Autoimmun pajzsmirigygyulladás és következményei. Autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése Tárolási feltételek

Autoimmun pajzsmirigygyulladás(SZIGET)- krónikus gyulladás szövetek pajzsmirigy, amely autoimmun eredetű, és a mirigy tüszőinek és tüszősejtjeinek károsodásához és pusztulásához kapcsolódik. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás tipikus esetben tünetmentes lefolyású, csak esetenként kíséri pajzsmirigy megnagyobbodás. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnózisát a klinikai vizsgálatok eredményeinek, a pajzsmirigy ultrahangjának, a finom tű biopszia eredményeként kapott anyag szövettani vizsgálatának adatainak figyelembevételével végzik. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelését endokrinológusok végzik. A pajzsmirigy hormontermelő funkciójának korrekciójából és az autoimmun folyamatok elnyomásából áll.

ICD-10

E06.3

Általános információ

Autoimmun pajzsmirigygyulladás (AIT)- a pajzsmirigyszövet krónikus gyulladása, amely autoimmun eredetű, és a mirigy tüszőinek és tüszősejtjeinek károsodásához és pusztulásához kapcsolódik. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás az összes pajzsmirigybetegség 20-30%-át teszi ki. A nők körében az AIT 15-20-szor gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál, ami az X-kromoszóma megsértésével és az ösztrogének nyirokrendszerre gyakorolt ​​hatásával jár. Az autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegek általában a 40-es és 50-es éveikben élnek, bár az utóbbi időben a betegséget fiatal felnőtteknél és gyermekeknél is észlelték.

Az okok

Még örökletes hajlam esetén is, az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulása további kedvezőtlen provokáló tényezőket igényel:

• átvitt akut légúti vírusos betegségek;
• krónikus fertőzés gócai (a palatinus mandulákon, az orrmelléküregekben, szuvas fogak);
• ökológia, a jód-, klór- és fluorvegyületek feleslege a környezetben, az élelmiszerben és a vízben (befolyásolja a limfociták aktivitását);
• gyógyszerek hosszan tartó ellenőrizetlen alkalmazása (jódtartalmú gyógyszerek, hormonális gyógyszerek);
• sugárterhelés, hosszan tartó napsugárzás;
• traumatikus helyzetek (szerettek betegsége vagy halála, munkahely elvesztése, harag és csalódás).

Osztályozás

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás az azonos természetű betegségek egy csoportját foglalja magában.

• Krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás(limfomás, limfocitás pajzsmirigygyulladás, elavult - Hashimoto golyva) a T-limfociták progresszív beszűrődése a mirigy parenchymájába, a sejtek elleni antitestek számának növekedése és a pajzsmirigy fokozatos pusztulásához vezet. A pajzsmirigy szerkezetének és működésének megsértése következtében primer hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése) kialakulhat. A krónikus AIT genetikai természetű, családi formák formájában nyilvánulhat meg, kombinálható más autoimmun rendellenességekkel.
• Szülés utáni pajzsmirigygyulladás leggyakoribb és legtöbbet tanulmányozott. Ezt a túlzott újraaktiválás okozza. immunrendszer terhesség alatti természetes elnyomása után. A meglévő hajlam mellett ez destruktív autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulásához vezethet.
• Fájdalommentes pajzsmirigygyulladás a szülés utáni analógja, de előfordulása nincs összefüggésben a terhességgel, okai ismeretlenek.
• Citokin által kiváltott pajzsmirigygyulladás előfordulhat az interferon gyógyszerekkel végzett kezelés során hepatitis C-ben és vérbetegségben szenvedő betegeknél.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás ilyen változatai, mint a szülés utáni, fájdalommentes és citokin-indukált, hasonlóak a pajzsmirigyben végbemenő folyamatok fázisában. A kezdeti szakaszban destruktív pajzsmirigy-toxikózis alakul ki, amely ezt követően átmeneti hypothyreosisba megy át, és a legtöbb esetben a pajzsmirigy működésének helyreállításával végződik.

Minden autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban a következő fázisok különböztethetők meg:

• Euthyroid fázis betegségek (a pajzsmirigy működési zavara nélkül). Ez évekig, évtizedekig vagy egy életen át tarthat.
• Szubklinikai fázis. A betegség progressziója esetén a T-limfociták tömeges agressziója a pajzsmirigysejtek pusztulásához és a pajzsmirigyhormonok mennyiségének csökkenéséhez vezet. A pajzsmirigyet túlzottan stimuláló pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelésének fokozásával a szervezet képes fenntartani a normál T4-termelést.
• tirotoxikus fázis. A T-limfocita agresszió fokozódása és a pajzsmirigysejtek károsodása következtében a rendelkezésre álló pajzsmirigyhormonok felszabadulnak a vérbe, és tireotoxikózis alakul ki. Ezenkívül a follikuláris sejtek belső struktúráinak elpusztult részei bejutnak a véráramba, ami a pajzsmirigysejtek elleni antitestek további termelését váltja ki. Amikor a pajzsmirigy további pusztulásával a hormontermelő sejtek száma a kritikus szint alá csökken, a vér T4 tartalma meredeken csökken, és megkezdődik a látszólagos hypothyreosis fázisa.
• hypothyreosis fázis. Körülbelül egy évig tart, ezután rendszerint megtörténik a pajzsmirigy működésének helyreállítása. Néha a hypothyreosis tartós marad.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás lehet egyfázisú (csak thyreotoxikus vagy csak hypothyreosis fázisa van).

Által klinikai megnyilvánulásaiés a pajzsmirigy méretének változása, az autoimmun pajzsmirigygyulladás formákra oszlik:

• Rejtett(csak immunológiai jelek vannak, klinikai tünetek nincsenek). A mirigy normál méretű vagy enyhén megnagyobbodott (1-2 fok), tömítések nélkül, a mirigy funkciói nem károsodnak, esetenként mérsékelt thyreotoxicosis vagy hypothyreosis tünetei figyelhetők meg.
• Hipertrófiás(a pajzsmirigy méretének növekedésével (golyva), a hypothyreosis vagy a thyrotoxicosis gyakori mérsékelt megnyilvánulásaival. Előfordulhat a pajzsmirigy egyenletes növekedése a teljes térfogatban (diffúz forma), vagy csomók kialakulása (noduláris forma), esetenként diffúz és göbös formák kombinációja figyelhető meg. Hipertrófiás forma az autoimmun pajzsmirigygyulladást a betegség kezdeti szakaszában thyrotoxicosis kísérheti, de általában a pajzsmirigy működése megmarad vagy csökken. A pajzsmirigy szövetében zajló autoimmun folyamat előrehaladtával az állapot romlik, a pajzsmirigy működése csökken, és hypothyreosis alakul ki.
• atrófiás(a pajzsmirigy mérete normális vagy csökkent, a szerint klinikai tünetek- pajzsmirigy alulműködés). Gyakrabban figyelhető meg időseknél és fiataloknál - radioaktív besugárzásnak való kitettség esetén. Az autoimmun pajzsmirigygyulladás legsúlyosabb formája, a pajzsmirigyek masszív pusztulása miatt a pajzsmirigy működése élesen csökken.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei

A legtöbb krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladás (az euthyreoid fázisban és a szubklinikai hypothyreosis fázisában) hosszú idő tünetmentes. A pajzsmirigy nem megnagyobbodott, tapintásra fájdalommentes, a mirigy működése normális. Nagyon ritkán a pajzsmirigy méretének növekedése (golyva) állapítható meg, a beteg panaszkodik a pajzsmirigy diszkomfort érzésére (nyomásérzés, kóma a torokban), könnyű fáradtságra, gyengeségre, ízületi fájdalmakra.

A tirotoxikózis klinikai képe autoimmun pajzsmirigygyulladásban általában a betegség kialakulásának első éveiben figyelhető meg, átmeneti, és a működő pajzsmirigyszövet sorvadásával egy időre átmegy az euthyreoid fázisba, majd hypothyreosisba.

A szülés utáni pajzsmirigygyulladás általában enyhe thyreotoxicosissal jelentkezik a szülés utáni 14. héten. A legtöbb esetben fáradtság, általános gyengeség, fogyás jelentkezik. Néha a tirotoxikózis jelentősen kifejezett (tachycardia, hőérzet, túlzott izzadás, végtagok remegése, érzelmi labilitás, álmatlanság). Az autoimmun pajzsmirigygyulladás hypothyreosis fázisa a szülés utáni 19. héten jelenik meg. Egyes esetekben a szülés utáni depresszióval kombinálják.

