κνήμης και των μηρών.

Ως αποτέλεσμα της βράχυνσης του ποδιού κατά τη βάδιση, ο ασθενής κλίνει προς το τραυματισμένο πόδι. Αυτό επηρεάζει αρνητικά το άτομο, καθώς το κέντρο βάρους μετατοπίζεται, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου στο τραυματισμένο πόδι. Οι εικόνες ακτίνων Χ δείχνουν την ακόλουθη εικόνα: οι αυξήσεις των οστών αποκτούν πολλαπλές έννοιες, ο χώρος της άρθρωσης στενεύει πολύ. Το ίδιο ισχύει και για την κεφαλή του μηριαίου, η οποία αλλάζει και το μέγεθός της, δηλαδή διαστέλλεται.

Προηγουμένως, είχε υποδειχθεί ότι η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Αυτή η μέθοδος είναι προσιτή, αλλά αυτό δεν μειώνει την αποτελεσματικότητά της. Η ακτινογραφία είναι καλή στην ανίχνευση αλλαγών σε ιστούς των οστώναλλάζοντας τη δομή τους. Αυτό βοηθά τόσο στον προσδιορισμό της αιτίας της ανάπτυξης της παθολογίας όσο και στον εντοπισμό του υπάρχοντος βαθμού της νόσου.

Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μαγνητικό συντονισμό και Η αξονική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στην εξέταση αρθρικό υγρόκαι παρουσίαση ιστών, με αποτέλεσμα οι γιατροί να έχουν πλήρη εικόνα της νόσου που έχει εμφανιστεί.

Η ανάγκη για διαφορική διάγνωση σχετίζεται με τη νόσο του Bechterew, τη γονάρθρωση, τον τροχαντηρικό τύπο θυλακίτιδας και την αντιδραστική αρθρίτιδα. Για να καθορίσετε την αιτιολογία της νόσου, εφαρμόστε εργαστηριακή έρευνα. Έτσι, αυτές οι μέθοδοι διάγνωσης σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια τις αιτίες της αρθροπάθειας, τον βαθμό της και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία για την ασθένεια.

Για την επιτυχή θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του ισχίου, υπάρχουν πολλά διάφορους τρόπουςκαι κόλπα. Παραδοσιακά, η θεραπεία ξεκινά με μια συντηρητική μέθοδο, εάν η κατάσταση το επιτρέπει. Υπάρχουν μέτρα που θα πρέπει να αποτρέψουν την εμφάνιση του πόνου ή να μειώσουν την έντασή του, να βελτιώσουν την κινητικότητα της πάσχουσας άρθρωσης και να επιβραδύνουν τις διαδικασίες καταστροφής. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται ιατρικά παρασκευάσματακαι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Πώς να αντιμετωπίσετε όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο του φαρμάκου; Ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που έχουν παρατεταμένη δράση. Τέτοια κεφάλαια βοηθούν τον ασθενή να απαλλαγεί από τον πόνο, να ανακουφίσει τη διαδικασία της φλεγμονής.

Τα χονδροπροστατευτικά παρουσιάζουν καλή απόδοση. Τέτοια φάρμακα οδηγούν σε αύξηση της αποτελεσματικότητας των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Επιπλέον, βοηθούν στην προστασία των ιστών των αρθρώσεων από εκφυλιστικές και καταστροφικές αλλαγές. Η χρήση της συμπτωματικής θεραπείας περιλαμβάνει τη λήψη μυοχαλαρωτικών. Αυτά είναι φάρμακα που προκαλούν μυϊκή χαλάρωση κατά τη διάρκεια τους αυξημένος τόνος. Χρησιμοποιούνται επίσης αγγειοδιασταλτικά.

Δεν αποκλείεται η χρήση τοπικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει κρέμες, αλοιφές, τζελ. Αν και είναι λιγότερο αποτελεσματικό, τοπική θεραπείααντισταθμίζει αυτό με ορισμένα πλεονεκτήματα. Έτσι, το μασάζ χρησιμοποιείται για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος. Η χρήση τζελ και αλοιφών οδηγεί στο ίδιο αποτέλεσμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η χρήση μασάζ ενδείκνυται με σταθερή ύφεση.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία spa ή θεραπευτική φυσική καλλιέργεια. Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργίας της κατεστραμμένης άρθρωσης και στην ανάπτυξή της. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι, αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνθήκες ιατρικό ίδρυμαή στο σπίτι, συνιστάται η χρήση τους μετά από συνεννόηση με γιατρό και απευθείας ραντεβού από ειδικό. Θα επιλέξει το απαραίτητο σύμπλεγμα, το οποίο θα επιτύχει το καλύτερο αποτέλεσμα. Η αυτοθεραπεία δεν οδηγεί σε τίποτα καλό, αυτό πρέπει πάντα να το θυμόμαστε. Μοναδική θεραπευτική γυμναστική που προσφέρει διάφορα άτομα, μπορεί να είναι επικίνδυνο για την υγεία, επομένως θα πρέπει να εμπιστεύεστε τη ζωή σας μόνο σε ειδικούς και όχι σε έντονους τίτλους διαφήμισης.