A fájdalommentes (csendes) thyreoiditist enyhe, gyakran szubklinikai thyrotoxicosis fejezi ki. A citokinek által kiváltott pajzsmirigygyulladást általában nem kíséri súlyos thyreotoxicosis vagy hypothyreosis.

Az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa

A hypothyreosis kialakulása előtt meglehetősen nehéz diagnosztizálni az AIT-t. Az endokrinológusok a klinikai kép, adatok alapján állítják fel az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnózisát laboratóriumi kutatás. Az autoimmun rendellenességek jelenléte más családtagokban megerősíti az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás valószínűségét.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladásra vonatkozó laboratóriumi vizsgálatok a következők:

• általános elemzés vér- a limfociták számának növekedését határozzák meg
• immunogram- a tiroglobulin, a tiroperoxidáz, a második kolloid antigén, a pajzsmirigy pajzsmirigyhormonjai elleni antitestek jelenléte jellemzi
• T3 és T4 meghatározása(általános és ingyenes), szérum TSH-szint. A TSH szintjének emelkedése normál T4-tartalom mellett szubklinikai hypothyreosisra utal, megnövekedett TSH szint csökkent T4 koncentrációval - a klinikai hypothyreosisról
• Pajzsmirigy ultrahang- a mirigy méretének növekedését vagy csökkenését, szerkezeti változást mutatja. A vizsgálat eredményei kiegészítik a klinikai képet és más laboratóriumi eredményeket.
• a pajzsmirigy finom tűs biopsziája- lehetővé teszi az azonosítást nagyszámú limfociták és egyéb autoimmun pajzsmirigygyulladásra jellemző sejtek. A pajzsmirigy göbös formációjának lehetséges rosszindulatú degenerációjára utaló bizonyítékok jelenlétében alkalmazzák.

Az autoimmun thyreoiditis diagnózisának kritériumai a következők:

• a keringő pajzsmirigy elleni antitestek (AT-TPO) megnövekedett szintje;
• a pajzsmirigy hipoechogenitásának ultrahangos kimutatása;
• primer hypothyreosis jelei.

Ezen kritériumok közül legalább egy hiányában az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás diagnózisa csak valószínűségi. Mivel az AT-TPO szintjének emelkedése vagy a pajzsmirigy hypoechoiája önmagában még nem bizonyítja az autoimmun pajzsmirigygyulladást, ez nem teszi lehetővé a pontos diagnózis felállítását. A kezelés csak a hypothyreosis fázisában javallt, így az euthyreoid fázisban általában nincs szükség sürgős diagnózisra.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás specifikus terápiáját nem fejlesztették ki. Az orvostudomány modern fejlődése ellenére az endokrinológia még nem rendelkezik hatékony és biztonságos módszerek a pajzsmirigy autoimmun patológiájának korrekciója, amelyben a folyamat nem haladna hypothyreosisig.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás thyreotoxikus fázisa esetén a pajzsmirigy működését elnyomó gyógyszerek - tirosztatikumok (tiamazol, karbimazol, propiltiouracil) kijelölése nem javasolt, mivel ebben a folyamatban nincs pajzsmirigy túlműködés. Súlyos tünetek esetén szív- és érrendszeri rendellenességek használjon béta-blokkolókat.

A hypothyreosis megnyilvánulásaival egyénileg írják fel helyettesítő terápia pajzsmirigyhormonok pajzsmirigykészítményei - levotiroxin (L-tiroxin). Az ellenőrzés alatt van klinikai képés a szérum TSH szintjét.

A glükokortikoidok (prednizolon) csak az őszi-téli időszakban gyakran megfigyelhető szubakut pajzsmirigygyulladással járó autoimmun pajzsmirigygyulladás egyidejű lefolyása esetén javasoltak. Az autoantitestek titerének csökkentésére nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak: indometacin, diklofenak. Ezenkívül gyógyszereket használnak az immunitás korrekciójára, vitaminokat, adaptogéneket. A pajzsmirigy hipertrófiájával és a mediastinalis szervek súlyos összenyomásával sebészeti kezelést végeznek.

Előrejelzés

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulásának prognózisa kielégítő. Időben történő kezeléssel jelentősen lelassítható a pusztulás és a pajzsmirigy-funkció csökkenés folyamata, és a betegség hosszú távú remissziója érhető el. A betegek kielégítő egészségi állapota és normális teljesítménye bizonyos esetekben több mint 15 évig fennáll, annak ellenére, hogy az AIT rövid távú súlyosbodása előfordul.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladást és a tiroperoxidáz (AT-TPO) elleni antitestek emelkedett titerét a jövőbeni hypothyreosis kockázati tényezőiként kell figyelembe venni. Szülés utáni pajzsmirigygyulladás esetén a következő terhesség után a nőknél 70% a kiújulásának valószínűsége. A szülés utáni pajzsmirigygyulladásban szenvedő nők körülbelül 25-30%-a később krónikus autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenved, amely állandó hypothyreosisba megy át.

Megelőzés

Ha autoimmun pajzsmirigy-gyulladást észlelnek a pajzsmirigy-működés károsodása nélkül, a beteget monitorozni kell a hypothyreosis megnyilvánulásainak mielőbbi felismerése és azonnali kompenzálása érdekében.

Azok a nők, akik AT-TPO-t hordozók, anélkül, hogy a pajzsmirigy működésében megváltoztak volna, terhesség esetén fennáll a pajzsmirigy alulműködésének kockázata. Ezért szükséges a pajzsmirigy állapotának és működésének figyelemmel kísérése, mint korai időpontok terhesség és szülés után.

Licopid

ATH:

L03A Immunstimulánsok

Farmakológiai csoport

Egyéb immunmodulátorok

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

- A15-A19 tuberkulózis
- A41 Egyéb szepszis
- A60 Anogenitális herpetikus vírusfertőzés
- B00 Herpes simplex fertőzések
- B00.5 Herpetikus szembetegség
- B19 Vírusos hepatitis, nem meghatározott
B34.4 Papovavírus fertőzés, nem meghatározott
D84.9 Immunhiány, nem meghatározott
- J18 Tüdőgyulladás a kórokozó meghatározása nélkül
- J31 Krónikus rhinitis, nasopharyngitis és pharyngitis
- J37 Krónikus laryngitis és laryngotracheitis
J40 Bronchitis, nem akut vagy krónikus
-J42 Krónikus bronchitis meg nem határozott
- K73 Máshova nem sorolt ​​krónikus hepatitis
- L08.9 A bőr helyi fertőzése és bőr alatti szövet meg nem határozott
- L40 Psoriasis
- Z100* XXII. OSZTÁLY Sebészeti gyakorlat

Összetétel és a kiadás formája

Tabletták 1 tab.
glükózaminil-muramil-dipeptid (GMDP):
- 1 mg
- 10 mg
segédanyagok: laktóz; szacharóz; burgonyakeményítő; metil-cellulóz; kalcium-sztearát
buborékcsomagolásban 10 db; kartondobozban 1 vagy 2 csomag.

Az adagolási forma leírása

Kerek, lapos hengeres, fehér színű tabletta letöréssel. A 10 mg-os tabletták veszélyben vannak.

farmakológiai hatás

farmakológiai hatás- immunmoduláló.

Farmakokinetika

A gyógyszer biohasznosulása a szájon át történő bevitel 7-13%. A véralbuminhoz való kötődés mértéke gyenge. Nem képez aktív metabolitokat. Tmax - 1,5 óra, T1 / 2 - 4,29 óra Változatlan formában ürül ki a szervezetből, főként a vesén keresztül.

Farmakodinamika

A gyógyszer biológiai aktivitása a glükózaminil-muramil-dipeptid (GMDP) specifikus receptorainak (NOD-2) jelenlétének köszönhető, amelyek a fagociták és T-limfociták endoplazmájában lokalizálódnak. A gyógyszer serkenti a fagociták (neutrofilek, makrofágok) funkcionális (baktericid, citotoxikus) aktivitását, fokozza a T- és B-limfociták proliferációját, fokozza a specifikus antitestek szintézisét. A farmakológiai hatást az interleukinok (IL-1, IL-6, IL-12), a tumornekrózis faktor-alfa, a gamma-interferon, a telepstimuláló faktorok termelésének növelésével hajtják végre. A gyógyszer növeli a természetes ölősejtek aktivitását.

A Likopid javallatai

Másodlagos immunhiányos állapotok komplex terápiája felnőtteknél és gyermekeknél.