Εάν οι μέθοδοι που αναφέρθηκαν προηγουμένως δεν οδήγησαν σε ανάρρωση και τα σημάδια ενισχύονται μόνο, τότε χρησιμοποιούνται ενέσεις, οι οποίες χορηγούνται ενδοαρθρικά. Υπάρχουν αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακακαι παυσίπονα αναλγητικού τύπου. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα.

Λειτουργία και πρόληψη

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται ελλείψει θετικού αποτελέσματος από άλλες μεθόδους θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να πραγματοποιηθεί μερική ή πλήρης αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης, αντί της οποίας τοποθετείται το εμφύτευμα.

Στο αυτή τη στιγμήΥπάρχουν διάφορες μέθοδοι με τις οποίες πραγματοποιείται η επέμβαση. Έτσι, κατά την αρθροπλαστική ισχίου, το κατεστραμμένο τμήμα αντικαθίσταται πλήρως με εμφύτευμα. Αυτός ο τύπος ενδείκνυται για αμφοτερόπλευρο τύπο αρθρώσεως. Κατά την αρθροπλαστική αντικαθίστανται μόνο εκείνα τα μέρη που υπέστησαν βλάβη κατά την ανάπτυξη της νόσου.

Επιπλέον, είναι δυνατή η στερέωση των οστών με τη βοήθεια εξειδικευμένων πλακών ή μπουλονιών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της αρθρόδεσης. Η στερέωση των αρθρώσεων ώστε να λάβουν πιο κατάλληλη θέση, η καταστροφή του οστού και η ατελής αντικατάστασή του με εμφύτευμα γίνονται κατά τη διάρκεια οστεοτομίας.

Οι πιο προοδευτικές μέθοδοι παρέμβασης είναι η αρθροπλαστική και η ενδοπροσθετική. Η λειτουργία σάς επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις λειτουργίες κινητήρα και υποστήριξης της κατεστραμμένης άρθρωσης. Σημειωτέον ότι η παρέμβαση χειρουργού αποτελεί μεγάλο άγχος για τον οργανισμό του ασθενούς, γιατί ο τελευταίος απαιτεί περίοδο αποκατάστασης και έλεγχο από τους θεράποντες ιατρούς. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του, ανακουφίζοντας τη νόσο.

Πριν αναρωτηθείτε πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια και να εξαλείψετε τα συμπτώματα, θα πρέπει να σκεφτείτε: είναι δυνατόν να αποφύγετε την ασθένεια; Για να γίνει αυτό, υπάρχει πρόληψη που στοχεύει στην πρόληψη της ανάπτυξης της αρθροπάθειας, στον έγκαιρο εντοπισμό της ή στη διατήρηση της υγείας εκείνων των ατόμων που κινδυνεύουν.

Ένα σημαντικό συστατικό της πρόληψης σε κάθε ασθένεια είναι η διατροφή. Το φαγητό πρέπει να πραγματοποιείται σε μικρές μερίδες περίπου 5-6 φορές την ημέρα. Σκοπός της δίαιτας είναι η διόρθωση του βάρους, η βελτίωση του μεταβολισμού. Ως εκ τούτου, τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, η ζάχαρη, τα προϊόντα αρτοποιίας αποκλείονται από τη διατροφή.

Θα πρέπει να προτιμώνται τα φρούτα και τα λαχανικά. Ιδιαίτερη κατηγορία πρέπει να αποτελούν οι τροφές που είναι πλούσιες σε ασβέστιο και σίδηρο. Με την υπάρχουσα αρθρίτιδα, είναι απαραίτητο η διατροφή να είναι ισορροπημένη: ο ασθενής πρέπει να λάβει τις σωστές ουσίες στην απαιτούμενη ποσότητα. Έτσι, για να θεραπεύσετε την αρθρίτιδα, πρέπει να ξοδέψετε πολύ χρόνο και προσπάθεια.

Ωστόσο, η ασθένεια αντιμετωπίζεται με έγκαιρη θεραπεία και συμμόρφωση με τις συνταγές του γιατρού.