Felnőttek (1 és 10 mg-os tabletták):
krónikus tüdőfertőzések;
a bőr és a lágy szövetek akut és krónikus gennyes-gyulladásos betegségei, beleértve a gennyes-szeptikust is posztoperatív szövődmények;
herpetikus fertőzés (beleértve a szemészeti herpeszt is);
papillomavírus fertőzés;
krónikus vírusos hepatitis B és C;
pikkelysömör (beleértve az artropátiás formát is);
tüdő tuberkulózis.

Gyermekek (csak 1 mg-os tabletták):
a bőr és a lágy szövetek akut és krónikus gennyes-gyulladásos betegségei;
krónikus felső és alsó fertőzés légutak mind az exacerbáció, mind a remisszió szakaszában;
bármilyen lokalizációjú herpeszes fertőzések;
krónikus vírusos hepatitis B és C.

Ellenjavallatok

Egyedi túlérzékenység a droghoz
terhesség;
szoptatás;
autoimmun pajzsmirigygyulladás az akut fázisban;
magas lázzal vagy hipertermiával (> 38 °C) járó betegségek esetén.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés idején abba kell hagyni a szoptatást.

A Likopid gyógyszer mellékhatásai

A kezelés kezdetén a testhőmérséklet rövid távú emelkedése léphet fel (legfeljebb 37,9 ° C), ami nem jelenti a gyógyszer abbahagyását. Egyéb mellékhatások Likopid-kezelés során nem észleltek.

Kölcsönhatás

A gyógyszer növeli a félszintetikus penicillinek, fluorokinolonok, cefalosporinok, poliénszármazékok hatékonyságát. Szinergizmus van a vírus- és gombaellenes gyógyszerekkel kapcsolatban. Az antacidumok és a szorbensek jelentősen csökkentik a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségét. A GCS csökkenti a Likopid biológiai hatását. Nem tanácsos a Likopidot szulfa-gyógyszerekkel, tetraciklinekkel együtt adni.

Túladagolás

A túladagolás esetei nem ismertek.

Adagolás és adminisztráció

Felnőttek: tab. 1 mg szublingválisan és tab. 10 mg szájon át, éhgyomorra, 30 perccel étkezés előtt.
A posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében a Likopidot 1 mg szublingválisan írják fel naponta egyszer 10 napig.
A bőr és lágyrészek közepesen súlyos gennyes-szeptikus elváltozásainak kezelésére, beleértve a. és posztoperatív - 2 mg szublingválisan naponta 2-3 alkalommal 10 napig.
Súlyos gennyes-szeptikus folyamatok kezelésére - 10 mg szájon át naponta 1 alkalommal 10 napig.
Krónikus tüdőfertőzések esetén - 1-2 mg szublingválisan naponta 1 alkalommal 10 napig.
Tüdőtuberkulózis esetén - 10 mg naponta egyszer a nyelv alá 10 napig.
Herpes fertőzéssel enyhe forma- 2 mg naponta 1-2 alkalommal szublingválisan 6 napig; súlyos formában - 10 mg naponta 1-2 alkalommal szublingválisan 6 napig.
Szemészeti herpesz esetén - belül 10 mg naponta kétszer 3 napig. 3 napos szünet után a kezelést megismételjük.
Humán papillomavírus okozta méhnyak elváltozások esetén - 10 mg szájon át naponta egyszer 10 napig.
Psoriasisban - 10-20 mg szájon át naponta 1-2 alkalommal 10 napig, majd minden második napon, 10-20 mg a következő 10 napon keresztül. Súlyos formákban és kiterjedt elváltozásokban (beleértve az artropátiás formát is) - 10 mg naponta kétszer 20 napig.

1-16 éves gyermekek Likopid - csak 1 mg-os tabletták formájában.
Újszülöttek elhúzódó lefolyású fertőző betegségek(tüdőgyulladás, bronchitis, enterocolitis, szepszis, posztoperatív szövődmények stb.) - 0,5 mg szájon át naponta kétszer 7-10 napig.
Krónikus légúti fertőzések és gennyes bőrfertőzések kezelésére - 1 mg szájon át naponta 1 alkalommal 10 napig.
Herpetikus fertőzés kezelésére (helytől függetlenül) - 1 mg naponta háromszor szájon át 10 napig.
Krónikus vírusos hepatitis B és C kezelésében - 1 mg szájon át naponta háromszor 20 napig.

Különleges utasítások

Nem befolyásolja az autóvezetési képességet és az összetett mechanizmusokat.

A Likopid gyógyszer eltarthatósági ideje

5 év.

A Likopid gyógyszer tárolási feltételei

B. lista: Száraz, sötét helyen, 25 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

angela 2018-11-13 22:15:08

Jó napot! Egy 6-os típusú herpesz fertőző betegség specialistája kezel. Napi 0,2 mg 5 tonna acyclovir és 10 mg licopid bevétele után 7 napig. Naponta egyszer 10 napig herpeszkiütés jelent meg a testen. Ez normális helyzet?

Jó napot. Orvosa megerősítette a diagnózisát? Mi az igazán herpetikus kiütés etiológiája? A diagnózis felállításához forduljon bőrgyógyászhoz. Ez a helyzet kazuisztikus.

Alena 2018-08-18 03:25:12

Miután megittam egy licopid 10-et, elkezdtek fájni a lábaim (borjaim) izmai, amikor lefeküdtem, nem tudtam elviselni azt az érzést, amikor elmúlik.

Menshchikova Galina Vladimirovna Dermatovenerológus, dermatoonkológus. Az orvostudományok kandidátusa. Az első kategória orvosa. 15 év feletti tapasztalat:

Jó napot. Az utasításokban nem szerepelnek mellékhatások.

Szergej 2018-07-25 23:20:46

Használható pikkelysömör és HIV fertőzés esetén?

Ezekkel a patológiákkal csak a kezelőorvossal történt egyeztetés után, mert befolyásolhatják a szomatikus alapbetegség lefolyását.

natalia 2018-02-07 17:39:04

A lányomnak gyakori megfázása, torok- és mandulagyulladása van.10 mg licopidot írt fel az orvos, 16 éves, és az utasítás szerint 18 éves kortól való. mg?

Bagaeva Madina dermatovenereológus, a Moszkvai Dermatovenereológusok és Kozmetológusok Társaságának tagja. A. I. Pospelova válaszol:

Alkalmazás ezt a gyógyszert többben fiatalon széles körben alkalmazzák.

Elena 2017-12-06 17:38:29

Lehetséges egyidejűleg a Likopidot és az Anaferont gyermekeknek szedni?

Bagaeva Madina dermatovenereológus, a Moszkvai Dermatovenereológusok és Kozmetológusok Társaságának tagja. A. I. Pospelova válaszol:

Szia! Tud.

Ljudmila 2017-11-19 09:21:55

Szia. A lányomnak (14 éves) két hétig 36,8-37,4 volt a láza, 10 mg licopidot írtak fel. Lehetséges mellékhatás térdfájdalom formájában?

Mindenekelőtt egy autoimmun betegség akkor alakul ki, amikor a szervezetet a betegségektől védő immunrendszer úgy dönt, hogy megtámadja az egészséges sejteket, mert idegennek érzékeli azokat. Az autoimmunitás a legkönnyebben "hiperimmun" állapotként értelmezhető. Az autoimmun betegség típusától függően egy vagy több betegséget érinthet különféle típusok testszövetek. Az immunrendszer pusztán elnyomása sem elegendő az összes gyulladás, degeneráció, valamint az autoimmun folyamat során fellépő szöveti szerkezet és funkcióvesztés visszafordításához.

Az "egészséges táplálkozás", a hangsúly a tisztító és méregtelenítő diéta és a helyreállító diéta váltakozásán. természetes módon megfékezi az immunrendszer túlzott reakcióját. Különféle metabolikus, funkcionális laboratóriumi vizsgálatok javasoltak az "immunstimuláló" anyagok meghatározására, majd az étrend meghatározására, táplálék-kiegészítőkés dolgozzon ki egy életmód programot a probléma kezelésére. Kezdetben a legtöbb beteg a természetes és orvosi megközelítést választja. Idővel azonban, ahogy a szervezet felépül, kevésbé mereven ragaszkodhat ezekhez a stratégiákhoz a betegség kezelésében és ellenőrzésében.

Autoimmun betegségek okai

Jelenleg a tudósok nem fordítanak kellő figyelmet az okok vagy kockázati tényezők azonosítására, amelyek hozzájárulnak az autoimmun állapotok kialakulásához, mint pl. sclerosis multiplex, lupus, rheumatoid arthritis, scleroderma, sőt a cukorbetegség bizonyos formái is. állandó stressz, a méreganyagok, sérülések és alultápláltság, valamint a genetikai hajlam hozzájárul az immunrendszer agressziójának kialakulásához a saját test szövetei ellen (az érzékeny testszövetek elpusztulnak).

Autoimmun betegségek és pajzsmirigyműködés

Az elhízás járványával együtt a pajzsmirigy alulműködése gyakran az alacsony pajzsmirigyfunkció miatt következik be, aminek következtében a személy hízik, és a két állapot gyakran összefügg. Amikor a pajzsmirigy vagy annak hormonjai egy immuntámadás célpontjává válnak, a pajzsmirigy működése csökkenhet, és ezt az állapotot meglehetősen nehéz diagnosztizálni. korai szakaszaiban. Éppen ezért rendkívül fontos, hogy a táplálkozási szakemberek, valamint az egészségügyi szakemberek megtanulják felismerni a tüneteket és a megnyilvánulásokat a korai szakaszban. A pajzsmirigy alulműködése, ha nem kezelik, nem kívánt súlygyarapodáshoz és számos legyengítő tünethez vezethet, amelyek súlyos egészségügyi problémákhoz vezethetnek.

Mi a pajzsmirigy és hogyan működik

A pajzsmirigy egy kis, pillangó alakú mirigy, amely a torok tövében, az ádámcsutka alatt található, és számos olyan hormon termeléséért felelős, amelyek a test szinte minden sejtjének, szövetének és szervének energiatermelését befolyásolják. Szabályozza az anyagcserét, szabályozza a testhőmérsékletet és befolyásolja a testsúlyt, izomerő, energiaszint és termékenység.

A pajzsmirigy által termelt elsődleges hormonok (T4 és T3) a tirozin és a jód aminosavból képződnek. A hormontermelés a hipotalamusztól függ, amely figyeli a szervezet több pajzsmirigyhormon iránti igényét, és jelzi az agyalapi mirigynek, hogy felszabadítsa ezeket a hormonokat. Az agyalapi mirigyből felszabaduló pajzsmirigy-stimuláló hormon szabályozza és befolyásolja a fenti hormonok termelődését. A TSH szintje emelkedik és csökken a vérben e hormonok ingadozása hatására.

A pajzsmirigy alulműködése akkor fordulhat elő, ha e mirigyek bármelyikében diszfunkció lép fel, ami a pajzsmirigyhormon-termelés hiányát eredményezi. Ez más problémák következménye is lehet, mint például: a T4 prehormon nem hatékony átalakulása T3 hormonná, vagy a sejtek hormonreceptorainak érzéketlensége. A pajzsmirigy alulműködése nagyszámú élettani hatás kialakulásához járul hozzá a szervezetben.

Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a hipotireózis leggyakrabban diagnosztizált formája a fejlett országokban, a tünetek a lakosság körülbelül 2%-át érintik. Ami alattomosabbá teszi ezt a betegséget, hogy az autoimmun pajzsmirigygyulladással diagnosztizált betegek jelentős részénél semmilyen tünet nem jelentkezik. A férfiak és nők egy másik kis százaléka szenved e betegség szubklinikai formájától, azaz. tünetei szinte láthatatlanok, és a betegséget rendkívül nehéz kimutatni klinikai tesztekkel.

Kit fenyeget az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulása?

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás bármely életkorban megjelenhet, még gyermekeknél is. fiatalabb korés mindkét nemnél előfordulhat. Ez az állapot azonban a leggyakoribb a nők körében, általában 30 és 50 év között. A tudósok szerint 60 éves korban a nők 20%-ának van pajzsmirigy alulműködése. Különböző becslések szerint a nők 10-50-szer gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak. Ez feltehetően annak tudható be, hogy a nőknél az immunrendszer szabályozza a szaporodási ciklust is.

Mi okozza az autoimmun pajzsmirigygyulladást?

Tanulmányok azt mutatják, hogy a kombináció a genetikai hajlam és a környezetszennyezés környezet, jelentős kockázati tényezővé válhat az autoimmun pajzsmirigygyulladás kialakulásában. Mind az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, mind a Basedow-kór növeli az autoimmun betegség kockázatát azokban a családokban, ahol a kórelőzményben autoimmun betegség szerepel. Ezenkívül számos környezeti tényező provokálhatja ezt a betegséget. A szakértők úgy vélik, hogy valószínűleg sok tényező egyszerre, és nem csak egy, hozzájárul a hypothyreosis kialakulásához.

A toxinok különös aggodalomra adnak okot, különösen azok, amelyeket petrolkémiai anyagokból állítanak elő, mint például a műanyagok (amelyek az elfogyasztott vizes palackokban találhatók), peszticidek, műtrágyák, dioxinok, testápoló termékek, valamint a levegőben jelen lévő szennyező anyagok és csapvíz- olyan anyagokat tartalmaznak, amelyek utánozzák a szervezet ösztrogénjeit. Ezek a xenoösztrogének erős pusztítók endokrin rendszer, és befolyásolják a hormonháztartást. Különösen a fogtömések, valamint a fogkrémben és a vízben lévő fluor szintén endokrin károsítók. A higany amalgámok különösen veszélyesek (mivel nagyon közel vannak a torokhoz), és komoly veszélyt jelenthetnek a pajzsmirigyre.

Lehetséges kockázati tényezők:

• Vírusos, bakteriális fertőzések vagy candidiasis.
• Az állandó stressz, amely elég ahhoz, hogy mellékvese-elégtelenséget okozzon, megakadályozza a T4 átalakulását T3-má, és gyengíti a szervezet immunvédelmét.
• Terhesség - változásokat okoz a hormonális és az immunrendszerben érzékeny nők terhesség alatt vagy szülés után. (Lásd: Autoimmun pajzsmirigygyulladás és terhesség)
• Sérülés - műtét vagy baleset.
• Táplálkozási hiányosságok – különösen jód- és/vagy szelénhiány.
• Az élelmiszerekben található baktériumok elsősorban a Yersinia enterocolitica.

Tünetek

Mint fentebb említettük, az autoimmun pajzsmirigygyulladás tünetmentes lehet, de amikor a tünetek megjelennek, általában a pajzsmirigy fokozatos megnagyobbodásával (golyva) és/vagy a hypothyreosis fokozatos kialakulásával kezdődnek, a következő tünetekkel:

• vérszegénység (vashiányos és rosszindulatú is)
• mentális köd (feledékenység, lassú gondolkodás, állandó energiavesztés)
• mellkasi fájdalom
• hideg intolerancia
• nagyon hideg kezek és lábak
• a hideg időjárás súlyosbítja a tüneteket
• száraz, érdes bőr
• a haj korai őszülése
• edzés utáni kimerültség
• gyakori megfázás és influenza (erős felépülés ezekből a betegségekből)
• fejfájás, beleértve a migrént is
• magas koleszterinszint, különösen az LDL
• meddőség és vetélések
• alacsony bazális testhőmérséklet
• alacsony libidó
• izomgörcsök és/vagy izomérzékenység
• hajhullás
• Nyugtalan láb szindróma
• súlyos premenstruációs szindróma
• alvászavarok
• lassú beszéd
• fáradtság és izomfájdalom
• gyenge, törékeny körmök
• súlygyarapodás (elhízás)

Mások kevesebben vannak gyakori tünetek beleértve a magas vérnyomást és a túlzott fülzsír. A pajzsmirigy alulműködése súlyos egészségügyi következményekkel is járhat, beleértve az alacsony termetet, csökkent koncentrációt és csökkent IQ-t azoknál a gyermekeknél, akiknél pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő anyák születtek, és nagyon valószínű. megnövekedett kockázat szív- és érrendszeri betegségek kialakulása.

Mit kell enni autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás diagnosztizálása után az étrendet úgy kell kiegyensúlyozni, hogy segítse a szervezetet a gyulladás megállításában, egyensúlyban hormonális háttér, segítik a pajzsmirigy hormontermelését és megfelelő átalakítását. Ha a szervezetben pajzsmirigysejtek elleni antitesteket észlelnek, az orvosok szintetikus T4 hormont (levotiroxint) írnak fel, és amellett, hogy drog terápia A dietetikusok speciális terápiás diéta megkezdését javasolják (lásd az autoimmun pajzsmirigygyulladás étrendjét).

A pajzsmirigy táplálkozásának támogatása a legrövidebb út a gyógyuláshoz. Kulcsfontosságú a kiváló minőségű fehérjékben és zsírokban gazdag, friss biozöldségekben, gyümölcsökben, diófélékben, magvakban, bizonyos típusú teljes kiőrlésű gabonákban és más tápláló ételekben gazdag étrend. Fokozott mennyiségű fehérje fogyasztása erősen ajánlott, mivel a pajzsmirigy alulműködése csökkenti a szervezetnek az elfogyasztott fehérjék felhasználási képességét. Azonban azoknak az embereknek, akiknek anyagcseréjét elsősorban a mellékveséjük, a pajzsmirigyük vagy az ivarmirigyeik irányítják, kisebb étrendi változtatásokra van szükségük az AIT diagnózisa ellenére. Ezenkívül a három főétkezésen kívül próbáljon meg napi két-három harapnivalót is, hogy energiaszintjét a nap folyamán fenntartsa.

Mókusok

Minden étkezésnél 40 gramm fehérje fogyasztása javasolt, különösen állati eredetűek. Emellett minden nassolnivaló mellé legalább 20 gramm fehérjét kell bevinni, a hidegvízi hal fogyasztása pedig kivételes választás, mert omega-3 zsírsavakat tartalmaz. A tejsavófehérje szintén jó forrás, de ha Ön vegán vagy vegetáriánus, a jó növényi alapú fehérjeforrások közé tartozik:

• tempe
• mandula
• len- vagy kendermag

Egészséges zsírok

Fogyassz naponta 4-6 evőkanál „egészséges zsírt” avokádóból, diófélékből és magvakból (különösen tök-, chia- és lenmagból), biovajból és ghíből, olívaolajból és kókusztejből, húsból és növényi olaj. A kókuszolaj nagyon jótékony hatással van a pajzsmirigyre a benne lévő laurinsavnak köszönhetően, amely megnyugtatja az endokrin rendszert. A kókusz termékekben található közepes szénláncú zsírsavak gyorsan felszívódnak és kiváló energiaforrást jelentenek a szervezet számára, emellett a fogyásban is jótékony hatásúak!

Antioxidánsokban gazdag élelmiszerek

Az autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedőknek arra is összpontosítaniuk kell, hogy sok antioxidánsban gazdag ételt fogyasszanak, mivel ezek elengedhetetlenek a gyulladások által okozott szabad gyökök által okozott károk leküzdéséhez. Hangsúlyt kell fektetni az A-vitaminban gazdag ételek fogyasztására, mivel ezek különösen előnyösek, mivel az autoimmun betegségekben szenvedőknél gyakran alakul ki A-vitamin-hiány, aminek az az oka, hogy szervezetük gyakran nem tudja A-vitaminná alakítani a béta-karotint. Egyéb antioxidáns tulajdonságokkal rendelkező tápanyagok, amelyekből az autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedők hiányozhatnak, többek között a C- és E-vitamin, a jód, a cink és a szelén.

• A-vitaminban és béta-karotinban gazdag élelmiszerek: sárgarépa, borjúmáj, halzsír, tojás, görög joghurt, enyhén főtt spenót, kelkáposzta, zöldfűszer, mángold, cukkini, pirospaprika, sárgabarack, sárgadinnye és édesburgonya.
• C-vitaminban gazdag ételek: piros édes paprika, petrezselyem, brokkoli, citrusfélék, római saláta.
• E-vitaminban gazdag ételek: enyhén párolt mustárzöld és mángold, napraforgómag, mandula, avokádó.
• Jódban gazdag ételek: hínár (különösen nagyon jó minőségű tengeri moszat és tengeri moszat), tenger gyümölcsei (higanymentes és vadon fogott, nem tenyésztett).
• Cinkben gazdag élelmiszerek: osztriga, rákok, marhahús (etetett tehénből természetes takarmány), szezámmag és tökmag.
• Szelénben gazdag ételek: brazil dió, crimini gomba, tőkehal, garnélarák, laposhal, sügér, zab, napraforgómag, barna rizs (a szelénről itt olvashat bővebben - Szelén: előnyei és káros hatásai a szervezetnek).

Zöldségek

Fogyasszunk naponta legalább 900 gramm sokszínű zöldséget enyhén főzve vagy nyersen. Kerülje a káposztafélék családjába tartozó zöldségek (káposzta, brokkoli, karfiol, fehérrépa stb.) nyersen fogyasztását, mivel ezek a zöldségek elnyomják a pajzsmirigy működését. Azonban ne légy túl buzgó - mindennek mértékkel kell lennie.

Szénhidrát

A gyümölcsöket, gabonákat és keményítőtartalmú zöldségeket mértékkel kell fogyasztani. Egyél 500 gramm gyümölcsöt naponta, plusz 100-200 grammot naponta egyszer vagy kétszer teljes kiőrlésű gabonából vagy keményítőtartalmú zöldségekből. A teljes kiőrlésű gabonát áztatva vagy csíráztatva kell fogyasztani, hogy jobban emészthető legyen. Ez nagyon fontos a rossz emésztésben szenvedők számára, mivel ez az állapot gyakran megfigyelhető hypothyreosisban szenvedőknél.

Víz

Igyál meg naponta legalább 8 pohár tiszta, szűrt vizet. Kerülje a klóros és fluoridos víz ivását, mivel ezek az elemek halogének és a jóddal versengenek, ami pajzsmirigy-működési zavarokhoz vezethet. Ne feledje továbbá: nem bölcs dolog vizet vásárolni műanyag palackok!

Funkcionális táplálkozás és táplálék-kiegészítők

A sok egészségügyi problémával küzdők számára remek ötlet az étrend-kiegészítők szedése. Szedhet denaturálatlan tejsavófehérje koncentrátumot (vagy egyéb fehérjeport tejérzékenyek vagy vegán/vegetáriánusok számára), hínárt, füvet, tengeri zöldséget, élelmi rost(rost), beleértve a lenmaglisztet és az almapektint.

Javasolt biogyümölcsök és zöldségek gyulladáscsökkentő kivonatai, valamint egyéb terápiás összetevők, például aloe vera, méregtelenítő gyógynövények, ionos ásványi anyagok, probiotikus baktériumok (erjesztett tejtermékek, probiotikumok, savanyú káposzta stb.) fogyasztása, ill. emésztőenzimek. Ez a kombináció kéntartalmú aminosavakban gazdag, könnyen emészthető fehérjével látja el a szervezetet, amely segít a szervezet méregtelenítésében; gyógyító klorofill és gyulladáscsökkentő tápanyagok, amelyek segítenek lehűteni a túlmelegedett immunrendszert, és megtisztítják a vért, a pajzsmirigyet és a pajzsmirigyhormonokat a szennyeződésektől.

Használhatja ezeket a termékeket étkezéshelyettesítőként, turmixként, vagy egyszerűen hozzáadhatja meleg vagy hideg folyadékokhoz (vízhez vagy teához). Ha kókuszvízzel kevered őket, még jobban javíthatod a tested.

A legjobb gyógynövény-kiegészítők

A gyógynövény-kiegészítőket sokféle formában árulják, főként kapszulák és tabletták formájában, amelyeket általában naponta többször, több adagban kell bevenni. Lehetséges, hogy ezt a kiegészítési ütemtervet nem mindenki követi szigorúan. A porokat naponta egyszer lehet bevenni, és sokkal kényelmesebb. Mivel a különböző élelmiszerek különböző összetevőket tartalmaznak, érdemes egynél többet használni, és váltogatni őket. A legjobb ilyen termékek közé tartozik az It Works Greens™, az Athletic Greens® és a Garden of Life Perfect Food Green. Vízzel keverhetők, vagy püréhez adhatók. Ismétlem, egy étrend-kiegészítő nem helyettesítheti az egészséges étrendet, de a jó gyógynövény-kiegészítők minden bizonnyal óriási változást hozhatnak az étrendben.

Mit nem szabad enni autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén

A glutén ellenjavallt az AIT-ben

telítetlen olajok(beleértve a repceolajat is): Ezek az olajok elősegítik a pajzsmirigy alulműködését, mivel magas a gyulladást elősegítő omega-6 zsírsavtartalmuk, és hajlamosak avasodni, mielőtt palackoznák (vagy átlátszó palackokban avasodik).

GMO szója: Megzavarja az endokrin rendszert, és kissé mérgezőnek tekinthető. A szója jó fehérjeforrásnak számít, de a GMO szója nem ajánlott autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedőknek, még Nagy mennyiségű, hiszen az ilyen szója károk hormonális rendszer. Ez alól kivételt képeznek a fermentált szójatermékek (természetes szójából), mint például a tempeh, a natto és a miso.

Spirulina és más algák: Bár a jódhiány segíthet a pajzsmirigy alulműködésében, Amerikai Pajzsmirigy Szövetség figyelmeztet arra, hogy ha a rendellenességet nagy dózisú jód fogyasztásával próbálják kezelni, beleértve a tengeri zöldségekben, például a spirulinában található jódot, az ronthatja az állapot tüneteit. Ez különösen igaz, ha a pajzsmirigy alulműködését autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór) okozza, egy olyan autoimmun betegség, amelyben a pajzsmirigyszövet a szervezet saját immunsejtjei hatásának van kitéve. A túl sok jód serkentheti ezeket a sejteket, hogy aktívabbá váljanak, súlyosbítva az autoimmun folyamatot.

Mit lehet még tenni autoimmun pajzsmirigygyulladással

Mivel az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás ronthatja az emésztést, érdemes az emésztést enzimekkel és probiotikumokkal támogatni, és az étrendet kiegészíteni további tápanyagokkal, amelyekből a szervezet leggyakrabban hiányzik ennél az állapotnál.

• Természetes multivitaminok: Vegye be a csomagoláson feltüntetett módon.
• Antioxidáns kiegészítők: Naponta szedje az utasítás szerint.
• Esszenciális zsírsavak: halból vagy lenből; 1000-2000 mg naponta két adagban.
• B-vitamin-kiegészítők: Vegyük kapszula vagy tabletta formájában, de előnyben részesítjük a tápláló élesztőt.
• Kalcium: 250-300 mg (1-2 lefekvés előtt). A kalciumot és a vasat két órával a pajzsmirigy-gyógyszer bevétele előtt vagy után kell bevenni, hogy ne zavarják a felszívódását. Olvasson többet arról, hogy melyik kalcium formát válassza, és miben különböznek egymástól - Melyik kalcium jobb - a kalciumformák áttekintése.
• Magnézium: 200 mg naponta kétszer.
• Szelén: A szelén-kiegészítőkkel (200 mcg) 3 hónapig tartó étrend-kiegészítésről kimutatták, hogy jelentősen csökkenti a pajzsmirigy-peroxidáz autoantitesteket és jelentősen javítja a közérzetet és/vagy a hangulatot. Megjegyzés: A szelenometionin ajánlott. Ha terhes, ne lépje túl a napi 400 mikrogrammot!
• Jód: Ha a kiegészítők nem tartalmaznak 150-200 mikrogramm jódot, használjon hínár-kiegészítőket napi 2-3 grammban. Kimutatták, hogy ez segít csökkenteni az antitestszintet.
• D3 vitamin: Nál nél autoimmun betegség, az emberi szervezetben hiányzik a D3 vitamin, ezért az optimális immunfunkcióés a pajzsmirigyhormonok termelése, ennek a vitaminnak a további pótlása javasolt. Vegyen be napi 1000-5000 NE D3-vitamint, hogy szervezete ennek a vitaminnak a szintjét elérje. Ezt követően be kell tartani a fenntartó adagokat (az orvos ajánlása szerint).
• L-tirozin: A pajzsmirigyhormonokat a tirozinból szintetizálják. Fogadása lehetővé teszi a pajzsmirigy, a mellékvesék és az agyalapi mirigy működésének javítását. Az L-tirozint naponta kétszer 500 mg-ban javasolt bevenni, de ennek az aminosavnak az elég alacsony szintje ritka, így nem minden autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban és pajzsmirigy-alulműködésben szenvedő embernek van szüksége kiegészítőkre.
• Króm: 200 mcg naponta.
• Vas: Ha a vérvizsgálat vashiányt mutat, vegyen be kalciumot és vasat két órával a pajzsmirigy-gyógyszer bevétele előtt vagy után, különben ez a gyógyszer megzavarja a felszívódását.
• Cink: Ha a tesztek cinkhiányt mutatnak, vegyen be cink-kiegészítőket napi 50 mg-ban.

További táplálékkiegészítők:

• Naponta vegyen be különféle szabad formájú aminosavat (két 500 mg-os kapszulát).
• Taurin (napi két 500 mg-os kapszula).
• Proteolitikus enzimek éhgyomorra a gyulladás megszüntetésére.

Előfordulhat, hogy a vegánoknak további tápanyagokat kell bevinniük, amelyek általában nem állnak rendelkezésre elegendő mennyiségben az állati eredetű élelmiszerek kizárásával. B12-vitamin, D-vitamin, L-karnitin, cink és szelén pótlása javasolt.

• Csökkentse a kalóriabevitelt körülbelül 30%-kal, és hagyja abba az evést, mielőtt úgy érzi teli gyomor tápanyagdús ételeket próbál enni. (Az immunrendszer és a pajzsmirigy működését egyaránt javítja.)
• „Reggelizz úgy, mint egy király, ebédelj úgy, mint egy herceg, és vacsorázz úgy, mint egy szegény”, hogy elkerüld az éjszakai túlterheltséget, mivel a késő esti étkezés hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz.

Számomra autoimmun pajzsmirigygyulladást, felmérés és nyomkövetés alapján euthyreoidist diagnosztizáltak. Elemzések: a T3, T4 és TSH hormonok normálisak, az AT-TPO 144 U/ml, maximum 30-ig. Azt mondták, nincs szükség kezelésre. Később ultrahangos vizsgálatot végeztem - következtetés: a pajzsmirigy parenchyma diffúz elváltozásainak ultrahangos jelei. Az AIT visszhangja? 2 kérdésem lenne: 1. Az ultrahang eredménye szerint szintén nem kell kezelés vagy kell? 2. Lehetséges-e ezzel a diagnózissal immunstimuláló és immunmoduláló gyógyszereket inni, például cikloferont és likopidot (fertőző szakorvos által kiírt)?

Natalia, Krasznodar

VÁLASZ: 2012.12.26

Euthyreosis esetén a kezelést nem végzik el. A Cycloferont és a licopidot nem vizsgálták annak kimutatására, hogy hatékonyak és biztonságosak.

tisztázó kérdés

Pontosító kérdés 26.12.2012 Natalia, Krasznodar

Köszönöm a választ. Ez azt jelenti, hogy jobb, ha egyáltalán nem használunk cycloferont és licopidot? Mit tud ajánlani immunstimulánsok és immunmodulátorok közül az immunitás növelésére, figyelembe véve az AIT-t?

VÁLASZ: 2012.12.26

Normális étrendet tudok tanácsolni, kellő mennyiségű zöldséggel és gyümölccsel, jó minőségű vízzel, maradj tovább friss levegő, figyelj a súlyodra. Az immunstimulánsokra és modulátorokra pedig csak a gyógyszergyárak számára van szükség és fontos. Sajnos nem rendelkeznek az utasításokban leírt csodálatos hatással.

tisztázó kérdés

Hasonló kérdések:

dátum	Kérdés	Állapot
16.08.2015	Sziasztok, kérem, segítsen megfejteni az ultrahang és a hormonvizsgálatok eredményét, és mondja meg, milyen kezelést kell előírni és kell-e. Jobb lebeny- visszhangsűrűség növelte a heterogén szerkezetet - dimenziók 27,0 24, 6 63, 0 térfogat 20 bal lebeny - visszhangsűrűség kötőjel szerkezet heterogén - dimenziók 26. 3-tól 24-ig. 0-tól 62-ig. 7kötet19teljes kötet39. 0 perifériás csomópontok nem észlelhetők - a megjelenítés normális. A következtetés a pajzsmirigy diffúz elváltozásai, a 3. fokú növekedés. Vizsgálati eredmények...
15.10.2016	Jó napot! 28 éves vagyok. Középiskolás korom óta szenvedek a kézremegéstől. A hormonok és a pajzsmirigy ultrahangja normális. A neurológusok esszenciális tremort diagnosztizáltak nála. Nem írtak elő kezelést. Lehetséges valahogy megszabadulni vagy legalább csökkenteni a remegés megnyilvánulásait? Nagyon megnehezíti a társasági életet. Jövőre tervezek teherbe esni. Ezzel kapcsolatban felmerülnek a kérdések: örökli-e a gyermek ezt a betegséget, és hogyan kezelhető a tremor a terhesség alatt?
12.08.2015	Jó napot. Kérem, segítsen a probléma megoldásában. 26 éves vagyok, 18 hetes terhes. 2014-ben pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat végzett, a TSH - 0,004 (normál 0,4-4,0), a T4 sv-22,8 (normál 9,0-22,0), az Ab-TG - 25,0 (a normálérték kevesebb, mint 18,0), az AT-TPO - kevesebb. 3,0-nál (a normálérték kevesebb, mint 5,6), megkérdőjelezték a thyrotoxicosis-t, és tesztelték a TSH-receptorok elleni antitesteket. Az eredmény kevesebb volt, mint 1,0, ami a norma volt, és ennek megfelelően nem végeztem semmilyen kezelést. A pajzsmirigy ultrahangja is normális. Per...
30.03.2017	Szia. Három napja munkatársaimmal ettünk egy zöldséges uzsonnát üvegedényben (a fedele nincs csavarva) egy boltban, amikor kinyitottuk a levegőt, a gyártás időpontja 2016 decembere volt. 2-3 óra múlva mindenkinek felfúvódott, valakinek gyomorégése volt, rosszul éreztem magam, hánytam. Itozhe puffadás volt, hasmenés nem. Most mindenki jól van, de rosszul érzem magam, és felgyorsult a pulzusom. Mi lehet az? Átmentem két fertőző orvoson, az egyik megvizsgált, azt mondta, hogy akkor még nem volt botulizmus...
04.08.2015	Jó napot! 130-150 ütés/perc tachycardiám van. Az orvos pajzsmirigyhormon vizsgálatra küldött. Az ultrahang normális. Elemzések: TSH 0,13 ST4 41.9 atTPO 180.1 MA negatív 32 hetes terhes vagyok. Az orvos korábban krónikus pajzsmirigygyulladást diagnosztizált. Megerősítették a diagnózist? Mi a terhesség kezelése? Ilyen szívveréssel császármetszést írnak elő? Vagy 1,5 hónap múlva minden visszaáll a normális kerékvágásba, ha kezelik

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás a jód bevitelétől függetlenül fordul elő, amely, mint tudod, nem termelődik a szervezetben. A legtöbb orvos úgy véli, hogy a jód az autoimmun pajzsmirigygyulladásban (Hashimoto hypothyreosis) fokozza a patológia megnyilvánulásait. Ezt a nézetet részben alátámasztja a betegség gyakoribb manifesztációja a fokozott jódbevitellel rendelkező populációkban.

Ezenkívül a jód serkenti a pajzsmirigy-enzim, a tiroperoxidáz (TRO) szintézisét és aktivitását, amely a pajzsmirigyhormonok termeléséhez szükséges. És ez az enzim egy autoimmun roham célpontja az autoimmun pajzsmirigygyulladásban szenvedő betegeknél.

Ahogy mutatja klinikai gyakorlat, jelentős azoknak az aránya, akikre az autoimmun pajzsmirigygyulladásban a kálium-jodidot tartalmazó Jodomarin gyógyszer negatív hatással van. Főbb használati jelzések ezt a gyógyszert- nem az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelésére, hanem a szervezet jódhiányának, valamint az endémiás, diffúz nem toxikus vagy euthyroid golyva megelőzésére.

Az elmúlt évtized tudományos tanulmányai megállapították, hogy először is éles emelkedés a szervezetben lévő jódtartalom reaktív hypothyreosisot okozhat. Másodszor, a magas jódtartalommal szembeni intolerancia egy olyan nyomelem hiányához kapcsolódik, mint a szelén, és a jód szinergikusan hat a szelénnel. Ezért szükséges ezeknek az elemeknek a kiegyensúlyozott bevitele a szervezetbe: 50 mikrogramm jód és 55-100 mikrogramm szelén naponta.

A szelén különösen fontos a jód által kiváltott autoimmun pajzsmirigygyulladásban: számos vizsgálat eredménye kimutatta, hogy a szelént tartalmazó készítmények alkalmazása után jelentősen csökkent a thyreoglobulin TgAb elleni szérum antitestek szintje (átl. napi adag 200 mcg).

Autoimmun pajzsmirigygyulladás orvosi kezelése

Ennek eredményeként autoimmun gyulladás a pajzsmirigy csökkenti a pajzsmirigyhormonok termelését és alulműködés lép fel, ezért a hiányzó hormonok pótlására gyógyszereket alkalmaznak. Ezt a kezelést hormonpótló terápiának nevezik, és élethosszig tartó.

A fő pajzsmirigyhormon, a tiroxin gyakorlatilag nem termelődik autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban, és az endokrinológusok a levotiroxin, az L-tiroxin vagy az L-tiroxin gyógyszert írják fel autoimmun pajzsmirigygyulladásban. A gyógyszer az endogén tiroxinhoz hasonlóan hat, és ugyanazokat a funkciókat látja el a páciens szervezetében, szabályozza az oxidatív reakciókat és az alapvető anyagok metabolizmusát, a szív- és érrendszeri, valamint idegrendszer. Az adagolást egyénileg határozzák meg - a vérplazmában lévő pajzsmirigyhormonok szintjétől függően, és figyelembe véve a beteg testtömegét (0,00014-0,00017 mg kilogrammonként); A tablettákat naponta egyszer kell bevenni (reggel, fél órával étkezés előtt). Az autoimmun pajzsmirigygyulladás Euthyrox gyógyszere, valamint az Eferox csak különbözik Kereskedelmi nevek Levotiroxin.

Mivel ebben a patológiában fokozott a saját pajzsmirigy szövetei elleni védekező antitestek termelése, az autoimmun pajzsmirigygyulladásban nem alkalmaznak immunmodulátorokat hatástalanságuk és haszontalanságuk miatt. Emiatt az Erbisol immunmoduláló gyulladáscsökkentő gyógyszert nem szabad autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén szedni.

A Diprospan kortikoszteroid gyógyszert felírják autoimmun pajzsmirigygyulladásra? Adott gyógyszer immunszuppresszív, antiallergén, gyulladáscsökkentő és sokkellenes tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek segítenek abban, hogy a szubakut vagy amiodaronnal összefüggő pajzsmirigygyulladás csatlakozik az autoimmun pajzsmirigygyulladáshoz, valamint óriási golyva vagy mucinosus ödéma kialakulása esetén. Mindazonáltal minden endokrinológus felismerte a kortikoszteroidok hatástalanságát a Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás szokásos kezelésében – az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek azon képessége miatt, hogy súlyosbítsák a hypothyreosis, különösen az agyalapi mirigy által szintetizált pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) termelését. ). Emellett jelentős dózisú kortikoszteroidok csökkentik a tiroxin (T4) trijódtironinná (T3) való átalakulását.

Következő kérdés a gyógyszerekkel kapcsolatban: Wobenzym és autoimmun pajzsmirigygyulladás. A Wobenzym nevű enzimkészítmény, amely állati és növényi eredetű enzimeket, valamint más immunmediált patológiákat is tartalmaz, az autoimmun pajzsmirigygyulladást tartalmazza. NÁL NÉL hivatalos utasításokat A gyógyszernél megfigyelték, hogy az enzimkomplex képes befolyásolni a szervezet immunológiai reakcióit, és csökkenti az antitestek felhalmozódását az érintett szövetekben. A hazai szakértők Wobenzym-et írnak fel, de az Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság nem tekinti ezt a gyógyszert gyógyszernek.

Ezenkívül az endokrinológusok javasolják az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás vitaminok szedését különféle formában multivitamin komplexek, beleértve a nyomelemeket, különösen a szelént (lásd a Jód autoimmun pajzsmirigygyulladásban című részt) és szükségszerűen a B12- és D-vitamint. A csipkebogyó vitaminos gyógymódként használható autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén - infúzió formájában.

Biológiailag aktív komplex folsav, C-, E-, B-vitamin és jód - A Femibiont nem írják fel autoimmun pajzsmirigy-gyulladásra, de a magzat normális fejlődése érdekében terhes nőknek ajánlott szedni.

Antibakteriális gyógyszer Metronidazol autoimmun pajzsmirigygyulladásra a szokásos orvosi gyakorlat nem vonatkozik, csak bakteriális jellegű pajzsmirigy-gyulladásra írják fel.

A Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás kezelésére a homeopátia antihomotoxikus szert kínál injekcióhoz és orális beadás Thyreoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), amely 25 összetevőt tartalmaz, beleértve a folátokat, jódvegyületeket, kőtörmelék, colchicum, bürök, szalma, fagyöngy stb.

Az utasítások szerint ez homeopátiás szer aktiválja az immunrendszert és javítja a pajzsmirigy működését, pajzsmirigyműködési zavarok és autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén javasolt felírni.

A mellékhatások közül a meglévő hyperthyreosis súlyosbodását, a vérnyomás és a testhőmérséklet csökkenését, görcsöket, a nyirokcsomók növekedését stb.

Ezt szem előtt kell tartani sebészeti kezelés autoimmun pajzsmirigygyulladás - thyreoidectomiával (a pajzsmirigy eltávolítása) - akkor alkalmazható, ha a mirigy mérete gyorsan növekszik, vagy nagy csomók jelennek meg. Vagy ha a betegeknél hipertrófiás autoimmun pajzsmirigygyulladást diagnosztizálnak, amely a gége, a légcső, a nyelőcső, az erek vagy a felső mediastinumban található idegtörzsek összenyomódását okozza.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás alternatív kezelése

Az immunrendszer genetikailag meghatározott hibája okoz népi kezelés autoimmun thyreoiditis alkalmazható főleg mint támogatás a betegség bizonyos tüneteinek enyhítésére (hajhullás, székrekedés, ízületi és izomfájdalmak, haladó szint koleszterin stb.).

A gyógynövényes kezelés azonban a pajzsmirigy stabilizálásában is hasznos lehet. Tehát az autoimmun pajzsmirigygyulladásból ajánlott a cinquefoil növény használata. Sok hasznos vegyület található a fehér rózsalevél (Potentilla alba) gyökerében, de a pajzsmirigy számára a fő gyógyászati ​​tulajdonságok a jód és a szelén jelenléte. A szárított és zúzott gyökerekből infúziót kell készíteni: este egy evőkanál nyersanyagot termoszba öntünk, 240 ml forrásban lévő vízbe öntjük, és egész éjjel (legalább 8-9 órán át) infundáljuk. A hét folyamán vegye be az infúziót minden második napon - 80 ml naponta háromszor.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás alternatív kezelése celandinnal ( alkoholos tinktúra) biokémiai és farmakodinamikai szempontból nem indokolt; emellett a növényben található chelidonin alkaloidok és szangvinin mérgezőek. És a kék-zöld algák (szárított cianobaktérium Arthrospira) Spirulina-kiegészítő formájában történő alkalmazásának megvalósíthatóságát autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén nem vizsgálták.

Vannak olyan receptek, amelyekben a hínárt és az autoimmun pajzsmirigygyulladást „egyesítik”. Például egyesek azt tanácsolják, hogy moszat-, útifű- és fenyőbimbók keverékéből készült főzetet igyanak; mások - feltétlenül vegyen be a jódban gazdag hínárt az étrendbe. Neked sem kell tenned. Miért, lásd fent - Jód autoimmun pajzsmirigygyulladásban. Délkelet-Ázsiában pedig a hínár széles körben elterjedt, nagy mennyiségben történő fogyasztása gyakran pajzsmirigyrákkal végződik: így hatnak erre az érzékeny szervre a tengeri moszat által felhalmozódott arzén, higany és radioaktív jódvegyületek.

Fizioterápia autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén

Azonnal tisztázni kell: az autoimmun pajzsmirigygyulladás fizioterápiája nem fogja helyreállítani az elpusztult pajzsmirigysejteket, és nem hozza létre a pajzsmirigyhormonok szintézisét. Elektroforézis és masszázs autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén csak a myalgia vagy az arthralgia intenzitásának, azaz a tünetek csökkentésére használható.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás ózonterápiáját nem alkalmazzák, de az oxigénellátást - a szervek vérellátásának javítása és a szövetek oxigénéhezésének leküzdése érdekében - meglehetősen gyakran írják elő.

A legtöbb endokrinológus haszontalannak találta a vértisztítást, vagyis az autoimmun pajzsmirigygyulladás terápiás plazmaferézisét, mivel az nem befolyásolja a patológia okát, és a beavatkozás után az autoantitestek újra megjelennek a vérben.

Egyébként a kozmetikai eljárásokról. Sem a hialuronsav, sem a szilikon injekció, sem a Botox nem fogadható el autoimmun pajzsmirigygyulladásban.

Vonatkozó fizioterápiás gyakorlatok, akkor a könnyű aerobik a legalkalmasabbak a mozgásszervi rendszer mozgékonyságának megőrzésére, valamint az autoimmun pajzsmirigygyulladás jógával történő kezelésére - légzőgyakorlatok rekeszizom edzéshez mellizmokés megvalósítható gyakorlatok az izmos fűző megerősítésére.

Életmód autoimmun pajzsmirigygyulladással

Általában, amint már megértette, ismerős egészséges életmód Az élet autoimmun pajzsmirigygyulladással némileg megváltozik ...

Amint a Hashimoto-féle hypothyreosis nyilvánvaló tünetei megjelennek, mint például gyengeség, ízületi és izomfájdalom, szívelégtelenség, bizonytalanság vérnyomás, már nem merül fel a kérdés, hogy lehet-e sportolni, különösen mivel az ilyen állapotban lévő orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy minimalizálják a fizikai aktivitást. Egyes orvosok azt mondják, hogy azoknak, akiknek súlyos pajzsmirigyműködési zavarai vannak, és elsöprő fáradtságérzetük van, jobb, ha egy időre teljesen abbahagyják. izomterhelések. Ezen kívül megsértése anyagcsere folyamatok a szervezetben fokozott trauma kísérheti - elmozdulások, ficamok és akár törések is.

Az autoimmun pajzsmirigygyulladás korlátozása az intim kapcsolatok szféráját is érintheti, mivel gyakran tartósan csökken a libidó.

A betegek számára fontos kérdésekben - a nap és az autoimmun pajzsmirigygyulladás, valamint

tengeri és autoimmun pajzsmirigygyulladás - a szakértők a következő ajánlásokat adják:

• a pajzsmirigy-problémák esetén az ultraibolya expozíciónak minimálisnak kell lennie (nem szabad a tengerparton feküdni);
• A jódban gazdag tengervíz káros lehet, ha a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje a vérben megemelkedett, ezért erre a kérdésre csak orvosa tud konkrét választ adni (a megfelelő elemzés elvégzése után). Ne feledje azt is, hogy 10 percnél tovább nem úszhat, és a nap legmelegebb szakaszában, valamint a tengerben való úszás után azonnal vegyen egy friss zuhanyozást.

Diéta és táplálkozás autoimmun pajzsmirigygyulladásban

A betegség kezelésében az autoimmun pajzsmirigygyulladásban a diéta és a táplálkozás kiemelten fontos.

Először is, az általános anyagcsere megsértése a napi étrend kalóriatartalmának enyhe csökkentését igényli - lásd a pajzsmirigybetegségek étrendjét.

Ez a válasz arra a kérdésre, hogy hogyan lehet fogyni autoimmun pajzsmirigygyulladással: elvégre a súlygyarapodás ellenére ezzel a betegséggel nem lehet fogyókúrát követni - az állapot súlyosbodásának elkerülése érdekében.

De a fő kérdés az, hogy mit nem lehet enni autoimmun pajzsmirigygyulladással?

A Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) oldalain szakértők tanácsolják:

• Kerülje a cukrot és a koffeint, mivel mindkettő növelheti az adrenalin és a kortizol (stressz hormonok) termelődését, és ez negatívan befolyásolja a pajzsmirigy működését.
• A golyva növekedésének megállításához ki kell zárni a „strumogén faktort” - minimalizálni vagy akár abbahagyni a jódionok pajzsmirigyben történő mozgását gátló goitrogéneket, amelyek a keresztes virágú zöldségekben, azaz minden típusban megtalálhatók. káposzta, svéd és retek - friss formában. A meleg főzés inaktiválja ezeket a vegyületeket.
• Ugyanezen okból csökkentse a szója és a szójatermékek, a földimogyoró, a köles, a torma, a lenmag, a spenót, a körte, az eper és az őszibarack fogyasztását.
• Cöliákia esetén el kell hagynia a glutént (glutént) - a gabonafélék növényi fehérjéit: búza, rozs, zab és árpa. A glutén molekuláris szerkezete szinte megegyezik a pajzsmirigy szövetének molekuláris szerkezetével, ami antitestek termelését provokálja.

De mit kell tartalmaznia az autoimmun pajzsmirigygyulladás étrendjének:

• állati fehérje (segíti az endogén tiroxin és trijódtironin termelését);
• szénhidrátok (enélkül a memóriavesztés, a hajhullás és a hidegallergia fokozódik);
• egészséges zsírok (zsíros telítetlen savak) - növényi olaj, halolaj, máj, Csontvelő, tojássárgája;
• szelén (55-100 mcg naponta, megtalálható a dió, kesudió, tengeri hal, sertés, bárány, csirke- és pulykafilé, spárga, vargánya és shiitake, barna rizs stb.)
• cink (11 mg naponta, megtalálható marhahúsban, napraforgó- és tökmagban, babban és lencsében, gombában, hajdinában, dióban, fokhagymában).

Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége (AACE) vezető szakértői szerint az autoimmun pajzsmirigygyulladás több, mint pusztán a pajzsmirigy betegsége. Ezért az autoimmun pajzsmirigygyulladás kezelése több, mint orvosi probléma.